2025-08-11 醫療.消化系統
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2025-08-11 退休力.理財準備
退休金第3支柱！理財專家解析如何利用TISA儲備老後開銷與醫療需求
面對高齡化社會帶來的退休挑戰，金管會在今年7月力推「台灣個人投資儲蓄帳戶」（Taiwan Individual Savings Account）制度，簡稱TISA，希望鼓勵國人及早儲蓄與穩健投資，為未來的退休生活做好準備。目前TISA制度是由台灣集中保管結算所負責建置交易平台，預計成為第三支柱退休金的重要工具。採「連續扣款24個月」 TISA鼓勵長期、紀律性投資TISA全名是「台灣個人投資儲蓄帳戶」，核心理念在於鼓勵民眾透過長期、紀律性的投資，為自己的退休生活累積財富，並緩解國家在未來高齡化社會下的財政壓力。金管會推動TISA制度，目的在提升民眾投資理財知識與資產管理意識，鼓勵民眾及早進行中長期穩健投資，逐步累積生活儲備，強化財務自主能力。同時TISA也肩負著提升全民金融素養的重任。透過鼓勵年輕族群及早接觸理財與資產管理概念，同時也能有效降低遭遇投資詐騙的風險，保護民眾的財產安全。由於TISA制度核心精神在於長期、紀律性的投資，所以採取「連續扣款24個月」的設計。這項規定旨在鼓勵投資人進行長期且穩定的定期定額投資，而非短期的投機行為。透過長時間的投入，投資人更能有效分散市場波動風險，並充分發揮複利效應的潛力。同時，投資門檻僅1,000元，可以讓更多的民眾參與。另外，TISA帳戶基金享有零手續費的優惠，基金的管理費遠低於市場上一般基金的費用。這些費用的減免，將直接提升投資人的實質報酬率，讓投資成果更具吸引力。TISA適格基金標準能夠成為TISA帳戶的上架基金，都是經過TISA基金委員會的篩選，目前公告的TISA級別基金須滿足以下條件：1.基金類別：僅限股票型、債券型及資產配置型(股債混合)基金型。2.基金規模：基金成立需滿3年，且規模達新台幣5億元以上。3.機構評等：取得國際評等(例如晨星或理柏)達一定標準，例如三星以上。4.基金指標：基金風險與報酬需穩定，例如Sharpe ratio或Sortino ratio須達標準值。這些條件，都是為了確保投資標的穩健，讓民眾投資更安心。為何金管會要推動TISA？台灣社會已在今年度邁入「超高齡社會」(即65歲以上人口占總人口比率超過20%)，這不僅意味著平均壽命的延長，更預示退休生活與長期照護所將面臨的前所未有的挑戰。根據2025「台灣高齡社會退休生態觀察指標」的調查結果顯示，國人對於退休信心指數僅有55分，退休充裕指數更是跌破60分，雙雙創下歷史新低。實際開始準備退休金的年齡也延後至平均45歲，與理想中的39歲相差甚遠，這反映出民眾在退休規劃上存在嚴重的時間落差與準備不足的現象。這樣的準備落差，將讓未來的生活品質面臨更大的壓力。退休金制度3大支柱目前台灣的退休金制度主要由三大支柱構成： 1.第一支柱：政府主導的強制型年金。包括勞工保險(勞保)、國民年金(國保)、公教人員保險、軍人保險等。這些制度旨在提供基礎的生活保障。2.第二支柱：職業年金制度。由雇主和受雇者共同提撥，例如新制勞工退休金(勞退)、軍公教人員退撫基金。這些制度通常與個人的工作經歷和薪資水平掛鉤，為受僱者提供額外的退休保障。3.第三支柱：個人退休理財。透過個人主動儲蓄和投資，彌補退休金缺口。涵蓋銀行存款、基金投資、保險規劃等多元化的理財行為。目標是彌補前兩支柱的不足，讓個人能夠更充裕地支應退休生活。但現實情況是，僅憑前二個支柱往往難以支應退休後日益增長的生活開銷與醫療照護需求。儘管台灣民眾普遍擁有較高的儲蓄率，且具備一定的理財意識，但缺乏一個有效且具誘因的機制來引導這些儲蓄轉化為長期穩健的退休投資。因此，建立一個健全且具吸引力的第三支柱，已成為當前政府與金融主管機關的當務之急，也是推動「具台灣特色之個人投資儲蓄帳戶（TISA）」的核心動機。國外經驗借鏡1.日本NISA (Nippon Individual Savings Account)日本是2014年推出NISA制度，藉由提供股息和資本利得免稅，年投資上限設定等機制，引導家庭資金回流資本市場。截至2025年3月底，NISA帳戶數已突破2,646萬戶，且投資者年輕化、女性化。2.英國ISA (Individual Savings Account)ISA制度是1999年開始推動，投資者可將年度20,000英鎊的免稅額度自由分配在五種ISA帳戶，其中Stocks and Shares ISA，可投資股票、債券、基金等，追求資本增值。目前約有2,000萬人持有ISA帳戶，佔成年人口的1/4。TISA稅賦優惠 是擴大民眾參與與否關鍵TISA制度的推出，是台灣針對高齡化所做出的重要制度創新，透過費用誘因與紀律機制，鼓勵民眾提早為退休儲蓄準備。觀諸國外類似制度的發展，稅賦優惠是擴大民眾參與的重要關鍵，這也是金管會推動的第二階段目標。伴隨完善教育與更多投資標的選項，TISA有望成為扭轉國人退休準備不足、強化個人財務安全的重要關鍵。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-08-11 活動.活動最前線
【114年教育部祖父母節園遊會活動】AI科技繫起世代情感，跨世代互動更有感
重現祖父母快樂童年，體現祖孫共學理念教育部將在8月24日於國立臺灣科學教育館1樓大廳舉辦「祖父母節全國記者會暨園遊會活動」，並頒發「祖孫玩AI 代間作伙來」AI再現回憶文稿及照片徵件活動的獎項，同時邀請祖孫們合作參與園遊會闖關活動。徵件活動報名踴躍，邀請全民寫下與祖父母的溫馨回憶因應時代進步、科技潮流，今年祖父母節徵件活動以「AI再現回憶」作為主軸，邀請家庭中不同世代的成員，透過AI功能，鼓勵民眾用創新的方式記錄家庭回憶，希望讓年輕一代與有話題與祖父母互動，同時讓祖父母們也感受科技的魅力，讓傳統與創新美好融合。本次徵件比賽分為國高中職組與社會人士組（含大專院校），共徵得202件作品，最後選出8件獲獎作品。祖孫共學闖關，玩出知識、記憶與情感為鼓勵祖孫共同參與，園遊會活動設計「祖孫任務卡」闖關活動，由教育部及所屬社教館所、文教基金會以「代間共學」為題共同設置18個攤位，活動內容不僅提升孩子對家庭長輩的認識，更增進世代間的合作與溝通。例如，中華祖父母關懷協會的三秒疊杯、國立臺灣圖書館的祖孫併做臆物產、國立海洋科技博物館的認識臺灣海域，以及國立海洋生物博物館帶大家透過拼圖，學習海洋生物的各種部位，新奇好玩又能學習新知。另外還有DIY課程：金車文教基金會的香草花束活動，大手帶小手偕同綑綁花束，既好玩又能將花束帶回家。園遊會現場也安排親子帶動跳、小丑氣球與泡泡秀等舞臺表演，並搭配限量闖關紀念品贈送及現場抽獎活動，提供參與闖關遊戲現場民眾獎勵。全國各縣市祖父母節慶祝活動持續進行中，相關活動資訊請至教育部終身教育司臉書【終身學習 e 起來】、教育部全球資訊網（https://www.edu.tw/Default.aspx）以及各縣市政府官網查詢。
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2025-08-11 醫療.感染科
網傳屈公病人傳人「恐大流行」？疾管署澄清：病媒蚊傳播
近日國際屈公病等蚊媒傳染病疫情嚴峻，但社群媒體傳出屈公病會人傳人，且未落實疫調，甚至國內恐發生大規模流行等訊息，引起民眾疑慮。衛福部疾管署今特別澄清，屈公病為病媒蚊傳播疾病，多經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播，不會人傳人；屈公病為我國法定傳染病之一，經通報個案均會與地方政府衛生局密切合作，由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施。疾管署指出，今年截至8月6日，共累計17例屈公病確定病例，均為境外移入，感染國家以印尼13例最多，其次為菲律賓2例、斯里蘭卡及中國廣東省各1例，目前國內無本土疫情發生，而境外移入病例數仍為近6年同期最高，為2020至2024年同期介於0至6例。此外，中國廣東省屈公病疫情嚴峻，自7月8日報告首例移入病例以來，迄今累計逾7000例病例，近一周新增2892例病例，並以佛山市2770例最多。疾管署表示，由於廣東省其他城市近期陸續出現病例，並於澳門及香港等地報告移入病例，另澳門近日已出現本土病例。佛山市於近期每日新增病例數雖有呈現下降情形，但病例數仍多。本署已提升中國廣東省的國際旅遊疫情建議等級至第二級：警示(Alert)。疾管署表示，屈公病為我國法定傳染病之一，目前防治重點為避免屈公病自境外移入引發本土流行，必須避免社區內有病媒蚊孳生，呼籲國人與政府共同努力，落實「巡、倒、清、刷」等積水容器清除工作，並維護居家及戶外環境整潔，以避免病媒蚊孳生。目前經通報個案均會與地方政府衛生局密切合作，由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施，包括針對個案可傳染期間的居住地或工作地，進行病媒蚊孳生源調查、積水容器清除及必要的化學防治作業等；疾管署則會持續監測與評估防治成效，確保防治措施有效落實，同時並發布新聞稿及致醫界通函，提醒民眾及醫療體系注意防範。疾管署將持續遵循傳染病防治法分工與年度預算的執行規定，配合國際與國內疫情監測，與地方政府及相關部會加強合作。在出入境旅客檢疫部分，透過旅行社、航空公司、港口船舶業者等多元管道，加強宣導防蚊措施及症狀警覺，提醒自屈公病流行地返國民眾如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀，請主動告知機場檢疫人員；返國後如出現相關症狀，應儘速就醫並落實防蚊措施，主動告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)，以利及早通報、診斷及治療，共同防堵境外移入個案引發之疫情風險，守護國人健康安全。
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2025-08-10 醫療.耳鼻喉
聽損恐增5倍失智風險！專家授「搓手聽篩法」揪前兆 聽不見一聲音要小心
