2025-10-14 養生.聰明飲食
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
全穀類+豆類一起煮 蔬食族補足營養缺口
隨著健康與環保意識提升，蔬食風潮在全球盛行。《世界素食人口報告》顯示，台灣素食比例高居全球第二，研究指出，素食能降低高血壓、糖尿病風險。營養師劉怡里提醒，只要補足蛋白質、鐵與維生素B12，並選擇正確烹調方式，不論長輩、兒童、慢性病患者都能健康吃素。長輩最怕肌少症，確保完整蛋白質攝取。許多人擔心特殊族群吃素會缺乏營養。劉怡里說，長輩最擔心肌少症，應確保蛋白質攝取。此外，由於全穀雜糧類缺離胺酸、豆類缺甲硫胺酸，建議一起搭配烹煮，例如：黑豆飯、紅豆飯、紅豆紫米粥。兒童和青少年正值發育期，正是需要蛋白質幫助身體成長的時候，應盡量維持蛋素或蛋奶素，可選擇雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等優質蛋白。腎臟病友過去常擔心植物蛋白增加負擔，但研究顯示，適量原型蛋白質反而有助腎絲球修復，改善尿蛋白流失。亞麻籽油、核桃油或奇亞籽補足Omega-3。素食關鍵在「均衡」。主食可選燕麥、大麥、五穀飯，補充纖維與抗氧化物。蔬果以綠色蔬菜、菇藻類提供維生素D與B群，水果則多選芭樂、柑橘、小番茄、草莓補維生素C。蛋白質建議挑原型豆類或少加工豆製品，如黑豆、毛豆、豆干、傳統豆腐。素食者少了魚類，Omega-3合成較慢。可選擇亞麻籽油、核桃油或奇亞籽油烹調，這些油能轉化成EPA和DHA，也助於護腦和心。此外，吃全素容易缺乏維生素B12和維生素D，維生素B12可以透過紫菜或藻類來補充，維生素D除了從菇類中攝取外，也可以多曬太陽。劉怡里強調「你的食物就是你的醫藥」。吃素不只選對食材，也要烹調得宜。建議多用蒸、煮、燉，避免油炸、焗烤與勾芡，以減少油脂負擔。她也提醒，多挑當季、多樣化食材，既能確保營養，也符合永續飲食理念。
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
30歲起骨質悄悄流失！ 醫教4招「存骨本」 50歲以上應測骨密度
人體的骨密度大約在20至30歲達到巔峰，過了30歲之後，骨質會以每年0.5至1%的速度悄悄流失，因初期幾乎無感，又被稱為「沉默的疾病」。基隆長庚醫院副院長詹益聖表示，骨質疏鬆症已是全球公衛的嚴重挑戰，尤其進入老年後，活動量減少、營養攝取不足、缺乏日曬等因素，都會加速骨質流失。根據國健署2017-2020年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，65歲以上民眾的骨質密度，至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%，約每7人就有1人有骨質疏鬆。而女性停經後，因為雌性激素分泌急速降低，也加快了骨質減少的速度，當緻密的骨骼形成許多孔隙，輕微的跌倒就有可能造成骨折。詹益聖指出，骨質疏鬆是一種全身骨骼慢性疾病，會導致骨骼脆弱、增加骨折發生率。若檢測值屬於輕度（T值在-1.0至-2.5之間），屬於骨量缺乏或骨質不足，要透過調整飲食、規律運動及調整生活習慣來改善骨密度，是防止持續流失，或是進一步發展成骨質疏鬆。「輕度骨質疏鬆有機會逆轉。」詹益聖說，有負重的運動能幫助骨質生成，例如快走、跑步、跳繩、爬樓梯等肌力訓練，以及舉重、啞鈴、壺鈴、深蹲等阻力訓練。若平常沒有運動習慣的人，應尋求專業建議並循序漸進，從較輕的重量或較少的次數開始，再逐步增加運動的強度和時間，避免受傷。骨質疏鬆的檢查T值小於或等於-2.5時，除了飲食、規律、生活習慣等非藥物治療，醫療團隊會根據個案的情況評估是否需要藥物。在藥物治療上有多種選擇，主要是抗骨流失藥物、促骨生成藥物與混合作用型藥物。詹益聖提醒，用藥並沒有「藥到病除」的效果，更需要長期照護及治療，千萬不要隨意停藥。詹益聖強調，無論是骨量不足或骨質疏鬆，透過生活習慣調整和定期檢測追蹤，都能有效預防骨質持續惡化。而「存骨本」應年輕就開始，攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動，年輕時期多增加10%的骨密度，就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。另外，女性停經之後，因為雌激素分泌減少會加速骨質流失，詹益聖說，除了增加鈣質、維生素D攝取，停經前後婦女要接受骨密度檢查，50歲以上建議每1至2年檢查一次。「DXA骨密度檢查」為目前公認標準的檢查方式，針對脊椎與髖骨部位進行測量；若骨質不足或骨質疏鬆，要及早採取治療對策。4招日常照護存「骨」本1.均衡飲食：除了國健署的我的餐盤六大類食物，多喝牛奶、豆漿、海鮮、深綠色蔬菜。2.規律運動：有助於成長過程中的骨骼生長，並維持成人的骨骼；類型以荷重和肌力運動為主。3.戒除菸酒：吸菸會導致骨密度下降，過量飲酒則會減少骨鈣質，妨礙鈣和鎂的吸收。4.適度曬太陽：在清晨及黃昏到戶外活動曬太陽（避開烈日），活化體內維生素D，幫助鈣質吸收。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-10-10 養生.保健食品瘋
吃綜合維他命可能只是浪費錢？醫師揭5個保健食品須知
隨著年齡增長，許多人開始擔心自己營養攝取不足，會依賴維他命或營養補充品。但近年醫界對此觀點出現轉變。美國加州大學洛杉磯分校人類營養中心主任李昭萍（Zhaoping Li）醫師指出：「單靠吞維他命就能補足營養，這個觀念已經非常有爭議。」她說，人體吸收與分解營養素的過程極為複雜，即使血液檢查顯示缺乏某種維生素，也不代表吃補充劑就能解決。「均衡飲食仍是預防營養不足的最好方式。」李醫師強調，過度補充反而可能造成副作用。科羅拉多大學老年醫學助理教授希爾德瑞斯（Kerry Hildreth）也補充：「如果你身體健康、飲食均衡，其實不需要再額外補充。」但仍有幾種情況例外，以下是專家整理的五大重點。1. 更年期後女性應注意「鈣＋維生素D」進入更年期後，女性荷爾蒙變化使骨質疏鬆風險上升。希爾德瑞斯醫師建議，年長女性每日應攝取1000至1500毫克鈣質，並同時補充維生素D，幫助鈣吸收。不過光靠營養補充還不夠。李昭萍醫師提醒：「骨密度其實與肌肉強度密切相關。若肌肉無力，再多鈣也沒用。」建議同時規律運動、強化肌力，才能讓骨骼真正保持健康。2. 蛋白質是中老年人最容易忽略的營養年紀越大，食慾下降、活動量減少，肌肉流失（肌少症）風險升高。專家指出，50歲以上成人若蛋白質攝取不足，容易導致疲倦、肌力下降。建議每餐都要有蛋白質來源，例如雞蛋、魚、豆腐、優格等，不必大魚大肉，只要確保每餐含蛋白質，就能幫助維持肌肉與體力。3. 補充劑不是越多越好很多人以為營養補充品「無害」，但事實並非如此。希爾德瑞斯醫師指出：「補充劑之間或與處方藥物之間可能產生交互作用，甚至造成肝腎損傷、心臟問題或掉髮。」她提醒，像綠茶萃取物等看似天然的成分，也可能在高劑量下傷身。服用任何補充品前，務必先諮詢醫師。4. 綜合維他命可能只是浪費錢若飲食極度不均衡，綜合維他命或許有幫助。但李昭萍醫師表示：「對大多數飲食正常的人來說，天天吃綜合維他命幾乎沒有額外好處，反而多花錢。」她也提醒，若已同時補鈣，就要注意部分綜合維他命含鐵，鐵質會干擾鈣吸收，導致營養彼此打架。5. 最重要的建議：與醫師討論你的「個人需求」兩位專家都強調，維生素與營養需求因人而異，取決於飲食內容、家族史、生活習慣與服藥狀況。最好的方式是與醫師討論，依建議補充。同時要注意，市售補充品常標榜「多配方」，混合額外成分或草本萃取，但這些額外成分可能反而帶來風險。李醫師提醒：「挑選單純配方、符合需求的產品，才是對健康最安全的方式。」想要讓身體維持最佳狀態，不必追求「吃得多」，而是吃得對。適量、均衡、自然攝取，搭配運動與睡眠，才是延緩老化、穩定健康的真正關鍵。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／國健署：骨鬆篩檢值得投資，策略藍圖逐步成熟
骨質疏鬆症被譽為「隱形殺手」，隨著人口老化，骨折帶來的失能與醫療成本問題日益嚴重。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫在「骨質疏鬆專家會議」中指出，我國尚未推行全國性骨質疏鬆篩檢政策，目前會先瞭解各縣市政府自辦的骨鬆篩檢情形，並評估相關風險因子的資料可取得狀況，以同步研析推動骨鬆篩檢政策的可行性。篩檢政策 應考量整體配套針對骨質疏鬆篩檢議題，目前國際間包括英國、新加坡、日本、韓國及加拿大，均未進行全面普篩，而是針對特定年齡或高風險族群進行檢查。國健署現行以預防為政策重點，透過飲食、運動及健康衛教等措施，強化民眾存骨本觀念，落實骨質疏鬆之預防，健保署則在去年底擴大藥物給付範圍，包括未發生骨折，但具有高危險因子之骨質疏鬆症及骨質疏少症病人。魏璽倫表示，推動任何篩檢政策都涉及評估多種要素，包括風險因子判定、資源可近性、篩檢工具、篩檢品質以及後續衛教與醫療銜接等，以讓國家經費發揮最大效益，「若醫療系統能完善建構，可評估對於高風險族群提供服務的可行」。依2021年國民健康訪問調查，65歲以上民眾自述骨質疏鬆比率為18.2%，女性發生年齡平均比男性提早10至15年，隨著骨質疏鬆的風險增加，必須在50歲前就開始積極預防，包括均衡的飲食與規律運動，以及戒菸等，才有助於延緩骨質流失。因此，魏璽倫也呼籲，潛在的骨鬆病人多掌握在醫師手中，例如主要照護停經婦女之婦產科，加上65歲以上長者有85%至少有一種慢性病，這些骨鬆高風險族群多處在慢性病的診間，因此提升醫師的警覺性與教育同樣不可或缺，尤其針對尚未達治療標準的族群，如何衛教民眾營養攝取及身體活動等建議，也很重要。目前世界衛生組織（WHO）早已提出骨質疏鬆預防的生活習慣建議，包括攝取足夠蛋白質、鈣與維生素D，維持規律運動與健康體重。而國際骨質疏鬆基金會（IOF）更提出「儲存骨本」的概念：骨骼密度約在35歲達到高峰，若青春期能多增加10%的骨質密度，成年後骨折風險可下降一半。因此，魏璽倫強調，國健署會持續「我的餐盤」推廣均衡飲食以及強調身體活動的重要性，並推廣銀髮健身俱樂部，提供長者安全運動環境，另外藉由「長者量六力」LINE官方帳號及防跌手冊等，幫助長輩維持行動力、避免跌倒。國健署也將於114至115年編製新版《預防骨質疏鬆手冊》，整合國際作法並貼近民眾需求，減輕醫護衛教負擔，將正確觀念推廣至各年齡層，「唯有早存骨本，才能延緩流失，守護國人的骨骼健康」。
