2024-12-09 養生.運動健身
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2024-12-09 養生.營養食譜
穩血糖、促消化…白蘿蔔5大好處 2類人別多吃
十二月正是白蘿蔔產季,舉凡關東煮、火鍋、黑輪店等,都可見白蘿蔔的蹤影。白蘿蔔熱量低,營養價值高,是減肥族的首選蔬菜,中醫則認為白蘿蔔具健胃消食、止咳化痰、利尿清熱等功效。不過,服用溫補藥者、體質偏寒者等兩類族群,不宜多吃。吃白蘿蔔的好處1.預防癌症白蘿蔔為十字花科蔬菜,富含硫代葡萄糖苷、葡萄糖苷、葡聚醣等芥子油苷,以及蘿蔔硫素等異硫氰酸酯成分,許多研究發現能對抗多種癌症。白蘿蔔含豐富木質素,是一種不可溶纖維質,可促進腸道蠕動、增加腸道糞便體積,減少腸道與致癌物質接觸時間,常吃白蘿蔔的人腸道較不易形成瘜肉。2.抗氧化十字花科蔬菜特有的異硫氰酸酯具抗氧化作用,世衛組織建議可以常吃花椰菜、芥藍菜、青江菜等;不過這些蔬菜我們經常難以藉由生食,攝取大量的異硫氰酸酯,因為加熱,異硫氰酸酯會被破壞。白蘿蔔適合製成生蘿蔔泥或涼拌蘿蔔,幫助食用異硫氰酸酯,尤其在白蘿蔔磨成泥時,與酵素互相作用大量釋放,比生吃高了10倍之多。3.穩定血糖白蘿蔔還含大量的水溶性膳食纖維,能幫助延緩餐後血糖上升,減少腸道對葡萄糖的吸收能力,並能預防便祕。4.促進消化白蘿蔔含芥子油苷的活性化合物,愈靠近根部含量愈高,在體內可促進腸蠕動,幫助腸胃道氣體排出,從而能增進食欲。當吃了容易產氣食物如地瓜、洋蔥、高麗菜、豆類等,搭配吃白蘿蔔,可以幫助減少腹脹的不適。5.治咳化痰白蘿蔔性平微寒,具清熱解毒、健胃消食、化痰止咳、順氣利尿、生津止渴等作用。久咳不癒的族群,可利用白蘿蔔搭配蜂蜜食用;沒有痰的乾咳或寒咳也很適合吃白蘿蔔,但建議煮熟吃,因為生白蘿蔔性寒,一旦煮熟性質會轉為溫平,烹煮時可加入少量的蔥、薑、蒜烹煮,降低其寒性。2族群不適合大量攝取1.服用溫補藥者:白蘿蔔行氣化痰,不適合與溫補藥及補氣藥,如參類、黃耆等共服,易降低療效。2.體質偏寒者:白蘿蔔性寒,氣虛、手腳冰冷、月經前後、中氣不足、易拉肚子、白帶多等族群,不宜過量食用。延伸閱讀 : 冬天如何控制血糖並保持血壓穩定 醫揭一招救命
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2024-12-09 焦點.元氣新聞
只是睡一下?醫美「舒眠麻醉」後不治 醫:術前注意有無專科醫
1名婦人昨天在某醫美診所手術麻醉後不治。醫師今天提醒,如果舒眠麻醉程度太深,恐影響呼吸頻率造成缺氧,呼吸中止症患者是高風險群;即便是先前醫美療程都沒事就掉以輕心,每次麻醉前務必注意是否有麻醉專科醫師操作。這名約50歲婦人昨天在台北市中山區某醫美診所進行療程時,突發異常,診所立即把她送往馬偕醫院搶救但仍不治,警方獲報到場處理,將報請檢方偵辦釐清死因。據媒體報導,婦人手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉後血氧濃度不穩。台灣麻醉醫學會理事、中山醫學大學附設醫院麻醉科醫師廖文進接受中央社記者採訪說明,「舒眠麻醉」其實也是麻醉的一種,唯一的差別是,全身麻醉會放鬆全身肌肉、另外插呼吸管幫患者呼吸,舒眠麻醉則是讓患者維持自己的呼吸。廖文進說,要維持自己的呼吸,舒眠麻醉給藥必須拿捏得非常準確,因為有時候從輕度、中度到重度睡眠之間,界線其實不明顯;若不慎讓患者落入重度睡眠,可能導致呼吸變慢甚至停止,導致發生缺氧;不過麻醉專科醫師皆經過4年紮實專科訓練,在安全性上,應該可以把關。哪些人做麻醉前要特別注意,廖文進說,若有高血壓、糖尿病、氣喘等慢性病史,都要主動告知醫師,過敏性體質可能在給藥過程中發生過敏反應,若有過中風、心肌梗塞,麻醉過程中也有復發風險;此外有呼吸中止症候群的患者,在麻醉過程中可能發生呼吸問題,也是高風險群。仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心醫師溫永銳說,近年來醫美、牙科或大腸鏡等檢查,經常採用靜脈麻醉或舒眠麻醉,雖然聽起來很舒服,好像只是睡一下,但其實以麻醉來說,這仍是用藥物控制的「睡著」,因此民眾務必有所警覺。「每次麻醉的狀況,都是一次的風險」,溫永銳提醒,切勿因為過去麻醉沒事就掉以輕心,進行手術前,除了瞭解值刀醫師是誰之外,務必注意是否有專職的麻醉醫師,此外也要有麻醉專科護理師,並有生理監視器即時監控麻醉下的各項生命體徵,才能確保安全性。
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2024-12-09 焦點.健康知識+
長輩凌晨3點起床無事可做 醫籲先從「這1事」下手有助睡眠
衛福部健保署統計,近5年來,國人安眠藥用量持續增加,去年全台共開立11億6725萬顆,相較108年增加22%。醫師表示,國人使用安眠藥逐年增加,不同族群、季節多有不同現象。衛福部桃園療養院副院長李俊宏說,現在正值年終,學生面對考試、會計師面臨結帳壓力等,內心承受壓力,或新手媽媽、職場新鮮人、年長者等,也易有失眠問題,國人應多注意失眠原因,加以解決。李俊宏說,民眾常認為失眠只是睡不好,但長期慢性失眠可能罹患身心症,造成身體慢性發炎,影響新陳代謝及腦健康,民眾為解決失眠,相較過去10、20年,更願意主動就醫,且要求醫師直接開藥,解決失眠問題,導致安眠藥使用量逐年升高。另隨著明年進入超高齡社會,老年人口增加,李俊宏說,年長者生理時鐘的變化,不再需要太多的睡眠時間,容易出現慢性失眠問題,也讓使用安眠藥情形更為上升。李俊宏說,慢性失眠治療應採用認知行為的心理治療及調整生活習慣,若此治療效果不佳時,再給予安眠藥物治療,並依症狀嚴重程度、使用時間長短,調整藥物劑量。因此,顯著服用安眠藥的年長者族群,面對失眠應從調整生活作息著手。舉例來說,一名長者晚上睡眠時間約5至6小時,如果按照原先晚上9點睡覺,可能半夜3點就起床了,這時完全不知如何安排生活,因此到診間希望可以吃安眠藥,一覺睡到上午6點,但重要的應是延後睡眠時間,晚上約11時就寢,可以於清晨5點起床,起床後可以安排靜態活動,如寫書法、閱讀等,而白天時應多參與社區的長青學院、樂齡活動等,維持良好的睡眠周期。至於有些人平時想比較多,心情較為焦慮、睡不好,這時可以開立抗焦慮劑,或是工作勞動造成肌肉緊繃、睡不好,可以採用肌肉鬆弛劑,而不需使用安眠藥,因此,失眠問題涉及各種面向,治療時應以不同的原因、症狀,給予不同的藥物治療。李俊宏提醒,安眠藥應依照醫囑服用,不應自行停藥或增加藥量,避免藥物依賴性,民眾使用安眠藥有疑惑時,應多與醫師溝通,同時近年來青少年、年輕族群壓力增加,服用安眠藥也略有增加趨勢,家長應多關心其心理層面。
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2024-12-09 養生.聰明飲食
自來水加氟對有健康有風險嗎?教授盤點與關節炎、骨折、骨癌相關研究解答
川普在今年11月5日 再度當選美國總統。他在10月27的一場造勢活動中說:「小羅勃甘迺迪比任何人都更關心人類、健康和環境。我將讓他在健康(政策)上為所欲為(go wild)。我將讓他在食物(政策)上為所欲為。我將讓他在醫藥(政策)上為所欲為。」隔天我在臉書上貼文表示川普的這番話顯示甘迺迪有可能成為下一任的衛生部長。果不其然,川普在當選9天後宣布提名甘迺迪擔任衛生部長。甘迺迪沒有醫學背景,而且是以反主流醫學聞名。他在川普當選前3天(2024-11-2)就已經在X社交媒體發表貼文:「1月20日當天,川普的白宮會建議所有美國自來水系統移除氟化物。氟化物是工業廢棄物,與關節炎、骨折、骨癌、IQ降低、神經發展障礙和甲狀腺疾病有關。」可是,自來水中添加氟化物真的會造成這些疾病嗎?美國是在1945年在一個叫做Grand Rapids的小鎮首次施行Community Water Fluoridation(社區自來水氟化),將自來水中的氟化物濃度調高至1 ppm。至於為什麽,請看我的下一篇文章《飲水中的氟,天然的,添加的》。這個自來水氟化的措施後來推展到其他社區,目前已成為主流。不過,美國衛生部在2015年建議將濃度調至0.7 ppm,所以目前大多數美國社區的自來水是含有0.7 ppm的氟。這樣的水,我已經喝了40多年。世界衛生組織在1984年建議成員國根據各自情況將自來水中的氟濃度調至0.5到 1 ppm之間。截至目前這個建議一直沒有改變。所以,當我們在問「自來水加氟,有健康風險嗎」,就必須先認知,這個問題只關係到0.5到 1 ppm之間的氟。但很不幸的是,反對自來水加氟的人所提出的證據幾乎都是出自高於 1 ppm的研究。有關骨關節炎,最新的研究是2023-9-16發表的Relatively low fluoride in drinking water increases risk of knee osteoarthritis (KOA): a population-based cross-sectional study in China【飲用水中相對低量的氟化物會增加膝骨關節炎 (KOA) 的風險:一項基於中國人群的橫斷面研究】。這篇論文在《介紹》(Introduction)裡說:「之前的研究表明,飲用水中氟化物含量較高與骨關節炎風險較高有關。然而,由於研究設計、樣本數較少、統計效力較低、劑量反應關係不明確、混雜因素無法控制、自我報告症狀等原因,氟化物與骨關節炎之間關聯的流行病學證據並不十分有力。」這篇論文在《結論》裡說「本研究發現飲用水中過量的氟化物會增加膝關節炎的風險」。可是,事實上它的圖表2顯示,氟化物濃度與關節炎發生率並無正相關性。例如,濃度在0.3855到0.4600 ppm之間時,發生率是35%,而在0.4600到0.6837 ppm之間時,發生率反而降至20%。所以,這項研究的結果就是它在批評先前研究時所說的「劑量反應關係不明確」。有關骨折,最新的研究是2023年發表的Community Water Fluoridation and Rate of Pediatric Fractures(社區水氟化和兒童骨折率)。結論:水氟化程度較高與 4 至 10 歲兒童肱骨髁上骨折和前臂雙骨骨折的發生率較高有關。這些發現並不意味著因果關係,但它們表明可能需要進一步研究氟化物對兒童骨骼健康的影響。可是,請注意,這篇論文在《介紹》(Introduction)裡說:「少量氟化物已被證明可以透過刺激成骨細胞和抑制破骨細胞來誘導骨形成」。它也在《討論》裡說(1)兒童骨骼健康是一個複雜、微妙的話題,這項研究的一個顯著限制是缺乏對可能導致兒童脆弱性骨折的其他因素的詳細了解,(2)飲用水中氟化物對成人髖部骨折的影響已被廣泛研究,但這些研究的結果並無定論。最重要的是,這項研究的結果也一樣是「劑量反應關係不明確」。有關骨癌,最新的研究是明年才會正式發表的Exposure to fluoride and risk of primary bone cancer: A systematic review(接觸氟化物和原發性骨癌的風險:系統性評價)。它的結論是:14 項研究中有 12 項未發現氟化物與原發性骨癌之間有明確關聯。兩項研究報告氟化物與年輕男性骨癌之間有正相關。大多數研究的方法學品質較低,影響了研究結果的可靠性。