2021-06-16 醫聲.慢病防治
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所協助接種剩餘疫苗 基層醫護爆：被要求作廢
國內本土疫情嚴峻，疫苗成為針對稀有資源，台北市今昨2日開放網路預約的85歲長者施打疫苗，今下午起進行未預約的長者疫苗接種，但有基層診所醫護指出，非疫苗合約診所未施打完的疫苗只能作廢，是否開放給其他符合資格的對象施打還在研議，讓醫護人員直呼「太浪費」。台北市長柯文哲14日表示，一瓶疫苗可打10人，針對有預約但沒來的民眾，疫苗開封後若還有剩，原則就是提供給前七類對象施打，授權給每個診所自行運用，相信醫師不會亂用。但有基層醫護指出，北市衛生局在各診所領疫苗時，嚴格警告領回的疫苗僅可給「系統預約的85歲以上長者施打」，若預約沒來或是診所很用力多擠出幾劑，「也不准拿去打75歲以上長者，而要強制繳回衛生局，或是直接作廢」，疫苗開封後6小時就要用完，繳回等於作廢，若一家診所有5人沒來，100家診所就要浪費500劑。另有醫護表示，詢問北投及中山區健康服務中心診所施打疫苗有剩問題，卻得到「非疫苗合約診所，未施打完畢的疫苗只能作廢，目前還在研議是否開放其他符合資格的民眾施打」的回應，面對珍貴疫苗卻要作廢，讓醫護們感到十分浪費、惋惜。北投區健康服務中心主任吳俊良表示，目前主要為北市有簽約的合約診所且自願協助民眾接種，為第一波施打疫苗接種站，若診所疫苗有剩，就可遵循市長日前所說，將疫苗提供給第一至七類對象進行施打；至於醫護所提，「非疫苗合約診所所剩疫苗須作廢」一事並不清楚。信義區健康服務中心主任周真貞表示，確實為了不讓疫苗浪費，市長授權診所醫師將多出的疫苗提供75歲以上長者施打；北市目前雖未開放75歲長者網路預約接種，但各家診所都有長期看診以及重症病患，因此可優先從這群病患中提供75歲以上長者給予接種。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘買疫苗有譜？ 陳時中：供貨時程無法把握
新冠肺炎本土疫情延燒，鴻海集團創辦人郭台銘欲購買500萬劑BNT疫苗，日前指揮中心表示已對BNT疫苗「有條件專案進口許可」，但外界關心除了原廠授權書郭台銘還需準備什麼以及八月是否可順利到貨？指揮中心指揮官陳時中對於郭董還缺什麼文件並未正面回應，僅表示國際疫苗現貨少，供貨時程無法把握。陳時中表示，民間企業都很努力，但現貨非常少，能夠順利採購到都不簡單，供貨時程無法把握。有媒體進一步追問，郭董的疫苗文件還需要做什麼修改？陳時中表示，並未收到要修改的訊息，官方民間團體合作，已經給有條件許可，雙方還需要討論官式文件。針對日本表示將援助越南100萬劑，並研擬後續追加提供疫苗給台灣與越南。陳時中表示，今早日本外相已公開對外說明，我國也持續努力透過各管道，對於日本的善意表達非常感謝，會再跟日本政府溝通。而外傳菲律賓將跟進我國的EUA，只要國產疫苗獲得我國EUA即可施打。陳時中表示，國產疫苗的EUA還沒通過，不宜對外多說，但確實很多國家投以關心，想要跟這幾家公司談判，「但還是靜待EUA審查結果」。副指揮官陳宗彥則表示，並未收到菲律賓來函，希望大家不要再誤傳。至於我國是否已開始為明後年的疫苗佈局？陳時中則說，國際採購正和相關公司談判中。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
熱！長者排隊打疫苗成輪椅人龍 烈陽曝曬痴等一小時
85歲以上長者今開放接種疫苗，三軍總醫院於台北市網球中心設置大型接種站，今早八點半開始現場集結上百位民眾，不少民眾原以為採「預約號」排隊施打，到現場才知要按照「身份證尾數」來排，有的民眾八點多到，因為尾數在後，在現場白等了一小時，由於天氣炎熱，帳篷數量不多，民眾怒氣隨著溫度升高，對著工作人員怒喊「那我搶著預約幹嘛！」也有民眾反映，家中兩位長者尾數不同號，沒辦法在同一批時間施打，十分不便。據了解，三軍總醫院「網球中心接種站」為分流，以身分證字號尾碼區分上午診、下午診及晚診報到時間。「0、1、2」的人報到時間為8:50-9:40、13:50-14:40、17:50-18:40。「3、4、5」的人報到時間為9:40-10:30、14:40-15:30、18:40-19:30。「6、7、8、9」的人報到時間為10:30-11:30，15:30-16:30，19:30-20:30。有民眾反映，原本是以各自預約號來排，昨晚突然改成用身份證尾數，許多人根本不知道，現場才會亂成這樣。一位余先生特地請假，帶著高齡102歲的父親來排隊打疫苗，在網路上預約時，僅顯示「6月15日上午，三軍總醫院」，還以為是到醫院施打，後來才搞清楚接種站在網球中心，抵達後又發現一堆人排隊，才知排隊順序不是以預約號、而是以身分證最後一碼，他不滿表示「打個疫苗弄成這樣，不是擾民嗎？等一個小時才打，就是另類大型群聚」。一位小姐表示，家中兩位長者分別是100歲、90歲，但身份證尾數分別是4、8，根本無法在同一批時段施打，造成民眾困擾。此外也有不少人預約後，在第一關查驗卻查無資料，讓排隊時間再增長。由於第一天施打疫苗，三軍總醫院院長王智弘也特地在現場指揮，協助一線人員為民眾解惑。王智弘表示，上午外面查驗原只有一台，為了加快速度，後來再增加一台，疫苗接種則規劃六線同步施打，目前預約人數約六百多位，符合資格的長者皆會陸續施打。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南診所狀況多 有一早沒疫苗、不能預約也惹議
全台今天啟動85歲以上民眾疫苗注射，由於是第一次，各地狀況有點混亂，台南市中西區青年路上一家診所，因一早領不到疫苗，原本排隊的民眾只好失望而歸，另外因為注射疫苗診所前都擠了不少人，也有人質疑「這不是也是群聚嗎」，擔心老人家因此染疫。「不是開放預約嗎？診所為何都不給預約？」有老人家的家人抱怨，民眾表示，衛生所發放的注射通知裡寫著「採線上預約」，而且附上各家診所電話，但照著電話打去，診所卻都不讓民眾預約。台南市診所醫師張金石表示，最主要是用電話預約，難以在電話裡確定到底合不合於注射資格，擔心萬一接受預約，到現場又不能打，會產生糾紛，所以未開放預約。但是之前里長都有通知里內合於資格者，在固定的時間裡來診所打，自己的診所就分配到4個里，盡量讓里民分流，避免太多人擠到診所，但可能因為大家都想打，一早還是有民眾未按之前的安排，直接跑到診所。台南市今天在各衛生所及社區107家診所，同步開打疫苗，對象是85歲以上及75歲以上原住民、重大傷病者，其中診所部分，在12日衛生局召集開會，之後發放每間診所10瓶疫苗，可以打100多人，但沒到現場的診所就沒領到。青年路上一間診所，今天一早8點多門口就擠滿了排隊想打疫苗的民眾，但因診所內沒有疫苗，派去衛生所領疫苗的人，又遲遲沒領到，擔心大家等太久，只好讓民眾先回家，後來到9點多才領到疫苗，只好再重新通知民眾來打。一名診所醫師表示，不敢接受民眾預約打疫苗，最主要是不知道有沒有疫苗可打，像是今天診所原本預估有58人要來打，衛生所卻只能給5瓶，最多也只能打55人，剩下3人沒得打，不知該如何向民眾說明。台南市衛生局則表示，最主要是一瓶疫苗能打10到11人，如果人太少就浪費疫苗，必須請診所集合10人以上才能領取疫苗。而針對不少診所外都擠滿人，衛生局表示，都有請診所盡量安排注射民眾分流，民眾如果有聚集在診所前等候施打的情況，只要依據室外的規定，就是口罩戴好、保持社交距離，預備接種疫苗不算是社交群聚。
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2021-06-15 養生.聰明飲食
不小心就胖！這些「常見零食」含高油脂 吃多恐傷心血管
防疫宅在家，你的零食櫃也經歷補滿-清空、清空-補滿的過程嗎？雖然台灣從107年起已禁止食品中使用不完全氫化油，大幅降低消費者接觸人工反式脂肪機會，但千萬不能放心大吃，否則可能過量攝取飽和脂肪，造成高膽固醇和心血管負擔！ 飽和脂肪 心血管殺手當食品禁用不完全氫化油後，可能會改用動物油脂、完全氫化植物油，或是透過交酯化、冷凍捏和等加工技術；雖然減少了反式脂肪，但仍有心血管殺手—飽和脂肪。 董氏基金會食品營養中心許惠玉表示，飽和脂肪會提升血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，常稱為壞的膽固醇）濃度，多項研究指出，飲食中的飽和脂肪酸佔熱量的百分比每升高1%，血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）就約增加2%。不吃膽固醇仍可能罹心血管疾病 飽和脂肪每日不宜超過22公克即使素食者不會吃到膽固醇，仍會使血中膽固醇、血脂肪上升。 LDL-C穿過血管內皮細胞形成氧化型的LDL，改變血管內皮細胞的通透性，進而產生脂肪斑塊堆積在血管壁上，造成血管阻塞，導致運送至腦內的氧氣及營養素受阻，進而影響大腦功能，並提升腦中風、高血壓、冠狀動脈心臟疾病等心血管疾病風險。 許惠玉指出，飲食中減少攝取飽和脂肪，即可降低血中低密度膽固醇濃度；根據世界衛生組織建議，飽和脂肪每日攝取上限應低於總熱量10%，以成人每天攝取2,000大卡計算，飽和脂肪不宜超過22公克；美國心臟協會更建議飽和脂肪每日攝取量應低於總熱量5～6%，約11公克。 常見高脂食品 脂肪含量排序 而高脂食品通常具有香酥脆、口感香濃的特性，根據食品藥物管理署台灣食品成分資料庫，舉例常見品項每100公克之飽和脂肪含量依序排列如下： 油炸物：如油條(7.1g)、日式炸豆皮(5.1g)、冷凍春捲(2.7g)、油豆腐(2.3g)等。 麵包糕餅：如巧克力泡芙(17.6g)、起酥片(16.5g)、可頌(14.1g)、甜甜圈(9.4g)、菠蘿麵包(8.7g)、吐司(3.1g)、鬆餅(1.0g)等。酥皮點心：如葡式蛋塔(14.7g)、鳳梨酥(14.4g)、原味蛋塔(11.5g)、綠豆凸(6.8g)、蔥油餅(1.9g)等。 零食糖果：如芝麻蛋捲(16.5g)、草莓夾心餅乾(15.9g)、洋芋片(12.8g)、蘇打餅乾(10.7g)、太妃糖(10.5g)、巧克力冰淇淋(9.6g)、香草冰淇淋(7.9g)、牛軋糖(6.1g)、玉米餅乾(3.1g)、巧克力夾心糖(2.6g)等。 其他：如奶精粉(32.3g)、咖哩塊(20g)、沙茶醬(13.2g)、牛肉口味泡麵(12.8g)、鮮蝦口味泡麵(11.3g)、零食泡麵(10.1g)、沙拉醬(9.9g)、液體奶精(9.4g)等。 均衡飲食為減重根本之道 短時間體重恐復胖董氏基金會提醒，購買時可參閱營養標示、少吃飽和脂肪；還要特別注意的是，許多人可能會以生酮飲食等低碳水化合物飲食法來減重，但此類飲食通常會飽和脂肪攝取超標，短期內體重快速下降通常也只是身體脫水的假象，反而可能造成低血糖、高膽固醇和腎結石等風險，還很容易復胖，根本之道還是維持均衡飲食，每天三蔬二果補充纖維質，降血脂肪。 延伸閱讀： ·居家防疫嘴饞吃不停怎辦？ 營養師激推「9款低卡點心」：食慾秒降 ·洋芋片含丙烯醯胺，吃了會致癌？ 專家教「避癌吃法」：做菜也要注意