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2025-10-10 醫療.感染科
快感冒了補充維他命C快快好？專家授5招有助預防及恢復方式
隨著天氣轉涼、日照減少，感冒也跟著好發起來。許多人開始狂灌維他命C、喝蜂蜜水、買各種標榜提升免疫力的食品與飲品，但預防感冒和維持免疫力，其實沒有快速捷徑。事實上，一般人每天可能接觸上百種病毒，而普通感冒大多由鼻病毒，其餘則包括冠狀病毒等超過200種不同病毒。這些病毒透過飛沫、手部接觸或汙染物傳播，一旦進入鼻腔、口腔或眼睛的黏膜，就可能引發感染。一旦感染，潛伏期約為12小時到3天，發病後最初的3天是最具傳染力的時候，整體病程通常在7至10天內自行痊癒。然而，在這段期間，我們的免疫系統就是對抗病毒的關鍵。以下是常見的迷思與正確做法：1.維他命C無法預防感冒長久以來，許多人相信補充維他命C可以預防感冒，但科學研究指出，它無法減少你感染的機率。即使每天服用高劑量的維他命C，最多也只能讓感冒病程縮短約8%。這個觀念源自一位知名科學家的個人信念，但如今已被廣泛質疑。2.維他命D與A對免疫力才真正有幫助與其迷信維他命C，更應該重視維他命D與A的攝取。維他命D能幫助免疫系統辨識與反應病毒，尤其在日照不足的冬季更顯重要；維他命A則參與維護呼吸道與腸道的黏膜完整性，是抵禦病毒的第一道防線。建議多攝取天然來源的食物，如鮭魚、蛋黃、起司、胡蘿蔔、深綠色蔬菜與肝臟製品。3.長期壓力會抑制免疫細胞功能如果你長期處於壓力狀態，身體會分泌大量皮質醇，這種壓力荷爾蒙會削弱免疫系統的反應能力。研究甚至發現，當免疫細胞暴露於高濃度皮質醇中，清除病毒或癌細胞的能力會明顯下降。因此，管理好壓力，對維持免疫力同樣重要。4.睡眠與運動是最自然的免疫調節劑穩定且充足的睡眠能幫助身體產生抗體，是支持免疫系統的重要基礎。研究顯示，睡眠品質好的受試者，在接種疫苗後的抗體反應更強。而適度運動，例如快走、游泳或騎腳踏車可以促進血液循環，幫助免疫細胞在體內更有效巡邏。需要注意的是，過度劇烈運動反而可能短期壓抑免疫反應。5.免疫力不是越高越好而是維持平衡許多商品都標榜「增強免疫力」，但真相是免疫系統若過度反應，反而可能導致過敏或自體免疫疾病。真正的健康重點不是去提升免疫力，而是讓它維持在一個穩定、適當的運作狀態。透過飲食、睡眠、運動與壓力管理，可以自然地維護免疫系統的平衡，而無須依賴保健品。【資料來源】．How to beat a cold fast (and you can forget about vitamin C)．Cleveland Clinic: Common Cold
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2025-10-09 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李茂盛：骨鬆為社會性疾病，應納入健康台灣政策中
「隨著人口老化，未來，骨質疏鬆患者人數將以倍數增加！」總統府資政，同時也是台灣首位生殖醫學教授、2017年台灣醫療典範獎得主李茂盛憂心指出，由於超高齡社會的到來，往後骨鬆人口可能是目前的兩到三倍，若不及早展開防治行動，一旦引發髖骨骨折，勢必大幅增加社會長照負擔、醫療支出，因此骨鬆精準篩檢、防治也須納入健康台灣願景計畫當中，才能幫助年長者享有更多健康餘命。骨鬆一旦導致髖骨骨折，醫療、照護支出驚人在中華民國骨質疏鬆症學會、聯合報健康事業部攜手舉行的「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略」專家會議中，李茂盛表示，在美國所有疾病當中，骨鬆所造成的骨折傷害，為醫療、照護負擔之首，以髖骨骨折為例，由於可能引發失能、臥床，病患終生的醫療、照護支出非常驚人，從新台幣上百萬到上千萬不等，病患可能原本有工作能力，當遭遇髖關節骨折，便需要漫長復健，並容易引起失能、臥床，工作能力也消退，且需額外照護、長照人力投入。在台灣，60歲以上女性中，則有大約三到四成比率可能產生骨鬆現象，情況往往隨著年齡上升而轉趨嚴重。對於更年期後的女性來說，過去，女性荷爾蒙可幫助保護骨質，當女性荷爾蒙減少，加上與美國相比，台灣女性普遍缺乏維生素D，骨鬆問題便顯得更複雜，也更容易惡化。骨鬆篩檢，為可獲利公共衛生投資目前，若要找出骨鬆高風險族群，主要方式以骨密度檢查「雙能量X光吸收儀」（DXA）等為主，李茂盛表示，骨密度檢測費用約一到兩千元，檢測時間僅大約十分鐘，若政府為全台60歲以上高風險女性進行篩檢，估計每年投入金額不超過十億元，遠低於骨鬆、骨折所造成的後續醫療、照護支出，且每投資一元，可節省大約五元的社會成本，「屬於可獲利的公共衛生投資」。在台灣，台北市、嘉義縣政府皆展現遠見，率先針對高齡長者推動骨密度篩檢計畫，不過目前台灣並沒有全面性的預防篩檢計畫，因此，李茂盛建議中央政府可將骨鬆預防列入健康台灣政策項目，並編列預算，以免骨鬆造成嚴重骨折才介入治療，並衍生更多醫療、照護負擔。篩檢後續治療、照護，更是重點李茂盛也建議，透過早期篩檢發現骨鬆高風險族群後，也應及時銜接後續治療、整合照護計畫，也應鼓勵運動讓肌力提升，如此才能有效延緩骨質流失，「骨質疏鬆症是可以預防、可早期介入的一種社會性疾病」，及早進行防治，可降低骨折手術、復健風險，且減少家庭、社會整體負擔，年長者也可擁有獨立、自主行動力。
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2025-10-09 養生.聰明飲食
「先吃菜再吃肉」已過時？ 日專家揭不同年齡的正確飲食順序
過去十多年，「吃飯前先吃蔬菜」的飲食法因可延緩血糖上升、預防糖尿病而廣受推崇。但最新的《2025年版 日本人飲食攝取基準》中，這項指引卻被悄悄刪除，引發關注。營養師野口知惠解釋，這不是因為「吃菜優先」無效，而是因為過去過度被簡化、誤解為「對減肥有效」，與原本的血糖控制目的出現落差，才被官方移除。「正確順序」根據年齡而變！專家建議這樣吃更有效如果你是一般成人，可以先吃蔬菜，間隔10分鐘後再吃主食與肉類。蔬菜中的水溶性纖維可在腸道形成保護膜，減緩糖與脂肪的吸收速度。切忌注意「10分鐘間隔」是關鍵，不能一口蔬菜一口飯。如果你是60歲以上長者，改採「蛋白質優先」或「肉品優先」，由於高齡者肌肉量減少，應優先攝取肉類、魚類等蛋白質來維持體力與預防衰弱。肉類富含色胺酸，可幫助製造荷爾蒙血清素，有助提振精神。另外，澱粉類也不可忽略，避免腦部能量不足。蔬菜雖然重要，但在高齡者的營養排序中可稍後再吃。所有高齡者都該注意的飲食習慣第一，不要總是吃同樣的東西，攝取多樣化食材可降低失智風險。第二，早餐攝取蛋白質效果最好，例如納豆、蛋、魚肉香腸都是不錯的選擇。第三，維生素D對骨骼強健來說是不可或缺的要素，尤其曬過太陽的香菇更能補充。第四，下午3～4點吃甜食最不易升血糖。第五，胃口差時，可寫飲食日記觀察身體反應。第六，不必過度怕油脂，脂肪攝取不足反而容易加速老化。總之，飲食順序不是萬靈丹，但根據年齡、健康狀況調整，的確能讓營養吸收更有效率、提升整體健康。你也可以從今天起，根據自己的身體需求，重新排列餐桌上的一口順序。資料來源 / 女性セブンプラス
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2025-10-08 養生.聰明飲食
中午吃沙拉反而容易疲倦？營養師曝「4大陷阱」，不是人人適合吃
夏日炎炎，許多人選擇來一碗生菜沙拉當作輕盈的一餐。看似健康、清爽又不負擔，但經常遇到這些人問：「我中午都戒掉碳水、改吃健康的生菜沙拉了，怎麼還是會經常感到整天疲倦沒力氣？」 生菜沙拉的3大營養優勢 1、高膳食纖維：促進腸胃蠕動，有助預防便祕與維持腸道菌相健康。2、富含植化素與抗氧化物：像是β-胡蘿蔔素、葉黃素、茄紅素、花青素，有助抗發炎、延緩老化。3、熱量低、體積大：提升飽足感，是控制體重的好工具。 生菜沙拉的4大營養陷阱 1、以葉菜為主的沙拉，若無蛋白質來源，不僅容易餓，長期下來更可能導致肌肉流失、免疫力下降。根據NHANES 2011 - 2014美國成人飲食資料，豆類攝取普遍不足，而豆類是 B 群維生素、鐵、鋅等關鍵微量營養素與蛋白質的重要來源。若僅吃葉菜類沙拉而忽略豆類或堅果補充，可能導致上述營養素攝取不足。▲建議加入蛋白質食材：毛豆、鷹嘴豆、豆腐、豆干、藜麥 (這些都是優質蛋白來源！) 2、醬料熱量高+添加物多=額外負擔市售沙拉常見千島醬、凱薩醬，每包熱量動輒200大卡以上，還含有高糖、反式脂肪與乳化劑等添加物。▲自製醬料選擇建議：．橄欖油 + 檸檬汁．味噌/芝麻醬．醬油 + 麻油 + 白芝麻 (日式風) 3、冰冷生菜不是人人適合許多人將剛從冰箱取出的生菜直接當正餐，但對於腸胃功能較弱、易腹瀉或有經痛困擾的人來說，冰冷或全生的食材並不適合。腸躁症患者若攝取高FODMAP生菜，可能出現腸鳴、腹瀉、腹痛等不適。▲改善方式：．沙拉中加入溫熱食材，如川燙花椰菜、烤地瓜、溫豆腐．食材可提前從冰箱取出，回溫10–15分鐘再食用．搭配溫湯或熱飲 4、不加油的沙拉，反而吸收不到某些營養脂溶性維生素 (如維生素A、D、E、K) 與植化素 (如葉黃素、茄紅素) 需搭配油脂才能有效吸收。曾有研究指出，添加酪梨(本身就富含油脂)或是酪梨油，可使胡蘿蔔素吸收率提高超過10倍！▲好油(例如橄欖油)不該省，反而是讓沙拉發揮營養效果的關鍵。 沙拉吃得均衡又不寒 記住五元素配方 三色蔬菜+優質蛋白+健康油脂+複合碳水+天然醬汁例如：蘿蔓 + 毛豆 + 藜麥 + 酪梨 + 橄欖油檸檬醬或紫高麗 + 嫩豆腐 + 地瓜 + 堅果 + 芝麻醬邱筱宸 醫師 提醒，記得在生菜沙拉中，補充豆類與堅果、選擇天然醬汁、加入溫熱熟蔬，這樣可以讓營養更均衡。腸胃敏感者、孕婦、術後患者、老年人等，都應量身調整沙拉內容與溫度，有相關疑問記得諮詢你的醫師！ 【延伸閱讀】 ·天天吃沙拉還便秘？醫列「排便好幫手」 這款最雷便當菜意外上榜 ·「常見5種蔬菜」生吃恐浪費！醫認證：煮熟營養更好吸收 胡蘿蔔、番茄都中
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2025-10-07 醫療.骨科．復健
