2024-01-04 焦點.元氣新聞
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2024-01-04 養生.人生智慧
新年解鎖新技能!心理師教你3招「快速識破誇大不實」的話術!從話中聽真話
當你的合作夥伴在對話中總是誇大其詞,你會如何反應?在《從說話洞察人心》一書中,林萃芬,專業諮商心理師,深入探討了這個問題。她提出一個重要的觀點:當某人經常誇大不實地說話,這會如何影響你們之間的關係、信任感,以及情感聯繫?林萃芬解釋道,在偶爾的交往中,這樣的言行或許不會造成太大問題。但在合作或情侶關係中,這種不實的言談可能會使人質疑自己的判斷力。她進一步分析了「誇大其詞」背後的心理動機,對於理解人際互動及維護健康關係具有深刻的意義。渴望別人的關心朋友毛毛在上班途中不幸遇到一場輕微的交通事故,但他對同事們誇大其詞,聲稱自己差點腦震盪,並將此歸功於自己平日的善行。當一位注重細節的同事要求他描繪事故現場以釐清責任時,毛毛卻含糊其詞,表示現場混亂不清。其實,這起所謂的「連環大車禍」只是毛毛為了引起關注而捏造的故事。這反映出,一些人為了獲得關心,經常會使用誇張和悲情的敘述手法。需要別人的讚美當我還在媒體工作時,一位朋友帶著自製蛋糕來探班。他的蛋糕做得非常專業,讓我這個家事新手感到驚訝並連連讚賞。然而,一名同事卻懷疑這蛋糕是否真的是朋友親手製作,認為它與某家店的蛋糕極為相似。這讓我糾結是否該詢問真相。但最終,我們決定不去追究,畢竟無論如何,朋友的心意最重要。隨著時間的流逝,我遇到越來越多為了獲得讚美而誇大事實的人,他們或是誇耀自己的成就,或是自吹多才多藝,其實只是略懂皮毛。這些經歷讓我意識到,渴望他人認可和掌聲的人實在不在少數。渴望讓人刮目相看我的一位朋友總是身著名牌,佩戴昂貴手錶,並駕駛百萬級跑車,給人留下了富有的印象。然而,那些瞭解真相的人都知道,他其實負債累累,常常透過信用卡維持這種奢華的生活方式。他不僅穿著奢華,而且喜歡誇大其詞,經常在人前吹噓自己的職位和影響力,聲稱自己是公司的協理,擁有巨大的權力和廣泛的人脈。這種行為背後的真實動機,是希望別人將他視為重要人物,給予特別的對待和尊重。這反映了一種渴望被認可和尊重的心理狀態。如何檢測語言是否誇大不實? 在這個講究「包裝」的時代,每個人都難免會誇大一點,不然,別人就會覺得你講的話「不夠有趣」、「不夠分量」。也因此,剛認識一個人的時候,第一個要做的功課就是測出對方的「說話的可信度」有多高?檢測法⑴:先把他話中所有的「形容詞」刪除,然後再把「事實」重新組合一遍要判斷一個人的話有多可信?我的策略是:首先刪除對方話語中的所有「形容詞」,然後用剩下的「事實」重新構建故事。如果我的直覺懷疑這故事太誇張或邏輯不合理,我會進一步查證對方的話與事實的差異。這可能是全然捏造,或只是部分誇大。當我發現某人經常誇大其詞時,我會對他們的話持保留態度,尤其在涉及工作相關事宜時,更需謹慎核實。檢測法⑵:從細節說明判斷出真相在我教授的一門課程中,我專門指導企業人資部門如何辨識求職者可能的危險行為。許多人資專業人員都面臨一個難題:如何在面試中判斷求職者所言是否與未來工作表現相符,避免他們在面談時過分誇大自己的能力,而實際上無法達到預期,導致公司損失。引用特斯拉創辦人馬斯克的面試經驗,他在面試時總會詢問求職者過去解決棘手問題的經驗,因為真正有解決問題能力的人能夠詳細描述過程和關鍵點。他還指出,真正經歷過困難的人不會輕易忘記那些痛苦經歷。檢測法⑶:注意說話的人會不會受聽眾反應所左右我使用的另一種評估方法是觀察講話者是否受到聽眾反應的影響。經常誇大其詞的人往往非常關注聽眾的反應,並根據這些反應來調整他們的言論。這就像寫作文一樣,記敘文時會使用更多形容詞來增加故事的吸引力,否則就像枯燥的流水帳。然而,在撰寫論說文時,就不能過度誇大,必須貼近事實,以避免讓人覺得不真實,這對於建立信任感至關重要。誇張變實際,話術換新裝當你發現自己講話有誇大的傾向時,可以嘗試刪除無關緊要的形容詞,並專注於具體描述客觀事實。比如,當有人請求你幫助尋找工作時,原本可能會說:「我認識許多上市公司的大老闆,能夠快速幫你安排職位,像叫外送一樣簡單。」但實際上應該改為更實際的語言:「我有朋友的公司可能有工作機會,我會先了解情況再通知你。」這樣做可以避免過高地提升他人的期望,減少自身壓力,並維持他人對你的信任,有助於長期維持友誼和尊重。延伸閱讀:.癌逝妻子留下紙條!其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾.失去至親如何走出悲傷?心理師教你「怎麼好好說再見」.癌症翻轉婚姻!罹乳癌後改善關係:願為對方犧牲才是永恆愛情本文節錄:《從說話洞察人心:摸透對方心理,把話說得恰到好處,輕鬆駕馭人際關係》一書責任編輯:陳學梅
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2024-01-04 養生.聰明飲食
富含水份、非水溶性纖維 這意想不到的蔬菜有助排便緩解便秘
在日常飲中能夠攝取更多的纖維、水份與澱粉,有助定時排便,健康飲食生活網站EatingWell建議可多吃豌豆(green peas)。以下是豌豆為何可緩解便秘的原因與好處:1.富含非水溶性纖維1杯煮熟的豌豆中含有9克纖維,佔每日攝取量的32%。根據內分泌醫學網站Endotext的數據,在這9克的纖維中,約70%是非水溶性纖維(Insoluble Fiber)。這種纖維可增加排泄物的體積,加快通過消化道的時間,因此對解決便秘特別有效。豌豆纖維中其餘的30%是水溶性纖維,有助於在消化過程中將水分吸入胃腸道。水溶性纖維更有助於緩解腹瀉,並可降低罹患心臟病的風險。營養師羅瑟特(Dandrea-Russert)表示,這兩種纖維對整體消化系統健康十分重要,多數富含纖維的食物都同時含有這兩種纖維。2.水份含量高營養師茂斯(Emily Maus)指出,每天攝取足夠的水份是預防與治療便秘的關鍵。補水過程對軟化糞便、更易排泄很重要。因為可溶性纖維會吸水,所以兩者結合才能讓排便更順暢。營養師哈德莉(Kaytee Hadley)也強調,豌豆是一種高纖維和水份含量高的蔬菜。農業部(USDA)的數據顯示,豌豆的水份含量幾乎佔了80%。3.鎂的良好來源豌豆中含有的礦物質鎂也對緩解便秘有幫助。一項最近的研究調查了9519名成年人的飲食與排便習慣,發現膳食中的鎂與便秘成反比。羅瑟特援引2021年「食品科學與營養」(Food Science & Nutrition)期刊上的一項研究指出,飲食中鎂的攝取量較高的人,較攝取量低者更不容易有便秘問題。鎂可將體內的水份吸入糞便,改善排便的頻率與稠度,發揮通便的效果。根據USDA的數據,每杯煮熟的豌豆中鎂的含量高達15%。其他有助於緩解便秘的蔬菜包括:含有大量纖維的綠花椰菜;富含鎂和非水溶性纖維的菠菜;充滿水份且高纖的蘆筍;菊芋(Jerusalem artichokes)是菊糖(inulin)的良好來源,菊糖能滋養腸道微生物群,有助於預防便秘。責任編輯:辜子桓
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2024-01-04 名人.好食課
哪些食物富含鐵?一圖看懂十大葷素高鐵食物:助改善手腳冰冷
你也有手腳冰冷、臉色發白或容易疲倦等問題嗎?根據最新國民營養變遷調查發現,國人女性45歲以下鐵攝取均未達標,而19歲以上女性缺鐵性貧血盛行率更是高達近9%,想要改善手腳冰冷或讓自己有好氣色,吃足鐵便是一大關鍵!好食課此次邀請營養師張卉敏分享10大補鐵食材~幫大家一起補補鐵。*高鐵動物性食材:吸收率較植物性來源高,以下以每100克食材鐵含量做呈現。NO.1 鵝肝:45毫克。NO.2 豬血:28毫克。NO.3 西施舌:26毫克。NO.4 鴨血:16毫克。NO.5 豬血糕:13毫克。NO.6 九孔:11毫克。NO.7 豬肝:10毫克。NO.8 文蛤:8.2毫克。NO.9 章魚:6.1毫克。NO.10 雞蛋黃:5.5毫克。*高鐵植物性食材:除了紫菜跟髮菜以10克(吸水後約100克)表示外,其餘皆以100克做呈現(煮熟後約半碗-八分滿)。NO.1 紅莧菜:8.5毫克。NO.2 山芹菜:7.8毫克。NO.3 紅鳳菜:6.0毫克。NO.4 紫菜:5.6毫克。NO.5 白莧菜:4.6毫克。NO.6 髮菜:4.1毫克。NO.7 水蓮:3.7毫克。NO.8 菠菜:2.9毫克。NO.9 紫花椰:2.6毫克。NO.10 地瓜葉:2.5毫克。另外干絲、豆乾也是素食補鐵的好來源,而紅豆雖然每100克有高達7毫克的鐵,但平常吃紅豆湯也頂多吃下20-40克的紅豆,因此要靠紅豆補鐵比較難,建議多方攝取各種富含鐵的食材,來幫助補補鐵喔!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】Top10葷素補鐵大全!高鐵食物排行榜】責任編輯:辜子桓
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2024-01-04 醫療.皮膚
「6飲食習慣」都在殘害皮膚!營養師曝:愛吃白飯、白麵讓肌膚鬆弛又蠟黃
拍照一定要用美肌否則不敢見人?快來對號入座,看看你是不是正在傷害皮膚? 傷害皮膚6個飲食習慣 1、蛋白質攝取不夠身體會利用甘胺酸、脯胺酸、離胺酸等胺基酸來製造膠原蛋白,而這些胺基酸來自於蛋白質食物,當蛋白質攝取不足時,身體沒有足夠材料能夠製造膠原蛋白,皮膚彈性就會變差。 2、只吃水煮缺乏油脂Donna營養師-陳怡錞分享,營養諮詢門診經常遇到三餐只吃水煮餐的減肥個案,他們都出現皮膚乾燥、脫皮、失去光澤等現象,因為飲食缺乏了必需脂肪酸,皮膚機能和荷爾蒙系統都會大受影響。 3、喜歡吃油炸食物和甜食、含糖飲料高溫烹調的油炸食物和精製糖,都會促進身體的發炎反應,使得皮膚過敏、痘痘、泛紅等問題更加惡化。 4、經常吃加工食品速食、微波食品、泡麵、香腸、火鍋料等加工食品,都是屬於高鈉的食物,攝取過多的鈉容易造成水腫,使得血液循環不良,膚質也會變差。且加工食品當中含有許多不必要的人工添加物,增加身體的負擔。 5、喜歡吃精製澱粉或精製食物白飯、白麵或白麵粉製成的麵包等精製澱粉,甚至是精製糖,會讓血糖快速上升,而血液當中過高的糖分會傷害組織蛋白質 (包括了膠原蛋白),使得蛋白質被醣化變性,變性後的膠原蛋白會失去彈性且變黃,造成皮膚鬆弛和蠟黃。 6、不愛吃蔬菜水果容易缺乏維生素C,體內膠原蛋白無法合成。另外,蔬果攝取不足也容易缺乏膳食纖維造成便秘,使得體內毒素增加,皮膚也會變差。 延伸閱讀: ·飯後吃「1維生素」對皮膚更好!防皺紋、保濕還能淡疤 但別和1藥物併服 ·痘痘狂長!營養師曝「6個原因」常被忽略 其中2樣每日必吃食物恐要戒掉 
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2024-01-04 醫療.心臟血管
「易喘易累」是否需進行心臟檢查?心臟科醫師帶你了解心臟檢查的眉角
如果聽到長輩說:「最近心臟不好!」就要懷疑可能有心臟問題,應盡快做心臟檢查。國泰醫院心血管中心主治醫師李浩維表示,心臟是人體的引擎,所有血液都靠它輸送,若血管不通暢就易產生全身性問題,易喘易累可能都與心臟不好有關,建議可做心電圖、X光、運動心電圖、心臟超音波、心肌灌注掃描、心臟冠狀動脈電腦斷層血管攝影等檢查。心臟病與三高密切相關許多長者具有慢性疾病,尤其台灣人口已有高齡化的趨勢,高達700萬人有兩種以上慢性疾病。其中慢性心臟病與高血壓、高血脂、高血糖皆密切相關,監控好自身健康狀況,成為台灣老年化社會下每個人的課題。國泰醫院心血管中心主治醫師李浩維表示,民眾常因為胸痛、喘、心悸等因素來到醫院就診,大部分是3種因素所引起:1.心臟缺氧的問題導致心律不整,讓供應至血管內的氧氣不足。2.冠狀動脈狹窄導致,嚴重可能造成急性心肌梗塞。3.心臟瓣膜有異常,導致胸悶的狀況。心臟病要如何檢查?常見的檢查流程有哪些?如果心臟缺氧會導致心律不整,讓供應至血管內的氧氣不足;冠狀動脈狹窄嚴重,可能引發急性心肌梗塞;倘若心臟瓣膜異常,易出現胸悶狀況。李浩維說,除非急診,常見心臟方面的相關檢查如下:1.靜態心電圖:一般民眾如果出現心律不整問題,首先會檢查靜態心電圖,確認心跳速率,當心臟有心肌缺氧、心肌梗塞都可看出差異。2.X光檢查:X光檢查可以輔助診斷,部分民眾易喘是因為心臟衰竭擴大到肺部機能,導致肺水腫,X光便可以診斷心臟有無擴大、主動脈弓有無變寬等徵兆。3.運動心電圖:當靜態心電圖檢查無異常,患者仍有臨床症狀,則會安排運動心電圖檢查,加上壓力環境,看缺氧反應是否更加明顯,觀察患者在跑步時心臟耗氧量增加時,從心電圖變化判斷是否心肌缺氧。4.4小時心電圖:主要用來檢測心律不整的狀況。心律不整多半是心臟瓣膜問題,如果常覺得心臟收縮有刺痛感,或有心悸問題,就會安排這樣的檢查。5.心臟超音波檢查:主要可以看到心臟結構與收縮功能、瓣膜情況等,像二尖瓣膜脫垂或血管阻塞造成心臟運動情況異常,可藉由心臟超音波看出心臟是否健康的端倪。6.心肌灌注掃描:如果長者無法跑步做運動心電圖檢查,會安排心肌灌注掃描,透過注射微量放射性同位素,而後拍攝心臟的血流影像,藉以觀察心臟血液是否有供應不足、受阻等問題7.心臟冠狀動脈電腦斷層血管攝影:利用多偵測器電腦斷層掃描儀掃描心臟冠狀動脈結合心電圖同步的造影技術,能清楚呈現冠狀動脈的詳細解剖構造和狹窄病變,可惜是該檢查屬於自費項目。8.心導管檢查:如果以上檢查都沒有辦法排除患者症狀的來源,就會使用心導管檢查的方式。心導管就像是直接進入心血管去照相,通常是非侵入性的檢查做完後,仍懷疑有心臟缺氧問題,藥物控制無法改善,就會安排心導管檢查,並且常會合併氣球擴張術、心臟支架置放手術一併進行。責任編輯葉姿岑
