2020-06-02 科別.皮膚
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2020-06-02 養生.聰明飲食
老少都需補鈣 最好早晚一杯奶
昨天是世界牛奶日。衛福部國健署表示，乳品的鈣質吸收率佳，適時補充牛奶提供醣類和蛋白質相當重要；研究顯示，約八成國人乳品攝取不足，而蛋白質、鈣質是肌肉和骨骼生長的重要原料。衛福部國健署長王英偉建議，無論是處於生長期的孩子或愛運動的青壯年、年長族群，每日早晚可喝一杯奶，或攝取乳製品，來增加鈣質攝取。國健署社區健康組長羅素英表示，據2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，鈣質為國人攝取狀況最差的礦物質，國小至75歲以上老年人等五族群中，高達八成的國人每日乳品類攝取不足一份，7歲以上的國人鈣質攝取量僅達建議量的30至50%。羅素英說，牛奶富含鈣質，還有優質的蛋白質、醣類、脂肪及維生素A、維生素B2等，營養豐富。如處於生長期的孩子，蛋白質、鈣質是肌肉和骨骼生長的重要原料；青壯年在運動後喝一杯乳品，可提供肌肉修復所需的蛋白質和醣類；年長者或長青族，適度的身體活動和補充乳品，則有助預防肌少症。職棒球星林智勝表示，小時候球隊會補充牛奶，現在一天至少喝兩杯牛奶，以維持好狀態。他也讓自己的龍鳳胎小孩每天喝牛奶，來促進成長發育。營養師楊哲雄表示，即便每天早晚一杯、共500毫升的牛奶，也才滿足一天鈣質需求量1000毫克的一半，所以飲食也要補充其他像是起司等乳製品。有乳糖不耐的民眾，建議可逐量增加奶量或選用優酪乳、起司等代替；吃素的民眾可以選擇豆製品、深色蔬菜來補充鈣質。農委會畜牧處王忠恕副處長表示，鈣質的好處多，老人要補鈣，才不會骨質疏鬆，年輕人也須補鈣，才能成長發育。台灣的酪農業已發展40多年，台灣鮮奶是百分百自產，每年總產量40萬噸，包含品管也都有做檢驗，安全、沒藥物殘留。
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2020-06-02 科別.泌尿腎臟
店打烊不是不想走 他嗑20隻蝦後痛風發作走不動
一名34歲男性平時愛喝手搖飲料及吃海鮮，日前和友人聚餐時狂吃20隻蝦，當大夥準備離開時，他卻突然感到雙腳一陣劇痛且無法站立，只得原地苦坐，直到店家打烊，才勉強忍痛離開。隔天到醫院檢查，確診為痛風，經藥物治療並調整飲食4個月，尿酸值才恢復標準。亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示，痛風是一種急性疾病，正常狀況下尿酸會於血液中分解，經過腎臟和腸胃道排出體外，但若攝取過多高普林的食物、身體新陳代謝增加，或腎臟功能變差，使尿酸不易排泄時，都會使尿酸於血液內不斷累積，繼而形成尿酸鹽結晶堆集於關節腔內，使關節發炎腫脹，嚴重時更會使關節變形。他說，痛風好發於30至50歲的男性，或是停經後的女性，通常在半夜或清晨時發生，患者會於睡夢中感到關節突然劇痛，此時關節會變得紅、腫、熱、痛，通常要過一段時間才會逐漸消退。周哲毅指出，造成尿酸偏高的原因包括遺傳、慢性腎臟病、大量食用含普林食物，和服用利尿劑、抗排斥藥物的患者，除了調整飲食外，有些患者會透過提升運動量，試圖讓尿酸值下降，但若高尿酸血症患者在運動過程中，沒有攝取足夠水份，很容易因脫水反而增加疾病發生的風險，不可不慎。他提醒，痛風患者平時應多喝水、減少食用含糖飲料、醬料，節制攝取紅肉、內臟、海鮮、酒精等高普林食物，良好控制體重，並配合醫囑按時服藥，當尿酸值下降且穩定一段時間後，由醫師評估是否減少藥量，才能確保尿酸值維持穩定，避免痛風再度發作。
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2020-06-02 養生.營養食譜
吃當季／茭白筍適合三高患者吃 但切記要這樣煮
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。茭白筍水分多、熱量低，還含有維生素A跟C，每100公克的鉀含量約有180毫克，頗為豐富，除了高血壓跟心血管疾病患者吃茭白筍，有助於控制血壓外，糖尿病這類慢性病患，也很適合食用，但切記烹煮時要清淡。【記者陳惠惠、周小仙╱報導，出處／2008-07-07聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）美人腿 其實是病態莖茭白筍來自中國，是大陸特有水生蔬菜，個頭小，外觀猶如小腿，加上肉質白嫩，又有「美人腿」的封號。在台灣，5月到10月都是茭白筍產季。茭白筍吃起來鮮嫩爽口，但從植物學的觀點來看，茭白筍卻是染病植株的「病態莖」。「正常」的茭白植株毫無經濟價值可言，要靠黑穗菌的寄生跟刺激，茭白植株的莖部才會膨大，形成白皙脆嫩的筍狀嫩莖，是自然界裡非常有趣的一種現象。100公克裡 九成都是水振興醫院營養師周育如：茭白筍的水分很多，100公克裡93.5公克都是水分，纖維含量也很豐富，由於每100公克熱量只有22大卡，熱量相當低，對於想減肥的人，是很不錯的食材，吃了也會有飽足感。除了熱量低，茭白筍還含有維生素A跟C，每100公克的鉀含量約有180毫克，頗為豐富，除了高血壓跟心血管疾病患者吃茭白筍，有助於控制血壓外，糖尿病這類慢性病患，也很適合食用，但切記烹煮時要清淡，千萬不要煮得又油又膩。腎病患者 先燙過再吃唯一要留意的是，慢性腎衰竭患者食用前最好先燙過，降低茭白筍的鉀含量。不單是茭白筍，基本上，蔬菜的鉀含量都較高，都要先燙過。台灣茭白筍的產季為5到10月，5月是南投埔里的茭白筍，8到10月則輪到宜蘭礁溪登場，最後則是台北縣三芝的美人腿季。水煮冰鎮 口感更清脆茭白筍的口感跟竹筍有些許相似，價格卻來得便宜，怕胖的人，可以水煮後蘸素蠔油食用，不擔心體重的人可以酌量使用沙拉醬。水煮後冰鎮一下，可以讓口感更脆，有些人偏好茭白筍清甜口感，甚至什麼醬料都不加。雞肉、豆腐、茭白筍湯也是不錯的組合，除了清淡，還可以同時吃到蔬菜跟蛋白質，排骨、茭白筍湯也不錯。清熱利濕 夏季最適合台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖麗蘭：茭白筍屬性甘、寒，有清熱利濕、利尿的效果，很適合炎炎夏日食用。尤其是體質較為燥熱的人，容易覺得心煩、口乾舌燥，以及小便較黃、味重，這時候吃一些茭白筍會有幫助。但要留意的是，體質虛寒容易腹瀉、肚子脹、頭暈，還會覺得手腳冰冷的人，最好減少吃茭白筍的頻率。有人建議濕疹患者吃茭白筍可以清熱利濕，這要看患者體質究竟是屬於濕熱或是脾胃虛寒型而定，前者適合食用，但很多濕疹患者都屬於脾胃虛寒型，吃太多可能症狀更嚴重，最好先搞清楚自己的體質。飲食調配 體寒者可食體質虛寒的人不是不能碰茭白筍，只要經過飲食上的調配即可。像是烹煮時加入乾薑，吃起來雖然不見得美味，卻有緩和胃寒的效果。另外，脾胃虛寒型濕疹患者也可以四神或四君子湯煮茭白筍。先將四神或四君子湯跟排骨燉煮40分鐘，再放進茭白筍，可以補脾胃兼利濕，不想吃排骨的人也可以只放茭白筍。氣血虛弱的人則可用當歸、黃耆跟紅棗，緩解茭白筍的寒性，先把藥汁煮30分鐘，熬出味來，再加入茭白筍後勾芡即可。
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2020-06-02 科別.心臟血管
8成心臟病與中風的早亡可以預防！專家教你做這4件事
名人因心血管疾病驟逝的消息層出不窮，而日常生活中，在你我身邊的案例更不在少數。其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的。根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。然而，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。國民健康署署長王英偉表示，老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1、健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2、戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成；另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3、控制三高慢性病：已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4、定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。心血管疾病之急性發作，如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長強調，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。最重要的一點，記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。延伸閱讀： 膽固醇超標塞爆血管！ 改變3飲食習慣趕走血管廢物 吃太鹹心血管負擔大！ 5妙招讓你減少鈉攝取
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2020-06-02 橘世代.時尚橘
「3個月瘦到40kg，弄壞身」準影后吃中藥養生也養身
吳可熙曾以「再見瓦城」入圍金馬影后，她瘦得精實，事實上，小時候曾因為愛美，用錯方式瘦身，身體因此被搞壞，如今她想以自身例子導正大家正確瘦身觀念，也分享自己的養身茶包配方。吳可熙國中時曾激烈斷食，166公分的她在3個月內瘦到40公斤，但她沒有停止減肥，幾個月後瘦到3字頭，雖然瘦下來，但她的身體卻跟著亮紅燈，那段時間脾氣變暴躁，還「停經1年」，最後身體反撲，大爆食，1個月內胖到60公斤。之後她學會靠著跳舞、運動，慢慢地瘦到正常體重，她表示現在不管多忙都會保持一周運動1次，飲食上會以「減澱粉」的方式瘦身，早中餐吃一點澱粉，強調要盡量吃好的蛋白質，她說有時候也可以開心吃，吃點炸雞也可以，晚上則不要吃澱粉，以青菜類為主，「中餐、晚餐越來越少，越來越健康」。她也分享在家中有存放不少中藥材，會因為自己的需求，把茶包拿出來泡。養身中藥茶分享：【窈窕減脂茶】決明子、山楂、荷葉、陳皮、車前子、黃耆、澤瀉。【排水去腫茶】薏仁、黃耆、澤瀉、益母草、茯苓、白朮、黑豆。【補心養氣茶】西洋參、五味子、麥門冬、炙甘草、黃耆、 枸杞、紅棗。【養生精選延伸閱讀↘↘↘】。飲食運動雙管齊下 楊小黎靠自制力逼出好身材。黃心娣保養由內而外、穴道按摩藥膳調理不馬虎 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-01 養生.聰明飲食
