2024-04-14 名人.黃斌洋
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2024-04-14 名人.劉秀枝
長期記憶比短期記憶更不容易遺忘?名醫答案可能讓人出乎意料
和多年不見的老友小嵐聯絡上,50年前我們還是住院醫師時,住同一宿舍。一年後她赴美,第二年我前往美國東岸擔任住院醫師,先到洛杉磯她的住處留宿,她開車帶著我去迪士尼樂園大開眼界。但最近見面時,她不記得我曾到過她的洛杉磯住處,卻說我到美國的隔年,邀她到波士頓住幾天,我和室友還開車帶她去體驗滑雪。我只記得曾與室友嘗試滑雪,卻忘了有她,這下子我們扯平了,但都非常驚訝,長期記憶不是最不容易遺忘嗎?難道我們的記憶出了問題?遙遠的記憶,不見得是長期記憶。臨床上,我們把記憶分為三個層次,先是專注(立即記憶),其次編碼,把訊息存在大腦的海馬迴,成為短期記憶,接著加以鞏固,儲存在大腦皮層,成為長期記憶,再檢索或提取。每提取一次,就多鞏固一次,例如常寫自己的名字和身分證號碼,就牢牢記住了。記憶很重要,但複雜多變甚至不可靠,例如朋友聚餐,事後每個人記住的菜餚與對話內容常相差甚多。美國心理學家丹尼爾‧沙克特(Daniel L. Schacter)於1999年的論文指出人類的記憶有7項缺失(記憶七罪):短暫、心不在焉、空白、錯誤歸屬、暗示、偏頗和持久糾纏,還真有道理。年輕人的記性好,部分原因是其經歷的事情還不多,例如小學生只要專心求學,記住功課就好。人老了,記性本來就不如從前,再加上人生歷程豐富,要記的事情太多,難免會不記得。但幸好老年人會自行選擇,把記憶剪裁、整理,只記住特殊、重要、有意義、快樂或不幸的事件,才不會讓大腦被枝節瑣事負荷過重。加州大學洛杉磯分校的艾倫‧卡斯特(Alan D. Castel)教授,發表於2024年2月《心理學新觀點》的一篇綜論「老年人的選擇性記憶」,很值得參考。主要是抓重點:有個實驗,讓一群20歲的正常年輕人與一群70歲的正常老年人,記住12個不相關的名詞,並在每個名詞後面加個數字(從1到12),例如「小屋」是1分,「臉頰」是12分。之後請他們回想,分數愈多表示愈好。結果雖然老年人記住名詞的機率比年輕人低,但記住最高分數的3項(分別是10、11、12分)的機率則與年輕人相同。表示老年人會選擇記住重要事項,有如準備考試時抓重點學習。其他包括覺得好奇、有趣、快樂或得意的事件也比較容易記住,但如果一再覆述,如數家珍,愈來愈鮮明,不免會出現「過去的日子多美好」或「今不如昔」的感嘆。所以,雖然老來多健忘,但有方法可代償,除了上述的抓重點,把不重要的事件篩除,猶如目前流行的「減法生活」,並且把事件與興趣或情緒連結以加深印象外,還可用記事本或手機軟體記錄行程和通訊錄等。當年我剛到美國到處都覺得新奇,小嵐則對初次體驗滑雪的印象深刻,所以兩人的記憶落差大。如果小嵐與我當年留下行事曆,就不會如此的撲朔迷離了,不過也可見醫療專業才是我們當年的重點。FB粉絲團請搜尋:劉秀枝joy筆記責任編輯:辜子桓
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2024-04-14 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/基因檢測提升存活率 整合治療多管齊下
癌症治療朝向精準醫療發展,藉由檢測癌友突變的基因型態,制定個人化治療對策,如標靶治療、放射線治療、中西醫整合治療等,不僅提高多種癌別的存活率,也能避免傷及正常細胞,降低副作用,帶來好的生活品質。但專家提醒,針對基因突變的癌症精準治療須經大型臨床試驗,才可保證療效,也期待盡快解決「特管辦法」審核延滯問題,讓今年5月納保的次世代基因定序(NGS)充分發揮作用,幫助更多癌患獲得合適治療。聯合報已連續六年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動,今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」,於4月13、14日於在政大公企中心A2國際會議廳隆重登場,兩天活動中,超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊,現場三百多位民眾也熱情參與。國防醫學院外科學科教授、三軍總醫院泌尿外科主治醫師查岱龍指出,所謂的精準醫療,主要是透過基因檢測,有效區別適合病人,並在適當時間使用適合藥物,像BRCA基因突變不僅發生於乳癌、卵巢癌病患,攝護腺癌也可能有這類基因突變,死亡風險會比一般人多2.5倍,目前已有標靶藥物針對這類基因突變進行治療,病患接受標靶藥物的治療,存活機會就會比較提升。至於甲狀腺癌的治療,高雄榮民總醫院核醫科主任諶鴻遠指出,如果是早期分化的甲狀腺癌,相對較溫和,治療效果多半也都很不錯;不過大約有10%-30%的病患可能沒那麼幸運,特別是分化不良、未分化型,惡性度較高,以復發病患來說,常帶有特殊基因變異,像BRAF V600E、RET、RAS、NTRK等,此時經過異常腫瘤DNA檢測、分析,選擇精準標靶治療,可減少傳統標靶藥物血管抑制劑相關副作用,但費用較為昂貴。諶鴻遠表示,目前不少研究顯示,若針對基因變異選擇適合的標靶藥物,腫瘤再分化的機會就會升高,這樣的變化有利於結合碘-131治療,進而殺死癌細胞,更讓人振奮的是,病患用藥一、兩年內,或許可以停藥,現在的研究成果十分樂觀,期待未來可以為病患帶來更多治療希望。近年治癌趨勢除了標靶、免疫治療,放射治療也有新進展。林口長庚質子中心已成立9年,治療個案已超過5千人,肝癌患者最多已超過1000例,佔4分之1,其次為頭頸癌,腦癌及乳癌。肝癌是台灣癌症死因的第二位,常因為沒有症狀發現時為時已晚,甚至患者的肝功能已變差,傳統放射線治療會穿透腫瘤照射,周遭組織會受影響,甚至治療完會導致肝衰竭。林口長庚放射腫瘤科主治醫師謝承恩表示,質子治療因為劑量集中不傷及周遭組織,像是不見血的手術,對於肝癌的控制率可以達成九成,尤其是大於5公分腫瘤效果最好,相較於傳統的控制率三到四成好很多,也可降低八成副作用;目前也進行質子與免疫藥物質子合併療法,合併療法可以提升全身免疫力,存活率比單用免疫藥物大幅提升。另依據長庚與德州大學研究,只要肝臟保留五成,就比較不會導致肝臟受損的併發症。台北榮總醫院重粒子及放射腫瘤部主任劉裕明表示,放射治療原理是破壞癌細胞DNA,治療過程就像射擊遊戲,不論是質子、光子或重力子放射治療,都要先把患者固定好,在電腦斷層協助向劃定照射範圍,以影像導引精準摧毀癌細胞,而質子、重力子治療因心肺暴露輻射劑量較少,安全性較高。劉裕明說,北榮經衛福部核可,去年5月啟用重粒子癌症治療中心,至今已治療約200位患者,這是全球第14座重粒子治中心,北榮把重點放在光子、中子放射治療難以處理的困難癌別,包括脊索瘤、攝護腺癌、胰臟癌及頭頸部腫瘤等。一位罹患薦脊索瘤合併骨骼侵犯的患者,初至診間時疼痛至無法坐下,經16次重粒子治療後,恢復情況良好,已能重拾駕駛計程車的工作。針對難治型癌症,也可考慮加入中醫藥進行整合治療,花蓮慈濟醫院顧問張建國表示,中草藥使用幾千年,基本上安全無虞,目前正逐步分析每項中草藥的作用機制與位置,依據美國癌基因體圖譜資料,可知蟲草素或由黃芩、大黃、黃連組成的三黃瀉心湯對腎臟癌效果特別好,多種中草藥能延緩TP53基因突變產生腦癌。未來如果中草藥資料庫建構完成,可預見中醫藥未來將在癌症治療扮演重要角色,「合適的中西醫整合治療將達到精準治療、精準防止復發的效果。」但張建國提醒,細胞可能受多項因素影響而癌化,若只做單一基因檢測、採用單一治療,恐怕只對部分敏感癌細胞有效,不敏感的癌細胞可藉機產生抗藥性,影響治療預後,因此建議癌友接受全基因定序,讓醫療團隊掌握癌細胞整體的動態變化,及時調整治療策略。查岱龍也表示,針對基因突變所進行的癌症精準治療,其療效必須經過大型臨床試驗的驗證,才能真正對癌友產生幫助,如果治療沒有經過大型臨床試驗驗證,不但可能沒有效果,病患還可能承受副作用傷害。另外,次世代基因定序(NGS)即將在今年五月納入健保給付範圍,不過因「特管辦法」審核延滯,可能影響NGS健保給付,期待更多病患可以因NGS納入健保給付而受惠,並獲得適合治療。
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2024-04-14 養生.抗老養生
「1國家」榮登長壽寶地!長壽專家建議:做好5習慣讓你更長壽健康
新加坡成為全世界最新藍區(Blue Zone),不過它是「人造」出來的。藍區一詞創造人、長壽研究專家布特納(Dan Buettner)告訴CNBC Make IT:「新加坡有全球最高的『健康調整預期壽命』( health-adjusted life expectancy);新加坡的做法和政策,成功創造出地球上最長壽且健康的生命。」5習慣讓居民更長壽健康藍區意指居民長壽且具有最長預期壽命的地區,平均百歲人瑞數量是美國的10倍;原始藍區是由自然環境所造成,分別為加州羅馬琳達市(Loma Linda)、希臘伊卡里亞島(Ikaria)、日本沖繩、哥斯大黎加的尼科亞市(Nicoya)、義大利薩丁尼亞島(Sardinia);新加坡則是新出現在布特納名單上的地區,這個人造的藍區有以下特點:1.少坐車,多走路世界上許多地方民眾都是靠開車來移動,但多數新加坡人是靠走路,且通常是出於必要性,而不是為了運動。布特納表示:「我認為新加坡對汽車徵稅、對汽油徵稅、對道路使用徵稅,然後在步行、騎自行車和公共交通方面投入巨資,做得很棒。」2.將親友留在身邊研究顯示,藍區民眾會優先考慮親朋好友,並將他們留在身邊。這點可從新加坡的「近居購屋津貼」(Proximity Housing Grant)政策中看出;該政策在經濟上鼓勵民眾與父母和孩子住在一起,或住在附近。3.歸屬感根據丕優研究中心(Pew Research Center)數據,近80%新加坡成年人都有宗教信仰;丕優研究中心2014年一項研究中,就將新加坡列為世界上宗教最多元化的國家。4.選擇健康的習慣布特納指出,新加坡在「健康食品比垃圾食物更便宜且更容易獲得」方面,做得很好;該國制定激勵措施,鼓勵食品企業提供更健康的選擇。新加坡健康促進委員會(Health Promotion Board)推廣像是糙米和全穀物等更健康的選擇;衛生部還特地創建一個標示系統,向民眾展示出哪些食品攤位有更健康的選項。5.無障礙醫療保健新加坡人享有全民健保,這意味著居民可以獲得優質的醫療保健,包括預防、治療、復健和安寧療護等服務;且新加坡政府也一直致力於制定可補貼醫療費用的政策。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此責任編輯:陳學梅
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2024-04-13 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/治療權、工作權、心靈支持 癌後三支好箭
