2025-02-01 焦點.健康你我他
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2025-01-24 慢病好日子.慢病預防
掃除要護肺！肺纖維化衛教講座2/22高雄站開跑 胸腔名醫來開講
農曆春節將至，許多民眾正忙著大掃除，最近天氣變化較大，林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事林鴻銓觀察到，近期因急性惡化而就醫的肺纖維化病患人數明顯增多，因此提醒患者務必定期回診、用藥，在進行大掃除或面對較劇烈溫差、環境的刺激時，則建議戴口罩防護，以免因「咳、喘、累」加劇，進而影響生活及運動功能。林鴻銓解釋，在肺纖維化病患中，不少為特發性肺纖維化族群，這些病患的發病原因不明，肺泡常因發炎而受到損害，就好像菜瓜布一樣，正失去彈性，而大掃除中的粉塵、清潔劑，或是抽菸、溫差、南部工業區汙染等都容易引起刺激，導致急性惡化的風險攀升，對病患生命、生活品質造成極大威脅，若穩定用藥，可減少七成急性發作機率，並延緩肺功能惡化。在門診中，林鴻銓也發現，目前特發性肺纖維化病患無法申請重大傷病卡，且許多病患因需要呼吸器輔助、症狀嚴重而無法正常活動，加上頻繁就醫、住院等因素，因此承受沉重經濟重擔。他認為，如果病患有重大傷病卡支持，其經濟負擔將有所減輕，期待政府、社會可以對病患有多一點支持，讓病患可以更無後顧之憂、更穩定地接受治療。一場由台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦的「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座，將於2月22日上午9時30分在高鐵左營站環球購物中心四樓共享空間舉行，優先開放肺纖維化病友及家屬參與。林鴻銓表示，在北區舉辦講座時，迴響熱烈，參與病友踴躍發問，並獲得許多肺纖維化保養、治療等最新資訊，期待這些豐富資訊也可以嘉惠南部病友，取得更多學習、幫助，並了解有哪些資源可以好好運用。「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座活動時間：2月22日（星期六）上午9時至12時 地點：高鐵左營站-環球購物中心4F共享空間 (高雄市左營區站前北路1號4樓)報名方式：請點選連結報名【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-01-04 焦點.元氣新聞
【男人要都更】四年級生回憶 謝謝大家收看
王偉忠老家在嘉義，小時候上台北要花十幾個小時，堪比出國那麼不得了，現在事情都變有效率，台北嘉義搭高鐵一個多小時就到了。這幾年，王偉忠每兩個月回一次嘉義，到爸爸和奶奶靈前上香，他會刻意避開人多的節日假日、不喜歡搭高鐵，有時間就坐電聯車，晃晃蕩蕩像是掉進時光隧道。他想起五十幾年前，自己還是個年輕小夥子，成長於南部鄉下，想到北部電視台，一個所有人都認為不可能的地方工作，後來這個小孩子真進了電視台，走過人生許多事，然後有一天，他拿到了敬老卡，他坐在博愛座上，開始回想他的一生，覺得有些感觸、有些體會。他很慶幸自己還在工作、還有一點進步。他從廿幾歲到六十幾歲，不管是做節目、還是做戲劇、還是做人生，每件事一開始總會說「歡迎大家收看」，結束的時候就說「謝謝大家收看」，所以王偉忠將這個故事搬上舞台，成了《謝謝大家收看》，主角名叫王忠偉，看似王偉忠的半生傳記，卻具體而微刻畫了四年級生在台灣的成長——他們生長在一個與現代完全不同的時代，很多價值觀和現代人也不同。這不只是王偉忠的故事，也是四年級生共同的回憶與價值觀。四年級生、已經領到敬老卡的資深製作人王偉忠，希望成為全天下男人的「閨密」，並且要努力在七十歲時成為一個羶腥不忌、完全踰矩的老人。數位版看這裡老王show完全踰矩王偉忠認為，人生的事情分成三類——自然發生、人家找你、你自己想做。現在「自然發生」的事情越來越多，迫使他將腳步放慢了。生活步調變慢了，但人生的體會卻還很多，他坦承，自己就算老了也是逞強的老人，除了「男人要都更」、「人生七十才開始talk show」，他還想做更多事。
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2024-12-13 焦點.元氣新聞
2024市售7款維他命C 推薦！維他命C功效、挑選原則一次看
天氣轉涼，冬季是進補和預防感冒的季節，對於保養身體扮演重要角色的維他命C，也被列入最佳保健品的名單上，究竟維他命C功效有哪些？如何攝取才是最佳之道？如何從日常飲食中攝取充足的維他命C？讓我們一次看懂。維他命C又名維生素C，是一種必需的營養素，對人體來說非常重要，其功效包含：促進膠原蛋白的形成，有助於傷口癒合，維持皮膚健康，並增進骨骼及牙齒的生長。促進鐵的吸收，具抗氧化作用、維持精力旺盛、增強保護力……等，可說是好處多多。 為什麼要補充維他命C？哪些天然食物含有維他命C？每當著涼或有不舒服的症狀出現，很多人第一時間就會想到：「要多補充維他命C」。尤其秋冬溫差大、容易中鏢，維他命C是很好的抗氧化劑，幫助維持人體防禦系統的反應力，當身體超載、感覺特別累時，維他命C能幫助清除體內產生的廢物，讓系統有更多精力去對抗外在的威脅，維持免疫力和身體運作。日常飲食中，蔬菜和水果都含有維他命C，根據國健署臉書專頁指出，冬季常見的蔬果中，維他命C含量較高的有：芥菜、油菜、白蘿蔔、菠菜、茼蒿、紅心芭樂、釋迦、木瓜、小番茄、柳丁等，民眾想要攝取足夠的維他命C，記得「每餐水果拳頭大」、「菜比水果多一點」的觀念。維他命C要吃多少？吃太多會有副作用嗎？根據衛福部建議，一般成人每日維他命C最低建議攝取量為100毫克，最高上限為2000毫克。要注意的是，「100毫克最低建議攝取量」代表維持健康的最低門檻，低於100毫克恐會產生健康風險，一般人若想提升防禦力、保養身體、改善皮膚狀態，最好以「不超過2000毫克」作為標準。雖然許多蔬果富含維他命C，但烹調中蔬菜容易流失維他命C，水果攝取過多也可能會糖分過量，因此對於外食上班族、偏食或挑食的兒童、忙碌的主婦、胃口不好的老人家來說，每餐要補充到足夠的維他命C可能並不容易！因此現在許多人會選擇直接補充維他命C的保健品，不過維生素C代謝過程中，代謝物草酸會從尿液排出，增加草酸結石風險，腸道中沒被吸收的維他命C也可能導致腹瀉，因此在選擇維他命C保健品時，選擇有專業認證的產品，才能精準、快速地補足營養缺口。維他命C推薦適合哪些族群吃？除了飲食不規律、無法從日常飲食中攝取足夠維他命C的人，經常熬夜、壓力大的上班族和考生，以及有運動習慣者，身體精力消耗快速，也需要多補充一些維他命C。在醫院、幼兒園工作者，因環境中充斥著不同的微生物，可透過補充維他命C來降低「中獎」機率。有傷口待復原、想加速恢復元氣，戶外運動者想降低日曬引起的皮膚老化、愛美人士維持膚況穩定、綻放亮彩，維他命C也是不可或缺。另外，有飲酒、抽菸習慣或經常吸二手菸者，補充維他命C可幫助抗氧化、減少自由基對身體的傷害；素食者、孕婦容易缺鐵，補充維他命C可提高鐵的吸收率。掌握維他命C推薦挑選3原則市面上維他命C產品非常多，琳瑯滿目的種類和五花八門的廣告宣傳，往往讓人不知該如何挑選，吃了半天也不曉得效果如何？以下整理了維他命C挑選3大原則，讓你安全、健康的補充維他命C：1.挑選足夠劑量按照每日飲食指南，一天有吃到5份不同顏色的蔬果的話，維生素C攝取量大約會是200-500毫克，如果你是飲食均衡者，想要補充多一點維他命C，1500毫克以下的劑量都在安全範圍內，建議選擇500毫克以上的產品。倘若你無法從飲食中攝取到充足的維他命C，建議選擇1000毫克的維他命C產品，足量攝取，才能達到最佳功效。2. 選擇「緩釋劑型」維他命C是水溶性，進入人體後會快速被吸收，多餘的量會隨著尿液排出，吸收效果有限，而「緩釋劑型」維他命C透過特殊包覆材質，延長營養素釋放時間，讓維他命C在體內緩慢釋出劑量，提供良好穩定的吸收率，減少一次釋放大量維他命C可能會造成的腸胃不適，同時，維他命C長效留存體內數小時以上，能達到較好的抗氧化效果。3. 選擇通過第三方檢驗認證、國際獲獎的優質產品保健食品不是一吃就能見效，需連續吃上一段時間，才能感受到它所帶來的改善和變化。選擇通過第三方檢驗認證的產品，例如：重金屬、塑化劑等檢驗報告，保障產品原料與製程中沒有受到汙染，較有保障；也可選擇獲得國際獎項的產品，效果經專家肯定，更能確保品質。 市售7大維他命C品牌推薦！【維他命C推薦品牌1】大研生醫 維他命C緩釋膜衣錠● 劑量：每份兩粒1000毫克● 劑型：緩釋膜衣錠● 檢驗/獲獎：Monde Selection 特級金獎，通過重金屬、塑化劑檢驗● 特色：大研生醫維他命C緩釋膜衣錠連續獲「食品界奧斯卡獎」Monde Selection特級金獎，為台灣首支獲得特金獎的維他命C，專利長效釋放製程，穩定吸收長達12小時不浪費。一份相當於20顆柳丁的維生素C含量，且符合亞洲人補充習慣，不會有單次補充高劑量的不適感。具抗氧化作用，可促進膠原蛋白形成，維持好氣色、好體力。》這裡買【維他命C推薦品牌2】大研生醫 德國高劑量維生素C＋鋅發泡錠● 劑量：1000毫克● 劑型：發泡錠● 檢驗/獲獎：通過GMP、ISO、IFS等國際認證● 特色：由德國大廠研發，原裝進口，採用最先進的發泡錠製造技術，國際品質保證。1000mg 高劑量維生素C，一錠滿足一日所需，並添加鋅15mg，有助能量代謝、保護力再升級，即泡即飲，低卡、無糖，每日一杯健康0負擔，守護生活中的每個關鍵時刻。》這裡買【維他命C推薦品牌3】KIRKLAND科克蘭維他命C錠● 劑量：500毫克● 劑型：錠劑● 檢驗/獲獎：通過GMP國際認證● 特色：好市多自有品牌，美國生產，一錠含有500毫克維他命C，具抗氧化作用，可幫助骨骼生長、促進膠原形成，打造自然好氣色。》這裡買 【維他命C推薦品牌4】DHC 維他命C+B2● 劑量：每份兩粒1000毫克● 劑型：膠囊● 檢驗/獲獎：通過微生物衛生指標SGS檢驗● 特色：日本食用率No.1，每日兩粒，補充高濃度1000mg 維他命C，啟動隱形防護力，並添加B2增進皮膚健康、維持能量代謝，打造淨透亮妍好氣色。袋狀方便攜帶，隨時補充，可促進鐵質吸收及膠原蛋白合成，提升活力光彩。》這裡買【維他命C推薦品牌5】善存 維他命C 甜嚼錠● 劑量：500毫克● 劑型：嚼錠● 檢驗/獲獎：通過Intertek微生物、重金屬、塑化劑、橘黴素檢驗● 特色：免配水，直接吃，酸酸甜甜好滋味，每顆含有500毫克維他命C，相當於16顆檸檬或是11顆柳橙，增進骨骼和牙齒的生長，促進鐵的吸收、膠原蛋白形成，一天一錠，幫助維持青春亮麗、健康自信。》這裡買【維他命C推薦品牌6】合利他命 HICEE 愛喜維生素C 200mg口嚼錠● 劑量：200 mg● 劑型：嚼錠● 檢驗/獲獎：未標示● 特色：口嚼錠設計，方便不用配水，隨時補充，幫助營養補給、促進新陳代謝，健康維持、提升防護力、促進鐵的吸收。適合兒童、青少年、孕婦、銀髮族使用，一天兩錠，防護不間斷，香甜橘子味，小朋友接受度高。》這裡買 【維他命C推薦品牌7】澳佳寶 維生素 C1000● 劑量：1000 mg● 劑型：錠劑● 檢驗/獲獎：通過Intertek微生物、重金屬、塑化劑檢驗● 高單位1000毫克維他命C，一顆等於37顆檸檬維他命C含量，並添加100毫克柑橘生物類黃酮，強大的多酚物質，可幫助調整生理機能，促進新陳代謝，複方加乘防護力再進化，高濃度維他命C建議飯後食用，避免造成胃部不適，還可幫助食物中的鐵質吸收。》這裡買延伸閱讀：維他命C推薦｜3個維他命C推薦評比重點，秒懂維生素C怎麼挑
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2024-12-11 養生.生活智慧王
你也會對著桌面椅子噴酒精消毒？醫曝真正關鍵「這1處」卻很多人忽略
