2024-10-16 癌症.乳癌
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2024-10-16 醫療.心臟血管
「3飲食習慣」恐害血管彈性變差！ 營養師忠告：別以為看起來瘦瘦的就安全
隨著年齡増加，血管彈性變差，若不注重飲食及生活作息，容易導致心血管疾病的發生。大家都知道預防勝於治療，但要如何才能預防心血管疾病呢？或許全球最長壽的國家------日本，能有我們取經的生活經驗，觀察日本人的生活習慣，營養師黃智筠提出在生活飲食方面建議依循原則。 1、粗食、高膳食纖維食材的選擇 多吃高纖維的蔬菜食物、多選擇全榖類食物，日本人喜歡米飯，台灣近年也推行糙米飯或是五穀米飯都很好，未加工的豆類，如葉菜類、竹筍、蒟蒻、糙米、燕麥、全麥麵包、黃豆、紅豆、綠豆等，不僅可以預防便祕、降低血壓，還可減少心血管相關疾病的發生。 2、清淡、少油炸的食物料理 食物的選擇上，肥肉、培根等動物皮要少吃，這些都含有高量脂肪，除此之外堅果類也要注意，適量攝取有益健康，因為瓜子、花生、腰果等含油量多，一不小心就過量下肚。另外，對於食物的烹調方式，也應該以清蒸、水煮、涼拌等代替油炸的料理方式。 3、注意降低膽固醇 有些隱形的胖子，就是看起來明明瘦瘦的，但膽固醇檢查數值卻高得嚇人，觀察他們的飲食習慣，很多都喜歡吃動物內臟或海鮮，這類食物膽固醇含量都很，為保護心血管攝取量，必須嚴格限制。 延伸閱讀： ·防引爆心血管疾病！中醫師圖解教按「4穴位」降血壓 經常喝2飲料也有幫助 ·每天吃家裡煮的！他體重過輕卻膽固醇超標 竟是「1烹調方式」闖禍：不少人這樣吃
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2024-10-16 焦點.健康知識+
不光是飲食！晚上睡覺一習慣也會讓糖尿病風險上升 好多人都犯了
大家都知道糖尿病和飲食息息相關，但不良的生活習慣也會增加其風險。很多人睡覺不喜歡全黑，總要留盞小夜燈，或是喜歡在被窩裡滑手機。有研究指出，睡覺時如果暴露在人造光下，包括房間電燈、小夜燈或手機螢幕，都會增加導致糖尿病發病率激增。《The Lancet Regional Health - Europe》利用1300萬小時光傳感器數據，研究個體光照暴露與二型糖尿病發病率的潛在關聯，一共納入8萬多名參與者，透過每天光照分布時間，並對這群人是否存在糖尿病進行調查，平均追蹤時間長達8年。透過該研究發現，深夜12點半到清晨6點這段時間的光照愈亮，得到二型糖尿病的機率就愈大，與夜間光照暴露較低的人對比，糖尿病罹患風險最高可提升67％。所以夜生活頻繁者、喜歡熬夜、上夜班的族群，得到糖尿病的風險相對較高，撇除飲食和遺傳基因等影響，光照也是一個發病的重要因素。醫生提醒，良好的生活規律和健康的睡眠環境也是防範糖尿病的重要環節。睡覺開燈還會增加肥胖風險美國醫學會內科醫學期刊（JAMA Internal Medicine）研究指出，開燈或電視睡覺，體重增加的風險可能會升高。專家指出燈光會抑制褪黑激素分泌，進而打亂生理時鐘及飲食習慣。光線還會成為「慢性壓力源」，會擾亂在調節食物攝取發揮作用的醣皮質素等壓力荷爾蒙分泌，或者可能直接影響新陳代謝的機制。
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2024-10-15 養生.聰明飲食
40歲男酷愛火鍋把膝蓋吃壞！雙膝關節「一塌糊塗」近五年無法走路
季節進入秋冬，天氣一涼許多人就會想吃火鍋，但大啖美食的同時也要留意自身健康狀況，當心不忌口讓身體部位產生永久性的傷害。陸媒報導，重慶一名40多歲男子酷愛吃火鍋竟然把膝蓋吃壞，外科醫師介紹近日來看診的一個病例，這名中年男罹患痛風20年，愛吃火鍋又不忌口，一直忽視症狀沒有積極治療，前來就醫時關節已處於完全脫位狀態，雙膝病變嚴重已四、五年無法行走，醫生看了X光片驚呼簡直「一塌糊塗」。經過膝關節置換手術，男子膝蓋活動基本已恢復正常。醫生提醒罹患痛風的病人一定要注意飲食，火鍋、燒烤、啤酒等對尿酸有影響的飲食要盡量避免。痛風成因營養師王姝穎表示，痛風發生的原因為普林（purine）代謝異常，體內長期尿酸過高，引起「高尿酸血症」，久了之後，尿酸鹽在關節處沉積形成結晶，引起發炎疼痛。若未及時治療及控制飲食、生活作息，會引發急性或慢性的痛風關節炎，而痛風一旦發作，終身都會受到影響。痛風飲食掌握「三不一多」王姝穎表示「忌口」是痛風患者的飲食原則，掌握「三不一多」口訣：不要喝湯、不要喝酒、不喝含糖飲料、多喝白開水。喝酒會阻礙尿酸排泄，而甲殼類、貝類的普林含量很高，若是食用海鮮火鍋，特別是煮火鍋的湯含有大量肉類與海鮮，喝多了會增加痛風危險。另外含有果糖的飲料也會增加尿酸濃度，也容易誘發痛風發作。王姝穎建議，每天至少喝2000㏄的水，多攝取全穀雜糧類、蔬菜水果，有助於排出尿酸；牛肉、豬肉、羊肉屬於高普林食物，不妨改為多食用豆類、豆腐、豆漿等植物性蛋白質食物。
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2024-10-15 醫療.心臟血管
別以為2者之間沒關係 最新研究稱3種心臟病可能影響大腦健康
雖然心臟和大腦是身體中兩個獨立的器官，但兩者在健康方面實際有著密切的聯繫，例如心臟向大腦供應攜帶氧氣和營養的血液，而大腦有助調節心率、呼吸和血壓等。近期發表在《中風》(Stroke)期刊的新研究更表明，某些心臟病和大腦健康存在聯繫機制。哪些心臟病會影響大腦健康？在回顧最新大型、長期研究並進行分析後，研究人員發現三種心臟疾病可能會影響大腦健康，像是認知障礙或神經心理功能障礙，這三種心臟病分別是心房顫動、心臟衰竭和冠狀動脈心臟病。 該研究作者之一的Fernando D. Testai博士在一份新聞稿指出，從小開始管理心臟健康對於預防心血管疾病和心臟事件、保護大腦健康和降低晚年認知能力下降的風險非常重要。由於失智症通常被視為一種無法治癒、無法預防的頑疾。然而，有證據表明，採取健康的生活方式並及早識別和治療心血管危險因素，可能有助於保持正常的大腦功能，並減輕阿茲海默症和其他相關失智症的風險。以下為研究人員對3種心臟病的發現：心房震顫心房顫動是一種始於心房的不規則心律，症狀包括疲勞、心悸、呼吸困難和頭暈。心房顫動是最常見的心律不整之一，危險因子包括高血壓、冠狀動脈疾病和肥胖。未經治療的心房顫動可導致中風。研究人員在文獻回顧中發現，心房顫動會使認知障礙的風險增加39%。心房顫動和失智症都有共同的危險因素，包括高血壓、2型糖尿病、心臟衰竭、吸菸、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症和高齡。隨著時間的推移，心房顫動會削弱心臟的功能，這意味著心臟無法泵出盡可能多的血液，包括輸送到負責認知功能的大腦區域。血液減少意味著氧氣和營養物質減少，這會導致認知能力下降。 另外，發炎也是心房顫動與阿茲海默症共同點，較高程度的發炎也與血栓和腦損傷風險增加有關。心臟衰竭心臟衰竭是心臟無法正常跳動時發生的一種病症。當心肌變得虛弱或僵硬時，可能會發生這種情況，導致它無法向身體的其他部位輸送足夠的血液。當身體沒有獲得足夠的血液時，就無法獲得足夠的氧氣和營養。研究人員發現，近50%的心臟衰竭患者會出現某種認知障礙，可能會影響語言、記憶和/或執行功能。心臟衰竭較嚴重的人，出現認知問題的機率往往較高。與心房顫動一樣，心衰竭通過血流量減少影響大腦健康，並且伴隨著慢性發炎。心臟衰竭還也會影響某些影響大腦健康的荷爾蒙。心臟衰竭患者所見的大腦變化包括由於灰質減少而導致的大腦縮小，以及對大腦白質的損害。冠心病冠心病通常會導致將血液輸送到心臟的冠狀動脈增厚，影響氧氣和營養物質流向心臟。沒有足夠的血液，冠狀動脈疾病會導致心絞痛。隨著時間的推移，心臟必須更加努力地磊血，可能會導致心臟衰竭或心律不整。受損的動脈可能會完全阻塞，或容易形成血栓，導致心臟病發作。研究人員發現，與先前沒有患冠心病的人相比，患有冠心病的人發展失智症的風險高出27%。而在心臟病發作後，多達50%的人會經歷某種程度的腦功能喪失。與前面提到的其他心臟病狀況類似，冠心病通過減少血流和慢性發炎與大腦損傷相關聯。與任何健康狀況一樣，早期發現是一件好事。儘管有一些證據表明失智症的病程可能會減緩，但目前尚無已知的治療方法。Testai表示，儘管正在開發具有治療阿茲海默症潛力的新藥物，但醫學界清楚地意識到預防勝於治療。他鼓勵遵從美國心臟協會(American Heart Association, AHA) 的「8項生命要素」(Life's Essential 8)開始，其中包括影響心臟（最終影響大腦）健康的健康行為和健康因素。這包括採取有益心臟健康的飲食、更活躍、戒菸和尼古丁產品、獲得充足的優質睡眠以及控制體重、血壓、血糖和膽固醇。 【延伸閱讀：8種生活習慣有助延緩衰老 專家教你如何分段實踐健康長壽目標】【資料來源】．Heart failure, atrial fibrillation & coronary heart disease linked to cognitive impairment．These 3 Heart Conditions May Impact Brain Health, According to the American Heart Association．Cleveland Clinic: Afib．Johns Hopkins Medicine: Heart Failure．Johns Hopkins Medicine: Coronary Artery Disease
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2024-10-14 焦點.健康知識+
媽媽愛吃菜不愛吃肉、10點睡不熬夜還是得高血脂？日常一地雷食物惹禍
很多人誤解肉類是造成高血脂的元凶，殊不知是其他習慣造成的。一名網友在網路發文詢問求解為何媽媽會得高血脂，他簡述媽媽的生活和飲食，看似大多是健康的習慣：‧不愛吃肉、愛吃蔬菜‧饅頭吃一個拳頭大小‧每天晚上10點睡覺，從不熬夜‧早餐喝豆漿、吃一顆雞蛋‧愛吃主食，愛吃粗糧玉米粉製作的大餅他表示媽媽有高血壓，體型偏胖，一直都無法順利減肥，不知道看似健康的生活習慣，是哪裡出了問題。很多網友點出「挑食」才是問題癥結，原PO媽媽不吃肉導致正常油脂攝取太少，身體會自己製造油脂，所以吃素的人反而容易高血脂。肥胖主因是主食（碳水）攝取過多，各種餅類製作過程用到很多油，會導致吃進過量脂肪，建議主食、肉和蔬菜的比例應為1：1：2，什麼是高血脂？根據三軍總醫院官網介紹，血脂（血液中的脂肪）主要包括膽固醇及三酸甘油酯，高血脂可以分為「高膽固醇血症」和「高三酸甘油脂血症」，當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症。高血脂成因和相關病症總熱量攝取過多、總脂肪攝取過多、缺乏運動、先天性缺陷症、酒精攝取過量、其他疾病引起之併發症。高血脂症除會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。 輕微者偶爾胸悶不適、嚴重者會缺氧、心肌梗塞或腦中風，如何預防高血脂？1.維持理想體重，若肥胖又有高脂血症，則極易導致動脈粥狀硬化。2.控制脂肪攝取量，少吃油炸、油煎食物。3.膽固醇過高者，避免食用飽和脂肪酸含量高的油脂，如:豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油、棕櫚油等。4.炒菜宜選用單元及多元不飽和脂肪酸高的油脂，如:橄欖油 、花生油、菜籽油、葵花油等。5.烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。 6.多攝取多醣類食物，如五穀根莖類，少吃富含精製糖類的農物，如:糖果、煉乳、蜂蜜、各式含糖飲料、加糖食品等。7.多選用富含纖維質之食物，如未加工之豆類、蔬菜、水果及全穀類。避免飲酒。飲酒過量易使三酸甘油脂上升。8.適當調整生活型態，例如戒菸、運動以及壓力調適。原PO總結媽媽的問題在於太少攝取如雞胸肉、魚肉之類的優質蛋白、缺乏運動，而且家裡用油也有問題，打算換成橄欖油。其中最重要問題在於主食吃太多，碳水成分太高，他之後會盯著媽媽調整飲食，測試一段時間後再去醫院測量血糖。
