2020-03-18 橘世代.愛吃橘
搜尋
1
共找到
20691
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-03-18 科別.指甲．足部
指甲斷裂，身體出了什麼問題？指甲3表徵反映疾病先兆
人類的指甲和眼睛、舌頭、皮膚一樣，會隨著身體健康狀況和年齡，呈現出不同的外觀，透過這些外在部分的望診，或多或少都能看出身體的健康狀況。健康的指甲應該長什麼樣子呢？中醫師辛重毅表示，一般來說，正常的指甲應該是透明無色，且顯現出健康甲床的粉紅色，由於指甲本身是透明的，而平常所看到的顏色是甲床血液的顏色，當甲床的血流出現變化時，就會反映在指甲的顏色上。健康的指甲底色應呈現紅潤的粉紅色、表面有光澤，厚度均勻且壓起來有彈性、不易斷裂，表面沒有龜裂、凹洞或者特殊顏色的紋路，如果指甲有特殊紋路，例如變厚、變黑、變白，甚至出現凹洞，要小心，可能是身體健康狀況不佳，或是疾病的警訊。當指甲發生斷裂問題時，總是會馬上聯想到是不是身體缺鈣？辛重毅解釋，指甲斷裂的原因主要可簡單分為外力撞擊或者營養不良兩大因素。撞擊瞬間就斷裂，且斷面比較平整的，大多是因為外力造成；若是營養不良或某些疾病導致的，指甲多半會分層細碎地斷裂。除了指甲斷裂之外，指甲出現哪些狀況，也代表身體健康出問題呢？指甲和身體健康的關係，辛重毅說，可以從指甲的幾個特性來看：1、指甲的紋路：指甲表面的的縱向條紋，大多是正常老化現象，但是，如果有明顯的橫條紋（Beau's lines），可能表示曾發生重大疾病或經歷過手術，因而導致指甲的生長有短暫停頓的現象。2、指甲的形狀：一般指甲的形狀應該是越靠近指尖越細，但是有某些特殊狀況卻可能相反，越靠近指尖的部分越寬大，這就是所謂的「杵狀甲」，「杵狀甲」一般可能與心肺疾病或心肺衰竭等疾病有關。再來還有所謂的「匙狀甲」，一般指甲是兩側應向下凹進甲床內，而匙狀甲卻是指甲兩側反而往上翹，匙狀甲一般可能與貧血有關，例如是缺鐵性貧血或其他貧血問題；如果是指甲中間出現凹陷，則可能和營養不良有關。3、指甲的顏色：正常指甲應該是透明無色，而顯現出健康甲床的粉紅色，如果有出現特別顏色的話，通常與某些疾病有關，例如指甲顏色蒼白有光澤，可能和貧血有關，如果是灰白色而沒光澤，則可能是黴菌感染引起的灰指甲；指甲呈現黃色的話，則可能和黃疸或者過度食用含黃色色素的食物，例如胡蘿蔔或木瓜等食物；如果指甲出現黑色條紋，則必須鑑別是否有黑色素細胞癌病變。想要有健康的指甲，最重要的根本就是要有健康的身體，飲食營養均衡，血液就會循環順暢，就能讓指甲甲床的營養供應充分，自然會有健康的指甲。辛重毅分享，指甲雖然不是活細胞，但是要讓指甲看起來紅潤光澤，仍然需要基本的保養，不要讓指甲長時間接觸清潔劑、化學藥劑或者頻繁變化溫度的環境，就是最基本的保養方式，才能夠相得益彰，看起來也更賞心悅目。延伸閱讀： 健康不是憑外表斷定！ 3種情況都要防患未然 身上黑痣也可能變成癌！ 5點觀察一次看懂罹癌跡象 
-
![]()
2020-03-18 橘世代.健康橘
「抱抱我，能聽到你家人的心跳聲」 換心人重心出發
「所有的器官都是沈默的，只有心臟仍持續跳動…你們若想知道自己的家人在哪兒？可以來聽聽我的心臟…抱抱我…」站在台前的換心人黃健予，正進行一場關懷捐贈者家屬的關懷活動。突然間，一位少婦走到台前問了黃健予一些接受捐贈的細節，隨後婦人的親人來到台前，用力的抱著黃健予，聽著他的心跳，眼淚就在4個大人間蔓延開來。黃健予回憶2年前的第一場演講，黃健予情緒仍然激動。黃健予是知名廣告集團的事業群總監，後來自行創業輔導中小企業，應邀演講不計其數，結束後訊息的交流不外乎「如何賺錢」，但生病後的演講，會後發的是「器官捐贈同意書」。生命有這樣的轉折點，就在一場意外之後。4年前的8月8日父親節，正當大夥吃飯慶祝時，黃健予突然覺得冷汗直流，胸口痛、喘不過氣、手麻，送醫診斷為急性心肌梗塞，急診醫師無法打通冠狀動脈，緊急連絡將他送到振興醫院。黃健予後來才知道「醫師做了繞道手術，花了12個小時，才把我救回來，但也因為心臟衰竭只能換心，幸運地是，只等了9天就換到心臟」。這天是8月17日，也是他新的生日。採訪當天，黃健予清楚的記得他重新活了1,100天、157周，復健了314次。重新活過但出院後最大難題來了，黃健予說，「我住院期間瘦了40公斤，雙腿萎縮無力，為了能站起來，得定期到振興醫院的心臟功能重健中心復健，由於心臟沒有神經，無法感受到運動時的需求，無法提高心跳來加速全身血液循環，這讓我像在溺水邊緣無法呼吸」。就這樣，瀕死的感覺在心臟復健時期來來回回折磨自己半年之久，靠著毅志力及回報眾人的救命恩情，克服了心臟復健的心魔。但大病一場，虛弱的身體哪能那麼快就恢復，身心所受的苦黃健予都「堅強」的故意忽略，尤其每3個月得在沒有麻醉的狀況下進行心臟切片時，即使害怕都強忍著，但終究還是引發恐慌症。黃健予曾在加護病房驚醒痛哭，「幹嘛救我起來？」他不諱言，看了好久的心理諮商才慢慢化開黑色迷霧。黃健予分析自己的個性，A型處女座，對自己要求太高又必需完美，病癒後總想著怎麼對外「交待」，想讓好友們知道「我過得很好」，想回饋捐贈者的大愛，黃健予把換心後的4年活成了10年的濃縮精華版。難以想像，他在換心後第2年，接了30場研討會來證明自己有能力復出。他笑著頭說，「生病後我突然沒有了存在感，以前的努力在年過半百後武功盡廢，但當研討會辦完精疲力耗盡後，終於體悟到體力像壞掉的電池」，以前的他自命不凡，現在的他開始學會看自己的不足。他說，「沒有這樣的意外，不會有現今的轉折」，他的轉折就是先回應疲憊不堪的身心，把作息調整到早上6點出門，傍晚5點回家，採日出而作日落而息的養生路線。黃健予重新整理自己，生活的重心有了不一樣的風景，「我一直是贏在起跑點的人，被認為人生勝利組，經過這些歷程後，我想出一本有影響力的書，記錄自己的生命故事」。以前不會聽流行音樂，但現在他是五迷，有生之年一定要去聽一場五月天巷的演唱會。黃健予說，有一次聽五月天的《頑固》，隨著心境不同也漸漸了解歌詞的涵義，歌詞中「…一次一次你吞下了淚滴，一次一次拼回破碎自己；一天一天你是否還相信，活在你心深處那頑固自己…」讓他回顧過往、淚流滿面。這幾年的重新生活，黃健予體認到「想要逆轉人生，要在轉折點」，他不斷強調自己有兩個生日，生病前是處女座，很愛想、想很遠，有點自尋苦惱；生病後是個獅子座，會希望改變懂得順從一下，現在他把兩者的個性融合一下，取得最好的平衡。黃健予笑稱自己是「高年級實習生」，對於未嘗試的新事物開始充滿好奇。對於未來，換了新生命的他，是真實的人生2.0升級版，他自我打氣地說，「不用害怕，人走出去就對了」。人生整理術3要點生命總是讓我找得到出口，它教會我的方法，就是「站起來，走出去，分享它！」1.站起來：直視自己現有的問題，勇敢克服。2.走出去：回顧過往找出不足之處，跨出心門迎接挑戰。3.分享它：若有機會將自己生命的故事分享給他人，共同成長。【重拾人生下半場↘↘↘】。住院化療仍堅持義演！「音樂是克服病魔最大動力」。帥氣抗癌就怕臥床 葉金川生死告白「不要串通醫師凌遲我」。葉金川「要高興玩到人生終點」抗癌也要活得精彩 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-03-18 橘世代.健康橘
「一代女皇」潘迎紫 如廁多做一件事，防疫更周全
有「美魔女始祖」、「不老妖姬」封號、暱稱「娃娃」的資深藝人潘迎紫，向來保養得宜，新冠肺炎疫情全球擴張，潘迎紫也關心疫情，勸大家最好不要去人多的地方，避免群聚，若必要出門，一定要做好防護措施，以自己為例，她出門有三寶：口罩、護目鏡、拋棄式膠手套或酒精搓手液，防疫手段不可少。潘迎紫分享防疫妙招，表示自己隨身都會帶一瓶小香水瓶的酒精，回到家就先在門外消毒一番，酒精噴鞋底鞋面、褲腳，回到家第1件事就是肥皂洗手，「在家盡量不噴酒精，擔心製造火源，用抹的就可以了。」另外，在香港，潘迎紫也有個防疫措施，每個禮拜會倒半公斤水進廁所下水道，以免水渠U位乾了，避免若大廈出現確診病患，病毒可能從下水道口飛上來，上完廁所要蓋上馬桶蓋才沖水，以免病毒隨水氣飛出來。她認為，防疫期間提升身體抵抗力、免疫力最重要，即使宅在家也能做運動，平常她也會多攝取優質蛋白質，例如豬柳、魚、蛋等，多吃含豐富維他命A、C、E及含礦物質硒、鋅的蔬菜，增強免疫力，同時也呼籲，面對疫情，必須保持好的心態、小心防護，但莫過於恐慌，否則新冠病毒肺炎沒得，卻得了恐慌症。【更多精選延伸特輯↘↘↘】。鮑正芳防疫有招 玉女始祖籲「服老更能照顧好自己」。完美保養先從喝水開始 讓專家教你如何「好好喝水」！。居家戰疫！濕度多少最能抑菌？5家電有效抗菌 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-03-18 新聞.健康知識+
枕頭不洗，養出塵蟎屍體及大便！美國免疫學醫師：定期做1件事維持清潔