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2024-01-04 醫療.精神.身心
每天睡滿「這些時間」降低罹患憂鬱症風險!睡好覺有5秘訣
迎接新年家家戶戶除了會大掃除外,立定目標給自己新的一年、新的希望也是心理除舊布新的一環。據國際期刊研究指出,6項生活行為的小改變,其實就能維持心理健康,更降低罹患憂鬱症的風險。其中,每晚能睡7至9小時的良好睡眠是最重要的影響因子,降低了22%的憂鬱症風險。6行為可降低罹患憂鬱症風險要保持心理健康、遠離憂鬱其實從小處著眼就能夠有大大功效。根據《自然心理健康(Nature Mental Health)》期刊的研究指出,健康的生活方式包括,健康飲食、規律運動、健康睡眠、經常的社交連結、避免吸菸、減少久坐行為等6大項,便可降低罹患憂鬱症的風險。根據劍橋大學與復旦大學合作研究,以英國生物庫(UK Biobank)進行的29萬人數據分析,針對罹患憂鬱症的1萬3000人追蹤9年發現。每晚睡7至9小時的「良好睡眠」是最具影響力的,可降低22%罹患憂鬱症的風險;其次為「從不吸菸」20%、「經常性的社交連結」18%、「規律運動」14%、「低至中度的久坐行為」13%、「健康飲食」6%。北市聯醫中興院區精神科主任詹佳真表示,據研究證實,保持健康的生活方式,可達到預防憂鬱症效果。好的睡眠對降低罹患憂鬱症的影響最大,主因是睡眠可調控壓力反應HPA軸的穩定性、海馬回振盪及交感神經系統…等神經反應,也影響免疫發炎有關的細胞因子、發炎指數及皮質酮的數值,以上都予誘發憂鬱症發作息息相關。吃安眠藥不是第一選項!睡好覺5秘訣詹佳真表示,維持良好的睡眠品質是每個人都要努力的目標,睡好覺的秘訣包含:規律的作息、白天有足夠的活動量、減少躺著不睡的時間、白天打盹時間少於30分鐘、上床後做腹式呼吸或放鬆練習,幫助自己進入睡眠狀態。不過,許多人有睡眠問題時會藉由服用藥物控制睡眠。詹佳真提醒,吃安眠藥絕對不是第一選項,如有睡眠問題,可和醫師討論影響睡眠的身體因素、不良習慣及對睡眠的錯誤觀念,從中找到不需吃藥,也可以睡好覺的方法。詹佳真建議,每一種生活習慣的養成都需一些時間和勉強,可將養成一個新的健康生活習慣納入新年新計劃。責任編輯葉姿岑
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2024-01-04 養生.營養食譜
「超級種子」有助對抗高血壓及癌症!奇亞籽是什麼,有什麼營養價值?營養專家教你怎麼吃
根據一項新的論文研究指出,吃奇亞籽可能有助於降低高血壓及患癌症罹患的風險。專家建議可將具有豐富營養價值的奇亞籽做為均衡飲食的重要補充。「超級種子」奇亞籽助降血壓、血糖、癌症罹患風險根據在2023年12月中發表的一項論文研究,有「超級種子」之稱的奇亞籽因富含omega-3脂肪酸和高纖維,及高濃度的抗氧化劑和多酚,有助降低人們罹患高血壓和癌症的風險。而其實早在去年1月分刊登於美國NIH的期刊研究也有相同結論指出,奇亞籽豐富的不飽和脂肪酸可以改善心血管健康,高纖維也有助於穩定2型糖尿病和胃腸道相關疾病患者的血糖水準。因此專家們一致認為,有高營養價值的奇亞籽是均衡飲食的重要補充。奇亞籽是什麼?有什麼營養價值?奇亞籽是鼠尾草的種子,它富含蛋白質、纖維、健康脂肪Omega-3和抗發炎的植物營養素,是素食者最佳營養補充來源。奇亞籽還富含大量鈣質,每100克(約10湯匙)奇亞籽含有631毫克鈣;兩湯匙大小的奇亞籽含有約4克蛋白質、11克纖維和18%的每日推薦鈣量。奇亞籽還有另一健康益處,它含有可溶性纖維,作用有如「膽固醇磁石」,會黏住在體內循環的膽固醇斑粒,並協助將其排出體外。奇亞籽同時也是健身圈中的人氣產品,因其泡入水中會膨脹並形成濃稠的凝膠狀物質,因此能增加飽足感,想健身者可因此減少食物的攝取,達到減重又不挨餓的目的。奇亞籽可以吃多少?不過任何食物再好都不能一直吃!要注意吃太多奇亞籽也可能讓人腹脹、便祕,或其他更嚴重的消化問題。此外,堅果種子類屬於油脂類,食用上還要注意要控制整體油脂的攝取量。奇亞籽怎麼吃?奇亞籽較難單獨吃,一般都是將它加在穀類、麥片、水果或零食中。營養專家建議可以在早餐吃些奇亞籽,例如在燕麥片中撒上奇亞籽加入一點蜂蜜調味,或加入牛奶、優酪乳或優格,就是一杯非常營養的早餐飲品。在台灣要買奇亞籽多為進口,不過目前已有一些小農有小規模的種植。食譜/奇亞子水果奶昔(2杯份)材料:奇亞籽30g、豆漿240g、奇異果半顆切薄片香蕉木瓜奶昔層:香蕉+木瓜共180g(大約1.5碗水果)、豆漿240g做法:提前一晚將奇亞籽和240g豆漿攪拌均勻,置入冰箱放隔夜(或3小時以上)。香蕉木瓜奶昔層:將水果與240g豆漿在果汁機中打至滑順。將奇異果薄片附著於玻璃杯壁,倒入奇亞籽豆漿於杯中,最後將香蕉木瓜奶昔層倒滿杯子即完成。(食譜來源:《農業兒童網》)食譜/減重蔬果泥2杯莓果類水果-冷凍或新鮮的都可以、1杯菠菜、2小匙純可可粉、2小匙奇亞籽、1/4顆甜菜、200~250ml的溫開水。混和後以果汁機打成泥狀即可飲用。(食譜來源:《抗老食品暨全民健身計劃》的營養師和作者瑞克海(Rick Hay),刊登於2016年8月份 Healthista專欄)【資料來源】.《農業兒童網》 .《healhtline》Chia Seeds May Help Lower Blood Pressure and Reduce Your Cancer Risk .聯合報系新聞資料庫
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2024-01-03 醫療.骨科.復健
跨年後迎接農曆春節!除舊布新大掃除,醫師傳授「防止痠痛4原則」
大掃除對於平常較少活動的人來說,真的很吃力,不管是打掃天花板、粉刷牆壁等,除了手部長時間舉高之外,頸部也會受到影響;另外,刷洗廚具、窗戶等物品,若姿勢不正確,加上用力不當,都容易造成肌肉痠痛。嘉義大林慈濟醫院高功能醫學運動中心主任陳韋任表示,大掃除對於平常較少做家務的人來說,容易超出體力和肌力負荷,過程中可能腰背受傷,輕者過幾日便好,重者可能打針、吃藥、物理治療才有辦法復原。首先、不熟悉做這件事;其次、量的問題,累積到過年一次要清理居家環境,短時間內無法負擔;第三、錯誤的姿勢或動作;第四、使用不當的工具。造成痠痛4原因❶不熟悉:上班族平日久坐,少有機會搬重物、爬上爬下,或趴地上擦拭,手腕手肘肌肉與肌腱過度使用,容易發生痠痛或閃到腰的狀況。❷量的問題:很多人覺得搬重物或爬上爬下工作量比較大,受傷或不舒服很正常,但有些人可能只是擦擦玻璃、掃掃地、清洗就感到不適,臨床有個疾病叫「重複性勞損」,雖然只是簡單的動作,單次勞動時間過長容易造成肌肉傷害。由於短時間重複做產生累積性的損害,症狀包括痠痛、疼痛、抽痛、刺痛、肢體肌肉無力,一開始多為間歇性的不適,之後發作頻率會增多。❸錯誤的姿勢:慣性彎腰,跪著大面積擦地板,以至於身體過度傾斜,長時間下來就容易造成肩頸症候群、下背痛。為清掃大型家具底下的陳年灰塵,挪動搬移重物,容易導致下背脊柱韌帶或肌肉的拉傷,甚至是撕裂傷。❹不當的工具:清潔窗戶或是高的牆面或櫃子時,不能隨便找個抹布就擦,容易肩頸痠痛,也容易造成脖子拉傷,要尋找適當的工具,例如比較深的地方,可以使用伸縮桿或長柄刷等工具代替,避免勞重傷害。陳韋任指出,「勞動不是運動」,勞動只是出力,消耗的是體力,沒有運用動力來訓練肌肉、肌力。勞動跟運動最大的差別在於勞動過程中的姿勢通常沒有經過調節或保護,同樣的工作反覆做,持續維持不良姿勢;比方說,辦公室裡的上班族,長期使用電腦和維持靜態坐姿,導致全身肌肉的痠痛,回到家後感覺勞累不堪。運動是根據需求,選擇方式、強度、地點等,通常是短暫的且全身均衡的運用到身體的各個位置的目的。自我保護4原則原則1:時間不要太長洗碗、拖地、掃地、蹲這類動作,腰部會微微往前傾或彎腰,久而久之造成腰椎的負擔,一旦察覺腰部有異狀要馬上休息,若需要長時間勞動,要佩戴護腰或束腹,增加對腰部的保護力。原則2:不要單兵作戰搬重物時直接彎腰或直接抬舉高處物品,是掃除NG動作,搬重物一定要兩個人,以「推動」取代「拉動」,全家動起來,一人掃地、一人拖地板、一人整理書櫃,另一人處理垃圾。原則3:小心清潔劑危害陳年汙垢不好清,只好使用各類清潔劑提高效果。清掃過程保持環境通風,做好防護,戴上口罩,避免大幅度吸入有害氣體。疏通水管、馬桶時,要戴上手套,小心肌膚直接清潔劑碰觸。此外,清潔劑避免分裝在不同容器導致混淆而誤用誤食,尤其要放在兒童拿不到、陽光照不到的陰涼處,以免發生意外。原則4:避免吸進過敏原趁著大掃除拿棉被出來曬,太陽正大時有很好的除塵蟎效果,但是拍打棉被床單,要留意被拍打出來的髒汙飄散在空氣中,若不慎吸入容易發生氣喘,戴上口罩就能避免吸進過敏原,減少氣喘風險。年終大掃除後遺症.閃到腰:陳韋任說明,門診裡最常見,通常是錯誤的動作或不良姿勢造成腰部肌肉急性拉傷,嚴重一點恐導致腰椎間盤突出。如果因為大掃除出現痠痛,可先自行在家熱敷患部或簡單伸展,預後都不錯,多數人會自我緩解,因為腰部肌肉急性拉傷,短時間好好休息,將日常動作放慢,大約2到4周就會逐漸緩解。若出現腰椎滑膜嵌頓或急性椎間盤滑脫,初期不舒服時應立即就醫確認病因。腰椎滑膜嵌頓不論中醫或復健科,搭配外用的藥物例如藥膏或者貼布,採復健治療會做牽引、熱肌電療,採中醫治療則多搭配針灸,減少久站久坐,使用護腰與配合輕度適當運動。急性椎間盤滑脫可先採取保守治療3個月,靠復健減輕疼痛及神經持續壓迫,避免病情的進展或惡化。有民眾嘗試整脊或推拿治療,可緩解一些肌肉筋膜所造成的緊繃感,但維持時間不長久。接受整脊或推拿前,要先經過專科醫師診療,若年齡較長,需先釐清是否合併有骨質疏鬆或是較嚴重的脊椎退化狀況,診間不少民眾本來只是椎間盤滑脫,因為沒有事先檢查,推拿後反而變成韌帶斷裂。.跌落或摔傷:打掃天花板、燈具與窗戶,換洗冷氣濾網時,許多人會使用工作梯登高清潔,一不小心重心不穩,容易有跌落或摔傷等意外發生。.挫傷:輕微的挫傷,皮膚沒有破損,或只在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫,又或者是出現瘀斑,壓痛明顯。嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂,局部血腫,或是受傷部位無法自在活動等。挫傷後,不少民眾習慣用紅花油或其他跌打損傷油揉搓患部,以利「活血化瘀」,實際上揉搓會增加出血,反而導致局部腫脹加重,不利於挫傷恢復。.瘀青瘀血:若出現瘀青瘀血,急性期要消炎止痛。剛發生時,進行局部加壓,短時間的冰敷,接著熱敷,用熱水袋、熱毛巾、暖暖包、電熱毯或紅外線燈皆可,讓挫傷的地方促進血液循環,緩解痠痛的肌肉。建議做適當的活動,休息並不代表躺在那裡什麼都不做,可做一些伸展、散步,甚至是小範圍的快走,增加心肺功能,周邊肌肉的運用會加速新陳代謝跟血液的循環,有助於受傷或疲勞的回復。.網球肘:刷洗時需要重複使用手、手腕或手臂,如扭毛巾、擰拖把等動作,也會因過度用力出現肌腱拉傷,導致手肘疼痛,嚴重時甚至連開門、拿碗這些簡單的動作都沒法做,出現所謂的「 網球肘 」。運動醫學治療,協助恢復受傷部位陳韋任提醒,只要會動,都可能因為動而產生傷害,不分年齡層,從小到大、男生女生,或職業運動員、全民運動員、上班族,只要是因為動而產生的不適,都可運用運動醫學的概念來幫助大家快速回復、治療。延伸閱讀:.打掃很心累?專家教你提升掃除力妙招,搭配輔助工具更省時省力.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-01-03 焦點.杏林.診間
