2025-12-13 養生.營養食譜
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高血壓
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
慢性腎病治療前移 基層收案是關鍵
在台灣，每八人就有一人有腎病變，慢性腎臟病與糖尿病、高血壓也有關，為了減輕衝擊，一一三年健保署規畫將初期慢性腎臟病整合照護等七個既有的照護方案做整合，不過不同的計畫收案量皆有優化空間，以初期慢性腎臟病照護計畫為例，全國約有一萬一千家診所，只有一千七百多家診所加入計畫中，恐影響病患治療權利。專家認為，想解決困境，可先從增加診所收案意願、提升收案量及找出更多高風險民眾著手。一名七十三歲慢性腎臟病患者周先生，疾病進展至３Ａ期，沒有合併糖尿病，平常都在住家附近的診所看病，但診所端因未加入腎病照護計畫，有些新藥物無法使用，這也造成周先生即使知道目前有藥可幫助保護腎臟、避免腎功能惡化，卻頻頻碰壁。周先生的例子只是冰山一角，政府為了提升眾多慢性病患者的照護品質，多年來推出許多不同的照護計畫，以慢性腎臟病照護為例，除了大家醫計畫，還有初期慢性腎臟病照護、糖尿病合併初期慢性腎臟病，與末期腎臟病前期等。基層加入意願低 形成隱形障礙不過各計畫的目的、對象、門檻不太一樣，基層診所醫師不見得了解或不願加入計畫，計畫間形成競爭，例如初期慢性腎臟病照護計畫與代謝症候群防治計畫只能「二擇一」，但是目前初期慢性腎臟病照護計劃新收案以及追蹤健保點數只有兩百點，一年最多四百點；代謝症候群防治計畫的給付比較多，造成醫師會傾向收代謝症候群防治計畫，而不收初期慢性腎臟病照護計畫。另外，對病患而言，有的藥須要診所加入相關計畫才有健保給付，形成了「隱形障礙」。為了重回以人為本的照護體制，政府推動大家醫計畫，鼓勵基層診所醫師擔任民眾的「健康守門員」，並用「論質計酬」整合糖尿病、初期慢性腎臟病照護等服務，增加特別專案支付，希望病患在同一家診所即可接受完整照護，計畫也導入數位科技，藉由彙整個人健康資料，為病患打造個人化策略，據統計一一四年，該計畫照護人數達六六二萬人。日前總統賴清德出席亞太腎臟年會時指出，三高的防治需要透過管理及介入，政府已推八八八計畫，今年三月，也有條件放寬ＳＧＬＴ２抑制劑用於慢性腎臟病治療，希望透過多元防治策略，降低疾病發生及延緩病情惡化。健保署署長陳亮妤解釋，大家醫計畫以三個八為目標，分別為讓八成三高病友被納入照護、八成接受生活習慣諮詢、八成達成良好控制，其中納入照護網絡，目前已達百分之六十一。透過「數據治理」可掌握患者從初次罹病到併發症、轉介流程的完整軌跡，未來將結合數據治理與跨專業指引，落實以病人為中心的精準照護。逾半潛在病患 未進入照護體系但在推動初期，各計畫的收案率仍待努力，據衛福部資料，像初期慢性腎臟病照護計畫，符合收案條件者總計有五十點二萬人，但即便包含糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案（ＤＫＤ）方案，也僅有二十四點四萬人接受照護，占比為百分之四十八點六。依據上述數據顯示有一半以上的潛在病患沒有進入照護體系，醫師也觀察到，還有慢性腎臟病病患的病情已在惡化，但因eGFR（腎絲球過濾率）等未達健保給付用藥門檻，或因各方警覺性不足，導致沒有持續追蹤、介入、用藥，甚至病患自己去外面尋求中草藥偏方，等到因尿毒素累積而「臉都黑了、渾身不舒服」才發現腎功能損毀嚴重，為時已晚。對此，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟直言，目前的初期慢性腎臟病照護計畫收案量，多以醫院為主，基層診所的收案量並不高，主因為誘因不足、行政作業繁瑣，若能適度增加誘因，有機會找出更多高風險病患。「腎臟病早期沒有明顯症狀，等到有症狀時，通常已進入後期！」台灣腎臟醫學會名譽理事長黃尚志分析，慢性腎臟病的篩檢，是整體防治的重要基礎。台灣已建立完整成人健檢服務，有些職場、族群也有定期健檢，主要挑戰在於整合資訊。用數據找高風險族群 避免惡化台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯認為，的當務之急，應先將政府已支付的項目好好落實，利用個人疾病史、抽血與驗尿等數據篩檢出高風險族群，再進一步檢查，早期患者一經收案，便能進入照護體系，並接受個別化衛教、治療，對於避免慢性腎臟病惡化，才能收立竿見影之效。台灣腎臟醫學會祕書長許永和建議，初期腎臟病照護計畫已擴及家醫、新陳代謝、心臟科等非腎臟專科，但有些基層診所醫師對疾病症狀、檢查項目、治療策略不夠清楚，若能協助提升正確認知，情況或許就會好轉。另外，專家們也認為可利用ＡＩ來做自動風險分級及規劃個人化衛教，而政府與醫界已共同推出慢性腎臟病臨床照護流程共識，期待透過產官學合作來維護民眾健康。
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2025-12-11 醫療.心臟血管
夜晚不關燈恐害心臟？研究揭微弱光線也可能提高疾病風險
陽光不只讓照亮世界，也和每個人的晝夜節律（或稱生理時鐘）息息相關。身體許多功能，包括荷爾蒙分泌、能量代謝、肝臟酵素製造、血壓調節，都依賴光線來分辨白天與夜晚。但隨著人工光源普及，科學家發現夜間暴露在光線中，即使只有微弱亮度，可能悄悄傷害心血管與代謝健康。夜晚越亮心血管疾病風險越高多項研究已指出，睡覺時暴露在光線下，與肥胖、高血壓、糖尿病等健康問題存在關聯。最新一項透過英國生物資料庫約9萬名參與者的分析中，研究者調閱健身手環紀錄的每分鐘光線暴露量，並追蹤近十年，結果發現：．夜晚光線越亮，心臟病、心臟衰竭、心房顫動與中風的風險越高．光線最亮的一組（亮度約100勒克斯，相當於昏暗旅館走廊）其患病風險高出約30～60%研究也發現，即便已調整BMI、血糖、睡眠時間等因素，夜晚光線仍然是獨立的健康風險指標。為什麼夜晚的光線會造成影響？人體的晝夜節律由大腦中的視交叉上核（SCN）負責統籌，它就像全身的主時鐘，持續調控荷爾蒙分泌、體溫調節、消化節奏，以及心臟與代謝系統的運作時程。這個主時鐘最重要的調節訊號就是光線；當眼睛接觸到光，SCN會依此重新校準全身時序，使各個系統保持同步。然而，如果夜晚仍暴露在約50至100勒克斯(lux)的光線下，褪黑激素的分泌就可能被延後或抑制，讓身體難以辨認這是該休息的時間。交感神經因此維持在較高的興奮度，睡眠期間心跳下降較少，隔天的胰島素反應也可能變差，使代謝效率降低。研究顯示，這樣的夜間光線會讓身體處於一種半清醒狀態，導致心臟與代謝系統在本應休息的時段無法真正放鬆。生理時鐘被打亂的可能影響短期來看，夜間光線可能使人感到精神疲倦，容易出現消化不良，體溫調節也可能受到影響，荷爾蒙分泌因此變得不夠穩定。若這種節律被打亂的情況持續存在，長期下來可能連帶提高多種慢性疾病的風險，包括心血管疾病、第二型糖尿病、肥胖與高血壓，同時也可能對腸胃道與內分泌系統造成影響。儘管目前的研究大多仍屬於關聯性，尚未能完全證明因果關係，但夜晚維持足夠的黑暗，有助於保護生理節律，也可能為健康帶來長期的益處。如何保護夜晚的黑暗？要在夜晚保護生理節律，其實從日常生活就能著手。睡覺時盡量保持房間全黑，是最基本也最有效的方法。同時，避免在燈光亮著的環境中入睡，包括讓電視或手機螢幕持續發光，都能減少夜間光線對身體造成的干擾。如果房間外的光源容易滲入，例如路燈或招牌燈，使用遮光窗簾或眼罩能有效阻隔光線；而在確實需要夜間照明時，例如起身上廁所，選擇暖黃色、亮度較低的光線會比較不影響生理時鐘。此外，白天多接觸自然光也很重要。充足的日光能強化生理節律，讓身體更清楚區分白天與黑夜，使夜晚更容易進入深度休息狀態。【資料來源】．Your Bedroom Probably Isn’t Dark Enough．Cleveland Clinic: Circadian Rhythm
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2025-12-10 失智.大腦健康
對有基因變異的人都適用 最新研究揭這件事可降失智風險45%
美國醫學會期刊JAMA在2025-11-19發表Physical Activity Over the Adult Life Course and Risk of Dementia in the Framingham Heart Study（弗雷明漢心臟研究中成年期身體活動與失智症風險的關係）。這個標題裡的「弗雷明漢心臟研究」（The Framingham Heart Study）是醫學界裡最重要，也是持續進行最久的研究之一。它是由美國國會在1948年委託進行的，針對馬薩諸塞州弗雷明漢市居民的長期、持續進行的心血管隊列研究。從一開始的5,209名受試者，這項還在進行的研究目前已經發展到第三代參與者。它的成就包括：1.確定風險因素：吸菸、高血壓、高膽固醇、肥胖、糖尿病和心房顫動是心血管疾病的主要風險因素。2.建立風險評分：開發了預測個體心臟病風險的工具。3.確定生活形態的影響：揭示了飲食、運動和其他因素如何影響心臟健康。儘管一開始是為了心臟研究而設立的，但70多年來它也被用來研究其他科別的疾病，例如失智症就是其中之一。這項剛發表的失智症研究是由波士頓大學的研究人員主導的，而它的對象是弗雷明漢心臟研究後代隊列中的4354名男性和女性。在研究開始時，所有參與者均未患有阿茲海默症或其他形式的失智症。根據研究開始時的年齡，參與者被分成三組。早期成年組由1526名年齡在26歲至44歲之間的人組成，研究人員對他們進行了平均37年的追蹤。中年組由1943名年齡在45歲至64歲之間的人組成，平均追蹤時間為26年。老年組由885名年齡介於65歲至88歲之間的人組成，平均追蹤時間約14年。從1971年開始，參與者定期填寫關於日常身體活動的問卷，諸如每週運動多少天、做家事多少天或其他活動（例如爬樓梯或散步）等問題。它評估了足以讓人出汗的劇烈運動，例如慢跑、游泳或進行繁重的園藝工作（例如劈柴）。它也評估了較溫和的運動，例如吸塵等家務，或保齡球、散步、高爾夫等運動。而為了要能確定運動是對失智症發生率的唯一影響，研究人員排除了可能導失智症風險的其他因素，包括年齡、教育程度以及高血壓和糖尿病等健康狀況。結果發現，中年時期進行中等強度或高強度體力活動水準最高的人，罹患失智症的風險比體力活動水準最低的同儕低41%。晚年時期體力活動量較高的人，罹患失智症的風險比體力活動量較低的同儕低45%，儘管在這個年齡段，體力活動量似乎並不重要。尤其是65歲以上的人，進行任何強度的運動似乎都有益於大腦健康。至於年輕時進行體育活動，則似乎不影響罹患失智症的風險。研究人員也探討了APOE-ε4基因變異的影響，該基因變異會增加阿茲海默症的風險。他們發現，在中年時期，對於攜帶APOE-ε4基因變異的人來說，較高的體能活動強度並不會影響失智症風險。但到了晚年，運動無論對於APOE-ε4基因帶因者或非攜帶者，都能降低罹患失智症的風險。也就是說，晚年運動對於有阿茲海默症遺傳傾向的人尤其重要。總結要點：1.運動強度分類：輕度活動，例如，站立、走路、家務。中度活動，例如，快走、搬運輕物、掃地、吸塵。重度活動，例如，慢跑、騎自行車、舉重物、鏟土、掘地。2.青年期（26-44歲）的身體活動與癡呆風險降低之間未顯示出統計學意義上的關聯，這可能是由於該年齡組的失智病例數較少以及隨訪時間較長所致。3.中年期（45-64歲）身體活動量最高的族群，其全因失智症風險比活動量最低的人低41%。特別是中高強度的體能活動，是最具保護作用。4.晚年期（65-88歲）身體活動量最高的族群，其失智症風險低45%。5.對於攜帶APOE-ε4基因變異的人（會增加阿茲海默症風險），晚年的身體活動仍然可以降低失智症風險，這表明即使存在遺傳易感性，身體活動仍然可能有所幫助。原文：運動可降低失智風險45%