美國醫學會出版的神經學領域期刊「JAMA Neurology」指出，重度聽力損失者，其失智症風險增加約4.94倍，不可不慎。聽損若未矯正，不只影響聽力，也會讓人與外界隔絕，出現社交隔離、導致憂鬱情緒，長期放任聽力退化，伴隨而來的就可能是失智症。隨著年齡增長，聽覺器官自然退化，因初期症狀不明顯，漸進式的退化過程容易被忽視。資深聽力師蔡鋕鑫表示，聽力檢查並非老年人才需要做，及早發現、介入聽損治療，可提升溝通及生活品質，並增強認知能力，尤其是降低未來失智的風險。聽損該怎麼發現呢？蔡鋕鑫說，「搓手聽篩法」是非常容易進行的初步自我檢測方式，透過能否聽到搓揉手指發出的微弱聲音，即可粗略評估一個人的高頻聽力狀況。其方式首先是移動到安靜空間，手比一個手指愛心動作，接著在左耳及右耳旁各搓3下，檢查兩耳是否都聽到摩擦的聲音。如果沒聽見指腹的摩擦聲響，建議預約詳細的聽力檢測；聽力檢測對於幼童、中高齡族群特別重要，例如正在學習語言的孩童，早期療育可以幫助大腦發展。50歲以上的成年人、長期處於高分貝環境的工作者，更要注意聽力受損問題，避免不可逆聽力損失及退化，帶來憂鬱、失智、喪失平衡感等。蔡鋕鑫分享，除了「搓手聽篩法」揪出聽損前兆，生活中也有許多方式可以得知聽力是否有受損情況。包含日常對話、環境聲音，例如電視是否愈開愈大聲、經常聽不清楚對話要求別人重複說話、對於在嘈雜環境中聽懂對話感到困難、常聽不到門鈴及水壺燒開的聲音，影響生活及人際關係。根據世界衛生組織統計，65歲以上的老年人口，每3人就有1人有聽力損失，這是每個人都會面臨的功能退化問題。聽不到、聽不清楚會產生溝通困難，更易有避免社交、減少與外界互動的情形，不但產生孤立感，大腦也會缺乏刺激，增加認知功能的衰退，是成為失智症的重要可變因子之一。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-10 養生.生活智慧王
消除廚房異味的「神器」 煮完飯後加1物避免可怕油煙味
廚房是烹煮、存放和調味各種食材的地方，但再美味誘人的味道時間久了也可能變成異味，而你不用忍受那些味道，也不用花大錢買化學除臭劑在廚房每個角落噴灑，只要打開櫃子，拿一罐美國人最常拿來做三明治的花生醬就能解決這個問題。The Takeout報導，花生醬可說是消除廚房異味的「神器」，舀一匙花生醬放入平底鍋中煎幾分鐘再關火，多於一湯匙或少於都可以，這時無論你之前聞到什麼可怖的異味，都會被鍋中冒著泡花生醬散發出的宜人、溫和及堅果香給取代。報導指出，這個方法特別適合用於防止家中有煎炸海鮮留下的味道，所以下次煎魚時，在油中加一點花生醬，如此一來享用完美味的魚後家裡不會剩下可怕的油煙味。花生醬很適合用於除臭、避免臭味飄散及消除手上的食物異味，但花生醬的功能不只如此，其氣味比人們想像的更複雜。花生醬由會影響人類處理嗅覺相關訊息的數百種分子組成，大腦對花生醬氣味的反應使其成為協助偵測早期阿茲海默症的理想工具，因為一個人若嗅覺功能健全，花生醬的味道讓人不容易忘記，花生醬也會用來訓練喪失或變弱的嗅覺。因此花生醬很適合用來遮蓋廚房裡難聞的氣味，與其忍受那樣的氣味數個小時或瀰漫至家中其他地方，不如用花生醬來中和，這樣才有一個舒適宜人的廚房，可以用愉悅的心情處理食材準備下一餐。
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2025-08-10 醫療.消化系統
肝囊腫、血管瘤、再生結節怎麼辦？醫師教你何時該追蹤及處理
做腹部超音波時，醫師說肝臟上有「囊腫」、「血管瘤」，很多人會嚇一跳，聯想到肝癌。究竟這類肝臟病灶是什麼？未來可能成為惡性腫瘤嗎？需要做積極的處置嗎？肝囊腫／與遺傳有關 不會惡化為癌症台北榮總肝膽腸胃科主治醫師洪雅文表示，肝囊腫（Liver Cyst）俗稱「水泡」，是肝臟內部或表面形成的液體囊泡，包括單純性及多發性兩種，內容物大多為清澈液體，常見為單一或數個，為胚胎期膽管遺留，屬於良性病灶。單純性肝囊腫不會惡化為癌症，也不會影響肝功能，大多不需特別治療，只需定期追蹤。有些人的肝臟可見數十顆甚至上百顆囊腫，稱為「多發性肝囊腫」，與遺傳有關，不會惡化為癌症，大多無需治療。什麼情況需要處置？部分多發性肝囊腫的病人，若伴隨遺傳性多囊性腎病，隨著年齡的增加，肝囊腫可能變得更多更大，這種情況下，可能會造成肝臟變形、腸胃受壓迫、甚至呼吸困難，雖然肝功能多半仍可維持正常，但嚴重者可能考慮介入治療。肝血管瘤／多數無害且無症狀，過大才需處理。桃園市天祥醫院胃腸肝膽科醫師林仲一表示，肝血管瘤（Hepatic Hemangioma）是常見的肝腫瘤，由血管組織構成，大部分的血管瘤無害且無症狀，在超音波下，常見為亮的音波回聲表現，外型規則。但有少部分的血管瘤是由罕見遺傳基因引起，會變得很大且造成症狀。洪雅文表示，肝血管瘤為肝細胞異常增生，是最常見的良性肝腫瘤，通常無症狀，而血管瘤的發生與避孕藥和懷孕之間並無關聯性。一般來說，定期追蹤即可，極少數病人才需要手術。什麼情況需要處置？巨大肝血管瘤潛在風險為體積過大，大於10公分可能造成壓迫症狀（右上腹悶痛）、血小板消耗性凝血障礙。建議視症狀與大小，可考慮切除或介入栓塞治療。局部結節性增生／良性增生，定期追蹤即可。局部結節性增生（Focal Nodular Hyperplasia, FNH）是一種常見的良性病灶，好發於20至50歲的女性。FNH是由肝臟局部血流異常引起肝細胞過度增生所形成，並非真正的腫瘤，通常無症狀，多在健康檢查或影像檢查中偶然發現。影像學上具有特徵性，中心常見一條放射狀纖維疤痕，有助於診斷。FNH一般不會惡化為肝癌，也很少出現破裂或出血，因此不需治療，只需定期追蹤。什麼情況需要處置？除非有不明腹痛、腫瘤快速增大或診斷不明，才考慮手術切除。肝再生結節／肝硬化的產物，有惡化成肝癌的風險。肝再生結節（Regenerative Nodules）形成原因和局部血流異常誘發肝細胞增生有關，常見於肝硬化或慢性肝病患者，為肝細胞再生的表現。肝再生結節本身雖為良性，但因為是肝硬化後的產物，有惡化成肝癌的風險。什麼情況需要處置？洪雅文指出，有肝硬化的病人本就為肝癌高危族群，而肝再生結節通常比較小，大約1至2公分，不易與小型肝癌區分。這類病患需要定期追蹤，監控胎兒蛋白、超音波，視結節變化決定是否需更進一步檢查，以期肝癌早期發現。肝腺瘤／少見的良性肝腫瘤，但有惡化或出血風險。肝腺瘤（Hepatic Adenoma）是一種少見但具有潛在風險的良性肝腫瘤，較常見於服用口服避孕藥的年輕女性。大多數患者無明顯症狀，部分人可能出現腹痛或腫瘤破裂出血。什麼情況需要處置？洪雅文表示，肝腺瘤約有5%至10%機率可能惡化為肝細胞癌，可能自發性破裂出血，因此需要依據腫瘤大小、位置及病患狀況，評估是否手術切除，並定期追蹤。一般來說，大於5公分或有症狀者通常建議手術切除。
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2025-08-10 醫療.新陳代謝
40歲以上女性最常見 甲狀腺結節多屬良性但仍須穿刺檢查確認
不少人在沒有任何症狀的情況下，在健檢或接受超音波檢查時意外發現甲狀腺結節。甲狀腺癌是台灣十大癌症（發生人數）之一，更是女性好發癌症第四名，許多民眾一聽到「結節」兩字，便憂心是否會惡化為癌症。其實，甲狀腺結節在臨床上非常常見。甲狀腺結節多數是良性，實質結節較常見。土城醫院新陳代謝科主任林樹福指出，平均每四人中就有一人會出現甲狀腺結節，女性比男性更為常見，發生率大約是三比一或四比一，而且在40歲以後機率會明顯增加。甲狀腺結節大多數是良性，實際檢出惡性的比率並無特別統計；根據國健署癌症登記報告，2022年甲狀腺癌新增5601人。林樹福說，結節主要分為兩種型態，一種是內部為實心組織的「實質結節」，另一種則是像水泡一樣的「囊腫」。囊腫較為罕見，僅佔所有結節約1%，而且惡性機率極低，相對安全；實質結節則較為常見，部分可能為濾泡性腫瘤，但判別良性或惡性，仍需透過超音波影像與進一步檢查來確認。惡性機率雖不大，仍須穿刺檢查確認。雖然惡性機率不大，但仍需要穿刺檢查，民眾不需要過度緊張。林樹福指出，穿刺是用如同抽血般的針，在甲狀腺結節附近下針，將細胞抽出後，用顯微鏡判讀分辨。雖然在脖子下針會讓民眾心理壓力較大，但其實流程跟抽血類似，不需要太緊張，過程不需要麻醉，也不會太過疼痛。良性也要定期追蹤，約半年至一年作一次超音波。不過，即便是經由穿刺檢查確認為良性，也要定期追蹤。林樹福提醒，即使目前診斷為良性，仍有少部分可能在未來發展成惡性，轉變率約為3%，其餘97%則維持穩定良性。這種變化可能與接觸高風險因子有關，也有可能是因為穿刺當下未抽到代表性組織，導致診斷與實際情況不完全一致。例如取樣部位是良性組織，旁邊的惡性組織沒有採樣到，導致誤差。若是良性且沒有造成其他部位明顯壓迫，建議患者每半年至一年進行一次超音波追蹤，觀察結節的大小和型態是否有變化，以及是否要做進一步穿刺。結節超過四公分可考慮切除，但非必要手術。至於結節是否需要手術，林樹福指出，結節大小與惡性機率並不一定成正比，不能僅憑尺寸判斷風險。若結節超過四公分，可考慮手術切除，但並非一定要處理。實際上，即便是大結節，只要沒有造成明顯不適，多數情況下仍可採取保守觀察。很多患者一聽到要開刀便感到焦慮，擔心術後傷口照顧或聲帶損傷等風險，因此在手術與追蹤之間需審慎權衡，也應與醫師充分溝通後做出判斷。惡性結節需盡早切除，微創手術傷口小需自費。當確診為甲狀腺癌時，則建議盡早接受手術切除。傳統甲狀腺切除手術健保有給付，但會在脖子上留下約四至五公分的疤痕。近年也有民眾選擇達文西手臂輔助的微創手術，經由口內或腋下、皮下進行切口，將腫瘤取出，傷口較小，外觀也更美觀。不過，達文西手術需自費，且若腫瘤過大，從口腔或皮下通道取出會有困難，是否適合仍需由醫師依個案評估決定。甲狀腺結節並無特殊症狀，通常是自己摸到，或是親友觀察到脖子腫腫而提醒，也有很多是健檢發現。林樹福表示，若有疑慮，可前往新陳代謝科或是耳鼻喉科進一步檢查確認。
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2025-08-10 醫療.呼吸胸腔
肺部發炎留下的疤痕組織 醫師教你如何判斷肺結節要不要切除
許多人在無症狀情況下，意外在影像檢查中發現體內某些部位有「結節、囊腫」等異常影像，即使醫師判斷為「良性」，也常讓民眾不安與恐慌，擔心未來惡化為癌症。對這些經常出現異常影像的部位與病灶多一些了解，並且配合密切追蹤，就能減少過度恐慌。隨著健檢意識提升，加上政府推動高風險族群做低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，不少民眾在無症狀的情況下被告知「肺有結節」。「肺結節」到底是什麼？是癌症前兆嗎？需要馬上處理嗎？還是可先觀察就好？肺部發炎留下的疤痕組織，多屬於良性病灶。中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任凃智彥指出，肺結節其實非常常見，約七成的民眾在接受LDCT時都會發現結節，但多數屬於良性病灶，不需過度恐慌。結節是否要定期追蹤或進一步處理，會根據位置、大小或風險指數高低來判定。凃智彥說，肺結節其實大部分是肺部發炎後留下的疤痕或結痂，因此曾經感染肺炎、感冒，甚至新冠肺炎或肺結核的民眾可能都會有；又或飼養鳥禽者，容易發生黴菌、隱球菌感染，都可能留下疤痕或結痂。依照大小區別，肺結節是小於3公分的肺部陰影，大於3公分則稱為「肺腫塊」，需提高警覺。綜合患者風險因子與結節大小，決定追蹤頻率。發現肺結節，第一個要觀察大小、形狀以及判斷風險。凃智彥說，風險因素如抽菸、家族史，或是工作暴露等，這類高風險族群，若有大於8mm的結節，需要每3個月追蹤一次；6至8mm則需要6至12個月追蹤一次；小於6mm，建議12個月追蹤一次。若為低風險族群，大於8mm建議每3至4個月追蹤一次；6至8mm建議6至12個月追蹤一次，若無異常，則延長至18至24個月；小於6mm的結節不需要追蹤。追蹤過程沒變大，良性結節的機率較大。凃智彥表示，追蹤後續會依據結節大小變化，決定下一步如何處理，例如是否要切片判斷為良性或是惡性。在可以切片的狀況下，若判定良性，患者可以少挨一刀。但有些狀況不一定適合切片，例如，結節太小不易切片、位置太靠近血管，或是有氣胸、出血的風險；若是判斷惡性機率很高，這類狀況可能不需要切片，可直接透過微創胸腔鏡等精準手術切除。至於判定為良性的肺部結節，是否有可能轉變為惡性？凃智彥表示，良性腫瘤不會轉變成惡性，也不會長大，因此若追蹤過程肺結節沒有變大，就有比較高的機會是良性。但惡性腫瘤會慢慢變大，除肺癌外，也可能是其他部位如子宮頸癌等轉移，就必須執行手術切除；轉移的惡性結節位置多在下肺，影像呈現上略有不同。美國相關研究：肺結節手術有三到四成是良性。根據美國國家肺癌篩檢試驗（NLST）結果顯示，肺結節手術有三到四成是良性。凃智彥說，這項數據顯示，不少病人是「多挨一刀」。他強調，結節切除手術並不困難，但是仍免不了手術風險，因此建議小於1公分的結節先觀察，避免貿然動刀；若醫師建議開刀，建議患者可以找其他醫師尋求第二意見，再決定是否有必要手術。國民健康署提供高風險族群，每2年1次公費胸部低劑量電腦斷層檢查，符合資格者建議接受篩檢。凃智彥建議，非高風險族群的50歲以上民眾，可自費做低劑量電腦斷層檢查，肺癌是十大癌症死亡率第一位，早期又沒有症狀，定期檢查有助於早期發現惡性腫瘤。
