2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸最新6大防疫措施看這 15日起雙鐵禁站票
中央流行疫情指揮中心今天宣布增加七例本土案例，加上華航、諾富特風暴未歇，我國疫情警戒升級。交通部公布交通運具最新六大防疫措施，雙鐵15日起禁止販賣站票，以高鐵自由座來說，考量通勤需求，若是自由座車廂，坐滿就不准再站。交通部宣布，配合指揮中心「出現感染源不明之本土案例」疫情警戒，交通部加嚴大眾運具及場域相關防疫措施。鑑於近日國內發生多起確診案例，配合指揮中心整體防疫策略，針對大眾運具及場域實施加嚴相關防疫措施，包括禁止飲食、取消台高鐵站票，並針對觀光遊樂景點及大型群聚活動進行管制等，以共同防範疫情傳播，降低國人感染新冠肺炎風險。依指揮中心5 月11日公布自即日起至6月8日，提升警戒標準至「出現感染源不明之本土案例」，交通部長王國材即要求針對大眾運具提升相關防疫等級如下：一、 民眾於高鐵、台鐵（觀光列車除外）、公路客運、船舶（固定餐飲區域除外）、航空器（國際及兩岸航班除外）等運具內、或郵局營業區域內禁止飲食，若因生理需求須喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩。二、 在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下，得於飲食期間暫時取下口罩。三、 自５月15日起高鐵及台鐵城際列車取消站票。四、 台鐵、高鐵各車站大廳暫停或延期租借，並停止辦理各項活動，以避免群聚活動。五、 觀光遊樂景點及大型群聚活動，依循中央流行疫情指揮中心專業指引，進行總量管制（室外 500 人、室內 100 人以下），並擬定應變計畫。六、 要求航空站、臺鐵、高鐵、客運、國道服務區、海運、觀光場域清潔消毒頻率全部加倍處理。針對站票問題，王國材稍早與媒體進行茶敘時表示，考量新竹、桃園坐定期票到台北，完全取消自由座很難通勤，恐怕出現問題，目前定調自由座車廂坐滿就不讓站。另外由於雙鐵將開賣端午連假車票，基本上端午節不會賣自由座。交通部再次呼籲國人搭乘大眾運輸務必配合測量體溫、戴口罩及遵守飲食相關規定，做好自我防護，如有出現發燒或類流感症狀，應撥打免付費防疫專線 1922(或 0800-001922)，並依指示配戴口罩就醫，就醫時主動告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形等資訊，以利及時診斷通報，交通部亦將配合指揮中心視疫情狀態隨時調整因應作為，並適時公布。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
疫情升二級警戒！即日起至6月8日 停辦室內100人以上集會
我國出現六名不明感染源本土個案，因此指揮中心指揮官陳時中宣布，自即日起至 6 月 8 日共四周，提升疫情警戒至第二級，以因應國內出現感染源不明本土病例致社區感染風險增加，防範發生持續社區傳播。針對「出現感染源不明之本土病例」，並對於個人及外出、集會活動、營業場域、大眾運輸實施相關限制措施如下：一、避免出入人多擁擠的場所，高感染傳播風險場域，民眾須依規定全程佩戴口罩，未遵守規定且勸導不聽者將嚴格開罰。二、所有集會活動需落實確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板，並落實「實聯制」、體溫量測、消毒、人流管制、總量管制、動線規劃等措施，否則應暫緩辦理。三、原則上停辦室外 500 人以上，室內 100 人以上之集會活動，但上述集會活動若能採固定座位且為梅花座、實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食，得提報防疫計畫報請地方主管機構核准後實施。四、營業場所及公共場域應確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板，並建立實聯制，執行體溫量測、手部消毒、環境清消、人流管制、總量管制、動線規劃等防疫措施；無法落實前述措施之場所應暫停營業。必要時，將強制關閉休閒娛樂相關之營業場所及公共場域。五、餐飲業應落實「用餐實聯制」、環境定期清潔/消毒，從業人員佩戴口罩、勤洗手，並協助顧客量測體溫、手部消毒、公筷母匙等個人防護措施；非特定對象併桌共餐時，需維持適當區隔/使用隔板；無法落實前述措施之業者，建議民眾外帶用餐。六、雙鐵（臺鐵、高鐵）、客運等大眾運輸禁止飲食；5月15日起，雙鐵城際列車禁站票。指揮中心提醒，以上措施將由各目的事業主管機關及地方政府加強督導與稽查，請民眾務必配合，共同嚴守社區防線。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
學生哭哭！北市畢業旅行、校外教學擬暫緩辦理
華航機師、諾富特群聚擴大，校園防疫問題受到外界關心，本周末進行國中會考，教育局也準備用餐防疫隔板，也公布會考相關注意事項，不過今年的畢業旅行、校外教學等，恐又要取消，北市教育局長曾燦金表示，畢業旅行和校外教學，將朝暫緩辦法處理，大約兩天後發送公文至學校。北市議會今進行教育部門質詢，面對疫情升溫，議員王鴻薇針對校園防疫問題質詢教育局，北市教育局長曾燦金表示，關於畢業旅行和校外教學是否辦理，將邀集家長會教師會，朝暫緩辦理處理，並向家長會、教師會宣導防疫措施。去年許多學校改為線上畢業典禮，曾燦金表示，去年有訂畢業典禮的指引，今年仍以該指引操作，各校回歸班級舉行畢業典禮為佳，但也須考量學校人數規模，若是人數少、可以梅花坐、全程戴口罩，則可以照常舉辦。曾也提醒，若要舉辦小規模實體畢典，需發函經過主管機關同意，不過家長仍無法參加。曾燦金表示，針對學生社團成果發表會，則由學校裡以室內100人、室外500人的大方向處理，若超過這樣的指標就需停辦，如果是小規模，且室內全程戴口罩的話，就由校內自行決定。王鴻薇表示，去年很多畢業生都滿可惜，許多很難得的經驗，會受到疫情影響取消，至於畢業旅行和校外教學停辦，要由何時開始？曾燦金表示，將再行正式公文通知學校，大約需兩天的作業時間準備，近日疫情相關新聞多，其實有些學校已經開始作出因應準備。至於，指考等大型考試的因應措施，曾燦金表示，將等中央公布，再做配合。
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
柯文哲開第一槍 北市即日起取消畢旅、探病、老人共餐
華航機師、諾富特群聚擴大，台北市長柯文哲今在三點記者會前，也在臉書搶先宣布，新北、宜蘭出現不明感染源本土病例，已達群聚感染標準。台北市從即日起，至6月8日，台北市室內100人以上、室外500人以上活動停辦。柯文哲於臉書表示，台北市防疫升級，醫院探病、畢業旅行、老人共餐活動也必須因應防疫而禁止，國中會考則是防疫升級。至於台北市新防疫計畫與管制內容3點準時線上直播。柯文哲今天市政會議前，也嘆一口氣「現在危急了，這麼多(確診)...」，「我跟你講，華航要停飛這麼多(天)....不得了。」
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2021-05-11 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表／疫情警戒標準四層級 各層級詳細防疫事項
行政院院長蘇貞昌今臨時新增行程將於11時55分視察「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」，據了解，與會的不只衛福部，還有多個部會，包括教育部、內政部、交通部、文化部等都將與會。讓外界擔憂如此大陣仗，是否有查無感染源的社區個案，有社區感染的疑慮，而需提升防疫等級。消息指出，本此會議除了指揮中心各任務組組長外，各部會首長於11時40分抵達疾管署七樓，將就出現感染源不明的本土病例應處預為準備。至於防疫升級，根據指揮中心1月21日發布的「疫情警戒標準及因應事項」，依疫情嚴重程度，分四個層級，因應事項如下：出現感染源不明之本土病例•未配合口罩規定可以開罰•停辦室內100人、室外500人以上集會活動•集會活動必須落實全程配戴口罩或使用隔板、實聯制、總量管制、體溫測量、消毒、動線規劃、人流管制等措施，•若營業場所無法落實人流管制作業；無法落實各項防疫措施者應暫停營業•必要時，強制關閉休閒娛樂相關的營業場所及公共區域單周出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例•外出全程配戴口罩•停止室內5人以上，室外10人以上聚會•僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，其餘營業場所及公共區域都需要關閉•營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離★發生群聚感染的社區，如需執行快速圍堵，民眾需要配合病毒篩檢，不得任意離開圍堵區，停止所有聚會活動及停班、停課。本土病例快速增加（14天內每日確診超過100例以上），且一半以上找不到傳染鏈•非必要不得外出（採購食物、醫療、必要的工作需求除外），外出也必須戴口罩、保持社交距離•家戶內也必須戴口罩或保持社交距離•停止所有聚會活動，除維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，全面停班停課★針對疫情嚴重的鄉鎮市區或是縣市，實施區域封鎖，設立明確封鎖線，人員進行管制，民眾留在家不得外出。
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2021-05-11 養生.抗老養生
春養肝，夏養心！夏季養生就靠「一覺、二瓜、三湯、四穴」