隨著精準醫療的治療趨勢,癌症已成為慢病化,但新藥、新科技費用昂貴,健保財源有限情形,政大商學院副院長彭金隆提出第二層健保的可能性,期待公私保共營解決醫療負擔;另外,針對困難癌症治療,國衛院癌研所帶來「癌王」胰臟癌最新治療方式;癌友如何保留工作權、運動防癌及社區癌友關懷啟動,都希望讓癌友的第二人生可以活好活久。聯合連續六年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動,今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」,於4月13、14日於政大公企中心A2國際會議廳隆重登場,兩天活動中,超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊,現場三百多位民眾也熱情參與。國家衛生研究院癌症研究所副所長蔡慧珍以「國衛院推動癌症治療的核心-台灣癌症臨床研究合作組織(TCOG)」為題進行演講,她指出,TCOG推動跨院際癌症治療方法的臨床試驗、開發新抗癌藥物、合併藥物新組合及免疫療法等新療法,目前持續進行多種癌別的精準醫療計畫。蔡慧珍帶來最新晚期胰臟癌與膽道癌治療計畫,以膽道癌為例,以免疫藥物nivolumab加 gemcitabine、口服S-1的藥物組合,總體反應率可達45.9%,整體療效明顯提升,副作用降低、也不需住院治療,可以讓癌症病患治療品質提升。癌症新藥愈來愈貴,健保總額年成長率年跟不上藥費成長,商業保險成為癌症治療重要資源。政治大學商學院副院長彭金隆勾勒出「第二層健保」想像,未來民眾在繳交健保費時,可能同時收到衛福部通知,可選擇第二層健康保險,並有不同計畫,行政程序由健保署來負責,但由商業保險協助民眾支付健保無法納入的醫療項目。彭金隆說,第二層健保必須「公私協力」,目前商業保險36%的費用花在核保、行政及管理,實際用於理賠比率僅五成,若能讓使行政機關負責醫療保險行政成本,以公辦民營方式邀集保險公司成立共保組織,提供民眾加保選項,加上健保署管控醫療費用與藥價議價能力等,能讓民眾保費費率下降,在不排除病弱體的情況下,形成大數法則,讓商保普及成第二層健保。第二層健保未來或許可解決政府財務難題,但癌友更擔心工作權受影響,台灣癌症基金會癌友服務組主任游懿群表示,隨著癌症醫療科技進步,罹癌後存活率逐年上升,青壯年癌友與癌症共存也成為趨勢,但對比身心障礙勞工,癌友在職場上受到的保障相對薄弱。台灣癌症基金會提供「癌症病友職能評估」、「第二職業技能培力訓練」與「癌家職力學堂」服務,希望進一步提升癌友就業機會,創造癌友就業友善環境。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出,近年癌症病人自殺率並沒未隨著癌症治療進步減緩,每十萬人仍有一百一十人,分析院內資料發現,一年內有六名患者輕生,其中只有一人看過身心科,半數是早期患者,多數輕生時間是離開醫院,回歸社區或家庭之後,如何在社區進行關懷,至關重要。衛福部國健署今年四月推動「發展慈悲關懷社區暨以癌友家庭為中心之照護模式」試辦計畫,主動找尋癌友的蹤跡,目前全台有6家醫院參與,希望主動解決癌友心理層面的問題。運動更是在國家癌症防治政策健康促進的一環,台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師、癌症希望基金會運動處方計畫負責人謝政毅表示,缺乏運動易導致慢性病、肌少症、骨鬆,增加失能、死亡機率,因此鼓勵民眾、尤其癌友,應盡早養成運動習慣。謝政毅表示,癌友仍應以抗老化為目標進行肌力訓練,定期並逐漸增加活動量,每次10分鐘從事中度以上會喘的運動,每周150至300分鐘中等強度活動,或75到150分鐘高強度活動;基金會也與健身房合作,制定訓練不同身體部位的運動處方,協助癌友遠離靜態生活,讓常訓代替長照,恢復癌後健康體能。作家H分享罹癌經驗,他不改幽默大砲風格,被診斷為攝護腺癌的他,提到罹癌前進行性行為已有「遲射」狀態,當時不以為意,甚至認為「持久」是幸福象徵,回想才發現早有徵兆。談到論壇前幾日才回診,攝護腺特異抗原指數(PSA)又從0ng/mL升回0.07ng/mL,犀利的他自己沒在怕,還說「醫師說我很厲害,不服藥也可以撐到0.07,看來我要繼續吃藥了!」但也因藥物副用導致男性女乳症,作家H特地以一襲俐落西裝,內搭女性束胸衣,開胸坦乳明示自己的副作用,他鼓勵癌症病患,「我們無法控制疾病的到來,也無法改變治療副作用;卻可以改變自己心態與生活作息。」
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2024-04-13 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/癌症治療多元化 健保署:給付NGS加速用藥
癌症連續逾40年蟬聯國人十大死因之首,新興癌症治療快速發展,在「2024癌症高峰論壇」中,國衛院院長司徒惠康指出,癌症治療從手術、放療到化療、標靶腫瘤治療,發展至基因、細胞治療等,癌友有機會選擇專一性治療方式;衛福部健保署長石崇良則表示,癌症藥費成長幅度超過健保總額成長率,健保署將在5月給付次世代基因定序,打造精準醫療生態系讓病友盡早用藥。聯合報已連續六年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動,今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」,於4月13、14日於政大公企中心A2國際會議廳隆重登場,兩天活動中,超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊,現場三百多位民眾也熱情參與。司徒惠康說,去年美國癌症醫學會進行統計發現,在2020年,癌症死亡率超過54%,預估到2040年,可能還是有成千上萬的癌症病友面臨死亡命運,代表癌症的治療,除了醫療工具、提早預防,還需要找尋更精準、更全方位的照護模式,才能真正幫助提升生活品質、延長病友壽命。「去年癌症醫療花費1399億元,藥費支出達394億元。」石崇良表示,健保總額成長率不足4%,癌藥費用平均成長率達超過9%,可見癌藥負擔非常重。近年精準醫療發展快速,新藥多在第二期臨床試驗時取得藥證,但療效證據仍待釐清,健保署為此成立專責單位,由「健康政策與醫療科技評估中心」進行醫療科技評估,並透過給付次世代基因定序(NGS),盼形成精準醫療生態系。健保署將在5月1日開始給付NGS,擬給付19種癌別,依基因片段大小分為BRCA、小套組、大套組三種模式,分別給付1萬、3萬點。石崇良表示,目前健保已有對應用藥的基因位點僅30多種,健保給付的大套組可給付檢測超過100個基因,是希望病人未來若有新藥研發時,可及早用藥或參與臨床試驗。另NGS檢測結果將上傳健保資料庫,有利癌友跨院治療,或轉介臨床試驗新藥,並讓藥界加速研發,多管齊下加速病人早期用藥。立法委員王正旭表示,在友善抗癌行動中,「建立無縫接軌的癌症照護網路」是重要關鍵,政府、醫療機構到民間組織的整合,透過完整的癌症照護系統,才能真正降低死亡率、提高癌友、癌友家人生活品質。從2003年癌症防治法的施行,台灣癌症防治就有很大的進展。王正旭表示,他於1990年擔任腫瘤專科醫師,對於癌症對家庭、個人的影響,有很深刻的了解、體會,後來進入癌症希望基金會服務,觀察到國衛院團隊努力提升較佳完整診療選項、實質落實癌症防治計畫,更是深深感覺到癌症防治、群策群力的重要性。當整合政府、醫療機構、民間組織資源,王正旭說,就可以建立系統性的合作與轉介網絡,並建立以病人為中心的照護系統。也希望透過媒體,可以推廣更多癌症相關教育、知識,並帶來更多正向抗癌力量。林口長庚醫院院長陳建宗則點出台灣醫療體系潛在危機,醫療支出成本愈來愈高,不只電費上漲,目前政府解決護理人力不足,補貼夜班薪資,院內更多基層醫療人員的薪資也須討論,醫學中心又負責重症患者的照顧及國家政策研究,單靠醫院各自支撐是不夠,都須要國家財政來支持。陳建宗也提醒,台灣醫療支出占比不到GDP7%,鄰近的韓國是9%,日本及歐美更高,這都顯示台灣花在醫療上的費用是不夠的,政府提到癌症百億基金協助解決癌症治療困境,但實際上,財務來源如何籌措?是否獨立於健保,需要更明確的政策,希望大家可以共同面對財源不足的問題。「每一個人,只要願意,都有能力降低癌症對健康的威脅,只要你願意!」聯合報社長游美月表示,談到癌症,癌症目前為十大死因之首,病例數增加,死亡率也高居五成以上,聯合報已第六年與國衛院舉辦癌症論壇,期待透過論壇,民眾對癌症治療、防治有更多的理解。游美月也期待透過癌症論壇平台,將各方意見納入,從精準醫療、新科技運用,到身心靈解方、加速癌症新藥核准、第二層健保的施行可能性等,都可以納入討論,希望根據各方的探索、討論,找到解方、方向,並透過聯合報、元氣網帶給癌友、民眾更多協助,讓正向影響力持續擴展、壯大。
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2024-04-13 焦點.健康知識+
如何選出合適睡覺的枕頭?專家最推「7材質排序」曝!試躺舒服不等於睡覺時舒服
如何選出較合適自己的枕頭?選到合適的枕頭,的確是一件很難的事。想要一款適合自己的枕頭,多試試,才是關鍵!因為每個人的睡眠姿勢、習慣都不會相同的!而「躺下舒服的枕頭,不一定是陪你平躺入睡的好枕頭」!你在賣場躺下舒服,不等同於睡覺舒服啊!1.選高度市面上銷售枕頭的高度,多集中在9~12 cm。每個人身材體重不同,需要的枕頭高度,可能應該是不同的了。而枕頭的高度,其實又和人的睡覺姿勢有關。重症醫師黃軒指出,台灣研究,仰臥時,脖子到床中部的空隙、和耳緣到同側肩部的正常距離。研究人員發現:基於身體形態.仰臥對於習慣仰臥的人來說,女性的枕頭在3cm左右,男性的枕頭在4cm左右,這裡的枕頭高度都是指「枕頭被壓後高度」。.側臥對於習慣側臥的人來說,男性枕高約為14.0-14.8 cm,女性為11.5-12.0cm可以理解,枕頭高度,是需要根據不同人的身體尺寸,而量身變化。不是依產品在出產的枕頭高度為主。黃軒說,市面上的枕頭的高度數據,多集中在9-12 cm,主要不超過12cm為主。但也會因為材質而高度改變,例如常見的羽絨枕或普通枕頭,會下陷很明顯,乳膠枕下陷就會比較少。有研究使用聚酯、泡沫、羽絨、橡膠等5種不同材質的枕頭,測試睡眠一周內,醒來時頸椎疼痛的持續時間。結果在此研究發現:羽絨枕,是所有材質中報告不適性和睡眠品質差最高的一款枕頭,這是為什麼我們說羽絨枕「支撐力」是不足的!2.選材質材質是一項最難在短期內就能試出來,且可能會出現主觀選擇偏差的要素。專家們建議,可以專注在「有支撐力、有回彈力、有包覆力」的材質枕頭為主!3.選形狀除了高度、材質的選擇,枕頭形狀,也是得注意的。現在市面上,很多都會用「人體工學」角度出發,設計出很多不同形狀枕頭越來越多了。人體工學設計我們常見的枕頭,分區,如下圖:考慮了不同的睡姿、睡眠習慣,也研究人員也考慮對頸部,做了區分設計,以更貼合頸椎弧度為目標。這些依「人工學設計」枕頭,是依據理想設計在「靜態下」的理想枕頭睡覺區域,但睡眠.是一個「動態過程」,有研究統計發現:在此過程中,我們人類睡覺時,其實每晚會無意識地改變睡眠姿勢約24次。在睡覺無意識下,姿勢的改變過程中,不會也不可能長久時間將自己頭頸部放到枕頭,恰當的指定位置,那麼也就意味著,在現實中,我們的脖子,也有可能將處於一個緊張且不適的狀態。另外,不少分區枕的高度,也是固定的,很難滿足不同族群,對枕頭翻來覆去的各種姿勢的需求。所以「人工學設計」枕頭,是「理想中」設計你的頭頸部,一整個晚上,不會移動、且固定在同一位置上,現實生活中,你有可能選到嗎?挑選枕頭口訣 牢記3口訣軒整理分享挑選枕頭口訣1.先看好材質和支撐力、2.再看高度、3.後看人工學。專家認為推薦順序是:生基枕> 乳膠枕> 珍珠枕> 記憶枕> 軟管枕> 羽絨枕> 化纖枕▲再看看高度枕頭,多種高度選擇的產品。 以下是一些參考:.仰睡為主的小體型,建議優先從6-8cm高度的枕頭選起.仰睡為主的大體型,建議優先從10cm高度的枕頭選起.側睡為主,建議優先從10cm高度的枕頭選起▲人工學設計對於本身有不同高度的分區枕,從人體工學上來說,的確是更優的選擇。可依你不同的睡姿、睡眠習慣,也研究人員也考慮對頸部,盡量做了區分設計,以更貼合頸椎弧度為目標的人工學設計。延伸閱讀:.適合側睡、仰睡及趴睡的枕頭並不相同!如何挑選正確的枕頭?.枕頭太高要人命!醫警告「高度超過x公分」恐致中風 4招教你挑選合適枕頭.枕頭、床墊百百種,怎麼挑可以睡最好?復健科醫師群公開「6大挑選建議」責任編輯:陳學梅
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2024-04-13 癌症.飲食與癌症
做出7項改變可望降低罹癌風險、助長壽!與「飲食」相關占了5項之多
世界癌症研究基金會(World Cancer Research Fund)和美國癌症研究所(American Institute for Cancer Research)致力於癌症預防的研究和倡導,2大機構縮寫簡稱為WCRF/AICR。最近1項研究表示,遵循WCRF/AICR提出的7項健康生活建議,就能夠降低罹患癌症的風險,這項研究發表在《BMC Medicine》上。遵循7大健康生活建議 可能影響罹癌的風險WCRF/AICR提出的建議包括一系列健康的生活方式,這些生活方式可以大大影響1個人終身罹患癌症和其他非傳染性疾病的可能性。以下為其提出的7項健康生活建議:1.保持健康體重2.保持適度的運動3.遵從更好的飲食習慣4.限制快餐和加工食品的攝取5.限制紅肉和加工肉品的攝取6.減少含糖飲料的飲用7.限制酒精攝取研究小組透過分析來自英國生物庫的94,778名受試者的數據,評估了遵從WCRF/AICR建議與癌症風險之間的關係。此項研究的受試者平均年齡為56歲,經收集其飲食和運動數據,以及身體質量指數和腰圍測量數據後,研究人員再對建議的遵從程度,根據最高7分的評分制度來進行評估,最後得出受試者的平均分數為3.8分。遵從分數愈高、罹癌風險愈低! 最新研究結果曝光在研究期間,參與者中約有8%(7,296人)罹患癌症,分析顯示,每增加1分的遵從分數,癌症風險就減少7%,遵從分數較高(4.5分或以上)的參與者,總體癌症風險降低16%。每增加1分的遵從分數,乳腺癌風險就降低10%,結腸癌風險降低10%,腎臟癌風險降低18%,食道癌風險降低16%,肝臟癌風險降低22%,卵巢癌風險降低24%,而膽囊癌風險則降低30%。由於該研究是觀察性的,因此無法提供遵從WCRF/AICR建議與癌症風險之間的因果關係,研究人員表示,這部分仍需進一步研究,以了解這些因素之間的關聯性。資料來源:7 Healthy Lifestyle Recommendations To Cut Cancer Risk延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-04-13 醫聲.領袖開講