你是否也常常看見，在餐廳或咖啡廳/高鐵裡面，有很多人直接用「酒精噴灑了桌面」，甚至椅子。噴射一堆的酒精，以為這樣子酒精消毒就是安全的？ 你的雙手、你的飛沬 病毒帶著在身上的工具重症醫師黃軒指出，其實這是非常大的的陷阱錯誤，因為病毒會感染給我們，是因為我們用手指頭，去摸口鼻，這些病毒就從我們的鼻孔、呼吸道、嘴巴等，進入我們的身體；而桌面上、塑膠袋的病毒，並不會飛起來，跑到你的鼻孔。病毒進入你的呼吸孔，是你自己的手在桌上、在櫃檯、在上廁所、在門把等，你的雙手碰觸完了，手指頭沾滿了病毒，又去不知覺的摸鼻子、揉揉鼻子，這些病毒肯定才會進入你的身體。酒精消毒桌面固然是好，但是如果沒有消毒你自己的手，你的手指接觸到任何病毒沾污的物面，回家再借觸到你的孩子，這些病毒就會使你感染，還有家人逃不過！所以，如果只進行桌面酒精消毒，而忽略手部酒精消毒，防護效果可能不完整，因為手是傳播病原體的主要途徑。 1、桌面消毒的作用與局限性．作用：酒精能有效殺滅桌面上的細菌和病毒，減少環境中的病原體負荷。但是對防止間接接觸傳播（如用手觸碰，被污染的桌面，你再接觸口鼻），效果不佳！．局限性：你桌面消毒後，仍可能，馬上再次受污染，例如：和你同桌的人，他的手未消毒，馬上觸碰乾淨的桌面，馬上又將病原體重新帶回；你近距離交談，飛沫橫飛的感染。桌面消毒只能減少環境中病毒，無法直接保護個人，因為病毒可能通過其他途徑（如手、食物）進入人體。 2、缺乏手部消毒的風險．病毒傳播的主要途徑：手是傳播病原體的主要媒介。即使桌面被徹底消毒，如果手未清潔，仍有可能在觸摸眼、口、鼻時將病原體帶入體內，或在觸碰其他物品表面時，又重新污染。．潛在後果：即使桌面乾淨，病毒仍可能通過未消毒的手傳播給自己或他人。因為大家反而御下防護措施，還大聲的近距離，口沫橫飛呢！無法切斷「手接觸—口鼻」的直接傳播路徑。 用肥皂洗手 切斷傳染途徑的關鍵措施 黃軒表示，為了有效預病毒和其他傳染病，應該將桌面消毒與手部消毒結合： 1、桌面消毒：減少環境中的病原體負荷，特別是在公共場所或有病毒感染者的空間。2、手部酒精消毒：隨時清潔手部，特別是在觸摸公共設施、如廁後或進食前。3、搭配洗手：很重要！如果手部有明顯污垢，需使用肥皂和清水徹底清潔，再用酒精消毒。只有桌面酒精消毒而忽略手部消毒，雖能部分減少環境污染，但無法有效阻止病原體的傳播。4、酒精消毒：只對部分病毒的殺菌效果，常見的腺病毒、鼻病毒等呼吸道感染病毒則無效果！ 黃軒強調，腸病毒、諾羅病毒、A 型肝炎病毒、鼻病毒等病毒，是對酒精無效的，還是乖乖用肥皂餐前洗手、餐後洗手，好過於你噴了一大堆酒精消毒在桌上了！延伸閱讀： ·手扶梯藏「3大病菌」！小心誘呼吸道感染 醫教「6招自保」：邊飲食也容易中鏢 ·清潔劑、消毒水噴到眼睛怎辦？ 醫授「自救1動作」：至少持續15分鐘
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2024-09-28 退休力.自在獨立
劉秀枝：終究一個人何不快樂獨老！有病治療無病健身，享受孤獨不寂寞
每個人都會變老，過去祝壽常說長命百歲，近年愈來愈強調長壽以外還要健康，但根據衛福部統計，超過八成以上的老人至少有一種慢性病，且國人平均臥床時間約七至八年，似乎健康變老並非易事？台北榮總特約醫師、失智症權威劉秀枝說，健康不是無病痛，而是有病治療、無病健身，她上了年紀後參加同學會，幾乎人人都有病，但仍然保持良好的身心狀態，這就是健康的定義。她以自己為例，七十歲是體力衰退的分水嶺，以前走路很快現在沒辦法了，經歷過乳癌治療，動過白內障及頸椎、腰椎手術，作為醫師，變老後跟大家一樣狀況不少，「孔子說七十而從心所欲，不踰矩，我都跟朋友開玩笑說，因為七十歲之後沒有能力去踰矩了。」她腳步輕盈走著紅樹林生態步道，一頭白髮剪得很短卻有型，面對鏡頭愉悅自在，難怪很多人說將來老了要跟她一樣。採訪到一半，一名年輕女性認出她來，原來是家中長輩身體不好，病中閱讀劉秀枝的文章很受到鼓舞，因此特地過來致謝。長輩即教材 身心狀態積極過去說人生七十才開始，她認為還要加上兩個字，人生七十才開始「生病」，但也不用過度擔憂，接受變老是一個自然過程，提前把自己的狀態調整好，身邊長輩就是我們變老的教材，例如經歷過父母或家中長輩生病，就要提醒自己提早預防，好比她的外甥，在父親心肌梗塞過世後開始運動，「所以，每個人要對自己的身心狀態積極一點」。變老後，身邊親友一個個離開，剛開始接到朋友生病過世的消息當然難過，但慢慢的心情就淡然了，因為那只是有人先去另一個地方等大家罷了，積極的作法是多交新朋友，一次演講時，一名中老年男士提問「年老後，該如何交新朋友？」她建議可參加社區大學，找一個看來很友善的同學，加入他的同學群就會認識更多新朋友，當然前提是自己也要好相處。安排行程 周末不打擾他人退休後她繼續擔任台北榮總特約醫師、陽明交通大學兼任教授級臨床教師，也為自己安排社區大學課程，登山健行、打球、唱歌班、寫作班等，但晚上和假日大多是獨處時間，尤其周末絕對不打擾他人，因為朋友都有自己的家庭。劉秀枝說，自己從小就選擇要獨自生活，「我一直是孤獨的，但從來不覺得寂寞，我還怕有人打擾我的獨處時間」。一個人生活可以專注在自己感興趣的領域，她許多時間花在看書和寫作上，以前工作忙碌，退休後才有時間好好閱讀，早起第一件事就是打開電腦看醫學期刊文獻，擔任聯合報「元氣周報」專欄作家，曾經一篇文章花費兩周、閱讀三十多篇醫學期刊後才完成。如果覺得寂寞就找人聊天，也可以拿一本書，邊讀邊跟作者對話，或是去菜市場，逛一圈就可以跟不少人交談。她的書《終究一個人，何不快樂的獨老》寫到如何做好準備快樂獨老，最後一項就是「心態決定一切」，如果覺得老年不恐怖，就會過得很好，反之一直害怕變老，就會覺得很難過。美國外科醫師許爾文．努蘭出版的《死亡的臉》中提到，不要把晚年美化，但也不要覺得會很悽慘。她說，每個人情況不同，其實就是做好自己的事，好好過每一天。為什麼有人退休後老得快，有人卻依然充滿活力？五十九歲時退休，結合醫學專業與寫作興趣，出版多本老後生活及預防失智症相關著作，並開設Podcast頻道，生活上過得比年輕時更精采。七十六歲的劉秀枝說，有了心理準備，對於年老就不會驚慌。數位版看這裡 看達人科技養老退休後有人老得快、有人卻活力滿滿？專家教你科技養老台灣社會愈來愈老，科技卻與我們的生活連結愈來愈深，上餐廳點菜需要掃QRcode，結帳時店員問有沒有載具，朋友想轉帳時問有沒有LINE Pay，曾幾何時連搭高鐵大家都改用App訂位，似乎不懂科技愈來愈寸步難行，但這些都難不倒今年已經七十六歲的失智症權威劉秀枝，進數位版看看她如何聰明運用科技過好老年生活。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
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2024-09-06 ESG.健康ESG動態
台灣醫院碳排高於全球平均！TAISE董事長：不可忽視永續發展
企業永續發展（ESG）成為熱門話題，醫院是全球最重要的碳排汙染源，更是台灣非生產性事業耗電量首位，每年用電量占比高出高鐵、台鐵等軌道運輸合計。台灣永續能源研究基金會（TAISE）董事長簡又新說，醫院碳排量高，是永續發展不得忽視的一環，醫院所有部門都應參與變革，擁抱淨零大轉型帶來的機會。簡又新表示，醫院製造的二氧化碳污染占全球溫室氣體排放4.4%，飛機、航運的碳排量僅各占3%；而台灣醫療照護碳足跡全國占比，高出全球平均，為4.6%，但低於美國的7.6%、日本的6.4%；英國政府分析醫院碳排來源，以藥品、化學製品、醫療器材占大宗，其次則為能源與運輸等。台灣醫院用電量在非生產性事業排名低一，占比16.9%，車站與軌道等運輸合計占13.54%，為第二位，而醫院用電量占比最高者是空調系統，占比近6成，其次則是照明設備占比約13%，第三位是電梯設備，占比約5.63%。簡又新表示，台灣400餘家醫院，每年所用電量竟高於高鐵、台鐵等交通工具，常人難以想像，自己多年前與衛福部溝通時，該部官員也不可置信，但這已是事實，醫院要走向綠化、永續發展，如何節省電力將是重要課題。「美國醫院淨零碳排，做得比台灣好很多。」簡又新表示，拜登政府要求全美醫院至2030年前減少50%至52%碳排，英國則要求減碳68%，且連救護車、手術、醫院建築都已實施淨零碳排，台灣則宣示減少24%碳排，目標相對較低。簡又新說，醫療機構ESG永續發展包含醫院治理、環境保護、社會共融三大面向，在醫院治理方面，需有永續治理的願景與經營策略，環境保護則需落實節能、污染防治等項目，社會共融則包括職員福利與權利、社區居民健康促進等，台灣已有77家醫院與TAISE簽署永續倡議書，因社會氛圍成熟，推動起來比企業更容易。
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2024-09-06 ESG.健康與ESG
攜手醫療院所共創永續發展的新契機！正視少子化、高齡化的衝擊
從2023年3月起，財團法人台灣永續能源研究基金會（TAISE）開始針對醫院推動永續發展。短短一年不到的時間，已成功爭取近50家公私立醫療院所、醫師公會全國聯合會，以及台灣醫院協會等組織的熱烈響應，紛紛簽署「醫院永續發展倡議書」，而且不光只是正向回應國家淨零轉型目標，更願意在環境保護、醫院治理、社會共融等方面實踐永續發展，善盡醫院的社會責任。財團法人台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使，應邀以〈氣候變遷對健康永續的挑戰與機會〉發表專題演講， 對於全台越來越多醫療院所認同、支持並推動永續發展，他表示讚許。他說，今天全世界最大的潮流之一就是氣候變遷，醫療院所如何做好節能減碳來保護地球，應從三個方向著手：一是醫院治理要做得成功到位；二是社會扶持要做好；三是要落實淨零減碳、環境保護的工作。如何做好醫院治理？如何做好醫院治理？簡又新董事長表示，包括醫師和護理人員的福利、工作時間、精神壓力等等，都要想辦法關注或解決，這就是公司治理的概念。健全的財務更是醫院治理重要的一環，醫院治理也必須跟利害關係人，包括政府、醫生、護士等維繫好關係，才能知道短期和長期風險是什麼，以及如何因應避免或降低衝擊。正視少子化、高齡化的衝擊好比，台灣嬰兒出生率愈來愈低，但死亡率比韓國、日本都還高，這是非常不好的現象，要檢討出了什麼問題，少就算了還死亡率高，這對醫院而言是雙重打擊。簡又新董事長說，少子化讓很多學校關門，大家早在2000年就已知曉，但始終拿不出對策，同樣的，少子化、高齡化對醫院會產生很大的衝擊，醫院永續一定要有中長程計劃，該計劃必須是全院工作人員和利害關係人一起討論。 此外，簡又新董事長提醒，地球溫度升高之後，以前沒有的疾病，現在都可能出現，而且高溫造成的死亡人數可能遠比傳染病還多，聯合國因而愈來愈重視氣候變遷所引起的醫療、健康和新的疾病等問題。就以台灣為例，過去每年夏天在高雄、屏東發生的登革熱疫情，也因氣溫升高而往北跑，這是以前不曾發生的狀況，必須從醫療面和環境面雙管齊下設法解決。 再者，全世界醫療體系產生的溫室氣體，平均佔比達4.4％，台灣是4.6％，美國高達7.6％。簡又新董事長說，乍看之下，4.4％沒有什麼稀奇，不過如果相較航空業的飛機每天繞著地球飛來飛去，一年產生的溫室氣體僅佔3％，輪船也只產生3％。若再以服務業的用電量來看，台灣用電量第一名是醫院，占16％，第二名是交通事業，約14％，醫院用電量比台鐵、高鐵、捷運、公路系統加總起來還多。「每當我講到這些數據時，醫院都很緊張，醫療體系和交通體系都是二氧化碳的大戶，如果要飛機、輪船減碳，醫療體系才更應該率先減碳。」TAISE積極培訓ESG人才過去，台灣的醫療院所談ESG（Environmental Social Governance）時，大部分只談S，但光講社會責任是不夠的，光做好S不會是夠好的醫院，這是簡又新董事長到醫院倡議永續發展時，很容易被接受的原因。他接著表示，現在談ESG，企業、大學和醫院都重視，整個風潮起來了，但他發現ESG的人才還不夠，所以TAISE開了很多培訓班，如企業永續證照班、企業氣候變遷證照班、永續金融證照班等，還打算開設健康永續管理證照班，教導醫護人員如何跟得上世界潮流，加入節能減碳行列。簡又新董事長有感而發地說，以前倡議ESG，最初到企業可說費盡口舌，他是踽踽獨行者，大學則努力跑了五、六年才有成績，唯獨到醫療體系倡議，進展特別快，這也讓TAISE更想協助醫療體系加快學習腳步，讓能力不斷往上提升。展望2024年的ESG，簡又新董事長揭示六大趨勢，包括：永續揭露準則、價值鏈、永續投資與綠色金融、社會共融、數位化與人工智慧以及淨零排放等。他呼籲各企業組織、醫療院所與國際接軌，進而創造永續發展的新契機。
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2024-07-23 養生.生活智慧王
市場採買回家，蔬果肉蛋怎麼洗，哪個該洗哪個不用洗？「元氣最愛問」譚敦慈告訴你