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2021-06-15 新冠肺炎.專家觀點
為何施打疫苗仍染疫？醫指3關鍵：群體免疫前仍要戴好口罩！
近日國內傳出接種疫苗卻依舊染疫的消息，南投44歲婦人4月前往美國，完整接種兩劑輝瑞疫苗，於6月3日返台居家檢疫，期間確診新冠肺炎，幫忙送飯的丈夫也染疫。 為何施打疫苗仍染疫？醫指3關鍵 防範新冠肺炎，民眾都知道施打疫苗是重要關鍵，但卻也有「新冠疫苗可預防病毒」的迷思。重症醫學/胸腔內科黃軒醫師表示，疫苗的主要作用並非在於預防新冠肺炎感染，而是預防病情加重，民眾在接種疫苗後還是有一定的機率感染新冠肺炎，應持續提高警覺。 黃軒醫師說明，要讓疫苗達到預防效果，完整接種是必要的，除了需施打足夠的劑量（輝瑞、莫德納、AZ兩劑，嬌生疫苗一劑），也需得滿14天讓疫苗發揮作用，才算是完整的接種疫苗，疫苗並非施打當下就有效，這是為何施打疫苗醫就染疫的其中原因之一。 在完整施打疫苗後，新冠疫苗如同免疫系統的訓練教官，讓免疫系統學會如何擊敗新冠病毒，使染疫者不至於到重症、避免死亡。但是，即便是再好的疫苗，完整接種後也不可能有100%的效果，民眾還是一樣有可能受到感染，不過病毒量會較低，此情況即所謂的「疫苗突破性感染」。 該案例據瞭解就是在4月前往美國完整接種兩劑輝瑞疫苗，６月返台後確診，CT值為25.46，先生為17.97，從數據來看病毒承載量就較低。而會出現疫苗突破性感染，另一方面也可能因免疫系統缺陷所致。新冠疫苗是以模仿SARS-CoV-2病毒，達協助身體學會抵抗真正病毒的效果，若接種者本身就有免疫系統缺陷，那麼疫苗便無法達到任何訓練的效果。 防範接種後確診３關鍵，醫：疫苗接種速度要快！ 黃軒醫師指出，群體免疫可預防突破性感染的風險，疫苗除了可保護接種者外，也為其他因嚴重過敏、兒童等未施打疫苗者提供了間接保護，即使疫苗在部分民眾體內無法達到充分的保護效果，在社區中其他施打疫苗者也可阻止病毒的傳播。多數專家認為，接種率達70%~80%便可實現群體免疫效果。 為達疫苗保護、群體免疫，接種速度非常重要，並非個人施打或某部分族群施打即可就算安全過關。新冠病毒會不斷的變種，越多地方發生廣泛感染、時間拖得越長，變種的種類就會越來越多，將可能部分或完全繞過疫苗的保護作用。因此當有機會接種疫苗應盡快施打，別再觀望，加速完全疫苗接種，以達保護作用及阻止病毒發生突變的機會。 黃軒醫師也再三提醒，疫苗並非萬靈丹，施打疫苗雖是防範新冠肺炎的重要關鍵，但也不可完全仰賴疫苗，至今已有非常多的國內外案例在施打疫苗後一樣染疫的案例。醫師呼籲，不論是完整接種疫苗前、後，在未獲得群體免疫之前都不可鬆懈，應持續戴好口罩、勤洗手、保持社交安全距離，以利早日摧毀病毒的傳播。 《延伸閱讀》 ．新冠病毒疫苗有哪幾種？一張圖看懂疫苗保護力與副作用差異 ．酒精怎麼噴最消毒？要抹開嗎？招名威：注意２重點，直接這樣噴！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-14 新聞.杏林．診間
醫病平台／「看見需要，所以陪伴」——醫院裡的社工師
【編者按】本週的主題是「醫院社工人員的角色」。透過醫學生教學定期舉辦「醫學人文個案討論會」，才發現台灣醫學教育以及一般民眾普遍對醫院社工人員的工作缺乏認識。非常高興本週能邀請醫院社會服務室蘇主任介紹社會工作專業人員的工作，並由兩位社工同仁分別介紹她們如何幫忙病人與家屬，紓解因疾病而遭受的社會心理以及經濟的壓力。希望這三篇文章可以使醫病雙方更了解這些在醫院默默助人的「無名英雄」。「你好！我是醫院的社工師」「這麼年輕就來當『志工』……」 「妳一定很有愛心！」 「妳是政府派來醫院的？」 「妳的工作很輕鬆耶，來聊天就有薪水領……」 「我的經濟沒有問題，不需要社工師。」這些回應，都是在病人、家屬還不認識社工師時，會有想法或回應。社工不是志工，社工是有給職的專業人員，必須就讀大學社會工作學系，甚至得參加國家考試，得到社會工作師的資格；在工作中運用相關的理論、實務的知識來助人，並不是因為有愛心就能成為社工師；超過100床以上的醫院，都需要有專職社工師的人力配置，我們是醫院的員工，是醫院希望在治療病人的過程中，幫助病人解決因疾病而產生的家庭、社會問題的專業人員，在訪視過程中顯得日常的對話，其實都是我們在瞭解病人的問題、資源、支持系統的過程。社工師不只協助經濟困難的病人，面對疾病過程中，情緒難以調適，不知道如何因應疾病這個程咬金造成的生活改變，很擔心疾病跟治療，但不知道如何跟家人或醫師開口，這些時候，社工師都可以幫忙。社會工作隨著不同的工作對象、族群或場域，發展出不同的社會工作專業，而我在醫院擔任社工師，選擇的正是「醫務社會工作」。常說生、老、病、死，「生、病、死」這三個過程，多數都需要醫院的參與，所以在醫院工作，社工師的工作對象幾乎沒有年齡、性別的限制，他們的共通點是病人，健康狀態受到短期、長期影響的人，社工師協助這些病人解決因疾病而產生的社會、心理、家庭問題。醫務社工師到底在做什麼呢？在醫院找社工師幫忙，第一個想到的是資源問題，沒有錢找社工、沒有人顧找社工，不管是人力、物力的缺乏不足，都會希望藉由社工師連結資源的能力，解決病人的問題，社工師必須進行評估，確認病人是否符合社會資源提供的條件，也需要了解病人的問題，協助病人與家庭看見問題，有改變的方法，幫助他們順利地完成治療。隨著癌症治療的進步，存活率的提升，除了預備死亡，更需要了解治療的過程，如何配合治療，治療結束後的生活調整，更有人開始思考人生的優先性，這些議題都是社工師可以陪著病人與家屬討論的，每個人都有自己解決問題的方法，碰到壓力或危機時，有時會轉不過來，社工師可以看見病人的能力，接納、包容病人的狀態，給予支持與協助，陪伴病人接受疾病與治療。社工師並不是單打獨鬥的，合作是社工師重要的特質與能力。我們與病人、家屬合作，也與醫療團隊合作，幫助醫療團隊了解病人及家屬的擔憂，讓團隊成員知道如何協助病人與家屬，當病人不瞭解病情說明，不好意思詢問醫師時，或是有錯誤的理解時，社工師都會把這些狀況傳達給醫療團隊，讓團隊可以再次說明，也可以幫助聯繫家庭會議，把病人及重要家人約來與醫師見面，讓醫師一次向病人、家屬說明，病醫之間有共識、有信任感，就能一起合作完成治療病人自主意識抬頭，爭取自己的權利，醫院也鼓勵病人可以表達不滿意，社工師經常參與病人醫療申訴的處理過程，幫助醫病溝通。在處理過程中，發現這些申訴很多都是不清楚、不了解而產生的誤解，進行申訴並不是想要攻擊醫師、醫院，只是想要了解為什麼，沒有人喜歡被投訴，一定會不開心，但如果把申訴看成一個溝通不良的結果，重新學習，再次好好的說明、傾聽、溝通，醫病之間如果能共同化解誤解，一定可以再次合作。社工師在做什麼？核心精神是幫助艱苦人，不只是幫助生活艱苦的人，也幫助心肝頭艱苦的人。曾經有位很沉默的家屬在病人過世後，寫了一張卡片給我，謝謝我對病人的陪伴，也謝謝我在加護病房外對他的陪伴，他說當時雖然他沒說什麼，但內心充滿感激，有時只是一個動作，也許只是一句話，都會對病人、家屬產生很大的作用，希望我們可以讓這份愛繼續在醫院流傳。因為看見需要，所以陪伴。
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2021-06-14 新冠肺炎.周邊故事
百元快篩在家自己篩！「台灣人在德國」，分享如何擺脫封城困境
國內本土群聚感染未見趨緩，而國際上有許多國家都已經歷了疫情大爆發、封城後解封，又封城又解封的歷程；看看國外應對疫情的方法，或許也可以當成我們的參考與借鏡。YouTube頻道《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》的Sophia，自拍影片與外界分享，自己身處在疫情之下的德國生活日常，影片中談到快篩試劑普遍化的使用、疫苗護照、疫苗是否可以混打等相關問題。 德國降低醫療負擔，人人可快篩 德國的一組快篩試劑的價格，大約是新台幣100元；在很多地方都可以買到，價格從原先一開始的新台幣300元，降至新台幣100元左右。 如果自己有出現感冒症狀，或是懷疑自己是不是因為受到感染而有不舒服者，就可以自己買來做簡單的快篩。 針對上班、上學者，德國政府也有規定，學校或是公司，每周一定要至少提供一次免費的快篩；原先德國疫情尚未解封時，有學校將學生分成A、B兩組，A組上週一、三、五，B組上週二、四，隔週再對調組別上課，所以有時候學生一周會上3天課，有時候則是上2天課，凡是輪到要上課的學生，當天要提早15分鐘到校，自己操作快篩，確定大家都是陰性了！才會開始上課。 會這樣大規模的，讓上班上課的人自己做快篩，是因為德國沒有那麼多的醫護人員，也能有效的減輕醫療的負擔；德國5月22日解封的時候當日確診人數還有7000多人，過了一周之後，單日確診數還是有5000多人，也就是說還是有快篩的必要性。 人人都有疫苗護照，7月數位上路 在德國每個人都有一張黃色的疫苗護照，從7月1日開始就有手機數位版的疫苗護照，上面會有QR code 只要一掃，就會知道你有沒有施打過疫苗，如果要在歐盟境內旅遊的話，就要在14天前，完成有國際認證的四種疫苗接種；目前世界衛生組織和歐盟共同認可的四種疫苗就是：莫德納（Moderna）、輝瑞（Pfizer）、AZ（AstraZeneca）、嬌生（Johnson & Johnson）。 為何會有需要至少施打疫苗14天過後的規定呢？因為，不論打一劑、或二劑的劑苗，都要經過兩個禮拜，才會正式產生免疫效果；也就是說，一切按照計畫時程進行的人，7月1號開始，就可以在歐盟27個國家境內自由地旅行了。 疫苗是否可以混打？德鼓勵混打 查詢到能夠接受第一劑打AZ，第二劑打輝瑞或是莫德納的國家有：芬蘭、丹麥、瑞典、挪威、法國、德國、西班牙、加拿大。 而德國是第一個提出可以混打疫苗的歐洲國家，在今年4月1號，德國的Robert Koch Institut就已建議：可以第一劑打AZ，然後第二劑量打ｍRNA疫苗，也就是利用信使核醣核酸技術所做的（輝瑞、莫德納）疫苗，這樣混合施打的效果更好。 相關報導資料 ．Gavi- The Vaccine Alliance：混搭疫苗安全嗎？ ．Horizon- EU Research&Innovation magazine：混搭疫苗需要了解的五件事 ．Dortmund大學：先打AZ疫苗，後打輝瑞有好處 Kreuzimpfung: Kombi von Astrazeneca und ．