2025-08-12 養生.健康瘦身
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2025-08-12 養生.運動健身
高衝擊訓練有助肌力與骨密度 59歲女實證：身體和腦都提升了
高衝擊運動（High-impact exercise）有助於維持肌力與骨骼健康，是一種能提升整體健康的全面性健身計畫，但醫師表示如果有骨質疏鬆症（Osteoporosis）或心血管疾病，應先諮詢專業意見。從低衝擊的運動與肌力訓練開始，身體習慣後再慢慢加入高衝擊運動，並注重休息恢復，才能達到最佳訓練效果。Prevention報導訪問強鐵健身房（Iron Strong Fitness）的老闆唐提娜（音譯，Tina Tang）與妙佑醫療國際（Mayo Clinic）內科醫師費爾茲（Heather Fields），說明高衝擊訓練的內容、對身心的益處與如何安全進行運動，同時分享唐提娜教的其中一名59歲女性學員陳珊迪（音譯，Sandy Chen）將高衝擊訓練融入運動計畫的經驗。高衝擊運動與高強度間歇運動（High intensity interval exercise）雖然有相似之處，但是訓練不同面向的健身。高強度間歇運動著重生理強度，通常會達到最大心率的70到100%，包含短時間爆發，或混合休息或低強度運動作為間隔。高衝擊運動則重視機械性負重，也就是身體撞擊地面時傳過骨骼、關節與結締組織的力量，唐提娜說，這種運動著重於身體受到的物理衝擊，而不是多麼氣喘吁吁。高衝擊運動特別有助於增強肌肉與骨骼，費爾茲說，可以想成預防肌少症與骨質疏鬆症。唐提娜說，高衝擊運動刺激骨骼重塑與增進骨密度，隨著老化、骨質流失加速，對維持骨密度特別重要。陳珊迪運動多年，包含跑步、高強度間歇運動、芭蕾雕塑（Barre）與SoulCycle課程，但參加2次唐提娜的8周增強式（plyometric）訓練計畫後，她感覺能力提升了，在其他訓練上的表現也更佳，她發現自己能再往上加點強度，而且體態變好。訓練同時也是心理挑戰，因為日常動作通常是往前走，但訓練計畫讓她嘗試向後或側向跳過障礙物，剛開始很不習慣，但她認為腦部隨著訓練而活化、成長。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-08-12 醫療.心臟血管
高血壓藥該早上吃還晚上吃？醫師公布最新研究結果
幾年前有一篇研究聲稱，夜間服用高血壓藥物，可以大幅降低心血管事件以及死亡率。自此，許多高血壓患者常常會問：「到底是早上吃還是晚上吃效果比較好？」 心血管事件和死亡率無差異 內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼分享，近日一項大型的加拿大研究，為這個問題提供答案。研究結果刊登在2025年5月的《美國醫學會雜誌》。加拿大的研究團隊招募了 3357 位高血壓患者，這些患者至少使用一種降壓藥，每天服用一次。研究的目的在於比較早上服藥和睡前服藥，對於心血管事件（如中風、急性冠心症、心衰竭等）和死亡率的影響。這項研究追蹤了患者平均4.6年，結果發現： 睡前服藥組：每100人每年發生率為2.3次早上服藥組：每100人每年發生率為2.4次 換句話說，早上吃或睡前吃效果一樣。 無論是睡前還是早上服藥，跌倒、骨折、認知障礙、視力問題的發生率都沒有差異。這意味著，沒有因為晚上吃藥而增加跌倒之類的風險。 結論：根據個人習慣選擇即可 綜合這項研究結果，高血壓藥物的服用時間並不影響療效或安全性。也就是說，早上吃或晚上吃都可以，只要依照個人生活習慣和醫師建議就可以了。蔡明劼強調，如果有服藥相關的疑問或困擾，建議和醫師討論，選擇最適合自己的用藥時間。【延伸閱讀】 ·量血壓姿勢錯恐誤診高血壓！醫教「正確手臂擺放法」 很多人都做錯了 ·明明吃不鹹血壓還飆高？ 營養師點名「3大隱藏高鈉食物」：麵包、蛋糕中了
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2025-08-12 養生.家庭婚姻
38歲女啃老每月還伸手拿1萬「會繼承房子不擔心」老父仍為她努力留積蓄
近年來，日本「8050問題」日益嚴重——原本應該自立的50多歲子女，卻依賴80多歲父母的啃老生活。日媒Serai訪談一位70歲父親與38歲失業女兒的真實故事，從求學、就業到家庭衝突，揭示了跨世代之間的教育落差，最終產生無力感與困境的悲劇。70歲的雄一住在日本千葉縣，在一家護理機構兼職，育有一對兒女，40歲兒子已獨立，38歲女兒住在家中，不斷更換打工工作。雄一談到妻子從小就溺愛女兒，所以她覺得人生總會有辦法。大約10年前，她曾在所謂的「黑心企業」工作，被搞得身心俱疲，甚至企圖自殺，所以他什麼重話都不能說。但很怕照這樣發展下去，會發生「8050問題」。所謂的「8050問題」，不是指50多歲的子女照顧80多歲的父母，而是指80多歲的父母靠年金養活50多歲的子女。雄一講到女兒的坎坷工作經歷，22歲從東京的大學畢業後開始求職，投了100家公司全數落選，看得讓人心疼，雄一便讓她進入當時任職商社的子公司，但女兒嫌事務工作乏味，兩年後轉職。接連換了好幾個工作，28歲時到了一家黑心企業的商業顧問公司。黑心企業剝削 從首班車到末班車回不了家女兒在黑心企業工作了兩年，每天搭首發電車出門，即使到末班車也回不了家。若搭計程車回家要自掏腰包，所以她會在公司鋪紙箱過夜。那段時間女兒的頭髮開始脫落，瞳孔長時間放大，最後還企圖輕生。讓她被逼到絕境的，還有牽涉男女問題，當時被媽媽碎嘴「所以我說不要進那種公司」，卻讓女兒情緒失控：「是不是我做的事全都不對？我不是都照你們說的努力了嗎？媽媽說要考上和爸爸一樣的大學，我做到了，明明想玩還努力準備入學考試…」。雄一的老婆責怪他在育兒上幾乎完全不出力、不負責任：「因為你什麼都不說，所以才會育兒失敗。孩子是父母的作品，我們的孩子就是失敗作。」，雄一完全搞不懂她在想什麼，女兒聽到自己被稱為失敗作，似乎受到很大打擊。給孩子最好的生活 卻感嘆教育失敗 女兒質問什麼才算育兒成功，妻子回答「賺錢自立」。雄一無奈地說妻子沒出過社會，所以很沒有分寸感，完全不顧及別人的感受，想到什麼就說什麼。被母親當成「失敗作」對待的女兒說「只要賺錢就行吧」，受到重創，開始到夜生活圈工作。但雄一的女兒生來嬌生慣養、自尊心又高，根本不可能勝任這種工作，果然很快被開除。雄一分析，原因是她抱著「大學畢業的我做這種工作只是為了錢」的態度。雄一的妻子原本打算幫女兒找條件不錯的對象結婚，但相親10次全被對方拒絕；他也多此一舉幫女兒安排進一家進口加工食材的公司工作，但她只待了約一週就因為無法適應人際關係而辭職。父母好心做的事，全都適得其反。雄一和朋友傾訴時，被說是「太溺愛」，老婆則責怪「都是你的錯」。他打電話給兒子也遭潑冷水的回應。長子之所以輕視他，是因為雄一從未真正參與過家庭。雄一感嘆以為只要讓家人看到自己努力工作的背影，就能理解。但結果是被兒子討厭、被女兒當提款機。他歷經激烈競爭，從鄉下考上東京的名門大學，畢業後為公司賣命，結婚後為家庭努力，做到商社的董事。雖然家事全交給妻子，但他讓兩個孩子都考上和自己同一所大學，給他們不虞匱乏的生活，「還要我怎樣？」奔四女兒蹲家裡啃老 老父仍想盡最後的心力現在女兒在藥妝店打工，自從沒了正職的8年以來，月收入從未超過10萬日圓（約新台幣2萬元）。她現在住在家中，衣食住不成問題，家務幾乎由妻子全包，她幾乎不幫忙。雄一說：「水電費和伙食費都沒出，但早中晚三餐吃得很豐盛。健保和國民年金也是我一直在繳。我雖然還健康，但已經70歲了。對她說『父母不會永遠在，將來要想辦法』，她卻回『我和哥哥談過，他說老家給妳，所以住的地方不用擔心』。」房子要繳固定資產稅，還有水電和維修費，但她仍覺得沒問題。儘管如此，雄一先生仍每月給女兒5萬日圓（約新台幣1萬元）的零用錢，主要是「追星費」，女兒迷上聲優，每天和媽媽聊得很開心，看她們快樂的樣子，雄一也就算了。女兒目前完全沒有結婚的打算，一直待在家也很久沒談戀愛。雄一表示趁還健康時，想幫她做些準備，雖然他這一代退休金比上代少，但還是強過女兒那代，「還想留點積蓄給她。現在我還在工作，也是出於父母的心意啊。」8050問題怎麼解？專家籲建立信賴對話不以「說教」或「目標導向」為核心筑波大學社會精神保健學教授齋藤環指出，支援啃老族的方法應以「對話」為主軸，而非傳統的「說教、勸說或設定立刻就業的目標」。這種「治療模型」往往強調結論先行，但對助長當事人的主體性反而形成壓力與阻礙 。「對話」能恢復主體性與建構支持關係透過持續的對話，當事人能逐漸恢復主體性、自發性。這並非以結果為導向，而是伴走式（「伴走型支援」），提供長期、穩定的接觸與情感支持，並重視當事人的選擇與時間節奏 不設明確「終點」 避免壓力累積設定明確目標（如要立刻就業）容易帶來壓力與焦慮，有時反而導致當事人更加退縮。齋藤教授主張先從聆聽對話下手，讓對方感受到被理解與接納，再逐步形成穩定互信的關係。引入第三方角色與家庭支援同步進行若家庭內缺乏對話，可以由第三方（如支援團體或專業助人者）介入，建立無評判、有耐心的對話空間。這同時也應配合家庭支持，幫助修復親子關係並擴大支援網路。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-11 養生.聰明飲食
不讓柑橘類專美於前！維生素C含量高於柳橙的15種蔬果
根據美國農業部（USDA) 的數據，多數成年人每天需要攝取75～90毫克的維生素C，除了常聽到了柑橘類水果之外，健康網站《Prevention》也整理出15種富含維生素Ｃ的蔬菜水果，讓民眾在飲食上能有更多樣化的選擇。1.草莓一個橘子平均能提供70毫克維生素C，屬於漿果類的草莓每杯則含有89.4毫克維生素C，而且還富含礦物質「錳」，能幫助新陳代謝、調節血糖，鈣、鎂和鉀等其他營養素的含量也非常豐富。2.鳳梨熱帶水果鳳梨酸甜開胃，每份含有96.7毫克的維生素C，其中特有的酵素「鳳梨蛋白酶」還能幫助人體消化蛋白質。3.芒果平均每個芒果含有122毫克維生素C，遠高於每日建議攝取量，想補充維生素C，建議每天吃半份就夠了。4.球莖甘藍同屬十字花科蔬菜，球莖甘藍含有有益腸道健康的膳食纖維、鉀和維生素B群，每份球莖甘藍含有83.7毫克維生素C。5.抱子甘藍抱子甘藍經常搭配烤培根跟其他食材做成沙拉，而且一杯抱子甘藍能提供125.8毫克維生素C，同時也能補充鈣、鉀和膳食纖維。6.羽衣甘藍每100克的羽衣甘藍含有93.4毫克維生素C，4.1克的膳食纖維，而且還富含維生素A、K、鈣、鐵等，被譽為「超級食物」。7.奇異果一杯奇異果含有105.8毫克維生素C，不妨搭配其他水果一起吃，或是搭配優格，補充一些鈣、蛋白質和健康脂肪。8.芭樂芭樂在台灣相當受到歡迎，不論是手搖飲店、夜市都可以看到芭樂的蹤影，而且它含有125毫克的維生素C，是柳橙的兩倍，也是鉀、葉酸和維生素A的來源。9.甜椒甜椒依據顏色和成熟度不同主要分為三種：紅椒、橙椒和青椒。紅椒的維生素C含量最高，有168.9毫克，其次是橙椒為168.8毫克，青椒也含有118.4毫克的維生素C。10.玫瑰果玫瑰果又稱為薔薇果，是生長在玫瑰植株上的漿果果實，維生素C含量非常驚人，一杯玫瑰果含有541克維生素C，只需要很少量就能攝取足夠營養。11.木瓜同身為熱帶水果，一顆小的木瓜約含有95.6毫克維生素C，而一個300克以上的大木瓜的則約為476毫克。12.菠菜菠菜富含維生素C，根據美國農業部的數據，每100克菠菜含有26.5毫克維生素C。但芥菜菠菜的維生素C含量較高。儘管名字叫芥菜菠菜，但它實際上是一種完全不同的綠葉蔬菜——根據美國農業部的數據，每杯芥菜菠菜含有195毫克維生素C。這比每日建議攝取量的兩倍還多。13.番茄汁一杯新鮮番茄汁含有121毫克維生素C，還能滿足人體每日所需鉀的8.5%，如果想要直接吃番茄，一個大番茄的維生素C含量僅24.9毫克，從營養的角度來說，喝番茄汁更能有效補充。14.青花菜（Broccoli）一杯切碎的青花菜含有約81毫克的維生素C，並且含有維生素K約92.8微克，能幫助維持骨骼健康和血液凝固功能。15.花椰菜（Cauliflower）比起深綠色青花菜，白色花椰菜通常帶有奶油味，口感也較為綿密，不過花椰菜也相當營養，一顆大花椰菜含有高達563.6毫克的維生素C，還能同時攝取鉀、鎂、葉酸以及膳食纖維。