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2025-08-10 養生.營養食譜
夏日消暑涼瓜 開胃下飯
苦瓜，又名涼瓜，在炎熱的夏天食用，有苦盡、甘來的「清涼」。苦瓜可炒、煮湯、涼拌，或打成苦瓜汁。香江行，約了Allison一家人吃飯，他們是廣東新會人，為了盛情款待我們，去了常去的潮州餐館。整桌的潮州菜和台菜差異不大，或許是「系出同源」。道道簡易、沒有過多調味和花俏擺飾的佳餚，品嚐到的是食材原有的風味。其中一道再普通不過的「苦瓜炒蛋」，就像煎了微焦的蔥花蛋，對折後直接上桌。外觀平凡、吃起來意外的下飯、好吃，能嚐到苦瓜甘苦清香的鑊氣和蛋香。如此簡單的家常料理，怎沒想過讓它出現在自己的餐桌上。梅乾燒苦瓜苦瓜整條下鍋燒，算是苦味升級版。苦瓜中最苦的瓜瓤，應最有消暑的「療效」吧。選用苦瓜直徑約三指寬的苦瓜，較易均勻燒入味。不喜苦的，可切半後刮去瓜瓤再煮；更吃不了苦的，汆燙一下去苦味。食材：苦瓜（直徑約三指寬）、梅干、豆豉、薑片、辣椒、糖、醬油作法：1. 苦瓜去頭去尾，薑切片、辣椒切大片（可不切）。2.梅干泡水洗淨至無沙，切碎。3.起油鍋（約三、四大匙，梅乾吸油），半煎、半炸苦瓜、適時轉面，將表面煎焦。4.放入薑片、梅乾炒香後，再加醬油、糖，加水約略蓋過苦瓜，燜煮開後轉小火燉煮30分。苦瓜適時轉面燜煮，好均勻燒透。● 苦瓜水分多，半煎炸時熱油會噴濺，要加蓋避免燙到。潮州苦瓜炒蛋二、三十年來，總是用苦瓜炒鹹蛋當下酒菜，就沒想到用鹹蛋的「前身」直接炒。在家復刻這道親民的潮州菜，Allison捎來傳統祕技：店家是用鴨蛋或鵝蛋來煎，比較扎實，蛋味更濃郁。食材：苦瓜半條、蛋4顆、蒜作法：1.苦瓜去頭尾，剖半除去苦瓜瓤，對切四瓣後，再切薄片，蒜切末。2.蛋打散，加鹽、白胡椒，些許的水，拌勻成蛋液備用。3.起油鍋，爆香蒜末，放入苦瓜炒，加鹽調味，再炒至微焦。4.轉小中火倒入蛋液，馬上稍微拌一下。加蓋先燜，待蛋煎出蛋香、微焦後對折，起鍋。● 煎蛋要如欲翻面再煎，取與平底鍋大小相近的盤子，倒扣在鍋子上翻面，煎蛋再由盤子滑入鍋中，煎另一面。瓤燒苦瓜把苦瓜最苦的「瓜瓤」挖出，換成肉餡，燒出苦瓜軟嫩、肉香的「苦瓜封」，是常見的台菜料理。這裡採用「濃油赤醬」做法，燒一道苦中帶甜，帶有濃重湯汁、更好下飯的「瓤燒苦瓜」。一次可多做些放冰箱冷凍，想吃時拿出一顆，就是一餐。食材：肉末300g、苦瓜2條、蛋1粒、醬油、鹽、糖、魚露（可不用）、香油、白胡椒粉、樹薯粉（太白粉）、蒜苗、薑作法：1.肉末加入蛋、醬油、鹽、糖、魚露、白胡椒粉、樹薯粉，充份攪拌、拋甩到有彈性。2.苦瓜去頭尾，切約二指寬的大段，挖去苦瓜中心的瓜瓤和籽，蒜苗、薑切片。3.苦瓜內抹上樹薯粉，將肉末餡塞入苦瓜中，兩端的肉餡再沾些樹薯粉。4.起油鍋，小火煎至兩端微焦，起鍋備用。5.同一油鍋，放入蒜片、薑片，爆炒後撈起。放入苦瓜，嗆一下紹興酒，再加醬油、糖、水（約1~2碗）。加蓋、中小火燉煮約10~15分鐘，夾出苦瓜裝盤。6.鍋中剩下的醬汁，加些許的香油（增色、添香），以大火煮開收水到濃稠，淋在苦瓜上。● 肉末餡料若還有剩，可把苦瓜去頭去尾的「邊角料」切小丁，不用調味，直接和肉末一起炒，又多出一道下酒菜。● 苦瓜內抹上樹薯粉，可增加肉末餡與苦瓜的粘合，避免分離。
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2025-08-10 養生.聰明飲食
甜食比起司還惡夢！研究曝晚餐後吃的食物可能影響你的夢境
愛吃起司的人可能要重新考慮消夜選項——根據《心理學前沿》（Frontiers in Psychology）期刊六月發表的一項最新研究，吃乳製品，尤其是臨睡前，可能會助長惡夢的發生。過去坊間早有「吃某些食物會做怪夢」的說法，但一直缺乏科學證據。直到約12年前，加拿大蒙特婁大學的夢境神經科學家Tore Nielsen與MacEwan大學心理系名譽教授Russ Powell，開始認真探討這個課題。Powell表示：「我們特別關注起司，因為許多民間傳說都指出它會導致古怪夢境或惡夢。」他們早期的研究發現，不只起司，整體乳製品都是學生最常提及會影響夢境的食物類別。在這項最新的關聯性研究中，研究團隊進一步探討原因。他們假設乳糖不耐與隨之而來的腸胃不適，可能是造成惡夢的主因。為了驗證這點，團隊針對1,082位MacEwan大學心理系學生進行線上問卷調查，了解他們的飲食習慣、睡眠品質、夢境與惡夢經驗，並詢問他們是否覺得某些食物或進食時間會影響夢境。結果顯示，乳製品仍與惡夢顯著相關，且乳糖不耐與腸胃症狀越嚴重，惡夢的強度也越高。研究人員解釋，這與腦部會將外在感官刺激納入夢境內容的機制有關。例如，有研究指出，夜間磨牙者常夢見牙齒掉落。不過這次研究中，第一名的「惡夢食物」已不再是乳製品，而是甜點與高糖食品。Powell認為，可能因為大眾對「垃圾食物」健康風險的認知提高，學生更傾向將負面效果歸咎於這類食物。乳製品則居第二。晚餐後還想吃起司怎麼辦？Powell建議選擇乳糖含量較低的硬質起司，如瑞士起司、切達起司。值得一提的是，起司不全然是夢魘之源。2024年12月發表的研究發現，起司中的鈣質、蛋白質與維生素，有助於降低睡眠呼吸中止症風險，對睡眠品質可能有正面效益。
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2025-08-10 養生.聰明飲食
40歲後記憶力變遲緩、思緒不再敏捷？專家推薦6食物清腦霧
邁入40歲後，許多人開始發現自己記憶力變得遲緩、思緒不再敏捷。這種「腦袋轉得慢」的感受，在經歷過更年期或長新冠等與「腦霧」密切相關的健康狀況後，可能更加明顯。雖然不少人將此歸因於自然老化現象，但其實平常吃的食物，也可能是讓大腦「卡卡」的原因之一。大腦隨年齡老化，但長者有更高的「結晶智力」。1MD營養顧問、神經科醫師Alexander Zubkov指出，年齡增長會使腦部血流減緩，記憶、情緒、專注力等相關的神經傳導物質也逐漸下降，例如多巴胺、乙醯膽鹼與血清素。此外，隨著年紀增長，體內會累積氧化壓力與慢性發炎，這些都是認知衰退的元凶。不過，大腦的老化並非全然是退化。阿茲海默症新藥研發基金會（ADDF）老化與預防部門主任Yuko Hara表示，雖然學習與記憶會變得困難，但詞彙量與智慧反而會隨年齡提升。年長者擁有較高的「結晶智力（crystallized intelligence）」，能更理性地看待事情並做出判斷。Hara強調，健康的飲食有助於腦部功能與認知健康。她建議，多攝取具有抗氧化、抗發炎作用的食物，有助於延緩大腦老化。Zubkov補充，營養密度高的飲食能提供神經傳導物質所需的原料，幫助細胞修復、減少發炎，並抵禦氧化傷害。有助腦部健康的食物清單註冊營養師Lauren Manaker列出幾種對大腦有益的代表性食物：1.茶包括綠茶、紅茶、白茶與烏龍茶。這類茶富含茶多酚（如兒茶素、類黃酮），可對抗氧化壓力與發炎。此外，茶中的L-茶胺酸可幫助放鬆而不嗜睡，搭配咖啡因還能提升警覺性與認知表現。研究顯示，經常喝綠茶與較佳的認知功能有正向關聯。2.核桃長得像小小腦袋的核桃，被視為腦部超級食物。它富含抗氧化物、鎂與ALA型Omega-3脂肪酸。研究顯示，血液中ALA濃度越高，大腦中與阿茲海默症有關的區域，其能量代謝表現越好，對於帶有相關基因風險者更為顯著。3.菇類含珍貴的抗氧化成分——麥角硫因（ergothioneine），對抗腦部氧化與發炎，有助延緩神經退化疾病。菇類也富含維生素B群與胺基酸，有助於腦部代謝與功能維持。Zubkov也推薦其他腦部好食材包括：4.多脂魚類（如鮭魚、沙丁魚）富含DHA型Omega-3脂肪酸，有助維持腦細胞結構。5.藍莓富含花青素，可抗氧化、改善記憶。6.深綠色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍）含有葉酸、維生素K與葉黃素，有助延緩認知衰退。醫師警告高度加工食品最「傷腦筋」反過來說，有些食物則不利於大腦健康，甚至會促進發炎與加速退化。專門研究逆轉與預防認知退化的醫師Joshua Helman指出：「高度加工食品，尤其是添加糖、精製穀物、反式脂肪與Omega-6脂肪過多的油類，會加劇大腦的發炎與胰島素阻抗。」有研究甚至將阿茲海默症稱為「第三型糖尿病（type 3 diabetes）」，顯示其與代謝異常密不可分。Helman也提醒，高鈉、高亞硝酸鹽與含人工添加物的食物，會傷害血管健康，進而影響認知。此外，長期暴露在農藥、塑膠或重金屬中，也會悄悄削弱記憶與專注力。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-10 養生.生活智慧王
襪子每天換卻不一定洗乾淨 微生物學家警告沒做到2事可能仍髒
我們都知道襪子要每天更換，卻不一定有把襪子洗乾淨。英國萊斯特大學微生物學家Primrose Freestone博士提醒：襪子若沒洗乾淨，不只是腳臭那麼簡單，還可能讓細菌、病毒和黴菌在腳上築巢，甚至引發皮膚病與感染。Freestone指出，雙腳其實是「微型熱帶雨林」，每平方公分皮膚上可能棲息多達1億個微生物細胞。這是因為腳部溫暖、潮濕、昏暗，汗腺密集，讓細菌和黴菌極度喜愛。而襪子則像是「微生物海綿」，容易吸附地板上的灰塵、泥土、寵物毛髮與黴菌孢子，穿12小時後，襪子甚至比內衣褲還髒。Freestone引述研究指出，襪子經常沾染多種病原菌，包括會引發膿瘡與蜂窩性組織炎的金黃色葡萄球菌，引發呼吸疾病的煙麴黴菌，以及香港腳黴菌與疣病毒（HPV）等常見傳染源。這些細菌一旦附著襪子，就有機會「搭便車」傳染給他人，特別是當沒洗乾淨的襪子接觸公共地板時。多數人習慣以30～40℃水溫洗衣，但Freestone表示：「這樣的溫度遠低於細菌的致死點，許多殘留微生物仍可存活。」她建議，正確洗襪子應使用「60℃以上熱水」加上「酵素洗劑」，才能徹底清除汗水、皮屑與菌落。若洗衣機無高溫洗程，也可用熨斗加蒸氣燙襪子，「熨燙的高熱能深入纖維，殺死病毒與黴菌。」她分享自己的做法：「我每雙襪子都用抗菌洗劑高溫洗，再熨燙，乾淨到閃亮！」此外，請每日更換襪子、將襪子翻面清洗、保持雙腳乾爽通風，避免細菌在潮濕環境中滋長。4步驟洗襪不藏菌● 翻面洗：將襪子反面翻出，有助清除汗水與皮屑。● 用對洗劑：選擇「含酵素」的洗衣精，有效分解細菌附著物。● 熱水洗：水溫至少60℃，才能殺死常見致病菌。● 熨燙殺菌：洗後用熨斗+蒸氣燙襪子，強化消毒效果。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／柯世祐：失智發病前25年腦部開始變化 高風險者定期檢測
