2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
邱淑媞批案881沒回家大女兒就沒事? 陳時中正面回應
國健署前署長邱淑媞昨在臉書發文批評指揮中心欠缺防疫邏輯,她認為,處理傳染病,最重要是趕快阻斷傳播,所以,應該停止進出。指揮中心指揮官陳時中表示,抗疫是戰略面,隔離相對重要,執行面每一步做到位,都是全體努力的方向,歡迎批評指教,會加以研議,齊心抗疫。邱淑媞指出,假設真的准許出院,應比照入境者採取「一人一戶」隔離作法,或入住防疫旅館。如果這樣做,就不會出現醫護的家人或案881出院家屬染疫或。家人的感染、社區的驚恐與經濟重創,是可以不發生的。針對案881沒回家大女兒就沒事的說法,陳時中認為,這次是年紀大的長輩,其實跟以往都一樣,生活沒辦法自理,不論在醫院或家中,一定要有同住家人,所以才會一起隔離,不會擴大風險,但又能達到照顧目的,除非嚴重到負壓專責照護。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,部桃群聚事件中13名確診者,除案881有肺炎情況,但其還沒有嚴重到需要住到加護病房,其他個案都輕症,目前狀況都穩定,隔離治療中。案881的大女兒(案882)在院內照顧時間較短,當初未被匡列為居家隔離對象,但因案881確診後,進行接觸者採檢確診,成為案882,昨公布其CT值是35.6,目前結果還沒出爐,案885Ct值則為27,有可能再往下掉,一天後還會再採檢確認。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
健保署熬夜註記部桃自主健康管理者 個資保留21天
中央流行疫情指揮中心昨啟動「部桃專案」,其中1月6日至19日從部桃綠區(低風險)出院的患者,目前正在執行自主健康管理者,約800多人,健保卡須特別註記,健保署署長李伯璋表示,同仁昨天深夜趕工註記今天凌晨完成,目前各醫院已可使用,該註記只要監測保留21天,只要期滿就會註銷,被註記者無須擔心。李伯璋表示,因應疫情需求,健保卡原本就設計與TOCC結合,不過部桃專案的彈跳出的資訊,與TOCC仍有差別,因此專案推出後,健保署資訊組與醫審組皆加班建置,直到今天凌晨12點多才完成,他稱,同仁們都是這次防疫的幕後英雄。李伯璋表示,除了部桃專案須註記以外,目前仍有註記者,皆以職業別作為註記單位,如空服員、機師、醫療人員、安養中心照顧服務員等。先前則也有因應相關的專案,做一特別的註記,不過,每一次專案的註記皆會在每個月25日統整,只要過了監測期,就會立即刪除。而此次部桃專案的註記時間,會保留21天,監測期滿也會立即刪除。李伯璋表示,台灣因為有健保資料庫,在此次疫情防範上,發揮很大的功用,雖然被詬病是「天網」可能引發侵害個資的權益,但是在非常時期,會有一些監測、警示的作為,一旦度過監測期,會立即註銷,不會再持續監管。
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2021-01-23 科別.消化系統
吃生魚片沾芥末殺菌? 腸胃科醫師曝「2件事沒做到」寄生蟲下肚
吃生魚片時,芥末是必備佐料,沾上1口,辛辣嗆鼻,直衝腦門,據說可以殺死病菌、寄生蟲,有人則是搭配高濃度酒精成分的白酒,或是一邊嚼食大蒜,認為也能達到殺菌效果。不過,國泰醫院汐止分院腸胃科主任楊瑞能說,其實這些方法都是無稽之談。 生食海鮮等水產品 當心海獸胃線蟲下肚楊瑞能指出,台灣衛生環境良好,幾乎很少收治寄生蟲腸胃個案,只有少數人可能生食海鮮等水產品,或是烹煮不完全,以致幼蟲進入人類胃腸組織,造成腹痛、嘔吐、下痢等。根據食品藥物管理署資料指出,生食海鮮等水產品時,較可能將「海獸胃線蟲」(Anisakis)等寄生蟲吃下肚,不過,這類寄生蟲如果經過-20℃冷凍,或以80℃以上高溫烹煮就無法存活,只要不生食,就能大幅降低腹瀉風險。 冷藏溫度、料理刀具汙染 恐讓病菌纏身楊瑞能解釋,食用生魚片以及海鮮壽司時,其實不用擔心寄生蟲,反倒應該注意店家及餐廳的衛生環境,因為絕大部分的生魚片都算新鮮,但如果運送及保存、處理等過程中,遭受汙染,吃下肚可能引起腸胃炎。楊瑞能指出,台灣臨海,所以大多數魚貝海鮮都沒有問題,造成腸胃炎群聚感染的元兇,反而可能是儲存置放空間,例如,冷藏溫度不夠低,或是料理刀具沾有病菌,而汙染魚肉。楊瑞能建議,如果想吃生魚片,應該以信譽良好的店家為主,享受美食之前,先看看周遭環境是否衛生乾淨,放置魚肉的冷藏室溫度高低,以及料理師傅的穿著,是否戴上口罩。如果購買海鮮等水產品回家料理,一定要充分加熱後再食用。 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)  延伸閱讀: ·冷凍魚比較不新鮮? 專家解惑!「NG解凍」小心營養流失 ·吃到沒熟的豬肉會怎麼樣? 恐怕不是拉肚子而已!醫曝「驚人下場」
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
寒假畢旅 北市等縣市建議延期或取消