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2025-08-10 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-熱辣滾燙〉肥胖也可能讓妳尿失禁
這世間，最忠貞不二、不離不棄的是什麼？是愛情？是友情？錯了。那最忠實陪伴您的，是──肚子上的肥肉。一位年輕女孩，吃飽了躺在沙發上睡，睡醒了繼續吃。體重慢慢上升，變胖後更懶得動；日復一日，腰圍像吹氣球般越來越粗，腳步變得沉重，離外面的世界愈來愈遠。家人勸她：「起來動一動吧！」但她心有餘而力不足，愈吃愈胖、愈睡愈懶、愈懶愈出不了門……她曾經有工作、有男朋友、有閨蜜、有夢想。但現在呢？工作沒了，閨蜜和男友不但暗通款曲，甚至懷孕、準備結婚。媽媽看著她嘆氣，妹妹瞧不起她。在人生谷底，除了繼續吃、養著一身肥肉，她還剩下什麼？直到有一天，她終於痛定思痛，陰錯陽差地拖著超過100公斤的身體走進一家拳擊館。她下定決心，要從被嘲笑的胖女孩，變成體態結實、眼神堅定的女拳手！這樣的轉變，真的有可能嗎？這戲劇性的轉折，正出現在2024年中國大陸票房冠軍電影《熱辣滾燙》之中。女主角兼導演賈玲真的身體力行──在片中飾演體重超過100公斤的女孩。她歷經暴食、肥胖的沉淪，被男友與閨蜜背叛後，生不如死。然而，她沒有放棄。現實中，她在準備電影期間，透過拳擊訓練與飲食控制，在約一年內減重超過50公斤（約110磅），從超過105公斤降到約55公斤，是非常顯著的體重下降。這段真實的變身，與片中敘事自然銜接，毫無違和。她重現結實勻稱的身姿，並重返拳擊賽場，與職業選手進行真實對抗。在現實生活中，肥胖對健康的傷害確實非常廣泛。從婦女泌尿科的角度來看，肥胖與尿失禁之間的關聯，已被大量研究證實。肥胖對女性排尿功能的具體影響包括：●增加腹內壓力：腹部脂肪堆積導致腹壓長期升高，加重膀胱與骨盆底負擔，易誘發壓力性尿失禁。●削弱骨盆底肌群功能：肥胖降低骨盆底肌肉的張力與控制力，使漏尿情況更頻繁。●與代謝症候群相關（如糖尿病、高血壓）：這些慢性病會影響神經對排尿的調控，誘發急迫性尿失禁或夜尿、頻尿。●干擾膀胱容量與感覺傳導：肥胖可能干擾膀胱與神經的傳導機制，增加膀胱敏感性，引發頻尿與尿急。●活動受限導致延誤如廁：過重的體重使行動遲緩，可能無法及時如廁，間接形成「功能性尿失禁」。上述泌尿困擾，可透過行為治療、藥物或手術改善，但對於過度肥胖、合併代謝症候群的患者，我會建議減重。「減肥？那太簡單了……我都減100次了，結果體重還是沒變！」曾有患者這樣和我說，邊說邊嘆氣。減重確實不易，需要正確的方法，持之以恆。在《熱辣滾燙》中，賈玲親身示範了這條路：透過飲食控制與高強度運動訓練，約一年內，她將肥胖笨重的身軀鍛鍊為結實、婀娜多姿的線條。這也告訴有志減肥的人：只要努力，成為自己身體的主宰，並不是夢！Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／巫奉約：失智可逆！科學證明，大腦愈用愈年輕
「失智症可逆，只要我們不看壞的部分，多用好的部分，愈用就會愈好用。」全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約今（9）出席聯合報健康事業部舉辦的「2025失智照護永續論壇」，主張透過專注活化健康區塊，讓大腦功能持續進步。巫奉約曾經是失智症者，23歲時因嚴重車禍造成腦部損傷，經歷過一段短暫失智。那段日子，他聽不懂別人的問話，不管別人問他多簡單的問題，他都要想很久，甚至無法判斷別人口中的「剛剛」是多久以前。思考變得遲緩、對話要花很久才接得上，他乾脆不與人交流。正因親身經歷過，他對失智症患者的處境感同身受。從延緩到逆轉：不只慢下來，更要變好多年來，他投入大腦健康促進與失智症預防領域，多數人以為失智症不可逆，能延緩就已是萬幸。但巫奉約提出另一種思維：「如果我們專注在大腦還健康的部分，持續刺激並活化它，功能是可以恢復、甚至進步的。」他以親身經驗以及他的課程學員為例說明，失智並非瞬間發生，而是長期累積的結果。既然如此，透過早期檢測與持續訓練，便有機會阻斷甚至逆轉惡化。他說：「如果我們少了一條腿，不要盯著它抱怨，而是把剩下的另一條腿練得更強。」科學數據佐證：86歲也能記住100樣東西在雙連安養中心的實驗中，平均年齡86歲的學員經過三個月的課程，MoCA（蒙特利爾認知評估量表）平均進步18.45%，部分學員從20分提升至24分。更驚人的是，有長輩能記住100樣物品，靠的不是天生記憶力，而是有系統的訓練方法。在萬芳醫院進行的人體實驗中，12位確診失智症患者經過課程刺激後，認知功能平均提升51%。對照組則沒有這樣的進步幅度，顯示課程對於失智症狀的改善具高度顯著性。課程祕訣：社交、刺激、運動、愉悅在失智論壇現場，他親自帶動民眾進行手部運動示範：一手比「槍」、一手比「五」，再快速交換，隨後加入口令變化與數字反應挑戰。看似簡單的動作，卻讓不少台下觀眾頻頻出錯、笑聲不斷。巫奉約笑說，這類遊戲正是大腦與肢體協調的絕佳練習，「錯了沒關係，重點是讓腦子動起來」。巫奉約設計的「身腦齡活」課程融合八大主軸，包括：•社交活動與互動：鼓勵參與者彼此認識、建立人際連結，減少孤立。•認知刺激：反應遊戲、數字運算、記憶訓練，讓大腦保持「動態」。•適當運動：結合肢體動作與思考，例如「一手比槍、一手比五」的交互挑戰。•認知訓練+愉悅情緒：讓參與者在笑聲與正向情緒中完成挑戰，提升持續參與的動力。他特別提醒，生活作息雖要規律，但內容不能一成不變，因為大腦渴望新的刺激。這也是為何課程中會不斷引入變化與挑戰，讓參與者的大腦「不安於室」。腦部認知刺激 或為失智症防治開新路巫奉約表示，透過早期檢測、適當的認知刺激與多元活動，確實能在一定程度上改善長者的大腦功能表現。他與醫療團隊的研究仍在進行中，後續成果有待更多數據驗證，但已為失智症防治提供另一種可行方向。
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2025-08-08 名人.潘懷宗
潘懷宗／麻省理工突破性研發 一針對抗愛滋病的疫苗就快出現了
2025年6月底，麻省理工學院（MIT）公布一項突破性的研發成果，它和加州全球知名的史克里普斯研究所（Scripps Research Institute）共同推出令人振奮的愛滋病疫苗新策略，該策略是將兩種佐劑（Adjuvants）: 氫氧化鋁和 SMNP同時加入愛滋病的候選疫苗內，結果發現該疫苗可在小鼠的淋巴結中停留近一個月，促使產生大量且多樣的抗體。因此，未來可能只需接種一劑疫苗，就能激發強大免疫反應，預防愛滋病，相當方便有效，該研究已經發表於《科學·轉化醫學》(Science Translational Medicine)的國際期刊上。上面SMNP的英文全名為Saponin/MPLA Nanoparticle，是由皂苷(saponin)和單磷酸脂A（Monophosphoryl lipid A；MPLA）組成的奈米顆粒佐劑。這是幾年前，美國加州大學Irvine分校的教授所開發出來的新佐劑，由智利皂皮樹提取的皂苷為基礎，再加進促進發炎反應的MPLA，然後製成奈米顆粒，並已應用於進行中的愛滋病疫苗臨床試驗。疫苗中的佐劑是用來增強疫苗效果的輔助成分，本身並不會產生免疫反應，但能刺激免疫系統更有效地識別和記住疫苗中的抗原，因此可以降低抗原劑量或疫苗接種次數，讓疫苗效力更長久、更具防護力。常見佐劑的種類有鋁鹽、乳化劑和脂質奈米顆粒等等。鋁鹽是最早/最常用的佐劑，如破傷風、白喉、B型肝炎疫苗就含有它，它能活化先天免疫反應，協助身體建立更長久的免疫記憶，使用歷史悠久，副作用輕微。乳化劑則使用於H1N1流感和新冠疫苗，主要是增加抗原的吸收與遞送，極少數人會有局部反應，像是注射部位紅腫。而脂質奈米顆粒則為mRNA疫苗必備成分，用來穩定mRNA並促進細胞吸收。佐劑的使用雖然有其好處，但也必須非常小心。猶記得，在2009年H1N1豬流感大流行期間，歐洲使用由GlaxoSmithKline（GSK）製造的疫苗 (Pandemrix)，裡面所含有的佐劑AS03，就曾經引起相當大的副作用，它屬於乳化劑類，主要成分為角鯊烯（Squalene）、天然脂質、DL-α-生育醇（維生素E）和多元醇（Polysorbate 80）。意外地造成了非常多起的嗜睡症（Narcolepsy），特別是兒童與青少年，瑞典、芬蘭和挪威等北歐國家報告最多，部分英國與法國也有案例，症狀為嗜睡、猝倒（cataplexy）、作息失調，多數在接種後數週至數月內發生，一輩子都毀了，影響深遠。經分析研究後，雖然並未完全確認是 AS03 單獨直接造成的，但認為是疫苗抗原與AS03的聯合作用，在特定基因背景下觸發自體免疫反應所致，所以AS03 可能是促進因子，但非唯一元兇。結果，Pandemrix 疫苗立即被停止使用，歐洲藥品管理局（EMA）與世界衛生組織（WHO）也進行了深入的調查與檢討，嚴格禁止後續開發的疫苗使用這樣的配方。麻省理工學院此次的《單劑疫苗、雙佐劑策略》，不僅僅革新了愛滋病疫苗的開發方向，同時也適用於對抗其他傳染病，如流感與新冠病毒，讓未來疫苗都只需接種一次即可產生長效保護力。這項研究中，科學家使用愛滋病毒的蛋白質MD39作為疫苗抗原，先將許多的MD39蛋白質錨定在鋁鹽的顆粒上，再放入SMNP的奈米顆粒中。疫苗注射入小鼠後，研究人員發現MD39會聚集在淋巴結內，而淋巴結正是B細胞辨識抗原、進行快速應變，產生高親和力抗體的場所，醫學界稱之為「生發中心（germinal centers）」，也就是新武器研發中心。SMNP與鋁鹽可幫助MD39穿過淋巴結外圍的保護性細胞層，避免被分解，使抗原能在淋巴結中維持完整狀態長達 28天。由於B細胞持續暴露於抗原，使它們有機會不斷優化對抗原的反應，而這種方式正是模擬自然感染時抗原長期存在體內的情況，讓免疫系統有充足時間建立防禦武器(抗體)。研究團隊進一步針對接種後小鼠體內的B細胞進行基因定序，發現接種雙佐劑疫苗後的小鼠，其B細胞與抗體的多樣性均明顯提升。這些小鼠體內所產生的獨特B細胞數量，竟然是單一佐劑組的2~3倍。B 細胞數量與多樣性越高，產生「廣泛中和抗體（bNAbs）」的機率就越高，更能辨識並對抗愛滋病毒的多種變異株，大幅度提高保護力。根據聯合國愛滋病規劃署資料，全球截至2024年底，已經感染愛滋病的人數約為4,080萬人，當年度新增感染人數約130萬人，雖然自1996年高峰以來下降了61%，但距離2025年的新感染目標(少於37萬人)，仍有一大段距離。同年，因為愛滋病引起的死亡仍然有63萬人，次外，世界衛生組織期望2025年能達成三個95%的理想目標，均無法達成，情況如下:「知道自己感染身分」實際為87%，「接受雞尾酒藥物治療」實際為77%，「血液中檢測不到病毒」實際為73%，都未達95%。所以全球整體愛滋病情勢仍屬嚴峻，科學界仍需積極研發疫苗與藥物來進一步預防愛滋病。全世界在疫苗研發方面，目前均處於臨床試驗階段，尚未有疫苗獲得批准。但某些疫苗已經進入Ⅲ期試驗，若一切順利，預計臨床使用時間為2028~2032年。微軟負責人比爾・蓋茨也曾提出，希望在 2030年看到有效的愛滋病疫苗出現。另外，長效性預防藥物「益妥善錠」（Yeztugo Tablets），已經可以臨床使用，尤其在高風險族群中，若能夠按時每半年施打一次，就有接近99.9~100%避免感染的效果，即便如此，依然不夠方便，我們仍然期待更有效的一次性疫苗能夠早日來到。【參考文獻】1.Kristen A. Rodrigues, Yiming J. Zhang, Jonathan Lam, Aereas Aung, Duncan M. Morgan, Anna Romanov, Laura Maiorino, Parisa Yousefpour, Grace Gibson, Gabriel Ozorowski, Justin R. Gregory, Parastoo Amlashi, Richard Van, Maureen Buckley, Andrew B. Ward, William R. Schief, J. Christopher Love, Darrell J. Irvine. Vaccines combining slow release and follicle targeting of antigens increase germinal center B cell diversity and clonal expansion. Science Translational Medicine, 2025; 17 (803) DOI: 10.1126/scitranslmed.adw7499
