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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+8 湖口醫院護理師、清潔工確診 情侶群聚再擴大
新竹縣今（9日）新增8例新冠肺炎本土確診案例，包含台中婚宴延伸醫院群聚3例、柔術運動館群聚1例、新豐友人圈（案25587相關）群聚3例，及不明感染源1例。竹縣衛生局指出，台中婚宴延伸至湖口仁慈醫院群聚，新增案26514、案26776、案26777等3例。案26514為20多歲女性，案26777為40多歲女性，2人為醫院8樓負責照顧確診個案的護理師。案26776則為50多歲女性，是8樓清潔人員，3人均高風險工作定期採檢，昨陽性確診，Ct值14.9至37.3間。目前初步疫調匡列接觸者有7名醫護居家隔離，4名家人自我健康監測。衛生局指出，湖口仁慈醫院迄今累計37人確診，包含3名護理師、1名護理佐理員、1名護佐員家人、1清潔人員，及31名病患。因應湖口仁慈醫院陸續有隔離中病患及工作人員確診，為確保醫療量能，讓醫護人力可以好好照護現有院內病人，竹縣衛生局除了日前要求醫院醫療降載、只出不進外，即日起暫停急診、手術、檢查、治療、疫苗接種及健康檢查，門診僅維持舊有病患看診取藥。案26513為40多歲女性，是案25166的母親，為柔術館群聚相關，正匡列居家隔離中，一採陰性，後來出現鼻塞，昨二採陽性確診。柔術館群聚迄今已累計9例確診。另外，竹縣情侶親友群聚相關，今天增加案26778、案26956、案26957等3例。案26778為18歲男性，就讀新竹市某高中，因有喉嚨痛症狀，得知友人案26251確診時，主動自行快篩陽性，昨就醫PCR採檢確診，Ct值15.4。案26957為18歲男性，是案26778的同班同學，昨得知同學確診時，主動快篩陽性，就醫PCR陽性確診，Ct值22.2。案26956為20歲女性，是案26778另一名同班同學（非案26957）的姊姊，也因喉嚨痛、得知朋友圈有人確診而主動採檢後確診，Ct值14。案26676為40多歲男性，日前出現喉嚨痛，休假後返回工作崗位前，應公司要求快篩，結果陽性，昨就醫採檢PCR陽性確診，目前正疫調中，初步匡列接觸者居隔22人、自主健康管理3人、自我健康監測1人。竹縣社區篩檢站持續開設，4月9、10日晚間6時至9時於竹北新仁醫院急診室外提供篩檢服務，呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。衛生局另說明，興隆國小採檢2196人，全數陰性；仰德高中採檢1646人，1636人陰性，10人檢驗中。新竹縣因疫情學校相關採檢結果訊息：竹北市：鳳岡國中因1名學生的同住家人確診，該班7日預防性停課1天。相關匡列人員採檢結果全數為陰性。十興國小2學生確診，全校停課至4月11日。全校採檢均陰性。興隆國小1學生確診，該班停課至4月11日。4月8日全校採檢結果全數為陰性。橡樹美語補習班2外籍教師確診，停課至4月11日。全校採檢均陰性。新豐鄉：新豐國小附設幼兒園幼生與確診者共餐，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。新豐非營利幼兒園幼生因同住家人確診，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。湖口鄉：湖口高中國中部1名學生同住家人確診，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
染疫增5中重症包括1死 為90多歲女性長者未打疫苗
國內今新增578例確定病例，包括本土個案442例、境外移入136例。此外更一口氣新增5名中重症個案，其中1人死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增1例確診重症死亡為90多歲女性長者，沒有打過疫苗。今新增5例中重症個案，包括2名50多歲、1名70多歲、2名90多歲。5人中僅2人有接種過疫苗，分別是1人打過兩劑、1人打過三劑，其餘3人皆沒有施打疫苗。今年國內累計中重症個案共10人，中重症比率0.32%按照年齡來看，90歲以上目前有4人確診，其中2人為中重症，1人死亡。另外80至90歲區間則有22人確診，1人中重症、1人死亡。羅一鈞分析，死亡的90多歲女性居住北部，有高血壓、巴金森氏症等慢性病，於4月2日發病、4月4日確診，沒接種過任一劑疫苗，住院後發現血氧低，低於94％，從原本使用氧氣鼻管、升級到使用氧氣面罩，後續敗血性休克，經過瑞德西韋治療等，且入住到加護病房。該案是今年來本土病例第2例確診死亡個案。羅一鈞表示，另外4名中重症個案沒有住加護病房，其中1位曾經出現氧氣較低。另外，1位90多歲確診者則有高血壓、1位70多歲確診者則有糖尿病、慢性腎病等病史，這2人都沒有施打過疫苗。羅一鈞指出，其中2位50多歲男性則有接種二到三劑疫苗，血氧一開始雖然偏低，後續狀況都穩定。這4位的屬於中度肺炎，目前都在住院中，但都還不用入住加護病房。指揮中心也分析確診年齡分布，羅一鈞表示，今天新增5例中重度個案，分佈是2名50多歲、1名70多歲、2名90多歲，但整體仍以中壯年較多，但發生中重度以上、死亡仍以70歲以上較多。發生比例，70歲年齡層中重度2.2％，到80幾歲就是4.5％，90多歲就是50％，90多歲年齡層中有1位中重度、1位死亡，死亡率這年齡層很高。80歲的致死率為4.5％。羅一鈞指出，雖Omicron的整體輕症是99.68％，但高齡風險明顯比中壯年高，特別在70歲以上族群，特別高齡長者要接種疫苗，即使染疫發生重症死亡風險會降低，除了要保護自己，也能避免死亡重症。指揮官陳時中呼籲，鼓勵大家快打疫苗，尤其高齡快打，500元獎勵措施到5月31日。我國Omicron首例死亡個案發生於2月中旬，羅一鈞表示，該案先前曾說明，是北部個案，當時基因定序結果為BA.1，也呼應那時候本土疫情。這次定序尚未出爐，但依照居住地點與群聚，應該是BA.2，應該與之前的狀況不同，但應該還是Omicron屬於BA.2。
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2022-04-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒打疫苗中重症死亡增 指揮中心延長500元獎勵至5/31
國內今日新增一名確診者死亡個案，為90多歲患者無施打任一劑疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中呼籲盡快施打疫苗，加碼提供65歲以上及55歲至64歲原住民，尚未接種疫苗民眾可獲500元以下衛教品措施，延長至5月31日。中央流行疫情指揮中心表示，國內本土疫情升溫，接種COVID-19疫苗可降低長者等高風險族群重症、住院或死亡風險，為促進尚未接種第1、2劑、基礎加強劑及追加劑的65歲以上長者踴躍前往接種，延長獎勵措施。目前我國COVID-19疫苗接種率第1劑約83.6%，第2劑約78.7%，追加劑約52.0%，其中65歲至74歲長者第1劑86.9%，第2劑為83.3%，追加劑為69.4%。而75歲以上長者第1劑接種率仍僅為76.6%，第2劑為71.2%，追加劑為55.5%，亟需再積極提升，籲請長者儘速前往接種COVID-19疫苗，特別是完成2劑疫苗基礎劑接種，後續再追加1劑以提升免疫保護力。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診442例再創新高、1例死亡 境外136例
