2021-02-03 新聞.用藥停看聽
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2021-02-03 科別.骨科.復健
貪杯男子屁股痛以為脊椎出問題動刀 沒緩解還變跛行
高雄一名長期酗酒的40歲男子因屁股及右側髖關節痠痛,以為脊椎出問題而開刀,術後不僅沒改善還變跛行,更加嚴重。後來轉往其他醫院就醫,查出他的雙側髖關節股骨頭缺血性壞死,致病原因也與貪杯不無關聯。收治這名患者的「活力得中山脊椎外科醫院」院長楊椒喬表示,這名男子因工作需時常搬移重物,也長期酗酒,近來因為屁股及右側髖關節疼痛,飲酒才稍節制。先前他在其在醫院接受脊椎手術,打入脊椎骨釘,還是沒解決痠痛問題,後來才鑑別出問題出在骨關節。醫師王清貞經以X光與核磁共振(MRI)為這名男子檢查,他左右兩側髖關節分別有1-2級、3級的骨壞死,關節腔也有積水情形。「程度由0至4級來區分,達第4級者為最嚴重,這名患者算頗嚴重」。「喝酒、外傷及口服藥物都是引起股骨頭缺血性壞死的原因」王清貞說,這名患者因疼痛、跛行,已影響生活品質,需置換人工髖關節解決,但民眾年紀輕時就置換人工髖關節,日後通常還需再次置換,再面對手術風險。由於患者不想再開刀,後來王清貞為他進行非侵入性的水介質震波治療,讓缺血、缺氧的股骨頭恢復血液供給,以降低疼痛並延緩股骨頭壞死,以延後他需要置換人工髖關節的時程。經在麻醉之下進行雙側進階高劑量聚焦式水介質震波,超過上萬發震波治療後,男子恢復良好。
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2021-02-03 科別.新陳代謝
暴飲暴食熬通宵成三高患者未爆地雷!8招促進血液循環
年節聚餐免不了暴飲暴食,出遊塞車或通宵打麻將久坐容易造成血液不循環,這些都是「三高」患者的未爆地雷。新高醫院醫師陳柏年表示,一名有糖尿病病史的病患,腳趾轉黑還伴隨間斷性抽痛,緊急送醫發現竟是糖尿病足血管病變前兆,如未及時治療恐造成截肢。醫師建議做5分鐘簡易運動操,只要8招就可避免久坐造成的血液不循環。陳柏年說,這名患者因為不常活動又久坐看電視,飲食沒節制,所以血糖控制不佳,家屬察覺患者腳趾竟然轉紫黑,同時伴隨間斷性抽痛,而緊急送往醫院檢查, 發現竟是糖尿病足血管病變前兆,趕快治療才沒有到截肢程度。也提醒民眾要做簡易運動操,避免久坐而造成的血液不循環,除了能促進新陳代謝外,也能活動筋骨維持血液流通。復健醫師教大家8招簡單的動作,每個動作15至30秒即可,只要活動個 5 分鐘,就可以舒緩僵硬的肌肉群,促進血液循環。第1招「胸大肌伸展」,將身體抬頭挺胸,雙手交疊向後上方伸展;第2招「二頭肌伸展」,掌心朝上往前伸直,接著用另一隻手將手掌向下壓,使手臂約呈現90度,左右邊交替;第3招是「斜方肌伸展」,手抓著對側耳邊往手的方向牽拉,身體保持直立,左右邊交替;第4招「三角肌伸展」,先將手往身體對側伸直,約位於胸部位置,接著用對側手勾住手並往身體方向壓,左右邊交替。第5招是「斜方肌伸展」,單手舉高後 往頭後側下壓,讓手肘朝上,另一手輕扶肘部再往內加一點壓力;第 6招「股四頭肌伸展」,一手扶椅背,用另一手抓住同側屈膝腳的腳踝,並往後往上做伸展;第7招「腿後側肌群伸展」,一腳踩穩,另一腳前伸且腳板翹起,雙手壓住膝蓋,用身體力量直背下壓;第8招「臀肌伸展」,坐姿翹腳,雙手壓住膝蓋,身體直背前傾下壓。新高醫院副院長朱益仁表示,過去在新年期間有不少急性心肌梗塞與中風的案例,很多病患都是因為長時間久坐打麻將,或吃得過於油膩,加上熬夜及情緒較為亢奮,導致身體負擔大,在突然站立或天冷從被窩起身時,血管因為熱漲冷縮血壓上升,引發心肌梗塞與中風。提醒民眾不管在塞車、打麻將或其他娛樂同時,都要隨時補充水分,並起身動一動,且控制飲食,避免疾病找上門。
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2021-02-01 養生.無退休時代
面對老年只有一個大原則!55歲方文琳:獨立變老,是我對女兒的體貼
編按:對55歲的藝人方文琳而言,中年,正是開始思考如何「一個人過好日子」的時間點。長期和孩子同住一間房的她,今年決定和女兒同鄰不同居,展開獨立的人生下半場。此外,她接演王偉忠擔任編劇與製作的舞台劇《明星養老院》,一起與你誠懇地想想:如果每個人都是自己的明星,面對曾經光芒萬丈的青春,如今,什麼才是人生的新價值?以歌手身分出道的藝人方文琳,一直是演藝圈公認的資深玉女。今(2020)年55歲的她,嗓音輕柔、外表凍齡,曾被合演連續劇的年輕演員稱為「仙女姐姐」。不過,問她最近忙些什麼,她卻語出驚人表示:「我在想,要不要去考一張重機的駕照?」她說起2年多前,和哥哥的一票朋友到日本騎重機環島。男士們怕她太累,提議載她走完全程。沒想到,第一天行程結束,坐在後座的她只覺得腰痠背痛。「被載的人要配合駕駛。他往哪個方向彎,你的身體就要跟著彎。」自己走,反而比被人照顧輕鬆呢!這個小故事,其實頗能說明她對熟年生活的態度。最近她接演舞台劇《明星養老院》,描述一群昔日的大明星同住養老院所上演的愛恨情仇,以幽默手法探討熟齡者的人生價值。方文琳在劇中飾演負責照顧眾人的院長,談到如何面對老年,她只有一個大原則:「要獨立,要顧好自己。」和女兒同鄰不同居 家長和孩子都要學獨立從14年前結束婚姻起,方文琳便和2個女兒、媽媽同住。她坦言,自己年輕時就是愛獨處的人。無奈這些年來,上有老、下有小,在家很難找到屬於自己的空間。她形容,「一家都是女生,老的、小的,情緒都很多。我夾在中間,又有自己的問題,有時也會覺得煩呀。」經歷過在婚姻、家庭中與他人磨合的日常,50歲以後,孩子邁向成年,她更確定自己適合一個人。「人生後半輩子還要配合別人,太累了。現在,是該為自己過的時候了。」今年,女兒一個上大學住校、一個已經出社會,方文琳決定大刀闊斧地改變居家空間。住了20幾年的房子,儘管面積達70多坪,卻因為家中人多、物多,又養貓,讓她和2個成年的女兒只能擠在一個房間內。想獨處的時候,還要刻意外出,到車上才能好好自處。孩子找她的人生方向 我也可以找我的這次整修,她趁機斷捨離,捐出家中大量雜物。室內格局也改成2戶,一戶讓2個女兒自己住,一戶則保留給她和媽媽,2人各有一間大房間。未來母女三代回家,各自有空間。女兒們也要開始分擔家中的貸款、水電費和管理費,負起協助家計的責任。「我現在滿期待以後跟女兒住在不同戶的日子,眼不見為淨嘛!」方文琳笑說。媽媽獨立,其實也是對女兒的體貼。她曾看到自家長輩,因為生活圈狹小,成天在家看電視。每天唯一期盼的事,就是孩子們能回家吃頓飯。然而時間久了,這份愛就成了年輕人的壓力。「孩子怕長輩孤單,都不好意思跟朋友出去了。」她指出,20出頭的孩子,正是人生起飛、準備面對各種挑戰的年紀。做父母的也許幫不上忙,但至少不要讓孩子掛心。「她們找她們的人生方向,我可以找我的。她們獨立,我也獨立!」方文琳如此自我期許。單身女子的「一個人」療癒儀式 燉湯、敷臉、國內小旅行雖然和女兒感情很好,步入空巢期的方文琳,可是一點都不「黏」小孩。以往每逢中秋、跨年等重要節日,一家人總要一起烤肉、煮紅豆湯、看轉播。但這幾年,她反而鼓勵孩子們多出門,和朋友、情人相聚,享受青春的美好。女兒擔心她在家無聊,她大方回應:「你們還年輕,要有年輕人該有的生活。」獨自過節,真的不寂寞?方文琳的生活中,有許多「一個人」的療癒儀式。好比她愛做菜,再晚回家,都用豐富的食材燉一鍋湯。做好之後拍給女兒看,讓她們知道媽媽即使一個人吃飯也沒虧待自己。她也愛玩,女星高宇蓁、林千鈺都是她的閨密。三姝時常說走就走,來場國內外的小旅行。還曾經自行開車,從台北玩到高雄!此外,前幾年受更年期影響,心情波動較大。為了改善情緒問題,她養成了跑步的習慣。50歲前完全不運動的她,起初只敢在家裡繞著牆壁跑。在弟弟的鼓勵下,才開始到自家附近的大學練跑。但剛開始,她連一公里的路程都跑得氣喘如牛,忍不住懷疑這樣的自我折磨是為哪樁?保養秘方:每週跑步排除壞情緒 每晚敷凍膜保濕、按摩淋巴結練跑一陣子,她發現有位80多歲的伯伯即使滿頭白髮,仍天天跑步。方文琳好奇詢問對方,年紀這麼大了還跑步,膝蓋會不會受不了?伯伯告訴她,只要姿勢正確,跑步不僅不傷膝蓋,還會刺激膝蓋滑囊分泌軟骨所需的營養液。初學階段雖累,但真的會愈跑愈健康。受到跑友的激勵,方文琳的練跑距離一天天的增加。從起初的1公里到3公里,再進一步挑戰21公里的半馬、42公里的全馬。現在,她一週練跑2、3次,每次都是10公里起跳。有時工作太忙沒練跑,還會覺得腳癢呢!對方文琳而言,跑步是個排汗也排除壞情緒的過程。早期練跑時,她常覺得心中有千頭萬緒,如今則是已達「佛系跑步」的境界──邊跑邊念經,放空情緒,使身心平靜。出門練跑時,她會刻意捨棄開車,徒步走2公里到北藝大,再花一小時拉筋、深蹲。一天有長達3、4小時可以曬太陽、動身體,完全不受他人打擾。「現在我有壓力,都是自己處理。」她笑說。外表常保清麗的她,也分享保養秘訣。除了運動有助代謝以外,她每晚也會敷上一層厚厚的凍膜。利用敷臉的時間讀劇本、拖地,前後大概一個小時,充分保濕臉部肌膚。平時沒事,就按摩頸部、腋下等部位的淋巴結,打開身體排出廢物的管道。每天的保養,也是一次關照自我身心的機會。一年失去兩至親 人生下半場勇敢活出自我許多藝人忌諱談「老」,但方文琳不然。53歲那年2位至親的離世,讓她意識到生、老、病、死並不遙遠。如何在有限的生命中,活出無悔的人生?