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2025-08-08 醫療.皮膚
化膿性汗腺炎 身上10處爆膿
37歲小穎，從青春期開始，身上反覆長痘痘並流膿，以為只是青春痘或粉瘤，多次就醫被診斷為青春痘。「怎麼治都治不好，吃藥、看中醫、手術都沒效。」他說，最嚴重曾一天超過10處爆膿，痛不欲生；20年後才確診是「化膿性汗腺炎」，對症下藥後才重拾生活品質。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華表示，化膿性汗腺炎是一種慢性發炎性皮膚疾病，原因與免疫系統失調有關。這種病症與青春痘、粉瘤相似，容易長在腋下、屁股、鼠蹊部、乳房下緣等部位，有些患者會求診整形外科、婦科、感染科等，平均延誤7.2年才確診。廖怡華指出，化膿性汗腺炎會反覆發作、化膿流汁、散發異味，並形成纖維化的疤痕，造成生活、社交及工作困擾。「手術」是主要治療策略，膿包切開與引流可緩解急性發作的疼痛，但復發率將近100%。而全面性切除手術的復發率低，術後傷口需照顧及復原時間，可能產生感染、出血等術後併發症。台灣皮膚科醫學會秘書長、台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠說，化膿性汗腺炎的發生原因與遺傳、肥胖、抽菸有關，可發生於任何年齡，以20歲前後的年輕人較常見。臨床統計，台灣病患男女比率約6：4，好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等部位。化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期，若僅有單一或多個疼痛性結節，且尚未出現疤痕或瘻管者，屬於輕度；若各個膿腫間已彼此串連形成瘻管且反覆發作、有疤痕，則屬於中度；一旦所有病灶彼此融合綿延時，瘻管串連就像「蟻窩」，則已邁入重度，治療難度大增。今年7月生物製劑納入健保，根據臨床診療共識建議，對於中重度患者，若經接受全身性抗生素治療12周後無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視個別情況搭配外科手術治療。廖怡華說，生物製劑為中重度化膿性汗腺炎病友迎來新曙光，能夠抑制發炎，有效緩解疼痛。
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2025-08-07 養生.聰明飲食
蘋果汁爽口但無法取代新鮮水果 營養師提醒幾類人別常喝
蘋果汁甜又爽口，大人小孩都喜歡，向來是許多家庭必備飲料。但專家指出，蘋果汁健康效益還是比不上吃整顆蘋果：榨汁後會做巴斯德消毒、未標示100%的蘋果汁摻了其他物質。固然蘋果汁仍有全蘋果的一些抗炎效益，但八盎司蘋果汁就有27克糖，還沒有纖維素而減緩果糖吸收，會讓血糖上升，不能喝太多。今日美國報(USA Today)報導，成語「一天一蘋果，醫生遠離我」還是只適用於整顆蘋果，而不適用於蘋果汁。要了解為什麼，先得好好了解一下兩者的差異。蘋果汁是由榨壓蘋果取得的汁液。蘋果採收之後會洗好、榨壓，接下來再把汁液過濾而去除任何固體。按還殘留多少果肉，而分「清澄」及「霧霧」兩種蘋果汁，後者還有膳食纖維及植物化合物。但不管哪一種，接下來都會做巴斯德消毒。營養師蘇西(Caroline Susie)表示，這是為了「確保食品安全，延長保存期」。另位營養師古德森(Amy Goodson)表示，只要蘋果汁標示為100%，就不摻糖、甘味劑或人工成分。但沒標示100%的蘋果汁就可能是綜合果汁，可能加了糖、高果糖漿、玉米糖漿、調味，或其他提升滋味的水果汁，而減損其營養品質。如果選喝100%蘋果汁，是真有些健康益處。研究指出，少量蘋果汁可以改善心血管指標，例如氧化壓力減低、血壓降低、膽固醇比值降低。蘋果汁另含抗氧化劑及多酚，對心臟健康、抵抗發炎有益。喝稀釋蘋果汁有助於補充水分、病後復元，正因如此，很多醫院餐都附有蘋果汁。蘋果汁也提供大量維他命C與鉀，另有少量的鐵、鎂、葉酸、維他命B6，改善整體攝取的養分，提升免疫力。蘋果汁雖有上述好處，但適量為要。每八盎司一杯的蘋果汁就有約27克的糖，好比你喝了同等數量的汽水。而且跟整顆蘋果不同的是，蘋果汁沒有纖維素可以減緩果糖的吸收，可能導致血糖快速飆升，對於糖尿病前期、糖尿病患者或胰島素抗性的人，特別要留意。兒童喝蘋果汁也應該限量，不光與高糖分有關，還要預防齲齒。每八盎司蘋果汁熱量就超過100大卡，喝過量又沒健康膳食來平衡，體重只怕會上升，最好還是吃整顆新鮮蘋果及其他富含纖維素的食物，熱量攝取穩定，有利長期健康。
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2025-08-05 養生.保健食品瘋
大夜班工作者需要吃補充劑均衡營養？專家評比9種常見補充劑及建議指南
我在2024-6-28發表綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據，讀者Jeff Wu在2025-7-23回應：林教授平安～想請問您家人因為工作是夜班（1900-0900）在最近這兩年內都是日夜顛倒且扣掉前後的通勤時間只能睡5-6小時，並且因為時間緊迫導致一天中只有一餐有機會（或甚至完全沒有）攝取較均衡的飲食。這份工作預計再做兩年，這樣在這兩年內她是否適合補充「低劑量」的綜合維生素及礦物質或抗氧化物呢？或者教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？希望教授可以指點迷津，謝謝您。有關夜班工作者是否需要吃補充劑，目前的研究並無定論。請看2022年發表的統合分析論文Efficacy of Dietary Supplements on Sleep Quality and Daytime Function of Shift Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis（膳食補充劑對輪班工作者睡眠品質和日間功能的影響：系統性回顧與統合分析）。膳食補充劑種類繁多，但每種類型納入的文獻數量有限，無法進行亞組分析以消除高度異質性。鑑於這些局限性，我們仍需要更多設計精良的隨機對照試驗，以便將來使結果更具結論性。Emma Farley醫生是加州大學聖地亞哥分校的副教授，也是Night Shift Wellness（夜班健康）網站的版主。她在2023-6-28發表Supplements for Shift Workers（輪班工作者的補充劑）。她在一開頭說：「務必牢記，雖然補充劑受到監管，但它們並不像處方藥那樣遵循同樣嚴格的標準。此外，許多製造商並不遵守既定標準。這些公司經常對其產品的益處做出毫無根據的宣傳，花錢請社交媒體網紅為其擔保，並在標籤上歪曲成分。這是一個規模龐大、價值數十億美元的產業，其利潤可能高於消費者的需求。」然後她逐項討論下面這幾種補充劑：1.Omega-3：我們需要從飲食中獲取 Omega-3，而不是補充劑。專門研究心臟病的主要機構不建議使用 Omega-3。例如，加拿大心血管協會建議人們不要服用非處方 Omega-3。2.B群維他命：大多數人不需要，但素食者應定期補充B12。3.穀胱甘肽：不需要。應該食用富含穀胱甘肽的食物，例如十字花科蔬菜、洋蔥、大蒜、雞蛋、堅果、豆類和瘦肉蛋白。4.鎂：大多數人不需要。但是，如果您患有偏頭痛，補充鎂可能會有所幫助。5.益生菌：不需要。雖然我們知道腸道細菌似乎對我們身體的許多系統至關重要，但益生菌補充劑的研究往往得出的結果褒貶不一，甚至毫無益處。6.維他命D：你只需要短暫的陽光照射（每週兩次，每次5-10分鐘），就能讓你的皮膚產生足夠的維他命D。在休息日，盡量曬太陽。你也可以在上班前曬太陽。7.鐵劑：這是取決於個人需求（例如缺鐵性貧血），而不是因為上夜班。8.維他命C：不需要。吃柑橘類水果、番茄、和綠葉蔬菜就可以獲取足夠的維他命C。9.綜合維他命：這些補充劑往往是浪費金錢。一些研究甚至發現了潛在的危害。我是完全同意Emma Farley醫生的建議。至於讀者Jeff Wu所問的「教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？」，我的建議是請遵循下面這兩個正規醫療機構的指南。American Nurse Journal（美國護士期刊）在2020-6-4發表Nursing, night shift, and nutrition（護理、夜班和營養）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.選擇一些輕食零食，例如水果、蔬菜、蛋白質（堅果、雞蛋、優格、鮪魚）和沙拉。2.上班前吃正餐。研究表明，吃早餐、全天規律的正餐以及夜班期間吃營養零食會帶來一些益處。如果可能，請利用休息時間，專心與同事一起享用零食。3.適量攝取咖啡因可以提高警覺性、警覺性和精神運動能力；然而，當夜班工作者想要休息時，咖啡因可能會干擾睡眠。由於咖啡因會降低睡眠效率、睡眠時間以及慢波睡眠和快速動眼睡眠，因此應謹慎攝取。應限制在輪班前30至60分鐘飲用一到兩杯咖啡（100至200毫克）。計劃睡眠前4至6小時避免攝取咖啡因。4.避免食用高脂肪、高密度糖分和碳水化合物。這些食物會對代謝產生影響，使夜班工作時更容易出現疲勞和能量波動。美國CDC在2020-3-31有發表Diet Suggestions for Night-Shift Nurses（夜班護士的飲食建議）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.避免在午夜至凌晨6點之間進食或減少進食量。盡量遵循正常的晝夜用餐時間規律，並將每 24 小時的用餐時間分成三餐。2.需要補充能量時，請增加進食頻率。3.在值班期間，請食用優質食物，如蔬菜、沙拉、蔬菜湯、水果、全穀物三明治、優格、起司、雞蛋、堅果和綠茶。4.避免食用高糖產品和低纖維碳水化合物食物。這些食物會增加困倦感，因此在您感到困倦或需要保持警覺時，請避免食用。5.盡量在遠離工作地點的舒適環境中與同事一起用餐。原文：大夜班的營養補充責任編輯：辜子桓
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2025-08-05 癌症.飲食與癌症
罹癌怎麼吃才營養？專家授2款「超營養點心」堅果飲、濃湯都OK