醫病平台/如何告知壞消息
【編者按】:這是一個教學醫院外科醫學人文個案討論會的紀錄。主題是「告知壞消息」,由不同階段的習醫者(住院醫師與醫學系五年級學生)與幾位關心醫學人文的臨床醫師參加討論,而後由參加開會的習醫者以「敘事醫學」的原則,透過「專注的討論」(attention)、「用心的文字整理 」(representation)、與病人建立「親密的關係」(affiliation)。他們認真學習的心得報告也使幾位參加開會的指導老師們深感教學的喜悅,希望這種「教」與「學」的互動可以繼續推廣。告知病情的理論(黃彥勳) 對於告知壞消息,有兩個比較知名的模型或許可以給我們一些啟發:SPIKES 模型1、Setting: 準備好病情資訊、一個好的環境和時間點,並確認病人的狀態是安心舒適的2、Perception: 了解病人對於目前病情的理解。3、Invitation: 探詢病人的感受,鼓勵病人表達發問4、Knowledge: 循序漸進的解釋病情,確認病人能理解5、Empathize: 隨時同理觀察病患的情緒與反應。6、Summary: 總結這次談話、提供病患未來的計畫、和病患確認目前進度和努力目標。SHARE 模型(源自日本心理腫瘤協會)1. Supportive environment 支持性環境2. How to deliver the bad news 壞消息的傳達方式3. Additional information 附加的資訊(客觀、主觀)4. Reassurance and Emotional support 再確立信任與提供情緒支持兩個模型的主軸都是希望提供完整的環境、人、心情、資訊以及最後病患情緒宣洩的出口。更重要的還是根據每次的經驗去設計對於病人最適當的告知情境。病人的性格其實對於病情告知來說是很重要的考量,但大部分時候我們都是第一次遇見病人,不了解病人的性格和需求,因此也不能太躁進的去預設太多,反而容易造成溝通上的問題。告知的場所(楊喨晴)討論時,有個同學提出一個問題:門診病人解釋病情的方式是否會與住院病人的有差異?我的看法是,門診病人聽完病情解釋後會回家,好處是家人可能可以提供情緒支持,幫助病人接受病情,壞處是如果家人無法提供支持,病人就會孤立無援。而住院病人聽完病情解釋後,身旁可能沒有家人可以撫慰情緒,但二十四小時都在醫護的照顧之下,比較不用擔心病人一時想不開而出狀況。捧得高摔得重(李宛璇)壞消息總是難以接受,更何況是攸關性命的壞消息。作為在癌症中心實習的醫學生,臨床上很常遇上告知壞消息的情景;我在診間觀察時也不禁自問:「如果我是醫師,我會怎樣做呢?」後來想想,倒不如問:「如果我是病人,我會想如何被告知呢?」我猜我並不希望我的醫師對我有任何隱瞞,即使我無法完全了解這些醫學名詞背後的學理,我仍然希望知道疾病的嚴重度,我未來可能接受的治療,以及這些治療將如何改變我的日常生活。而相較於懷抱著虛假的希望,我更希望我的醫師能真誠地告訴我最壞的打算,這樣我才能把握時間做一些人生中重要的決策,而不是一開始被告知情況不嚴重,後來才發現無法挽回。除了自己的健康,我可能會擔心如何跟家人報告壞消息,也可能擔心要暫時離開工作崗位,有人也會因此而產生經濟的問題。這些擔憂和考量,如果有人能聆聽、理解和接納,那至少我知道,我並不是孤單一人。我希望自己在診間被如何對待,我就應該努力成為可以如此對待病人的醫師。病情告知與關懷陪伴並不矛盾衝突,他們也不是二選一的題目;相反,他們常常是互補的。在聆聽、理解病人的需求後,我們更能了解病人對治療的期望,從而安排更適合他們的治療方式。醫師與病人之間若可建立互相信任的關係,也可以幫助病人在治療期間有任何不適或擔憂,都可以儘早告知醫師,以調整治療。即使病人因病情轉壞而情緒低落,在安全的情況下,我們也應該要鼓起勇氣,不迴避,也不逃避困難的對話,而是與病人一起面對,並告訴他們我們會在治療中一直陪伴。生命中的好壞常難以預期,醫師與病人之間的關係其實也只是人與人之間的關係,既然遇上,就盡力,然後互相陪伴走一段路吧!晚一點摔下來(楊紹甫)晚一點摔下來,指的是利用對談技巧、時間給予緩衝,在建立醫病關係的同時,減緩壞消息的力道。給予緩衝的方式有很多,很多都具有技巧,但不論如何,都不是單純的延後告知病人壞消息的時機。首先,如同SPIKES model提及的,在門診與病人開始討論時,先了解病人與家屬對疾病的瞭解程度:這包含他們先前看過哪些醫院?得到什麼樣的消息?當時醫師是怎麼解釋的?病人與家屬是否自己上網了解或從親友打聽到什麼消息呢?在他們認知中這大概是何種嚴重度的疾病?而他們來就診是否抱著特殊的期待而來呢?接著,醫師必須要妥善的解釋當前檢查結果的意義。如本堂課程討論的案例,此次影像學的檢查結果仍無法確診任何疾病,異常的顯影可能是壞消息、也可能不代表什麼。對於病人與家屬來說,他們不具有詮釋意義的能力與經驗,此時就需要醫師的協助:通常這會代表什麼呢?這樣的異常是常見的嗎?有其他病人遇到過類似的檢驗結果嗎?大多數人在這個階段會有什麼樣的反應?又是怎麼面對的?而醫師曾提供過這些病人哪些協助?在對談過程中,持續注意病人對病情解釋的反應,病人最在意哪些事情,並適時的給予情緒回應。最後,給出對現階段的總結,包含這次影像檢查可能的結果是什麼,以及接下來需要用什麼樣的方式追蹤,中間會經過多少時間等待。明確的告知病人為什麼這麼做?理由是什麼?有沒有其他作法?不那麼做的理由又是什麼?晚一點摔下來,不是指延後壞消息的時機,而是指增加緩衝,讓病人一旦墜落,也能拉長這中間的過程,讓病人分階段的接受。延伸閱讀:2024/1/1 告知壞消息責任編輯:吳依凡
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2024-01-03 養生.生活智慧王
毛衣不小心洗到縮水怎麼辦?5小物助纖維鬆弛、4步驟重新復原
不小心把喜歡的針織衫或毛衣丟去洗,導致自己心愛的衣服變型縮水;這種情況,每個人都碰過。Ottoman Textiles布料專家芭芭拉.斯特恩(Barbara Stern)解釋,針織品容易在洗滌時縮水,是因為「毛衣通常是由羊毛或棉所製成,其織物中間有許多空隙;這些纖維中的分子在遇熱時會聚集在一起,將空隙排掉導致衣物收小。」值得慶幸的是,縮水不等於你最愛的衣物就此毀了,因為毛衣是可以重新拉伸,只要跟隨以下4個步驟,就可以輕鬆將因洗滌烘乾而縮水的毛衣,恢復原狀。讓縮水毛衣恢復的關鍵,是那些可以讓纖維「鬆弛」的物品。NYC House Cleaners洗衣護理專家格雷琴.博伊德(Gretchen Boyd)指出:「潤絲精、嬰兒洗髮精、硼砂(Borax)和白醋等都是能鬆弛毛衣纖維的東西,讓衣服能夠被重新拉伸回原狀。」你可能會問,如果洗衣精有效,那為何不把衣服都回洗衣機內再洗一次就好了?原因是,你會需要比普通洗衣服時,濃度還要高上許多的洗衣精,才能達到效果。步驟1:選一種「鬆弛劑」任選以下一種成分:潤絲精、嬰兒洗髮精、硼砂/洗衣精或白醋。步驟2:浸泡找個足以將毛衣全部浸泡並可再加入約一加侖水的容器,在容器中倒入溫水並加入四分之一杯「鬆弛劑」;將毛衣輕輕按入水中使其浸濕,放置浸泡約15分倒30分鐘。步驟3:沖洗浸泡後,將毛衣從容器中取出,然後再水龍頭下用清水沖洗。博伊德警告:「避免扭乾毛衣,這樣會導致毛衣起皺或變型;輕輕的用按壓或擠壓的方式,直到清洗乾淨,沒有泡沫殘留。」步驟4:用毛巾按壓在平坦的表面上鋪條毛巾,將沖洗乾淨的毛衣放在毛巾上;用另一條毛巾去輕壓毛衣,或在毛巾上慢慢滾動毛衣,直到毛衣雖然仍是濕的,但不再滴水為止。接下來重新拉伸復原。「只要去拉像是袖子等衣服的末端,輕輕拉動,直到毛衣逐漸恢復原狀,」博伊德說,「一個好用的小訣竅,就是找一件合身的衣服放在毛衣下方來比對,讓你知道毛衣哪裡該拉,又該拉多長。」當你將毛衣恢復原狀後,將它平放,等到毛衣完全乾了後,就會像新的一樣了。(本文選自世界新聞網)責任編輯葉姿岑
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2024-01-03 醫療.心臟血管
心肌梗塞可按壓人中穴急救?醫:無論是否甦醒,自救、救人都只有唯一一辦法
你可以先知道: (1)按壓穴位能有刺激效果,在即將陷入昏厥時維持甦醒,能爭取自行求救的時間和機會,但對心肌梗塞的病灶本身並沒有效果。(2)發生心肌梗塞時應撥打119求救,就算病人暫時仍是甦醒、也可能後來昏厥或惡化,在不確定病因、病程發展的情況下,打 119 尋求線上指導最可靠。網傳「心肌梗塞奪命 醫曝自救術:按壓這2穴道」的轉傳文章,內容提及名人疑似因心肌梗塞過世,網紅拍片教大家,在感到自己即將昏迷前按壓人體的急救穴位,幫助醒腦、是「急救昏厥」相當重要的穴道。但相關內容經轉載之後,變成上述標題,容易使人被誤導、以為穴位能「救心肌梗塞」,急診科醫師表示,心肌梗塞發作時應該立刻撥打119電話求救、依照 119,中醫師也表示,按壓穴位只是在快要昏厥前、幫助維持甦醒,爭取求救的機會和時間,對心肌梗塞的病灶本身並沒有改善的效果。 心肌梗塞急救按壓人中? 原始謠傳版本 心肌梗塞、及時急救方法方法、重按人中穴。 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳: 查證解釋:穴位幫助甦醒 無助立刻改善血栓本身 MyGoPen 致電臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師林在裕,他表示按壓穴位、刺激人體造成反應的效果因人而異,但是必須在有呼吸、心跳的情況下,醒腦開竅才有效,人中或其他穴位可能可以幫助快要昏厥的病患甦醒,但是對於病情的本身,也就是栓塞的問題是沒有用處的,不管是梗塞型腦中風、或是心肌梗塞,都是長時間累積而成的,從小的斑塊不斷的沉積,血管管徑從 6 成、7 成、8 成逐漸堵塞,在血管血栓形成的過程,中醫輔助治療也需要其他的穴位來幫忙,而且需要一段時間,不是靠一次的治療就能見效的。 無法確定情況是否會惡化 都應先打 119 求救 林在裕表示,傳言說的情況並不清楚,不管是自救或是有一個人在你面前倒下,未必就能知道是心肌梗塞所導致的心臟停跳,或是突發性心律不整而導致的心跳停止,或是只是低血糖昏倒等其他昏厥,在病人快要昏厥的這個時候,按壓人中可能是有效的,緊急地讓病患維持甦醒。林在裕強調,如果像傳言所說的是心肌梗塞的話,臨床症狀包括呼吸困難、劇烈胸痛,如果發現患者有這些症狀的時候,穴道按摩能使狀況不要變差,而且即使病患短暫的維持著甦醒的狀態,也還可能再度昏厥,所以應該打 119,如果甚至都已經失去意識,就更是應該打 119 求救。 林在裕指出,當病患失去意識時,除了請人幫忙先打119,該做的事就像所有的急救程序一樣,第一步要先測一下有沒有脈搏,對中醫來講就是先把脈,然後看有沒有呼吸,如果呼吸、心跳都在,就必須按照急救的標準流程。 根據國健署於 2018 年公佈的「到院前心肺復甦宣傳」影片,片中男子跑步時路倒,正確的急救程序應為: (1)路人幫忙撥打 119 報案,119指揮中心派出救護車支援,手機開擴音 (2)依據 119 的指示,檢查病患的意識和呼吸(3)如果沒有呼吸,依指示操作 CPR(心肺復甦術) 影片中強調,有超過 8 成的心跳停止案件,發生在住宅和街道,如果無法在第一時間急救,心跳恢復的機率可能每分鐘會降低 7% 到 10%,可見由 119 指揮中心線上指導民眾執行 CPR 才是搶救的關鍵。傳言說法「在感到自己即將昏迷前按壓穴位,能幫助醒腦,是急救昏厥相當重要的穴道」,語意上應是指幫助醒腦、幫助保持甦醒狀態,但相關文章轉載之後出現「心肌梗塞奪命 醫曝自救術:按壓這 2 穴道」等標題,易使人誤解,以為按壓穴道「可以救心肌梗塞」。 心臟停跳CPR、AED最重要 按穴位恐耽誤急救時間 國健署上述影片中,也由中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭衛教說明,「一位心臟突然停止的病人,如果可以在4分鐘之內進行 CPR,病人腦部損傷就會下降、同時能增加 3 倍的電擊存活率」,可見挽救心臟停止病人最重要的介入手段為 CPR(心肺復甦術)及 AED(自動體外心臟去顫器),而且時間分秒必爭,傳言多方轉傳後原意已模糊、且恐使人耽誤寶貴的救命時間。 結論 按壓人中等穴位刺激病患「只能幫助醒腦」,使快要昏厥的病患維持甦醒,但對於疾病的本身,例如傳言所說的心肌梗塞並無療效,網紅影片原意為按壓穴位、自助醒腦,爭取求救的機會和時間,但轉傳之後出現「心肌梗塞自救 按壓這 2 穴道」等標題,易使人誤導以為按壓穴位能「救」心肌梗塞,恐耽誤只有 4 分鐘的黃金搶救時間。衛教資源: 國健署 - 到院前心肺復甦宣傳-短版 認識冠心病 諮詢專家: 臺北市立聯合醫院 中興院區 中醫科醫師 - 林在裕(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2023/12/MI.html)(責任編輯:葉姿岑)