有關智商,最新的研究是今年發表的三篇論文:Fluoride and children’s IQ: evidence of causation lacking(氟化物與兒童智商:缺乏因果關係證據)Flawed MIREC fluoride and intelligence quotient publications: A failed attempt to undermine community water fluoridation(有缺陷的 MIREC 氟化物和智商出版物:意圖破壞社區水氟化的一個失敗嘗試)Associations of gestational and childhood exposure to lead, cadmium, and fluoride with cognitive abilities, behavior, and social communication at 4 years of age: NICE birth cohort study(妊娠期和兒童期接觸鉛、鎘和氟化物與 4 歲時認知能力、行為和社交溝通的關係:NICE 出生隊列研究)。與氟相關的結論是:氟化物暴露與兒童的全面認知或言語認知無關。有關甲狀腺功能,最新的研究是今年發表的兩篇論文:Is there any association between fluoride exposure and thyroid function modulation? A systematic review(氟化物暴露與甲狀腺功能調節之間是否有關聯?系統回顧)。這篇論文的結論是「長期暴露於高水平氟與甲狀腺損傷之間存在潛在關聯」。但是,請注意,所謂的「高水平」指的是與自來水氟化無關的「2.53到6.23 ppm」。Does fluoride exposure affect thyroid function? A systematic review and dose-response meta-analysis(接觸氟化物會影響甲狀腺功能嗎?系統性回顧與劑量反應統合分析)。這篇論文的結論是與上一篇一致,也就是說,在「氟化無濃度在2.5 ppm以上才會與甲狀腺功能下降有關」。總而言之,直至目前,沒有任何證據顯示自來水添加氟(上限為 1 ppm)與關節炎、骨折、骨癌、IQ降低或甲狀腺疾病有確切的關聯性(更不要說是有因果性)。不過,請不要誤會以為我是贊成自來水要添加氟。請看下一篇《飲水中的氟,天然的,添加的》。原文:自來水加氟,有健康風險嗎責任編輯:辜子桓
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2024-12-09 焦點.元氣新聞
近5年療程都是她操刀!女做醫美麻醉後喪命 女醫師僅有經歷「未揭露學歷」
邱姓女子昨在台北市某醫美診所做電波拉皮等療程,麻醉後血氧濃度不足送醫不治,檢警今午相驗後冰存遺體擇日解剖,為邱女治療的吳姓女醫師學經歷也引發關注。警方調查,49歲邱女昨午在台北市中山區南京東路某連鎖醫美診所做電波拉皮、肉毒桿菌等療程,麻醉後血氧濃度不足昏迷,送醫途中失去呼吸心跳,經搶救後不治身亡。轄區警方獲報介入調查,派員到診所採證、調取相關病例,通知負責接待邱女的42歲吳姓女顧問、負責進行療程的41歲吳姓女醫師及55歲陳姓男主管到案說明,醫師吳女初步指稱,邱女近5年療程都由她操刀,先前也做過相同療程,不料此次出人命。檢警今午1時30分在台北馬偕相驗後暫時將邱女遺體冰存至台北懷愛館,擇日解剖進一步釐清邱女死因。警方表示,邱女家屬目前尚未提告,全案暫將吳女等人列為關係人,詳細案情待調查釐清。案發連鎖醫美診所共有11間分店,平時不乏知名人士代言,邱女做醫美後喪命,引發社會關注,今也有民眾發現,該診所官方網站上顯示,替邱女治療的吳姓女醫師曾是長庚醫院皮膚專科醫師、台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師、萬芳醫院皮膚科主治醫師等,以及皮膚科手術、訓練認證,但未揭露吳女學歷,引發熱議。
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2024-12-08 養生.聰明飲食
澱粉不吃會便秘、水果吃哪些最好?有助抗老化飲食7注意事項
現代人注重健康飲食,像是有不少健身的人,或許會採取高蛋白、少澱粉等等的飲食控管。不過對於吃的細節,又該如何調控才好?日本網站「ESSE編輯部」近來就分享避免老化,健康的幾項飲食習慣。1.一天吃一個或以上的雞蛋雞蛋是優良的蛋白質攝取來源。雖然有人會在意膽固醇,但有報告指出即使吃多了蛋,膽固醇也未必會提高。2.水果可以吃但要適量水果含有豐富果糖、抗氧化物、維他命和食物纖維等等,特別推薦奇異果、香蕉和莓果類等抗氧化食物。不過要注意別吃過量。3.適度補充澱粉像是白飯之類的澱粉,不只是熱量來源,也含有豐富的食物纖維,保持腸胃健康。若是都不吃,反而容易便秘。4.烏龍和蕎麥麵的選擇烏龍麵消化快速,在身體不好時適合食用。蕎麥麵則含有豐富食物纖維,雖然消化較慢,但有整腸、防止血糖急速上升等效果。5.適度加入好油很多人認為健康和油勢不兩立。不過像是亞麻仁油、紫蘇油或橄欖油等等,含有豐富的不飽和脂肪酸,可以維持血液健康。6.注意各色蔬菜攝取量一天蔬菜建議攝取量為300公克,其中有120克應是深色蔬菜類。因此除了高麗菜、蘿蔔之類較容易接觸的淡色蔬菜以外,也要多攝取菠菜、胡蘿蔔等有顏色的蔬菜。7.優格選用合適的品項優格是能夠舒緩便秘,促進血液循環的健康食品。由於市面上種類眾多,可以花點時間多加嘗試,觀察身體的反映,選用自己適合的品項。責任編輯:辜子桓
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2024-12-08 醫療.心臟血管
花七年從97瘦到64公斤 心臟科醫師曾梓維從吃藥到停藥當病人表率
心臟科醫師為病患的心臟把關,自己又是如何維持心臟健康?台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任曾梓維說,面對生死,心臟科醫師的壓力不小,他直言「醫師也是人」,也曾因三高問題而吃藥。工作忙碌、生活混亂不忌口,曾胖到不敢量血壓。曾梓維說,他擔任主治醫師後,因為工作忙碌、生活作息混亂,加上參加不少餐會,還仗著年輕體壯,高興吃什麼就吃什麼。過了5年,體重從25歲當兵時的64公斤,一路飆升到80公斤,人生最高峰還破90公斤。雖然身為心臟科醫師,曾梓維坦言:「那一段時間,我其實不太量血壓。」心理壓力大、體重太重、心臟負荷大,血壓總是居高不下,有時還高達160mmHg,每年員工健檢也有許多紅字,例如總膽固醇260mg/dL,低密度膽固醇也超過標準值130mg/dL,持續兩年之久。遇到年紀相仿的心梗病患,才正視自己健康問題。曾梓維回憶,當時是胖到連體重都不敢量的程度,又覺得身體沒症狀而未加理會。直到七年前發現身體不太對勁,爬兩層樓就喘到上氣不接下氣,心想「我還沒40歲,怎麼會這樣?」有次從自家徒步到捷運站,短短1.2公里、10幾分鐘路程,喘到不行;妻子也注意到他打呼聲大,懷疑有睡眠呼吸中止症。某次值班時,曾梓維遇到一位僅大他3歲的心肌梗塞病人,才意識到這樣下去不行,「為了老婆、小孩,我必須做點努力。」開藥給自己,加上飲食運動管控,現在已不須吃藥。起初,曾梓維開藥給自己,吃了兩、三年,高血壓、高血脂確實有改善;同時開始跑步運動,卻因太躁進跑太快,一周就弄傷腳,花了兩個月休養。之後,他學乖了,循序漸進從快走到慢跑,體重有感下降。加上飲食調整,每天只吃兩餐含澱粉類食物,早餐喝咖啡或奶茶,午餐會選擇蔬菜、不含油脂的白肉類。有時受不了會嘴饞,時間久了慢慢能忍受,也減少偷吃次數。 「檢查不要一直出現紅字,心情當然比較好。」曾梓維說,現在他已暫停服用降血壓、降血脂藥物,數值都能維持在正常範圍。體重也從人生巔峰97公斤,降到目前的64公斤,已維持三年,這段路整整花了他七年光陰。花七年減重,不再是病人印象中「胖胖的曾醫師」。最明顯的就是病患態度不同以往,曾梓維之前提醒患者別吃太油、要減糖時,自己肥胖的身材總是沒有說服力,還有人直接反問「你叫我不要吃,那你自己咧?」如今瘦身有成,這類詰問不再有,還能激勵患者持之以恆,甚至有老病人多年後來看診,一度認不出他,因為大家都停留在「你不是胖胖的嗎?」的記憶。曾梓維推薦CP值最高的「養心法」,就是營養均衡、好好運動,有營養價值的食物都能吃,不會要求哪種絕對不能吃,適量就好。口腹之欲若難克服,至少要乖乖吃藥。他特別提醒,肝腎功能正常者,要是嘴饞想吃炸物,不是完全不能碰,但要盡量避免;高血壓者別吃重油、重鹹;高血脂者須少吃油炸、肥肉類,盡量選擇白肉、油脂含量低的鵝肉或魚肉;糖尿病患者要降低手搖飲的含糖量、減少飲用次數。曾梓維說,要是無法克服口腹之欲,也沒時間運動,當身體出現「高血壓、高血糖、高血脂」三高症狀時,一定要按時服用藥物,逃避不面對、放任惡化,未來只會走向不好的人生道路。跑步成痴,運動讓自己累自然會好睡。有人會服用情緒穩定劑或喝含酒精類飲品來助眠,曾梓維仍建議透過運動讓自己疲累、達到助眠效果,會是比較好的方式。他跑步跑出興趣,從室內健身房到公園、河堤等戶外空間,現在幾乎每天維持40分鐘至1小時運動習慣,參加台北馬、田中馬、萬金石、烏來馬等各大馬拉松賽事,累積已有十幾馬。他建議民眾每周運動五天、休二天,每日至少30分鐘有氧運動,舉凡快走、慢跑、跑步、游泳、騎腳踏車、踩飛輪、高強度核心運動,都有助身體健康、體態維持。曾梓維醫師小檔案現職:台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任經歷:中華民國介入性心臟血管專科醫師中華民國重症醫學專科醫師給患者的一句話:生活規律多運動,得保身體健康。
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2024-12-08 失智.失智專題
2024失智永續論壇新診斷、新治療、新曙光 台灣邁入失智症照護元年
「明年是失智症照護元年,是充滿希望的一年。」聯合報健康事業部營運長吳貞瑩於「2024失智症永續照護新未來國際論壇」,以阿茲海默症新藥問世、早期精準診斷,定調明年將是失智症照護充滿希望的一年。「2024失智症永續照護新未來國際論壇」由聯合報健康事業部與富邦人壽、嘉義縣衛生局、奇美食品、元氣網、失智時空記憶的旅人、台灣失智症協會、全齡樂遊健康促進發展協會、若晨室內裝修有限公司、臺北市立聯合醫院仁愛院區失智共照中心、創智生物科技股份有限公司共同合作,在台灣即將邁入超高齡社會之際,邀請各領域專家分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。失智症政策綱領3.0修訂中,藥物也將有更多選擇。衛福部長照司專門委員王玲玲表示,據國衛院調查,113年65歲以上失智症者高達35萬人,因應失智症人口增加,衛福部正在修訂「失智症政策綱領3.0」,及早規畫失智社區照護方案,減輕家屬照顧負荷。本身是失智症家屬的她,歷經十多年的照顧漫漫長路,對失智照顧議題的推動感同身受,希望民眾認識失智症,每個人只要多關心社區長者,對營造失智友善社區就是很大的助益。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示,明年在阿茲海默症新藥上有更多選擇,也更重視早期篩檢診斷,包括阿茲海默症期別以及基因檢測等,賴清德總統的「健康台灣」也提出精準照護失智,針對各種歷程提供更多精準的治療與照護。因此,聯合報健康事業部將明年定調為失智症照護元年,是充滿希望的一年。新藥針對輕度失智症,凸顯早期診斷的重要。「阿茲海默症新藥治療18個月,可延緩退化5個月。」一森診所記憶健腦中心及台北榮總神經內科醫師王培寧表示,目前較新的診斷方式有兩種,一是類澱粉斑的「正子斷層掃描」(PET),可看到腦中斑塊的分布情形,精確偵測腦部生物標記,從而早期診斷與治療,另外也可以使用血液檢測。過去最困擾的問題是,阿茲海默症確診後沒有藥物可使用,隨著新藥問世,民眾早期診斷後即可進行藥物治療。新藥移除類澱粉蛋白沉積,移除之後,後面的濤蛋白和神經退化的情況會被阻斷或延緩,治療對象針對輕度失智症者,而非發展到中重度的失智症者,這也凸顯早期診斷的意義與重要性。