4吃法強化鈣吸收 醫師教你鈣怎麼補才有效
「我每天都有喝牛奶，為什麼骨密度還是偏低？」這句話，是我在門診裡最常聽到的補鈣困惑之一。其實，鈣質攝取「量」重要，但「吸收率」才是關鍵，若補錯時間、吃錯東西、甚至搭配錯誤，辛苦補的鈣就這樣白白流掉，骨本一樣存不起來。今天就來幫大家整理出補鈣4大關鍵＋實用飲食建議，讓你吃得對、吸收得好，才能真正在日常中預防骨質疏鬆。4吃法強化鈣吸收1.分次攝取，吸收才不打折腸道一次能吸收的鈣有限，建議將鈣質分早、中、晚三餐補充，不僅吸收率更高，也較不會造成身體負擔。實例建議：早餐豆漿＋午餐海帶湯＋晚餐芝麻醬拌青菜，就比一次喝兩杯牛奶更有效。推薦：豆製品類，吸收穩定、植物蛋白豐富。推薦食物：傳統豆腐、豆干、毛豆。豆製品含鈣又富含蛋白質，是植物性飲食者補鈣的好選擇，建議與其他來源搭配更佳。2.避開高草酸、高植酸食物高纖蔬菜（如菠菜）與未處理的穀豆類，含有草酸與植酸，容易與鈣結合形成不易吸收的化合物。建議補鈣時段盡量避開燕麥片、糙米、菠菜沙拉等高植酸類食物，可以隔一餐再吃。推薦：魚乾海藻類，高鈣密度、小體積高效吸收。推薦食物：小魚乾、海帶、紫菜。富含天然礦物質，適合與其他類型食物搭配，讓補鈣來源更多元、更容易實踐。3.咖啡別喝太多過量咖啡因會加速鈣質排出，建議每日咖啡因不超過 300–400mg（約兩杯中杯咖啡）。建議避免在正餐後立刻飲用咖啡、奶茶或濃茶，否則可能影響鈣質吸收效率。推薦：乳製品類，吸收率高、最熟悉的補鈣來源。推薦食物：牛奶、優格、起司。乳製品的鈣質吸收率高，是補鈣首選。若乳糖不耐，建議選擇低乳糖或加鈣植物奶。4.晚上補鈣更剛好晚間是骨骼修復與重建的時間，建議晚餐後或睡前1小時補充鈣質食物，並搭配維生素D（如鮭魚、雞蛋、適度曬太陽）幫助吸收。推薦：種子堅果類，補鈣也補脂，提升利用率。推薦食物：黑芝麻、杏仁、奇亞籽。含鈣同時提供健康脂肪，有助脂溶性營養（如維生素D、K）吸收，是晚上補鈣的絕佳搭配。醫師提醒：補鈣不是靠感覺，也不是一天灌兩杯牛奶就萬無一失。懂得怎麼吃、何時吃、吃什麼，比你想像的更重要。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-10-01 醫療.泌尿腎臟
壓力大軟掉？ 男性荷爾蒙不足惹禍
一名50多歲公司高階主管，近期情緒低落、體力下滑，下班後只想癱在沙發，性功能也受影響，經常在性行為中「軟掉」。原以為只是壓力大、年事較長惹禍，在同事提醒下就醫，確診為「男性荷爾蒙不足」。醫師指出，男性荷爾蒙不足是更年期徵兆，症狀包括性欲減退、精神及體力下降、情緒低落、勃起功能變差及體重增加，若同時出現三項，就要提高警覺。泌尿科醫師顧芳瑜說，前述主管本來不以為意，直至失眠、專注力衰退影響工作才就醫，經抽血檢測、男性更年期量表評估後，確診男性荷爾蒙不足。這類患者常有「明明睡很久，起床還是累」症狀，夜晚經常淺眠、失眠，且性欲降低，連勃起功能也逐漸下滑，因此影響伴侶關係。顧芳瑜表示，除影響性功能，男性荷爾蒙下滑，也會造成患者腹部體脂肪堆積、肌肉量減少，嚴重者甚至出現女乳現象，不少男性自覺精力、外貌不如以往。針對男性荷爾蒙不足患者，治療方式包括以DHEA促進睪固酮分泌，也可注射短效、長效針劑，或鼻噴劑、凝膠等提升荷爾蒙濃度，醫師會依病人年齡及生活需求協助規畫。荷爾蒙補充除了改善性功能與精神，還能協助降低腹部肥胖、控制血糖與血壓。但除藥物治療，顧芳瑜建議病人需落實日常生活保養，應養成規律運動習慣，多攝取高蛋白含量的雞胸肉、魚、豆類，補充富含鋅、硒、維生素D食物，如海鮮、堅果、鮭魚等，並保持愉快心情，多與家人朋友互動，可幫助穩定度過男性更年期。不少男性擔心透過外源性補充睪固酮會不會讓「睪丸萎縮導致尺寸變短？」顧芳瑜澄清，陰莖長度不會改變，但睪丸體積可能縮小，影響生育能力，因此在補充「睪固酮」之前，醫師會詳細與病患討論未來是否還有生育的打算，再選擇適合的治療方式。
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2025-09-30 養生.聰明飲食
大蒜可以放冷凍嗎？食品專家解釋常溫、冷藏保存的差別和技巧
從市場或超市買回來的大蒜如果沒有馬上吃完，過幾天可能就會不新鮮，變得乾皺、發芽甚至發霉，日本食品專家N.D.Kitchen就拍攝影片分享如何延長大蒜的保鮮期，以及室溫、冷藏與冷凍保存的差別。常溫保存大蒜常溫保存大蒜的關鍵是放置於「陰暗、乾燥、通風良好」的地方，將完整未剝皮的大蒜放在網袋中懸掛，可以保存約2週的時間，但要注意的是在炎熱潮濕的夏季或梅雨季，大蒜不宜常溫保存，否則容易發霉發芽，如果有發現類似狀況應立即丟棄。冷藏保存大蒜炎熱潮濕的天氣建議冷藏保存大蒜，要注意的是冰箱內屬於高濕度環境，保存上要遵循一些小技巧。不論是整顆大蒜或是已經掰開的蒜瓣，請都先用乾燥廚房紙巾包裹後，放入塑膠袋或保鮮袋中封口保存，防止大蒜的氣味沾染到其他食材，冰箱底部的蔬菜室溫度通常是6℃，建議將大蒜放置冰箱上方接近0℃的冷藏室更適合。 冷藏蒜頭的保存期限可長達1～-2個月，但是比起完整的大蒜，已經剝開去皮的大蒜較容易變質發黃，最好還是盡快使用。冷凍保存大蒜如果想再延長大蒜的保存期限，可以將大蒜冷凍，如果是帶皮冷凍，建議先將大蒜分瓣剝好，接著用保鮮膜獨立包裹，放進保鮮袋中丟冷凍庫能保存約6個月，等到要食用時，再提前放置室溫或冷藏解凍即可。 另外一個方式是先將大蒜切片、切碎後再冷凍，這麼做的優點是直接拿出來就能烹飪，將每份切好的蒜用保鮮膜包好，放入密封的保鮮袋中，建議1個月內食用完畢。
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2025-09-23 醫療.骨科．復健
變矮、背痛可能是骨鬆！骨密度「這年紀」達高峰後開始流失，哪些人須接受骨密度檢查？
一名65歲糖尿病患者，近半年出現身高變矮、背痛的症狀，曾嘗試職能治療與止痛貼布，但效果有限，因而前來就醫。經檢查確診為骨質疏鬆，並轉介骨科進一步評估是否需手術，骨科評估後認為暫時無需手術，建議先採取保守治療，患者隨即回到門診接受骨鬆相關治療。經過將近2年的穩定治療，患者骨密度已明顯進步，接近正常範圍，原本困擾的背痛症狀也獲得明顯改善。中老年後當心「骨質疏鬆」國泰綜合醫院社區醫學部家庭暨社區醫學科主治醫師許芷瑜指出，根據2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引資料顯示，台灣60歲以上每6人就有1人罹患骨質疏鬆，其中女性占比達8成。許芷瑜指出，骨質疏鬆症的特徵是低骨量、骨骼微結構破壞和脆弱，使得骨強度下降並增加骨折風險。需要注意的是，骨質疏鬆症患者約有三分之一的女性及五分之一的男性，可能會發生脊椎、髖部或腕部骨折；而在曾發生過一次骨質疏鬆性骨折的患者中，約有50%未來將再次發生第2次骨折，骨質疏鬆帶來的影響不容小覷。身高減少、異常駝背快就醫骨質疏鬆症如何診斷？許芷瑜說明，診斷主要依據病史中是否有低創傷性骨折，或骨密度檢查結果T值 ≤ -2.5。骨密度測定以雙能量X光吸收儀（DXA）為黃金標準，建議以腰椎與髖骨作為主要量測部位；若此兩處已有骨折，則可改以非慣用側前臂橈骨三分之一處評估。哪些人須接受骨密度檢查？許芷瑜表示，平時雖然不容易觀測到異狀，但若年紀達中老年以上的家人有體重過輕、身體質量指數小於18.5公斤／平方公尺、出現身高減少超過4公分、異常駝背時便要提高警覺就醫評估。以下族群建議提早接受骨密度檢查：1. 65歲以上女性或70歲以上男性。2. 65歲以下且具危險因子的停經女性。3. 即將停經並具有臨床骨折高風險因子婦女，如體重過輕、先前曾骨折、服用高骨折風險藥物。4. 50～70歲並具有骨折高風險因子男性。5. 脆弱性（低衝擊力）骨折者。6. 罹患可能導致低骨量或骨流失相關疾病者。7. 服用的藥物和低骨量或骨流失有相關者。8. 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。9. 接受治療中，用以監測追蹤治療效果者。10. 有骨密度流失證據而可能接受治療者。11. 骨折風險評估工具列為中度骨折風險以上者。若家中長輩或自身符合上述情況者，建議務必檢查骨密度。然而，骨質疏鬆預防與治療目的是減少骨折發生及其衍生的問題，因此骨密度之外，可考慮加入骨折風險評估工具（FRAX）和骨小樑指數等作為介入治療決策的輔助。骨鬆治療避免隨意中斷骨質疏鬆要如何治療？許芷瑜指出，透過骨折風險評估工具估算，患者未來10年內發生主要骨鬆性骨折的風險超過20%，或髖骨骨折風險超過3%，則被歸類為高骨折風險族群，應考慮積極治療。另外，骨密度顯示骨缺乏，但腰椎的骨小樑指數低於1.2者，臨床建議也可考慮積極治療。事實上，要維持甚至提升骨密度並不容易。對於已確診骨質疏鬆的患者，目前最有效的方式仍為使用骨鬆藥物，根據作用機轉，骨鬆藥物可分為抗骨質再吸收劑、促進骨質生成劑，及雙重作用之混合型藥物；而用藥途徑也有針劑或口服不同方式，病患可於門診與醫師討論，選擇最適合自身狀況的治療方式，重要的是避免隨意中斷治療，以確保治療成效。骨鬆透過日常習慣預防骨質疏鬆要如何預防？許芷瑜說明，人體骨骼的骨質約在20～30歲達到最高峰，之後隨著年紀增長便開始漸漸減少，建議可以透過調整生活習慣來減緩骨質流失速度和預防骨鬆。首先，戒菸、戒酒、維持正常體位以去除骨鬆危險因子；其次，同時攝取足夠的鈣和維生素D，根據美國骨骼健康與骨質疏鬆基金會（Bone Health & Osteoporosis Foundation: Home，BHOF）在2022年發表的臨床指引，50歲以上成人每日鈣攝取量1000～1200毫克、維生素D800～1000國際單位，食物中乳製品、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、菇類、海藻類、蛋、魚類等是不錯的選擇，同時搭配戶外日曬活動，若飲食來源的鈣和維生素D不足應適當加入補充劑。再來，養成規律運動習慣也很重要。適量負重式有氧、阻力、平衡訓練，例如健走、慢跑、舞蹈、深蹲、太極拳、球拍類運動等可幫助增加骨密度、肌力、敏捷度。最後，維護視力清明、穿著適合鞋類、居家照明防滑設施⋯⋯等以減少跌倒發生率，這些都是防範骨折的方法。許芷瑜呼籲 ，骨質疏鬆症常被稱為「沉默的健康殺手」，因為早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者罹病後也未必能察覺。然而，一旦發生突如其來的髖部或脊椎骨折，所帶來的疼痛、行動不便、長期臥床，不僅嚴重影響生活品質，還會帶來許多併發症和增加死亡率，因此，早期篩檢、及時治療更顯重要。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-18 養生.抗老養生
