2024-11-03 養生.聰明飲食
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2024-11-03 養生.聰明飲食
別再汙名化碳水化合物 專家揭吃對時間可穩定血糖、幫助睡眠
碳水化合物常被汙名化，但它是身體不可或缺的主要能量來源。在一天之內不同時段吃碳水化合物，會對身體產生不同的影響。美國註冊營養師Roxana Ehsani在health.com提到，研究顯示早上吃碳水，有助管理身體的能量並調節血糖；晚上吃則可幫助睡眠並減輕壓力。碳水化合物的攝取量因人而異，且與個人的整體健康目標有關。早上吃碳水化合物早上吃碳水化合物可為身體和大腦提供能量，開始新的一天。經過一夜的禁食後，大腦的葡萄糖濃度很低，需要補充碳水化合物才能發揮最佳功能。研究指出，一天中早一點吃複合式碳水化合物（complex carbs），例如藜麥或香蕉，有助改善記憶力。早上吃碳水化合物也可抑制飢餓感，避免餓過頭而暴飲暴食，導致肥胖風險。研究顯示，吃早餐的人往往擁有更健康的整體飲食，他們習慣在吃碳水化合物時，同時攝取各種富含膳食纖維的營養素。早餐吃碳水化合物也有助穩定血糖，尤其是患有糖尿病的人。研究發現，糖尿病患在一天中早點吃碳水化合物（全穀物和澱粉類蔬菜，如玉米、南瓜、地瓜等），死於心臟病的可能性較小，且壽命較長。晚上吃碳水化合物一般都建議在早上或下午早一點的時段吃碳水化合物，但某些時候，晚上攝取碳水化合物也有潛在好處。一些研究顯示，睡前攝取高纖碳水化合物，可以改善睡眠品質並降低失眠風險。研究發現，睡前四小時吃高升糖指數飲食的人入睡得更快，並可顯著延長快速動眼睡眠（深度睡眠）。另一項研究則發現，一天中稍晚攝取碳水化合物的人，體內皮質醇（壓力荷爾蒙）較低。碳水化合物的最佳攝取時間，因健康目標而不同。1.想減肥如果減肥是你的目標，那麼最好不要在晚上吃碳水化合物，避免體重和體脂肪增加。安排在早一點的時段吃，並增加纖維攝取，有助管控整體卡路里。2.想增肌雖然蛋白質是肌肉修復的關鍵，但碳水化合物提供運動所需的能量也同樣重要。在運動前後攝取碳水化合物，有助於肝醣儲備，優化肌肉。3.優化身體能量全天持續供應碳水化合物，對於優化能量是必要的。在飲食中加入優質碳水化合物來源，如全穀類、水果、蔬菜、豆類與乳製品。身體如何代謝碳水化合物？當你吃進碳水化合物時，消化過程從口腔開始，消化酶將其分解成身體需要的葡萄糖，接著來到胃和小腸，葡萄糖進入血液中。最後多餘的葡萄糖會以肝醣的形式儲存在肝臟和肌肉中，以備使用。當葡萄糖進入血液，血糖就會升高，此時胰臟釋放胰島素，就像為細胞解鎖，允許葡萄糖進入被利用，成為身體的能量。進食後血糖會升高，隨著身體消耗能量後，血糖可能會下降，直到下一次進食。責任編輯：辜子桓
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2024-11-03 焦點.元氣新聞
62歲劉德華超逆齡 曬出「一日三餐」網盛讚：太狠了難怪看來像40歲
近日港星劉德華來台小巨蛋開唱連開四場，首日遇上康芮颱風臨時取消，讓不少劉太太失望甚至崩潰痛哭，幸好主辦決定改至周六早上補辦。劉德華雖然已62歲外貌仍維持凍齡，歸功於嚴格的飲控和規律運動。作為天王，62歲的劉德華一向很注重養生，在飲食上非常注意。導演王晶爆料華仔非常自律，為了保持身材，從來不吃米飯，還戲稱「這種日子根本不是人過的」。華仔雖然已年過六旬，體格仍很壯碩，看起來就像40多歲的人。劉德華曾分享自己的一日三餐，在微博引發討論，早餐方面，劉德華通常會選擇優格拌麥片和熱咖啡。由於工作繁忙，他經常住飯店，因此大多數時候都會吃飯店提供的各種健康早餐。而且他透露自己每天早上都會吃優格和麥片，這個習慣已經堅持了30年。午餐時，劉德華以穀類食物為主食，為了保持好身材，他一天三頓都要吃穀類食物，再搭配一些水煮雞胸肉、蔬菜和原味乳酪，為身體補充蛋白質和維生素，這個飲食習慣已經堅持了數十年。晚餐的組成與午餐相似，還是以穀類食物和蔬菜為主。晚餐的菜品雖然豐富，有時會有3～4道菜，但每一道菜的分量都不大，米飯也不是普通的白米，而是用糙米和粗糧一起蒸的。劉德華的健康生活不僅僅體現在飲食上，他嚴格控制每日的作息時間，早睡早起，保持良好的睡眠品質。除此之外，劉德華也將健身運動視為日常生活的一部分，早晨的晨跑、下午的力量訓練、晚上適度的拉伸和放鬆，這些都是他多年來堅持的生活方式。總結來說每日的自律生活、對熱量和營養的精準把控，以及堅持運動都是華仔保持年輕的核心秘訣。
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2024-11-02 焦點.健康知識+
53歲女每天走路堅持10年健檢發現「都是無效運動」調整後驚喜：第二天就有感！
現代人缺乏運動，很多人以為自己每天都有散步就算是有運動了，但心律和速度沒達到一定程度，只是緩緩的步行就算堅持再久都無用，上了年紀甚至會患上肌少症、內臟脂肪超標等疾病。53歲博主「玲姐」分享，自從手機有了步數排行榜這個功能，每天就一直開著打卡，不管刮風下雨，每天必須走到一萬步，偶爾走到2、3萬步，朋友給她按讚，讓她覺得自己生活方式還是挺健康有規律的，她也聲稱這是這輩子堅持最久的一件事，就這樣持續了10年。然而幾個月前的健檢，玲姐發現自己明明身材很瘦，竟然內臟脂肪超標，全身肌肉量不足。她給營養科掛號，聽了醫生的建議，才知道自己對於健康和運動竟然誤解這麼深。首先，體重輕並不意味體型標準。人上了年紀，愈要重視肌肉對人體的重要作用。同樣體積的肌肉重量是脂肪的3倍，只要體型勻稱，就不要過度關注體重秤上的數字，人需要更多的肌肉保護骨骼、內臟和心肺。其次，長時間、低效率的慢走、散步，達不到運動效果，有效的運動不一定要多長時間，但必須達到一定強度，心率、呼吸要提升，肌肉只有刺激後才能生產。這讓慢走10年卻幾乎無效的玲姐大夢初醒，決定換個方式運動。玲姐表示因為在意別人的眼光，不想在路邊跑步的時候被熟人看到，所以就選擇在家旁邊的高樓裡爬樓梯，走樓梯到30層再坐電梯下來。第一天，走了15層就喘的不行 。休息了十分鐘，走到25層就放棄了。第二天，爬完了30層，耗時35分鐘。到第十天的時候，能爬完2次，共60層。玲姐說爬樓讓她確實感覺到自己心臟的跳動、大汗淋漓，每次堅持完後像從內到外都被清洗過一遍。意外的是，連睡眠的時間品質都有所提升，簡直是立竿見影，從運動的第二天整個人就有明顯的改善。另外爬樓以後，她指出精力和食量都明顯提升，但並不控制飲食，只是更注重蛋白質的攝取。現在玲姐體重上升到50公斤，肉眼看起來臉更緊緻了，身材也更挺拔。她說以前老是想靠食補、休息來把身體養好，現在才知道不給身體施加一定強度的壓力，一切都是徒勞無功。緩慢散步其實運動不足 走路重點在速度與大步伐 許多人總高估自己的運動量，加拿大約克大學運動學教授考克崁寧表示，一般人常把緩慢的散步當成很大的運動量；但從專業角度來看，對身體健康者如此運動量有限。外科名醫江坤俊在節目《健康2.0》指出，如果要靠走路鍛鋉身體，一定要「正確」走路才有用，不是糾結在「日行萬步」這個過時觀念，而要掌握2個原則：速度要快、步伐要大要寬。速度大約是每分鐘120-140步，也不用很難精確去算步數，反正就是走到心跳加速、會微微的喘。步伐則是不要小碎步走，要大步邁開約65-85公分，也就是大概二個斑馬線的距離。掌握這二個重點快走，就能達到運動功效。資料來源／玲姐優雅老去
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2024-11-02 養生.抗老養生
型男生理年齡不到17歲！擊敗富豪奪下「返老還童奧運冠軍」揭8個抗衰訣竅
人類為了對抗衰老，甚至為此舉辦凍齡大賽競技。美國矽谷富豪企業家約翰森（Bryan Johnson）於2023年舉辦「返老還童奧運會」（Rejuvenation Olympics），讓人們透過各種逆齡手段，看誰能將衰老速度放到最慢。約翰森致力於對抗死亡，他投資上百萬美元進行抗衰老自我實驗，包括吃藥、嘗試基因療法等盡力對抗衰老。而他不光是自我追求，甚至將其視為一項專業運動，並邀請有志之士一同參與，因此舉辦「返老還童奧運會」。約翰森規定只要參賽者完成特定的血液測試以測量他們的生物學老化速度就可以參與，多個線上動態排行榜於2023年1月發布，展示誰是最佳的抗衰老者。比賽競爭的關鍵指標之一是「老化速度」，指的是身體每年在生物學上老化的速度，管理比賽公司通過血液測試來測量。此外另一個排行榜將展示按器官系統排名最慢老化的人，比如誰的腎臟、肝臟和肺部在相對於實際年齡時最為年輕。這項比賽吸引上千人參與，參賽者透過改變飲食、運動計畫和睡眠習慣、使用補充劑、非標準藥物和其他醫學干預來降低他們的老化速度。身為創辦人的約翰森並沒有在自家比賽取得冠軍，真正的延壽高手為愛沙尼亞的男子蘭德（Siim Land），他於六月一度一舉登上排行榜榜首，29歲的他生理年齡不到17歲，每年衰老年齡僅0.65歲，擊敗投下巨資的富翁約翰森。蘭德說他每年花在長壽的費用為1.1萬美元（約新台幣35萬元），但自己並沒有太看重比賽結果，認為能夠參與已經很好了，並不會把它當作一個真正的頭銜。蘭德的8個抗衰訣竅訣竅1：早起曬太陽蘭德早上6點左右起床，帶狗去跑步並曬太陽，每周 2-3次，每次15-30分鐘，選擇早晨或黃昏陽光柔和的時候，曬腿部、腹部、背部等部位。陽光照射可促進體內5-羥色胺和內啡肽生成，有助於保持情緒、增強免疫力，對一些皮膚疾病也有緩解作用，還能合成人體所需維生素D。訣竅2：睡前防藍光蘭德晚上10點左右入睡，睡前1小時戴防藍光眼鏡。夜間電子設備螢幕藍光會抑制褪黑激素釋放，影響睡眠和生物鐘節律，戴防藍光眼鏡可提高睡眠質量、緩解疲勞。訣竅3：高蛋白質與高多酚攝入蘭德飲食結構類似地中海飲食，注重攝入魚雞胸肉、雞蛋等高蛋白食物，每天至少吃 120-140克蛋白質；同時食用堅果、橄欖油、咖啡、漿果、種子等富含多酚的食物，高多酚具有抗炎、抗氧化、改善菌群的作用，還能輔助清除衰老細胞。訣竅4：遵循168輕斷食蘭德一天中8小時進食，16小時禁食。斷食期間細胞進入「自噬」狀態，可清除衰老的細胞器，回收蛋白質廢物，緩解蛋白質堆積。訣竅5：多樣化運動組合蘭德每周進行兩次45分鐘的力量訓練，增強肌肉力量;每周兩次60分鐘的有氧運動，提高心肺功能；還有一天專門做高強度間歇性運動（HIIT），這種運動能持續消耗熱量，實現減脂增肌，幫助保持年輕的身體狀態。訣竅6：運動後紅外線理療蘭德運動完後，將自己包裹在紅外線毯子裡20 - 30分鐘。細胞受到紅光波長照射時，分子、原子振動加快，局部溫度升高，細胞的通透性、酶等會發生改變，還能增加熱量蛋白，加速新陳代謝，減少細胞損傷、緩解肌肉疲勞和關節疼痛。訣竅7：補充適量補劑蘭德每天會吃一些補劑，如Omega3、甘氨酸、肌酸、甘氨酸+Nac等，補充膠原蛋白改善胰島素抵抗、減少肌肉流失。訣竅8：保持低壓力生活蘭德強調低壓力生活，好心態是良藥。長期處於高壓環境會使人體產生過多自由基，攻擊粒線體，加速細胞老化。減輕壓力後，壓力導致的衰老可以逆轉。
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2024-11-02 養生.生活智慧王
來回擦拭發霉的地方恐加速蔓延？家政達人3招揭正確清潔浴室方法
不少民眾會發現即使已經常常刷洗浴室，黴菌滋生的速度還是有增無減，令人非常困擾。妹尾愛（せのお愛）女士是一名居家清潔與收納達人，擁有日本家政協會認證1級資格，她就告訴大家，用擦拭或刷除發霉的方法其實可能造成反效果。為什麽不能將黴菌擦掉？黴菌可以分為兩個部分：孢子和菌絲。孢子就像是植物的種子，非常容易透過空氣或風飄散，並在潮濕的表面上發芽萌生出菌絲，菌絲頂端的孢子又會廣泛傳播。因此如果我們發現黴菌時去刷它或擦拭，雖然黑黑的黴菌看起來消失了，但其實透過摩擦，黴菌孢子早就已經蔓延在空氣，潛伏在肉眼看不見的地方。正確的清潔除霉方法⒈去除黴菌的營養源由於浴室環境潮濕容易積生髒污，而皮脂垢、水漬、皂垢等殘留物正巧就是黴菌的營養來源，如果不清除這些源頭，黴菌只會不斷生長。由於市售除霉劑並不是專門用來清除上述這些污垢，因此在除霉之前必須先用一般清潔劑將髒污去除，才能達到最佳防霉效果。⒉除霉前擦乾水分如果在浴室地板跟牆壁潮濕時使用除霉劑，裡頭的成分就可能被水分稀釋，導致除霉效果打折扣，因此最好先確保要清潔的地方是乾燥的。3.使用專用除霉劑比起單純擦拭或刷除黴菌，用除霉劑的效果更好。清潔時不僅要針對可看見黑色發霉的地方，周圍區域最好也都要噴上除霉劑。噴灑除霉劑後可先蓋上保鮮膜靜候一段時間，使除霉成分深入內部，之後再取下保鮮膜沖洗乾淨。清潔後也要再將浴室擦乾一次，並建議使用防霉噴霧等產品以增加防霉效果。另外，日常使用浴室時也最好有隨手整理乾淨的習慣，安裝抽風機、排風扇等設備保持通風乾燥，這些小細節也有助於防止黴菌滋生。資料來源：39mag.benesse.ne.jp