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2025-12-10 醫療.心臟血管
冬天氣溫驟降 老菸槍、三高族防腳中風
81歲的蔡老先生（化名）今年初腳出現大片潮紅，行走困難就醫。檢查發現大腿血管鈣化嚴重，導管的導絲都穿不過去。台南市安南醫院醫療副院長、微創血管介入中心主任陳偉華改以美國最新研發的「周邊血管內碎石術」（PIVL）治療，打通他的大腿動脈血管，救回瀕臨截肢的腿。跛行腳冰冷發黑 傷口難癒合陳偉華表示，糖尿病、腎臟病患者，有抽菸習慣或高血壓、高血脂、高血糖等三高問題者，是周邊動脈阻塞（PAOD）的高危險群。患者平日可能不覺得有異樣，但冬季氣溫驟降，血管收縮，岌岌可危的病灶就會「爆發」，出現走路疼痛、跛行、腳冰冷、顏色發黑、傷口難癒合等血流受阻警訊，發生俗稱「腳中風」的狀況。PAOD的治療，包括藥物、微創介入與繞道手術。陳偉華指出，繞道手術適合較年輕、血管阻塞長度較長、鈣化嚴重，且具有良好自體大隱靜脈血管可移植的患者，治療後通暢率佳，但手術時間長。而微創手術因多採局部麻醉，手術時間約30分鐘到2小時左右，適合年紀大、癒合能力差，麻醉風險高的患者。陳偉華表示，高度鈣化的血管打通後，很容易再阻塞，且不適合放支架。像蔡老先生就診時，血管鈣化嚴重，且年紀已高，用PIVL將鈣化結構震裂出縫隙，再以塗藥氣球增加通暢率，手術約一個多小時。一個月後蔡老先生回院處理另一隻鈣化更嚴重的腿，目前追蹤八至九個月，行走正常，血流指標也大幅改善。術後不控制三高 阻塞會復發陳偉華分析，無論是塗藥氣球，或是斑塊旋磨術及PIVL震波氣球等治療血管鈣化的減積手術，目標是讓血流能維持二到五年。建議患者可要求醫護說明廠牌產地差異、費用及是否能降低支架使用與併發症。他警告，介入手術後若不控制三高或持續抽菸，阻塞會更快復發。陳偉華從過去累計將近兩千例下肢動脈介入手術的經驗中發現，PIVL震波氣球在斑塊碎裂的過程不會產生斑塊脫落的併發症，可降低介入手術的複雜度及減少末梢血管缺血的風險，大幅提高治療安全性。針對重度鈣化的病灶，震波可更均勻地減少斑塊體積，達到最大的減積效果。陳偉華提醒，能走路才有健康，高危險群必須「每年一次」做周邊血管檢查，「外觀看不出來，不代表血管沒問題。」早期用藥控制，遠比等到腳發黑才急著打通血管來得安全，更節省醫療支出。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
「超級水果」藍莓好處多 名醫曝最安全的洗法：值得每天吃
藍莓要怎麼洗才乾淨？醫師劉博仁在「劉博仁營養功能醫學專家」臉書粉專表示，藍莓是集抗氧化、抗發炎、腸道保護於一身的小顆營養寶石，依據台灣食藥署近年的進口抽驗資料，藍莓偶有農藥殘留，但不是高違規率水果；不同產地管理方式不同，因此風險也不一樣；但只要清洗正確，風險大幅下降。「清水沖洗加上輕揉，是目前最簡單、最實證支持、也最安全的方式」。藍莓的營養成分為什麼值得吃？劉博仁表示，藍莓被稱為「超級水果」不是沒有原因，每100g大約含有花青素與多酚，強效抗氧化與抗發炎成分，是藍莓的健康核心；以及膳食纖維2.4g，有助腸道菌生態、提升飽足感、穩定血糖。還有維生素C、維生素K、錳。而2024年有1篇研究將目前所有重要藍莓臨床與基礎研究系統化整理，劉博仁把重點濃縮成4點，包括心血管健康、改善血糖與胰島素敏感度、腦部健康與認知功能、腸道健康與免疫調節。不只對高血壓、代謝症候群、心血管風險者特別有益，對前期糖尿病族群是一個實用的飲食工具，對成熟年齡族群、尤其50歲以上者相當加分。藍莓要怎麼洗才真正安全？劉博仁表示，現在最新的食安建議已經不鼓勵用鹽水或小蘇打長時間浸泡，因為效果不一定比清水好，浸泡太久反而可能讓水溶性農藥重新滲回果肉，也可能影響果實品質。劉博仁表示，正確清洗方法為流動清水沖洗30至60秒，一邊輕輕搓動藍莓，讓表面凹槽的髒汙與農藥被帶走。使用濾網讓藍莓滾動更乾淨，可增加物理摩擦，效果比浸泡好。不建議長時間鹽水、醋水、小蘇打浸泡，研究顯示效果有限，且可能破壞口感。吃之前再洗，不要提前洗完放冰箱。藍莓表皮脆弱，先洗會更容易發霉。劉博仁表示，藍莓富含花青素、纖維、維生素，是值得每天吃的水果。2024年研究確認藍莓對心血管、血糖、腦部、腸道都有正面效果。市售藍莓可能有農藥，但不是高風險族群。最安全的洗法就是流動清水搭配輕輕搓洗。
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2025-12-09 醫療.心臟血管
天冷避免心血管疾病上身 心臟內科醫師傳授禦寒8要點
本周受三波東北季風影響，氣溫下降，溫差變大，增加心血管疾病及中風急性發作風險。義大醫院心臟內科主治醫師尤登弘表示，低溫來襲，可能增加心血管疾病風險，戶外從事運動及中高齡、三高族群，務必做好保暖措施。根據統計，心血管疾病死亡人數最多的為1、2及12月；研究亦顯示，氣溫每下降1°C，心血管相關疾病的發生率上升1.2%、死亡率上升1.6%。早晚溫差大，血管易急速收縮，血壓波動劇烈，特別是高齡長者、高血壓及心臟病患者，需注意保暖與定期監測。尤登弘指出，秋冬時期，門診的心血管疾病患者會明顯增加，因為氣候變化易造成血壓與心律的波動，導致心臟疾病惡化，而氣溫驟降也易誘發心律不整，包括心房顫動。增強心肺 有氧結合肌力運動有助於穩定血壓，尤登弘指出，每周進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如慢跑、游泳或騎自行車，另加上深蹲、阻力刺激等肌力訓練，可增強心肺功能、改善血管彈性。對長者或有慢性病史的人來說，規律運動也是預防心血管疾病的關鍵，建議透過適當監測與個人化訓練計畫，安全維持規律運動。對於有心血管病史或是心律不整的患者，常擔心劇烈運動會增加心臟負擔，使症狀惡化。尤登弘指出，目前醫療科技已經有了新的治療方式，可透過採用不需侵入性手術植入、無導線且可取出的心律調節器，降低治療風險及恢復的時間，甚至有機會參與需耐力的長時間運動。冬天運動 熱身收操不可少尤登弘說，冬天運動時務必遵守保暖、熱身、收操、補水及調整運動時間等原則，降低心血管疾病風險。三高患者須規律用藥，一般民眾要做好保暖措施，避免流汗造成體溫驟降，運動過後也要立刻擦乾汗水，穿上保暖外套以防著涼，並收操幫助疲累的肌肉放鬆，讓心跳減慢，回到平靜狀態。禦寒8要點1.要保暖低溫或外出時，要做好完整保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子，及多層次保暖衣物等。2.要暖身剛起床後活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.避免大吃大喝及情緒起伏太大勤喝溫開水，多攝取蔬果，預防便祕。也避免突然用力、緊張、興奮以及激烈運動等。4.避免飯後立即泡澡如有心臟血管疾病，避免單獨爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯，泡湯溫度勿超過40℃，飯後2小時後再進行為宜。5.避免加重身體壓力運動避開酷寒與早晚的高風險時段，避免寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應隔一個小時後再進行。6.妥善控制病情，規律服藥規律服藥且定期回診，定期量測血糖、血壓、血脂肪。7.隨身帶病歷卡與緊急用藥外出時隨身攜帶有註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等資訊，以及緊急備用藥品。8.有症狀立即就醫突然胸悶痛、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉歪、手垂、大舌頭等中風徵兆，立即打119緊急送醫。資料來源／國健署
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2025-12-09 醫療.百病漫談
當父母有這些疾病時，我會跟著患病嗎？專家曝4疾病預防關鍵
