2021-11-18 該看哪科.消化系統
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2021-11-18 該看哪科.新陳代謝
三餐「手搖飲搭麵包」吃不膩！ 當心成為糖尿病的隱形殺手
42歲的潘先生，因工作性質經常要外出跑業務拜訪客戶，對他而言，最方便解決三餐的方法就是手搖飲料再配上快速可得、食用方便的麵包。潘先生還說手搖飲料跟麵包口味有多種選項，就算每天3餐吃也不嫌膩，心情略感壓力時，還會再來個甜口味的麵包或是麵包店所販售的精緻糕點。方便又簡單的飲食搭配 竟成健康隱形殺手近期他到北投健康管理醫院安排健康檢查，空腹血糖值已到95mg/dl、醣化血色素5.2%，雖還屬正常範圍尚未達到糖尿病診斷，但事實上已到糖尿病前期的範圍。（根據最新的血糖標準，正常的空腹血糖應在100mg/dl以下，正常的醣化血色素應在5.7%以下。）後續他也安排營養師進行營養諮詢，他才赫然發現一直以來認為的方便又簡單的飲食方式恐造成日後健康上的損傷。北投健康管理醫院潘富子營養師說明，麵包就是屬於精緻澱粉、含糖手搖飲也是容易造成攝取過多精緻糖，在飲食上都需留意攝取份量，並強調正確的飲食絕對不是只要吃飽就好。尤其是以糖尿病中的第2型糖尿病在糖尿病中占了90%，其背後主要成因就是吃下過多精緻食品，和沒有運動習慣導致人體日常所吃入的熱量遠高於消耗，導致人體的胰島素代謝出現問題，因而引起糖尿病。18歲以上國人糖尿病前期盛行率 每4人就有1人處於高風險中根據2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人糖尿病前期（空腹血糖值介於100～125mg/dL）盛行率約25%，也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。另，調查結果也顯示高風險族群中有66%腰圍超標、65%有過重或肥胖情形，有5%至10%肥胖族會發展為糖尿病，心血管疾病或慢性腎臟病發生風險同時也增加。潘富子營養師也分享，門診中遇過不少案例做完健康檢查才發現已屬高血糖的狀況，其原因就是糖尿病在初期是沒有特別明顯症狀的，也因此很難發現自己已經罹患糖尿病。除了遵守「3少1高」飲食原則 還需注意腰圍及體重除了遵守少油、少鹽、少糖及高纖的「3少1高」飲食原則，還需注意腰圍及體重，成年男性腰圍保持在90公分以下，女性腰圍保持在80公分以下，並且每週累積150分鐘的身體活動量。糖尿病症狀平常較難發現，建議需透過健康檢查觀察血糖值的變化，如果早期發現糖尿病的問題，也能透過藥物、飲食控制和運動做到有效控制。甚至是在糖尿病前期及早介入控制改善，是有機會可以逆轉糖尿病前期，阻斷糖尿病的發生，也能保有未來較好的生活品質。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-11-16 養生.聰明飲食
吃「烤焦麵包」會致癌嗎？醫師這樣說
許多人在早餐店點早餐都會和老闆娘說「幫我烤焦一點」，酥酥脆脆又有點焦的土司又香又可口，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，偶爾吃燒烤食物是可以的，但若食材出現「焦碳」狀況，可能就會吃進致癌物，建議不要吃，以避免致癌潛在的風險。為什麼烤焦吐司會比較香？黃軒指出，烤麵包或肉時「燒焦」是蛋白質化合物和糖是由於加熱引起的，科學家稱他為梅納化學反應（Maillard reaction），它會讓食物產生了棕色物質及香氣的成分。3種危險化學物質其實，由梅納反應產生的化學物質，可能對人體有害的影響，例如：丙烯酰胺、雜環胺（HCA）以及多環芳香烴（PAHs）。HCA 和 PAH 通常發生在肉類的烹飪過程中，它們是由蛋白質、糖和脂肪的組合產生的，或者是肉汁落在木炭上時產生的煙霧。當這三種化學物質被攝入體內時，它們會破壞細胞的DNA並引起危險的突變，這就是說「燒焦的食物，含有致癌物質。」避免致癌潛在風險！不要燒焦到「焦碳狀況」事實上，在猴子動物研究中，HCAs 和 PAHs 已被證明與癌症的發展有關，而丙烯酰胺在囓齒動物研究中，也已被證實具有致癌性。黃軒表示，燒烤出來的食物是香的偶爾吃一下可以，但不要燒焦至產生焦碳的狀況，否則長期吃了釋放的致癌化學物質。專家也認為，應該要避免在極高熱量下烹飪肉類、蔬菜、麵包，可避免致癌潛在的風險。※本文經由黃軒醫師授權轉載，未經同意請勿轉載
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2021-11-15 名人.潘懷宗
潘懷宗／預防缺鐵降中年冠狀動脈疾病發生率 葷食、素食可吃這些補鐵
預防缺鐵可降中年冠狀動脈疾病 但無法反推論2021 年 10 月 5 日德國漢堡大學心臟和血管中心的卡拉卡斯醫師/博士(Mahir Karakas)在歐洲心臟病學會 (European Society of Cardiology) 所出版的官方期刊《心衰竭》上面，發表了一篇研究論文，結論是：通過預防缺鐵(Iron deficiency)，可以降低11%在中年時期新發生的冠心病以及12% 的心血管死亡率。筆者特摘錄美國每日科學網站上的報導，供大家參考，並同時提醒大家，這項觀察性的研究，不能反推論認為：缺鐵就會導致心臟疾病。前人的研究已知，心血管疾病患者中(例如:心衰竭)，如果再有缺鐵的現象，往往就會和住院以及死亡等糟糕的結果相關聯。 2009 年，針對慢性心衰竭且有缺鐵的患者，進行鐵注射液(Ferinject)治療的臨床試驗中(計畫名稱縮寫:FAIR-HF)，缺鐵的心衰竭患者在使用靜脈鐵劑治療後，大幅改善了臨床症狀、心臟功能和生活品質。另外，FAIR-HF後續試驗中，也正在調查靜脈補鐵對心衰竭患者死亡率的影響。由於這些研究都是針對已經患有心血管疾病的人，如果又再有缺鐵情況的時候會怎麼樣，但卡拉卡斯醫師則是希望能夠了解，本來沒有任何心血管疾病的普通人(General population)，到了中年，如果體內缺鐵時，會不會增加心血管疾病的發生率。缺鐵常見健康問題缺鐵是現代社會中常見的健康問題，造成缺鐵的可能原因有: 疾病造成體內長期慢性出血(像是大腸癌和胃癌)、個人腸胃吸收鐵質能力下降(胃部切除或長期使用制酸劑)、洗腎病人、長期缺鐵的飲食(不正確素食者和不當飲食者)和鐵需求量高但未適量補充者(像是孕婦)等等。人體其實非常聰明，為了維持體內的鐵不虞匱乏，自有一套完整的儲存、運送和回收機制，但是當有任何上述的原因發生時，身體就會依序經歷(1)耗鐵太多，儲存鐵變少，稱之為鐵耗損時期(iron depletion)，此時體內的血紅素數值依然能夠維持正常。(2)儲存鐵不夠，血紅素略低於正常值，有時覺得疲倦，這時就稱之為缺鐵時期(Iron deficiency)。但如果不管它，任由其再嚴重下去，就會到達(3)缺鐵性貧血(iron deficiency anaemia)時期，此時血紅素過低，而且會出現虛弱、皮膚蒼白、頭暈、呼吸急促等等的症狀，同時會影響到免疫系統，應該迅速找出原因，積極治療。儲鐵蛋白（ferritin）是人體內專門用來儲存鐵的地方，正常成人體內總共有4公克的鐵，其中大約65%主要是拿去製造血紅素。另外，約有25~30%的鐵質是以各種不同的形式庫藏在體內，以備不時之需，這其中約有2/3的鐵是庫藏在儲鐵蛋白內，所以，血液中儲鐵蛋白的數量，可以用來估計體內鐵的總貯存量。一旦當身體需要鐵當作原料的時候，鐵就會從儲鐵蛋白中釋放出來，並和運鐵蛋白(Transferrin)相結合，而運鐵蛋白這台貨車，就會把鐵原料運送到需要的地方。因此，儲鐵蛋白和運鐵蛋白在體內鐵的平衡與利用上，扮演重要的角色。這次漢堡大學的研究涵蓋12,164 名歐洲人，平均年齡為 59 歲，45.2% 為男性，每位參與者在研究期間內，新發生的冠心病(CHD； coronary heart disease)、心血管疾病死亡率(cardiovascular mortality)和任何原因死亡率(all-cause mortality)都會做詳細紀錄，並對年齡、性別、吸煙、膽固醇、血壓、糖尿病、身體質量指數(BMI)等等的危險因子進行校正後，再進一步分析缺鐵後與冠心病、心血管死亡率和全因死亡率之間的關聯性。如果參與者在尚未納入研究前，就已經有冠心病或中風病史的話，就會被排除。另外，根據兩個定義將參與者分類為是屬於何種缺鐵：(1）絕對缺鐵(AID；absolute iron deficiency)，定義為儲鐵蛋白 < 100 μg/L ，但如果是儲鐵蛋白非常低，低到小於30 μg/L 時，就稱之為嚴重絕對缺鐵(severe AID）。(2) 功能性缺鐵(FID；functional iron deficiency)，定義為只要運鐵蛋白飽和度 < 20%，不論儲鐵蛋白是正常(100~299 μg/L)或是略低(< 100 μg/L)，都算是功能性缺鐵。結果顯示，缺鐵在一般人群中相當普遍，在研究開始進行前，就有60% 的參與者患有絕對缺鐵，16.4%有嚴重的絕對缺鐵，以及64.3% 患有功能性缺鐵。在平均整個13.3 年的研究期間，有 2,212 人（18.2%）死亡。其中，有 573 人 (4.7%) 是死於心血管原因，另外，有 1,033 (8.5%) 名參與者被診斷出冠心病。經統計與校正每個人的危險因子後，得到的結論是: 功能性鐵缺乏會導致冠心病機率增加 24%，心血管死亡率增加 26%，全因死亡率增加 12%。但絕對缺鐵僅對冠心病的發生機率有影響(增加20%)，但與死亡率沒有關連性。論文第一作者施拉格博士(Benedikt Schrage)進一步說到，絕對缺鐵是評估鐵狀態的傳統方法，但它忽略了運送和利用鐵的效率，使用功能性缺鐵的定義會更加準確。研究人員同時詳細計算出了，一般人群如果能夠預防缺鐵，那麼在接下來的十年裡，大約 5% 的所有死亡、12% 的心血管死亡和 11% 新發生的冠心病將可以避免發生。葷食、素食 如何補鐵？重點來了，我們應該如何預防缺鐵呢？首先，應該定期做身體健康檢查，如果是因為某些疾病，才造成缺鐵，甚至嚴重到缺鐵性貧血的話，應優先聽從醫囑，把病治好。日常生活中，可以和醫師或營養師討論健康飲食，並在您的飲食中攝取足夠的鐵，含鐵食物可以被區分為兩大類：血紅素鐵(葷食)或是非血紅素鐵(素食)，葷食鐵吸收率高，而素食鐵吸收率較低，因此素食者必須更加注意。葷食者：全麥穀物、肉類、家禽和魚類都是膳食鐵的良好來源，尤其肝臟是鐵特別豐富的來源，但當女性懷孕了，肝臟的維生素 A 含量很高，容易影響胎兒，要特別注意。素食者：每天所需的膳食鐵量就應該是葷食者的兩倍，來源包括：深綠色蔬菜(如菠菜和西蘭花等)、葡萄乾、堅果、李子、杏乾、種子和豌豆，以及鐵強化穀物、麵包和義大利麵。維生素C會增加鐵的吸收，所以要適量吃顏色鮮豔的水果。另外，減少喝茶和咖啡的量，尤其是在進餐時間，因為茶和咖啡中的單寧酸會與鐵結合並影響吸收。Journal Reference:1.Schrage B, Rübsamen N, Ojeda FM, et al. Association of iron deficiency with incident cardiovascular diseases and mortality in the general population. ESC Heart Failure, 2021 DOI: 10.1002/ehf2.13589.
