2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-17 失智.名人專家
巫瑩慧／疫情升溫!各國在新冠肺炎的失智防疫重點
2019年底從中國大陸開始傳染的武漢肺炎，後更名為新冠肺炎COVID-19，在2020年從亞洲到歐洲、美洲、非洲、中南美洲，隨著染病和死亡人數，不斷攀升，世界衛生組織終於在3 月中旬正式宣布為全球大流行。截至4月4 日為止，全球感染人數100多萬人，死亡已經超過6萬人，而生活受到疫情相關限制的人，已經達到現今總人口的1/3，這是公共衛生的一個重量級的挑戰。在這特殊的狀況下，不論失智者照顧者或其他家屬是否有受到感染，社會的對應機制如勤洗手、戴口罩、避免10人以上的集會、減少社會參與的活動，人與人間保持的距離等，勢必會增加失智者和照顧者的衝擊和問題行為的強度。一旦必須進行居家隔離，更為加重在宅或醫療上實務與情感照顧的困難度。因此各國開始思索如何推展有效的措施來支持失智者、照顧者和醫療專業人員。以下資料來自國際失智症協會和台灣失智症協會，翻譯及綜合整理如下：I.台灣失智症協會該協會在2月21日完成失智防疫指引－－專業人員篇，3月17日改版為「失智症防疫照護參考手冊」，針對失智照顧可能遇到什麼困難，做了說明和建議。一、失智者1.失智者不易暸解疫情資訊與宣導內容。2.失智者較難記得或配合防疫措施，如居家隔離、戴口罩、勤洗手等。3.失智者較難正確陳述旅遊史、接觸史及群聚情形。4.失智者較難主動或正確表達身體不適症狀，如發燒、呼吸困難、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，而可能透過躁動或異常行為反應表現出來。5.失智者的自我情緒調適能力下降，可能因周遭環境壓力變大，或對疫情資訊錯誤理解，而有過度焦慮緊張的反應。6.失智者可能忘記自己正在居家隔離而出門走逛，不小心違反防疫規定。7.失智者若被隔離，可能因對環境、人員不熟悉，加上身體的不適，更易焦慮、恐慌；另外，重複言語或行為、遊走、妄想、躁動等行為精神症狀也可能加劇，甚至出現急性精神混亂的狀況。8.防疫期間日常活動及刺激減少，可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定，而加速失智者功能退化。9.獨居失智者除了無法正確配合防疫措施，也可能難以獲得防疫資源如口罩、消毒用品或配備。二、家庭照顧者與看護1.家庭照顧者與看護除了擔心疫情，還須面對失智者行為精神症狀的惡化，耐性可能降低。照顧者的焦慮情緒也可能使得失智者出現或加重原有的躁動行為。2.對於防疫期間失智者是否參與社區活動，家人間可能意見不一；除了會擔心失智者出去將增加感染風險，但待在家裡、刺激減少，也會擔心失智者功能退化，家屬心中很為難。3.社區活動及服務減少，但失智者可能頻頻想出門，造成失智者與家庭照顧者間衝突增加。4.家庭照顧者可能因失智者無法配合，難以抽身辦理防疫所需事項，如去花長時間排隊買口罩。5.外籍看護因語言隔閡，可能無法充分了解防疫措施。三、專業人員1.機構專業人員一方面擔憂疫情，一方面要努力做好防疫措施，工作量變大，壓力增加。2.由於防疫措施造成專業人員必須花更多時間來照顧，加上失智者較難配合，耐性可能因而降低。3.擔心失智者因活動與刺激機會減少，而加速其功能退化。4.依失智症嚴重程度及認知功能不同，失智者的防疫問題及對防疫措施的配合度也有差異，造成專業人員的照顧困擾也不同。另外，防疫期間應對策略共有8 項：1.遵循中央流行疫情指揮中心暨衛生福利部發佈之一般性防疫措施指引。2.採個別化防疫措施，關照失智者、家屬與看護需求。3.確認失智者、家屬與看護的旅遊史、接觸史及相關症狀，並宣導防疫措施。4.主動關照失智者並重複提醒。5.協助家屬、看護及失智者維持情緒的安適。6.協助居家活動、環境與生活安排。7.自我關照身心安適。8.跨單位合作。以上八項都有實施細則，詳細內容請參考網址中的手冊。http://www.tada2002.org.tw/Messages/Content?Id=1074（中文版）由於失智症需要依不同嚴重程度，調整共通性照顧及行為精神症狀照顧，建議可參考http://www.tada2002.org.tw/Download/BookVideo/1?page=2該協會更精心整理了電視劇、歌唱、幽默秀、美食旅遊的清單，讓大家防疫的同時也有許多豐富的居家生活https://www.facebook.com/362271661188/posts/10158643966621189/?d=n若有任何失智症相關疑問請洽關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您）。II.國際失智症協會https://www.alz.co.uk/news/adi-offers-advice-and-support-during-covid-19 （英文版）●美國失智症協會、紐西蘭失智症協會和澳洲失智症協會，除了自我防衛、保持安全距離等相關提醒外，都有強調洗手的重要性。為了讓失智者更清楚的掌握，做了以下的建議：1.在廁所或衛浴貼上圖示，詳細分解用肥皂洗手的步驟，並強調至少要洗20秒以上。2.家人或其他照顧者在可能範圍內，對失智者示範洗手步驟，或者一起洗。3.可以養成一面唱歌一面洗手的習慣，增加失智者願意配合的誘因。4.無法用水洗時，最好以60％以上酒精的乾洗手液代替。●「中國大陸失智症協會ADC」等組織，共同發表「精神和心理層面的支持所面臨的重要訊息」（英文版）影音宣導：https://www.alz.co.uk/news/covid-19-sharing-experience-and-advice-from-adis-member-association-in-china（中文版）文字宣導：https://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/MHPSS-Key%20messages-CN.pdf指出疫情對失智者會增加焦慮、恐慌、躁動、遊走、退縮、易怒、妄想、瞻妄、攻擊性、睡眠障礙等的頻率。因而讓家屬、照顧人員和專業人員，容易陷入焦慮、煩躁、困惑、痛苦、疲累、倦怠、孤獨、無助的衝擊。所以，要如何幫助失智者和照顧者呢？1.首要的心理協助1)內容◆評估該對象的緊急需求和最擔心的問題。◆盡力滿足他們的基本需求。◆傾聽而不是說服。2)地點：安全和隱私性◆舒適和協助個案找到安全感。◆幫助個案盡快安置。2.失智者和照顧者自助式的心理輔導1)原則：接納生理和心理的變化。2)方法◆經由具代表性的管道獲得資訊，經由輔助方式幫助記憶。◆了解自我防護的重要性，以正向的態度採取預防措施。◆經由電話、微信、運用軟體、視訊、或其他媒體平台向家人親友傾訴擔憂、尋求支持。◆放鬆和冥想的練習。◆多安排豐富的居家活動。3.精神行為症狀管理1)策略◆建議運用非藥物的介入。◆建立個人化非藥物的管理模式，遵循敘述症狀、調查原因、制定方法和評估效果的程序。2)方法◆環境安排：設立專收失智者的區域；認可情緒體驗；以簡單清楚的方式溝通；調整光線和播放安撫的音樂。◆家庭生活：設計合適的活動； 陪伴和鼓勵個案參加。◆照顧者：保持正向態度；學習照顧技巧；關懷失智者的感受；認可失智者的情緒體驗。◆不能配合個人防護措施時：理解行為的背後因素；討論原因和提供務實的協助；簡化程序一步一步來；以文字或圖案提醒；鼓勵和營造成就感。◆身體不適時：言語安撫；處理身體狀況；需要時對症處理。4.瞻妄時的臨床處置◆原因治療：電解質不平衡的處理；控制病毒感染。◆支持性治療：確保水分、維他命和營養的補充。◆減少不必要的臨床處理：如夜晚給藥或心電圖監視等。◆非藥物介入：改善環境；提供正確空間訊息；和緩燈光和聲音的刺激。◆遵照臨床評估，給予必要的藥物治療。5.疫情期間的認知障礙確認◆以加強預防措施和疫情掌控為主。◆找具公信力的機構尋求評估和確診。而當民眾需要居家隔離時，不論是否失智，則有一些共通的可行性方案。●英國的「獨立電子媒體」（英文版）https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/coronavirus-mental-health-self-isolate-how-to-manage-quarantine-a9404431.html1.做一些讓自己覺得小確幸的事：例如，做新的運動、學一小段語言、在視頻上和別人聊天、參加線上讀書會等，覺得有成就感的事。2.健康飲食：減少垃圾食物和零食，好好吃正常均衡的食物，向附近和網路的超市訂購，請餐廳外送、找親友或社區的團體協助採購。3.多接觸自然：家裡的花園或陽台上的植物可以增加勞動和心靈療癒。也可以藉此呼吸新鮮空氣，增強自癒力。記得打開窗戶引入新鮮空氣，增加對流和室內淨化。4.維持正常作息：一味的放懶反而對健康沒有幫助。即使2 個禮拜或更久的時間在家，正常的吃、喝、工作、休息、睡眠，才能讓身體維持在比較良好的狀態。做一些讓自己快樂的事，也可以試著和過去疏於聯絡的親友，重新建立情感。5.有太多可以做的事：做手工藝、學做新菜、編織、動手做生活用品、寫作、園藝等。6.減少訊息干擾：避免重覆接收疫情發展和報導，才能遠離焦慮和挫折。7.別讓負面情緒淹沒：隔離時比較容易有不滿情緒產生，多珍惜這段獨處時間，以正向態度和方法面對。在疫情不斷攀升，恐慌持續蔓延時，對失智者、照顧者和一般人， 是否有簡單的方式，讓每個人都能在短時間內自我安撫，觀照自己， 靜心下來。●「失智英國」慈善協會製作了「信號呼吸法」（英文版）https://vimeo.com/312089991深吸一口氣，將下巴、肩膀和雙手臂提起，閉氣2 ∼ 3 秒。然後吐氣，順便讓下巴、肩膀和雙手臂跟著放鬆，同時默念「平靜」或「放下」的意念。上列網址還有其他影音照護的建議。我們不知道新冠病毒的流行還會持續多久？但是以疾病初期沒有徵兆，卻已經有高度傳染力，在疫苗沒有出現前，它的肆虐和破壞是不容忽視的。尤其失智者在風暴中， 因為本身的大腦退化，很難自主防衛和配合防疫照顧的規定，所以需要更多的關注和協助。希望以上各國策略參考，能夠減少失智者和照顧者成為疫情下的高危險族群。(文章經作者同意轉載自健康e世界)立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