院長talk/把病看好只是基本!余忠仁提升醫療量能,讓醫院成守護民眾健康的護國神山
台大醫院新竹台大分院今年3月升格為醫學中心,成為北區第二家醫學中心。新竹台大分院院長余忠仁指出,升格醫學中心是該院全體同仁的願景,目前已達成階段性里程碑,未來將努力爭取擴建湳雅院區,加速生醫醫院二期工程施工進度,提升醫療量能,精進醫療服務品質,成為守護新竹地區民眾健康的「護國神山」。衛生署立新竹醫院於2011年7月改制為台大醫院新竹分院,肩負「提供急重症醫療服務,滿足在地民眾醫療需求」的使命;2021年1月1日,台大醫院將新竹分院、生醫園區分院、竹東分院三家分院正式整併,成為「新竹台大分院」。養生秘訣/ 靜心不急躁 重訓健身減壓作為醫院管理者,余忠仁在工作上講求實事求是,他強調一定要找出問題,務實分析並求得解方,但凡事保持靜心,絕對不能急躁,才能冷靜分析問題,推動方案執行。醫師的工作壓力不小,余忠仁說,他有固定運動的習慣,每周會到健身房重訓健身,如今重訓已六年多,在專業教練指導下揮灑汗水,對紓壓有正向回饋。此外,他也養成定時睡覺的習慣,照著既有步驟過生活,有助於靜心,心情放鬆了,壓力減輕,自然就能達到養身功效。各司其職 成醫療網絡核心余忠仁表示,整併後的三院區透過業務整合、資源共享、角色分工,發揮綜效。位於新竹市的新竹醫院主要提供重度級急重症醫療服務;生醫醫院竹北院區以轉譯醫學研究、創新醫材及藥品研發為主,並提供急重症、癌症、優質健檢及國際級特色醫療服務;生醫醫院竹東院區將加強其高齡、偏鄉、慢性醫療與精神醫療等照護服務。新竹台大分院三院各有特色,也各司其職。不過,要成為醫學中心可不容易,余忠仁說,「把病看好」只是基本,還得成為區域醫療網絡的核心,當地區醫療院所的領頭羊,具完整的醫事人員培育系統,在研究上創新。整合地方 將擴大分級醫療成為醫學中心後,余忠仁說,未來醫院將和地方現有資源做整合,擴大與深化分級醫療及偏鄉醫療照顧;在教學與研究方面,希望擴大師資培訓,成為南桃園及竹竹苗最完善的醫學中心訓練醫院、全人照護教育的師資培訓輔導機構,設置國考級OSCE考場,通過一般醫學示範中心評鑑,目前正洽談清大與陽明交大學生來院實習的可能性。「解決醫療空間不足問題,也是醫院發展的重要項目。」余忠仁表示,未來將努力爭取擴建「湳雅院區」,興建「急重症大樓」,發揮醫學中心的功能,並加速生醫醫院二期工程進度。面積5.18公頃的新竹醫院湳雅院區,目前行政院已核定國有地部分為有償撥用,市有地部分也是以有償方式處理。生醫醫院竹北院區現今完工一期工程,病床約1500床,待二期研究大樓完工後,將設有行政區、宿舍區、國際會議中心,一期大樓全部開啟後,新竹台大分院病床也將增至1969床,提升醫療量能。余忠仁小檔案年齡:63歲專長:一般內科學、胸腔內科學、重症醫學、胸腔腫瘤學、超音波醫學、分子醫學現職:台大醫學院內科教授、台大醫院新竹台大分院院長學歷:台大醫學院醫學系醫學士、台大醫學院臨床醫學研究所博士、台灣大學管理學院管理碩士專班(EMBA)畢業經歷:台大醫院副院長、台大醫院新竹生醫園區分院院長、台大醫院內科部主任、台大醫院內科部胸腔科主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、中華民國重症醫學會理事長給病人的一句話:升格為醫學中心,將精進醫療服務品質,持續守護新竹地區民眾的健康。責任編輯:陳學梅
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2024-04-13 養生.生活智慧王
電子鍋內蓋髒了才洗?「6使用地雷」恐害你把黴菌和細菌吃下肚
電子鍋是許多家庭的煮飯器具,方便又有保溫功能,但清潔上可千萬不要偷懶,也別過度依賴保溫功能。你家用什麼煮飯?很多家庭都會使用電子鍋,但你知道正確的使用與清潔方法嗎?以下有許多常見的錯誤用法,來看看虎牌官方說法。電子鍋正確6用法方法1:電子鍋內蓋和內部,每次使用都要清潔許多人使用電子鍋都會有一個疑問,本體內的零件需要多久清洗一次?虎牌官方說法是「每次使用後都要清潔」!有時候,乍看電鍋的內蓋看起來很乾淨,或許是因為你只用來煮白飯,所以才有錯覺,覺得不髒。有人說髒了再洗,但實際上最好每次使用後都洗。每次使用電鍋時,不僅要清潔內鍋,還要清潔內蓋,這一點很重要。如果有污垢殘留,不只把髒東西吃下肚,細菌也容易會在保溫時繁殖。當看不見的黴菌和細菌生長時,不僅影響健康,剛煮好的米飯可能會產生難聞的氣味或味道。方法2:使用電子鍋保溫功能,勿超過指定時間每個電鍋都有製造商建議的保溫時間。如果超過這個時間,無法保證米飯的衛生品質。保溫時間超過規定時間,米不僅會變乾,還會變黃或變質。近年來,出現了保溫性優異的電飯鍋,所以可以保溫多久,取決於類型,但一般來說,保持米飯美味的保溫時間約為5至6小時。方法3:請勿將飯匙放在電子鍋裡保溫你是否會因為方便而將飯勺放入電鍋中?這可能會導致細菌生長。因為細菌也有可能從你的手轉移到飯勺的手柄上。如果和細菌營養豐富的米一起保溫,細菌就會在裡面繁殖。方法4:除了米外,其餘請勿用電子鍋保溫經過調味的飯,不應該長時間使用電子鍋保溫,調味料的氣味可能會殘留在電鍋內部。此外,長時間與含有鹽和其他物質的水蒸氣會接觸,會損壞電子鍋。如果要保存,請將其放到另一個容器中,並冷藏或冷凍。方法5:不要加入冷米飯保溫許多人會將之前煮好的米飯,加入新煮好的米飯中保溫,這並非正確的用法,因為這對會導致米飯乾燥和變質。方法6:電源關閉後,別將米飯長時間留在電子鍋中在電源關閉的情況下將米存放在電飯鍋中,會讓米飯容易變質。通常,具有保溫功能的電鍋內部會保持適當的溫度,以防止細菌和水氣。虎牌說明:https://reurl.cc/2Y4mo6延伸閱讀:.打掃很心累?專家教你提升掃除力妙招,搭配輔助工具更省時省力.馬桶尿垢、浴缸污垢、黴菌怎清?專家傳授「小蘇打粉加1樣」清潔神助攻.譚敦慈家裡沒蟑螂的秘訣!家事達人分析3種天然清潔神器優缺點※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-04-13 焦點.元氣新聞
北市溪山里水質受到大腸桿菌汙染?如何避免感染?醫師提醒發生「這現象」,飲用水加熱也不保險!
台北市士林區溪山里近山區有多名居民自設水源系統,疑因水質問題,出現上吐下瀉症狀,根據自來水處採樣結果,證實是水中大腸桿菌群偏高,市長蔣萬安已要求市政團隊快速因應,並確保里民不會使用到有疑慮的水。水中出現大腸桿菌,代表飲用水出了什麼問題?北市士林區溪山里長年飲用山泉水,近期發生疑似水質不佳,造成居民上吐下瀉,北水處淨水科長林河山指出,大腸桿菌群存在於大自然,飲用水的大腸桿菌標準為6MPN/100mL,溪山里長2024年4月8日通知民眾上吐下瀉,北水處增加檢測水質,當天結果為900MPN/100mL,直至10日略降至1700MPN/100mL。林河山也透露,大腸桿菌數值高低與氣溫、降雨等因素,溪山里去年4月最高數值曾高達14000MPN/100mL,今年同期相較低。這起大腸桿菌、大腸桿菌群超標的事件,是否因地震導致還有待釐清,昕新智慧診所院長朱光恩表示,水中檢出大腸桿菌群,說明有糞便汙染,有可能是管路被震裂而滲水,影響到飲水系統,建議民眾在飲水時,一定要煮沸可以徹底殺菌。朱光恩說,大腸桿菌的種類非常多,是人類與動物腸道中最常見、也是最主要的細菌之一,在正常情況下,對人體沒有害處。某些菌種會引起腹瀉,而毒性強的則會造成嚴重病症,例如O157H7型,會導致出血性腹瀉、急性腎衰竭、凝血功能異常,嚴重甚至死亡。大腸桿菌如何影響生活?如何避免感染?衛福部疾管署發言人曾淑慧表示,大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種,所以食品一旦出現大腸桿菌,即意味著食品直接或間接的被糞便汙染,故常被用做飲水、食品的衛生檢定指標。大腸感染引起食品中毒的潛伏期平均為5至48小時,曾淑慧說,感染大腸桿菌主要症狀為腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐及發燒,症狀的程度差異很大,年齡愈小,症狀愈嚴重。朱光恩提醒,大腸桿菌不耐熱,加熱超過70°C通常就能有效殺菌;更安全一點的作法,可以在1公升的水中加1滴含氯漂白水煮沸消毒。把飲用水煮開後,加蓋保存,放置冰箱的容器也可多覆蓋一層保鮮膜阻隔灰塵和細菌。曾淑慧提醒,除了注意飲用水的加熱煮沸外,食品需經適當加熱處理,食容器也應澈底清洗及消毒。被感染者切勿接觸食品之調理工作。特別是在如廁後、進食或者準備食物之前必須洗手。飲用地下水、山泉水存在什麼風險?士林區溪山里的事件被質疑是否跟飲用地下水有關,朱光恩說,不少民眾喜歡取用山泉水,但是未經過氯化消毒處理的山泉水,可能有沙門氏菌、大腸桿菌、仙人掌桿菌和寄生蟲,生飲對健康有害。每個人的體質、免疫力不同,一般健康的成年人吃到不乾淨的食物可能腹瀉後就恢復正常,有些人因免疫功能缺失而加重病情。朱光恩說,1歲以下幼兒、65歲以上老年人以及慢性疾病(糖尿病、腎臟病、尿毒症、癌症)患者,要更加注意飲食安全,未經處理檢驗的山泉水,隱藏大風險。醫師提醒如果有嘔吐現象,有可能細菌毒素引起,加熱可能也沒用!「相關單位說要把水煮沸再飲用,但是也不見得有用。」北市聯醫中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇姜冠宇提醒如果水真的夠髒了,其實造成腹瀉是還好,但如果有嘔吐的症狀,就要小心,也可能是攝入了有些病原體預先形成的毒素,如金黃色葡萄球菌的腸毒素,或仙人掌桿菌的催吐毒素,而這些毒素是「耐熱」的。如仙人掌桿菌的毒素,需要在90℃以上,加熱至少5分鐘,才可能被破壞;金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上,加熱2小時才可能被破壞,這些條件顯示,一旦這些細菌的毒素產生後,通過一般家庭烹飪方法來破壞,有時可能無法達到破壞毒素的標準。參考報導:聯合新聞網 溪山里水質汙染含大腸桿菌 醫師籲:飲用水應煮沸消毒聯合新聞網 地震後釀溪山里水質不佳? 北水處曝去年大腸桿菌數值曾破萬聯合新聞網 防疫醫師介入調查北市溪山里腹瀉 北榮醫曝地震影響可能聯合新聞網 北市士林區自來水含大腸桿菌 醫直呼三大族群須多注意
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2024-04-13 醫療.泌尿腎臟
大笑、打噴嚏就漏!婦科醫教5招防尿失禁,尤其「2種飲料」要少喝
女性失禁的問題可能比你想的更普遍!根據衛福部統計,35歲以上的女性自述過去一年中有尿失禁的情形者就佔23.9%。相信不少媽咪朋友都經歷過懷孕後期大笑或打噴嚏時會不小心漏尿的狀況。 漏尿原因多 治療方式多樣化新竹國泰醫院婦產科張瑜芹主治醫師指出,多數人在生產完後,腹壓降低回到骨盆底肌可負荷的範圍,漏尿的狀況就會改善,但有些人是因為多次生產、老化、更年期、曾動過婦科手術、長期便秘、肥胖等,導致應力性尿失禁的情況,此時就需要透過陰道雷射、體重管理、凱格爾運動、藥物治療、荷爾蒙補充等方式來改善。預防失禁牢記5件事那麽要如何預防失禁問題呢?張瑜芹分享:1.鍛煉骨盆底肌:定期進行凱格爾運動有助於加強肌肉支撐2.維持適當體重:控制體重可以減少骨盆底壓力,降低尿失禁風險3.少喝咖啡:避免過度攝取咖啡、酒精,這類利尿的飲品4.規律排尿:養成定期上廁所的習慣,避免不自覺地憋尿5.避免便秘:可以多吃高纖維的食物預防便秘,有便秘問題也應注意並積極尋求改善方法失禁問題可以痊癒 對症下藥是關鍵張瑜芹提及,已經有失禁情況的人也別擔心,現在透過藥物治療、非侵入性的陰道雷射再配合日常生活習慣,失禁問題大多都是可以痊癒,有這類困擾的人不要害羞,這很正常,可以與醫師一起討論治療的方針,讓生活恢復正常!責任編輯:陳學梅
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2024-04-13 養生.生活智慧王
電費調漲,怎麼知道我家會被調多少?拿出舊電費單,看表格對照台電教你算!
