2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
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2020-02-20 科別.精神．身心
擔心肺炎疫情也會破壞免疫力！醫師教你10個放鬆方法
【常春月刊／編輯部整理】新冠病毒疫情越演越烈，台灣也出現第1例死亡個案，消息公布後，藥局外面排隊購買口罩的人潮更多，許多人惶惶不安，擔心被感染，甚至影響睡眠。開業精神科醫師楊聰財表示，最近幾個月來，新冠肺炎已經成為門診患者主要的壓力來源，9成身心疾病患者擔心疫情影響健康，甚至連帶造成經濟景氣變差，工作可能不保。如果長期處於高壓力、焦慮的情況下，恐讓免疫系統混亂，導致唾液中的抗體（免疫球蛋白）下降，而唾液是抵擋呼吸道疾病的第1防線，如果免疫力下降，身體狀況就會變差。另外，長期處於焦慮、壓力過大的情況下，大腦會分泌可體松（即壓力荷爾蒙），影響免疫系統的運作。研究證實，廣泛性焦慮患者血液裡面的免疫球蛋白數值明顯低於一般人。如何放鬆心情？楊聰財建議，應該睡眠充足，食物攝取均衡、維持運動習慣，並多找人聊天說話，甚至唱歌，寫心情日記、感恩日記，轉移注意力。另外，多做腹式呼吸，鼻子吸氣、嘴巴吐氣，試著讓吐納又慢又深，持續5、6個深呼吸，一邊呼吸，一邊冥想大自然，有助於轉移注意力，遠離憂鬱焦慮意念。如果覺得身心焦慮，影響睡眠，建議不要看電視新聞，也不要上網搜尋相關訊息，多至戶外走走。如果狀況嚴重，無法靜下來，甚至失眠，建議至身心科就診，尋求協助。在飲食方面，國民健康署建議，多吃不同顏色的蔬果，攝取其中的維生素、礦物質、膳食纖維及植物化學素，減少發炎介質，強化免疫細胞，進而增強抵抗力。每餐水果攝取份量約1個拳頭大，水果洗乾淨後，連果皮一起吃，才能攝取到更多的營養素；每餐蔬菜攝取量則比一個拳頭還要大一些，甚至可以適量增加。另外，可以在客廳或餐廳桌上，放些方便食用的水果，如橘子、香蕉等，餐間肚子餓時，即可取用，不但有助於1天達到應攝取之建議量，更可取代吃零食的習慣。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 呼吸困難、感覺快死掉卻查無病因！ 別再以為是心臟病，3特徵跟「恐慌症」有關 癌症指數高就是罹癌了？ 先別嚇自己！醫師解釋給你聽
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2020-02-20 新聞.健康知識+
空污易引發心臟病 小心超細微粒！
心臟不好的民眾要格外注意空氣汙染。美國研究發現，民眾暴露在含有超細微粒的污染空氣中，出現心臟病的機率也會升高。據《環境新聞網》報導，心肌梗塞是全球最常見的心血管疾病，而超細微粒(UFP)則是指100奈米以下物質，在都市中，其主要來源來自汽車排氣。這次耶魯大學公共衛生學院科學家的研究，也是首度針對暴露超細微粒與心臟病關係的流行病學調查。研究人員陳凱（譯音）醫師指出，「這次研究證實空氣汙染的細微粒子在引發嚴重心臟病中扮有一定地位，特別是在暴露的前幾個小時內最為明顯。」超細微粒對健康有危害主要是其小尺寸、每質量單位擁有較大表面積以及具備穿透細胞進入血液系統的能力。據《空氣品質新聞網站》報導，研究人員是分析在德國收集的心臟病資料，當中觀察發生在2005～2015年近6,000起心臟病病例，接著再將個別病例與病發當時的超細微粒數據比較，結果發現在暴露後6~12小時期間內，隨著超細微粒數量增加，發生心臟病機率也會提高3.27%。陳凱指出，「未來分析將檢視每小時暴露在空氣污染與極端溫度的加總數值，也會找出已擁有過去疾病與服藥的弱勢分組人口。」無獨有偶，一篇發表在《柳葉刀•星球健康》期刊的報告也指出，每日PM2.5增加10 μg/m3，心跳停止風險會增加1～4%。本次研究結果刊登在《環境健康視角》期刊。【更多精采內容，詳見】
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
吃一頓飯案19全家五人確診新冠肺炎 陳時中這麼說
中央流行疫情指揮中心今天宣布新增我國第23名新冠肺炎確診案例，為我國確診的第19名案例白牌車司機的妹妹，案19到案23都是同一家人，皆是同桌聚餐後出現新冠肺炎症狀，被問及聚餐的風險是否相對提高？指揮中心指揮官陳時中表示「無須那麼恐慌」。陳時中表示，案19為我國首例新冠肺炎死亡案例，初步在疫調時，案23也有出現新冠肺炎的症狀，2月17日住院今天確診。對於案19到案23皆是家族群聚感染，且五案皆在同桌吃飯，陳時中表示，呼籲民眾無需對於聚餐感到恐慌，畢竟目前不是很多聚餐對象都是確診個案。根據指揮中心通報，昨日國內新增44例嚴重特殊傳染性肺炎通報個案，目前累計通報1913名個案，含23名確診、1812名排除，餘隔離檢驗中(30名初驗陰性、其餘待檢驗)。23名確診個案中，1名死亡，其餘個案病況穩定。目前個案接觸者尚有167人持續居家隔離，其中5人有症狀已通報(4人排除、1人檢驗中)。另針對中部家庭群聚事件，截至目前已採檢217名接觸者，其中4人確診(新增案19妹妹，60歲)，189人陰性，24人檢驗中。
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2020-02-19 新冠肺炎.周邊故事
再六天就開學 指揮中心：開學前全面完成消毒
教育部定調2月25日正式開學，因應大批學生即將重返校園，中央流行疫情指揮中心宣布，2月23日將全面完成4000多所，公立高中（含）以下各級學校及公立幼兒園的消毒，學校專有的交通車約有388輛，一併消毒，另，學校交通車與租賃車及跟客運合作車輛將由交通部一併納管。教育部國教署署長彭富源表示，因應開學，目前已經要求各級學校，必須要在開學前三天完成清潔消毒，根據統計，我國公立高中以下學校約有4000所，學校內的公共空間及校園周遭會由環保署來責成各地環保局在2月23前完成。校園室內部分，學校會持續消毒工作，把手把、門把、桌椅、開關等場域與設施設備進行清潔與消毒。此外，學校專有交通車部分大約有388輛也會進行全面消毒，另外，學校交通車與租賃車以及跟客運合作車輛將由交通部一併納管，按照交通部要求，做完整一致的消毒標準，發車、收班將各消毒一次。此外，配合開學後人員交通流動需求，交通部已責成相關大眾運輸業者加強清潔消毒，高、台鐵列車每日至少清潔消毒一次，高鐵列車常接觸設施，如扶手、餐桌，每次折返消毒1次、捷運常接觸設施每8小時1次及台鐵列車回廠後亦加強消毒一次。另公路客運、國道客運，已要求每日發車前、收班後消毒1次；行駛期間每八小時消毒1次。遊覽車、計程車於營業時比照辦理。指揮中心指揮官陳時中表示，目前對於學童上學戴口罩的建議，則是無須戴口罩，建議維持室內通風即可，除了學校等公共場所的清潔消毒外，提醒民眾也應落實肥皂勤洗手、保持住家通風，並定期清潔家戶內外環境，以維護自己與家人健康。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎病毒空氣傳播？陸官方：封閉環境下有可能
新型冠狀病毒是否可能透過氣溶膠傳播（即空氣傳播），曾引起爭論，有專家認為存在，有專家認為不存在。大陸國家衛健委最新發布的《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）的通知》，對是否存在氣溶膠傳播途徑有了明確說法。第一財經報導，上述方案對新冠病毒的傳播途徑進行更新：傳播途徑經呼吸道飛沫和密切接觸傳播，是主要的傳播途徑，在相對封閉的環境中，長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下，存在經氣溶膠傳播的可能。對於傳播途徑中的消化道傳播，第六版刪除了此一表述。有關氣溶膠傳播新冠病毒的消息引發外界關注，例如空氣藏毒能飄到幾公里、 開窗通風也能引毒入室的傳言開始出現。中國疾控中心研究員馮錄召解釋，所謂氣溶膠傳播，是飛沫在空氣中懸浮的過程中失去水分，其中剩下的蛋白質和病原體形成飛沫核，飄到更遠的地方。但這種情況只會在特定環境可能發生，如醫生臨床上進行氣管插管時。馮錄召表示，目前新冠病毒最主要傳播途徑是近距離飛沫傳播和接觸傳播。對於近距離飛沫傳播，說話、咳嗽、打噴嚏產生的飛沫一般只能傳播1公尺至2公尺，不會在空氣中長期漂浮。仍然建議大家每天2次通風，這是減少感染的有效措施。不過有專家早就提示，一般病毒和細菌在一定條件的環境都會存在，會跟空氣的濕度、溫度有關。專家同時提醒，即便有氣溶膠也不用擔心，只要個人防護到位，跟預防飛沫傳播區別不大，戴口罩、勤洗手。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