在幾位手足中,大弟和方文琳感情最好。他身體一向硬朗,又熱愛運動,卻在壯年之際突然發現罹患胃癌。從確診到離世,只有短短一年的時間。沒想到,大弟才走不到半年,就讀大學的姪女和朋友出遊竟也發生車禍意外,讓全家人深受打擊。「弟弟和姪女離開後,我開始做很多以前想做、但不敢做的事情。」方文琳說。在大弟的告別式上,她承諾要為弟弟完成一場全馬賽事。2019年,她回到家鄉彰化參加著名的「田中馬拉松」。小弟和當時參與演出的8點檔《生生世世》劇組都陪她一起跑,完成當初和大弟的約定。她笑說,「我們經過大弟的塔位,還跟他說哈囉呢!」如今路跑上癮的她,還許願60歲時要再為自己跑一場全馬賽事。設立目標,也是為了自我鞭策:「這5年都不能偷懶,要持續練跑!」舞台劇《明星養老院》 有勇氣、有情感 50歲後未來更開闊接演舞台劇,也是她從未嘗試過的新挑戰。儘管從歌手轉戰演員多年,方文琳坦言,她過去實在沒有勇氣接下舞台劇的工作。一來,多數舞台劇演員都是科班出身,不像她的表演方式是自行摸索習得。二來,舞台劇是現場演出,演員一出錯,觀眾馬上會發現。這回她應綜藝教父王偉忠的邀約演出《明星養老院》,不只角色戲分吃重,其中一幕還要登台獨唱〈掌聲響起〉,壓力其實不小。她開玩笑地說,「第一場演出,我可能會全身發抖吧!」幸好,日前總彩排,看完演出的王偉忠特別肯定她:「聲音感情、抑揚頓挫都有。方文琳,你真的很棒!」在表演工作之外,她近期在哥哥的邀請下也開始登山。她自承怕蟲又容易「軟腳」,以前實在無法領略山林之美。但現在,她不僅願意走出家門,還打算挑戰東南亞最高、海拔4,000多公尺的京那巴魯山!愛喝咖啡的她,也考慮要學煮咖啡、考吧檯師證照。或許將來有天,可以像過世的大弟一樣,開家咖啡廳。「50歲以後,我覺得未來的路很開闊呢。」方文琳說起未來,眼神中有閃亮的光芒。屬於自己的精彩人生,才正要開始。原文:單身女子的一人療癒儀式!55歲方文琳:獨立變老,是我對女兒的體貼
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2021-01-31 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 黃偉哲取消春節廟宇發放福袋行程
新冠肺炎疫情升溫,台南市長黃偉哲今天下午透過臉書宣布取消農曆春節廟宇發放福袋行程,也希望廟宇社團暫停大型群聚活動。黃偉哲今天下午以「嚴謹防疫過年、天天平安過日」為題宣布,「取消春節廟宇發放福袋行程」、「春節福袋改採線上發放,近日公布辦法」、「勸導廟宇社團暫停大型群聚活動」、「加強各市場商圈夜市消毒及清潔工作」、「非病患及醫療人員,請避免進出醫療院所及護理、長照機構」等。黃偉哲指出,難免有些人抱怨提升防疫措施帶來的不習慣,但他要請市民諒解,一定要相信專業,抱持信心,凝聚共識挺醫護,團結支持防疫工作。面對全世界嚴峻的疫情,更要珍惜台灣相對的平安,安心過年,更要健康過日。台南市政府衛生局今天也發布新聞稿指出,配合中央防疫及因應北部某醫院群聚感染,過年期間又南北移動頻繁,2月1日至2月28日,台南市市3家精神護理之家(衛生福利部嘉南療養院附設精神護理之家、高雄榮民總醫院台南分院附設護理之家及文華精神護理之家)、住宿型長照機構(老人安養養護115家、教養機構25家)全面停止面對面接觸探病。衛生局建議家屬改採電話或視訊方式關懷家人,衛生局也將視疫情變化滾動式檢討,機動調整,若疫情緩和將提前開放探病,如果疫情更加嚴峻,將採取更嚴格的管制措施。假如有特殊探視需求,經醫師專業評估有急迫性及必要性,可由機構視個案狀況處置。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
核酸檢測費7000元高於新北、台南 王鴻薇:北市應調降
新冠肺炎疫情嚴峻,許多國家要求入境者提出核酸檢測證明,因農曆春節前出現返鄉潮,有返台國人抱怨自費採檢費用太貴。台北市議員王鴻薇表示,目前六都中,台北、桃園與高雄收費上限都是7千元,新北6300元、台中6千,台南5000最低,對於各地民眾出差影響很大,她要求台北市年前就要召集各醫療院所調降,給予民眾合理負擔,也有利掌握疫情。聯醫表示,考量風險控管成本,暫不會調整。王鴻薇說,國內目前自費篩檢每件約5千至7千元,台中市長盧秀燕、新北市長侯友宜都表達關切。盼將篩檢費調降至5千元。我國去年開放特定條件人士,經醫師許可後可自費篩檢新冠肺炎,費用由各地方政府核定,但相較於美國4000元、大陸520元,比其他國家算貴很多,價格如何訂定合理標準,以及方便掌握疫情,應該重新研討,避免採檢都可以產生城鄉差距。王鴻薇直言,對於價格太高,被說「因為我們比較準」,但這沒辦法解決民眾出差需求,最少應該達到價格統一,以及合理報價,此次醫院爆發院內群聚感染,也讓擴大篩檢必要時有可能發生,而且為了因應未來可能的春節國人歸國,以及開工後的必要出差,價格勢必要再檢討,要求台北市必須年前討論合理辦法調降,避免徒增民眾負擔。對此,衛生局醫事管理科長何叔安說,醫療收費標準是醫院自訂,提報衛生局審查核定,並非衛生局統一定價,若價格合理,就會核定。至於7000元是否太貴?何叔安指出,這需要要考量各別醫院的經營管理,做這項檢驗有風險,須計管控成本 ,與一般項目不一樣,執行這些檢驗,從採檢人員檢驗人員,甚至清潔人員等等,要考量進去。至於縣市的費用落差?何叔安仍強調,各醫院有個醫院考量。衛生局也要替醫院考量額外增加的風險管控成本。北市聯醫表示,自費採檢收費定價考量風險成本的問題,包括實驗室需要重新配置提高感控標準、人員感染的風險、運送的風險,以及突然間病患減少實驗室及儀器閑置等風險,暫不調整。
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2021-01-29 新聞.生命智慧
幫癌末先生辦生前告別式!尹亞蘭:珍惜每個當下,人生很多事沒辦法「等一下」
編按:當生命走到盡頭,該如何面對?前高雄民生醫院院長蘇健裕,48歲那年確診第4期大腸癌。積極抗癌4年,仍無法完全治癒。太太尹亞蘭決定幫他辦一場生前告別式,在人生最後的時光,向這輩子最重要的親朋好友道謝、道愛,不留遺憾。「大家好,我是蘇健裕。蘇東坡的蘇,健康的健,富裕的裕。從姓名大家可以知道父母對我的期待,……很可惜我的健康沒有做好,但我覺得我心靈相當富有。」2018年的春天,高雄市立民生醫院前院長蘇健裕在服務22年的醫院舉辦了自己的生前告別式。在人生結束前的最後一週,和親人、朋友好好說再見。55年次的蘇健裕是泌尿科醫師,他32歲成為泌尿科主任,46歲就當上市立醫院院長,原有大好的前途。然而,48歲那年,上天卻對他開了個玩笑。他確診大腸癌,且發現時已是末期。一生皆以救人為職志的醫師,如何面對自己的疾病,乃至於死亡?抗癌4年動大手術6次 從「努力活下來」到「希望能好走」太太尹亞蘭回憶,其實早在確診前,先生的病就已有徵兆。蘇健裕熱愛美食,假日常帶孩子們上餐廳享用大餐。牛肉、燒烤、火鍋、炸雞,都是他的心頭好。醫師工作壓力大,他平時很少喝水,也不太運動。當腹瀉等早期大腸癌症狀出現時,他仍不以為意,一直到大量血便才驚覺事態嚴重。尹亞蘭還記得,蘇健裕到直腸外科初診那天,是夫妻倆原先預計展開遊輪旅行的前夕。沒想到一檢查,就發現直徑3公分的息肉腫瘤。進一步檢查結果顯示,大腸癌是最嚴重的第4期,且癌細胞已轉移到肝臟。接下來的日子,遊輪之旅變成了醫院之旅。尹亞蘭細數近4年的抗癌時間,先生打過數不清的標靶和化療藥物,接受了6次大型手術。隨著病況惡化,他的直腸、肝、肺都開過刀。幾乎是能開的刀都開了、能用的藥都用了,但仍無法阻止癌細胞轉移。即使是醫師,在病痛面前也和常人一樣脆弱。尹亞蘭提到,某些癌症治療藥物會引發嚴重副作用。治療期間,蘇健裕的雙腳曾長滿水泡,腳掌一接觸地面就疼痛,連洗澡都只能用爬行前進。痛到流淚的他曾忍不住問:「這種日子還要過多久?」讓家人心疼不已。「他是一個非常愛面子的人,卻要過這樣的生活。」尹亞蘭說。到了癌症後期,先生的突發狀況愈來愈多:藥物副作用導致嚴重出血、主動脈剝離、手術後敗血性休克、呼吸衰竭。他開始頻繁發燒、出院不久就再度住院,甚至一度昏迷失去意識。最後一次回診,醫師提到日本有新療法正在進行臨床試驗,問他想不想自費接受治療?蘇健裕婉拒了。根據醫學統計,第4期大腸癌患者的平均壽命是29個月,而當時他已經抗癌超過40個月。「他努力過了。」尹亞蘭說。辦一場人生的畢業典禮 送給家人最後的禮物從事護理工作的尹亞蘭,本身也擁有生死學碩士學位,對安寧療護相當熟悉。平時在家,夫妻倆就不時會討論臨終議題。2017年,在化療副作用最嚴重那段日子,蘇健裕曾告訴太太:「我病危的時候不要急救、骨灰要跟阿公阿嬤放在一起。」他也提到想開同學會,再見一次人生各階段的好友。2018年2月,蘇健裕的癌症治療告一段落,轉入安寧病房。但當尹亞蘭提議舉行生前告別式時,蘇健裕卻反而猶豫了起來:「不要啦,同學分散在台灣各處,還要麻煩人家大費周章來看我。」正好當時,電影《與神同行》在台灣火紅。故事提到,人死後要到陰間受審。遺憾都圓滿了,才能順利轉世。尹亞蘭以此勸進先生:「你幫別人那麼多,卻沒給人家機會道謝。如果有人遺憾怎麼辦?他以後可能沒辦法上天堂!」同事也加入說服的行列:「院長,喪禮都是穿黑色衣服,生前告別式才可以穿美美的。要為我們這些愛漂亮的人著想呀!」費了一番工夫,才改變蘇建裕的想法。決定舉辦生前告別式後,尹亞蘭動員家族中的孩子分頭進行準備。