國內新增578例COVID-19確定病例，分別為442例本土個案及136例境外移入，有107例為航班落地採檢陽性，另確診個案中新增1例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，大致上個案數還是以六都最多。指揮中心表示，今日新增之442例本土病例，為230例男性、212例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今(2022)年2月1日至4月9日，其中包含250例為無症狀感染。個案分佈為新北市(143例)，台北市(95例)，桃園市(41例)，基隆市 (39例)，高雄市(38例)，花蓮縣(24例)，屏東縣(14例)，宜蘭縣(10例)，嘉義縣(9例)，新竹縣(8例)，台中市(7例)，台南市(6例)，彰化縣(3例)，苗栗縣(2例)，新竹市、雲林縣及嘉義市(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增1例死亡個案(案24458)，為90多歲女性，具慢性病史，未接種COVID-19疫苗，為案23030接觸者，居家隔離期間因症採檢，於4月4日確診，4月7日死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為65例男性、71例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自菲律賓(7例)、印尼(4例)、韓國及新加坡(各2例)、荷蘭、阿拉伯聯合大公國、尼泊爾、美國、西班牙、越南及德國(各1例)移入，另114例調查中。入境日介於今年3月20日至4月8日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,317,662例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,290,468例排除)，其中26,836例確診，分別為8,633例境外移入，18,149例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增5例空號病例，累計144例移除為空號(原本土確定病例案25699、案26157、案26400-26401、境外確定病例案25724經確認檢驗陰性)。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
新竹市新增1女童確診 與確診男童為相同保母照顧
新竹市今天新增1名確診者案26955，為8日公布確診個案的匡列接觸者，目前共匡列4名同住家人進行採檢及居家隔離。新竹市政府衛生局長吳欣席透過新聞稿表示，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診者案26955為未滿5歲女童，與昨天公布的案26389（未滿5歲男童）受同一個保母照顧，匡列居家隔離PCR（核酸檢測）採檢陽性確診，因此無公共場所足跡。此外，新竹市政府衛生局說明，新竹市光復高中已有2例外縣市確診個案，市府教育處已請光復高中依校園防疫措施，一校2人確診全校停課10日辦理，從4月9日起停課至4月18日，4月19日復課。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
勞保局再新增1員工確診 66人緊急快篩
國內本土疫情近日延燒，勞保局繼3月28日有同仁確診，昨天再新增1人確診。勞保局表示，昨天傍晚接獲消息後，第一時間已請66位相同單位的同事快篩，初步結果皆為陰性，為保險起見，下周一該66名同仁進辦公室會快篩第二次。勞保局說，該確診同仁負責業務不會與民眾接觸，請民眾放心。勞保局表示，昨天1名同仁接獲家人確診消息後，緊急到醫院篩檢，傍晚通知局內其檢驗結果是陽性，局內立刻針對該員工部門66名同仁進行快篩，初步結果都是陰性，也要求跟該名同仁座位接近的12人再到醫院做PCR檢測，下周一上班前，也會再對66名同仁做第二次快篩。勞保局強調，相關環境清消都已經完成，該名確診同仁的工作內容也不會與民眾有所接觸，請民眾放心。
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2022-04-09 養生.聰明飲食
不止酒精，含糖飲料也易導致痛風發作！痛風該吃與不該吃的飲食清單
痛風可藉由飲食降低尿酸及醫師所開的藥物兩種方式，痛風為最可控制的關節炎。國家網路醫藥整理美國關節炎基金會列出購物清單作為選擇食物的指南，達到改善整體健康、降低尿酸並降低痛風發作的機率。 當體內過多的尿酸積聚，並結晶沉積在關節中時，就會發生痛風。尿酸增加，或腎臟無法完全將尿酸從體內清除。4類增加尿酸並導致痛風發作的食物或藥物，包括：4類可能導致痛風發作的食物或藥物1、貝類、肉汁、紅肉、湯和內臟肉（如肝臟）富含嘌呤。2、酒精過量。3、含糖飲料和果糖含量高的食物。4、藥物，例如：低劑量阿司匹林（因為它有助於預防心臟病發作和中風，不建議痛風患者停止服用低劑量阿司匹林）；利尿劑，例如：氫氯噻嗪（Esidrix，Hydro-D）；Lasix用於器官移植的免疫抑製劑，例如：環孢素（Neoral、Sandimmune）、他克莫司（Prograf）。痛風及其併發症常見於男性、停經後女性和腎臟病患者。痛風與肥胖、高血壓、高脂血症（高膽固醇和甘油三酯）和糖尿病有著密切關連。也有可能因為遺傳，導致家中成員多人受痛風影響。一般來說兒童少有痛風問題。採買時，美國關節炎基金會建議9個採買的食物：1、脫脂牛奶。2、低脂乳製品，像是：優格、起司。3、全穀類產品，查看營養標籤並確認其成分為全穀類，例如：全麥麵粉。4、植物油，像是：橄欖油、菜籽油、向日葵。5、蔬菜。 6、櫻桃。7、維生素C，根據研究顯示，每天補充500毫克維生素C或更高劑量，可降低男性痛風發病率。8、咖啡。9、水壺，便於隨時有容器裝水。採買時，美國關節炎基金會不建議6個採買的食物：1、紅肉、內臟肉，像是：肝臟、舌頭。2、貝類，像是：蝦、龍蝦。3、由精製碳水化合物製成，像是：白麵包、白米飯、意大利麵、糖。4、加工食品，像是：薯片、零食、冷凍食品。5、含糖飲料。6、酒精，如果有喝酒習慣，在24小時內，女性限制喝酒種類不超過一種，男性喝酒種類不超過兩種。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 康普茶（Kombucha）在紅甚麼？喝康普茶有甚麼好處、功效？何時喝最恰當？水果發霉還能吃？小心潛藏疾病！營養師授採買學問：注意價格、切好水果、果汁、表皮狀況貧血未必單純缺鐵？醫：留意合併症狀小心癌症，盡速檢查才是上策！查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2022-04-09 新冠肺炎.專家觀點
「與病毒共存」？鍾南山：中國大陸不適用「完全開放」
面對越來越多國家選擇「與病毒共存」，大陸知名呼吸病學專家、中國工程院院士鍾南山指出，中國會在「動態清零」中逐步開放，但完全開放不適用，因為這將導致病死亡人數明顯增加。據《上觀新聞》報導，鍾南山8日與天津南開大學學生進行視訊授課後，在與學生座談時做上述表示。他在座談中也提及當前上海的疫情。鍾南山說，這一次上海確實出現了比較大面積的擴散情況。但總的來說，這次疫情的Omicron病毒傳播率高，但症狀比較輕，比起Delta病毒死亡率相對也低。鍾南山強調，比起美國極高的感染率，和越來越多因疫情而去世的病人，「中國的比率只相當於美國的幾千分之一，這充分體現了我們國家『人民至上，生命至上』的原則。」4月8日，中國大陸新增本土新冠肺炎確診病例1,334例、本土無症狀感染者2萬3,737例，所有感染者中逾九成四在上海。截至8日24時，中國大陸現有確診病例2萬3,186例，其中重症病例79例，尚在醫學觀察的密切接觸者44萬5,797人。
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2022-04-09 醫療.巴金森病
「放鬆1.2.3」睡前小運動 專家籲多運動延緩巴金森氏症