「元氣最愛問」影音節目由趙婷擔任節目主持人，以健康和生活為主軸，提供實用的新知和建議。想了解如何維護身心健康、渴望學習理財，還是對於中年生活的任何建議，都能邀請專家提供專業而貼心的解答，讓大家聰明過健康生活。首集邀請林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈談「吃」的問題，想知道蔬果肉蛋等食材的洗滌順序及祕訣，以及外食者如何健康吃，完整節目請連結：https://youtu.be/upjsUi7WgYw。譚敦慈：香蕉、芒果外皮都要洗，以免念珠菌吃下肚！ 自己下廚最麻煩的就是洗菜，從菜市場或超市採購回來後，各種食材的洗滌順序該如何安排兼具衛生與效率？林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在「元氣最愛問」節目中指出，清洗食材不麻煩，只要按照優先順序及清洗祕訣清洗，不僅可以加快做菜速度，又能享有衛生安全的飲食。譚敦慈強調，水果應優先清洗，削好後放進冰箱冷藏；其次處理當下沒有要煮的食材，例如海帶、豆干等；接著洗蔬菜，最後才處理肉類。她特別提醒，所有的水果都要洗，包括香蕉、橘子、芒果及荔枝等外皮，因為水果的外皮不單可能有農藥殘留問題，據國衛院研究，有些水果表面會有念珠菌、黴菌，因此水果皮一定要清洗，避免吃下肚。水果清洗秘訣1.備一水盆，把當天要吃的水果全部放進去。2.拿一枝洗臉刷，將表皮刷一下，再用水沖一次。3.洗葡萄一顆顆剪下來放在水盆裡，上面蓋一張廚房紙巾，用手輕輕滑動一下，再沖一次水即可。4.洗草莓表面不要刷，葉子不要切，輕輕拔掉後放進水盆裡，蓄水之後草莓會浮起來，蓋上盤子，流水大約5分鐘，洗好之後將蒂頭切斷、瀝乾即可。洗菜不要加鹽、醋、小蘇打…流水法洗蔬菜「洗菜不要加鹽、醋、小蘇打，以免殘留在食材上。」譚敦慈說，清洗蔬果用「水」即可，如果不只一樣蔬菜，可以全部一起洗，前兩次用清水攪洗，水還可以澆花，第三次以流動的水清洗12到15分鐘即可洗淨。9成的元氣網友認為，「花椰菜最難清洗」，還要擔心蟲蟲危機。譚敦慈表示，花椰菜具備高纖維、高鈣、高鐵以及蘿蔔硫素等營養素，如果只能買一種蔬菜就買花椰菜，並且傳授清洗祕訣。花椰菜清洗秘訣1.備一水盆，把花球部位整朵浸水，上下動一動，重複4至5次。2.換乾淨的水，把花椰菜泡進水裡，蓋上一個盤子，避免花椰菜浮起來。3.許多人擔心花椰菜內部不易清洗，開啟水龍頭，以流動清水沖12到15分鐘，水柱大約一根竹筷子的寬度即可，如果便能將花椰菜內部洗淨。4.用小軟毛刷輕刷莖部，把花椰菜撥開，若見蟲子刷掉即可。肉類需不需要洗？譚敦慈表示肉類不用洗，美國就規定豬肉買回家不可以洗，以免水花四濺會有沙門氏菌、大腸桿菌，容易造成食物中毒，但有些人不習慣肉類不洗直接下鍋，她分享自己的清洗秘訣。肉類清洗秘訣1.水盆裝一半水。2.輕輕把肉倒進去，不要引起水花，稍微泡一下。3.若為雞肉，可放進煮沸的水，把血沫過掉及殺死沙門氏菌。雞蛋在烹調前清洗蛋到底要不要洗其實有兩派學說，歐洲認為不用清洗，洗了反而破壞表面的膜，細菌容易跑進蛋裡；美日認為必須清洗，尤其日本認為雞蛋必須冷藏。譚敦慈建議蛋一定要清洗，洗選蛋也不例外，清洗時間是在烹調之前。菜市場賣的散裝蛋，回家後先拿布沾水後擰乾，擦拭表面糞便羽毛等，再放進冰箱冷藏。雞蛋清洗步驟很簡單，把蛋放在碗裡，蓄滿水搓一下即可。菇類也不用洗金針菇、鴻喜菇、杏鮑菇等菇類不需要洗，因為沒有農藥，使用廚房紙巾擦拭一下表面即可直接下鍋，如此最能保留原本濃郁的香味。如果沒有洗不敢吃，就用水沖一下，記得一定要瀝乾，可以使用坊間的蔬菜脫水器，切記不要泡在水裡。外食者如何健康吃現代人生活忙碌，沒有時間自己做菜而選擇外食，譚敦慈認為外食沒有問題，不用有罪惡感，注意營養均衡即可。她公開自己的一日飲食習慣，早餐兩顆蛋約12克，一杯豆漿約14克，早餐後食用當日分量的水果；她基本上不吃午餐，晚餐吃魚或雞腿約40克，就已經達到國健署的每日蛋白質建議攝取量。她提供外食者的聰明健康飲食秘訣：1.蔬菜符合一綠一白，所謂綠色白色是指蔬菜顏色，例如中餐一碗深綠色蔬菜像是空心菜菠菜，晚餐一碗白色蔬菜像是高麗菜白蘿蔔筊白筍。2.水果一日吃兩個拳頭的分量，很多人擔心水果太甜，但只要控制分量即可。3.蛋白質每日建議攝取量，女性六十克、男性七十克清洗食材不麻煩，按照優先順序以及清洗秘訣，加快做菜速度又能享有衛生飲食。責任編輯葉姿岑
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2024-07-05 養生.生活智慧王
蘆竹大古山登山步道 當地人賞夜景看飛機私房秘境！順遊農遊季主題燈區
大古山步道桃園市政府斥資千萬打造位於蘆竹區的大古山登山公園步道，於2021年9月底開放，這裡可說是當地人賞夜景、看飛機的私房秘境，每年4、5月還有遍地野百合可賞花！24小時開放| 桃園市蘆竹區大古路228號（大古山福山宮旁）| 0910-119-301 | 官方網站、FB粉專捷運路線：桃園機場捷運線站名資訊：A10山鼻站散步時間：2小時以上散步難度：散步級＼平緩易走行走步數：7000 步以上廁所數量：一小時內看到三間以上夏日繽紛燈海點亮大古山，一年一度的夏夜光雕又來了！夏天不容錯過的最美燈海，大古山步道公園舉辦蘆竹炫YA農遊季『夏日奇幻境』活動，融合在地夜景與絢麗十足的燈光裝置，將整座公園染上最夢幻閃亮的顏色，免門票隨便拍都美到不行！「蘆竹炫YA農遊季」為蘆竹地方盛事，2024年宣布擴大辦理，在大古山及坑子溪遊客中心周遭打造絢麗夜間美拍裝置。蘆竹炫YA農遊季今年串連蘆竹周邊農遊特色，搭配機捷接駁車，打造桃園蘆竹最大農遊盛事，以大古山休閒農業區、坑子溪休閒農業區、羊稠步道甲蟲季三大主題活動串連，讓民眾從日到夜都能精彩玩蘆竹，深入體驗在地農業特色。今年特別於桃園機場捷運A9及A10站打造美拍打卡點，展示在地農產品，呈現蘆竹農業特色，以稻米及茶葉兩大主題，設置大型打卡裝置，增加民眾拍照打卡的樂趣。6月15日至8月底，大古山遊客中心前舉辦在地農夫市集，搭乘機捷至A10山鼻站後轉乘接駁車至遊客中心，可盡情選購在地優質農特產，體驗獨特農村魅力，走過路過不要錯過！此外，桃園市政府農業局特別規劃30場農遊小旅行及10場食農教育，歡迎民眾免費報名參加。農遊小旅行串連大古山及坑子溪休閒農業區8處特色場域、10種特色農事體驗，內容豐富多元：「山腳鹿場餵鹿喝ㄋㄟㄋㄟ」、「秀嵋園藝療癒系多肉組盆」、「小木屋休閒農場甲蟲裝置DIY」、「羽泰製茶廠撿茶枝」、「及成質樸防蚊液DIY」、「菜滋味有機農場採蔬菜」、「双源魚菜坵共生農場水耕蔬菜種植體驗」、「千郁農場彩虹皂DIY」…等。食農教育則於坑子溪遊客中心舉辦，分為三大主題：「紅茶Pizza DIY」、「左手香手工皂DIY」、「油封綠竹筍」等活動，並串連在地農產品及坑子溪流域周邊生態、「桃金孃復育區」導覽等，讓民眾認識蘆竹在地生態、人文、農業等特色。更多好玩的農場、限定活動及詳細資訊可關注桃園好農（https://reurl.cc/oRVv73）、大古山休閒農業區（https://reurl.cc/5vD3Oy）及坑子溪休閒農業區（https://reurl.cc/MO624X）FB粉專查詢。活動期間假日(6/1~7/28)將結合雙休閒農業區遊客中心，規劃免費農遊接駁車，讓遊客更便捷、輕鬆玩！活動免費接駁車火車：搭乘台鐵至桃園火車站，步行至今日飯店公車站，轉乘接駁車。公車：搭乘5069、5071、5020、5014至捷運山鼻站，轉乘接駁車至活動會場。高鐵：搭乘機場捷運A10山鼻站，轉乘接駁車至活動會場。大古山休閒農業區桃園市的兩大觀景勝地一是位於龍潭區的乳姑山，另一處便是蘆竹區的大古山，其中大古山更是許多蘆竹人的後花園，大古山海拔約151公尺，儘管不高但無論看飛機、賞鷹、觀夕陽或看夜景，都能享受絕佳景緻。大古山登山步道公園位於桃園蘆竹的大古山休閒農業區，園區占地約300公頃，多年前開始復育野百合花，成功復育了8萬株台灣特有原生種野百合，當地野百合分為兩種，4月底開始盛開的鐵炮百合及7月開花的台灣百合，以鐵炮百合為大宗，每年4、5月登場的大古山野百合花季，純白優雅的野百合花遍佈大古山觀景平台、福山宮周邊，吸引不少登山客前來拍照賞景。歷時2年，市府整併大古山當地雜亂的天空纜線，並斥資1000多萬重新設計登山公園步道，提供當地民眾及遊客親子友善的休閒去處，如今前往大古山步道搭乘「機捷+ubike」超方便，這就來跟著大歐、歐爸的腳步前去看看吧！本文交通路線從台北車站或捷運三重站轉乘桃園機場捷運，搭至A10山鼻站下車。大家找路時可以定位「大古山福山宮」，汽機車可以停在廟埕廣場。大古山公園入口處就在福山宮左側。A10山鼻站距離大古山福山宮約2.7公里，可選擇騎ubike或步行前往，騎ubike大約10分鐘可以到。出捷運站後先過馬路到對面，沿著人行道/自行車道直走南山路三段。中途路過山腳村，橋下有黃牛逐水草而居，十分具有純樸氣息！經過南山路三段上的山腳國小。來到第一個岔路口，右轉泉州路。第二個岔路口走左邊的大古路。沿路會看到景點及店家的指標。看到大古路福山宮的標誌即抵達。由於中間上山後一路都是上坡，有些考驗腿力，大歐跟歐爸半途就選擇牽車用走的。如果從捷運站開始全程步行，則要花費30分鐘，適合體力好、想要多一點活動量的人。座椅資訊抵達大古山福山宮後，旁邊就有一整排座椅及涼亭可以短暫休息一下，邊坐邊欣賞山下美景！大古山登山步道公園內也有許多座位。觀景涼亭座位區。廁所資訊捷運站內廁所。捷運站廁所公園旁邊的公共廁所。路面狀況前往時的山路路面平整、無凹凸不平，大家經過時記得靠邊邊走，隨時注意來往車輛以策安全喔！公園內步道及路面規劃完整，採「之字形」的步道設計。設有無障礙步道，友善銀髮族及行動不便者。風景/人文公園全區導覽解說牌，上頭地圖明確標示出大古山風景區的景點及店家，民眾可以一一造訪。進去大古山步道公園之前，大歐跟歐爸選擇先到福山宮裡面瞧瞧！福山宮供奉福德正神為主神，右殿則為文昌帝君，左殿是月老星君。早上九點至下午五點，來福山宮可求發財金，首先向神明自我介紹、住哪裡及求金用途，擲到聖杯後再填寫個人資料、持身分證健保卡至服務櫃台領取發財金。單身男女還可以向月老星君領取月老福袋，裡頭放著月老紅線，能夠「千里姻緣一線牽」，將有緣人牢牢牽住。民眾隨喜捐錢，可以拿取福德正神加持過的發財米，象徵吃完財運滾滾來！離開福山宮，從廟埕廣場往下俯瞰，可見連綿不斷的青山，景緻十分怡人。▼廟埕廣場涼亭旁的裝置藝術。▼飛機造型的裝置藝術可愛又吸睛！▼還有愛心型的唯美花圈搖椅超浪漫，記得坐下時要輕輕坐喔！往福山宮旁邊走幾步路，即抵達新落成的大古山登山步道公園。往上走階梯進入公園，沿途綠蔭豐富多乘涼處。無論座椅休憩區還是步道區都重新規劃過，步道寬敞平整，適合全年齡者。步行短短十分鐘即可抵達大古山涼亭。涼亭地板上有一個大大的指南針圖案，上頭標示著大古山風景區的重要地標及周遭景點，像是大古山觀景平台、福山宮、坑口彩繪村、五酒桶山、竹圍漁港、太和國寶廟等。由於四周無建築物遮蔽，觀景台展望極佳，可將蘆竹、林口、竹圍漁港、台灣海峽等地一覽無遺，最遠還可看到淡水八里、觀音山。由於靠近桃園國際機場附近台地，站在觀景台上，甚至可以捕捉到從眼前呼嘯而過的飛機！這裡的觀景平台還可賞鷹，每年逢春、秋季迎來猛禽過境，許多老鷹來此駐足棲息，吸引許多鳥迷前來賞鷹，可說是追飛機、看老鷹的絕佳地點。由於大古山涼亭的位置是海拔151公尺處，附近正好也有一家名為151高地的景觀咖啡廳。當天踩點時是早上，景觀咖啡廳要到下午才會營業。旁邊是151高地的停車場，需要消費才能停放。每天一到下午、日落時分，大古山紛紛湧入人潮，周遭多的是景觀咖啡廳店家，遊客會來這裡看飛機、欣賞即將迎來的美麗夜景，再來一杯美味的咖啡及下午茶，多麼愜意！▲攝於星海之戀咖啡廳內。周邊步道圍繞著野百合復育區，上萬株的野百合會在每年春天盛大綻放，由於是一年開一次花的植物，非開花期間就會是一片光禿禿。此時看不到滿山滿谷的白色野百合，不如就和這兩朵永恆的野百合地標合影留念吧！離開公園後，照原路回到捷運站，順道經過陳家祖祠－德馨堂。當年陳氏先祖陳仲月於清雍正年間渡海來台，於山鼻地區開墾，乾隆年間期兄弟來台後，便在此處興建祖厝，全族居住於此。嘉慶年間由於漳泉械鬥，陳氏祖厝遭毀，族人也跟著遷出，直到光緒24年(西元1898年)，來台的第五代子孫陳獻琛號召族人重建祖厝，德馨堂得以重見天日。▼德馨堂是閩式一條龍傳統建築，屋脊呈現燕尾造型為最大特色；牆面則是用糯米混和石灰取代混擬土，並在外觀貼上紅磚，以適應台灣潮濕多雨的氣候，可謂是先人的智慧。限定活動-蘆竹炫YA農遊季(以下均為2023年資料照)大古山步道公園2023年打造奇幻夏夜主題燈展，五光十色的藝術燈飾巧妙與公園地景融合，炫彩LED燈妝點公園，一踏進園區彷彿進入另一個世外桃源，靜心聆聽大自然的交響樂，徐徐微風拂動肌膚，眼前宛如科幻片場景，讓人移不開目光。以「夏日奇幻境」為主題的光雕秀，其中最好拍的一段路就是眼前這條水母光廊，抬頭仰望夜空，一隻隻透著光亮的螢光水母漂在空中，旁邊草坡上有點點星光閃爍，浪漫程度爆表！順著公園的Z型步道走，穿越宛如星光大道的小精靈花園，像是被天使照拂，迎接步道終點，抵達由一道道銀河排列出來的星光高原，這裡是以鹿為神獸意象的彩虹區。掌管森林與生命的神明、外型混合鹿與麒麟，璀璨耀眼的「山獸神」自帶仙氣，身體發出唯美光亮，踏著星原山嵐出現，整個畫面有如宮崎駿《魔法公主》場景，美得不可思議！大古山公園頂端的觀景台，有歐洲小仙子與銀光花圈妝點，登上頂點後可以將桃園百萬夜景盡收眼底，幸運的話還能遇到飛機起降的景象。「夏日奇幻境」主題光雕秀一路展出至8月31日，歡迎情侶夫妻或全家大小一同前往，白天登山、晚上欣賞絕美夜景。
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2024-06-28 醫聲.Podcast
🎧｜咖啡這樣喝不僅養身還能促進好菌，這「5種人」要小心不能亂喝
