2024-08-09 養生.聰明飲食
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2024-08-09 焦點.元氣新聞
中元購物車「滿滿的加工食品」？普渡供品聰明選，保你「吉利、健康」雙贏
年度最大檔！備受民間重視的中元普渡即將到來！根據網路聲量調查，人氣最夯的熱門供品排行前5名包含：罐頭類食品、泡麵、餅乾、堅果及水果類。隨著現代人健康意識抬頭，對中元供品也越來越講究，不僅要拜得澎湃讓「好兄弟」開心，也要對吃的人健康有益，究竟中元供品該怎麼挑，才能美味少負擔、健康不踩雷？罐頭食品營養超乎想像？「三高食物」怎麼吃較健康？「罐頭類食品、泡麵、餅乾等加工食品雖然方便，但隱藏許多健康NG地雷。」嫚嫚 營養師指出，罐頭食品經過高溫處理，許多營養素如：水溶性維他命B、C等都會被破壞，營養價值比原型食物低，且多數罐頭食品為了保持風味，會加入大量調味料，是典型高糖高鈉「重口味」食物。而餅乾、泡麵能提供的營養以澱粉和油脂為主，營養密度低，也屬於高碳水、高脂肪、高鹽份（鈉）的「三高食物」。嫚嫚 營養師說，「如果真的想吃泡麵，建議醬料包酌量少放，加入青菜、雞蛋、菇類等食材均衡營養，少喝湯避免攝取過多的鈉。」值得注意的是，世界衛生組織（WHO）建議成人每日鈉攝入量不應超過2千毫克（約5克鹽），但許多泡麵和罐頭食品中的鈉含量都大幅超標，對於慢性病族群非常不友善，也會影響血壓、動脈和心臟健康。拜什麼就吃什麼，小心「胖子味覺」上身！還有另外一個族群，也要提高警覺！「家裡拜什麼，就會吃什麼，重口味吃多了，可能會形成『胖子味覺』。」嫚嫚 營養師表示，根據英國營養調查顯示1，飲食中多攝取1公克鹽，肥胖風險會增加26 %左右，因為吃鹹重口味食物會讓人覺得口渴，邊吃東西邊喝含糖飲料，不知不覺就會越吃越多、越吃越胖！如何揮別「 胖子味覺」、降低加工食品帶來的健康風險？嫚嫚 營養師認為，相較餅乾和休閒食品，堅果和水果相對健康，又可當零食解嘴饞，「天然食物營養密度高，堅果可提供優質的不飽和脂肪及礦物質，建議選擇小包裝堅果，較能控制份量。」「這水果」小小一顆就能提供一天所需的維生素C水果方面，建議選擇當季水果，如：奇異果、蘋果和木瓜等，富含維生素C、膳食纖維和消化酵素等多種營養素，有助提升免疫力，相對其他加工食品熱量也較低。「現代人生活壓力大，維生素C消耗量高，需要特別補充，蔬菜經過水煮，水溶性維生素會流失，因此水果是較好的維他命C來源。」嫚嫚 營養師認為中元節祭祀，奇異果是很好的選擇，不僅有「吉利果」的好兆頭，也具有高營養密度和高維生素C含量。「人體一天需要約100毫克的維生素C，黃金奇異果每100公克，就大約有160毫克維生素C，足夠我們一天所需；綠奇異果則有豐富的膳食纖維和奇異酵素，每100公克的綠奇異果就大約有3公克的膳食纖維2，比許多蔬菜都還高，奇異酵素能幫助消化，分解肉類蛋白質，飯後吃一顆綠奇異果，對於腸胃道消化機能非常有幫助。」營養師「私房供品組合」，營養均衡又美味嫚嫚 營養師也提供自己心目中的「黃金供品組合」，前3名分別是：吉利果(奇異果)、堅果和大燕麥片。「不只準備起來非常方便，而且拜完後可以當早餐，每天早上吃一匙堅果，一顆奇異果，搭配50克大燕麥片和100毫升牛奶，營養又有飽足感！」中元普渡傳好心意，供品聰明選！選擇當令食材、有吉利寓意的水果，以天然食物代替加工食品，不只能祈求豐收好運一整年，也便於普渡後分送，美味、便利一次滿足，討吉利又顧健康，拜拜就是要吃這一味！參考資料：1.Ma Y, He FJ, MacGre gor GA. High salt intake: independent risk factor for obesity? Hypertension. 2015 Oct;66(4):8439. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05948. Epub 2015 Aug 3. PMID: 26238447.2.USDA.USDA national nutrient database for standard reference (release 25). 2012.
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2024-08-09 養生.聰明飲食
便秘好朋友不是早餐店奶茶 專家揭幫助排便第一名的飲料是它
排便是人生中許多大事之一，一旦便秘不僅會讓人感到不舒服，還可能導致胃痛、腹脹和脹氣等症狀。當你處於這種不舒服的情況，可以採取一些措施來緩解，例如找到合適的食物或飲料來幫助排便。【延伸閱讀：為何每天大便對健康很重要？最新研究從腸道微生物組成揭關鍵】事實上，便秘的原因很多，像是纖維攝取不足、脫水或吃太多加工食品等都可能導致。因此，專注於增加纖維攝取量和喝大量的水有助預防便秘，但當便秘發生時該怎麼辦？專家指出，除了喝水保持水分之外，咖啡是緩解便秘的最佳飲品之一。咖啡如何有助排便？許多人在早上喝完咖啡後就覺得需要去洗手間，其實有幾個關鍵原因。其一，喝咖啡會與消化系統交互作用。它會刺激腸胃道，從而增加腸道蠕動。也就是說，喝咖啡會使結腸肌肉收縮，這通常會導致排便。另一原因是，咖啡可能會增加胃酸產生，進一步幫助消化。此外，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡會促進胃泌素分泌，這種荷爾蒙也會增加排便相關肌肉收縮。專家指出，對於許多人來說，早上喝溫熱的液體就可以刺激排便。不過，人們對咖啡的反應可能有所不同，例如有些人比其他人更敏感。整體而言，如果你喜歡喝咖啡，可以繼續享受咖啡的美味以及隨之而來的消化運動。倘若你不喜歡咖啡，當你便秘時不妨可以嘗試喝咖啡。咖啡好處有哪些？咖啡除了含有廣為人知的咖啡因之外，咖啡還含有大約一千種不同的植物化合物。專家指出，雖然你喝多少咖啡以及如何喝咖啡會對健康產生影響，但你的一杯咖啡可以透過多種方式對你的身體有益。1.降低糖尿病風險多項研究表明，經常喝咖啡可以降低罹患2型糖尿病的機率，即便是無咖啡因咖啡也是如此。2.預防神經系統疾病每天定期攝取咖啡因，可以降低阿茲海默症和巴金森氏症的風險。3.肝臟益處咖啡已被證明對肝臟健康有益，可幫助降低罹患非酒精性脂肪肝的風險。4.降低癌症風險研究發現，喝咖啡的人罹患肝癌和大腸癌的風險較低，這兩種癌症是世界上癌症死亡的主要原因。5.遠離憂鬱症多項研究發現，一個人喝的咖啡越多，罹患憂鬱症的風險就越低。【資料來源】．The #1 Drink To Help You Poop, According to a Dietitian．This Should Perk You Up: The Surprising Health Benefits of Coffee
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2024-08-08 醫療.巴金森病
說話小聲 吃飯卡卡 巴金森病吞嚥障礙藏致命危機 專家建議2練習防肌肉退化
「許多巴金森病友等到發生吸入性肺炎送醫後，才發現其實早有吞嚥障礙的症狀。」台中榮民總醫院復健醫學部語言治療師黃瑄湄表示，巴金森病的動作障礙不只影響身體肌肉動作，也會導致說話、呼吸及吞嚥功能退化，輕則講話小聲、含糊不清，重則進食嗆咳，造成吸入性肺炎釀致命風險；建議出現症狀時及早向神經內科醫師反應，轉介復健科醫師和語言治療師評估，安排臨床吞嚥評估和吞嚥攝影檢查，藉由提早積極訓練肌肉，幫助延緩退化的速度。同時，維持良好的口腔清潔，避免細菌因為嗆咳到肺造成嚴重吸入性肺炎。不只影響肢體動作 說話吃飯困境加速退化巴金森病是僅次於阿茲海默症的第二大腦神經退化疾病，國際研究指出，病友多於55至60歲間發病。典型的動作障礙常見手抖、小碎步與走路不平衡等，但隨病程發展，語言、呼吸及吞嚥功能也可能開始退化。黃瑄湄分享，口腔肌肉與控制說話的發聲系統有關，也會同步影響肺活量、喉嚨肌肉和聲帶動作。一旦退化，病患就會出現說話小聲、難調整語速、感覺話堵在嘴裡或字擠在一起等狀況。然而，更大的危機是口腔與喉嚨肌肉退化引起的吞嚥障礙。吞嚥功能退化時可能使巴金森病友容易流口水，進食速度慢，喝水、進食易嗆到，食物卡在喉嚨或有異物感，也無力咳出，這些不僅減少病患喝水、進食意願，長久下來也會導致營養不良，體重下降，甚至罹患肌少症。後期，病友們可能會因為反覆的嗆咳，而將液體、食物以及口咽部的致病菌帶入肺部，抵抗力降低而造成吸入性肺炎，嚴重便會造成死亡。睡不好嗆咳更危險 坐姿與口腔清潔要到位黃瑄湄說，部分巴金森病友會合併有睡眠障礙症狀，因此，若病友已出現吞嚥困難的狀況，再加上睡眠品質不佳導致日夜顛倒，在用餐時一半睡著，都會增加嗆咳風險，另外分心吃飯配電視也應要避免。建議巴友在用餐時姿勢應要穩正，精神要好，若有意識到異物，才能及時咳出。她也補充，口腔不潔也是巴金森病友可能發生肺炎的原因之一。因口腔與腸胃道一樣有分好、壞菌，巴金森病友可能因口腔、喉部肌肉退化造成食物殘留仔在口腔和咽部，病友們往往不易察覺殘留在口腔、喉嚨的食物，時間久了這些殘留就容易滋生細菌。若平時少注意口腔清潔，形成牙菌斑或造成蛀牙疼痛，此時嗆咳將使壞菌進入肺部，引發吸入性肺炎，增加死亡風險。自我觀察變化 還可提早開始練習肌肉強度「大部分病患不容易判斷自己的病況，一旦有相關症狀，就應及時向醫師反應。」黃瑄湄表示，出現吞嚥障礙的巴金森病友經由神經內科醫師轉介至復健科後，語言治療師會進行臨床吞嚥評估以及吞嚥影像檢查，又分螢光吞嚥攝影檢查（VFSS）或吞嚥內視鏡檢查（FEES），觀察吞嚥過程是哪部分有異狀，再交由語言治療師針對困難進行客製化訓練。黃瑄湄分享，曾在一場巴金森病友會中透過「紅綠燈」方式，請巴金森病友自評吞嚥功能的狀況，透過後續檢查，發現大部分病友都高估自身狀況，甚至沒有察覺自己已出現吞嚥困難的症狀，她建議，病友與家屬可以透過觀察日常中的細微變化，不放過任何蛛絲馬跡，一旦出現說話變小聲、吞嚥問題，提早與主治醫師反應進行後續治療與控制。也鼓勵在還未出現症狀時，病友平時可在家可以透過幾式簡單的日常練習，鍛鍊口腔與喉嚨肌肉的強度，延緩肌肉退化的速度：●吞嚥練習：第一式：「微笑」練習：把嘴角向兩旁拉開，拉得愈開愈好，維持 5 秒鐘。第二式：「吐舌」練習：把舌頭往前伸，伸得愈遠愈好，維持 5 秒鐘。 第三式：「123 喝水」練習：喝水時頭保持直立，先喝一口水，用力含著，數到 3 用力吞。●發聲練習第一式：張大嘴型念出「妹密賣摸姆」，每個音都誇大嘴形，拉高音調，想像自己的聲音可以投射到非常遠的地方，總共練習 5次。第二式：張大嘴型發出「阿」的聲音，並拉長聲音5秒，同樣想像自己的聲音傳得很遠，總共練習 5次。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-08-08 醫療.巴金森病
巴金森病如何避免快速退化？新治療、藥物、症狀延緩一次看
罹患巴金森病（帕金森氏症）數年，已持續吃藥這麼久，行動卻不見起色，除了綁垃圾袋、繫鞋帶穿襪等日常生活愈來愈困難，還常因腿軟等症狀站不穩跌倒，家人嘮叨「要活就要動」，其實對罹病多年的病友來說，他們並非不想走動，而是動不了，既擔心病情惡化，又氣自己，好沮喪……巴金森病最新治療建議有哪些？擔心副作用怎麼辦？有哪些招式可以幫助症狀延緩，改善腳無力？病友三大困境一次看。在這篇文章你可以看到📍巴金森病吃什麼能有效改善症狀？有什麼最新治療建議？📍巴金森病吃藥擔心副作用，不能停藥嗎？📍巴金森病腳無力、走路不穩，可以改善嗎？📍回想罹病前，自身有哪些症狀，其實是巴金森病的前兆（前驅症狀）？聯合報慢病好日子社群與幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]姐妹社團合作，發起全台第一份巴金森病友生活經驗大調查，並邀請台灣巴金森之友協會、高雄市聰動成長協會、台灣鬱金香動作障礙關懷協會等病友團體推廣。本次調查以線上填答的方式進行，總計回收1057份有效樣本，其中約七成五為巴金森病友、家屬或主要照顧者。受個資法保護與尊重病友隱私，或因巴金森病友行動不便等因素影響，調查以自願填答之巴金森病友與家屬為對象，且回覆對象偏向活躍於數位行為之病友及家屬。此外，本次調查結果，病友罹病期別多以早、中期為主，協助指導該調查的台大醫院神經部教授吳瑞美推測，可能與中晚期病友對於線上調查的數位應用落差有關。吳瑞美表示，不同病程及罹病年份的巴金森病友，會出現的症狀及所需的治療都有所差異。每位病友對於藥物或手術治療的反應也不同，因此，在治療上需要配合病人的年紀、罹病期別與症狀表現、以及是否有其他共病等狀況全方位考量，量身打造治療方針。根據調查結果，吳瑞美期待以巴金森病友及照顧者常面對的疑問與困擾，提供大方向、原則性的參考指引，然而，不同期別的病友困擾各異，並非每個病友都會遇到一樣的狀況，透過規律回診，與醫師一同找出最適合的治療與照護方式，是延緩疾病退化最重要的觀念。