當父母在年長後陸續出現糖尿病、高血壓、心臟病、癌症或失智症時，許多人難免開始擔心自己是否也會走上相同的健康道路。事實上，這些常見老年疾病確實與遺傳相關，但遺傳所代表的往往不是必然得病，而是體質上的較高風險。換句話說，即使父母罹病，子女仍能透過飲食、體重管理、運動與早期篩檢，有效降低未來發病的機率。1.第二型型糖尿病家族史會增加風險，但生活習慣更重要。第二型糖尿病屬於中度遺傳的疾病，若父母其中一人罹患，子女的發病風險會明顯高於一般人，但基因並不決定結果。醫師表示，糖尿病的真正關鍵在於後天的生活方式，包括體重、內臟脂肪量、飲食習慣與活動量。即使具備家族史，只要維持健康的體重、增加運動並減少糖分與精緻澱粉的攝取，仍能大幅降低血糖異常的可能。空腹血糖與糖化血色素是2型糖尿病最常用的檢查方式，必要時也可進行葡萄糖耐受測試，以便在前期糖尿病階段即發現問題。研究顯示，及早調整生活型態可以讓糖尿病不發生，甚至使部分病人恢復正常血糖，因此父母罹病並不代表子女必然會跟著罹病。2.心血管疾病遺傳影響較顯著，但可逆性也高。心血管疾病的家族傾向比糖尿病更明顯。若父母在較早年齡發生心肌梗塞或中風，子女的風險確實會提高。一些人甚至可能具備家族性高膽固醇血症等單基因疾病，使低密度膽固醇(LDL)自年輕時就偏高。不過醫師也指出，這類疾病的可逆性非常高，即使遺傳增加風險，只要及早掌握血壓與膽固醇狀況，心臟病與中風仍然可以有效預防。篩檢方式包括測量血壓、檢查血脂，以及使用QRISK這類風險預估工具，用以計算未來十年的心血管事件機率。透過控制膽固醇、維持健康體重、增加運動與終身戒菸，許多人可以將風險降低到與沒有家族史的人接近，這也是心血管疾病可以靠自己扭轉風險的原因。3.癌症大多數不是遺傳造成，但少數癌別具有高度遺傳性。癌症雖然常被認為與遺傳密切相關，但科學證據顯示，大多數癌症並非由遺傳直接造成。只有約5至10%屬於高度遺傳型，其中最知名的是BRCA1與BRCA2基因突變，會大幅提高乳癌、卵巢癌及部分前列腺癌的風險，而林奇症候群則與結直腸癌及子宮內膜癌有關。是否具備這些基因，通常需要醫師根據家族史作評估，再由遺傳專家安排合適的基因檢測。若僅是父母在一般年齡罹癌，並不會使子女必然增加大量風險。針對癌症的早期偵測，篩檢方式包括乳房攝影、子宮頸抹片與人類乳突病毒檢測，以及大腸癌的糞便潛血檢查，是現階段最有效且具實證支持的工具。除了篩檢之外，戒菸、保持健康體重、避免過度日曬、維持良好飲食與運動習慣，都是已知能降低多種癌症風險的策略。因此，即使父母曾罹癌，只要做好生活管理，子女的風險仍可顯著降低。4.失智症大部分不由遺傳造成，生活方式能降低大量風險。失智症，特別是晚發型阿茲海默症，其遺傳性遠低於多數人的印象。雖然某些基因型，例如APOEε4可能使風險稍微升高，但遺傳並非主要誘因。真正具高度遺傳性的早發型家族性阿茲海默症占比極低，不是一般家庭會遇到的情況。決定失智症風險的主因包括年齡、心血管健康、教育及社會參與程度等因素，因此改善後天環境遠比擔心基因更為重要。醫師指出，維持正常血壓、血糖與膽固醇，避免反覆頭部外傷，並透過規律運動、社交活動、良好睡眠與健康飲食，能有效減少失智症風險。研究顯示，失智症約有四成風險來源是可被改變的，因此即使父母患病，子女仍有足夠空間透過生活方式來保護自己的腦部健康。若有明顯家族史，醫師也會依需要安排認知功能測試。整體來說，第二型糖尿病、心血管疾病、癌症與失智症，遺傳確實會提高風險，但更重要的是，這些疾病大多擁有可預防、可延緩、甚至可逆轉的風險因子。了解家族史可以提醒我們提早注意健康，而真正決定疾病是否發生的，是我們在日常生活中的行為選擇。透過規律篩檢、保持健康體重、戒菸、合理飲食與持續運動，多數人都能掌握自己的健康，而不是被家族史所限制。【資料來源】．How to avoid the illnesses that your parents suffered from
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2025-12-08 醫療.泌尿腎臟
慢病好日子／腎病無聲卻致命 抽血驗尿揪早期異常
全台約有273萬名慢性腎臟病患者，等於每8人就有1人罹病，其中超過8成患者因沒有明顯症狀而未接受治療。曾競鋒診所院長曾競鋒表示，許多人以為「沒痛、沒腫、沒不舒服」就代表腎臟沒事，等到身體出現疲勞、水腫、泡沫尿、食欲不振等症狀，腎功能往往已嚴重衰退，甚至到了不可逆階段。曾競鋒在臨床上常見聽信地下電台亂服成藥的長輩，或許多患者對高血壓藥有「一吃就要吃一輩子」的迷思，因而拒絕正規治療。他強調，未控制的高血壓會持續傷害腎臟，導致「高血壓腎病變」，這些行為都可能對腎功能造成不可逆的損傷。隨著生活型態改變，高血壓、糖尿病等慢性病有年輕化趨勢，使得腎病風險族群的年齡層不斷下降。曾競鋒指出，除了三高患者外，有腎臟病家族史、心血管疾病、痛風、自體免疫疾病，以及肥胖、吸菸、飲食偏鹹、作息不正常者，都屬於高風險族群，應定期接受腎功能檢查。檢查過程相當簡便，只需到內科或家醫科診所進行抽血與驗尿，通常隔天就能取得報告。國健署已將免費成人健檢的年齡，從40歲下修至30歲，正是意識到早期篩檢的重要性。曾競鋒表示，判斷腎功能是否異常有兩個關鍵指標：一是腎絲球過濾率（eGFR），若持續低於每分鐘60mL就得注意；二是尿蛋白，若呈陽性反應就須進一步檢查。曾競鋒指出，只要早期發現腎功能異常，即使是慢性腎臟病，透過規律服藥、控制三高、遵循「四不一沒有」：不吃來路不明藥、不抽菸、不憋尿、不熬夜、沒有鮪魚肚；與「三多三少」：多纖維、多蔬菜、多喝水、少鹽、少油、少糖的生活原則，配合新型腎臟藥物，仍能有效延緩腎功能惡化，甚至可推遲洗腎達20年之久。曾競鋒強調，預防勝於治療，與其等待腎臟無聲地崩壞，不如主動出擊，透過簡單的篩檢掌握腎臟健康狀況，即可擺脫洗腎陰影。
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2025-12-06 養生.聰明飲食
香蕉4種熟度營養不同，「這顏色」抗氧化力最高！搭它吃清宿便又防癌
有「快樂水果」之稱的香蕉，是極營養又方便取得的水果，是許多外食族及運動員補充能量的好選擇。而在買香蕉時，很多人不愛冒黑斑點的香蕉，覺得太熟了，不過其實這種狀態的香蕉正是抗氧化值最高的香蕉，如果沒有血糖問題的人，可考慮挑這種吃。不同階段的香蕉 營養價值不同台灣是水果王國，盛產多樣水果，其中香蕉也是一年四季都能吃的到的營養水果。香蕉富含膳食纖維、抗性澱粉、維生素B、維生素C、鉀、鎂等礦物質，膳食纖維可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制。但糖分、鉀含量的問題，慢性病族群則要特別注意。然而，香蕉在不同階段的澱粉、糖分、纖維和抗氧化劑含量都會產生顯著變化，從青綠、微黃、全黃到帶斑點，每一個階段有其獨特的健康價值，適合不同需求的人吃。香蕉4顏色階段的健康密碼1. 青綠香蕉：抗性澱粉最高，最利血糖控制青香蕉較硬、不甜，富含抗性澱粉，作用類似膳食纖維，升糖指數較低，能增加飽足感、穩定血糖、餵養腸道好菌。．適合：希望控制血糖、增加飽腹感。．注意：較難消化，腸胃敏感者不宜多吃2. 青黃香蕉：礦物質相對豐富，想吃甜又怕胖者的折衷選略成熟的香蕉甜度適中、纖維比成熟香蕉高、含糖量低，鉀與鐵等礦物質含量也可能在此階段較高。．適合：想吃甜味又怕血糖波動、追求均衡營養的人。減肥者可選此階段青黃不接的香蕉。3. 全黃香蕉：快速能量來源完全成熟時，糖分高、甜度明顯，能快速補充葡萄糖與果糖；吸收容易，是運動前後、腦袋疲乏時的即時能源。．適合：運動者、需要快速補充能量者、腸胃功能較弱者4. 黃褐斑香蕉：抗氧化物質最高帶褐斑的過熟香蕉最甜、最軟，抗氧化物質如類黃酮與酚類達高峰。．適合：想提升抗氧化、腸胃較弱的人．不適合：糖尿病患、血糖不穩者吃香蕉喝點水香蕉鉀含量也高，適合有高血壓的人吃，幫助鈉離子代謝，因而能降血壓；但限鉀的腎臟病人、腎功能不好的人，則不宜食用。而不少人排便不順時就想到吃香蕉，真的會有用嗎？營養師劉怡里曾受訪指出，香蕉富含果膠，吃香蕉喝點水，可促進腸道蠕動，幫助排便順暢，甚至能預防大腸癌。【資料來源】．《verywell health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-05 醫聲.Podcast
🎧｜高血壓年輕化！國健署長教你用「722」抓出真實血壓
高血壓被譽為「沉默的殺手」，根據中央健康保險署的數據，20歲以上國人被診斷為高血壓的人數約有330萬人，對國人的健康不容小覷。國民健康署署長沈靜芬指出，年輕人罹患高血壓的比例並不高，除了少數先天性疾病因素外，由於國人長期的飲食西化與作息不正常，已導致高血壓出現年輕化的趨勢。為了有效對抗高血壓，民眾必須掌握正確量測的方法，並謹記「722原則」，這是自我監測血壓、避免被疾病擊倒的關鍵。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據衛生福利部113年死因統計，高血壓疾病死亡率近年來首次不再攀升，顯示國人對血壓控制與慢病預防的意識正在萌芽。但，每年仍有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命。控制高血壓是維持健康的重要一環，而第一步就是準確掌握自己的血壓數值。然而，許多民眾在醫院診間量測血壓時，往往因時間倉促或面對醫師感到緊張，導致測量結果出現偏差，出現「白袍高血壓」，讓血壓異常升高；但也有些人可能剛好相反，在家中的血壓反而升高，被稱為隱匿型高血壓，因此，為了幫助民眾更準確地掌握血壓、避免上述誤差，國民健康署（國健署）近年持續大力推動「量血壓722原則」，鼓勵民眾在家中定期且正確地量測血壓。「量血壓722原則」也就是每週量7天（7），早晚各量一次（2），每次量兩遍（2），為何得長期頻繁的量測？沈靜芬指出，量血壓看似是「小事」，但它能提醒民眾血壓變化，提早預備及防範，尤其高血壓沒有症狀，有症狀通常都是出現併發症，如中風、心肌梗塞，這時候就會出現肢體無力、胸悶等症狀，一旦併發症發生後都可能喪命，成了「大事」讓人措手不及。沈靜芬在家中會備一台血壓計，固定早晚量測，因為血壓值會因一天的活動及心情波動有所變化，早上剛睡醒時，經過整夜的休息，血壓應該不會太高，但白天開始活動後，會因應血液進到肌肉或腦部，血壓會跟著調節及上升，加上一整天的勞累，有時候晚上血壓值確實會比較高。由於血壓24小時都可能波動，因此，量血壓應該變成一種「習慣」，在日常生活中逐漸累積及紀錄，才能知道自己平常時血壓值的變化，何時偏高何時偏低，而醫師也須要靠這些數值進行輔助診斷的，因此民眾就醫時一定要將紀錄表帶著，讓醫師參考。對民眾而言722原則難度很高，若一週只量三至四天可行嗎？沈靜芬建議，疑似高血壓者，量一次722並調整生活習慣，如血壓仍偏高，將紀錄拿給醫師評估。第一次被診斷高血壓時也先量一次722；如果血壓已經穩定，就每三個月量一次722；如果控制得不好，就每個月量一次722。至於血壓要怎麼量，量血壓原則如下：1.坐在靠背的椅子，雙腳平放不交叉2.休息5分鐘、不說話3.手臂要露出不要捲袖子4.袖套的下緣要離手肘兩指寬，袖套中心要與心臟同高5.血壓計要定期的校正家裡若沒有常備的血壓計怎麼辦，民眾其實可以到各縣市的「安心血壓站」或衛生所等有免費血壓計的地方，而量測前要先休息一下5至10分鐘，讓心情平緩下來，才能獲得比較準確的數值。為了維持自己的健康管理，「檢、吃、動」是最基本的原則，量血壓就是定期檢查的一環，再來就是吃得健康、規律運動；而運動則能促進血液循環穩定血壓，喜愛跑馬拉松的沈靜芬，即使要務繁忙，週間會選一天跑步半小時約5公里，假日與朋友相約跑一至兩個小時，約15公里至20公里，每週累計有150小時中度運動量，跑步也是重要疏壓方式。沈靜芬也提醒，自我的健康管理是守護健康的最簡單的一步，早晚花五分鐘量血壓，換得一份安心是很值得的。 沈靜芬小檔案現職：衛生福利部國民健康署署長經歷：國立成功大學附設醫院小兒感染科主任國立成功大學醫學院醫學系小兒學科 專任副教授總統府健康台灣委員會委員學歷：國立成功大學臨床醫學研究所博士University of Oxford, Diploma of Academic Medicine國立成功大學臨床醫學研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政諺腳本撰寫：鄭友寧音訊錄製：大河音樂錄音室特別感謝：國民健康署
