2026-09-09 慢病好日子.慢病預防
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高血壓
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2026-09-07 醫療.腦部．神經
福華接班人廖國宏吃素、不菸酒為何仍腦溢血驟逝？醫揭腦中風頭號危險因子
福華集團第三代接班人、前台中福華大飯店董事長廖國宏日前返台後突然昏倒，檢查發現嚴重腦溢血，搶救十多天仍不治，享年55歲。據報導，他平時吃素、不菸不酒，也有運動習慣，很多人可能都疑惑，這麼養生為何仍年紀輕輕就腦出血？醫提醒，大家平常要多注意血壓與血管狀況。吃素、不菸酒仍腦溢血？頭號危險因子不是吃肉，是高血壓首先要了解，腦中風主要分為血管阻塞造成的「缺血性中風」，以及腦血管破裂造成的「出血性中風」。腦溢血即屬於「出血性中風」；血液流入腦組織後，可能使顱內壓升高、壓迫腦細胞，嚴重時迅速陷入昏迷甚至死亡。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院中風中心主任陳龍曾受訪提醒，高血壓是腦出血最重要的危險因子，血壓如果長期偏高，腦內細小血管會逐漸硬化、脆弱，一旦血壓突然大幅波動，血管可能承受不住壓力而破裂。因此，有些人即使不胖、不抽菸、不喝酒，也有規律運動，只要存在未被發現或控制不佳的高血壓，仍不能排除腦出血風險。健保資料也顯示，腦中風患者常見共病前三名正是高血壓、高血脂與第二型糖尿病，其中高血壓比例尤其突出。除了三高之外，年齡、肥胖、抽菸、飲酒、腎臟或肝臟疾病，以及腦動脈瘤、動靜脈畸形等先天或後天血管異常，也可能增加風險。而生活習慣健康只能「降低風險」，並不能把風險降為零。別以為腦中風是冬季疾病夏天進出冷氣房也讓血壓波動此外，更有不少人以為腦中風是冬季疾病，台南市立安南醫院外科部副主任張哲肇說明，其實台灣一年四季都有病例。低溫確實可能造成血管收縮與血壓上升，但夏天從炎熱戶外突然進入低溫冷氣房，也可能因短時間劇烈溫差造成血管收縮、血壓波動。對原本已有高血壓、動脈硬化或腦血管異常的人，尤其值得注意。夏天另一個問題則是脫水。大量流汗卻沒有補足水分，血液濃縮，主要會增加缺血性中風或血栓形成的可能性。因此，比起只在冬天防中風，更重要的是全年控制血壓、補充水分，並避免讓自己經常處於溫差過大的環境中。素食者中風風險高出2成？《BMJ》研究看端倪還有一個值得注意的重點，吃素會增加中風風險嗎？過去一項發表於《英國醫學雜誌》（TheBMJ），追蹤近5萬人、時間長達18年的英國研究曾發現，素食或純素者的缺血性心臟病風險較低，但整體中風風險較肉食者高約20%，其中出血性中風的差異尤其受到關注。研究人員指出，可能與維生素B12等營養狀態，以及不同生活型態有關。這是觀察性研究，無法證明「吃素容易造成中風」，也不能因單一研究就認為素食不健康，真正需要注意的是「怎麼吃」。素食若大量依賴精製澱粉、甜食、油炸加工食品或高鈉素料，一樣可能增加肥胖、血糖、血脂與血壓問題。純素者尤其應留意維生素B12、鐵、蛋白質及其他營養素是否充足。「是否很養生」經常是迷思健康與否要靠實際數據控制其實我們生活周遭不少病例都是很養生卻檢查出疾病的情況。因此，腦中風也不能只用是否菸酒、運動、蔬食、素食等養生習慣判斷風險，尤其40、50歲後，血壓、血糖與血脂數字，往往比自覺身體健康更值得注意。因此務必定期量血壓、接受三高檢查；有中風家族史、動脈瘤或血管畸形家族史者，更應評估是否需要進一步檢查。若突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識改變、半邊手腳無力或麻木、臉歪、說話不清，都可能是中風警訊，不要自行休息觀察，應立即就醫。養生確實重要，但「吃得健康、固定運動」，不能取代血壓與慢性病管理。把血壓問題控制好，是預防腦出血更實際的作為。【資料來源】．《BBC》．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-07 失智.像極了失智
失智症和「住哪裡」有關！最新研究：住劣勢社區風險高2倍
失智症的成因一直是科學家積極研究的課題，良好睡眠、充足運動及減少飲酒等因素已被認為與降低失智症風險有關，近期一項刊登於《Neurology》的研究發現，一個人住在哪裡，可能也會影響罹患失智症的機率。研究指出，居住在社經條件較差社區的人，罹患失智症的風險可能是居住在條件較佳社區者的2倍以上。這項研究分析了6781人的資料，參與者平均年齡為72歲，居住在美國芝加哥4個不同社區。研究開始時，所有參與者都接受思考能力及記憶力測驗，之後每3年接受一次評估，追蹤時間至少6年。在研究期間，其中2534人也接受了失智症相關評估。研究人員將這些資料與美國人口普查數據進行比對，藉此評估每個人所居住社區的社經弱勢程度。研究結束時，居住在社經條件最優渥社區的人，有11%罹患阿茲海默症；相較之下，居住在社經條件最弱勢社區的人，有22%被診斷出阿茲海默症。社經條件介於兩者之間的社區，阿茲海默症比例也會隨著社區弱勢程度增加而上升。研究人員進一步排除年齡、性別及教育程度等可能影響失智症風險的因素後發現，居住在社經條件最弱勢社區的人，罹患失智症的可能性是居住在條件較佳社區者的2倍以上。為什麼失智症風險與居住環境有關？需要特別注意的是，這項研究只是發現「居住地」與較高失智症風險之間存在關聯，並沒有證明住在特定社區會直接造成失智症。美國密西根州立大學神經科學系醫療主任AmitSachdev醫師表示，郵遞區號是決定整體健康狀況的重要因素，而這屬於所謂的「健康社會決定因素」，也就是非醫療因素，但會影響一個人的健康與福祉。居住在社經條件較弱社區的人，往往也有較高機率罹患糖尿病、心臟病及高血壓等疾病。美國加州神經科醫師CliffordSegil指出，這些疾病本身也都是失智症的風險因素。換句話說，居住環境可能不是直接造成失智症，而是透過醫療資源、生活條件、慢性疾病及其他健康因素，間接與失智症風險產生關聯。還有哪些因素會增加失智症風險？目前已知有多種因素可能與失智症風險有關。有些因素，例如遺傳、年齡及種族，並不是個人可以控制的；但也有一些生活型態及健康因素可以調整。根據美國國家老化研究所（NIA）的資料，包括：•高血壓•缺乏身體活動•未受到良好控制的糖尿病•過重或肥胖•社交孤立或長期感到孤獨不過，NIA也特別指出，目前研究人員尚未證實，單純避免某些行為或生活型態因素，就一定能夠預防失智症。即使有些生活習慣與失智症風險有關，也不能解讀為「只要做到某件事，就能完全避免失智症」。如何更有效保護大腦？密西根州立大學神經科醫師AmitSachdev表示，維持腦部健康最好的方式，就是從整體健康著手。他指出，健康的大腦通常有健康的身體作為基礎。當大腦本身處於良好狀態時，面對身體及腦部的變化，也可能具有更好的承受能力。此外，規律的生活安排對腦部健康也很重要。CliffordSegil醫師建議，可以尋找同時刺激大腦與身體的活動，並將這些活動安排成固定的每週習慣。例如維持規律運動、持續進行需要動腦的活動，同時維持正常社交生活，都是日常可以著手的方向。
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2026-09-07 醫療.中醫
耳垂有這條痕是心肌梗塞前兆？中醫教「3 大面相特徵」自我檢測：平時多按這兩穴通經絡
不少心肌梗塞患者，直至首次發作前，根本不知道自己有心血管問題。事實上，傳統「相由心生」的說法，可用於判斷心血管疾病的發生機率。中醫師黃千瑞指出，若耳垂上出現斜向皺摺，中醫稱為「冠心溝」，經研究發現，具有冠心溝的民眾，比起無冠心溝的對照組，出現缺血性心臟病、中風的風險比率較高。望診面向配合問診判定中醫觀點認為「心主血脈」，黃千瑞說，人的氣血是否充盈，可由臉部神情氣色顯現而出，可藉由「望診面向」觀察心血管系統好壞，以及心臟功能穩定性。不過，臨床上不會單以面向作為心血管疾病的診斷標準，而是合併詢問胸悶、心悸、心臟抽痛、呼吸不暢等症狀，並了解民眾是否有高血壓、高血脂及血糖控制問題。除冠心溝外，「懸針紋」、「山根橫紋」也是心血管疾病面相的特徵。黃千瑞表示，眉毛中間區域是「印堂」，最佳情況是光澤平滑沒有紋路，當印堂產生縱向紋路，好像懸著一根針，稱之為「懸針紋」；兩眼內側眼頭之間稱作山根，就是鼻子開始要隆起的地方，當山根低陷或出現橫向細紋，就是「山根橫紋」。按摩神門穴、內關穴護心黃千瑞說，民眾最害怕的心肌梗塞，在中醫古籍中，與「心痛」、「胸痺」較為接近，臨床上可使用炙甘草湯、丹參、三七、紅花等藥物來活血散瘀、促進血液循環，不過，藥物劑量需要由專業中醫師評估開立，不建議民眾自行購買。預防心血管疾病，黃千瑞建議，民眾應養成良好生活習慣，少熬夜、飲食避免太油膩或重口味食物、多運動，才是保持身體健康不二法門。平時可透過按摩分屬心經、心包經的「神門穴」及「內關穴」護心，幫助經絡循環；也可飲用中醫經典方劑「生脈飲」，亦有助養心。
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2026-09-07 醫療.腦部．神經
突然手腳沒力，別以為躺一下休息就會好！出現FAST快就醫 捨近求遠恐誤搶救
一名七十多歲的病人，某天晚上突然右手、右腳使不上力，連話都說不出來。所幸同行友人警覺，立即將他送醫。經電腦斷層與血管攝影檢查，確認為左側中大腦動脈阻塞，符合治療條件後，醫師隨即施行動脈取栓；血管恢復暢通後，病人恢復良好，幾乎沒有留下神經功能缺損，順利重返工作崗位。中風症狀別以為休息就會好延誤送醫恐錯失取栓時機恩主公醫院放射科主任、神經介入醫師羅兆寶提醒，許多病人被耽誤，往往是因為家人一開始只讓長輩「躺著休息、看看會不會好」，白白錯過黃金搶救時間，送到醫院時常已超出取栓的時間窗。羅兆寶主任進一步指出，腦組織一旦因缺血造成不可逆的損傷，即使之後重新打通血管，功能也未必能完全恢復；越早恢復腦部血流，越有機會保住尚未壞死的腦組織。血管阻塞可評估動脈取栓能否治療仍須綜合病況判斷羅兆寶主任說明，動脈取栓是經由動脈放置抽吸導管或支架，直接把血塊從阻塞的血管中取出，是一種機械式打通血管的方式。至於採取取栓、靜脈血栓溶解，或兩者搭配的銜接治療，仍須依發作時間、影像檢查、出血風險及病人整體狀況綜合評估。腦中風搶救需要急診、影像檢查及導管室緊密銜接。羅兆寶主任強調，若院外已有完整影像資料，醫療團隊亦可據此加速後續評估與處置，全力爭取治療時間。中風高風險族群更要提高警覺出現FAST症狀別再觀察年齡越大，中風風險越高。羅兆寶主任點名，有三高（高血壓、糖尿病、高血脂）者屬高風險族群；心律不整，以及有中風病史或家族史者，也應特別留意；若醫師已開立預防血栓藥物，應依醫囑規律服用。羅兆寶主任提醒，一旦出現「FAST」警訊——臉部歪斜（Face）、手臂無力（Arm）、口齒不清（Speech），就要把握時間（Time）立刻就醫。他呼籲，碰到這些症狀，不要猶豫，立刻送醫，讓醫師判斷。送醫路程也是關鍵先就近評估避免延誤處置部分民眾遇到急性腦血管疾病，會想把患者送往都會區的大醫院，其實反而造成因路程拉長而錯失搶救時間的風險。羅兆寶主任提醒，腦中風搶救分秒必爭，關鍵在於儘早讓阻塞的血管恢復暢通；民眾若能就近接受評估、及早由醫療團隊判斷與處置，往往能為搶救爭取更多時間。【延伸閱讀】沒有臉歪手麻！走路不穩竟是腦幹中風醫示警：BEFAST要記牢40歲男曬衣突中風倒地！醫：救命4口訣「FAST」一定要牢記【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69526】
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2026-09-04 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】我有三高，飲食和運動都改善了，但長期睡不好，會影響數值控制嗎？