本次調查反映巴金森病友常有外出行走障礙、藥物副作用、藥效減退等三大困擾，聯合報慢病好日子綜合整理元氣網過去之相關報導，將巴金森病各專家分享重點一次看：【困擾一】巴金森病吃什麼能有效改善症狀？有什麼最新治療建議？有三成五的病友出現藥效時好時壞的情形，且僅有兩成病友做過「藥效減退自評表」巴金森病友可能曾在症狀相當輕微時，使用B型單胺氧化酵素抑制劑（MAO-B Inhibitors）；隨著病情進展，腦內自體分泌的多巴胺會減少，藥效需求也就增加，多數病友使用的藥物，大致可分為兩類：以直接補充多巴胺的左旋多巴（Levodopa, L-dopa）及刺激多巴胺接收體的多巴胺接受體促效劑（Dopamine Receptor Agonists, DA）。根據2023最新發表的《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》，早期巴金森病患者的用藥，在大於60歲至70歲以上病患因對副作用的耐受程度較低，建議優先使用左旋多巴；而在60歲(含)至70歲以下病患，則建議使用多巴胺接受體促效劑。台北神經醫學中心教學副院長葉篤學表示，雖然因應患者體質不一，部分患者使用多巴胺接受體促效劑可能出現姿勢性低血壓、異常衝動等副作用，但也能避免過早出現如異動症等會為病友生活品質帶來影響的運動併發症。秀傳醫療體系彰化院區神經內科首席主任巫錫霖表示，若藥效減退、波動或藥物副作用太強烈，影響病人行動能力或生活品質，就須考慮手術治療。目前巴金森病的手術治療包含：深腦刺激術（DBS）及經顱磁振導航聚焦超音波（又稱神波刀、醫薩刀，目前只核准本態性震顫以及以震顫為主的巴金森症）目前手術以深腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）為主，透過植入細長的電極導線，產生電流調控腦內不正常的活動訊息，藉以改善動作障礙症狀，降低巴金森病用藥量，減少高劑量藥物使用下容易產生的副作用。但他補充，並不是所有巴金森病人都適合接受手術，需要接受醫師深入的評估，如非典型巴金森病、巴金森病合併失智或憂鬱症病人就不適合進行這類手術。「如何讓帕金森氏症患者腦中多巴胺濃度維持在穩定狀態，是重要治療目標。」陸教授神經科診所院長陸清松以「巴金森病管理策略」圖示說明，多巴胺如能在血中維持穩定濃度，病友就能正常生活，甚至重返職場。如國內引進新劑型左多巴合併速效和緩釋效果，短效、長效成分進入體內，有助於穩定血中濃度，減少藥效波動，讓電力不中斷，找回身體主控權。 【早期巴友點這裡了解更多】>>>確診了巴金森病 我會失能嗎！早期巴友注意「這些事」停下退化的腳步 【中期巴友點這裡了解更多】>>>副作用、合併症通通來！巴金森病中期病況複雜，與醫師並肩作戰更關鍵【困擾二】巴金森病吃藥擔心副作用，不能停藥嗎？三成病友曾自行停藥或加減藥，這些病友中，超過六成自行調藥的原因是出現副作用導致身體不適。葉篤學表示，病友用藥幾年、經過蜜月期後，可能出現運動方面的併發症，如藥效減退或因多巴胺不足而「斷電」無法控制肢體，行動固僵。他也補充，若年輕發病的病友使用藥效較強劑量較高的左旋多巴，約五成患者在五年內會出現異動症，即服藥後的半小時到一小時間，身體會因瞬間獲得大量「電力」而突然不自主地全身扭動。陸清松指出，傳統藥物一天需服用三至四次，每次藥效維持三至四小時，許多病友在接受傳統藥物治療五、六年後，若沒了藥效，會陷入「木頭人」窘境，就像是中了迪士尼艾莎公主的魔法，頓時僵住，動彈不得。不少中期巴金森病人受藥物副作用或是藥物反應的不穩定性所苦，甚至因此出現放棄用藥的念頭，巫錫霖說，面對以上類似狀況的病人，可透過記錄吃藥時間、藥效時長、用藥反應等，回診時可以提供醫師當作參考，更利於調整用藥，尋找最適合的用藥策略。葉篤學補充，醫師也會視病患作息、職業與生活作息需求調整用藥，「治療過程若有特殊的用藥需求，都可以提出與醫師討論」他有位在職場中擔任主管的病患，回診時反應開會時被同事或客戶看見症狀，十分尷尬，於是他透過調整藥物協助病友在工作期間能更好地控制症狀表現。他鼓勵病友，多與醫師討論、依照醫囑用藥，配合規律運動，延長蜜月期超過十年並非不可能。高雄長庚醫院神經肌肉疾病科教授級主治醫師林祖功也形容，「一百位巴金森氏症病友，治療藥物搭配就有一百零一種方式。」當患者需長期用藥，有時藥物劑量不足或太強，而出現藥效波動，此時就要重新調整用藥。「部分巴金森病病友常因服藥後，感覺治療效果不佳而到處就醫，如此一來成了藥物白老鼠。」林祖功曾收治一名70多歲巴金森病女患者，始終感覺藥物治療沒有效果而到處就醫，每位醫師都在嘗試最佳用藥，而病人就是一直使用不同的藥物，不斷受苦。他建議轉換醫師時，應要有前一位醫師的轉診資料，並找尋神經內科醫師追蹤，避免藥物治療效果不佳。【困擾三】巴金森病腳無力、走路不穩，可以改善嗎？病友及家屬最困擾的情境：第一名為出門怕跌倒有近五成、第二名為身體失去平衡後，漸漸哪兒也不想去則占四成。巴金森病雖無法治癒，但可以靠運動延緩疾病惡化，並避免身體肌肉過於僵硬導致跌倒受傷，物理治療師池悅表示，曾有巴友反應，身體僵硬動不了，沒有信心，或長期沒運動，一動就會累，因此建議先從居家運動開始，以安全、不痛為首要，躺姿、坐姿、站姿各分享3招簡易居家運動： 許多巴金森病友反映腳無力的現象，肌力體能教練鄧浩翔表示，病友可透過訓練提升肌肉量、骨質、運動協調與反應能力，有助於預防跌倒、提升生活品質。他提醒，巴友的訓練動作要能讓自己大力呼吸，甚至有點短促，才能算是訓練，但「先求有，再求好」，不須一步到位。【醫起運動巴！更多內容點這裡】>>>巴友如何運動？專家推薦8招減緩僵硬、提升神經功能此外，巴金森病牽涉到神經、肌肉控制等，為延緩病程進入中晚期，病人應配合醫囑服藥及規律運動，並從罹病初期就要開始訓練吞嚥功能。林祖功說，巴金森氏症患者用餐時，有可能出現吞嚥困難，家人須多給予時間、耐心，尤其病友吞嚥功能不佳，喝水、吃流質食物容易嗆咳，建議在流質食物中適時添加增稠劑。且病友進食時一定要專心，原因是大腦退化後，無法一心多用，此時家人不要和病友說話，避免嗆咳感染肺炎。台中榮民總醫院復健醫學部語言治療師黃瑄湄分享，巴友若出現吞嚥困難狀況，還可能減少病患喝水、進食意願，長久下來也會導致營養不良，體重下降，甚至罹患肌少症。後期，病友們可能會因為反覆的嗆咳，而將液體、食物以及口咽部的致病菌帶入肺部，抵抗力降低而造成吸入性肺炎，嚴重便會造成死亡。因此除了身體四肢等運動，日常也可透過吞嚥練習，避免吞嚥困難的狀況發生。 另口腔肌肉也與控制說話的發聲系統有關，也會同步影響呼吸系統的肺活量與喉嚨聲帶震動。一旦退化，病患就會出現說話小聲、難調整語速、感覺話堵在嘴裡或字擠在一起等狀況。也可透過發聲練習提早鍛鍊。【醫起運動巴！更多內容點這裡】>>>說話小聲 吃飯卡卡 巴金森病吞嚥障礙藏致命危機 專家建議2練習防肌肉退化【想解惑】回想罹病前，自身有哪些症狀，其實是巴金森病的前兆（前驅症狀）？近五成病友在確診前都曾看錯科：其中，第一名為骨科約佔四成五、第二名為復健科占三成五。台大醫院神經部教授吳瑞美表示，巴金森病典型的症狀是動作障礙，部分民眾想到手抖就會與巴金森病連結，事實上，仍有三成巴金森病人不會產生顫抖的症狀，尤其是較年輕的病人。有時他們出現的症狀可能是酸痛，僵硬，動作略為遲緩會被誤以為因壓力大、作息不正常才出現的問題。這些看似要掛骨科、復健科、精神科等的症狀，其實都可能是巴金森病的症狀表現。根據台灣臨床統計，巴金森病人常發生的非動作障礙症狀中，逾50%會出現頻尿等泌尿系統障礙；30%的病人有睡眠障礙、記憶障礙、憂鬱焦慮等；約25%會出現消化系統、性功能障礙或心血管疾病；甚至有10%的病人，會出現幻覺或妄想。然而以上的非動作障礙並不一定在確診巴金森病後才會出現，許多巴金森病友回想罹病前幾年，就曾有上述情形，吳瑞美解釋，快速動眼期是睡眠中的做夢階段，此時四肢應該呈現無力狀態，而部分有快速動眼睡眠行為障礙（RBD）症狀的病人，會真實表現在夢中的狀況，常拳打腳踢或大聲吼叫，一旦出現此症狀，有20%-30%會在5年內轉變為巴金森病，她補充，若出現快速動眼睡眠行為障礙也要同時留意非典型巴金森病及阿茲海默症等可能。這些前兆回想起來，當時並不容易發現，吳瑞美表示，由於巴金森病是神經退化引起的疾病，反映出的前兆也常因人而異，患者通常是發現關節僵硬、動作比以前緩慢、散步時的步伐總是落後同伴，才自覺異常，最後於神經內科確診。【原來這些都是巴金森病惹的禍】>>>半夜拳打腳踢 夢話講不停 當心5年內巴金森病找上門！除了大調查的主要困境，聯合報慢病好日子亦邀請巴金森病友留言分享自身困擾，並由全台各縣市11位神經內科醫師為巴友及家庭解惑：【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-08-07 癌症.飲食與癌症
用於食品加工讓肉質軟嫩多汁的「柑橘纖維」誘發肝癌？教授解答
讀者凃小姐在2024-7-26利用本網站的與我聯絡詢問：教授 您好，我在2019.11.12的”早安健康”網站讀到一篇標題為「顛覆！膳食纖維誘發肝癌？教授：危險的不是蔬果而是它!」，原文出自您的著作「科學的養生保健」。 我想請教教授的是，我最近購買幾次市面上一款超嫩雞胸肉，的確是我吃過市面上最嫩的肌肉了，它的內容物有一項叫做”柑橘纖維”，我查了資料，他和您說的菊粉纖維一樣具有保水肉類的作用，因我本身有B肝帶原，我很擔心所謂的”柑橘纖維”是否同您所說的菊粉纖維也是經過化學純化的產品，所以特此提請勇氣請教您。如獲回覆，不勝感激! 祝您 健康、平安、愉快~讀者凃小姐所說的文章是我在2019-10-29發表的膳食纖維誘發肝癌？，而它是在討論一篇《元氣網》的文章「膳食纖維別亂吃！最新研究：可能誘發肝癌」。這個標題裡的「最新研究」指的是2018年發表的Dysregulated Microbial Fermentation of Soluble Fiber Induces Cholestatic Liver Cancer（可溶性纖維的微生物發酵失調誘導引發膽汁淤積性肝癌）。這項研究原本是要檢測可溶性纖維（soluble fibers）是否能預防代謝症候群，而實驗結果也的確顯示「菊粉」（Inulin，一種可溶性纖維）能預防代謝症候群。但是，研究人員卻意外發現，有4成接受測試的老鼠出現膽汁淤積性肝癌。然後，接下來的一系列實驗發現，可溶性纖維在大腸裡促使梭狀芽胞桿菌和變形桿菌的增生，而這些細菌會將初級膽汁酸轉化成次級膽汁酸。這種次級膽汁酸會在肝臟淤積，引發一系列肝細胞病變，最終導致肝癌。這項研究的首席研究員Vijay-Kumar教授對媒體說：「我們知道水果和蔬菜中存在的纖維是有益健康。所以，在加工食品中添加純化的纖維聽起來是很合邏輯。但是，我們的研究結果表明，這實際上可能是很危險」。Vijay-Kumar教授的團隊在2020年又發表了兩篇後續的論文，再次指出純化纖維誘發肝癌的風險：Fermentable fiber-induced hepatocellular carcinoma in mice recapitulates gene signatures found in human liver cancer（可發酵纖維誘導的小鼠肝細胞癌重現了人類肝癌中發現的基因特徵）Enterohepatic Shunt-Driven Cholemia Predisposes to Liver Cancer（腸肝分流驅動的膽血症易罹患肝癌）讀者凃小姐所說的「柑橘纖維」（citrus fiber）是從柑橘類水果提取的纖維，主要是用於食品加工來讓肉質軟嫩多汁。請看今年發表的論文Evaluation of citrus fiber as a natural alternative to sodium tripolyphosphate in marinated boneless broiler chicken breast and inside beef skirt (transversus abdominis)【柑橘纖維作為醃製無骨肉雞胸肉和牛裙內（腹橫肌）中三聚磷酸鈉天然替代品的評價】。儘管「柑橘纖維」是類似「菊粉纖維」，但目前並沒有針對「柑橘纖維」是否會誘發肝癌的研究。我個人的意見是：1.Vijay-Kumar教授的「菊粉纖維」研究是用老鼠做的，所以不見得能套用於人。2.Vijay-Kumar教授的研究是讓老鼠直接吃大劑量的「菊粉纖維」，而這是否相當於我們人類吃食品加工所添加的纖維劑量，實在很難說。3.飲食指南幾乎都是建議要盡量多吃「原型食物」，少吃「加工食物」。所以，在這個原則下，當然也就要盡量少吃添加「柑橘纖維」的食物了。4.我在這個網站一再強調「風險」是統計數字，例如增加10%，而通常不會是100%。所以，只要您願意承擔某種程度的風險（也許根本就不會發生），那享受軟嫩多汁的雞胸肉，又何罪之有。原文：柑橘纖維→軟嫩雞胸肉，但有害嗎責任編輯：辜子桓
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2024-08-07 養生.聰明飲食