寄口罩到印尼須繳稅核准 代表處提醒國人評估
中央流行疫情指揮中心宣布開放民眾寄口罩到海外，但依規定，在印尼的收件者需申請核准，且要繳稅。駐印尼代表處提醒寄送前先評估必要性並依規定申請，避免遭扣無法寄達。駐印尼代表處昨天發布公告指出，2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情期間，印尼政府針對進口醫療用品設有進口管制，項目包含口罩、乾洗手、藥品、維他命等。在印尼的收件者須依規定事先上網申請核准。代表處指出，相關規定及申請流程可在印尼國家單一窗口（INSW）網站查詢（http://insw.go.id）。印尼國家單一窗口服務中心今天接受中央社記者電話訪問時指出，寄送至印尼的物品會依其價格、保險、運費等費用計算進口值，再依進口值課徵進口稅及貨物加值稅。服務中心指出，收件者上網申請後，印尼國家災害應變總署（BNPB）會發函核准，1至7天內可完成，收件者就可提領。如果在海關保管期限內未取得核准，物品將被退回。服務中心指出，依印尼的相關規定，物品價值超過3美元（約新台幣90元）就必須繳稅。印尼考慮將這項免稅額的門檻提高到500美元，不過政策仍在研擬中。代表處說，鑒於寄送口罩等相關醫療用品來印尼之手續相當繁複，並可能涉及額外費用，提醒僑民知會在台家屬，寄送口罩等其他醫療物資前先行評估必要性，並依寄收規定申請，避免遭扣無法寄達。駐印尼代表處公使蕭振寰今天受訪指出，印尼郵寄物品的免稅額原是100美元，先降到70美元後，再降到3美元，主要是近2、3年民眾在中國電子商務平台下單數量太大所致。蕭振寰指出，印尼將口罩列為防疫器材，台灣民眾如果要寄口罩到印尼給家人，如果是自用，且寄送的數量不多，並依規定申請，繳交相關的稅負，應能獲得核准。
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2020-04-16 名人.好食課
不是乳清蛋白！營養師：運動後吃這食物不鐵腿、更能強化成效
「運動是不是不能吃東西？更容易胖？」「運動後是不是要喝乳清蛋白？」「增肌減脂該怎麼吃？」這一兩年來，民眾運動比例越來越高，營養師在演講或寫相關專欄時，總是會被問到運動前後要怎麼吃才對，像是很多人追求運動前後的補充，開始吃低碳的運動沙拉、運動後喝乳清蛋白等。這次專欄要分享與破解常見的迷思，還有和大家分享容易忽略的營養素是什麼！不是每一種運動都需要運動補充的！這是最常見的迷思，很多人看了網路資料或是教練的分享，就覺得「對！運動就是要補充！」，但你有想過運動強度這件事嗎？如果只是快走個20分鐘、舉啞鈴練二頭肌練個5組各10下，這樣還需要吃嗎？沒消耗多少大卡就吃多了熱量，反而容易造成負擔喔！所以，重點會是在你的運動強度！如果運動的強度大於心率130-140，總運動時間超過一小時，消耗的卡路里約在200-300大卡以上，才真的需要運動補充！運動前該吃嗎？又該吃些什麼？一般而言，運動前會需要吃一點點碳水化合物的食物，像是小餅乾類的，整體熱量不要超過100大卡，這些餅乾不會佔據太多的胃部空間，避免劇烈運動造成的胃部不適感，而且小餅乾類會慢慢的釋放碳水化合物進入血液中，補充運動時所需要的血糖。營養師也建議在運動期間，除了需要持續少量的補充水分以外，也可以考慮喝無糖黑咖啡！黑咖啡中有咖啡因可以促進運動表現，讓你可以運動的更久！想增肌減脂，運動後又該怎麼吃？ 吃高蛋白就夠了嗎?健身房裡幾乎每個人都人手一瓶乳清蛋白飲，彷彿只要吃蛋白質就夠了，但這個是錯誤的想法，要視運動的目的是減脂還是增肌而定。減脂的族群在運動後的飲食需要有優質的蛋白質，但要減少碳水化合物的比例，才可以好好的減掉脂肪，像是便利商店賣的茶葉蛋或一塊舒肥雞胸肉、無糖豆漿或是半包隨手包的堅果，不會有太多碳水化合物，又有充足熱量，都是減脂族群很好的補充來源。若是要增肌，人體需要快速的汲取胺基酸到肌肉中才能修補和促進肌肉生長，因此應該更重視足夠且快速吸收的碳水化合物，碳水化合物與蛋白質的比例約為2-4：1，才能促進胰島素分泌而幫助胺基酸快速進入肌肉中利用，建議可以攝取含糖豆漿、優格和香蕉，或是在運動後搭配堅果食用。由於堅果中的優質蛋白質，也可以幫助我們在運動後修復肌肉，堅果也是運動後不錯的選擇，例如含有果乾的堅果，或是買一盒含糖優格並撒上半包的堅果，也符合運動後增肌的補充原則，除此之外，營養師提醒大家，運動族群不只要關注蛋白質、碳水化合物，更要注意微量營養素的攝取！運動後吃堅果，補充微量營養素，讓你不抽筋、不鐵腿，更能強化運動成效！堅果不只是營養素補充，也具有抗氧化、抗發炎的效果，堅果含有oleic acid（油酸）、α-linolenic acid （α-亞麻油酸）等優質脂肪酸，研究顯示補充α-linolenic acid（α-亞麻油酸）可以與EPA等脂肪酸能協同降低發炎反應，並可能有助於增加肌肉強度和影響細胞對能量的利用效率，多吃一些堅果更是運動補充的好方法！而在過去有研究指出攝取堅果有助於提升運動的成效！2014年的研究（連結），讓運動員每天吃75克的杏仁果，並進行公路車訓練，結果發現有吃杏仁果的組別在同樣時間下可以騎更遠，代表吃杏仁果可以有更好的運動表現，且提高了身體對碳水化合物的利用率！運動族群一定有「鐵腿」和「抽筋」的經驗，鐵腿其實不是網路謠傳的乳酸堆積，而是發炎的症狀！過去也發現常攝取抗氧化物質可以有效避免鐵腿的症狀，像是補充足夠的維生素E，就能可能有效降低這種延遲性肌肉痠痛的問題（連結）。在抽筋方面，除了常見的鈣質不平衡會導致抽筋以外，鎂缺乏也很容易發生抽筋問題！ 堅果的鎂含量也十分豐富，長期常態的攝取，就可以幫我們補充鎂離子，預防運動抽筋的問題。堅果是我們最常忽略的食物種類，維持平常和運動後都來吃點堅果，能幫助補充微量營養素，預防運動的問題，讓運動成效更好！營養師建議，挑選時要選擇包裝完整，才能避免油耗和脂肪酸氧化的問題，另外也要選擇有安心履歷標章，這代表食品廠可以做到溯源管理，讓消費者更安心！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：運動前後怎麼吃? 營養師教你不可忽略的增肌減脂方法！】
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
卓榮泰：突破中國打壓 未來善用APEC倡議平台分享防疫
民進黨今天邀請台北醫學大學全球衛生學程主任邱亞文以「從武漢肺炎（新冠肺炎）看我國全球衛生合作之機會與策略」為題進行專案報告。報告中提到，這一場危機是台灣的轉機，讓台灣重新被世界看到，台灣可以持續爭取成為WHO（世界衛生組織）正式會員，創造台灣、WHO跟會員國的三贏局面。報告中也提到，除了WHO，台灣可以在APEC（亞太經濟合作會議）爭取一些合作，台灣從1991年加入APEC之後，跟會員國有緊密關係，這些會員國都有受到疫情影響，APEC不只顧經濟，也有衛生部長相關會議，台灣可以發揮在數位健康時代的角色，結合資訊通信科技與健康，發揮亞洲中樞優勢。報告中也指出，即便台灣不是聯合國的會員，依然可以依照WHO憲章第6條申請成為會員，如庫克群島就是一例，台灣的目標至少要成為正式觀察員。民進黨主席卓榮泰在報告後指出，經過政府及全民的努力，做好自身防疫的工作，各項防疫物資基本無虞時，我國已有能力擴大與國際的合作，分享台灣的經驗與物資，並共同研發療法和疫苗。本月以來，台灣在口罩、藥物、技術等項目對國際社會提供多項協助，也受到各界讚揚與支持，顯見防疫必須尊重專業、超越政治，絕對不能有缺口。卓榮泰說，「全民均健」（Health for All）、「不遺棄任何人」（Leave no one behind）是WHO成立的宗旨。國際社會應該正視2300萬台灣人民的健康福祉，台灣不應該因為政治因素被排除於國際衛生體系之外，這是對台灣人民的歧視與不公。感謝這段期間國際友人的力挺，100多位歐洲各國的政要為台灣仗義執言，強烈支持台灣參與5月的世界衛生大會。卓榮泰也說，展望未來，台灣應該透過更多元的管道，突破中國層層的打壓及WHO的障礙，善用APEC的倡議平台及新南向政策，分享防疫的經驗及最佳實務，「以我們醫療及公共衛生專長，積極爭取全球衛生安全合作項目，例如在我國成立區域傳染性研究中心及區域重災物流調度中心，以實質的國際交流合作，確保台灣全民及所有人的健康及安全。」
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2020-04-16 科別.新陳代謝
沒吃什麼也胖？ 減重專家破除減肥3大常見迷思
