2020-02-15 橘世代.好學橘
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2020-02-15 新冠肺炎.周邊故事
「吃好、睡好、心態好」新冠肺炎感染者談戰勝病魔
大陸國家主席習近平日前明確要求，對所有確診的新冠肺炎患者要做到「應收盡收」，但在疫情爆發初期因醫療資源有限，不少患者無法入院接受治療。大陸央視14日就報導三名因此回家居家隔離的患者，三人大約在10多天後都自行痊癒了。或許是為降低大陸民眾對新冠肺炎的恐懼，傳遞「正能量」，央視14日播出這則特別的報導，包括新華網等媒體也紛紛轉載。據央視報導，在這次新冠肺炎疫情中，武漢一名急診科護士賈娜也不幸被感染。確診後，她開始居家隔離，並通過微博記錄自己的日常生活。賈娜覺得新型冠狀病毒也許並沒那麼可怕，可怕的是它的傳染性。賈娜說，「我一個人在家不出門，不會傳給別人，切斷了傳播途徑。接下來，就是我和病毒的抗爭了。」隔離期間，賈娜聽從醫生的囑咐：「吃好、睡好、心態好。」她始終保持積極、理智的心態，堅持按時吃飯、規律作息，並按時服藥。生病期間，她的同事們每天買來肉和菜放在門口。經過11天居家隔離後再次複檢，賈娜的檢驗結果已由陽轉陰，CT也顯示肺部恢復正常。另一名在家隔離後自行痊癒的患者是武漢同濟醫院心內科醫生周寧。周寧1月21日出現發燒、乏力、眩暈、腹瀉等症狀，他判斷自己可能感染新冠肺炎。經過一系列初步檢查，並諮詢呼吸科醫生後，周寧也進行居家隔離。回家後，周寧杜絕和父母一切近距離接觸，睡覺戴口罩、關房門、監測體溫、臥床休息。經過多日隔離，周寧最終也痊癒了，但他呼籲一般民眾，還是要提高警惕，加強防護，千萬不要有僥倖心理。周寧表示，如果沒有心腦腎肺等重要器官疾病，在沒有明顯呼吸困難的情況下，只是單純的發燒、乏力、咳嗽、腹瀉，他推薦居家隔離治療。周寧說，休息、加強補充營養和多喝水非常重要。不過，如果藥物治療無效，依然高燒不退，就必須及時回醫院複診。武漢另一名44歲女性，1月16日出現持續發燒、乏力，並伴有間斷咳嗽等症狀，經醫院檢查，判斷為高度疑似新冠肺炎。但當時病患已經驟增，在沒有床位的情況下，她選擇居家隔離。這名職業為律師的胡姓女子，回家後按時服藥，並常喝雞湯補充營養。在發燒十多天後，1月28日，她終於退燒並逐漸停止咳嗽。2月2日，胡姓女子到醫院進行核酸檢測，結果為「陰性」。康復後，她也分享自己的經歷，希望鼓勵更多人戰勝病毒。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
早早訂的日本行程該如期去嗎？聽聽醫師怎麼抉擇
日本一向是台灣人最愛去的旅遊國度，3月也即將進入日本賞櫻旅遊旺季，不少人早早就訂了行程，現在因為新冠肺炎疫情持續升高，不知到底該取消行程，還是照去？日本從14日出現4起病例近期都沒有中國旅遊史、也沒有與確診病例近距離接觸，疑似已爆發社區感染，因此台灣宣布提升日本旅遊疫情建議升為第一級注意(Watch)，日本政府也宣布，從今(14日)開始，若飛機或船上出現明確新冠肺炎感染者，則乘客皆不得入境，需待在醫療機構直至測試結果出爐為止。現在一堆人在糾結，已經訂了的行程，到底該不該如期前往？網路上一些醫師給出建議。本身也是日本旅遊愛好者的知名麻醉醫師邱豑慶今也在其臉書《麻的法課 - 邱豑慶醫師》PO文指出，如果這個問題問他個人意願，我會說：『先不要』，他也說明先不要的5個理由：1.機艙是個密閉空間。2.如果你在國外被傳染，或是被隔離，你負擔得起國外的住院費用嗎？你真的要在國外被隔離，和被治療嗎？3.如果你在國外被隔離14天不能上班，損失有沒有比幾天的飯店錢和機票錢還貴？4.如果你是親子出遊，回國時你被隔離了不准入境，但你孩子沒有。或是反過來，你都有備案嗎？5.日本爆發社區感染的機率很高，日本沒有在SARS吃過苦頭，所以這波疫情的防疫，真的只能說他們太輕忽了，應變也很緩慢。同樣的問題，兒科醫師楊為傑也在其臉書《白袍旅人-兒科楊為傑醫師》發表相同意見，他認為「機率很低，但是風險不低。」如果從某國回來宣布需居家檢疫/隔離14天，這時將無法上班，而就算返回工作崗位，也將受到同事害怕關切的壓力。另一情況是入境或登機時就被擋，要你就地隔離，如果你又帶著小孩，將更為不便。觀察日本至今(14日)的病例數，已出現死亡1例，與香港、菲律賓同列中國境外出現的死亡病例的國家。取消不去，將損失金錢；但去了也可能有無法預測的風險，最終的決定還是在於個人，當然風險也只能個人承擔！
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2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎出現第四代病例 專家憂防控難度加大
新冠肺炎已在中國重慶、湖南等地出現第四代病例，其中湖南一名男子一人傳給17人，最後兩例感染者即為第四代病例。專家說，這顯示傳染鏈條延長，防控難度進一步加大。世界衛生組織（WHO）2月11日已將新冠肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。綜合重慶日報和騰訊網報導，據重慶市衛生健康委員會，截至13日零時，重慶累計報告確診病例518例，死亡3例，新增病例中除了第三代感染病例明顯增加，更首次出現2起第四代感染病例。出現第四代感染病代表病毒在第一例感染者後，出現3次人際間的病毒傳播。報導說，要證明病毒具備持續人傳人能力，至少需要出現三代以上的人際傳播。這次新冠病毒傳播的第一代感染者是指在武漢華南海鮮批發市場內的感染者；第二代感染者是被第一代感染者傳染的武漢人或去過武漢的外地人。第三代感染者本身沒去過武漢，但被離開武漢的人士傳染；第四代感染者則是中國各地受第三代感染者傳染的患者。湖南就出現一名感染者傳染給17人的例子。這名楊姓男性患者1月10日前往武漢探親，自稱期間接觸過有類似感冒症狀者；1月14日回到湖南的當晚曾與友人暢聊40分鐘，15日雖有頭痛和低燒現象，但還是赴宴和宵夜，16日症狀加重，20日就診，23日確診。楊男確診後，疾控專家對與他的密切接觸者進行了追蹤和流行病學調查。這些密切接觸者共352人，涉及2省3市10個縣區，最後確認了17例病例，其中包括曾與楊男直接接觸的第三代感染者，以及再經由第三代病例傳染的第四代患者。專家擔心，這次疫情傳染鏈條延長，將使疫情防控難度進一步加大。湖北省是這次疫情重災區，為防止第二、三代傳播，當地十堰市張灣區12日晚間宣布實施「戰時管制」，區內所有樓棟實施全封閉管理，非必要人員不得進出，居民生活物資由政府配送。
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
日本擴大檢疫成「旅遊重災區」？業者：退團約三成
日本政府今起擴大入境限制對象，包括發熱37.5度以上並伴有呼吸系統疾病症，且出現症狀前兩周內有湖北省旅遊史、逗留史，或曾與有前兩者旅遊史的人有密切接觸等。旅遊業者表示，疫情發生至今，日本退團率不高，原本約一成，擴大檢疫後，取消約三成，多集中在2、3月出發的團體。新冠病毒疫情升溫，衝擊逐漸波及日本。據了解，國籍航空華航、長榮已在官網上陸續公布2月中下旬飛日本線的航班取消動態，航點包括最熱門的大阪、東京成田等，幾乎每天都有1~3班日本航班被取消；部分業者憂心表示，3月中之前出發的日本團，估計跑了一半左右的量，日本境內目前確診案例已超過30例，昨又發生1例死亡，日本旅遊市場恐怕是下個重災區。台灣旅客愛日本，赴日旅客人次連年成長，2009年赴日人次共111.4萬，大幅成長到2018年的482.6萬，成長近4倍，而去年預估破500萬人次。其中，台日航點又以大阪、東京成田最多航空公司營運，這兩個航點也是台灣人赴日最主要的進出點，航班載客率平均可達8成以上。品保協會東北亞線委員蔡錦惠表示，其實日本線取消率不算高，退團多半集中在2、3月，4月之後的團體都還在觀望中。她預估，目前退團約三成，不至於成為下一個旅遊重災區。因日本還未列入警示區，退團退費原則將依照旅遊契約第13條，實際產生的費用也採實支實付方式。
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
「不怕鬼、有力氣」網傳武漢殯儀館急徵屍體搬運工 高薪引議論