電價自4月起調漲,很多人應該都知道了。但大家不清楚的是,我要怎麼知道我家的電費到底會被調整多少?台電教大家直接拿出家裡以前的電費帳單來算就很清楚。電價方案是以每月用電度數計算,用電度數越多,增加的金額當然就會越多。不過大部份人對這所謂的「用電度數」應該很陌生。《台電電力粉絲團》PO出2張圖卡,要想了解自家的電費會增加多少,首先請先找出家裡舊的電費帳單,從過去帳單金額很快可以推算出這次會漲多少。電費帳單怎麼看?看電費帳單時你要先了解,電費單是2個月一期,所以你看到電費單上面的金額要除以2,才是單月電費。再來還要知道,一般家用電費是採用累進費率計價,就是用電度數越多,級距費率越高。電價表的用電度數分為6個級距,每一級距有其固定電價,只有超出該級距的用電量,才會按照更高的級距收費。也就是說,住宅1,000度以上調漲10%;如果住宅每月用電量為1,001度,僅超過1,000度的那1度,也是依據調漲10%後的電價來收費。台電舉例,以舊有帳單一期金額約1000元(非夏月)為例,調整後約為1030元,兩個月增加約30元(一個月約15元),即每日增加不到1元。破解節約電費謠言萬物漲,電費也漲,大家莫不想著如何省電,也因此最近關於如何節約電費的謠言非常多,台電也逐一說明。【謠言一】台電節電獎勵6/30前要登錄,每月可補貼$504元,1年共6048元。【事實】台電節電獎勵活動是要節電才有獎勵,不是登錄就可拿補貼。獎勵金是依每期實際節電度數計算,已登錄活動的電號自登錄日起,各期用電每省一度電可獲得獎勵金0.6元;如每期(2個月)獎勵金低於84元,就按84元計算,並於每期電費中折抵。換算下來,如果全年六期用電每期都比去年同期省電,每年可獲得至少504元(=84元x6期)的獎勵金。絕對不是網傳登錄後每月補貼504元,一年共6048元。【謠言二】電費將開始分三段計價,價差高達5倍、10倍!【事實】台電指出,如果沒有申請改用時間電價,是不會以用電時段計費的,時間電價的價格差距也沒有5倍10倍,大家不要再被誤導了。【資料來源】.台電電力粉絲團 .台灣電力公司.聯合報系新聞資料庫
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2024-04-13 焦點.健康知識+
別用洗碗手套做菜!醫警示「這顏色手套」別用來處理食物,常見4色手套使用時機一次看
「黃色手套」是許多人在家裡清潔時必備護手工具之一,但你知道嗎,雖然黃色手套在廚房常被使用,但並「不適合用於處理食物」,胸腔暨重症專科醫師黃軒警示,黃色手套是為清潔工作而設計,可能不符合食品安全的規範,若用黃色手套處理食物恐有健康風險。哪種顏色的手套適合用於食品處理?黃軒表示,依據香港🇭🇰的文章中提到,目前還沒有關於在食品工業中,一定要使用藍色手套的具體法規,但出於良好生產規則和安全的考慮仍然建議最好使用藍色手套,因為藍色在食品中的乳膠蛋白過敏含量最少,不會留下污垢殘留,所以選擇無粉尼龍手套(powder-free-glove)是處理食物時最安全的選擇;此外,為了避免交叉污染「手套也應該一次性使用」,不建議重複使用手套!為什麼要藍色手套?針對使用藍色、綠色手套的緣由,黃軒表示,在20世紀初的時候,那時候的醫生都是白色衣服,又戴著白色的乳膠手套。曾經有位醫生長時間進行手術,過度勞累。他不停的晃動他的頭,能看到的只有白色的大衣、還有白色的手套而已。那一瞬間,他視覺模糊,什麼也看不清,只能看見藍綠色的器官,導致他已經無力去再做手術了。會出現這種問題就是因為,白色乳膠手套的顏色兼容差,導致大腦對紅色脫敏。當時的醫療人員無法改變乳膠手套白色的顏色,所以他們就把手術室內的牆壁、簾子、手術帽、手術服等換成藍色或綠色。而在食品行業中,也必定少不了刀和叉之類的尖銳工具,長期的使用總難免有受傷的時候。而顏色比較鮮艷的手套例如藍色系列(但不是黃色),對這些工具能有一個鮮明的對比,如果是手套有破損的情況就能盡早的發現,從而避免了很多危險。反正就是因為其他顏色,尤其是「白色乳膠手套」的顏色兼容差,也會帶來「大腦對紅色脫敏」肉眼落差的問題。「不同顏色手套」在食物處理應用究竟在處理食物時要使用甚麼顏色的手套呢?黃軒整理了不同顏色手套在食物處理應用的相關資料:.藍色手套:通常用於處理海鮮或生魚片,因為藍色在食物中較不常見,若手套碎片不慎混入食物中,更容易被發現。.綠色手套:綠色手套常用於處理蔬菜和水果,有助於區分不同類型的食材,防止交叉污染。.紅色手套:紅色手套多用於處理生肉,特別是紅肉,以區分生熟食品,避免生食與熟食混合。.黃色手套:黃色手套一般用於清潔和消毒工作,不建議用於直接處理食物。佩戴手套處理食物4注意事項若你需要佩戴手套處理食物,請注意4個小細節,能避免相關的食安問題。1.選擇合適尺碼的手套:確保手套合身,既不過緊也不過鬆,以便於操作並減少破損的風險。2.清潔雙手:在戴手套前、除手套後,以及更換手套時,都應徹底清潔雙手。使用清水和梘液搓手至少20秒,確保手部衛生。3.及時更換手套:如果手套遭到弄髒、破損,或在不同工序間轉換時,應立即更換新手套。4.避免重複使用手套:使用過的手套可能會帶有細菌或食物殘渣,不應再次使用。當處理食物時,佩戴手套是為了維護衛生並防止交叉污染。遵循這些注意事項,可以幫助確保食品安全,並減少食物中毒的風險。黃軒提醒,「戴手套」只是一種預防措施,良好的衛生習慣和正確的食品處理程序同樣重要。看完以上資訊後,知道處理食物時絕對不能使用清潔用的「黃色手套」了嗎!色手套是為清潔工作而設計,可能不符合食品安全的規範,千萬別為了一時的方便而造成身體負擔。延伸閱讀:.打掃很心累?專家教你提升掃除力妙招,搭配輔助工具更省時省力.馬桶尿垢、浴缸污垢、黴菌怎清?專家傳授「小蘇打粉加1樣」清潔神助攻.蓮蓬頭反過來看有夠髒!家事達人教你用「這招」輕鬆去汙
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2024-04-12 養生.聰明飲食
膠原蛋白是什麼?該補充膠原蛋白嗎?營養師提醒搭配「1物」一起吃更有效
膠原蛋白是人體內含量最高的蛋白質,佔體內總蛋白量的25%以上,並且廣泛分布在身體各處,像是皮膚、軟骨、韌帶、肌腱、眼角膜、血管壁和內臟器官等地方都有它的蹤跡。膠原蛋白的-組成及構造它是種纖維狀的含醣蛋白,基本構造為3條多肽鏈纏繞成的三股螺旋蛋白分子,其中每條多肽鏈約含1000個胺基酸,裡面主要的胺基酸有甘胺酸(Glycine)、脯胺酸(Proline)、羥脯胺酸( Hydroxyproline)及羥離胺酸(Hydroxylysine)。這些膠原蛋白分子會再連接成更大的結構,來發揮它的功能。膠原蛋白纖維目前已發現的膠原蛋白至少分為28型,不同類型的膠原蛋白,在構造和功能上也會不同。其中比較常被討論的是第一型與第二型。第一型膠原蛋白是體內含量最多的類型,也是皮膚裡主要的膠原蛋白,第二型膠原蛋白則常見於軟骨中。生理功能不同類型的膠原蛋白可以提供不同的生理功能,讓我們舉幾個例子作描述:它是細胞間質的重要成分,細胞間質是細胞與細胞間的空隙,分為纖維基質和流體基質兩大部分,而膠原蛋白是纖維基質的一員,可以作為細胞粘附蛋白(Cell Adhesion Proteins),將細胞連接起來,也可以提供結構及支撐的功能。在皮膚中可以支撐皮膚細胞,讓表面不塌陷,也可以和彈性纖維一起維持皮膚彈性。主要存在於結締組織中,具有支撐及保護內臟的功能。在器官裡有個構造叫基底膜,它是結締組織的一部分,通常位於體腔或器官表面(在上皮組織的下一層),這個構造可以用來將上皮組織固定在結締組織上,也可以做為機械屏障,保護器官,而膠原蛋白就是基底膜的組成物質之一。皮膚組織分層膠原蛋白纖維的機械性質可以提供組織所需要的張力和強度,抵抗外來壓力。這些特性讓韌帶、肌腱在伸張的時候不易斷裂,使血管壁具有彈性,也幫助軟骨承受身體壓力。具有幫助傷口癒合與組織修復的功能,協助凝血等作用。能透過受體執行調節細胞生長、分化、遷移之功能。膠原蛋白的補充 由上述的內容我們大致了解膠原蛋白在人體中扮演的功能及角色。不過隨著年紀增長,受外在破壞因子及內在代謝因素影響,使膠原蛋白因合成趨緩、分子變得破碎且分解的速度提高而逐漸流失,接著影響部分生理功能並反應在外表上。因此,為了保留更多體內的膠原蛋白,有人會好奇是否該使用膠原蛋白補充品呢?在回答這個問題前,我們可以先來討論膠原蛋白的合成。蛋白質是由許多胺基酸所組成的,而胺基酸又有分必須胺基酸跟非必須胺基酸,其中必須胺基酸人體無法自行合成,需不斷透過飲食補充才能滿足身體需要,非必須胺基酸為可以由人體自行合成的胺基酸。構成膠原蛋白的3個主要胺基酸(甘胺酸、脯胺酸和羥脯胺酸)皆為非必須胺基酸,也就是說如果能均衡飲食,維持良好的生活習慣,也許就能獲得足夠的原料來合成膠原蛋白!那為什麼要補充膠原蛋白呢?是為了直接提供身體合成膠原蛋白所需的原料,提升合成機率!透過飲食吃下的膠原蛋白,實際上並不是直接轉變成我們體內的膠原蛋白,它會先經由消化道分解,再以小分子胜肽(二胜肽、三胜肽等)或胺基酸的形式吸收進入體內,接著這些分子會循環到身體各處,有可能到皮膚或軟骨等處合成膠原蛋白(由纖維母細胞合成),也可能到體內各地修補受損組織,或作為合成其他物質的原料。其中,膠原蛋白小分子二胜肽Pro-Hyp(PO)具有刺激纖維母細胞表現的作用,可以促進玻尿酸合成。因此,吃膠原蛋白除了提供身體充足的合成原料、還能刺激纖維母細胞表現,這時候吃進來的「膠原蛋白分子大小」就是一大重點。除了補充膠原蛋白,透過一些生活及飲食習慣的調整,也可以減緩膠原蛋白的損失,如:作息規律改善新陳代謝、做好防曬降低紫外線威脅等;在飲食上可以選擇含抗氧化物的食物(如:穀胱甘肽、維生素C、維生素E及β-胡蘿蔔素等),保護膠原蛋白不被破壞。其中,維生素C還具有促進膠原蛋白合成的功能。膠原蛋白合成的關鍵 – 維生素C維生素C參與合成膠原蛋白的關鍵步驟,是離胺酸羥化成羥離胺酸反應的重要輔酶,要是體內維生素C不夠,降低反應進行的話,就會影響到膠原蛋白的合成。因此,希望膠原蛋白可以順利生成的話,適量補充維生素C顯得格外重要喔!即使人體可自行合成膠原蛋白,但會受到年齡、體質及環境影響,導致透過一般飲食獲得膠原蛋白的速度,也許比不上它流失的速度,所以直接補充膠原蛋白也是選擇之一,但考量個人體質、補充的膠原蛋白品質等各種因素影響,產生的效果因人而異,因此要不要額外補充膠原蛋白,可以依照個人需求,仔細評估後再決定。延伸閱讀:.咖啡會加速鈣質流失?紅茶、牛奶能預防骨鬆?做好6件事趁早存骨本.降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看!.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