【解答專家：台大醫院北護分院門診中心副主任、台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長曹玉婷】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】即使目前三高控制穩定，長期睡眠不足仍可能讓血壓、血糖與血脂在日後逐漸惡化，增加中風或心血管疾病風險。UKBiobank一項納入逾50萬人的研究發現，失眠、睡眠時間異常等睡眠問題，都與中風風險增加有關。許多三高族群努力控制飲食、規律運動，希望透過改善生活型態降低罹病風險，然而卻忽略「好好睡覺」也是重要的慢性病控制因素。睡不好為什麼會影響三高控制？睡眠不足時，身體會把它當成一種壓力，分泌更多壓力荷爾蒙——「皮質醇」。皮質醇會促進肝臟製造葡萄糖，又讓肌肉少吸收糖分，使血糖上升，同時讓血管收縮、血壓跟著升高，並可能透過脂質代謝失衡、低度發炎及食慾與進食行為改變，增加血脂異常的風險。然而，睡眠問題在現代社會已成為一種無法忽視的文明病，臨床上很常見病人的藥物、飲食、運動都沒變，單純睡不好，血壓和血糖數字就一起走高。另外，睡不夠也會打亂食慾，讓人產生飽足感的瘦素下降、促進飢餓的飢餓素上升，大腦特別渴望甜食與高熱量澱粉，不知不覺吃得更多。加上深層睡眠不足，負責放鬆的副交感神經無法接手，血壓也少了夜間自然下降的機會。睡眠充足真的能幫助穩定三高數值嗎？可以的。門診曾遇過一位50多歲的張先生，血壓、血糖原本都控制在標準內，用藥也很穩定。後來因公司專案壓力大，連續半年每晚只睡4、5個小時。三個月回診時，糖化血色素超過7.0%、居家收縮壓逼近140mmHg，飲食卻沒什麼改變，追問之下，答案就在睡眠明顯減少。張先生後續沒有加重任何藥物，而是從睡眠著手：睡前半小時不碰手機電腦，避免藍光抑制褪黑激素，躺床做腹式呼吸放鬆，短期搭配少量助眠藥物。等睡眠拉回6小時以上，血壓和血糖也回到原本水準。三高族群睡不好，怎麼正確尋求幫助？睡不好多數情況可以先找平常控制三高的家庭醫師協助釐清原因，必要時再轉介，不必自己先下判斷「該吃安眠藥」或是「該看身心科」。若背後是焦慮或憂鬱會轉身心科，更年期的熱潮紅、盜汗則另有荷爾蒙相關處置。特別要提醒，不管怎麼吃藥都壓不下來的頑固型高血壓，其實有可能源自沒被診斷出來的睡眠呼吸中止症。經睡眠檢查確診、配戴陽壓呼吸器後，血壓收縮壓平均可下降8–10mmHg，不必全靠加藥。睡眠不是三高之外的小事，而是控制三高的一環。與其等數字跑掉才回頭調藥，不如先把覺睡好，這是替血壓、血糖留住穩定最省力的一步。【BOX知識補充站】有沒有睡不好，自我檢查5招📌入睡困難：躺上床超過30分鐘還睡不著📌睡眠中斷：半夜醒來2次以上📌提早清醒：例如11點就寢、清晨4點醒來後無法再入睡📌白天嗜睡：坐著聽講、等紅燈就想打瞌睡，可上網查「嗜睡量表」自評輕重📌別被「多夢」誤導：睡醒前短暫做夢是正常現象，整晚淺眠、頻繁醒來才是品質差【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-09-04 養生.聰明飲食
梨子營養價值高！抗氧化、富含膳食纖維 5大健康好處報你知
夏秋是梨子的產季，清爽多汁的梨子除了消暑解渴之外，營養也相當豐富，英國HUFFPOST網站就整理5大食用梨子的好處，包括：幫助消化、維護心臟健康、降低二型糖尿病風險、減輕發炎、抗癌等。1.幫助排便梨子富含果糖和山梨糖醇，能幫助把水份帶進腸道，對於緩解便秘有輕微作用。梨子也含有豐富的膳食纖維，能增加糞便體積、促進腸道健康，一顆帶皮的梨子約含有6克膳食纖維，能滿足每日建議攝取量的五分之一。2.有益心血管健康一項小型研究觀察到，持續12週每天吃兩顆梨子，有助於改善代謝症候群患者的心血管疾病風險因子，例如高血壓。梨子富含膳食纖維，有助於維持心臟健康，其中的抗氧化物質「槲皮素」也被認為與降低心血管疾病風險有關。3.降低罹患糖尿病風險研究發現，每週多吃一份梨子，罹患第二型糖尿病的風險降低3%。研究人員認為，這可能與梨子含有的花青素有關，花青素具有抗氧化作用，有助於降低糖尿病風險。4.減輕發炎身體出現適度的發炎反應是正常的，屬於免疫系統保護身體的一環，但如果長期處於過度發炎的狀態，可能會損害細胞，甚至加速身體老化。梨子含有類黃酮等抗氧化物質，這些成分具有抗發炎作用，有助於維持身體健康。5.具有抗癌特性梨子含有花青素、肉桂酸等植物化合物。部分研究發現，花青素在實驗室研究中展現出抑制腫瘤細胞的作用，而肉桂酸也被發現會抑制某些癌細胞的生長。不過，目前這些結果大多來自實驗室研究，並不代表吃梨子就能預防或治療癌症，無法完全反映它們進入人體後的實際效果，梨子攝取量與癌症風險之間的直接關聯性仍有賴更多研究確認。
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2026-09-04 焦點.健康知識+
4、50歲後難入睡？使用「反向鬧鐘」改善睡眠、預防高血壓等慢性病
不少中年女性飽受更年期症狀與身兼照顧子女與父母的「三明治世代」壓力，讓睡眠品質每況愈下，而長期睡不好更與焦慮、憂鬱、肥胖、心血管疾病等風險有關。為了找回好眠，有專家提出「反向鬧鐘」的做法，透過提早提醒自己準備就寢，幫助逐步養成更健康的睡眠習慣。57歲女星凱特・布蘭琪（CateBlanchett）最近也坦言自己正面對同樣的失眠困擾。在雜誌《Harper'sBazaar》的專訪中，她提到，自己每天早上有許多責任要扛──餵寵物、遛狗、送小孩上學，因此現在把鬧鐘設在清晨5點。她說：「我很喜歡大家都睡了、整個家彷彿只屬於我一個人的深夜時光。」沒有人會催她「小孩的運動服放哪裡」「晚餐要吃什麼」「那件工作什麼時候要做完」，這段安靜到近乎奇蹟的時間，是她一天裡唯一感覺完全屬於自己的時刻。不過問題在於，太享受夜晚的獨處時光，反而讓睡眠時間所剩無幾。凱特回憶，大約一年前，她開始逼自己認清一件事：真的需要睡超過4小時。她也坦言，一旦沒睡飽，就會覺得整個人隨時像要散架一樣。科學證實：睡不好對身心的傷害不只一種綜合海外多項研究的一份系統性回顧指出，睡眠對身心健康的重要性再次獲得證實。研究人員總結，睡眠不足是導致「焦慮感增加、情緒不穩、易怒，以及情緒低落甚至憂鬱狀態」的主要原因之一。除了容易煩躁、注意力渙散、難以控制情緒外，研究也預期，睡眠不足還可能讓夫妻等人際關係中的衝突變多。此外，睡眠不足也與肥胖、高血壓、心血管疾病、糖尿病的風險有關。研究人員得出的理想睡眠時數為「每晚7到9小時」，這個長度被認為是把健康風險降到最低的甜蜜點。更年期加上「三明治世代」壓力中年女性更難睡好為什麼進入中年之後，睡眠會變得更困難？對許多中年女性來說，是因為好幾個影響睡眠的問題會同時襲來。停經前期與更年期常伴隨盜汗、熱潮紅、焦慮感與情緒起伏等症狀。美國一項針對女性健康的長期研究發現，女性睡眠的「品質」與「時數」，從停經前期就開始下滑，並在更年期及之後持續惡化。此外，這個階段的許多女性，同時身處一邊照顧孩子、一邊照顧父母的「三明治世代」之中。當一個人同時承受來自各方的身體、情緒與經濟壓力時，腦袋被塞滿，睡眠品質跟著變差也不令人意外。睡眠新招「反向鬧鐘」：提醒你該準備睡了，不是叫你起床「反向鬧鐘」指的不是提醒你起床的鬧鐘，而是提醒你「該開始準備睡覺」的鬧鐘。鬧鐘響起並不會像魔法一樣讓人瞬間入睡，它真正的目的，是幫你保留睡前「放鬆」的時間，避免因為回訊息、做家事，讓上床時間一再往後拖延。作法是先決定你早上原本設定的起床鬧鐘時間，再從這個時間往回推算。以凱特布蘭琪為例，她為了餵雞、進行冷水浴，早上5點就要起床；如果她想睡滿約8小時，就必須晚上9點前躺上床。也就是說，反向鬧鐘應該設定在這個時間的60到90分鐘前響起，也就是晚上7點40分到8點之間。不用逼自己完美善待自己就好實際嘗試後就會發現，把反向鬧鐘的時間當成「絕對的截止時間」並不切實際。鬧鐘響了，可能還有一堆衣服沒摺、還有訊息沒回，這時候不需要苛責自己；鬧鐘終究只是一個大致的提醒，不是拿來製造罪惡感的工具。睡眠本來就不容易，沒有必要把它變成一場自我要求的測驗，徒增壓力。只要能發揮提醒作用，這個鬧鐘就已經有它的價值。過程中難免會有踩不準的時候，也可能在半夜兩點突然想起「還有件急事沒做」而醒來，但整體而言，睡眠品質會一點一滴慢慢改善。有時候，最有效的改變其實是心態，溫柔地告訴自己「今天可以到此為止了」，並給自己足夠的時間，讓身心真正相信這句話。
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2026-09-02 失智.大腦健康
90歲還沒失智也別大意！研究揭女性風險高1倍 6件事幫大腦維持健康
活到90歲仍頭腦清楚，不代表已經躲過失智症。最新研究追蹤逾800名90歲以上長者發現，女性後續失智風險約為男性2倍。研究也發現，即使帶有阿茲海默症相關風險基因，仍有人到了90歲維持認知健康，顯示基因並非唯一決定因素。活到90歲仍可能失智女性風險約男性2倍隨著人類壽命延長，90歲以上的超高齡人口愈來愈多，但過去失智症研究多集中在較年輕的高齡者，對於90歲以後哪些人仍容易罹患失智症，了解相對有限。刊登於《TheLancetHealthyLongevity》期刊的研究透過LifeAfter90計畫，分析805名90歲以上且加入研究時尚未罹患失智症的長者，並約每6個月評估一次認知健康。結果發現，即使已經活過90歲，失智風險仍沒有消失。其中女性後續發生失智症的風險約為男性2倍，顯示過去在較年輕高齡族群觀察到的性別差異，到了90歲以後依然存在。研究也發現族群間存在差異，黑人參與者相較亞裔參與者，失智風險高約75%，黑人與西語裔參與者的失智症發生率也高於白人及亞裔。這類結果呈現的是族群間的風險差異，並不能解讀成族裔本身造成失智，背後仍可能牽涉健康、環境及社會等多重因素。APOE2保護作用到了90歲仍存在研究另一項值得注意的結果與APOE基因有關。APOE是目前研究最深入的阿茲海默症相關基因之一，其中APOE4與較高的晚發型阿茲海默症風險有關，APOE2則被認為具有保護作用。LifeAfter90研究發現，APOE2的保護性關聯到了90歲以後仍存在，攜帶者後續發生失智症的風險約低60%。APOE4的情況則比較複雜，在所有90歲以上參與者中，並沒有明顯增加失智症發生風險；但依性別及族群進一步分析後，在男性及黑人參與者身上則看到較明顯的風險訊號。這並不代表APOE4到了90歲後便失去影響，而是它與失智症之間的關係到了超高齡階段可能更加複雜。有APOE4也不代表一定失智基因只是風險之一APOE4屬於風險基因，而不是決定一個人一定會罹患阿茲海默症的開關。每個人都會分別從父母得到一份APOE基因，帶有一份APOE4會提高晚發型阿茲海默症風險，擁有兩份者風險更高，但確實有人即使攜帶APOE4，一生也沒有罹患阿茲海默症；反過來，沒有APOE4的人仍可能發病。這也呼應LifeAfter90研究中一個有趣的現象。部分長者即使60、70多歲已有高血壓、高膽固醇等失智危險因子，到了90歲仍維持認知健康，也有APOE4攜帶者到了90歲仍沒有失智。研究團隊希望進一步找出這些長者身上是否存在某些保護機制。因此，知道自己帶有風險基因並不等於預知未來是否一定失智。多數失智症並非由單一基因決定，而是年齡、遺傳、生活習慣、環境及健康狀況等多重因素共同作用的結果。90歲後防失智仍不嫌晚6件事幫大腦維持健康年齡、性別及遺傳無法改變，但仍有不少與大腦健康有關的因素可以管理。即使到了高齡，也不代表健康生活習慣已經沒有意義。維持大腦健康可以從6個方向著手，包括規律運動、持續動腦、維持社交活動、均衡飲食、睡眠充足，以及管理整體健康狀況。其中運動除了有助心血管健康，也能幫助控制血壓與血糖，而這些因素都與腦部健康密切相關。慢性疾病管理同樣重要。高血壓、高膽固醇、肥胖、憂鬱與聽力損失等問題若沒有妥善處理，都可能與認知退化風險有關；不吸菸及減少飲酒，也是保護大腦健康的重要生活方式。活過90歲不是失智安全線LifeAfter90研究最大的提醒，是不能把90歲視為一道失智安全線。即使一個人到了90歲仍認知正常，原本的遺傳與健康風險也不會因此完全消失。另一方面，APOE4攜帶者及曾有高血壓、高膽固醇等危險因子的人之中，也有人到了90歲仍維持良好認知，顯示大腦老化並非完全由單一因素決定。因此，比起擔心無法改變的年齡與基因，更實際的做法是持續活動、維持社交與認知刺激、睡好、吃得均衡，同時控制血壓、血糖、膽固醇等可改變的危險因素。即使進入超高齡階段，維護大腦健康仍然有其意義。【資料來源】．Dementiaafterage90．UnderstandingHowSomeDementiaIsHereditary．6WaysToImproveYourBrainHealth
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2026-09-02 養生.聰明飲食
喝酒後總想來碗拉麵？醫揭真正原因：大腦正在催你補這2樣東西