她負責借場地、聯繫朋友、收集舊照片、獎狀。孩子們則發揮所長,有人寫流程、有人買點心、有人負責做影片、建立群組……。告別式的主題則訂為「快轉人生」,帶大家回顧蘇健裕短暫卻精采的一生。生前告別式當天,現場來了200多人,包括蘇健裕從國中到大學的同學、醫院共事過的同事。大家一一上台,和他分享往事,說出最後的感謝。會場也貼心設置了卡片區,讓無法到場、不好意思開口的人以文字表達心情。此外,既然是人生的畢業典禮,自然少不了畢業證書。尹亞蘭認為,先生此生不論是學業、事業、愛情、家庭,都有好成績。唯一不及格的就只有健康學分。經過近4年的積極補考,家人決定予以通過。這份畢業證書由公婆在典禮上親自頒發,代表家人認可他的努力,也接受他即將離開的事實。「不是只有要離開的人會遺憾,家人也會。」尹亞蘭說。她在安寧病房常看到懊悔的家屬,平時忙於工作、學業,無法時時陪在患者身邊。到了臨終階段,才驚覺自己什麼都來不及做,患者就已經要走了。在籌備生前告別式的過程中,一家人同心協力,孩子們也能為爸爸盡自己的心力。另外,即使親如家人,彼此仍有不知道的事。尹亞蘭說,在告別式上,先生從小到大的好友都來了。人的一生,就是由這些大大小小的緣分所組成。「我們大學認識,他過去的人生我沒參與到。透過健裕的朋友,我們才知道他在其他人心中的形象,更完整地理解他。」這場告別式,其實是屬於全家人的寶貴回憶。人生並不總是「還有時間」 把握每個當下道歉、道愛、道謝尹亞蘭說,在先生罹癌以前,一家5口各有生活重心。想做什麼事,總覺得「還有時間」,不必急於一時。一場大病,讓全家人意識到「快沒時間」,感情更加緊密。她形容,過往蘇健裕個性有些急躁、說一不二,也常和父母吵架。但罹癌後,他們搬回家與公婆同住,先生的脾氣變得柔軟許多。他開始喜歡陪在爸媽身邊,就算什麼事也不做,只是一起看連續劇閒聊也開心。有次病危送醫,他在上救護車前特地握住爸媽的手,說:「我這次去可能就回不來了,沒有辦法照顧爸爸媽媽,很抱歉。」父母也體諒地回答:「治療的這些日子,你很勇敢也辛苦了,知道你已經盡力,我們以你為榮。」生命剩餘的時間愈來愈少,讓平凡的日常也有了特別的意義。尹亞蘭回憶,先生常嫌她開車技術不佳,卻每次都愛念又愛跟。有次她載女兒回大學宿舍。女兒下車後,先生特別叮嚀她晚點再離開:「我要看著我女兒走那段路。」夫妻倆就這樣待在車上,看著女兒微笑說再見,背影慢慢地走遠。為人父母的愛,盡在無言之中。尹亞蘭也笑說,先生生病後更常對她道謝了。「醫學系的學生都很聰明,他以前都覺得我很笨!」生病前,家中大小事都是先生負責,其他人只要配合即可。然而,一場病改變了兩人的相處模式。為了照顧先生,尹亞蘭選擇留職停薪。三餐、盥洗、推輪椅,全部親力親為。「生病後,健裕開始意識到自己需要別人幫忙,不是什麼事情都能自己完成。」生前告別式的最後,蘇健裕在安寧照顧團隊的鼓勵下上台獻花給太太,謝謝她長期以來無怨無悔地付出。「我心情也很激動。對先生來說,人生最後沒有感謝我,他會遺憾吧!」尹亞蘭說。告別式後的一個禮拜,蘇健裕就在睡夢中安詳離開了。此生最後一句話,是對太太說:「我好愛你。」人無法決定生死間的長度 但可以自己創造深度很多人認為,癌症到了末期無法積極治療,住進安寧病房也只是「等死」。但尹亞蘭提出不一樣的看法:「其實,我們所有人都在朝死亡邁進不是嗎?」人無法控制生與死之間的長度,但可以自己創造深度。她說起蘇健裕人生最後一段日子,「他想做什麼,我們都盡量支持。」好比,先生因藥物副作用腳掌水泡、不良於行那段期間,仍堅持到醫院看診。儘管公婆不贊同,尹亞蘭仍每天接送先生往返醫院,甚至推著輪椅送他去開會。即使是在病中,也能貢獻專業,發揮自己的價值。此外,大腸癌的患者裝上人工腸造口後很難自行沖澡。但在蘇健裕生前最後一年,全家一起去了趟家族旅行,造訪台南關子嶺的溫泉旅館。尹亞蘭幫他以塑膠袋包裹腹部的造口,讓他完成沖澡、泡湯的夢想。「連溫泉都讓他泡了,他最後的願望應該都實現了。」她笑說。當然,還是有來不及的事情。2人當年安排好的遊輪之旅,始終沒有機會成行;結婚時說好的白頭偕老,如今承諾已無法履行。「人生的遺憾只能盡量減少,不可能完全沒有。」尹亞蘭說,「但現在的遺憾,也許能讓我們以後更努力。」蘇健裕過世後,尹亞蘭開始到安寧病房當志工,陪伴患者實現人生最後的夢想。有人想到日本旅行卻無法出國,志工們就放風景影片讓他觀賞。有人惦記著失聯多年的兒子,最終靠著一紙存證信函才找到人。尹亞蘭感歎,在安寧病房,每分每秒都不能浪費。「你今天才想到要做什麼事,他可能明天就出院了。」對現在的她而言,圓滿的人生就是「該做的事趕快做」。人生來到下半場,工作退休、先生走了、孩子也大了。有生以來第一次,她不必照顧任何人,生活多了不少空閒。走過低潮,她整理先生的日記和自身做為照顧者的心得,集結成書發表,希望能提供病友參考。她也笑說以前總是依賴先生,從沒考慮過自己想做什麼。現在,「我要踏出去,開始找自己。」她說起最後一次夢到先生的情景,「他變得又高、又帥。我想踮起腳尖看他,他說:『我都長高了,妳也要加油喔!』」雖然未來會發生什麼事無從預測,但可以確定的是,屬於她的生命旅程才正要展開。原文:幫癌末先生辦生前告別式!尹亞蘭:珍惜每個當下,人生很多事沒辦法「等一下」
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館三餐網嘆寒酸 高雄業者:天天吃便當會膩
隨著春節返國人潮增加,高雄市防疫旅館住宿率近9成,但有入住旅館的居家檢疫者於網路社群貼出餐飲照片,網友嘆「不會病死,就會先餓死」。市府觀光局允反映促業者提升質量。一名網友在網路發文陳述入境後在高雄一家飯店隔離,含三餐1天要價新台幣2200元;隔離第1天,早餐吃包子加紅茶、中餐是粥、晚餐是1碗烏龍麵。網友留言好奇是哪家飯店、恐怕住1星期就會暴斃在房間,還有留言說「監獄吃得比這些好」等,網友酸業者在發災難財等。高雄市政府觀光局表示,經洽詢,業者回應是考量居檢者天天吃便當會膩才提供麵、飯、粥做變化;允諾會持續督導防疫旅館提升餐食的質與量及強化服務品質。觀光局指出,因居檢者入住要14天且不能離開房間,可以理解居檢者期待有好的住宿環境與餐飲,將會要求業者強化餐食及多樣性選擇,也會督促業者提供溫馨服務與關懷,讓居檢者住宿舒適。觀光局統計,目前高雄市有防疫旅館63家、4205房,估計春節前防疫旅館使用率都會有9成。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
雙鐵防疫升級? 政院:視疫情是否侷限在桃園
我國新冠肺炎疫情升溫,雙鐵與行政院本部防疫措施是否重回去年嚴峻時期,例如雙鐵禁止飲食、行政院會改部分視訊等等,行政院今表示,將視疫情是否侷限在桃園而定,目前就是要把防疫做好,穩住根本。這波由部立桃園醫院開始的本土疫情尚未停歇,交通部長林佳龍今受訪表示,雙鐵是否禁飲食、取消自由座,明天將召開應變會議,確定採取一致行動後才會宣布。行政院秘書長李孟諺受訪時表示,近日疫情嚴峻,雙鐵是否回到去年6月前的嚴峻措施,包含不能飲食,甚至要梅花座等措施交通部仍在研議當中,畢竟重返去年措施勢必衝擊營運,也因此須謹慎討論,關注疫情發展是否侷限在桃園。另外,行政院會去年4月首度以「視訊」方式開會,其中,台南市長黃偉哲與高雄市前市長韓國瑜與部分部會首長都透過視訊列席會議。李孟諺說,目前出入証院都要戴口罩、量體溫,各類會議也是全程戴口罩,並拉出社交距離,至於要不要恢復去年4月時的視訊政院會,依然得密切關注疫情狀況,但希望能平安度過這波疫情能,現在就是傾全力把防疫做好,穩住根本。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
疫情急全台緊繃 新北禁探病
新冠肺炎疫情緊急,地方政府神經緊繃,尤其是部立桃園醫院居家隔離人數將達五千人,北部縣市更紛紛提高防疫規格,新北市長侯友宜昨天宣布,轄內醫院,非必要特殊狀況下,民眾不准去探病,若有必要每天探病限一人一小時,新北市並要求冬令營一律控制五十人以下,補習班清潔消毒時間縮短至每幾個小時一次,「若防疫沒辦法做好,該停可能就要停,該取消就要取消。」台北市副市長黃珊珊說,若北市出現一例本土病例,市府就會啟動第一階段加強防疫,很多活動就會暫緩或延期、取消。台北市長柯文哲說,北市現在居家檢疫與隔離人數約九千六百多人,加上過年海外回台人數,「若破萬壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。黃偉哲:居檢趴趴走遣返回國外由於現在仍經常傳出有國外入境居家檢疫者趴趴走,台南市長黃偉哲表示,這些人不僅增加台灣防疫負擔,也可能形成防疫破口,建議中央對這些「台灣不歡迎的人」,在法令許可下不僅要罰錢,還應考慮將這些人遣返回原居地。桃園宣布將全市大消毒後,侯友宜說,新北跟桃園是一個共同生活圈,「整個居家隔離的疫情狀況公布後,我們已做好隨時大消毒。」侯友宜並表示,已擴大防疫旅館能量提供給桃園,做好防疫轉移的整備。黃珊珊說,北市目前的防疫旅館有一百多家、七千個房間,昨天最高峰住到六千人,加上有些台商不返台,目前還有一百多空房,可供中央調配。匡列部桃接觸者 各縣市動起來花蓮、宜蘭縣衛生局指出,花蓮有六名部桃陪病者的家人,宜蘭有一名高齡病患曾在部桃住過院,都已被匡列隔離。彰化縣昨也接獲通報縣內有四名部桃接觸者,三人居家隔離,一人自主健康管理。雲林縣衛生局調查雲林縣民有六人曾到過部桃,都已居家隔離。高雄市衛生局則找到兩名被回溯在本月四日可能接觸到部桃出院病患的陪病者及接觸者,上周六採檢後都是陰性,兩人已返北自主健康管理。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