40~70歲面臨各自的老化信號！專家揭四個時期正確的應對之道
年齡增長帶來的變化，未必總是肉眼可見。除了皺紋、白髮，許多內在健康問題往往在不知不覺中悄悄出現。專家指出，了解每個階段可能遇到的挑戰，並及早調整生活方式與醫療習慣，是維持健康老化的關鍵。40歲為荷爾蒙轉折期，陰道乾澀與骨盆健康要注意進入40歲，許多人會開始經歷更年期前的變化，例如熱潮紅、情緒波動、睡眠品質下降與經期不規則。但更容易被忽略的，是陰道乾澀。婦產科專家指出，這與雌激素下降有關，單靠潤滑液或保濕劑往往不足，局部使用低劑量的雌激素治療才是主要方式。同時，咳嗽或打噴嚏時不自覺漏尿，也可能在此階段出現。醫師建議及早接受骨盆底肌物理治療，透過運動與專業訓練改善肌肉張力，避免情況惡化。此外，更年期與腦部健康息息相關，研究顯示腦部變化可能在此時已經開始。專家建議女性在40歲起，就應建立「護腦習慣」：規律有氧運動、均衡飲食以及充足睡眠。50歲開始心血管風險升高，別忽視孕期病史隨著更年期到來，女性心血管疾病風險急速上升，高血壓與高膽固醇的比例甚至超過同齡男性。心臟科醫師提醒，過去若有妊娠高血壓或子癲前症的病史，會顯著增加心臟病與中風風險，因此就診時應主動告知醫師，以便加強監測。這個階段也建議接種肺炎鏈球菌疫苗與帶狀皰疹疫苗，並與醫師討論維生素B12與維生素D補充，因為胃酸與皮膚合成能力隨年齡下降，營養吸收效率也會降低。60歲孤獨是隱形健康殺手60歲後，許多人面臨退休、喪偶或搬遷，容易因人際互動減少而感到孤單。心理專家指出，孤獨會提高失智、心血管疾病、糖尿病、甚至過早死亡的風險。因此，維持社交互動是此時的重要課題。加入社團、學習新技能，或是日常生活中與鄰居、店員交流，都是促進腦部活力的好方法。同時，醫師也提醒要加強「功能性運動」，例如訓練握力、伸展與平衡，幫助日常活動並降低跌倒風險。70歲後聽力與視力影響全身健康70歲後，聽力與視力衰退是常見問題，但影響不僅限於生活便利。若聽不清楚醫囑，可能導致治療不完整；而聽力損失也被證實與失智及跌倒風險增加有關。專家提醒，務必及早驗配合適的助聽器，避免因害羞或不適應而忽視。此外，骨質疏鬆、平衡力下降與性健康問題也在此階段更為顯著。醫師建議透過平衡運動、家中防跌措施以及必要的荷爾蒙治療，來維持生活品質。卵巢老化為女性衰老的關鍵指標研究顯示，卵巢是全身老化的「節奏器官」，其老化速度比其他組織快約2.5倍。當卵巢功能下降，不僅影響更年期症狀，也會加速心臟、骨骼與腦部的退化。專家指出，更晚進入更年期的女性，往往擁有更長的壽命。未來，科學界也希望能透過營養、運動或藥物，延緩卵巢老化，幫助女性健康度過晚年。
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2025-09-17 醫療.兒科
兒少肥胖恐長不高 成年罹癌風險增
小時候胖，長大還是胖，且可能是令人憂心的「矮胖」，兒科醫師表示，門診經常收治身高差強人意、總是坐在教室第一、二排的孩子，檢查發現，這些長不高的學童骨齡均明顯超前，主因就是肥胖，如果未能及時治療，成年後身材幾乎都是五短肥胖。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科助理教授邱巧凡表示，肥胖孩子看似高人一等，但10歲後，生長速度逐漸遲緩，身高與其他同學差距愈來愈大。一項德國研究證實，身體質量指數BMI每增加一單位，生長高峰將提早0.6至0.7歲，身體愈胖，更容易錯過正常的成長高峰。兒童肥胖，除了可能長不高，引發社交障礙、自信心不足等問題，還容易引發高膽固醇、頸部黑色棘皮症、脂肪肝。長大後，成為三高慢性病、不孕症、月經混亂、多囊性卵巢症候群、無精症等高風險族群，且乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌等風險大增。邱巧凡提醒，家長應該妥善控制孩子體重，並記錄孩子的成長紀錄，若發現生長曲線過低，BMI超過第85百分位，4歲後每年身高成長少於4公分，或出現性早熟徵兆（如女童8歲前發育乳房、10歲前初經來潮；男童9歲前睪丸變大），務必及早就醫並對症治療。「後天環境為長高的關鍵」，台灣精準兒童健康協會理事長蘇本華說，許多小朋友都有挑食、晚睡、運動不足等三大壞習慣，偏食、愛吃零食將造成營養失衡，或因沉迷3C產品而晚睡、睡不好，如又運動量不足，無法有效刺激生長板，增進骨骼強健，長期下來，引發肥胖，就可能長不高。如何讓孩子高人一等？蘇本華建議，讓孩子多攝取蛋白質、鈣質、維生素D及鋅、鐵等，幫助骨骼與肌肉發育。生長激素分泌高峰期為晚間10點至12點，孩子應盡早入睡。再者，每周至少150分鐘中等強度運動，以刺激生長板。盡量減輕孩子身心壓力，避免壓力抑制生長激素分泌。9月20日為「國際兒童成長意識日」，台灣兒童精準健康協會、台灣諾和諾德共同推出「青春特攻隊任務筆記」，這本工具書提供正確體重管理、運動、飲食、睡眠等衛教訊息，而著名插畫家「貓小姐」畫出充滿童趣的可愛貓咪，陪著學童一起健康成長。
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2025-09-15 養生.聰明飲食
優質蛋白質且不含膽固醇 煮香菇前多1步驟促維生素D含量大增
台灣菇類全年皆可見，主要盛產季為夏秋兩季，各類蕈菇營養價值極高，富含纖維、礦物質、蛋白質、維生素以及銅、鉻、硒等微量元素。長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖表示，菇類高纖助消化，水溶性膳食纖維、鉀含量非常高，有助於穩定血糖、降血壓。香菇 曬太陽再冷藏「菇類非常平易近人，是容易取得的蔬菜，也是非常好的蛋白質來源，且不含膽固醇。」徐佳靖指出，夏末秋初的菇類最肥美，是當令好食物，市面上眾多菇類品種，首推香菇，其β-葡聚醣成分是一種天然多醣體，有助於調節免疫系統，亦具有抗發炎、減少組織損傷的作用。新鮮的香菇買回家之後，不妨先曬太陽30分鐘，再放入冰箱存放；曬過太陽的香菇含維生素D2的前體「麥角固醇」，可幫助鈣質吸收。徐佳靖強調，乾香菇維生素D的含量，比一般新鮮香菇多了2至3倍，可自行曬乾半小時，提升維生素D的含量。舞菇 有助體重控制舞菇也是推薦的食材，新鮮的舞菇含水量高達90%以上，豐富的膳食纖維刺激腸道蠕動，進而產生飽足感，有助於體重控制。「舞菇的微量元素硒含量比香菇還高」，徐佳靖說，硒最主要功效為抗氧化，可以抵抗各種外在侵害形成的氧化壓力，舞菇是很好的攝取來源。另外，每100克舞菇中含有2.3克的β-葡聚糖，維生素D含量也比香菇高，特別富含菸鹼酸，能幫助維持皮膚、頭髮、指甲的健康。對於久坐的上班族以及經常外食的外食族來說，舞菇既有飽足感也能促進腸胃消化，是很好的體重控制幫手。杏鮑菇 降血脂、穩血壓杏鮑菇的口感吃起來厚實、Q彈，常被形容為吃起來像肉類，有「蔬菜中的牛排」、「素食中的生魚片」之稱。徐佳靖說，杏鮑菇的鉀含量很高，每100克含有272毫克鉀離子，經常攝取可降低血脂、穩定血壓、清除膽固醇。豐富的鉀含量，可以幫助身體排除多餘的鈉，有助於降低心血管疾病的風險。菇類含高鉀 腎病者少吃徐佳靖提醒，菇類的鉀含量較高，慢性腎病患者要特別注意攝取量；腸胃不好者，食用菇類容易脹氣，必須少量食用。菇類的料理多樣化，徐佳靖建議，烹煮菜餚前，可先將菇類放入鍋內乾煎，翻炒幾下再加入其他青菜，能夠增添香氣。市面上多種菇類，大多都有包裝袋，若袋子已經出現水氣，表示已經擺置過久，應避開選購。
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2025-09-14 養生.保健食品瘋
你吃的維他命D補充劑有沒有效？教授解析活性與非活性差異
我在2025-8-12發表二氧化矽：食品添加，損害免疫？，讀者陳先生在2025-9-2留言：想請問一下老師，回顧過去老師關於維他命D的補充劑來看應該是沒有效果的。但是在維他命D缺乏或是骨鬆的患者醫師開立的活性維他命D補充劑藥品卻是有效的，可是保健食品的非活性維他命D吃到體內不是也會變成活性的嗎？請問這樣的差別是為什麼呢? 謝謝老師。有關活性和非活性維他命D的差別，我在五年前（2020-8-12）發表的維他命D無效，是因為吃到活性的？就有做了簡單的說明。我現在就來做一個比較詳盡的說明。我們人類攝取維他命D的最主要，也是最自然的途徑就是曬太陽。陽光裡的紫外線會把我們皮膚裡的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）轉化成「維他命D前身」（Pre-vitamin D）。然後，陽光的溫度會再進一步將「維他命D前身」轉化成維他命D。這個維他命D是不具生理作用的，所以就是所謂的「非活性維他命D」。我們人類攝取維他命D的另一條途徑（次要的）就是吃某些種類的食物，例如魚，蛋，蘑菇。這些食物裡的維他命D也是「非活性維他命D」。對痴迷保健品的人而言，他們攝取維他命D的最主要途徑既不是曬太陽，也不是吃食物，而是吃維他命D錠劑或滴劑。這些「補充劑」裡的維他命D也是「非活性維他命D」。不管是從陽光，食物，或補充劑攝取到的維他命D都會在肝臟轉化成25-羥基維他命 D （25-hydroxyvitamin D ）。這是維他命 D 在血液循環中的主要形式，也就是血檢時判定你是否有過高或過低維他命 D的因子。這個轉化步驟沒有調控的機制，也就是說，你所攝取到的維他命 D都會 轉化為 25-羥基維他命 D。（註：25-羥基維他命 D也叫做骨化二醇或降鈣素二醇，英文是Calcifediol）25-羥基維他命 D會在腎臟中進一步轉化為 1,25-二羥基維他命 D（1,25-dihydroxyvitamin D ）。這就是所謂的「活性維他命D」，而它也叫做骨化三醇（calcitriol）。這個轉化過程是受到嚴格的控制。當我們的身體需要較多的鈣時，轉化就會加速，而當我們的身體有足夠的鈣時，轉化就會趨緩。只要我們所攝取的維他命D是來自陽光或食物，這個控制的運作都不會有問題。但是，當我們所攝取的維他命D是來自補充劑，那這個控制的運作就有可能會出問題。大量的維他命D會造成控制閥决堤，導致「活性維他命D」過量產生，最終造成「維他命D中毒」。請看：濫用維他命 D 導致急性腎衰竭維他命D中毒維他命D中毒，狗飼料召回維他命D 會變成水溶性？中毒要非常努力？維他命D真相，新書出版讀者陳先生所說的「醫師開立的活性維他命D補充劑藥品卻是有效的」，其實並不是那麼單純。由於「活性維他命D」有可能造成「維他命D中毒」，所以開立活性維他命D的醫師是必須監控患者是否有發生「維他命D中毒」的風險。請看骨化三醇用藥指南。也請看我發表的長期補充維他命D增加失智死亡風險2倍補充維他命D與失智之間的關聯：活性/非活性反過來說，如果病患只是吃「非活性維他命D」，那就有可能無法達到「治療」的效果，而醫生也沒有責任要監控病患是否有發生「維他命D中毒」的風險。所以，儘管「非活性維他命D吃到體內有可能是會變成活性的」，但是「療效」和「風險」卻都無法確定。這就是吃「非活性維他命D」和「開立活性維他命D」之間的區別。另一個區別是，醫生開立「活性維他命D」是無利可圖，但開立或推薦「非活性維他命D」則是笑不攏嘴。原文：維他命D：活性vs非活性，療效vs中毒
