2025-04-23 養生.健康瘦身
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2025-04-22 養生.聰明飲食
糙米比白米健康？專家曝糙米3隱憂：營養價值高但一毒素多80%
在許多人的觀念裡，認為糙米雖然不比白米香甜，口感也較粗糙，但由於加工過程中保留了較多的膳食纖維與營養素，因此用來取代白飯似乎更為健康。然而，美國知名作家、同時也是「防彈飲食法」（The Bulletproof Diet）的創始人戴夫・阿斯普雷(Dave Asprey) ，則提出了截然不同的看法。食用糙米的健康隱憂糙米雖然含有更多的纖維、維生素和礦物質，能延長飽足感，幫助控制血糖與體重，但從其他方面來看，卻並不一定代表它比白米更健康。戴夫．阿斯普雷指出，天然食物中的「抗營養素」會造成身體發炎，豆類、穀物、堅果類、波菜等食物中都含有抗營養素，也包括糙米。糙米中含有凝集素（Lectins），凝集素就是一種「抗營養素」，不但會干擾腸道的營養吸收，還容易導致身體發炎。不僅如此，糙米的砷含量平均比白米多80%，砷是一種有毒化合物，長期過量攝取形同慢性中毒，會對健康造成危害，甚至有致癌風險。戴夫．阿斯普雷表示，糙米質地較硬，食用過多會引起腸胃不適，他認為我們之所以會比較渴望吃白米而不是糙米，是因為身體知道糙米中的營養不值得冒著同時吃下毒素的險。那我們該放棄糙米改成吃白飯嗎？綜上所述，已知白米和糙米對於健康各有利弊，營養師艾莉・馬斯特（Ally Mast）就表示，建議遵循飲食均衡與多樣化原則，避免只吃同一種食物或某一品牌的極端飲食習慣。糙米富含膳食纖維、營養素，但最大的疑慮是含有砷，對此台灣米食推廣協會要民眾不用太過擔心，因為比較市售五穀雜糧樣本以及國人米攝取量，樣品的砷劑量以及各年齡層因食用米類所攝取的砷劑量皆低於國際標準。如果想降低砷的殘留量，可以增加洗米的次數，根據BBC報導，將米隔夜浸泡後將水倒掉，用「5杯水、1杯米」的比例煮飯，最後再將多餘的水倒掉，這樣可以有效減少砷的殘留量。參考資料：desiblitz
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2025-04-22 醫療.泌尿腎臟
攝護腺肥大頻尿 多攝取茄紅素抗發炎
58歲李先生夜間頻尿4、5次，卻要好久才能解得出來，嚴重影響睡眠品質，就醫診斷為「攝護腺肥大」。台中榮總嘉義分院泌尿科醫師謝享宸表示，隨著年齡增長，男性常見攝護腺肥大問題，李先生透過飲食調整及藥物治療後，症狀獲得明顯改善，終於可以一覺到天明。攝護腺又稱為「前列腺」，謝享宸指出，據統計，40歲以上的中年男性，容易開始有攝護腺肥大問題；60歲以後，一半以上男性會罹患攝護腺肥大；80歲以後，8成以上男性患有此症。到榮民醫院就醫男性，老年患者比率尤其高。一般男性在青春期後，攝護腺就維持一定的大小，隨著年紀的增長，大約45歲前後，攝護腺組織就開始增生，逐漸出現攝護腺肥大問題。常見症狀：尿流細小無力、小便時必須等待才能解得出來、老是覺得尿排不乾淨、剛解完小便後很快又需再次小便、要用力才能解得出來、解完後還會滴滴答答、時有尿急感、半夜需起身小便數次等。謝享宸問診發現，李先生的飲食習慣不健康，經常食用高脂肪和高熱量的食物，因此建議患者改變飲食結構，增加蔬果的攝取，並減少食用紅肉及加工食品。於是李先生每天會吃一些富含番茄紅素的番茄，對於減緩攝護腺肥大有不錯效果，也多攝取魚類、堅果和亞麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物，有助於抗發炎並促進攝護腺健康。謝享宸建議，50歲以上男性，每年應至泌尿科門診進行攝護腺特定抗原抽血檢查（PSA）及肛門指診，透過這樣的檢查方式可得知攝護腺的現況及是否有疼痛感或腫瘤，攝護腺癌也可藉此檢查出來。平時飲食可藉由攝取含茄紅素、鋅、大豆異黃酮等食物來延緩攝護腺肥大問題，富含茄紅素食物如番茄、甜椒、西瓜、芭樂、木瓜等，可幫助抗氧化、抗發炎，減緩攝護腺肥大、預防攝護腺癌。當藥物治療無效，或症狀嚴重、引起併發症（尿滯留、膀胱結石、腎功能損傷等） 的患者，謝享宸建議，此時須手術治療，以經尿道微創手術為主，使用的手術方式包括經尿道攝護腺切除術（TURP）、雷射攝護腺手術，其他手術形式則有攝護腺拉提手術（UroLift）、水蒸氣消融手術、水刀消融手術（Aquablation Therapy）、短暫性尿道支架撐開術（Itind）等，應與醫師討論後，制定出最適合患者的治療方案。謝享宸呼籲民眾，除了藉由日常飲食保養攝護腺外，如果出現尿不乾淨或尿不出來情況時，建議要及早就診檢查並接受治療，才是抑制狀況惡化的最佳解決之道。
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2025-04-22 養生.生活智慧王
帶長輩出國是地獄級挑戰？網傳授5大注意事項，「一定要準時坐下來吃三餐」
不少人都有跟著爸媽或長輩出國旅遊的回憶，而當長大有了經濟能力後，也會想換自己當「主揪」，帶他們出國走走、好好盡孝；然而，帶長輩旅遊卻常被形容為「地獄級挑戰」，從跟著去玩，變成自己規劃行程、帶隊，難度瞬間升級，若想實現一場讓自己跟長輩都心滿意足的異國之旅，事前規劃便至關重要。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近半年「帶長輩出國注意事項」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的5大長輩出國注意事項。「購物地點」選擇超市、商店街或伴手禮店 觀察近半年網路針對帶長輩出國注意事項的討論，許多網友都提及「購物地點」的安排應以「老少咸宜」為原則，有部落客舉例，文青小店或設計品牌等通常較受年輕人喜愛，但對長輩來說可能不那麼有吸引力，因此安排時建議選擇當地超市、商店街或伴手禮專賣店，以符合長輩的偏好。一位網友在討論區分享「帶長輩京阪五天四夜行程心得」，表示長輩們在旅途中最開心的時刻就是購物，「因為長輩們都會從親朋好友或鄰居那邊收到一堆購物需求，要努力幫他們解完任務」，因此在落地第一天，原PO就帶著長輩進行「超市血拼」，「長輩們快樂地買了一堆麝香葡萄吃」，旅途最後，也讓長輩們在「唐吉訶德買到爽」，吸引留言總結「看起來就是購物吃飯兩點要滿足，去哪裡倒是其次了」！「交通方便的住宿」避免舟車勞頓此外，「選擇交通方便的住宿」也是許多人提醒的關鍵，由於長輩體力有限，選擇鄰近大眾運輸、景點或是鬧區的住宿十分重要，能減少步行距離，讓長輩輕鬆出行。有計畫帶長輩至東京旅遊的網友發文請益，想尋找「近車站和樓下比較多夜市或商店」的住宿地點，讓長輩能就近走走逛逛，留言紛紛推薦如JR車站周邊、晴空塔、淺草或上野等鬧區周圍的住宿。此外，不少人更提醒「住宿盡量不換飯店」，不僅能「讓長輩累了有地方可以休息」，也可以免去搬運行李的辛苦過程。帶長輩一定要準時坐下來吃三餐長輩的飲食習慣未必與年輕人相同，因此「餐點合長輩口味」同樣是許多人規劃行程時會特別注意的細節，有網友分享「帶長輩一定要準時坐下來吃三餐」，未必需造訪當地的排隊名店，而應優先考量長輩的飲食習慣，安排適合的餐廳，「依照他們的體力跟飲食狀況安排行程」。一位網友便曾帶母親到當地的知名餐廳，結果媽媽卻抱怨「不懂為什麼吃個飯要花時間排隊，寧願去旁邊小店瞎逛」，另一名網友則分享與全家出國旅遊的經驗，「預約好幾間店，我爸爸一直抱怨吃的不夠高級，吃什麼都不滿意」，讓他十分崩潰。對此，有網友建議可以在預約前先詢問長輩是否想吃這家餐廳，想吃就訂位，若不想吃也可以多找幾家備案餐廳，當天決定，讓行程更有餘裕，也讓長輩更有機會吃到滿意的餐點。除了以上的注意事項外，出遊時「選擇計程車或自駕」，並留意「行程安排不要太緊湊」等也都是體貼長輩的貼心安排。還有哪些事情是你與長輩出國一定會多加留意的呢？如果你也正在計畫一場孝親之旅，不妨參考以上網友的分享，提前做好準備，讓旅行更加順利吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-04-22 醫療.心臟血管
女子沒三高卻心肌梗塞 容易被忽略的脂蛋白(a)竟是元凶