影/高雄漢來為防疫團隊加油 今晚點燈排字籲回到初「心」
高雄漢來今天(25日)主動為台灣防疫團隊加油打氣,在疫情屆滿周年前,高雄漢來大飯店再度於今明兩天晚上牆面點燈排字,呼籲國人回到初「心」。漢來員工特地拍攝影片以身作則,並為桃園醫院以及站在第一線的防疫國家隊加油!新冠疫情肆虐即將滿一年,這幾天因為本土病例再起,社會人心浮動,回想一年前,因為大家不分藍綠共同抗疫,我們才能守住台灣,可以正常上班,可以外出旅遊…等;在疫情屆滿周年前,高雄漢來大飯店再度於今明(1/25、1/26)兩天晚上17:00~22:00,在靠近自強路的一側牆面點燈排字,呼籲國人回到初「心」,只要每個人在各自崗位上用「心」防疫,才能遠離病毒、放「心」生活。
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2021-01-24 新冠肺炎.周邊故事
疫情下相聚難…大陸兒子來台 陪母最後一程
新冠肺炎疫情蔓延,外籍配偶要來台團聚已經不易,同受疫情阻絕的兩岸親人,連想見最後一面,都是奢求。去年新冠肺炎疫情擴散後,據移民署截至去年十一月統計,外籍人士及大陸、港澳地區居民來台人數共一三四萬九五九八人,其中大陸、港澳地區人民二七萬二九七八人,是二○一九年同期陸、港、澳地區人民來台總數的百分之六點八,大陸配偶通過審查能來台團聚,只有九四二人。大陸配偶「阿梅」嫁來台灣十多年,已領有身分證,丈夫兩年前因病去世,阿梅膝下無子,獨自一人在台灣生活。不料,去年疫情期間,她發生車禍,頭部受重創,經開顱移除血塊,術後仍深度昏迷,住進加護病房觀察。阿梅在大陸的兩名親姊妹聽聞傷勢不樂觀,急著想來台探視,卻因疫情擴散,無法辦理來台證照,十分焦急,透過阿梅鄰居向移民署陳情,希望來台陪伴阿梅,就怕阿梅回天乏術。移民署訪談獲悉阿梅是緊急協處個案,專案報請中央流行疫情指揮中心同意,讓兩名大陸姊妹入境檢疫十四天後,去年底見了阿梅最後一面,了卻心中遺憾 。七十歲的「阿蘭」嫁來台灣十幾年,丈夫是九十歲老榮民,領有重度身心障礙證明,長年臥病在床,原本由阿蘭照料,但一年多前,阿蘭罹患癌症,轉移後不良於行,沒子女,又請不起看護,讓她患病還得照顧丈夫格外艱辛,多次夜裡在家中跌倒,求助無門,只能等到天亮鄰居發現,或社福機構居家看護到住處,才協助送醫。阿蘭提出找大陸前夫的兒子,來台照顧他們夫婦,但疫情期間大陸兒子無法來台,阿蘭託朋友向移民署陳情,移民署訪談了解後,阿蘭的確需專人照料,報請疫情指揮中心,讓兒子入台照顧阿蘭夫妻生活起居。如今阿蘭已癌末彌留,兒子不禁感嘆,「只能陪母親走完人生最後一程。」
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2021-01-23 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS/批指揮中心欠缺防疫邏輯! 邱淑媞:當年封院是中央和北市的共同決議
【編按】部立桃園醫醫院院內群聚感染事件持續,台北市衛生局前局長邱淑媞昨於臉書上批評指揮中心「嚴重欠缺防疫邏輯」,引各路網友批評,立委王定宇直接於臉書上痛批邱無能,引發引發和平醫院悲劇「臉皮多厚、心多黑,才好意思做這種事」。邱淑媞挺身反擊,有時間噴口水,卻不盡全力補破網,直呼「無言」。邱淑媞昨天(1/22)於臉書公開PO文,指出因應部桃院內群聚事件,指揮中心嚴重缺乏防疫邏輯,導致現在院內、轉院、社區的警報全面響起,這一連串的錯誤其實都可以預防的。不過,她提出的防疫建議,卻被網友拿過往著太空裝進和平醫院,以及封院導致和平醫護因防疫過世等事件批評。回首SARS/批指揮中心欠缺防疫邏輯! 邱淑媞:當年封院是中央和北市的共同決議「最殘忍的,不是病毒殺人,而是人凌虐人。」奪走73條寶貴人命的SARS風暴雖已過了五個年頭,當時擔任台北市衛生局局長的邱淑媞,至今回想起那場百年大疫,以及這些年來的紛紛擾擾,不禁感慨萬千。她說,有些人用仇恨凌虐自己,有些人則用貪婪凌虐別人!在初秋午后的陽明大學教師研究室裡,邱淑媞透過大片玻璃窗望著遠處的台北城,娓娓說出這些年來努力壓抑在內心深處的痛苦記憶。她一而再懇切地說著,雖然SARS已遠離近兩千個日子,但很多事實仍遭扭曲,很多人仍背負指責的汙名,若不說個清楚,勢將含冤莫白。因此幾經考慮後,她決定說出自己親歷的疫戰決策過程。至今仍很有爭議的是,當時到底是誰決定台北市立和平醫院封院的?邱淑媞表示,民國92年4月21日夜間接獲和平醫院通報一名員工疑似感染SARS。隔天一大早,衛生局第一科人員趕到該院了解狀況,到了當天傍晚,另查出七名有發燒、呼吸道症狀,甚至出現肺部變化的疑似個案。經和台大醫院感染科主任張上淳討論後,不排除和平醫院有院內集體感染的可能性。邱淑媞於是向台北市長馬英九及副市長歐晉德一一報告,並獲指示積極處理此事。4月22日晚上,她陪同衛生署疾病管制局副局長許國雄等人進入和平醫院,會同該院院長吳康文、感染科主任林榮第等主管進一步會商,研判確有院內集體感染情形,且不排除有多個感染源的可能。為避免疫情擴大,當下決定擴大調查,將接觸者分級隔離,連夜進行全面消毒,同時暫停門急診服務及停收住院病人。到了4月23日上午,因顧及若全面暫停門診,對定期返院就診並領藥的慢性病患將造成太大衝擊,於是臨時決定只緊縮門診規模,而非斷然停診。至於急診部分則較單純,決定暫停服務,但這已是台灣醫療史上前所未見的緊急措施。由於情勢險峻,邱淑媞那天幾乎全天都在開會,早上先在衛生局開內部會議,下午又趕到衛生署疾病管制局參加專家委員會議,並做成幾項決議,包括和平醫院A、B兩棟大樓收治病人原則;不需居家隔離醫護人員的住宿及往返交通問題;以及醫護人員每天需按時量測體溫等。北市府、政院開會 都決定封院4月24日上午,馬英九在市府召開早餐會報,聽完邱淑媞及吳康文的報告後,指示速就和平醫院封院決策及因應措施進行規畫,同時比照921大地震及納莉颱風規模,成立跨局處SARS災害緊急應變中心,由歐晉德擔任召集人,全面對抗這個未知的敵人。早餐會報後,歐晉德和邱淑媞接獲行政院副院長林信義邀請,上午10點半前往行政院參加專案會報,與會的還有行政院秘書長劉世芳、衛生署長涂醒哲、衛生署疾病管制局局長陳再晉及教育部、國防部、新聞局、退輔會等部會相關人員,最後做出幾項重大決議,其中最重要的一項就是「台北市立和平醫院暫時關閉、全面管制。」換言之,就是和平封院。「封院是中央與地方共同的決議。」但邱淑媞不滿中央事後把所有事全推給地方,甚至對外表示是台北市政府自行決定立即封院的,還抬出美國聯邦政府疾病管制局專家的說法,指這種倉促決定的封院措施,無異是要讓隔離者「全體死亡」。邱淑媞反問,如果是台北市政府下令封和平,那麼高雄長庚醫院又是誰下令封院的?再者,如果和平封院並無必要,那仁濟、關渡、台大、高雄長庚及陽明等醫院,是不是也不必封院?她氣憤難消地說,中央這種只下令、卻不支援,還四處放話說「是要把所有人關到死」,進而製造仇恨與混亂的做法,放眼全球,只有台灣做得出來。和平醫院主管 一度要求集體撤出4月24日中午12點整,和平醫院鐵門一關,隔絕了院內和院外,被迫隔離在院內的醫護人員、住院病患及其家屬,驚恐、害怕乃至絕望的心情可想而知。就在那個節骨眼,邱淑媞最無法接受的是,吳康文竟率一群主管要求集體撤出,並要求衛生局找其他醫院的醫護人員進駐和平。乍聽這些要求,邱淑媞簡直氣瘋了,當場透過電話發飆。「哪有醫護人員連自己的病人都拋棄不顧的?」「當年披上白袍時,舉手宣誓的誓詞都到那裡去了?」她恨恨地再補上一句,「這根本就是陣前叛逃!」就在和平院內群龍無首、大家亂成一團之際,幸而還是有人自願進去盡一分心力。就像當時的仁愛醫院副院長璩大成、衛生局副局長許君強及第一科科長張朝卿等人。其中最讓邱淑媞感念的是葉金川。當時葉金川遠在花蓮慈濟醫學院教書,早不具公職身分,得知和平傳出院內集體感染的消息後,不時打電話加油打氣。邱淑媞說,和平封院後,她曾在第一時間請張上淳進和平指導防疫措施,但他不置可否。中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉原本同意入內駐守,後來因另有其他事而僅能進去看看,無法長期留駐。眼看再這樣下去絕對會出問題,邱淑媞一度打算親自進去和平坐鎮指揮,最後卻因長官反對而作罷。愁苦之餘,邱淑媞主動打電話向葉金川試探,結果他一口就答應了,隨即以一身T恤、牛仔褲的輕鬆裝扮,神情自若地穿越封鎖線,走進肅殺、恐慌的和平醫院,進而將場面控制下來。未親自坐鎮指揮 遭輿論砲轟相較於葉金川的自信與帥氣輕裝,4月26日進入和平醫院的邱淑媞卻被轟得體無完膚,相當狼狽。「怪只怪我太沒有政治敏感度了。」邱淑媞落寞地說,當時她只單純想說自己身負全市防疫重責,無法長駐院內,如果不穿上標準防護衣進去,出來後再把這些防護衣脫掉,她就必須在家隔離進行自主健康管理,「哪能和馬市長和所有市民併肩作戰?」就這樣,她穿上中山區衛生所主任王維政好意提供廠商推薦的標準防護衣,戴上全罩式面罩,把全身包得密不通風地走進和平醫院。這個畫面經電子媒體不斷播出後,引來國人不少批評聲浪:「搞什麼鬼啊!進和平醫院有必要這副打扮嗎?」「這也未免太怕死了吧!」缺乏政治敏感度 默默承受責難「我真的太沒政治敏感度了。」邱淑媞再嘆了一口氣,當時她那一身穿著,只不過是比照美國疾病管制局的標準做法,至於揹在腰後那個大大的電池,也是配合麥克風的使用,方便與和平醫院醫護人員說話罷了。但再多的自責與懊惱,也無去洗去深深烙印在國人腦海的既定印象,那身裝束讓邱淑媞從此被打入地獄,永難翻身。對於病家、受難家屬排山倒海而來的責罵,她只能含淚默默承受,既不忍、也不能辯駁。邱淑媞表示,自從考上醫學院後,她就立志要遠離臨床醫療,走向公共衛生,因為臨床醫療再多也只能救幾個人,但做好公共衛生卻能造福無數人。而從宜蘭縣衛生局長轉任台北市衛生局長後,她更能發揮所長。但沒想到人生的際遇,一場千載難逢的災疫,卻讓她夢碎台北。97年總統大選期間,她默默地替老長官馬英九抬轎,馬英九選上後,她又消聲匿跡。難道沒有東山再起的雄心壯志?邱淑媞若有所思地望著窗外,「很難啊!」一場SARS風暴奪走了她最優秀的醫護同仁,更讓不少家庭為之破碎,她指著自己的胸口說,「他們一直都壓在我心上哪!」(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