中醫常講：「春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎」「心通于夏氣」。一年之中，心與夏的關係最大。夏季溫度高，濕度大，熱擾心神，使人心煩易怒，坐臥不安。而此時，人體代謝加快，血液迴圈加快，相應心臟的負擔也會加重。心腦血管病患者很容易誘發心肌缺血，導致心肌梗死、心絞痛等冠心病的復發和加重。那麼，夏季如何養生呢？推薦養心秘笈：一覺、二瓜、三湯、四穴。中午睡個「養心覺」午時是指11時～13時，這個時候心經當令，是養心的關鍵時刻，最好的做法是小睡片刻。中醫認為，心為五臟六腑之主宰。午睡不但有利於補足睡眠，而且能夠改善冠脈血供，增強體力，消除疲勞。研究顯示，午睡還可大大減少冠心病、心絞痛及心肌梗死的發病機會。即使睡不著，閉目養神對身心也是很有好處的。不過，午睡時間不宜過長，一般0.5~1小時為佳。多吃兩種「養心瓜」冬瓜：冬瓜含水量高達96%；鉀元素含量也相當高，每100克含鉀量為130毫克，屬典型的高鉀低鈉型蔬菜。冬瓜不僅能補水，也能補鉀，補充鉀元素可以將體內多餘的鈉排出，可以保護心臟的功能。苦瓜：夏季適當吃一些苦瓜，能祛暑熱、增加食欲。每100克苦瓜中維生素C的含量為56毫克，是絲瓜和南瓜的10倍，而且也是高鉀蔬菜。會喝三種「養心湯」夏季炎熱，人體的鉀元素及其他微量元素隨汗液流失，所以很多人常借助喝茶消暑、補鉀。除了茶水，還可調配一些簡單的中藥茶，既能清熱解暑，還可養心安神。菊麥養生茶方法：10朵雪菊，10粒麥冬，20克炒麥芽，每天用開水沖沏這三味中藥，代茶飲用即可。該茶藥性平和，適宜夏天心火旺者。三葉茶方法：取荷葉、竹葉、薄荷葉各3克~5克，或者任選其中一種（荷葉、竹葉用5克~10克，薄荷葉5克）泡茶喝。該茶味微苦，有清心火、養心和消暑的作用，特別適合夏天養心清暑。藕粉羹方法：藕粉加適量清水調成糊，用沸水沖成糊粥狀後，加入少許白糖調味。藕粉有清熱涼血、健脾開胃的作用。喝點藕粉羹可消暑、祛心火，特別適合夏季睡眠不佳者。常按四種「養心穴」內關穴取穴：伸開上臂，在前臂前區，從腕橫紋同上量3橫指，兩條索狀筋之間，即是內關穴。操作：用手指指腹垂直按壓、拿捏內關穴，有寧心安神、和胃降逆、理氣鎮痛的功效。按摩時用左手拇指指尖按壓右內關穴，按揉10分鐘～15分鐘，每日2次～3次；再用右手以相同的方法按壓左側的內關穴，反復按揉即可。少府穴取穴：少府穴是心臟排毒要穴。少府穴位置在手掌心，第4、5掌骨之間，握拳時小指與無名指指端之間。操作：按壓此穴可稍用些力，左右手交替，可有效為心臟排毒。伏兔穴取穴：正坐屈膝成90°，醫者以手腕掌第一橫紋抵患者膝髕上緣中點，手指併攏壓在大腿上，當中指到達處是穴。操作：用手指指腹垂直按壓、拿捏穴位。天泉穴取穴：位於掌心向上，握拳，屈臂時在大臂上會有凸起的肌肉，肌肉上兩寸的位置即是穴。操作：經常感覺胸悶氣短，診斷心臟供血不足的人可在晚上7點~9點，在天泉穴按摩或刮痧，能緩解症狀。
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2021-05-10 養生.生活智慧王
用黃豆粉、小蘇打粉洗碗天然又環保？不見得！毒物專家教正確用法
台灣正面臨五十多年來降雨最少的一年，中南部多處水庫乾涸見底，苗栗、台中、彰化、台南等縣市部分地區已開始進行限水措施，台中市甚至開挖地下水為市民緩解燃眉之急，節水、儲水，已成為全民共同的課題！尤其影響生活飲食上的洗菜、洗碗，如何洗得乾淨不至於將病菌吃下肚，又能兼顧節省用水，真是令人傷腦筋。 祖先們的古早智慧在洗碗時使用黃豆粉、苦瓜粉、麵粉等粉末先灑在碗盤上吸附油汙，再以少量清水沖掉即可，而且取用方便；但植物粉末（黃豆粉、苦瓜粉、麵粉…等）本身含磷、纖維質較高，若長期、大量使用，確實可能會造成河川優養化、堵塞水管的風險。 「優養化」的原理是帶有「磷離子」的物質排放到河川成為藻類、微生物的食物，滋生大量藻類覆蓋於水面上，導致生活在水裡的魚蝦缺氧而死亡。黃豆粉含磷量雖不高，每100公克大約只有250毫克，日常洗碗用量其實不算多，即便殘留吃下肚也不會超過磷每日最高攝取量800毫克，只是倘若全國人民都在用，積沙成塔，難免會對環境造成汙染，歐盟自2013年起嚴格限制洗衣粉、洗衣精的磷酸鹽含量幾乎降到零，也是同樣的道理。 另外，因植物與生俱來纖維多，本就不易溶解，所以多吃蔬菜可以幫助排便，同樣的邏輯，植物磨成粉末後纖維也不會消失，在不溶於水的情況下也就容易沾附、堆積於水管壁，長此以往自然會影響排水，若非不得已而為之，不是很建議使用這種方式。 就洗碗替代方案而言，小蘇打粉可能會比植物粉末來得好一些，使用方式很簡單，只要取適量小蘇打粉加水，將杯碗瓢盆浸泡於小蘇打水中30~60秒左右，簡單搖晃、搓洗後，連長年殘留頑固的茶漬都能有效去除。 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 使用小蘇打粉正確洗菜方式：步驟一：先取適量小蘇打粉丟入水中溶解步驟二：將蔬菜浸泡於小蘇打水中約10~15秒後拿起步驟三：用清水沖洗乾淨 洗碗原理主要是運用外力破壞油汙結構，能與碗盤分離，「去汙力」是重點，無論使用洗碗精、黃豆粉、小蘇打水，若無法確實去除污垢，使用清水沖洗乾淨避免殘留，就無法達到洗碗的目的，試想，黃豆粉夾雜油汙沒沖乾淨吃下肚也很噁心，再天然也是髒污。 洗碗精是化學物品、植物粉末有環境汙染問題、小蘇打有腐蝕性，就連人工造雨（發射到空中的雨彈運用碘化銀來增加凝結水氣）也避免不了殘留的碘化銀成分，無論哪一種都無法面面俱到，少量不至於有害，關鍵在有限的水源時，選擇最有效的方式，「適量」不過量，才能與大自然和平共處。 《延伸閱讀》 ．碗盤先泡水晚點洗沒關係？專家：放超過４小時細菌大爆增 ．防範筷子４大健康地雷 專家：留意發霉避免吃下致癌物
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2021-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今起軍人、65歲以上長者擴大接種 各醫院預約人數爆滿
華航、諾富特事件愈演愈烈，現有31人確診，7起家庭群聚，專家紛紛呼籲加速疫苗接種，提升群體保護力，今起，指揮中心自開放第7、8類接種對象，軍人、65歲上長者等均可開始施打，台北榮總家醫部醫師李映樺表示，目前每一診約40至60人，今天加上現場掛號，院外人士已有61人接種；台北長庚醫院今日新冠疫苗接種門診共70多人預約，其中4人是65歲以上長者，其中27位為65歲以上長者，將於下午開始接種；目前台大每日提供100至120位公費疫苗名額，已接近額滿，現場人工掛號者中，近半數都是長者。台大醫院表示，台大每日公費疫苗接種名額約100人至120人，每日自費名額有200人到240人，醫院每日共提供350人接種，除網路掛號外，另提供現場人工掛號。此外，針對當日到院看診的65歲以上長者，院方也會詢問有無接種疫苗的需求，若有，會另外安排施打，台大醫院表示，今日掛號已接近額滿，現場掛號者中有近半都是65歲以上長者；從網路掛號上來看，目前台大醫院公費疫苗門診預約到5月17日都已全部額滿。新光醫院副院長洪子仁表示，新光醫院一日施打6瓶ＡＺ疫苗，每日公費疫苗接種名額共60人，上周因華航、諾富特飯店群聚事件，自5月3日起，每日公費疫苗接種均預約額滿。洪子仁指出，之前公費門診平均有20人預約，如今打氣直接上升3倍，未來1、2周的門診也已預約額滿，除可能與近日華航機師衍生案件相關，今日擴大開放之第7、8類對象中，軍人有服從性高的特質，長者人口基數多，且根據國外研究，65歲以上長者接種ＡＺ疫苗後產生副作用比例較其他年齡層低，自然提升接種人數。未來一周後若打氣仍居高不下，新光醫院擬配合指揮中心，視情況評估是否加開門診。李映樺表示，目前針對公費疫苗接種榮總開2個診次，分別給員工和院外人士接種，每一診約40至60人，前幾周院外人士大約都30至50人接種，但今天加上現場掛號，院外人士已有61人接種，其中27位為65歲以上長者；下午的診次，也會因應長者接種將院外人士的診次加開至80人，並視情況調整到員工診次接種。台北長庚醫院表示，今日新冠疫苗接種門診共70多人預約，其中4人是65歲以上長者，將於今日下午開始接種。馬偕醫院則表示，平日新冠疫苗門診，每診掛號人數50人，自今5月10起至5月24日皆已全數額滿，疫苗施打十分踴躍。內湖三軍總醫院的公費新冠疫苗門診，自今起至5月14日本周五，上午診與下午診皆全數額滿。北醫附醫表示，不論公、自費疫苗門診都是下午才開始接種，各一個診次，因此目前無法預估65歲以上長者接種的情形。
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2021-05-09 養生.營養食譜
牙醫師廚房／吃對了 皮膚就漂亮
如何才能青春不老呢？「多吃點富含維生素C的水果，能使皮膚看起來白皙明亮。」這應該是一般人最直接的聯想。的確，維生素C是一種天然的水溶性抗氧化劑，具有美白、抗老化的效果，也是皮膚合成膠原蛋白所需的成分，尤其還能預防與治療被紫外線傷害的皮膚。除了維生素C，皮膚需要更多適當的營養素，才能進行更新和修復的循環。美麗肌膚的基本應從飲食開始，而非瓶瓶罐罐的科技保養品。柑橘風卡士達醬莓果卷(4人份)草莓的維生素C含量是蘋果的7到10倍，號稱果中之后；抗老化冠軍的藍莓，所含花青素是比維生素C和E更強效的抗氧化劑，可改善皮膚彈性，預防皺紋生成。蛋糕捲更換為含豐富維生素E的堅果全麥麵包土司。頗具飽足感的輕食點心，也可作為早餐。食材：香吉士6顆、蛋黃4顆、麥芽糖醇40克、玉米粉30克、草莓12顆、藍莓25顆、奇異果1粒（切小塊或切片）、覆盆莓6顆、堅果全麥吐司6~8片作法：1.卡士達醬作法：●香吉士洗淨以磨泥板刮皮，並擠出果汁300cc。●將蛋黃加入麥芽糖醇，攪拌至近白色，加入玉米粉及香吉士果汁，攪拌均勻後倒入鍋內。●開小火，攪拌至濃稠（表面出現泡泡），再加入香吉士皮就完成。2. 全麥吐司切邊，用擀麵棍將吐司稍微壓扁，其中一半的吐司可對半切或不切。3. 整片的土司放在保鮮膜上，將卡士達醬塗在吐司中間，鋪上水果，再塗一層卡士達醬。4. 最後放上半片（或整片）的吐司，用下面鋪的保鮮膜，將整個吐司及兩邊保鮮膜都捲起來，放入冰箱冷凍。約1個小時定型後取出再切，美麗的水果捲就完成了。味噌鮭魚丸&牛蒡蔬菜山藥湯(4人份)鮭魚是Omega-3不飽和脂肪酸含量最高的魚類，能減少體內發炎反應，調節免疫力，有利於肌膚保養。同時飲食中補充適量的油脂，才能維持皮膚潤澤。紫山藥含大量蛋白質、多醣及澱粉等，尤其含有紫色花青素，是目前最有效的抗氧化物質，可防止皮膚皺紋生成。食材：牛蒡半支、紫山藥450克、鴻喜菇1包、胡蘿蔔1條、菠菜3小把、四季豆100克、薑6薄片、日式昆布20克、清酒50cc、鹽適量鮭魚丸：鮭魚400克、青蔥3支、鹽少許、味噌50克、太白粉25克作法：1. 鮭魚丸作法：將鮭魚及青蔥切丁後混合打成泥狀，並加入鹽、味噌與太白粉混合攪拌。接著用手揉成一顆顆圓球狀備用。2. 菠菜及四季豆先汆燙，並切成適口大小。3. 牛蒡、胡蘿蔔切薄片，紫山藥切塊。4. 鍋中放入約1000c.c.的水及昆布。昆布泡軟後即可加入作法3的食材（紫山藥可稍晚放）。先開中火，水滾後再轉小火，直到牛蒡變軟。5. 將作法1的食材放入鍋子裡，煮到鮭魚丸浮上來，並將昆布取出切絲，加入菠菜及四季豆即可裝碗。●避免山藥及牛蒡切後變色，可立刻放入水裡隔絕空氣。(水中放少許檸檬汁、鹽或醋效果更佳)地瓜海鮮&彩蔬泰式溫沙拉(3人份)維生素C不僅存在於水果，蔬菜含量亦豐富，其中勇奪冠軍的竟然是辣椒。但許多人跟我一樣不習慣吃太辣，辣椒只能當調味配角。超級蔬菜羽衣甘藍不但維生素C豐富，更榮獲葉菜類中葉黃素及玉米黃素第一名。葉黃素和玉米黃素除了是護眼營養素，亦存在於皮膚中作為抗氧化劑，對抗日曬傷害，可改善膚色和延緩衰老。有腎臟病的患者，可將地瓜置換為冬粉，且同時將高鉀的羽衣甘藍移除。食材：地瓜300克、蝦仁12隻、透抽1條、香菇6朵、後腿豬絞肉100克、紅蔥頭4顆、辣椒末、紫洋蔥1/2顆、紅黃小番茄共15顆、酪梨1顆、玉米筍9支、羽衣甘藍100克、無調味杏仁果50克、現榨檸檬汁1.5大匙、魚露1大匙、椰糖1.5大匙、香菜1把作法：1. 地瓜切薄片蒸熟，蝦子汆燙，透抽切圓圈狀汆燙，香菇切薄片，紅蔥頭切薄片，紫洋蔥切薄片，小番茄對半切，酪梨切小塊，玉米筍氽燙後切小塊，香菜莖和葉子分開、莖切丁。2. 平底鍋開中小火，放入豬絞肉、紅蔥頭、辣椒及香菜莖炒到香味四溢，並加入幾滴魚露即可熄火。3. 碗中放入調味料魚露、檸檬汁及椰糖混合，並均勻攪拌。4. 將以上準備的食材及作法1炒香的豬絞肉混合。並倒入作法2調味醬汁且予以混合。5. 擺盤先放羽衣甘藍，撒上壓碎的杏仁果，即可盛盤上桌。●酪梨切塊後，可擠入一點檸檬汁以避免氧化。