國人普遍缺鈣 國健署推早晚一杯奶補「鈣」
今天是世界牛奶日。國民健康署表示，乳品的鈣質吸收率佳，適時補充牛奶所提供的醣類和蛋白質也相當重要；研究顯示約八成國人乳品攝取不足，而蛋白質、鈣質是肌肉和骨骼生長的重要原料。國健署署長王英偉建議，無論處於生長期的孩子或愛運動的青壯年、年長長青族群，每日早晚可喝一杯奶，或攝取乳製品，來增加鈣質攝取。國健署今舉行記者會，介紹各式乳品類入菜小技巧，比如將木瓜、堅果跟鮮奶倒入果汁機，示範現打「木瓜堅果牛奶」。國健署社區健康組長羅素英表示，據2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，無論國小至75歲以上老年人等五族群中，高達八成的國人每日乳品類攝取不足一份， 7歲以上的國人鈣質攝取量僅達建議量之30至50%；調查也顯示，鈣質為國人攝取狀況最差的礦物質。羅素英說，牛奶中富含鈣質，還有優質的蛋白質、醣類、脂肪、及維生素A、維生素B2等營養素，針對不同年齡層都有好處。如處於生長期的孩子，蛋白質、鈣質是肌肉和骨骼生長的重要原料；而青壯年者在運動後喝一杯乳品，可提供肌肉修復所需的蛋白質和醣類；年長者或長青族，適度的身體活動和補充乳品中豐富的蛋白質，則有助預防肌少症。職棒球星林智勝則表示，小時候球隊會補充牛奶，現在也是一天至少兩杯牛奶，來維持好狀態。他也讓自己的龍鳳胎小孩每天喝牛奶，來促進成長發育。營養師楊哲雄表示，即便早晚一杯、一天共500毫升的牛奶，也才滿足一天鈣質需求量1000毫克的一半，所以飲食上，也要補充其他像是起司等乳製品。有乳糖不耐的民眾，建議可逐量增加奶量或選用優酪乳、起司等代替；吃素的民眾也可以選擇豆製品、深色蔬菜來補充鈣質。農委會畜牧處王忠恕副處長表示，鈣質的好處相信民中都知道，老人要補鈣，才不會骨質疏鬆，年輕人也須補鈣，來著成長發育。台灣的酪農業已發展40多年，台灣鮮奶是百分百自產，每年總產量40萬噸，包含品管也都有做檢驗，安全、沒藥物殘留。而政府近年積極輔導酪農、收購合格生乳、推動農產品標章，包含鮮乳標章、產銷履歷農產品標章等，嚴格把關品質。
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2020-06-01 科別.心臟血管
你也是高血壓族嗎？1張圖教你判讀血壓測量值
1名從事業務工作的40歲陳先生，經常需要應酬、聚會，飲食口味向來偏重，身材高壯的他自認身體健康，因此也沒有健康檢查的習慣。直到日前因劇烈頭痛才到台北慈濟醫院就診，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊在靜脈注射降壓藥物。獲得控制後便前往心臟血管科追蹤，醫師張耀庭叮嚀飲食上除要減少油脂、鹽份的攝取外，也開立降血壓藥物。經按時服藥、回診，陳先生血壓控制穩定，也更了解生活習慣與定期量血壓的重要。 被視為隱形殺手的高血壓，近年已列入台灣10大死因之一。研究指出，台灣18歲以上成年人的盛行率約25%，平均每4人就有1人罹患高血壓，而45歲以下的發生率大約是7%，但隨著世代演變，比例有越來越高的趨勢。張耀庭指出，血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，當血流通過周邊小動脈時，若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁，就會使血管壓力上升，形成高血壓。 高血壓分為「原發性」跟「次發性」2種，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；而次發性高血壓的患者比例占整體高血壓的5至15%，多為內分泌疾病所導致。由於初期不會有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略；因此許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時，才驚覺自己早已罹病。 張耀庭說明，初次因高血壓就診的病患，會透過詳細問診、理學檢查、抽血、尿液檢查了解病患生活、飲食習慣，電解質等數據並評估肝腎功能；再視病患情況安排心電圖、X光等影像學檢查，了解是否有心血管疾病或因高血壓導致的身體器官傷害。若懷疑為次發性高血壓患者，將會診新陳代謝科，進一步評估內分泌疾病的可能性。 一般而言，高血壓患者僅能透過生活型態改變及服藥控制血壓。心臟血管科醫師則會以「鈣離子阻斷劑」讓血管放鬆，和「血管張力素受體阻抗劑」調節荷爾蒙，輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。 高血壓已有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。張耀庭提醒民眾，務必養成定期測量血壓的習慣，量血壓時必須將壓脈帶綁在上臂距離手肘2指寬的位置，最佳測量時機為剛起床時或睡覺前；不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量，以免影響準確度。若經常發生不明原因頭痛伴隨高血壓，或服用3種以上降壓藥物卻無法得到良好控制時，就必須前往大型醫院，進一步檢查是否為其他疾病引起的次發性高血壓。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天和鮮物創辦人 劉天和 科技農夫，吃出健康安心真食物
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2020-05-31 養生.營養食譜
高鐵員工 手作料理大公開
為鼓勵員工盡可能宅在家，享受與家人相處的時光，守護自己愛的人也守護旅客健康安全，台灣高鐵公司推出「T Living宅家好精彩」活動，活動至今收到許多精彩投稿，高鐵也不吝嗇分享員工美味食譜，有高難度的糕餅也有傳統手路菜，只要用心學，人人都是總舖師。這次高鐵提供的三道料理中，有防疫最前線的正妹服勤員，展示如何用手工餅乾成功擄獲老公、孩子的心；還有「早鳥票甜心」之稱的網紅OL，示範招牌滷牛腱；高鐵維修鐵漢化身糕餅男神，大秀高難度的「愛妻芋頭酥」。他說，烤箱烘烤時廚房滿是奶油香，出爐後全家一起分享，暖胃也暖心。財團法人癌症關懷基金會校園營養講師簡鈺樺說，簡易手作烘培屬於融入親子互動之中很好的方式，也有助增加對於食物的興趣。不過她建議手作餅乾除了一般烘焙中會加的麵粉、奶油等食材外，也可以加入像南瓜、胡蘿蔔等天然繽紛植化素，除增加餅乾顏色吸引小朋友外，也有助於提升孩童吃全食物的興趣。若是自家手作不要忘記減糖版本，才可以避免吃過量的精緻糖。簡鈺樺說，對於飲食習慣有吃牛肉的民眾來說，牛腱是很棒的選擇，油脂含量會低於牛楠。且牛肉的鐵質是屬於較好吸收的基質鐵，適時納入飲食計畫。不過她提醒，根據食品成分資料庫統計，每100公克的牛腱有三毫克鐵質，成人男性建議一天攝取10毫克，女性15毫克。至於芋頭酥，簡鈺樺說屬於較高澱粉質且高熱量的烘培製品，建議利用分食，或一次只吃一顆，且要搭配控制一天內其它高熱量、低營養價值點心攝取，就可以避免變胖危機。服勤員手作餅乾材料：無鹽奶油90克、低筋麵粉240克、細砂糖30克、全蛋一顆作法：1.上述材料拌勻至不黏手。2.一同捍麵，以模具壓型。3.進烤箱約20分鐘即可完成。甜心滷牛腱材料：牛腱四顆、蒜頭八到九瓣、薑片三到四片切片、洋蔥一顆、蔥一小把、滷包一包、八角兩顆、月桂葉兩片、醬油和米酒100毫升作法：1.牛腱川燙一分鐘後撈起。2.放約一匙油爆香蒜頭、薑、洋蔥，再放進牛腱，下醬油後小火燜煮30分鐘。3.冰鎮一晚後，中火燜煮20分，隔天再拿出切小片即可食用。愛妻芋頭酥材料：中筋麵粉250克、低筋麵粉240克、無鹽奶油（油皮）90克＋（油酥）124克、糖粉30克、芋頭一公斤、紫薯粉及抹茶粉少許作法：1.芋頭切片蒸熟，打成泥放涼。2.製作油皮（中筋麵粉＋糖粉＋奶油90克，拌勻成麵糰，靜置40分鐘）醒完後，每份約秤38克，捏成球狀。3.製作油酥（低筋麵粉＋奶油124克），每份約秤28克，捏成球狀。4.將油皮捍成餅皮，包裹油酥成球狀後捍成餅皮，最後包裹芋頭泥收口成型。5.160度烤25到30分鐘，即可完成。食譜、照片／台灣高鐵公司提供
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2020-05-31 新冠肺炎.預防自保
在家工作容易胖！醫師：每日活動量大幅減少
新冠肺炎疫情蔓延全球，隨著海外國人返台，國內一度出現大量確診病例，許多公司行號預防性地請員工在家上班，以避免全體員工在公司密閉空間內互相傳染。小怡（化名）就因此在家工作一段時間，她減少外食、親手煮三餐，餐餐吃得更豐富營養，不過同時，她發現自己與其他在家工作的同事們都胖了。書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，不要小看在家工作，其每日活動量會大幅減少，過去日常裡上下樓梯、趕車、等車、在公司內部空間來回走動、午休時間買午餐、午茶時間赴超商等的運動量瞬間歸零。每天需要消耗的熱量大幅降低了，但卻吃得跟以往一樣多，就容易致胖。衛福部國健署的「每日飲食指南手冊」就羅列不同活動強度的人需要不同的熱量，以身高159公分、體重55公斤的妙齡女性為例，如果每天活動強度適度（沒有肌肉運動，但約快走一小時、步行六小時、安靜九小時），一天的熱量需求為1950大卡；每天活動強度稍低（沒有肌肉運動且沒有快走，但步行五小時、安靜十小時）的話，一天的熱量需求為1700大卡。如果每天活動強度低（僅步行一小時，安靜時刻長達12小時），那麼一天的熱量需求僅為1500大卡。倘若按照過往外出上班那樣一天攝取1950大卡，換算下來，不到三周就會胖一公斤。康宏銘表示，隨著年紀增長，肌肉質量會漸漸下降，基礎代謝率也隨之降低，因此年齡越大越容易發胖。根據2013年至2016年執行的國民營養健康狀況變遷調查，男性國人當中，19-30歲族群約有半數體脂肪過高，過胖者占率隨著年齡增長攀升，65歲以上占率高達七成；女性更甚，19-30歲族群當中，有六成八的人體脂肪過高，65歲以上更高達八成六，「年長者肌少是健康隱憂，體脂肪過高也是一大問題」。運動維持基礎代謝率康宏銘表示，要避免體脂肪過高，就必須養成規律運動的習慣，以維持身體肌肉量與基礎代謝率。運動類型上，肌力與阻力訓練能使肌肉召集第二型肌纖維，以維持肌肉或增加肌肉量，同時也能短暫增加生長激素與睪固酮，有助於肌肉儲存與生長。如要減脂，除了運動外，飲食上可適度減少每日飲食菜單中的澱粉與碳水化合物，同時攝取足夠的蛋白質，如乳品、豆類、魚類、蛋類、肉類等，以維持蛋白質生成，並達到減脂而不減肌肉的效果。肚子容易餓的話，可選擇低熱量、高纖維的食物來增加飽足感。另外，生長激素能幫助肌肉合成，而此激素會在睡眠時達到高峰，因此，充足睡眠也是減脂工作中的重要環節。
