2021-07-27 癌症.其他癌症
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2021-07-27 該看哪科.腦部．神經
夏天忘記做這事 小心成為血栓高危險群
很多人常常因為「不渴」而忽略喝水，醫師提醒，炎炎夏日身體易缺水，造成血液濃稠，對有血管相關病史的患者來說，若不補充水份，將增加血管栓塞的風險。國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯表示，一般人都以為天氣寒冷易中風，其實夏季中風風險也不小。她解釋，血管栓塞來自身體缺水或血管循環狀況不佳，很多中風患者的脫水正是因為身處冷氣房，感覺不熱不渴所以不喝水，也有一些長者因為行動不便或是如廁困難而不願多喝水，結果反而引發血管栓塞。廖品雯表示，天熱流汗、水分會從皮膚流失，當血管水份不夠時就會塞住。建議每天應該要喝體重（公斤）X30的水量。例如體重60公斤者，每天應喝足1800cc的水量。對曾經中風的患者而言，五年內再度中風的比率高達三成；與健康人相比，再面臨中風機率也高達九倍；因此有中風病史者一定要規律服用預防血管栓塞的藥物，避免再度中風。然而中風後最常見的就是動作障礙，需要大量且持續的復健訓練，很多病人在服藥期間因無法立即改善手腳不靈活的病情，便自行停藥，卻不知會造成再中風的機率大增。廖品雯也發現，臨床上部分患者服用某些預防血管栓塞的藥物後，出現腸胃不適副作用，症狀包括火燒心、反胃、脹氣、拉肚子，嚴重者會解血便或黑便，這些多半發生在有腸胃道潰瘍、腎臟肝臟病變、或年長者身上，建議患者有症狀應該和醫師討論，以評估是否調整換藥，不可自行停藥，否則將有再中風的危險。她最近收治一位平常都準時回診拿藥，卻二度中風的患者 ꓼ 追問才知，原來患者因為吃藥會拉肚子，所以吃藥很不規律，甚至亂停藥，以致病情無法有效控制，最後不幸導致再度中風。MAT-TW-2100567-1.0-07/2021
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月出境創一年新高 內政部：出國打疫苗占比不高
內政部統計，6月出境人數創一年來新高、入境人數則是最低；內政部次長陳宗彥今天說，出境人數較高，主要是民眾有商務、工作、留學等需要，從各方資料分析，看不出有特別多人出國打疫苗，「占的比率不高」。根據內政部最新公布的入出境人數統計，今年6月入境人數為1萬9206人次，較5月的3萬1279人次減少1萬2073人次，是去年6月以來的新低。其中，國人占16427人次、外國人僅1865人次。出境人數部分，6月有5萬9262人次，較5月的4萬1697人次增加1萬7565人次；同時，也是去年6月以來的新高。其中，國人就占3萬7120人次、外國人占1萬7119人次。靜宜大學觀光事業系副教授黃正聰表示，因為台灣6月疫情很嚴重，從5月中旬開始，只准許有居留證的人才可以入境，且6月整個月都持續管制，因此入境人數才會是一年最低。黃正聰分析，6月出境人數來到一年最多，是當時很多人覺得台灣疫苗不足、疫情嚴重，才安排出國打疫苗；另一部分，因應疫情，國內學校實施線上授課，來台的外籍留學生考量不必到校因素，紛紛選擇提早出境。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
防疫降級 監察院重新開放民眾到院陳情
監察院今天表示，為因應中央流行疫情指揮中心宣布從27日起，調降疫情警戒標準到二級，因此從明天起，重新開放受理民眾到院陳情業務。監察院晚間透過新聞稿表示，基於防疫優先原則，監察院將請到院陳情民眾，配合實聯制、量測體溫並全程配戴口罩，保持安全社交距離1.5公尺，並宜講述案情重點，避免久留。如果到院陳情民眾人數過多，監察院指出，將採人員分流方式，以降低群聚風險。監察院說，後續將視疫情發展狀況，隨時就防疫措施滾動式調整。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
家樂福、愛買27日起恢復餐飲內用 好市多暫不開放
國內疫情降溫，27日將降為二級警戒，有條件開放餐飲內用。家樂福、愛買針對可開放內用的地區分店，自明天起恢復美食街、餐廳內用服務；好市多則表示，用餐區依舊不開放，現行防疫措施照舊。中央疫情指揮中心日前宣布，7月27日至8月9日全國疫情警戒從三級降為二級，餐飲內用原則依衛福部規定處理，各地方政府可視疫情需要調整措施，目前僅雙北地區禁止餐廳、美食街等內用。家樂福表示，配合中央疫情降級指示，並遵守地方政府防疫規範，針對可開放餐飲內用的地區分店，將採取各項防疫措施，例如配合執行入口區實聯制管控、溫度測量、配戴口罩；賣場內容留管制，意即座位數減半，各桌前後左右加大1.5公尺距離；每桌設置隔板、桌椅定時消毒。另外，針對未開放內用的分店，外帶便當、外送持續進行；美食街清潔人員也會增加環境清潔消毒頻率；同時，面對可能的確診者足跡或員工確診，已預備應變計劃，將配合閉店消毒、人員造冊追蹤。愛買同樣表示，配合各縣市政府同意內用政策，所處縣市轄區內愛買門市，將開放賣場外美食餐飲區的公共座位區，並依政府規範執行相關管制措施，例如人流降載、梅花座、隔板、現場人員執行管理提醒等；至於賣埸內的飲食區、試吃與試飲，目前仍不開放。好市多受訪時表示，用餐區依舊不開放，各項防疫措施照舊；全聯福利中心也說，目前座位區暫不開放。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
持「疫苗護照」才准用餐！餐飲優惠慶降級、內用拼防疫
歷經長達2個月的全台防疫三級警戒，7月27日將迎來降級曙光，除了台北、新北與宜蘭外，其他縣市政府也針對餐飲業條件式開放內用。為了重新迎接顧客上門，各大餐飲集團也積極落實防疫措施，甚至規劃「持疫苗護照才能內用」的用餐型態。另外包括肯德基、摩斯等品牌，則推出炸雞桶62折、咖啡買1送1等不同的降級慶祝優惠。針對重啟內用的時間點，品牌各有不同安排。包括王品、藏壽司、添好運、了凡、麥當勞、85度C、築間、乾杯等連鎖品牌，將於7月27日起配合各縣市政府開放部份門市內用，但是麥當勞、85度C均尚未開放洗手間。至於漢來美食雖於7月27日開放旗下品牌內用，但漢來海港餐廳則會延至7月30日開放。旗下擁有饗食天堂、饗饗等品牌的饗賓餐旅，統一於8月1日起恢復內用，而肯德基預計於8月3日起才會開放內用，漢堡王則仍尚在研議當中。除了落實實名制、酒精消毒、梅花座、隔板、測量體溫、間隔1.5公尺等規定措施之外，包括添好運以及漢來美食旗下的名人坊、漢來軒等多個品牌，則是新規劃「個人套餐」以增添用餐安全；乾杯、老乾杯也調整用餐型態，改以統一定烤分食的服務；王品集團則是添購1萬份快篩試劑，免費提供給全體同仁居家快篩。至於ABV餐酒館更打出「疫苗餐酒館」的旗幟，標榜只安排施打過疫苗的員工提供服務，並且僅限持有本人疫苗護照的民眾可入內用餐，確保顧客與員工安全。由於雙北與宜蘭尚未開放內用，因此多數連鎖品牌仍同步供應外帶外送的優惠方案。例如馬辣新推出肉量達1.2公斤的「4人和牛暴肉餐」鍋物方案，原價2,358元，優惠價999元；築間旗下的本格和牛燒肉、燒肉Smile也有3款肉量達1.2公斤的燒肉套餐，每套999～1,680元。為了慶祝降級，7月27日起，肯德基限時推出7塊炸雞桶套餐限時優惠，原價470元，優惠價289元，另外還有4款指定點心與飲品享買1送1。至於摩斯漢堡也同步推出買火腿歐姆可頌堡加贈冰紅茶、摩斯咖啡買1送1等優惠，共同為全民加油打氣。另外於7月27日起新開幕的藏壽司岡山店、桃園遠百店，更是祭出長達28天的「用餐9折」優惠，均為降級後的用餐小確幸。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