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2024-11-02 養生.抗老養生
40歲熟齡族常見的錯誤保養 抗老專家揭「5大NG習慣」小心造成反效果
隨著年齡增長，人會越來越注重各方面的保養，對於愛美的民眾來說，也會更加留意肌膚的狀態。日本的Shoko女士是髮型化妝和抗老護理的專家，在美容、髮妝產業活躍多年，並在50歲時開設自己的YouTube頻道「SHOKO Beauty Channel」。對於肌膚保養相當有一套的她，認為有些日常行為看似是在照顧自己，卻是可能造成反效果的負面習慣，她就針對40歲以上的熟齡人士提出5大NG保養方式，以及推薦的替代方法。NG習慣1：過度清潔、煥膚皮膚的新陳代謝速度會隨著年齡增長而減慢，因此過度的去角質或清潔會導致肌膚乾燥甚至發炎。另外，含有化學成分的「煥膚」產品或療程雖然價格實惠又有效，但過度使用會導致皮膚變得更薄、更乾燥，長期下來反而造成反效果。Shoko建議的方法是，每週使用一次溫和的爽膚水濕紙巾或酵素洗面乳。比起去角質產品，酵素成分可以相對溫和地去除老廢細胞，推薦給敏感肌膚者使用，讓清潔後的皮膚少了緊繃的感覺，並保持水分及透亮感。 NG習慣2：極端的飲食限制不少民眾為了快速達到減重效果，會嘗試「節食」、「禁食」、「不吃碳水化合物」等，然而這些飲食方法卻會給40歲以後的身體帶來負擔，造成賀爾蒙失衡以及營養缺乏，雖然瘦了下來，卻可能出現「皮膚失去緊實度、頭髮變得乾燥、情緒不穩定」等情況。Shoko建議的飲食替代方案：迷你禁食（例如：12 小時禁食）和正念飲食。斷食可以讓消化系統休息並達到排毒的效果，但比起長時間的斷食，不妨縮短禁食時間，例如8點前吃完最後一餐。 此外，現下流行的「正念飲食」可以放慢進食的速度，利用五種感官品嚐食物的方式不但更能享受美食，還能增加飽足感，有助於減緩飲食管理的壓力。NG習慣3：使用年輕族群的平價保養品不同年齡層肌膚所需要的保養成分也不同，10、20多歲的族群的護膚主要以保濕、調節油脂分泌為目的，但40多歲以後的皮膚則重視「膠原蛋白、神經酰胺、視黃醇」等抗衰老成分。Shoko分享有名45歲的C女士使用與女兒相同的平價乳液，但她的皮膚變得非常乾燥，細紋也不減反增。因此，熟齡族群建議使用適合的抗衰老產品。特別是在夜間保養程序中加入含有「神經酰胺、透明質酸和視黃醇」的精華液，幫助保持皮膚緊緻並減緩乾燥。另外，早上可以使用含有維生素C衍生物的乳液，降低紫外線對皮膚造成的傷害，預防老年斑和暗沉。NG習慣4：經常使用含有矽的護髮產品有機矽可以在頭髮上形成保護膜，暫時達到鎖水保濕、讓髮絲變得柔順的效果。但對於40多歲以上的民眾，Shoko指出需要使用更輕盈的護髮產品，並著重在強化髮根。含有矽酮、矽靈的護髮素會阻塞髮根，長期下來會使頭髮失去蓬鬆豐盈的感覺，甚至開始扁塌、頭皮發癢。因此建議採用不含矽成分的修護方式，或是含有角蛋白和蛋白質的產品，像是「摩洛哥堅果油」或「荷荷巴油」就能幫助頭髮保持輕盈及光澤。NG習慣5：過度按摩臉部用力或過度按摩臉部會損傷皮膚，尤其是眼睛和臉頰周圍的皮膚較薄，很容易因此加深皺紋。有些人認為藉由按摩能讓臉頰達到「緊緻拉提」的效果，但用力過大反而破壞肌膚組織，使得細紋、下垂看起來更加明顯。Shoko建議按摩臉部時，要先塗抹眼霜確保肌膚在濕潤狀態，並用無名指輕輕按摩眼周、嘴巴周圍等區域，用正確的方法進行淋巴按摩才有助於預防皺紋並促進血液循環。資料來源：女子spa
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2024-11-02 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／謝外籍看護大愛 陪伴我的老媽媽
母親90歲後體力虛弱，肢體失能，日常生活無法自理，需要24小時照護，只得請外籍看護支援。起初母親拒絕陌生人照顧，極力反對與排斥，但兒女都有點歲數了，無法長期承擔照顧工作，最後總算勉強答應。第一位照顧外籍看護來自印尼，不會閩南語，只會簡單國語，造成溝通上的困擾，加上吃不慣她烹調食物的口味，母親常食欲不振，堅持在村子裡另請一位歐巴桑來煮飯，雖然增加開銷，但只要能讓母親開心，我們都願意做。家裡的外籍看護來來去去已換了3、4位，母親漸漸習慣，她們認真學習台式料理，照顧母親體貼細心，跟我們相處像家人一樣親近，我們也放下心頭的大石。美國社會學教授薩托表示，「未來照顧年長父母的時間，可能會比撫養一個小孩長大的時間還長。」醫學科技的進步，延長人類的壽命，需要照顧老年的時間會愈來愈長。我的母親民國8年生，今年105歲，為人子女要盡孝道陪伴，讓她安享晚年。雖然她已經不認得我是誰了，但是總不停地問我「吃飽沒？」握住她的雙手，溫暖的傳遞，母親一定能感受到。外籍看護離鄉背井來照顧沒有血緣的長輩，這是「老吾老以及人之老」的人間大愛，人與人的相遇都是緣分，應真心相待有緣的人，讓愛溫暖人間。
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2024-11-02 焦點.健康知識+
史丹佛教授揭用4要素「三天從夜貓子變成早起人」：鬧鐘響之前就自然醒
每個人都有自己的睡眠作息，如果因工作或健康需求要從夜貓子變成早起鳥兒該怎麼做？美國神經科學家、史丹佛大學醫學院神經生物學系教授安德魯·休伯曼（Andrew Huberman）在自己的Podcast節目中介紹人類的三種作息類型，以及如何用簡單又免費的方法在短時間內迅速調整好生理時鐘。只要忍耐三天就能從夜貓成為一個早起人。一、3種作息類型有些人天生就是「夜貓子」，這是由基因決定的。某些基因多態性使一些人成為夜貓子：他們在心理和生理上感覺最佳的睡眠時間是淩晨1：00、2：00或3：00，醒來時間則在上午10：00、11：00或中午。這種情況不僅存在於成長期或青少年時期，還受社會因素影響。另一方面，有些人天生就是「早起鳥」：他們感覺最佳的睡眠時間是晚上8：00或9：00，晚上10：00對他們來說已經很晚了，他們在淩晨4：00、5：00或6：00醒來感覺精力充沛。大多數人感覺最佳的睡眠時間是在晚上10：00到午夜之間，醒來時間在早上6：00（或5：30）到8：00之間。以上介紹了夜貓子、早起鳥和典型作息這三種類型。然而從整體來看，大多數人傾向於典型作息。二、決定早起的4大「授時因子」如果想要更早起床，我們需要利用4個主要的zeitgebers（授時因子，在德語裡為定時器的意思，該術語源於早期研究這些現象及其潛在機制的德國時間生物學家）。1、日光暴露最重要的授時因子是在你想要清醒的時候接觸明亮的光線。這直接影響你的生理時鐘——位於大腦中的神經元簇。因此建議到戶外看太陽。面向太陽的方向，但不要直視太陽以免傷害眼睛，需要時請眨眼。不要戴太陽眼鏡，普通眼鏡、矯正鏡片或隱形眼鏡都可以（即使它們有紫外線防護也無妨）。2、運動將日光暴露與運動和咖啡因（兩者都是強大的定時器）結合起來，可以增強你身體的反應。運動或活動是僅次於光線的第二強大的授時因子。通過做開合跳、跳繩或簡單面向太陽散步，你就在疊加不同的授時因子。3、咖啡因合理攝取咖啡因可以進一步「同步」（或調節）你的生物時鐘，提高你在特定時間的警覺性。這似乎與之前的建議有些矛盾，但如果一大早就運動就需要咖啡因，我無法等待60到90分鐘。我發現在起床後30分鐘、3小時或11小時進行運動最容易，許多人也有類似的經歷。能運動的時候就運動。如果想優化運動時的能量水準，會發現這通常與體溫節律有關。綜上所述，當有陽光、運動（或任何形式的活動）、咖啡因，有時還有食物。就休伯曼個人而言，不喜歡一大早就吃東西，通常要到上午11點或中午才吃東西，那時自然會感到饑餓。在那之前只喝咖啡和水。不過如果選擇早上吃點東西，這也是另一種調節生物時鐘以更早醒來的方法。4、社交互動第四個授時因子是社交互動。與其他人互動也有助於調節你的生物鐘。生物鐘的調節也有社交因素。這些授時因子的作用途各不相同。對於光線，信號從眼睛傳遞到生物鐘（視交叉上核）。咖啡因的效果更加普遍。而對於運動，有一個從腦幹到生理時鐘的直接連接——一條調節你生理時鐘的神經高速公路。生物時鐘會產生一個內在的24小時節律。即使置於持續的黑暗或光明環境中，仍然會有睡眠和醒來的周期，還會有短暫的小憩。我們稱這種現象為「自由運行」，它每天會稍微延後一點。這種現象在缺乏日常時間線索的環境中尤為明顯，例如拉斯維加斯的賭場或沒有明顯晝夜變化的地方。陽光、運動、咖啡因（與進食）和社交互動能使生物時鐘與這些授時因子保持一致。三、如何在三天內從夜貓子變成早起者？要在三天內成為早起的人，無論你平時何時入睡，都要把鬧鐘設在早上5：00。起床後執行上面提到的四件事，如果不餓可以跳過進食，也可以將咖啡因延遲90分鐘。這個過程會很艱難，你可能在下午早些時候就會感到疲憊。要謹慎控制咖啡因攝取量，過量可能會影響第二天晚上的睡眠。第二天，你會發現早晨的例行日程變得更容易了。到了第三天，你很可能會在鬧鐘響之前就自然醒來，這是因為你的生物鐘已經發生了「相位前移」。你的內部時鐘自然產生的節律略長於24小時，這使你能夠向任一方向調整它。四、晚上刷手機影響睡眠怎麽辦？現代社會大多數人實際上都可以被視為「輪班工作者」，因為在晚上9點後仍在進行需要認知活動的工作或暴露在明亮的光線下。我們的生理系統錯綜複雜，要成為一個早起的人，需要在一天的早些時候接觸充足的明亮光線，最好是自然陽光。然而，即便是在晚上9：30到凌晨4：00之間接觸少量人工光線，也會抑制褪黑激素的分泌，進而影響睡眠品質。有一個簡單的解決方法（也是2022年的一項研究成果）：在下午觀看陽光，哪怕只有五分鐘。摘下太陽眼鏡，朝著太陽的方向看（注意不要直視太陽），這會調整你的視網膜敏感度，將夜間光線抑制褪黑激素的效果減少約50%，我稱之為「Netflix疫苗」——它能讓你在晚上使用螢幕時減少對睡眠的干擾，儘管仍會有一些影響。這個方法在冬天尤為重要。即使無法直接看到太陽，讓一些陽光進入你的眼睛也能部分抵消夜間光線的影響。你也能選擇在晚上戴紅色鏡片的眼鏡，如果不這樣做，請確保在晚上看到日落，接觸陽光是有充分的科學依據的。這些都是只需片刻的小動作，卻能顯著改善你的睡眠，這就是如何成為一個早起的人。如果你反而想成為夜貓子，那就做相反的事：在下午4：00到晚上10：00之間接觸明亮的光線，你就會延遲或轉移你的生理時鐘，使你第二天早上想要晚些醒來。
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2024-11-01 醫聲.Podcast
🎧｜上海網紅赴歐安樂死，它和協助自殺哪裡不一樣？專家告訴你台灣可以做得更好