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2024-10-14 焦點.元氣新聞
帶狀疱疹大補帖 六個關鍵知識你了解了嗎？
近期越來越多民眾了解到「透過良好的生活習慣與施打疫苗，預防帶狀疱疹的重要性」，然而，仍有許多人對於帶狀疱疹的資訊懵懵懂懂，為此，義大醫院預防醫學科洪暐傑主任、大心診所何宇苓院長聯袂統整，民眾常見的六大問題，幫助大家快速擊退帶狀疱疹的威脅！ 問題1：帶狀疱疹會傳染嗎？「帶狀疱疹是不會傳染的！」洪暐傑說明：「不過引起帶狀疱疹的水痘-帶狀疱疹病毒是會透過空氣傳播的飛沫、皮膚上的疹子傳染！當我們首次感染這個病毒時會發生水痘；病毒再次活化時就會發生帶狀疱疹。此外，根據美國研究，約有99.5%的年長者體內有此病毒。」問題2：哪些人的風險比較高？「在台灣人的一生當中，每三人就有一人具罹患帶狀疱疹的風險」，洪暐傑主任指出：「特別是當我們因為年齡增加或是生病，導致免疫力下降後，潛藏在我們身體內的水痘-帶狀疱疹病毒就會伺機而起。因此，五大帶狀疱疹的高風險族群：(1)年長者、(2)免疫不全者、(3)曾感染過帶狀疱疹、(4)生活壓力大、作息不正常、(5)慢性疾病，格外需要注意與預防帶狀疱疹的發生。問題3：已經得過帶狀疱疹了還有預防的需要嗎？洪暐傑主任提醒，水痘-帶狀疱疹病毒可能一輩子都潛伏在神經節中，因此得過帶狀疱疹不代表會終生免疫！除此之外，甚至有研究顯示，復發的風險會比第一次發作的機率還要更高，所以曾經發生過帶狀疱疹的人，也應積極進行預防，減少復發風險！問題4：發作後，趕快再去治療不行嗎？何宇苓院長表示，面對帶狀疱疹，預防仍舊勝過於治療，特別是帶狀疱疹的黃金治療時間僅有短短72小時，患者大多無法及時就醫、服用抗病毒藥物，且治療難以有效預防併發症！針對無法及時治療的患者，雖然有口服藥物、止痛藥、藥膏可以減輕疼痛感，但整體而言成效仍有待加強。問題5：儘管很痛，但痛完就沒事了？「帶狀疱疹不只是急性期期間會劇痛纏身，急性期過後仍可能留下帶狀疱疹後神經痛或是其他健康衝擊！」何宇苓院長強調：「約有10至13%以上的患者神經痛超過90天，此外，每十位患者就有一位的帶狀疱疹發生在眼部，可能對視力健康帶來衝擊3；除此之外，一年內發生腦中風的風險最高可能增加4倍以上，因此千萬不要再將帶狀疱疹輕視為『只會帶來疼痛的疾病』。」問題6：想要擺脫帶狀疱疹陰霾，我該怎麼做？何宇苓院長說，想要預防帶狀疱疹可以從兩個層面下手，第一個是生活、第二個是借助醫療資源。首先，我們可以維持良好的生活習慣，如：規律運動、均衡飲食、充足睡眠，並盡可能的減少生活壓力與煩惱。第二點，就是到家裡附近的診所或醫院，主動諮詢醫師自己是否有施打帶狀疱疹疫苗的需求。做到這兩點，就有機會大幅降低帶狀疱疹的罹病風險！ NP-TW-HZU-PRSR-240023｜ Date of preparation： Sep 2024 ｜更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwan residents only.｜更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員
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2024-10-14 養生.聰明飲食
富含纖維、維他命及礦物質 9種秋令當季蔬果有助保護心臟健康
秋季降臨，美國心臟學會(AHA)公布秋季時令蔬果清單，對護心飲食大有助益；這些時令蔬果都富含纖維素、抗氧化劑、維他命及礦物質，以多種方式如降低膽固醇到減少血管板塊累積來保護心血管系統，建議蔬菜攝食量每日2又1/2杯，水果則是2杯。「verywellhealth」網站整理其中九種介紹如下：南瓜南瓜富含維他命、礦物質、抗氧化劑；南瓜的鉀元素含量高，其在電解質中有助於維持正常心律；南瓜的 β-胡蘿蔔素又多，會在人體轉化成維他命A，具抗氧化特質，有助於防護心臟發病。蘋果蘋果滿是纖維素及多酚，就促進心臟健康眾所周知。蘋果的纖維素可溶、不可溶都有，不止能降低膽固醇還能降血糖（血糖可以影響心律及二型糖尿病）。多酚的功能相似，不僅降膽固醇還減少發炎，預防不正常的血栓形成。石榴石榴這種秋季水果富含維他命C、K。維他命C很重要，可以保護動脈損壞而生的動脈硬化、高血壓。維他命K有助維持血液裡鈣的正常水準，不僅對維持正常心律很重要，對血塊正常也一樣。石榴裡也含有大量的鉀。甜菜甜菜是硝酸鹽的良好來源；有些學者主張，硝酸鹽有助於降低血壓。另外，一杯煮好的甜菜就能取得12%的纖維素、7%的維他命C、11%的鉀攝取量。羽衣甘藍羽衣甘藍是鉀及硝酸鹽的良好來源。它被稱為「超級食品」還因為富含硫代葡萄糖苷類(glucosinolate)，這種化合物被視為有護心功能。羽衣甘藍另含大量纖維素，有助降膽固醇。秋葵秋葵含有大量維他命C、K及葉酸。葉酸對心臟特別好，能降低同半胱胺酸(homocysteine)這種硫化胺基酸含量，免得它傷害動脈內部、血凝塊有增多之虞。球芽甘藍球芽甘藍這種十字花科蔬菜很像高麗菜、花椰菜，含有大量維他命、礦物質及纖維素。除了有豐富的維他命C、K、鉀以及硫代葡萄糖苷，另還名列植物鐵質含量最高的蔬菜。而鐵對健康紅血球、血紅素特別重要，換句話說，長期缺鐵會改變心臟肌肉、心跳不規律及心臟衰竭。小紅莓小紅莓不僅能保護尿道，不受感染，還有多酚，能降低心臟病風險；其中叫做原花青素(proanthocyanidin)的抗氧化物質還可以降低血壓。2022年一篇研究就說，每天吃9毫克的小紅莓，1個就能改善健康成年人的心血管功能。番薯番薯跟南瓜一樣，有大量纖維素、鉀及 β-胡蘿蔔素。一杯煮好的番薯就可提供每日纖維素攝取量的1/4。大多數番薯的纖維素來自表皮，而非果肉，所以烘烤番薯而整個吃，最能攝取到全部的營養好處。小鼠實驗指出，吃番薯的那一組比起吃高脂肪那一組，肥胖症要低許多。責任編輯：辜子桓
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2024-10-14 醫療.心臟血管
下肢水腫是腎臟壞了？ 醫建議3點顧好「第二心臟」促進血液循環
一名65歲女性糖尿病友，罹病已經20年，後來演變成慢性腎衰竭第三期，雖然有輕微蛋白尿，但三年來腎絲球過濾率一直維持在50分上下，生活品質還算良好。近期回診時，小腿嚴重水腫，不良於行只能坐著輪椅，診斷為急性腎損傷。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享，腎臟病導致水腫，通常在慢性腎衰竭第四期以上才會開始出現。這名個案在腎臟病第三期就已經下肢水腫，且要靠輪椅輔助，研判是小腿肚長久沒有收縮導致，腿部長期處在嚴重積水狀態，加速腎損傷惡化。洪永祥提到，小腿肚又被稱為人體的「第二心臟」，靠著強壯的肌肉像幫浦般，協助血液輸送至全身各處。心臟、腎臟、小腿肚是促進血液循環的三個健康要素，缺一不可。當心臟或腎臟衰竭時，會出現小腿水腫症狀，若保養好第二顆心臟的收縮功能，即可提升腎功能。臥床、久坐、久站是讓第二顆心臟逐漸衰竭的主因，洪永祥表示，慢性腎衰竭的腎友，一定要善用第二顆心臟來保護腎功能。如果不設法復健起身站起來或加強小腿肚收縮，腎功能就會一直衰退下去。他建議，從飲食控制、體重管理、疾病治療這三點來搶救腎功能，平時也要養成鍛鍊小腿肌力的習慣，增進行動力及血液循環。一、補充足夠的優質蛋白，避免肌少症：腎友要限制蛋白質，但還是要吃到適量的優質蛋白質，並且要有足夠的熱量與營養，千萬不要過度限制蛋白質而導致肌少症。二、控制體重，減少對下肢的負擔：腰圍超過正常值的中廣體型，會造成下肢肌肉關節負荷大外，也會壓迫下肢水分的回流。若女性腰圍大於80公分、男性腰圍大於90公分，或是BMI超過27，建議減重諮詢，努力減去至少原始體重的10%。三、積極治療關節退化問題：退化性關節問題，是許多腎友久坐無法運動下肢的主因，建議一定要治療並復健下肢關節。若嚴重到需要進行置換療程，保守療法無法達到預期效果時，可選擇開刀恢復行動力。
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2024-10-13 養生.營養食譜
肥美牡蠣 我的蛋白質好朋友
我定期做健康檢查，長期以來的驗血報告顯示——蛋白質攝取量不足、白血球指數雖過關但偏低，醫師囑咐我重視飲食。家人得知消息，為我想出同時解決這兩項數字的食材——牡蠣。因曾罹患癌症的親友若白血球數不足，無法進行化療時，大部分的醫師建議優先選擇高蛋白的食物幫助身體恢復健康，牡蠣是其一。我因做牡蠣料理得以比較前後者的變化，的確，多吃牡蠣再度驗血發現，指數大幅提升，算是另類醫療食法。牡蠣也稱蚵仔。一般人的印象中，蚵仔體型較小、養殖期短；牡蠣體型較大、養殖期稍長；其實都是同一類海鮮。清洗牡蠣是門學問，得輕柔地用手緩緩撥動，順便挑出殘留的外殼或碎屑，尤其「裙邊」處；切忌過度沖洗，避免流失天然鮮味。我家附近有個專賣牡蠣的攤位，我習慣多買一些，稍做分類，小顆的做成蚵仔煎、蚵仔麵線……大顆做冷盤，像「蔥油牡蠣」。一口咬下，盡是軟嫩肥美的口感，吃起來格外過癮，如以綠色的蔥和紅色的辣椒點綴，可同時滿足視覺與味覺的雙重享受。炸牡蠣食材：牡蠣、九層塔、蛋黃、小番茄作法：1. 九層塔和牡蠣洗淨後，用餐巾紙擦乾水分。2. 小番茄對半切。3. 取一碗公，放1個蛋黃，加入1大匙清酒（去腥）、些許鹽和白胡椒粉調味，攪拌均勻，加入牡蠣。4. 將地瓜粉鋪平在容器上，一顆顆牡蠣取出，均勻裹上薄粉，靜置至反潮，以增強附著力，避免油炸過程脫粉。5. 平底不沾鍋倒入1碗（吃飯用）油，油滾後，將鍋稍微傾斜，放九層塔炸至酥脆，以濾網瀝乾油分。6. 將鍋子擺平，倒入作法5的油，放入牡蠣，轉中火，以半煎半炸的方式，炸30秒翻面，另一面也炸30秒。最後將鍋子傾斜，轉大火，炸30秒搶酥，即可起鍋（此步驟容易噴油，得格外小心）。7. 九層塔鋪盤底，放炸牡蠣，再以小番茄點綴。牡蠣湯麵食材：牡蠣、韭菜、麵線、油蔥酥、薑作法：1. 韭菜洗淨，切丁備用。2. 薑切成跟麵線一樣的細絲。3. 牡蠣洗乾淨，瀝乾水分。燒一鍋水，水滾後關火，放入牡蠣，燜3分鐘，撈起備用。4. 原鍋放入一把麵線，折成一半（方便食用），煮1分鐘後撈出，放入冷水中搓揉，去除澱粉（避免黏糊），瀝乾備用。5. 另煮一鍋水（或雞湯），放薑絲和作法4的麵線，用筷子攪拌散開，加入適量的胡椒粉、微量的鹽、油蔥酥，煮熟放入韭菜丁和牡蠣，煮1分鐘，盛盤，再以1茶匙的油蔥酥點綴。蔥油牡蠣食材：牡蠣、蔥、薑、蒜、香菜、大辣椒作法：1. 清洗牡蠣，瀝乾備用。2. 將蔥、大辣椒、香菜切成絲，放在冷水中浸泡。3. 鍋中放500cc的水，加入拍碎的蔥和薑，水滾後煮約2分鐘，撈起蔥和薑，關火。下牡蠣燜20秒，瀝乾水分，擺盤。4. 另起一鍋，放蒜末、醬油、鹽、糖、雞粉、白胡椒粉、2大匙開水調味，煮滾淋在牡蠣上。5. 盤中放蔥絲、辣椒絲、香菜絲。6. 鍋中熱2大匙油，淋在牡蠣上，逼出香氣。● 牡蠣不宜生食。蔥油牡蠣燜20秒也許時間較短，但後面還有熱的醬汁和滾油，熟度剛剛好。
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2024-10-13 醫療.百病漫談
結石、痛風、神經痛，哪個「痛死人」的疾病最痛？如何避免疼痛發作？