近年自費健檢蔚為風氣，隨失智症患者增加，民眾憂心自己是否會罹患失智，臨床醫師指出，許多失智症檢測，若非侵入性高，即是價格昂貴，讓不少民眾卻步，目前已有免疫磁減量（IMR AD）檢測可使用，民眾只要抽血就能了解罹患阿茲海默症罹病機率，若已進入早期失智，可及早用藥，未進入失智但風險較高者，可積極健康管理。雙和醫院健康管理中心主任柯世祐表示，45歲以上民眾，若本身處於長期壓力、睡眠品質不佳者，更容易罹患失智症，其他風險因子，包括長期抽菸者，罹患失智者比率高出1.8倍，三高患者罹失智症比率比健康民眾高4.8倍，曾有頭部外傷者，罹患失智症比率高4.5倍。柯世祐表示，傳統失智症檢測中，神經心理學使用量表評量，可揪出失智症早期或中期患者；核磁共振（MRI）檢查出異狀時，病人通常已是失智症中、晚期；正子造影（PET）雖可透過辨識類澱粉、韜蛋白沈積情況，找出早期失智症病人，但費用高達6、7萬元，令人卻步；腦脊髓液檢查，侵入性高且價格昂貴，實際受檢者少之又少。免疫磁減量檢測，透過抽血即可檢測，侵入性低且價格相對可接受。柯世祐表示，免疫磁減量檢測可測出類澱粉、韜蛋白沈積，且檢測準確率高達8成，檢出數值介於382至455間，即屬於亞健康族群，這類民眾認知功能正常，但大腦中已開始有不正常蛋白質沈積，應積極改善睡眠品質、改善情緒、壓力管理，同時控制三高、糖尿病等代謝相關身體數值。58歲黃先生出現記憶力減退問題，但自認沒有異狀，妻子發現他不只記憶力變差，認知功能也開始出現異狀，且脾氣變差，經常不自覺發脾氣。柯世祐說，藉由免疫磁減量檢測後，發現黃先生屬於失智症中風險病人，轉介神經內科處置，並自費服藥、定期追蹤。另一位64位王女士，除記憶力減退外並無異狀，家人認為只是年紀大、容易健忘，為求謹慎，經免疫磁減量檢測後，發現她同樣屬於失智症中風險患者，經神經內科醫師會診後，王女士被診斷為輕度認知功能障礙（MCI）。柯世祐說，這類病人若不積極介入，有極高風險在1至1.5年內，惡化為失智症。柯世祐說，失智症基因（ApoE）檢測結果高風險者、有失智症家族史者、40至45歲以上一般民眾，建議每年或每半年接受一次免疫磁減量檢測，了解自身大腦健康情況，已有研究顯示，失智症家屬、慢性病患呈現失智症亞健康情況，即腦部已開始有澱粉沈積者，比率最高達37%，且阿茲海默症病人多在15至25年前就開始蛋白沈積，建議民眾儘早了解自身大腦健康情況。
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2025-08-09 養生.生活智慧王
夏天在廚房做飯熱到崩潰？家居達人教3招不開冷氣的防暑對策
在酷暑的夏季，有火源的廚房經常是家裡最炎熱的地方。與丈夫和婆婆三人同住的60多歲日本整理收納顧問原田さよ，透過一些簡單的調整，成功讓廚房作業變得輕鬆許多。以下是她分享3個夏季廚房降溫與省力的實用方法。廚房的防暑對策1：阻隔陽光原田表示剛購買自宅時，一直以為廚房炎熱是因為開放式廚房的櫃檯區內，瓦斯爐的熱氣積聚所致。所以7年前為了與婆婆同住進行翻修時，拆除了櫃檯式廚房，改為靠牆式廚房以擴大空間，並將瓦斯爐更換成IH電磁爐，但夏天悶熱程度幾乎沒有改善。於是，他們將注意力轉向了兩扇大窗戶透進來的陽光，懷疑正是它讓整個客廳和飯廳溫度升高，因此決定採取阻擋陽光、避免室溫上升的措施。從普通的厚窗簾改成具備隔熱效果的遮光窗簾後，能明顯阻擋從窗戶照進廚房的陽光。同住的婆婆不喜歡早上拉窗簾讓室內變暗，但原田還是說服她在陽光直射的時段將窗簾拉上，並開燈照明。廚房的防暑對策2：冷氣＋電風扇讓空氣循環以前找業者清理冷氣時，對方教了一個方法：同時使用冷氣與電風扇，能讓房間更涼快。確實如此，冷氣配合電風扇運轉，冷空氣能流通到整個客餐廳，即使在廚房煮飯也覺得舒服許多。廚房的防暑對策3：盡量不使用爐火的烹飪方式除了防止陽光造成溫度上升外，原田家也透過調整料理方式，縮短待在廚房的時間。多用微波爐料理避免用爐火的代表方法就是用微波爐加熱。像下圖中那樣，將切好的高麗菜絲與小朵狀的花椰菜用微波爐加熱，可讓食材體積縮小，方便處理。此外，增加一些不需加熱的菜色也很適合夏天，例如沙拉、漬醃菜，或用市售火腿與起司做三明治，既方便又涼爽。嘗試使用電子鍋料理我也逐漸開始嘗試用電子鍋做料理，例如用電子鍋蒸地瓜，口感濕潤甜美，讓原田想再挑戰更多電子鍋食譜。活用抽油煙機把熱空氣排到室外，也是降溫的關鍵之一。原田不僅在烹飪時開啟抽油煙機，結束後也會持續開一段時間，將熱氣排出。原田說自家的防暑措施看似平凡，但先弄清楚「自家廚房的熱源是什麼」非常重要。她希望大家也能透過料理方式、冷氣使用技巧以及遮陽措施的調整，打造出即使在夏天也能舒適下廚的空間。
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2025-08-09 養生.生活智慧王
房間很小也要放沙發！50歲開始放下省錢和收納「老後居家3原則」
隨著年齡增長，體力、生活方式與物品需求都會改變。日本整理收納顧問50多歲的須藤昌子在照顧父母及姑媽的過程中，重新檢視自己與物品的關係。她總結出3個原則，幫助自己在未來的生活中減輕負擔、保持舒適，並活得更豐富。1：只擁有「現在的自己能管理的物品與數量」須藤家過生日的時候，一直習慣使用數字形狀的蠟燭。用過的蠟燭，只要狀態乾淨，就理所當然地認為以後還有機會用，而將它們留下來。然而，在店裡選購蛋糕時，常常忘記確認家裡的存貨。有一次檢查蠟燭的庫存，竟然發現數字「6」的蠟燭有三個！從那次經驗開始，須藤決定乾脆不再保留蠟燭。如果無法好好利用所收納的物品，那麼收納它們就沒有意義。自從意識到這一點之後，其他物品也是用完後就能更乾脆地丟掉了。2：優先順從自己的意志以前因為覺得放沙發會讓房間變小，所以有一段時間只在地板鋪地毯生活。但是自從感覺到坐在椅子上比較輕鬆後，就決定即使房間變小，也要選擇能讓自己舒適的生活方式，於是放了沙發。隨著年齡增長，腰或膝蓋可能會在意想不到的情況下感到負擔，甚至出現以前沒有的不方便。須藤選擇符合未來生活需求的物品，讓自己在那個時候也不會感到困擾，可以舒適地生活。3：重視使用便利性而非收納量須藤以前總認為，收納空間必須盡量毫不浪費地使用，但幾年前開始，想法改變了。常見的收納技巧是「把使用頻率低的物品放在不易拿取的高處櫃子裡」。但須藤覺得如果把東西放在不容易拿到的地方，使用起來會更加懶惰，最後變成「收納著不使用的物品」。與其勉強使用高處的櫃子來塞滿更多物品，不如降低櫃子的高度，即使收納量減少，也要重視使用的便利性。從那之後，須藤不再追求將空間塞滿，而是改成「不勉強使用不方便的東西」的輕鬆整理方式。多虧如此，她得以實現符合自己目前體力的輕鬆收納方式。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康／兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病（AML）是一種源自於血液系統的癌症，發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方，當兒童得了這種疾病時，骨髓會產生許多不成熟的白血球，會擠壓到正常的血球成熟及生長，讓孩子變得容易生病、貧血，或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時，可能會出現發燒不退、常感冒或感染；臉色蒼白、易疲倦、活動力變差；易瘀青或流鼻血、牙齦出血；骨頭或關節疼痛；肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊；體重減輕、食欲變差等症狀，如果持續不改善，應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時，會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓，送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常，進一步做染色體或基因的分析，了解是否為白血病以及哪一種亞型，以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型，不同亞型的AML，對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下：一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞，根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下： M0-M2：骨髓系細胞性白血病，骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3：急性前骨髓性白血病（APL），這型容易出血，有標靶藥物，治療成效通常很好。M4：混合型白血病，有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5：單核球型白血病，常見於較年幼孩子，可能影響牙齦與皮膚。M6/M7：罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下： 好預後型（較容易治療、復發率低），如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳，有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型（大部分AML屬於這型），如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD（微小殘留病灶），按情況調整療程。 