2025-10-09 癌症.頭頸癌
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鼻咽癌
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇3＿疾病無國界
疾病沒有國界，健康的挑戰也是如此。從原鄉護理師帶領團隊提早完成「消除C肝」的里程碑，到醫師推動心理腫瘤照護站上國際舞台，再到醫療團隊跨海分享糖尿病管理經驗，台灣在一個個故事中，展現了影響世界的力量。這些努力，不只是醫療專業的輸出，更是人與人之間彼此守護的承諾。挺孕肚、爬樹屋⋯公衛護理師 來義鄉消除C肝的無名英雄故事38主角：屏東來義鄉衛生所護理師兼護理長曾明娘記者楊正敏／屏東報導「有的公衛護理師挺著大肚子到深山找人；有的則是摸黑到偏僻的工寮，沒水沒電，只能靠手電筒微弱的燈光，找到血管抽血。」屏東縣來義鄉護理長曾明娘回想，那段如同「超級尋人任務」的日子，手裡拿著針筒和試管，穿梭在大街小巷、深山野嶺，為的是找到每一位可能受C肝威脅的鄉民。時間回到2020年，來義鄉的C型肝炎盛行率比鄰近鄉鎮高出三到五倍。衛生所在同年5月啟動「消除原鄉C型肝炎及慢性肝炎防治與篩檢計畫」，並聯合高雄長庚醫院辦理C肝治療外展門診。在十個月完成2,178人篩檢，篩檢率高達84.3%，並找出101位需要治療者。「沒有公衛護士抽下來的這管血，就沒有辦法進行後續治療。」曾明娘強調，13名公衛護士是計畫成功的中流砥柱。尋人大作戰 連告別式也不錯過在幅員遼闊的原鄉，找人並不容易。有人住在兩公尺高的樹屋，護理師得爬上爬下；有人長期躲在深山工寮，只能靠口耳相傳打聽消息。甚至有人平常不露面，護理師聽說一位鄉民的告別式上，可能會有民眾到場，就把握時機，在現場臨時架起簡易抽血站。衛生所還曾在主要道路ㄌ邊擺攤，像臨檢一樣，請過往鄉民路邊配合抽血，使出混身解數，不想要有任何「漏網之魚」。「有時候假日、晚上也得出動，護士甚至得背著小孩出任務。」曾明娘說，無論懷孕挺著肚子，或摸黑爬山涉水，大家只有一個信念：不放過任何一個可以抽血的機會。從勸說到「溫柔恐嚇」 讓鄉民捲袖並非所有鄉民都願意捲起袖子抽血，護理師們有時好言相勸，有時說之以理，甚至「溫柔恐嚇」。曾明娘笑說，所謂的恐嚇，就是把不抽血的後果講得很嚴重，讓民眾會害怕疾病對生命的威脅。在這群「無名英雄」的努力下，來義鄉提前達到世界衛生組織（WHO）設定的「2030年消除病毒性肝炎」目標。更獲得2021年台灣「健康城市暨高齡友善城市獎」中的健康平等獎。這份榮耀，來自一群日夜奔走的護理師。沒有華麗的舞台，只有樸實的腳步，但正因為她們不嫌辛苦，讓偏鄉居民的健康，與世界同步。推動「心理腫瘤日」 方俊凱讓癌友心聲被世界聽見故事39主角：亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱記者許凱婷／台北報導「為什麼是我？我這麼虔誠侍奉神明，為什麼還會得癌症？」十年前確診鼻咽癌時，這問題日夜煎熬著美雲（化名），就在她最絕望的時候，她被轉介到台北馬偕精神醫學部主治醫師方俊凱的診間。自此，美雲開始學習照護自己的情緒，不再將癌症視為懲罰或詛咒，這正是方俊凱推動心理腫瘤醫學的初衷——讓「癌症病人的情緒照顧，如同身體症狀一樣被重視」。「為什麼是我？」 從臨床看見心的重量美雲因家族經營宮廟，覺得自己對神明付出良多，卻仍罹癌，因此內心充滿委屈與怨懟。她更表示，身體痛苦尚能忍受，但心理的失落與恐懼卻像無底洞般吞噬著她。經過多次診療，她從每次見面就哭泣，到後來能轉念說出：「癌症就像人生中不同的背景音樂，我學會了與之共舞」。這句話，讓行醫三十年的方俊凱紅了眼眶，因為這正是他最渴望聽到的——癌友找到與疾病共處的智慧。2025年4月9日，第一屆「世界心理腫瘤日」正式啟動，這個由台灣推動的國際日，不僅是醫療外交的重要里程碑，更是方俊凱從單打獨鬥，到帶領台灣站上國際舞台的旅程。從孤軍奮戰 到站上國際舞臺的艱辛旅程方俊凱的契機始於1998年，他在英國聖克里斯多福安寧院看見精神科已介入安寧照護，「那一刻我恍然大悟，從癌症確診開始，患者就需要心理支持」。2004年，他接觸國際心理腫瘤學會（IPOS）的理念，深受啟發。2006年，他獨自參加IPOS會議，發現日本有30人與會、韓國5至6人，唯獨台灣只有他一人。這份孤軍奮戰的體驗，反而激發他的使命感。2009年，他創立台灣心理腫瘤醫學學會；2013年，再成立亞太心理腫瘤學交流基金會，持續推動理念。2023年，現任台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道，在義大利率先提議設立「世界心理腫瘤日」；隔年在荷蘭，方俊凱正式提案，以「心理腫瘤學之母」吉咪·霍蘭德醫師的生日（4月9日）作為紀念日，「她讓我們記得，每位癌症患者都不該孤獨面對疾病。」獲得各國代表一致支持。有助治療 溫柔背後的科學實證方俊凱強調，心理腫瘤學不僅是溫暖陪伴，更有科學根據。「研究顯示，適當的心理支持能提高治療依從性達30%以上。透過情緒篩檢、個案管理、藝術治療等方式，能協助患者和家屬度過難關。」基金會服務的個案中，像美雲這樣的例子不勝枚舉。一位20多歲的鼻咽癌教師，在治療期間甚至實現開辦補習班的夢想。如今，馬偕醫院安寧中心已是IPOS指定的心理腫瘤訓練機構，培訓過來自瓜地馬拉、聖文森等國的醫療人員。「台灣有潛力成為亞洲心理腫瘤學培訓中心，」方俊凱說：「我們正爭取三年內在台舉辦IPOS年會。」第一屆世界心理腫瘤日的啟航2025年是第一屆世界心理腫瘤日，台灣發起作品徵集活動，邀請各界以短片、短文等形式傳達對心理照護的重視。方俊凱說：「這只是一個開始，未來希望在公園、書店等場所舉辦實體活動，讓更多人了解心理腫瘤學的重要性。」在這個由台灣推動誕生的國際日背後，我們看到的不僅是醫療專業，更是對生命的承諾，正如方俊凱常說的：「治病也要治心，這才是全人照護的真諦。」驗血糖竟費用昂貴！台灣輸出經驗 助非洲友邦建立醫療韌性故事40主角：國立台灣大學醫學院附設醫院新竹台大分院內分泌新陳代謝科主任范綱志、新竹台大分院糖尿病照護團隊 記者楊正敏／台北報導新竹台大分院糖尿病照護團隊的衛教師忙著製作講義、設計互動遊戲，還得練習用英語上課，只為把台灣去中心化照護的經驗，傳授給友邦史瓦帝尼的醫護人員，幫助這個非洲國家建立醫療韌性。醫療條件 宛如50年前台灣「在台灣覺得理所當然的事，在史瓦帝尼卻不是這麼一回事。」新竹台大分院內分泌科主任范綱志的感嘆，道出了2024年跨海醫療合作的起點。范綱志感嘆，當地醫療條件落後，許多小鎮沒有常駐醫師，抽血驗血糖、血脂這種在台灣再平常不過的檢查，在當地卻是十分昂貴，且要等十天以上才能拿到報告。檢驗報告即使拿到，也不一定有人能解讀。這種情況宛如50年前的台灣。跨海合作 提前兩年了解當地為了擬定計畫，新竹台大團隊在計畫正式展開前兩年，就先到史瓦帝尼考察當地的慢性病醫療狀況，蒐資資料數據。在了解了當地醫療現狀後，團隊開始進行人員代訓、分析政策，去年也派醫師駐地就近輔導。新竹台大動員60人 還加強英語訓練團隊共動員了60名各科講師，訓練12名史國護理師與訓練官，學習學理、討論個案及臨床見習。范綱志說，最具挑戰的是英語授課。慢性病防治第一線的衛教師、個管師在代訓課程扮演重要角色，但他們平時缺乏用英語授課的經驗，因此特別安排密集加強英語授課技巧。為了提升學員學習興趣，衛教師還設計了一些測血糖的互動小遊戲，利用互動提升學習成效。團隊努力 在史瓦帝尼看見改變團隊的全力投入不僅獲得學員肯定，熱忱更激勵他們效法。去年底新竹台大團隊到史瓦帝尼考察時發現，學員回國後搭建起自己的簡易衛教診間，正一步一腳印的運用所學激起漣漪，相信不久的未來就能看到改變。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
徐超斌在確定接班人後離世 百人今感傷送別「全台最帥超人」
畢生為南迴醫療奔走的「超人醫師」徐超斌壯志未酬、因病離世，今在達仁鄉土坂天主堂辦告別彌撒，衛生福利部追頒專業獎章、台東縣政府頒榮譽縣民，上百親友送徐超斌最後一程，感念他對原住民醫療的無私奉獻。基金會說，同為土坂族人的高元醫師承接醫療重擔，「最帥超人」可以安心離去。徐超斌是土坂部落排灣族人，2002年離開台南奇美醫院返回家鄉衛生所服務，中風行動不便後又罹癌，從未停止看診， 9月19日不敵鼻咽癌病故，享年58歲，今早有上百親友及病患專程來送別。行政院原民會主委曾智勇25日赴達仁鄉土坂部落慰問家屬，追頒二等原住民族獎章，今日公祭儀式，南迴基金會董事長李靜蘭、前立委賴坤成等人到場，衛生福利部追頒專業獎章，台東縣政府也派人頒發榮譽縣民。李靜蘭指出，徐超斌生前常說，他像是沒被剪斷臍帶的嬰兒，跟病人的情感羈絆一直斷不了，所幸這個「臍帶血」後繼有人，土坂部落高元醫師9月15日已被基金會認定（擔任南迴診所執行院長），超斌放心了，19日就安詳離開，當天在叫了女兒及癌逝妹妹名字後，望著遠方，似乎在親人接引下離開人世。「你是全台灣最帥的超人！」李靜蘭說，這一年來徐超斌過得很辛苦，在他離去後，最想跟他講這句話，也請大家不要忘記他，在各地留這句話惦記他；日後南迴醫療中心會持續居醫、居護等項服務，延續徐超斌精神。賴坤成表示，徐超斌學生時代參與街頭運動，畢業後單純希望把醫療專業帶回台東，私下個性爽朗、愛開玩笑，籌備南迴醫院的過程獲得很多民間企業協助 ，希望一棒接一棒，愈來愈多年輕人返鄉，關懷部落健康。
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2025-09-29 焦點.元氣新聞
健康名人堂／該相信實證醫學或炫目的高科技儀器？
沒有人否認使用質子治療對少數病人有好處，如兒童及少年能夠降低骨骼不正常發展的風險，或在眼部、腦部、脊椎、頭頸部等困難治療部位，也可以減少損傷視力、智力、行動的風險。但是，對於一般常見癌症，尚未有經對照組臨床試驗證實質子（Protons）治療優於光子（IMRT）治療的文獻。質子治療vs光子治療數年前，有位病人，在一所醫學中心被診斷為鼻咽癌第四期，醫師建議他在該院接受質子治療，自費須兩、三百萬元，經朋友介紹到敝院接受第二意見諮詢。我們的醫師告訴他，雖然，理論上質子治療是比光子治療精準，在狹小、困難治療的部位，確實有其優勢，但對於第4期侵犯範圍較大的病人，治療效果差異不大。倒是第四期病人遠端轉移機會較高，才是令人擔心之處。病人決定和信接受了健保給付，強度調控光子治療，局部控制沒有問題，很不幸的，不到2年就遠端轉移，當初如果花了大錢做質子治療，也無法改變遠端轉移的命運。和信醫院35年前治療的第一位鼻咽癌病人，也是第4期，林先生至今仍過著正常的生活。他今年3月前來參加和信院慶時說，當初朋友得知他罹癌，就送他一份孫逸仙醫院（和信前身）的簡介。林先生說，他當然不會選擇到一間沒有經驗的新醫院治療，直到他走遍了北部醫學中心，沒有一家要收治他時，才不得不到孫逸仙醫院。因為，開院之初，美國杜克癌症中心各部門主任都到台灣來幫忙，為各部門建立作業準則，並提供專業訓練。林先生接受到的其實是杜克水準的照護，治療成效很好。哈佛發表相關研究去年9月30日的國際放射治療的年會上，哈佛醫學院附屬醫院麻省總醫院放射腫瘤科醫師Jason Efstathiou，發表對於局部攝護腺癌採用光子及質子治療的對照組臨床試驗結果，兩者效果一樣好。Efstathiou說，70%美國攝護腺癌病人是局部癌症，沒有擴散到攝護腺外，對於這些病人而言，接受適當的治療後，應該都會長期存活，治療後，不會產生長期後遺症，排便順暢、沒有尿失禁及性功能問題非常重要。更該相信試驗證據他從2012年6月至2021年11月，從21所臨床試驗中心召募450名病人，年齡中位數68歲，一半接受強度調控光子治療，一半接受質子治療，追蹤中位數60.3個月。5年後，兩組未惡化人數相當，分別是93.7％與93.4%，生活品質測量數據也沒有差異，以排便功能為例，正常是100分，治療後，病人自評93.7分與93.5分，表示都很正常。從這個對照組臨床試驗結果，再度告訴我們，我們該相信的是試驗的證據，而不是炫目的高科技儀器。
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2025-09-20 癌症.其他癌症
徐超斌鼻咽癌逝！「無聲的癌症」常被誤認感冒，早期常見6徵兆揪癌蹤