陸疫情趨穩？ 專家：不宜過度樂觀
取消封城或復工是指標中國大陸新冠肺炎新增病例數下降，但國內醫師表示不宜過度樂觀，應將大陸復工與取消封城作為觀察大陸疫情是否趨緩的指標。根據中國疾病預防控制中心每日公布的新冠肺炎病例數據，2月12日中國境內新增確診病例數為1萬5153例，13日降為5093例，14日降至2644例，15日至17日自2009例降至1891例。高雄市立大同醫院院長、高醫敗血症研究中心主任陳彥旭表示，中國大陸新增病例忽高忽低的走勢，很可能與政治因素有關，就在病例數激增前兩日，湖北省開始針對疫情問責，衛健委會黨組書記與主任雙雙遭到免職，因此當時的官員可能將過去所有沒有經過病原篩檢、但電腦斷層檢出異常的病例一次清出，造成疫情陡升。疫情陡升後又驟降，是否意味疫情趨緩，外界仍應有所保留。「（大陸抗SARS專家）鍾南山的說法似乎太樂觀」，台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民表示，大陸雖陸續採取停市、停工、停課、封區、封城等措施，但疫情擴散並沒有就此獲得控制。盡管相對增加幅度看似趨緩，但大陸疫情資訊不透明，若檢疫方式、個案認定方式改變等，都會影響統計數字，且大陸日後取消封城、開始上工上學等，疫情仍可能持續升溫。陳彥旭表示，大陸現在面臨兩難，圍堵疫情需要封城或停工，但不復工經濟將會崩垮。取消封城與復工將帶來大量人潮流動以及人與人的密集接觸，因此日後可將各地區取消封城或復工兩周內的疫情變化作為初步觀察指標，如若新增病例有下降趨勢，疫情就有望持續走低。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
健保卡連線查旅遊史 學者憂人權疑慮
促政府說明法源 設明確規範建立SOP新冠肺炎疫情延燒，健保署日前稱因有迫切的防疫危機需求，已將民眾出入境資料串聯健保資料，只要一插健保卡，旅遊史全都露。不過長期關切疫病與人權的中研院民族所研究員劉紹華昨在一場演講中表示，她雖肯定健保署說詞，但認為應說明法理依據與「危機」的界定與期限，也建立往後SOP。劉紹華以研究愛滋、毒品、麻風（漢生病）等疫病著稱，昨在中研院舉行「從中國的『後帝國』語境看疾病的隱喻與防疫：從麻風病談起」演講。她談及台灣對於新冠肺炎防疫措施，表示近來一片讚揚政府政府防疫措施之聲，但政府在創新時，也應說明相應的法理和對人權的維護。「台灣並沒到真正戰時的緊急狀況，我們應有餘裕和理性來維持立法透明和監督的精神。」劉紹華說，近來一堆「台灣防疫領先全球」的報導，媒體讚揚包括「旅遊史一覽無遺」等政府作為。讓她納悶大家平時害怕被政府監控，因為在意隱私與人權；為何在疫情高風險時期，就巴不得政府擴大監控，尤其希望令人懷疑的他人被嚴格監控？她表示，健保署1月底與移民署合作，將民眾出入境資料串聯健保資料，強調一插健保卡或報上身分證字號，出入境紀錄和旅遊史就全都露，是「全世界第一張有防疫功能的健保卡」，有媒體甚至說如此想用轉機「洗白」都沒機會。健保署長李伯璋雖說這是特殊的暫時措施，但她認為有必要說明此一所謂「台灣獨步全球」的法律基礎。劉紹華說，她並非質疑此一「緊急」政策的必要性，也絕非在唱衰，只是認為政府說明不夠完整，包括法理依據以及依法理的「危機」界定與期限，「如此才能彰顯此一治理政策不但有效，且非常負責任。」「這類疫情絕對會有下一次。」劉紹華說，在國家轉型過程中，以歐洲來說，在高度都市化過程中發生多次疫情，以中國這麼大的國家，不可能期待沒有下下一次疫情。她認為政府對此應建立SOP（標準作業流程），界定何種狀況叫緊急，緊急時又應如何處理，又如何同時保障人身隱私及約束規範。「公民願意把自由權交給政府時，要妥協到什麼程度，成熟的民主國家應告知。」
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎、SARS和季節性流感 誰才是頭號殺手
流行性感冒、嚴重急性呼吸道症候群（SARS），以及中國湖北省武漢市爆發的2019新型冠狀病毒疾病（COVID-19），究竟哪個比較致命呢？光從數據看，武漢病毒2.3%致死率比流感的0.1%高出20倍。但美聯社報導，這個問題要從不同面向來探討，「致死」（deadly）和「殺傷力」（lethal）不盡相同，但有時連學問淵博的人也可能詞不達意。疾病的「殺傷力」（lethality）意味著引發死亡的能力或致命的頻率。中國科學家研究近4萬5000起確診病例後得出的結論是，新冠肺炎死亡率為2.3%。然而，問題在於中國科學家研究所用的4萬5000起病例真的是所有病例嗎？這個數字有可能沒有納入症狀輕微的感染者，若是如此，實際死亡率可能更低。而疾病「致死」（deadly）程度則是一個較為廣泛的概念，其中涵蓋病毒傳播的廣度和難易度。2003年爆發的SARS，感染患者約10%死亡，但疫情很快就獲得控制，共約8000人受到感染。比較之下，流感的致死率為0.1%，每年卻奪走數十萬條人命，因為感染人數高達數百萬人。因此，當論及一種疾病的致死程度，疫情規模的大小和殺傷力一樣重要。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
鑽石公主542確診…台灣5移民官全身而退 他爆救命三關鍵
鑽石公主號郵輪目前已知共有542例新冠肺炎（COVID-19）確診，美國國家過敏症與傳染病研究所所長弗契（Anthony Fauci）認為，這艘郵輪如同病毒「培養皿」，顯示新冠病毒在封閉空間具有高度傳染力。曾經待在該船4天的台灣5移民官幸好都沒事，何姓移民官爆救命三關鍵，戴口罩，勤洗手，不要去人多的地方。鑽石公主號1月31日要靠港基隆港，因有2600人要下船入境，為了方便旅客遊玩，基隆港國境事務隊循例派遣5位移民官去執行「前站查驗」。他們到鑽石公主的前一個停靠港下龍灣，直接登上鑽石公主號，從下龍灣到基隆港的航行中，在船上逐一檢驗申請入台旅客的證件。沒想到船進基隆港後，2月5日下午，5人分別接到通知，說香港陳姓老翁確診，曾待在船上4天的他們，與多人接觸，必須居家隔離到2月14日，最近5人都平安出關了。何姓移民官受訪指出，當時上船不知道有確診問題，上級很明確命令大陸旅客不能上船，但港澳旅客未禁，船上有200多位港澳旅客，他看到幾位港澳旅客咳嗽，沒刻意去閃，當時心想老人家咳也算正常。回到基隆港，看到鑽石公主疫情大爆發，也不能說自己慶幸，鑽石公主病毒傳染途徑他不敢臆測，船上有很多設施，會有人潮，他都沒去，工作完，吃飽飯，到舺板運動一下，他就回房。他認為防疫不難，戴口罩，勤洗手，不要去人多的地方，他上船就盡量不讓自己曝露在危險的狀況下，這是他的工作，如果不幸被感染就接受治療。
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2020-02-19 新冠肺炎.周邊故事
陸導一家4人死於新冠肺炎 包括武昌醫院護士胞姊