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2025-12-05 焦點.元氣新聞
洗腎病人逾9萬⋯「腎臟科醫師」賴總統定目標：2035年18%患者居家透析
台灣被稱為洗腎王國，因末期腎病需血液透析的病人居高不下，去年人數達9.7萬人。賴清德總統今天受邀出席「亞太腎臟醫學會議（ACPN）」，他以全英文致詞，提到我國透析年齡標準化發生率已下降，但政府將持續努力，確保疾病治療得到更好成效，在宅醫療為國內重要發展趨勢，為提升洗腎病人治療及生活品質，政府已設定2035年之前，居家透析比率要達到18%目標。賴清德表示，時隔25年在次舉辦亞太腎臟醫學會議，對我國而言意義重大，腎臟病是國際公共衛生重要挑戰，而國內約累計9萬名確診末期腎臟疾病，需不同形式透析的患者，不僅花費15億美元（約台幣470億）醫療費用，也對國人健康造成重大衝擊，身為一名腎臟科醫師，他深感腎臟健康，為民眾健康與福祉重要支柱之一。目前我國選擇居家腹膜透析的腎病病人比率，尚不及8%。賴清德說，我國透析年齡標準化發生率，已從2005年每百萬人318人，下降至2022年為每百萬人290人，政府將持續努力，確保腎病預防及治療策略取得成效，在宅醫療為國內發展重點，讓醫療進入社區、進入民眾家中，可讓治療更永續、更能以病人為中心，為此，政府已設定目標，要在2035年，讓居家透析病人比率，達18%。賴清德提到，我國在政策方面，提升腎病患者照顧，盼透過成人健檢等各項早期篩檢措施，及早找出患者，而高血壓、高血糖、高血脂為腎臟疾病重要風險，去年開始政府推動健康台灣888計畫，其目標就是幫助民眾及早揪出慢性病問題，並透過適當醫療介入、生活型態管理，提升民眾健康，另衛福部近期提高降血糖藥「SGLT-2抑制劑」治療覆蓋率，盼延緩慢性病人病情進展。國健署長沈靜芬於大會會前記者會時提到，我國40歲以上民眾，腎功能異常者占比達1成，若再加上三高疾病，有慢性疾病困擾者高達3成之多，三高與慢性腎病防治密不可分，國健署在成人預防保健項目中，除量測病人各項生理數值，掌握病情發展，也加入腎病衛教資源，盼提升病人疾病識能，讓其「看得到、聽得懂、做得到」，這不僅能減輕疾病負擔，也能減少健保壓力及醫療費用消耗。
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
臨床顯示體重每增10% 睡眠呼吸中止症風險增6倍
台灣成人每2人就1人體重超標，醫師表示，臨床顯示約5成以上睡眠呼吸中止症患者有肥胖問題，體重每增加10%、罹病機率增6倍，連帶心血管等風險跟著攀升，當心寶島變胖島危機。台北市立萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳指出，這是因為當體重過重時，多餘的脂肪會堆積在頸部與上呼吸道，導致呼吸通道變窄。一旦進入睡眠狀態，全身肌肉包含呼吸道周圍肌肉會自然放鬆，肥厚的軟組織便容易塌陷、阻塞氣道，空氣無法順利進入肺部，進而引發呼吸中止。根據衛生福利部國民健康署2017至2020年國民營養變遷健康調查，18歲以上過重與肥胖盛行率50.3%，以台灣18歲（含）以上成人約2001萬人乘上過重與肥胖盛行率，推估超重成年人口可能高達1006.5萬人，青少年體重問題也不容小覷，國中生過重和肥胖率30.6%、高中生28.9%。睡不好會影響代謝導致變胖，而變胖又會讓呼吸道塌陷，讓人睡得更差。陳伯岳近日透過新聞稿指出，這種惡性循環不只讓人白天精神不濟、記憶力衰退，更會讓人反覆缺氧。同時，睡眠呼吸中止症與十大死因高度相關，包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等，對健康威脅極大。臨床顯示，約有5成以上睡眠呼吸中止症患者同時有肥胖問題。體重每增加10%，罹患中重度睡眠呼吸中止症的風險會增加6倍。陳伯岳分享，曾有患者同時患有肥胖、睡眠呼吸中止症及心律不整，在醫師評估下施打俗稱瘦瘦針的減重藥物，並同步佩戴正壓呼吸器。患者體重顯著下降，隨著呼吸道脂肪堆積減少，呼吸中止的次數大幅降低，連帶心律不整的病況也獲得明顯改善。執業家醫科醫師李蕎菀提醒，藥物僅是減重的助力，並非長久解方，建立正確的飲食觀念和運動習慣，改變生活型態，才能長久維持理想體重；體重過重、BMI超標的患者務必經由醫師診治評估，才能安全達到減重效果。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小！5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當，不過預期12月中旬會緩升，但仍新增9例死亡案例，其中，一位死亡案例年僅5歲，為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫，確診A型流感並開始服用抗病毒藥物，仍不見好轉，後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變，住院2周期間，一度裝上葉克膜，最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示，該案是本季流感季最小個案，北部5歲無慢性病及潛在病史女童，去年11月曾接種過流感疫苗，不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀，去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀，再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說，當時給予口服流感抗病毒藥物治療，但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形，第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升，另外胸部X光有雙側的肺炎，當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎，收住到加護病房治療，不過持續出現血壓偏低，再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示，住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療，不過腦部影像學檢查，發現有壞死性腦病變狀況，因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世，累計住院的期間2周多，最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說，第二例南部40多歲男性，患有糖尿病與高血壓，未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難，急診時血氧偏低、炎症指數升高，X光顯示右側肺炎，住院後PCR確認為A型流感，接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善，於11月下旬過世，死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性，有心血管疾病與慢性肺病史，同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘，初診確診A型流感，10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院，診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療，但仍併發肺炎與敗血性休克，病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒，3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後，重症與死亡風險皆顯著提高，且「未接種疫苗」是共同特徵，籲請高風險族群盡快接種，目前公費疫苗仍有餘量。
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2025-12-01 焦點.健康知識+
心血管名醫建議：75歲以上長者必做的「3項健康檢查」預防猝死
心臟病是台灣國人第二大死因，血管和心臟疾病很大程度與長期生活習慣有關，而且發病率會隨著年齡的增長而上升，對此專科醫師就呼籲75歲以上的老年人一定要定期接受三項身體檢查來守護健康。為什麼65歲以上的人要定期健檢許多人到了65歲退休之後，因為公司沒有安排體檢，加上身體若沒有病痛就忽視了檢查的重要性。曾為日本天皇進行手術的天野篤心血管醫師在著作中表示，慢性疾病風險隨著年齡增長上升，不像多數癌症還有時間靠藥物控制延緩病情，心臟病和血管疾病往往突然發生，讓患者來不及防範，甚至導致中風或猝死。考慮到這一點，65歲以上的長者最好定期進行全面的健康檢查，了解自身身體狀況。熊本縣的一項研究發現，相較於沒有定期體檢的老年人，接受過健康檢查的長者在急診時病情的嚴重程度較低，住院費用也更便宜。75歲之後應該做的三項健康檢查天野篤醫師也表示，除了一般常規體檢，75歲以上的族群也需要進行額外的檢查以預防猝死，他表示，所有在這個年齡層的長者應該假定自己是患有動脈粥狀硬化和瓣膜性心臟病的高危險群。所以如果條件允許，75歲以上長者應該定期接受三項檢查：心臟超音波檢查、冠狀動脈顯影劑增強CT掃描、心臟到腹主動脈區域的普通CT掃描。除了以上三項檢查，最好也進行長期連續心電圖追蹤，例如：Holter動態心電圖監測，以檢查是否有陣發性心房顫動。心血管健康與全身機能息息相關，如果曾因為慢性阻塞性肺病（COPD）而肺部受損，也要注意這會造成心臟負擔加重。另外，如果患有高血壓，也可能進一步影響腎功能惡化，醫師希望長者藉由上述檢查了解這些風險，透過現代醫療的幫助來延長健康壽命。
