2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-22 癌症.肝癌
餐餐吃3碗白飯才覺得飽!高一男確診脂肪肝 醫警告:忽略1事恐變肝癌
林姓高一男每餐得吃一碗公(約3碗白飯)才有飽足感,家長原以為是發育期不以為意,不料體重一路逼近破百大關,抽血檢查更發現肝指數超標,經超音波檢查診斷為「非酒精性脂肪肝」,醫師只得訂定鏟肉計畫,預防步上肝病三部曲的悲劇。脂肪肝 分酒精性與非酒精性亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶表示,脂肪肝顧名思義就是脂肪堆積在肝臟引起的疾病,又可分為酒精性與非酒精性,前者是長期飲酒過量造成的肝功能受損,後者則是攝入過多的熱量,導致脂肪堆積在肝細胞內引起發炎反應,進而破壞肝細胞導致肝指數升高。(推薦閱讀:脂肪肝恐致罹癌、死亡速度增! 專家曝「5危險徵兆」:瘦子也逃不了)非酒精性脂肪肝 嚴重恐步上肝癌三部曲陳德慶強調,非酒精性脂肪肝雖然是慢性疾病,一般人幾乎不會發現身體有顯著異狀,但只要肝發炎問題持續下去,同樣會步上肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲命運;尤其日前瑞典大型研究更提出新發現,患有非酒精性脂肪肝的年輕人20年後的死亡風險比一般人高出7倍以上,不可不慎。(推薦閱讀:胸口出現蜘蛛痣,小心已經罹患肝病! 一張圖帶你快速看懂肝癌警訊)身體3部位變黑 應提高警覺肥胖是脂肪肝最大的危險因子,陳德慶提醒,現階段雖然沒有藥物可根治,但有效控制體重與規律運動卻是可以改善脂肪肝炎,甚至讓脂肪肝完全消失;此外,若發現肥胖者的頸部、腋下或鼠膝部位有變黑、粗糙及增厚的症狀,也要注意可能與胰島素抗性有關,若置之不理,未來恐演變成第2型糖尿病,終生得與病魔對抗。延伸閱讀: ·如何消除脂肪肝? 專家認證:6個常被忽略的習慣最有用 ·脂肪肝會消失嗎?會遺傳嗎? 專家警告還在做這「7件事」小心變肝癌 
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2022-03-22 養生.健康瘦身
減脂也能不掉肌肉!減重醫師教你吃夠蛋白質 有效提升減肥速度
從保留肌肉的角度來看減重的熱量規劃!到底要吃多少蛋白質才不會掉肌肉?研究指出,取決於想要減重的速度來決定!我們都希望減少脂肪,增加肌肉量,至少在減重的時候維持肌肉不掉。理論上,每燃燒7700卡,我們可以瘦下1公斤。你可以用計算卡路里的方式,來決定自己減重的速度。減重的速度越快,我們就會流失更多肌肉。 想要在55天/28天/18天 減去1公斤體重,需要多少蛋白質:1、每天10%的熱量赤字:假設你的體重60公斤,TDEE(每日消耗總熱量)差不多落在1400卡。每天吃1260卡,這樣大概可以在50天後減掉1公斤。這個規劃下,每天每攝取每公斤體重1.3-1.6克左右的蛋白質,能最大程度維持肌肉。2、每天20%的熱量赤字:這是減重的時候最常見的規劃,TDEE 1400卡,每天吃1120卡,每天要攝取每公斤體重1.6到2倍的蛋白質。3、每天30%的熱量赤字:想要以更快的速度減重,每天只吃980卡,得攝取每天每公斤體重2- 2.4倍的蛋白質。減重首要蛋白質吃夠速度會更快;然後才計算油脂澱粉熱量蛋白質和澱粉脂肪大不同。由於蛋白質的食物產熱高(消化蛋白質需要更多熱量),蛋白質分解成氨基酸後,是用來建構肌肉,形成免疫細胞等材料;就算氨基酸要轉換成酮體或是葡萄糖燃燒,也會需要更多能量。計算熱量的時候,先從每天需要攝取的蛋白質,然後估算油脂和澱粉的的熱量假設體重60公斤,TEDD是1400卡,打算每天攝取1100卡,20天減去一公斤:每天攝取90克蛋白質,包含2塊雞胸肉,一杯500cc豆漿,三個蛋,還有1份蛋白粉。這些富含蛋白質含量的熱量大約600卡,所以我們還有500卡的熱量可以吃,可能是兩個200卡的地瓜,兩盤50卡的蔬菜和一個蘋果。如果體重下降的幅度不如預期,就再做滾動式調整。不過,根據我們的經驗,這樣吃一公斤的降幅根本不需要20天,原因就在於蛋白質的產熱效應和熱量運用的方式和其他營養素完全不同。如果這1100卡吃的是三碗飯,三顆水果,三份蔬菜和一塊肉....那一公斤的降幅應該真的需要20天,而且過程你會覺得更容易餓,更難堅持,肌肉流失更多。澱粉和油脂的攝取比例要看有沒有要運動習慣!如果有運動習慣,剩下的熱量建議盡量攝取碳水化合物,並且在運動前後吃完,能最大程度幫你增肌。如果你不運動,減少碳水化合物的攝取,燃燒脂肪的速度會比較快。請記得,劇烈運動不吃澱粉,運動時燃脂的速度也不會比較快,反而會掉肌肉。有運動的人,甚至能達到同時增肌減脂的效果,體重也比較不容易停滯。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 英國最新研究:一日一顆雞蛋與心血管疾病風險無關!經前症候群:頭痛、冒痘、易怒、煩躁 你有哪幾項?中醫師教你運用中藥茶飲及穴位改善不適耳屎太多易阻塞,小心聽力下降、暈眩、耳鳴!醫揭安全清潔4步驟!查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2022-03-22 新聞.長期照護
長者邊吃邊咳吞不下 5種訓練有助進食
隨著年紀增長,老年人的進食與吞嚥功能逐漸衰退,衛福部桃園醫院新屋分院復健科語言治療師賴宣孜表示,許多長者因食欲減退,常有吃不完一餐、進食時間拉長,用餐或用餐後一直咳嗽或嗆咳,老是感到喉嚨疑似有東西卡住吞不下去,偶爾被自己的口水嗆到及體重減輕等問題,這些狀況可能是吞嚥能力下降所致。賴宣孜指出,高齡長者有類似情況出現時,可以簡單做重複吞嚥動作測試,檢測是否有吞嚥困難問題。首先請長者在椅子上坐正,給1cc的水含在嘴巴,盡可能分次將口水吞下,觀察喉嚨的吞嚥動作,是否可在30秒內完成三次以上的吞口水動作,當長者有吞嚥困難時,常會在吞完第一次口水後,無法順利第二次吞口水或感到費力困難。他說,吞嚥動作是靠一連串的神經肌肉動作完成,因此吞嚥能力是可鍛鍊的,可藉由活動喉嚨、雙頰、舌頭和雙唇的肌肉力量,來加強吞嚥保護力,減少咳嗽或嗆咳次數。若高齡長者有進食困難的問題,吞嚥運動訓練可讓長者進食更順利且更享受美食。常見五種吞嚥運動:1.薛克式運動(Shaker)訓練:頭不墊枕頭,仰躺在地上,雙肩著地,緩緩抬頭看向自己的腳尖,當頭抬到最高時,需維持靜止30秒至1分鐘,再緩慢放下,可重複3次。2.下顎內縮阻抗(CTAR)訓練:在椅子上坐正,不靠椅背,將直徑約12公分左右且具有彈性的球放置於下顎處後,持續用力向胸口擠壓,需維持約30秒,可重複3次。3.馬上扣運動(Masako)訓練:舌頭輕輕伸出至唇外,上下齒輕咬住舌頭並且用力吞口水,可重複5至10下。4.舌頭運動:雙唇張開,用力把舌頭向前伸出至唇外,然後依往前、往左、往右的順序轉動舌頭,且每轉一個方向,舌頭需維持10秒,可重複5至10下。5.吹氣運動:手握捲笛,用力將捲笛吹出聲音,每次可連續吹20下。
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2022-03-22 新聞.科普好健康
為何人在放空時反而常能出現絕妙想法?大腦3種模式,「離線網路」時做的工作最有趣