三叉神經痛｜像被刀割 疼痛指數高達10分「三叉神經痛患者會痛到無法講話！」馬偕紀念醫院神經外科資深主治醫師林新曜表示，典型的三叉神經痛，像是被刀割或是被電到的感覺，雖然來得快去得快，但是疼痛指數可能高達9至10分，甚至手摸到、被風吹到都會劇痛，痛到無法講話。三叉神經是由腦部延伸到額頭、顴骨、下巴，由於神經位置靠近牙齒，常被誤以為是牙痛。有時候會請病人先去牙科檢查，排除牙齒問題後，再回到神經外科處理。林新曜說，三叉神經痛多數是因為腦部血管壓迫到神經，但仍有少數是因為腫瘤壓迫而導致，就必須處理腫瘤問題，得釐清疼痛原因。若為血管壓迫導致的典型三叉神經痛，林新曜表示，在發作之前很難預測，原則上會先使用藥物治療，如止痛藥或是抗癲癇藥物，而常用特效藥物卡巴氮平（carbamazepine）容易導致過敏，因此需要搭配做HLA-B1502基因檢測。由於疼痛表現是周期性，藥物也必須搭配使用。若藥物無法改善疼痛，則會執行開顱手術，透過在腦幹旁邊放墊片避免神經受壓迫。林新曜說，現在也有加馬刀照射減緩疼痛，或以微創手術阻斷神經，也是避免開顱手術的治療方式，但是由於復發率較高，開顱手術仍是效益較高的治療選擇。膽結石疼痛｜常在吃完油膩大餐後發生膽結石可能卡在膽管造成暫時性阻塞，也可能讓整個膽囊發炎，變成持續性膽囊發炎。馬偕紀念醫院一般外科資深主治醫師賴宏飛指出，最常見吃大餐後因為食物油膩造成肚子絞痛，可能持續30分鐘至1小時，疼痛感會從右上腹部往肩膀、背部延伸，同時伴隨噁心、想吐、盜汗。膽結石分成膽固醇結石以及色素結石。賴宏飛表示，患者約有七成是膽固醇結石，當膽固醇攝取過量、超過飽和，可能會產生結石；色素結石則分為黑色素結石跟棕色素結石，與溶血反應跟膽道感染有關。賴宏飛表示，八成膽結石患者沒有症狀，如果因為健檢發現膽結石，但沒有特殊症狀，會建議持續觀察、追蹤，並不需要治療。若有合併其他症狀、疼痛則會考慮用藥物溶解石頭，或是手術處理，用腹腔鏡微創手術把膽囊拿掉等。賴宏飛說，若手術僅拿掉膽結石，容易復發，因此通常會將膽囊取出。膽囊為儲存膽汁處，拿掉膽囊後，肝臟仍會製造膽汁，但因為缺乏儲存處，手術後一、兩個月容易出現軟便、拉肚子等症狀，但身體會慢慢適應。膽結石危險因子包含肥胖、懷孕、年紀超過40歲、特殊基因等。賴宏飛建議，民眾可以透過健康飲食，避免高油、多吃高纖食物預防。泌尿道結石｜結石往下掉 疼痛從背蔓延到下腹泌尿道結石疼痛難耐，疼痛感會從後背、後腰一路延伸到下腹部，同時伴隨噁心、嘔吐、血尿等。馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師李致樵說，腎結石通常不會痛，要等到石頭掉落到輸尿管時才會開始疼痛，疼痛為間歇性，輸尿管收縮時才痛，若結石未排出，疼痛不會改善。當泌尿道結石出現疼痛，李致樵表示，如果是小顆的結石，會請病患多喝水並配合藥物治療。每天要喝水3000c.c.，並且配合跳繩等運動，同時也搭配口服止痛藥、抗痙攣藥物，結石約一至兩個禮拜可以排出。然而，少數難以靠口服藥緩解疼痛的患者，可能需要到急診打止痛針，如果仍壓不住疼痛，就必須安排緊急手術。若為超過0.5公分的較大顆結石，就需要靠體外震波、內視鏡等手術處理。李致樵說，約六至七成患者可靠體外震波處理，有些患者得用到內視鏡，則需要搭配麻醉。結石與先天基因、後天飲食、生活習慣有關。李致樵表示，若發生過結石或有家族史，每天應該喝3公升以上的液體，最好以白開水為主，夏天容易流汗，需要喝更多水，同時排尿量應達2公升，並且應清澈、無色。飲食則要多吃蔬果，避免草酸、磷酸、普林類食物，如內臟、海鮮、高湯等，另外也要避免攝取過多動物性蛋白跟鹽分。但李致樵提醒，如果從來沒有發生過結石，或是沒有家族史的民眾，不需要特別改變飲食。癌症疼痛不處理｜影響存活期和生活品質癌症疼痛雖不至於立即威脅生命，但有研究顯示，不處理疼痛可能會讓存活時間縮短。高聖欽說，四成癌症患者會面臨疼痛，三成更是中重度疼痛，原因是癌症腫瘤侵犯組織造成不適。然而，外科手術切除、化療、免疫治療等是治療癌症不可或缺項目，但是過程耗時，疼痛無法立刻緩解，或是患者處於癌症後期難以做積極治療，因此疼痛控制相當重要。高聖欽表示，第一線治療為選擇口服止痛藥物，輕中度疼痛使用一般的消炎止痛藥就可以控制。然而，中重度疼痛則可能需要鴉片類藥物（如嗎啡），但可能會面臨噁心、嘔吐、嗜睡、便祕等副作用，衛教上需要特別說明。若患者無法口服，也可使用口腔黏膜的口頰片，或是注射類藥物。然而，約有兩成病人因為藥物副作用強大，或是效果不好，會採取兩大類介入性疼痛治療。高聖欽指出，第一是局部疼痛的神經破壞、神經阻斷，類似剪斷電話線，把疼痛訊號傳遞到大腦的途徑截斷，讓人無法感受到疼痛，但並非所有部位適用。第二種是從脊椎椎管給予嗎啡類止痛藥，但是侵入性高。若病人餘命預估超過3個月，會採永久性置放，將幫浦埋放皮下，減少感染風險等；若是平均餘命較短，會使用導管連結體外機器。帶狀疹後神經痛｜免疫力低下族群要小心「抽痛、像電流流過、麻麻的、穿衣服也會痛……」馬偕紀念醫院麻醉科資深主治醫師高聖欽表示，帶狀疱疹後神經痛表現多樣，會影響生活品質、睡眠、工作等，疼痛程度因人而異。感染水痘病毒後，體內神經仍會殘留病毒，但是平時受到免疫力壓制，一旦免疫力降低時就會發作。因為疱疹沿著神經分布，發作時會呈現帶狀，並且伴隨疼痛、異物感。高聖欽說，一般而言，發作後隨著疱疹癒合，約一至兩周就會痊癒，不用過度擔心。可使用抗病毒藥物縮短病程，搭配止痛藥治療。然而，帶狀疱疹可能會演變成長期神經痛，特別是免疫力差、年紀大、癌症患者、服用類固醇等族群，或是疱疹分布在眼眶、額頭附近者。高聖欽表示，如果一般止痛藥效果不彰，則需要使用針對神經痛的藥物，可以減少變成慢性疼痛的機會。若藥物效果有限，就要考慮侵入性治療，如打類固醇搭配局部麻醉藥物、脊椎神經刺激器。他提醒，現在帶狀疱疹已經有疫苗，雖然健保尚未給付，但高風險族群建議接種，可以降低變成長期神經痛的機率。痛風急性發作｜止痛藥、秋水仙素縮短病程痛風患者形容，痛風發作時「連風吹過都會痛」。痛風發生在關節，如腳踝、腳趾、手肘、膝蓋等處，外觀腫大，有時肉眼可見，最常見的部位在大拇趾第一關節處。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科資深主治醫師陳偉哲表示，痛風關節炎是關節腔的組織液產生尿酸結晶，誘發發炎反應。然而，關節痛不一定是痛風，需要進一步區分，如抽血檢驗尿酸濃度。血液中尿酸濃度高，跟飲食、生活狀態、飲食有關。有時檢驗數值中，血液尿酸濃度高（男性超過13mg/dl、女性超過11mg/dl），但痛風並沒有發作，只要調整生活習慣即可，如少吃高普林食物、少喝酒，多喝水。然而，痛發一旦發作，患者處於急性期，此時止痛藥角色至關重要。陳偉哲說，這時候通常會給予消炎止痛藥以及秋水仙素，用來縮短病程，而不會使用降尿酸藥物，避免濃度波動引起發炎。如果痛風發作較為頻繁（一年超過兩次），要把患者尿酸濃度控制在6mg/dl以下時，才會使用降尿酸藥物。責任編輯：辜子桓
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2024-10-13 養生.抗老養生
我看起來很年輕，為什麼他讓座給我？60歲人士的自白：「好像只有我們沒意識到自己的年紀」
本書以銀髮社區大樓為背景，60多歲的作者真誠記錄對壯世代（50歲以上、70歲以下）的自己和高齡住戶的體察。銀髮社區相當適合退休人士居住，然而僅因經濟考量遷入的作者很快便意識到，她還沒準備好融入這個平均年齡80多歲的世界，在兩年多後又選擇搬離。在入住期間，心態年輕、打扮入時、連飲食口味都很孩子氣的作者，在各種日常情景中，深深感到自己一再「被老化」。她一邊經歷內心與現實的不同步，一邊與其他資深老人一起吃飯、散步、交談，領受長輩們的包容、溫暖和鼓勵。電車裡很擁擠。雖然是周六的午餐時間，大家卻通通跑出來了，好像都不用吃飯一樣，不過早早把午餐吃完就出門的我，在他們眼裡可能也一樣。從我住的近畿南部去到位在首爾城南的工作室，要轉兩次電車。上了第一次轉車之後的電車，我混進人群的縫裡，抓住電車把手後，發現不管是坐著還是站著的人，眼睛都盯著手機，沒有人看著彼此。我想，這種不彼此對看的狀態，對有些人來說可能比較自在吧！我把手機塞進包包裡，看著車窗裡自己的倒影，發現好像只有我一人靜靜抬著頭站著。就在這時，一個坐在我面前的男人沙沙地站了起來。我本來以為他要下車，便讓出空間讓他過，沒想到他一把拉住我的袖子。「這裡給您坐。」他拉我的力道非比尋常，我就這樣被他拉去坐下了。「等一下，他為什麼要讓座給我？」這句話從我的嘴裡跑了出來。不是啊！他要下車就下車， 為什麼要拉我坐下來？坐在位子上的我有點不舒服。我雙腳闔緊，腰挺直、不靠背，兩手緊握，而讓座給我的男人不只沒在下一站車，也沒移動到其他地方，就把一個像高爾夫球袋的東西壓在自己腿上，站在我面前。穿著入時還戴棒球帽、口罩，他怎麼看出我是老人？我跟這個人認識嗎？我偷偷瞄了一眼，發現對方是個四十幾歲的陌生男人。看來他明顯是要讓位給我的。從來沒在公車或電車上被讓過位的我，開始在腦中思索一切可能被讓位的原因。然而，在眾多可能的原因中，現在適用於我的只有一個了。因為我是老人？這是唯一的原因了，但我看起來也不像高齡人士啊！我穿著牛仔褲，腳踩馬丁靴，身穿黑色帽衫，外加所謂的飛行夾克，頭上是兒子以前戴的黑色棒球帽，甚至還戴口罩，整張臉只露出眼睛，頭髮也沒白到哪裡去。心裡一直有聲音問著「這是怎麼回事？」的同時，我也處在一種尷尬的狀態，等著那個男人下車。不曉得為什麼，我總覺得那個男人下車的話，他讓座給我的事實就會消失了。如今的我終於明白，為什麼人會想要銷毀證據了。到達目的地後，走在通往工作室的斜坡上，我的心情仍然很奇怪，是一種不好不壞、不是高興或不高興、難以言喻的心情。被叫奶奶好驚訝，好像只有自己沒意識到年紀。「妳說有人讓座給妳？ 」「這是好事啊！那個人眼力真不錯，竟然看得出妳是老人。」比我先到的後輩們聽到我在電車上發生的事，都開心地喧嘩起來。這些人明明再過兩三年就跟我同歲了。「我都藏得這麼好了，他是怎麼看出來的？」住在慰禮的那位朋友上下打量我一番後，拍了拍手。「我知道了，是妳的眼睛，因為妳的眼睛看起來是凹陷的。妳的眼睛本來比較突出，但現在看起來是陷的，所以對方才讓位給妳。」「意思是我看起來很累？ 」「不是，是看起來老了。」說著，朋友們便紛紛擺出一副炫耀的表情，開始闡述自己的事蹟。住慰禮的朋友說，她有一次在電梯裡遇到一位帶幼稚園孩子的年輕媽媽，那個小朋友想先走出電梯時，那位媽媽開口說道：「要先讓奶奶出去才可以喔。」住慰禮的朋友說，她當時正要去一場婚禮，做了髮型，也化了妝，還穿了高跟鞋。「我覺得，好像只有我們沒意識到自己的年紀。有一次，有一個小朋友看著我的手，說道：『老師的手跟我奶奶的一樣。』確實，我不只是老師，年紀也已經是奶奶的年紀了。」說出這段話的，是住在廣州市的朋友，她是有著模特兒身材、堅持穿高級正裝的正統派現職教師。也許我們都心知肚明， 只是假裝不知道自己老了。「但是妳們應該都沒被讓過位子，對吧？」聽到我這樣說，整間工作室都笑翻了。很有可能真的只有我們本身還沒意識到自己老了。不對，也許我們都心知肚明，只是假裝不知道而已。會不會是因為這是一個對老人不友善的時代，我們才故意無視自己正在慢慢老去的事實呢？我父母那一輩的人，過了50歲就會欣然接受自己已老的事實，但我就算已經過了60歲，還需要透過別人的行為才知道自己老了。我們這一代如果沒被點破的話，還真的不會有自覺呢！總而言之，我們都需要慢慢學著怎麼當老人。
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2024-10-13 養生.保健食品瘋
不要試圖透過服用補充劑來攝取茄紅素！為何專家會這麼說？