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
男子健檢報告血壓狂飆「超過正常值2倍」 他急奔醫院才發現是烏龍
許多人收到健康體檢報告時都難免感到緊張，擔心自己有沒有哪個身體指數出現異常，其實保持這樣的警覺是好事，健檢的目的就是為了及早發現與治療，然而，日本有一名網友就分享他健檢完後因為太過慌張「鬧出烏龍」的故事。該名網友在推特上貼出一張照片，那是他健康檢查報告中的血壓數據，並在貼文中分享那天的來龍去脈。血壓數據「超標兩倍」讓他嚇壞他表示，日前他收到例行健康檢查報告，打開竟然看到血壓欄位寫著「141/180」，這讓他當場嚇傻，因為一般血壓正常值應該不超過「120/80」，代表收縮壓應小於120mmHg，舒張壓應小於80mmHg，當血壓超過140/90mmHg就會被判定為高血壓。今日健康診断の結果が届いたんだけど、血圧が141/180でかなり危険な状態だったから急いで大きい病院行ったんだけど、、、えぼら『俺血圧141/180だったんですけどヤバいですかね？』先生『かなりひどい状況ですね。健康診断の紙見せてもらってもいいですか？』えぼら『はい！』… pic.twitter.com/AzecCoiYES— えぼら (@ebolatooon) 2025年11月10日醫師解開「超高血壓」真相而這名網友報告中的「180」這個血壓數字不僅超標，而且是爆表，讓他不禁開始害怕起自己隨時可能會中風，於是馬上就去一間大醫院掛號。接下來有趣的對話發生了，到診間時他憂心忡忡地告訴醫生：「我的血壓是141/180，這很糟糕嗎？」醫生聽完也表示：「這相當嚴重。我可以看一下你的體檢報告嗎？」當醫生看完他的報告後，才發現這完全就是一場烏龍，因為上頭寫的其實不是「140/180」，而是「141/80」。原來，這名網友因為太過緊張，將中間的斜線誤看成數字「1」，誤以為自己的血壓竟高達「141/180」。這則貼文在社群上引發熱烈討論，至今吸引640萬人次觀看，網友們笑說所幸這故事的結局是喜劇，該名網友的「超高血壓」只是虛驚一場，不少人留言表示能夠明白原Po緊張的心情，自己也曾因為誤讀健檢報告或醫療數據而鬧出烏龍。無論如何，民眾應關注自己的身體狀況，定期做健康檢查，有任何疑慮都應儘早到診所或醫院尋求協助。
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2025-11-29 醫療.心臟血管
比節食、爆汗簡單！醫學研究揭：每天同一時間做一事，竟能讓血壓明顯下降
最新研究指出，固定睡眠時間竟能有效降低血壓，而日常飲食、咖啡因、壓力到睡眠呼吸中止症，也都可能讓血壓像雲霄飛車般波動。想真正穩住血壓，先弄清楚背後關鍵因素。研究：固定就寢時間，是低成本降壓良方我們都知道飲食清淡、規律運動是控制血壓的重要手段。然而根據刊登於《Sleep Advances》期刊的一項新研究指出，保持固定的就寢作息，對於高血壓患者來說，更是一種低風險且高效的輔助治療方式。這項研究雖然規模不大，僅針對 11 位受試者（年齡介於 45 至 62 歲，平均 53 歲，均為肥胖且無其他慢性病的高血壓患者）進行了為期兩週的觀察，但結果卻令人振奮。在研究開始前，受試者的就寢時間平均每天相差達 30 分鐘；經過調整後，這一差距被縮小至 7 分鐘。結果顯示，受試者的 24 小時收縮壓（上壓）平均下降了 4 mmHg，舒張壓（下壓）下降了 3 mmHg。研究團隊強調，超過半數受試者的血壓下降主要來自「夜間收縮壓」的改善。醫學上已知，夜間血壓若能降低 5 mmHg，心血管事件的風險可下降超過 10%。為什麼「固定時間睡覺」能有效降血壓？ 專家推測，不規律的睡眠時間會干擾人體的「晝夜節律（Circadian Rhythms）」。正常情況下，血壓在夜間睡眠時應會自然下降，讓心血管系統得到休息；若因作息混亂導致血壓無法正常下降，心血管風險便會隨之升高。然而加州大學舊金山分校的睡眠專家 Kin Yuen 提醒，對於有失眠傾向的人來說，過度執著於幾點睡可能反而增加焦慮導致血壓升高，但對於大多數人而言，這仍是一個值得嘗試的簡單生活改變。血壓為何像雲霄飛車？常見8個波動原因除了長期的睡眠習慣，許多人也會發現自己的血壓在一天之中忽高忽低。血壓並非一成不變，但若波動過大，可能損傷血管壁並引發發炎，增加中風與心臟病發作的風險。根據《health》報導，以下是導致血壓驟升驟降的8個常見原因：1. 壓力與焦慮工作壓力、生活焦慮，還有診間常見的「白袍症候群」，都會讓血壓短暫飆高，但通常壓力解除後會自行下降。2. 飲食高鹽飲食、長期飲酒都會讓血壓偏高。而許多人會喝的咖啡、茶、能量飲料也可能讓血壓短暫升高，咖啡因會刺激腎上腺素釋放、血管收縮。3. 吸菸尼古丁會立刻提高心率、收縮血管，讓血壓瞬間上升。4. 運動運動時血壓會短暫升高，運動後若缺乏放鬆，也可能造成血壓短暫下降。5. 藥物某些藥物會影響血壓，例如：抗憂鬱藥、鼻塞藥、避孕藥、NSAIDs（止痛、消炎藥）、類固醇等。甚至降血壓藥物本身也可能，若藥物若劑量過高，可能導致血壓下降太多；若又隨意停藥，可能又反彈升高。6. 睡眠呼吸中止症睡眠時反覆停止呼吸會導致壓力荷爾蒙飆升，造成夜間血壓大幅上升，白天也可能持續偏高。7. 腎臟疾病腎臟負責調節水分與鈉，一旦受損，體液累積就會讓血壓節節攀升，形成惡性循環。8. 腎上腺問題腎上腺若分泌過量賀爾蒙（如嗜鉻細胞瘤），會讓血壓驟升，伴隨心悸、出汗、頭痛。血壓波動太大會造成什麼危險？高血壓通常在多年內緩慢發展，初期幾乎沒有症狀，被稱為「無聲的殺手」，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風曾受訪指出，「高血壓最常見的症狀是沒有症狀」。花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興則說，部分有症狀的高血壓患者，可能會覺得頸部僵硬、肩頸痠痛，頭脹脹的，最好從沒有症狀的時候就開始注意量測血壓，或在生活上做出調整，像是減重、運動等。長期未受控制的高血壓會導致中風、心肌梗塞、腎衰竭、認知功能下降與失智等多種疾病。血壓高到什麼程度需用藥？目前醫界普遍以收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg當作高血壓定義。中華民國心臟學會秘書長王宗道曾受訪表示，臨床用藥仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80之間，還無用藥的急迫性，一般建議先從生活型態著手改善。【資料來源】．《healthline》 ．《SLEEP ADVANCES》 ．《health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-28 焦點.健康知識+
一爬階梯就喘？別只怪年紀大了 日醫：腎功能正默默惡化
爬樓梯時特別容易喘、最近總覺得沒力？許多人會直覺認為是年紀到了，但醫師石川英昭提醒，這些看似普通的疲勞，可能是「慢性腎臟病（CKD）」正在悄悄惡化的信號。慢性腎臟病初期幾乎沒有症狀，高齡者更因高血壓、糖尿病、肥胖等生活習慣病，使腎臟承受更大壓力。當腎功能持續下降，身體會出現倦怠與貧血，進而引發頭暈、階梯稍微走一下就喘的情況。因此，醫師提醒，一旦出現上述情形，不妨先把慢性腎臟病納入可能性。腎臟「太能忍」，等到發現往往已進展腎臟負責過濾血液與排出廢物，但因其功能高度代償，即便受損也不易出現明顯不適。因此不少患者直到出現貧血、浮腫或疲倦明顯加劇時，腎功能其實已掉到危險區。慢性腎臟病的診斷依賴抽血與驗尿，尤其是「eGFR」與「肌酸酐」數值。雖然現在健檢多會提供這兩項數值，但民眾對腎臟病的認知仍偏低，延誤了及早治療的時機。藥物也可能是兇手：止痛藥＋降壓藥的組合最常見對高齡者而言，另一個常被忽略的風險是「藥物的疊加效果」。降壓藥、利尿劑與止痛藥的組合，是最容易造成急性腎損傷（AKI）的典型情況。許多長者因同時在不同科別拿藥，無意間增加腎臟的負擔。醫師提醒，不論處方藥、成藥或保健食品，都應向主要照護醫師完整說明，以避免危險的藥物交互作用。更重要的是，沒有被診斷出慢性腎臟病的患者往往風險更高——因為他們不知道自己的腎功能已經下降，直到某次急性發作才意識到問題已非常嚴重。慢性腎臟病雖不可逆，但仍可把疾病「凍結」在安全區慢性腎臟病的核心問題在於腎臟內的「腎元（Nephron）」無法再生，因此無法完全恢復健康。但這並不代表患者只能悲觀以對。近年來已有新型藥物問世，可有效減緩慢性腎臟病的惡化速度；搭配營養、運動與藥物的整體管理，高齡患者依然能維持良好的生活品質、平穩走完人生。醫師建議，遇到飲食控制、藥物使用或生活調整的疑問，務必與腎臟科、護理師與營養師討論。醫療團隊能協助患者在「治療」與「生活」之間取得最好的平衡。早期識別最重要：不要忽略身體的微弱訊號慢性腎臟病若進入末期，將面臨尿毒症與透析的巨大負擔，不僅患者辛苦，家屬也同樣承受壓力。因此，越早發現、越早處理，就越有可能將病情穩定在安全狀態。醫師提醒，以下症狀都值得提高警覺，像是走樓梯容易喘、頭暈；持續且不明原因的疲倦；腳部浮腫、夜間常起床尿尿；貧血或食慾下降。這些看似日常的小變化，都可能是腎功能下降的訊號。
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2025-11-28 醫療.消化系統
脂肪肝增三高、慢病風險 還可能肝癌、傷腦