雞蛋吃幾顆算「過量」？這類人吃太多小心5個可能危害
多年來，雞蛋既被視為是完美食品，也是增加心臟病的危險敵人。儘管科學已證實吃雞蛋是健康的，但吃多了還是會有問題；但究竟每天吃多少雞蛋算太多？健康飲食網站Eat This, Not That!報導，每顆雞蛋含有6克蛋白質、大量的單元不飽和脂肪、促進大腦發育的膽鹼，以及保護眼睛健康的葉黃素與玉米黃素；它既不含糖，鈉含量也很低。可知雞蛋並非不健康，但吃太多可能會為罹患某些疾病者帶來危險，例如有心血管疾病或糖尿病風險的人便需要限制雞蛋的食用量。吃多少雞蛋算「過量」？美國心臟協會建議每天以一份雞蛋為限，一份雞蛋指的是一個雞蛋或兩個蛋白；但僅用一個雞蛋，很難做出令人滿意的歐姆蛋。與其每天只吃一顆蛋，不如看看一周的雞蛋總攝取量，根據妙佑醫療國際機構（Mayo Clinic）的說法，多數健康民眾每周最多可吃七顆雞蛋而不會影響心臟健康。每天吃太多雞蛋會有以下5個副作用：1. 攝取過多膽固醇雞蛋富含膽固醇，佔「美國人膳食指南」（Dietary Guidelines for Americans）先前建議的每日攝取量的60%以上；若加上其他食物，每天吃多個雞蛋很快便會超過建議攝取量。2. 增加罹患心臟病風險一項針對50萬中國成年人的研究顯示，每天吃一顆蛋可降低患心血管疾病的機率，但每天早上大吃三、四個蛋便另當別論。2019年的一項研究指出，每天攝取超過300毫克膽固醇會使罹患心血管疾病的風險增加17%、死亡風險增加18%。3. 可能會發胖如果每天與雞蛋搭配的早餐是油膩的香腸、薯餅、含糖煎餅、加了奶油的咖啡，會發現體重直線上升。可在雞蛋中加入更多蔬菜，或改用酪梨油、橄欖油等來烹煮。4. 增加罹患糖尿病風險「糖尿病護理」（Diabetes Care）期刊2009年的一項研究發現，每周吃7個以上雞蛋的人患2型糖尿病的風險高於吃較少者。儘管如此，其他研究發現，適量雞蛋可改善糖尿病前期與2型糖尿病患者的血糖控制及胰島素阻抗。5. 吃下更多不健康食物用奶油來煎蛋，或將蛋與培根、火腿等高脂肪、高鈉的加工肉類一起食用，會在不知不覺中攝取過多飽和脂肪、鈉與熱量，提高了患心血管疾病的風險。責任編輯：辜子桓
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2024-08-07 養生.抗老養生
今天立秋...4生肖注意小病痛 重「護肺養肝」
今天進入「立秋」節氣，有「禾谷成熟」之意，屬於豐收的季節，命理師楊登嵙指出，此節氣做好保養陽氣的準備，因肺臟是「嬌臟」不耐寒熱，容易被秋燥所傷，因此需要潤燥、養陰、潤肺，另外屬鼠、龍、猴、豬在立秋需注意小感冒、小病痛，保養訣竅是「養肺護肝」。命理師楊登嵙說，今天上午8時10分進入立秋節氣，此時梧桐樹開始落葉，「落一葉而知秋」，古人有「春夏養陽，秋冬養陰」、「春生夏長、秋收冬藏」之說，養生一定要順應四時，才能達到延年益壽的目的，立秋後，自然界的陽氣開始收斂、沉降，進入立秋後，要開始做好保養陽氣的準備。楊登嵙說，肺屬金、秋天屬金，金克木，所以秋天這種氣會抑制你的肝氣、肝血的生發。肝開竅於目，所以這時候呢眼睛的視力就會有所下降，因此立秋養生重在養肺護肝。他指出，立秋這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、龍、猴、豬，小感冒、小病痛會明顯，一些病痛，在所難免，但不會很嚴重，尤其要留意腹部的毛病，注意飲食衛生，可以減低染病的機會；此外，會有神經緊張的傾向，必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心。他建議，此節氣可吃養肺潤肺的食物，養肺的蔬菜包括蓮藕、百合、銀耳、木耳、山藥、胡蘿蔔、豆腐等。水果如梨子、蘋果、山楂、荸薺等。果仁類如杏仁、核桃、花生、松子、芝麻等。 ☛此為民俗說法，不代表本新聞網立場，切勿過度迷信。
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2024-08-07 醫療.牙科
口腔衛生不只跟牙齒有關？維持牙口健康5關鍵：務必使用牙線
每次刷牙和使用牙線時，你所做的不僅跟清新口氣和乾淨外觀有關，還可能改善你的整體健康狀況，甚至是延長壽命。口腔健康不僅限於口腔口腔衛生與從心臟健康到壽命的一切都相關，科學家將這種現象稱為口腔系統的連結，最早發現於與糖尿病的關聯性上。研究顯示，糖尿病患者的血糖濃度在接受牙周病治療後可能會有所改善，而他們的牙周病也可能會因糖尿病而惡化。口腔健康也與心臟代謝健康的其他指標有關，包括患者罹患心臟病或死於心臟病的可能性。此外，將自己的口腔健康狀況描述為一般或較差的人其死亡風險更高，而且更有可能患有心血管疾病、骨質疏鬆症和糖尿病。然而，此類研究大多屬於觀察性研究，無法直接證明因果關係，且這種關係實際上還可能是相反的，例如健康狀況不佳的人更有可能牙齒健康狀況不佳。其他因素，像是社經地位和獲得充足營養的機會，也可能發揮作用。不過專家指出，口腔衛生確實直接影響整體健康。如果你沒有正確清潔牙齒，讓食物和其他殘渣留在牙齒上和齒縫中，口腔中的細菌群落就會發生變化，導致牙齦炎和牙齦疾病。甚至，當牙齦健康受損時，細菌或其他微生物碎片可能會從牙齦進入血液，導致其他器官疾病或發炎。如何保持良好的口腔衛生？就像你每天洗澡一樣，你必須每天刷牙，每天清潔牙齒之間的縫隙，這是最基本的口腔護理。研究表明，良好的牙線使用習慣可以降低牙齦疾病的機會。其他研究則表明，每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘，也可以減少心血管疾病風險。另外，堅持每年兩次的牙科預約，以便專業人士可以評估你的牙齒和牙齦健康狀況，並在必要時在情況變得嚴重之前進行治療。維持牙口健康5關鍵1.每天刷牙兩次：使用含氟牙膏並確保刷牙整整兩分鐘。2.每天使用一次牙線：清潔那些難以清潔的縫隙。3.每年看兩次牙醫：定期檢查和清潔有助保持健康。4.管理其他健康問題：專注於心臟健康，並管理糖尿病和骨質疏鬆症等疾病。5.保持健康的生活方式：定期運動、均衡飲食並避免過度吸菸和飲酒等活動。【資料來源】．Reading This Will Make You Want to Floss．Cleveland Clinics: How Your Oral Health Affects Your Overall Health
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2024-08-06 養生.營養食譜
夏日聖品「愛玉」DIY！功效、禁忌一次看，1吃法超胖要避免
夏天就該來一碗冰冰涼涼的愛玉！愛玉的營養價值很多，除了主成分都是水，愛玉含有的果膠質與果膠酵素，有助於整腸通便，因此補水又能防便祕。《優活健康網》整理愛玉的相關知識，包括愛玉功效、愛玉禁忌、愛玉真假怎麼分，最後還有「手工愛玉DIY」，自己做的愛玉美味又健康啦！愛玉是什麼？炎炎夏日，許多人都會吃愛玉消暑氣。愛玉源自於台灣特有植物——愛玉子，主要生長於高海拔山區，其含豐富天然的果膠成份。愛玉子經過授粉之後，逐漸長成細小的果實，經過泡水、搓洗之後，就會凝結成滑嫩好吃的愛玉凍。愛玉功效有哪些？愛玉有99%都是水分，主要的營養價值為水溶性膳食纖維，也就是所謂的「果膠」。營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享，愛玉在六大類食物中屬於「堅果種籽」，以100公克的愛玉來說，含2卡熱量、99.3%水、0.3公克膳食纖維；不妨把愛玉當成飯後甜點，美味又能減少身體負擔。愛玉除了消暑解熱之外，還有以下功效：增加飽足感：水溶性膳食纖維在體內吸水後會膨脹，進而產生飽足感。維持腸胃機能：水溶性膳食纖維能促進腸胃蠕動。幫助排便：水溶性膳食纖維吸水膨脹會刺激蠕動，幫助排便順暢。促進新陳代謝：果膠能促進新陳代謝，調節生理機能。愛玉不能和什麼一起吃？吃愛玉加糖水，小心熱量破表。營養師吳欣陵於臉書粉絲頁分享，愛玉本身沒有味道，一般飲料、冰品店常會添加糖水、黑糖、蜂蜜，或用含糖檸檬濃縮汁來搭配，不知不覺就熱量爆表；而在血糖控制的患者中則會影響血糖穩定，建議直接吃愛玉即可。此外，愛玉屬於寒涼性食物，應適量食用。愛玉為什麼有Ｑ彈口感？愛玉製作費工費時，洗愛玉也需要手工完成。傳統愛玉的製作過程是將愛玉子在水中搓揉，釋放出高甲氧基果膠與酵素，再被酵素分解為低甲氧基果膠，接著果膠再與水中的雙價陽離子交聯反應後，才會形成凍狀膠體，因此有滑嫩Ｑ彈的口感。還有一招，想要讓愛玉提升口感可加入洋菜、吉利丁，這一類可食用的植物膠，能讓愛玉維持質地穩定，保持既有形狀，也能減少離水現象。愛玉真假怎麼分？野生愛玉子量少且不容易取得，市面上常見販售的「假愛玉」多會添加果膠、洋菜等成分，甚至加入色素，讓整體看起來更真實。《優活健康網》整理以下方法，只要透過4招就能判斷真假愛玉 ：望：天然愛玉顏色比較混濁，常溫放2個小時就會有出水。凝：放進微波爐加熱，如果未凝固成凍狀就是天然愛玉。切：天然愛玉口感更偏向軟Ｑ炆：天然愛玉放進水裡加熱，比較不會溶在熱水中。手工愛玉DIY愛玉是夏天必吃的消暑聖品之一，但市面上假愛玉超多，若擔心吃到假愛玉，不妨自己親手做愛玉吧！《優活健康網》整理「手洗愛玉5步驟」，輕鬆在家就體驗手洗愛玉的樂趣：將愛玉子瘦果自瘦果皮刮下。每1公克愛玉子加入40～80倍水。（ 由於愛玉是果膠類，需要使用有礦物質的水質才可凝固，建議自來水即可，避免使用RO逆滲透的水）將愛玉子瘦果放入細紗布網袋，綁緊後浸泡5分鐘。以手搓揉袋內之愛玉子5～10分鐘，並擠壓出黏稠的果膠。搓揉完成靜置10～20分鐘，形成果凍狀即可享用。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64089.html】
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2024-08-06 養生.抗老養生
隨著年齡增長一定會有「老人臭」嗎？10招有助避免體味產生
隨著年齡增長，身體容易產生令人不愉快的氣味，有人會將這種氣味稱為「老人的氣味」或是「老人臭」。雖然聽起來有點年齡歧視，但大多數人將這種氣味與老年人或長期護理機構以及身體機能的氣味聯繫起來。事實上，體臭有多種來源，有些是由於外部因素造成的，例如我們攝取的藥物或食物，有些則與身體化學有關。體臭的來源有哪些？汗腺、頂漿腺和皮脂腺是最常導致體臭的三種腺體：．汗腺→頂漿腺和小汗腺都分泌「汗液」，成分包括水和其他有機物質。不過，小汗腺主要用於冷卻皮膚，遍布全身，並不會產生氣味。．頂漿腺→主要存在於腋下和腹股溝等毛囊中。頂漿腺分泌的汗液會在皮膚表面促進細菌生長，產生體味。由於體味的成分是水溶性的，透過良好的衛生習慣，包括使用肥皂和水，可以減少或消除這種氣味。．皮脂腺→皮脂腺的分泌物中有Omega-7脂肪酸，這些脂質在接觸空氣後會發生變化。這種脂質的氧化會產生2-壬烯醛，這是一種有機化合物，也會產生氣味。然而，這些脂質不溶於水，因此無法輕易被沖洗或擦去。由於40歲之前，皮膚會產生足夠的抗氧化劑，以減緩產生「老化氣味」的氧化過程。但抗氧化劑的產生速度會隨著年齡減緩。同時，老化的身體增加了Omega-7脂肪酸的產生。這兩種老化因素會增加皮膚上的老化氣味。因此，這種氣味與衛生幾乎沒有直接關係。產生異味的其他可能原因1.腎臟病氨味可能會讓人聯想到尿液的氣味，但氨味也可能是腎臟疾病的跡象，擁有這種氣味的人需要尋求醫療專業人員的評估和治療。2.糖尿病當一個人有「水果味」的氣味時，這可能是高血糖或血糖過高的跡象，出現這種氣味的人需要儘快尋求醫療專業人員的協助。3.藥物有些藥物會導致出汗增加，並可能增加體臭。4.飲食改變你所吃的食物也可能影響氣味的產生，例如大蒜等食物會透過汗液分泌引起體臭。其他引起異味的食物包括洋蔥、辛辣食物、蘆筍和酒精。5.失禁失禁會在皮膚或衣物上留下氣味，許多失禁相關產品有減少氣味的內襯以掩蓋異味。此外，良好的衛生習慣、更換弄髒的衣物以及清洗床單可以減少不愉快的氣味。10招有助減少異味產生你可以透過良好的衛生習慣和健康的生活方式來減少汗腺產生的體味。這些氣味可能因年齡增長、藥物和生活方式而加劇，但由皮脂腺產生的2-壬烯醛氣味直接與與年齡相關的生物學變化有關。因此，這種老化氣味雖然不一定被視為「不愉快」的氣味，也可能無法完全消除，但能藉由一些生活方式的調整來加以管理。1.每天喝大量的水，可以幫助你保持水分並加速新陳代謝的速度。2.避免或減少咖啡因和酒精的攝取。3.均衡飲食，多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜。4.充足的睡眠和休息。5.透過運動、放鬆和冥想減輕壓力。6.定期洗澡。7.定期清洗床單和衣服。8.定期打開窗戶通風。9.在腋下使用局部止汗劑以減少出汗。10.減少可能增加氣味的食物，如辛辣食物、洋蔥和大蒜。【資料來源】．Does Body Odor Increase With Age?