大腦太複雜。以前人們主要關注大腦中隱藏著特定功能的某些部位或區域,而今,科學家們已經發現了一些腦網路,能將大腦中距離遙遠的區域連接起來。本文重點介紹其中三個網路:默認網路、中央執行網路,以及在二者之間切換的突顯網路。美國神經學家馬庫斯‧萊希有一次在用磁共振功能成像儀掃描人腦時,偶然發現了默認網路。萊希發現,躺在磁共振成像儀裡的人,明明不需要也不能做任何事,卻仍然啟動了一個腦網路。這個腦網路連接著大腦中相隔很遠的區域。而當測試對象需要做任務(比如解謎)時,這個後來被命名為「默認網路」的腦網路就立刻沉寂了。「離線網路」激發創造力、同理心 大腦在這時做的工作最有趣有人也把默認網路稱作「休息網路」,這有點兒誤導人,它和睡覺相似,你在睡覺時大腦也在努力工作,會強化記憶力,並清除各種廢物。我更傾向於用「離線網路」這個稱呼。當你處於離線模式時,大腦其實非常活躍。例如坐在長椅上沐浴著陽光什麼都不做的時候,你有沒有注意過,這種時候才會產生真正絕妙的想法。這可不是巧合。離線網路能激發創造力、同理心,並營造出良好的自我形象。因此,可以這樣說,你的大腦在離線時做的工作最有趣。當你暢想未來時,離線網路也會活躍,這能讓你更好地領導別人,更有效地影響別人,因為創造力和同理心都來自離線大腦。「在線網路」讓人專注 過頭則產生壓力除了離線網路(休息網路),還有在線網路(注意力網路),科學家也將在線網路稱為中央執行網路。注意力是指人們在某個時刻讓自己全神貫注於某件事情,把其他東西都拋到一邊。當注意力很集中的時候,人們就能完全投入手頭的工作當中;反之,則會不自覺地開始做白日夢,神思恍惚,不知不覺就放下了手中的報價單,轉而去思索晚餐吃些什麼,或者發現自己已然置身於離線的世界之中了。當你專注於某件事情,例如停車、解決危機,或者解答數學難題時,你就會使用你的在線網路。這個網路用處很大,如果沒有它,我們將沒法解決需要執行力的問題。但遺憾的是,在我們的生活裡,在線網路和離線網路之間的平衡常常被打破。人們只對以任務為導向的在線網路青眼相加,而常常忽視離線網路。有人可能會反駁,統計學問題能讓人感到平靜。但一般來說,過多的在線大腦活動會讓人過度緊張,從而產生壓力,導致生活質量下降。當然,你的大腦並非總是在線幾個小時,然後又離線幾個小時。現實中,大腦在這兩種模式之間的切換頻率非常高,往往在一瞬間就能完成。假如你開車去旅遊,你會密切注意路面情況,尤其在繁忙的高速公路及其支路上。但當車流順暢時,你的思緒就會遊移:沒把那封郵件發出去,希望不要給同事添麻煩;希望景區風和日麗,如果下雨就完蛋了,就像上次在威尼斯一樣…直到出現堵車,你的在線網路才回來。所以我們的大腦可以在做白日夢和只專注於「此時此地」之間完美切換。腦網路本身並沒有優劣之分。有時,在線和專注非常重要;有時,大腦離線則一刻值千金。反之亦然。請注意!如果你一直使用在線網路,過度專注於某項任務,你就可能會忘記很多事情,比如某個重要之人的生日,甚至還會發生把孩子鎖在車裡這種事。離線網路也有缺陷,如果在堵車時陷入沉思,那麼可想而知,交通事故離你也就不遠了。「突顯網路」 在離線和在線之間保持平衡我們必須在離線網路和在線網路之間保持平衡,因此人腦有一個網路來監管這一平衡,我們稱之為突顯網路。它時刻監控著「大腦環境」,也密切關注著我們身體中的所有變化,決定接下來是運作離線還是在線。如你遇到了生命危險,那你就不應該把時間浪費在離線網路上,想著提出什麼創造性的解決方案。你的注意力必須集中於外部環境,以便能夠立即做出反應。這時候,我們的突顯網路就發揮作用了。它能夠在我們需要的時候將大腦切換到在線模式,反之亦然。這樣,突顯網路就能夠讓我們的大腦盡可能高效地處理大量資訊,篩選出重要的內容,從而幫助我們渡過潛在的危機。突顯網路的選擇並不多─它只能啟動離線網路和在線網路這兩者之一。如果某個信號具有危險性,非常緊急,那麼在線網路就會被啟動;而如果情況允許我們走神,那麼離線網路就能發揮作用。這也是為什麼我更傾向於將突顯網路稱作「交換網路」。有的事情觸發交換的速度比較快,比如疼痛就會立即吸引交換網路的注意,並讓它啟動你的在線網路。當你疼痛時,你是否嘗試過用其他事情轉移注意力?很難,對吧?唯一有用的做法是在其他地方施加疼痛。身邊發生的動靜也是突顯網路極為重視的信號。移動的物體會立即引起大腦的注意。有一次,我正安靜地坐在水邊,將腳泡在水裡。忽然我就被嚇了一跳,原來是一隻小鳥從不遠的地方向前跳了幾步。這是很正常的自然現象。但物體開始移動,大腦的在線網路就被啟動了,因為交換網路發出警報。想想原始人吧:他害怕所有的動靜,因為哪怕是最小的動靜都可能代表著危險降臨。而如果身邊的環境安靜了太久,我們有時也會失去冷靜,擔心可能是暴風雨前的沉默。 (潘光賢/摘自四川文藝出版社《慢一點也沒關係》一書)
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2022-03-22 癌症.大腸直腸癌
貧血只吃鐵劑治療,可能延誤大腸癌診斷!預防腸癌的3個重要提醒
我曾經有一位三十多歲的女性病患,她是一般上班族,因為子宮內膜癌就診,婦產科檢查出她帶有HNPCC家族突變基因,將她轉到我的門診檢查。結果,大腸鏡一做,發現了大腸癌。 大腸癌切掉後,子宮內膜癌、大腸癌都好了,事隔五年定期追蹤做電腦斷層時,發現了胰臟癌。也就是說,她因為家族基因得到三種癌症,但不是轉移,因為三個癌症都是原發,幸好早期發現,多是第一、第二期,存活率比較高。這是病人自己有健康意識,早期發現早期治療的例子。現在她活過了十五個年頭,至今生龍活虎,差不多五十歲了。 早期篩檢的好處,需要不停宣傳。國人比較常罹患的大腸直腸癌,五年存活率零期大概百分之百,一期大概九三%,二期大概八二%,三期大概六九%,四期大概十二%,早點治療的效果真的很不錯。 之前政府一直推廣有家族病史的人免費做大腸鏡,我有位病人沒有任何症狀,單純因為女兒罹患大腸癌這個家族史前來接受檢查,結果發現直腸癌,檢查後就切掉,至今十多年沒有復發。她的女兒是三十多歲時得到大腸癌,只是發現得太晚,開刀發現淋巴腺三十八顆腫瘤中就有三十七顆是陽性,後續治療的難度完全不同。 根據國家提供的糞便潛血篩檢數據來看,固定兩年做篩檢的人口只有四○%,五十歲以上接受篩檢的人口只有六○%,很多人不在意早期篩檢。其實當篩檢比例達到六○%,癌症死亡率可減少三六%。而且經由篩檢發現的大腸癌,大概七成以上都是早期,第一期、第二期或是零期的,第四期大概只有七%,如果是一般非定期篩檢的病人,發現大腸癌第四期的比例高達二○%,甚至二五%。 以篩檢比率來說,目前還有四成的空間要努力。如果四十至五十歲的人都能接受糞便潛血的定期檢查,有家族史的人再提前檢查,相信大腸直腸癌的死亡率會再降低。 發生率第一名的大腸癌 從大腸直腸外科醫學會二○一六年的統計數據來看,台灣的大腸癌發生率是世界第一,每十萬人口有四十七個大腸癌症患者,超過第二名韓國的四十五個;健保署的統計資料則是第五名。儘管人數有點出入,但台灣大腸癌發生率不是第一名就是第五名,還超過美國。 大腸直腸癌死亡率僅次於肺癌、肝癌,排行第三,也是健保推行早期篩檢四大項目之一。有人將大腸直腸癌稱為富人病,通常是吃得太油膩,造成膽固醇和血脂肪太高,換句話說,與飲食習慣息息相關,尤其是紅肉攝取量大增,加上青菜吃得少,運動少,以及抽菸又喝酒。 現代人不知不覺攝取過多的醃肉、加工肉品、毒油等,尤其外食族很難控制或了解商家用油品質,有些店家使用回鍋油,油都變黑了,形成過氧化物的自由基,這是一種致癌物質;除此之外,我也建議盡量不要食用再製品。 美國政府曾委託一位教授研究牛肉與疾病的關係,發現牛肉所含的油脂形成的脂肪膽固醇進入人體,在大腸中的細菌分解後,會產生一種致癌物質,攝入膽固醇脂肪愈多,得到大腸癌的機會愈大,因此他的結論是建議不要吃牛肉。 喝酒也會引起大腸癌,尤其是啤酒。酒一進入體內,酒精去氫酶會分解成乙醛,再被醛去氫酶分解成乙酸排出去,乙醛對大腸是有毒性的。大部分的乙醛去氫酶存在肝臟及小腸,較少在大腸,所以酒進入人體在小腸就大部分消化掉了。一般人喝啤酒都是大杯、大杯喝,一下子沖到直腸去,因為量大、沖下去的速度快,大腸的乙醛去氫酶量少,乙醛因而堆積在大腸,容易誘發大腸癌,所以喝酒、抽菸都可能引發大腸癌。 要預防大腸癌,建議多吃益生菌,有助於抑制大腸內有害細菌,減少致癌物的產生。 家族性病史與遺傳基因 大腸癌患者有少數屬於家族性大腸瘜肉症,比例約一%,就是患者腸子裡大概有上百顆大腸瘜肉,這類病人帶有一種APC(Adenomatous Polyposis Coli)基因。帶有APC基因者,可能十多歲開始長瘜肉,所以有這樣家族史的人,一定要提早做大腸鏡檢查。 如果置之不理,根據統計,大概三十八歲左右就會變成癌症,建議在二十歲左右先做大腸鏡檢查,確定有多發的瘜肉後,做全大腸直腸切除與迴腸袋肛門吻合術。研究顯示,如果不治療,可能四十三歲前後離世,所以我建議要早一點檢查、治療。 我有位病人就是家族性大腸瘜肉症,十幾歲時確診。她兩位哥哥都做了手術切除。我們等她二十多歲時做大腸直腸切除術及迴腸袋肛門吻合術,至今已經二十多年,預後很好。 家族史的大腸癌有好幾種,其中一種HNPCC,就是遺傳性非瘜肉性大腸直腸癌。如果兩代當中有三個人得到大腸直腸癌,兩個人是一等親,三人之中有一位小於五十歲,就可稱為HNPCC家族。這種癌症比較早發,後來發現其他癌症也和這個基因有關,是基因修復錯誤所產生。 除了大腸直腸癌症外,子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、腎臟癌、胰臟癌,甚至腦癌,都可稱為HNPCC家族相關癌症,也都有相同的基因突變,現今有新的Bethesda Guideline,可謂廣義的HNPCC家族。