隨著人口老化，許多慢性疾病備受關注，其中「巴金森氏症」更是以每年2000多人速度成長，根據健保5年統計，從106年的6萬9千多人，上升至110年的7萬7千多人。專家建議，巴金森氏症治療除了定期回診、穩定服藥，透過「運動」更能延緩病情，改善生活品質。一項2021年發表的研究報告，分析比對上萬名巴金森病友罹病前後的運動狀況，並追蹤發病後的死亡率。結果發現，維持足夠的運動量可有效降低罹患巴金森後的死亡率。運動4大好處台大醫院物理治療師、台大物理治療學系暨研究所副教授黃正雅表示，無論生病前是否有運動習慣，只要生病後開始運動皆不會太遲，運動能帶來4大好處，包括：一、維持較佳的功能狀況：運動可提升或維持肌力、骨質密度、認知功能，有助於改善日常生活功能；尤其是走路、跑步、跳舞、太極的效果更佳。此外，運動可保護腦神經血管組織、促進大腦排除有毒物質，延緩疾病的退化速度。二、維持較佳的精神與心理狀況：運動可降低病友的焦慮、憂鬱程度、提升睡眠品質，進而提升自信心與生活滿意度。她建議病友可從「放鬆運動」入門，動作簡單、效果不錯。三、促進社交活動：參與團體性的運動活動因為會與其他病友、家屬來往，可互相學習鼓勵，強化病友的社交連結。四、降低因疾病帶來的危險性：特別是降低疾病造成的死亡率。響應4月11日「世界巴金森日」，台大醫院今舉辦「森動PD Day」活動，專業老師現場帶領近百位民眾使用彈力帶運動、瑜珈與太極，包括台大醫院巴金森中心主任吳瑞美、台灣巴金森之友協會理事長戴春暉等出席，呼籲巴金森病友走出戶外，養成運動好習慣。台灣巴金森之友協會出版發行的《台灣巴金森之友》會刊記載，包括巴金森病友、家屬或照顧者及醫護，一致認同「運動」對病友的幫助。運動不限種類，有人喜歡打太極拳訓練平衡感、參加舞蹈社柔軟筋骨兼交友，或騎單車、日常散步、居家伸展、坐姿復健等，皆對病情有幫助。另外可透過「放鬆1.2.3」睡前小運動」：第一步，坐在床上，深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第二步，躺下，繼續深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第三步，開始冥想放鬆。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2022-04-09 該看哪科.中醫
6旬翁尿路頑石出不來 求助中醫吃藥協助排出
65歲的郭先生日前左側腎結石復發，因先前已做2次體外震波碎石術，表達不想再做手術。慈濟醫院中醫科考量郭先生的體質容易反覆發作，開立去濕熱、鹼化尿液的中藥，服用一段時間後，郭先生在一次如廁中，發現米粒大的小石頭跟著尿液排出身體，暫解隱患。郭先生有糖尿病和三次腎結石病史，因排尿疼痛、血尿就醫，發現左腎結石復發，但他不想再做手術，因此到中醫科求助。中醫科醫師呂秉勳指出，尿路結石好發於男性，以20至49歲患者居多，男女比例約2比1。大部分尿酸結石的成因不明，可能是飲食不節傷脾敗腎，在中醫的觀點膏粱厚味會導致濕熱積聚，使身體發炎。常見於糖尿病控制不佳、飲食習慣為少喝水、多糖、嗜吃高嘌呤的肉類患者，因為這類飲食習慣會使尿量減少，尿液酸化，加速尿路結石產生。腎結石的主要表現為血尿、腰痠痛、腹痛伴隨噁心嘔吐，嚴重者會出現發燒、寒顫等，當病人到中醫診間求診，醫師會先詢問病史，並以「敲擊腰際」做測試，若出現典型「敲擊痛」或具相關病史、飲食習慣，便會建議病人先到泌尿科做鑑別診斷。若確診為腎結石，除了西醫既有治療，也可以透過中藥合療，加速石頭排出。呂秉勳指出，中西醫的治療機轉不同，西醫除了體外震波碎石術，也會開立放鬆膀胱使解尿順暢的藥物來促進代謝，而中醫常用藥物包括海金沙、金錢草、雞內金、化石草等，此類藥材被實驗證明可有效鹼化尿液、促進石頭排出，抗氧化、抗發炎，達到清熱解毒的效果。呂秉勳提醒，不是所有結石都能透過中藥排出，但在取得石頭分析報告前醫師無法確定石頭的類型，所以建議民眾中西合療，平日採蔬食飲食、多喝水，唯有養成良好生活習慣才能真正抑制石頭生成，免受結石之苦。
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2022-04-09 該看哪科.骨科．復健
40歲男跑步、騎單車膝蓋卡卡 醫師籲關節不適及早就醫
台灣運動風氣愈來愈興盛，不少民眾熱愛路跑、自行車、登山等戶外活動，但運動傷害發生率隨之增加，退化性關節炎已不再是老年人的專利，有年輕化趨勢。花蓮門諾醫院骨科醫師蔡傳恩提醒，若膝蓋疼痛、關節僵硬，或爬樓梯、爬坡時覺得膝蓋無力、疼痛，可能是退化性關節炎，應及早就醫治療。花蓮門諾醫院骨科醫師蔡傳恩近日就收治一名熱愛運動的男性病患，幾乎每天騎腳踏車上下班，才40歲就覺得膝蓋卡卡，經注射玻尿酸後有明顯改善。蔡傳恩說，玻尿酸是一種多醣體，具有高度吸水及黏彈的特性，不僅是關節軟骨組成的一部分，也是關節腔潤滑液的主要成份之一，可以幫助關節活動順暢並降低關節軟骨間的磨損，他表示，玻尿酸早期主要用在治療退化性關節炎，近年來也開始用來治療肌腱相關疾病，如肩旋轉肌腱發炎、網球肘、板機指以及阿基里斯腱發炎等，對於發炎、潤滑與止痛都有不錯療效；注射1劑，效果平均可維持半年到1年，對於輕、中度患者，可延緩退化性關節炎速度，但如果關節已嚴重磨損，效果就有限。蔡傳恩提醒，運動姿勢要正確，運動後也要給身體足夠修復時間，不能忽略保養與休息，若感到膝蓋疼痛、關節僵硬、活動時膝蓋發出「喀拉」聲音，或是爬樓梯或爬坡時感覺無力、疼痛，應及早就醫治療，否則一旦惡化，還可能必須接受膝關節置換手術。
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2022-04-09 養生.生活智慧王
靠家電三寶救婚姻？省錢達人透露哪些不值得買
科技日新月異，為了讓生活更加便利，家電產品推陳出新，許多網友推崇、甚至被稱為「婚姻三寶」的「烘衣機、掃地機、洗碗機」，是否真的能拯救婚姻？家中應該入手嗎？省錢達人透露，許多產品的功能重複性高、買回家實際使用次數少，小心成為不值得購買的家電。烘衣機 可用除濕機替代「烘衣機北部滿需要，因為很潮濕。」省錢生活達人張偉明指出，前陣子台北連續多日下雨，衣服洗完不容易曬乾，造成衣服發臭甚至發霉，他並無添購烘衣機，而是將除濕機放房間，把洗好衣服掛起來，除濕機可達到烘衣效果，若衣服量大，則利用自助洗衣店投幣烘乾，「沒必要自己買一台烘衣機，烘衣機有馬達發熱非常耗電，放在家裡占位子。」洗碗機 大家庭才須考慮張偉明表示，現在小家庭居多，一戶僅3~4個人，少許碗盤丟進洗碗機，一次運轉一個小時十分耗電，而且使用前，還必須先將碗盤內的殘渣沖掉、以清水沖過再放進，不僅多一道工序，放進洗碗機的碗盤，因交疊緊密，若油汙沾黏還有可能洗不乾淨，「一開始直接用手洗更快速更乾淨」他說。如果家庭人口數量多或許值得考慮，他認為，如果碗盤使用完立刻用手洗，等到下一餐要使用時，碗盤上頭的水早已晾乾。洗碗機啟動一次要花費一小時，機器不停運轉，有的附帶蒸氣殺菌功能，實在耗電。掃地機器人 雜物太多不適用張偉明認為，掃地機器人適用於坪數大、空曠空間，如果家中雜物、物品堆太多，桌腳多又密集，根本無法讓掃地機器人順利穿越清理。「如果你家面積大，桌腳、櫃子較少還可考慮，但如果只剩下走道，真的沒有入手必要。」換言之，若想要徹底清掃乾淨，桌椅需搬起，效果才最好；另一方面，掃地機器人需要充電，一次充滿約4小時，使用1~2次再清理掃地機器人，清理效果有限又耗電。張偉明指出，反倒是「吸塵器」可取代掃地機器人，吸塵器除了清潔地板，有的還可吸塵蟎，使用範圍相對較廣。總的來說，針對「婚姻三寶」，張偉明分享觀點，「婚姻幸不幸福，不是在這些替代人力的家電上，以前也沒有這些家電，會吵架就會吵架、會分手就會分手，會幸福就會幸福，跟家電無關。」自己都可以做得到，即不需要依賴電器，依靠電器就是真的做不到，例如烤箱，如此添購才有意義。最後，張偉明分享，「烤箱跟氣炸鍋擇一就好，不需要兩個都有」，主因是功能重複，氣炸鍋可兼具烘烤效果，例如烤吐司放進氣炸鍋不加油，出鍋就是烤過後的口感，「而且使用時間更短更能省電」。 此外，市面上許多一機多功用的家電，如蒸煮、微波多功能的水波爐，選擇使用一台，減少其他家電的存放空間也是不錯的選擇。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
小琉球最擔心的發生了 遊客成破口確診連環爆