日本高石内科循環器Clinics院長高石博史醫師直接點出，喝酒後想吃拉麵，其實是身體出現血糖下降的真實生理反應。肝臟平常負責維持血糖穩定，但喝酒時肝臟會把工作重心轉去分解酒精，血糖調節功能因此暫時下降，所以血糖容易往下掉，大腦偵測到能量不足，便發出「立刻補充能快速轉換成能量的碳水化合物」這種強烈指令。這正是喝完酒後特別想吃拉麵的根本原因。喝酒後血糖下降，大腦逼人補充碳水化合物酒精濃度與種類都會影響這個過程。日本酒、啤酒這類含糖分的酒類，剛喝下去時血糖容易先升高，但等酒精開始代謝、退去的階段，血糖才會明顯下滑。喝完酒想吃甜點收尾，也是同樣的糖分不足在作祟，只是拉麵比甜點更容易被選中，因為身體同時還在渴望另一樣東西，鹽分。酒精利尿流失電解質，身體渴望鹹湯補回鈉鉀酒精有很強的利尿作用，喝酒會讓身體排出比想像中更多的水分，連帶把鈉、鉀這些電解質一起帶走。啤酒尤其明顯，排出的水分量甚至可能超過喝下去的酒量，身體因此同時陷入「輕微脫水」與「礦物質不足」兩種狀態。為了補回流失的鹽分，生體反應會驅使人想喝下濃厚的湯，拉麵湯頭正好符合這個需求。這個機制其實跟運動後想吃鹹食是同一套邏輯，流很多汗之後會想吃點鹹的東西，也是因為汗水一併帶走了體內的鈉和鉀。單喝白開水補水分沒問題，但沒辦法把流失的鈉補回來，這也是為什麼多喝水並不能完全打消想吃鹹食的念頭。胃酸分泌增加與習慣制約，加重收尾拉麵的衝動除了血糖和電解質，還有兩個因素會加重這股衝動。第一個是喝完酒吃拉麵這個行為模式已經被大腦記住，形成一種制約，喝酒的場合一到，這個念頭就自動被喚起。第二個是酒精會刺激胃黏膜，讓消化液分泌變得活躍，即使實際上已經吃得很飽，也會產生「應該還吃得下」的錯覺。高油脂、濃郁的拉麵湯頭，吃下去能短時間內壓住飢餓感，帶來明顯的滿足感，這種安心感一再重複之後，就讓「締めのラーメン」，也就是收尾拉麵，變成一種難以打破的習慣。一碗拉麵鹽分逼近每日建議攝取上限一碗拉麵的鹽分含量可能落在6到10克之間，光是喝湯的量已經接近甚至超過每日建議攝取上限。這個數字跟先前寫過的減鹽拉麵技術裡提到的數據互相呼應，傳統拉麵含鹽量約7克一碗，而台灣建議的每日鈉攝取上限是2400毫克，換算下來只有6克鹽。喝酒後想喝掉整碗湯來補鹽，很可能一次就把一整天的額度用完，這也是日本Kirin會找上博多一風堂，開發能在減鹽三成的情況下仍維持鹹味的「電子鹽湯匙」技術的原因。喝溫熱湯品或茶泡飯替代拉麵，下酒菜挑對食材更聰明高石醫師建議，念頭一冒出來，先喝一杯水緩一緩。如果還是靜不下來，可以用溫熱的湯品代替拉麵，具足配料的味噌湯是不錯的選擇，既能補充礦物質，加了根莖類蔬菜也能同時攝取到碳水化合物，飽足感不輸拉麵。如果想找更清爽的選項，茶泡飯或高湯茶泡飯這類油脂少、熱量相對低的食物，對身體的負擔會小一些。喝酒過程中也有預防的做法。下酒菜可以挑選富含維生素B群的食材，像是撒滿柴魚片的冷豆腐、酒蒸蛤蜊、豬肉料理，維生素B群有助於酒精代謝。蜆仔味噌湯也值得列入常備菜單，蜆仔含有鳥胺酸等成分，對肝臟功能有支持作用，能減緩酒精對身體造成的負擔。酒喝多了本身就會拉高血壓、增加肝臟負擔，再疊加高鹽高糖的飲食，攝取熱量一路往上加，對健康的影響會更明顯。下次想續攤吃拉麵之前，不妨先想想這碗湯裡裝的到底是滿足，還是隔天要多花力氣才能代謝掉的鈉和熱量。チェイサー配水無法緩解宿醉，喝水真正的作用是讓人喝得比較慢、喝得比較少，研究詳情見：邊喝酒邊喝チェイサー（chaser）解宿醉？大分大學研究：對緩解症狀沒有效果原文出處：韋恩的食農生活※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康
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2026-09-02 焦點.元氣新聞
三高常用藥不能斷 台灣拚藥物韌性「留住藥廠」
據食藥署統計，截至去年（2025年）9月底已有47項藥品公告將退出台灣市場，其中包括降血脂、高血脂等三高患者常用的藥物，儘管有替代學名藥可使用，但在超高齡社會下，長期用藥的供應穩定性仍受到大眾關心。台灣臨床藥學會理事長、奇美醫院藥劑部部長蘇慧真表示，為因應缺藥風險，國家政策已轉向建立長期的藥物韌性，同時必須在藥廠與患者用藥權益間取得平衡，才可讓國人真正受惠。藥價過低加劇缺藥缺藥潮背後的成因複雜，不僅近年來地緣政治緊張、國際戰爭局勢不斷，牽動全球藥品供應鏈的穩定；加上健保長期調降藥價，都使藥廠面臨營運成本上升壓力。「賠本生意沒人做」蘇慧真直言，若藥價若壓得過低，導致藥廠成本過大退出台灣，最終受害的仍是無藥可用的病人。「現在政府也意識到、開始站在藥廠的立場思考了」她解釋，為此食藥署已針對必要藥品清單提供合理藥價保障，讓藥廠有意願繼續留在台灣市場供應。除了保障藥價外，國家政策也朝向鼓勵台灣國產藥廠自主生產的方向邁進。行政院自2025年起核定，推動為期4年、總經費240億元的「國家藥物韌性整備計畫」鼓勵國產藥品自製，以強化藥物供應鏈的韌性。國產自製布局韌性她透露，目前食藥署與健保署正與各大醫學會積極討論，盤點應納入優先推動國產自造的藥品清單，譬如預防心肌梗塞或中風的三高（高血壓、高血糖、高血脂）藥品，發生感染須使用到的抗生素等，項目也從初步盤點50項增加至約200項，還有待各界凝聚共識。確保藥物韌性的永續供應並非一、兩年就能完成的短期應急措施。蘇慧真也強調，若要建立台灣藥品供應的長期穩定性，至少須5年以上的長程規劃。不過藥物韌性不能只靠政府，個人的健康管理同樣重要。她呼籲，若是已經開始吃藥的病友，應規律服藥，減少健保資源浪費的同時也延長健康餘命。🎧延伸收聽>>>【元氣醫聲Podcast】病人「悄悄停藥」不顧慢病失控藥師聽懂病人沒說出口的牽掛
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2026-09-01 醫聲.Podcast
🎧｜病人「悄悄停藥」不顧慢病失控 藥師聽懂病人沒說出口的牽掛
隨著國人越來越長壽，同一長者身上同時存在高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，已是常見景象。台灣臨床藥學會理事長、奇美醫院藥劑部部長蘇慧真分享，她曾遇過一名病人，光是服用藥物就多達23種，一天吃藥組合就有五種吃法。複雜的用藥指示，讓長輩無所適從，服藥順從性也大打折扣。面對這樣的困境，藥師則可協助與醫師討論簡化服藥，讓長輩吃藥更方便，也更不易忘記。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓「現在的醫療非常專業化，高血壓看心臟科、糖尿病看新陳代謝科、脊椎問題則看神經內科」蘇慧真指出，各科醫師雖然專注治療、各自開藥，卻容易忽略疾病都在同一人身上。她觀察到，長者若同時看診一、兩個科別，用藥品項就可能超過八種。藥師揪出停藥真因蘇慧真回憶，曾有一位糖尿病患者因不按時服藥、血糖控制不佳，醫師只好將他轉介給藥師衛教。細問下才發現，病人因車禍而下肢行動不便、長年靠輪椅代步，平時仍靠雙手撐起身體如廁、下廚，維持生活自理。直到一次醫師為加強效果換藥，但藥效過強引發低血糖，讓他開始手麻、無力。病人坦言，他認為過去車禍造成的傷害已經是家人的負擔，若連雙手都使不上力、三餐都無法自理只會拖累家人，於是乾脆自行停藥。藥師了解原因後，也回饋醫療團隊改用其他藥物，在維持控糖效果的同時解決了副作用，讓病人得以安心治療。高血脂沒感覺才最危險蘇慧真提醒，同樣是慢性病的高血脂，因無痛無症狀患者常缺乏危機感。她解釋，民眾如果身體痛，會因為不舒服而趕快吃藥，但高血脂患者不會感到不適，甚至許多患者在服藥一兩個月後，回診抽血發現膽固醇指數下降，誤以為「痊癒」便自行停藥。控制膽固醇數值的高低並非治療終點。她強調，血脂控制是長期抗戰，特別是預防心肌梗塞或中風等致命性的心血管事件，且通常在停藥一段時間後才突然發生。尤其是一旦中風，對病人家庭與醫療體系都是沉重負擔。為此，健保署於今年（2026）1月推出高血脂論質計酬（PayforPerformance，PFP）政策，當病人的膽固醇數值等符合收案的條件，系統將自動提醒醫護人員，減少醫師逐一判斷的負擔，也讓高風險病人能提早接受治療。透過建立長期追蹤機制，最終達到降低整體中風與心肌梗塞的發生比例。此外，健保署也將⾃今年9⽉1⽇起放寬降⾎脂藥物給付規定，銜接國內最新心血管疾病臨床診斷指引，依⼼⾎管疾病⾵險分級訂定不同治療標準。讓⾼⾵險患者能更早接受藥物治療，降低⼼肌梗塞、中⾵等⾵險。導入AI奇美醫院1200床全數把關近年來，奇美醫院也將AI導入臨床照護。蘇慧真解釋，醫療團隊先訂出「高風險」的判斷條件，例如容易導致出血的藥物、凝血時間等檢驗數值參數，交由AI系統每天定時對全院1,200張病床的病人自動化掃描，篩出符合的高風險名單。當AI完成初步篩選、列出清單後，藥師能更快鎖定這群少數的高風險病人並照護，既省下時間，也不易疏漏。蘇慧真小檔案現職：台灣臨床藥學會理事長奇美醫院藥劑部部長經歷：奇美醫院藥劑臨床組組長學歷：高學醫學大學藥學系藥理學學士成功大學藥理所生理學、藥理學碩士長庚大學基礎醫學研究所藥理學、分子生物學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡佳安、馮樹妍主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真、陳慶安音訊錄製：陳慶安特別感謝：奇美醫療財團法人奇美醫院
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2026-09-01 醫療.心臟血管
「間歇性斷食」不只助減肥！研究揭能改變腸道菌相，血壓也改善
近兩年風行的168間歇性斷食，不僅可以減肥，研究發現，間歇性斷食還能重組腸道菌，有助高血壓患者控制血壓。這兩年來，你我的身邊可能都有不少人自豪地分享靠施行「168間歇性斷食」成功瘦身的朋友，現在的研究發現，間歇性斷食不只有助控制身材，而且還能降血壓。這項刊登在知名的《循環期刊》上的研究報告，是由貝勒醫學院所發表，研究人員分別檢查有高血壓和沒有高血壓的兩組老鼠的腸道菌，發現兩組老鼠的腸道菌組成大不相同。有鑑於近年來有很多研究指出，不良的腸道菌叢會對宿主產生負面影響，研究人員將有高血壓老鼠的腸道菌移植到沒有高血壓的老鼠體內。結果發現移植腸道菌後，確實使健康的老鼠也發生高血壓，證實了研究人員的假設，接下來研究人員想了解利用改善腸道菌叢是否可以減輕高血壓。他們將有高血壓的老鼠分成兩組，一組進行間歇性斷食、只有兩天餵一次，一組則沒有限制老鼠的飲食時間。經過9週的研究後，他們進行比對。結果顯示，飲食沒有控制的老鼠的血壓數值較高，間歇性斷食的老鼠血壓則明顯降低，證實間歇性斷食確實能藉由改變腸道微生物菌叢而影響血壓。他們發現兩組老鼠的膽汁酸量明顯不同，間歇性斷食、血壓較低的老鼠膽汁酸較血壓高的老鼠高出了許多。目前研究人員已經將兩組老鼠腸道菌叢進行全基因序列分析，研究人員的下個研究，將是了解腸道菌是如何影響血壓？他們推測很可能是有益菌讓宿主產生有益的膽汁酸等酸類產生的影響。專家意見間歇性斷食影響腸道菌叢，是降低血壓的原因嗎？胃腸肝膽科主治醫師徐銘宏說，其實只要飲食改變就能改變腸道菌叢的組成，而且血壓就會降低。他解釋，想要施行間歇性斷食者，通常是體重過重的人，這些患者較容易有血壓過高的問題。只要飲食進行調整，無論是間歇性斷食，或是地中海飲食，一旦體重減輕，不只可改善高血壓，高血糖、高血脂都能減輕。所以到底是因為飲食改變而改善血壓，從而改變腸道菌叢？還是腸道菌叢改善血壓、血脂？徐銘宏說，其實雖然目前醫學界發現腸道菌叢改變後，可能會使人的血壓、血脂、血糖，或是身材等各種方面產生變化，但是菌叢到底從中做了什麼事？目前醫界只能用推測的。就以大家看到市面上販售的益生菌飲料或食品來說好，看來看去就是那幾種益生菌。但事實上腸道菌種數萬種、百萬種，被人們解開的只有少數的幾十種，能被應用於治療或改善健康的則只有十多種。徐銘宏說，醫學界研究胖老鼠瘦老鼠這麼多年，把瘦老鼠的菌叢移到胖老鼠體內，胖老鼠真的吃不胖了，人類的研究還是不敢進行把瘦子的腸道菌移植到胖子體內，看看是否能控制身材。不過好消息是，就算您沒辦法忍受「168斷食」16個小時餓肚子，只要您願意做飲食改變，蔬食、地中海飲食，血壓、血脂、血糖和體重都能獲得改善。【延伸閱讀】·168減重效果事半功倍！中醫解密「5種體質」對應吃法最後進食時間最好在這時·「5大減脂地雷」一堆人狂踩！不吃澱粉秒中1吃法還會胖到內臟