新冠肺炎（COVID-19）疫情在大陸爆發後蔓延到全世界，自發生至今，大陸確診病例已累積到63851例，逾1380人死亡，情況相當嚴重。之前收治病患的武漢火神山醫院開出高薪招聘清潔人員，消息一出讓許多人驚訝不已，如今大陸又出現徵人訊息，但這次不是清潔員，而是殯儀館急需「屍體搬運工」，並開出4小時4000元人民幣（約新台幣1萬7千元）的薪資，徵才訊息轉貼到PTT上也引來網友議論紛紛。有網友在PTT爆掛轉貼一張大陸的招募訊息，武昌殯儀館急招20名抬屍體人員，16到50歲男女不拘，「不怕鬼、大膽、有力氣」，工作時間從午夜0時到凌晨4時總共4小時，中間會有少量的消息時間也會提供宵夜，薪資待遇則是4000元人民幣，換算下來每小時1000元人民幣（約新台幣4300元），而且是當天現領，雖然這則徵人訊息還未經過證實，但也讓人不免猜疑疫情是否失控造成更多人死亡。貼文也讓網友們看了很驚訝，「搬完也中了」、「應該會搬到很多自己的前輩」、「為什麼要加『不怕鬼，大膽』這個條件？」、「這已經不是怕鬼的問題了」、「這到底是真的假的？」、「到時候被感染就沒命花」、「拿命拚的當然時薪高」、「處理一般屍體就算了，現在處理的都是染病的屍體，風險有夠高」。還有人質疑到底有多少具屍體，「這樣你跟我說只死上千人？」、「其他城市的殯儀館都跑去支援了還不夠喔」、「屍體那麼多，CP值也太低」、「4小時20人，這得幾百具屍體吧？」、「看這種徵召就知道，一定死超多人的」。
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2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
超市蔬果被摸來摸去，是否會沾上病毒？醫生這樣說
「超市裡的蔬菜、肉和水果被人摸來摸去，上面是否會有新型冠狀病毒存活？」新冠肺炎疫情期間，有大陸民眾產生這樣的疑問。科普中國記者採訪了河南科技大學第二附屬醫院感染科主任孫和才，就大家關心的一些問題進行解答。1、病毒能否在蔬菜、肉和水果上存活？如果病毒通過飛沫、直接接觸，傳播到蔬菜、肉和水果上，理論上能存活一定時間，但最長不會超過48小時，病毒跟細菌不一樣，細菌可以在死性細胞上快速繁殖複製，而病毒只能藉助活性細胞，比如人、動物的細胞進行繁殖複製，超市的蔬菜、肉和水果不具備相關條件，因此存活時間不會太長。2、選購蔬菜、肉和水果時需要注意什麼？超市人多雜亂，上述食材與水果有被感染的可能，為了保護自己，也為了避免感染者將病毒傳播到蔬菜、肉和水果上，選購時最好不要直接用手拿，可以將超市的購物小袋套在手上抓取，以避免與商品的直接接觸，同時建議超市最好不要將售賣的肉與熟食露天放置，而應採取一定的隔離措施，比如用布覆蓋或放在玻璃櫃內，避免飛沫等落在上面。此外，市民到超市選購商品最好一次性購買齊全，盡量減少去超市的頻率。3、剛才提到病毒既然能在蔬菜、肉和水果上存活，是不是放置一段時間再吃比較好？沒有必要，如果放置時間過長，可能變質滋生大量細菌，吃了之後反倒對身體不好，科學的做法是吃前用流水清洗，可以將附著在表面的病毒過濾掉百分之八九十，並要記得不要生食，而應炒熟吃，水果的話最好削皮，病毒在溫度56℃狀態下30分鐘內能被殺死，而炒菜等溫度能達到100℃甚至更高，病毒能立即被殺死，病毒除了通過飛沫、直接接觸傳播，還可能通過消化系統傳播，因此不建議大家吃涼拌菜等生食。4、有市民為減少出門次數，在網上訂購蔬菜、水果等，是否可取、安全有保障嗎？食材與水果這些商品一般經紙箱等包裝後，從原產地直接發貨，減少了運送到超市、上架、供顧客挑選等中間環節，環節越少，污染越小，通過網絡渠道購買生活必需品是不錯的方式，相對到超市選購，被感染的風險相對較低。本文摘自搜狐網《科普中國》
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
上廁所不要帶手機！9錯誤小動作增加感染病毒風險
新冠肺炎疫情延燒，專家強烈建議要勤洗手，代表手部清潔相當重要，摸完電梯按鈕或扶過地鐵欄杆的手，不經意間揉一下眼睛、摸一下嘴巴可能讓你感染手上的病毒。這就是接觸傳染。研究顯示，在乾燥的環境中，新型冠狀病毒存活時間有48小時。在空氣中2小時，它的活性就明顯下降了。但在光滑的物體表面可以存活更久，如果溫度、濕度合適，它可以存活數天。陸媒《丁香醫生》整理了生活中常見的9個錯誤動作，強調更多生活中的細節，才是防禦病毒的關鍵，快來看看你有沒有中招。 錯誤動作1：沒有洗手就戴口罩出門一系列步驟都會讓你的手沾染細菌病毒，這時如果碰觸口罩內側，可能將細菌病毒接觸口鼻，所以最好的順序就是準備妥當後洗手再戴口罩。另外，如果佩戴的是之前用過的口罩，建議佩戴完之後再洗一次手。畢竟口罩外側可能在之前使用時已經沾染了細菌和病毒。錯誤動作2：未洗手就開始辦公在上班路上，你的手已接觸到公共設施，包括地鐵手扶梯的扶手、公車拉環、辦公室門把手、電梯按鈕等等，都是細菌病毒的藏匿處，建議到達辦公室後先洗手。錯誤動作3：帶手機上廁所洗手間屬於藏污納垢的公共場所，手機可能透過手或其他表面被污染，建議帶手機上廁所讓它留在口袋裡就好，不然就要養成定期對手機消毒的習慣。錯誤動作4：飯前不洗手吃飯前不洗手，可能將手上的細菌病毒直接吃進肚子裡，口腔和咽喉黏膜都是呼吸道飛沫感染的重要部位。錯誤動作5：隨手放口罩隨手放口罩可能導致口罩內面受到污染，而口罩外側如果被污染，也同樣會污染觸及的物品。另外建議摘下口罩後，為了避免不經意碰觸口鼻，應該要洗手。錯誤動作6：摘口罩後未洗手使用過的口罩表面存在細菌病毒，觸碰過的手也會沾上，特別是很多人摘下口罩後，會不自覺有摸臉的動作，更是增加風險。所以建議摘下口罩後要洗手或用酒精消毒。錯誤動作7：揉眼睛如果手上有細菌病毒，揉眼睛會造成結膜感染，建議隨身攜帶消毒濕巾或免洗手消毒液，消毒完手後再碰眼睛，或是改掉揉眼睛的習慣。錯誤動作8：觸摸口罩內外側使用過的口罩存在細菌病毒，若是有摸過外側，應該要即時洗手；如果是沒清潔過的手碰觸過內側，就要考慮丟棄口罩。錯誤動作9：用手摀嘴咳嗽、打噴嚏細菌病毒會隨著唾液擴散，特別是手，接下來手摸到的地方都會被污染。建議用紙巾或手肘遮住口鼻，用過的紙巾要丟進封閉垃圾桶，咳嗽打噴嚏後要洗手。
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2020-02-14 科別.感染科
國內現今年首例百日咳個案 40多歲男去年底至中國洽公
衛福部疾管署公布國內今年首例百日咳確定個案，他是一名居住北部、年紀40多歲的男子，去年12月底曾至中國深圳洽公，1月10日返台後於30日出現咳嗽有痰，至多家診所就醫未改善，於2月5日至醫院就醫後採檢通報，11日確診。所幸目前已痊癒，且同住接觸者三人無疑似症狀。衛福部疾管署表示，透過飛沫傳染的百日咳，無論有無發病都具有高度傳染力。這個疾病的感染症狀是持續咳嗽超過兩周，且伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀。成人患者很少出現併發症，嬰幼兒患者症狀通常較嚴重，特別是六個月以下的嬰兒是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血或死亡。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法。疾管署表示，我國提供嬰幼兒於出生滿二、四、六、18個月，以及滿五歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，因此建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。如果發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩盡速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。衛福部疾管署監測資料數據顯示，2016年至2019年同期的百日咳病例數分別為一例、兩例、兩例、四例，每年累計病例數為17至34例。其中，高達五成六是三個月以下、未達接種疫苗年齡或僅接種第一劑疫苗的嬰兒，兩成六是20歲以上成人。
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2020-02-14 科別.感染科
國內確診今年首例本土傷寒病例 初步研判為國內感染
國內確診今年首例本土傷寒病例，他是一名居住於南部、30多歲的菲律賓籍男性，經研判應是在國內遭到感染。衛福部疾管署表示，傷寒的傳染途徑包括生食、食用未煮熟、遭帶菌者糞便汙染的食物或飲水，因此提醒民眾避免吃生食、食物要煮熟、落實肥皂勤洗手習慣。疾管署表示，上述個案1月21日起出現發燒、頭痛、血便等症狀，31日曾就醫。因症狀持續，2月6日再次就醫並住院採檢，經檢出傷寒桿菌陽性確診。由於個案於潛伏期間無出國史，初步研判為國內感染。目前個案症狀改善且已經出院，同住接觸者無疑似症狀，衛生單位已進一步調查個案飲食史及接觸史，以釐清可能感染來源。疾管署疫情統計資料顯示，我國去年確定病例共21例，其中17例為境外移入個案，感染國家分別為印尼七例，印度、菲律賓及柬埔寨各兩例，緬甸、馬來西亞、巴基斯坦及中國大陸各一例，另有四例為本土個案。今年截至目前累計兩例傷寒確定病例，其中一例由印尼境外移入。衛福部疾管署說，傷寒為腸胃道傳染病，潛伏期平均為八天至兩周，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防之道包括不吃生食、食物充分煮熟、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水，此外應落實良好衛生習慣，像是飯前便後以肥皂洗手，才能有效防範。