癌症病人除了要對抗疾病以外，營養不良是常被忽略的關鍵風險因子。營養師提醒，透過適當的營養介入與飲食調整，癌症病人不僅能維持體重、提升生活品質，還能強化身體對抗疾病與治療副作用的能力，建議「癌友飲食3大指引」及自製簡單2款「高營養密度點心食譜」，幫助提升預後、加速恢復能量。北市聯醫中興院區營養師陳鈴如表示，根據研究顯示，約有40～80%的癌症病人在治療過程中會出現不同程度的營養不良，這不僅會導致體力下降、免疫力變差，還可能影響療效、延長住院時間，甚至降低存活率。癌友3大營養飲食原則陳鈴如說明，良好的營養可幫助病人維持體力、減少治療副作用、提升生活品質與免疫功能，更是影響預後的關鍵之一。以下為癌友飲食3大指引，協助病人在療程中穩定補充所需營養，提升對抗疾病的能力。1. 攝取足夠熱量：避免體重下滑、減少惡病質風險體重下降是癌友常見的營養問題之一，若熱量攝取不足，可能導致治療中斷或進入癌症惡病質階段。根據文獻建議，癌症病人每日應攝取每公斤體重25～35大卡的熱量，並依個人狀況調整。陳鈴如建議癌友採取以下策略：少量多餐原則：三餐以外增加3次營養點心。選擇高營養密度食物：如濃湯、酪梨牛奶、堅果豆漿、濃縮營養品等。適量攝取油脂：勿過度清淡飲食，使用橄欖油、苦茶油、芥花油等植物油，或加入堅果，幫助提高總熱量。2. 增加優質蛋白質：修復組織、穩定體能的基礎陳鈴如指出，蛋白質對癌症病人尤為重要，有助於修補受損組織與維持肌肉量。建議癌友每日攝取每公斤體重1～1.5公克蛋白質，可依病況彈性調整；當癌友食慾不佳時，可用豆漿、牛奶、優酪乳取代水分，或酌量添加市售蛋白粉，無形中增加攝取量。優質蛋白質來源包括：植物性蛋白：毛豆、黑豆、黃豆及其製品。動物性蛋白：雞蛋、海鮮、家禽、家畜、乳製品等。 3. 補充蔬果抗氧化力：清除自由基、減少發炎反應癌細胞、放療與化療都會產生大量自由基，引起體內氧化壓力與發炎反應。陳鈴如強調，蔬果中含有豐富的維生素A、C、E及多種植化素，有助抗氧化與免疫調節。多選擇不同顏色的蔬果，如紅椒、菠菜、胡蘿蔔、藍莓等，有助於均衡補充多種抗氧化營養素。依據國健署建議，癌友每日應攝取：蔬菜類3～5份（每份約100公克）水果類2～4份（每份約等於1個拳頭大小）2款高營養密度點心食譜陳鈴如提供2款高營養密度點心食譜，供食慾不佳的癌友參考，另外，她也提醒癌友，除了根據上述原則飲食調整外，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）食材：小蘋果1顆、豆漿240毫升、核桃2顆作法：蘋果洗淨去皮切塊（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取）。將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。營養分析：熱量253大卡、醣類38.3公克、蛋白質8.1公克、脂肪7.5公克、膳食纖維5.8公克。【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）食材：南瓜100公克、雞胸肉40公克、馬鈴薯10公克、洋蔥20公克、雞蛋四分之一顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100毫升作法：南瓜洗淨去籽切塊，放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。馬鈴薯、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。營養分析：熱量261大卡、醣類25.7公克、蛋白質16公克、脂肪10.5公克、膳食纖維2.9公克。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-04 醫療.新陳代謝
血糖監測裝置成風潮！沒有糖尿病的人也需要嗎？專家解答
可穿戴健康科技日趨熱門之際，一款25美分大小、可追蹤血糖升降的裝置成為新的希望與炒作來源。美聯社報導，衛生部長小甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）最近向國會表示，能24小時連續監測血糖濃度的這種小型貼片，可成為美國人掌控自己健康的工具。他說，人們可以負起責任，開始對自己的飲食、運動、生活方式做出正確的判斷。全美有超過3千8百萬人患有糖尿病，增加罹患心臟病、腎臟病與視力衰退等風險。不過，這些裝置在沒有糖尿病的人中卻大受歡迎；一些高知名度人士，如被提名為美國醫務總監的凱西·米恩斯（Casey Means）也帶動了該產品的銷售。貝斯以色列女執事（Beth Israel Deaconess）醫療中心內分泌專家喬迪·達榭（Jody Dushay）表示，少有證據顯示這類監測裝置對血糖水平正常的人有用。健康的身體在餐後能有效調節血糖，並提供身體所需的能量。她說，血糖監測裝置可能會讓人們誤解進食或活動後血糖的正常波動；此外，這些裝置是出了名的不準確，可能提供誤導性的數據。達榭說，配戴這些裝置的問題是，可能會放大並產生根本不存在的病徵。連續監測血糖裝置的功能該裝置為一小貼片，大小約為兩個疊在一起的25美分，通常貼在上臂或腹部。它使用針頭無痛刺穿皮膚，安裝一個微小的感應器。感應器可測量皮下液體中的血糖，每隔幾分鐘將信號傳送到手機應用程式或手持顯示器；應用程式會記錄血糖水平，並協助人們追蹤所吃的食物及其對血糖水平的影響。健康的人進食含有碳水化合物食物時，血糖會隨之上升、達到峰值、下降。無糖尿病者的健康空腹血糖值約70至99毫克/分升。根據美國糖尿病協會的資料，100至126毫克/分升代表糖尿病前期，而126毫克/分升以上則表示有糖尿病；沒有糖尿病的成年人在餐後一小時內，血糖值可能會攀升至140毫克/分升或以上，並在兩三小時內回落至標準值。連續血糖監測裝置（CGM）自1990年代後期開始問世，數十年來，這些裝置只提供給糖尿病患者使用。它改變了糖尿病患者的照護方式，能更精準地調整治療糖尿病的胰島素，並讓患者能據此調整膳食與活動。去年，食品藥物管理局（FDA）批准了第一款非處方型監測裝置，此後許多公司開始銷售這些產品，聲稱可以提供密集、個人化的健康監測，費用約每月100元。消費者對於食物和活動如何影響血糖感到好奇，因此這些監測裝置十分受歡迎；例如減重與健身應用程式Noom去年推出了血糖功能，同樣炙手可熱，該公司執行長亞歷山大·法布瑞（Alexander Fabry）表示，在使用CGM者中，絕大多數都沒有糖尿病。誰可以使用這些監測裝置這些裝置挽救了糖尿病患者的性命，對於肥胖、糖尿病前期、妊娠糖尿病史或家族病史等有糖尿病風險因素者也大有助益。洛杉磯兒童醫院小兒肥胖症專家阿萊娜·維德馬（Alaina Vidmar）表示，這些裝置可讓使用者近乎即時地瞭解特定食物和活動對血糖的影響。她說，吃完一頓大餐後，可能會看見血糖上升，瞭解自己的一些情況；例如喝了加糖碳酸飲料，看見血糖迅速上升，或許感覺就沒那麼好了。有哪些注意事項前FDA委員大衛·凱斯勒（David Kessler）表示，無糖尿病風險因素的人可能會因為好奇而使用監測裝置。凱斯勒沒有糖尿病，但他在最近出版的新書「飲食、藥物與多巴胺」（Diet, Drugs and Dopamine）的研究過程中，穿戴了幾個月的監測裝置。凱斯勒說，這是一種非常有趣的工具，如果有意願，可以進行實驗；但他指出，這些裝置不能用來診斷或治療疾病，即使專家也不同意如何根據血糖資料為無糖尿病者解讀或提供健康建議。他說，沒有人知道非糖尿病狀態下的最佳情況。達榭建議，在使用監測裝置前，考慮自己的動機：能從資料中獲得什麼？佩戴監測裝置有什麼好處？ 糖尿病造成視網膜病變？！醫師帶你做自我檢測➤
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2025-08-01 醫聲.疫苗世代
肺炎鏈球菌血清型大挪移 醫：未來基礎株加新興株疫苗互補 保護力更廣
據疾管署統計，肺炎鏈球菌疫苗自推行以來，已有效降低兒童及成人肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等侵襲性疾病（IPD）及其相關死亡率。臺大醫院兒童感染科主任呂俊毅表示，隨著疫苗普及所帶來的直接及間接保護的效果，國內65歲以上成人之侵襲性肺炎鏈球菌感染的血清型已出現明顯轉變。目前所使用的13價接合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）僅能涵蓋部分的常見血清型。近年來，國內外已推出新的肺炎鏈球菌疫苗，例如20價（PCV20）與21價（PCV21）接合型疫苗。20價疫苗可視為13價疫苗的擴充版本，新增多種具流行趨勢之血清型；21價疫苗則重新選擇涵蓋血清型，移除7價血清型，轉而納入更多新興或現行流行株，成為具「互補」性質的肺炎鏈球菌疫苗，為強化未來肺炎鏈球菌的保護提供了新的方向。台灣成人肺炎鏈球菌疫苗接種政策，早在2007年便由台塑企業王永慶創辦人捐贈23價多醣體（PPV23）疫苗，提供75歲以上符合條件的長者接種。之後，隨著保護效力更好的接合型疫苗（conjugate vaccine）上市並擴充到了13價。政府自2023年起推動65歲以上民眾公費接種PCV13與PPV23兩劑疫苗，2025年3月進一步擴大至19-64歲具高風險因素族群，8月1日再涵蓋55歲至64歲的原住民接種，疫苗接種對象日益廣泛。台灣自2009年提供7價接合型疫苗給5歲以下高危險兒童，逐步建構完整的幼兒與成人肺炎鏈球菌疫苗接種政策，涵蓋絕大部分高風險族群。隨著疫苗覆蓋率提升，肺炎鏈球菌血清型也逐步演變。呂俊毅指出，從幼兒施打7價疫苗以來，成人也獲得間接保護，65歲以上成年人侵襲性肺炎鏈球菌感染的血清型中，原屬7價疫苗涵蓋血清型的比例由2009年的58%下降至2022年的17%；2013年兒童公費接種13價疫苗後，13種血清型所佔比例也從79%逐步降至38%。整體而言，7價及13價所函蓋的血清型持續下降。然而，如果把13價擴充到20價，在2022年也僅能涵蓋47%的分離菌株，仍有過半數的血清型未納入現有疫苗的保護範圍。據疾管署統計，目前台灣65歲以上長者主要流行的IPD血清型，前五名為15A/C、23A、15B、19A、35，其中15A／C、23A與35型並未被現行PCV13、PCV20或PPV23涵蓋。呂俊毅進一步說明，肺炎鏈球菌血清型已知就超過100種，因此，當某些血清型因廣泛疫苗接種而減少後，其他非疫苗涵蓋的血清型便開始「補位」，取而代之成為主要流行株，這種現象稱為「血清型置換（serotype replacement）」。因此，相關疫苗研發持續進行，以應對流行株轉變與保護力縫隙。呂俊毅表示，目前最新的是20價疫苗可視為13價的擴充，屬於基本保護型態，而在美國已上市的21價疫苗則不再涵蓋過去7價疫苗涵蓋的血清型，轉而加入更多新興的血清型，補足現有疫苗的不足，算是「互補型」的新興疫苗，也涵蓋許多目前台灣流行的非疫苗血清型。PCV20與PCV21兩者互有優勢、各擅勝場。美國已建議所有50歲以上民眾接種肺炎鏈球菌疫苗；針對從未接種過肺炎鏈球菌疫苗的成人，可接種PCV20或PCV21。至於未來21價疫苗在台灣上市以後，民眾該如何選擇？呂俊毅建議，兩種疫苗皆具良好保護效力，從沒打過肺炎鏈球菌疫苗的人可以任擇其一；若已經接種過7價或13價疫苗，為求更廣的保護力，或可考慮接種一劑21價疫苗。未來台灣公費疫苗是否會由13價升級為PCV20或PCV21，則待政府評估與決定。
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2025-08-01 養生.聰明飲食
吃優格好處多但當心一杯熱量就超標 營養師揭「最佳食用時間」
眾所皆知優格富含益生菌，能幫助消化和調節身體機能，但你知道吃優格也有「最佳食用時機」嗎？日本營養師松田加奈就跟大家分享關於吃優格的小撇步。優格晚上吃，鈣吸收率更好許多人習慣將優格當作早餐或是下午茶，不過松田營養師就在Otonanswer文章中表示，優格的最佳食用時間其實是晚上。這是因為優格富含鈣和蛋白質，是骨骼生長必需的營養成分，而在夜間幫助骨骼生長的生長激素會大量分泌，增加鈣的吸收效率，所以比起白天，晚上吃優格更能幫助強健骨骼。優格不是吃越多越好，小心別踩熱量地雷屬於發酵食品的優格含有蛋白質、鈣、維生素A、維生素B、乳脂等營養成分，以及幫助維持腸道健康的益生菌，不僅對皮膚有益，還能增強免疫力，防止膽固醇、血糖和血壓升高，從飲食控制的角度來說，它還能延長飽足感，有助於抑制食慾，防止暴飲暴食。雖然優格有這麼多好處，但不代表吃越多越健康，像是市面上許多優格中其實添加了大量的糖，民眾選購時最好多注意包裝上的標示，選擇成分單純的產品。另外，松田營養師也提醒，優格通常含有大量的乳脂，如果不注意食用份量，一不小心熱量就會超標，建議每天食用一小杯大約100克的優格就足夠。
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2025-08-01 退休力.理財準備
56歲男每月僅4千零用錢、午餐吃半價麵包 妻變出「買房基金」讓他驚呆了