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2026-09-01 失智.大腦健康
睡不好擔心記憶力變差？研究揭「2招」能救急 長期記憶靠7習慣守住
睡眠不足不僅讓人精神不濟，高達兩成失眠者更面臨記憶力退化問題。但最新研究發現，沒睡好時靠午休小睡或運動能搶救記憶，搭配好眠營養素更能徹底護腦。熬夜後記憶力下降，睡一下或運動20分鐘可能有幫助睡眠不足不只讓人疲倦，也會直接影響注意力、學習與記憶形成。刊登於《美國國家科學院院刊》（PNAS）的一項研究，針對54名18至35歲健康成年人，讓他們保持清醒30小時，再分成3組：小睡90分鐘、騎固定式自行車20分鐘，以及不做任何介入的對照組。接著受試者進行記憶學習任務，3天後再接受突擊測驗。結果發現，小睡組與運動組記住的資訊都比對照組多約22%，而且兩種方法的效果相近。有趣的是，兩者可能透過不同方式保護記憶。研究人員分析腦電圖後認為，小睡有助降低「睡眠壓力」，讓大腦恢復到比較適合學習的狀態；運動則可能幫助大腦更有效率地調度與記憶相關的神經資源。不過，研究也有侷限：受試者年輕、健康，人數不多，而且只觀察記憶表現，不能直接套用到高齡者或慢性失眠患者。關鍵是「提前做」，不是熬夜後再補救所有記憶專家特別提醒，小睡或運動最好安排在需要學習、開會、準備考試或處理重要資訊之前，因為目前沒有證據顯示，已經在睡眠不足狀態下學過的內容，事後再補眠或運動能完全挽救。也就是說，如果昨晚睡得很差，隔天上午又有重要簡報或需要大量記憶，可以先安排短時間運動；若時間允許，也可在白天補一段適度午睡。但小睡並非愈久愈好。若午睡太晚或睡太久，可能反而影響晚上入睡。一般而言，短暫20至30分鐘午睡就已足夠，也較不容易出現睡醒後昏沉。至於運動，也不一定要做到氣喘吁吁。快走、騎腳踏車、爬樓梯或其他能讓心跳明顯加快的活動，都可以算數。想保住長期記憶，要靠7個日常習慣偶爾睡不好可以靠小睡或運動救急，但若想長期維持記憶力，還是要回到正常的生活型態才能保養。1.規律運動每週至少累積150分鐘中等強度活動，有助增加腦部血流，也能降低高血壓、糖尿病與心血管疾病等失智危險因子。2.睡足7至9小時睡眠期間，大腦會整理白天學到的資訊並形成長期記憶。長期睡眠不足、睡眠呼吸中止症都可能增加認知退化風險。3.持續學新東西學語言、樂器、烹飪或數位工具，都能刺激大腦建立新連結，比反覆做熟悉的事情更能維持神經可塑性。4.保持社交與家人、朋友或社區互動，可同時刺激語言、記憶與情緒，也有助降低孤獨與憂鬱。5.吃對大腦有益的食物可參考MIND飲食，多吃深綠色蔬菜、莓果、全穀、豆類、魚、堅果與橄欖油，少吃加工肉品、油炸物及高糖食物。6.控制慢性病高血壓、糖尿病、肥胖與心血管疾病都與認知衰退有關，應規律健檢並依醫囑治療。7.睡眠不好時特別留意營養色胺酸、鎂、維生素B群、GABA及抗氧化營養素，都參與神經與睡眠調節。日常可從牛奶、蛋、魚、豆類、堅果、全穀、深綠色蔬菜及水果中攝取，比單靠保健品更實際。值得注意的是，上述研究並不是告訴大家「熬夜也沒關係」，而是提醒我們，大腦具有一定恢復力，偶爾睡不好時，小睡與運動或許能幫忙，但真正保護記憶的關鍵，仍是穩定睡眠、規律活動與長期健康生活。【資料來源】．《Prevention》．《Prevention》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-31 養生.心理學解密
老大比較聰明會賺錢？「出生順序」可能影響IQ、健康和財富
家中兄弟姊妹的出生順序似乎反映一些典型特質，例如負責任的老大、容易被忽略的老二等。有趣的是，科學研究也發現，出生順序可能不只是影響家庭角色，甚至與健康、財富、智商及個性存在某些關聯。老大比較不容易抽菸卻可能更容易過重、高血壓赫芬頓郵報報導，部分資料顯示，與家中排行第5的孩子相比，長子長女抽菸的機率低約13%。但在健康方面，長子女似乎又存在其他風險。研究發現，老大相較於後出生的兄弟姊妹，更可能出現過重、肥胖、高血壓及三酸甘油脂偏高等問題。此外，長子女似乎也比較容易被診斷出注意力不足過動症（ADHD）或自閉症，同時食物過敏及花粉症的風險也可能較高。至於排行第2的孩子，部分研究則發現，他們可能比較容易出現藥物濫用、偏頭痛、帶狀疱疹及腸胃問題。不過，這些都是群體統計上的關聯，並不代表出生順序本身就是造成疾病的直接原因。老大IQ真的比較高？1歲時就看得出差異出生順序與智商之間的關聯，也是科學家長期研究的議題。研究發現，長子女在IQ測驗中的表現似乎高於弟弟妹妹，而且這種差異甚至在孩子只有1歲時進行的測驗中，就已經可以觀察到。部分學者認為，這或許能部分解釋為什麼長子女日後可能在事業及財富方面表現較突出。2014年的一項研究發現，在不同兄弟姊妹組合中，長女最有可能取得成功；另一項2012年的研究則指出，長子女日後擔任領導職務的機率可能較高。老么最外向、有韌性老二反而最不快樂？出生順序似乎也可能與性格有所關聯。一項由父母評估孩子特質的研究發現，最小的孩子似乎最具社交性，也最有韌性，其次依序為長子女、中間子女及獨生子女。同一項研究中，中間出生的孩子似乎是所有排行中最不快樂的一群。這也呼應「隱形老二」的家庭刻板印象，由於上有哥哥姊姊、下有弟弟妹妹，中間出生的孩子可能比較容易覺得自己缺乏關注。不過，這類性格差異受到家庭環境及個人經歷影響很大，不能單靠出生順序判斷一個人的個性。為什麼出生順序可能影響孩子？研究人員認為，其中一個可能原因是父母對不同出生順序孩子的教養方式有所不同。例如，第一個孩子出生時，父母往往能投入較多時間與注意力。美國全國公共廣播電台指出，長子女可以獨享父母的關注；後出生的孩子則必須與兄弟姊妹競爭父母的時間及家庭資源。孩子接觸到的「榜樣」也可能不同。獨生子女或長子女通常會以父母作為主要模仿對象，而年紀較小的孩子除了父母之外，也會受到哥哥姊姊影響。換句話說，老大可能主要模仿成熟的父母，而弟弟妹妹則可能把哥哥姊姊當成重要的行為榜樣。出生順序不是人生劇本環境影響更重要雖然研究確實發現出生順序與IQ、健康、性格及日後成就之間存在一些統計關聯，但這些特徵遠非普遍現象。不同家庭的經濟條件、父母教養方式、兄弟姊妹之間的年齡差距、家庭成員數量，以及孩子成長過程中的教育與社會環境，都可能產生影響。因此，「老大比較聰明」、「老二最容易叛逆」、「老么最會社交」等說法，不能直接套用到每一個人身上。出生順序或許會在成長過程中留下某些痕跡，但它更像是影響人生的眾多因素之一，而不是決定IQ、財富或個性的命運公式。
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2026-08-31 養生.運動健身
80歲後走得快，認知障礙風險少一半！現在開始練還來得及嗎？醫師給答案
80歲以上、走路速度明顯快於同齡人的銀髮族被稱為「超級行動者（supermovers）」。2026年7月發表於《Neurology》期刊的研究顯示，這群人日後出現認知障礙的風險，大約只有同齡人的一半。研究把超級行動者定義為80歲以上、步行速度高於同年齡同性別平均值1.5個標準差的人。研究團隊整合了多項既有的長者追蹤資料，最大規模的分析納入將近4000名80歲以上長者，追蹤三到五年，並先排除已有認知障礙者。結果顯示，超級行動者出現認知障礙的風險約為非超級行動者的一半。研究另外針對近200人做了更細緻的認知測驗與腦部MRI掃描。這群超級行動者的記憶力和其他認知能力衰退較慢，MRI也顯示他們在學習與記憶相關的特定腦區，腦容量保存得比較好。在第三組超過690人的樣本中，超級行動者的認知功能較佳，阿茲海默症與其他失智症的盛行率也較低。走路為什麼會跟大腦有關走路看起來很簡單，多數人不需刻意思考就能完成，但實際上是相當複雜的活動。喬治華盛頓大學臨床副教授、急診醫師LeanaWen指出，大腦在走路時要協調肌肉與神經，同時處理平衡、視覺和周遭環境的訊息。想像走在熱鬧的街上，要應付高低不平的路面、左右查看行人和車流、決定往哪走、走多快，同時維持平衡，腦子裡可能還想著別的事。這些工作需要大腦多個區域一起運作。是走得快保護大腦，還是大腦好才走得快這是這項研究的關鍵限制。Wen明白指出，研究呈現的是相關性，不是因果關係。超級行動者可能在很多面向都和其他人不同，例如他們一生的身體活動量可能都比較高，而這項研究並未追蹤他們是從什麼時候開始走得快的。已知身體活動本身就能降低失智風險，超級行動者的整體活動量可能高於一般長者。他們也可能慢性病較少、飲食較健康、有基因優勢、收入較高或社會支持較強，這些因素的任何組合，都可能同時造就了他們出色的行動力和較好的認知健康。反過來說，也可能是大腦老化得特別好的人，才更能維持較快的步行速度。Wen的結論是，不能從這項研究推論走快一點就能預防認知退化，但這個發現指出，一個人能在80多歲維持良好的身體功能，可能是大腦健康老化的一個指標。之前介紹過美國南加大追蹤20年的研究，方向剛好相反，一個看的是活動量高的人大腦保存得好，一個看的是久坐看電視的人大腦容易萎縮。現在開始還來得及嗎既有研究顯示，人到了高齡仍有改善體能的空間。2026年3月發表於《Geriatrics》期刊的研究發現，65歲以上族群中，多達45%的人在平均12年的追蹤期間，身體功能或認知功能其中之一有所改善。Wen給的做法很具體。原本久坐不動的人，可以從繞街區走一小段開始，逐步增加時間和頻率。已經有規律走路習慣的人，可以在過程中加入短時間的加速。舉例來說，能走30分鐘的人，先用平常速度走幾分鐘，接著加快一到兩分鐘再慢下來，之後慢慢拉長加速的區段。走坡道也是增加強度的方法。關於快走的速度、時長與時機怎麼安排，先前有更細的整理。平時沒有運動習慣、又有慢性病或行動限制的人，應該先和醫療人員討論適合的運動強度與類型。Wen特別提醒，效益最大的階段，其實是從完全不動或很少動，變成稍微多動一點的那一步。走路變慢要不要看醫生走路速度隨年齡逐漸變慢是正常現象，但明顯的改變值得注意，尤其是變化來得比較快，或伴隨其他症狀時。可能的原因很多，關節炎和背痛會讓走路變得困難，肌力流失、藥物副作用、神經系統疾病、視力或平衡感的變化，都會影響步態。行動力出現大幅或原因不明的衰退，應該向醫療人員反映，確認是否有可逆的潛在原因。不少人因為擔心運動傷膝蓋而不敢動，這個顧慮其實跟證據不符。除了走路還能做什麼走路是很好的運動，但選擇不只這一種。有氧運動可以是室內外的自行車、游泳，或其他能提高心率的活動。匹克球、網球、高爾夫這類結合運動與社交的活動，也讓很多人樂在其中。大量研究也證實了肌力訓練的重要性。維持肌肉量和肌力隨年齡增長愈發關鍵，因為這關係到能不能保持行動能力和生活獨立。改善平衡的活動則有助於降低跌倒風險。除了運動，還有其他影響認知健康的習慣。控制高血壓、膽固醇和糖尿病都很重要，因為血管健康和大腦健康密切相關。此外要戒菸，飲食以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果等未過度加工的食物為主，並確保睡眠充足。營養狀態也會反映在腦部結構上，弘前大學的MRI研究就發現維生素C濃度低的人灰質較差。維持社交與心智的活躍，投入興趣嗜好、學習新技能、和家人朋友保持關係，同樣是讓身體和大腦保持活力的方式。原文出處：韋恩的食農生活
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2026-08-31 醫療.牙科
72歲男植牙沒幾年就搖晃！醫揭背後原因 術後「這些事」別忽略