61歲楊姓女子生活規律、不菸不酒，高血壓與高血脂也控制得宜，每年健檢的壞膽固醇（LDL）數值都在標準範圍內。未料，日前她因胸痛就醫竟被診斷為急性心肌梗塞，心臟主要動脈堵塞高達99%，合併血栓，緊急接受心導管手術才撿回一命。她不解明明數值都正常，為何仍會心肌梗塞？醫師指出，元凶正是「第四種血脂」脂蛋白(a)數值過高。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說，許多人僅知道三種常見血脂，包括好膽固醇「高密度脂蛋白」（HDL）、壞膽固醇「低密度脂蛋白」（LDL），以及三酸甘油脂。但其實還有一項關鍵指標「脂蛋白(a)」，英文名稱為「Lp(a)」。這是一種與心血管疾病密切相關的血脂，卻常被忽略。【延伸閱讀：脂蛋白(a)：誤解與事實】結合壞膽固醇 如同敵人撿到槍根據研究顯示，脂蛋白(a)會與壞膽固醇結合，使血管更容易發炎、堵塞。陳志維形容，壞膽固醇就像「敵人」，而脂蛋白(a)則是一把「衝鋒槍」，當兩者結合，就像「敵人撿到槍」，對血管殺傷力倍增。醫界目前尚不完全了解脂蛋白(a)未結合時的作用，但已知當它與壞膽固醇結合後，血管會誤以為它能溶解血栓而讓它進入，實際上卻無此功能，反而更容易造成血管發炎與血脂堆積。近年臨床觀察發現，許多沒有三高的患者仍發生心肌梗塞，才逐步揭露脂蛋白(a)的影響。陳志維說，北醫從兩年前開始，針對心肌梗塞住院患者加做脂蛋白(a)檢驗，約400位患者中，有20%數值過高。脂蛋白(a)正常值應低於30mg／dl，曾有一位僅30歲的心肌梗塞患者，未有三高病史，卻檢出高達200mg／dl。脂蛋白（a）濃度 服用特定藥物可降低脂蛋白(a)濃度有九成由基因決定。研究顯示，約20%至35%的亞洲人先天超標，非洲族群則高達40%至50%。過去以為非洲人罹患心血管疾病與飲食有關，如今發現可能與脂蛋白(a)基因特性有關。與壞膽固醇不同，脂蛋白(a)難以透過飲食改善。陳志維表示，目前能有效降低其濃度的方式，包括特定藥物與針劑。原用於降低壞膽固醇的後線針劑，現也證實可降低脂蛋白(a)濃度約20%至30%。此外，也有部分口服藥可選用，科學界正積極研發能干擾脂蛋白(a)與壞膽固醇結合的新療法。檢驗濃度 健保有給付檢測脂蛋白(a)只需抽血即可。若屬高風險族群，目前健保可給付檢驗費用，若有定期健康檢查，也應主動加做脂蛋白(a)檢測，及早了解風險，落實預防醫療，降低心肌梗塞與中風風險。既然脂蛋白(a)對心血管健康有重大影響，歐洲心臟學會與美國心臟學會建議，四類族群應定期檢測其濃度：1.有家族心血管病史者2.無三高卻曾突發心肌梗塞或中風者3.三高控制良好但仍反覆血管阻塞者4.有早發性心血管病病史者責任編輯：辜子桓
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2025-04-22 養生.營養食譜
美味到連吃3天不膩！網友授鷹嘴豆新吃法：低卡高蛋白免開火
地中海飲食（Mediterranean Diet）是一種源自希臘、義大利、西班牙等地中海沿岸國家的傳統飲食方式，以其健康益處廣受推崇，並被聯合國教科文組織列為人類非物質文化遺產。網友分享「涼拌鷹嘴豆」不可或缺的「鷹嘴豆」新吃法，美味到讓她「連吃三天」，該道料理不需開火，備料步驟也相當簡易，因此引發不少人爭相模仿。一名網友在小紅書發文，分享清爽又健康的「涼拌鷹嘴豆」食譜，不僅因其低卡、高蛋白的營養特性受到關注，更因簡單易做的步驟讓許多網友爭相模仿。原PO透露，這款地中海風味的涼拌料理讓她連續三天都吃不膩，還建議一次多做一些冷藏保存，方便每日取用。根據原PO提供的食譜，這道涼拌鷹嘴豆的食材簡單、調味講究，主角為250克的罐頭熟鷹嘴豆，搭配新鮮蒜蓉、歐芹與油浸番茄乾，再加入牛至(奧勒岡)、羅勒、黑胡椒、橄欖油與檸檬汁等調料，風味濃郁又不失清新。重點步驟之一，是先將蒜蓉加橄欖油微波加熱10秒，讓香氣釋放，再將所有香料與油醋融合，攪拌至乳化後，與鷹嘴豆拌勻並靜置腌製約20分鐘，即可上桌享用。不少網友跟風嘗試後大讚「清爽解膩又有飽足感」、「配沙拉或單吃都超讚」、「看著特別有食慾」、「如果把它們打爛，有一種吃調味土豆泥的感覺，放點辣椒應該更過癮」，也有健身族推薦作為蛋白質補充的理想選擇。由於鷹嘴豆富含植物蛋白與膳食纖維，在地中海飲食中佔有重要地位，這道涼拌版本不但滿足味蕾，也兼顧健康與營養。這道涼拌鷹嘴豆不需動用爐火，也沒有繁複的前處理步驟，是夏日冷食、健身便當或辦公輕食的絕佳選擇。
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2025-04-21 醫療.皮膚
女性也有掉髮問題！醫曝「5元兇」讓你髮量愈來愈稀 更年期也中招
女性掉髮問題越來越普遍，你是否也開始擔心自己的髮量減少？如果每天掉髮超過100根，或者頭髮變得越來越稀疏，該怎麼辦？有些女性會選擇植髮來解決這個困擾，女性掉髮用植髮好嗎？這樣的治療方式是否適合每個人？ 女性掉髮原因？ 生髮診所柯博桓院長指出，女性掉髮的原因有很多，有些與遺傳、荷爾蒙變化有關，像是懷孕、產後或更年期都會影響頭髮的生長週期。也有可能是遺傳因素，家族成員如果有掉髮問題，女性也容易受到影響。此外，壓力過大、飲食不均衡、疾病或藥物的副作用也可能是原因之一。這些因素會讓毛囊處於休止期，進而導致頭髮脫落。 女性掉髮量怎樣算異常？ 柯博桓表示，一般來說，每天掉50到100根頭髮是正常的，這是頭髮的自然更替過程。如果你發現掉髮的數量超過這個範圍，或是掉髮速度變得異常快速，甚至在梳頭、洗髮時掉髮量變多，那就可能是掉髮異常的信號，可能與健康問題、荷爾蒙失衡、或壓力等有關。 女性掉髮吃什麼改善？ 女性掉髮時，適當的飲食可以幫助促進頭髮的健康，並改善掉髮情況。柯博桓建議，攝取足夠的維生素、礦物質、蛋白質等營養，可以幫助增強毛囊的健康，減少掉髮。特別是含有鐵質、維他命B群、鋅、鋸棕櫚等成分的食物，對頭髮生長有很大幫助。 1、富含鐵質的食物：鐵質對血液循環非常重要，能促進毛囊健康，像是紅肉、菠菜、豆類等，都有助於減少掉髮。2、富含維他命B群的食物：維他命B群對頭髮的生長有正面影響，像是全穀類、蛋、堅果等食物，能促進健康頭髮的生長。3、富含鋅的食物：鋅對毛囊的維持很重要，海鮮、豆類、瘦肉等食物都富含鋅，能幫助減少掉髮。 女性掉髮，用植髮好嗎？ 柯博桓說明，如果掉髮範圍比較小，且毛囊還有活力，植髮可以幫助重建頭髮，而且植髮的效果通常較為長久。但是也要注意，植髮手術也有一定的風險，並不是所有女性都適合，手術後的護理也需要一些時間來確保效果。因此在考慮植髮前，最好與專業醫生討論自己的狀況。 延伸閱讀： ·頭髮愈來愈稀疏？中醫師推按「增髮4穴位」強化毛囊健康 每次1-2分鐘即可 ·頭髮要天天洗？多久洗一次比較好？ 專家揭「最佳頻率」超錯愕：1周洗7次也不OK
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2025-04-21 養生.抗老養生
「穀雨」溼氣重，皮膚病、過敏蠢蠢欲動！中醫授護脾胃、消水腫最佳食物
今天是春天最後一個節氣「穀雨」，天氣轉為溫暖偏熱，雨水明顯增多。康華中醫診所院長張家蓓表示，溫度上升以及雨水的增加，不只空氣中的濕度上升，人體的濕邪及熱邪若未及時排出，會出現頭昏沉重、四肢無力等症狀，覺得全身提不起勁，這可能是「身體溼氣重」。天氣漸悶熱 皮膚病、呼吸道過敏蠢蠢欲動張家蓓指出，廿四節氣來到穀雨，中醫的「春養肝」觀點也漸漸要轉到保養「脾經」，這段時間正是調脾健胃、疏肝去濕的好時機。她強調，「袪濕健脾」顯得相當重要，可透過食物、作息調養，將多餘的水分排出體外。尤其，濕邪和熱邪停滯在體內，不僅影響脾胃運作，還會引發皮膚搔癢問題。近日天氣潮濕悶熱，她說，診間來諮詢皮膚病的人變多了，患者大多是搔癢、紅疹、結痂、脫屑、水泡，連呼吸道過敏也蠢蠢欲動。「主因是濕氣，當體內濕氣排不出去，會妨礙脾胃功能，造成身體慢性發炎。」張家蓓提醒，當濕氣淤積體內，容易覺得疲累，各種毛病也跟著來，包括疾病反覆發作難癒。「養脾」飲食清淡避生冷 薏米、糙米助排濕節氣穀雨該怎麼吃呢？張家蓓說，此時宜養脾，而養脾的關鍵就是正確飲食，包括口味清淡、避開生冷寒涼的食物以及含糖的冰飲。建議多吃排濕氣的薏米、赤小豆、糙米、地瓜等，這些食材含有豐富的纖維，能重整腸道、幫助排毒，亦有助於降低血糖。張家蓓強調，天氣漸漸變熱，今年氣溫有較往年高的趨勢，雖然還未到端午節，但溫度已經直逼30度，已經有病人求診刮痧。她呼籲，多補充鎂穩定情緒與體力；礦物質鎂可調節肌肉和神經，讓體溫不會一下子升那麼快。多吃天然、新鮮未加工的食物，例如玉米、全穀類、椰子水、深綠色蔬菜等，為度過盛夏打下基礎。另外，要減少熬夜以提升肝的修復能力，張家蓓表示，「子午覺」可增進睡眠品質。子時大睡、午時小憩，讓身體得到充分的休息、筋絡氣血循環流通，有助於調節體內濕氣。
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2025-04-21 醫療.耳鼻喉
鼻塞可能影響心腦血管健康 嗅覺不佳竟可能是阿茲海默症前兆
春天氣候變化大，許多人飽受鼻塞、鼻涕倒流、打噴嚏之苦。林口長庚醫院教授醫師李達人表示，近期受到溫度、濕度等氣候變化，大陸沙塵暴來襲等空汙影響，特別是懸浮微粒PＭ2.5升高，對呼吸道健康的威脅不容忽略，嚴重恐影響心腦血管健康，建議民眾應維持良好生活習慣、規律洗鼻子，重視鼻腔黏膜保健。全球空氣汙染嚴重李達人說，隨著地球人口愈來愈多，近期美國、南韓又出現野火等火燒山災情，加上大陸沙塵暴影響空氣品質，全球空氣汙染嚴重，可是人類鼻黏膜演化速度趕不上空汙速度，許多人受到氣候、空汙等影響而出現鼻塞問題，但因為可以用嘴巴替代鼻子呼吸，讓許多人自認健康的人，不知不覺遭受鼻塞威脅。想要了解有無鼻塞等鼻腔氣流異常問題，其實從睡覺時有無打呼就能得知。李達人指出，一個人睡覺打呼聲愈大，代表鼻腔、喉嚨、肺部等呼吸道可能出現問題，但最重要的是鼻腔問題，打呼聲大可能有鼻腔構造問題，呼吸道有一定的阻塞，當遇到氣溫變化、濕度上升、空汙等影響刺激鼻腔黏膜，會引起鼻腔黏膜腫脹，鼻腔氣流更容易受到干擾，造成鼻塞、鼻涕倒流等症狀。打呼影響腦部供氧李達人說，一個人睡覺打呼將影響腦部供氧情形，大腦可能因為缺氧，會讓人頻繁翻身而無法進入深層睡眠，或將人喚醒，導致睡眠品質不佳、白天嗜睡，嚴重時甚至出現睡眠呼吸中止症，影響心血管健康，呼籲睡覺容易打呼的人，一定要提高警覺，並就醫尋求治療。如果感覺自己嗅覺不好時，應該就醫檢查，李達人指出，因嗅覺不佳可能是阿茲海默症的前兆，也與老年憂鬱有關，且嗅覺低下不一定完全沒有嗅覺，但容易被忽略，因此民眾對於嗅覺的變化應多加留心。降低鼻腔黏膜刺激若要遠離鼻塞、鼻涕倒流等問題，維持鼻腔黏膜健康，李達人說，不僅要注意溫度、濕度、空汙等變化，個人生活、飲食、運動等習慣也應配合。飲食方面，應遠離辛辣或太冰、太燙食物；更要避免吸菸、飲酒，尤其喝酒會造成「假性睡眠」，讓鼻黏膜腫脹、氣流減少；保持良好運動習慣，降低鼻腔黏膜刺激。李達人建議，民眾應規律以洗鼻器清洗鼻腔去除髒東西，這有如刷牙清潔口腔的概念，如果你活了40、50歲從沒洗過鼻子，鼻腔當然容易出問題。有症狀就應該就醫「地球上，新鮮的空氣愈來愈少，鼻腔保健愈來愈重要。」李達人說，若有鼻塞、鼻涕倒流、打噴嚏、打呼、睡眠障礙、睡不飽、呼吸中止症、嗅覺低下等症狀應先就醫，治療會先以藥物控制病情，若症狀持續惡化，醫師會依不同病情，選擇不同的治療方式。讓鼻腔氣流保持正常流通，以維持正常免疫系統，對健康十分重要。