室內過敏原，從何而來？ 或許美國人不全都住在室內，但也差不多了—平均來說，現代人有將近80∼90％的時間都待在家裡、工作場所和其他封閉空間。雖然我們住處和其他熟悉的室內區域感覺起來就像家一樣，但其實有陌生東西潛伏在我們之間。 有一項研究發現，超過一半的家庭存在著至少6種過敏原；而且幾乎有一半的人至少有3種過敏原，已經超出過敏性致敏或氣喘的臨界值。 當你在家裡或辦公室時，你的鼻子、眼睛、喉嚨是否都一直受到刺激？塵蟎、寵物皮屑、黴菌等等，都會在你家中產生過敏風險。我們要小心家中的過敏原，特別是那些有過敏家族史和遺傳性過敏特徵的人。 室內空間的危害很多。首先，應該要把家庭分為兩類—有寵物和沒寵物，而在其他條件都相同的情況下，前一組會產生相當嚴重的過敏。 另一方面，室外過敏原往往是季節性或零星的，室內過敏原則是全年都存在。我們的過敏發展有一部分是基於過敏原的劑量、親近程度和持續曝露的時間。因為花費在一小串密閉空間內的時間是幾個月和幾年，最終可能致敏，然後出現過敏症狀。 室內過敏人數不論國內外都在上升—預計到了2030年， 每5人中就會有3人住在城市，而有些研究人員認為，在城市環境中，風媒花粉粒會附著在流動的空氣污染物（例如，汽車排放的廢氣）上，這樣會增加花粉的致敏潛力，引發過敏症狀。2012年的一項歐洲研究發現，城市花粉量每年平均上升3％，快了鄉下地區3倍。 在過去幾十年間，研究人員一直注意「早期曝露於室內過敏原」和過敏致敏性及氣喘間的可能關係。 從嬰兒到幼童，再到學齡兒童，年幼的孩子往往面對著更高的風險，因為平均而言，他們在室內的時間比成人還多，而且由於早期曝露的過敏原之中，像是家塵蟎、寵物皮屑、黴菌、蟑螂和囓齒動物這些過敏原都與氣喘有關（有些可能會持續到發育期），而過敏原致敏的關鍵期似乎是2、3歲。 在特定社區中，主要過敏原的致敏性會讓兒童氣喘的可能性增加到4至20倍。一項針對市中心兒童的研究顯示，有94％的兒童有過敏現象，真是太嚇人了。因此我強烈建議這些兒童要避開過敏觸發物，尤其在年幼時，特別是在還有家族病史的情況下。 我的許多患者在家庭以外的工作場所、學校或其他地方接觸到過敏原時，都出現了過敏現象，但是在家中時卻幾乎沒有。如果是在家中還比較容易補救，但在這種情況下，很難找出問題的根源，而且就算發現，也難以在他們的控制之下改變環境。 這是個很大的新發展——我們推動更節能、更絕緣的住宅是具有良好意義的（減少溫室氣體排放量、降低成本），而有點諷刺的是，其實這些本來就是打算要保護我們免於受到戶外危險物侵害。 然而，這些新的建築設計經常使室內變得更溫暖和更潮濕，替更多的家塵蟎和黴菌鋪路（僅舉這兩個當例子），而且也較不通風，促進了過敏原的累積。這些新的建築設計還促使「大廈不良症候群」（Sick Building Syndrome）這個術語的誕生。 當然，打開窗戶就會更通風，但此舉是否也邀請了黴菌、其他過敏原、戶外的空氣污染進到屋子裡？ 如前所述，一些研究似乎證實了這種衛生假說。例如：他們表示生活在農場的人過敏率低於一般人。這是因為室內或室外的關係嗎？不是，這不是農場的人過敏率會低於一般人的唯一因素，但這個原因卻令人信服。 並非所有室內空間都一樣，而可能對室內過敏原的類型和程度產生直接影響的關鍵在於— 住家位置 住家類型（例如，多層公寓或透天） 季節（在三季或四季的氣候地區，夏天／早秋代表著更高的濕 度，也意謂著室內和室外都會有更多的黴菌） 整體降雨／濕度／潛在濕度（會影響黴菌生長） 地板類型 海拔高度（住在愈高的地區，家塵蟎數量愈少） 你無法擺脫家裡所有過敏原的痕跡，但可以減少負擔，而第一個關鍵就是找到和隔離過敏原。 枕頭為何會變重？ 你已經用了至少2年的枕頭感覺現在比以前更重嗎？根據俄亥俄州立大學（Ohio State University）昆蟲學家的說法，有高達10％的重量是來自塵蟎的糞便和屍體（增加的重量其中很大一部分是水分）。因此，請定期用熱水清洗枕頭，並定期更換枕頭。 室內空氣污染 你要怎麼改善室內的空氣品質呢？移除不好的東西、控制任何污染源，並保持良好的通風。你可以這樣做—— 將化學物和化學產品的用量減少到最低，因為它們帶有強烈氣味 和刺激性，例如，清潔用品、空氣芳香劑、使用擴香器發散的精油、髮膠、噴霧式殺蟲劑、油漆（廢氣）、煙霧。 使用在全食超市等商店中很容易買到的環保產品。 讓濕度上限保持在30∼50％，只要使用便宜的濕度計就能夠隨時監測濕度。 空調能將室外花粉和黴菌進到屋裡可能性降到最低。 在空氣污染或氣味的源頭附近安裝排風扇，將它們排到室外，以 減少空氣污染和氣味。 如果你使用壁爐或燃燒設備來取暖，有良好通風很重要。 打開窗戶。 延伸閱讀： 阿茲海默症發病風險降7成！第一名神經內科醫師教你預防「腦退化」●書籍簡介 對症抗敏 自療解方全書：64種過敏原侵害，完全阻斷！免疫學醫師教你打造保護網，預防與緩解腫痛癢以及可怕疾病作者： 克里福德．W．巴塞特 出版社：方言文化 出版日期：2019/02/27 克里福德．W．巴塞特（Clifford W. Bassett） 巴塞特醫學博士為美國過敏氣喘與免疫學院（ACAAI）及美國過敏氣喘與免疫學會（AAAAI）會員，其任教於紐約大學醫學院和康乃爾大學威爾醫學院，並且為布魯克林SUNY健康科學中心醫學和耳鼻喉科臨床助理教授，同時也是紐約過敏與哮喘醫療中心創辦人及醫學主任。身為《美國新聞與世界報導》雜誌（U.S. News and World Report’s）所譽的頂尖醫師之一，巴塞特的意見及論述常見於當地及全國性媒體，包括《哥倫比亞今日早晨》（CBS This Morning）、《今日秀》（Today）、《早安美國》（Good Morning America）、美國公共電視台（NPR）、《紐約時報》和《時代》週刊。作者現居紐約。
-
![]()
2020-03-18 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒最長活9天 專家教你用漂白水1分鐘有效消毒
新冠肺炎疫情持續延燒，為防堵社區感染，高雄醫學大學公共衛生學系教授王姿乃認為，可先針對飯店等旅客出入頻繁的場所加強消毒，由於新冠病毒離開人體後可存活2小時至9天，建議1至2小時消毒一次；研究指出62%至71%酒精、0.5%雙氧水、0.1%漂白水，皆可在1分鐘內對物體表面有效消毒，民眾居家消毒可使用漂白水，方便購買又便宜。台灣尚未宣布進入社區感染，王姿乃表示，目前是防疫關鍵期，新冠肺炎存在無症狀感染者，且仍有從外國返台的國人或外籍旅客，因此防疫不可鬆懈，建議可先針對重點區域先進行清潔管理與消毒。●社區消毒重點區域：機場、車站、旅館若需要預先對社區清潔消毒，應針對哪些重點區域？王姿乃說，首先是旅客出入頻繁的場所，如機場、車站、旅館這些地方的出入口、廁所、門把、電梯按鈕處，還有大眾交通工具、計程車等。王姿乃說，其次是旅館、餐飲及娛樂場所等室內不通風或人潮擁擠處，客人進入室內時可量體溫，對於出入口、桌面、廁所、門把或水龍頭開關、公共電話亭，以及電梯按鈕處可定時消毒。●新冠病毒最長活9天 建議1至2小時消毒一次至於消毒執行方法與頻率，王姿乃指出，可視人潮多寡適當增加消毒頻率，由於新冠病毒離開人體後依不同條件可存活2小時至9天，可以每1至2小時消毒一次。根據研究指出，62%至71%酒精、0.5%雙氧水、0.1%漂白水，皆可在1分鐘內對物體表面有效消毒。●居家用0.1％漂白水 1分鐘內快速消毒王姿乃提醒，酒精、雙氧水以醫療優先，漂白水便宜容易購買，最合適於環境清潔消毒，市面販售漂白水次氯酸鈉濃度通常為5%，以1比50清水加以稀釋成0.1%，就可以1分鐘內有效消毒，靜置5至10分鐘後再以清水擦拭即可。消毒馬桶則建議用漂白水1比10稀釋成0.5%。●每天早晚開窗1小時 降低室內病毒量民眾可以如何做好居家清潔及消毒工作？王姿乃說，政府防疫有良好把關，民眾不用過度恐慌，可提高警覺適度保護自己，回到家先洗手、接觸眼口鼻前先洗手，保持居家室內空氣流通，若因空氣汙染因素，也可至少每天清晨或晚上開窗戶30分鐘至1小時以減低室內病毒量，或使用空氣清淨機。王姿乃說，必要時可以0.1%漂白水在家中地板、桌面、小朋友的玩具及共用的鍵盤滑鼠擦拭消毒。最重要還是民眾要配合政府防疫政策，最近不要出國旅行、減少出入人潮擁擠的場所、不要隱匿疫情、誠實說明自己T.O.C.C（旅遊史、職業史、接觸史及群聚史）以減少疫情擴散。
-
![]()
2020-03-18 新冠肺炎.周邊故事
影／揪團遊西葡引眾怒！里長稱「不後悔」：不是為了領1萬4出國