如果檢測出帶有這種基因突變,一生中得到大腸癌的機率是八成,也有可能罹患其他癌症。 美國有位醫生在小鎮執業時,一位婦人前去看病,每次都提到她將來會死於大腸癌。醫生覺得很奇怪,她怎麼可能知道?於是問她:「你怎麼知道自己會得病?」她回覆:「因為我家族很多人都死於大腸癌,所以我覺得自己也會死於大腸癌。」 由於這位患者反覆宣稱自己是癌症家族的一部分,醫生開始朝遺傳性癌症潛心研究,終於發現HNPCC基因和癌症的關係。後來遂以醫生的名字亨利.林奇(Henry Thompson Lynch),將遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症稱為林奇氏症(Lynch Syndrome)。 定期檢測的重要性 大腸鏡是診斷大腸直腸癌比較精確的方法,用糞便篩檢則相對經濟,篩檢結果有問題,再做大腸鏡。不過糞便篩檢並非百分百沒問題,有時會出現少數偽陽性及偽陰性,所以提倡五十歲以上至少做一次大腸鏡,若在照大腸鏡時發現瘜肉,可直接切除。 大腸癌在五十至六十五歲之間是發生的高峰期,現在健保給付糞便潛血篩檢是五十至七十四歲,每兩年做一次。五十歲做一次大腸鏡,如果沒有問題,以後五到十年做一次;假如發現瘜肉,就要再提早一點。一般來說,大腸癌約九五%都是從瘜肉轉變而來,如果增生性瘜肉是良性的,不需切除;如果是腺性瘜肉,建議拿掉,以防將來變成癌症;絨毛性瘜肉是最容易變成大腸癌,有時會長得大一點,愈大代表惡性機會愈高;其次則是腺性瘜肉。 我有一位病人沒有任何症狀,因為做婚前體檢而發現大腸癌,手術切除至今十五年,育有兩個小孩,身體狀況安好,保持定期追蹤。所謂真正的早篩就是希望在沒有症狀之前發現病況。 那麼有哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢?以左側大腸癌來說,因為離肛門近,一出血就會發現,痔瘡的血是鮮紅色,如果是暗紅色、帶黏液的血,或糞便裡面有血,多半是大腸出血。 癌症長在左側大腸會刺激直腸,患者會一直想大便,可是如果腫瘤大到引起阻塞,則有一種解不出大便的感覺,我們稱為「裡急後重」,就是想大便又解不出來。左側大腸癌是痛在下腹,右側大腸癌通常痛在上腹,痛的位置不一樣。左側大腸癌的大便習慣改變、出血症狀會比較明顯。右邊大腸癌因為出血經過很長一段距離,排出來已經看不見,肉眼不容易判斷,只有檢驗大便會有潛血,因為這種出血是長期慢性流失,會產生貧血症狀。很多右側大腸癌的病人,容易全身疲倦、頭暈、臉色發白,檢查後才發現貧血,但有時會誤以為是缺鐵性貧血,長期服用鐵劑反而延誤了治療。 此外,十二指腸潰瘍也會造成貧血、大便潛血及上腹痛,所以這些症狀很容易誤以為是胃潰瘍或十二指腸潰瘍。如果這個時候照胃鏡,患者正好又有潰瘍,很可能誤診為十二指腸潰瘍、消化性潰瘍。 所以我們一直宣導,貧血一定要做大腸鏡,不能只做胃鏡或者給予鐵劑治療貧血,如今這種延誤診斷的現象已經愈來愈少。同時,右邊大腸因為比較寬,腫瘤要長得比較大才會產生阻塞現象,診斷時多半可以摸到硬塊。右側大腸癌的常見症狀有:摸到腫塊、消化不良、上腹疼痛、貧血,還有大便潛血,這些都是必須注意的狀況。 活下來需要更多的信心和準備 我有一位病人,八十歲時檢查發現罹患乙狀結腸癌,因為肝臟已有多處轉移,外科無法切除,改用標靶及放射治療大腸癌部位。三個月之後,因為肝臟還是沒辦法切除,繼續用放射治療肝部病灶,並施打標靶藥物。現在有立體定位放射治療,能夠精準照射,照完之後三個月評估發現,還是無法切除,再打三個月的標靶,前後超過九個月。九個月之後評估發現腫瘤縮小了。於是我們決定把大腸切掉,肝臟也切三塊下來,結果大腸和肝臟切下的標本,統統找不到癌細胞了。 這是一個奇特的案例,患者剛就醫的時候,沒有辦法切除肝轉移的大腸癌,療程結束卻完全不存留癌細胞。在以前年代,八十歲的老人家根本不敢想像又做化療又做放療,尤其是這位老先生外形瘦瘦小小的,居然能夠撐過放療、化療和大手術,真的是非常配合。至今開完刀兩年多了,沒有復發。 我在看診時,常常遇到許多病人提出治療之外的疑問,像是醫療費用。年輕時買保險的確有幫助,譬如防癌險和實支實付型的醫療險。 會這般建議是因為,癌症治療費用昂貴,很多新的治療及藥物並不在健保給付範圍之內,或是有給付時間的限制。我有一位大腸癌症病人發現肝、肺轉移,因為早年買了較周延的保險,每次住院有六萬元醫療給付,各項治療及藥物的使用較不受限制,如此活了八年,幾乎是與癌共存的境界。一般人如果沒有醫療險,就不太可能負擔這麼久的藥物治療。 此外,人工肛門也是很多患者的疑問,害怕做,有時候又不得不做。事實上人工肛門很好照顧,並沒有想像中那麼恐怖。很多病人做完人工肛門照樣上班,幾十年都沒有影響,每天只要灌一次腸就好,比有些人便祕還好解決。 有些人因為誤解、不了解,堅持不接受治療,導致生活品質大受影響,甚至性命難保……我真心希望大家能接受醫生的建議,不要因為害怕而錯失治療良機。 大腸直腸癌3個提醒 提醒1:有家族史且有基因突變者,二十歲時就要注意,可能衍生出不同的癌症。提醒2:大腸鏡是診斷大腸直腸癌比較精確的方法,糞便篩檢相對經濟實惠。提醒3:貧血也可能是大腸直腸癌症的病徵之一,勿掉以輕心。 (本文摘自《如果不是那一次檢查,我已不在人世:贏得十倍存活率的癌症真相》,今周刊出版,林肇堂, 邱文祥, 陳昭旭, 陳晉興, 陳瑞裕, 康仲然, 黃俊升, 楊培銘, 賴瓊慧, 饒樹文, 黃亞琪著) ●原文刊載網址●延伸閱讀:.脂肪肝恐致肝癌!醫師建議:多做4件事,遠離罹患癌症的可能.抑鬱症真是可怕惡魔!苦苓:那時唯一念頭是要怎樣尋死,才能讓妻子拿到全部保險金.攝護腺手術容易出現低體溫!骨科、泌尿科手術特別要注意,「這樣做」避免併發症發生
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2022-03-22 癌症.肺癌
男子突然腰痛到小便也疼 醫查出竟是肺癌轉移脊椎
一名58歲男性一個月前突然腰痛,改變姿勢、久站久坐、或是走路就會痛,甚至發現越來越不能走路,連小便都覺得有困難。醫師透過核磁共振發現他的脊椎有腫瘤,經診斷為肺癌合併脊椎轉移,於是立即安排手術,術後患者雙腿已漸漸恢復功能,現轉介胸腔科接受肺癌治療。長安醫院神經外科醫師李漢忠表示,患者就醫時腳的肌力只剩下2~3分,也就是說連站立都有問題,X光檢查有骨折現象,但因沒有外傷,於是再安排核磁共振,發現從胸椎到第5腰椎都有脊椎腫瘤,最嚴重的是第三腰椎,腫瘤壓迫到神經部位,因此造成腰痛、無法行走等症狀。他說,脊椎腫瘤可分原發性和轉移性兩類,臨床上,轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見,來源包括肺癌、乳癌、攝護腺癌等癌症,轉移到脊椎的機率都很高。腫瘤除了會造成疼痛之外,還可能出現病理性骨折,會出現類似椎間盤的症狀,甚至下肢肌力減退,嚴重者也可能癱瘓。因患者的神經已經造成損傷,因此緊急安排手術,進行腰椎椎板切除固定術。椎板切除跟腫瘤切除的目的是做神經減壓跟取得病理報告,皮質骨釘固定的用意是減少因為骨折所造成的脊椎疼痛。在醫護人員照顧下,患者5天後情況漸改善且康復出院,目前腰痛腳麻減緩很多,也可以站立行走了,後續轉介胸腔科做肺癌治療。李漢忠提醒,如果出現莫名其妙腰痛,特別是越晚越痛、躺在床上翻身就會痛,就要特別小心,若合併出現腳麻、無力的現象,應該要立刻就醫,以免錯失早期治療的時機。
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2022-03-22 養生.聰明飲食
水果發霉削掉爛掉部分就能吃?營養師揪隱藏陷阱