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎跟感冒一樣不可怕 痊癒少女：可怕的是那些傲慢與偏見
網路上每天更新著武漢肺炎的疫情，確診個案、致死率、口罩配給…似乎都是負面而令人沮喪的新聞，而各國政府努力防疫的同時，武漢肺炎也有痊癒的個案陸續出現。根據一条，首度康復的是武漢一名年輕女孩，從1月14日發病，1月19日確診並在家隔離，1月30日治癒，這16天，女孩在鬼門關前走一遭，她也寫下自己的病程日記。文中提到的幾次心情轉折，人性面的自私與無私，似乎血淋淋地一次全播放。文章的第一段，女孩闡述對生命的想法，因為這次感染病毒有了鋪天蓋地的改變。「從1月14日開始出現症狀，到今天已經有16天了。每天都在數著日子，能活著的每一天，都很慶幸。或許，未來日子依舊平淡無奇，可是，對待生命的態度，會截然不同。」自責的心情1月14日，女孩從上海結束旅遊，返回武漢的路上開始感到不太舒服，自己雖然有戴著口罩，但是對一件事一直耿耿於懷。高鐵上，她旁邊坐著一個老奶奶，帶著三個孫子，要從南通回荊州過年，「我給了他們吃的零食，和一次性拖鞋，還簡單聊了幾句，不知道他們現在還是否安好。現在回想起來，真的很自責，也很牽掛那位老人，如果不是連自己瞭解這次疫情都實在太晚了，誰會願意做個壞人？」擔心家人的心情女孩接著說，1月16日她刷微博，發現有人罹患心型肺炎卻苦無醫院收治，自己開始有了警覺心。1月19日完成抽血與電腦斷層檢查，當她看見「右下肺部有感染性病變」，簡直不敢相信自己的眼睛。那天她回家，先叫自己的爸爸趕快離開武漢，同時擔心著媽媽的狀況，因為媽媽更早之前就感冒了，但是因為沒有表現異常，還堅持繼續上班、做家事、煮飯。女孩趕緊帶著媽媽去金銀潭醫院，不出所料，媽媽確診了，而且是雙肺感染。 不緊張的心情醫院的人越來越多了，大家排隊或等待報告，已經開始顯露緊張不耐，醫師明確告訴女孩，現在沒有病床、特效藥，只能自主隔離。女孩心想：「那個時候，我竟然反而一點也不緊張了，因為那麼多人都是想來確診的，跟我們一樣的可能至少一半吧……人的本能就是：如果大家都一樣的話，事情好像就顯得沒那麼可怕。」不過，女孩表示，當時自己社交媒體上的朋友圈，還有不少人用開玩笑的心情，看待這次的肺炎。她於是發了一條自己確診的訊息，沒想到一小時內手機訊息量爆炸，在身心壓力不堪負荷之下，她就把朋友圈刪除了。 後悔的心情多數人原以為疫情離自己很遙遠，到了1月20日晚間，鐘南山院士發言證實人傳人，大家終於開始正視和應對這一切。隨後，女孩經歷了人生中最為慘澹的一次過年。「再沒有催婚，再沒有親人的團聚，再沒有豐盛的年飯，再沒有親人的圍繞和拜年祝福，只有滿滿的恐懼和不安，甚至是整夜的失眠。」女孩表示，自己當時還邊哭，邊寫好了留給妹妹的遺書，後悔自己還有很多都來不及去做的事，同時恐懼著自己像報導裡說的，隨時呼吸困難、有生命危險、離開這個美麗的世界…… 重獲新生的心情在家中隔離期間，女孩每天關注疫情的進展和全國人民的幽默，自我排解心情，由於失去味覺，她毫無食慾，不知不覺瘦了五六斤，也是這幾年來首次成功恢復到自己的理想體重。「1月26日晚上開始，我明顯感覺自己食欲有點恢復了。十多天以來，第一次主動想去找點吃的填肚子，夜裡去廚房撈了點吃的，竟然異常開心和滿足。恢復味覺的那一刻，仿佛自己如獲新生。」成功康復之後，女孩分享個人的經驗，歸結以下幾點：1、 在沒有核酸試劑確診的情況下，CT片和傳染已知病毒排查，基本99%就可以斷定。2、 一去醫院就能得到你想要的診治，現階段其實應該是很難實現的，醫生們接診的壓力也是非常巨大的。不如做好自我抗戰的心理準備，況且，醫院各種排隊，對於帶病疑似的你，身體更難受，不如在家裡休養。3、 這個病大部分輕症患者怎麼治？一句話，就靠自己的抵抗力。沒有對症的藥，最好的藥，就是自己的心態。女孩表示，過於緊張和消極，才是抵抗病情最大的阻礙。4、 一定要做好預防，不要以為病毒離自己很遠，最好養成日常消毒的習慣。感謝的心情文章後段，女孩感謝病程期間，受到許多人的關懷：藥店關門的狀況下，有同事想盡辦法幫忙取藥、有朋友冒著自身風險來送口罩和物資。另一方面，女孩認為這次疫情，武漢人做了很大的犧牲，也背了很大的黑鍋。 生命的意義「當你經歷一次與死神擦肩而過之後，真的，那一刻起，會對所有的事都釋然，能健康的活著，比什麼都重要。而人們卻往往不夠珍惜當下，覺得健康的活著是生活的常態和理所當然。如果不經歷失去，誰會知道重逢有多麼美好？」女孩隔離在家這麼多天，發現天天躺著並沒有那麼讓人夢寐以求。只有對社會有貢獻，發揮自己的能量，才是生命最大的意義。 我們輕鬆的生活，有賴他們在個人崗位上的負責「我以前沒有意識到，快遞、環衛工人、社區衛生人員，超市收銀員、計程車司機等等這些基層的服務工作者這麼被需要，甚至可以說，一天都離不開他們。我們看似輕鬆的生活，都是因為有他們在崗位上發揮光和熱，正是那些看似普普通通的職業，才能讓整個社會良好運轉起來。」「我甚至也沒有意識到，那些一線的醫務工作者，他們對於生命的守護的意義。在與死神搏鬥的真正關頭，他們沖在我們的前面。還有那些願意貢獻自己力量的志願者們，你們是人群中最耀眼的光！」最後，女孩對外呼籲，病毒存在的時間比人類更久，希望每一個人都能互相支持，恢復社會常態。「病毒其實也沒那麼可怕，就像感冒了一場一樣，真正可怕的是病毒來臨的時候，那些傲慢與偏見，那些歷史留給過我們卻不曾改變的教訓。願大家歷經浩劫，平安歸來，一個不能少，願未來和平共處，敬畏自然，一刻不鬆懈。」
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2020-02-14 科別.感染科
全球防疫致命破綻！當年登革熱死逾千人 這國政府被點名...
新冠肺炎病患持續增加，專家憂心，疫情若持續擴大，發展中的窮國或小國因為醫療系統較弱，若病毒傳入可能遭受嚴重衝擊。世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞上月曾表示：「我們最大的擔憂是，病毒可能傳播到醫療系統較弱的國家，他們對此準備不足。」美國有線電視新聞網（CNN）報導，觀察疫情發展，可發現部分國家已出現人傳人病例，且有增加趨勢。這意味著若疫情在醫療環境較弱的國家爆發，後果可能相當慘重。•疫情全球傳播 小國公衛難抵抗非營利智庫「全球發展中心」資深政策研究員康寧代克（Jeremy Konyndyk）指出：「這相當令人憂心，我們對於這種疾病尚未了解透徹，但根據中國的感染狀況以及其他國家出現病例的速度，全球性傳播是很有可能發生的。」根據「全球醫療安全指數」，中國在疾病爆發準備度項目中，於全球195國排名第51，算是前段班。新冠肺炎爆發後，北京當局下令武漢封城，2周內建好2座超大型醫院，調派數千名醫護赴武漢支援。世界第二大經濟體的動員能力，很多國家難以望其項背，但是中國仍無法控制疫情。根據武漢醫護人員的第一手消息，城內的醫護早已超載，醫院滿床、缺乏補給，極度疲憊的醫師和護理師冒著感染的風險工作。有民眾稱生病的家人被醫院拒於門外，或是收治後拖延檢驗。康寧代克說：「如果中國都這麼吃力，更弱的國家將更難處理。這也意味著我們現在在中國看到的感染傳播，也可能發生在其他地方。」•印度人口飆升 貧民窟恐成病源目前新冠肺炎在亞洲地區病例最多，專家指出，若疫情爆發，其中一些國家的醫療基礎建設恐將潰敗。屆時不僅是國家經濟遭受嚴重打擊，大批民眾恐流離失所，並造成非病毒肇因的死亡。菲律賓目前僅有3名確診病例，1人死亡，是中國以外首件死亡病例。菲國去年接連遭遇颱風和地震等天災，上月呂宋島的塔阿爾火山爆發，迄今仍威脅附近居民。去年夏天的登革熱疫情造成逾千人死亡，菲國政府對新冠肺炎不敢掉以輕心，下令禁止中國民眾入境。印度是全球發展最快速的國家之一，擁有13億稠密人口。據聯合國估計，到2050年之前，印度都會人口將增加4億1600萬人。國家快速發展擴大貧富差距，印度都市的貧民窟擁擠、破舊且髒亂，若有病患恐導致疫情爆發。印度目前總計3名確診病例，皆為武漢回國的留學生。•面對流行疾病 世界還沒準備好人口較少的太平洋島國地處偏遠，看似遠離疫情熱區，但若病毒入侵，反而更難防禦。薩摩亞目前還沒有新冠肺炎病患，但去年爆發麻疹疫情，近20萬人口中有5707人感染，83人死亡，多數死者是兒童，去年12月薩國政府宣布緊急狀態，顯示小國對抗傳染病的脆弱。此外，印尼和緬甸目前尚未出現病例，但前者都會人口稠密，是中國觀光客喜愛旅遊的國家；後者發展落後，且和中國接壤，若爆發疫情，兩國同樣不堪設想。非洲和南美洲是尚未發現病例的兩個大陸。不過2014年的西非及2019年的剛果伊波拉病毒疫情說明，新冠肺炎病毒若入侵非洲將造成慘重傷害。WHO報告指出，醫護人員染病風險是一般民眾的21至32倍，他們除了對抗病毒，還要對抗民眾、政客甚至是政府在恐懼及錯誤資訊中對他們產生的不信任。儘管WHO未宣布新冠病毒為流行疾病，疫情透明化、數據分享和研究工具皆有進步，不過康寧代克認為：「面對一個危險的流行疾病，世界還沒準備好。」