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2020-05-31 名人.楊定一
楊定一／感恩身體的功課： 讓身心徹底整合的運動
現代社會的分工既細緻又多元，每一個人隨時都要上緊發條，扮演多重的角色。為了追求生活的效率，我們可以說是把自己、把最忠實的身體完全交給頭腦來指揮。而且，只要觀察自己就會發現，一天下來如果會覺得累，主要是心累。我們不光是身體忙不完，頭腦裡的思緒、種種煩惱、顧慮、擔心、盤算是怎麼也停不下來。可以這麼說，現代人好像都過著「煩惱優先」的生活。雖然有這個身體，但我們卻完全以念頭為主。而只要身體還可以運作，我們也就可以忘記它的存在。我們會以極大的毅力久坐不動，來處理種種「重要」的煩惱，直到這個身體不那麼好用了──僵硬、痠痛、腫脹、渾身不對勁，才會去注意它。無形中，我們好像跟身體有了隔閡。而重新和身體親近、和自己親近，也成了現代人好需要的一堂功課。正因如此，無論遇到的朋友所面對的是疾病、心裡的糾結或人生的難關，我過去總是把握任何機會鼓勵他們投入運動。即使再忙碌，還是至少抽出10分鐘、15分鐘的空檔來運動，而讓重心從頭腦落回身體。是這樣，除了最早在《真原醫》歸納出有氧、健身、拉伸三個原則，對運動作全方位說明外，後來我也進一步帶出螺旋舞和結構調整運動的作品，希望解開長期因為姿勢不良，加上重力和老化的影響，而在脊椎和結構累積的過多壓力。在這些項目中，結構調整的運動可說是最簡單、最溫和的，坐著、躺著都能做。藉由四肢在不同角度反轉、停留和共振，放鬆連結全身的筋膜組織，自然也就可以把壓力解開，而讓結構回復平衡。最重要的是，結構調整運動，只要做，就會得到效果。許多朋友也告訴我，透過這麼簡單的運動，就連其他慢性的不舒服都得到改善。然而，我後來也體會到現代人的煩惱太重、久坐不動的習慣太深，需要更多協助才能夠規律地投入。於是，我又請同仁完成一套「感恩身體的功課」，希望邀請大家帶著感恩而享受的心情，順著旁白的引導和國內音樂家原創的音樂，跟著影片的示範，在不知不覺中完成每天的結構調整運動。運動會帶來好心情，而記得這個好心情，也自然會讓我們愛運動。我常提醒身邊的朋友，面對困難，不需要硬碰硬。一樣地，面對身體的不舒服，更不需要用煩惱、壓力和緊張去面對。正向、輕鬆、不費力，才是我們培養任何健康習慣最重要的關鍵。舉例來說，透過「感恩身體的功課」來做結構調整，並不是針對不對勁的部位著手，只是輕輕鬆鬆從其他部位把身體累積的壓力挪開。給它一個空間，身體本來就有的智慧和療癒力反而能幫助自己恢復、調整，重新做徹底的整合。我在《真原醫》強調的重點，也都是從身心整合出發。規律的生活和均衡飲食、運動、睡眠、感恩心、服務心，都是為了回到身心的均衡，讓身體和意識同步共振。身心一致，念頭和行為一致，從能量的角度來說，這樣的運作是最不費力的，而自然反映生命的快樂。面對生活的方方面面，我們其實都可以做感恩的功課，很誠懇地帶上一個感恩的念頭，讓它成為一個動態的靜心和祈禱。我們全身心投入，這樣的靜心和祈禱自然也就成為一種享受。熟練了，生命的每一個角落、每一個時光，自然成為我們最美的窗口──讓我們誠懇面對自己、面對身體、面對生命，不費力地體會內在的和諧與神聖。
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2020-05-31 橘世代.時尚橘
別人為減肥不吃晚餐 54歲方文琳卻只吃晚餐
54歲的方文琳狀態保養得宜，近幾年她愛上跑步，透露是為了調劑更年期不適，加上當時工作有一點不順利，在弟弟建議下，開始跑步，她笑說，一開始還不好意思到外面去跑，竟在家裡來回跑5公里，後來到家附近的學校操場，才發現在外面跑步的感覺完全不同，初期連1公里都跑不完。方文琳形容，自己當時容易盜汗、心情悶悶的，不知道如何發洩；開始跑步後，在運動過程中也一邊思考很多事情，讓心情沉澱下來，比較不浮躁。固定運動後，身體也變得更好，方文琳驕傲分享，健康檢查時所有數字都很漂亮。她也挑戰馬拉松比賽，還帶著合作「生生世世」的演員群們一起跑。飲食方面，方文琳透露自己一天只吃一餐，不是為了刻意減肥，並透露成為藝人以來，從未為了減肥而節食，少吃只是習慣，早上起床時沒胃口，她僅喝黑咖啡，要運動前吃一些水煮蛋，運動完後吃晚餐，才是一天中真正完整的一餐。【女星凍齡精選閱讀↘↘↘】。53歲美魔女陳明真曝保養祕訣 每天起床空腹喝這一杯。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-31 新聞.健康知識+
健康醫點靈／醫：健康管理比健檢更重要
醫療資訊發達，不少人會額外安排健檢。新北市三峽恩主公醫院健康管理中心主任劉顯達表示，每個人體質不同，健檢應該個別化，不必以年齡決定健檢時間；日後的「健康管理」比健檢更重要，調整不良生活習慣，比較能預防發病。劉顯達說，國民健康署補助的免費健檢原則是40歲以上每3年1次，65歲以上每年1次，若有擔心的健康問題、家族癌症或慢性病史、生活壓力和飲食不正常等，也可以提早健檢。健檢範圍可大可小，建議可事先電話諮詢健康管理中心的醫師或健康管理師，評估風險，比較能對準檢查，貴的檢查不一定適合每個人。他說，可依照親戚發病年齡為基準點，例如乳房攝影原本建議45歲開始，如親戚癌症在一般年齡發病，可建議提早健檢；如親戚早年就發病，健檢就要提早更多。但提早多久沒有絕對，視親等及不同的癌症類別而有變化，可諮詢醫師。劉顯達說，一種疾病會有多種檢驗項目，可透過事先諮詢，增減不同健檢套餐。如果已經覺得身體不舒服，建議直接去門診。他表示，健檢中心如今被稱為「健康管理中心」，是因健檢目的不是看到報告內容就好，而是要對生活作息、習慣「做改變」。發病原因包括基因遺傳和生活習慣。也許現在沒患病，但透過調整作息可進一步預防發病。劉顯達也提醒，有些精密檢查如電腦斷層帶有輻射，正子攝影也有放射線，如果不常接觸、檢查對後續有益，就建議做；如短期內曾做過相關檢查，最好和健檢中心討論評估。
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2020-05-31 新聞.健康知識+
除了吃藥控制之外 科學證實11個方法可以降血壓
當醫師診斷出高血壓時，病患通常沒有不適感，也不覺得高血壓會影響生活。事實上，高血壓是嚴重的健康威脅，它會增加心臟病、中風、動脈瘤、認知能力下降和腎衰竭風險。更可怕的是，許多人不知道自己罹患高血壓。雖然藥物可以降低血壓，但也會有一些副作用如腿抽筋、頭暈和失眠。還好多數人可以藉由生活方式的改變，預防或降低血壓。•快走運動一個針對400項研究的分析指出，定期運動如快走，能像藥物一樣有效降低血壓。運動有助心臟更有效地利用氧氣。心臟病專家Brandie D. Williams說，在一周內盡可能找時間進行30分鐘的有氧運動，並逐漸增加距離或重量，達到更好的運動效果。•深呼吸人的身體會透過釋放壓力激素（例如皮質醇和腎上腺素）進入血液，來應對緊張的情緒。這些激素會提高心率並收縮血管，導致血壓升高。Williams說，緩慢的深呼吸和氣功、瑜伽、太極拳和冥想練習，有助控制壓力荷爾蒙和血壓。從早、晚各五分鐘開始慢慢累積，深呼吸運動也可以幫助入睡。•選擇富含鉀的食物西北大學醫學院預防醫學教授Linda Van Horn博士說，攝取富含鉀的水果和蔬菜，是降低血壓的重要方式。鉀會促使腎臟透過尿液排出更多的鈉，進而降低血壓。香蕉是鉀的重要來源之一，但除了香蕉，還有更多選擇，馬鈴薯的鉀含量比香蕉更高。其他包括番薯、番茄、柳橙、豌豆、哈密瓜以及葡萄乾和李子等果乾，也是鉀的良好來源。Van Horn博士建議，每天應攝取2000-4000mg的鉀。•減少鈉攝取某些族群，例如老人、有高血壓家族史的人，比其他族群對鹽分更敏感。但美國國家心臟和血液研究所的營養學家Eva Obarzanek博士建議，不論什麼族群都該減少鹽（鈉）的攝取。除了烹調時少放點鹽，更要注意的是那些隱藏在加工食品中的鹽分。例如麵包、披薩、湯、三明治，一些看來無害的食物，往往含鹽量相當高。•吃黑巧克力富含黃烷醇的黑巧克力，可放鬆血管、促進血液流動，進而降低血壓。澳洲一項研究分析顯示，一般來說，食用黑巧克力可以使收縮壓降低5mmHg，舒張壓降低近3mmHg。巧克力多黑才有效果？南加州大學凱克醫學院醫學臨床副教授Vivian Mo博士說，目前無法確定理想的可可含量，但可以確定的是，可可含量愈高，效果愈好。當然，吃巧克力不該是降低血壓的主要方式，只是當你想吃點零嘴時，比起蛋糕，黑巧克力會是更好的選擇。•改喝低咖啡因咖啡長期以來，科學家一直爭論咖啡因對血壓的影響。一個針對34項研究的分析發現，攝取200-300毫克咖啡因（約1～2杯咖啡的量），會使收縮壓增加8mmHg，舒張壓增加6mmHg，且效果會持續三小時。杜克大學研究咖啡因和心血管健康的研究人員James Lane博士說，咖啡因會透過收縮血管並放大壓力的作用來升高血壓。當人體承受壓力時，心臟會送出更多血液，讓血壓上升，「咖啡因會放大這種效果。」•喝洛神花茶塔夫茨大學（Tufts University ）研究人員發現，每天喝三杯洛神花茶（hibiscus tea）的輕度高血壓患者，在六周內收縮壓降低了7mmHg。研究人員認為，洛神花的植物化學物質，可能是血壓大幅度降低的原因。•早一點下班一項針對超過24000名美國加州居民的研究顯示，每周在辦公室工作41小時以上的人，罹患高血壓風險提高17%。首席研究員Haiou Yang博士表示，加班會嚴重耽誤運動和健康飲食。雖然我們很難從工作中早退，但請嘗試盡量在適當的時間離開辦公室，以便有時間去一趟健身房或回家好好做一頓飯。•聽音樂根據義大利的研究，適合的音調可以幫助降低血壓。研究人員讓29位已在服用降血壓藥物的成人，每天聆聽舒緩的古典音樂或印度音樂，配合緩慢呼吸30分鐘。六個月後，受試者的血壓平均下降4mmHg。•解決打呼問題夜間持續不斷的打呼，是阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）的症狀，這種疾病的特徵是在睡眠期間短暫呼吸中斷。據阿拉巴馬大學的研究人員發現，許多這類患者體內有較高的醛固酮（aldosterone），醛固酮可能提高血壓。控制睡眠呼吸中止問題，有助於改善血壓。•喝杯牛奶或豆漿研究顯示，如果您有高血壓，用大豆或牛奶蛋白含量高的食物（如豆腐、豆漿或乳製品）取代飲食中的精緻碳水化合物，可以降低收縮壓。醫學博士Matthew G. Budoff表示，「某些患者的身體，會因為攝取精緻碳水化合物而發炎，這會使血壓升高。」資料來源╱美國《預防》雜誌