RKI 的官網原文(德文) ：AZ與其他mRNA疫苗混打更有效 不過，台灣所有官方發布的資料，目前都顯示不建議第二劑施打不同廠牌的疫苗，在衛福部的官網上也是這樣說。 至於最終個人要怎麼選擇，需要有賴自身的獨立思考和判斷。 AZ血栓副作用疑慮，比生孩子低 施打AZ害怕有血栓的問題？發生血栓的機率機率畢竟只有10萬分之一甚至不到2；若以生小孩的風險為例子，每600至800個嬰兒就會有一個「唐氏症」；每100個嬰兒也會有2個至3個有先天性的缺陷，可是大多數的人不會因為這樣子就不生小孩。 每件事情都多少有它的風險，相較之下，打AZ疫苗的風險，已經是非常非常低了。 在今年的4月16號，德國總理梅克爾率先打了AZ疫苗，同時她也拜託德國人民趕快去打疫苗，「因為這個是唯一可以，克服這場疫情的唯一辦法」；英國首相Boris Johnson也打完兩劑的AZ疫苗；既然，英國和德國兩位國家的元首都毫不猶豫施打了，可見AZ疫苗並無外界所想像的那麼差。 德國的後疫情時代，往日難再現 德國雖然現在已經解封了，但是還是回不到從前的生活，比如在餐廳吃飯的時候，在餐廳「戶外」用餐，不需要有「陰性檢測證明」，可是如果要在餐廳「內用」的話，就必須到檢測站，拿到「陰性檢測證明」。 搭飛機的時候也是需要有陰性的檢測證明，但這個時候則要跑去檢測站做快篩，不可以自己在家做快篩，因為不可能自己給自己開證明。 傳染病爆發的年代，請顧好自己 在人類的歷史中，也曾經爆發過很多次的傳染病，像是歐洲中世界的黑死病，當時因為沒有疫苗，導致人的平均壽命只有37歲。 我們很幸運地生在這個科學進步、醫學發達的時代，這次的疫情爆發還不到一年，人類就發明了疫苗來對抗病毒，真的很感謝科學家，還有醫護人員的貢獻，作為普通人能有的貢獻，就是好好照顧自己的健康，珍惜生命。 （本文，已獲《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》授權轉載改寫引用。） ●原文刊載網址●延伸閱讀：．別把錢留到不能花的那天！吳淡如：擁有足夠的錢養老，不如擁有「足夠的決定權」．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．她成功「脫貧」卻變得身心俱疲！楊倩琳選擇放過自己、環遊世界：50後迎接最美時刻
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2021-06-13 養生.營養食譜
防疫宅在家 為自己烤一盤甜蜜
防疫最好的方式，就是乖乖待在家。不能出去喝下午茶，只要有烤箱，在家也可以做出宛如咖啡店端出的精緻點心。●蛋白霜餅乾Meringue Cookie蛋白霜餅乾雖然很硬，但放入嘴裡又會很快融化，是一種外型可愛，很受大家喜愛的餅乾。不需要很多食材，製作過程也超簡單。食材：雞蛋蛋白50g、糖粉75g、紅色食用色素（可做45~50個）烤箱準備：溫度攝氏100°C、時間90至120分鐘作法：1.將蛋白和糖粉準備好。糖粉分3次加入蛋白中，並用手持電動攪拌器以中速打發至可拉出尖角，打出紮實的蛋白霜。2.將蛋白霜的三分之一裝入裝有擠花嘴的擠花袋，並把蛋白霜擠出來。3.剩下的蛋白霜加入少量紅色食用色素拌勻。4..將步驟3的蛋白霜裝入擠花袋，再裝上擠花嘴並擠出來。5.剩下的蛋白霜再加入紅色食用色素，同樣裝入擠花袋、裝上擠花嘴後擠出來。6.放入攝氏100℃的烤箱烤1小時30分至2小時就完成了。TIP：烤蛋白霜餅乾的烤箱溫度只有攝氏100℃，比其他餅乾要低很多。用這樣的低溫與其說是烤，不如說是烘乾更為合適。如果蛋白霜完全烤熟之前表面就出現裂痕，代表烤箱溫度可能太高或沒有維持在固定的溫度。雖然標準是攝氏100℃，但最重要的還是找出適合家中烤箱的溫度。●巧克力覆盆子費南雪Chocolate Raspberry Financier加熱過的奶油與可可粉相遇，就成了能充分品味濃郁巧克力滋味的費南雪。巧克力濃郁但卻可能太過厚重的口感，就用覆盆子的酸味中和。如果喜歡更濃郁的巧克力滋味，也可以用巧克力碎片代替覆盆子喔。食材：奶油100g（要抹在模具裡的少量奶油另外準備）、蛋白80g、砂糖80g、蜂蜜10g、杏仁粉45g、低筋麵粉30g、可可粉10g、泡打粉1.5g、鹽巴1g、覆盆子適量準備工作：1.準備1格10cm×4.5cm，共有9格的費南雪模具。2.塗抹在模具中的奶油與蛋白需要是室溫狀態。3.杏仁粉、低筋麵粉、可可粉、泡打粉、鹽巴一起過篩。烤箱準備：溫度攝氏180°C、時間12至15分作法：1. 將另外準備的奶油（室溫狀態）塗抹在模具中。2. 將100g奶油放入湯鍋中加熱融化。煮到水分完全蒸發後就關火。3. 倒到篩網上冷卻。4. 將砂糖加入室溫蛋白中拌勻。將過篩好的杏仁粉、低筋麵粉、可可粉、泡打粉、鹽巴倒入盆中拌勻。將溫度降至微溫的奶油一點一點倒入麵糊中拌勻。用保鮮膜包起來放進冰箱冷藏休息1小時。5. 將麵糊裝入擠花袋中擠到模具裡。（擠到模具的90%滿就好）放上覆盆子。6. 放入攝氏180℃的烤箱烤12至15分鐘。書名：訂製韓國咖啡店的人氣甜點作者： 朴志英 譯者： 陳品芳出版社：時報出版
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
重押國產疫苗 恐畫餅充饑
台灣5月再度爆發疫情之前，民眾因國內並無染疫顧慮，接種新冠肺炎疫苗的意願也不高，政府顯然不急著加大爭取疫苗的力道，似乎還有國產疫苗可以期待。 不料疫情復發，政府終於浮現冠冕堂皇的企圖心：中央流行疫情指揮中心5月30日宣布，疫苗自製自用是國家既定政策，「國家必須掌握COVID-19疫苗為戰略物資」，已向高端疫苗（6547）和聯亞生技兩家疫苗業者分別採購500萬劑疫苗，並視需求各追加500萬劑。指揮中心解釋，加上已向國外預訂的2,000萬劑，在國內加購的數量是以1,500萬人接種，涵蓋人口65%為規畫。整份新聞稿的言下之意是，疫情指揮中心似認為向國外採購的2,000萬劑已經夠用，若是不夠，再向國內追加訂單即可。高端疫苗二期剛解盲，聯亞疫苗二期預計6月底解盲，都希望在台灣取得緊急使用授權 （EUA）後，最快7月供貨。為釐清外界疑慮，疫情指揮中心解釋，AZ和莫德納疫苗也是在第二期或第三期臨床實驗未完成前，即拿到訂單。的確，以美國為例，早在去年8月以前，美國政府便已分別向莫德納、輝瑞 ∕ BNT、AZ、嬌生、賽諾菲和葛蘭素史克簽約採購，且都是在EUA之前。至於原被寄予厚望的賽諾菲∕葛蘭素史克的疫苗，由於對年長者試驗效果不佳而在去年底延後第三期試驗的計畫，直到上個月才終於進入最後階段。若能如願在今年第4季派上用場，賽諾菲 ∕ 葛蘭素史克仍可做為追加疫苗，以及充做施打疫苗進度落後的開發中國家所需的疫苗。由此來看，國產疫苗能讓國人有期待，但不能奢望能在7月派上用場，因此1,000萬劑的國產疫苗訂單，目前看來只是畫餅充饑。澳洲國產疫苗就是血淋淋的例子。澳洲政府去年向昆士蘭大學和生技公司CSL合作開發的疫苗預購5,100萬劑，是當年採購四種疫苗的其中一種。不料這款尚在第二∕三期實驗階段的疫苗出現所謂HIV偽陽性反應，不得不在去年底放棄，澳洲發展國產疫苗的美夢告吹。另一個值得觀察的極端例子是越南，由於採購主要透過COVAX管道，越南採購量覆蓋率（21%）和疫苗接種覆蓋率（0.6%）今年初比台灣還低，如今也成為美、日兩國捐贈疫苗的對象；越南疫情4月中再度爆發疫情，但情況比台灣輕微。台越官方防疫思維接近：都排斥採用中國大陸製疫苗，也都指望國產疫苗。越南其中一家Nanogen已進入第三期實驗，如果進度順利，將自8月起量產。但5月疫情復發後，河內當局已調整單押國產疫苗的做法，正和俄羅斯製藥機構 Gamaleya協商取得授權，由兩家本土廠商生產 Sputnik V疫苗。此外，越南也準備和輝瑞簽約採購3,100萬劑的BNT疫苗。甚至在本月批准了大陸製的中國國藥集團疫苗。越南將成立規模11億美元的基金，要在今年內為國內9,800萬人口購足1.5億劑疫苗，足供76%人口所需。台灣目前規劃採購量所涵蓋的人口，卻仍只有65%。
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2021-06-13 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／75歲以上如何預約接種AZ疫苗？ 各縣市相關措施一次看！
社區內設置接種站 方便年長者接種疫苗端午連假過後，日本捐贈的124 萬劑ＡＺ疫苗將要開打，第1到第6類的對象通通都可以打，第7類則需要造冊備准。有鑑於一到六類恐無法達到100%接種，且有許多民眾認為65歲-75歲這段族群沒有被納入；對此指揮官陳時中回應說，若施打率不高，就是會往下開，65歲以上長者是下一波重點。莊人祥表示，6月15日起會開放年長者至社區診所接種，針對年長者的疫苗接種策略，基本上會沿用流感疫苗的方式，由各地方衛生所在轄區內廣設接種站，由里長在社區內設站，安排長者進行施打，另外6月15日起也能在診所接種疫苗，指揮中心近日內也會公告能夠施打疫苗的合約院所名單，方便民眾預約。「75歲以上長者」施打資格開放75歲以上長者(含65歲以上具原住民身分者)施打，只要為民國35年12月31日(含)以前出生者，或具原住民身分之證明文件且為民國45年12月31日(含)以前出生者，均符合接種資格。同時，75歲以上長者，不限其居住地或戶籍地，均可就近完成接種作業。各縣市長者施打疫苗的相關措施台北市柯文哲說，明早8時開放網路預約，85歲以上長者網預約太辛苦，請兒孫輩幫阿公輸入，北市有28家醫院、診所135家和12家聯醫門診部健康中心，原則上可以預約盡量預約，有數位落差的，會透過里幹事、鄰長送通知單送到每一戶信箱，哪一里去哪一家醫院去打，有對應時段。今晚就會準備好，最慢明天請里幹事去發。新北市📣【重要通知】新北市獲中央分配的8.3萬劑AZ疫苗即將於下周二（6/15）開放施打！〓施打對象〓1⃣ 85歲以上長者2⃣ 住宿式長照機構住民及工作人員3⃣ 洗腎患者4⃣ 醫事、防疫人員及高接觸風險者#新北市民政局 規劃分區、分里、分時段方式，在各 #區公所官網 公布詳細接種時間和地點。長輩的施打求穩、不求快，分批接種可大幅降低群聚風險，區公所會派 #接種大巴 接送長輩前往醫院，有需求的民眾也可撥打新北市4大計程車隊專線，將有 #接種小黃 優先派車（自費）。🔺皇冠大車隊:4128-333/手機5510🔺台灣大車隊:4058-8888/手機55688🔺大都會衛星車隊:4499-178/手機55178🔺大豐衛星車隊:2918-3000/手機55100若市民朋友家中有85歲以上長輩，請協助他們查詢疫苗接種資訊，針對獨居及需要協助的長者，區公所會派員主動聯繫。市府團隊能理解大家想趕快打疫苗的心情，也會努力爭取更多數量，請市民朋友耐心等候，我們會努力讓大家都可以打得到。