武漢市武昌醫院院長劉智明罹患新冠肺炎昨天病逝，此前同是武昌醫院的59歲護士柳帆也因此身故，而武漢市官方微博「武漢發布」證實，不只柳帆，她的父母與胞弟，全因罹患新冠肺炎致死。根據北京日報官網京報網18日報導，網友@王星WX於16日提問：「請問武漢市武昌醫院的護士柳帆，是在一線抗擊肺炎的工作中感染的嗎？網傳她的父母和弟弟都因這次疫情去世，是真的嗎？她還有家人在嗎？在武昌醫院，和其他武漢醫院，醫護人員防護服、口罩夠用嗎？」武漢發布在18日答覆此提問指出，59歲的柳帆是副主任護師，她在2月2日之前一直正常上班，3日至5日輪休3天，6日發燒不適，7日被確診為新型冠狀病毒肺炎（俗稱武漢肺炎），當天就住院治療。武漢發布指出，由於柳帆「基礎性疾病較多，病情呈進行性加重」，14日晚上經搶救無效逝世。武漢發布說，在她去世前，其父母和弟弟也先後因感染新冠肺炎去世，丈夫和女兒目前正在隔離觀察中，尚未發現感染新冠肺炎。中國官方微博發布的這項消息，證實網路盛傳許久，湖北電影製片廠導演常凱一家4人相繼染病去世的不幸，而柳帆與常凱是親姊弟。根據先前財新網報導，1月25日大年初一，常凱的父親出現新冠肺炎感染症狀，因多家醫院沒有床位無奈回家自救，數天後就撒手人寰，母親2月4日被武昌醫院收治，2月8日去世。常凱與柳帆一起照顧父母，也雙雙染病。常凱2月4日身體不適，2月9日傍晚7時5分入住黃陂區人民醫院，2月14日凌晨常凱不治，當天下午，柳帆也病逝。報導引述常凱的大學同學說，常凱在去世前寫下遺言講述求醫難，並稱他與妻子都感染新冠肺炎，「輾轉諸家醫院哀求哭拜，怎奈位卑言輕，床位難覓，直至病入膏肓，錯失醫治良機，奄奄氣息之中，廣告親朋好友及遠在英倫吾兒：我一生為子盡孝，為父盡責，為夫愛妻，為人盡誠！永別了！我愛的人和愛我的人。」常凱身故後，目前妻子躺在加護病房，兒子在英國留學，常凱的姊夫也就是柳帆的丈夫，還有柳帆的女兒目前則是隔離觀察中。短短不到一個月的時間一家有4口因罹患新冠肺炎致命，撰寫武漢封城日記的當地作家方方發文說：「常凱的絕命書，極盡克制。但讀過的人，無不有錐心之痛。醫生朋友告訴我，他們姐弟一個隨母姓，一個隨父姓。父母都在醫界工作…這個悲慘的家庭，武漢人永遠不會忘記。」
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
中國病例數陡升一日又驟降 國內專家分析疫情趨勢
新冠肺炎（COVID-19）蔓延全球，其中近九成九病例都在中國，因此中國疫情控制受高度關注。中國官方日前調整湖北省病例的定義，使境內病例數於2月12日一夕暴增，不過翌日新增數剩三分之一、隔日再砍半，連續五日走低。國內醫師表示不宜過度樂觀，日後可將復工與取消封城作為初步觀察指標。根據中國疾病預防控制中心每日公布的新冠肺炎病例數據，2月12日中國境內新增確診病例數為1萬5153例，13日降為5093例，14日降至2644例，15日至17日自2009例降至1891例。就上述圖表資訊而言，中國疫情明顯趨緩。據中外媒體報導，中國工程院院士鍾南山近日估計疫情可能在2月達到高峰，並可能在4月結束。高雄市立大同醫院院長、高醫敗血症研究中心主任陳彥旭表示，中國新增病例忽高忽低的走勢，很可能與政治因素有關，就在病例數激增前兩日，湖北省開始針對疫情問責，衛健委會黨組書記與主任雙雙遭到免職，因此當時的官員可能將過去所有沒有經過病原篩檢、但電腦斷層檢出異常的病例一次清出，造成疫情陡升。疫情陡升後又驟降，是否意味疫情趨緩，外界仍應有所保留。「鍾南山的說法似乎太樂觀」，台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民表示，中國雖陸續採取停市、停工、停課、封區、封城等措施，但疫情擴散並沒有就此獲得控制。盡管相對增加幅度看似趨緩，但中國疫情資訊不透明，若檢疫方式、個案認定方式改變等，都會影響統計數字，且中國日後取消封城、開始上工上學等，疫情仍可能持續升溫。陳彥旭表示，中國現在面臨兩難，圍堵疫情需要封城或停工，但不復工經濟將會崩垮。取消封城與復工將帶來大量人潮流動以及人與人的密集接觸，因此日後可將各地區取消封城或復工兩周內的疫情變化作為初步觀察指標，如若新增病例有下降趨勢，疫情就有望持續走低。
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2020-02-19 新聞.生命智慧
「癌末恩師都想救我…」于台煙：50歲後凡事6成壓力就好
編按：在民歌黃金時代，以〈化裝舞會〉等經典歌曲為人熟知的于台煙，當年跑遍各大校園演唱會，如今經常開玩笑說自己是「民歌界蔡依林」。但伴隨走紅的盛名之累、感情與事業種種波折，一度讓她陷入憂鬱低潮，56歲的她至今單身，對人生種種際遇，她坦然自在，凡事「認真但不勉強」就好。近年來于台煙在螢光幕前亮相，除了戲劇演出及演唱邀約，之於她格外開心的，就是一年一度的民歌高峰會，近年來她幾乎每年都參與演出，對她而言，更像是一場和同期好友歡聚的同學會。「而且不只台上是同學會，台下也是同學會，很多都是整個班級一起團購買票，看完演唱會就可以接著聚餐。」民歌45像辦同學會，唱的是回憶也是人生 「我覺得到了這個階段，表演已經不是為了秀自己，而是一種和聽眾的分享。有人音樂一下就掉眼淚，那不是因為我唱歌，而是因為當年這首歌流行的時候，可能正是他的青春年少。」台上台下，每首歌裡，都是一段回憶、一段人生。于台煙出道的年代，正是校園民歌最盛行的時期。念大學時，單純喜歡唱歌的于台煙報名了曾捧紅許多民歌歌手的「金韻獎」歌唱比賽，不料一路過關斬將，雖然最後沒有拿到冠軍，僅入圍優勝歌手，但她偏低沉的獨特嗓音，卻也因此被唱片公司相中簽約。于台煙出身保守家庭，父親是小學校長、2個姊姊都是老師。「我們家沒有人知道我報名，連最後跟唱片公司簽約都是我自己來，直到我上電視唱歌了，隔壁鄰居跑來問我爸說，電視上那個叫于台煙的，跟你家小妹長的很像啊？他們才知道這件事。」一出道就走紅，卻累到沒有自己在大學畢業後正式簽約，並以〈化裝舞會〉一曲一舉打響知名度的于台煙，初出道就嚐到走紅滋味。「以前每天的行程就是列在一張紙上，照表操課，一天跑超過10條行程是稀鬆平常，那時我真的是累到要吊點滴，吊完之後繼續跑。」「嚴格來講，我沒有出過社會。當時唱片公司把歌手保護得很好，所以你就是在一個溫室、象牙塔裡，只負責把安排的工作做完，差不多就是《來自星星的你》裡面千頌伊的生活，連水電費都不知道怎麼繳。那時沒有高鐵，北高兩地要趕場，我們坐飛機坐到跟地勤都熟了，有時來不及，還拜託飛機等我們一下。」于台煙說。當時她除了唱片宣傳、通告行程之外，還參加過藝人勞軍。「那時我坐船到金門大膽島去，我暈船暈得要死，一下船先在旁邊吐，吐完之後休息一下，繼續上台表演。」 由於長期工作忙碌而導致作息、進食不規律，發行第4張唱片的時候，于台煙甚至曾罹患厭食症。「明明肚子是餓的，但東西放在眼前，我就是沒有食欲。」感情、事業全觸礁，癌末恩師帶領走出陰霾雖曾是當紅的偶像歌手，但隨著90年代末期，唱片產業進入規模萎縮以及數位化的轉型期，對于台煙而言，則是工作和私人感情狀態都面臨了瓶頸。「沒有任何一邊，能讓心裡覺得有被支持。」歷經感情挫折、投資事業失敗，甚至被負面傳聞包圍，于台煙一度陷入重度憂鬱，一躺在床上就想掉眼淚，得靠藥物才睡得著。最嚴重時，甚至動了輕生念頭，後來是一轉念，想到自己家裡的愛犬，「怕我走了沒人帶牠去散步」才作罷。當時于台煙雖飽受憂鬱纏身之苦，內心卻也有要自救的意志力。她大動作開記者會，把自己推到媒體前面，試圖用最嚴厲的方式讓自己振作。然而，最後助她走出低潮的，也正是當初領著于台煙進入演藝圈的恩師——知名唱片製作人梁弘志。那時罹患胰臟癌的梁弘志，只剩幾個月壽命，但直到最後一刻，還心心念念于台煙的狀況，更不時和她聊天，鼓勵她振作。「最後去送他，看著他慢慢被推進去（火化），我就告訴自己，老師這麼重病了，都還想著要救我，我有什麼理由不讓自己站起來？這個念頭一出現，突然一切就都想通了。」人生不可能無苦，悲觀但積極就好于台煙說，「年輕的時候不懂什麼叫放掉，遇到事情時總是把『我』放在前面，認為世界都應該照『我』認為對的、『我』想要的方式走，工作、愛情都是。所以當達不到的時候，就會痛苦、失望。」