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2021-05-09 養生.聰明飲食
鹽、糖、蜂蜜皆經加工 加工食品真的代表不健康嗎
你應該要知道的食事加工食品能夠在市場上屹立不搖，且不斷推陳出新與它的便利性、適口性等有關，但加工食品也經常會被消費者認為不健康，但會有這樣的既定認知，可能與產官學界的分類相關，也因為如此，有越來越多新的分類與標籤方式出現，可望解決產學之間溝通的語言落差。想到餅乾，你認為是健康的食品嗎？再仔細想一想，洋芋片和高纖燕麥餅乾的健康價值，可以劃上等號嗎？與消費者不同，在學術界以及產業界中經常根據加工形態的不同，對食品進行不同的分類，而這樣的分類使得普遍加工食品，被認為就是不健康的代表。以上述為例，在產業分類中，洋芋片是餅乾，高纖燕麥餅乾也是餅乾，但這兩者的營養成分難道就能相提並論了嗎？不過這樣的誤會幾乎從加工食品的誕生開始，就深植人心，但食品是否經過加工與實際所能提供的營養，並沒有直接的相關性。讓加工食品有不健康的印象 全是因為分類不清楚？加工食品因為具有便利性、適口性高以及不斷研發的新穎性，備受市場喜愛。與此同時，加工食品的健康性也是時常被拿出來討論的議題。《Trends in Food Science & Technology 》在2021年6月即將出刊的最新期刊中提出一個全新的論點，內容主要是探究食品分類的系統基礎，發現大多數的分類系統，在分類過程中會將營養素定量，同時納入分類考量。簡而言之，現有的分類對於產業界來說有意義，但對於消費者來說並沒有太大的區別性，但也因為既定的分類，從未將營養素考量進去，導致消費者普遍認為加工食品與不健康之間，存在絕對等號。新興營養標籤，試圖為加工食品撕掉有色標籤其實，這樣的論點並不是現在才被拿出來討論，歐洲國家早已推行許多不同的營養標示來與消費者溝通，如Nutri-Score與Traffic Lights。以Nutri-Score爲例，是利用積分的方式計算單一產品的總體得分，考量的內容包含原本營養標示的營養素（熱量、脂肪、糖、鹽）以外，會另外將食物本身的營養素也考量在內，如纖維素、蛋白質含量，以及食物的類別，如堅果類、水果類、蔬菜類等與食物的完整性與否也都會在考量範圍內；所得的分數以100公克或100毫克來計算，根據分數的所得將食物以顏色與字母來分級。除此之外，最讓消費者在乎的添加物又是如何評定的呢？在食品加工當中會添加食品添加物，目的是為了穩定品質、維持食品安全，像這樣具有價值的用途，也都會納入考量的範圍內，也就是說，這樣的評分系統是全面性去了解食品本身的價值，而非以單一的角度去定義其營養價值。依照加工程度分類 也有科學依據聯合國糧食及農業組織（FAO）訂定的NOVA分類系統，目前已廣泛應用於食品供應鏈，這種分類是考量到食品經歷的加工性質、加工程度與目的，再依此將食物分為4個層級，分別是未經加工或極少加工食物（鮮奶、蛋、魚肉、蔬菜）、經加工製造的食物（牛油、鹽、糖、蜂蜜）、加工食物（麵包、煙燻肉類、肉類罐頭）、超加工食物（汽水、泡麵、零食、醬料），也由於這樣的分類明確，在科學上與肥胖相關的研究也經常以此為依據來作為判斷的依準。彙整共通語言，才能有效溝通身為食品產業界的人，時常會碰到一個問題，有理也說不清加工食品並不是絕對不好，但卻沒有一個有力的證據與消費者溝通。其實這並非誰對誰錯，而是產學界與消費大眾之間所使用的語言不同，認知範圍也不相同，導致各說各話，各有思考邏輯的溝通落差。雖說是如此，但並不代表任何一方所使用的語言就是絕對的正確，觀念與預期目標的不同，最重要的是能夠創建溝通的橋樑，這些是不斷有新的分類標準以及分類標籤出現的緣故，期待這類能促進有效溝通的「工具」，能夠更良好的嫁接起產業與消費者之間的溝通落差。延伸閱讀▶進口食品密密麻麻外文看不懂？韓國政府推App溯源▶可食用包裝的材料有新發現！牛奶蛋白可塑性高、還能補充營養！▶可樂竟比橄欖油健康？法、德、西班牙等7國食品營養標籤引爆爭議參考資料▶Processed food classification: Conceptualisation and challenges（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-05-08 該看哪科.婦產科
牛結節疹疫苗注射達100% 生物安全仍不可鬆懈
牛結節疹中央災害應變中心今晚表示，終於完成最後6場野放牛隻114頭的疫苗注射，共完成16萬7650頭注射，完成率100%，可有效防範大規模疫情發生，但業者仍須持續強化生物安全。農委會防檢局副局長徐榮彬指出，牛結節疹疫苗注射至4月底達99.4%後，剩餘未施打疫苗多屬野放牛隻，居無定所毫無範圍，牛隻又天性敏感，地方動物防疫機關執行疫苗注射難度極高，今天終於完成最後6場野放牛隻114頭的疫苗注射。他說，總計完成注射16萬7650頭，完成率達100%，國內牛隻在全面疫苗保護下，可有效防範大規模疫情發生；但是牛結節疹潛伏期可達28天，倘牛隻在注射疫苗前已遭帶有病毒的病媒叮咬，注射疫苗後仍有可能出現臨床症狀，業者仍應隨時關注牛隻狀況，遇有異常情形要向所在地動物防疫機關通報，以利防堵疫情蔓延。另外，他呼籲業者必須持續自主加強場內生物安全，管制人車進出，維持場內清潔及進行消毒作業，並於場內吊掛捕蟲燈，放置黏蟲板及保持周邊環境整潔，降低及控制病媒密度，以落實防疫，才能維護產業安全。
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2021-05-07 養生.生活智慧王
全台白蟻大爆發！阿嬤說下雨前兆？鄭明典敲碗專家現身說法
昨天你是否也被大水蟻(白蟻)嚇到了呢？不少網友在臉書分享，家中或戶外出現大量的白蟻，牠們群聚飛舞，密集的景象讓人覺得不舒服。連氣象局長鄭明典也在臉書發文，「不少網友回報大量白蟻出現...不知有沒有白蟻專家要介紹一下？」網友驚恐回報，「捕蚊燈晚上一直霹靂啪啦」、「五股滿滿大水螞蟻飛進9樓高家裏」、「澎湖馬公市也有」、「嘉義大林連兩晚都有」「員山兩個禮拜前就出了」、「苗栗三灣出現好多」、「鳳山出現了」、「逢甲夜市這邊也有」、「竹北新竹站裡超多還飛進電車裡」、「花蓮也有」、「天母山邊，室內飛進快50隻吧」、「信義區永春沿路走回家超多的」。網友臆測，「很少遇到這麼多地方都有大水蟻出現」、「小時候阿嬤說過，這是要下大雨的前兆」。有專業網友指出，「這只是白蟻的分飛季到了而已，別想太多，如果飛蟻是從家裡夾層內竄出，那就要當心你家裡可能有蟻窩了！」根據台灣昆蟲同好會2020年發表的《白蟻十問》，原來現在正逢白蟻「分飛」季節，所謂「分飛」也就是有翅型生殖蟻離巢找配偶、自立門戶；白蟻經常於每年4到6月成群「分飛」，而其中土白蟻也經常在下雨天飛。至於住家有白蟻飛，則是代表你家方圓100公尺內可能有蟻巢，不必過於緊張。
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2021-05-07 該看哪科.婦產科
擴大不孕症試管嬰兒補助 醫：可下修補助年齡並排富
因應少子女化趨勢，行政院長蘇貞昌今天拍板，投入新台幣91億元經費擴大不孕症試管嬰兒補助，預計7月1日正式上路。對此，不孕症醫師李茂盛認為，這項政策能大幅減輕未來的生育負擔，預估可為台灣帶來近1萬名新生兒，能改善台灣少子化現象，但建議可將補助年齡往下修至35歲以下，同時增設排富條款，讓家戶年收入在100或200萬元以下的夫婦得到補助。李茂盛對這項補助方案表示肯定，並說未來40歲以下的夫妻最多可獲得40萬元的補助，45歲以下者則最高可得22萬元，能真的鼓舞想生小孩的國人，是一項讓人民有感的好政策。他說，政府預估此政策將可讓2.8萬對夫妻受惠，若以35%的懷孕率來計算，每年將可為國內帶來近1萬名的新生兒，讓台灣目前為全球墊底的生育率窘境，立刻大幅反轉。不過，李茂盛也指出，政府花大筆預算想要解決台灣少子化現象，政策核心必須真正能鼓勵年輕人「早婚、早生」才是最重要的。但從臨床上觀察，45歲以上婦女的懷孕率並不高，建議可將40歲以上的補助慢慢減少；反觀，40歲以下的婦女就應該提高補助，讓她們願意提早結婚生子。至於，35歲以下者更應該給予高額補助與數次。例如，這年紀的婦女做1次試管約花費10萬元，但做3次就能有高達95%的懷孕率，但40歲以下婦女就約要花50萬元才能有機會懷孕，其所耗費的成本是前者的5倍。他建議，政府多給年輕夫婦補助金額和次數，也能提高政府投注預算的效能。再者，補助方案沒有設定排富條款，也會加重政府財政負擔，無法彰顯政府這項政策的美意。他建議，補助對象應以年收入不豐者為主，如以家戶年所得在100萬元或200萬元以下者，才由政府給予補助，否則，年收入高的夫婦同樣獲得政府補助，其實並沒有太大意義。
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2021-05-07 養生.聰明飲食
為何喝豆漿補鈣骨質仍流失？營養師曝1原因錯很大