照護重點,是協助失智症者過「還可以的生活」。儘管精準診斷以及新藥問世為失智症治療帶來新曙光,但失智症照護從來不是件容易的事,曾出版《失智母親眼中的世界》的失智症權威齋藤正彥,於論壇公開母親最後的筆記。從一開始文字滿滿到愈寫愈少,最後已無法寫下完整的句子,像是「為什麼打電話給兒子五次、打電話太多次被罵了」,滿溢著一名失智症者對紊亂記憶的無力與困惑,卻又窺見她病中對兒子的依賴。齋藤正彥想跟失智症照顧者說,比起「正確的照護」,更重要的是協助失智症者度過「還可以的生活」,照顧者自己的言行舉止也並非永遠符合邏輯,不需要在失智症者身上追求合理性,也不要給自己太大壓力,不用因為失敗而感到氣餒,因為失敗案例比成功案例多更多,「照顧者的幸福會感染給失智症者,不幸亦然。」讓失智症者感受幸福與安全感,比藥物更有效。台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳,同時具備「失智症者、照顧者與志工」的三種角色,2016年因太太經常重複提問而就醫,後確診罹患阿茲海默症;然而,更讓他震驚的是,自己也被診斷出同樣症狀。他努力陪伴太太參加失智據點的課程,同時亦在據點擔任志工,此外,作為協會的諮詢顧問小組成員,每月與其他失智症者,一同討論生活中遇到的困難,嘗試找出解決方法。面對失智後的太太,曾清芳認為最重要的是愛心、耐心和包容心,「時常讚美她、告訴她我愛她,讓她感受幸福與安全感,這比任何藥物都有效。」面對家人可能失智,每個家庭都該提早準備。家人失智,每一位家庭成員都將面臨生活上的改變。台灣失智症協會秘書長陳筠靜認為「預先準備」非常重要,建議失智症家庭的第一步,即是舉行家庭會議,討論病情、資源配置與照護分工,達成共識並確認該如何執行。她提出以下三點:1.定期盤點資源:包括身分(如申請身心障礙證明)、人力(全職或兼職照顧者)、財力(補助、儲蓄、保險)及家庭開銷等。2.靈活運用資源:沒有完美的照護資源,但「現在的30分,可以為未來的80分奠定基礎。」因此應多元搭配各類資源,並適時求助。3.持續性規畫:隨著失智症的病情變化,需求及資源會發生轉變,需保持彈性、隨時調整計畫。失智防詐騙,可提前辦監護宣告、金融註記。近年來詐騙猖獗,富邦人壽法律事務部律師陳明賢提醒,失智症者及家人可透過現行法律制度,杜絕詐騙損失的機會。善用「監護宣告制度」,由法定代理人幫忙處理所有法律行為,另外,可向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」(當事人資料註記),預防遭人冒用。不動產方面,可至地政機關辦理「預告登記」,保障失智症者之權益。面對詐騙,最重要的就是預防勝於治療,最好不要進入訴訟,因為打官司討回財產的過程相當耗費心力,千萬別在應該要享福的年紀陷入漫長的混戰。當懷疑自己成為詐騙的受害者時,應立即向警方或相關機構報案,撥打反詐騙專線165尋求幫助,阻止損失擴大。人口快速老化,嘉義縣優先達標「失智友善888」。近年來,政府已建立多項資源管道,來支持失智症家庭,嘉義縣是台灣老化速度最快的縣市,嘉義縣衛生局長趙紋華表示,透過「宣導、診斷、照護」三大策略,嘉義縣在「2025失智友善777」目標的基礎上,進一步實現「失智友善888」,即87.73%的確診率、超過70%的家庭獲得支持與訓練,以及讓8%的縣民對失智症有正確認識。以社區為基礎,打造失智友善環境,與警局、郵局合作,首創「綠衣失智友善天使」計畫,培訓郵務士協助辨識疑似失智個案,成為失智友善社區的關鍵力量。趙紋華在演講中,特別播放嘉義縣縣長翁章梁影片,因翁章梁曾陪伴罹患失智症母親六年,深知家屬照護壓力,所以大力推動防治失智症,「面對超高齡社會的挑戰,嘉義縣希望能打造專屬的失智友善社區,讓每位長者都能被尊重、被支持,並安心度過晚年。」銀髮友善餐點,大幅減輕家屬的備餐壓力。今年論壇的報名踴躍,現場座無虛席,感受到即將邁入超高齡社會,民眾對於老後相關議題的關心與重視。除了論壇講座以外,現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位,提供極早期失智症篩檢、友善室內環境設計諮詢、健腦遊戲及銀髮友善食品試吃等互動體驗。奇美食品在攤位中展示「銀髮友善餐點」,吸引了大批試吃民眾,這些食品根據國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)製成,質地柔軟、適合咀嚼與吞嚥困難者,同時保留傳統台菜的原汁原味,如:紅燒獅子頭、鮮魚海鮮巧達湯等經典口味。蘇小姐分享:「爸爸牙口不好,很多食物都咬不動,但奇美食品的口感非常適合他,既柔軟又有營養。」奇美食品研發部專案副理陳廷玓表示:「我們希望讓長輩都能吃得健康且有尊嚴,即使吞嚥困難,也能讓他們吃到熟悉的台菜風味。」這些精心研製的銀髮友善餐點,除了提升失智症者的生活質量,也大幅減輕家屬的備餐壓力,成為論壇外場最受關注的亮點之一。失智症家庭防詐富邦人壽提醒,失智症家庭應提前做好以下預防措施:1. 監護宣告:當認知能力不足時,例如無法完善表達自己意思,可請法院宣布受監護宣告,法院會為其選出一名監護人成為法定代理人,幫忙處理所有法律行為。2. 輔助宣告:跟監護宣告類似,透過法院選出一個「輔助人」,在重要的法律行為上例如進行借貸、為人作保、買賣房屋、遺囑等,原則上需要得到輔助人的同意才有效。3. 金融註記:預先向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」,註明「幾年幾月幾日開始不再辦理貸款和信用卡」,以防有人冒名申請。4. 預告登記:不動產方面,可至地政機關辦理「預告登記」,之後只要未經塗銷,都不得進行移轉、處分,以保障失智症者之權益。
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2024-12-08 養生.營養食譜
不當卜派 也要吃菠菜
說到「菠菜」,很多人會聯想起早年美國的經典卡通《大力水手》。主角卜派在體力不支時,吃下菠菜罐頭,瞬間力大無窮,精力充沛,反敗為勝……這一幕在當時掀起食用菠菜的熱潮,成功說服許多孩子多吃菠菜。不過吃菠菜是否可以鍛鍊肌肉並沒有足夠的科學證據,加工罐頭絕對不是攝取菠菜最好的方法,但菠菜的確含有豐富的營養素。菠菜料理多樣化,可炒、可燉、可涼拌或做成湯品。由於菜莖底部黏著泥沙,烹調前得先在水中浸泡,多次清洗;此外,菠菜含有天然草酸,入口後會在舌尖上產生苦澀感,但烹煮時可藉由熱水汆燙,以及汆燙過程加點鹽和油,撈起後泡入冰水消除。經過這些步驟可使菠菜呈現油亮翠綠的色澤,為用餐帶來好心情。涼拌菠菜食材:菠菜1把、金針菇1包、蒜泥1大匙、辣椒絲1大匙醬汁:取一容器,放入蒜末、辣椒丁。另起一鍋,倒入2大匙滾油,再加入蠔油、香油、雞粉調味。作法:1. 去掉菠菜老的和黃的葉子,避免影響口感。2. 菠菜洗淨,切段。3. 金針菇切除頭部,切兩段。4. 煮一鍋水,水中放鹽和油,汆燙菠菜、金針菇,瀝乾水分,放入冷開水中,再瀝乾水分。5. 與調好的醬汁混合,盛盤。蛋醬菠菜食材:菠菜1把、雞蛋2個、三層肉片100克醬汁:1大匙辣豆瓣醬、1大匙醬油、2大匙蠔油、3大匙太白粉水,混和均勻(可依個人喜好調整)作法:1. 準備蔥薑水,放進肉片,加蠔油、太白粉、白胡椒粉抓醃,再加2大匙油,使肉片更為滑嫩。放進滾水煮2分鐘,關火,燜2分鐘,撈起備用。2. 滾水中加油,放入洗淨的菠菜,變色後撈起放入冷開水。擠乾水分並切段,放入盤底。3. 鍋中放2大匙油,倒入2個雞蛋,炒散後加入肉片和調好的醬汁,淋到菠菜上即可。● 盤中有青菜、肉片、雞蛋,營養豐富,一餐可以只吃這一道。菠菜蒸蛋食材:菠菜1把、雞蛋4個、高湯2大匙、白芝麻作法:1. 鍋中的水滾後加鹽和油,放入洗淨的菠菜,撈起放入冷水中,擠乾水分,切小段備用。2. 雞蛋打散,加入高湯攪拌均勻。另取一容器準備澱粉水(1大匙太白粉加1大匙水),與蛋液混和,過篩。3. 準備長方形容器(如耐熱玻璃保鮮盒),刷上一層油,放進過篩的雞蛋液,再放入作法1,用筷子攪拌,使菠菜均勻分布。4. 蓋上耐熱保鮮膜,用牙籤戳三個洞,放入鍋中蒸20分鐘。5. 取出待涼,切成長條狀,放入圓盤。6. 盤中放入以蒜末、辣油和白芝麻混和的醬汁,沾著食用。
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2024-12-08 名人.洪惠風
洪惠風/健檢發現異常……然後呢?2023台灣慢性冠心症臨床指引
網路上有人分享年年健檢的個案,第一年血壓150,第二年血壓160,第三年170,第四年沒有回來健檢….因為主動脈剝離了。健檢的目的到底是什麼?為交差?為心安?還是為消化預算?但發現異常只是第一步,接下來怎麼做才是重點,畢竟許多疾病是可以預防的。為什麼健檢發現問題卻不處理?自己覺得不會有事?還是誤信假消息?另一方面,發現問題後過度治療,也是頭痛的問題。網路上包裝成「衛教」的醫學消息特別多,真真假假,有些類型比較容易判斷,當要掏腰包時,最好就要提高警覺,錢財損失還在其次,賠上健康才真的要命;另一種來路不明,看不到謀財目的的錯誤「新知」,殺傷力更為可怕,有人信了這些邪門說法,就像是被邪教洗了腦,醫師費盡心思,也很難把觀念導正回來,有的人覺得在自己的年紀血壓160-170也不要緊,有的人覺得低密度脂蛋白(壞的膽固醇)LDL 200多也沒關係……早些年我不以為意,直到見到病人接二連三因為誤信而中風、心肌梗塞、變植物人、甚至死亡時,開始對這類訊息深惡痛絕,開始提高警覺大聲提醒,希望能斬斷錯誤的訊息,不讓它繼續流傳下去。但該怎麼做呢?第一個問題,什麼才是正確的?這個問題非常哲學,也許今天的真理明天就被推翻,但若是以當下這個時間點卻有答案,就是最新的「臨床指引」,它是全世界許多這個領域的專家學者,絕不會是未受過此領域訓練的個人,依據最新的研究結果,提出科學的建議,不會是異端邪說。第二個問題,該從何得到「臨床指引」的資訊呢?這就需要上網搜尋了,全世界大部分指引都是英文書寫,可以google出來放到chatGPT或是其他人工智慧翻成中文,還可以請它濃縮重點。那有沒有直接中文的指引呢?有的,我們預防醫學委員會花了點時間,把2023台灣慢性冠心症臨床指引的十大重點翻譯成中文,希望減少大家的閱讀困難,但強調這是「慢性」冠心症的指引,「急性」發病時必需立刻就醫,此外血壓、血脂也另有台灣的指引可以參考。讓我把這10大重點再畫重點,強調民眾該知道的部分:1.大多數心肌梗塞發生於沒有嚴重狹窄的患者。2.慢性冠心症時的初始侵入性策略(介入治療或外科繞道)並不能降低死亡率或是心肌梗塞風險,重點在於預防、控制危險因子。3.只有在用藥後仍然有症狀、大面積缺氧、缺血引起收縮力減弱之心臟衰竭,才建議侵入性治療。4.生活形態控制加合適的藥物治療對所有慢性冠心症患者都至關重要,概括為「ABCDE-PS2」:(A)抗血小板治療、(B)血壓目標< 130 mmHg、(C)低密度脂蛋白LDL-膽固醇控制至目標、(D)飲食適應、(E)運動、(P)較少PM2.5暴露、(S)戒菸以及(S)減輕壓力。5.對於初級預防(尚未得病者),指南建議使用TwCCCC(金山社區心臟血管疾病研究計劃)風險計算器來估計台灣10年冠心症風險。(https://mrbs.cph.ntu.edu.tw/klchien/)6.一般而言,所有慢性冠心症患者的LDL目標均小於70mg/dl。對於極度危險的慢性冠心症患者,建議新的LDL目標小於50mg/dl。7.慢性冠心症藥物治療目的包括緩解症狀、改善生活品質和心血管預後。健檢只是第一步,採取正確行動才能讓健檢產生意義。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
身為三高患者卻上台演講昏倒 心臟科醫師張哲明透漏1事惹禍