日前有上海網紅赴歐洲進行安樂死，幾年前體育主播傅達仁也是如此。安樂死、協助自殺及台灣正在推動的《病人自主權利法》到底哪裡不一樣？財團法人器官捐贈移植及病人自主中心副執行長柯彤文指出，這三種方式最大差別在於病主法強調的是自然死，安樂死或協助自殺都屬加工死亡，「我們強調的是安樂活、自然死，這也是安寧緩和醫療及病人自主的核心，不要去加工結束生命，也不會去縮短病人應該有的生命長度。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓柯彤文指出，安樂死是醫師藉由藥物幫病人結束生命，合法國家如：荷蘭、盧森堡等；協助自殺則是醫師開立處方，由病人自己投藥，合法國家例如：瑞士，傅達仁就是協助自殺的案例，但這兩種都屬於加工、加速死亡，並非自然死。而目前台灣正在推動的《病人自主權利法》，則是病人對於維持生命醫療或人工營養等醫療處置，可以選擇拒絕也可以接受，柯彤文表示，《病人自主權利法》的核心，就是可以預立書面文件，也就是簽署「預立醫療決定書(AD)」，一旦簽定後，在臨終前醫師不會違背病人的意願給予藥物或強加治療，回歸最終的自然死亡。預立醫療決定書可以讓民眾拒絕（或接受）特殊醫療的決定，包括維持生命醫療，例如插氣管內管急救，使用呼吸器等；另外，包括人工營養、流體餵養，像是管灌餵食、鼻胃管、胃造廔、點滴等，只要不是自然的由口進食，都可以事先在預立醫療決定書上表明拒絕或接受。但實際上執行時，也不是所有疾病都適用，《病人自主權利法》規定末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智及政府公告的十二項重症及罕病皆無法適用。不過要預立醫療決定書之前，須與醫療團隊及家人共同溝通與討論，這種過程稱之為預立醫療照護諮商（ACP），柯彤文指出，從討論的過程中，讓家屬真正了解病人的意願，也讓自己決定最後的醫療權利，不再發生在病床前吵鬧不休，讓做決定的家屬為難及內疚。而為了因應家庭關係的改變，法規也設置醫療委任代理人，由親朋好友來幫你執行自己曾簽署的醫療決定書，醫療委任代理人的責任就是在須要醫療決定時，聽取病情、簽署各種同意書，是代理你表達意願，且不得違反意願人的意願。因此，柯彤文指出，意願簽署者都可以委託醫療委任代理人，除了因你的死亡得到利益者，不能擔任醫療委任代理人外，其他成年、有行為能力的人都可以擔任；但這人的特質一定是要了解你的，也因為要幫忙執行醫療決定，所以也不能距離你太遠，更重要是必須有能力捍衛你的醫療權利，尤其現今天邊孝子很多，不能因為他人的吵鬧就違背意願人的醫療決定。而近年天災不斷，也讓國人開始了解預立醫療決定書的重要性。日前花蓮大地震就有一名九十歲的老爺爺，打電話詢問如何預立醫療決定，柯彤文說，老先生決定在經歷這麼多的天災意外後，開始關心未來應該如何「好走」；表示在社區據點常接觸一些長者，他們對於死亡並不避諱，反而是子女們不願談、不想面對，但善終本來就不是僅有點狀的一瞬間，而是由持續的溝通累積而來，家人在這期間互相討論、尊重，讓留下來的人也可以得到安慰。不過，法規上仍有些無法涵蓋的部份。日前一名太太打電話到中心，告知自己照顧昏迷的先生十餘年了，已經精疲力盡，現在很後悔當初的決定；另外一位女士則是急迫的想知道，對於已經臥床3年且失去意識的先生，是否能代簽意願書以幫他拔去身上的鼻胃管…言談之間，有對於沒在親人仍有行為能力前，就預先簽署意願書而感到遺憾，也有看到法規上路，就如同看到浮木一般希望能讓彼此解脫的。柯彤文表示，這就是法規上的限制，簽署預立醫療決定書必須要在個人清醒的情形下簽署，若植物人之前並未簽署及表達意願，親友是無法幫忙執行的，這也就是希望民眾可以事先決定好，最後一哩路想要的醫療決定，不要留下為難與遺憾給自己的親人。目前簽署預立醫療決定書約8萬人，以目前全台灣成年以上人口來看，簽署率偏低，原因之一在於進行ACP須要自費3,000多元，在沒有急迫性的狀況之下，仍會考量避免增加家庭的負擔。今年7月起健保署給付四大族群，包括65歲以上有重大傷病的安寧收案者、輕度失智者、病主法的五項疾病、居家醫療照護整合計畫的收案對象，每人有一次ACP免費諮詢，針對一般民眾，目前也不少醫院推出優惠方案，讓民眾減輕負擔。柯彤文小檔案現職：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長經歷：振興醫院院長室 管理師國泰醫院品管部 管理師萬芳醫院品管部 組員學歷：銘傳大學國企所Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：擎天信使音樂製作有限公司腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-11-01 失智.名人專家
失智症早發現早治療 可延緩退化5至8年
● 全世界每年約990萬人罹患失智，平均3秒有1人● 較新診斷方式有兩種，正子斷層掃描、血液檢測● 最新研究提到視力、聽力退化會提高失智症風險2017-2025年世界衛生組織（WHO）全球失智症行動計畫指出，全世界每年約有990萬人罹患失智症，平均每3秒就有1人。明年台灣將邁入超高齡社會，與年齡密切相關的失智症者人數也逐年增加，隨著阿茲海默症新藥的問世，更凸顯失智症早期診斷及介入治療的重要性，至少可以延緩失智症退化5至8年。一森診所記憶健腦中心、台北榮總神經內科醫師王培寧表示，近幾年失智症在診斷工具和治療上都有新的突破，失智症如果能提早發現，並且在病程早期就服藥，加上其他非藥物的治療，可以停留在早期階段大約5到8年，對於病人的生活品質以及減輕家人的照顧負擔有很大幫助。正子掃描 具有高準確性目前較新的診斷方式主要有兩種，一種是類澱粉斑的「正子斷層掃描」（PET），因為類澱粉斑是屬於阿茲海默症早期的病理變化，會在大腦產生特殊病變，如果自覺已經有症狀，而且大腦影像檢查發現有類澱粉斑，後續認知功能持續退化的機率高，速度也較快，因此正子斷層掃描具有高準確性；另一種則是「血液檢測」，透過檢測血液中的類澱粉以及濤蛋白的濃度，也可診斷阿茲海默症。不只是阿茲海默症，其他類型失智症的診斷也在發展當中，主要也是利用腦部造影和血液檢測的方式來進行。新藥問世 輕度失智福音王培寧指出，以前會覺得被診斷出早期失智症，卻沒有任何有效的藥物可治療，只能提醒患者調整生活或是運用非藥物處方箋來延緩失智症退化，但近兩年，美國食品藥物管理局（FDA）已經通過兩種去除類澱粉斑的藥物，這兩種藥都是針對輕度認知障礙或輕度失智症做治療，也就是趁著症狀還很輕微時服藥，如果病程已是中期或晚期，阿茲海默症的病理變化很明顯，例如神經細胞死亡比例太高或是發炎反應已經太嚴重，此時給藥就起不了作用。「早期篩檢、早期診斷非常重要。」王培寧強調，有些患者例如高學歷背景的病患，會想辦法掩蓋自己的失智症狀，反而錯過早期治療的黃金時期，所以還是要勇敢循著正規管道就醫。遠離失智 多動腦多活動 要遠離失智症威脅，許多失智症徵兆必須注意。王培寧說，從走路姿勢可判斷失智症風險，大腦的疾病會影響動作的功能和速度，造成步態上有些變化；最新研究也提到視力、聽力退化會提高失智症風險，因為該有的聲音或視覺的刺激不夠，而加速大腦退化，尤其中老年人常發生視力和聽力問題，過去沒有特別重視，現在應該正視，其實很容易改善，民眾不要輕忽。如何預防失智症上身？王培寧強調，民眾在日常生活中應留意慢性病的控制、多動腦、多活動等。在運動方面，要結合有氧運動跟肌力運動；飲食方面，可採行地中海型飲食、麥得飲食；多參與適合自己的社交活動，趨吉避凶，遠離失智症風險。
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2024-11-01 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／扮老萊子逗老媽 老小孩當嬰兒顧
家母今年86歲，身體還算硬朗，唯有行動大不如前。她從小在後媽的籐條下長大，還要與其所生的5個弟妹在家裡爭取立足之地，很可能造成她的個性獨立堅強，卻以自我為中心，與他人格格不入的現象。母親說，她9歲時罹患怪病，差點「抬去埋」，被家人帶去廟裡求神問卜，還吃了香灰，才僥倖撿回一條命。在我的記憶裡，只要她遇見生活與工作上不順遂，就會往算命館跑，連醫師的話也聽不進去，這種上一輩的傳統習俗，於先父早逝後，成為我們母子之間的「結」。母親還有超級潔癖，不允許長照的送餐志工進入屋內，只能將餐盒擺放在前院廊下的桌子上，然後按門鈴3次提示，我白天上班，偶爾碰見志工阿姊，只能再三感謝並致歉。其他的生活摩擦不時爆發，嘗試各種方法未見改善之後，我認為不應該再有期待，做兒子的乾脆逆來順受，把她當作嬰兒般照料，只要能吃、能喝、能睡，其他都不重要。一有時間就陪她聊聊天，就像嬰兒醒了之後，大人逗一逗的日常。母親退休前主要從事幼教工作，能彈能唱，頗為自豪。每到假日我便扮演老萊子，用吉他伴奏，和她一起合唱老歌，尤其是「群星會」年代的歌曲。每回短短一、兩個小時，能聽見她宏亮的歌聲，能看見她眼中綻放的光芒，是最歡樂的時光。
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2024-11-01 失智.Podcast
【Podcast】Ep18.當父母罹患失智症，身為子女的我該如何面對最熟悉的陌生人？
當父母罹患失智症，子女作為照顧者會切身體會到，父母的健康變化遠超出想像地影響個人生活。照顧父母不僅耗費時間與精力，對自己的身心狀態也帶來挑戰，例如容易產生緊張、焦慮、煩躁等情緒，甚至引發自我懷疑與內疚，進而影響日常生活。最新一集《失智好好生活》Podcast中，臨床心理師黃耀庭分享如何有效面對父母的病情，並提供策略以助照顧者調適心態，應對接踵而來的照護壓力。面對失智父的態度3變化主持人陳韻如分享藝人唐從聖陪伴父親對抗失智症10年的過程。從「為什麼是我的父親？」到逐漸接受的心境轉折，除找到方法與父親相處，還發現原來嚴厲的父親也能變得幽默風趣，使得這段時光成為獨特的回憶。失智症的病程平均為8至10年，隨著病情進展，大腦的認知功能逐漸受到影響，患者可能出現記憶衰退、行為異常，以及固執與易怒等症狀。陳韻如說，部分症狀會反覆出現，所以照顧者容易感到疲憊、沮喪，甚至懷疑自己的照護能力，因為失智者不像小孩，隨著年齡增長，學習能力和自理能力會不斷進步，表現出越來越多的技能與成熟。提升識能善用資源助自己一臂之力在照顧開始前，黃心理師建議先了解失智症的特性與進程，在面對不可預期的行為時才不會驚慌。並可利用社會支持資源，例如失智共照中心、失智據點等；長照司的「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」中，放寬「到宅照顧技巧指導」及「轉介個別心理輔導、諮商服務」2項服務，無論低收、中低收或一般戶皆無需部分負擔，免費使用。★點看「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」詳情建立良好親子關係是減輕照顧負擔的關鍵照顧失智父母時，照顧者還需思考「自己期望的照顧方向是什麼？」從而建立一個長期、穩定的照顧方式和關係。黃心理師強調，避免使用暴力或強制手段，尤其當失智父母反覆提問時，不要急於糾正，而是以他們喜歡的方式回應，以維持良好的互動。建立良好的親子關係是減少照顧壓力的關鍵。當親子關係和諧，且父母願意配合，照顧會相對順利。若未來得及建立深厚的親子關係，黃心理師建議子女只需專注陪伴，無須勉強自己改變心態。本集重點：✎如何從理解失智症的進程與挑戰開始，幫助照顧者減少緊張、焦慮的情緒？✎親子關係是照護歷程的關鍵？罹病前關係不好怎麼辦？✎如何使用心理策略來應對內疚、自我懷疑等負面情緒？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://reurl.cc/93lN08🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/34zERV🎧KKBOX:https://reurl.cc/XRzM3M🎧Spotify:https://reurl.cc/34zEl9⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-11-01 焦點.健康知識+
仰睡比側睡好、左睡增心臟負擔？醫師說明各種睡姿優缺點