不良預後型（較難治療、復發機會高），有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療，例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段，第一階段引導緩解期：化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞，讓病情進入穩定，多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期：當白血病細胞變少後，繼續進一步的化療或做骨髓移植，幫助徹底清除殘留的癌細胞，降低復發機會，多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人，可能需要進行造血幹細胞移植，也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞，取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長，且可能出現一些副作用，包括：惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降，容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能，因此，治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後，抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了，其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞，肉眼或一般檢查無法發現，這種情況稱為「微小殘留病灶」（簡稱MRD）。這些殘留的癌細胞雖然很少，但仍有機會在未來重新生長，讓疾病復發。因此，MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性（仍找到癌細胞），將來復發機率較高，會建議給予強化的治療，例如增加化療次數、使用標靶藥物，或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方，避免感染2.注意傷口保護，避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒，協助他們面對治療過程
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2025-08-09 退休力.理財準備
78歲垃圾屋獨居男心梗猝死 兒子打掃搜出「鉅額財寶」：後悔和父疏遠
現今高齡化與少子化的社會中，「一個人終老」的案例越來越多。若生前沒有妥善安排，親人往往在事後面對龐雜的手續與遺物整理，甚至會意外發現不為人知的秘密。《THE GOLD ONLINE》報導，日本一名45歲的上班族A，他父親是製藥公司研究員，個性專注於研究、對外表與社交興致缺缺，甚至常頂著亂髮出門，常被同事形容為「怪人」，相親結婚後性格依舊，導致在A出生不久後就離婚。離婚後，A和父親很少見面，父子關係不太好；20歲以前還每月見一次，但總無法順利對話，成年後就更加疏遠、幾乎斷了聯絡，A常心想：「不想成為父親那樣的大人」。父親在40多歲時因職場人際問題辭職，此後沒有穩定工作。直到去世前，他以月租4萬日圓（約新台幣8000元）的老舊公寓獨居，近年身體欠佳、積欠房租，甚至因房內成為垃圾屋遭鄰居投訴。最終他因心肌梗塞發病，自行撥打救護車後在醫院病逝，享壽78歲。遺言交代有遺產 垃圾屋深處藏驚人財寶通知A父親死訊的是與父親簽有「死後事務委任契約」的業者。A的父親自知身邊無親友可依靠，生前委託該業者處理身後事，並指定唯一通知對象是兒子。業者交給他一張父親留下的紙條，上面只寫著：「幸福地生活吧，這有一大筆錢，父上」。A與業者一同進入父親租屋清理，他看著堆滿雜物的垃圾屋，懷疑到底哪裡有錢。經過長時間整理，他在角落發現一只破舊運動包，沉甸甸的重量引起注意，打開一看，裡面竟裝滿金塊。經估算，這批金塊價值約2000萬日圓（約新台幣400萬元）。據業者推測，這是父親過去以退休金等積蓄購買後一直未動用的資產，他平時僅靠每月約8萬日圓（約新台幣1.6萬元）的年金過活，即使生活拮据、積欠房租，也未曾變賣。獨居高齡者應及早安排身後事專家指出，隨著小家庭與少子化發展，「一人終老」的比例將持續上升，許多獨居長者在離世後，可能無人協助處理遺體、遺物與行政事務。「死後事務委任契約」成為部分長者的選擇，既能保障身後事有序進行，也能避免親屬承擔過多負擔。A坦言，雖然這次意外獲得父親留下的財富，但更令他感到的是後悔，父子長年疏遠，直到父親離世才了解他的另一面。話少的怪咖父親或許是不知道如何親近孩子、如何與孩子保持距離，只好用自己的方式遺愛給兒子。俗語說「沒消息就是好消息」，但對於高齡親人而言，保持定期聯繫、關心近況才是避免遺憾的關鍵。
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2025-08-09 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌「非一夕間冒出」 醫分享：日常保命6招
知名主持人沈玉琳證實罹患血癌，震驚各界。對此，醫師劉博仁指出，血癌並非一夕之間冒出來，生活中常見、卻容易忽略4大風險，並分享日常應從吃、睡、壓力、毒素等面向，做好6件事，守住免疫系統的防線。劉博仁在營養功能醫學醫師在臉書粉專上PO文表示，血癌並不是一夕之間冒出來，白血球原本是保護人體的免疫大軍，當基因出錯、開始失控增生，導致容易感染、瘀青、出血、長期疲倦、臉色蒼白。劉博仁指出，關鍵問題是我們的生活方式，有沒有在「默默推壞細胞一把」？生活中常見、卻容易忽略的六大風險，包括一、飲食太加工、太甜、太油；二、睡眠不足、作息混亂；三、長期壓力大；四、燃燒物、農藥、菸害等毒素暴露。劉博仁分享，日常可以立刻做的6件事：1. 去加工、加原型：每天至少一半盤子是蔬果，全穀、優質蛋白，少喝含糖飲、少吃炸物與碳烤。2. 睡覺當治療：固定上床時間，最好晚上11點前入睡，睡夠7小時。3. 壓力要每天「洩洪」：運動、走路、呼吸、冥想、音樂、畫畫都可以。4. 減少苯暴露：裝修後開窗排風、溶劑戴防護、烹飪加強排煙。5. 聰明選用品：減少塑膠容器加熱、選天然成分的清潔與護理品。6. 遠離菸害：不吸菸，也避免二手菸。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-08-09 焦點.健康知識+
走出戶外15分鐘 研究證實能減壓、抗焦慮還可消除疲勞
現代人生活步調緊湊，身處都市叢林，連帶使身心也亮起紅燈。不過一項最新研究發現，每天只要花15分鐘待在戶外，就能有效降低憂鬱症的風險，不只能夠減少焦慮、憂鬱心情，甚至還能消除疲勞。據《每日郵報》（Daily Mail）報導，該研究由史丹佛大學（Stanford University）專家主導，分析近450份獨立研究。研究結果指出，每天只要接觸大自然15分鐘，就能顯著改善心理健康，有效減少焦慮、憂鬱和疲勞感。有趣的是，研究也發現，雖然現代越來越多人重視運動，認為運動能促進身體強壯與心理健康，但若只單純改善心理健康，靜態地在大自然中放鬆15分鐘，效果反而比動態活動更好。主要研究作者李英傑（Yingjie Li，音譯）表示，這項研究證實了就算接觸大自然的時間不長，也會帶來益處，降低焦慮、改善情緒並提升認知功能。研究也進一步指出，如果每天的戶外時間能拉長到45分鐘以上，對於減輕壓力與提升活力，會有更顯著的效果。這項研究是同類型研究中，首次區分不同自然環境對身心健康的影響。研究指出，就算是城市裡的小公園或林地，也能顯著降低憂鬱和焦慮。除此之外，年輕人獲得的好處更甚於一般大眾。專家之所以指出這點，是因絕大多數心理疾病都是在25歲前發病。社團法人臺灣憂鬱症防治協會資料顯示，台灣18歲以上成人約每10人就有1人有明顯憂鬱情緒需要專業協助（11.1%）；其中青少年（15-24歲）族群的憂鬱症患者在十年內成長了88.2%，顯示年輕人的憂鬱問題確實日益惡化。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-08-09 養生.抗老養生
人在50歲後老化加速，老最快是「這裡」！13種水果助延緩衰老
你什麼時候開始感覺體力不如從前、恢復力變慢、皮膚與代謝都開始走下坡？研究指出人體老化在50歲左右開始進入「加速期」，但透過生活方式與飲食調整，有機會延緩進程，營養師並建議13種抗老水果幫助延緩衰老。50歲左右進入老化加速期 主動脈老得最明顯近期發表於《Cell（細胞）》期刊的一項研究指出，人體器官的老化並非均速進行，而是在45到55歲之間明顯加速。研究團隊利用所謂的「蛋白質體老化時鐘」比對不同器官的蛋白質變化以測量各器官的生物年齡，顯示每個器官的老化速度不盡相同，主動脈的老化速度最快，其次是胰臟與脾臟。該研究的作者、中國科學院大學教授劉光輝博士表示，更早的變化甚至從30歲左右的腎上腺組織就已悄悄展開，顯示內分泌系統可能是早期老化的關鍵驅動。我們能感受到「老」的變化嗎？與上述研究結論相去不遠，《自然老化》雜誌在2024年也有研究指出，老化在兩個時間點：44歲和60歲爆發。而雖說此階段老化快速，但我們能感受到「老」的變化嗎？事實上，人雖不一定能感覺到，但它確實在發生。健康生活方式能抗老化 愈早開始愈好無論如何器官終究會老化，但所幸能透過行為與飲食介入調整進程。阿拉巴馬大學伯明罕分校老年病學和安寧療護醫學系副教授羅伯特·曼科夫斯基指出，雖然我們無法控制基因，但可以掌控自己的生活方式，而且愈早開始愈好，這些健康的生活方式有助增強免疫系統，在中晚年保護身體免受慢性疾病侵害。．均衡及營養的飲食．規律運動．充足睡眠．壓力管理．保持大腦活躍13種抗老水果助延緩衰老我們都知道運動很重要，但還是有很多人因為各種原因無法開始運動；壓力經常也是難以一時解除；飲食往往就成為一般人最容易調整，也最有容易看到效果的抗老策略之一。諸多研究顯示，富含抗氧化物的水果能有效對抗自由基、延緩細胞老化、降低慢性病風險。《美國臨床營養學期刊》也曾有研究建議，多攝取富含類黃酮（flavonoids）的食物，如紅茶、莓果、柑橘類水果與蘋果，與降低老化相關風險有關。營養師推薦以下13種水果納入中老年飲食有助於延緩衰老。．藍莓：含花青素，保護心血管、延緩腦部老化。．覆盆子：豐富維生素C與抗發炎物質，有助膠原蛋白生成。．酪梨：含單元不飽和脂肪與類胡蘿蔔素，改善肌膚彈性。．櫻桃：具抗發炎作用，減少慢性疾病風險。．石榴：含多酚與抗氧化劑，有助於減少細胞氧化壓力。．蘋果：抗氧化劑能保護細胞，降低慢性發炎。．柳橙：高維生素C，促進膠原蛋白、延緩皺紋。．葡萄：富含白藜蘆醇，延緩老化與促進長壽。．草莓：促進皮膚修復、免疫力與心臟健康。．黑莓：抗氧化能力高，對心血管與免疫系統有益。．芒果：β-胡蘿蔔素保護皮膚，減少紫外線傷害。．桃子：果皮抗氧化力特強，有助抗炎與抗老。．葡萄柚：維生素C與黃酮類物質，有助膠原生成與防癌。沒有任何單一食物能阻止老化 抗老要靠日常累積仍要強調，沒有任何單一食物能夠阻止老化過程，但多吃某些食物或許能幫助你在年老時保持最佳狀態。專家建議成年人每天應攝取約1.5至2杯水果，並選擇新鮮水果，而不是冷凍、乾燥，盡可能帶皮吃，最能獲得水果帶來的健康益處。【資料來源】．《verywell health》 ．《verywell health》