疫情升溫,為避免集會活動常有人潮擁擠情況,且長時間近距離接觸不特定人士,北市教育局強烈建議在寒假舉辦的所有畢業旅行採延期、取消辦理,相關收退費將請學校從優從寬協助學生。北市目前已掌握有6間公立、2間私立高中原計畫在寒假畢旅,經溝通,皆已決定取消辦理。新北市教育局表示,昨已函文各高國中小,在寒假期間如有舉辦校外教學活動,建議延期或停辦。台中市教育局也說,為避免群聚,會建議中小學畢旅取消或延緩辦理,近期將通知學校。花蓮縣政府昨也宣布,審酌疫情升溫,決定寒假期間校園不對外開放。北市教育局表示,疫情趨於嚴峻,跨縣市畢業旅行可能造成染疫風險,尤其高三生恐影響寒假後申請大學入學等權益及作業,也接到家長反映,才強烈建議各校延後或取消寒假期間所舉辦的畢業旅行。桃園市教育局指出,已發文各級學校,寒假若要辦室內100人以上、室外500人以上活動,建議應延期與取消。市立武陵高中原訂2月2日出團畢旅,有700多人,因疫情嚴峻已取消。台南市教育局統計,全市270多所國中小尚有50所未舉辦畢業旅行,這些學校都預定在下學期舉辦。台南市教育局長鄭新輝說,下學期畢旅未限制到外縣市,只要做好應有防疫措施,不到人潮擁擠的地方即可。但相關畢旅規範,會隨疫情及疫情指揮中心的規定做調整。高雄市教育局主祕吳文靜表示,對畢旅是否取消,教育局並無強制規定。若決定舉辦,應訂定完整防疫應變計畫,落實相關準備及措施;若無法在活動前嚴格執行完整風險評估,並規畫完善的防疫配套措施,強烈選議取消或延後舉辦。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
團結抗疫!桃醫15年護理師:我們一個都不能少
衛福部桃園醫院爆發院內感染事件,陸續有醫護人員確診,多名醫護採檢、隔離,也還有醫護在院內堅守崗位,1名在桃園醫院工作15年的護理師分享1年來的抗疫心情,更坦言近來最害怕就是聽到同仁染疫的消息,但大家仍舊團結合作,完成病患轉院工作,如今唯一信念就是「我們一個絕對都不能少」,彼此打氣一定能撐下去的!衛福部桃園醫院說,該名護理師不願受訪,但希望分享這1年來的抗疫努力與委屈。該名護理師回憶,自從桃園醫院接第一批武漢包機來台,去年2月18日參與了協助解除隔離14天第一批民眾的任務,印象很深刻,因為當天能支援的人力很少,凌晨4點就要從部桃出發前往林口檢疫所,自願的同時也擔心會不會不小心被染疫等問題,但看到護理長官們夜以繼日支援調派人力,就算累也得繼續努力撐下去的盡責。護理師說,當天在林口檢疫所執行任務過程中,親身感受團隊竟是如此勇敢,也看到團隊不畏害怕的守護這些高風險群的民眾,那天從清晨天黑到天亮,當家屬一一見到被隔離的家人時,含著淚眶對著我們說:「謝謝,真的很感謝你們,讓我們可以再團聚」,我們的回應是:「我們盡最大的努力保護好你們」,看著一幕幕的相聚離開,自己感動泛淚,心想我們的使命真重要。這次部桃院內感染案例不斷增加,該名護理師坦言,「什麼預想的可能都浮在腦中,更可怕的是,同仁們染疫的消息不斷增加,聽到一次就害怕一次」,更不捨的是同仁家人也染疫了,好擔心真的好擔心,後續會不會又再增加染疫同仁。從2021年1月19日到21日這段時間,該名護理師說,大家好忙好忙好忙,就是為了確保病人的安全,指揮中心決定把病人轉出安全的院區,大家要處理病人該如何去,要處理臨床現場的動向,要準備各項病人送出的資料等,說不完的轉出前置作業,電話及手機不停的響,要處理的事情一直不斷的增加。即便忙碌,但大家彼此總是提醒著彼此,快趁空檔吃個東西、喝個水,「我們不能被累倒了,因為只剩我們還能撐著了」,護理師也說,秉持著這樣的心情,相對累的感覺就沒那麽重了,20日當天終於把病人們順利轉出至其他安全的院區,眼看已經凌晨了,當時還「心想~糟糕了,這樣勞工局會不會來查核呀,我已經超時工作了,可是防疫當前~我們不管了,讓病人安全送出才最重要!」護理師也提到一路以來對身邊的人只有心疼,「心疼我的長官飽受好大的壓力,擔心我們太累,但自己卻比同仁還累,心疼我的同仁染疫後的自責,要飽受輿論的壓力,心疼我的家人,我要確保我真的沒問題才敢接近他們。」直到21日最堅難的轉出陸續完成了,護理師說,長官萬分感謝同仁的支援,說辛苦了,但他們的念頭只有:「我們一個絕對都不能少」,便拍了團隊合照做紀念,此時心裡萬分的感動,壓力似乎也減輕了不少,我們彼此告訴彼此:「團隊同結合心,一個都不能少」。我們可以撐過去的,一定可以。最後護理師也感謝各界,這麼勇敢的桃醫團隊總是守護疫情第一線、謝謝這麼多的防疫物資讓我們不擔心工作中的餐點、謝謝桃園民眾這麼力挺桃園醫院、謝謝老天給他機會讓我能為全民盡一份力,最後不忘呼籲大家防疫措施要確實執行,要勤洗手、戴口罩。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
500萬劑疫苗談判延遲?孫大千:是誰把救命疫苗搞掉了
針對衛福部長陳時中透露疫苗進度,500萬劑疫苗談判有點延遲,對此,國民黨前立委孫大千在臉書推出《是誰把台灣人民的救命疫苗給搞掉了?》系列之一,提出5項質疑,沒有疫苗注射,難道真的要台灣人民靠人心團結來對抗新冠肺炎嗎?請衛福部正面回答這5個問題。孫大千說,第一,針對疫苗採購,原本說好的超前部署呢?原本說好的口袋名單是什麼?東洋製藥又是怎麼被做掉的?第二,如果按照原本東洋製的採購方案,台灣的醫護人員早在去年底就可以接種疫苗,也根本不會發生部桃醫院的院內感染。究竟是誰害了桃園鄉親要承受這樣的風險?第三,疾管署針對媒體爆料,究竟是否有要求媒體更正?或者只是拜託媒體不要把承辦人的全名登出來?第四,陳時中口中的500萬劑疫苗談判後來是不是改透過台灣雅各臣和信東作為不能說出來的白手套?第五,疫苗談判究竟是延遲?還是破局?BNT是否已經準備將原本的訂金歸還台灣?