婚宴會館、美容美體及娃娃機業 27日起有條件開放
疫情警戒27日起降為二級，美容美體業、娃娃機業及婚宴會館有條件開放；經濟部今天重申，各場所必須遵守人員、場所與服務3面向管理。此外，根據經濟部商業司統計，截至25日為止，商業服務業紓困申請案已達23萬5585案，其中，已有13萬3225案核准、金額為新台幣200.02億元，產業以餐飲、批發與零售居多。疫情警戒從27日起至8月9日降為二級，各場所限制逐步鬆綁。經濟部今天表示，除了原有餐飲、百貨賣場外，因應警戒降級，婚宴會館、美容美體業及自助選物販賣機營業場所（娃娃機業）也有條件開放。經濟部表示，所有場館必須遵守人員、場所與服務3面向管理。第一，人員管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館的員工要落實健康監測、美食街人員加戴面罩；顧客要採實聯制，人流進行管制，容留人數也有限。婚宴每一隔間必須遵守室內50人、室外100人上限的規定。美容美體業員工若未施打疫苗或施打未滿14天，必須每7天進行快篩；顧客要採預約制，兩組客人間必須有時間間隔，在上一組客人完成後，要進行清潔消毒，才能接待下一組。娃娃機業員工要進行健康監測，戴口罩勤洗手；顧客採實聯制，並進行人流管制、要求保持社交距離。第二，場所管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館必須定期進行環境清潔消毒，如每天定期清消用餐區、公共設施及廁所；座位部分，同桌要採梅花座、設隔板，若未同桌，必須間隔1.5公尺防疫距離。美容美體業要定時清消環境及器材，包廂空間禁止密閉；娃娃機業者必須派駐專人管理、定時清消環境，機台在每次使用後都要消毒。第三，服務管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館禁止提供試吃、試用，婚宴禁止逐桌敬酒，若有確診者，必須配合疫調與防疫作為。美容美體業員工與顧客全程必須戴口罩，不開放須拿下口罩且無隔板防護的服務項目；娃娃機業若有確診者足跡，必須必須配合疫調與防疫作為。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
降級前夕有感而發 侯友宜：付出慘痛代價才換來穩定
眼看5月15日全國3級警戒走到今天，終於要降級，新北市長侯友宜在下午記者會中不禁有感而發，他表示，這過程付出太多慘痛代價失去很多民眾，還有民眾生活因此陷入苦悶，感謝大家的共體時艱，未來2級不是結束，仍有另外1場抗疫戰要打，一定會與大家並肩作戰。侯友宜說，實施3級警戒以來72天，每天他都在這向市民報告，過程起起伏伏，唯一不變態度是全力迎戰防疫工作。明天即將降回2級警戒，侯友宜認為，不要以為這樣就能少做一點或放鬆一點；相反地，更應該不斷地做更多，讓民眾安心，用同理心了解民眾對疫情的態度是否不滿，降到2級這場戰役還未結束，仍要小心翼翼面對。「拿掉口罩，病毒就到」，侯友宜說，他坦言，民眾必須要適應新生活型態，口罩是最後一道防線，不能降級後就放鬆。經過2個多月抗戰，侯友宜表示，每個人都不能喊累、喊苦，因為有很多民眾因為疫情離去，他們心比我們更苦；更有民眾生活受到衝擊，生活艱困比我們更累，謝謝大家共體時艱，這場戰爭沒有贏家，但這些犧牲才讓疫情穩定，未來一定會跟團隊並肩作戰，腳踏實地跟民眾一起走下一步，希望早日恢復正常生活。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
明天降二級 國家圖書館恢復開館
指揮中心自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，國家圖書館表示，自7月27日起恢復開館，但部分密閉空間暫不開放，並透過減少閱覽座位席次及人流管制方式等措施，提供民眾安全無虞的使用環境。館長曾淑賢表示，國家圖書館依照教育部公布的指引，強化各項防疫措施，同仁小心翼翼做好開館準備，希望在自身安全無虞的狀況下，仍能提供學習和閱讀的資源，讓社會的學習生活慢慢恢復正常，民眾珍惜防疫期間寶貴的學習資源和閱讀環境，做好個人防疫措施，共同維護場域及個人安全。國家圖書館指出，請入館民眾應「實聯制」登記、全程配戴口罩、量測體溫、酒精消毒，並須保持室內1.5公尺社交安全距離。防疫階段，民眾仍可多加利用知識快易達資料快送服務，開館後取件地點恢復至閱覽大廳辦證處取件。【開館時間】●總館周二至周六9時至21時，周日9時至17時，周一及國定假日休館●自修室周二至周六8時至22時，周日至周一8時至17時，每月第一個周一及國定假日休館●藝術暨視聽資料中心周二至周日10時至18時，周一及國定假日休館●資訊圖書館暫不開放
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台東縣疫苗覆蓋率29.6% 綠島更達44%
台東縣政府今天表示，截至7月24日台東疫苗覆蓋率已達29.6%，其中綠島鄉涵蓋率最高為44%；明天起全國警戒降為2級，但因持續有本土確診個案，仍呼籲民眾要遵照中央防疫規範。縣府今天召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，縣長饒慶鈴說，台東已維持超過1個月都零確診，統計至7月24日止，設籍台東民眾的疫苗覆蓋率已達29.6%，其中綠島鄉涵蓋率最高有44%。中央宣布7月27日降為防疫2級警戒，多項管制逐步放寬，饒慶鈴提醒民眾，防疫仍不能鬆懈，外出全程佩戴口罩、執行實聯制、保持社交安全距離、集會活動人數上限為室內50人及室外100人等，也建議餐飲仍儘可能以外帶為主。關於台東縣的莫德納疫苗第2劑預約，饒慶鈴說，扣除孕婦保留劑後僅剩392劑，依中央規定僅第1至3類人員可於28日內施打第2劑，若是沒有預約到，可等1922系統開放時再預約。AZ疫苗部分，中央目前撥補台東還有約6000劑，其中3000劑為1922系統預約，本週陸續為民眾施打；另3000劑則是中央核可專案施打。專案施打一是鄉鎮市公所人員，另一部分約2000劑提供觀光產業從業人員專案施打，統一由台東縣觀光協會造冊。至於疫苗混打，中央流行疫情指揮中心雖然將開放可混打，但確切的時間和作為尚未明訂，民眾須再耐心等待。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
陳建仁貼8圖表回顧台灣抗疫70天 保住防疫典範