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2025-09-13 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】把「健檢」當起點 打造健康管理防線 沒病就先顧健康
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 唐憶淨醫師提供】您是否曾感嘆：「生活真辛苦，健康好難顧」？面對忙碌的生活節奏與多重壓力，我們常把健康擺在最後，直到身體出現問題才開始焦急補救。然而，真正能守住健康的關鍵，是從日常生活與預防保健做起。世界衛生組織（WHO）將預防保健分為三個層級：第一級預防：針對病因本身，例如均衡飲食、規律運動、戒菸節酒與接種疫苗。第二級預防：在疾病早期進行篩檢與早期診斷，例如癌症篩檢與慢性病檢查。第三級預防：疾病已造成器官損傷時，透過藥物、復健、心理支持等減緩惡化，降低失能。其中，第二級預防——定期健康檢查與癌症篩檢，是我們每一位健康人最該主動參與的關卡。因為它讓我們在還「沒病」的時候，就能掌握身體的變化。飲食、作息、身心管理 「沒病」就該關注健康除了定期檢查，日常生活中也有許多方法能有效提升我們的免疫力與健康狀態：－飲食均衡：多蔬果、足蛋白、少糖鹽。－充足睡眠與規律運動：維持身體修復與免疫調節功能。－壓力管理與心理健康：冥想、聊天、閱讀都是很好的方式。－戒菸限酒與個人衛生習慣：是減少感染與慢病風險的根本。此外，適時補充維生素D、益生菌等營養品，也能視個人狀況做輔助調整。定期檢查是起點 持續管理才是重點目前政府提供多項公費預防保健服務，包含：成人預防保健－30–40歲：每5年1次－40–64歲：每3年1次－65歲以上、原住民55歲以上、小兒麻痺後遺症35歲以上者：每年1次老人健檢與癌症篩檢－包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、肺癌與口腔癌等，依年齡與風險條件提供免費篩檢。而對於有進一步健康需求的朋友，醫院也提供多元的自費預防保健服務，包括：自費健康檢查－心血管疾病風險評估（如頸動脈超音波、心電圖）－癌症高階篩檢（如全身核磁共振）－腦部、骨骼、內分泌等全身整合性健檢方案自費疫苗接種－肺炎鏈球菌疫苗：預防肺炎、敗血症與腦膜炎，尤其建議年長者與慢性病患接種－帶狀皰疹疫苗：降低年長者罹患帶狀皰疹與後遺神經痛的風險－RSV疫苗：預防呼吸道融合病毒（RSV）重症感染，建議高齡者及慢性肺病患者接種－百日咳疫苗（含白喉、破傷風混合疫苗）：成人重新接種可預防傳染給新生兒與幼童，特別建議照顧嬰兒的家屬與醫療工作者施打這些自費項目可依個人年齡、生活型態與疾病風險選擇，作為公費保健的補充與強化。若不確定適不適合接種，也可諮詢家庭醫師進行個別評估。掌握三照護原則 落實預防勝於治療很多人把健檢當作一次性的「任務」，但其實健檢只是起點，真正的重點在於後續的健康管理。無論是發現異常數值，或是已知的慢性疾病風險，都需要定期追蹤與調整生活習慣。健康管理強調的是「長期、個人化、可追蹤」的照護方式，透過：－建立個人健康紀錄－訂定可執行的健康目標（如減重、控糖、降血壓）－與醫療團隊合作，落實飲食運動建議－結合APP與穿戴裝置追蹤數據變化只有將檢查結果轉化為具體行動，我們才能真正實現「預防勝於治療」。不論您是年輕上班族，還是即將退休的長輩，健康都不該是等病來了才關心的事。現在就打開健保快易通App查詢自己是否符合公費健檢資格，並向醫師詢問是否有適合您的疫苗規劃或健康管理資源。善用制度、主動規劃，就是給自己與家人最好的健康保障。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-10 養生.營養食譜
秋刀魚Omega-3勝鮭魚！秋刀魚肚裡紅紅的能不能吃，是寄生蟲嗎？專家揭真相
時序入秋，餐桌上當令魚類非秋刀魚莫屬。不過吃秋刀魚時，有時會看到魚腹內的紅色的線狀物，能吃嗎，會不會是寄生蟲？營養專家為大家解答。秋季營養冠軍 秋刀魚Omega-3比鮭魚還多說到秋天的代表性魚類，很多人應該會優先想到秋刀魚。鹽烤秋刀魚搭配清爽蘿蔔泥，不僅能吃出時令美味，更能補充滿滿健康能量。確實如此，每年8到11月的秋刀魚肉質最為肥美，秋天盛產的秋刀魚富含Omega-3，堪稱秋季的「營養冠軍」。減重專科暨家醫科醫師魏士航曾受訪指出，秋刀魚每100克含5199毫克Omega-3，幾乎是鮭魚（2665毫克）的2倍，相較於其他秋天盛產的魚類，例如鱸魚（196毫克）、午仔魚（1348毫克）、石斑魚（178毫克）和香魚（991毫克），秋刀魚的Omega-3含量相當驚人。Omega-3有助抗發炎、調節血壓，也很適合減重者食用。但人體無法自行合成的不飽和脂肪酸Omega-3，建議從日常飲食增加Omega-3的攝取，而魚類正是很好的Omega-3來源。魚腹裡的紅色線狀物能吃嗎？體外有洞是有寄生蟲？但不少人在吃烤秋刀魚時，會發現魚身或魚肚中有紅紅的線條，疑惑到底能吃嗎，也有人發現有些魚體上有洞痕，不知是不是寄生蟲？有時秋刀魚料理沒有清除內臟，吃起來有點苦苦的，吃了真的沒問題嗎？農業部說明，魚體上的黑、紅色洞，為太平洋魚蝨的咬痕，冷凍後會從秋刀魚身脫落；並且不管是海水魚、淡水魚，都有可能有寄生蟲，只要煮熟就可放心吃。至於魚腹裡的紅色線狀物，農業部解釋，秋刀魚的主要食物是一種紅色的橈足類，其為一種小型的甲殼類，有時剖開魚腹看到一堆紅紅的小東西，也可能是該種橈足類，煮熟後仍會呈紅色（線蟲煮熟後會變成白色），其帶有特殊風味，也是秋刀魚肚苦甘苦甘味道的來源。總結來說，秋刀魚上常見的紅線、黑色洞痕多半無害，只要徹底加熱就能安心食用。魚油雖豐富 過量攝取仍有風險吃魚很營養，魚油富含EPA、DHA，可以減少動脈硬化、血栓，有助成長中的孩子腦部發育，還有維生素B12和D等。但過量攝取魚油也可能引起脹氣、消化不良等腸胃道不適、流血時間延長、流鼻血、黑便和肝指數上升等副作用。建議成年人每日攝取量不超過2000毫克。魚油也會影響凝血功能，因此凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物者都要注意食用限制。3類族群避免過量攝取魚油．凝血功能異常或服用抗凝血藥物者．懷孕後期．近期須手術者．素食者與海鮮過敏者，避免從魚油攝取Omega-3。【資料來源】．《農業部》 ．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《Hint-Pot》 ．聯合報系資料庫
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2025-09-09 養生.聰明飲食
先前吃素身體無力…營養師再挑戰「2周不吃肉」保留一物大翻轉
吃素還是吃肉比較健康？一名營養師阿吉曼 (Valerie Agyeman)在《Goodhouse Keeping》分享嘗試兩周不吃肉、改食「海鮮素」的歷程，對比先前全素的經驗，認為更能保有活力，重點在於注意蛋白質的補充。阿吉曼大約18歲時開始吃素，先戒掉紅肉，接著慢慢減少家禽類，最後連海鮮也停掉，改採以植物為基礎的飲食，包括蔬菜、水果、豆類、豆腐、全穀物、堅果，以及蛋類。後來她發現一個模式：剛開始吃植物性飲食時，會覺得精神很好，但大約一個月後能量開始下降，可能是因為缺鐵；雖然補充鐵劑有幫助，但記得有次吃了一小塊菲力牛排，立刻感受到耐力的差別。後來她改採「彈性素食」原則，每月至少吃一次肉，但儘量控制在每周不超過一次。之後，為了控制偏頭痛，阿吉曼再次嘗試戒肉，但最後意識到，讓自己感覺最好的方法是保持均衡飲食，包括少量肉類在內。也因此，這次挑戰嘗試兩週不吃肉，想看看身體會有什麼反應。兩周不吃肉的海鮮素 身體依舊能量滿滿剛開始實驗時，阿吉曼的前幾餐改為植物為主的飲食，專注於無肉沙拉和炒蔬菜。不過保留了海鮮，因為這是低脂蛋白與Omega-3脂肪酸的重要來源，主要的蛋白質來源包括海鮮（鮭魚、鮪魚、黑線鱈與蝦）、雞蛋、鷹嘴豆和堅果。早餐：水果（柳橙、香蕉、覆盆子、草莓）、高蛋白低脂希臘優格、全穀高纖穀片、低脂牛奶（每杯含有超過8公克蛋白質）。午餐與晚餐：餐盤的一半放上各式蔬菜，再搭配烤魚等蛋白質來源。此外還有鷹嘴豆泥搭配烤麵包與橄欖、番茄義大利麵、茄子帕瑪森、以及低脂起司餃子。兩周後，阿吉曼稱能量狀態依然很好，這次沒有出現過去那種能量下滑的情況，關鍵在於「平衡」。以前太過嚴格，限制自己只能吃植物，導致蛋白質不足；但這次透過加入海鮮、雞蛋和豆類，成功保持高能量狀態。不吃肉的健康益處阿吉曼指出如果事先徵詢過專業醫師的意見，並確保營養攝取完整，適度減少肉類或採取素食飲食可能帶來多種健康好處，包括降低嚴重疾病風險、延長壽命和更容易維持體重。停止吃肉安全嗎？阿吉曼表示只要計畫周全，答案是肯定的。美國營養與飲食學會（American Academy of Nutrition and Dietetics）指出，只要安排得當，素食或全植物性飲食可以滿足人體的營養需求。紐約營養師Laura Iu表示：「多吃富含營養的植物性食物，例如豆類、豆莢類和全穀物，不僅支持腸道健康，還能降低全身性發炎。」減少肉類攝取時，蛋白質是必須注意的重點。一般建議每日攝取量為每公斤體重0.8公克。例如，一位體重約68公斤的女性，每天應攝取約54公克蛋白質。不過，實際需求還會因年齡、體重、活動量、整體健康狀況及是否懷孕而有所不同。營養師Blatner補充說：「肉類和家禽含有多種營養素，尤其是蛋白質、鐵與鋅。」若選擇以植物來源補充，建議食用豆類、扁豆、豆腐、毛豆、天貝、堅果與種子，並嘗試在大多數餐點中納入其中一種作為蛋白質來源。若不吃海鮮，想攝取Omega-3脂肪酸，則可改吃亞麻籽、亞麻籽油或核桃。此外，雞蛋也是營養超級食物，含有高品質蛋白質，以及膽鹼、維生素D、維生素B6和鋅等重要營養素。唯一需要額外注意的是維生素B12，因為它只存在於動物性食物中。Laura Iu建議可使用「添加維生素B12的營養酵母」，既能補足營養，又能增加風味。彈性比極端更重要 飲食習慣方能長久吃少一點肉不是一蹴可幾的過程，而是一段飲食旅程。營養師Blatner總結：「採取植物為主的飲食，不代表一定要完全放棄動物性蛋白質。營養不是黑白分明的規則，保持適度彈性，才是讓飲食習慣長久持續的關鍵。」