屏東縣小琉球在清明4天連假湧入來自各地的遊客，連假結束後傳出多名外縣市確診者登島住宿足跡，縣府6日起緊急在小琉球設社區篩檢站並在衛生所免費發放快篩試劑，縣府7日公布1名潛水背包客棧民宿女老闆，因確診遊客入住而染疫，在三隆宮開設的社區篩檢站持續至今天，連日篩檢千餘人，8日又有1人篩出陽性，已送醫收治，列為今天的個案。「最擔心的事終於發生了，但從目前遍地開花的疫情來看，也知道遲早會發生！」小琉球吳姓民宿老闆說，離島居民最擔心的是遊客成為防疫破口，去年5月業者即主動自主歇業，也成功守住快2年，卻在今年清明連假「破功」；一對北部情侶連假來玩，5日自行快篩陽性，隔天PCR確診，入住的民宿老闆在旅客退房告知確診後，自行快篩呈陽性，至醫院篩檢後確診，昨天又傳出1人篩出陽性，因變種病毒株傳染力強，島民莫不憂心會延燒，還好多有打第3劑疫苗，較不怕會出現重症。縣府衛生局說，目前全縣屏東市國仁醫院、潮州鎮茂隆骨科、恆春南門醫院北中南3家醫院，包括小琉球設在三隆宮的社區篩檢站將持續至今天，琉球衛生所持續提供免費快篩試劑，請足跡重疊者盡快前往篩檢，並請曾至相關場域民眾自接觸日起14天進行自我健康監測，如有上呼吸道、腹瀉、嗅覺異常等症狀請盡速就醫，持續落實防疫。
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2022-04-09 養生.人生智慧
活在當下 把女兒刻在心底 楊淑姿療傷4方法
楊淑姿回想女兒俐蓉的一生，短暫卻充實，小時候學過珠心算、花式溜冰、跆拳道、書法、游泳；就讀武陵高中時加入管樂團；在彰師大擔任幹部、女排校隊隊長，生活充滿了笑聲和掌聲。楊淑姿轉念，人的一生要歷經生老病死還有各種不順遂，女兒沒有嘗過人生百態即在眾人悼念中離去，何嘗不是一種福報。楊淑姿決定用一輩子的思念來療傷，她把俐蓉的名字刻在大拇指和手臂，爸爸則是把俐蓉的畫像刻在靠近心臟的位置，落為永恆。談起心愛的女兒，盡是驕傲與感謝，「俐蓉這孩子很開朗活潑，也很愛玩，我們常一起旅行，有時逛完夜市還續攤看午夜場電影，真的很瘋狂！」楊淑姿與家人重拾過往的生活模式，把握當下、盡力實現夢想，不在「早知道」的悔恨中度過。喪女之痛是永遠的，楊淑姿接受這個事實，「逝者已矣，來者可追」，人生何其短暫，時間一分一秒地前進，別再回頭空悲傷。楊淑姿的療傷方法1不忌諱談女兒的死亡，了解愛與失去是生命的一部分。2原諒與放下，若走不出去，負面情緒反而拖垮整個家庭。3多留時間愛自己、陪家人，不要忽略其他人的感受。4參加公益活動、安排自己喜愛的旅行和休閒，排解哀傷。
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2022-04-09 醫療.自體免疫
換季誘發異位性皮膚炎，搔癢抓不停？醫提醒：7類禁忌食物少吃，這樣做有效防復發
入春氣溫劇烈變化，氣候晴雨不定，很容易引發皮膚過敏。尤其是異位性皮膚炎患者對季節轉換特別敏感，常因嚴重搔癢感讓人抓不停，甚至可能把皮膚抓到出血。萬芳醫院小兒過敏免疫科醫師林鼎智表示，異位性皮膚炎除了藥物治療之外，其實可從日常調整做起，包括飲食、保濕、衣物與居家生活等，就能大幅提升療效。 少吃禁忌食物，降低過敏可能性 輕度病人應避免罐頭、零食等加工食品，原型食物則視過去病史決定，如果曾經吃過後數小時內發生明確過敏，才需要限制食用。 中重度患者若經藥物治療仍有搔癢感等症狀，除了加工食品以外，還需考慮避開以下組織胺含量高的食物。 1、醃漬類食物：泡菜、醬瓜等2、煙燻類：火腿、香腸等3、發酵類：酒、醋、乳酪等4、帶殼海鮮5、堅果類6、微波食品7、小麥製品 最怕搔癢感刺激，冷敷可止癢救急 林鼎智解釋，異位性皮膚炎病人因皮膚保濕因子缺失，導致屏障受損，所以外來刺激物、過敏原、細菌、病毒、黴菌等容易入侵，大幅提高皮膚發炎的機率。 也因屏障功能缺損，導致更嚴重的發炎，讓「癢」的感覺更強烈，加深患者想「抓」的慾望，一抓之下，又導致皮膚完整性被破壞得更嚴重，形成惡性循環。 所以積極止癢對病人特別重要，除了依照醫囑擦藥，醫師也會視情況給予口服止癢藥物。如果搔癢感發生，可用乾淨濕毛巾冷敷止癢，取代搔抓。 浴後5分鐘內擦乳液，維持皮膚鎖水量 另外研究顯示，每天擦乳液、乳霜或油膏等保濕劑兩次以上，也能顯著提升皮膚鎖水量，加強皮膚屏障。 尤其在洗澡之後5分鐘之內擦上乳液，更能幫助皮膚維持最高含水量，有效預防異位性皮膚炎發作。不過即便皮膚情況已經好轉，仍需勤擦保濕，預防復發。 異位性皮膚炎患者對溫度敏感，過度乾冷與濕熱都不好，建議室內溫度應維持在攝氏22-24度之間；濕度則維持在50-60 %。 穿棉質衣物避化學品，流汗隨時按乾 日常衣著方面，建議穿棉質，避免毛衣或合成衣物；也要避免接觸塑化劑、清潔劑、香料、化學物品，且避免使用羊脂膏、綿羊油。 另外，游泳池的氯水也會刺激皮膚，每次游泳完一定要馬上用清水淋浴，沖去身上的氯水。汗水則是最常見的刺激物，夏天外出時，建議攜帶濕毛巾隨時按乾汗水，禁用濕紙巾。 林鼎智說，異位性皮膚炎治療失敗最常見的原因，往往是擔心藥物副作用而中斷治療。事實上新一代類固醇藥膏問世，藥物只有極微量會透過皮膚進入血液循環，不容易造成副作用。 而且受過專業訓練的醫師對於病人會精準選藥並調整劑量，用最少的暴露量來達到最大的療效。所以遵照醫囑，不自行改藥、停藥，就能恢復皮膚健康、擺脫搔抓人生。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．健保部分負擔新制5月上路／門診最高付1300元，一表幫你試算變貴多少．50後膝蓋不舒服，一點都不想動、疼痛反而更嚴重！9招改善膝蓋痛、老後走更長的路．「愛自己」就是對自己說到做到！絕不輕易把自己交給不好的人，也不允許被不珍惜對待
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2022-04-09 養生.健康瘦身
不用節食、不用多運動…改變每天這件事的習慣，1年瘦3.4公斤
常看到減肥廣告說：「睡覺可以減肥！」然後販售一些助眠產品，沒想到確有其事！據美國最新研究顯示，嚴長超重者的夜間睡眠，真的可以減少他們的攝食，平均可減270大卡，最多的甚至能減少500大卡的熱量。改變睡眠模式和就寢習慣芝加哥大學睡眠中心找來80位年齡在21到40歲間，身體質量指數（BMI）在25到29.9，屬於超重的成年人進行測試。研究中並未要求這些志願者要節食或改變運動模式，只要求受試者使用穿戴式設備，來追蹤睡眠時間。所有人都只有進行1次睡眠諮詢，他們只是教受試者改變睡眠模式和就寢習慣，結果就發現讓每天睡不到6.5小時的過重者平均多睡約1.2小時後，每天平均可降低270大卡的攝食熱量，有些人在改變睡眠習慣後，每天最多甚至減少吃進500大卡的熱量。不節食、不運動，1年瘦3.4公斤雖然這項研究的本意不是為了減肥，但是計算起來，若受試者持續進行每天「多睡1小時計畫」，不必節食也不必運動，1年就能瘦3.4公斤。研究人員表示，研究顯示，改變睡眠只要2個星期的時間，就可看到體重減輕的成效。主持這項研究的芝加哥大學睡眠中心Esra Tasali醫師表示：「許多人都努力尋找減少熱量攝取來減輕體重的方法，原來只要多睡覺，就可大幅減少熱量。」長期保持健康的睡眠習慣，不必挨餓也不必過度運動，就能輕鬆降低體重！延伸閱讀: 。減肥不能吃碳水化合物？營養師：吃對方法，反而瘦得更快 。如何養成不易胖體質？ 專家授「代謝飲食法」：不怕復胖
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2022-04-09 新冠肺炎.專家觀點
「未來幾天感染數會再上升」 柯文哲依1理由又預言
全台今本土384例，境外123例，台北市本土54例，境外34例，以中山區最多15例、北投8例、中正5例、其他區分別2至4例。台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，預言應該很有可能未來幾天感染數會再上升。 柯文哲說，觀察這周全台灣主要縣市案例看起來，應該很有可能未來幾天感染數會再上升，為什麼？柯說，看台北市分布狀況，不太像去年五、六月疫情大爆發集中萬華，群聚相當集中，或是和萬華散出去有關，但以4月3至9日，分布在12行政區，平均分布在台北市。柯文哲表示，以台北市這狀況，反推全台灣也是，意思是從防疫角度，當遍地烽火更難消滅，感染狀況太分散、太零星，不是一次就可以殲滅。
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2022-04-09 新聞.元氣新聞