前副總統陳建仁今天在臉書上，用8張圖表回顧台灣在過去70天抗疫的歷程，並強調台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位。陳建仁今天在臉書上表示，自從2019年12月31日以來，台灣在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫的表現，一向受到世界各國重視，也被公認是2020年自由民主國家的防疫典範。陳建仁說，在疫苗開發成功上市前，台灣透過邊境管控、加強通報、隔離治療、深入疫調、精準檢測、密切接觸者居家隔離、國外入境者強制檢疫、全民遵守防疫規範等措施，維持相當長期的零確診，透過經濟紓困和振興方案，台灣更是少數在2020年GDP（國內生產毛額）正成長的國家。陳建仁說，直到今年4月中旬，由於Alpha變異株病毒（最早在英國發現）的入侵，發生一系列的群聚感染鏈，從華航機組人員及諾富特員工群聚、獅子會會員群聚、宜蘭遊藝場群聚，到萬華茶藝館群聚，每天確診病例逐漸增加。陳建仁說，中央流行疫情指揮中心在5月15日宣布雙北地區進入3級警戒，緊接著全國進入3級警戒，直到7月27日才會降為2級警戒。在這3級警戒期間，台灣已經發生超過1萬4000例本土確診病例，以及超過700例的死亡。他提到，幸賴全民與政府的合作戮力防疫，才能夠順利在驚濤駭浪中，度過了高傳染性Alpha變異株病毒帶來的難關。這段期間有人唱衰台灣，也有人喪失信心，但是大多數人都堅守防疫措施，不僅阻斷病毒傳染鏈，更踴躍接種疫苗。台灣在這最艱難的時刻，防疫的表現仍然是可圈可點。陳建仁以圖表比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人發生率的7日滾動平均值。這70天當中，台灣的每日每百萬人口COVID-19病例發生率，相對低於多數國家；6月中旬後，多數國家的發生率都在上升，台灣卻已經開始下降。陳建仁說明，台灣每百萬人口COVID-19病例發生率在5月15日是1.75，排名是最低的第5名；到了7月23日是0.94，排名是最低的第1名。另外，台灣的每百萬人COVID-19病例累積發生率在5月15日是61.93，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是652.27，排名是最低的第2名，僅次於紐西蘭。他說，台灣的COVID-19病例有效複製率（R值），在5月15日是2.13，排名是最高的第1名；到了7月23日R值是0.64，排名卻成為最低的第1名。而台灣發現每名確診病例的篩檢人數，在5月15日是75.6，排名是最高的第8名；到了7月23日是977.9，排名是最高的第2名，僅次於澳洲。另外，陳建仁比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人死亡率的7日滾動平均值。台灣的每日每百萬人口COVID-19死亡率，相對低於多數國家，6月下旬以後，多數國家的死亡率都在上升，台灣卻已經下降。而台灣的每百萬人口COVID-19病例死亡率在5月15日是零，和新加坡、紐西蘭、澳洲同屬最低的第1名；到了7月23日是0.15，排名是最低的第6名，次於新加坡、紐西蘭、澳洲、南韓、日本。最後，台灣的每百萬人口COVID-19病例累積死亡率在5月15日是0.5，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是32.92，排名是最低的第4名，僅次於越南、紐西蘭、新加坡。陳建仁強調，在過去的70天裡，台灣經歷險峻的防疫挑戰，藉著全民團結一心、堅守防疫準則，中央與地方政府的通力合作，美國、日本、立陶宛與斯洛伐克的慷慨捐贈疫苗，讓台灣透過提升社區篩檢人數、阻斷病毒傳播途徑、提高疫苗接種覆蓋率，使得R值很快下降。陳建仁說，台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位，他最後也祝福「天佑台灣，台灣加油」。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
民眾送愛心貼布 慰勞醫護辛勞
台北市宣佈國高中教職員1.5萬人將從今天(26日)起到29日在花博爭豔館接種；警消的第一線人員也於26、27日在花博爭豔館接種疫苗。花博爭豔館今天的疫苗施打作業由聯醫仁愛院區負責，一位護理師展示接種疫苗署名小民眾送的貼布，貼心的要給護理師消除疲勞，還附一張小卡片感謝醫護人員的辛勞，讓收到的護理師很窩心。
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2021-07-27 該看哪科.消化系統
懶人包／正確減重怎麼做？醫詳解非藥物治療方式
受到疫情影響，宅在家的時間變多，很多人的體重也默默增加了。台中康澄診所肝膽腸胃科許柏格醫師提醒，千萬別放任體重飆升，因為肥胖可能與多種健康問題有關，包括糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝、胃食道逆流、心血管疾病等。體重過重會增加膝關節、髖關節的負擔，出現退化性關節炎的機會也比較高。肥胖患者的上呼吸道可能在睡眠時塌陷，而導致睡眠呼吸中止症，嚴重影響睡眠品質，大腦無法得到充分休息，白天的工作效能勢必受到影響，倘若呼吸中止的時間過長，嚴重缺氧甚至可能危及性命。許柏格醫師指出，陸續也有研究指出，肥胖患者在感染新冠肺炎COVID-19之後的併發症較多，死亡率也較高。愈來愈多證據告訴我們，肥胖是一種不容忽視的疾病，需要積極介入治療。在台灣，身體質量指數BMI〔1〕介於18.5-24之間為健康體位，BMI在24以上屬於過重，BMI在27以上屬於肥胖，許柏格醫師表示，一般來說BMI超過30時建議接受治療，若是BMI超過27且具有肥胖併發症，如糖尿病、高血壓、高血脂等，便需要積極介入，除了治療各項併發症，也要利用各種方式來控制體重。多管齊下，擺脫肉肉肥胖的養成並非一朝一夕，成功減重亦非一蹴可及，許柏格醫師分析，想要成功減重且避免復胖，必須從飲食、運動著手，並與醫師詳細討論，搭配使用藥物治療、與非藥物治療。目前可用於減重的藥物，主要是利用「減少熱量吸收」或「抑制食慾」等機轉來發揮效用。減少熱量吸收的藥物可讓食物中的脂肪無法被酵素分解、吸收，而隨著糞便排出體外，所以在使用後可能有脹氣、油便、排便習慣改變等狀況。抑制食慾的藥物能延緩胃排空，並讓大腦有飽足感，達到減少攝食量的目的。部分人會感到噁心、嘔吐、腹瀉、腸胃不適等副作用。非藥物治療可透過胃鏡或手術來進行，許柏格醫師解釋，胃鏡減重的方式包括胃內水球、胃內肉毒桿菌注射等，大多是由腸胃科醫師來執行；手術減重的方式有胃繞道手術、胃縮小手術等，主要由外科醫師來執行。胃內水球是將一顆水球放入胃裡，以佔據胃容積、增加飽足感。醫師會透過胃鏡將一個水袋送入胃裡，然後根據每個人的體型，注入400-700毫升的水。由於胃內水球在六個月後破裂的風險會提高，所以需要再做一次胃鏡將水球移除。胃內肉毒桿菌注射是在胃部注射肉毒桿菌素，以延緩胃排空、減少食慾、增加飽足感。許柏格醫師解釋，胃內肉毒桿菌注射的作法是利用胃鏡將肉毒桿菌素注入胃黏膜下，大部分是注射在胃的幽門部。肉毒桿菌素可以減少胃部平滑肌的收縮，而達到延緩胃排空的效果，注射後肉毒桿菌素可維持3-6個月。接受胃內肉毒注射後可能有脹氣、噁心、嘔吐等副作用，腹痛較為少見，不過有問題仍需回院觀察〔2〕。相較於胃內水球，腸胃穿孔的機會較低〔3〕。許柏格醫師說，胃內肉毒注射可用於BMI介於30-40間的族群或是BMI在27以上且具有糖尿病、高血脂、高血壓等肥胖併發症的族群〔4〕。胃內肉毒桿菌注射目前屬於仿單核准適應症外的使用（Off Label Use），事前必須與醫師詳細討論。胃內肉毒注射與胃內水球的副作用大多在一個禮拜內比較明顯，然後身體會慢慢適應。若在三天內出現急性腹痛，就要馬上回診檢查。健康減重才是長久之道！飲食控制、規律運動對減重非常重要，許柏格醫師強調，營養師會了解患者的飲食習慣、日常活動量，然後根據每天需要的熱量，擬出兼顧均衡營養的飲食計畫。遵循營養師的建議執行，漸漸改變飲食習慣，有助維持減重效果、減少復胖的機會。減少攝入熱量時，也要增加熱量消耗。