心臟科醫師為病患的心臟健康把關,自身也必須留意飲食及生活習慣,才能遠離慢性病風險。新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說,他自己是三高病人,也曾經歷在上台演講時突然倒下的危急時刻,深刻體認維持健康生活的重要性。「嘴巴乾燥」當指標,慢性病患補水很重要。張哲明表示,自己老家在宜蘭,兩年多前因處理家中事務,必須頻繁往返台北、宜蘭二地,途中必經的雪山隧道經常塞車,擔心上廁所不便,他在開車上路前不太敢喝水。一次驅車至某活動發表演講,上台時忽然昏倒,經過相關檢測後,發現心血管並無異常,判斷是體內水分不足導致。「對於高血壓、高血糖、高血脂的三高民眾,補充水分很重要。」張哲明表示,工作生活忙碌,許多人都是等到口渴才喝水,這恐會導致水分一次補充過多,或因頻率間隔過大,導致水分補充不足,對慢性病患者而言並非好事。他建議民眾可把「嘴巴乾燥」作為指標,適時、適量補充水分;也可效法有些醫護同仁,每天上班帶著一大罐水,用來衡量飲水量,避免水喝太少。同為三高患者,努力推廣「新54運動」。身為心臟科醫師,同時也是三高病人,張哲明深知定時服藥的重要性。他表示,自己集高血壓、高血糖、高膽固醇於一身,飯前血糖達120至130mg/dl,雖然還不到糖尿病標準,但已偏高,因此降血壓、降血糖藥物都有服用,尤其飲食更是必須留意。張哲明說,他常推廣一套「新54運動」,其中要點包括「5個多、4個少」。5個多包括:多運動且養成規律運動習慣,多補充營養並控制體重,多吃富含纖維的食物,多吃魚類少吃肉類,多吃蔬果類食物。4個少則包含:抽菸者菸要愈抽愈少,飽和脂肪及肉類盡量少吃,飲酒要少,鹽分要少,否則會造成血壓升高。將運動融入生活,少坐電梯,多爬樓梯。不過,醫師工作忙碌,要達到前述「新54運動」標準,其實並不容易。張哲明表示,自己沒有抽菸,也不酗酒,僅在少數應酬場合會少量飲酒,但醫師工作確實較為忙碌,要騰出時間運動不容易,較好的做法是將運動融入生活,例如他平日盡量少搭電梯,多爬樓梯,「向上2層、向下3層」都會爬樓梯,藉此增加運動頻率。張哲明沒有從事特定運動項目的習慣,但只要有空就會到戶外散步或慢跑,下班後經常利用士林區新光醫院旁的美崙公園活動。對高齡者、慢性病人而言,運動不必強求複雜或高強度,但必須規律,也要衡量自身活動的效果,運用科技即是很好的方法,民眾可利用智慧型手機上的健康軟體,監測每日行走步數,建議每天以1萬步為目標,至少要走到7、8千步,外出活動時,有電梯盡量別搭。找到自己的紓壓方式,他用輕音樂放鬆心情。壓力已被醫界認為是導致高血壓的危險因子,舒緩壓力也有助減緩三高病情惡化。張哲明說,自己的放鬆方式是聽音樂,以輕音樂為主,不是節奏感強的搖滾樂,因工作所需,經常需要閱讀醫學期刊,了解最新治療趨勢,他通常會在閱讀期刊時戴上耳機,靜下心來放鬆心情。穩定病情,定時服藥很重要:抽血見真章。定時服藥對一般民眾並不困難,但對於有多重慢性病的長輩,每日服藥種類多,加上年紀長,忘記服藥的情況相當普遍。張哲明表示,他經常遇到門診病患,開立每日2顆藥的醫囑,卻只服用一顆,最常見的問題就是「忘記了」,這些病患來看診時看似狀態良好,但抽血數據就能見真章,經常是血糖上升,或血壓飆高。張哲明說,規律服藥的關鍵是讓用藥習慣融入日常,每天在固定的時間、固定的生活環節吃藥,就不容易遺忘。他的做法是每天一早睡醒就服用慢性病藥物,再開啟一天的工作事項,晚上入睡前也會記得服藥,時間久了,吃藥成為生活的一部分,就不容易忘記,減少血壓、血糖高低起伏帶來的健康威脅。張哲明醫師小檔案現職:新光醫院心臟內科主治醫師經歷:新光醫院心臟超音波室主任、內科加護病房主任、心臟內科主治醫師曾赴美國洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心研修給患者的一句話:運動是最好的護心方式,有氧運動、散步走路都很好。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
不只看壞膽固醇 心臟科醫師王宗道揭1指數更能判讀心血管健康
現代人生活飲食不健康,很多人有三高而不自知,心血管疾病危機四伏。心臟科醫師為病患的心臟健康把關,自己又是如何維持心臟健康?冬天是心血管疾病好發季節,本期元氣周報邀請心臟科醫師,分享自己的養「心」之道。「每天量血壓、爬樓梯監測心臟功能、不吸菸、吃原型食物、適時舒壓,對民眾來說是CP值最高的護心法。」台大醫學院內科教授、台灣高血壓學會理事長王宗道說,他身為心臟內科醫師,十分重視心臟的健康,他和家人都沒有心血管疾病病史,會定期透過健康檢查注意自己的三高數值,也會進行X光、心電圖等檢查。全球高血壓病人,三分之一不知道自己血壓高。王宗道說,很多疾病都是長期累積的,膽固醇長時間累積於血管內形成斑塊,一旦斑塊脫落,容易引發心肌梗塞、腦中風;血壓長期偏高、吸菸、糖尿病未控制等,都是心血管疾病危險因子。他提醒,全球高血壓病人中,高達三分之一都不知道自己有高血壓,每天量血壓、監控數值對血壓管理很重要。心血管疾病與飲食、運動等生活型態有關,王宗道說,他有一陣子未注意飲食,造成低密度膽固醇(壞膽固醇)偏高,現在多吃青菜、菇類等原型食物且不過度烹煮,盡量不吃油炸雞排及蛋糕、餅乾、罐頭等加工食物,喝黑咖啡,不喝菜餚醬汁,減少油脂攝取,膽固醇已恢復正常。工作忙碌無暇運動,工作中爬樓梯、走路都很好。王宗道坦承,平時工作忙碌,確實缺乏運動,但會用多走路、爬樓梯來彌補運動量不足,更當作是「自我檢查心臟」的重要活動。過去到台大醫院上班時,他多把車子停在地下3樓停車場,並爬樓梯到5樓的辦公室,等於爬了8層樓梯,可以鍛鍊腿部的肌力,同時也可測試自己的心臟功能;但現在因為需要往返台大醫院不同地點,每天走路會累積30分鐘以上,因而減少爬樓梯層數。王宗道建議,民眾可以多爬樓梯,測試心臟功能,如果出現「喘」還不需過度擔心,但若有胸悶、胸口感覺被石頭壓住,或是壓迫的感覺從胃一直延伸到下巴時,一定要盡速就醫。另外他也提醒,爬樓梯時應選擇有扶手的樓梯,多注意安全,避免跌倒。壓力管理很重要,學會「像農夫一樣的思考」。「壓力對心血管疾病的威脅也很大。」王宗道說,他遇到壓力時,就會「像農夫一樣的思考」,農夫的工作是把環境顧好,種子才會生長;對一個人來說,種子就是自己的人生、健康,任務就是把健康顧好,過程難免面對颳風下雨,面對壓力就是調整心態、專注當下,保持冷靜,做好保護措施,不要怪東怪西,「一步一腳印」讓它順利生長,並隨時肯定自己,努力做好自己的角色。至於現在許多民眾會服用他汀類藥物,維持心血管健康,王宗道說,他的膽固醇算正常,目前沒有服用他汀類藥物,但媽媽有在服用,以維持心血管健康。他建議,如果有心血管問題的患者,可以經醫師診斷服用他汀類藥物,降低膽固醇的效果可達30%至50%,高於改變生活型態的10%至20%。不只看壞膽固醇,動脈硬化指數更能判讀心血管健康。 膽固醇分為高密度膽固醇(好膽固醇)與低密度膽固醇(壞膽固醇),王宗道說,過去多關注壞膽固醇的數值變化,但臨床發現,有些心血管疾病病人,好膽固醇與壞膽固醇數值都很高,他母親就是如此,他想,「若好膽固醇多,能不能抵銷壞膽固醇?」經醫學研究發現,將總膽固醇數值除以高密度膽固醇,得出的「動脈硬化指數」,就能預測心血管疾病的發生風險。王宗道說,正常人理想值應該小於4,心血管疾病患者最好小於3,一旦數值超過4,必須更積極的調整生活型態及使用藥物控制。這個計算方式相較於只看壞膽固醇的數值更為準確,經計算,媽媽的數值大約是3點多,他也就比較放心。王宗道醫師小檔案現職:台大醫學院內科教授台大醫院心導管室主任台大醫院門診部主任台大醫院智慧科技研發中心主任台灣高血壓學會理事長給患者的一句話:民眾面對心血管疾病,應採取「科學管理、持之以恆」,透過檢驗了解數值,加以改善、預防,健康狀態才會愈來愈好。
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2024-12-07 焦點.用藥停看聽
陳文茜肺腺癌復發 蘇一峰提醒一種藥物恐增加惡化機率
資深媒體人、知名作家陳文茜昨天在臉書宣布,她的肺癌變嚴重且已轉移,且提到了國外醫師指出,她長期使用類固醇是癌症惡化的重要原因。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰臉書指出,祝福陳文茜早日康復,但認為她說到一個重點,類固醇會增加癌症復發機會。資深媒體人、知名作家陳文茜2019年診斷肺腺癌後積極抗癌,她昨晚在「文茜的世界周報 Sisy's World News」臉書粉專透露,肺腺癌復發確定,肝臟3個腫瘤中,有2個惡性、1個水泡;右骨盆腔也有1個。「我賭輸了」。她也提到,她的美國醫師警告,過去三年使用重量類固醇及可體松可能與之有關,建議長期類固醇使用者要每年固定追蹤檢查。蘇一峰則以他2020年發表的研究說明,蒐集在北榮近一千名肺癌末期且使用標靶藥物作為第一線治療的患者,研究發現,這些末期肺癌使用標靶的病人,若合併使用類固醇,癌症惡化機會增加47%。蘇一峰說明,研究利用台北榮民總醫院醫療資料庫資料, 進回顧性隊列研究,選擇2011年至2016 年,有非小細胞癌有EGFR突變的第三期B(IIIB)和第四期(IV)期患者,曾接受EGFR-TKI標靶藥物作為第一線治療逾三個月者,共有853名患者進入研究分析。
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2024-12-07 養生.運動健身
爬山下坡時雙腳超抖?專家教「下山輕鬆走路方式」降低腿部衝擊
許多有登山經驗的民眾會發現下山時會「腿抖」,相比上山時攀爬的艱辛,下山體力上雖然輕鬆許多,但腿部卻可能會承受其他壓力。日本運動生理學專家山本正嘉就在《登山與身體的科學》中跟大家分享下山行走的要點。下山時該如何降低腿部衝擊?首先可以了解,下山時會有兩個原因造成腿部疲勞:1.腿部肌肉離心收縮2.落地時衝擊力大因此,盡量減少以上兩點對腿造成的壓力是關鍵。一個人以不同方式走下相同高度的台階時,落地的衝擊力也會不同。當以正常方式走下30公分的台階,會承受大約兩倍體重的力量,若是刻意大力踩下的話,衝擊將會變成三倍以上。身上如果背負重物,也會增加衝擊力。因此,書中建議下山時要盡量縮小步幅行走,避免不必要的行李負重。當人體在從事艱苦的任務時,與其一次勉強完成,更好的方式是降低強度分次進行,這樣對身體造成的傷害會大大降低。縮小步幅可以降低股四頭肌離心收縮的程度,防止肌肉損傷,並減緩下山後肌肉酸痛的情況。改變下山姿勢分散肌肉壓力改變走路方式也可以有效減輕股四頭肌的負擔,書中建議不要從正面下山,而是將身體稍微向側面轉動,將重心盡量放低在臀部上,並避免過度彎曲膝蓋,這樣能分散下坡時對股四頭肌造成的壓力,可以想像自己在做深蹲練習,掌握膝蓋不超過腳尖、重心在臀部的原則。另一個方法是將登山杖朝向山谷一側,然後輕輕放下雙腿,這樣也能減輕著陸時下半身的壓力。行走在岩石或有樹根的陡峭地形,也最好將身體向後轉動而不是向前轉動,並使用手臂幫助平衡,將重心分散在全身肌肉。提醒民眾,除了書中提到的下山小技巧,遵循專業登山嚮導的指示、選擇適合攀爬的山以及日常的體能訓練也都十分重要,登山挑戰自己的同時也務必留意人身安全。
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
流感死亡攀升 疫苗猶豫受「3C」影響