率團前往西班牙及葡萄牙旅遊的新北市中和區林姓里長，17日下午搭機返抵桃園機場，她強調不知道自己做錯了甚麼，但是做了就要自己承擔，並且為出團前思考不周數度鞠躬道歉。林姓里長帶領由里民等組成的旅行團，在歐洲還沒有被列為旅遊警示地3級前啟程，因為新冠肺炎疫情狀況提升，旅遊地點西班牙、葡萄牙被列為第3級區域，臨時決定提前返國。經過泰國曼谷轉機，17日下午3時10分抵達桃園機場，下機後接受衛福部疾管署檢疫官審查健康聲明卡及居家檢疫通知書。林姓里長花了1個多小時才走進入境大廳，對媒體發表談話。她表示，不知道意自己做錯了甚麼，但絕對沒有網傳「里長帶領爽出國、為了領1萬4000元補助」情事。但是自己做了就要由自己承擔，並且為了當初思考不周慮，數度在鏡頭前面鞠躬，向防疫單位、她自己的長官、工作同仁致歉，讓社會成本造成那麼大的負擔。林姓里長指出，帶團出國這件事她並沒有後悔，如果講後悔就是推卸責任。但她也對排山倒海而來的謾罵、恐嚇親人等行為，為親人感到不捨。她強調，自己絕對沒有為了領1萬4000元而出國。
-
![]()
2020-03-18 名人.潘懷宗
潘懷宗／得新冠肺炎會不會死，免疫力決定！具體5招提升你的免疫力
新冠肺炎病毒正在世界各地爆發開來，全球確診案例已逾18萬名，死亡人數突破7000人。另一方面，除了新冠肺炎之外，季節性的流感目前也在蔓延中，根據衛福部的資訊，本流感季自2019/10/1日起，至今累計已有超過1000例重症患者，約有60例死亡，死亡病患中有99％是沒有接種疫苗的。因此在新冠肺炎的疫苗上市前，自體免疫力的強弱將會是你生死存亡的重要關鍵。人類的免疫系統會隨著年紀的老化而減弱，有人說：身體的免疫力在20歲時達到巔峰，當到40歲時，只剩下原來的一半，到了70歲時只剩下顛峰期的1/10。我不知道這是出自哪裡的論述，但若是以人體中的一個重要免疫器官(胸腺)的興衰史來看，確實是有這樣的趨勢，出生時胸腺重10~15克，青春期時發育到30~40克，到中年40歲過後，大約只重10克，且胸腺激素分泌停止，到了70歲時，胸腺已經完全萎縮。我們身體抵抗病菌的國軍部隊就是免疫細胞，他們包括一般部隊(單核/巨噬細胞、樹突細胞、自然殺手細胞等等)和將軍+特種部隊(將軍叫T細胞，特種部隊叫B細胞，統稱淋巴細胞)。眾所周知，胸腺就是專門訓練T細胞的地方，也可以稱為是將軍訓練中心。而胸腺激素不僅可以讓T細胞分化成熟，成為一名能征善戰的將軍外，也可以誘導B細胞成熟，成為一支非常好的特種部隊(如砲兵飛彈部隊以及武器研發單位)。所以當胸腺萎縮後(年老後)，想當然爾，免疫細胞的戰力一定是會下降的。2016年北京協和醫學院從1068位健康人身上(18~80歲)，抽取周邊血液分析後發現，健康老年人血液中一般免疫部隊雖然勉強維持一定的數目，但是年輕力壯的將軍數目(naïve CD4+ and CD8+ T Cell)則是顯著的減少，同時負責情報蒐集的將軍數目也是越來越少(loss of CD28 expression on T cell)，這就會使得我們的免疫系統不能及時警覺、識別和清除外界入侵身體的病毒和細菌(情報不及時加上沒有年輕的將軍)，導致身體遭受到病菌的傷害 (註1)。圖1中列出不同年齡層得到新冠肺炎後的死亡率，非常明顯的可以看出，40歲以下的人，由於免疫力依然OK，死亡率一直在0.2%以下，到了50歲後就開始變成兩倍，到達0.4%。最明顯的是，從50歲以上，死亡率就隨著年齡的增加成倍數的增長，速度驚人，幾乎每增加10歲，都是以3倍死亡率在成長，到達80歲時，死亡率已經接近22%，當然整體平均死亡率仍然是2~3%之間，免疫力明顯和死亡率有著密不可分的關係。圖2A中可以看出，60位病人從入院後，就嚴密追蹤血液中淋巴球比例的變化情形，正常人的比例應該在20%以上，而圖中可以明顯看出中等症狀以下的病人(40位) ，他們的淋巴球比例幾乎都維持在20%以上，顯示出免疫系統完全沒有被新冠病毒所擊垮。另外有一些病人的血中淋巴球比例會下降到20%以下，但仍能維持在5%以上時，這類病人雖然會演變成重症，但他們最後依然可以戰勝病毒康復出院(15位)，而且出院前，他們的淋巴球比例又可以重新回到20%以上，表示雖然戰況慘烈，曾經有一度將軍們犧牲到接近5%，但最後援兵趕到，大獲全勝，康復出院。但是也有不幸的15位病人，他們的淋巴球比例低於5%，變成危重症的病人(進入加護病房)，如果當所有將軍全部戰死後，也沒有盼到援軍 ，這時候血中淋巴球比例降到幾乎為零，病人就可能不幸去世。圖2B是大陸中部戰區總醫院譚力教授總結，如果病人得病後10~12天是一個重要關鍵點，如果血液中淋巴球能夠維持在20%以上，那麼這個病人應該不會惡化到必須進入加護病房，同時可以逐漸康復出院。但是如果是已經低於20%，那就是進入了病毒和免疫大軍的殊死戰，因此，這類病人在得病後的第17~19天，再測一次血液中淋巴球比例，如果還能夠維持在5%以上時，就表示免疫系統的基本戰力仍能維持，最後可以康復出院。但如果連基本戰力都無法維持的話(淋巴球比例降到5%以下)，這些病人康復出院的機率是極低的。當然這中間醫院的醫療系統也會發揮重要的關鍵力量，例如使用抗病毒藥物等等。》潘懷宗/2019新型冠狀病毒到底有沒有藥醫？知道了免疫力和生死存亡存在著緊密相關性後，我們該如何提升免疫力呢？潘老師新書中《一輩子都受用的健康寶典》提及的養生六件事裡面的中間四件事(扣除第一件事，健康與安全的生活環境，以及第六件事，定期完整不過當的健康檢查)，就是提升免疫力的四大招，這四件事是：規律且良好的生活作息和睡眠、維持快樂的心情、聰明的運動、和正確的飲食。只要能夠盡量去做，一定能夠提升免疫力。當然，讀者一定會想要問:除了這些之外，還有沒有甚麼小撇步？答案是:在安全、無害、不傷財的情況下，潘老師同意加入第五招：適量補充保健品。1、維生素C：常常有人說維生素C可以預防流感，甚至可以讓流感快快好，從嚴格醫學角度看確實沒有得到證明，但根據有趣的實驗結果發現，像美國祖母的雞湯或上班族認為的維生素C，都可以有效降低流感生病的天數2-3日，科學家認為是心理作用生效，當你認為有用時，他就真的有點用，非常有趣。因此，值此新冠肺炎流行時，補充一些維生素C，確實是不錯的選擇，食物中最大來源是水果，因為蔬菜在台灣人來說，大部分熟吃，所以攝取量不多，大家只要適當攝取水果(絕不可以超標，否則會變成糖吃太多，反而降低免疫力)。至於適量補充市售維生素C也可以，但因為每次腸胃道吸收的量有限，一次吞100mg，吸收90%，若一次吞1000mg，僅能吸收50%，因此比較好的補充方法為多次小劑量補充，比一次大劑量來得好。另外若有腎結石體質的人，每天不要補充超過2000mg。2、維生素D：根據台灣國健署「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲，每天維生素D攝取量為5微克(200 IU)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400 IU)。人類皮膚曬太陽後，身體就能自行合成。維生素D和身體的免疫力非常有關係。 如果要有強的免疫力，身體內就要又足夠的維生素D，因此有空出去曬曬太陽，就是增強免疫力最好的方法，天然食物含維生素D的量很少，主要還是要靠曬太陽，不然就是補充市售的維生素D，我每天也是補充1000IU的滴劑來保養。3、利用益生菌調整腸道菌相：大陸國家衛健委所公布的[新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)]，裡面{治療}章節內，特別針對重症病患的其他治療中提及:可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡。顯見益生菌的補充非常重要，一般日常生活中，可以吃天然發酵食物:優格、納豆、韓式泡菜等等。也可以吃益菌生(讓益生菌成長的食物)，也就是膳食纖維:海藻類食物外頭黏黏的物質、秋葵裡面黏黏的物質、木耳等等，當然像是山藥黏黏的物質也可以，不過它是屬於飯類，不像其它是蔬菜，吃起來比較不會發胖。若是補充市售益生菌產品，也非常好，我自己也是天天補充。4、喝點茶：茶湯依照顏色，概分為五種，它們是紅、黃、綠、白、黑，各有其最具有代表性的產地與茶葉名稱，在中國大陸有所謂的十大名茶，科學家研究綠茶最多，紅茶次之，其他顏色的茶就比較少研究了。茶葉裏含有茶多酚(含量約為茶葉乾重的30%)，而兒茶素是茶多酚中的重要成分，綠茶中較多。其它顏色的茶，在製作過程中兒茶素會降低，但會形成茶黃素(Theaflavins) 或茶紅素（Thearubigins）。雖然其中兒茶素含量較綠茶少，卻仍具有相當好的抗氧化功效，因此，養生效果各種顏色的茶都不錯，並非只有綠茶。喝紅茶，也有茶黃素可抗冠狀病毒喔!只要能做到上述五大招，相信你就能擁有超強的免疫力，但是，潘老師仍然要提醒你，想要免於新冠肺炎的感染，還是需要勤洗手、戴口罩、減少出入公共場所，以及居家環境清潔消毒喔! 【註1】Qin et al. Aging of immune system: Immune signature from peripheral blood lymphocyte subsets in 1068 healthy adults, Aging 2016(8): 848-859.