#新北市第三級警戒準則 #行動治理 #我的新北市🔴新北市COVID-19疫苗施打規劃🔴🔺施打對象▪️ #第一階段 (6/12-6/17接種)住宿式長照機構住民及工作人員；#85歲以上長者；#洗腎患者；醫事、防疫人員及高接觸風險者▪️ #第二階段 (視中央到貨後，5天內陸續接種)居家式及社區式長照機構住民及工作人員；80-84歲長者；醫事、防疫人員及高接觸風險者▪️ #第三階段 (視中央到貨後，5天內陸續接種)75-80歲長者(原住民65-74歲長者)；醫事、防疫人員及高接觸風險者🔺接種地點▪️ 第一至第三類人員：21間合約醫院、29家衛生所(院內)▪️ 長照社福機構及洗腎患者：長照社福機構▪️ 75歲以上長者(原住民65-74歲長者)：21間合約醫院、29家衛生所(院內)；中、大型接種站🔺施打方式▪️ 第一至第三類：線上預約( 6/13起陸續開放預約，可至 https://reurl.cc/3aYKv8 查詢 )及造冊▪️ 長照社福機構、洗腎患者：轄區衛生所安排200隊 #機動接種隊，入機構施打▪️ 75歲以上長者：分區、分里、分時段輪流接種( 可至https://reurl.cc/0jXKa6 查詢)；保留部分合約院所線上預約名額( 6/13起陸續開放預約，可至 https://reurl.cc/3aYKv8 查詢 )台中市台中市75歲以上長輩逾13萬人，由里長造冊及通知，可按排程到快打站接種，不用預約，如有行動不便者市府會安排到府施打。衛生局長曾梓展表示，非台中市籍的長者可以選擇跟合作醫療院所預約，但市府的快打站依名冊施打，只限定台中市籍。台南市從6月15日起施打，免預約、免排隊，全數皆由區公所里幹事進行個別通知，以在地合約診所與衛生所為主要施打地點，無須預約。首波15日到20日會以85歲以上（民國25年12月31前出生）、75歲以上（民國35年12月31日前出生）領有重大傷病卡或具原住民身分的長者為優先，第二波則為75歲以上以及65歲以上具有原住民身分的長者，接種日期待下波公布。高雄市高齡長輩接種時程分3波 免預約、免排隊，一定打得到接獲通知單的長者依通知書順序前往接種，不用預約；若沒接到通知書，或戶籍在外縣市但居住在高雄的長者，可直接聯繫區公所。第一波施打6月15日到17日，對象為87歲以上長者（民國23年12月31日以前出生）第二波施打6月18日到22日，對象為80到86歲長者（視疫苗撥補狀況通知）第三波施打暫定6月23日起，視疫苗撥補狀況通知，對象為75歲到79歲長者（民國31年1月1日至35年12月31日出生）宜蘭市15日起各鄉鎮村里幹事會主動對符合施打資格長者（88歲以上），發送「施打疫苗通知單」到家戶；至於88歲以下長者，待後續疫苗再配發時，逐次降低施打對象年齡。基隆市基隆市75歲以上長者有2萬3700多人，市府擴大設立27個施打站。透過里鄰及區的系統來通知施打，不需要預約；以年紀較大者優先、再打次高年齡層，預計5天左右可完成作業。桃園市全市設置25個接種站，下周一前里長會送達通知書，民眾依記載時段帶著通知單、健保卡及身分證到場施打，免排隊、免預約；若沒有戶籍，里長里幹事簽名就可以就近接種。對81歲以上長者分3天分齡施打，15日施打88歲以上長者、16日施打84歲以上長者，17日施打81歲以上長者。若有錯過者，17日會安排2個時段補接種。施打完81歲以上長者後，會對75歲以上長者逐步施打。新竹市新竹市75歲以上長輩打疫苗免預約 通知單今、明發送設6個疫苗接種站，2.4萬名長輩先打。安排80歲以上長者與65歲以上原住民接種，避免群聚，將造冊發「COVID-19疫苗接種通知書」，請長者依通知書上的施打站地點、時間，憑身分證、健保卡、通知書、意願書前來接種疫苗。若戶籍不在竹市、但有居住事實，請聯繫鄰里長由公所協助造冊；若有需要，可免費預約計程車或復康巴士前往。苗栗縣縣府規劃40場接種站，符合施打資格的民眾需先至所屬鄉鎮市的Google表單進行預約，不過縣府12日上午發出「緊急通告」表示，因中央流行疫情指揮中心通告所有接種需於15日開始，所以暫緩報名。彰化縣彰化75歲以上長者將以「萬人快打」 方式預約施打，為了避免群聚，都不採現場報名，為避免特權，也都以電話預約留下紀錄。6月11日至13日上午8時至12時開放預約，民眾可致電27家衛生所，每通電話限預約2人，必須為配偶或直系親屬。另彰化縣25家醫院及58家診所等合約院所，可採電話或網站預約，不限彰化縣籍。南投縣第六類提供75歲以上、原住民65歲以上長者的疫苗撥配量為1萬1304劑，衛生局已依比例，將疫苗分配至全縣49家各鄉鎮市衛生所、醫院及合約診所提供接種服務，南投縣訂於6月15日上午9時起，由各接種服務機構同步開放電話接種預約，6月16日上午9時開始提供疫苗接種服務。雲林縣雲林縣針對高齡長者接種策略，是依戶政系統造冊，行政區規劃接種場次後，由鄉鎮市公所村里幹事通知民眾，民眾依通知單前往接種，獨居或行動不便者村里幹事會協助接種。接種順序分3梯次，第1梯次為85歲以上，約1萬7503人；第2梯次為80至84歲，約2萬104人；第3梯次為75至79歲，約2萬2060人。嘉義縣嘉義縣優先提供85歲以上高齡長者接種，透過戶政系統資料，由村里長逐一進行調查，再由衛生所通知接種，民眾可至轄內4家醫院、18鄉鎮市衛生所、43家合約診所，除阿里山鄉、大埔鄉在衛生所接種外，規劃16鄉鎮市社區擴大接種站。屏東縣屏東縣獲撥2.9萬劑AZ疫苗，全縣48處中大型注射地點同步啟動，接到村里長或村里幹事通知施打時間及地點後可前往接種，不用預約。長者依年齡級距通知施打，第一批是年滿85歲以上優先；75歲以上、未滿85歲的長者，則依後續中央疫苗撥補數量，公佈施打的年齡級距。花蓮縣花蓮擇定5處接種點，6月15日花蓮縣第二類至第五類相關人員開始施打疫苗，75歲以上長者及65歲以上原住民長者開放疫苗預約接種，後續依疫情指揮中心公告時間及配發疫苗數量，依序通知民眾施打，13鄉鎮市衛生所會以電話預約方式受理，或採網路預約。台東縣8000劑AZ疫苗到位，縣府目前正規畫討論相關施打期程及方式，預計下午3點半開記者會對外說明。目前已委請各鄉鎮市長及村里長們協助，針對縣內75歲以上長者（含65歲以上原住民長者）進行調查，先造冊掌握施打意願。澎湖縣澎湖獲配發12300劑疫苗，規劃16日開打採預約、分流，第6類75歲以上長者，衛生局已發函各鄉市公所協請村里辦公室造冊，屆時請長者持健保卡至社區接種站施打。符合條件的民眾也可用電話向衛生所、部立澎湖醫院預約，由院所依序通知安排注射。金門縣金門獲配1萬1200劑AZ疫苗，75歲以上長者、65歲以上具原住民身分長者採電話掛號「預約制」，金門醫院則可使用網路掛號預約。疫苗接種合約院所包含社區大型接種站、金門醫院院本部及烈嶼院區、5鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所、吾家內心情診所。疫苗接種QAQ1：不同廠牌的COVID-19疫苗，效果是一樣的嗎?目前核准使用的COVID-19疫苗，均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準，可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。Q2：接種COVID-19疫苗前有什麼注意事項？發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種，以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。AstraZeneca COVID-19疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。Q3：接種COVID-19疫苗後若出現這些副作用，請盡速就醫若先前曾因接種疫苗、任何注射治療後，發生急性過敏反應的民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘；一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，無恙後再離開。另外接種後請持續觀察身體是否有不適症狀，如果不適症狀持續未改善請儘速就醫診治、釐清病因。由於國外於接種 AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下症候群，大多發生在接種後的 28天內，若接種後出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史，以利醫師釐清病因、給予適當治療。◎嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇◎嚴重且持續腹痛超過24小時以上◎嚴重胸痛或呼吸困難◎下肢腫脹或疼痛◎皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等Q4：2劑疫苗的接種間隔要多久？以目前台灣到貨的疫苗而言，AZ疫苗2劑接種須間隔8週以上（指揮中心標準為10～12週）。Q5：對雞蛋或牛奶過敏，可以接種COVID-19疫苗嗎？目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份，故對雞蛋或牛奶過敏者，並非COVID-19疫苗接種禁忌症。接種COVID-19疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於施打前告知醫師，由醫師評估是否施打疫苗。Q6：有過敏體質，可以接種COVID-19疫苗嗎?接種COVID-19疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前告知醫師自己的過敏史，由醫師評估是否接種疫苗；接種後也應在醫院休息30分鐘，以確保安全。Q7：接種完COVID-19疫苗後多久我可以得到保護力？◎疫苗注射後，身體需要時間產生保護性抗體，疫苗接種後一般約2週後開始產生保護力。完成COVID-19疫苗所有劑次接種，才能確保疫苗保護力持續較久。◎取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示，需接種兩劑之COVID-19疫苗，第二劑接種後7至14天開始產生保護力。◎取得緊急使用授權後推行疫苗政策國家如以色列的實證顯示，接種一劑Pfizer/BioNTech疫苗後14~20天保護效力近六成，但疫苗保護力持續多久未知，目前仍建議完整接種所需劑次，才能具足夠保護力。◎需注意的是，接種疫苗後，仍有少數機會會罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險。Q8：接種COVID-19疫苗後，我仍需要佩戴口罩、保持社交距離嗎？疫苗保護力並非100%，且目前接種疫苗的人數仍為少數。故在疫苗涵蓋率仍不高的情況下，為預防疾病的發生、保護易感族群，建議即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