此刻回顧人生種種，于台煙說自己是一個「積極的悲觀主義者」，這話何解？「因為我已經認清，人生來活在這世間，就是有很多痛苦。我有時候都開玩笑說：應該是上輩子做了壞事才會投胎變成人。既然一定得遇到，那就是去面對它，面對後不能解決的，就放掉。」近年來于台煙除了歌唱事業，也挑戰自己過去沒有嘗試過的戲劇演出。「對我來說是一個新的領域，就是盡可能地去開發自己。」她認為有點年紀或社會歷練的人最忌倚老賣老，「只要是沒有接觸過的事情，我就是新的、年輕的，那就可以一直保持有刺激、有彈性。」「像年輕人玩的3C產品、手機遊戲。我不一定會真的玩，但我會去問他們那是什麼？要怎麼操作？我覺得好奇心會讓人年輕。」臉上有點細紋沒關係，才會讀出人生今年56歲的于台煙，如今在工作之餘，也喜歡畫畫、捏陶，還曾開過小型畫展。「我都跟別人說：『如果你是突然驚覺自己變老，那你應該要開心，因為那表示你的身體或是心情還不在那個狀態』，像我自己是每年看著台下歌迷的臉，才發現喔，原來我也是有點年紀了。」有曾「發現自己變老」的經驗嗎？有雙長腿的于台煙說，以前她在台上演出時愛穿迷你裙熱褲，有時會被人虧：「都一把年紀了，還穿這麼短！」但她認為：如果穿起來樣子還好看，現在不穿，以後不是更沒機會？「結果大概前年左右，穿上身一照鏡子，真的就突然感覺不大對了。」于台煙認為，每個年紀有適合自己的裝扮，勉強穿得像年輕人，倒不如展現成熟優雅。她也不諱言自己會適度做些醫美保養，「不要打成塑膠臉就好，有點細紋沒關係，那才會讀出人生。」多年來她維持適度運動習慣，出道30年來不但身形沒有太大變化，還能穿得下20幾歲時的打歌服。熟年談戀愛像跳舞，有適當距離才協調另一個隨著年紀改變的，則是感情觀。過去情路走得坎坷，于台煙說年輕時談戀愛像拔河，經常是2個人拉拉扯扯，希望對方往自己多靠近一點，最後2個人都筋疲力竭；步入中年，談戀愛應像跳一支舞，不須用力過猛，而是彼此在恰好的距離，踩著互相協調的舞步。「以前我會認為交往之後就是認定對方，然後接下來要如何如何，把往後的人生都綁進去，現在我可以接受如果有感覺，就交往1個月、2個月也ok，不用想太多。懂得說再見，也許下一次會更好。」一個人可以愜意，有伴也很好。問于台煙：如果有機會回到過去，她最想做什麼？「如果人生重來，我一定會為喜歡的人悄悄生一個小孩，這是我唯一覺得遺憾的事情。」她坦言當年爸媽感情長年不睦，最後以離婚收場，直到2人離世前都不相往來，「有很長一段時間，我寧願在台北一個人也不想回家吃年夜飯，因為回家也只會看到爸媽吵架。這或許多少影響了我對婚姻的感受。」每天都像死過一次，每天也都是新的一天如今于台煙雖然也常應邀到各地演出，但工作節奏操之在己，心情和以往自然不同。「以前工作狀態太緊繃，都是照著別人規定好的路去走，所以有時在媒體看到過去一些資料畫面，很多竟然都沒有印象；現在我比較會趁著到各地演出時順道看看走走，我都開玩笑說，人家是遊學，我是遊唱。」 于台煙說，現在無論是工作或是生活，都希望壓力控制在6成，最多不超過7成。「現在工作對於我而言是開心、享受的事情，凡事以不勉強、但認真做為原則，心態完全不同。」現在她每天一覺醒來，就在心裡想：「我又死過一次，現在又是一個新的人了。」這麼一想，就沒有什麼過不去、沒有什麼好執著的。最後，于台煙給50+讀者的建議是：「人生以快樂為目的，你做什麼事會快樂，那就放手去做，到了這個年紀，喜怒哀樂的主動權應該要掌握在自己心中，不要忘記怎麼感受這個世界。」原文：一個人也很自在！于台煙：50歲後，凡事只要6成壓力就好
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2020-02-19 名人.蘇一峰
新冠肺炎最新研究：傳染基數、死亡率、死亡高風險群一次看
由中國與美國雙方研究合作的新型冠狀病毒(COVID-19武漢肺炎)的案例分析結果出來了！！ (論文連結)研究中總共包含有全國8866例武漢肺炎的分析，其中包含4021例確診個案與4845例懷疑個案。中國提供數據，由美國佛羅里達大學公衛學院的Yang Yang副教授團隊進行分析！此篇研究主要是從2020/1/26之前的全國數據資料中，探討目前武漢肺炎的傳染基數R0與死亡率是多少？結論：傳染基數R0 = 3.77 (非常高)！ 整體死亡率(預估)： 3.06%！重點整理：有503位醫療人員被感染重點整理：研究中發現的死亡高風險族群是：年紀大、男性、嚴重肺炎、還有住在武漢！死亡風險：當你是年紀70歲以上時提升為33倍，嚴重肺炎時提升為64倍，男性時2.6倍，生病時住在武漢時提升3.5倍！PS: 此外第一作者美國佛羅里達大學公衛學院的Yang Yang副教授，名字一看就是很華人，一看個人資歷是一位傑出優秀出身於中國的學者，在中國完成大學學歷後，轉而到美國完成博士學位，之後留在美國一路努力到成為美國佛羅里達大學公衛學院公衛流病的教授。希望Yang Yang教授能幫助他的祖國，能早日解決這一場新型冠狀病毒的世紀大風暴！原文：蘇一峰醫師部落格[持續更新] 武漢肺炎(新型冠狀病毒)的診斷與治療懶人包
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2020-02-19 養生.健康瘦身
狂踩飛輪減重沒效？ 想要燃脂這運動更有用
 【常春月刊／編輯部整理】飛輪課已經成為健身房及各縣市運動中心最夯的運動課程，雖然1堂課只有40分鐘，但在教練口令帶動下，雙腳用力踩著飛輪一下就爆汗、大量燃燒卡路里，許多人認為，這類高強度間歇運動可以有效減重，因此，飛輪課大受歡迎。 國民健康署指出，高強度間歇運動（High Intensity Interval Training）是指短時間的高強度運動、較長時間低強度運動兩者交叉進行，以飛輪為例，突然爬坡、增加阻力或速度變快等。 研究顯示，經常踩飛輪，可以減少脂肪堆積、降低身體脂肪組成，特別是腹部與內臟脂肪，相當適合希望雕塑體態，讓線條變好看的人。至於體重過重者，只要持之以恒，長期（12周以上）接受高強度間歇運動訓練，也能改善最大攝氧量、腰圍、體脂率、休息時心跳與血壓，有助於身體健康。 不過，目前研究尚未證實，踩飛輪等高強度間歇運動，可以顯著地減重。也就是短期高強度間歇運動的減脂效果，並未優於中強度有氧運動。 國民健康署表示，如果從時間觀點來看，高強度間歇運動時間較短，消耗同樣的卡路里，則要比中強度有氧運動少花將近40%的時間，屬於比較有效率的運動方式。 國健署建議，不管從事哪一種運動，都應循序漸進，注意場地安全，並事先動態暖身、運動後緩和拉伸。一開始，最好先請經驗豐富的教練指導，此外，第1次做高強度間歇運動時，應該量力而為，不用跟其他學員做比較，一步一步來，才能避免運動傷害風險。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 瘦小腹不是少吃就有用！ 6個懶人必學的小秘訣 脂肪頑固難消？ 營養師激推2食物讓你邊吃邊瘦 
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
延長口罩生命 醫師4要點教你如何使用口罩套
新冠肺炎猖獗，要避免病毒感染，最重要的就是勤洗手、戴口罩，但學齡兒童即將開學，學校跟補習班規定要戴口罩才能去，孩子天天都要上學，哪來這麼多一般外科口罩？目前口罩處於管制時期，不易購買。口罩又常因口水、食物、灰塵、化妝品沾汙，不能不換，於是就誕生了能暫時延長一般外科口罩生命的「口罩套」。一般醫用外科口罩由三層不同的不織布組成，可阻擋大部分5微米顆粒，也可阻擋新冠肺炎病毒，應每日更換；布口罩僅阻擋較大的粉塵，好處是可以重複清洗使用。「口罩套」是用一層布將一般外科口罩包覆住，萬一髒了就洗外層，減少內層汙染丟棄的頻率，進而延長口罩使用生命。若沒有近距離接觸體液、口沫風險時，理論上可提供大多數場合使用，在口罩緊缺、管制時期，不失為替代方案。口罩套的製作相當簡單，以左右開口為例，用一層布圈成左右開口，中間套入一般外科口罩（如圖），使用上最方便，但左右兩側略不服貼且遮臉；口罩套也可做上開、下開，很服貼，但會太緊不透氣；多加了一層，天氣冷剛剛好，熱起來容易氣悶。目前網路上已有很多人分享製作方式，DIY相當簡單。個人喜歡左右開，耳掛跟鼻壓條都用原本一般外科口罩的就好，不需另行製作。建議口罩套使用要點如下：1.醫護人員上班不要用！這不是用來代替一般外科口罩的，只適合下班使用。2.平時外出，若想擁有一般外科口罩的防護力，又想用久一點，口罩套是可替代的選擇。例如搭乘大眾運輸工具、進入室內密閉空間都可以使用。3.有的小朋友容易弄髒口罩，口罩套非常適合。4.再次強調，一般外科口罩汙染了就得換，口罩套也要每天清洗。