人工植牙是不少缺牙患者改善咀嚼功能與外觀的方式之一，但植牙完成後並非就能一勞永逸。新光醫院人工植牙科主任胡剛碩指出，若植牙前未妥善治療牙周炎，術後又疏於清潔及定期回診追蹤，植體周圍仍可能出現紅腫、出血甚至骨流失等問題；此外，部分患者因原診所歇業、醫師退休或搬家，後續出現問題時又未保存植體相關資料，也可能成為求助無門的「植牙孤兒」。植牙不是一勞永逸醫：長期仍須留意植體周圍發炎根據相關統計數據，植牙患者經長期追蹤，接近5成可能出現植體周圍牙齦紅腫、出血等問題，約2成可能發生植體周圍骨流失，嚴重時植體甚至可能鬆動或脫落。胡剛碩醫師表示，部分患者因植牙使用上沒有明顯不適，容易忽略後續照護，但植牙並非一勞永逸，若原有牙周病未妥善治療，或有抽菸、糖尿病控制不佳、口腔清潔不足及缺乏定期追蹤等情況，都可能增加植體周圍發炎風險，因此若患者本身有牙周炎，應先接受治療並控制穩定，再進入植牙療程。植牙沒幾年就搖晃醫跨科重建追蹤逾10年胡剛碩醫師分享，一名72歲陳姓患者十多年前便開始接受植牙，後來因右上側植體搖晃轉至新光醫院就醫。新光醫院家庭牙科主任林俊男表示，當時檢查發現，患者除了植體搖晃，牙齦也容易出膿、出血，並同時存在牙周病，加上患者長期單側咀嚼，使口腔及周邊肌肉受力不均，也可能增加植體受力，成為後續植體斷裂的影響因素之一。醫療團隊先控制牙周發炎，並移除因骨質吸收嚴重而無法保留的植體，再進行後牙重建，希望讓左右側牙齒共同分擔咬合力量，改善原本長期單側咀嚼造成的受力不均。胡剛碩醫師表示，陳先生其中一顆植體周圍骨質已流失約一半，後續植體脫落，只剩部分斷裂結構留在骨槽內，因此需移除殘留植體並補骨，而其他仍有機會保留的植體，則依情況處理發炎病灶及重新設計假牙，患者完成治療後持續定期追蹤，其中部分重建區域至今已超過10年。植牙不是「直接種牙」有牙周炎可能得先治療數月胡剛碩醫師表示，植牙前應先詳細評估患者的口腔及全身健康狀況，除了了解是否有糖尿病、高血壓、骨質疏鬆等疾病及相關用藥，也會評估口腔咬合功能，並透過電腦斷層攝影（CT）了解缺牙區骨槽條件，再擬定治療計畫。若口腔條件相對單純，沒有明顯發炎，通常經數次看診及資料蒐集後便可逐步確立治療計畫，但若原本就有蛀牙、牙周炎等問題，應在植牙前先行評估及處理，其中基礎牙周治療療程可能需數月，「我們希望植牙是在口腔狀況穩定時進行。」植牙後還是要清潔咬硬物、單側咀嚼都要留意胡剛碩醫師提醒，植牙後每天至少刷牙2次，並視需要使用牙線、牙間刷清潔植體周圍，同時每3至6個月定期回診檢查及清潔，醫師也會依情況評估是否需拍攝X光片。另外，長期啃咬肉品骨頭、甘蔗或堅果等較硬食物，可能增加自然牙、假牙或植體受損風險，而若長期只使用單側牙齒咀嚼，也可能使口腔及周邊肌肉受力過度集中，因此植牙治療也需一併考量整體咬合情況。原診所歇業怎麼辦？植體「品牌、型號、尺寸」資料別丟此外，臨床上也陸續遇到所謂「植牙孤兒」，胡剛碩醫師表示，有些患者因原治療醫師退休、診所停止營業或搬家，無法繼續回原院所追蹤，當植體日後發炎、骨流失或零件鬆脫時，便得尋求其他醫師協助。然而，目前台灣臨床使用的植體品牌眾多，不同品牌的規格、零件及所需工具並不完全相同，若患者不知道自己的植體品牌、型號或尺寸，接手醫師可能難以取得相容零件與工具，胡剛碩醫師因此提醒，民眾完成植牙後應向原治療院所取得並保存相關資料，即使未來更換醫療院所，也能提供接手醫師作為後續評估及處置參考。【延伸閱讀】植牙不只是種牙根！「2關鍵」提升自然外觀與功能年紀大「牙掉光」屬正常？醫揭慢性病3原因影響牙齒守住咀嚼力很重要【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69536】
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2026-08-31 養生.抗老養生
78歲醫不做全身健檢！他揭老年身體檢測「5種癌症篩檢」更重要
隨著年齡增長，一些與健康相關的概念和行為也要重新調整。78歲日本醫師鎌田實提出包括重視肌肉儲存、血壓血糖數值標準、健康檢查項目的選擇等，都是確保老年能健康直到最後一刻的要素。肌肉為有形資產「存肌肉」確保晚年能健康活動現年78歲的鎌田實表平時提倡「蛋白質生活」，也就是充分攝取蛋白質，以及多吃蔬菜的飲食方式，同時控制血壓與血糖。他強調，健康的目的並不只是延長壽命，而是在生命最後階段，仍能保持活動能力，例如前往自己想去的地方、與想見的人見面，甚至到電影院、劇場或餐廳享受生活。因此，他提出「與其存錢，不如存肌肉」的觀念，把肌肉視為晚年最重要的資產之一。他指出，肌肉若放任不管，據稱每年可能減少約1%，因此應把肌肉視為人生中的「有形資產」，年紀越大越需要做好管理。鎌田實表示，自己為了避免駝背、維持挺直姿勢，每週約到健身房運動2次，集中鍛鍊腰部周圍、腹部與背部肌肉。健康不是人生目標而是幸福生活的工具鎌田實認為，健康與心理狀態密不可分，這也是「Well-being（身心福祉）」概念的重要核心。Well-being並不只是沒有疾病，即使身上存在一、兩種疾病，只要仍具備運用身體與心理能力去做自己想做事情的能力，同樣可以擁有良好的生活品質。他也特別強調人與人之間的連結，該斷掉的關係要鼓起勇氣放下，而真正重要的人際關係則應該持續培養。因此，他認為健康並不是最終目的，而是「為了幸福生活所使用的工具」，真正重要的是把這項工具維持在能夠支持自己生活的狀態。高齡後血壓、血糖不一定要追求「越低越好」鎌田實提出，高齡者的用藥與健康數值管理，不一定需要一味追求年輕人的標準。例如，他認為70歲以後，不應只為了追求較低的膽固醇數值而持續用藥；對高血壓患者，他也主張進入70歲後，可以依個人情況重新檢視降血壓藥物的使用。他舉例，70歲以前血壓以約130/80mmHg為目標，70歲後則可考慮以約150/90mmHg作為參考。至於糖尿病患者，他認為年齡增加後也應避免過度控制血糖，以降低低血糖所造成的風險。例如65歲左右可接受HbA1c約7.0%，75歲以上可接受約7.2～7.4%，80歲以上或需要照護者，則可視情況接受7.5～8.0%。不過，這些數值並非所有高齡者都適用。實際上是否需要調整降壓、降血糖或降膽固醇藥物，仍應由醫師依患者的情況進行診斷和給予醫囑。高齡者未必要做全身健檢鎌田實表示，自己並沒有固定接受完整的全身健檢，目前僅接受胸部X光、超音波、血液檢查、心電圖以及聽診等相對沒有疼痛的檢查。但他也強調，這並不代表所有高齡者都不需要健檢。若同年齡的人仍然肩負養家責任、經營公司或身處重要職位，仍應考慮接受全身健檢或癌症篩檢。他認為，到了高齡階段，檢查項目的選擇可以依照個人的人生哲學與生活方式調整，重點不是「什麼都檢查」，而是選擇真正有意義的項目。比起全身健檢更應重視癌症篩檢鎌田實認為，一般而言，癌症篩檢相較於全面性的全身健康檢查具有較高的成本效益，他特別點名5種癌症，包括女性較常見的乳癌、子宮頸癌，以及男女皆可能罹患的肺癌、大腸癌與胃癌。他指出，如果能提高這些癌症篩檢的接受率，不僅有助於早期發現，也可能減少後期癌症治療帶來的龐大醫療支出。早期發現癌症，也意味著部分患者可能透過手術等方式完成治療，對患者本人及家人而言都能減輕負擔。鎌田實認為，隨著年齡增加，所謂的「身體整理」也應該跟著改變。與其毫無目的地接受大量檢查，不如針對真正具有重要意義的項目進行檢查，其中癌症篩檢尤其值得高齡者積極考慮。
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2026-08-29 焦點.元氣新聞
年用量75萬錠！高血壓用藥「百肯膜衣錠」不純物超標 食藥署回收56萬錠
衛福部食藥署8月26日發布高血壓治療用藥，瑩碩生技醫藥股份有限公司「百肯膜衣錠5毫克（衛署藥製字第048905號）」（批號BCLA91）之回收資訊，依健保署統計，該藥品114年用量為75萬餘錠。食藥署藥品組簡任技正劉佳萍指出，本次疑慮批號藥品不純物含量達檢驗規格上限，恐影響藥品品質及療效，故啟動回收，而這批藥品已銷售數量累計58萬6000錠。「百肯膜衣錠5毫克」內藥品適應症為高血壓、狹心症、穩定型慢性中度至重度心衰竭。劉佳萍說，本次回收共1批，已銷售數量共計58萬6000錠，經食藥署調查，國內有10張以上同成分同劑型同劑量之藥品許可證可替代，尚無藥品短缺之虞，已要求廠商於8月31日前完成回收作業，並繳交調查報告及預防矯正措施，若未依規定辦理，可處20萬至500萬元罰鍰。劉佳萍說，本案為藥品許可證持有商「瑩碩生技醫藥股份有限公司」通報，該批號藥品於第31個月安定性試驗，有不純物含量達檢驗規格上限之情形，可能影響藥品品質與療效之穩定性，故啟動回收，若對用藥有疑慮的民眾，應盡速回診與醫師討論，處方其他適當藥品，各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。
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2026-08-28 養生.聰明飲食
三餐外食易中「重口味陷阱」傷害大腦 醫揭不自煮也能減鹽的訣竅
許多人三餐習慣外食，但外面餐廳的食物多半鹽分過高過鹹，可能讓味蕾逐漸習慣「重口味」，增加身體負擔。醫師教導即使不自己開伙，也能透過「減法飲食」降低鹽分攝取，漸進式調整味覺，為大腦健康打好基礎。方便飲食背後的代價：看不見的鹽分對忙碌的現代人而言，下班順手購買市售便當、超市熟食，或到連鎖餐廳用餐，已成為相當普遍的飲食方式。外食為了增加保存性，以及迎合多數人的口味，往往含有比想像中更多的鹽分。過度依賴這些便利飲食，可能讓身體甚至大腦面臨潛在危機。依據台灣衛生福利部建議，一般成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，相當於大約6公克的食鹽（約一平茶匙）。世界衛生組織的標準則更嚴格，建議每日鈉攝取量應少於2000毫克（約5公克食鹽）。有時僅僅一餐外食，就可能輕易超過每日建議攝取量一半的鹽分，甚至超標。「不自己煮飯就無法減鹽」其實是錯誤觀念沒有時間自己煮飯的人，只能放棄健康飲食嗎？其實並非如此。日本腦神經內科醫師伊藤規繪指出，即使不是自己料理，仍然可以透過一些方法減少鹽分攝取，像是吃麵類時不要把湯全部喝完，使用調味料時也可以從「淋上去」改成「沾著吃」。例如，便當附贈的醬油或醬汁不要全部使用，可以先倒少量在小碟子裡，再以沾取的方式食用；吃拉麵或烏龍麵時，也可以在覺得「最好吃」的時候適可而止，把剩下的湯留下來。這些看似微小的「減法行動」，即使平時以外食為主，也能有效降低鹽分攝取。真正需要警惕的是「依賴重口味」對外食比例較高的人來說，最需要注意的可能不只是鹽分數字本身，而是「味覺逐漸改變」。伊藤醫師指出，外食的「重口味」容易讓舌頭逐漸習慣較強烈的味道。當味蕾習慣濃厚的鹹味後，食材原本細緻的風味可能開始變得不夠味，讓人下意識想追求更重的口味，形成惡性循環。此外，長期攝取過多鹽分可能導致高血壓，而高血壓會增加腦血管受損的風險，並可能成為未來認知功能下降及失智症的相關危險因素。因此，第一步不是強迫自己立刻完全改變飲食，而是先意識到：「我的味覺可能已經習慣重口味了。」接著可以有意識地選擇清淡食物，甚至連續幾天讓味蕾適應較淡的味道。當味覺逐漸重新適應清淡飲食後，就可能不再需要靠大量鹽分來獲得滿足感。想維持大腦健康，不妨從今天午餐開始，先做到少用一點醬料、少喝幾口湯、少吃一點重口味食物，從這些小改變開始降低鹽分攝取。
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2026-08-27 養生.抗老養生
父母活到100歲有多大優勢？研究：子女死亡風險低42％但長壽不只靠基因