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2024-01-03 癌症.抗癌新知
全台首例健保給付CAR-T治療在花蓮,寫下後山醫療里程碑
全台首例健保給付CAR-T治療,給付癌種是難治型瀰漫性大B細胞淋巴癌花蓮慈濟醫院昨天完成全台首例健保給付的CAR-T治療,張女士罹患難治型瀰漫性大B細胞淋巴癌,抗癌9年幾乎年年復發。她先以低劑量化療進行「淋巴消除術」,昨天進行細胞回輸。這項治療方式原要價超過千萬元,經健保議價後每劑仍要819萬元。細胞回輸過程分秒必爭,自細胞實驗室取出後,由醫療團隊快步送至移植病房,解凍後於半小時內回輸患者體內。花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠說,正式回輸細胞前5日,病人先以低劑量化療進行淋巴消除術,體內白血球由3000降至700以下,維持體內合適環境,經2日休息後,才回輸細胞。自病人體內取出T細胞,送至藥廠瑞士總部改造後,以專機送回花蓮慈院的CAR-T細胞,共有4億顆、21毫升,保存於2片特殊鐵片之間,放置於該院地下室的細胞中心攝氏零下190度設備中,上午先送至移植病房辦公室解凍3分鐘,再以靜脈注射方式回輸病人體內,且從解凍至輸注完畢需在30分鐘內完成。過程由該院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科副主任黃威翰執行。張女士於去年12月28日即住進移植病房,她的丈夫黃先生每日隔著病房玻璃陪伴。元旦兩人受訪表示,完全信任醫療團隊,樂觀看待治療過程,不擔心治療失敗機率。什麼是CAR-T細胞治療?那種癌症病人健保有補助CAR-T細胞治療?花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示,CAR-T細胞治療是近代癌症治療的最大突破之一,結合基因療法、細胞療法、免疫療法三項高科技醫療,也是許多復發癌症病友的重生希望,過去花東病人必須「盤山過嶺」至西部接受治療,現今情況翻轉,全台首例CAR-T治療不在台北,而在花蓮慈院進行,是東部醫療的一大里程碑。衛福部健保署自去年11月1日起給付CAR-T細胞治療,給付對象包括25歲以下急性淋巴性白血病(ALL)與難治型瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)二類。健保署署長石崇良表示,截至昨天共有7例患者經事前審查核准用藥,分別為ALL 1例、DLBCL 6例。病例分布除花蓮慈院病人外,還有台大醫院4例,預計於近期執行;台中榮總2例,預計於本月下旬執行。另外,有5位病人正申請審查,分別為ALL 2例、DLBCL 3例。健保議價後全球新低,國際病人連帶受惠李啟誠說,2017年美國食品藥物管理局(FDA)核准此項CAR-T治療,每劑要價逾1500萬元台幣,經健保議價後,每劑給付價為819萬元台幣,過去CAR-T治療最大的副作用是財務毒性,健保給付後病人經濟壓力緩解,該項治療用於B細胞淋巴癌成功率可達4成。本次健保給付後,因健保議價能力強,給付價格是全球新低,國際病人連帶受惠,申請至台灣治療。一名來自越南的13歲女病童,將於下周飛抵花蓮慈濟,自費接受CAR-T治療。李啟誠說,該病人罹患急性淋巴性白血病,經骨髓移植後仍復發,已無有效化療藥物可用,因越南尚無可處理CAR-T治療的人體細胞組織優良操作規範(GTP)實驗室,所以來台治療,將由花蓮慈院抽取患者T細胞後,送至藥廠在瑞士的實驗室進行改造。預期將可望帶動國際病人的風向,擴展台灣醫療在世界的版圖。責任編輯:吳依凡
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2024-01-03 養生.聰明飲食
蜜蘋果中有透明果肉可以吃嗎?食農專家解惑,1類人勿吃過量
有網友發現蘋果裡有晶凍狀的地方,不知究竟可不可以吃,農業粉專「韋恩的食農生活」版主韋恩表示,「蜜腺」是很多高山蜜蘋果的賣點,不僅是種美食,還有通便的功效。而這結蜜是因為山梨醇(Sorbitol)、或稱山梨糖醇的高度濃縮所導致,可以吃,而且有的人還特別愛吃;但注意不能過量,以免腹瀉。蜜蘋果中晶凍狀果肉是什麼? 韋恩表示,這種結蜜狀態偶而會出現在薔薇科水果,如蘋果、梨子、李子身上,這個蜜其實是高濃度的天然山梨醇,出現在細胞間質裡,然後因為滲透壓的關係,讓水分滲透到了細胞間質裡。他表示,山梨醇本來就是蘋果、梨子體內糖份運輸的型態,本來應該搬運入果實細胞內,轉化為糖分保存。只是偶而會受到一些狀況,比如果實已經糖分過高、或是因為遇到寒冷,讓轉化為糖分的酵素活性降低等等,因此山梨醇來不及轉化處理,這樣的蜜蘋果常出現在高山產地是有其原因的。韋恩說,因為蜜蘋果出現的條件是低溫,所以比較容易出現在蘋果產季的後段,以台灣來說,蜜蘋果比較容易出現在深秋的10到12月;又因為需要特別冷的條件,所以梨山、大禹嶺、福壽山等高山蘋果產區的蜜蘋果特別有名。結蜜現象為水心症 保存期限較短他說,以農業生產的角度來看,結蜜在專業上叫做水心症,這樣的水果可以吃,只是保存期限可能因此比較短,對農業生產者來說,未必是好事;台灣本地蘋果,因為運輸距離短,不必考慮太多保存期限的問題;而且產量有限,吃得很快,不用擔心保存,進口蘋果相對比較少結蜜蘋果。韋恩表示,山梨醇天然就存在植物體內,純化後的山梨醇也可以合法作為食品添加物食用。山梨醇在食品添加物上主要是作為甜味劑用,因為它的甜度有蔗糖的50%,而每克的熱量只有約2.6大卡,與一般糖分的4大卡相比,可以說低了3分之1,而山梨醇的口感有一種清涼感及濕潤感,又不會造成蛀牙,所以很多口香糖或果凍也在使用,也因此有人認為這樣的蜜蘋果特別甜。胃腸敏感者勿吃過量他說,而山梨醇具有天然促進腸道蠕動的效果,山梨醇是一種醣醇,本身是不好消化的成分,所以被歸類為高FODMAP值的食物,胃腸敏感容易腹瀉、脹氣的人可要小心,不要過量以免胃腸不適。延伸閱讀:.一天可以吃多少水果?營養師:「4種水果」抗老、保護泌尿系統.蘋果削皮吃 錯失5大好處!連皮吃更營養的蔬果還有這些.蘋每日吃可降低膽固醇!「10大護心食物」顧心臟預防心血管疾病責任編輯:陳學梅
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2024-01-03 養生.聰明飲食
維生素C是蘋果20倍!有口感又甜的蜜棗怎麼挑?蒂頭、果皮有暗號
每年12月至隔年4月初是棗的盛產季節,棗俗稱蜜棗、青棗,因為吃起來清甜爽口,又有台灣青蘋果之稱,有豐富的水分,且富含膳食纖維、維生素、菸鹼酸、葉酸、鉀等營養素,尤其富含高單位的維生素C,其含量更勝蘋果20倍之多。如何挑選甜度高的蜜棗?根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出,想品嚐新鮮蜜棗可挑選果皮完整有光澤、有重量,果蒂周圍光滑平順的果實。同時,果蒂周圍平整無皺褶,表示成熟度較高。另一個觀察指標為果蒂周圍寬廣及凹陷愈深品質愈佳,反之果蒂突起者品質較差。至於蜜棗的果皮顏色反映其甜度及口感,果皮越綠口感越爽脆,果皮越黃則甜度越高。.果皮綠:果皮越綠,甜度越低,口感爽脆。.果皮黃:果皮越黃,甜度越高,口感鬆軟。不宜久放,應盡早食用。簡易蜜棗保鮮小訣竅農業部在農業主體館指出,蜜棗以新鮮食用最佳,置於25度C室溫其櫥架壽命大約4日,若放置室溫過久,外觀會產生褐斑且有脫水皺皮現象。因此建議蜜棗買回家後,應以塑膠袋包裝好,立刻置於冰箱冷藏,可保存2星期左右。另外,冷藏時需注意果品不可裸露,可利用塑膠袋保濕,以防脫水。市面上有哪些蜜棗品種?農業部在臉書粉專指出,目前市面上的主流品種有中葉蜜棗、高雄11號(珍蜜)和高雄12號(珍愛),各具有不同風味和特色。.中葉蜜棗:果實為桃形,果皮淺綠色具光澤,肉質稍粗。.高雄11號(珍蜜):果實呈圓形,果皮為淺綠色,果肉質地細緻,櫥架壽命長且產量高。.高雄12號(珍愛):果實為卵圓形,果皮呈翠綠色,果肉甜脆又多汁,櫥架壽命長且耐儲運。蜜棗果核可如何取出?多數人吃蜜棗時,通常直接就口食用,農糧署則提供一個可切片的吃法:步驟1:蜜棗洗乾淨,從果蒂順著棗身刀切到果核,轉棗身一圈(畫十字切)。步驟2:順著刀痕把果肉分四瓣掰開,取出果核。步驟3:把四片切成八片擺盤。蜜棗食用方式有哪些?蜜棗除了可供鮮食利用之外,亦可加工製成果汁、蜜餞或乾果。.果汁:新鮮現打提振食慾,可製成增加飽足感的蜜棗汁。.蜜餞:經過糖漬與烘乾,可製成濃縮Q彈的蜜棗乾。.釀醋:醋酸發酵酸甜滋味,可製成風味香醇的蜜棗醋。【資料來源】.「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁.農業知識入口網:臺灣蜜棗 健康好棗.農業主題館:挑棗A撇步
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2024-01-03 醫療.皮膚
天冷嘴唇乾燥怎麼辦?薄荷成分潤唇膏竟是地雷!醫師曝「4種人」要當心,8件事助預防
你有嘴唇乾裂的困擾嗎?每到冬天,許多人的嘴唇會開始乾裂、破皮,只要稍微一笑就會刺痛、甚至流血。究竟為什麼冬天容易嘴唇乾裂?胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,在寒冷的環境中,唇部皮膚會變得乾燥,容易出現裂紋和疼痛。4種人容易冬季嘴唇乾燥寒冷天氣下,唇部受傷是一個常見的問題,以下4種人容易有嘴唇乾燥的問題:1.年齡較大的人,因為隨著年齡的增長,皮膚的含水量會逐漸減少。2.常吸煙的人,煙草中的尼古丁會使唾液分泌減少,嘴唇容易乾燥。3.常在空調房間工作者,空調會使空氣變得乾燥,嘴唇易乾燥裂開。4.常在戶外活動的人,冬季的寒風會使嘴唇失去水分,容易乾燥裂開。如何防範嘴唇乾燥?冬天容易嘴唇乾燥怎麼辦?做好「8件事」防範嘴唇乾燥:1. 多喝水,保持身體充足的水分。2. 使用潤唇膏,選擇含有滋潤成分的產品,如蜂蜜、蘆薈等。3. 避免使用含有樟腦、桉樹和薄荷腦的潤唇膏。因為這類物質,易加重嘴唇乾裂,進而使用更多護唇膏,造成惡性循環。4. 避免長時間暴露在乾燥的環境中,如空調房間、風口等。5. 避免舔嘴唇,因為唾液中的酵素會破壞嘴唇表面的保護層,進而導致嘴唇乾燥裂開。因此,避免舔嘴唇是預防嘴唇乾燥裂開的重要方法之一。6. 避免吃太多過鹹或過辣的食物,因為這些食物會使嘴唇更加乾燥。7. 許多人會張嘴睡覺,易使嘴唇乾燥,可以考慮睡前擦護唇膏。8.若睡覺會使用到熱暖器,不要開太熱、開太久,導致房間太乾燥,或許可考慮使用空氣增濕器增加空氣中的濕度。唇部已受傷,遵守三個「可以」如果您的唇部已經受傷,你就要遵守三個「可以」:1. 可以使用潤唇膏:選擇含有滋潤成分的產品,如蜂蜜、橄欖油等天然成分,幫助嘴唇恢復水分。2. 可以使用藥膏:如果唇部傷口比較嚴重,可以使用含有抗生素和類固醇的藥膏,幫助傷口癒合。3. 可以咨詢你的醫生意見:如果唇部傷口比較嚴重,影響到你的生活,建議咨詢醫生的意見,以便及時治療。嘴唇乾裂者的4大禁忌如果你已經嘴唇乾裂,嘴唇有傷口了,以下4件事請盡量避免去做:1.禁止用唾液去舔嘴唇,這麼做並不會讓嘴唇更濕潤。2.避免使用含有樟腦、桉樹和薄荷腦成份的護唇膏3.盡量不要吃太鹹、太辣的刺激性食物4.不要長時間暴露在乾燥環境看完以上黃軒分享的避免天冷嘴唇乾裂8件事,及導致嘴唇乾裂的4大禁忌,知道在天冷的地方該怎麼做了嗎?不只在台灣,如果您剛好去高緯度的國家(寒冷氣候),記得保護好您的嘴唇,才不會嘴唇破皮後苦不堪言。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-02 癌症.胃癌
愛吃醃漬食物易得胃癌?幽門螺旋桿菌感染才是主因,用餐一習慣很危險!