「超人醫師」徐超斌，傳出已於昨晚(18日)於家中癌逝，享年57歲，令許多人感到不捨。鼻咽癌早期症狀不明顯，如鼻塞、頭痛、耳鳴等又與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等，被稱為「無聲的癌症」。徐超斌是部立台東醫院急診部主治醫師，39歲那年因長期過勞而中風，左手左腳癱瘓；50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。而即便曾中風且鼻咽癌多次復發，「超人醫師」仍每天行程滿檔，照樣到病人家中看診。鼻咽癌好發亞洲男性 成因不明鼻咽癌好發於亞洲人，其中又以中國大陸東南沿海地區盛行率最高，如廣東、福建、台灣，又稱為「廣東癌」，且男性多於女性。罹患鼻咽癌的名人不少，如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等，都是鼻咽癌患者。國軍臺中總醫院耳鼻喉科主任醫師賴文森曾受訪指出，台灣一年約新增1千5百名患者、6百多人因此死亡，成因至今不明。有家族史、人類疱疹病毒第四型（又稱EB病毒）感染者為高危險群，好發於50、60歲，男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興曾受訪表示，許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種，罹病原因也相近，其實並非如此。吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因，但鼻咽癌致病原因目前不明，一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒（Epstein-Barr Virus，簡稱 EBV）有關。無聲的癌症 鼻咽癌症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等，與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯，鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤外科主治醫師黃祥富曾受訪指出，臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀，病程大都來到中晚期，其中以頸部腫塊為最大警訊，此時，癌細胞已轉移至頸部淋巴結，必須治療。鼻咽癌雖早期症狀不明顯，但還是有些特殊徵兆可觀察，以頸部腫塊最常見，通常不會疼痛，另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲，以及有耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感等症狀。金宇彬最初症狀也是流鼻血，他在拍戲時常常流鼻血，原本不以為意，以為只是經常熬夜、工作太累所致，後來就醫檢查才確認罹癌。鼻咽癌常見6大徵兆1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。南迴醫院成徐超斌及南迴鄉親遺憾徐超斌生前努力推動催生的「南迴醫院」雖獲廣大回響，但因申請程序繁雜，徐決心先成立南迴診所。坐落在舊公賣局大武所的南迴診所2023年6月28日開業，徐超斌當時說，南迴診所規模雖不及構想的南迴醫院大，但服務及診療絕對品質保證，成立南迴診所只是初期，將持續朝向南迴醫院邁進。但如今南迴醫院仍尚未完成，成為徐超斌及南迴鄉親的遺憾。【資料來源】．元氣網疾病資料庫．聯合報系資料庫
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2025-09-19 焦點.元氣新聞
「超人醫師」徐超斌離世 石崇良：繼續提升醫療 不讓他失望
有「超人醫師」稱號、南迴基金會發起人徐超斌，在台東推動偏鄉醫療，歷經中風及癌症昨晚於家中離世，享年57歲。衛福部長石崇良表示，知道他跟病魔奮戰許久，幾度病危撐過，一直想找時間探望對方，但今天聽到噩耗，「沒機會跟他說話了，希望他在天上繼續庇佑南迴地區民眾的健康，會繼續努力提升偏鄉醫療，不讓他失望」。徐超斌為台東達仁鄉土坂部落排灣族人，2002年離開奇美醫院急診部，回到家鄉部落行醫，在台東的衛生所服務，曾中風，又在2019年底確診鼻咽癌，且已是晚期，歷經4度復發，今晨仍不敵病魔離世。石崇良今受訪表示，徐醫師跟他一樣是急診背景，在台南奇美醫院完成專科醫師訓練後訪鄉服務，一直在台東耕耘，曾任衛生所主任，服務完後沒離開繼續開診所在台東、南迴地區服務病人，此外也感受民眾醫療需要，成立南迴基金會希望在南迴地區興建醫院，當時也有跟他討論過，幾次見面，雖然不善言辭話不多，但有理想，且為了理念的堅持讓人感動。石崇良說，有關要成立醫院，以一人之力辛苦，基金會也部容易，因評估南迴緊急醫療中心規模要大，但出台東市往南就沒有醫院，且因人口數及醫師、醫療人力問題，很難再成立醫院，跟台東市府大家討論，把大武衛生所移至較大場地，重新興建3層樓建物，現在新的大武衛生所跟緊急醫療中心合併，讓衛生所服務科別擴大，由台東馬偕、台東基督教、高醫及奇美的合作協助，讓衛生所功能擴大科別變多，同時24小時運作，並於夜間假日仍有急診功能，也提升設備包含內視鏡遠距醫療等，讓大武衛生所提升至小型醫院都該具備的功能。石崇良表示，這一切一開始因有徐超斌的想法，持續討論出大武地區醫療提升計畫，希望徐超斌在天上繼續庇佑南迴地區民眾的健康，「會繼續努力提升偏鄉醫療，不讓他失望」。
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2025-09-19 焦點.元氣新聞
中風、罹癌仍照常到病人家中看診！南迴「超人醫師」徐超斌 不敵病魔今傳辭世
【記者尤聰光／台東即時報導】台東有「超人醫師」稱號的徐超斌，有感於南迴4鄉醫療資源缺乏，12年前推動催生「南迴醫院」獲廣大回響，未料，南迴醫院尚未完成，今天傳出他昨晚不敵病魔在家中辭世，享年57歲。徐超斌中風、罹癌 仍照常到病人家中看診【記者沈能元報導 2024-10-07】被大家稱為超人醫師的徐超斌是台東土坂部落排灣族人，年輕時就立志回到家鄉。畢業後，先是在台南奇美醫院接受訓練，後為了履行對自己的承諾，成為達仁鄉衛生所醫師，站在第一線上為鄉親服務。深刻體認偏鄉醫療資源匱乏，他增開夜間門診、假日門診，並親自開車做巡迴醫療，即使中風之後行動不便，徐超斌依然堅守醫師崗位，讓「超人醫師」事蹟不脛而走，感動許多人。為了支持他改變偏鄉醫療的困境，促成他在2012年成立「南迴基金會籌備處」，並於2019年正式成立「醫療財團法人南迴基金會」。徐超斌於2019年被確診鼻咽癌，過去曾中風的他曾說：「中風不會危及性命，癌症會。」罹癌多年，徐超斌仍每天行程滿檔，照樣到病人家中看診。癌症復發，依然為建置南迴診所奔走。【延伸閱讀】．雨後彩虹 白袍良醫／徐超斌中風罹癌雙打擊 心繫鄉親不放棄！．從一個人到一群人…「超人醫師」中風又癌症復發：希望有更多的徐超斌一起為偏鄉服務．「無聲的癌症」鼻咽癌常被誤認感冒，早期常見6徵兆揪癌蹤
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2025-06-13 醫療.耳鼻喉
為何會無緣無故流鼻血？反覆鼻出血是怎麼了？快速止血這樣做
流鼻血時你都怎麼止血？許多人都有流鼻血的經驗，如果止血時頭向後仰、捏住鼻子上方，不僅無法幫助止血，還可能造成血液逆流。以下整理流鼻血的原因、快速止血法，及常見的問題，例如流鼻血是癌症的前兆嗎？為何會無緣無故流鼻血？反覆鼻出血是生病嗎？如何快速止血？只要釐清原因，就不用太過於擔心。為什麼會流鼻血？流鼻血是一種常見的狀況，由於鼻黏膜血管比較薄，再加上秋冬天氣乾冷，鼻黏膜變得乾燥，如果這時又吃到刺激性的食物，就會讓鼻腔黏膜的微血管擴張而流血，這種情況大多不需要擔心。以下為常見的鼻出血原因：鼻黏膜脆弱：挖鼻孔、揉鼻子、異物進入、太過乾燥⋯等，都有可能導致黏膜破裂而流鼻血鼻中隔彎曲：鼻中隔彎曲易致流鼻水，患者搓揉鼻子減緩不適，便會讓鼻部血管破裂，進而容易出血外力撞擊：如頭部外傷、顏面骨折⋯等，也會是流鼻血的原因之一疾病：肝硬化、腎臟病、凝血功能異常、動脈硬化、高血壓⋯⋯等，甚至是鼻咽癌或其他鼻部腫瘤，都有可能導致鼻腔出血流鼻血如何快速止血？流鼻血不必過度驚慌，普通情況下並不會危及生命，只要透過正確止血方式，大約10分鐘就可以止住。《優活健康網》整理「正確止血法」供參考，若經過10～15分鐘仍未改善，就應出發至耳鼻喉科門診或急診就醫。挺身坐直，頭向前傾用姆指與食指緊壓鼻子兩翼張開嘴巴，暫時改以用口呼吸等待出血停止，記得流鼻血不要往後仰流鼻血是癌症的前兆嗎？流鼻血有很多原因，但多數的流鼻血是突發、單一因素，若流鼻血的頻率高且頻繁，應儘速至醫院檢查，須警覺有可能是鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所引起。鼻咽癌：屬於很常見的癌症，早期症狀包括鼻塞、流鼻血、鼻涕痰帶血絲。鼻竇癌：鼻竇的惡性腫瘤，簡稱「鼻竇癌」，早期症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。淋巴瘤：淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」，症狀是鼻塞、流鼻血、鼻內有大量結痂物、偶爾會有疼痛或腫脹情形。血友病：為一種罕見的「遺傳性疾病」，症狀包括出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。免疫性血小板低下紫斑症：可能與一些感染造成的免疫反應有關，導致血小板被自體免疫系統攻擊，造成鼻血不止、口腔出血、血尿、血便，且身上有多處不明瘀青、紅紫色細小斑。單側流鼻血是癌症嗎？一般來說，流鼻血通常僅在單邊鼻孔發生。若是因為外傷、乾燥等因素導致流鼻血，兩邊鼻孔流血的機率相同，若總是流同一邊，則很有可能是某一邊的鼻腔內出現問題。如果經常單側發生，且鼻塞逐漸加重，出血量愈來愈多，黃膿鼻涕帶異味時，腫瘤引起的可能性較大，建議就醫檢查才能夠查出病因。反覆流鼻血是癌症嗎？一般情況下，流鼻血不會反覆發生。若是鼻孔滲出輕微血絲或鼻涕帶血，如果持續4星期未改善，則需尋求專科醫生協助，因為這是癌症的常見症狀。反覆流鼻血可能是更嚴重疾病的前兆，包括血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症。不明原因流鼻血是癌症嗎？若經常或持續流鼻血，加上找不到原因更須注意。流鼻血的原因有很多，其中不明原因佔10%，若平常無鼻內結構異常、先天性血管瘤、血液疾病或凝血機能異常等，再加上不明原因的鼻出血，最好就醫詳細檢查。流鼻血要看醫生嗎？流鼻血是很常見的狀況，一般鼻出血可以自行抑止，但若發現一週流了2～3次、止不住血，就要趕快至耳鼻喉科或家醫科就診，了解流鼻血的原因，才能對症下藥。通常醫師會進行鼻咽鏡、軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查來判斷病因：鼻咽鏡檢查：利用前端有燈光的觀察鏡，觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位，通常會將圓形平面鏡深入口咽部，利用鏡子的反射觀察後側鼻孔，來檢查鼻咽部。軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查：內視鏡的前端有裝置攝影機，可以藉由深入鼻咽部的管子，可以看見鼻腔內部的構造，進而找出少見的出血部位。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
公費HPV疫苗接種 9月起國二男生納入
人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌息息相關，專家表示，疫苗加抹片檢查可提供更完整的保護。不過，HPV除了是子宮頸癌的主要危險因子，也與菜花或其他生殖器病變相關，包括多種男女外生殖器癌、頭頸癌等。台灣今年9月起，將擴大公費HPV疫苗接種，把國中二年級男生納入接種對象，希望提高男女生的涵蓋率。國健署署長吳昭軍表示，我國自2018年起，推動國中女生公費接種HPV疫苗，入學的女生完整接種2劑的涵蓋率逐年上升，已提前達到WHO消除子宮頸癌「90%的15歲女孩已接種過HPV疫苗」目標。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人說，HPV病毒感染途徑多，每個人終其一生約80%機率會感染HPV病毒。「感染不一定會生病、生病不一定會罹癌。」HPV主要藉由性行為傳染，但也有機會因皮膚、黏膜接觸而感染，而男性發生HPV相關頭頸癌比率遠高於女性，更應施打疫苗。台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟表示，HPV病毒多數透過性行為傳播，男女接種疫苗可達成雙重保護。在未染病前施打疫苗、增加抗體，是最佳的預防手段。HPV病毒易引發多癌及性病生殖道癌（含女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌，男性陰莖癌）、肛門癌、頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌），及尖銳濕疣（俗稱菜花）。
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2025-05-17 名人.許金川
許金川／白天懸壺濟世，為何晚上執壺過夜！