父母長壽，子女是否也更有機會健康活得久？最新研究發現，至少有一名父母活到100歲的人，不僅死亡風險較低，心血管疾病及高血壓風險也較低。即使考量部分生活習慣後，這項優勢仍大致存在。不過，長壽並非完全由先天決定，飲食、運動、睡眠等後天習慣，同樣是健康老化的重要關鍵。父母活到100歲子女死亡風險低42％百歲人瑞為什麼能活得久，而且有些人到了高齡仍能保持良好健康狀態，一直是長壽研究的重要課題。刊登於《JAMANetworkOpen》期刊的最新研究，進一步將焦點放在百歲人瑞的下一代，探討父母的長壽優勢是否也會出現在子女身上。研究人員分析3項長期追蹤研究，包括美國的LonGenity研究、新英格蘭百歲人瑞研究（NewEnglandCentenarianStudy，NECS），以及英國UKBiobank。研究將至少有一名父母活到100歲的參與者，與父母壽命較短的對照者進行比較，觀察死亡、心血管疾病、高血壓、癌症及中風等結果。統合分析發現，相較於父母壽命較短者，百歲人瑞子女在相同年齡下：．死亡風險低約42％．心血管疾病風險低約33％．高血壓風險低約32％而且不只是風險較低，部分健康事件出現時間也比較晚。研究估計，百歲人瑞子女的死亡時間平均延後約3年，高血壓則平均延後約5年。不只活得比較久有些疾病也比較晚發生研究特別值得注意的是，長壽家族呈現的優勢可能不只是壽命比較長，也包括延後部分與老化相關疾病的發生。研究人員考量性別、教育程度，以及各研究所能取得的吸菸、飲酒、運動、飲食等因素後，百歲人瑞子女在死亡、心血管疾病及高血壓方面的優勢大致仍然存在。但這種現象並非適用於所有疾病。研究並未發現百歲人瑞子女罹患癌症的風險明顯較低。至於中風，3項研究的結果並不一致，因此目前也不能認定有百歲父母，就代表中風風險一定比較低。長壽會遺傳嗎？不能直接畫上等號看到這項研究，許多人可能會想到爸媽長壽，是不是代表自己也有長壽基因？研究結果確實顯示，健康長壽可能具有明顯的家族聚集現象，但不能直接解讀成長壽會遺傳。這項研究並沒有找出特定的長壽基因，也無法證明百歲人瑞子女較健康、較長壽完全是遺傳造成。基因只是影響人體老化速度的因素之一，生活習慣與環境同樣會影響身體健康與老化。換句話說，擁有長壽家族背景可能是一項先天優勢，卻不是決定一個人能活多久的唯一條件。沒有長壽基因也別灰心8件事幫助健康老化與其只追求活得久，健康餘命可能更加重要，也就是到了老年仍能維持活動力、認知功能與獨立生活能力。即使沒有百歲人瑞的家族背景，仍有許多可以主動掌握的健康因素：1.規律運動除了有氧活動，也應加入肌力與平衡訓練。隨年齡增加，維持肌肉力量及平衡能力，對保持行動力與獨立生活尤其重要。2.吃天然、少加工的食物飲食以蔬菜、水果等植物性食物為主，搭配優質蛋白質及健康脂肪，並減少高度加工食品。3.維持適當體重體重管理不只是為了外觀，也與心血管及代謝健康密切相關。4.睡眠要充足良好的睡眠是身體修復的重要環節。成年人一般可將每晚7至9小時睡眠作為參考，再依個人狀況調整。5.不要吸菸吸菸會加速身體老化並增加多種疾病風險，即使年紀較大才戒菸，仍能帶來健康益處。6.管理長期壓力慢性壓力可能對身體造成長期負擔，可透過運動、睡眠、冥想或其他適合自己的方式紓解。7.別讓大腦退休培養興趣、學習新技能、參與需要思考的活動，並保持與他人的互動，有助於讓大腦持續接受刺激。8.定期健康檢查隨年齡增加，慢性病與身體功能問題可能逐漸出現。定期接受健康檢查，並留意走路、平衡或其他身體功能變化，有助於及早處理問題。活得久之外更重要的是健康地活這項研究並不代表父母活到100歲，子女就一定能成為百歲人瑞；反過來說，家中沒有人特別長壽，也不表示自己注定短命。研究本身屬於觀察性研究，只能顯示百歲人瑞子女與較低死亡及部分疾病風險存在關聯，無法證明因果關係。此外，研究參與者以白人為主，結果能否完全套用至亞洲族群，仍需更多研究驗證。長壽家族真正帶給科學家的線索，是人體可能存在某些延緩疾病與老化的生物機制。未來若能找出其中關鍵，或許有機會發展新的健康老化策略。但對一般人而言，與其把希望全部寄託在長壽基因，每天吃什麼、動多少、睡得好不好、是否吸菸，以及能否持續保持身心與社交活動，仍是自己可以掌握的健康老化條件。【資料來源】．Childrenofcentenariansoftenlivelongerandfacelowercardiovascularrisks,analysisfinds．SuccessfulAging:TipsforKeepingYourBodyandMindSharp．BiologicalAge:WhatItIsandHowYouCanMeasureIt
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2026-08-26 醫療.新陳代謝
糖尿病確診後男女風險不同！女性留意心理健康 男性更要顧心、腎
2型糖尿病確診後，不能只盯著血糖數字。一項近2.9萬人研究發現，女性較常出現心理健康問題，男性則較常出現心血管與末期腎臟疾病。專家提醒，控制血糖之外，心、腎與心理健康都應納入長期照護。糖尿病確診後男女後續疾病軌跡不太一樣2型糖尿病是一種需要長期管理的慢性疾病，若控制不佳，影響的不只是血糖，還可能牽涉心臟、腎臟、神經、眼睛等多個器官。最新研究更發現糖尿病確診後，不同性別後續出現的健康問題可能存在不同軌跡。近期刊登在《PLOSMedicine》期刊的研究，利用英國ClinicalPracticeResearchDatalink（CPRD）匿名醫療紀錄，分析28,720名於2010至2020年間新發2型糖尿病的成人。男性約占62%，確診2型糖尿病時中位年齡54歲，女性確診時通常較年長。經過中位6.8年追蹤，約39%研究對象在糖尿病之後出現至少一項研究設定的健康事件。女性較常出現心理健康問題男性留意心腎疾病研究發現，女性在確診2型糖尿病後，出現焦慮、憂鬱或身體症狀相關疾患等心理健康問題的比例為8.1%，高於男性的5.3%。男性呈現的疾病軌跡則不同，出現心血管疾病或末期腎臟疾病的比例為8.4%，高於女性的5.3%；高血壓也略高，男性為21.1%、女性20.2%。而且不論男女或年齡，高血壓都是糖尿病確診後最常見的健康事件。研究還發現，男性多數後續健康事件發生時間比女性早。研究人員因此認為，2型糖尿病照護除了控制血糖，也值得依患者性別及年齡，注意不同疾病可能出現的時間與順序。年輕女性尤其要注意焦慮、憂鬱女性當中，心理健康問題又以年輕族群特別值得注意。研究分析不同年齡層發現，16至39歲女性在糖尿病確診後，出現焦慮、憂鬱或身體症狀相關疾患的機率，在女性各年齡組中最高。隨著女性年齡增加，後續發生高血壓、心血管或末期腎臟疾病的機率則逐漸增加。事實上，心理健康是糖尿病管理中不容忽略的一環。糖尿病患者出現憂鬱症的可能性約為一般人的2至3倍，被診斷焦慮症的可能性也高約20%。若長期情緒低落、焦慮或出現其他相關症狀，應尋求專業協助。糖尿病加上心理健康問題男女都要當心新研究另一個重要發現是，心理健康問題並非只有女性需要注意。研究顯示，不論男女，當第2型糖尿病之後又出現心理健康疾病時，都呈現比其他疾病軌跡更早死亡的現象。研究團隊因此認為，這可能是一群需要特別關注的高風險患者，糖尿病照護不能將心理與生理健康分開處理。不過，女性心理疾病診斷比例較高，也不能直接解讀成女性糖尿病患者一定比較容易罹患心理疾病。研究發現女性平均使用醫療服務及長期處方的程度較高，因此可能有更多機會讓心理問題被發現；男女就醫行為差異，也可能影響研究結果。此外，這是一項觀察性研究，主要描述疾病出現的順序及關聯，無法證明2型糖尿病直接造成上述男女差異。糖尿病不能只控制血糖心臟、腎臟也要顧根據過往資料，未診斷或管理不佳的第2型糖尿病，長期可能造成多個器官受損，包括心血管疾病、腎臟損傷、神經病變、視網膜病變及其他眼部疾病、足部問題等。這與新研究觀察到男性較常走向心血管、末期腎臟疾病的軌跡相呼應。不過，並不代表女性可以忽略心腎疾病，或男性不必關心心理健康，而是提醒醫療人員及患者，除了血糖之外，應更全面掌握其他健康風險。做好7件事從日常管理第2型糖尿病除了規律回診與依醫囑控制血糖，也應留意以下自我照護重點，包括管理壓力、維持良好睡眠、監測血糖、調整飲食、增加活動、維持社交支持及定期接受醫療追蹤。飲食不必一下子全部翻新，可以從增加蔬菜、全穀類及瘦肉、魚類等優質蛋白質開始。運動也不必追求一次做到很久，即使從短時間走路、騎自行車等活動開始，再逐步增加頻率與時間，都比完全不動更實際。睡眠與壓力同樣重要。壓力會促使皮質醇等壓力荷爾蒙作用，可能使血糖升高；睡眠不足或睡眠品質不佳，也可能影響血糖控制。因此，糖尿病自我照護不能只剩下少吃糖或量血糖，心理、睡眠與生活習慣都應一起管理。男女風險雖不同全面管理才是關鍵這項近2.9萬人的研究帶來一個重要訊息，即2型糖尿病確診後，不同族群的疾病可能循著不同路徑發展。女性、尤其較年輕女性，可更加留意焦慮、憂鬱等心理健康問題；男性則值得較早注意心血管及腎臟風險。但這些是群體層級的研究結果，不能用來預測某一名患者未來一定會罹患什麼疾病。對每一名糖尿病患者而言，真正重要的仍是做好長期且全面的健康管理：除了血糖，也別忘了血壓、心血管、腎臟及心理健康，搭配均衡飲食、規律活動、良好睡眠、壓力管理與定期回診，才能降低長期併發症帶來的健康威脅。【資料來源】．Type2DiabetesLinkedtoHigherMentalHealthRiskinWomen．ClevelandClinic:Type2Diabetes．ClevelandClinic:7Self-CareTipsforPeopleWithType2Diabetes
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2026-08-25 養生.健康瘦身
猛健樂、週纖達夯但不是人人適合！5種減重藥一次看 這些人不能用
國人體重過重與肥胖盛行率逐年上升，全台約有一半的成人體重超出理想範圍。肥胖不只是外觀或生活習慣問題，還與糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、癌症及睡眠呼吸中止症等密切相關。體重過高會增加疾病風險，也可能影響活動力與生活品質，安全控制體重，是守護健康重要的一步。依據「2025年台灣成人肥胖臨床實證指引」，減重以飲食調整、規律運動與生活型態改變為基礎。若仍無法達到目標，才可在醫師評估後考慮藥物輔助。目前國內核准減重藥物，包括口服的羅鮮子、康纖芙，以及注射型的善纖達、週纖達與猛健樂，皆須自費，並由醫師評估是否適用。因此，若想靠藥物減重，應先了解其適應症與副作用。羅鮮子：減少脂肪吸收抑制腸胃道脂肪分解酵素，減少脂肪吸收，通常隨餐或餐後一小時內服用，並須搭配低熱量、低脂飲食；若該餐未進食或不含脂肪，可不必服用。常見副作用，包括油便、脹氣、排便次數增加，也可能影響脂溶性維生素A、D、E、K吸收，宜與綜合維他命間隔服用。慢性吸收不良、膽汁鬱滯及哺乳婦女不宜使用。康纖芙：食欲調節複方口服藥，作用於食欲調節神經迴路，助增加飽足感以減少進食。使用初期可能血壓或心跳上升，高血壓病人應規律監測血壓、心跳。常見不適有惡心、便祕、頭痛、嘔吐；未控制高血壓、癲癇病史、躁鬱症、暴食症或厭食症、長期使用鴉片類藥物者不適合服用，不可與單胺氧化酶抑制劑併用。善纖達與週纖達：抑制食欲屬於GLP-1受體促效劑，延緩胃排空，以抑制食欲幫助體重下降；善纖達每日注射一次，週纖達每周一次。猛健樂：代謝調節同時作用於GIP與GLP-1路徑，有助於食欲與代謝調節。這類藥物常見副作用，包括惡心、腹瀉、嘔吐、便祕、腹痛等腸胃不適，通常需由低劑量逐步增加；若合併降血糖藥，須留意低血糖。有甲狀腺髓質癌家族史或第二型多發性內分泌腫瘤症候群者禁用。醫師把關勿擅用自購．若在網路看到標榜「快速瘦」、「免處方」的產品，應提高警覺。部分藥物原本用於憂鬱症、糖尿病、利尿或瀉藥，若被拿來減肥，未必有足夠安全性與效果證據，甚至可能造成傷害。切勿自行購買或未經醫師評估擅自使用。．減重藥物只是輔助，不是捷徑；唯有配合均衡飲食、規律運動與定期追蹤，才能把體重管理變成長久的健康投資。
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2026-08-25 焦點.健康知識+
南部豪雨成災「雨停水退後才是危機開始」 4種難纏傳染病找上門
南部近期連日豪雨，部分地區出現積水、淹水，民眾除了面對家園清理與環境復原，也要留意「水退之後」可能浮現的健康風險。豪雨過後常見的災後傳染病包括鉤端螺旋體病、類鼻疽、登革熱及腸道傳染病，尤其免疫力較弱者，感染後發生重症的風險更值得注意。1.鉤端螺旋體：踩進污水淤泥就可能中招出現發燒肌肉痛別輕忽豪雨、淹水過後，民眾在清理家園時容易接觸污水、污泥及積水，而其中可能存在鉤端螺旋體。疾病管制署指出，鉤端螺旋體病主要透過接觸遭動物尿液污染的水、土壤或環境而感染，病原體可能經由皮膚傷口或黏膜進入人體，因此豪雨後清理環境時，赤腳或穿拖鞋接觸污水，都可能增加感染風險。疾管署也提醒，老年人、身體衰弱者、免疫功能不佳者，以及糖尿病、心臟病、高血壓、癌症患者和皮膚有傷口者，屬於需要特別注意的族群。症狀感染初期可能出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉、倦怠等症狀，嚴重時可能出現黃疸等症狀。疾管署資料顯示，截至2026年8月，今年國內鉤端螺旋體病累計38例，已有1例死亡；2025年疾管署公布的災後個案調查也曾發現，部分病例具有污水、污泥接觸史。防治重點清理淹水環境時應穿防水長靴、戴防水手套及口罩，避免皮膚直接接觸污水、污泥；如果身上有傷口，更應避免暴露。清理完成後要用肥皂及清水徹底洗手。如果豪雨後曾接觸污水或污泥，接著出現發燒、頭痛、肌肉痛等症狀，應盡快就醫，並主動告知醫師曾有污水、污泥暴露史，協助醫師判斷。2.類鼻疽：糖尿病患者要小心感染可能惡化成肺炎、敗血症類鼻疽是豪雨後特別需要注意的感染症之一。疾管署指出，類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境，強風暴雨可能讓原本存在於土壤及泥水中的病原菌暴露於地面，民眾清理環境時可能因傷口接觸污染土壤、污水而感染，也可能吸入受污染的塵土或水滴。