寒假畢旅 北市等縣市建議延期或取消
疫情升溫,為避免集會活動常有人潮擁擠情況,且長時間近距離接觸不特定人士,北市教育局強烈建議在寒假舉辦的所有畢業旅行採延期、取消辦理,相關收退費將請學校從優從寬協助學生。北市目前已掌握有6間公立、2間私立高中原計畫在寒假畢旅,經溝通,皆已決定取消辦理。新北市教育局表示,昨已函文各高國中小,在寒假期間如有舉辦校外教學活動,建議延期或停辦。台中市教育局也說,為避免群聚,會建議中小學畢旅取消或延緩辦理,近期將通知學校。花蓮縣政府昨也宣布,審酌疫情升溫,決定寒假期間校園不對外開放。北市教育局表示,疫情趨於嚴峻,跨縣市畢業旅行可能造成染疫風險,尤其高三生恐影響寒假後申請大學入學等權益及作業,也接到家長反映,才強烈建議各校延後或取消寒假期間所舉辦的畢業旅行。桃園市教育局指出,已發文各級學校,寒假若要辦室內100人以上、室外500人以上活動,建議應延期與取消。市立武陵高中原訂2月2日出團畢旅,有700多人,因疫情嚴峻已取消。台南市教育局統計,全市270多所國中小尚有50所未舉辦畢業旅行,這些學校都預定在下學期舉辦。台南市教育局長鄭新輝說,下學期畢旅未限制到外縣市,只要做好應有防疫措施,不到人潮擁擠的地方即可。但相關畢旅規範,會隨疫情及疫情指揮中心的規定做調整。高雄市教育局主祕吳文靜表示,對畢旅是否取消,教育局並無強制規定。若決定舉辦,應訂定完整防疫應變計畫,落實相關準備及措施;若無法在活動前嚴格執行完整風險評估,並規畫完善的防疫配套措施,強烈選議取消或延後舉辦。
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2021-01-23 養生.生活智慧王
暖暖包秒殺買不到嗎? 醫教你自製「紅豆暖暖包」微波加熱環保實用
「本店暖暖包已售完」寒流一波接一波,許多保暖小物大缺貨,美式大賣場暖暖包才上架,民眾瘋搶秒殺,高雄榮總家庭醫學部高齡醫學中心主任周明岳建議,買不到市售暖暖包的民眾也可以自製DIY紅豆暖暖包,反覆微波加熱,環保又實用。DIY自製紅豆暖暖包周明岳表示,先以毛巾或毯子製作出口袋狀的袋子,將紅豆或黃豆放進袋中,約8分滿左右,再以針線縫合,這就是自製天然的環保暖暖包。使用之前,將紅豆暖暖包放進微波爐,以一般火力加熱1分鐘,如果覺得熱度仍不夠,可以再加熱1分鐘,每次均以1分鐘為基準,漸進式加熱,以免過燙。周明岳指出,經過微波後,紅豆暖暖包具有保溫效果,且散發淡淡紅豆香氣,最重要的是成本較低,且可以重複使用,相當環保,晚輩可幫長者製作紅豆暖暖包,表達孝心。不過,暖暖包屬於局部加熱,例如,手部、腰部或腹部,較難持續維持溫度,周明岳強調,寒流低溫時,洋蔥式穿法要比局部暖和的暖暖包,更能禦寒保暖。年紀越大,為何越怕冷?周明岳解釋,年輕人周邊血液循環較佳,血管收縮不明顯,加上肌肉及體脂肪較多,所以比較不怕冷,穿上羽絨外套或是蓋上厚重棉被,還可能冒汗。相較之下,老年人血管逐漸硬化,周邊血液循環普遍不佳,血管收縮明顯,對於冷的敏感度更高,尤其是四肢、頭部以及後頸,天冷低溫,應戴上帽子、圍巾、手套,才能減少寒意。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
防疫下禁桃發第一槍 澎縣府:配合陳時中和國防部
澎湖縣是最先發出禁桃令的地方政府。今天澎湖縣政府表示,除為防止疫情擴散離島,同時也是在衛福部長陳時中的「呼籲」,以及國防部對官兵的「通令」後,才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。澎湖縣政府發言人陳其育今天發布新聞稿表示,離島防疫資源不像台灣本島充裕,縣府主動限制所屬員工跨縣市洽公,主要考量在疫情嚴峻之際,縣府有責任減少疫情變數,防止疫情擴散離島,以維持澎湖醫療體系正常運作,並減輕中央的防疫負擔。陳其育強調,日前桃園感染病例9天內累積10人,衛福部長陳時中認為「台灣正面臨從去年防疫至今最大挑戰」,並呼籲民眾盡量避免前往桃園,隨後國防部也通令官兵,「若非必要」應減少進入桃園,以維持戰力。他表示,澎湖縣政府為配合防疫,20日才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。陳其育舉例,以前SARS疫情擴散時期,澎湖為了運送重症患者到台灣醫治,許多單位拒絕援助,最後尋求海巡署協助,才將患者放在船隻甲板上,歷經數小時的顛簸航程,順利送到高雄;去年2月6日,新冠疫情蔓延,澎湖縣政府須在資源有限的情況下,超前布署防疫,在議會的支持下,動用第二預備金,率先在機場、港口裝設紅外線體溫監測儀,這項防疫措施比中央還早近2個月。他說,去年2月下旬,澎湖縣政府也曾率先要求所屬機關、學校員工禁止出國,有多縣市跟進,中央甚至將全世界都列為旅遊疫情最高等級,建議「避免所有非必要旅遊」,防疫措施都在澎湖縣政府之後。「許多人並不清楚離島防疫的挑戰」他說,本島各縣市一旦發生疫情,可隨時支援,但澎湖離島防疫能量不比台灣本島,縣府才得以「零確診」為目標,縣府充分瞭解自身的防疫角色,並善盡防疫責任,縣府員工更有責任以身作則,避免出入高風險地區,以免染疫導致縣府癱瘓,衝擊民眾生活。
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2021-01-22 科別.一般外科
來台換肝又中風半癱 4歲男童跨海治療兩次手術恢復健康
東南亞一名罹患先天性膽道閉鎖症男童一年半前來台灣換肝,恢復期又發現半側肢體癱瘓疑似腦中風,醫師診斷男童罹患罕見的「毛毛樣病」,接連接受兩次手術治療恢復健康。近日男童在媽媽陪同下回高雄長庚醫院複診,母子二人今天感謝台灣醫護團隊努力與精湛醫術。Allen(化名)今年4歲,滿月不久,家人發生他罹患天生性膽道閉鎖,因情況危急跨海求醫,2019年7月在高雄長庚醫院接受榮譽院長陳肇隆率團隊進行換肝手術。陳肇隆表示,小弟弟媽媽捐肝,手術過程順利,不料2周後出現腦中風跡象,病患單側肢體癱瘓,院方診斷病患罹患兩側性毛毛樣病。神經外科醫師莊銘榮指出,不只成人會中風,毛毛樣腦血管病變是兒童中風的原因之一,是種亞洲兒童腦中風常見的異常病變,由日本醫師命名,病名是日文Moya Moya翻譯而來,通常沒有徵兆,主要是出現明顯的半邊癱瘓現象,成人身上也會發現這個病症。經基因鑑定,Allen罹患罕見的「阿拉吉亞症候群」。莊銘榮說為治療Allen,院方把顱外血管接進Allen腦內,在一釐米以下的微小血管完成接合手術,歷經兩次手術,男童肢體靈活度恢復八成以上,沒再發生缺血腦中風。Allen須定期返台回診,此次受疫情影響,隔離3周後返院複診,恢復情況良好。媽媽說,他有兩個小孩,老大Allen出生後就生病,由她捐肝進行手術,手術後又聽到小孩罹患罕見疾病,整個人差點崩潰,幸運來台遇上優秀醫療團隊;雖因疫情導致來台就醫不便,她當成帶小孩「回娘家」,只要小孩健康都值得。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
是否呼籲市民避去桃園? 陳其邁:根據CDC的指揮來調整