讀者Kathy在2024-9-19利用本網站的與我聯絡詢問：想請教林教授，台大的蒲永孝教授是國內攝護腺癌的權威，對茄紅素的藥品開發這家藥廠也在進行，想就教林教授國外是否類此研究的新進度呢？感謝您。我點擊Kathy寄來的連結，看到一篇2007年發表在一家保健品公司網站的文章，標題是「人體的紅色保衛戰—番茄與茄紅素」，作者是臺大醫院泌尿部蒲永孝主任。這篇文章是在介紹「L-O-M®多重茄元素」（簡稱「多重茄元素」），說它是具有這些功能：（1）男性攝護腺健康的維護, （2）攝護腺癌的預防，（3）心血管疾病的預防，（4）女性健康的維護。由於搜索醫學文獻需要用英文，所以我花了一點時間搜到一篇2006-12-15發表在《台灣產經新聞網》的文章台大臨床試驗指出Multi-Carotenoids多重茄元素能改善排尿弁?。這篇文章的標題已顯示「多重茄元素」的英文是Multi-Carotenoids，而文章的內容也顯示「台大臨床試驗」就是蒲永孝主任在文章裡說的他的團隊的研究。只不過，Multi-Carotenoids在字面上的意思是「多重類胡蘿蔔素」，所以，「多重茄元素」顯然是為了方便行銷而創造出來的商業名詞。我在2019-6-5發表的褐藻素，蝦紅素，吹捧與現實裡有說，「類胡蘿蔔素」是一群化學結構相似的營養素，包括褐藻素，蝦紅素，葉黃素，玉米黃質，及β-胡蘿蔔素。這些營養素除了化學結構相似外，大多還具有兩個共同特點：（1）橘紅色，（2）有抗氧化作用。事實上，已知的「類胡蘿蔔素」有600多種，還包括了茄紅素（lycopene），請看茄紅素攝取，為什麼番茄需要煮，西瓜則不用煮。「多重茄元素」其實也就是以茄紅素為主要成分的保健品，而這也就是為什麼蒲永孝主任那篇文章的標題所用的名詞是「茄紅素」而不是「多重茄元素」。蒲永孝主任聲稱「此研究是第一次證實，多重茄元素可以改善男性攝護腺肥大造成的排尿功能」。但是，我在公共醫學圖書館PubMed裡卻搜不到他曾經用Multi-Carotenoids或lycopene做過的研究論文。 其實，讀者不用搜查論文也可以推理出同樣的答案。如果真的是「證實」，那為什麼17年來泌尿科醫師（包括蒲主任？）還繼續在給攝護腺肥大患者開立有不良副作用的處方藥？蒲永孝主任還說「由於日常生活飲食中，能獲取的茄紅素含量一般皆不足，美國癌症協會（American Cancer Society）甚至建議，可以經由軟膠囊的型式補充茄紅素」。首先，醫學界從來就沒建立過茄紅素攝取的正常量，所以當然也就無法判斷「足或不足」。（註：儘管缺乏臨床證據，最常看到的是建議是每天從食物攝取10毫克）再來，我在美國癌症協會的網站搜不到有「可以經由軟膠囊的型式補充茄紅素」這樣的建議。事實上我看過的正規醫療機構都是建議要從食物來攝取茄紅素。例如哈佛大學就說：「茄紅素實際上比你想像的更容易獲得，特別是因為它存在於番茄以外的其他食物中。營養學教授Edward Giovannucci還警告說，不要試圖透過服用補充劑來攝取茄紅素」。（註：哈佛這篇文章有列舉富含茄紅素的食物，例如一小份罐頭番茄或新鮮西瓜就超過一天所需的建議攝取量10毫克）蒲永孝主任在文章的結尾說「若不幸讓癌細胞躲過免疫系統監視，任其坐大，則可能回天乏術。茄紅素可能是人體一個強力有效的保衛因子…多重茄元素可能是保健更好的選擇，這都有待我們進一步的研究」。 是的，「有待進一步的研究」。 17年過去了，這句話仍然是真理。延伸閱讀：類胡蘿蔔素指數？健康指標？原文：茄紅素改善攝護腺肥大？責任編輯：辜子桓
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2024-10-12 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／田惠文守護秀林原鄉23年 五全照護成全台典範
打從國小開始，田惠文就坐在父親的摩托車後座，一同進入屏東深山為部落居民治病。自高雄醫學大學畢業後，她被派到花蓮縣秀林鄉從事巡迴醫療，率領衛生所同仁逐一處理偏鄉肺結核、肝癌、肝病、糖尿病等健康照護問題，再到完善個案管理、全人關懷，視病如親。手勢眼神克服語言不通田惠文是台東卑南族原住民，承襲父親志業，走上偏鄉行醫這條路。1997年初任秀林鄉衛生所醫師，一度短暫調到其他鄉鎮，2001年再回到秀林鄉衛生所擔任主任，守護鄉民的健康已23年。在公共衛生領域，秀林鄉一向是重要指標，秀林鄉是花蓮面積最大的行政區，人口約1萬7000人，當地結核病、B肝、C肝、糖尿病、桿菌性痢疾等疾病盛行率，都遠高於全國平均，鄉民的健康照護常是中央關注焦點。初出茅廬的田惠文努力融入這個以太魯閣族為主的原鄉，語言不通不是問題，「我有一『手』好母語」，手勢、眼神的交流，與發自內心的關懷，讓她獲得病患信任，拉近了距離。面對秀林鄉各項棘手的健康問題，田惠文的第一步是帶同仁上課，以結核病為例，她剛到部落時，不只族人，連衛生所都有同仁以為結核病是「遺傳病」。她獲得上級支持每周五停診，衛生所同仁一起上課學習肺結核知識，一個月後團隊對於肺結核有深入理解，才得以對症下藥。培訓關懷員對抗結核病第二件事是回歸到病人本身，她發現許多肺結核病情控制不佳的病患，服藥順從性很差，這是因為對疾病缺乏了解，也因為吃藥很無聊。因此她培訓在地居民成為「都治關懷員」，定時送藥到病人手中確保服下並給予關懷。很快將肺結核病人數減半，發生率下降40%、個案數下降43%，治療成功率提升到80%。2004年起，田惠文爭取健保署醫療給付效益提升（IDS）計畫，以提升秀林鄉居民就醫便利性，並與花蓮慈濟醫院共同承做。在鄉內九個部落提供巡迴醫療服務，她天天走入部落，雖然要衛教兼包藥，但從來不覺得辛苦。秀林鄉是全國第一家建立全鄉家庭健康戶口名簿的衛生所，以IDS計畫成果為基礎，於2022年轉型為全國第一個「全人整合照護計畫」，由政策推動、資源整合、醫牙共照、中西合療、分級醫療、遠距醫療共同協助下，打造出「全心、全人、全家、全程、全隊」的五全照護，健保署並以秀林為典範，推廣到其他縣市。深耕成果驚豔美國學者秀林鄉衛生所團隊深耕的成果引起國際好奇，美國杜克大學兩位學者多次來交流分享經驗，看到秀林鄉衛生所將閒置空間開放給長輩聊天，還訓練員工帶活動、舞蹈，變成日托站，長輩們個個神采奕奕，讓他們相當驚豔。這幾年來，秀林鄉歷經颱風、地震、太魯閣號列車出軌、疫情等天災與事故的考驗，田惠文一次又一次率領團隊突破難關。今年（2024年）4月3日地震，當時正在所內看診的田惠文和病患被震得跌在地上，她扶著病患逃出衛生所。地震後團隊繼續留在衛生所，協助治療地震受傷的病患。當時蘇花路廊、中橫公路交通中斷，田惠文還想方設法轉介洗腎、轉運送慢性病用藥，讓病患安心。拚無人機投藥強化醫療勇於任事的她，多年來主動提出多項有助改善鄉民健康的計畫，帶領衛生所團隊，翻轉外界對秀林鄉既有的負面印象，因此獲獎無數，如今醫療奉獻獎為她輝煌閃亮的行醫生涯再添光彩。因為「想要做得更好」，田惠文持續精進，在慈濟大學醫學科學研究所攻讀博士班三年，希望透過自己的研究，鼓勵民眾重視飲食和運動，更加健康。另外她也投入無人機投藥計畫，希望利用科技紓解交通不便造成的偏鄉醫療困境。從小時候陪著父親跨上摩托車，戴起聽診器走入屏東山區，到現在成為秀林鄉衛生所主任，以醫者之心陪伴關懷部落居民，田惠文似乎註定要成為偏鄉的健康守護天使。田惠文年齡：60歲學歷：高雄醫學大學醫學系慈濟大學醫學科學研究所博士班進修中現職：秀林鄉衛生所主任經歷：門諾醫院醫師衛福部立花蓮醫院醫師秀林鄉衛生所主任主要事蹟：97年花蓮縣模範公務人員99年衛福部全國優良防疫公務類個人獎101年健保署偏鄉醫療服務獎101年總統頒發蘇拉颱風災害應變期間搶救有功人員106年衛福部全國防疫績優公務團體111年第14屆金所獎優等獎113年衛生福利專業獎章
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2024-10-12 養生.聰明飲食
「天然胃藥」有哪些？TOP10護胃食物讓腸胃更強壯
【文·Social Lab社群實驗室】《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年內「護胃食物」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的護胃食物排行。「胃」是關鍵的消化器官，若平時飲食不規律、喜愛辛辣或油膩的食物，又不加以照護，便容易讓胃部健康亮起紅燈，引發胃炎、胃潰瘍等問題，進而影響生活，甚至帶來身體上的不適與疲倦。不過，透過適當的飲食，不僅能舒緩胃部不適，還有助於強化胃黏膜，防止胃酸過多侵蝕胃壁。接著就一起看看有哪些天然的護胃食物吧！ 「山藥」、「秋葵」黏液助保護胃壁 「高麗菜」營養豐富還可抗潰瘍觀察近一年內網友針對「護胃食物」相關話題的討論，可以發現「山藥」、「秋葵」等擁有豐富黏蛋白的食物是最廣為人知的顧胃聖品。山藥與秋葵特有的黏性物質，造就了它們特殊的黏稠口感，卻也讓不少人直呼「滑滑的吃起來像鼻涕」，經常在「討厭食物排行」中榜上有名。不過在它們黏黏的液質中，其實含有消化酵素、黏蛋白等物質，除了幫助消化外，還有保護胃壁、降血糖等效果，營養十分豐富。便有網友表示「（山藥）補氣、顧胃又抗老」、「秋葵護胃又潤腸，吃了隔天排便超順暢」，推薦胃不好的人適量攝取；也有人分享料理方式如「山藥切薄片沾醬油+山葵超級好吃」、「秋葵燙一燙沾辣椒醬油很讚很好吃，還顧胃」，此兩樣食材簡單烹煮即可快速上桌，方便又美味。而被網友稱為「國民天菜」的「高麗菜」也經常被點名為護胃良品。高麗菜口感爽脆、甘甜，不僅美味，更富含A、C、K1、U等多種維生素，其中維生素U能抑制胃酸分泌、加速修護胃腸道黏膜，緩解胃潰瘍、十二指腸潰瘍的症狀。便有網友表示高麗菜「低熱量又高纖」、「多買來吃，既好吃，又可顧胃」，可以作為日常護胃的保健良方；網上還有不少文章指出，「高麗菜降血壓、護胃防便祕」、「抗老、控血糖，營養價值高」等，對健康好處多多。此外，富含「維生素A」與「果膠」成分的「南瓜」，同樣有保護胃腸黏膜、減少潰瘍的功效，而不少網友也樂於在社群討論區中分享南瓜食譜，如「用南瓜煮粥或湯，滋養腸胃」、「連皮帶籽南瓜蒸蛋」等，一個電鍋即可完成，不僅味道天然甘美，料理也十分方便。不過也有民眾提醒，南瓜的外皮不易消化，若本身有消化不良的問題，建議先去皮再食用。你也經常有胃部不適的困擾嗎？其實想好好保養胃部不一定要依賴藥物，透過日常飲食的調整，就能有效照顧胃的健康；不妨適量攝取以上網友推薦的護胃食物，並搭配規律的運動與飲食習慣，一起讓胃更健康吧！《原文刊登於合作媒體Social Lab社群實驗室，如需引用請註明出處》調查方法：本排行係使用《OpView社群口碑資料庫》統計觀測條件之「護胃食物」相關討論則數。觀測期間：2023/10/03~2024/10/03，共一年。觀測來源：討論區、社群網站、新聞、部落格（排除抽獎文）快使用全台最全面的網路聲量工具——OpView社群口碑資料庫，帶您輕鬆用大數據看時事，了解民意風向、網友喜好！【熱門時事難掌握？超夯話題都在Social Lab社群實驗室】花10秒鐘訂閱OpView電子報，從此話題、趨勢不漏接！《Social Scan 社群話題週報》：提供最新的熱門排行榜及熱門話題調查局，話題時事一把罩。《Social Watch 洞察報告》：每月兩期，內含深度產業分析、議題拆解等精彩內容等你來挖掘。想看更多排名主題？快快許願告訴我們吧提供題目► marketing@eland.com.tw
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2024-10-12 養生.健康瘦身
減重7分靠飲食！網推TOP6飲食減重法讓你越吃越瘦