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2024-08-06 失智.大腦健康
吃加工紅肉會增加失智症風險，取而代之多吃2類食物助維持大腦健康
一項新的研究發現，愛吃加工紅肉會增加失智風險，但多吃堅果和豆類可以預防失智症。紅肉吃太多不但有害心血管健康，於7月31日在費城舉行的阿茲海默症協會國際會議上發表的一項新研究指出，每天至少吃四分之一份加工過的紅肉——如熱狗、午餐肉和培根，因加工肉類中的飽和脂肪和防腐劑影響，也可能導致失智風險。加工紅肉吃多恐增加失智症風險根據《Healthline》訪問精神科醫師Sham Singh指出，香腸和培根等食物含大量的飽和脂肪和膽固醇含量，過量攝入飽和脂肪會導致膽固醇斑塊在動脈中積聚，導致動脈粥樣硬化並損害流向大腦的血液，血流量的減少會阻礙氧氣和營養物質向腦細胞輸送，從而加速認知能力下降並增加患失智症的風險。紅肉不但與高血壓、冠狀動脈疾病和中風等心血管疾病密切相關，更與全身的血管損傷和炎症有關，包括大腦。慢性炎症和血管功能障礙可能導致失智。紅肉經過高溫燒烤，無論燒烤、油炸，溫度越高、加溫時間越長，會形成大量的異環胺（HCA）及和多環芳烴（PAH）等致癌物。這兩類物質會破壞DNA而致癌，提高罹患大腸癌的風險。這些化合物也會在體內誘導氧化應激和炎症，包括大腦，氧化應激會導致細胞損傷並加速衰老過程，這與阿茲海默症和失智症等神經退行性疾病有關。而生活習慣的改變，則有可能逆轉對阿茲海默症引起的輕度認知障礙或早期失智的影響。堅果和豆類可以保持大腦健康另一方面，在堅果和豆類中發現的營養物質可以保護大腦健康，《Healthline》訪問營養師Varsha Khatri指出，用堅果和豆類代替加工紅肉可以降低罹患失智症的風險。堅果和豆類中的纖維、維生素和礦物質有助於改善心臟和血管健康，更含有多酚等重要的營養素和抗氧化劑，可以對抗氧化應激；而健康的脂肪，如omega-3脂肪酸，具有抗發炎作用，有助於維持大腦中健康的細胞膜。為了獲得多吃堅果和豆類的好處，Vashtri建議逐步在你的膳食中加入更多的這些食物，例如：．用豆子代替食譜中的紅肉．想吃零食時就吃吃堅果．加入更多植物性膳食預防失智，最晚40歲就要開始失智症中最常見的就是阿茲海默症，根據台灣失智症協會衛教資料指出，阿茲海默症早期最明顯的病徵為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，是一種慢性、不可逆的神經退化疾病。預防失智愈早開始愈好，最晚在40歲過後中年就該開始過預防失智的健康生活，以保持敏銳、警覺和專注，避免認知能力下降。林口長庚醫院學術組副教授級主治醫師、台灣失智症協會理事長徐文俊曾受訪指出，可藉由運動、腦動、互動等「三動」延緩認知衰退，控制慢性病並穩定三高。劉秀枝建議可透過郊山健行、走路、遠離空污。飲食方面要多吃抗氧化類的食物。建議地中海飲食及麥得飲食，二種型態強調吃全穀類、堅果類、多蔬果及健康的油脂，都被證實能保護心血管健康。要特別注意，地中海飲食鼓勵攝取蔬菜、水果、豆類、全穀類，但不等於植物性飲食，其強調選擇魚類及海鮮。【參考資料】．《Healthline》Red Meat Raises Dementia Risk, but Nuts and Beans May Have a Protective Effect ．台灣失智症協會．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-05 焦點.杏林．診間
醫病平台／買兩條餅乾和兩粒梨子當作禮物
【編者按】：本週的兩篇文章主題是「病人送禮的面面觀」。一位關心醫病關係，經常在醫療場所幫忙病人與家屬的牧師很生動地描繪出病人感激送禮的場景令人感動。一位仁心仁術的資深醫師也有這機會表達病人、家屬送禮時帶給醫者的困擾。希望關心醫病關係的讀者可以因為這兩篇文章，而能跨過醫病之間的鴻溝，更加了解這問題。我們也希望「醫病平台」可以在這主題下邀請各方人士繼續更深入的討論。她是從鄉下來的「阿嬤」（跟診護士是這樣稱呼她），抵達候診室時還上氣接不上下氣的樣子，一直在喘著。因為她幾乎就是兩步當作一步快速地走，好不容易才抵達候診室，剛進去馬上就聽到護士叫了她的名字，原來護士在後診室等候她，因為大家都下班了，看見熟悉的護士臉孔，阿嬤一直說：「對不起、對不起，我遲到了。真失禮！」這樣的一直重複不斷直到進入診療室，看見醫生，醫生和護士小姐都要阿嬤慢慢來。這個護士口中的阿嬤年約78，她清楚記得這一天要回醫院看診，大清早就起床準備要到醫院來。兒子告訴年老的母親不用那麼緊張，是下午的診。他先去公司上班，下午二點半會回來載她去搭三點的客運。阿嬤因為住鄉下，公車班車很少，每一小時才有一班，且時間並不是很準，有時會遲到晚分，有時也會提早到站就開走。孩子只有機車，年老的母親堅持搭公車，不想讓孩子騎機車載她。也因此每次回診日子，阿嬤都會很緊張，因為她很擔心萬一沒搭上公車遲到，而醫生等不到她，下班了怎麼辦？孩子一再安撫著年老母親，說絕對來得及，不用擔心。原本約好下午2點孩子會從公司請假回來，載著母親要去客運站搭車。但老母親等到3點半了，孩子卻還沒回來，她越想越焦急，就在3點40分時，孩子趕回來，一直說公司臨時有事跑不開，然後催促著老母親快點坐上機車，載去客運停車站，老母親馬上趕孩子回去上班，她會小心，要孩子不用擔心。等孩子騎摩托車離開，阿嬤看看，還有點時間，就轉身到車站附近的雜貨店買東西，原來阿嬤不要讓兒子知道她要買「孔雀餅乾」送給醫生。因為她知道兒子的個性，不可以買這麼「俗物」當禮物送給醫生，會被醫生瞧不起。上次孩子陪她去看診時，就特地買了一盒珍貴的水果禮盒，結果在診間跟醫生「嚕」了很久，醫生才勉強收下來。因為這位醫生很清楚知道阿嬤的家境不是很好，都是這個孩子在工廠辛勞工作賺錢，母子兩人過生活。但就在她到「柑仔店」買兩條孔雀餅乾時，因為老闆娘也熟，就問東聊西的，熱情的阿嬤竟然把公車的時間給疏忽，當她說「好了好了，我要去搭車了」，就在此時，卻看到公車剛好從店門口經過，她跑出去怎樣搖手都沒有用。只好回到「柑仔店」付了錢，手中塑膠袋裡裝著兩條孔雀餅乾，走到公車站，又在水果攤上買了兩顆梨子。這一等，又是一個小時，車子來了。阿嬤心裡是焦慮又緊張：怎麼辦？也不知道怎樣打電話到醫院找醫生。等她到醫院時，已經是下午五點半過了，遲到三個小時，候診室已經沒有病人，他非常擔心醫生已經下班了。就在此時，她熟悉的護士出來候診室，看到阿嬤，叫她。因為護士小姐也跟阿嬤很熟，開口的第一句話：「阿嬤，您怎麼現在才來？醫生等您很久了喔。」阿嬤只能：「歹勢啦！歹勢啦!」走進醫生的診療室，醫生就對護士說：「我就告訴你，阿嬤一定會來。阿嬤，您是用跑的嗎？怎麼喘的這樣？先休息一下。」阿嬤不敢講她是去買禮物要送給醫生的關係。等阿嬤喘氣比較緩慢而平穩下來時，這時醫生開始非常仔細地跟她解說上次照X光，和病理檢驗出來的報告內容，逐一地解釋給她聽，並且又再檢視她的眼睛、喉嚨、耳朵、翻翻手掌，聽診器前胸後背都仔細地聽，也問了她最近一個月來，在家裡的生活，和飲食方面的情形等等，她都一五一十地清楚說給醫生聽。而每當她在講的時候，這位醫生兩隻眼睛是緊盯著她，表情看起來就是一副非常專注在傾聽的樣子，然後很快地在電腦上記下她所述說的一切，寫得非常仔細。當醫生跟這樣阿嬤說：「阿嬤，好了，我開藥給你，藥師會告訴你怎樣用藥。若是你在服藥期間，或是回去後，如有發現哪地方不舒服，請記得叫您的孩子隨即打這個電話給我（醫生拿便條紙寫著一個電話號碼給她），讓我知道喔！」聽完醫生的吩咐，阿嬤突然流下了眼淚，害醫生嚇了一跳，趕緊問她怎麼了？發生什麼事？阿嬤細微哽咽的聲音好像甚麼食物卡在咽喉，使她說不出話來的樣子，又聽到醫生緊張的問說「怎麼了」，護士也靠攏過來，雙手從身後扶在阿嬤的雙肩，輕輕地拍著，也順手從醫生的桌子上抽了兩張衛生紙給阿嬤擦拭眼淚。醫生的雙手緊緊牽著阿嬤的手，然後聽阿嬤慢慢地仔細說出這段話：「醫生，你人真好，替我看病都這麼詳細，不會因為我是『庄腳查某人』就隨便看看，而是問得如此仔細。我每次回去，我都將醫生你看病的情形，問的事，全部告訴我的孩子，也說給我鄰居的人聽。他們都很感動有你這麼好的醫生。這次我要來看您，孩子騎摩托車載我去車站搭車。我在車站臨時買了這些東西來送你，上次我就說要買這樣的東西送你，就被孩子罵過一次，這次怕又被孩子罵，說是沒有禮貌送這種東西會被醫生笑。他有說要買禮物要早一點跟他說，他會想辦法買比較好看的。他怕我買這樣的東西，醫生你會看不起我，看病會隨便。但我知道醫生你不會，因為你每次都是看得非常仔細。我就是去買這東西要送你，結果錯過了公車。很害怕你和護士小姐下班了。因此，一下車就用跑的，才會這麼喘。這些東西請你不要嫌棄。」說著說著，阿嬤伸手從袋子裡拿出一個有紅白線條的塑膠袋，裡面裝著兩條孔雀餅乾，和兩顆大梨子。聽完這位阿嬤說的話，換醫生和護士兩個人眼眶都紅了起來，又看見餅乾和梨子，卻不知道要說什麼話回阿嬤。兩個人好像被電電到了一樣，愣住了，久久說不出話來。醫生的雙手稍微在抖，他接過這份禮物，隨即跟阿嬤說：「你不應該破費買這麼好的禮物，這是我最喜歡吃的餅乾耶。阿嬤，我從小讀書媽媽就常買這種餅乾給我吃。阿嬤，哇，真的很感謝你這麼用心，你是不是有去探聽過，問人家說我喜歡吃甚麼餅乾，對不對？要不然你怎麼知道買這種餅乾？還有，你知道嗎，你買的這種梨子是台灣最好的梨子，是梨山出產的，正港的台灣梨子。真謝謝你。」阿嬤一聽到醫生這麼說，趕緊回說：「唉唷醫生啊，你都是講來安慰我的啦，你們醫生哪裡有人會吃這種粗俗的餅乾。這是『阮庄腳人』才會吃的粗俗物，真粗俗的東西，請您不要嫌棄啦。」醫生一聽，馬上回說：「你錯了，這是我最喜歡的餅乾，你帶來兩條，我等一下就把一條和一粒梨子請護士分給還在上班的護理小姐們吃，另外一條和一粒梨子，和上次一樣，一定要帶回去給我妻子吃。她一定會很高興。這真的是我收到最珍貴的禮物。」護士小姐也跟著說：「阿嬤，真謝謝您。您要不要留下來，跟我們一起吃幾片？」阿嬤說：「不，不，你們在看病都看很久，肚子會餓，吃點東西，這樣才不會餓肚子。」然後，臉上顯露出非常滿意的笑容。送走阿嬤後回到診室，醫生和護士兩人眼眶都還紅紅的，醫生洗了個臉，以免被人誤以為發生過甚麼事。這位醫生跟護士說：「這兩條餅乾和兩粒梨子，我各帶一條和一粒回家。另一份你分給還在值班的同事們吃。我一定要帶回家，讓太太知道這是我當醫生以來，收到最棒的禮物，好好跟太太一起分享。」我正好也下班要去帶查經班，在走道上遇到這位熟悉的醫生，他拉著我在走道邊告訴我這件使他心中深受感動的故事，連我也差點流下眼淚。其實，平時都會有病人送禮物給醫生，感謝醫生細心照顧，並不是因為醫師有治好了病，病人或家屬才會感謝，許多病人感謝醫生，是因為醫生細心、耐心，特別是在醫生的身上感受到一股特有的愛心。因此，病人常會懷著感謝的心，買他們認為貴重的禮物送給醫生，以表示病人對醫生的尊崇，和醫生在病人心中的地位。但甚少有病人會像這位來自鄉下的阿嬤，會買兩條孔雀餅乾和兩粒梨子當作禮物。毫無疑問的，阿嬤感恩的心情遠超過禮物的價值無數倍，也感動了這位醫生和跟診護士。對這位阿嬤來說，買兩條孔雀餅乾和兩粒梨子，已經是她能力所及的大數字，醫生和跟診護士都清楚知道這點，但阿嬤並沒有忘記要感謝醫師對她的疼惜。因為在她的經歷中，沒有像這位醫生看病是那樣仔細，而且每次都注意傾聽著她細說病況。她第二次來看診時，就曾問過醫生說：「你這個醫生看一個病人就看這樣久，一天可以看幾個？一定會『了錢』喔，這樣，醫院要怎樣『開』下去？」當她把心中的疑慮告訴醫生時，這位醫生是告訴她說：「阿嬤，妳不要擔心，上帝會給我的已經足夠，不用怕。」 其實，這位醫生自從在這醫院服務以來，經常看到有病人捐款給醫院。他也從這裡經驗到，只要醫生認真看診，讓病人知道醫生不只是看病，而是會關心著病人的家庭生活概況，病人就會感受到生命的溫暖。而醫生也會發現自己被病人和護理人員在私下或公開場合稱讚著。醫病的關係，不是商業行為，而是一種生命交織、互動、牽連的關係。台灣這幾年來的醫病關係持續惡化，其中主要因素之一是：我們的國民素養並沒有因為經濟生活改善而有進步。咱台灣在經濟生活上確實改善很多，但卻因為經濟生活好轉之後，品格卻越來越是低落。有不少病人的心態是以為自己有了錢，就把醫生當作是「家醫」，或是把護理人員當作是「家僕」使喚，這都是非常錯誤的態度，真是要不得，這點從近年來一再發生有病人或家屬在醫院用暴力對待醫護人員，甚至在醫院大聲咆哮就可看出我們國民素養上的不足。有更惡劣的病人或是家屬動輒就告醫生，很少人會想到特別是急診室的醫師和護理人員，他們可說是非常辛苦，必須在極短的時間內作出判斷病情，有時是還來不及判斷，病人就離開了。可是我們看到法院許多被稱為「恐龍法官」，用很漫長的時間審案，但還作出錯誤的判斷，卻不用負任何責任。若是我們動輒就把醫生告官，好的醫師就會越來越少，這對整體社會都是傷害，絕對不會是好事。責任編輯 吳依凡
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2024-08-05 醫療.婦產科
月經期間吃冰或喝冰水會造成經痛？教授提供5意見給答案