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2021-01-23 醫聲.疫苗世代
肺炎鏈球菌疫苗/肺炎來了!你在危險排行榜上嗎?這些人當心感染風險多3倍!
冬季健康三大殺手?哪些人要注意肺炎鏈球菌感染? 新冠肺炎大流行迄今未止,進入冬季後更需注意肺炎感染。醫師提醒,引起肺炎的病原菌不單只有新冠肺炎,流感病毒、肺炎鏈球菌都是常見致病原因。其中「肺炎鏈炎菌」即隱藏於環境之中,相較於「新冠肺炎」對國人而言感染機會可能更高。 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑提醒,肺炎鏈球菌感染症的高風險族群,包含高齡者、慢性病患者如糖尿病、慢性心血管疾病、慢性腎臟病、慢性呼吸道疾病、高血壓以及體重過重的患者。其中慢性病會影響正常器官運作,因此更要注意肺炎感染風險。 冬季防範肺炎鏈球菌感染!醫師教4招自保方程式! 防範肺炎鏈球菌感染,洪暐傑醫師表示,最基本的就是做好保暖、勤洗手、戴口罩,並養成規律運動、均衡飲食的生活習慣,患有慢性疾病的族群,更要時時注意定期回診、控制病情。最重要的一點,就是要施打肺炎鏈球菌疫苗。 洪暐傑醫師說明,若不幸罹患流感或肺炎鏈球菌感染症,施打抗生素也未必當下就能獲得良好的效果,不如提前透過疫苗增強抵抗力,降低感染風險。因此洪暐傑醫師建議,預防勝於治療,不論是流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗都應提前施打做足防護準備。 肺炎鏈球菌疫苗怎麼打?打疫苗有哪些優點? 肺炎鏈球菌疫苗分成兩種,早期為多醣體型疫苗,施打後需五年再施打一次。但研究發現五年後再施打第二次並無助於抵抗力上升。醫學進步下發展出了結合型疫苗,除了會刺激免疫力之外,更能使身體產生「免疫記憶力」,日後若遇到病菌,身體就會產生抗體。洪暐傑醫師建議,民眾可以先施打結合型疫苗,再施打多醣體型疫苗,兩者都施打防護力會更加完整。 施打肺炎鏈球菌疫苗的好處不僅僅在於提升防護力、感染率大幅下降50%,同時可大幅減少75%肺炎重症的機率,甚至心血管疾病的死亡率差距更高達3倍之多。呼籲民眾保護好自身健康安全,盡早施打肺炎鏈球菌疫苗。 同場加映:長輩不打疫苗怎麼辦?醫私藏說服四招快筆記 不少民眾對施打肺炎鏈球菌疫苗的概念仍屬陌生,或是難以說服高齡長輩接種疫苗。對此,洪暐傑醫師分享,可以透過不同角度與長輩溝通,增加高齡長者施打疫苗的意願。 第一招:「生命無價」說服法: 有些長輩注重生命健康安全,可協助評估施打疫苗與和未打疫苗的風險差異。 第二招:「點光明燈」說服法 有些長輩堅持不打疫苗,認為感染肺炎鏈球菌是運氣問題。醫師建議,不妨從「點光明燈」的角度提醒長者「有注有保佑」,疫苗的完整保護力,勝過以「運氣」守護健康。 第三招:「生病花錢」說服法 台灣長輩多將家人擺第一卻忽略自身健康,可以抓住長被的心情,提醒長輩一旦感染肺炎鏈球菌,可能需要子女請假照顧,影響家人生活,更有利於提升這類長輩打疫苗的意願。 第四招:「為小朋友好」說服法 長輩多視孫兒女為心頭肉,醫師建議可以從保護家中幼童的角度說服長輩,透過長輩疼惜金孫的心情,提升接種肺炎鏈球菌疫苗的意願。 《延伸閱讀》 .哪些人要打疫苗防肺炎?醫籲:肥胖、抽菸、多重慢性病最危險 .腎友感染肺炎死亡風險恐多5倍!施打肺炎鏈球菌疫苗增保護力 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
防疫保單爆量 台產宣布下周一下午5時起暫停收件
近期最熱門的防疫保單,因為銷售爆量超過風險胃納量,台灣產物保險公司今表示,從周一下午5點起暫停收件。部桃醫院感染事件讓本土案例增加,導致近期台產的「佛心」防疫保單在社群與網路上廣為流傳,花500元當隔離就賠10萬元,民眾瘋狂搶購,不只保險公司外大排長龍,客服電話更是打不進去,保經通路一天至少簽上百張,「像在買樂透一樣,從沒看過這種景象。」保經公司主管說。但台產今表示,為兼顧服務品質、保障所有保戶權益及本公司風險胃納量,將於1月25日下午5點起,停止「法定傳染病防疫費用保險」商品之受理。台產表示,防疫保單近日因疫情關係受到全國民眾關注,目前湧入案件數量遠超過本公司行政作業負荷量,儘管已緊急調派所有可調動人力支援紓解業務,仍不免影響其他保戶的承保作業及理賠報案、保單異動申請等之處理效率。第二,依近日銷售情形,預估即將達到公司所設定的風險累積額度,為落實風險管理政策、維持公司經營安全穩定,決定1月25日下午5:00起,停止防疫保單受理。