許柏格醫師說，請務必養成規律運動的習慣，包括有氧運動與肌力訓練，每次運動30分鐘以上，每週5到7天，可依照每個人的體能狀況，循序漸進。規律運動有助減重，也對高血壓、高血脂、糖尿病的控制有幫助。「飲食控制、規律運動，再與醫師討論藥物或非藥物治療，」許柏格醫師叮嚀，「千萬不要誤信偏方，使用正確的方式，健康減重，才是長久之道！」參考資料：1. BMI（身體質量指數）= 體重（公斤）／身高（公尺）22. Kaya B, Esen Bulut N, Fersahoglu M. Is Intragastric Botulinum Toxin A Injection Effective in Obesity Treatment? Surgery Research and Practice 2020;2020.3. Ferhatoglu MF, Kartal A, Filiz AI, Kebudi A. The positive effects of a calorie-restricting high-protein diet combined with intragastric botulinum toxin type A application among morbidly obese patients: a prospective, observational analysis of eighty-seven grade 2 obese patients. Obesity surgery 2020;30:3472-9.4. Ferhatoglu MF, Kartal A, Filiz AI, Kebudi A. The positive effects of a calorie-restricting high-protein diet combined with intragastric botulinum toxin type A application among morbidly obese patients: a prospective, observational analysis of eighty-seven grade 2 obese patients. Obesity surgery 2020;30:3472-9.原文：
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：暫不考慮推行台灣版疫苗護照
日本疫苗護照今天起上路，台灣何時推疫苗護照，啟用疫苗護照做為出入境免檢疫的通行證，備受關注。不過，指揮中心指揮官陳時中表示，暫時不考慮推行台灣版疫苗護照。隨著全球接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗人數增加，各國開始著手推出疫苗護照，希望鬆綁跨國旅遊、商務移動防疫強度。日本COVID-19疫苗護照26日上路，首波僅適用義大利、澳洲、土耳其、保加利亞與波蘭等5個國家。陳時中下午在中央流行疫情指揮中心記者會中說，暫時不考慮推行台灣版疫苗護照。因為國內COVID-19疫苗施打率仍較低，且國際間施行疫苗護照方案仍有爭論，若民眾不願接種疫苗，該通行可能成為侵害行動自由的存在。國內疫苗施打到一定程度後，會再和專家討論疫苗護照與人權衡平性。陳時中表示，現在應該沒人敢說，施打COVID-19疫苗後，未來出國都可通行無阻，除疫苗護照認證外，各國也陸續嘗試雙邊疫苗認證、檢驗、COVID-19康復證明等。以國產高端疫苗為例，若未來有更多證據，透過雙邊談判也可能獲得認可。另外，台灣帛琉旅遊泡泡4月1日啟航，不過受到5月中旬COVID-19本土疫情升溫，暫停台帛旅遊泡泡，如今國內疫情趨緩，帛琉總統惠恕仁（Surangel WhippsJr.）盼重啟。陳時中表示，國內COVID-19疫情趨緩，外交部近兩天討論帛琉旅遊泡泡解禁。將以4月帛琉旅遊泡泡規定為標準，再加以討論，希望兼顧防疫與旅遊必要性。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疑接種AZ後死亡最年輕案例 26歲罕病男死因呼吸衰竭
指揮中心今天公布，23至25日疑接種疫苗後死亡通報一共23例，其中1例疑接種AZ疫苗後死亡個案是年僅26歲的男性，成為目前國內最年輕案例。指揮中心發言人莊人祥說，該案本身患有罕病，在接種5天後，在家中被家人發現無生命跡象，當地衛生所相驗死因為呼吸衰竭。指揮中心公布，死亡通報一共23例，其中AZ有15例，分別為6男9女，年齡為26歲至95歲間，為接種疫苗後1日至45日間發生；疑接種莫德納死亡部分，同期間新增8例，分別為4女4男，年齡為 64 歲至 89 歲，為接種疫苗後3日至21日間發生。另新增1例疑似嚴重過敏性反應通報，已通報為死亡不良事件。另我國疫苗打氣漸增，指揮中心表示，24、25日兩日疫苗接種共約有28萬人次，其中AZ接種 27萬人次，包含第1劑接種26萬4306 人次、第2劑接種5808人次，另莫德納接種1萬2991人次，其中第1劑接種9827人次，第2劑接種3164人次。截至目前為止，累計接種667萬4129人次，AZ接種 378萬5人次，莫德納接種289萬4124人次，疫苗接種人口涵蓋率27.39%，劑次人口比 28.42（劑／每百人）。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
新北鬆綁管制 侯友宜拿國際數據提3監測、3指標
警戒降級在即，新北市仍未開放餐飲業內用，市長侯友宜今天下午說明，他以各國確診數跟疫苗覆蓋率作為參考，提出要做好3大監測包括疫情數據、社區篩檢站與觀測活動狀態，加上3項指標疫苗覆蓋率、醫療量能與確診數達一定水準才不會解封後又讓疫情回溫。侯友宜用各國解封後確診情況分析，疫苗覆蓋率超過7成的新加坡解封前後1周確診數增加13.4倍，但因為疫苗覆蓋率高，重症、死亡人數沒增加；而以色列疫苗覆蓋率也超過6成6，解封前後卻從單日確診15例飆到1102例；至於常拿來跟台灣比較的澳洲，疫苗覆蓋率約3成，解封前後確診數也增加13倍。侯友宜認為，國際接踵率高的國家解封都有確診回升現象，更何況台灣疫苗覆蓋率僅26％，更該謹慎面對。侯友宜表示，有關解封可以參考國際通用疫情評估指標相關參數，最重要當然是疫苗覆蓋率，台灣至少要達6成，但現在覆蓋率跟數量都不夠，必須要快速增加才可以，否則確診上升會醫療量能會面對挑戰。除疫苗外，侯友宜說，在醫療量能監測上，重症率與致死率是重要指標，要每日追蹤；確診數與7天平均再生傳染數（Rt值）與不明感染源都是關鍵。另外，侯友宜也提出3大監測重點，分別是疫情數據、社區篩檢站與觀測活動狀態，讓疫情在監控下穩穩往下走。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打上路時程 陳時中：須先確保疫苗到貨量更穩定