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2020-02-14 橘世代.時尚橘
擔心熟齡醫美無效？ 醫：從這三部位下手最有感！
新的一年，隨著年齡增長，智慧、自信都會增長，但臉部狀況卻是不進則退，愈來愈下垂，眼袋、法令紋、木偶紋讓人看了老好幾歲，近年來許多人選擇做醫美療程，讓自己年輕一點。萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，臉部軟組織會受到地心引力影響而逐漸下垂，但地心引力不是唯一的因素，只是老化的眾多幫兇之一。他比喻，附著在骨骼上的韌帶就像一張網一樣把臉部軟組織固定住，隨著老化，骨架的骨質會慢慢流失，韌帶也會逐漸失去支持力，再搭配上重力的影響，就會使得臉部軟組織逐漸向下移位，而形成下垂鬆弛的外觀。楊庭驊說，臉部老化三個最常見的位置，就是法令紋上方、及嘴角旁邊的脂肪下移，而造成嚴重的法令紋及木偶紋，另外一個位置則是在眼袋，由於眼眶骨被吸收，附著在骨骼上的韌帶鬆動，使得本來被韌帶固定住的眶內脂肪往下位移，進而形成了眼袋。1.軟組織下垂的族群萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，沒有一個治療適合所有人，如果是軟組織下垂，情節重度者，手術才有辦法達到很好的效果，但針對不願意手術、輕至中度的族群，可利用微創的埋線拉提達到不錯的效果，再利用定期電音波拉提收緊筋膜層，來作中長期的保養預防。他進一步說明，埋線拉提是利用具有小小倒鉤的可吸收線，在局部麻醉下，以1個針孔至2個針孔，將線放進皮膚的脂肪層與筋膜層，並往上做提拉，不會有明顯傷口，做完療程當下就會看到效果。楊庭驊說，埋線拉提很仰賴醫師的技術，像是埋線的深淺、線的固定技術，都會影響到拉提的效果，這都需要專業經驗的累積與判斷。2.組織缺陷的族群萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，例如臉凹、蘋果肌凹、淚溝凹、夫妻宮凹等，若要有立即的填補效果，可以玻尿酸填充，中長期可以聚左旋乳酸去刺激臉部的膠原蛋白增生。皺眉紋處的靜態紋，已經形成的靜態紋只打肉毒桿菌很難有滿意度，需要搭配小分子玻尿酸填充，滿意度通常不錯。3.臉上有斑點的族群楊庭驊說，臉上有斑點的族群，若可以接受1至2周的傷口恢復期，可以選擇除斑雷射，單次就可以有不錯效果; 不能接受有傷口恢復期的族群，則可以選擇脈衝光治療，通常3至6次療程後也有不錯成效。 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
稱武漢肺炎有歧視 叫肺炎不精準…COVID-19到底該叫啥
WHO日前宣布，為了避免某些地區被汙名化，因此將武漢肺炎正名為「COVID-19」，意思是2019年發現的新型冠狀病毒疾病，正當媒體開始配合WHO將它改稱為「新冠肺炎」時，衛福部卻以怕民眾聽不懂或分不清「新冠肺炎」與「武漢肺炎」的區別，決定一律仍簡稱「武漢肺炎」，而媒體提問說「世界衛生組織稱『武漢肺炎』此名稱恐害特定區域汙名化」，衛福部長陳時中竟說，「那叫做『中國肺炎』不是更糟糕？」令人傻眼。這種對於汙名化一個地區毫不介意的心態毫不可取，過去日本腦炎的命名有歷史背景，但犯過的錯不應再犯。症狀不只肺炎 WHO命名用disease就在2月8日，中共的國家衛健委發布了通知，將這個疾病暫時命名為「新型冠狀病毒肺炎」，簡稱「新冠肺炎」，英文名為Novel coronavirus pneumonia，簡稱「NCP」，但WHO的命名卻有著更深意涵，其中CO代表「冠狀」，VI爲「病毒」，D爲「疾病」，但為什麼是D而不是中共衛健委用的P呢？因為，科學家發現WHO在1月30日命名為2019-nCoV的這隻病毒，並非僅只於誘發肺炎而已，所以不用pneumonia（肺炎）稱呼它，而用涵蓋更廣的disease（疾病）為名稱，所以，就算要叫它「武漢」，但後頭加上「肺炎」是一個不精準的稱法。日本腦炎、德國麻疹 命名皆因學者貢獻有人為「武漢肺炎」的稱呼辯護說，如果「武漢肺炎」是歧視，那日本腦炎、德國麻疹、西班牙流感與香港腳怎麼說，難道也是歧視？歧視與不歧視，要看被稱呼的那個地域的人怎麼感覺而定，就像性騷擾成立與否，也以被騷擾者的主觀感受為準。日本腦炎的真正名稱其實是「流行性乙型腦炎」，是經由蚊子傳播，人類與畜類都會罹患的疾病，它會引起中樞神經系統感染，造成急性腦膜或腦炎。但因1924年它在日本爆發大流行，病原體於1934年在日本被發現，1935年由日本學者最早分離出來，而作出此一命名。而德國麻疹更是在18世紀中葉即1740年就由德國的弗里德里希．霍夫曼最早描述其病徵，再由德卑爾根（ de Bergen）於 1752年及奧羅（Orlow）於1758年確證。到了18世紀初的 1814年，喬治馬東（George de Maton）首次建議它應被當成一個獨立的疾病。這些人都是德國的醫學專家，因此稱為「德國痲疹」。簡言之，日本腦炎與德國麻疹的名稱，都與兩國學者的貢獻有關，而不一定是以疾病發源於此命名。香港腳跟英國殖民有關 若SARS被叫香港症候群…香港腳不是香港人得的，是殖民香港的英國人得的，第一次鴉片戰爭戰敗後，清廷與英國簽署南京條約，割讓香港給英國，而英國派出軍隊佔領香港，其軍人習慣了氣候較為乾燥的歐洲，到了位處熱帶的香港，卻又穿著沉厚不透氣的軍靴，很多軍人都得了皮膚病，長了許多的水泡，癢得不得了，但歐洲醫生從未見過這種病，認為它跟香港有關，於是就命名為香港腳（Hong Kong foot）。這個應為「足癬」的皮膚病，被叫香港腳，作為被殖民者的香港中國人亦很無奈，但由於被殖民的角色，並不能更改這個名稱，即使結束150餘年的殖民命運之後，它已成了根深蒂固的名稱，更改不了。2003年爆發的SARS，是其全稱的英文縮略字，由Severe Acute Respiratory Syndrome（嚴重急性呼吸道症候群） 4個英文字的字首組成，在香港就簡稱為「沙士」。它的頭3個字母剛好是香港特別行政區（Special Administrative Region）的縮略字，香港當年又是中國大陸之外最多確診病例（1755）與死亡人數（299）的地方，如果人家稱它為「香港肺炎」，香港人絕對跳腳！中東國家抗議 MERS命名有歧視以發生地命名疾病被認為有歧視意味，是2012年發生的MERS（Middle East respiratory syndrome）以「中東」命名，當時中東國家認爲這個命名存在地域歧視，影響了當地的貿易、旅遊，一度向WHO提出抗議。其實，WHO早就注意到這個問題，因此2003年就沒有將SARS命名為「中國肺炎」，而是中性的「嚴重急性呼吸道症候群」，而在沙烏地阿沙伯發生這個新冠狀病毒的傳染時，WHO命名就不以沙烏地阿拉伯或其港口吉達港命名，而是更廣泛的「中東」，因為有確診病例的國家還包括卡達、約旦、阿拉伯聯合大公國等，雖然英國也有3例，但卻有沙烏地阿拉伯的旅遊史。當時專家以為，「中東」這個名稱已無汙名化（stigmatizing）的問題，不料仍遭到反彈。愛滋病最早被稱「男同性戀相關免疫缺陷」如果用起源地命名沒有歧視問題，那用起源的群體命名是否一樣沒有歧視？大家所知的愛滋病（AIDS，acquired immune deficiency syndrome），最早卻被稱為「男同性戀相關免疫缺陷」（Gay-Related Immune Deficiency）。1981 年夏天，美國疾病管制署發表了史上第一篇關於愛滋病的報告，敘述了5名年輕人得了罕見的肺部疾病，這5人都是同性戀，研究者便將這個怪病，推測是透過同性戀間的行為所傳播。這一年的冬天，愛滋病驚人的致死率震撼了美國，當時有 270 人染上愛滋病，其中的 121 名患者死亡，死亡率高達 45%。而大名鼎鼎的「紐約時報」就是用「男同性戀相關免疫缺乏症候群」（Gay-Related Immune Deficiency）稱呼它並縮略為GRID，這有無歧視呢？如無歧視為什麼要改稱為愛滋病？連豬流感都饒過豬 改名甲型H1N12009年在美國造成至少近2萬人死亡H1N1流感，當時被稱為豬流感（swine flu），由於其橫掃千軍的威力，讓豬跟著遭殃，「豬流感」的名字讓很多國家談豬色變，不只是限制北美豬肉貿易，像埃及政府還下令欲屠宰國內約20萬生豬，俄羅斯等一些國家宣布暫停從疫區進口豬肉。但這一新型的豬流感病毒只是豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的基因片段的混合體，並沒有證據證明病毒可以在豬與豬、或豬與人之間傳播，為了避免豬也遭到莫名的恐懼與歧視，WHO宣布棄用「豬流感」一詞，更名為甲型或A型H1N1流感。這個流感還傳播全球，學者依據模型推估，它甚至被估計在全球造成10萬5700到39萬5600 人因呼吸症候死亡，另有4萬6000到17萬9900人因心血管問題死亡。照這邏輯 烏腳病其實要叫「台灣腳」？資深的台灣人都知道烏腳病（blackfoot disease），它的學名為壞疽或脫疽，台語俗稱烏乾蛇，1950年代，台灣西南沿海地區許多人都得了這個末梢血管阻塞的疾病，患者雙腳發黑，最普遍的案例發生在嘉義縣布袋鎮、義竹鄉及臺南縣學甲鎮、北門鄉四個濱海鄉鎮。這個病跟台灣沿海居民鑿井喝入含砷的井水有關，而全球對此病的研究是台大組成的團隊做了巨大貢獻，如果以其病的主要發源地稱呼，烏腳病也可稱為「台灣腳」，但如果當年真的這樣命名，台灣人又作何感想？陸「我不是病毒」行動藝術 贏得歐洲人擁抱最近一幕令人動容的畫面開始流傳，一位中國留學生在義大利佛羅倫斯廣場上，蒙住雙眼並戴上口罩，但在身旁放著一塊立牌，用中文、英文及義大利文寫著「我不是病毒，我是人類，不要對我有歧視」，一開始人們只是佇足，其後有人上前擁抱，最後有人將他的眼罩撤掉，並為他摘下口罩。這個行為藝術想要傳達的就是，人們可以恐懼病毒，但不應將病毒與某一個群體的人結合起來，然後以此歧視他們。武漢只是此次傳染病的發生地，用「武漢肺炎」表述這個疾病，不是歧視，難道還有別的可能嗎？