症狀類鼻疽的症狀變化很大，可能完全沒有症狀，也可能出現發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，嚴重時甚至可能造成肺炎、腦炎及敗血症。疾管署資料顯示，國內近5年類鼻疽致死率約4.5%，國際文獻報告的死亡率則可達40%至75%，顯示一旦感染且出現重症，危險性不可低估。防治重點清理淹水環境時，除了穿長靴及防水手套，也要戴口罩，避免吸入受污染的泥土、塵埃或水滴。尤其糖尿病、腎臟病、肺病、肝病、癌症及免疫功能受損者，豪雨後如果出現不明原因發燒、咳嗽、胸痛或呼吸喘，應儘速就醫，並告訴醫師曾經接觸污水、污泥。3.登革熱：雨停後不是沒事積水容器恐成病媒蚊溫床和鉤端螺旋體及類鼻疽不同，登革熱並不是因為直接接觸污水而感染，而是透過埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播。不過，豪雨過後大量積水，反而可能為病媒蚊提供繁殖環境，因此「雨停」後的環境整理，是登革熱防疫的重要階段。疾管署2026年6月曾提醒，梅雨鋒面及西南風帶來劇烈降雨，加上炎熱氣候有利病媒蚊孳生，當時國內已出現本土登革熱病例群聚；截至6月15日，高雄市醫院一波本土群聚已累計6例。疾管署今年5月也已發布國內首例本土登革熱病例的醫界通函，顯示今年登革熱流行季已經啟動。症狀感染登革熱後，常見症狀包括突然發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉及關節疼痛，以及皮膚出疹等。疾管署提醒，豪雨後應立即巡視住家及工作場所，清除輪胎、寶特瓶、盆栽底盤、帆布、鐵鋁罐等容易積水的容器，避免孑孓孳生。防治重點雨後不要等水自然蒸發，應主動「巡、倒、清、刷」，把家中及周遭所有積水容器倒乾、清除；外出則可穿著長袖衣褲、使用政府核可的防蚊藥劑。如果出現高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或紅疹，尤其近期曾到南部疫區或有蚊蟲叮咬史，應盡快就醫並主動告知活動史。4.腸道傳染病：喝水吃東西易踩雷泡水食物不要煮熟就吃豪雨造成的另一項健康風險，是飲水及食品受到污染。淹水可能讓污水進入蓄水池、地下水或供水系統，也可能讓廚房用品、餐具及食物接觸污染水，因此腹瀉、痢疾等腸道傳染病在災後可能增加。疾管署曾特別提醒，豪雨過後如果民眾出現腹瀉、血便或黏液便等症狀，醫師應提高警覺；患者在症狀尚未緩解前，也應避免照顧幼兒或處理食物，以降低傳播風險。今年台灣也已有腸道傳染病受到關注的案例。疾管署2026年8月公布國內首例本土傷寒確定病例，提醒民眾注意飲食及手部衛生；這也突顯豪雨、淹水後，飲水及食物安全不能輕忽。災後若蓄水池遭污水侵入，應先清洗、消毒後再使用；飲用水則應徹底煮沸或改喝安全的包裝水。防治重點泡過水的食物不要食用，冰箱內已經長時間退冰的食物也不要抱著「煮熟就沒問題」的心態繼續吃；遭污染的廚具、餐具應確實清潔消毒。疾管署建議災後落實「清除、清潔、消毒」，飲用水要煮沸或使用安全的包裝水，並以肥皂及清水徹底洗手。如果出現持續腹瀉、血便、嘔吐、發燒等症狀，應儘速就醫。
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2026-08-25 養生.抗老養生
泡腳有什麼好處？不只冬天能泡！中醫揭最佳水溫、時間與6大禁忌
台灣屬於海島型氣候、濕氣重，若是濕氣阻滯在人體的脾胃中，就會出現沒有胃口、沒精神等症狀。泡腳剛好有助於祛除濕氣，讓人精神振奮，增加食慾，所以，先天脾胃不好的人，更適合夏天泡腳，而當脾胃好了，就不容易被濕氣侵犯。所以除了冬天適合泡腳，其實一年四季都是泡腳的好時機。泡腳要怎麼泡？泡腳水要超過足背，建議在腳踝上10～15公分左右，最高可至小腿肚，隨水溫變涼，逐漸加水保持熱度，每天浸泡30分鐘。泡腳的盆最好用木盆或搪瓷盆，底部面積要大一點、讓雙腳可以舒服放在泡腳盆中。泡腳是有禁忌的，有些人可能會選擇將薑粉加入溫水中泡腳，雖然泡薑水的溫補效果好，但高血壓、高血脂、糖尿病的三高患者，以及燥熱體質均需要避免，應該以溫水或是鹽浴即可。由於泡腳使用熱水，因此，泡腳時最好選在空氣流通的地方，如果有頭暈的情形就要暫停，尤其老人家泡腳時，家人最好隨時注意；而腳部下肢等部位如果有開放性傷口，也不建議泡腳，以免過度刺激，導致傷口惡化。同時可在熱水中加入適量的藿香及紫蘇葉（各約15克），適合改善腸胃不適的狀況。因為藿香、紫蘇葉是很好的化濕材料，可以擴張微血管、有發汗等作用，且對於香港腳與皮膚病也會有幫助，藿香與紫蘇葉含揮發油，不能煮太久，建議將適量的藥材先煮沸10分鐘後放涼並濾渣，然後加溫水稀釋、讓溫度保持在40℃左右就可以浸泡。●生薑或桂皮也可用生薑或桂皮加入熱水中泡，材料大約各在20克以內，將藥材煎煮約30分鐘，濾渣汁後再加入適量溫熱水，就可以泡腳，有助促進血液循環。●精油不少人會使用精油泡腳，雖具有一定程度的安定神經功效，但是一定要買天然的精油，千萬不要買化工合成的，對於保健恐怕沒有幫助，此外，一樣也可以配合敲打與按摩，增加泡腳的效用。泡腳養生FAQQ1：泡腳有什麼好處？從中醫觀點來看，溫水泡腳有助溫暖身體、促進循環及放鬆身心；若以「祛濕」角度而言，主要屬於中醫養生概念，不能取代疾病治療。Q2：夏天也可以泡腳嗎？可以。泡腳並非冬天限定，夏天待在冷氣房時間長，或想透過溫水泡腳放鬆，也可以適度進行。不過天氣炎熱時不必追求高溫，以舒適、不大量冒汗為原則。Q3：泡腳水溫幾度最好？建議以約38～40℃的溫水為原則，不需要越熱越好。尤其老人、糖尿病患者或末梢感覺較差者，更應注意水溫，以免不知不覺造成燙傷。Q4：泡腳要泡多久？30分鐘最好嗎？不一定需要泡到30分鐘。一般可從10～15分鐘開始，再依身體狀況調整。泡到身體微微溫熱即可，若大量出汗、頭暈、心悸或感覺不舒服，應立即停止。Q5：泡腳水要淹到哪裡？一般讓溫水淹過足背、腳踝即可；若使用較深的泡腳桶，也可視個人舒適程度提高水位。重點仍是水溫適宜，避免因追求「泡得深、泡得熱」反而造成不適。Q6：泡腳可以加生薑、桂皮嗎？從中醫食療及養生觀點，生薑、桂皮屬性偏溫，可增加泡腳時的溫熱感，但並非人人適合。皮膚敏感、容易刺激不適或有傷口者，不建議自行添加。Q7：藿香、紫蘇葉泡腳可以「祛濕」嗎？藿香、紫蘇葉在中醫常用於芳香化濕等用途，但加入泡腳水是否能達到治療疾病的效果，目前仍缺乏充分臨床證據。若只是日常養生，可先詢問中醫師是否符合個人體質。Q8：哪些人不適合泡腳？腳部有開放性傷口、感染、嚴重皮膚病灶者應避免；糖尿病周邊神經病變、血液循環不佳者，也不宜自行使用高溫泡腳。老人泡腳時最好有人留意，若出現頭暈、胸悶、心悸等不適應立即停止。【延伸閱讀】.溫水泡腳促血液循環、改善失眠！醫警告「3時間點不宜」：水溫也不能太低.泡腳養生促進血循健康
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2026-08-23 醫療.腦部．神經
心悸、胸悶、頭暈、腸胃不適……先掛家醫科初步評估 避免各科逛一圈
不少民眾都有過類似經驗，經常感到心悸、胸悶、頭暈、腸胃不適，甚至莫名冒汗或長期失眠；到醫院接受各項檢查，結果卻都顯示正常。這種「全身都不舒服，卻查不出明確病因」的困境，常讓人懷疑：究竟是身體疾病、心理壓力，還是兩者彼此影響？這類症狀可能與自主神經調節失衡有關，但也可能是心血管、內分泌、神經、呼吸、腸胃或身心因素所造成，因此仍須由醫師進行完整評估，不能一概歸因於「自律神經失調」。先至家庭醫學科或一般內科，排除器質性疾病。台北慈濟醫院精神醫學部老年精神科主任李嘉富指出，臨床醫學上，「自律神經失調」並不是一個單一且明確的疾病名稱。自律神經系統的影響範圍相當廣泛，涵蓋心血管、腸胃、呼吸、泌尿及體溫調節等多個器官與系統，因此症狀表現也十分多樣。面對這類症狀時，首要任務是先排除可能危及生命或需要立即處理的器質性疾病，例如心血管疾病或腦血管、神經系統疾病；之後再進一步評估是否涉及自律神經調節異常、功能性身體症狀、焦慮、憂鬱或壓力相關疾病。李嘉富表示，診斷過程並不鼓勵民眾將所有科別「逛一遍」。初診時可先至家庭醫學科或一般內科，由醫師詳細詢問病史，再依症狀安排適當檢查，例如心電圖、血壓量測及抽血檢查，以確認是否存在貧血、甲狀腺功能異常、電解質不平衡、脫水等問題。他也曾透過基礎心電圖檢查，為數名原本以為只是「自律神經失調」的患者，及時發現潛藏的心房顫動風險。4步驟評估，先排除危險疾病，再找症狀原因。評估自律神經相關症狀，大致可分為4個層次：1.排除緊急危險警訊：先確認是否存在心血管、腦血管或其他需要立即處理的疾病。2.詳細詢問病史與生活情境：了解症狀何時發生、持續多久，以及是否有特定誘發因素，例如人潮擁擠、會議緊張、情緒壓力或突然站立等。3.依臨床需要安排檢查：可進行姿勢改變前後的血壓、心率測量，必要時再安排心率變異度（HRV）等輔助性評估。若懷疑存在特定自主神經功能異常，也可能進一步接受傾斜床試驗（TiltTableTest）、深呼吸測試、Valsalva測試或定量軸突反射汗腺運動測試（QSART）等檢查。4.綜合評估並進行門診處置：依病因與症狀，採取生活型態調整、心理治療或藥物治療，必要時轉介相關專科。沒有所謂「自律神經藥物」，SSRI輔助改善焦慮憂鬱。治療上，並沒有一種藥物可以直接稱為「自律神經藥」。李嘉富表示，若經醫師評估有藥物治療的需要，臨床上可能使用選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）等藥物，主要用於治療焦慮、憂鬱等相關症狀；當情緒、睡眠及壓力狀況改善後，部分患者的自主神經相關症狀也可能隨之減輕。SSRI本身不是以成癮性為主要風險的藥物，但仍可能出現噁心、頭暈、睡眠改變等副作用，部分患者突然停藥也可能出現停藥症狀。因此，開始服用、調整劑量或停藥時，都應依醫師指示進行，不宜自行停藥或調整劑量。恢復神經調節需耐心，睡眠、運動與壓力管理很重要。自律神經調節的恢復通常需要時間與耐心。真正的治療重點，不是追求某一項檢查數值立即恢復正常，而是改善患者的睡眠品質、體力、情緒穩定度及日常生活功能。多數患者可透過規律運動、維持良好睡眠、適度管理壓力，並視個別情況配合心理治療或藥物治療，逐步改善症狀，重新找回正常生活。非藥物介入／運動、呼吸與感恩從生活練習改善神經調節「適度且規律的運動，是改善自律神經調節的重要方法之一。」李嘉富表示，日常調整應從生活復健做起，包括建立規律的睡眠習慣，並循序漸進進行有氧運動與肌力訓練。研究顯示，規律運動有助於改善心肺適能、睡眠品質、壓力耐受度及心臟自主神經調節能力，也是目前證據較充分的非藥物介入方式之一。此外，也應維持足夠的水分攝取，並依個人健康狀況適度補充電解質；若有心臟、腎臟疾病、高血壓或水腫等問題，則應先與醫師討論，不宜自行大量補充鹽分。李嘉富也推廣「靜觀感恩三步驟」：第一步「專注於心」、第二步「靜觀呼吸」、第三步「念念感恩」。這套方法結合心率變異度生理回饋訓練（HRVBiofeedback）的概念，透過規律、舒適的呼吸與即時生理回饋，協助提升壓力調節能力與身體覺察。HRV生理回饋可作為焦慮、壓力管理及部分功能性身體症狀的輔助治療，幫助民眾在日常生活中逐步培養身心調節能力，但不能取代必要的醫療診斷與治療。
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2026-08-22 養生.健康瘦身
29歲女控飲食、愛健身「半年爆肥18公斤」醫從她的睡眠找到原因