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2021-11-14 該看哪科.新陳代謝
「糖尿病前期」快幫血糖踩剎車 醫師公認降血糖最佳飲食方式
當抽血報告上的血糖超出標準值，醫師告訴你已進入「糖尿病前期」，別不當一回事。糖尿病是國人十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，其相關併發症更影響健康甚鉅。糖尿病前期指的是血糖高於標準值，但還不足以成為第二型糖尿病患者。它是一個警訊，代表你可能在未來幾年，有高達50%的機率罹患糖尿病，但透過生活飲食的改變，還有機會扭轉，避免加入糖友一族。今天（11／14）是聯合國世界糖尿病日，醫師與營養師建議，可以透過以下方式預防或逆轉糖尿病。三到六小時進食一次大巴爾的摩醫學中心糖尿病和營養中心醫學博士Rebecca Denison說，起床一到兩小時內吃早餐，每三到六小時吃點心或正餐，維持血糖恆定。注意餐盤食物分配不含澱粉的蔬菜應該要占餐盤的一半，另一半則是蛋白質和全食物碳水化合物的組合，如糙米、藜麥、豆類、小米等穀物。這類複合碳水化合物比白米、麵包和義大利麵等加工碳水化合物含有更多纖維和營養素，纖維有助維持血糖穩定。早餐吃得好 晚餐要吃少西方俗諺說：「早餐吃得像國王，中午吃得像王子，晚餐吃得像乞丐。」雖然在睡前吃100-150大卡的小點心是允許的，但請確保晚餐要在睡前四小時吃完。「有證據顯示，愈晚進食，身體需要分泌更多胰島素調節血糖，愈可能增加肥胖和糖尿病風險。」《前驅糖尿病飲食計畫》的作者Wright說。分散碳水化合物攝取時間晚餐除了份量較少，最好也限制白飯、義大利麵等精緻碳水化合物的攝取量。建議吃「全食物」碳水化合物、並分配在三餐攝取，能減少胰島素持續分泌的負擔，減少血糖驟降。降低血糖的最佳食物非澱粉類蔬菜份量至少要佔餐盤一半以上，「對有糖尿病風險的人來說，大大提高蔬菜攝取量非常重要。」《前驅糖尿病飲食計畫》的作者Wright說，吃大量蔬菜會讓人有飽足感，進而減少碳水化合物攝取。綠葉蔬菜所有非澱粉類蔬菜都很好，其中綠葉蔬菜效果更強大。在針對六項研究的回顧中，研究人員發現每天食用1.35份（約2/3杯煮熟蔬菜）綠葉蔬菜，與吃0.2份的人相比，患第二型糖尿病的風險降低14%。全穀類吃全穀物已被證實可讓餐後血糖緩慢上升，降低第二型糖尿病風險。全穀物中的纖維會減緩碳水化合物的消化速度，從而減少對胰島素的需求。全穀物還含有抗氧化劑和多種營養素，可能有助於預防糖尿病。瘦肉蛋白（Lean protein）蛋白質可以幫助長時間維持飽腹感，它還會減緩消化速度，讓餐後血糖緩升和緩降，不會大起大落。可選擇魚或豆類等植物性蛋白質、家禽和瘦牛肉。健康脂肪Wright說，和碳水化合物一樣，脂肪的選擇與兩個問題有關：質量和數量。不飽和脂肪能改善胰島素阻抗，選擇堅果、種子、橄欖油、酪梨等來源，但要注意份量，因為脂肪的熱量很高。膳食中適量的脂肪也有助於增加飽腹感。豆類發表在《臨床營養（Clinical Nutrition）》雜誌上的一項研究中，研究人員花四年時間，追踪超過3,000名沒有第二型糖尿病的成年人飲食。他們發現，豆類攝取量最高的人——尤其是小扁豆——患糖尿病的風險最低。每天用豆類代替半份雞蛋、麵包、米飯或馬鈴薯，也與降低糖尿病發病率有關。包括扁豆在內的豆類，都富含纖維，也是良好的蛋白質來源。全水果（Whole fruit）適量吃包含纖維的完整水果，對糖尿病前期是有利的，但千萬不要喝沒有纖維的果汁。資料來源／美國《預防》雜誌
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2021-11-10 養生.健康瘦身
減肥不吃澱粉就會變瘦？長期小心傷腎
Q：很多想減肥的人認為不吃澱粉就會變瘦，這是真的嗎？A：「不吃澱粉減肥法」是坊間流傳多年的減肥方法，不吃澱粉會變瘦是不正確的觀念，短暫的不吃澱粉剛開始的確瘦得很快，但由於不吃澱粉體內會偏酸性，長期下來是對腎臟不好的減重方式。在每天的飲食中，澱粉是最重要的營養素，它的重要性就好比汽油之於汽車一樣，汽車不加油，就無法發動，如果三餐只攝取蔬菜、魚肉類而不吃澱粉，容易造成食欲降低、心情沮喪等現象，嚴重時還會酮酸中毒，導致昏迷、意識喪失，甚至死亡。「澱粉可以少吃，但不能不吃，」澱粉來源是可以選擇的，人的三餐中不能完全不吃澱粉。澱粉來源有分精緻及非精緻兩種，如果從加工過好吸收的精緻澱粉，換成吃地瓜、全麥麵包、玉米、馬鈴薯等抗性澱粉，可以延長消化吸收的時間，對減重是有幫助的。諮詢╱聯新國際診所院長林頌凱
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2021-11-09 該看哪科.罕見疾病
只吃雞塊誤以為挑食 11歲女患有食物攝入障礙
小朋友挑食常讓大人感到頭痛，但你有想過挑食是一種疾病嗎？英國威爾特郡斯文敦鎮的一名11歲女孩潔西卡（Jessica Thompson），自從18個月大時，就只吃雞塊，並拒絕嘗試新的食物。直到她媽媽帶潔西卡看醫生時，才發現潔西卡患有食物恐懼症──迴避或限制性食物攝入障礙（ARFID）。根據英國《每日郵報》報導，潔西卡的母親茱莉婭（Julia Cain）表示，過往潔西卡嘗試吃其他食物，但總是失敗，並只吃嬰兒時期吃過的食物，例如雞塊。有時候，潔西卡的三、四頓膳食中會有薯條，但通常不會全部吃完，而帶去學校的便當只有一塊麵包，其他什麼都沒有。茱莉婭指出，他們一家人從未一起享用過聖誕大餐，因為潔西卡完全拒絕嘗試；許多人說，「長大後問題就會改善」、「讓她肚子餓，餓了自然會吃其他食物」，但潔西卡寧願挨餓也不會進食。茱莉婭曾帶潔西卡看過很多醫生，但都診斷為「太挑剔」而已。直到潔西卡遇到催眠治療師大衛（David Kilmurry），才診斷潔西卡罹患ARFID。在看診的三周內，大衛會在潔西卡進食前播放舒壓的音樂，至今她已經能嘗試新的食物，也能吃下完整一盤、並能吃下二十四種新的食物，「雖然還不能接受所有的食物，但對她來說已經是一個很大的進步」。茱莉婭表示，十年以來第一次終於能一家人一起吃飯，享用美食。催眠治療師大衛指出，許多人不了解ARFID，認為只是對食物挑剔的表現而已，但其實患者像潔西卡會有不舒服、焦慮、昏昏欲睡的症狀。ARFID患者要嘗試新的食物，身體反應就會如同恐懼一樣，會作嘔或嘔吐。而針對ARFID的研究甚少，許多家長常誤以為是挑食。前期徵兆包括嗅覺、味覺高度敏感，或過敏反應、被食物噎到等，更嚴重的話會引起身心理疾病，如憂鬱症、飲食失調、缺乏維他命、視力退化等。值得注意的是，ARFID的病症較為複雜，既不是厭食症，也不是暴食症。
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2021-11-02 養生.聰明飲食
薄片厚片熱量差很大 營養師曝9款抹醬吐司熱量排行
你是果醬吐司控嗎？喜歡吃厚片還是薄片呢？熱量最高的竟然不是奶酥也不是花生；營養師高敏敏直言，一樣是吐司，但厚片與薄片熱量卻差好多，再抹上各種醬，一個看似簡單的點心就有不少的熱量跟糖分，食用時應特別注意。抹醬吐司 熱量排行榜第1名、香蒜吐司厚片：389kcal 薄片：189kcal第2名、奶油吐司厚片：375kcal 薄片：175kcal第3名、榛果吐司厚片：371kcal 薄片：171kcal第4名、花生吐司厚片：369kcal 薄片：169kcal（推薦閱讀：黃麴毒素會致肝癌！ 愛吃2食物最好提高警覺）第5名、奶酥吐司厚片：359kcal 薄片：159kcal第6名、煉乳吐司厚片：318kcal 薄片：118kcal第7名、巧克力吐司厚片：312kcal 薄片：112kcal（推薦閱讀：巧克力小心吃進一堆負擔！專家曝「1種人」下場超慘）第8名、草莓吐司厚片：311kcal 薄片：111kcal第9名、藍莓吐司厚片：309kcal 薄片：109kcal（上述熱量大約都是一片+15g抹醬的熱量）厚片吐司熱量相當一碗白飯 缺乏蔬菜營養不足高敏敏指出，薄片吐司一片大約70大卡（像一般早餐店的那種四方形吐司），而厚片吐司一片270大卡，將近一碗白飯熱量；至於15g抹醬則相當一般飯店或飛機上提供的小盒果醬就是15g、小盒奶油就是10g。（推薦閱讀：「零」反式脂肪就是無反式脂肪？ 揭開麵包隱藏3大危機）此外，因為甜口味的吐司通常都不會有蔬菜在裡面，主要是滿滿澱粉加糖份，因此若真的想吃，建議可以多加1份乳製品或蔬果，這樣搭配更營養，但最好還是偶而淺嚐即可。延伸閱讀： ·愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致 ·空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜
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2021-10-31 養生.聰明飲食
為何家中長輩突然胃口差、不愛吃飯？ 專家揪「愈老吃愈少真相」
老人厭食症是指晚年食慾下降和或食物攝取減少，是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，許多銀髮族都有不同程度的厭食現象。董氏基金會食品營養中心引述日本國立長壽醫療研究中心於2018年發表於《惡病質、肌少症和肌肉》期刊的研究，發現有老人厭食症的人，未來衰弱的機率比沒有的人高出2.5倍，失能的風險也顯著增加40%；顯示銀髮族一旦開始有厭食現象，未來有更高的比例會衰弱甚至失能。老人厭食症 與3因素有關董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，老人厭食症是導致營養不均衡的原因之一，隨著年齡增長，老人厭食症在國人晚年發生率高，可能原因如下：1. 生理性‧口腔衰弱：包含咀嚼吞嚥功能下降、牙齒數量及功能下降、假牙不合 。‧嗅覺、味覺下降：味蕾數量減少、不敏銳 。‧消化能力下降：胃酸分泌、胃血流量減少，胃腸蠕動慢，胃排空時間延遲，使餐後飽足感持續，影響下一餐的食慾。2.社會性獨居、缺乏互動 運動、活動變少。3. 病理性‧相關急慢性疾病：如腸胃道疾病、甲狀腺機能亢進、慢性感染及發炎、憂鬱症等。‧用藥：藥物副作用、交互作用等，導致吸收不良、腸胃不適及食慾不振，而影響食慾和進食。分辨是否有老人厭食症 進食狀況、體重是警訊許惠玉進一步說明，要分辨長輩是否有老人厭食症，除了觀察進食狀況外，非計畫性的體重降低也是重要警訊。依據2019年澳洲多倫斯大學發表於《臨床營養與代謝照護的最新觀點》期刊的文獻，針對老人厭食，預防比治療更重要也更有效；因一旦銀髮族因為進食量變少而導致體重顯著下降，就算後續有積極的營養介入和治療，改善的效果也有限。長期喝流質食物 恐加速退化功能銀髮族一旦出現咀嚼吞嚥功能下降的情況，在飲食上常會避免一些比較難咬的食物，如生鮮蔬菜水果、煮太老的肉類、太乾的麵包等，進而傾向選擇較軟、易咀嚼的食物。但通常這些食物的醣類及脂肪量也比較高，蛋白質和纖維也較易不足，這樣的飲食改變也因此會增加特定併發症的風險，如代謝症候群及心血管疾病等。許惠玉提醒，有些家人因為擔心長輩嗆咳，而讓其長期灌食或是只喝流質食物，這將使得長輩的咀嚼吞嚥能力加速退化，造成惡性循環。延伸閱讀： ·「老老照顧」悲劇頻傳！有誰能幫忙？ 精神科醫籲做3事紓解情緒 ·年紀大粗茶淡飯才健康？ 錯誤觀念！太清淡反而容易營養不良