-
![]()
2020-03-18 新冠肺炎.周邊故事
瞞武漢旅遊史…上海男害55人被隔離 判15個月
一名男子因隱瞞武漢旅行史，致55人隔離，16日被上海法院以妨害傳染病防治罪判處一年三個月，成為新冠肺炎疫情發生以來上海市首例妨害傳染病防治案。澎湃新聞報導，上海金山區人民檢察院指控，被告李某1月23日時已在武漢市居住三日，知道即將封城的消息後回滬。回滬後，被告人為防止傳染家人，隱瞞武漢旅行史，自己居住在松江區某酒店，其間多次乘坐公共交通工具，出入公共場所。李某出現疑似症狀後，到醫院就診，不僅隱瞞武漢旅行史，還密切接觸多人。檢方指出，被告有三類行為違反防疫措施，包括簽署承諾書後多次外出，多次在就診時隱瞞湖北旅行史。也因隱瞞旅行史，醫院沒有採取防護措施和審慎的診療方案，最終造成55名醫護人員和就診患者被隔離。檢方指出，李某為了一己之便，罔顧公共安全，為社會防疫帶來巨大隱患，違反傳染病防疫法規定，涉嫌妨害傳染病防治罪。辯護律師表示，李某去醫院時全程佩戴口罩、去超市藥店是解決生活必需品需求，並沒有蹓躂閒逛。最終，上海金山法院認為，被告行為已構成妨害傳染病防治罪，判處其有期徒刑一年三個月，緩刑一年六個月。法院宣判時，李某也當庭表示後悔，並願意於有需要時捐獻血漿助人。另外，最高人民法院等五部門16日聯合發布新規指出，若出現拒絕健康申報、衛生檢疫等六類「妨害國境衛生檢疫」行為，可被定罪處罰。當中列明六類妨害檢疫行為，一、拒絕健康申報、體溫監測、衛生檢疫；二、不如實填報健康申明卡等方式隱瞞疫情，塗改檢疫單、證等方式偽造情節等；三、將可能造成傳染的血液、組織等物品，未經審批攜帶入境；四、交通工具上發現染疫獲疑似染疫者，交通工具負責人拒絕檢疫；五、來自疫區交通工具上出現不明原因死亡，交通工具負責人故意隱瞞；六、其他拒絕執行海關提出的檢疫措施。「意見」寫道，要求各地公檢法機關和海關在辦理妨害國境衛生檢疫案件時，應當準確理解和嚴格適用刑法、國境衛生檢疫法等法律法規，依法懲治相關違法犯罪行為。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.預防自保
告訴需要的人！全聯、愛買18日開賣75%防疫酒精清潔液
隨著新冠肺炎疫情持續升溫影響，全聯、愛買明（18）日將再度開賣防疫清潔75%酒精，其中全聯全台門市將開賣的是「必麗淨75%酒精清潔液」（500ml），而愛買開賣的則是「台酒防疫清潔專用75%酒精」（300ml）。全聯表示，繼開賣台糖與台酒75%酒精後，全聯將於明日開賣「必麗淨75%酒精清潔液」（500ml），其添加茶樹精油，可直接噴於手部，搓揉至乾，酒精揮發可達清潔效果，不殘留。另也可直接噴灑於物體表面，經擦拭後達到清潔效果，作為環境衛生、器具及玩具清潔使用，隨時清潔保持衛生，每瓶售價79元。全聯指出，本次除了開賣「必麗淨75%酒精清潔液」（500ml）外，也持續供應「台糖酒精擦隨身包」（10抽），但兩款商品販售數量皆有限，以各店現場販售貨量為準。而外島門市（澎湖、金門）部分則延後一天至3月19日開賣，會依照當日海象及船班抵達時間為主。愛買亦將於明日於全台14家門市開賣「台酒防疫清潔專用75%酒精」（300ml），每罐售價40元。為了讓更多消費者可以買到酒精，愛買量販將購買人潮分流，開賣時間分為兩個時段，3月18日的10:00與14:00在賣場中的藥局販售防疫酒精。愛買表示，本次到貨共150箱，每箱24瓶，總數量3,600瓶，每間店的酒精到貨數量依來客數分配，每時段至少有72瓶，數量依各店現場貨量為主，每人限購1瓶，售完為止。此外，全聯和愛買也同聲呼籲，消費者防疫商品無需過度囤貨。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
第二波快守不住？PTT網友「怎麼現在變台灣佛系防疫」
國內病例大增，許多都是自國外旅遊返國染疫，引發民眾恐慌，網路上也討論紛紛，PTT上就有網民指「媒體不要再吹捧台灣，第二波都快守不住了」網友指出，台灣在之前的防疫工作做的不錯，疫情被控制，在歐美各國目前紛紛淪陷的情況下，台灣防疫成績被看見，也有所「順時鐘」、跟著衛福部長陳時中就沒錯的說法，近日媒體紛紛報導國外稱讚台灣的防疫，但疫情變化快速，這幾天突然大爆發，擔憂大家不會太過自滿而疏於防疫，後勢就可能擋不住。網友指出，歐美第二波疫情來勢洶洶，現在打開電視或報紙，都是媒體在吹捧台灣好棒棒，防疫作為國家之光，如紐西蘭，以色列皆仿效台灣防疫，並且內部名調滿意度達8-9成，但似乎看不到潛藏危機已經浮出了。「滿招損，謙受益，感覺台灣這段時間過度自滿，太過放心了，健保一級棒，反正武漢肺炎染病在台灣又不會死，除非是原本就已有的疾病才會引發，而且國家又有旅遊補助，獎勵出國政策，嘴巴說不要，但是法令政策卻都沒有強制規定，如果一昧的道德勸說有用，就不會有里長率隊帶領的西班牙國旅補助團出現」。「如果真的想保護台灣，國家就應該硬起來，防疫視同作戰，不要再佛系防疫了，一直圍堵，面對第二波的衝擊，潛藏的黑數，你又能抓出多少，這樣還不限制入境者一律隔離14天嗎?另外，防疫補助，請限制嚴格一些，這樣漫無目的地撒錢，只會造成防疫的反效果。我們不需要向北韓確診就槍斃，雖然也還沒走到封城這一步，但防範未然是應該要更小心謹慎的」。網友也擔心中共武力犯台，「共機一直擾台，絕不是一時興起，我如果是中國，我就會在世界混亂之際，趁米國爸爸沒空照顧兒子時武力侵台」。網友建議中央：(1)即日起，入境者須隔離14天。(2)非必要出國者須提出申請，嚴禁一般國人於防疫時間出國旅遊。(3)防疫補助，應條列嚴格規定非一體適用，非自己行為而造成的損害才予以補償。(4)加強國防，於防疫時期，避免中國對台灣動武，或一旦動武也要有應變措施。其他網友對此也很認同「都已經快爆了還在自爽」、「小國的悲哀」、「現在的局面是醫護與醫檢人員用精力換來的，他們還能撐多久」、「到底哪裡超前布署？」、「第二波大家真的比較放鬆了」
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
中國專家：武漢新增確診可望3月20日清零
陸媒報導，中國科學院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟昨天指出，武漢市疫情防控現在進入「衝刺」階段，到3月20日左右，新增確診人數有望「清零」。中國新聞社報導，李蘭娟16日在武漢大學人民醫院東院區接受採訪時，作以上表示。武漢2019冠狀病毒疾病新增確診人數已連續多日保持在個位數。據官方通報，武漢16日新增確診僅1例，且無新增疑似病例。她說，到了3月20日，武漢基本上新增確診可以清零，清零以後，再觀察兩週，如果還是沒有新增確診，武漢的封城問題即能妥善解決，恢復正常的工作和生產生活。李蘭娟強調，當前還有兩大問題不能放鬆，一是武漢畢竟是重災區，有沒有潛在感染者在，有沒有死灰復燃的情況，所以社區的防控還要非常的小心，絕對不能放鬆。第二是每個醫院的發燒門診一定要更加規範的展開，所有發燒的病人都必須到發燒門診，發燒門診都必須進行流感包括新冠病毒的檢測，萬一有陽性的，要確實按照流行病學的要求隔離；密切接觸者也要隔離，發現一個隔離一個，不要造成新的流行。她並表示，還要繼續加強對重症患者的救治，不能放鬆。據報導，目前李蘭娟帶領團隊採用「四抗兩平衡」治療方法，利用人工肝、微生態、幹細胞等新技術成功將ICU（加護病房）患者的死亡率由原來的80%以上降至15%以下，處於「細胞因子風暴」早期的患者經人工肝治療後，存活率達到100%。談到近期多國爆發疫情，李蘭娟認為，中國在疫情防控中積累了大量經驗，尤其是早發現、早診斷、早隔離、早治療的「四早經驗」值得國際學習；「他們應該好好的借鑑我們中國的經驗、中國的方法、中國的技術」。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
美外交政策雜誌：對中國恐懼 造就台灣抗疫成功
新冠肺炎席捲全球，一片哀嚎聲中，台灣的抗疫有成特別引人注目。美國「外交政策」（Foreign Policy）雙月刊今天就以專文報導，直指對「中國的恐懼」，造就了台灣抗疫成功。「恐懼中國造就台灣抗疫成功故事」（Fear ofChina Made Taiwan a Coronavirus Success Story）一文開宗明義寫道，2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎）現已擴散世界大半地區，病例突破16萬，但有一個國家卻似乎守了下來，儘管她距離中國僅僅176公里。這個國家就是台灣。文章指出，台灣被世界衛生組織（WHO）拒於門外，又三天兩頭被中國欺負，簡言之就是抗疫全得靠自己；而台灣自力抗疫的諸多作為看來簡單，其實背後下足工夫。文章指出，台灣的抗疫對策包括及早戒備、前瞻作為、資訊分享、以及運用科技分析大數據與線上平台等等，透明且民眾參與程度讓人印象深刻，與中國動用嚴厲強制措施與檢查的作為大相逕庭。文章還指出，台灣有數十萬人在中國工作，往來飛航與旅行頻繁，因此去年12月武漢開始出現一種神祕疾病之後，台灣就以高度緊急事件看待，早早開始採取措施，包括去年12月31日啟動由武漢直航入境班機的登機檢疫、今年1月23日起禁止武漢居民入境、1月25日起旅行團禁止赴中、2月6日全面禁止中國旅客入境等。台灣也很早就注意到確保醫療器材充足的必要性，包括口罩在內。政府1月24日起禁止口罩出口之餘，還要求國內廠商加緊生產，現在口罩單日產量已達1000萬片。此外，為確保協調無礙，台灣成立由衛福部領導的中央流行疫情指揮中心，整合資源、每天召開記者會，一有感染病例即迅速追蹤，同時也透過電視廣告與張貼海報等方式加強對民眾宣導。而身為科技大國，台灣抗疫當然少不了科技，像是使用大數據分析與開發口罩地圖、建立感染者足跡地圖；透過健保卡可查居民過去14天的旅遊史，讓醫療院所與藥局面對患者時得即時得知、有所因應；自我隔離者按時報到並安裝手機追蹤系統，確保遵守隔離措施。文章另指出，諷刺的是，中國繼2016年限制中國旅行團來台之後，去年開始限縮來台自由行，這些都對台灣抗疫幫了點小忙。事實上，中國的持續霸凌，也讓台灣在面對疫情時更有警覺心、更堅定自力抗疫決心。文章指出，台灣不時面對中國的假新聞與軍事威脅，2003年SARS期間中國隱匿重要醫療資訊，這些在在讓台灣知道，每當中國有大問題發生，台灣就得全面警戒。文章總結指出，其他國家現在才開始控制疫情已然太遲，但仍可專注在公眾教育和科技運用方面，抗疫有成之國則可伸援他國，而「儘管被中國排擠，或許最適合這麼做的是台灣─如果其他國家同意的話」。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
不到兩週就插管 患新冠肺炎轉重症難救治