水果買太多吃不完,或因為擺太久而發霉,這時候節儉的媽媽們總是捨不得整顆丟,覺得只要削去爛掉的部分,其餘沒壞掉的地方,應該還可以吃吧?發霉水果吃下肚 嚴重恐致癌發生營養師張智傑表示,水果水分很多,一旦長黴菌,很容易進行滲透,導致整顆水果受到黴菌的污染。而黴菌主要以真菌為主,不小心吃進肚子,輕微可能頭暈、噁心、嘔吐,若情況嚴重,恐怕會造成神經系統的傷害,而且有些食道癌、口腔癌及胃癌的發生原因,也和常吃到發霉食物有關。(推薦閱讀:水果愈甜熱量愈高? 營養師公布「夏季水果TOP15熱量排行」...西瓜竟墊底)含糖類、水分高 細菌孢子散播快一般含糖類、水分高的食物最容易長黴菌,只要一出現黴菌,約2~3天可看到菌落,過一星期細菌孢子就開始散播開來,所以很多民眾很納悶為什麼擺放一起的水果,只要爛一顆,其他水果很快便受到波及,原因就在這裡。(推薦閱讀:吃10顆蘋果仍不夠一天所需膳食纖維! 營養師公開「高纖水果排行」:第一名超意外)因此,買回來的水果最好盡快吃完,不要擺太久。如果家裡人口少,不要因為貪便宜,一次買一大箱,這樣很容易還沒吃完就腐壞,建議以少量、多種類水果為購買原則,較能同時攝取多種營養素。(推薦閱讀:不甜的水果不會影響血糖可以多吃?小心「這些無糖食物」也是陷阱)避免買到發霉水果 4大注意事項要留意此外,購買水果也大有學問,如何才能避免買到容易發霉的水果?1、千萬別貪便宜:水果商最清楚水果什麼時候會開始發霉,在還沒爛之前,為了趕快銷售出去,會降價促銷,可能從原本一顆30元降到15元,甚至一堆一堆便宜賣,假如一味貪便宜,很可能吃出問題。所以建議選購當季且正常價位的水果,比較安心。(推薦閱讀:水果罐頭可以久放是因防腐劑? 專家曝真相…罐身出現1情況最好快吃)2、切好的水果要小心:開始腐壞的水果,有些店家會將壞掉部分削掉,再切塊裝盒便宜賣,忙碌的上班族如果想買切好水果,最好要求商家現挑、現切比較保險。當然能自己買回來處理是最好不過,因為水果也要用水清洗,才能去除表面的農藥殘留而且切好的水果,一段時間後營養就開始流失。假如沒時間處理,建議選擇不用削的水果,如蘋果、芭樂、香蕉,在清洗之後就能馬上吃。3、榨成果汁的陷阱:有些水果攤會同時販賣果汁,此時要小心店家有可能把發霉的水果榨汁賣,建議最好當場要求店家現榨,而且不要加冰、加糖,因為冰、糖會掩飾壞掉水果的味道。(推薦閱讀:天天喝自打果汁…竟變胖還罹糖尿病! 營養師曝「1關鍵」害的:跟甜度無關)4、表皮損傷最好別買:有些水果在運送過程中,可能會撞到而受損,表皮一旦破損,比較容易受細菌污染,而且擺在攤位上,人來人往很容易接觸口水而增加細菌污染的風險。延伸閱讀: ·美公布「2021農藥殘留最多」12種蔬果 「先洗or先切」差很多:第一名嚇壞一票人 ·營養師點名「這些水果」恐害排便不成反變胖! 蘋果、水梨都上榜
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2022-03-22 養生.運動健身
有片|10分鐘抵過慢跑一小時!一學就會的高強度間歇燃脂訓練
不要再說不知道怎麼運動了!Youtuber「潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess」將要傳授你一學就會的高強度間歇燃脂訓練!「高強度間歇訓練」是一種短時間高強度的運動。適合想要減肥、透過運動改善身體代謝的朋友,過程中同時可獲得阻力訓練及心肺訓練的效果,場地較不受限制,動作選擇其器材可依據個人喜好,即可讓運動增添風趣及刺激。愛找藉口的你,快跟著Youtuber「潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess」學高強度間些燃脂訓練!動作分別為:踩階梯、深蹲+踢腿、棒式碰肩、超人、登山者,五個動作一組做三次,至少每天練習10分鐘,每20秒運動、10秒休息這樣一快一慢的搭配交錯進行,讓肌力、心肺、平衡感等在短時間內不斷的重組、適應,而形成的一種運動模式。這次給的課表,除了動作簡單,在家也能做,不但增肌燃脂,還能養成吃不胖的體質,成習慣後,即便沒在運動,身體一樣在燃燒脂肪,你會發現真的非常有感喔!想了解更多關於健康運動的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,讓身體更強壯!潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess IG: 點我看 潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess YT: 點我看 潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess FB: 點我看 潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess 原始影片:點我看 延伸閱讀比吃止痛藥更有效?只需3招迅速緩解經痛!視覺效果年輕10歲!15分鐘背部運動,讓你每天抬頭挺胸!「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美有肌勵療心室Podcast:https://udngpower.soci.vip
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
雲林隔210天本土確診+1 匡列4人居家隔離
雲林縣相隔210天新增1例本土確診個案,該名確診者(案22137)為一名67歲男性,曾到嘉義參加婚宴被匡列居家隔離,採檢後確診,縣長張麗善今天公布相關內容,目前該案已收治醫院,並匡列本縣3人、外縣市1人居隔。案22137平時居住斗六市,本月13日曾參加嘉義婚宴,當天出現喉嚨痛、頭昏症狀,其因曾與確診個案接觸而被匡列居家隔離,採檢結果呈陽性確診,CT值24.1,足跡約在斗六市、斗南鎮,縣府匡列其近距離接觸3人,及另1名設籍嘉義縣的接觸者居隔。張麗善表示,案22137昨天被匡列,不過他自述參加婚宴同天身體即出現巷不適,曾請家人幫忙拿藥服用,衛生局正著手調查其從本月1日至發病日期間的活動足跡與基因定序,釐清其染疫路徑。張麗善指出,另有一名嘉義市確診者(案22040)本月14、16日曾到四湖飛沙國小、水林水燦林國小參加校外觀摩與研習受課,分別停留近3小時,全程有戴口罩,匡列25人居家隔離。衛生局表示,水燦林國小參加研習的27名教師從本月17日起到26日居隔10天,309名學生不到校上課,另有1名下崙國小教師也曾參加同場研習,今天有1班級停課、3名教師及4名學生從本月15日起到24日居隔10天並等待PCR採檢結果,若無確診即復課,各校今天也加強環境清消。張麗善強調,雲嘉嘉地區是共同生活圈,民眾若有與確診者足跡重疊或曾接觸,從本月26日起算10天請進行自我健康監測,若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀,請撥縣府1999專線,由衛生單位安排至就醫採檢,不要自行搭乘大眾運輸。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣今+1 代夫出席耐斯婚宴確診 丈夫、女兒遭匡
嘉義縣今天新增1例確診者(案22085),為1名68歲女性,其夫為太保市某國小退休校長,日前代夫參加耐斯喜宴停留約數小時,與確診者短暫接觸,被衛生局通知採檢後確診陽性,此案共匡列女兒及先生兩人居家隔離,自主健康管理4人。嘉義縣府衛生局解釋,此案與退休校長夫分居,平時鮮少外出,僅偶而外出買飯或用餐、足跡單純。18日透過媒體看到嘉義市確診案,就曾到藥局買快篩試劑,自行居家快篩陽性19日,20日至醫院採檢後確診,目前已送醫院隔離治療中。耐斯喜宴案嘉縣共4人確診,外縣市案22040、案22041曾參與縣內相關活動,全案匡列居家隔離164人、入住集檢所47人、自主健康管理103人,其餘自我健康監測,連續2天開設4處篩檢站,首日篩檢1379人,第2天篩檢1471人,合計2850人,結果均為陰性。此外,針對外縣市案22040、案 22041因曾參與嘉義縣相關校園研習,3所學校均已完成消毒,縣府教育處表示,接觸的老師也會調整教學方式,不入班上課,並嚴格督促相關人員監測健康狀況。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
嘉市新增2案足跡包含2間星巴克 黃敏惠宣布拍照戴口罩
嘉義市婚宴染疫事件延燒,嘉市今新增2例,黃敏惠下午說明,案22040、案22041,為50多歲夫妻檔,有參加13日耐斯王子飯店婚宴,18日感到喉嚨不適,CT值分別15.8、24.15;目前因應整個13日這場婚宴,嘉市部分已匡列採檢336人,仍擴大採檢中,黃敏惠說,足跡部分,大多是在外縣市,嘉市部分有14日曾至大中燈飾購買小燈泡、同日下午至鴻圖書局閱覽書籍後再至星巴克中山門市外帶餐飲,另16日晚間至星巴克中興門市外帶飲品,兩人均短時間停留且全程佩戴口罩,相關足跡已清消。黃敏惠指出,即日起到3月25日,室內外拍攝個人或團體照,或市府辦理活動,都應全程配戴口罩,也呼籲加強落實實聯制。據了解,耐斯王子大飯店13日舉辦的婚宴,累積10名確診案,來自包括嘉市、嘉縣、雲林、北市;市府宣布,參與的賓客,都須居家隔離,3月24凌晨才解除隔離,再做7天自主健康管理,另嘉市有關此案的居家隔離者117人。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