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2020-02-14 科別.心臟血管
心律不整無前兆！ 提防猝死風險務必這樣做
 最近寒流南下，腦中風、心肌梗塞等心急重症患者明顯變多。台中大里仁愛醫院心臟內科主治醫師李明峰提醒，心律不整為心肌梗塞及猝死的高危險因子，天冷務必注意保暖並規律用藥，或考慮在心臟植入去顫器。1名50歲外商公司陳姓主管日前因心跳過快，導致身體極度不適險些昏厥，而被送往急診，經心電圖檢查發現有嚴重心律不整，研判為「心室心搏過速」，在緊急注射藥物後才救回一命。事後發現，他在3年前也曾因心肌梗塞緊急就醫。李明峰說明，有過心肌梗塞或心臟衰竭的患者，較容易出現心律不整症狀，有些人因心跳太快而突然昏倒，甚至猝死。而且假如是在野外等醫療設備不齊全的地方，很可能因來不及施予緊急處置而猝死。該名患者在3年前心肌梗塞病發後接受心導管手術，之後定期回診與規則服藥，但這次疑似因為天冷導致血管收縮，造成嚴重心律不整，他擔心日後若再度復發，未能及時電擊、用藥急救的話，恐怕就沒有這麼幸運。李明峰指出，預防「心室心搏過速」最有效方法為植入去顫器於心臟，新型術式為「全皮下心臟植入式去顫器（S-ICD）」手術，將去顫器放入胸壁的皮膚下層，大幅減少感染或其他併發症機率。手術採全身麻醉或局部麻醉方式，在胸部皮膚下開約2至3個傷口，其中1個傷口較大，用來放置電池；至於電線的傷口相較對小，僅2至3公分，手術過程只需1至2小時。放置完成後，胸口外面將有一條電線圍繞，一旦偵測到嚴重心律不整，就會立刻啟動電擊讓心跳恢復正常。李明峰表示，該術式優點在於過程簡單，不需要另外在心臟內尋找合適位置植入，且放在身體外層，侵入性比較低。心律不整沒有任何前兆，卻可能因突然暈厥導致撞到頭或跌倒，造成嚴重外傷。因此病患務必按時服藥，少碰刺激性食物飲料，維持正常生活作息。另外，有家族病史、心肌梗塞或心臟衰竭者，均屬高危險族群，應該規律用藥，控制三高，避免喝酒、抽菸，不要熬夜，天冷時注意保暖。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 血壓高有前兆！ 除了無感2症狀都是重要警訊 火燒心未必胃出問題！ 8症狀都可能是心肌梗塞警訊 
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2020-02-14 養生.聰明飲食
該挑好看的還是醜的？研究發現食物外觀會影響人們對健康的判斷
你應該要知道的食事英國安格里亞魯斯金大學發布的研究結果表明，同一種燕麥餅乾在不同外觀質地下，人們會認為粗糙表面的餅乾是健康的，但更願意購買被認為不健康、卻有著光滑表面的餅乾。你如何判斷一個食品健不健康？會從成份表、營養標示上著手嗎？還是說包裝表示的「天然、減糖」等字眼會成為你選擇的原因？2020年1月9日，由英國安格里亞魯斯金大學（Anglia Ruskin University）消費心理學家Cathrine Jansson-Boyd領導的團隊，公佈了一項研究結果，結果發現，「食物的外觀與質地」不只會吸引消費者的注目與刺激購買慾，更潛移默化地影響我們對於「該產品是否健康」的看法。明明是同一種餅乾，長得不一樣卻讓人感受不同！這項研究選擇用「燕麥餅乾」為實驗樣本，是因為人們普遍認為「燕麥」健康、但又覺得「餅乾」不健康，因此藉由將同一種燕麥餅乾製成完全不同外觀質地的6種造型，來試驗受試者如何因為外觀的差異，來影響他對該餅乾的健康感受。這6種造型可區分為「光滑表面」與「粗糙表面」2類型，各類型各有3種質地的級距。研究找來了88名受試者，並要求他們在不能吃、不可觸碰的情況下，僅根據燕麥餅乾的視覺外觀，來對該餅乾的健康性、美味、鬆脆度、耐嚼度進行評分，並進一步評估自己的購買意願。粗糙表面讓人感覺更健康，但人們真正想買的卻是光滑表面的餅乾！實驗結果顯示，燕麥餅乾的外觀質地的確會影響消費者對它的健康程度感受，而且多數受試者認為擁有「粗糙表面」的餅乾是健康的。但是，這並不表示他們更願意購買擁有健康外觀的這些餅乾，事實恰恰相反，人們反正更傾向於購買擁有「光滑表面」，被認為「較不健康」的餅乾，只因為它們看起來更好吃、更美味、更脆。口味對於購買力的影響仍大於健康判斷該研究得出一個結論，「口味」仍然是促使購買的主要驅動力，外觀看起來較健康的餅乾，往往會被認為口感、風味等較差，降低了購買的慾望。隨著外觀健康程度的降低，消費者會直覺認為其美味程度更高，進而提升購買意願。食品製造商該想想，如何讓健康的食品看起來更好吃！「這項研究的結果令人感到興奮，因為它提供了食品製造商一種設計食品的方法，可以幫助消費者做出更健康的選擇。」Cathrine Jansson-Boyd表示，製造商可以透過改變健康食品的外觀，賦予產品更光滑、吸引人的外觀質地，以提升消費者的購買意願。她認為，這項研究結果為如何進一步推廣健康食品提供了一個良好的起點。追求健康的飲食風潮持續蔓延，這項研究除了提供製造商參考的依據外，其實也值得我們反思：自己過去購買食品，是否也會因為外觀看起來不好吃，而先入為主認定它不健康呢？要成為明辨是非的消費者，或許要從懂得抵抗消費心理開始。延伸閱讀▶別讓營養混淆資訊拐了你！看見商品宣稱「天然」 還是要仔細讀營養標示▶為什麼你會越買越多、越吃越多 飲食品質卻越來越差？揭開食品產業的精心圈套▶味覺與視覺的雙重衝擊！「食物色情」一詞是何時出現的？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-14 新聞.健康知識+
讓身體放鬆提升睡眠品質 睡眠專家教你3個助眠小動作
【文、圖／摘自幸福文化《越睡越瘦的睡眠聖經：改變人生的神奇魔法》，作者友野尚】想提升睡眠品質，讓身體放鬆，從白天的緊張感中釋放出來非常重要。在此介紹幾個簡單的絕招，可讓你在睡前的空檔將身心放鬆並溫暖起來。「這樣做，讓你一覺到天亮！」坊間流傳著各種偏方，我親身實驗過後，去蕪存菁並持續在做的有三項，分別是：「助眠瑜珈」、「肌肉鬆弛運動」，以及「高爾夫球腳底按摩法」。這三個方法都不困難，只需花費一分鐘就可以完成。也不需要太大的工具或特殊的場地，在外出差或旅行的時候都可以做，隨時隨地都可以對自己施展熟睡的魔法。關於瑜珈，我們並不講求姿勢要有多美、多標準，隨時提醒自己不要忘了深呼吸才是最重要的。動作停留的時候要有「啊，好舒服」的感覺，千萬不要勉強自己的身體。上面三樣中，隨便選哪一樣來做都可以，當然也可以三個都做。總之，請打造專屬於「你自己的睡眠儀式」吧！● 「加深呼吸」的助眠瑜珈：眼鏡蛇式白天伏案工作或滑手機，讓我們的身體經常處於前傾的狀態，趁就寢前把背部的肌肉拉開，胸腔打開，讓呼吸變得更深沉。血液循環變好，身體自然就溫暖起來了。●「消除緊張」的肌肉鬆弛運動一整天活動下來，身心都非常緊繃，這時若能放鬆了再睡，熟睡度自然會增加。訣竅在於從臉部到腳趾，全身肌肉都要放鬆才行。●「輕鬆入眠」的高爾夫球腳底按摩腳後跟中央有個「失眠穴」。睡不著的時候，刺激這個地方就對了。建議單腳踩著高爾夫球，以前後滾動的方式按摩腳底，很快就會舒服地想睡了。放鬆身體，召喚熟睡睡前的伸展運動深度呼吸助眠瑜珈 • 眼鏡蛇式STEP 1臉朝下趴著，從腳趾到頭呈一直線延伸。手肘彎曲，手掌平貼在地板上，擺放在胸部的兩側。STEP 2慢慢地伸直手肘，把上半身推起來，下巴略抬、腰往後彎。這時骨盆不可離開地面。停留五個呼吸，十秒的時間。一邊吐氣，一邊回到STEP1的姿勢。消除緊張肌肉鬆弛運動STEP 1仰躺下來，雙手握拳，腳尖翹起朝天花板。全身肌肉用力，拼命繃緊，停留五秒的時間。STEP 2五秒後，一邊吐氣一邊把全身的力氣放掉， 瞬間盡可能地放鬆。如此重複三到五次。輕鬆入眠高爾夫球腳底按摩坐在椅子上，把高爾夫球放在腳底的位置，踩著它，讓它前後滾動。過程中請保持流暢的呼吸，不要憋氣。