健保部分負擔最新公告 5月15日正式上路
健保財務狀況不佳，今年底安全準備金將不足一個月，並不符「健保法」規定，衛福部長陳時中於去年更宣示兩年內不調漲健保費率，因此藉由調整藥費、慢箋、急診、檢驗檢查部分負擔，基於使用者付費原則，抑制健保浪費。依健保現行規定，門診藥費100元以下，免收部分負擔；100元以上依級距收取，上限200元。調整藥品部分負擔新制，基層院所、地區醫院若一般藥品及慢性病連續處方箋第1次調劑的藥費在100元以下，免收部分負擔，若超過100元則按藥費收取20％，上限200元，而區域醫院及醫學中心同樣按藥費收取20％，上限300元。至於慢箋第二次、第三次領取則不收部分負擔。急診部分負擔，現行基層院所及地區醫院為150元，區域醫院300元，醫學中心則根據檢傷等級，第1、2級重症收取450元，第3至5級輕中症為550元。新制為基層院所及地區醫院無論檢傷等級均為150元；區域醫院及醫學中心依病患檢傷等級收取不同費用，第1、2級重症，區域醫院收取200元，第3級中症300元，第4、5級輕症600元，醫學中心則分別收取300元、550元、800元。至於，檢驗檢查部分負擔方面，現行是一律免收部分負擔，新制為基層診所費用於1000元以下免收部分負擔，超過1000元則依檢查費用收取10％，上限100元。而地區醫院新制為500元以下免收部分負擔，超過500元則依檢查費用收取10％，上限100元。若經轉診至區域醫院可收取10％，上限為150元，未經轉診收取20％，上限300元；若經轉診至醫學中心依檢查費用收取10％，但上限為200元，未經轉診則可收取20％，上限400元。依健保署資料顯示，調整部分負擔後，一年能挹注健保約99億元，包括調整藥品部分負擔39.7億元，新增檢查檢驗部分負擔58.9億元，調整急診部分負擔1.2億元。
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2022-04-09 養生.聰明飲食
防疫吃泡麵？營養師教5招煮法讓泡麵吃得健康！其中1招「醒麵」跟多餘的油說掰掰
隨著台灣本土疫情與境外移入人數再度飆升，大家為了防疫會儘量減少出門的機率，大都在家開伙煮飯，其中便利的泡麵已然成了家家戶戶囤貨必備的食物，但也有許多人也開始擔心一直吃泡麵會不會對身體造成傷害？以前都會有一種說法：「泡麵吃多了會變成木乃伊喔！」來表示泡麵裡加了很多防腐劑。但食藥署（TFDA）已經幫大家「闢謠」，其實依照「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，泡麵裡面是不可以添加防腐劑的唷！一般泡麵都是使用蒸煮及油炸的方式來處理，達到殺菌的效果，同時因為麵體乾燥，所以細菌及微生物就沒辦法生長繁殖，達到延長泡麵保存期限的效果。雖然泡麵已經在防腐劑方面被「除罪化」，但食藥署仍然提醒大家泡麵是含高鈉、高油脂的食物，在食用時需多注意！那像現在遇到疫情期間該怎麼辦呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來你５招讓泡麵也能吃得健康的方法喔！ 招式一：選擇低鈉低卡泡麵泡麵之所以會被認為是不健康的食物，很大一個原因就是因為他的「高鈉」，很多泡麵一碗的鈉含量動輒就有2000多毫克，就快要超過國健署建議每日攝取的2400毫克了！而現在坊間也有許多泡麵主打「增量不增價」、「澎湃級」，不但麵體量加倍，裡面的料也加倍，更可怕的是，為了增添泡麵的風味，很多麵體是屬於「油炸型」，會先將麵體蒸煮過後油炸，而澱粉在經過油炸後容易吸附大量油脂，所以這種油炸型的泡麵熱量通常會比非油炸的還要更高喔！因此首先在購買時我們就可以先做初步的篩選，選擇麵體非油炸、熱量低、鈉含量較低的泡麵，對身體的負擔也會比較少唷！ 招式二：加菜加蛋均衡攝取很多泡麵雖然標榜「料多」，但往往都是肉類調理包，再加上一點調味粉包裡的乾燥蔬菜。價位較高一點的可能肉就比較多塊、蛋白質比較多；但價位低一點的品項甚至有可能只有單純麵條跟一點點乾燥蔬菜而已、整碗幾乎都是澱粉跟油脂，導致如果只有吃泡麵裡的食材，會讓營養攝取非常不均衡喔！所以建議大家在煮泡麵的時候可以加些青菜，增加膳食纖維的攝取，另外再加一顆新鮮的蛋，如此一來，不但能增加飽足感，也能讓你的泡麵更加料多味美喔！ 招式三：調味油包粉包加一半常會聽到有人說：「調味油包跟粉包就是要全部都加才夠好吃夠過癮！」的確如果把調味包都加好加滿，就能品嚐到這碗泡麵完整的美味，但是在這樣做的同時，你的身體也會抗議囉！因為泡麵對於健康的影響，最大的問題其實是出在調味油包跟粉包！調味油包是泡麵油脂的主要來源，為了提升風味，通常都是使用豬油、牛油等動物性油脂，動物性油脂裡含較多的飽和脂肪，攝取過多可能會有心血管方面的傷害，所以國健署建議每日飽和脂肪酸的攝取應不超過總熱量的10%，但是如果將泡麵的油包全加進去，再加上麵體本身吸附的油脂，很容易一不小心就超標囉！而調味粉包裡面雖然有一些乾燥蔬菜，但是量非常少，而且隨著乾燥的過程，蔬菜裡的營養也幾乎都流失掉了，只能當作是「點綴」而已。而粉包裡的調味料，就是造成泡麵「高鈉」的罪魁禍首喔！所以這邊建議大家在吃泡麵時，可以將調味油包及粉包的量減半，或是只加1/3會更好喔！招式四：「醒麵」跟多餘的油說掰掰很多人用茶葉泡茶都會先「醒茶」，就是第一泡的茶水會倒掉不喝。煮泡麵也可以用這個小撇步喔！先用一鍋滾水將麵體煮開之後，用一鍋新的水再去把麵煮軟，這個「醒麵」的動作雖然看似麻煩，卻可以將麵體中多吸附的油脂沖洗掉一部份，也可以減少吃進去的添加物喔！這個動作對於懶得開火、用熱水泡泡麵的人來說也不會有執行上的困難，下次不妨也來試試看，讓身體減少負擔！ 招式五：湯不要喝完泡麵的湯雖然就是整碗泡麵的「精華」，但這邊要提醒大家，這些湯都是前面提到的調味油包跟粉包所泡出來的，所以裡面都是高鈉和高油脂！當你將所有湯都喝完，就代表著營養標示裡的「高熱量」、「高油脂」、「高鈉」也都被你吃進去肚子裡囉！所以泡麵的湯喝適量即可，絕對不要貪心多喝喔！ 學完上面這些招式，知道下一餐該怎麼做了嗎？其實泡麵並沒有大家所想像的這麼罪大惡極，反而在這樣疫情緊繃的時期是家家戶戶不能缺少的方便食物，所以關鍵其實在於「怎麼吃」，如果吃對方法，你也可以兼顧方便、又攝取到足夠的營養喔！下一次吃泡麵，就來試試看今天學到的方法吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-04-09 養生.聰明飲食
全麥麵包比較健康？恐害你變胖、沒精神 營養師曝「隱藏陷阱」
全麥麵包比較健康？小心看似健康的褐色外表可能是假全麥，這樣到底要怎麼分辨真假全穀麵包？全麥麵包 這樣才屬真全麥營養師高敏敏指出，別為了「感覺更健康」不小心吃下更多油、鹽、糖、添加物，要知道真正「符合全麥比例」的全麥麵包，口感是比較粗、不細緻軟綿的，其實不少市售全麥麵包不是真正的全麥（全粒粉）製作的，而是用白麵粉再回添麩皮製成。（推薦閱讀：空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜） 三招破解 假全穀胚乳佔85%：一般白麵粉主成份麩皮佔12.5％：在小麥最外層，纖維最多的部分胚芽佔2.5%：維生素、礦物質，營養最高的部分（推薦閱讀：前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯） 高敏敏說明，全穀麵包全部依此比例要佔整個麵包配方總重量51% (含)以上 才能叫「全麥」，至於市面上的假全麥是用一般白麵粉＋麩皮做「成看起來健康」的麵包，進而少了最珍貴的胚芽，更可能多了焦糖色素、糖漿、添加物等，要看清楚真正的全麥原料分為2種，有用這兩個原料製作的全麥麵包，才是真的全麥麵包： ‧全粒粉用真正小麥原粒磨成的，台灣較少見、價格高、保存期短。‧全麥粉把胚乳＋麩皮＋胚芽，仿照天然比例混合還原的，目前較常見此原料。（推薦閱讀：燕麥取代白飯降膽固醇、防糖尿病！ 營養師揪「健康迷思」：這些人吃了很負擔） 分享3招 全麥這樣吃更健康1、買有成分標示全麥麵包的原料要有「全麥粉」，若是小麥麩皮、麥粉或麵粉居多，可合理懷疑全麥比例不高。2、全麥口感較粗、不細緻不要想追求軟嫩好吃又要全麥。3、每天至少有一餐吃全穀飯不一定要執著全麥麵包，糙米飯、燕麥飯、十穀米都是健康穀物。 （推薦閱讀：白飯熱量高？糙米、紫米助減肥？ 營養師公布「5種米真實熱量」：答案超吃驚） 麵包含大量碳水化合物 變胖也會沒精神高敏敏提醒，其實麵包不是不能吃，而是要量力而為的吃，比方說正餐都吃得很「規矩」，均衡不油膩，那下午嘴饞來一顆麵包，晚餐少吃飯、多吃菜這樣是可以的，但若早餐吃麵包、下午吃麵包、每天都要吃一兩顆麵包，甚至麵包當正餐 那就不太行，因為麵包含大量碳水化合物，除了可能導致變胖，也更會更沒精神。（推薦閱讀：愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致） 如果真的想吃麵包，高敏敏建議，可以搭配鮮乳、優酪乳、豆漿一起享用，獲取更全面的營養。延伸閱讀： ·可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃 ·饅頭加甜精、麵條加防腐劑，吃了會怎樣？ 專家曝「嚴重下場」 