讀者Ken在2024-7-25利用本網站的與我聯絡詢問「月經應避免喝冰水」是否有科學根據。他的文章很長，但很有意思（被母親和妹妹圍剿），所以我決定把全文拷貝如下，然後我會提供我的意見。教授您好，以下是今日發生的小插曲，希望教授解答，故事是這樣的：晚餐時見到一罐原先在冰箱內可樂在桌上，一問之下是舍妹說生理期來不能喝冰品，於是乎，便說了句：「真不認為吃冰能造成經痛多少」，誰知，隨之而來的是一場圍剿。對於「冰讓月經更痛」，正方：家母、舍妹，反方：本人，脈絡如下：正方論點：網上都這麼說、自己體感、你又不是醫生又不是婦產科醫生、婦產科醫生說請她別喝冰水，後續些你又不是女人，男人不會痛不懂等云云，不知有何論證邏輯的情緒垃圾話。反方我，便一一駁斥1.網路上農場文以及不知哪來中醫思想以訛傳訛，這些可信度應該不必多說，但還是有舉例，比如本人自小就嚴重懷疑，所謂酸性水鹼性水影響人體酸鹼性，以及什麼中醫虛實寒熱食物理論，當他們些微相信時，本人從始自終予以反駁。再請她們比對最近實情，本人說基此可見，是不是我的懷疑嗅覺對於這些奇奇怪怪的理論，還是具備一定程度common sense。2.純體感說本人舉出反例，說某親戚說自己買某種神仙水，能治癌治百病的阿哩阿咂，我們是不是都笑稱，如果真有用，早拿諾貝爾獎，仙藥哪哪還能輪到你手中，親戚是不是總說對自己有用，小妹你這邏輯現在是不是一樣，不證自明對吧。3.醫生論遭遇些阻礙，雖說正方理由「你又不是醫生」這句話充滿瑕疵，後續言論還帶有詭異的權威崇拜，但本人文憑還真不是醫學院，外加婦產科醫生說不要喝冰水，本人只能結合實例與部分假想。家母說喝冰水會經痛是因冰水導致子宮收縮，熱漲冷縮貌似合理。本人說上述醫生講話根本沒定量，量多少(mL)以及多冰(溫度)會造成影響，我不知道確切數據和範圍，但仍可以假想一罐250mL 7度c的可樂，經過妳的口腔、食道、胃，或許大腸小腸，無法想像這溫度變化能影響到的子宮收縮多少，大概率在胃部就已恆溫。真要論熱漲冷縮，那大概率參照熱敷袋熱敷，要造成收縮的話，豈不是要拿冰袋直接冰敷才顯得合理？而妳喝可樂像是在冰敷嗎？又懷疑醫生說不要喝冰水，像是常人叫不舒服的人喝熱水的概念，本人聽起來像安慰效用。結果是各執一詞，而後變成女性霸權（根本不是平權，在想是不是前幾年的運動，青年被植入某些不正思想），旁人在颱風天掃到颱風尾。心中認為這論點能歷久不衰，未見有力說，出來一統言論，多半是實驗變因太多以及無經濟效益，多半無研究必要，而本人不是醫學專業，打開pub Med 搜尋dysmenorrhea cold water 第一則是Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea among Asian and White Women經過gpt翻譯後：痛經的發病率很高，範圍從16％到91％不等，並且可能導致多種生殖疾病。然而，與痛經相關的風險因素尚未得到充分研究。冷暴露可以顯著擾亂子宮內的血液循環和前列腺素的生成，從而導致痛經。本研究調查了冷暴露與痛經之間的關係，以及亞裔和白人之間的潛在差異和文化影響。這是一項橫斷面調查，對象是從美國招募的197名亞裔女性和222名非亞裔女性，其中超過40％來自加利福尼亞州。我們評估了過去12個月中冷暴露的情況，如冷水/飲料和冰淇淋的消費頻率，以及夏季和冬季家庭和公共場所的室溫。與痛經相關的冷暴露類型在亞裔女性和白人女性之間有所不同。我們發現，亞裔女性中，冬季冰淇淋消費頻率較高（高與低類別比較時的beta=1.19，p=0.0002）與痛經相關；然而，在白人女性中，冬季冷水/飲料消費增加（高與低類別比較時的beta=0.49，p=0.04）也與痛經相關。冬季家庭室溫較高與白人女性痛經的嚴重程度降低相關，但與亞裔女性無關。所有這些關聯支持了我們的假設，並且在冬季較冷的州生活的女性中關聯更強。然而，也有一些例外。例如，在經期較少喝冷水/飲料的女性更有可能經歷更嚴重的痛經。總之，本研究提供了支持亞裔和白人女性冷暴露與痛經之間聯繫的重要證據。與我們假設相矛盾的關聯可能是由於亞洲文化習俗的反向因果關係影響。本文揭示了一個對女性生活質量有深遠影響但未被充分研究的領域。參照此文似乎是肯定見解，想請問教授，在無持有科學數據前我的理解過程是否合理，或是如何更合理，有沒有其他有信譽的醫學機構，做出肯定或否定的見解，對本人來說，如果科學證據擺在面前，是會相信的。版主註解及意見：1.「月經應避免喝冰水」是中醫和古印度醫學的「理論」，但卻從未得到現代醫學的證實。事實上，現代醫學根本就沒有建議「月經應避免喝冰水」。所以，讀者的母親和妹妹所聲稱的「婦產科醫生說不要喝冰水」，顯然是大有問題，而她們的責難「你又不是醫生」，不外乎是一種無心的霸凌。2.讀者提供的那篇論文是去年發表的Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea among Asian and White Women（冷暴露與亞洲和白人女性經痛的關係）。該研究是用問卷調查的方式來蒐集「個人感受」的數據，所以它的結論頂多也就只能供做參考，而無法回答「月經是否應避免喝冰水」。3.UNICEF的全名是United Nations International Children’s Emergency Fund（聯合國國際兒童緊急基金會）。它有發表Healthy Menstruation – A guide for girls（健康月經 – 給女孩的指南）。其中有這麼一句話Cold water has no impact on menstrual cycle. Menstruation is linked to the reproductive system, and drinking/eating is linked to the digestive system. Those two systems are separate（冷水對月經週期沒有影響。月經與生殖系統有關，飲水/飲食與消化系統有關。這兩個系統是分開的）。4.我的親人月經期時照樣喝冰水，沒任何問題。5.心理是會影響生理，尤其是痛覺，所以，我的建議是，如果你真的相信「喝冰水會造成經痛」，那就不要喝冰水，反正又沒害處。原文：月經應避免喝冰水?責任編輯：辜子桓
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2024-08-05 養生.聰明飲食
高溫需適時補充水分防中暑外 中醫建議多吃2食物補充電解質
氣溫不斷升高，讓人熱到受不了，中暑、熱衰竭頻傳。康華中醫診所院長張家蓓說，夏日氣虛生熱，流汗過多容易耗損心氣，除了多喝水，建議可以多吃玉米、小黃瓜等滋陰補氣的食物。張家蓓表示，很多人以為流汗就是排毒，其實狂流汗可能是身體「太虛」。如果夏天熱到爆汗，再加上頻繁進出冷氣房，溫差太大而出現倦怠、無力、頭痛、惡心等症狀，小心是中暑了。預防中暑，要多喝水，但要在對的時間喝水。張家蓓指出，在出門前或運動前，就要先補充水分，而不是等到流汗才補水，身體吸收水分會有時間差，進入血液後，才會被輸送到全身。在運動過程中，每小時的流汗量其實相當驚人，電解質也會隨汗水而流失，嚴重失衡會導致中暑。張家蓓建議，可以補充電解質，不光是喝運動飲料，因為含糖飲品易讓體溫上升、加速脫水，即便運動飲料的熱量看似比其他手搖飲低，但喝多了也會增肥。張家蓓表示，只要均衡飲食，就能攝取身體所需的鉀、鎂、鈣等電解質。玉米、小黃瓜含有豐富的鉀、鎂等礦物質，且含水量豐富。夏季盛產小黃瓜，有些玉米品種也是夏季採收，雞肉炒小黃瓜、燉煮玉米排骨湯，補蛋白質也補充了電解質。除了食補，要解身體的熱，還可以刮痧促進氣血運行。張家蓓推薦，可使用刮痧器以不會損傷皮膚的力道，依「經絡循行」的路徑，由上往下、由內往外慢慢疏通肩頸的緊繃感。張家蓓提醒，刮痧輕輕刮拭即可，並不是「出痧愈多愈有效」，要避免下手過重，皮膚破皮受傷反而容易造成細菌感染，變成反效果。責任編輯：辜子桓
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2024-08-05 養生.聰明飲食
研究發現早餐中常見1食物 對於減重和血糖穩定有幫助
減肥已經是很多人生活的一部分了，根據一項最新的研究發現，燕麥和大麥中常見的纖維類型，具有顯著的減肥潛力。研究發現，燕麥和大麥中的β-葡聚醣是一種存在於許多食物中的纖維，包括燕麥、大麥、高粱、玉米、蘑菇、海藻和酵母，可以減輕體重和肥胖，研究結果發表在《營養雜誌》。 在研究各種植物纖維對腸道微生物群的影響時，研究人員發現β-葡聚醣對減肥特別有效。在對果膠、小麥糊精、澱粉和纖維素等纖維進行分析後，研究人員發現，在小鼠的研究中，只有β-葡聚醣可以顯著降低體重和脂肪，並能改善血糖。 領導這項研究的亞利桑那大學副教授Frank Duca表示，大家都知道纖維很重要且有益，問題是纖維有很多不同類型，他們想知道哪種纖維最有利於減肥和改善血糖穩定。 β-葡聚醣的減肥效果歸因於腸道細菌與纖維相互作用時產生的分子變化，尤其是丁酸鹽分子。丁酸鹽為結腸細胞提供能量，有助於維持健康的腸道屏障，並減少發炎狀況，它還能刺激GLP-1等腸道胜肽的釋放，有助於調節腸道功能，讓人有飽足感。 一些肥胖藥物中含有合成的GLP-1，強調可以提高胰島素濃度並控制食慾，與在腸道中能迅速分解的天然GLP-1不同。 Frank Duca說明，食用膳食纖維的部分好處是透過釋放GLP-1和其他腸道胜肽來調節食慾和體重，但這並不是全部的效果，應該還有其他有益的東西，可能具有與腸道胜肽無關的作用，例如改善腸道屏障健康和針對肝臟等周邊器官。 研究人員表示，團隊正在繼續研究其他類型的有助於減肥的纖維，同時，研究人員也認為，攝取β-葡聚醣是控制代謝疾病的一種有前途的飲食策略。 延伸閱讀。別誤踩高血壓飲食地雷，蘇打餅、白吐司、早餐穀片皆上榜，1飲品喝多了血壓飆 。「身體冒6跡象」恐是吃太多鹽了！專家曝：蔬菜、水果裡都有 腹脹、常跑廁所要注意
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2024-08-05 養生.生活智慧王
鬼月到！這個生肖最凶 命理老師提不看鬼片等16禁忌
八月四日鬼門開，命理老師譚秀珠表示，今年鬼月相當兇，出來散心的好兄弟人數比往年還要多，提醒生肖屬虎、狗、兔、羊、龍等五個生肖的民眾，運勢較低，盡量別在晚上外出。其中又以屬虎的民眾最需提高警覺，參與社區、公司普渡拜拜時，千萬不要站最前面，否則容易被煞到。譚秀珠表示，進入農曆七月，最好少穿全身黑、白、紅等衣服，女生則不要穿著清涼，露太多，以免招惹色鬼上身。另外，千萬不要化畫煙燻妝，或是眼線特黑，或是塗上黑色或鮮紅唇膏，以免被好兄弟認為是「自己人」。在禁忌方面，譚秀珠整理鬼月不要做的十六件事情：鬼月不要做的十六件事情一、指甲不要太尖，也不要塗上黑色指甲油，最好也不要剪指甲。二、不要修剪體毛、腳毛。三、晚上出門，穿著不要過於性感、清涼，以免引起色鬼遐想。四、頭髮、衣服應該保持乾燥，不要弄濕，因為身上潮濕、有水，就容易被鬼上身。五、千萬不要夜遊、夜衝，更不要去墓地、鬼屋。六、半夜凌晨不要拿手機自拍，也盡量不要照鏡子。七、晚上在戶外走動時，不要唱歌、吹口哨。八、也不可拍旁人的肩膀、後背，也不可直呼朋友名字。九、半夜不可曬衣服。十、室內不可撐傘。十一、吃飯時，不可將筷子插在碗上，盡量不吃生食、帶血的食物。十二、拜拜普渡時，不可拿旺旺、香蕉、榴槤、喜相逢（魚）當成供品。普渡食物容腐敗，務必盡快吃完。十三、鬼月不要電影院看鬼片。十四、盡量不要至醫院、太平間，如果至醫院就醫，千萬不要久站大門出入口。到醫院探病，不要坐或躺在空的病床。十五、海邊、溪邊、山洞、隧道容易聚陰，盡量少去，不要登山。十六、路邊或廟宇廣場搭戲棚，演出歌仔戲、布袋戲時，千萬不要站在最前面，破壞好兄弟的興致。至於生肖部分，以屬虎的民眾運勢最低，譚秀珠提醒，晚上少出門，參加社區、公司普渡時，千萬不要站在最前面，否則容易衝煞。另外，鬼月盡量修身養性，不要至聲色場所，以免煞到女鬼，或是引起感情糾紛。至於生肖屬狗者，因冲太歲，運勢也低，不可夜遊、夜衝、夜唱、看鬼片。另外，謹慎投資，接到陌生電話，提高警覺，以免遭到詐騙。生肖屬兔者，宜靜不宜動，也不隨意換工作，更換住處，盡量少跟朋友聚會，少去人多的場所，更不可到醫院或是水邊遊玩，否則容易生病、破財、遺失財物。生肖屬羊者，鬼月運勢也不好，容易有血光之災，發生車禍，而有外傷。再者夜裡別出門，少去人多之處，否則容易惹到好兄弟，或被詐騙集團盯上，人衰破財。生肖屬龍者，鬼月運勢較差，建議低調行事，少與朋友聚會，切記財不露白，最好多布施，例如、捐錢、捐米。此外，鬼月不宜至野外露營、戲水。
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2024-08-04 養生.聰明飲食
市場葉菜常見灑水保鮮 營養師籲當心細菌滋生快、營養易流失
高溫的夏季，食物腐壞速度特別快，食品保存如果沒有注意溫度及環境，不慎吃下可能導致食物中毒。奇美醫院營養科營養師洪嘉享分享蛋、豆、蔬果等食材挑選採買原則，讓民眾吃得安全又健康。水洗蛋、散裝蛋各有優缺點，找有信譽廠商。洪嘉享表示，市面上的雞蛋主要分為洗選蛋（水洗蛋）和散裝蛋兩種類型，前者是經過清洗和消毒處理的蛋，通常會去除蛋殼上的汙垢和雜質，在外觀上會比較乾淨，多在超市和大賣場銷售，但新鮮度還是取決於儲存和生產日期。散裝蛋則是未經過水洗處理的蛋，一般是直接從農場收集後銷售，蛋殼上可能會有一些汙垢、羽毛或其他雜質。但未經洗選的雞蛋，在蛋殼上有一層自然的保護膜，這層膜可幫助保護蛋內部不受外界細菌侵害，如果來源可靠並且儲存得當，散裝蛋的鮮度通常不會受到影響，常見在傳統市場和雜貨店中銷售。洪嘉享提到，挑選新鮮雞蛋重要的關鍵，是確保食用安全和品質，首先要查看包裝上的生產日期和保存期限，確保其新鮮度，再觀察蛋殼外觀，需完整無裂痕及乾淨無汙垢，避免細菌及髒汙影響雞蛋品質，也可選擇有信譽的品牌、CAS標章（台灣優良農產品標章）認證標誌的雞蛋。有包裝、有冷藏，賣場買豆製品相對安全。洪嘉享表示，除了雞蛋，豆製品也是很好的蛋白質來源，像是豆腐及豆干等，常見的購買途徑為大賣場及傳統市場。在賣場的豆製品通常有完整包裝及低溫保存，購買時須注意內容標示、保存期限以及外觀是否有破損或異常，相對較容易挑選。她說，傳統市場的散裝豆製品，購買時要特別注意，因其不一定標示製造日期，且傳統市場大多無低溫保存設備，購買時可先觀察外觀，表面需光滑沒有黏液或黏膩感，新鮮豆腐應該是乳白色或微黃色，豆干則是均勻的黃色或淡褐色，若顏色偏灰或發暗，可能已經變質，如果豆腐顏色過白也要注意，可能是添加了化學藥劑。買市場豆製品最好一早去，趕緊帶回家放入冷藏。另外，可以聞聞氣味，新鮮豆腐或豆干會有淡淡的豆香味，如果有酸味、霉味或其他異味，則表示可能已經變質。若可以觸摸，質地應緊實有彈性，不可太軟太鬆散或太硬；如果是包裝好的豆腐或豆干，應檢查包裝是否完好無損，且沒有漏氣或膨脹的現象。洪嘉享建議，前往傳統市場購買豆製品可在早上或是中午前，通常是食材剛運送過來的時間，選擇信譽良好的商家也較能確保品質和衛生，豆製品購買後應盡快放入冰箱冷藏，並在短時間內食用完畢，以確保其新鮮度和安全性。購買散裝豆製品注意看外觀：豆腐應是乳白色或微黃色，避免挑選顏色過白者；豆干應是黃色或淡褐色，偏灰或發暗可能已變質。聞氣味：新鮮豆腐或豆干有淡淡豆香味，如果有酸味、霉味或其他異味，則表示可能已經變質。摸摸看：光滑無黏膩感，緊實有彈性，不可太軟太鬆散或太硬。葉菜類「保濕」過度，影響口感，也讓維生素流失。夏天高溫，傳統市場的葉菜類容易快速枯萎，因此，灑水保鮮是一種常見的方法。洪嘉享說，在葉菜類上灑水可增加葉菜濕度，減少水分蒸發，從而延長保鮮時間，使葉菜看起來更加新鮮，但也有些潛在的問題要注意，水分增加恐促進細菌和黴菌滋生，特別是在高溫和濕度大的夏天，如果葉菜放置太久或儲存不當，微生物可能會迅速繁殖，影響葉菜的安全性。洪嘉享表示，過多的水分可能會使葉菜質地變軟、變黏而影響口感，特別是那些葉片較薄的菜。在營養素方面，長時間浸泡在水中的葉菜，其營養成分可能會流失，尤其是水溶性維生素，如維生素C和B群。且灑水的方式，只能在短時間內保持葉菜的新鮮，如果沒有適當的冷藏設施，葉菜仍會很快變質。購買惜食蔬果腐爛面積大、有異味，最好丟棄。有些店家有惜食活動，以低價促銷NG或即期蔬果，洪嘉享提醒，在購買和處理過熟或表皮有傷的蔬果時，需要特別謹慎，可以通過觀察外觀、觸摸質地、嗅聞氣味等方式，確認蔬果表皮是否有明顯的裂痕、斑點或變色，是否有酸臭味、發酵味等，經評估後再購買。食用前需徹底清洗和去除壞掉的部分，避免食用過熟蔬果引起不適或健康風險。另外，洪嘉享提醒，水果腐爛通常是由黴菌或細菌引起，這些微生物不僅會在腐爛的部位繁殖，還可能釋放有害毒素以及蔓延風險，若是局部小面積腐爛，可將腐爛部分連同周圍一部分切掉，檢查切口處是否乾淨無異味後再食用；但若腐爛面積較大或伴有異味，建議將整個水果丟棄，為安全起見，最好不要食用部分腐爛的水果，以避免對健康造成風險。責任編輯：辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