衛福部立桃園醫院內發生新冠肺炎群聚感染,許多人擔心擴散到社區傳播,澎湖縣、苗栗、雲林縣政府呼籲縣民不要到桃園。高雄市長陳其邁今天表示,從桃園的個案來看,應該是在醫院和居家檢疫,沒有造成社區傳播,所以我們就根據疫情來調整防疫措施,不用太過擔心,不要說現在疫情還沒有到這邊,就有人提到什麼封城,大家團結,根據中央流行疫情指揮中心政策調整,不要亂了套。陳其邁與桃園市長鄭文燦交情好,鄭文燦數度到高雄與陳其邁就觀光、智慧科技交流,高雄蓮池潭與桃園龍潭也簽署「雙潭合作送客MOU」,現在面對桃園的疫情與部分地方政府對縣民呼籲不要到桃園,陳其邁今天受訪是談到團結。他表示,防疫最重要的就是要大家團結,落實防疫工作,各地方政府應該也用這個標準來執行,這樣會比較好,「所以,我們會遵循中央疫情指揮中心的規定來落實防疫的措施,這個是最重要的。」他說,從桃園醫院的個案來看,現在都有很清楚的掌握病例的足跡,所以,沒有必要有太多跟中央疫情指揮中心不一樣的標準,防疫最後真的是要各縣市能夠遵守疫情指揮中心的規定會比較好。陳其邁表示,防疫現在大概從3道關卡來看,一個是邊境,一個是社區,另一個是醫院,醫院是最後堡壘;邊境進來,就是居家檢疫,不要讓病毒跑到社區,居家檢疫應落實,他也要求里幹事、警察,平時每天電訪、用電子圍籬之外,衛生局再抽查居家檢疫的部分。醫院的部分,陳其邁說,桃園屬於在醫院裡面的感染、群聚感染,桃園這個案給我們的經驗,醫院的感控要做好,這也是他前幾天之所以召集會議,召集醫院院長、副院長、四大醫學中心、區域醫院、民生、聯合醫院等, 要求加強醫院管控;把每一個醫院感控、人員管控理做好,這個其實才是最重要。他並說,衛生局大概有宣布說到醫院看診,一天一次、一個人次,而且在醫院的門口就開始做管控。陳其邁表示,桃園的個案來大概有兩個部分,就是家裡的群聚和醫院內感染,越多人跑到醫院,感染的風險也會增加,現在把重點工作放在醫院,再把居家檢疫工作落實,那這樣就可以保護民眾的安全。他說,從桃園的個案來看,應該是在醫院,還有居家檢疫;要不要呼籲市民不要去?這要看有沒有擴散到社區,如造成社區傳播,再來根據中央流行疫情指揮中的指揮來調整,不要說現在疫情還沒有到這邊,就有人提到什麼封城;這一年多來,我們能夠守住台灣,就是因為大家團結能夠一個很強的疫情指揮中心來根據一起來做政策的調整,不要亂了套。
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2021-01-21 新聞.用藥停看聽
「藥」安全「藥」健康 藥品回收要把握六步驟
農曆春節將屆,家戶開始大掃除,若家中有剩餘或過期藥品要如何處理?高醫大今天宣導正確處置及回收方式,籲民眾把握「藥品回收六步驟」,含化療抗癌藥等5類則須送藥局回收。高醫大附設中和紀念醫院今天召開記者會,宣導對剩餘藥品或過期藥品的處置方式,呼籲民眾落實,以免造成環境污染。高醫大副院長黃尚志引用2019年消費者文教基金會及藥師公會全國聯合會公布的調查指出,國人每年丟棄藥物約193公噸、近5億顆;藥局回收民眾棄置的藥品以慢性病用藥居多,也不乏高貴的標靶藥品,籲民眾珍惜健保資源,包括正確用藥及回收藥品,落實「藥」安全、「藥」健康。高醫指出,曾有民眾拖著一只裝滿藥品的行李箱外加兩大袋藥局要求協助處理剩餘藥品,經辨識其中有化療及保健藥品等,藥品數量之大令人咋舌。高醫藥學部主任王雅玲表示,藥品保存首要注意期限,過期即使未拆封也要丟掉。藥品正確保存,口服藥或藥膏一般有3至6個月效期,眼藥水或口服液劑最多保存1個月,未過期但變色、變質、有異味的藥品必須丟掉,建議藥品避光、陰涼、乾燥並避開兒童易取之處。過期或變質無法使用的藥品,請依照「藥品回收六步驟」處理—倒入:剩餘藥水倒入夾鏈袋;沖洗:將沖洗藥罐的水併倒入夾鏈袋;集中:廢棄的藥丸及膠囊放入夾鏈袋;混合:將用過的擦手紙及茶葉渣放入夾鏈袋混合;密封:夾鏈袋密封並隨一般垃圾清除;回收:乾淨的藥瓶和藥袋回收。另有5類藥品須送藥局回收,包括:化療抗癌藥、鎮定安眠藥、麻醉止痛藥、荷爾蒙和抗生素等,不可自行隨意丟棄,更不可倒進馬桶和水槽,可能造成環境污染。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
防疫升級!澎縣府宣布:禁止縣府員工到桃園出差
衛福部桃園醫院爆發新冠肺炎院內感染,不僅國防部下令禁止進入桃園地區,澎湖縣政府今天下午也宣布,嚴禁縣府員工到桃園出差,呼籲縣民在地就醫,少赴台。澎湖縣長賴峰偉表示,因新冠肺炎本土確診案例增加,疫情升溫,從今天起禁止縣府及所屬機關員工,前往桃園地區出差,除非必要外,暫停到台灣本島洽公。另外,賴說,澎湖防疫超前部署,縣府取消縣府員工新春團拜還有大年初一在縣府廣場前的聯歡活動。
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2021-01-20 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/桃園醫院疫情擴大,全台各醫院探病新規(不斷更新)
衛福部桃園醫院院內感染疫情持續擴大,短短九天從院內染感惡化到社區感染事件,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布,因應國內醫院發生疫情,即日起強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為1個時段,以1名為原則。以下整理全台各大醫院探病新規。北部.台大醫院最新探病時段規定,一般病房是上午十一時到十二時、晚間六時到七時,每次限兩名訪客。加護病房探視時間只有上午十一時到十二時,每次限兩名訪客。.新北市轄內醫院:限縮探病人數,每天僅開放1人在指定1小時內探望,陪病人數從原先2人縮減為1人,且全數要落實實名制登記。.北市聯醫中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明院區一般病房、加護病房的探病時間是每天上午11點至11點半;松德院區一般病房、加護病房探病時間是每天晚間7點至8點;林森中醫昆明院區無加護病房,一般病房探病時間則是每天上午11點至11點半。台北榮總一、開放每日上午11至12時,單一時段可探病,每次限2名。預約的日期與時段,限探訪當日及隔日。預約的日期與時段,限探訪當日及隔日。探病的親友,需攜帶個人的健保卡或身分證件查驗。二、為同時兼顧防疫需求及人數控制,訪客探訪前必須上網以實名預約申請。(「授權碼」為住院病人手腕配戴的手圈第二排數字後6碼,或請洽護理站)。三、如有上述時段以外特殊醫療狀況需緊急探視,請洽醫療團隊並取得「醫療授權碼」(8碼)。.林口長庚醫院(含台北長庚)從1/21起一般病房將全面禁止探病,加護病房則維持每天固定1次探視,探視時段為早上11點至11點半,且每床每次以1人為限。.基隆長庚醫院一般病房禁止訪客探病,每床陪病限1人。加護病房探病時間是上午11點到11點30分,每床每每次限1人,12歲(含)以下訪客暫停入院探視。陪病者採實登記制度,須持「陪賓證」進入醫院。.馬偕醫院(含兒童醫院、淡水馬偕)-台北馬偕及兒童醫院11:30-12:30、16:00-17:00-淡水馬偕11:30-12:30、19:30-18:30以上陪病限1人,探病限2人.振興醫院【一般病房】每時段(10:30-11:30、19:00-20:00)合計至多2人探病。【加護病房】每時段(10:30-11:00、19:00-19:30)合計至多2人探病。【註】陪、探病者須配合填寫登錄資料,若有以下3種狀況「暫緩」陪、探病,包括發燒、類流感等症狀或身體不適;居隔、居檢或自主健康管理者期內,以及12歲(含)以下兒童。.萬芳醫院【一般病房】11:00-12:00、每床訪客限2人。【加護病房】11:00-11:40、每床訪客限2人。【安寧病房】11:00-11:40、每床訪客限2人。【註】具21日內旅遊史民眾勿進入院區,有醫療需求可至急診就醫。因全院出入口門禁管制,務必攜帶健保卡或身分證件供查驗,進入院區配合量體溫、戴口罩、勤洗手,並遵循該院相關管制措施。病房探訪陪病採實名制登記,且陪病限1人、須攜帶健保卡、陪病證。探病、洽公須在進入醫院前1日線上預約並出示預約畫面QRcode。.國泰醫院自1月21日(週四)起調整探病時段【一般病房】11:00-12:00。每次限2名訪客(不得輪替)【加護病房】10:30-11:00。每次限2名訪客(不得輪替).臺安醫院 僅限1名陪病者(含照服員、家屬)一般病房、加護病房探病:每日2次,每床限制2名訪客(不可輪替)探訪時間:10:30-11:00、19:00-19:30.台北醫學大學附設醫院陪病人數僅限一人、訪客探病每一時段限2名。一般病房、安寧病房:11:30-13:00、18:30-20:00加護病房:10:30-11:00、18:30-19:00.衛生福利部雙和醫院陪病、探病人數限一人。探病時間:11:00-12:00.耕莘醫院各病房每名住院病人每次至多1名訪客,每日限探視1次。探病時間:一般病房:11:00-12:00,住院陪病以一名為限成人加護病房:11:00-11:30小兒加護病房及亞急性呼吸照護中心:11:00-11:30護理之家:11:00-12:00 或 18:00-19:00,一天一次(採預約制),一次請以2名家屬探視為限(兒童暫停探視),同時間限1人入內,一次限30分鐘精神科9A病房:探視採「預約制」,請來電02-22193391轉66900,探視時間為週一至週五 11:00-12:00新竹縣各大醫院縣府整理東元醫院、北榮新竹分院、仁慈醫院、大安醫院、新仁醫院、培靈醫院、中國醫藥大學新竹附設醫院、台大生醫分院及竹信醫院9家醫院,除中醫大學新竹附醫禁止探病,其餘8家醫院探病者至多2人,陪病者皆限制1人。>>詳細時間中部.中國醫藥大學附設醫院一般病房陪病改為限制1人,請持「陪病證」進入醫院。加護病房探病改為一天一次,每次 30分鐘,每次2人,探病時段 : 上午10:30~11:00。為維護防疫安全,自主健康管理者,請儘量避免至醫院陪探病。.臺中榮民總醫院僅限1名陪病者(含照服員、家屬),且21天內入境返國者禁止陪病。每次僅限2名訪客、訪客需填寫聯絡人資料,探病時間為10:30~11:00、19:00~19:30兩時段。.亞洲大學附屬醫院僅限1名陪病者(含照服員、家屬)。每日開放2固定探病時段,10:30-11:00、19:00-19:30。.