日本一名56歲上班族在日復一日的節儉生活中，從未想過有朝一日能擁有自己的家。某日在妻子提出買房話題之時，才揭開另一半長年來為家庭默默籌備的「驚人秘密」，也讓人重新思考家計分工與透明化管理的重要性。《THE GOLD ONLINE》報導，在日本地方企業任職的56歲高田誠（化名）年收入500萬日圓（約新台幣100萬元），某天被妻子問到買房的事，忍不住激動地提高音量：「我們哪來的錢？」高田每月零用錢只有2萬日圓（約新台幣4000元），中餐通常是前一晚在超市買的半價飯糰或麵包。咖啡則是在家煮好、裝入保溫瓶帶去公司，極力避免進出便利商店。這樣近乎苦行僧般的節儉生活，他已經持續了20年。「我們家沒錢」幾乎成了妻子的口頭禪，而家中的收支管理也完全交由妻子一手包辦。高田不知道家計狀況，只是照著妻子的要求節制開支。年輕時喜歡的高爾夫不打了，同事聚餐的續攤也多半婉拒。妻子每週打工三天支援家計，順利讓兩個孩子就讀私立大學。孩子們獨立後，妻子又開始說「我們老後沒錢」，讓持續過著省吃儉用生活的高田根本無法想像「買房」這件事有任何現實可能。妻子偷存買房基金 瞬間晉升有房階級妻子突然吐出驚人之語：「其實我們有買房的錢，我存了2000萬日圓（約新台幣400萬元）是為了購屋。」，這讓高田驚呆了。原來妻子從結婚開始，除了應付日常開銷與教育費，還默默存下了一筆鉅額資金，目標就是買房，在他們鎖定的區域，這筆錢足夠買間兩人住的小房子。高田驚訝居然能存那麼多錢，詢問為什麼妻子不早點說？妻子表示，如果自己說了，丈夫大概就不會這麼拚命節省了，要存下這筆錢並不輕鬆。從「我們沒錢」到「其實有錢」，看似矛盾的轉折，其實是妻子對家庭未來的深思熟慮。高田這些年省吃儉用的日子，背後正是妻子默默編織的家庭藍圖，她成功讓丈夫以為永遠只能租屋，直到夢想成真為止。家計全權委託的隱憂：成功背後也可能藏危機雖然高田夫婦的結局令人稱羨，但現實中，也曾發生過一方全權掌控財務後，家庭陷入重重債務的案例。有的甚至因信用卡分期與借貸增加，導致財務崩潰；也有人在走投無路下動用職場積金、社區會費，造成無法挽回的損失。此外，長期過度節省，壓縮交際與興趣開支，也可能導致社交孤立與心理壓力，影響身心健康。讓一人負責家計本身無妨，但若完全「交由對方處理、不聞不問」，就可能埋下風險的種子。透明與自主：家庭財務管理的關鍵如果另一半像高田的妻子一樣，有遠見又穩健，當然是幸福的事。然而，即使如此，也不應將責任完全推給對方。家庭成員應共同了解收支狀況，例如每月支出多少、儲蓄進度如何，以及未來的重大花費時間點等等。若發現收支失衡，該縮減不必要的支出、或嘗試增加收入。重要的是，自主地面對財務，而非「由另一方決定一切」。尤其是「教育資金」、「購屋費用」、「退休資金」這人生三大支出，更應及早進行模擬與準備。不僅著眼於眼前，還要考量未來幾年、十幾年的支出計畫。這樣才能從容應對突發狀況。若退休金預估不足，也可考慮延後退休、在退休後持續兼職、或延後領取年金等策略。除了存錢，也可透過投資因應通膨與利率波動。高田先生一家雖然最終得以解開金錢壓力，但這也凸顯了家計共享與對話的必要性。不論是丈夫還是妻子主導記帳與管理，定期檢視與討論財務、共同擬定方針，才是真正的信任表現。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-31 養生.生活智慧王
「金錢讓人幸福」是謊言 經濟分析師揭年收60萬就能活下去的理由
都說沒有錢是萬萬不能，但有錢真的能讓人萬能嗎？人的一生究竟要賺多少錢才會覺得滿意呢？已逝世的日本經濟分析師，同時也是經濟學教授的森永卓郎，就在其著作《做所有想做的事：避免最終後悔的25個技巧》中告訴大家，「金錢使人幸福」為何是一戳就破的謊言。比起盲目追求金錢，年收幾十萬讓你更快樂有錢就能買到喜歡的東西、進行各種體驗，進而獲得快樂與滿足，然而重點在於，物質財富本質上是無上限的。你買了夢寐以求的豪華轎車，過了幾個月後，你可能又看上另一輛「更好」的車；又或者，你剛剛結束一場奢華郵輪之旅，沒過多久又想要去新的國家嚐鮮了。換句話說，人們的欲望是無底洞，總是渴望得到更多的東西，因此我們的心永遠不會滿足，因為無論你多有錢，你不可能買下世界上的一切。森永卓郎表示，只有擺脫追求物質富裕的輪迴，得到精神上的滿足，才可能獲得真正的幸福，而方式在於：擁有維持基本生活的財富，但並不需要非常富有。具體來說，一個人的年收入有300萬日圓（約60萬新台幣）左右，就足以過上舒適的生活，如果是四口之家的話，建議維持在收入500萬日圓（約100萬新台幣）。你真的需要環遊世界或是更多消費品嗎？許多人可能會反駁，沒有賺個好幾千萬，哪能環遊世界、享受生活？森永卓郎就指出，如果你無法滿足於在公園散步這樣簡單的活動，從近在身邊的景色變換中獲得樂趣，那麼，你不論去哪裡都可能很難感到滿足與快樂，那些用金錢買到的，其實是轉瞬即逝的虛榮與快感。而根據日本家庭收支調查，年收入300萬～350萬日圓的兩人以上家庭中，其實已經足夠負擔微波爐、冰箱、洗衣機、冷氣、汽車等消費品，擁有這些便足以過上舒適的生活，難道還不令人滿足嗎？為何還總想著不夠有錢，拚命想去賺更多的錢？搬離城市讓生活更有餘裕森永卓郎還提出一個觀點，他建議民眾退休後必須重新考慮自己的生活方式，尤其是居住地。退休後唯一的收入來源就是退休金和儲蓄，代表收入會大幅下降，這時首要任務就是減少開支，而搬離租金與消費高的市區就是讓退休後生活更有餘裕的方式，搬至距離市中心約1至1.5小時車程的郊區地帶，就能節省住房成本。有些人會認為，居住在城市是為了讓自己年老之後還能繼續工作、增加收入。森永卓郎就表示，75歲才要退休這個想法，是太高估年老後的身體健康狀況了。與其把希望寄託在不確定的未來上，為何不擺脫必須住在城市的觀念？接受收入會減少，想辦法降低生活的成本，而非盲目追求賺錢機會與稍縱即逝的享受，也許才是更接近「幸福退休」的選擇。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-30 焦點.元氣新聞
知名廠商富味鄉輸入芝麻農藥超標 越南薑黃粉驗出蘇丹紅被銷毀
蘇丹紅色素被世界衛生組織定義為第三級致癌物，依「國內食品安全衛生管理法」，蘇丹紅為不得檢出物質，衛福部食藥署今天公布邊境查驗不合格資訊，一批從越南輸入薑黃粉，共96公斤，被驗出含蘇丹色素1號、蘇丹色素3號，被要求在邊境銷毀，不得退運；另一批由知名廠商「富味鄉」輸入的芝麻，被檢出農藥超標。食藥署北區管理中心主任鄭維智表示，輸入業者「佶峰貿易有限公司」，輸入產地為越南薑黃粉，在邊境檢出蘇丹色素一號及蘇丹色素四號，依據「食品安全衛生管理法」屬於不得使用的物質，這批越南的薑黃粉在邊境必須銷毀，不得退運。食藥署統計，從114年1月21日至114年7月21日止，近半年受理越南報驗薑黃，批數為3批，檢驗不合格批數為1批，不合格率33.3%。鄭維智說，這3批檢驗不合格原因均為蘇丹色素不合格，食藥署已從113年11月21日，至115年至115年7月16日止，對越南報驗的薑黃在邊境採監視查驗，也就是100%檢驗蘇丹色素合格後才可輸入。另，1批由「富味鄉食品股份有限公司」輸入產地為尼日的「芝麻」，被檢出殘留農藥二‧四地0.05ppm，依據「農藥殘留容許量標準」，殺草劑二‧四地為不得檢出，以檢測方法的定量極限0.01ppm為法規值。這批尼日的「芝麻」在邊境必須退運或銷毀。鄭維智說，食藥署針對「富味鄉食品股份有限公司」在邊境由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗，抽驗比率為20%至50%。
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2025-07-29 養生.生活智慧王
工人拆開使用2年洗衣機嚇壞「打開潘朵拉盒子」清潔業者揭兩大防髒重點
炎炎夏日汗流浹背，許多人的衣服也隨之散發異味，除了個人衛生，真正的元兇可能是來自衣物清潔的洗衣機本身。日本洗衣機專門清潔業者分享，徹底清潔洗衣機，其實才是解決汗臭衣物問題的關鍵所在。洗衣機不清潔 內部竟比想像更髒經營洗衣機專業清潔服務「洗濯機のまじん」的東海エネテック公司董事增田穂孝表示，清洗洗衣機不僅能除臭，更能預防健康與機械故障的雙重風險。該公司最初從事空調修理，直到某天技術人員出於好奇，拆開事務所用了兩年的洗衣機時，被裡頭的污垢嚇到，才意識到這是一個潛在需求龐大的領域：「外表雖然很乾淨，打開裡面卻像打開了潘朵拉的盒子！」。洗衣機樣式不同 藏污形式也各異洗衣機主要分為直立式與滾筒式，直立式洗衣機容易因內部濕氣滋生出「海帶狀」黴菌膜，且一旦脫落會黏在衣服上；滾筒式洗衣機因具備乾燥功能，濕氣相對少，但也容易讓衣物纖維與灰塵堆積於乾燥管路內，造成功能下降。此外，自動投放洗劑系統也是容易忽略的死角，雖不是直接污染源，但長期不清理也會積垢。不使用乾燥功能 黴菌爆量增田分享了一個極端案例：某戶人家使用滾筒洗衣機卻從不開啟乾燥功能，導致濕氣過剩、黴菌大量堆積，需兩名技術人員拆機清洗4～5小時才能完成。這樣的情況下，洗衣機內部甚至出現肉眼可見的厚重霉層。長期不清洗洗衣機的代價不只是異味，還可能影響健康。特別是家中有小孩者，黴菌可能引起過敏、異位性皮膚炎等症狀。同時也可能造成洗衣機錯誤代碼頻發、運轉異常，讓人誤以為機器故障而急著更換，其實只需清潔即可解決。預防重點：保持乾燥＋定期清洗增田強調預防最重要的是「保持乾燥」與「定期清潔」。他建議：‧洗衣後打開洗衣機蓋通風‧使用槽乾燥功能‧自動洗劑投入口也要定期擦拭另外，建議每2週到1個月使用一次洗衣槽清潔劑，無論是氯系或氧系清潔劑都有效。氯系去污力強，適合徹底清潔、氧系氣味溫和，適合對肌膚敏感者。即使便宜的清潔劑（約新台幣100～400元）也能有效，只要定期使用，遠比三個月用一次高價清潔劑來得實際。切記！請勿自行拆洗洗衣機！有些民眾會試圖DIY清潔洗衣機，但增田強調，千萬不要自行拆機！洗衣機結構複雜，一旦組裝失敗或誤傷元件，甚至連專業人員都難以修復，最安全的方式還是照說明書操作或請專業人員協助。盛夏三大注意事項面對酷熱多濕的夏季，以下三點是保養洗衣機的重要守則：不要一次洗太多衣物以洗衣容量7成為上限，避免洗不乾淨、機械負擔過重。勤清理棉絮濾網夏季溫濕高，棉絮易腐臭，需更頻繁清理。洗完衣服立即取出晾乾避免濕衣物長時間悶在機內，滋生黴菌、引發異味。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／陳培哲：C型肝炎防治挑戰在「黑數」，需精準掌握感染現況
中央研究院院士、台大醫院內科部暨醫學研究部主治醫師陳培哲指出，C型肝炎防治面臨的最大挑戰來自「黑數」，即尚未被發現的感染者。首先，台灣現有C肝病人總數仍無法準確掌握，不同調查導致估算落差，影響治癒率的評估與政策制定。其次，高風險族群如靜脈藥癮者、MSM、多重性伴侶者的新感染率偏高。精準掌握總數才能提升防治可信度陳培哲表示，2022年時曾有研究預估，只要再治療6.8萬人即可在2025年達成C肝消除目標，當時距離2025年剩下40個月，每月至少應治療1,700人，但實際上每月治療人數僅約1,000人，與預期進度明顯落差。但後來治療的總數開始進行較準確性評估，對應需治療人數的估算從29.2萬人下降至23.7萬人，甚至更低，使得治療的比例提高，達到消除Ｃ肝的目標。這也顯示「患者總數估計的準確性」至關重要，才能提升防疫公信力。目前，依據健保資料統計已有約24萬人接受C肝治療，推估其中約21萬人已治癒，但陳培哲提醒，數字雖可作參考，仍需進一步釐清實際感染規模。以中研院Biobank 2023年資料為例，台灣30歲以上約有40多萬人呈HCV抗體陽性，若RNA陽性率為50%至70%，則實際需治療人數約在21萬至31萬人之間。此外，彰化縣曾進行85%人口的全面篩檢，至今已治療約1.5萬名C肝患者，彰化縣人口約120萬人，以此推估，全台應有28至29萬名患者，與Biobank推估的數字較為接近。陳培哲認為，假設以30萬人來看，若持續落實治療，2030年達成C肝消除目標應無懸念，但2025年能否提前達標仍需審慎評估。急性C肝個案數高於B肝 呼籲推動急診全面篩檢目前台灣每年通報的急性C肝個案已超過400例，遠高於急性B肝的百餘例，反映高危險群的再感染或新感染問題亟待重視。陳培哲指出，急診篩檢已被證實為有效識別潛在個案的管道，建議可比照美國實施「急診全面篩檢」，對未曾接受過檢測的病患進行普遍篩檢，主動發掘更多黑數，防止疫情持續擴散。至於C型肝炎未來的治之道，因目前無疫苗問世，陳培哲提及，或許可參考HIV防治經驗，導入長效抗病毒藥物作為預防工具。他提到，目前已有HIV預防藥物，每半年施打一劑，已在非洲及歐美試驗中展現96%至100%的預防效果。未來此類長效抗病毒藥物有望應用於C肝高風險族群，作為新的防疫手段。治癒非終點 須強化預後追蹤機制陳培哲提醒，即使C肝已治癒，部分患者仍有肝硬化或纖維化風險。為改善長期預後，台灣已建置追蹤網絡，針對治癒患者進行長期健康管理。他指出，治療的最終目的是降低肝病相關死亡率，因此如何管理治癒後的慢性肝病風險，是下一階段重要課題。