香蕉會破壞其他蔬果的多酚，所以不能打成蔬果汁？教授這麼說
讀者Joyce在2024-7-19利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好！昨天看到一篇報導如下摘要：“香蕉含有會破壞多酚的多酚氧化酶，其多酚氧化酶含量是大部分水果的100～500倍，所以若將香蕉加入蔬果汁中，就會將蔬果的多酚破壞殆盡…………「即使分開食用吃進肚，若在胃中相遇，香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚，因此吃其他食物前2、3個小時內，不能吃香蕉。」 ”獨家／都錯了!「1水果」不能打成蔬果汁 會大降防癌功效 | 三立新聞網 | LINE TODAY又看到一篇文章寫道“ 香蕉是一種高PPO的水果，因此在果昔中加入香蕉會顯著降低兒茶素的吸收……" 感覺報導內容太絕對，且簡單的香蕉變得好複雜。（又飯後香蕉有助消化嗎？）想請教教授的解析。感謝。讀者寄來的第一篇文章的第一段是：香蕉是高鉀低鈉的水果，有益心血管健康，且富含抗氧化劑，能抗發炎、增強免疫功能。不過，醫師江守山提醒，香蕉最好單獨吃，因為香蕉富含多酚氧化酶，會破壞其他蔬果中的多酚，大降他蔬果的抗氧化、防癌抗癌效果。「即使分開食用吃進肚，若在胃中相遇，香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚，因此吃其他食物前2、3個小時內，不能吃香蕉。」讀者寄來的第二篇文章是李思賢醫師2024-6-16發表在他的部落格。本文的插圖就是拷貝自他的部落格文章。文章的第一段是：前陣子在YouTube上逛逛時看到一個非常有趣的影片，影片中的作者認為，我們不應該在果昔（smoothie）中加入香蕉，因為這會大大降低果昔的營養益處。引起我興趣的原因不是因為香蕉的糖分，而是其對營養吸收的影響。於是，我查閱了相關研究，並總結如下。文章的最後一段是：如果是我的讀者，應該本來就很少吃香蕉了。不管是生吃還是打成果昔，香蕉都是非常高糖分的水果，對於血糖控制者來說非常不友善，並且對於補充鉀離子的效果也沒有坊間傳言的那麼好。雖然這篇研究的樣本數不多，只有8位，但卻為不吃香蕉提供了一個新的理由。江守山和李思賢這兩位醫師的論調都是基於一篇在2023-8-24發表的論文，但是卻過度解讀，甚至扭曲了論文的結論。這篇論文的標題是Impact of polyphenol oxidase on the bioavailability of flavan-3-ols in fruit smoothies: a controlled, single blinded, cross-over study（多酚氧化酶對水果果昔中黃烷-3-醇生物利用度的影響：一項對照、單盲、交叉研究）。這項研究招募了八名健康男性，讓他們服用3種不同的食物樣品中的一樣：1.Banana smoothie（香蕉果昔）：由香蕉、杏仁奶和含表兒茶素的可可萃取物製成的果昔。（註：表兒茶素是一種黃烷-3-醇）2.Mixed berry smoothie（混合莓果果昔）：用相同的可可萃取物加上草莓、藍莓、黑莓、覆盆子、杏仁奶、水、碎冰和優格製成的果昔。3.Capsule（膠囊）：一杯牛奶和一顆含有可可萃取物的膠囊。志願者在服用食物樣品後的6小時裡，每小時抽血檢查表兒茶素的代謝產物。結果發現，與服用混合莓果果昔或膠囊的人相比，服用香蕉果昔的人的代謝產物少了約80%。由於香蕉是富含polyphenol oxidase（PPO，多酚氧化酶），而莓果則只含有少量的PPO，因此，研究人員就認為用香蕉製成的果昔會不利於黃烷-3-醇的生物利用度。從這個實驗可以看出：1.實驗樣品裡根本就沒有「香蕉跟其他水果混合」這一項。2.研究人員所檢查的是「可可萃取物裡的表兒茶素」，而非「水果裡的多酚」。3.研究人員根本就沒有進行「即使分開食用吃進肚，香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚」這樣的實驗。由此可見，江守山醫師的論調是一廂情願，扭曲事實。至於李思賢醫師所說的「香蕉是非常高糖分的水果，…卻為不吃香蕉提供了一個新的理由」，我請大家來看克里夫蘭診所2023-1-13發表的Which Fruits Have the Most Sugar?（哪些水果含糖量最高？）。一條香蕉：15公克一顆柳橙：17公克一顆蘋果：25公克一顆芒果：46公克水果是獲取糖分的健康方式。畢竟，水果對你來說非常好。它富含維他命和營養素，許多水果富含纖維，有助於消化系統。營養師Czerwony 說：「我不希望任何人害怕水果中的糖，因為這些是天然糖。身體對它的處理方式與餅乾、蛋糕這類食物中的糖不同。除非您患有糖尿病或其他需要監測血糖水平的健康狀況，否則您可能會因為擔心糖分而沒有吃足夠的水果」。版主加註1：台灣有另一位「名醫」更是叫大家不要吃水果，請看水果會升高壞膽固醇？。版主加註2：請記住這句話：「任何妖魔化水果的人，就是妖魔」。版主加註3：也請記住這句話：「我們吃的是食物，不是單一營養素」。版主加註4：如果你真的在意單一營養素，例如多酚，那就每天喝一杯茶（含有大量多酚）。如此，既不用擔心香蕉裡的多酚氧化酶，也不用掛意水果裡的糖分。原文：香蕉有害，兩位醫師說的責任編輯：辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
噁心、嘔吐、腹瀉……食物中毒最大宗是它！詳解5大常見病菌
高溫的夏季，食物腐敗速度特別快，沒有低溫保存的涼麵、沙拉、放隔餐才吃的便當；還有些人習慣一次煮一大鍋飯，放在冷藏一吃好幾天。「寶林茶室案」提醒我們，傳統以為安全的食物其實不安全。食物中毒可大可小，輕者嘔吐拉肚子，重者丟了小命，從外食、採買到料理食物，有哪些是可以預防的環節？今年3月下旬，台灣爆發罕見的集體食物中毒事件「寶林茶室案」，致命毒素「邦克列酸」（原譯：米酵菌酸），造成35人身體不適，其中6人死亡。據調查，國人外食比率達七成，避免食物中毒，食藥署籲購買外食應立即食用，且食用前須做好手部及餐具清潔，也建議買商譽佳的店家食物。食藥署副署長林金富表示，台灣地處亞熱帶地區，近年受到暖化的影響，四季氣候更加溫暖潮濕，更適合各種微生物繁殖及增生。食藥署公布食品中毒統計資料，108年到111年導致食物中毒的前五大病菌，以諾羅病毒為最大宗，其次依序為「細菌」金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏桿菌及腸炎弧菌。如果以月份分析，最容易導致食物中毒的月份，為每年的2月，皆以諾羅病毒為主。1.諾羅病毒食物中毒最大宗，極少量就能傳播。林金富表示，諾羅病毒是一種最常引起腸胃道發炎的病毒，患者通常是生食海鮮，或是吃到受到諾羅病毒汙染的食物而感染。諾羅病毒的特性是只要「極少」的量就足以傳播，有些患者僅是接觸到受汙染的食物或物體表面，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子或眼睛粘膜等就被感染。遭到感染的患者，如果後續接觸到的物品或食品沒有徹底消毒，也會讓諾羅病毒繼續傳播。加上發病潛伏期長達24到48小時，如果是餐飲服務業者中，有人感染諾羅病毒，稍有不慎就可能造成大規模感染。林金富表示，每年2月正值農曆春節前後，國人聚餐機會增加，餐廳業者需要準備大量餐食，如果準備過程保存不當，生熟食交叉汙染、器具未徹底消毒，或是使用到受諾羅病毒汙染的水源，都會增加諾羅病毒食物中毒的機率，這也是2月食物中毒人數最多的原因。2.金黃色葡萄球菌保存溫度不足易滋生，煮沸2小時才能殺死。金黃色葡萄球菌常發生在受汙染的肉品、乳製品、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉及麵包店產品，只要保存溫度不足，就可能讓金黃色葡萄球菌滋生，須持續煮沸2小時才能破壞細菌，且金黃色葡萄球菌對腸道內酵素也具抵抗力。感染者潛伏期短，平均2到4小時會出現噁心嘔吐、腹瀉等食物中毒症狀，通常輕症患者都能靠休息而自癒。3.仙人掌桿菌分嘔吐型、腹瀉型，室溫下貯存過久易滋生。仙人掌桿菌普遍存在環境中，且易透過灰塵或病媒汙染食品，菌體不耐熱，但可能形成耐熱性芽胞，因此餐點若在製備後又在室溫下貯存過久，就有可能使該菌的芽孢萌芽增生，並產生毒素，造成食品中毒。仙人掌桿菌中毒者可分為嘔吐型、腹瀉型，嘔吐型大多是吃到擺放在室溫太久的米飯或是澱粉製品引起，感染者約半小時左右就會開始嘔吐；腹瀉型的患者，多是吃到香腸、肉汁等肉類產品，其餘像是濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品也常被汙染，這類患者潛伏期比嘔吐型長，感染後約6到15小時才會發病。4.沙門氏菌常見於動物性食品、蛋白質高的植物性食品。沙門氏菌廣泛存在於動物身上，通常可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑汙染食品。林金富表示，因沙門氏菌引起的食品中毒事件，世界各地常居首位或第二位，在台灣排名第四。主要導致中毒的食物，如畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品，或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。感染者潛伏期約在4到48小時，平均約24小時內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重。5.腸炎弧菌存在溫暖沿海，常見於生鮮海產，或透過器物傳染。腸炎弧菌存在於溫暖的沿海地區，在攝氏30度到37度間繁殖速度快，可在12到18分鐘內繁殖一倍。主要引起中毒的食品為生鮮海產、魚貝類，或受其汙染的其他食品。也可透過菜刀、砧板、抹布、器具、容器及手等媒介物間接汙染食物而引起中毒。患者通常會在17小時內發病，其症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、發燒、發冷為主。預防食物中毒5要1.要洗手調理食品前後徹底洗淨雙手，有傷口要包紮。2.要新鮮食材要新鮮，用水要衛生。3. 要生熟食分開處理生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染。4.要徹底加熱食品中心溫度必需超過70℃，細菌才容易被消滅。5. 要注意保存溫度保存低於7℃，室溫不宜放置過久。責任編輯：辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
冷凍海鮮＝不新鮮？有無添加硼砂、磷酸鹽怎麼分辨？新鮮魚蝦貝類這樣挑