國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾3成，肝基會去年進行全台大規模腹部超音波檢查，高達53.3%受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會使三高、糖尿病、腎臟病加劇，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、藥廠等，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計3年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一旦出現赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達3到5成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。
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2025-11-28 養生.運動健身
不運動就像喝「讓人生病的藥」專家揭3秒鍛鍊遠離憂鬱、失智、糖尿病
飲食再均衡，如果運動永遠放在「等有時間再說」，身體可能已悄悄發出警訊。日本研究指出，長期缺乏活動不僅讓肌力下降，更可能提高憂鬱、失智症與多種代謝疾病的風險。對許多人來說，運動是最容易被忽略，但卻是最強效、最安全的「天然藥物」。日本大學副教授、理學療法士中村雅俊指出，如果有一種藥能達到運動的全面效果，大部分疾病都不難改善。因為從30歲後，每年會流失1～2％的肌肉量，一旦缺乏活動、肌力再下降，高血壓、糖尿病、代謝症候群等問題便會接連出現。更重要的是，運動能刺激大腦與自律神經系統，已知能降低憂鬱與失智風險。研究者甚至形容，不運動就像每天喝下「導向憂鬱與失智的藥。」運動的影響也不只限於健康。由日本化妝科研團隊與大學合作的最新研究顯示，規律運動能提升皮膚彈性、增加真皮厚度，對保養也有加分效果。為什麼「3秒肌力訓練」比拉筋更有效率？短時間想看見效果，中村教授建議優先選擇「肌力訓練」。他說明，拉筋與肌力訓練的目的不同：拉筋讓肌肉變柔軟，肌力訓練則強化肌肉。更關鍵的是「看到效果所需的時間」差很多，肌力訓練只要3秒即可刺激肌肉，而有效拉筋至少要持續60秒。他以橡皮筋比喻，想讓橡皮筋變柔軟需要長時間拉伸，同樣地，讓肌肉變柔軟靠的是至少一分鐘的維持。相較之下，3秒肌力訓練不但更有效率，也更容易融入日常生活。當然，若時間足夠，結合拉筋與肌力訓練效果最好；但若只能擇一，中村教授建議優先選擇肌力訓練，更能快速帶來代謝與體態上的改變。「像吃零食」一樣做運動：3秒訓練更能持久的秘密要看到肌力變化，持續至少10週是關鍵，但如何不半途而廢？中村教授提出「3秒肌力訓練」與「運動零食（Exercise Snack）」的概念。3秒太短，不需要特別空出時間，也不會造成心理負擔。例如坐下椅子前，花3秒慢慢下降，就是一次有效的肌力訓練。一天中的任何空檔都能完成，而且分段進行與一次做完效果相同。最近國外也興起「運動零食」概念：就像吃零食不需要特別準備心情，運動也不必「一次做完」。在煮水時、等車時、廣告時間，都能做10秒、20秒的小動作，一整天下來累積即可達20～30分鐘的活動量。當習慣建立起來，體力、肌力、體態與疲勞感都會在不知不覺中改善。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
慢性病死亡人數超越癌症！ 隱形殺手「脂肪肝」致肝癌、心血管疾病
根據國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾三成，肝基會去年進行全國大規模腹部超音波檢查，高達53.3%的受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會加劇糖尿病、腎臟病、三高，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積，雖然方便但仍需使用超音波儀器。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、台灣諾和諾德簽署合作備忘錄，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計三年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。「台灣正面臨超高齡社會和低出生率的人口結構問題。」陳志鴻強調，社會人口老化、出生率降低，未來需要使用健保人愈來愈多，慢性病預防及照護更顯重要。健康促進要更著重「智慧篩檢結合智慧醫療」來進行早期診斷，為醫師提供更可靠的輔助判讀依據，善用醫療科技不要生病，提升個人健康管理。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，數據分析備受重視，呼應「健康台灣深耕計畫」所推動的科技導向智慧醫療發展，產官學研簽署合作備忘錄結合非侵入性檢測技術，打造具彈性且實用的脂肪肝智慧篩檢與照護系統，有助於個人化治療建議、臨床決策支援系統。梁賡義指出，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一但有赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達三到五成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。高雄醫學大學代謝性疾病與肥胖研究中心主任莊萬龍指出，傳統肝臟超音波與肝纖維化掃瞄等檢查，有成本昂貴、影像判讀不一致等限制，導致許多患者未能被早期診斷與治療。智慧篩檢與非侵入性技術能提升準確度並擴大篩檢覆蓋率，是突破現行篩檢瓶頸，提高診斷率與治療率的關鍵解方。
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2025-11-27 失智.像極了失智
最易忽略的失智症狀「日落症候群」 醫教與譫妄症如何區分
醫療專家提醒民眾，需重視一項經常被忽略、但極為常見且可能造成困擾的失智症症狀「日落症候群」。隨著白天轉入傍晚，患者可能在此時段出現混亂、焦躁、不安與行為失序情況，約五分之一的失智患者會受到影響。神經心理學家艾普莉．克羅威爾（April Krowel）指出，這是一組源自混亂與失序的症狀；神經科醫師維克托．狄亞茲（Victor Diaz）則表示，症狀有時甚至可持續至深夜，使患者難以理解周遭環境或所處情境，並導致焦慮、躁動、步行徘徊、煩躁與睡眠困難等反應。據每日郵報Daily Mail報導，「日落症候群」在下午晚些時候或傍晚開始出現，當患者無法理解自己在哪裡、身邊的人在做什麼，原本平常的家庭活動如準備晚餐，也可能變得陌生或具有威脅感。克羅威爾指出，患者往往會感到深層不安全感，包括「不知道自己在哪裡、住在哪裡、無法感到安全」，進而引發焦慮與坐立不安。有些病例會延續至深夜，特別是在路易體失智症中，還可能出現幻覺。狄亞茲表示，症狀長度從幾分鐘到數小時不等，甚至會持續整晚。目前醫界尚未確定日落症候群的確切成因，普遍認為與晝夜節律，人體調節睡眠與清醒的生理時鐘遭受到干擾有關。晝夜節律高度依賴自然光線，當調節機制變得不穩定，人就可能在晚上更亢奮、白天更加疲憊。其症狀通常是典型失智症表現，但專家指出，在尚未確診的早期患者身上，也可能出現輕微的傍晚混亂、焦慮或易怒，成為值得關注的早期警訊。克羅威爾表示：「通常，人們會在下午晚些時候、傍晚、太陽下山時開始出現症狀。」造成症狀惡化的情況相當多，包括疼痛、飢餓、焦慮、憂鬱、照明不足、缺乏日照，或視力與聽力障礙（如白內障）。藥物也可能加重情況，狄亞茲提醒家屬應注意「用藥時間與日常變化」，若症狀變嚴重應通報醫師。日落症候群與譫妄相似，但發作時間有助區分：譫妄可在任何時刻突然出現，常預示感染、高血壓、敗血症、血糖劇烈變化或中風等重大醫療問題，而日落症候群則往往在每日相同時段、特別是黃昏前後發生。環境刺激也可能造成壓力，如家具搬動、照護者更換或傍晚時段噪音等。狄亞茲表示，過度喧鬧會使患者過度受到刺激、甚至崩潰，而照護者應以平靜方式溫柔提醒所在情境，以降低患者焦慮。學者認為，雖然日落症候群對患者與照護家屬而言極具挑戰，但只要建立固定作息、注意光線與噪音控制，再搭配妥善醫療管理，症狀可大幅緩和。失智症在美國影響超過700萬人，是主要死因之一，且發病率會隨年齡升高，預估到2050年將增加近1300萬人，在85歲以上族群中特別顯著，且對女性與少數族裔社群影響更為突出。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
以為睡不好？其實你在「缺氧」！智慧手錶幫你提早發現睡眠呼吸中止風險
根據台灣睡眠醫學學會統計，全台約有 400 萬人深受失眠困擾，等於每 5 個人就有 1 人長期睡不好。然而，許多人不知道問題根源，其實可能來自被忽視的「睡眠呼吸中止症」（OSA）。衛福部進一步調查顯示，一般成年人約有 15% 出現睡眠呼吸中止症狀，在高齡族群比例更驚人──60 歲以上男性高達 70%、女性也有 56%。換言之，這不是罕見疾病，而是隨時可能發生在你我身邊的「夜間健康警訊」。但目前仍有大量患者尚未被診斷，是真正的「沉默風險族群」。睡眠呼吸中止不是「打呼而已」：反覆缺氧、風險全面升高睡眠呼吸中止症並不是單純的「打呼很大聲」，而是一種會讓身體反覆「缺氧」的睡眠障礙。新光醫院林嘉謨醫師指出，若長期未治療，可能提高高血壓、心臟病、心律不整、腦中風等心血管疾病風險，甚至造成記憶衰退、白天嗜睡，增加交通事故與工作意外發生率。然而，臨床上仍面臨檢測資源不足的現況──睡眠技師人力有限，睡眠中心的檢測床位更是一位難求，許多民眾可能需要等待數月才能排到檢查。雖然居家睡眠檢測逐漸普及，但因需連接多條導線、操作程序繁複，導致部分患者睡不好、數據不完整。至於重度患者，仍需回到醫院進行完整檢測，造成醫療資源持續緊繃。科技助力夜間健康：Galaxy Watch8 化身睡眠偵測與風險預警助手在醫療資源有限、睡眠中心量能不足、檢測門檻仍不低的情況下，智慧穿戴裝置正成為睡眠健康管理的新趨勢。新光醫院林嘉謨醫師指出，智慧手錶已經不再只是記步工具，而是可以提升民眾對自身睡眠狀況的「病識感」，協助及早掌握呼吸異常與身體警訊，甚至成為醫師初步判斷的重要參考。「像血氧與心律的波動，都能提供醫師更接近真實夜間狀態的資訊。」Galaxy Watch8 系列內建的 睡眠呼吸中止症偵測功能，已正式通過台灣衛福部醫療器材核准，更新 Samsung Health Monitor App 後，開啟睡眠呼吸中止檢測功能並配戴 Galaxy Watch 入睡，手錶便會自動偵測夜間呼吸狀態。