2020-02-05 名人.蘇一峰
搜尋
10
共找到
12735
筆 文章
-
-
2020-02-05 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS/全民量體溫比率高達七成 連美國人都不敢置信
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。就全球SARS疫情的發展過程來看,台灣屬於後期,確定病例的病史也比較清楚,加上世界衛生組織公布了「沒有發燒,就不會傳染」(No fever ,No transmissiom)防疫原則,便於我們制訂一個良好的公共衛生以及防疫上的措施。沒有發燒,就不會傳染,攻破了SARS病毒的弱點,有如一刀砍斷了病毒「阿基里斯的腳跟」,這場防疫之戰就變得簡單許多。(附圖)附圖之圖說:病患剛感染SARS病毒時,並不具傳染力,一旦發燒,病毒就可能傳染給其他人。直到退燒之後,還是具有傳染力,因此,患者仍須隔離一段時間,防止病毒擴散。就世界衛生組織所公布的SARS傳染時程,病患在發燒到38.5度之後的一兩天,才具有傳染力,如果所有醫療院所都一起來篩檢發燒病患,設立發燒篩檢站,無疑是事半功倍,因此,委員會決定在全國廣設發燒篩檢站。於是我們要求每個大醫院都要設立臨時體溫篩檢站(fever clinic)。病人來看病,尤其是來急診,都必須先至篩檢站量體溫,如果正常,才讓病人進入急診,接受例行檢查。fever clinic設有臨時的檢查設備、X光檢查等。如果有發燒病人則在此檢查,病人與病人之間距離相當安全,不致有相互傳染之虞。檢查結果如懷疑為SARS病例,則經由專設路線至專門病房,如此一來,便能將可能是SARS的患者與 一般患者清楚地隔開來。這個決定以及篩檢站的設計與設立都是由當時健保局總經理張鴻仁負責,在很短時間內,全國各大醫院都設置了fever clinic,我還特別帶著國外學者、防疫專家實地參觀,反應熱烈,一致認為,我們台灣行動相當迅速。抗煞期間,民眾不敢至醫院就診,因此有些多出來的人力,可以投入抗煞工作,而張鴻仁一肩扛起了後勤工作,這就是我前面說的三仁,而張鴻仁的重要性就在於此。如果說只有發燒的人才會傳染SARS,那麼如果全國人民都接受篩檢、量體溫,不就可以找出所有SARS病人?據我所知,這個構想是由中央研究院前院長李遠哲提出的,構想當然很好,但做起來,卻有許多技術有待克服。那時SARS流行已經到了尾聲,即使全民量體溫10天,也只能抓到極少數人,成本過高。至於疾管局內部會議則針對是否執行全民量體溫一案,有一番熱烈討論,基於各種理由,大部分的人都同意全台灣每個民眾都應該自我健康管理,連續測量體溫十天。在疫情似乎已近尾聲之際,做這一件事似乎有些多餘,甚至連行政院院長游錫堃也問說「有必要嗎?」但我對於這項提議,是舉雙手贊成,因為這是台灣前所未有的全民大動員,雖然理論上只能篩檢到極少的SARS病人(根據我們估計,好像只有0.8人),但卻能夠測試出台灣民眾為了公共衛生,可以產生多少動員力量以及凝聚力?台灣民眾在有必要的情況下,可以合作到哪一種程度?盡管只是志願性,沒有任何強制力,但可以趁著這次機會,演練台灣公共衛生的操練(Public Health Exercise)。全民量體溫,就得幫每戶人家準備溫度計,在政府各部會的配合下,我們在第二天就籌到了足夠的溫度計,透過各地里長、鄰長的分送,一兩天後就全數發放完畢,每一戶都有一支溫度計。事前就預料一定會有人唱衰,批評溫度計不夠用等,但我們首先調查了台灣全國溫度計的存量,並著手採購、分發,兩三天就準備就緒。「報告總統,溫度計不夠用!」知名政論節目主持人在節目上,下了這麼一個標語,我早就知道有人會唱衰、潑冷水,攻擊我們沒有配套措施,這些都是意料中的事,是我們社會的一大特色,也成了我們文化特點。台灣人民是可愛的!根據事後的各項民意調查,絕大部分的國人幾乎都做到了連續十天測量體溫的要求,前衛生署藥政處長王惠珀所做的「全國民眾對後SARS防治措施的意見調查研究」,結果發現,每天量體溫的民眾高達了73.6%;日後檢討此項措施時,調查也發現,約有85.6%民眾改變了衛生習慣,與以前相較,更常洗手、量體溫以及生病時戴口罩,只有13.8%受訪者認為沒有改變。我想今後我們國家如果再度遭逢不幸的重大事件,人民是可以被動員的,是可以信賴的,可喜!等到SARS疫情告一段落,我應邀至美國,進行學術報告,公布了台灣全民量體溫的數據,美國人都不敢置信。5月26日,這天,我到了萬芳、恩主公等各大醫院,告訴第一線的醫護人員,只要病人沒有發燒,就不會傳染SARS病毒。 不久之後中區抗煞指揮會終於成立了,為什麼在SARS流行這麼久後才成立?這是因為這次防疫任務相當成功,台灣南北兩頭燒,台中卻安然度過。我在5月27日至台中,與中國醫藥大學董事長蔡長海醫師強討論此事,蔡董事長表示,胡市長擔心會影響台中市譽。市長不希望看到SARS到他的市來,這是可以瞭解的,但更積極的作法應該是主動配合政府措施,一旦病例出現,就有機會制管控它。蔡董事長非常配合,由他擔任中部指揮。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
-
2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
賣口罩的特約藥局哪裡找?健保署網站、app均可查
中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情持續升溫,中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制將於2月6日上路,民眾如欲查詢哪裡有「健保特約藥局」,可上健保署網站、app查詢。健保署全球資訊網首頁,點選「社區特約藥局專區」,可透過條件查詢,設定搜尋條件、選擇所在縣市、鄉鎮市,特約類別應點選「藥局」;另可透過地圖查詢,點擊指定縣市的圖示後,特約類別一樣點選「藥局」。健保署建置新系統,預計2月6日開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量,歡迎民眾利用。若民眾有下載「全民健保行動快易通│健康存摺APP」,可點選「院所查詢」,有三種查詢方式,地圖查詢、條件查詢、附近院所。附近院所可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。健保署表示,為讓資源利用公平及透明,健保署強化全國電腦資料庫系統,將由中華郵政配送口罩至全國6000多家「健保特約藥局」,民眾持本人「健保卡」前往購買,每張健保卡可購買2片口罩,7天內不能重複購買,偏鄉地區則由當地衛生所代為處理,民眾如有疑問,可撥打防疫專線1922,或健保署服務專線諮詢:市話0800-030-598或4128-678(不須加區域碼),手機改撥02-4128-678。中央流行疫情指揮中心強調,國內專家已再三呼籲口罩使用時機應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴,有呼吸道症狀者應戴口罩,有慢性病者外出建議戴口罩」,健康民眾及一般學生無須戴口罩,請民眾將口罩留給真正需要的人,讓資源發揮最大效用。
-
2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎如「嚴重感冒」抗煞英雄:要對台灣醫療有信心
武漢肺炎延燒,讓人憶起17年前在台灣爆發的SARS疫情,當年的「抗煞英雄」之一周建存現在桃園開診所,在2003年SARS爆發時,正在馬偕醫院擔任第1年住院醫師,就曾因照顧SARS病患不幸被感染住進加護病房,一度絕望心灰,幸求生意志堅強逐漸康復;他說,武漢肺炎相對SARS病毒不強,但傳染力較強,像是「嚴重感冒」,台灣有過去抗煞經驗,請民眾相信自己,也要對台灣醫療體系有信心,多點支持、包容,切勿過度恐慌。周建存說,當年畢業自高雄醫學院後進入馬偕醫院急診室擔任主治醫師,25歲行醫第1年就碰上SARS疫情,台灣開始出現確診病例,坦言當時對疾病沒有太多資訊,有無發病者幾乎都混在一起,當時全憑一股年輕醫師的熱血全力救治,2003年5月份,有發燒病患送進醫院,他協助診治,未料過沒多久自己也出現發燒、咳嗽等異常症狀,心裏就萌生不好預感。「得知確診SARS那一刻,就覺得自己死定了!」周說,當時發燒39.3度、肌肉無力且胸悶,在急診室緊急照X光檢查,由於自己有診治SARS病患經驗,就有預感因有病例接觸史可能也被感染,果不其然最後「中了」,接著穿上全身防護衣,就被送去加護病房隔離。周回想起住進加護病房的2周直言「相當煎熬」,因已有前線醫護人員不幸殉職,頭幾天自己病情加重,數度無法呼吸、全身癱軟,他痛苦自問「為何是我,還那麼年輕,為了救人卻也染上SARS」,父母與他通電話加油,他強打起精神回應會努力配合治療,要戰勝病毒。周建存說,感染後住進加護病房,自己的心裡轉折相當大,幾乎夜難成眠,好在醫院老師、同仁全力救治,牧師也到病房內替他禱告,當時也有同院醫護同仁染病,「彼此用病房電話相互加油打氣」,讓他體會自己並非是孤單一人,自己也因年輕,求生意志強大慢慢康復。從加護病房躺了2周,接著轉到普通病房1周,出院後自主隔離10天,將近1個月的時間,周建存終於抗煞成功,後續也靠著養成游泳等習慣復健,最後重返醫院急診室第一線,在馬偕一待就待了7年多,他說回顧過往只有滿滿的感謝、感恩,也因台灣經歷了一場SARS風暴,多名偉大的醫護人員在前線犧牲奉獻,讓後續抗煞工作更加順利,也能訂出一套治療準則。「台灣有充足的抗煞經驗,請民眾不要過分擔心」,42歲在桃園區開設容光診所的周建存面對武漢肺炎疫情,他認為,SARS病毒性強,會讓身體經歷一場免疫風暴,武漢肺炎相對病毒不強,但傳播力卻強,健康成年人染病症狀輕微,但就擔心本身有慢性病者若染病,恐會引起重症或是多重器官衰竭等,但強調民眾不須過分擔心,要對自己與台灣醫療有信心。周認為,武漢肺就像是「嚴重的感冒」,目前湖北武漢死亡病例多,主因在於確診病患多,但當地醫療系統無力負擔,在台灣,大家應多持正面態度,若有人染病也不要歧視,應多點鼓勵與支持,也才能減少傳染病的散播風險,至於口罩應留給最需要的人,不需過度採購。周建存建議,若有發燒或咳嗽等症狀,務必戴上口罩到醫療院所診治,再來若要到市場、人多等空氣不流通處再戴上口罩,若在一般戶外空間,健康者不需要配戴口罩,「不要過分恐慌,自己嚇自己」,要把口罩留給最需要的人,否則連醫護人員都買不到,反而本末倒置。
-
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天2片 醫嘆:恐真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路,7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出,防疫專家說現在根本不必戴口罩,但是教育部讓全國從小學到高中,大學全部延後開學,明明白白就是在告訴大家疫情很可怕,對專家說法投下不信任票,這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩,現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出,今天開始,很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴,也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人,或是探病的人,可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴,沒有口罩可買,無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他,口罩到底能不能重複使用,他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始,這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩,可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片,不重複使用,剩下的三天難道不必上班嗎?不重複使用又能怎麼辦呢?真不用戴口罩? 王明鉅:教部延後開學,打臉防疫專家王明鉅指出,雖然防疫專家們不斷說著,現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中,再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法,明明白白就是在告訴大家疫情很可怕,就是對這些專家的說法投下了不信任票。王明鉅說,政府所祭出的7天2片10元的新口罩政策,是不是要大家徹底理解,反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。王明鉅,所以也許最好的作法是就乖乖認命,也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話,大家根本就再也不要戴口罩了。王明鉅,現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染,全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一,台灣真的發生社區感染的時候,大家又該怎麼辦呢?