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2022-04-09 癌症.乳癌
乳癌常見5大危險因子妳有嗎？出現6大症狀別等快就醫
40多歲的A小姐，2年前洗澡時左側乳房觸到腫塊，但不以為意，未就醫檢查，直到110年初腫塊變大且變硬，連腋下也出現硬硬的結節，擔心開刀及後遺症，而延誤治療，半年前乳房皮膚潰爛滲血、體力變差，才就醫診治，確診為晚期乳癌。乳癌嚴重威脅女性健康 常見5大危險因子須注意衛福部最新10大死因報告顯示，109年惡性腫瘤（癌症）仍位居第1位，而乳癌發生率排名在女性族群發生率為第1位、癌症死因死亡率則排名第3位，嚴重威脅女性健康。乳癌常見的危險因子：1.年齡2.母親或姊妹乳癌家族史3.暴露在雌激素的時間增加（初經在12歲之前、停經在55歲之後）4.未曾懷孕過或第1次懷孕太晚5.乳房切片有不正常細胞增生乳房腫瘤雖大多良性 若出現這6大症狀應提高警覺盡速就醫奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君表示，早期乳癌症狀並不明顯，通常在觸摸到乳房腫塊時才覺異常，但又常安慰自己，這應該是良性，先觀察一段時間再說。陳豪君醫師說，確實大部分的乳房腫塊是良性的，像是乳房纖維囊腫、纖維腺瘤或水泡等邊界明顯的腫塊，但如果有下列狀況，務必提高警覺，儘速就醫。1.乳房腫塊伴隨乳頭分泌透明或帶血的分泌物2.乳頭不正常凹陷3.乳房長期濕疹潰瘍4.乳房皮膚出現橘皮質地或紅腫潰爛5.腋下淋巴結出現硬塊結節6.兩側乳房大小或形狀對稱度改變乳癌化療搭配中藥調理降低副作用 及早治療提高存活率乳癌治療方式包括，手術、化療、放療、標靶及荷爾蒙藥物輔助治療等，早期發現經適當治療，乳癌相較於其他癌症5年存活率為高，第0期為97.5%、第1期為95.6%，到第3期還有70%，由此可見，及時治療的重要性。以A小姐為例，經病理切片及影像醫學檢查，診療為左側侵犯性乳管癌第4期（stage IV）且轉移到淋巴與肺部，已無法開刀處理，只能先化療讓腫塊變小。2次化療後，因腫瘤潰瘍、疼痛及膿血滲出仍然持續，再加上化療副作用的水瀉頻急，而會診中醫師，透過針灸及中藥調理，潰瘍部位逐漸改善，幾乎不再膿血滲出，目前仍持續接受治療。陳豪君醫師提醒，乳癌病友應該保持樂觀正向的心情，多吃營養均衡的原型食物（如：地中海飲食），切勿自行進補，也不可食用燥熱或寒涼生冷的食物。如能補充營養、增強體力，規律生活、養成運動習慣，就能提高存活率，在抗癌期間擁有更好的生活品質。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
一家3口金門遊確診 知名景點與餐飲走透透民眾超緊張
台北市有一家3口來金門自助旅遊4天，結果昨晚傳出3人都確診，因為3人的足跡遍布金門5鄉鎮，幾乎許多知名的餐廳、景點全都走透透，各鄉鎮公所今天都緊急到相關地點進行消毒，不少餐飲店則是先休息消毒，讓不少民眾直呼，這些店家真的很衰，無妄之災。這3名外縣市的確診個案案號為25195、25196、25197，3人搭乘 4月1日立榮航空B7-8801來金旅遊；4月2日出現發燒、咳嗽等症狀，但他們以為是感冒，還是繼續行程；4月4日結束旅程回台；4月5日確診。因為3人的足跡遍布全島，目前共初步匡列61人，其中在金門的有21人。細數3人的旅遊足跡，遍及大小金門五鄉鎮，包括金城鎮總兵署、莒光公園，金湖鎮佑昇生億飲食、老爹牛肉麵、陳景蘭洋樓、昇恆昌金湖廣場、良金牛肉麵、烈嶼鄉九宮碼頭，金沙鎮獅山砲陣地、金寧鄉古寧頭戰史館和老麵茶等。昨日傍晚許多金門知名餐飲業都接到衛生局電話，表示有3名確診者來金門旅遊，疫調足跡有到過他們店裡，剛開始還有人誤以為是詐騙電話，等到發現是真的，都覺得「代誌大條」，每家都有多位員工被匡列篩檢，很多店家自主宣布先休息幾天，進行消毒。昨日深夜各鄉鎮都有傳出救護車聲響，金門醫院的快篩站前也擠滿工作人員，原來是這些被匡列的店家全都送到金門醫院進行PCR採檢，採檢後就安排入住防疫旅館。不少民眾昨晚就得知3名確診者的足跡，也超緊張，憂心這些知名餐飲平日客人都很多，匡列人數會不會太少；還有不少餐廳擔憂，決定先實施禁止內用，只外帶。金湖鎮長陳文顧今天也率清潔隊員們，針對個案確診足跡，包括金湖鎮陳景蘭洋樓、南石滬－喊泉、昇恆昌金湖廣場、成功坑道等觀光景點全面消毒，陳文顧說，有針對公眾出入場所、市場、大賣場、學校周邊環境、各村里街道全面清潔消毒，希望讓民眾更安心。
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2022-04-09 該看哪科.罕見疾病
除惡務盡 龐貝氏症新一代治療問市 提高細胞內肝醣清除效率
15歲的Keven，一出生即確診罹患罕見疾病龐貝氏症，從嬰兒期開始使用原有治療，但隨著年齡漸長，療效愈來愈弱，青春期的他常感到肌肉無力。所幸龐貝氏症新治療方式研發成功，臨床試驗顯示在一些龐貝氏症族群效果較原有治療更能改善預後(參考1)，最近更在台取得核准，可嘉惠台灣的龐貝氏症病患，只是新療法尚未納入健保給付，每月費用至少數十萬元，讓患者非常擔心「用不起」，近在眼前的新療法會不會將遠在天邊？臺大醫院基因醫學部暨小兒部主任簡穎秀表示，部分龐貝氏患者的年紀愈增長，使用原有治療的效果愈不如以前，主要是因先前的治療無法做到「除惡務盡」， 細胞內的肝醣未完全清除乾淨，短期內雖有效果，但長期累積下來，患者仍會出現肌肉無力等問題。患者雖可增加先前治療的強度，但連帶會增加健保支出，簡穎秀醫師說：「還不如直接改用效果較佳、成本近似的新療法。」她相信，只要新一代治療能獲健保給付，健保的支出將比原有療法來得少，有助健保財務。龐貝氏症原有療法用到最高強度仍不足龐貝氏症病友協會理事長鄧慧娟是Keven的媽媽，十多年來定期陪著兒子使用原有治療。她表示，兒子嬰兒期使用原有治療的效果很好，一直到學齡前都和正常孩子差不多，只是肌肉力量較不夠。但上了小學後，治療效果漸漸不如從前。鄧慧娟說，為了增強效果，兒子治療頻率從每兩週一次改成每週一次，強度也逐步往上加，當Keven 12歲進入青春期「轉大人」時，隨著肌肉量和體重增加，又出現呼吸困難和肌肉無力等狀況，但當時兒子的治療已到最高強度，沒有空間再往上增加，「我們只能期待有更好的療法出現」。新療法問市 試驗證實效果佳 直到最近，龐貝氏症新一代療法研發成功，並獲衛生福利部許可，在台上市，可用於六個月以上的龐貝氏症患者，外電報導更指新療法價格與原有治療相同。簡穎秀表示，新療法的作用機轉其實和原有療法相同，但新療法改進了細胞吸收酵素的效果，進而能徹底清除細胞內的肝醣(參考2,3)。簡穎秀參與多項龐貝氏症的跨國臨床試驗，她指出，針對晚發型患者的試驗結果顯示（主要受試者為成人型患者），當使用同等強度的新療法時，效果明顯比原有療法來得好；尤是在第三期臨床試驗結果發現，使用新療法的患者，在走路距離和肺功能數據上，都明顯優於使用原有療法的對照組1。 接著針對三歲以上嬰兒型患者進行「轉換治療」試驗，讓原本使用舊有治療的孩童改用新療法。