現代人咖啡成癮已不是新鮮事，截至2023年為止，台灣一年賣約28.5億杯咖啡，驚人的黑金經濟，顯見大眾的熱愛。乳癌治療權威、台大醫學院外科部名譽教授及乳癌防治基金會董事長張金堅提醒，早上十點和下午三點，是飲用咖啡最佳時段，每天至多喝三杯；尤其咖啡對心血管疾病、糖尿病等都有正面影響，化療期間也可飲用，不會對治療產生負面影響。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓適量飲用咖啡益處多，「黑金」還能降低罹癌風險張金堅指出，近十年來研究顯示，咖啡的益處多於壞處，飲用適量的咖啡，對心血管疾病、糖尿病等都有正面影響。尤其許多癌症患者，擔心罹癌後是否不能飲用咖啡？他表示，乳癌患者治療後可以適量喝咖啡，特別是賀爾蒙接受體陽性的人，不會增加復發的風險；尤其咖啡對大腸癌、肝癌等癌症有一定的保護作用，在化療期間也可適度飲用咖啡。「過去我從不喝咖啡，學生時代喝過一次，不僅胸悶還肚痛，後來只喝茶和白開水。沒想到退休後，因經常搭高鐵，在高鐵上聞到那股咖啡的濃醇香，喝下竟感覺神清氣爽，就這樣一試成主顧。」張金堅豪爽地說道，強調自己退而不休，生活依舊十分忙碌。自從愛上咖啡後，他不僅品嚐咖啡，還深入研究咖啡的成分和其對健康的影響，發現咖啡中有超過一千種成分，其中咖啡因僅佔1.5%，更含有綠原酸、咖啡酸和奎寧酸等酚酸類成分，是人類攝取抗氧化物的最大來源；抗氧化物還能中和自由基，減少其對細胞的損害，有助於降低罹患癌症的風險。而咖啡中的多酚和益生原，能促進腸道好菌的生長，對乳酸桿菌的生長效果更好。這「五類人」要小心飲用咖啡然而，並非所有人都適合喝咖啡，張金堅也提醒，有以下症狀或疾病的患者，應慎重飲用咖啡：1.心血管疾病患者：過量攝取咖啡因，可能導致心悸或血壓升高。2.胃食道逆流或胃潰瘍患者：咖啡會刺激胃酸分泌，可能加重症狀。3.腸易激綜合症患者：咖啡會增加腸道蠕動，可能加重症狀。4.失眠症患者：咖啡因會干擾睡眠，應避免在下午或晚上飲用咖啡。5.孕婦和12歲以下兒童：孕婦應控制咖啡攝取量；兒童因生長發育尚未完全，不建議飲用咖啡。而大家最擔心的「咖啡因」是否會攝取過量？張金堅建議，每天喝兩至三杯咖啡最適宜，攝取量不要超過400毫克，這樣既能享受咖啡提神效果，又不會對健康造成負擔。尤其可以儘量在早上十點及下午三點時飲用咖啡；適量的咖啡能夠提振精神，但要避免在晚上或臨睡前喝咖啡，容易影響睡眠品質，進而導致失眠。他也提醒，咖啡雖然有很多健康益處，但每個人的體質不同，適量且適時飲用才是關鍵。張金堅小檔案現職：財團法人乳癌防治基金會董事長台大醫學院外科部名譽教授經歷：衛生署桃園醫院院長台大醫院外科部主任中華民國癌症醫學會理事長學歷：Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, N.Y.(U.S.A.)腫瘤免疫研究員台灣大學醫學院臨床醫學研究所醫學博士台灣大學醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：財團法人乳癌防治基金會
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2024-06-14 焦點.元氣新聞
新自強號板橋到高雄7小時！網笑翻：訂錯了「環島快半圈」
「爆廢公社」臉書社團張姓網友發問，他還沒搭乘過台鐵城際列車EMU 3000型新自強號，一查發現從板橋到高雄竟要7小時5分，「看到這時間，呃，說說你們怎麼打發時間」。逗得其他網友笑翻，「你訂錯了」、「3000坐7小時腰會廢掉」。新自強號428車次（樹林→新左營），下午1時47分從板橋出發，到高雄已經是晚上8時52分，行駛時間長達7小時5分，全票的票價1161元，孩童、敬老票581元。前一班普悠瑪165車次，同樣是從板橋搭到高雄，只要3小時34分，全票827元。根據台鐵公司時刻表，新自強號428車次從樹林出發，順時針方向行經東部的宜花東、南部的屏東，終點站在新左營。有網友打趣，「賺到，可以坐那麼久的火車」、「新自強有充電插座，夠你滑7小時手機」、「魔戒三部曲看完就到了」、「搭這種就是沿路欣賞風景的」、「我以前坐過一次，我就發誓再也不這樣搭車了」、「你已經環島快半圈了」、「我也在新自強上，但還沒一半路程，後悔沒搭高鐵」、「搭飛機到馬公轉高雄，一日北高快捷無比」。網友表示，「這時間是東部幹線的吧」、「你訂到往花蓮」、「這班是經東部幹線南迴線到高雄，路程本來就比較遠，票價當然高啊」、「如果你要欣賞花東美景，那你就勇敢地搭上去吧」、「這路線是繞東部的，訂錯了，繞西部沒有那麼貴」、「樹林發車，這是跑東部的，七堵發車才是跑西部幹線」。責任編輯：陳學梅
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2024-06-02 醫療.呼吸胸腔
中榮間質性肺病整合中心舉辦病友會 9科室共照助病友抗肺纖維化
肺纖維化（菜瓜布肺）病因眾多，包含自體免疫疾病、抽菸、環境暴露等，常見症狀則有喘、咳、累等，患者易被誤診為感冒、氣喘等疾病，因而延誤治療，也易合併肺動脈高壓，根據統計，從診斷到死亡僅2年半。今臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病（ILD）整合照護中心（下稱中心）病友會，吸引近80位病友參與，甚至有桃園病友一早搭高鐵南下出席，感謝團隊的細心照護，副院長傅雲慶表示，中心不僅是全台首間整合9個科室共同照護肺纖維化的醫療機構，收案量也居全台之冠，可為患者爭取細胞治療臨床試驗在內的最先進治療。當肺部反覆發炎、癒合形成疤痕，將漸趨僵硬，影響氣體交換，形成間質性肺病，患者將出現喘、咳、累、杵狀指、肺囉音等症狀，若病情持續惡化，可能導致肺纖維化，也就是俗稱的菜瓜布肺。中心主任傅彬貴指出，國家近年推動低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢肺癌，其中，約有7%的篩檢結果可能有肺纖維化風險，因此除了電腦斷層，也需透過肺功能檢查、X光才能診斷。因該疾病成因眾多，如自體免疫疾病、抽菸、家族史等，又會影響其他器官，傅彬貴表示，患者需要胸腔內科、心臟內科、免疫風濕科、復健科、放射科、醫學研究部、胸腔外科、病理檢驗部、護理部等9個科室的整合照護。「雖然疾病不可逆，但及早診斷、治療，仍能有效控制病況。」傅彬貴表示，中心已與基層診所合作，若患者有相關症狀，醫師將啟動轉診流程，讓患者及時接受診治。中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮說，去年底健保擴大給付抗纖維化藥物，有效幫助患者控制疾病，若再加上基層診所及時轉介，有望縮短診治時程。今天遠從桃園來參加病友會的曾先生也分享，他在台北確診後、某次出國前，突然出現嚴重咳、喘，醫師建議不宜搭飛機，且須購買氧氣機使用，「當時我感到沮喪，難道人生要開始用氧氣機嗎？真的很不甘心。」於是上網找資料發現中心，進而就醫。當時傅彬貴表示，他肺纖維化尚不嚴重，只需接受類固醇治療，仍能上飛機，「有醫療團隊在背後支持，至今身體狀況穩定，即使下週再出國也不擔心。」過敏免疫風濕科主任黃文男表示，肺纖維化成因之一是自體免疫疾病，過敏免疫風濕科醫師陳彥如說，自體免疫疾病裡，高達五成全身性硬化症患者合併間質性肺病，皮肌炎五成六，類風濕性關節炎三成三；治療方法除了抗纖維化藥物，也可使用類固醇及免疫抑制藥物來控制肺部發炎。肺纖維化也會導致肺動脈出現不正常收縮、阻塞或狹窄，進一步提高血壓，迫使右心室因更費力打血進去肺部而負荷過量，增加心衰竭猝死風險。心臟血管中心主任林維文說，一般會透過心電圖、心臟超音波、心導管檢查診斷肺動脈高壓，一旦確診，患者不僅要控制體重、規律運動、均衡飲食，以降低心肺負擔，也須避免服用偏方，並依照醫囑接種疫苗；傅彬貴則建議，肺病患者最需接種肺炎鏈球菌、流感、百日咳、新冠XBB、帶狀疱疹、呼吸道融合病毒等疫苗，避免出現重症，惡化肺部功能。雖然肺病易使患者感到喘、累，但復健醫學部主任程遠揚表示，運動與藥物一樣重要，維持肌耐力等身體所需能力，才能減少依賴他人。心肺復健科物理治療師卓俐吟則分享，當患者感到喘時，可以站姿找椅子或桌子，身體向前傾，放鬆脖子、橫膈肌肉，或以坐姿抱著枕頭向前傾，慢慢呼氣、吐氣，無抱枕則把手肘放在膝上；平時也應習慣腹式呼吸法，幫助放鬆身體。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2024-05-27 退休力.社會連結
年邁父母生病承擔照顧責任，只能捨棄工作？透過友善職場的處理，可望讓員工的家庭照顧不斷鏈！
自從年邁的爸媽生病，好好工作成為遙不可及的夢想，每天夾在家庭與職場之間疲於奔命，無法拋下照顧責任，難道只剩下捨棄工作一途？根據家總統計，大約45歲開始面臨家庭照顧問題，而這正好也是員工成為職場中流砥柱的年紀，愈來愈多員工發生照顧問題，不敢向雇主開口尋求幫助，照顧的壓力持續累積，最後演變成離職。但也有企業運用政府資源支持員工同時兼顧家庭與工作，今日報導就要來開箱「照顧不離職」的企業案例。根據主計總處統計，2023年5月，25~64歲未就業者為286.5萬人，其中因照顧65歲以上家人而無法工作者占5.25%，顯示照顧離職人數每年已逾15萬人。聯合報長期關心員工健康福祉，為實踐企業社會責任，落實ＥＳＧ目標，與家庭照顧者關懷總會聯合倡議「友善長照職場計畫」，推動照顧不離職，合庫人壽作為先期導入服務的合作夥伴，交出第一張成績單，兩名受惠案例的情形有如社會縮影，雇主的支持尤為重要，可作為高齡長照社會的借鏡。親人失智 彈性工時幫她一把楊淑婷在合庫人壽工作八年，單身與高齡父母同住便於照顧，五年前母親確診阿茲海默症，生活步調整個打亂。母親生病後情緒起伏較大，抗拒居服員進到家裡，改安排到附近的日照中心，卻經常不願意坐上交通車，狀況層出不窮，好不容易安撫母親上車後，她必須立刻騎車趕到公司打九點鐘的卡。「那段時間心情很浮躁」。每天早上還沒開始上班，就累得像是打了一場仗。後來楊淑婷的主管察覺到異樣，由於主管也是照顧者，能體會她的辛苦，替楊淑婷向公司申請彈性工時，上下班延後一小時。比其他同事晚一小時打卡，剛開始讓她心理壓力很大，因為整個辦公室都能看到打卡位置，總覺得大家都盯著她，「我會主動解釋家裡狀況，幸好同事知道後都很關心我，也認同公司提供的照顧支持」。楊淑婷的母親今年九十二高齡，她目前仍持續使用彈性工時，因感激公司的體諒使她家庭安頓無憂，在工作上更加投入，年初還獲得升遷機會，證明請假照顧父母以及彈性工時不會影響公司觀感。安置父母 安心請假調配工作另一個例子是在合庫人壽年資十三年的歐姿吟。一年多前，歐姿吟住在台南的母親車禍自摔，導致粉碎性骨折及顱內出血，當下主動向主管說明家裡情況，開始頻繁請假南北奔波，配合醫院門診時間，搭早班高鐵回台南帶母親就醫，之後為了方便照顧，將父母一起接到台北同住。由於合庫人壽長期與家總配合，歐姿吟早已上過照顧前的預備課，更曾擔任志工，與家總一起進行訪視服務，因此很清楚政府的長照資源。家裡發生狀況後，她撥打長照專線一九六六，個管師擬定照顧計畫，「我申請沐浴及復健服務，地區機構派居服員及物理治療師到家裡，真的幫助很大」。尤其是沐浴，行動不便的老人家身體很沉，解決了她無法獨自攙扶母親到浴室洗澡的困難。但南部老人家不習慣台北都市生活，母親發生瞻妄情況，父親情緒受影響，她只好又將父母送回台南，個管師為他們轉介至台南的機構，長照服務串聯很順利。「當時請假調配工作的時間，大約一至兩個月」。現在父母情況穩定，歐姿吟也恢復原本生活。家總秘書長陳景寧說，家總推動照顧不離職多年，發現許多人尤其是白領階級，經常誤以為政府的長照資源只提供給特定弱勢族群，以至於有照顧需要時不知如何尋求幫助。她強調，長照是全民皆享的福利措施，但企業必須一起參與，才能有效幫助員工。友善長照職場諮詢 關懷專線提供解方員工離職返家照顧的風險極大，不僅讓家庭照顧者損失一份薪資，也可能因照顧時間長達數年，損失退休保障；在大缺工時代，任何人為了長期照顧提早退休或離職，勢必讓雇主損失熟練員工、花費重新招聘成本、徒增經營風險，國家也會損失勞動力，甚至必須提撥社會救助給予淪入貧窮的家庭照顧者，造成個人、家庭、企業、國家「四輸」。聯合報與家庭照顧者關懷總會倡議「友善長照職場」，可撥打家庭照顧者關懷總會設置的0800-507272關懷專線聯絡，也可直接填寫需求單。員工遇上照顧問題 不再害怕開口求助當我們談到照顧，照顧小孩顯得很幸福，雖然疲倦卻可以看見孩子的一路成果，照顧對象變成老人，卻顯得沉重起來，上有老下有小的三明治族，遇上照顧問題怎麼辦？家總問卷調查，六成以上員工覺得會對同事造成影響，五成七員工覺得考績會下降，如何幫助員工照顧不離職，主管和雇主該看，員工更該看，開箱合庫人壽作法。聯合報數位版看這裡照顧不離職／每年逾15萬人因照顧離職 看合庫人壽如何用「DNA」給員工方便來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
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2024-05-11 醫療.感染科
地球升溫會改變登革熱傳播？聽聽專家解釋升溫影響與不同蚊子族群競爭情況！