國內專家同意COVID-19疫苗混打，新制上路時程受關注，指揮中心指揮官陳時中今天表示，開放混打須視疫苗到貨狀況衡量衡平性，確保疫苗到貨量更穩定才會開啟混打規劃。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）同意國內開放COVID-19疫苗混打，擬優先將第1至3類第1針打AZ的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗者，可混打mRNA疫苗。指揮中心疫情監測組組長周志浩解釋，專家僅提到AZ疫苗混打mRNA疫苗，但沒提及mRNA廠牌。陳時中今天下午在指揮記者會中強調，雖然現階段專家認可開放混打，但需要以有限度開放為原則，究竟是AZ疫苗混打莫德納疫苗或BNT疫苗，須綜合考量未來疫苗到貨量，才能知道如何安排。陳時中解釋，專家建議1至3類對象可優先混打，主要考量該族群接觸病毒風險較高，未來將視疫苗分配量，盡可能讓所有人都有基本的保護力。另外，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）25日上午會議中，同意將高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗納入國內公費疫苗接種作業計畫，擬開放mRNA、腺病毒疫苗過敏者使用。至於高端疫苗何時加入混打計畫，陳時中說，現階段沒有高端疫苗混打資料，還需要專家判斷，且安排施打對象須符合社會期待，開放時程還沒確定下來。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市學校午餐廚工沒得打疫苗 議員批「一市兩制」
9月學校即將開學，但議員卻指出北市學校午餐廚工打疫苗竟是「一市兩制」。議員戴錫欽接獲陳情，針對學校9月將開學，北市府竟只針對「公辦公營、公辦民營廚房」廚工打疫苗，「外訂盒餐、桶餐」廚工竟非施打對象。戴批評，難道學校開學標準不一？北市恐有200多位盒(桶)餐廚工遭排除優先打疫苗，12萬名訂餐師生恐添染疫風險。戴錫欽最近接獲「北市餐盒食品商業同業公會」陳情，表示同樣是烹調學生午餐的廚工，北市府卻兩套標準，只有「公辦公營、公辦民營廚房」廚工列冊施打疫苗，但議員調閱資料發現，台北市高中職以下學校午餐採「公辦公營、公辦民營廚房」共有165校、約13萬3833名師生；但採「外訂盒餐」有107校，共12萬207名師生，比例也高達47%。戴錫欽質疑，托嬰中心與幼兒園復業的前提，除了照顧人員與教師必需施打疫苗，更包含「廚工」、行政人員、清潔人員等。但是光是國中師生選擇外訂盒餐人數就有7萬2959人，占全體國中7萬3018人的99.99%，若外訂餐盒桶餐廚工無疫苗可打，廚工在疫情期間內確診，勢必整廠停業停止供餐，成千上萬師生的午餐恐斷炊？戴錫欽說，距離學生九月開學日僅剩1個多月，對於午餐選擇盒餐桶餐的師生，但其烹調的廚工未打疫苗的問題，北市府應提出解決方案，尤其廚工施打疫苗後，還得等14天才具有保護力，北市府應將其納入造冊與施打的期程考量。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
全國27日降級 藝文表演場館迎客落實人流控管防疫
全國疫情警戒明天（27日）降為2級，台中市政府轄下藝文展出及表演場館、圖書館同步開放，台中國家歌劇院及文化部文化資產園區也公告開放，而民眾則希望能落實人流管控防疫。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，中央宣布全國在7月27日至8月9日降為2級警戒，台中市府今天表示，27日起開放部分藝文空間，各展覽空間依實際面積計算容留人數開放民眾參觀，不受100人限制；表演場館開放入場，但採間隔座或梅花座保持適當距離；戶外開放表演活動，需依文化部指引辦理。台中市文化局指出，27日起開放44間圖書館部分區域，並實施人流總量管制，各館進館人數將依照面積計算，並以50人為上限。館內閱覽區採間隔座或梅花座，每個座位間隔1.5公尺，閱覽桌則架設隔板，而討論間、自習室、視聽室、公用電腦區仍暫停開放。台中國家歌劇院27日起開放場館，以「安心場館」防疫措施，公共空間每小時清潔消毒、採無接觸式互動服務、依不同空間控管容留人數等，迎接藝文團隊、觀眾重回劇場。歌劇院藝術總監邱瑗說，歌劇院準備好了，以最嚴謹、高規格的防疫作為，一定做到「安心場館」，讓大家都能放心回到安全的歌劇院。文化部文資局表示，文化部文化資產園區各展覽館明天起採預約參觀為主、現場參觀為輔，每個場館依面積訂出容留人數，團體預約以50人為上限，現場參觀者只要未超出容留人數就開放進場，園區內今起展出「Blihun漢本─交通樞紐上的國定考古遺址」展，歡迎民眾預約參觀。對於明天起展覽及表演場館將開放，張姓民眾認為，藝文場所降級解封算是踏出重要的一步，但還是希望相關場所空間能落實管理控制人流，讓想進場民眾可以安心進場，未能進場的也能諒解。而過去一直支持劇場表演活動的郭建志則表示，雖然明天開放表演場館，但他現在還是不太敢去觀賞，因為表演場館都在密閉空間內，雖然很想去看表演，還是會擔心，等過一陣子再看看，就像餐廳可以開放內用，他還是會採外帶。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鼓勵員工打疫苗 SOGO要發1,500疫苗施打獎勵金
遠東SOGO百貨（簡稱SOGO）今（26）日宣布，為鼓勵員工施打新冠肺炎疫苗，祭出1,500元的施打獎勵金，成為百貨首例。只要員工打完疫苗第一劑，憑疫苗接種證明（黃卡）即發給SOGO電子商品券1,000元，施打第二劑再發SOGO電子商品券500元。SOGO表示，終於盼到7月27日起疫情警戒降級，百貨賣場也見人流回籠，上周末對比疫情最嚴峻的六月同期，人流明顯有倍數成長。為了迎接即將回歸的正常生活及父親節購物需求，SOGO內外雙管齊下釋放利多，對內祭出「員工打疫苗送1500」，鼓勵SOGO員工儘快施打疫苗，保護自己健康，也提供顧客安心購物環境；對外則是送出金額超過振興券2倍的SOGO購物樂FUN券回饋消費者。SOGO為鼓勵員工儘速配合政府政策施打疫苗，針對員工施打疫苗祭出實質獎勵措施。SOGO員工在施打完疫苗第一劑後，憑疫苗接種證明（黃卡）即發給遠東SOGO電子商品券1,000元；施打完第二劑再發給遠東SOGO電子商品券500元，共計祭出1,500元施打獎勵金，以具體的作為來保障員工健康安全，同時也保障消費者購物環境的安全。SOGO董事長黃晴雯表示，雖然即將降級，但防疫不能輕忽，施打疫苗不僅是個人安全，更是全民防疫的重要措施，SOGO身為百貨通路，更應該積極鼓勵員工配合政府新冠肺炎疫苗接種措施。截至目前為止，全台SOGO自營員工疫苗施打率已達15％，如加上已預約等候接種通知者總計超過8成。她表示，祭出獎勵金，是希望拋磚引玉，鼓勵更多企業一同響應推出鼓勵措施。唯有政府及企業一起動起來，更能達到提高施打率全民防疫的目標。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
明天降二級 桃園托嬰中心復業要再等等
三級警戒明天解除，中央上周六雖然宣布托嬰中心可根據指引重新收托，但正式公文卻還沒發至縣市社會局，桃園市立案的132家公私立托嬰中心，明天僅能維持三級警戒期間收托人數，要恢復正常收托，或新立案機構要啟用，還得再等等。桃園市社會局表示，中央上周六舉行記者會宣布托嬰中心復業，但社家署正式公文還未發下，相關科室昨已先去信各托嬰單位，可先依中央公告訊息準備防疫檢核項目，待公文發下後，經審核通過便可開放營運。社會局指出，由於先前疫情不如雙北嚴重，桃園市有立案的公私托嬰中心在三級警戒期間並未全面停托，部分機構仍有收托少數嬰幼兒，相關收托在未符合新防疫指引及審核前仍可繼續，但若要擴大收托、或新立案機構要開始營運，仍須遵從防疫指引並通過社會局審核才可恢復或啟用。社會局表示，托嬰中心人員接種率須達8成才可復業，目前接種率達94%，若有新進人員需要接種，社家署今有來函表示，可向社會局呈報並造冊，以專案方式施打。依據「托嬰中心因應COVID-19防疫管理指引」，機構恢復收托前，應完成相關查檢表事項，報地方政府備查，包含80％以上工作人員完成疫苗第一劑接種，如接種未滿14天或未接種者，首次提供服務前，應自費提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明，並配合每周進行1次自費快篩或PCR檢驗；送托嬰幼兒每日至少測量體溫2次，並管制訪客人數；另建議服務降載，採1名托育人員照顧4名嬰幼兒，以5人1組分層、分室或分區規劃，確保每1組服務過程可保持室內1.5公尺之社交距離；空間不足時，可用隔板等防護措施替代。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