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2021-10-30 該看哪科.皮膚
小心口罩痘！ 「6大惡化兇手」曝光：愛吃白飯、吐司、喝低脂牛奶慘了
15歲的花花是個愛漂亮的女學生，每天面對課業與升學壓力，臉上的痘痘本來就常斷斷續續的長出來，疫情後，長時間戴口罩更是讓她的痘痘肌一發不可收拾，進而覺得很自卑，於是自己就到坊間美容院不停地擠痘做臉，買了一堆美容產品使用，但臉部依然不停發炎發紅。痘痘產生 4大致病機轉奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊說明，青春痘（也稱為痤瘡）是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，在12至25歲的人中，有高達 85%的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。鄭百珊指出，痘痘的形成的四大致病機轉包含：過量的皮脂分泌、毛囊開口的異常角化、痤瘡桿菌(Cutibacterium acnes)的聚集、發炎反應。（推薦閱讀：鼻頭黑頭粉刺要怎麼清除？ 千萬別用手擠！皮膚科醫師授清粉刺正確SOP）6個痘痘惡化因素 飲食作息莫忽視然而，有非常多的因素都有可能會惡化痘痘的狀況，包含：1. 長時間的佩戴口罩：因為長時間悶熱而加重臉部皮膚皮脂的累積，也會因反覆摩擦，而造成皮膚的刺激與發炎加重。2. 賀爾蒙變化：青春期少男少女、女性經期前後、懷孕等，都容易因為賀爾蒙變化而加重痘痘狀況。3. 不適當或過度的美療及擠痘：不當且過度的擠壓、刺激，不只無法清除痘痘，更加重臉上發炎、色素沉澱及痘疤問題。4. 不適當的保養產品：保養品不是用愈多愈好，一些卸妝油、護髮產品、髮雕、臉部及身體保養品等也可能有致痘性。5. 食物引起的痘痘惡化：高升糖指數食物（會造成血糖急速上升的食物，如精緻的澱粉類食物，白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等，還有高糖分甜食）、低脂牛奶、乳清蛋白等，都有文獻提到會加重惡化痘痘情形。6. 壓力、熬夜、失眠：良好規律的生活習慣及壓力減輕也是避免痘痘惡化的重要因素。（推薦閱讀：服用A酸治療痘痘？ 食藥署警告「1族群」別亂吃）改善口罩痘 適時透氣是關鍵離不開口罩的年代，如何改善口罩痘？鄭百珊建議，長時間戴口罩要找機會讓臉部皮膚透氣，但礙於工作、環境等，許多人還是必須長時間戴口罩工作，盡量可以一兩個小時就藉著休息、喝杯水的時間，拿掉口罩好好透透氣，也順便讓口罩內水氣及溫度下降。再者就是做好臉部清潔工作，但不要過度清潔臉上的髒汙、油垢、皮脂、汗水及彩妝等，除了早晚洗臉外，最好中午休息時也找時間洗把臉，減低臉部皮膚負擔，但千萬別因清潔過度，導致皮膚表面油水失衡的肌膚大反彈。而使用清爽的保養品及彩妝方面，外出前擦的保養品最好選擇清爽的質地，像是凝露、凝膠、清爽型乳液，避開高滋潤型的質地，可以避免戴口罩時，外在油脂加上悶熱皮膚累積的油脂而造成毛囊阻塞，導致長痘痘情形。（推薦閱讀：肌膚狂冒油、長痘痘、粉刺？ 皮膚科醫師認證10保養Tips跟著做）早期治療 避免痘疤形成「不停地去美容院做臉、擠痘痘、清粉刺就可以治療痘痘？」 鄭百珊直言，痘痘的治療不只從清潔、保養、飲食等日常生活著手，專業皮膚科醫師對肌膚狀況的評估與治療的介入更是重要，依個人痘痘不同的嚴重程度醫師會評估建議不同程度的治療或美療。值得注意的是，若沒有盡早接受治療，嚴重的痤瘡往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，例如：蟹足腫、紅色痘疤、凹痘疤等，即使經過漫長的治療可以改善，基本上還是比較難恢復到原本無暇的皮膚，因此還是應早期治療痘痘，以預防痘疤產生。（推薦閱讀：疤痕突起小心就是蟹足腫！怎麼治療？如何消除疤痕？ 皮膚科醫師完整解說）延伸閱讀： ·治療痘痘抗生素副作用多？ 這1成分最容易過敏！嚴重恐致命 ·狂冒痘要多洗臉？ 專業皮膚科醫師給3建議
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2021-10-27 養生.聰明飲食
防中風、心臟病！膽固醇過高怎麼吃？ 心臟病專家公布「8大食物」常吃有感
膽固醇由肝臟所產生，具維持細胞壁的彈性和幫助製造激素等功能，然而若是血液中有過多的膽固醇，將會導致動脈阻塞、中風、心臟病發作和腎功能衰竭。雖然他汀類藥物可以降低膽固醇，但也具備潛在的副作用，專家表示，其實不需要依賴藥物也能降低膽固醇。心臟病專家Stephen Sinatra博士經常告訴病人，其實可以攝取更多大蒜、洋蔥和特級初榨橄欖油等食物，對於降低膽固醇很有幫助。以下為8種有助於降低膽估醇的食物：1.豆子：豆類富含可溶性纖維，可溶性纖維在消化系統中會與膽固醇結合，在膽固醇造成損害之前將其從體內清除。豆類也有助於減肥，因為需要長時間消化，會感覺更有飽足感。2.大蒜：根據WebMD報導指出，大蒜補充劑可以有效降低壞膽固醇濃度，如果正在服用稀釋血液的藥物，使用補充劑前請先諮詢醫師。3.健康的脂肪：橄欖油、菜籽油、堅果、種子都含有健康的脂肪。心臟病專家 Elizabeth Klodas博士表示，也可以選擇酪梨和魚類，因為植物油和魚油是omega-3脂肪酸的良好來源，有助於降低壞膽固醇，提高好膽固醇和降低甘油三酯，另外還能夠抗發炎。4.茄子和秋葵：食用這兩種富含可溶性纖維且低熱量的蔬菜，有助於降低膽固醇。5.燕麥：吃燕麥當早餐，是降低膽固醇最簡單的方法，不妨以一碗燕麥片開始新的一天吧！大麥和其他全穀物類也很有效。6.堅果：吃杏仁、核桃、花生和其他堅果，有助於降低膽固醇。腰果不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇，同時也能增加高密度脂蛋白膽固醇。7.富含脂肪的魚類：每周吃兩到三份富含脂肪的魚類，可以幫助降低低密度脂蛋白膽固醇。鮭魚和鮪魚等魚類含有omega-3脂肪酸，不僅可以降低低密度脂蛋白膽固醇，還可以降低血液中的甘油三酯。8.蘋果、葡萄、草莓和柑橘類水果：這些水果富含果膠，果膠是一種可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的可溶性纖維。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： ·降膽固醇怎麼吃？ 醫曝「最佳飲食法」：常吃麵包、炸雞腿便當要注意 ·愛吃蛋會害膽固醇飆高？ 營養師曝「真正高膽固醇食物」...全脂奶也是陷阱
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2021-10-24 養生.營養食譜
大蒜料理 免疫UP
●蒜油醬這是加入大蒜、香草與義大利乾辣椒後製成的油醬。帶著隱約的蒜香、香草香味及辣味，適合所有需要使用油品的料理。特別是用在油醋義大利麵、香蒜蝦、沙拉醬料等料理中，不僅方便還能提升美味及風味。材料：大蒜 1又1/2杯（200克）、橄欖油2又1/2杯、百里香2株、迷迭香1株、碎義大利乾辣椒1大匙步驟：1.將大蒜的蒂頭切掉後，較大顆的大蒜直接對半切開，較小的則可直接使用。2. 將迷迭香、百里香、處理過的大蒜及橄欖油倒入鍋中熬煮。煮沸後轉小火燉煮10至15分鐘，接著加入1大匙碎辣椒後關火。3. 待蒜油醬冷卻後，裝入消毒過的容器裡，放入冰箱冷藏保存即可。● 建議不要使用蒜泥，而要用整大蒜。較大的大蒜可對切開來，煮出來的味道會比較好。●蒜味蝦佐法國麵包這是加了蝦子、蒜油醬及蒜苔的蒜味蝦。只要把所有食材丟進鍋子裡煮就好，是非常簡單的料理。雖然只加蒜油醬就很好吃，但建議也把蒜苔切丁後加入。嫩綠色的蒜苔不僅顏色搭配好看，吃起來口感也很好。材料：蝦子10隻（250克）、蒜苔 1根、蒜油醬2/3杯、法國麵包4片步驟：1. 蝦子洗乾淨後把水完全瀝乾。2. 將蒜苔切成0.3公分的丁狀。3. 平底鍋用小火熱好後倒入蒜油醬，等鍋邊的油開始沸騰後，就放入步驟1的蝦子，炸熟後再撒上步驟2切好的蒜苔。4. 平底鍋用小火熱好後，將法國麵包放上去烤一下，即可搭配蒜味蝦享用。● 也可以用香菇代替蝦子，只要把香菇切成厚片放入，就能增添香味和有嚼勁的口感，做出不輸蝦子的美味料理。●蒜味洋菇濃湯這是加入大蒜和洋菇做成的湯品。因大蒜已炒至焦黃，吃起來不會覺得辣，但仍保留大蒜隱約的香味，小朋友也會非常喜歡。搭配烤麵包，就是一道簡單的早午餐。材料：大蒜2/3杯（100克）、洋菇 4個（80克）、牛奶1杯、鮮奶油1杯、奶油1大匙（15克）、橄欖油 1大匙、鹽 1/3小匙、黑胡椒少許步驟：1. 大蒜對切，洋菇也對切後，再切成0.5公分寬的片狀。2. 湯鍋用小火熱好後倒入橄欖油，將切好的大蒜下鍋炒至焦黃，再放入奶油、洋菇與少許鹽。炒至洋菇變軟就可以關火。3. 在步驟2的鍋中倒入牛奶與鮮奶油，用手持攪拌器攪碎食材。4. 加入1/3小匙鹽、少許黑胡椒，用中小火再燉煮一下就完成。● 如果希望濃湯帶有香蒜味，就必須掌握炒大蒜的時間，要炒至焦黃才能去除大蒜的辣味。讓大蒜久放的保存法●蒜仁的冷藏保存法材料：砂糖、廚房紙巾、密封容器① 在密封容器中倒入1公分高的砂糖，然後再鋪上廚房紙巾。砂糖與廚房紙巾可以吸收長時間存放所產生的水分，防止蒜仁泡爛。② 將蒜仁放到步驟①上，再蓋上廚房紙巾，最後蓋上蓋子冷藏。●整顆大蒜的室溫保存法① 將大蒜鋪平在報紙或竹籃上，放在陰涼通風處風乾。新鮮的大蒜需放一週，已經過乾燥處理的大蒜可以立刻收起來，或放置一天之後再收起來。（新鮮大蒜水分較多，應該攤平乾燥後再收起來，才能放比較久。）② 將大蒜的芯去除，用報紙包起後放在陰涼處。●整顆大蒜的冷藏保存法大蒜乾燥後，在密封容器中，依報紙、大蒜、報紙、大蒜的順序層層堆疊，再蓋上蓋子後以冷藏保存。
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2021-10-24 養生.聰明飲食
奶油乳酪能算健康食物嗎？專家揭最營養的吃法