「白天懸壺濟世，晚上執壺過夜！」這是老醫師的心境寫照。台灣許多醫師，年輕就開始懸壺濟世，救人無數，這樣白天也看，晚上也看，日以繼夜，夜以繼日，數十年如一日，終於有一天自己病倒了，才知自己也會生病，才知自己也老了！會讓醫師自己感到老之將至的感覺，通常是夜尿頻率多了起來，一直光顧洗手間。年齡漸長，攝護腺慢慢肥大，擠壓到膀胱裝尿的容量，因此一點點尿在膀胱內就覺得有尿液，甚至有時尿急找不到洗手間就漏尿的情形愈來愈嚴重，這時醫師才慢慢發現原來醫師自己也會老化，也會生病。曾經有一位醫師，他看診多年，自己卻從未體檢，有一天他看一位病人，對病人說：「X先生，我看你臉色很蒼白，要不要我幫你驗血檢查一下？」病人徐徐地對著醫師說：「醫師，我看你臉色比我還白！」醫師聽了病人的話趕緊去驗血，結果發現是白血病引起的貧血，沒多久就往生了。人這個生物體，是肉身打造的，以前上帝造人大概想說用個幾十年就夠了，沒想到近幾十年來醫藥衛生進步，八、九十歲甚至百歲人瑞才不稀罕，但也因此許多以前未出現的慢性疾病逐漸浮現。就好比目前台灣的房子大都五、六十年以上，大概支架、水管、糞管、鋼筋水泥都慢慢出現紕漏，即使新近蓋的房子，大概也不出50年就會有紕漏出來一樣。因此，了解人體肉身的規格、盲點，好好使用，同時做好定期檢查才能延年益壽。以前某大醫院就有傳言，做什麼得什麼，就是做腎臟科的醫師自己得腎臟癌，做肝癌的醫師自己得肝癌，做鼻咽癌的醫師自己得鼻咽癌，這是真實案例，箇中原因不得而知，也常見醫師自己常接觸血液檢體，不知防護感染到某種相關病毒。事實上，即使今日，大醫院的醫師自己得癌症的也不少，而醫師猝死的案例也時有所聞，而精神科醫師因長期當window垃圾桶，吞噬病人心中苦悶，自己心事無人知，無法解套，最後自尋其短的也時有所聞。因此，救人必先救自己，凡我醫界同仁一定莊敬自強，在懸壺濟世的同時，也要做好保養定期檢查喔。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-10-12 養生.生活智慧王
明明沒買菜卻有魚腥味？家裡出現「4種奇怪味道」是危險警訊
家裡出現奇怪的食物氣味，像是魚腥味、臭雞蛋味等，別不當一回事或以為是食材壞掉，而很有可能是危險的警訊。1.魚腥味家裡買來準備做菜的魚壞掉發臭了？但如果根本沒買魚，哪來的魚腥味？有可能是電器短路在燃燒。當家中出現不明魚腥味，很可能代表某些電子零件過熱。雖然大多電線、插座、斷路器等設備是由防熱化學材質製成，但若他們過熱，就會散發出類似魚腥的臭味，常見原因包括電路過載、電線鬆動等，若點燃家中易燃物會引起火災，建議聯絡專業電工來處理。2.臭雞蛋味家裡傳出臭掉的雞蛋味，若不是買來的雞蛋腐壞，有可能是瓦斯天然氣外洩產生的硫化氫，這種刺鼻氣味會讓人產生頭暈噁心的症狀。這時建議迅速關閉瓦斯表總開關並開窗通風，嚴禁使用火種，如打火機、火柴等，容易發生爆炸，並且嚴禁開關任何電器設備，趕緊離開該場所並撥打119或呼叫專業人士維修。3.甜味有時新買的家具會散發出甜味，這並不是木材自然的香氣，而是有毒氣體「甲醛」超標。甲醛是世界公認一級致癌物，存在於木質家具的油漆上、黏合劑裡，揮發性大，暴露於空氣中很容易擴散，會增加白血病的風險，並與鼻咽癌的發生密切相關。新裝修的房間或新家具建議一定要等到甲醛揮發得差不多了再入住或使用，室內要長時間保持通風。另外可以放一些綠色植物或吸附劑在室內，能幫助吸收甲醛，經濟更充裕的也可以選擇空氣清淨機。4.燒焦味使用家裡電器若是聞到燒焦味，這是火災的前兆，首先要率先切斷總電源，能防止起火也能防止電器短路。接著檢查燒焦味的來源，將來源的電器插頭拔除。有些老舊家電由於使用時間過長，電線老化容易燒焦；還有若是太多電器共用一個插座，大功率的電器會其負荷過重，應該拔掉多餘插頭。
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2024-10-08 癌症.頭頸癌
23歲男子右側鼻經常流鼻血 醫一查已是鼻咽癌第四期…曝早期症狀
1名23歲男性去年12月起，右側鼻子經常反覆流鼻血，且症狀持續。醫師診斷他罹患「鼻咽癌第四期」，於是採取「化學放射治療」與「免疫藥物治療」治療，所幸逐漸康復且無殘存癌細胞，目前仍定期在門診追蹤中。國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森說，一般在診療過程中，大部分的鼻咽癌病患接受同步化學放射治療後，病情都會獲得明顯改善，但這名男性特別。他在接受8周的同步化學及放射線治療，又接續輔助化學治療3個月，腫瘤依然存在，且往同側翼顎窩侵犯。因此，他建議病患接受免疫藥物治療，3個月後的影像學檢查及病毒抗體價位才皆轉為正常。他說，鼻咽癌是亞洲人特有的癌症，台灣一年約新增1千5百名患者、6百多人因此死亡，成因至今不明。有家族史、人類疱疹病毒第四型（又稱EB病毒）感染者為高危險群，好發於50、60歲，男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。賴文森說，鼻咽癌早期症狀以頸部腫塊最常見，且通常不會疼痛，另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲，以及有耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感等症狀。由於許多鼻咽癌患者沒有菸、酒、檳榔的習慣，覺得不會罹癌而掉以輕心，等到頸部腫塊變多、變大才就查出已是中晚期，延誤診斷和就醫的黃金期。賴文森說，若有單側耳悶、反覆流鼻血、頸部腫塊，都是鼻咽癌早期症狀，若發現單側間斷性流鼻血或鼻血不止都是警訊，應盡快尋求專業耳鼻喉科醫師診斷，早期發現早期治療，避免錯失治療時機。
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2024-10-07 焦點.杏林．診間
從一個人到一群人…「超人醫師」中風又癌症復發：希望有更多的徐超斌一起為偏鄉服務
山陀兒颱風上周侵台，在台東南迴地區帶來超大雨勢，造成山區多處落石跟泥流衝出路面，南迴公路部分路段封閉。這並非單一事件，而是南迴居民的日常，對外交通不便，山路經常因大雨坍塌，導致居民就醫困難。面對「南迴四鄉」的醫療困境，中風且鼻咽癌更三度復發的「超人醫師」徐超斌，持續為部落和族人打造醫療照護網絡。徐超斌罹癌5年 每天看診行程仍滿檔徐超斌於2019年被確診鼻咽癌，過去曾中風的他曾說：「中風不會危及性命，癌症會。」罹癌5年，徐超斌每天行程滿檔，照樣到病人家中看診。他最近癌症復發，依然為建置南迴診所奔走。但他不是一個人，愛是最初的出發點，南迴基金會用行動醫療結合多元照護，沿著一百公里長的南迴公路，將眾人之愛的火光送進偏鄉角落。 「把光照進看不到的地方：超人醫師徐超斌X南迴基金會以行動醫療點亮偏鄉」由醫療財團法人南迴基金會與讀書共和國出版集團合作，完整紀錄從徐超斌一個人到一群人築夢的故事。被大家稱為超人醫師的徐超斌是台東土坂部落排灣族人，年輕時就立志回到家鄉。畢業後，先是在台南奇美醫院接受訓練，後為了履行對自己的承諾，成為達仁鄉衛生所醫師，站在第一線上為鄉親服務。深刻體認偏鄉醫療資源匱乏，他增開夜間門診、假日門診，並親自開車做巡迴醫療，即使中風之後行動不便，徐超斌依然堅守醫師崗位，讓「超人醫師」事蹟不脛而走，感動許多人。為了支持他改變偏鄉醫療的困境，促成他在2012年成立「南迴基金會籌備處」，並於2019年正式成立「醫療財團法人南迴基金會」。 病患、醫護人力都不足 籌建南迴醫院的計畫轉為診所基金會最主要的任務就是籌建南迴醫院。然而在病患數、醫護人力都不足的前提下，南迴醫院能夠撐多久？蓋醫院是提升偏鄉醫療資源的唯一處方嗎？在眾多考量之後，基金會決議暫緩建院，徐超斌雖對蓋醫院還是抱著期待，只是他也體認，自己必須務實，南迴行動醫療才能走得久遠，「基金會計畫的轉變，也是徐超斌的改變。」回應南迴地區在地醫療需求，南迴醫療計畫的首部曲，就是2021年8月成立了「醫療財團法人南迴基金會附設居家護理所」。不僅是徐超斌個人回到家鄉服務，也帶著南迴基金會董事會成員、工作團隊一起回來，將在這裡落地生根，照顧社區每個人的健康；而南迴醫療計畫的第二部曲「南迴診所」，以定點門診和居家醫療為兩大服務主軸。醫療不再限於醫院的白色巨塔內，更延伸到每個家庭、每個偏遠的鄉鎮，以及每個需要幫助的角落，確保每一個生命，都能夠得到應有的照護與尊重。在愛與關懷的初衷下，南迴行動醫療計畫繼續走下去，把光照進看不到的地方。徐超斌：希望有更多的徐超斌一起為偏鄉服務徐超斌在新書影像故事中說：「我為南迴偏鄉努力那麼多年，我一直有一個期待，就是有更多的徐超斌一起來為偏鄉地區服務。畢竟我不可能一直活很久，總有一天會離開人間，因此期待將來有更多的人一起來投入偏鄉，不論醫療、社會福利、長照，願意為偏鄉做事、願意關心身旁所有的人，是我真的想要做的事情。」醫療財團法人南迴基金會董事長李靜蘭分享：「我們要追求的『醫療平權』，不是口號，而是讓地處偏遠的南迴四鄉居民，可以透過醫療資源的整合與分配，滿足他們的殷切需求。再來則是解決醫護人力短缺的問題，我們已著手整合周邊醫護人力，變成一個醫療網絡、彼此支援。李靜蘭說：「南迴醫療永續服務」與「爭取醫療平權」互為表裏、息息相關，透過提供教育訓練課程來培育人才、正視醫護人員合理的薪資待遇，唯有同時滿足以上二項條件，才能讓醫護人力不再是偏鄉的過客。」 「愛，不是我們要去的方向，而是我們出發的地方。」在圓夢的過程中，南迴基金會發展出適合南迴偏鄉的醫療模式，並誓言未來會更努力地讓「南迴模式」成為偏鄉的醫療典範，複製在台灣所有原本不被看見的偏鄉角落，一起迎接醫療曙光，讓「南迴模式」——始於南迴、終於環島。衛福部健保署長石崇良為新書撰寫推薦序，讚許南迴診所帶領台灣打開新的醫療模式：「徐醫師不僅致力於提升南迴地區的醫療服務，更強調與社區互相扶持，建構彼此依存的歸屬感，真正賦權於民眾，展現全人照護精神。創新的『南迴模式』，深入社區，不局限於醫療服務，更強化照顧支持系統，以人為中心提供服務、關懷生命。」關於「南迴基金會」 南迴基金會於2019年3月正式成立，是台灣第一個由社會大眾勸募善款所成立的醫療財團法人基金會。以從事醫療事業辦理醫療機構及公益事業之目的，建立符合在地需求的醫療模式、提供南迴線及鄰近區域等居民具空間及文化可近性的醫療服務以及全人關懷的健康照護。已設立居家護理所、診所，提供居家護理、在宅醫療、定點門診等服務，串連鄰近醫療院所、長照機構，建構社區醫療照護網絡。推動在地人才培力，專業人員實見習，醫療人文研究等教育及學術計畫，提升就業機會，以實現地方共生、永續發展之願景。 ●「把光照進看不到的地方」徐超斌影像故事預告精華版： https://www.youtube.com/watch?v=IqGAl0DWmwg責任編輯葉姿岑
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2024-09-24 焦點.健康知識+
流鼻血仰頭、塞衛生紙都NG！正確止血姿勢揭，6方法預防流鼻血發生
鼻中膈與鼻前庭的血管較脆弱，有些民眾擤鼻涕、打噴嚏或挖鼻孔後容易有出血反應，而血液疾病、高血壓、肝病、尿毒症、氣喘、慢性肺炎等全身性疾病也可能合併鼻出血發生。流鼻水的原因、止血方式一次整理。流鼻血的原因有哪些？流鼻血的原因可分為原發性鼻出血及病因性鼻出血，原發性鼻出血原因為鼻腔黏膜的血管較脆弱，大力擤鼻涕、用力咳嗽等動作就有可能引起鼻出血，而病因性的鼻出血可能與氣喘、高血壓、血液疾病等有關。以下整理流鼻血的常見原因：．空氣乾燥．鼻過敏．鼻外傷或挖鼻孔．急／慢性鼻竇炎．藥物影響，如：阿斯匹靈．打噴嚏或擤鼻涕過度用力．用力咳嗽、氣喘、肺炎．凝血功能受損，如：血友病、白血病．動脈硬化．高血壓．腫瘤，如：鼻咽癌．肝臟疾病，如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎等肝功能不全．尿毒症流鼻血怎麼辦？止血4大處理方式許多人發生流鼻血時，都會抬頭往後仰、捏鼻樑以及塞衛生紙來止血，但其實這都是錯誤的。流鼻血多是鼻前庭位置出血，捏住鼻樑無法有效止血，而抬頭後仰會使血液留到喉嚨中，反而造成噁心感，以及塞衛生紙可能因力道過大或衛生紙的材質粗糙而再度刺激鼻黏膜。依健保署說明，流鼻血止血方式如下： 流鼻血是癌症的前兆嗎？造成流鼻血的主要原因多為空氣濕度不足，使鼻腔黏膜變得更加乾燥，進而導致微血管破裂。不過，如果流鼻血的頻率高，就應考慮是血癌（白血病）、鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所致。．血癌：白血病俗稱血癌，指的是白血球過度增生的一種惡性疾病。依長庚醫院衛教說明，白血病初期症狀包括食慾減退、疲倦，異常發燒或出血瘀斑等現象，可能併有食慾不振、感覺疲累、發燒、盜汗、臉色蒼白、易頭暈、骨頭或關節疼痛、皮膚出現瘀斑、出血點、流鼻血、及口腔流血、膚色泛黃、淋巴結腫大等等症狀反應。．鼻咽癌：鼻咽癌是來自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌，早期常見的症狀為頸部淋巴病變，可能併有頭頸區域疼痛、鼻部或口部的出血等等症狀。．鼻竇癌：鼻竇癌在台灣為少數癌症，好發老年人。台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部資料指出，鼻竇癌常見症狀包含臉頰腫或麻木、鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。．淋巴瘤：淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」，台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中指出，淋巴癌外顯的症狀複雜、變化多，臨床上易與其他疾病混淆，因為癌化的淋巴球可透過血液循環出現在身體任何一個器官組織中，除了淋巴結外，也會出現在腦部、腎臟、眼球、耳咽、骨骼等處。．血友病：血友病為一種罕見的「遺傳性疾病」，症狀通常包括：出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。．免疫性血小板低下紫斑症：中國醫藥大學附設醫院衛教說明，免疫性血小板低下紫斑症可能與一些感染造成的免疫反應有關，會導致血小板被自體免疫系統攻擊，常見臨床徵狀包含黏膜出血，如：鼻血不止、口腔出血、血尿、血便，以及身上多處不明瘀青、紅紫色細小斑。流鼻血看什麼科若非外力引起的流鼻血頻率高（一週2～3次以上）以及一直無法順利止血時，應儘速至「耳鼻喉科」就醫。輔大醫院耳鼻喉科主治醫師胡皓淳提到，鼻血流超過20分鐘還未成功止血或是流血量很大，以及經常無緣無故流鼻血，或是流鼻血時伴隨頭痛、胸痛、呼吸困難也應即時就醫檢查。6方法預防流鼻血病因性引起的鼻出血應找出病因後，儘速治療。而原發性的鼻出血，可參考以下6方式有助於減少流鼻血情況發生。1.避免用力挖鼻孔及擤鼻涕，鼻過敏、鼻竇炎之患者應配合醫囑治療，有助於減少鼻出血問題。2.血壓偏高會導致血流速度變快，使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂，高血壓患者尤其注意，日常應配合醫囑用藥，飲食上可選擇低脂、低膽固醇、低鹽、高膳食纖維的飲食。3.空氣過度乾燥會影響鼻黏膜，保持環境在適當的濕度。4.戒菸，抽菸不僅傷及肺部，還會造成鼻腔黏膜乾燥，進而增加流鼻血的情況發生。5.適量補充維生素Ｃ、維生素K及含鐵食物。6.阿斯匹靈藥會干擾血液凝結，若非必要，易流鼻血者應件量少服用。以及，少吃富含水楊酸的食物，如：咖啡、茶、杏仁果、蘋果、杏果、藍莓、黑莓、小紅莓、薄荷、櫻桃、葡萄、葡萄乾、桃、梅子、番茄及黃瓜等。參考資料：南投醫院、衛生福利部中央健康保險署、醫師聯盟健康筆記、台中榮民總醫院 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-07-03 名人.黃達夫