耐斯婚宴案延燒 嘉義縣今新增一例確診
耐斯婚宴案持續延燒,嘉義縣今新增1例確診案22085,曾與確診者在婚宴上接觸,18日居家快篩陽性,19日至醫院採檢後隔日確診,已送醫院隔離治療中,足跡單純,匡列居家隔離2人、自主健康管理4人。另,第2波篩檢2850人全數陰性。耐斯喜宴案嘉義縣計4人確診,因他縣市案22040、案22041曾參與縣內相關活動,全案匡列居家隔離164人、入住集檢所47人、自主健康管理103人,其餘自我健康監測。縣府衛生局自前天起連2天開設4處篩檢站。首日篩檢1379人,第2天篩檢1471人,合計2850人,結果均為陰性。縣長翁章梁今早開應變會議,督促衛生局以最嚴謹態度疫調、匡列、篩檢,分析匡列名單及篩檢情形。篩檢結果陰性者也不鬆懈,尤其校園教師因面對未接種疫苗學童,為及時掌握防堵疫情擴散,搭配家用快篩,於篩檢後第3天進行第2次監測篩檢。衛生局表示,長庚、慈濟醫院也持續開設社區篩檢站,呼籲有相關案例共同足跡民眾,盡速主動篩檢。如有症狀也可至慢性病防治所、尚群、賴政友、昌模、定安診所等8處定點診所,免費領取家用快篩試劑。翁章梁提醒,採檢後須返回住所,在結果未出前不可外出。採檢後3天內或自主健康管理期間避免出入公共場所、聚會、聚會及搭乘大眾運輸工具。若有發燒、咳嗽等呼吸道症狀,應主動聯繫衛生單位,依指示就醫且禁止搭乘大眾運輸工具。此外,針對外縣市案22040、案 22041因曾參與嘉義縣相關校園研習,3所學校均已完成消毒,接觸的老師也會調整教學方式,不入班上課,並嚴格督促相關人員監測健康狀況。詳情可上衛生局官網查詢。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
台南市今再添確診個案 鹽水群聚共+21有不明傳染途徑
台南市今天再度新增新冠肺炎確診病例1人,為住在新營區的60多歲女性,為3月11日公布的個案21297的媽媽,使得鹽水群聚增加到21人,衛生局表示,21297是在女友個案21261確診後也跟著確診,但21261到底是從何處感染,目前並不清楚,不過從基因定序來看,與鹽水家族確實為同一傳染源。衛生局表示,由於台南市目前仍有本土個案,必須加強防疫措施,也避免疫情延燒到醫院,造成醫療量能的損失,即日起到3月25日,全市醫院、住宿式長照機構,除中央規定之例外情形,全面禁止探視。同時至3月25日,全市各級機關學校於室內外拍攝個人或團體照、市府辦理活動上台、合照時,皆應全程佩戴口罩,並加強落實實聯制、人流管制等防疫措施。衛生局指出,台南市今(21)日新增1名新營區60多歲女性COVID-19本土病例案22086,為3月11日公布的新營區30多歲男性個案21297之母;案22086因案21297於3月11日確診而被匡列為居家隔離者,隔離期滿前由衛生局安排採檢後陽性確診,Ct值29.85。案22086為無症狀個案,已接種3劑COVID-19疫苗,因個案可傳染期間都在居家隔離中,沒有活動足跡,社區傳染風險較小。衛生局表示,之前原本認為個案21261與在新營區醫院內工作的個案21083,有重疊足跡,都曾在3月5日前往東山區的玉米迷宮活動,但因為21261是先前往東山、21083是後到,不可能是21083傳染給21261,所以目前還無法確定到底傳染途徑為何。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義婚宴定序同桃機群聚 羅一鈞:研判和設計師群聚有關
嘉義婚宴群聚再增四人染疫,但感染源仍不明。指揮中心醫療應變組長副組長羅一鈞表示,針對這起群聚最早的個案(案21792)已定序出為桃機序列,研判和新北設計師、旅遊團衍生到玉米節活動等相關,但個案間如何接觸還需要詳查,仍列不名感染源傳播鏈;目前國內不明感染源傳播鏈共五條。羅一鈞表示,根據疫調嘉義群聚中的指標個案(案21792)於3月14日發病,但今天公布的雲林個案(案22137)發病日比指標個案更早,3月13日就有不適症狀,且婚宴在13日中午舉行,因此需要詳查其過去14天的足跡,是否會和新北設計師,或是旅遊團衍生出的南部家庭等群聚有關聯性。羅一鈞表示,目前累積17個不同序列的Omicron傳播鏈,不論BA.1或BA.2都是同一株病毒、序列相近,只是後來有突變可進一步分型,不過BA.2傳播力比BA.1多三成,但重症死亡率並沒有比較高。17個序列中有六個是BA.2,最早是高雄港群聚,但已順利控制;其他包括桃機航警、引水人等也都局限性群聚或只有單一個案,沒有外擴。目前國內不明感染源傳播鏈共五條,包括嘉義婚宴群聚、桃機清艙人員、米迪幼兒園群聚、五分埔服飾店員、雙北親友群聚。羅一鈞也表示,目前落地採檢陽性個案每天約在兩位數,八成五左右會分流到加強版集中檢疫所,收治最多在雙北,目前都可以負荷。而境外個案雖多,但國際疫情有些國家已進入中後期甚至尾聲,大約一半或一半以上是舊案,符合提前解隔離條件,5天到7天就可以解隔,不用隔離到10天以上。
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2022-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇揆指示執行屆效疫苗銷毀 莊人祥:31萬AZ三月底屆效
行政院長蘇貞昌院長今召開擴大防疫會議時表示,因目前疫情趨緩,各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況,要求指揮中心與地方政府確實執行。指揮中心發言人莊人祥表示,AZ疫苗31.2萬劑3月底屆效,若地方沒有用完的疫苗就應立即移出封存,依照規範將銷毀明細表送到衛生局,屆效苗不會提供使用,請民眾安心接種國內3月19日至20日接種新冠肺炎疫苗共6.4萬人次,目前第一劑覆蓋率為83.8%、第二劑為77.97%、追加劑為48.15%。莊人祥表示,目前累計施打超過4901萬人次。疫苗是防疫重要一環,各國也都依照規範銷毀疫苗,如美國有7.87億劑已經接種6億劑,約有9.5%要銷毀。目前我國供應充足,請尚未完成接種的民眾儘速接種,以獲得保護力。目前已解凍的莫德納、BNT疫苗分有34萬和7萬劑於本周陸續屆效;3月21日至23日這三天都會陸續有疫苗屆效,有2000多劑莫德納今天到期,應可接種完。另有AZ疫苗31.2萬劑3月底屆效。至於高端最近屆效的日期是4月19日,目前還有700萬劑左右。對於AZ、莫德納和BNT疫苗銷毀大約損失多少金額,莊人祥表示,目前疫苗金額仍是保密狀態。而以前也陸續銷毀過疫苗,只是數量沒這麼多,有些先鋪貨給醫療院所,但醫院打不完就銷毀,最多約一千多劑。至於青少年疫苗接種事宜,莊人祥表示,3月24日將舉行專家會議討論,還有很多利弊得失需要討論,疫苗屆效不影響青少年接種的議題。目前估算青少年約剩不到五萬人未接種第二劑。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土案例+5 嘉義婚宴群聚再增四人確診
國內今天新增五例本土個案以及93境外移入個案。指揮中心發言人莊人祥表示,境外移入個案中42例為落地採檢陽性,本土個案中一例為居隔陰轉陽個案,另四例和嘉義婚宴群聚有關。莊人祥表示,今天新增本土個案為2例男性、3例女性,年齡介於50多歲至60多歲四例與嘉義婚宴群聚相關個案,一例居住於嘉義縣、嘉義市兩例、雲林一例。四人皆於3月13日參加過婚宴,匡列採檢陽性,Ct值介於15至24。目前匡列採檢共235人,205人陰性、9人陽性,剩下21人採檢中。另一例台南市個案(案22086),與旅遊團衍生群聚相關,為日前確診個案(案20297)的母親。居家隔離期滿後採檢陽性。今日新增境外移入個案為50例男性、43例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,分別自印尼(17例)、越南(14例)、美國(6例)、新加坡及泰國(各4例)、韓國及馬來西亞(各2例)、土耳其、柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、香港、法國、德國、菲律賓、印度及澳大利亞(各1例)移入,另35例調查中。入境日介於今(2022)年3月5日至3月20日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬2003例確診,分別為6441例境外移入,1萬5508例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-21 該看哪科.感染科