簡穎秀說，結果顯示患者細胞內的肝醣清除狀況、病人的肌肉動作和發展都有明顯改善，因此再度證實新療法效果較好(參考4)，患者可從原有治療改換成新一代的治療。簡穎秀醫師表示，接下的第三階段試驗，是針對新生的嬰兒型患者，在未曾使用任何治療的情況下，直接使用此項新療法；但這項試驗去年才開始，效果尚未出爐。 病友: 盼健保給付新療法目前全台龐貝氏症患者不到一百人，新療法的出現為他們帶來曙光，但問題是新療法能否比照原有治療獲得健保給付？鄧慧娟著急的說，目前原有治療使用一次的費用非常高，如果新一代療法未獲健保給付，「我們根本付不起，只能繼續使用原有治療，看著孩子的身體愈來愈糟。」簡穎秀醫師也說，新療法是原有治療的改良版，不論對患者或健保財務來說，給付新療法和給付原有治療應該都是一樣的花費。而且由於新療法效果較佳，患者使用的強度可以減少，反而有助減少健保支出，甚至是龐貝氏症患者的整體醫療支出，都有機會再降低。Reference1.Diaz-Manera J.et al.Lancet Neurol.2021 Dec;20(12):1012-10262.Zhu YX et al.Biochem J. 2005 Aug 1; 389(Pt 3): 619–628.3.Pena LDM et al.Lancet Neurol 2021 Dec;20(12):1012-1026.4.Kronn D. et al. Mini-COMET ePoster presented at the 18th WORLDSymposi-um™, Feb 7–11, 2022MAT-TW-2200449-1.0-04/2022
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2022-04-09 新冠肺炎.預防自保
北市八大消費須滿三劑 違規業者最重停業
台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，對於八大行業，柯文哲說，的確相當麻煩，要加嚴管制，工作人員要打滿兩劑，消費者一定要打滿三劑，沒有不准入內，要檢查小黃卡，違反規定第一次罰3千，處罰業者，最大殺傷力是停業。柯文哲指出，八大行業工作人員要打滿兩劑、滿14天才可以服務，第二劑滿3個月的，要打第三劑。消費者一定要打滿三劑，沒有不准入內，要檢查小黃卡，進場一定要落實實聯劑。柯文哲說，警察局會加強臨檢稽查，從現在開始，臨檢時要求提供證明，沒有就罰業者，第一次3千，一直加4次，就是1.5萬，這殺傷力還不大，但會記點，記滿就停業。柯文哲說，八大行業要嚴格管制，去八大工作人員、顧客要有證明，最大的殺傷力是停業，因為一、兩次可以理解， 違反好幾次表示沒有管理。
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2022-04-08 失智.新手照顧
生活照護／失智了怎麼吃飯、穿衣？「食衣住行4大重點」照顧者要知道
失智症一旦發病，患者的生活自理能力便會隨著時間降低，像是忘記怎麼穿衣服？忘記怎麼吃飯？忘記回家的路？這些生活起居上所面臨的照顧問題，不但會反覆發生更會隨著病情而加重，也是讓失智症照顧者壓力爆表的原因。 雖然一般會暱稱照顧失智症患者，像是照顧「老頑童」，不過根據愛長照實際收到讀者的回饋經驗中，大多異口同聲：「小孩子講了會聽會改，可是失智患者只能順著他的狀況調整。」以至於照顧者經常在瑣碎的日常照顧中疲於奔命。建議照顧者，可以先從基本的食衣住行，掌握照顧重點，調整生活節奏與習慣讓彼此都能共有安心、舒適的生活。飲食照顧重點 1、水分與營養補給適時補充水分，營養均衡並吃蔬果。2、應避免的飲食避免糯米等黏性強不易咀嚼的食物；避免固液體同時吃，若喝水易嗆咳，可給予果凍或小冰塊。 3、給予充足的飲食時間讓失智患者可以充分地咀嚼，避免消化不良及催促造成的壓力。如果患者咀嚼反應較慢，可以輕柔按摩下頷，引發吞嚥動作。 4、固定的用餐習慣用餐時間與用餐位置應該固定，菜色以營養簡單為主。 5、適度陪伴，觀察患者用餐情形陪伴失智長者一起進食，可在旁示範或引導失智者完成進食。如果容易掉食物，可選擇適宜的用餐輔具，方便失智患者用手抓。 6、拒食或營養吸收不佳拒食時，了解可能原因（如：活動量過少、牙疼、便秘腹脹、 憂鬱等）如果患者飲食狀況不佳，可與醫師討論鼻胃管灌食或胃造口手術的必要。 失智症者經常發生忘了已經吃過，或進食完要求再吃東西的情形。此時建議不要爭執，可以回答：「好！想吃什麼我去弄，你先看一下連續劇……」（用患者有興趣之主題，轉移其注意力）或改成少量多餐的飲食方式，每餐準備約七、八分的量，選擇易有飽足感的食物。 另外需注意口腔的清潔，以免口腔感染，造成牙齒發炎疼痛不適，影響情緒、進食及睡眠。穿衣照顧重點 1、衣著選擇以款式簡單、易穿脫為主。2、選擇衣物時，給予失智長者自主決定權。3、失智長者喜歡穿的衣服，多準備幾套。4、注意天氣改變，協助增減衣物。 基本上，對於仍有日常生活自理能力的初期失智症患者，會建議可將每日衣物放置固定地方，鼓勵他自己穿脫。不但可以刺激維持生理機能，更讓患者保有自尊。如果患者忘記換衣服，或者穿了不合天氣的衣物，除了口頭提醒，也可以善用標籤輔助記憶。居住環境照顧重點 1、預防誤食藥物及過期食物服藥時需由照顧者協助，平時藥物、清潔劑應上鎖放在失智長者拿不到的地方，並定期清除過期食物。餅乾與點心盒中的乾燥劑，應預先清除。 2、預防火災關掉瓦斯總開關，平時瓦斯爐加蓋、必要時廚房應上鎖。 3、預防跌倒樓梯走道燈光明亮，顏色對比鮮明，家具要固定如有尖銳角應包起來避免受傷。設置扶手，門檻打平。此外家中走道上不應堆積雜物。 4、預防走失加裝複雜的門鎖或在門上加裝風鈴、感應式門鈴等。如果白天人手不足，可申請居家服務員到家來幫忙或陪伴就醫。 外出防走失照顧重點 1、愛心手鍊／指紋捺印／GPS定位愛心手鍊由「中華民國老人福利推動聯盟」推廣辦理，當民眾或警察看到疑似走失的患者，如果發現有配戴手鍊，可以撥打0800-056789免付費電話，將手鍊上的號碼告知「失蹤老人協尋中心」的服務人員，可讓對方聯繫家屬帶回。而南投縣社會處推出的愛心手鍊，則有行動條碼（QR Code）與序號，透過掃描民眾可以直接取得失智患者家屬的聯繫資訊，少了二次通報的等待時間。不過有些失智患者可能會抗拒手鍊的佩戴，出現抓、脫的舉動，此時不妨更換為其他方式。比如警政署提供的指紋捺印，或者具有ＧＰＳ定位功能的手機與手錶，都是智患者走失的指路仙翁喔。 2.守護QR code布標／防水貼紙布標及防水貼紙都是愛長照提供給失智患者家屬申請的防走失小物，布標可以縫紉在衣服、毛巾等大範圍生活用品上；防水貼紙則用在拐杖、水壺、手機、背包等小範圍隨身用品，提供完整的防走失照顧。3.社區鄰里看頭看尾根據失智症協會調查，有95%的失智症患者是在社區生活，因此鄰居間的互助十分重要。建議家屬多多與鄰居互動，發自家長輩的照片並告知附近店家自己的聯繫資訊，請大家一起看頭看尾。一旦患者走失，鄰里間的照顧網就會成為第一道強而有力的防線。失智症照顧，可以說是全面性的包含了生活的大小細節，掌握照顧要領，除了為患者打造適切的生活環境，有助延緩病情惡化外，也讓照顧者不再手忙腳亂。身為照顧者的你，對於失智症的認識、資源的使用，是否依然存在許多未知？立即填寫問卷，幫助自己與失智症家庭！還有機會抽中iNO｜太空人律動機、7-ELEVEN電子咖啡券：https://pse.is/443h5w
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2022-04-08 失智.新手照顧
延緩退化／失能者沒照顧好，可能更惡化！「日常照護10技巧」預防再次發生
