2021-05-04 該看哪科.心臟血管
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2021-05-04 寵物.照顧指南
寵物知識+／狗狗健康主人要顧！盤點12種常見疾病和如何預防
狗狗身為哺乳類動物也會有大小疾病，因其構造和習性，常罹患的病和人類有些差異；加上狗不會說話，有些生理的變化需要靠飼主細心觀察才能發現異狀。以下整理狗狗的12種常見疾病，帶您了解成因和預防方式，幫助毛小孩預防勝於治療，若得病也能盡早察覺，不耽誤治療時間！▲犬傳染性肝炎幼犬感染居多。主要是侵害肝細胞與內皮細胞，症狀為厭食、精神不振、發燒嘔吐、下痢和軟便，病情嚴重者會明顯腹痛和扁桃腺腫大，有些會在發病後12～24小時呈現藍眼症：眼睛結膜炎、分泌物增加，並有角膜水腫及混濁。△預防注射犬傳染性肝炎疫苗，幼犬若在12週齡以前注射疫苗，則需在14~15週齡時補強一次，方能獲得1年以上的免疫力。為維持其免疫性，成犬應每年補強注射一次。▲狂犬病狂犬病是最重要的人畜共通疾病之一，由病毒感染，病毒經傷口周遭神經抵達中樞神經遍布全身，可感染所有哺乳動物，包括人類、犬、貓等，死亡率高。症狀主要是行為異常，瞳孔初期放大、後期縮小，咽喉逐漸麻痺，使得犬隻吠叫聲改變、下巴下垂、流涎，最後行動失調、麻痺、抽筋進而死亡。△預防注射狂犬病預防疫苗，健康犬隻年齡約4～5月時注射一劑不活化疫苗，之後依疫苗效能每隔半年到一年施打一次。▲犬瘟熱犬瘟熱俗稱麻疹，是死亡率很高的傳染病，病毒從感染犬隻的分泌物，經由空氣、直接或間接傳播。早期常見症狀為發燒、無食慾、精神不振、眼屎多、流鼻涕、咳嗽、肝炎、下痢、血便等，後期則會出現抽筋、麻痺、行動失調等精神症狀。目前無特效藥，傳統投藥（抗生素）無效，可使用 對症療法和支持療法等使死亡率降低。△預防注射犬瘟熱疫苗，可在幼犬6週大時，開始施打含犬瘟熱疫苗的幼犬第一劑預防針。接著再追加二劑，以後每年補強。▲犬疥癬蟲症疥癬蟲寄生於真皮內，傳染力強，最常發生的患部為跗關節、肘、眼周、口鼻、耳朵、腹胸和尾巴的基部。患部會出現脫毛、結痂、劇癢，常因搔癢而引發細菌感染致化膿、惡臭等情形。△預防避免和病原接觸，家犬須和來歷不明的寵物，尤其是街頭的流浪貓狗保持距離，避免直接接觸。▲毛囊蟲症健康皮膚即存在少量毛囊蟲，若犬隻虛弱或免疫不全時，毛囊蟲就會大量繁殖，侵佔毛囊導致禿毛，多好發於臉部和嘴角；若再受到細菌感染，會遍及全身，甚至惡化成毛囊炎和膿皮症，形成頑固皮膚炎，並發出惡臭。△預防1.毛囊蟲症被懷疑和遺傳有關，故曾病發的犬隻不建議繁殖。2.提高犬隻免疫功能可降低毛囊蟲感染之風險。3.使用預防寄生蟲感染的外用滴劑。▲犬冠狀病毒腸炎該病是一種高度傳染性的腸道疾病，藉糞便、嘔吐物、被排泄物污染的食物器皿來傳播。常見症狀為間歇性嘔吐、下痢、厭食、輕微發燒、抑鬱、排便惡臭並為淡橘色，甚至為含黏膜和血液之噴射水樣痢，偶爾可見呼吸道症狀。△預防犬冠狀病毒最易和犬小病毒復合感染，造成高達89%的死亡率，所以最好能同時注射犬冠狀病毒疫苗及犬小病毒疫苗，則能同時預防犬冠狀病毒和犬小病毒出血性腸炎復合症。▲犬小病毒性腸炎犬小病毒引起的急性傳染病，直接或間接傳染給無抗體的犬隻，侵害其腸胃道，好發於6～20周的幼犬，各年齡層都可能發生；少數幼犬會被侵襲心肌。初期有發燒、食慾不振、精神不振等類似感冒的症狀，接著會持續性嘔吐下痢，腸管黏膜受損出血而拉出帶血惡臭的排泄物，若未即時送醫會脫水休克死亡。△預防於6～8週齡給予第一劑疫苗，之後每2～4週重複注射一劑，直到滿16週齡；於6月齡或1歲齡時補強注射一劑，之後每三年一次。▲犬傳染性支氣管炎又名哮喘或犬舍咳，屬呼吸道疾病，常與副流行感冒病毒一同感染。發病原因為環境因素包括濕度過高、寒流等氣候變化。該病潛伏期約5～10天，常見症狀為劇烈乾咳、反胃、嘔吐，嚴重者會嗜睡、發燒、食慾不振及肺炎，甚至死亡。病症一般持續10～20天，劇烈運動和興奮會使病情惡化。△預防1.避免犬隻與其他狗接觸，尤其是年輕的小狗。2.疫苗接種。3.以胸背袋取代頸圈，減少壓迫喉嚨及氣管引起患犬咳嗽。▲犬副流行性感冒由病毒引發呼吸道感染，大部分的病例發病於感染後2～9天，症狀輕微而不明顯，一般常見乾性、刺耳的咳嗽，持續約2～6天，伴隨數天的輕微發燒、黏液性鼻分泌物、咽頭炎與扁桃腺炎。△預防注射副流行性感冒疫苗。▲慢性腎衰竭腎臟組織損壞的疾病，導致尿毒症並影響生活品質。腎功能減弱使犬隻無法順利代謝血液中的廢物，產生食慾降低、口渴、頻尿或少尿、毛粗糙、倦怠、嘔吐等症狀。病因為漸進性的腎病，或是重複性、嚴重的非漸進性腎臟損傷（如重金屬、具腎毒性的藥物等），通常老狗的患病比例高過年輕犬隻。△預防1.不要讓寵物吃到會中毒的食物，例如葡萄、巧克力等，並確保寵物有清潔的飲用水；也要注意別讓寵物暴露在有毒物質的環境下，例如殺蟲劑、蚊香、消毒藥水等含有除蟲菊配方的化學物質。2.常常幫狗刷洗牙齒，牙齒疾病也是慢性腎衰竭最常見的原因之一。因此保持寵物良好的口腔健康非常重要。3.年度的血液和尿液生化健康檢查以及超音波檢測，及早發現防止腎衰竭。老齡犬應每年檢查一次血液、尿液以及超音波檢查，並監測寵物的食慾、飲水量和精神狀態等。▲鉤端螺旋體症帶菌的犬隻尿液排出病原體，進入食物飲水中，經口腔或受傷的皮膚感染。病原體分成兩型-黃疸型及出血型，黃疸型主要感染腎臟，引發間質性腎炎，約有15％病例引起嚴重肝損壞，產生黃疸；出血型有高燒、厭食、眼屎多、腸胃肝腎受損相關的症狀，有70％病例出現黃疸和黏膜出血。△預防1.犬隻10周大時給予第一劑預防針，之後3～4周追加一次；滿周歲後每年施打一針。2.避免狗隻於溪澗玩耍或飲用溪水，接近水道時用狗繩牽引狗隻，與狗隻散步時應自備食用水供狗隻飲用。▲心絲蟲症該病經蚊子叮咬傳播，心絲蟲有10～67%可能移入犬隻的眼球內，也可能會移行到身體其他部位，心絲幼蟲在犬隻體內發育4～6個月長為成蟲，隨後繁殖幼蟲於血液中。心絲蟲寄生於右心室及肺動脈引發功能衰竭，症狀為精神不振、呼吸困難、咳血、身體機能降低、充血性心衰竭，嚴重者會產生心血管疾病最終死亡。△預防1.幼犬6個月大後每半年定期健檢，適時給予投藥做預防或治療。2.外出時盡量避免長時間讓犬隻停留於蚊子眾多的水溝、池塘、草叢等環境，減少被病媒蚊叮咬的機會；留意家中環境清潔衛生、定期清空容器積水、疏通水管、安裝紗門等，減少病媒蚊孳生。
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2021-05-03 養生.聰明飲食
減肥控糖，大小番茄別吃錯！吃番茄5大好處
「番茄紅了，醫師的臉就綠了。」番茄富含茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素A、維生素C等抗氧化營養素，熱量低、膳食纖維高，具有抗氧化、抗發炎、防癌效果。不論大番茄或小番茄，都是減肥的最佳蔬果，更是調控血糖的好食物。番茄有大番茄與小番茄之分，大番茄是蔬菜，小番茄是水果，營養價值都很高。但大小番茄你吃對了嗎？台北醫學大學名譽教授、藥學博士楊玲玲表示，小番茄熱量是大番茄2倍，根據台灣食品營養成分資料庫，同様100公克，小番茄熱量31至35大卡，大番茄只有15至20大卡，「吃錯熱量差一倍。」楊玲玲指出，糖友進行熱量、血糖控制，如果感到飢餓，大番茄含醣低，對於血糖波動影響較小，是臨床醫師推薦的食物。若要減肥，也建議吃大番茄，能增進飽足感，且不易發胖。由於大番茄外皮有膳食纖維，楊玲玲建議，應該連皮烹調，但烹煮前務必清洗乾淨，避免農藥殘留。不過，小番茄的維生素C含量比大番茄高，同樣100公克，大番茄維生素C有21毫克，小番茄67毫克，多了3倍，想要補充維生素C，小番茄就是最好選擇，當水果吃即可。吃番茄5大好處1.養顏護膚2.維持心臓健康3.保護視力4.降血糖5.預防癌症
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2021-05-03 養生.聰明飲食
空腹吃「5類食物」會胖、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜
飲食跟健康息息相關，不但要求均衡，吃得幾分飽也是一大學問；雖然身體攝取的能量不足，會讓免疫力下降，但能量太過，也會壓抑免疫系統，過猶不及都不好，最好的方式就是定時定量，且只吃七分飽。飲食七分飽 維持腸胃道健康中醫部主任黃中瑀表示，七分飽的感覺，就是有吃但沒有飽，不過，再吃多一點就會不舒服了；尤其是本身腸胃道就有問題者，更應謹記這個原則。適度空腹可讓腸胃休息，但以下5類食物，絕不能空腹吃：1、茶、咖啡、酒涼茶、青草茶及大多數茶種，都屬於涼寒性，若在空腹時喝，會稀釋胃液，降低消化功能；也因為含有茶鹼刺激胃酸，容易讓人出現心悸、頭暈、四肢無力及飢餓感等症狀，且無論冷熱飲都一樣；不過，經過完全發酵的普洱茶，則對消化道的刺激相對上較不強烈。至於咖啡，也對胃有不小的刺激性。若空腹飲用濃度高且刺激性高的咖啡，就容易使得胃氣受傷，影響胃功能的消化與吸收，嚴重者還會導致胃潰瘍；換個角度來看，有些喜歡喝三合一咖啡或總是加上大量的糖的人，也容易因此讓血糖快速上升造成肥胖問題。另外，空腹飲酒容易讓酒精的吸收較快，也醉得快，又容易刺激胃黏膜，引發胃炎及胃潰瘍等病變，最常出現低血糖、頭暈、心悸、冒冷汗等現象，嚴重者甚至 可能導致昏迷或休克死亡；同時還可能增加罹患高血壓的危險。2、蔬果汁、檸檬汁大多數屬性生冷及辛辣、刺激的食物都不適合在空腹時吃，以免造成腸胃黏膜過度刺激，尤其是腸胃功能原本就不好的人，更應該盡量避免，特別是習慣一早起床就喝蔬果汁的人，胃功能最容易出現問題，因為蔬果汁中有太多屬性寒涼的食材，長期飲用就容易造成胃寒，進而產生胃炎。植物性的食物中或多或少都含有鞣酸性物質，當早上起床時，胃裡的食物已經消化淨空後，在空腹期間喝大量蔬果汁，就會讓腸胃道的黏膜直接接觸這些鞣酸性物質，若胃壁的保護功能原本就不好，它的刺激與傷害也就更大。除了蔬果汁外，檸檬汁更要絕對避免在空腹時飲用。黃中瑀以其多年中醫臨床經 驗駁斥「空腹喝檸檬汁能養生」的觀點，他指出，很多很會養生的人，胃功能大都不好，究其原因，才發現這些人幾乎每天早上起床都會先喝一杯檸檬水，很多人喝檸檬水的用意是希望能改變體內的酸鹼平衡機制，立意雖好，但檸檬的酸在空腹時進入胃部，會直接刺激胃酸分泌，當被身體吸收後才會由血液代謝作轉換；這種轉換過程速度很慢，也就是說，在轉換前胃部就要先承受檸檬酸的侵蝕，這時，若胃功能原本就不佳，勢必就會出現發炎及潰瘍的現象。