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2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
湖北確診暴增 專家看方艙醫院：隔離病房恐變感染溫床
新型冠狀病毒在湖北省肆虐，今（13）日新增逾1.4萬名確診病例。隨著疫情蔓延，美國專家對於將數千名患者安置在武漢方艙醫院中，就能阻止冠狀病毒傳播表示懷疑，甚至認為隔離病房可能成為病毒傳染的溫床。紐約時報中文網報導，穿著防護裝備的工作人員接到指示前往城市裡的每個家庭，將受感染的居民轉移至在體育館、展覽中心，一個匆忙建立的大型隔離點「方艙醫院」。主持政府應對病毒疫情工作的副總理孫春蘭說：「決不能當逃兵，否則就會被永遠釘在歷史的恥辱柱上。」專家稱，這些方艙醫院使人聯想到1918年西班牙流感大流行期間美國建造的那些收容所。但是，武漢的實施規模遠遠要大得多：它是一個擁有1,100萬人口的城市。雖然大陸表示，只有確診冠狀病毒的居民才被送往方艙醫院，但並未充分解釋篩查如何進行，這增加許多患者實際感染流感或其他疾病的可能性。在方艙醫院內部，狹窄的床並排放置，或疊加為上下鋪，病房用隔斷隔開——非常有利於呼吸道病毒的傳播。患者將要接受什麼樣的治療，或將隔離多長時間，外界同樣知之甚少。密西根大學醫學史教授、「隔離」(Quarantine)一書的作者霍華德·馬克爾(Howard Markel)說，儘管在這樣的庇護所有護士提供護理，但情況依然嚴峻。患者基本上是被關進去的，流感倖存者回憶起醫護人員差勁甚至不友好的對待，以及糟糕的食物和洗浴設施。「那可不是四季酒店。」武漢的方艙醫院沒有足夠的供暖，並且存在供電故障。人員配備不足，醫療設備短缺。馬克爾和其他專家說，武漢的方艙醫院甚至可能成為病毒傳染的溫床，尤其是對患者沒有做好適當的篩查。患者已經處於虛弱狀態，而這樣的設施使病毒和細菌易於傳播——不僅是冠狀病毒，而且還包括當人們在狹小區域聚集時可能活躍的數十種病原體中的任何一種。華盛頓大學研究人員Nicole A. Errett說，住進收容所的人可能被誤診為冠狀病毒感染，實際上他們患上的可能是流感之類疾病，這是一種特別矛盾的情況。比起待在一個大的開放式病房裡，與感染的人擠在一起，「待在家裡更能安全遠離病毒。」也有科學家認為，最好讓病人待在家裡，讓家人接受培訓，提供護理並保護自己不受感染。官方要做的可能不是提供收容所，而是分發食品和衛生用品，包括為看護者提供的個人防護裝備，並設立發布信息的電話熱線。
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2020-02-14 新聞.食安拉警報
健康食品稽查 奧利多碳酸飲料違規遭罰三萬元
隨著養生風潮興起，各種調節生理機能保健功效的健康食品應運而生，衛福部食藥署昨天公布去年9至10月針對健康食品工廠的專案稽查結果，其中金車的「奧利多碳酸飲料」因產品標示未加註「供保健用」，遭開罰新台幣三萬元。本次專案針對9項保健功效的健康食品工廠業者進行稽查，包括調節血糖、骨質保健、牙齒保健、延緩衰老、促進鐵吸收、胃腸功能改善、輔助調節血壓、不易形成體脂肪、輔助調整過敏體質等，共查核65家健康食品工廠。食藥署南區管理中心主任魏任廷表示，部分業者登錄資料不完整，經複查後皆已改善；另外抽查74件產品，兩件產品因違規而遭開罰，並對產品進行補正、改善。其中金車股份有限公司中壢廠生產的「奧利多碳酸飲料」，因產品標示未加註「本產品供保健用，請依建議攝取量食用」，遭地方衛生局開罰新台幣三萬元。源穎生技委託大昭製藥生產的「青春蜂王漿飲」，則因其指標成分癸烯酸含量超過查驗登記許可範圍，遭地方衛生局開罰新台幣10萬元。魏任廷表示，健康食品需事先申請，並經核准後才可宣稱保健功效，且其保健功效的指標成分添加量，也必須在許可範圍內。目前通過認證的功效有13種，分別為護肝、抗疲勞、調節血脂、調節血糖、免疫調節、骨質保健、牙齒保健、延緩衰老、促進鐵利用、胃腸功能改善、輔助調節血壓、不易形成體脂肪、輔助調整過敏體質。健康食品也自去年1月開始必須在容器或包裝上的「注意事項」加註「本產品供保健用，請依建議攝取量食用。」
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
疫情「拐點」來了沒 中國專家眾說紛紜
新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）確診人數日前一度出現下滑趨勢，中國專家紛紛預告疫情「拐點」即將到來，不過，在統計數據納入臨床診斷後，確診人數再大幅飆高，顯示中國疫情防控仍然嚴峻。中國官方12日公布數據顯示，截至2月11日，湖北新增案例連10日降、且首次降在2000例以下，為1638例。雖然11日首次納入臨床診斷數據，但確診數沒有明顯增加，傳染病學專家鍾南山甚至表示，肺炎疫情有望4月前結束。不過，今天公布的疫情數字又不容樂觀。僅湖北衛健委公布的數據，2月12日全省2019冠狀病毒肺炎確診病例大增至1萬4840例（含臨床診斷病例1萬3332例），其中，武漢市新增1萬3436例。另外，全省新增死亡病例242例（含臨床診斷病例135例），其中武漢佔216例。臨床診斷包含出現武漢肺炎症狀，但核酸檢測為陰性或結果不明確的病患。美國加州大學洛杉磯分校公共衛生學院副院長張作風曾表示，只有將湖北所有的潛在病人都診斷出來，才可能看到確診病例的高峰以及之後的疫情拐點。自2019年12月疫情爆發以來，中國專家已經多次預言「拐點」（疫情趨緩的轉折點）將要到來。1月28日中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福曾表示，如果按照當前措施，應該能在近期看到一個拐點，情況好轉可能在元宵節（2月8日）或更早時間出現。1月29日，中國疾控中心流行病學首席科學家曾光也向外界傳遞2月8日可能出現拐點的可能；同日，中國工程院院士張伯禮在接受央視專訪時表示，「根據武漢近期疫情變化的數據，我們期盼的拐點可能將要出現」。鍾南山也說，只要措施做到位，2月8日之前，很可能會出現疫情拐點，不會再大規模增加了；1月30日的上海疫情通報會上，中國工程院院士聞玉梅則斷言，「最多還有20天到一個月，我們會看到一個拐點」。12日，曾光再度於微博預言可能有另一個「拐點」到來。他表示，湖北以外的省、直轄市、自治區的每日確診病例數已經連續下降6天，下降的拐點在2月5日左右。而在下降拐點之後，「還難以避免又出現一個疫情上升的拐點」。他認為，切不可以低估多達1.6億人口流動返程潮對疫情的負面影響，首當其衝的是對珠三角、長三角、京津冀地區的衝擊作用。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-13 新冠肺炎.周邊故事
醫療外科口罩徵用及出口禁令 延長至4月底
行政院關務署上月宣布1月24起暫時醫療及外科口罩出口一個月，以優先供應國內的防疫需求。經濟部工業局副局長楊志清今於中央流行疫情指揮中心今宣布，口罩徵用及暫停出口，將延長至4月底。楊志清表示，昨天有媒體指出地方政府首長提醒政府注意原物料，昨經濟部部長已親自向地方首長說明。目前已分階段盤點，針對清水不織布、耳掛等原料，已由工業局、相關產業公會共同組成協調小組，並充分掌握需求和供給量。經濟部感謝國內不織布廠商和相關企業優先把物資留在國內供應防疫所需，今日行政院院會已經決定口罩出口及徵用時間延長至四月底。疫情若解除，不排除提早結束徵用及禁出口。
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2020-02-13 新冠肺炎.周邊故事
「我不勇敢誰幫你堅強」我第二例痊癒患者自白：家人平安，我願被隔離