根據衛福部國民健康署公布的2021年癌症登記報告,胃癌排名第8名。可能大家對胃癌的既定觀念是吃太鹹或太多醃漬食物,這當然也是致癌因子,但其實胃癌有高達九成是因感染幽門螺旋桿菌,如平常吃飯共用餐具就可能感染而不自知。且感染幽門螺旋桿菌不會馬上致癌易讓人輕忽,但殊不知若長期感染,少數人可能導致胃癌或胃淋巴瘤的發生。為什麼會得胃癌?致病因子以幽門螺旋桿菌感染為首衛福部國健署曾製作懶人包《殺菌保胃戰:認識胃癌元凶幽門螺旋桿菌》,內容指出胃癌發生原因很多,像是遺傳、不良生活習慣、逆流性食道炎、長期服用類固醇或消炎藥患者、有胃部疾患等,還包括感染幽門螺旋桿菌。國健署指出,高達九成的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌,感染後將降低胃酸強度、使胃部發炎,慢性發炎可能進展成胃癌。飲食習慣與胃癌的發生有相當關係在不良生活習慣方面,中山醫學大學附設醫院達文西手術微創中心主任彭正明曾受訪指出,根據流行病學的研究發現,飲食習慣與胃癌的發生有相當關係,喜歡吃醃漬、吃太鹹、加工類食品者,胃癌發生率較高;胃癌也與遺傳有關,有家族病史罹癌率高達23倍,男性、抽菸、喝酒罹癌率大增,50歲以上罹癌率也急速上升。多吃新鮮的水果與蔬菜可以減少胃癌風險,在日常飲食上可以「彩虹飲食」為原則,也就是挑選不同顏色的蔬果,不同種類的蔬果富含不同的維生素與礦物質,如此自然就可以均衡攝取到各種營養素。預防胃癌飲食原則:7少2多7類少吃.高鹽食物.醃製食物.燒烤肉類.加工食品.高油脂食物.精製糕餅.刺激性飲料包含咖啡、茶、酒精2類多吃.蔬菜.水果→均衡飲食最重要早期胃癌症狀不明顯 易與一般胃病混淆彭正明指出,早期胃癌症狀不明顯,包括消化不良、食欲下降、胃脹氣、腹脹等,易與一般胃病,如胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病混淆。而感染胃幽門螺旋桿菌可能引起缺鐵性貧血而頭暈,可能造成消化性潰瘍而胃痛、嘔吐、出血,可能造成慢性胃炎而有胃痛、胃脹、打嗝、消化不良等。台中榮總家庭醫學部主治醫師王雅瑜、家庭醫學部醫師蘇致軒於《中榮醫訊》撰文指出,若是胃幽門桿菌感染,須持續進行幽門桿菌的治療:用潰瘍特效藥搭配2~3種抗生素,給予7~14天的治療,約有70-90%的殺菌成功率。完成幽門桿菌療程且停止抗生素與氫離子幫浦抑制劑滿一個月後,須再回診透過糞便幽門桿菌抗原檢測證實是否根除幽門桿菌。早期胃癌有機會靠手術切除病灶即可,較後期的胃癌則視情況搭配標靶治療、化學治療或免疫治療。預防胃癌 避免共用餐具最重要預防胃癌,先從預防幽門螺旋桿菌的感染開始,而幽門螺旋桿菌的感染通常是口沫傳染,因此很重要的是應避免共用餐具、改用公筷母匙。胃癌預防7招1、用餐前要洗手,避免共用餐具、改用公筷母匙;飲食細嚼慢嚥。2、避免吃到不乾淨的食物或飲水3、少吃醃漬、煙燻、過辣、刺激食物4、戒除菸、酒、檳榔5、多吃新鮮蔬菜水果6、避免過度緊繃的壓力7、四十歲起每一到二年接受胃鏡與胃幽門桿菌檢查,有家族病史、抽菸、喝酒者等高危險群,務必每年篩檢。【資料來源】.衛福部國健署 .聯合報系新聞資料庫
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2024-01-02 焦點.元氣新聞
日本石川7.6強震 急診醫:突遇地震速做三件事救命
日本石川縣能登半島在當地時間今(1/1)日下午4點10分(台灣時間下午3點10分)發生規模7.6強烈有感地震,距離震央相當接近的輪島市,地面出現大規模龜裂,民眾紛紛逃往室外躲避。國內民眾關心日本強震,新北市立土城醫院急診醫學科主任薛承君說,台灣地震相當多,發生地震時,呼籲室內民眾第一時間向戶外跑,戶外民眾也應緊急避難,避免受困室內,遭壓傷砸傷。國內2022年9月在台東縣池上鄉,發生苪氏規模6.8的淺層地震,造成台東、花蓮地區多處道路坍方、橋梁中斷及民房倒塌的不幸災情。突遇地震速做三件事薛承君表示,地震發生第一時間,在室內的民眾應盡速往外跑,第二、如果來不及跑,應盡速躲在桌子下、穩固的家具下,第三、隨身攜帶手機、哨子等可以發出聲音的物品,以防受困後,讓救難人員方便定位加以搜救。不過,如果建築物因地震倒塌嚴重,恐也不易救災,如果民眾受困時間長,可能造成嚴重脫水,或是傷勢嚴重撐不到被搜救出來仍可能死亡。災難前期多外傷、腔室症候群 後期創傷後症候群地震發生第一時間於災難前期,民眾容易被掉落物品砸傷、壓傷,薛承君說,此時傷勢以外傷為主,壓砸傷容易致病部位為頭部、胸口、腹部。受困屋內民眾則可能有四肢被壓砸傷的情形,造成神經、血管受損,且因未及時救出,肢體壓力逐漸過高,出現腔室症候群,最後恐需截肢,其黃金救援時間與傷勢嚴重程度、年齡有密切關係,愈早救出愈好。薛承君指出,已逃出民眾遭逢強震,可能一時情緒難以恢復,常忽略自己有壓砸傷勢,導致惡化,建議強震時遭逢任何外傷都應盡速就醫。至於強震災難後期,災民可能因心理壓力,而引發創傷後症候群,也須多加留意。薛承君說,台灣地震多,但自1999年921大地震後,當發生地震時,中央與各縣市均會成立緊急醫療應變中心,便緊急通知所有急救責任醫院動員,緊急調度所有醫護人員搶救傷患。有別於921大地震時,所有救難人員進入災區後,無人指揮,造成醫療資源無法有善利用的情形,現在國內相關救災體系已有豐富經驗,急救責任醫院每年也會進行1至2次地震災難應變演練,隨時保持警覺。海嘯警報應盡速離開海邊至於,如果強震發出海嘯警報時,薛承君說,此時在海邊的民眾應盡速離開海邊,並往高處逃跑,但國內民眾對此警覺較為薄弱,從每次颱風過境,還是有民眾前往海邊觀浪、捕魚,如不小心就容易發生憾事,政府應多宣導,呼籲民眾注意自身安全,當有海嘯、颱風時應遠離海邊。【延伸閱讀】.譚敦慈教你準備地震包 必備6物品隨時做好應變
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2024-01-02 活動.活動最前線
【得獎名單公告】“嚥”不下的心聲!吞嚥困難大調查
【得獎名單公佈】感謝大家對【“嚥”不下的心聲!吞嚥困難大調查】的熱情支持,得獎名單如下:🎁【台塩生技】雙效益菌粉,共3盒VOOa Chien 0908-XXX-853曾O鵬 0988-XXX-500林O君 0906-XXX-243🎁【森森采食】印嘉特級初榨印加果油250ml,共2瓶陳O靜 0952-XXX-938蔡O芸 0933-XXX-450🎁吞嚥食譜桌曆,共5份張O風0919-XXX-824林O生0921-XXX-979陳O雄0983-XXX-168江O禧0963-XXX-675許O財0937-XXX-212【領獎注意事項】→2024年1月4日(四)公布獲獎名單於元氣網活動專區,並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於1/8(一)下午4點前寄送資料(姓名、寄送地址、郵遞區號、電話),提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權,並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利,若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。 →為確保獲獎者權益,本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料(真實姓名、聯繫電話、真實地址),並確認聯繫資訊皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態,主辦單位將依獲獎者所提供之聯繫資訊通知領獎相關事宜。●主辦單位:聯合報健康事業部、元氣網、失智時空記憶的旅人吃東西是人生一大樂事,但想大啖美味的花枝、芭樂、烤魷魚和炸雞時,卻發現家中的長輩或自己咬不動?小心可能是咀嚼能力退化或有異常,若再加上常嗆咳,將來插上鼻胃管的機率還會大增。”嚥”不下的危機!其實很容易輕忽,因為吃飯這看似簡單的事,卻可能隨著身體機能老化或是疾病而變得困難,甚至出現吞嚥障礙。根據國民健康署調查,台灣65歲以上長者,有21.8%每周被嗆到三次,其中,被評估有吞嚥困難的佔12.8%,等於十個人當中就有一人會出現吞嚥困難。吞嚥困難初期容易被忽略,因為照顧者可能誤解長輩只是暫時沒有食欲,長久輕忽的後果,除了營養不良,還會導致健康進入惡性循環,成了危害健康的最大因子。但吞不進去怎麼辦?多數的解決方式,就是將食物切碎或是磨成泥,不過,這貼心的舉動,可能剝奪了長者的美食記憶,甚至傷害了他的尊嚴而不自知。透過吞嚥大調查,我們期待透過照顧者的角度,尋找「嚥不下的心聲」,希望能提供吞嚥困難者解決方案,並找回消失的食欲。👉立刻填寫問卷●備註:1.此問卷將根據統計結果,公開於聯合報系相關平台,並作為內容專題與抽獎之用(統計結果不會出現個資,敬請放心填答)。2.問卷資料參考來源:國民健康署《咀嚼吞嚥障礙診治參考指引及健康照護手冊》
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2024-01-02 焦點.元氣新聞
前旅日球星張誌家驚傳心肌梗塞逝!青壯年猝死多因心血管出問題 醫提醒3危險徵兆4生活型態易致命
2024年才剛開始,前旅日球星、中華職棒La New熊隊投手張誌家今(2日)驚傳因心肌梗塞於大陸過世,享年43歲,張誌家母親已證實這項消息。據了解,張誌家在病發前有過飲酒行為。台大醫師指出,喝酒本身會刺激心血管,讓血管擴張、血壓降低,體內一旦超過20公克酒精,就會刺激交感神經,讓血壓升高,「更容易引發心律不整、心房顫動」,成為許多意外發生的原因,若有3症狀務必趕緊就醫。前職棒投手張誌家心肌梗塞過世 醫提醒3大危險徵兆【聯合報/ 記者鄒尚謙/台北即時報導】台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主治醫師王宗道表示,若是飲酒過量造成的猝逝,主要來自「心律不整」,喝酒對全身器官都會有刺激,而血管則是會擴張,讓血壓降低,這樣的狀況下容易腦中風,而非心肌梗塞,因此通常問題會出在「交感神經」上。王宗道指出,酒精會刺激交感神經,反而讓血管上升,因此一加一減之下血壓的增減因人而異,但只要超過20公克的酒精,更容易使人心律不整、心房顫動,許多民眾便是因此突然倒下;但也有可能是飲酒交感神經活躍後,引發的嘔吐情形,導致嗆咳等因素,同樣有生命危險。天氣冷又喝酒,務必要做好保暖。王宗道表示,天氣冷民眾愛吃火鍋、羊肉爐又喝酒等等,冬天最好每天測量自己的血壓,一定要知道自己的血壓數字,本來90至140毫米汞柱的血壓目標,危險族群就要降到80至130毫米汞柱,可降低四分之一的死亡率,且保暖工作要做好。身體的警訊也要留意3項徵兆,王宗道提醒,民眾一旦出現「胸悶、活動時易喘、心跳不規律」3項徵兆其中1項,務必馬上就醫,尋求專業醫師協助;若身邊有心律不整倒下的親友,一定要趕緊送醫,可以的話取得最近的AED並施予搶救,一定要在黃金10分鐘內及時搶救。青壯年猝死多因心血管出問題 4生活型態易致命【元氣網整理】根據《元氣網》疾病百科資料,心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈突然阻塞,導致供給心肌血流中斷,心肌缺血缺氧而壞死。臨床表現上,持續性胸痛、盜汗和呼吸困難是典型的病徵,但約有一半以上患者病發前沒有任何症狀。急性心肌梗塞更是令人措手不及,患者通常在發病後1個小時內猝死,是一種死亡率相當高的急症。45歲以上男性、停經女性、有三高、抽菸、壓力大、缺乏運動,都是心肌梗塞的危險因子。忽冷忽熱天氣 心肌梗塞猝死增心肌梗塞好發冬季,但忽冷忽熱的天氣,也讓心肌梗塞猝死的風險更明顯增加。柳營奇美醫院心臟科主治醫師鐘國瑋曾受訪指出,心肌梗塞發生前典型症狀是胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗等;其中三高患者、有抽菸習慣、肥胖及有心臟疾病的家族史等更是高危險族群。此外,秋冬或冬春氣候交替,也常因氣溫忽冷忽熱增加心臟血管的負擔,進而引發心肌梗塞,讓人猝不及防。年輕人猝死多因心血管問題 4致病因子易致命猝死大致可分為「心源性」與「非心源性」,高達八成都與心血管有關。包括心肌梗塞、心律不整、急性心衰竭、冠心症、心臟停頓等就屬心源性猝死。國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監曾受訪表示,年輕人心血管出問題主要原因,包括肥胖、熬夜、久坐、抽菸等,都與生活型態不佳有關。張釗監指出,體脂肪過高對於心血管是沈重的負擔,長久下來會讓血管彈性變差,增加血管破裂或產生斑塊的機率,進而引爆心肌梗塞、腦中風機率增高。疑似發生心肌梗塞,應如何處理?心血管疾病權威名醫王宗道提醒,攝氏26度到28度是對心血管最友善的氣溫,溫度太高或太低都會提高阻塞機率,加上冬天還有血壓升高、水喝得少、飲食可能較重鹹油膩等不利因素,只要發現「心痛、喘、冒冷汗」,就要趕快叫救護車。心肌梗塞的救治分秒必爭,台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春說明,謹記「心痛、喘、冒冷汗,快叫救護車」這個口訣,當身旁的人突然倒下去,馬上叫救護車。如果能正確急救,也可以幫他撿回一命。(CPR教學影片)急救處理流程發現「心痛、喘、冒冷汗」→叫救護車→等待時先進行心肺復甦術(CPR)→上了救護車由醫護接手CPR,持續心臟按摩→抵達醫院【延伸閱讀】.疾病百科/心肌梗塞.艾成離世7個月 40歲親弟心肌梗塞猝逝.常見猝死原因多與心血管有關 醫授3步驟防範:優先調整體重.乍暖還寒心肌梗塞好發期 醫師提醒一症狀出現是警訊