【文·Social Lab社群實驗室】《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「飲食減重法」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的飲食減重法排行。減重就像一場馬拉松，不是短期的衝刺，而是需要長時間的堅持。現代人對健康越來越重視，不再單純追求外表的纖瘦，更會透過飲食管理與適量運動，達到穩定持久的瘦身效果。其中，「飲食減重法」因不需激烈運動、易於融入日常生活，且效用也在多項研究中獲得證實，成為許多人的瘦身首選。接著就一起來了解更多飲食減重方式及它們的特點吧！ 「低醣飲食」助擺脫飯後昏沉 網推「間歇性斷食」適合新手入門觀察近三個月內網友針對「飲食減重法」相關話題的討論，可以發現「低醣飲食」最受關注。低醣飲食又可稱為「低碳飲食」，實行關鍵就在於降低飲食中碳水化合物等醣類的比例，正確的食物選擇不僅可以穩定血糖、延長飽足感，還能刺激燃脂，幫助瘦身。便有網友實測低醣飲食，表示「比較有感覺的是低碳時下午精神似乎變好了？沒有那種吃飽後昏昏欲睡的感覺」，其他網友也分享自己的減醣方式，如「我是改成一天兩餐。一餐不吃澱粉，一餐吃一個便當，會含白飯」、「現在飯每餐只吃半碗，盡量糙米五穀米，吃完都不會想睡」等，除了瘦身外，對精神的改善也十分明顯。還有廚師親測自己研發的減碳料理，並大方分享前後對照圖，吸引網友回覆「臉變尖，下巴脖子都出現了」、「有精神，變年輕」，認為正確的瘦身對身心靈都有幫助。而「中醫減肥」也受到不少網友推崇。中醫減肥主要是透過中藥促進代謝、改善體質，也可選擇搭配針灸、埋線等傳統療法幫助抑制食慾，加強減重效果。不過也有不少人對中醫減重抱持疑慮，對此有過來人分享「半年瘦了快20公斤超級滿意」、「最有感是內臟脂肪，從8.5到5.5」，並透露其原理就是「讓自己容易飽、不太餓到想吃零食餅乾，久而久之就會降體脂＋食量變小」，進而達到「熱量赤字」。但網友也提醒「中醫減肥只是輔助＋幫助，你還是要飲控跟運動，不然就是白花錢」，若過度依賴中醫，沒有養成正確的飲食與運動習慣，容易在停藥後「打回原形」。此外，168斷食、隔日斷食等「間歇性斷食」也十分受歡迎。常見的間歇性斷食通常是以日或週為單位分配「進食」與「空腹」的時間，以幫助降低熱量攝取並刺激燃脂，手法較溫和且容易入門。有不少網友分享「間歇性斷食一年半了⋯⋯效果非常好已經養成是生活習慣了」，更有人笑稱「少吃一餐，省很多錢」，認為間歇性斷食好處多多，成為許多減重新手的首選方式。減重是一場長期抗戰！急於求成往往事與願違，容易復胖。若你也正朝著理想的身材前行，不妨選擇一種能融入日常生活的飲食減重法，保持耐心與積極，讓減肥之路變得更輕鬆、有成效，取得理想的體態吧！《原文刊登於合作媒體Social Lab社群實驗室，如需引用請註明出處》調查方法：本排行係使用《OpView社群口碑資料庫》統計觀測條件之「飲食減重法」相關討論則數。觀測期間：2024/06/29~2024/09/29，共三個月。觀測來源：討論區、社群網站、新聞、部落格（排除抽獎文）快使用全台最全面的網路聲量工具——OpView社群口碑資料庫，帶您輕鬆用大數據看時事，了解民意風向、網友喜好！【熱門時事難掌握？超夯話題都在Social Lab社群實驗室】花10秒鐘訂閱OpView電子報，從此話題、趨勢不漏接！《Social Scan 社群話題週報》：提供最新的熱門排行榜及熱門話題調查局，話題時事一把罩。《Social Watch 洞察報告》：每月兩期，內含深度產業分析、議題拆解等精彩內容等你來挖掘。想看更多排名主題？快快許願告訴我們吧提供題目► marketing@eland.com.tw
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2024-10-11 養生.聰明飲食
睡不好別只怪咖啡！營養師曝4種破壞睡眠食物 後兩種有人餐餐吃
睡眠除了生理狀態，也與飲食息息相關，吃對能讓人睡個好覺，吃不對會破壞睡眠。營養師谷傳玲分享四種破壞睡眠的食物，除了大眾熟知的含咖啡因飲品，還有兩種比較容易被忽略其影響。1.酒酒精可以抑制神經，讓人盡早入睡，雖然乍聽之下酒可以促進睡眠，但是喝完酒入睡無法深眠，容易半夜醒來，讓人睡不好，所以酒精對睡眠來說是敵人。研究顯示即使是少量飲酒，也會讓睡眠品質下降9.3％，因此建議睡前三小時不要喝酒。2.咖啡咖啡中含的咖啡因會讓神經亢奮，咖啡因在人體的半衰期為五小時，例如下午三點喝一大杯美式咖啡，咖啡因含量約300毫克，即使到了晚上八點，體內咖啡因含量仍有一半150毫克。研究顯示，攝取400毫克的咖啡因，即使六小時之後仍會嚴重干擾睡眠，使睡眠時間減少一小時以上。另外咖啡因會讓人難以入睡和睡眠變淺，因此如果對咖啡因敏感，建議睡前六小時就不要再飲用。除了咖啡，常見飲品像是茶、可樂、能量飲料和巧克力裡也含有咖啡因，如果想睡好覺這些食物也得控制。3.高脂飲食含高脂肪的食物，尤其是富含飽和脂肪酸的食物，例如肥肉、奶油、五花肉、排骨等，這些食物可能會導致睡眠中斷。4.精緻碳水主食與甜食精緻碳水主食像白米飯、饅頭、麵條、白吐司，還有各類甜食，都會使血糖升得快，雖然一開始會讓人昏昏欲睡，乍看讓人容易入睡，但這些食物會縮短修復身體、鞏固免疫的深層睡眠時間。還有研究顯示，促炎食物攝取愈多，會讓睡眠品質愈差，高脂高糖食物都容易讓身體發炎，所以若想睡得好，晚餐就得吃的清淡。晚餐不要只有精緻食物，還要包含一些粗糧，讓整體血糖升得慢一點，選擇瘦肉、肌肉、魚蝦等脂肪量較低的肉類補充蛋白，再搭配深色蔬菜，增加花青素和類胡蘿蔔素，都是抗炎的成分。谷傳玲提醒如果在減肥也不要不吃晚餐，因為睡前飢餓不僅難以入睡，也會影響睡眠品質。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 資料來源/營養師谷傳玲小紅書
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2024-10-11 養生.聰明飲食
中醫師：秋天保養關鍵 海鮮助攻秋季養生，膠原蛋白讓肌膚水潤透亮！
秋燥來襲，應及早保養 每年秋分一過，隨著秋風的來臨，空氣中的水分會逐漸減少，導致秋燥現象。許多人在這個季節會感覺喉嚨乾澀卡卡、皮膚乾燥，甚至出現輕微咳嗽。在中醫理論中，秋季屬於燥的季節，容易損傷肺部和津液，為了避免「秋燥」，台北漢補世家中醫診所中醫師侯俊成建議，日常生活中應以滋陰潤燥為主，調養肺部和補充體內津液，多吃潤肺食補，防呼吸道易變乾；皮膚則適量搽保濕乳液，減少過度使用肥皂，以保留皮膚的天然油脂。中醫食療：梨子與柿餅潤肺防燥 在飲食方面，侯俊成特別推薦秋天食用水梨，像是冰糖燉水梨，有助於潤肺解燥。此外，柿餅也具有滋潤效果，對肺部保養大有益處。秋天吃這些食物，不但好吃，還能讓身體更舒適。滋陰養生：海鮮與潤肺食材的選擇 侯俊成提到，秋季乾燥容易導致體內水分流失，這就是所謂的「傷陰」現象。為了對抗乾燥，他建議攝取海鮮，如蛤蜊和九孔，這些食材能滋陰，保持水分平衡。尤其海鮮中的膠原蛋白對皮膚保濕效果佳，有助於提高抗燥能力，保持水潤。秋天的補養小秘訣：食補與運動兩手抓 秋天的氣候從熱轉涼，是開始養生進補的好時機。侯俊成說，秋天吃些溫補的食材，如生薑或雞湯，這些食物能在寒冬到來之前為身體儲存能量。此外，秋天也是出門登山、呼吸新鮮空氣的好時節，能增強肺活量，讓肺部更健康，遠離秋天常見的過敏、氣喘等問題。白色食物潤肺，杏仁茶與白木耳都是良選 白色食物如杏仁茶和白木耳，對潤肺大有幫助。侯俊成特別推薦，杏仁粉與牛奶或麥片一起食用，能滋潤肺部，還能有益免疫力。此外，白木耳燉蓮子或枸杞，是便宜又實惠的「平民版膠原蛋白」，對於滋潤肺部和清除痰液也有很好的效果。秋天養陰的食物：蜂蜜、山藥與南瓜 「蜂蜜是天然且有效的潤腸選擇。」如果有便秘的問題，侯俊成說，喝蜂蜜水，不但能潤腸通便，還能幫助養陰保健；山藥和南瓜也非常適合秋天食用，這些食材富含膳食纖維，能幫助消化，對腎臟和腸胃的保養效果佳。秋季轉換期，注重保養以應對季節變化 侯俊成最後提醒，秋天是從熱到冷，許多慢性疾病容易在這個時候發作，尤其是氣喘、過敏性鼻炎等問題。因此，秋天的保養尤為重要，除了飲食調理，還要保持適量運動、充足睡眠，避免熬夜，才能順利迎接冬季的來臨。
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2024-10-10 焦點.健康知識+
每天睡8小時和走1萬步能長保健康嗎？哈佛教授破解養生七大謊言
生活中許多健康或養生知識長期遭到誤解，美國人類學家暨哈佛大學生物學教授丹尼爾·利伯曼（Daniel E. Lieberman）在訪談中解析關於運動、睡眠、跑步、癌症和糖等七大謊言，讓人重新審視那些根深蒂固的健康觀念。謊言1：每天都要8小時睡眠和1萬步嗎？睡眠對身體健康至關重要，7小時睡眠可能是最佳選擇，而不是傳統的8小時，睡眠不足或過多都會對健康產生負面影響。運動也對健康有巨大影響，每周運動150分鐘可降低患乳腺癌風險。關於睡眠，八小時睡眠的觀念自工業革命以來就存在，但現代生活中的電視、燈光、手機等電子設備干擾了睡眠。愛迪生發明電燈改變了睡眠模式。研究表明， 沒有這些電子設備的人群中，他們每晚平均睡眠六到七個小時，且不午睡。因此，認為人類每晚需要睡八小時的想法並不科學。研究數據顯示，每晚睡眠七小時左右的人，健康狀況往往最佳。當然，實際情況更複雜，生病的人可能需要更多睡眠，而且青少年和老年人的睡眠需求也不同。至於每天走一萬步的說法，其實源自日本計步器的營銷策略。在20世紀60年代東京奧運會期間，計步器被發明出來，選擇「一萬步」作為目標，更多是因為這個數字聽起來吉祥，而非科學依據。研究顯示，每天走7000到8000步時，健康效益最大，超過這個數字，額外的步數並沒有明顯的優勢。所以每天走一萬步並非最佳，但不失為一個合理的目標。謊言2：重訓是「金剛芭比」才需要的嗎？體育活動種類多樣，包括耐力運動和力量訓練，這些活動可以幫助延緩衰老過程維持身體各系統功能，預防疾病，保持健康。利伯曼教授表示現在更加注重進行力量訓練。他一直喜歡散步和跑步，但對耐力型活動並不感興趣。利伯曼教授坦言，他並非一個特別有毅力的人，更傾向於做自己感興趣的事情。然而，隨著對力量訓練重要性認識的加深，他開始意識到自己在這一方面的懶惰，並開始每周至少進行兩次力量訓練，以更認真的態度對待它。他特別強調，隨著年齡的增長，肌肉質量的流失可能會導致人們變得非常虛弱。這種狀況在醫學上被稱為「肌少症」，隨著年齡的增長，人們往往會逐漸失去肌肉，導致身體變得虛弱，功能能力下降。一旦這種情況發生，就會形成一個惡性循環。利伯曼教授提醒隨著年齡的增長，肌肉的流失是一個需要重視的問題。通過定期進行力量訓練，我們可以減緩肌肉流失的速度，保持身體的活力和功能能力。他用自己的經歷告訴大眾，即使不是天生有毅力的人，也可以通過認識到運動的重要性逐漸改變習慣，開始認真對待力量訓練。謊言3：「退休」會讓你更健康嗎？退休後「閒著」並不利於健康，年紀越長，運動對健康的影響越重要。體育活動對延緩衰老至關重要，適當的身體活動可以開啟維修和維護程序，保持肌肉強壯，防止DNA突變、細胞堆積垃圾、老年失智症。人類無法抗拒歲月的流逝，衰老是自然規律，人體隨著年齡的增長逐漸退化。然而，體力活動卻能有效地減緩這一過程。無論是耐力運動如跑步、步行、遊泳，還是力量訓練或阻力訓練，它們都能以不同的方式對抗衰老，維持身體機能。過去人們認為隨著年齡增長，活動量減少是正常現象，但現在知道這並非不可避免。身體活動就是生活的一部分。體力活動能激發一系列神奇生理反應，它不僅能幫助修復和維護身體，保持肌肉強壯，還能防止DNA突變，維持線粒體數量，清理大腦中的有害物質，從而預防阿茲海默症和其他類型的失智症。簡而言之，體育活動對全身各個系統都有延緩衰老的益處，一旦停止運動，衰老的過程就會加速。退休是現代社會特有的現象。在過去，人們不會退休，他們會一直工作，直到生命終結或疾病纏身。退休是西方文化的產物，它改變了人們的生活方式，但也帶來了一些負面影響。因此，退休後應該尋找一些具有挑戰性、有益、有趣的活動來替代工作，重要的是不要停止運動身體。研究發現隨著年齡的增長，體育活動對健康的影響越來越大。對於20多歲、30多歲和40多歲的校友來說，每周運動四到五次，可以降低約20%的死亡率。而對於60多歲和70多歲的校友，經常運動的人死亡率要低50%。這一發現再次證明，隨著年齡的增長，運動對於維持健康變得更加重要，而不是相反。謊言4：聽從輕鬆舒服的本能 真的對身體好嗎？舒適和便利的生活方式可能導致我們變得懶惰，而長期缺乏運動可能增加患病風險。有些人可能攜帶著某些遺傳傾向，無疑增加了患上某些疾病的風險。然而，相較於遺傳，環境因素對我們的健康影響更為顯著。我們能夠在一定程度上控制自己的環境，通過積極的運動和生活方式，可以顯著降低患心血管疾病、糖尿病、阿茲海默症等疾病的風險，雖然不能完全避免，但能大幅度減少這些疾病的可能性。追求舒適是人的本能，現代社會充斥著電梯、汽車等便利設施，大家總是下意識就去搭電扶梯或搭乘交通運輸工具，讓我們的生活變得更加輕鬆。然而，為了健康，我們必須克服這種追求舒適的本能，積極地參與身體活動。謊言5：花了太多錢在治療疾病 而不是預防通過適當的運動、健康飲食和生活習慣的調整，這些簡單的措施，可以有效預防許多疾病。常聽到一種觀點指出隨著年齡的增長，血壓自然會上升。但這並不是絕對的。在西方世界，由於缺乏運動和飲食不當，血壓升高的情況確實比較普遍。然而，也有很多人即便年歲增長，血壓依然保持正常。我們常常將年齡增長與衰老相關的疾病混為一談，但事實上其中一些疾病是完全可以預防的。問題在於，我們的社會並沒有給予預防足夠的重視，預防措施往往只是偶爾被提及。在美國，醫療保健系統的投入並不合理，只有大約3%的醫療預算用於疾病的預防，而根據疾病控制中心的數據，走進醫生辦公室的人中，有高達75%已經患有某種疾病。我們幾乎沒有投入資源去預防那些嚴重影響我們生活品質的疾病。