奶油乳酪（cream cheese）是很多人喜愛的抹醬，也是烘焙糕點常見原料之一。奶油乳酪能被歸類於健康食物嗎？有人認為它是罪惡食物，另一派則認為它像希臘優格一樣，是健康的選擇。紐約時報暢銷書作者、也是營養師的Cynthia Sass分析奶油乳酪的成分，她說，標準的商業奶油乳酪成分，是經過殺菌的牛奶、奶油、鹽、角豆膠和奶酪發酵劑。根據美國農業部數據，1盎司的奶油乳酪，提供99卡路里、1.74克蛋白質、9.75克脂肪（5.73克飽和脂肪）和1.56克碳水化合物，由此看來，它的營養並不特別豐富。同樣份量的奶油乳酪，含有7%的維生素A、維生素B群，以及少量的鈣（3%）、鐵和鎂（各1%）。發表在《美國臨床營養學雜誌》上的哈佛大學研究，探討食用乳脂與心血管疾病風險的關係。研究人員追蹤20萬名男性和女性，發現奶油乳酪等全脂乳製品與心血管疾病、心臟病或中風風險增加無關。然而，研究人員也發現，用多元不飽和脂肪（常見於堅果和種子）或全穀物中的優質碳水化合物代替乳脂，確實分別將心血管疾病風險降低了24%和28%。研究人員得出結論，雖然全脂乳製品不一定會增加心臟病風險，但並不是最佳選擇，因為選擇吃其他油脂，可能會對保護心臟健康更有利。那麼強調低脂的奶油乳酪會比全脂健康嗎？2017年的一項報告中，美國心臟協會表示，不建議將「減少總脂肪」（例如吃低脂食物）作為降低心血管疾病風險的方式之一。結論是，減少飽和脂肪攝取，並用不飽和脂肪取代，可降低心血管疾病發生率。換句話說，與其吃低脂食物如低脂奶油乳酪，不如用植物脂肪如酪梨或堅果取代。營養師這樣吃抹醬搭配蔬果營養升級如果難以拒絕奶油乳酪的誘惑，營養師建議，最健康的吃法是將它與營養豐富的全食物（whole food）結合，包括蔬菜、水果、全穀物、堅果、種子和各種豆類。早餐時，不要只會把奶油乳酪塗在吐司麵包上，夾入番茄片、黃瓜、洋蔥會是更健康的選擇。也可用少許楓糖漿、肉桂等調味奶油奶酪，作為新鮮水果的蘸料。喜愛鹹食的人，可加入大蒜和香草，作為新鮮蔬菜如甜椒條、胡蘿蔔、芹菜和黃瓜的沾醬。資料來源／Health.com
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2021-10-19 養生.聰明飲食
十顆水餃+一碗酸辣湯排第3！營養師揭超常吃外食搭配熱量前10名
你是標準外食族嗎？午餐都吃些什麼呢？營養師高敏敏透露，以前在門診最常聽到大家無奈的抱怨就是「每次假日過後又要過著一連串外食的日子⋯」，其實只要注意「選擇」，就算沒有自己帶便當，一樣也可以健康吃！常見外食搭配 熱量排行榜1、炸排骨便當(925kcal)+珍珠奶茶(650kcal)=1575kcal2、酸辣湯餃(660kcal)+低糖豆漿(110kcal)=770kcal3、水餃10顆(590kcal)+酸辣湯一碗(155kcal)=745kcal（推薦閱讀：10顆水餃=1個便當！ 「12款水餃熱量排行&amp;暴肥搭配」曝光：第一名是大家的最愛）4、小披薩(545kcal)+可樂(140kcal)=685kcal5、炒飯(515kcal)+有糖紅茶(120kcal)=635kcal6、滷雞腿便當(625kcal)+無糖綠茶(0kcal)=625kcal7、乾麵(480kcal)+下水湯(115kcal)=595kcal（推薦閱讀：降膽固醇怎麼吃？ 醫曝「最佳飲食法」：常吃麵包、炸雞腿便當要注意）看似清淡 熱量爆表高敏敏直言，沒想到吧，很普通的一個炸排骨便當居然快千卡，若是大一點的排骨則會直接破千卡！再搭配一杯上珍奶，等於是直接吃掉一整天的熱量。而「看起來清淡」的湯餃、搭配豆漿，也要767kcal，這樣也是吃掉一整天的一半熱量，主要是水餃內絞肉較肥，熱量就偏高，再搭配勾芡的酸辣湯、玉米濃湯，可想而知，油脂跟澱粉的熱量自然往上增加，若習慣每天一杯手搖飲，那真的是不得了。（推薦閱讀：鹹酥雞點蔬菜類比較健康？ 營養師公開「油炸前後熱量」：以為清爽全是油）降低便當熱量 飲食調控這樣做若擔心便當熱量太高，高敏敏建議，可以「飯一半、多一樣菜」，因為外食普遍菜太少、油鹽糖、精緻澱粉太多，所以擇食就顯得很重要，除飯少、蔬菜多外，也要盡量避免加工品（如香腸、卜肉等），白飯改雜糧飯，主餐的肉挑選以不要炸、不要肥為主，也可以少油的品項，如清蒸、燉煮、滷等取代油煎、炸的食品。另外，少鹽、少調味避免鈉含量過高（像是醬料、菜脯），若非得搭配飲品的話，應選擇無糖飲品或喝牛奶、優酪乳、豆漿等，補充常缺乏的鈣質跟植物性優質蛋白。（推薦閱讀：低GI飲食減肥怎麼吃？ 專家解密「變瘦關鍵」：少了它小心更胖）吃飯順序很重要 補充蔬果排鈉、控體重值得一提的是，吃的順序也很重要，高敏敏強調，先吃菜再吃肉跟澱粉，飯後來份水果補充膳食纖維、維他命C 、鉀同時，也能排多餘的鈉；控制熱量同時也滿足營養、膳食纖維、又不用擔心太多負擔，尤其踩上體脂計的瞬間，很對得起自己的身體，這種感覺真好！延伸閱讀： ·常見「便當配菜熱量」排行揭曉！ 第一名超意外：2樣吃多恐高血壓 ·吃麵比吃飯更容易胖？乾麵、湯麵哪個好？ 營養師公布「正確答案」
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2021-10-18 養生.聰明飲食
北歐飲食法抗發炎還能保護心臟 家常蔬食還有助於減輕體重
曾被美國知名評選網站《Forbes Health》評為2021年最佳飲食法之一的「北歐飲食法」（Nordic Diet），是一種源於丹麥、挪威、瑞典等北歐地區的飲食法。這種飲食法不僅有益身體健康，美國知名營養學期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition 》更曾發表一篇研究，指出提倡以大量蔬果、魚類等永續性食物為主的「北歐飲食法」，有助於降低對環境的傷害。何謂「北歐飲食法」？根據外媒《Healthline》報導，「北歐飲食法」起源於2004年，當時為了解決北歐國家日益增加的肥胖率，並希望能以更好的農耕方式維持農業永續性，一群來自北歐的廚師和營養專家們設計出了一套「北歐飲食法」。「北歐飲食法」強調以傳統、環境永續以及可在當地採購的健康食物為主，鼓勵攝取新鮮蔬果，特別是大量的莓果，佐以脂肪魚類如鮭魚、鯖魚。澱粉類的部分，「北歐飲食法」鼓勵食用全穀類食物，如黑麥麵包、全麥麵包等，以芥菜籽油、堅果為主要健康油脂來源，並減少紅肉、乳製品的食用量。「北歐飲食法」有哪些科學實證的好處？1.對環境友善國際期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition》曾發表一份研究，結果顯示由於「北歐飲食法」提倡用魚類取代生產時會產生較多碳排放量的肉類，並鼓勵食用當地產的蔬菜和水果，長期下來能減少進口食物因長途運送而造成的資源浪費，因此，「北歐飲食法」是一種對環境相對較為友善的飲食方法。2.減緩身體發炎反應東芬蘭大學曾做過一篇研究，指出由於「北歐飲食法」中以含有大量纖維的蔬果取代紅肉、加工食品等較容易引起身體發炎的食物，可以說是一種低發炎性的飲食方法（Low Inflammation Diet）。而另一份《The American Journal Of Clinical Nutrition 》發表的研究更指出，「北歐飲食法」可以減少促炎性基因（inflammatory gene）的產生。此外，由於「北歐飲食法」中鼓勵食用大量莓果，而莓果本身也具有抗氧化、抗發炎效果，因此，長期執行「北歐飲食法」或許可以幫助減緩身體的發炎反應。3.有助於減輕體重國際期刊《Journal of Internal Medicine》曾發表一篇由哥本哈根大學進行的研究，結果顯示參與實驗的147人當中，在進行「北歐飲食法」之後平均減少了4.7公斤。這可能是因為「北歐飲食法」中提倡以優良的蛋白質搭配高纖維的蔬果等原型食物取代紅肉、加工食品，若再搭配每日總攝取熱量的限制，減重的效果也許會更佳。4.維護心臟健康世界衛生組織（WHO）曾在2018年指出，「北歐飲食法」有益於抵禦心血管疾病。而過去也有研究指出，「北歐飲食法」中使用的天然菜籽油能幫助減少低密度脂蛋白膽固醇（Low-density Lipoprotein）的產生，保護心血管的健康，進而降低罹患心臟病的機率。如何執行北歐飲食法？「北歐飲食法」其實與地中海飲食十分類似，皆建議食用含大量纖維質的新鮮蔬果、全穀類，並以海鮮為主要的蛋白質來源，因此建議可以多攝取黑麥、全麥麵包或是糙米等，適度攝取雞蛋、起司和優格等優良乳製品，並減少攝取鹽、糖、加工肉（如火腿、培根）和紅肉，並增加飲食中魚類、蔬果的比例。此外，「北歐飲食法」也鼓勵人們盡量在家吃飯，減少食用高油高鹽的外食料理，多多享受家常蔬食的真實美味。參考資料：1.《Healthline》：The Nordic Diet: An Evidence-Based Review2.《Harvard Health Publishing》：The Nordic diet: Healthy eating with an eco-friendly bent※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：有助於減輕體重的「北歐飲食法」：對環境友善、抗發炎還能保護心臟
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2021-10-17 養生.營養食譜
吐司小熊 陪你吃早餐
泡湯熊×暖心南瓜湯有時早上想吃點熱的料理暖胃，黃澄澄的南瓜湯製作容易、營養滿分，讓吐司小熊陪你吃早餐！材料：南瓜200g、洋蔥1/4顆、高湯200g、吐司1片、牛奶150g、鹽少許、胡椒少許事前準備：將巧克力醬填入小袋中，並剪掉一小角作法：1. 南瓜剖半放入電鍋，在外鍋倒一杯水，蒸熟。用筷子戳一下，若能穿透就是夠軟了。2. 挖除南瓜籽。3. 洋蔥切丁，入鍋炒熟至透明狀。4. 把南瓜、洋蔥、牛奶一起放入果汁機或食物處理機，加少許鹽和胡椒調味，打成濃湯。5. 用擀麵棍擀一下吐司，再用熊熊餅乾模將吐司壓出形狀。6. 用烤箱或平底鍋，將熊熊吐司烤到表面上色成淺咖啡色，再用事前準備好的巧克力醬擠出小熊的五官與耳朵。7. 將小熊擺入南瓜湯裡面，讓上半身斜靠湯碗側邊，好像是在泡湯的感覺，超療癒的！吃的時候可以用吐司麵包沾南瓜湯。● 南瓜濃湯濃度可依照個人喜好，調整牛奶和高湯的份量。古早味蛋餅自己做蛋餅簡單迅速，比跑一趟早餐店更快完成！而且可以變化自己喜歡的口味，夾各種料，例如：玉米蛋餅、肉鬆蛋餅、起司蛋餅等。材料：中筋麵粉50g、水120g、雞蛋1顆、鹽適量作法：1. 中筋麵粉、水120g放入碗中，攪拌均勻至無粉粒。2. 取一個平底不沾鍋，放入少許油預熱。3. 倒入一半的麵糊，同時快速轉動鍋子讓麵糊攤平。4. 等麵糊稍微定型，打入1顆蛋，加點鹽。5. 快速用鍋鏟把蛋液和鹽均勻攪散，等麵糊邊緣稍微翹起，就可以捲起成蛋餅。（蛋液攪散後，此時可以放各種喜愛的食材。）6. 用鍋鏟將蛋餅切小段，繼續把兩面煎熟就完成啦！香蕉吐司捲香蕉、花生醬和吐司，真的是好朋友。捲一捲再切小段，懶人早餐快速完成啦！材料：吐司1片、香蕉1條、花生醬少許作法：1. 用擀麵棍擀壓吐司，等一下比較好捲起來。2. 在吐司表面均勻抹上花生醬。3. 擺上一條香蕉。4. 把吐司捲起，收口朝下，捲的時候稍微用力捲緊定型。5. 將吐司切小段，比較好入口。6. 可用小叉子幫助固定。