美籍台裔學者何大一說，新冠肺炎患者98%可治癒無須過度恐慌，但身處抗疫前線的中國臨床醫師表示，新冠肺炎發展至重症即難救治，且轉重症的時間很短，有病患發病不到兩週就得插管。根據中國媒體界面新聞報導，復旦大學附屬中山醫院感染科主任胡必傑，13日透過視訊向醫療專業分析指出，上海市公共衛生臨床中心曾於1月30日收治62歲的童姓病患，當時的電腦斷層影像顯示屬於輕症患者。報導指出，到了2月4日不過短短5天，患者雙肺病變即明顯加劇轉重症，隔天開始接受高流量吸氧治療，2天之後插管，最後得靠葉克膜（ECMO）續命。報導說，疫情初期，由於中國醫界對新冠肺炎陌生，醫療資源的配備跟不上，許多患者未能及時得到救治，最終發展成為重症，導致死亡。報導指出，奉命支援武漢的北京朝陽醫院副院長童朝暉回憶，初到武漢都是重症病患，「滿眼一看，我覺得好像都救不活」，首先收治染疫患者的武漢金銀潭醫院5、6、7層樓，住滿「肯定都要插管」的患者，多數年齡超過60歲。報導說，童朝暉曾與多家醫院討論死亡病例，發現很多病人直至死前都沒有插管，這讓他感到遺憾。報導指出，童朝暉說，目前武漢重症病人還有數千例，白肺病人也不少。而專家分析，這些重症病例共同的特點是：高齡、合併慢性病、肺部病情進展快、持續發燒。報導指出，國家衛健委專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波曾表示，死亡病例主要是老年人，他們的低氧血症不算嚴重，但合併冠心病、腦血管性疾病等，以致病情加重致死。而如何避免患者病情朝不可逆的重症方向發展，報導說，重症患者會出現呼吸頻率超過每分鐘30次的氣促症狀，指氧飽和度小於等於93%，情況更嚴重的危重患者還需要機械通氣輔助呼吸，甚至器官功能衰竭。報導說，因此呼吸衰竭是病人發展為重症的徵兆，所以早期發現低氧血症，避免重症病人轉成危急是治療的關鍵。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山：1月赴湖北調查 實際情況遠比報導嚴重
2019冠狀病毒疾病在中國疫情稍歇，輿論開始關注湖北省在疫情初發時的瞞報問題。中國專家鍾南山近日受訪時表示，他今年1月赴湖北後，發現實際情況遠比公開或新聞報導的嚴重。中國國家衛健委高級別專家組組長鍾南山曾於1月18日到訪武漢考察，其後向外界透露新冠肺炎病毒存在「人傳人」的情況。鍾南山14日接受南方都市報專訪時表示，在去湖北之前就透過對廣東疑似病例的了解，發現了一些家庭聚集性傳播的證據，到了湖北以後，接到很多正在武漢臨床前線工作的學生的電話，以及曾參加國家醫療組的醫生的一些看法。讓他覺得意外的是，學生們的情緒都很低落，他們的說法顯示，湖北的實際情況，遠比當時公開或新聞報導的要嚴重，跟他原來聽到的都不一樣。鍾南山到了湖北以後向學生們詳細了解情況，及在當地進一步追問後發現，湖北一間大醫院出現了醫務人員感染，他認為這是一個警訊。1月20日，鍾南山對外表示，一名受感染病人已導致14名醫務人員感染，「現在可以說，肯定有人傳人現象」。此外，鍾南山認為，現在把新冠肺炎說成是一個常態的，像流感那樣季節性出現的流行病，他覺得為時過早，且目前他看可能性還不大。他表示，新冠肺炎跟流感有許多不同，其一就是傳染性比流感更強，從傳播指數來看，流感的傳播指數是接近1.5，SARS是2至2.5，新冠肺炎接近3。而且相較於2003年的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、2013年的中東呼吸症候群（MERS），新冠肺炎的病死率要低許多。SARS的病死率接近10%，MERS接近30%，新冠肺炎如果積極防控的話，觀察到數據也就在1%左右。
-
![]()
2020-03-17 科別.心臟血管
劉真持續等換心 醫師解釋主動脈瓣膜狹窄異常為何致命
國標舞女王劉真今年2月初，因主動脈瓣膜置換手術過程中心跳停止，並緊急以葉克膜搶救，2周後撤除改裝心室輔助器等待換心，隨即又有消息指出驚傳腦出血開顱搶救，目前已經過了1個多月的間。劉真的老公藝人辛隆，也透過個人臉書，為妻子集氣，盼愛妻能渡過難關。她們4歲的寶貝女兒霓霓，十分想念媽媽，希望媽媽可以趕快好起來，帶她去上學。台大心臟內科教授王宗道指出，主動脈瓣膜狹窄異常症狀與心血管狹窄差不多，但造成的傷害卻更嚴重。一般來說，醫界慣以「532」來解釋其危險性，如果活動運動時感到胸悶、胸痛，存活期約剩5年；如果加上易喘，則只剩3年；要是又曾暈倒，平均只剩2年壽命。造成瓣膜狹窄的原因以老化為主，年紀一大，瓣膜會逐漸鈣化或變厚變硬，還可能黏合在一起。瓣膜打開時的範圍變小，能通過的血流也變少。血流無法正常流通，就容易引發低血壓、心律不整。至於年輕的主動脈瓣膜狹窄患者，以先天異常居多，正常的主動脈瓣膜有3片瓣葉，但有人先天主動脈瓣膜的瓣葉就只有2片，因為結構異常，耗損速度快，容易發生鈣化硬化。治療方面，如果年紀在80歲以下，通常建議以外科手術置換心臟瓣膜，來源包括來自牛、豬組職的生物瓣膜或金屬製成的人工瓣膜，前者使用年限約10年，後者則需長期服用抗凝血劑，避免血栓。要確診主動脈瓣膜狹窄並不難，王宗道解釋，可藉由聽心音得知。如果心臟在收縮時出現雜音，就可能為主動脈瓣膜狹窄，因為瓣膜關不緊，血流通過時就會有雜音，確診後務必積極治療。王宗道提醒民眾，如果運動時常覺胸痛、胸悶，或是爬樓梯時容易喘不過氣，甚至有時突然暈倒，就應該及早至心臟內科就診，確定病因後如果病情較輕，可以透過藥物控制，要是嚴重則須考慮開刀。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
-
![]()
2020-03-17 橘世代.時尚橘
阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡，別有壓力
阿KEN最近帶來自編自導自演新片「練愛iNG」，雖然已經42歲，身材保持得還不錯，沒有明顯的啤酒肚，他歸功於平時固定上健身房運動，「重要的是養成運動習慣，不是只給自己設定一個減肥的目標，成功後就鬆懈，要一直維持下去」。阿KEN平均1周固定去健身房3至4次，不會有刻意的安排，「太制式化反而比較不好，運動是要讓自己開心，不要太有壓力」，阿KEN笑稱，他也常常與好友一起去健身，像是周杰倫、小刀(彭康育)，結伴運動也能一起交換近況聯絡感情。他笑舉小刀為例，前幾年的臉型較為圓潤，自從與他一起去健身之後，整個人至少瘦了10公斤，「不誇張，可以對照他近幾年的照片，臉變小了，精神也變得很好」。但論及飲食養生，阿KEN認為隨著年紀步入中年，也變得特別喜愛享受美食，「其實對現代人來說，往往不需要吃到這麼多東西，常常都把自己吃得很撐，熱量無法消化，反而是不好的」。阿KEN說，自己平時並不忌口，卻也固定會攝取青菜、水果等健康的食物，才能好好調整自己的健康。至於睡眠，他自己笑稱不敢給太多意見，尤其是近幾個月忙碌於電影後製，幾乎沒有好好睡覺，但他仍強調睡眠是件重要的事，希望大家都能至少睡滿8小時。阿KEN的新片「練愛iNG」即將正式上映，卻遇到新冠肺炎疫情影響，導致近期的電影票房普遍不佳，然則阿KEN自己依舊充滿信心，認為好的作品不會被淹沒。等疫情稍緩，可以進戲院享受這部喜劇電影，希望可以給大家帶來更多歡樂。【精選延伸／不老男星凍齡秘訣大公開↘↘↘】。凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法。紙片人練成厚片猛男 偶像淡出星壇變健美先生。不老男星修杰楷：養生秘訣從「戒糖」開始 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.防疫懶人包
多國封關限制人流 全球新冠肺炎防疫一覽
投資人對新冠肺炎疫情憂慮加深，道瓊指數崩跌創1987年來最大跌幅。為減緩全球疫情衝擊，各國政府採取日趨嚴厲的措施，包括關閉邊界、限制移動等，打亂全球各地的日常生活。全球的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）確診病例累計超過17萬4100例，死亡病例近6700例。以下是路透社彙整的全球防疫最新發展：－ 美洲● 美國各州懇請川普政府協調全國因應措施。美國疾病管制暨預防中心（CDC）通報，截至美東時間3月15日下午4時，境內病例累計3536例，比13日公布的病例多1858例，並表示死亡病例新增27例至68例。● 加拿大16日禁止所有外籍人士入境，但美國公民與永久居民例外。● 委內瑞拉16日進入集體隔離的第一天，但仍有許多民眾外出，說他們無法待在家裡不工作。● 巴西通過數項紓困措施，以維持經濟中的信貸流動，並擴大銀行的放款能力。● 墨西哥總統羅培茲歐布拉多（Andres ManuelLopez Obrador）16日說，如果醫療單位建議採檢，他將進行新型冠狀病毒檢測。● 秘魯政府在首都利馬部署配戴口罩的軍事人員，封鎖主要道路。● 瓜地馬拉16日表示，將暫停所有班機並禁止外籍人士入境，為期兩週。瓜地馬拉已通報有6人感染武漢肺炎。● 薩爾瓦多和宏都拉斯16日進入近乎鎖國的狀態，以阻疫情蔓延。薩爾瓦多尚未通報病例，宏都拉斯則有6例確診。－ 歐洲● 義大利16日通過250億歐元（約新台幣8441億元）的支出方案，在疫情肆虐時協助振興經濟。義大利是歐洲疫情最慘重的國家，死亡病例升破2000例。● 法國總統馬克宏（Emmanuel Macron）16日下令對人民移動實施嚴格限制，以減緩病毒散播，並表示軍方將會調派人員協助將患者送醫。● 西班牙表示將拉長原定15天的緊急狀態，並考慮關閉邊界。● 捷克16日封鎖數座城鎮，禁止民眾到處移動，除非是為了工作、購物與一些受規管的活動，措施實施到24日。● 愛爾蘭總理瓦拉德卡（Leo Varadkar）16日說，預計到了月底病例數將從目前的169例，增至約1萬5000例。● 德國經濟部長阿特麥爾（Peter Altmaier）16日說，如果有必要減緩疫情對歐洲最大經濟體德國的衝擊，政府已準備好承擔新債務。● 瑞典16日公布價值超過309.4億美元（約新台幣1兆438萬元）的危機方案。● 芬蘭政府17日將通過緊急法案，自18日起關閉所有中小學與大學院校。● 烏克蘭首都基輔宣布自17日起關閉酒吧、餐廳、咖啡館與購物中心。－ 亞洲● 中國國營中央電視台16日報導，中國已派出班機飛往義大利米蘭，接回中國公民與海外留學生。此外，中國大陸地區15日通報新增病例下降，但北京與上海等大城市仍出現境外移入病例。● 南韓16日通報新增74起病例，境內累計病例達8236例。● 泰國打算關閉學校、酒吧、電影院與鬥雞場，並推延下月的泰國新年活動。● 馬來西亞的新政府16日宣布，推出2億3000萬美元（約新台幣69億4913萬元）的防疫經濟刺激方案。● 菲律賓總統說，菲律賓最大島呂宋島將要求民眾居家隔離至4月12日。● 澳洲已有5人死於武漢肺炎，當局加快行動以遏止疫情蔓延，考慮推出第2波經濟刺激措施。● 紐西蘭中央銀行將利率降至歷史新低，準備因應疫情對經濟造成的「嚴重」衝擊。● 亞美尼亞宣布16日到4月16日進入緊急狀態。● 喬治亞16日禁止所有外籍人士入境。● 世界衛生組織（WHO）本週稍晚將在敘利亞西北部的反抗軍掌控區開始進行新型冠狀病毒採檢。－ 中東與非洲● 沙烏地阿拉伯15日關閉公共場所，並宣布大多數的政府運作暫停；卡達與阿曼實施入境限制。● 巴林有近1000人經採檢呈陽性反應，是波斯灣第一個通報死亡病例的國家。● 埃及通報新增兩起武漢肺炎死亡病例，目前累計4死。● 伊朗16日關閉4個重要什葉派朝聖處，以防疫情蔓延。伊朗確診病例將近1萬5000例，死亡人數破850人。● 儘管中國呼籲在疫情肆虐時放寬對伊朗實施的制裁，美國仍不太可能鬆綁，聲稱德黑蘭持續進行華府認為的邪惡行為。● 突尼西亞總理法赫法（Elyes Fakhfakh）表示，將暫時停止國際航班並關閉陸地邊界。● 肯亞當局16日搜查據稱在販售假病毒檢測工具的店家。世衛證實非洲確診病例累計至少327例。