衛福部疾管署日前公布,今年流感已累積286例重症、52例死亡,創10年來同期最高紀錄,且死者皆未接種流感疫苗。國外專家指出,成人容易因信心(Confident)、自滿(Complacency)與便利性(Convenient)等「3C」因素,產生疫苗猶豫,拒絕接種而增加染疫後重症死亡機率。世界衛生組織(WHO)指出,疫苗猶豫主要受到「3C」的影響。1.「信心」(Confident):民眾對疫苗安全性與有效性的認知與信任不足,或疫苗科學證據未能被清楚傳遞,常會引發對疫苗的疑慮。2.「自滿」(Complacency):有些人會自認罹病率不高,或低估疾病嚴重性,缺乏對打疫苗的緊迫感與警覺性。3.「便利性」(Convenient):接種過程的可近性不高,或流程過於繁瑣,或是時間安排不符合民眾需求,都可能降低疫苗覆蓋率。衛福部疾管署發言人曾淑慧表示,流感疫情預估於明年農曆春節(一月下旬)前後達到最高峰,屆時單周就醫人數恐超乎預期,65歲以上長者、學齡前幼兒、免疫保護力較差者如感染流感病毒,容易發生嚴重併發症,應盡速接種流感疫苗。
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
肺腺癌確定復發「我賭輸了」 陳文茜:願我靜心的走完這段病程
資深媒體人、知名作家陳文茜2019年診斷肺腺癌後積極抗癌,她昨晚在「文茜的世界周報 Sisy's World News」臉書粉專透露,肺腺癌復發確定,肝臟3個腫瘤中,有2個惡性、1個水泡;右骨盆腔也有1個。「我賭輸了」。陳文茜發文透露,主治醫師對於她的病程如此快難以置信,但她早已料到。為這樣的日子,她已經準備很久,對生命的長短,沒有執著。對於死亡,她早已習慣了,接受了,隨緣自在。「捨不得的是那些愛我的人,他們的傷悲;更捨不下的是我的孩子們」。陳文茜表示,癌症即使發展至此,也不是絕症,「明天我就要死了」。它還有長長的一條路,除了積極治療之外,它給你足夠的時間,準備好這生命最後的一段旅程,妳要怎麼過?如何好好把握它?如果懂得這個道理,即使只能再活5年,或者2年,它可能比以前我們不夠堅定的10年,更值得,更精彩。「我突然很高興自己的腦部疾病,已經將我的身體摧殘成只剩3條可使用的主靜脈,摧殘成不能接受化療、免疫治療的患者」。陳文茜表示,這使她直接跳過一些身體的痛苦,接受比較溫和的標靶治療及質子治療。「它使我不必為了延長生命,失去最後旅程的怡然自在」。她說,過去5年,她的疾病本來已經數度將她折磨成一個活地非常疼痛的人。「我一次又一次跳壘成功」。即使因病增了不少智慧,她仍然免不了捲入紅塵俗事,沒有做到足夠的超脫。「願我未來的旅程,心中只有陽光,沒有陰暗。願我更懂得珍惜這個世界所有美好的事物,寬恕他人的過錯。也希望別人,寬恕我曾帶給他們的傷害」。「回憶是美的,我有著美好的一生」。陳文茜表示,她將自己多數時刻,希望奉獻給值得的事。這一點,她捫心自問,至少做到了80%。這一生她未曾以爭奪自己的名利,當人生目標。傷感之事,換一個角度看,人與人,能相遇,不容易。錯的人,錯的時間,錯的事,擱下。「願我靜心的走完這段病程」。陳文茜表示,願老天給她足夠的體力,繼續完成她的未竟之事;尤其《文茜的世界周報》,「我會努力工作,直到最後」。願上天憐憫,讓她可以陪著她的孩子們到最後。「給他們一個溫暖的家,一個虛弱但很愛他們的媽媽」。知道自己比過去更重病後,她看到的世界愈來愈美。「我獨自一人,卻很自在。我別無所求」。
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
中山美穗疑「熱休克」死亡 他曝高危險群、日本官方6大對策
54歲的日本資深女星中山美穗6日驚傳在家中猝逝,被發現陳屍於浴缸。日本警視廳研判她有可能是病死,確切死因仍待釐清。前台大醫院感染科醫師、日旅達人林氏璧在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專表示,中山美穗是死於熱休克嗎?冬季入浴請注意安全。初步消息顯示,中山美穗疑似是入浴中身體發生了急性的狀況。林氏璧表示,日本目前許多專家認為可能是「熱休克」導致。國人愛去日本旅遊,冬天如果去寒冷的地方泡湯,可能也要注意自己的身體。熱休克是由於洗澡環境溫度劇烈變化引發,特別容易在冬天發生,每年奪走日本上萬人性命。林氏璧表示,根據日本政府宣導網站中防止入浴中事故的網頁,人從溫暖的房間進入較冷的脫衣室和浴室,血管會收縮,讓血壓上升。但進入熱的浴缸內泡澡後,血管舒張,造成血壓下降,有可能引發心肌梗塞或是腦中風而倒下。此現象在日本稱為「熱休克」。日本在入浴中猝死者和其他國家相比似乎較多,林氏璧表示,理由可能是浴室和脫衣室的溫差較大。日本每年大約有超過1萬人因這樣情形的「熱休克」死亡。2011年約有1萬7千人,相對於當年交通事故死亡4611人約4倍。而其中,有1萬4千人是高齡者。2021年的數字有改善,高齡者浴室死亡數降到4750人,仍是當年交通事故死亡2150人的2倍之多。他說,以東京來說,2019年預估有1402人在浴室因「熱休克」死亡。月別來看1月的294人最多。另外,11月至2月的冬季月份加起來達到839人。「熱休克」的高危險群為60歲以上的老年人,有高血壓或動脈硬化傾向的人。簡言之,也就是中風的高風險族群,包括高血脂,肥胖,糖尿病等等都有風險。至於預防方法,林氏璧表示,日本政府的宣導網站提出6大對策。一,入浴前在脫衣所和浴室開暖氣。就算沒有暖氣,盡量讓浴室暖和起來以減少溫差,例如打開浴缸蓋子讓水蒸氣充滿浴室。二,熱水控制在41度以下,不要泡超過10分鐘。如果泡42度的熱水超過10分鐘,體溫可能會接近38度,比較容易出事。泡澡前應該先用溫熱水淋浴,從離心臟最遠的腳開始,讓身體逐漸變得暖和,減少血壓劇烈變動增加心臟的負擔。三,不要從浴缸一下站起來。要慢慢起身,因為有可能有姿勢性低血壓發生,很危險。他說,第四,不要在餐後,飲酒或是服用藥物後馬上入浴。吃飽後1到2小時是腸胃道要消化食物的時候,會有很多血液供應腸胃道運作,到身體其他部位的血液供應會受到影響。喝酒會造成一時血壓下降,服用可能引響意識,或是降血壓的藥物後也都不適合馬上洗澡。五,在入浴前讓家人或同住人知道。如果發生意外,才能早些發現。六,家族中有高齡者泡澡時應有家人留意情況。另外泡澡前後都應補充水份。泡湯可能會流失約800毫升的汗水。※ 提醒您:禁止酒駕,飲酒過量,有害健康
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2024-12-07 養生.營養食譜
煎魚如何不黏鍋?5技巧讓你煎出完整不破碎的魚
喜歡吃魚的人,漁業署推薦不要錯過秋冬當季好魚鬼頭刀、白帶魚、鯖魚等,多吃魚補充好油脂有助護心。但也有不少人苦惱如何煎好一條魚?元氣網整理煎魚5技巧,讓你可以順利煎出完整好看的魚。冬天吃魚護心 首推當季鬼頭刀、白帶魚秋冬是心血管疾病好發的季節,多吃魚類可攝取豐富蛋白質、不飽和脂肪酸,更有助維護心血管健康。漁業署指出,鬼頭刀是台灣前十大產量的魚種,10-12月正是牠的產季。鬼頭刀低脂低熱量,又含有高蛋白,是增肌減脂好選擇。郭台銘曾透露,連蘋果執行長庫克也愛吃鬼頭刀。而有些人不愛吃魚,是因為怕魚刺,但鬼頭刀肉多刺少、肉質肥美Q彈,鮮而不腥,且整隻都可以食用,無論是乾煎、酥炸、或紅燒,都非常可口。鬼頭刀主要營養成分:.葉酸:幫助胎兒神經管發育,是孕婦補胎好來源。.蛋白質:豐富的支鏈胺基酸,是增肌減脂的好幫手。.維生素B12:紅血球製造兵、維持神經、腸胃系統完整運作。白帶魚也是家常餐桌菜,常以乾煎、火烤、紅燒料理。白帶魚蛋白質中的支鏈胺基酸超級高,可增長肌肉,好脂肪的omega3有助保護心臟。白帶魚主要營養成分:維生素B12:紅血球製造兵,維持神經、腸胃系統完整運作菸鹼酸:人體生長與代謝的必須營養素,讓精神能量滿分磷:與鈣一同維持骨骼牙齒健康,調節身體酸鹼平衡怎樣煎魚才不會黏鍋?此外,很多人會煮菜,但不會煎魚,常因黏鍋而煎得破破爛爛的,不然就是沒完全煎熟!到底要怎麼煎,才能煎出一條漂亮完整的魚?首先注意,煎魚前,魚一定要擦乾,不能有水分;如果是冷凍狀態,一定要先解凍再下鍋煎。魚準備好後,也不要急著下鍋,先讓鍋熱一熱,才不易黏鍋。煎時最忌不斷翻動,所以將魚放入後,即可蓋上鍋蓋悶,千萬不要一直試著翻看看熟了沒。當魚的周邊及尾巴有明顯金黃色澤時,就可以將魚翻面,此時鍋具配合翻面略傾斜成45度,可以更容易完成翻面。煎魚5技巧1.魚本身跟鍋面都要擦乾,過多水分除了會導致油噴外,也會造成沾鍋。2.魚要煎以前必須回溫,不要在結冰狀態下煎煮。3.魚下鍋前,可先抹上鹽巴。4.鍋子要夠熱,否則魚皮易黏鍋。5.用筷子插入魚身最厚之處,可直接穿過即表示魚肉已熟透。以煎白帶魚來說,漁業署邀請台菜王子、龍師傅黃景龍示範指出,容易焦黑的薄背鰭剪掉,擦乾魚身水分讓調味進得去,長條魚要豎著在魚身上落刀,這是讓魚皮保持完整的秘密,下鍋前沾上一層薄薄的太白粉,保護魚肉的水分,煎魚的油中加入一點香油可激發魚香。【參考資料】.《農業部漁業署》臉書粉絲專頁 .《農業知識入口網》 .聯合報系新聞資料庫
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2024-12-07 醫聲.醫聲要聞
眼部乾眼恐是蟎蟲作祟?研究證實茶樹精油殺蟲最有療效
若眼睛有癢、紅、反覆針眼、分泌物結塊等症狀,要當心可能是蠕型蟎蟲作祟,且可能有乾眼症、酒糟等共病發生。台北慈濟醫院研究團隊發現,茶樹精油治療可顯著降低蟎蟲數量,改善眼瞼緣炎,該成果已刊登於國際期刊,昨日登場的台灣醫療科技展中,首次參展的北慈也在現場分享蟎蟲引起過敏的症狀及治療方式,吸引許多民眾聆聽。台北慈濟醫院眼科部主治醫師謝繡卉表示,蟎蟲是長度僅0.1至0.4釐米的共生病原菌,會透過接觸傳播,寄生於臉、睫毛、頭皮裡的毛囊或皮脂腺,平時不需完全清理,但當免疫力降低、油性膚質、蟎蟲數量太多,就會引起乾、癢、灼燒、刺激感等不適症狀。由於蟎蟲嗜吃表皮細胞及皮膚油脂,因此易有蟎蟲窩藏眼瞼的危險族群,包含油脂分泌旺盛的20代年輕人、長輩、小孩、畫眼妝戴假睫毛者、已有眼瞼炎者、免疫力低下者、不良習慣者及酒糟、脂漏性皮膚炎患者。此外,蠕型蟎蟲會堵住眼皮上的皮脂腺,患者也常有眼部酒糟、乾眼症、針眼等共病。謝繡卉指出,當免疫受體蛋白過度活化,將誘發免疫反應,殺掉其他正常共生菌,反而幫助蟎蟲生長,造成膿皰、痘痘,形成酒糟;高達58%酒糟病人合併眼部酒糟,嚴重者可能有失明風險。若蟎蟲阻塞「油管」瞼板線,腺體無法順利分泌淚液中的油脂成分,將演變成缺油性的乾眼症,眼睫毛上出現柱狀白屑,且蟎蟲死亡也會引發免疫反應,惡化病症;若再合併感染,則可能出現麥粒腫。如果民眾眼部有相關症狀,謝繡卉建議可到眼科進一步檢查;藥物治療包含口服及局部塗抹的抗生素,非藥物治療則有熱敷十分鐘40-45度、脈衝光、瞼板擠壓,其中最具實證效果的治療,是一天兩次、持續三個月的茶樹精油清潔,濃度約5-50%,高濃度須經醫師建議使用。當蟎蟲遍及臉部,眼科醫師可轉介病人至皮膚科,提供共照服務,讓患者全方位脫離蟎蟲肆虐之苦。
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2024-12-06 養生.生活智慧王
不用清潔劑可以去除杯內茶漬嗎?「一果皮+鹽」不需大力刷又天然
不少人喜歡喝茶或咖啡,但也會發現家裡杯子因此留下茶漬或咖啡漬,即使用菜瓜布或海綿也難以刷除。用小蘇打粉雖然可以有效清潔,但如果家裡一時沒有小蘇打粉的話,不妨試試以下方法。橘子皮別急著丟,清除污漬天然又有效日本食品知識專家ぱるとよ(Parutoyo)就跟大家分享一個簡單又有效的方法,那就是使用「橘子皮」。用橘子皮加鹽可以有效清除杯子的污漬,並且還有去味的效果,讓我們來看看如何做吧!清潔步驟1.在橘子皮上撒上約3公克的鹽。2.使用沾了鹽的橘子皮擦拭杯子茶垢。3.用水沖洗後,用海綿沾上清潔劑再清洗一遍。使用以上方法,過程中不需要太用力擦洗就能輕鬆去除污垢,而且省錢又環保。要注意的是,最好使用新鮮的橘子皮,因為隨著時間橘子皮會變乾,而且滋生黴菌和細菌。冬天剛好是橘子盛產的季節,吃完橘子後不妨試試看,感受一下杯子重新變得亮晶晶的療癒心情吧!