但值得慶幸的是，預防並不複雜，它需要個人的意志力、教育以及獲取健康食物的機會。他相信每個人都可以通過一些簡單的行動來改善自己的健康狀況，預防那些隨著年齡增長而可能出現的疾病。謊言6：癌症是「貧窮病」還是「富人病」？癌症與能量過剩有直接的關係，我們的生活方式和飲食習慣與癌症等疾病的發病率密切相關。癌症與財富有很強的聯繫，因為癌症本質上是一種與能量過剩相關的疾病。利伯曼解釋，癌症的發生是因為體內的自然選擇過程出現了錯誤。當細胞開始生長，它們通過競爭獲取能量，如果能量過剩，比如攝入過多而運動量減少，就會為這些細胞提供養分。因此，高水平的胰島素與癌症的發生密切相關。體內過高的胰島素水平會導致女性體內雌激素和黃體酮的增加，男性體內睪酮的增加。雖然這些激素對生殖有利，但它們同樣會增加患乳腺癌、前列腺癌等癌症的風險。利伯曼教授提醒，活躍的人體內的雌激素、孕激素、睪酮和胰島素水平較低，血糖水平也較低，這些因素都有助降低癌症的發病率。每周進行150分鐘的體力活動，如步行，可以使女性終生患乳腺癌的風險比久坐的人低30至50倍。盡管有充分的流行病學和機制數據支持這一點，但預防癌症的重要性並沒有得到足夠的重視。我們更多地關注癌症的治療，而忽視了預防。謊言7：糖是發炎反應的兇手少吃易引起發炎的食物，例如任何含大量糖的東西；運動是人體進化出的抗炎活動；高血糖食物會導致胰島素水平上升，過多脂肪儲存會引發全身性發炎。運動可降低發炎，肌肉產生抗炎分子，有助於控制發炎。身體活動對健康至關重要，可延長壽命，降低心血管疾病風險。關心健康，首要的三件事很簡單：戒煙、加強運動、減少高糖和低纖維食物的攝取。這些健康準則幾乎人盡皆知，無需多言。很多人會忽略糖對健康的危害，我們常說的高血糖食物，會導致血糖和胰島素水平升高。胰島素是一種合成代謝激素，它的主要作用是將葡萄糖和脂肪儲存起來。當你進食時，胰島素水平上升，幫助儲能；而當你運動時，胰島素水平下降，因為你正在消耗這些能量。當細胞獲得過多能量時可能會失控，「發炎」往往是因為細胞中脂肪積累過多引起的。脂肪細胞膨脹、破裂，進而損害身體，激發免疫系統的反應，導致發炎。肥胖和過多脂肪是全身發炎的主要原因，而發炎就像身體內部的緩慢燃燒，可能對幾乎所有器官造成損害。
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2024-10-09 醫療.心臟血管
手臂放置姿勢錯誤可能讓你被誤診高血壓！正確量血壓7重點，一圖看清坐姿
根據2024年10月7日發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的一項新研究指出，量血壓時，不同的手臂姿勢會產生不同的結果。如果你將手臂放在膝蓋上或在側面無支撐，會讓血壓讀數大幅高估，並可能導致高血壓的誤診，被開出不必要的藥物。手臂放置姿勢影響血壓結果這項研究觀察了133名年齡在18至80歲之間的成年人。平均年齡為57歲。約 53% 的參與者是女性；41% 的BMI指數為 30 或更高，他們被歸類為肥胖；36% 的參與者在研究開始時的最高血壓值為 130毫米汞柱（mmHg）或更高。研究人員讓受試者手臂以3種方式放置：．靠在腿上．放在堅硬的表面上（如桌子）．垂掛在身體的側面研究發現，三種不同姿勢產生了三種不同的血壓讀數。與手臂放在桌子上相比，參與者將手臂懸在身體兩側時的收縮壓高出 6.5 個百分點。手臂垂在一側時，舒張壓值高出 4.4 個百分點。而手臂放在膝蓋上時，收縮壓讀數比支撐姿勢高 3.9 個百分點，舒張壓高出 4 個百分點。結論是，不正確的姿勢會導致測量誤差高達7毫米汞柱。把手臂放在桌子的堅硬表面上，才能測量出最準確的讀數。天天量血壓仍失控？量的方法錯誤許多人在健檢過後都被告知有高血壓，必須每天量測血壓監控。但有人天天量，最後血壓仍失控，可能就是量血壓的方法錯誤，沒有發現血壓失控而即時就醫，很有可能導致腦中風或心臟病、腎臟病等多種慢性病變。血壓不是有量就好，《元氣網》為您整理量血壓必須注意的重點事項。數值多少算是高血壓？台灣於2022年下修診斷標準為：130／80毫米汞柱（mmHg）。歐洲心臟學會（ESC）也在2024年調整高血壓診斷標準，趨向嚴格，下修至135／85mmHg。一般正常血壓值應小於120/80mmHg。不過當測量的血壓值偏高時，也先不要緊張，因為血壓值會隨身體狀況而不斷變化，一定要多測量幾次並且觀察一段時間。假設只有少數幾次測量結果較高，但大多數測量結果並沒有超過標準時，則未必是高血壓，不過已可能有潛在高血壓的風險；如果大多數測量結果都超過標準值時，則代表有高血壓的問題，應盡速就醫諮詢。若已進入高血壓前期，需開始留意飲食與生活型態的調適，天天量測血壓，以預防血壓值繼續攀高。中華民國心臟學會秘書長王宗道指出，臨床上仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80間，則無用藥的急迫性，建議先改善生活型態。高血壓定義．低血壓：收縮壓＜90；舒張壓＜60．正常血壓：收縮壓＜120；舒張壓＜80．前期高血壓：收縮壓120-129；舒張壓＜80．第一期高血壓：收縮壓130-139；舒張壓80-89．第二期高血壓：收縮壓140；舒張壓90「722」量血壓密碼 做好血壓管理為能掌握自己的血壓狀況，居家按部就班正確量血壓，做好相關紀錄，就醫回診時，提供醫師參考，國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，而高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。量血壓不能只量單臂量血壓最多人犯的錯誤就是只量一隻手的血壓，但事實上，只量單側手臂會有誤差，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師黃晨祐曾受訪指出，「量血壓雙臂都量，取高的數字。」剛開始監測血壓的人，雙臂血壓一定有高有低，落差常在10毫米汞柱以內，持續雙臂監測兩至三個月，若都是右手血壓較高，日後就以該臂血壓記錄為主。何時量血壓？在哪量？有的病人在診間量測的血壓數值不正常，但居家監測發現數值正常，發現沒有罹患高血壓，這是「白袍高血壓」現象。因此現在都提倡居家量測。而什麼時候量血壓也非常重要。新光醫院心臟科醫師洪惠風指出，有人血壓早上高，有人中午高，有人下午高，有人晚上高，每個人的規律都不盡相同，但依照治療指引，最重要的時間點，是起床後一小時內跟睡前一小時內。（要是清晨血壓高，除了找原因，有時有些藥物需移到睡前服用。）血壓計要定期校正此外，食藥署也提醒，血壓計長期使用下，可能會有誤差的風險，一定要定期送回經銷商進行校正；也鼓勵大家偶爾到醫院或是其他公眾場所量測血壓，如果血壓值與家中血壓計測得血壓值差距很大，即表示家中的血壓計可能有不準確的問題，也要記得送回經銷商校正。如何正確量血壓？1.量測前30分鐘不運動、不攝取咖啡因2.排除尿意3.靜坐5分鐘後再開始測量4.不隔著衣服測量，綁帶靠近心臟與乳頭水平高度5.坐有靠背的椅子，雙腳著地、不翹腳6.雙臂量測需間隔一分鐘7.建議使用電子血壓計較為精準血壓偏高如何改善？1.採三低一高（低油、低糖、低鹽及高纖）飲食2.保持適當體重3.養成規律運動習慣4.壓力適當紓解5.睡眠充足6.拒菸酒等行為【資料來源】．衛福部國健署．《CNN》Certain arm positions commonly used for blood pressure checks may lead to inaccurate results. Here’s the right way to do it ．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-09 養生.聰明飲食
番茄「生吃vs.熟食」哪個好？營養師說「這樣吃」美膚又護心！番茄6大功效一次看
「番茄紅了，醫生的臉就綠了」，這句義大利的俗諺，顯示了番茄的高營養價值。尤其富含抗氧化能力最強的「茄紅素」（Lycopene），使番茄成為抗癌聖品。番茄在現代醫學的研究中發現有抗氧化、 防癌、降血壓、預防心血管疾病等多重功效。詹惠婷營養師以下詳細介紹番茄的6大功效：番茄6大功效 1.消除自由基番茄所含的番茄紅素是一種胡蘿蔔素，也是一種抗氧化的營養素，是最近相當受矚目的抗氧化物質，它是所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的，掃除自由基的效力爲其他種類胡蘿蔔素的2倍，其抗氧化力也比維生素C和維生素E 來的高，掃除自由基的效力爲維他命E的百倍， 因此有很好的抗癌效果。 2.預防癌症研究發現，番茄對於癌症的預防，以攝護腺癌、肺癌、乳癌、食道癌、胃癌、大腸癌等防治效果最好。 3.降血壓番茄含鉀量豐富，因此有助於降低血壓。不過，建議以新鮮番茄較佳，因爲市售的番茄汁或番茄醬等產品，可能添加鉛鹽，反而失去降血壓的意義。 4.預防心血管疾病番茄及其製品還能預防心血管疾病如心臟病、心肌梗塞、動脈粥狀硬化等。 5.降低膽固醇因番茄紅素可抑制細胞合成膽固醇、降低血漿低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯的濃度。 6.養顏美容在營養學的觀點，番茄富含維生素C、A， 兩者都是美化肌膚的營養素，也是很好的抗氧化劑，愛美的女性應該常吃。怎麼吃最營養？番茄生吃或熟食都深受眾人喜愛，不過許多人好奇，到底生吃還是煮熟吃最營養？曾依田營養師在臉書粉專「營養食事Ms.E10-營養師依田」發文指出，番茄含有茄紅素，當熟食番茄時，加熱可使番茄的細胞壁及纖維軟化，幫助茄紅素釋放，但維生素C、植化素等不耐熱的營養素會因高温而流失；若是生吃番茄，可保留維生素C、植化素等不耐熱的營養素，但未經加熱的茄紅素不易吸收。曾依田營養師建議兩者一起吃，不僅營養素都能攝取，茄紅素還能抗癌、護心又美膚。 曾依田營養師說，屬於水果的小番茄，別再想就直接生吃，若是屬於蔬菜的大番茄儘量熟食並搭配油脂。而且建議將番茄切碎，破壞細胞壁幫助營養物質釋放，當然也可直接使用番茄罐頭（低鈉更好），並且搭配油脂烹調，像是番茄莎莎醬、羅宋湯等，都是很好的吃法。 詹惠婷營養師說明，如果想生吃番茄，飯後吃會比空腹吃更好，因爲用餐時會食用肉類或油脂，飯後吃番茄，對番茄紅素的吸收力，比空腹時更佳。或是在生吃番茄時淋上少許橄欖油及醋。什麼人不能吃番茄？千禧之愛健康基金會營養師高繪雯說明，大、小番茄都含有豐富的鉀離子，因此需要限鉀的腎臟病友，尤其是正在接受洗腎治療的患者，務必減少食用，或是將番茄汆燙去除鉀離子後再食用。 此外，番茄富含蘋果酸和檸檬酸，可能導致胃酸過多，引胃食道逆流；患有腸躁症候群者，也勿多食。 資料來源：．高敏敏營養師．台灣癌症基金會．營養食事Ms.E10-營養師依田．農業知識入口網詹惠婷營養師千禧之愛健康基金會營養師高繪雯 延伸閱讀： 胃食道逆流7症狀：胸痛、喉嚨卡卡...原因、飲食宜忌、5招快速舒緩一次看
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2024-10-09 醫療.腦部．神經
不健康飲食會讓大腦變成一片漿糊？教授揭此論述為何值得商榷