48歲的徐太太從前年開始邁入更年期，生理期也從不規律的週期逐漸到完全停止，面對更年期徐太太與大多數女性一樣，生理上出現如：盜汗、失眠等，心理上也有易感焦慮、不耐煩等不適症狀，其中最令她擔憂的問題無非是「骨質疏鬆」。進而到醫院安排雙能量X光吸收儀（Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA）測量其骨質密度，發現骨質密度已有流失現象。但令徐太太不解的是為了預防骨質疏鬆，她每天都會提醒自己補充鈣質攝取，因為自己有乳糖不適症不能喝牛奶，所以改喝豆漿，每天都會喝到一大杯，為何骨質依舊會快速流失？傳統豆漿補充鈣 含量太少北投健康管理醫院潘富子營養師表示，很常見許多中老年人由於飲食習慣或有乳糖不適症，會以喝傳統豆漿的方式來補充鈣質，但這種攝取方式來補鈣其實錯很大。因為，豆漿雖含有鈣的營養素，但其含量實在是太少了，不能當作是每日攝取鈣的主要來源。（推薦閱讀：空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜）攝取天然高鈣蔬菜 兼具維持腸胃健康根據食品營養成分資料庫，每100公克的黃豆含有194毫克的鈣質，但經過加工製成做成豆漿，會造成鈣質流失，每100公克的傳統豆漿，鈣質僅有14毫克。除了豆漿之外，還有其它高鈣食物可做選擇，如口感較硬的傳統豆腐，每100公克含有140毫克的鈣質、每100公克的小方豆干更含有685毫克的鈣質；深綠色蔬菜如芥藍、紅莧菜，每100公克的芥藍菜含有181毫克的鈣質、每100公克的紅莧菜則含有218毫克的鈣質。潘富子提及，若用天然蔬菜來當作攝取鈣的方式，還可同時補充膳食纖維可維持腸胃健康，還可攝取到礦物質鎂，也是維持骨骼健康需要的營養素。（推薦閱讀：喝大骨湯補鈣？ 別傻了！運動、曬太陽還要多吃這些食物）預防骨質疏鬆症 日常飲食要注意世界衛生組織（WHO）已指出「骨質疏鬆症」是僅次於心血管疾病，造成健康問題的第二大疾病，成為中老年人常見的流行病。潘富子提醒，從日常生活就該注意飲食攝取足夠鈣質（成年男女性的每日鈣質攝取建議需攝取1000毫克）及維生素D並培養運動習慣，定期安排骨質密度檢查，提早預防骨質疏鬆症上身。延伸閱讀： ·快去照鏡子！身體缺鈣全寫在外表 營養師授「補鈣、健骨吃法」 ·喝可樂會骨質疏鬆？ 鈣質流失元凶找到了！2種人超危險
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2021-05-06 名人.黃軒
為什麼打了疫苗還會確診？醫曝2個關鍵感染途徑
打了COVID-19疫苗，還會確診嗎？這幾天有兩個指標人物，一個叫華航機師，一個是印度醫生，因為打完疫苗後還會被確診，很多記者問為什麼會這樣？其實這只有分成兩部份：1.真的打滿疫苗後，仍有確診，仍會死亡A.完成接種新冠狀疫苗後，再感染（印度裔傳染病專家）2.有打疫苗接種，但未有完整打疫苗，是容易確診。 B.未完成接種新冠狀疫苗，易感染（華航機師）在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中，仍有7157名美國人感染了COVID-19，這一比例很小只有0.008%。這當中也有74名接受全程疫苗接種的人已經死亡（佔感染人數的1％），有7％的人住院。40％的感染發生在60歲以上的族群中，而65％是女性。而5月3日，美國印度裔美國人傳染病專家拉金德拉·卡皮拉（Rajendra Kapila）完成了滿兩劑輝瑞mRNA疫苗後，前往印度照顧他生病的岳父，不幸感染COVID-19病毒去世。因為他本人是這種因為完成接種新冠狀疫苗後再感染，我們一般稱這個叫突破性感染（Breakthrough Infection ）。先說什麽才是叫「完整的接種疫苗」？你不只必需「打滿劑量」（Pfizer、Moderna、AZ)的第二劑，嬌生公司的疫苗（只打一劑），也「得滿了14天」之後，然後又確診，才是叫突破性感染（Breakthrough Infection）。1.疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）COVID-19疫苗就像是為我們的免疫系統的訓練營，使免疫細胞學會如何打敗真正的COVID-19病毒。接種足量的疫苗，可以保護我們變成重症而避免死亡，但即使是最好的COVID-19疫苗，也不可能是100％、完美無瑕的保護您可以免受感染。當完整注射疫苗滿劑量，又在COVID-19疫苗使用後≥14天，在呼吸道樣本中檢測到COVID-19 RNA或病毒抗原，這就是疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）的確診。2.為什麼會發生疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）？COVID-19疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）是不斷的，部分原因是剛剛提到的沒有完美的疫苗，部分原因是疫苗在免疫系統中失靈，而未發揮訓練作用。請記住，疫苗實際上是模仿SARS-CoV-2病毒，以幫助您的身體學會抵抗真正的病毒。在某些人中「疫苗可能在其體內免疫系統中，沒有足夠的時間來產生出必要的抗體來抵抗感染」。3.疫苗突破性（Breakthrough Infection）的感染率或許我們也可粗估各疫苗的突破感染率（Breakthrough Infection rate），如下約略表示：95％的疫苗功效= 5％的突破性感染（例如BNT或Moderna第二劑完成了有95%保護力，其突破性感染率是5%）75％的疫苗功效= 25％的突破性感染50％的疫苗功效= 50％的突破性感染但是疫苗突破感染率實際上是通過公式計算的：（100％–疫苗功效百分比）x攻擊率但COVID-19的攻擊率相對較高，約為1％，因此真正的疫苗突破率遠低於您的預期。【在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中，仍有7157名美國人感染了COVID-19，這一比例很小(0.008%)。】未完成接種新冠狀疫苗，易感染 (華航機師) 新聞媒體報導全台首例！華航染疫機師曾打AZ疫苗 接種第一劑後仍確診，很多民眾的認知以為我有打疫苗接種，就算有效的殺光COVID-19病毒了。我剛剛說一個完整的疫苗接種是要滿劑量（二劑或一劑），還得有足夠時間才能生產足夠的抗體，「絕對不是有打就算有效了」。這是因為：1.疫苗時間的落差（Lag time）There is also a lag time between when you get your first shot and when your body starts building immunity.其實，每種疫苗的保護力都是接種疫苗12或14天後才會發揮像資料顯示，如果接種完第一劑，會有52%的保護力，那也是你得滿12天才能有的效果，而不是一打完你的抗體就成了。（華航機師打完第一劑疫苗之後，在第9天就確診了，代表根本沒有保護下，就是易感染）在接受第二劑之前，也有些疫苗的第二劑，仍得隔了28或14天後，才能接種第二劑疫苗。一般民眾以為有打了疫苗之後，自己身體就有保護力，他們忘了疫苗針打入身體，和身體出現抗體可以有作用，有時間落差（Lag time）。2.在等待中疏防，易感染 For starters, you might have been infected before you even got your shot.在全球社區感染的風險中，你可能未打疫苗接種前的10-14天內，早已被病毒捷足先登入身體內，只是沒有症狀、沒有發病而已。你正等待開始打疫苗前，已經開始感染病毒。當然，這些包括了你打第一劑之後，等待第二劑過程中已經感染，也有可能是打了第二劑疫苗之後，在等待7-14天產生有效抗體之前，你也得到新的病毒感染。3.群體免疫未齊全（Incomplete Herd Immunity）群體免疫（Herd immunity）是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。理論上我們認為，擁有抵抗力的個體比例越高，受感染個體的間接觸可能性便越小。但沒有人提醒我們，如果真的要群體免疫較有效，仍然需要條件如下同時出現才有可能：1.基本傳染數（R0）低2.死亡率低3.病毒變異率低4.病毒變異能力增強率低（包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等）5.地方人口少6.地方面積小7.人口平均健康水準高8.康復後終生免疫率高以上等等的因素配合，才能有機會達成整體的群體免疫，而不是打了疫苗就會有完善群體免疫。現在的疫苗接種速度，遠低於所謂的群體疫苗所預期達成的數字，更不用說還需要有其他付加的條件的配合，尤其是基本傳染數（R0）。其實我們仍然遠離群體免疫中，且目前世界上很少有國家有齊全的群體免疫機制來保護著全球的人類。如何預防打了COVID-19疫苗再確診？有幾種方法，也許可考慮：（1）群體免疫機制我們從公共衛生的角度來看，群體免疫（也稱為社區免疫）可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內不能充分保護，但在社區中其他接種疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者提供間接保護，而且還可以為尚未感染疫苗的人群（兒童，嚴重過敏的人群等）提供了間接保護。別忘了，大多數科學家認為，只有當大約70％-80％的人有接種了COVID-19疫苗後，才能實現群體免疫機制。（2）維持COVID-19防疫措施那麼在1.未獲得群體免疫之前，或2.你的身體才打完第一劑，未完成圓滿的接種疫苗之前，或3.即使我們身體已完全接種疫苗以上三情況，在至今仍然在Pandemic未解封之前，我們也都必須採用常規的防疫措施，「戴上囗罩、勤洗手、保持安全距離」。（3）加速疫苗接種疫苗接種不能慢慢來！COVID-19存在時間愈久，將會使病毒有時間發生突變種的機率會變得愈來愈多，當部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用，而成了全世界的變種株。當愈來愈多地方發生廣泛感染時，提供了病毒機會突變成不同變種的機會。加速完整疫苗接種，不只是保護我們身體免受COVID-19侵害，而且也阻礙了COVID-19病毒發生突變的機會。專家的建議1.人們在獲得疫苗後，仍有可能傳播COVID-19病毒。2.疫苗的免疫力在接種後至少12-14天後，才會開始奏效。3.他們補充說疫苗不能預防冠狀病毒感染，但有助於預防COVID-19病情的嚴重程度。4.專家建議接種疫苗的人，接種前後仍要繼續戴口罩、洗手並保持適當的距離。因此專家呼籲，疫苗不是萬靈丹，接種完成後仍然要落實個人衛生習慣。加強現有防疫措施、接種疫苗後延遲解禁，才能有效摧毁COVID-19病毒的傳播。資料來源：Direct observation of repeated infections with endemic coronavirusesReconciling Diverse Estimates of COVID-19 Infection RatesWhy Vaccines Alone Will Not End the Pandemic※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-05-05 新聞.用藥停看聽