昨晚突轉彎！AZ維持原定15日打 指揮中心下午2時說明
今天是端午連假第一天，防疫為重迎來首次最少車流。另指揮中心昨本宣布原定6月15日為大規模接種疫苗施打日，最快今天可以接種124萬劑AZ疫苗，此舉卻引發各縣市抗議「太急促」，最終轉彎定調維持原計畫15日開打。台灣進入社區感染已過一個月，今天下午2時將由指揮官陳時中召開疫情記者會，說明擴大接種事宜、端午連假防疫作為、疫苗施打亂象、國產免疫橋接等。日本提供給台灣的124萬劑疫苗15日開打，近期接種疫苗亂象頻傳。關於合約院所名單，指揮中心昨說，這兩天衛生局在上報中，既有名單已有，這兩天會再增加，整理清楚再公布。這次開放第1到第6類的對象通通都可以打，第7類則需要造冊備准，有鑑於一到六類恐無法達到100%接種，施打率不高，就是會往下開，65歲以上長者是下一波重點。75歲以上施打對象，比照過去衛生局流感疫苗接種策略，將里長協助設置社區接種站。不過，許多里長目前仍在狀況外，民眾也很著急，也怕屆時接種一窩蜂搶打釀群聚風險。對於何時能解除全國三級警戒？陳時中昨說，「目前還沒有那樣的條件」，各國都不會去訂解除標準，一般時間也都會拉長一點，因為當防疫緊繃到一定情況後，若一時放鬆就會出現反彈
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
朱學恒再爆料！ 旅日作家聲明：疫苗還沒批准就說有2000萬劑
「宅神」朱學恒日前在臉書分享日本福島縣自由民主黨參議員佐藤正久的說法，指台灣製疫苗從7月起有1000萬劑，於是暫且先拿應急的100萬劑的數量，「這就是當初的訊息」；今天朱再貼出旅日作家、國際顧問陳弘美的聲明，「明明台灣全國性的感染，竟然台灣政府告訴佐藤說只有在雙北市、所以並不吃緊。根本就還沒有批准的疫苗就已跟日本說台灣將會有約2000萬、所以只跟日本要100萬。這是在出賣台灣人的性命。是現在台灣人民對政府民怨的地方」。日前網傳日本外相茂木敏充表示，台灣政府告訴他，7月要施打國產，所以只需要少量應急，就是為何只來124萬劑疫苗的原因；不過，此說法遭民進黨否認，更指是假新聞。民進黨發言人謝佩芬7日指出茂木的意思是「我們的認知是，預計台灣國內的疫苗生產體制會在7月以後逐漸完備，『目前』台灣面臨的是很緊急迫切的需求。」朱學恒本月9日指出，聽到是謠言之後很生氣，於是立刻上網去查到底哪來的消息，結果發現在6月5日東京電視台播出的日經新聞Plus 9 BS中，前陸上自衛官、現任自民黨參議員的佐藤正久提出這個說法。朱學恒列出佐藤正久在影片中的逐字稿指出，台灣本身的感染者的數字最多的時候也大約700或500，並沒有遍及整個台灣，而是以雙北為中心，因此並不是那麼吃緊；再加上AZ疫苗也預計在6月進來200萬劑，而台灣製的疫苗也從7月起兩家公司準備一次1000萬劑，所以按照計畫來看總共會有2000萬劑的疫苗，於是暫且先拿應急的100萬劑的數量，這就是當初的訊息。其中，朱學恒對佐藤正久一句「とりあえず」的翻譯，引發網友論戰，朱學恒10日再貼出負責擔任節目翻譯監修的旅日作家、國際顧問陳弘美的回應，「不要拿中文的思維來想日文。不能單取一個單字、要看前面的整個文脈引導的順向」。朱學恒今天（11日）則在臉書發文指出，陳弘美老師一家三代都是為台日友好而努力，其外公是許丙，日本天皇直選的貴族院議員，也正是建立台日關係的重要人物，辜振甫的日本人脈也是因為擔任許丙的秘書而建立的。朱學恒提到，陳弘美有發出聲明請他轉貼，陳弘美表示，「今天早上已經跟日本外務省的朋友說了 請他轉告佐藤參議員、 我們都非常感謝他此次為台灣賣力付出。我們也是看完東京電台的節目才知道他是幕後的大功臣，而不是台灣這邊媒體吹捧的甚麼寧靜十日。因為台灣政府這邊並沒有特別提到佐藤正久議員的角色，所以台灣人其實非常感謝佐藤議員的熱情幫助，在這個時候伸出援手真是格外的令人感動。還希望日後能夠繼續協助台灣。現在台灣的民怨沸騰是針對著，日本聽了也會笑：台灣政府說全世界的疫苗都只做到二期就販賣。我住在日本、現在世界大廠的疫苗進入第三期的時候都有報導、 期中報告也都有報導。光是這一段台灣政府的謊言日本政府就會嘲笑台灣的政府了。我們國民百思不解為什麼政府會在第二期解盲前就買下簽訂了1000萬劑疫苗的合約？這也是絕對會被日本政府看不起的、你們國家沒有監督機制？稱得上民主嗎？再來就是，明明台灣全國性的感染，竟然台灣政府告訴佐藤說只有在雙北市，所以並不吃緊。根本就還沒有批准的疫苗就已經跟日本說台灣將會有約2000萬，所以只跟日本要一百萬。這是在出賣台灣人的性命。是現在台灣人民對政府民怨的地方。」
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一到六類對象若沒打完疫苗？ 陳時中：下波給65歲以上
日本捐贈的ＡＺ疫苗15日開打，第1到第6類的對象通通都可以打，第7類則需要造冊備准。有鑑於一到六類恐無法達到100%接種，指揮官陳時中今天說，施打率不高，就是會往下開，65歲以上長者是下一波重點。指揮中心昨稱75歲以上施打對象，比照過去衛生局流感疫苗接種策略，將里長協助設置社區接種站。不過，許多里長目前仍在狀況外，民眾也很著急，也怕屆時接種一窩蜂搶打釀群聚風險。發言人莊人祥今說，七十五歲以上民眾部分，各縣市有不同作法，目前就主要做法就是先前流感疫苗接種方式，設立社區接種站，大型接種站，醫院也可以接種，就是要回到衛生局，有些衛生局當地的發通知，合乎年齡者依序接種，有些是靠不同社區揪團接種，看各縣市自己搞。另外，媒體詢問，引進居家快篩的進度，未來藥局買得到快篩嗎？陳時中回應，現在在審核以及輸入過程，完成後，居家快篩試劑在藥局買得到。疫苗接種亂象多，傳出不少「插隊」狀況，陳時中說，我們就是三令五申，雙北配出的那批疫苗有再三講過，雙北就是一到三類，其他區域就是第一類，希望就是把能高風險病毒的人儘速接種疫苗。陳時中說，基本上疫苗會先配發一到三類，台北市應該要打差不多，雙北已經開打很久，剩下還沒打的，呼籲他盡量打，目標還有多少還沒打的，會配下去；其次保留疫苗給外站、長照機構，洗腎者等，會留下來依計畫去打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
只有台灣以免疫橋接取代三期試驗？ 陳時中承認了
國產高端疫苗昨公布二期臨床試驗解盲成功，高端表示，未來三期試驗會以「免疫橋接」方式進行。民眾黨立委高虹安今於立法院財政委員會質詢衛福部長陳時中，有無其他國家以免疫橋接取代三期，便通過EUA緊急授權？陳時中則承認，「目前還沒有這樣子被通過的」。立法院財政委員會聯席會議今日繼續審議「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」。對於國產疫苗安全性，高虹安指出，蔡英文總統說一定會按照國際科學標準，但為何食藥署昨公布的EUA評估標準，沒有比照美國FDA的50%以上防護力？陳時中表示，選擇保護力50%以上的相關疫苗，它的綜合抗體跟其他表現是否有等同性，由審查委員會專家就科學資料判定。高虹安質疑，審查標準裡沒有50%以上保護力，就如同考卷裡面沒有相關考題，要如何按此標準審查？陳時中則說，「出考題我們有根據EUA緊急衛生事件裡醫療需求，看需求怎麼樣，要把考卷訂到100、101分也不是不行，要看審查委員會決定。」高虹安進一步提到，國際標準非常重要，但國產疫苗以免疫橋接取代三期是否為全球首創？有其他國家也是以免疫橋接取代三期，就可以發EUA？陳時中回應，其他國家是不是在進行中，沒辦法完全了解，「以這樣方式來通過，我手上沒有得到這樣資料，但WHO裡面有一直討論。」高虹安追問，討論不代表有其他國家真的用免疫橋接取代三期，便通過EUA？陳時中則承認，「對，目前還沒有這樣子被通過的。」
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園75歲以上長者10萬人 採就近施打疫苗計畫近期公布
本土疫情爆發，75歲以上長者列入AZ疫苗接種目標群，桃園市長鄭文燦今主持防疫會議後表示，桃園75歲以上加65歲以上原住民有10萬4000人，會採區里系統就近施打，近期公布施打計畫；另移工固安計畫部分，雇用移工500人以上有10家企業開始快篩，目前PCR均未出現陽性。鄭文燦說，6月15日起下一輪大規模接種，針對中央7類分別造冊，桃園達14萬7400人，長照機構內1萬2000人、機場執勤6000人，75歲長者加上65歲以上原住民有10萬4000人，這部分挑戰最大，會利用區里系統，依年齡群組就近施打，近期會公佈施打計畫。鄭文燦指出，桃園雇用外籍移工500人以上的企業有18家，100人以上則有132家，目前18家企業正在快篩工作，其中已經執行快篩的包括台達電子、日月光半導體、南亞電路板、友達光電，和碩聯合、華通電腦、仁寶電腦、廣達電導、景碩科技，及佳世達科技等10家。另外8家準備中，預計將篩檢達2000人，部分企業也會納入本國勞工，到目前為止快篩結果還沒有PCR陽性個案，但仍要保持防疫警覺。鄭文燦說，桃園昨天14個確診者中，有7個是二次採檢陽性，雖然病毒量低但一樣要通報，因今年1月部桃事件後，桃園特別針對居家檢疫、隔離者，出關前都要二次採檢確保安全，所以至今仍運用二次採檢流程，昨天14個確診半數是二次採檢，包括1名警察，算是極輕症無症狀。桃園疫調有20組團隊，沒辦法一百分，但近期將隔離範圍擴大，該匡列不要漏街，至今共採檢七萬多人次，衍生確診大多在隔離範圍，將防火牆築大，確保若其他熱區衍生桃園仍可建立保護網。施打疫苗部分，昨天為止共接種8萬5381劑，其中原配賦8萬1100劑AZ已打完，新配賦莫德納8500劑給11家責任醫院，昨已打1733劑。
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2021-06-11 養生.人生智慧
焦慮讓你變成一顆充不飽電的電池！諮商心理師吳姵瑩：好好地休息，等待更適合自己的跳躍