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2025-04-21 醫療.精神．身心
思緒翻騰讓你難以成眠？專家傳授如何「思緒洗牌」助更快入睡
調查顯示，只有百分之七的美國人晚上睡得夠；如果不幸是另外93%輾轉難以入睡的人之一，可能有諸多不同原因。每日郵報報導，造成睡眠障礙的原因有可能是飲食、作息習慣，也可能是無法在晚上讓大腦「關機」；壓力與焦慮會導致晚上思緒翻騰、難以入眠。臨床心理學家阿道夫·布朗（Adolph Brown）表示，想太多的人很難讓思緒靜止下來，他們會不斷質疑、事後批評自己。他說，這類人傾向評估周遭一切，導致一種稱為「分析癱瘓」（analysis paralysis）的現象，無法在指定時間內做出有效決定，就像無法入睡一樣。加拿大認知學家呂克·比昂安（Luc Beaudoin）創造一種針對失眠者的「思緒洗牌」（cognitive shuffling）新療法，亦即以隨機想像、中性物件或情境打亂腦中思緒。布朗指出，這有助於防止大腦沉浸在憂慮中，促進更快入睡；這個方法可解決思慮過多的問題，讓大腦轉移至簡單但分散注意力的事物。其中一種方法稱為「連續多元想像」，就是在不同的影像、文字或場景中快速切換（或洗牌）。布朗說，這會打亂焦慮的思緒，並發出信號讓大腦放鬆。這樣做的目的是讓人不會在某件事糾結而前思後想，且即使跳過多種不同想法，也不會有任何影響。但布朗也承認，雖然這種方法對許多人有幫助，但並非人人適用。對某些人來說，「思緒洗牌」反而會增加壓力，解決之道是利用「思考中止法」與「思考替代法」。布朗說，這兩種方法都有助管理負面思想，只是方式不同。他表示，「思考中止法」是快速中斷或分散不必要的想法；相反地，「思考替代法」則是以正面或有益的想法取代負面想法。如果這些方法都無法奏效，便需要更努力與專注。布朗說，就像他利用音樂團體Balcony的音樂，有如斷開手鍊，讓自己停止思考某些事情。
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2025-04-20 醫療.泌尿腎臟
慢性腎臟病不可逆 醫揭腎功能受損少吃「1類食物」堅果也上榜
腎臟扮演把身體廢物代謝出去的重要角色，並負責淨化血液、維持體內電解質、荷爾蒙平衡。一旦腎臟功能受損，會出現水腫、排尿不正常、貧血、高血壓、腰背痠痛、疲倦無力等症狀。受損情況超過3個月，恐導致功能無法恢復正常，即稱為「慢性腎臟病」。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示，慢性腎臟病不可逆，只能控制病程避免惡化、進入洗腎階段。根據衛福部「112年死因統計概況」，腎炎、腎病症候群及腎病變為十大死因第10名，除了三高是致病主因之外，糖尿病、心血管疾病、蛋白尿及痛風患者也是高危險群，應規律用藥穩定病情。陳建宏指出，吸菸、肥胖也是影響腎功能異常的原因之一，民眾應注意「護腎守則」，多喝水、均衡飲食、規律運動、戒除菸酒、定期檢查腎功能，並謹慎使用消炎止痛藥。另外，「馬兜鈴酸」已被證實會造成腎功能快速惡化，政府也已禁用含有馬兜鈴酸的藥材，切勿服用來路不明的偏方藥草。陳建宏強調，吸菸、肥胖、三高患者要加強日常生活保養之道；因腎絲球過濾率會隨著年齡增加而逐漸衰退，65歲以上年長者的腎臟病與老化有高度關聯，亦要進行疾病自我管理、維持良好生活作息。慢性腎臟病的預防原則，有四大重點：1.調整生活作息，不抽菸、不酗酒、不熬夜。2.每周規律運動至少3次。3.積極控制飲食，不要吃太鹹，攝取均衡良好的營養。4.中西醫藥物整合治療及定期追蹤，不任意服用藥物。飲食是控制慢性腎臟病很重要的一環，因腎臟功能受損，無法清除體內的鈉、鉀和磷，要特別限制飲食中蛋白質的含量。陳建宏提醒，「不要吃太鹹」是首要重點，幫助血壓維持正常；適量減少蛋白質食物，多選擇魚、豬、牛、羊、雞等優質蛋白質。會升高血磷的食物儘量不要吃，包括：全穀類：五穀、糙米、全麥製品、薏仁、蓮子、紅豆、綠豆乳製品：鮮奶、奶粉、乳酪、優格、養樂多、起司、冰淇淋蛋、內臟類：蛋黃、魚卵、動物內臟堅果種子類：花生、瓜子、腰果、核桃、芝麻、杏仁果、開心果其他：酵母粉、可樂、汽水、可可粉、巧克力、卵磷脂、雞精、濃茶
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2025-04-20 養生.抗老養生
想要優雅長壽從中年開始不嫌晚 醫曝真正的秘訣在1關鍵
台灣今年邁入超高齡社會，65歲以上長者占總人口達到20%，每5人當中就有1人是老人。說到老化，很多人第一反應是，「我爸活到90多歲，算長壽了啦」，但仔細想，他是健康走完人生，還是後面10年坐輪椅、記憶混亂、什麼都要靠人幫忙？據統計，國人不健康餘命平均長達7.56年，換句話說，一個人在死亡前的7.56年，可能陷入失能、臥床、慢性病纏身等，「活的並不優雅」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享，大家在意的不是活幾歲，而是老了之後，還能不能自己走路、自己煮飯、記得身邊的人。最近哈佛一份重量級研究，從10萬多人身上追蹤了30年，找出哪些飲食習慣，能幫我們「老得比較慢、活得比較有品質」。因為，健康優雅變老的秘訣在「飲食」。「吃對的人，真的老得比較慢、過得比較好。」張家銘說，這份研究刊登在2025年「Nature Medicine」，定義健康老化，不只是活到70歲以上，還要符合這5件事，包括腦袋還清楚、沒失智，手腳有力、自己走得動，心情穩定、不憂鬱不焦慮，沒有常見慢性病（糖尿病、心臟病等），生活可以自理，不靠人照顧。研究發現，只要「中年以後」開始吃對，老了真的會差很多。張家銘指出，吃得最健康的那群人，健康老化的機率是其他人的2倍以上，原來「怎麼吃」，真的會決定未來怎麼老，研究裡面效果最好的，是一種叫做「AHEI健康飲食指數」的飲食習慣。它不是要斷肉、戒油、吃得很慘，而是有原則、有彈性的吃。飲食應吃多一點，青菜（特別是深綠跟深黃的）、水果（尤其是莓果類）、全穀類（糙米、藜麥）、植物性蛋白（豆腐、毛豆、豆漿）、好油脂（橄欖油、堅果、亞麻仁油）、一點點魚肉、低脂乳品也可以。並少吃一點，加工食品（香腸、泡麵、雞塊），含糖飲料、果汁、奶茶，紅肉（牛、豬）吃太多會扣分，高鈉醬料、反式脂肪（奶油、酥皮類），不是要您吃得很「清淡」，而是吃得有「方向」。張家銘說，攝取食物的關鍵是「來源」跟「處理方式」，不是單純的清淡或不清淡。如早餐不要吃甜吐司＋即溶奶茶，改喝無糖豆漿＋水煮蛋＋香蕉；午餐便當別選滷排骨＋香腸，選魚排、青菜、豆腐；晚上自己煮，用橄欖油炒菜，煮一鍋糙米飯，吃得飽又安心。另，零食可以把洋芋片換成堅果，汽水換成氣泡水或無糖茶，而加工食物吃多，不只胖，還會提早退化，研究特別點名，「超加工食品」才是健康老化最大的敵人。什麼是超加工食品？像是罐頭湯、即時冷凍微波餐、香腸、魚板、甜甜圈、能量、餅乾、泡麵、速食、含糖飲料、超甜果汁等，研究顯示，吃最多超加工食品的人，健康老化的機率少了三分之一。張家銘說，老化，是每個人都會面對的事。但我們可以選擇怎麼老，是衰退式的老，還是自主式的老。我們要的是，老了還能自己上下公車、自己出門買菜、孫子回家時還能笑著說出他名字的那種老年。所以，不是在限制自己的飲食，而是在「投資未來的自由」，「現在每一口吃的食物，都是給未來自己的健康存款。」
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2025-04-19 養生.保健食品瘋
蔬菜價格高漲吃不起！可以用綜合維他命取代補充營養嗎？