-
2020-02-04 橘世代.愛玩橘
8000株櫻花花海、粉紅隧道!靜岡「4大河津櫻名所」
隨著櫻花季到來,日本本州最早的櫻花「河津櫻」,預計將於2月初自靜岡縣起跑。包括南之櫻與油菜花祭、河津櫻花祭等,都是靜岡縣代表性的「4大河津櫻名所」,適合旅客安排春遊賞櫻之旅。【南之櫻與油菜花祭】位於南伊豆町下賀茂地區的青野川,沿岸種植800株的河津櫻,每年2月上旬起跑的「南之櫻與油菜花祭」,今年將於2月10日至3月10日舉行。旅客除了可一覽淡粉櫻花與金黃油菜花交相輝映的絕美景緻,還可參加夜櫻點燈儀式、夜櫻馬拉松及乘坐賞櫻人力車,為賞櫻行程增添別樣風采。【河津櫻花祭】即將在今年邁入第30屆的「河津櫻花祭」將2月10日至3月10日期間,於河津川沿岸舉行,共有超過8,000株河津櫻的浪漫景緻。其中長達4公里的「河津櫻並木道」種植約850株河津櫻,構成浪漫爆棚的粉紅隧道。祭典期間也可體驗夜櫻點燈活動,盡享夢幻櫻景。【河津櫻原木】「河津櫻原木」位於伊豆急行線河津車站約1.2公里處的「飯田家」庭院內,該原木於1955年由飯田勝美所種植,據傳為大島櫻與寒緋櫻自然交配的品種,並在1974年正式命名為河津櫻。目前日本全國的河津櫻都來自於這棵原木,為賞櫻迷必訪之地。【河津七瀧環狀橋】「河津七瀧環狀橋」為伊豆當地為解決山路高低落差過大所設計的特殊道路,總長約1,064公尺的環狀橋因周圍種滿櫻花,形成獨樹一幟的環形美景,每逢初春都會吸引大批追櫻迷造訪,亦有精彩的夜間點燈儀式。 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
-
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天限買2片每天要就醫怎麼辦? 他透露這裡有得買
口罩實名新制2月6日上路,7天僅可購買2片。許多需要天天到醫院就診,照顧病人民眾,擔心口罩不夠用,急得跳腳。基隆市長林右昌說,這部分不用擔心,醫療院所包括基隆部立醫院和市立醫院,裡面都有口罩販賣機,看病或探病可以在這裡買到口罩。林右昌說,新口罩措施一周只能買2個,有人在問,他每天要去醫院就醫,或要陪去就醫,口罩不夠用怎麼辦?這部分不用擔心,醫療院所包括部醫和市醫,裡面都有口罩販賣機,看病或探病可以在這裡買到需要的口罩。但他呼籲一般人不要鑽這個漏洞,跑到醫院去搶醫療緊急需要的口罩,這是非常不道德的行為。另外,有民眾反映公車司機缺口罩,林市長澄清,基隆市公車所有司機每天會配戴口罩,公車處預留應付五到六天的戰備口罩;國道及公路客運業者司機,由公路總局與監理單位統一配發口罩。衛福部基隆醫院的口罩販賣機,1盒2個口罩賣10元,比超商「戰備口罩」便宜,日前就發生婦人連續投幣搶購亂象。醫院接到民眾反映後,張貼公告1人限購2盒,後來更下修到1人限購1盒,還把販賣機內移由保全就近「看管」,防範有人再大量購買,讓更多要進醫院的人都能買得到。因應新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)防疫措施,基隆醫院請民眾進入醫院務必戴口罩,並醫院外設置口罩販賣機,提供要進入院區但無口罩的民眾購買。
-
2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國專家:不提倡戴手套 是當前防疫巨大漏洞
中國科學院上海植物逆境生物學研究中心主任朱健康強調,為了更有效地阻斷武漢肺炎接觸傳播,還需大力提倡戴手套。「不提倡戴手套是當前防疫戰的一個巨大漏洞,必須立刻堵上」。目前還擔任美國國家科學院院士的朱健康近日接受中國科學報專訪,提出以上警告。他說,疫情當前,民眾現在已經知道戴口罩可以防止飛沫傳播,勤洗手有助於防止接觸傳播。目前幾乎所有的預防手冊以及疾控專家都強調民眾需要勤洗手,所以手會傳播病毒已是共識。但僅強調勤洗手是不夠的,畢竟在公共場合,我們沒有條件可以隨時隨地洗手。朱健康說,戴手套的重要性有以下3點:第一,如果自己已經是一個病毒攜帶者,戴了手套可以在極大程度上阻斷因為觸碰旁人或共用物品造成的病原體傳播,尤其是在醫院等公共場合,以及在家自我隔離與家人接觸時。第二,一個健康的人戴上手套則可以極為有效地保護自己,免受接觸感染,也會減少手對口、鼻、眼的深度觸碰。第三,手套黏吸病毒的能力遠弱於手上皮膚吸附病毒的能力,病毒在手套上的存活時間遠短於在手的皮膚上的存活時間。他強調,此前有專家告訴民眾不用戴手套,說也可能因為手套的不潔造成感染,這個非常缺乏生物學常識,已經成為這次防疫工作中的一個巨大漏洞。朱健康指出,「戴手套」在國際上早已成為共識,美國病毒防疫專家賈瑞特(Laurie Garrett)曾對伊波拉、SARS等大型傳染病和公共健康危機做過實地考察與深度研究。她根據對傳染病的經驗與知識提出的10個自我保護預防措施中,前3條均強調戴手套。朱健康表示,手套可以重複使用,若重複使用,需要保持清潔、乾燥、勤洗滌。至於種類則沒有特別要求,最便宜的一雙棉線手套就很好。
-
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
全台瘋口罩 醫師:勤洗手比戴口罩重要
武漢肺炎疫情持續延燒,全台瘋搶口罩,政府將於6日起推出實名制購買,花蓮門諾醫院感染科主任繆偉傑說,目前國內並未出現「社區感染」,與其時時刻刻戴口罩,勤洗手才是最好的自保之道。手怎麼洗?繆偉傑說,光用熱水沖手沒有效果,一定要用肥皂或洗手乳,雙手徹底搓揉,病菌會跟著清水與肥皂離開雙手,含酒精成分的乾洗手,可以殺死細菌,也有防疫效果。擔任衛福部傳染病防治醫療網東區副指揮官的繆偉傑分析,目前台灣2019新型冠狀病毒的確診個案共10例,多是在大陸地區感染,就算是本土個案,也是在家庭中長時間、近距離接觸感染,並沒有「社區感染」,民眾不必過度恐慌。目前市面口罩缺貨,未來實名制上路後,7天限購2片,有民眾已打算重複使用或用酒精消毒,醫師表示,如果口罩已破損或是受到汙染,不建議重複使用,而使用酒精消毒不僅沒有效果還可能因此破壞口罩的防護力。「不必人人戴口罩」繆偉傑說,除了需要進出醫院看病、探病、患有呼吸道疾病及慢性病患者,需要戴口罩自我防護外,一般民眾真的不需要時時刻刻戴口罩。如果真的有戴口罩需求,建議購買時注意是否符合衛生福利部「醫療器材許可證字號樣式」,才能有效防禦。
-
2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
阻絕病毒封城抑制疫情 「無聊」卻會傷害身心健康
2020年1月28日,當代心理學網站(www.psychologytoday.com)發表題為「中國的封鎖病毒會導致無聊感,可能對身心有害」的文章。文章說,中國媒體報導,武漢和其他被封鎖地區的數百萬居民「正在越來越無聊」。如果封城只持續幾天,這種狀況可能幾無危害,但是如果持續數周或數月,可能會對中國人造成嚴重的心理健康後果。研究發現,長期無聊會導致成癮行為。早期作家 發現無聊產生問題1852年,英國著名作家查爾斯·狄更斯(Charles Dickens)小說「荒涼的房子」中使用了「無聊」(boredom)一詞,然後該單詞開始流行。該小說描述了倫敦閒散的富人的嗜睡。除了狄更斯以外,美國作家馬克·吐溫也寫過無聊,但他們主要將其描述為懶散地方的一種社會狀況,但不是個人問題。每個人都會時常感到無聊。無聊可能是生活中不可避免的一部分。但是,越來越多的研究表明,長期無聊是一個嚴重的問題,可能有害幸福。科學研究也證實了文學家和哲學家們早就知道了的事實。從1960年代開始,由馬斯洛(Abraham Maslow)領導的人文主義心理學家認為,當人們限制自己天生學習新知識、發展新技能和克服新挑戰的需求時,就會產生無聊。在馬斯洛看來,當人們追求個人有意義的知識、技能或挑戰時,無聊感就會消失。梅以(Rollo May)是人本主義心理學的另一位創始人。梅以說,無聊的心理狀態起源於人們很小的時候。他說:「成年後要避免無聊,你必須學會在小時候面對它。無聊有可能使你陷入自己的想像中。」梅以認為,童年時期未能有效應對無聊問題,將對成人的幸福感和生活滿意度產生重要影響。證據表明 無聊導致成癮行為如今,大量科學證據表明,長期無聊會導致多種成癮行為,從酗酒、吸毒到過度賭博、強迫性暴飲暴食。例如,威爾遜(Glenn Wilson)博士在英國進行的一項開創性研究發現,無聊是暴飲暴食的主要原因,尤其是在女性中。最近,荷蘭馬斯特里奇特大學(Maastricht University)的哈弗曼斯(Remco Havermans)博士領導的一項實驗研究表明,被迫觀看60分鐘單調電影片段的人吃的巧克力糖果大約是觀看有趣紀錄片的人吃的巧克力糖果的兩倍。研究人員得出的結論是:「乏味是激發食物消費的強大情感因素。」病態賭博也與無聊有關。在一項具有影響力的澳洲研究中,由布拉茲辛斯基(Alex Blaszcynski)博士領導的研究小組發現,接受治療的無法控制的賭博衝動和賭博行為的人的無聊傾向(以及憂鬱症)得分明顯高於對照組。根據這些研究,布拉茲辛斯基和他的同事們認為,幾種不同的人格類型可能會影響到賭博,特別是那些容易無聊的人。有關無聊危險的健康研究大多集中於青少年。馬里蘭大學的伊索阿豪拉(Seppo Iso-Ahola)博士領導的一項研究發現,青少年吸毒者對休閒活動的厭煩程度明顯高於未吸毒的青少年。根據美國國家成癮和物質濫用中心的一項2003年研究,與那些很少或從未感到厭倦的青少年相比,經常感到無聊的青少年將其濫用藥物的可能性提高了50%。在英國和南非進行的研究也發現,無聊與青少年濫用毒品之間存在密切聯繫。在一項針對1000多名青少年的調查中,一家英國慈善機構發現,將近10%的16和17歲的年輕人至少每周一次是因為無聊而喝酒。而29%的人報告說,他們由於無聊而至少喝過一次酒。在一項涉及1000多名南非青少年的研究中,通過「我的空閒時間很無聊」(My free time is boring)調查項目發現,休閒無聊可以預測過去四周內酒精、香煙和大麻的使用。中國最近研究了大學生的無聊感。廣州大學黃世華(Huang Shi-Hua,音譯)帶領的一個團隊發現,無聊包括單調和孤獨等因素。同時,佳木斯大學孟慶新(Meng Qingxin,音譯)發現,厭倦傾向明顯預示著大學生的暴飲暴食。