2020年一整年，在極度不安的大環境下，你是否更push自己追趕目標，慌亂了腳步？諮商心理師吳姵瑩接受《VidaOrange 生活報橘》專訪，溫柔地提醒：「會不會其實我們的生命一直都是在失衡的狀態裡？我們是否總是不斷透過目標、不斷地鞭策自己停不下來？」有時看清楚深藏在自己內心的「心智魔鬼」，面對難題不要總是勉強自己要堅強要勇敢，有時候無法達到目標，正是因為我們太努力了，生活需要一些休止符，你值得給自己一段「停下來」的時間。《VidaOrange 生活報橘》主編戴相文（以下簡稱戴）：2020年是特別不安的一年，許多人面對的焦慮挫折特別地深，可能有很多年初設定的目標都沒有達成，你建議人們可以怎麼面對處理這份「失落感」？諮商心理師吳姵瑩（以下簡稱吳）：我覺得2020年就是一個「生病的年」，地球會大生病，我覺得是地球的使用就有點失衡的狀態，所以在這個失衡之下，它就需要透過疾病來讓某些事情停擺。其實在看待2020年的時候，雖然我們會覺得好像很多目標沒有達成，但我們是否可以去思考：「會不會其實我們的生命也一直都是在失衡的狀態裡？」重新去反思我們的生命，「我們是否也總是不斷透過目標、不斷地鞭策自己停不下來？」我最近很喜歡談「陽性能量」跟「陰性能量」。「陽性能量」就是不斷鞭策自己前進，不斷的設定目標、達成目標，然後不斷地勇往直前，然後在過度的陽性能量驅使的狀態之下，其實是會讓我們停不下來。但「陰性能量」其實是一個滋養的、照顧的，然後休養身體的。我們如果過度驅策自己前進，我們的生命也會失衡，會帶給我們心裡強烈的焦慮。新的一年其實我們要思考的，也許已經不是去設定像事業這樣很「陽性的目標」，而是要重新去思考，在接下來這一年你有沒有去幫自己設立「陰性目標」，例如你怎麼放鬆？例如你怎麼樣去滋養自己的身心健康？重新去定調，到底什麼樣的生活方式對我來說是健康的、是充實的，難道一定要一直往前衝才是充實嗎？還是其實身心平衡的健康，然後甚至有這種喜悅跟感恩的感受，它才是生命該有的樣子呢？戴：如果說已經被自己的焦慮情緒困住，腦袋一直聚焦在工作上遇到的壓力點，有什麼方法可以讓自己從那份焦慮抽離開來，去思考你剛剛提到的「身心平衡」這件事情？吳：如果被焦慮感充斥的時候，也許可以靜下心來去問自己。焦慮感它其實是感受，是情緒的狀態。其實你可以去看另外一個層次，叫做你的「思維層次」，究竟在焦慮感之下，讓你想到的都是什麼？例如你會一直責備自己說：「你怎麼那麼廢啊？有些人還是做得很好啊！」你去看很多所謂的焦慮來源，大部分的情況都來自於自我否定，自我批判或自我懷疑，我們反而可以去重新檢視這些思維的習慣，就是你到底幹嘛要一直罵自己呢？到底幹嘛要一直懷疑自己呢？到底幹嘛要一直說自己不好呢？「心智魔鬼」，會讓自己變成一顆充不飽電的電池我們身上一直出現的那個思考慣性的聲音，我經常會說它像是所謂的「心智魔鬼」，你拼命詛咒自己，然後你就變成一顆充不飽電的電池，究竟為什麼呢？你需要重新思考：「我有真心為自己好嗎，如果我真心為自己好，那為什麼我不能允許自己好好休息？」有些人想要展現勇敢跟堅強的樣子，是因為很怕去「承認脆弱」，會把自己ㄍㄧㄥ到快要爆炸，這其實某種程度是我們對「情緒」的一個錯誤認識，因為很有可能是標籤化了所謂「負面情緒」，就是說我不能覺得難過或我不能覺得沮喪，我更不能有心情低落的狀態，因為那是非常糟糕，而且那是無用的情況。可是重點是，我們是人，我們是有血有肉的狀態，情緒是給我們感受用的，我們勢必在生命裡頭遇到一些事情讓我們情緒受到了波動，這些情緒基本上都是有意義的。例如你在做了一個很棒的專案結束之後，你內心卻有一個難過的感覺，欸？那就奇怪了，怎麼會有沮喪難過的感覺？那你就要去問自己：「奇怪，怎麼會有沮喪，怎麼會有難過，會不會我在做的時候我內心經常有一個不確定感？或許在那個沮喪裡頭，是因為我覺得我從頭到尾展現的能力是裝出來的、我是騙人的，我是冒牌者。我硬把這個專案做完，但是當大家知道我是怎麼做的，別人一定會嘲笑我。」其實這些情緒背後，都可以去細究我們的「思維層次」，到底我們都是怎麼看待自己、看待他人或看待事件，攤開來之後，幫助我們有更深的「自我覺察」。戴：如何引導自己「自我覺察」？吳：其實就是一直問自己「Ｗhy」跟「How」：是什麼事情讓我沮喪了？為什麼？那 How can I do it？對於這沮喪的狀態我可以怎麼做？你就會在這幾個問題當中，把這個情緒攤開，那我們也可以再加入自我覺察的面向，從思維層次去著手：「當我想到這件事情我覺得沮喪，我在腦海裡頭對自己說什麼？」這就是把自己的思維跟情緒抽絲剝繭的狀態。很多時候，困住情緒的那個東西就叫做「比較」。可能看到你身邊朋友又做到了哪些事、或是誰誰誰他們又去哪家企業，你就會覺得「天啊！自己努力的還不夠。」可能某種程度跟自己的成長經驗是很有關的，如果成長經驗裡頭是有被比較的，或是被否定的經驗，這些經驗很可怕在於，你可能會常常看不見自己的努力。日常生活當中，你有沒有好好地看見自己？其實我覺得跟情緒相處，就是要看清楚那份情緒背後是「為什麼？」如果困住你情緒的是因為「比較」，越羨慕別人，其實代表的是「你越看不見你自己」。如果你讓自己換一個角度，從一個旁觀者的角度好好看見自己的時候，你會欣賞他說：「喔！這個傢伙他又這麼努力了！」你其實會欣賞他，更不會去詆毀他。所以當我有那個情緒出來的時候，它就在警告我說：「我最近很沒有欣賞自己喔，那我要不要來做一個欣賞自己或感謝自己的功課？」日常生活當中，你有沒有好好地看見自己？像我有時候這個情緒上來的時候，我可能就會打開自己的節目，或者是聽我的直播也好，anyway 聽我其中的一個作品，我會把它拿出來，好好地跟自己說：「What a dedicated woman！」跟自己說：「你真是個盡心盡意的人，謝謝你花了那麽多心思在這個事業上面，不論是自我的進修、不論是撰寫、不論是把各種心理的議題以各種形式散布給大家去知道。」一段時間就要為自己做這件事情。有時候我們太專注在忙碌的時候，某種程度，「我」的意識常常會淹沒在事情當中，或是「我」的意識狀態就會被其他人的成就給拉走，然後拉走之後，你就沒辦法專注在你真正想做的事情上面，因為你就會花你的時間跟精力，消耗在這些對自己真正想做的事情沒有幫助的情緒上。戴：有什麼方法可以幫助在情緒上來的時候，讓自己安定下來？吳：安靜下來最快的方式就是——深呼吸。深呼吸為什麼重要？因為深呼吸它在幫助你回到「此時此刻當下」，我現在正專注在呼吸這件事情上面，我就不需要讓自己跟著我自己的意念紛飛。我們的一些念頭，有時候是「他時他刻」的狀態，就是你可能在久遠之前因為被比較而曾經受傷，所以在那一個訊息它勾動了你在過往的那個聲音進來，所以你就會覺得你的思緒就被拉走了，你就不是在此時此刻的當下。可是你可以第一個就跟自己說「ok，安靜下來。」先把情緒輕輕地撥到旁邊，你接下來就可以跟自己說：「是的，我看到了你，我知道你看到了XXX訊息，所以你現在心裡覺得很羨慕嫉妒，或者是很焦慮的，沒有關係。」安靜了之後先承認，承認了之後，下一步就是自我的安撫，你跟自己說沒關係，你有這些焦慮、你有這些羨慕嫉妒，都是沒有關係的，那下一步我們給自己自我肯定或自我支持：「好，我看到你這些日子你都在做什麼，你花的心思基本上是在哪裡，也許你現在還沒有看到它完整的結果，但是我很清楚地看到你很用心地付出。」之後你就有力氣行動了。因為你安撫下來了，你就沒有焦慮的、挫敗的情緒，你也沒有自我批評的聲音，那你的行動自然而然就會是有建設性的行動，就不會是停滯在那裡，或者是破壞性的行動。戴：生活中，你通常會做什麼樣的活動來紓解壓力、為自己充電？吳：露營啊！其實應該也不完全是因為露營，而是在大自然裡面。去山裡面、去海邊，那都是我很快充電的方式。接近大自然有一種「接地氣」的感覺，你會覺得你是跟大自然在一起的，你不會是孤軍奮戰地去處理某一些事情。當你面對廣闊的森林或者是大海，你也會覺得自己的煩惱很渺小。讓自己好好休息，也是一種「自我肯定」的表現「好好地休息」也是一個非常重要的方式。好好地休息，讓自己跟現在在做的所有事情之間有一個「空白」，那個休息其實就是一種「自我肯定」的表現。你知道其實有很多人是他們是覺得自己不應該休息的，因為他們覺得「休息是很廢的狀態」，或者處在內心質疑自己「你事情都做不完了，你還敢休息？」的那種狀態。為什麼有時候要休息？是跟大腦運作是很有關係的。假設像我現在在寫文章，寫寫寫寫，然後就覺得卡住了，就是一直覺得擠不出東西來，然後就代表我一定要休息，然後休息之後，就會覺得很神奇的是，因為暫時把這個東西放到旁邊去，然後你的腦袋它就會用另一個方式在運作，它就會幫助你去激發你的更多則生命經驗的連結。舉例來說好了，就是你把腦袋想像成它是一個一個網格的狀態，然後你的腦袋有「100×100」的網格的資訊量跟容納量，但是當你現在此時此刻你很專心的在寫一篇文章的時候，你腦袋裡頭的網格大概它的活躍程度只有10×10，甚至更小，那你就會一直在那個網格裡頭很密集地找尋你的那些資料，但是你就會發現有點卡關，或者是有點覺得好像哪裡少了什麼，但是你又說不出來。但這時候如果你休息，你的腦袋不再用力地思考這件事情的時候，因為你的腦袋放鬆，這個網格呢它就會彈到其他地方去，那可能會彈到30、50的遠方，然後你就突然連到了其他在你腦容量裡頭有過的那些資源，然後它就會形成一個創新的產出。就算你現在的努力，外在並沒有用你想要的方式回應你，但終有一天它會在你的生命用不同的形式回饋給你，但是你要讓自己能夠走到那個時候，就是你不會中途就沒有力氣了。所以，好好地休息，好好地允許自己休息。養精蓄銳，然後等待更適合自己的跳躍。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【看透焦慮情緒】專訪諮商心理師吳姵瑩：「好好地允許自己休息。」
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2021-06-11 該看哪科.心臟血管
高膽固醇無症狀，青壯年也要小心！醫教簡單3招養出好膽固醇
近年來國人關注三高不僅發生在老年族群，青壯年也可能因為三高與高膽固醇發生心血管疾病意外，由於膽固醇數值需透過抽血測知，且高膽固醇無明顯症狀，心臟內科醫師提醒，成人40歲以上應定期檢測膽固醇數值，若是高風險族群更要注意膽固醇超標問題。 高膽固醇無症狀？青壯年也要小心？ 馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師李應湘表示，膽固醇中的低密度膽固醇（LDL），是造成血管阻塞、病變的主要原因，與心血管疾病關係密切，正常標準為130以下。高密度膽固醇（HDL）對血管健康有正面效益。總膽固醇超過200以上，即屬於高膽固醇。 李應湘醫師提醒，膽固醇過高的人，未必都是肥胖身材，由於膽固醇多為肝臟所製造，與本身體質較有關聯，特別是家族史以及缺乏運動族群，更應注意膽固醇是否超標。 減少心血管疾病？切勿自行停藥 李應湘醫師表示目前高膽固醇治療，除了藥物還有針劑治療，搭配良好的生活型態與運動習慣，希望能將膽固醇較原先降低40%以上，尤其是已有慢性病或是發生過急性冠心症、做過心導管手術者，更要嚴格控制低密度膽固醇在100甚至70以下。穩定治療能有效降低低密度膽固醇、減少心血管疾病風險。 許多患者以為高膽固醇是可以治癒的疾病，因而自行停藥或減藥，恐對心血管健康造成傷害風險。李應湘醫師解釋，治療高膽固醇是個長期保養工程，須與醫師詳細討論，並配合醫囑用藥。 有氧運動增加好膽固醇？穩定治療加作息 李應湘醫師指出，飲食控制及規律運動，雖然對改善膽固醇數值有限，但有氧運動對心血管健康確實有正面效益，建議每週3至5次，每次30分鐘，不但能鍛練心肺、提升血管彈性，也能增加高密度膽固醇。 飲食營養方面，適當補充高單位魚油也是方法之一。醫師呼籲本身已有心血管疾病或膽固醇數值過高，更要定期回診檢查，配合適當運動、良好的飲食習慣。 (作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/每日健康 責任編輯/Mei) 【延伸閱讀】 後背包老是揹得腰痠背痛，原來都是挑錯款式！別讓青光眼偷走視力！眼科醫師建議，新冠肺炎期間此事不可省略早期乳癌可採保留式切除 術中輔以IORT治療副作用小立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