餐飲業開放內用不同調 鼎泰豐不開、瓦城開一半
指揮中心宣布，27日起餐飲場所將有條件開放內用，地方政府除了雙北、宜蘭仍不開放內用，也都鬆口配合中央政策，不過，各大餐飲集團各有算盤。包括王品（2727）、豆府（2752）、亞洲藏壽司（2754）皆宣布除了雙北、宜蘭門市，明（27）日起開放內用，瓦城（2729）則表示，因考量部分門市轉為雲端廚房後的人力配置，目前傾向部分外送外帶單量大的門市仍不開放內用。鼎泰豐則表示，全台門市將統一作業，所以新竹、台中、高雄店仍不開放內用。瓦城表示，考量人力以及防疫需求，加上部分門店轉型為雲端廚房後的外帶外送單量大，無法同時應付內用需求，所以7月27日起，即便是非雙北、宜蘭的門市，也不會全數開放內用，預估開放內用的門市將占整體門市數50%。鼎泰豐表示，目前全台12間分店因以雙北為主，考量全台門市一致性，因此，新竹、高雄、台中店仍不會開放內用。漢來美食（1268）則表示，除台北市餐廳外，旗下各品牌餐廳將於7月27日恢復內用營業，大家關心的吃到飽型態，因較大幅度調整供餐方式，各項準備須更多時間，「漢來海港餐廳」將於7月30日再統一開放內用，而敦化店、天母店配合規定於8月3日再開放。也有不少餐飲集團選擇7月27日起，除雙北、宜蘭門市之外，重啟內用營運模式。包括85度C的美食-KY（2723）以及王品、豆府、藏壽司。其中，王品目前全台門市約282間，明日起開放內用的家數為172間，豆府全台門市有60間，開放內用家數為34間，藏壽司涵蓋明日將開出的高雄岡山店，全台門市為36間，明日起有19間門市開放內用，另也持續展店，除了高雄岡山店，桃園遠百店預計8月3日開幕。不過，由於餐飲業開放內用仍有許多細則規定，包括桌與桌之間須隔1.5公尺或有獨立包廂、屏風間隔等，同桌則須梅花座或隔板，有餐飲業者預估，即便是開放內用的門市，容客數也只剩下原先的一半，加上不少消費者仍是觀望心態，短期內開放內用對業績的挹注有限。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
嘉義市小吃名店暫不內用 飯店早餐供「餐盒」沒自助式
疫情警戒明天起降為2級，嘉市依中央指示餐飲業可內用，嘉義市排隊名店林聰明砂鍋魚頭因仍在整修，且憂「控制得了內用，也控制不了外面排隊」，估計觀望2周，再開放內用；知名的劉里長雞肉飯，里長劉宗源說，以梅花座等方式坐不了多少人，疫情也還有疑慮，等個幾周再看是否內用。林聰明砂鍋魚頭執行長林佳慧說，已規畫隔板、限制內用人數、菜單調整為套餐形式等，不過店內裝潢整修還未完成，且疫情期間的假日排隊人潮，曾延伸到近10個店面，所以開放內用即使控制得了內用，也控制不住外面排隊的人，加上員工多數未接種疫苗，都還有防疫上疑慮。林佳慧說，這兩周開始出現外地遊客來買外帶，而單純外帶，需等待的時間較好控制，如果是要排隊等內用，恐怕等20分至40分鐘，目前會維持外帶，保守估計要再2周、8月中旬決定是否開放。里長劉宗源指出，疫情生意至少跌5、6成，店內空間原本就不大，用梅花座等方式保持距離後，能坐的人數不多，吃飯當中可能也會有疑慮，「最擔心來外帶顧客看到有人內用會怕」，也因民眾逐漸習慣外帶方式，決定再等幾個星期、疫情恢復平穩，暫無法確定何時重開內用。進駐嘉義文創園區的咖啡名店「國王蝴蝶秘密基地」，負責人吳連銘說，已著手量測桌椅間距，做好店內防疫措施，大約少3分之1座位，今明兩天店休後，周三正式恢復內用；他強調，疫情一開始時營業額跌7成，之後轉型網路及外帶等，拉回到以往的一半，雖疫情控制與疫苗涵蓋率還沒獲得全面的信心，但國內封了許久，應嚴格控管，緩坡式讓市場慢慢復甦。飯店部分，嘉市樂億皇家酒店副總曾錦堂指出，餐廳已設隔板、梅花座等，但房客的早餐仍用「餐盒」送到房間，假使房客超過200人，再分別至樓下2間餐廳、1處戶外用餐；近日散客詢問度有明顯增加，8月份表定訂房6成，但預定團客恐要扣除，實際應仍僅2、3成，飯店持續推港式飲茶外帶7折優惠。嘉市唯一五星級的耐斯王子大飯店，7樓萬國百匯自助餐聽於明後天，先開放員工、關係企業來測試防疫措施，最快周五才正式對外開放，也會改成套餐形式，至於住房客的早餐依然供應餐盒，可選房內享用或到萬國百匯餐廳，其他樓層宴會餐廳都需事先預訂；飯店近日詢問的電話量明顯變多，遊客要預訂傾向8月中下旬。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
北市公園涼亭明開放 兒童遊戲場、籃球場維持停開
配合中央疫情指揮中心宣布全國疫情警戒自7月27日至8月9日調降為二級，北市配合逐步解封，7月27日起開放公園涼亭供大眾使用；8月1日起，也開放環教場域及公園內閱覽室，但有容留人數限制，公園公廁、步道、草皮、山區步道等公共場域，並會同時加強公廁清潔及消毒頻率。北市工務局表示，7月27日後開放網球、羽球雙打，溜冰場運動，社交距離至少1.5公尺，每2.25平方公尺至多1人為原則。至於北市兒童遊戲場、體健設施、籃球場及露營場仍維持暫停開放，後續視疫情狀況另決定開放時間，現場並設立告示牌說明，請民眾配合防疫。北市工務局表示，北市公園內涼亭開放使用，並加強接觸性表面清潔及消毒，每日以1比50的稀釋漂白水進行擦拭消毒。請市民朋友配合相關防疫管制措施，勤洗手，全程配戴口罩，保持社交安全距離(室內1.5米、室外1米)，採梅花座間格落座。環教場域及公園內閱覽室整備中，預計8月1日起降載開放。為提供市民朋友更加安全的環境，將以室內40人以下、室外80人為限，申請時，請留意容留人數限制，並請配合梅花座落座。環教場域內的互動式設施，需民眾肢體觸碰，暫不開放。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗屢遭外界質疑 總經理親上火線：EUA規則早制定
高端公司新冠疫苗八天內連闖EUA、ACIP兩關，但外界對高端仍有諸多質疑，包括未做臨床三期、食藥署EUA審查會議為有條件通過、有媒體指出高端的疫苗有八成遭退貨等。高端總經理陳燦堅今在廣播節目中則表示，EUA是每個政府針對自己情況訂定的，不是昨天才訂定，而是去年就已制定的遊戲規則，當時便已決定用擴大二期方式進行。對於外界質疑我國EUA以免疫橋接取代臨床三期試驗，陳燦堅表示，子宮頸癌疫苗和流感疫苗每年因應不同病毒株，也都是用「免疫橋接」來製造新疫苗，如果每個疫苗都做大規模傳統試驗，就會跟不上。另外，日前指揮中心表示，高端疫苗審查會議中，21位專家與會，除主席不投票外，3位同意，15位有條件同意，有1位希望補件，1位不同意。對此，中原大學生物科技系副教授招名威則以自身過往審查經驗表示，列為需要改善、補件的資料，如果是很簡單的問題，通常廠商說明一下就好，不一定要真的重做。因此，主持人黃光芹則追問陳燦堅，高端究竟需要補什麼件？陳燦堅卻未正面回應，僅表示補件的狀況是常態，有可能打錯字、標題不對，或是品質問題，但這次並沒有品質的問題。而外界質疑高端的疫苗八成遭退貨，且EUA通過條件是持續監控安全，並在一年內要求交出相關報告，是把人民當白老鼠。陳燦堅則表示，安全性監測是本來就要做的事，且臨床二期有三千多人，「絕對不是把大家白老鼠」；至於疫苗八成遭退貨，則是斷章取義，「專業的問題還是交給專家」，不用太多批評。不過高端通過ACIP會議納入公費接種計畫後，究竟第一波能提供多少疫苗也備受外界關心。但陳燦堅則表示，昨天才剛通過，還需要進行盤點。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