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2025-08-08 焦點.健康知識+
小便不每次沖水能省錢？專家破除神話：除了不衛生 反而損失更大
某些家庭有「上小號不每次沖水」的習慣，這種做法在網路上引發網友熱烈討論，支持者認為是節省用水的聰明之舉，反對者則直指不衛生、感覺對健康有危害。事實上，這個看似無害的節水方法，背後也潛藏著意想不到的風險。不同家庭、不同世代，對廁所用水的價值觀差異很大。有些長輩為了省水，認為每次小便都沖，用掉滿缸的水實在太浪費；但有些人則認為也省不了多少水費，而且讓排泄物留在馬桶中，可能增加細菌滋生與異味等衛生風險。根據著名醫療機構Cleveland Clinic，泌尿科醫生Neel Parekh指出，過去的實驗室檢測技術不夠敏感，無法檢測出尿液中極少量的細菌。隨著科技進步，開發了更先進的細菌檢測方法，才發現尿液中其實確實存在微生物和其他污染物。對大多數人而言，這些含量通常是無害的，但它們確實存在。健康的尿液總是含有微量細菌和其他病菌，但當尿液經過泌尿道並排出體外時，會攜帶更多的微生物。不沖馬桶的衛生風險美國家庭清潔服務公司Katie's Cleaning Service創辦人Katie Stepp透露，將排泄物（無論是尿液還是糞便）留在馬桶中，可能會造成嚴重的衛生問題。以下是需要注意的主要風險：1.細菌滋生：馬桶內殘留的排泄物為細菌（如大腸桿菌和沙門氏菌）提供了絕佳的繁殖環境。這些有害微生物會快速繁殖，並可能附著在浴室表面，增加感染風險。 2.異味問題：殘留在馬桶中的尿液會產生強烈的氣味，這種氣味可能會瀰漫整個浴室，並吸引蒼蠅等昆蟲。 3.馬桶飛沫效應：沖水時若不關閉馬桶蓋，會產生所謂的「馬桶飛沫」現象。這些水滴可能攜帶病菌，並散落到附近的表面上。 不沖水有哪些壞處？許多人跳過沖水是因為認為這樣能節省大量用水。雖然沖水確實會用水，但實際節省量可能沒有想像中多。以下是可能的情況：1.節水效果有限：現代馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水。少數幾次不沖水僅能節省幾加侖的水，相較於家庭整體用水量微乎其微。不沖馬桶可能節省一些水，但還有更有效的節水方式，例如修理漏水、使用雙模式沖水系統，或在其他用水環節減量。 2.影響水質：不沖水讓排泄物長時間留在馬桶內，可能影響管線內的水質，並造成礦物質累積，進而污染水源並對環境造成危害。 3.管線問題：不經常沖水還可能對馬桶與管道系統造成長期損害。尿液中含有鈣、鎂等礦物質，長時間留在馬桶中會硬化並形成頑固污漬。此外，不沖水可能讓排泄物和衛生紙在管道中堆積，造成堵塞。如果管道系統較舊，尿液的酸性會加速腐蝕，使其更容易漏水甚至破裂。破除不沖水的省水神話許多人為了省水費而不沖水，但實際上的節省通常微乎其微。事實上，不沖水在經濟上反而可能是壞事，因為長期的維修成本可能遠高於省下的水費。跳過沖水每天或許能省下幾分錢，但長期下來，管道損壞的風險可能導致高額維修費。例如，礦物質沉積和堵塞會讓你更頻繁地找水電工，這些費用遠高於省下的水費。一般馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水，即使每天少沖幾次，一年下來省下的錢仍然遠不及可能的維修開支。什麼情況下可以偶爾不沖水？雖然多數情況下不沖水是不好的習慣，但在少數情況下偶爾不沖水可能影響不大。瞭解何時「安全地」不沖水，有助於在節水與衛生之間取得平衡。若是在私人環境中使用馬桶，且不存在細菌傳播風險，偶爾不沖水可能可以接受。具體情況包括：•獨自使用：當只有你一個人使用浴室，且時間短暫時，偶爾不沖水可能沒關係。 •僅限尿液：不沖水僅適用於尿液，對固體排泄物不可行，因為固體會吸引更多細菌並產生更強烈的氣味。 共享空間的馬桶衛生最佳做法在家庭浴室、辦公室或公共廁所等共享空間中，保持良好的馬桶衛生至關重要。在這些環境中跳過沖水，容易導致不適、異味與健康風險。建議遵循以下做法：•每次必沖：即使只是尿液，也不要跳過沖水。 •沖水前關上馬桶蓋：防止馬桶飛沫效應。 •使用後擦拭：若有濺灑或髒污，應擦拭乾淨，方便下一位使用者。 •及時處理問題：若馬桶故障或有異味，應盡快報修處理。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎？醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適，緊急送入國軍三總加護病房，引發外界揣測與關注。事隔九天，他終於在8月6日透過社群平台對外證實，自己罹患的是白血球異常增生的白血病，正接受住院治療。他在貼文中坦言：「由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心，但根據醫界說法，這類疾病若能及時治療，仍有機會獲得良好控制甚至緩解，關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情，並表示會專心配合治療，暫時與觀眾告別。他感性表示，來自外界的關心與祝福，是他療癒過程中最強大的力量。他寫道：「請放心，我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》，但隨著他暫別螢光幕，節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬！化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些？ 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病，過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風，以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情，再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計，自8月6日到7日中午，相關聲量已達13,837筆，社群上從祝福、加油，到醫療知識的分享都有，形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外，像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現，顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析：「白血病現在治療方式很多，不用太悲觀」，也有人回應：「希望能順利找到骨髓配對，加油！」另外，「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中，主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎，但隨著他本人出面說明，才確認為白血球異常增生的白血病，相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中，也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助：「我身體很健康，如果能捐骨髓救人，希望有機會幫得上忙」，讓這起新聞除了震驚，也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病，詳細病理類型雖未公開，但他提到是「白血球異常增生」，醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快，很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐，甚至認為是走到生命盡頭，但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出，急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一，只要及時就醫、積極配合，許多患者都能恢復正常生活，甚至根治。他舉例，像畫家幾米就曾罹病，接受治療後康復，還以繪本《又寂寞又美好》，紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期，通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計，大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」，也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失，造血功能恢復正常。余垣斌說明，許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適，但隨著藥物與支持療法的進步，這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見，但像過去那樣無法忍受的嘔吐，現在反而相當罕見。許多患者在治療期間，身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示，治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出，過去，對無法承受傳統化療強度的患者來說，治療選項相對有限，尤其是年紀偏大、身體較虛弱，或同時有其他慢性病的族群，只能接受較溫和的藥物，效果卻往往不理想，緩解率僅有一到兩成左右。不過，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，醫界逐步導入一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果，完全緩解率已可接近傳統化療水準，且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為白血病患者，尤其是原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討，未來是否能更廣泛應用於年輕患者，或在身體狀況穩定後，再銜接其他治療方案，以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間：本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析，調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體，萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞；次數越多，字詞越大；可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療？想回家善終如何安排？真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落？「天氣憂鬱症」是什麼？雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起！醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據！微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦？醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