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2020-05-31 科別.骨科．復健
想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要
「關節」是兩個骨頭的交界處，若將中間的軟組織視為「安全氣囊」、肌肉則像「支柱」，避免骨頭硬碰硬造成傷害，但兩者皆會逐年退化。復健專科醫師陳相宏說，肌肉可靠後天訓練，建議透過運動、攝取蛋白質，保護關節；無法鍛鍊的軟組織及肌肉，可適時補充保養品。陳相宏說，肌肉連帶在關節周圍，可穩定並支撐關節、帶動關節動作，肌肉夠強壯，就可接受反作用力，分散關節壓力、減輕關節承受全身體重負擔，減少關節間磨損；反之，肌肉太弱、失去支撐功能，膝關節長期承擔所有活動時帶來的壓力，磨損劇烈恐加速退化、造成疼痛。肌肉流失 隨年齡增長加劇肌肉夠不夠「給力」，對關節究竟有多大的影響，陳相宏以承受全身體重的膝關節為例，他說，即使膝關節周圍肌肉夠強，膝關節在上樓梯時，就需承受二倍體重的壓力、下樓梯需負擔四倍體重；若肌肉無力，膝關節在上下樓梯時，所承受壓力將飆升至一個人體重的四倍到七倍。更可怕的是，年過40歲後，人體肌肉質量每十年下降8%，一到70歲以後，流失速度更加快到每十年減少15%。因此，陳相宏提醒．鍛鍊肌肉與膝蓋關節保養相輔相成，透過運動強化肌肉，尤其是鍛鍊人體最大、最有力的肌肉之一「股四頭肌」，對保護關節最重要。抬腿訓練 有痠痛感才到位人類演化後，動作以前行居多，所有起始動作皆由股四頭肌負責，甚至膝關節周圍超過半數肌肉與「股四頭肌」有關，換句話說，加強股四頭肌，就能有效減輕膝蓋的負擔。陳相宏建議，平時沒有運動習慣者，可先以抬腿、伸腿等方式鍛鍊，「需有痠痛感才算訓練到位。」陳相宏說，肌力訓練一周最多三天就好，每天約10到20分鐘，抬腿、伸腿可以各50次為一組，重複做兩組約100次左右。若運動後，腿部無痠痛感，可嘗試在腳踝綁一公斤沙袋，每組中間就要休息30秒至1分鐘，適度的休息對於保護膝關節也是非常重要，提醒運動前別忘暖身。強化訓練 試試深蹲、馬步希望進一步強化訓練者，也可嘗試小幅度深蹲、馬步，每次微蹲5至10秒，在戶外快走、騎腳踏車也是不錯的選擇。但陳相宏提醒，腿痠程度若維持一至兩天都還在正常範圍內，但如果持續三天以上仍感到不適，可能就是運動過量，需微幅調整，執行運動計畫前建議與醫師討論。筋骨痠痛者 多缺乏維生素D陳相宏也提醒，別小看維生素D對維持肌肉生理重要性，他發現慢性筋骨痠痛的患者，半數維生素D偏低，容易肌肉疲勞，降低運動意願，進入惡性循環。解決的根本之道是多運動，在早晨或傍晚每天約曬太陽十至十五分鐘，但若半年不見起色，建議與醫師討論服用保健品可能性。除了肌肉，軟骨也是保持膝關節健康關鍵，陳相宏說明，民眾可透過補充軟骨素維持軟骨水分；具抗發炎效果的II型膠原蛋白，可避免自身免疫系統攻擊軟骨，維持軟骨彈性；另外，存於軟骨關節液的蛋白聚醣，則具有潤滑效果。補充營養素 建議諮詢醫師陳相宏也說，上面提到的這些民眾常聽聞、與保養關節有關的營養素，本來就會在人體肌肉細胞自行生成，但隨著年齡增長，有些營養素可能停止製造，有些營養素流失速度會漸漸比生成、吸收更快，慢慢越來越難獲取。近年來，民眾越來越崇尚「天然ㄟ尚好」，多想藉飲食補充II型膠原蛋白、軟骨素、咪唑胜肽化合物等營養成分，但陳相宏說，這些營養從大自然食材攝取有限，除了均衡飲食外，可與醫師商討，適當補充保健品，「等於補充原物料」。但不建議自行購買，以免花大錢，卻得不到好效果。
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2020-05-31 養生.聰明飲食
喝西瓜汁消暑解渴？專家提醒，這種人千萬母湯！
隨著天氣逐漸炎熱，又到了吃西瓜、喝西瓜汁消暑的季節！許多人發現，因為今年雨水不豐，使得西瓜非常香甜可口，忍不住就多吃了幾塊，或多喝了幾杯西瓜汁解渴。但吃西瓜真的健康嗎？那些人不能貪嘴呢？專科醫師告訴您！亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任指出，最近腎臟科門診陸續出現多位腎臟病患者，抱怨手腳嚴重水腫，甚至胖了7、8公斤。細問之下，才發現原來是吃西瓜上了癮，使體內水分無法順利排出所致。除了造成四肢水腫，甚至有病友因肺水腫就醫！他分享，就有病友患有糖尿病及高血壓，每周定期接受血液透析(洗腎)治療3天，日前週五洗腎時，發現體重比平常多5公斤，詢問下得知，患者最近狂嗑西瓜，導致全身水腫，體重飆升，因此，特別提醒應節制飲食，才不致影響透析療程。但患者返家後，仍完全不忌口照吃不誤，果然隔兩天就在家突然喘不過氣，緊急送醫急診，發現肺水腫了，血氧濃度低至90%以下，緊急接受洗腎後才穩定病情，嚇得他願意遵照醫囑，不再恣意妄為。林軒任表示，西瓜富含維生素A、維生素B群、鉀、鎂、磷、β-胡蘿蔔素、茄紅素等營養素，能提升身體抗氧化能力，也具降血壓功效。但西瓜是糖分及水分含量高的水果，若同時患有糖尿病和腎臟病，短期內吃太多西瓜，會使血糖飆高，增加腎臟負擔。他特別強調，尤其是慢性腎臟病患者，如果貪嘴多食了西瓜，就像是水多喝了的概念，會導致體內水分超量蓄積，使體內的水分、電解質、酸鹼平衡失調，進而增加腎臟負擔，容易誘發肺水腫、心臟衰竭等嚴重併發症，甚至有致命的風險。林軒任建議，對健康的人來說，西瓜確實有促進水分代謝、改善排尿及消除水腫的效果。但對於慢性腎臟病或有心衰竭的患者而言，在攝取西瓜、稀飯等含水量高的食物前，應先與醫師諮詢，視其病情和排尿量，再決定食用的份量，才不會因為了滿足口腹之慾，而使腎臟功能惡化。
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2020-05-31 養生.聰明飲食
冷泡茶易喝進農藥？ 毒物專家顏宗海指出關鍵
炎熱夏天，茶飲一直都是台灣民眾消暑首選，在家自製冷泡茶，放在冰箱隨時拿出來喝，不但讓身體暢快沁涼，也補充身體水分需求。然而部分人可能擔心，在家用冷水泡茶葉，比熱水所需時間更久，恐怕溶出有害物質。因此農委會在官網澄清，大部分茶葉都是脂溶性農藥，不會因久泡而溶在茶湯中。農委會表示，根據茶改場試驗結果顯示，茶葉經冷泡後，內容物溶出率與浸泡時間成正比，換句話說，冷泡時間浸泡時間越久，茶葉內容物溶出率越高，風味也會有改變，釋出微量水溶性的藥物風險也會提高，但茶葉大部分是使用脂溶性藥劑防治病蟲害，該藥物不溶於水，因此飲用冷泡茶對身體健康不致造成危害。林口長庚醫院臨床毒物科主治醫師顏宗海表示，各國針對不同食品上，都會評估當地人飲食習慣，制訂不同農藥使用標準，消費者在購買前，最好檢查外包裝標示，確認一下有沒有相關認證，了解農民是否按照規範栽種，基本上農藥使用與殘留量都有標準，按照規定栽種農產品，不會對身體健康造成傷害。同時顏宗海也說，化學物質大致上可區分成水溶性與脂溶性，大部分蔬菜多是水性農藥協助栽種，民眾在清洗青菜時，可以用水把殘留農藥帶走；至於茶葉則是喝茶湯，若用水溶性農藥，可能不小心就溶出農藥喝下肚，因此使用脂溶性農藥，就比較不會溶解在水裡，茶湯帶有農藥的機會就下降很多。然而顏宗海提醒，台灣夏天朝溼炎熱，食物容易腐壞，喝茶也是一樣，當泡出茶水後，最好在一定時間內飲用完畢，否則就一定要放到冰箱保存，時間拖越久茶水就會變質，但就算擺在冰箱，也要及早喝完。農委會也提醒。茶葉若在夏季或氣溫較高時冷泡，可能有變質問題。因此，冷泡茶宜儘速飲用或置於冰箱冷藏分次飲用。農委會補充，冷泡茶若使用普洱熟茶或其他黑茶類時，需考量微生物孳生疑慮，此類茶建議煮開1至2分鐘後再飲用，以確保飲用安全。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天熱懶洋洋是體內濕氣太重！ 3行為最好不要繼續做 熱湯、熱茶就是要趁熱喝？ 溫度高於65℃等於讓癌從口入
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2020-05-31 新冠肺炎.預防自保
夜市賣場試吃禁令6月7日解除 指揮中心籲注意衛生
國內新冠肺炎疫情趨緩，指揮中心發言人莊人祥今天表示，6月7日起只要注意手部清潔、避免近距離咳嗽，賣場、夜市也能恢復試吃，落實防疫新生活指引即可。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心宣布啟動防疫新生活，6月7日起大幅解禁防疫措施，包括看電影、棒球賽等藝文大型活動免梅花座，也可以飲食。除此之外，外界也好奇夜市、賣場試吃是否也能解禁。指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示，只要注意手部清潔、不要靠近咳嗽，6月7日後即可回到防疫新生活。對於雙鐵列車上能否恢復餐飲，指揮中心指揮官陳時中表示，6月7日以後，只要符合防疫新生活運動指引，指揮中心都沒有反對的理由。此外，關島宣布6、7月擬開放台灣旅客入境，且不用接受隔離措施。陳時中說，未來會有更多地區、國家歡迎台灣人到訪，這是大家肯定台灣防疫成功、社區安全，不過由於台灣還沒鬆綁邊境管制，如果要去國外旅遊，返台後還是要居家檢疫14天。