以為北市醫護打差不多 好心肝新說明：聽聞醫院志工都有打
好心肝診所領取115瓶AZ疫苗供逾千名「志工」接種，北市府認定志工不符接種資格，開罰兩百萬元並取消其接種合約院所資格。肝病防治學術基金會、好心肝基金會董事長許金川今錄製影片表示，出發點是善意，但造成困擾，特此道歉。許金川解釋，是因為以為北市醫事人員都打得差不多、知道各大醫院志工都有打，衛生局又通知說可拿疫苗，才會提供給志工。許金川表示，6月10日接到醫師公會公文，北市醫事人員都已經在6月4日以前打完，認為大部分北市醫事人員都已經接種了；6月7日又接到衛生局通知，好心肝有資格施打疫苗，但要求要當天打完，所以7日就打到晚上九點多，打完15瓶。隔天北市衛生局又通知說可拿100瓶，所以動員所有同仁，徹夜幫忙各界「好心肝朋友」、志工、診所各樓層清潔工、管理員等接種。許金川表示，身為醫師的職責就是要救人，肝病防治學術基金會創立27年，台灣肝癌死亡率從第一名掉到第三名，都是基金會、各界愛心人士、政府單位一起努力的結果。八年前成立診所，創立宗旨與管理規模都與一般診所不同，不以營利為目的，除了醫護同仁的付出，大量的志工也是重要的動力。許金川表示，五月時有一個朋友跟他說，他下個月要去美國打疫苗，但他的父母都90多歲了，可否優先安排接種？許金川說，醫事人員也有親人和親情，知道這個請求是全國每個家庭的心願，所以這次施打的對象，除了診所工作同仁，也包括長年一起做肝病防治的志工，還有常出入診所的「各界好心肝朋友」，而且「不論經常性、非常性。」北市醫師公會理事長洪德仁表示，台北從頭到尾都是缺疫苗，目前還有6000多位西醫師、2000多位牙醫師、1000多位護理師，共一萬多人還沒打疫苗。公會今天才正式行文給北市衛生局和中央流行疫情指揮中心，請求專案安排北市第一類人員接種疫苗。洪德仁表示，許教授是大家都非常敬重的前輩，可以理解老人家的委屈，但這次事件大家自有公評，希望盡速說明。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗只有台灣買？ 陳時中曝：國外有一定量能
民進黨立委高嘉瑜今質詢衛福部長陳時中，為何國產疫苗只有台灣買，價格還比國外疫苗貴？陳時中透露，「他們在國外也有一定量能」，至於有誰已經採購或簽定合約？陳時中則說，「我不知道，這是商業秘密。」高嘉瑜詢問，是否可加大國外疫苗的採購量？陳時中表示，仍持續與各大廠商談，「從來沒放棄這條路」。至於BNT是否也有納入考量？陳時中說，「也會談」。高嘉瑜質疑，為何只向國外採購1000萬劑AZ、500萬劑莫德納疫苗？陳時中回應，採購也要看當時對方有沒有貨提供，「唯一只有BNT傳出要賣我們3千萬劑，但當時冷煉技術不完整，去年10月對我們來說，要打完3千萬劑，做不到這樣事情，也不能在沒EUA情況下，把全部經費放在買在BNT」。至於國產疫苗價格為何比AZ、莫德納來得高？難道是吃定只有台灣買，所以坐地起價？陳時中表示，價格有高有低，他們有成本上的計算，在國外也有一定量能。高嘉瑜追問，是指國外有人採購、簽訂合約？陳時中則說，「我不知道，這是商業秘密。」對於國產疫苗何時能量產？陳時中表示，這是問一個不確定的問題，現在EUA還沒通過。高嘉瑜再問，不是已要求國產疫苗8月要提供100萬劑的量？陳時中說，前提是EUA有通過的話，必須提供這樣的量。最後高嘉瑜詢問，若國產疫苗通過緊急授權，可得到WHO認證？陳時中說，還沒得到，但是有可能。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署公布EUA標準 專家教你看懂關鍵
衛福部食藥署今天上午公布國產疫苗緊急使用授權（EUA）標準，消息一出，立刻引發生技圈關注。專家表示，從公布標準的時間、採用中和抗體作為替代性療效指標、以標準較低的AZ疫苗為對比、到中和抗體效價「不劣於」AZ疫苗等，都讓人有很大的想像空間。國產的高端疫苗公司今天下午召開記者會，公布新冠肺炎疫苗二期臨床主試驗期間分析數據解盲，但食藥署直到今天上午才公布國產疫苗核發EUA的標準。生技專家指出，不知道為何食藥署要在高端解盲前幾個小時才公布標準，常理來說應該要早一點公布，拖到最後一刻免不了會讓外界多想。在食藥署公布的標準中，以選擇AZ疫苗為國產疫苗的外部對照組引發最多討論。專家表示，一種說法是，各國在進行臨床實驗或評估藥物或疫苗時，都希望有在地民眾的臨床數據，台灣只有AZ進來，因此AZ開打後就收集200人的數據，因此用來和國產疫苗比較。至於另一個說法，則是找標準相對較低的國外疫苗來和國內疫苗比較，比方說及格分數是60分，食藥署調成50分，只要不低於50分都算及格。食藥署是以免疫橋接（immuno bridging）方式，採用中和抗體作為替代性療效指標，要求國產疫苗受試者體內中和抗體效價不低於AZ疫苗。專家指出，目前國際主要疫苗的中和抗體濃度絕對數值各異，輝瑞是157、莫德納800、嬌生214、Novavax大約是3900，AZ則是136。專家說，中和抗體的數值愈小愈差，數值代表的是打完疫苗的人血清有多少中和抗體的量，計算方法是把打完疫苗的人血清抽出來後拿去稀釋病毒，稀釋愈多倍仍可中和掉抗體的，效果就比較強。比方說，一樣的血清，一個稀釋3000倍仍可稀釋掉新冠病毒，和一比一完全不稀釋，才能消除同樣的病毒量，當然是稀釋愈多的效果比較好。至於食藥署規定中和抗體幾何平均效價比值（GMTR）須大於0.67。專家解釋，0.67意指若AZ的中和抗體當量是100，國產疫苗不可以低於67，也就是一個比值的概念，最低是67，低於67就未達標。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝道歉不認錯：保全、水電工、「好夥伴」都合規定
好心肝診所領取115瓶AZ疫苗供逾千名「志工」接種，北市府認定志工不符接種資格，開罰200萬元並取消其接種合約院所資格。對此，昨整日沉默的好心肝基金會，今下午發出聲明，先強調基金會對台灣肝病防治貢獻大，都是靠「志工」，並舉例清潔人員、水電工人、大樓保全，都經常在基金會進出，是根據施打疫苗優先順序規定的第一類「醫事人員」及「醫療院所非醫事人員」的分類辦法，為上述人員施打疫苗。這次是「做法不夠周延而造成爭議」，為此致歉。基金會公關陳曉萍表示，長年服務病患和民眾、與基金會認識很久、無償幫助基金會的人，稱之為義工，不能說疫情後服務幾次。因為志工非常多，大約有六百人，加上院內員工兩百多人，還有員工的「年長家人」，所以加起來會高達一千多人，衛生局並沒有要求造冊。陳曉萍表示，因為這些人都在大樓進出，在健檢中心和診所服務民眾和病患，為了維護診所周邊的防護，所以包括執行長等主管，都知悉且同意提供志工打疫苗，至於董事長許金川教授，應該也知道。此外，衛生局知道基金會要給志工打，同意於6月8日下午二時給予100瓶，衛生局也要求要當天打完。外界關切這批「志工」是否包括贊助人及捐款人？疫情5月11日爆發至今，這些「志工」至醫療現場服務過幾次？這批「志工」是否有全數事先造冊、上報衛生局？聲明中提及「經常性參與活動作為專業顧問的好夥伴」是指何人？面對問題，基金會一率拒答。●好心肝聲明全文：肝病防治學術基金會好心肝基金會聯合聲明稿日期:110.6.10肝病防治學術基金會創立已27年，宗旨是結合社會愛心力量消滅肝病。創辦人是台灣肝病研究鼻祖宋瑞樓教授，於民國73年推動全國新生兒注射B肝疫苗之創舉。自從成立以來，工作同仁帶領大批義工全國走透透，為民眾做肝炎、肝癌的篩檢活動，至今已嘉惠六十多萬人。即使在去年疫情期間，仍然在嚴峻的環境中服務了兩萬人次的民眾。好心肝基金會延續其理念而成立，其下設好心肝診所，本諸「視病猶親」之宗旨，從事醫療公益事業，故與一般地方診所之規模及經營理念有所不同。多年來，基金會為國人健康而努力，除了醫護同仁的付出，大量的志工也是重要的動力。基金會及診所固定工作同仁三百多名，此外，還有經常性的志工六百多名，及非經常性的協力志工參與推動肝病防治。志工大部分是退休的醫護人員及愛心人士，還有經常義務支援社區服務的志工家屬。另外，有很多經常在基金會進出的工作夥伴，例如清潔人員、水電工人、大樓保全。還有經常性參與我們的活動作為專業顧問的好夥伴。好心肝診所正是這些志工及醫護合作夥伴主要的工作及進出地點，他們就是這一次施打疫苗的對象。因為新冠疫情突然猖獗，我們判斷現在或未來即使疫情受控制，但這些熱心社會服務的志工因大量的人際接觸而暴露在風險中，很多即將推動的肝炎防治計畫將受阻。我們接到台北市醫師公會的函文通知：請台北市的醫事人員6 月4日前到指定地點完成疫苗的施打。因此我們認為台北市的醫事人員大致已經施打完畢，我們也知道大部分的醫院志工都已施打完畢。而且衛生局6 月7日和8日給我們疫苗都必須當日施打完畢，而且這些疫苗8月也即將到期。因此我們根據施打疫苗優先順序規定的第一類「醫事人員」及「醫療院所非醫事人員」的分類辦法，為上述人員施打疫苗。基於「人飢己飢、人溺己溺」的基金會精神，初衷出於善意，然可能是做法不夠周延而造成爭議，為各方所關切，我們謹此致歉！我們也要感謝社會民眾一直以來對基金會的支持，希望各界一本過去對台灣肝炎防治公共衛生的支持，繼續一起努力。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不只好心肝！小禾馨拿85瓶可打850人 柯文哲：發給6診所共202瓶疫苗
台北市好心肝診所遭爆私打疫苗，被北市府開罰200萬元，並終止疫苗施打合約，不過傳出，台北市除了好心肝診所之外，另有其他診所也傳有私打爭議。北市府今天上午十一點由市長柯文哲、副市長黃珊珊緊急召開記者會說明。柯文哲今天公布，北市府一筆一筆查，包括好心肝診所，一共有6家、202瓶給診所，包括小禾馨診所四個分診所一共拿85瓶，可打850人，從5月31日取得40瓶、 6月2日10瓶、 6月6日15瓶、 6月7日15瓶、6月8日5瓶；至於好心肝6月7日申請15瓶、 6月8日100瓶； 和眾診所則是6月8日取得2瓶。柯文哲說，總共有6家診所，共取得202瓶，未來會檢討，就是疫苗配發公開透明。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不僅獨厚好心肝？私打爭議延燒 柯文哲11點親上火線說明