3、寒性，含豐富果膠、單寧酸的水果曾有研究指出，空腹吃鮮果能讓營養素在體內迅速吸收達到效果，但某些含有豐 富果膠、單寧酸等營養成分的水果，卻因為容易與胃酸發生化學反應，形成難以溶解的凝膠塊，產生胃結石，不建議在空腹時多吃，例如柿子、番茄、橘子等；而鳳梨因為富含酵素，空腹吃容易傷胃，也被視為空腹拒絕往來戶。此外，空腹不吃香蕉的原因，除了因為香蕉中的鎂元素，會讓體內的鎂成分突然升高，破壞血液中的鈣鎂平衡，不利健康外，也因為熟透的香蕉含糖分高，會促進胃酸分泌；又因為香蕉助消化又性寒，會使腸胃蠕動變得緩慢，若空腹吃後， 再吃其他食物就容易引起腹痛、腹脹甚至絞痛，因此建議飯後再吃。其他如西瓜、水梨等寒性水果，也都不適合在空腹時吃太多，除了擔心會引起消化不良外，寒性食物更會讓原本就有胃寒、容易腹瀉的患者，症狀變得更加明顯；而其餘性味屬平的蘋果、葡萄等，則不在此限。4、豆漿、優酪乳、碳酸飲料富含蛋白質的豆漿，必須在先吃了澱粉類食物後攝食，才不會被當作熱量來消耗，也能發揮補益的功效；因此，有報導指出，空腹喝豆漿只會浪費蛋白質，也會讓體內營養失衡，加重消化與泌尿系統的負擔。優酪乳則因含有乳酸菌，雖可調整腸胃道的菌種平衡，但某些有乳糖不適症的患 者反而更要避免空腹飲用，以免腸道黏膜的酵素分泌不足，沒辦法有效分解乳糖， 讓腹瀉情形更加嚴重。至於碳酸飲料因為含有大量檸檬酸，在代謝過程中會加速鈣的代謝，讓血中的鈣 含量流失，即使不是空腹飲用，只要長期喝，都容易導致體內鈣質的流失；尤其是冷飲，更要避免空腹攝入，以免過度刺激腸胃產生痙攣，久而久之就會導致失調，誘發腸胃性疾病。5、高GI食物有國外研究指出，空腹吃高GI（升糖指數）食物，如精緻的澱粉類食物，包括白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等，會讓血糖上升速度加快，容易引起飢餓感而誘發食慾，進而增加食量，同時會促進食物代謝，產生大量脂肪，增加體內血液或細胞中脂肪的堆積。無論是對糖尿病患的血糖控制或想要減重者的體重控制，效果都不好；即使是一般人，也可能影響血糖的穩定度，且有提高代謝症候群、心血管疾病發生的機率。延伸閱讀： ·空腹運動瘦比較快？ 運動營養師用1實驗告訴你真相 ·胃潰瘍不能吃水果？山藥、秋葵、芥花油顧胃？ 營養師解析急性期、慢性期飲食完整攻略
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2021-05-03 養生.健康瘦身
醫病天地／減重手術是門專科 醫師：別輕信創新廣告
桃園市中壢天晟醫院門診近期 「又」來了一位略顯焦慮的年輕女性諮詢減重治療，原來她一年前看網路廣告聲稱 「學界首創」、「改良式」 胃繞道手術，花20幾萬元到某診所動刀，結果體重短暫小幅下降後，竟快速反彈、比未開刀前還重，還伴隨反覆腹脹氣。醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢指出，過去門診已有幾位花錢減重卻夢碎的案例，他都提醒患者，減重代謝手術有一定的標準化作法，是一門專科，別再輕易相信所謂創新、首創等廣告文案，沒了解治療內容與是否適合自身狀況時，千萬不要衝動接受手術。徐光漢說，治療病態性肥胖，減重手術是趨勢，相較內科藥物、飲食控制及運動等方式，國際認證減重手術較有效又能維持，有很多成功案例，但胃繞道手術，必須是限制食量的胃隔間再加上部分吸收不良的胃小腸繞道，兩者具存，才是標準手術，才有顯著且持久的減重效果。徐解釋，很多胃十二指腸原本通暢的人，不明所以做了胃小腸繞道術式，除了容易產生潰瘍，更會使食物消化路徑形成循環迴路，經胃十二指腸進入小腸後再經繞道口，重新回到胃部，這就是為何沒減重效果、卻常腹脹氣的原因。
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2021-05-02 養生.聰明飲食
預防大腸癌、降低膽固醇！醫師建議多吃2種纖維
攝取膳食纖維是現代人飲食的重要課題，但根據國健署調查，台灣人九成以上每天食用的纖維量都達不到標準的25公克，以精製澱粉為主食，加上蔬果攝取量少，對健康來說是一大警訊。請重新檢視自己的三餐內容，別以為多吃纖維就像牛吃草一樣枯燥，營養師教你如何技巧性把纖維放入餐盤，輕鬆吃夠一日所需分量。膳食纖維分為水溶性與非水溶性纖維兩種，台南市立醫院副院長、同時也是胃腸科醫師許秉毅表示，水溶性纖維吸水性強，容易被腸內的細菌、酵素等分解破壞；非水溶性纖維則不易被分解，所以是糞便的主要成分。非水溶性纖維多見於蔬菜；水溶性纖維則以水果含量較多。蔬菜水果裡同時含有水溶性及非水溶性兩種纖維，一般來說，蔬菜當中非水溶性與水溶性纖維的比例大約是5：1，口感比較粗糙；水果非水溶性與水溶性纖維的比例則為3：1。但是也有不少例外，水果當中口感比較軟Q的，水溶性纖維的比例會比較高，例如木瓜的非水溶性與水溶性纖維的比例是1：2，楊桃也是1：2，而鳳梨相對粗纖維多，比例則是11：1，所以胃不好的人不適合多吃鳳梨。非水溶性纖維助排便，減少毒物刺激腸道，預防腸癌。為何需要知道兩種纖維的比例？因為它們對人體健康的幫助是不一樣的。許秉毅表示，多吃非水溶性纖維可以刺激腸胃蠕動，減少便祕發生，也就減少糞便中毒素刺激腸壁，進而引發息肉、腸癌等。他指出，食物當中有不少毒素，例如農藥、防腐劑，或是燒烤產生的毒素。腸內的壞菌也會產生毒素，糞便在腸胃道內停留愈久，愈容易發生癌症，這也就是為何腸癌容易發生在直腸與乙狀結腸的部位，因為糞便停留在這裡的時間久，毒素刺激腸壁的時間最長。水溶性纖維能吸油吸糖，控制血糖，減少心血管疾病。水溶性纖維則有四大功能，第一是能吸糖，血糖不容易升高，有利糖尿病的控制；第二是吸油，會吸附不好的膽固醇，避免沉積在血管壁，相對可以減少心血管疾病的發生；第三是吸附食物內的毒素，避免發生腸癌；第四是養好菌。許秉毅表示，腸胃道裡的好菌被稱為「免疫力訓練師」，好菌多、免疫力就好。而吸附毒素除了可避免腸癌，還能避免毒素進入血管裡循環全身，進到血管裡就可能造成血管發炎，引發心血管疾病。而壞菌產生的阿摩尼亞如果進入腦部，則可能造成肝昏迷、容易疲倦等。博田醫院國際形體醫學中心營養師徐婉玲表示，膳食纖維吸水會膨脹，尤其水溶性纖維停留在上消化道時間更久，讓人有飽足感，避免過度進食，進而預防肥胖甚至三高等慢性病。講究口感，精製加工食品、果汁多已去除纖維。安南醫院營養科組長王儷瑩營養師表示，富含水溶性纖維的食物包括燕麥糠、燕麥、洋車前子（psyllium）、大麥、豆類，以及果膠豐富的水果，如蘋果、柑橘類、香蕉等，蔬菜中則有高麗菜、蘿蔔、青豆等。而含有非水溶性纖維的主要包括小麥麩、全穀物食品如全麥麵包及糙米、豆類、果仁、蔬菜和水果 ，尤其是蔬果的皮和種子。日常飲食中，水溶性與非水溶性纖維的攝取比例應該多少？王儷瑩表示，並沒有特別的比例，只是要多吃一些。但是現代人吃很多精製的加工食品，其中因為非水溶性纖維粗澀的口感不佳，加工過程多已去除，很多人喝果汁也習慣去除果渣，當然纖維量就會不夠。正餐沒吃到蔬果，可補充車前子、奇亞籽等纖維粉。日常飲食中，哪些是屬於「高纖食物」？徐婉玲說，100公克的食物中，只要有2公克的膳食纖維就是高纖食物。天天五蔬果只是攝取膳食纖維的基本款，女性最好增加攝取到七樣蔬果，男性九樣，且蔬菜要多於水果。萬一正餐沒能吃到蔬果，建議補充含車前子、奇亞籽成分的纖維粉，早餐改為全麥土司，或到超商買些生菜沙拉或青菜棒。徐婉玲說，有些人基於健康會把地瓜當主食，她建議地瓜最好洗淨帶皮吃，才吃得到纖維質。
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2021-05-02 名人.李偉文
李偉文／蔬菜跟水果有什麼不一樣？
我們吃的蔬菜跟水果有什麼不一樣？這不是腦筋急轉彎式的問題。站在人類角度，蔬菜跟水果都是促進我們健康的重要食物來源，但是，假如站在植物的立場來看，蔬菜跟水果究竟有什麼不同？答案是，「水果很願意被動物吃掉，而蔬菜很不願意被吃。」水果裡面有種子，所以植物希望藉由動物吃它的果實來幫忙傳播種子；但蔬菜是植物行光合作用獲取養分的重要器官，被吃掉了會危害它的成長或生存。另外一個問題，植物跟動物有什麼不一樣？這題未免太簡單，動物會動，會跑來跑去，而基本上植物不太能動。因此遇到動物，或者陽光烈日等會妨礙生存的外敵時，動物可以逃跑躲避，但是植物不能動，為了生存只好演化出不同策略來保護自己，也就是製造各種化合物來抵禦外在不良的因素。在果實而言，果皮有五顏六色的植化素來抵抗強烈的紫外線，而葉子則帶有苦味澀味的草酸，來保護自己不被昆蟲或食草動物給吃了。這是我們吃野生植物時（未經人類育種改良的菜葉類），帶有澀味或苦味的原因。草酸很容易與鈣離子結合，因此會影響身體對鈣的吸收，而且草酸與鈣結合形成草酸鈣，也容易造成體內結石，幸好草酸只要加熱就會被破壞，所以野生葉菜只要燙過、煮過，苦味或澀味就會減少。但現在人類吃的葉菜類都經過育種改良，所以草酸含量降低，但也因為如此，昆蟲就比較喜歡吃，這也是為什麼我們種的蔬菜很容易被毛毛蟲吃光，而一旁野生葉菜植物卻安然無恙的原因。正因為蔬菜是植物不願意被吃的部分，所以有人會覺得蔬菜很不好消化，其實不是不好消化，而是葉菜類的纖維人根本無法消化，基本上是原封不動排出去。這剛好協助吃太多垃圾食品的現代人將腸胃道的渣渣形成漂亮的便便排出體外。相反的，水果是要讓動物吃的，所以種子成熟後，包住種子的果實也會變成動物最好的食物。不過果實的外皮對現代人來說，才是促進健康最重要的精華，因為植物抵抗外敵的成分，也就是我們現在通稱的植化素（植物化學元素，包括數百種天然抗氧化物）幾乎都存在果實外皮，而果肉就只有澱粉、水分、纖維及少量礦物質等微量元素。古代的貴族或有錢人擁有很多奴工或僕人，貴族吃好吃的果肉，而外皮則讓下人吃，結果當然是貴族體弱多病，而傭人身強力壯。所以，我們若是想要獲得水果最大的好處，就是要想辦法連皮一起吃。不過現代人還有一個大問題，因為農業改良技術太厲害，水果變得太甜，於是呢，不好吃的果皮不吃，又吃太多只有糖分的果肉，我們以為多吃水果會健康，結果適得其反。我有一個吃素的朋友，非常重視飲食健康，不吃垃圾食品以及任何包裝飲料，不過因為太喜歡吃台灣誘人的水果，也認為所有專家都認為多吃蔬果是好事，就沒有節制的吃水果，後來居然得了糖尿病。不過，這大概是少見的例子，因為據統計，台灣整體而言，吃蔬菜水果的量，遠遠低於維持健康的建議量，所以有機會還是要多吃蔬果呀。
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2021-05-02 養生.聰明飲食
圖表／一張圖看懂 高纖食物在這裡