讀者Kathy在2024-9-28利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：請問nature雜誌是八卦雜誌嗎？常見台灣的醫生發表文章，來源都是nature，像這位黃軒醫師的大腦漿糊文，也太駭人聽聞了吧！謝謝您。讀者寄來的連結打開的是一篇2024-9-19黃軒醫師發表的臉書貼文，標題是《你的大腦，變成一片漿糊了？》。貼文的第一段是：研究人員發現，當開始不健康飲食的幾周內，這些高糖高油脂的成分，容易引發大腦神經元容易發炎，導致腦神經的細胞外基質(ECM)重塑變得更厚、更粘、更糊化。而隨著肥胖體重增加，這些日益反覆的大腦神經發炎反應的破壞，使大腦神經，更多化成似漿湖一大片的垃圾。「這些漿糊垃圾，阻攔了胰島素」進入下丘腦神經元，去下達旨令磷酸化處理，更多血糖堆積！貼文的結尾是「記得保持健康飲食習慣，就是保護大腦，免於漿糊化了！」，然後在下面有兩個連結。第一個連結打開的是研究論文Pathogenic hypothalamic extracellular matrix promotes metabolic disease（致病性下視丘細胞外基質促進代謝性疾病）。第二個連結打開的是針對這篇研究論文的新聞報導Brain goop that traps hunger neurons drives obesity（困住飢餓神經元的腦糊會導致肥胖）。這兩篇文章都是2024-9-18發表在頂尖的科學期刊Nature，所以，那篇研究論文當然也是頂尖。頂尖的研究論文通常都是只有同一領域的尖端科學家才看得懂。但是，如果研究的課題是普羅大眾可能會感興趣的，那Nature期刊就有可能會同時發表一篇對應的通俗新聞報導。在上面提到的那篇新聞報導的標題裡有goop這麼一個字。做為名詞，goop的意思是「粘稠的物質」，所以，Brain goop的意思就是「大腦裡的粘稠物質」，而我也就只能勉為其難地把它簡化成「腦糊」。但是，goop這個字並沒有出現在研究論文裡。事實上，在整篇研究論文裡完全沒有出現「粘」、「糊」這樣或類似的字眼。那篇臉書貼文裡有提到「腦神經的細胞外基質(ECM) 」。ECM是Extracellular Matrix的簡寫，而中文則是把它翻譯成「細胞外基質」。這個詞有出現在那篇研究論文的標題裡，而它就是那篇新聞報導所說的goop。這個所謂的goop就是研究的主題。Extracellular的意思的確是「細胞外」，但是，Matrix就沒有真正能傳達它的含義的中文。英文字典通常是把Matrix解釋為something within or from which something else originates, develops, or takes form（某事物在其內或由其產生、發展或形成其他事物）。所以，把Matrix翻譯成「基質」，是完全無法反應出它的重要性。在細胞學領域裡，Extracellular Matrix指的是一個分佈在全身所有細胞周圍，非常龐大、錯綜複雜、又具有非常多重要功能的結構，所以，把它翻譯成「細胞外基質」，就好比是把一個身經百戰，功勳彪炳的大將說成是兵卒一樣。（註：我在這個領域打滾了4年，發表了5篇論文），不管如何，從研究論文的標題就可看出，該研究是在探討「大腦下視丘細胞外基質和代謝性疾病之間的關係」。我現在把它的文摘翻譯如下：肥胖和第 2 型糖尿病等代謝性疾病的特徵是胰島素抗性。下視丘弓狀核（ARC）內的細胞對於調節代謝至關重要，在代謝疾病的進展過程中會產生胰島素阻抗，但這些機制尚不完全清楚。在這裡，我們研究了一種特殊的硫酸軟骨素蛋白聚醣細胞外基質的作用，稱為神經周圍網，它圍繞著 ARC 神經元。在代謝疾病中，ARC 的神經周圍網絡變厚和重塑（remodeling），導致胰島素阻抗和代謝功能障礙。透過酵素或小分子破壞肥胖小鼠的神經周圍網絡，可以改善胰島素進入大腦的途徑，逆轉神經元胰島素阻抗並增強代謝健康。我們的研究結果顯示 ARC 細胞外基質重塑（remodeling）是代謝疾病的驅動基本機制。從這個文摘的最後一句話就可看出，該研究的最重要發現是「大腦細胞外基質重塑」，但很不幸地，「重塑的大腦細胞外基質」卻被那篇新聞報導說成brain goop（腦糊），而這就是為什麼那篇臉書貼文會說「大腦變成一片漿糊了」。還有，請注意，這項研究所檢視的部位應該只佔大腦不到千分之一，所以，「一片」當然是很不恰當了。鼓勵健康飲食是值得拍手，但用恐怖行銷的手法則是值得商榷。延伸閱讀：用偽科學勸善原文：不健康飲食→大腦變成一片漿糊？責任編輯：辜子桓
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2024-10-09 醫療.精神．身心
年紀越大睡得越少？專家告訴你真正需要的睡眠時間及如何睡好
關於老年有許多誤解，其中一項便跟睡眠有關：與年輕時候相比，只需比較少的睡眠時間，但是真的嗎？事實上，65歲以上的人應該與年輕人有相同的睡眠量，也就是7到9個小時的睡眠。為何有說法認為年老需要的睡眠比較少？原因可能跟年齡增長，睡眠方式發生變化有關，睡眠往往變得更淺、更片段化，這意味著年長者在夜間醒來的次數更多。專家指出，這可能是因為體內生理時鐘的自然變化、某些藥物或關節炎或睡眠呼吸中止症等健康狀況造成的。為何持續的睡眠對健康老化很重要？良好的睡眠有助於年長者的記憶力、情緒和整體健康。專家表示，它支持心臟健康，增強免疫系統，並保有足夠能量。休息良好的人也不太可能跌倒或發生事故，因為他們的注意力和協調性得到改善。除此之外，睡眠也是心理健康不可或缺的一部分。它有助調節情緒、改善認知功能並增強情緒恢復能力。根據美國國家老化委員會的資料，睡眠不足可能導致以下問題：．每晚睡眠少於六小時與失智症有關。．睡眠問題會導致心血管疾病、骨質疏鬆症和糖尿病等慢性疾病。．睡眠品質顯著影響心臟衰竭、糖尿病和腎臟疾病的可能性。．養成並維持良好的睡眠習慣，可以最大限度地減少睡眠不良對整體健康的負面影響。年齡增長如何能睡得更好？隨著年齡的增長，睡得更好的一種方法是保持較佳的睡眠衛生。睡眠衛生指的是你可以掌控的健康習慣、行為和環境因素，以幫助你獲得良好的睡眠。專家指出，每天在相同的時間上床睡覺和醒來是非常重要的。創造一個放鬆的就寢程序，保持臥室黑暗、涼爽和安靜，以及避免白天長時間打盹，都能帶來很大的改善。特別是在晚上，減少咖啡因或酒精的攝入也是關鍵。另外，改善睡眠衛生還可以包括冥想等正念練習，以及留意營養和身體活動量。專家提醒，助眠藥物可以在短期內提供幫助，但應與認知行為療法相結合，並長期謹慎使用，以避免可能的依賴。改善睡眠衛生6重點1.保持一致的睡眠和起床時間當身體習慣同一時間睡覺和起床，你會更好更快入睡，並在醒來時更加神清氣爽。2.睡前一小時開始放鬆空下睡前一小時很重要，目的是告訴你的身體和思想是時候放鬆下來了。3.讓你的房間舒適專注於讓你的床和臥室成為一個促進睡眠的地方。4.減少睡前飲酒和吃零食深夜飲食可能會影響消化系統，目標是睡前三小時內不吃東西，也要注意當天稍晚時的咖啡因和酒精攝取量。5.平靜心情讓你的大腦休息是良好睡眠衛生的關鍵。6.避免睡前運動運動對健康和睡眠很關鍵，但睡前一兩個小時內運動可能引發失眠或入睡困難。【資料來源】．This Is How Much Sleep You Really Need When You're Older．How Sleep Impacts the Top Age-Related Health Concerns．Here’s What Happens When You Don’t Get Enough Sleep．Sleep Hygiene: 7 Tips for a Better Bedtime Routine
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2024-10-08 癌症.肺癌
汪建民肺腺癌56歲病逝 胸腔醫：以為是感冒咳嗽 當心已為肺癌早期症狀
藝人汪建民於去年11月檢查出肺腺癌4期，經過10個月治療原本狀況好轉，還努力撐住病體復出工作，沒想到8月底癌細胞失控，再檢查已侵蝕全身骨頭，9月初住進醫院後，就再也沒出來，昨晚病逝於醫院，享年56歲，汪建民的妹妹處理完後事在臉書發文昭告親友。肺腺癌成為台灣新癌王依據國健署2021年癌症登記報告，連十五年居首位的大腸癌，被過去位居第二位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症。台大醫院外科部主任陳晉興表示，肺癌2020年發生人數已位居第二名，且死亡人數已連續十年排名第一，直到2022才開始推動篩檢，相信下一年度的肺癌發生人數會更多。肺癌早期症狀易與感冒混淆 不抽菸者應留意空污台北榮總胸腔部主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民之前受訪談汪建民狀況曾指出，肺癌早期症狀包含咳嗽，容易被和感冒混淆，也有些人會出現氣喘、咳血等，四期患者有些會出現聲音沙啞的症狀，比較不典型的症狀表現，如腦中風、骨頭疼痛，如肩胛骨、脊椎骨、肋骨疼痛等，則和癌細胞轉移有關。很多患者被診斷時都已是晚期，抽菸習慣、空氣汙染、職業類別與家族史等，都是可能的影響因子，陳育民說，如果在很年輕時就抽菸，例如在國中染上菸癮，在30、40歲罹患肺癌的風險，就會相對增高。但現在不少患者不抽菸仍罹患肺癌，很可能就是吸入二手菸所致，也提醒民眾要留意空氣品質指標，如果空品不佳，就避免到戶外活動，如有戶外活動需求，要記得配戴口罩。預防肺癌從生活習慣與定期檢查做起‧戒菸：肺癌的預防首先從戒菸開始，菸為致癌物，吸菸尤其會引起肺癌。‧杜絕二手菸：將二手菸吸入肺部，因其分子微小，容易積在肺部周邊的小氣道內，會危害肺部健康，二手菸也較容易危害女性的肺部健康。‧空污：為避免空氣污染，危害呼吸道的健康，應做好自我呼吸道的保護，例如：外出戴口罩。‧避免過度暴露於致癌環境：礦業、合成塑膠業、石綿接觸者、油漆製造業、金屬業及過度曝露於有放射線的環境，將提高罹患肺癌的風險，如因工作需要難以避免，也需加強工作時的自我保護（衣著、口罩等）以避免身體接觸過多的致癌物質。‧飲食：建議多吃各種綠葉蔬菜和蕃茄對預防肺癌有明顯的保護作用。‧定期健檢：定期檢查中除了X光外，還可以透過低劑量電腦斷層（LDCT）進行檢查。111年起，國健署對特定族群提供「低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）」補助。免費篩檢對象包括：1.具有肺癌家族史：50歲到74歲的男性或45歲到74歲的女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.有重度吸菸史者：50歲到74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。不符合LDCT篩檢的民眾，有健檢計畫時，有需求可自費加做LDCT，頻率二年一次即可，費用約為5千元。一旦自費民眾檢出異常，後續治療費用則會由健保接手，民眾不必擔心。
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2024-10-08 養生.健康瘦身
為何按照營養師的專業教學影片減肥仍損害健康？專家曝常人迷思
有些人減肥會上網參考達人或專家的意見，營養學教授指出，有時即使是按照專業人士的意見進行仍可能損害健康，主要肇因於忽略個體化的體質差異。中國農業大學食品學院教授范志紅分享很多學生的困惑，他們在網路上看減肥網紅的教學，照著其中的方法減肥，卻因此損害健康，像是很多營養師會科普減肥就必須晚上少吃，要帶著飢餓感入睡，難道這些專家說的不對嗎？范志紅表示專家提供的方法是有科學根據且有用的，但網友貿然使用反而會健康受損，雖然這些方法有憑有據，但是不是適用某個特定的對象，若沒經過專業人士判定則無法操作到位。她舉減肥的營養干預實驗為例，這些實驗對象都是針對真正達到肥胖水準的受試者，這些體重過胖者肌肉尚充實，消化吸收能力和內臟功能正常，對這些人而言專家施行的方法並沒有錯。但如果受試者本身體重正常卻未達到肥胖標準，只是想再瘦個幾公斤，外型變得骨感一點，但本身消化能力差甚至有腸胃疾病，或是肌肉量過低或有營養不良的問題，那這種條件下即使用了上述的「科學方法」一樣會損害健康。范志紅指出即使很多受過高等教育的人依然不明白這個基本道理，一般人很難判斷自己減肥期間的飲食營養是否達到身體的需求，出現狀況也不知如何調整。她建議必須請專家進行個體化的營養評估，才能達到減肥和兼顧健康，這可能不是在網上看個影片就能達成的。
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2024-10-08 養生.聰明飲食
不想讓心臟病上身 營養師建議遠離這7種食物，包括加工過的義大利麵