你可以先知道： （1）傳言說「仰睡優於側睡」，但專家表示，醫學上比較鼓勵「側睡」大於「仰睡」，因為仰睡易因舌根塌陷阻塞呼吸道、造成睡眠呼吸中止症，傳言說法錯誤。 （2）傳言說老人不要在太安靜的地方睡、以免容易被吵醒。但專家表示，有些人甚至覺得有白噪音比較好睡，睡眠時環境中的「背景音」要多少才剛好，端視個人喜好，傳言說法錯誤。網傳「再這麼睡覺，你的心臟就廢了」影片，片中提到「仰睡」優於「側睡」、左睡會增加心臟負擔，老人往往比較敏感，不要在太安靜的地方睡、以免容易被微小聲音吵醒。傳言說「左睡會增加心臟負擔」，但專家表示，對於有心臟病的人，左睡可能造成壓迫不適，但對於有胃食道逆流的病人來說，左睡有助於防止胃酸逆流，所以「左睡會增加心臟負擔」的敘述雖然沒錯，但也還要視每個人身體狀況、疾病需求去調整，睡眠是非常個人化的，傳言說法不夠完整、傳言說法易誤導。 網傳睡覺姿勢影響身體的影片？ 原始謠傳版本： 再這麼睡覺，你的心臟就廢了！提醒：老年人睡覺要牢記「3不做」 影片並在社群平台流傳： 查證解釋：睡眠呼吸中止症宜側睡 避免仰睡阻塞呼吸道 傳言提到「仰睡的比那些側臥、俯臥的人，顯示心臟更健康」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示醫學界比較鼓勵的其實是「側睡」，但是也沒有說「仰睡」一定不好，主要還是視個人習慣而定，但有些例外情況要特別注意，例如「睡眠呼吸中止症」的病患， 仰睡的時候舌根塌陷、壓迫或堵塞上呼吸道，而睡眠呼吸中止症與心臟病、糖尿病、肥胖，甚至癌症有關聯性，所以醫學界會鼓勵這類的病人「側睡」，基本上就是希望能夠改善睡眠呼吸中止症。傳言說法卻說「仰睡比側睡好」、傳言說法錯誤。 胃食道逆流宜左睡 胃袋低於賁門位置 傳言還提到「左邊側臥，雖然有助防止打鼾、緩解胃食道逆流，但會增加心臟負擔」。柳朋馳指出，過去曾有包括荷蘭在內的幾個研究，認為左側側躺時，胃的水平位置會低於位於胃和食道的「賁門」的位置，可以降低胃酸逆流，但柳朋馳指出，改善胃食道逆流不能只靠左睡，主要預防之道是不吃宵夜、不要吃太飽、不要吃太刺激性的食物等等，吃完東西不要馬上躺下、枕頭稍微墊高一點、左睡等，都只是間接改善、而不是針對疾病的本身去作為。傳言說法符合學理。 心臟科較建議右睡 左睡易使心尖有壓迫感 傳言說「左睡會增加心臟負擔」。柳朋馳也表示，心臟科醫師通常比較會建議「右睡』，因為人體心臟是中間偏左、左心室的心尖（cardiac apex）部位還會往前翹一點，有些比較敏感的病人，會覺得左睡時心尖會有頂到心壁的感覺，甚至有心悸感、胸悶感，這種情況就比較適合「右睡」。傳言說法符合學理。 但是柳朋馳強調，就像上述仰睡、側睡一樣，左睡、右睡的問題也是一樣，假如民眾本身左睡沒有任何不舒服，左、右隨便都很好睡，就根本毋需刻意計較哪一側。 不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾，「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢， 除非特定的疾病，像是腰椎有椎間盤問題的病人，在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡，但其實趴睡並不符合人體工學，趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感，甚至腸胃也會被壓迫，反而容易睡不好，而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的，大約只有 5% 到 10% 左右而已，此外年紀太大、年紀太小的人，趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾，「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢， 除非特定的疾病，像是腰椎有椎間盤問題的病人，在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡，但其實趴睡並不符合人體工學，趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感，甚至腸胃也會被壓迫，反而容易睡不好，而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的，大約只有 5% 到 10% 左右而已，此外年紀太大、年紀太小的人，趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。 傳言說的研究未提出處 統合分析難證因果 傳言提到「40 萬人、5 年研究」、多國多機構等，未提供明確出處，MyGoPen查詢 PubMed 資料庫並無相關資料，醫師也表示查無符合的研究。柳朋馳指出，如果真的有相關研究，也必須客觀討論研究本身的嚴謹度，從傳言所說的 40 萬人、多國家等敘述，應可推論是一項統合分析的研究，包括收案的範圍、納入樣本的條件等等，條件訂得太緊會沒有相符的樣本可供統計、比較，放得太寬會變得沒有意義、干擾因素太多，且統合性分析只是觀察性的研究、往往難以證明因果關係，所以這些研究在結論的欄位都會說還需要更多研究佐證等，這也是很多坊間傳言引用統合分析型的論文時，往往忽略掉的重點。睡眠習慣極度個人化 背景音多小難以定論 傳言提到「老人敏感，不要在完全的靜默中入睡」、「以免因微小聲音而醒來」。柳朋馳表示，世界上沒有一個零分貝的地方，錄音間、聽力檢測室都還有極低音量的空調送風的聲音，空間中都還是會有背景音、基本的分貝數，太安靜反而睡不著的人通常是患有耳鳴的人，太安靜的會使耳鳴放大而干擾睡眠，醫學上對於睡眠環境到底要多安靜、或是什麼程度的背景分貝數最好，並沒有特別的定論，例如有些人睡覺反而需要「白噪音」輔助入睡，但有人會覺得白噪音很吵；有人睡覺要香氛、有人覺得有香味反而噁心；有人睡覺喜歡硬床，覺得軟床沒支撐、睡起來腰痠背痛，但習慣軟床的人反而覺得硬床太硬、才真的是讓人腰痠背痛，由上述各種例子可知，睡眠是極度個人化的喜好，各種研究的統計通常很難有定論，而且就算統計有意義、對個人也不一定有意義，因為個人的情況就不是統計的那樣，所以民眾面對這樣的研究或傳言時，其實只要確定自己哪樣睡、睡得最好即可，別人的情況僅供參考、不必強求。傳言說法錯誤。結論 總結而言，傳言並未提供該研究的出處，傳言提到「仰睡比側睡好」，而「左睡會增加心臟的負擔」等說法，專家表示，醫學上通常比較會建議「側睡」、尤其是睡眠呼吸中止症的患者，傳言說法錯誤。 傳言說「老人不要在完全靜默中入睡」、「以免被微小聲音吵醒」，但環境中本來就會有背景音，背景音分貝多大、多小最適合睡眠，其實難有定論，每個人差異極大，傳言說法錯誤。衛教資源： 衛福部 - 夜夜好眠 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/10/sleep.html)
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2024-11-01 醫療.牙科
長智齒一定要拔嗎？2情況非拔不可，牙醫曝最佳拔牙時機！術後吃5食物助傷口復原
智齒位在口腔最後側是口腔中的第三大臼齒，多在16～25歲之間生長，正常情況下每人都會有4顆智齒。依個人智齒生長方向、位置及萌發狀況會有不同程度的疼痛，且年輕患者拔牙後傷⼝癒合較快、⼿術過程也相對單純。雖然拔智齒過程會施打麻醉，但是隨著術後藥效減退，常造成患者疼痛、傷口腫脹，牙醫師會開立消炎藥和止痛藥，只要按時服用藥物並搭配冰敷消腫，多能在3～5天獲得疼痛緩解。另外，博仁綜合醫院牙科部表示，拔智齒後常見6種後遺症包括輕微發燒或傷口發炎腫痛、口角炎或嘴破、智齒神經痛、智齒牙根殘留、流鼻血、乾性齒槽炎，若拔牙後3～5天出現明顯劇痛、沒有隨著時間減緩，疼痛感甚至蔓延至耳朵、眼睛、頸部就有可能是乾性齒槽炎，應儘速回診處理。拔智齒吃什麼？多久可以正常吃東西？拔牙後應2～3小時再吃東西，可以適量食用涼／冷的流質或半流質食物；拔牙48小時內避免太燙、辛辣等刺激性食物；拔牙72小時內避免飲酒、抽菸，以免影響傷口復原。劉馥萱牙醫師與黃文龍醫師指出，拔完牙當天飲食以冷、軟及清淡為原則並推薦以下六種食物：1.布丁：布丁通常不用過度咀嚼就能吞下去，冰冰涼涼的也適合拔牙後食用。2.蘋果泥：蘋果富含維生素A和鋅，可幫助傷口癒合。3.冰淇淋：冰淇淋的溫度，可緩解傷口腫脹進而減少疼痛感。4.涼稀飯：正餐可以吃放涼的稀飯，不要搭配難咬的配菜。5.地瓜泥：地瓜含有豐富的維生素A，可活化免疫系統，避免傷口感染。6.豆腐：拔牙術後吃冰涼的涼拌豆腐，可補充優質的蛋白質，有助傷口更快復原。除了上述6種拔牙當日食物推薦之外，劉馥萱牙醫師也表示以下5種食物有助於傷口復原：1.木瓜：木瓜富含維生素C，有助於傷口癒合和維持牙齦正常功能，若不想咀嚼食物可打成木瓜牛奶，但不能用吸管喝以免造成血塊脫落導致乾性齒槽炎發生。2.牛奶：牛奶中含有的維生素A和蛋白質有助於傷口癒合，而維生素A有助於傷口的黏膜進行修復並維持免疫系統運作。3.空心菜：空心菜含有豐富的維生素C和蛋白質，能減少傷口發炎的機會，適合做為術後食物的選擇，若擔心卡菜渣可以打成蔬菜泥進食。4.鮭魚：鮭魚肉質柔軟較易咀嚼且富含蛋白質及Omega-3脂肪酸，具有抗炎特性。5.炒蛋：鬆軟的炒雞蛋容易咀嚼且蛋白質含量高，有利於加速傷口修復，不過熱食會引起拔牙區域的酸痛，應放涼後再進食。智齒一定要拔嗎？最佳拔牙時間曝許多民眾常有疑問，智齒一定要拔嗎？如果智齒生長位置端正、口腔清潔也很確實，沒有蛀牙或是牙菌斑堆積的問題是可以不用拔除的。不過隨著人類演化及飲食習慣改變，多數人因顎骨空間不⾜，導致智齒沒有足夠的生長空間而形成阻⽣⿒或是⽔平智齒，擠壓到原本的牙齒就有可能引起蛀牙或發炎情況。 牙科醫師柯佩伶撰文指出，最常見需要拔智齒的情況有以下兩種： 沒有對咬牙：因對面無對咬的牙齒使智齒一直往下生長，導致智齒與前一顆牙齒之間的牙縫容易卡食物殘渣，口腔清潔不易易造成牙齦腫、蛀牙，而往下生長的智齒也可能咬到下面的牙肉造成發炎。 阻生智齒：水平智齒為最常見的阻生智齒，指的是智齒無法順利生長，斜躺在最後一顆牙齒後面，通常只會看到一個白白的牙齒頭冒出來，會跟前一顆大臼齒形成一個窄縫，非常容易卡食物殘渣且不易清潔，長期下來會造成智齒本身蛀牙且連累前一顆大臼齒一起蛀，嚴重蛀牙可能需要大臼齒跟智齒兩顆一起拔掉。智齒是口腔中最晚⽣長的牙⿒，多在20歲左右萌發完成，有些⼈可能會持續⽣長⾄25歲左右。至於，拔智齒最佳年齡為何？佳里奇美醫院牙科部衛教說明，智齒最佳拔除時機應在智⿒牙根形成1/3⾄2/3時，⼤約16～20歲。 參考資料：牙柯醫生、佳里奇美醫院牙科部、台北榮總護理部、博仁綜合醫院牙科部、劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫、全民健康基金會 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 「爬山」是一帖良藥！罹癌後存活45年...台大醫師從坐輪椅到登上玉山的奇蹟
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2024-10-31 名人.好食課
萬聖節過後該如何處理？一圖看懂自製美味南瓜濃湯食譜步驟
萬聖節結束後，家裡是不是有剩下的南瓜不知道怎麼處理呢？好食課Christina楊婷貽營養師推薦大家可以動手做一鍋美味的南瓜濃湯，讓你在享受濃湯暖胃的同時，也能吃得健康！南瓜濃湯食材 (四人份)-南瓜 400克，約半顆（挑選上可選用東昇或栗子南瓜等西洋南瓜做濃湯，水分較少，口感也較鬆軟）。-洋蔥 1顆。-奶油 20克。-牛奶 1杯。-水 1杯。-鹽、胡椒粉 適量。南瓜濃湯製作步驟1.將南瓜切塊（可保留皮，能吃進更多纖維）、洋蔥切丁。2.將南瓜蒸熟後，稍微用飯勺或叉子壓成泥。3.洋蔥放入鍋中，加入奶油拌炒。4.加入南瓜稍微拌炒。5.加入開水煮滾後，繼續燜煮10分鐘。6.用調理機打成糊狀。7.再倒回鍋中加入牛奶，並用鹽或胡椒調味。南瓜濃湯營養小提醒每份南瓜濃湯約190大卡，含有32克的碳水、4克的蛋白質和5克的脂肪。可以加入胡蘿蔔增加纖維，或加入雞腿肉增加蛋白質！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】萬聖節南瓜這樣處理 🎃！自製美味南瓜濃湯食譜】責任編輯：辜子桓
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2024-10-31 養生.聰明飲食