台北市好心肝診所遭爆私打疫苗，被北市府開罰200萬元，並終止疫苗施打合約，不過傳出，台北市除了好心肝診所之外，另有其他診所也傳有私打爭議，議員吳沛憶今天也要求柯市府提出與好心肝的專案合約，甚至問，是否僅獨厚好心肝兩家診所？北市府今天上午十一點由市長柯文哲、副市長黃珊珊緊急召開記者會說明。北市府昨天在防疫記者會中表示，好心肝診所未依規定，讓不符合第一至三類人員施打疫苗，已違反傳染病防治法相關規定，依法處以最高的200萬元罰鍰，並與其解除合約，同時將追究市府相關人員失職責任。黃珊珊昨也表示，自6月2日開放給醫事人員及行政人員施打，大型診所向北市府表明需求，北市府視同小型醫院，由診所自行負責院內人員的施打計畫。6月7日配發好心肝診所15瓶，6月8日診所要求再分配100瓶，總計115瓶。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市指中央寄放800瓶疫苗 莊人祥：剩100多瓶未用
台北市遭批評施打疫苗太慢，市長柯文哲表示，有800瓶是中央寄放，指揮中心發言人莊人祥今天晚間指出，中央僅配送650瓶疫苗至北市，尚未接種為1200人次，約剩100多瓶未用。中央流行疫情指揮中心今天晚間發布新聞稿表示，有關新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗放置台北市醫院，提供中央造冊的外國使節等施打，莊人祥接受媒體聯訪時解釋，因特殊情形必要出國者，向中央流行疫情指揮中心以專案方式，申請接種公費疫苗。莊人祥說，目前已專案申請接種對象包括因外交或公務需求奉派出國者、代表台灣出國運動員或參賽選手等。另基於互惠原則，駐台外交人員及其在台眷屬也屬專案同意接種對象。針對此類專案指揮中心會視疫苗進口期程及供應量整體評估提供。考量該類專案對象其工作地點多位於台北市，且工作性質需分批次接種，所以依專案需求，撥配疫苗至單位指定院所，提供該類對象接種，目前撥配及接種狀況如下，疾病管制署庫存30瓶，供該署尚未接種第1劑及須接種第2劑的防疫人員接種，本週預計接種30人次。三軍總醫院附設民眾診療服務處計配送70瓶，提供國軍協助防疫旅館消毒化學兵接種，已全數接種完畢：台北市立仁愛醫院計配送180瓶，提供華航機師及機組員接種，截至目前約250人尚未接種，預計本週完成。三軍總醫院北投分院計配送100瓶，供總統護衛等國安人員接種，截至目前，尚有250人未接種，庫存14瓶，預計本週完成接種；台北醫學大學附設醫院，為提供食品藥物管理署員工接種，已全數接種完畢。台大醫院配送20瓶，供指揮中心委託研究計畫研究對象使用，已全數接種完畢；指揮中心另請台北市榮民總醫院協助接種外交使節、因公務需求有必要出國者及代表國家出國的運動選手疫苗接種事宜，目前約400人還未接種。莊人祥強調，針對上述指揮中心同意列冊施打對象，總計配送650瓶疫苗，目前已接種共計5400人次，尚未接種為1200人次，換句話說，大約剩100多瓶未用。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
朱學恒抓到了！日本議員證實訊息指台灣只需100萬劑疫苗
網傳日本外相茂木敏充表示，台灣政府告訴他，七月要施打國產，所以只需要少量應急，就是為何只來124萬劑疫苗的原因；不過，此說法遭民進黨否認，更指是假新聞。「宅神」朱學恒在臉書分享日本福島縣自由民主黨參議員佐藤正久的說法，他指出，台灣製疫苗從7月起有1000萬劑，於是只需要應急的100萬劑的數量，「這就是當初的訊息」。朱學恒說，根據媒體報導，行政院長蘇貞昌今重申，「這是惡毒謠言，政府絕對沒說124萬疫苗就夠，事實就是日本外相的說法，而相關翻譯網路都查得到，卻要惡意捏造，十分惡毒」。他聽到是謠言之後很生氣，於是立刻上網去查到底哪來的消息，結果發現在6月5日東京電視台播出的日經新聞Plus 9 BS中，前陸上自衛官、現任自民黨參議員的佐藤正久提出這個說法。佐藤正久在影片中（https://video.tv-tokyo.co.jp/nkplus/episode/00080094.html）指出，台灣本身的感染者的數字最多的時候也大約700或500，並沒有遍及整個台灣，而是以雙北為中心，因此並不是那麼吃緊；再加上AZ疫苗也預計在6月進來200萬劑，而台灣製的疫苗也從7月起兩家公司準備一次1000萬劑，所以按照計畫來看總共會有2000萬劑的疫苗，於是只需要應急的100萬劑的數量，這就是當初的訊息。朱學恒表示，佐藤正久曾任日本外務省副大臣、參議院外交防衛委員長、防衛大臣政務官等重要職務，而且非常挺台灣，5月23日不但在自己Twitter上發言要求給台灣疫苗，也召開議會會後記者會力主盡快提供疫苗給台灣。
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2021-06-10 新冠肺炎.預防自保
苗栗移工禁足令惹議 陳宗彥：回到3級警戒規定
苗栗縣發生電子廠移工群聚感染，地方政府為加以防範，宣布全縣移工除上下班其餘時間禁止外出引發爭議，指揮中心副指揮官陳宗彥說，已提醒苗栗回歸3級警戒標準執行。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，繼雙北市重災區之後，苗栗竹南科技廠也爆發群聚感染事件，中央流行疫情指揮中心派醫福會執行長王必勝率防疫團隊進駐苗栗成立前進指揮所。陳宗彥下午指揮中心記者會中表示，本國籍民眾或外籍移工第3級警戒執行標準都一樣，非必要不要外出。經了解苗栗縣是內部會議中口頭及臉書宣布此事，已經提醒苗栗縣回歸3級警戒標準執行，特別提醒全國僱用外籍移工的工廠、公司，雇主都應在這段期間務必好好照顧外籍員工。據指揮中心統計，苗栗縣電子廠群聚感染案快篩檢驗情形，第1家電子廠已全場篩檢完成，應採檢7107人，快篩陽性103人，其中PCR陽性100人；第2家電子廠截至7日，應採檢4264人，快篩陽性46人，其中PCR陽性僅2人。第3家電子廠截至8日，應採檢1535人，快篩陽性35人，因部分增有症狀或就醫紀錄員工，直接安排PCR檢測，未做快篩，所以PCR陽性多達37人。指揮中心指揮官陳時中說，今天起移工第2次採檢，明天起本國籍勞工也會進行第2次採檢，「現在秩序好，但因採檢量大，進行相當耗費心力」。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝私自開放志工打疫苗 遭北市重罰200萬元
北市好心肝門診中心昨日深夜傳出替民眾接種AZ疫苗，且施打對象不符合第一至三類，台北市副市長黃珊珊說明，6月2日開放診所行政人員施打疫苗，經查後證實，好心肝配發到的疫苗提供給1285名非第一至三類對象施打，將處診所最高200萬罰鍰，並取消預約合約診所資格；另市府內部也進行檢討，並將相關人員移送政風處調查。黃珊珊表示，6月2日開放醫事人員及診所行政人員施打疫苗後，大型診所可比照小型醫院替自己院內人員施打疫苗，許多大型診所紛紛提出需求，北市衛生局會依照診所需求配發疫苗，並告知僅能給院內人員施打。好心肝當時提出需求，稱有院內有101人需要施打，衛生局於6月7日配發15瓶疫苗，但好心肝診所隔天又表示有更多需求，盼分得100瓶，衛生局人員就依照其需求再配分100瓶，黃珊珊指出，今天早上稽查結果顯示，好心肝7日第一批分到的15瓶疫苗，事先有造冊共77人，但大部分造冊人員均在院外施打過疫苗，所以診所就把領用的15坪疫苗開放給基金會跟診所志工，總計施打172人。而6月8日分到的100瓶，則分別給好心肝診所50瓶、好甘心診所50瓶，全數均開放給診所志工及肝病基金會相關志工接種，總計施打1113人。黃珊珊表示，由於目前只能提供第一至三類對象施打，而今早稽查的結果顯然有一大部分不符合規範，依照傳染病防治法第29條第一項規定，醫療機構應配合主管機關應訂的預防接種政策，違反者可處30萬至200萬罰鍰，今天將處該診所最高200萬元罰鍰，同時取消預約合約診所資格。同時也啟動北市府內部檢討，由於衛生局人員接到診所需求時，並未加以查核及了解施打對象，認為當中恐涉及不法部分，今天都會移送政風處進行調查，若有不法情事會依法究辦。針對未來疫苗控管部分，尤其可能開放給診所的疫苗流程，會有更完整的規範，包含把核定的權限提高到副局長層級，而未來疫苗預約施打部分，由於接下來會有大規模的預約，將會以公開透明方式讓大家知道施打順序，市府也會持續進行改進。台北市長柯文哲最後表示，主要市府內部有些疏漏，該調查的就會調查，包含誰可以核定的權限等，不應該一個股長就可以把疫苗送出去，該送政風處檢查、該內部調查的都會處理。
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2021-06-09 新冠肺炎.專家觀點
「沒100％照顧好民眾」蘇陳致歉 楊志良：總統才該道歉
宣布社區感染後至今已將近一個月，累計1萬多人確診、296人死亡。行政院長蘇貞昌以及衛福部長陳時中昨終於為此道歉，其中蘇貞昌表示「政府沒有100％把民眾照顧好，深感抱歉」。前衛生署長楊志良表示，蘇貞昌這席話根本沒道歉，哪一個政府可以100％照顧到民眾？應該為政府沒有做到哪些政策而讓國人喪命致歉，而不是說這些空泛的話，他也批評，蔡英文總統至今仍躲在後方，台灣現在搞得這麼亂，身為三軍統帥都不用說一句話嗎？把致歉的責任丟給蘇、陳就夠了嗎？楊志良表示，在這一場抗疫戰中，仍充滿濃濃的政治味，從採購國際疫苗到國產疫苗，處處都不見「專業思量」，只見「政治布局」，當初東洋採購1000萬劑BNT疫苗，指揮中心怕買貴，要求調整劑量為200萬劑，錯失最佳採購時機，此舉也能看出指揮中心當時擔心買貴被在野黨批評，採取保守作為。後續的抗疫模式也是站在執政黨與在野黨的攻防之上，包含打擊學者、彰化事件、拒絕任何快篩的提議等，楊志良說，現在是政府應該要團結的時候，不該是政治攻防的時刻，2003年抗SARS時期，前總統陳水扁在總統府邀請朝野政黨領袖，召開「朝野領袖防治SARS疫情會議」，針對疫情對於國內政經社會的衝擊評估、防疫措施的檢討、緊急命令的頒布等交換意見。楊志良說，但現在執政黨對於在野黨根本就是不溝通，任何意見直接反對，並派出網軍攻擊，號稱是最會溝通的政府，根本看不見有任何溝通之處。造就台灣目前的情勢，總統應該要負起最大的責任，不過至今未見總統對於確診者或是因染疫過世的死者，有任何說法，把道歉的責任推向蘇、陳，一來道歉毫無誠意，使道歉一點意義都沒有，總統真的都不用說任何一句話嗎？
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