-
2020-02-04 橘世代.好學橘
以謙卑之心勇往最高峰 62歲丁博慶:「這輩子與山結緣了!」
「這輩子與山結緣了!」今年62歲的前台南縣政府秘書丁博慶,自台南縣市合併升格當天退休迄今9年多,他從學生時代就愛上爬山,退休後更有時間瘋爬山,還取得高山嚮導、高山導隊執照,把登山知識的傳承當作畢生志業,曾擔任中華民國山難救助協會副主委的他,這些年來南北奔波演講爬山的好處與注意事項,為機關團體代訓志工。丁博慶大學時加入登山社,在前輩教誨下敬山,尤其對大自然無形力量,更必須保有顆謙卑的心,因為大自然變化無窮,尤其是山區,他提到多年前,彭姓好友一行5人由領隊帶領爬南一段縱走,其中原定2天的行程,計畫在卑南主峰紮營,但因氣候轉變,臨時改以輕裝上山方式,期趕在一天內完成,結果因惡劣,5人都受困。丁博慶說,彭姓友人體力很好,再攻下1、2座山,就可完成百岳,仍不敵大自然,得知友人受困山區,身為南搜隊員的他也搭乘直升機上山搜救,無奈最後包括友人在內共2人因裝備不足耗盡體力死亡,除感到遺憾,更加敬畏大自然的無常。他表示,4、5年前,曾受託踏勘向陽山、魔保來山、溪頭山到關山嶺山路況,但在八八風災後,路徑坍塌嚴重,幾乎都在60、70度坡度橫切行進,且下著毛毛細雨,眾人爭議行徑路線,才能趕往天黑前抵達唯一可住宿溪頭山屋,他不斷向玉皇大天尊及山神祈禱後,突然一陣陽光突破雲層,一條明顯路徑,在他面前展開來,一行人才順利抵達山屋。丁博慶曾任中華民國山難救助理、監事及南區搜救委員會副主委,但大自然教會他在高山前要更加謙卑,他說,「即便你體力、裝備、負重及經驗等都沒問題 ,甚有200%的把握,但入山後,仍得把主導權交出來,對所處的大自然察言觀色,體認它所傳遞的訊息,否則恐怕連性命都沒了。」他入山前,一定都會向山神報告「打擾各位了」,因此,不論是團員後背包卡到山壁,跌倒差點滑落山谷或身體不適、病痛,及早察覺天候變化和狀況,最終總能化險為夷。他強調,「大自然教我們東西,我們必須虛心學習,否則大自然哪天反撲,到頭來受害的是我們呀。」丁博慶雖無心專攻台灣百岳,卻已爬過80多座,第一高峰玉山就爬了20多趟,合歡山更爬了30多趟,日本富士山、東南亞最高峰馬來西亞沙巴神山也盡在腳下。他說,這些年來,陸續前往尼泊爾、印度及西藏朝聖之旅,瞻仰聖母峰也是他畢生的願望,因此,2006年費周章安排到EBC基地營行程,即遇上10年一次的大風雪,地陪認其腳程無法如願,「走多少算多少」他沿途不忘向神明等祈禱,總算推進至5623公尺處,順利的瞻仰聖母峰。他於縣府任職期間,出任台南縣登山協會總幹事,與協會成員協助出版南瀛百岳誌,清查白河大凍山脈、楠西梅嶺山脈、南化南北段烏山山脈後規畫三大登山路線,促成訂定縣府登山月,提升台南登山風氣。退休後的第二人生,丁博慶除協助新營青商會每月辦登山活動外,為傳承安全正確登山知識,北自基隆海洋大學登山社、南到屏東核三廠社團,不問代價奔波演講,更為林務局嘉義林區管理處規畫為期3天的巡山監測志工課程及實習。丁博慶自行編撰「安全登山手冊」,7年多來已修訂5版、發送1萬3000多冊,傳承登山知識外,他希望,今年6月前完成第6版,更期待每個人面對大自然都能有顆敬畏的心。 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
-
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩實名制2/6上路 又有網路神人先做好健保藥局地圖
為了平息口罩之亂,並防止少數民眾重複購買,讓更多真正需要的民眾都能順利買到口罩,衛生福利部宣布推出口罩購買實名制,即日起超商、藥妝店將不再販售政府配發的醫療口罩,自2月6日起,民眾需憑健保卡向全台6,505家健保特約藥局購買。雖然衛福部同時也宣布,新制上路的同時將會推出網站供民眾查詢可購買口罩的地點,但「硬是要學」網站(https://reurl.cc/Rd5eVZ)搶先製作了全台健保藥局地圖,提供民眾預先查詢。點開地圖後,只要點擊一下藥局定位圖標,就可以查到該藥局的地址、聯絡電話、營業時間等詳細資訊。2月6日新制上路後,相關購買規定與費用也有調整,民眾需持本人健保卡前往購買,每張健保卡可用10元購買2片口罩,7天內不能重複購買。且為分散購買人潮,身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買,單號者可於每週一、三、五購買,週日則開放全民皆可購買。另上班族及行動不便者,可委託親友代為購買,一人限代持一張健保卡,購買規則相同;兒童口罩僅限12歲以下兒童健保卡購買。每家藥局每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩;另偏鄉地區將由當地衛生所代為處理。
-
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
任何一家藥局都可買到實名制口罩?健保特約藥局名單看這裡
武漢肺炎造成口罩搶購大戰,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚(3日)宣布,口罩實名制將從二月六日上路,民眾須持健保卡至六千多家健保特約藥局購買,七天僅可購買兩片,兩片價格十元。那是不是街上隨意一家藥局都可買到呢?或是偏鄉或偏遠地區沒藥局,該去哪裡買呢?衛福部公布了「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」供民眾查詢,需要買口罩的人,請從名單裡的這些藥局及替代地點去購買,此外,2月6日後,健保署新系統也可開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量。還是要再度提醒,口罩夠用就好,請留給真正需要的人使用!●「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」查詢名單:https://drive.google.com/open?id=1XM2e489aAufTkZUYsJOqDR_xj8C_trie●下載「全民健保行動快易通-健康存摺APP」:可點選「院所查詢」,可依地圖查詢、條件查詢、附近院所。附近院所可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。
-
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
武漢病毒》沒替手機消毒,手等於白洗!病毒可在手機上存活24小時...專家揭3大清潔重點
冬季多是流感患者激增的季節,但目前持續擴散的武漢肺炎讓人更加害怕!大陸衛健委證實新型冠狀病毒除了飛沫傳染,也會透過接觸傳播。不管是哪種肺炎,它都會被飛沫傳染。由於飛沫很重,因此不會在空氣中傳播,因此人們將這些細菌直接吸入體內的可能性很小。但是,飛沫中的細菌可以在任何公共物體的表面上停留24小時,並且仍然活躍,包括電梯按鈕,任何扶手,甚至是餐廳的鹽/胡椒/調味架。研究表明,一個普通的人每小時要觸摸10次(固定眼鏡,斜眼,吹鼻子)。一旦手被污染並且觸摸眼睛、鼻子、嘴巴,就會處於危險之中。這也是為什麼在SARS早期,即使醫務人員戴著N95口罩,他們仍然感染該疾病。經常消毒和洗手更重要。日本綜藝節目《 教えてもらう前と後 》為因應武漢肺炎,製作了一整集對抗病毒的節目內容。其中呼吸道醫學專家、東京池袋大谷醫院院長大谷義夫指出,病毒比起存活在粗糙的表面,更喜歡停留在光滑的表面;在粗糙表面如毛巾上只能存活最多15分鐘,但在光滑表面上卻能存活24小時之久。但是,你知道人一天之中會摸幾次手機嗎?竟然高達2617次之多!手機已經像身體的一部分,無論是通勤、運動、吃飯、睡前等等日常活動中,甚至在上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國手機保險公司「Insurance2go」研究顯示,手機螢幕其實充滿細菌,而且含菌量還比馬桶座高出3.5倍!我們會清潔門把、水龍頭等等人們日常常接觸到的物品,但是不是從來沒想過要幫手機消毒殺菌呢?在紅外線或紫外線光的照射下,會發現手機上面附著了皮脂等之類的髒污,且若到了流行性感冒的季節,螢幕上就更有可能沾上了病毒和細菌。羅徹斯特大學醫學中心臨床主任Peter Papadakos博士表示,手機上附著的細菌及病毒有會感染的風險,必須盡快開始清潔手機的習慣!Papadakos博士指出,手機的螢幕是細菌和病毒的溫床,被手機上病菌感染的人在逐漸增加中。有研究指出,流感病毒會附著在手上、並且能夠存活24小時。就是說,如果附著病毒的手在這24小時內觸摸到的任何東西,都有可能沾上了流感病毒。現在的小朋友雖沒有人手一支手機,但日常生活中總是會接觸到,那如果小朋友碰了沾了病毒的手機,且小朋友到了幼兒園或托兒所後,病毒就有可能經由小朋友的手,蔓延至整個場所。手機的除菌方法以下介紹不會傷到手機的清潔方法(1)放入UV消毒殺菌機。Papadakos博士表示,將手機放入殺菌機的瞬間,細菌就會被消滅。(2)用拭鏡布擦拭。(3)用沾了些許酒精的布擦拭。New York Times曾報導,用濃度70%的異丙醇(或只是消毒用的酒精)與水1:1混合並倒入噴霧瓶,用混合液稍微噴濕拭鏡布,以此擦拭手機。另外,殺菌濕紙巾有可能會傷到手機螢幕,所以盡量不使用。多久要幫手機殺菌一次?Papadakos博士指出,一咳嗽就應該要殺菌了,到了流感季節就更應該提高殺菌次數!