地球升溫增加疫病風險並非空穴來風，國家衛生研究院調查及推估顯示，近年登革熱的兩種病媒蚊分布，有提高海拔高度的現象和向外擴散的可能，一旦氣溫持續升高，最令人擔心的埃及斑蚊恐跨越北回歸線「北漂」到台中、南投、苗栗、花蓮等縣市；專家指出，除應持續監測，要做好環境管理，不能讓埃及斑蚊有北上立足的機會。埃及斑蚊 台中、新北零星捕獲國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心接受環境部委託，在全台監測、記錄白線斑蚊與埃及斑蚊的分布情形。該中心技術助研究員黃旌集指出，埃及斑蚊目前以嘉義縣布袋鎮或台南市新營區為北界，始終無法跨越北回歸線，但2022年在雲林北港、新北板橋車站各捕獲一隻埃及斑蚊，去年也在嘉義縣中埔鄉與台中新烏日車站內各捕獲一隻埃及斑蚊，當時有點擔心，所幸持續監測後均未再發現。黃旌集說，這顯示埃及斑蚊可能藉由火車、高鐵等人為活動遷移，但應該還無法在這些發現點存活及繁衍。白線斑蚊 逾1500公尺抓到不過，黃旌集帶領的研究團隊每季以誘卵桶與誘殺桶進行斑蚊調查，發現過去白線斑蚊全台都有分布，且大致在海拔1500公尺以下，近兩年已有數十個捕獲點都超過1500公尺；推估埃及斑蚊可能適合在台南、高雄、屏東、台東與嘉義市存活，過去發現的海拔低於1000公尺，但依據未來升溫走勢推估，可能往北擴散。黃旌集說，團隊依照升溫不同情境推估，未來氣溫升高攝氏1.5度，埃及斑蚊最北界可能會到台中市太平區與花蓮縣瑞穗鄉；如果升溫2度，北界可能擴及台中市北屯區與花蓮縣花蓮市，可能分布區面積約占台灣總面積25.5%；升溫2.5度時，北界可能再擴及台中市潭子區與花蓮縣花蓮市，分布面積增至28.4%；萬一升溫至4.4度最極端的情況，埃及斑蚊分布北界可能會到苗栗縣竹南鎮及花蓮縣秀林鄉，分布區面積將增至43.3%。棲地移轉 埃及斑蚊叮咬更多人黃旌集表示，會特別留意埃及斑蚊的棲地移轉動向，是因牠雖與白線斑蚊都能帶有登革熱病毒，但牠的警覺性較高，通常白線斑蚊會一次吸飽血才飛走，埃及斑蚊對周遭動靜較敏感，常吸數次血才會吸飽、產卵，相較之下，埃及斑蚊會叮咬更多人，傳播疫病的機率與風險比白線斑蚊高出數倍。台大環工所兼任助理教授劉銘龍表示，這項科學性的調查及推估，有助於因應氣候變遷提高疫病風險的調適作為，目前埃及斑蚊尚無法傳宗接代、建立族群，監測應持續進行。環境部表示，因應氣候變遷的調適作為，這項監測會持續執行。專家解疑 爭輸地盤 埃及斑蚊難北擴國家衛生研究院國家蚊媒中心首席防疫顧問、長榮大學名譽教授陳錦生指出，追蹤研究顯示，過去也曾在北部發現埃及斑蚊蹤跡，但目前在中北部都無法長時間生存，更別說落地生根、繁衍出穩定族群。陳錦生表示，病媒蚊其實跟人類一樣，要有適合環境才能生存繁衍，埃及斑蚊雖出現中北部，但多年來都無法長期生存繁衍、造成疫情，推測埃及斑蚊屬於境外移入，大多從南部高雄等港區進入。雖然地球暖化、北台灣也常高溫多雨，埃及斑蚊可能可以適應，卻沒辦法成功往北擴展族群，除溫度問題，一定還有其他環境因素使然。他說，目前研究找到可能原因之一，是埃及斑蚊必須與本土白線斑蚊相互競爭，證據是兩者體內各有共生的「簇蟲」，研究發現這兩種蚊子如果同時產卵在同範圍的水中，白線斑紋共生的簇蟲會殺死埃及斑紋共生的簇蟲，間接造成埃及斑蚊沒有辦法存活，但埃及斑蚊共生簇蟲無法對抗，造成埃及斑蚊在台灣相對弱勢，但埃及斑蚊無法往北擴散，可能還有其他的原因，雖還沒有發現，因為散播能力沒有特別突出，中北部民眾毋需擔心。責任編輯 吳依凡
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2024-04-10 焦點.元氣新聞
如何改善台灣生育率？勞動部預計6月試辦彈性育嬰假，提高「這件事」才能讓爸爸願意請男性育嬰假！
台灣出生人口連年創新低，政府祭出不少育兒補助，成效卻有限，勞動部規畫彈性育嬰留職停薪試辦計畫，雇主可讓勞工以5天或7天為單位，申請育嬰假，也可單日申請，已有63家公私企業有意願參與；原規畫5月1日起試辦至年底，目前因立委希望配套更周延，最晚六月上路。專家認為，此政策能否提升生育率，有待觀察，反而比較像「回應雇主和勞工的折衷方案」。勞動部解釋進行試辦彈性育嬰假勞動部部長許銘春昨至立院衛環委員會進行試辦彈性育嬰假的專題報告，她指出，2021年起規定最低可申請的育嬰留停天數為30日，自當年起至去年申請育嬰留停人數，女性增加11%，男性增加61%。育嬰留停每次以不少於六個月為原則，但勞工若有低於六個月的需求，可以申請不低於30天的育嬰假，以兩次為限。彈性育嬰假於試辦期間的申請次數則改為3次，現行規定與試辦計畫雙軌並行，讓事業單位了解實施的可能性，及試辦中可能遭遇窒礙難行之處。請領津貼則與現行方式相同。多位立委則建議育嬰假彈性從「單日」下修到「小時」，育嬰假年齡限制上修到6歲或8歲，許銘春則表示，必須考慮財源，勞動部會根據這些方向研議。放假小確幸 難解少子化的國安危機台灣少子化問題嚴重，已是「國安危機」，許多專家早已提醒，建立更平等、平衡的職場環境，是「催生」的重要方式，勞動部才推出彈性育嬰假，希望藉此促使企業創造更友善的生養環境。看似想解決傳統男性員工憂心「育嬰假請太長」不利升遷等問題，但這種「小確幸」，卻不足以解決少子化危機，如果無法釜底抽薪讓企業創造可兼顧工作與育兒的環境，少子化危機仍難解。聯合國研究發現，日本、南韓、香港與台灣等「性別分工不對稱」的東亞國家，根深蒂固的觀念是由女性承擔家庭責任，造成女性無法兼顧工作與子女教養，是造成生育率低的主因。透過育嬰假的設計，將一定比率的家務工作平均分配給兩性，男性也分擔育兒工作，被認為可有效提高生育率。即便以往曾有「職場男性育嬰歧視」的日本，政府近年都透過監督企業，強制男性放育嬰假。除了「棒子」，日本政府也提出父母雙方皆申請育嬰假時，育嬰假期限可延長的「蘿蔔」。相較之下，台灣僅是透過鬆綁育嬰假基本日數就想鼓勵男性請育嬰假，效果實在有限。雖然台灣育嬰假補助的薪資替代率達八成，但投保薪資天花板為45800元，請育嬰假者最多只能取得36640元，如此補助對於高薪者實在是杯水車薪，更不容易吸引他們請育嬰假。勞動部長許銘春面對立委質詢，只說「打開」投保天花板會連動勞保財務，須等勞保財務改善才可能思考，然而她回應立委提議親職假、長輩照顧假等建議時，卻是相同答案，難道台灣勞保財務若不改善，催生政策就遙遙無期嗎？此外，勞動部提升企業參與試辦彈性育嬰假的誘因，是將試辦成果納入相關評選及表揚，勞動部必須理解，要催生、創造友善職場，終究得創造改變企業文化的機會，讓企業主帶頭、鼓勵支持育兒家庭，且申請育嬰假時不會被刁難，才是關鍵。其實從許銘春的報告便可看到，政府三年前將育嬰假門檻降低為30日，雖大幅度提高男性請育嬰假的人數，台灣的生育率卻毫無起色。勞動部將無法大刀闊斧改革的原因推給財源有限，如果只是提高男性請育嬰假的數字，光是數字漂亮，對解決少子化國安危機又能有多少幫助？父親的心聲 如何長時間兼顧工作與育兒？我們需要的不是一個月可以改休五天這種小確幸，因為照顧孩子不是小確幸就能解決的。」在媒體業工作的劉先生表示，依照不同的工作類型，對於可休五天或休一個月的意願不同，對政府或部分員工而言是福利或小確幸，但照顧孩子至少是十幾年的事，「我比較在意，在這麼長的時間裡，如何兼顧工作和育兒。」劉先生指出，以往在行銷公司需負責多個專案，即使有職務代班人，許多事情仍然得由專案負責人溝通、處理，尤其在執行專案期間，「要連休五天都有困難，何況休一個月。」但現在的工作多可由代班人處理，才能放心多休幾天假，協助剛生完、正在照顧孩子的妻子；他認為，休五天育嬰假對代理人而言，壓力與工作不如直接請休一個月吃重，「新政策在這部分算是比較方便的。」不過劉先生直言，多數雙薪家庭不易於晚間六點就下班，許多托兒所或保母卻要求六點前得接小孩，「我得在努力工作的同時，還要擔心保母或托兒所不願意收留我的孩子」；且許多北部上班族跨縣市上班，若孩子臨時健康出狀況也來不及趕回去處理。他認為，與其討論五天育嬰假，不如督促企業自行開設育兒空間或聘請教保人員，提供友善照顧孩子的空間，才能減輕父母的負擔。一位甫請完育嬰假的「三寶爸」李先生表示，彈性育嬰假會讓他從「想請」到「敢請」，因為育嬰假若請太久，勢必會對考績和升遷產生影響，改以周或日為單位申請，將減輕勞工壓力。他認為，愈來愈多研究指出，小孩在成長階段若有更多父親的陪伴，有益於智力和性格發展，且根據他的經驗，男性請育嬰假可體現工作平等，也能更理解照顧小孩的方式、體貼配偶。婦團建議：提高薪資替代率，男性育嬰假關鍵對於勞動部將試辦彈性育嬰假，婦女團體指出薪資替代率、彈性請假等兩項改革應加速完善，也應加速修法推出「親職假」，共建男性更願意育嬰留停的友善環境。婦女新知基金會秘書長覃玉蓉表示，許多企業擔憂日請育嬰假可能造成人力調度的問題，每個產業別的情況確實相當不同，現行方案與試辦方案也應並行，國營企業如高鐵、銀行等員工在職務上的調動已是常態，月請或日請應該是沒問題。覃玉蓉認為，目前育嬰留停享有投保薪資八成的津貼補助，卻常見到高薪低報、以獎金替代給予薪資等不合法作為，導致八成投保薪資和實質薪資有段差距，如何讓實質薪資合乎法規，至關重要。包括歐洲及鄰國南韓等國都在進行彈性育嬰假改革，國外的中小企業比率也不比台灣低，希望勞動部積極彙整國內外的做法供雇主參考；且提高薪資替代率更是父親願意請育嬰留停的關鍵，希望薪資替代率和彈性請假兩項改革可以完善。托育政策催生聯盟發言人黃喬鈴指出，托育政策催生聯盟呼籲修法新增的「親職假」和育嬰留職停薪，應共用六個月的津貼給付，以小時或日為單位請假下，給假總天數和薪資成本變化不大，希望育嬰留停可以延長到零至八歲。勞動部也應修法推出親職假，落實雙親育兒和性別平等。責任編輯：吳依凡
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2024-04-05 醫療.耳鼻喉
地震後感覺晃不停？頭暈不適竟跌落高鐵軌道！醫師解析：6種狀況常有頭暈問題，有一症狀要小心是中風前兆
規模7.2的大地震，許多人震到心驚恐慌，後續出現大大小小的餘震，讓人覺得「好晃」，甚至旁人說地震停了，還始終覺得持續在搖，直呼是不是該吃止暈藥？高鐵板橋車站在2024年4月5日下午2時18分發生民眾掉下月台的意外事故，高鐵公司表示，落軌旅客自述因身體不適、頭暈跌倒，掉下月台，獲救後意識清楚，未被撞擊。此事件造成受影響時段內的3班次列車緊急停車，目前高鐵已恢復正常營運。「地震是不是還沒結束」的錯覺與疾病有關嗎？書田泌尿科眼科診所家醫科主任康宏銘表示，地震後仍感覺搖不停，可能跟睡眠不佳、過度操勞、心理因素、自律神經系統或其他其病有關。平常沒有頭暈問題的人，地震停止後，很快就沒有搖晃感，但平常就有頭暈目眩、偏頭痛的人，易產生「地震是不是還沒結束」的錯覺。「暈眩」可分為哪幾種類型？與那些問題有關？有可能是重大疾病的前兆？「暈」是感覺到身體不平衡，像是站不穩快失去平衡；「眩」會有一種天旋地轉感，甚至想吐。康宏銘說，暈眩主要可分為二種類型：中樞型及周邊型，中樞型指的是跟中樞神經系統有關，即為中風、腦出血、腦腫瘤、基底動脈循環不良等腦部的問題。康宏銘強調，有三高、動脈硬化、心臟病疾病的人，若暈眩感不止，要小心急性腦中風的前兆，盡快依「微笑、舉手、說你好」口訣檢查臉部表情是否不對稱或嘴角歪斜、單側手腳是否有無力現象、說話有困難，只要三症狀符合其一，有72%的可能性是急性腦中風，要趕緊撥打119送醫。周邊型的暈眩指腦部之外的原因，主要跟內耳有關，常見四種狀況：1.前庭神經炎：常發生在感冒之後，病毒或細菌誘發平衡失調，暈眩感可能會持續數天，可用止暈藥物治療改善。2.前庭性偏頭痛：被喻為「文明病」，當壓力大、生活作息不規律、睡眠不足、太熱太冷時易發生，上述原因讓血管脹縮引發頭痛、眩暈、平衡障礙等。3.耳石脫落：主因為年紀大、頭部外傷、長期噪音傷害、慢性中耳炎等，當頭部姿勢改變時，耳石掉進半規管內而有眩暈感。4.焦慮情緒：「知覺性頭暈」易發生在焦慮患者身上，急性眩暈過後，暈的記憶暫留在腦海裡，可服用抗焦慮藥物來穩定情緒。有暈眩狀況的族群該如何就醫？如何避免復發？康宏銘提醒平常就有暈眩毛病的族群，可諮詢神經內科、耳鼻喉科，現在還有暈眩的專門門診，查出致病的原因。另外，低血壓也會使人頭暈眼花，嚴重時有休克、致命危險；經常頭暈者，亦要留意低血壓、注意血壓監控。責任編輯：吳依凡
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2024-04-03 焦點.杏林．診間
醫病平台／骨折之後