攝取膳食纖維是現代人飲食的重要課題，但根據國健署調查，台灣人九成以上每天食用的纖維量都達不到標準的25公克，以精製澱粉為主食，加上蔬果攝取量少，對健康來說是一大警訊。請重新檢視自己的三餐內容，別以為多吃纖維就像牛吃草一樣枯燥，營養師教你如何技巧性把纖維放入餐盤，輕鬆吃夠一日所需分量。膳食纖維分為水溶性與非水溶性纖維兩種，富含水溶性纖維的食物包括燕麥糠、燕麥、洋車前子（psyllium）、大麥、豆類，以及果膠豐富的水果，如蘋果、柑橘類、香蕉等，蔬菜中則有高麗菜、蘿蔔、青豆等。而含有非水溶性纖維的主要包括小麥麩、全穀物食品如全麥麵包及糙米、豆類、果仁、蔬菜和水果 ，尤其是蔬果的皮和種子。
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2021-05-02 養生.聰明飲食
蔬菜吃很多怎麼還便祕？營養師：3項條件缺一不可
營養門診中，一名30幾歲年輕女性，因長期在國外工作，習慣「美式飲食」，每餐都會吃一大盆的生菜，雖看似「膳食纖維豐富又多多」，卻常脹氣不舒服，無法每日排便，排便頻率約三天一次。經營養師建議，其中一餐生菜沙拉淋上橄欖油，飯後喝一杯水，晚上自己煮「炒熟菜」代替生菜，排便愈來愈順暢。重點1：高纖飲食三必備便便要通暢，纖維、水、油缺一不可。「若想促進腸道蠕動，膳食纖維、水、油，三項條件缺一不可！」台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里指出，該女性希望透過吃很多蔬菜，攝取高量纖維來減肥，但忽略攝取油、水的重要。劉怡里解釋，吃進大量纖維後，若油、水攝取不足，不僅無法幫助腸道蠕動與排便，反而容易引起便祕。水分攝取太少，可能導致腹脹、腸結石、排便更加困難，而油脂因為有潤腸作用，也不可或缺。她也提醒，正確高纖飲食應掌握三大原則：搭配油水、循序漸進、平均分配在三餐攝取。重點2：要搭配油脂攝取生菜、熟菜交替吃；水煮、油炒都要吃。劉怡里建議，民眾中午、晚餐吃蔬菜，若其中一餐是吃「生菜」，另一餐可搭配「熟菜」，可加油炒菜，如橄欖油等。若不喜歡吃生菜，喜愛吃水煮的熟菜，可以一餐不加油，另一餐加油，讓適量的油脂增加糞便潤滑度，刺激腸胃蠕動。談到高纖飲食，很多民眾就聯想到減肥，但劉怡里說，狂吃小黃瓜、胡蘿蔔、生菜，除了無法成功減肥，可能還會因營養不均衡，導致免疫力下降。她提醒，健康減肥確實應該多攝取蔬菜、水果，但還需搭配澱粉，如地瓜；蛋白質如水煮蛋、鮭魚、雞胸肉等；含有油脂的堅果，如杏仁、亞麻子仁、黑芝麻及開心果等，才不會營養不均衡。重點3：要循序漸進的吃突然攝取大量纖微，腸胃易不適，也會影響礦物質吸收。正確的高纖飲食，還需要「循序漸進」。劉怡里表示，大部分民眾平時膳食纖維攝取不足，當意識到要多吃纖維質時，短時間突然吃進太多，易導致腸胃不適。劉怡里說，別急著想一步到位，要吃到足夠的纖維量，正確方式是逐步增加每日的纖維攝取量。劉怡里表示，「高纖飲食」是指每日攝取食物粗纖維超過13公克，或是整體膳食纖維攝取超過25公克。但高纖食物適量即可，吃太多恐影響鈣、鐵、鋅與葉酸的吸收，或是導致脹氣、腹瀉。重點4：應平均分配三餐年長者腸胃敏弱，少量吃避免腹脹。高纖飲食應「平均分配在三餐」，不要集中在一餐攝取。劉怡里指出，年長者尤需注意，由於腸道比較敏弱，平均分配在三餐，才不會導致腹脹不適。博田醫院國際形體醫學中心營養師徐婉玲表示，現代人忙碌且多外食，有時早餐圖方便，多半吃個簡單的三明治、饅頭，或直接喝個牛奶就解決一餐，很難攝取到膳食纖維。她建議不妨改喝燕麥奶，或在牛奶、薏仁漿裡加上燕麥，增加纖維質的攝取。每餐都做一些高纖食材的配置，就能補充足夠膳食纖維。誰應暫緩高纖飲食？1. 剛做過消化道手術者術後不宜有頻繁腸道蠕動，為減少排便次數，避免纖維摩擦傷口，導致惡化，應暫緩高纖飲食。此外，也要與醫療人員共同評估適當的飲食搭配。2. 腸胃炎剛恢復者攝取高纖可能會引發便祕，應暫緩。諮詢╱北市聯醫和平婦幼院區營養科主任張惠萍、營養師林世航
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2021-05-02 養生.聰明飲食
不要用湯匙挖！專家教酪梨正確切法吃進更多營養
酪梨雖被歸為水果，卻含有大量的的優質脂肪（單元不飽和脂肪酸），及20多種維生素和礦物質，備受營養師推崇。● 維持飽腹感攝取優質脂肪有助延緩胃排空速度，延遲飢餓感。一項研究指出，在食物中添加酪梨者，飽腹感明顯比未吃酪梨者提升，可抑制食欲長達五小時。● 保護心臟酪梨中的單元不飽和脂肪酸（MUFA）已被證實可降低壞膽固醇（LDL）並提升好膽固醇（HDL），這雙重作用有助降低心臟病風險。其富含的鉀還可協助排出體內多餘的鈉和體液，進而降低血壓。● 促進更多營養吸收進餐時搭配酪梨，可幫助身體從其他健康食物吸收更多的抗氧化成分。一項研究顯示，酪梨和番茄醬、胡蘿蔔搭配食用，可提高維生素A吸收；另一項研究顯示，吃莎莎醬時搭配2.5湯匙酪梨，比起單吃莎莎醬，可吸收多達13倍的β-胡蘿蔔素。● 促進腸道健康酪梨富含的纖維和不飽和脂肪，有利腸道好菌生長。一項針對肥胖成年人的研究指出，每天有一餐吃酪梨的人，比起另一群餐點類似、但沒吃酪梨者，在12周後，每天吃酪梨的這群人，腸道菌種的多樣性明顯較高。● 怎麼吃？正確切酪梨 吃進更多營養美國化學學會說，類胡蘿蔔素的最高濃度在酪梨的果皮下。正確去除果皮，可以最大程度保留酪梨的健康效益。建議不要用湯匙挖果肉，用刀切並剝除，才能保留更多與果皮接觸處的果肉。1. 用刀沿著酪梨繞一圈切半。2. 用刀子末端的尖端輕戳種子，就能輕易取出。3. 再分別切成兩等份，就能輕鬆撕除酪梨果皮，並保留最多皮下的果肉。資料來源／Health.com、美國《預防》雜誌
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2021-05-02 養生.聰明飲食
膳食纖維光靠吃蔬果難達標 營養師教你如何吃足量
不知道哪些食物富含膳食纖維？一天需要攝取多少膳食纖維才夠？吃很多蔬菜水果就足量？不能自己煮，那要如何選擇有足夠膳食纖維的外食便當？台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，多數人以為纖維只能從蔬菜、水果中攝取，事實上，六大類食物中，除乳品類，其餘五大類均能攝取到膳食纖維。迷思：膳食纖維攝取愈多愈好？真相：膳食纖維過量，會影響鈣等礦物質吸收。「膳食纖維很重要，但不是吃愈多愈好。攝取過量會影響鈣、鐵、鋅等礦物質吸收。」劉怡里表示，男、女一日膳食纖維建議量不同，以一日所需熱量換算，每1000大卡熱量建議攝取14公克膳食纖維，而一般沒有運動習慣的上班男性，一日約需攝取1800大卡熱量，每日建議攝取膳食纖維25克，女性建議攝取1500大卡，每日建議攝取膳食纖維21克。迷思：膳食纖維只存在蔬菜水果中？真相：除乳品類，五大類食物都有纖維。許多民眾知道要攝取膳食纖維，但不清楚哪些食物富含纖維，甚至常常覺得攝取纖維就是要靠多吃蔬菜，如何「輕鬆攝取足量纖維」成為普遍的疑問。「要打破迷思，膳食纖維不是只存在蔬菜水果中。」劉怡里表示，六大類食物（全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類）中，除乳品類，其餘五大類均能攝取到膳食纖維。劉怡里指出，全榖雜糧類中，紫米飯、五穀飯、糙米飯等富含膳食纖維；蔬菜類以地瓜葉、紅鳳菜、黑木耳、白木耳、杏鮑菇、綠花椰菜、碗豆莢、苦瓜等較多；豆魚蛋肉類則有黃豆、黑豆、毛豆、豆漿等，黑豆乾1克甚至含7點多公克的膳食纖維；水果類中，則以百香果、芭樂、柳丁、水梨等纖維含量較多；油脂與堅果種子類中，亞麻仁籽、黑芝麻、開心果、杏仁也都是高纖食物。「想要攝取到每日膳食纖維建議量，其實沒有那麼複雜。」劉怡里表示，建議主食用全穀雜糧類代替白米飯，一碗全穀雜糧含有8克膳食纖維，一天吃2碗，就有16克；青菜或豆類1份約有2克，1天吃3份，有6克；水果1份2克，1日2份，有4克，總共26克，即符合男、女性一日膳食纖維建議量。迷思：外食便當三格蔬菜，就夠一日纖維所需？真相：兩餐吃6格蔬菜，一天只能吃到6克。自己煮較能彈性配置菜色，但外食族該怎麼辦？劉怡里指出，一般民眾不可能三餐都吃便當，若一日兩餐吃便當，也常常難以攝取到足夠膳食纖維。她舉例，一般便當中，有一大格都是白飯，攝取到很多澱粉，膳食纖維少得可憐；另一大格攝取蛋白質，通常不是富含膳食纖維的豆類；所以就算剩下的3個小格子全部填滿蔬菜，兩餐吃了6格，也只有3份蔬菜，約等於攝取6克多的膳食纖維，根本不夠。建議改吃自助餐，可自行搭配菜色，並選擇提供五穀飯的店家，外食族較有機會攝取足量的纖維。迷思：靠多吃蔬菜水果，膳食纖維就能達標？真相：主食換成全穀，至少要從三大類食物中獲取。「若只靠吃蔬菜，根本攝取不到足夠膳食纖維。」劉怡里強調，一日膳食纖維建議量至少要從三大類食物中獲取，澱粉類一定要由白飯換成全穀雜糧類，如紫米飯、糙米飯、五穀飯等，才有機會達標，也才是均衡的飲食。劉怡里說，牙口不好的人可以將蔬菜煮爛、剁細、切碎，不會影響膳食纖維含量；將一份蔬菜加上一份水果打成蔬果汁，以流質攝取膳食纖維也行，「但切記不要濾渣，才能吃到膳食纖維。」劉怡里進一步分享，最近流行一個誘導吃蔬菜的方式——「菜包肉」，不僅口感較清爽，不會那麼油膩，也能讓不愛吃蔬菜的民眾願意嘗試。若有民眾看到蔬菜就不想吃、沒胃口，可以改成「肉包菜」，且不是綠色蔬菜才算蔬菜，菇類、瓜類也都是蔬菜，都可以包在肉裡面。
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2021-05-02 該看哪科.消化系統
腸躁症藥物治療未見改善？ 專家：不妨試試低腹敏飲食