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2021-10-13 養生.聰明飲食
劉德華早餐吃燕麥片30年！一篇文告訴你，燕麥片減肥法的祕訣
60歲的娛樂天王劉德華，多年來維持好身型與帥氣外表，自律性極高的他，曾在娛樂節目中坦言，他早餐吃燕麥片跟優格，長達30年。無論劉德華待在什麼地方工作，他都會帶著燕麥片。根據外媒《Business Insider》報導，燕麥片確實有促進健康和減肥效果，但是要正確吃燕麥片，否則當心，食用方法不正確，越吃越胖。燕麥片減肥法一、燕麥片的營養成分：燕麥片含有纖維、複合碳水化合物、植物性蛋白質的混合物。二、燕麥片的健康益處：1.飽腹感並且幫助排便：內含膳食纖維，尤其是可溶性纖維，可以軟化大便，讓大便更容易排出。2.控制血糖上升：燕麥片是低升糖指數（GI）食物。低GI意味著，燕麥片可以防止血糖在飯中和飯後飆升，這有助於更長時間地抵抗飢餓。並將血糖保持在健康範圍內，尤其是對於糖尿病患者，可以預防心臟病等長期併發症。燕麥片的GI約為55，比全麥麵包低約25點。3.可能助於增強免疫系統：一種可溶性纖維，β-葡聚醣，存在於燕麥片，有助於活化抵抗感染的細胞。三、如何正確吃燕麥片減肥？1.不要添加過多的糖和調味品：在燕麥片中添加一些甜味可能會讓燕麥片更好吃，但是熱量會迅速增加。或許可以在燕麥片上面，撒一些藍莓。2.注意攝取份量：其實燕麥片的熱量很高，而且碳水化合物含量過高。這可能會干擾減肥。但對普通大眾來說，一天攝取一小杯燕麥可能沒問題。3.遠離調味燕麥：調味燕麥通常添加對身體不健康的加工糖。4.進食速度宜緩慢：慢慢進食燕麥片，否則身體可能很難處理所有纖維，並導致腹脹、便秘和胃痛。人們可以每周吃兩到四次燕麥片，然後逐漸增加到每天食用。
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2021-10-12 該看哪科.新陳代謝
影響血糖最大因素！營養師：正確飲食控制不是少吃就好
建築工王先生常爬上爬下、滿身大汗、消耗大量體力，平時用餐量大，因認為身強體壯可提升免疫力，便日日加餐加量，中餐買便當加大份量及喝全糖飲料，下午再吃2或3個麵包，晚上吃最愛的水餃一次吃30顆，餐費爆增還認為能吃就是健康就是福氣，這樣吃了逾半年反而還變瘦了，甚至出現頭暈、想吐、視力些微模糊，經抽血檢查發現血糖高達400mg/dl，診斷為糖尿病。糖尿病初期症狀不明顯 出現「三多一少」快就醫衛生福利部臺北醫院內分泌暨新陳代謝科洪泊儒醫師表示，由於糖尿病初期沒有明顯症狀，因此多半不會有自覺，通常在例行健康檢查驗血時才被診斷，而當身體出現糖尿病常見三多一少「多吃、多喝、多尿、體重減少」症狀時，通常檢驗出的血糖已超標正常值許多。（推薦閱讀：多喝、多吃、多尿但沒變瘦，就不是糖尿病？）飲食影響血糖因素大 少吃不是唯一營養科李佩霓主任表示，飲食是影響血糖變化最大的因素，正確的飲食控制不是少吃就好，而是選擇吃、適量吃，建議以適量全穀雜糧為正餐，如糙米飯、地瓜飯、麥片及薏仁等富含纖維質的未精製榖類，搭配瘦肉、魚肉、蛋或豆腐的蛋白質，可增加飽足感及延緩餐後血糖上升。為減少過多油脂熱量攝取，也可將主餐中的炸雞腿改以滷雞腿替代。（推薦閱讀：糖尿病控血糖，先吃菜再吃肉？ 專家揭「正確進食順序」：大部分人都做錯）攝取果汁要注意 一份水果為限此外，李佩霓提醒，一杯240ml的果汁約需2至3份的水果量才能製成，因此即使是自榨果汁，不加糖也會攝取過多糖份，建議將一杯果汁改為一份水果，一份約為一個拳頭大小，一天限2份以內；若糖尿病友無法控制想喝果汁的慾望，可自榨一份水果加入蔬菜製成蔬果汁現打現喝，有抗氧化、增強免疫力的功用，並補充攝取不足的蔬果量。（推薦閱讀：糖尿病口中飄水果味恐酮酸中毒！ 日常照顧「八字訣」防致命）而外食族應依照活動量選擇便當，高活動量可選擇800大卡以內的便當，低活動量者選擇600大卡以內較為合適，避免攝取過多的醣份與油脂，讓營養攝取更加均衡，也可透過營養諮詢評估身體狀況與營養攝取。（推薦閱讀：不甜的水果不會影響血糖可以多吃？ 含糖量其實沒差！這些無糖食物也是陷阱）延伸閱讀： ·「糖尿病第一個症狀」非多吃、多喝、多尿！ 醫示警：每4位病人2至3位都中 ·愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致
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2021-10-10 養生.營養食譜
牙醫師廚房／168瘦身 重點在食物搭配
近來某位牙醫師跟我提及他在減肥，我不禁迅速掃視這位醫師的外型，年齡己屆銀髮族、中等身材。「我的BMI值還是偏高，熟識的家醫科同學向我建議，如果能夠減重有益心血管健康。」顯然減肥不僅為外型需求，健康也可能一躍為最主要的目標。他使用的減肥法是時下最流行的168斷食。吃東西總量不一定需要減少，只是濃縮進食的時間，是168間歇性斷食吸引許多減重者趨之若鶩的主因之一。但168斷食法最大成功關鍵並非斷食，而是吃對的食物，且需聚焦於食物的組合。168斷食的用餐時間，一般建議早餐晚點吃（甚至中午才吃），晚餐早點吃（盡量8點前吃完）。如果一天只食用兩餐，用餐的內容應更豐富、多樣。海鮮&紅綠蔬奶香義大利麵(3人份)完美的地中海飲食料理組合，以番茄、四季豆、紅椒、洋蔥等大量蔬菜，佐以全麥螺旋麵作為主食。低脂肪、熱量的海鮮如透抽、蝦子、蛤蠣等作為蛋白質來源。調味以橄欖油作為油脂的來源，並使用大蒜、百里香等各式新鮮香草入味。食材：蝦子10隻、透抽1隻、蛤蠣12粒、黃番茄10粒、四季豆100克、舞菇80克、紅椒1粒、洋蔥1/2顆、全麥義大利螺旋麵150克作法：1. 蝦子氽燙、透抽切花汆燙、黃番茄剖半、四季豆氽燙切段、紅椒切段、洋蔥切丁、螺旋麵在滾水中加鹽煮熟。2. 蛤蠣放鍋中，加白酒50cc煮至全開，將蛤蠣與汁分開。3. 取一鍋，開小火加入橄欖油、洋蔥、大蒜炒至香味四溢。放入百里香、小番茄及舞菇拌炒。放入剩下的白酒，再倒入牛奶、蛤蠣湯及螺旋麵煮約2分鐘，再以鹽及黑胡椒調整味道。4. 放進鮮蝦、透抽、蛤蠣、四季豆稍微攪拌，再調整一次味道就可起鍋。紅酒洋蔥燉漢堡肉&茄汁燉彩蔬(4人份)地中海飲食雖然強調大量蔬果、海鮮。但偶爾的紅肉及適量紅酒不僅能為餐盤上添加更多營養，同時滿足視覺及味覺。如彩虹般多樣的蔬菜，將菜餚點綴地繽紛亮麗。而以牛、豬肉作為漢堡肉主要的蛋白質食材，同時還加入紅酒以增添風味，也較不易造成飲酒過量。食材：紅酒燉漢堡肉：牛絞肉300克、豬絞肉100克、雞蛋1個、牛奶60cc、去皮全麥土司1片、番茄醬4大匙、紅酒100cc、洋蔥1/2個、杏鮑菇2朵茄汁燉彩蔬：蒜頭5瓣、洋蔥1/2個、黃綠紫甜椒共200克、玉米6條、櫛瓜1條、茄子1條、牛番茄2粒、綜合乾燥香草、鹽與黑胡椒適量作法：1. 蒜頭切片、洋蔥切丁、甜椒切小塊、玉米切小段、櫛瓜切薄片、牛番茄去皮切小塊。2. 茄子切片，以微波爐火力00W，微波2分鐘。3. 漢堡肉做法：先倒入牛奶浸泡麵包。牛、豬絞肉混合，加鹽攪拌至有黏度，接著放入雞蛋及已吸收牛奶的麵包及黑胡椒，攪拌混合分成4塊。（手上及盤子上塗一些油，免黏著漢堡肉）放入鍋中煎到兩面金黃。4. 炒熟的洋蔥丁及紅酒打成泥。5. 開小火，先將杏鮑菇炒至微金黃色，加入洋蔥紅酒醬，再放入番茄醬（太稠時可隨時加水）。接著放入漢堡肉及綜合香草煮約8分鐘熟成，並以鹽及黑胡椒調味。6. 茄子燉彩蔬做法：開小火，鍋中放入蒜頭加熱至金黃色，加入白洋蔥續炒至變透明。再加入綠櫛瓜及玉米筍稍微拌炒後放入番茄、綜合香草悶煮2分鐘。最後加入甜椒，並以鹽、黑胡椒調味就完成。苜蓿芽秋葵胡蘿蔔堅果醬蛋捲(2人份)這是一道營養豐富，同時富有飽足感的點心，充斥著蛋奶鮮香，堅果醬帶著微酥甜口感。食材：秋葵8支、胡蘿蔔150克、苜蓿芽、雞蛋3個、鮮乳15毫升、鹽與白胡椒粉適量、堅果醬1.5大匙作法：1. 蛋加入鹽、白胡椒、鮮乳混合。2. 平底鍋倒入薄薄一層蛋汁呈長條狀，將堅果醬、汆燙過的秋葵及苜蓿芽放在前面，用鍋鏟捲起。3. 再倒入一些蛋汁，把汆燙過的胡蘿蔔平均擺在前面，連剛放在前面的秋葵等食材一起捲起來。4. 可用廚房紙巾或竹簾捲塑型，冷卻後切成適口的大小。
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2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
和碩董事長童子賢個人捐5億元 助慈濟購疫苗
靜思書軒營運長蔡青兒今（6）日於臉書上表示，感恩和碩聯合科技（4938）董事長童子賢，以個人名義捐贈慈濟疫苗五億元，「給予大家莫大的鼓勵！」這也為科技業除了鴻海（2317）、仁寶（2324）、台積電（2330）加入捐贈疫苗的行列外，另外一位加入疫苗採購的科技業者。對此童子賢低調表示，希望台灣早日集體免疫，恢復繁榮！蔡青兒指出，當證嚴上人知道需要疫苗的時候，還不知道錢在哪裡就決定要採購疫苗，因為疫苗是要搶救生命的。而 上人永遠相信，雖然不知道錢在哪裡，但知道愛在哪裡！這段期間許多慈濟志工努力用各種方式，包括舉辦各種義賣，如義賣包子、麵包等，為疫苗的經費努力籌措。希望匯聚更多愛心，而童先生的愛心捐款，是及時雨、是祝福，更是滿滿的愛。蔡青兒表示，童先生一直是我打從內心非常景仰的人。他對自己很簡單，將物質享受看得很淡，瀟灑大氣，富有滿滿的愛心。他就像是一本書，因為他懂好多好多...從跟我們生活息息相關的各種科技，到可以觸動、啟發人心的文學與藝術。他是創造者也是推動者，難怪大家都叫他「文青董座」。我覺得自己很幸運，在人生旅途上有機會跟他認識，感受他的風采。更感恩在自己好幾次要推動重要的事宜時，他都會出現，帶來最大的鼓勵與祝福。蔡青兒表示，童子賢對人真誠關懷，也疼惜毛小孩，就如天空一般有著寬闊的胸襟；美在有像童先生一樣，充滿生命溫度、充滿善念，充滿愛的人，以實際行動、點滴匯聚力量，給予最大的支持與鼓勵，如星光點亮人間，也成為許多人溫暖的記憶。
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2021-10-03 該看哪科.新陳代謝
全台1/5人是糖尿病預備軍 名醫游能俊教「一份醣」飲食法逆轉糖尿病前期