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日／高嘉宏：調整B肝健保用藥規定，接軌國際治療趨勢
WHO（世界衛生組織）期待在2030年消除B、C肝等病毒性肝炎，雖然台灣C肝防治成績十分亮眼，預計今年達標，B肝卻面臨許多挑戰，距WHO目標仍有差距。臺大醫院副院長、台灣消化系醫學會理事長高嘉宏認為，台灣健保對於B肝治療的給付條件，相對嚴格，與國際治療指引有些許差距，期待給付條件逐步與國際接軌，讓更多需要治療的病人能及時用藥。 世界衛生組織設定的2030年消除B、C肝等病毒性肝炎目標，包括減少90%新發病例、達到90%診斷率、80%病人接受有效抗病毒治療，以及減少65%肝病死亡率，尤其是肝癌死亡率，更值得關注。台灣在C肝防治上，預計今（2025）年達標，而B肝在台灣的診斷率約60%，治療率則約30%，與WHO設定目標尚有落差。B肝病毒很頑強，治療深具挑戰性 高嘉宏指出，當病人感染慢性C型肝炎，透過服用C肝全口服抗病毒藥物，治療約2到3個月，可達到98%治癒率，病人很有機會完全停藥。而B肝病毒會進入肝細胞的細胞核，並與肝細胞DNA嵌合在一起，因此很難徹底根除，即使使用現有B肝抗病毒藥物，也僅能壓制病毒複製，無法像C肝一樣完全治癒。 基於上述原因，B肝病人通常需要長期用藥，才能抑制病毒活性，若要達到國際醫界公認的「功能性治癒」，也就是B肝表面抗原消失，非常不容易，在持續用藥的病人中，每年達到功能性治癒者不到1%。這種根本性差異，導致B肝治療更複雜，也更困難。 B肝病患一停藥，免疫反應是關鍵 根據健保規定，若是無肝硬化的B肝病人，持續使用B肝抗病毒藥物的時間僅限3年，3年後，若要繼續用藥，則必須自費。 事實上，有些國內研究發現，B肝病人停藥後，約20-30%不會復發，若長期用藥病人的B肝表面抗原定量檢測數值小於100，以及核心相關抗原檢測不到，可考慮停藥，不過病人仍需規律回診與密切追蹤。 高嘉宏解釋，病患停藥後，身體可能產生免疫反應，而適當的免疫反應，確實可壓抑病毒生長，同時不損及肝臟細胞，但一旦免疫反應過度激烈，可能造成肝臟嚴重受損，甚至導致器官衰竭。由於目前臨床上無法精確掌握免疫反應的方向，一產生免疫過度反應現象，可能就會造成悲劇。這也代表病患穩定用藥與規律回診、密切追蹤的重要性。 談到台灣健保的B肝用藥規定，高嘉宏指出，相較於國際治療指引，台灣健保對於B肝治療條件相對嚴格。WHO與日本等其他國家的B肝治療條件較寬鬆，建議健保署可逐步放寬健保治療給付條件，以符合國際趨勢。 新藥進入第三期試驗，帶來新希望 目前，已有B肝抗病毒新藥進入第三期臨床試驗階段，高嘉宏指出，有些仍在研發階段的新藥，達到功能性治癒的成功率約10%，未來的新藥研究，至少應有30%的病人在固定期間用藥後可達到功能性治癒，方有臨床價值。 高嘉宏強調，B肝感染者應定期追蹤，其中，肝功能異常、病毒量較高、有明顯纖維化或肝癌家族史的病人，更是肝癌的中高風險族群，要密切監控病毒和病情的變化。台灣消化系醫學會也期待透過新穎的病毒和生物指標、大數據分析，甚至AI技術等，找出風險較高而目前未被健保給付涵蓋的病人族群。以此為依據，提供政府參考，並期待更多病人受惠。延伸閱讀：世界肝炎日／預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵世界肝炎日／B肝功能性治癒後 未持續追蹤！健康帶原5年長出15公分腫瘤
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日／黃釧峰：B肝病患擅自做「這兩件事」，易讓病毒敗部復活
「有B肝，千萬不要亂吃來路不明中草藥！」財團法人肝臟學術文教基金會秘書長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任黃釧峰提醒，B肝治療是一場長期抗戰，需要壓制病毒量、病毒活性，若能達到功能性治癒目標，更為理想。未接受抗病毒藥物治療患者，一旦亂吃來路不明的中草藥，有些可能含類固醇，長期服用容易抑制身體免疫系統，造成B肝病毒複製及活動。此外，治療中患者若不依醫囑貿然自行中斷抗病毒藥物，除了導致治療前功盡棄，B 肝病毒敗部復活，再度囂張、活躍，甚至有猛爆肝炎的風險。在B肝治療的過程中，若達到「功能性治癒」目標，代表B肝表面抗原（HBsAg）從陽性轉陰性，國際治療指引認為，這是可考慮停止使用口服抗病毒藥物的時機點。但要達到這樣的目標，非常不容易，若使用現有的B肝口服抗病毒藥物，平均需用藥30多年才有機會達標。即使達標，因為病毒仍可能潛伏於肝臟細胞核當中，免疫力一下降，便可能重新活化。黃釧峰指出，雖然功能性治癒目標不易達成，現今B肝口服抗病毒藥物壓抑病毒的效果非常好，且幾乎無副作用。配合專科醫師醫囑長期服用，可顯著降低B肝患者產生肝癌的風險。停藥後3到9個月，為復發高峰期目前對於B肝治療，有些研究顯示，當病患用藥一段時間後停藥，病毒若反彈，可刺激免疫系統，部分病患因此而達到功能性治癒目標，不過，也有學者認為，停藥策略可能引發猛爆性肝炎風險，特別是肝硬化病患，更是危險。因此對於B肝接受口服抗病毒藥物的病患是否適合停藥、何時停藥，皆需病患密切與專科醫師討論與配合。由於台灣健保對於B肝用藥給付條件對於部分患者有三年限制，代表病患若用藥而病情受到控制，持續三年後，想繼續用藥，便必須自費，有些病患選擇停藥。為了降低停藥後B肝復發導致急性肝炎風險，黃釧峰強調，病患在停藥後3到9個月內是復發高峰期，務必於停藥後每1-2個月回診密切追蹤，後續追蹤頻率雖可視病毒活化情形調整，仍是不可或缺。擅自停藥、沒定期回診，可能付出慘痛代價在黃釧峰的印象中，曾有病患因擅自停藥，且沒有定期回診、追蹤，導致再出現時已猛爆性肝炎、肝衰竭，甚至因此失去生命，這對整個家庭來說，是「100%的損失」，因此病患千萬不要自行停藥，即使停藥，也需要定期追蹤。黃釧峰也建議，無論病患是否停藥，都需要每半年到一年接受一次腹部超音波檢查、肝功能檢測與病毒量評估。即使初步被歸類為「病毒不活動的帶原者」，仍然有病毒再度活化，或罹患肝癌風險。由於肝細胞可能受病毒影響而產生突變，進而形成肝癌，所以若能早一點發現異常，便能及早展開處置、避免情況惡化。近年來，已有B肝皮下注射抗病毒藥物正進行第三期臨床試驗，根據第二期試驗結果，新藥有機會大幅提升功能性治癒機率，從目前的不到1%提升到20%。唯此試驗仍在進行中，而且長期療效仍然未知。醫界多希冀新藥發展順利，期待在不久的將來為B肝病患帶來新治療選項，同時，也讓更多患者有機會達到功能性治癒目標，進而可安全停藥，不需終身用藥。把握B、C肝篩檢機會，多掌握肝臟健康目前，針對40歲以上民眾，政府提供終身一次的免費B、C肝篩檢服務，現在的篩檢率已達六成以上，但仍有三到四成民眾未接受篩檢，建議符合資格民眾可盡快接受篩檢。黃釧峰提醒，特別是肝病家族史族群、不明原因肝功能異常者、醫療人員與靜脈藥物使用者等，都是肝病高風險族群，更須接受檢驗。若確診為B肝病患，則應找肝膽胃腸專科醫師進行病毒量檢測及肝纖維化評估，決定是否使用抗病毒藥物以降低肝病進展風險。延伸閱讀：世界肝炎日／預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵世界肝炎日／B肝功能性治癒後 未持續追蹤！健康帶原5年長出15公分腫瘤
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日／簡榮南：研究顯示，B肝用藥三年停藥，反助治療達標
在林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南團隊於2024年3月所發表的一項研究顯示，B肝相關肝硬化，且B肝病毒e抗原呈陰性（HBeAg）的病患若在用藥約三年後停藥，反而比持續用藥族群更容易達到功能性治癒目標，且肝癌發生率、肝疾相關死亡率、換肝率與整體死亡率都比較低。研究成果已發表於國際「肝臟學」期刊（Hepatology）。簡榮南分析，研究結果代表兩項可能性：首先，病患停藥後，可能因身體免疫功能發揮作用，促使B肝病毒進一步受到清除。另外，在長期服藥組，也可能是因為病患雖然有拿藥，卻沒有按醫囑持續用藥，也沒有定期回診、追蹤，等發現肝臟出現病變，常為時已晚，因此呼籲B肝病患務必規律用藥、回診，以免錯失治療時機、徒增遺憾。B肝治療邁向功能性治癒，可降肝癌風險醫界很早就發現，B肝病毒為DNA病毒，很容易入侵人體肝細胞內細胞核，並嵌入染色體當中，不斷複製、增生，宛如「病毒工廠」，若要完全根治，難度頗高。簡榮南解釋，B肝治療的短期目標為迅速抑制病毒活性、減少病毒量，並讓肝功能恢復正常。至於「功能性治癒」，是指除了血液中驗不到病毒，長期目標是要減緩肝纖維化歷程，降低肝硬化、肝癌發生率，延長病患生命。而B肝表面抗原（HBsAg）消失，則是治療的終極目標。研究顯示，B肝病患若達功能性治癒目標，肝癌發生率可降到每年不到0.5%，與血液中測不到病毒，但B肝表面抗原還是陽性族群相比，可降低肝癌風險7倍之多。靠免疫細胞之力，有助殲滅病毒目前B型肝炎的抗病毒藥物，如貝樂克（Baraclude）、惠立妥（Vemlidy/TDF）或韋立得（TAF）等，主要功能是抑制病毒複製，而非徹底清除病毒。這就好比將樹幹鋸掉，但樹根仍留在泥土裡。當病人一停止用藥，病毒很可能復發、再度活躍，導致肝功能再次異常。由於現有藥物無法清除肝細胞內潛藏的病毒基因組，只有靠病患自身的免疫系統，尤其是「毒殺型T細胞」，才有能力從根源上清除病毒。因此，抗病毒藥物治療雖能有效控制病情，卻非一勞永逸的解決方案，B肝帶原者縱使停藥，還是要定期追蹤、接受詳細檢查。簡榮南也認為，用藥遵從性對於B肝的治療效果，至關重要。即使是健保給付、效果良好的口服抗病毒藥物，在現實生活中，病患也常無法達到100%的用藥遵從性。當肝功能指數上升，千萬要保持冷靜另有研究指出，台灣B肝病患在嚴格監控下，三年用藥遵從率仍不到九成。如果服藥遵從性不佳，例如每周少吃一到兩次藥，肝硬化、肝癌及死亡的風險便顯著增加2到22倍。由於肝臟沒有神經，即使肝功能發炎指數升高，多數患者也沒有明顯症狀，這使得病患漏藥、用藥不穩定等問題更難被察覺，並導致病情惡化。因此，醫生應不斷提醒病患按時服藥，並定期回診、追蹤。簡榮南強調，當B肝帶原者的肝功能指數持續攀升，病患最重要的是要保持冷靜，並立即尋求醫師協助，而非自行尋求偏方或來路不明的中草藥。雖然民間有「吃草藥退肝火」等說法，但這些未經科學驗證的不明中草藥，不僅無法有效治療B肝，反而可能對已經發炎的肝臟造成傷害，火上加油，甚至導致肝衰竭，遵守醫師建議回診、用藥，才能真正幫助解決問題、維持肝臟健康。延伸閱讀：世界肝炎日／預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵世界肝炎日／B肝功能性治癒後 未持續追蹤！健康帶原5年長出15公分腫瘤
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2025-07-28 養生.聰明飲食
降低膽固醇的首選水果 專家揭為何蘋果有益4原因