在這物價上漲的時代，民眾對於日常開銷是斤斤計較，常常在食材選擇與荷包之間傷腦筋。日本財經網站《Financial Field》就針對「是否該用較便宜的保健品來替代吃蔬菜」提出討論，比較兩者之間的利與弊。營養補充品跟蔬菜哪個更省？該網站統計日本政府資料，每日建議蔬菜攝取量為350克，而每公斤蔬菜的價格平均為316日圓（約70新台幣），換算下來，一個人一個月需花費3318日元（約735新台幣）購買蔬菜。而如果完全不買蔬菜，每月購買3000日圓（約664新台幣）的營養補品，大約能省下70塊新台幣。而台灣蔬菜價格也是不遑多讓，農產品批發市場交易行情站資料顯示，從去年一月到今年三月，菜價一公斤最高動輒飆到5、60塊，一人一個月至少需花費500塊以上購買蔬菜，的確令人開始思考，購買綜合保健品似乎更划算，還能省去料理的功夫。既然補充品更便宜，那可以用它取代蔬菜嗎？市售綜合維他命雖然也含有營養成分，然而蔬菜中天然而且豐富的維生素、礦物質、膳食纖維是人工保健品難以比擬的。用補充保健品取代食用大量蔬菜會對身體健康造成風險，像是同時服用多種產品可能導致相同成分攝取過量，或者是如果正在服用藥物，也要小心與保健品交互作用。民眾應將保健品視作「補充角色」，僅在平日飲食缺乏營養均衡的情況下食用，同時也不能忽視蔬菜的攝取。購買蔬菜時該如何省錢？遇到菜價昂貴的時候，我們可以靠一些小撇步盡量購買到便宜的蔬菜，例如找尋可以直接和農民購買的通路，包括農產商店、菜市場、蔬果批發站等，也可以多留意是否有正在清倉和促銷的蔬菜，而當季的時令蔬菜通常也會更划算。天氣惡劣造成菜價上漲時，預先切好的蔬菜價格可能更便宜，另外，冷凍蔬菜也是售價穩定的選擇之一。
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2025-04-19 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長周偉倪 心臟復健引路人 降低預後死亡率
位於台南的佳里奇美醫院，是台南沿海唯一的地區醫院，肩負起當地急診醫療、慢性醫療的重任。佳里奇美醫院院長周偉倪是復健科醫師，他曾赴美學習心臟復健技術，並將心肺復健觀念導入台灣。加護病房做復健 防虛弱症復健科是與各大急性科別最有互動的一科，更是第2線的最佳後援科別。周偉倪表示，美國1950年後開始發展心臟復健，且技術相當成熟。過去復健科常有「貪生怕死」科的刻板印象，但現在的復健科已經不一樣，轉往急性科別發展。研究發現，心臟病人治療後轉入加護病房時，即開始進行復健，不僅預後死亡率低，且能避免產生加護病房虛弱症。加護病房虛弱症是指病人轉進加護病房後，若在48至72小時期間從未活動，恐造成人體肌肉萎縮、心臟及呼吸功能衰弱、內臟功能退步，後續易衍生不少併發症。周偉倪說，加護病房病人若沒有早期進行復健，通常會拉長住院時間，出院後需花費更長時間恢復，因此台灣心肺復健醫學會成立，積極推動加護病房早期介入復健治療，目前加護病房復健已然是常態。每天院內趴趴走 了解基層擁有復健科的專業外，周偉倪也曾任奇美醫院醫務秘書一職，接觸並參與過各科室決策，加上後續也攻讀人力資源管理研究所，對於醫院管理很有一套，幾乎每天都會到醫院各單位「趴趴走」，以走動式管理，實際站在第一線了解基層。事實上，周偉倪最初想當一名婦產科醫師，在台大醫院實習時，對於手術操作相當有心得，不過，畢業後擔任實習醫師期間輪調至復健科，轉而投入復健科，且接觸後發現很多人對復健有所誤解。周偉倪說，「復健」的意義，其實是讓人「再次有功能」，復健是利用一套有醫學依據的方法，讓病人訓練恢復原有的功能。根據統計，大部分病人只要接受系統性復健治療，能恢復到生病前原有7成5的功能，但少數疾病或不可逆損傷像高位脊髓損傷則是例外。提升就醫可近性 體貼鄉親對於醫院未來發展願景，周偉倪強調，佳里奇美醫院雖然是地區醫院，卻擁有區域醫院的醫療資源實力，且在奇美醫療體系整體環境背景下，在台南有醫學中心、地區醫院及區域醫院分工，能平均提供民眾醫療資源，提升民眾就醫可近性。他坦言，體系內若每間醫院都是醫學中心，恐造成資源浪費，相信佳里奇美扮演好地區醫院角色，就是對鄉親最大的福音，近年來許多鄉親更回饋「就醫總算不用跑太遠」，而佳里奇美不僅有核磁共振、電腦斷層等設備，今年更成立心導管室，讓大北門區急性心肌梗塞病人可以第一時間獲得妥善治療。常喝溫水愛打球 自律養生提到養生或是生活作息，周偉倪表示，外界可能會認為院長的生活壓力大、作息時間混亂，其實他的生活很規律，每天固定晚上9時就寢，早上5、6時起床上班，他不會給自己太大的壓力，但會嚴格控制自己的體重變化不超過正負2公斤。身為醫師的周偉倪，養生原則就是「自律」，平時會運用營養均衡的飲食觀念進食，即便喜歡品嘗單一食物，也會適量控制，不會過度飲食。此外，在辦公桌上會準備一杯溫水，隨時保持喝水的習慣。運動方面，周偉倪說，只要是圓球類都喜歡，尤其是棒球，他小時候更是台灣少棒前進美國威廉波特拿下冠軍的年代，當時還會三更半夜爬起來看球賽。他對排球、籃球也很有興趣，目前則是以打高爾夫球休閒紓壓為主。周偉倪專長：心肺復健治療、運動醫學、人力資源管理、醫務管理、專案管理、休閒管理現職：佳里奇美醫院院長、教育部部定教授學歷：台大醫學院醫學系畢業、國立中山大學人力資源管理研究所醫管組畢業經歷：台灣復健醫學會副理事長、台灣心肺復健醫學會榮譽理事長、奇美醫療體系復健部總監、奇美醫學中心院長室醫務秘書給病人的一句話：希望病人要相信醫院醫療是善意的。
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2025-04-19 名人.許金川
許金川／醫師：「蔣經國的病我都有！」
診間。「醫師，你怎麼一下子給我吃那麼多藥？」醫師：「你已經70歲了，吃7粒差不多！」病人：「那我朋友才50歲，怎麼就吃了10粒？」醫師：「通常50歲吃5粒、60歲6粒、80歲8粒，但如果70歲就吃了10粒，表示健康控制不好，會折壽的！」人到中年，先天遺傳的基因缺陷慢慢浮現，例如上一代有高血壓或有糖尿病，通常在40、50歲以上就開始浮現，此時除了飲食控制，就是要用藥物控制。病人：「醫師，你自己吃幾顆藥？」病人反問我。醫師：「我吃11顆藥！」病人：「你自己當醫師，怎麼還吃那麼多藥？」醫師：「是啊！年輕時都以為生病是病人的權利，不是醫師的義務…」「直到快50歲才發現蔣經國有的病——糖尿病及心血管疾病，我都有！」病人：「怎麼說？」「因為上一代有血糖的問題，但年紀輕不介意，飯一次吃好幾碗，常常不定時，很晚才吃飯，下午四、五點手發抖，去檢查才發現血糖高到快300 ，不得了，居然糖尿病上身了！」「又去做了心臟電腦斷層，發現鈣化指數一千多分，心臟三條血管每條血管都阻塞了50%以上！」「有一天我家人在電視上看到高血壓的廣告，家人也幫我一量才發現血壓高到180以上！此外，白天一直想睡，連開車也在打瞌睡，去檢查才發現有嚴重的睡眠呼吸中止症候群！」「難怪一直忘東忘西，剩下南北還沒忘記！」老友聽了我的口白：「原來醫師也會生病！」我說：「是啊，棺材店的老闆也要入棺材啊！」●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-04-19 焦點.健康知識+
不靠燙染有辦法自然恢復黑髮嗎？哈佛教授教3招逆轉白髮
白髮是衰老的表象，有人30多歲就開始長白髮，若不想靠染髮有辦法恢復黑髮嗎？哈佛教授大衛辛克萊（David Sinclair）是知名鑽研遺傳學，研究抗衰和治療老年疾病的學者，他提出有機會逆轉因生活習慣所致白髮的實際方法。辛克萊指出了白髮的成因，壓力是主要元兇。研究發現，高壓人群白髮生成速度比普通人快三倍。當壓力激素皮質醇飆升時，會凍結毛囊中的色素細胞。然而實驗顯示，受試者壓力降低後，新長出來頭髮恢復了黑色。辛克萊提出逆轉白髮的三大核心策略。一、壓力控制每天進行深呼吸訓練，每天10分鐘的腹式呼吸降低皮脂醇水平。可以試試「478呼吸法」，吸氣4秒、保持7秒、呼氣8秒。另外運動減壓也是一種很好的方式，瑜伽或散步30分鐘，釋放內啡肽讓毛囊重啟。還有要重視睡眠修復，保證7小時的高品質睡眠，夜間褪黑素分泌能夠修復色素細胞的損傷。二、飲食透過飲食給頭髮營養充電，維生素D3和B12都是頭髮所需的重要營養素，每天給陽光照射15分鐘，每周吃兩次以上的深海魚來激活黑色素的生成。抗氧化也非常重要，比如多吃一些藍莓、堅果、菠菜，因為藍莓裡富含花青素和維生素C，都是抗氧化的高手。堅果裡富含維生素E、菠菜富含鐵和銅，能夠幫助建構毛囊防護網。另外一定要戒糖和控制超加工食品的攝取，高糖和超加工食品會加速體內的氧化應激，讓白髮雪上加霜。還有建議戒煙戒酒，因為尼古丁會收縮血管，酒精會導致鋅元素流失，這些都是白髮的催化劑。可以試試168間歇性斷食（註：一天中只進食8小時，剩下的16小時不吃有熱量的食物，但可以喝水、無糖茶、咖啡等0熱量的東西）可以顯著減少體內的炎症因子。實驗發現，當全身炎症減輕時，白髮逆轉率可以提升40％。三、頭髮頭皮養護溫和清潔頭皮，用弱酸性、PH值5.5左右的洗髮精，避免損傷頭皮的屏障。可以試試用冷熱交替的水來洗頭，刺激頭皮血液循環，毛囊供氧量增加25％。對於白髮轉黑有一定的效果。注意頭髮的防曬，紫外線會破壞髮絲的黑色素，出門前可以塗防曬霜或戴帽子。另外沒事可以多按摩頭皮，還有多梳頭，每天3分鐘繞圈按摩髮際線和頭頂可以促進微血管擴張。
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2025-04-18 醫聲.Podcast
🎧｜吃得健康不用花大錢？營養師劉怡里教你吃出強免疫、助好眠