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2020-02-19 養生.聰明飲食
解決便秘困擾 除了咖啡專家還推薦另4種食物
便秘可說是現代人的文明病，造成這些症狀的原因有很多，但最重要的還是飲食；倘若你沒有健康問題，但是仍被便秘困擾，可以聽取醫生和營養師的建議，多攝取高纖維食物來幫助刺激消化系統。以下讓我們看看，有哪些食物可以化解便秘：1.西梅乾(Prune)西梅乾可說是幫助化解便秘的食物中，排名第一的選項，而西梅乾可以得到這項殊榮也是名副其實；註冊營養師潔西卡‧科丁(Jessica Cording)說：「西梅乾的纖維量非常高，而且梅子含有豐富的山梨糖醇(Sorbitol)，能達到軟便的效果。」加州研究消化系統疾病的醫學博士法哈迪(Ashkan Farhadi)則是建議，將西梅乾泡水一個晚上後食用，效果更佳。2.奇亞籽一顆小小的奇亞籽所富含的纖維量，可能高的讓你無法想像，科丁說：「奇亞籽有助於將排泄物凝結，通過消化系統」；因此科丁建議將奇亞籽加入新鮮果昔、燕麥粥或優酪乳，更能化解便祕。3.咖啡早上喝完咖啡經常讓人想跑廁所不是沒有原因的，營養諮詢網站Appetite for Health共同創辦人、註冊營養師茱莉‧阿普頓(Julie Upton)說：「咖啡因能幫助人體排便，增加腸道蠕動，基本上一杯咖啡所含的咖啡因，就足夠幫助胃腸肌肉的蠕動。」4.木瓜法哈迪醫師最推薦幫助解便的食物就是木瓜，同為註冊營養師的凱芮‧蓋恩斯(Keri Gans)也說：「木瓜的纖維含量也非常高，一顆中型大小的木瓜纖維含量就高達五克，同時也能補充體內的鈣、鎂和鉀。」5.梨子梨子一樣屬於高纖的水果，特別是可溶性纖維含量較高，所以有助排泄物凝結的功能。
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2020-02-19 橘世代.健康橘
另一半走了，被留下來的人怎麼辦？
當常伴身旁的另一半突然過世，相守一生的夫妻，終將面臨「誰先走？」「被留下來的人怎麼辦？」的課題。留下的一方會陷入震驚、不知所措甚至自責，身心靈都會出狀況。配偶過世，往往讓活著的一方哀痛欲絕，會想著不如跟對方一起走，尤其是中老年伴侶的風險更大。身心科醫師說，年紀較輕的人喪偶，心情調適能力較老年人好；年紀大者若不喜社交，又跟孩子不夠親近，喪偶的孤獨感更強烈，若外界沒有積極幫忙，常走不出悲傷，死亡比率更高。長輩喪偶後怕孩子或其他家人擔心，常常報喜不報憂，把自己的悲傷隱藏起來，長久下來會變成「慢性悲傷」。夢多睡不好，常常活在回憶中或心情低落，身體機能與免疫力也會漸漸下降，可能出現高血壓、心臟病或罹患憂鬱症，甚至有自殺意念。一般人以為配偶意外過世帶來的打擊比因慢性疾病過世還大，許多悲傷輔導學家提醒，長期臥病過世，照顧者承受的哀痛也不亞於配偶突然死亡，更要小心「慢性悲傷」。臨床醫師曾收治一名70多歲婦人，照顧中風的先生10多年，自我要求高，是個完美主義者。堅持不請外傭幫忙或送安養院，每天獨自將先生打理得乾淨體面，小孩學業工作也很傑出，頻獲外人稱讚。直到婦人的先生因肺炎感染過世，大家都認為該婦人解脫終於，可以好好享受人生，誇她「要好命了。」殊不知照顧先生是她10多年來的唯一生活目標，先生過世後卻頓失生活重心，認為自己不再被需要，時時哭泣晚上也睡不好，來身心科求診拿安眠藥助眠，但後續追蹤婦人並未回診。一段時間後，婦人女兒也前來求診，娓娓道出「媽媽自殺了」。原來婦人完美主義的個性，悲傷情緒不輕易透露，待人客氣周到，又擔心打擾兒女生活，在兒女家住一住就離開，有時叨念著無聊、生活沒有意義，最後甚至覺得自己活著會造成兒女負擔，乾脆自我了斷。母親過世後，女兒深感自責，也患上憂鬱症。喪偶之痛必須靠時間療癒，但悲傷總有時，悲傷輔導學家說，心理狀況會影響生理狀態，過度悲傷憂鬱會造成失眠焦慮、自律神經失調，常常眼睛乾澀、心悸、口舌乾苦、頭暈頭痛、肩膀痠痛等狀況。若是發現喪偶的長輩常喊身體不適，怎麼看醫師都不會好，要特別留意可能是「慢性悲傷」導致的病痛。慢性悲傷症狀以下症狀超過半年，恐是慢性悲傷。1失眠焦慮、食欲不振。2個性變得退縮，不愛出門社交。3對所有事都不感興趣。4常常想到與過世的另一半生活點滴。5常發呆，莫名其妙流淚。6身體小毛病不斷，常喊這裡痛那裡痠。7強烈自責或罪惡感。【生命教育系列閱讀】。迎接死亡的生命教育 如何讓孩子學會道別？。人生最後一哩路 選擇「被活著」還是帶著尊嚴離開 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-19 橘世代.健康橘
SOGO董座黃晴雯「自我管理別忘了人性，偶爾放縱」
從記者、主播與時間競速的媒體工作，到主掌年營收超過400億元的SOGO百貨、拚的是集團穩健成長，翻開遠東SOGO董事長黃晴雯的職涯履歷，可說是幾乎身處高壓行業。但她養成一套非常自律的生活習慣，讓自己的身體足以面對職場上的各種挑戰。黃晴雯說，「我是個喜歡動的人，習慣每天出去動2次，已經像起床要刷牙洗臉的例行習慣，這段時間沒人可以打擾我，幾乎可說是風雨無阻。」每天清晨5、6點就起床的她，上班前會帶愛犬去散步；下班後回家吃完飯再去散步，每回運動半小時至一小時。她說，我一天最少一定要走到7000步，大部分都走到1萬步以上，要是一天沒走到1萬步，就會在家用跑步機走足。小時候就學芭蕾的黃晴雯，體能好、身體柔軟度也好。由於愛犬年紀大了路走得慢，所以陪牠散步時，她會邊聽音樂邊跳舞。她說，「我很喜歡跳舞，聞樂就會起舞啦。」打開她的手機歌單，都是當下西洋流行音樂，喜歡的歌手是強納斯兄弟（Jonas Brothers）、橫掃今年葛萊美獎的怪奇比莉（Billie Eilish）、Camila Cabello等，幾乎都是時下年輕人在聽的發燒夯曲。黃晴雯說，「無論散步、跳舞，運動過後的感覺是很愉悅的，我在運動時也會思考很多事情，產生很多靈感跟想法。」她認為，很多人說沒時間運動其實是個藉口，出門走走或在家動一動、跳一跳就可以運動了。至於飲食習慣，黃晴雯也有一套規律模式與3大原則，「早上吃得純淨、中午吃得滿足、晚餐吃得簡約」。飲食部分她採倒三角型吃法，早餐吃得很健康、豐富，像是穀類、水果、優格、優質蛋白質的攝取，每天固定吃一顆水煮蛋，一天的水果也會在早餐吃掉，並堅持蔬菜、水果、穀類一天一定要吃到7個種類以上，讓早餐吃得均衡且健康。愛犬的早餐也是黃晴雯親手準備的鮮食，把紅蘿蔔、地瓜、花椰菜、青豆、玉米，切塊打碎蒸完後分裝，再搭配新鮮牛肉、雞肉。她說「狗狗也跟著我吃得非常健康，所以別人完全看不出來牠已經15歲了，我每天最紓壓的時候就是早上的時刻。」人在做自我管理計畫時，不能違背人性，人偶爾需要一點點放縱黃晴雯笑著說，「其實我是個很有美食欲望的人，加上台灣的美食太好吃，我中午就會自然吃，是犒賞自己味蕾的時候。」晚餐時間她吃得早，「並絕對不吃宵夜，晚餐若沒有吃，頂多在睡前2個小時喝一點牛奶。」另外她也分享一個上班的習慣，她中午會把燈關掉，在辦公室小憩個10、15分鐘，她說，經過很多科學證明，午睡功用很好，可以幫助下午思慮的清晰度、體能的回復，「如果可以的話，我會盡量在中午打個盹，對我下午的精神很有幫助。」規律的飲食習慣或運動，對很多人來說要持之以恆非常難黃晴雯指出「很多事做一段時間，自然身體就養成自律的習慣」，最重要的是「生活態度會決定你身體的狀況」。【延伸／更多熟齡人生指南↘↘↘】。10個慢老單字：關於老年，你該有的10個態度。60歲退休員警讓魚骨重生 開拓漁村文創。50歲後改寫人生方程式 家庭主婦成為拼貼藝術新星。熟齡族不怕中年轉業 江惠頌：50歲之後更重視自我實踐 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