-
![]()
2020-03-17 科別.消化系統
一直打嗝、放屁…日常6習慣都會讓你胃脹氣！
胃脹氣是現代人非常普遍的胃部毛病，最明顯的症狀是「上腹部飽脹感，常伴隨打嗝（或稱噯氣）或放屁。新竹馬偕醫院營養醫學中心主任暨胃腸肝膽內科主治醫師陳青富指出，上門求診的病人之中，十之八九會有「胃脹氣」的困擾，常常嗝氣，甚至自覺上腹部明顯外凸，擔心是不是長了「壞東西」而來就醫。 胃脹氣大多與生活飲食習慣不良有關，若經生活飲食習慣調整後，症狀大多可以改善。若症狀仍持續1週以上，或伴隨噁心嘔吐、吐咖啡色食物殘渣（代表有血液混雜其中），並有體重下降等現象，可能是嚴重胃病、甚至胃癌的危險徵兆，建議就醫做進一步胃鏡檢查。 1、氣從口入這類的胃脹氣多半是飲食習慣不良引起，例如暴飲暴食、吃飽後立刻躺著或趴著、邊吃東西邊說話，喜歡吃油膩的食物、喝氣泡性飲料、嚼檳榔、口香糖或抽菸，不知不覺吞嚥了很多空氣到胃裡。 2、氣由腸生胃與腸是相連的，若是嗜食容易產氣的食物，如豆類、牛奶、番薯、芋頭、馬鈴薯、高麗菜、洋蔥、綠花椰菜、茄子、麵包、甜點、汽水、可樂等碳酸類飲料，進入腸道後大量產氣，也會致胃脹氣。3、不動氣滯缺乏運動的人容易胃脹氣，胃腸少了運動刺激、胃蠕動差、排空差，就會脹氣。建議在飯後，應或站或坐、休息30分鐘，然後起身走一走、散步，有助於胃腸蠕動幫助消化，但切記不要激烈運動。4、病致氣生腸胃道疾病可能會產生脹氣的症狀，例如胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰疾病、腸躁症、腸胃腫瘤異物阻塞等。一般的胃脹氣，只要改善飲食習慣，細嚼慢嚥、減少攝取產氣食物，多半可以不藥而癒，但若是持續脹氣不改善，就要考慮可能是疾病引起。5、壓力壓力太大，容易使胃部蠕動和胃酸分泌失常，胃排空變差、會造成胃脹氣。可以自我觀察，工作或學業壓力大時，是否特別容易有胃脹不適的現象，應學習紓解壓力，有助改善此問題。 6、藥物引發服用部分降血壓藥物或止痛藥物，容易引發胃脹氣。不僅如此，若為久坐不動的上班族，或是職業大客車、計程車司機、鼻子過敏或鼻竇炎病人、老年人、長期臥床病人、慢性病患都 是高危險群，日常生活中，應養成良好的飲食習慣、細嚼慢嚥，避免產氣的食物或高脂肪、油炸食物，並適當的運動，幫助腸胃正常蠕動。如果是臥床或老人家行動不便者，建議看護者每天至少3次，在臥床患者飯後1～2小時後，於其肚臍邊塗上薄荷油或脹氣膏，以順時針方向輕輕按摩，協助腸胃蠕動。另外，補充益生菌、給予促進胃排空及消脹藥物，以及紓解壓力都有助於緩解胃脹氣；但若脹氣持續不消，伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黑便血便、發燒、體重減輕，應該進一步檢查。延伸閱讀： 頻頻脹氣好難受 超過3天可能是重病前兆！ 滿肚子氣放不出來？ 快改變這4個習慣 
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
為何推口罩實名制2.0 陳其邁解說流行病學理論
行政院副院長陳其邁今天在臉書貼文解釋，目前年輕人口罩覆蓋率低只有40%，若能進一步將覆蓋率達到50%，甚至70%以上，R₀基本傳染數將會小於1，就能有效控制住疫情，因此推出口罩實名制2.0。口罩實名制2.0線上預購第一波即將截止，陳其邁在臉書發文表示，流行病學中，有個常用來判斷傳染病傳染力的重要指標「R₀基本傳染數」（BasicReproduction Number），R₀指數就是指一個確診感染病患者會傳染給其他人數的平均值。陳其邁說明，根據研究，流感的R₀數值約為1.8到1.9，嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的R₀指數約為2到3之間，目前武漢肺炎（COVID-19）的R₀指數約為3到4，表示一個確診病患平均會傳染給4個人，只要傳遞9次，確診人數就會來到26萬人，將造成非常可怕的後果，某種程度也解釋了為何新冠肺炎接連在東亞、中東及歐洲國家造成這麼大的疫情。他說，若R₀指數大於1時，表示被傳染者仍會持續增加，站在公共衛生的角度，就是將傳染病的R₀指數降至1以下。要降低R₀指數取決於「找出確診」、「追蹤及檢疫」及「社會距離及個人衛生」等三大指標。他表示，在「找出確診」方面，除了疫區入境檢疫外，指揮中心也針對國內高風險族群主動進行篩檢，並也授權醫師可主動通報，預計可將R₀指數降低一半以上。「追蹤及檢疫」方面，目前透過大數據及科技工具，已經能夠有效落實居家隔離、檢疫，將可再減少1/4。在「社會距離及個人衛生」方面，日前指揮中心也針對大型集會活動發布相關指引規範。所以若能進一步將「口罩覆蓋率」達到50%，甚至70%以上，R₀指數將會小於1，能有效控制住疫情。陳其邁說，為提升口罩覆蓋率，2月6日推出口罩實名制購買政策。評估當時國內口罩產量，先以覆蓋500萬人口為目標，每人為2片；後來「再加量」，以覆蓋1000萬人口為目標。經過幾週的數據調查，老年人、兒童覆蓋比例最高，均達60%以上，而年輕人覆蓋比例最低，僅40%左右。陳其邁指出，就新冠肺炎治療經驗來說，年輕人若確診新冠肺炎，臨床上以輕症表現居多，但若回到家裡可能傳染給風險較高的長輩族群。且考慮到青年因為就學、就業因素，購買不易，因此推出口罩實名制2.0，增加透過網路預購途徑，方便年輕人購買口罩，提高整體族群口罩覆蓋率。他表示，新冠肺炎輕症感染居多，且其R₀指數高於SARS，口罩的覆蓋率更顯重要。口罩實名制2.0自12日網路預購開跑至今，已超過120萬人透過網路預購，讓防疫能夠更落實，這就是行政院團隊推出口罩實名制政策的思考策略。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
中和里長揪團爽玩西葡 臉書打卡「1人1排像商務艙」
新北市中和區瓦磘里長林綺芳，在歐洲疫情爆發期間，仍揪團前往西班牙及葡萄牙旅行，事件爆發後，林綺芳緊急關閉臉書，但搭機旅遊的照片早已被網友截圖。林綺芳去年12月在里民Line群組揪團西葡旅遊，儘管歐洲疫情日趨嚴峻，但包含林綺芳共20位里民不願浪費團費，執意前往旅遊。由於外交部上周宣布，17日起西班牙、葡萄牙等共計28國旅遊警示提升到3級，該團提前出國，返台後依規定仍可領1萬4的居家檢疫補助。事件曝光後，不少民眾搜尋林綺芳的里長資料及個人臉書，儘管林綺芳火速關閉臉書，但網友早已將臉書打卡的內容截圖下來，並曝光在PTT八卦版。林綺芳在3月11日晚間7時40分於臉書PO文表示，「難得的經驗，飛機上的發文，A380真的不一樣，坐的舒服，1人1排，自動升級商務艙，快樂出遊，平安回家，防疫工作全程做到。」網友看到後紛紛留言砲轟，「一群自私的人」、「想紅，成全你」、「補助不是給你這樣賺的」、「一般人就算了，里長帶頭作亂真是要不得」。
-
![]()
2020-03-17 新聞.器官捐贈移植
大學退休老師身後器捐延續愛 拯救5個家庭
68歲楊姓退休大學老師，日前顱內出血暈倒，家人送往大林慈濟醫院急救，手術後未好轉，家屬決定依其遺願捐贈器官，拯救了5個家庭。楊老師退休後，與妻子長年投入志工服務，日前清晨運動回家後，身體突然不適，妻子警覺有異樣，發現先生疑似中風、神智不清，送大林慈濟醫院救治。大林慈濟醫院腦神經外科醫師陳金城診斷楊老師為顱內出血，經手術搶救，情況並未好轉，家屬因此想圓楊老師的器捐的心願。大林慈濟醫院移植中心主任尹文耀表示，楊老師無法完成腦死的判定，與勸募團隊討論後，改以無心跳器官捐贈，捐出1肝、2腎、2眼角膜，不僅拯救了5個家庭，更為大林慈濟醫院無心跳器官捐贈的第一例。尹文耀表示，衛生福利部在民國106年12月26日發布「心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引」，供全國醫療機構作為施行參考，除了腦死患者可捐贈器官，適用符合安寧緩和醫療條例中的末期病人，只要病人或家屬同意撤除維生醫療且願意器捐者，在心跳停止5分鐘後可施行無心跳器捐。大林慈濟醫院表示，楊老師生前曾書寫七言詩，「慎行圓人生藍圖，慧觀自照知無常，器官捐贈延續愛，綻放生命煦光灑」，表達他器捐的心願。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
「新型冠狀病毒」小知識 專家告訴你