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2021-01-23 新聞.用藥停看聽
冠心病高風險族群冬季要當心!做好護心4招防猝死
52歲的劉先生,抽了十幾年的菸,平時有服用抗心絞痛及三高(高血壓、高血糖、高血脂)治療藥品。強烈冷氣團襲台時,仍維持清晨外出運動習慣,連續幾天都感到胸口悶痛,有壓迫感,但擔憂新冠疫情而不敢就醫,直到出現盜汗及呼吸急促等症狀,才在家人陪同下就醫治療。像劉先生原先就有心絞痛,加上三高和吸菸習慣,在冷天更易受影響,心血管疾病復發的風險相對較高,嚴重者可能會誘發心肌梗塞的發生,因而致命。寒冬冷風陣陣襲來,陰雨綿綿,驟降的低溫與早晚溫差容易造成血管收縮,血壓升高,增加心肌梗塞的發生機率。藥害救濟基金會特別針對有冠狀動脈疾病(冠心病)、心絞痛及三高等疾病或上述疾病相關家族病史、吸菸和肥胖者等高風險族群,整理四大護心關鍵招式,避開心臟病發病風險,讓您一次掌握正確的護「心」之道,健康安「心」過新年!一、留意病況變化及早治療胸痛、胸悶是冠心病常見的症狀。有三高、冠心病等病史、吸菸和肥胖者等高風險族群,常將出現頭暈或心悸症狀,視為稀鬆平常,認為這些症狀偶爾發生,吃個藥、休息一下就會好。但危機往往就在此時發生!冠狀動脈主要供給心臟血液及養份,當冠狀動脈發生粥樣硬化,導致動脈失去原有的彈性,管壁變厚及變硬,內腔逐漸變窄或堵塞,造成血液不易流通,會讓心肌細胞因為缺血而壞死。病況因人不同,可能會出現以下的症狀:◎有些人感到壓迫感或胸痛◎有時會伴隨著肩頸、手臂、下巴或背部疼痛◎有些人則會有呼吸急促、嘔吐噁心、頭昏眼花、冒冷汗或暈眩等症狀提醒有三高及患有心血管疾病的民眾,如果出現上述任一症狀,持續發生超過10分鐘,且無法透過藥物或休息得到緩解,應立即請人協助就醫治療,千萬別置之不理,輕忽這些警訊,以免發生休克危及生命。二、正確用藥降低風險罹患心絞痛的病人可以透過藥品治療,降低血壓或放鬆冠狀動脈,控制病情。常用的治療藥品包含硝酸鹽類(nitrates)、乙型阻斷劑(β- blockers)與鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blockers)等。這些藥品都需由醫師處方,病人應遵循醫囑規律服用,不可擅自暫停或增加用藥劑量。醫師也會處方開立急救的藥品如硝化甘油舌下錠(sublingual nitroglycerin),作為急性心絞痛發作時緊急使用,平時應隨身攜帶,並依醫囑使用。服用此藥可能會發生血壓下降、心跳加快等不良反應;提醒民眾千萬不要自行購買或服用未經醫師診斷開立的硝化甘油舌下錠,甚至當作常備藥服用,它是救急用藥品,非救心萬靈丹,誤用、濫用硝化甘油舌下錠,不但未能對症下藥,反而傷身又害己。三、定期檢查追蹤控制三高冠心病除了藥品治療外,控制風險因子也是不可或缺。提醒有三高疾病且正在服藥的民眾,要規律回診追蹤,按時服藥,控制三高,並定期進行血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子檢查,遠離疾病威脅。此外,有服用乙型阻斷劑(如atenolol, metoprolol)和鈣離子通道阻斷劑(如verapamil及diltiazem),控制高血壓和心絞痛的民眾,要留意服藥後可能會發生低血壓、心跳變慢等不良反應,宜每日量測紀錄血壓及脈搏,回診時提供醫師做為診治及藥品調整的參考,以達到最佳治療效果。四、養成健康生活型態強健的心臟來自於健康的生活型態,適時調整生活習慣及飲食方式,都有助於改善與預防疾病惡化。飲食上要少油少鹽,多蔬果與高纖食物,儘量減少食用含糖類食品,戒菸戒酒、控制體重,都可降低心臟病風險。平日亦宜維持規律運動,避免在天冷時或飯後劇烈運動,若外出運動,特別注意室內外的環境溫度變化及保暖,避免溫差大而引起心血管疾病復發。此外,保持心理健康也是護心的方式,保持輕鬆愉悅的心情,勿過度緊張、生氣,做好情緒及壓力管理,充分休息與睡眠,避免過度勞累。藥害救濟基金會再次提醒冠心病的高風險族群,除了依醫囑服用藥品,定期回診追蹤外,也要注意氣候變化,留意急性心肌梗塞的早期徵兆,不隨意服用藥品或保健食品。遠離菸酒、養成規律生活習慣,對自己的健康多一份留意與愛護,是最關鍵的護心之道。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
不只雙鐵搭飛機也變嚴格 最新加強版防疫措施看這