有句成語說「一天一蘋果，醫生遠離我」。營養學者指出，因為蘋果有四大養分，天天吃蘋果雖說不見得百病不侵，但有益於降低膽固醇，不因心血管疾病而去看醫生的機率，的確大為增加。「eatingwell.com」報導，蘋果是降膽固醇之王的第一個原因，在富含可溶性纖維素。營養學者魯森斯坦(Michelle Routhenstein)表示，蘋果含有果膠這種可溶性纖維素，能與消化系統內的膽固醇、膽汁酸結合，防止兩者被吸取，還加速它們的排除。一顆中型、帶皮蘋果可提供約4克的膳食纖維，大約每日所需的15%；果膠這種可溶性纖維素經指出可以降低低密度脂蛋白膽固醇；有項規模不大的研究發現，參與者膽固醇值過高，每天食用兩顆蘋果之後，總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的比值，在八周之後下降。再來蘋果有助於腸道健康。人類腸道與體內每一系統幾乎都有連接，因此維持腸健康不僅對消化道很重要，對維持心臟健康也一樣。益生元食物有助於滋養腸道菌落，幫忙管理膽固醇。魯森斯坦表示，蘋果裡的果膠，其作用就是益生元，餵養你腸道裡的好細菌。果膠這種纖維素一旦抵達大腸直腸，還會經歷發酵，產出短鏈脂肪酸。營養學家法里德(Syeda Farid)表示，短鏈脂肪酸由有益健康的細菌產出，這些化合物可以降低膽固醇在肝臟合成，最後有助於降低膽固醇比值。蘋果並有豐富的多酚，這些有助活力的化合物充當抗氧化劑、抗發炎介質、降低氧化壓力、預防斑塊在血管壁上累積，故此可以延緩血管粥狀硬化的發作。多酚在人體內還能調節脂質。此外，蘋果還是強力抗氧化劑維他命C的良好來源。研究指出，蘋果裡的維他命C不僅可以抑制低密度脂蛋白氧化，另可以降低膽固醇比值。蘋果裡另含有適當含量的植物固醇，每100克里有12到18毫克，假如當護心膳食來吃，長期下來有助於降低膽固醇。植物固醇的作用在阻擋人體膽固醇的吸收，降低血液膽固醇；研究發現，高膽固醇的參與者採取植物固醇很多的膳食之後，總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇都大為降低。
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2025-07-28 養生.聰明飲食
玉米到底是不是蔬菜？專家解析營養價值、吃法與保存方式
夏天正是玉米盛產的季節，香甜多汁的玉米不僅是料理中的常見配角，也常出現在蔬菜販售區。不過從植物分類上來看，玉米其實屬於禾本科的「穀物」，與稻米、小麥並列為世界三大穀物之一。尤其在中南美洲與非洲部分國家，更是日常主食。然而，市面上常見的玉米筍（即尚未成熟就採收的品種），由於以青菜形式流通，因此也被當作蔬菜食用，是一種橫跨穀物與蔬菜分類的特殊食材。玉米富含維生素與植化素，守護你我健康從營養學角度來看，玉米可說是結合了穀物與蔬菜雙重優點的食材。一根淨重約150克的玉米，約含有134大卡熱量，接近一片60克吐司（149大卡）或一個100克飯糰（170大卡）的熱量，是能量密度較高的主食替代品。除了碳水化合物，玉米還含有可幫助糖類轉化為能量的維生素B1，其含量與糙米飯相當。其蛋白質含量也高於白米，並含有具抗疲勞效果的胺基酸「天門冬胺酸」、有助腸道健康的膳食纖維、人體必需脂肪酸亞麻油酸（linoleic acid），以及保護眼睛免於紫外線與藍光傷害的葉黃素與玉米黃素，是夏季補充能量與防護的重要食材。購買後盡早烹調，保留鮮甜風味玉米的甜味會隨著採收後的時間推移而迅速下降，因此建議購買後盡快烹調。加熱方式以微波最為推薦，只需保留1至2層薄皮、使用500W加熱5到6分鐘，不僅方便，也能更完整保留玉米的甜味。若選擇水煮方式，可將同樣保留薄皮的玉米放入平底鍋中，加水淹至一半並加入少許食鹽，從冷水煮起、水沸後煮約3分鐘即可，能保持玉米的清脆口感與香氣。營養師推薦！簡單美味的「玉米炊飯」食譜玉米既可作為主食替代品，又富含蔬菜營養。特別是靠近穀粒底部的胚芽部分，更是營養與鮮味的集中處。營養師推薦可將整支玉米的芯與玉米粒一同加入白米炊煮，製作成「玉米炊飯」。作法十分簡單，先將新鮮玉米切成適當長度，用刀或湯匙將玉米粒剝下後，連同玉米芯一同放入電鍋中炊煮。每1杯米可加入清酒1小匙、醬油或鹽1/2小匙調味。這樣不僅能增加米飯份量，也能讓儲存已久的米飯變得更香甜可口。善用玉米，打造健康活力的飲食生活玉米不僅能作為主食取代品，也能提升米飯的營養密度。作為點心食用時也有助於增加飽足感。特別是含有可促進能量代謝、減輕疲勞的維生素B1與天門冬胺酸，是適合炎熱夏日攝取的營養好食材。建議大家適時將玉米納入日常飲食，為健康加分。資料來源 / LASISA
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2025-07-27 養生.生活智慧王
打果汁放入冰塊也可能產生 專家教你5招減少吃入塑膠微粒風險
近期法國一項研究指出，向來被認為較安全的玻璃瓶飲料，平均每公升含有約100個塑膠微粒，推測來自玻璃瓶蓋外層油漆。科學家曾做過研究，一般人每周可能吃進5克的塑膠，相當於吃掉一張信用卡。在台灣，用塑膠容器外帶熱食是民眾的日常，融出的塑化劑是另一個危機。一場塑膠風暴正在體內形成，現代人如何避免「塑化」自己的人生？塑膠製品無所不在，包含一次性餐具、家具飾品、人造塗料、電子產品，甚至食鹽、茶包等。塑膠的分解速度非常緩慢，會因材質特性、環境因素而脆化，裂解成「塑膠微粒」，透過飲食、呼吸進入人體，干擾內分泌調節機制。塑膠微粒進入人體，對各種器官都有影響。正在危害食品安全、人體健康的塑膠微粒（Microplastic），又稱「微塑膠」，其定義為直徑或長度少於5毫米的塊狀、細絲或球體的塑膠碎片。其中，也包含小於0.1毫米的奈米塑膠微粒，對人體危害更大。台北醫學大學食品安全系副教授廖凱威說，塑膠微粒來自塑膠產品，因光、熱、氧化而脆化，進而分解成更小的顆粒，釋出到水源、海洋。塑膠微粒因為體積小，進入海洋後常被浮游生物或貝類誤食，經由食物鏈累積在中高階掠食者的體內，再經過漁獲撈捕，間接影響人類的健康。這些塑膠含有的物質可能影響激素分泌，有些塑膠微粒可經由消化系統排出，有些跟著血流在人體內移動，到達各個器官及組織。如果沉積在大腦，易增中風、失智等風險。塑膠製品未必含塑化劑，留意材質與溫度。塑膠製品會因刮傷或高溫釋出塑膠微粒，汙染議題日益受重視，有些人會把塑膠微粒跟塑化劑混為一談，廖凱威強調，二者在本質上有極大差異性，塑膠微粒和塑化劑是兩回事。塑化劑是一類化學添加劑，主要作用是增加塑膠的柔韌性與延展性，塑膠成分在高溫下溶出的物質，容易影響健康。廖凱威說，塑化劑廣泛應用在塑膠製品、建材、膠粘劑、化妝品、保養品、個人護理用品等，最常見的是「鄰苯二甲酸酯類化合物」。雖然對塑膠具有良好延展性與穩定性，但是對動物及人類生殖系統均有毒性，除了干擾荷爾蒙，還可能致癌，對生殖及發育皆有影響。很多人以為塑膠製品一定有塑化劑，但並非所有塑膠製品都會添加塑化劑。以寶特瓶為例，主要材質是聚對苯二甲酸乙二酯（PET），這是一種由塑膠粉加熱加工成型的高分子聚合物，在正常使用條件下不含塑化劑，也不具有毒性。但在高溫或陽光照射下，可能釋出微量化學物質。大塑膠微粒可排出，小塑膠微粒恐進入血液或淋巴系統。生活當中有多種常見塑膠製品，經常使用可能會釋放出大量塑膠微粒，悄悄吃下肚。廖凱威指出，塑膠微粒、奈米塑膠微粒可以被人體器官吸收並累積。這些無法被生物分解的物質無所不在，可透過食物、空氣和水進入食物鏈，只要進入體內，就會被視為異物，接著引起發炎反應。到底塑膠微粒從哪裡來？塑膠垃圾在降解的過程中會產生塑膠微粒，流入水源、漂浮大氣隨著雨水落下，已經浸透在環境中。吃進塑膠微粒該怎麼辦呢？廖凱威說，多喝水、多攝取蔬菜水果、多運動，能靠汗水、尿液、糞便排出體外，但體積過小的塑膠微粒可能進入血液或是淋巴循環系統。塑化劑代謝快，喝足量水有助排出體外。塑化劑以鄰苯二甲酸酯類物質來說，同樣可能透過飲食、皮膚接觸或是呼吸方式，進入人體內，這類物質在人體的代謝速度相當快，半衰期約為4－48小時，經由肝臟代謝後，隨尿液排出體外。因此減少暴露相關產品並攝取足夠水分，就能有助排出體外。現代人外食機率高，盡量自備環保餐具最安全，尤其是在不易分辨食品容器材質的情況下，自備玻璃、不鏽鋼、陶瓷等餐具盛裝，可減少塑膠暴露。塑膠對健康的潛在威脅1.癌症風險身體會產生慢性發炎反應，間接增加罹癌機率。2.呼吸系統造成氣喘、過敏等呼吸道及肺部發炎。3.失智風險有害微粒滲透進入大腦，影響神經元功能。4.心血管疾病增加血壓波動、加速動脈硬化。5.內分泌干擾影響體內多種荷爾蒙的正常功能，增加不孕、甲狀腺異常等風險。一早起床，沖泡茶包、切水果，吃完後拿出前一晚準備的便當，準備帶去公司微波當午餐，接著換上衣服出門，看似簡單的日常，卻隱藏了「吃進塑膠」的食安危機。塑膠微粒充斥在生活環境與用品中，你以為不用塑膠物品就能完全避免了嗎？擔心被「塑化」，不妨學習如何減量使用、正確使用。切菜、打果汁、穿化纖衣物……塑膠微粒無所不在。每天睜開雙眼，就開始「與塑膠為伍」，各式用品脫離不了塑膠材質，尤其是食器、衣物與人體貼身接觸。台北醫學大學食安中心主任蕭伊倫表示，塑膠並非全然都會釋放出毒物，若能妥善使用，輕便、耐用的特性其實是生活好幫手，且減少塑膠微粒對健康的潛在威脅。塑膠微粒進入食物鏈，這些看不見的毒被人體吸收並累積，主要透過三個途徑：1.環境汙染包括輪胎摩擦地面、顏料噴塗或尼龍製造的工作場域、垃圾自然分解產生塑膠碎片，當塑膠微粒隨著風力或雨水進入環境，變成食物鏈的一環，最終可能回到餐桌上。2.塑膠包材用於食品包裝的產品，是塑膠微粒的重要來源之一。如塑膠袋、塑膠餐具等，受到磨損、加熱溶解或紫外線照射，會釋放出微小的塑膠顆粒，造成潛在的健康風險。3.日常行為使用或加熱塑膠餐具、穿著合成纖維衣物、使用塑膠砧板等。以切菜為例，雖然塑膠材質輕巧、易清洗，但在不斷切剁的過程中，塑膠微粒會從砧板表面脫落，進入食物中。蕭伊倫說，使用果汁機自製蔬果汁對健康有益，但有科學家發現，堅硬的冰塊放入塑膠杯中快速攪打，刀片撞擊冰塊磨損塑膠杯壁，會釋出大量塑膠微粒。在廚房的切菜、煮飯、打果汁、裝便當的每個瞬間，看似平凡的動作卻會釋放出大量塑膠微粒，都成了汙染來源。塑膠輕便好攜帶，遵循耐熱溫度，有刮痕就要換。發明塑膠的初衷是為了環保，其目的是要重複利用，但美意卻變了調，過量的塑膠垃圾危害人體健康。「最好的方式就是自備環保袋、環保餐具和環保水瓶。」想要避開塑膠微粒風暴，蕭伊倫建議，先從改變使用習慣做起，選擇陶瓷、玻璃、矽膠或不鏽鋼容器，取代塑膠製品盛裝食物。除了選擇相對安全的容器、改變使用習慣之外，蕭伊倫提醒，耐熱塑膠只要遵循耐熱溫度和適用範圍、正確使用方法，並不會有太大的食安問題。不過，所有的塑料都一樣，使用愈久，經過加熱、烘乾、刷洗都會有刮痕，一旦表面受損，就會有塑膠微粒釋出的危機。「如果有刮痕就別用了，可能藏匿細菌，且會釋放塑膠微粒。」另外，蕭伊倫說，現在超市的生鮮食物都是塑膠包材，但因為放置在冷藏、冷凍空間，會減少塑膠微粒釋出。5招減少攝入塑膠微粒1.避免使用塑膠瓶裝水寶特瓶等多數塑膠瓶不會添加塑化劑，只要在正確的溫度下使用，不必太擔心釋出毒素。不過，避免刮傷、撞擊，改用玻璃瓶、不鏽鋼水瓶較佳。2.食物加熱少用塑膠容器以超商微波食品為例，最好拆開包材放到玻璃器皿再加熱。或是把瓦數減小，微波爐設定的加熱強度愈高，會導致更多塑膠微粒進入食物。3.器皿避免加熱烘乾UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料，特定材質如橡膠、塑料，長時間加熱烘乾更會加速材質老化，並溶出不好的化學物質。4.選擇不含塑膠的茶包近年研究顯示，一些尼龍、PET製成的茶袋，經過滾燙熱水浸泡會釋放大量塑膠微粒到茶水中。如果無法辨識茶包材質，應直接泡茶葉，或選擇冷泡茶的方式。5.選擇天然纖維衣物化纖衣物在洗滌過程中會釋放出塑膠微粒，對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物，或使用洗衣袋，避免化纖衣物與洗衣機直接產生摩擦。
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2025-07-25 醫聲.Podcast
🎧｜從街頭發保險套到深入社區服務，紅絲帶基金會領台灣邁向「無愛滋」未來