流行病學者吳錦祥推斷 新型肺炎罪首是武漢本地老鼠
新型肺炎(COVID-19)的病毒源頭與中間宿主為何，迄今仍無定論，有研究指是穿山甲、或是蝙蝠。但曾於2003年参與香港政府對SARS的調查研究的流行病學家吳錦祥，在最新出刊的ResearchGate網上專文指出，新型肺炎(COVID-19)的最大可疑中間宿主是老鼠，更明確的說，是武漢本地老鼠。吳錦祥教授的論點是，一般認為華南海鮮批發市場是新型肺炎的病毒源頭。但是在隨後的研究調查中顯示最初的四名確診病例患者中，其中三個確診病例患者並沒有去過這家市場，也沒有與這家海鮮市場的工作人員有過接觸。而且這三位患者在病發前，也都沒有任何相互接觸。他指出同時，根據中科院武漢病毒研究所等在1月24日「柳葉刀」線上發表的論文指，最初的41名確診病例裡，34%患者沒有去過這家海鮮市場。吳錦祥認為，這可以排除這家海鮮市場是病毒唯一源頭。其次，在該市場的地板、桌面及其他器皿等處，的確檢查到有新型肺炎病毒。同時至今沒有在其他野生動物身上分離出來CONVID-19病毒。穿山甲可能是中間宿主之一，但也是至今沒有在穿山甲身上找到新型肺炎病毒。吳錦祥推斷，這顯示一定還有另外一種小型哺乳類動物是嫌疑人。吳錦祥是小兒科專科醫生及流行病學專家，1972年在香港大學醫學院畢業，1981年取得美國兒科學㑹專業文憑，1986年獲纽約哥倫比亞大學流行病學博士學位，並留校任教至1993年回港。他在1999年2010年在香港中文大學公共衛生學院兼任榮譽副教授。他在同時專長傳染病起因和傳播途徑研究，2003年参與香港政府對非典型肺炎(SARS)的調查研究，並在「柳葉刀」期刊發表論文，首次提出老鼠可能是當時香淘大花園爆發感染的重要原因。吳錦祥在最新的文章仍將最大嫌疑的中間宿主指向老鼠。他指出目前都在尋找「零號病人」(第一個受感染者)，中間宿主是老鼠的傳播途徑可提供合理解釋。有兩種可能性：被找到的「零號病人」，並非正牌，新型肺炎癥症「暗蔵不露」的帶源者才是「正牌零號病人」。第二可能是「零號病人」並不住在這家海鮮市場附近，他是受到其他帶病毒哺乳動物接觸感染到。吳錦祥表示，到目前為止，沒有任何證據顯示存在著「零號病人」之前的隱形潛伏期患者，也沒有證據顯示，其他沒有去過海鮮市場的三名確診病例曾經各自獨立的接觸過這名隱形潛伏期患者。他表示如果沒有住在這家海鮮市場附近的「零號病人」的確是因為被其他動物感染到，那麼這種動物，有可能蝙蝠就是最大的嫌犯，但也可能會是老鼠。但是這家武漢海鮮市場當時不賣蝙蝠，而且蝙蝠通常冬天不太活動，常人接觸到蝙蝠的機會也不大。退休住在夏威夷的吳錦祥在文章中指出，老鼠是最大可能的中間宿主。一方面老鼠在各處竄來竄去，結果在海鮮市場裡的老鼠，被帶有COVID-19病毒的野生動物所傳染到，這就在老鼠之間傳染開來。一旦老鼠之間傳染上這種新型肺炎病毒，數量多到一定程度，開始傳染到人身上。另外一個可能，就是老鼠本就是中間宿主，老鼠是被蝙蝠傳染到。而這些帶病蝙蝠可能是來自附近的設施。他同時認為，武漢地區的老鼠可能特別容易感染這種新型肺炎，而且很早就在鼠群中爆發疫情。儘管武漢當下採取最嚴格的封鎖與嚴禁外人出入的防疫措施，但老鼠繼續在住家樓宇小區內外，竄來竄去，傳播病毒。吳錦祥最後建議，立即檢測武漢的老鼠，如果真的驗出身上帶有COVID-19病毒，那武漢當局刻不容緩展開全面滅鼠行動。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎最大規模研究：8成患者症狀輕微
中國出版的中華流行病學雜誌一份研究於檢視逾7萬個病例後，發現8成武漢肺炎感染者症狀輕微，致死率隨著年齡增加逐漸攀升。這是武漢肺炎去年12月底爆發以來的最大規模研究。根據中華流行病學雜誌官網，研究檢視截至2月11日的7萬2314起個案，包括確診病例4萬4672例（61.8%），疑似病例1萬6186例（22.4%），臨床診斷病例1萬567例（14.6%），無症狀感染者889例（1.2%）。根據法新社整理，這份研究主要有以下發現，首先是80.9%的感染者屬於輕症，重症病例占13.8%，危重病例占4.7%。致死率最高的年齡層是80歲及以上患者，高達14.8%。研究發現，心血管疾病患者最可能死於武漢肺炎併發症，其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病和高血壓患者。研究稱，儘管至少有兩名新生兒從母體直接感染武漢肺炎，但9歲以下沒有死亡個案；39歲以下患者的死亡率還很低，只有0.2%。但致死率隨著年齡增加逐漸攀升，40幾歲年齡層大約是0.4%，到了50幾歲變成1.3%，60幾歲則是3.6%，70幾歲為8.0%。此外，男性的病死率比女性高，分別是2.8%與1.7%。整體致死率為2.3%。研究表示，將近86%的感染者若非住在武漢就是曾造訪武漢。非法販售野味的武漢華南海鮮市場普遍被認為是武漢肺炎的發源地，武漢也從1月23日起封城。至於對醫護人員構成的風險方面，研究指出，共有3019名醫護人員接受新型冠狀病毒診斷，其中確診感染1716人、5人死亡。分析1688個重症醫護人員病例顯示，在武漢任職者占64%。研究稱，武漢肺炎第一波高峰出現在1月24日至26日，報告並暗示，從2月11日以來，整體疫情曲線呈現向下趨勢，意味疫情擴散正在減緩，尤其是湖北省以外地區。數百萬中國人1月底因為農曆春節而跨省移動，武漢肺炎也在此時傳播。研究報告作者警告，農曆春節假期結束後，大家開始復工，中國就要面對疫情可能出現反彈。研究還說，新型冠狀病毒可能會隨著時間推移持續變化，變成毒性更強，提醒醫生們「保持警覺」。英國廣播公司（BBC）分析指出，這是武漢肺炎在中國爆發以來最詳盡的一次研究，儘管給了正在發生的疫情許多洞見，但距離完整拼圖還很遙遠。BBC健康與科學記者蓋拉格（James Gallagher）點出研究不足之處，他說，其他科學家估計，實際感染人數可能是官方統計數字的10倍，那意味整體致死率可能低於這份報告得出的結論。此外，蓋拉格認為，報告稱首波疫情高峰已於1月底出現，這個說法言之過早。蓋拉格表示，但這份報告仍明確指出，即使中國祭出封城等極端手段應對，新型冠狀病毒是高度傳染性病毒，極端快速傳播。這對其他國家與地區來說，應該是一個警訊。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
校園防疫 專家建議：教室開窗 座位隔1.8公尺
開學在即，各校都在積極整備。台大公衛學院昨建議校園防疫策略，除了包括將發燒定義下修至卅七點五度，還有加大人與人之間的距離、教室開窗通風等。台大公共衛生學院院長詹長權說，教室座位與座位間理想上應相距一點八公尺，學校也可思考，讓全校學生分批下課休息，並針對身體近距離接觸的運動課程重新規畫調整。台大環境與職業健康科學研究所副教授陳佳堃說，前年針對北市小學室內外空氣品質研究發現，在自然通風條件下，只要一分鐘就能使室內外完成換氣，因此建議教室開窗，至少每廿分鐘開窗一到三分鐘。此外，環保署也將針對全台四千所學校周邊及一樓開放空間徹底消毒，尤其是溜滑梯、洗手台、廁所和座椅等容易與一般民眾身體接觸的地方，二月廿三日前消毒完畢，再由學校接手校內空間整潔工作。至於大專院校範圍太廣，將由大學尋找合格清潔業者對校園消毒，開學前完成。
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2020-02-19 養生.聰明飲食
搶救骨質疏鬆症 中醫師建議多吃黑芝麻、山藥