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2024-01-02 醫療.牙科
牙線含聚四氟乙烯PTFE,有毒嗎?教授告訴你鐵氟龍到底安不安全
我在2020-5-8發表不沾鍋有毒嗎?,讀者Jack Liu在2023-12-13留言:「請問教授那PTFE也是一種全氟化合物嗎?台灣3m做的牙線含有此成分,不知道該不該用,謝謝。」PTFE是polytetrafluoroethylene(聚四氟乙烯)的縮寫,而它的商品名是Teflon(鐵氟龍)。我在不沾鍋有毒嗎?這篇文章的結尾說:「事實上,鐵氟龍是廣泛和大量地應用在各個行業,包括航太,電子,醫療,紡織,家電等等。舉凡冰箱,冷氣機,洗衣機,烘乾機,果汁機,咖啡機,電鍋,甚至連直接放進嘴巴的牙線都是含有鐵氟龍。……所以,就日常用品而言,包括不沾鍋,鐵氟龍的安全性是毋庸置疑的。」所以,我在這篇文章裡就有說「牙線含有鐵氟龍」和「鐵氟龍是安全的」。但是,很不幸的是,網路上是還是充斥著「不沾鍋有毒」和「牙線有毒」這類資訊。例如一位網紅就製作影片說現在的不沾鍋比以前毒7倍,請看現在的不沾鍋比以前毒七倍,網紅的恐怖行銷(註:她是另一類不沾鍋的代言人$$$)。澳洲政府有設立一個專門回答關於PFAS問題的網站,而其中的一個問題是What’s Teflon made of? What’s the link between Teflon and PFOA?(鐵氟龍是用什麼做的? 鐵氟龍和PFOA之間有什麼關聯?)它的回答是:鐵氟龍是化學物質「聚四氟乙烯」(PTFE) 的商品名。PTFE 是 PFAS 家族的一員,但其結構與 PFOA、PFOS 或 PFHxS 不同,因此具有不同的特性。聚四氟乙烯 (PTFE) 和 PFOA/PFOS/PFHxS 的特性之間有幾個重要差異:.PTFE 不溶於水 – PFOA、PFOS 和 PFHxS 可溶於水。.PTFE 太大且太難溶,無法被生物體吸收 – PFOA、PFOS 和 PFHxS 很容易被食用/飲用受污染食物/水的生物體吸收。.PTFE 對動物無毒 – PFOA、PFOS 和 PFHxS 對動物有一系列毒性作用。這些差異意味著監管機構不認為 PTFE(鐵氟龍)是對人類健康或環境有影響的化學物質。PFOA 和鐵氟龍之間的關聯是 PFOA 用於幫助製造鐵氟龍。然而,需要強調的是,PFOA 並不是鐵氟龍的成分——它只是添加到反應容器中以幫助製造鐵氟龍,並在工藝結束時被去除。因此,鐵氟龍不應含有PFOA。我們有制定嚴格的標準來幫助確保鐵氟龍不含 PFOA。有關牙線有毒的說法是在2019年開始大量流傳,而這是因為當年一月發表的一篇論文Serum concentrations of PFASs and exposure-related behaviors in African American and non-Hispanic white women(非裔美國人和非西班牙裔白人女性的 PFAS 血清濃度和暴露相關行為)。這篇論文的文摘裡有這麼一句話:Flossing with Oral-B Glide, having stain-resistant carpet or furniture, and living in a city served by a PFAS-contaminated water supply were also associated with higher levels of some PFASs(使用 Oral-B Glide 牙線、使用防污地毯或家具以及生活在受 PFAS 污染的供水系統的城市也與某些 PFAS 含量較高有關)。(註:Oral-B Glide 牙線含有鐵氟龍而我們家已經用Oral-B Glide 牙線幾十年了)儘管這篇論文被大量引用來“證明”牙線有毒,但其實它是問題重重。我常引用的加拿大McGill大學Office for Science and Society(科學和社會辦公室)網站在2019-1-18發表Is Dental Floss Toxic?(牙線有毒嗎?)。我把它的重點翻譯如下:研究中沒有提及發現的 PFAS 含量與潛在毒性作用之間的任何關聯。此外,雖然「Glide」牙線中的含量略高,但無法知道這些化合物是來自牙線,還是來自其他類型的接觸。事實上,它們來自牙線的來源值得懷疑,因為根據製造商的說法,牙線本身並未檢測到 PFAS。科學以數字為中心,但在這項研究中,量化非常弱。無論是使用不沾鍋、牙線或從紙板容器中食用食物,受試者都被問及是否「曾經」或「從未」參與過這些活動。我們不知道受試者是否每週或每天使用一次牙線。還有一個問題是,血液中檢測到的 PFAS 水平範圍很寬。雖然平均而言,牙線的含量確實較高,但有些化合物的含量明顯低於非牙線的含量,就某些化合物而言,含量低達 17%。即使對於那些自稱經常吃快餐紙板容器的受試者,也存在很大的差異,其中一些受試者的 PFAS 含量實際上比那些聲稱很少食用此類食品的受試者要低。無論如何,我更關心的是容器中的內容物,而不是防油塗層中滲出的化學物質。底線? 這項研究沒有說明檢測到的化學物質可能對健康產生任何影響。 此外,暴露的量化不穩定,無法確定化合物的來源,而且數據範圍太寬,無法得出重要的結論。就使用牙線而言,有明確的證據表明它可以改善牙齒健康,因此我會繼續使用牙線,而不必擔心我使用的牙線類型。後記:這篇文章發表之後半小時,一位讀者在臉書留言:最讓我不悅的是,某網紅博士無視現階段研究證據,為了她的業配著想,在之前鐵氟龍爭論中,不惜抹林教授是學術上的霸凌跟歧視女性。我相信林教授一定一笑置之,但這種為了利益不惜利用自身女性來污蔑他人的行為,我感到相當不以為然。心理學上有種效應叫放大效應,舉例來說如果動手術的醫生告訴你此次手術死亡率是1%,不少病患會過度放大那個1%的可能性,進而放棄手術。而這些網紅正抓著這些人性的弱點,肆意恐嚇民眾造成驚懼,而遂行他們業配的業績成長。我的回應是:哈哈哈!「鐵證如山」對上「道聽途說」當然是「學術霸凌」。至於歧視女性,我一生最感激的是5個女人 – 母親、3個姐姐、老婆。原文:牙線有毒嗎責任編輯:辜子桓
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2024-01-02 養生.聰明飲食
「東洋人蔘」牛蒡降血糖、控血壓...4大功效一次看 教你挑選新鮮牛蒡4關鍵
牛蒡富含膳食纖維、胡蘿蔔素、多種維生素及礦物元素,價格親民但營養價值不輸人蔘,作為涼拌菜、泡茶飲用都相當合適,也常見於日式料理,備受日本人喜愛,具有東洋人蔘的美名。以下整理牛蒡的功效與禁忌及吃法,教你怎麼煮養生牛蒡茶。牛蒡4大功效牛蒡含有大量纖維素、胡蘿蔔素、蛋白質、皂素、鈣、磷、鐵、鎂、鋅等,關於牛蒡之效,《本草綱目》曾記載:「牛蒡消斑疹毒,通十二經脈,除五臟惡氣」。中醫師周宗翰指出,在中醫臨床使用上,牛蒡具有疏風散熱、宣肺透疹、解毒利咽等功效,可用於治療風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹風疹、咽喉腫痛。就營養成分組成來看,牛蒡具有以下4種功效:.降血糖:聯合營養諮詢中心營養師陳彥甫於《降血糖超有效食物》提到,牛蒡富含菊醣,可以增加唾液及分泌胃液、腸液、膽汁,有助分解醣類及脂肪,延緩快速血糖上升;牛蒡也含有豐富鈣質,充足的鈣質有助維持胰島素正常分泌,可幫助糖尿病患者加速脂肪代謝、降低熱量吸收,避免鈣質不足引起食慾旺盛,增加暴飲暴食的可能,進而造成血糖飆升。.控制血壓:陳彥甫也提到,牛蒡富含膳食纖維、蛋白質和鈣質。膳食纖維有吸服鈉的作用,有利於過多的鈉排出,進而穩定血壓;蛋白質可使血管柔軟有韌性,有助鈉離子排出,延緩血壓上升;充足的鈣質對降血壓也有所助益。.腸胃蠕動:牛蒡含有大量膳食纖維,有助於刺激腸胃蠕動,加強新陳代謝。.降腸癌風險:周宗翰曾表示,牛蒡富含纖維,可促進大腸蠕動有助於排便,同時降低膽固醇,減少體內囤積的毒素和廢物,進而減少罹患大腸癌之風險。牛蒡茶助改善甲狀腺腫大牛蒡有助降血壓、血糖及促進腸胃蠕動等好處,許多人也會將牛蒡泡成牛蒡茶飲用。根據周宗翰指出,牛蒡茶具有疏肝氣、穩定情緒及抗氧化、抗發炎之作用,對於改善單純的甲狀腺腫漲有幫助,在中醫臨床使用上,也會以牛蒡茶來治療甲狀腺腫大,只要將牛蒡跟洗淨去皮,以適量的水煎服即可。陳彥甫也表示,燥熱體質或常有牙齦腫大、喉嚨疼痛等火氣大、上火症狀者,飲用牛蒡茶也有助舒緩不適症狀。牛蒡禁忌與牛蒡茶的副作用牛蒡營養、好處多,牛蒡每個人都能吃嗎?以及,牛蒡茶可以每天喝嗎?是許多民眾的疑問,以下整理牛蒡禁忌與牛蒡茶飲用注意事項: 以中醫觀點來看,牛蒡為寒涼屬性食材,體質虛弱或容易腹瀉者,不宜過量食用。 牛蒡纖維較粗,消化不良、腸胃機能不佳者,不宜過量食用。 牛蒡含有鉀、磷等礦物元素,腎臟病患者應避免食用,不宜將牛蒡茶當每日茶飲飲用。 牛蒡屬於蔬菜類但澱粉含量高,想控制體重者需留意食用量。牛蒡怎麼挑選及保存?臺灣牛蒡主要產區在屏東、臺南、嘉義、雲林,其中以臺南佳里為重鎮,秋末最適合播種,生長期長達150年,一年一穫,多食用牛蒡的地下根,不易受到空氣汙染且病蟲害少,容易儲藏。根據農糧署發文分享,以下整理牛蒡挑選及保存方法: 牛蒡挑選 牛蒡保存 未削皮 帶泥土 鬚根少 有彈性(握住其中一端時,會自然彎曲) 還沒吃:以紙張包覆,放冷藏 吃一半:用鹽水抹切口,以保鮮膜包覆 準備吃:切片後泡水,以延緩氧化 牛蒡怎麼吃?牛蒡料理、牛蒡茶煮法一次看牛蒡纖維較粗、口感較差,可作為小菜、排骨湯或加入飯中一起煮。牛蒡排骨湯及張維鈞中醫師的防癌秘帖「牛蒡糙米茶」煮法如下:牛蒡排骨湯〈參考自 農業知識入口網〉材料: 牛蒡3支、排骨半斤、當歸 3片、枸杞100克、甘草15片、少許鹽和米酒。作法:1. 將所有材料加入3000cc的水。2. 用中火一起烹飪,時間約30分鐘即可。牛蒡糙米茶〈參考自 五代中醫食療自癒養生帖〉材料:牛蒡2兩、紅蘿蔔2兩、白蘿蔔2兩、白蘿蔔葉1兩、乾香菇2朵、糙米1/3杯。作法:1. 先將糙米洗淨,充分瀝乾後備用。2. 洗淨牛蒡外皮泥土,斜切薄片,暫泡飲用水中。3. 將乾香菇泡軟切半;紅、白蘿蔔切去頭尾並洗淨,帶皮切成小塊;白蘿蔔葉洗淨切片。4. 瀝乾的糙米放入鍋中乾炒,直到炒出香氣。5. 牛蒡和其它材料也放入鍋中,加入3倍飲用水,以大火煮沸後再以小火煮2小時。6. 放涼後將菜渣和米粒濾掉,即可當茶飲用。飲用說明及注意事項:1. 當茶飲用,盡量當天喝完,每天喝效果佳。2. 脾虛易腹瀉者不宜大量食用,婦科腫瘤患者不宜使用。參考資料:農業兒童網、農業知識入口網、周宗翰中醫師、農糧署、降血糖超有效食物延伸閱讀: 一個媳婦感嘆:這不是我的家!而是他的家...心理師給婆媳關係的解方:學會「這樣做」找回自己的空間
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2024-01-02 醫療.消化系統
粘曉菁/逆轉脂肪肝,如何避免走上肝癌?醫師分享「增肌減脂」菜單改善