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2025-08-08 名人.潘懷宗
潘懷宗／麻省理工突破性研發 一針對抗愛滋病的疫苗就快出現了
2025年6月底，麻省理工學院（MIT）公布一項突破性的研發成果，它和加州全球知名的史克里普斯研究所（Scripps Research Institute）共同推出令人振奮的愛滋病疫苗新策略，該策略是將兩種佐劑（Adjuvants）: 氫氧化鋁和 SMNP同時加入愛滋病的候選疫苗內，結果發現該疫苗可在小鼠的淋巴結中停留近一個月，促使產生大量且多樣的抗體。因此，未來可能只需接種一劑疫苗，就能激發強大免疫反應，預防愛滋病，相當方便有效，該研究已經發表於《科學·轉化醫學》(Science Translational Medicine)的國際期刊上。上面SMNP的英文全名為Saponin/MPLA Nanoparticle，是由皂苷(saponin)和單磷酸脂A（Monophosphoryl lipid A；MPLA）組成的奈米顆粒佐劑。這是幾年前，美國加州大學Irvine分校的教授所開發出來的新佐劑，由智利皂皮樹提取的皂苷為基礎，再加進促進發炎反應的MPLA，然後製成奈米顆粒，並已應用於進行中的愛滋病疫苗臨床試驗。疫苗中的佐劑是用來增強疫苗效果的輔助成分，本身並不會產生免疫反應，但能刺激免疫系統更有效地識別和記住疫苗中的抗原，因此可以降低抗原劑量或疫苗接種次數，讓疫苗效力更長久、更具防護力。常見佐劑的種類有鋁鹽、乳化劑和脂質奈米顆粒等等。鋁鹽是最早/最常用的佐劑，如破傷風、白喉、B型肝炎疫苗就含有它，它能活化先天免疫反應，協助身體建立更長久的免疫記憶，使用歷史悠久，副作用輕微。乳化劑則使用於H1N1流感和新冠疫苗，主要是增加抗原的吸收與遞送，極少數人會有局部反應，像是注射部位紅腫。而脂質奈米顆粒則為mRNA疫苗必備成分，用來穩定mRNA並促進細胞吸收。佐劑的使用雖然有其好處，但也必須非常小心。猶記得，在2009年H1N1豬流感大流行期間，歐洲使用由GlaxoSmithKline（GSK）製造的疫苗 (Pandemrix)，裡面所含有的佐劑AS03，就曾經引起相當大的副作用，它屬於乳化劑類，主要成分為角鯊烯（Squalene）、天然脂質、DL-α-生育醇（維生素E）和多元醇（Polysorbate 80）。意外地造成了非常多起的嗜睡症（Narcolepsy），特別是兒童與青少年，瑞典、芬蘭和挪威等北歐國家報告最多，部分英國與法國也有案例，症狀為嗜睡、猝倒（cataplexy）、作息失調，多數在接種後數週至數月內發生，一輩子都毀了，影響深遠。經分析研究後，雖然並未完全確認是 AS03 單獨直接造成的，但認為是疫苗抗原與AS03的聯合作用，在特定基因背景下觸發自體免疫反應所致，所以AS03 可能是促進因子，但非唯一元兇。結果，Pandemrix 疫苗立即被停止使用，歐洲藥品管理局（EMA）與世界衛生組織（WHO）也進行了深入的調查與檢討，嚴格禁止後續開發的疫苗使用這樣的配方。麻省理工學院此次的《單劑疫苗、雙佐劑策略》，不僅僅革新了愛滋病疫苗的開發方向，同時也適用於對抗其他傳染病，如流感與新冠病毒，讓未來疫苗都只需接種一次即可產生長效保護力。這項研究中，科學家使用愛滋病毒的蛋白質MD39作為疫苗抗原，先將許多的MD39蛋白質錨定在鋁鹽的顆粒上，再放入SMNP的奈米顆粒中。疫苗注射入小鼠後，研究人員發現MD39會聚集在淋巴結內，而淋巴結正是B細胞辨識抗原、進行快速應變，產生高親和力抗體的場所，醫學界稱之為「生發中心（germinal centers）」，也就是新武器研發中心。SMNP與鋁鹽可幫助MD39穿過淋巴結外圍的保護性細胞層，避免被分解，使抗原能在淋巴結中維持完整狀態長達 28天。由於B細胞持續暴露於抗原，使它們有機會不斷優化對抗原的反應，而這種方式正是模擬自然感染時抗原長期存在體內的情況，讓免疫系統有充足時間建立防禦武器(抗體)。研究團隊進一步針對接種後小鼠體內的B細胞進行基因定序，發現接種雙佐劑疫苗後的小鼠，其B細胞與抗體的多樣性均明顯提升。這些小鼠體內所產生的獨特B細胞數量，竟然是單一佐劑組的2~3倍。B 細胞數量與多樣性越高，產生「廣泛中和抗體（bNAbs）」的機率就越高，更能辨識並對抗愛滋病毒的多種變異株，大幅度提高保護力。根據聯合國愛滋病規劃署資料，全球截至2024年底，已經感染愛滋病的人數約為4,080萬人，當年度新增感染人數約130萬人，雖然自1996年高峰以來下降了61%，但距離2025年的新感染目標(少於37萬人)，仍有一大段距離。同年，因為愛滋病引起的死亡仍然有63萬人，次外，世界衛生組織期望2025年能達成三個95%的理想目標，均無法達成，情況如下:「知道自己感染身分」實際為87%，「接受雞尾酒藥物治療」實際為77%，「血液中檢測不到病毒」實際為73%，都未達95%。所以全球整體愛滋病情勢仍屬嚴峻，科學界仍需積極研發疫苗與藥物來進一步預防愛滋病。全世界在疫苗研發方面，目前均處於臨床試驗階段，尚未有疫苗獲得批准。但某些疫苗已經進入Ⅲ期試驗，若一切順利，預計臨床使用時間為2028~2032年。微軟負責人比爾・蓋茨也曾提出，希望在 2030年看到有效的愛滋病疫苗出現。另外，長效性預防藥物「益妥善錠」（Yeztugo Tablets），已經可以臨床使用，尤其在高風險族群中，若能夠按時每半年施打一次，就有接近99.9~100%避免感染的效果，即便如此，依然不夠方便，我們仍然期待更有效的一次性疫苗能夠早日來到。【參考文獻】1.Kristen A. Rodrigues, Yiming J. Zhang, Jonathan Lam, Aereas Aung, Duncan M. Morgan, Anna Romanov, Laura Maiorino, Parisa Yousefpour, Grace Gibson, Gabriel Ozorowski, Justin R. Gregory, Parastoo Amlashi, Richard Van, Maureen Buckley, Andrew B. Ward, William R. Schief, J. Christopher Love, Darrell J. Irvine. Vaccines combining slow release and follicle targeting of antigens increase germinal center B cell diversity and clonal expansion. Science Translational Medicine, 2025; 17 (803) DOI: 10.1126/scitranslmed.adw7499
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2025-08-08 養生.聰明飲食
芝麻降血糖、整腸、助排毒！營養師曝「直接撒在菜上」功效卻大打折
生活飲食中常見的「芝麻」，富含能穩定血糖、支援更年期健康、促進腸道蠕動的營養成分，如果只是隨意撒在料理上，效果往往大打折扣。日本營養師亘美玲介紹經由正確食用方法與簡單的「加一點」習慣，就能讓這個看似樸實的食材成為美容與健康的有力後盾。芝麻的三大健康力量1.有助穩定血糖、減輕肝臟疲勞芝麻特有的多酚成分「芝麻素」（Sesamin）與「芝麻酚」（Sesamol），能協助糖與脂質代謝，緩和餐後血糖上升，同時活化肝臟解毒酵素，減輕疲勞感。對於容易疲累、愛吃甜食的人特別適合。2.支援女性荷爾蒙平衡芝麻中的「芝麻木酚素」（Sesamin Lignan）具有類似女性荷爾蒙的作用，對改善更年期不適、調節荷爾蒙平衡有幫助，並有助於預防骨質疏鬆、緩解經前症候群。3.食物纖維促進腸道健康每大匙芝麻含約1.2克食物纖維，以不溶性纖維為主，可刺激腸蠕動、促進排便，並改善腸內菌相，間接幫助肌膚健康。注意！食用整粒芝麻 吸收率低落芝麻雖營養豐富，但整粒難以消化吸收，直接將整粒芝麻拿去料理，會讓多數營養隨排泄物流失。建議使用研磨芝麻（如市售研磨芝麻或現磨），可最大化營養吸收與香氣。簡單可持續的芝麻「加一點」吃法•早餐無糖優格＋芝麻＋蜂蜜穩定血糖、調整腸道環境、促進美肌。 •納豆或涼拌豆腐＋芝麻大豆異黃酮與芝麻木酚素能調節經前症候群和緩解更年期症狀，雙重支持女性健康。 •湯品或味噌湯加入芝麻增加飽足感，協助血糖控制。
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2025-08-08 醫療.耳鼻喉
現代文明病眩暈症常見3大病因 梅尼爾氏症嚴重會影響聽力失聰