許多人想方設法要減肥以維持好身材，卻因為盲目跟隨網路上未經證實的錯誤減肥方法，導致越減越肥！減重專家曾漢棋醫師提醒，民眾別誤信減肥偏方，平時養成正確的飲食習慣及搭配運動，維持身材並非難事。如果是中度或重度肥胖者，建議可諮詢專業減重醫師，由醫師診斷及治療，才能安全有效達到減重目標。曾漢棋醫師累積30多年臨床減重經驗，已經協助許多肥胖者成功減重，在平常門診中發現有些減重民眾使用了錯誤的減肥方法，結果花錢又傷身。以下為常見的減重迷思及正確減重方法，提供民眾參考。減重迷思一：追求快速減肥效果坊間許多減肥產品業者宣稱，自家產品能讓使用者一天瘦一公斤，或是一個月瘦20至30公斤，還會找來一些人作見證，並附上減肥前後的對比照片，使減重者心動下訂，但結果沒有達到預期效果。曾漢棋醫師說明，從生理學角度分析，一公斤之體脂肪相當於7,700大卡熱量，因此想要減掉一公斤的體脂肪，就需要減少熱量攝取及增加熱量消耗達7,700大卡。 舉例來說：一個體重100公斤的人，如果他日常工作都是靜態活動，一天大約消耗3,000大卡熱量，若兩天半的時間不吃不喝，能減少熱量攝取7,500大卡，也就是減少一公斤的體脂肪，而人體每減少一公斤體脂肪大約會流失0.3~0.5公斤的水分，因此，加總起來一個月大約可以減掉體重15公斤，相當於15%體重，這已經是減重的極限。但是這種完全不吃任何食物的減重模式，現實中不太可能發生。如果減肥者每天減少熱量攝取約700大卡加上增加運動消耗300大卡，一個月可減少體重4-6公斤。減重迷思二：單靠運動減肥，不用飲食控制美國德州某知名運動中心，曾經做過運動減肥的大規模人體實驗，每位受試者不需要做飲食控制，單靠運動減重，結果平均每個人一個月只瘦0.3-0.5公斤。減肥的關鍵70%靠飲食30%靠運動，單靠運動是很難成功的，因此想要減肥成功，最好是飲食控制及運動雙管齊下。 曾漢棋醫師建議，減重者的飲食控制可以採用「倒金字塔飲食」，此類飲食法中將油脂類及澱粉類攝取減少，而蔬菜類要吃最多，至於蛋白質類攝取要比平常人多一些，另外減重期間也要補足維他命、礦物質及水分，水分一天要超過2,000 c.c.以上，以提升人體新陳代謝率。 減重迷思三：低醣飲食減肥法比較快？「生酮飲食」減肥法是近期國內風行的減肥方法，在減少醣類（碳水化合物）攝取的同時，脂肪類攝取增加，然而低醣飲食對於減重來說，並不是有利的方式。脂肪一公克含有9大卡的熱量，碳水化合物一公克4大卡，且脂肪類食物的飽足感不如碳水化合物，導致要吃得更多才會有飽足感，熱量很容易超標。 曾漢棋醫師說，若從細胞對營養素利用的優先順序來看，人體細胞會優先利用葡萄醣做能量來源而非脂肪，因此脂肪攝取後容易囤積在體內。另外，碳水化合物還有一項很重要的功能，就是保護人體的結構蛋白質，如肌肉內臟及抗體等不會流失，因此，一天至少攝取100公克的碳水化合物。其實，人體經由碳水化合物形成脂肪的效率很低，一天最多才形成20公克的脂肪，等於50天才會胖一公斤，對於造成肥胖原因來說，根本微不足道。 （文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 想瘦又怕餓？ 8種減肥食物市場裡就能找到 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
現階段防疫最有效方法 柯文哲：入境全部集中檢疫
台北市長柯文哲認為台灣昨天確診者是零，疫情現狀比較穩定，是不是一定要實兵演習，覺得沒有那麼急。柯文哲上午參加里長坐談前受訪，媒體問柯，是否仍呼籲五一連假不要群聚？柯文哲說，他不是中央疫情的指揮官，不能代替他去做決定，但既然台灣本土感染數量還是相當少，大部分是境外移入，其實現階段最有效的方法是境外入境，全部集中檢疫，確保14天沒問題再放出來。柯文哲說，如果邊境隔離效果很好，目前本土案例這麼少，隔離措施是可以降低，但這是地球村，除非台灣採取非常嚴格邊境管制，否則永遠處在危險當中。另被問到台灣是不是疫情真的過去？柯文哲說，從現在開始算起15日到20日，我們要看5天， 因為上一波清明連假，有沒有造成破口不知道，未來5天還要看一遍，如果未來5天台灣的案例還是很少，那大概第三波攻擊就過去了， 清明連假破口就過去了。柯文哲指出，如果是這樣，應該要做的是境外進來的全部集中檢疫，沒有問題才放出去，如果本土案例很少，境外完全阻絕，台灣本島內防疫措施就可以降溫，不要那麼嚴格，但只要全世界疫情沒有解決，邊境管制就不能解除，境外進來全部隔離14天，有效的邊境阻絕和國內有效防止散播，就這兩個戰略。柯文哲說，其實傳染跟群聚很有關係，如果在鄉下大家都散居，人與人接觸頻率很低，感染率當然低，可是台北市有捷運，一個車廂就100個人，如果不戴口罩，很容易散播，鄉下每個人在戶外，距離那麼遠，感染很困難，所以愈是那種人潮聚集，移動迅速，造成飛沫在大都市容易傳染。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
NHK報導「台灣0確診」關鍵原因 日網友大讚：太神奇了
新冠肺炎(COVID-19)疫情持續在全球延燒，台灣昨天也出現了睽違36天以來的「0確診」小確幸，日本NHK晚間也以「台灣新冠肺炎零確診」報導台灣防疫的成功關鍵，底下湧入大批日本網友大讚，截至目前為止該則分享已經超過3600按讚、1000多人轉發。NHK在14日晚間以「台灣新冠肺炎零確診」刊出報導，同時也在推特轉發，內容提到台灣指揮中心宣布14日新冠肺炎沒有人確診，這是3月9日以來，時隔一個多月再度出現0確診。NHK指出，台灣從3月19日禁止外國人入境，並且採取回國人士居家隔離、檢疫14天，如果違規者將重罰350萬日圓(100萬台幣)，用嚴格的措施來因應，另一方面，檢疫結束時還會發放50000日圓(14000台幣)的防疫補償金。最後他引述指揮中心指揮官陳時中在記者會上所說「新冠肺炎傳染病還沒結束，雖不可輕忽，但是值得高興，希望這個狀況能持續維持下去。」該則推特目前已經吸引超過3000人按讚、1600多人轉發，日本網友也熱烈回應「台灣已經完全控制，日本應該要效仿」、「台灣很棒」、「台灣太神奇了」、「台灣很好，首次採取行動的時機和政策都很棒。」、「畢竟是台灣，恭喜」、「以後定居就去台灣」。台湾「新型コロナウイルス 新たな感染確認ゼロ」先月９日以来 #nhk_news https://t.co/PmIs1TZ6hk— NHKニュース (@nhk_news) April 14, 2020
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2020-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
線上教學工具／教學App 居家學習法寶
各種在家學習、線上教學工具是拯救爸媽更輕鬆度過抗疫期的法寶，活用科技工具，就能把手中的行動裝置變成一本活的知識工具庫，不受空間限制，讓學習跳脫單向教學，更活潑有趣也更有教育意義。近期蘋果App Store主打的「JigSpace」就是一款將平板沉悶的知識課題變成一個個有趣3D影像的有趣軟體，內建數十款學習題目，主題涵蓋科學、機械、生活、天文及歷史等知識範疇，透過iPhone或iPad的AR擴增實境功能，即可將3D影像置入於現實場景之中，孩子可隨意調整物件的比例、角度，按照指示互動、認識事物的原理，像是門鎖的內部是怎樣運作的？電池裡面的能量是怎樣形成的？或是探索地殼之下、組裝曾到訪土星的卡西尼號等，沉浸式3D體驗令任何空間都能變成教室。也可透過由同一團隊開發的「Jig Workshop」App，內含多達1,100件預設的AR物件，自行製作心目中的立體場景，添加文字說明，更設有動態功能，按時間框架編排而變成一段動畫，然後經iPhone、iPad投放到任何場景當中。而近年相當熱門的「程式編碼」，現在也可透過App輕鬆入門。由蘋果開發的「Swift Playgrounds」編碼學習遊戲，最棒的是不需要任何程式設計基礎，初學者可先藉由解謎闖關的遊戲方式，掌握使用Swift的基本概念，再接受一系列的挑戰，並透過其他一流開發者設計的playground逐步提升程式編寫能力。針對學齡以上的孩子，「Brilliant」App則提供了代數、幾何、統計、機率、邏輯、電磁學、化學、計算機科學等共12大類不同領域、不同難易度的教育課程，運用簡單的文字與圖示，帶孩子以遊戲的方式創造出啟發性的互動式學習體驗。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
台灣援贈100萬片口罩抵英國 在台辦事處感謝
新冠肺炎蔓延全球，台灣日前宣布援贈英國等11個疫情較嚴峻歐洲國家共700萬片口罩。英國在台辦事處今天說，100萬片口罩已送達，感謝台灣。英國在台辦事處傍晚告訴中央社，台灣援贈英國的口罩數量為100萬片。全球武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情持續擴大，台灣第一波國際人道援助，援贈美國200萬片、11個疫情嚴重歐洲國家700萬片及友邦100萬片，總計1000萬片台灣製醫療級口罩，近日已陸續運抵。其中，獲援贈口罩的歐洲國家包括荷蘭、義大利、西班牙、法國、德國、波蘭、捷克、比利時、盧森堡等歐洲聯盟會員國，以及英國、瑞士和教廷等。英國在台辦事處下午在臉書粉絲團貼文指出，台灣援贈的口罩已運抵英國，後續將分送國民保健署（NHS）相關單位。辦事處寫道：「謝謝台灣！」
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
部分援歐口罩16日抵法蘭克福 援菲口罩長榮承運
外交部今天宣布，包括瑞典共8個北歐和中東歐地區歐盟會員國將獲援贈130萬片口罩。根據可靠消息來源，一架載運部分援歐口罩的華航客機16日將抵法蘭克福，而援贈菲律賓的30萬片口罩將由長榮航空承運。消息來源指出，一架載運台灣所援贈口罩的中華航空客機將於台北時間15日晚起飛，並於當地時間16日早上抵達法蘭克福；口罩後續將經陸路運抵數個受贈歐洲國家。台灣1日宣布啟動第一波國際防疫援外，援贈友邦、美國和歐洲地區11個疫情較嚴峻國家共1000萬片台灣製醫療級口罩；9日則宣布啟動第二波相關援外行動，將捐出600萬片口罩給北歐和中東歐地區的歐盟會員國、美國疫情較嚴峻的州、拉丁美洲和加勒比海地區國家、新南向政策及其他友好國家。外交部今天說，第二波將援贈斯洛伐克、奧地利、瑞典、丹麥、斯洛維尼亞、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛等8國，共計130萬片台灣製醫療級口罩。此外，目前已知在台灣第二波防疫援外行動中，美國將獲贈100萬片，而部分新南向國家將獲贈總計超過100萬片口罩。消息來源指出，在新南向國家方面，除了台灣駐菲律賓代表處已宣布，菲國將獲贈30萬片口罩，其他國家如印尼、馬來西亞、新加坡、越南和印度等，將各獲10萬至30萬個口罩，另外還有一些「小國」將獲贈數萬片。消息來源指出，承運援贈菲律賓口罩的是長榮航空，貨機將於明天下午抵達。外交部多次強調，台灣是在確保國內口罩供應無虞且相關國家提出需求後，才與各國就口罩援贈議題展開協商。