65歲長者為結核病高風險 潛伏感染治療可降9成發病率
每年的3月24日為世界結核病日,根據統計國內結核病確診個案中,約6成是65歲以上長者。為積極減少結核病風險,北市府與9家醫院合作,針對慢性病高風險族群及特殊族群,推動結核病篩檢,經醫師轉介,提供免費篩檢,篩檢陽性者接受潛伏結核感染治療,可降低9成發病風險。結核病好發於老人族群,特別是有慢性病患者,罹患結核病風險會比一般人高,根據衛福部疾管署統計,國內結核病確診個案中,約6成是65歲以上長者,洗腎患者更因免疫力低,發病風險為一般人的7至25倍、糖尿病患者為2至3.6倍,血糖控制不佳者,風險更高。為減少結核病風險,北市衛生局今年與9家醫院合作,針對慢性腹膜或血液透析患者、45歲以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病患、60歲以上慢性阻塞性肺部疾病、長照機構住民及工作人員、新住民等對象進行結核病篩檢。符合資格者可至北市聯醫仁愛、和平、陽明、忠孝、中興院區,以及台大醫院、萬芳醫院、新光醫院及振興醫院等9家醫院,由醫師轉介即可免費篩檢;2020至2021年實施高風險族群試辦計畫共篩檢2492人,其中445人陽性,陽性率高達18%,303人接受潛伏結核感染治療,完成後可降低9成日後罹患結核病的風險。依疾管署統計,2005年至2021年全國結核病發生率持續往定下降,2020至2021年全國結核病發生率,從每10萬有33人降至31人,下降6%,死亡率則由每10萬有2人降至1.7人,下降15%;北市2021年發生率為每10萬有20.8人,相較2020年的24人,降幅達13%,死亡人數還在統計中。受到新冠肺炎疫情影響,2019至2020年,全球結核病通報數從710萬降至580萬,但死亡人數卻從120萬上升至130萬,世界衛生組織(WHO)訂定2035年全球齊心消除結核病。衛生局呼籲,如有咳超過2周、有痰、胸痛、體重減輕及食慾下降等症狀,應及時就醫。
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2022-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各廠牌疫苗將屆期 蘇揆指示確實執行銷毀
行政院長蘇貞昌院長今召開擴大防疫會議時表示,因目前疫情趨緩,各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況,請指揮中心與地方政府確實執行,確保國人健康。也請指揮中心持續斟酌國際疫情以及其他國家防疫政策,並持續落實邊境管制,以作為相關防疫措施如何進行調整的依據。指揮中心表示,全球疫情上升11%,推測是因部分國家放寬防疫措施等因素導致全球疫情回升,鄰近國家疫情仍屬嚴峻,另部分國家檢測數縮減,調整為僅對「重症監測」統計,實際病例增加數則可能更多;而本土疫情整體下降,除嘉義群聚事件感染源待釐清且有社區傳播風險外,其他縣市目前疫情尚屬穩定,國內整體疫情仍在可控範圍之中,而境外移入病例數持續增加,且以東南亞國家移入為多,境外威脅仍大,建議仍應落實邊境檢疫。指揮中心指出,目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為83.3%,第二劑為77.96%,第三劑為48.11%,累計施打超過4901萬人次,本月10日實施加碼提供65歲以上尚未接種新冠疫苗民眾500元(含)以下衛教品,目前65歲以上符合第三劑接種間隔的長者已施打比率已達85.7%,顯見相關加碼獎勵措施具相當成效;此外,包括AZ、莫德納、BNT以及高端等各廠牌疫苗,均將在本周起至年底間陸續屆臨效期,指揮中心已於本月17日函送地方政府衛生局屆效後處理措施,已配撥給地方政府者即由地方衛生局依感染性事業廢棄物處理方式確實進行記錄與銷毀以及後續回報作業。蘇貞昌表示,國內疫情雖在可控制的範圍內,台灣也準備朝向經濟與疫情兼顧的台灣模式前進,不過境外移入病例數量仍在持續增加中,且入境居家檢疫天數縮短政策對國內疫情之後續影響亦尚在觀察中,請指揮中心持續斟酌國際疫情以及其他國家防疫政策,並持續落實邊境管制,以作為相關防疫措施如何進行調整之依據。蘇貞昌指出,為維護國人健康,指揮中心在國際疫情爆發前即積極透過各種方式取得疫苗,也因指揮中心的努力不懈,目前國內各類疫苗品項及數量皆屬充足,由於國內疫情目前趨於穩定,民眾施打疫苗意願亦隨疫情發展情形而有相對起伏,政府為提高國民保護力、提升染疫高風險長者施打率,已透過各種方式並採取相關獎勵措施,並已達到相當成效,施打率在世界各國亦屬相對較高,政府為保障民眾健康,用盡方法取得各品項疫苗並鼓勵民眾施打,顯示政府已做好充足準備,而因目前疫情趨緩,各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況,請指揮中心與地方政府確實執行,確保國人健康。
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2022-03-21 該看哪科.骨科.復健
高齡長輩邊吃邊咳可能吞嚥力下降 治療師建議這樣做
衛福部桃園醫院新屋分院復健科賴宣孜語言治療師表示,進食與吞嚥功能會隨著年紀增加而衰退,家中長輩有食慾減退,常有吃不完一餐、進食時間拉長,用餐或用餐後一直咳嗽或嗆咳,感到喉嚨疑似有東西卡住吞不下去,偶爾被自己的口水嗆到及體重減輕的問題,可能就是吞嚥能力下降。賴宣孜指出,高齡長輩有類似情況,可以簡單做重複吞嚥動作測試,檢測是否有吞嚥困難問題。一開始請長輩在椅子坐正,給1毫升水,盡可能分次將口水吞下,觀察喉嚨的吞嚥動作,是否可在30秒內完成3次以上的吞口水動作,當長輩有吞嚥困難時,常會在吞完第1次口水後,無法順利第2次吞口水或感到費力困難。賴宣孜說,吞嚥動作是靠一連串的神經肌肉動作完成,因此吞嚥能力是可以鍛鍊的,可藉由活動喉嚨肌肉力量、雙頰、舌頭和雙唇肌肉力量加強吞嚥保護力,減少咳嗽或嗆咳次數。若高齡長輩有進食困難的問題,吞嚥運動訓練可讓長輩進食更順利且更享受美食,下列是常見的吞嚥運動:1.薛克式運動(Shaker)訓練:頭不墊枕頭,仰躺在地上,雙肩著地,緩緩抬頭看向自己的腳尖,當頭抬到最高時,需維持靜止30秒至1分鐘,再緩慢放下,可重複3次。2.下顎內縮阻抗(CTAR))訓練:在椅子上坐正,不靠椅背,將直徑約12公分左右且具有彈性的球放置於下顎處後,持續用力向胸口擠壓,需維持約30秒,可重複3次。3.馬上扣運動(Masako)訓練:舌頭輕輕伸出至唇外,上下齒輕咬住舌頭並且用力吞口水,可重複5至10下。4.舌頭運動:雙唇張開,用力把舌頭向前伸出至唇外,然後依往前、往左、往右的順序轉動舌頭,且每轉一個方向,舌頭需維持10秒,可重複5至10下。5.吹氣運動:手握捲笛,用力將捲笛吹出聲音,每次可連續吹20下。
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2022-03-21 名人.李伯璋
李伯璋/調整部分負擔抑制浪費 健保才能永續