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2020-05-31 養生.健康瘦身
瘦了肝指數仍超標？ 這5種食物通通不能吃
體重逼近破百的19歲小陳，在參加兵役體檢時，意外發現肝指數超標，起初醫師診斷為脂肪肝，建議他開始減重，一年後雖然瘦身有成，肝指數卻仍居高不下，轉而追蹤發現尿液中的銅離子異常飆高，確診為威爾森氏症。 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示，威爾森氏症是一種遺傳疾病，異常的基因使銅離子代謝出現問題，導致過量的銅在肝、腦、眼角膜等處沉澱，進而造成該器官的功能異常，這些症狀常發生於青少年晚期，常以肝臟或神經系統的症狀為主，有些人的眼睛甚至會因為銅離子堆積而有典型的棕綠色環。據統計，約有一半的患者，肝臟是唯一受影響的器官，在罹病初期常見肝指數輕微高於正常值，隨著肝炎持續進展惡化，會出現黃疸、肝脾腫大及腹水等症狀。此外，過量的銅也會累積在腦部而損傷神經，患者會逐漸出現不正常的神經學表現，如顫抖、不自主運動、口齒不清、步伐不穩，或其他精神疾病，如憂鬱症、躁症、人格改變，甚至自殺行為；若未治療，病人的肝臟和腦部會持續受損，並提早死亡。林佑達提到，關於威爾森氏症，發病時間愈久，對身體器官損傷也愈大，故治療計畫應盡早執行，最常見的藥物是銅螫合劑，可以結合血清中的銅，並促其排出，達到減少銅在全身各組織堆積，而其他的輔助藥物還有醋酸鋅鹽，此類藥物可阻止小腸對食物中銅的吸收。威爾森氏症是一種基因異常疾病，故患者應終身服藥，林佑達提醒，一旦停藥，相關症狀恐捲土重來，至於平日飲食上，含銅量高的食物如巧克力、核果、動物肝臟、有殼類海鮮、菇類等，應盡量避免食用，由於患者的兄弟姊妹亦有罹病機率，無論是否有症狀產生，建議皆須接受篩檢。 延伸閱讀： 小小年紀就罹脂肪肝！ 罪魁禍首非油炸物而是「它」 無油＝健康？ 錯誤觀念快丟掉！吃對護心、抗發炎 
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2020-05-30 科別.耳鼻喉
日夜溫差大咳個不停怎麼辦？ 4方法搭配飲食助舒緩
季節變化好快，快要入夏囉！最近天氣忽冷忽熱捉摸不定，特別容易讓長輩喉嚨乾癢、咳個不停，非常影響生活。這種症狀其實是一種支氣管過敏發炎反應，不只與溫度有關，也與這種季節特別容易繁殖的霉菌、塵螨有關！許多人年長後免疫力容易失調，這樣的現象會比年輕時更明顯，要格外小心。若未妥善照顧，氣管不舒服的情況會加重！以下提出幾個目前可能可以提調整免疫力，以降低氣管過敏現象的方法：1.潤喉：補充較不刺激咽喉的溫開水，改善乾咳的不適。長輩對口渴的敏感度也會降低，未經提醒經常不愛喝水。有時候也可以多吃含水量高的水果補充水分。例如西瓜、香瓜、木瓜、梨等。2.降低發炎反應：研究指出，含omega-3脂肪酸的食物具有抗發炎作用，因此建議一週吃兩次鮭魚、秋刀魚或鯖魚。素食者也可以選擇酪梨或亞麻籽油來補充。此外，番茄、洋蔥、大蒜都是適合煮到軟爛並增加食物風味的食材，含有優良的抗發炎能力。3.調整過敏體質：許多環境中的過敏原霉菌塵螨等實在很難避免，研究指出適量補充益生菌，能改善身體免疫細胞對過敏原的過度反應。原味優酪乳、優格都是不錯的益生菌來源。除此之外，很多蔬菜水果都能促進好菌在體內活得更好，長輩可多攝取好咀嚼的軟質蔬菜，例如莧菜、大黃瓜、蘿蔔、香菇等。4.避開過敏原：除了飲食調整外，還應該避開過敏原。例如：出外配戴防護力較高的口罩，不止能緩解pm2.5的粉塵刺激，也有一定的口鼻保溫效用，避免冷空氣直接接觸，物理性改善咳嗽。脖頸部位也要注意保暖，若需進出冷氣房也可穿著薄外套，避免溫差大引起的鼻子、喉嚨的不舒服。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
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2020-05-30 養生.聰明飲食
除了蛋白質，還有兩個營養素可以增強肌肉健康！
要增強肌肉健康，除了蛋白質外還有兩個營養素大有關聯：維生素D以及綜合維生素B群。以往都認為維生素D對促進骨質健康較相關，現在也有研究證實，強化肌肉也要仰賴維生素D。多曬太陽可以增加體內維生素D的合成，若是年長者不方便外出導致日曬不足，深海魚類（鱈魚、鮭魚、鮪魚）以及菇類（香菇、木耳）也有含維生素D，但含量不高。必要時可直接補充保健食品。綜合維生素B群，則能幫助蛋白質吸收利用以及肌肉生成、能量代謝。粗糙食物（原型食物），例如全麥麵包、糙米、雞蛋、綠葉蔬菜、雞肉、豆類含量都很豐富。 以下為增強肌肉一日飲食調整範例。原本三餐-早餐：燕麥粥+米漿午餐：白麵線拌苦茶油晚餐：白粥＋醬瓜＋菜脯＋豆腐乳以上範例，不止是蛋白質含量太少，整體熱量也太低了，若胃口不佳，可在三餐外再添加點心，改為少量多餐。 調整後-早餐：燕麥粥（燕麥含維生素B群及膳食纖維，可保留）＋豆漿（蛋白質較豐富）＋香蕉（補充膳食纖維、熱量、維生素B群）早點：鮮奶布丁一個午餐：白麵線拌苦茶油＋清蒸魚＋番茄蛋花湯午點：一杯牛奶（240cc，補充維生素B群）晚餐：白粥＋醬瓜＋滷白菜，可再搭配肉鬆、涼拌皮蛋豆腐，木瓜一碗（好咀嚼的水果）此外，光補充營養效用有限，還需要搭配活動，才能真正補到肌肉。無論是年輕人還是年長者都應該多活動，這會讓肌肉保持強健。傳統上許多兒女為了體貼長輩，都認為長輩身體較虛弱應該多休息，間接導致運動量下降，這是錯誤的觀念。研究指出，如果臥床10天，腿部肌肉就會損失10%！因此經常見到原本硬朗的長輩，在跌倒後怕痛不敢動，經過一週以上就變得連坐起來都有困難。不管有沒有疾病，在身體許可範圍內都應該盡量走幾步、抬抬手、轉轉腰。 要活就要動，千萬不要讓肌肉流失了！本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
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2020-05-30 癌症.飲食與癌症
癌友營養補充可改善化療不適 這個成分詢問度最高
台灣罹癌人數逐年增加，在確診後，除了化療、標靶等正規醫療，常有親友推薦營養保健食品，其中以「左旋麩醯胺酸」最常被提及，詢問度也最高，但癌友一定要補充左旋麩醯胺酸嗎？汐止國泰綜合醫院營養組營養師許桂瀞表示，左旋麩醯胺酸就是1種胺基酸，也是人體中含量最豐富的胺基酸，主要合成及儲存在肌肉游離胺基酸池，約佔60%，其次為細胞外液游離胺基酸池，約佔25%。左旋麩醯胺酸作用為參與體內各項生理過程，如肌肉蛋白質代謝和細胞增殖，以及調節肌肉內蛋白質合成及肝臟內肝醣合成、做為人體腸道細胞、免疫細胞（淋巴球及巨噬細胞）及肌肉纖維母細胞等能量來源、核苷酸形成、調節酸鹼平衡、幫助合成細胞內的抗氧化劑。在正常生理情況下，飲食的攝取與體內合成，每天約需50至80公克的左旋麩醯胺酸，如處於重大手術、外傷、燒傷等緊急狀況，以及癌症病人，因處於高異化代謝狀態，左旋麩醯胺酸就成了條件必需的胺基酸，一旦需求超過自身合成能力，體內濃度就會下降，並導致生理功能失調。許桂瀞指出，癌症患者如果適時適量補充左旋麩醯胺酸，可以改善化療所引起的黏膜炎、腹瀉、周圍神經病變，且可能減少治療期間的體重流失。另外，研究也發現，接受骨盆或腹部放射治療的癌友，口服補充左旋麩醯胺酸可能有益於減少放射性腸炎的發生、減緩腸炎的嚴重度及腸炎症狀，如腹部絞痛、排便出血等，不過未達統計上顯著差異。許桂瀞表示，海鮮、牛奶、黃豆、禽肉、畜肉、堅果等食物均含有豐富的左旋麩醯胺酸，只要病人進食狀況佳，且均衡多樣化的攝取足夠的熱量及蛋白質時，不一定要額外花錢購買相關保健食品。許桂瀞強調，目前癌症營養相關指引並未明確說明及強調癌友必須補充左旋麩醯胺酸，因此，患者如育購買相關營養產品，應與醫師、營養師討論，一般建議在治療過程中出現上述症狀時，才會適量補充。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-05-30 養生.抗老養生
你不知道的養生秘訣! 專家呼籲:除了醫療 這件事更重要
日常飲食比服藥更重要集體健檢的結果是以數字呈現。乍看之下，用數字管理健康，真是再科學不過，所以當健檢數字出現異常，民眾自然會抱持非治療不可的強迫觀念。經過治療以後，數字來到正常範圍，就會令人備感安心。為了改善不健康的數字，有些醫師除了開處方藥之外，也會勸導病患多運動、修正飲食習慣等，給予種種生活衛教。然而，絕大多數醫師治療高血壓、高血糖，都會把藥物治療列為首要，運動和飲食指導只是聊備一格。幾乎所有的醫師都將改善生活習慣視為「錦上添花」。從某種角度來說，醫師會這樣想也是無可厚非。因為單憑藥物的化學作用，是可以強制將血壓、血糖數值降下來。然而，把眼光拉長來看，從臨床流行病學的調查可以明確得知，修正飲食習慣遠比使用藥物來得有效。以降血脂藥物「史塔汀」(statin)為例。這是東京農工大學特別榮譽教授遠藤章博士的重大成就，他因為成功將「史塔汀」商業化，榮獲拉斯克—狄貝基臨床醫學研究獎(Lasker-DeBakey Clinical Medical Research Award)等無數國內外醫學大獎，其貢獻被譽為等同拿到諾貝爾獎的殊榮。根據研究，服用史塔丁可以降低三成的心肌梗塞、缺血性心臟衰竭，功效值得肯定。然而，這些都是來自歐美國家的研究數據。在日本，服用史塔汀藥物能否減少心肌梗塞發病的相關研究，至今仍遲遲無法下定論，我認為這是必然的結果。因為日本人的飲食習慣和體質，本來就不是容易罹患這類疾病的人種。「法國悖論」的真相大家聽過「法國悖論」(French Paradox)嗎？這是指法國人的飲食習慣與發生心肌梗塞的比例呈現矛盾。高脂肪飲食一直被視為引發心血管疾病的重大禍因，但法國人平日大量食用高膽固醇及飽和脂肪的食物，乳脂肪消費量也高於其他國家，可是與其他歐洲國家以及美國相比，法國人心肌梗塞死亡率卻只有他國的三分之一左右，這是什麼緣故呢？一般認為，這都要歸功於紅酒。