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2020-04-14 名人.潘懷宗
潘懷宗／在家煮飯該用什麼油？為何專家不推薦黃豆油？
在家做飯，在家吃飯，是現今台灣社會的顯學。除了可以減少外出次數，增加社交距離，預防新冠肺炎之外，還可以增進家庭間親子關係，促進飲食健康，何樂而不為。潘老師在十多年前的健康節目裡，就建議家裡面應該準備三種油：涼拌油、煮菜油、和煎炸油。原因是三種做菜方法的用油溫度差距很大，必須變換油的種類，才能確保飲食安全，不會吃進致癌物。另外，選擇廚房食用油還需考慮:多攝取身體不能自行製造的油以補不足(EPA和DHA)、少吃會造成身體負擔的油(椰子油和棕櫚油等飽和植物油和動物油)、以及不吃產生疾病的油(反式脂肪和氧化變質的油)。家庭廚房用油目前在賣場貨架上清一色都是植物油，原因是動物油脂在平常早已經攝取過量(精緻加工食品和吃肉太多)，再加上動物油飽和度太高，吃多了容易造成心臟血管疾病。2015年日本植物油協會在消費者調查中發現，日本人挑選家庭廚房用植物油的考量因素有:價格、成分和健康、口感和風味，以及台灣人再加上品牌等等。而這邊所說的廚房用油就是潘老師上面所說的煮菜油和煎炸油(這篇文章我們先不談涼拌油；涼拌油可以用冷壓和初榨來補充Ω3)。最近這幾年，因為製油科技的進步，只要你的買油觀念正確，就可以將煮菜油和煎炸油合併成一種油來購買，這樣一來，煮夫煮婦們就方便多了，家裡面只要準備兩種油就好:涼拌油和煎煮炒炸油，不必再像以前要購買三種不同的油才行。根據美國農業部調查2017-2018間，美國食用油第一名為黃豆油(58%)，第二名是芥花油(或稱菜籽油；18%)，第三名是玉米油(16%)。根據日本Oilio集團2014年調查，日本人食用油第一名為芥花油(36%)，第二名是橄欖油(28%)，第三名是芝麻油(18%)。根據台灣統一集團2015年調查，台灣人食用油第一名為葵花油(26%)，第二名是調和油(17%)，橄欖油和沙拉油並列第三名(都是15%)。各地區民眾用油的選擇結果正確嗎？你可以判斷嗎？凡是可以用來煎煮炒炸的油都必須是經過純化精緻的油(因為用油溫度比較高)，也就是廣告上常出現的台詞:清清如水沙拉油，原因是如果不純化，在加熱過程中，就會出現冒煙的現象，因此冷壓油(沒有純化)只適合當涼拌油。純化後的植物油裡面的主要成分有飽和脂肪、油酸(單元不飽和: Ω9)、亞油酸(多元不飽和；Ω6)、及次亞油酸(多元不飽和；Ω3)。表一中列出所有不同油品中的脂肪酸分布情形。現階段的健康認知是，煎煮炒炸油要用低飽和脂肪、高油酸(Ω9)、零反式脂肪的精緻植物油，另外，因為亞油酸(Ω6)和次亞油酸(Ω3)遇熱不穩定，容易氧化，保存困難，所以煎煮炒炸油中這兩種成分也應愈低愈好，因此，煎煮炒炸油應該是苦茶油、橄欖油、高油酸葵花油、高油酸芥花油才是首選，而高油酸黃豆油則無法入選(後面會敘述原因)。2020年2月，內分泌學期刊有一篇論文吸引了潘老師的注意，研究作者是美國加州大學河濱分校神經科學系副教授瑪格麗特(Margarita C. Curras-Collazo)，這位教授在2015年的研究就認為傳統黃豆油容易使實驗小鼠導致肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、和脂肪肝。現在更進一步發現，不論傳統或是高油酸黃豆油攝食太多竟然會影響大腦的內分泌中樞---下視丘，進而可能增加自閉症、阿茲海默症、焦慮和抑鬱的風險。雖然目前只是在動物實驗中發現，作者依然建議大家要注意這樣的現象。美國在過去的半個世紀中，黃豆油的消費量大大增加，常被使用於油炸速食、包裝食品添加劑以及牲畜餵養等等，是美國目前生產和消費最廣泛的食用油。為了瞭解食用黃豆油會不會改變大腦下視丘內基因的表達及其相對應化學訊號物質的改變，科學家利用餵食等熱量(isocaloric)，高脂肪(佔比40%)飲食的雄性小鼠進行了本次實驗，四種飲食分別是:傳統的黃豆油（高亞油酸；轉基因大豆）、高油酸黃豆油（Plenish；低亞油酸）、椰子油（高飽和脂肪；添加豆固醇；不含亞油酸）、和低脂(佔比13.4%)飲食對照組。結果發現，黃豆油會對小鼠的下視丘功能產生影響，而下視丘是和生物體內很多的重要功能關係密切，包括新陳代謝調節體重、維持體溫、生殖功能以及生物體對壓力的反應，因此引起科學家和媒體的關切。兩種黃豆油飲食組(傳統和高油酸組)對下視丘內許多基因表達的影響效應非常相似，而與低脂對照飲食組相比，椰子油飲食組對下視丘的影響幾乎可以忽略不計。這些對基因表達的改變可以直接影響發炎、神經內分泌、神經化學訊號和胰島素信號傳導等的正常運作，不可掉以輕心。兩種黃豆油餵食組中，小鼠下視丘的催產素（“愛情”激素）的基因表達向上增加(upregulated)，同時也看到血漿中催產素的濃度升高。與此同時，研究小組發現大約有100種其他基因也會受黃豆油的影響，從而影響到能量代謝以及正常的大腦功能，所以可能會增加自閉症、帕金森病、阿茲海默症等一系列神經疾病的風險。在同樣添加有豆固醇（黃豆油中的天然植物固醇）的椰子油飲食中，並沒有觀察到下視丘基因表現異常和血漿催產素的變化。另外，兩種亞油酸比例差距非常大的黃豆油(51% vs 3.6%)也都會影響下視丘的基因表達。因此推測，豆固醇和亞油酸都不應該是黃豆油飲食對下視丘影響的罪魁禍首。研究作者特別強調:我們還沒有明確發現黃豆油中究竟是哪種成分導致了下視丘的變化，因此也沒有直接證據證明黃豆油可以導致神經疾病。加州大學河濱分校毒理學家和細胞生物學教授Frances Sladek認為，這項研究提示我們應該減少黃豆油的攝入，但豆腐、豆奶、毛豆或醬油等其他豆製品，應該無害。因為它們僅含有少量的油，同時含有必需脂肪酸和蛋白質等大量有益健康的營養物質，所以不要因此就不吃它們。Sladek補充，這項實驗僅針對雄性小鼠，而催產素對雌性小鼠的健康會更加重要，因此也應對雌性小鼠進行類似的研究。而且這項研究只在小鼠身上進行，若將小鼠實驗結果直接預測人類的結果是不一定對的。因此，黃豆油對人類神經系統的影響，還需要進一步的實驗證明。但有鑑於美國飲食中黃豆油佔大宗(58%)，因此黃豆油對下視丘基因表達的影響，還是需要提醒社會大眾注意的。【表1】常見七種市售廚房食用油，脂肪酸組成成分一覽註：含不飽和脂肪酸的油，在空氣中容易被氧化，不易保存，會產生油耗味同時有礙健康。其氧化的容易與否和雙鍵的數目有關，例如亞油酸比油酸氧化快30倍，而次亞麻油酸則比油酸快80倍。現階段廚房用油(非涼拌油)傾向飽和脂肪愈低愈好，油酸愈高愈好，同時亞油酸和次亞油酸也應降低。所以表中的高油酸黃豆油、苦茶油、橄欖油為首選廚房的煎煮炒炸油，但仍應盡量減少煎炸。天然芥花油可以進一步被調整為低芥酸高油酸芥花油，天然葵花油可以調整成高油酸葵花油後，也可以變成好的煎煮炒炸油。另外，由於本篇文章介紹不論傳統或高油酸黃豆油在動物實驗中會影響內分泌中樞，因此建議謹慎少用。
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2020-04-14 性愛.愛情診療室
「想要浪漫情人」何妤玟離婚被罵翻！精神科醫：分手無對錯，重要的是這件事
何妤玟年初和老公簽字離婚，她稱讚前夫是100分的爸爸，及格的丈夫。但她說出離婚後，卻有網友批評她「不滿足」、「公主病」，令人意外的是，這些大都是女性網友的回覆。對此，楊聰才精神科診所醫師楊聰財指出，婚姻經營不容易，分手也沒有一定的對錯，「在一起求幸福 分開求祝福」。 結婚8年，有2個女兒，何妤玟訴說離婚原因，她稱讚前夫是100分的爸爸，「但不是我要的情人，我需要的是一個浪漫情人，一個知己；而他要的是一個太太，和盡責的媽媽」。在新聞下的網友留言，可以看見「身在福中不知福」、「老公會幫忙照顧小孩還不夠？」、「公主不適合當媽媽」之類的留言。楊聰財表示，愛情可分為三個階段，一開始是激情，天雷勾動地火，彼此之間靠荷爾蒙主導。但激情無法長久，此時進入第二階段，兩人建立親密關係，此時靠多巴胺分泌，營造彼此美好的感覺。能不能繼續走下去，是不是有機會相守一生，靠的是承諾，此時需要社交激素才能繼續維持，能夠天長地久。也就是說， 愛情要進入婚姻，勢必得走向第三階段，不能只靠激情與親密關係，而是需要承諾。楊聰財指出，就像俗話說：「因誤會而結合， 因了解而分離。」夫妻無法走向終生，其實有很多原因，女性希望有戀愛，被呵護的感覺，生活不只有柴米油鹽，不應該是被指責的理由，只是兩人都需要溝通學習，彼此找到相處方式。 如果真的決定從婚姻裡頭畢業，楊聰財提醒：「在一起求幸福，分開求祝福。」注意孩子的身心狀況別被父母影響，別讓孩子因此怪罪自己，更別以孩子的探視權作為傷害彼此的工具，這是走出婚姻最重要的課題之一。
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2020-04-14 科別.腦部．神經
高血壓為腦出血危險族群 腦動脈瘤難預防