液體OK繃如何使用？ 指頭關節小傷最適合
一名手工板模工使用美工刀時，不慎割傷手指關節處，他馬上清洗傷口並止血，但指關節處包紮不易，又怕傷口碰水會潰爛，此時從日本紅到台灣的液體OK繃就派上用場，輕塗幾層，乾燥後就能保護傷口。衛福部食品藥物管理署今天開記者會，說明液體OK繃使用事宜。食藥署醫粧組科長吳正寧表示，液體OK繃俗稱醫用三秒膠，可在傷口上快速乾燥形成保護膜，特別在手腳指、指關節等不容易包紮部位，效果更佳，目前國內液體OK繃產品以進口為多。液體OK繃通常有股刺鼻臭味，吳正寧說明，液體OK繃成分為成膜劑「硝酸纖維素」，此屬揮發性有機溶劑，成分與指甲油類似，也是臭味的來源，但正常使用對人體無害，乾燥後會形成薄膜保護傷口；另也添加殺菌與樟腦成分，會產生抗菌作用。台灣皮膚科醫學會副秘書長、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒，並非所有傷口都適用液體OK繃，輕微刮傷、裂傷或刀傷可用，但較深或範圍較大的傷口、褥瘡或燙傷，因有感染風險，就不適用。吳正寧也提醒，大面積傷口、化膿或眼鼻黏膜部位不可使用液體OK繃；另液體OK繃含有樟腦成分，蠶豆症患者也不宜使用。液體OK繃依照功能分為三級，吳正寧表示，若民眾網購，僅能購買第一等級的液態OK繃，只能保護傷口，不能宣稱有促進傷口癒合等療效，若違反規定者，可依違反「醫療器材管理法」處新台幣3萬到100萬元罰鍰。
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2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
華航案為何家庭群聚多、重症年輕？學者：都不是偶然
華航諾富特群聚感染已有28人確診，衍生六個本土家戶群聚。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友群今持續透過直播報告科學防疫新知，學者分析，台灣至今共發生33個家戶群聚，有了驚人發現。與去年無英國株的時期相比，華航群聚發生家戶傳染的比例已提高1.4倍。另外，這次華航群聚重症三人有兩人不到60歲，這也不是巧合，加拿大研究顯示，英國株多感染年輕人，住院加護比率增加二到三成。公衛學者范僑芸分析，新冠肺炎疫情發生以來，台灣累計發生33個家戶感染，疫調進行接觸者追蹤，都會由指標個案出發，去檢視伴侶、小孩等同住者，結果可能感染，也可能沒有感染。然而，在不同的疫情時期，家戶內傳播力已明顯改變。范僑芸發現，台灣2020年與確診者同住親屬有43%感染，但到了2021年已上升到58%，如果加上華航群聚個案則上升到60%，與去年相比，增加了1.4倍。今年與去年的差別，很可能就是受到病毒變異株的影響。值得慶幸的是，台灣強力執行NPI，所以病毒仍然無法突破防守，未釀成社區流行。加拿大的研究也呼應了台灣的發現。范僑芸指出，加國今年二月單月就出現5617個家戶感染，當中有23%暴露於英國變異株，分析發現，如果指標個案感染的是英國變異株，傳播力是非英國株的1.31倍，詳細分析發現，英國株造成無症狀感染的機會非英國株的1.91倍，造成症狀前期感染的機會是3.41倍。陳秀熙表示，變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強，傳染機率非常高，現在華航案出現許多同住家人確診，民眾也不需覺得奇怪，這也是必須實施一人一戶居家檢疫的原因。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，台灣將師華航年輕機師重症並非巧合，而是英國變異株的特性。根據加拿大安大略省研究顯示，英國株盛行時，住院病人增21%，加護病房病人也增加28%。此外，英國株確診者分佈趨於年輕化，集中於30到60歲確診者多於60歲以上。陳秀熙提醒，AZ疫苗第三期臨床試驗證實，可100%預防重症和住院，第四期上市後監督也發現，就算是面對英國變異株，也能對於降低住院風險的保護力達到94%。雖然全球疫苗供應很困難，台灣疫苗不多，高風險族群也要優先趕快打疫苗，同時也要嚴格遵守NPI。
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2021-05-05 養生.聰明飲食
沒喝咖啡就頭痛、倦怠、無法專注…藥師解答「咖啡因戒斷」如何改善
一杯充滿香氣的咖啡，是許多人的清晨良伴，可提神醒腦讓人有精神，也是日常生活享受！然而，是否因為習慣性飲用咖啡，一天沒喝就出狀況，出現如頭痛、疲勞、昏昏欲睡、心情鬱悶或躁動易怒、難以專心、類似感冒般的症狀？ 臺北市立聯合醫院藥師吳尚樺於食品藥物管理署《藥物食品安全周報》「咖啡因戒斷不舒服，藥師建議善用標示循序減量」中提醒，若自我評估後發現上述症狀同時存在三種，可能就有「咖啡因戒斷症狀」。 咖啡因戒斷症(Caffeine Withdraw) 突然停止或減少攝取咖啡因的24小時內，出現以下症狀達三種以上，那你有可能是咖啡因上癮。 頭痛、明顯疲倦或倦怠、容易躁動、情緒低落、無法專注、嘔吐、肌肉酸痛等。 攝取咖啡因多寡，確實會影響身體 咖啡因對身體的影響？吳尚樺指出，咖啡因對身體，因個體差異、攝取量與持續時間而不同。通常攝取30~300毫克的咖啡因，在休息狀態下，可提高警覺性與縮短反應時間；但重度攝取對於較敏感的族群，則可能觸發心律不整。 此外，咖啡因會刺激腸胃道平滑肌蠕動，可能有助於改善便祕情況。然而女性攝取過多的咖啡因，可能會降低骨密度、增加骨折風險，特別是鈣質補充不足的人，且咖啡因也會增加排尿量與次數，若有頻尿困擾的人建議減少攝取。 找出自己適合的咖啡因建議攝取量 到底一天可以攝取多少咖啡因呢？吳尚樺說，每個人用來代謝咖啡因的肝臟酵素能力強弱不同，加上身體狀況的差異，對於咖啡因適合攝取量也大不同。歐盟建議成人每日不超過300毫克，孕婦不超過200毫克；若有心臟病史、腸胃不適、失眠等問題，則應避免或減少。 建議可以透過市售現煮咖啡的紅黃綠標示，區分一杯的咖啡因含量：紅色為一杯含201毫克以上；黃色為101-200毫克；綠色則為100毫克以下。除了咖啡以外，紅茶、綠茶、能量飲、熱可可、可樂、巧克力棒也含有咖啡因，若合併使用，需注意總攝取量。此外，綜合感冒藥常添加咖啡因來改善頭痛症狀。 避免戒斷症，從記錄咖啡因攝取量開始 想避免咖啡因成癮及對抗戒斷症狀，吳尚樺認為最好的方法，就是閱讀咖啡因含量標示並加以計算。他進一步說明，大眾應該要有警覺性，通常戒斷症狀會發生在停用或攝取量降低至每天100毫克後1天之內，且持續2~9天，過去攝取越高，不舒服的症狀會越嚴重。 當戒斷症狀發生時，可使用低咖啡因的咖啡、花草茶等飲品取代，或是每週降低10%的咖啡因攝取量，並用日記記錄。吳尚樺呼籲，面對戒斷症狀的不適，可找出調節情緒壓力的方法，像運動、聽音樂，加上充分休息、養足精神，一定能逐漸降低戒斷症狀帶來的煩躁與疲倦感。 【延伸閱讀】謠言破解！網傳「有腎臟病不能吃香蕉」，是真的嗎？專家來解答降血壓吃芝麻有效？健康8問題能靠芝麻改善！專家分享簡易3食譜，讓芝麻更美味減肥不想吃白飯？營養師：可換成５種食物立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-05-05 養生.營養食譜
立夏護心 多吃蓮子、苦瓜解熱入靜
立夏麥苗節節高，平田整地栽稻苗，中耕除草把墒保，溫棚防風要管好。──二十四節氣農事歌【食節氣．養生帖】立夏過好日，四季流涎：紅豆、秋葵、芥菜、白豆、烏豆、南瓜、冬瓜等。┃無厭於日，夜臥早起┃立春、立夏、立秋、立冬，合稱「四立」，是二十四節氣中最重要的四個節氣。一般說來，中醫提及的順時養生法，強調「春生、夏長、秋收、冬藏」。立夏，就是萬物生長的旺季。《黃帝內經．素問》進一步指出：「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應養長之道也。」三大主要養護重點：早起；適當運動、出汗、曬太陽；管好心志、不隨意發怒。《黃帝內經》補充說明若違反上述養生之道：「逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。」很多身體毛病就是這樣染患上身，不可不慎。秋冬疾病，夏天就開始預防，順應身體的規律，養陽補能，等到天氣變涼了，自然就能避免生病。┃立夏護心，解熱入靜┃立夏時節由於氣溫不斷上升，暑易傷氣，濕邪黏滯，自然而然就容易發生煩躁上火的情況，可能引發陽邪，導致多汗、心煩、倦睏、風濕、脘腹脹滿、食欲不振等症狀。此時，可藉由蓮子、苦瓜、甘草、芥菜、紅豆等、透過當令飲食可幫助緩解暑氣和燥熱，同時袪除心火，達到養心入靜、清熱利水的成效。宋代著名養生學家蒲虔貫著有《保生要錄》，書中提及：「養生者，形要小勞，無至大疲。故水流則清，滯則污。養生之人，欲血脈常行，如水之流。坐不欲至倦，行不欲至勞，頻行不已，然宜稍緩，即是小勞之術也。」這裡指的「小勞之術」無不提醒人們，養生好比水流，流動的人自然能夠清澈無污，無法流動的水，就會阻滯發臭。因此，平日習慣長期維持一固定姿勢的人，像是學生坐著學習、閱讀，上班族久坐辦公、打電腦等，都讓身體僵止住了，其實都不利於健康，所以不要安於「靜止」。日漸炎熱的夏天，風暖晝長，不要長時間關在冷氣房中，可以讓自己適時的「小勞」、「小汗」，除了工作勞務之外，透過運動舒展、對弈等娛樂，才是消夏避暑、身心安適之道。【循令食．家の味】綠豆西谷米食材：綠豆60克、西谷米（西米露）30克、冰糖適量作法：1.綠豆先洗淨，浸泡約20分鐘後，瀝乾備用。2.取陶鍋加適量水，放入綠豆燉煮。3.待綠豆脫殼後撈起，最後放入西谷米。待熟透後，調味即成。清炒豆芽鮮白菜食材：豆芽100克、小白菜150克、鹽適量、香油適量作法：1.小白菜洗淨、切段，備用。2.起鍋爆炒大白菜和豆芽。3.待熟透後，調入鹽、香油，即成。