心臟病在許多國家都是健康的最大殺手，英國每日電訊報（The Telegraph）報導，即使日常飲食不盡完美，也該了解減少哪些食物，可保持心臟正常運作。飽和脂肪飽和脂肪含量高的飲食是損害心臟健康的最大因素之一，男性每日攝取量不得超過30克，女性則是20克，但越少越好。英國營養師帕克（Tracy Parker）表示，攝取太多飽和脂肪會降低肝臟清除血液中壞膽固醇的能力，導致脂肪物質堆積在血管壁上，增加心臟病發作或中風的風險。洋芋片多數人每周至少會吃一次洋芋片，但由於含鹽量高 (每包25克約含0.3克鹽)，可能導致心臟病。鹽的每日攝取量不應超過6克，且越少越健康。帕克指出，吃太多鹽會導致高血壓，原因是鹽會迫使身體保留水分，增加血液流量與血管壁壓力。她說，一把無鹽堅果或原味爆米花會是更健康的零食。高糖飲食高糖飲食也會使心臟健康惡化，帕克表示，為了降低風險，每天攝取的糖分不要超過30克 (七茶匙)。這是指那些添加到食物和飲料中，或存在於蜂蜜、糖漿和果汁中的糖，而不是水果、蔬菜和牛奶含有的糖。如果想吃甜食，帕克建議選擇水果、天然優格、原味餅乾或麥芽麵包。超級加工食品研究顯示，大量進食超級加工食品 (UPF) 可能會引起高血壓。帕克指出，這項研究是觀察性的，無法證明UPF會增加心臟問題的風險；不過，該研究強調以完整、加工程度低的食物為主的重要，這些食物天然低鹽、低脂、低糖，對心臟有益。加工過的碳水化合物碳水化合物是人體主要的能量來源，每天都應攝取約5至7份碳水化合物。然而，選擇加工過的白麵包、米飯、義大利麵與早餐穀類食品可能會損害心臟健康，且錯失營養的全穀類食物。帕克表示，保持穀物的「完整」很重要，它們含有額外的纖維、維生素、礦物質、多酚與有益心臟健康的脂肪，有助降低罹患冠心病和2型糖尿病的風險。罐裝湯品儘管罐裝湯看似健康又清淡，但通常都含高鹽與高糖，如過度食用可能會導致心臟問題。帕克指出，檢查成分標籤，即使是那些被認為是健康的食物；如果選擇正確，罐頭湯也可以是健康的，如低鹽、無添加糖，而有大量蔬菜、瘦肉蛋白質與添加全麥的。冰淇淋冰淇淋含有大量飽和脂肪、糖和鹽，對心臟健康尤其不利。帕克說，吃太多會增加高血壓、膽固醇、肥胖與2型糖尿病的風險，這些都是心臟病的危險因素。她建議，想吃冰淇淋時，可吃一小份或選擇優格搭配莓果或香蕉，滿足對甜食的慾望。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-10-08 養生.聰明飲食
哈佛醫學生一個月吃720顆蛋，壞膽固醇狂降18%？教授揭真相
我在2024-9-29發表生酮飲食會提升心血管疾病風險嗎，讀者Guava當天留言：教授，最近社群網站瘋狂傳Nick Norwitz在一個月內吃720個雞蛋，結果LDL-C 降18％的新聞。這個他說的實驗，有沒有真的發生，只有他知道。但是生酮飲食圈的，有些人已經把它捧上天，證明生酮飲食要不是變成LMHR、就是降低LDL-C，一定win-win啦。教授要不要評論一下？這個留言裡的LMHR是Lean Mass Hyper-Responders的縮寫，谷歌翻譯是「瘦體超反應者」。LMHR這個詞首次出現在一篇2017-7-3發表的部落格文章Are you a Lean Mass Hyper-responder?（你是瘦體超反應者嗎？）。作者是美國人Dave Feldman。他自稱是軟體工程師，從未受過醫學訓練，在2015年開始採用生酮飲食，也就是超高脂肪的飲食。請看LMHR：玩命遊戲。留言裡的Nick Norwitz是哈佛大學醫學院學生，而也就是因為他把LMHR引進醫學報告，才使LMHR成為一個在生酮飲食社交媒體裡流傳的偽醫學名詞。台灣首屈一指的網紅名醫宋大師讚譽Nick Norwitz是代謝醫學的明日之星，還屢屢發表影片附和他的高膽固醇健康論。請看下面的影片截圖以及LMHR：玩命遊戲。Nick Norwitz在2024-1-22發表一篇所謂的研究論文，聲稱他做了一個實驗，吃了大量的超甜Oreo餅乾，結果是壞膽固醇狂降。請看LMHR：超級垃圾食物狂降壞膽固醇。這個所謂的實驗，也只不過是Nick Norwitz一個人的自導自演，沒有人知道他是否真的有做。如今他又聲稱他做了另一個實驗，在30天裡吃了720顆雞蛋，而結果也是壞膽固醇狂降。就如讀者留言所說，有些人已經把這個所謂的實驗捧上天，但是我想請大家看Daily Mail 在2024-10-1發表的I’m an Oxford University expert who ate 720 eggs in a month. What it did to my health went against everything we’ve been told… and might make you rethink YOUR diet（我是牛津大學的專家，一個月吃了720顆雞蛋。它對我的健康造成的影響與我們被告知的一切背道而馳……並且可能會讓你重新考慮你的飲食）。其中的三段是（紅色字）：隨著尼克雞蛋研究的消息傳開，專家也表達了他們的擔憂。布里斯托爾心臟研究所的心臟病專家顧問格林·托馬斯醫生說：「我認為採取任何這類瘋狂飲食（crazy diets）都是瘋狂的（madness)」。 倫敦皇家布朗普頓醫院心臟科醫生顧問桑傑·普拉薩德教授表示，對於每日雞蛋攝入量並沒有達成共識，「在我看來，對於一個健康人來說，每週吃七個雞蛋是一個合理的量，而四到五個是適合於患有糖尿病和心臟病等危險因素的人」。 他補充說：「當你吃含有膽固醇的食物時，膽固醇會沉積在血管中——膽固醇含量過高會導致心臟病。另一件事是，蛋黃中的化學物質可以代謝產生一種稱為三甲胺 N-氧化物的物質，有時可能會引起心血管發炎。這就是為什麼我認為每週不超過七個雞蛋是有意義的」。 （版主加註：有關三甲胺 N-氧化物，請看我發表的蛋，又闖禍了？以及海魚→心血管疾病，都怪TMAO）Nick Norwitz就讀的哈佛大學也發表：大量研究表明，對於大多數人來說，食物中的膽固醇對血液中總膽固醇和有害低密度脂蛋白膽固醇水平的影響比飲食中的脂肪混合物要小。當然，這些研究並沒有為每天吃三顆雞蛋開綠燈。雖然 2008 年《醫生健康研究》的一份報告支持每天吃一個雞蛋對心臟通常是安全的觀點，但它也表明，如果吃得過多，可能會增加日後發生心臟衰竭的風險。在包括護理師健康研究和健康專業人員追蹤研究在內的研究中，每天吃一個或多個雞蛋的糖尿病患者患心臟病的風險會增加。對於患有糖尿病和心臟病的人來說，最好將雞蛋的食用量限制在每週不超過三個蛋黃。哈哈！好一個「Nick Norwitz是代謝醫學的明日之星」。對他來說，哈佛也只不過是一塊可以利用來讓他成為明日之星的招牌。他的下一個實驗大概會是「一個月吃720隻龍蝦，壞膽固醇降到負數」。宋大師的下一個影片大概會說「Nick Norwitz是代謝醫學的巨擘」。延伸閱讀：每天三包煙，活到104，注重養生，終年51。吸煙可以延年益壽？原文：一個月吃720顆蛋的省思責任編輯：辜子桓
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2024-10-08 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】疾病治療不只控「糖」 更要控「醣」
【本文由台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長 頂埔中心診所家庭醫學科院長 張嘉興醫師提供】大多數第2型糖尿病友合併有肥胖的問題，源於不健康的生活習慣，如熬夜、飲食不規律及缺乏運動，這些因素導致身體代謝異常和胰島素阻抗，引發血糖和體重失控。面對有血糖以及體重需要兼顧的患者，治療上會選擇能同時控制血糖以及具有減重效益的藥物，但最重要的仍是改變生活習慣，找到適合的家庭醫師，配合醫師飲食和藥物治療，可以把體重和血糖都雙達標。三大步驟和一項重要提醒，兼顧血糖及體重管理：第一步-飲食調整：了解「糖」與「醣」的差別許多患者會說，他不喝含糖飲料、不吃含糖食物、也控制熱量，但病情依然控制不好。但細看他們的飲食，就會發現雖然減少了「糖」，卻忽略了「醣」的攝取。我通常會舉「水果」和「澱粉類食物」具體介紹含「醣」食物。如不甜的水果，像香蕉、鳳梨，含醣量就偏高，過量攝取會導致血糖波動與體重增加，因此要記住「水果可吃不可多」的觀念；以及澱粉類食物如餅乾、麵包、白飯等，都是常見也容易過量攝取的含醣食物，更會導致血糖波動及體重增加。在改善飲食習慣時，建議患者以調整進食順序來控制攝取的食物，如先喝湯、再吃青菜，後吃蛋白質，這樣能增加飽足感，減少吃到不合適食物的可能，也要多諮詢醫師，先認識食物、再吃食物，也能減少選錯食物的問題。第二步-規律運動：不限種類 「動」起來最重要 很多患者會糾結於運動能減去多少熱量，然而運動是會改變體內的荷爾蒙跟代謝，能幫助患者改善胰島素阻抗，也間接改善血糖及體重。此外，許多患者可能因為體重過重造成膝蓋不適，或動起來容易喘，反而不願運動，不利於疾病控制。其實運動首要做的就是「動」，無論是快走、慢跑、游泳或爬山，找到一個自己喜歡、能堅持的種類，先動起來最重要。然而有患者會說哪項運動做起來都不舒服，那我就會建議他上網找國民健康操，做一些簡單的動作，至少先動起來。並且維持每周至少三次的運動，每次三十分鐘，強度則達有點喘但不會喘不過氣的程度。第三步-藥物輔助：兼顧血糖、體重的治療藥物越來越多的臨床證據顯示，透過減輕體重就能下降血糖，也能減少如心血病等併發症的風險，體重就算僅有減少5%，也能帶來益處。目前臨床上常見能兼顧血糖、降低體重的藥物包含Metformin、GLP-1腸泌素、SGLT2抑制劑，建議患者，在用藥和調整生活習慣後，血糖和減重效果仍不理想，應與醫生討論是否需要更換藥物：要維持血糖穩定、不復胖，才能延續健康糖尿病是代謝性的疾病，無論是身體的代謝或胰臟分泌胰島素控制血糖的功能，等都會受到身體老化或疾病的影響。而透過飲食、運動、藥物治療，及肥胖者減輕體重，是有很高的機會能減輕藥量，或在醫師的評估下停藥，僅需定期回診及檢測追蹤。然而患者仍要謹記，長期維持血糖、體重在標準範圍，不讓數值忽高忽低，才能真正的穩控疾病、延續健康。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-10-07 養生.聰明飲食
三多健康最前線／3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害
現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1. 蝦紅素#蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2. 黑醋栗+山桑子#富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3. 神經鞘磷脂#來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4. 維生素A、C、E#維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5. 鋅與硒#鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-10-06 養生.保健食品瘋
3C用太久 葉黃素護眼減緩黃斑部傷害
現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在是視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1.蝦紅素蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2.黑醋栗+山桑子富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3.神經鞘磷脂來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4.維生素A、C、E維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5.鋅與硒鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。
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