時常感覺頭暈目眩，甚至出現臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況，可能罹患現代文明病「眩暈症」，也可能是姿勢性低血壓作怪，或是感冒引起前庭神經炎而眩暈，還可能罹患了梅尼爾氏症。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示，民眾若突然感覺天旋地轉，極可能是眩暈發作，引發眩暈原因很多，以良性陣發性姿勢性眩暈，又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療，則依不同病因、症狀，給予不同治療。一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同，徐英碩說，眩暈是內耳不平衡所致，患者常會感覺天旋地轉；頭暈則是自己沒有旋轉感覺，但感覺天花板、地板在旋轉，甚至可能會失去意識，建議就醫診斷搭配適合治療方式。此外，偏頭痛患者也可能因大腦血管收縮引起眩暈，但不容易辨別，甚至是腦中風也可能引起眩暈，需經醫師進一步診斷。常見眩暈3大原因1.耳石脫落症 頭位變換引發耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷，造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後，會在內耳淋巴液中流動，一旦頭位快速變換位置，例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時，半規管內的耳石會滾動，帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統，因而產生天旋地轉的眩暈，眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。治療：耳石復位術耳石脫落症引起的眩暈，一年四季都可能發生，致病原因是耳石脫落，因此，必須在醫師協助下，以耳石復位術讓耳石復位，藉由一系列頭部轉動的姿勢，讓耳石轉動到不會移動的地方，緩解眩暈症狀。2.前庭神經炎 影響身體平衡天氣變化時容易罹患感冒，如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經，會導致前庭神經炎，前庭發炎就會影響身體平衡，引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的，持續時間長達數小時至數天，常合併較嚴重的惡心、嘔吐，但不會影響聽力。治療：避免感冒前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節，應與氣溫降低、天氣變化有關，這時應注意保養，避免感冒等，降低前庭神經遭到感染的機會。3.梅尼爾氏症 眩暈反覆發作若眩暈時常反覆發作，合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀，持續時間長達幾個小時之久，就應是罹患梅尼爾氏症，其致病原因為內耳淋巴液循環不佳，造成淋巴水腫，病情嚴重時，甚至影響聽力，引起失聰。徐英碩說，梅尼爾氏症誘發原因，常見與飲食有關，包括優酪乳、牛奶，或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物，以及濃茶、可樂、巧克力等，均容易讓內耳循環變差，且女性患者多於男性，可能是基因遺傳、女性荷爾蒙，以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。治療：注意飲食、藥物治療梅尼爾氏症的眩暈症也是與天冷有關，此時前庭淋巴液循環不佳，將以消水腫的藥物治療，讓淋巴液順利排出，但患者平時應注意飲食，避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。
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2025-08-08 養生.運動健身
飯後只想躺平看電視懶得動？心外醫教將運動自然融入生活3個技巧
在忙碌的現代生活中，雖然大家都知道運動對健康的重要性，但仍因工作、家務或懶散而難以持之以恆。運動與飲食一樣，都是維持血管年輕的關鍵生活習慣。日本心臟外科醫師渡邊剛和醫學大學教授坂本昌也在著作《世界第一的心臟血管外科醫師教你善玉血液的養成方法》分享簡單且可持續的運動技巧，將運動輕鬆融入日常生活。運動對血壓與血糖的雙重好處許多研究已證實，運動能有效降低血壓。其原因包括：1.減少循環血液量：運動促進多餘水分與鈉的排出，使血壓下降。 2.促進一氧化氮分泌：一氧化氮能擴張末梢血管，降低血壓。 3.放鬆神經系統：運動帶來的放鬆感可抑制交感神經活動，進一步穩定血壓。 在血糖控制方面，運動能消耗肌肉能量來源葡萄糖，就像汽車消耗汽油一樣，使血液中的糖分降低。但這種效果是暫時的，因此必須持續進行，才能對健康產生長期影響。三個讓運動持續的祕訣1.找人一起行動：與家人、朋友或運動夥伴一起運動，比單打獨鬥更能堅持下去。例如與家人跑步、牽狗散步、打高爾夫，或在健身房請私人教練等。 2.營造必須動起來的環境：透過生活動線的設計，讓自己被迫多活動，例如選擇需要繞路才能到達的廁所、使用會晃動雙腳的椅子、或在家中放置運動器材等。 3.比平常多動一點：如果平時晚餐後習慣躺著看電視，不妨改成坐著看；若已經坐著，試著去洗碗；洗完碗再做幾個伸展，或在一小時內沖澡前做幾次深蹲。即使是微小的改變，也能逐漸培養運動習慣。 推薦的下半身運動下半身擁有多塊大肌肉，包括大腿前側（股四頭肌）、臀大肌、大腿後側（腿後肌群）及小腿肌。運動這些部位能高效提升血壓與血糖控制效果。以下是幾個能在生活中實踐的簡單動作：•爬樓梯：不論家中、公園或車站，只要有樓梯就能做。 •墊腳尖：抬起腳跟，保持腳尖著地，連續5〜10次。 •深蹲：每天從5次開始，逐漸增加。 循序漸進才能長久運動要見效，關鍵在於持續而非強度。從「自己能做到」的程度開始，三個月後身體就會出現正向變化。運動不必一開始就高強度，從每天一點點改變做起，便是養成健康血液與年輕血管的第一步。
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2025-08-08 養生.生活智慧王
這三個家事不做也沒差！家政婦親授「減法家務秘訣」讓生活更輕鬆
炎炎夏日，酷熱天氣讓人只想待在冷氣房裡，連做家事也容易感到疲累。前家政婦、現為生活專欄作家マミ分享自己親身實踐後發現「放棄也沒關係」的三件家事。透過減法家務，不僅省時省力，也讓生活更輕鬆。1. 洗衣免摺疊 直接掛收省時省力傳統的洗衣流程包含「洗、晾、摺、收」，其中摺衣服常耗費最多時間。筆者改用曬衣與收納共用的衣架，衣物晾乾後直接移進衣櫃，省去摺疊步驟。至於內衣褲與襪子，則以大容量收納籃分類「直接放」，家人也能自行取用，減少整理負擔。2. 洗髮精免倒瓶 補充包加幫浦直接用將補充包倒入瓶中的過程常會溢出或留下殘量，不僅浪費時間還容易弄髒環境。筆者改用可直接裝在補充包上的專用幫浦，既省力又美觀，還能減少瓶身清潔的麻煩。3. 捨棄馬桶刷 改用倒入型清潔劑馬桶刷使用後收納不便、易藏污納垢，清潔本身也成為另一種負擔。筆者改用倒入型馬桶清潔劑，例如平價款除菌配方，只需將清潔劑倒入馬桶內壁，靜置數分鐘後沖水即可完成清潔，既簡單又衛生。放下「必須做到完美」的家事觀念筆者強調，做家事沒有絕對的標準，找到能長期維持、又能減輕負擔的方法才最重要。尤其在酷熱的夏天，適當放下不必要的家事，不僅能保留體力，也能讓生活更自在舒心。資料來源 / Yahoo!Japan
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
今年首例中國大陸移入屈公病 台中40多歲女赴廣東返台確診
中國大陸廣東省屈公病疫情嚴峻，疾管署昨公布天我國今年首例自中國大陸境外移入的屈公病病例，個案為中部4旬女子，7月至廣東省佛山市及深圳訪友，返台確診。台中市衛生局說明，衛生局接獲個案通報後，已完成疫情調查及啟動區級防治中心，並完成相關防治工作，避免社區屈公病疫情風險。衛生局說明，衛生局接獲1例境外移入屈公病確定個案，為本國籍4旬女子，獨自至中國大陸廣東省佛山、深圳等地旅遊，於入境後隔日7月31日因出現發燒、關節疼痛、出疹等不適症狀就醫，經醫師通報後收治住院，已康復出院。6日經疾管署實驗室檢驗研判確定為境外移入屈公病個案，為台中今年第3例境外移入屈公病確定病例。衛生局長曾梓展表示，依據疾管署國際疫情監測資料顯示，國際屈公病疫情持續加劇，美洲、歐洲與亞洲皆有屈公病個案；在亞洲部分，印尼及中國廣東省疫情嚴峻，且該省其他城市也已出現病例，另澳門及香港等地也出現移入病例，澳門近日更出現本土病例。疾管署統計，截至昨天，全國累計126例登革熱確定個案，與17例屈公病確定個案，皆為境外移入，其中台中市累計12例登革熱確定個案及3例屈公病確定個案，皆為境外移入。衛生局提醒，民眾計畫前往巴西、印尼、中國廣東省與東南亞等屈公病流行地區，務必做好防蚊措施，返國後14天內如出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀，應盡速就醫，主動告知醫護人員旅遊史，以利醫師早期診斷、通報及治療。衛生局呼籲，市民掌握雨後48小時黃金時間，加強「巡」視周圍環境、不用容器「倒」置、「清」除廢棄容器、「刷」洗容器內壁清除蟲卵等4撇步，主動巡檢居家戶內外環境，落實清除戶內外孳生源，共同防治登革熱、屈公病。相關資訊請至疾管署全球資訊網，或撥免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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2025-08-08 性愛.性福教戰
喝酒「助性」？泌尿科醫揭4種地雷食物影響性功能！每天一顆水煮蛋才持久
你知不知道，食物不只是填肚子，還能幫助你在床上更「硬朗」、「持久」？根據研究，某些營養素能強化心血管、提升血流、調節荷爾蒙，對性功能跟持久力都有加持效果。泌尿科醫師戴定恩拆解「4大加持戰力食物」，教你怎麼吃，才是真的有力。4種食物助「持久」戰力升級1.牡蠣：鋅含量之王，性能力的加速器牡蠣富含鋅，是睪固酮生成的重要元素。適量補鋅有助提升精子品質、增加性慾，缺乏時反而容易出現性功能障礙、精蟲活動力下降。除了鋅，牡蠣也提供豐富胺基酸與礦物質，讓你從體力到底力都更充沛。2.堅果類：雙重補給，激素與精子都升級南瓜籽、腰果、核桃、花生、芝麻等堅果含有大量不飽和脂肪酸，有助荷爾蒙合成與血管健康。其中的硒和維生素E還能抗氧化、提升精子活性、增強性慾。每天一小把，不只能顧心血管，也顧到你的性福指數。3.番茄：茄紅素加持，守護精子與攝護腺番茄中的茄紅素，是目前研究中效果最穩定的天然抗氧化成分之一。除了能減少自由基對精子的傷害，還有助降低攝護腺發炎與腫大的機率。無論是生食、煮熟還是番茄汁，都是夏天不錯的保養選擇。4.雞蛋：全天然蛋白＋精胺酸的體力支援雞蛋含有完整的必需胺基酸與精胺酸，是維持肌肉、合成荷爾蒙的重要營養。尤其精胺酸能促進血流、消除疲勞、提升勃起功能。早上一顆水煮蛋，不只能補腦，還能替夜晚蓄能。4種影響性功能的地雷食物（建議少吃）1.油炸食物炸雞、薯條、鹽酥雞等高溫油炸品含有反式脂肪，不只影響心血管健康，也可能干擾荷爾蒙生成，進而影響性功能。2.含糖飲料手搖飲、汽水、甜調飲品糖分過高，會導致胰島素波動與脂肪堆積，進而降低睪固酮分泌、降低性慾與持久力。3.加工肉品如培根、香腸、熱狗等含大量防腐劑與高鈉，容易影響血液循環，也會增加攝護腺發炎風險，間接影響勃起品質。4.高酒精飲品雖然「微醺」可能讓氣氛更好，但攝取過量酒精會抑制中樞神經、降低睪固酮濃度，長期甚至造成性功能障礙。建立喝水、配食習慣促進血液循環飯前飯後都搭配300–500ml 清水，助消化又促進血液循環。每天至少吃一把堅果＋一份深色蔬果，保持血管柔軟、血流順暢。香料如辛香辣椒、黑巧克力可偶而搭配，調動神經刺激和氣氛。【提醒】如果你有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，這些食物仍建議先詢問醫師再調整飲食；劑量與搭配上要量身設計，才安全有效。真正的「持久力」不是一時的表現，而是全身健康的積累。吃對食物、喝對水、保持運動，讓你床上戰力與體力都不怕輸場！(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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