前面提到史塔汀類藥物，可以降低罹患缺血性心臟病約三成，法國人只要飲用紅酒，就可以降低六○％缺血性心臟病的風險，可說是營養學的重大勝利！不過，筆者以為，真正的幕後功臣不在於紅酒，而是另有其因。的確，經常飲用紅酒的國家普遍較少人罹患心血管疾病，以歐洲來說，不只法國如此，義大利、西班牙、葡萄牙的缺血性心臟病罹患率也都偏低，紅酒的實際功效在這些地區確實有其可信度。但是各位可知道，「經濟合作暨發展組織」(OECD)的成員國當中，心臟疾病罹患率最低的是哪些國家？以下引用的統計數據，雖然距今有一點時間差，仍不失參考價值。二○○二年發表的統計結果顯示，OECD成員國當中，心臟疾病罹患率最低的是日本，然後才是韓國與法國。如果真是這樣，那紅酒可預防心臟病的說法就未免太牽強了。日本人當然也喝紅酒，但是消費量極為有限。根據莫西亞集團(Mercian Corporation)的統計資料，日本每人每年的葡萄酒消費量，平均是二．一公升左右，法國則是四十八．八公升，顯見日本人的紅酒消費量只有法國人的二十五分之一。那麼，這些心臟病發生率偏低的國家，在飲食上可有共同點呢？日本料理、法國菜、義大利菜、西班牙菜、葡萄牙菜、韓國菜都大量使用魚貝類。再者，在這些國家的餐館享用全餐時，不僅可以選擇肉類主菜，魚貝類也是選項之一。無論是葡萄酒的功勞、還是魚貝類的功勞，都說明了，正確的營養攝取可以有效降低疾病罹患率，也證實營養學的重要性。醫師應該也要懂營養學人是鐵，飯是鋼，多吃魚的國家，人民罹患心臟疾病的風險相對偏低；一個人想要健康長壽，必須仰賴飲食，也就是營養條件。以第一章舉出的秋田縣為例，透過大規模流行病學調查可以得知，攝取足夠的蛋白質能強化血管，大量減少死於腦中風的人口。如此重要的營養學，大學醫學院卻不開設相關課程，所以現在的醫師對營養學所知貧乏。至少我還是醫學院學生的時候，幾乎沒有機會接觸營養學。我們這一輩出生於一九六○年代的人，目前正是日本醫界的中堅，許多人身居業界和學界要職。他們不重視營養學，所以醫學院也不教營養學。學校課程不教，醫學院學生當然也就欠缺營養學的必要知識，連最基本的認知也付之闕如。以色胺酸為例。胺基酸是構成蛋白質的基本單位，色胺酸為眾多胺基酸的一種，是製造血清素的原料。血清素不足時，就容易罹患憂鬱症。充分攝取肉類、魚類往往令人心情好，也是治療憂鬱狀況的手段之一。雖然有人對此持不同意見，但血清素不足會造成憂鬱狀況惡化是不爭的事實。缺乏營養學相關素養，確實會減低醫療成效。表面上來看，大家都說現在是「心靈的時代」，強調精神健康的重要，所以愈來愈多醫院的內科也開給病患抗憂鬱劑，有的醫師甚至只要聽到病患抱怨「最近情緒低落」，就二話不說，開抗憂鬱劑。然而，如果是真正全面關照病患的內科醫師，難道不該先關心病患的生活起居，詢問病患平日的飲食習慣，發現有蛋白質不足的可能，立刻給予衛教指導嗎？抗憂鬱劑這類藥物一旦開始服用，就容易養成依賴，停藥又往往造成病情惡化，所以用藥之前應該先考慮其他的生活指導，而不是輕易開藥。反過來說，醫師如果對營養學有一定認識，面對病患時就會有更多的治療選項，但現今的醫療體制並不給醫師和病患這樣的機會。醫師的營養學知識不足，不只是提供給病患的治療選項貧乏，還會損及病患的權益。歐美在一九七○到一九八○年代期間，興起了減少肉食的養生風潮。肉食主義會帶來心肌梗塞的風險，因此「用更多蔬食取代肉類，保護心血管」的健康飲食運動如火如荼。而即使經歷這一波少肉飲食運動，美國人平均的肉食攝取量每人每年仍多達九十公斤，整體而言未見減少，但是死於心肌梗塞的人數卻降到一九七○年代的一半左右，想必是蔬菜的攝取量增加與健康意識抬頭發揮了助力。問題是日本也仿效美國，由醫界率先發起肉食減量風潮。根據統計資料，一九八五年間，日本每人的肉類攝取量大約是二十多公斤，只有美國人的四分之一。這樣的攝取量還要再減少，莫非是想當神仙？這件事再次暴露日本醫界的愛跟風，更缺乏解讀數據的能力，與營養學知識的貧乏一樣令人詬病。本文出處/摘錄自時報出版《良醫才敢揭發的醫療真相》
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2020-05-30 科別.心臟血管
心臟病是國人第二號殺手！ 4個保命之道助預防
您曾因媒體報導得知又有名人因心血管疾病驟逝而感到惋惜嗎？八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子，國民健康署署長王英偉呼籲預防心臟血管疾病的王道，就是從「規律新生活運動」做起，規律運動、規律健康飲食、規律服藥、遠離菸酒，這些一再宣導的健康常識，其實是最好的保命之道！愛護自己 關心家人！ 從「心」開始維護健康根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2.戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3.控制三高慢性病：已有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。辨識心血管疾病急性徵兆，快就醫避免憾事發生！ 心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長表示，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。原文引用自：國民健康署
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2020-05-29 失智.新手照顧
飲食照護／失智患者怎麼吃才安心？ 3準則提升飲食品質
如何提升失智患者的飲食品質，以及協助餵食，一直都是銀髮照護上的大問題。在失智初期，會忘記是不是吃過飯、吃了不確定有沒有飽，導致過食或吃太少而虛弱。在中後期，則會出現忘記進食方法，含著食物不吞下去（忘記吞嚥），或進食速度極為緩慢。高齡者也經常合併牙齒咀嚼力不佳、或消化能力較弱。要如何正常進食將變得更加困難。整體來說，飲食基本準則是：食物必須質地偏軟、溫和、溫度適中不燙口。1.失智症狀初期：在失智症狀初期時，可以請長輩在飯後、點心後簽名，提醒記得有沒有吃過飯。2.失智症狀中期：在中期，當失智長輩對使用刀叉筷子使用變得不便，容易掉米粒、打翻碗，並不建議為了便利直接改成由他人餵食。自行需要負擔的事情越少，長輩反而容易退化更快。因此，在維持生活品質上，還是應該盡量由長輩自行進食。我們需要做的是調整，使進食變得更容易。這時候有個很棒的選擇，也就是「手指食品」（finger food）。這種食物的特色，就是不一定要利用餐具，利用手就可以輕鬆拿取。例如飯糰、水果切片、水煮蛋、薯條、麵包等等。對長輩來說會更加方便。由於長輩確實可能胃口較小，需要少量多餐。因此可以把手指食品放置在長輩容易取得的地方，若暫時不想吃、會嗆到不舒服等則不勉強。也能依照長輩自己的步調更輕鬆地進食。雖然均衡清淡飲食很重要，例如大家都知道：若有三高則應避免太鹹太甜的食物。但是，失智長輩吃得太少，熱量及蛋白質缺乏，會是導致虛弱的更嚴重問題。因此，食物的種類就變得不需要每次都斤斤計較。如果少許辛香料及稍重的調味能增加食慾，應該多加鼓勵，只要不至於重口味到過油過辣影響消化即可。在各種食物中，最必須注意的就是為了避免嗆咳，要注意長輩的咀嚼吞嚥狀況，選擇軟質、均質化的食物（食物中不要有忽大忽小的顆粒），但不宜軟到難以用手抓住。食品製作成容易拿取大小適中的塊狀或條狀，並且避免溫度過高燙手/燙口。有時候，水中也必須添加增稠劑。有些提供給長輩的手指食品可參考給幾個月大寶寶訓練抓握能力的副食品食譜：軟餐包、土司、肉丸（可添加碎豆腐使口感更軟嫩）、酪梨、香蕉、水餃、漢堡排（將絞肉與蛋混合，並加入每次不一樣的變化食材例如胡蘿蔔、馬鈴薯、洋蔥、打碎的花椰菜等，煎成扁圓形好拿取的塊狀）、歐姆蛋捲。但與嬰兒食品相比，成人的調味可以更豐富多樣化，食物種類也可以混雜一起提供，不用單一食材逐一適應。在此同時需有心理準備，食物有可能會掉得到處都是，可以幫長輩披上圍兜。此外，應保持安靜的用餐環境，避免分心。 3.失智症狀後期：在失智後期，若是失智長輩出現忘記食物是什麼、如何進食，甚至餵食時也不肯張開嘴巴時，可以利用另一種技巧：「手口反射」。在嬰兒時期，若是嬰兒的手掌受到輕壓，嘴巴會自動的張開。或是給嬰兒吸吮奶嘴，手也會緊緊抓住媽媽的衣服、周遭的東西。這是一種原始反射反應，在四個月大以後就會被抑制。但是在進入失智情形以後，原始反射又會重新出現。因此，可以嘗試扶著長輩的手讓他抓握食物（手指食品），再引導把食物放到口中。若是還是無法順利進食，由人看護，則是讓長輩手握湯匙或其他小物，等嘴巴張開，再進行餵食。為避免嗆咳，每口份量不應超過一小湯匙。 瞭解失智長輩，增進生活的品質與舒適，是我們需要持續深思的問題。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
終於可以飲食了 台灣高鐵公司宣布6月起開放車上飲食
台灣高鐵公司今日表示，依據交通部政策，並配合國內疫情緩解狀況，將自6月1日起，開放旅客在保持社交距離的前提下，可於列車上飲食。惟考量疫情仍未完全解除，敬請旅客乘車時仍應全程配戴口罩，以維護自身及其他旅客的健康安全。台灣高鐵公司說，自即日起透過車站張貼公告，並於6月1日起透過車站、列車上廣播及車廂內跑馬燈等方式，宣導相關營運服務及防疫調整措施。後續更將依照中央流行疫情指揮中心及政府頒布之最新防疫指引，持續檢視並適時調整相關措施，以提供旅客更加舒適、便利的旅運服務。
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2020-05-29 橘世代.愛吃橘
添加物也有「天然」的？你吃下的是食物還是加工物