據衛福部疾管署統計，2024年愛滋病新增1002例感染人數，較前年增加，前疾管署署長、現任紅絲帶基金會董事長涂醒哲強調，「愛滋病是公共衛生的病，甚至不是一個人的病，而是整個社會的病」。除了呼籲早期篩檢的重要，基金會也成立「多元健康中心」提供匿名篩檢和諮詢服務，未來持續深入社區、 教育下一代，努力達成「沒有愛滋」的台灣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓成立20周年以來，紅絲帶的主要任務一直是「預防勝於治療」，涂醒哲回憶，早年他曾親自走上街頭發保險套，向民眾宣導安全性行為和愛滋正確觀念，並培訓感染者組成的「愛現幫」，現身說法走入校園與偏鄉，讓教育更貼近人心，涂醒哲解釋，「不要恐懼與歧視，大家才敢出來篩檢」。根據聯合國制定的2030終結愛滋計畫，需要達成「95-95-95」目標，也就是95%的感染者知道自己感染愛滋病毒、95%感染者已服藥、95%服藥感染者達到病毒量測不到。涂醒哲呼籲，台灣在2023年已達成「91-96-95」的成績，第一個標準仍未達標 ，代表政府除了關注治療外也應多加重視預防方面，表示仍有5%仍未被發現。為了實現早期發現、及時治療，基金會近年來持續深化社區連結，打造四處「多元健康中心」，包含台北紅樓、新竹風城、嘉義諸羅以及最新的桃園部屋，提供民眾友善、可匿名的快篩空間，也協助轉介到其他相關的專業團體，串聯醫療、心理與社福資源。另外，基金會也跨足電商領域，成立「紅商店」，將部分盈餘用在偏鄉愛滋與藥癮的教育防治宣傳，讓民眾在消費的同時也參與愛滋防治的活動。「我們的目標不只是95-95-95，而是100-100-100」涂醒哲堅定地說，未來基金會要持續對下一代進行教育，讓未感染者保持不感染，讓「沒有愛滋的台灣」不再只是願景。涂醒哲小檔案現職：財團法人台灣紅絲帶基金會創辦人兼董事長經歷：台灣聯合國協進會理事長嘉義市長行政院衛生署長、副署長學歷：美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）公共衛生學院哲學博士台灣大學公共衛生研究所預防醫學碩士台灣大學醫學院學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：李懿哲音訊錄製：擎天使信錄音工作室特別感謝：財團法人台灣紅絲帶基金
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2025-07-24 醫療.皮膚
洗頭時掉一堆頭髮正常嗎？一天掉多少根算多？洗護髮5習慣減少脫髮量
每天洗澡洗頭時，看到地上掉一堆頭髮總讓人感到心驚。雖然知道頭髮每天掉落也是正常生理現象，但到底掉多少才算正常？專家教你透過正確洗護髮習慣減少掉髮量。一天掉多少頭髮算正常？我們知道正常而言，頭髮每天都會掉落，但每天洗澡洗頭時，看到地上掉一堆頭髮，特別是女生似乎掉的比較多，看了總讓人感到心驚，深怕會不會要禿頭了！中國醫藥大學附設醫院皮膚科主治醫師陳駿升曾受訪指出，頭髮的生長包含生長期、衰退期和休止期。處於休止期的頭髮會自然掉落，並由新的頭髮取代，這是一種健康的循環。正常情況下，每天掉少於100根頭髮都屬正常範圍。頭髮比較多的人也可能掉比較多，大約掉150根以內也算常見。洗頭時掉一堆頭髮正常嗎？但為什麼洗頭時掉特別多？根據克理夫蘭診所《Cleveland Clinic》訪問皮膚科醫師Wilma Bergfeld指出，洗澡、洗頭及梳理頭髮正是最容易掉頭髮的情況。洗頭時，你抓洗的部分毛囊可能已經處於休止期，按摩與沖洗的動作只是加速已經鬆動的頭髮脫離頭皮。但如果發現掉髮明顯突然增加，或一週持續每天掉超過150～200根，已明顯看到頭皮或出現禿斑，就建議該去看皮膚科醫師。掉髮到什麼程度該就醫？．短時間內大面積掉髮或禿斑．頭髮分線變寬、髮線後退或頭髮整體明顯變稀疏．洗髮、梳髮後量持續增加．一天掉發達150-200根以上、肉眼可見頭皮如何減少掉髮？雖然頭髮掉落是正常，我們還是可以透過一些方法來減少掉髮的數量，例如洗頭前先梳頭、吹頭髮的溫度不要太燙，都可以讓掉髮的情況稍緩。1.洗頭前先梳頭洗頭前使用寬齒梳將頭髮梳順，可以先去除已經處於休止期、即將脫落的毛髮，讓你在洗頭過程中感覺掉得比較少，也較不容易打結或拉扯。2.避免高溫傷髮過熱的溫度會傷害頭髮，因此洗頭不要用太燙的水，吹頭髮的溫度不要太高，捲髮棒、直髮夾等高溫工具也易傷害髮質，應減少使用次數。會讓髮絲角質層受損，導致斷裂與毛躁。建議使用 溫水，並選擇溫和、無刺激性的洗髮產品。3.梳理與吹頭髮時動作輕柔梳頭髮時不要太用力，避免拉扯頭髮，尤其濕髮狀態下頭髮最脆弱，更容易拉斷。建議用寬齒梳梳頭髮，因為硬毛刷或細齒梳較容易導致頭髮斷裂。4.不要常綁頭髮長期綁緊馬尾或盤髮，會拉扯毛囊、造成「牽引性掉髮」。偶爾不要綁，讓頭髮盡量自然垂下，或選擇較鬆的髮圈與綁法。5.洗頭次數視情況洗頭的次數多少也會影響掉髮量，有些人習慣每天洗頭，減少洗頭的次數可以減少脫髮量。但洗頭的頻率沒有標準答案，應取決於個人的頭皮狀況，油性髮質的人如果為了掉髮數量刻意減少洗頭次數，過度油膩的頭皮反而可能導致毛囊發炎、脂漏性皮膚炎，更不利於頭髮健康。【資料來源】．《Cleveland Clinic》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-23 養生.生活智慧王
為什麼出國旅平險跟不便險最好都要買？從實例看不同險種的啟動條件
隨著國人出國旅遊、留學、商務交流愈發頻繁，旅平險（旅遊平安險）早已成為行前必備的風險管理工具。但實務上，許多人對旅平險的保障範圍、緊急救助啟動條件，以及與旅遊不便險的差異仍有誤解。以下將從專業角度，拆解迷思、解析案例，幫你打造一份「真正有用」的海外醫療防護網。出國為什麼一定要買旅平險？1. 海外醫療費用高昂在日本、美國、歐洲等地，急診或住院費用動輒數十萬台幣，沒有保險協助，可能讓家庭財務陷入困境。2. 異地突發意外風險提升語言不通、醫療體系不熟悉，遇到緊急狀況時，旅平險的海外急難緊急救助服務能即時協助安排醫療、轉送，甚至家屬探視。3. 補足台灣健保與個人壽險的不足台灣健保僅能回國後申請核退部分費用，且流程繁瑣。個人壽險多數不涵蓋海外突發醫療與緊急救援，旅平險才是專為「海外突發」設計的保障。旅遊保險常見迷思破解迷思一：「我個人保險買很多，不需要再買旅平險？」這種想法並不正確。．個人壽險、醫療險多數僅保障台灣本地醫療。部分公司雖有贈送海外急難救助服務，但多為基本項目，保障額度有限，海外突發疾病醫療為擴大保障額度。．旅平險涵蓋意外身故、失能、海外突發疾病醫療、緊急救援等，是專為「出國期間」設計的短期保障。特別是「海外突發疾病醫療」額度，建議至少搭配100萬，若在台灣六個月內無就醫紀錄，於國外發生突發醫療需求時可直接啟動。迷思二：「只要買旅遊不便險就好？」這種說法也不完整。．旅遊不便險（產險商品）主要保障人身安全、醫療、行程延誤、行李損失、班機取消等財務損失，主要對產物理賠精準。．旅平險（壽險商品）則著重於人身安全、醫療與緊急救援，從一開始就聚焦於「人」的風險。兩者功能互補，缺一不可。實例解析：旅平險與緊急救助啟動條件案例：峇里島泳池驚魂小非一家人到印尼峇里島旅遊，兒子小天在泳池昏迷，家人緊急聯絡保險公司，希望啟動海外急難醫療轉送回台。但經救助機構專屬醫生評估，小天當時狀況不適合移動，無法啟動醫療轉送服務。啟動條件解析：．必須由救助機構專屬醫師評估，確認「移動不會造成病人更大風險」才可啟動。．若病人狀況不穩定，強行移動反而危及生命，專業團隊會以「不移動」為優先。海外急難緊急救助啟動的要件產險 vs. 人壽旅平險海外急難救助比較如何規劃才能「完整」？1.旅平險＋旅遊不便險雙重規劃．旅平險：保障人身安全、醫療費用、緊急救援（含醫療專機運送、家屬探視、遺體運返等）。．旅遊不便險：彌補行程延誤、行李損失、班機取消等經濟損失。建議：兩者同時投保，才能真正「人財兼顧」，涵蓋大小風險。2.選擇有24小時客服之海外急難緊急救助的旅平險．重大意外、重病時，能即時獲得專業醫療團隊協助，協調當地醫院、安排醫療專機、協助家屬聯繫。．保單內容應明確載明「全球緊急救援服務」及理賠流程。3.納入「海外突發疾病醫療」保障務必加選「海外突發疾病醫療」附約，涵蓋門診、住院、手術、急診等費用，特別適合前往醫療費用高昂國家。4.專機運送服務彈性加購．多數壽險公司基本附贈的海外急難救助服務為「民航機運送」，需等航班且有時間限制。．若需「專機醫療運送」服務，可於投保時加購，費用僅需數百元，緊急時可即時啟動，數小時內安排專機返台或轉診，無需受限航班時間，建議高風險族群務必加購。5.依旅遊地區與活動調整保障額度前往醫療費用高昂、醫療資源有限或活動風險較高（如潛水、滑雪）地區，應提高醫療與意外保障額度。6.注意保單除外責任與理賠流程．詳讀保單條款，了解哪些情形不理賠（如法傳、違法、既往症等）。．出國前備妥保單、緊急聯絡電話、海外急難救助卡，並告知業務員及親友。保險的真正價值 危難時隨時有專業協助許多民眾關注班機延誤、行李損失等「小額定額給付」，卻忽略了保險在「重大危機」時的價值：當你在國外遭遇意外、重病、甚至需要醫療專機轉送回台時，是否有專業團隊協助？是否能24小時隨時有人提供諮詢、協助安排醫療？這才是旅平險與海外急難緊急救助的真正意義。打造真正有用的旅平險規劃1.出國前必備：旅平險＋旅遊不便險雙重保障2.選擇重點：有全球海外急難緊急救援、醫療費用實支實付、24小時專人協助。3.保單規劃：依旅遊地區、旅遊型態、個人健康狀況調整保障內容，並加選海外突發疾病醫療及專機運送服務。4.危機處理：遇到意外事件，第一時間聯絡保險公司，依專業指示處理。出國旅遊，最怕的不是小損失，而是遇到大危機時無人協助。一份規劃完善的旅平險，是你與家人在海外最堅實的後盾。
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2025-07-23 養生.聰明飲食
吃鳳梨有哪些好處和壞處？營養師揭一日份量和最佳食用時間
春夏是鳳梨盛產季節，炎熱天氣裡來上一些酸甜爽口的鳳梨，讓人感覺更開胃，日本營養師ゆかり（Yukari）就在《サンキュ》文章中跟大家進一步分享這種水果的營養價值，以及食用時應該注意的事項。鳳梨酵素幫助消化又能抗發炎鳳梨富含多種維生素和礦物質， 像是錳、銅、維生素B6、維生素C、維生素B1，它們能幫助防止老化和曬傷，並強化骨骼，維持免疫功能。另外鳳梨也富含膳食纖維，能促進代謝、幫助改善腸道環境。鳳梨之所以吃起來酸酸的，是因為含有「檸檬酸」，以及一種稱為「鳳梨蛋白酶」的酵素。檸檬酸作為食品中的成分，能幫助鐵和鈣質的吸收，還有促進新陳代謝和恢復疲勞的效果。而鳳梨蛋白酶顧名思義是能幫忙分解蛋白質的食物酵素，減輕飯後消化的負擔，也有研究指出，鳳梨酵素可以減少發炎和腫脹的情況，加速身體傷口癒合。鳳梨吃太多的壞處1.讓身體受涼鳳梨的水分含量高達90%，再加上電解質鉀的作用，食用過量會導致利尿，使體內熱量流失。因此，夏天適量食用鳳梨有助於消暑解渴，但要注意若經常在冷氣房，或是攝取其他寒性食物，吃太多鳳梨反而可能讓身體受涼，影響自主神經系統，易感冒、手腳容易冰冷、腸胃敏感的族群尤其不要過量食用。2.口腔和舌頭疼痛鳳梨雖然香甜可口，但要小心其中的鳳梨蛋白酶會「刮舌頭」。鳳梨蛋白酶有助於消化食物，分解肉類中的蛋白質與纖維，在料理中有軟化肉質的效果，但要注意它也會破壞我們口腔和舌頭內部的黏膜，產生類似口腔潰瘍的刺痛感。3.血糖值要注意美味的鳳梨一不小心就會一塊接著一塊，但半顆鳳梨（約275克果肉）含有34.4克碳水化合物，相當於一碗100克的白飯，再加上水果、果汁中的糖分更容易被人體吸收，攝取太多會導致血糖急劇升高，糖尿病患者尤其要注意。鳳梨該吃多少、什麼時候吃？健康的成年人建議每天吃一份鳳梨，差不多是100克的量，100克的鳳梨約為60大卡，並含有20～35克維生素C，約是蘋果的5倍。很多人喜歡將鳳梨當成飯後水果，但營養師更建議在早餐中食用鳳梨，能更有效地將食物轉化為能量，幫助你一整天更有活力。如果前一天晚上吃太飽，鳳梨有助於緩解胃部消化不良，又或者夏天食慾不振，也不妨試試吃點鳳梨當早餐開胃。最後營養師也提醒大家，鳳梨中珍貴的酵素加熱後就會被破壞，所以如果民眾想幫助消化，最好是生吃鳳梨。
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