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2024-12-06 養生.聰明飲食
24歲職場菜鳥曬「電鍋煲飯晚餐」吸千萬人狂讚:營養均衡竟然才60元
在有限的伙食經費下,如何維持餐飲品質和營養?一名剛出社會的男子在網上分享了自己的晚餐,配上一句對人生的感嘆,意外引發網友熱議,許多人歪樓大讚他的晚餐看起來美味又營養,他透露伙食成本更是低到令人訝異。一名日本網友在X分享自己的晚餐,他寫道沒有重考和留級,盡管有溝通障礙仍努力找工作,直接進入大公司任職,「這就是24年來的成果嗎?」。隨文附上一張自炊晚餐照,在電鍋裡裝了水煮肉、花椰菜、萵苣、紅蘿蔔和米飯一起煲。浪人も留年もせず、コミュ障ながら就活も頑張ってストレートで大手企業に入社した24年間の結果がこれなのか…… pic.twitter.com/78JIr3Ebu8&mdash; ていろ (@kiiro2622) 2024年11月22日這則貼文意外收到很驚人的迴響,兩週以來累積1300萬觀看數、1.3萬人按讚。網友一面倒認為很健康:「看起來好好吃」、「這營養價值很高,你的體脂會降到死,從此喜歡上清淡的口味」、「300圓就能吃到這麼營養的食物,而且可以自己做飯」、「電鍋煲飯太方便了」、「似乎對身體很好,很養胃」、「營養非常均衡」、「請分享食譜!」,但也有人認為很像給狗準備的鮮食。這名網友很意外僅僅一張平凡晚餐照會引發這麼大的迴響,他補充自己是新進員工所以想降低伙食費,但還是想吃營養的食物,所以製作了這樣的餐點。他表示自己並不介意每天吃一樣的東西,這份餐加上納豆,成本約300日圓(約新台幣60元)。針對有網友嘲笑像狗食,他還強調「這不是薩摩耶的食物」。三餐要怎麼吃才均衡?根據衛福部的衛教文章,均衡飲食是每天都要均衡的攝取六大類食物,包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類,並用「我的餐盤」圖示及口訣將均衡飲食概念落實在生活中,計算每個食物種類的比例,如果每餐都能達到建議的標準,飲食上大致就均衡。1.每天早晚一杯奶:每天早晚各喝一杯240毫升的乳品,或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。2.每餐水果拳頭大:1份水果約1個拳頭大,切塊水果約大半碗~1碗,1天應至少攝取2份水果,並選擇在地、當季、多樣化。3.菜比水果多一點:青菜攝取量應足夠,體積需比水果多,並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。4.飯跟蔬菜一樣多:全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。5.豆魚蛋肉一掌心:蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份,但應避免加工肉品。6.堅果種子一茶匙:每天應攝取1份堅果種子類,1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。
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2024-12-06 醫療.新陳代謝
決定長壽最關鍵器官!香腸和超商便當是大敵?日名醫教增強腎臟力體操
腎臟是沉默的器官,有時生病也很難意識到,腎功能惡化會損害血管,增加腦中風和心肌梗塞的風險。腎臟對於壽命具有關鍵性的影響,日本醫師呼籲除了注意飲食,提升腎臟力是健康長壽的鑰匙。腎臟健康掌握長壽關鍵日本埼友診所門診部主任、腎臟專家高取優二指出,腎臟的作用是過濾體內血液中的廢物,產生尿液排出體外,也就是說腎臟在維持健康扮演重要的角色。「如果你問我掌握長壽的關鍵器官是哪個,我會優先說是腎臟」。高取指出腎臟調節體內的水分平衡並平衡鈉和鉀等電解質,電解質失衡會導致各種疾病,如高血壓、四肢麻痺和心律失常,在某些情況下還會導致心力衰竭等嚴重疾病。腎臟還可以激活食物中的維生素D,使鈣更容易被人體吸收,有助於生成強壯骨骼。腎臟的另一個重要作用是保持血液乾淨,腎臟能保持血液呈弱鹼性,以增強防禦功能抵抗疾病,並在貧血時將氧氣分配到全身,聚集在腎臟中的血液被收集過濾,使乾淨的血液在全身循環。腎不好百病纏身 和壽命息息相關東北大學專精腎病治療研究的名譽教授上月正博警告,腎功能低下會增加多種疾病風險。當腎功能下降時,鉀、血尿素和氮等廢物和毒素會在體內積累,特別是患糖尿病和高血壓等慢性病的患者,堆積廢物讓血管變窄,罹患動脈硬化的風險增加,另外當廢物在大腦中循環,會導致意識障礙。這些疾病的組合最終會導致心血管疾病,如中風、心肌梗塞和心絞痛,因此保持腎臟健康與壽命直接相關。儘管腎臟的作用如此重要,但它被稱為「沉默的器官」,除非功能受到嚴重損害,否則幾乎沒有明顯徵兆難以察覺。 當功能惡化時,會出現腫脹、呼吸急促、疲勞等症狀,如有反應遲鈍和血尿千萬別輕忽。醫師指出如果太晚發現腎病,可能就要淪落到洗腎,因此每天照顧腎臟病「鍛鍊腎臟力」將能延長健康壽命。食品添加劑是腎臟大敵 鹽和蛋白質不宜過量保持腎功能良好最要注意的是日常飲食,高取指出最要避免的是食品添加劑,尤其是無機磷是腎臟的最大敵人,經常添加於於火腿和香腸等加工肉品中,以及超商便當、速食、泡麵和甜麵包中。磷是人類生存必需的礦物質之一,然而過量攝取會導致鈣從體內排出,進而使骨骼變脆並增加患骨質軟化的風險。比起天然食品中含的有機磷只有20~40%被吸收,超過 90%的無機磷會被吸收。 磷由腎臟代謝,但代謝過量磷時產生的物質會損害血管並引起發炎。此外,過量的鹽攝取量會給腎臟帶來很大的壓力。 煮菜若要加鹽建議使用礦物質含量高且鹽濃度低的天然鹽,而不是普通食鹽。 只需改用天然鹽,就可以達到鹽分限制的效果。高取表示隨著年齡的增長,建議攝入蛋白質來增強骨骼和肌肉,但要小心不要過量, 過多蛋白質會被腎臟代謝並以尿液的形式排出體外,因此過量攝取也會給腎臟帶來負擔。建議可以多攝取蔬菜水果,當中含的維生素C,以及洋蔥中含有槲皮素,可以去除老化細胞,有助保持腎功能正常。培養運動習慣增加「腎臟力」上月建議應該將運動融入日常生活,每天鍛鍊有助改善腎臟功能。他舉一位62歲的男性患者正在接受腎衰竭、心力衰竭的透析治療,他同時加入運動療法,當初住院連起床都很困難,出院時已恢復到能輕鬆行走。上月開發了一套運動療法,也是「讓腎臟恢復活力的體操」,包括以下三步驟:預備體操、走路和肌肉訓練。這套運動療法持續兩、三個月就能讓腎功能得到改善,然而長期未活動的人肌肉力量低落,最首要是養成活動身體的習慣,最好每天做三組,但如果有困難,做一組也可以。1.預備體操首先透過抬起和放下腳後跟、高舉雙手等熱身運動來軟化身體(如下圖)。2.走路熱身完開始走路。每週步行3至5次,每天20至60分鐘,總共4000步以上,而且走得越多越有效。走路具有活化心臟並增加到達腎臟血液量的作用,如果長期做可讓血壓、血糖水平和膽固醇也會降低,有助於預防導致腎功能惡化的生活方式相關疾病。3.肌肉訓練步行後進行肌肉訓練,像是「扶牆挺身」和「屈膝挺胸」等(如下圖),最好將任何一種與步行結合,兩者重複進行有望改善腎臟的血液流動。上月強調即使腎功能下降,也可以透過運動療法延長壽命,不要因為腎不好而放棄人生,相關運動最好在醫師的指導下進行。他表示腎臟是保持身體健康的無名英雄。改善腎功能不僅可以預防各種疾病,還可以提高生活品質,為來臨的冬季做好準備,增強腎臟力是健康生活的關鍵。資料來源/女性セブン
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2024-12-06 焦點.健康知識+
早起養成沒這麼難!她透過四招每天5:30無痛起床 人生得到極大提升
你是否有想養成早睡早起習慣卻一再失敗挫折的經驗?一名女博主分享自己如何循序漸進養成晚上10點睡、早上5點半起床的歷程,主要根據四個關鍵點,讓自己的生活習慣無痛升級。上海財經大學碩士夢兒飛指出現在已養成每天五點半無痛起床的習慣,是受到《福格行為模型》這本書的啟發,對習慣養成的底層原理有了深刻認識,透過其中的關鍵點養成早起習慣後,對人生效率得到了極大的提升,尤其是對一個平時很常加班的人來說,透過早起擺脫了時間貧困的感覺。夢兒飛發現之前晚上10~12點進入一個低效模式,如果是在唸書會很睏,學習效率很低;第二種情況已經工作一天,大腦傾向跟自己說你已經很累了,晚上是需要娛樂的。她就會開始追劇,一開始只想看到11點半,但是一般會延長半個小時過了12點,第二天往往會非常疲憊,甚至會產生愧疚感。第三種情況是深夜有很多過往的情緒會湧上心頭。這些情緒除了內耗毫無任何用處。總結來說,她觀察到晚上10點之後的時間利用效率很低,甚至開始產生負面作用,還會產生錯誤性的決策。夢兒飛希望提升工作之外的時間和利用效率,既然10點之後效率很低,那麽就換到早上的時間段,沒有任何人打擾,而且在經過一個晚上的休息之後,整個精神狀態會更好,思考能力更強。她提出四個培養早起的具體執行方法:第一、睡夠、睡好是基礎不要把早起變成一種自虐式的行為,而是一種在保證休息時間的前提下,將晚上的低效時間轉化為早上高效時間的策略。《睡眠革命》一書提到一個睡眠周期一般是1.5個小時,也就是最好睡夠整數個睡眠周期,比如6個小時、7.5個小時。有時候即使睡很久,但是醒來依舊覺得很累,因為很可能是在一個完整睡眠周期的中間時段醒來。她會根據晚上的睡眠時間調整早起時間,例如11點睡那就6點半起來。二、循序漸進達成目標想要早起必須要先早睡,從早起半個小時開始。當某一天強制早起之後,當晚自然比平時更容易睏,那麽再輔助一些睡眠工具,比如看書就比較容易入睡了。等適應之後再早起半小時,以此類推循序漸進。三、增強動機持久改變的關鍵在於為自己匹配真心想做的行為,早起去做想做、讓自己值得期待的事情。《福格行為模型》強調行為改變的關鍵在於為自己真正匹配想做的行為。她有過幾次早起失敗的經驗,是因為早起的那一刻非常痛苦,而且她早起做的那件事沒有獲得很大成就感,反而覺得花寶貴時間做一件很無聊的事。當她改做自己真正喜歡的事,自然變得容易許多。四、探索最小阻力選項在她早上想做的事情選了健身和寫作兩件事,但她試過早起健身,但現在入冬天氣變冷,本身怕冷加上要餓著肚子去跑步,實在做不到。所以她做了幾件事來減少阻力,例如鬧鐘一響就先打開空調讓房間暖和起來。20分鐘後鬧鐘再次響起,就在床上坐起來閉眼冥想10分鐘,30分鐘過後就沒有那麽睏了。甚至有一次懶得下床去拿筆電,於是直接在手機上打開備忘錄開始寫作。她強調明確找到早起的阻力,再選擇用簡單的方式讓自己舒服進而減少阻力。現在她開始每天期待早起的時間,只有在感覺良好而不是感覺糟糕的情況下,你才能達到最好的改變結果。資料來源/夢兒飛