編按：根據統計，台灣人口約1/5屬於糖尿病前期。新陳代謝科醫師游能俊，本身家族亦有糖尿病史，他花了3年時間減重超過20公斤，成功逆轉糖尿病前期。其中關鍵，就在於低醣飲食並規律運動。不想成為糖尿病預備軍，怎麼做？增肌減脂，不僅是為了身材好看，更可避免成為糖尿病預備軍！60歲的糖尿病名醫游能俊，沒有中年人常見的啤酒肚、蝴蝶袖，還練就一身結實肌肉。今（2021）年初夏，他在臉書上分享一張接種疫苗的照片。照片中，他穿著無袖背心，手臂的二頭肌線條明顯可見。平時的他，可單手扛起重達10幾公斤的大西瓜，舉起近30公斤的啞鈴也不是問題。如此健美的身材，是他花了3年減重超過20公斤的結果。曾經，他身高163公分，體重卻達78公斤，BMI大於30，已達醫學認定的「肥胖」標準。他從飲食、運動著手，成功達到55公斤、體脂約20%的健康體態。現在，他也用同樣的方法，協助民眾逆轉糖尿病前期。台灣1/5人是糖尿病預備軍 女性55歲以上、泡芙人更要注意游能俊曾任中華民國糖尿病衛教學會理事長，也是宜蘭少數的新陳代謝專科醫師。他所開設的「游能俊診所」，現有約5千位糖尿病患者。行醫超過30年的他，警告中年人不要小覷糖尿病的威脅：「全台現在約有500萬人，如果不做任何改變，就是在排隊等著得糖尿病！」他引用數據指出，台灣目前約有200多萬治療中的糖尿病患者、500萬的糖尿病前期。以人口換算，相當於全台有1/10人已經確診，1/5若不調整飲食與生活型態，就是「糖尿病預備軍」。如何判斷自己罹患糖尿病的風險？游能俊觀察自家診所的病人，糖尿病前期的人，大多有體脂過高的問題。而若只看55歲以上的糖尿病患者，女性人數又略多於男性。其中一個因素，是女性在停經後受荷爾蒙影響，更容易成為肌肉少、體脂高的「泡芙人」。過往，糖尿病的主流治療方式以施打或口服胰島素藥物為主。然而，許多病人多年來血糖控制不佳，藥量愈來愈重。「最後，醫師把最強的武器都拿出來了，血糖還是無法穩定。醫病雙方都很挫折。」游能俊說。嚴重的糖尿病，可能導致死亡。游能俊提到，自己的外祖母、阿姨，都是因糖尿病而過世。他開始執業後，家族中也陸續有年輕的晚輩為糖尿病問題向他求診。糖尿病的普遍，由此可見一斑。不過，健康觀念總是說來容易、做來難，醫師也不例外。游能俊坦言，他雖然知道自己是糖尿病高危險群，年輕時仍愛吃宵夜、水果，輕忽身體的警訊。體重一路高升，糖尿病的關鍵指標糖化血色素也來到5.8%，超過正常值。直到椎間盤突出後，他才因為無法運動，決定大幅度調整飲食。其中最大的關鍵，就是「只吃一份醣」。低醣飲食怎麼吃？「一份醣」飲食心法，瘦身又能防糖尿病為什麼要控醣？游能俊解釋，醣進入人體後，會被分解為葡萄糖，進而轉化為肝醣儲存於肌肉和肝臟中。這些肝醣提供人活動所需的能量，但若活動量不足、醣類攝取過多，就會形成脂肪。他直言，台灣多數人的主食習慣吃白飯或麵，無形中吃下過量的醣。他從2018年開始，請病人實測一餐只吃一份醣，發現減醣對體重、血糖控制皆有顯著的成效。糖尿病患者可減少胰島素的用量，糖尿病前期的人則會恢復健康。平均下來，多數人一個月可瘦下1～2公斤，且不易復胖。這套飲食心法的要點包括：1. 一餐只吃「一份醣」一份醣約為40克的白飯、50克的熟麵。民眾若要用簡單的方式估算，約是兩湯匙的飯或麵。其他常見的「一份醣」，麵包是去邊的薄片吐司一片或小於半顆拳頭的饅頭、水餃3顆、水果不超過半碗。游能俊特別提醒，許多人喜歡飯後來份甜點，但是蛋糕、餅乾都是精緻碳水化合物，必須被算入「一份醣」的額度當中。以他自己為例，若今天想吃蛋糕，當餐就不能吃飯。2. 以蔬菜、蛋白質做主食醣類吃得少，取而代之的是蛋白質與蔬菜增加，豐富主食的多樣性。游能俊指出，坊間外食蔬菜通常不足，「很多便當店還會放南瓜、芋頭這種冒充蔬菜的澱粉。」他建議，午晚餐至少要吃3份蔬菜。相當於烹調前約300克、烹調後一碗半的份量。且不只要吃富含粗纖維的綠色蔬菜，配色最好多元。例如紅白蘿蔔、綠黃櫛瓜、菇類⋯⋯等，都可以增加蔬菜量，讓飯後血糖穩定上升。蛋白質也是創造飽足感的重要元素。游能俊指出，一份蛋白質是7克，約等於一顆雞蛋、半盒豆腐、掌心大小的肉類。一餐至少要吃3份蛋白質，而有運動習慣的人更建議吃4份蛋白質，才有合成肌肉的原料。游能俊觀察，許多人蛋白質吃不夠，其實變換蛋豆魚肉的組合，吃到3份蛋白質並不難。他舉例，早餐一杯豆漿、2顆蛋，就能達標。3. 先菜後肉或先肉後菜？進食份量比順序重要想增肌減脂、維持飯後血糖平穩，究竟該先吃菜或先吃肉？近年來，許多專家針對進食順序提出不同看法，但游能俊直言，在控制食物總量的前提下：「這個爭論實在沒意義。」他指出，確實有少數研究發現，年輕人先吃蛋白質，可以刺激胰島素分泌，稍緩血糖上升的速度。然而，不管先吃肉或先吃菜，只要飯量不變，血糖一樣會飆升。因此，他認為：「喜歡先吃肉就吃，好吃的想放最後也沒關係。」不過，若是可以自由取菜、不限份量的情況下，改變用餐或盛飯順序的確有助於控制醣量。他習慣先盛2湯匙飯，再疊2層菜、肉。胃被蔬菜和蛋白質填滿，自然就不會吃下過量的醣。4. 減醣先減鹽游能俊觀察，不少人飯吃完了，嫌菜、肉單吃太鹹，又盛了一碗飯。因此，想減醣，必須先減鹽。此外，鹽分會使水分在人體內蓄積，不利於減重。避免太「下飯」的菜色，單純享受菜、肉的滋味，而不是配著飯囫圇吞棗。5. 慢食更享受「慢慢吃，大腦才有機會反應，知道什麼是真正的好吃。」游能俊說。熱愛美食的他，並未因減醣就過著粗茶淡飯的生活。他指出，吃東西應如品酒，仔細咀嚼感受前、中、後味。待後味消失後，再吃下一口。咀嚼次數夠多，不僅讓人有飽足感，更延長享受的過程。游能俊以他愛吃的可頌為例，一顆小可頌，他可以分成30口才完食。「好的可頌，咬下去每口都有喀嚓、喀嚓的聲音，吃到最後都很酥脆。」他笑說。他強調，飲食的本質是美好的。只有愉悅的經驗，才能讓人持續去做。減醣不是和食物敵對，反而是更細緻地品味。「既能享受美食，又讓身體健康，可以說是雙贏。」平均一天運動70分鐘 4類運動天天做、隨時創造機會動游能俊指出，肌肉愈多，肝醣利用率愈高。低醣飲食搭配運動，成效更好。他幼時罹患輕微小兒麻痺，右腳較為無力，但仍每天運動70分鐘，包括快走、重訓、瑜伽、有氧、HIIT（高強度間歇訓練）等。他的診所旁即是暱稱「能GYM」的健身房，不定期為糖尿病友和員工開設運動課程。他建議，運動不應偏食，最好包含肌力、有氧、平衡、伸展4個項目。多樣化的運動組合，可以為身體帶來不同的好處，而且不容易厭倦。他以甫結束不久的奧運為例：「你看體操選手李智凱，他伸展運動很強，但在鞍馬上動作時肌肉也很漂亮。」不過，若要說哪種運動控制血糖、逆轉糖尿病的效果最好，他推薦高強度間歇訓練。有氧運動可加速代謝，調節血糖。每次至少30分鐘，逐漸延長時間、增加強度，健康效益更高。上網搜尋「HIIT」，即有許多免費資源，適合本身已有基本運動習慣的人。日常生活中，也要盡量創造「動」的時間，減少靜態生活。游能俊笑說，吃大餐前他一定走路抵達餐廳，最多可以走上90分鐘。有次，他到高級餐廳吃飯，「服務生看到我流了滿身汗，嚇了一跳，馬上遞給我3條毛巾擦汗。」平時等車，他也會在月台來回快走，達到每日萬步的目標。「健康的體態愈年輕打造愈好。」游能俊指出，他最大的成就，是看到病人減重成果比他更好。不只有許多人和他一樣減下20公斤，還練出比醫師更發達的胸肌、腿肌。減醣加運動，任何時候開始都看得到成效！原文：甩肉20公斤、60歲練出胸肌！糖尿病名醫游能俊的「一份醣」飲食法
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2021-09-30 養生.聰明飲食
常見便當配菜哪個熱量高？營養師提醒：2樣配菜不宜多吃
你常吃到的便當配菜有哪些？你最喜歡什麼搭配呢？其實很多不起眼的便當配菜也是充滿著想像不到的營養價值，哪些是你的最愛？哪些是你的夢魘？常見便當配菜 熱量圖鑑排行榜營養師高敏敏分享，在醫院的日子，最常吃的不是醫院地下街，而是大家一起叫便當，每次打開便當像開驚喜盒，偶爾還會聽到大喊聲：「又是三色豆！」，而有些配菜也是多數人小時候的回憶，總是一整坨的螢光咖喱，沾到制服上還整天洗不掉。1、豆棗 147kcal鈉含量：229mg2、辣筍 108kcal鈉含量：454mg3、螢光咖哩 100kcal鈉含量：445mg（推薦閱讀：咖哩防失智症、抗癌！哪一種顏色好？ 營養師曝「食用關鍵」：3種人別碰）4、菜脯 92kcal鈉含量：597mg5、毛豆炒豆乾 92kcal鈉含量：270mg6、紅蘿蔔炒蛋 92kcal鈉含量：120mg（推薦閱讀：胡蘿蔔不是蘿蔔類！胡蘿蔔、白蘿蔔誰的營養價值高？ 營養師解答真相）7、洋蔥炒蛋 80kcal鈉含量：127mg8、三色豆 75kcal鈉含量：266mg（推薦閱讀：「三色豆」沒營養？ 其中2樣就是澱粉！營養師揪3常見隱形肥胖蔬菜）9、紅燒茄子 64kcal鈉含量：305mg10、滷海帶 55kcal鈉含量：337mg11、電話線(海茸) 53.8kcal鈉含量：230mg（推薦閱讀：甲狀腺低下吃藥會瘦嗎？須終身服藥？多吃海帶可改善？ 新陳代謝科醫師逐一解答）12、油菜 48kcal鈉含量：96mg(以上為每一格配菜 約35g之數值)海茸外觀不起眼 營養價值滿分高敏敏表示，雖然這些菜色大多都不討喜，但它們的營養價值超高，以海茸來說，外觀不起眼，捲捲的模樣非常像電話線，但它其中的維生素A能幫助提升免疫力、礦物質鈣、鎂可以強健骨骼、維生素B群則維持代謝健康，且更有豐富膳食纖維幫助順暢。三色豆營養多 含膳食纖維、葉黃素還有大家覺得最沒誠意的三色豆，含有紅蘿蔔的維生素A、β胡蘿蔔素，可以守護黏膜健康，澱粉類的青豆仁也有豐富膳食纖維，可以跟精緻澱粉替換著吃，而含葉黃素、玉米黃素的玉米，也是3C族及辦公族必備的營養之一。辣筍、菜脯鈉含量高 多吃恐致高血壓至於螢光咖哩會有像螢光的顏色，是因為咖喱本身有薑黃素，也可以當作天然色素，所以常常沾上衣服洗不乾淨；不過，像是辣筍、菜脯等鈉含量比較高的配菜就要多留意，長期吃過多易導致水腫、腎臟負擔、高血壓等。延伸閱讀： ·10顆水餃=1個便當！ 「12款水餃熱量排行&amp;暴肥搭配」曝光：第一名是大家的最愛 ·降膽固醇怎麼吃？ 醫曝「最佳飲食法」：常吃麵包、炸雞腿便當要注意
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2021-09-28 新聞.長期照護
吃東西後輕咳、出痰 長者恐吞嚥障礙