腹痛、腹脹、腹瀉、便秘，這些都是常見的腸胃疾病，但如果持續疼痛，每天拉好幾次，或是好幾天無法排便，可能是腸躁症的表現，研究發現，如果未能妥善治療，採用低腹敏飲食，恐提高睡眠障礙機率，或需要經常請假，影響工作表現。台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良表示，國內腸躁症患者多達數百萬人，不少病友飽受腹痛、腹瀉之苦，幾乎沒有生活品質可言。盧俊良說，腸躁症原因不明，通常與壓力、飲食、腸道敏感異常等因素有關，一般來說，如果在半年之前出現腹部腸胃問題，在最近3個月內每周至少1天復發性腹痛，嚴重生活品質與工作效率，就屬於腸躁症。許多腸躁症病友苦不堪言，但受限於台灣現有藥物只能症狀治療，盧俊良指出，國際上已有10餘種腸躁症新藥上市進入臨床，但台灣卻遲遲未引進，而患者服用一般腸胃用藥幫助不大，這也形成了醫療資源浪費。除了藥物之外，腸躁症病友不清楚低腹敏飲食的重要性，即使罹病，仍偏好高脂肪、高糖、高熱量、高鹽等飲食，以致病情加重，國外研究發現，力行低腹敏飲食，就能有效緩解腸胃症狀。研究證實，蛋糕、餅乾、糕點、甜味飲料、炸雞、薯片，以及過量咖啡因、甜食，均為腸躁症重要風險因子，提高罹病的風險，營養師吳柏姍提醒，經常腹脹、腹痛的民眾應該少吃上述食物。澳洲蒙納許大學1項低腹敏飲食研究顯示，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後，整體症狀獲得改善；2017年英國研究證實，50至80%的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，腹脹、腹瀉等腸胃道症狀均獲得改善。吳柏姍建議，腸躁症患者應盡量食用低腹敏食物，而奇異果、草莓、鳳梨均屬於低腹敏水果，建議多多食用。平常多吃新鮮蔬果，少喝咖啡、茶飲，以及少吃高油、高熱量食物，才能降低腸胃不適症狀。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-05-01 慢病好日子.更多慢病
慢病最愛問【抗凝血劑】靦腆醫廚Dr．cook：服用抗凝血劑不能吃這些東西？搞懂抗凝血劑才是關鍵
「醫師，我心臟有放支架，有在服用保栓通，是不是不能吃火鍋？」「醫師，我以前中風過，長期服用阿斯匹靈，是不是也不能吃火鍋阿？」上述的這些藥品名稱「保栓通」、「阿斯匹靈」，其實不是抗凝血劑，而是抗血小板藥物，其藥物交互作用的機轉並不牽扯到維生素K（Vitamin K），自然就不需要注意高維生素K食物的攝取。 延伸閱讀：放血治療中風？趕快阻止他維生素K是促進血液凝固不可或缺的維生素，且多以深綠色的菠菜、綠花椰菜、高麗菜等為主，且這些葉菜類也是火鍋中不可或缺的配菜，因此造成民眾有服用抗凝血劑不能吃火鍋的迷思。抗凝血藥物與抗血小板藥物有哪些不同呢？1. 抗血小板藥物：預防「動脈」血栓，常用於預防二次中風、心肌梗塞、有置入動脈支架患者。2. 抗凝血藥物：預防「靜脈」血栓，常用於肺栓塞、深部靜脈栓塞、心房顫動病人。（以上為原則，臨床使用能需根據臨床醫師判斷） 而抗凝血藥物又分成傳統與新型兩種，真正需要注意高維生素K食物攝取的Warfarin（傳統型），已經很少使用。因為，服用Warfarin病患要密切追蹤凝血功能，還要避免許多與之有交互作用的藥物、食物。 最後，無論你是服用哪一種，都要避免再服用有出血傾向的藥/食物，包含消炎藥、類固醇、抗血脂藥物、活血化瘀/有抗凝血效果的中藥（芍藥、當歸、川芎、丹參、牛膝、麻油、紅花、桃仁、黨參、西洋參、生薑、薑黃、菊花）、有抗凝血效果的保健食品（銀杏、靈芝、大蒜精、納豆激酶、魚油）及避免過度攝取木瓜、蔓越莓、石榴等。若出現任何出血的情況，例如血/瀝青便、身上不明原因瘀青與出血點、咖啡狀嘔吐、頭暈、心悸的狀況，就必須立刻停止服用藥物，並盡速回診就醫！住院醫師-李冠毅 | 立即與專家諮詢 | WaCare我的健康社群 |【延伸閱讀】-噗妮聊護理／當身體出現「暫時性」症狀時，小心中風離你不遠！-Lemon L. Yoga／心臟病患者多是不快樂的人？ 三種體位及呼吸法舒緩壓力-施昀廷／ 風濕免疫患者也是過敏兒！補對地方才不會出錯【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-05-01 該看哪科.耳鼻喉
咳嗽、久咳好不了怎麼辦？醫教４招助解咳：可喝紫菜蛋花湯
「醫師驚治嗽！」咳嗽成因百百種，有時只是常見小病，有時卻可能演變為重症。醫師提醒，一般性咳嗽若未妥善治療，有可能演變成久咳不癒的慢性咳嗽。 咳嗽不醫，小心變成慢性咳嗽！ 吉康耳鼻喉科診所院長羅仕寬醫師受訪表示，咳嗽是一種常見症狀，一般原因與感染、發炎有關，久未處理就會形成慢性感染和慢性發炎，因而導致久咳不癒的慢性咳嗽問題。 羅仕寬醫師說明，無論是發炎或感染，患者初期大多以鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等症狀來表現，還能維持生活與正常，多數是病情經過兩三天後才開始出現咳嗽。 羅仕寬醫師提醒，不少人出現咳嗽時未及時處置，認為時間一長便能不藥而癒，這是形成慢性咳嗽的主要原因。嚴重時連續咳嗽數周以上或更久，進而演變為不時發作的咳嗽以及夜咳，甚至咳到睡醒，影響睡眠品質。 久咳不癒可追溯起因，常見風險因子要注意 羅仕寬醫師指出，當有慢性咳嗽情況可回顧最初時的發病情況，並檢視日常生活，追溯背後真正的原因。以一般病人而言，最常見的原因與生活環境有關，如台灣氣候潮溼悶熱，塵螨孳生普遍，在物品上30公分是塵螨最多的位置，包括一般人每天接觸的床墊在內。 此外，抽菸、二手菸、汽機車廢氣、工廠廢氣、燒香、油煙等室內外空氣污染，亦是常見引起呼吸道發炎的風險因子。環境中的病菌微生物也可能誘發咳嗽，包括細菌及病毒感染，如黴漿菌感染、肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染、新冠病毒感染等。 咳嗽要忌口，冷、熱、辣、甜都別吃！ 出現咳嗽症狀就該開始忌口，避免情況惡化。除了民眾一般會警惕避免吃冰、吃辣，羅仕寬醫師也提醒，生冷食物與甜食都要避免。較少人注意到的是，過熱的食物也不利於降低發炎。 羅仕寬醫師解釋，身體出現咳嗽症狀代表處在發炎狀泰，辛辣食物刺激發炎加重，冰冷食物則會使發炎惡化。至於甜食，已有不少研究指出是形成發炎的重要因子，幾可視為毒物。 發生感冒、咳嗽時，一般人常喝熱湯熱飲，羅仕寬醫師則提醒，應降至溫熱再喝，否則當下可能會感到舒緩，但後續會發現發炎更加嚴重。 吃香草、牛奶冰淇淋助解咳？ 網路上關於咳嗽有不少謠傳，包括咳嗽、喉嚨不適可以吃香草冰淇淋、牛奶冰淇淋加以緩解。羅仕寬醫師指出，牛奶、奶油有助滋潤喉嚨減緩不適，並也含有可幫助免疫的營養成份，但最好直接飲用牛奶、攝取適當奶油，不建議多攝取不利咳嗽的冰冷食物。 久咳不癒別亂補，醫教４招有助解咳！ 咳嗽發作期間應妥善治療，生活上的保養也很重要，羅仕寬醫師說明，一般咳嗽約一至二周可康復，平日應避免攝取過冷、過熱、過甜的食物。可多喝溫熱水、溫茶、湯飲等，可以自行熬煮雞湯、排骨湯、紫菜蛋花湯、四神湯，不建議攝取燒酒雞、薑母鴨等過熱與辛辣食物。 另外，良好作息與飲食習慣也很重要，羅仕寬醫師建議飲食七分飽，營養均衡。紫菜蛋花湯、雞湯含有豐富蛋白質，能幫助維持免疫力。也要注意口腔清潔，口腔乾淨細菌變少，有利於改善喉嚨發炎情況。或是一日沖澡兩次，幫助排汗、促進血液循環，對改善症狀也有幫助。 《延伸閱讀》 ．久咳不癒竟可能是肺癌徵兆？醫：超過２～３週等情況應盡早檢查 ．咳嗽也有冷熱之分！症狀不同，改善方式也不同！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-01 養生.抗老養生
53歲女神周慧敏靠5招凍齡！堅持不打針整容：經過人生閱歷的美才值得欣賞
53歲「玉女掌門人」周慧敏出道超過30年，現在則幾乎是半退出演藝圈，日前她在香港音樂人伍仲衡的音樂會上擔任嘉賓，結束後興奮上傳當天表演照，看得出依舊保養得宜，凍齡美貌讓粉絲直呼是「永遠的女神」、「零P圖美女」。 凍齡關鍵1：重視清潔保濕 周慧敏在2009年與名作家倪匡之子倪震結婚後，鮮少在螢光幕前出現，只有偶爾會在社群平台上分享她運動等生活照，而多數都只上淡妝。 其實出道以來，周慧敏的妝容一直就是薄透的底妝，她說給肌膚呼吸空間，就是抗衰老的關鍵，自己最重視清潔和保濕，每天早上花5-10分鐘護膚，要上妝前更會特別敷臉，滋潤度夠才開始上妝。 周慧敏不諱言也會用抗老產品，但強調不會打針、整容，她認為，在經過人生閱歷後所流露的美，才值得欣賞，而且一個人只要是心地善良、開朗有自信，臉上自然就會有光彩。 凍齡關鍵2：運動舒緩身心 喜歡簡單生活的她，有固定運動習慣，周慧敏曾說自己很喜歡運動，只要是流行的運動都會去試試看。 自己最愛瑜伽、皮拉提斯，也常跳拉丁舞、打桌球，家中有放跑步機，一周運動1-2次，每次40分鐘左右，不會讓自己太過勞累成為負擔，但又能讓身心獲得舒緩。 凍齡關鍵3：只吃8分飽 在飲食習慣方面，周慧敏十分重視養生，每餐都只吃8分飽，少油、少糖，主要以魚類為主食、肉類吃得少；不過她也笑說難免會嘴饞，所以包包裡都會放點愛吃的零食偶爾吃吃。 凍齡關鍵4：少喝冷飲多喝熱水 除此之外，容易手腳冰冷的她很少喝冷飲，每天早上起床就先喝一杯熱水，讓身體保持暖和，夏天如果真的吃了冰、喝了冷飲，也會再喝熱水來平衡一下。 至於維他命，當然不會少，周慧敏說讓自己能有充足的營養很重要。 凍齡關鍵5：不讓自己太壓力 除了注重養生之道，周慧敏認為，心理有不好的負面情緒容易加速老化，生活作息也要維持規律，她不想再過日夜顛倒的生活，因此不刻意安排工作、不刻意曝光，不給自己太多壓力，遇到困難就積極轉念。 隨緣、簡單自然的生活，讓心富足，人自然就不會老。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．睡眠「老化」要溫柔察覺調整！西藏抗老名醫：不喪氣、不認老，身體就能用很久．減緩更年期老化、預防骨質疏鬆？營養師完整解答：這5種黑色食物最有效．促進體內血液循環、補養氣血！「暖心暖身養生茶」這樣喝，不只暖身，也暖你的心
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2021-04-30 新聞.用藥停看聽
藥罐乾燥劑、棉花開封後該不該丟？藥師教你正確保存藥物觀念