黃達夫／為國中男女生施打HPV疫苗的重要性
連續43年，癌症位居台灣死因首位，賴清德總統誓言成立百億癌症新藥基金，希望在2030年時，台灣癌症的死亡率能夠減少1/3。使癌症病人適時獲得新藥治療，而無財務憂慮，固然是提升癌症治癒率的重要措施。但是，抗癌疫苗的接種更不容忽視。HPV（人類乳突病毒）的感染力很強，人的一生被HPV感染的機率高達80%，而HPV與女性子宮頸癌關係密切，9成以上子宮頸癌與HPV有關，研究更發現愈來愈多男性的頭頸癌也是HPV病毒引起。此外，HPV病毒也與肛門癌、外陰癌、陰道癌、和陰莖癌等有相關性。愈年輕施打疫苗 效果會愈好根據近年研究，證實愈年輕時施打HPV疫苗，效果愈好。最近在蘇格蘭的調查發現，14歲以前施打疫苗的女性，沒有人罹患子宮頸癌。記得2018年，台灣政府開始為國中女生免費施打HPV疫苗時，我就主張應該同時為男生施打。女打疫苗 罹子宮頸癌減少36%所以，2024年5月7日，當我看到台北市長蔣萬安宣布9月1日起，提供北市112年入學國中男生免費接種HPV疫苗的訊息，我要為他喝采！也希望其他的縣市長能很快地跟進。因為，這是非常有效的癌症預防措施。我一直相信HPV疫苗預防癌症的效用及重要性。過去35年在我台灣從事癌症臨床工作，主要用心於醫學教育以及癌症病人的照護。而還沒有專注在HPV疫苗相關的流行病學的研究，去證實我的想法。今天，很高興在推行HPV疫苗接種政策約20年後，看到一則回溯性的研究報告。美國的研究人員根據上百萬筆病歷資料，比較40歲以下男性及女性，施打HPV疫苗者與沒有施打疫苗者，兩組人的防癌效果有明顯的差別。這個研究發現男性施打疫苗的這組，罹患頭頸癌的機率減少56%，女性施打疫苗的一組，罹患子宮頸癌的機率則減少36%，這證實了我當初樂觀看待HPV疫苗的預測。同醫院工作 無緣認識發明者多年前，HPV病毒的發現者及疫苗發明者，也是2008年諾貝爾獎的得主Harald zur Hausen博士曾受邀到台灣學術演講，在那個場合，我有機會與他交談，這才發現，我們都在1960年代到美國進修，他來自德國，我來自台灣。後來，我們都回到各自的家鄉工作。1965年，我們同時間在費城兒童醫院（Philadelphia Children's Hospital）工作，他在實驗室從事病毒的研究，我則正在接受內科的住院醫師訓練。可惜在那時候，我沒有機會認識他，但我一直很欽慕他的學術研究，更佩服他對人類的偉大貢獻。我常跟我的同事說，我非常敬佩zur Hausen博士非凡的成就，HPV病毒及疫苗的研發，讓全世界無以數計的人口免於癌症的威脅！而相較之下，我們所能照顧的病人相對就有限。他在EB病毒相關的鼻咽癌和淋巴癌的發現，也具有同樣的價值。責任編輯 吳依凡
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2024-06-18 醫療.精神．身心
吞嚥困難，鄭弘儀懷疑自己得咽喉癌！看了兩家結果檢查出「這種病」
主持人鄭弘儀日前在「新聞挖挖哇」節目驚吐曾懷疑自己罹患咽喉癌，看了二個醫生，才發現自己其實是得了焦慮症。他吃了9個月的藥，中間又一度復發，現在總算康復。吞嚥困難以為咽喉癌 看了兩家醫院才知是焦慮症鄭弘儀在節目中指出，之前他因為吞嚥困難，「吃葡萄或竹筍，到這邊都吞不下去…」。加上他們有咽喉癌家族病史，家裡阿公曾罹患咽喉癌，所以鄭弘儀說，當他出現吞嚥困難時，第一時間就想到自己是不是也罹癌了。後來鄭弘儀就醫檢查，醫生檢查了他的頭、鼻子、耳朵和喉嚨，甚至還有心臟，卻都沒查出任何問題。醫生說他得的應該是焦慮症，鄭弘儀卻跟醫生說「我想說你應該是看錯了」。鄭弘儀又去另一家看，也說他是焦慮症。看了兩家後，「我就確定了。」鄭弘儀坦言，身為公眾人物到精神科就醫是很大的壓力，後來吃了9個月的藥，中間曾經又一度復發，但他表示現在焦慮症已經康復。咽喉癌屬於頭頸癌 被稱「最短命的癌症」咽喉癌泛指在喉嚨（咽癌）或喉頭（喉癌）中發生的癌症，屬於頭頸癌的一種。頭頸癌依原發部位不同，包含口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。台北榮總口腔外科主治醫師楊政杰曾受訪指出，其他癌症好發年齡多在中年或老年後，但頭頸癌發生時間更早，近年來，口腔癌年齡更下降到中壯年。台灣男性罹患頭頸癌的死亡年齡平均中位數是59歲，因發病年齡較輕，平均餘命比起一般男性國人減少近18.3歲，又稱為「最短命的癌症」。【延伸閱讀】最短命癌症！醫：頭頸癌發病時間早 死亡平均59歲現代人罹癌的比率之高，家族史更是不少人的夢魘，因此現在有些人會透過基因檢測，看有沒有遺傳家族癌症相關基因，藉此預防及調整生活。以鼻咽癌而言，根據研究，若家族中有人得鼻咽癌，家人得鼻咽癌的機率會高出6-10倍，若是一等親有人得鼻咽癌，機率升高至60-100倍。焦慮症可試著靠腹式呼吸、瑜伽改善所幸鄭弘儀得的不是癌症，是焦慮症！根據元氣網疾病百科指出，焦慮症是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒，致使人體神經活動異常，伴隨運動性不安及軀體不適等特徵的精神疾病，臨床症狀有：無端緊張、恐慌、煩躁易怒、心悸、呼吸困難等。以心理認知治療為主，體諒並協助患者分析移除焦慮的來源，同時搭配服用適量的抗焦慮藥物、多補充維他命B群及鈣片，多練習腹式呼吸、瑜伽等放鬆身心的運動也可改善焦慮病症。【延伸閱讀】疾病百科／焦慮症【參考資料】．《新聞挖挖哇！》YouTube ．台中榮總．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-23 醫療.耳鼻喉
長年鼻塞難呼吸怎麼辦？是長鼻息肉嗎？醫師詳解原因、治療方法
相信台灣民眾常聽到周遭親友，甚至是自己深受過敏性鼻炎所苦。根據統計，國人的過敏性鼻炎盛行率高達百分之二十五，在青少年族群甚至更高，大大降低了生活品質，因而國人時常前往社區診所或醫院求診，甚至三天二頭便去藥局購買鼻噴劑來使用。其中，患有鼻塞症狀的病人，常常被告知有可能是長了鼻息肉而閉塞了鼻孔，需要切除鼻息肉加以治療。事實上，患有鼻塞症狀的族群僅有少數患有鼻息肉，而鼻息肉發生的原因大多為長期性的鼻竇炎，與一般過敏性鼻炎所導致的鼻塞有所不同，治療方式亦有不同的選擇。在此，下列敘述二種鼻塞的成因介紹。鼻息肉（Nasal Polyps）．定義：鼻息肉是一種鼻腔内的軟組織增生，通常是由鼻黏膜所衍生出的非癌性腫大組織。它們通常以半透明狀或淡黃色的囊狀組織呈現。．成因：鼻息肉的確切成因並不完全清楚，通常被認為有許多的外在及免疫因素所共同導致。且它們時常與慢性鼻竇炎共同發生。．症狀：鼻息肉最明顯的症狀就是鼻塞，且會有鼻涕倒流、黃鼻涕、嗅覺異常以及頭部悶痛等鼻竇炎相關症狀。甚至有時候病人忍受過久，可見鼻息肉從鼻孔突出或往鼻咽生長，有類似著鼻腔腫瘤完全堵塞的情形。．治療：藥物治療的方式包括：抗過敏、抗發炎等口服藥物以及類固醇鼻噴劑等局部用藥，用於減輕發炎和緩解症狀。除此之外，日常生活中的減少過敏原刺激及鼻腔局部沖洗對於某些類型的鼻竇炎病人亦有幫助，較新型的免疫療法亦是治療的選擇之一。然而，對於鼻塞症狀最有效的治療方式仍為手術。鼻甲肥大（Hypertrophic Nasal Turbinates）．定義：鼻甲是位於鼻腔内的正常構造，由彎曲的骨片結構及其上的鼻黏膜所組成，分為上中下三部分，鼻甲肥大是指其中之一或多個鼻甲變得較正常更肥厚。．成因：鼻甲肥大通常是由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻黏膜腫脹所引起，並且時常伴隨著鼻甲骨片較正常突出的情形，特別是下鼻甲。．症狀：鼻甲肥大可導致鼻塞、進氣不足呼吸困難、打鼾及睡眠不佳等症狀。患者可能感到鼻腔内的空間受限，引發不適感。．治療：藥物治療包括使用抗過敏藥物，如抗組織胺、抗鼻腔黏膜充血劑、抗白三烯類藥物及局部抗組織胺及類固醇鼻噴劑，或者新型免疫製劑及減敏療法皆為藥物選擇，以減緩發炎及紓解症狀。日常生活中的過敏管理亦相當重要，若因鼻甲肥大所導致的鼻塞症狀，藥物無法緩解，手術將鼻甲縮小仍是最徹底及立竿見影的治療方式。手術治療由於鼻息肉及鼻甲肥大的成因不盡相同，手術治療之方式亦大相逕庭，以下此二種鼻塞成因的手術方式的介紹。．鼻息肉之手術治療．功能性鼻竇內視鏡手術：在全身麻醉下，以內視鏡清除擋住鼻道的鼻息肉，並根除鼻竇的發炎病灶，包含鼻竇內的細菌及黏液、黴菌及息肉樣黏膜等，恢復正常鼻竇通道之開口，使鼻竇黏膜恢復健康，以避免再度生長出鼻息肉。．電磁導航鼻竇手術：除了上述內視鏡之外，搭配導航微創動力系統，可更精準定位息肉處及避免觸及正常構造及鼻黏膜，加速手術完成並避免併發症。鼻甲肥大之手術治療．雷射鼻甲成型術：在局部麻醉下，以雷射的能量使鼻甲上的黏膜收縮並減小其體積，使鼻道的空間稍加增大。．微創下鼻甲成型術：在局部麻醉下，以微創刀片伸入下鼻甲之黏膜下層並進行刮取及抽吸，使其組織減少並進而纖維化來縮減體積。．下鼻甲切除術：在局部或全身麻醉下，將一部份之下鼻甲骨片切除，並同時移除其上附著之部份下鼻甲黏膜，使下鼻甲的體積大幅縮減而達到較佳的鼻道通暢度和較長的術後效果維持。鼻塞乃因鼻道狹窄所引起，大抵因鼻腔黏膜之增生而壓縮空間所致，皆可用不同類型的手術達到良好的治療效果。然而，仍有其他原因會導致鼻塞症狀，例如：鼻腔腫瘤、鼻中膈彎曲、鼻咽癌等，需要經過就醫詳細檢查才能查明原因。因此若有相關症狀，仍建議經由耳鼻喉科醫師評估後才能給予適當的治療方針。責任編輯：陳學梅
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2024-03-29 醫聲.Podcast
🎧｜2024癌症論壇／肝癌控制率達9成 殲滅癌細胞採用質子治療快狠準
放射線治療是癌症治療的主要方式之一，近年新趨勢是發展「質子治療」和「重粒子治療」。林口長庚醫院於9年前成立質子治療中心，已有近5千人接受治療，放射腫瘤科主治醫師謝承恩指出，其中以肝癌患者占四分之一，控制率高達九成，能延長兩倍存活期。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓放射線是利用高能量來破壞癌細胞的DNA，傳統的Ｘ光會穿透身體，容易破壞腫瘤周遭的正常細胞，而有深水炸彈之稱的質子或重粒子，能將放射線的劑量停留在特定深處，不會繼續穿透腫瘤傷害到其他正常細胞。謝承恩指出，目前接受質子治療以肝癌患者最多，由於患者本身常有肝硬化情形，肝功能已經不好，傳統放療會傷及周遭細胞，治療後容易造成肝衰竭；另外，也因肝臟緊鄰胃、十二指腸附近，治療後出血的比例高達兩成，而質子治療發生出血的機會小於5%。腦瘤、頭頸癌、乳癌也適用 採合併療法更能控制病情另外，腦瘤、頭頸癌也位處於重要位置，質子可以減少周遭器官的傷害，以頭頸癌為例，可保留腦部、口腔、唾液腺、咽喉等，讓患者維持生活品質。有些左側乳癌患者也因腫瘤位置靠近心臟，傳統Ｘ光放療會傷及心臟，會增加未來發生心肌梗塞的機會，也較適合質子治療。在治療上也須採合併療法，謝承恩表示，有研究認為，肝癌若採取質子治療搭配免疫藥物會活化全身的免疫細胞，讓病情控制更穩定，目前林口長庚正進行臨床試驗；中晚期鼻咽癌則會搭配化療一起，可降低副作用，病人完成療程的機會也比較高。目前質子治療的費用，會依腫瘤複雜度及治療次數而異，費用約30萬至百萬間。2024年癌症論壇「Love & Care友善抗癌行動」，謝承恩受邀擔任演講者，將在論壇中分享「質子治療有效控制大型肝癌延長存活期」，有興趣的民眾歡迎報名。「友善抗癌，心願大聲說」：利用更聚焦的放射線能量治癌已成國際趨勢，有些國家甚至已列入治療指引，日韓在特定癌症已納入健保給付，期待政府可以政策上給予患者更多的幫助。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁謝承恩小檔案現職：林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師學歷：美國德州大學安德森癌症中心腫瘤生物學及免疫學博士長庚大學醫學系醫學士經歷：美國德州大學安德森癌症中心醫師研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2024-03-15 癌症.頭頸癌