劉德音：疫苗採購有很多專業 不是想捐就捐
台積電捐贈500萬劑BNT疫苗作為防疫使用，董事長劉德音今天表示，疫苗不是想捐就捐，主要是能不能買到，要有很多專業，現在希望採購到的疫苗早點進入台灣。台積電今天召開股東常會，針對股東關心疫苗捐贈一事，劉德音說，這次疫情是意外中的意外，當5月看到確診人數呈幾何級數往上增加，台積電便開始評估能做什麼事。為了台灣人民健康，在6月董事會已就疫苗捐贈充分討論，並獲董事會支持。劉德音表示，雖然不一定能夠買得到疫苗，不過，台積電仍積極去做，經過很多很多困難都一一克服，得到多方面支持，終於找出一條路，在法規上能夠成功。劉德音說，疫苗不是想捐就捐，也不只是用心而已，還要有很多專業，有法務、採購、物流與營業策略人員組成一個很大團隊，需要整個公司動員才能達成。他表示，最主要的問題是能不能買得到疫苗，在台積電與鴻海、永齡基金會人員日以繼夜討論後，終於找出方法。目前全世界疫情又開始升溫，希望採購到的疫苗能早點進入台灣。劉德音說，這次疫苗捐贈金額非常大，台積電文教基金會及台積電慈善基金會預算無法應付。台積電財務長黃仁昭表示，將會在業外損益項目提列，包含疫苗採購、必要冷鏈物流及處理服務、保險等，台積電捐贈金額不超過等值約1.75億美元。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打新冠疫苗前後要做這些事！ 想買含乙醯胺酚成分的止痛藥不只普拿疼
國內疫苗已進行大規模施打，許多民眾擔心接種後會出現不適反應，會先購買止痛藥備用，也有不少網友先預防性投藥。不過，台北市藥師公會理事長張文靜建議，等真的出現發燒、疼痛、骨骼痠痛，再吃止痛藥，不建議提早用藥。自從國內大規模接種AZ、莫德納疫苗，止痛藥更成為熱銷藥品，常常一上架就被搶購一空。張文靜指出，很多人均備有止痛藥，如果頭痛、經痛、牙痛，或者是因運動傷害、姿勢不良引發的手腳或肩頸痠痛等不適症狀，就會自行服用。常見的非處方止痛藥分為兩類，分別是「非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDS）」（布洛芬）以及「乙醯胺酚（Acetaminophen）」（如普拿疼），兩者對於一般疼痛均具止痛效果。張文靜進一步分析，「非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDS）」具有消炎、止痛、退燒的作用；而「乙醯胺酚（Acetaminophen）」成分止痛藥則是以止痛、退燒為主。同時也提醒民眾，只要購買含有「乙醯胺酚（Acetaminophen）」成分的止痛藥都可以，普拿疼不是唯一選擇。部分民眾在打新冠疫苗的前一晚、當天一早先服用止痛藥，認為可以預防或減輕副作用，但效果極為有限。張文靜建議先備妥藥物，等到真的出現副作用，再服用1顆。打疫苗前後要做這些事張文靜以自身為例，之前打AZ疫苗的前後並未先投藥，但比平常多喝了許多水，同時補充綜合維他命和B群。在接種後的3天內並無明顯症狀，到了第4天，覺得頭痛，這時才服用止痛藥，減輕疼痛。張文靜說，接種疫苗後，身體發燒，這代表身體正在產生抗體，如果輕微發燒，不用緊張。如果溫度偏高，且持續兩天，就應該積極就醫，尋求協助。食藥署則提醒，不管是哪一種疼痛，在服用止痛藥後，仍無法緩解疼痛，就該就醫，由醫師找出病因，開立合適的止痛藥品。此外，民眾不應浮濫使用止痛藥，以免肝腎功能。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降級做好自身防護 中醫藥研究所推防疫茶作補充
防疫指揮中心日前宣布，後天7/27全國調降至二級防疫警戒，這代表我們全民齊心協力防疫的成功，也讓我們距離恢復正常生活更近了一步。從5月至今台灣新冠肺炎疫情提升到了三級防疫警戒，我們的生活已經大為不同，居家上班WFH、實名制登記、賣場單雙號分流都是史無前例的經驗。而經過大家兩個月的努力，加上疫苗逐漸施打，才讓疫情得以降級，但是就算是降級，原則其實還是「降級不解封」，人流、戶外活動、室內場館、教育、餐飲、民俗宗教及旅行等指引部分開放，符合防疫指引的行業能夠得以正常營業，但仍有部分如游泳池、八大行業及進香等宗教活動不得進行。面對Delta變種病毒洶洶而來，台灣值得驕傲韋恩相信大家應該悶了很久，很多人迫不及待想要出門逛逛透透氣，而很多辦公室也要開放回去上班，而更多營業場所如餐飲等等，更是需要重新開始拚經濟，只是我相信更多人也是抱著忐忑不安的精神，又期待又怕受傷害，深怕這樣一解禁，反倒造成外面人滿為患，增加被傳染的機會，因此也是不太敢出門。這次台灣能夠面對Delta變種病毒仍能快速控制，疫苗的施打、民眾自我衛生管理、政府的指揮調度都功不可沒，到現在每日確診數快速降到20人左右，其實是該讓台灣人民對全世界自豪的，不必刻意強求每日都加零，否則是給自己過高的目標壓力。但是其實，台灣與世界相比，其實還有一項祕密武器，足以作為幕後功臣，給了許多台灣人隱形的防護力-那就是台灣傑出的中藥研究，並且很快的開源公開配方給大眾。台灣獨步全球的中藥抗疫秘密武器很多人或許不知道，位於北投有個國立且唯一的衛生福利部國家中醫藥研究所，專門進行有關中醫藥之基礎研究與發展，擁有近三十位中藥與天然物化學和藥理的博士級研究人員，是台灣最具規模的中草藥研究重鎮。其實早在SARS期間就研究出金銀花、板藍根等中藥材具有對抗冠狀病毒、提高免疫力的能力，也因此這波新冠疫情下，中醫藥研究所得以依照當年SARS的經驗與基礎，快速在2021年5月18日就研發出「清冠一號」的中藥配方，經由科學臨床驗證，具有對抗新冠病毒入侵的能力，藥方有三個作用點：1.阻斷病毒人體表面接受器的結合，減少病毒入侵細胞內。2.抑制細胞內蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。3.減少細胞激素風暴的風險。其結果也發表在國際醫學期刊，因此經過衛福部的專案授權許可生產下，快速推出「清冠一號」產品為「中醫師處方藥」，也就是必須經中醫師診察後的處方，甚至還外銷到德國、美國、新加坡等國家。清冠一號具臨床實驗證明功效但是不適合保健用只是清冠一號藥品類別為「須由中醫師處方使用」，也就是說民眾必須經中醫師診察後處方，才能取得清冠一號，清冠一號的適用對象，除了「無症狀感染者」、「發病後患者」（包括輕症、重症），也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。而且大家不要看到中藥就誤會可以自己抓來吃，因為清冠一號是屬於積極的「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象；因此，健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」作為長期服用的補品。