遵照醫囑、確實用藥，是改善病情的不二法門，不過除了正確用藥，藥品保存也相當重要，特別是台灣經常處於高溫、潮濕的氣候，對藥品保存相較不易，提醒民眾多加留意。 藥物正確保存４觀念，避免變質影響藥效！ 甘誼文藥師指出，日常生活中常見的會對藥物產生影響的不良保存環境，包括了潮濕、光照、高溫等。藥物和其他食物一樣，受潮容易變質、影響品質，甚至容易發霉，黴菌的黃麴毒素是各界專家公認引起肝癌的風險因子之一。因此為避免影響藥效或吃下黴菌，保存地點應盡量避免潮濕之處。高溫也容易使得藥物變質、影響藥效，而光照也同樣容易產生熱能，因此在保存的時候應特別留意避免。 除了避免影響藥效的潮濕、高溫、光照等環境外，也要特別留意避免置放於小朋友容易取得之處。許多藥物對孩子而言看似像是糖果，若讓孩童誤食藥物，恐怕會有誤食藥物、噎到等風險。 留意藥物異常情況，恐已受潮別再用！ 在藥物保存妥當後，甘誼文藥師也提醒還是得留意藥物的狀態，以避免實際上保存不當卻不自知，依舊誤食了變質的藥物。例如藥粉出現凝塊、藥錠觸感濕濕粉粉的、膠囊黏在一起、藥物表面顏色產生變化等，這些情況都很有可能是有受潮、變質的情況，不建議再使用。成藥建議重新備妥即可，處方箋則建議回診取藥為佳。 藥物保存常見NG行為，乾燥劑開罐就要丟！ 藥物妥善保存，也要注意４大容易忽略的行為。例如放置在浴室或廁所、藥罐中的乾燥劑和棉花持續放在裡頭、將藥物存放於冰箱、錯把使用期限當保存期限等。 NG1:把藥放浴室、廁所 如前述我們了解藥物保存應避免潮濕，但許多人依舊習慣將藥物置放在廁所、浴室的儲藏櫃當中，這樣的環境自然不易保存，受潮的機率相當高，一不注意就容易吃下變質的藥物。 NG2:乾燥劑、棉花繼續放著 許多民眾為了妥善保存藥物、避免潮濕，在藥罐打開之後，乾燥劑、棉花還是繼續放在裡頭，認為可以持續保持乾燥效果。事實上，這樣的行為更容易讓藥品受潮。乾燥劑和棉花主要使用於未開封的藥品，可以吸收藥罐當中的水氣避免潮濕，但在每次開罐之後或多或少都可能有新的水氣進入，繼續將乾燥劑和棉花放在裡面，當兩者吸收水氣量達到飽和後，反而像將吸飽水的棉花持續放在藥罐裡頭，更容易使藥品受潮。 NG3:把藥放冰箱 不少人取藥後習慣將藥物放置於冰箱內，這其實也不是個很好的習慣，甘誼文藥師指出，確實有少部分的藥物是需要冰存的，例如胰島素藥物，這種情況藥袋上都會標註，藥師、醫師也都會提醒，絕大多數的藥物都不必冰存。一般的藥物也放進冰箱內冰存，在取出與存放一來一往之間，溫差恐會在藥物上凝結成小水珠，增加藥物吸收環境水氣的風險。 NG4:誤以為保存期限=使用期限 至於藥物保存期限也得注意，藥物也會過期，過期便容易變質、影響藥效，藥罐所標註的保存期限 （Expiration Date，常簡寫為EXP）指的是開封前的期限，開封後便要注意另外標示的使用期限（Beyond Use Date，縮寫為BUD）。藥物在開封後會受到各種因素影響，期限也會有所不同，保存期限和使用期限也要多加留意。 《延伸閱讀》 ．忘記吃藥趕快補吃？６大用藥ＮＧ行為別再犯！ ．感冒藥配咖啡好更快？食藥署：小心交互作用引心悸！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-30 失智.長期照護
臥床照護／肌肉萎縮怎麼辦？2大預防重點，關節運動要每天做
近年來研究發現，在體重穩定的人身上，40歲後肌肉質量大約每10年減少8%；從70歲開始，肌肉質量的減少更會提高至15%，而因疾病導致長期臥床的長輩其退化的幅度更為加劇。肌肉萎縮常見4因子有許多原因容易造成肌肉萎縮、骨骼肌減少症的發生與持續惡化，就臨床上常見的因子，可以歸納為以下四點：一、神經系統方面：隨著年齡增長而運動神經功能下降，將導致所涵蓋的肌纖維數目運動單位少。二、內分泌部分：隨著年齡增加而睪固酮 (testosterone) 與腎上腺皮質雄性，因老化而對食物攝取降低，造成身體所需營養素不足，導致骨骼肌減少，進而容易肌肉萎縮。 三、營養攝取：因老化而對食物攝取降低，造成身體所需營養素不足，導致骨骼肌減少，進而容易肌肉萎縮。四、若是在生活中，不從事身體的活動與運動，也會造成此病症。 ● 肌肉萎縮的速度，與活動限制的程度及肌肉負重的多寡有關已有研究指出：肌肉在活動受到限制六小時後，蛋白質便會快速分解，並在三天後達到高峰－肌質量將減少7%；五天後則降低20%；七天後約減少35%；在無負重的狀態兩週後，肌質量的減少將達45%；若運動過低的情形持續42天，則肌質量的減少更達55%。 ● 長期臥床將導致肌肉日漸萎縮因此在活動限制的情形下，肌肉萎縮進展十分快速，而最先受到影響的，便是位於下肢與背部的抗重力肌。其他肌肉也會因為肌肉負重的改變，跟著陸續受到影響；再加上站立本身即是維持肌肉結構與功能的重要刺激源，所以當降低了腿部肌肉的負重後，肌肉質量也將快速地減少，故需要長期臥床的老年人，肌力下降和行動不便等現象，也就接踵而至。只要躺在床上不動，肌肉便會開始萎縮、失去力氣，且骨頭裡的鈣質也會逐漸流失；甚至各個關節也開始僵硬，漸漸地，失去獨立活動的能力。即使身體康復後，也可能會變得無法自理生活，進而使身體功能越來越差；有些長者即便扶坐在椅子上，也很容易傾斜倒下，造成日後活動上的障礙與家人的負擔。 ● 怎麼預防肌肉萎縮呢？1. 增加營養食物隨著老化，蛋白質的合成速率較年輕的成年人來得慢，而蛋白質合成速率的降低會造成肌肉質量的流失。此外，不當的營養攝取，也可能造成肌肉減少症的因素之一。有些老年人的卡路里與蛋白質攝取不足，難以維持肌肉的質量。且老年人較少感到饑餓，吃的較少或是飲食較為單調，餐與餐之間較少吃零食，也較快感到飽足感；80歲的老人與20歲的年輕人相較之下，其每日所攝取的平均能量可減少超過30%以上，所以在飲食量上，許多老年人的蛋白質攝取量都未達到每日建議攝取量。 ● 蛋白質攝取不足與肌肉質量的流失有高度的相關，而逐漸發展成肌肉減少症或肌肉萎縮。 2. 持續的運動維持或獲得肌肉力量和功能是很重要的，尤其是缺乏肌肉超負載以及阻力運動的情況。以同樣是臥床不活動28天的情況為例，老年人腿部肌肉質量的流失將是年輕人的3倍。所以隨著老化身體的總活動量減少，培養持續運動的習慣，對於老年人而言更是重要。國泰醫院職能治療師沈明德表示，長期臥病的人的各部位關節很容易退化，必須常用（運動）才能防止攣縮退化。但是並非所有的運動都可以避免肌肉萎縮，如果運動的強度與時間不足，仍然可能會造成快縮肌的萎縮，而演變為肌肉減少症。 ● 照顧者或家人應多鼓勵臥床的長者每天都要做關節運動，讓長者維持最大的關節活動度，以預防關節攣縮、肌肉組織缺乏彈性、四肢末端血液循環不良等情況。 被動關節運動．被動關節運動的重要性：維持關節周邊組織、肌肉的活動度、柔軟度及彈性；以避免攣縮、沾黏的產生。維持循環及維持潤滑的功能，預防深部靜脈栓塞。．需要被動關節運動者：昏迷、不能起身走動或半邊嚴重癱瘓的長者，皆需要進行被動運動。由照護者藉著翻身、移位、拉筋、按摩、牽引，協助臥床長者盡可能翻身、餵飯、刷牙、洗臉、穿衣等動作，以延緩長者失去自理能力，或關節肌力功能的速度，更重要的是，這些動作也可以防止關節僵硬、退化、預防褥瘡。．被動關節運動重點：無論主動或被動關節運動，目的都是希望讓臥床的長者盡可能地拉開筋骨進而活動到全身的每個關節。關節運動可以增加平衡感，避免長者跌倒，所以若是有一些長者能夠獨立做到的事，例如穿衣服、洗臉、刷牙及吃飯等行為，就儘量讓他們自己完成，以維持關節及肌肉的正常運作。● 若時間允許，建議每天最少做三次關節運動，每個關節做十下，即能達到靈活關節的目的。在進行「被動關節運動」時，若長者的關節出現疼痛或僵硬的問題，可以在進行運動前，先幫長者在關節處熱敷15 - 20分鐘；或是建議在洗澡後再進行被動關節運動。照顧者應儘量協助臥床長者每天進行關節運動，且儘量達到長者關節的最大活動程度；並在長者可忍受的疼痛範圍內，緩慢地進行運動。運動的介入，可以減緩老化所帶來的改變，在維持或提升肌肉量的原則下，有策略性的增加運動量，就可以減少臥床、肌肉萎縮的可能。 參考資料：1.僧伽醫護-請你跟我這樣做2.彭美姿（1998）護理雜誌‧活動受限與復健運動-以下之損傷的骨科病人為例‧45(4)，77-833.陳竑廷、吳慧君、廖智雄、鍾雨純（2015）文化體育學刊‧老年人肌肉減少影響功能性體適能及衰弱程度文獻‧第21輯，1-104.徐錦興;曹德弘（2009）中華體育季刊‧骨骼肌減少症及肌力訓練對老年人肌肉適能的影響‧23(2)，20-26
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2021-04-30 養生.聰明飲食
為何吃素減肥沒瘦反變胖？營養師曝「素食5大地雷」：你犯了幾種？
現代人越來越多人重視健康飲食，不少人在減肥時都會選擇少吃肉，多吃蔬菜、水果，甚至嘗試吃素，希望身體、體態健康的同時，也能朝著目標「變瘦」邁進，但是卻不曉得自己吃進的根本是「不健康的素」，甚至會愈吃愈胖、維持不了身材，讓減肥計畫破功！吃素不等於健康 飲食內容要注意常有人納悶問：「為什麼吃素好像沒有比較瘦？」對此，營養師高敏敏強調，吃素不等於健康減肥，尤其是素食中常見的素肉，其多用黃豆、蒟蒻、穀類等再加工製成，不僅高熱量、低營養，吃多無助減肥也不利健康，建議應以新鮮、天然、原型的食物為首選。另外，蔬菜在烹調的過程中，也常會使用油炒、油炸、淋醬，甚至勾芡，如此一來，一不小心就可能攝取過量的油脂。補充足夠蛋白質 避免重口味料理而蛋白質是身體主原料，動物、植物的必需胺基酸種類不同，若吃素者沒有注意蛋白質間的搭配互補，很容易讓胺基酸不全面，進而使身體無法健康運作：若再加上長期好油壞油比例失衡，身體也容易發炎，造成肥胖、水腫等問題。值得注意的是，為增加食用口感，讓口味多變化，素食也常用糖醋、紅燒、醬料來調味，而高糖會轉化成脂肪囤積，高鈉則易水腫，因此最好避免重鹹、重甜等高熱量料理。健康吃素 把握這些原則若想要吃素吃得健康無負擔，高敏敏建議，可多以深色蔬菜搭配菇藻類，讓維生素更充足，並適量補充豆類、穀類，使蛋白質更加均衡。還有一項最重要的原則是，多吃原型食物，避免加工素肉食品，且應增加食材種類，以獲取各營養素及植化素機會。在烹調用油上，應視烹調方式交替使用；日常也應適量補充核果類。高敏敏說，豐富油脂可以補充人體所需熱量，像是腰果、杏仁等核果類都是很不錯的選擇。總結來說，素食若想吃出健康、吃出窈窕身材，高敏敏提醒，只要好好掌握正確吃素的觀念與訣竅，相信一定能做一個健康的素食朋友！延伸閱讀： ·吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 ·少吃多動沒瘦反變胖？ 專家曝「關鍵原因」：運動只影響10%
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2021-04-30 該看哪科.心臟血管
天氣冷熱變化大 中醫師教4警訊察覺心臟病、3食物保養