無論是年老，或是因疾病而造成身體的失能，身邊的家屬一開始光是要了解照護技巧和醫療知識，就一個頭兩個大了；更何況後續的長期照護，許多未知和突發的狀況讓人倍感艱辛。讓我們能關關難過、關關過，並且在控制、治療病情外，也以「預防再次失能」為日常照顧的重點。這裡整理了「日常照護技巧10重點」，來看看目前能做到幾項。1、定期帶失能者做健康檢查失能者的健康是照顧上的第一要點，家屬應與醫生討論預防再次失能的用藥，和要做哪些健康檢查，例如：大腸癌篩檢、子宮頸抹片、乳癌篩檢、骨質疏鬆篩檢等等。疾病早期發現早期治療，健康檢查能幫助失能者與家屬了解目前的病況並擬定因應的措施。2、定期帶門診持續的追蹤與治療家屬記得不要只拿藥而不回診，唯有定期回診，才能讓醫療團隊實際了解失能者目前的病況變化，讓醫師能針對近況「對症下藥」。並且能將照護期間所遇到的困難與擔心，與醫療或照護團隊討論。3、遵照醫生指示用藥有任何服用藥物的問題，例如身體有其他不適、副作用等等，應及時咨詢醫師。此外請遵照醫囑用藥，以確認用藥的療效。4、均衡飲食與適當水分一般人的用餐進食能帶來身心的快樂與滿足，失能者當然也是。有許多人會說：「他能吃的食物不多。」那麼我們可以在色澤、氣味、擺盤等多做變化，讓感官依舊可以享受食物帶來的趣味，盡可能不要像「做功課」的態度讓失能者用餐。營養和飲食照護做得好，失能者才有充足的營養和體力，讓自己變得更好。此外，水也不是喝多就代表對健康好，要依目前的情況給失能者水喝。可以進一步與醫療、照護團隊討論，目前病症與病況的飲食照護。5、口腔衛生與身體衛生口腔清潔對於失能者的健康非常重要，一但忽略了，可能會間接導致身體的健康狀況持續下滑。此外，替失能者重視身體的衛生清潔，也能幫助他們重拾自信與展開社交活動。6、失能者更需規律運動運動的好處我們從小聽到大，對於失能者而言，運動更是好處多多。一開始時，我們可以用漸進與規律的方式增加運動的強度與頻率，循序漸進地誘導失能者維持規律的運動，運動能幫助失能者維持身體健康、避免跌倒和促進大腦健康。動動手、動動腳、動動肩膀，除了到戶外運動外，即使在室內，也有許多健康操可以運用喔。 7、維持規律的作息培養每天運動、曬太陽的習慣，還有規律的睡眠作息，將有助於失能者改善情緒、生理時鐘與時間睡眠。8、與朋友往來，參與各種社交活動即使目前身體有一些不便，仍要讓失能者持續參加社區舉辦的各種活動，以保持身心活躍。有些失能者會擔心自己的外貌變得不好看，那麼我們可以花一些巧思，除了注重個人衛生清潔的原則外，也可以隱藏尿袋、管路，或是裝飾輪椅等方式。讓失能者獲得自信，了解到：「除了生病，我和其他人沒什麼不同。」9、照顧心情與情緒身體的照護需要專業的學習，但心裡與情緒的照護，也是要我們多「練習」喔。我們可以多用肯定語、不用否定語與失能者溝通，並且經常地鼓勵他、傾聽他，讓他心理的不安可以轉化成前進的力量，給失能者多一些寬容與體貼，無論是對於病況或是我們自己的心情，才能有顯著的提升。有時我們會因一些狀況而忍不住想要指責，我們可以試著深呼吸，不要讓情緒控制場面。當失能者情緒不好時，我們可以用轉移注意力和場景轉換的方式，讓他也有轉換情緒的方式。10、注意失能者的外出安全原本的騎車或開車出現困難時，可以因他的個別需要，調整交通工具，例如從摩托車改成電動車，或是考慮其他交通方式。我們也可以為他們申請安全手鍊、按捺指紋、守護QRCODE、GPS裝置等預防走失，讓彼此都多一份安心、少一分擔心。
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2022-04-08 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑價格擬再壓低 陳時中：但不取消實聯制與匡列
國內連續一周本土確診單日破百例且直逼四百例個案，為因應大規模疫情，外界不斷呼籲，要降低快篩試劑價格、取消實聯制量體溫、放寬接觸者匡列標準等。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前快篩試劑正在討論跟盤整廠商資源，也在計算需要的數量，看是否徵用或其他方式進行，價格也會再降，讓快篩取得費用更低、更方便。但針對簡訊實聯制則不打算取消，「目前還會持續進行，但也考慮用社交距離APP取代實聯制。」至於過去說的多層次一圈圈匡列，未來確診個案增加恐做不到，「預估超過一百人以上確診，效果就會遞減而追不上疫情。」但陳時中也表示，若是取消匡列，忽略感染核心沒盡早匡列，反而疫情控制不好，最多緊追匡列一層，有必要再追匡列兩層，搭配實聯制跟社交距離APP推廣，只要超過1千2百萬至1千4百萬人次下載，就會產生很大效果，可避免公布足跡增加成本或人力，最後簡化疫調，也可將疫情控制的一樣好。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
基隆社區及愛心篩檢揪60多例確診 王必勝：無大量黑數
國內近一周個案連續創新高，昨日新增382例，今日增384例，分布於17個縣市。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，其中新北新增146例、台北市有54例，整體新北個案仍持續增加，高雄市新增58例中，有50例屬於娛樂圈感染，基隆市個案增31例維持平穩，花蓮增24例是昨天PUB相關案延燒。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝今日於記者會上提出基隆防疫報告，包含3月27日至今，在13天內共累計334個確診，多數關聯清楚，少數來源不明，「來源多為先前群聚小吃店、市警局、學校等，目前都已經趨緩，現改追蹤外擴群聚。」王必勝表示，基隆社區篩檢站從3月27日設置到現在，共篩檢33462人，陽性者有54人，陽性率為0.46%看起來還好。而愛心篩檢現已發放13萬1863個，回報陽性者有14個，PCR陽性有11個，目前陽性率為0.0083%。「基隆陽性率很低，但發放下去是否確實做，都要探討，但至少知道社區現在沒有大量黑數或潛藏病例。」王必勝表示，從目前RT值推算，一開始為4.67，現在剩下1.65，在防疫成效上相當不錯。回歸指揮中心統計數據，全國輕症跟無症狀患者累計2479例，中重症患者5例，輕比例99.82%。全國醫療量能截至今日，集中檢疫所總數4422間，空床數2863床、空床率為64.7%。北市明天加開一間加強型防疫旅館，提供410間房，後天新北加開一間加強型防疫旅館，增加183間房。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案384例、境外123例 陳時中：本土病例仍在高點
國內新增507例COVID-19確定病例，分別為384例本土個案及123例境外移入，有69例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，本土個案仍在高點，新北市增146例最多，高雄市有58例居次，其中有50例都來自娛樂圈新增病例。指揮中心表示，今日新增之384例本土病例，為187例男性、197例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年3月27日至4月8日，其中包含185例為無症狀感染。個案分佈為新北市(146例)，高雄市(58例)，台北市(54例)，基隆市(31例)，桃園市(25例)，花蓮縣(24例)，新竹縣(9例)，新竹市(8例)，屏東縣(7例)，宜蘭縣及台南市(各5例)，台中市(4例)，雲林縣(3例)，苗栗縣(2例)，嘉義市、彰化縣及台東縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為67例男性、56例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自印尼(12例)、越南(11例)、新加坡(3例)、英國、韓國、法國(各2例)、柬埔寨、加拿大、菲律賓、美國、香港、泰國、帛琉(各1例)移入，另84例調查中。入境日介於今年3月27日至4月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,269,750例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,243,042例排除)，其中26,263例確診，分別為8,498例境外移入，17,711例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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