-
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
不想被隔離?看病居然用這招 大鑽防疫漏洞...
武漢肺炎疫情來勢洶洶,台灣目前雖僅10案例,卻已人心惶惶,有患者發燒不但趴趴走,還去舞廳紓壓。群眾的恐慌,造成口罩搶購潮,但對頻繁接觸患者的醫護人員而言,最憂心的不是病毒,也不是防疫措施不足,而是怕被貼標籤、病患隱瞞旅遊史。看診要求自費 恐成防疫漏洞有醫師吐露,遇到一名從北京回台病人, 前一天打電話到診所預約看診,詢問他TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),病人都說沒去過疫區,隔天就診時才說找不到健保卡要求自費,診所櫃台人員堅持一定要讀卡,病人盧了半天無法看診只好離開,但之後因身體不適又繞回來,終於拿出健保卡,一插卡連線,電腦竟跳出「從武漢回來」訊息,令醫護大吃一驚。 台北市就有中型醫院在群組公告提醒醫師,部分從疫區回來的台灣人不想被隔離,會以自費看病,來逃避健保卡雲端註記,「請醫師要留意,即使自費,仍要先刷過健保卡才安心」。診所醫師表示,為防堵武漢肺炎疫情,移民署和健保署早已連線,上月13日以後返台者,他的旅遊史都會被註記在健保卡中,讓第一線醫療人員多一分警覺。沒帶卡看病?盼電話查詢旅遊史高雄市診所協會理事長楊宜璋說,的確有零星患者忘帶卡,要求押證件看診,因對方沒有發燒、咳嗽症狀,診所為避免醫療糾紛多無法拒絕。為防自費成防疫漏洞,已反映健保署,希望能透過電話查詢未帶卡的病人旅遊史。高雄長庚醫院每天就診人數高達上萬人,為避免少數民眾隱匿旅遊史,也要求民眾刷健保卡確認出入境紀錄,避免口頭詢問旅遊史時,有「漏網之魚」。 來院者如未帶健保卡,須填寫簡易篩檢問卷,填寫內容若謊報,依法可開罰15萬元,避免防疫破功。高雄醫學大學附設中和紀念醫院,遇到有民眾沒帶健保卡,除了要求詳填問卷資料與簽名,若有發燒,會將患者轉往急診室外的戶外帳篷就診。SARS盛行恐慌蔓延 醫護家庭遭排擠「當瘟疫來襲,蔓延最快的不是愛,也不是病毒,而是恐慌。」衛福部草屯療養院精神科主治醫師沈政男,回顧2003年3月侵襲台灣的SARS,導致1萬3000人被隔離、356人感染,73人死亡,深刻寫下感受。沈政男說,第一線醫護沒日沒夜,投身照顧確診及疑似患者,甚至遭感染;另有更多未接觸SARS患者的醫護,被鄰居、社區排擠,至今留下難以撫平的創傷記憶。因應SARS疫情,高市民生醫院後方曾成立高市發燒咳嗽特別門診,提供疑似者就診,以區隔醫院動線,掛牌當天鄰近居民包圍診所拉白布條抗議,還言語威脅醫護與患者。任職高雄榮總的醫師就說,SARS疫情讓全台進入戒備狀態,他雖不在第一線照顧SARS病人,但自己念幼兒園的孩子卻被老師叮嚀「先不用來上學,以免其他家長恐慌」,讓他頗無奈。照顧SARS患者醫護 心理創傷難痊癒 高雄市立凱旋醫院院長周煌智曾與教授醫師蘇東平共同為《科學人》雜誌撰文,用SARS疫情對第一線醫護衝擊,進行創傷後壓力症候群、重度憂鬱症、恐慌及失眠症的研究。他們發現,照顧SARS患者的醫護,憂鬱症發生率比照顧非SARS患者的醫護高出13倍,失眠發生率高出4倍。周煌智說,尤其是照顧病人因而感染SARS的醫護,在疫情盛行時,有三分之二都罹患急性創傷壓力症候群與重度憂鬱症,即使疫情經過1年半,仍有三分之一醫護心理創傷未痊癒,四年半後才逐漸恢復生活品質;但因腦部海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷,對媒體災難報導十分敏感,一旦有生活壓力衝擊,易導致精神症狀再度發作。他表示,在疫病流行時,有組織的工作環境與條理分明的照護步驟,是醫護避免感染、增加安全保護的最佳良方;提醒醫院應避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對武漢肺炎有負面感受的同仁參與照顧患者。對民眾而言,正向、樂觀的態度,以及對疾病的正確認知,更能降低對疫情的恐慌程度。
-
2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
口罩7天限買2片 醫生嘆:口罩現在可能真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路,7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出,防疫專家說現在根本不必戴口罩,但是教育部讓全國從小學到高中,大學全部延後開學,明明白白就是在告訴大家疫情很可怕,對專家說法投下不信任票,這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩,現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出,今天開始,很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴,也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人,或是探病的人,可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴,沒有口罩可買,無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他,口罩到底能不能重複使用,他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始,這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩,可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片,不重複使用,剩下的三天難道不必上班嗎?不重複使用又能怎麼辦呢?王明鉅指出,雖然防疫專家們不斷說著,現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中,再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法,明明白白就是在告訴大家疫情很可怕,就是對這些專家的說法投下了不信任票。政府所祭出的7天二片10元的新口罩政策,是不是要大家徹底理解,反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。所以也許最好的作法是就乖乖認命,也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話,大家根本就再也不要戴口罩了。現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染,全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一,台灣真的發生社區感染的時候,大家又該怎麼辦呢?
-
2020-02-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/4日起超商不賣口罩 你一定要知道的買口罩Q&A
明天起超商不賣口罩了!中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的疫情並沒有更嚴重,但因為兩岸往來人多,導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片,現在產能雖提升至320萬片,但因為有搶購的事情,還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。買口罩Q&A:●口罩要去哪裡買?從明天起四大超商將不販賣口罩,自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩,每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片,偏鄉地區則由衛生所代為處理。●口罩怎麼買?一次可買多少?一張健保卡可用10元購買2片口罩,7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買,單號者可於每週一、三、五購買,週日則開放全民皆可購買。●可以幫別人代買嗎?一人可以最多可使用兩張健保卡,因此除了自己,可以代購一份,因此可幫行動不便或親友購買,但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。●怎麼知道哪裏可以買?2月6日開始購買後,將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外,健保署署長李伯璋表示,「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏●如果健保卡不見怎麼辦?可不可以先買再補卡?健保署署長李伯璋表示,現在健保卡申請補發很快速,只要到健保署各分區業務組,30分鐘內就能補發新卡,但沒有帶健保卡就不能購買。●病人或弱勢族群也限制購買?陳時中表示,依據目前產量病人部分也一併限制購買,但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記,並將視產能提升做調整放寬。另外,弱勢、獨居、身心障礙者,也將責成地方政府社會局,視需要在地方額度予以配發。●年紀很大,又有慢性病,七天兩個口罩怎麼夠用?李伯璋表示,針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群,健保署會進行研議,去釐清各項條件的定義,並進行做某種程度的放寬,2月6日前會以正面表列公布條件。●外籍人士剛來台灣工作或就學,我還沒有健保卡怎麼辦?李伯璋表示,這個部分將研議配套措施,2月6日公布相關辦法。●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎?中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前只限一般醫用和外科口罩,其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限,如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩;有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話,可先用非醫用口罩,阻絕飛沫噴出感染他人。陳時中強調,實名制購買目前沒有設定期限,但現在經濟部已經正在全力發展產能,預期本月中到月底可以增加64條產線,並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用,以及藥師公會全聯會和藥技師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。
-
2020-02-03 橘世代.時尚橘
36歲童顏秘訣大公開,愷樂:一直在演藝圈,到80歲都沒問題!