【編者按】：本週的主題是「當醫師變成家屬時」，由三位醫師分別寫出自己的家人生病時的心路歷程。一位醫師正在為病人進行內視鏡檢查時，父親急電告知心臟不適，但他卻無法即時回家照顧、事後陪父親看病，發現自己以家屬立場對一些「司空見慣」的醫療作業，如不同醫療的選擇以及簽同意書都有截然不同的感受，而對自己的醫療行為產生深刻的反思。→想看本文一位老人醫學的專家由祖父被發現倒地、骨折、臥床、意識混淆、到最後死亡的親身經歷，聯想到正在照顧的老病人面臨的生命末期，而感慨在高齡病房裡，照顧這些失能老病人的人生最後一段路，就如他所希望阿公能獲得的醫療照顧一樣，能走得「無病無痛」，走得有尊嚴。 一位退休的老醫師，寫出自己正面臨摯愛的胞妹罹患失智症的不捨。他深知，到目前為止，阿茲海默失智症的病程是一條走下坡的不歸路，不論做得好不好，盡量鼓勵失智者去做她還能做的。同時家人也要學會欣賞失智者仍保有的部分，不要為其失去的能力嘆氣、婉惜。在高鐵上收到爸爸的通知，阿公在凌晨於家裡仙逝。幾個月前，阿公獨居在家裡摔斷股骨頸，在地上躺了不知多久才被家人發現。因為習醫的緣故，爸爸第一時間通知我，詢問我的意見。我明白的說，不能開刀的話，半年內死亡率很高，但是多重共病和肺阻塞造成的麻醉風險太高，父執輩們討論完後，決定要保守治療。也許是本身功能保養得不錯，過一個月後，阿公慢慢可以用著助行器走一小段路，但是從那之後，他就沒有出去外面庭院走過。 骨折之後，爸爸他們不知道去哪很快找到一個協助照顧的外籍看護（之前因為阿公失智又懷疑人家偷他錢，一直沒有辦法請看護照顧），因此阿公的生活起居開始由看護來照顧。 爸爸和叔叔的送飯生涯告了個段落。兩個月前，失能且衰弱的阿公迎來一波很嚴重的肺炎，甚至在加護病房裡住了一週以上，雖然年紀很大有DNR且不插管，經過抗生素和非侵襲性正壓呼吸器(non-invasive ventilation)的治療，還是順利不帶著氧氣出院了。出院後，我回老家去看他，叔叔說阿公每天都在亂講話，譫妄後來就一直沒好過。 到這個月，功能退化越來越嚴重，出現失智症的精神與行為症狀（behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD），譫妄、疼痛如幽魂般圍繞著他，晚上也因為疼痛睡不著覺。兩天前，爸爸說，阿公使用嗎啡後比較可以休息了，我不知道誰幫老人家開了嗎啡，但我很感謝他。在非癌末病人身上使用嗎啡，很需要勇氣。我只跟爸爸說，如果真的症狀沒有緩解，可以帶去給緩和科看看有沒有需要住院。今早，我收到通知，阿公在家裡安靜地走完他的一生。在我的認知裡，老人家實際上是死於幾個月前的骨折，我們能做的，便是讓他在這條路上走得較不辛苦。回到我們高齡病房的病人。前幾天，我從急診挑了一個類似的高齡老病人入住。婆婆是平常獨居，非常開朗的一位偏鄉長者，只是在兩個月前某次轉身跌倒摔斷股骨，在急診讓骨科看過，會診紀錄記述家屬不能接受手術風險，所以入住到高齡病房接受後續照顧。我記得每次走進病房時，總能聽見婆婆爽朗的笑聲，她最喜歡稱讚主治醫師說把她照顧得很好。某天查房主治醫師看著她，說她狀況很好，只有慢性腎衰竭，應該要考慮接受手術。但第二次的會診，或出院後門診骨科的回診，家屬都沒同意讓她接受手術。即使如此，我們還是把長者照顧到平安出院，且據看護所說，婆婆過了一個很不錯的農曆新年。這次去急診看他，婆婆合併褥瘡、尿毒症，腸胃道出血與可能的肺炎，意識改變與多重器官衰竭，處在瀕死的狀態。跟兒子談過後，我們確立了緩和及末期照護的目標，也依照婆婆之前的預立意見，維持DNR 不插管和不洗腎。於是她入住到我們病房接受安寧共照，希望在最後一程，我們能夠幫助緩解器官衰竭帶來的不適。在高齡病房裡，疾病的角色緩緩淡去，人的角色和症狀緩解的重要性浮了出來，在這些病人最後一程，我們希望失能的長者們能走得「無病無痛」，走得有尊嚴。就如我所希望阿公能獲得的醫療照顧一樣。延伸閱讀：4/1 角色易位的體驗——由醫師身份轉變為病人家屬
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2024-03-30 養生.營養食譜
少數不需使用農藥的蔬菜！天氣漸熱食欲差，2種涼拌菜吃了不發胖
天氣漸熱，食欲沒那麼好，不妨吃一些涼拌菜。不是每種菜都適合做成涼拌菜，農糧署建議2種病蟲害少、又有豐富營養的菜：龍鬚菜及「過貓」，熱炒、涼拌皆宜，是補充膳食纖維的好選擇。龍鬚菜，少數不需使用農藥的蔬菜龍鬚菜是佛手瓜(梨瓜)的嫩梢部位，其正式名稱是「隼人瓜苗」。龍鬚菜是梨瓜的嫩梢，葉片有些茸毛，分為兩種形態：五角形的掌狀葉及「捲捲的」捲鬚葉為特化葉。其產季在每年的4-10月，病蟲害少，是少數不需使用農藥的蔬菜。農糧署指出，龍鬚菜含有豐富的膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素、高鐵、高鋅等五大營養，口感爽脆，涼拌、熱炒皆適宜。有研究發現，老年失智症患者，體內維生素A、B12、E及礦物質鋅等相對缺乏。要想攝取鋅，除了吃魚貝類食物，龍鬚菜的鋅含量在蔬菜裡名列前三位，只比茼蒿、半天筍遜色一些，但茼蒿有季節性，半天筍又遠不如龍鬚菜來得普及。購買時，除了從容易折斷與否來判斷鮮嫩度，也可以從鬚鬚直的或捲曲來分辨，直的嫩、卷曲的老。買回家後可儲放冰箱保存，想吃隨時煮來吃。龍鬚菜是佛手瓜的嫩梢部位，吃起來纖維較粗、口感爽脆。挑選撇步：新鮮翠綠、長15~20公分、帶2~3節葉片、直的嫩卷的老過貓熱量低，吃了不發胖此外，此時節還有另一種外型「捲捲的」的菜，看起來跟龍鬚菜很像，叫「過貓」。「過貓」又稱過溝菜、水過貓、蕨菜、蕨貓、山鳳尾等。過貓含維生素A、C及B2、B6等，菸鹼酸含量頗高，有助於皮膚及神經系統健康。礦物質方面，過貓在鐵、鋅及鉀的表現上都相當突出。每100公克過貓，鉀含量就有350毫克，屬於高鉀蔬菜。過貓的纖維質含量豐富，熱量不高，除了可以解便秘，想控制體重的人，吃過貓不發胖，又較容易有飽足感。要留意的是，因為過貓屬性較寒，快炒時，可以加入些許薑片，中和屬性，但經常腹瀉或有潰瘍的患者仍要避免食用。「過貓」是過溝菜蕨的別名，吃起來纖維較少、有黏稠感。挑選撇步：選嫩芽蜷曲、葉片沒有完全展開者，口感比較鮮嫩。過貓與龍鬚菜，兩者都是生命力強、病蟲害較少的植物。最近也都正值產季，可以多吃些。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-21 醫療.血液．淋巴
每天都好累、臉色蒼白...你可能「缺鐵性貧血」！飲食3原則幫你正確補鐵
你是否每天都好累、暈眩、臉色蒼白...，當心是「缺鐵性貧血症」。缺鐵性貧血症是血液科門診最常見的疾病，是由於鐵質不足，導致無法合成足夠的血紅素，因而產生的一種小紅血球型、低色素貧血。更常見於女性，長久下來運動耐力降低、免疫力也會下降。平日可透過補充鐵劑（分為口服與靜脈注射），輸血（血色素過低時），飲食方面則可多攝取富含鐵質和可促進鐵質吸收的維生素C的食物，預防缺鐵。一起來看看哪些食物可以幫身體補鐵！９大容易貧血族群要當心 1.生理期間失血者：婦女在生理期間經血量過多或經期過長，容易導致鐵質丟失過多，進而引起缺鐵性貧血。2.消化道出血患者：胃腸道潰瘍、消化道腫瘤等疾病都可能引起消化道出血，使鐵質大量損失，導致貧血。3.懷孕的孕婦：懷孕時胎兒需要大量的鐵質以支持生長和發育，加上母體本身需要的鐵質量也會增加，因此孕婦容易出現缺鐵性貧血。4.素食(全素)者：由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血。5.慢性疾病患者：慢性腎臟疾病、慢性炎症性疾病、自體免疫性疾病等都可能導致鐵質的代謝和利用出現問題，引起缺鐵性貧血。6.輸血不當者：長期輸血、輸血時過度稀釋、輸血品種類不當等情況可能使身體缺乏足夠的鐵質。7.上消化道手術後患者：鐵質於十二指腸吸收，因此若曾接受全胃切除、十二指腸切除等上消化道手術後患者也容易罹患缺鐵性貧血。8.癌症病患：射線或化學藥物治療的影響，造成骨髓造血功能下降。9.幼兒及兒童：鐵的需求量增加，如嬰兒期、青春期、懷孕及哺乳期，若無適當補充鐵質亦會造成缺鐵性貧血症。補鐵飲食3原則缺鐵性貧血者在飲食方面，建議多攝取富含鐵質食物，並搭配補充維生素C食物增加鐵質吸收，同時也要避免和高植酸、草酸、鈣和纖維食物一起食用，尤其是茶與咖啡中的單寧酸會影響鐵質的吸收，所以用餐時不要搭配茶或咖啡，建議在飯後1～2小時後再飲用較適合。1.多攝取富含「鐵」食物補鐵食物中的鐵分為血鐵質和非血鐵質二種，食物來源不同吸收率也不同。一般來說血鐵質的吸收率較非血鐵高，也比較不受飲食中其他成分的影響，主要來源為肉類、內臟、血液，顏色越紅鐵含量越高，最佳鐵質來源是肝臟。．血鐵質食物：鴨血、豬血、家畜瘦肉(牛豬羊)、內臟類．非血鐵食物：蛋黃、貝類(牡蠣、文蛤等)、海藻類(紫菜、海帶等)、黃豆類、全穀類、葡萄乾、綠葉蔬菜等。2.搭配補充維生素C食物，增加鐵吸收率維生素C可促進非血鐵質的吸收，故攝取高鐵食物時，可搭配一起食用。．維生素C食物來源：深綠色及黃紅色蔬菜、水果，如青椒、番茄、小黃瓜、芭樂、柑橘類、奇異果、檸檬等。3.避免和高植酸、草酸、鈣和纖維食物一起食用植酸、草酸、鈣質和纖維都會抑制鐵的吸收，因此，攝取鐵含量高的食物應避免與高植酸、草酸、鈣和纖維的食物一同食用。．富含草酸的食物：巧克力、核果、深綠色蔬菜、地瓜、南瓜、豆腐、茶、咖啡、可樂。．富含鈣的食物：乳製品、小魚乾、蝦米、豆腐、豆干、黑芝麻、海藻類、莧菜、金針等。．富含植酸的食物：蔬菜、全榖類、豆類和核果類。．富含纖維的食物：全穀類、豆類、菇類、芽菜類、花椰菜、牛蒡、地瓜葉、秋葵、紅鳳菜等。你是缺鐵性貧血的高危險群嗎？看完以上介紹的補鐵飲食3原則，知道該怎麼正確鐵了吧。提醒你，缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群，並非最終的病因，接受輸血或補血劑、多補充含鐵食物只是減輕症狀。因此當你缺鐵性貧血時，一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因，並針對造成缺鐵的原因一併處置，才能對症治療。參考資料：高雄醫學院醫訊、東元綜合醫院、天主教耕莘醫院、元氣網疾病百科－缺鐵性貧血延伸閱讀：．愛吃冰塊與缺鐵性貧血有關嗎？醫師解析關連性！貧血如何透過飲食改善？．哪些食物富含鐵？一圖看懂十大葷素高鐵食物：助改善手腳冰冷．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化
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2024-01-19 養生.運動健身
別再靠過來! 那些年你遇過的 NG搭訕行為
大家都有想拓展社交圈的時候，但用錯方法可是會弄巧成拙。不管是說笑話、講土味情話，還是找話題，就算是隨和一點，別被搭訕的人討厭就好，重點是別讓對方有不舒服的感覺，搞砸了就太得不償失。透過Dcard，今天就要和大家分享各種有趣、搞笑、奇葩的搭訕經歷。編輯推薦「法式優雅」穿搭不藏私！跟著3位 IG 時尚博主學穿搭範本《孫家兄弟》雙男神背景起底！錢裕揚「錢復帥孫」家世超狂、李松璞撞臉胡瓜原來是學霸「有次走在路上，被一位路人問說水壺好漂亮，想知道在哪裡買的，結果後來突然變成說要加line，問說要不要參加聯誼，真的是滿頭問號....??!」，只能說太莫名其妙，想認識人，但用錯招了吧。網友表示自己留過長頭髮(男生)，「有次因為沒戴髮圈所以沒有綁起來，那天坐捷運有個大叔對著我說：妹妹妳好可愛喔，我可以請妳吃個飯嗎? 我：（拿下耳機）蛤？、大叔：靠邀啊是男的」、「笑死坐我隔壁的人也在憋笑」、「哈哈哈求頭髮保養秘訣！」、「這麼漂亮肯定是男孩子」，「本日最好笑」。但也不是只有奇怪的搭訕，有網友表示，當時坐公車準備去高鐵站搭車，旁邊坐了一個女孩子，準備排隊下車的時候，那個女孩在下車前轉頭過來對我說：那個…我覺得妳的穿搭好漂亮，隨後就跑走了，我當下超開心的說謝謝！！煩心事全部一掃而空。」雖然搭訕本身沒啥問題，但一不小心太過火可能就會變成騷擾...可以說是一把雙面刃吧，你也有遇過奇葩的搭訕經歷嗎?! 歡迎大家一起分享，還想了解更多相關內容嗎?趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦想找有質感又不撞香的香氛？4支入門沙龍香推薦 低調提升高級感台灣就買得到！5款超人氣韓國隱眼OLENS推薦：絕美月牙、原生淺瞳輕鬆擁有｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-09 名人.好食課
什麼保健食品不能一起吃？一圖看懂NG搭配：效果大大扣分
顧腸道、護眼睛，現代人幾乎人手一罐保健食品，但想要什麼都補可不是什麼都能一起吃喔！好食課Sally何采璇營養師整理常見保健食品NG搭配報你知。保健食品常見錯誤搭配1.藥物有些人因為怕忘記吃藥，會把藥物、保健食品安排於同一時間吃，但部分藥物可能會跟保健食品起交互作用，如維生素A跟乾癬藥物一起吃可能導致體內維生素A濃度過高而中毒，建議藥物與保健食品保險起見間隔2小時以上吃，或先諮詢藥師為佳。2.茶/咖啡如同藥物，保健食品也盡量不要以茶/咖啡代水喝，因為咖啡及茶多少含一些草酸，會結合礦物質，也有輕微利尿作用，會加速B群排出。3.酒精飲品喝酒會阻礙營養素吸收，也會消耗掉維生素B1以幫助酒精代謝，所以喝酒後再去補營養其實有補等於沒補，不如少喝酒為妙。4.高草酸食物巧克力、菠菜、芥菜、韭菜、腰果、葡萄等食物皆富含草酸，長期攝取過多這類食材容易影響鈣鎂鉀等礦物質吸收。以下保健食品應分開吃葉黃素及β-胡蘿蔔素葉黃素及β-胡蘿蔔素皆屬於類胡蘿蔔素，於吸收時會相互競爭，高劑量的β-胡蘿蔔素會降低葉黃素吸收。鐵劑及鈣片鐵與鈣同時吃，吸收上會有拮抗作用，彼此競爭吸收導致降低吸收率，建議如果要同時吃，可選擇一者作為主要要補的營養，如高鐵配低鈣，或低鐵配高鈣，如果兩個補充品皆為高劑量則建議分開吃高纖維及鈣/鐵膳食纖維會與陽離子結合，因此會減少到鈣、鐵的吸收。魚油及鈣片關於魚油與鈣片到底能不能一起吃其實已爭論許久，一派說法是認為攝取高劑量的魚油於腸道鹼性環境中會與鈣發生皂化反應，降低鈣質吸收，也容易造成腸胃不適，而另一派說法則是覺得皂化反應於高溫（70度以上）、強鹼環境下才會有，因此魚油、鈣片一起吃不影響吸收。對此營養師表示，雖然目前並無研究提及魚油與鈣質在體內真的會發生皂化反應，但確實也有因分開吃後，便秘問題得以改善者，因此建議非必要時仍是分開為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】保健食品NG搭配，一起吃效果大大扣分】責任編輯：辜子桓