國際疫情仍然嚴峻,雙鐵今天接連宣布新的防疫措施。為因應防疫期間春節返國人潮,交通部民航局說,已要求各航站全面加強防疫措施,包含國際航線畫定「入境旅客活動區域」等。另外,旅客若未依規定安排檢疫居所,最高開罰15萬元台幣。航空站相關措施如下:1.持續落實秋冬防疫專案,確實執行出入高感染傳播風險場域應佩戴口罩,並全面落實量測體溫。2.新春(2月10日至2月16日)及春節疏運期間,消潔消毒頻率應依現場狀況加倍處理。3.飛航國際及兩岸航線航空站需畫定「入境旅客活動區域」,並協調站內餐飲業者依旅客需要提供餐點外送;入境活動專區亦加強清潔消毒作業。4.入境居家檢疫者搭載防疫車隊或部分為自行載運,為期周全,飛航國際及兩岸航線航空站請於旅客動線及搭車處配合高速公路局宣導「載有居家檢疫人員之車輛,如有進入國道服務區需求,請先撥打1968,讓我們為您引導,感謝您的配合,回家最後一里路,一起做好做滿安全防護。」另一方面,民航局說,在桃園國際機場公司協助下,已彙整春節前返台尖峰時間入境航班訂位數,提供業者、航站與相關需求單位參考,並請航空公司全力配合以下防疫措施:1.請航空公司通知已訂票旅客檢附三日內COVID-19檢驗報告、預先安排居家檢疫處所。2.業者站旅客報到(CHECKIN)時,檢視旅客手機入境檢疫系統啟程地申報證明,並於關閉艙門時回報目的地機場 / 航空站〜該航班「無」檢疫報告旅客數、「無」安排居檢處所旅客數。3.配機上廣播與宣導。4.抵台時,請航空公司地勤人員將「無」檢疫報告旅客、具英國旅遊史旅客、「無」安排居檢處所旅客等引導至檢疫站。民航局說,已於20日再度要求業者,應通知外站地勤人員提醒及協助勸導旅客於登機返台前依指揮中心規定安排檢疫居所,避免面臨最高新台幣15萬元罰鍰。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
王必勝緊盯指揮中心記者會 臉書PO文曝部桃第5天現況
部立桃園醫院前進指揮所成立第五天,指揮官王必勝緊盯疫情指揮中心記者會,會後於臉書PO文,發出五點說明,院內員工禁參加院外演講、N95口罩沒有缺、年終獎金照發、工作疲憊提出立即休息不影響薪資,不願返家影響家人者會安排住宿。王必勝表示,日前在院內曾發布一項內部公告,其中一點為「全院員工禁止參加院外會議與演講。並停止院外支援業務。」今認為有些措詞不太妥當,因此改為「全院員工禁止參加院外會議與演講」。他解釋,會有此公告主要是,院內醫師或護理人員多少會有學術研討會、醫學會會議要參加,礙於目前他們處在相對高風險的區域工作,所有員工必須採取「加強自主管理」,因此才會有此建議。目前並沒有限制員工出入外縣市,畢竟許多員工都是住在外縣市,因此不可能做此公告。王必勝表示,院內採取減壓政策,人力是相對充足的,但是若是上班很累,隨時都可以提出,隨時可以安排休息,不會讓員工勉強上班,院內許多員工都很熱血、年輕,看到醫院有難,以可以上班為榮,不過不會讓他們過度上班。目前並沒有調查,每一位員工平均的上班天數,王必勝表示,值班的部門不同,因此上班天數也會有所不同,他表示,現在上班會比較辛苦,主要是上班模式與過去不一樣,現在必須全程都穿戴全套的隔離衣,要換就是整套換掉,會比較耗體力。王必勝強調,目前大家士氣都很好,他笑說自己都胖了,愈吃愈胖,他對於各地湧入的物資,感到「很感動」,不過很多物資都有賞味期限,很謝謝各界的支援,不過心意都到了,很謝謝各位。王必勝臉書全文:前進指揮所 第五天: 各就各位、確實執行、整理戰場、回溯補強。這裡澄清幾個部份,1. 對員工內部公告,「全院員工禁止參加院外會議及演講」,先前措詞不大適切,已經修正。2. 目前部桃沒有缺N95口罩,如果需要多些,會向指揮中心申請撥補,沒有問題。3. 院內員工年終獎金都會正常發放,不會減少。4. 對於因疲憊或其他原因而無法工作的同仁,提出後會尊重其意願讓他們休息,不會影響薪水、休假。5. 對於不願回家影響家人的臨床工作人員,已安排適當場所讓他們住宿休息。謝謝蘇院長來桃園給我們打氣,謝謝鄭市長、陳指揮官充分的支援和支持。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
台大寒假防疫 校內如有確診足跡擬取消所有活動