最新健保部分負擔調整方案上周預告,健保署秉持改革漸序、健保永續、照顧弱勢的精神,追求將健保資源提供給真正需要支持的重大傷病、癌症、罕病的民眾。衛福部長陳時中對這次改革的看法是:「增加部分負擔,強化費用意識,進而優化就醫行為與醫病決策共享,醫病關係、醫療品質的進步可期」。改革關鍵 減少不必要醫療 「使用者付費部分負擔調整」對台灣醫療改革十分關鍵,期盼醫界團體與民眾以正向思維看待,共同減少不必要的醫療行為,讓新藥、新科技、新特材等有機會納入健保給付。我們常接到病友訴求,希望能擴增高價藥給付範圍、新增特材給付項目,也讓給醫療體系過低的給付能有調整空間。有些民眾屬於經濟弱勢或邊緣戶,恐無力支付部分負擔費用,我們也精算需求並籌措合適財源,規畫符合「全民健康保險經濟困難認定標準」條件的中低收入戶、失業勞工、弱勢兒童及少年等弱勢家庭,給予補助,降低就醫障礙。落實分級醫療 照顧弱勢健保愛心專戶獲得多位健保會委員大力支持,如中華民國全國工業總會代表何語、中華民國全國建築師公會代表劉國隆、中華民國全國職業總工會代表楊芸蘋等。落實醫療平權及照顧弱勢,進而避免「因病而貧、因貧而病」,共創健保、醫療提供者與被保險人三贏。成長過程影響生命態度,身爲外科醫師、我知道必須務實、有效率面對疾病、解除病人的痛。落實分級醫療、照顧弱勢及尊重醫療專業,是執掌健保署以來的核心理念。「使用者付費部分負擔」方案並非紓解健保財務壓力的唯一手段,部分負擔調整而增加健保收入推估僅107.3億,但全體民眾減少一次就醫行為,就可減少健保支出378億點。慢性病到基層院所 落實分級癌症用藥、罕藥及血友病藥費占率以醫學中心逾六成為最高,C肝用藥以區域醫院41.6%最高。但以三高慢性病人來看,西醫基層藥費占率高於其他層級,約30.4%。顯示大型醫院以照顧急重難症患者為主,穩定的慢性病人已逐漸在基層院所就醫,相信佐以「使用者付費部分負擔」策略,將更有效落實分級醫療。從經濟學概念,當部分負擔從零元變成要付一點點錢時,就會產生所謂「零元效應」,一項物品或服務從免費變成付費,能顯著降低需求。部分負擔不用訂得太高,但不應免除,小額部分負擔在不增加民眾太多財務壓力下,應該可相當程度抑制浪費。國小課本 納入健保主題為深化未來主人翁珍惜健保,108年上學期國小五年級「南一出版社」的國語習作「孔雀錯了」、下學期「翰林出版社」的國語課本「亞洲最受讚譽的健康照護制度」,皆已納入健保主題,翰林出版社新編版本亦將加入「使用者付費部分負擔」觀念。國際知名出版社「Springer」預計今年五月協助出版「Digital Health Care in Taiwan-Innovations of National Health Insurance」,與世界分享台灣健保。健保永續,你我有責,「使用者付費的部分負擔」將為台灣健保奠定永恆基礎。(本文作者為中央健康保險署長)
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
曾去嘉義喜宴!北市20歲確診男足跡曝 家樂福、士林夜市入列
中央流行疫情指揮中心宣布,今天新增3例本土病例,分別為台北市、嘉義縣及台南市,其中嘉義縣個案(案22013)及台北市個案(案22039)都曾在3月13日到參加參加喜宴,北市今晚間公布案22039公共場域足跡,包含家樂福三民店、屈臣氏、徐淮人家、士林夜市的建發號傳統豆花。衛生局表示,案22039為一名20多歲男性,曾在3月13日參加嘉義市喜宴,19日採檢PCR陽性確診,CT值16.1,衛生單位刻正疫調中。該個案在可傳染期間有北市公共場域足跡,包含17日去過家樂福三民店,18日去過屈臣氏、徐淮人家、建發號傳統豆花。衛生局專委歐佳齡表示,店家均已清消,至於細胞簡訊部分,還在統計當中。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
喜宴群聚燒進北市!確診者Ct值16.1曾打3劑疫苗 市府緊急疫調中
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增1例本土病例、25例境外移入,境外移入者年齡介於20多歲至70多歲,11男、5女,分別來自越南5例、印尼4例、美國3例、加拿大、突尼西亞、英國、菲律賓、新加坡各1例,調查中8例;1例本土病例與嘉義喜宴案有關,目前正在疫調中。北市衛生局說,有關今天新增的本土病例(案22039),該案曾去嘉義參加喜宴,曾打過3劑疫苗,3月19日出現喉嚨痛症狀,自行快篩後陽性就醫,就醫PCR採檢確診,Ct值16.1。由於北市府今中午才接獲通報,相關確診足跡及匡列人數,還在疫調當中。
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2022-03-20 養生.人生智慧
看遍無數老後照顧現場的體會!居服員楊嘉敏:50歲後該做好的3個心理準備
編按:每個人都無可避免會面對老後與病痛,如何才能讓人生最後一哩路少些顛簸,又該做那些身心準備?因緣際會下,從零經驗開始從事居服員工作4年多的楊嘉敏,由於照顧長輩的經驗,也讓她像是提前預習了自己的老後,她說:老並不可怕,只要做好心理建設、以正視而非逃避的態度面對,就能安穩地抵達。人人都嚮往充實而有尊嚴的老後生活,但也有不少人對於老有著許多不切實際的想像與恐懼,如何在人生暮年活得更好、更自由?從事文字工作的楊嘉敏,在偶然的一次因緣際會之下,做了4年多的居家服務員工作,原本她只是想將這段經驗做為寫作題材的田野調查,卻意外有了深刻的身心體會。「生老病死,是每個人生命的必經之路,但我們可以選擇用什麼心態走完它。」楊嘉敏說。母親罹癌急逝 來不及準備就面臨至親的老病死在接觸居服員工作之前,楊嘉敏才經歷母親的離世不久,「我覺得這在冥冥中好像是一個緣分,補足了我當時還沒有修完的人生學分。」楊嘉敏的母親因罹患淋巴癌,發現時已是末期,從罹癌到過世僅有短短3個月:「在很短的時間內,我快速地經歷了一個和我最親的人老、病、死的過程,對我來說這些事都很陌生,沒有人告訴過我該怎麼處理面對,就像在什麼武器都沒有的狀態下就到前線作戰,其實是很手足無措的。」楊嘉敏回憶,當時由於已經不適合做積極治療,母親選擇在家裡接受安寧照護,但若是身體有突發狀況,還是必須回醫院急診。「那是我這輩子最頻繁坐救護車的時期。」不只如此,隨著身體狀況的惡化,母親逐漸無法自理生活,唯一同住的楊嘉敏成了主要照顧者。「那時我半夜經常要攙扶母親上廁所,也曾問過她要不要穿尿布,但母親堅持不肯,後來我做居服員才理解,有時候不是照顧者方便就好,也要顧及被照顧者的心情和意願。」後來,平常經常上圖書館、也習慣坐在固定位置的楊嘉敏,因為旁邊也有一位總是坐同一個位置的中年女性,一聊之下,才知道對方是居服員。「我總覺得在照顧媽媽的時候犯了很多錯誤,或許也想藉此機會解除一些疑惑和遺憾。」照顧失智者的難題 在於同理對方而非同情實際投入居服員的工作,楊嘉敏的第一個體會是:「照顧長者絕對不是大家想像中歲月靜好的溫馨畫面,而是戰場。」在楊嘉敏所服務的個案中,有6成屬於失智症患者,輕重程度不一,「我們必須要學會安撫他們許多不知從何而來的情緒、嘗試理解各種異於常人的反應;更不要說經常與各種異味、髒亂共處,甚至有部分失智者會有暴力傾向。」「同情很容易、同理很困難。」她曾遇過一位失智阿嬤,會把所有身邊的東西拿起來咬,「一開始我無法理解為什麼,後來才想到,也許她是因為感官認知功能已經退化,用嘴巴咬可能是她僅存能認識物品的方式,就像幼兒一樣。」最後她經過家屬同意,買了一個奶嘴給阿嬤咬,才解決了這個問題。「有時候失智者因為已經無法理解眼前的狀況,有時候他們以為我是闖到家裡的小偷、或是有時和患者的配偶說話,就以為我是小三,很生氣要趕我出去。」面對無法以常理溝通的失智者,她也曾感到沮喪、甚至有點生氣,但後來她換位思考:如果自己的周遭的一切變得陌生、不認得身邊的人或是無法處理日常生活,一定也會很擔心、害怕。「所謂的關懷或照顧,並不是當濫好人,而是用理性和客觀去對待。」面對生死第一線的照顧工作 體會人生的無常悲喜雖然和照顧者相處有許多不為外人道的辛苦,還要面對病患和家屬的各種狀況,但楊嘉敏卻認為,居服員是她做過最有價值的工作。「我曾經照顧過一位低收入罹癌的阿嬤,因為申請政府的長照服務,有時會陪她去看醫生。有天因為候診的人很多而超過了規定的陪病時數,她很不好意思要掏錢給我,還要買東西給我吃,但她其實自己都沒有錢了。那份心意就讓我覺得很感動。」從事照顧工作,也讓她體會生命的悲歡無常,「很多失智者年輕時可能擁有很好的工作或是學歷,但到了人生的最後階段,他們最需要的其實都不是錢、而是陪伴與關心他的人。」楊嘉敏說,她曾經照顧過一位住在五星級病房的董娘級阿嬤,「但最後享受那些設備的其實是我,本人反而已經感受不到。」「我爸爸是在我做居服員的期間過世的。當時我雖然馬上放下工作趕了過去,但還是來不及見他最後一面。一開始我非常懊悔,甚至質疑自己:如果照顧別人卻讓我無法陪伴爸爸最後一刻,這份工作有意義嗎?」後來負責照顧父親的護理師告訴楊嘉敏:很多醫護人員都有這樣的經驗,雖然可能沒辦法親自照顧自己的家人,但同時也有別人在照顧他,她這才釋懷不少:「我想或許照顧者的價值,就是分擔起這個責任,讓家屬的生活能夠維持如常、不被拖垮,就像是一種生命共同體。」