孫耀威恩師何厚華逝！「無聲的癌症」鼻咽癌常被誤認感冒 提防6大症狀
孫耀威恩師、知名音樂人何厚華今（15）日驚傳離世，享年58歲，震驚音樂圈。據了解，何厚華在2004年就檢查出罹患鼻咽癌三期，多年來努力抗癌，接受化療、電療，忍受身心煎熬。近來出現吞嚥不適等狀況，更屢次就醫治療。何厚華曾替梁朝偉、林憶蓮、李玟、孫耀威等多位知名歌手寫歌，更被孫耀威視為恩師、摯友，堪稱台灣演藝圈的造星推手。得知恩師驟逝，孫耀威感傷表示：「厚華，你為什麼不多等我一天？ 我明天一早飛機票都準備好去台灣找你了……何老師，你是我恩師、共患難的兄弟、無所不談的摯友，謝謝你，非常不捨，但我們天家再見。」Icu醫生陳志金也在臉書哀悼何厚華「如果有一天，你想回到初衷，只要轉身，就會看見」。亞洲人的癌症…眾多名人都是鼻咽癌患鼻咽癌是常見於亞洲人的癌症，如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等，都是鼻咽癌患者。馬偕紀念醫院癌症中心主任及耳鼻喉科主治醫師呂宜興曾受訪指出，鼻咽癌好發原因可能受種族、環境、飲食等影響。遺傳是重要罹病因素，一親等內家屬罹病機會是一般人的19.2倍。《聯合報》健保大數據揭露，依健保署108至110年統計資料顯示，國內鼻咽癌患者每年治療人數約兩萬多人，以61至70歲患者最多，屬於中老年民眾好發癌症，性別為男性多於女性。鼻咽癌難發現 症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等，與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯，鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。林口長庚醫院耳鼻喉部教授黃祥富曾受訪指出，臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀，病程大都來到中晚期，其中以頸部腫塊為最大警訊，此時，癌細胞已轉移至頸部淋巴結，必須治療。鼻咽癌還是有些特殊徵兆可觀察。鼻咽癌常見症狀有以下六項。韓星金宇彬就是一直出現流鼻血，就醫檢查才發現罹患鼻咽癌。鼻咽癌6大症狀 1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。鼻咽癌如何預防？1.少吃含脂肪、煙燻、鹽醃、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉之食物，多吃富含纖維及維他命A、C之食物，烹煮食物時儘量以蒸煮方式代替油煎油炸。2.不抽菸、不吃檳榔、飲酒勿過量。3.定期接受身體健康檢查，鼻咽癌與遺傳因子有關，若家人有鼻咽癌，可以定期追蹤檢查。【了解更多】疾病百科／鼻咽癌【資料來源】．《噓新聞》資深音樂人何厚華離世享年59歲！ 孫耀威悲痛發聲 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-11-07 癌症.飲食與癌症
薑黃素能抑制癌症腫瘤生長，吃薑也有同樣效果嗎？醫師解答
大家都吃過咖哩烹調的食品，有咖哩雞肉飯、咖哩牛腩… 等。但很多人可能還不知道咖哩是什麼做成的。 其實咖哩是從一種植物叫薑黃的根莖部分磨成粉末，再加一些香料調製而成。『薑黃素』是早在 1870 年從「薑黃屬」植物的薑黃首次分離出來的植化素，「薑黃屬」包括：中藥的薑黃、鬱金、莪朮。植物學：界、門、綱、目、科、屬、種薑屬≠薑黃屬≠蝴蝶薑屬我們吃的嫩薑、老薑、薑母是「屬」植物，與「薑黃屬」不同種，僅含少量的薑黃素。 「薑黃屬」植物包括：薑黄、鬱金香、莪术。薑黃素是在根莖部份研磨而成。大家熟知野薑花，很多人喜歡它的清香白色花朵，是「蝴蝶薑屬」，盛開時像一群翩翩起舞白蝴蝶。薑黃素具抗氧化、抗發炎、抗癌等活性2007 年在「 實驗醫學與生物學的進展 Advances in Experimental Medicine and Biology」期刊發表了一篇『薑黃素：印度純金Curcumin : the Indian solid gold』，說明薑黃素具有抗氧化、抗發炎、抗病毒、抗細菌、抗真菌及抗癌等活性，有潛力對抗各種的癌症、糖尿病、過敏、關節炎、阿茲海默症及其他慢性疾病。因此被認為是一種理想的「生命的香料Spice for Life」。 在癌症基礎研究方面，已知藥理作用的分子靶點有 EGFR、IGF-1R、AKT、NF-kB、Bcl-2、COX-2、ERK、AP-1、 Sp、VEGR、VEGFR1、MMP-2/9、p53、p21、Bax、STAT3/5。 總結來說，薑黃素可以調控這些分子靶點的訊息傳遞，對肺癌、乳癌、T 細胞急性淋巴癌、肝癌、攝護腺癌、大腸癌、鼻咽癌等，能抑制腫瘤的生長和轉移。在癌症臨床研究方面，美國有許多醫療研究機構進行各種癌症的臨床試驗，其中以腸道及胰臟的惡性腫瘤為最多。 薑黃素與患者免疫功能增強與腫瘤縮小有關聯2008 年美國 MD 安德森癌症中心發表了一篇臨床試驗研究報告 NCT00094445：「薑黃素治療晚期胰臟癌之二期臨床試驗」。24 位先前接受手術、化療、放療或標靶治療失敗的胰臟癌患者，每天給予 8 公克薑黃素錠，連續 2 個月。結果發現患者血液的「免疫指標」包括：介白素-6, 8, 10、介白素 -1 受體拮抗劑，以及「訊息傳遞物質」包括：單核球的 NF-kB 及 COX-2 等，都有明顯增加。論文總結：患者免疫功能增強與腫瘤縮小可能有些關聯。『薑黃素』有清楚的抑癌理論基礎及美國臨床試驗實證，對癌友們在接受正規治療的同時，考慮合併使用正確的植化素，期待它有加乘的療效出現。（本文出自《腫瘤科賴易成醫師手札》粉絲團，非經同意請勿轉載）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-10-05 養生.生活智慧王
急性中毒易診斷，慢性中毒難發覺！醫分享「恐怖生活五毒」， 十大排毒習慣養起來
現代人罹患癌症、慢性病等愈來愈多，生活環境的傷害可能是原因之一。有醫師分享，常有些找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，醫師列舉生活中的五大毒，不自覺的錯誤習慣，導致每天一直接觸而慢性中毒。腎臟專科醫師洪永祥在其臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文指出，常發現很多病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，中了生活的五大毒。而急性中毒症狀凶猛診斷容易，比較恐怖的是生活中的毒，往往是沒有自覺的錯誤習慣，導致每天接觸不知不覺慢性中毒。年輕時可能肝腎功能排毒強，症狀還不明顯，但隨著經年累月累積毒素，輕者傷肝傷腎傷心傷大腦傷骨髓傷免疫，嚴重者就是癌症。《元氣網》以下整理來自腎臟專科醫師洪永祥、林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈、成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授李俊璋的提醒，讓大家知道生活毒素無所不在。生活第一毒：吸入毒包括二手煙、三手煙、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛等。短期暴露於可能會造成咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、噁心、呼吸不順和心律不整等症狀。長期暴露將會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症，例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫，肝腎衰竭、還會增加心臟病和肺癌的罹患率。電線、冷氣濾網林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈也曾談過生活中潛藏毒素的問題，例如打掃生活環境時，我們經常會忽略電線的清潔。曾有人將電線上的灰塵化驗，發現上面有許多有毒物質，因此常常的清潔非常必要。還有冷氣的濾網，過去有研究發現，冷氣的濾網沒有清，冷氣開啟後室內的細菌病毒量會上升四成左右，所以很多人一開冷氣便會打噴嚏就是這個原因。生活第二毒：黴菌毒浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封很久的堅果花生、黴斑的枕頭被單床套與床墊。造成發霉現象的黴菌，不但會釋放出過敏物質，引發過敏、氣喘，有些毒性強的黴菌，更會引起嚴重的肺部病變，甚至死亡。生活第三毒：清潔化學毒洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑有研究指出，洗衣劑與衣物柔軟除靜電紙洗衣，烘乾加熱時，散發出25種有機溶劑，包含了致癌物苯和乙醛，其他含有香味的洗衣產品，也揮發出有毒化學物質。百滅寧是殺蟲劑，殺塵蹣洗衣精若含百滅寧易殘留在衣服上，皮膚敏感者接觸後恐有紅疹等過敏反應，兒童長期接觸也可能注意力不集中長期接觸百滅寧恐造成肺癌及肝癌。科技海綿拿來洗碗要小心甲醛與三聚氰胺中毒，三聚氰胺對於腎臟及膀胱健康危害甚大，長期暴露下，甚至可能罹患膀胱癌或腎臟癌，甲醛則是一級致癌物，恐增加罹患鼻咽癌、白血病的風險。漂白水浴廁清潔劑是一種強氧化劑，對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性。一般家庭用漂白水，主要含次氯酸鈉，會刺激並腐蝕暴露的部位。皮膚或眼睛暴露時，造成刺激可能導致發炎、角膜損傷及皮膚的灼傷，若不甚吸入，則會引起吸入性肺炎或甚至肺水腫、呼吸衰竭。生活第四毒：加熱與容器毒塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸食物到焦黑使用塑膠袋或不合格的容器裝熱食或微波如美耐皿，是以甲醛和三聚氰胺為原料縮合而成的塑膠，使用該類塑膠容器盛裝食品時，容易產生塑化劑，導致生殖系統損傷與不孕外，更是有致癌風險。另外燒烤烤焦食物含丙烯醯胺、異環胺、多環芳香氫等滿滿致癌物。含雙酚A熱感紙成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，日常購物拿的發票、ATM領錢的收據等熱感紙，都含有致癌物質雙酚A，我們用手拿了這些東西後，如不洗手就吃東西，便會直接把毒物吃下肚。雙酚A也會對生殖系統會造成異常。生活第五毒：經皮毒洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑所謂經皮毒，是透過皮膚進入體內，再經由血液和淋巴擴散、累積的化學毒素。「經皮毒和透過口腔進入的毒素完全不同！」，由於肝臟具有排毒功能，因此經由嘴巴吃進肚子裡的毒素，90%以上都能被代謝分解；但經皮毒若要排出體外，卻只有10%能排出體外。「螢光劑」、「界面活性劑」、「塑化劑」重金屬、香水或髮膠中的「香精」和「定香劑」、以及家具、衣物和其他生活用品中可能暗藏的「甲醛」等，這些化學物質雖然少量不足危害，但一旦接觸過量，輕則過敏、肝腎衰竭、不孕，重則致癌。改變個人習慣才能避免生活毒害生活從起床到睡覺，毒性物質可說是無所不在。那我們該怎麼辦？成大環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，小心仔細看懂怎麼吃、怎麼用，了解「安全容許量」，與生活中的化學物質和平相處，其實「可以不用太擔心」，因為身體對毒物還是有一定的排除和淨化的能力。重點是要改變個人生活習慣，例如吃東西前先洗手、不要喝塑膠杯飲料、避免微波食物…等，減少毒物累積。如果不節制、不改變，等到肝臟等無法負荷時就會生病。十大排毒習慣1.減少使用一次性餐具及餐盒、紙杯、美耐皿餐具、保鮮膜等，不用塑膠袋裝熱食。盡量使用陶瓷、玻璃或不鏽鋼器皿。2.盡量減少使用香氛、化學清潔劑，若有使用一定要注意環境通風。3.化妝品、洗髮精等，選擇使用天然成分的購買。4.不要常吃罐頭食品，因罐頭內部塗層的成分多含有雙酚A。5.注重均衡飲食，吃鮮新的食物、有營養的食物，少吃速食等垃圾食物，以提升肝臟代謝功能。6.選擇有品質保證的食物，不過量購買，買回來也要妥善儲藏，以避免吃到發黴食物。7.多喝水、保持腸道健康，避免便秘，讓毒素排出體內。8.多運動、常流汗，可以提高代謝能力，同時降低脂肪囤積。9.避免熬夜，注重睡眠品質，睡眠也是護肝之道。10.適當使用除濕機、空氣清淨機、空氣偵測器等，幫助室內空氣清潔。寢具要勤換洗，發黴寢具直接更換。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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2023-09-25 醫療.耳鼻喉
我有頸部腫塊怎麼辦？5步驟檢查判別是否為癌症