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2024-12-06 養生.生活智慧王
習慣用熱水灌水管去油?她分享慘痛經歷:整個廚房淹水被水電師傅狂唸
吃完飯碗盤油膩膩的很阿雜,有時洗潔精還不一定洗得乾淨,此時若先用熱水沖過、再搭配洗潔精包準清潔溜溜。熱水能去油是許多家庭的共同默契,如果碗盤沒那麼油,甚至用熱水沖一下就解決了,環保滿分。以前覺得熱水很好用除了沖洗碗盤,廚房流理台每日處理大量髒汙,大約一周水管就會黏膩膩、出現異味,令人皺眉。女星林姿佑於三立「健康零距離」節目中分享,自己以前也覺得「熱水」很好用。因為廚房洗手台碗槽的水管時常很臭、還黏黏的,有時蟑螂也會順著水管爬上來......她老覺得水管那黏稠稠的很討厭,所以每次做完飯、洗完碗,最後她一定會在水槽弄一鍋,然後放漂白水,然後還會燒很大一壺的熱水,從水管灌下去去除油汙。過年水管溶解水淹廚房一直以來林姿佑都是如此做,灌熱水幫洗碗槽水管去油,但某年大年初二,客人正多她要煮飯的時候,驚覺整個水槽至廚房都淹水了!「它大年初二給我溶解!哪一天不溶解偏偏在大年初二,還找不到水電工!(大家都放假)」林姿佑生氣又無奈地說:「真是的,它不會看日子......」於是大過年的她跑去拜託水電師傅,來家中幫她接水管。「超慘的......」因為這樣她被水電師傅唸:「不可以用熱水沖水管,這是大忌!」在場來賓與主持人也當場被嚇到。先了解家中水管狀況其實熱水除油其來有自,因為油汙遇到熱水會液化、變得較易清理,重點是家中的「水管材質」受不受得了熱水灌注清洗。裝修學院校長鄧世民表示:「倒入滾水不一定會傷水管,但大前提是,要先了解家中水管的材質及特性。」一般而言,廚房的排水管是由硬質的膠管製成,理論上可以承受高溫液體,因此倒入滾水、熱湯並不會有傷害水管的問題;但若家中排水管是「軟膠管」或是「劣質水管」,切記不可倒入滾水及熱水,否則將有漏水或溶解危機。除了水管材質外,還有許多因素會影響水管的耐熱性,像是水管的年限(老舊)、安裝方式(不牢固)、負載量(量過大)等等,這些因素都會影響水管的耐熱性,稍有不慎就可能導致水管損壞。網友們經驗分享:「通常排水管耐溫就60度,用100度的熱水當然會造成漏水,用熱水器出來的熱水就夠了」、「過碳酸鈉是很好用的清潔劑粉,大推」、「洗碗前把油擦一擦再洗會比較好。」「我爸是水電師傅,以前小時候常常被唸,後來也就習慣倒熱水一定會開冷水下去沖」、「60、70度的熱水就可以,不是沸水,而且常常用漂白水加速了軟管壽命結束。」延伸閱讀:.真希望第一次當媽時就知道!超棒的帶娃小妙招,快學起來.新衣服沒洗直接穿?毒物專家:少1動作恐引視力障礙!.別太常帶小孩出去玩,不然他以後很難被滿足?歐陽靖:重點是「媽媽的陪伴」而非玩的形式※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-12-06 焦點.杏林.診間
醫病平台/跌倒脊椎受傷驚魂記 (下)
編者按:這是一篇原本健康的93歲老人,十個月前意外跌倒脊椎受傷就醫的親身經歷。送醫之後不幸發生院內感染,慘遭隔離一段時間,出院之後又接受脊椎開刀、感染,出入醫院多次,憑著毅力,終於漸漸走出陰霾,寫出「在這年紀才了解人生還有許多自己沒有經歷過的」的心得。透過這篇文章,他老人家才更了解醫護人員的辛苦,但也更深深領會病人在病情不如預料時,很容易失去對醫療團隊的信心。希望這篇長文可以促使醫病彼此更深入的了解。由於這篇文章內容豐富,全文於分別以三篇於一週內登出。醫生們每天來巡房時,都會鼓勵我下床活動筋骨,可是我的腳根本沒有力氣,連站都覺得困難,只好等復健老師來的時候協助我下床、站立、練習原地踏步,每天一點一點慢慢的訓練。6/17我的主治醫師來看我的時候,我請他協助我用助行器一步一步的練習走路,一開始只能堅持30秒就要馬上坐下來,如果不是醫生在我旁邊,我根本沒有信心可以跨出這一步。同一天,我開始出現「譫妄」現象,我也是聽到看護說了才知道。明明病房裡沒有別的人,我卻一直看到有日本客人站在門口或是友人站在看護的後面,我還會叫看護讓開不要擋住我的視線;躺在床上的時候意識不清,手時不時在空中的揮動著,嘴裡喃喃自語別人也聽不懂我說什麼,對人、時、地有所混淆,一直出現幻聽或是幻視,一會兒混淆,一會兒清楚,馬上就忘了自己在說什麼。隔天早上起床時,滿口鮮血,嘴唇多處咬傷,外籍看護嚇死了,連忙請醫生來診治。醫生認為我是住院住太久的關係,產生時空錯亂,也可能因為治療疼痛含有嗎啡類的止痛貼片貼太久而產生類似的情形。腦波檢查也沒有出現異常,還好不正常的情形只出現兩天,第三天一切恢復正常,也不記得之前發生了什麼狀況。之後,每天除了醫生來巡視時請醫生陪我練習走路以外,我開始坐輪椅到戶外曬5分鐘的太陽,每天待在冷氣房裡,都不知道外面的天氣有多熱。我是一個自我要求嚴格的人,醫生給我目標,我就想要努力去達成,每次下樓腰椎疼痛也堅持不了太久,當下又會很後悔為什麼要勉強自己下樓,再次體會什麼叫做「呷快弄破碗」。痛到忍不住了,就趕快回到病房躺下來,只要躺平5分鐘就覺得舒服了。每天就這樣反覆著,動也不是,不動也不是,令我困擾不已。住院這段期間,不只腳沒力氣,眼睛也對不了焦,手又會抖,一開始連拿東西吃都顯得吃力,原本我以為我罹患了帕金森氏症,還好經過神經內科醫師評估後,覺得我是住院住太久的關係,請我不必擔心。慢慢的我開始有明顯的好轉,在病房裡用助行器站著踏步、走路可以進步到10分鐘,甚至15分鐘,我也儘量每天下去曬太陽,從以前只能坐5分鐘,到後來可以坐到20分鐘;我練習下床坐在便椅上解大便,不必依賴尿布,減輕看護的負擔。醫生看到我的努力,各方面指數都往更好的方向發展,期待能夠出院的日子到來。醫生也說可以做返家的準備。6/25把注射抗生素改為口服抗生素,讓我在出院前先適應,也能看看抽血的反應如何。當時的發炎指數大概都保持在1.0左右,感染科醫生覺得穩定就可以出院,但是幫我做清創的神經外科醫生認為數字應降到1以下才安全。為儘快達標,只好又改回用注射抗生素的方式,期望6/28可以出院。很不幸的,6/28早上的指數並沒有繼續下降,反而微微上揚。兩科醫生討論後,覺得再留院一個禮拜觀察看看。我聽了眼角開始泛淚,心裡無限委屈,原本這一兩天我開始與親朋好友通知我6/28要出院了,結果又是空歡喜一場,頓時真的覺得人生還有什麼希望呢?醫生看到我眼神中的落寞,又語帶哽咽,不斷安慰我,再住一個禮拜就好。如果沒有經歷前面二次住院都是因為我吵著要出院,不顧醫生的顧慮,導致後來我的身體一連串如斷崖式的崩塌,我可能此時此刻又會跟醫生撒嬌、耍賴說一定要出院回家陪太太,不然離家太久,輕微失智的太太已經不把我放在眼裡,快把我忘記了。這次我有記取前二次的教訓,即使希望落空也不會跟醫生拜託,勉強讓我回家了。終於,等待一週後,我的CRP指數迎來了住院期間表現最好的一次1.315,醫生宣布可以回家了!住院45天,回想起來真是一場漫長的等待,也不曉得躱在身體裡的細菌何時才能消滅,為什麼又會突然冒更多出來,這種沒有目標的戰爭,只會讓生病的人失去求生的意志。本來對於我的脊椎受傷部位兩次手術(一次打骨泥,一次清創),一直無法獲得完全的改善,我不禁懷疑是不是手術失敗?因為醫生不願意承認,所以只能告訴我,因為我的年事已高,身體的老化本來就是不可抗力的因素,所以恢復的時間自然比別人要長很多。清創手術後,我的確有一點點的進步,當下我還覺得是我誤會醫生了,我還是會康復的,只是花的時間比別人長而已。後來我問了很多周圍的朋友,他們的長輩幾乎都是手術完就能下床走路,不然也是三個月就完全恢復,沒有一個人像我這樣,已經時隔半年了還沒好轉,沒辦法久站,也不能久坐,只有躺著的時候才覺得舒服。但是對我而言,人生不應該只能躺著過日子的。這種痛苦的折磨不曉得還要拖多久啊?這次住院,我體會醫護人員的辛苦,照顧我的護理師,經常是把晚餐當宵夜吃;大部份的護理師仍然都是用笑臉對待病人,再忙再累也都盡心把病人照顧好,這一點我是相當感動與感激的。也謝謝在我身邊照顧我、陪伴我的人,大家給我安慰、鼓勵、加油打氣,祝福我早日康復。但願不要讓大家等太久,我可以健康的與大家再相會!後記之前住院時因醫院看護不做了,我把照顧兒子的外勞調來醫院照顧我兩個禮拜,我女兒曾提醒我,哥哥沒有專責的人照顧,萬一跌倒或發生什麼意外怎麼辦?當時我只想到自己是病人,最需要受到照顧,兒子在教養院有教保員照顧,應該沒有問題。3/18我出院後,外勞回去照顧兒子,結果我兒子因感冒數日,肺炎住院了。聽到這個消息時,我自責不已,最擔心的事情還是發生了。幸好住院數日後情況有改善,讓我稍微心安一些。我自己不禁反思,當時我在醫院沒有人照顧也不行。如果把管家調來醫院,變成太太在家裡沒有人照顧三餐都成問題,萬一跌倒會更慘。而且我不喜歡吃醫生的伙食,也吃不慣外面的東西,住院時最需要的營養調理,也會成問題。我的資源已經算很多了,都還會遇到捉襟見肘的困境,一般家庭的人萬一家裡有人生病住院,該怎麼應變?實在難以想像。
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2024-12-06 養生.聰明飲食
早餐吃水果優格、穀片很健康?科學家說這樣吃可能加速老化