在一般人的認知裡，預防或治療骨質疏鬆症，多半補充維生素D及鈣片等，衛福部台南醫院中醫師魏廉鴻則以中醫觀點治療骨質疏鬆，認為首重補腎、補脾及壯骨，建議30歲以上民眾平時多吃黑芝麻及山藥、骨碎補等食物，配合日曬及適度運動，就能擁有健康的骨本。骨鬆被稱為「隱形殺手」魏廉鴻醫師指出，骨質流失的過程通常沒有症狀，無聲無息的發病過程，使骨質疏鬆症被稱為「隱形殺手」，從15年的健保資料中發現，台灣每年髖部骨折的病例數約為1萬6000名，女性約為男性2倍；而10名髖部骨折的老年男性中，1年內因臥床造成感染而死亡約為2人、女性為1.5人，均較同齡者平均死亡率高出許多。魏醫師表示，骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，現今科技尚無法測定骨質強度，臨床上主要根據骨質密度測量值診斷，傳統中醫也無「骨質疏鬆症」病名，但依據症狀相似性，中醫典籍有「骨痺」、「骨痿」、「骨枯」、「骨縮」等描述，原因則可分為腎虛、脾虛與血瘀，當目前身高比年輕時身高差距大於3公分時，就可能患有骨質疏鬆症。藥食同源，藥膳輔助治療魏醫師表示，中醫提供骨質疏鬆治療另一個選擇，以補腎、壯骨為主，配合益氣健脾、活血化瘀的藥物增強療效，同時依藥食同源的觀念，利用藥膳補充營養達到輔助治療的效果，常見的藥膳如骨碎補豬腰湯、養生芝麻糊等。魏醫師指出，中醫養生原則是管住嘴、邁開腿，因此含鹽量高的食物、酒及咖啡因必須減少攝取，並養成運動習慣，快走或慢跑可有效增加骨質密度，配合太極拳或八段錦等養生操可訓練平衡感預防跌倒，另外適當曬太陽，增加體內維生素D生成，從日常生活做起，改善骨質流失、預防骨折。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
次氯酸溫和又安全，隨身攜帶常常噴？皮膚科醫師提10點警告
最近因為COVID-19肺炎疫情發展，各種殺菌消毒產品也紛紛出籠，有關酒精性乾洗手的部分大家已經很熟悉，實際效果也非常明確。然而市場上最常被提到的反而不是酒精而是次氯酸，這成分這幾年被廣告說的天花亂墜，又溫和、又安全、老少咸宜、想噴就噴、可吸入可食用、一直噴也無所謂…真的是這樣嗎?要認識「次氯酸」就要跟「次氯酸鈉」一起了解，這兩種成分都具有殺菌的效果，「次氯酸鈉」簡單說是「次氯酸」的鈉鹽，但其實彼此間有些不小的差異。以下表格將相關內容整理給大家參考：站在有效防疫概念上，要做好手部清潔，正確洗手還是最重要。真的無法濕洗手，乙類成藥酒精性乾洗手也可以有不錯的效果。酒精性乾洗手液的正確使用方式，每次必須使用至少2至3毫升的乾洗手液，約須花20至30秒整手均勻搓乾即可。至於次氯酸產品是否適合當做皮膚殺菌消毒使用，有幾點問題還需要釐清才行：1、目前法規上沒有相關規範與管理細節2、體外測試殺菌力跟實際使用會有差異3、成分不穩定容易分解失效濃度會變低4、使用濃度不同接觸消毒時間也會不同5、不確定產品實際濃度與標示是否符合6、低濃度次氯酸水只建議當作生活抗菌用7、100~300ppm次氯酸水較適合當環境殺菌用8、常常噴、長期噴、亂亂噴還是可能造成皮膚炎9、產品抗菌效度廣度仍需相關研究與許可證規範10、長期使用是否會影響皮膚共生益菌仍有待確認也就是因為這樣，各大衛生單位目前只有把次氯酸鈉列入環境消毒成分，次氯酸水的部分並沒有列入，雖然說次氯酸的抗菌效果理論上比較強，但如何讓成份穩定、長期有效與釐清相關使用細節，的確還有待後續確認。(本文獲邱品齊醫師同意轉載，原文網址)
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
醫師點名生活中「一動作」成防疫缺口 眾驚呆：無意識就做了
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，不僅台灣人心惶惶，日本也因為確診案例直線攀升，開始重視防疫措施。近日就有日本節目探討民眾日常中的哪些動作會增高感染病毒的風險，沒想到在拍攝過程中竟發現許多民眾會不自覺的「摸臉」，進行實驗後，更有人在1個小時內就摸臉多達48次，恐成為防疫大缺口。日本朝日電視台節目《羽鳥慎一的晨間秀（羽鳥慎一モーニングショー）》在本月12日播出的節目中，提到拍攝團隊在街道上觀察了一段時間，發現不少人會下意識地摸臉、擤鼻子等。由於新冠肺炎的主要傳播途徑包括飛沫傳染及接觸傳染，因此節目決定以此來進行實驗。此實驗請來2位小學三年級生，要觀察2人在1個小時內會摸臉幾次。沒想到實測的結果，這2名小學生在1小時內分別就不自覺摸臉37次及48次，讓節目來賓十分驚訝。節目中請到的日本呼吸道疾病專家大谷義夫醫師就指出，包括摸臉、擤鼻子等動作，都會增加感染新冠肺炎或是流感病毒的機會。因為雙手在生活中會碰觸各種物件，若是在不自覺的情況下習慣摸臉，會使病毒更容易侵入身體，造成感染，民眾在日常生活中必須注意自己是否有這樣的行為發生。大谷義夫也提供民眾6大防止接觸傳染的方法，分別是勤用消毒液保持雙手清潔、若要摸臉須隔著一張衛生紙、用「手掌心」碰觸門把或是開關、用「指關節」按電梯、點眼藥水手要洗淨且藥水容器勿直接接觸眼睛、若要去銀行或公家機關辦事須自備原子筆。
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2020-02-19 新冠肺炎.周邊故事
門診減量五年目標 新冠肺炎讓醫院一周就達標
健保2018年起要求區域級以上醫院每年門診減量2%，今年首季已減到3.96%，目標5年減10％，醫院早已叫苦連天，狀況頻傳。沒想到今年初新冠肺炎疫情爆發，民眾不敢去醫療院所，春節後一周首見門、急、住診人次全面衰退，光是門診就減少13%，一周超越五年減量目標。衛生福利部全民健保署署長李伯璋表示，為支持防疫，門診減量政策1月23日起已暫停，政策恢復時程未定。根據健保署統計資料，比較去年及今年春節過後一周，今年（ 1月31日至2月5日）全國各層級醫療院所就醫件數全面減少，其中門診件數減少13 %、急診件數減少4%、住診件數減少19%。健保署醫務管理組組長李純馥表示，以往春節後就醫人潮受到假期長短、氣候、流感等多重因素影響，通常收假第一周都會增加，假期較長或流感疫情嚴重時，甚至會暴增。今年因有新冠肺炎疫情隱憂，民眾擔心醫療院所有感染風險，就醫趨勢逆轉，人次不增反減，2003年SARS時也有同樣的現象。新光醫院副院長洪子仁表示，以新光醫院為例，春節後門診量已減少8%，住院量也減少近兩成，住院部分主要來自非立即性、可選時間的外科手術的遞延，如關節置換、良性攝護腺手術、診斷性心導管手術等。洪子仁指出，SARS當時就醫人潮在內衰退至少三成以上，衝擊大於現在，但集中於三個月內發生。現在新冠肺炎確診人數持續增加，社區傳播隱憂尚在，又沒有特效藥和疫苗等解決方案，防疫之戰「還看不到盡頭」，就醫人次很可能會繼續下探。洪子仁分析，新冠肺炎造成的就醫人次下降，當中可能只有一半是無關生死或過度就醫，另一半很可能是延誤了攸關生死的必要醫療，例如心血管疾病或癌症的回診或手術，健保署可進一步予以分析。洪子仁呼籲民眾，減少感染源暴露固然重要，但現在醫療院所感控都已嚴加戒備，只要做好個人防護措施，該看病就要看，以免延誤帶來更大的健康風險。洪子仁說，現在全國醫療院所一方面為防疫投入額外人員及設備成本，一方面又面臨到就醫人次減少的財務衝擊，已經是「兩頭燒」的狀態。呼籲政府應編列特別預算支持醫院防疫，健保署也可在行政程序許可前提下，給予財務衝擊最大的中小型醫療院所多一些彈性，例如提高健保暫付款在醫院申報點數的佔比。
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2020-02-19 科別.皮膚
預防病毒勤洗手卻引發皮膚炎？WHO教你3招緩解不適