玉山金控科技長陳昇瑋腦出血辭世，新竹馬偕紀念醫院神經內科主治醫師許彥偉說，自發性腦出血大宗為高血壓性腦出血與動脈瘤破裂，後者致死率相對高，無明顯徵兆，較難預防。許彥偉今天接受中央社記者訪問表示，腦出血分為外部撞擊導致與自發性，自發性出血依出血原因可分成高血壓性腦出血、動脈瘤破裂與動靜脈畸形等，前兩者較大宗。「腦動脈瘤猶如顱內不定時炸彈」，許彥偉說，腦出血患者約7到8成是高血壓族群，通常能透過血壓控制減少腦出血機率，但腦動脈瘤出血患者，往往沒明顯徵兆，較難預防。據新竹馬偕紀念醫院神經外科醫師郭岱宗提供新聞資料，腦動脈瘤破裂前，病患幾乎不會有任何症狀，一旦破裂就易造成蜘蛛網膜下腔出血，約1/5病患尚未到院就離世，1個月內死亡率甚至達5成。郭岱宗說，雖有些腦動脈瘤破裂送醫患者，經問診時會發現平時偶爾有間歇性頭痛，但病患狀況不同，大部分為無預警情況下昏倒而緊急送醫。台北市北投健康管理醫院副院長錢政平提供新聞資料表示，腦動脈瘤通常沒症狀，100人裡有1到2人潛藏腦動脈瘤而不自知，許多人是健康檢查時發現，或動脈瘤太大引起梗塞性中風、類似腫瘤壓迫性效應，更嚴重是破裂出血後才檢查出有動脈瘤。錢政平表示，腦動脈瘤好發45歲以上成人，與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力與血壓不規則控制有關，腦動脈瘤破裂時機難預測，唯有安排定期健康檢查及早發現。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
張上淳解析台灣新冠病例 有這個習慣的人病情比較嚴重
台灣新冠肺炎確診個案已達到393人，包括338名境外移入病例、55名本土個案。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今分析前388名病例資料表示，71%為無併發症的輕症，21%為輕度肺炎；7.5%是嚴重肺炎或急性呼吸窘迫，包括死亡病例；目前還有12人在加護病房使用呼吸器。已出院的100多人都沒有復陽，肺功能也幾乎完全恢復。張上淳表示，台灣的新冠肺炎確診個案有52.8%是女性、47.2%是男性，年齡介於4到88歲，年齡中位數在32到33歲。其中有114例解除隔離，但也還有12人還在加護病房使用呼吸器治療中。根據疾病嚴重度分析，71%為無併發症輕症，21%為輕度肺炎；嚴重肺炎或急性呼吸窘迫有29例，佔7.5%，包括6例死亡個案。張上淳表示，無症狀新冠肺炎確診者有22例，佔5.7%，只有少部分後來變成有症狀，大部分都維持無症狀。這些無症狀者大多是確診者的家庭密切接觸者。因為現行採檢政策針對家庭密切接觸者是無論有無症狀都採檢，所以被發現出來，最早的無症狀感染者來自旅遊義大利後確診的一家四口，其小兒子是台灣第一個無症狀、高病毒量的感染者。至於吸菸是否不利於新冠肺炎病程改善？張上淳說，目前沒有太多這樣的個案，不敢遽下結論，但確實有看到長期抽菸的個案，病情變得比較嚴重。出院的個案因都通過了連續三次採檢陰性的標準，出院後都還要進行自主健康管理、依據常規醫療管道回診，目前都沒有復陽，也幾乎沒有任何症狀。有一位出院時肺部電腦斷層還有一點肺纖維化，導致肺功能些微變差，但經過一個月的回診，目前肺功能已經恢復的差不多了。
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩送新加坡 總理夫人不領情？ 陳時中：協調後才送
新冠肺炎疫情肆虐全球，外交部日前宣布，政府將捐贈100萬個口罩給新南向政策的部分國家，其中包括新加坡。新加坡總理夫人何晶（Ho Ching）11日在臉書上分享此篇新聞，但卻寫下「呃……」（Errrr ....）的評論，引發網友熱議。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，是透過外交系統和各國取得協調後，才會進行發送。有人猜測何晶不滿是因為先前傳出我國政府徵收口罩產線，而新加坡的口罩生產線在台灣。但經濟部表示這兩條產線的所有權屬於新加坡商ST Engg，非國內廠商，故不在經濟部徵用範圍，且未阻止新加坡移回產線。而何晶在臉書上發表「呃」的言論也掀起網友論戰；多數網友紛紛留言表示感謝台灣，也有人質疑，身為第一夫人卻發表這樣的言論，非常無禮。陳時中表示，對各國的捐贈，透過外交系統取得協調，才會決定口罩的發送
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2020-04-12 該看哪科.中醫精髓
中醫防疫／陳潮宗：「免疫茶」對抗新冠病毒
新冠肺炎疫情延燒，雖然醫院看診、急診病患少了許多，不過中醫診所看診人數卻未受明顯影響，不少民眾想藉此尋找防疫方法。有中醫師表示，面對新冠肺炎，除口罩、手套、酒精隨身必備外，要力抗病毒感染，可多喝免疫茶；也有中醫師表示，可隨身攜帶艾草條，具放鬆心情、鎮神、抗過敏等作用。四樣隨身配備 靈活運用台北市中醫師公會名譽理事長、陳潮宗中醫診所院長陳潮宗表示，新冠肺炎已延燒三個多月，民眾從一開始的恐慌，到現在已「鎮定」不少。而雖然各行各業都受到影響，不過就他觀察，中醫診所卻不受影響，民眾多少都會前來詢問防疫之道。不過要力抗病毒感染，陳潮宗認為首要關鍵先增強身體防護力，同時自身的防疫配備不可少。他秀出平日上班的公事包，從包包中拿出隨身攜帶的75度藥用酒精小瓶、棉花、濕紙巾、保溫杯四種抗疫小物。陳潮宗說明，他每天看診仍會接觸大量民眾，但隨著疫情演變劇烈，他自農曆過年前就帶著上述小物，酒精具消毒作用，棉花則揉成棉球來沾取擦拭。陳潮宗說，有時藥用酒精缺貨時，他會直接買抽取式、一次性的酒精濕紙巾來使用，方便、抗菌效果也很好。不過近期酒精濕紙巾也常缺貨，他也會自行「加工」，去藥妝店買濕紙巾，再倒少量藥用酒精來擦拭手部，他認為消毒效果也很好。保溫杯裝免疫茶 隨時補氣另外，他隨身保溫杯也會備有「免疫茶」。陳潮宗說，由於加強免疫力的提升是現階段的關鍵，他自己都會以黃耆加上炙甘草來泡茶補氣，防疫期間很搶手。他每天也在診所備有免疫茶，讓就診民眾等候時都能免費飲用。陳潮宗說，「免疫茶」的製作方式很簡單，將10克黃耆、2.5克炙甘草放入杯中，用100度C熱水沖泡，浸約3分鐘即可飲用，建議每日飲用兩次，能「補肺養脾」，增加抵抗力、預防感冒，加強腸胃吸收。如果民眾有碰到相關接觸者疑慮，另可吃「抗毒湯」，以金銀花10克、甘草3克加上1000cc水煮沸後飲用，無論冷熱喝皆可，一天兩次，此對病毒引起的肺炎有預防作用，亦適用於平時容易口乾、易咳和疲倦乏力的民眾。而在診所的防疫措施上，陳潮宗說，在每日開診前與關診時，都會請助理以次氯酸水清潔診間、桌面、患者等候區、地面等。患者進門時會量測體溫，並要求戴口罩，掛號櫃台也備有乾洗手供民眾使用。他自己則是每看完一位患者，就會以藥用酒精消毒雙手與把脈枕，讓環境清潔與自身防疫更確實。陳潮宗防疫包75度藥用酒精小瓶、棉花、濕紙巾、保溫杯●免疫茶10克黃耆、2.5克炙甘草放入杯中，用100度C熱水沖泡，浸約3分鐘即可飲用，建議每日飲用兩次。●抗毒湯金銀花10克、甘草3克加上1000cc水煮沸後飲用，冷熱喝皆可，一天兩次。
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2020-04-11 該看哪科.中醫精髓
刮痧安全嗎？中醫教4類病症適合、8大族群禁止
刮痧是以中醫經絡腧穴為理論指導，通過特製的刮痧器具和相應的手法，蘸取一定的介質，在體表進行反復刮動，使皮膚局部出現紅色粟粒狀或暗紅色出血點等「出痧」變化，從而達到活血透痧的作用，適合醫療及家庭保健。下面為大家介紹幾種常見病的刮痧治療方法。便秘 偶爾便秘可以用刮痧來解決。拿起刮痧板，伸出食指，刮離大拇指近的這一側，從虎口一直刮到食指尖，每側100下，大人、孩子都管用。對於習慣性便秘者，可以在刮食指的基礎上，加刮下腹部和腰骶部，方向是從上往下。心悸 心悸、心慌、胸悶，醫生說您得了冠心病。那還能刮痧嗎？刮痧有助於緩解上述症狀。首先刮拭前胸，從中間往兩側刮，然後把手掌心朝上，刮兩個胳膊的內側，從上往下一直刮到手腕。如果有人幫忙，還可以從上往下刮發病時後背疼痛的位置（俗稱後心）。這個方法不管是保健還是急救，都可以用。但如果發病後，不論含服硝酸甘油、速效救心丸或者刮痧都不能緩解，一定要及時就醫。視覺疲勞上班不離電腦，下班不離手機，我們常有眼幹、眼澀、視物模糊等視疲勞症狀。大家還記得小時候的眼保健操嗎？與此類似，我們可以拿起刮痧板來輪刮眼眶，先刮眼周，然後颳風池穴附近那一片，再刮虎口的合穀穴，最後刮小腿外側。不用刮出痧，每個部位刮20下即可。此種方法不但能防治視疲勞，還能改善魚尾紋、祛黑眼圈、美容養顏、瘦小腿。腰椎間盤突出 腰椎間盤突出越來越年輕化，去醫院檢查排除壓迫脊髓、椎管內腫瘤等疾病，可以嘗試通過刮痧、針灸、理療等保守治療來改善。很多輕症者可以在家進行刮痧，首先是從上往下刮腰部疼痛的地方，即哪疼刮哪；然後根據腿部疼痛部位的不同，選擇刮腿後側還是外側，也是從上往下，哪疼刮哪。如果家裡有氣罐，還可以在疼痛點上拔罐。一般一周刮2次~3次，兩周就能緩解。但如果症狀較重，甚至影響走路和日常生活，建議到醫院進行系統治療。刮痧禁忌凡有病源之處，刮痧數分鐘其表面則輕紅、紅花朵點，重則成塊，甚至青黑塊皰。如無病痛，一般無反應，亦無痛感。刮痧時不要追求出痧而過於用力，以免傷害皮膚，或者造成感染。刮痧後1天～2天局部出現輕微疼痛、癢感等屬正常現象，出痧後30分鐘忌洗涼水澡。夏季出痧部位忌風扇或空調直吹，冬季應注意保暖。對於孕婦、皮膚高度過敏或局部破損、有出血傾向、身體極度虛弱、嚴重心衰、腫瘤及嚴重免疫系統疾病、白血病患者，均應禁刮或慎刮。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
與神木的距離！ 阿里山森林遊樂區人數上限為4355人