忽冷忽熱的氣溫為急性心臟病的好發時期，中醫可以在未形成前或疾病未發作前，加以治療，可以避免嚴重的後果。現今生活中出現了許多因心肌梗塞而猝死的案例，知名中醫師吳宛容表示，如何避免這樣的悲劇不斷上演，就要知道什麼為心臟病要發作的前兆。第一個徵兆：常常抱怨 呼吸困難坐著時尚好，一旦平臥時，更加不舒服，現代醫學認為是心臟無法壓出足夠的血液，或無法將肺臟血液送出心臟，偶而伴有輕微的咳嗽，在X光片上則無發現異常。這就是心肺功能出了問題，因為肺氣不足， 肺司呼吸而主一身之氣，若肺氣不足，宗氣化生乏源，則血液運行乏力， 出現呼吸困難，胸悶的癥狀。可用補肺氣來改善心肺功能。第二個徵兆：突然不明原因的失眠常常會覺得心跳過速，心搏過強，心律不規則。傍晚時比較容易覺得疲倦無力。這種患者長期處於壓力緊張中，情志失調，交感神經過於興奮，心跳加快，心肌耗氧量增加，同時促血小板聚集，會增加血液粘滯性，血液流暢性降低，心主血脈而統一身之血，心藏神，思慮過度時，心血暗耗則導致神不守舍，臨床上就會出現心悸，心煩，少寐，多夢，口唇色淡，面色少華，可以利用補血和血的方式，促進血液循環，穩定自律神經。第三個徵兆：大便的習慣突然改變或是不規則除了要考慮腸胃的問題外，這也可能是心臟病的一個警訊，中醫心和小腸是相表裡的，心臟不斷的搏動的同時，心臟搏動的頻率也會影響腸胃系統。心與脾為子母臟，所以心臟跳動的速率快慢不定會影響大便的規律，造成有時便秘有時候下利。這時候不該只是治療腸胃，也要考慮的心臟的功能是否正常。第四個徵兆：胸悶伴隨手腳冰冷手與腳是人體離心臟最遠的距離，當心臟循換不佳表現的症狀，常常是手腳冰冷，心肌缺氧則容易有胸悶心悸的感覺，這種通常是發生在更年期的女性為多，腎主藏精，婦女朋友在停經之後，失去雌激素保護，冠狀動脈硬化機率增高，腎中精氣逐漸衰少，出現腎陰不足的現象，包括內熱、眩暈、胸悶痛、心悸、盜汗、耳鳴、腰膝酸軟等症狀，這是要補腎填陰，調整女性荷爾蒙的穩定。春天溫差大，所以保護循環很重要。 平時可以多拍打兩臂手肘處，此處為肺經，心經，心包經所經過之處，可以藉由拍打促進血液循環，活化免疫系統，穩定自律神經，促進氣血的循環。多吃堅果類也可預防心臟病。堅果類食物含有豐富的纖維和不飽和脂肪酸，能夠改善心臟機能。每天吃10克或20克能防止膽固醇損害動脈。大蒜也是一個很好的食材，長期食用大蒜不僅能夠延緩動脈阻塞，抗氧化劑能修補破損的血管。生蓮藕打成汁有助於保護腦組織，蓮藕藕斷絲連，其膠質也有助於穩定及預防心臟血管的脆化。需注意的是，若本身體質寒冷、脾虛胃寒、易腹瀉者，不宜食用生藕，宜將蓮藕煮熟，性質由寒轉溫，可健脾開胃、益血補髓、安神健腦。資料來源： healthnews.com.tw
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2021-04-29 癌症.食道癌
「火燒心」合併吞嚥卡卡恐是癌？ 食道癌好發這些族群
食道癌被喻為老男人癌症，9成患者為50至70歲男性，中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅提醒，除了抽菸、喝酒、嚼檳榔之外，胃食道逆流患者也是高危險族群，以致食道癌患者有年輕化趨勢，提醒「火燒心」民眾如自覺吞嚥卡卡，務必積極就醫檢查。國健署癌症登記資料顯示，107年食道癌新發生個案2,778人，108年死於食道癌人數為1,983人，不管是新增罹癌人數以及死亡人數均有逐年增加的趨勢。國健署代理署長賈淑麗說，長期吸菸、嚼檳榔、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物，都可能增加罹患食道癌的風險。國衛院研究顯示，飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.8、2.29、2.62倍。陳志毅指出，與10幾年前相較，這1、2年來食道癌發病年齡約年輕10歲，主要與飲食習慣有關，例如，常吃火鍋等滾燙食物，以及偏愛甜食，引發胃食道逆流，增加罹癌風險。美國臨床腫瘤醫學會也證實，口腔衛生不良，以及常吃煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物，都可能刺激食道，增加罹患食道癌風險。由於食道癌迄今並無有效篩檢工具，賈淑麗提出6大遠離致癌因子，建議落實在生活中，避免罹患食道癌。1.遠離菸、酒、檳榔。2.平日飲食減少過燙食物。3.少吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物。4.多食用原型食物，盡量減少加工食品。5.保持口腔清潔習慣。6.維持規律運動。陳志毅最後指出，由於早期食道癌並無明顯症狀，建議高風險族群提高警覺，如長期吞嚥困難、吞嚥時卡卡的，有異物感，就應積極就醫，並戒除菸酒及檳榔。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-04-29 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【三高】林佩璇：得舒飲食抗三高？斜槓營養師林佩璇教你計算一日飲食
高血壓、高血脂、高血糖是國人常見的慢性疾病，若能在飲食方面有效控管，將可吃得健康，避免慢病發生。「得舒飲食」（DASH飲食）就是推薦給想降血壓、預防三高的朋友們。此飲食法可以降低血壓、血脂、心血管疾病風險，且有利於骨質健康。不僅不需要買昂貴的食材、也不用限制只能吃某類食物，非常適合長期落實在日常生活中，即便外食族也很好上手。延伸閱讀：營養師帶你逛市場 https://reurl.cc/Q7qKbo因此，我們以一日飲食熱量計算，讓你了解該如何掌握得舒飲食原則。另外需注意的是，糖友個別情況皆不同，建議還是需再諮詢您的營養師再執行。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 營養師-林佩璇 | 立即與專家諮詢 | WaCare我的健康社群 |https://reurl.cc/E20xvK【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-04-29 養生.聰明飲食
過漁不是新鮮事？當養殖漁獲超越野生撈捕意味著什麼
長達數萬年，人類開採淡水和近岸的海洋魚類以及軟體動物，來餵養他們的家族、親戚和家眷。接著早期的文明誕生，西方文明是在羅馬帝國時達到顛峰，全都高度仰賴配給糧食，提供給數百名、有時數千名在公共工程中勞動、擔任官員，或是投入陸軍或海軍戰役的人。早在中世紀以前，人們便已重度開採世界的近岸水域，有時甚至到達過度捕撈的程度。人們的活動也導致自然環境變遷和棲地改變。古代的捕魚早已深深影響世界各地近岸的海洋生態系統。在羅馬時期之後的發展甚至更加劇烈。羅馬統治在東西方錯綜複雜的瓦解過程，與商業捕魚的縮減同時發生；唯有歐洲北部例外，因為那裡的近岸尚有大量的鱈魚、鯡魚等其他魚類。多數的中世紀歐洲人都是採以穀物為主的飲食，比起魚更偏好肉──當時所有棲息在水裡的生物都被歸為魚類。魚是人們受制於飲食規定時的替代品，與保健、威望和懺悔有關，後者由基督教會嚴密界定。鮮魚價格昂貴，通常會保留給富人或自給自足的修道院社群。直到西元一一〇〇年左右，人們開始依賴當地漁獲為生，會食用鮮魚或簡易保存加工過的魚。到了一二〇〇年，由於禁吃肉的聖日天數增加，許多平民會吃經過乾燥、鹽漬或浸泡過濃鹽水的海魚，通常是在距離相當遙遠的地點加工完成。與此同時，貴族和富人偏愛鮮魚，尤其是一種通常飼養在池中的異國魚──鯉魚。除了社會環境的改變，歐洲的漁民也必須應對自然環境的變遷。中世紀暖期的數百年間，相對暖和的天氣導致人口成長和對魚類的依賴加深。到了十世紀，人們會捕魚販售給當地市場的消費者（這通常是家計型漁撈的一環），而捕魚社群靠著供應魚給增長中的城鎮來維生。三百年後，運魚貨車的網絡橫跨英格蘭南部，還有馬匹從諾曼第接力運送新鮮漁獲到巴黎。到了一三〇〇年，遙遠的內陸地區的人們開始大規模養殖鯉魚、梭子魚等其他魚種。過度捕撈、跨河的屏障建設等人為活動和環境變遷，全都導致在西歐部分地區的鮭魚洄游量減少。當人們的需求漸長，繁殖速度緩慢的鱘魚魚口卻銳減。人們的應對方式是加強開採外圍的漁場，尤其是捕撈鯡魚。大西洋和北海鯡魚複雜的產卵模式，讓漁民可以在近岸捕捉數千條魚。但是有個問題。鯡魚是富含油脂的魚類，會在幾小時內腐敗。不過，鯡魚漁業依舊迅速擴張，特別是在北海南部和波蘭波美拉尼亞省的波羅的海沿岸。漁民會在海灘上鹽漬鯡魚（這個做法可以讓魚貨保存數月之久），再紮成一捆捆販售。到了十三世紀，鯡魚開採已經到達龐大的商業規模，尤其是在北海南部和瑞典南部斯堪尼亞外的波羅的海，人們在此捕撈近岸的產卵魚群。大量的漁獲被浸泡在密封桶的濃鹽水中，並運送到遙遠內陸，以標準化單位交易。一世紀後，荷蘭人在首度真正國際化的捕魚產業中，扮演著重要角色。到了一五二〇年，他們供應鯡魚給羅馬。這些發展和小冰期的開端同時發生；在鯡魚幼魚全年中對較寒冷的海水特別敏感之時，冰期的到來讓海水溫度下降。在波羅的海和北海被重度捕撈的鯡魚產量暴跌，於是漁民轉為捕撈其他魚種。這些似乎是永久性的轉變。現今波羅的海的鯡魚洄游量比一千年前少了兩成。鹽漬鯡魚不太受歡迎，於是漁民改為捕撈大西洋鱈；牠是一種白色的海魚，其魚肉可以輕鬆乾燥或鹽漬，並長時間保存。早在青銅器時代，人們便會捕捉這種魚，當時甚至成為羅弗敦群島的主食。被乾燥製成淡魚乾後，大西洋鱈成為海邊居民和奉行大齋期的虔誠信徒的珍貴配給食物。當地的需求開始永無止盡地增長，於是波羅的海和北海的行會商人抓住機會：他們擁有散貨船可以運送這些魚。人們從未停止搜尋鱈魚資源，促使英格蘭漁民在一四一二年抵達冰島水域。那裡的環境險惡駭人，但能夠賺取鉅額利潤。接著，到了一四九七年，漁民發現了紐芬蘭島的鱈魚漁場，在這裡用籃子就能直接從海面撈起魚。鱈魚產業在歐洲早已經是門國際性的生意，其觸角伸入遙遠的內陸，並觸及地中海的天主教國家。然而，紐芬蘭島和新英格蘭漁場讓鱈魚的開採成為龐大的商業事業。三角貿易將不列顛與加勒比海地區的種植園及新英格蘭的眾港口連結在一起，而如今鱈魚成為了這三角貿易的一部分。長期的利潤相當驚人，累積起來高過在美洲找到的所有黃金的收益總和。可是，就連在十八世紀這麼早的時期便已經出現過漁的跡象。鱈魚的平均大小開始縮水。令人震驚的是，前述這龐大的國際貿易是第一個真正的全球性捕魚產業，但仰賴的卻是從中世紀以降，幾乎未曾改變的捕魚方法和設備。儘管如此，到了十九世紀，人們對北大西洋鱈魚漁場展開了長達數百年的破壞。當岸上需求增加，又更難尋獲魚時，人們開始更有效率地捕魚，發展出延繩釣，在大西洋的開放水域使用開放式的母子式漁船，並在近岸設置大型圍網。漁獲存量的消耗並未趨緩。從十四世紀起，漁民便開始使用拖網，是一種在海底拖行的加重漁網。但在人們發明了桁桿式拖網後，漁獲量更是飆升，因為木製桁桿會讓網口保持敞開。這種捕魚方法對海床的破壞極大。當人們在一八三〇和四〇年代運用蒸汽動力，接著在一世紀前採用以柴油為動力的拖網船，漁民開始可以在遙遠的外海待上更長的時間，邊工作邊冷凍他們的漁獲。到了一八九〇年代，蒸汽拖網船的漁獲量是帆船的八倍之多。