Galaxy Watch8 會在你睡覺時默默「觀察」你的身體狀態，包括：• 你的血氧是不是在半夜偷偷下降• 呼吸有沒有忽快忽慢、甚至突然停住• 深眠多不多？做夢做多久？• 你到底睡幾小時，是不是整晚都睡得不安穩• 心跳有沒有亂跳、體溫有沒有波動• 打呼聲音多大、什麼時候開始打呼、持續多久這些數據經由 AI 演算法整合後，能用來 分析是否有中重度睡眠呼吸中止風險，並可長期串接 Samsung Health App 做趨勢追蹤，未來就醫時也能直接提供給專業醫師參考。Galaxy Watch 的睡眠呼吸中止檢測功能，能協助 22 歲以上成人在 十天內任選兩晚、每晚至少睡滿四小時，就能完成初步篩檢，評估是否有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止的風險。對於還沒就醫、卻懷疑自己有睡眠問題的人來說，這是一個快速且無侵入性的自我初步檢測方式，也有助於及早發現異常、及早進一步就醫。值得注意的是，睡眠呼吸中止偵測功能並非適用所有族群。已確診睡眠呼吸中止症者、心臟或肺部疾病患者、具運動相關疾病者、孕婦，或未滿 22 歲者，目前均不建議使用此功能進行睡眠風險評估。除了睡眠呼吸中止偵測外，Galaxy Watch 也具備多項 AI 健康管理功能。例如，它會自動給予睡眠評分，分析睡眠深度與週期，並記錄夜間打呼狀況；透過電子睡眠教練則可提供個人化的就寢時間與習慣調整建議。睡眠期間手錶也會同步偵測血管負荷，掌握心血管壓力變化。林嘉謨醫師提醒，日常生活習慣其實在睡眠呼吸中止的預防與改善上扮演關鍵角色。包括維持適當體重、避免過量飲酒或依賴安眠藥、保持規律的就寢時間，每晚至少睡滿 5 至 6 小時，並維持乾淨、舒適、無過敏原的睡眠環境，都是降低發生風險的重要方式。但若已出現夜間頻尿、睡覺時常驚醒、難以維持睡眠品質，或白天出現嗜睡、注意力不集中、早上起床頭痛、口乾舌燥、記憶力下降等狀況，則建議民眾不要輕忽，應盡早就醫，接受進一步睡眠評估。當睡眠不再只是「睡多久」，而是「睡得好不好」，夜間健康監測的重要性不可忽視。善用科技，就能讓健康管理更主動、更精準。想了解更多：https://pse.is/8d2n8m#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-11-26 醫聲.醫聲要聞
台灣首部腎病臨床照護SOP出爐，提供基層診所醫師神支援
「過去治療指引常提醒腎臟病患者要控制三高在目標值內，但未明確列出何時應調整藥物、何時需要轉診，第一線醫療人員往往得自行判斷…」為了讓慢性腎臟病防治工作更接地氣，衛福部健保署與台灣腎臟醫學會、中華民國心臟學會、中華民國糖尿病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣基層糖尿病學會首度攜手推出具有在地實證基礎、標準一致、可直接落地執行的「台灣慢性腎臟病臨床照護流程共識」，期待提供全台基層診所醫師更有力支援。此外，上述臨床照護流程指引也於11月24日發表於線上版「台灣醫誌」期刊（Journal of the Formosan Medical Association - JFMA）。醫病及早行動，才能避免腎功能惡化台灣腎臟醫學會祕書長許永和秘書長分析，現在，當基層診所醫師面對疑似慢性腎臟病患者或早期病患，不同科別的處置思維不太一樣，患者可能在反覆轉診中失去及早治療先機。在最新共識當中，除了設定明確的治療達標值，也列出具體轉介標準，讓醫護人員可依照SOP及時調整治療、防治計畫，不再各自摸索，而是有一套清楚、可直接遵循的流程，同時也讓病患可以及時接受診斷、及早用藥，以保護腎臟，避免腎功能持續惡化。衛福部常務次長莊人祥表示，健保署攜手多位專家所共同推出「慢性腎臟病（CKD）照護共識」將艱深的臨床指引轉為照護流程，讓慢性腎臟病的照護流程趨於標準化，且更容易追蹤，「讓所有醫療團隊知道在什麼時候要做什麼事情」。「慢性腎臟病（CKD）被形容是隱形的疾病。」國健署署長沈靜芬解釋，慢性腎臟病在早期通常不易被發現或產生症狀，但同時也是台灣的國病之一，且發生率高。根據成人預防健保資料統計，30歲以上成年人患有慢性腎臟病的比例約為10%。若合併「三高」（高血壓、高血脂、高血糖），更可能上升至30%。顯示出三高防治與腎病篩檢的重要性。腎病篩檢、風險分級，應考慮「這些指標」台灣家庭醫學醫學會監事會召集人施錦泉也提醒，門診中，常看到有些病患自行服用偏方，等到「臉都黑了，全身不舒服」才來診所、醫院力挽狂瀾。此時，疾病往往已進展到比較後期。因此當基層診所醫師進行腎功能篩檢，應同時檢查腎絲球過濾率（eGFR）與蛋白尿數值，只要任一項出現異常並持續三個月以上即可診斷為慢性腎臟病，需由醫師進一步評估、追蹤。台灣腎臟醫學會監事邱怡文也補充，臨床應依eGFR與UACR兩項指標進行風險分級，作為個別化治療與照護策略的依據，以提供更精準的腎臟病管理策略。中華民國心臟學會理事長李貽恒則叮嚀，慢性腎臟病病患常合併糖尿病或心血管疾病，需由跨專業團隊依腎功能分期制訂個人化三高（血壓、血糖與血脂）控制標準。中華民國糖尿病學會楊偉勛理事長也提醒在疾病控制上，如戒菸、均衡飲食與規律運動的重要性。邱怡文補充，根據共識建議，醫師應依據慢性腎臟病患者的嚴重度與共病狀況提供具實證基礎的用藥選擇，並在腎功能惡化快速、蛋白尿嚴重或血壓難控等情況下及早轉介腎臟專科、即時監測病程，以降低併發症風險，病患的生活品質也比較好。
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2025-11-25 醫療.腦部．神經
四肢發達＝頭腦簡單？研究揭肌肉量高的人大腦看起來更年輕
常有人笑說「四肢發達、頭腦簡單」，但科學研究可不這麼認為。一項仍在進行中的研究指出，肌肉越多、內臟脂肪越少的人，大腦看起來反而更年輕，可能意味著較低的腦部退化風險。內臟脂肪與大腦老化有關內臟脂肪是堆積在腹腔深處、包覆器官的脂肪，與皮下脂肪不同，外觀上不一定容易察覺。過量的內臟脂肪長期被認為與高血壓、糖尿病、心血管疾病等重大慢性病風險上升相關。該研究團隊分析一千多名平均55歲的健康成年人，利用全身磁振造影(MRI)衡量肌肉量、內臟脂肪與皮下脂肪，同時以腦部MRI搭配人工智慧演算法估算大腦年齡。結果顯示：．內臟脂肪與肌肉比率越高，大腦年齡越老．肌肉量越多，大腦年齡越年輕．皮下脂肪與大腦老化沒有明顯關聯研究主要作者Cyrus Raji博士表示，肌肉量較高、內臟脂肪較低的人，整體上呈現出更健康、更年輕的大腦影像。肌肉與大腦健康的關係日益受到重視隨著年齡增加，人體自然會出現肌肉流失與內臟脂肪增加。研究者認為，這些變化不只是影響外觀或代謝狀態，也可能反映在大腦結構上。研究結果同時突顯了增肌與減少內臟脂肪的健康價值。Raji博士指出，這些身體組成的改變是可以透過生活型態達成的，可能是維持大腦健康的具體方向。近年廣受討論的減重藥物（例如GLP-1受體促效劑：Ozempic、Mounjaro）雖能降低體重，但部分研究顯示也可能伴隨肌肉量下降。Raji博士認為，該研究的發現可望協助未來減重治療的設計，也就是理想的減重策略應有效降低內臟脂肪，同時儘可能保留肌肉量。值得注意的是，這是一項相關性研究，而非證明因果關係的臨床試驗。研究目前仍在進行中，尚無法直接下結論說，增加肌肉一定能預防失智症，或是減少內臟脂肪就能避免阿茲海默症。但結果確實提供了一項值得關注的線索，即身體組成可能是大腦健康的重要指標。為何內臟脂肪可能影響大腦？科學家推測，內臟脂肪容易造成慢性發炎、代謝異常及壞膽固醇升高，這些因素與腦部退化及阿茲海默症風險上升皆相關。但具體機制仍需更多研究釐清。研究團隊指出，以下策略有助於同時提升肌肉量並降低內臟脂肪：．規律阻力訓練（重量訓練、徒手訓練）．有氧運動．高蛋白、少精製糖的飲食．維持健康體重．減少久坐這些方法已被證實對代謝與心血管健康有益，也可能同步支持大腦健康。【資料來源】．More Muscle, Less Belly Fat Slows Brain Aging．Scientists pinpoint the body type which can protect you against brain ageing linked to dementia
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2025-11-24 醫療.泌尿腎臟
勃起功能障礙裝人工陰莖 醫提醒須避免「女上男下」性愛姿勢
據統計，我國40歲以上男性，四分之一有勃起功能障礙，60歲以上超過半數有勃起問題，泌尿科醫師顧芳瑜說，男性不論年齡、背景或病史，都可能出現勃起功能變化，但這並非無解，可依嚴重程度及成因，選擇口服藥物、注射療法、真空助勃器，甚至植入人工陰莖等方法改善。不過，植入人工陰莖患者，須避免「女上男下」性愛姿勢。針對使用口服藥物治療勃起障礙無法改善者，可裝設人工陰莖。顧芳瑜說，每年台灣植入人工陰莖手術約50例，這項手術適合攝護腺癌手術後、中風後神經損傷、長期重度勃起功能障礙等病人，人工陰莖結構簡單、可彎折，「就像一根男性的柱狀體」，植入後平時可將陰莖向下彎曲幫助排尿，需要時手動調整角度，就能進行性行為。顧芳瑜說，人工陰莖不會讓陰莖「變長」，多數術後會比原本勃起狀態略短，約為原長度8到9成。這是因為裝置無法模擬海綿體充血膨脹的狀態，且為避免人工裝置頂到底，導致穿出或組織損傷，手術時植入長度會以8分滿為原則。術後陰莖硬度為固定狀態，性行為體位也有限制，不適合進行女上男下，以免造成人工陰莖折斷風險。勃起功能障礙男性可口服藥物做為第一線治療。這類藥物有不同類型，病人可與醫師討論依生活情境選擇，如「臨時上戰場」情境多，可選擇適合臨時使用的選項，也有每日低劑量的服藥方式，可作為長期維持勃起功能的日常療法。若病人口服藥物反應不佳，則會進一步評估接受震波治療，改善血管狀態，但病人患有糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性病，效果有限。顧芳瑜表示，其他勃起功能障礙療法，包括注射療法、真空助勃器等，注射療法須由病人或醫師直接對陰莖施打針劑，跳過性刺激直接勃起，需計算藥效時間，操作上不便；真空助勃器則是透過負壓原理，讓血液流入陰莖海綿體，達到勃起效果，為非侵入性輔助工具，是藥物治療之外的重要輔助方式。
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2025-11-24 醫療.皮膚