新冠肺炎疫情升溫，農委會主管的18個森林遊樂區即日起也採取總量管制，以人數最多、最熱門的阿里山森林遊樂區為例，現在總量管制人數上限為4355人。林務局表示，當阿里山森林遊樂區入園人數達4000人時，除透過公路局CMS資訊可變標誌、LBS簡訊、警廣等系統通知並請警方協助於台18線66K湖底處勸導遊客轉往其他景點，如：奮起湖、山美、達邦等。並增派保全員於遊樂區外三角圓環（88K）疏導管控車輛，並設置相關禁止入園牌誌，此外，室內展館每次入館入數以20人為限。至於知名的阿里山林業鐵路，每班次列車降為250人，檜木列車降為160人，林鐵支線(祝山線、沼平線及神木線)承載管制人數，每班次列車原350人降為250人，檜木列車由200人降為160人，並機動加開班次疏運旅客；旅客搭乘全程配戴口罩，且必須量體溫，超過38度不得搭乘。除阿里山外，太平山、東眼山、關務人數上限為1800人，墾丁森林遊樂區上限為1518人，並隨時於臉書及遊客中心公告遊客人數上限，已達入園人數時，管制遊客入園，並請遊客轉往其他景點旅遊；室內場館以80人為上限。農委會林務局育樂組服務科科長林香㿨表示，有些森林遊樂區的餐廳可容納100人，現在把間距拉大，降為50人，保持社交距離。林務局表示，烏來台車每列車降為8人，蹦蹦車每列車降為60人以下，搭乘蹦蹦車需戴口罩，入園也必須量額溫。
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2020-04-10 新聞.長期照護
6面向防疫 長照機構如臨大敵
長照機構半數以上是年長的長輩，在過年期間新型冠狀病毒疫情開始時，機構便如臨大敵的預防性因應，深怕在機構發生群聚感染，所以從上班日起，機構同仁先是提供住民疫情資訊、自我保護、洗手等衛教，在疫情不明期間，也請家屬及機構長輩盡量減少不必要的外出、探視。必要外出就醫時，機構會提供口罩，請長輩自離開機構到返回機構前絕對不要拿下口罩，也提醒他們離開就診醫院後馬上洗手，返回機構時再提供新的口罩替換；所有外出返回機構的長輩，皆須預防性配戴口罩4天，每日監測健康及傳染病症狀。另一方面，機構同步從幾個面相介入：一、來院的家屬確認TOCC資料，也就是確實詢問並記錄旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等資訊，並提供來訪家屬口罩作為防護。二、同仁們彼此身體健康關懷，上班前量體溫，並確認有無呼吸道症狀。三、阻絕外來傳染：工作人員洗手五時機（接觸病人前、執行清潔╱無菌操作技術前、接觸病人體液風險後、接觸病人後、接觸病人周遭環境後）能正確洗手，降低院內感染的風險。並全日戴口罩，避免傳染疾病給長輩。四、減少環境的髒東西：每日以稀釋100倍的漂白水環境消毒一次，3至5分鐘後再用清水擦拭清潔。五、確認長輩們能確實以內、外、夾、弓、大、立、腕的方式完成洗手。六、增加免疫力：隨天氣調整長輩衣著，定時提醒喝水、綠拿鐵飲品、中藥養生茶、花草茶等增加液體攝取量，也增加蔬果量，參與日照團體、活血功、十巧手、五行健康操、溫水泡腳、潔牙活動、精油芳香理療等活動，皆可提升長輩的免疫力。其實在過程中，仍需重複提醒同仁、長輩、機會教育，醫療團隊人員還要努力安撫因無法外出、外宿而焦躁的長輩與家屬們，請他們配合政府政策。有一天接到諮詢藥師來電，電話那頭的藥師笑著說：「某天她要到機構服務時，阿嬤站在大門，隔著玻璃大聲提醒她要填訪客登記本及洗手…。」我笑著回應：「阿嬤防疫，六親不認就對了。」
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制3.0開賣 北市藥局排隊人潮增快5成
新冠肺炎疫情延燒，購買口罩實名制今天起改為一次拿兩周分量，成人9片，兒童則為10片，北市信義區的綠杏大藥局，今早9點開賣口罩，但7點就有民眾來搶頭香，排隊人潮從藥局門口排到吳興街派出所的路口轉角，較以往60公尺長增加快到90公尺。搶頭香的市民蘇先生表示，今天因為未來14天才能領一次，加上每次可領9片，希望確保未來2周都有口罩可用，一早7點就來排隊，就怕排不到。林女士則說，她以前在開賣口罩時間前後來排隊，約排到附近便利商店都還買得到，沒想到今天會排路口轉角處，有點驚訝，「我還以為今天只能雙號買，不知道已經不分單雙號了」。徐先生說，排隊人潮已有100多人，若每個人都有幫人代買，200分口罩很快就沒了，今早可能買不到，他會再去附近下午才開賣的藥局買看看。藥局則指出，排隊秩序一直都很好，但今天人潮確實增加許多，每逢口罩新制、量增加的首日，人都比較多；這次每分數量達9片，包裝時間也多了2、3倍，前置作業確實比較費時費工。
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2020-04-09 科別.消化系統
腰痛、肩頸痠痛可能是胃不好！日本名醫教2動作，改善「胃弱姿勢」
意外地有很多人都是「隱性胃弱」有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」，相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。 這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎？ 本文將因為某種原因導致胃（包含食道的一部分）無法正常運作、引起不適的狀況稱為胃弱。 經常因為胃部不適而苦惱的人，一定多少有點自覺：「我應該是胃弱一族吧！」然而，有些人也會認為：「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧！」不過，這其實也是胃弱的症狀。因為，有這種症狀的人，本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷，容易使得胃部的不適變得明顯，這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題，比平常多吃一點或是心裡有壓力，胃也應該完全沒有任何不適感才對。 像這樣，包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內，胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師，接觸過眾多病患後，我才開始有這樣的感覺。 脫離胃弱一族，究竟有什麼好處呢？我們先從這一點開始思考吧！ 胃部功能變好，能夠確實消化食物，腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管，就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外，當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫，副交感神經就會處於優勢，血管會因此擴張，血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身，所以體內的各種臟器的功能都會變好，皮膚、頭髮的狀況也會改善。 如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞，不妨試著以胃為目標改善生活習慣。【胃弱level check】有症狀的請打勾。□會覺得肩頸酸痛或腰痛□姿勢不好□容易手腳冰冷□會習慣摸自己的肚子□舌頭白□有時會頭暈□身材較豐滿□生活壓力大□容易拉肚子或便秘□不好入睡，或是時常失眠□分明腸胃不舒服，但檢查都沒問題□常喝咖啡等有咖啡因的飲料□喝很多酒□常吃甜的或辣的□吸菸□有時暴飲暴食，或是乾脆一餐不吃，三餐不正常□生活節奏時常亂七八糟□常熬夜□身邊都會帶著胃藥□常吃止痛藥□覺得自己胃弱 1勾＝1分0～9分：等級0，胃強人！10～19：胃弱等級1。容易因為壓力或生活習慣而胃弱。20～29：等級2。有可能是胃弱，最好多加小心。30～49：等級3。胃弱等級性大，請改善生活習慣。50：去醫院。 治好胃弱，腰和肩膀都會變得輕鬆！ 受胃病所苦的患者，很多人都會彎腰拱背，有些人甚至會駝背。胃不舒服的時候，基本上沒有人可以挺直腰桿。整個人坐到椅子深處，屈膝拱背並撫摸著胃部，這就是經典的「胃弱姿勢」。 這是人下意識想透過屈膝消除腹肌緊縮、用手掌溫暖胃部的姿勢。然而，這種姿勢雖然能減輕腹部的負擔，但相對地這些負擔會轉嫁到背部的肌肉，也就是背部和腰周邊的肌肉上。因為一直低著頭，所以脖子也會出現肌肉疲勞的症狀。這就是胃痛的人也有腰痛、肩頸痠痛症狀的原因之一。 優格是「完全腸胃食物」 我稱呼優格為「完全胃腸食物」。原因在於優格含有豐富的優良蛋白質、乳酸菌、鈣質等營養成分。 蛋白質是組織身體的養分，對修復胃黏膜來說是不可或缺的原料。蛋白質由數種小分子的胺基酸組成，而優格蛋白質的胺基酸平衡絕佳，所以被認定是優良蛋白質。另外，優格中的部分乳蛋白會因為乳酸菌的作用分解成胺基酸，所以特色就是很好消化。光是這一點，優格對胃弱一族來說就是很令人欣喜的食品。 優格與肉類或魚類等其他蛋白質來源相比脂肪較少，所以不需要花太多時間消化。而且，乳脂肪的特徵就是比其他脂肪更好消化。而且，如果在意脂肪含量，也可選擇低脂或無脂的優格，那就更好消化了。 優格除了富含蛋白質、乳酸菌之外，還有鈣質、維生素A、維生素B群，雖然含量少，但可以一次補充多種營養。覺得有點餓的時候，優格也很方便享用，可以對胃不造成負擔的狀況下獲得滿足感。 「食物中的胃藥」—高麗菜 高麗菜可以說是「食物中的胃藥」。高麗菜中富含碘甲基甲硫基丁氨酸（維生素U），這種成分是調製胃藥時的知名營養素。碘甲基甲硫基丁氨具有保護、促進修護胃黏膜的功效。 另外，切碎或咀嚼高麗菜時，高麗菜中的酵素會作用，產生溶血磷脂酸（LPA）。LPA 能讓細胞增殖，促進胃部的修復。 維生素U和製造LPA 的酵素都很怕熱，所以吃高麗菜的時候要切碎生食。為了讓高麗菜確實消化、吸收其中的成分，仔細咀嚼很重要。 順帶一提，維生素U不只存在於高麗菜，萵苣、巴西利、蘆筍、花椰菜、青海苔，甚至有點令人意外的牛奶、優格都含有維生素U。 有效消滅幽門螺桿菌—花椰菜苗 青花椰苗（花椰菜幼苗）因為富含各種營養素，最近備受矚目。其中最亮眼的成分就是「萊菔硫烷」（sulforaphane）。萊菔硫烷因為抗氧化能力強、具有抗癌功效，所以廣為人知。 讓幽門螺桿菌感染者一天吃2盒青花椰苗（約100公克），發現幽門螺桿菌的量減少，也改善了幽門螺桿菌引起的胃炎。 