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2025-09-08 醫療.呼吸胸腔
秋天戴口罩效益高 生理食鹽水沖洗鼻腔可減少過敏發作頻率
今天是24節氣中的白露，代表炎夏已過，秋意漸濃。夏秋交替之際，日夜溫差大，正是養生調理的關鍵季節。中醫強調「春夏養陽，秋冬養陰」，提醒我們在秋季應注重滋潤、調養肺部與提升免疫力，以抵禦即將到來的寒冬。從呼吸道、心血管保健，到皮膚的滋養，配合節氣涵養身體，便能迎來一個秋高氣爽的舒適季節。入秋後天氣轉乾轉涼，不少人開始覺得鼻子發癢、喉嚨乾澀，甚至出現胸悶與咳喘。台北醫學大學胸腔內科主治醫師徐上富說，這恐是「秋燥」引起的不適，該時節特別容易誘發氣喘、慢性阻塞性肺炎（COPD）；且因為喉嚨與鼻腔黏膜失去水分，也讓病毒有機可乘，免疫力弱等脆弱族群，容易在此季節出現呼吸道感染疾病。空氣乾冷，一吹風就想咳，戴口罩效益高。徐上富說，秋季的冷空氣會使鼻腔與氣管黏膜迅速流失水分，原本負責攔截與清除顆粒的鼻毛、支氣管纖毛的運動會變慢，導致人體內的黏液變稠、清道夫機制打折，病毒細菌更容易「黏上就不走」。乾冷也會刺激氣道平滑肌收縮，對氣喘與COPD病人而言，這種收縮可能很快演變為喘鳴、胸悶，甚至急性惡化；過敏性鼻炎患者在這段期間，也容易鼻癢、打噴嚏，鼻塞也會加重。至於一般民眾如果沒有適時補水，也會容易感到喉嚨刮痛、聲音沙啞，一吹到風就會想咳嗽。徐上富說，秋季病原體在空氣中停留時間與傳播距離拉長，感冒、流感和新冠肺炎的高峰期，也往往會在季節交替時悄悄成形。因此，氣喘、COPD或過敏性鼻炎的患者，秋季外出時，最好佩戴口罩，秋季戴口罩有三大效益：減少冷風直吹對鼻腔與氣管的刺激、阻擋交通汙染與黴菌孢子，以及降低病原體吸入機率。生理食鹽水沖洗鼻腔，可減少過敏發作頻率。徐上富說，如果是鼻腔特別乾燥的人，可用生理食鹽水做鼻腔沖洗，既能清除過敏原與汙染物，也提供輕度保濕，很多患者在季節轉換期因此減少了發作頻率。夏末初秋常見午後雷陣雨與颱風過境，環境短暫潮濕、黴菌增長，對過敏族群是一段「不穩定期」，此時更要把口罩與環境清潔做好。環境不能太乾也不能太濕，空氣清淨機要選對。在秋季時，居家環境可適時使用加濕器，讓室內濕度維持在50%到60%間，空氣過乾會讓黏膜更脆弱，過濕則利於黴菌孢子生長；另外，可依居住情況，搭配除濕設備維持穩定。住在大馬路旁或空汙較重區域者，選擇具HEPA濾網的空氣清淨機，並確認「潔淨空氣輸出率」（CADR）與空間坪數相符，才能真正降低PM2.5與細懸浮微粒刺激，客廳若約十坪，CADR至少應高於200才有感；僅靠擺放幾盆綠色植物，對空氣品質幫助有限。室內則要減少過敏原與刺激物，如避免二手菸與熏香，定期清洗寢具、降低塵蟎、勤拂灰塵，幫助減輕呼吸道負擔。氣喘或COPD患者，入秋尤其要留意。「秋燥就像把呼吸道的保護層悄悄削薄一層。」徐上富說，秋燥的風險不在於一、兩次的喉嚨乾，而是檢視身體免疫力、居家環境以及自我保護等挑戰。因此，入秋前後，先把居家濕度與空氣品質調整到位，外出習慣戴口罩、回家勤洗手，再把睡眠補足，長者與脆弱族群加上疫苗與必要的營養補充，先替自身建立起防火牆，才能不生病度過秋燥。徐上富說，如果秋天來臨後，開始出現明顯喉嚨乾痛、胸悶、呼吸變急、容易疲倦，或體溫升高，且症狀延續不退，就要把感染與既有疾病惡化列入考量，及早就醫。對既往有氣喘或COPD的患者，入秋前就應檢視並規律使用控制藥物，備妥緊急用藥，遇到溫差或戶外活動增加時尤其要留意。提升免疫力：長者缺維生素D，易染呼吸道疾病。「提升免疫力是迎戰秋燥的第二道防線。」徐上富說，現代人最容易忽略的就是睡眠，每天盡量睡滿七小時，同時在飲食上也建議補充營養素。現代人常見維生素D缺乏，而維生素D狀態與上呼吸道感染風險相關，特別是長者，如果缺乏維生素D，更容易感染呼吸道疾病。另外，營養素「鋅」也建議要多補充，如果不希望直接吃鋅片，平時可多攝取海鮮，如鮭魚、蚵仔等。根據研究指出，感冒後24小時內開始補充鋅，病程與症狀可縮短一至兩天。
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2025-09-05 癌症.血癌
別以為只是年紀大了！ 多發性骨髓瘤的早期症狀需警覺，及早發現有機會長期共存生活
出現貧血、泡泡尿或骨頭疼痛，不一定只是老化的自然現象，可能是多發性骨髓瘤正在悄悄發生。這是血癌的一種，大多發生在60至70歲長者，因症狀與老化相似，常被忽略，延誤診斷，臺灣每年約新增700至800位病人。所幸近年標靶藥物大幅進步，不僅延長無惡化存活期，也改善副作用與生活品質，讓病人能把它當成慢性病，長期穩定共存。CRAB症狀是警訊：高血鈣、腎功能異常、貧血與骨痛出現時需警覺臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林指出，多發性骨髓瘤源自骨髓中漿細胞的癌化，這些漿細胞原本負責製造抗體，對抗外來病菌，一旦失控，就會大量產生異常抗體，形成多發性骨髓瘤。臨床常用「CRAB」來記憶四大主要症狀：•C（hyperCalcemia，高血鈣）：可能導致食慾差、口渴、便秘、噁心，嚴重會意識混亂。•R（Renal insufficiency，腎功能衰退）：蛋白尿或泡泡尿、尿量減少、腳水腫，甚至急性腎衰竭。•A（Anemia，貧血）：會有頭暈、疲倦等表現。•B（Bone lesions，骨病變）：骨頭疼痛、甚至病理性骨折，是最常見的症狀。滕傑林回顧，過去多發性骨髓瘤的治療選擇有限，診斷後平均僅能存活一至兩年，且常伴隨反覆感染、骨折及腎衰竭，生活品質極差。但近十年來，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及單株抗體等標靶藥物問世，治療效果明顯提升。三合一、四合一療法接力上場，為病人帶來更好的治療成果目前治療是從「引導治療」開始，再依病人年齡、體力決定是否進行自體幹細胞移植，之後再以鞏固和維持治療來延長病情穩定期。傳統化療療效有限，僅約兩三成的「天選之人」有效；現行標靶藥物的三合一療法（蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇）能讓九成病人在治療兩個月內明顯改善。如果在此基礎上加入單株抗體的四合一療法，經過二到三年治療，有八成病人的無惡化存活期甚至可長達五年。滕傑林充滿信心地說：「現在藥物選擇很多，只要規律治療，活十年、二十年都不是夢。」幹細胞移植：年輕體力佳者優先評估雖然標靶藥物療效佳，若病人年輕、體力良好，仍建議接受幹細胞自體移植，因為能拉長穩定期，降低疾病復發。滕傑林解釋，移植目的並非根治，而是「延長疾病可控的時間」。對於無法承受移植的年長者，標靶藥物同樣可以延長存活，甚至已超越國人平均餘命，因此「不需要冒高風險治療，只要溫和控制就好。」副作用比化療小，但別忘了按時治療最重要！談到副作用，很多人聽到「標靶藥物」仍會緊張。事實上，目前藥物副作用比傳統化療輕微得多。滕傑林說，例如蛋白酶體抑制劑可能導致帶狀疱疹、手腳麻或腹瀉，免疫調節劑可能造成血球數下降或手腳麻，大多可透過預防性用藥或減量處理。類固醇會有「失眠」的暫時副作用，但藥物減量或停用後就會恢復。單株抗體常見的過敏或血球下降，通常只在第一次出現，後續治療就不再發生。及早診斷，多發性骨髓瘤有機會成為「可共存疾病」除了規律治療，病人也要配合良好的生活習慣。滕傑林建議，每天早晚走路15分鐘、曬太陽，可幫助維生素D活化、增加骨密度。飲食方面沒有嚴格限制，他笑說：「還是吃自己喜歡的食物，不要把人生變黑白。」「多發性骨髓瘤無法根治，但可以好好治。」滕傑林強調，只要及早發現並選擇最合適的治療，病人有機會和這個疾病長期和平共處，「我對病人的期待是不但活得久、也要活得好」。因此，如果家中長者出現莫名的骨頭痛、泡泡尿、腎功能異常或貧血等症狀，建議盡快到大型醫院做檢查。把握治療黃金期，就能大幅延長穩定期，有機會維持正常的生活品質。
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2025-09-05 養生.聰明飲食
健康檢查沒超標不代表沒事！醫提醒：「蛋白質不足」易忽略成陷阱
每年做健康檢查時，多數人關心的都是「膽固醇高不高」、「血糖有沒有超標」。然而，消化內視鏡專科醫師平島徹朗與秋山祖久提醒，不要只盯著超標的數字，檢查結果裡「低於標準」的數值同樣暗藏健康危機。蛋白質不足，身體會怎麼提醒？醫師指出，若蛋白質攝取不足，可能在檢查數據上不容易被發現，但身體卻會出現信號，例如總是覺得疲倦無力、睡一覺後仍覺得累、體力下降、免疫力變差等。許多人誤以為「檢查數字都正常」就代表沒事，其實可能正是營養不足、特別是蛋白質不足的表現。為什麼要補足蛋白質？蛋白質不僅是肌肉的重要成分，也會影響免疫力、消化吸收與腸道健康。專家建議，應均衡攝取動物性蛋白與植物性蛋白。以動物性蛋白來說，雞蛋是最佳選擇之一，每天建議攝取1～3顆；若有慢性疾病者，則以1顆為宜。植物性蛋白則推薦納豆，不僅兼具動物性與植物性蛋白質，還富含水溶性與不溶性膳食纖維，可改善腸道菌相。特別是晚餐時食用，能在睡眠中發揮抗老化、增強免疫力的效果。改善腸道與補足營養的好食材除了雞蛋與納豆，醫師也建議在日常飲食中加入以下食材：1. 花椰菜：富含膳食纖維、維生素C與礦物質。2. 酪梨：含有維生素E與豐富纖維，能幫助降低壞膽固醇。3. 蔥：具抗氧化與消除疲勞效果，青蔥段還含有多種礦物質。4. 菇類：富含維生素D，可促進腸道蠕動。5. 泡菜：發酵食品代表，含有乳酸菌與維生素B、C。6. 吻仔魚：提供完整必需胺基酸，維持免疫功能。7. 雞胸肉：高蛋白、低脂肪，是優質健康肉類。醫師提醒：別忽略「低數值」的危險平島醫師強調：「健康檢查不只是要看『超標』，更要注意是否有『不足』。忽視蛋白質不足，不僅容易導致疲勞，還可能增加腸道與免疫系統的負擔。」他建議大家在日常飲食中，除了肉類魚類外，主動把雞蛋、納豆、花椰菜等「腸道友善食材」加入餐桌，才能真正從內到外養好體力與腸道。