近期疫情升溫,台大今天公告寒假集會活動防疫規範,如校內出現任何一例確診個案,且確診者足跡曾經進入校園,所有單位即應考慮取消未辦或進行中活動。台灣大學防疫小組今天在學校官方臉書公告110年寒假集會與社團活動防疫規範,考量疫情升溫,且辦理各項集會與社團活動可能面臨人潮擁擠、長時間且近距離接觸等情況,具高度傳播風險,因此強烈建議校內各單位審慎評估將集會與社團活動取消或延期舉辦。台大防疫小組指出,如評估有舉辦活動的必要性,必須配合各項防疫措施,居家檢疫、居家隔離、自主健康管理者,或與檢疫、隔離的家人同住,以及有發燒等疑似症狀者,不得參加台大各項活動;活動主辦單位須事先掌握參加者資料,並提供足夠消毒用品,入口量體溫等,除用餐時間外,所有活動時間須全程戴醫用口罩,並保持室內1.5公尺等社交距離。台大防疫小組表示,如校內出現任何一例確診個案(包含校內外人士),且該確診者足跡曾經進入台大校園,校內所有單位即應考慮取消未辦或正在進行中的活動。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
研究:禮來抗體療法 大減8成COVID-19染疫風險
跨國製藥公司禮來(Eli Lilly & Co.)今天表示,一項針對療養院住客的研究發現,公司研發的一種合成抗體作為預防性使用時,能大幅降低感染新型冠狀病毒的風險達80%。法新社報導,雖然研究結果僅為初步性質,仍待同儕審查,不過專家大為看好。專家指出,研究結果意味著,這種商品名為Bamlanivimab的抗體療法可望用來補足2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗。禮來首席科學家斯可夫隆斯基(DanielSkovronsky)表示:「結果顯示,Bamlanivimab能幫助預防COVID-19,大幅降低我們社會中某些最脆弱的群體、即療養院住客的症狀性疾病,我們對這些正面結果感到格外欣慰。」禮來在新聞稿中表示,這項研究結果來自美國政府資助的晚期臨床試驗,共檢視長期照護機構299名住客和666名員工,他們的病毒採檢結果在試驗前都呈陰性反應。受試者隨機接受4.2克Bamlanivimab或安慰劑。經過8週追蹤,接受Bamlanivimab的人發展成症狀性COVID-19的風險,整體來說減少57%。特別值得注意的是,接受Bamlanivimab的療養院住客,染疫風險降低80%。在299名住客中,有4人因COVID-19喪命,他們接受的都是安慰劑。獨立專家對上述研究結果感到興奮。在英國維康信託基金會(Wellcome Trust)負責加快研發COVID-19療法的侃麥克(Nick Cammack)說:「結果顯示這類療法能同時用來預防和治病,超乎我們預期。」
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
防疫下禁桃發第一槍 澎縣府:配合陳時中和國防部
澎湖縣是最先發出禁桃令的地方政府。今天澎湖縣政府表示,除為防止疫情擴散離島,同時也是在衛福部長陳時中的「呼籲」,以及國防部對官兵的「通令」後,才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。澎湖縣政府發言人陳其育今天發布新聞稿表示,離島防疫資源不像台灣本島充裕,縣府主動限制所屬員工跨縣市洽公,主要考量在疫情嚴峻之際,縣府有責任減少疫情變數,防止疫情擴散離島,以維持澎湖醫療體系正常運作,並減輕中央的防疫負擔。陳其育強調,日前桃園感染病例9天內累積10人,衛福部長陳時中認為「台灣正面臨從去年防疫至今最大挑戰」,並呼籲民眾盡量避免前往桃園,隨後國防部也通令官兵,「若非必要」應減少進入桃園,以維持戰力。他表示,澎湖縣政府為配合防疫,20日才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。陳其育舉例,以前SARS疫情擴散時期,澎湖為了運送重症患者到台灣醫治,許多單位拒絕援助,最後尋求海巡署協助,才將患者放在船隻甲板上,歷經數小時的顛簸航程,順利送到高雄;去年2月6日,新冠疫情蔓延,澎湖縣政府須在資源有限的情況下,超前布署防疫,在議會的支持下,動用第二預備金,率先在機場、港口裝設紅外線體溫監測儀,這項防疫措施比中央還早近2個月。他說,去年2月下旬,澎湖縣政府也曾率先要求所屬機關、學校員工禁止出國,有多縣市跟進,中央甚至將全世界都列為旅遊疫情最高等級,建議「避免所有非必要旅遊」,防疫措施都在澎湖縣政府之後。「許多人並不清楚離島防疫的挑戰」他說,本島各縣市一旦發生疫情,可隨時支援,但澎湖離島防疫能量不比台灣本島,縣府才得以「零確診」為目標,縣府充分瞭解自身的防疫角色,並善盡防疫責任,縣府員工更有責任以身作則,避免出入高風險地區,以免染疫導致縣府癱瘓,衝擊民眾生活。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
屏東市公所宣布 停辦新春晚會及年貨大街