脂肪肝與代謝性問題是全球普遍現象,主要跟「多吃少動」有關,尤其手搖飲跟酒精都是含糖飲料,是造成孩童及成人脂肪肝的原因之一。逆轉脂肪肝可避免日後走上肝纖維化、肝硬化及肝癌風險,「消脂保肝」必須從改變飲食、生活習慣及養成規律運動做起。脂肪肝病人服用低劑量阿斯匹靈可減少日後肝癌機率最近陽明交通大學與中研院、國內多家醫學中心分析健保資料庫,追蹤脂肪肝病人10年發現,脂肪肝病人長期服用低劑量阿斯匹靈,可減少5成肝癌罹患率,研究成果也被刊登在國際知名期刊「刺絡針」。阿斯匹靈是使用非常普遍的老藥,不少人會服用阿斯匹靈來保護心臟,用來預防心血管疾病及大腸癌風險。但仍有其藥物副作用,如腸胃道出血等,能否長期使用需要醫師專業評估與處方。美國史丹福大學研究顯示,雖然美國民眾B、C肝帶原風險極低、僅1%左右,每年罹患肝癌風險卻逐年增加約9%,探究原因是肥胖及脂肪肝啟動身體發炎機制,進而慢慢演變為肝纖維化、肝硬化及肝癌,因此肝病防治除了避免感染B、C型肝炎,還要從預防及逆轉脂肪肝做起。如何預防和逆轉脂肪肝?手搖杯是孩童的含糖快樂飲,酒精是成人的含糖快樂飲,脂肪肝及三高慢性病引起的身體發炎、代謝性問題等,都會造成代謝性脂肪肝病。消脂保肝的不二法門就是「少吃多動」,尤其運動可減少內臟脂肪堆積,只要運動量足夠,身體肌肉也會增加。建議長輩如果想鍛鍊核心肌群,平時不妨練習邊快走、邊縮小腹,或養成能站就不坐、能坐就不躺原則,設定手錶或手機鬧鈴隨時提醒紀錄,養成運動習慣、日積月累,逆轉脂肪肝不是夢。責任編輯:吳依凡
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2024-01-01 醫療.新陳代謝
高血脂症何時需要開始藥物治療?常見的藥物有哪些?有那些常見副作用
在哪些情況下,高血脂症需要進行藥物治療?一般的「高血脂症」可分三種情況:●第一種是高膽固醇血症,主要是血液中的低密度膽固醇偏高。●第二種是高三酸甘油脂血症,主要血液中的三酸甘油脂偏高。●第三種是混合型高血脂症,則是血液中的低密度膽固醇與三酸甘油酯都升高。高血脂症病人初期,主治醫師通常不一定會馬上開藥,尤其是沒有其他共病影響下,通常會設定觀察期,如果病人能在此3~6個月內透過飲食控制、規律運動和戒除不良的生活習慣,將血脂控制好,就有機會不用進行藥物治療;倘若超過觀察期血脂無改善時,醫師就會建議改用藥物治療。常見的五種降血脂藥物如下:1.史他汀(Statin)類藥物這類藥物是目前臨床上常開立的降血脂藥物,查詢藥物名稱(非商品名)結尾常有-statin,因此得名。常見的藥物有Atorvastatin、Fluvastatin、Pravastatin、Rosuvastatin和Simvastatin等。 史他汀(Statin)類藥物的機轉是,透過抑制合成膽固醇的關鍵酵素HMG-CoA還原酶,導致膽固醇的生成減少、分解增加。史他汀(Statin)類藥物藥物非常有效,可以顯著的讓膽固醇下降,有效降低心血管疾病與腦中風的風險。一般來說,史他汀(Statin)類藥物服用後常見的副作用有:噁心、疲倦、頭痛、偶爾會有肌肉痠痛或肝功能指數上升的情況,嚴重的副作用是產生「橫紋肌溶解症」,最典型的症狀是排出深褐色尿液。通常醫師開立這類藥物前,會先向病人確認肝、腎功能是否正常,因為這類藥物不適合給肝腎功能不好的病人使用。史他汀(Statin)類藥物百科中資料:Atorvastatin類藥物Fluvastatin類藥物Pravastatin類藥物Rosuvastatin類藥物Simvastatin類藥物2.總膽固醇吸收抑制劑這類藥物常見的藥品名稱為Ezetimibe,此藥品可單一使用也可與史他汀(Statin)類藥物合併使用。人體體內的膽固醇約有70~80%是內生性膽固醇,從肝臟或小腸細胞合成而來,而剩餘的20~30%才是來自於飲食中。史他汀(Statin)類藥物機轉主要是降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱壞膽固醇),總膽固醇吸收抑制劑與Statin類藥物機轉不同,主要是抑制飲食中攝取的膽固醇,所以與史他汀(Statin)類藥物合併使用能夠更有效的降低低密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇吸收抑制劑常見的副作用是頭痛、肌肉痛、腹瀉。Ezetimibe藥物百科中資料:Ezetimibe類藥物3.膽酸結合樹脂膽酸結合樹脂常見的藥物是Cholestyramine Resin,原理是藉由增加腸胃中膽酸的排除,讓肝臟必須使用更多的膽固醇來製造膽酸,因此會減少膽固醇含量。較常使用在較輕微的高血脂症。此類的藥物會干擾其他藥物在腸道的吸收,用藥前1小時、之後4~6小時,才能再服用其他藥品。膽酸結合樹脂是粉劑,必須和水一同服用,不可乾吞粉末。膽酸結合樹脂常見副作用是便秘、脹氣、消化不良,建議服用此藥物應多攝取高纖食物幫助排便。Cholestyramine Resin藥物百科中的資料:Cholestyramine Resin藥物資訊4.Fibrates纖維酸鹽類Fibrates纖維酸鹽類藥物中常見的藥物是Fenofibrate和Gemfibrozil,主要治療高三酸甘油脂血症,降低三酸甘油脂的指數。常見副作用為腸胃不適、噁心嘔吐、肝毒性、肌肉疼痛、膽結石等。臨床上與史他汀(Statin)類藥物合併使用時,病人如果已經是腎功能不全時,使用時尤其需要特別留心,如果出現棕色尿(深褐色尿液)、肌肉無力和痠痛時,應儘快回診與醫師聯繫。Fibrates纖維酸鹽藥物百科中資料:Fenofibrate類藥物Gemfibrozil類藥物5.菸鹼酸類菸鹼酸類最常見的藥物為Acipimox,藥物機轉是透過調節脂肪代謝,治療三酸甘油脂和膽固醇過高。常見副作用是身體會發生「潮紅」現象,也就是全身發熱、發紅,還可能伴隨頭痛,通常在數天後會緩解。菸鹼酸類藥物在藥物百科中的資料:Acipimox類藥物史他汀(Statin)類藥物藥物常容易這些食物產生交互作用,使用時務必要注意:1.避免同時燕麥一起吃:燕麥本身具有豐富的膳食纖維,是很好的保健食品,但不建議和史他汀(Statin)類藥物的藥物一起食用。原因是高膳食纖維的燕麥,會刺激腸胃蠕動,降低史他汀(Statin)類藥物在腸胃道的吸收率,導致藥量不足以控制病情。所以,如果服用相關藥物時,需要相隔2~4小時後再吃燕麥,就能避免相互干擾。2.避免同時服用紅麴:紅麴是民眾為了降血脂常購買使用的健康食品,但紅麴菌素的結構與Statin類藥物相似,如果已經服用史他汀(Statin)類藥物,兩者併用就會增加血液中的藥物濃度,導致史他汀(Statin)類藥物更容易產生副作用,容易引起橫紋肌溶解或肝、腎損傷。3.不能飲用葡萄柚汁:葡萄柚汁即使隔開時間飲用,仍會與史他汀(Statin)類藥物產生交互作用。所以服用史他汀(Statin)類藥物不只是不能同時吃,而是不能喝!因為葡萄柚汁中含有呋喃香豆素(furanocoumarin),會影響史他汀(Statin)類藥物藥品的代謝,讓史他汀(Statin)類藥物在人體代謝增加停留時間,約是2~3天,導致身體短時間存有過高的藥物濃度,會明顯增加藥物副作用的發生。4.避免進行高強度的離心運動:服用史他汀(Statin)類藥物的民眾,不建議進行高強度的離心運動。因為離心運動時,會在短時間對身體進行高強度的肌力訓練,容易導致橫紋肌溶解症。建議服用服用史他汀(Statin)類藥物,應該要進行低強度的運動為宜,例如慢跑、快走、游泳等。 名詞解釋:離心運動(eccentric exercise)肌肉運動的一種收縮方式,是指肌肉激活產生力量(例如:肌肉被迫伸展),肌肉長度卻會增加(常見是收縮減短)的一種肌肉收縮方式。在實際的運動場合中,相較於向心收縮而言,離心運動的頻率並不高,常見的離心運動包括下樓梯、下坡走、自高處落地、從高處搬重物至地面、增強式運動(plyometrics)的離心收縮過程等,都屬於離心運動。參考資料:元氣網:控制壞膽固醇的史他汀怎麼吃?藥師詳解他汀類藥物差異及其副作用彰化衛生局衛教資料:你的降血脂藥吃對了嗎? 三種食物、一類運動要避免!體育運動大辭典:離心運動 eccentric exercise
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2024-01-01 焦點.健康知識+
水溫勿超過40度!慢病、年長者泡湯 注意7大法則
在嚴寒的冬日裡,溫泉會館總是座無虛席,成為人們追求解壓、舒緩疲勞的樂土。然而,對於患有心血管疾病等慢性病的人來說,在享受泡湯樂趣的同時,更需謹慎對待身體健康。無論你是否患有心血管疾病,對年長者而言,想要在寒冬裡盡情享受泡湯的樂趣,必知以下7大健康泡湯法則。7大健康泡湯法則1.泡湯宜15分鐘以內:寒冷的天氣不宜長時間泡湯,最好將時間控制在15分鐘以內。因為長時間泡湯可能導致四肢血管擴張,進而引發心肌梗塞或腦中風等急症。最好先從泡腳開始,慢慢泡到上半身,讓自己能更適應溫度上的差異。2.泡湯後起身應緩慢:泡湯會讓血管擴張,容易導致低血壓,因此在泡湯後起身時應該緩慢,避免因急速起身而暈倒。3.避免大量飲酒:飲酒會令血管擴張,血壓波動,加速水分流失,讓昏厥的機會大大增加。4.攝取足夠水分:在泡湯前後應保持充足的水分攝取,以防止泡湯期間水分流失過多,導致頭暈和暈倒情況發生。5.水溫勿超過40℃:對於糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者來說,泡湯時需格外小心,水溫最好不要超過40℃,避免快速改變水溫,引發心血管急症。6.飯後2小時不泡湯:寒冷的天氣,親友聚餐少不了,但在飯後2小時內最好不要泡湯,以免心臟負擔過重,引發心腦血管急症。心血管疾病患者泡湯時最好有親人陪同,避免獨自泡湯時發生意外,失去黃金治療時機。7.規律用藥和測量血壓:心血管疾病患者應該保持規律用藥,定期監測血壓,以有效控制病情。如果出現心臟病症狀,應該盡速就醫。對於患有心血管疾病病史的人,建議隨身攜帶健保卡和緊急用藥,以備不時之需。責任編輯葉姿岑
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2024-01-01 醫療.皮膚
雞眼怎麼消除?繭、雞眼、病毒疣有何不同?一文看懂治療4方法及5招預防
你曾有過腳底長雞眼痛到寸步難行的經驗嗎?形成雞眼的原因是因為腳底長期摩擦、壓力負重而引起角質層增厚。雞眼病灶特徵為何?為什麼會形成雞眼?與病毒疣有何區別?一文看懂雞眼成因、症狀及治療方法。雞眼是什麼?成因與病灶特徵雞眼(Corns)是常見於足部的皮膚良性病灶,不具傳染性。由於腳底反覆摩擦造成皮膚角質增厚而形成,通常呈現圓錐角化型,尖端朝向皮膚裡層,中心為半透明色,外圍顏色較深,外觀約黃豆大小,成型時皮膚會稍稍突起,因與雞的眼睛相似而得名。雞眼好發3部位、5原因當雞眼變大、變厚、變硬就會造成踩地時發生疼痛,根據蔡雅敏皮膚科診所衛教資料指出,雞眼好發於以下3部位:.腳底:鞋墊、鞋底太硬或走路習慣而引起,例如:穿著高跟鞋時,會造成重心往前。.腳趾縫:腳部構造異常引起,例如:長輩腳趾關節變形,造成腳趾骨擠壓,形成腳趾縫的雞眼。.腳趾側:通常因鞋子楦頭太緊,大拇趾及小趾側邊受到摩擦所致。除了鞋子因素會造成足部摩擦及壓力而形成雞眼,據杰膚美診所指出,以下5種原因為好發雞眼因素:.高弓足.扁平足.穿不合腳的鞋.長時間穿著高跟鞋.拇指外翻雞眼怎麼消除?3治療方法長雞眼可以用剪刀剪掉嗎?是許多人的疑問,也有許多長輩曾這樣做過,但是自行剪掉不僅無法將雞眼根除,還可能引起傷口感染,恐有蜂窩性組織炎的風險,建議經自行護理後,仍無法緩解疼痛、病灶無改善、患處出現紅腫熱痛或流膿、腳趾變黑/紫等周邊血液循環不佳之情形出現發燒等疑似感染症狀,或是患有糖尿病之患者,應儘速至皮膚科就醫。根據蔡雅敏皮膚科診所衛教指出,目前雞眼治療方式可分為以下4種:1.水楊酸外用藥、貼布:溶解增生的角質,療程需持續2周。2.電燒、雷射:將表層厚皮處磨去,並配合藥劑使用,傷口癒合約需3~4周。3.液態氮冷凍治療:以冷凍療法破壞或切除組織,約需3~5次治療。4.手術:採局部麻醉方式將雞眼拔除,通常是上述3種治療方式皆失敗才會考慮手術。繭、雞眼、病毒疣如何區分?除了雞眼,病毒疣、繭也是常見的足底問題,許多民眾也經常將三者搞混。繭、雞眼、病毒疣究竟該怎麼區分?以下表格整理三種皮膚病灶差異:>>>繭.成因:皮膚長期受到壓力、摩擦而產生角質增生.傳染性:無傳染性.外觀特徵、症狀:無明顯核心,面積依摩擦或受壓力情形而不同.好發位置:手足承受壓力或摩擦處.治療:通常無需治療.預防:避免皮膚過度摩擦、適度保濕>>>雞眼.成因:皮膚長期受到壓力、摩擦而產生角質增生.傳染性:無傳染性.外觀特徵、症狀:呈圓錐角化型,核心半透明色,外圍顏色較深,外觀約黃豆大小,成型時皮膚會稍稍突起,走路會痛。.好發位置:腳底或腳趾.治療:可自行護理,若有疑似感染症狀或患糖尿病等特殊疾病患者則建議就醫。.預防:避免足部壓力及摩擦>>>病毒疣.成因:感染人類乳突病毒(HPV)所致.傳染性:有傳染性.外觀特徵、症狀:皮膚稍微突起,按壓會痛,病灶處有小黑點。.好發位置:全身皆有可能,常見於臉、手、腳底或外生殖器.治療:多以冷凍治療處理,搭配水楊酸藥物軟化角質。.預防:公共場所勿赤腳或共用鞋子、毛巾等,保持皮膚乾爽,治療期間不可泡溫水或醋以免病灶擴散。(參考資料:彭賢禮皮膚診所、仁愛醫院、全民健康基金會)如何預防雞眼形成?皮膚長期受到壓力、摩擦是雞眼主要成因,想要預防雞眼應減輕足部壓力並減少摩擦,以下分享5方法預防雞眼形成:.穿著舒適、合腳、腳趾處寬鬆不緊繃的鞋子。.避免長時間穿著高跟鞋。.運動、走路時,穿著氣墊鞋或厚襪子以增加足部緩衝空間。.以溫水適度泡腳使角質軟化後,適度磨除增生角質,避免使用刮刀類器具磨腳皮以免傷及肌膚。.適度塗抹乳液或護足霜,加強足部保濕,使角質軟化。Q1、網傳「雞眼用香蕉皮就可以治好」是真的嗎?網路曾有影片謠傳雞眼用香蕉皮就可以治好,對此,台灣事實查核中心諮詢雙和醫院皮膚科醫師金益安表示,雖然香蕉皮含有水楊酸,但濃度非常低,不足以溶解雞眼角質;在示範影片中,是用香蕉皮和貼布以密封方式把雞眼蓋住加以治療,但這並非有效的治療方式,而且香蕉皮不是無菌的敷料,不建議民眾在家嘗試,以免增加感染風險。金益安進一步說明,雞眼的治療只要處理增生的角質就能改善,有些患者會使用熱水泡腳以軟化角質再用膠帶等器具把病灶密封起來以減少患處壓力,雞眼便會慢慢消失。另外,換穿舒適的鞋子也有助雞眼治療。參考資料:台北市政府、蔡雅敏皮膚科診所、台灣事實查核中心、仁愛醫院、全民健康基金會、杰膚美診所責任編輯:陳學梅