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2024-04-12 焦點.元氣新聞
只是騎過「淺坑」 5旬骨鬆婦不耐輕震 釀壓迫性骨折
「痛呀!」50多歲的阿香(化名)日前騎車外出買菜,前方馬路有個淺淺的坑洞,她一如往常直接加速騎過,沒想到經過時的震動,下背突然一陣疼痛,返家時疼痛感已蔓延全身,痛到難以忍受,即前往急診室就醫,當下照X光卻無異狀,她只好返家休息,二周後,阿香的第一節腰椎已扁掉在X光上僅剩一半的高度,確診為骨質疏鬆引起的「壓迫性骨折」。壓迫性骨折八成與骨鬆有關 骨折後才得知自己骨鬆彰化秀傳醫院神經外科主治醫師辛明泰,壓迫性骨折發生原因八成與骨質疏鬆有關,其餘二成源自外傷或癌症骨轉移。骨質疏鬆屬於一種隱性疾病,發生時毫無症狀常被疏忽,多數患者往往在出現壓迫性骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆。辛明泰指出,骨質從30-35歲起隨著年齡開始流失,台灣將邁入超高齡化社會,未來骨鬆盛行率將大幅提高,其餘引發骨鬆的原因包含,更年期女性、具骨鬆家族史、鈣質或維生素缺乏者、患甲狀腺疾病等慢性疾病患者,或缺乏運動者。骨鬆引起的壓迫性骨折雖會引起疼痛不適,不過不少長輩「很能忍」,辛明泰表示,曾有長輩早就因為骨鬆出現壓迫性骨折,卻一直以為自己是肌肉拉傷,忍痛忍了一到二個月,最後受不了才來就醫,脊椎從原本骨裂,已經「扁到」僅剩0.2釐米,正常一節脊椎高度為2公分。辛明泰指出,任何外在的力量都可能導致骨質疏鬆患者出現壓迫性骨折,例如打噴嚏、突然轉身或運動等。由於導致壓迫性骨折的方式千奇百怪,也讓患者難以第一時間反應已經骨折了,多數會誤以為坐太久或是拉傷,呼籲若突然感受到下背痛或胸口不明原因疼痛,應立即就醫,由醫師協助判別。壓迫性骨折重新撐開脊椎 灌骨水泥維持功能過去壓迫性骨折的治療方式,只能收治患者住院,採取「臥床」的方式,讓裂掉的骨頭「自己長出來」,而臥床三週到三個月的期間會給予止痛藥物舒緩不適,但是對於年紀大的患者而言,長時間臥床帶來的副作用太大,如肌肉萎縮、心肺功能下降、壓瘡、中風或肺栓塞等,也可能因為沒有運動,加速骨質流失。目前不太可能再採取傳統的治療方式。辛明泰表示,壓迫性骨折現在多以「微創脊椎手術」協助治療,從脊椎開兩個洞,找出被壓扁的脊椎,透過放置氣球或是醫療級千斤頂,將被壓扁的脊椎柱撐開,再放置骨水泥固定。不過,有些壓迫性骨折的患者屬於嚴重骨鬆患者,若使用千斤頂及骨水泥撐住原本壓迫的脊椎柱,卻反而因為「太硬」,後續造成鄰近上下兩節脊椎柱壓扁。壓迫性骨折手術治療後,仍須先檢測患者的骨密度,若骨質密度低於-2.5合併一節脊椎骨骨折,或是骨質密度介於-1.0到-2.5間,合併兩節脊椎骨骨折,可使用健保給付的骨質疏鬆藥物治療,也需補充鈣片,這樣可以避免術後反而造成其他脊椎椎體更嚴重的壓迫性骨折。辛明泰表示,壓迫性骨折如果壓迫到神經或脊髓,需要立即手術,延誤時間恐導致癱瘓,為避免嚴重骨鬆影響手術,呼籲國人平時要維持良好的生活作息,如果是骨鬆的高風險群,如更年期女性等,建議停經後可檢測骨密度,或有家族史者,可自費做骨密度檢測,並依照醫師醫囑,調整生活作息,或是服用藥物改善骨質疏鬆。辛明泰醫師小檔案:現職:秀傳紀念醫院神經外科主治醫師學經歷:中山醫學大學醫學研究所博士國立陽明大學醫學系彰化基督教醫院前資深主治醫師美國UCLA神經外科腦瘤脊椎手術臨床研究醫師員林基督教醫院前神經外科主任衛生福利部旗山醫院前神經外科主治醫師台灣外科專科醫師台灣加護重症專科醫師台灣神經外科專科醫師台灣骨質疏鬆醫學會會員台灣疼痛醫學會會員台灣腦下垂體學會教育委員上海復旦大學附屬華山醫院腦下垂體腫瘤臨床研究醫師專長:微創脊椎經皮骨釘內固定融合手術、經皮椎體成型術(灌骨水泥)、脊椎腫瘤手術、腦內視鏡手術、下背痛、腦下垂體內視鏡手術、腦內動脈瘤手術、腦內動靜脈畸形手術、顱內腫瘤手術、頭部外傷腦出血手術、高血壓性腦出血手術、水腦症、腕隧道症候群
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2024-04-12 焦點.元氣新聞
化療頭髮掉光、與家人道別後卻被告知沒罹癌!醫「一句話」更讓她憤怒炸鍋
日前高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的重大病安疏失,無獨有偶,近期國外也有不少烏龍的醫療疏。一位德州媽媽「被宣布罹癌」化療頭髮掉光才又被告知沒事,醫生們竟還「祝賀」她沒有罹癌,而不是為他們的診斷錯誤抱歉,讓她感到非常憤怒。根據聯合報報導,民生醫院的醫療疏失為1名年長黃姓男病患因低血壓住院,與另一名張姓男病患住同間病房,4日當天張男要做胸腔引流手術,沒想到工友卻將黃男送入開刀房,護理師要給藥時才發現黃男不在病床上,馬上前去制止胸腔外科醫師,但沒想到手術竟已經完成。捷克孕婦無辜「被流產」日前捷克也有發生懷胎4個月的孕婦到捷克布拉格一所醫院做例行檢查,不料卻被院方搞混成另一名病患,她在未經同意下接受子宮刮除術(curettage),導致腹中胎兒流產的悲劇。德州媽媽「被告知罹癌」 接受化療還跟家人告別前天(9)日又有來自英國鏡報《Mirror》的報導,一位39歲、有2個孩子的德州媽媽Lisa Monk因胃痛,本來懷疑是腎結石,於2022年底前往醫院接受CT電腦斷層掃描。檢查顯示她有兩顆腎結石,但也發現她的脾臟上有一個腫瘤。腫瘤已於去年一月被切除,但最後也切片檢查出她罹患癌症─血管癌(an aggressive form of blood vessel cancer),醫生告訴她,這是一種在脾臟中發現的罕見血管型癌症,並且已是晚期。當時她被告知只剩 15 個月的生命。Lisa Monk開始接受化療,不斷掉頭髮;第二輪化療反應更劇烈,皮膚變色、嘔吐、頭髮也掉光了。她並在「以為只剩下15個月」生命最後階段開始與家人告別。Lisa告訴2個孩子,她的情況很糟糕,但「我會努力與之抗爭。」Lisa說兒子顯得很難過,而小女兒較善於隱藏自己的感受,但「我卻從老師那裡得知,她在學校才表現出悲傷欲絕。」但就在後續的一次例行回診,她居然被告知當時第一份病理報告是錯誤的,也就是她並未罹癌症。醫師說她的脾臟只是因血管活動即將破裂,但裡面並沒有惡性腫瘤。更讓她感到憤怒的是,當時醫生們「祝賀」她沒有罹癌,而不是為他們的診斷錯誤抱歉。Lisa雖感到慶幸,但在這一年裡,她因為接受化療讓身體飽受催殘,她感覺內臟彷彿被「煮熟」了。她與家人們內心所受到的折磨更是無比煎熬的過程。4步驟避免離譜醫療疏失胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示,類似這些醫院開錯刀、看錯病等醫療疏失,都是因醫療上沒有落實「起司理論」的結果,也就是說,醫療人員如果少了「起司驚惕」,如果少了「落實理論」,最終就是「給錯藥、打錯針、開錯刀」!黃軒建議從以下4個層面改進,這些步驟真的很重要,一定要落實,才不會發生離譜疏失。1. 加強病人身份驗證程序確保每一步驗證,都不被忽略。禁用床號!因為床號,是常常會被更換的,而是以姓名、生日、身份字號、性別…一系列作驗證的。2. 提升溝通效率交班落實,確保所有醫護人員都清楚病人目前狀況和需求。3. 培訓醫護人員不時的進修課程,培訓醫護人員,提高他們對於潛在錯誤的警覺性。4. 建立雙重檢查系統在手術前進行多次確認:可以用電腦系統確認可以向病患手圈確認可以向病人說明確認(即便病人昏迷,電腦和手圈仍可協助辨別身分)(資料來源/《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁)【資料來源】.《Mirror》 .《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁.聯合報系新聞資料庫
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2024-04-12 醫療.巴金森病
411世界巴金森日 痛並快樂的活著 百位巴友熱推每周做這運動
4月11日是國際世界巴金森日,為鼓勵巴金森病友持續動起來,鼓勵巴友們走出家門,互相交流支持,與疾病共好,巴友團體聯合共同舉辦第一屆台灣巴金森桌球錦標賽「巴友接力動起來,作伙來帕球」,讓運動陪伴巴友與家屬踏出開心的每一步。根據日本Ken-ichi Inoue醫師2020年在美國神經病學學會(AAN)第72屆年會上發表的研究報告指出,每周打1次桌球,持續3至6個月後,巴友不只身體靈活度提高,性格、心情也因人際互動變得開朗,不再經常陷入焦慮、憂鬱,自我照顧能力及生活品質也獲得提升。台灣鬱金香動作障礙關懷協會理事長黃千秀女士說,「世界巴金森日是病友與家屬對世界、對自己重要的發聲,2024年我們以桌球化身成為挑戰生命的鬥士,為自己與彼此打出一場漂亮球賽。」與先生報名參加雙人賽的巴友家屬曾太太分享,先生原本因病不愛出門,但最近有巴友相約士林活動中心打桌球,先生也積極參與,有巴友做球給他打,先生居然站起來揮拍,甚至追球移動,他開心,我跟著開心。」巴友潘中道也表示,「每次約病友打球,揮汗如雨,盡情運用四肢揮動球拍、奔跑撿球,雖然隔日全身痠痛,但這樣痛並快樂的體驗告訴我,我依然可以快樂且有活力的活著。」本次桌球賽共吸引80多位巴金森病友報名,加上家屬與團隊已有超過150人共襄盛舉,板橋捷運桌球場擠滿參加比賽的巴友與親屬。台灣鬱金香動作障礙關懷協會、台灣帕金森病友權益促進會、花蓮慈濟醫院巴金森研究中心、R基金會攜手推動「Move up Parkinson's 巴金森接力動起來」系列活動,未來還有線上的靜心瑜珈及音樂和語言治療工作坊,歡迎追蹤R基金會、台灣鬱金香動作障礙關懷協會粉絲專頁或搜尋#巴金森接力動起來。📌RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會粉絲專頁📌台灣鬱金香動作障礙關懷協會粉絲專頁
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2024-04-12 養生.聰明飲食
梅子是梅花果實,但梅花不只一種!青梅和黃梅適合哪些料理?