除此之外，牛磺酸也具有抑制幽門螺桿菌造成的胃炎、胃潰瘍效果，是能量飲料常見的原料。像花枝、章魚、牡蠣等食品中都富含牛磺酸。 針對因壓力或酒精而變脆弱的胃臟細胞，牛磺酸具有延長壽命的功效。不過，牛磺酸一旦加熱就會失效，最好是生食，不過生食花枝和章魚對消化不利，胃臟虛弱時吃生牡蠣也有風險。萊菔硫烷和牛磺酸兩者較之下，還是萊菔硫烷比較能安心攝取。 矯正胃弱姿勢「朝上划船體操」 胃弱一族為了緩解胃部緊張的狀況，往往會有向前拱背的習慣。有疼痛症狀的時候這麼做無所謂，但養成駝背習慣之後會一直壓迫胃部，導致容易胃酸逆流。 另外，腰部、肩膀緊繃會形成壓力，導致交感神經處於緊張狀態。 我在此為大家介紹，找回正確姿勢的絕佳運動「朝上划船體操」。以划船的姿勢，鬆開肩胛骨周邊的肌肉並開胸深呼吸。這種運動也有放鬆的效果，能連帶預防並改善肩膀痠痛。 延伸閱讀： 咖啡和牛奶一起喝，小心出「這問題」！原來關鍵出在「喝的順序」●書籍介紹胃弱使用說明書：解除消化不良、胃食道逆流、胸悶、壓力型胃痛，日本名醫認證的顧胃指南作者：池谷敏郎出版社：高寶出版日期：2020/03/11作者簡介／池谷敏郎（IKETANI・TOSHIROU）醫學博士、東京醫科大學客座講師、綜合內科專科醫師、心血管專科醫師。一九六二年，生於東京。一九八八年自東京醫科大學畢業後，進入該大學醫院第二內科。一九九七年擔任池谷醫院理事長兼院長。除了在臨床治療外，作者以內科、心血管專家的身分，參與《全世界最想聽的課》（日本電視台）、《深度 NEWS》（BS 日本電視）、《林修的就是現在講座》、《早安秀》（朝日電視）、《中居正廣的週五微笑》、『名醫認證！』（TBS）等電視節目，以淺顯易懂的方式解說醫學知識，廣受觀眾好評。參與廣播節目的專題《微笑醫生的十萬公里血管之旅》（TBS廣播）、雜誌、報紙並且舉辦演講，活躍在各種媒體上。除了著有暢銷書《鍛鍊血管就會變健康》之外，還出版《調整自律神經的「醫生餐」超實踐版》《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《殭屍體操：日本超過50萬人都在做！醫學博士獨創，只要1個動作，就能肩不痠、頸不痛！》等多部書籍。
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2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點
影／氣炸鍋蒸口罩 葉毓蘭：秉持實驗精神以身試法
國民黨立委葉毓蘭今在立法院內政委員會質詢時，透露她昨在辦公室嘗試蒸口罩，因為沒有電鍋，使用氣炸鍋「氣炸一下」，結果差點在立法院青島二館引發火警。葉毓蘭事後趕緊澄清，「差點引發火警」說法的確是有點誇大其辭，當時她人守在氣炸鍋旁觀察，但是擔心沒有口罩，想延長口罩壽命以身試法，這樣的心情倒是百分百真實。葉毓蘭在臉書表示，「OK， OK，我承認我對不起我的中學以及高中理化老師，也證明了我真的沒有學好，不然我現在可能在中研院工作而不是立法院了。」現在進出各地都要戴口罩，數量上的確是有些吃緊，她也盡量想方設法要撙節使用。葉毓蘭說，前兩天政委唐鳳說6片口罩撐2個月，看了之後她當然想要效法，但辦公室沒有大同電鍋，有個氣炸鍋，研究半天發現氣炸鍋有恆溫設定，再加上泰國也有一篇教人用氣炸鍋烤口罩的新聞。葉毓蘭說，自己秉持實驗精神，昨天設定100度，把已經用了兩天「很有味道」的口罩放進去，本來聽食藥署長的話設定8分鐘，沒想到3分鐘不到，口罩就「羽化登仙」了，留下難聞的的味道和裊裊煙霧。因此她提醒大家，氣炸鍋即使是恆溫設定，可能也不適合來幫口罩復甦。
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
全聯、美廉社加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列
口罩線上預購服務新增兩個通路選擇，全聯福利中心及美廉社今宣布加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列，自4月8日早上8點起至4月10日晚上8點，民眾使用eMask口罩預購系統登記預購，並於4月11日早上8點至4月13日晚上8點期間完成繳費，即可在4月16日到4月29日期間到全台987家全聯門市及全台728家美廉社門市領取口罩。全聯表示，消費者領取時需攜帶身分證或上面有身分證字號的駕照、健保卡等，以及提供取貨序號讓門市人員予以核對，即可完成領取口罩程序。此外也提醒顧客進入賣場戴口罩、購物回家後要勤洗手，或是可使用「PX Pay」非接觸性支付方式，且自4月10日至7月2日期間，還推出點數2倍送活動，用「PX Pay」消費滿100元送6點福利點(含原3點)。全聯指出，2020年初起新冠肺炎疫情持續升溫，面對外部嚴峻環境，除透過平穩物價、安定供給，為社會的穩定貢獻一已之力外，各賣場也都有加強清潔及消毒作業，包含手推車跟購物籃，同時在定點提供酒精給消費者使用。部分設有麵包櫃的門市目前皆暫停試吃，減少直接接觸，其中有部分門市更同步撤掉用餐區，至於員工部分，也加強宣導勤用肥皂洗手，並做好自主防護措施，每天上班都會戴口罩以及量體溫，如有感冒症狀像發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，會要求立即作自主健康管理與自行居家休養。盡量避免可能的傳染途徑，而後續全聯會繼續陪同全台民眾一同抗疫。美廉社表示，消費者只要報身分證後四碼及提供取貨序號讓門市人員核對，即可完成領取口罩程序，消費者請當面清點數量確認是否有瑕疵，若數量有誤或有瑕疵可當面做更換。自4月16日至4月20日間，只要民眾領取口罩，即可不用消費就享有滿百加價購優惠，日本味覺糖葡萄Q糖、日本味覺糖白葡萄Q糖，市價59元，加價購39一包、可口可樂600ml，市價29元，加價購35元2瓶、水晶肥皂150g*4入，市價120元，加價購75元一組，數量有限售完為止。4月22日至4月29日期間，SNICKERS士力架花生巧克力，市價35元一條，加價購2條39元、VV 英式紅茶、日式無糖緣茶、日式無糖烏龍茶、市價50元/瓶，加價購$25元，妙潔PE保鮮膜市價69元/支，加價購39元，教量有限，售完為止。
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
五一連假景區人潮管制草案出爐 遊樂區票只能賣一半
五一連假在即，是否比照清明連假發布細胞簡訊，或是進一步實施禁足令，以控管人潮，成為外界關注焦點。交通部上午說，昨天與中央流行疫情指揮中心開會，預計訂定警告點、行動點、管制點，作為民眾出遊依據，相關草案也隨之曝光。根據交通部所提「觀光風景區公共場域及旅宿業高住宿率人流出入管制參考說明」，針對25家觀光遊樂業，遊樂園區防疫安全承載量下修為園區遊客最大乘載量50%；另對易發生大量遊客湧入熱門主題樂園，訂定防疫安全乘載量分級應變行動方案，承載量達50%為警告點、55%為行動點、60%為管制點。至於13個國家風景區，轄區內重要景點計有42處，以戶外為主。管制辦法有停車場管制，一旦收費停車場停車數達50%，將管制車輛進入，若是未收費停車場，則是結合地方政府警察單位勸離遊客。另外在總量管制或分流措施上，室內空間採單一出入口，管制遊客進出動線，若室內乘載人數達50%，擬採分時分流或人群分流進入管制措施辦理；戶外容納超過100人以上景點，採總量管制及預約分流入園人次。所謂警告點是呼籲民眾還沒前往不要去，或是前往中可能考慮不要去；行動點是做些分流；管制點則是管制部分商圈、夜市管制進來人潮，是最嚴重的等級。對此，交通部常務次長祁文中說，這只是個大致原則，每個園區都有不同狀況，還要再多做討論。他說像野柳就很清楚，門票賣到50%不准再賣，其他則可視停車場容量，若達到50%則是開始去警告。他說，內政部營建署、農委會、經濟部、交通部都會各自訂管制點的標準。至於是否只適用於五一連假，祁文中說，昨天和指揮中心也有討論到，不過該指引適用三天假期，或是連周末也適用，都還要在討論。祁文中說，清明連假後，政府查覺到控制人潮重要性，是防疫上最大挑戰。我國第一波防疫是針對大陸，第二波是歐美，第三波是在外台胞回來，現在是第四波。經過上次連假人潮，疫情是否有所變化備受外界關心，不希望再有和清明連假一樣狀況。他說，問題出在民眾開始針對防疫鬆懈，而不在於景點該不該去，而是要遵守指揮中心訂定的防疫措施，如社交距離。祁文中說，針對連續假期出遊的狀況，政府部門都要動起來做風險管控，大致上營建所、交通部問題都不大，主要問題是經濟部，像夜市、商圈就涉及一邊走一邊吃，會拿下口罩，還有要如何消毒，這些都是要克服狀況。
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
影／老人共餐暫停 防疫與避免長者孤寂的兩難