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2021-05-04 新聞.用藥停看聽
甲狀腺藥主成分不足 強生活甲錠回收五批
又有藥品出現品質疑慮要求下架回收！衛福部食藥署今天公布強生化學製藥廠股份有限公司生產，治療甲狀腺機能減退症的「強生活甲錠100微克」，因安定性試驗不合格，需下架回收。食藥署今天在發布藥品回收，「強生活甲錠100微克」五批產品（AIP030、AIR107、AIR108、AIU010、AIU011），因19個月的安定性試驗，含量測定結果偏離規格或趨近規格下限，廠商主動回收。衛福部食藥署品質監督管理組科長傅淑卿表示，之前進行GMP查廠，發現其中一個批次因為安定性試驗不合格，因此要求廠商全面清查。發現共有五個批次，主成分LEVOTHYROXINE SODIUM的含量，有的低於規格，有的鄰近規格下限，因此主動回收是否會影響藥效？傅淑卿則說，廠商是依據美國藥典主成份含量應在95％至105％，但根據英國藥典則規範90％至105％，因此產品雖不合格，但不至於影響藥效、。傅淑卿表示，目前食藥署並未掌握批次生產量，以及最後須回收的數量，須等廠商回報。但廠商須於一個月內繳交改善報告，並於6月22日前完成回收。
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2021-05-03 該看哪科.新陳代謝
連假後為什麼血糖容易失控？2時段血糖控制很重要
每逢連假，大家都會很開心，但是在連假期間，糖友的血糖經常會變得不太穩定。中和班廷謝安慈診所院長謝安慈醫師指出，大家常常在連假出遊，而外出遊玩的時候，飲食的時間、種類、份量往往很難控制。平常在家，我們可以控制飲食，但是在外地吃外食的時候，可能會太油、太甜，而且很多地方都有一些相當吸引人的特色小吃，所以會讓血糖非常難控制。另外，平常大家可能有規律運動的習慣，可是在連假期間，無論是出遊、還是在家，常常會缺少了運動，使得連假期間，血糖很容易失控。「曾經有一位中年男性病人，平時血糖都控制得很好，糖化血色素約6點多，空腹血糖也能夠達標。可是一個長假回來，血糖整個都失控了！」謝安慈醫師回憶，「一問之下，原來是吃東西造成的。因為過年期間有人送了他一盒花生糖，他每天坐在家裡邊看電視、邊吃花生糖，很快就把一整盒花生糖全部吃光，所以在回診檢查時，糖化血色素就從平常的6點多%，直接飆升到9點多%！」謝安慈醫師叮嚀，千萬不要認為平時血糖控制得很好，假日就可以放鬆，每逢假日，只要一不留意，血糖便可能飆到非常的高！餐前餐後，血糖都要照顧好血糖的起起伏伏與很多因素有關，例如飲食、運動、藥物、胰島素等。餐前血糖通常跟胰島素的敏感性有關，也就是胰島素的降糖能力有關。第二型糖尿病的發生原因，最重要就是胰島素的降糖能力降低，所以餐前血糖往往會變差。謝安慈醫師分析，餐後血糖跟胰臟分泌胰島素的能力有關，也就是說，當胰島素分泌不足的時候，餐後血糖比較容易超標。「過去大家都比較重視餐前血糖，但是餐後血糖跟餐前血糖同樣重要，」謝安慈醫師說，「從我們過去的研究看起來，餐後血糖對於糖尿病所造成的各種大血管、小血管的併發症，都非常重要。此外，如果餐後血糖沒有控制好，使得餐後血糖與餐前血糖的起伏過大，可能導致較嚴重的糖尿病併發症。謝安慈醫師說，目前會建議患者使用「配對式血糖量測」，就是餐前血糖加上餐後血糖，患者可以在星期一測早餐前跟早餐後兩小時的血糖，星期二測午餐前跟午餐後的兩小時的血糖，星期三測晚餐前跟晚餐後兩小時的血糖，藉著輪流的方式，一天只需要測兩次，不過長期下來，對於一整天的血糖都有數據可以參考，有助於調整飲食或藥物。百年歷史，救人無數的胰島素當胰臟功能逐漸退化，而無法分泌足夠的胰島素時，患者便需要補充胰島素。在尚未發現胰島素的年代，糖尿病是必死無疑的疾病，患者會快速消瘦，然後在短時間內過世。謝安慈醫師說，一百年前加拿大醫師班廷（Frederick Banting，1891-1941）從狗的胰臟中萃取出胰島素，在替患者注射之後，成功改善了血糖。此後，胰島素被迅速應用於臨床治療，扭轉了無數糖尿病患的命運。班廷醫師於1923年獲頒諾貝爾獎，而班廷醫師的生日11月14日也被訂為「世界糖尿病日」。謝安慈醫師說，胰島素是目前所知道降糖能力最好的藥物，能夠存在100年，代表它非常有效且實用。經過多年的發展，目前已有不同類型的胰島素，包括速效型胰島素、短效型胰島素、長效型胰島素、以及預混合型胰島素。謝安慈醫師解釋，長效型胰島素可用於控制一整天的血糖，速效型胰島素可用來控制餐後血糖，而預混型胰島素包含了長效型胰島素與速效型胰島素，所以除了能夠長時間控制血糖，同時能夠控制餐後血糖。一般而言如果需要控制一整天的血糖與餐後的血糖，糖友可能需要打一針長效型胰島素，搭配三餐的短效型或速效型胰島素。倘若使用預混型胰島素，可以減少注射次數，提升便利性。新型胰島素的穩定性較高，發生低血糖的機會也較低。「在連假出遊期間最常發生的問題就是飲食的時間沒辦法固定，可能在兩個景點之間的車程較長，而錯過了吃飯時間，或者是餐點的份量較多，對於一些注射胰島素的病人來講，就會非常的困擾，因為可能沒有辦法準時注射胰島素，或注射的胰島素無法應付一次大餐，使得餐後血糖飆高。」謝安慈醫師說，「目前已有一些新型的預混型胰島素，大概可以解決這樣的問題，因為可以在吃大餐前注射，或隨著我們生活狀況變化，彈性調整注射的時間。」貼心小提醒謝安慈醫師說，大部分的口服血糖藥可以跟胰島素合併使用，胰島素是降糖能力很好的藥物，藉助一些口服藥的幫忙，可以預防一些糖尿病併發症的發生，所以使用口服血糖藥搭配胰島素，應該是目前比較適合的治療方式。控糖時，除了關心飯前血糖，也要關心飯後血糖，做好飲食控制、規律運動、按時服藥與補充胰島素，幫助糖化血色素達標。連假期間，若是出遊、聚餐，作息及飲食可能較不固定，務必多加留意，讓血糖穩定不失控。原文：
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2021-05-03 養生.聰明飲食
減肥控糖，大小番茄別吃錯！吃番茄5大好處
「番茄紅了，醫師的臉就綠了。」番茄富含茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素A、維生素C等抗氧化營養素，熱量低、膳食纖維高，具有抗氧化、抗發炎、防癌效果。不論大番茄或小番茄，都是減肥的最佳蔬果，更是調控血糖的好食物。番茄有大番茄與小番茄之分，大番茄是蔬菜，小番茄是水果，營養價值都很高。但大小番茄你吃對了嗎？台北醫學大學名譽教授、藥學博士楊玲玲表示，小番茄熱量是大番茄2倍，根據台灣食品營養成分資料庫，同様100公克，小番茄熱量31至35大卡，大番茄只有15至20大卡，「吃錯熱量差一倍。」楊玲玲指出，糖友進行熱量、血糖控制，如果感到飢餓，大番茄含醣低，對於血糖波動影響較小，是臨床醫師推薦的食物。若要減肥，也建議吃大番茄，能增進飽足感，且不易發胖。由於大番茄外皮有膳食纖維，楊玲玲建議，應該連皮烹調，但烹煮前務必清洗乾淨，避免農藥殘留。不過，小番茄的維生素C含量比大番茄高，同樣100公克，大番茄維生素C有21毫克，小番茄67毫克，多了3倍，想要補充維生素C，小番茄就是最好選擇，當水果吃即可。吃番茄5大好處1.養顏護膚2.維持心臓健康3.保護視力4.降血糖5.預防癌症
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2021-05-03 養生.營養食譜
青梅泡梅酒、漬脆梅 酸甜一整年
青梅的特性極酸、帶苦澀，難直接入口、入菜。多經鹽、糖醃漬或浸泡，減少其酸、澀味，再用糖醃漬，調和青梅的酸，或以酒萃取出梅子風味。不同成熟度的青梅做出不同梅子醃漬品，別具風味更利於保存。醃漬或浸泡過的梅子，除了直接食用，也可和小黃瓜、番茄、洋蔥、南瓜等做成一道道開胃涼菜，也可入菜做梅子燒雞等清爽料理。把握青梅季節，醃漬、浸泡一罈，可吃一整年。梅子醬青梅成熟轉黃，酸、澀也隨之減緩，可直接製作梅子醬，無需再以鹽去澀。煮出的梅子醬依舊保有梅子的酸味，也適合當果醬食用，亦可入菜。食材：青梅或熟透的黃梅、冰糖（梅子重量的60～70%）、鹽少許（約梅子重量的0.5%）、玻璃瓶水煮滅菌做法：1.青梅放置室溫熟透，轉金黃色（約4～6天）。2.清洗去蒂頭。3.黃梅加水煮沸就熄火倒去水，再加水煮沸5分鐘，倒水瀝乾。4.放涼用網子過篩去籽，或揉成泥、去籽。5.加糖、鹽，小火拌煮至濃稠。同時，玻璃瓶水煮滅菌。6.趁熱將果醬裝入瓶罐加蓋密封，並倒扣瓶罐使成真空效果，以利保存。泡梅酒泡梅酒適合用熟度五、六分的青梅。浸泡前是否搓鹽去澀，因人而異。未搓鹽去澀，可萃出梅子些許苦澀滋味。當然不同成熟度的青梅泡出的風味也不同。酒選用米酒頭、清酒、高粱酒、伏特加、萊姆酒，或是用威士忌來泡都行。糖的比率從30~100%（甜度）都有，種類從白冰糖、紅冰糖、紅糖、白糖到麥芽膏都行。白色糖泡起來較清澈明亮，紅色的糖風味較佳。喜歡甜口、低酒精的朋友，可在梅酒與梅子過濾分離後，再加入糖水稀釋飲用。一來降低酒精度，也提升梅酒的甘甜風味 。夏天冰鎮、冬季溫著喝都合宜。食材：五、六分熟的青梅、冰糖（青梅重量的50%）、米酒頭（青梅重量的100%）註：以1cc=1g計算作法：1.青梅洗淨並去蒂頭。2.置室內陰乾，待青梅表面全無水分。3.將青梅放入瓶罐內，倒入米酒頭淹過青梅表面。4.加入冰糖，可分多次逐月添加，甜度視個人口味而定。5.經半年後可打開飲用。6.梅子可續泡酒裡，亦可將兩者分離存放，隨著時間一為濃郁、一則清爽。●如想減少澀味，可先行搓鹽使青梅表面出水，再泡2小時，漂水洗去鹽分。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 脆梅三、四月初市就可看到季節性的青梅，清明節後盛產。初上市的青梅成熟度約在四、五成，此時的青梅比較「硬」，酸、澀味強烈難以入口。適合來做脆梅，得先用鹽、糖交錯去澀、減酸，再用糖水醃漬。食材：青梅（4、5分熟，較硬）、粗鹽（青梅重量的10%）、冰糖（青梅重量的100%，分三次使用）作法：1.青梅洗淨去蒂頭，加鹽搓揉表皮出水後，將每顆拍裂，含粗鹽一併放入瓶罐中，加水淹過青梅。浸泡8小時左右，清水如無苦澀味即可。若仍有苦澀味可再換清水，加泡2小時至完全去澀。2.瀝乾青梅，置入瓶罐中。3.用30%的糖加1.5倍的水，煮成糖水放涼後，倒入罐中淹過青梅，浸泡一天後將糖水倒掉。4.重複步驟3一次。5.其餘40%的糖，加1倍左右的水煮成糖水（放涼後），倒入裝罐中淹過青梅，放入冰箱隨時取食。