台灣四面環海，海鮮選擇多樣化，一年四季可吃到各類海鮮或魚類，而民眾採買海鮮多會在超市或傳統市場，根據食藥署食品中毒發生狀況統計，水產類是長期監測品項，不過近年因水產食品中毒的案件數，每年平均通報約10件上下。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，只要把握挑選、料理、保存海鮮的原則，就能大幅避免食用水產品時導致食物中毒的機率。魚蝦類捕獲後急速冷凍，能保持肉質鮮度。不少民眾對於冷凍食品會有「不新鮮」的認知，蘇秀悅表示，漁船捕撈蝦蟹魚類，需經過一段時間才會運抵陸地，因此漁船都會配置快速冷凍設備，魚蝦類透過急速冷凍，能保持肉質鮮度，不用擔心因為保存不佳，導致肉質腐爛，而無論是傳統市場或是大賣場中販售的生鮮魚蝦類，幾乎都是解凍後販售。回家分裝一次用量，切勿解凍後又冰回。而購買解凍後的水產品，民眾自行處理的階段反而要格外注意。購買時，若店家願意，可以委請將魚類去鰓、去除內臟，盡量1小時內帶回家，並立即用清水清洗，依照每次需要食用的份量分裝，立即放置冷凍庫，要食用時再解凍。蘇秀悅提醒，不建議一大份海鮮，每次都解凍取出一些食用再冷凍，每次解凍再冷凍的過程會影響肉質，加上溫度太高，都可能會增加細菌滋生的機會。如何挑選新鮮的魚蝦貝類？國人常見採買的海鮮類型，可粗分為五類，魚類、蝦類、蟹類、貝類、軟足類（如透抽）。蘇秀悅表示，到傳統市場或是大賣場的生鮮區購買海鮮時，必須要先觀察攤位的環境，水產品有沒有放置在冰塊上？魚類的內臟去除，是否有放置在垃圾桶中，沒有堆疊在欲販售的水產品上？魚類○眼睛明亮、魚鰓鮮紅、摸起來有彈性光滑、無腥臭味。〤眼睛凹陷混濁、魚鱗無黏液偏乾。魚類的挑選，民眾可以先看魚隻的眼睛，如果凹陷且混濁，且魚鱗表面沒有黏液又偏乾，表示魚較不新鮮，店家恐放置許久，不建議選購。新鮮的魚類魚鰓會是鮮紅色，頭部以及身體的肉質摸起來具有彈性，且味道不臭，也不具有腥味。蝦蟹○有光澤、蝦殼硬，蝦身堅挺不易掉頭。〤斷頭、凹陷出水者。蝦類應選擇有自然色澤，蝦殼較硬，蝦身堅挺不易掉頭，肉身有彈性；不建議挑選斷頭，或是頭部壓下去會凹陷且出水，是不新鮮的象徵。螃蟹則建議挑選表面光亮，聞起來無刺鼻氨臭味。貝類○互相敲擊聲音清脆。〤敲擊聲音較悶，泡在混濁水中。選購貝類如蛤蠣，可拿起數顆相互敲擊，聲音清脆表示鮮度較佳，聲音較悶則較不新鮮。蜆類如果是活著，肉足有時候會露出活動，在水中也會偶爾噴出氣泡或水柱。另外不建議選購泡在混濁水中，且溫度太高的蛤蠣，可能也會導致變質。軟足類○眼睛明亮、外皮鮮豔且通透、光滑。〤眼睛白白的，表皮破損或偏白者。選購軟足類如透抽、花枝、小卷，如果是新鮮的軟足類，眼睛明亮、外皮鮮豔且通透，觸感光滑細緻，且沒有腥臭味。黑心業者泡藥水 營養師：肉眼難辨識過去曾發生過多起食安事件，不肖業者為了讓水產品保持鮮度，會添加硼砂、磷酸鹽等，讓水產品外觀光滑，但水產品可能已經不新鮮。蘇秀悅表示，不肖業者若違法添加硼砂或是磷酸鹽，民眾在挑選時，難以用肉眼辨別。建議購買海鮮類，要找有信譽的商家。蘇秀悅表示，通常磷酸鹽會添加在蝦仁、蚵仔、巴沙魚等，挑選這類海鮮時，外觀會異常光滑、保水度極佳，如果常常在採購海鮮，有機會辨識出異常；但如果沒有太多採買經驗，沒辦法透過肉眼辨識，這類食物只有烹煮後，吃下去時發現異常Ｑ彈才能發現，只是此時食物已被吃下肚。至於硼砂，大多是非法被添加在生鮮海產上，添加該物質能避免水產品變黑，蘇秀悅表示，如果魚類或是蝦類等被添加硼砂，雖然可以阻止水產品變黑，但仍無法阻止出現酸臭味，民眾可以透過聞看看水產品有沒有異味，趨吉避凶。責任編輯：辜子桓
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2024-08-04 養生.生活智慧王
砧板別用熱水沖！營養師：碰上這類食物殘渣遇熱凝固更難洗
天氣炎熱，食物保存成一大學問，若稍加不注意，容易滋生細菌。屏東縣府衛生局食品藥物管理科股長陳彥任、社區營養師胡韻梅提醒，食材保存，要分切適量，避免反覆解凍讓食物變質，也容易造成汙染。烹調前一夜放入冷藏，是安全又保鮮的解凍法。肉品與海鮮解凍方式，陳彥任建議「冷藏庫解凍」，烹調前一晚取出，放入冰箱冷藏庫，須有完整包裝或蓋上蓋子，避免吸收冰箱中的異味，也避免食材風乾，且放置在冰箱的下層，避免肉的血水滴落，汙染冰箱其他食物。在低溫冷藏庫下慢速解凍，減少細菌生長的機會，也可保留食物的風味和營養價值，是最推薦也是最安全的解凍方式。購買散裝蛋，別急著洗乾淨，待烹調前再清洗。營養師胡韻梅說，一般傳統市場常溫蛋的散裝蛋，可直接置於陰涼處保存約7到10天。但天氣炎熱，保存期限會縮短，若放冰箱冷藏，可延長保存時間。胡韻梅提醒，用水清洗會使蛋殼表面氣孔結構與外界通透性增加，反而提高致病微生物入侵蛋內可能性，尤其沙門氏桿菌，且清洗後保存期限會變短。散裝蛋若表面無附著雞屎或髒汙，建議包裝好直接放冰箱冷藏，若有髒汙建議用乾淨的布沾水擦拭乾淨。「烹煮前務必清洗，母雞下蛋的產道跟糞便排泄位置相同。」胡韻梅說，蛋殼易沾染雞糞，雞糞裡常有大腸桿菌或沙門氏桿菌，料理前清洗可避免在敲開蛋殼時，表面病菌與髒汙接觸到可食雞蛋。三段式打蛋若烹調時需使用到多顆蛋，應採取三段式打蛋法，否則一顆腐敗的雞蛋有可能汙染整道料理。洗好的蛋敲開後→將蛋打至空碗A，檢查有無腐壞→確認無腐壞的蛋，再倒入空碗B資料提供／陳彥任砧板至少備兩塊，生熟食分開，2到3年就要換。很多人常一塊砧板切到底，易導致交叉汙染，營養師胡韻梅說，使用砧板務必生熟食分開並做標記，或以不同顏色砧板區分，方便辨識，若能準備第三個砧板處理蔬菜會更好。胡韻梅提醒，砧板使用後需立刻清洗，避免食材殘渣停留在砧板表面，使微生物滋長。清洗時以食品用洗潔劑搭配細纖維菜瓜布刷洗，避免使用鋼刷刮傷砧板表面。不要直接用滾燙熱水沖洗，因食物殘渣中的蛋白質遇熱凝固反而不容易洗淨，洗淨後放在通風處晾乾、保持乾燥以免發霉。陳彥任說，砧板有明顯刀痕、變（黑）色與發霉時，要即刻更換，若常使用但無明顯外觀變化，建議2到3年就更換。米飯放室溫逾2小時就變質，發黏代表仙人掌桿菌滋生。隔夜菜帶便當要注意，陳彥任說，隔夜菜應以玻璃、不鏽鋼、陶瓷材質容器保存較安全，飯菜煮好後先裝便當，只要摸便當盒感覺不燙手，就可放冰箱冷藏，避免變質。有些人習慣一次煮一大鍋飯，放在冷藏吃一整周，陳彥任說，「米飯只要放在室溫逾2小時，就會開始變質，炎熱的夏天，若發現米飯有稍微發黏，代表開始滋生仙人掌桿菌，再加上食用前未徹底加熱，易導致食物中毒。」陳彥任說，煮完飯後放置6℃左右，即可放置冰箱冷藏，勿放在室溫超過2小時，冷藏溫度為4℃以下，拿出冰箱復熱，加溫達70℃以上，才有殺菌效果。陳彥任說，未用餐前，可先用保鮮盒、玻璃碗將米飯以小份量分裝，並覆上一層保鮮膜，放涼後不燙手，立即放入冰箱冷藏。現在的小家庭人口數少吃不多，最佳方式是煮適當飯量，當天食用完，避免大量食物貯存冰箱。許多人喜歡醃製泡菜，自製各種發酵食品，胡韻梅提醒，自製發酵食材需清洗乾淨，有腐爛部位要去除，避免發酵失敗或異味。發酵環境要清潔衛生，日曬蔬菜不直接接觸地面，上層有遮網覆蓋。盛裝玻璃瓶清潔乾淨並消毒，以避免雜菌汙染。醃製類食品在食用前先觀察顏色、味道是否有改變及有無黏性產生，若觀察到食物變質發霉，請勿食用。砧板材質比一比常見的砧板材質有四種，各有優缺點，建議依切割的食物特性與使用習慣，選擇適合砧板。木頭砧板適合剁切生肉，較不易造成刀具損傷，但容易吸水、發霉，不可長時間泡水，容易滋生細菌。塑膠砧板較輕薄、平價，但容易留刀痕，若損傷嚴重須更換。高溫、高油食物不可直接放塑膠砧板切，以免超過耐熱溫度。玻璃砧板不易附著氣味、較耐高溫，但容易使刀具變鈍，且使用時易滑動，需特別小心。不銹鋼砧板是近年來常見新材質，表面光滑、不易留刀痕，方便清洗與保養，但易造成刀具磨損，使用時易滑動，需特別留意安全操作的問題。 責任編輯：辜子桓
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2024-08-03 醫聲.領袖開講
院長talk／陳明智深耕3年讓新營醫院大蛻變！養生簡單吃，「一天一餐」減重10公斤
衛福部新營醫院院長陳明智，從醫逾30載，長期投入偏鄉醫療照護，也常主動出擊深入社區進行衛教。「先生緣，主人福。」是陳明智很喜歡的一句話，他認為醫病關係，不應該太功利，少一點商場化，多一點關懷、多一點信任，可以讓民眾得到真正的健康。醫師哥一句話 走上外科路59歲的陳明智，出身原鄉，老家在屏東三地門，流露著排灣族原住民熱情，他的父親從小相當重視教育，哥哥陳明德也是醫師，現任高雄茂林區衛生所所長。陳明智說，哥哥一直是他學習目標，實習選擇分科時，因哥哥一句話「你當然就選外科」，因此走上外科之路。除一般外科，陳明智還取得消化系外科、大腸直腸外科、內視鏡外科等專科執照，在衛福部南投醫院服務時，更取得亞洲大學健康產業管理碩士，後分發到衛福部恆春旅遊醫院升任副院長。恆春第一台刀 出自他之手就任前，他先南下了解恆春醫院狀況，發現院內沒有手術時需要的腹腔鏡，就先向廠商借來腹腔鏡，上任前先運抵，這樣「超前部署」果然及時派上用場。當年陳明智到任約一個月後，幫一位患者做大腸鏡發現腫瘤需開刀，患者直接問要轉去哪裡開刀，陳明智回答「我開啊。」後來手術完成，還是恆春醫院第一台刀。陳明智執業逾30年，臨床經驗豐富。103年完成恆春首例大腸癌微創手術；107年恆春牡丹鄉婦人因車禍嚴重外傷，重大腹部器官受損，馬拉松式手術輸血超過6000㏄，將病人從鬼門關救回；108年於旗山醫院完成首例切除3公斤重如「小玉西瓜」的肝腫瘤切除手術。深耕新營3年 患者漸回流3年多前，陳明智升任新營醫院院長，上任後積極「改造」醫院，除增加加護病床床數、高壓氧等，院外停車場改為無人工管理，收入大幅增加，也計畫興建急診大樓，串聯舊院區。他認為，醫院存在價值，不是只等民眾來看病，而是幫助民眾將健康照顧好。陳明智也把握爭取新營醫院可能曝光度行銷，也深入附近敏惠醫專尋求可能產學合作機會，大新營鄉親都明顯感覺到，新營醫院不再暮氣沉沉，患者也逐漸回流，讓外界看到醫院大蛻變。細數3年多來陳明智在新營醫院大幅改善的軟硬體設備，包括門診及候診區裝修、加護病房暨呼吸照護病房改造、高階健檢休息室、整修6樓新醫講堂、2樓及3樓的會議室、車牌辨識停車場，購進新型的電腦斷層掃描儀、引進內視鏡影像系統及高壓氧設備、軟體大幅升級，讓就診病人與社區民眾很有感。愛旅遊羽球 一天一餐養生醫療人員工作環境高壓，如何紓壓、養生更顯重要，陳明智熱愛運動，飲食簡單，喜好原形未加工食物，2年多前開始推動「一天一餐」迄今，從一開始不習慣飢餓感，如今成功減重逾10公斤以上。他也熱愛旅遊，閒暇時會前往最愛的日本，更喜歡打羽球，曾獲得第10屆全國醫師盃羽球錦標賽團體賽壯年組冠軍。疫情後更重視同仁身體健康，購置健身器材，並將整修的6樓新醫講堂改造成多功能用途，包括打羽球、桌球等運動或KTV歡唱，預計今年舉辦「新醫盃」羽球賽，號召同仁一起來健身。為確保工作和家庭之間平衡，陳明智認為，最重要的是夫妻間互信相扶持，更感謝另一半在背後默默支持，讓他無後顧之憂。「員工好，醫院才會好，病人才能得到良好照顧。」陳明智說，他注重員工身心健康，改建醫師辦公室、專科護理師辦公室、醫事單位等辦公室，打造舒適幸福職場，改善職場工作氛圍。未來將引進核磁共振（MRI）、建置智慧病房，讓新營醫院也能有醫學中心等級的醫療服務。陳明智小檔案● 年齡：59歲● 專長：微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職：衛福部新營醫院院長● 學歷：高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷：衛福部恆春旅遊醫院、旗山醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師● 給病人的一句話：先生緣，主人福。
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2024-08-02 養生.運動健身
飯後要等半小時以上才能游泳？專家做出這樣的建議
每位父母親總是會提醒孩子，吃完飯後不要馬上跳進游泳池，其實他們被誤導了。醫生表示，在多數情況下，飯後至少等30分鐘才去游泳，是沒有必要的。美聯社報導，這個古老的觀念源於飯後血液會流向飽脹的胃而不是肌肉，擔心游泳時可能導致溺水或抽筋。克利夫蘭診所的巴傑特（Matthew Badgett）醫生指出，事實上，身體在進食後仍有大量血液會流向肌肉。 巴傑特曾是高中游泳校隊一員，他習慣在比賽前吃幾根香蕉，喝些水或運動飲料開特力（Gatorade）。巴傑特表示，這個古老的警告，反而可能引起併發症。游泳前解渴很重要，尤其是在艷陽高照的日子；人們通常沒有意識到脫水的問題，可能導致肌肉抽筋。他說，在水裡游泳也會出汗，但往往沒感覺到水分的流失。因此，對只是悠閒地游個泳來說，飯後跳進泳池或海裡無關緊要；但對真正要游泳或運動的人，需讓食物消化一下，以免抽筋，就像飯後不要立即跑步一樣。此外，幾杯啤酒下肚後游泳也有風險。酒後游泳，情緒上容易亢奮，但身體協調性變差，導致做出錯誤的選擇；尤其夏天在海邊遇上急流或漲潮時更危險，巴傑特說，「因為反應會變遲鈍」。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 （本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-08-02 養生.聰明飲食
減重怎麼吃？減脂、減醣...4類常見飲食法，營養師告訴你飲食秘訣