一名29歲女子明明飲食與運動習慣都沒有改變，體重卻在半年內暴增18公斤。直到就醫檢查，她才發現自己其實已罹患睡眠呼吸中止症長達3年。接受治療後，她一年內成功減重27公斤，精神與體力也明顯改善。29歲的美國內容創作者LexBanach平時熱愛健身，2020年透過飲食控制與運動，成功減重20磅（約9公斤），體重從180磅（約82公斤）降至160磅（約73公斤），並維持約一年。到了2021年初，她的體重卻開始快速上升，在短短6個月內增加40磅（約18公斤），胖到200磅（約91公斤）。她完全不知道身體發生了什麼事，明明吃的一樣、運動量也一樣，卻一直變胖。一度懷疑避孕藥停藥後仍沒有改善由於找不到體重增加的原因，Lex在2022年停用口服避孕藥，因為網路上流行「停藥有助恢復健康」的說法；但停藥後，體重依舊沒有改善。隨後，她開始出現腦霧、極度疲倦等症狀，每天都累到必須睡午覺，整天都提不起精神。除此之外，她還發現自己越來越難控制食慾：「原本只打算吃一片餅乾，最後卻把整盒都吃光。」個性方面不再像以前那樣開朗，情緒變得容易暴躁，甚至常對伴侶發脾氣。原以為是焦慮、憂鬱檢查才發現睡眠呼吸中止症因情緒低落，Lex希望轉介心理治療。醫師除了懷疑她有焦慮症與憂鬱症，也注意到她長年打呼、習慣用嘴巴呼吸，因此懷疑可能患有睡眠呼吸中止症。她透露，自己一直都有打呼習慣，卻從未意識到這可能與體重增加有關。之後，她接受居家睡眠檢測，睡前將感測器夾在手指上，設備會整夜記錄心率、血氧濃度及呼吸狀況。檢查結果顯示，她平均每8分鐘就停止呼吸一次，一整晚醒來68次，最後確診為輕度睡眠呼吸中止症。醫師說她只是輕度患者，症狀卻已嚴重影響生活。睡眠呼吸中止症為何容易變胖？睡眠呼吸中止症是指睡眠期間反覆發生呼吸暫停或呼吸變淺，導致睡眠品質下降。常見症狀包括：•打呼•白天疲倦、嗜睡•腦霧、注意力不集中•情緒起伏大、易怒•睡眠品質差若長期未治療，還可能增加心臟病、高血壓和第2型糖尿病等風險。此外，由於睡眠反覆中斷，身體代謝容易受到影響，也可能造成荷爾蒙失衡、降低活動力，進一步增加體重上升的機率。2023年，Lex開始使用持續性正壓呼吸器（CPAP）。透過面罩持續輸送空氣，避免睡眠期間呼吸道塌陷，改善呼吸中止情況。治療幾個月後，她開始發現身體出現明顯變化。一年內，她成功減重60磅（約27公斤），體重降至140磅（約64公斤）。隔年再次接受睡眠檢查時，醫師告知睡眠呼吸中止症已獲改善，不再符合診斷標準。2024年Lex因故必須歸還CPAP設備，隔年睡眠呼吸中止症症狀再次出現。由於沒有醫療保險，她無法重新取得CPAP，體重又增加20磅（約9公斤）。目前她只能透過冥想與瑜伽等方式，盡量減輕症狀，希望未來有機會重新接受治療。
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2026-08-22 退休力.理財準備
74歲夫妻住無電梯3樓公宅「爬到崩潰想搬家」面臨殘酷現實換不了房
年紀漸長身體衰退，想換更適合養老的住處，卻可能因為資金不足與年齡限制而寸步難行。一對住在沒有電梯公宅3樓的老夫妻，原本只是為了省房租而選擇便宜住處，年過70歲後，健康問題逐漸浮現，加上手頭不寬裕而陷入困境。《THEGOLDONLINE》報導，74歲的中田徹（化名）與妻子典子（化名）住在屋齡39年的三房公共租賃住宅、3樓無電梯，房租每月3萬5,000日圓（約新台幣7千元）。夫妻每月領取的年金22萬1,000日圓（約新台幣4.4萬），扣除相關費用後，實際到手約19萬日圓（約新台幣3.8萬）。夫妻倆為了讓每月支出控制在年金收入範圍內，一直過著節儉的生活，但手頭並不寬裕，目前存款約400萬日圓（約新台幣80萬）。夫妻倆是在60多歲初期搬進來的，當時透過抽籤獲得這間3樓住宅。周遭也有不少人勸他們沒有電梯的3樓，還是別住比較好，但當時對他們而言，優先考量的是降低生活支出。進入70多歲後，夫妻倆的身體陸續出現各種異常。最讓典子困擾的是退化性膝關節炎。每次提著5公斤的米爬上3樓時，她都一定會在樓梯轉角的平台停下來休息。中田徹則正在接受高血壓治療，光是去醫院一趟，就已經非常辛苦。他們也曾考慮過搬家，最先詢問市公所，表達意願想搬到1樓，得到的回答是1樓目前沒有空房，需等待排隊，至於要等上幾年也不知道。於是他們開始尋找民間出租住宅。在距離車站稍微遠一些的地方，他們找到一間附有電梯的兩房住宅，月租7萬8,000日圓。每月房租增加4萬日圓以上，一年下來約增加50萬日圓。對中田夫妻而言，實在有點無法負擔。夫妻倆也曾參觀服務型高齡者住宅，房租加上生活支援費後，每月接近12萬日圓。一聽到價格，他們便只能打消念頭。目前，夫妻倆正在逐步改變生活方式。比較重的日用品改成透過網路超市購買。每月使用約8次，運費等支出約3,000日圓。過去每天都會出門採買，如今也減少了外出的次數。為了防止在家中跌倒，他們重新調整家具配置，例如在玄關設置落地式扶手，走廊則鋪設防滑墊；但這些措施仍無法從根本上解決問題。對靠年金生活的人而言，公營住宅是一項重要支柱。即使入住時沒有任何問題，隨著年齡增長，住宅本身的條件也可能變得不再適合居住。樓梯、階差、採買環境、前往醫院是否方便等等，這些年輕時不在意的事情，到了老年之後，都可能變成沉重的負擔。選擇老後住宅時，不能只看「每月租金是多少」，還必須思考10年後、20年後，自己還能不能繼續住在這裡。像中田夫婦一樣，因為健康狀況改變而需要搬家，卻同時面臨費用不足以及高齡所帶來的限制，已成為許多高齡家庭共同面對的迫切課題。對高齡者而言，住宅不只是「現在住得起」就足夠。如何在身體逐漸衰退後，仍能安全、便利且負擔得起地生活，恐怕才是規劃老後居所時更應該提前思考的問題。
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2026-08-22 養生.抗老養生
醫師採「長壽走路法」每天8千步搭配一元素 3個月血糖、血脂全正常
每天要走多少步能維持健康一直眾說紛紜，日本醫學博士、健康長壽醫療中心研究所研究員青柳幸利長期追蹤研究，發現比起追求每天1萬步，每天8000步並加入20分鐘中強度活動更為重要；他自身投入這種「長壽走路法」，也在短時間讓各項異常健康指數恢復正常。「每天1萬步」沒有充分依據青柳幸利與團隊進行的「中之條研究」，長期追蹤群馬縣中之條町居民超過20年。研究發現，單純觀察每天步數，約8000步具有較高的疾病預防效果，繼續增加步數後，健康效益並不會明顯增加，因此，過去廣為流傳的「每天1萬步」其實沒有充分科學依據。不過，這並不代表每天隨意走8000步就能有效預防疾病。研究進一步發現，真正重要的是8000步之中必須包含一定時間的「中強度活動」，也就是走路時還能勉強交談的快走。不同步數搭配快走，對應不同健康效益研究整理出不同身體活動量與疾病預防之間的關聯：•每天4000步＋中強度活動5分鐘：有助於預防憂鬱症。•每天5000步＋中強度活動7.5分鐘：有助於預防失智症、心臟疾病、腦中風等。•每天7000步＋中強度活動15分鐘：有助於預防癌症、動脈硬化、骨質疏鬆症及便祕。•每天8000步＋中強度活動20分鐘：有助於預防高血壓、糖尿病及血脂異常等。因此，研究將每天8000步、其中20分鐘為中強度活動稱為「長壽走路法」。常走路的人，飲食也比較均衡健康長壽不只與運動有關，飲食同樣重要。中之條研究發現，每天走7000～8000步以上，並進行15～20分鐘以上中強度活動的高齡者，血清白蛋白值較高。血清白蛋白是血液中的蛋白質，可協助運送營養素及代謝物，因此也被用作評估營養狀態的指標。進一步分析發現，身體活動量較高的高齡者，飲食也較為均衡。他們會攝取魚貝類、大豆及大豆製品、牛奶與乳製品等食物，同時減少調味料使用，注意控制鹽分攝取。研究人員認為，平時重視運動與健康的人，往往也比較注意飲食；另一方面，經常活動身體也可能刺激食慾，使人自然攝取更多種類的食物。配戴活動量計，每年醫療費少好幾萬元中之條研究另一項調查發現，單純配戴身體活動量計，也可能與醫療費下降有關。研究比較配戴與未配戴身體活動量計者，發現前者每月醫療費平均少約1萬7000日圓（約新台幣3400元），換算一年約少20萬4000日圓（約新台幣4萬800元）。研究人員認為，活動量計能讓使用者更加留意自身健康狀況，提升健康意識，進而可能減少疾病與就醫需求。醫師親身實踐，異常健康數值3個月改善青柳幸利本人過去雖然主導中之條研究，卻曾長達約10年沒有接受健康檢查，直到父母在一年內相繼離世，他才重新意識到健康的重要性。健康檢查結果顯示，他的尿糖達到4+，糖尿病指標糖化血色素HbA1c為8.2，明顯高於6.2以下的標準值；三酸甘油脂更高達1412，遠超過150以下的標準值。看到檢查結果後，他立即開始健走。但一開始走得太過頭，每天超過1萬5000步，而且大多數時間都採取快走，每天中強度活動時間可能超過1小時。開始運動約1週後，他感染流感而臥床。他後來認為，這與運動過量導致免疫力下降有關，因此之後改為按照研究結果，每天進行「8000步＋20分鐘中強度活動」。短短3個月後再次接受健康檢查時，原本異常的數值全部恢復正常。不必花錢上健身房，每天走路就能做青柳指出，對高齡者而言，缺乏運動容易造成體力與肌力下降，增加罹患各種疾病、失能甚至臥床的風險。有人可能認為需要花錢上健身房才能維持健康，但如果每週只運動1～2次，每次30分鐘至1小時，也不一定能達到健康長壽效果。相較之下，每天走路不僅容易執行，也幾乎不需要額外花費，頂多準備一雙舒適的運動鞋即可。青柳強調，為了預防疾病與維持健康，走路本身就已經是相當有效的運動，但重點並不是單純累積步數，而是每天8000步之中加入20分鐘快走。「8000步＋20分鐘中強度活動」才是這項研究所強調的健康關鍵。與其執著於每天1萬步，不如調整走路方式，將快走融入日常生活，才更有機會將運動變成長期可持續的健康習慣。
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2026-08-22 醫聲.疫苗世代
肺炎防治／肺鏈疫苗衝施打率 立委促循流感目標
立法院日前舉行「肺炎防治現況與政策優化」公聽會，多位立委、專家疾呼，目前肺炎鏈球菌疫苗施打率僅約三成，提升施打率有其迫切性。衛福部疾管署長羅一鈞表示，推動肺炎鏈球菌疫苗「一劑搞定」政策後，國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症（ＩＰＤ）病例數明顯低於過去三年同期，預計年底將六十五歲以上接種率推升至百分之四十，並期望明年底達百分之四十五的完整覆蓋率，這也是疾管署在健康幣推動後的重要ＫＰＩ。疾管署統計，今年截至七月，國內累計一百五十六例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，其中十九例死亡，約五成病例為六十五歲以上。超高齡社會下，政府自今年初將肺炎鏈球菌公費疫苗升級成新型單劑型疫苗，讓民眾「一劑搞定」、及早保護。據統計，符合公費施打六十五歲以上族群，接種率僅三成六，換句話說，仍有三百一十七萬符合公費接種的對象並未接種。立法委員楊瓊瓔、王正旭、王育敏、陳昭姿、陳菁徽、許宇甄以及廖偉翔在公聽會中一致呼籲，政府應主動出擊，找出尚未接種的長輩，例如社區Ｃ級關懷據點、日間照顧中心等長者經常聚集的場域，結合在地醫療院所提供到點接種服務，目標是將接種率由目前的三成六大幅提升至五成。楊瓊瓔談及自身高齡父母直言：「一人有狀況，全家雞飛狗跳」，為避免家庭陷入照護困境，政府與社會應共同努力，讓長者透過施打疫苗防止感染與重症發生。對此，與會委員們提出三大建議：一，接種率應以五成為目標，持續提升肺炎鏈球菌疫苗接種人數，強化社區施打便利性，讓長者不因不便或不知情而錯失保護機會。二，侵襲性肺炎鏈球菌疾病（ＩＰＤ）的流行血清型會隨時間變化，疫苗政策應以台灣本土流行病學資料為依據，滾動式調整接種策略，確保防護力符合實際疾病趨勢。三，除了公費六十五歲以上，部分未滿六十五歲、卻屬感染重症高風險或免疫力低下族群同樣亟需保護，政府應進一步評估擴大公費接種範疇，納入更多高風險民眾。衛福部次長林靜儀說，肺炎防治與疫苗推動的成功，仰賴第一線醫護人員與民眾的信任關係，民眾更信賴基層醫事人員。對於如何提升疫苗施打率，林口長庚紀念醫院副院長邱政洵指出，增加長者疫苗施打可近性至關重要，建議可比照國外做法，於洗腎中心、社區藥局、安養機構等長者常出入的場域提供接種服務，並同步建立完整的老人疫苗登錄系統，比照兒童疫苗接種紀錄的完整性，掌握接種狀況。專家：政策應依流病數據決定林口長庚醫院感染醫學科教授級主治醫師黃景泰認為，應將肺炎鏈球菌疫苗接種「常規化」，使其成為慢性病照護一環，當病患回診領取高血壓、氣喘或接受洗腎治療時，可由原診治醫師直接督促、施打疫苗。不過這需要不同醫學會進一步合作，才能進一步提升疫苗接種可近性。黃景泰也強調，疫苗政策應根據「台灣本土流行病學監測數據」來決定。他指出，根據疾管署的官方數據，若將各血清型細分對比，會發現ＰＣＶ21疫苗對台灣老年人的菌株涵蓋率達到七成五至八成，不過無論哪一款疫苗，都有一定的保護力，公費施打對象都應盡快接種。成大醫學院老年學研究所教授吳至行呼籲，政府應獎勵診所在假日提供疫苗服務，避免衛生所僅在周一至周五服務的限制。同時，政府也應事先篩選符合資格者並發送通知單，減少診所端重複插卡、雙重檢查（doublecheck）等行政負擔，如此才能讓施打流程更順暢。
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