冠狀病毒在1960年代就被發現，當中有兩型可以引起人類的上呼吸道感染(Human Coronavirus 229E和Human Coronavirus OC43) ，歷來文獻上發表的死亡率都很低，極少導致嚴重的病情。但在2003年爆發的SARS-CoV(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus)感染，這個冠狀病毒與之前的病毒不一樣，容易引起肺炎，且死亡率大約在10%左右。全世界第一個SARS病例發生在2002年11月中國廣東，然而在一開始並未引起全球的大流行，直到2003年2月，一名來自中國廣東已罹患SARS的個案將SARS傳染給其它12名在旅館與他接觸的人，之後這個冠狀病毒就在短短的幾個月內傳播至許多國家，包括台灣。最後台灣總共有346個感染個案，37個死亡案例。在全球的努力之下，這一波大流行才在2003年7月宣告結束。然而，另一個嚴重的冠狀病毒感染在2012年又被發現，這一次發生地點是在中東國家，發現的過程和SARS很像，先有病人得到嚴重的不明原因肺炎，後來才發現是由一個新型的冠狀病毒引起(MERS-CoV, Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) ，WHO也在2012年9月發佈全球警訊，這個病毒到目前為止全球有超過2,000例的個案。MERS的源頭來自於蝙蝠，中間透過駱駝傳播到接觸的人類身上，它的致死率比SARS還要高(超過30%)，而且和SARS相同的是也可以在院內傳播，導致其他病人與醫護人員的感染。大家印象深刻的是在2015年，韓國某家醫院只是因為一個從中東回來的病人帶有MERS病毒，後來傳播給超過100個個案。因此，台灣疾病管制署一直要求醫療同仁要針對旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster)做詳細的詢問，並做好院內感染的監控與防治。在台灣的大小醫院都還在針對著MERS做定期演習的時候，2019年12月在中國就開始流傳著武漢有不明原因肺炎在流行，原本都只是網路上的流言蜚語，傳聞中國有海鮮市場流出的SARS病毒，結果在2020年1月個案數大量增加，中國官方在1月9日公開確認病原體為新型冠狀病毒，世界衛生組織在1月12日將此病毒命名為2019 novel Coronavirus，1月13日泰國就發現有境外移入個案，台灣也在1月21日發現第一例境外移入個案，全球個案快速累積，中國許多城市也陸續封城，許多國家也開始禁制中國人民的入境，到2月9日的統計數字全球有超過三萬七千例的確定個案，死亡人數已經超過八百人，這些數字都已經超越當年SARS的紀錄。武漢冠狀病毒徵狀從目前的資料來看，基因比對的結果高度懷疑2019 novel corona virus是來自蝙蝠的病毒，這個病毒感染後的潛伏期約為2到14天，死亡率約在2-2.5%，感染這個病毒後的主要徵狀為發燒、咳嗽、肌肉痠痛和呼吸困難，和SARS不同的是，得到SARS的病人超過99%都會發燒，而且發燒後才有傳染性，但是得到2019 n-CoV的病人約只有80%會發燒，而且這個病毒在病人沒有發燒的情況下就會傳播。因此，專家們預期這個病毒並不像SARS容易被控制，還好是2019 n-CoV的嚴重度與死亡率也低於SARS。要確認是否得到2019 n-CoV的感染需利用反轉錄聚合酶連鎖反應PCR(reverse transcription-PCR)來偵測呼吸道是否有病毒的存在，從一開始只有疾病管制署提供相關的檢驗，到2月已經有超過10家以上的醫療院所可以執行這個檢查。冠狀病毒的感染並沒有特殊的治療方法，需靠病人自身的免疫力和醫院提供的支持療法來對抗這個病毒。讓人振奮的是，有好幾個國家在成功培養病毒之後，發現有好幾個成分都可以在體外測試有效地抑制病毒，包括：Lopinavir/ritonavir、 Remdesivir、Chloroquine等，也有少數的病例報告展現這些藥物的治療效果，目前關於這些藥物是否能真正減少病人死亡的研究已在進行中。應多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩隔離疑似/確診的病人、完整的防護、多洗手，確實的清潔消毒是控制所有傳染疾病的標準做法。冠狀病毒主要透過飛沫傳染，或是直接或間接接觸到感染者分泌物而得到感染。因此，在沒有特別的風險狀況下，多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩是預防的最好方法。在沒有社區感染之前，有臨床症狀與旅遊史(Travel)的病人，會接受胸部X光檢查以評估是否有肺炎。一旦符合通報定義，會將病人安置於單人負壓隔離病室，若無負壓隔離病室則安置於有衛浴設備的單人病室。照護人員的防護標準為長袖防水的隔離衣、非無菌的外科手套、N95口罩以及護目鏡或面罩。如果發生社區感染後，旅遊史的參考價值就沒有那麼高，這時反而接觸史與群聚現象更為重要。只要有群聚現象，不管是在家庭內、工作場所或是醫院內，就要小心有可能有傳染性疾病發生。在中國的流行還沒被控制之前，最好避免前往中國。最近曾至中國旅遊的民眾，若出現身體不適症狀，應主動通報公衛人員進行後續檢查並主動告知醫護人員旅遊史。自人類有歷史以來，疫病的發生就從來沒有中斷，人類也從來沒有被那個疫病給擊垮。隨著科技的進步，對傳染病的偵測與瞭解與有大幅的進步。當年SARS花了很長的時間才確定致病原，這次的2019 n-CoV在短時間內就確定了病毒，也有了治療的方向。但是面對所有的傳染病手部衛生及咳嗽禮節的好習慣仍然是最重要的。此外，生病的人少去公眾場所，公共衛生觀念的提升，疫情的透明與民眾的配合也都是這次武漢冠狀病毒能否順利控制的關鍵。如果這個病毒真的進入社區，那麼疫苗的施打也許才有機會完全地減少這個病毒造成的傷害。
-
![]()
2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
荷蘭停課了 台灣護理師分析政策改變是因為相信專業
新冠肺炎全球大流行，世界各國展開防疫大作戰，最近大家熱烈討論英國的「佛系防疫法」，在荷蘭從事護理工作的護理師則在「Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實」粉絲專頁中，分享對荷蘭疫情的觀察。台灣護理師在臉書專頁中指出，荷蘭原本堅決主張，學校繼續上課，社會繼續運作。但在昨天，荷蘭專科醫師協會（Federatie medische specialisten，FMS) 出來呼籲後，政府宣布所有學校、日托、餐廳、電影院、三溫暖、大麻店關閉到4月6日，但2. 雙親都在特殊行業上班者（包含醫護、消防、警政、教育、物流等），學校及日托仍為他們開放，小朋友仍舊可以去上學。「Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實」粉絲專頁指出，FMS是荷蘭所有專科醫師聯合協會，代表荷蘭22000個專科醫師。他們的任務就是在二線醫療上給予政府第一線的建議。荷蘭政府在FMS 給他們資料後，就決定直接停止上班跟關閉餐廳三週，並視情況延長或是調整政策。以下是「Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實」粉絲專頁分享的荷蘭疫情觀察文：荷蘭在昨天之前，都還是堅決主張，學校要繼續上課，社會要繼續運作，但還是希望減少人群接觸，所以只做出：1. 大學以上所有實體課程取消2. 全國人民盡量在家工作3. 禁止100人以上的活動這幾樣措施。但昨天，荷蘭專科醫師協會（Federatie medische specialisten) 出來呼籲，所有的學校都要立即關閉，以達到抑止病毒傳播的速度。荷蘭政府這次防疫從頭到尾都聽所謂的專家意見。荷蘭防疫中央機關是RIVM，地方機關是GGD，即使到昨天，FMS專家會議後向政府提出停課的建議後，GGD的大老闆還是堅持停課是沒有必要的。那FMS是何許人也？怎麼有辦法反轉政府政策？FMS 是荷蘭所有專科醫師聯合的協會，代表荷蘭22000個專科醫師。他們的任務就是在二線醫療上給予政府第一線的建議。第一線的工作人員已經看到病毒鋪天蓋地而來，而且根據他們內部的資料，荷蘭目前重症的病患，有50%都小於50歲，而且沒有潛在疾病。在他們提供的資料中，可以看出這隻病毒根本跟一般流感完全不同。它的致病率更高、重症率跟致死率更高，而且高危險族群不限於老人或是有慢性疾病的患者，也就是每個人都可能被死神挑上。越多人感染，重症的人越多，死亡人數更多。荷蘭227出現第一例，到目前差不多兩週，已經確診1135人，死亡20人。目前全國政策是，輕症不檢測，全國人民盡量待在家，萬一真的被感染，輕症會自己好，不需要診斷，也不需要治療。檢測跟治療的人力要留給重症病患。所以即使家中有確診病人，其他人出現症狀，只要是輕症，一律不驗。南荷是荷蘭目前的重災區。他們的醫院員工如果有症狀一律不驗。其他地區各家醫院政策不同，但原則上已經統一在醫院實驗室進行第一次檢驗，不再透過家醫或是GGD。我們醫院週間一天驗五輪，週末一天兩輪，如果員工懷疑自己被感染，可以由職醫進行評估是否採檢。目前荷蘭多數醫院處於半關閉狀態，以應付下一波高峰（預計在這兩週）。所有的門診、檢查及非緊急手術取消。病人跟醫護人員，沒有必要不要到醫院去。但醫護人員要有心理準備在疫情爆發時被徵召回去上班。今天下午五點半，政府宣布：1. 所有的學校、日托、餐廳、電影院、三溫暖、大麻店關閉到4月6號。2. 雙親都在特殊行業上班者（包含醫護、消防、警政、教育、物流等），學校及日托仍為他們開放，小朋友仍舊可以去上學。荷蘭的政府不是蠢，是他們拿到的資料不一定是所謂的第一手資訊。他們在FMS 給他們資料後，就決定直接停止上班跟關閉餐廳三週，並視情況延長或是調整政策。專家專家，每個人都可以是專家。端看政府選擇相信那個專家罷了。所有的資料其實網路上都有，谷歌翻譯是大家的好朋友，所以之後我就不幫大家更新荷蘭的政策了。我的賣點是我有第一手臨床消息，但是最近連連被怪人激怒，我們就靜靜的看疫情發展吧。接下來我們大家都要宅在家三週，賞花看鳥打掃家裡，希望疫情快點過去，然後奇怪的人趕快遠離我，不要時不時就來嗆我。
-
![]()
2020-03-16 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山︰新冠病毒演變成季節性流感機會不大
中國大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山今日(16日)接受媒體訪問時表示，中國大陸的疫情將於4月底受控，而現在的證據顯示，新冠肺炎病毒演變成季節性流感機會不大。據香港文匯網，鍾南山指出，新冠肺炎病毒與流感有許多不同，包括傳染性比流感更強，傳播指數接近3，高於流感的接近1.5以及2003年SARS的2至2.5，可是新型冠狀病毒的死亡率較SARS和中東呼吸綜合症低，如果積極防控，可以控制在1%左右，因此按目前監測到的資料證據，不足以判斷新型冠狀病毒變成季節性疾病。
-
![]()
2020-03-16 橘世代.健康橘
「間歇性斷食月瘦4kg」 但風險跟方法你都知道嗎？