「如果確診100個死100個，確診50個死50個，我贊成政府用最高規格來封」，台北市中正區忠勤里里長方荷生痛批台北市政府暫停共餐的政策，認為下令太過倉促，罔顧長者需求；不過，信義區西村里里長馬念慈則基於「人命比較重要」暫停共餐服務。不過長者逗陣來呷飯，除了照顧飲食，也能鼓勵長者走出家門與人互動。方荷生顧慮長者一個人在家隨便吃，因此透過建立社區防疫SOP，繼續辦共餐並紓緩長者獨自在家「鬱卒」的心情；馬念慈雖然遵照市府指示停辦共餐，但也擔憂老人家因為共餐取消而減少與外界互動，又不願出門產生的「孤寂感」，改以定時電話關心、送物資等方式，取代社區阿公阿嬤們的共餐時光，讓他們同樣能感受到滿滿的關懷。台北市忠勤里的餐廳不只服務老人，還有課輔班的小孩來用餐，堅持服務不能中斷的里長方荷生訂下SOP，先洗手才能進餐廳，並針對社區居民做旅遊史、接觸史調查；先前從中國等疫區回來的里民、新住民，也會主動向他通報，希望里長在居家檢疫期間協助送餐。方荷生不滿台北市政府政令下得突然，他認為如果新冠肺炎致死率是100%，他便贊成政府用最高規格來禁止一切活動，但目前國內並未社區傳播，若忠勤里有確診個案，他也不用政府下令，他自己就會停辦共餐，他越講越生氣，痛批台北市政府「一刀切下去，就沒有責任」，沒有安撫民眾不要恐慌可以正常過生活。忠勤里民潘女士在共餐前做體操伸展筋骨，她向我們透露她兒子擔心她會被感染，叫她把共餐的錢當作做公益，不要再去食堂跟里民一起吃飯，但她總覺得一個人待在家裡心情很煩悶，因此還是決定來共餐；另一位參與共餐的陳先生則表示，取消的話，孤單老人一個人在家「要怎麼煮？」強調在這裡一起吃飯大家都會互相注意，彼此很謹慎。「人命比較重要」，這是台北市信義區西村里里長馬念慈在疫情期間，維護里民健康的最高指導原則，馬念慈2018年當選里長後，就積極舉辦共餐，並發展到成為全台北市共餐規模最大的里，最多可以容納200多人。馬念慈里長帶記者參觀共餐的場地，一打開禮堂電燈，偌大的空間空無一人，連桌椅都被收好堆疊在角落，但疫情爆發前，這裡是阿公、阿嬤們一起吃飯聊天的好所在。西村里民古先生感嘆，因為疫情因素，人際關係幾乎降到0，為避免爆發群聚感染，連朋友家都不太敢去拜訪。馬念慈表示，當初他告知里民共餐取消時，曾被質問為什麼，他向里民解釋，目前疫情嚴峻，尤其西村里內超過65歲的人口高達2000多人，身為里長的他必須為里民健康把關，因此不得不遵照政府指示停辦。台北市政府與新北市政府分別在今年2月初與3月初下令停辦老人共餐，台北市政府暫停60歲以上長者每餐40元、中低收入戶或低收入戶身分之長者每餐80元的補助，希望藉此方式達到停辦的目的，待6月底再重新評估恢復與否。台北市社會局老福科長楊雅茹解釋，政令的下達並非政府害怕承擔責任或是製造恐慌，而是參酌相關專業意見後的判斷，希望超前部署來維護長者健康，一部份停辦原因也是因為某些居民活動中心為了防疫而停止租借，因此缺乏場地辦共餐，這也是停辦原因之一。她表示目前市政府已蒐集線上資源給長輩，可以在家做一些運動，也鼓勵他們在避免群聚的前提下，自己到外面走走。暫停共餐，也可能因此連社交也暫停了，老人家們一整天待在家裡，特別是沒有子女同住的獨居老人，身心狀況也成為一大課題。馬念慈表示他會以更多的關心，來替代這段消失的共餐時光，比如致電問候或者是請志工準備青菜、水果送給他們，如果2天沒看到老人，也會請鄰長去關心長者，希望能透過這些關心，讓阿公、阿嬤不會感到孤寂。台大公衛學院健康行為與社區科學研究所副教授張書森、台大健康政策與管理研究所副教授張珏也認為透過電話慰問、視訊溝通或者讓老人家在家有活動，比如做手工等等，可以有效緩解長期悶在家內的負面情緒，只是老人家若不會用網路，問題就會比較大，就需要仰賴他人幫忙建立能與友人對話的網路橋梁。
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2020-04-08 新冠肺炎.防疫懶人包
全聯加入口罩實名制2.0預購行列 PX Pay點數二倍送
繼超商通路之後，全聯全聯福利中心今（8）日也宣布加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列，自4月8日早上8時起至4月10日20時，民眾使用eMask口罩預購系統登記預購，並於4月11日早上8時至4月13日20時晚上8點期間完成繳費，即可在4月16日到4月29日期間到全台987家全聯門市領取口罩，讓民眾多了新的領口罩通路選擇。全聯表示，消費者領取步驟需攜帶身分證或上面有身分證字號的駕照、健保卡等，以及提供取貨序號讓門市人員予以核對，即可完成領取口罩程序。除了讓民眾可更方便快速領取口罩外，全聯也提醒顧客於門市消費完後應勤洗手，溫馨提醒可使用「PX Pay」非接觸性支付方式，且自4月10日至7月2日期間，還推出點數2倍送活動，用「PX Pay」消費滿100元送6點福利點（含原3點）。
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2020-04-08 橘世代.愛玩橘
等疫情過去...揹起背包起步行！穿梭竹林賞雲海
雲林縣古坑鄉草嶺地區坐擁豐富自然生態、獨特的地質景觀，有萬年峽谷、峭壁雄風等渾然天成景觀，走上雲嶺之丘可賞雲海、日出，還有木馬古道、石壁竹林步道適合健行，揹起簡便背包就能來趟山林微旅行。來到草嶺，可以先走10年前啟用的草嶺小天梯，其全長85公尺、落差70公尺，獨特造型相似竹山天梯，因而素有小天梯之稱，再往上行走來到草嶺十景之一的峭壁雄風。峭壁雄風是一處岩層順著層面往下滑動、斷裂而成的陡峭岩壁，長約140公尺、寬70公尺，呈45度傾斜，曾多次淹沒於草嶺潭之下，又因為草嶺潭潰決而重現，對愛好挑戰山林岩壁的人來說，是很好的選擇。接著是草嶺十景之一的蓬萊瀑布，瀑布是濁水溪上游清水溪支流的竹篙水溪源頭之一，海拔高760公尺，瀑布長100多公尺，若遇連續降雨瀑布寬幅可達5、6公尺，奔騰水流傾瀉而下十分壯觀。再來可到海拔1630公尺雲嶺之丘走走，此處位處雲林與南投交界，站上雲嶺之丘觀景台，可遠眺彰化、雲林、南投、嘉義及台南5縣市，早晨或下午還能欣賞雲海、夕陽餘暉，恍如置身仙境。還有位於草嶺石壁風景區的石壁木馬古道，早年是運送木材的棧道，在地方社區重建成為一條休閒步道，起點為「五元二角」遊憩綠廊道，終點是石壁東碧山莊咖啡莊園。海拔1200公尺的「五元二角」，搭配棧道、拱橋、人工湖形成綠色長廊，碧綠水色上竹亭矗立，沿途有孟宗竹林、杉林等原始林木，重現電影「臥虎藏⿓」主⾓在打⾾場景的⽵林，一片蓊鬱翠綠，景致相當優美。五元二角的由來，是因當地居民郭守發在此建造竹涼亭讓人躲雨，最早從三角形涼亭做起，接著又做四角亭、五角亭、六角亭等，亭子頂部的角面相加起來總和剛好是五元二角，因此得名。更不能錯過的經年累月受水流湍急穿鑿沖刷的「萬年峽谷」，峽谷兩側裸露出層層岩石紋理，潺潺流水蜿蜒，綿延一公里的石床極具層次感、變化萬千，完全不輸給國外景色。不過雲林著名的秘境萬年峽谷，因為地形特殊、河床濕滑，曾發生過遊客不慎滑落溪谷死亡意外，雲林縣府2016年公告萬年峽谷涼亭以下區域禁止水域遊憩活動，遊客雖只能在觀景台欣賞，壯觀的峽谷。最後可前往堪稱雲林最美的山區學校-樟湖生態國民中小學， 校區座落在海拔800公尺山上，2009年歷經莫拉克颱風侵襲，校舍嚴重毀損，在教育部與張榮發基金會支助下重建校園。校方把每棟校舍漆上不同色彩，讓學校猶如彩色糖果屋，與四周樹林、茶園交錯，加上雲霧環繞，樟湖校舍宛如人間仙境。草嶺地理條件得天獨厚，山區視野極佳、自然景觀更是美不勝收，適合假日出遊。怎麼去：開車走國道1號，從斗南交流道下到斗南接158乙縣道再接台3線省道，抵梅山後再接149號縣道，之後轉樟湖、內寮接草嶺公路就可達草嶺，再依沿途指示牌，可抵達各景點。如果從國道3號，北上從古坑交流道下→荷苞→內寮接草嶺公路→草嶺；南下走斗六交流道下→竹山→桶頭→內寮接草嶺公路→草嶺。大眾運輸工具，可先到斗六市火車站搭701公車，每周星期三至星期日，每天有4班次往返，沿途行經水岸藝術公園、勞工育樂中心、環球科技大學、荷苞、南投桶頭、草嶺等站，單趟行駛時間約60分鐘。公車資訊可上https://www.taiwanbus.tw/information.aspx?Lang=Cht&Line=10875網站。【精選延伸｜台灣「慢遊」限定↘↘↘】。來趟大自然深度遊 用熟齡品味，品味人生。探索苗栗山海秘境 百年隧道變身「自行車道」！。新北健行必去森林古道！ 水路相伴享受滿滿芬多精 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
武漢明解封怎因應 陳時中：沒辦法確認何時解封
新冠肺炎疫情重災區武漢將於明天解封，解除離漢（武漢）和離鄂（湖北省）通道管控措施，有序恢復對外交通。但謉於武漢即將解封，將有多少台灣人返台，或是否會再有專機接送成為關注議題。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，「沒辦法很確認何時解封」，台灣防疫措施依然不變。陳時中說，對於武漢解封「有很多說法」，無法辦法確認何時解封，以及解封到何種程度。但我國防疫措施不變，待相關協商出來，再作相關因應。至於可能返台的民眾人數，陳時中提到，集中檢疫所的床位，扣除「趴趴走」而被強制集中檢疫者約70人、機場檢疫被攔截者約100多人、尚有1500多個床位，十分充足，足以因應。根據我方規定，滯留當地的台商解封後若需返台，仍以武漢包機方式返台，且需加以註記，無法自行搭機。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
言論自由日 賴清德：勿散播假訊息侵蝕民主
今天是言論自由日，副總統當選人賴清德除向鄭南榕及為台灣民主貢獻的先賢致敬外，他呼籲，珍惜得來不易的自由民主，切勿以言論自由之名、散播假訊息，侵蝕民主家園。賴清德中午在臉書發文表示，今天是言論自由日，這個日子背後有悲壯的歷史，也有積極的意義，我們要珍惜得來不易的自由民主，切勿以言論自由之名，散播假訊息，侵蝕民主家園。他表示，年輕世代可能很難想像，現在如呼吸般自然的言論自由，在過去卻是遙不可得，歷經許多民主前輩犧牲力爭而來，1989年4月7日鄭南榕（Nylon）更是為了爭取「100%自由」而自焚殉道。他並說，2012年我擔任台南市長時，率先宣布將4月7日訂為台南市「言論自由日」，2016年行政院正式核定為「言論自由日」。賴清德表示，Nylon說「剩下的，就是你們的事了」，31年後的今天，我們依然面臨許多挑戰和威脅，各種假訊息充斥，利用台灣的言論自由，製造紊亂，威脅民主體制。賴清德說，在今天，向Nylon及所有為台灣民主貢獻的先賢致敬，莫忘歷史，也莫忘我們要繼續守護的珍貴民主。
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