財團法人台中慈濟醫院僅開放四處出入:第一院區大門、感恩樓出入口、第一院區地下室停車場、第二院區大門。陪病探病:急診:陪病限一人一般病房:陪病限一人,並出示陪病證、訪客探視每床每次至多二人(時段:10:30-11:30)加護病房:訪客探視每床每次至多二人(時段:10:30-11:00)精神科病房取消夜間探病時段、護理之家暫停探訪。.童綜合醫院【梧棲院區】探病開放時間:加護病房、病嬰室、嬰兒室:開放探視時間為上午10:00-10:30(限2名訪客)一般病房:開放探視時間為上午11:00-12:00(限2名訪客)【沙鹿院區】探病開放時間:復健病房、恩寧病房、呼吸照護病房 :開放探視時間為上午10:00-11:00(限2名訪客)心身科病房開放探視時間為上午09:30-10:30(限2名訪客).彰化基督教醫院探病者可先上網填寫個人資料、健康聲明暨旅遊史,預約完成之後,於探病時間即可直接至病房探病,方便又快速!探訪人數:每名住院病人每次限2名訪客成人加護/燙傷病房:10:30-11:00、19:30~20:00呼吸照護中心:10:30-11:00、20:00-20:30兒童醫院加護病房、嬰兒照護中心、新生兒照護中心:10:30-11:00、20:00-20:30預約網址:https://cchweb.page.link/tocc.彰化秀傳紀念醫院住院病人陪病者每床1人,僅限1名陪病者(含照服員、家屬)。病房探病時間:一般病床:11:30-12:30、16:30-17:30加護病房、亞急性呼吸照護病房:10:30-11:00、20:00-20:30南部.高雄榮總(一)一般病房每日2次,時間為上午10:00-11:00;下午18:30-19:30。(二)成人加護、急診加護、呼吸加護病房及呼吸照護中心每日2次,時間為上午10:30-11:00;下午19:30-20:00。(三)燒傷加護病房每日2次,時間為上午11:30-12:00;下午19:30-20:00。(四)嬰兒、新生兒、兒童加護病房每日2次,時間為上午10:30-11:00;下午19:30-20:00。(五)以上病房訪客探視,每床每次僅限2位訪客,前一天請至本院網站申請:https://www2.vghks.gov.tw/WebAppWeb/page/ACMMain.jsp.成大醫院【一般病房】每日(11:30-12:30)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【加護病房】每日(10:30-11:00)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【燒傷中心】每日(14:00-15:00)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【註】病況危急經該院通知來院者不受此限制,進入醫院必戴口罩、消毒手部、量體溫,若有發燒、上呼吸道感染症狀者,勿到醫院陪病與探病。.部立台南醫院【一般病房】11:30-12:30【加護病房】11:30-12:00【註】每床探病訪客人數限2人、每床陪病者(含照顧服務員)限制1人,下午探病時段則取消。奇美醫院陪病每床1名(含照服員、家屬),探病每日1次、限2名,探病時間:一般病房是上午11:30到12:30ICU加護病房是上午11:00到11:30RCW呼吸照護病房是19:00到20:00.高醫一般病房週一至週日11:30〜12:30,17:30〜18:30加護病房及呼吸照護病房週一至週日11:30〜12:00注意事項 1.訪客及人員需全程佩戴口罩,並配合實聯制登記及TOCC詢問2.探視人數2位(具陪伴證)。非探視時段,病房僅能維持1位具陪伴證之陪病者(含照顧服務員)3.0平日夜間22點至翌晨6點 ②週六13點至週一6點0國定假日全天,請憑陪伴證進入本院十全路大門閘口.郭綜合醫院呼吸照護病房:11:00-11:30及 18:30-19:00加護病房:11:30-12:00及 19:00-19:30一般病房:11:30-12:30及 18:30-19:30每床限探病2位、陪病1位,需有陪伴證或探訪證東部.國立陽大醫院探病的規定不變,每床陪病者限一人;一般病房探病每天兩次,每床限兩名;加護病房每日探病一次,每床限兩人。一般病房:上午08:00-09:00、晚上06:00-07:00安寧病房:上午11:00-12:00、晚上06:00-07:00加護病房:(外科)上午10:30-11:00;(內科)10:45-11:15.羅東博愛醫院探病前一日需預約申請單、每日探病時間為9:30-12:30、17:30-20:30,每時段每位病人僅限2人探病。特殊病床探病時間:2樓新生兒及小兒加護病房、嬰兒病房、3.15樓加護病房、14樓呼吸治療中心、安寧病房探病時間為10:30-11:00、19:30-20:00.花蓮慈濟醫院【一般病房】11:30-12:30,合計至多2人探病。【加護病房】11:30-12:00,合計至多2人探病。陪病者以1名為限,每名病人每次2位訪客;非訪客時段請勿前往探視,並落實陪探病實聯制登記。.花蓮門諾醫院【一般病房】10:30-11:00。【加護病房】10:30-11:00。不論普通病房或是加護病房,陪病者以1名為原則,1天只開放探病1次。.衛福部花蓮醫院【一般病房】10:00-12:00,合計至多2人探病。【加護病房】10:30-11:00,合計至多2人探病。【呼吸照護病房】10:30-11:30,合計至多2人探病。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
不逆風!柯文哲宣布台北燈節延後 年貨大街取消實體活動
繼全台多縣市燈會陸續取消,台北燈節停不停辦?台北市長柯文哲今天上午10點宣布,台北燈節延後。至於原本周四開跑的台北年貨大街,則是停止辦理實體活動,包括停止搭設臨時攤棚及騎樓擺攤;取消市長走街拜年活動;停止年藝體驗活動等。年貨大街的線上行銷宣傳活動則持續辦理,並將加強規劃行銷。包括電商平台蝦皮設置迪化街年貨專區;至於線上及實體發財金活動,使用悠遊付可領線上發財金;購買6家年菜禮盒、參加西區門戶閃亮蒐集challenge打卡活動則送實體發財金。由於去年跨年晚會,在桃園、基隆、新竹、台南、高雄等多縣市陸續宣布停辦後,柯文哲選擇逆風,跨年夜當天上午10點半宣布跨年照辦。這次台北燈節,柯文哲則宣布台北燈節延後,年貨大街取消實體活動。柯文哲是經過上午的市長室晨會討論後,確認中央的防疫指導原則,並蒐集北市疫情現況,才做出決策。
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2021-01-20 科別.腦部.神經
肌張力不全無法走路 腦部刺激術恢復行動力
「肌張力不全症」病人常有眼瞼痙攣或斜頸等症狀,嚴重者無法走路。20歲王姓病友發病時一度在地上爬行,40歲陳姓病友走路則要靠手推車輔助,兩人分別接受「深腦部刺激手術」後,都恢復了行動力,也可拿筆寫字。高雄長庚醫院「帕金森氏病中心」成立十年,利用深腦部刺激手術治療帕金森氏患者,近年更應用在「難治型肌張力不全症」患者身上。神經內科醫師陳盈發表示,此病症是腦部神經功能異常引起的不自主動作障礙,每萬人有一點五至二人罹病,輕症如眼瞼痙攣或斜頸,可靠打肉毒桿菌治療,重症者進行深腦部刺激手術,目前完成五例手術。陳盈發指出,病患若長期服藥,常出現嗜睡、注意力不集中等副作用,不同於帕金森氏病患者,手術在病患腦部蒼白核放置晶片,藉電極刺激可達到緩解病患動作障礙的效果,使用充電式電池,年限15年,自費150萬元。王姓病友與陳姓病友在二年前陸續完成手術,王姓病友原本嚴重到無法走路,幾乎只能癱在床上,三餐靠餵食;陳姓病友則是軀幹會不自主往後仰,走路靠輔助器,異常走路姿態引人側目。擔任檢驗員的陳姓病友說,他在32歲出現動作遲緩,被醫師診斷為肌張力不足及帕金森症候群綜合症,發病後走路靠助行器,連寫字都有困難,手術完成後行動自如,同事看他跟正常人沒兩樣,很多工作回到他身上,「壓力變很大,花一段時間才適應」,但這個改變讓他開心。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
高雄燈會新春發福袋團拜尾牙和千人以上活動 通通取消
針對春節活動舉辦與否,高雄市長陳其邁今天傍晚一口氣宣布,高雄燈會、新春發福袋、團拜、尾牙和千人以上的大型集會群聚活動,通通取消,一切以防疫優先。高雄的採檢醫院與隔離醫院也達成共識,確診病人需要由專責醫師照顧,這些照顧的醫師不要再有另外的醫療業務包括門診與會診,也不要參加會議,或改以視訊參加。市府今天特別邀請四家醫學中心、六家區域醫院及所有應變醫院,共同針對武漢肺炎情形讓防疫更升級。其中跟市府有關的部分,包括今年的農曆年後的元宵節高雄燈會活動決定取消,新春發福袋的行程取消,市府團拜取消。市政府所主辦的千人以上大型集會或群聚活動也取消,再考量擇期舉辦。高雄市政府府級和局處的尾牙,也取消。陳其邁說,在商圈或者是市集的試吃、試用活動,有可能接觸傳染或飛沫傳染,相關單位能夠配合防疫措施而取;到商圈的民眾也能夠共同防疫,戴上口罩。陳其邁代表市民朋友,向醫療人員表達十二萬分的敬意。相關的不管是院內感控,及探病、陪病的相關規定,標準也往上調高,希望落實感控。從邊境到社區、到醫療院所,醫療院所是所有防疫的最後堡壘,堡壘絕對不能被攻破,所以務必拜託市民朋友全力配合,當一定要到醫院的時候,能夠遵守相關法令規定。高雄長庚副院長盧勝男表示,採檢醫院與隔離醫院剛才在會議中達到共識。第一個就是醫護人員的健康管理機制,如果醫護人員出現相關的症狀包括呼吸道症狀,或者味覺異常等,需要時請回到本院就醫,不要自行就醫。確診病人需要由專責醫師照顧,這些照顧的醫師不要再有另外的醫療業務,包括不要門診、不要會診;也建議專責小組成員不要參加會議,如果需要參加會議,盡量改以視訊參加。盧勝男表示,在醫院探病與陪病的問題,陪病就是在醫院陪同的是限定每一床只有一位,且是預約制;並禁止自主健康管理的民眾,到醫院陪病或探病。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