你覺得苦瓜很苦，是因為你吃錯顏色了！白玉苦瓜、山苦瓜...品種怎麼分？營養師公開最營養的是「這品種」
苦瓜（Bitter melor）為葫蘆科一年生蔓生攀藤草本植物。苦瓜的果實，外觀長滿突起瘤狀物，色呈白色，深綠色，翠綠色，後兩種比較苦，全年均產。盛產期4-10月，是長夏蔬菜不缺供應之一。 苦瓜盛產期4-10月，是長夏蔬菜不缺供應之一。暑天常吃苦瓜，使人涼爽舒適，能刺激唾液和胃酸分泌，令人胃口大開，食慾增加而得改善。苦瓜不只含有豐富的營養素及植化素，同時能烹調出許多美味佳餚，對身體保健有極大益處。王證瑋營養師曾於粉專「營養小當家_阿罐營養師 」分享苦瓜的6大營養功效： 控制血糖：研究發現，苦瓜中的苦瓜素類似胰島素的作用，可以幫助人體穩定血糖及預防糖尿病發生。 體重管理：苦瓜中含有苦瓜胜肽，可降低腸道中澱粉酵素活性，減少飲食中過多澱粉的吸收，藉此來幫助體重管理的執行。 降低膽固醇：於相關研究發現，苦瓜可調節人體膽固醇，幫助膽固醇正常代謝。 預防癌症：苦瓜中還有高量的活性蛋白及維生素C，具有抗癌功效，並可減少體內自由基，降低癌細胞生成；同時可以強化肝臟機能，促進肝細胞健康，降低肝病的發生率。 維持腸道健康：苦瓜含有豐富的膳食纖維，可以幫助腸胃蠕動及排便正常，維持腸道機能及健康。 調節免疫力：苦瓜含有營養素「奎寧」，且維生素C豐富，可以幫助調節免疫功能，對抗外來病菌，亦可以促進膠原蛋白合成及幫助傷口癒合。苦瓜5大禁忌雖然苦瓜有很多好處及功效，學怡君營養師提醒以下族群不宜食用苦瓜： 孕婦：苦瓜含有奎寧，奎寧會刺激子宮收縮，因此孕婦不適食用。 低血糖人士：苦瓜能降低血糖，因此血糖低的人士都是不適宜食用。 脾胃虛弱者：苦瓜含有刺激胃黏膜的成分，有機會刺激胃部，引起噁心、嘔吐等症狀，因為患有胃病或胃潰瘍者均不宜食用。 蠶豆症患者：苦瓜籽中含有醣甙，有機會誘發蠶豆症症狀，忌食用。 缺乏鈣和鋅的患者：苦瓜中的草酸含量較高，食用太多或會干擾人體吸收鈣和鋅，缺乏鈣和鋅的患者不適宜多食。苦瓜如何挑選？選購時注意果體是否端正，果面潔白(或深綠、翠綠)，色光澤明亮，瘤狀突出明顯，不受蜂咬，果瘤不裂為佳，若果心外露是紅色、黃化，軟化是屬過熟(煮湯可以)。若有水分壓傷和腐爛生蟲則最好不要購買。苦瓜品種，吃法大不同農糧署在臉書專頁「鮮享農YA - 農糧署」發文分享，國產苦瓜主要來自屏東、高雄、彰化、台中等地區，「白玉苦瓜」苦度最低適合燉煮，「大青苦瓜」苦度適中適合打汁，「翠綠苦瓜」苦味濃適合熱炒。 白玉苦瓜：紡錘果形，果色雪白，口感厚實，苦味低，適合做成各種料理。可加入豬肉、蔭瓜、水及調味，小火燉煮成苦瓜封。 大青苦瓜：長條果形，果色青綠，口感較脆，苦中帶甘，適合涼拌、打果汁。可製成苦瓜汁，比例為苦瓜：水果：水=1：1：200，再加入糖或蜂蜜打成汁。 翠綠苦瓜：細長條果形，果色深綠，口感清脆，苦味濃，適合汆燙、熱炒。可做成金沙苦瓜，先將苦瓜白色內膜刮乾淨，用鹽漬或汆燙去除苦味，放入鹹蛋、苦瓜，快鍋熱炒。苦瓜品種、吃法。（圖片/ 翻攝自農糧署。）此外，李婉萍營養師表示，苦瓜品種眾多，以苦味程度輕至最苦排序，包括：最常吃到的白玉苦瓜、圓又胖的蘋果苦瓜、淺綠色的粉青苦瓜、深綠色的翠綠苦瓜，還有體型最小、可切片曬乾泡茶飲用的山苦瓜等。其中，其獨特苦味來自當中的苦瓜素，品種越綠的味道越苦，營養價值也會越高。苦瓜品種、吃法。（圖片/ 翻攝自農糧署。） 延伸閱讀為什麼「苦瓜胜肽」可以改善血糖？吃苦瓜能補充嗎？苦瓜胜肽功效與機制，營養師一文解析天氣好熱沒胃口？國宴主廚：涼拌小黃瓜、梅汁苦瓜...3個私房撇步更好吃！苦瓜維生素C含量，瓜類第一，還能控血糖！營養師教你自製「蜂蜜梅漬苦瓜」 資料來源：營養小當家_阿罐營養師、台灣癌症基金會、鮮享農YA - 農糧署、台灣大學生化科技所黃青真教授、李婉萍營養師 責任編輯：曾耀儀核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 重陽節拜拜可以提早嗎？要拜什麼？重陽節拜拜菜色及流程一次看 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-10-31 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／跟小朋友說故事 收到禮物好感動
剛退休時周休7日，睡到自然醒，讀書、畫畫、寫作、運動，歲月靜好，心中有點不踏實。雖不擅交際，但也不願孤老下半生，想找個刺激的差事來挑戰一下。思量之後，還有什麼比在滿室書香中給小朋友說故事更好的差事呢？報名後經過甄試獲錄取，接受線上6小時志工基礎訓練。我花一整天狠作筆記並通過考試，對服務內涵及倫理更深入了解，接著是兩天的特殊集中訓練。培訓講師使出渾身解數帶領我們認識繪本及說故事技巧，之後到現場歷練，先觀摩、實習，老師傾囊相授，再參與試用4次。初上台時，幾十雙眼睛看著我，腦袋瞬間當機，想挖個洞鑽進去。半年後，正式粉墨登場。從一開始的唱跳走音、同手同腳，逐漸融入故事角色，一下是大野狼，一下是小貓咪，不時來個假摔、裝可憐的浮誇動作，一場演出下來，汗流浹背，情緒高漲。除廣蒐資料、熟記劇情、反覆演練外，最考驗的是現場發生爭吵或喧嘩，需要反應靈活，見招拆招，3秒內抓回注意力。一連串的挑戰，從跌跌撞撞、自我懷疑能力不足，到漸入佳境，身體大腦不斷被活化，造就2.0版的我。收到小粉絲送給我手繪的圖畫，滿滿是愛心，讓我感動不已。燈光猶在，幕尚未拉下。人生後半場，仍能保有動力更新自己，真是太幸福了。
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2024-10-31 養生.聰明飲食
放沒幾天就太熟？實測7種香蕉保存方法 廚房一物最簡單好用
在超市購買香蕉的人，可能常會感到懊惱，因為不出幾天，大部分香蕉都已太熟，無法享受其最佳風味。為了解哪種儲存方法能讓香蕉保持最佳狀態最久，生活消費網站Cubby撰稿人畢特曼（Ann Taylor Pittman）實地測試了坊間推薦的方法，其中包括放入冰箱和冷凍庫；以下是她測試的7種香蕉保存方法，並以滿分10分來評價。1. 放入冰箱冷凍庫（4分）畢特曼將部分去皮、部分未去皮的香蕉放入冷凍庫六天才品嘗，結果是所有未去皮的表皮都變黑褐色，且在未解凍時都無法剝皮；在完全解凍後，口感都很黏，吃起來都像還沒熟。畢特曼表示，許多資料指出，冷凍最適合成熟的香蕉，因低溫可讓它們停止成熟；所以如不想浪費熟透的香蕉，可用這個方法。2. 放入冰箱冷藏（5分）和冷凍一樣，香蕉的表皮變深色，吃起來也未熟透，有種青澀風味。在冷藏六天後，表皮發黑、看似熟透，但口感仍堅實。畢特曼說，雖比從冷凍庫解凍的要佳，但味道卻不太好；除非想要保存已達最佳熟度的香蕉，才要將它們冷藏。3. 置於檯面上（6分）這個方法最省事，只需將香蕉放在室溫下的檯面上六天，結果看起來很成熟，有許多深褐色斑點與條紋。畢特曼表示，嘗起來很甜，中間的「線」明顯變黑，口感柔軟、有點黏，不適合直接吃，但可用來烘焙或打果汁。4. 掛在鉤子上（8分）畢特曼用金屬架，將香蕉掛在鉤子上，據稱可防止瘀傷，並讓香蕉均勻成熟；結果是表皮有許多棕色斑點、果肉軟硬適中、甜度增加。比放在櫃子上的保存的稍微好些，但還是成熟了不少，果肉中間的種子呈深褐色。5. 莖部包覆保鮮膜（8分）香蕉莖部會釋放出乙烯，導致香蕉成熟，因此抑制乙烯可延緩成熟速度。畢特曼表示，她用保鮮膜將莖部緊緊包住，結果與用掛鉤保存的不相上下；成熟度基本上完全相同，表皮都有深淺不一的斑點，果肉有些軟但不致太爛，比剛買回家時要甜一點，中間的種子也較黑。6. 放入塑膠袋（8.5分）雖然許多資料都警告不要將香蕉放入密封袋中，但畢特曼還是決定測試這個方法。測試期結束後，她發現袋子膨脹起來，好像有氣體釋放出。打開袋子時，香蕉表皮大多是鮮黃色，尾端還有一點綠，幾乎沒有斑點。她說，有趣的是果肉十分柔軟，有強烈的奶油味，味道不僅濃郁，且類似香蕉糖。她大感意外地說，它不是不好吃，但強烈奶油味不是她的菜。7. 莖部包裹鋁箔紙（9.5分）這個方法與保鮮膜類似，目的是抑制乙烯的釋放。畢特曼從廚房拿片厚鋁箔紙，緊緊包住莖部，結果比包覆保鮮膜的香蕉好，表皮僅有些小斑點，大部分仍是無瑕的黃色；果肉也比使用保鮮膜的更甜、更硬些。她說，她很樂意享受原味的香蕉，拿來當點心、切片加入燕麥片或是做三明治。責任編輯：辜子桓
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2024-10-31 養生.聰明飲食
維生素A比蘋果高60倍！「熱帶水果之王」芒果護眼又養顏，教你去皮切、旋轉切...3種切法不浪費果肉
芒果是夏季的代表水果，栽培品種以愛文芒果最多，其次為土芒果、金煌芒果等，產期從3月到10月，盛產期為6月至7月。 芒果是夏季的代表水果，栽培品種以愛文芒果最多，其次為土芒果、金煌芒果等，產期從3月到10月，盛產期為6月至7月。 台灣的芒果品種非常多，以下整理台灣較常見的芒果熱量、營養成分表：（以下為每100g之含量數值） 土芒果 愛文芒果 金煌芒果 玉文芒果 四季芒果 香水芒果 熱量 (kcal) 53 41 49 61 57 63 膳食纖維 (g) 1 0.9 1.4 0.7 1.8 1.4 β胡蘿蔔素(μg) 571 1152 785 182 742 875 維生素C (mg) 14.3 23.5 8.4 26 15.6 15.5 鉀 (mg) 140 106 104 121 145 143 鎂 (mg) 10 7 9 10 12 9 此外，芒果中的維生素A相當豐富。以愛文芒果為例，根據食藥署食品營養成分資料庫(新版)顯示，每100公克中含有維生素A1920 I.U，是蘋果的60倍。芒果5大功效高敏敏營養師說明，芒果中含有維生素C、礦物質鎂、鉀與豐富的膳食纖維，適量攝取能夠增加身體防護力、幫助排便順暢還能養顏美容，以下為芒果的5大功效： 維生素C：抗壓、抗氧、養顏。 礦物質鎂：天然的神經安定劑，能穩定神經、提升睡眠品質。 維生素A：提升夜間暗視力，保護黏膜健康。 礦物質鉀：預防心血管疾病，降血壓、消水腫。 膳食纖維：幫助腸道順暢、增加飽足感。芒果4大禁忌毒物專家招名威提醒，芒果含糖量極高，有4種人需要注意攝取量： 過敏：有過敏體質的人，只要吃芒果，容易出現聲音沙啞、嘴巴紅腫、嘔吐、皮膚癢，甚至是過敏性休克的情況。 開放性傷口：芒果屬於比較燥熱的水果，建議皮膚有傷口、口腔發炎者別吃，否則會加重發炎的情況。 腎臟病：芒果的含鉀量比一般水果高，建議腎臟病患者少吃。 三高族群：芒果營養雖豐富，含糖量也高，過量會造成肝細胞負擔，易導致三酸甘油酯升，建議三高族群要少吃。芒果挑選與保存方法怎麼樣才能挑選到好吃的芒果，粉專「鮮享農YA - 農糧署」分享3個挑選秘訣： 看：果皮紅潤、頭尾飽滿 聞：果香濃郁、品質好 摸：蒂頭微凹陷、有果粉佳此外，買到芒果後不急著冰冰箱，放在陰涼處等待後熟，等到香氣濃郁、微軟及果皮出油，即可品嘗芒果酸甜好滋味。芒果怎麼切？正值芒果產季，今年產量豐沛，價格較往年平價，民眾可趁當季正香甜多選購，但芒果要怎麼切才能品嚐完整果肉？農糧署在臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」教戰3種切法，包括經典的「井字切」，可以優雅品嚐的「去皮切」，以及方便快速的「旋轉切」。▲芒果怎麼切？農糧署教你井字切、去皮切、旋轉切三種芒果切法。（圖／翻攝自鮮享農YA - 農糧署。） 延伸閱讀 芒果有毒、荔枝吃了上火、西瓜性寒...是真的嗎？「夏日水果3大迷思」營養師一次破解必吃夏日水果》「芒果」竟可降血壓、抗氧化又顧腸道！營養師教你：「這樣吃」就不怕過敏芒果變黑，小心吃壞肚子？專家：長黑斑不僅對人體無礙，還代表●●可能較高 資料來源：高敏敏營養師、農業E報、毒物專家招名威、農糧署、食藥署食品營養成分資料庫(新版) 責任編輯：曾耀儀核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 柚子的皮可以吃嗎？柚子皮怎麼利用？4大用途、5功效及3禁忌一次看 「乾眼症」為什麼滴人工淚液卻沒用？誤會大了！眼科醫師打破迷思：乾眼症大多缺的不是水，而是...