我國新冠肺炎再傳好消息，國內第10例新型冠狀病毒確診個案臨床症狀改善、三套採檢皆呈現陰性，目前恢復狀況良好，經由專家會議評估後，最快今日可解除隔離限制，可望於近日內出院。他也寫下治療過程的心聲，堅定地說，「我不勇敢誰幫你堅強」。我第二例痊癒新冠肺炎患者感謝函原文：誠如台灣出現的第一例病人所說：「沒有任何一個人想要生病」。當我看到陳部長在記者會上哽咽落淚的那一刻，我忍不住心中滿滿的感慨，我要向第一線的所有防疫人員說聲，您辛苦了！謝謝你們！打從在大陸工作，一直沒有習慣在大陸看醫生，在返台前也沒有感冒，直到1月12日返台後的幾天，可能是兩地溫差著涼流鼻水，便到醫院就診，醫生做了CT檢查、喉嚨觀察，都沒有任何異狀，所以我也就遵循醫囑領藥回家休息並自主管理。但當28日太太因頭痛自行到醫院就醫後，卻被確診為武漢肺炎，這真的是晴天霹靂，我非常自責，更一度不能諒解醫生怎沒能在第一時間把我隔離呢？(後來才知，因當時不符合通報條件)。三天後我也被確診，我們夫妻倆就這樣一前一後，住進了負壓隔離病房，即便失去自由很不方便，面對未知的疾病也有些不安，但我只能勇敢面對，只要家人還有社會大眾都能平安，我願意被隔離。我住進醫院後，家人全部都變成全民公敵，我內心非常不捨與無奈，我明白人性都是擔心自己，深怕被傳染，但生病之後才能同理病人的無奈與無助。謝謝我的家人一直用語音方式陪我渡過這些日子，給我最大的精神支柱。當然，還有身邊的好朋友們，一直給我鼓勵，真的非常感恩，非常謝謝你們。「換成您：明明知道有被傳染，會有危險的事，你會去做嗎?」但一線的醫生、護理人員，為了要治療我們，必須近距離的接觸我們，幫我們量血壓、體溫、採檢體，不厭其煩的為我們說明病情。除此之外，還要照顧我們的日常，天冷了拿熱水、送棉被，在我們心情低落時，像是朋友般的陪我們聊聊天、加油打氣，給我們心理建設，甚至也把我們當作家人般，自掏腰包的買點心來跟我們分享，只希望我們能度過這難熬的治療時間。而當他們三班倒回到家還要跟家人做隔離，為我們保密個資，工作、家庭間奔走，一人分飾多角…試想她們內心需要多強大，而當我們康復後，她們還要再自主隔離14天，醫護人員的付出真的很令我們感動，真的真的真的非常非常非常的謝謝您們！我想告訴大家，生在台灣真的很幸福，如果大家的抱怨能少些，多些感恩，正能量就能多一些。面對未知的疾病疫情，雖然造成我們很多生活上的不便，但相信台灣的醫療實力是可以讓國人受到良好的醫療照護。再次謝謝陳時中部長帶領的團隊及所有的照護我的醫護人員，謝謝您們，有您們真好，真的非常感恩您們。
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
沈富雄提出多理由 新冠疫情不需悲觀、焦慮、恐慌
新冠肺炎（武漢肺炎、COVID-19）疫情延燒，前立委沈富雄今天在臉書提到，他相對不悲觀、不焦慮、不恐慌。理由是武漢1月23日封城，500萬人出城朝北、東、南三方向流竄，但至今未見「小武漢」，明顯潛伏期已過。至於「鑽石公主」號郵輪確診174人，幾無醫護人員，表面上看幾如一座海上的「和平醫院」，實際情況是焦慮有之、恐慌則無。沈富雄表示，為何大家對新冠肺炎恐慌？是因為人對新病毒引起的新病症，因為所知有限，自然易生恐慌。另外，武漢一地防疫起步太遲，病毒的RO值不低（2～3，SARS為0.5，麻疹10～15），累積個案太快，既便重症率不變，重症數增速超越當地醫療體系的負荷量，又因確診率過低，導致死亡率數倍高於周邊省份，統計數字令人怵目驚心。 至於為何恐慌的第三點，沈認為，阻絶病毒於人類世界之外的理想可能落空，人毒共存的最後生態使人焦慮。沈富雄也提出五點無需過度悲觀的理由，包括如將病情分為輕症、不含肺炎的重症、肺炎三級，各級病情的嚴重性都比「四合一疫苗」施打前的麻疹輕。另外，武漢於1月23日封城，500萬人出城朝北、東、南三方向流竄，但至今未見「小武漢」，而明顯潛伏期已過。沈也提到，排除湖北（含武漢）一地，中國各省的死亡率僅1%左右，大流感在1918年全球死亡5000萬人，去年也死亡65萬人，這個新病只是小case。沈富雄說，即便肺炎患者，亦少見大片葉狀病變，有些甚至需NMR才能診斷，康復過程亦比細菌性肺炎或當年的麻疹肺炎順利。至於「鑽石公主」號郵輪上確診174人，幾無醫護人員，表面上看幾如一座海上的「和平醫院」，但實際情況是：焦慮有之、恐慌則無。沈富雄說，他生性樂觀，加上一點半桶水的半專業知識，以略微宏觀的角度留下此文，希望國人不要見笑。沈富雄也附註，果然今天湖北省的確診率暴增1萬4840人，死亡率就下降了。大陸確診的工具及能力十分有限。
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2020-02-13 新冠肺炎.預防自保
醫師傳授DIY「濾材布口罩」 婆婆媽媽跟著做
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，「口罩」瞬間成為「稀缺物資」，製作布口罩也在婆婆媽媽群組中成為熱門話題。日前北市大安區大學里志工隊日前就在里辦公室一起DIY布口罩；奇美醫院麻醉部兼任主治醫師陳冠廷也在臉書分享製作「濾材布口罩」的方法，強調現階段這樣防疫就「夠了」，勤洗手比戴口罩更重要。北市大安區大學里志工隊日前就在里辦公室一起DIY布口罩，里長吳沛璇表示，里內有一位志工是社會局銀髮貴人講師，就由她帶領一群婆婆媽媽志工一起做口罩，給里內志工隊使用，如果里民有需要也可以來上課，自己的口罩自己做。陳冠廷則在臉書上教學，開刀房使用「布口罩」對資深的醫療人員可能不陌生，他數年前到泰緬邊境的醫院義診，當時就戴上布帽、布口罩，「又新鮮又環保」，也不會產生過多的醫療廢棄物。他表示，買不到口罩，若想自己做，先到布莊挑一塊喜歡的布，每呎（30公分乘以105公分）就可以做3個，再找個會裁縫的高手，拿個紙口罩給他當尺寸樣本，30分鐘後口罩就生出來了。最重要的撇步，是在布口罩背面（靠近口鼻的那一面）做一個開口，把濾材置入。陳冠廷指出，「有濾材」的布口罩，就是目前最好的防疫工具，至於濾材那裡來？他說，一般外科口罩的布織布就是它的濾材，「熔噴不織布」纎維可以到1至5微米，獨特的毛細結構就是過濾的好材質，像外科口罩的三層結構，就是前面防水不織布、中間「熔噴不織布」，後面再加一層普通不織布。不過，現在「熔噴不織布」都被政府徵用，ㄧ般布織布也可以，包括家中常見的抹布、尿布、紗布、濕紙巾、衛生棉等都是不織布，記得要用「新」的，這種錢不要省；自己採用的不織布是濕紙巾，乾燥濕紙巾後再塞進去，就是最好的濾材布口罩。陳冠廷也提出口罩QA，外界好奇口罩有沒有消毒、無菌？他說布口罩只要每日清洗，或是口水太多、濕了，就換；病毒在空氣中微乎其微，要是彼此都沒有呼吸道症狀、發燒，濾材布口罩就「夠了」。
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2020-02-13 橘世代.時尚橘
肉毒桿菌不再是女性專屬！ 熟男醫美需求逐年提升
近年來醫學美容盛行，各年齡層對醫學美容的需求不同，萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊觀察，像是40歲以上的族群，因組織下垂流失，曬斑、皺紋增加，因此填充、埋線提升、光療、肉毒桿菌的需求很高，也比較能接受效果放在中長期的治療如電音波、聚左旋乳酸、脈衝光等療程。年輕人則傾向選擇小投資大改變的部位，如鼻子、下巴、嘴唇打玻尿酸等，此外，痘疤、除痣，雀斑也是年輕人較常詢問的項目，整體來說女比男多，比例約9比1。男性也在意皺紋 打肉毒桿菌最多有愈來愈多人走進醫美診所，希望留住青春，連男性也不例外。楊庭驊觀察，男性族群大多在意臉部的動態紋路，通常以肉毒桿菌抑制動態紋、除斑、老人斑為主要需求，但有注射鼻子、下巴、皺眉紋，甚至埋線拉提需求的男性族群也逐漸增加。 打肉毒臉會鬆？醫美迷思多許多人對醫學美容有錯誤的迷思，像是打肉毒桿菌臉會鬆、打雷射容易臉灼傷毀容等。楊庭驊說，肉毒桿菌的原理是去抑制臉部肌肉的過度收縮所形成的動態紋路，而在適當的劑量下，臉部還是可以很自然地做表情，不會去影響皮膚的鬆弛度，因為它作用的對象是肌肉，而不是皮膚。楊庭驊說，雷射的重要原理，就是精準地把熱能作用在要作用的地方，若是針對色素，雷射就只會打在色素上，造成周邊組織熱傷害很低，再加上現在雷射的儀器穩定性都已很高，只要選擇合格的醫療院所和醫師，不需要擔心灼傷的問題。【保養系列延伸閱讀】。雷洪6妻妾跑光 72歲養生秘招擄新歡。打破迷思！ 吃太清淡反而容易衰老無力。吃對蛋白質 40過後人不老！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
湖北新冠肺炎確診病例暴增 專家：非疫情變壞
中國湖北省武漢肺炎（新冠肺炎、COVID-19）確診病例今天爆增一萬多人引發恐慌。對此，大陸官媒引述有關專家稱，這是新增「臨床診斷」的結果，有助排除疑似病例，阻斷疫情傳播，並不代表新增病例會大幅增長。湖北將新型冠狀病毒肺炎病例診斷納入「臨床診斷」方式後，湖北省衛生健康委員會官網今早通報，2月12日，新增新冠肺炎確診病例1萬4840例（含臨床診斷病例1萬3332例），比11日新增確診1638例，暴增1萬3202例。湖北衛健委今早通報後，大陸官媒紛紛推出專家解說，試圖化解民眾恐慌。湖北之聲報導引述武漢大學健康學院全球健康系主任向浩指出，新增臨床診斷，意味著疑似病例只要拍CT（X光電腦斷層掃描）有新冠肺炎肺部病變的特徵，在沒有病毒核酸檢測的情況下，就成為臨床診斷病例。報導引述華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春指出，湖北武漢是重災區，有大量的疑似病例需要做病毒核酸檢測確診。由於病毒核酸試劑盒供應及檢測能力受限，且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸檢測陰性的情況，不少一線醫生呼籲把CT影像學特徵作為確診的標準，以加快患者的確診速度，儘快將確診患者收治入院規範治療。