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2024-01-04 名人.好食課
哪些食物富含鐵？一圖看懂十大葷素高鐵食物：助改善手腳冰冷
你也有手腳冰冷、臉色發白或容易疲倦等問題嗎？根據最新國民營養變遷調查發現，國人女性45歲以下鐵攝取均未達標，而19歲以上女性缺鐵性貧血盛行率更是高達近9％，想要改善手腳冰冷或讓自己有好氣色，吃足鐵便是一大關鍵！好食課此次邀請營養師張卉敏分享10大補鐵食材～幫大家一起補補鐵。*高鐵動物性食材：吸收率較植物性來源高，以下以每100克食材鐵含量做呈現。NO.1 鵝肝：45毫克。NO.2 豬血：28毫克。NO.3 西施舌：26毫克。NO.4 鴨血：16毫克。NO.5 豬血糕：13毫克。NO.6 九孔：11毫克。NO.7 豬肝：10毫克。NO.8 文蛤：8.2毫克。NO.9 章魚：6.1毫克。NO.10 雞蛋黃：5.5毫克。*高鐵植物性食材：除了紫菜跟髮菜以10克（吸水後約100克）表示外，其餘皆以100克做呈現（煮熟後約半碗-八分滿）。NO.1 紅莧菜：8.5毫克。NO.2 山芹菜：7.8毫克。NO.3 紅鳳菜：6.0毫克。NO.4 紫菜：5.6毫克。NO.5 白莧菜：4.6毫克。NO.6 髮菜：4.1毫克。NO.7 水蓮：3.7毫克。NO.8 菠菜：2.9毫克。NO.9 紫花椰：2.6毫克。NO.10 地瓜葉：2.5毫克。另外干絲、豆乾也是素食補鐵的好來源，而紅豆雖然每100克有高達7毫克的鐵，但平常吃紅豆湯也頂多吃下20-40克的紅豆，因此要靠紅豆補鐵比較難，建議多方攝取各種富含鐵的食材，來幫助補補鐵喔！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】Top10葷素補鐵大全！高鐵食物排行榜】責任編輯：辜子桓
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2023-12-29 活動.活動
享受無負擔的旅遊，退休後搭台灣好行趴趴走！
每天趕上班、趕報告的日子已經過去了，退休後出遊難道還要趕行程嗎？內行的才懂！老玩童都搭「台灣好行」－塞車、長途駕駛、找停車位等問題，一次解決，讓你退休後的旅遊不再有壓力，想去哪玩就去哪玩，通車期間想要小憩也無負擔。搭乘「台灣好行」是最適合樂齡族的旅遊方式許多長輩退休後不願跨出家門，多是因為沒有體力長途開車，或是不知道怎麼運用大眾運輸工具到達旅遊目的地，也有很多人因此選擇參加鄰里長或旅行社舉辦的旅行團，與之相比，台灣好行多自台鐵、高鐵等大眾運輸站點發車，接駁旅客至觀光景點，是自由行首選的交通運具。目前全台共有超過70條台灣好行路線，無論是想要體驗客家風情的南庄、山光水色的日月潭、茶葉飄香的阿里山或是白沙椰林的墾丁恆春等特色景點，台灣好行都有到達，並且直至114年8月31日前，用電子票證（含行動支付）搭乘台灣好行，都可以享有半價優惠！平價的票價、易等易搭的班次，可以充分滿足樂齡族深度探訪臺灣的旅遊交通需求。 點對點直接接駁，省去多日遊景點轉乘的不便除了從交通場站可直接轉乘很便利，台灣好行特別加開了全台知名景點的點對點直接接駁路線：「日月潭－溪頭線」以及「日月潭－阿里山線」的路線，讓到日月潭遊玩的旅客，可以選擇往南順訪溪頭或是阿里山，安排三日甚至五日的旅程，有效減少每次出遊往返的乘車時間外，更是大大降低了旅費，讓想要出門玩的老玩童們，不用再擔心旅途的不便，輕鬆出遊無負擔！ 現在出發，還有機會抽好禮！即日起至113年3月10日止搭乘任一條台灣好行路線，就有機會獲得iPhone 15、星級飯店住宿、涵碧樓自助午餐等旅遊好禮，搭愈多愈好抽！【台灣好行串遊拼圖】活動時間👉112/12/29～113/3/10活動方式👉掃描車內「台灣好行串遊拼圖」海報QR code，搜集串遊拼圖，每4片拼圖就可獲得抽獎券1張活動網址👉https://puzzle.linebot.tw/one/【搭好行喝珍奶】台灣好行與歇腳亭攜手送好禮，憑台灣好行搭乘紀錄至Sharetea歇腳亭，門市消費任一飲品，即贈「台灣好行磁鐵」；單筆消費超過＄300，再送「限量行李掛繩」*各門市好禮數量有限，兌換完畢即截止【快速拼圖蒐集法】眾人集力▶推薦親朋好友加入活動LINE好友，就送1小塊拼圖(每帳號限3次)聯名放送▶至歇腳亭門市掃描串遊拼圖海報，或購買歇腳亭限定聯名串遊杯掃描杯身QR code，也可獲得1小塊拼圖(每帳號限1次，限定聯名串遊杯數量有限，發完為止) (交通部觀光署廣告)
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2023-12-27 養生.聰明飲食
高纖、高鐵又高鈣！長得像楊桃的翼豆怎麼料理？有哪些營養？
你有吃過翼豆嗎？綠色的莢果外型有四個明顯凸起如翼狀的稜，而且略帶皺褶，看起來又長得像楊桃，所以被稱為楊桃豆或四稜豆，阿美族人稱作「fadas」，吃起來的口感嫩脆似山蘇，是一種高纖、高鐵又高鈣的蔬菜，常見於東部農產市集。翼豆有什麼營養價值？營養師張佩蓉在臉書粉絲專頁「Q老師的營養教室-張佩蓉營養師」指出，翼豆屬豆類蔬菜，富含植物性蛋白質，還有多種礦物質與維生素，其中鈣、鐵、鉀、鋅以及維生素B1、B2、菸鹼酸特別豐富。另外，翼豆也很適合排便不順的族群，屬於高纖的蔬菜，每100公克的翼豆就可提供25.9公克的膳食纖維。農業部指出，翼豆的花瓣、嫩莢、嫩葉都能食用，植株還能當綠肥，淺藍紫的花非常美麗，也能成為有觀賞價值的園藝植物，有些品種的塊根也能食用，味道很像甘藷。目前常見品種為「台東1號－青翠」。翼豆種植該如何著手？翼豆是一種蔓生作物，需要搭架棚讓它攀附。性喜溫暖多濕氣候，耐熱、怕霜凍，對環境適應性極廣，對土壤要求不嚴。8、9月是最適合翼豆栽種的時節，11月是盛產期，開花結莢大約15天後，就可以陸續採收，不同品種的翼豆莢果長度差異很大，莢果內有種子，粒數也會隨之不同。改良後的「台東1號」甚至可以在早春栽培，讓產季更為延長。翼豆料理有哪些烹調方式？翼豆的嫩豆莢可以熱炒或汆燙後涼拌，葉片當蔬菜料理，花瓣可以油炸。翼豆的種子很像大豆，含有18種人體所需的必需胺基酸，可以榨油、煮食或磨成豆漿，磨成粉後也能混合麵粉製作麵包。翼豆適時採收無筋絲，清洗後切除蒂頭蒂尾後，切段備用。接著用與翼豆體積比約5比1的水量汆燙，可改善加熱後豆莢黃化現象。根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」，翼豆主要有3種料理方式，包括：1.涼拌：水滾後加點鹽，放入翼豆汆燙30秒，撈起後即可淋上胡麻醬食用。 2.快炒：熱鍋後炒香小魚乾、蒜末、辣椒，然後翼豆下鍋，加入醬油、米酒、鹽稍微拌炒即完成。3.煮湯：待排骨燉熟後，加入翼豆及調味後便可上桌。需要注意的是，翼豆若是豆莢過熟，比較不是大眾化喜歡的口味，所以在最鮮嫩的時候採收，一般人比較能接受。購買時可以挑選鮮嫩翠綠、莢形優良，沒有斑點、褪色或褐化的莢果，經過料理後色澤翠綠、口感鮮脆，更能嘗到絕佳好滋味。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．「Q老師的營養教室-張佩蓉營養師」臉書粉絲專頁．農業主題館：翼豆．農業兒童網：外觀像楊桃 翼豆從花到根全能吃下肚
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2023-12-03 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從東京物語談長途旅行對健康的影響
機器貓小叮噹（哆啦A夢）陪伴許多人的童年時光，口袋裡的「道具」奇幻莫測。如果真能得到小叮噹來自未來世界的道具，您最希望擁有哪一項呢？能夠穿越時空的「時光機」，相信是很多人的選項。「時光機」畢竟是幻想，但是透過老電影，真的能讓我們彷彿置身於過去的時空。1953年（民國42年）的電影《東京物語》，是日本導演小津安二郎生涯代表作，被評論家認為是電影史上最偉大的作品之一。導演的鏡頭，讓觀眾在兩個多小時觀影過程中靜靜回到七十多年前，二戰剛剛結束的日本東京。沒有高鐵的年代，搭火車從台北到高雄要多久？「站站停」的慢車可能要超過八個小時！在《東京物語》中，一對老夫婦在遲暮之年，從廣島的鄉下搭乘火車前往東京探望他們的兒女。1953年的日本，搭乘沒有對號座的三等艙，擁擠的車廂，污濁的空氣，在不舒適的狀況下過夜，這對老夫婦而言是多大的挑戰。好不容易見到久違的兒女，表面上雖然禮貌客氣，行為舉止難免流露出對鄉下來的父母的嫌棄與厭煩。唯一熱忱招待他們的反而是在二戰後八年音訊全無，推斷已經死亡的小兒子之妻，那一絲溫暖，些許滋潤老夫婦的心靈。經歷了長途旅程的疲憊與失望，返鄉後沒幾天，老母親就因病過世了。旅行，讓我們脫離一成不變的生活，拓展視野，增廣見聞，然而長途旅行對身心還是可能造成一定的壓力。英國廣播公司BBC 報導了長途旅行對健康可能造成的影響。1.脫水：因為在機艙中濕度比較低，飛行時間越長，越可能造成脫水。2.機艙壓力變化：會影響身體的平衡還有腸道問題 。3.血栓：長時間坐在座位上不動，有可能會造成血栓。例如腿部的深部靜脈血栓（DVT）。4.時差：影響睡眠品質，同時影響健康。在跨越3和4個時差時區的時候會更嚴重。5.感染：在密閉的交通工具與陌生人相處，增加感染機會。《東京物語》在我學生時代就已經如雷貫耳，在只有錄影帶的年代曾經朝聖，卻覺得沉悶乏味，只看了三分之一就宣告放棄。如今再看這部作品，卻有完全不同的感受，可以深刻感受到鏡頭下那種沉靜、含蓄的美。《東京物語》就像一條看似平靜，沒有太大起伏，卻有豐富生命力的河流。我注意到在小津安二郎鏡頭下的人物，從善良溫和的老夫婦，到丈夫生死未卜、內心被痛苦折磨的小媳婦臉上，都可以看到淡淡的微笑。或許導演想展現的那一抹笑容並非虛假，而是看透世間不圓滿，豁達以對的從容。電影末尾，兒女們在鄉下參加完母親的葬禮，又快速離去。還未出嫁的小女兒為兄姐的冷漠自私忿忿不平。導演透過小媳婦說：「孩子們終究會離開父母越來越遠的，孩子會有自己的家庭，要照顧自己的生活，真的，他們並沒有惡意。」《東京物語》劇中飾演父母的角色設定出生於距今140年前。透過這樣的老電影，我們彷彿乘坐了「時光機」，那個世代父母的感觸，於21世紀的今天看來，還是令人深思。
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2023-11-30 焦點.器官捐贈移植
瞳孔已放大3天、瀕臨腦死邊緣 高雄長庚肝移植成功救回2瀕死患者
高雄長庚再創肝移植新境界。高長肝移植團隊近來完成兩例瞳孔已放大3天、瀕臨腦死的肝移植病例。兩名因B肝合併急性肝衰竭與多重器官衰竭的患者，經團隊評估腦未有結構性破壞等情況下，經由血漿置換後進行活肝移植，硬是將兩人從鬼門關前救回。高雄長庚名譽院長、肝移植團隊召集人陳肇隆指出，這是高長2383例移植經驗中「最嚴重」病例，救回的兩人思緒清晰，也為這類瀕死肝衰竭患者開啟生機。48歲男病患 5器官衰竭陳肇隆說，兩名患者分別是48歲設計師林言和與51歲餐廳業者鍾雯華，兩人都是B肝帶原者，皆因慢性肝炎併發急性肝衰竭，林言和合併肝、腎、腦、呼吸與凝血功能5個器官衰竭，鍾雯華則是合併肝、腦、呼吸、凝血4個器官衰竭。醫學上合併3個器官衰竭就屬最嚴重的第三級，未換肝1個月死亡率達8成，兩人病況更加嚴重，歐美日韓等國多不會進行這種幾無勝算的肝移植。林言和受訪時思緒清楚，拿著他所設計的攝影補光燈說，烏克蘭總統澤倫斯基開國際記者會用的補光燈，就是他手上這款，陪在一旁的林太太則說，今年4月下旬，一家4口原要去環島，先生突不適住進北部醫院，被診斷肝衰竭需換肝，她當機立斷，一家坐高鐵直奔高雄長庚。親妹捐肝 捐出70%肝臟抵達高雄長庚後，林言和即陷入肝昏迷，配對妹妹符合捐肝。陳肇隆說，林言和當時已是最深度的肝昏迷，瞳孔放大、對痛覺、照光沒反應持續3天，瀕臨腦死，林太太堅持1%機會也要救，團隊為他進行血液透析與血漿置換，呼喚他的名字，他突然有皺眉與手腳微動，且電腦斷層顯示，腦結構未有結構性破壞，於5月10日為他進行活肝移植。陳肇隆說，林言和病情嚴重，需較大的肝，捐肝妹妹捐出70%肝臟，只留下30%最低底限，是「邊緣性」捐肝者，加上妹妹肝靜脈有4條，一般人只有1條，手術更複雜，但團隊富有經驗，克服技術問題，順利完成肝移植。51歲女病患 女兒捐肝同樣是慢性肝炎合併肝衰竭的鍾雯華，病況也很嚴重。陳肇隆說，她在3月底因倦怠就醫，隨即因肝腦病變陷入昏迷，雖被投予抗病毒藥物，瞳孔仍放大，對光無反應持續3天，女兒一再表達救母心願，團隊為她進行6次血漿置換術，助其排出體內毒素，鍾雯華終於在被測試時稍微皺眉。移植團隊成員醫師楊志權、陳之逸表示，捐肝的21歲女兒也是割下右肝、保留30%左肝，是「邊緣性」捐肝者，團隊當時判斷應有「起死回生」的機會，於4月1日進行活肝移植，女兒僅出血50㏄，重回大學校園，鍾雯華24天術後出院，返回忙碌的餐廳事業，生龍活虎的她，幾乎看不出曾經瀕臨死亡。鍾雯華說，她現在還能回憶昏迷時，曾做夢被推進殯儀館，先生大喊「雯華，妳沒有死」，再醒來已在病房；林言和也說，他也曾做身體要被撕裂的夢，在大喊「上帝救我」後，重返加護病房內。