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2021-05-02 養生.聰明飲食
預防大腸癌、降低膽固醇！醫師建議多吃2種纖維
攝取膳食纖維是現代人飲食的重要課題，但根據國健署調查，台灣人九成以上每天食用的纖維量都達不到標準的25公克，以精製澱粉為主食，加上蔬果攝取量少，對健康來說是一大警訊。請重新檢視自己的三餐內容，別以為多吃纖維就像牛吃草一樣枯燥，營養師教你如何技巧性把纖維放入餐盤，輕鬆吃夠一日所需分量。膳食纖維分為水溶性與非水溶性纖維兩種，台南市立醫院副院長、同時也是胃腸科醫師許秉毅表示，水溶性纖維吸水性強，容易被腸內的細菌、酵素等分解破壞；非水溶性纖維則不易被分解，所以是糞便的主要成分。非水溶性纖維多見於蔬菜；水溶性纖維則以水果含量較多。蔬菜水果裡同時含有水溶性及非水溶性兩種纖維，一般來說，蔬菜當中非水溶性與水溶性纖維的比例大約是5：1，口感比較粗糙；水果非水溶性與水溶性纖維的比例則為3：1。但是也有不少例外，水果當中口感比較軟Q的，水溶性纖維的比例會比較高，例如木瓜的非水溶性與水溶性纖維的比例是1：2，楊桃也是1：2，而鳳梨相對粗纖維多，比例則是11：1，所以胃不好的人不適合多吃鳳梨。非水溶性纖維助排便，減少毒物刺激腸道，預防腸癌。為何需要知道兩種纖維的比例？因為它們對人體健康的幫助是不一樣的。許秉毅表示，多吃非水溶性纖維可以刺激腸胃蠕動，減少便祕發生，也就減少糞便中毒素刺激腸壁，進而引發息肉、腸癌等。他指出，食物當中有不少毒素，例如農藥、防腐劑，或是燒烤產生的毒素。腸內的壞菌也會產生毒素，糞便在腸胃道內停留愈久，愈容易發生癌症，這也就是為何腸癌容易發生在直腸與乙狀結腸的部位，因為糞便停留在這裡的時間久，毒素刺激腸壁的時間最長。水溶性纖維能吸油吸糖，控制血糖，減少心血管疾病。水溶性纖維則有四大功能，第一是能吸糖，血糖不容易升高，有利糖尿病的控制；第二是吸油，會吸附不好的膽固醇，避免沉積在血管壁，相對可以減少心血管疾病的發生；第三是吸附食物內的毒素，避免發生腸癌；第四是養好菌。許秉毅表示，腸胃道裡的好菌被稱為「免疫力訓練師」，好菌多、免疫力就好。而吸附毒素除了可避免腸癌，還能避免毒素進入血管裡循環全身，進到血管裡就可能造成血管發炎，引發心血管疾病。而壞菌產生的阿摩尼亞如果進入腦部，則可能造成肝昏迷、容易疲倦等。博田醫院國際形體醫學中心營養師徐婉玲表示，膳食纖維吸水會膨脹，尤其水溶性纖維停留在上消化道時間更久，讓人有飽足感，避免過度進食，進而預防肥胖甚至三高等慢性病。講究口感，精製加工食品、果汁多已去除纖維。安南醫院營養科組長王儷瑩營養師表示，富含水溶性纖維的食物包括燕麥糠、燕麥、洋車前子（psyllium）、大麥、豆類，以及果膠豐富的水果，如蘋果、柑橘類、香蕉等，蔬菜中則有高麗菜、蘿蔔、青豆等。而含有非水溶性纖維的主要包括小麥麩、全穀物食品如全麥麵包及糙米、豆類、果仁、蔬菜和水果 ，尤其是蔬果的皮和種子。日常飲食中，水溶性與非水溶性纖維的攝取比例應該多少？王儷瑩表示，並沒有特別的比例，只是要多吃一些。但是現代人吃很多精製的加工食品，其中因為非水溶性纖維粗澀的口感不佳，加工過程多已去除，很多人喝果汁也習慣去除果渣，當然纖維量就會不夠。正餐沒吃到蔬果，可補充車前子、奇亞籽等纖維粉。日常飲食中，哪些是屬於「高纖食物」？徐婉玲說，100公克的食物中，只要有2公克的膳食纖維就是高纖食物。天天五蔬果只是攝取膳食纖維的基本款，女性最好增加攝取到七樣蔬果，男性九樣，且蔬菜要多於水果。萬一正餐沒能吃到蔬果，建議補充含車前子、奇亞籽成分的纖維粉，早餐改為全麥土司，或到超商買些生菜沙拉或青菜棒。徐婉玲說，有些人基於健康會把地瓜當主食，她建議地瓜最好洗淨帶皮吃，才吃得到纖維質。
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2021-05-02 新冠肺炎.專家觀點
華航群聚擴大都因英國株傳播強？ 專家：看序列相近度
華航機師確診案延燒至諾富特飯店，昨天再增一例本土且家庭群聚案例，案1133為30多歲確診貨機機師（案1102）未滿五歲的兒子。華航、諾富特事件累計10名機師染疫，其中有八名個案都感染英國株，包括諾富特的飯店房務主管，顯示旅館案與機師之間有交互傳染的連結。但是否為同一起感染事件，專家表示，還需要看序列相近程度。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，機師和房務主管驗出同一個病毒株，加上房務主管並沒有出國史，確實表示相互傳染的可疑性大。但因為現在英國株是現世界上主流的病毒株，因此還需要看基因序列相似程度。如果相似度100％，幾乎可以判定是同一個感染事件。但黃高彬說，因為新冠肺炎病毒為RNA病毒，會一直變異，基因序列很難完全相同，因此如果相似度高，甚至達95％，幾乎就能說是同一個感染事件；因此還是要詢問指揮中心這些驗到相同病毒株的個案，基因序列相似度有多高。黃高彬說，英國病毒株傳播力強，比原先的武漢株傳播力增加70％。但並不能因為英國病毒傳播力強，就斷言是造成這次華航、諾富特飯店的群聚主因。只能說明因為英國病毒株傳播力強，就算飛不同航線的機師容易遭受感染，進而帶進國內。而目前包括案1079、案1120、案1122三名個案證實為嚴重肺炎，其中案1079、案1120皆感染英國病毒株，案1122病毒序列則尚未驗出。但國外研究指出，英國病毒株雖傳播力強，致病力並未有顯著增加。對此，黃高彬說，由於目前個案數不若國外的研究多，因此看不出致病力的趨勢；也有可能是因為這些嚴重個案本身有慢性病，或是工作要為勞累使免疫力低落，而致重症。黃高彬說，可透過手機照片等幫助個案回憶過去足跡，盡可能匡列接觸者。
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2021-05-01 新冠肺炎.專家觀點
巴西防疫 專家：應效法台灣一開始封鎖國界
巴西今年3月底至4月初曾創下新冠肺炎疫情最嚴重的平均病例和死亡紀錄，專家認為，巴西錯失了幾次遏制疫情機會，「我們應該像台灣和越南那樣，從一開始就封鎖國界」。巴西有超過40萬人感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）死亡，但聖保羅州政府決定逐漸放寬限制，允許開餐廳、美容院、健身房和宗教組織根據限時規定恢復運作；其他地方的學校也計劃在短時間內恢復實體課程。巴西公共行政管理人員的解釋是，新增病例、住院和死亡人數都開始下降。但專家擔心，放寬限制措施導致人流突然增加，可能將過去努力的抗疫成果付之一炬，引發更嚴重的第3波疫情。巴西新冠肺炎分析網（Rede Análise Covid-19）科學家史拉茲郝普特（Isaac Schrarstzhaupt）接受英國廣播公司巴西新聞網（BBC News Brasil）表示，「我們正面臨非常嚴重的情況，武漢肺炎大流行的各項數據穩定在非常高的水平；如果現在掉以輕心，將面臨很大危險。」亞馬遜克魯茲基金會（Fiocruz Amazônia）流行病學家奧瑞納（Jesem Orellana）則認為，巴西從未離開第1波疫情，從2020至2021年，感染人數、重症病例不斷增加，醫療和住院需求極高，床位、設備和藥品短缺至衛生系統崩潰，死亡人數急劇上升；隨著更具感染力的變種病毒株相繼出現，疫情前景更令人擔憂。與去年不同的是，2021年巴西開始為民眾接種新冠肺炎疫苗，包括中國北京科興藥廠（Sinovac）與聖保羅州衛生廳旗下的布坦坦研究所（Instituto Butantan）合作研發的Coronavac，以及牛津/阿斯特捷利康合作研發的AZ疫苗。美國輝瑞藥廠（Pfizer）的首批100萬劑疫苗昨晚運抵巴西。史拉茲郝普特指出，無論Coronavac或AZ疫苗，都顯示能有效避免感染新冠肺炎住院和發展成嚴重病例，「從長遠來看，全民接種活動將減輕醫療系統負擔，但必須謹慎，莫讓抗疫希望變成公共衛生威脅」。2021年4月是新冠肺炎在巴西大流行以來，病例和死亡人數最多的1個月，專家都認為現在放寬限制措施為時過早。史拉茲郝普特指出，巴西錯失了幾次遏制疫情機會，「我們應該像台灣和越南那樣，從一開始就封鎖國界；如果行動失敗，還可以效法澳洲和紐西蘭採取封城措施，在不損害經濟的情況下控制疫情。這些行動將比投資大量的加護病房床位更有效和便宜。」奧瑞納表示，從個人的角度來看，每個人都必須採取必要措施保護自己和周圍的人，儘可能待在家裡，出門戴口罩，與他人保持至少1.5公尺的距離，勤洗手，並待在通風良好的地方。奧瑞納並說：「作為民眾，我們必須意識到疫情的嚴重性，如果沒有大家配合，將很難防治新冠肺炎。我們不能將疫情數據居高不下視為正常現象，或將感染疫疾的痛苦與死亡當成一種自然的結果，而麻木接受。」
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2021-05-01 養生.聰明飲食
降血壓吃芝麻有效？健康8問題能靠芝麻改善！專家分享簡易3食譜，讓芝麻更美味
為了遠離老化疾病，常保青春活力，許多人會選擇用食療的方式，讓自己更健康。近來，芝麻的健康成效備受關注！因為芝麻含有高度抗氧化作用成分，可以幫助去除活性氧、自由基，有效抑制細胞氧化，也能抑制身體醣化速度。 抗氧化芝麻的健康功效利用濃縮營養精華的抗氧化芝麻，打造全方位的健康功效！預防疾病、抗老化，也有助於形成強健的體魄。芝麻成分中的鋅，是活化身體免疫力的重要營養素。人體的免疫力從20歲達到高峰後就會開始下滑，因此對成年人而言補充鋅非常重要。以芝麻的鋅能量從根本提升免疫力，打造不容易感冒的體質吧！蛋白質不足的人：蛋白質是身體製造骨骼、肌肉絕不可或缺的營養素，但讓人意外的是，許多現代人都有蛋白質不足的問題。將芝麻撒在米飯或菜餚上，讓每100g中含有20g蛋白質的芝麻輕鬆補充你體內所需的蛋白質。 受高血壓困擾的人：以芝麻特有的成份「芝麻木酚素」為首，加上鎂、生育醇（維他命E），可以達到卓越的降血壓功效。甚至有資料顯示，持續每天食用一小匙黑芝麻粉，一個月後血壓可下降6%！ 排便不順的人：相信大多數人都知道膳食纖維能促進消化、改善腸內環境。而芝麻富含的膳食纖維，總量竟是萵苣的12倍！更棒的是，芝麻並不會有像萵苣一樣有導致體溫下降的疑慮。皮膚鬆弛或身體退化的人：在預防肌膚與身體抗老方面，芝麻效果卓越。含有養顏的生物素及硫胺（維他命B1），能讓糖質有效轉為能量，而非變成脂肪，簡直就是天然的逆齡營養補給品！ 想強健骨骼的人：芝麻富含鈣、鎂、錳、鋅等骨骼不可或缺的礦物質，這些營養不容易在平常的飲食裡出現，卻能從芝麻中一次攝取到，真是助益良多。好好地食用芝麻來預防骨骼疏鬆吧！ 