家中長輩吃完東西如果有咳嗽、出痰的狀況，小心吞嚥能力退化問題。董氏基金會指出，國內65歲以上的長者，每周至少3次進食嗆到者高達21.8%，12.8%經評估為吞嚥異常。專家指出，若吞嚥障礙較大異常者，可能連帶引發營養不良、蛋白質攝取不足、肌少症等。隨著年齡增長，吞嚥能力會慢慢退化，即使身體沒有任何疾病的長者，也可能有吞嚥功能障礙。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學會理事長王亭貴說，喉頭結構會因老化鬆弛影響吞嚥，吞嚥障礙有六項指標，可以觀察家中長輩，是否為高風險族群。首項指標是吃飽後有輕咳現象，一般人嗆到後，會用力咳嗽將食物咳出，但長輩肌力退化、力量不夠只能輕咳；第二是吃完食物後分泌痰；第三是飲食完畢後口腔都還有食物殘渣；第四是體重莫名減輕；第五是過去有些疾病，如中風、腦疾病、頭頸癌疾病、巴金森氏症與失智症等；最後是年齡因素，以現代人來說，75歲以上者需要注意。有些人以為長者輕咳、有痰的現象，是年輕抽菸所致，其實可能是吞嚥障礙導致。王亭貴提醒，吞嚥問題難以判斷，建議可利用自我評估工具衡量，如果異常應尋找專業協助，接受介入訓練，情況可以大大改善。治療策略，應調整用餐姿勢，吃東西的時候絕對不要仰頭，進食過程要提醒長輩咀嚼，吞嚥前可以含在嘴裡一秒鐘做預備，再進行吞的動作，可以有效降低噎到的狀況。國內約每10位長者就有1位有吞嚥障礙，這也是引發老人厭食症的原因之一。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，根據2013年的美國密西根大學的研究發現，銀髮族出現咀嚼吞嚥功能下降的情況時，飲食應避免難咬的食物，如生鮮蔬果、煮太老的肉類、太乾的麵包等。但改選擇吃較軟、易咀嚼食物時，則可能醣類及脂肪量較高，蛋白質和纖維較不夠，長期下來容易出現營養不良、衰弱、肌少症、體重下降等問題，造成長者失能的惡性循環。許惠玉建議，長者可選擇合適的假牙、多運動，增加飢餓感，食物選擇以容易咀嚼消化為原則，肉類部分要注意「少筋膜去骨」，蔬菜類可選擇柔軟的瓜果、綠葉蔬菜。因應高齡社會，國內也有食品工業發展研究所，研發銀髮族友善食品，並授權使用Eatender標誌，累計有446件食品獲得標章，並依食品質地進行標示，供長者個人化選擇，減輕飲食負擔。
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2021-09-27 新聞.長期照護
長輩吃完東西咳嗽、出痰 觀察六指標揪出吞嚥障礙
家中長輩吃完東西如果有咳嗽、出痰的狀況，就需小心吞嚥能力退化問題。董氏基金會今天指出，國內65歲以上的長者，每周至少3次進食嗆到者高達21.8%。其中，有12.8%經評估為吞嚥異常，專家指出，吞嚥障礙共有六類指標，若有較大異常者，可能連帶引發營養不良、蛋白質攝取不足、肌少症等。吞嚥能力隨著年齡慢慢退化，即使身體沒有任何疾病的長者，也很可能有吞嚥功能障礙。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學會理事長王亭貴說，喉頭結構會因老化鬆弛影響吞嚥，吞嚥障礙一共有六項指標，可以觀察家中長輩，是否為高風險族群。首先是吃飽後有輕咳現象，王亭貴說，一般人嗆到後，會用力咳嗽將食物咳出，但長輩肌力退化、力量不夠只能輕咳；第二吃完食物後分泌痰；第三飲食完畢後口腔都還有食物殘渣；第四體重莫名減輕；第五過去有些疾病，如中風、腦疾病、頭頸癌疾病、帕金森氏症與失智症等等；最後，則是年齡因素，以現代人來說，75歲以上者需要注意。有些民眾會誤認為，長者輕咳、有痰的現象是年輕抽菸所致，其實不然，也有可能是吞嚥障礙所致。王亭貴提醒，難以判斷吞嚥問題，建議可利用自我評估工具衡量，如果異常需要尋找專業協助，通常接受介入訓練，情況可以大大改善。治療策略包含，調整用餐姿勢，吃東西的時候絕對不要仰頭，進食過程需要提醒長輩咀嚼，吞嚥前可以含在嘴裡一秒鐘做預備，再進行吞的動作，可以有效降低噎到的狀況。國內大約每10位長者就有1位有吞嚥障礙，這也是引發老人厭食症的原因之一，董氏基金會食品研究中心主任許惠玉表示，根據2013年的美國中密西根大學的研究發現，銀髮族一旦出現咀嚼吞嚥功能下降的情況，飲食方面應避比較難咬的食物，如生鮮蔬菜水果、煮太老的肉類、太乾的麵包等。但改選擇較軟、易咀嚼的食物的情況下，醣類及脂肪量比較高，且蛋白質和纖維較不夠，長期下來就容易出現營養不良、衰弱、肌少症，體重下降等，一系列造成長者失能的惡性循環。許惠玉建議，長者可選擇合適的假牙、多運動，增加飢餓感，食物選擇上則建議以容易咀嚼消化為原則，肉類部分需要注意，少筋膜去骨，蔬菜類可選擇柔軟的瓜果、蔬菜綠葉。因應高齡社會，國內也有食品工業發展研究所，研發銀髮族友善食品，並授權使用Eatender標誌，累計有446件食品獲得標章，並依食品質地進行標示，供長者個人化選擇，減輕飲食負擔。
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2021-09-26 醫療.自體免疫
異位性皮膚炎如慢性病 加入病友團體治療長路不孤單
皮膚癢及脫屑是異位性皮膚炎的重要症狀，有患者因為全身脫屑被稱為「麵包人」，求學、就業路上特別辛苦。臺灣皮膚科醫學會理事長、同時也是異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜指出，異位性皮膚炎並不是一般的皮膚病，嚴重時它是一個可以拿慢性處方箋的法定的慢性病，需要長期治療追蹤。從兩歲到二十幾歲，學會和疾病和平相處。很少人會把異位性皮膚炎當成慢性病，但實際上，它就跟高血壓、糖尿病一樣是慢性病，朱家瑜指出，「很多患者看完病半年後就消失，之後出現時就說藥物沒效，這是多數患者沒有認清疾病的本身，我自己的女兒二歲時就有異位性皮膚炎，至今20歲了，雖然不會痊癒，但她控制得很好。」一個好好壞壞的疾病更需要長期追蹤，朱家瑜舉自己的小孩為例，女兒多數時間都是輕症的狀況，但在面臨壓力時，例如考試、熬夜時就會發作，發作時就是擦類固醇藥膏，好了改非類固醇藥膏及乳液保養就行。求學到求職，照顧兒子三十多年，走了不少冤枉路。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏也有同樣的血淚史，她照顧患病的兒子30多年了。早在兒子10個月大下巴就開始出現濕疹，且隨著兒子長大，症狀並沒有改善，手肘和膝蓋常抓得流血。求學階段更是辛苦，曾因抓得皮膚脫屑，被同學戲稱是「麵粉人」。丁淑敏打掃兒子房間，每天幾乎都可以掃出一湯匙的皮屑，連眼睛都過敏，「可說體無完膚！」由於照顧兒子資訊不足，丁淑敏讓兒子走了不少冤枉路；現今則靠生物製劑讓兒子可以一覺好眠。看著異位性皮膚炎患者的困境，皮膚上的疤痕像是抹不掉的印記，求職、求學都不順遂。因此，在「異位性皮膚炎病友協會」成立後，她幫忙經營官網及臉書社團，就是希望讓病友充實衛教資訊，另一方面也能分享彼此的酸甜苦辣，讓病友覺得並不孤單。成立病友協會，分享經驗與治療新知。社團裡也常有專業醫師分享正確治療及保養的觀念。朱家瑜認為，患者也必需認清異位性皮膚炎就是一個不會痊癒但可以控制得很好的慢性病，有患者吃了20年的口服免疫抑制劑，也因有長期治療，抽血追蹤藥物可能產生的副作用，讓疾病控制得宜。而從2018年生物製劑上市後，在病情的控制上已經比以往更好，2019年底健保也有條件給付，不過，申請條件嚴格，朱家瑜說，自己的病人中約有300、400名的中重度患者，大約有2成的患者可申請健保，但通過給付的機率只剩一半。這幾年異位性皮膚炎治療大步向前，較精準的治療方式讓醫師手上的治病工具愈來愈多，包括在年底前還會有口服小分子藥物上市。朱家瑜說，很多新藥都在研發中，未來5年內新藥會很多，治療效果也會跟著提高。環境影響加劇異位性皮膚炎 已成文明病異位性皮膚炎一直被認為與遺傳基因有重要關連，朱家瑜指出，遺傳基因只是其中一個因素，環境因素恐怕才是現今這個疾病成為文明病的重要關鍵。以台灣為例，30年前盛行率約4%、20年前增加到8%、10年前已到10%，這短短的30年隨著工業化、都市化讓異位性皮膚炎的發生率是倍增。朱家瑜說，曾有學者調查香港人移民澳洲的數據，第一代阿公罹患率異性性皮膚炎約1%，第二代兒女8%，到了第三代孫子輩已經達到和澳洲白人一樣的18%-20%了。世界衛生組織的調查也是如此，非洲盛行率不到1%，但愈都市化的地方則病人愈多，為何如此呢？一般認為因為都市化後環境中的過敏物質愈來愈多，當它們跑到皮膚上時就容易發作，而壓力倍增產生的情緒變化，也會讓病情惡化，這些隱形原因都讓病人有增無減。至於遺傳基因扮演的角色，朱家瑜解釋，父母若都有異位性皮膚炎，兄弟姐妹約有三成機會，同卵雙胞胎有八成的機會，在基因不強大時，若治療保養得宜，你可能一直都是輕症；但若基因強大加上後天保養失調，那就有可能成為中重度患者。因此，認清疾病，好好治療保養，降低後天因素，就能讓發病機率大幅下降。異位性皮膚炎病友協會「異位性皮膚炎病友協會」是非營利社會團體。希望提升病友、家屬及大眾對異位性皮膚炎的認識，期望透過病友協會力量提供正確醫療及就醫資訊，讓病友走出孤立無援的困境，增加積極治療的動力。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市校園開打BNT疫苗 學生鎮定：不會痛
台北市BNT疫苗校園接種計畫今天開打，市長柯文哲上午視察施打狀況時提醒同學不用緊張，放學就回家、不要亂跑。對打完後的感受，學生鎮定表示「不會痛」，並感謝醫護人員。台北市今天開始進行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗校園接種計畫，柯文哲與副市長蔡炳坤、教育局長曾燦金上午一同前往育成高中視察。教育局表示，育成高中共有1736名學生願意在校內接種疫苗，由聯合醫院忠孝院區出動4名醫生、17名護理師，在活動中心採宇美町式打法替學生施打，並依循教育部指引，播放音樂避免暈針。接種前，忠孝院區醫護人員會貼心詢問學生「有沒有吃早餐」並協助紓緩情緒，學校與家長會則準備免費麵包及運動飲料，提供需要的學生使用。教育局人員關心接種完後的學生狀況，一名男同學搖頭表示：「不會痛。」另一名學生則說，很感謝細心、辛苦的醫護人員，很期待這次的疫苗打完後，可以早日回歸正常的生活。柯文哲說，打疫苗不用緊張，打完之後可以請三天疫苗假，但不表示一定要請三天，「看你的良心」，並提醒學生今天打完放學就回家，不要亂跑。教育局表示，北市共147所高中職、國中、特教學校、外僑學校和五專等，今天至10月6日分兩階段替約14萬8760名學生校內接種。
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2021-09-18 新冠肺炎.預防自保
獨／中秋困防疫旅館 居隔母女分食1顆芋頭酥：比犯人都不如
中秋人團圓，新北幼兒園群聚事件住進檢疫所隔離的板橋社區大樓住戶跟親人只能視訊相見，由於隔離期間外食規定嚴格，親友想要送餐、送月餅均被拒，有居隔母女今天過節分食醫院送的一顆芋頭酥，小孩不解的問媽媽「為什麼我們連犯人都不如？」板橋社區大樓全棟清空，三百多名住戶9月8日被迫離家隔離14天，分住新北、宜蘭、台北等集中檢疫所或防疫旅館，外食管制嚴格。住野柳防疫旅館的居隔戶表示，住進旅館第二天就有朋友送麵包到旅館來，但櫃台人員拒收，說熟食和水果都不收，後來只有密封包裝的餅乾、泡麵、罐頭放行。這位居隔者說，十天來，三餐飯店都會送來便當，雖然並不是太差，但現在聞到味道都快吐了，只好跟女兒兩人吃泡麵換換口味，還好新北巿府送來防疫箱中有幾個新鮮的小蘋果，她和女兒還可以嘗嘗新鮮的水果。昨天有朋友不知防疫旅館規定，送了一盒中秋月餅來，也被擋門外。她說，沒想到會被關在旅館過中秋節，昨天負責防疫健康檢查的土城醫院很好心，透過旅館廣播祝大家中秋節快樂，送了月餅和柚子讓大家有過節的氣氛。她跟女兒收到一顆裕珍馨芋頭酥和兩顆柚子。女兒問她「媽媽，監獄的犯人過節都可以吃到親人送的熟食，為什麼我們連犯人都不如？」她看著一顆芋頭酥和兩顆柚子苦笑，因為旅館裡沒湯匙也沒刀子，她還不知怎麼要殺柚子。