在物價飛漲、電費看漲及外在壓力不斷的當下，吃得健康並不代表要花大錢。知名營養師劉怡里表示，省錢與營養並不衝突，只要選對食材與料理方式，一樣能吃得營養均衡，更能守住荷包。像是六大類食物的攝取，包含：全榖雜糧、豆魚蛋肉、乳品、蔬菜、水果與油脂，而冷凍地瓜價格實惠又富含膳食纖維與鉀，可替代精緻澱粉來源；豆腐、茶葉蛋、牛奶等蛋白質來源價格穩定，是小資族的營養補給首選。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓助眠食物怎麼挑？魚、雞肉、番茄是安神小幫手前陣子股市震盪，加上電費看漲，許多民眾容易產生情緒不穩與失眠問題。劉怡里分享，晚餐可選擇富含色胺酸的魚類或雞肉，有助於促進血清素與褪黑激素的合成，幫助放鬆心情、提升睡眠品質；而晚餐不僅能適量加入這類蛋白質來源，還可搭配1-2顆打成汁的大番茄，以補足蔬菜份量，其所含維生素C、褪黑激素，亦有助於舒緩情緒與助眠。此外，她也提醒，睡前兩小時應避免高油高糖飲食，以免影響腸胃消化而干擾睡眠，若經常夜尿，也應在睡前一小時內減少水分攝取。便宜怎麼吃得好？六大類食物搭配增強免疫力「免疫力要好，不是靠補品，而是來自每日三餐的基本營養。」劉怡里強調，許多人誤以為只有購買昂貴的有機食材，或是高價補品才能吃得健康，事實上只要掌握幾個重點原則，即便預算有限，仍可透過合理採買與飲食搭配維持身體健康。像是六大類食物的攝取，包含：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、奶類、蔬菜、水果與油脂；是維持免疫系統平衡的關鍵，即使是小資族或面臨生活開支壓力的人，也能用「聰明選食」策略達成健康目標。推薦下面六項「聰明選食」，營養成分高又不用花大錢：主食建議地瓜替代白米：冷凍地瓜一袋可分數餐食用，富含高纖、高鉀，提升飽足感與穩定血糖，價格更親民。蛋白質來源多樣化：茶葉蛋、水煮蛋、豆腐、豆干、溫泉蛋，皆為高蛋白、低成本的選擇。乳品攝取不忽略：牛奶與低脂起司片價格波動小，能穩定補充鈣質與蛋白質。油脂選擇以植物性為主：購買大包裝堅果分裝，經濟實惠又能提供必需脂肪酸。水果以當季本地為優先：如芭樂與蘋果，營養價值高且價格穩定。蔬菜靈活選用冷凍蔬菜：營養不輸新鮮蔬菜，保存期長、烹調方便。破解冷凍蔬菜迷思劉怡里指出，冷凍蔬菜也是長期被忽略的健康食材，許多民眾認為冷凍蔬菜不如新鮮蔬菜營養。她解釋，因冷凍蔬菜經過殺青與急速冷凍處理，有助於鎖住膳食纖維與脂溶性維生素，甚至比長時間存放的新鮮蔬菜保有更多養分。她提醒，選購時可避免混合三色豆類（如玉米與豌豆皆屬澱粉類），而選擇單一蔬菜冷凍包裝，例如：綠花椰菜或紅蘿蔔，才能真正攝取到蔬菜的營養核心。外食族也能兼顧營養與荷包對於三餐仰賴外食的上班族來說，吃得健康似乎是一大挑戰。然而，劉怡里認為，只要懂得「挑店、挑菜」，外食也能兼顧營養與荷包。她建議以自助餐為主要選項，因為菜色多樣且能自由搭配。點餐時可避免炒飯、燴飯這類混合料理，這些餐點往往澱粉多、油脂高、蔬菜少；選擇主食時，搭配五穀飯或糙米飯，並加入便宜又營養的豆干、滷蛋或青菜；若選擇麵攤，也可請店家加點青菜與水煮蛋，形成簡單卻完整的一餐。此外，有些健康便當雖然價格偏高，但民眾可將一份分為兩餐食用，再搭配自帶燙青菜或一顆煎蛋，不僅省錢，也能達到飲食均衡的效果。劉怡里強調，吃得健康不是花大錢，而是花對地方。只要掌握正確原則，就能用最經濟的方式照顧身體，讓每一口吃進去的食物都物超所值。劉怡里小檔案現職：王牌營養師經歷：曾任臺安醫院體重管理中心營養師行政院衛生署農糧署-米食文化推廣代言營養師中華民國肥胖研究學會理事學歷：台北醫學大學保健營養學系研究所畢Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：王牌營養師劉怡里
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／營養+運動 癌後康復關鍵
2025癌症論壇暨工作坊13日舉行兩場專業工作坊，聚焦營養攝取與運動復健，邀專家親自指導助癌友重拾健康。高蛋白加地中海飲食知名營養師劉怡里指出，癌症治療期間需高熱量、高蛋白飲食，蛋白質應占每日熱量15%至20%，建議選用乳製品、魚類、蛋類及家禽等優質蛋白質，避免高油脂及加工肉品，並避免過度低醣飲食，以免體力下降，影響療效。劉怡里建議，癌友可多攝取各色蔬果，如芭樂、柑橘類等，以增強免疫力。若食欲不佳，可於餐前食用酸梅汁或果醋等酸味食物；若有噁心症狀，則可少量多餐並選擇清淡易消化的飲食。劉怡里推薦地中海飲食法，強調攝取天然多樣化的食材，如大量蔬果、全穀類、豆類和橄欖油等健康油脂，有助降低多種癌症的死亡風險。她並現場示範「抗癌、抗氧化活力養生飲」，以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製成，有助修復DNA、抗氧化並提升腸道免疫。運動從離開椅子做起「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說，癌後運動對患者的助益幾乎與藥物同等重要，但公園快走、土風舞等並非有效運動。他強調，癌後運動應是目的性訓練，不一定要去健身房，但「離開椅子，遠離靜態生活」是第一步，有效運動應含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能。物理治療師林昭印說，只做同一項運動「像只吃某一種食物」，不均衡就會對身體沒幫助；若快走或超慢跑，要做到很喘、流汗，才算達到訓練目的。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／慢性淋巴性白血病長者多 陳宇欽：高風險群需積極治療
慢性淋巴性白血病（CLL）是一種血癌，病患族群以中、老年人居多，病程進展緩慢。不過，三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽提醒，CLL病患的5年存活率為61%，其中60歲族群的5年存活率達81%，80歲以上長者則降至35%，病患可分低風險、中風險與高風險，當出現「淋巴球增多與貧血」，或「淋巴球增多合併血小板」等跡象，代表為高風險，需積極治療。陳宇欽指出，CLL的治療目標為防止疾病、惡化、延長生存期，並防止生理、身體功能遭受損壞，治療選擇多根據病患年齡、身體狀況與有無基因變異等進行考量，而無論有無基因變異，使用BTK抑制劑等標靶藥物，皆有助延緩病情進展，若病患有第17號染色體短臂缺失現象（del-17p) 或有TP53基因變異，以及IGHV未突變基因族群，往往對於傳統免疫、化療反應欠佳，更需標靶藥物的治療。研究也發現，當病患使用新一代BTK抑制劑，三年存活率為64.9%，且擁有較佳「無疾病存活率」（PFS）。陳宇欽也叮嚀，病患在飲食上也要留意，「比起高湯，肉本身的營養，其實更多。」此外，食物要多元化、多吃蔬果、喝足夠的水、使用橄欖油等健康油脂等也是非常重要。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／早期肺癌仍可能轉移 黃俊耀：術後輔助治療降復發
「肺癌病患是要接受手術或輔助治療，取決於疾病期別和淋巴蔓延程度。」台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，即使是早期肺癌，部分病患仍可能面臨復發、腦轉移風險，若術後根據基因檢測結果而接受化療、放療、標靶治療、免疫治療等輔助治療，復發、腦轉移等風險便可能大幅減少。以非小細胞肺癌中的肺腺癌為例，早期病患接受手術之後，體內可能還有肉眼看不見的癌細胞，術前，病患體內也可能有潛在轉移跡象。若病患及早接受基因檢測，且確認有EGFR、ALK等突變基因，此時選擇適合、對應的標靶藥物，有機會降低復發可能性，腦轉移機率也會下降。事實上，有些病患接受標靶治療後，出現腹瀉、皮疹、皮膚乾燥、食慾衰退、指甲問題等副作用。藉由調整生活、飲食習慣、用藥或使用適合保養品等，即可減輕不適。舉例來說，若有腹瀉，可服用止瀉藥，飲食上也要避免飲用牛奶、高滲透度果汁等飲品。據衛福部2022年癌症登記資料，第一到三期肺癌病患占56%，若在早期術後階段，可考慮接受輔助治療，以幫助降低復發機率。
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2025-04-18 養生.抗老養生
退休的0壓力悠閒生活反而老得快？專家揭老年仍健康長壽的關鍵