減重背後有個很基本的原理，就是打破「熱量平衡」。當「消耗掉的熱量」大於「飲食攝取」的熱量時，就可以達到熱量赤字（熱量消耗 > 熱量吸收），累積一段時間後，體重就會下降了。為了追求理想體態，有人靠少吃來減少熱量攝取；有人則靠增加活動量、提高新陳代謝等方式來增加身體的熱量消耗，也有人兩種方式同時並行。其中，「飲食管理」是最常被使用的方式。在力求「減重也兼顧身體健康」的模式下，我們要如何運用「飲食管理」來達到減重的目標呢？以下就讓《健康設計家》品牌營養師Jane帶你認識四類常見的飲食方式！以下依照不同營養素比例，介紹四類常見飲食方式：均衡飲食、減醣飲食及減脂飲食；另外還有一些限制較多飲食，歸在「特殊飲食」一、均衡飲食熱量攝取百分比約為醣類（50～60％）、蛋白質（10～20％）、脂質（20～30％）此熱量攝取百分比是根據衛福部國健署的建議訂定，藉由攝取各類型的食物，來滿足一天的營養需求並提升健康，在沒有特殊條件的情況下，只要營養均衡配合熱量控制，就能瘦得健康了。搭配以下提供的健康飲食小技巧，可以更容易達成減重目標：1.多吃蔬菜水果（建議至少３蔬２果），裡面含有豐富的維生素及礦物質，還有膳食纖維能提高飽足感、促進排便順暢及增加腸道健康。2.以全榖根莖類食材（如南瓜、燕麥、糙米等）取代精緻澱粉如白米、吐司、白麵條，可以攝取到更多維他命、礦物質與膳食纖維，同樣能增加飽足感，並延緩醣類吸收速度，幫助穩定血糖。3.減少高熱量含量的食物與醬料：如炸雞腿、培根、美乃滋、沙茶醬等。4.多吃原型食物，保留更完整的營養素；少吃精緻澱粉（如：糕點）或加工食品，以減少鈉及熱量的攝取。5.以水或無糖茶來取代含糖飲料，減少熱量攝取。6.六大類食物（水果、蔬菜、全榖雜糧、豆魚蛋肉、乳品、油脂與堅果種子）均衡攝取，營養素不漏掉。*衛福部國健署-每日飲食指南手冊中有說明各個熱量需求下，六大類食物的建議份數，可以一併參考。二、減脂飲食低油飲食， 熱量攝取百分比約為醣類（50～65％）、蛋白質（15～25％）、脂質（20％以下）藉由減少飲食中的脂肪，來降低熱量攝取。支持此種飲食法的人認為，因1克脂肪可提供9大卡的熱量，是醣類及蛋白質的2倍以上(1克蛋白質或醣類可提供4大卡的熱量)，能量密度較高，所以減少高脂食物的攝取，就能更輕易降低熱量。且脂肪吸收的效率很高，進食後大多會經由腸道進入體內，同時脂肪的食物產熱效應（Diet Induced Thermogenesis, DIT）較醣類及蛋白質低，代表身體在消化及儲存脂肪時，消耗掉的能量較少。除此之外，當飲食中含有大量脂肪時，會改變腸道菌相、使好菌數量下降，影響腸道健康，並且會增加體脂肪囤積及促發炎反應的現象，因此採用低脂飲食，可以更容易達到降低熱量攝取及維持腸道健康的效果。一般來說，脂肪佔總熱量攝取10％以下就能算是極低脂飲食。如：特殊飲食中的歐尼森飲食。值得注意的是，就算要減少脂肪攝取，也不代表應該要吃到「無油」， 還有以下兩點須注意：1.人體有２種必需脂肪酸，無法自行合成，需透過飲食來提供，分別是亞麻油酸（Linoleic acid）及次亞麻油酸 (α-linolenic acid）。且脂肪在人體中具有很多功能，如：構成細胞膜、合成脂蛋白等，所以使用減脂飲食，也要注意必需脂肪酸的攝取。2.飲食中的脂肪可以在腸道中幫助脂溶性維生素的吸收，所以脂肪吃太少時，可能會間接使脂溶性維生素攝取不足。若使用減脂飲食法，還可以搭配以下三個小技巧：1.選擇用油量較低的烹調方式（如：清蒸、水煮）；也可以適量食用堅果類。2.蛋白質來源優先選用低脂肉類、海鮮或豆製品，少吃較高脂的食材（如：豬蹄膀、五花肉、百頁豆腐、香腸、臘肉等加工食品）。3.減少高油食物的攝取（如：蛋糕、洋芋片、鹹酥雞）。三、減醣飲食熱量攝取百分比約為醣類（50％以下）、蛋白質（20～35％）、脂質（30～60％）藉由減少醣類攝取，來降低高醣飲食可能造成的危害。當人體吃下大量精緻澱粉或簡單醣類時，餐後血糖會上升快速，使體內胰島素分泌增加，將血糖轉換成脂肪囤積，進而增加肥胖及相關代謝性疾病的風險；而胰島素作用使血糖降到過低時，又會產生飢餓感，導致飲食量增加，促使熱量攝取過多。因此支持者認為透過減醣飲食使血糖波動和緩，就能避免過多胰島素分泌，降低醣類囤積成脂肪及減少餐間吃零食的慾望，更容易降低熱量攝取，達到減重效果。美國家庭醫師協會將低醣飲食定義為醣類佔總熱量攝取低於26％，而當每日的醣類熱量攝取
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2024-08-01 養生.聰明飲食
有助預防大腸癌、降三高 竹筍膳食纖維豐富但一類人要少吃
台灣出好筍，現在正值竹筍盛產，口感甜中帶清香的竹筍，可謂21世紀最健康的食物之一，膳食纖維豐富且熱量低，不僅是夏季最佳減肥的食材來源，還有助於預防大腸癌，也適合三高族食用，具有穩定血糖、降血壓、降血脂的功效。一年四季皆可品嘗的竹筍，5至8月是盛產季節，包括箭筍、桂竹筍、麻竹筍與綠竹筍等，而冬筍（即孟宗筍）產季則在12月到翌年2月間。營養師劉怡里指出，除了冬筍屬於高纖且熱量較高（每100克41大卡），其他竹筍多為中纖，熱量每100克在20到25大卡左右，因此吃竹筍可促進腸道蠕動，有助於減重、預防大腸癌。此外，竹筍的維生素B群含量豐富，與人體的能量代謝有關，疲憊的人可以適量食用；竹筍也含有鉀、磷、鈣、鎂等微量元素，可幫助有三高問題的人穩定血糖、降低血壓與血脂。竹筍性味甘涼，中醫觀點來看，對於乾咳、痰少的熱咳，有化痰、降火氣的功效，但由於竹筍屬於「發物」，因此若是有皮膚癢問題，尤其是患有異位性皮膚炎的人，宜避免吃筍。雖然竹筍熱量低且膳食纖維豐富，有助於排便順暢，劉怡里提醒，本身消化功能不好的人，像老人家或兒童，不宜吃過量；一般而言，一餐最多吃一碗的分量，想減肥的人，也不宜餐餐佐以竹筍，最好是搭配當季當令的蔬果多元食用。筍子偏酸性食物，吃多了易傷胃，如果吃竹筍又補充鈣質，易形成草酸鈣，有腎臟病的人、腸胃不好的人、尿道結石的人要少吃。但竹筍經水煮過後，鉀與磷的濃度會下降，腎臟病人可適量攝取。責任編輯：辜子桓
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2024-07-31 養生.家庭婚姻
媽媽也有下班時間！澳洲5寶媽自創「3招放養式育兒法」：我不是孩子的奴隸
育兒方式百百種，並沒有一套標準答案及公式可解，每對父母都有屬於自己的一套育兒方法。然而，在澳洲，一名育有5個孩子的網紅兼服裝設計師媽媽，她獨特的育兒方式，卻在網路上引起諸多網友討論，甚至招來批評。根據《The Sun》外媒報導，一名來自澳洲的網紅兼服裝設計師，康斯坦斯（Constance Hall），目前育有5個孩子。由於同時要兼顧育兒及事業發展，康斯坦斯曾透露，自己需要更多的個人時間，以便於專心處理自己的事情，也因此，她漸漸地創造出一套屬於自己、獨一無二的育兒方法。就讓我們來看看康斯坦斯獨特的育兒方法有哪些吧！將食物盛裝大容器，鼓勵孩子用手自主進食康斯坦斯表示，大家庭吃飯最麻煩的一點，就是飯後需要清洗一大堆碗盤，因此，她經常將蔬菜及肉類盛裝到一個大容器，並鼓勵孩子用「手」抓來吃，就像訓練寶寶自主進食一樣，而這個習慣也替她省下了不少清洗碗盤的時間。每隔3天幫孩子洗一次澡康斯坦斯也提到，自己平時不會特別幫孩子洗澡，除非他們那天身體特別髒，否則，她幾乎都是每隔3天才會幫孩子洗一次澡，對此，康斯坦斯更直言：「一天不洗澡，並不會要他們的命。」 替孩子準備個人專屬洗衣籃，練習自己折衣服除此之外，康坦斯坦也分享了自己在網路上學到的衣物清洗和收納方法；以自家為例，康坦斯坦會替每個孩子準備專屬於他們自己的籃子，並在籃子貼上孩子的姓名，讓孩子養成將自己的換洗衣物，丟進自己洗衣籃的習慣。待衣服洗好後，康斯坦斯也會把衣服放進孩子個別的籃子裡，讓他們練習自己折衣服。媽媽也有「下班時間」，不願做孩子的奴隸多數網友在聽到康坦斯坦獨特的「放養式育兒法」，都批評她是一名懶惰的媽媽，為此，康坦斯坦認為，「養育一個孩子」跟「養育一群孩子」，是沒辦法用相同的育兒方式的，康坦斯坦說道：「你不可能同時給予所有孩子宛如獨生子女般的待遇。」努力在育兒與事業間取得平衡的康坦斯坦也坦言，自己將媽媽視為一份工作，每晚的7:30便是她的下班時間，在這段時間裡，她能夠專心處理自己的事情，不受任何外力干擾，「這時的我不是媽媽，也不是奴隸，只是一小時前幫你清屁股的女人。」延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-07-31 養生.聰明飲食
避免時差讓身體吃不消 專家建議長途飛行別在機上喝這種飲料
專家建議，搭乘長途航班時，為了避免時差讓身體吃不消，應該在機上補充水分，並且避免飲用咖啡或酒等易讓身體流失水分的飲料，避免讓時差症狀加劇。MSN報導，時差是長途旅行最令人不舒服的經歷之一，從失眠到疲累及消化問題與心情鬱悶等皆有，由於身體的天然生理時鐘受到干擾，時差就會對身體帶來負擔。雖然長途旅行難免會有時差，但下列方式則可以舒緩時差帶來的影響。擁有航空業資歷達20年的機組人員羅伯特(Jay Robert)表示，避免攝取會流失水分的飲料，例如酒與咖啡是緩解時差的重要舉動。他說，「對抗時差的最佳秘訣之一，就是避免飲用酒精和容易導致脫水的飲品，例如咖啡。飛行時吃新鮮食物，避免重油及高鈉的餐點，抵達後的身體狀態會好很多。可以嘗試沙拉與新鮮水果等保水食物。」法籍空服員哈瑞爾(Laurianne Harel)也說，「航行過程中為了保持良好狀態，我會大量飲水，由於高空的原因，人體很容易脫水。」她補充說，「機艙內的空氣很乾燥，會造成脫水速度加快。」妙佑醫療國際(Mayo Clinic)指出，脫水已知會讓時差的身體症狀更加糟糕，例如昏睡，咖啡與酒也會干擾睡眠，即使在飛機上能睡得著，品質也不會好。而且保持身體有水分，之後也可獲得更好的休息。至於如何對付時差，哈瑞爾則建議，「即使感到疲倦，我也會刻意保持清醒直到晚上。我會讓自己保持忙碌以避免打瞌睡，因為小睡可能會打亂睡眠週期。」哈瑞爾還表示，規律的運動有助於她睡得更好，而且在飛行前一晚，她也會試圖獲得充分休息。另外，也應該嘗試在白天時多曬太陽，這有助於調節睡眠週期。飛機降落之後，哈瑞爾也建議應該進行伸展運動並補充更多水分，讓自己充滿活力並避免任何可能又干擾她生理時鐘的小睡。「如果是轉機，我會利用這個機會休息一下，並稍微了解一下目的地，這有助於我在下一次飛行前重新充電，」她說。責任編輯：辜子桓
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2024-07-31 養生.聰明飲食
龍眼乾竟比龍眼熱量高3倍！助排便、抗老...營養師曝龍眼5好處，一天最多吃x顆
夏季水果荔枝已近尾聲，龍眼已在上個月陸續出現，甜蜜蜜的龍眼，一不小心就會一顆接一顆！你有沒有發現，龍眼跟相同重量的龍眼乾相比，龍眼乾的熱量糖分更高！究竟為什麼曬成乾的糖分變高呢，營養師高敏敏整理「龍眼 vs 龍眼乾」熱量及營養價值差異，也告訴你吃龍眼的5大好處。龍眼 vs 龍眼乾龍眼、龍眼乾你都吃哪一種？高敏敏整理營養價值差異(以下為每100克之數值)。龍眼．水分：79.7g．熱量：70kcal．碳水化合物：17.9g．膳食纖維：1.8g．維他命C：95.4mg．礦物質鉀：282mg．礦物質鐵：0.4mg帶殼龍眼乾．水分：19.7g．熱量：274kcal．碳水化合物：72.9g．膳食纖維：3.1g．維他命C：0mg．礦物質鉀：1044mg．礦物質鐵：0.9mg看完上述「龍眼」跟「龍眼乾」的比較，有沒有發現乾龍眼的膳食纖維、鉀含量都比較高？高敏敏解釋，這是因為水分瀝乾之後營養素會再更濃縮。吃龍眼的5大好處龍眼的吃法用途多，除了果實可以直接生吃，盛產時烘焙做成龍眼乾（再做成各種甜品很香、又美味），適量添加在甜品蛋糕內，增加食物風味，而龍眼的花蜜蜜蜂採集後可做成龍眼蜜，不過高敏敏還是建議盡量趁新鮮享用。吃龍眼有5大好處，適量食用有益身體健康：1.養顏美容：豐富維生素C 幫助膠原蛋白合成2.預防貧血：維生素C＆鐵質 幫助紅血球生成3.幫助排便：膳食纖維 助腸道順暢 增加飽足感4.抗氧化：富含多酚、類黃酮 幫助對抗自甴基5.維持心血管健康：富含礦物質鉀 可降血壓、消水腫龍眼怎麼吃對身體最好？水果可以吃，但一定要抓對份量，究竟份量要怎麼抓呢？高敏敏建議，水果一次都吃一份就好，一份水果大約是15g的碳水化合物，而龍眼要這樣吃才健康：1.每天吃一份即可，龍眼一次吃11~12顆就是一份，而曬乾後的龍眼乾大約10粒就是一份。2.盡可能吃新鮮的龍眼，就不選龍眼乾。3.若要吃龍眼乾，盡量選帶殼的龍眼乾，脫去水分比較好保存之外，也不會有額外糖分的添加。4.龍眼的鉀含量較高，腎臟患者、限胛的人要適量限制攝取。高敏敏提醒，現在是龍眼甜又多汁的盛產好時機，快把握品嘗當季水果的好機會來獲取滿滿的營養，但要適量享用，別因為小小一顆就忽略了它的熱量，而吃過量造成身體的負擔。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-07-31 醫療.心臟血管
多喝水有助降低血壓嗎？專家告訴你脫水如何影響血壓高低變化
一般都知道水佔人體重量近60%，因此水的飲用量會顯著影響許多身體功能，包括體溫調節、消化，甚至心臟健康。但是，喝水會影響血壓高低嗎？脫水和血壓有什麼關係？當身體流失的液體多於攝取時就會發生脫水。專家指出，當你脫水時你的血液容量會減少，此時會導致血壓下降。然而，當身體試圖調節時，它會釋放某些可以收縮血管並導致血壓升高的荷爾蒙，這意味著脫水可能會導致低血壓和高血壓。2019年的一項研究指出，長期缺水可能會影響血壓調節，但需要更多數據來證實這一點。2023年另一項研究則表明，隨著白開水攝取量的增加，高血壓風險呈下降趨勢。一天該喝多少水？事實上，每天應該喝的水量取決於許多因素，包括健康狀況、活動量和性別。舉例來說，成年人平均一天所需的飲水量為體重x30cc，以50公斤女性而言，最少需要1500cc。另外要再加上汗水蒸發，建議喝足2000至2500cc。不過，若是從事戶外工作者或運動員，因水分大量流失，補充量則應增為2倍。雖然水是保持水分最有效的方法之一，並且有助於維持健康的血壓，但某些飲品也可能有助於血壓穩定。．甜菜根汁：甜菜根中的膳食硝酸鹽具有抗發炎作用，有助於降低血壓。．富含鉀的果汁：含鉀果汁有助腎臟排鈉，並能改善整體血管健康，讓血液流動更順暢。．低脂牛奶：提供鈣、鉀和鎂，這三種營養素已被證明有助於維持健康的血壓。．綠茶：含有兒茶素，可以改善血管功能，降低血壓。降低血壓的其他方法喝水只是可能影響血壓的因素之一。專家建議，除了保持充足的水分狀態外，以下生活習慣也可能對健康的血壓產生正面影響。．保持健康的體重。．規律運動。．減少鈉攝取量。．限制飲酒。．管理壓力。．攝取富含鉀、鎂和纖維的食物。另外，旨在控制高血壓的飲食法得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，簡稱DASH），對於試圖控制心臟健康的人來說可能是可行的解決方案。【延伸閱讀：得舒飲食是什麼？得舒飲食怎麼吃？不該吃什麼？】這種飲食提倡攝取已知有助於調節血壓的營養素，強調水果、蔬菜、全穀物、瘦肉和低脂乳製品，以及富含鉀、鈣和鎂的其他食物，這些食物對血壓至關重要管理。此外，這種飲食建議減少鈉、甜食和紅肉的攝取，所有這些都與血壓升高有關。【資料來源】．Does Drinking Water Lower Blood Pressure? What Experts Want You to Know．Cleveland Clinics: Can Certain Drinks Lower Your Blood Pressure?
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