頸部腫瘤可分為先天性疾病、發炎性疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤等四大類。若排除掉生長在頸部前下方之甲狀腺相關疾病，成年人頸部腫塊中有一半以上(50-80%)為惡性；而這些惡性腫瘤中，其中有80%為轉移性癌症；而這些轉移性癌症中，約80%則是來自於頭頸部的原發病灶。因此，若發現頸部腫瘤時，找耳鼻喉科專科醫師做進一步的檢查與治療是相當必要的。臨床上耳鼻喉科醫師會對頸部腫瘤做一些按部就班的檢查，其步驟如下：(1)詢問病史：正確而詳盡的病史能幫助分別腫瘤是良性或惡性的可能，若病人有以下相關之臨床症狀：流鼻血、耳鳴、聽力減退、複視、頭痛(鼻咽癌)；口腔久治不癒之潰瘍或口腔腫塊(口腔癌)；聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難或吞嚥疼痛(咽喉癌)，需懷疑頸部腫瘤可能是惡性的；另外若病患有長期抽菸、過量喝酒以及嚼食檳榔的習慣，也都與惡性疾病可能有相關。另外，頸部腫瘤發生時間的長短也和疾病種類有相關：發炎性疾病平均約數天，腫瘤性疾病平均約數月，先天性疾病則平均約數年。考量病患年齡，20歲以下病患的頸部腫塊多屬先天性疾病或發炎性疾病；40歲以上病患則需要注意轉移性癌症的發生；而20至40歲之年輕女性則較常發生的是結核性淋巴結炎。(2)理學檢查：發炎性疾病在局部症狀的表現通常會有紅腫熱痛；良性腫瘤多為單獨性的病灶、表面平滑，與周圍的組織可明顯分界，觸診為可活動性的；惡性腫瘤則較常見為多發性，與周圍組織的分界線不明顯，觸診時病灶為固定不動的。腫瘤於頸部所在的位置也有助於臨床的鑑別診斷，尤其是不同區域的頸部轉移性淋巴結，通常會是來自於特定性的頭頸部原發部位，例如：位在鎖骨上三角區之腫瘤，除了可能原發來源是頭頸癌外，還須詳查消化道及腹中臟器及肺部，以尋找可能之原發部位。(3)內視鏡檢查：由於頸部的腫瘤有可能是頭頸部轉移癌，所以對位在頭頸部的器官，如鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉部及下咽部需同時進行檢查，醫師會使用反射鏡或軟式纖維鏡、硬式內視鏡等來檢查這些部位的黏膜是否有異樣，必要時還可同時進行切片檢查。(4)血液檢查：血液常規檢查中的白血球對鑑別診斷有所幫助。另外由於鼻咽癌是國人常見的惡性腫瘤，其與EB病毒有密切的關係，所以抽血檢驗EB病毒的血清學檢查(EBVVCA IgA, EA IgA)，也是相當重要的。(5)影像學檢查：對於頸部腫塊，頸部軟組織超音波檢查可幫忙做有效的鑑別診斷，甚至可經由超音波下導引穿刺抽吸進行細胞學的檢驗。而對於病史及理學檢查顯示出頸部腫瘤可能是頭頸部轉移癌，但卻無法找到原發病灶者，可經由電腦斷層或核磁共振檢查來幫忙尋找可能之原發病灶。經過上述的詳問病史、理學檢查、內視鏡檢查、血液檢查及影像學檢查，得到不同的診斷結果將會有相應的治療方式。發炎性之頸部腫塊以藥物治療為主。良性之頸部腫塊大多以手術切除為治療的方式。若為甲狀腺疾病，則視結節大小、超音波成像及細胞學診斷，可能給予口服藥物，安排射頻消融術或甲狀腺切除手術。針對惡性腫瘤，則依其原發部位及分期給予相對應之治療，大多為手術切除、化學治療及放射線治療。對於惡性頸部腫塊，特別的是若沒有發現原發病灶，但是EB病毒血清學檢驗異常，則建議於鼻咽部施行切片診斷以先排除鼻咽癌的可能性，主要原因是因為鼻咽癌對放射線治療相當敏感，所以鼻咽癌頸部轉移的腫塊是不需接受手術治療的。頸部腫瘤的診斷很多樣化，須依上述按部就班的病史及檢查來幫忙確立診斷。其中因其是頭頸部惡性腫瘤常見的徵候，所以一旦有不明的頸部腫瘤的發生，建議及早尋求耳鼻喉科醫師就診。醫師會根據腫瘤的部位和病患的症狀進行詳細的檢查，若為惡性疾病才能達成早期發現，及早做最適當的治療，也減少日後治療上的困難，達到提高治癒率的成效。
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2023-08-10 癌症.癌友故事
30歲男陪父抗癌卻罹癌！化療到一半父病逝... 重獲新生後任安寧志工，陪癌友創暖心記憶
三十歲，是怎樣的流水年華？阿嘉說，三十歲那年，他的朋友大都在追逐愛情，結婚生子，喜獲麟兒。不然，就是工作穩定或積極創業，努力打拚美好的未來。只有他，永遠記得三十歲那年，是他人生中最黯淡無光的日子，準確來說，應該說是「比悲傷更悲傷的悲傷歲月」。父親罹患大腸癌，家中陷入危機阿嘉個性溫和善良，甚得父母疼愛。退伍後找了份穩定工作，也有位不錯的女友，就這樣過了幾年平凡快樂的日子。二十七歲那年，爸爸覺得食慾不振、血便、腹部疼痛、腹瀉等症狀，到醫院檢查，發現竟得了大腸癌，簡直是晴天霹靂！爸爸個性木訥、心地寬厚、孝順、具責任感，一肩挑起全家經濟，還義務擔任柔道老師，免費輔導民眾學習武術，不僅是全家支柱，也是他最崇拜的人。那時聽從醫師建議，開刀切除腫瘤，回家休養，他曾帶女友回家探視，爸爸還催著他們趕快完成終身大事，好讓他抱抱孫子。阿嘉想想，畢竟還年輕，隔幾年再看看吧！三十歲那年，爸爸慢慢感覺全身骨頭痠痛，身體虛弱。到醫院檢查，才知道已經癌症末期並轉移到全身骨頭了。他簡直不敢相信！原本以為自己能夠跟一般人一樣，成家立業，結婚生子，讓爸爸享受含飴弄孫的日子，沒想到病情惡化這麼快。剛開始醫療人員為了避免病人與家屬舟車勞頓，會帶著志工到家裡探視病情，更換藥物或管路。也就是從那時候開始，志工Mommy常來看看爸爸，她的幽默風趣、善良體貼，陪伴爸爸度過許多疼痛煩悶的日子，後來兩人成為好朋友，還會一起唱歌解憂！隨著身體衰退、病情惡化，最後，爸爸決定住進安寧病房接受專業照顧。選擇安寧，讓自己有尊嚴的走「安寧病房不是等死的地方嗎？」「住進安寧病房，是否表示放棄一切治療呢？」「親朋好友是否會責怪兒女不孝？」儘管阿嘉心中充滿不捨與懷疑，仍是跟爸爸說：「是否再拚一拚？看看還有沒有機會？」他多麼希望爸爸能長命百歲，只要有一線機會，他都願意去嘗試！爸爸卻豁達表示：「這輩子有你們，兒女孝順，夫妻感情不錯，朋友很多，我已經很滿足。手術和化療，都努力過了，不要再折騰我啦。人生最後能順心順意，有尊嚴的走，就是老天最好的安排！」就這樣，爸爸生命最後那段日子，是在安寧病房平安度過的。安寧病房裡有卡拉OK中心、精油服務及高級按摩浴缸等設備。爸爸常到卡拉OK中心與志工一起歡唱，那在音樂聲中陶醉的模樣，彷彿盛年在商場上叱吒風雲、朋友雲集時般開心快樂！記得有次安寧病房舉辦聖誕節活動，父子倆人偕同參加。主辦單位除了邀請專人表演節目，還有志工準備各式點心與水果，溫馨感人。有位護理人員幫他們拍照，父子倆同時開心比出「勝利」手勢。只是沒想到，這張珍貴的相片，卻是父子倆這輩子最後的紀念。泛黃的相片，擺放在案頭上，好似追憶難忘時光！自己意外罹癌，茫茫然不知未來那陣子，在醫院陪爸爸住院時，阿嘉覺得聽力莫名減弱。「是不是太累了？」趁著爸爸午休空檔，到耳鼻喉科看診。醫師一檢查，疑是鼻咽癌第四期。怎麼會這樣呢？我還這麼年輕！怎麼可能？屋漏偏逢連夜雨……。面對突然的噩耗，自己也嚇呆了，實在不知道該如何對父母啟口？第一時間打電話給女友，訴說內心的驚恐與徬徨無依。女友聽完，竟說：「那我們結婚吧！我們一起面對。」女友的情深實在感人，可是女友的媽媽卻執意反對。天下父母心，這也不能怪她父母。他說，誰願意將女兒送入這麼艱難的未來？阿嘉也不知道，自己還能活多久？他無法想像，倘若結婚後有了孩子，萬一日後病情惡化，留下孤兒寡母，沒有依靠，怎麼辦？思前想後，茫然不知如何面對未來，最後乾脆心一橫，含淚斬斷情絲。無緣啊――他只能在心中默默祝福那女孩，找到幸福的歸宿！待醫師確診後，幫他安排四十次電療，一切，聽天由命。內心的衝擊，無望的未來，與電療造成的疼痛、飲食困難及各種副作用，那真是一段痛苦、孤單又無奈的日子！死神永遠帶走了爸爸！阿嘉永遠記得那一天是他接受第三十六次電療的日子，還有四次就可以完成整個療程。可是爸爸卻等不及他完成電療。當他做完第三十六次電療，回到家裡抱著爸爸冰冷的身體，忍不住嚎啕大哭、痛哭流涕，無法自己！爸爸已經永遠離去，而自己罹癌茫茫然不知未來。只是，他記得答應過爸爸，要好好照顧逐漸失智的媽媽，這是他最重要的責任，也是支持他繼續走下去的動力！他按時回診追蹤檢查，但是日子卻過得渾渾噩噩，好似孤魂野鬼一般。有時候開車到山上亂逛，有時到海邊望著滾滾大海發呆。想找人傾訴內心的痛苦鬱悶，卻不知該說給誰聽！如今回想起來，也不知道那幾年是怎麼過去的。直到五年後醫師提醒他，體內已經完全沒有癌細胞，他才豁然驚醒――原來，還活著！彷彿這條命是撿回來的。重獲新生，走入志工行列想起以前陪伴爸爸住院的日子，以及爸爸在卡拉OK中心唱歌時開心陶醉的模樣。就這樣，他走入安寧病房擔任志工，參與各項臨床服務，並每週邀請病人與家屬到卡拉OK中心歡唱解憂。算起來，在安寧病房默默當志工，也已經十幾個年頭了。我記得有位八十五歲的阿嬤，到卡拉OK中心來散散心，我們為她演唱好幾首閩南語老歌，如〈雨夜花〉、〈望春風〉等。後來我問阿嬤：「有沒有特別想聽什麼歌？」她偏著頭，想了很久很久。「有一首布袋戲老歌，好像叫什麼、什麼玫瑰？」「是〈黑玫瑰〉嗎？」當年的我，也是小小布袋戲迷，每當布袋戲電視演出時間一到，我們幾個蘿蔔頭就會搬張板凳，靜靜守候在電視機前，等待金光閃閃的偶像出現。那時候，真是緊張刺激，盛況空前啊！「對！對！對！」她高興地猛點頭。我記得看過方瑞娥小姐在電視上演唱〈黑玫瑰〉時痛苦的表情，傷心欲絕，令人動容。所以我努力模仿她唱歌的樣子，一副深情痛苦，悲傷得支撐不住快要倒地的模樣。不知道是我唱得太難聽，還是模仿得太好笑，只記得那位阿嬤咧著大嘴，露出閃亮亮的金牙，開心地從頭笑到尾。雖然我唱得不好聽，可是她卻熱情十足，從頭到尾一直大力鼓掌，那快樂的容貌，感染了大家的心情，全場歡笑連連。阿嬤笑著對我們說，她已經二十幾年沒有聽過這首歌了！阿嘉則在一旁癡癡楞楞地望著阿嬤，那神情彷彿看著久違的故人一般，孺慕之思溢於言表！陪伴病人和家屬，創造溫暖記憶令我印象最深刻的，是一位四十幾歲的乳癌末期病人。當我看著躺在病床上，戴著氧氣鼻導管，呼吸費力的她，以及陪病床上酣睡的獨生女兒時，內心實在非常捨不得。因病人虛弱怕吵，也不喜午時強烈的陽光，看護遂將落地窗的窗簾拉起來，整個病房顯得幽靜昏暗，只聽得氧氣「嘶嘶」的流聲。或許病房內的氣氛太沉悶。午後，外公牽起小孫女的手，到卡拉OK中心來逛逛。可愛的小女孩約莫十歲左右，剛開始面對許多陌生的大人，有些害羞。我們鼓勵她，不妨試試看。後來她拿起麥克風唱了好幾首歌，如五月天、張惠妹及蔡依林的歌，甚至還唱起英文歌，越唱越起勁。我們都好驚訝，小小年紀，潛力十足！她說在學校裡和補習班下課時，同學們都會一起大聲唱著許多流行歌曲。這原是屬於她的無憂歲月！「小女孩的媽媽病情如何？」阿嘉悄悄問我。我默默搖搖頭。「這女孩怎麼辦？」只記得阿嘉憂心忡忡地說。我看了他一眼，在他憂心難過的臉龐上，我彷彿看到當年那個即將失去父親的男孩，內心的擔憂與茫然。卡拉OK中心開放時間即將結束時，病人與家屬陸陸續續離開，回病房休息。「妳繼續點歌，想唱多久就繼續唱，沒有關係喔！」阿嘉對著小女孩說。小女孩不知道我們有休息時間，開心的點點頭，繼續一首又一首不停唱著。外面的街燈一盞一盞亮起來，黑夜漸漸籠罩黃昏！我永遠記得那個下午，寬敞的卡拉OK中心，彷彿是小女孩個人演唱會，觀眾席上除了親愛的外公，還有志工Mommy、真姐、阿嘉與我。小女孩又唱個半小時，外公才牽著她的小手回病房去。目送他們倆一大一小牽手的背影，依稀聽到小女孩甜甜撒嬌聲：「阿公，我今天好開心喔！」陪伴癌末媽媽的日子，小女孩已經許久不曾如此開心歡笑！真希望，她能一直開心歡笑、快樂無憂。當天阿嘉徵得阿公同意，錄下小女孩唱歌跳舞的影像，拿到病房讓她的媽媽看。媽媽看見女兒手執麥克風高歌快樂的模樣，一面點頭微笑，也一面流淚。「沒想到這孩子這麼會唱歌啦！」「下次我也要陪她一起去唱歌。」只是，這微小的心願，卻永遠無法完成……。天公疼憨人，療癒內在心事記得初識阿嘉，沉默寡言且不善言語，也不善歌唱（持續進步中），始終納悶他為何堅持卡拉OK服務組組長一職？某天他問我：「妳知道我為什麼一定要建立卡拉OK服務組，每週定時服務嗎？」我默默看著他，不說話。他說：「因為我爸爸住在安寧病房的時候，他最喜歡唱歌！」當年，阿嘉爸爸走得匆忙，來不及看到兒子完成終身大事，享受含飴弄孫的快樂，是心頭的遺憾。至於那個無緣的女友，則是阿嘉埋藏在心底，永遠難以訴說的最大遺憾吧。無奈，佳人早已綠葉成蔭子滿枝。只能說，造化弄人啊！阿嘉相信，爸爸在天之靈的守護，他才能陪著九十歲失智的媽媽，平安度過晚年。本文節錄：《思念的延續：志工路上的溫暖伴行》一書延伸閱讀：．癌症改變50歲陳爸餘生！轉念：我快死了但還活著，臨終前怎麼活自己說的算．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教「好好說再見」，放手祝福彼此有新的旅途責任編輯：陳學梅
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2023-08-03 癌症.頭頸癌
60歲阿伯頸部出現腫塊，竟罹第4期下咽癌！醫師用「這方法」讓晚期頭頸癌免切全喉