許多人認為壓力會影響健康，甚至加速老化，但日本慶應義塾大學名譽教授伊藤裕卻指出：「壓力適當時，反而能延緩衰老、提升免疫力，甚至讓人更年輕！」退休後無壓力的生活，雖然讓人感覺輕鬆，卻可能導致心身老化，反而容易生病。他強調，學會管理壓力，而非逃避，才是健康長壽的關鍵。壓力不是壞事！「適度壓力」可激發身體修復機制「壓力」這個詞在醫學上出現的時間不長，源於1930年代由加拿大生理學家漢斯·賽利（Hans Selye）提出的「壓力學說」。他發現，當生物受到外在壓力（如高溫、寒冷、傷害等）時，體內會分泌壓力激素，如腎上腺素和皮質醇，這些激素會促進身體應對壓力、提升免疫力，甚至強化抗病能力。賽利進一步區分出：「好壓力（Eustress）」與「壞壓力（Distress）」。好壓力（Eustress）能刺激大腦、增強學習能力、提升適應力，甚至幫助抗老。而壞壓力（Distress）則視為長期過度的壓力，會導致焦慮、失眠、免疫力下降，甚至增加心血管疾病風險。因此如何管理壓力，變為一大關鍵原因，讓壓力成為「助力」而非「阻力」。無壓力反而老得快！退休後的「無目標生活」恐加速衰老「為什麼有些退休人士突然老得很快？」伊藤教授表示，這與「壓力刺激不足」有關。當生活缺乏壓力與挑戰，大腦與身體的機能會迅速下降，導致生理老化。研究顯示，許多退休後過著悠閒生活的人，若沒有持續參與活動、學習新技能，往往在5年內認知能力下降30%，罹患失智症的風險也大幅增加。壓力刺激可讓大腦保持活躍，避免認知退化；有挑戰的生活也能促進新陳代謝，延緩肌肉流失。適當的壓力可刺激免疫系統，提高抗病能力。這三大優點解釋了為何許多企業家、科學家、高齡藝術家仍能在80、90歲時保持活力與創造力——因為他們持續面對壓力挑戰，保持學習與思考。壓力管理術：「適度挑戰＋健康習慣」讓壓力變助力雖然壓力有好處，但過度壓力仍會影響健康。關鍵在於，我們如何調整壓力強度，讓它發揮正面作用。1. 設定「適度挑戰」，讓大腦保持活躍嘗試學習新技能（如樂器、語言、繪畫等）。參與社交活動，與朋友保持互動。或是訂定小目標，例如每天步行6000步、閱讀10頁書。2. 用運動轉化壓力，減少負面影響每週3～5次間歇快走（快走3分鐘＋慢走3分鐘，重複5次），提升心肺功能。也可以進行簡單肌力訓練（如深蹲、仰臥起坐），防止肌肉流失。瑜珈或冥想也非常有助於舒緩壓力。3. 飲食調整，讓身體更能適應壓力可多攝取維生素C（柑橘類、奇異果）降低壓力荷爾蒙，也可多吃Omega-3脂肪酸（魚類、亞麻仁籽）減少壓力引起的發炎反應。而鎂（堅果、菠菜、香蕉）則可穩定神經系統，減少焦慮感。4. 改變心態，把壓力視為「成長的機會」研究顯示，「視壓力為挑戰」的人，比「害怕壓力」的人壽命更長。運用「正向自我對話」，如：「這是讓我成長的機會，而不是阻礙」專家總結：「接受壓力」比「逃避壓力」更健康伊藤教授強調：「壓力並不是敵人，而是人生的調味料。適當的壓力能讓人更有活力，甚至延緩老化。」關鍵不在於消除壓力，而是學會與壓力共處，讓它成為提升健康與活力的助力。與其害怕壓力，不如學會如何駕馭它，讓自己活得更健康、更年輕！資料來源/PRESIDENT
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2025-04-18 醫療.中醫
按壓三大黃金穴道 增強腦力防失智
中醫穴位按摩也能防失智。恩主公醫院中醫部部長張晉賢在「元氣最愛問」節目中指出，人體有許多與認知功能相關的穴道，適當刺激有助延緩老化、舒緩失智症周邊症狀，日常生活中可透過按壓頭、手、足、腰等特定穴位，達到保健效果。簡單好記的三大黃金穴道對於忙碌的現代人，張晉賢建議，可以按壓頭部的「百會穴」、手部的「內關穴」，以及足部的「三陰交穴」等三大黃金穴位，對於血液循環、經絡疏通、安神定志、益智醒腦等都有幫助。張晉賢說，按壓穴位雖能刺激腦部活動、增進記憶力，但絕非萬靈丹，預防失智仍需從均衡飲食、規律運動、保持良好睡眠與積極社交等生活習慣全面著手，才能維持身心健康、延緩老化。穴位按壓3原則1.穴位按壓不是愈痛愈好：不需力道過猛，感覺痠脹即可。2.按壓時間3到5分鐘：避免過久刺激。3.輪替使用穴位：不同穴位輪流按壓、左右手輪流，效果更佳。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／林利霏、潘忠韋 癌症最怕你快樂勇敢
2025癌症論壇現場溫馨又動人，女星林利霏與知名球評潘忠韋，分別分享罹患大腸癌與急性淋巴性白血病的真實歷程。林利霏提到，在確診第一期大腸癌時，雖然震驚卻迅速振作，選擇信任醫療團隊並積極調整飲食作息；潘忠韋回憶，曾在球賽轉播時痛到幾度無法站立，仍敬業地播完球賽，隔日抽血確診罹癌才知病情危急，立刻住院並兩度骨髓移植，歷經三次敗血性休克的驚險時刻，卻堅持以運動員精神，進行人生「不能輸的延長賽」。林利霏提到，「一開始只有便秘與血便，但這些小訊號就是警訊。」手術後，她曾狂按嗎啡13下，忍受比生產還痛的傷口，只為能早日出院、不浪費醫療資源。更讓人動容的是，她與7歲女兒的互動，她曾說：「媽媽肚子裡有壞東西，要到台北開刀去拿出來。」女兒卻天真地告訴同學：「我媽媽去台北生小孩了！」讓她哭笑不得，與女兒的深厚羈絆和家人的支持，成為她康復的重要動力。而潘忠韋則是從轉播台直接走進病房。他回憶，在球賽轉播時突然劇痛難耐，勉強播完兩場球賽後，隔日就醫抽血，確診為急性淋巴性白血病；歷經兩次骨髓移植、三次敗血性休克，他仍堅定地說：「我是職業運動員，再怎麼被打趴，都要爬起來。」更以運動員精神迎戰病魔，和女兒解釋「爸爸正在打艱難的比賽」。潘忠韋也學會放下逞強。「以前硬撐，忍到痛哭才求助。後來明白，癌症面前，勇敢不等於硬撐，而是懂得求助與信任。」他特別感謝醫療團隊，強調「病人要理智面對、情緒慢慢處理，把自己交給專業，才是真正的勇敢」。現場許多民眾深受他們的樂觀與勇氣而感動，頻頻拭淚，場面溫馨感人。兩人一致認為，面對癌症「不怕」是關鍵，林利霏強調，「癌症最怕你快樂！」潘忠韋更補充，「只要有希望、有行動，就有機會逆轉勝」。
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2025-04-18 癌症.飲食與癌症
預防大腸癌怎麼吃？研究建議4種水果有助降低大腸癌風險
大腸癌位居112年十大癌症死因第三名，飲食西方化，吃紅肉、油炸物等有關，再加上基因變異、家族遺傳等危險因子，使台灣罹患腸癌人數長年居高不下。少紅肉、少加工食品、多蔬果是預防大腸癌最基本飲食建議，研究指出，多吃西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果能降低大腸癌罹患風險。4種水果降低大腸癌罹患風險大腸癌20%與遺傳、基因有關，80%則是老化、不良生活習慣造成，「飲食」更是後天致病的關鍵。大腸癌更有年輕化趨勢，西化飲食習慣可能是元凶之一，低纖維、高脂肪、多加工食品的飲食型態，會加速身體發炎，並干擾腸道的微生物生態。年輕人喜愛吃燒烤、油炸食物、含糖飲料，再加上缺乏運動，這些都是大腸癌發病率攀升的主因。養成健康的飲食習慣絕對是預防大腸癌的重要關鍵，少紅肉、少加工食品、多蔬果是最基本的改變。《EatingWell》報導，根據2023年發表在《世界胃腸病學雜誌》上的一項研究指出，西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果被證明可以降低腸癌風險。1.西瓜西瓜富潔的茄紅素，是可以防止細胞損傷的超強抗氧化劑。西瓜水分多也具有對身體很強的保濕作用，讓身體水分充足並支持腸道健康。2.蘋果蘋果所含的多酚有抗氧化和抗發炎作用。豐富的纖維更有益腸道，多吃蘋果可以降低25%大腸癌罹患風險。3.奇異果奇異果是極佳的纖維來源，有助於消化系統健康。其富含的維生素C也有助於增強免疫系統、心臟健康和皮膚健康，使大腸癌風險降低13%。4.柑橘多吃柑橘類水果，如橘子、柳橙、柚子、檸檬等，可以降低9%的腸癌風險。柑橘類富含維生素C，這種抗氧化劑可以中和自由基，從而可能減少DNA損傷。大腸癌症狀多樣 與其他疾病難區分大腸癌初期症狀並不算明顯，很多人都是在大腸癌很嚴重才出現症狀，就醫檢查經常已是第三或第四期了。肝膽腸胃科醫師錢政弘在《小宇宙大爆發》節目分享病例，一名30多歲女子經常頭暈、耳鳴，卻自認為是生理期經血量多、貧血所致，直至有次暈倒被送醫，檢查後才發現是大腸癌，因腫瘤持續出血才造成貧血、頭暈、耳鳴等狀況，非單純生期期的貧血造成。《healthline》也報導一位38歲員警的案例，一開始他似乎覺得胃有些不舒服，以及不斷的想上廁所，讓他在州際公路執勤時得經常下車跑廁所。不過他以為自己可能是腸躁症（IBS），卻在出現便血才驚覺不尋常，就醫檢查竟是4期腸癌。土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園曾受訪指出，大腸癌的症狀多樣，有時很難與其他疾病區分，尤其國人腸胃道疾病的盛行率高，交替出現腹瀉、腹痛、脹氣、便祕、下腹痛等，一開始都會以為只是腸胃小毛病而已，容易忽略大腸癌罹病初期症狀。大腸癌症狀血便排便習慣改變腹痛體重減輕貧血腹瀉便祕黏液便容易疲倦國健署指出，透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。提醒大家謹記護腸四重點，「健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療」，50歲以上至未滿75歲民眾記得做每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。【資料來源】．《EatingWell》 ．《healthline》 ．《小宇宙大爆發》．《國健署》．聯合報系新聞資料庫
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2025-04-17 醫療.消化系統
身心舒暢的快感 專家告訴你為何排便讓你如釋重負與幸福感