脆梅的鹹酸甜滋味深受許多人喜愛,脆梅的原料為梅子,其果實外皮有短柔毛,為薔薇科桃李屬植物,不過鮮果滋味苦澀,所以大都加工製成食品。不過,你知道梅子就是梅花的果實嗎?賞花和食用的梅一樣嗎?梅花其實分為兩種,通常用以生產果實的稱為果梅,一般果梅皆開白色的單瓣花。而用來觀賞的稱為花梅,花梅的顏色、造形變化非常多,顏色有白色、粉紅、緋紅。要分辨花梅、果梅,最簡單的方式就是看「花色」和「花瓣」。.果梅:花色為白色的單瓣花。.花梅:花色有白色、粉紅或及緋紅的重瓣花。青梅和黃梅都是梅子嗎?每年3月下旬到5月上旬是梅子的產期。前期主要採收五、六分熟的青梅,此時顏色翠綠、味道苦澀,適合用來做成脆梅、烏梅,或是梅精。等清明節過後,梅子八、九分熟了,果色轉黃,就很適合做成紫蘇梅、梅酒、梅醋。.青梅:為梅子初熟時,外觀呈現青色,熟度為5至6分,其果實組織較為堅實,口感酸而清脆,適合製成脆梅、醃梅。.黃梅:為梅子完熟時,外觀變為黃色,熟度為8至9分,其熟度較高組織鬆軟,口感微酸甜軟,較適合製成蜜梅、Q梅、陳年梅、紫蘇梅、釀酒等。值得注意的是,梅子加工品的存放方式要特別留意,如果要長期保存,最好用陶瓷或玻璃容器,不要用塑膠製品。取用梅子要用乾燥的筷子或夾子,不要沾到水分與油分以免發霉。四道梅子料理一次看梅子主要成分包含蛋白質、脂肪、醣類、維生素、磷、鈣、鐵、有機酸等營養素,建議挑選果實完整飽滿,表面沒有瘀傷或病斑,而且果實愈大的品質愈好。以下為常見梅子料理:糖漬梅子材料:七、八分熟的青梅1kg調味料:冰糖800g、水2大杯作法:1.將梅子洗淨,用牙籤將梅子上的蒂去除,並在上面戳幾個洞。2.將水煮沸,梅子放入燙煮,去除苦澀味道。3.取出燙煮去澀的梅子,將煮過的水倒掉;將梅子和冰糖、水放入鍋中,以小火煮40分鐘。4.等到糖水有泡沫且呈透明狀,即可關火。5.放涼,即可裝瓶放置冰箱保存。脆梅材料:六分熟的青梅600g調味料:糖1000g、鹽600g、粗鹽少許作法:1.青梅去除蒂頭,加入粗鹽搓揉10-15分鐘,至果皮顏色變深排出澀水。2.用木槌或菜刀敲裂梅子表皮。3.沉浸6~8小時,期間可攪動梅子2-3次,使鹽分均勻。鹽和冷開水比例約1:10。4.以流動水清洗2小時。5.將梅子用洗衣袋裝好,脫水約3分鐘。6.熬煮糖水放涼,第一、二次冷藏浸泡一天,將糖水倒掉,梅子脫水3分鐘,再浸泡新的糖水,第三次浸泡10天後即可食用。TIPS:第一、二次糖水比例為250g糖:750g水,第三次為500g糖:600g水。梅酒材料:七、八分熟的青梅1kg調味料:鹽5大匙、38度白酒1.8公升、細砂糖1kg作法:1.梅子洗淨,加鹽拌勻;每兩小時需翻攪一次;醃漬1天後取出,用牙籤將梅子上的蒂去除;之後再醃1天後濾去水分,洗淨瀝乾備用。2.取容器清洗乾淨,並先以日曬消毒殺菌。3.將梅子以「一層細砂糖、一層梅子」的放置方式放入容器中,如此分次重複放完。4.放入白酒。5.密封置於陰涼處,約三個月即可飲用。TIPS:隔年風味最佳。梅酒燉肉材料:豬五花500g、梅酒1杯、醃漬梅3-5顆調味料:日式醬油2小匙作法:1.煮一鍋沸水,豬五花過水汆燙。2.汆燙後的豬五花切塊備用。3.切塊豬五花放入鍋中,加入梅酒與水,必須蓋過豬五花;開中小火燉煮。4.燉煮過程須撈起浮渣,若水變少即補充水至蓋過豬肉高度。5.加入醃漬梅、日式醬油,燉煮一小時完成。梅子茶材料:糖漬梅子3-5顆、紅茶茶包1包、熱開水500c.c.作法:1.將糖漬梅子和茶包放在茶壺中。2.沖入熱開水靜置3-5分鐘即可飲用。【資料來源】.「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁.「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁.農業兒童網:冬賞梅夏嘗鮮 DIY梅果美味健康.農業兒童網:賞花品果 梅好知識 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-04-12 焦點.食安拉警報
黴菌毒、化學毒…生活5大隱藏毒物!洪永祥教5招自保,多吃這些高抗氧化食物排毒
一波波食安風暴來襲,從毒辣椒粉的蘇丹紅、毒性猛烈的米酵菌酸(正名為:邦克列酸)到傷腎的紅麴,讓人恐慌到底該怎麼吃才安全呢?腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出,五大隱藏毒物:吸入毒、霉菌毒、清潔化學毒、加熱容器毒、經皮毒,危害你我的健康。日常中,潛藏著各種「讓身體容易生病」的毒物,每個人因體質而有不同的抗毒體質與解毒能力,再加上暴露毒物的時間與劑量,同樣的中毒對每個人的傷害都不一樣。洪永祥分享抗毒五招,聰明面對無所不在的隱形殺手,降低從口食入、從鼻吸入、經皮膚接觸吸收的毒性物質。抗毒第一招:減少外食、吃垃圾食物,學會自己烹飪食安問題首要是「自己把關」,不應該把問題丟給外面的廚師及食品加工廠,建議學習採買新鮮當令食材,並學會健康的烹調方式,減少外食比例。外食除了中毒風險外,即使沒有中毒,也吃進許多含高油、高鹽、高糖、高熱量的垃圾食物。抗毒第二招:多喝水+膳食纖維如果避不掉毒物,要怎麼樣促進身體排毒?一定要攝取足夠的白開水、膳食纖維。足量的膳食纖維可以刺激腸道蠕動,把吃進去的生物毒物、化學毒物、油鹽糖包覆成有體積的大便,減少吸收進身體裡的比例。以燒烤為例,可能會吃到焦黑的致癌物,但是邊吃烤肉邊吃大量高纖蔬菜,可減少致癌物的吸收,建議每天攝取25-35公克的膳食纖維。若毒物已經進入身體,可多喝水增加代謝;建議喝足體重3%-4%的水分,讓身體平日就處在一個健康且代謝毒物快的狀態。抗毒第三招:攝取高抗氧化力食物,增加肝腎排毒能力平日好好保養二大排毒器官:肝臟與腎臟,若不幸急性食物中毒時,症狀會比較輕微。以腎絲球過濾率來說明,有些人100分、有些人只有20分,身體排出毒物的能力就不一樣。護腎食物推薦多吃魚油、藍莓、羽衣甘藍、黑木耳、豆芽菜、蘋果、橄欖油、大蒜、洋蔥、小黃瓜。護肝食物則可以選擇十字花科蔬菜、海菜類、健康脂肪、富含硫的食物等。1.十字花科蔬菜:花椰菜、高麗菜、白菜和白蘿蔔等,十字花科蔬菜含有類黃酮、類胡蘿蔔素、蘿蔔硫素,有益肝臟進行化學物質、殺蟲劑、藥物和致癌物質的中和作用。2.海菜類:海苔、昆布、洋菜、海帶等,可防止重金屬被人體吸收。3.健康脂肪:酪梨、魚油、亞麻籽、奇亞籽、橄欖油、苦茶油等,富含多元與單元不飽和脂肪酸,是護肝與抗發炎好食材。4.富含硫的食物:大蒜、洋蔥、青蔥、韭菜、舞茸、香菇和靈芝等;肝臟需要硫才能去除汞和某些食品添加物,以進行解毒。抗毒第四招:增強流汗排毒流汗對於排出重金屬與經皮毒非常有幫助,皮膚所排出的汗水和尿液中的物質很相像,例如都有尿素、乳酸等,但是身體大部分的脂溶性毒素、重金屬物質可藉由汗水排出。日本有一項研究發現,比較汗水與尿液中的重金屬含量,結果發現,汗水中的重金屬含量比尿液高出許多。推薦運動、泡澡、蒸氣浴等,不止增加代謝,也增強骨骼肌肉與心肺功能。抗毒第五招:知道生活毒物在哪,並且避開吸入毒:二手菸、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、洗澡的水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛。黴菌毒:浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封久放的堅果花生、長黴斑的寢具。清潔化學毒:洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑。加熱與容器毒:塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸焦黑的食物。經皮毒:洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-12 性愛.性福教戰
早上沒有升旗要當心!從「晨勃」看健康,泌尿醫曝關鍵6原因
大部分男性在睡眠中或早晨剛睡醒時,陰莖會有自發性的勃起反應,是夜間陰莖勃起(Nocturnal penile tumescence, NPT),也就是大家所說的晨勃、晨間勃起。一般來說晨勃一晚約會有三到五次,尤其在快速眼動期,至今原因尚未有定論。泌尿科醫師高銘鴻表示晨勃是性健康的指標之一,若你持續沒有晨勃,也許該注意一下你的身體健康和勃起情況。造成早上沒有晨勃的6大原因晨勃是性健康的指標之一,高銘鴻整理幾個可能造成你早上沒有升旗6大原因:原因1:三高有三高(高血壓、高血脂、高血糖),以及糖尿病、心血管功能異常,等都可能影響勃起功能。原因2:睡不好睡眠中斷的話,夜間勃起頻率當然會受到影響。原因3:藥物副作用服用某些安眠藥、利尿劑、胃藥、抗憂鬱藥物等,也有可能會影響勃起功能。原因4:抽菸、酗酒抽菸有可能會助長動脈硬化的不良影響,使得血管擴張擴張困難,造成不舉 的情況,抽菸者罹患勃起功能障礙的機率比不抽菸者還高上很多。而長期酗酒者經研究發現會有勃起能力下降、精液產量降低和精子數量減少的情形。原因5:老化男人隨著年紀增長,導致睪固酮等男性荷爾蒙減少,使夜間勃起次數減少。原因6:白天已經有充足勃起若你白天已經有充足的「自我訓練」,身體會需要休息,因此夜間勃起次數自然就會減少了。高銘鴻提醒,上述6大可能造成你早上沒有升旗的原因,平時要留意。雖然晨勃和雄風不振沒有必然關係,但如果持續沒有晨勃,也許該注意一下你的身體健康和勃起情況。如果真的覺得狀況很不好或很擔心的話,建議去醫院找泌尿科醫師檢查一下,找出問題原因,並對症下藥。延伸閱讀:.晨勃又想尿尿該怎麼辦?醫教4招化解:這是一個幸福的困擾.不升旗藏警訊/「晨勃」不再問候 慢性病恐已上身.外國研究:勃起功能障礙藥物,有機會減少阿茲海默症風險
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2024-04-11 退休力.理財準備
花蓮大地震後房屋毀損,我買的地震險能理賠嗎?4種地震險看你可以獲得多少補償
4/3上午花蓮近海發生規模7.2地震,全台搖晃,災情頻傳,但仍以花蓮地區災情最為慘重。不過不止花蓮,各地建物都有或多或少的毀損情況傳出,不少民眾在問:這次的地震損失,我買的地震險可以理賠嗎?房屋有毀損,我買的地震險可以理賠嗎?住宅地震險分以下四種:只要有房貸就會有1.地震基本保險「地震基本保險」是保障地震造成建築物(房屋)損害發生時,保障民眾的基本權益,不分地區、屋齡,都可以投保,但不承保商業大樓,僅承保住宅。不管豪宅或是老屋,建築物(房屋)重建費用保額最高 150 萬元及臨時住宿費用 20 萬元。 「地震基本保險」理賠條件:只針對建築物全損(即全倒或半倒)時才有理賠,但理賠不包含房屋牆壁龜裂損毀、裝潢或屋內動產的損失。 一般民眾購屋時,向銀行申請房貸,會被銀行強制要求先投保住宅火險,此時住宅「地震基本保險」就會附加在住宅火險下面一併投保,如果沒有辦理住宅火災保險與地震基本保險,銀行是不會同意撥款的。所以只要有房貸的民眾,就會有地震基本保險的保障,此次地震花蓮地區有房屋倒塌,若有投保地震基本保險就有150萬的保障。150萬的房屋重建費怎麼夠用?2.超額地震險 住宅地震基本保險是政策性保險,只能提供民眾基本的保障,對於造價較高的房屋,住宅地震基本保險 150 萬元的理賠金,顯然是不足以補償損失的。這時就需要加保「超額地震險」來提高理賠額度,例如:理賠金額從 150 萬拉高至 500 萬。 「超額地震險」的理賠條件:與地震基本保險一樣,只針對房屋全損(即全倒或半倒),理賠房屋重建成本超過150萬的部分,但理賠不包含房屋牆壁龜裂損毀、裝潢或屋內動產的損失。 我家摔壞的電視、魚缸,外牆剝落的磁磚有保障嗎?3.輕損地震險 當房屋沒有出現全損(即全倒或半倒)的狀況,僅有房屋部分受損,或屋內的物品、裝潢及家具受損時,需要加保「輕損地震險」,損失才會涵蓋在理賠範圍內。 「輕損地震險」主要理賠範圍包含: 1.不動產損失:房屋部分損毀、牆壁龜裂、磁磚破裂、玻璃震碎、裝潢受損。 2.動產損失:電器傾倒摔壞、傢俱受損。有沒有全都有保障的?4.擴大地震險 「擴大地震險」結合輕損地震險與超額地震險的優點,理賠條件不受建築物半倒或全倒的限制,且動產、不動產毀損都理賠。保費會根據地區、樓層、建築工法、建物耐震程度而有所不同,所以擴大地震險的保費是地震基本保險的數倍起跳。 要投保以上的地震險,一定要先投保住宅火險附加地震基本保險後,才能再加買超額、輕損或擴大地震險。全台逾6成民眾未投保住宅地震基本保險大多數民眾投保住宅火險,都是因為在申辦房貸時因應銀行的要求而投保,所以大多數人沒有另外加保超額地震險。若地震發生造成房屋倒塌,以目前建築成本高漲的環境,重建費用卻只能補償150萬,對受災民眾來說,一方面要負擔房貸壓力,另一方面還要籌措房屋重建的高額價差,絕對會是沉重的經濟壓力。更遑論民眾等到房貸清償後,就不再續保住宅火險及地震基本保險,此時一旦風險發生,就會無法得到保障,房屋倒塌的損失就必須獨力承擔,對財務的衝擊更是不可小覷。雖目前而言,地震造成整棟房子倒塌的情況仍算少數,最常見民眾的損失,仍以屋內物品毀損,牆壁龜裂,外牆磁磚剝落等,但這一類的損失,仍必須是有投保輕損地震險或擴大地震險,才能將損失轉嫁給保險公司,降低自身的風險。台灣位於歐亞板塊跟菲律賓海板塊的交界處,發生地震的機率相當高,所以台灣民眾對地震並不陌生。但依據財團法人住宅地震保險基金揭露截至今年3月底止,若以全台戶數929萬戶為基礎計算,台灣住宅地震基本險投保率僅38.01%,顯示仍有超過6成民眾未投保住宅地震基本保險,可見得大多數民眾風險意識仍然不足。雖然買保險不能保障意外不會發生,但買對保險,輕則可以在意外發生時彌補經濟損失,重則可以避免嚴重災損時自己畢生積蓄剎那間化為烏有。因此建議民眾應重新檢視評估自身的住宅火險及地震險的保障內容,以防範隨時可能發生的萬一,為家庭財務安全撐起一把保護傘。作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯:葉姿岑)