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2025-09-03 養生.聰明飲食
每天吃2顆雞蛋沒問題！美最新研究揭開了壞膽固醇的「真兇」
近20年來，雞蛋的健康形象幾經翻轉。過去，人們長期擔心蛋黃中的膽固醇會提升心血管風險，因此一度流行「只吃蛋白」的飲食方式。然而，隨著營養學研究進展，專家逐漸發現，雞蛋這個小小的優質蛋白來源其實不必被過度妖魔化。近日，《美國臨床營養學期刊》（The American Journal of Clinical Nutrition）發表最新研究，提供了進一步證據：每天吃兩顆蛋並不會顯著增加LDL（俗稱「壞」膽固醇），真正需要注意的，其實是常與雞蛋一同出現在餐桌上的培根、香腸等高飽和脂肪酸食物。蛋vs.脂肪，誰才是兇手？這項隨機對照試驗納入61位成年人，分別被分派至三種飲食組別，持續五週。一組是，每天2顆蛋，最後得到結果是膽固醇攝取高，但飽和脂肪酸含量低。再來是無蛋組，膽固醇低，但飽和脂肪酸攝取高。最後是對照組，每週僅1顆蛋，膽固醇與飽和脂肪酸都偏高。結果顯示，每天吃2顆蛋的族群，反而比對照組的LDL膽固醇更低；而單純不吃蛋的組別，並未顯示相同益處。研究指出，真正導致膽固醇升高的，是飲食中的飽和脂肪酸，而非雞蛋本身。專家怎麼看？美國營養師Scott Keatley表示：「這份研究結果，與過去十年多項綜合分析一致，也就是飽和脂肪酸比膳食膽固醇更能影響LDL值。」他指出，近年來的飲食指引也從單純限制雞蛋，轉向更重視「與什麼食物一起吃」。營養師Sonya Angelone也補充，膽固醇本身在體內扮演多種重要角色，包括荷爾蒙生成與細胞膜維持，「因此肝臟會自行調節膽固醇的生成量，飲食攝取的影響並不像想像中那麼大」。換句話說，吃蛋本身並不會大幅提高膽固醇，更關鍵的是是否搭配了高油、高鹽的加工肉品。為什麼要少吃飽和脂肪酸？來自美國俄亥俄州立大學醫學中心的營養師Matthew Black強調，過量的飽和脂肪酸不僅提升LDL膽固醇，還可能引發細胞發炎、胰島素阻抗，進一步增加第二型糖尿病與代謝問題風險。這些脂肪常見於加工肉品、奶油與油炸食品中。除了蛋白質完整且好吸收外，一顆全蛋還富含維生素A、D、E、K、B12，以及鐵、硒等礦物質。蛋黃中特別含有葉黃素與玉米黃素，有助眼睛健康；同時也是腦部所需營養素「膽鹼」的重要來源。專家一致認為，雞蛋並非問題食物，重點在於整體飲食搭配。若搭配蔬菜、全穀類，雞蛋能成為健康來源；但若與培根、香腸、奶油吐司一同出現，真正帶來風險的其實是那些高飽和脂肪酸的食物。
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2025-09-03 醫療.骨科．復健
習慣早餐不吃且晚餐太晚？大型研究提醒當心骨折風險暴增
早餐是一天中最重要的一餐，這句話可能又添了幾分科學依據。根據近日發表於《內分泌學會期刊》(Journal of the Endocrine Society)的研究，不吃早餐與過晚晚餐的飲食習慣，與骨質疏鬆性骨折的風險增加顯著相關。什麼是骨質疏鬆症？骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱的疾病。它會使骨骼變得比正常骨質密度更低。骨質疏鬆症患者更容易骨折。骨鬆會使任何骨骼更容易骨折，但最常受影響的骨骼包括：．髖部（髖部骨折）．手腕．脊椎（椎骨骨折）該項研究分析了來自日本全國超過92萬名20歲以上成人的健康檢查與醫療保險理賠數據，是目前探討飲食時間與骨骼健康關聯性中規模最大的研究之一。飲食習慣影響骨折風險研究團隊發現，相較於有規律飲食的人，經常跳過早餐的人，其因骨質疏鬆導致骨折的風險上升了18%。若一個人習慣在睡前短時間內進食晚餐，風險也增加了8%。而同時具備這兩種不良飲食習慣的人，骨折風險則上升至23%。此外，吸菸習慣也與骨折風險增加有關，每天吸菸者的骨折風險上升約11%。研究亦指出，缺乏運動、長期飲酒、以及睡眠品質差等生活習慣，也可能對骨骼健康造成負面影響。研究作者表示，不良飲食習慣往往伴隨其他不健康的生活型態，例如久坐、抽菸與睡眠不足，這些因素可能進一步放大骨骼受損的風險。而不吃早餐者通常也攝取較少的鈣與維生素D，進一步削弱骨骼密度。另一方面，晚餐過晚可能會打亂人體生理時鐘，影響骨骼代謝與荷爾蒙分泌，進而促進骨質流失。這也說明骨質疏鬆不僅與營養有關，更是一種生活型態疾病。預防骨折從調整作息開始整體而言，該項研究提醒我們，預防骨質疏鬆不能只靠補充鈣與維生素D，規律的生活作息與健康的飲食時間安排同樣重要。作者強調，未來需要更多針對早餐與晚餐時間的介入性研究，以進一步了解飲食時間對骨骼健康的長期影響。對於想維持骨骼健康的現代人來說，或許早起吃頓營養早餐，比你想像的更重要。【資料來源】．Skipping Breakfast? Beware Broken Bones, Study Says．Cleveland Clinic: Osteoporosis
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2025-09-01 焦點.用藥停看聽
睡前吃綜合維他命當心睡不好！營養師揭3種妨礙睡眠的保健品
許多人習慣在睡前一次吞下所有維他命和保健品，以免白天忘記。但有些營養補充品其實會影響睡眠品質，讓人難以入睡。《Women's Health》訪問註冊營養師，介紹如果想擁有高品質的睡眠，哪些補充品不適合在睡前服用，以及哪些營養素反而有助於放鬆與深度睡眠。睡前最好避免的維他命與補充品維他命B12營養師Hannah Holzum建議，B群維生素，特別是B12，與能量代謝與神經功能息息相關，因此最好在早晨服用。研究顯示，B12缺乏與失眠有關，但過量攝取B12同樣可能導致睡眠品質下降。建議保持適量攝取，成人每日建議攝取量為2.4微克，懷孕女性約2.6微克，哺乳期女性則為2.8微克。鈣睡前補鈣可能干擾睡眠，原因是鈣會影響鎂的吸收，而鎂是促進睡眠的重要礦物質。不過也不要完全放棄鈣，因為缺鈣同樣會影響睡眠品質。建議每日攝取量為1000毫克，51歲以上成人則為1200毫克。如果想改善睡眠，可以多從食物來源攝取，例如牛奶與乳製品，被證實有助於提升睡眠品質。綜合維他命多數綜合維他命含有鈣與B群，因此睡前服用同樣可能干擾睡眠。Holzum建議，因為綜合維他命通常含有脂溶性維生素（如A、D、E、K），需要搭配飲食中的脂肪才能更好吸收，所以最好隨餐服用，避免在臨睡前補充。此外，是否需要長期補充綜合維他命，取決於個人飲食狀況。對於孕婦、備孕族群、哺乳期女性、營養吸收不良患者，以及食慾低落的高齡者而言，綜合維他命可能特別有益。有助於睡眠的補充品鎂鎂是調節睡眠的關鍵礦物質。2024年的一項研究發現，睡前兩小時補充鎂蘆胺酸鹽（Magnesium Threonate）能顯著改善深度睡眠品質、情緒、專注力與日間生產力。營養師Amy Anderson建議選擇鎂甘胺酸鹽（Magnesium Glycinate）或鎂檸檬酸鹽（Magnesium Citrate），較不易引起腸胃不適。建議劑量為200至400毫克，可於晚餐後或睡前服用。她甚至分享了一個「助眠飲」配方：將鎂甘胺酸鹽粉末、水及少許酸櫻桃汁調製成「助眠Mocktail」，幫助放鬆入睡。維他命C2024年的研究顯示，血中維他命C濃度較高的人，睡眠品質更佳。其他研究也指出，每日補充132至191毫克維他命C，有助於降低睡眠障礙風險。一般成人每日最低建議攝取量為75至90毫克，男性可適度增加；哺乳期女性則建議每日攝取120毫克。鐵缺鐵性貧血者常伴隨睡眠不穩或淺眠問題，補充鐵劑能改善睡眠品質。成人男性每日建議攝取量為8毫克，女性為18毫克，孕婦則需要27毫克。Omega-3脂肪酸2024年的一項研究指出，多元不飽和脂肪酸（尤其是Omega-3）攝取量越高，睡眠效率越佳。專家認為，Omega-3能透過影響血清素的分泌，進而調節睡眠週期。成人每日建議攝取量為1.1至1.6克，男性與孕婦、哺乳期女性可適度增加。補對時間 睡眠更安穩如果想睡得更好，睡前建議補充鎂，而不是維他命B群或鈣。綜合維他命最好隨早餐服用，既能提升吸收率，又避免影響睡眠。若不確定某種補充品是否適合睡前服用，建議諮詢醫師或藥師。睡眠品質與營養補充密切相關，找到適合自己的劑量與時間點，才能達到最佳效果。
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2025-08-31 醫療.骨科．復健
運動、補鈣、維生素D 3招存骨本延緩13年骨折風險