【常春月刊／編輯部整理】武漢肺炎疫情期間，勤洗手是防疫的不二法門，但有些人頻繁洗手卻容易有皮膚不適的問題，該怎麼辦？世界衛生組織指引指出，這在醫護人員很常見，洗手引發的皮膚問題，最常見是「刺激性接觸皮膚炎」和「過敏性接觸皮膚炎」，避免法則有三：選擇刺激性較小的清潔產品；避免增加皮膚刺激性的行為；在洗手後使用保濕護膚品。根據世界衛生組織指引，「刺激性接觸皮膚炎」會產生、乾燥、刺激、瘙癢，甚至破皮和出血等症狀；原因是清潔品中的某些清潔或抗菌成分，容易洗掉皮膚表面的油脂層，且逐漸向皮膚深層侵蝕。尤其在乾燥的季節，這種情況會加劇，損壞皮膚。這各種清潔品中，實驗顯示，酒精對於手部的耐受性相對較好。而碘類溶液刺激性稍高，刺激度高至低依序是氯己定、氯二甲酚、三氯沙和酒精。至於「過敏性接觸皮膚炎」，症狀輕重不等，嚴重可能引起呼吸道窘迫等，症狀發生當下，可能是延遲性的接觸性皮膚炎，也可能立即的接觸性蕁麻疹，常常是清潔品中的香料和防腐劑引起。如何避免洗手引發的皮膚不適，世界衛生組織指引建議：選擇刺激性較小的清潔產品：若肥皂會引起不適，就選擇酒精類的清潔品替代。在醫療院所等場合，沒有一件產品是零風險的，可提供多種替代產品。避免增加皮膚刺激性的行為：肥皂洗完手前後，沒必要再使用酒精類產品，反刺激引起皮膚炎，此外，洗完手後，在溼答答的狀態戴手套也容易引起不適。在洗手後使用保濕護膚品：洗手後的皮膚狀態，會因為氣候、個人膚質而有所不同，有些研究發現，皮膚較深的護士，洗手引發的不適的機率，較皮膚較淺的護士低。這類會有不適的人，可能需要額外的皮膚保濕。保濕乳和保濕霜通常包含保濕劑、脂肪和油脂，有助皮膚保溼，並補充皮膚的油質保護層。許多研究都顯示，使用保濕產品，有助緩解洗手的皮膚不適。參考資料：1. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care.（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 洗手分2種 肥皂洗、乾洗手哪種清潔較乾淨？ 防武漢肺炎只戴口罩？ 6個時候別忘了要洗手 
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2020-02-19 新聞.健康知識+
開窗通風時 風會把空氣中的病毒帶進來嗎？
最近新冠肺炎肆虐，大家都顯得人心惶惶，醫生建議大家注意開窗通風，但是有人擔心，開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內？其實，大家也知道，新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播，飛沫傳播是指，含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中，其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的，僅限於與病人近距離接觸的情況下發生，一般只能夠傳播1公尺左右。如果保持一定的接觸距離，就可以降低傳染的可能。至於病毒的活性，一般這種病毒在唾液和霧霾等環境中存活時間稍長一些，除此之外，在空氣流通性比較好的戶外，病毒脫離了宿主不會存活太久，很快就失去活性了。而且戶外空氣即使含有病毒，密度也是非常非常低的，病毒使人致病需要達到一定的濃度，進入室內的可能性很小，傳染室內的人可能性更小。病毒傳播其實最容易發生在空氣不流通的地方，例如教室、地鐵車廂、公車，電影院、醫院等密閉的空間。所以大家不必過於恐慌。相反，我們確實提倡大家開窗通風。如果一直待在一個相對密閉的空間，空氣中被我們呼出的廢氣就會越積越多，空氣中的氧氣逐漸減少，對我們身體健康反而不利，而開窗通風可以保持室內空氣新鮮，新鮮的空氣有益於大家免疫力的提高，從而降低病毒感染的風險。不過，開窗通風也要注意一些細節，開窗的時間不是越多越好，也不用每天一天到晚大開著。一般情況下，早上太陽出來以後，空氣質量是比較好的，中午、晚上也可以適當開一開，但每一次開窗時間不要太長，否則冬天空氣寒冷，反而容易讓家裡免疫力比較弱的老人、孩子發生感冒。此外，如果房間比較小，外面環境又比較冷，建議大家把開窗通風的時間適當縮短，以免室溫下降明顯，讓大家的健康受損。有研究顯示，在80平方公尺的房子中，開窗通風10到20分鐘就可以了，大家也可以根據自身的經驗來決定開窗時間。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2020-02-18 該看哪科.兒科
開學注意 2人腸病毒重症感染源疑在校園
疾管署今天宣布，上週新增2例腸病毒併發重症，且感染源可能都來自校園。防疫醫師林詠青提醒，目前雖不是腸病毒流行期，但全年都有風險，且將開學，應小心防範。衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青下午在疫情週報表示，台灣上週新增2名腸病毒71型重症個案，分別為北部15歲少年及東部6歲女童。其中15歲少年在1月7日至9日間陸續有雙手顫抖、肩頸疼痛、發燒、嘔吐等症狀，於第二次就醫時收治住院，住院期間出現步態不穩情形，經檢驗審查確診，且併發腦炎、脊髓炎。6歲女童1月17日出現發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹及嗜睡等症狀，18日因嘔吐、意識模糊等情形收治住院，經檢驗審查確診。兩人經治療後症狀都改善並已出院。林詠青說，兩個案的同住家人近期都沒有腸病毒病史，但同班同學有，推測可能是寒假前因接觸同學而交叉感染。目前雖然不是國內腸病毒流行期，但全年均有腸病毒傳播風險，且上週新增2例腸病毒併發重症病例，民眾不可不慎。林詠青也說，腸病毒並非幼兒專利，青少年甚至是成人都有感染的可能，只是大多症狀較輕微，與感冒不易區分，最有效的預防方法為正確勤洗手。5歲以下幼兒仍是腸病毒重症高危險群，提醒民眾於幼兒感染腸病毒後一週內留意其病情變化，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，務必立即送大醫院治療。下週適逢開學，林詠青說，為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播，或隨學童帶回家中感染其他幼童，民眾應加強教導學童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與清潔。幼童如經醫師診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，以避免與其他幼童頻繁接觸造成交叉感染。
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2020-02-18 養生.聰明飲食
芹菜高鈉、高血壓的人不宜碰？專家這麼說
多吃蔬果、少吃肉有助調節血壓，但有人指出芹菜屬於鈉含量較高的蔬菜，不利於降血壓，這樣高血壓的患者可以吃嗎？中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅表示，芹菜在蔬菜中確實是鈉含量較高者，但僅有0.1~0.2%，比起肉類、醬油、鹹菜等低多了。范志紅指出，如果不額外加鹽，只吃原味的芹菜，不會使血壓升高。只要嚐嚐原味的芹菜就知道了，只有非常淡的鹹味，比日常家裡的鹹味菜餚還要淡。但是問題在於，很多人料理芹菜時，再和做其他菜一樣加一勺鹽或醬油，當然鈉的總量就會過高。即便是菠菜，本身鈉含量非常非常低，加一大把鹽進去，也是不可能有利於控制血壓。結論就是，需要控血壓的人還是可以吃芹菜，重點在於烹調它時少放鹽或乾脆不放鹽。芹菜莖每100克含鈉是159毫克，相當於0.4g食鹽。芹菜葉的鈉含量相對於芹菜莖來說較低，芹菜葉每100克含鈉是83毫克。我國衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克。
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