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2024-04-11 焦點.元氣新聞
全國首座重粒子中心去年開幕 北榮已收治近200人奠定癌症治療里程碑
癌症位居國人十大死因之首達41年,治療方式日新月異,台北榮總設有全國第一座重粒子癌症治療中心,提供跨團隊與全方位的癌症治療照護,去年5月開幕至今,已治療近200位病人,開啟癌症放射治療的新里程碑。總統當選人賴清德昨日前往北榮參訪時指出,有效對抗癌症的威脅,是他未來全力以赴的任務。北榮院長陳威明表示,為了造福更多的癌症患者,北榮除持續提供病人重粒子癌症治療外,並著手籌備建立「硼中子捕獲治療中心」,預計2027年開始服務病人,北榮屆時將成為全球唯一擁有重粒子治療及硼中子捕獲治療的醫院。北榮目前是全球少數在醫院內擁有重粒子治療設備的醫學中心,開啟癌症放射治療的新里程碑,陳威明指出,重粒子癌症治療中心去年5月啟用至今,完成治療案例中,胰臟癌占最多數,約占三分之一;攝護腺癌約四分之一居次;肝癌約占五分之一,肺癌、骨肉癌、頭頸癌,脊索瘤等也完成多例。特別值得一提的是,針對原本無法切除、不易治癒的胰臟癌有突破成效,重粒子治療後腫瘤縮小成可開刀切除根治。重粒子療法也可讓攝護腺癌、肝癌、肺癌等病人的總治療次數,較早期光子治療減少一半以上,不僅治療成效佳,病人更保有高生活品質。另外,北榮目前已完成1位弱勢病人免費療程,未來院方持續保留每年2%名額,免費提供給需要重粒子治療的低收入病人,為大眾健康福祉努力。賴清德對北榮引進重粒子設備,提供國人最先進精準癌症治療十分敬佩,並對重粒子治療的適應症及療效等先進癌症治療領域相當感興趣。他指出,北榮著重急、重、難症醫療,發展具國際領導與創新的醫療技術與研究,設置研發中心並積極發展國際醫療雙向合作,成為國際醫事人才培育、精準醫學及尖端研究的卓越中心,造福許多來自國際的癌症患者,充分展現台灣卓越的醫療軟實力。賴清德說,健康台灣是他念茲在茲的政見之一,不僅期待國人的平均壽命能更長,而且還要更健康。台灣作為亞洲醫療科技發展的先鋒之一,能夠在這個領域保持領先地位,不僅是對我國醫療事業與科技產業的肯定,更是對病人及社會的責任與承諾。
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2024-04-11 醫療.新陳代謝
口服胜肽真能降血糖?教授告訴你為何口服比皮下注射研發艱辛
我在2024-3-8發表瘦瘦筆,有效嗎,讀者Ray在2024-3-19留言:林教授您好,想詢問一下以下網址,(藥廠終於克服蛋白質類藥品胰妥讚無法口服吸收的問題),這段敘是否有問題,經消化後還有效果嗎?還是並不是用腸胃吸收就可達到效果?因為教授常說口服方式無法吸收,至少會變成雙胜肽或三胜肽才能吸收。這個留言裡的連結打開的是一篇由三總北投分院藥師蔡瑞雅撰寫的文章「瑞倍適(Rybelsus®)全世界第一個GLP-1口服降血糖藥」。這篇文章的確有說「藥廠終於克服蛋白質類藥品胰妥讚無法口服吸收的問題」,但這樣的說法並非完全正確,因為胰妥讚並不是蛋白質類藥品。而是胜肽類藥品。我等一下會解釋。「瑞倍適」和「胰妥讚」的英文分別是Rybelsus和Ozempic,而它們都是丹麥藥廠諾和諾德研發出來的降血糖藥,前者是口服劑型,後者是皮下注射劑型。事實上我在2021年就已經有說諾和諾德已研發出口服劑型,請看減肥新藥。值得注意的是,諾和諾德還有一款叫做Wegovy的藥(俗稱「瘦瘦筆」),而它事實上就是Ozempic,只不過它是用來減肥。所以,可以預期的是,諾和諾德很快就會推出一款口服的「瘦瘦筆」。至於這位讀者所說的「教授常說口服方式無法吸收,至少會變成雙胜肽或三胜肽才能吸收」,請看我在2018年發表的胜肽,蛋白質,怎麼吸收。在這篇文章裡我有說「鏈條長度如果是2到50個氨基酸,就叫做胜肽。鏈條長度如果是多過50個氨基酸,就叫做蛋白質」。Rybelsus和Ozempic都是商品名,而它們的主成分都是Semaglutide(司美格鲁肽)。Semaglutide是一個含有31個胺基酸的合成物,分子式為C187H291N45O59。這就是為什麼我會說「胰妥讚並不是蛋白質類藥品。而是胜肽類藥品」。我發表過大約60篇跟「胜肽」有關的文章,大多是在抨擊一大堆所謂的「胜肽」仙丹靈藥,例如:苦瓜苷=苦瓜胜肽?降血糖?(中國醫藥大學中醫學院副院長在電視新聞做出有關苦瓜胜肽的錯誤敘述)肽胡扯(醫師在推銷胜肽保健品)「肽-諾貝爾獎傳奇」的傳奇(內容農場的胡言亂語)胜肽謊言何其多(社交媒體流傳的錯誤資訊)我在2017年發表的口服胰島素,有假也有真裡有這麼說:『胰島素注射是由病患自己做,而如果是需要終身每天注射,當然是極度的不方便。因此,有製藥公司就想開發「口服胰島素」。「口服胰島素」是有真的也有假的。「假的口服胰島素」並不含胰島素,而這類產品廣告得最兇的就是「苦瓜萃取物」及「苦瓜胜肽」。這類產品是以「補充劑」(食品,非藥物)的名義在販售,但卻沒有任何證據顯示它們具有降血糖的功效。「真的口服胰島素」是真的含有胰島素,但這類製劑目前還處於臨床試驗的階段,並沒有在販售。「真的口服胰島素」的研發已經近百年了,而其過程可以說是披荊斬棘篳路藍縷。之所以會如此困難,是因為胰島素是一種「胜肽」,所以當它進入胃腸後就會被分解成氨基酸,不再具有降血糖的功效。縱然有保護的方法可以避開分解,胰島素也因為分子太大而很難被小腸吸收(即進不了血液循環系統)』。那既然無法進入血液循環,又怎麼能治療糖尿病呢?有關Rybelsus和Ozempic是如何研發成功,解釋的最詳盡的是2023年發表的論文An update on peptide-based therapies for type 2 diabetes and obesity(2 型糖尿病和肥胖症基於胜肽的療法的最新進展)。這兩款藥的主成分都是Semaglutide(司美格鲁肽),而Semaglutide是一種GLP-1 Agonists(GLP-1 激動劑)。GLP-1是小腸分泌的一種荷爾蒙,具有降血糖的功效,而Semaglutide則是人工合成的GLP-1(模仿GLP-1的作用)。由於GLP-1本身是胜肽,所以如果口服的話就會在胃腸被分解,也很難被吸收。Semaglutide雖然也是胜肽,但它是有被做過修飾(modification),從而克服了「被分解」和「難吸收」這兩個問題。另外值得一提的是,由於GLP-1也會在血液裡被快速分解,所以Semaglutide是有被做過另一道修飾來克服這個問題。Rybelsus是口服錠劑,每片含有7或14毫克的Semaglutide ,每天服用一片。Ozempic是皮下注射針劑,每一劑含有0.5,1,或2毫克的Semaglutide,每7天注射一次。從這些服用的劑量和頻率就可看出,縱然是經過千辛萬苦的修飾(非常艱難的研發過程),Semaglutide之用於口服的劑量還是遠遠大於用於皮下注射的劑量(50到100倍)。換句話說,口服的Semaglutide大約只有1%到2%能被吸收進入血液循環。那,您想想看,那些沒有經過修飾的胜肽,例如苦瓜胜肽,是應該叫做「口服胰島素」還是「口水胰島素」?原文:降血糖藥,口服胜肽艱辛研發責任編輯:辜子桓
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2024-04-11 醫療.巴金森病
每3.6分鐘就有1人下載 《巴金森病88問》下載破3萬
聯合報健康事業部去年底出版《巴金森病88問》電子書,不到10天下載破萬,而後熱度不減,至今累積3萬人閱書。巴金森病是僅次於阿茲海默症的神經退化疾病,據健保署近5年統計,全台確診人數每年成長2千多人,除了已確診的巴友,路上看到走路小碎步、手抖的長者,很可能就是被輕忽未診斷的黑數。據博客來銷售統計,年度暢銷榜冠軍《原子習慣》每7分鐘即銷售1本,而《巴金森病88問》平均每3.6分鐘即下載1本,此番熱度除了顯示88問一書實用價值,背後更反映全台8萬巴友家庭的迫切需求與衛教缺口。由聯合報健康事業部經營的「慢病好日子94愛你慣」粉絲專頁,近年透過「慢病最愛問」專欄、影音、講座等形式,提供實用慢性病衛教資訊,粉團也於今天世界巴金森日與「幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]」締結姊妹社群,盼能與版主共同支持7000位巴友及家屬。《巴金森病88問》一書集結生活起居、疾病治療、常見合併症等8大主題,募集88題來自6000位巴友與家屬的真實提問,由逾20位巴金森病權威專家受訪、多次審訂後,推出的巴金森病問答集,期盼能成為全台約8萬個受巴金森病所苦的家庭實用、易讀的支持資源。這是聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠於去年5月4日簽訂合作備忘錄(MOU)後,啟動的第一個合作,希望以巴金森病衛教識能教育,響應聯合國永續發展目標(SDGs),對巴金森病治療與照護帶來更好的環境。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》
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2024-04-11 養生.健康瘦身
10種食物幫助加速脂肪代謝 趕在夏天來臨之前甩掉肥肉
肥胖不僅僅會影響外觀,也對健康直接或是間接造成些許影響。肥胖不只是體重的問題而已,脂肪的堆積才是關鍵,因此,正確的體重控制,應該是學會如何消除體內的脂肪。10種食物幫助加速脂肪代謝營養學教授王進崑指出,運動與飲食控制是減重最基本的原則,然而正確選擇可以幫助脂肪燃燒的食物,更容易達到減重的效益,因為攝取能夠幫助燃燒脂肪的食材,可以有效地促進脂肪代謝,幫助維持好身材。 肉桂根據美國農業部的研究顯示,在食物中添加1/4至1茶匙的肉桂,立刻可以讓身體脂肪分解並加速代謝,肉桂的燃脂效果是綠茶的2.5倍。 富含維生素B1、B2之食材維生素B1及B2對於熱量的代謝相當重要,它們是酵素的輔脢,如果體內缺乏維生素B1及B2時,酵素就無法發揮作用。因為維生素B1、B2是水溶性的維生素,無法儲存於體內,多餘的會隨著尿液排出體外,也相當容易隨著食品加工過程而流失,因此,需要時常補充。 動物肝臟稱得上是維生素B群的寶庫,但是全穀類、五穀雜糧、酵母、小麥胚芽、豆類、牛奶、肉類等,也都是重要的維生素B1、B2來源,也可以從中攝取。 富含天然酵素之食材酵素不但能夠減少中性脂肪囤積在血液中,也可以促進新陳代謝,達到燃燒脂肪的功效。因此,適當補充酵素,可以達到節省體內酵素流失的目的,身體就能夠有效地利用體內的酵素來消耗多餘的脂肪,自然可以促進熱量的代謝。我們常吃的鳳梨、香蕉、木瓜、奇異果等水果,都含有非常豐富的酵素,另外,常在餐桌上的香菇、白蘿蔔、洋蔥、山藥、豆芽菜等蔬菜,酵素的含量也非常豐富。 共軛亞麻油酸共軛亞麻油酸是亞麻油酸的同分異構物,已經發現具有增加肌肉以及減少體脂肪囤積的功效。除此之外,共軛亞麻油酸還具有清除自由基以及抗癌等效果,專家建議,可以從葵花油中攝取共軛亞麻油酸。 富含大豆皂角之食材大豆皂角能讓腸胃不容易吸收多餘的熱量,同時也具有抗氧化、調降血低膽固醇以及血脂肪的作用,還能夠抑制血栓生成、防止動脈硬化。大豆及大豆製品,包括豆腐、豆皮、豆漿以及味噌中之大豆皂角含量,都相當豐富,也是很好的攝取來源。 富含木質素之食材木質素可以活化腸道功能,使排便變得通暢,並可刺激體內新陳代謝,使脂肪不容易堆積在體內。包括芝麻、燕麥、穀類、可可亞、大豆、亞麻仁……等,都含有很豐富的木質素,可以從中取得。 含咖啡因之食物咖啡因是茶以及咖啡苦味的來源,可以刺激腦部活動、振奮心情,同時還有利尿的效果。研究發現,咖啡因有促進脂肪分解的功效,包括我們常喝的綠茶、烏龍茶或是咖啡等,其中都含有咖啡因。但是要特別注意,喝咖啡的時候,不要加糖和奶精,咖啡因燃脂的功效才能夠充分發揮。另外,喝咖啡會感覺心悸的人,並不建議嘗試。 含輔脢Q10之食材Q10是身體燃燒熱量時所必備的物質,若是體內的Q10足夠,則所攝取的脂肪就能夠充分地被代謝分解。除了燃脂這個功效之外,Q10也具有抗氧化作用,並能夠清除體內的自由基,有助於維持健康。富含輔脢Q10的食物,包括秋刀魚、沙丁魚、鮭魚、鮪魚等魚類,而牛肉或是羊肉等肉類,菠菜、花生、豆腐、豆漿、橄欖油、葵花油等食材中,也有相當豐富的含量。 納豆輔脢納豆黏液中的酵素已經發現可清除體內的血栓,還能夠促進燃燒脂肪,抑制過剩的脂肪儲存,研究也證實,適當地攝取納豆,對身體健康有幫助。 辣椒素辣椒粉、辣椒油以及辣椒,都含有豐富的辣椒素。辣椒素被發現具有燃脂的功用,可以刺激副交感神經、加速能量的代謝,但是腸胃道功能比較不好的人要小心選用。 延伸閱讀: ·科學認證「有效降血壓6食物」1圖看 1飲品少喝1/4瓶收縮壓就減5成 ·醫示警「5種非典型猝死族群」:每個人身邊都有! 常暴飲暴食、飯後做1事恐要你命