骨質疏鬆症在台灣盛行率高達六至七成，女性更是高危險群。停經後女性荷爾蒙減少，骨質保護力下降，易出現腰痠背痛、駝背、身高變矮等症狀。一旦跌倒或發生意外，更可能引發髖骨、大腿或腰椎骨折，不僅需長期治療與照護，甚至會增加憂鬱、臥床機會。骨頭不斷進行「拆除與重建」，隨老化而失去平衡。高雄秀傳紀念醫院骨科主任莊昌翰表示，骨質流失是每個人終生必然會發生的事情，因為骨頭並非靜態結構，而是不斷進行「拆除與重建」的動態組織。負責「建造新骨」的是成骨細胞，它會分泌骨基質並沉積鈣質，像施工團隊鋪上堅固的新路面；而破骨細胞則負責「拆除舊骨」，清除老化或受損的骨組織，就像鏟車將破損柏油路挖掉，為新路騰出空間。在健康、年輕的狀態下，成骨細胞和破骨細胞的數量與活性保持平衡，形成拆多少、補多少的動態過程，長期維持骨骼密度。但隨著年齡增長、荷爾蒙減少、營養不足或疾病影響，成骨細胞的「建造能力」下降，補骨速度趕不上破骨細胞的拆除速度，導致骨質逐漸流失、變得鬆軟脆弱，骨鬆就此發生。更年期女性、長期服藥的慢性病患者，骨質流失快。人體的骨質大約在30歲到35歲左右達到高峰，之後每年以0.3%的速度流失。尤其女性進入更年期後，荷爾蒙分泌下降，失去保護，骨質流失的速度比男性還快，每年約減少3~5%。另外，如果罹患糖尿病、高血壓、腎功能不良等慢性疾病，因疾病需要長期服藥，更會加速骨質流失，提早發生骨鬆。莊昌翰說，骨鬆被視為長者的「隱形殺手」，如果沒有特別篩檢，幾乎沒有人會察覺到骨質正慢慢流失。通常是一個打噴嚏或是不小心跌倒，才意外發現自己是骨鬆患者。日常生活中，很多隱形的危險因子，都可能是骨鬆患者的大敵，像是家中的門檻、地面積水等，只要一不小心跌倒，骨鬆患者就可能因此骨折臥床。對於骨鬆患者而言，特別危險的季節在冬季，許多長者半夜如廁，常因血壓變化、頭暈等而跌倒，一跌跤輕則臥床、重則死亡。據統計，常見的骨質疏鬆性骨折包括手腕骨折約占三分之一、脊椎壓迫性骨折約占五成，以及髖骨骨折約占兩成。負重運動可增骨密度，飲食補鈣也很重要。莊昌翰說，預防永遠勝於治療，存骨本有三大方法，運動、補鈣、維生素D，運動可以增加骨密度與肌耐力，特別是重訓等負重運動，對於保護骨頭具有顯著效果，其餘如游泳、慢跑等有氧運動也是不錯的選擇。骨頭最主要的成分就是鈣質，鈣質的攝取若加上維生素D，能幫助吸收效率。補充鈣質可以透過飲食或是保健食品，日常飲食中，富含鈣質的食物，如豆干、黑芝麻等，只是長輩的牙口不好，飲食量可能不足以支撐鈣質的攝取，可適度補充保健食品協助。及早儲存骨本，可延後骨鬆發生。坊間補充鈣質的鈣片琳瑯滿目，傳統的碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等屬於結晶鈣，因為分子大，人體吸收效率有限，且容易會有便祕等副作用，如果是長者或是牙口不好的民眾，可選擇分子小、好溶解、吸收率是傳統鈣2倍以上的非晶鈣（ACC），能促進成骨細胞，加速骨骼生成。臨床案例顯示，骨折患者使用非晶鈣後骨頭癒合加快、疼痛減輕，長期使用能提升骨密度。對長期臥床、停經婦女、免疫抑制劑使用者等高風險族群尤其有幫助。骨鬆流失速度通常比治療來得快，建議年輕時就開始存骨本，據研究顯示，年輕時多存10%的骨本，可以讓骨鬆延後13年發生，即使意外骨折，恢復速度也會比一般人快，而「今天永遠是人們最年輕的一天」，存骨本建議從現在開始，顧好骨頭就是對未來最好的投資。骨鬆3大症狀 矮、駝、痛骨鬆雖被稱為隱形殺手，來得無聲無息，但其實它並非完全無症狀，而是常被誤認為「正常老化」。骨鬆最常以「矮、駝、痛」表現。矮：每半年或一年量測一次身高時，如果發現身高縮水超過3公分，就需要警覺。駝：開始出現彎腰駝背的體態。痛：經常感覺到腰痠背痛、夜間抽筋等。當三大關鍵症狀出現時，別再將其視為「老了都會這樣」，腦中得響起「這是骨鬆的警鐘」，可赴醫院骨科門診就醫，建議可自費一千元左右作骨密度檢測，當骨密度檢測結果的T值小於-2.5時，就表示已經是骨鬆患者。看講座影音：https://www.facebook.com/reel/1405516260529397
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2025-08-31 養生.聰明飲食
遠離中風與心臟病 速懂飽和脂肪、反式脂肪及不飽和脂肪差異
脂肪在人體中扮演多重角色，不僅是能量來源，也能幫助保暖、維持皮膚與頭髮健康，並參與荷爾蒙合成，更是脂溶性維生素A、D、E、K吸收所必需。一般成年人每日總熱量的20%～35%應來自脂肪。health.com報導指出，雖然脂肪常被貼上「壞」的標籤，但它卻是維持健康必需的營養素，關鍵在於攝取種類與比例。好脂肪有助降低膽固醇與發炎，保護心血管，也對大腦功能與血液凝固有益。壞脂肪會提高低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇），降低高密度膽固醇（HDL，好膽固醇），增加心臟病與中風風險。飽和脂肪飽和脂肪通常被認為是不太健康的脂肪。攝取過多會升高低密度膽固醇，增加心臟病和中風的風險。飽和脂肪在室溫下呈固態，主要存在於動物產品和一些熱帶植物油中。一些研究指出，椰子油和棕櫚油比牛肉或乳製品等動物飽和脂肪來源更有利於健康。●來源：牛肉、豬肉、雞肉、奶油、全脂乳製品、椰子油、棕櫚油。●特性：常溫下為固體，過量會升高LDL。●建議：美國膳食指南建議不超過每日總熱量10%，美國心臟協會更嚴格，建議低於6%。反式脂肪反式脂肪（Trans fats）是一種「壞脂肪」，在部分食物中自然存在，也可以人工製造。有些餐廳會使用含反式脂肪的油來油炸，因為這種油可以重複使用多次；一些食品製造商則使用反式脂肪，因為它能以低成本改善食物的口感與風味。由於健康疑慮，美國食品藥物管理局（FDA）已禁止使用人工反式脂肪。然而，每份食品中若含量低於0.5克仍被允許，同時在美國以外的許多國家，部分包裝食品中仍可能含有反式脂肪。購買食品時，應避免選擇成分標示含有「氫化」或「部分氫化」植物油的產品。●來源：部分油炸食品、加工糕點（甜甜圈、餅乾、派、蛋糕等），常來自「氫化植物油」。●危害：升高LDL、降低HDL，增加心臟病、中風與第二型糖尿病風險。●建議：FDA已禁用人工反式脂肪，但部分食品仍可能含少量，建議盡量避免。單元不飽和脂肪單元不飽和脂肪是有益於心臟健康的「好脂肪」，以單元不飽和脂肪取代飽和脂肪和反式脂肪，可以降低低密度脂蛋白膽固醇，降低心血管疾病風險。●來源：橄欖油、芥花油、酪梨、花生醬、杏仁、南瓜子。●功效：降低LDL，且能提供維生素E。多元不飽和脂肪多元不飽和脂肪是另一種「好脂肪」。與單元不飽和脂肪一樣，多元不飽和脂肪有助於降低低密度脂蛋白膽固醇，進而改善心臟健康。它還能提供人體無法自行合成的必需營養素。●來源：深海魚、核桃、亞麻籽、豆腐、玉米油、芥花油。●特點：含必需脂肪酸Omega-3、Omega-6。●建議：應成為日常主要脂肪來源。
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2025-08-30 養生.聰明飲食
一天一罐可樂讓禿頭風險飆升？最新研究揭含糖氣泡飲恐和掉髮有關
掉髮不再只是中年男性的困擾，近年越來越多年輕人也面臨頭髮變稀疏的問題。最新一份葡萄牙研究指出，常喝含糖氣泡飲可能增加掉髮風險。不過專家也提醒，目前僅顯示「相關性」，並未證明因果關係。葡萄牙學者在期刊《Nutrition and Health》發表一篇綜合17項研究的最新評論，指出經常攝取汽水、含糖氣泡飲等飲料，可能會影響頭髮的密度、光澤、厚度，甚至導致掉髮。一週11罐風險大增 中國研究：三倍掉髮機率研究中發現，每週攝取超過3,500毫升（約11罐）氣泡飲的族群，掉髮風險明顯增加，尤其男性更為顯著。中國在2023年的一項調查也顯示，每週喝含糖飲超過7次的年輕男性，掉髮風險是完全不喝者的三倍。高糖＋高咖啡因 可能削弱毛囊專家指出，這可能與飲料中高糖與高咖啡因含量有關。過量糖分可能造成血液循環不良與發炎，進而削弱毛囊；而咖啡因則可能刺激壓力荷爾蒙皮質醇升高，間接影響頭髮健康。維生素D與蛋白質 是頭髮保護傘不過，研究同時也發現維生素D與掉髮之間有反向關聯，維持足夠的維生素D攝取，可能降低雄性禿與斑禿的風險。此外，蛋白質不足也被認為會導致頭髮變細或褪色。年輕人掉髮比例升高 植髮需求飆升雖然掉髮常與年齡、遺傳有關，但臨床醫師觀察到，年輕男性求診掉髮問題的比例正逐年上升，不少人甚至選擇昂貴的植髮手術。統計顯示，20多歲男性已有四分之一出現禿頭跡象，50歲時這比例更高達85%。新藥帶來希望 八週見效值得注意的是，本月稍早，醫學界也傳出新突破：一款名為「PP405」的新藥在臨床試驗中，顯示能讓禿頭患者在八週內重新長出頭髮，為掉髮治療帶來新希望。
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2025-08-27 養生.生活智慧王
看似乾淨卻可能越用越髒 專家揭沐浴球潛藏的細菌與皮膚風險
洗澡時我們都想能徹底清潔肌膚，很多人會習慣性使用沐浴球來搓洗身體，覺得這樣才有洗乾淨。但你是否想過，每天使用的沐浴工具，有可能正把細菌抹到你身上？專家指出，無論是天然的絲瓜絡製成，還是聚酯纖維材質的沐浴球，都極容易滋生細菌與黴菌，對皮膚健康構成風險。為什麼沐浴球容易藏汙納垢？沐浴球的結構多孔又粗糙，能有效去除角質，但也正因如此，死皮細胞、油脂與汙垢很容易卡在裡面。加上它經常處於潮濕的浴室中，使用後也難以完全乾燥，這樣的環境就成了細菌與黴菌的溫床。常見會在沐浴球上孳生的微生物包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌等。這些細菌一旦接觸到有微小傷口的皮膚，可能引發毛囊炎、皮膚潰爛，甚至真菌感染。有些人還會在剃毛後馬上使用沐浴球，這更提高了細菌入侵的機率。怎麼降低沐浴球使用風險？專家表示，並不主張大家完全不用沐浴球，而是建議要正確使用與清潔。例如使用後要立刻用清水沖乾淨，再充分甩乾，不要把它繼續掛在濕熱的浴室裡，最好是放在通風處晾乾。此外，建議每週至少清潔一次，可以使用稀釋的漂白水泡五分鐘後徹底沖洗，或放進洗碗機清洗。另外，沐浴球不建議天天使用，一週兩次已經足夠，而且不應用在臉部或私密部位這類敏感區域。剃毛後的皮膚也應避開沐浴球，給皮膚幾天修復的時間。至於多久要換一次？專家建議天然沐浴球最好每三到四週更換一次，聚酯纖維材質的浴球可以撐到兩個月。但如果你發現它有黴味、變色或出現霉斑，就要立刻丟掉。有沒有更安全的沐浴球替代品？如果你開始懷疑沐浴球的衛生安全，其實有不少替代選擇。最簡單的是使用毛巾或洗臉巾，它們不像沐浴球那樣多孔，較不容易卡髒東西，而且你很可能已經習慣定期丟進洗衣機清洗與更換。另一個好選擇是矽膠製的沐浴刷，材質本身抗菌、不易發霉，清洗方便，晾乾速度也快。天然海綿則是較溫和的洗浴用品，有一定的抗菌特性，適合敏感肌，但仍需注意乾燥與更換頻率。【資料來源】．Doctor reveals the common shower product she'd NEVER use: 'It's filled with bacteria'．Is Your Loofah Full of Bacteria?
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