「為了延長食物的保存時間，常使用脫水、醃漬、罐製或其他的加工方法。為了使產品能為消費者接受，以添加物改善產品的保存性、色、香、味等，適當地使用添加物，有助於食物的安全與營養。相當確認其安全沒有疑慮的合法添加物才會被稱為『食品添加物』，並置於政府規範的食品添加物標準中，所以不應一味視食品添加物為負面的東西。」臺灣大學食品科技研究所名譽教授葉安義說明。食品添加物允用規範嚴謹 9成存在天然食材然而，自1980年代開始，台灣有些食品業者大量使用添加物，造成對人體與環境的不必要的危害與負擔。2014年「食品安全衛生管理法」更名並擴大管理強度，加上發生不肖商人在奶粉添加非法的三聚氰胺、在飲料等多類食品添加塑化劑等重大食安事件，社會大眾更加關注添加物議題。主婦聯盟合作社於2017年制定「合作社食品添加物使用規範」，從不同類別的食品添加物內，分別匡列出社內允用、禁用的添加物。目前我們允用的食品添加物種類僅占衛福部「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」的7%，盡量減少製造過程中非必要的食品添加物，減添加物後食品品質可能會改變，消費時要能接受。若要品質不改變，也有機會依賴配方、加工、包裝儲存等技術的創新或改變，此時成本會增加，技術能力也需提高。以果乾、蜜餞為例，市售蜜餞追求方便保存而添加防腐劑，為增進色澤會添加漂白劑與人工色素，甚至使用甜味劑與人工香料來增進風味；我們的果乾、蜜餞則使用最單純的原料製成。比如「無糖愛文芒果乾」的成分只有新鮮芒果，生產者使用甜度14度以上、新鮮成熟的愛文芒果，製造過程不添加蔗糖調味，直接乾燥加工，保留天然芒果香，不使用任何食品添加物。因為不添加防腐劑，我們的果乾與蜜餞大多需要冷藏保存，透過改變食物的存放方式，能減少食品添加物的使用。此外，以「甜味劑」為例，衛福部共列出25種可以使用，但合作社僅允許使用「甘草素」與「山梨醇液」2種甜味劑。甘草素萃取自甘草，甜度較砂糖高出百倍，若與鹽並用可以抑制鹹度，調和食物的口味。而「山梨醇液」在天然水果中也存在，在肉製品中可以改善口味、增加風味與保水性。這兩種甜味劑目前使用在合作社的香腸、培根等肉製品中。葉安義認為，主婦聯盟合作社主要允用的，都是在台灣沒有發生過食安爭議、社員較能接受的食品添加物。一起受訪的美國明尼蘇達大學食品營養學系博士、專研食品科學的張月櫻則補充說明，在合作社列的允用清單中，9成以上都是存在於天然食材中的成分，只是人工合成模仿天然，相對較能令消費者安心。合作社參考國際標準 推廣接納食品原貌「合作社食品添加物使用規範」除了符合國內的法規，也參考了國際權威的食品添加物規範，包括食品添加物聯合專家委員會(JECFA)與聯合國食品標準委員會中的食品添加物委員會(CCFA)合作訂定的食品添加物通用標準。張月櫻表示，前者會針對食品添加物的毒害性質和暴露量進行評估，針對食品添加物的管理規格與適用食品種類和使用量，向食品添加物委員會提供科學建議；後者會針對不同會員國家的社經文化、生活習慣進行討論，以科學為基礎地制定折衷合理的通用基準。舉例而言，在歐洲已經不必使用的防腐劑，但在非洲等食品工業的技術沒有這麼發達、電冰箱尚未廣泛普及的地區，防腐劑反而可以防止民眾吃到腐敗有害健康的食物、維護大眾健康。台灣參考國際的標準時，也會考量在地的食品加工業者的技術、國人的飲食習慣，不會一味追求向歐美看齊。葉安義指出，若要達成減添加物，消費者需要接受食品的「原貌」。以米粉為例，純米米粉本來並非雪白色，但是在當代的食品工業中，消費者習慣食用添加玉米澱粉的雪白米粉，反而認為純米製造的米黃色米粉是不正常的。主婦聯盟合作社使用的米粉即為100%在來米製成，且製程不經過漂白，故產品色澤較深。我們除了與生產者一同朝向減少食品添加物的目標努力，讓社員認識生產者的故事與理念，並介紹食材的食譜與料理方式，希望創造一個大家接納並尊重食物原貌的環境。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社【更多「食物」精選延伸閱讀↘↘↘】。惜食零廚餘／打造全食物酵釀實驗場，果皮到籽都是寶。連皮帶籽營養滿分！認識「全食物」提升關鍵免疫力 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-29 橘世代.健康橘
「50歲，很年輕」法國女人教你看見 - 年齡優勢
在我五十歲生日那一天，我已決定從此不再提起我的年齡。不向任何人提起，尤其是不再對我自己說。很顯然的，所有我能找到可以尊重這個心願的方式，就是開始寫一個部落格「快樂五十」（Happy Quinqua），而且帶著深摯的慈悲，迎接這種矛盾悖論。我們想盡辦法相信，五十歲的年齡正處在人生中間段的分野，同時也讓自己去看重這一個階段生命的優勢。不，五十歲並不是人生對半的中點，也不是人生四分之三的階段。五十歲，既不是人生的結束，也不是生命的最後一部分。五十歲，是一種很輕鬆怡然的意識，是一種抽離的完成，各種經驗的總和，是完整的整數，也是一扇門，通向尚未探索的新奇事物之康莊大道。五十歲，可能很恐怖，也可能很精彩。如果我們有計畫、有預期，如果生命的髮夾彎都正確地開始轉向了，那麼，五十歲肯定會更輕鬆自在些。如果我們沒有轉向，那很棒。如果我們幾乎就坦然接受了這個歲數，那更好不過。我們很慶幸誕生在這一個時代，多虧有充裕豐足的食物、化妝品的推陳出新和生活質量的提升，讓五十歲的年齡依然每年都能恢復一點點年輕的活力。所以，如果再加上愛情、幽默感、良好的遺傳基因⋯⋯和一點運氣的話，拍拍手，妳馬上就年輕十歲啦！這是最好的同花順條件。儘管如此，關於預期壽命這件事！這個統計概念，即使不斷在積極進化中—在我五十歲的時候，我生命的後半段，所剩已經越來越少了。伴隨著痛苦，我發現，我身後的春天，比我眼前未來的還要多。如果我的經歷體驗能夠引導我一點點，我會竭盡全力與記憶達成一些妥協，以避免懷舊的情緒蔓延。我盡可能消除心中的遺憾，我相信，所有我年輕氣盛時的那些特徵，到現在半點都不缺︰深夜狂歡的活力；節慶歡聚熬夜後，隔天照樣生龍活虎；抑制不住和衝動的性行為；這個歲數的男人會搞的偷吃及出軌的行為⋯⋯現在，我樂享碩果僅存的一切，並且向供應我們許許多多優質能量的時代致敬。因為那些協助使人從五十歲能回春到四十歲的佐劑，可是我們母親那一代人沒有機會擁有的。我練習以全方位的意識去發現好玩的、溫柔或愉快的片刻時光，而游標就游移在第一口啤酒和生命中的鹽3，這類極不起眼的生活細節中。每天從日常生活擷取，一些無意中看到的、讀到的或喝酒時聽來的趣聞，然後把這些搞笑、窩心的事都分享出去。這樣流動不的人生，一點都不覺得乏味無趣，這樣過日子，是多麼快樂愜意的事啊！在日常生活中，在身處的城市裡和時代之中，請發掘出美好的那些面向，並且從別人的身上和他們的微笑裡，看到善意的那一面。從別的角度方向，回歸到事情的本質。為了把一件事情看得更完善，請用另一種角度去觀看。然後，為了陶醉在這迷人的時光，讓自己更開懷—請妳用花朵讓生活更加芬芳；以笑聲讓心靈明亮起來。把喜悅歡樂盡早傳播出去。所有這一切，都是我成就的一部分。然後，有一些時刻是消極、寧靜安詳的。這樣的時光，不是我追求的；沒有強求，更不是我能掌握的。我不做決定，不強調，不大驚小怪，我終於心悅誠服，願意誠心迎接它們了。無疑地，這就是幸福（le bonheur），在最簡單的字源上名符其實︰合適的時光（la bonne heure）。心悅誠服的幸福時光五十歲，也許就是這樣至高無上的時光，妳主權在握，沒有緊迫盯人的時間表催促著妳。妳所擁有的時光，也不是分割瑣碎的當下瞬間，而是擁有像絲絨般的柔軟滑順，和等在前方的時間之流。對這種生活一再加速向前的情況，我嚮往能再擁有一些特權，擁有更多一點特別珍貴的片刻光陰，而擁有少一點忽忽流逝的平淡瞬間。我之所以寫這本書，就是希望能夠分享一個客觀而仁慈的觀點，來談論五十歲以後的女性。透過一些片段軼聞插曲，又不失全面觀照的介紹，帶點酸又不失幽默的口吻，來探討年逾五十歲的女性所面臨的徘徊徬徨、勇氣、狂熱和掙扎奮鬥。這些大齡女子，不得不反抗數十年來經常貶抑女性的各種偏見。而為了留在競爭比賽中，她們從未放棄過日復一日的戰鬥。大齡女子們，妳們承受了經年累月蓄積的壓力，直到五十歲才一舉爆發，成為生活失去平衡而昏頭轉向的受害者。這本書，就是專為妳們而寫。因為，對於讓人如坐針氈的生命「大限」，一旦我們克服死亡的恐懼和命定的心態，一旦我們擺脫對出生年份的情結，一旦我們熟悉了普遍增生在脖子和膝蓋以上的贅肉，而且欣然接受這些歲月的痕跡，終於能夠從別人對我們肉體外表品頭論足的眼光中解放時—於是，我們終於可以呼吸了，可以繼續往自己的道路前進，安靜地，靠近自己。如果，在途中，忽然心血來潮，有一股欲望召喚我們，想要種植一棵「桌椅樹」，把這棵傢俱樹4養大，然後跳到桌上，高聲手舞足蹈，又有誰能攔阻我們呢？和「大齡五十後」作個了結有一天，我們的世界，依照時代的氛圍產生新型態的分類，而出現了結合「五十歲世代」（quinquagénaire）與「青春期」（adolescent）這兩個詞彙，縮寫成的新詞彙「大齡五十後」（quinquado）。這是社會學家瑟爾吉．蓋林（SergeGerin）發明的詞彙。「大齡五十後」通常指的是年屆五十歲，意氣風發的熟男、熟女，生活過得像青春期男孩女孩般熱力四射的世代。二〇一五年九月，出現在瑞士《時代日報》（Le Temps）上的一篇文章發表了這個主題。接著，另一篇文章發表在《觀察者》（L’Obs）雜誌上。然後，是其他人也陸續探討相關的話題。所有這些文章都引用了我的部落格，並且將我當成「大齡五十後」的典型例子。一時之間，人們好像突然發現月球一樣，驚奇地爭相告知稀鬆平常的大發現。越來越多五十歲的男人女人，生活變得自由自在，因為離婚了；他們沒有子女在身邊，因為子女已離開父母；他們身材苗條，因為勤於運動健身；而且擁有更多空閒的時間，因為他們工作的時間減少（或者根本不工作）了。他們在做什麼？他們都購買什麼東西？「大齡五十後」取代了五十歲以下的家庭主婦，成為眾媒體和其他廣告商優先瞄準的目標。年過五十歲的「大齡五十後」，即將像以往舊世界的三十歲世代那樣，成為主力消費的一群。我記得，後來我確實確認過，容光煥發、五十後的大齡女子，的確是能夠控制自己體重的一群人：她們吃堅果種籽、吞食海藻，用香橙當調味料，在飲食當中撒一些奇亞籽，經常練習塑身美形的芭蕾快瘦伸展操（le barre au sol）。並且，五十歲熟女也允許自己勾搭年輕小鮮肉，搞曖昧的性遊戲，會「直截了當」打斷小鮮肉的話，然後「很嚴肅地」為他的話下結論。這些行為，並不妨礙她們隸屬於跑步俱樂部，也不影響她們拿起有機啤酒直接將瓶口塞入口中喝，不妨礙她們騎摩托車或腳踏車旅行，也不妨礙她們玩線上遊戲《世紀帝國》，而且對當下所有系列的遊戲名稱和英雄頭銜都瞭若指掌。當時有人問我︰「大齡五十後」的現象，會擴大嗎？那當然！但，很快的，媒體所呈現的「大齡五十後」的熟女們，是一群無法控制自己精力、拒絕老去的女人，是會上夜店狂歡，穿女兒的破洞牛仔褲，在自己褲襠私密部位刺青，擁有年輕的戀人（而且隨意變換情人），並在肚臍眼上穿個洞，裝飾一顆鑽石的世代。