無論是一天三次，或是三天一次，排便是每個人都會有的經驗。許多人在大便後會感到一種如釋重負的感覺。然而，有些人在大便後會經歷強烈的身體或心理快感。為什麼大便會讓人感覺舒服？專家指出，排便的過程是由複雜的生理與神經機制所影響，這些機制不僅確保廢物能夠有效排出，也會帶來如釋重負與幸福感的感受。以下為相關原因：1.促進放鬆由於在排便的過程中，包圍結腸與直腸的肌肉會進行收縮與放鬆，將糞便推過肛門括約肌。這些肌肉張力的變化，特別是在大量排便時，可能會刺激迷走神經。迷走神經起源於大腦，是人體最長的神經，為副交感神經系統的一部分。它從頭部延伸下來，分支到各個器官，影響許多身體功能，包括消化與排泄。就消化系統而言，這條神經透過在大腦與腸道神經系統之間傳遞訊號，來調節腸胃道肌肉的收縮。在排便的過程中，迷走神經的刺激可能會導致某些肌肉放鬆、心率下降與血壓降低，這可能促成一種放鬆感，甚至是一種快感。2.血清素釋放血清素是一種讓人感覺良好的神經傳導物質，有助於提升情緒。一般常把血清素與大腦健康聯想在一起，但其實腸胃道中含有大量的血清素。血清素對情緒的正面影響，可能部分解釋了為什麼排便會讓人心情變好。然而，血清素在腸胃道中的功能相當複雜，情況並不總是那麼簡單。血清素失衡也可能導致問題，例如血清素太少會引起便祕症狀，而太多則可能造成腹瀉。另外，血清素也與腸躁症和腹痛有關。3.心理影響期待上廁所的過程本身就可能引發焦慮與壓力，特別是當你有便秘或其他如廁困難時更是如此。因此，當你終於順利排便時，那種如釋重負的感覺，不僅能減輕身體上的不適，也能舒緩心理上的壓力。當你有便意時，應該儘快上廁所。然而，如果你在排便時感到疼痛，千萬不要忽視它。任何形式的排便疼痛，都應該就醫尋求醫師評估與治療。哪些方式有益健康排便？．攝取足夠纖維．補充水分．規律運動．均衡飲食．固定排便時間【資料來源】．Why Does Pooping Feel Good?．Here’s Why Pooping Feels So Good, According to Gastroenterologists
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2025-04-17 養生.聰明飲食
腸活專家推薦喝一款「神奇飲料」：增加腸道好菌還能抗憂鬱
腸道是人體的第二大腦，在生理機能與神經系統中扮演重要角色，近年日本健康界更風靡「腸活保健法」，強調透過飲食與生活習慣來改善腸道環境，達到養生健體的效果。美國一項研究指出，經常喝一種「神奇飲料」，可以增加腸道的好菌，還有對抗憂鬱症的效果。可增加腸道益菌數量的終極飲料美國一項由麻省醫院和哈佛大學領導的研究指出，經常喝柳橙汁會增加腸道中「普拉梭菌（F.prausnitzii）」的數量，普拉梭菌生活在腸道深處，是人體中重要的丁酸益生菌，可以改善神經傳導物質的平衡，並抑制腸道中的細菌，降低慢性發炎的風險。柳橙汁有益腸道還能抗憂鬱柳橙汁之所以這麼神奇，是因為柑橘類中含有「柚皮素」的類黃酮化合物，柚皮素使腸道微生物群更加豐富，尤其是普拉梭菌。普拉梭菌已知能調節腸道環境，團隊人員也將重點放在腸道益生菌與心理健康之間的關係，研究指出，普拉梭菌會影響血清素和多巴胺的水平，這類神經物質會透過「腸腦軸線」傳遞至大腦，達到改善情緒的效果。腸活專家分享這樣喝更健康日本腸活專家ざっきー（Zakii）補充，不只是柳橙，日常生活中也可以透過攝取柚子、橘子、葡萄柚來增加腸道好菌，建議份量為1～2天食用一顆水果或一杯果汁。建議起床時吃一顆橘子，還可以同時補充維生素C，讓早晨更有精神，比起外面市售果汁，更建議自己打一杯新鮮果昔，避免不小心攝取額外的糖或添加物，還可以保留水果中的膳食纖維。
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2025-04-17 焦點.健康知識+
特定疾病配方食品非補品 一般民眾別亂喝
中風、癌症等患者治療期間，常因化療想吐或肌肉量沒有恢復等因素，難以從一般食品中獲得營養，但若不補充營養，不僅不能繼續完成療程，更可能讓病情惡化，因此必須仰賴「特定疾病配方食品」作為營養補充。「特定疾病配方食品」是指當病人因生理功能失調，導致無法進食、消化、吸收或代謝一般食品，或醫學上認定有其他特殊營養需求，難透過日常飲食調整所獲取時，可作為病人單一營養來源或部分營養補充的配方食品。馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢說，「特定疾病配方食品」是針對糖尿病、癌症、腎臟病人等疾病者予以營養補充，一般健康民眾切勿當作保養用途使用，應優先從新鮮食品獲得營養。由於患者多有共病，因此使用「特定疾病配方食品」應先諮詢醫師、營養師意見，並根據疾病進程調整食用內容。「特定疾病配方食品」分4類，可作為單一營養來源有兩類，一是「營養均衡完整」配方食品，讓無法從飲食獲得足夠熱量者補充，以及「營養調整完整」配方食品，依病人需求增減特定營養素，如針對糖尿病患設計碳水化合物比率降低。不可作為單一營養來源有兩類，一是「營養調整補充」配方食品，根據特定營養需求提供部分營養，以及「特殊單素」配方食品，提供特定疾病或代謝所需的特殊單素。食藥署食品組副組長蕭惠文表示，由於食用對象多為體質較敏感者，因此管理上比其他食品更為嚴格，上市前要經過查驗登記，查驗團隊由醫師、營養師等專家組成，並且針對報告、安全性等資料審查，取得許可文件後才可加工調配。
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2025-04-17 醫療.中醫
感冒好了卻還是咳不停？中醫：咳超過8週就是「慢性咳嗽」，這樣調理助改善
冬春之際日夜溫差大，許多人一不小心就會感冒，若在感冒後仍然持續咳嗽，就要小心是「慢性咳嗽」。中醫師指出，慢性咳嗽的複雜程度較急性咳嗽高，通常涉及多個臟腑的功能失調，除了耐心調理外，建議在早晚溫差大的時候，戴帽子與圍絲巾，才能促進肺氣流通，若有相關症狀也建議就醫。咳嗽是身體自我保護機制台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳至良說，咳嗽是身體的自我保護機制，當呼吸道的黏膜受到刺激時，身體會自動引發咳嗽反應來將異物排除。對於慢性咳嗽的患者來說，這種反應機制可能會過度敏感，即便沒有明顯的異物刺激仍會頻繁的咳嗽。陳至良指出，根據咳嗽時間長短，可以分為急性咳嗽、慢性咳嗽與亞急性咳嗽：急性咳嗽：持續咳嗽約3週慢性咳嗽：咳嗽超過8週（2個月）亞急性咳嗽：介於兩者之間臟腑功能失調也會咳嗽陳至良說明，慢性咳嗽的常見原因包括呼吸道疾病後遺症、氣喘、鼻涕倒流及胃食道逆流等等。中醫認為：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」意思是，除了肺以外，其他臟腑功能失調時也都會引起咳嗽，包括肝咳、腎咳、心咳、脾咳以及肺咳。肝咳：咳嗽時伴隨兩側肋骨周圍悶脹疼痛，常見習慣熬夜、情緒急躁易怒的人。腎咳：咳嗽伴隨腰背疼痛，且痰沫較多，常見腎衰竭的患者。心咳：咳嗽伴隨呼吸短促，乏力心悸的症狀，常見慢性心衰竭的患者。脾咳：脾虛會影響胃腸功能，胃酸刺激咽喉或是嗆入氣管而引起咳嗽，常見於長期消化不良、胃食道逆流的患者。肺咳：咳嗽伴隨氣喘及鼻涕倒流。慢性咳嗽需耐心調理陳至良說明，慢性咳嗽的複雜程度較急性咳嗽高，通常涉及多個臟腑的功能失調，除了耐心調理外，建議在早晚溫差大的時候，戴帽子與圍絲巾，這樣能幫助保護頭頸部，促進肺氣流通。此外，維持適量的運動與避免熬夜有助於調達肝氣，改善情緒的同時也能對咳嗽起到治療作用。對於腸胃功能較差的人，則需特別注意飲食，盡量避免食用難以消化且易產氣的食物，這樣有助於改善咳嗽的症狀。陳至良提醒，若有不明原因導致咳嗽，應即時就醫，找出病因並進行適當的治療。除了了解咳嗽的原因外，咳嗽的具體情形也十分重要，包括是否有痰、痰的顏色（如綠色、黃色、白色、透明、帶血絲）、痰的質地（如黏稠或清稀），以及咳嗽是否有加重等，這些都是中醫師在診間診治時需要考量的重要資訊。因此，就診時應詳細告知醫師相關情況。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-04-16 養生.抗老養生
健康老人們慶幸「老後停止做的事情」：不再強迫自己節食、運動
人上了年紀之後，身體和心理狀態一定都跟年輕的時候不同，為了更適應這樣的變化，許多老年者也意識到得逐漸調整生活習慣。日本媒體《女性 7 Plus》就請保健專家以及健康的老年者分享他們的養生之道。飲食習慣的改變1.停止一日吃三餐的習慣一名66歲的A先生表示，兩年前他開始將一日三餐減為兩餐，他會吃一頓豐盛的早餐，午餐通常只會享用一杯咖啡，這讓他感覺身體更輕鬆、頭腦更清醒，並且在下午5點就提前吃晚餐，做出這樣的調整後，他發現自己的健康檢查結果有所改善。2.停止熱衷於各種「飲食養生法」經常參加綜藝節目的東海林典子高齡90歲，她表示年輕的時候是個養生狂熱分子，喜歡嘗試各種流行的養生法，諸如「海帶養生法」、「香菇養生法」，但她覺得實際上從未感受到有什麼效果，後來她就不再追求這種飲食方法了。3.停止節食一名78歲的老先生表示，因為自己熱衷於舞蹈，多年來一直希望能保持苗條的身材，覺得這樣子跳起舞來才會更好看，跟舞伴之間的動作也會更流暢。然而有一位外國教練告訴他：「隨著年齡的增長，稍微豐滿一點會更健康，也會讓人看起來更年輕」，這才讓他開始享受自己喜歡吃的食物。精神科醫生和田秀樹指出，抵抗吃美食的慾望本身就是一件很有壓力的事情，對老年人來說，比起為了健康而放棄想吃的食物，也應該考慮到「停止節食」也是維持健康的條件之一。4.不需過度限制碳水化合物或是鹽分營養師望月理惠子表示，如果極端限制碳水化合物的攝取時，很可能會食用更多的油炸物，吃下大量的劣質油，而壞膽固醇將增加動脈硬化的風險。建議選用高品質的植物油，如：亞麻仁油、紫蘇油、初榨橄欖油或是MCT油，另外，有些老年人會特別控制鹽的攝取量，尤其是心臟病患者會被要求低鈉飲食，但這不代表要完全無鹽飲食、只吃水煮料理，過度限制鹽分的攝取反而可能使健康惡化。