國內疫情升溫,屏東市公所今天上午宣布暫停舉辦「2021新春晚會及年貨大街」。屏東市公所也表示,為防返鄉人潮,以及市民群聚風險,除了籲請市民朋友出入配戴口罩之外,也同時下令屏東市防疫大隊務必於春節前後加強各公眾場域的消毒頻率,盡心盡力為民眾健康把關。「屏東市防疫優先,人民安好,便是好年」,屏東市長林恊松說,春節返鄉人潮洶湧,不能讓市民冒著群聚感染的風險舉辦活動,除了籲請市民朋友出入配戴口罩之外,也同時下令屏東市防疫大隊務必於春節前後加強各公眾場域的消毒頻率,盡心盡力為民眾健康把關,守護好家園。
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2021-01-22 科別.心臟血管
解除心頭大患!台中榮總發表治癒4高風險心律不整患者
台中榮總今天發表運用低輻射三度空間立體定位儀、冷凝燒灼導管等二項技術治癒四名高風險型心律不整患者。其中,26歲的翁姓護士8年前在醫院實習時,因胸悶、心臟跳動的厲害,向醫師反映,馬上送急診,確診為心律不整,卻因病灶非常靠近心臟房室結,反覆多次燒灼無法根治,慢跑、旅遊擔心太累會發作,直到轉診至台中榮總心臟內科救治,去年12月手術,終於解除心頭之患,如今可放膽旅遊、跑馬拉松。台中榮總院長、國際心律不整治療權威陳適安教授指出,台中榮總發表這四位病患使用結合二項技術於高風險型心律不整的治療方式,在全世界的醫學文獻中,僅有非常稀少的兒童病患個案報告,而同一醫學中心連續四例成功的成人案例更是罕見。台中榮總心臟電氣生理科主任謝育整醫師說,陣發性上心室頻脈是年輕族群最常見的心律不整,三度空間立體定位儀精準定位,降低輻射線的曝露劑量,新型冷凝燒灼導管可降低併發症,二者結合來治療高風險型心律不整,在全球非常稀少。台中榮總發表治療四名病患都因反覆心律不整,經由轉診至台中榮總心臟內科門診,醫師研判其心律不整的病灶可能非常靠近心臟的正常傳導路徑(房室結),透過使用低輻射立體定位併冷凝燒灼,成功治療高風險型心律不整。陳適安說明,台中榮總及嘉義分院的心臟電生理團隊,近年來發展低輻射立體定位電燒灼手術,對於常見的心室上頻脈使用低輻射立體定位技術,去年共服務了22位成人病患,輻射曝露量較傳統手術大幅降低約90%,使得年輕心律不整族群可以在極低輻射線的曝露下,精準完成定位及手術,也提高了病患的滿意。未來台中榮總及嘉義分院的心臟血管團隊,除了以此技術持續服務中南部地區的心律不整病患,也歡迎全國心律不整病患前來就診。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
憂疫情衝擊 宜蘭家扶2500人寒冬送暖活動限縮成100人
宜蘭家扶中心歲末寒冬送暖是每年重要的大型活動,通常都有二、三千人參加,今年活動預計23日(周六)舉行,近來因疫情衝擊,家扶臨時決定取消園遊會,只保留體育館內活動,且限制人數100人左右。為了籌辦這場大型活動,宜蘭家扶早在4個多月前就開始向各界籌募資源,包括寒冬物資、年節生活用品及年菜等,物資已到位,訂於23日在宜蘭運動公園體育館及前方廣場,舉辦「愛即時」歲末寒冬送暖活動,包括表演節目及園遊會等,依照以往經驗,這場年度大型活動都可以吸引約2500人參加。最近因為疫情吃緊,宜蘭家扶中心主任許孟爵表示,園遊會大批人潮聚集吃東西,擔心疫情風險,臨時決定把園遊會及一些表演活動都取消,只保留體育館內的表揚及頒獎活動,但因畢竟體育館是屬於室內空間,控制進場人數100人左右。許孟爵說,取消園遊會後,改贈送等值禮券給接受扶助的家庭,年節物資也不因活動形式調整而影響,一樣都會發給各家戶。疫情使社福機構的募款格外困難,幸好去年台灣控制得不錯,宜蘭家扶才得以在4個多月前募到寒冬送暖物資,許孟爵表示,目前比較擔心接下來的獎學金募款,恐怕會受到影響。
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2021-01-22 科別.新陳代謝
天冷吃鍋再來杯啤酒超爽快!專家提醒,恐造成此疾病發生