36歲的愷樂擁有凍齡童顏,透露自己很喜歡敷面膜,「1周會敷2到3次,因為工作關係每天都要上妝,發現只要前一天有敷面膜,隔天就會很好上妝,不容易脫妝,氣色也會比較好,感覺差滿多」。她同時也熱愛運動,她說家中會擺飛輪,「我會邊看電視邊運動,這樣不用出門去健身房,在家裡就可以輕鬆運動」,她也推薦潘若迪的有氧操影片,「真的很累,如果平常沒在運動的人,跳2分鐘就會累個半死,對訓練心肺滿有用的,只要YouTube 搜尋就找得到,很方便」。她說因為保持運動習慣,所以基礎代謝高,胖得也比別人慢,「我盡量1個禮拜運動2到3次,因為運動是會上癮的,一旦鬆懈了就很容易荒廢。」至於飲食方面,她說因為以前愛吃肉,導致排便不順,「最近覺得這樣不行,會強迫自己吃菜,排便的確有改善」。她笑說自己飲食均衡、又有運動習慣,應該可以活很久,「應該可以一直在演藝圈,到80歲都沒問題!」【不老女神凍齡秘訣大公開↘↘↘】。這樣做年輕10歲!賴雅妍獨門保 養,把握喝水黃金時間。蘇慧倫澄清:沒有「不老神話」 每早喝1杯當保 養。跟月老戀愛 安心亞點精油為「甜蜜時光」加芬。黃嘉千健康法則:飲食、運動,加上「打電動」! 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
-
2020-02-03 新聞.杏林.診間
醫病平台/保持冷靜,持續前進
【編者按】這星期的主題是「癲癇」,由一位癲癇病人的母親描述她陪伴罹患癲癇多年的兒子一路走來的心路歷程,並且因為醫師的不離不棄,使病人終於因為癲癇外科治療的進步,而找到突破性的進展。因為她的文章,感動了我們,改變了「醫病平台」一向的原則:「避免來稿提到某一醫院或醫師的名字,以避免有『置入性行銷』之虞。」我們轉而利用這機會,邀請文中特別提到照顧這位病人多年的神經內科蔡醫師以及安排病人最後接受外科手術的尤醫師各寫出一篇他們照顧癲癇病人的心得,並介紹這位病人所接受的、較不為人知的癲癇外科治療。希望這三篇文章可以讓社會大眾看到病人與家屬因為「癲癇」這疾病所遭受到的「痛苦」,並看到醫療團隊如何努力替病人「治病」,替病人與家屬「醫心」,醫病雙方都不放棄希望,共同努力,找到最好的治療與完美的成果。更希望這可以幫忙社會大眾進一步了解「癲癇」這疾病,鼓勵這種病人擺脫疾病所遭受的誤解與歧視,而能走出黑暗的角落,接受更先進的治療。Keep Calm and Carry On(保持冷靜,持續前進)相信許多癲癇病患的人生旅途大多是顛簸不平的,除了本身必須承受無預警的發病之苦、不便行事之外,還得遭受旁人異樣的眼光和對待。想要看開、要獨立、要堅強,實為難事!醫生的安慰與鼓勵、親人的陪伴、朋友的支持、師長的教誨,對他們說來都比正常健康者更顯得珍貴。也正因為如此,就更能體會到知足與感恩自己能夠在艱辛的成長過程中走了過來的美好,真可謂禍福相倚啊!兒子自從十歲發病以來,我們一直就在無助中摸索前進,從埋怨與無力,到今日的面對與接受,慢慢地終於領悟出生病未必不對,也沒有什麼不好,與其詛咒四周的黑暗,不如在身邊點燃一盞明燈,既可看清楚自己,還能照亮他人。所以我們堅強樂觀地一步一步走,相信終有一天會有辦法解決病苦。原先曾經悲傷難以自持的那一切,現在回顧起來,不過是前塵,早已在陽光下慢慢飛散了。因為我們有信心,按部就班地看醫生服藥,與病為友,保持冷靜持續前進。既習慣了病苦,也習慣了在公共場所發作時窘態的回應,人間處處有溫暖,善心人士處處皆在,我們不再緊張,也用不著再害怕了。科技進步日新月異,求醫不氣餒。在成大醫院蔡景仁醫師不離不棄的照顧下,一直都接受有新的資訊;十六年前曾赴台北榮總評估是否可以開刀,三年前第二次赴北榮評估立體定位腦波電極置入手術,皆因神經外科醫師們認為,兒子腦內皮質異位放電處極深,不好處理而作罷。今年十月終於因緣俱足了,蔡醫師建議我們再度前往台北榮總找癲癇科尤香玉主任。在尤大夫癲癇手術多領域治療團隊的安排下,10月2日先行住院,做二十四小時全天錄影連線監測腦波七天,之後回家等候開刀的通知。11月30再入院,照CT與MRI等許多前行的準備,以提供精密正確的資料給神經外科李政家醫師。12月2日接受李醫師的立體定位腦波電極置入手術,在頭部紮下十七支,隔天隨即連線錄影,再次監測腦波與發作,一天二十四小時歷經十四天,以確定致癲癇病灶,12月16日李醫師移除電極並做立體定位高射頻熱凝損手術,電燒病灶。這段時間,兒子頭上纏著電極線包著紗布,身上日夜背著儀器包,僅僅可以活動於病床與浴室之間(因為要全天候精密錄影)其辛苦不言而喻,醫療團隊的醫師們盯著螢幕仔細分析判讀腦波更是辛苦,共同的辛勞為的是要成就一件有意義的工程。我們把身體交給醫生,把心交給佛菩薩,帶著信心和希望承擔著,身體雖苦內心卻是喜樂的。兒子的勇敢、耐性、堅強與樂觀,讓每一個原本無趣的住院日子顯得格外充實愉悅,令我心慰!很感恩醫療團隊菁英成員們的巧思與安排,從他們和兒子的互動當中我看到是:人,互相幫助必有溫暖;路,有人同行必會精彩;生活,懂得知足就會快樂。手術順利成功,隔天(12月17日)李醫師准許我們出院回家,兒子不在乎剛縫合傷口的疼痛,身心雀躍感到歡喜,12月25日回診拆線。其實考驗才剛開始,因為癲癇是一種腦內的不正常放電,兒子的致病灶很深,雖然醫生們盡了力,但不敢有百分百的把握,手術後的修復必須要三個月,腦內熱凝毀損處才能復原,是否完全停止發作仍是未定數。此時我們仍必須保持冷靜才能繼續前進(keep calm and carry on),二次大戰時英國人以此口號對抗納粹,現在我們以此心境來看待疾病,等待腦內完全修復,不再有發作。倘若尚有未完全毀損的病灶,相信日後醫療團隊仍然會幫我們完成不可能的任務,我相信只要對醫生有信心,就會有奇蹟出現。感恩視病如親的成大醫院蔡景仁醫師!感恩台北榮總的菁英醫療團隊,尤香玉醫師、李政家醫師、周建成醫師!他們不辭辛勞地照顧兒子,細心地研究其病灶。感恩陽明大學的年輕技師們以及陪同我們度過住院十八天的醫護人員和行政人員們!我提醒兒子要永遠記住,你的健康是這些人給的,要懂得感恩!
-
2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎引發口罩之亂 抗煞專家:到現在都沒有戴口罩
武漢肺炎引發台灣口罩之亂,國內前抗煞專家蘇益仁今天表示「看不懂台灣人搶戴口罩是什麼意思」,到現在他都沒有戴口罩,以台灣目前的狀況根本不必全民戴口罩,如果大家這樣搶口罩繼續下去,一定會出很多問題。2003年台灣SARS流行期間,擔任疾病管制局(疾管署前身)局長、國內病毒專家蘇益仁表示,武漢肺炎的傳染力確實很強,戴口罩也確實可以防疫,但是台灣目前並沒有社區感染的情況,所以全民戴口罩是不必要的。他強調,目前抗病毒最重要的工作是決戰於境外,不能讓病毒進入社區,而從各項防疫工作來看,做的很好,即使有病例進入台灣,也都控制得很好,社區裡既然沒有病例,從社區裡得到武漢肺炎的機率很低,實在不懂為何大家都要戴口罩。他表示,自己不戴口罩最主要的原因是,目前戴口罩應該是用來防流感,但自己有打流感疫苗,感染的機會很低,即使有感染,台灣克流感的藥物也很充足,不必擔心,所以一直都沒有戴口罩。他指出,今年過年期間的流感疫情並不嚴重,一方面是暖冬,加上現在很多人打疫苗,病例自然下降,但依照以往的經驗,流感的高峰期尚未到達,約在2月10日到20日之間才是高峰,不過台灣20歲以下與50歲以上的人都有打疫苗,即使有流感疫情,應該也不會太嚴重,所以實在看不出有戴口罩的必要。他認為,除非本身免疫力低下,或是有流感症狀者,或是前往醫院等場所,才需要戴口罩,大家實在不必這麼急著要戴口罩。
-
2020-02-02 武漢肺炎.專家觀點
美武漢肺炎患者糞便驗出病毒 港學者:口罩防疫效果恐有限
美國近日在其首例武漢肺炎確診病患的糞便中,檢測出2019新型冠狀肺炎病毒,目前雖然不確定糞便是否能傳遞病毒,但病毒在呼吸道外的出現值得關注。彭博新聞報導,華盛頓州衛生部流行病專家林德奎斯特(Scott Lindquist)說,在35歲的首例男病患的糞便中發現武漢肺炎病毒。他在上周五的電話會議上對記者表示,「這增加對此病毒的認識。它不僅會黏附在呼吸道的分泌物上,還會產生在糞便上」。研究人員尚不清楚武漢肺炎病毒在人傳人之間的確切傳遞情況,但懷疑最有可能是透過飛沫傳染,因此讓全球各地民眾瘋搶口罩。中新網報導指出,武漢大學人民醫院和中國科學院武漢病毒研究所聯合研究發現,在新型肺炎病患的糞便和肛門拭子檢體裡,也發現了2019-nCoV(新型冠狀病毒)核酸檢測陽性。研究團隊接著指出,此前國家權威指南提出的飛沫傳播、接觸傳播的基礎上,新型冠狀病毒還存在一定的「糞-口」傳播。香港大學病理學臨床教授尼柯爾斯(John Nicholls)說,若此病毒能夠通過糞口傳染,那口罩的防疫效果可能很有限。尼柯爾斯表示,蹲式馬桶在中國很常見,馬桶缺乏馬桶蓋,民眾上完廁所後,若沒有用肥皂和水徹底洗手,手部就會成為病毒的傳染源。大約17年前,約有10-20%患有SARS的患者出現腹瀉情況,香港淘大花園在一位病患拉肚子後傳染給整個社區。
-
2020-02-02 養生.營養食譜
百變南瓜 鹹甜都相宜