50歲後的照顧與自己未來的老後 該做好的3種心理準備50歲後的人,開始面對照顧現場與自己未來的老後,該做好哪些心理準備?1. 做好心理準備,父母隨時會有狀況「如果要說這份工作帶給我什麼體會,我覺得:家有年邁長輩的50世代,首先要做好心理建設和準備,老人家的健康隨時會有突發狀況,也許是忽然記不起你是誰了、甚至突然倒下都有可能。」楊嘉敏說。2. 不要無止境燃燒自己此外她也提醒,若家中有需要長期照顧的對象,「千萬不要無止境地燃燒自己,不管是家屬或是照顧者都不是萬能的,有時候放下一些無謂的心理障礙、設下停損點,及時尋求幫助非常重要。現在政府其實已經提供不少長照資源,但很多悲劇都是因為家屬沒有尋求外界協助,最後撐不下去而崩潰。」3. 住家附近一定要結識朋友「如果不想孤老而終,一定要建立有地緣關係的人際網路。平常多參與鄰里活動,有時候里長、鄰居甚至常跑這一帶的房仲或是保險員,可能都比遠方的子女更能提供即時協助。很多孤獨死的人,最早發現的都是房東,因為時間到了沒有繳房租。」楊嘉敏說。自己也來到50後的人生後半,目前單身的楊嘉敏,對自己的老後安排也已經有所體認:「若我到了無法獨立生活的那一天,就是去住養老院。對於老,無須過度憂慮,但也不應一無所知,但在我還有能力的時候,多盡自己的一份力量去關心周遭的人事物,那麼也許就會建立起一種善的循環。」原文:看遍無數老後照顧現場的體會!居服員楊嘉敏:50歲後該做好的3個心理準備
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
桃園確診者6足跡曝光 肯德基、ZARA、全聯全入列
桃園今天沒新增本土確診個案,市府公布6處確診者足跡,集中在大園區與中壢區,包括全聯、肯德基、ZARA都入列。市府表示,案21913及21914公共場所足跡,包括11日下午2點8分曾至大園區中正東路的肯德基桃園大園店;12日下午3點17分曾至大園區和平東路的全聯大園和平門市。13日下午2點42分曾至桃園國際機場台灣玩藝大街(5F南側商場),及下午3點40分曾至中壢區領航南路的雲之滇米干米線;15日下午4點43分曾至中壢區實踐路的福州乾拌麵、下午5點58分曾至大江購物中心內的ZARA門市。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
台南鹽水群聚再+1! 50多歲確診女不曾打疫苗染疫
台南市今天再新增一名確診個案,為之前鹽水群聚案的接觸者,使得該群聚目前已增加到20人,衛生局表示,今天新增的個案22038,為3月11日公布的鹽水區案21262、21263的女兒,因為父母確診而居家隔離,隔離期滿前由衛生局安排採檢後陽性確診,衛生局表示,這名個案完全沒打過疫苗,目前尚無症狀,而且可傳染期都在隔離中,傳染給他人的風險相對低。衛生局安排採檢,案22038為50多歲女性,Ct值只有16.36,相當低、傳染力強;而其父母是最早傳出感染的鹽水三明里大莊群聚家群的鄰居,有接觸史,在當地擴大篩檢時,被篩出陽性。衛生局表示,案22038為無症狀個案,未接種任何一劑COVID-19疫苗,因個案可傳染期間都在進行居家隔離,於本市沒有活動足跡,社區傳染風險較小;提醒民眾仍要落實個人防疫措施,完整接種COVID-19 疫苗,已完整接種2劑者,應儘速接種追加劑。有相關防疫問題可洽台南市防疫專線(06)2880180。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義喜宴群聚擴大 染疫北市男曾到新莊吃火鍋
中央疫情指揮中心今日公布3例本土確診者,兩例與嘉義喜宴相關群聚。其中新北衛生局公布案22039的新北足跡,曾在3月14日中午12時51分,到鼎鼎香涮涮屋新莊富國店停留約兩小時。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,台北市20多歲男性(案22039)於3月13日參加喜宴,3月19日有喉嚨痛症狀,自行快篩陽性就醫、Ct值16。新北衛生局公布該案於新北足跡,曾在3月14日中午12時51分到鼎鼎香涮涮屋新莊富國店停留約兩小時,至下午2時才離開。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣新增1例確診 與案21916為夫妻關係
嘉義縣今新增1例確診,與昨公布耐斯喜宴案21916(73歲退休校長、在家務農)為夫妻關係,衛生局表示,其足跡單純與案夫相同,平時在家種菜,午晚餐也都在家自己煮,目前共匡列7人全都是家屬。總計嘉義縣此波疫情共3人確診,共匡列53人。縣府表示,案22013為耐斯喜宴確診案21916妻,因夫確診匡列密切接觸者隔離採檢,目前已送醫院隔離治療中,足跡單純多以農務及家中為主,匡列密切接觸者7人均為家屬,含嘉縣2人、外縣市5人,篩檢結果全陰,均居家隔離中。縣長翁章梁表示,因應耐斯婚宴群聚案,嘉義縣昨啟動4處社區篩檢站,共篩1379人,包括秀林國小全校師生員工、研習活動、鄉公所活動等相關人員,篩檢結果均為陰性,全案目前匡列居家隔離53人,自主健康管理3人,入住集檢所14人。縣府持續擴大疫調,並發出細胞簡訊1283通,提醒與確診者足跡重疊民眾,可憑簡訊至長庚、慈濟醫院、民雄運動公園及秀林國小4處篩檢站篩檢,衛生局持續擴大疫調中,有關秀林國小停課部分,也要求教育處妥為規畫因應機制,評估是否視訊教學等。縣府衛生局另也在包括慢性病防治所、尚群、賴政友、昌模、定安等診所等計開設8處定點診所提供家用快篩試劑,應變中心呼籲有呼吸道症狀民眾,至定點診所就醫,由醫師評估發放試劑篩檢,做好自主健康管理,或撥打1922專線
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義婚宴衍生群聚+2累計6例並燒到台北 旅遊團群聚再增1例
國內今天新增三例本土個案,指揮中心發言人莊人祥表示,三例個案中僅有一例為居家隔離陰轉陽個案,為旅遊團相關個案。另外兩例則和嘉義婚宴有關,分別為嘉義縣和台北市個案;嘉義婚宴衍生群聚已累計6人確診。兩例和嘉義婚宴群聚相關的個案中,包含台北市和嘉義縣的個案各一例。其中台北市個案(案22039)為20歲多歲男性,曾接種兩劑AZ和一劑莫德納疫苗。曾於3月13日參加嘉義喜宴,並於3月19日出現喉嚨痛症狀,自行快篩陽性後,自行就醫採檢也陽性,Ct值16。另一例嘉義縣個案(案22013),60多歲女性,為日前確診個案(案21916)的妻子,本身並未參加喜宴。於3月19日進行接觸者採檢,並於同日出現輕微咳嗽症狀。採檢陽性,Ct值18。莊人祥表示,這場喜宴賓客共209人,已有五人陽性,196人陰性,另有八人還在採檢中。另外,台南也新增一例個案(案22038),為旅遊團衍生群聚個案(案21262、案21263)的同住家人。莊人祥表示,個案於3月10日開始居家隔離,期滿前採檢陽性,Ct值16。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3例確診 境外移入118例創次高
國內新增121例新冠肺炎確定病例,分別為3例本土個案及118例境外移入,境外移入創次高。其中64例為航班落地採檢陽性;確診個案無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,今日新增本土個案為1例男性、2例女性,年齡介於20多歲至60多歲。其中嘉義縣的群聚新增兩例個案,另一例個案則為旅遊團相關個案。指揮中心說,今日新增境外移入個案為59例男性、59例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(38例)、印尼(10例)、美國(7例)、菲律賓(6例)、香港(5例)、阿拉伯聯合大公國、新加坡、英國、加拿大、泰國及西班牙(各2例)、模里西斯、日本、馬來西亞、埃及、突尼西亞、柬埔寨、印度、韓國、衣索比亞、荷蘭及卡亞(各1例)移入,另29例調查中。入境日介於今(2022)年2月2日至3月19日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬1905例確診,分別為6348例境外移入,1萬5503例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。