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2021-09-17 養生.聰明飲食
不止降血壓，這項好處更吸引人！得舒飲食法3大優點，教你如何執行
衛生福利部國民健康署指出，高血壓是造成心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，想預防高血壓相關疾病產生，除了要定期測量血壓之外，養成健康的飲食型態也非常重要。專門設計來預防高血壓的「得舒飲食法」（DASH Diet），不僅曾連續8年被外媒《U.S.NEWS and World Report》評選為年度整體最佳飲食法前三名，同時也被《Forbes Health》評選為最有益心臟健康的飲食方法，適合患有高血壓、心血管疾病的人實行。什麼是「得舒飲食法」？「得舒飲食法」的原文「DASH Diet」為「Dietary Approaches to Stop Hypertension Diet」的簡寫，也就是「利用飲食方式來防止高血壓」的飲食方法，根據美國醫學期刊《StatPearls》報導，「得舒飲食法」是由美國國家衛生研究院資助研究，旨在透過降低飲食中的鈉含量，治療或預防高血壓相關疾病。「得舒飲食法」的好處有哪些？1.降低血壓、罹患心血管疾病的風險《美國預防醫學期刊》曾報導，採用「得舒飲食法」的人，比起進行一般飲食的人來說，罹患高血壓和心血管疾病的機率都較低，而另一篇《哈佛健康醫學雜誌》的報導則提到，由於「得舒飲食法」中大幅度地減少鈉含量與飽和脂肪，並提倡實行者多多攝取富含大量維生素的蔬菜水果，因此可以達到穩定血壓、預防高血壓和心血管疾病的效果。2.減輕體重伊朗德黑蘭大學所提出的研究指出，進行「得舒飲食法」的人，在2~6個月之間平均降低了1.4公斤，若再搭配調整每日的總攝取熱量以及有氧運動，減重的效果將會變得更好。由於「得舒飲食法」限制攝取高脂肪含量、高糖含量的食物，因此人們在飲食中會自動減少攝取不必要的熱量，進而達到瘦身的效果。此外，由於此飲食法強調均衡飲食及適量的重要性，而非限制食物種類的攝取，因此也相對容易遵守，是一個更容易持之以恆的健康飲食方式。3.幫助睡眠《美國營養學期刊》曾報導，「得舒飲食法」能夠幫助提升睡眠品質，這是因為「得舒飲食法」中富含優良蛋白質、能幫助抗氧化的蔬果以及豐富的維生素，可以幫助色胺酸的生成，並進一步刺激血清素合成，當血清素的濃度提升，睡眠的品質也會有所提升。該如何執行「得舒飲食法」？1.每天進食6份全穀雜糧類、4~5份蔬菜、3~6份肉類外媒《健康線上》報導指出，實行「得舒飲食法」的人，一天可以攝取6~8份全穀雜糧類（1份約為一片麵包或是半碗飯）、4~5份蔬果（1份約為30公克左右）、至多6份脂肪含量較低的肉類（像是雞肉、魚肉等）、2~3份的乳製品，並用健康的橄欖油、堅果作為油脂主要來源。2.減少飲食中鈉含量、飽和脂肪的攝取英國媒體《BBC》指出，實行「得舒飲食法」的人，需要將每日攝取的鈉含量控制在1,500毫克～2,300毫克以內（約為3.75~5.75公克的食鹽），並減少飽和脂肪、反式脂肪食物的攝取，多加攝取富含天然鉀、鈣和鎂等元素的天然食物如蔬果、優質蛋⽩質、不飽和脂肪和碳⽔化合物等多元食材，同時掌握低鹽、低糖與低脂的原則，以達到預防高血壓的效果。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：美國富比士評選為最有益心臟健康的「得舒飲食法」：降低血壓同時幫助減輕體重
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2021-09-15 養生.聰明飲食
龍劭華糖尿病纏身12年！3種飲食方法預防糖尿病
編按：「金鐘視帝」龍劭華驚爆今晚6點多在高雄85大樓突然昏倒，到院前已無生命跡象，享壽68歲。他3年前在2018聯合國世界糖尿病日記者會表示以往拍戲不忌口，長年疏忽飲食問題，某天突然發現自己常常飢餓、1天要吃10餐，不過體重卻反常地暴瘦8公斤，就醫確診得到糖尿病。不過他去年出席活動坦言2009年就知道罹患糖尿病，11年來靠藥物控制，抗拒回診看病，直到因疫情緣故有了空檔，加上家人耳提面命需要回診，一就醫發現指數全面飆高，空腹血糖高達200多、飯後血糖衝破300，嚇到他積極回診。【疾病百科】>>糖尿病分四型 你是哪一種？控制糖尿病情，不需要極端的飲食控制，只要注意食物成分與食用順序就能達成！國外知名健康網站預防(Prevention)提到，減少血糖驟升、導致胰島素急遽增加是第一要務。當您攝取澱粉與精製糖，這些食物吸收進入血液的速度相當快，迅速引發血糖上升，這時您的身體會透過分泌胰島素，將血糖從血液中儲存進細胞中。時間一久，高水平的胰島素會導致肌肉細胞喪失對賀爾蒙調控的敏感度，導致第二型糖尿病與心血管疾病。【延伸閱讀：糖尿病有什麼症狀？預防方式是什麼？我為什麽會得糖尿病】3種飲食技巧，透過正常飲食預防糖尿病1. 生菜沙拉來自植物的可溶性纖維能夠吸收澱粉與糖份，就像是海綿一樣在腸胃道中膨脹、吸住澱粉與糖份。但可溶性纖維最終還是會溶解且釋出葡萄糖，然而，這讓葡萄糖滲透進血液中的速度變慢，所以您的身體只需要較少的胰島素來處理糖分調控。而確保您攝取足夠可溶性纖維的方法就是食用生菜沙拉，而且記住，要在攝取澱粉之前哦！2. 吃一點醋任何一種醋都可以，原因是醋可以減緩澱粉分解，醋的高含量乙酸能夠讓分解澱粉的酵素（澱粉酶）去活化、讓澱粉暫時不能分解成糖份。由於醋只作用於澱粉酶，如果您吃麵包或米飯就有效，吃糖果就沒有幫助。另外一個好處是，醋可以增加身體對胰島素的敏感度！所以您應該在飯前先吃點醋，而用醋當生菜沙拉的醬料是相當棒的方法，醋可以像鹽一樣帶出食物的風味呢！ 3. 添加蛋白質這樣您不會分泌過多胰島素。很特別的是，我們不希望身體在短時間內分泌太多胰島素，但為了做到這點，我們需要在進食時早一點刺激身體開始分泌胰島素，這就像消防隊應付火災，警報越早響起，就只需要較少的消防員就能將火撲滅。即使蛋白質中不含葡萄糖，它依然能夠引發第一階段的胰島素反應，並防止血糖驟升，並且讓身體使用的總胰島素量下降。 【延伸閱讀：全台一半老人患有三種慢性病，與這件事情沒做好關係很大】
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2021-09-14 養生.聰明飲食
1杯燕麥奶=1/3碗飯！營養師一招降燕麥奶升糖指數
許多人宣揚吃燕麥好處多，60多歲陳太太不但在早餐吃燕麥粥，還把燕麥片混同米飯一起煮，當成主食；還有三高患者，雖不習慣無糖燕麥奶的口感，看上它能降膽固醇、穩定血糖，仍忍耐喝下肚。燕麥健康價值高 食用方式及分量仍需注意營養師提醒，即使食物健康價值高，仍要注意食用方式及分量，千萬別把燕麥奶當水喝，以免吃進過量澱粉，造成反效果，導致血糖、三酸甘油脂及體重飆升。市售燕麥產品從燕麥、燕麥片、燕麥奶，到三合一即溶燕麥片等，從顆粒、扁平到糊狀，還有加不加奶精、糖、堅果等，有些產品則額外添加膳食纖維、增稠劑等，讓人眼光撩亂。不同於一粒粒燕麥嚼起來ＱＱ的，經「整形」壓成扁平狀的燕麥片，不只外觀改變，即使沒添加任何東西，口感也會變得軟軟糊糊，有人接受度低，卻也有不少人迷信比較營養，馬偕醫院營養師趙強說，那是水溶性纖維釋出所致。【延伸閱讀：燕麥奶、全麥製品較好？營養師曝10大偽健康食物】內湖國泰診所營養師張斯蘭說，燕麥保留麩皮、胚芽及胚乳，屬於全穀類食物，同樣分量，燕麥片的飽足感勝過白米飯。張斯蘭說，燕麥膳食纖維豐富，有助預防心血管疾病、腹部脂肪堆積；水溶性纖維有助緩解腹瀉，也能增加腸道好菌。也因富含膳食纖維，燕麥片吸水性強，吸足了水膨脹，體積增大，不但延長食物在胃裡的時間，增加飽足感。趙強說，胃的功能就是「液化」食物，待食物變成泥狀，才進入小腸，比起燕麥、燕麥片，燕麥奶停留在胃的時間變短，小腸吸收速度快，血糖上升速度也快。一杯240cc燕麥奶 大約是三分之一碗飯流質食物升糖指數（GI）相對較高，下肚後血糖上升速度較快。趙強說，曾有研究以3顆蘋果與等量蘋果做成的蘋果泥、蘋果汁比較，證實食物形態不同，下肚後的升糖指數也不一樣，蘋果最低，其次為蘋果泥，果汁最高。而三酸甘油脂高的人，還要留意升糖負荷。趙強說，升糖負荷是計算下肚的碳水化合物（即澱粉）總量，總量愈高，身體血糖負荷愈大；三酸甘油脂高的人，要特別留意燕麥奶飲用量，一口氣喝太多，胰島素來不及消化，多餘的碳水化合物將轉為脂肪，三酸甘油脂反而增加。張斯蘭以市售燕麥奶為例，一杯240cc約等於1.5份主食，大約是三分之一碗飯。她說，飲料好入口，很容易輕忽飲用量，若喝得多，又沒有減少三餐主食，額外吃下肚的澱粉，反而會讓血糖、三酸甘油脂和體重上升，成為身體負擔。趙強強調，食物再好，仍要控制食用量及食用方式，均衡飲食更重要。他建議，可將燕麥混入白米飯裡烹煮，當成主食吃；比起白米，燕麥、燕麥片更有助血糖穩定。【延伸閱讀：喝豆漿能取代牛奶補鈣嗎？ 黃豆vs.豆漿含鈣量差很大】燕麥奶+蛋白質 降升糖指數早餐該選什麼飲料？怕胖的人先看熱量，但要想吃得均衡，應先認清食物種類。營養師說，燕麥奶、五穀奶雖然都是「奶」字輩，若無加奶，其實喝下肚的是液態澱粉，建議搭配蛋白質一起吃。內湖國泰診所營養師張斯蘭說，若是外食族，不管是一杯（240cc）米漿、燕麥、五穀奶，約等於1.5份主食，建議可以和茶葉蛋、水煮蛋、火腿肉等蛋白質搭配，還可以再多吃一片土司。她說，一杯薏仁漿的熱量約等於一份主食，除了搭配蛋白質，可以加上兩片土司，或半顆雜糧饅頭。至於牛奶、豆漿，張斯蘭說，這兩種飲品都富含蛋白質，可加入3湯匙的燕麥片沖泡後食用，再搭配一片土司；若能選擇無糖豆漿、低脂或脫脂奶會更佳。另外，營養師建議，燕麥粥裡可以添加腰果、核桃等堅果，有助預防心血管疾病；芝麻粉還富含鈣、鐵。馬偕醫院營養師趙強說，澱粉、蛋白質一起吃，不只飲食均衡，還能降低升糖指數，比單吃澱粉的血糖更穩定。他說，以燕麥奶、薏仁漿等搭配麵包、飯糰，下肚的幾乎全是澱粉，缺乏蛋白質，從營養學觀點來看，這樣的組合並不理想。【記者陳惠惠╱專題報導，出處／2012-08-11／聯合報D2／健康】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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