柴油船卸下的漁獲量有時可以比蒸汽拖網船多出四成。當現代拖網和巾著網（最早於一八五〇年代使用的旋網類漁網）被發明出來後，捕魚便不再是機會主義式的活動，而成為了以工業規模高效率開採海洋的方法。這些發展逐漸在歐洲水域扎根，但當漁民採行古代的傳統策略（如果某座漁場資源耗盡，就移動到其他地方），技術便會傳遍各地。日本人於一八八二年採用巾著網來捕撈小型的表層魚類。到了一九三〇年代，法國人在外海操作加工船。當秘魯魚粉可做為動物飼料一事被大為廣傳，需求便激增。如今漁民在正式公司裡作業，有財力可以購買和維護船隻以及他們新穎的電子魚群探測器。第二次世界大戰後，捕魚成為徹底工業化的產業，而日本領先全球。拖網船隊冒險遠航至南極大陸，在十五年內耗盡到那之前未經捕獵的區域，接著再度離去。現今，這個時代的氣候變遷威脅著已經承受嚴重壓力的漁場，而我們面對著在二〇五〇年將需要餵養超過九十億人口的挑戰。二〇一四年，人類所消耗的魚肉中，養殖魚的數量首次超越野外的漁獲量。世界漁場的現況之所以如此，現代的捕魚產業不應承擔所有責任。世界各地漁場的當前狀況是數千年來開採海洋所累積而成，假定魚是無窮無盡的資源更令情況惡化。今天，人口成長、技術革新和對利潤的無止盡追求掠奪了海洋潛在的海鮮，傷害幾乎已無可挽回。這一切都是最人性的特質所導致的結果──那就是人們在機會出現時，極致利用的能力。※ 本文摘自《漁的大歷史：大海如何滋養人類的文明？》。《漁的大歷史：大海如何滋養人類的文明？》作者：布萊恩‧費根譯者：黃楷君出版社：八旗文化 出版日期：2021/03/31《漁的大歷史：大海如何滋養人類的文明？》書封。圖／八旗文化提供
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2021-04-28 該看哪科.消化系統
35歲女吞膠囊只喝1口水 藥卡食道差點潰瘍穿孔
台中市一名林姓女子日前吞藥時僅喝1口水，感覺喉嚨卡卡，就寢時出現胸悶、胸痛等症狀，且有食物卡住的異物感，但她沒理會，隔天症狀未解，就醫後才發現藥物卡在食道中處，幸好及時清除，否則卡太久恐造成潰瘍，甚至食道穿孔。南投醫院指出，35歲林女因飽受青春痘困擾，赴門診就醫後，返家服藥時，僅喝了1口水就吞下膠囊藥物，結果覺得喉嚨卡卡，甚至晚上在床上平躺時，還出現胸悶、胸口痛等症狀，而且覺得胸口總有食物卡住的異物感，隔天起床仍未緩解。林女因持續感到不適，因此至腸胃科門診就醫，醫師透過內視鏡檢查發現藥物正卡在食道中處，就怕卡太恐致潰瘍，甚至食道穿孔，協助清除食道中沾黏的藥物，而清除後，胸痛症狀明顯改善，再開立製酸胃乳供其服用，以利緩解症狀。南投醫院肝膽腸胃科醫師、院長洪弘昌說，藥物卡在食道上引起潰瘍不少見，藥物卡在食道也是造成藥物性食道炎的主要原因，其中膠囊類藥物容易黏著在食道壁上，四環黴素等抗生素、鐵劑、阿斯匹靈等止痛藥也易導致食道發炎或受損。而吞服藥物時務必搭配足量溫開水，減少藥物卡在食道傷害黏膜，並避免立刻躺下休息，應保持站姿或坐姿，以利藥物成功抵達胃部；南投醫院也呼籲，服藥後若出現吞嚥疼痛、胸悶胸痛等症狀，應盡速就醫檢查，預防藥物性食道炎的發生。
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2021-04-28 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【肌少症】陳怡婷Cynthia營養師：肌少症年輕化！生活四原則擊退它
隨著人口老化，高齡社會來臨，高齡者常面臨的老年病症候群「肌少症」逐漸受到重視，且現代人因久坐不運動、飲食不均衡，肌少症有年輕化的趨勢。如何預防肌少症，維持良好肌肉量及增強肌力？延伸閱讀：腎友不要怕運動，專家撇步大公開：https://reurl.cc/0DqNd6原則一：足夠熱量，均衡飲食攝取足夠的熱量，避免營養不良導致體重及免疫力下降、肌肉量流失。均衡攝取六大類食物，選擇當季在地新鮮食材，增加飲食的變化，也是重要的預防原則。簡易算法如下：（依個別狀況及疾病需求有所調整）：原則二：攝取優質蛋白質食物1. 豆魚蛋肉類是蛋白質重要的來源，能修補組織、減緩肌肉流失的速度，由於飽和脂肪酸會增加心血管疾病發生率，所以建議選擇的優先順序為豆類及其製品、魚類及海鮮、蛋類、家禽、家畜。蛋白質建議量為每餐1掌心（約1.5~2份的蛋白質）；且應避免油炸及加工製品的食用。2. 乳品類含有優質蛋白質及鈣質，能保持骨質健康，因此建議每天早晚各喝1杯鮮乳（240毫升）或無糖優格、優酪乳，也可以將乳製品入菜（如：起士烤鮮蔬或牛奶蒸蛋）。原則三：獲取足夠的維生素D維生素D可幫助鈣質的吸收，預防骨鈣合成不足導致骨質疏鬆，對肌肉收縮及功能也具影響力。維生素D可從食物中的菇類、多脂魚類（如：鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚）及強化維生素D的乳品中獲取；但菇類在栽培過程中，需經過紫外線照射（UVB）才會有較高的維生素D，且烹調時則須搭配油脂一起食用，才易被人體吸收。另外，皮膚經陽光日曬後，也可合成維生素D，因此建議每天曬太陽10-20分鐘。原則四：養成規律運動習慣健走、慢跑、騎腳踏車、游泳、登山等有氧運動，可改善心肺功能；而彈力帶、握力球、啞鈴等阻力運動，則能增加肌力、維持肌肉量。因此，若合併兩者訓練，將可以同時有兩種訓練的好處，建議1周3-5次超過30分鐘以上的有氧或阻力運動。飲食和運動是對抗肌少症的重要關鍵，雙管齊下，才能增加肌肉質量，增強肌力，遠離肌少症，一起健康老化。營養師-陳怡婷 | 立即與專家諮詢 | WaCare我的健康社群 |https://reurl.cc/3NngZM【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-04-28 癌症.大腸直腸癌
大腸癌初期 內視鏡可完整切除腫瘤
台灣大腸癌發生、死亡人數每年呈快速增加的趨勢，有些病人抗拒手術開刀而延誤病情，非常可惜。其實，科技日新月異，治療技術有更客製化的精準方法，提升了良好的預後。73歲的張先生因為糞便潛血檢查呈陽性反應，因此進一步接受大腸鏡檢查。腸鏡檢查發現，右側大腸有一顆腺瘤，在乙狀結腸處發現約四公分大的腫瘤，雖然病灶大，但可以用切片夾輕易撥動，黏膜細微觀察僅局部呈現不規則微血管，可能腫瘤侵犯不深，有機會以內視鏡微創切乾淨。由於腫瘤侵犯不深，加上張先生年紀大，選擇能一次性完整切除的「口袋法」內視鏡黏膜下剝離術，順利「掏空」病灶下方黏膜下層組織，再慢慢切開邊緣，成功完整切除腫瘤，手術不到半小時。術後，晚上即可進食清流質，隔天吃軟質食物，觀察兩天無疼痛且無出血，就順利出院。對於臨床懷疑早期大腸癌病灶，如何能一次性完整切除，是腫瘤正確分期及完整治療的最關鍵步驟。除了一般標準術式外，目前對於困難位置或較大病灶，可利用多種牽引法、口袋法或是黏膜下隧道建立等方法，不僅縮短內視鏡切除時間，也增加安全。張先生的病理報告為第一期大腸癌，但內視鏡切除邊緣乾淨，為分化良好腺癌，黏膜下層僅輕微侵犯，顯微鏡下無血管淋巴侵犯及侵犯性腫瘤芽孢，因此為第T1a期大腸癌。針對大腸腺瘤、大腸原位癌及第T1a期大腸癌，目前可使用內視鏡切除腫瘤，術後病理報告若無其他不良預後，患者淋巴或遠端轉移機率低，可以不用再開刀或化療，規律門診追蹤即可。
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2021-04-28 該看哪科.皮膚
急性、慢性蕁麻疹有什麼不同？醫曝「日常刺激因子」：你可能不自知
「可能是剛洗過熱水澡，或是接觸到冰塊，也有可能是剛吃完某種食物；雖然每天都一樣，但卻莫名出現像是被蚊子叮咬的塊狀，嚴重的話會有片狀突起，有時伴隨著發癢的感覺。」 你曾有過類似經驗嗎？這很可能就是蕁麻疹。蕁麻疹 兩種表現方式皮膚科醫師陳建宇表示，由症狀來定義蕁麻疹，可以分為兩種表現方式：第一種：民間常稱為「風疹」或「膨疹」，身體皮膚會出現像是被蚊子叮咬過、有些突起，這些突起可能是小小的點狀，也有可能成片，有時突起的外圍會帶點紅腫，或是伴隨程度不一的搔癢症狀， 有可能也會伴隨患部發熱或刺痛的情形。這類蕁麻疹不論是何種原因所引起的，最重要的特色，是每一個患部的突起通常會在24小時內不見，屬於短暫的變化，雖然突起的位置並不固定，有可能A處的突起才褪去、B處卻又冒出來。第二種：表現形式是血管神經性水腫，這類蕁麻疹與前者的最大差異，在於持續時間會比較久，有可能持續72小時，變化也較為深層，而且不太會出現患部搔癢的情形，而是會有刺痛、灼熱感。一般來說，膨疹有可能發生在全身上下的皮膚，而血神經性水腫型的蕁麻疹，則容易發生在黏膜，以及皮膚較薄的地方，像是在臉部， 若發生在黏膜如喉嚨處，有可能影響呼吸，出現胸悶的現象。膨疹最為困擾 推測與季節交替有關以比例來說，膨疹的病患較多，而最令患者與醫師困擾的，在於蕁麻疹的成因相當多。陳建宇說，目前臨床上尚未有研究，確定蕁麻疹好發於特定季節好發，不過，臨床上發現，在季節交換例如春夏、秋冬交替時，前來問診的病患比較多，因為有少部分的病患，蕁麻疹發作 的原因是溫度，因此，季節交換較容易發病。依症狀持續時間 分辨急性與慢性除了蕁麻疹持續的時間，依照連續症狀是否超過6星期，也分為急性與慢性蕁麻疹兩種，陳建宇指出，當症狀持續時間超過6週，就屬於慢性蕁麻疹，而過敏反應造成蕁麻疹的比例很高，將過敏原移除，再輔以藥物，通常蕁麻疹的狀況就會解除。物理性蕁麻疹 溫度、食物、陽光皆可能是病因物理性的蕁麻疹也有可能是因為接觸到冷、冰的東西，像是冰塊、冷空氣，而膽鹼性的蕁麻疹，患者多半在運動、流汗或洗熱水澡，遇到偏熱的物質，就會出現蕁麻疹的症狀；有些患者皮膚出現畫紋現象，可能是因為對某個特定光線的波長發生陽光過敏症狀所致。陳建宇提及，目前對於皮膚科醫師而言最難解的，是自發性、原因不明的慢性蕁 麻疹，其好發於中年女性，比例較男性高出兩倍以上，有人認為與情緒有關，至於是情緒引發蕁麻診，或因蕁麻疹造成的不適而影響情緒，目前則尚無定論。服用抗組織胺治療 切勿聽信偏方治療蕁麻疹，除了避免接觸過敏原，醫師另外會開立抗組織胺讓患者服用，然而，慢性蕁麻疹有可能在症狀緩解之後再度反覆發作，此時，醫師就會調整藥物。由於蕁麻疹的比例高達2成，不分年齡與性別，陳建宇建議，身體出現風疹塊，若知道可能自己的過敏原因，應趕快停止接觸過敏原，也許不用看醫師就好轉，但若狀況持續都沒有好轉，則建議要趕快求診，不要忍耐，或在家嘗試採取的民間療法，敷薑片、擦米酒等，都可能延遲治療時間。慢性蕁麻疹難根治 要做好心理健設得過蕁麻疹的人，當中有4分之1的人會變成慢性蕁麻疹。面對慢性蕁麻疹患者，陳建宇認為，最重要的是良好的心理衛教，因為慢性蕁麻疹常是無法根治的，也有可能找不到成因，當病患來時，醫師必須讓病患了解，盡管無法根治，但適度的控制，不適症狀是可以完全消失的。此外，要注意切勿不斷地更換醫師，避免造成降階治療，讓治療重新來過。延伸閱讀： ·換季就牙起來！蕁麻疹全身癢爆怎辦？ 皮膚科醫認證「7大止癢攻略」 ·蕁麻疹來得也去得快！ 發病期注意這8點即可控制