5.確保攝取足夠的蛋白質75歲的小笠原洋子表示，過去她非常執著於身體指標數值，40多歲時就因為高膽固醇而不吃肉和雞蛋，但是她後來了解，肉和蛋中所含的動物性蛋白質其實對於長壽和健康很重要。蛋白質如果攝取不足，肌肉就會迅速流失，嚴重可能導致行動困難，理想的攝取量是每公斤體重約1克的蛋白質，例如：60公斤的人，每天蛋白質的建議攝取量為60公克。另外小笠原還有一個新習慣，是她不再花費心力自己準備晚餐，早餐和午餐她會在前一天就決定好要吃什麼，晚餐就吃白天剩下的飯菜，這樣不需要開伙，省下備餐和收拾的時間，通常晚上6點就可以吃完飯，這讓她覺得腸胃輕鬆許多，早上醒來精神更好。6.注意酸性食物、牛奶的攝取量隨著年齡的增長，有些食物應該避免大量食用，營養師就表示，檸檬和醋醃菜等食物對身體雖有好處，但老人家食用時要特別注意可能有嗆咳、吸入性肺炎的風險。藥劑師長澤育弘也提醒，許多人會為了補充鈣質而喝牛奶，但如果老年人已經服用維生素D來預防骨質疏鬆症，這時就要注意牛奶的飲用量，否則有可能罹患高血鈣症。 選擇適合的運動方式適度的運動有助於維持肌肉和骨骼健康，然而經常去健身房進行高強度訓練、或者是每天走一萬步，這些方法可能並不適用於年長者。建議按照自己的步調活動身體，如果不喜歡運動，散步和旅行也都是很好的方式，營養師也補充，每天走一萬步只適用於健康的成年人，如果是想預防虛弱的老年人，女性建議每天走5900步，男性則建議走6700步。不過度泡澡或洗澡一名62歲的女士分享，自己為了改善對寒冷的敏感度，每週都會進行一次的半身浴，每次約一個小時，但後來卻發生暈倒的意外。後來她縮短泡澡時間，在稍微出汗的時候就從浴缸出來，這個改變卻讓她不再經常感冒了，怕冷的情況也有所改善。對此，溫泉療法專家早坂信哉解釋：「泡澡雖然有益健康，但時間過長反而會造成身體壓力」。泡熱水澡的時間最好是10到15分鐘，否則容易造成中暑、皮膚乾燥。水溫也要注意是在38到40度，超過41度的水溫會刺激交感神經系統，降低睡眠品質，而超過42度的水溫則會有血壓過高、中暑的風險，尤其是老人家的皮膚對於溫度感受可能會變得遲鈍，最好使用溫度計測量。另外一名68歲的先生也表示，過去經常每天泡澡，但60歲以後覺得洗澡其實很費力，而且經常感冒，現在冬天他會盡量每三天洗一次澡，並不使用沐浴產品清潔身體，而這改善了他皮膚乾燥發癢的情況。老人不代表要經常跑醫院《女性 7 Plus》發現，他們採訪的健康老年者都很少去醫院，他們認為，即使年紀大了身體開始出現問題，也不代表要經常造訪醫院或依賴藥物。生病時去醫院治療當然是必須的，但如果症狀改善了，就不需要再去「擇醫」，覺得多看幾家醫生會對健康更有幫助，多餘的藥物和醫療不但不必要，對自己的時間、金錢和身體都是一種負擔。謹慎服用藥物以及保健補充品一名71歲的長者表示，他過去每天服用維生素D、維生素E補充品，認為可以增強免疫力，然而後來手腳開始腫脹並出現貧血狀況，醫院警告他的腎功能已嚴重下降，需要立即住院，並要他停止服用保健品。40歲以後，腎臟和肝臟的功能開始下降時，藥物和保健品需要更長的時間才能代謝，從而增加副作用的風險。提醒年長者服用保健品、或者含有布洛芬的市售感冒藥時，都可能需要服用比包裝建議還少的劑量，尤其是抗組織胺藥物可能造成記憶力衰退和失智症。 治療高血糖、血脂異常等藥物長期服用可能會對身體和心理造成壓力，比起依賴藥物，也要嘗試透過生活習慣來改善慢性病症狀，並諮詢醫生是否有減少或停止吃藥的可能。
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2025-04-16 退休力.健康準備
長照發生誰來顧？善用3種方案，預防「一人中風全家發瘋」
「我們的社會老了！」 這句話沉重地提醒著我們，台灣已正式邁入超高齡化社會，65歲以上老年人口的比例已超過20%。隨之而來的，是日益增加的長期照顧需求人口。桃園市在去年（2024年）的長照需求人口推估已達7萬4,365人，且申請人數逐年增加。當家庭成員因疾病、失能或年邁需要長期照顧時，「誰來顧？」成為每個家庭都可能面臨的嚴峻課題。我們來深入探討長照發生時的三個主要照護方案：家人照顧、機構照顧、看護照顧，並分析其各自的優缺點與相關資源，希望能為面臨長照困境的家庭提供更全面的思考方向。好好善用這三個方案，才能避免如新聞當中看到的，有些照顧者選擇了「不要顧」，而發生了令人遺憾的長照悲歌。方案一：家人照顧在傳統觀念中，「孝順」的美德往往驅使家庭成員承擔起照顧長輩的責任。由家人親自照顧，最直接的優點莫過於情感上的支持與熟悉感。家人之間深厚的情感連結，能給予被照顧者安全感與歸屬感，減少因環境轉換或陌生人照顧所產生的不適與焦慮。家人更了解長輩的生活習慣、喜好與需求，在溝通與照護上能更貼心細緻。然而，「一人中風，全家發瘋！」是許多家庭照顧者的真實寫照。長期照顧往往是一個漫長而艱辛的過程，需要投入大量的時間、精力與耐心。家人照顧者可能需要放下工作、犧牲社交生活，甚至影響到自身的健康。照顧者長時間的精神壓力、體力透支、睡眠不足，以及經濟上的負擔，都可能使家庭照顧者身心俱疲，甚至引發憂鬱、焦慮等情緒問題。但有時，「孝順」的傳統觀念反而成為一種無形的枷鎖，讓家庭照顧者難以開口尋求協助，獨自承受沉重的負擔。預防「一人中風全家發瘋」長照四包錢減輕長照家庭負擔為了支持家庭照顧者，政府提供了多項資源：其中長照2.0提供「長照四包錢」服務，可有效減輕長照家庭的負擔壓力，是哪四包錢呢？第一包錢：照顧及專業服務．提供居家照顧、日間照顧、家庭托顧及專業照顧等服務。．補助額度：依據個案狀況核定，每月補助額度在10,020元至36,180元之間。．自負額：依據個案家中經濟狀況決定負擔比例，最高16%，低收入戶全額補助。第二包錢：交通接送服務．提供就醫或復健的交通接送服務。．補助額度：依地區幅員大小及是否為原（偏）鄉等因素而有不同，每月給付金額約在新臺幣 1,680 元至 2,400 元之間。．自負額：21%至30%，中低收入戶7%至10%。第三包錢：輔具服務及居家無障礙環境改善服務．提供輔具購買、租借或居家無障礙環境改善等服務。．補助額度：每三年最高補助40,000元。．自負額：最高30%，中低收入戶10%，低收入戶無須自負額。第四包錢：喘息服務．提供居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能（夜間臨托）、巷弄長照站臨托等喘息服務。．補助額度: 失能等級2~6級給付32340元，7~8級給付48510元。．自負額：一般戶給付額度16%；中低收入戶給付額度之5%～10%，低收入戶全額補助。家庭照顧雖然充滿愛與關懷，但也必須謹慎評估家庭成員的負擔能力與專業知識。善用政府提供的支持資源，適時尋求協助，才能讓家庭照顧之路走得更長遠。方案二：機構照顧當家庭無法提供足夠的照顧，或被照顧者需要更專業的醫療照護時，機構照顧便成為一個重要的選擇。機構照顧提供全天候的照護服務，由專業的護理人員、照顧服務員等組成的團隊，提供包括生活起居、飲食、清潔、醫療協助、復健等全面的照顧。對於失能程度較高、需要密集醫療照護，或家庭照顧者無法負荷的個案，機構照顧能提供更安全、穩定的環境。機構照顧的類型住宿型機構：提供全天候的照顧服務，包括生活起居、飲食、醫療、復健等，適合需要長期且密集照顧的長者。日間照顧中心：提供日間的照顧服務，包括生活照顧、健康促進、社交活動等，適合白天需要照顧，晚上仍可返家的長者。方案三：聘請看護聘請看護是介於家人照顧與機構照顧之間的彈性選擇。家庭可以根據被照顧者的需求與經濟狀況，聘請外籍看護到家中提供一對一的照護。居家照顧服務的內容相當廣泛，包括協助日常生活起居（如穿衣、洗澡、如廁、飲食）、陪伴、簡單的家務、測量生命徵象等。要留意的是，長照2.0針對經評估為長照等級第2-8級者，聘請居家照顧服務提供了費用補助，但已聘有外籍看護工的長照對象，其照顧及專業服務僅可使用原額度的30%，且僅限用於專業服務及到宅沐浴車。至於其他三大類（交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務）額度不影響使用。聘請看護能提供更個人化、彈性的照護，減輕家庭照顧者的負擔。然而，在聘請前應仔細評估看護的專業資格、服務內容、溝通能力，以及相關費用與政府補助方案。積極面對長照需求 善用多元支持系統「長照發生誰來顧？」沒有標準答案，每個家庭都應根據自身的經濟狀況、家庭成員的意願與能力、被照顧者的需求等因素，綜合考量並選擇最適合的照護方案。無論選擇家人照顧、機構照顧或聘請看護顧，都應積極了解並善用政府提供的長照資源，包括家庭照顧者支持服務、喘息服務、居家照顧服務、輔具補助等。最直接的方式就是撥打1966長照專線，可以得到全天候的諮詢與轉介服務。面對高齡化社會帶來的長照挑戰，我們應轉變觀念，將長照視為一個社會共同的責任。透過政府、家庭、社區與專業服務的共同努力，建構完善的長期照顧支持系統，才能讓每一位需要被照顧的長輩都能獲得適切的關懷與照護，讓每個家庭都能在面對長照困境時，不再感到孤立無援。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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