水果優格、早餐穀片能增加維生素、纖維素,很健康?義大利科學家的研究竟說它們是「超加工食物」,不僅無益健康,還會加速老化?早餐該怎麼吃才健康? 義大利神經醫學研究中心(IRCCS Neuromed)和卡薩馬西馬市LUM大學(LUM University of Casamassima)的科學家想了解食物對身體的影響,特別以「生物年齡」來觀察攝取不同食物對人們身體細胞和組織的影響。生物年齡是衡量身體細胞和組織衰退程度的指標,這個年齡可能與實際年齡不同,甚至有可能逆轉,生物年齡比出生年數更能反映人體的健康狀況。 研究團隊收集了超過2.2萬名受試者,研究中分析受試者的飲食習慣和與生物年齡相關的血液分子數據,結果發現,攝取大量超加工食品的人,其生物年齡普遍高於實際年齡,也就是「比實際年齡更老」,這項研究已經獲刊於《美國臨床營養學雜誌》。 一般人都以為「超加工食品」指的就是大家說的「垃圾食品」,像是汽水、洋芋片、加工肉品這些。但研究人員指出,許多大家認為「健康」無害的食品也屬於超加工食品,包括包裝麵包、即食優格、加糖的早餐穀片等。這些食物經過高度加工後,營養價值已大大降低,還可能因為影響腸道菌群或改變食物結構,對健康造成長期影響。 超加工食品為何加速人的老化?研究的第一作者Simona Esposito表示,攝取大量超加工食品會對身體造成多方面的負面影響,除了營養不良外,這些食品可能通過改變腸道微生物群、誘發發炎反應等方式,進一步加速老化過程。因此,這些食品對健康的負面影響遠超過它們的營養價值問題。 研究人員提醒,選擇早餐和其他餐的食物時,不僅要關注食物的營養成分,應該更加注意食品的加工程度。儘管有些包裝食品營養豐富,但它們依然屬於超加工食品,可能對健康產生潛在風險。因此,建議選擇自然、未經過多加工的食物,如新鮮水果、全穀類、蛋白質豐富的食物等,來保持身體的最佳狀態。延伸閱讀: .優格增強腸道健康,對於1疾病患者來說,更是超級食物之一.優格表面浮一層淡黃色水還能吃嗎?專家曝真相 忘1事小心愈吃愈肥
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2024-12-06 養生.聰明飲食
一整天只吃地瓜體重會怎麼變化?她實測後驚覺:居然瘦了不少
地瓜是富含包括膳食纖維、維生素、礦物質的健康食物,適合拿來替代澱粉主食。如果一整天只吃地瓜體重會有什麼變化?一名博主實測給你看。博主小玲橙子表示曾看過一個影片,吃半公斤地瓜能減少1.5公斤,於是實測一整天只吃地瓜看看會不會變瘦。她準備了一大鍋自家種的切塊蒸地瓜,重量約1公斤,只吃肉不吃皮,配上白開水,三餐都只吃地瓜果腹。早午餐連續吃完地瓜到了晚上雖然不餓,但為了達成任務晚餐還是硬吃了一個。她在實驗之前一早空腹量體重為47.1公斤,經過一整天只吃地瓜的飲食,隔天空腹測量為46.4公斤,少了0.7公斤。有網友問吃那麼多地瓜不會一直放屁嗎?小玲表示並沒有這種情形;另外有人提醒這樣吃之後很容易暴飲暴食,她回應只有測試一天而已。地瓜是減重好食材 護眼、防癌助排便地瓜是熱門的養生根莖類澱粉食物,營養師劉怡里表示,地瓜110克只有133大卡,約半碗飯的熱量,富含β胡蘿蔔素,紫肉地瓜還多了花青素,抗氧化力強,膳食纖維又很多,屬於低GI食物,可以幫助腸胃道的蠕動,不僅有助穩定血糖,還具有降膽固醇、改善便祕、減重、防癌等多重保健功效。地瓜是很好的澱粉,如果腸道健康者,想要吃到最完整營養的地瓜,劉怡里建議,可以清洗乾淨,蒸煮熟後連皮一起吃,也可以食用到完整的植化素。但是提醒如果脹氣嚴重或是剛開完腸胃道手術的病人,應循序漸進食用,不要一次吃太多。資料來源/小玲橙子(日常)
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2024-12-06 醫療.精神.身心
感覺壓力大?1顆冰塊就能助你平靜下來:3招有效緩解焦慮
每個人多少都有壓力在身,舉凡從日常工作問題和維繫人際關係,到應對社交場合和處理孩子的時間表等,壓力無處不在。幸運的是,有很多壓力紓解技巧可以選擇。不過有網路傳言稱,將冰塊敷在脖子後方可以立刻停止焦慮,這妙招有效嗎?專家指出,觸摸冰塊或任何冰冷的物品,會讓身體感到一種衝擊,但當它被有策略地使用時,確實會觸發生理變化,有助於調節壓力。當你將冰塊放在脖子後側部位時,它會促使迷走神經的刺激,這反過來能抑制身體的戰鬥或逃跑反應。為何冰涼有助緩解焦慮?專家解釋,迷走神經是人體中最長的腦神經,從大腦延伸到頸部,並深入胸部和胃部。它是副交感神經系統的一部分,副交感神經系統控制像心跳和消化等非自主功能,並幫助身體放鬆和恢復。相對於交感自律神經系統掌控我們的戰鬥或逃跑反應,並準備身體進行潛在的體力運動,副交感神經基本上就像是一個煞車。當你的身體處於戰鬥或逃跑反應時,冰塊接觸到頸後會刺激迷走神經和副交感神經系統,從脖部一直傳導到全身並達到大腦。一旦啟動,它就會開始對抗戰鬥或逃跑反應,這種刺激可以在身體和大腦中創造反饋迴路,進而有助減少焦慮。除了用冰塊在頸後冷敷之外,你也可以透過將頭浸入冷水中、洗冷水澡、用冷水拍臉,甚至飲用冰冷的水等方式來實現這一點。還有哪些方法可以緩解焦慮?雖然沒有人可以避免所有壓力,但你可以努力以健康的方式來面對及處理它,從而增加恢復的機會。1.哼唱、大笑或漱口哼唱、大笑和漱口水是刺激迷走神經的其他有效方式,這些方式能阻止恐慌發作。由於迷走神經經過喉嚨和咽喉,當我們的聲帶振動時,迷走神經的部分區域會被刺激,從而使身體擺脫戰鬥或逃跑模式。2.深呼吸深呼吸會刺激副交感神經系統,有助於啟動煞車。當大腦持續監控身體時,深呼吸可以幫助身體調節心跳,並創造一個要求放鬆和平靜的反饋迴路。3.把腿抬起坐下並抬高雙腿可以幫助你的心臟不用那麼努力地工作,促進身體放鬆,並有效地減少心臟的負擔。【資料來源】.Feeling Stressed? This Cool Trick Can Instantly Calm You Down.20 Ways To Relieve Stress
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2024-12-06 醫聲.醫聲要聞
半夜起床,是睡不著或尿意?醫:原來問題出在「這裡」!
「半夜一直起床尿尿,都睡不好,我應該看哪科的醫師?…是睡眠門診嗎?」在中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師蔡禮賢的診間,不少病患有這樣的迷思、疑惑,甚至有病患因晚上頻繁解尿導致白天精神不濟,家人半夜睡眠也受干擾,蔡禮賢提醒,這樣的症狀並非單純老化,「是可以治療的!」在聯合報健康事業部、元氣網所舉行的「夜尿!一夜兩次超『睏』擾-成因治療大解密」衛教講座上,蔡禮賢解釋,中、老年人若常半夜起床解尿,需要先釐清究竟是「睡不著,順便起床解尿」,或者是「頻頻被尿意干擾而起床解尿」,若是前者,就要考慮諮詢精神科、睡眠門診,若是後者,則需要諮詢專業泌尿科醫師。醫師也觀察到,在門診中,有些病患因夜尿問題睡不好,晚上甚至起床七、八次,原以為是單純睡眠障礙,服用安眠藥卻效果不彰,後來轉到泌尿科門診,經泌尿科醫師診斷發現是「夜間多尿症」 引起,且為腦內「抗利尿激素」(ADH)分泌不足所導致,對症下藥後,情況明顯好轉,安眠藥劑量也減少許多。晚上起床解尿2次以上,夜尿超「睏」擾對於夜尿症定義、成因,天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院泌尿外科主治醫師林佑樺在衛教講座中分析,根據2018年國際尿失禁防治協會(ICS)的定義,只要在「睡眠中的主要期間」起來小便,且解完小便後又繼續睡,「一個晚上起床解尿超過2次以上,包含2次,就是夜尿症。」此外,夜尿症背後原因又分為「夜間膀胱容積減少」、「夜間多尿症」與「混合型」,其中,將近九成為夜間多尿症,主要成因為睡眠時腦內抗利尿激素分泌不足造成,且病患夜晚睡眠時的排尿總量往往超過全天排尿總量的1/3,而這裡排尿量的計算也包含起床後第一次解尿。抗利尿激素分泌充足,才能減少尿意擾眠在正常情況下,當一個人晚上就寢,大腦會分泌抗利尿激素,以此告訴腎臟不要製造太多尿液,身體才能好好休息,此時,腎臟會濃縮尿液、減少尿量,身體也就可以徹底放鬆,睡眠也較不會受干擾。當抗利尿激素分泌不足,腎臟如白天般製造大量尿液,便形成夜間多尿症,目前這種情況可透過口服抗利尿激素等藥物進行改善,多數病患用藥後,夜間排尿次數大幅減少,晚上自然睡得比較好。改善夜尿「四關鍵」,喝水建議這樣喝!蔡禮賢叮嚀,改善夜尿症四項重要關鍵包括「飲食調整」、「規律運動」、「睡覺習慣」與「藥物治療」。以飲食調整來說,建議太陽下山前,就把該補充的水分補充完畢,如果一天需要喝1500cc的水,可買有刻度的保溫杯,在日落前將水分次、陸續喝完。當太陽下山後,喝水只要喝少許就好,且要避免喝湯,也要避免食用西瓜、橘子、啤酒等有利尿作用的食物、飲品。規律運動、按醫囑用藥,晚上睡更好談到規律運動,蔡禮賢建議,平常可在夜間或黃昏進行散步、健走、游泳等運動,幫助促進血液循環、訓練肌肉力量,當「肌肉夠強,水分較不會積在下肢」,而深蹲可改善骨盆健康,也可列為運動選項之一。另外,睡覺前也要記得排尿,若有使用藥物,不要輕易中斷,必須按醫囑用藥。用藥一陣子後,若經醫師診斷,症狀逐漸改善,便有機會遵照醫囑減藥、停藥。當用藥過程中,出現下肢水腫,務必立即回診、就醫,讓醫師診斷、找出原因。「夜尿23醫」+「排尿日誌」,趕快就醫最重要林佑樺在現場也分享「夜尿23醫」口訣,其中「2」是指一晚睡眠出現兩次以上強烈尿意,需中斷睡眠起床解尿,「3」是指夜間尿量大於整天尿量的1/3,而「醫」則是建議盡速前往「泌尿科」就醫,尋求專業診斷,並遵循醫囑用藥、接受治療。不僅如此,運用「排尿日誌」紀錄排尿量,也是重要一環。林佑樺、蔡禮賢皆認為,透過生活、飲食習慣的改變,搭配使用適合藥物,病患很有機會擺脫夜尿「睏」擾,重享優質睡眠時光。