清冠一號姊妹作-防疫茶適合日常補充用但是國家中醫藥研究所的專家們也有看到在這一陣子疫情緊繃時，許多民眾會擔疫情，而有保護力的需求。也擔心民眾誤去購買、使用屬於積極治療性用藥的「臺灣清冠一號處方藥物」或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶，長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。所以國家中醫藥研究所特別提出以由食品(屬於可供食品使用中藥材) 組成的「國家中醫藥所防疫茶(簡稱防疫茶)」供大眾使用，所以居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾而有感染危險者，都可以服用這款防疫茶，其功效是益氣護衛、固表防疫，而且全都是食品所組成。而且這款防疫茶的處方，是公開在國家中醫藥研究所的網站上給民眾的，是不是很佛心？建議處方如下：國家中醫藥所防疫茶 : 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。製備：藥材置鍋中加入2000～3000 mL的水，用大火煮沸，改小火熬煮約15分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用。防疫茶是舌尖上的免疫力仔細看，黃耆是很常見的補氣食材，桂枝更是許多滷味必備的一味，桑葉、薄荷、魚腥草本來就是花草茶常見的材料，尤其是薄荷對新冠肺炎的功效，其實最近在國際的研究期刊上是很熱門的焦點之一；生薑、紅棗、甘草也是廚房常見的材料，所以將這些常見的食(藥)材組合在一起，卻又能發揮預防之效，中藥確實非常深奧。不過這個方子也是有其限制，像肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用，如全身性紅斑狼瘡(SLE)的人。韋恩曾經照著國家中醫藥所防疫茶抓來作成茶包喝過，味道還真的與花草茶很像，尤其會讓我想起康福茶，所以是很好入口的，並沒有奇怪的中藥味，所以其實很適合天天當茶飲喝，而且又不含咖啡因，好喝又幫助保護力，還真是一舉兩得。這還真是台灣對世界於防疫的一大貢獻！原文出處：韋恩的食農生活
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2021-07-26 該看哪科.骨科．復健
起立蹲下5次超過12秒小心肌少症！醫曝致命徵兆
隨著社會進步，科技發達，生活變得更加便利，但也造成現代人活動量越來越少；另外，飲食精緻化或是因年紀增長退化而飲食不均衡的情況也時有所聞。缺少活動加上營養不均這兩大要素，可能造成一種疾病的發生，就是肌少症。肌少症非老人專利 3大面向可發現很多人誤以為肌少症只會發生在老年人身上，其實不然。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，所謂的肌少症，指的就是低肌肉質量，低體能表現，與低肌肉力量三大面向。在日常生活上，肌少症比較容易被發現的症狀包括有：行走速度變緩慢、腿部突然容易無力、無法舉起重物，甚至體重減輕，反覆跌倒等；當出現這些狀況時，就要小心已經罹患了肌少症。（推薦閱讀：肌肉少骨頭就鬆了！ 9習慣正悄悄偷走你的肌力）居家檢測肌少症 小腿圍太小須當心顏正中建議，可以在家中用兩個簡單方法初步篩檢是否疑似肌少症。第一種方法是量測小腿圍，小腿與地面呈90度用皮尺量測小腿肚最粗的地方，若男性小於34公分，女性小於33公分即符合；第二種是坐在椅子上面，測量坐下起立5次所需的時間，如果大於等於12秒即符合低體能表現的證明。值得注意的是，若這兩項測試都符合，建議開始做營養及運動的改善計畫。同時也可以考慮就醫，讓醫師作整體評估，是否有其他共病症，如心臟病、關節炎、糖尿病、肝腎功能不良等。蛋白質攝取＋運動 維持肌肉量此外，營養改善方面則需要注意的是蛋白質的攝取。顏正中說明，簡單評估方式是一掌心大小的蛋白質食物，例如魚類、肉類、豆腐、蛋類等就是一份，一天要攝取到六份，且還要早晚喝一杯奶類，整天的蛋白質攝取量才算足夠。（推薦閱讀：運動後增肌減脂怎麼吃？ 營養師列「蛋白質清單」：過量小心會變胖）運動改善方面，須注意的是要有重量的運動方式，才能維持肌肉量。可以依循下列方式每天施作：1、手拿寶特瓶將手肘彎曲10次，接著手拿寶特瓶高舉過頭10次。2、雙手拿寶特瓶向側邊打開10次。3、扶著椅背，小腿向後勾10次，然後向後抬腿10次。4、手扶椅背，腳往側邊打開10次。5、兩手叉腰，起立坐下10次。6、背靠牆壁，單腳踩板凳10次。延伸閱讀： ·現代人「1吃飯習慣」小心吃到肌肉流失！ 腰痠背痛、坐下爬不起來恐已罹肌少症 ·肌肉量會隨年齡一起流失！ 4個助長失能飲食習慣...你中了嗎？
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2021-07-26 養生.運動天地
動口、動腦、動手預防失智 WaCare免費線上課程教你做大腦體智活動
● 防失智333動作：動口、動腦、動手● 避免退化，須常動腦，促進認知功能● 做流汗又動腦動作，活化腦部效果加乘根據統計，65歲以上的人有8%罹患失智症，比率不算低。WaCare專家職能治療師施昱廷表示，要預防失智、避免退化，必須常動腦，促進認知功能，建議在生活中應力行大腦體智活動「333動作」，也就是動口、動腦及動手。生活上「動口」的時候很多，像是吃飯、刷牙、睡覺和唱歌，都是在動口；「動腦」則包括了煮飯、出門去玩或聊天，都要用腦思考及回應；做手工藝或打蚊子，算是「動手」；打麻將或煮飯，都可算是三者並用。施昱廷說，做這些流汗又動腦的動作，活化腦部的效果會加乘。線上體適能 146堂課WaCare與衛福部國健署在疫情期間將7大類實體課程，轉型為線上課程「全銀運動」，提供長者居家也能參與線上體適能，讓大家一起運動更有動力，並降低罹患慢性病可能性，共計146堂免費課程，專家橫跨運動、職能治療師、中醫師等專業，本月還加入藝術、魔術治療課程，也會請藥師進行「長輩藥物總體檢」。全銀運動每天10時至11時、15時至16時提供長者銀髮知識課程。6居家運動 專家示範預防失智要趁早，施昱廷示範6種居家生活的333動作，站著或坐著，即可動口、動手及動腦。1.兩手手指交錯互握，繞圈旋轉，手臂往前打直再收回，打直時吐氣，收回時吸氣，重複做8次。2.兩手往上、往下、往前及往後，伸直背脊，就像打太極拳一樣，接著換右手往前、左手往後，換邊再做。3.右手往下，像撿起一千元一樣，再換左手。在家做這些動作時，身體動作盡量放大。4.以膝蓋畫圓圈，右腳順時針畫圈，左腳逆時針畫圈；雙腳同時抬起，手往外轉圈，雙腳放下時，手往內轉。5.桌上放3個杯子，其中一個杯子藏有珠子，不停變換杯子位置，再指出珠子藏在哪裡，訓練手眼協調。6.看圖詢問動物有幾隻腳，如老虎4隻腳，就拍手4下；或是能吃的動物，就深蹲。深蹲時，臀部往後，背打直，手往上延伸，膝蓋微彎且往外打開，必須感受臀部出力及收縮的力道。全銀運動線上課程全銀運動每天兩時段，分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。》了解更多》加入line社群
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