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2024-10-31 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／一直乾咳查不出原因 竟是吃血壓藥引發呼吸道敏感！這些藥物也可能引咳嗽
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之十八：藥物副作用【建議就診科別】胸腔內科五十幾歲的黃小姐，最近一兩個月一直乾咳，不一定什麼時候咳嗽，也沒什麼麼痰。她以前從來沒有發生過這樣的狀況，就算是之前得新冠肺炎，也是咳個一兩個禮拜就好了。黃小姐本身也沒有氣喘和抽菸的狀況，最近也沒有流鼻涕，吃止咳藥好像會好一點，但沒吃藥又開始咳，讓她困擾不已，因此來到胸腔科門診就醫。血壓偏高換藥吃 引發咳嗽、呼吸道敏感門診回顧黃小姐這兩個月的健保雲端紀錄，最近的胸部X光並沒有異常，病史問起來也不像過敏性鼻炎、胃食道逆流或氣喘等常見慢性咳嗽的原因。雲端上只有看到高血壓的長期用藥。仔細看了一下黃小姐的資料，上次慢性處方簽有調整過藥物，增加了一個血壓藥。對了一下時間，剛好快要到下一次回診的時間，也就是黃小姐血壓藥物調整約莫是三個月前的事。詢問起來，原來是黃小姐血壓控制原來只服用單線藥物，但血壓偏高，因此高血壓的醫師上次回診時加了血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI)，這是一種常見的血壓藥物，降壓效果良好，對心臟和腎臟功能都有保護作用。然而，這個藥有個小小的缺點，有少數個案在服用一段時間後，會出現咳嗽或呼吸道敏感的副作用。通常症狀再加上藥物一個月內就會發生，有些人要吃到六個月才出現，有些人才吃一次就有感覺。症狀以乾咳為主，通常停藥一段時間後症狀就會消失。若出現這樣的副作用，可以更改成血管緊張素受體拮抗劑 (Angiotensin receptor blockers, ARB)，咳嗽的機會大幅下降，藥效一樣可以達到相同降壓和器官的保護效果。我請個案回高血壓的門診調整血壓藥物，個案停止使用ACEI後，咳嗽很快就改善痊癒。對於慢性咳嗽檢查正常的患者，應該要檢視其常規使用藥物，評估近半年有沒有更改藥物，更改藥物的時間是否跟咳嗽發生時間有時序性，比如說改藥後一個月出現咳嗽。倘若更改的藥物是屬於常見和咳嗽副作用相關的藥物，就要考慮調整藥物，觀察個案是否會因此改善。這些藥物也可能引咳嗽血管張力素轉化酶抑制劑是臨床上最常見的導致咳嗽副作用的藥物，其他和咳嗽相關降血壓藥物還包含：乙型阻斷劑可能引起氣管敏感的咳嗽；鈣離子阻斷劑可能會放鬆食道括約肌導致胃食道逆流相關咳嗽，須視個案的症狀去釐清可能原因。其他藥物如降血糖藥物：Sitagliptin、降血脂藥物：Statins類、止痛嗎啡藥物；Fentanyl、青光眼眼藥水：Latanoprost均有部分報告提其跟咳嗽有關。臨床上也找不到其他原因時，也要列入考慮。當然，如果有的個案慢性病用藥已經好幾年都沒更動了，最近一兩個月的咳嗽，跟他的藥物有關係的可能性就不大，就要朝其他可能去去判斷了。參考資料：1.Shim JS, Song WJ, Morice AH. Drug-Induced Cough. Physiol Res. 2020 Mar 27;69(Suppl 1):S81-S92. doi: 10.33549/physiolres.934406. PMID: 32228014; PMCID: PMC8604055.2.Ding, H., Shi, C., Xu, X., & Yu, L. (2020). Drug-induced chronic cough and the possible mechanism of action. Annals of Palliative Medicine, 9(5), 3562570-3563570.3.9 Medications That Cause Coughing: Here’s What to Know About a Drug-Induced Coughhttps://www.goodrx.com/drugs/side-effects/medications-that-cause-coughing（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-10-31 養生.健康瘦身
身形和年齡同時增長？做好4件事避免中年肥胖及保持健康體重
你有這種困擾嗎？隨著年紀的增長，體型越來越難以控制，尤其從30歲到40歲開始，你可能會發現減肥和運動更具挑戰性，並且你所做的練習可能不會達到以前的效果。不過，這並不一定表示身體健康出現了問題。為何體重隨年齡增加？實際上，中年體重增加是老化的自然結果。專家指出，年齡越大你的代謝速度往往會減慢，但你的食慾和食物攝取量並不會減少，從而導致體重逐步增加。大部分的體重增加是以脂肪組織的形式出現。你體內脂肪的分布也會改變，例如皮下脂肪變少，而內臟周圍的脂肪則增多。同時，隨著年齡的增長，你開始失去肌肉。許多人在年齡增長時，其活動量也會減少，尤其是他們的工作需要長時間坐著，這可能會導致進一步的脂肪增加和肌肉流失。那些多出來的體重不僅會影響你的身形。許多因年齡而上升的慢性疾病風險，例如糖尿病、心臟病和神經退化性疾病，過多的體重可能會進一步增加這些風險。如何面對中年後的肥胖？幸運的是，面對和年齡同時增長的身形，你可以採取以下措施來保持健康的體重。1.選擇富含纖維的天然食物增加富含纖維的蔬菜、豆類、堅果、全穀物和水果的攝取量，這些食物在胃中佔據更多空間、提供較少熱量，並減少速食、添加糖和其他加工食品的攝取。2.減少食物份量學習調整飲食以適應較低的熱量需求，專家建議你可以從每天減少100到200的卡路里開始，然後根據需要進行調整。3.保持充足的水分有時候人們很容易將口渴感與飢餓感搞混。此外，有研究顯示喝水保持水分，可能有助加快新陳代謝，增加脂肪的分解。4.鍛鍊你的肌肉對於肌肉流失最直接的方式，即是透過在日常鍛鍊中加入肌力訓練來應對。有了更多的肌肉，就能更有效地燃燒卡路里，並且你會更加活躍。【延伸閱讀：年紀越大會越虛弱？專家告訴你60歲以上開始重量訓練有何好處】【資料來源】．Stopping Middle-Age Spread．5 Reasons It’s Harder to Lose Weight With Age
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2024-10-31 焦點.元氣新聞
石英逝世／石英20年前猛爆性肝炎昏迷，兒捐肝救命！B肝帶原會怎樣，該多久追蹤一次？
曾參與民視多檔8點檔演出、近幾年已淡出演藝圈的資深藝人石英，經紀公司證實他27日因自然老化過世於台大癌醫中心，享壽82歲。石英子女們表示，父親在家人陪伴下安詳離世，也是藝人的石英女兒林千鈺稍早忍悲回覆記者：「我答應過爸爸會把媽媽照顧好。」家屬遵循石英遺願，身後事從簡，11月17日於台北市第二殯儀館舉辦追思告別式。石英40歲就檢查出B型肝炎帶原石英早在40歲時便檢查出B型肝炎帶原，但當時不以為意，還經常日夜顛倒拍戲，沒想到要保養肝臟，更沒有定期檢查。2000年發現肝裡有個小紅豆般的肝腫瘤，2001年檢查發現腫瘤有長大的現象，同年中秋節後切除1公分大的腫瘤。2002年5月因猛爆性肝炎呈現重度肝昏迷，後來兒子捐出近6成的肝臟，才讓石英及時從鬼門關前撿回一命。其實在檢查出肝腫瘤前，石英生活過得也算健康，菸酒不沾，當時石英老婆吳玲表示，石英的心律調節器裝了2年，還曾因氣胸開刀，可能是抗生素等藥物吃太多。換肝後的石英更重視養生，不熬夜、定期看醫生，身體逐漸恢復健康。雖然石英仍以82歲高齡自然老化逝世，大家仍應警愓B型肝炎帶原罹患肝病的高風險。B肝帶原一定會得肝病嗎？台灣罹患肝病的人很多，屬肝癌高度盛行國家，根據衛福部統計，因肝癌死亡的患者中，約70%為B型肝炎帶原者、20%為慢性C型肝炎感染者，B、C肝炎病患有20%會進展成肝硬化，每年有3至5%會有肝癌風險，即所謂的肝癌三部曲「肝炎─肝硬化─肝癌」。如果是B肝帶原者，最後就一定會得肝病嗎？其實不然。同樣是B肝帶原者，有人是「健康帶原者」，一輩子與病毒和平共存，也有人肝指數高高低低，成為慢性B型肝炎患者；有些慢性B型肝炎者，終其一生肝臟不會硬化，但也有人在數年或數十年後慢慢演變為肝硬化；肝硬化的病人，也有人沒有變成肝癌。每個人的狀況不盡相同，其生活與飲食習慣也會影響。只能說，B肝帶原者有較高的機率罹患肝硬化、肝癌，但絕不是必然。如何知道自己是不是B肝帶原者？B肝帶原多久追蹤一次？那要如何預防肝癌三部曲？首先當然要知道本身有無帶原。可至醫療院所檢驗「B肝表面抗原（HBsAg）」、「B肝表面抗體（Anti-HBs）」。凡B肝帶原每半年要定期追蹤與接受必要治療，包括肝指數、肝功能、腹部超音波、胎兒蛋白等檢查。衛福部指出，研究顯示，對35-59歲的B肝帶原和慢性肝炎者每6個月提供1次腹部超音波檢查，可以降低37%的肝癌死亡率。國內多位醫師研究結果顯示，B型肝炎、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低6成以上肝癌發生。【延伸閱讀】我要怎麼知道我有沒有B肝帶原？慢性B肝沒關係嗎？一情況很嚴重，必要時需換肝B肝健康帶原者 仍可能罹患肝癌而即使是慢性肝炎抽血與腹部超音波正常的B肝健康帶原者，仍可能會罹患肝癌，全台約有兩百萬健康帶原者。根據台北榮總及陽明交通大學組成的榮陽交團隊在2022年發表的研究發現，Ｂ肝病毒突變可寄生肝臟，躲避免疫細胞，潛伏、引發肝癌。逾五十歲、男性、有家族肝病病史、體內可測到病毒者，就是肝癌高危險群。【參考資料】．衛福部．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-30 焦點.元氣新聞
2024世界視覺日《關Eye眼疾 刻不容緩》記者會
為了提升全球對視覺健康的關注與認識，世界衛生組織(WHO)，將每年10月的第2個星期四訂為「世界視覺日」(World Sight Day)。為響應2024世界視覺日，以今年的其中一項口號「Love Your Eyes Actions」為主軸，今日(10/9)由衛生福利部國民健康署擔任指導單位，主辦單位為中華民國眼科醫學會，並由愛爾康大藥廠作為策辦單位，舉行《關Eye眼疾 刻不容緩》記者會，透過國人眼睛老化疾病認知大調查，提升全國民眾對於眼疾狀況的認知度，加深大眾對於視力的健康意識。呼籲大眾愛你眼睛健康，從現在開始。超高齡化社會來臨？老年眼疾問題你我都須重視根據內政部的統計，台灣65歲以上人口已達總人口的18.35%，預計2025年將進入「超高齡化社會」，老年人口持續增長，視力健康成為現代人必須關注的重大議題。[1] 眼疾問題不僅會影響視力健康，更是嚴重的影響生活品質。中華民國眼科醫學會冀望透過國人眼睛老化疾病認知大調查，提升台灣民眾對於老年眼睛疾病的認識，衛生福利部國民健康署婦幼健康組蔡維誼副組長指出：「年紀越小如果近視，又沒有重視且加強眼睛保護的話，度數會隨著年齡快速的增加，平均每年會增加75~100度，進而變成高度近視，高度近視的人若控制不佳可能會造成白內障或黃斑部病變等風險，因此預防非常重要，呼籲民眾可透過每日120分鐘戶外活動以減少視力的惡化。」「LOVE YOUR EYES ACTIONS」選擇合適的治療方式，就能預防眼睛疾病，守護清晰的視界。惡視力日趨嚴重，國人對於眼睛老化疾病認知度高？隨著科技的進步，台灣人的用眼習慣也跟著改變，長時間使用3C產品會造成眼睛的調節力下降，並且加速眼睛老化的狀況。根據《2024 World Sight Day世界視覺日:國人眼睛老化疾病認知大調查》(以下簡稱本調查)問卷結果指出，有63.9%的民眾擁有眼睛疲勞乾澀的症狀，雖然在現代好像是一種很普遍的症狀，但其實眼睛已經在發出警訊了。因此，若有出現眼睛不適的症狀，最好即刻改善用眼習慣並找尋合適的治療方式，愛護你眼睛健康。根據本調查結果，有92.8%的民眾認為老花眼是老年常見的眼疾問題，其次為白內障90.9%、黃斑部病變66.2%，可見民眾對於老年眼疾問題有一定的認知程度，而白內障就是老年人最常見的眼疾問題。中華民國眼科醫學會王一中理事長提到：「老年眼疾問題是我們都需要關注的議題，尤其是近視的問題，研究顯示[2] 近視每增加一百度，會增加白內障和青光眼的風險20%，黃斑部病變60%，視網膜剝離30%。不僅需要重視幼年的眼睛狀況，老年眼疾問題也一樣重要。」因此，不論你是已有眼疾的患者，或是主要照顧者，唯有提升對眼睛老化疾病的認知，才能及時的愛你眼睛健康。白內障怎麼辦？選擇合適的治療方式，術後不再霧裡看花眼球中原本清澈透明的水晶體，變為混濁且硬化的現象，會阻擋部分或全部光線透過，常常出現霧裡看花的現象，這種情形就是白內障在悄悄形成了。根據本調查顯示，有85.6%的民眾知道白內障是眼睛自然老化的現象，而其中在知道白內障治療方式的民眾中，有高達95.2%的人也了解白內障正確的治療方式，可見現代人對於患有白內障需要手術置換人工水晶體有很高的意識。街訪民眾表示：「家人都有白內障的眼疾問題，在接受了白內障手術治療後，認為視野與視線皆變得更好。」