金燦燦的南瓜,除了營養價值豐富,也是甜點或麵食的好食材。台北市華江高中退休校長陳今珍,用南瓜研發了枕頭蛋糕、毛毛蟲手撕餐包,鹹口味則是有南瓜刈包,甜鹹變化多,大人小孩都很喜歡。陳今珍製作胖胖軟軟的南瓜枕頭蛋糕,她說,稱枕頭蛋糕是因為蛋糕中心突起形似枕頭,採燙麵方式及水浴法蒸烤,讓蛋糕體如枕頭般柔軟。陳今珍說,烘烤時間的拿捏就像實驗室,時間不夠會坍塌,時間太久會乾裂,她就當做練習。粉漿中加入200g的南瓜泥,東昇南瓜顏色很漂亮,烤出來的蛋糕黃澄澄的,蛋糕體組織鬆軟綿密。完成後,切成方塊配上一杯咖啡,在這冷冷的天氣相當愜意。百變的南瓜,也可用來做成毛毛蟲手撕餐包。陳今珍說,每逢周五,她會為家人烘烤假日早餐主食,通常是麵包、土司、蛋糕交錯,說是主食,其實只占餐盤一小部分,會再煎份雞胸肉片、燙份蔬食、水果、煎蛋,撙奉早餐吃得好理念。陳今珍說,最近學到一種特殊的發酵方式,先將總麵粉量的30%至40%,加上等量水分及少許酵母攪拌,透過隔夜冷藏,早上再與其他材料進行攪拌工序,做出來的麵包和冷藏發酵法有異曲同工之妙,麵包組織非常細緻,撕開都有牽絲效果。營養師陳婉萍說,南瓜含有豐富的維生素A,具有抗氧化功能。而肉中有礦物質,可以幫助南瓜的β-胡蘿蔔素(Beta Carotene)轉換成為生素A,有益於眼睛保養。刈包是精緻的澱粉類,加入南瓜之後,是一個相對比較健康的主食選擇。南瓜毛毛蟲小餐包液種:高筋麵粉115克、水115克、速發酵母0.7克主麵團:高筋麵粉235克、原味無糖優格70克、雞蛋1顆50克、鹽3克、速發酵母2.8克、發酵奶油35克作法:1.將液種材料拌勻即可,室溫發酵30分鐘(冬天60分鐘)放入冰箱冷藏12至16小時。2.將全部液種加入主麵團材料(奶油除外),先用慢速攪拌3分鐘成團(無粉粒狀態)後,用快速攪拌3分鐘至光滑有彈性,加入奶油,轉慢速2分鐘攪均。3.再轉快速4分鐘至出現薄膜後發酵60分鐘,將發好的麵團移出到桌面直接分割成15個麵團,分別滾圓蓋上保鮮膜休息15至20分鐘。4.休息好的麵團再次滾圓包入餡料,擀捲成橢圓形片,2/3處切細條捲成毛毛蟲狀,整齊排放在烤盤(15*20公分)上即可發酵至2倍大(約60分鐘)。5.進烤箱前在麵團上抹上適量的蛋黃液送進已預熱好上/下火210度/190度的烤箱烤約12分至表面金黃即可。南瓜枕頭蛋糕蛋白糊:蛋白10個、白砂糖150g蛋黃糊:植物油150g、低筋麵粉(過篩200g)、鮮奶150g、蘭姆酒2大匙、全蛋2個蛋黃10個、(南瓜泥蒸熟連皮南瓜200g、鮮奶50g)、裝飾南瓜子適量白報紙1張作法:(35*24*5事先備好烤模,舖上一層白報紙)南瓜牛奶蛋黃糊:1.油用小火煮至出現紋路即可熄火,加入低筋麵粉快速攪拌均勻。2.加入鮮奶拌勻,加入蘭姆酒拌均勻,加入2顆全蛋拌勻,蛋黃分次加入拌勻,最後加入南瓜牛奶泥拌勻即可。3.打蛋白糊,糖分3次加入,出現大泡泡時加入第一次糖,繼續打至濕性發泡,倒扣不滑落即可。4.打好的蛋白糊蛋白糊分3次,加入蛋黃糊內切拌均勻即可。5.拌好的蛋糕糊倒入烤模內,由上往下震盪幾下,讓空氣排出,隨意撒上南瓜子裝飾一下。6.上火180下火120度,入烤10至15分鐘。上火150下火120度,繼續烤115至120分鐘。南瓜刈包材料(約6個):中筋麵粉250g、蒸熟南瓜泥80g、水50cc(依南瓜泥水分多寡調整)、速發乾酵母2.5g、砂糖15g、液體植物油15g、鹽1/8茶匙作法:1.將所有材料放入鋼盆中,倒入水慢慢攪拌搓揉成為一個團狀(水的部分保留10cc視麵團搓揉狀態慢慢添加)。2.麵團筋性變大後繼續搓揉8至10分鐘變光滑不黏手的麵糰。3.放入抹少許油的盆中噴灑些水,鋼盆表面罩上濕布或保鮮膜發酵1.5個小時至2倍大。4.工作檯面撒上一些中筋麵粉,發酵完成的麵團移出到桌面,麵糰表面撒上10g的中筋麵粉。5.將10g的中筋麵粉慢慢揉進麵團中成為光滑橢圓形的麵糰。6.切麵刀由橢圓形麵糰中間平均切開。7.麵糰用手搓揉成長條,再將長條麵糰平均切成6等分。8.將小麵糰壓扁,使用擀麵棍擀成長約12cm的橢圓形,麵糰光滑面在下,朝上這一面塗抹一層油脂,然後對折。9.蒸籠鋪上不沾烤焙紙,將完成的刈包間隔整齊放入蒸籠內,蒸鍋中加滿水,將水微微加溫至手摸不燙的程度(約體溫37度C),然後關火,蒸籠放上,蓋上鍋蓋再發40分鐘至刈包發到非常蓬鬆的感覺。10.發酵完成直接開中大火蒸12分鐘,在時間到前2分鐘將蓋子打開一個小縫,時間到就關火,保持蓋子有一個小縫的狀態放置約7至8分鐘,再將蒸籠整個移除,蒸鍋再放置3分鐘才慢慢掀蓋子。
-
2020-02-02 癌症.肺癌
存活率比胰臟癌更低 名符其實的癌中之王是這癌
肺癌仍居台灣十大死因之首,民眾若有久咳、發燒、體重減輕等症狀,需多加留意。一名住在雲林的65歲羅先生,本身是老菸槍,菸齡已逾40年,去年起突然咳嗽嚴重,且反覆發燒、食慾下降、體重突然掉了五公斤,就醫檢查確診為小細胞肺癌四期。經醫師建議下採化療加免疫療法治療一年多,目前病情控制中。收治羅先生的台大醫院雲林分院醫務秘書陳崇裕表示,肺癌死亡率高,主要是肺癌早期症狀不明顯,症狀包括咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶、高燒不退等,易被當作感冒或其他呼吸道疾病,而未能及早就醫和正確診斷,造成逾六成患者確診時已是晚期。而肺癌主要可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類。陳崇裕說,國人常罹患的肺癌為非小細胞肺癌,裡頭可分為鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌及大細胞肺癌,以國健署2016年癌症登記資料顯示,非小細胞肺癌患者約占90%。小細胞肺癌則分為小細胞肺癌及合併小細胞肺癌,患者相對少見,僅占約10%,老化、抽菸和空氣汙染是最大的危險因子。不過相對於非小細胞肺癌臨床上已有手術、化療、標靶等多種治療選擇且控制效果好,陳崇裕說,小細胞肺癌則因發現時多為晚期不適合開刀、癌細胞增生快、近五成患者癌細胞轉移、化療後易復發等因素,患者五年存活率僅6%,比胰臟癌的9%更低,是名符其實的癌中之王。針對細胞增生快的特性,陳崇裕說,小細胞肺癌是神經內分泌腫瘤的一種,即神經內分泌細胞長出的腫瘤,可長在身體任何地方,其特性宛如幹細胞般,分裂速度快。而過往晚期小細胞肺癌僅有化療可用,雖治療效果好、反應率高,初期有80%以上反應率,但復發速度快、又容易產生抗藥性,多數患者在化療結束三個月左右就會復發,若再使用同一種藥,治療效果明顯下降,存活中位數只有4.9個月,近六成患者存活不超過一年。陳崇裕表示,根據國外2018年研究顯示,小細胞肺癌患者若使用化療合併免疫法,可增加五成存活期、降低四成死亡風險。目前臨床研究上也發現,小細胞肺癌患者若使用化療及免疫療法合併治療,最長可多活二年左右。陳崇裕說,雖然大多數肺癌患者在癌細胞擴散前都無特殊異狀,但若出現久咳不癒、胸痛、聲音沙啞、痰中有血絲、反覆支氣管炎或發燒、呼吸喘鳴聲等,建議立即就醫進一步檢查。
-
2020-02-02 新聞.科普好健康
台灣第一例 微創治癒壞死性胰臟炎
43歲陳先生,因上腹悶痛合併發燒,就醫檢查發現為膽囊結石造成急性壞死性胰臟炎,醫師初步為患者進行膽胰內視鏡取出膽管結石,胰臟炎症狀與血清學檢查亦有所改善。但短期間又因腹痛再發而就醫,經電腦斷層檢查,發現「有壁型壞死性組織淤積」,使用抗生素治療,仍持續發燒且無法進食。醫師決定採「經口內視鏡超音波導引放置雙翼管腔並列金屬支架」,並配合廣效型抗生素靜脈注射以及胃鏡,經支架施行清創術治療後,患者相關症狀逐漸改善,終於又可以享受健康美食。術後5周,患者順利以胃鏡拔除金屬支架,術後迄今將近3個月,胰臟炎相關症狀已明顯改善,此為台灣首位利用內視鏡超音波置放金屬支架,並合併清創術治療壞死性胰臟炎的案例。急性胰臟發炎 死亡率可達20%胰臟位於上腹後腹腔,負責胰液消化酵素與內分泌胰島素製造、儲存與分泌。急性胰臟發炎症狀有上腹痛,通常進食後加劇、前傾身緩解,可能轉移痛至背部,還有腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀。胰臟發炎的主要原因包括膽結石、酒精性、藥物或高血脂。尤其是三酸甘油脂過高,次要原因為高血鈣、惡性腫瘤、外傷、感染、缺血性、血管炎、自體免疫性疾病等,或是膽胰內視鏡後造成之急性胰臟發炎等。急性胰臟發炎程度,可能從輕微至相當嚴重的併發症,嚴重時死亡率甚至可達10至20%。治療急性胰臟發炎,過去傳統以外科手術為主,施行清創,或經皮置放外引流管來治療。但傳統治療的缺點,包括住院天數長、失血量大、復元期長,還有相當比率的手術相關併發症,甚至死亡,以及外引流管的滑脫與及感染等問題。自費微創手術 改善預後近年來,隨內視鏡超音波技術發展與進步,以及雙翼管腔並列金屬支架的應用,使得胰臟偽囊腫或是壞死性組織可以利用此微創方式來治療,大幅改善患者生活品質以及預後。目前健保沒有給付此技術與金屬支架,患者需要自費使用。根據國外文獻統計,目前此技術併發症機率約5至20%,可能造成腹痛、出血、支架移位及腸胃穿孔等副作用,但大多數可以利用內視鏡處理治療。對於罹患胰臟炎的民眾,建議及早與醫師討論合適的治療方式,避免反覆感染,以維持胰臟的正常運作。