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2024-01-01 養生.生活智慧王
吃完火鍋全身都鍋味!專家大推「11小方法」消除臭味 ,熨斗熨燙也行得通
火鍋作為一種風靡的美食,雖然美味可口,但有時會留下濃烈的香味,尤其是在身上。以下是一些有效的方法,可以幫助你迅速消除身上火鍋味道。 「11個小方法」消除身上火鍋異味 1、室外通風自然風乾:讓衣物在室外自然風乾,可以讓火鍋味散發出去。選擇陽光充足的日子,晾曬衣物,太陽的紫外線也有助於殺菌和去味。2、使用清新劑衣物噴霧:使用帶有淡雅香氣的衣物噴霧,可以迅速中和和掩蓋火鍋味。薰衣草、檸檬等清新香味的噴霧是不錯的選擇。3、使用除臭劑衣物除臭劑:在洗衣機最後一次沖洗時,加入衣物除臭劑,有助於去除異味。選擇不含強烈香味的產品,以避免混合不同味道。4、換衣物更換衣物:如果火鍋味道太濃,換上新的衣物是最直接的方式。確保新衣物是清潔的,以避免將異味帶到新的衣物上。5、使用吸附劑活性碳包或蘇打粉:將一些活性碳包或蘇打粉放在衣櫥或衣櫃中,可以吸附異味。這些物質對於去除空氣中的味道有很好的效果。6、冷凝冷凝消味法:在晚上,將濕毛巾懸掛在室內,再將窗戶打開,這樣濕毛巾吸附的空氣中的異味就會被消除。7、使用香皂香皂除味:將香皂切成小塊,放在衣櫃內,香皂的香味有助於去味。8、使用薄荷油或橙皮天然清新法:將薄荷油滴在衣物上,或者在衣櫃中放置一些橙皮,都有助於清新空氣。9、熨燙熨燙去味:使用熨斗熨燙衣物,可以使衣物纖維恢復蓬鬆,同時去除異味。10、陰乾陰乾:選擇陰涼通風的地方陰乾,有助於去除異味。11、咖啡渣吸味咖啡渣吸味:將已用過的咖啡渣放在布袋中,放在衣櫃或衣物袋內,可以吸附異味。延伸閱讀:.營養師授吃鍋5技巧,一圖看懂常見湯底、主食、火鍋料熱量.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險責任編輯:陳學梅
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2024-01-01 養生.聰明飲食
飯吃七分飽,健康活到老?不要吃到飽真的能讓你比較健康嗎?
讀者翁先生在2022-6-19利用本網站的「與我聯絡」詢問:林教授您好:一直很關注也非常感謝林教授在實證醫學方面為我們讀者解惑,也購買林教授的著作,林教授建立科學的養生保健網站更是有效的提供實證避免我們讀者被眾多偽健康知識給影響。尤其是林教授的八字箴言:【均衡飲食,有恆運動】。只要做到,就幾乎可以不用再看有關養生方面的知識。有恆運動方面林教授分享了自己的運動項目及很多細節,如有氧、重訓、有拉有推強調均衡等等……。均衡飲食方面也分享了飲食內容。做為您忠實讀者的我有個小小的提問,在飲食方面您對飽食或吃飯吃飽的看法,對健康方面是不是有相關實證醫學的研究。我一直對吃飽的狀態無法拿捏,相關知識一直在告訴我們吃飯吃七分飽就好,但甚麼感覺是七分飽,如何定義? 而適度的不刻意吃飽維持飢餓比吃飽更有利於健康?想請教林教授對用餐要吃多少量的看法,謝謝您。「七分飽」是中國民間流傳的養生觀念,而完整說法是「想要活到老,吃飯七分飽」或「餐餐七分飽,健康活到老」。日本也有類似的說法,只不過七分被放寬到八分。這個日文的「腹八分目」有被音譯成Hara hachi bun me,在很多網路文章裡出現。例如知名的克里夫蘭診所就有發表Don’t Eat Until You’re Full ― Instead, Mind Your Hara Hachi Bu Point(不要吃到飽 – 應該注意你的腹八分點),而它的第一段是:「Hara hachi bu 是一個日本詞,意思是“吃到 80% 飽”。 它起源於沖繩市,在那裡人們用這個建議來控制他們的飲食習慣。 有趣的是,他們有最低的心臟病、癌症和中風發病率,而預期壽命也相當長。」網路上也有很多文章在教人家如何吃到七分飽或Hara hachi bu,但我看不出有任何一個真的是能讓我準確或大致上地吃到七分飽或八分飽。所以,對於翁先生所問的「甚麼感覺是七分飽,如何定義? 」,我就只能回答:「感覺就是感覺,定義則沒有」。至於翁先生所問的「是不是有相關實證醫學的研究」,我先暫時回答:「網路上是有這樣的聲稱」。例如,Heho網站在2020-3-15發表餐餐七分飽讓你多活12年!研究證實:限制卡路里能讓細胞逆齡,而它的第一段是:【延年益壽是不少人的夢想,而研究證實了,最有效的方式就是「別吃太飽」。近日,一項來自《Cell》的研究顯示,限制生物體的卡路里攝取,就有1/2的衰老細胞和1/4衰老基因能被「逆轉」。】Heho這篇文章還說:【而這次的研究,則是中國科學院動物研究所劉光慧研究組、曲靜研究組、中國科學院基因組研究所張維綺研究組,及美國索爾克生物學研究所等研究團隊的合作。 他們用大鼠做試驗,將一批實驗大鼠分為3組:年輕任意進食組、年老任意進食組、年老節食組。後者從中年期開始對大鼠進行「七分飽」干預,持續節食9個月。】雖然這篇文章一再提起「研究」,可是偏偏就不說出哪裡可以看到該研究,所以我只好自己去找。我找到的是2020-3-5發表的Caloric Restriction Reprograms the Single-Cell Transcriptional Landscape of Rattus Norvegicus Aging(熱量限制重新編程了褐家鼠衰老的單細胞轉錄景觀)。其實,從這個標題就可看出,這項研究是用老鼠來做「熱量限制」的研究,而這顯然是跟人類的「七分飽」有相當大的差距。事實上,這篇論文的內容裡也完全沒有提起「七分飽」(70% full或70% fullness)。所以,Heho那篇文章所說的【對大鼠進行「七分飽」干預】,是誤把「70%熱量限制」當成「七分飽」。雖然「熱量限制」跟「食量限制」是有關聯性,但卻不能畫上等號。相信大家都有聽說過,想要減肥或控制體重的話,就要吃「低熱量」的食物,而這是因為低熱量食物可以在提供飽足感的情況下避免過多熱量的攝入。也就是說,一個人可以在沒有飽足感的情況下攝入過多的熱量(例如吃油炸食物),也可以在沒有攝入過多熱量的情況下有飽足感(例如吃新鮮蔬菜)。請看梅約診所發表的Weight loss: Feel full on fewer calories(減肥:感覺飽但較少卡路里)。好,我現在可以正式回答翁先生所問的「是不是有相關實證醫學的研究」。答案是:【醫學文獻裡有非常多「熱量限制」的研究,但卻沒有「七分飽」的研究。網路上看到的所謂的「七分飽」研究,例如Heho那篇文章,是誤把「熱量限制」當成「食量限制」】。翁先生的最後一個問題是「對用餐要吃多少量的看法」,而我的回答是:.就食量而言,不要吃到感覺不舒服。也就是說不要讓自己飽得難受或餓得無力。.就熱量而言,如果沒有胖瘦的問題,那「進的」跟「出的」取得平衡就好了。至於什麼是取得平衡,從體重的變化就可判斷。每天同一個時候量體重(例如早餐前),如果持續增加,那就要減少「進的」以及或增加「出的」,例如少吃一點食物,多做一點運動。原文:七分飽比較健康嗎責任編輯:辜子桓
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2024-01-01 名人.好食課
洋芋、地瓜、蒟蒻都上榜!一圖看懂一字之差熱量就翻倍的那些食物
金魚跟鯨魚、河豚跟海豚,有時差一字東西整個大大不相同!好食課Christina楊婷貽營養師整理8項差一字熱量天差地遠的食物,供你會心一笑~洋芋 vs. 洋芋片油炸下去不得了,一顆155克的馬鈴薯熱量109大卡,一包(70克)的洋芋片熱量要370大卡,差了3倍多。地瓜 vs. 地瓜球一顆地瓜182大卡,地瓜球一包10顆則要450大卡。水 vs. 汽水別因為想喝汽水就口誤啊,水不加任何調味劑就是0熱量,汽水常常添加大量糖或甜味劑,熱量一杯110大卡。蒟蒻卷 vs. 蒟蒻條蒟蒻卷一小卷熱量約1-2大卡,每100克10大卡多一點而已,但蒟蒻條每100克可是有287大卡,而且好吃一直吃,很容易一口接一口,越吃越上手。海苔 vs. 烤海苔一般沒調味,薄薄偏軟的海苔,一包45克約131大卡,但同重量下,烤海苔常加上椒鹽、砂糖等調味料弄出一層凹凸不平但極有風味的脆皮,熱量也跟著變314大卡。鳳梨 vs. 鳳梨酥一片50克的鳳梨約27大卡,同重量的鳳梨酥熱量180大卡。烤雞腿 vs. 炸雞腿烤棒棒腿如果單純烤不加油,一隻140大卡,而炸雞腿因為還有裹上麵粉及油炸,熱量直接來到330大卡。老婆 vs. 老婆餅老婆餅一個熱量230大卡,而老婆當然是沒重量沒熱量啊~不禁想到我們這一家的花媽有集就是口誤把五分熟講成千禧牛排(貌似日文音差不多),而要吃下一大塊牛排XD【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】差一個字差很多!一字之差讓你熱量吃到爆!】責任編輯:辜子桓
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2024-01-01 養生.聰明飲食
怕買到不純的進口橄欖油?「東方橄欖油」苦茶油好處更多,4指南挑好油
近來屢傳進口特級橄欖油摻次級品的情況。如果你擔心買到的橄欖油不不純,不妨先用「東方橄欖油」苦茶油來替代,一樣是相當優質的油品。專家也提供4指南讓大家可以安心挑到好品質的苦茶油。根據農業部農業知識入口網資料指出,有「東方橄欖油」之稱的苦茶油,脂肪酸組成與橄欖油相似,油酸含量約70%~80%。科學實證,高油酸油脂有助降低體內LDL、保持血管暢通,減少心血管疾病發生率。且苦茶油油脂穩定,也較不易氧化變質,發煙點大於200度C,適用多種烹調方法,煎、煮、炒、炸皆宜。認識苦茶油「壓榨法」農糧署指出,苦茶油是以油茶籽為原料,經過挑選及日曬或熱風乾燥法,含水率下降至10%以下便可剝去外殼、留下油茶籽仁,送往榨油廠榨油加工。油茶籽製油的方法十分多元,可略分為「低溫壓榨法」和「熱榨法」兩大類,兩種不同的壓榨方法造就不同的風味,低溫壓榨法的氣味清香、熱榨法帶有堅果香。挑選苦茶油4指南那買苦茶油該怎麼挑?農糧署教4撇步,讓大家可以買到好品質的苦茶油。1.先「看外觀」以沉澱物較少,晃動後氣泡細緻持久者佳2.翻到瓶身背後「查包裝」查看保存期限、產地、成分等資訊,有產銷履歷或溯源條碼者更佳。若是直接向油茶農購買。3.「品風味」可沾一點油試試,以帶茶果香、無酸敗「油耗」氣味為佳,入口順口不鎖喉。4.「塗手背」觀察塗抹手背時滑潤不黏膩,快速且完全吸收為佳。而苦茶油買回家後,存放環境的空氣、光線和濕氣都會影響苦茶油的品質,平時應避免放置於高溫或強光照射處,當溫度下降至5℃以下,苦茶油可能出現白色結晶物,回復常溫即會恢復清澈,屬於自然現象,可以安心食用。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .農業部農業知識入口網 .聯合報系新聞資料庫