皮膚油脂分泌減少、水分流失 中醫3招改善體質告別冬季癢
天氣轉涼，因皮膚乾癢而就診的患者明顯增加，中醫師陳威震表示，秋冬氣溫降低、空氣乾燥，易使皮膚油脂分泌減少、水分流失，導致皮膚發癢，引發所謂「冬季癢」。有些人以為是洗澡清潔不夠乾淨，結果過度清洗讓皮膚更脆弱、乾燥，針對冬季癢的症狀，中醫可透過辨證用藥、針灸與穴位按摩、生活調整方式來改善。陳威震指出，台灣氣候潮濕悶熱，許多人深受「癢癢病」之苦，每當季節轉換、天氣變化或壓力累積削弱免疫系統時，就可能出現皮膚搔癢、紅腫、脫屑，甚至濕疹、蕁麻疹等問題。不少人長年倚賴抗組織胺或類固醇來緩解症狀，常常治標不治本，且有骨質疏鬆、高血糖、高血壓等潛在副作用。「皮膚病，其實是體內失衡的訊號。」陳威震強調，中醫療法從體質根源著手，幫助身體由內而外重建平衡，擺脫過敏反覆發作的困擾。中醫認為「有諸內，必形諸外」，皮膚問題反映了臟腑功能、氣血運行和體內濕熱寒燥等失衡狀態，治療方式要根據不同體質，運用內外兼治從根本上調理。皮膚過敏常見4體質1.濕熱蘊結型：好發於夏季或喜食辛辣、油炸、甜食的人。症狀：皮膚紅腫、灼熱、滲液，甚至化膿、癢感劇烈。調理方向：清熱解毒、祛濕止癢。2.血虛風燥型：長期熬夜、壓力大、飲食不均衡者，容易氣血虧虛。症狀：皮膚乾燥、脫屑，夜間癢感更重。調理方向：養血潤燥、疏風止癢。3.脾虛濕盛型：腸胃功能不佳、易疲倦、大便稀。症狀：常見皮膚反覆搔癢，分泌黏液，對特定食物過敏。調理方向：健脾化濕、強化消化吸收。4.肝鬱氣滯型：情緒壓力導致肝氣鬱結，影響氣血運行。症狀：皮膚問題多出現在身體兩側，常伴隨情緒波動加重。調理方向：疏肝理氣、解鬱止癢。中醫如何防治冬季癢？陳威震指出，可三管齊下從根本改善體質。第1招►辨證用藥內服調理體內環境，中醫講究「因人施治」，根據不同體質開立個別化藥方。第2招►針灸與穴位按摩疏通氣血、止癢降敏。推薦曲池穴（手肘外側）緩解癢感，血海穴（大腿內側）可改善濕疹，足三里（膝下三寸）有助於健脾益氣。第3招►生活調整改善作息與飲食、穩定體質，以提升身體免疫力。生活調整5方法1.飲食清淡少吃海鮮、蝦蟹、芒果等易致敏食物，避免辛辣油炸。2.補益脾肺多攝取薏仁、山藥、蓮子、白木耳等健脾潤膚食材。3.規律作息晚上11點前入睡，讓肝血修復，改善皮膚代謝。4.保持清潔勤換床單、除濕除蟎，降低外在過敏原刺激。5.冷敷止癢避免過度抓癢引起傷口感染，可用濕毛巾冷敷舒緩。
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2025-11-23 醫療.心臟血管
慎防劇烈溫差！醫曝心腦血管3大發病風險時段及1個隱藏危機
入冬後的台灣溫差大、日照漸少，不少人開始出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落等不適。其實，「保暖」不只是穿厚外套這麼簡單，而是一場全身性的健康挑戰。今天的專題帶你從內而外檢視冬天的隱性風險。如何讓血管在溫差中穩定、心情在陰雨裡維持明亮、腸胃在火鍋季不受刺激、皮膚在乾冷中守住水分，為身體與心靈加一層「溫度防護罩」。冬季氣溫持續降低，導致血管收縮、血壓偏高，但真正致命的不是低溫而是「溫差」。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣說，天冷血管收縮是身體保存體溫的自然反應，各年齡層都一樣，但對於高血壓、血管脆弱族群來說，一旦血壓升高，血管內不穩定斑塊容易脫落，恐致血管破裂或血栓，而引發中風及心肌梗塞，特別是從暖和突然移動到寒冷的環境，「溫差過大」下，血管收縮更為劇烈，務必多加小心。三個冷熱交替的關鍵時刻，記住三步驟防溫差。其實，不僅是高血壓，未定期服藥、追蹤控制病情的糖尿病、高血脂患者，或年紀大曾有心肌梗塞、腦中風等動脈血管疾病族群，低溫之下，均是心肌梗塞、腦中風再發的高風險對象。鍾伯欣說，每逢季節交替如秋天進入冬天，或短時間內溫度劇烈波動，門急診常見心腦血管患者突然增加，均與溫差劇烈變化有著密切相關。為避免溫差引發心腦血管疾病，做好保暖十分重要。鍾伯欣說，日常生活中，以起床、出門、洗澡為誘發心腦疾病的三大高風險時段，一定要注意「三步驟防溫差」。起床時冬天起床時，身體從被窩起身容易暴露在低溫，要把保暖衣物放在床邊。1.起床後，應立即穿好保暖衣物。2.最好戴上帽子、圍巾，尤其是怕冷的長者。3.若室內太冷，應使用電暖氣、電熱扇增加室溫，同時應注意維持室內基本溫度與通風。洗澡時由於洗澡時要脫掉全身衣服，也要預防溫差過大。1.建議洗澡前在浴室門口使用電熱扇，讓浴室空間預熱。2.洗澡水溫多於攝氏37、38度，這時人也會出汗，洗太久恐大量出汗造成脫水，提醒熱水澡不宜洗太久，以10至15分鐘內為宜。3.應在浴室內先擦乾身體，並穿好衣物再出浴室，特別是年長者，以減少冷熱落差。洗澡後可喝一杯白開水補充水分。外出時從溫暖的室內移動到室外，更要積極做好保暖。1.天冷保暖穿著首重洋蔥式穿法，也就是衣服是一層一層的穿上，進出室內外才能依溫度穿脫。2.如要更積極保暖，應搭配帽子與圍巾，這是最容易被忽略的部分。3.心腦血管疾病高風險族群，平時就應積極監測、控制血壓。晨起血壓最具參考價值，休息喝水後再量測。鍾伯欣提醒，真正引發腦中風、心肌梗塞的原因，仍是三高慢性疾病未控制好所致，患者務必按時服藥、控制病情。另外，血管脆弱族群一定要多喝白開水，盡量不要喝酒及咖啡等飲料，喝熱飲（熱開水）、薑湯等禦寒也是可以的，以防血液過於黏稠，增加腦中風、心肌梗塞風險。平時自我監測血壓方面，鍾伯欣說，應採用台灣高血壓學會的「722」口訣，也就是連續7天、每日早晚各一次、每次量測2遍，2遍中間間隔一分鐘再取平均值。尤以早上那2次最具參考價值，因此，早起先上廁所，在吃早餐和吃藥間，坐下休息約5至10分鐘，再量2次血壓，在這段休息時間，喝點白開水很重要，一般人約喝300至500c.c.，身材嬌小者可以喝100至200c.c.。鍾伯欣說，因夜間空調與長時間睡眠會造成隱性缺水，若以手臂式血壓計直接量測血壓，因血容量不足可能出現「忽高忽低」的誤差，喝白開水可以讓量測血壓更為精準。若發現連續量測血壓一至二周後，一半量測數值都是偏高的情形，應就醫檢查，了解血壓過高的原因。隱藏性危機：清晨外出運動，空汙比低溫更可怕。許多長輩冬天仍習慣清晨外出運動，鍾伯欣說，長輩只要血壓保持穩定，並做好保暖，清晨三、四點外出運動並非完全不可，但重要的是清晨、傍晚及深夜，這時戶外空氣流動是最弱的時候，PM2.5含量最高，更需要在意的是空氣汙染。鍾伯欣表示，目前已有許多研究證實，吸入過多空汙PM2.5，恐增加心腦血管疾病的風險，此時出門運動保暖應採洋蔥式穿衣法，並戴上圍巾、帽子、口罩，避免吸入過多PM2.5。若一定要外出運動，建議可以改至室內運動中心、球館與健身房，維持運動習慣。
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2025-11-22 養生.營養食譜
82歲女醫靠一碗無鹽蔬菜湯「不吃藥就能降血壓」她曝要領：把湯當藥喝
日本82歲仍在行醫的女醫師天野惠子，曾因高血壓與高血糖困擾多年，她找不到能持續且不靠藥物的健康方法，直到75歲那年在醫院書店翻到一本關於「無鹽野菜湯」的書。從那之後，她靠每天一碗簡單的零調味蔬菜湯，讓血壓與血糖大幅改善，更將此方法視為一種「飲食處方藥」。天野第一次接觸野菜湯，是在75歲那年赴醫院進行健康檢查時，於院內書店看見抗癌領域權威前田浩醫師所著的《最強蔬菜湯》。當時她被診斷出高血壓與高血糖傾向，心想「是否有什麼能立即為健康著手的事？」書中指出，只要將蔬菜切小、慢煮，便能充分攝取能抑制過量活性氧的「植化素」等有效成分，有助提升免疫功能、改善身體不適。天野身為內科醫師，特別關注的是這款野菜湯「完全不加鹽」，而且做法非常簡單。過度攝取鹽分會導致高血壓，長期高血壓會對血管與循環功能造成傷害，引發各種疾病。然而若能持續減鹽，便能期待血壓下降的效果。此外，若能大量攝取膳食纖維，便能抑制血糖值急遽上升，也能改善排便、預防肥胖。天野心想如果只靠切蔬菜、煮湯、喝湯，就能遠離高血壓與高血糖導致的生活習慣病，那對她而言根本是「最佳方法」，於是立刻照著書上的做法實踐。大約3個月後，原本在140左右的血壓穩定降到120多，血糖值也開始改善。自此之後的7年間，天野幾乎每天都喝這碗蔬菜湯。她通常會利用當季或手邊容易取得的蔬菜，一次煮約3份，再分裝保存，2〜3天內喝完。讓她驚訝的是味覺的變化。因為不加調味，只靠蔬菜本身的甜味與鮮味，就能很好入口。之後，外食的味道也開始覺得變鹹，減鹽越來越輕鬆。無調味蔬菜湯沒味道不好喝？結果出乎意料煮法只是不加任何調味，將蔬菜切塊放入水中煮。剛開始難免會擔心「會不會沒味道？喝得下去嗎？」但實際喝了之後，才發現蔬菜本身的自然甘甜會慢慢滲出，非常好喝。當逐漸習慣「無調味」的湯之後，過往飲食中的過鹹、過甜反而變得突出。味覺變得敏銳，導致整體飲食自然開始變清淡，也減少了過多鹽分的攝取。外食附的醬料，只用1/3〜1/2就覺得足夠。味覺變化，是蔬菜湯的最大優點之一。即使有人覺得「沒鹽味會不習慣」，但只要持續喝下去，自然而然就能嚐到蔬菜真正的甜味與鮮味。更重要的是，如果只靠野菜湯就能不必依賴藥物維持健康，那不是最好嗎？天野向病患推薦時也會說：「把這當作一種食物型的藥」。重點是不能偶爾喝，而要天天喝。這點與藥一樣。原先天野每天喝5種漢方藥，後來出現副作用而停用。開始喝野菜湯後，也不再覺得需要漢方。這款蔬菜湯飲用量沒有嚴格規定，她把野菜湯視為「味噌湯的替代品」，每天在餐桌上端上一碗，輕鬆自然地融入日常生活。特別是前三個月，三餐都喝，效果最為明顯。無鹽蔬菜湯食譜作法使用洋蔥、紅蘿蔔、高麗菜、南瓜4種蔬菜，切塊後加水，用小火煮20分鐘即可。切法不必細緻，粗切即可，做法簡單。・洋蔥洋蔥皮含有大量槲皮素，具抗氧化、強化血管的作用，因此皮也一併使用。・紅蘿蔔含豐富β-胡蘿蔔素，具有強力抗氧化效果，有助維持皮膚與黏膜健康。・高麗菜富含維生素C，屬水溶性，煮成湯能完整攝取營養。・南瓜富含β-胡蘿蔔素、維生素C、E，可期待抗老化效果。＜份量範例＞高麗菜…1/8顆（100g）洋蔥…1/2顆（100g）紅蘿蔔…小1根（100g）南瓜…1/8顆（100g）水…5杯前田浩醫師原版的「提升免疫力蔬菜湯」建議將蔬菜切小並煮30〜40分鐘，以更容易釋放植化素。但如果目標是改善高血壓或高血糖，只要「粗切、煮20分鐘」即可達到足夠效果。
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