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2024-04-11 養生.運動健身
影片/「八卦導引」第一式:「猛虎出山」5動作要訣,脊椎伸展鍛鍊下肢肌力
現代人長時間使用3C、久坐不動,容易引發肩頸背痛和身體歪斜,加速老化、肌肉流失,衍生出許多慢性疾病。師大體育與運動科學系教授張育愷推薦大家,每天可抽空5分鐘從事「八卦導引」健身運動,透過八個動作,可延展與鍛鍊身體各部位,鬆活全身筋骨,有助活化大腦健康。元氣網也邀請張教授拍攝影片,親自示範「猛虎出山」、「大鵬展翅」、「獅子張口」等三式動作,將陸續同步推出,歡迎到元氣網觀看。第一式 「猛虎出山」師大體育與運動科學系張育愷教授,長期推廣「八卦導引」課程,首先介紹第一式「猛虎出山」,這套動作有一句口訣:「猛虎出山理三焦」,著重訓練肌力、鍛鍊平衡、增進柔軟度練習,透過動作將身體拉伸,加上養身意念引導,配合呼吸吐納,讓自己更專注於當下,感受脊椎伸展,練下半身肌力,幫助氣血運行順暢。八卦導引是一套結合運動科學與大腦科學的八個動作,張育愷說,以電影「一代宗師」裡的八卦掌功法為基礎,以馬步、弓步、歇步、仆步等簡單的方式不斷循環,產生有氧運動的訓練功效,同時強調專注與調控呼吸,緩緩凝聚精神以達到氣息平和,並用意識引導動作,達到心神合一的「調心」境界。第一式猛虎出山,意念由兩手帶領,手掌朝上引導身體伸展,氣息由下往上,梳理上焦、中焦、下焦的三焦,也就是身體的軀幹,讓血液及氣運行暢通無阻。動作特色是訓練下肢肌力,尤其慢慢下蹲時,放慢速度的肌肉控制,針對股四頭肌和臀大肌進行刺激,但在垂直起身和下蹲時,需保持軀幹穩定。「猛虎出山」5動作要訣1.預備姿勢,雙腳分開呈馬步,兩手自然垂下。2.身體下落,兩手打開,十指向外伸展。3.起身呼吸、延展,手往上,膝蓋緩緩打直。4.吐氣,十指相對,手過胸之後,身體與手同時下落。兩手至於褲襠前,維持3秒。5.緩緩起身,蹲膝落胯,兩手交合為十字手。【延伸閱讀】影片/「八卦導引」第二式:「大鵬展翅」訓練全身協調及重心平衡責任編輯:吳依凡
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2024-04-11 養生.人生智慧
不婚不生也沒兄弟姊妹,老後會孤獨死嗎?做好6件事替老後做準備
台灣不婚單身人數愈來愈多,「一個人生活」已成普遍社會現象。你有是否有思考過,一個人如果不結婚、不生小孩,也沒有兄弟姊妹,那老後怎麼辦?是會晚年生活過得多采多姿,活出自己理想的樣子?還是晚年沒有親人朋友陪伴,在無人聞問的情況下孤獨死去。對此,元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家如何看待「晚年一個人生活」,引起廣大網友訴說自身經驗看法。延伸閱讀 / 孤獨死很悲慘?65歲日本奶奶之死,教我理想善終方式如何看待晚年一個人生活?「一個人如果不結婚、不生小孩,也沒有兄弟姊妹,那老了之後怎麼辦?」針對此問題,大部分網友表示有錢很重要,老了一定要有錢過活!「存一筆錢,老了去老人養老院,開心度過」、「只有自己和錢最能靠」、「有結婚,有小孩,有兄弟姊妹,老了就會有人養嗎?想太多,老了身邊有錢就會有吸引力」、「不管結不結婚,經濟獨立規劃好,對自己該有最基本責任」、「怕沒錢而已,老了有錢依然瀟灑過日」、「年輕時努力存錢規劃老年生活」、「這種人會越來越多,以後甚至成為主流,只要存夠錢,商人會想出好辦法來的!」、「年輕時一定要認真賺錢,有錢了好好規劃後半年生就可以了」、「沒錢才是重點吧!」、「那生小孩又能比沒有小孩,好很多嗎?要有錢小孩才理你啦!沒錢兩老跟垃圾沒兩樣,想開點」、「年輕時多存點,年老時找個專業女看護陪著,等往生後,還留在世上帶不走的都給她吧」、「只要身體健康有錢有朋友其他你就不用擔心啦好好的照你的計劃走,因為我們人要過什麼樣的生活?是由自己決定的加油。」、「現在這社會現象,錢可以解決99%的問題,趁現在努力存錢,最重要的是身體健康」。也有網友表示一個人沒什麼不好,就算結婚生子也不一定能保證有依靠。「你知道自己沒有兄弟姐妹還不想結婚,更別說小孩了,那代表你已經心裡做好準備一個人學會孤獨的生活,其實也是可以很充實的」、「就算生了兒女,等你老了你的兒女對你一起不聞不問,甚至直接把你丟到養老院不理你,你養的兒女又有什麼用」、「有孩子就一定會養你嗎?兄弟姊妹就一定會互相幫助?」、「那如果生到把自己砍死的小孩又該怎麼辦」、「結婚未必有小孩,兄弟姊妹未必一直活著!孤獨是人人都必須克服的關卡,沒有哪個人能例外,心靈不孤獨比較重要」、「趁年輕就要先規劃好老年的生活,子女不一定會孝順你,養老是自己的事,不想拖累別人」、「就算結婚,有小孩,小孩未必會照顧你,老伴可能會先你一步離開」、「兄弟姊妹兒子女兒 不要來坑你就很好了 當今社會啃老的一堆」。多數網友覺得一個人生活很好,但要提早做好人生規劃。「要為自己老年生活多做打算,理財與保險該規劃就要規劃」、「顧好自己,人生是自己選擇,不是生了小孩結了婚」、「可以申請長照2.0」、「年輕時先買好醫療保險、長照險」、「養寵物陪伴,毛孩不會給你惹事,叛逆跟頂嘴。主人就是牠的唯一」、「住養老院,會有一堆老人跟你作伴」、「且戰且走,還是用陸戰隊教我的這種人生觀:面對、征戰、失能、放手」、「不管有沒有結婚、有沒有親人,凡事都要先有規畫、未雨綢繆,餘生就會過得非常精采」、「人生而孤獨,想當然爾也是孤獨的走」、「一個人的生活最怕生病」、「這和年齡和有無親人無關,應該問一個人衰弱病痛身邊沒人照顧時怎麼辦」、「規劃好自己,其實別擔心!船到橋頭自然直」。年輕「做好6件事」替老後做準備對於一個人如果不結婚、不生小孩,也沒有兄弟姊妹,老了之後的生活,以下是一些建議:1.經濟規劃和儲蓄:經濟獨立非常重要!建議要盡早開始儲蓄和投資,以確保在老年生活中有足夠的財務支持。2.保持身體健康:健康是一切的基礎,要注意飲食、運動、定期健康檢查,以及避免不良的生活習慣。3.良好的社交活動:即使是一個人,也可以通過參加社交活動、加入俱樂部或志願者團體等方式來擴展社交圈,建立友誼和支持系統。4.寵物陪伴:有許多研究顯示,與寵物相伴可以減輕孤獨感,增加生活樂趣。養一隻寵物可能是一個很好的選擇。5.長期照護計劃:考慮未來可能需要的長期照護安排,例如申請長照2.0或者購買長期照護保險,以應對老年期間可能出現的健康問題。6.提前做好老年生活規劃:年輕時請提前做好生活規劃,包括居住地點、生活方式、健康照護等,以確保老年生活過得充實而有品質。不管你是否有結婚生子、有兄弟姊妹,或者是一個人生活,都可以把生活過得很充實、幸福,關鍵在於如何規劃和經營自己的生活,做自己人生的主人,充實且快樂的度過每一天。延伸閱讀:.失去至親如何走出悲傷?心理師教你「怎麼好好說再見」.不婚不生獨居養毛小孩變多!寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞.後青春的友情,學會不執著!人生的道路上各自有了選擇,最終走上不同道路
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2024-04-11 養生.營養食譜
綠色香蕉能吃嗎?一圖看香蕉由綠到黃食用建議!天氣冷熱保存方式略有不同
香蕉在台灣一年四季都吃的到,香蕉物美價廉,營養又豐富,是許多運動族群補充能量最方便的選擇。不過香蕉有不同顏色的品種,你以為綠色香蕉還沒成熟不能吃嗎?《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁教你認識各種顏色香蕉的適合吃法。黃色、綠色香蕉都能吃嗎?香蕉富含醣份、蛋白質、膳食纖維、鉀、鈣、及維他命C、B3、B6等多種維生素,能促進腸胃蠕動、幫助排便,有便秘問題的人,多吃香蕉準沒錯。《鮮享農YA - 農糧署》指出,台灣一年四季都有產出香蕉,但以2-6月間之果品口感較佳。並且因依季節的不同,在不同時節吃到的香蕉口感也會有些微差異。不同成熟度的香蕉,不僅口感風味不同,營養成分也不一樣,適合的運用也不同。尚未成熟的「綠色香蕉」特色:熱量、纖維、維生素C及抗性澱粉含量較高。適合:不建議生食,但適合用於烹飪,可水煮後沾醬食用,或製作成粿類、湯品等,食用後較具飽足感。轉為成熟的「黃色香蕉」特色:抗氧化多酚、維生素A含量較高,口感更好。適合:直接新鮮吃,長出褐斑後,肉質軟且香氣濃郁,更適合製作成甜點,或搭配牛奶、豆漿打製成飲品。如果是「兩頭綠」的香蕉可以吃嗎?農糧署說明,市售香蕉都是在青香蕉採收後,以低溫催熟的方式使果實後熟轉色,兩頭綠的香蕉其實是果皮轉色級數達第5級的黃香蕉,可以放心吃。香蕉如何保存?而每次香蕉買回來,都急著要趕快吃完,就怕它一下子就過熟要爛掉了。該如何保存香蕉呢?農糧署建議,天氣冷熱也影響香蕉的熟成的速度,保存的方式也要做些改變。●天氣熱時:懸空掛或拱面朝上擺放,減少外力擠壓,置陰涼、乾燥、通風處。●天氣冷時:以紙巾或報紙包覆,乾燥通風處保存。●香蕉熟時:以保鮮膜整果包覆存放於冰箱蔬果層,約可保持1週果皮顏色不變黑,風味不變。但要避免跟蘋果放在一起,以免加速香蕉成熟的速度。●香蕉過熟時:剝掉外皮,把果肉用保鮮膜包覆或放進保鮮盒,冷凍保存。2種慢性病患慎食香蕉香蕉高鉀、低鈉,有益心血管健康。而且食用方便,能快速補充熱量,因此也是減重及運動群族的「好物」。但營養師提醒,高血壓患者吃高鉀食物,有助排除體內過多的鈉離子,幫助血壓調控,但糖尿病患及血鉀濃度高的腎臟病患,則要節制食用。此外,曾有網路謠言指出,「每吃一根香蕉,就受到約0.1微西弗的輻射」。事實上,香蕉含有的鉀-40,是天然存在的同位素,和人造放射物不同,正常攝取對人體無影響,實在不用過度擔心。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2024-04-11 焦點.健康知識+
睡不好跟「1件事」有關!醫師曝出現5種情況應及時改善
睡不好和甲基化代謝有關?甲基化對人體的作用相當重要,聯青診所副院長蘇聖傑表示,一旦甲基化不足,會影響睡眠所需的神經傳導物質合成受阻,導致睡眠品質不佳,甚至會夜不成眠。因此如果發現甲基化異常,應盡早針對不良的飲食生活習慣進行調整改善。睡不好和甲基化代謝有關影響睡眠的甲基化代謝問題,男女原因有別。蘇聖傑指出,女性大多是因為女性荷爾蒙異常所致;男性則多是因為組織胺引起過敏症狀而受影響。當甲基化代謝疲於應付女性荷爾蒙異常或是過敏反應,而無法充分供應合成神經傳導物質,如血清素或褪黑激素等,就可能發生失眠困擾。蘇聖傑說,血清素扮演調節情緒、減輕焦慮和促進良好睡眠的角色,但當甲基化過程有差錯時,可能會減少血清素的製造,因此會感到情緒低落,睡眠品質受影響。褪黑激素則是在晚上由松果體分泌,調節生物節律,尤其是在控制睡眠與清醒節律方面,若是甲基化過程出了問題,就可能導致褪黑激素減少,進而發生白天精神不振,晚上難以入眠的狀況。出現5種情況應及時改善甲基化代謝受生活和飲食習慣所影響,蘇聖傑提醒,若出現5種情況時,應及時改善。1.高油、高糖飲食:過度攝取高油、高糖食物,特別是加工食品,由於缺乏足夠的維生素、礦物質和其他營養素,導致營養不均衡,進而會影響甲基化代謝的運作。2.蔬果攝取不足:蔬菜和水果是提供身體所需維生素、礦物質和抗氧化劑的重要來源,其中包括活性葉酸、維生素B群等,若攝取不足,可能導致甲基化反應所需的營養素不足。3.慢性壓力:長期處於壓力下,會導致腎上腺釋放大量的皮質醇。皮質醇在應對短期壓力時有助於提供能量,但長期處於高壓力狀態下,身體持續釋放皮質醇,可能導致皮質醇濃度持續升高,進而干擾甲基化過程。4.缺乏運動:運動可促進血液循環,同時增加氧氣及營養素的供應。良好的血液循環有益於身體各種代謝過程,也包含甲基化反應所需的營養及代謝。但缺乏運動則會導致循環不良及代謝功能下降,進而影響甲基化代謝的正常運作。5.過度飲酒:酒精代謝過程需要多種維生素和礦物質參與,包括維生素B群、C、鎂、鋅等,這些營養素在甲基化代謝過程中也扮演重要角色。過度飲酒會增加對這些營養素的需求,進而可能導致身體中這些營養素不足,影響甲基化反應的正常進行。甲基化代謝失衡,影響不僅是睡眠品質,更甚者可能造成疾病的發生。蘇聖傑表示,民眾若有睡眠伴隨著壓力及荷爾蒙失調、過敏等問題,建議透過甲基化代謝分析檢測來進一步尋求讓身體更為健康的可能。責任編輯:陳學梅