他說，國家正是考慮了湖北和武漢的實際，在「新冠肺炎診療方案第五版」增加了臨床診斷病例，對疑似病例中具有明顯的肺炎影像學特徵的列為臨床診斷病例，立即進行隔離治療，減少病情延誤，最大限度控制傳染源，阻斷傳播途徑。馮占春認為，臨床診斷病例前期就屬於疑似病例，當中具有肺炎影像學特徵的患者，將其單列出來儘早隔離治療，只是加快了患者規範治療的速度，減少了排隊等確診後再治療，對控制整個疫情發展是有利的，「並不意味著新增病例會大幅增長」。環球時報報導引述中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示，新冠肺炎「遲遲不呈現陽性」的病人確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播；把這些人納入新增（確診）病例，就可以對他們採取隔離措施，入院治療，這對社會和病患本人都有好處。中國新聞網報導引述中國疾病預防控制中心前副主任楊功煥表示，這樣的臨床確診病例數暴漲應是「存量的釋放」，應是最近幾天快速篩查出來的臨床確診病例數。未來還會有新增臨床確診病例數，但不一定還會維持如此高的數目。這不能意味現在疫情趨勢變得不好了，只是目前措施加強後的反映。中國醫療自媒體「丁香園」官方微博今天也強調，這次確診的突然增加是因為診斷標準更改，大家不要恐慌。「臨床診斷病例=疑似病例+影像學檢查」，不再需要病毒核酸檢測。雖然這樣可能會把其他病毒肺炎也包括進來，但是「非常時刻，寧錯勿漏」。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-13 新聞.食安拉警報
食藥署監測食品中重金屬 兩件深海大魚甲基汞超標
深海大型魚類位在食物鏈高階，體內容易累積重金屬汙染物。衛福部食藥署近日公布去年度食品中重金屬後市場監測結果，其中在153件水產品中就驗出兩件大型魚類的重金屬甲基汞超標。醫師表示，體重50公斤的人一周吃深海魚不宜超過半個巴掌大，孕婦與幼兒則應避免食用。衛福部食藥署每年執行食品重金屬監測計畫，去年度抽樣檢驗611件產品，包含153件水產品、182件蛋品及其加工品、102件食米、62件蔬果植物類、50件禽畜產品、32件藻類食品與30件嬰幼兒食品。在所有深海、淺海的魚蝦貝類等水產品當中，檢出一件東港黑鮪魚的重金屬甲基汞濃度達3ppm，是限量標準的1.5倍；一件紅魽魚排的重金屬甲基汞濃度為0.9ppm，是限量標準的1.8倍。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，汞是自然形成的金屬元素，一般透過工業汙染排放至空氣中，再沉降累積於湖泊河川及海洋中，接著經生物作用轉變成甲基汞，愈大和愈老的魚體內可能含有較高濃度的甲基汞。顏宗海表示，甲基汞具神經毒性，以50公斤的人而言，一般建議，鮪魚、旗魚、鯊魚、油魚、鯨魚等深海魚的每周食用量別超過80公克，相當於半個手掌大；懷孕婦女與嬰幼兒則不建議食用，否則可能影響孩子的腦部發育。鱈魚、鯛魚、鰻魚、烏魚、烏鯧、鱘魚、比目魚等魚類的每周食用量不超過160公克，相當於一個手掌大。至於其他魚類、貝類、頭足類與甲殼類的標準則較寬，每日不超過150公克即可。食藥署的食品重金屬監測計畫還揪出壞皮蛋，在182件蛋品及其加工品當中，檢出三件皮蛋含有重金屬銅或鉛，其中有皮蛋的鉛含量高達限量標準近七倍。食藥署表示，經地方衛生局依法要求限期改正後，複抽檢驗結果已符合規定。顏宗海表示，皮蛋製作過程可能添加氧化鉛與氧化銅來穩定品質，但不慎超標時並無法從皮蛋外觀被辨識，因此只能在購買時選擇信譽良好商家以及包裝標示完整的產品。同時要知道，皮蛋是加工食品、較鹹，營養價值不能取代新鮮雞蛋。
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2020-02-13 科別.耳鼻喉
老翁罹食道弛緩不能症 食道夾出杏鮑菇
台中一名70歲男性有中風病史，過去兩年受吞嚥困難所苦，過年時症狀突然加劇，食物吃下去沒多久便吐出來，急診經Ｘ光檢查後發現有肺炎表現；進一步以胃鏡檢查發現原來有一塊杏鮑菇卡在食道，後來確診為「食道弛緩不能症」併吸入性肺炎；所幸夾出後，除了抗生素治療肺炎，也暫時以鼻胃管進食，之後再以復健方式訓練他的吞嚥功能。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文指出，食道弛緩不能症發生原因不明，通常每年20萬人約僅有1至2人罹患，當患者的下食道括約肌持續性收縮、無法放鬆，就會出現漸進式吞嚥困難，並伴隨胸痛、嘔吐、胃酸逆流、營養不良等症狀，通常從有症狀到確診，平均需要2年時間。此外吸入性肺炎常見於較年長的患者，是因外物或液體吸入肺部後所致。患者因吞嚥功能障礙，將口咽部的分泌物反覆吸入肺裡，造成吸入性肺炎，若未能及時治療，恐出現肋膜積水或膿胸的情形。他說，患者兩年前因吞嚥困難就診，當時研判傷及吞嚥神經，故安排至復健科進行吞嚥訓練，但患者沒有持續復健，兩年來因吞嚥困難爆瘦20幾公斤；過年時與家人團圓時，發現食物吃下肚後，過沒多久便會吐出來，加上容易嗆到，察覺狀況有異緊急送醫。檢查發現，其Ｘ光影像相較兩年前變得更加模糊，但臨床表現與典型中風患者不同，若因中風致使吞嚥、咀嚼神經受損，恐怕連食物都無法吞下去，故進一步安排電腦斷層，並會診肝膽腸胃科醫師進行胃鏡檢查，發現食道和胃交界處呈現鳥嘴狀，以致於食道充滿食物殘渣。甚至醫師在食道末端還夾出一塊體型完整的杏鮑菇，大小約3公分，研判是嘔吐的主因，經緊急取出以及給予抗生素治療，並先暫時以鼻胃管進食。黃建文提醒，有吞嚥困難問題的年長者，千萬不可輕忽症狀，除了找出原因外，更要配合醫囑積極治療，另外在長者食物的選擇和處理上應特別留意，才能維護長者及照護者的生活品質。
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
中國新冠肺炎病例暴增 專家指開工兩周內是觀察重點
中國疾病預防控制中心數據顯示，新冠肺炎（武漢肺炎、COVID-19）近九天的每日新增確診人數有走低趨勢，不過近日官方放寬湖北省的病例定義，又使病例數一夕間大幅增加。有醫師表示，中國人口規模大、醫療檢驗實情不明，難掌握疫情變化；另有醫師認為開工對疫情衝擊大，若開工後兩周確診病例逐漸降低，全球疫情就有望趨緩。中國疾病預防控制中心每日公布中國境內與全球新冠肺炎疫情數據，根據其資料，中國境內的每日確診人數自2月4日的高點3893人，降至2月11日的2022人；由於全球逾九成九的確診病例都在中國，因此全球確診人數趨勢也自2月4日起開始走低。不過，中國近日修正推出第五版的新冠病毒肺炎診療方案，其中放寬湖北省的病例定義，只要疑似病例具有肺炎影像學特徵，不須透過病原檢測便直接列為「臨床診斷病例」。新定義一公布，湖北省2月12日單日的新增病例就增至1萬4840例。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師、北京京都兒童醫院血液腫瘤科教授王任賢表示，湖北省是疫情較嚴重地區，可能因為病原檢測試劑相對不足，因此退而求其次修正該地區病例診斷的定義。王任賢表示，中國不同於西方國家，中國習慣以電腦斷層掃描作為肺炎的影像學診斷工具，電腦斷層掃描檢查比一般常用胸部X光檢查敏感度更高，因此檢查結果與伴隨而來的確診病例數據資料均可以相信。不過台灣並未走到大規模社區流行、病原檢驗試劑不足的地步，因此不需要比照改變診斷方法。至於中國疫情何時趨緩，王任賢回應，就上述定義調整之前，中國近來每日確診人數略降的現象，顯示官方頒布封城令以及其他公共衛生介入措施具有效果。不過2月10日春節後開工帶來的人口大規模流動，對疫情可能有很大衝擊，因此可將之作為疫情發展的觀察重點。王任賢表示，新冠肺炎病毒潛伏期平均約為兩周，如果中國開工兩周後確診人數有下降趨勢，那麼全球疫情就有望趨緩了。如果屆時確診人數並未降低，那麼根據歷史經驗，新興冠狀病毒約莫每十年爆發一次大流行、每次流行時間在11月份到7月份，因此今年的疫情可能也會到7月才趨緩。台灣大學附設醫院小兒部主任黃立民表示，中國疫情實況仰賴其檢驗量能是否足夠、診斷程序是否嚴謹等，這些條件目前台灣難以掌握，或許能將歐美對中的入境限制作為疫情觀察指標之一。
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2020-02-13 武漢肺炎.周邊故事
「怕睡著再也醒不來」首位新冠肺炎出院者憶治療過程
新型冠狀病毒疫情持續擴散，但每日仍會有好消息鼓舞人心。截至12日，全球範圍內治癒人數已破5000。53歲的吳先生是新冠肺炎疫情下，武漢的首位重症出院患者，他在去年底發病，1月確診罹新冠肺炎，住進重症病房，由於他擔心睡了就再也醒不過來，兩天兩夜盯著天花板不敢睡。所幸他得以痊癒，出院後到賓館自我隔離14天。他最大的願望就是等武漢開城後，能趕快回家。讓我們從吳先生的治癒過程，了解重症病患是如何戰勝病魔的。
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