因應國內疫情變化 高雄長庚探陪病要提前一天預約
因應國內疫情變化,高雄長庚醫院今天下午重申陪探病規定,並表示,一般病房與加護病房一天僅限探病一次,也會嚴格管制處於自主健康管理期間的人不可進入醫院陪病或探病,探陪病者務必在前一天預約才能入院。長庚醫院指出,今天起,凡是陪、探病的人要在前一日向護理站預約,或透過長庚e指通APP進行陪探病預約,有預約者才可以進入病房陪、探病,不接受當日現場預約。院方說,一般病房探病時間是每日一次(上午11點至12點),加護病房每日一次(上午11點至11點30分),每床每次以2人為限,12歲以下兒童暫停入院探視。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 高市府取消燈會、發紅包等活動
疫情升溫,各縣市政府大型活動紛紛取消,高雄燈會也於下午決定取消。高雄市長陳其邁今下午赴議會拜會,爭取加速審查市府預算;在新冠肺炎疫情愈趨緊張下,陳其邁也向議會說明取消燈會、發紅包等大型活動的政策。陳其邁今下午赴議會爭取支持總預算案,議長曾麗燕要求市府團隊「做好功課」接受議會監督,以加快審查速度。在新冠肺炎疫情愈趨緊張下,陳其邁也向議會說明取消燈會等大型活動的政策。因應新冠肺炎疫情升溫,陳其邁向議會說明取消市府大型活動的政策,包括燈會及發放紅包,並將協調民間活動配合取消或加強人流控管,亦同步嚴格落實醫療機構防疫工作。陳其邁主動到議會拜會曾麗燕、副議長陸淑美及議會三黨團總召,爭取支持總預算順利完成審議。曾麗燕指出,部分局處長面對議員預算詢問,應答情形不佳,沒有做好功課,為加快審查速度,希望陳市長督促市府團隊。曾麗燕強調,全體議員認真審查總預算案,並無杯葛預算情事,希望市府團隊要做好功課,備好相關預算資料,接受議員監督。針對中央在半年內二度在議會開議期間異動警察局長,造成議會監督及審查預算的困擾,曾也希望陳其邁反映。陳其邁強調未來一定審慎執行運用每一筆預算,也要求新任警察局黃明昭「努力做、傾聽民意」,盡快做好治安工作。另針對卸任警察局長劉柏良,陳其邁表示,他非常肯定劉的表現,無論公開或私下都曾向中央表達,但中央另有人事考量。高雄市議會去年底市府總預算未審完,1月5日起加開10天臨時會但仍未審完,今由曾麗燕再召開程序委員會,決定自1月21日至29日再加開一場臨時會續審預算,但警察局預算審查將調整到最末,待所有部門預算都審查完後再審。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
碰觸口咽鼻前要洗手!專家:要定期清潔自己的工作環境
部立桃園醫院醫護染疫事件已達5人,外界憂是否會擴大至社區,高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任陳彥旭建議,之前SARS時期發現「話筒」也可以培養出病毒,代表「環境清潔」的基本功應該要落實。陳彥旭表示,新冠病毒會透過飛沫與接觸傳染,他提醒,咳嗽有感染病毒、講話的口沫若落到桌子上,然後又摸到自己的口、咽、鼻是非常危險的,所以接觸口、咽、鼻前要洗手,環境部分,自己的工作環境要自己定期清潔。陳彥旭表示,民眾要重拾警戒的心,雖然有規定八大場所要帶,但要落實「洗手」,基本功落實再加上疫苗,台灣防疫還是有機會。陳彥旭表示,之前SARS時有病人不吃糖尿病、愛滋病、高血壓的藥,癌症追蹤也並未來醫院回診,後來SARS時很多人逝世,但卻不是因為病毒。陳彥旭指出,這次疫情中,有位病人自去年疫情爆發後就不來回診,結果前陣子回來才發現已是肺癌末期。他呼籲,民眾勿因疫情就延誤自身本來的病情,該就醫回診的千萬要去,該吃的藥仍要吃。
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2021-01-19 科別.眼部
羽球高速擊中 視力剩0.1急開刀
一名六旬男子與友人相約打球,右眼被對方回擊的羽球擊中,眼前頓時只能看見自己的手影,緊急到急診就醫,檢查發現視力剩0.1,出現虹膜斷裂、外傷性白內障等症狀,經手術治療後,視力由0.1恢復至0.4。醫師提醒,羽球廝殺時速度可能高達300、400公里,運動時應做好安全防護。這名60歲男性打羽毛球時,被羽球直接擊中右眼受傷,視力立刻呈現模糊,前往高雄長庚醫院急診室就醫。長庚醫院眼科主治醫師姜威宇表示,傷患的眼睛前房出血、虹膜斷裂,出現外傷性白內障且脫落、後房玻璃體也有出血,出血消退後,醫院摘除白內障、虹膜修復、玻璃體切除,最後置入人工水晶體,術後一個月,視力恢復至0.4。姜威宇指出,羽球對眼睛的殺傷力大,主要是羽球大小剛好越過眼眶骨保護,直接傷害眼球;其次,羽毛球在殺球時的時速可達300、400公里,若不幸擊中眼球,會導致眼睛前房出血,外傷性白內障或脫位、玻璃體出血、視網膜剝離,更嚴重可能造成外傷性神經病變。姜威宇說,羽球是普及運動,建議運動時戴上護目鏡,若本身有戴眼鏡,最好選擇安全鏡片,以免眼鏡破裂傷害眼睛,周遭群眾也要注意安全,若不幸被羽球擊傷眼睛,務必盡早就醫檢查。
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2021-01-18 科別.心臟血管
影/48年最冷寒冬 氣溫降1度心肌梗塞住院上升4%
高雄60歲劉姓水電工半年前出現胸悶情況,休息有改善便不以為意,某日胸痛難耐直奔消防局左營小隊求助,高級救護員吳丁杰在救護車以心電圖檢查,數據上傳供醫師判讀,指導醫師指示到院前給藥,抵達高榮後,立即做心導管治療,48分鐘內打通患者阻塞的冠狀動脈,劉男今回醫院切蛋糕慶祝重生,感謝救護員、醫師將他從鬼門關搶回。高雄榮總重症醫學部主任黃偉春說,心肌梗塞分秒必爭,高雄市救護車配置「十二導程心電圖」9年,成功搶救316人次,以鳳山分隊46人居冠。黃偉春提醒,氣溫下降1度,高雄心肌梗塞住院率上升4%,面對48年來最冷寒冬務必做好保暖,出現心痛喘、盜冷汗不能輕忽。高榮院長林曜祥說,高雄4年前推到院前給雙抗血小板治療用藥,指導醫師判讀指示救護員到院前給藥,近期新北市、彰化縣也通過相關條例,高榮連4年捐贈到院前救護車用藥「守心藥盒」給高雄市消防局,盼挽救更多人命,守護更多家庭。衛生局長黃志中說,心肌梗塞是冬季猝逝常見原因,第一線救護隊員警覺性很重要,各消防分隊救護車目前配有自動電擊器、十二導程心電圖設備、抗血小板藥物,加上救護人員專業急救技巧,成為救命關鍵,可說是醫院的延伸,上了救護車,就彷彿一腳踏進醫院。黃偉春說,有三高毛病、45歲以上男性、55歲更年期以後女性是心肌梗塞高危險群,也不能自恃年輕就忽略心肌梗塞風險,他曾收治的病患不乏相當重視健康的輕航機駕駛、健身教練等,民眾若出現胸痛、冒冷汗、合併喘氣症狀等,要趕緊就醫。黃偉春說,從發病到醫院,90分鐘內是黃金治療期,每一個環節分秒必爭,目前高雄市50個消防分隊都有配置「十二導程心電圖」設備,2016年8月推動到院前救護車線上指導雙抗血小板用藥,迄今已有25例給藥個案。黃也提醒,低溫是誘發心肌梗塞危險因子,元旦3天連假寒流肆虐,當時高榮收治12名急性心肌梗塞患者,當中有2人情況較嚴重,插葉克膜續命。建議有晨起運動習慣者,若遇低溫,延後運動時間為宜。
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2021-01-18 科別.眼部
高速羽球傷人!高市男子被擊中 視力剩0.1急開刀
近年高雄市郊區羽球館林立,許多上班族或退休人士熱愛打羽球健身。高雄市一名六旬男子與友人相約打球,右眼被對方回擊的羽球擊中,眼前頓時只能看見自己的手影,視力約剩0.1,經醫師診斷竟有虹膜斷裂、外傷性白內障等症狀,手術後視力由0.1恢復至0.4。醫師說,羽球廝殺時速度可能高達300、400公里,運動時要做好安全防護。高市一名60歲男性在打羽毛球時受傷,羽球直接傷害右眼,視力立刻模糊到只看見手影,前往高雄長庚醫院急診室就醫。長庚醫院眼科主治醫師姜威宇發現,傷患的眼睛前房出血、虹膜斷裂,出現外傷性白內障且脫落、後房玻璃體也有出血,出血消退後,醫院摘除白內障、虹膜修復、玻璃體切除,最後置入人工水晶體,術後一個月,視力恢復至0.4。姜威宇表示,羽球對眼睛的殺傷力大有兩個主要原因,第一、羽球大小剛好越過眼眶骨保護,會直接傷害眼球。其次,羽毛球在殺球時的時速可達300、400公里,若不幸擊中眼球,會導致眼睛前房出血,外傷性白內障或脫位、玻璃體出血、視網膜剝離,更嚴重可能造成外傷性神經病變。姜威宇說,羽球是普及運動,建議運動時戴上護目鏡,若本身有戴眼鏡,最好選擇安全鏡片,以免眼鏡破裂傷害眼睛,周遭群眾也要注意安全,若不幸被羽球擊傷眼睛,務必盡早就醫檢查。