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2023-11-12 養生.聰明飲食
為何吃鐵質比豬肝還高的紫菜、髮菜仍易缺鐵？2者有關鍵差異
一碗豬肝湯可能就富含10毫克以上的鐵質，但素食者不吃肉，更何況是內臟，有多項數據顯示，素食者普遍缺乏鐵質。嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心營養師賴思吟說，動物性食物所含的鐵質為「二價鐵」，人體較好吸收，植物中的鐵質都是「三價鐵」，較難吸收，雖然每100公克紫菜、髮菜的鐵質遠高於豬肝，但即使大量吃，也不一定能攝取足量鐵質。台灣45歲以下女性，超過九成鐵質攝取未達標。國健署建議，每位成年男性每天需攝取10毫克的鐵質、女性需要攝取15毫克。106年到109年的國民營養健康狀況變遷調查中，45歲以下的女性鐵質攝取，平均有77%到96%沒有達到每日營養素建議攝取量（RDA），其中以13歲到15歲攝取不足的比率最高，達到77%，男性僅有1到3歲以及16歲到18歲族群，攝取鐵質的比率略低。植物性食物多為「三價鐵」，不易被腸胃道吸收。賴思吟說，食物中的鐵質可以分為「血基質鐵」與「非血基質鐵」。血基質鐵屬於「二價鐵」，多存在於動物性的食物中，如牛肉、羊肉、豬肉、內臟、豬血等食物中，比較容易被人體的腸胃道吸收，吸收率可達25%；非血基質鐵屬於「三價鐵」，人體比較難吸收，吸收率低於10%，三價鐵通常多為植物性食物，如深綠色蔬菜、堅果類等。根據研究，每個人每天從食物中攝取到的鐵質，整體僅有5%到10%可以順利從腸胃道中吸收，如果攝取的食物大多為植物性食物，攝取到鐵質的量會更低，通常全素者較容易因鐵質攝取不足，出現缺鐵性貧血。除了素食者以外，女性因為經期，也比較容易出現缺鐵性貧血；而腸胃功能不佳者，因為鐵質吸收能力差，也是缺鐵性貧血的候選人。長期缺鐵身體缺氧，恐增加心臟負擔。鐵質在人體中具有多項角色，是人體製造紅血球的主要成分之一，鐵質也存在於血紅素、肌紅素中，這兩種物質負責體內氧氣與二氧化碳的輸送，缺乏鐵質時，人體也比較容易缺氧，缺氧也會使人體細胞供給能量時出現阻礙。因此，人體缺鐵時，較容易出現疲倦、臉色蒼白、心悸、掉髮、容易喘、頭痛、嗅味覺喪失等症狀，如果長期處於缺鐵的情況，容易造成心臟的負擔，也比一般人容易出現心臟疾病。菠菜雖為三價鐵，但含維生素C有助鐵質吸收。一般人要增加鐵質的攝取效率，建議可以多攝取富含二價鐵的食物，100公克的紅肉約有2.7毫克的鐵質、豬血約有28毫克、鴨血約有15.6毫克、蛤蠣3毫克等；茹素者，則建議多攝取深綠色蔬菜、豆類製品，生菠菜每100公克含有2.7毫克的鐵質，但屬於三價鐵，不過，菠菜富含維生素C，可以幫助鐵質吸收。豆製品中，扁豆每100公克約有3毫克鐵質、豆腐有3.4毫克。賴思吟說，素食者如果要提升鐵質的吸收率，多攝取富含鐵質的植物以外，可以同時攝取維生素C，如富含維生素C的水果，像是紅心芭樂，每100公克的紅心芭樂就有193毫克的維生素C，其餘維生素C含量高的水果還有芭樂、釋迦、奇異果、木瓜、柑橘等。餐後半小時以上再喝茶、咖啡，以免影響鐵質吸收。建議攝取高鐵質的食物時，不要同時喝茶、咖啡，茶葉中含有單寧酸，會影響人體在腸胃道吸收鐵質的效率，特別是三價鐵要轉化為二價鐵，需要仰賴胃酸的刺激。除了茶類、咖啡，包括酒精、碳酸飲料等，都會影響胃酸分泌，間接阻礙鐵質吸收。最好間隔半小時以上，再喝茶、喝酒等，才不會影響鐵的吸收效率。責任編輯：辜子桓
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2023-10-16 養生.聰明飲食
喝全脂牛奶不健康？吃優格可取代牛奶嗎？劉怡里解答乳製品挑選各種疑問
診間故事曉萱每天都要去便利超商喝一盒寫著「加鈣牛奶乳飲品」，同事阿睿拿起曉萱的飲品：「你怕老了會骨質疏鬆啊？牛奶補鈣不夠，還要加鈣。」曉萱點點頭，阿睿把盒子翻過來看成分表：「可是後面的成分表好像不太對耶，成分是水、奶粉、糖、各種添加劑⋯⋯，這是鮮奶嗎！你確定是喝牛奶還是喝糖水？」曉萱搶回牛奶飲品細看：「Oh My God ！我在喝什麼啊？」這些都是對的．牛奶、豆漿不能替換．乳糖不耐症可以改善．別喝高鐵又高鈣營養師劉怡里帶觀念常常有人在營養門診諮詢時，問我：如果不能喝牛奶，可不可以喝豆漿。其實我很難回答，因為按照6 大類食物來分類，牛奶是乳品類，豆漿是豆魚蛋肉類，兩個完全不一樣的分類。如果我們按照這個每日飲食指南六大類扇形圖示，是牛奶要喝、豆漿也要喝。會問不喝牛奶改喝豆漿的人，可能是有乳糖不耐症，喝牛奶會拉肚子，要怎麼辦呢？乳品類主要提供營養來源是：蛋白質、乳糖、脂肪、維生素（特別是維生素B2）、礦物質（鈣質最為重要）。國人普遍缺鈣，一天攝取1~2 杯鮮奶是比較容易獲取鈣質的來源。不吃乳品類的，鈣的來源建議可以從傳統硬豆腐、小豆干、綠色葉菜類、黑芝麻、小魚乾來補足。乳糖不耐症可以改善乳糖不耐症是有方法改善的。第一，就是慢慢的、分階段的喝；其實每個人身體裡面都有乳糖酶，可以分解乳糖，也就是分解牛奶裡面的乳糖，變成乳酸後，就不會脹氣、拉肚子。但是有的人身體乳糖酶的活性比較少，口語化一點的說法就是：「身體裡面的乳糖酶還沒有醒來。」要訓練自己的身體把乳糖酶的活性增加，怎麼刺激它？先喝一點點牛奶，少量、少次開始，每天再多喝一點點，慢慢增加。所以有人之前喝牛奶不會拉肚子，可是隔了一陣子沒有喝，再喝牛奶又會拉肚子了，就是這個原因，表示他身體裡乳糖酶的活性下降了。第二種方法，適用於乳糖不耐症比較嚴重的人。有的老人家喝很少量的牛奶就會拉肚子、腹瀉，我便會建議可以選擇低乳糖或沒有乳糖的牛奶，都可以提供乳糖不耐症的人做選擇。如果真的很排斥，可以改吃優格；優格經過發酵，發酵的過程裡會把部分乳糖轉化成乳酸，所以不容易造成拉肚子。因此，有人說，喝牛奶會拉肚子，吃優格就還可以；便是這個原因。這個方法對於嚴重乳糖不耐症的老人家或小孩都適用。優格裡面的營養成分跟牛奶大部分很接近。就乳製品來說，我們會建議優先攝取的是牛奶，不行的話，就吃優格或優酪乳，再來是吃起司片，這三種食品可以相互取代。不過市售的優酪乳，可能會有含糖的問題。而優格的選擇上要挑選原味的，不要加果醬、不要加精緻糖。乳製品怎麼選、怎麼替換吃？牛奶、優格、優酪乳、起司，這些都是在乳品類的範疇，建議攝取量中的一杯是240 毫升牛奶，不管喝全脂還是低脂一杯牛奶也是一樣的量。我以蛋白質、醣類、脂質三大營養素的份量來替換：以下是不同的乳製品替換法：乳品類1 杯(1 杯=240 毫升全脂、脫脂或低脂奶＝ 1 份)＝鮮奶、保久奶、優酪乳1 杯(240 毫升)＝全脂奶粉4 湯匙(30 公克)＝低脂奶粉3 湯匙(25 公克)＝脫脂奶粉2.5 湯匙(20 公克)＝乳酪( 起司)2 片(45 公克)＝優格210 公克有人喝牛奶會胃脹、不適，可以吃兩片起司片來代替。不過，牛奶跟起司片的有個差異要特別注意，起司片裡通常會添加了鹽，所以你可能會吃到比較多的鹽分，怕吃到太多鹽分的人，市面上有低脂少鹽的起司片可以選擇。全脂、低脂跟脫脂牛奶，要選哪一個因為多數國人的飲食習慣比較油膩，所以我會建議低脂牛奶。有人會問低脂牛奶的營養成分夠不夠呢？就營養成分來說，全脂、低脂跟脫脂牛奶在於脂肪含量的差別，相對可以減少油脂的攝取。如果說個人飲食習慣並沒有攝取太多油脂，其實喝全脂牛奶也沒什麼關係；現在國外有研究，不管是低脂、全脂都可以放心喝。脫脂牛奶影響最大的，可能是脂溶性的維生素A、D、E、K 的吸收，因為脂肪的含量比較少，會影響到這些營養素吸收。不過剛剛有提到，其實國人平常就吃得較油，有些時候光是早餐就食進大半的油脂量，因此不用太擔心脂溶性維生素的吸收。配合國人的飲食習慣，脂肪的含量不是主要的重點，重點是牛奶中蛋白質和鈣質。牛奶是良好的鈣質來源，一天喝一杯牛奶240 毫升，就提供了240 毫克的鈣，一天鈣質的建議攝取量是1000 毫克，所以一杯就提供近1/4 的來源，所以六大類食物分類中，會建議一天最少要喝1.5 至2 杯牛奶，原因在此。而牛奶裡的鈣質是乳酸鈣，較於其他的鈣質成分，吸收率比較高，牛奶可作為良好的鈣質來源。鮮奶、調味乳、乳飲品傻傻分不清常見乳品名稱――根據國家標準（CNS）的定義：生乳：從健康乳牛、乳羊擠出，經冷卻且未經其他處理之生乳汁。鮮乳：以生乳為原料，經殺菌包裝後，須全程冷藏供飲用之乳汁。保久乳：以生乳或鮮乳滅菌後，可於常溫保存，供飲用之乳汁。調味乳：以50% 以上之生乳、鮮乳或保久乳（滅菌乳）為主要原料，添加調味料等加工製成之調味乳。乳飲品：將乳粉或濃縮乳加水還原成比例與原鮮乳比例相同之還原乳，並佔總內容物含量的50% 以上，又或是還原乳混合生乳、 鮮乳或保久乳後，佔總內容物含量50% 以上，得混和其他非乳原料及食品添加物加工製成未發酵飲用製品。另外，根據國家標準CNS3056 針對鮮奶的規定：高脂鮮乳：乳脂肪3.8% 以上全脂鮮乳：乳脂肪3.0% 以上未滿3.8%中脂鮮乳：乳脂肪1.5% 以上未滿3.0%低脂鮮乳：乳脂肪0.5% 以上未滿1.5%脫脂鮮乳：乳脂肪未滿0.5%目前建議，兒童2 歲以下，喝全脂牛奶；兩歲以上可以選擇全脂或是低脂。而我的建議是如果要減重或控制飲食中脂肪的人，可以選擇低脂或脫脂的鮮奶更為健康。注意不要喝「高鐵又高鈣的牛奶」，我會強調是因為鐵質跟鈣質的吸收其實是相互拮抗，也就是兩個互相競爭、影響，如果乳品添加高鈣又高鐵，兩者的吸收率反而都會下降。鮮奶裡面已經有豐富的維生素B 群，不過還是有添加維生素B2 的強化奶，還有為了保健眼睛添加了葉黃素，這些我都不會反對。有些廠牌的強化奶，真的用鮮奶去進行營養強化，增加營養成分，這當然是比較適當的做法，不過這種價格相對比較貴，消費者可能要先掂掂自己的口袋深度。（本文摘錄自出色文化出版《全民營養必勝攻略》）
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2023-10-07 焦點.元氣新聞
台中國慶煙火攻略！ 交通、管制、最佳觀賞點大公開
2023國慶焰火睽違9年再度重返台中，10月10日晚間8點於台中中央公園舉辦，除了邀請知名藝人、地方藝文團隊到場演出，此次焰火將結合無人機展演以及光雕水舞，並搭配全台首創的爵士音樂作為配樂，全程共36分鐘，民眾觀賞焰火帶來的視覺享受的同時也能大飽耳福！焰火施放時間：10月10日晚間8點（預計施放36分鐘）焰火施放地點：台中中央公園（位於台中市西屯區水湳經貿園區）交通管制路段：交通資訊：免費接駁車：接駁站至會場：首班車16：00、末班車20：00會場至接駁站：首班車20：30、末班車22：30（原則10分鐘一班車，乘滿即發車）搭乘高鐵、臺鐵可於台中捷運市政府站轉乘市府線，或於捷運（台鐵）松竹站轉乘松竹線。開車民眾可將汽車停放經貿6及8地號停車場後搭乘水湳線，或停放洲際棒球場及其周邊後搭乘洲際線。捷運：搭乘台中捷運至文華高中站或文心櫻花站，出站沿指標步行約20分鐘抵達會場。搭乘捷運至松竹站或市政府站，轉乘接駁車（市府線或松竹線）前往會場。活動期間台中捷運班次加開，末班車00:00由北屯總站、高鐵臺中站雙向發車。停車資訊：汽車停車場：北側：經貿6（出入口：黎明／經貿路）經貿8（出入口：經貿七路／經貿路）中央公園北側停車場（出入口：環中路） 南側：創研22（出入口：經貿路）創研26（出入口：經貿路）中央公園南側停車場（出入口：甘肅路）機車停車場：北側：北側臨時停車區中央公園北側停車場（出入口：港隆街及經貿九路） 南側：創研21（出入口：順平一街近順平一街西側道路）中央公園南側停車場（出入口：甘肅路）高鐵、台鐵：高鐵自10/6（五）至10/11（三）規劃國慶疏運，詳細加班車資訊可至台灣高鐵網站參考。臺鐵自10/9至10/10加開南下列車12班、北上列車7班作為連假疏通，詳細加班車資訊可至臺鐵局網站參考。鄰近觀賞焰火地點：若想就近觀看可選擇較近的編號1至8的八個地點，想要遠處欣賞全景則可選擇較遠的編號9至15的七個地點。
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