最近小美開始「間歇性斷食」，她嚴格遵守１天裡進食時間集中在８小時內，早上８點吃了早餐之後，下午４點之後就不再進食。１個月下來，體重少了４公斤，辦公室同事覺得超有效，紛紛也開始「間歇性斷食」。 間歇性斷食是把進食的時間限制在某個區間，進而達到影響體重、體態的目的。但好像有些人做了特別有效，有些人卻沒用，到底是為什麼？營養師指出，理論上只要限制進食時間，就能減少熱量攝取而成功瘦身，但是如果在進食期正餐間吃點心喝飲料，效果將大打折扣。三軍總醫院營養部臨床營養組組長林晏如表示，最常見的間歇性斷食法，是每日斷食16小時、進食8小時，目前還沒有針對間歇性斷食法的健康效益大多是在動物實驗發現，人體研究篇數只有個位數。林晏如指出，在為數不多的人體研究中發現，執行16比8的間歇斷食，每日總熱量大約減少600至700大卡，執行２至３個月，有助降低體脂肪和內臟脂肪，對於低密度膽固醇、血壓舒張壓、空腹血糖也有改善效果，而且搭配運動的降體脂效果更好。糖尿病前期男性每天晚上６點前吃完晚餐，禁食１６小時，胰島物敏感度也有改善。林晏如曾經身體力行，嚴格執行早餐只喝無熱量黑咖啡，中午吃輕食，晚餐正常，晚上８點後不再進食，因為每天工作需要大量走動，也沒有特別運動，結果１周就瘦了３公斤。林晏如觀察，許多年輕人不想要每天間歇性斷食，會採取每周５天正常吃、兩天只吃500大卡這種斷食節奏，效果也不錯。但要注意的是，這種方式不適合血糖不穩定的人，如果是容易低血糖或空腹腸胃不舒服的人，建議至少每天還是要吃２餐。林晏如提醒，現有研究數量不夠多，而且對象並不包括年長者及女性，可以嘗試作為健康管理的輔助作為，但不能期望斷食能取代慢性病的追蹤和藥物治療。此外，禁食時間只能喝無熱量的飲料，要注意別因此喝太多茶或咖啡，以免引起心悸等不舒服的反應。間歇性斷食怎麼吃？1.正餐時間要規律2.餐間不能吃不停3.若一直無意識地吃點心喝飲料，效果大打折扣【精選延伸／想瘦身這樣「吃」↘↘↘】。吃得飽又有「媽媽味」 健身網紅May公開3大關鍵。為什麼95%的人都減肥失敗？不急、不餓、不拚才是必勝關鍵！。如何瘦身不節食 黃惠如：先從「專心吃飯」開始 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-03-16 新冠肺炎.防疫懶人包
防堵疫情擴大 歐洲各國邊界管制一覽
2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）大流行，疫情在歐洲有爆炸趨勢。為避免各國為防疫封鎖邊境恐阻礙物資與醫護流通，歐盟表示要提供制定邊境控管所需的相關指南。路透社報導，歐盟執委會（European Commission）主席范德賴恩（Ursula von der Leyen）今天表示，歐洲聯盟（EU）27個成員國需要確保貨物沒有阻礙的在歐洲各地流通。多國已經實施出入境限制：波蘭和捷克全面禁止外國人入境，奧地利關閉入境人數最多的瑞士與義大利邊界。以下為「富比世」（Forbes）整理的歐洲各國管制措施。●德國法新社報導，德國內政部長賽賀佛（HorstSeehofer）表示，德國16日上午起將恢復對法國、奧地利、瑞士、盧森堡和丹麥的邊境管制措施。管制措施將於16日早上8時（台北時間16日下午3時）起生效，貨運和跨境通勤民眾不在此限；德國公民和持有居留證的民眾也可返國。●希臘希臘今天表示，將禁止透過陸、海、空前往阿爾巴尼亞和北馬其頓，此外也禁止往返西班牙的航班。希臘當局表示，僅貨輪和住在希臘的兩國公民獲准往返阿爾巴尼亞和北馬其頓。希臘也將旅行限制擴及義大利，表示將禁止往返鄰國義大利的客輪，郵輪也不得停泊希臘港口。●烏克蘭烏克蘭國營鐵路公司Ukrzaliznytsia今天表示，將從17日起暫停所有國際客運列車。烏克蘭政府13日已宣布4月3日前禁止所有國際客機和外國公民入境。烏克蘭目前記錄到3例確診，其中1人命危。●奧地利奧地利恢復與義大利、瑞士和列支敦斯登接壤邊境的一般道路和鐵路管制，邊境檢查哨拒絕來自上述國家的車輛入境，連不作停留、純粹經過奧地利和運送物資的卡車都不得通行，往返義大利、瑞士、西班牙和法國的航班也暫時停飛。●捷克捷克從今天午夜起拒絕觀光客入境，捷克公民和持有居留證或工作簽證的外籍人士也不得前往疫情高風險國家，不過觀光客和學生得以離境。●丹麥丹麥4月13日前禁止所有旅客入境，不過丹麥公民和持有居留證的外籍人士不在此限。●愛沙尼亞愛沙尼亞要求今天起從高風險地區入境旅客必須自我隔離14天，疫區名單包括中國、韓國、新加坡、伊朗、義大利、法國、德國、西班牙、比利時、丹麥、挪威、瑞典和埃及。●芬蘭芬蘭航空公司（Finnair）砍掉許多飛往義大利、德國、克羅埃西亞和瑞典城市的航班，政府呼籲民眾非必要不要前往德國、奧地利和義大利部分地區，除此之外，芬蘭截至本週末生活依舊，沒有關閉設施場所，政府也沒有宣布全國性措施，不過部分城鎮和個別學校已自行選擇封閉。●法國法國目前尚未關閉邊境，不過隨著國內疫情急遽惡化、鄰國紛紛採取強而有力的措施，法國寬鬆的邊境控管情況可能很快將出現變化。●匈牙利已宣布進入緊急狀態的匈牙利加強邊境管制，目前禁止來自義大利、中國、韓國和伊朗旅客入境。●義大利歐洲疫情最嚴重的義大利10日凌晨起至4月3日止實施全國警戒、限制出入境。●馬爾他地中海島國馬爾他昨天起對所有觀光客強制實施14天自我隔離，此外也禁止來自義大利、德國、法國、西班牙和瑞士旅客入境。●荷蘭荷蘭到3月26日前禁止中國、香港、伊朗、義大利和韓國航班入境。●挪威挪威規定，除本國、瑞典、丹麥、芬蘭、冰島等北地國家外的所有人，只要入境就得隔離14天。北地5國以外的旅客，若非挪威居民，都被要求離境。●波蘭從今天起禁止觀光客入境，針對返國公民和居民實施14天強制隔離措施。波蘭在與德國和捷克接壤的邊境設置健康檢查哨，對經由陸路和渡輪而來的乘客實施體溫測量。●葡萄牙葡萄牙總理柯斯塔（Antonio Costa）今天表示，葡國將對遊客關閉與西班牙接壤的邊界，為期至少一個月。這項措施准許貨運和民眾為了工作跨越邊界，但不得進行休閒旅遊。●斯洛伐克中歐的斯洛伐克13日對外國人關閉邊境，國內3座國際機場也暫時關閉。●西班牙西班牙宣布進入緊急狀態，當地時間16日上午8時將實施全國封鎖，國界仍維持開放。由於西班牙已成歐洲疫情第二嚴重的國家，政府表示將採取更大規模的措施，大幅遏止入境西班牙。目前還不清楚旅客境管措施以及豁免對象細節。●瑞士瑞士與義大利接壤的邊界將維持開放，但將進一步實施限制措施；瑞士也已暫停申根公約規定，加強與歐洲其他國家間的邊境管制。●土耳其土耳其當局宣布從15日起到4月17日止，暫停往返德國、法國、西班牙、挪威、丹麥、比利時、奧地利、瑞典和荷蘭航班，更早在3月初就停止往返義大利班機。●英國雖然英國遭多國禁止入境，卻沒有實施入境限制，僅要求從義大利入境的旅客自我隔離，其他疫區國家入境旅客若出現症狀也須比照辦理。
-
![]()
2020-03-16 新冠肺炎.周邊故事
滯波蘭台灣人：好想哭、怕被打、好想回台灣
來自台灣的王小姐滯留波蘭，原定前天深夜搭跨國巴士到德國，再搭機返台，但巴士突然取消班次，又阿聯酋航空昨天起斷航，她今天重回巴士站，她說，有乘客經過她身旁時掩嘴低吼「新冠病毒」，其他人看到她都往後退好幾步，「好想哭，怕被打，好想回台灣」。王小姐在英國從事服務業兩年，日前結束工作，到德國、波蘭和友人相聚告別。她說，因新冠肺炎疫情，歐洲各國突然一度關閉邊界，交通大亂，「完全沒有通知」。她說，她原本18日要搭乘阿聯酋航空從德國返台，15日突然斷航，阿聯酋航空只在官方網站公布各航線停飛資訊，但官方App沒有通知，也未發手機簡訊。「覺得被航空公司遺棄了」，王小姐說，她同行的朋友更慘，接連遇上兩家航空公司斷航，友人原本要搭卡達航空從波蘭回台，卻在起飛前18小時內接到電話通知，航班取消。她的朋友再重訂瑞安航空到希臘，再轉長榮航空直飛回台的機票，但訂完票沒幾個小時，瑞安航空宣布停飛波蘭航線。她說，她的朋友原本想直接到機場，臨櫃買直飛台北的機票，但計程車司機告知機場已全面封閉。而幫忙打聽機場訊息的計程車司機，車程十幾分鐘，竟索取新台幣近1萬元車資，「他為了離開波蘭，兩天花了5萬元還出不去」。王小姐說，旅館櫃檯人員告訴她們，因生意不佳，旅館可能近日將關閉。就算湊得出錢繼續留在波蘭，但可能找不到旅館收留她們。眼看從波蘭回台灣無望，她說，只能想辦法從德國再回台灣，但跨國巴士現場更混亂，官方網站沒有資訊，完全靠轉運站廣播，「各式售票網站已經無法跟上變化」，她和同行的台灣友人在轉運站徘徊，不停詢問前往德國巴士的司機有沒有空位。「從沒想過自己像難民一樣，孤立無援」。
-
![]()
2020-03-16 養生.運動天地
草屯療養院推行動健身房 3步驟隨時可動
新冠肺炎疫情讓人心慌慌，不敢四處趴趴走，許多人生活失衡。民眾減少外出運動，改為坐在電視機前追劇或滑手機，如此不良的生活形態已逐步危害我們的身心健康。衛生福利部草屯療養院積極推廣「行動健身房」，鼓勵大家善用身體及零碎時間，打造生活中隨手可得的「健身房」，讓強身防疫動起來。草屯療養院職能治療科代理主任蔡佳瑜表示，運動能帶給身體許多好處，強化免疫系統，如加速新陳代謝、增加骨質密度、提高學習效率、紓解壓力及增加自信等。運動也可以維持良好的肌力與肌耐力，預防傷害、促進健康，讓身體不容易產生疲勞與疼痛的感覺。防疫期間，如何讓自己隨時啟動健身計畫，提升免疫系統？蔡佳瑜建議，可依「1打破、2逐步、3融入」的步驟，依照身體能力，循序漸進加強強度。1.打破少動習慣：每1到2小時起身，手扶牆或桌椅，雙腳張開，站穩腳步，踮起腳尖，上半身保持正中且身體穩定平衡，維持5至10秒，再休息5秒，反覆10次，大約做3分鐘。踮腳尖運動，可以幫忙小腿肌肉收縮，讓靜脈回流更好。2.逐步增加強度：可從靠牆深蹲開始練習，先全身直立讓上半身及臀部靠牆，雙足分開，與肩同寬，腳跟大約離開牆壁一腳長的距離，緩慢地下蹲，直到大腿與地面呈水平，此時要注意膝蓋位置不可超過腳尖，建議維持10至30秒再起身。深蹲可促進血液循環、提升代謝率，使免疫力增強，靠牆深蹲只要有牆就可以鍛鍊，不需要輔助器材，非常便利。3.融入日常生活：將體能活動融入日常生活，改變生活形態，以提升活動程度，如搭乘大眾交通工具時，提早一站下車走路，上下樓層多爬樓梯，步行去用餐、遛狗、邊看電視邊做運動等。隨時隨地善用自己的身體進行運動，就能為自己注入更多動能，讓「行動健身房」順利融入日常生活裡。草屯療養院院長藍祚鴻也提醒，免疫力低下時，容易受到病毒危害。預防疾病，須維持體內免疫系統正常運作，除了睡眠充足及保持營養均衡外，養成良好運動習慣，可促進身體循環，增加自我免疫力，鼓勵大家一起推動「行動健身房」，強身防疫動起來。
-
![]()
2020-03-16 新冠肺炎.預防自保
防疫勤洗手 簡文仁教做正確洗手操
新冠肺炎方興未艾，人人聞之色變。雖然目前尚無疫苗或特效藥可以將它壓制，但至少洗手或戴口罩可以降低傳播擴散的風險。鼓勵大家勤洗手，而且是正確完整地洗，完整的洗手程序：濕、搓、沖、捧、擦；完整的洗手部位：內外夾攻大力丸，透過四種趣味性的「洗手操」，介紹各種洗手的概念與動作，相當值得推廣。1、手沾病毒要清除 新冠SARS腸病毒做法：雙手在眼前檢視，彷彿手沾病毒，再往下甩手清除；手指在頭上豎起，好像新冠病毒，再雙手抱胸做如恐懼狀，如同看到SARS，接著捧腹彎腰。2、時常洗手比蓮花 做好濕搓沖捧擦做法：雙手指交叉搓洗狀，再比蓮花指；雙手相對互搓指縫，再指節互扣搓洗，並合掌向前衝。3、水洗乾洗肥皂洗 掌心掌背掌乾坤做法：手開水龍頭狀如水洗狀，手掌握住另一手大拇指轉動，再指尖立在手掌心，做出肥皂搓洗，動作；雙手掌心互搓、掌背互搓，再雙手幻化如舞布袋戲。4、乾乾淨淨Cleanshow 快快樂樂HappyG0做法：雙手在頭兩側舞動如印度舞；雙手握拳在身旁擺動奔跑狀再往後抬腳定格。
共
690
頁