頭頸癌延誤治療，小心一發不可收拾。60歲吳先生吸菸、飲酒或嚼檳榔超過20年，7年前頸部出現不明腫塊、吞嚥困難，就醫檢查竟是罹患第四期下咽癌，卻不願接受治療，直到3個月後才回診就醫，腫瘤已從「鴨蛋」變成「棒球」。頭頸癌腫瘤早期症狀不明顯，6成以上患者發現時都屬晚期，台北榮總採「前導式化學治療組合」，成為病人治療新選擇。頭頸癌為男性發生率第3位 死亡率第4位頭頸癌為國人常見癌症之一，包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等，每年新增病例數逾1萬人，為男性發生率第3位，死亡率第4位。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師張嘉帆說，頭頸癌發生位置在人體消化及呼吸的共同通道，腫瘤及相關治療都會影響病人說話、吞嚥、呼吸等重要生理功能，進而影響到治療後的生活品質。前導式化療組合 讓晚期頭頸癌免切全喉張嘉帆表示，過去治療晚期喉癌和下咽癌，主要以全喉切除手術為主，術後病人無法自然發聲，生活品質差。近年頭頸癌的治療，有許多合併化療及放療的治療組合陸續提出，同樣達到與全喉切除手術相同的存活率，但仍有逾4成病患有口乾、吞嚥困難等副作用。吳先生確診罹癌後，在其他醫院接受氣切手術後轉診至北榮治療。張嘉帆說，經頭頸癌團隊評估，先給予吳先生「前導式化學治療」，讓腫瘤體積縮小，再施以經口二氧化碳雷射顯微手術，最後再輔以術後放射線治療，病人得以保留咽喉機能，生活品質大幅改善，至今並無復發跡象。台北榮總腫瘤醫學部主任楊慕華指出，該院所研發「前導式化學治療組合」是先以2至3次全身性化療後，讓咽喉癌腫瘤範圍縮小，估計約可減少腫瘤體積約8至9成，再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除，不需切除全喉，施行近10年，3年存活率可達7成，為喉癌、下咽癌及口咽癌病人的治療最佳選擇。頭頸癌6成患者有頸部腫塊症狀頭頸癌致病原因，大多和吸菸、喝酒及嚼檳榔習慣有關。張嘉帆指出，要避免罹患頭頸癌，應盡快戒除吸菸、喝酒及嚼檳榔，而頭頸癌約6成以上患者都有頸部腫塊症狀，當摸到頸部有硬塊、異狀時，應立即就醫確定診斷，及早治療。責任編輯：陳學梅
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2023-06-17 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／徐超斌中風罹癌雙打擊 心繫鄉親不放棄！
在診間傾聽患者的病情及苦難，診斷開藥，擬定治療策略，這是醫師日常。但醫師也會變成病人，一旦罹患急重症，從診間換至病房，人生角色瞬變。與死神擦身而過，對病人切身之苦，更能感同身受；經歷人生低潮，迎接雨後彩虹，重新投入醫療服務，成為更了解病人的醫師。希望這系列報導讓民眾了解真實醫界，也為重症醫師們加油。39歲那年因長期過勞而中風，左手左腳癱瘓，「超人醫師」徐超斌首次感受到恐懼，在倒下瞬間，第一個念頭是「還有好多事情要做，怎麼辦？」50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤，個性樂觀的他正面看待，心想「失去了一部分，但還擁有很多東西。」生命旅程中連著兩次大轉彎，醫師、癌友雙重身分，讓他更能瞭解病患痛苦，做到真正「視病猶親」。回鄉超時工作 超人醫師癱瘓徐超斌為台東達仁鄉土坂部落排灣族人，2002年離開奇美醫院急診部，回到家鄉部落行醫，在達仁鄉衛生所服務，因人力短缺，醫務繁重，超時工作已是日常，當時每月工作超過400多小時。回想起那段甘苦歲月，徐超斌表示，當時可說一貧如洗，最窮之際，銀行存款只有幾萬元，同學聚會時，大夥兒討論名車、出國旅遊，但自己卻插不上話。但為了守護鄉親族人的健康，還是必須堅持下去，每天開車巡迴醫療，每周里程超過一千公里，足以環島一圈。應該是累壞了，超人醫師也撐不下去，徐超斌說，腦中風發生在凌晨一點，在送走最後一位病人後，整個人覺得不對勁，眼歪、嘴斜，單側癱軟無力，自己親身感受醫學教科書裡的中風症狀。擔心鐵人變成廢人，恐懼、無奈，萬般不安，一想到「壯志未酬身先死」的可能性，39歲壯年的徐超斌掉下淚來，心想該怎麼辦？中風後，從醫師變病人，這對從小在山林部落裡長大，自認體格健壯的他來說，為一大打擊，所幸緊急開顱手術後救回一命。術後積極復健，徐超斌不斷地練習單手手術拉線，休息半年後，重返衛生所繼續工作。重開門診時，眾多病人給予安慰鼓勵，讓他感動萬分，原本擔心病友質疑中風後醫師的執刀技術，但病患仍信任他的能力，指定動手術，「到底是我太勇敢，還是他們太有勇氣！」放療喪失味覺 復發勇敢面對腦中風預後良好，除繼續開車巡迴偏鄉醫療，徐超斌積極籌建「南迴醫院」，不料，13年後，迎來人生另一場災厄，2019年年底確診罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。徐超斌說，一開始耳鳴、聽力下降，自己認為耳咽管阻塞，至台東馬偕醫院耳鼻喉科接受檢查，答案竟是鼻咽癌，鼻咽長出一顆三公分大腫瘤，擴及淋巴組織，已到晚期。再一次的重大衝擊，但他一瞬間就轉念，直接跳過「憤怒」、「否認」等階段，坦然接受罹癌，心想當年挺過半身癱瘓急重症，這次怎可輸給鼻咽癌。接受放療時，喪失味覺，不管是甜、鹹、辣，都吃不出味道，第一次體會到「味如嚼蠟」，加上惡心嘔吐，體重急遽下降12公斤。連續三個月化療、放療，病情似乎控制，2020年5月銷假上班，重回診間首日，他在臉書貼文「親愛的朋友啊！請大家別為我擔心，雖然經過了一番折騰與病魔搏鬥，但昔日那個大家熟悉的超人醫師在此宣告：我回來了！」由於確診時，鼻咽癌為第四期，2020年底復發，徐超斌再次接受手術，術後恢復情況良好，重返醫療崗位。他說，為了台東偏鄉民眾的健康，必須持續推動南迴醫院，許多事情還沒做完，自己必須好好活下去。遭逢兩次生命劫難，徐超斌既是醫師，也是病人，仍需定期回診，但他人生觀不變，那就是「正面思考，勇敢面對」，在診間常以自身經歷鼓勵病人，「我中過風、得過癌症，還是活得好好的，你一定沒問題。」籌辦南迴醫院 先從診所做起籌辦南迴醫院，也即將開花結果，七月五日南迴診所先行開幕，徐超斌表示，台東偏鄉地廣人稀，受限於醫護人力與資本，如果成立地區醫院，營運勢必困難，因此，先行設立「沒有圍籬的醫院」─南迴診所，結合行動超音波等醫療科技，推廣居家醫療，更能守護當地鄉親健康。徐超斌小檔案‧現職：南迴基金會執行長、南迴診所院長‧年齡：56歲‧罹患疾病：腦中風、鼻咽癌‧發病時間：39歲腦中風、53歲鼻咽癌‧症狀：左側癱瘓、晚期鼻咽癌‧治療：鼻咽癌兩階段治療，先化療、電療，半年後復發，手術切除，目前持續追蹤想告訴病友的一句話：面對疾病時，正面思考，勇敢承受罹病事實，積極接受治療。。責任編輯：陳學梅
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2023-04-27 癌症.抗癌新知
慢性發炎致百病！4關鍵影響免疫細胞、脂肪病變
癌症就是慢性發炎所產生的疾病，癌症的產生就是各種生活變化、藥、環境汙染這些，最主要的還是影響到你基因的表現，那為什麼會影響，其中就是發炎的機轉。 發炎有2種身體上的發炎有兩種：急性發炎與慢性發炎急性發炎打到、撞到或是被刀子劃傷皮膚，皮膚劃傷後會痛，再來會腫起來，之後會發紅，以上情況就是紅、熱、腫、痛四個變化，但是像這種發炎，過幾天之後就會慢慢消失。而在這個過程中，會有細胞的浸潤，像是嗜中性球會進入發炎的地方，它會去把一些雜質吞掉，排除掉，清理乾淨後就會消失。慢性發炎體內發炎相關的細胞激素太高，持續的發炎使自由基不斷製造，以皮膚來說，皮下組織受到破壞，就會造成蟹足腫，對於內臟來說就是慢性的發炎，可能會常常肚子痛之類的問題。但是有些病人，可能身體的因素，本身有肥胖、高血壓、高血脂或是生活壓力大，平常這些慢性問題，會讓機轉沒辦法恢復，就會變成慢性的影響，造成巨噬細胞開始作用，進而破壞體內細胞。急性發炎容易變成慢性發炎各種化學刺激，毒素等都是屬於急性的發炎，撞傷、割傷、流感病毒大部分屬於短暫的發炎，過了就好了，可能完全沒有感覺、沒有後遺症。如果有後遺症就是走向慢性發炎，所以當民眾有急性感染後，要注意症狀是不是都完全消失了。 最近遇到得過新冠肺炎的病人，過了一兩個月居然有氣喘問題，他說本來沒有氣喘也沒有咳嗽的，怎麼肺炎確診後卻一直好不了，他來找我的時候，發現他氣管的發炎已經變成慢性的，勢必走向氣喘的治療，如果好好地調理還是有機會恢復的，總比沒有處理好，如果沒有處理，將來可能連走路都有困難。 所以在生活當中如果遇到急性發炎問題，留意事後會不會有慢性發炎的變化。通常生病超過一個禮拜，就要去找合適的醫師，做抽血檢查，做進一步的諮詢討論。所以在此給大家一個觀念，就是有持續的症狀要馬上去處理。慢性發炎會有哪些影響1.免疫細胞的浸潤身體處於長期慢性發炎時，會引起免疫系統的異常，並且釋放出過多的巨噬細胞、白血球可能因此去攻擊正常的細胞，而使免疫失衡。2.細胞激素就像是新冠最主要的原因是細胞激素風暴，因為這個細胞激素風暴才會造成肺部ARDS，成人呼吸窘迫症候群，這類型死亡率很高。3.自由基自由基就是不成對電子的原子，因為不成對他會到處去攻擊氧分子，形成超氧，就會開始攻擊細胞膜。自由基是對身體全面的影響，SOD產生過氧化氫，過氧化氫需要三個機轉才能代謝，過氧化氫碰到鐵、銅這些會產生更敏感的OH-氫氧自由基，對於身體的傷害更大。此外，過氧化氫跟一氧化氮結合形成過氧化氮，則會影響氣管的收縮。4.脂肪的病變身上會有DHA，如果我們這個量夠的話，在急性發炎發炎的時候，DHA、EPA都會轉成有利因子，對抗處理慢性發炎，它會把原本急性浸潤的細胞擋掉以後，讓細胞慢慢恢復過來，整個發炎會停下來，所以油的攝取就很重要，如果平常的油攝取的不對或是不夠，那在急性期就沒辦法恢復。長期鼻塞、打噴嚏流鼻水，關節痛、自體免疫疾病這些，這些都屬於慢性的發炎、慢性發炎都有一定的處理步驟，針對你的原因去處理，你才會好。 脂肪攝取3關鍵 都會造成慢性發炎跟肝有關的疾病，像是B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝，時間一長可能會造成肝癌。人類乳突狀病毒感染造成子宮頸癌。EB病毒會造成鼻咽癌。常常胃食道逆流，造成食道慢性發炎，導致食道癌發生，這些都是屬於慢性發炎的病變致癌的狀況。因此要特別留意。還要跟大家提幾個新概念：第一是脂肪攝取量過高。以前都認為不好的脂肪才會影響，現在認為不是這樣，當你攝取的脂肪過高的時候，會影響腸道菌種的改變，就產生有毒物質，對肝與血液都不好。第二是攝取的脂肪類型不好，會產生慢性發炎、影響血糖的代謝。第三是避免脂肪累積太多，肥胖者要注意，因為脂肪本身就會引起發炎機轉。在此強調高脂肪的比例或是不好的脂肪，將造成發炎的連鎖效應，所以將來在抗癌的預防上，要避免大魚大肉、注意吃下去的脂肪，尤其是炸雞，看到很多新聞報導說有國中生每天吃炸雞，才12、13歲就得到大腸癌，這就是一個典型的驗證。
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2023-04-20 醫療.耳鼻喉
登山、飛機起降耳朵悶痛！不需吃藥，「2動作」可改善
不少人在爬高山、潛水、搭電梯、飛機起降時，耳朵有悶脹、疼痛的感覺，尤其是飛機下降時，耳朵更是悶痛，即便下機了，悶痛感還可能持續，小心耳咽管功能障礙上身。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師劉致顯說，這時打個哈欠或吞口水，或許可以舒緩悶脹不適症狀。耳內壓力不平衡可能發生耳咽管障礙，2原因報你知！當耳朵內外壓力無法平衡，耳膜就容易受傷或破損，嚴重時還會聽力下降，此時就要留意耳咽管功能是否發生障礙。劉致顯表示，常見耳咽管功能障礙有兩種原因，一是耳咽管先天結構異常，如唇顎裂患者易出現耳咽管功能障礙；二是後天因素，如中耳炎、過敏性鼻炎、鼻咽癌，或耳咽管附近的肌肉太過緊繃，都可能造成耳咽管功能障礙。若出現耳朵悶脹感，為耳咽管功能障礙輕微症狀，一旦病情嚴重，耳朵會疼痛、有耳鳴或常聽到雜音等情形，應盡速就醫。劉致顯指出，首先檢查聽力有無受損，再以內視鏡檢查耳朵內或鼻腔有無病變，若單側耳朵出現悶塞感、聽力下降，應確診有無罹患鼻咽癌，再進一步接受治療。預防急性耳咽管功能障礙需這麼做 「2族群」好發如何遠離急性耳咽管功能障礙？劉致顯說，引起耳咽管功能障礙，以中耳炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎居多，因此要避免感冒、過敏，更要避免從事爬山、潛水、搭飛機等活動，以免症狀惡化。若耳咽管功能障礙影響聽力，且用藥物無法治療時，經評估後可進行耳咽管氣球擴張術打通耳咽管，但術後耳咽管功能障礙可能反覆發作，仍需注意保養。劉致顯指出，耳咽管功能障礙好發於2至7歲幼兒，此時若嚴重感冒、過敏而引起中耳炎或鼻竇炎，又沒有好好治療，病情反覆發作，可能到青少年時期，耳咽管功能已嚴重受損，建議應就醫檢查及治療。其次，肥胖的成年人因耳咽管容易受壓迫，若合併感冒、過敏等外在因素，就易引起耳朵悶脹、疼痛等耳咽管功能障礙症狀；65歲以上長者身體逐漸退化，耳咽管功能也隨之退化，同樣為耳咽管功能障礙易發族群。長期發生耳咽管障礙有可能引起永久性聽損！劉致顯提醒，耳咽管功能長期障礙，最擔心的就是影響聽力，雖然可以藉由藥物治療改善聽力，但如果已無法恢復，將演變成長期、永久性的聽損，務必要提高警覺。不過，即便出現耳朵悶塞、頭暈、耳鳴、聽力下降等症狀，有時可能並非耳咽管障礙，而可能是罹患梅尼爾氏症、內耳不平衡等內耳疾病，或是聽神經發炎等，這部分需臨床醫師詳細檢查、評估，才能找出真正病因，加以治療。預防耳咽管功能障礙3作法●應保持正常生活作息、控制過敏●適時放鬆心情、降低壓力；●遠離菸酒，以及麻辣鍋等刺激性食物耳咽管功能障礙好發族群●先天性顏面結構異常的唇顎裂患者●中耳炎、過敏性鼻炎、鼻咽癌，或耳咽管附近肌肉太過緊繃者●2至7歲幼兒●成年肥胖族群●65歲以上長者(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-01 醫療.耳鼻喉