-
2020-02-02 養生.營養食譜
擺脫人工調味 健康料理≠淡而無味
對於重視養生料理的銀髮族而言,地中海飲食絕對是推薦的首選。遺憾的是,許多台灣人已經習慣台式料理濃郁的口味(往往摻雜人工添加物),而吃不習慣。而地中海飲食常見的生菜沙拉,銀髮族接受度也不高,理由是過硬的食材難以咀嚼,而生菜的澀味又更令人卻步。即使有些人為顧及健康而勉強食用,卻又添加過多醬汁,導致鈉含量及化學添加物的攝取過量,造成身體更多的負擔及危害。今天介紹的三道「台式地中海料理」,甩開包裹色香味的虛偽糖衣,讓味蕾從此不再因化學添加物而麻痺知覺。海鮮酪梨佐蔬果醬(3人份)先將生硬的食材如蘆筍、蝦子、透抽等食材汆燙以增加熟度或去腥。即使生食的蔬菜也選擇枝梗較細的豌豆芽,以方便咀嚼。當然為這道料理畫龍點睛的是蔬果醬,方法是使用新鮮的胡蘿蔔、蘋果、柑橘等蔬果,加上薑、鹽巴、醬油等天然調味劑,共同打成酸甜帶些鹹味的蔬果醬汁。要注意的是,即使是新鮮天然的蔬果醬,還是不能吃過多,會造成鈉及糖分的攝取過量。食材:蘆筍150克、山藥300克、酪梨300克、豌豆芽100克、蝦子8隻、透抽1/2隻、枸杞10克、牛番茄2顆、白煮蛋2顆蔬果醬食材:蘋果一個200克、胡蘿蔔200克、香吉士1顆、薑10克、醬油1大匙、鹽1小匙、白醋1大匙、橄欖油2大匙作法:1. 蘆筍切小段、山藥切條狀、酪梨切小塊、透抽切成圈狀、枸杞以熱水泡軟、牛番茄切片、白煮蛋切片、蘋果切小塊、胡蘿蔔切小塊、香吉士榨汁。2. 蘆筍、蝦子及透抽先汆燙並煮熟。3. 將以上的蔬果醬汁食材全部混合,放入果汁機內並打成泥。4. 將以上的食材擺盤,再淋灑適量的蔬果醬汁,並加上枸杞點綴其間。TIP打成泥後的蔬果醬,可再視個人口味,調整味道。且剩餘的份量,可裝在乾淨的瓶子裡,冷藏保存一個星期左右。油蔥彩蔬虱目魚粥(5人份)冬天清晨,一碗虱目魚粥入肚,肯定全身暖呼呼,但就營養而言,恐怕蔬菜量不足。所以除了常見的芹菜及鮮蚵,另外加上香菇、高麗菜及胡蘿蔔。傳統的虱目魚粥多以魚骨熬煮作為高湯來源,但考慮魚刺刺傷喉嚨等風險,尤其對於銀髮族需要特別細心避免,所以本料理以昆布高湯取代。別擔心因此而走味,料理中的油蔥酥泛著淡淡的豬油,讓整個湯頭更加重濃濃的台式風味!食材:五穀米1杯、無刺虱目魚肚3片、鮮蚵25顆、高麗菜1/4顆、香菇5朵、芹菜80克、胡蘿蔔1/3條、昆布高湯2000㏄、油蔥酥適量、薑3片、鹽及黑胡椒適量作法:1. 無刺虱目魚肚去除魚鰭及鱗片,切小塊;高麗菜、胡蘿蔔切絲;香菇切片、芹菜切丁。2. 將五穀米先浸泡4小時後進電鍋烹煮,或直接將米冷凍。3. 熱鍋後放入橄欖油,炒香胡蘿蔔。接著放入香菇、2/3的芹菜及一半的油蔥酥炒至香氣四溢,最後放入高麗菜續炒。4. 鍋中倒入昆布高湯及煮熟的五穀米或冷凍米。以小火熬煮10分鐘或煮到喜歡的熟度。5. 依序加入剩餘的油蔥酥、虱目魚肚及鮮蚵約5分鐘後,再以鹽及白胡椒粉調味。6. 上桌前撒上芹菜,滴上1~2滴的香油,更芳香四溢。TIP虱目魚肚後腹面黑色的部分會有腥味,如果擔心影響食欲可先去除。雞蛋豆腐&南瓜芹菜濃湯(3人份)濃湯鮮甜還夾帶著芹菜的香氣,無須鹽及黑胡椒的粉飾,就已濃郁夠味。尤其適合銀髮族在牙齒有狀況的時候食用。在這道濃湯料理中,還添加汆燙過的菇類、切小塊的甜豆,及入口即化的香煎雞蛋豆腐,以增加食材的豐富性。食物軟而不爛,不但解決牙齒不易咀嚼的困擾,也讓味蕾更能充分享受不同食材的箇中美味。食材:胡蘿蔔1條、南瓜1/3顆、芹菜120克、無糖豆漿500毫升、鴻喜菇50克、雞蛋豆腐一盒、甜豆80克、苦茶油1大匙、鹽與黑胡椒適量作法:1. 胡蘿蔔、南瓜切塊、芹菜切段、甜豆切小段。2. 雞蛋豆腐切小塊,先微煎。3. 炒鍋中加入苦茶油,加入芹菜並炒香。接著放入胡蘿蔔及南瓜翻炒。4. 將以上食材移至電鍋中煮熟。接著放進果汁機,並加入豆漿打成濃湯。5. 盛盤前可以少許的鹽及黑胡椒(或不放)調整味道,接著放入汆燙後的鴻喜菇、甜豆及煎好的雞蛋豆腐。TIP以上蔬菜食材的比例,可依個人需求調整,但須注意蛋白質、澱粉及所需營養的比例,以符合個人健康體質的需求。濃湯的濃稠度取決於所加入的豆漿多寡,可依照個人口味決定。
-
2020-02-02 新聞.長期照護
張慶光/銀髮族上學去 解決大學倒閉問題
最近因為少子化導致大學可能倒閉的話題沸沸揚揚,不過既然國內大專院校供過於求已是事實,有沒有辦法讓這些資源不要浪費?有些專家建議將大學校園改為長照中心,或讓校舍變成銀髮族的養生村,這當然都是可行的方式,不過因為牽涉到法令及土地使用的修改,可能曠日廢時,再加上整修及招聘服務人員所要投入的經費不貲,可能讓有心人士卻步。其實吸引已退休的長者「重返校園」,可能是一個最簡便並值得推廣的計畫。既不用更改法令,原來的教師也可留用,不用再增聘服務人員,只要將校園的環境稍加整修以符合「高齡友善」需求即可。在可預見的未來,每年新增的高齡人口將遠超過新生兒人口數,若再加上提早退休風潮、二次就業或創業需求、長壽化的趨勢及空巢期增長等社會現象,高齡者對「重返校園,終身學習」的需求其實非常大。對大學而言,是一個極有利基的市場。當平均壽命只有60歲的年代,我們大概花20年的時間從幼兒園、小學、中學上到大學、研究所,為的是後面30年的工作專業所需,最後只剩下5-10年短暫的享受退休生活。但現在台灣人的平均壽命已逾80歲,當退休生活長達20-30年,若只在家含飴弄孫,未免可惜。大部份的人對退休生活不知如何準備,個人認為,有必要在國民義務教育下再多增加一「老」學,教導大家如何悠遊於這多出來的20年,過一個有意義的人生。同時也活化長者,讓其由社會負擔轉成社會資產。雖然現在也有許多「樂齡大學」、「長青學苑」,但課程上可能多偏向才藝學習,或者以聯誼為主。事實上,對於新興的樂齡族群,他們的需求可能不僅只於此。有很多專業人士提早由職場退休,他們其實希冀在退休之後還能有機會為理想而展開第二人生,國內的大學可否為這些想創業或選擇重新投入新領域的退休人士開設相關課程呢?雖然有些大學開設了EMBA或進修推廣部,但多半是為仍在職的高階經理人所設立,不僅收費昂貴、名額稀少,而且大多只在夜間開課。倘若能將學費降低並且日間亦能開課,應能嘉惠更多有心向學的退休人士,助其完成創業美夢。另外,過去有許多人因為現實因素而放棄自己的興趣,選擇最容易找到工作的科系就讀。但是對於已退休的長者而言,過去未能完成的夢想,現在還來得及追。也許,你對文學有興趣,但過去卻選擇了電機系;也許你曾經想當考古學家,卻選擇了財金系;可能你有音樂家的天賦,卻買不起樂器。在未來的50年,人類平均壽命很有可能突破90歲,那麼50歲退休的人,可能還有好多個學位可拿。我們都必須要有一個認知,過去兒孫滿堂承歡膝下的景況,在現代社會將不復見。面對空巢期冷清的屋內,除了看電視外,應該還有些更有意義的事值得去做。透過學習及經驗分享,不僅可以活化人生,還能夠結交許多同儕朋友,不斷擴大自己的生活圈,這是長者重返校園的另一項重大意義。大學教育若能貼心的為空巢期長者設計一些心靈充實或經驗分享的課程,應當會受到歡迎。事實上,國外已有很多大學為50歲以上的退休人士開設終身學習課程,以柏克萊大學的終身學習學院為例,他們的課程已如一般大學授課課程。在基本的設想上,課程並沒有把長者歸類在學習力不佳的族群,不是只能學習太極拳、養生或畫畫,而是包羅萬象的提供文學、音樂、歷史、新科技及國際情勢分析等各種課程,引導其參與討論並了解時代趨勢。衷心期盼國內的大學能加速終身學習課程的推動,推出優質的課程,讓高齡長者能從「老有所養」到「老有所學」甚至「老有所為」。
-
2020-02-02 養生.聰明飲食
你丟掉的,其實更營養!專家教你怎麼吃蛋殼、蘋果核
吃西瓜時,你會吐掉種子嗎?煮芹菜把葉子都摘掉,只吃梗?蘋果啃一圈,留下蘋果核丟棄?最新的飲食趨勢告訴我們,我們應該盡可能吃掉每一口食物,包括上述的西瓜子、芹菜葉、蘋果核。這個觀念一開始是為了環保,減少食物浪費。有趣的是,現在研究也表明,這種趨勢不只對地球健康,也對我們的身體有益。很多被我們丟進垃圾桶的食物,可以提供預防疾病的重要維生素和礦物質,例如,蛋殼可以預防骨質流失。以下是將這些殘渣轉化為美味營養食物的方法。蛋殼含鈣量比牛奶多● 為什麼要吃它?蛋殼的含鈣量極高,是建構骨骼和牙齒必須。2013年,阿根廷一項研究發現,半個蛋殼就可以提供約700mg的鈣攝取量。一杯牛奶鈣含量約只有它的三分之一。● 怎麼吃?首先,蛋殼必須無菌,以防止沙門氏桿菌的風險。可以透過用沸水浸泡或以烤箱烤過,就能達到殺菌效果。接著把蛋殼磨成粉末狀,加到其他食物中一起食用。阿根廷羅薩里奧大學的科學家建議,將粉末添加到麵包、披薩或義大利麵中,是最佳食用方法,對口感和味道幾乎沒有影響。不過營養學家也強調,從牛奶中獲取鈣質,仍然是很好的管道。蘋果核含有益菌種連蘋果核一起吃掉,腸道的細菌會感謝你。蘋果核中心含有好菌,有益消化和免疫系統。奧地利格拉茨工業大學研究人員說,莖和種子的菌種最豐富,果皮則相對少。● 怎麼吃?蘋果種子含有苦杏仁苷,在體內會降解為有毒的氰化物,有人擔心吃了會中毒。