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2021-04-28 新冠肺炎.周邊故事
包機逃離印度躲疫情 寶萊塢明星及富人挨批
印度第二波疫情來勢猛烈，導致醫療系統崩潰，許多印度富人和寶萊塢明星紛紛包機或搭乘私人飛機逃離印度，甚至還有寶萊塢明星在社群媒體分享度假照片，引起批評。印度受到第二波2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）嚴重衝擊，加上中央與各地方政府管理不善，印度醫療系統崩潰，許多病患在沒有醫療資源下死亡，富人與窮人一樣都拿不到病床。印度單日新增新冠肺炎病例連續多日超過30萬例，過去24小時新增病例32萬3144例，雖然比前一日35萬多例稍降，但疫情仍未改善。綜合印度經濟時報（Economic Times）等媒體報導，疫情讓許多有錢人和寶萊塢明星，都想辦法要離開印度。「只要讓我（從印度）出去，什麼地方都可以。」一家私人飛機租賃公司負責人羅賓遜（Charles Robinson）表示，他的印度客戶只要能把他們送離印度，不介意去任何地方，或者以任何方式離開印度，甚至有客戶要求他們研究如何以直升機載他抵達邊境，然後再前往其他地方。印度包機服務公司（Air Charter Service India）負責人則表示，公司有12趟飛往杜拜的包機航班，每趟航班都客滿。另一家包機服務公司Enthral Aviation發言人說，他一天就接到80次飛往杜拜包機的詢問。公司已從國外購買更多飛機，以滿足需求。從孟買租一架13人座的包機到杜拜費用3萬8000美元（約新台幣106萬元），租用一架6人座的包機費用為3萬1000美元。不過，因印度疫情嚴重，包括英國等愈來愈多國家和機場都對印度關閉航班往來，這讓機票更加難求，機票價格也不斷上漲。此外，一些寶萊塢明星如巴坦妮（Disha Patani）、沙菈阿里汗（Sara Ali Khan）、卡普（Janhvi Kapoor）等人，在印度疫情惡化、每天死亡人數不斷攀升之際，還在社群媒體張貼自己在馬爾地夫等度假勝地穿著泳裝照享受美食、美景的照片，雖然有不少印度媒體以花邊新聞報導，但也遭來批評。印度男演員席迪圭（Nawazuddin Siddiqui）就批評這些寶萊塢明星說，當成千上萬的人在疫情期間為拯救親人生命而掙扎努力之際，這些分享度假照片的名人應該感到羞愧。席迪圭又說：「當人們沒有食物可吃，而你卻像流水一樣在花錢，真是可恥。」但席迪圭的弟弟、導演夏瑪斯（Shamas NawabSiddiqui）不同意席迪圭的觀點，他推文說：「為什麼這麼生氣，哥哥？每個人都有權利去任何地方，每個人都納稅，為建設國家做出貢獻，那你呢？你告訴我，你為社會做了什麼？」他建議哥哥應該出去幫助至少5名新冠肺炎患者，而不是坐在這裡批評同行。另外，包括沙魯克汗（Shah Rukh Khan）、沙爾曼汗（Salman Khan）、阿米爾汗（Aamir Khan）、阿克夏庫瑪（Akshay Kumar）等寶萊塢天王級明星，也因為對這波疫情保持沉默而遭受批評。
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2021-04-28 該看哪科.消化系統
吃泡麵配汽水為什麼易釀腹痛？腸胃科醫解密真相
泡麵配可樂居然導致送醫？對許多人來說，邊吃著泡麵，邊喝下充滿氣泡的冰涼可樂，可是人生一大樂趣；不過，日前中國大陸有1名年輕男子卻因此而腹脹、腹痛，還暈了過去。緊急送往急診，急診醫師幫忙裝上胃管，才讓一堆空氣跑至體外。吃泡麵搭配可樂 易致胃部、肚子脹氣根據中國大陸網易新聞1篇報導指出，25歲中國男子晚餐吃泡麵、搭配可樂，1小時後，覺得腹脹、腹痛，甚至因劇烈疼痛而失去意識。同事急忙將他送至急診，醫師插上胃管，瞬間排出大量氣體。網易新聞分析，可樂含有較多的碳酸等成分，而泡麵中所含有的物質多呈鹼性，吃泡麵喝可樂容易造成酸鹼性物質發生作用釋放出大量的氣體，造成胃部、肚子等脹氣。零卡可樂 代糖將影響腸道菌叢對此新聞，台灣腸胃科醫師蕭敦仁解說，可樂裡含有大量二氧化碳，如果未能透過打嗝釋放氣體，腸胃裡一堆氣，就會引起脹氣，要是本身腸胃蠕動功能又不好，上下皆無法順利洩氣，就可能引發劇烈腹痛。可樂為碳酸飲料，常是火鍋、泡麵、炸雞、披薩等食物的最佳伙伴，蕭敦仁提醒，千萬不能一下子喝太多的可樂、汽水等碳酸飲料，以免一肚子「氣」，除了影響食慾，無法吃其他東西，也可能造成肚子不舒服。蕭敦仁還說，普通可樂含有糖分，喝多了攝入過多的熱量，容易變胖。如果換成零卡可樂，以代糖取代一般糖份，看似熱量極低，但代糖將影響腸道菌叢，降低代謝，更不利於體重控制。蕭敦仁建議，如果真想喝碳酸飲料，享受氣泡刺激口腔的特殊感覺，不妨自行購買氣泡機，在白開水裡加入檸檬，透過氣泡機就能製造出檸檬汽水，沒有熱量，還可滿足口欲。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·喝可樂會骨質疏鬆？ 鈣質流失元凶找到了！2種人超危險 ·氣泡水取代白開水可以嗎？ 小心造成「2種疾病」：常打飽嗝要注意
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2021-04-27 該看哪科.泌尿腎臟
84歲翁患慢性腎病常搔癢難耐抓破皮 醫囑低磷飲食改善
苗栗市84歲張姓老翁患有慢性腎臟病，定期回診，最近他到衛福部苗栗醫院回診時，醫師發現老翁不時抓膚，身上露出許多抓痕、脫屑還有些破皮、色素沉積，老人家表示常全身癢，尤其背部和手臂搔癢難耐，家人說因想控制好老人家的血糖，三餐主食由白飯換成糙米飯，老翁牙齒不好，每餐都要配湯才吃得下；老翁抽血報告的血磷數值高達6.2mg/dl，醫師認為可藉由控制血磷改善，經苗醫腎臟團隊照護及提供低磷飲食指導，老翁再回院抽血檢查，血磷已降至4.8mg/dl，皮膚抓痕也變少，搔癢症狀獲得 改善。苗栗醫院腎臟科主任吳文中指出，台灣腎臟病發生率居高不下，常見慢性腎臟病患因皮膚癢，抓到體無完膚，生活品質大受影響。腎臟病友往往因尿毒累積、皮膚乾燥、高血磷、副甲狀腺素增加等因素，引發皮膚癢症狀，提醒及早就醫改善，以避免病情加重並減少感染風險。吳文中表示，臨床通常依病人狀況建議採用低磷飲食、服用鈣片、尿毒素吸附劑來緩和皮膚搔癢情形，若持續嚴重搔癢不適，建議至皮膚科就醫。苗栗醫院營養師林昱蓁說，磷是骨骼牙齒生長及合成身體能量的重要礦物質，高血磷可能是腎臟功能衰退，造成飲食中攝取過多的磷無法從尿液排出，造成血中的磷蓄積，適度控制飲食磷的含量，可延緩腎功能衰退，並預防腎骨病變發生；慢性腎臟病人建議每日磷攝取量為800至1000毫克，常見高磷食物如一般乳製品、全穀類、乾豆類、內臟類、堅果類、芝麻、肉鬆、加工食品、火鍋料都應避免食用，而低蛋白飲食其實也是一種低磷飲食原則，建議依慢性腎臟病期別，適量控制蛋白質攝取，也可達到避免高血磷的風險。吳文中提醒，及早藉助專業醫療衛教與追蹤介入，可有效延緩腎功能退化和避免皮膚搔癢不適等問題，部苗腎臟照護團隊提供相關保健諮詢服務，歡迎鄉親利用，洽詢專線037-261920轉2184周慧琴衛教師。
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2021-04-27 該看哪科.消化系統
你的瘦不是真的瘦？醫師提醒，這器官胖起來恐會要你命！
肥胖在全球已是日益嚴重的健康問題，世界衛生組織(WHO)更發出警告指出「肥胖是一種慢性疾病」。根據2017年國人十大死因調查結果顯示，有七項與肥胖有關。且許多研究顯示，癌症背後的危險因子與肥胖脫不了干係。 老是吃不胖！但可能這器官已經發福了 北投健康管理醫院副院長梁程超指出，除了用肉眼從體型、體重數字或BMI指數判斷是否肥胖，還有一項潛藏於身體內部的肥胖是無法經由肉眼觀察，即是外型纖瘦都可能有的「脂肪肝」。 30歲的汪先生，身高172公分，體重52公斤，BMI指數僅17.6。在健康檢查前，他自傲自己從小就是吃不胖的體質，怎麼吃都吃不胖，還常被周遭親友笑稱是瘦皮猴，更認為自己體型纖瘦一定很健康。 但在進行健診後，透過超音波檢查的影像，發現自己已有輕度脂肪肝。經詢問，才知汪先生自恃吃不胖體質，熱愛吃油炸、高熱量食物，手搖含糖飲料更是不離手，而脂肪肝的形成正是與飲食攝取過多熱量有關。 醫師建議他，應立即調整良好飲食習慣，以改善脂肪肝，避免脂肪肝發展下去形成肝臟發炎，進一步易使肝臟纖維化，可能發展為肝硬化，甚至肝癌，造成不可逆的肝損傷。 梁程超表示，當飲食攝取過多熱量時，容易在體內轉換為脂肪儲存於肝臟中。當肝臟細胞內積聚脂肪超過肝臟5％以上時，就稱為「脂肪肝」。據調查，在台灣的成人約三分之一有脂肪肝，甚至有增加的趨勢。 脂肪肝發生的原因為糖尿病、肥胖、高血脂症、酒精、饑餓及蛋白質營養不良、長期服用類固醇等藥物、基因遺傳及不明原因，其中，以體重超標為最常見的原因。 梁程超說，脂肪肝的演進可分為三期，早期脂肪肝沒有症狀，多數人在健檢時透過腹部超音波檢查才知患有脂肪肝；進展至中、後期脂肪性肝炎，才可能出現上腹部疼痛、食慾不振、倦怠、腹脹、肝臟部位有壓痛感等明顯症狀。 根據瑞典最新研究顯示，脂肪肝者的死亡風險較沒脂肪肝者增加1倍，且死亡風險隨疾病嚴重程度而增加。 梁程超提醒，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，目前沒有有效的藥物可供治療控制，而且並非肥胖者的專利，就算是天生瘦也可能有脂肪肝問題，不可不慎！ 若想改善脂肪肝，最有效的方法仍是從日常生活中做起。調整良好飲食習慣，減少高熱量、精緻碳水化合物及甜食的攝取，並培養運動習慣、積極控制體重。別忘了！定期安排健康檢查，觀察肉眼看不到身體內部的潛藏肥胖。 而腹部超音波是檢查肝臟健康的利器，可有效診斷是否有脂肪肝的形成。若發現肝臟有可疑陰影，再搭配零輻射磁振造影(MRI)施打肝細胞特定性顯影劑的檢查，補足超音波掃描找不到的可疑病灶，完整掌控肝臟健康狀態。
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