過去有些民眾會認為自己只是輕微白內障並不會影響生活，可不可以不管它就好，双眼明眼科張鈞凱醫師指出：「白內障大概九成以上還是因為老化的原因，需注意的是現在高度近視的民眾增加，高度近視會造成白內障的提早七、八年發生。」根據本調查，有將近48.8%的人認為白內障可以使用眼藥水治療，但目前白內障藥水僅能延緩眼疾惡化，奧斯卡眼科張正忠醫師指出：「由於白內障的生成是不可逆的，目前為止尚無任何眼藥、注射劑或是保養食品可以治療白內障。因此，白內障唯一直接有效的治療方法就是接受白內障手術置換人工水晶體。」根據本調查結果指出，雖然大部分的民眾都知道白內障需進行手術治療，但仍有58.8%的民眾會擔心白內障手術。最多人擔心的原因是「手術失敗」，其次為影響正常生活、害怕選錯人工水晶體。張正忠醫師提到：「現代醫學的進步，創新的測量與手術設備不僅安全，亦能精準地讓民眾選擇到合適的白內障治療方式，因此白內障手術別擔心，選擇合適的治療方式，守護你的眼睛健康。」眼睛霧茫茫只是白內障？視網膜病變與黃斑部病變亦是需要被重視的老年眼疾問題白內障會造成視力模糊不清，但也有可能是黃斑部病變、視網膜病變和青光眼等！隨著年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管也會開始增生，這些因子會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分，進而傷到感光細胞，造成黃斑部退化，這種現象就稱為黃斑部病變，會造成患者直線看起來像出現波浪形、視野中心出了黑暗/模糊區域或盲點。根據本調查結果顯示，有66.2%的民眾悉知黃斑部病變亦是老年常見的眼疾問題，而目前常用的治療方式為雷射光凝固治療、光動力療法及眼內藥物注射治療。中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師田彭太醫師呼籲：「民眾可以透過阿姆斯勒方格表自我檢查，以預防視網膜疾病，若是糖尿病患者也應做好血糖控制，每年定期至眼科檢查。」根據本調查結果顯示，僅有45.2%的民眾知道糖尿病視網膜病變亦是常見的眼睛老化疾病之一，更是目前台灣中老年人失明的重要原因。據統計，超過20年以上的糖尿病患者中，幾乎所有的第一型糖尿病患者都有糖尿病視網膜病變，而第二型糖尿病患者則有60%有糖尿病視網膜病變，這些罹病超過20年以上的糖尿病患者約有25%因此失明。[3] 針對糖尿病視網膜病變的治療，除了良好的血糖控制之外，可以透過藥物控制、藥物注射、雷射手術或玻璃體切除術的方式治療，但最重要的還是及早發現及早治療。關Eye眼疾刻不容緩，LOVE YOUR EYES ACTIONS重視眼疾健康為響應2024世界視覺日，今年在愛爾康藥廠的策辦之下舉辦了《關Eye眼疾 刻不容緩》的活動及記者會，透過街訪形式貼近民眾生活，致力於提升國人對於眼疾健康的認知，不僅僅是長者，眼疾健康是每個人都需要重視的議題，攜手打造一個健康的視界。在世界視覺日的這天，我們呼籲每一位民眾都要積極關注自己的眼睛健康，並鼓勵身邊的家人、朋友一起響應世界視覺日。眼睛健康刻不容緩，一起「LOVE YOUR EYES ACTIONS」重視眼疾的保健與治療。參考資料：〔1〕中華民國內政部_113年第24週內政統計通報〔2〕Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, Leveziel N, Bourne RRA, Flitcroft DI. The Risks and Benefits of Myopia Control. Ophthalmology. 2021 Nov;128(11):1561-1579.〔3〕新竹馬偕醫院 衛教資訊_糖尿病視網膜病變
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2024-10-30 醫聲.疫苗世代
明年9月起 國二男「免費」 打HPV疫苗 國健署估9萬人受惠
癌症連續42年蟬聯國人10大死因之首，據統計，全球近5%癌症與人類乳突病毒（HPV）感染有關，且不分男女一生中有8成機率可能遭到感染。衛福部國健署繼2018年為國中女生公費施打HPV疫苗後，預計明年9月起將國二男生納入接種對象，約9萬人受惠，明年男女疫苗經費編列4.7億元。國健署現行提供HPV公費疫苗可預防9種病毒型別，包含男女都有可能感染的頭頸癌、口咽癌、肛門癌、菜花，以及女性的子宮頸癌、陰道癌、外陰癌等。國健署長吳昭軍說，2018年起為國中女生公費施打HPV疫苗，目前接種率已從75%提升於92%，而依今年國中男生入學人數約11萬人，以施打率約85%預估，將會有9.3萬人受惠。吳昭軍說，目前已有部分縣市為國中男生公費接種HPV疫苗，待此預算通過後，將依各縣市財力分級的分攤比例原則，地方須負擔10％至30%的費用，為國中男生多加預防HPV。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，台灣成為亞太先進國家第一個男女共同施打HPV公費疫苗，有助加速達成賴清德總統國家級防癌的目標，相信這項公衛政策對實質降低未來幾十年的癌症發生率，將有重大影響。蔡麗娟說，台癌2007年起推動子宮頸癌「HPV疫苗+抹片」雙重防護概念，但仍有多數人誤解將HPV與「子宮頸癌」畫上等號，事實上，HPV病毒男女生都會感染，也會導致不同癌症，且男性清除病毒能力比女生弱，男性又無常規檢查不易發現。台癌去年4月針對千名家長進行「國人最新HPV認知調查」發現，學童家長對兒子、女兒感染HPV風險與嚴重性，認知落差將近7倍。蔡麗娟說，期盼國健署明年強化男童HPV衛教宣導，於明年9月前能有足夠的衛教，讓學生及家長更加了解HPV疫苗預防哪些可能的癌病風險，並擴大接種年齡，提升接種率，讓公費政策確實執行。全國家長會長聯盟理事長張哲維說，HPV不分男女皆有機會感染，很感謝協助推動政策的委員們共同努力讓政策實現，但希望政府也考慮將12至18歲男學生都納入，補齊男女疫苗接種的年紀落差，至少讓同樣2018年入學的男學生一併納入，追捕男生公費疫苗的政策落後年限，如此2018年入學後的中學生不分男女將全數都有HPV病毒防護。吳昭軍說，依世界衛生組織（WHO）準則，HPV疫苗接種建議為15歲以下年輕男女，並應為女生接種率達9成後，再開始為男生施打，對於外界的意見，國健署會再研議、討論。台灣癌症基金會與全國家長會長聯盟今天共同舉辦「守護學童健康HPV公費疫苗」感謝記者會，邀請過去參與協助推動HPV疫苗政策的立委楊瓊瓔、李彥秀、陳昭姿、陳菁徽、蘇巧慧、劉建國及國健署共同表達感謝，對下一代健康平權的重視。立委楊瓊瓔說，2018年起推動HPV疫苗政策始於國中女生，明年擴大到國中男生，她辦理各項公聽會、記者會和家長座談，這次進展是公衛的里程碑，讓所有學童都能享有健康保障，更是台灣因應少子化的重要政策，更是兩性平權的里程碑，讓所有家長放心。立委陳昭姿說，癌症發生與遺傳基因、環境因素、微生物及病毒感染等有關，HPV與多種癌病有關，疫苗並有黃金接種時間，且癌症不僅是個人疾病，它影響的是整個家庭，這次政策推動，不僅是保護青少年的健康，也避免許多可能因癌症發生的家庭悲劇，而所有孩子都是國家的寶貝，這是福國利民的事情，將會持續幫助國人健康。立委蘇巧慧表示，感謝國健署回應了我們的訴求，推動防癌政策男女平等，未來她將繼續監督衛福部落實疫苗接種率，讓男生也達到九成施打率的目標。立委陳菁徽說，經累積了非常多的世界數據發現，男生施打HPV疫苗可以讓女生感染HPV的情形下降，以預防癌病，這件事是真實的，她也身體力行，應是全台前100名以內接種疫苗的人，期待台灣未來為零子宮頸癌的國家。立委李彥秀說，在本會期質詢並提案希望HPV公費疫苗政策要納入國中男生，為孩子降低各項可能因HPV病毒引起的癌病風險，守護我們的下一代責無旁貸。立委劉建國說，他關注癌症議題已久，深知癌症對個人和家庭的傷害，很高興未來可以保護更多的學童免受癌症威脅，而台灣很多政策領先世界各國，宣導國中男女接種HPV疫苗，這是正確的一件事情，但此預算為新興項目，總預算必須通過後，才能執行。 HPV會導致子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸口咽癌及生殖器疣（菜花），依美國臨床腫瘤學會近日發表研究指出，男女均接種HPV疫苗後，任何與HPV相關的罹癌風險都大幅降低。更有數據顯示，兩性接種HPV疫苗覆蓋率達80%，HPV在男女盛行率可下降達99%至100%。國內八大醫學會與專家學者也接連建議，青少男女應把握HPV疫苗黃金接種期，因隨年齡增長，將提高HPV慢性感染比例，施打效益也會逐漸遞減；且全球已有組織性地展開提高男性HPV疫苗接種率等計畫，2020年歐盟抗癌計劃更把「2030年前不分男女性，HPV疫苗接種率達成全體的90%」訂為首要目標，盼真正消除HPV的威脅。
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2024-10-30 養生.聰明飲食
建立身體防禦機制 專家建議秋冬備好8種食物暖身、降感染機率
秋意正濃，病毒數量也隨之增加。據疾病管制與預防中心 (CDC) 資料，十月是流感盛行季節，許多人在此之前就開始出現喉嚨痛或鼻塞症狀，現在正是開始建立身體防禦機制的時候；而健康的免疫系統取決於優質睡眠、良好衛生習慣、壓力管理以及均衡飲食。網路媒體哈芬登郵報（Huffpost）報導，人體高達80%的免疫細胞存在於腸道，而專家也逐漸了解，吃的食物會影響腸道中獨特的微生物群，進而影響免疫系統。芝加哥醫師贊柏諾（Carlos Zambrano）表示，臨床證明缺乏某些關鍵營養素會削弱免疫力，增加感染機率。營養師雅米多（Toby Amidor）說，雖然沒有「神奇」食物或飲品可將免疫系統提升至極限，但即使加強一點也有幫助。以下是營養與傳染病專家在家中常備的食物：大蒜具抗發炎與增強免疫力特性，過敏、氣喘與免疫學家艾略特（Tania Elliott）表示，它能提升免疫系統中對抗病毒與細菌的某些化學物質，同時抑制發炎細胞。她說，雖然加熱會破壞大蒜部分功效，但壓碎或切碎可啟動其主要生物活性化合物。如果不想吃生蒜，可將它切碎，並在烹煮前放置10-15分鐘。辣椒食療專家拉普瑪（John La Puma）表示，柑橘是維生素C主要來源，但綠辣椒或紅辣椒同樣富含這強力抗氧化劑，在感冒時有助於抵抗細菌感染。他說，每天應吃兩次含維生素C 食物，身體才能充分吸收。另外，艾略特指出，辛辣食物含有辣椒素，這種化合物可以稀釋黏液，讓引起發炎的病毒與細菌不易孳生。薑與大蒜同樣具抗病毒、抗菌特性，對於預防或舒緩喉嚨痛特別有效。雅米多說，薑含具有消炎作用的化合物薑酚，研究顯示用量越多越好；可將新鮮的薑磨碎或切片，放入湯、菜餚、飲料或茶中，均可獲益。葵瓜籽雅米多說，她喜歡隨身攜帶當零食，它們是維生素E與多種與免疫力有關礦物質的來源。贊柏諾稱，缺乏足夠維生素E，會導致對抗病毒的白血球活性降低。葵花籽也富含鎂，研究顯示，缺乏這種礦物質與免疫細胞活性降低、氧化壓力與發炎增加有關。魚類罐頭拉普瑪表示，多數人都未攝取足夠維生素D，尤其在寒冷的冬季。哈佛大學研究人員發現，維生素D攝取不足者感染呼吸道疾病的機率高約40%。魚類罐頭是這類營養素的最佳來源之一，根據農業部資料，一份3.5盎司的罐頭魚可提供每日維生素D攝取量的三分之二。麥盧卡（Manuka）蜂蜜贊柏諾選擇的甜味劑是紐西蘭蜜蜂所生產的一種特殊蜂蜜。研究顯示，麥盧卡蜂蜜具抗菌功能，並含有一種有助止咳的天然化合物，比非處方感冒藥更有效。海鹽飲食中不宜攝取太多鹽分，但艾略特喜歡隨身攜帶粗海鹽來舒緩喉嚨痛。她說，感冒時用溫鹽水漱口，特別是海鹽，具消炎效果，有助洗去喉嚨中的病毒、細菌、過敏原和黏液，「越粗的鹽越好」。茶水份是支持免疫系統的重要部分，營養學家格拉斯曼（Glassman）說，但多數人往往不像夏天時喝那麼多水；她特別喜歡薑黃茶，含有可消炎的化合物薑黃素。拉普瑪喜歡綠茶，他說，研究顯示綠茶可降低感染流感病毒細胞所產生的病毒蛋白質。責任編輯：辜子桓
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2024-10-30 退休力.理財準備
2024退休力論壇／退休醫療照顧費該準備多少？專家提醒需納入10年通膨影響