我當時理解到，這種譁眾取寵的詮釋，和我正在進行的寧靜進化的想法，實在是差了一萬八千里。我甚至可以想像媒體接下來報導的新聞會是以下狀況：有個金髮俏齡五十的熟女，她穿著太小的低腰牛仔褲而喘不過氣。她和女兒在舞池裡縱情放肆，然後貪婪地吸吮著小她十五歲的時髦年輕小伙子的小舌。我們想像，記者強行鼓吹她，往這樣的套路走︰「繼續！搖臀！我們在拍你們，現在，吻他，吻他⋯⋯」年齡不是主題，而是能量因此，我們要退出「大齡五十後」這個詞彙，讓我們找出另一個新的方向，來象徵這群五十歲以上的女性們。呈現出她們大齡後的生活狀態，是帶著好奇心和幽默感，對生活抱著充分的責任感，而且十分關注對自己有益的事物。年齡不是主題，而是大齡女子所擁有的能量，而且，她們打算盡可能地長時間保持這種新奇。這些五十後的女性，透過她們所有的經驗，是很可能讓這些都變得更加充實豐富的。她們可以和子女去聆聽嘻哈、饒舌歌曲的演唱會，也會去歌劇院聽古典歌劇。她經常慢跑，也不時散步。她看時尚雜誌《她》（Elle），也閱讀史賓諾莎的書，她可以擁有一個老情人和一個年輕的丈夫，或者相反。所以，隨妳高興怎麼稱呼她。對我來說，她就是一個還年輕的女人，只是順帶一提，她五十歲。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※作者介紹： 米蓮．德克洛（Mylène Desclaux)出生於法國，米蓮．德克洛的時鐘裡有幾種人生︰曾經從事出版業及廣告業，亦擔任企業老闆，結束這一切活動後，目前住在巴黎，全心投入撰寫部落格「快樂五十」（HappyQ），《妳可以狼狽跌倒，但一定要優雅起身》是她的第一本著作。本文摘自《妳可以狼狽跌倒，但一定要優雅起身》，大好書屋 2019/11/16 出版【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。與「老」共存／張曼娟：孩子不是我們的未來，老才是。「50歲後，更懂以簡馭繁」 把寶貴時間戴在手上 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-29 橘世代.好學橘
超前部屬「樂齡照護」！ 未來的陪伴者是機器人
在全球老化的趨勢下，失能人口增長，內政部統計，2018年國人平均餘命80.7歲，「需要依賴他人照顧」的不健康存活年數為8.8年，在超高齡社會中，長老獨居比例愈來愈高，如何將科技與醫療結合，讓年長者「活得老、活得健康」，成為刻不容緩的要務；工研院率先打造整合科技與照護服務，提前練兵，希望解決獨居老人遇到的問題，樂齡陪伴機器人PECOLA則是其中一項秘密武器。根據「107年簡易生命表」，2018年的國人平均壽命，以六都而言，以台北市83.6歲最高，其餘依序為新北市、桃園市、台中市、台南市及高雄市；非六都的各縣市平均壽命則以新竹市81.1歲最高。「唉唷喂呀、啊好痛！」工研院指出，跌倒是我國65歲以上人事故傷害第二大死亡原因，獨居長者跌倒事件頻傳，工研院樂齡陪伴機器人PECOLA可在獨居長輩跌倒或發出緊急關鍵字，啟動即時雙向視訊模組，通知被照護者的家人或醫護照護者，縮短救助獨居老人的時間。工研院資訊與通訊研究所組長李國徵說，年長者的需求看似簡單卻也不簡單，無非吃得好、睡得好、心情好、身體好，PECOLA的服務主要希望提供研發環境感知（Ambient Intelligence）技術，讓年長者「不穿不戴」就能蒐集到飲食、睡眠、情緒、活動力等生理資訊，適時提供子女關懷年長者的話題。PECOLA研發團隊花費一年時間，先後訪談營養師、醫師、安養中心、日托中心、健身業者、線上遊戲等業者專家，共同探索銀髮需求，邀請2百多名年長者與子女，透過深度訪談與服務體驗實際瞭解使用者痛點與高齡獨居的科技應用需求；研發團隊最後歸納出銀髮族生活中「身體好、吃得好、情緒好、睡得好」等四好需求。李國徵指出，研發團隊針對四好需求，開始建置PECOLA的互動功能，首先開發隨之在側的移動載具，讓年長者容易「建溝通」，再運用環境感知技術收集生活資訊，讓子女可以主動關心年長者來「找話題」。功能包括透過影像辨識技術分析獨居老人飲食菜色，比對進食前後餐點差異歸納飲食概況；使用WiFi訊號偵測睡眠期間呼吸率，觀察老人睡眠與生理狀況；以影像式動態心率技術，利用活動分級及運動量辨識，讓獨居老人可用音樂律動鍛鍊身體提高活動力。更重要的是，PECOLA可運用深度學習技術偵測跌倒事件，主動撥號給子女建立雙向視訊，並將上述生理資訊彙整成報表傳送到子女手機，讓子女全面掌握年長者的睡眠、飲食、情緒、活動力等資訊，提高關懷的頻率與增加話題。為隨時隨地提供服務，PECOLA進入家中後，會先進行室內地圖建模，利用3D立體攝影機提供自主導航、場景識別的功能，觀察獨居老人生活作息後調整定位點，自我提升避障能力。李國徵說，變老是無可避免的，工研院希望透過規畫「2030技術策略與藍圖」，在健康樂活領域利用智慧長照科技的協助，能讓銀髮生活更健康、更便利、更精采，實現慢老人生的美好願景，攜手呵護家中的銀髮寶貝，一起健康樂活、安心慢老。 【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。防疫宅在家／想測自己多聰明？動腦App，讓思緒天馬行空。眼花看不清楚？「LINE字體放大」拯救你的視線 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-29 醫療.消化系統
大便大不出來怎麼辦？超過5分鐘易便秘，用這姿勢放鬆肛門
「我慘了！只要每次硬便排不出來，用力好久後就會覺得有東西翻出肛門外，是不是痔瘡復發了？」痔瘡手術後，我們有時會聽到病人焦急地進診間敘述便祕時的各種症狀，事實上，就算再健康的肛門，只要是便祕時出力擠壓超過5分鐘以上，都可能有直腸黏膜暫時翻脫或肛門充血的狀況，偶一為之，不見得會帶來什麼問題；但若反覆發生，久了就會帶來新的痔瘡症狀。所以便祕這種惱人情況，能避則避。不少病人前來求診時往往急於解決痔瘡，事實上，如果排便習慣不良、容易發生便祕，先解決便祕才是一切根本。否則，只搞定痔瘡卻還是便祕，手術後也會很快復發。不忍便，培養定時排便好習慣好的排便習慣，從尊重便意開始，切忌忍便。忍便忍久了，等同是在訓練直腸忽略糞便到來的指令，久而久之，便失去正常排便的反射，到時就算直腸裡真的累積了糞便，也會因為缺乏便意而排不出來。排便不必每天有，3天1次或1天3次，都屬於正常的範圍，畢竟每個人腸胃蠕動快慢不同，只要順暢過關即可。理論上，當每天就寢、起床、三餐進食的時間都固定時，腸胃的生理時鐘也會跟著穩定。我也曾遇過病人，每次排便都固定在間隔3天後的某個早晨，這樣的排便習慣其實沒問題，但看了坊間排毒書上強調應每天排便，所以很困擾地來到門診；我和護理人員花了很長時間幫助她重新建立觀念：只要繼續保持，並不需要特別服用軟便劑、緩瀉劑或做任何清腸治療。不過，要是你持續1週都沒有任何便意，甚至是為了減重、減脂而服用含有腸道刺激性的減肥藥，導致今天拉肚子數十次，之後3到5天完全沒有便意，即使坐在馬桶上半小時也沒有任何腸蠕動的感覺，都是不正常的。通常最容易促進大腸蠕動的時間，是在早晨起床時，此時腸胃也才剛醒來，如果能空腹喝1杯馬克杯大小和室溫差不多溫度的開水，便能觸動腸胃道蠕動的反射，帶來便意。習慣早上排便的人，若每次想排便的時間都在晨會之間、或剛好是在趕著上班的路程上，建議提早1個小時起床，讓腸道蠕動習慣跟著提早1小時，先好好清空腸胃再開始一天的行程。身體有自己的規律，就算工作日夜顛倒，只要固定作息、用餐，通常就能有固定的排便時間；掌管腸道的自主神經有自己的節律，我們雖然無法用意志力控制腸道蠕動，但掌握規律，就能抓住節奏。另外，排便時請不要一邊看書或滑手機，一有便意進入廁所，務必在5至7分鐘內將直腸排空，才能減少肛門持續受壓的時間。尊重便意，就是尊重自己的身體給予的訊息，切勿讓任何事情阻撓排便。如果你的排便習慣始終不固定，除了審視飲食方式以外，請注意，這是身體正在對你發送「應該更珍惜它」「請不要忽視它」的訊息。自我鍛鍊排便肌群人體的腹肌與骨盆腔肌群，不但平衡著身體重心，也掌管著排便時的力道。骨盆腔肌群承載著膀胱尿道、子宮陰道、直腸肛門，然而，它的力道和彈性會隨著歲月漸漸乏力鬆弛。尤其是女性朋友經過懷孕生產的考驗後，如果缺乏適度運動和鍛鍊，很容易出現骨盆腔肌群鬆弛的問題，衍生出來的症狀就是漏尿、陰道鬆弛、排便無力而衍生便祕情形，或甚至輕微滲便。所以，適度運動是重要的，無論是跑步、游泳、有氧訓練或每天靜坐時，練習提肛、縮陰道的凱格爾運動3至5分鐘，都對訓練骨盆腔肌群有幫助。另外，排便姿勢也會影響排便的難易度，如果你排出的糞便是濕軟的，但排便施力上有困難，可以試著換用蹲姿馬桶、在坐姿排便時稍微傾身向前，或在腳下墊張小凳子，以便拉直乙狀結腸過彎處的曲度，幫助順暢解便。凳子的高度則因人而異，我在臨床上曾遇過一位病人，在試了3種廠牌的凳子後，才找到適合自己的命定腳凳呢！書籍介紹痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！作者：鐘雲霓出版社：三采出版日期：2020/01/03作者簡介／鍾雲霓現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師，渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。熱愛外科與手術的鍾醫師，喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻，十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目，如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等，現為《醫師好辣》固定班底，更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。延伸閱讀： 明明醫院裡每天洗澡，她卻仍拜託孩子再洗一次...一個病床上阿嬤沒說出口的最後願望
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