擔心老年失智的人：大腦需要大量的氧和糖作為養分，也因此成為「氧化、糖化」的高風險器官。每天攝取優質「抗氧化力、抗糖化力」的芝麻，能守護腦神經和血管，有助於預防腦力衰退、失智症狀。想改善貧血的人：對容易貧血的女性而言，芝麻是值得信賴的好食材。芝麻富含能製造紅血球的鐵和銅，30g的芝麻中就含有一天所需的銅量，以及1/4的鐵量。同時能消除疲勞和焦慮！ 芝麻不只抗氧化，更是各方營養聚集的寶庫！芝麻所含的營養不只是能用來抗氧化、抗糖化，在一粒小芝麻中還濃縮了眾多營養素。比方說，能製造身體肌肉的「蛋白質」、幫助免疫系統運作的「鋅」、可以改善腸內環境的「膳食纖維」，其他還包含「維他命B」、「銅」、「鐵」……等成分，簡直可說是營養的寶庫。許多現代人患有「新型營養失調」的症狀，這跟過往因為缺糧而造成的營養失調不同，是明明已經攝取足夠的熱量，卻沒攝取足夠的必要營養素的意思。其原因在於──偏食。例如大家會有節食或限制飲食的目標，或常常用速食取代正餐，還有一旦年紀到了，就容易傾向避開動物性食品等等的飲食習慣。其實，飲食不只是有飽足感就好，更要養成確實攝取身體需要營養素的習慣，從這點意義來看，營養豐富又方便食用的芝麻，可謂是相當優秀食材。 芝麻所含的主要營養成分 膳食纖維每100克的芝麻含有12.6g的膳食纖維，大約是萵苣的12倍！幫助整頓腸內環境，活化大腦的運作機能。 維他命芝麻含有維他命B1、B2、B6、菸鹼酸、維他命E、葉酸等，豐沛的維他命成分能提升代謝、抗氧化。 脂質占整體成分約50％。含有人體必需卻無法自行合成的脂肪酸─亞油酸，也被稱為能控制膽固醇的油酸，和其他植物油相比毫不遜色。 礦物質芝麻富含鋅、鐵、銅、磷、鎂、鈣等礦物。尤其是鋅的成分能活化免疫機能，保持肌膚或毛髮健康。此外，鐵含量還可媲美雞翅。 蛋白質占整體成分約20％。雖然大豆有比芝麻含量多的離胺酸，但芝麻含有更多的含硫胺基酸，所以選擇本書的「味噌芝麻」或「黃豆粉芝麻」，營養絕佳！ 茄汁海鮮蔬菜鍋1人份/膳食纖維7.6g/402kcal，融合番茄酸味與芝麻香氣的絕品鍋物材料(2人份)：研磨芝麻2大匙、煎焙芝麻適量、海鮮(蝦、干貝、蛤蠣、牡蠣等)依個人喜好、洋蔥1/2顆、青花菜1/4顆、白花椰菜1/4顆、甜椒(紅、黃)各1顆、洋菇6個、紅蘿蔔1/2條、番茄1顆、橄欖油1大匙、番茄糊18g、水600ml、蔬菜高湯塊2塊、時蘿(其他的香草也可)適量 作法：1.將海鮮事先處理好(蛤蠣吐沙、洗淨；牡蠣以淡鹽水清洗後瀝乾；蝦子去腸泥)，蔬菜洗淨並切成一口大小。2.鍋中倒入橄欖油，以中火預熱，放入洋蔥炒軟後，再加入其他蔬菜一起炒。3.加入番茄糊與水、蔬菜高湯塊，以中火煮15分鐘左右。4.蔬菜煮好後，放入海鮮滾一下，撒上研磨芝麻和煎焙芝麻。5.擺上時蘿，美味鍋物就完成囉。POINT：以抗氧化力強的蔬菜，結合高蛋白的海鮮！優質食材齊聚一鍋的絕佳料理，尤其番茄的茄紅素也有很強的抗氧化力。 豬肉味噌湯1人份/膳食纖維9.2g/170kcal，根莖蔬菜滿滿也有美顏亮膚功效材料(容易製作的份量)：豬里肌肉(薄切片)100g、油豆腐皮1片、蒟蒻1/3片、豆腐1/3塊、牛蒡1條、紅蘿蔔1/2根、洋蔥1/2顆、白蘿蔔1/5根、橄欖油1/2大匙、高湯600ml、味噌2大匙、七味粉適量、青蔥(切蔥花)適量作法：1.豬里肌與油豆腐皮、蒟蒻、豆腐及蔬菜(青蔥除外)統一切成容易食用的大小。2.鍋中倒入橄欖油，以中火加熱，炒豬里肌肉片。待肉變色後，加進蔬菜與油豆腐皮、蒟蒻拌炒。3.倒進高湯與研磨芝麻，煮滾後以小火～中火煮約10分鐘，溶開味噌，加進豆腐。4.盛碗後，撒上七味粉、蔥花即完成。POINT：膳食纖維與大豆異黃酮，喝出美顏好氣色！以根莖蔬菜與芝麻整頓腸內環境，大豆異黃酮帶來更佳的美顏效果，是打造健康與美肌的豬肉味噌湯。黑芝麻布丁1人份/膳食纖維1.5g/185kcal，以黑芝麻的多酚提升抗氧化力！材料(1人份)：研磨黑芝麻50g、吉利丁粉5g、水1大匙、芝麻油1大匙、蔗糖45g、牛奶200ml、薄荷葉適量作法：1.事先將水倒入吉利丁粉混合後，靜置約10分鐘。2.將研磨芝麻與芝麻油放入研磨缽中，研磨混合約30秒，加進蔗糖再次拌合均勻。3.鍋中倒入牛奶與1，以小火加熱。4.大碗放入2與3，拌勻後倒入布丁容器。5.整個容器放入冰水中數分鐘，攪拌冷卻，再放冰箱冷藏1小時以上。盛裝後，佐以薄荷葉。※從布丁容器移到擺盤餐具時，將容器以熱水泡2～3秒後倒扣在器皿上，就能漂亮地脫模。POINT：黑芝麻＋動物明膠，具有優越的美顏效果！吉利丁粉的動物明膠成分幾乎都是膠原蛋白(蛋白質)，具有顯著的美顏效果。牛奶也能以杏仁奶替換。 本文出處/摘錄自蘋果屋出版社出版《抗氧化芝麻飲食奇蹟》 容易感冒或感染傳染性疾病的人
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美印重創COVAX疫苗供應鏈 台灣境外移入壓力大
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人，死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出，歐洲及南北美洲，每10萬人就有超過100人確診，印度更高達每10萬人150人，使台灣面臨境外移入龐大壓力，機師在海外感染也在所難免。疫情升溫速度一再竄升，全球疫苗接種速度卻趨緩，加上美國嚴管疫苗原料出口、印度疫情嚴峻減少疫苗產量，重創COVAX供應鏈，貨量大減三分之二，等待配發的國家取得疫苗難上加難。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群，今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出，截至4月24日止，印度、歐洲、南北美的單周每10萬人發生率都高於100，此數值是境外移入壓力的重要指標，台灣也受到影響，近期出現機師於海外感染、確診的案例。至於單周死亡率，歐洲和南美洲每十萬人就有五人死亡。公衛學者林庭瑀表示，巴西每周七到八萬人確診，與疫苗效力不佳、施打率較低有關，巴西更因為公共衛生措施淪為政治戰場、使用未經臨床證實的藥物進行治療、不允許外國醫藥衛生人員進駐，導致每天新增3000到4500人死亡。陳秀熙指出，印度因三月底到四月中兩次大型宗教節慶，數十萬名教徒群聚恆河，聚會地千人染疫，目前單周發生率高達每10萬人150人，為全球疫情最嚴峻的國家，至少一劑疫苗的接種率僅8.47%。公衛學者王威淳表示，印度除了面臨英國株、印度株（B.1.617）的「雙株夾擊」，近期又發現B.1.618這個新病毒株，英美星等國也因驗出B.1.617，紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示，韓戰之後，美國對於關於境內或盟國出現國防或生技危機時，就會啟動「美國國防生產法」，允許總統以最高權力動，來阻止產品輸出到其他國家。川普即應用此法，管制疫苗相關材料出口，拜登上台後也延續疫苗生產必須物件及設備的輸出管制，影響大約37件重要物件，包括針筒，導致海外藥廠囤積物件。陳秀熙表示，印度面臨疫情失控的內憂，以及美國管制原物料輸出的外患。印度血清研究所是全球最重要的疫苗生產公司之一，當印度疫情嚴重而提高疫苗內需，加上美國管制原物料出口，結果重創COVAX供應鏈，原本預估四月可以交貨5000萬劑疫苗，減少為原本的三分之一，依賴COVAX的國家就無法取得疫苗，特別是亞洲和非洲。陳秀熙呼籲，美國應解除新冠疫苗原材料出口禁令，以便印度能夠提高疫苗產量。對照印度的水深火熱，公衛學者林庭瑀指出，美國疫苗施打率已來到42%，打的比較慢的州也有30%接種率，截至4月23日已打掉2.2億劑，超前拜登上任百日打兩億劑的目標。歐盟已經預告，接種疫苗的美國民眾，應該能夠在今年夏天到歐洲旅行。不過美國內部的問題，在於種族健康不平等。林庭瑀表示，非白人確診及致死比例都較高，已有許多學者呼籲拜登政府從政策改變現況。例如提供醫療補助，確保黑人拉丁裔有保險及醫療服務，也要重視偏遠地區的急診和醫院，將高品質醫療發展和普及醫療的公平性提高。另外，學者也提到社會決定因素例如壓力、歧視和艱苦，拜登政府應積極改善不平等的就業機會及教育程度，以及少數族裔社區的經濟發展。
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2021-04-27 該看哪科.精神．身心
上班族睡不飽 調查：八成三自認睡眠時間不充足
五一勞動節即將來臨，但根據yes123求職網今（27）日公布的「職場爆肝壓力與勞動節願望調查」發現，每逢上班日勞工的平均睡眠時間為6.7小時，有八成三勞工透露，自認睡眠時間並不充足。除此之外，經常忙到忘記或太晚吃飯的也不少，有四成九的人透露，每逢上班日，其實沒有維持三餐正常。如果再進一步衡量「實際」工作時間與「真正」休息時間，上班族評估的「職場爆肝指數」，平均落在59.4分；其中認為自己爆肝「滿分的」(100分)，更佔了10.9%。若以「行業別」進行交叉分析，yes123求職網的調查結果顯示，在可複選狀況下，自認「高壓工作」的前五名分別為：「醫生」(31.1%)、「消防員」(30.2%)、「記者」(29.2%)，以及「警察」(28.3%)、「航空機師」(24.1%)。其他也被視為「高壓職務」的，又還有：「護理師」(23.2%)、「公關人員」(21.3%)、「高樓洗窗工」(18%)，以及「研發工程師」(15.9%)、「金融交易員」(14.5%)。至於工作壓力的主要來源，依序則是這五大項：「工作量太大，又很難減少」(40.1%)、「工作時間太長，又很難縮短」(37.7%)、「自認工作表現差」(25.4%)，以及「擔心被裁員或減薪」(22.7%)、「因工作表現，常被直屬上司責難」(20.5%)。沒睡飽、三餐不正常是許多上班族的心聲，也呼應了這次調查的上班族五一期望與心願。根據yes123求職網調查顯示，在可複選狀況下，上班族的五一過節願望依序為：「身心健康即可」(53.3%)、「調薪」(50.4%)、「每天準時下班」(40.2%)，以及「不會放無薪假」(33.9%)、「存夠錢，買房子」(30.8%)。上述「職場爆肝壓力與勞動節願望調查」，是由yes123求職網於2021年4月7日到4月20日，以網路問卷進行抽樣，調查已畢業(或退伍、免役)，年滿20歲(含)以上，目前有工作的會員，有效問卷共1,266份，男性佔646份，女性佔620份，信心水準為95%，誤差值為正負2.75%。
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