專家說,只有當種子被碾碎且一口氣吃下大量種子才有可能,正常食用蘋果的人不可能發生中毒。一個成年人平均要一口氣吃下150顆碾碎的種子,才可能有中毒的風險。西瓜子含多種胺基酸● 為什麼要吃它?兩湯匙西瓜子約含有10克蛋白質。《農業與食品化學雜誌》發表的研究指出,與其他植物蛋白不同,西瓜的黑色種子可以提供多種胺基酸,而胺基酸是建構蛋白質的基本要件。此外,西瓜子還有維生素B和鎂,鎂可增強大腦連結並減少抽筋風險。果肉和瓜皮之間的白色區域也別錯過,其中的纖維和礦物質鉀含量很高。● 怎麼吃?可加入自己喜歡的香料,放到烤箱中略烤,當成堅果吃。西瓜皮可用鹽醃製,會產生乳酸桿菌,有利腸道。柑橘皮類黃酮比果肉多● 為什麼要吃它?柑橘類水果的果皮(包括柳橙、橘子、檸檬等)比果肉含有更高濃度的「類黃酮」。類黃酮是已知可增強免疫系統、幫助細胞抵抗疾病的化合物。根據美國農業部的數據,一湯匙橙皮提供的維生素C,比果肉多三倍,纖維則多四倍。營養專家說,柑橘皮是植物為了保護果肉與種子而形成,因此含有高濃度風味與有利健康的化合物。● 怎麼吃?嘗試在烹調、烘焙各種食物時,加入柑橘皮,除了增添更多風味,也能吃進更多類黃酮。前提是要購買安全的柑橘,或把果皮洗乾淨。丟棄的葉子營養價值更高● 為什麼要吃它?吃高麗菜這類的包心菜類,我們習慣剝掉外層的葉子;把芹菜摘掉葉子,只吃莖;根莖類如胡蘿蔔、甜菜根,它們的葉子通常也不會進到餐盤內。營養師認為,外層葉子通常能吸收最多的陽光,意味比內層產生更多有益化合物。被捨棄的甜菜葉,葉酸含量比甜菜根高,胡蘿蔔、芹菜也是如此。● 怎麼吃?有人擔心外層的葉子較髒,其實只要好好清洗乾淨,就能一起下鍋。營養師提醒,避免烹調時間過久,營養素流失。
-
2020-02-02 橘世代.好學橘
阿吉船長捨棄自尊 65歲重拾陸地生活
年逾70歲的阿吉在高雄一間水產公司當夜間保全已兩年多,每天下午4點從住處步行約10分鐘到公司,掃地、掃廁所、燒開水,接著在守衛室值班,隔天早上7點下班回家。阿吉原本是位擁有30多年資歷的船長,什麼大風大浪沒見過,但「我年紀大了,大錢也賺過了」,現在生活簡單自在,他覺得快樂、踏實。幾年前還是船長的阿吉,因船公司業務緊縮失業了,大半輩子都在船上生活,人生首次回到陸地找工作,卻因年紀已超過65歲,只有國小學歷的他求職四處碰壁。阿吉多年來因跑船與家人關係疏離,不僅離婚了,子女不在身邊,沒多少存款又舉目無親;面對生命重大改變,他難以放下身段,甚至一度想以自殺了結生命。在里長協助下,阿吉輾轉由勞工局前鎮就業服務站安排到大樓擔任保全工作,但因無法放下當船長的自尊,2個月後就離職,期間有船公司以月薪8萬多元聘他回去當船長,阿吉開心上任,然而8個月後又再度失業,經濟上的困境更讓他心情跌入谷底,只好再回到就服站求助,在個管員金美珠積極媒合下,終於找到一個「事少、離家近」的工作,阿吉也欣然上工。阿吉回憶,他30歲就當上船長,當時沒衛星定位技術,看星象、海圖都靠自己,還會說4、5國語言,每個月賺很多錢,但也花得快,「我愛賭,錢都輸光光」,沒存什麼錢,老婆也抱怨他,最後離婚收場。當船長要管船、還要管船員打架,壓力很大,到工廠當保全後,有船公司又來找他當船長,他想想現在生活也很好,乾脆拒絕,不再戀棧船上生活。金美珠表示,阿吉因過去當過船長的歷練,應對談吐佳,對人也謙和有禮,雇主認為他負責任、穩定度高,足以勝任這個工作,阿吉也因此重新找回了自信心,「老闆很喜歡我,今年還說要給我2個月年終獎金!」金美珠說,65歲以上長輩脫離職場有段時間,或受限於體力與技能,能選擇的工作機會不多,她輔導的個案中,高齡者約占兩成,但僅有一%最後順利找到工作。「比起年輕人,中高齡者得付出更多努力才能獲得肯定」,金美珠觀察,近年來許多長輩因經濟問題,被迫找工作養活自己,但一下腰痛、一下腳走不動,實在不忍心媒合基層清潔或服務工作給他們。「身體沒顧好,想賺錢也沒機會」,金美珠認為,現代年輕人自顧不暇,多數無力奉養長輩晚年,65歲以上的求職者未來只會愈來愈多,放下身段才能有更多適合的工作機會,更要認清現實,除及早培養技能,也要維持良好作息和運動習慣,才有足夠體力在銀髮職涯中游刃有餘。1111人力銀行總經理何啟聖表示,國發會推估台灣2026年步入「超高齡社會」,即65歲以上高齡人口比例超過20%。銀髮族中健康、有經驗,可以工作的人力,如無法重返職場,的確形成一種人力資源的浪費。政府除以法令提高中高齡人士勞動參與率外,更建議仿效日本,設計出適合銀髮族的工作機會,才能真正治本。何啟聖認為,因應銀髮浪潮,日本早在20年前,就著手開發適合銀髮族的職務,如民宿房務人員多數晉用媽媽桑,另也發展出失憶餐廳,晉用失憶症長者當服務員,即使他們接受點餐時送錯餐,都成為一種溫情的幽默。何啟聖說,晉用中高齡者主要是敬重其經驗,在職場中成為「價值」,日本已經做了20年,但台灣尚未起步。 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
-
2020-02-02 橘世代.時尚橘
過度清潔小心「老人味」上身 醫:每天洗完澡做這件事
「來~爺爺抱!」「爺爺好臭~」小林好不容易見到孫子,想要展現親暱,沒想到幼孫卻轉身躲開,讓他好生失落。有些有年紀的人會散發出一股難以形容的味道,是一種隨著年齡增長而產生的體味,因此又被稱為「老人臭」或「加齡臭」。開業皮膚科醫師趙昭明說,人從40歲開始皮膚老化,當老廢角質溶解、脂化就會形成2-壬烯醛,再和細菌結合便產生類似魚腥味或是油垢味這類不好聞的味道。通常在臉、腋下、耳朵和胸背這些皮脂旺盛的地方較容易產生異味。趙昭明說,「老人臭」在65歲以上、罹患慢性疾病以及生活習慣不好的長者身上更容易出現,且男性多於女性。另外,天氣寒冷時會穿厚重的衣服,將身體悶住,加上有些人會因為太冷而減少洗澡次數,這種情形在冬天更為明顯。因此加強清潔、勤換衣物是首要重點。另外,平時若吃重口味、油膩的食物,也容易促進油脂分泌,因此飲食上要避免食用油炸物、重口味食物,並可多吃蔬菜、水果、維生素C和E等抗氧化的食物。然而有些長者容易皮膚乾燥,若是冬天太過頻繁清洗身體,可能會造成皮膚乾燥、龜裂,趙昭明則表示,有些長者冬天時會長達一周都不洗澡,可改為兩天一次其實就足以清潔。另外,若是過度洗去皮脂,皮膚會因為乾燥引起更多油脂,趙昭明則建議可用沐浴乳代替肥皂,並且水溫不可過高。洗完澡後塗上薄薄一層乳液,可達到保濕的效果。趙昭明也提醒,「老人臭」是隨著年齡增長而出現的正常現象,只要勤換衣物、做好清潔和生活飲食調整,就能有所改善,不須抱持嫌惡的態度對待長者。【熟齡保養特輯】。掌握10訣竅 即使老,也能像瓶好酒愈陳愈香。天天泡澡反而全身癢 皮膚科醫師:缺脂性皮膚炎好發季。抗老化和改善膚況 美專家推薦9種天然食物。皮膚乾裂 塗抹乳液卻引起過敏性接觸皮膚炎!。【熟齡生活大調查】邀請您的參與!最高致贈車馬費3,500元 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
-
2020-02-01 養生.聰明飲食
市面上「每日堅果」一包補足一天攝取量?營養師揭3雷點
根據衛福部「國人每日飲食指南」,油脂與堅果種子類每份提供45大卡的熱量,建議每天堅果種子類攝取量為1份,約是大顆的堅果(腰果、杏仁果)5顆或是小顆的堅果(花生)10顆。而對於絕大多數人來說,都沒有把堅果吃夠。很多人只有過節聚會的時候遇見堅果,才會吃上一點,平時基本是不碰的。那怎麼辦呢?有些人意識到這個問題後,就想到了一個好辦法,購買市場上的那些“每日堅果”。這種產品一般都是一天吃一包,商家會按照推薦量把吃的堅果搭配好,這樣吃起來簡單又方便。但爆炸營養課堂的營養師提醒一下大家,這樣的“每日堅果”往往存在一些問題:首先,既然被製作成了商業產品,就必然要考慮到口感,可能就會額外加入糖和鹽分。相信大家都知道,很多人都存在吃鹽和吃糖過量的問題。如果再食用過多的此類堅果,勢必會對健康不利。其次,“每日堅果”往往會有好幾種堅果,而且不少都會配些葡萄乾和水果乾。這些食物的保存條件往往是不一樣的,所以放在一起很可能就會出現一個問題——很容易變質。然後這種組裝的“每日堅果”,其堅果的質量可能會比較低。而且配比也說不定會偷工減料,這樣每日的堅果攝入量還是很難達標。所以在最後,爆炸營養課堂的營養師建議大家,如果大家真的沒有時間,只能選擇“每日堅果”,希望大家多注意以下4點:第一是要選擇大品牌的“每日堅果”,不要貪圖便宜買一些“雜牌”,這樣質量才能夠更有保證,吃起來才會更放心。第二是多看看成分表。很少有人購買食品時去看成分表,但為了健康,大家最好能學會觀看。不僅僅只是買“每日堅果”的時候,任何食品都應該這樣,要選擇糖分和鹽分含量更低,更適合自己的食品。第三是要多多留意是否出現變質和發霉的情況,別只會看保質期,如果你沒有保存好,食品會很容易壞掉。第四就是“三高人群”、慢性腎病和愛腹瀉上火的人,盡量不要選擇這類“每日堅果”。不然很容易讓病情失控,對健康不利。這些人最好去尋找適合自己的原味堅果,每日自己搭配,並限量食用。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。