脖子、頸部腫大是癌症？醫指3可能性，出現8症狀盡早就醫
發現頸部腫塊總會有點緊張，深怕是癌症，不過其實那並不是最常見的，因此謹慎為上，但不必緊張。許英哲張漢明耳鼻喉科診所主治醫師劉承信在個人網站分享，指出主要３大原因，以及癌症警訊和檢查方式，提醒民眾如有發現合併症狀應盡早檢查，以利確保健康。 脖子、頸部腫大是癌症？醫指３可能，發炎感染最常見！ 劉承信醫師指出，頸部腫大可分成３大類原因，包括先天性腫塊、發炎感染、良性或惡性腫瘤，其中最常見的其實是發炎感染使得淋巴腫大。 發炎感染淋巴腫大：頸部構造密布著大大小小的淋巴結，聚集專門對抗病毒和細菌的淋巴球，因此淋巴結本來就存在，只是腫大到讓人摸得到，原因可如感冒、鼻竇炎、中耳炎等發炎疾病。 先天性腫塊：先天性腫塊則是手術時最多看到的囊腫類型，常見包括腮裂囊腫、甲狀舌骨囊腫、皮下囊腫、唾液腺囊腫、黏液囊腫等。其他也包括了因血管異常而發生變化的囊腫，不過相對少見。 良性/惡性腫瘤：至於民眾常最擔心的惡性腫瘤，或一般的良性腫瘤，門診中最常見的是甲狀腺腫瘤，以及口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌的淋巴結轉移，唾液腺腫瘤則是當中最常見的。其他也包括淋巴癌、神經髓鞘腫瘤、內分泌腫瘤等少見疾病。 脖子、頸部腫大防癌症，出現合併症狀盡早就醫！ 即便發炎或感染造成的淋巴腫大是頸部腫大最常見的原因，但還是得留意癌症，劉承信醫師表示，民眾若有發現頸部腫大，也可觀察是否有其他合併症狀出現，包括沒有減重的情況下，體重半年內掉了10%的不明體重減輕，以及口鼻出血、單側耳鳴耳悶、張口困難、吞嚥困難、呼吸困難、聲音沙啞，以及腫塊很硬、表面不光滑、無法滑動等異常腫塊，這些都是癌症高度可能性的徵兆。而醫師也多會在檢查前了解病人情況。 脖子、頸部腫大可做什麼檢查？醫指常見４項，瞭解確切原因！ 為瞭解頸部腫塊的確切原因，醫師也會做詳盡檢查，劉承信醫師指出，檢查方式常見可為觸診檢查、內視鏡檢查、超音波檢查，以及抽血檢查和進階的影像檢查。 理學觸診檢查：觸診可觀察患者的腫瘤大小、硬度、彈性、固著度、是否疼痛、表面光滑等。而這不只是隨便摸摸，經耳鼻喉頭頸外科長期訓練、觸摸過上千人的手感，光是觸診就可知道很多事情。 內視鏡檢查：鼻咽喉內視鏡則可詳細檢查頭頸部區域，診斷或排除癌症的風險，包括鼻子、鼻咽、口咽、喉部、下咽等各區域，這也是透過門診即可進行檢查，快速方便、免禁食、且無痛。 超音波檢查：超音波檢查可直接直擊腫瘤位置，可說是醫師的透視鏡，快速、方便、無痛，透過影像即可判讀。而對於有高度懷疑病變的腫塊或淋巴結，甚至可再搭配細針抽吸檢查，不用開刀就可以初步知道診斷。 抽血檢查＆影像檢查：抽血檢查可更精確診斷感染、癌症指數，也可再藉由電腦斷層、電腦斷層、核磁共振、正子攝影等進行進階影像檢查，更有助鑑別診斷病灶、擬定後續的治療方向。 脖子、頸部腫大謹慎但別緊張，觀察症狀、盡早檢查，預後佳！ 劉承信醫師提醒，頸部腫塊雖然發炎感染較為常見，但也不能忽視。醫師表示，診間常遇到只是發炎感染造成頸部腫大，長期不追蹤處理也完全沒有影響。但也遇過確診早期淋巴癌，在化療和放射治療下恢復良好。也有遇過頸部腫大不以為意，檢查發現是甲狀腺癌，經手術後定期追蹤，一切順利。也遇過案例體重減輕、無法進食，檢查後發現是下咽癌第四期，已經無法手術，只能免強嘗試化學治療。 醫師呼籲，寧願小心謹慎，也別掉以輕心，通常預後良好的都是早期就發現的患者，民眾日常可在洗澡時自我檢查，若有發現合併相關症狀應盡早就醫檢查，以利確保健康。 《延伸閱讀》 ．甲狀腺結節可以不用理它？醫：「4情況」及早治療避免惡化 ．淋巴癌來得又快又猛！及時確診是治療關鍵！出現6大症狀速就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-03-26 癌症.頭頸癌
「霹靂火」編劇鄭文華咽喉癌逝 一次了解成因、症狀與預防
【本文重點】咽喉癌是一類常見的頭頸癌症，發生在喉嚨或喉頭，主要發生在男性。其癥狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，需要及時就醫。危險因素包括吸煙、過量飲酒、病毒感染、飲食缺乏水果和蔬菜等。治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫療法等。預防喉癌可以通過戒菸、適量飲酒、健康飲食和保護自己免受HPV感染。--by ChatGPT台灣電視史經典復仇劇「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」，所創話題與收視紀錄，至今近20多年來仍無戲劇打破紀錄，該系列編劇也是前三立創作中心總監鄭文華在去年12月因為咽喉癌離世，享壽65歲。什麼是咽喉癌？咽喉癌是一個通用術語，適用於在喉嚨（咽癌）或喉頭（喉癌）中發生的癌症，屬於頭頸癌的一種，主要發生在男性。喉部結構複雜，包括9塊軟骨和各種軟組織，是呼吸道的重要部分，上下分別與口咽和氣管相連接。若喉癌細胞擴散，可能侵犯周圍部位，影響正常生理功能運作。咽喉癌可根據其發生部位分為聲門癌、聲門上癌和聲門下癌，其中最常見的是聲門癌，佔所有咽喉癌超過60％的發生率，其次是聲門上癌，發生率超過30％，而聲門下癌的發生率則較低，不到10％。咽喉癌的症狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，這些症狀發展緩慢，且與其他疾病相似，因此患者經常忽視早期症狀，最終可能延誤發現的時間。》看更多咽喉癌診斷方式咽喉癌跟其他發生在喉嚨的癌症有何分別？根據梅約診所資料，以下為常見發生在喉嚨部位的癌症：．鼻咽癌始於鼻咽部——鼻子後面的喉嚨部分。．口咽癌始於口咽部——口腔後面的喉嚨部分，包括扁桃體。．下咽癌始於下咽——喉嚨的下部，就在食道和氣管上方。．聲門癌始於聲帶。．聲門上癌始於喉頭的上部，包括影響會厭的癌症，會厭是一塊阻止食物進入氣管的軟骨。．聲門下癌始於喉頭下方的聲帶下部。咽喉癌危險因子有哪些？．使用菸草，包括吸菸和咀嚼菸草。．過量飲酒。．病毒感染，包括人類乳突病毒(HPV)和EB病毒。．飲食中缺乏水果和蔬菜。．胃食道逆流。．在工作中接觸有毒物質。抽煙和飲酒被認為是引發喉癌的主要因素，此外，若長期暴露於環境中的化學物質，如環芳香族碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑等，也可能成為導致咽喉癌的慢性刺激因素。然而，其中最具危險性的因子仍是抽菸，因為香煙中含有已被證實為致癌物質的焦油，過度吸入會導致喉部黏膜增生、變性，並可能引起癌症。咽喉癌症狀有哪些？．聲音沙啞（持續兩週以上）．咳嗽．痰中帶血．分泌物增加．呼吸困難．吞嚥疼痛．喉嚨痛新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師李佳融曾受訪表示，咽喉癌早期症狀不明顯，但如果超過兩周以上都未痊癒的聲音沙啞症狀，應懷疑可能不是感冒、感染所致，必須就醫檢查，排除惡性腫瘤的可能性。咽喉癌治療方式有哪些？咽喉癌的治療方式基於許多因素，例如咽喉癌的位置和階段，所涉及的細胞類型，細胞是否顯示HPV感染的跡象，你的整體健康情況以及個人偏好等。根據梅約診所、克里夫蘭診所資料，以下是有關咽喉癌相關的治療方式：．手術：旨在盡可能多地切除癌症腫瘤，同時保留你的喉部以及說話和吞咽的能力。．放射治療：放射治療使用來自X射線和質子等來源的高能束將輻射傳遞到癌細胞，導致它們死亡。．化療：化療通常與放射療法一起用於治療喉癌。某些化療藥物使癌細胞對放射治療更敏感，但結合化療和放療會增加兩種治療的副作用。．靶向藥物治療：靶向藥物通過利用癌細胞中促進細胞生長的特定缺陷來治療喉癌。．免疫療法：你身體的抗病免疫系統可能不會攻擊你的癌症，因為癌細胞產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，而免疫療法通過干擾該過程起作用。咽喉癌該如何預防？沒有百分百有效的方法來預防喉癌的發生，但為了降低患咽喉癌的風險，可以採取以下防範作為：．戒菸或不吸菸。如果你吸菸，請戒菸。如果你不吸菸，就不要開始。．如果有的話，只適量飲酒。．選擇富含水果和蔬菜的健康飲食。水果和蔬菜中的維生素和抗氧化劑可以降低患咽喉癌的風險。．保護自己免受HPV的侵害。一些咽喉癌被認為是由性傳播感染人類乳突病毒（HPV）引起的，你可以通過限制性伴侶的數量並在每次發生性行為時使用保險套來降低患HPV的風險。【參考資料】．Mayo Clinic：Throat cancer．Cleveland Clinic：Throat cancer
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2023-03-18 焦點.健康知識+
路易莎循環杯、全家餐盤驗出致癌物已下架銷毀！ 專家教導避免甲醛這樣做
大家都希望做好環保，愛護地球，訴求環保無汙染的植物纖維餐具正夯，但行政院消保處昨天公布，採樣市售20件含「植物纖維成分」餐具，其品質檢測及標示查核，不合格率近６成，有4件含有甲醛，包括包括路易莎咖啡循環杯，還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，相關違規商品均已依法完成下架銷毀。市售20件植物纖維成分餐具 有11件不合格行政院消保處至實體店面及網路平台隨機購買不同廠牌市售20件產品，委託檢驗公司進行螢光增白劑、甲醛、塑化劑等項目檢測，並經由食藥署與經濟部中部辦公室進行標示查核，昨天上午公布品質檢測及標示查核結果。目前除了1件還在查處中，19件中有11件不合格、有４件含有甲醛不符品質檢測規定，包括路易莎咖啡循環杯杯身、還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，上述4件商品均已依法完成下架銷毀，部份標示查核不符規定，分別裁處3到7萬元。選購含植物纖維成分餐具 注意有無完整標示消保處簡任消保官王德明受訪時提醒民眾，選購含植物纖維成分餐具時，除外觀及價格外，更要注意有無完整標示：產品的材質、產地、製造商等繁體中文資訊，並按相關說明及注意事項正確使用商品。食藥署副主任林旭陽說明，甲醛屬於有毒物質，過量對肝腎功能有影響，免疫反應變化，懷孕婦女會影響到胎兒，甚至有流產的機率，國內已明文禁止運用在食品、接觸食品，民眾若購買到品質有問題的產品，可以向業者訴求退款。甲醛為致癌和致畸形物質 是健康殺手根據勞動部勞工安全衛生研究所的資料，甲醛是具代表性的室內空氣汙染化學物質，普遍存在於日常生活，如建材、傢俱、食物、衣服及美髮用品，除日常用品外，甲醛也是工業上常用化學藥品，化學合成、相片沖洗、組織及屍體的保存等，目前已經被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質，是健康殺手。甲醛短期對人體健康的影響有嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能、肝功能和免疫功能異常等。甲醛濃度在空氣中達到0.06–0.07mg/m3時，兒童就會輕微氣喘。室內空氣中甲醛含量為0.1mg/m3時，就有異味和不適感；達到0.5mg/m3時，可刺激眼睛，引起流淚。長期接觸低劑量甲醛，可引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤、月經紊亂、細胞核的基因突變。目前國內尚未訂定室內空氣中游離甲醛含量之標準，但行政院勞工委員會對勞工作業環境訂定勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準：空氣中甲醛之最高濃度不得高於 1ppm。為避免甲醛對我們的危害：新裝潢及新購傢俱之房間，需特別注意室內空氣對流及通風；新衣服先洗過再穿，可以避免甲醛危害；避免食用來路不明的食物；職場上建議甲醛相關作業人員使用合適呼吸防護具，並注意定期維護更新之；工作場所仍需加強通風換氣，以降低員工甲醛暴露濃度，並定期實施健康檢查，以維員工安全衛生。路易莎咖啡渣循環杯已全數下架，並退回製造廠商銷毀針對路易莎向廠商採購的咖啡渣循環杯，其中有一批次檢驗未符合標準，路易莎表示，已全數下架，並退回製造廠商銷毀，對於購買路易莎咖啡渣循環杯的消費者，無論是否屬於該生產批次，只要有任何疑慮，路易莎全數退款。路易莎指出，該咖啡渣循環杯是由佳旺環保科技公司生產，佳旺環保科技主要訴求環保無汙染的製造技術，使用咖啡渣與天然竹纖維為原料，由植物萃取物取代塑料粘合、專利熱壓技術塑形、生物可分解等特性。路易莎基於循環經濟的成本採購，但有一批產品卻被驗出未符合標準，路易莎目前正深入了解中，並會對該生產廠商追究相關法律責任。參考資料：．4件市售餐具驗出甲醛！ 路易莎循環杯、全家餐盤上榜．勞動部：了解您我生活中的甲醛．循環杯驗出甲醛 路易莎：全數下架銷毁、有疑慮可退款延伸閱讀：．含致癌物 3種家用品該扔:空氣清新劑、清潔用品、烘衣紙．空氣清淨機擺哪最適合？ 醫師教你不受環境毒害的排毒法．新房屋建材才有？這類衣物可能含甲醛，醫提醒穿前多這步驟責任編輯：陳學梅
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