根據中國信託銀行發布的「2024台灣家庭理財暨世代退休大調查」顯示，5成民眾認為退休後每個月僅有3萬元以下的現金可供生活使用；不過，據主計處2023年最新家戶收支調查資料則顯示，因通膨影響，每個月家戶支出中位數已上調增加1萬至7萬元。計算醫療照護費 需納10年通膨影響中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋分析，在計算退休後的醫療、照顧費用之時，若將10年通膨影響納入考量，並以衛福部統計65歲以上族群每年平均醫療支出約58,600元為基礎，加上外籍看護費用每月約3萬元，20年累積下來，約需要3,048萬元，比去年試算金額2,808萬元足足增加240萬元。蔡安棋指出，若要準備足夠退休金，建議先定錨、釐清退休目標中的「必要、需要與想要」，以「必要」退休生活開支來說，建議用定存或還本險打造「穩定、永續金流」；對於所「需要」的育樂或健康保健，建議以平衡型基金、投資型保單或固定收益型工具等提升金流效率。退休後「想要」實踐的目標，則可以藉由股票型標的積極參與市場。蔡安棋建議，民眾可以參考「100法則」適當地規畫資產配置，100法則是指用100減去一個人的實際年齡作為風險性資產的比重，也提醒隨著年紀增加，應定期檢視、降低風險性資產比重。確保退休醫療保障 至少準備480萬元「年紀愈大，選擇愈少，建議醫療保障，要及早檢視。」蔡安棋表示，在退休前，可先透過「實支實付險」轉嫁小額、頻繁醫療支出；接著是「保大不保小」，可投保失能險、癌症險，以避免罹病、失能導致經濟中斷。退休後，若醫療保障不足，則建議民眾需至少準備約480萬元的醫療照顧費用，以支應不健康餘命下的外籍看護、生活基本開銷，計算方式為每月4萬元，以10年為準備的基礎，甚至可設置醫療專戶，確保以專款專用方式支付往後醫療開銷、照顧需求。樂齡族常憂慮「不知道財產要先給還是後給好？」「要如何公平分配財富，才能維持家庭和諧？」蔡安棋建議，要先顧好自己，再顧家人。對於老後照顧，要先確保自己的退休金流是否充足、永續，可以藉由「安養信託」，防止他人覬覦、挪用自身財產，確保退休金專款專用於自己的退休生活；若有想照顧的人，則可考慮規畫分年贈與、預立遺囑或「傳承信託」，依照自己的想法，把資產傳給珍愛的人。蔡安棋強調，無論如何選擇，最重要的是要了解各項策略的特點，必須慎選專業團隊規畫、執行，較有保障。以中信銀團隊為例，在專業上常持續精進，並匯集各界專家，結合金控與外部資源，提供全方位理財服務，即使面對跨域、跨國籍、跨代傳承問題，也能提供專業協助，讓樂齡族群減少後顧之憂，更能享受、選擇自己所愛生活。2024退休力論壇延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書 時間：11月9日（六）上午10時到下午4時地點：政大公企中心 台北市大安區金華街187號門票：888元報名：02-8692-5588轉2622或5616udn售票網購票連結（現場憑門票享千元好禮）：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0O0JKP3
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2024-10-30 養生.聰明飲食
兒茶素比綠茶還多！抹茶8大超狂好處，減重、失眠、抗憂鬱都要喝
近期壓力大、體脂卡卡堆積嗎？營養師高敏敏建議，不妨試試來杯抹茶，兒茶素比綠茶豐富，且健康好處多！抹茶8大好處1、保護心血管抹茶富含兒茶素、茶多酚，有助於降低血壓和膽固醇，預防動脈硬化、血栓等，維持心血管健康。 2、抗氧化抹茶中的兒茶素和類黃酮都有極強的抗氧化效果。對抗自由基、防止細胞老化，也可以防止身體發炎症狀。 3、腸胃健康《Cancer Causes Control》研究發現 ，抹茶中的沒食子酸、茶多酚，有助於消化道健康、可平衡腸道為生物群，甚至可以降低胃癌風險。 4、預防認知功能下降富含茶胺酸、兒茶素有助於活化腦細胞。日本研究團隊也發現，每天攝取2克的抹茶粉，確實有抑制認知衰退的效果。 5、妀善睡眠雖然抹茶中也含有咖啡因，不過大量的茶胺酸和兒茶素，也有助於放鬆心情、改善睡眠。只要避免睡前喝就可以啦！ 6、有助皮膚健康抹茶富含維生素A、C和E和多種礦物質，可以幫助皮膚再生、癒合，使皮膚滋潤。特別適合曬後修復肌膚。 7、幫助減重兒茶素有助新陳代謝加速、可減少脂肪堆積，在運動前一小時喝無糖抹茶，可以更有效燃燒脂肪。 8、對抗憂鬱茶胺酸、兒茶素可促進多巴胺釋放，幫助舒緩壓力，對抗憂鬱情緒！ 留意額外添加物 每天3公克就能達到效益 高敏敏也提醒，市面上的抹茶為了讓飲料好喝，可能會添加大量奶精和糖，喝一杯含糖抹茶，反而會讓身體造成更多負擔，建議可以買抹茶粉自己泡，也可以加一些鮮奶，記得不要攝取過量，每天大約3公克就可以！ 延伸閱讀： ·飯後喝茶錯了！營養師揭「早晨這個時段」是最佳喝茶時間 1天最好別超過6杯 ·常喝鮮奶茶容易導致腎結石？專家給答案了 喝茶、吃巧克力、腰果都要注意
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2024-10-30 癌症.卵巢．子宮
子宮內膜癌年輕化 醫師分析與國人「一習慣」密切相關
今年9月，北市議員許家蓓因罹患子宮內膜癌病逝，讓各界加強重視婦癌預防及治療。國健署呼籲，子宮內膜癌好發於50至70歲婦女，停經後的女性，如果有不正常陰道出血、分泌物異常，要小心是罹癌警訊。年輕女性若月經滴滴答答或經血量突然變多，不要拖，盡快就醫檢查。根據我國最新癌症登記資料顯示，110年新診斷出子宮體癌個案3,181名，其中子宮內膜癌占92.61%，將近3,000人。其標準化發生率為每10萬人17.0人，為我國女性癌症發生率第5位，發生的年齡中位數為57歲。112年子宮體癌死亡人數為535人，標準化死亡率為每10萬人2.4人，為我國女性癌症死因第10位。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，子宮內膜癌為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一；因內膜癌生長緩慢，且早期就會出現「異常出血」，並非完全無症狀。子宮內膜癌有跡可循，以110年癌症登記資料來看，診斷出子宮體癌時有71.9%的個案，屬於第0期或第1期之預後較佳的癌症發展初期。近5年的癌症登記資料平均值顯示，子宮體癌之5年存活率為83.9%。子宮內膜癌年輕化 太愛進補恐刺激雌激素子宮內膜癌好發於50至70歲婦女，不過近年來有年輕化趨勢，主要原因是受到環境荷爾蒙、飲食西化影響。「國人太愛進補了，女性初經之後，喝四物湯、中將湯，停經後又補充蜂膠、蜂王乳」，曾志仁認為，這些都會過度刺激雌激素，較易得子宮內膜癌。而國人飲食西化，吃進過多油脂、高鹽、高糖，累積成脂肪，「肥胖」是子宮內膜癌的主要元兇，尤其是身體質量指數（BMI）大於30者。曾志仁說，脂肪會誘發癌症細胞成長，也會製造過多的雌激素，中年婦女容易發胖，一定要靠運動、飲食控制體重。4件事預防子宮內膜癌根據美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research，AICR）指出，規律運動、健康飲食及維持適當體重，可有效降低20至30%罹患子宮內膜癌的風險。曾志仁建議，預防子宮內膜癌或任何癌症，最好的方式是保持心情愉快、充足的睡眠、養成運動習慣、多吃原型食物。子宮內膜癌目前尚無有效篩檢工具，若發現停經後出血、經期不規則、經血變多、持續性陰道出血或紅色分泌物，以及貧血、倦怠，下腹疼痛等症狀，應就醫接受專業診斷並及早治療。【疾病百科】子宮內膜癌
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2024-10-30 退休力.理財準備
有公司團保，可以不用再買個人保險嗎？理財顧問分析買保險3原則
最近在做財務規劃諮詢時，討論到保險及費用支出時，民眾提出疑問：「顧問，我公司有提供團保，也有提供自費加選的保障方案可選擇，這樣我是不是可以把需要的保障內容在公司團保做加保，取消我個人險的保障，來節省保費支出？」財務規劃的第一步就是須要先整理出來財務資訊，包含：財務目標及想達成的時間、家庭的收入支出表及資產負債表、目前的投資項目及投保保障內容等等，通常當民眾無法如期如願達成財務目標時，就須要做一些財務上的調整，想辦法開源節流降低支出，而民眾最常想調降的就是保險費支出。保險是保以防萬一風險控管在財務規劃裡面是很重要的一環，但是在風險發生之前，大部分的民眾對風險是無感的。就如同颱風沒來之前，公園路樹看起來都高大挺拔，各個鬱鬱蒼蒼；但是颱風過後，端看此次颱風瞬間最強的風速、累積雨量、停留的時間等等，結果可能造成土石鬆動，又或者是樹根原本就沒扎很深、樹木已經有病蟲害、枝葉沒有修剪造成阻力太大等等原因，總是會有一些樹木因颱風而傾倒，造成民眾財物損失甚至傷亡發生，這些損失民眾都是始料未及的。針對個人風險管理也是一樣的，在人身風險發生前民眾無法預知，就像在生病之前，民眾無法確定自己何時會生病？會生什麼病？這個病會有多嚴重？對自己的健康及財務會有多大的影響？意外事故也是如此。所以財務規劃時，風險管理就成為很重要的一環，因為我們無法預知風險何時會發生、影響會有多大，所以顧問會建議要透過保險規劃，將風險轉嫁給保險公司，保障萬一風險發生時，家中的財務經濟不要被嚴重影響，而影響到原本的財務目標。為開源節流，以公司團保取代個人保險？通常在財務評估後無法如期完成想要的財務目標時，我們就必須盤點資源，看有哪些財務項目可以調整。首先是收支項目的開源節流，此時通常民眾會思考是否可以減少保費支出。每個人購買保險的原因不同，大部分的人是在意外事故還沒發生，身體還很健康時，因為不確定未來風險何時會發生，所以事先購買保險來轉嫁風險，以作為財務的防護網，大部分的民眾繳了多年的保費後，甚麼事情也沒發生，多年的保費就這麼繳掉了。現在既然要開源節流，民眾就提出討論：「保險是為了以防萬一，不能為了節省支出，把保險取消掉，但是我公司有提供免費員工團保，也有提供不同的自費加選保障的方案可選擇，保費比我買的個人保險便宜，我是否可以把需要的保障內容透過公司團保補足來取代個人保險，以節省保費支出？」 保險應該怎麼買才是最好的？沒有絕對的定論。終身保障可以有一輩子的保障不用擔心保障到期後風險發生時反而不在保障期間內，但是終身保障的保費高，如果無法支付高額保費而只買很低的額度，當風險發生時保障反而不足。定期保險保費便宜，但是保費會隨著年齡調漲，薪資上漲幅度應付通貨膨脹的速度都不夠了，老了之後如何還付得起高昂的保費？而且定期險有到期年限，如果年紀太大，風險才發生，到時候保險早就到期了，該怎麼辦？保險購買3原則保險該怎麼買雖然沒有定論，但是不變的原則是：．先求有保障、再求保障的完整度。．先保損失大的事故、再保損失小的事故。．先保現在可能發生的風險、再保未來可能發生的風險。所以如果預算足夠，想買終身保障當然沒有問題，但是當預算不足時，就必須仔細考量，該怎麼選擇。需要負擔家計的小資族或家庭責任沉重的族群，因為預算不足又需要高額的保障，通常會建議以選擇定期險為主，若未來財務結構調整或財務負擔減輕時，再視當時狀況是否延長定期險保障年限，或選擇終身保障。那如果公司團保有更低的保費負擔，是否建議先以公司團保取代個人保險呢？團保選擇權在你手上嗎？公司團保成立的原因，可能是雇主要轉嫁勞基法的雇主責任、民法上的損害賠償責任、提供員工福利、又或者是希望照顧員工來達成留才目的，不管原因如何，出發點及考慮因子都在雇主，員工一般來說沒有決定權，承辦單位也只有建議的權限，最後如何定奪還是取決於雇主。公司團保每年一約，所以公司團保有可能會在每年團保到期時，更換投保公司、投保保障內容、投保限制等等，也有可能因為公司的理賠率過高，原承辦的保險公司要求保費調整，或者不予續保等等變數。如果因為公司團保就取消掉自己的個人保險保障，萬一公司團保內容有變動時，是否要趕快再回頭調整自己的個人保險？但是保險公司只承受未發生的風險，如果要加保個人保險時，身體健康已經出現狀況，又或者保險事故已經發生，這時個人保險的加保申請有可能會被加費、批註除外、甚至拒保，這時就會發生公司團保內容已經調低或變動，但是個人保險無法調高或增加的窘境。另外要考慮的是，你會在同一家公司工作到退休嗎？如果答案是不一定，那你換的下一家公司，公司團保規格跟上一家相同嗎？一般人轉職考慮的是工作發展機會，甚少人是因為團保保障而轉職，因為收入及職涯發展，才是收支表上最根本的重要數字。公司團保、個人保險選擇的優劣比較由此可見，當我們考慮是否利用公司團保來取代個人保險以降低保費支出時，建議要考慮幾個面向：1.若將目前的個人保險調整為以有保證續約的定期險為主，保費是否在可接受範圍內？2.若仍考慮以團保取代個人保險，先向人資部門詢問：未來若離職時，員工團保內容是否可以不論員工身體狀況，允許員工同額成立個人保險保障？3.是否只以團保中屬於重大、單次事故的保障取代個人保險？例如：定期壽險，重大疾病險，意外身故及失能險等，至於醫療險盡量保留個人保險？4.如果以公司團保取代個人保險，可節省多少保費支出？比較一下對收支表的結餘影響與風險變動的影響，整體評估這樣的變動是否值得？財務規劃時，若財務資源足夠，財務目標可達成的確定性很高，代表收入支出是健康的，此時在風險轉嫁上面的規劃想要面面俱到，萬無一失當然沒有問題。但是若資源有限，我們只能在有限的資源中，盡力去完成財務目標，做一些取捨就在所難免。所以是否要以公司團保取代個人保險，並沒有標準的答案，每個人要依據自身的考量，謹守保險先求有再求好、先保現在再保以後，先保大再保小的原則，並考量團保取代個人保險的優劣等，務必事前三思，全盤考量過後再下決定，以確保風險安心無虞地轉嫁，保護家庭財務的安全。作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯：葉姿岑）
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