寒流一波波報到,冷冷的天氣讓人特別想邊吃熱呼呼的火鍋,再來杯冰涼的啤酒,就是爽快!!臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任王繁棻提醒,有膽結石、高血脂、長期飲酒等問題的人,需節制飲食,以免引發急性胰臟炎。王繁棻指出,急性胰臟炎,是指胰臟及周圍組織的急性發炎反應。急性胰臟炎典型症狀為上腹痛,甚至延伸至背部,也有疼痛部位在肚臍周圍;其他症狀包括噁心嘔吐、發燒、心跳加速、呼吸急促、意識不清、血中白血球升高、電解質不平衡,血糖偏高等。引發急性胰臟炎最常見的原因為膽結石,約占40%,主要是膽結石移位,跑到總膽管和胰管開口附近,產生磨擦而發炎;其次為長期飲酒或短時間內攝取過多酒精,約占30%;高三酸甘油酯血症也會引發急性胰臟炎,約占2~5%。王繁棻進一步說明,某些臨床上藥物,或是腹部受過創傷、手術後,也可能誘發急性胰臟炎;另有其他因素會增加胰臟炎機率,包括抽菸、肥胖、糖尿病,其中,肥胖與糖尿病亦是慢性胰臟炎與胰臟癌的危險因子。8成的急性胰臟炎病人為輕度,約3至7天可出院。重度胰臟炎是指器官衰竭持續48小時以上,主要發生在呼吸系統、心血管系統及腎臟,危險因子包括60歲以上、肥胖(BMI>30)、有其他共病症、酒癮病人。 王繁棻提醒,急性胰臟炎死亡率約2%,若持續器官衰竭的死亡率,則接近3成,不可輕忽。急性胰臟炎處置方式為積極輸液,輕度病人可進食清流質或流質,再轉為低脂固態飲食;若有嚴重疼痛、噁心嘔吐,則須禁食。中重度病人,需使用廣效性抗生素,如有疼痛可給予止痛藥。若為膽結石胰臟炎或上行性膽管炎病人,須由消化內科醫師施行內視鏡逆行性膽胰管攝影術;由於膽結石胰臟炎易復發,建議在4至6周內進行膽囊切除手術或內視鏡膽道括約肌切開術。治療胰臟炎,更重要的需針對發生原因去處理與預防,特別是飲酒與高三酸甘油酯。王繁棻指出,飲食中的三酸甘油酯會被胰臟脂肪酶分解,與膽汁混合,再進入小腸分解,因此餐後乳糜微粒濃度會升高;若乳糜代謝有問題,血中濃度過高,會影響胰臟微血管血流,造成腺細胞缺血,發生壞死及發炎。她進一步提到,如果早已有潛藏膽結石、高三酸甘油酯等危險因子的人,又吃進過多高油脂、高熱量食物,再搭配飲酒,就可能誘發急性胰臟炎發生。一般來說,空腹狀態下驗出三酸甘油酯500mg/dl以上,就屬高風險族群,需採「低油飲食」,並服用降血脂藥,以控制血糖;同時要增加身體活動量來降低體重,以及減少飲酒。王繁棻建議,日常飲食應採「低油」原則,減少吃油炸食物、高糖飲料及甜點;多攝取五穀根莖類,避免酥皮類與高油脂糕點,如蛋黃酥、鳳梨酥、甜甜圈、蛋糕等。用油上,以植物性油脂取代動物性油脂,務必注意生菜沙拉搭配的沙拉醬,油脂量也很高,應減量使用;蛋白質方面,建議攝取含Omega-3脂肪酸的深海魚類,避免紅肉類,奶類則以低脂為佳。 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任 王繁棻
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
陳時中:將訂「部桃專案」醫護照顧隔離病患也可領津貼
部立桃園醫院爆發武漢肺炎院內感染,爆發群聚事件,醫院停診,員工擔心收入受影響。指揮中心指揮官陳時中表示,將訂定「部桃專案」,不只照顧確診個案的醫事人員可領津貼,照顧隔離病室患者的人員同樣可領。部桃爆發新冠肺炎院內感染,患者全數轉出,數百名員工也遭隔離,因過去醫院會將部分盈餘發給員工,如今全面停擺,員工也擔心收入受影響。陳時中表示,針對醫院受疫情影響而停診,醫療費用比照去年同期來給付,「請部桃同仁不用擔心」,原本就有相關辦法給予補助。在照顧者津貼,以往照顧「確診者」的醫事人員可領有津貼,在隔離病房照顧非確診者的人員,不在領取津貼範圍內。陳時中表示,進入隔離病室照顧患者的醫事人員仍有風險,在行政院院長蘇貞昌指示下,將訂定「部桃專案」,未來對於進入隔離病室照顧患者的醫事人員也會給予津貼。陳時中補充,相關經費預計將以防疫經費支應並訂專案辦法,今早才初步研議,政院全力支援。外傳醫護人員有症狀被要求要自費採檢,且隔離也沒有薪水,陳時中表示,應該不可能是部桃相關人員。一般有症狀的篩檢,依現行辦法都在公費採檢範圍內。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
是否呼籲市民避去桃園? 陳其邁:根據CDC的指揮來調整
衛福部立桃園醫院內發生新冠肺炎群聚感染,許多人擔心擴散到社區傳播,澎湖縣、苗栗、雲林縣政府呼籲縣民不要到桃園。高雄市長陳其邁今天表示,從桃園的個案來看,應該是在醫院和居家檢疫,沒有造成社區傳播,所以我們就根據疫情來調整防疫措施,不用太過擔心,不要說現在疫情還沒有到這邊,就有人提到什麼封城,大家團結,根據中央流行疫情指揮中心政策調整,不要亂了套。陳其邁與桃園市長鄭文燦交情好,鄭文燦數度到高雄與陳其邁就觀光、智慧科技交流,高雄蓮池潭與桃園龍潭也簽署「雙潭合作送客MOU」,現在面對桃園的疫情與部分地方政府對縣民呼籲不要到桃園,陳其邁今天受訪是談到團結。他表示,防疫最重要的就是要大家團結,落實防疫工作,各地方政府應該也用這個標準來執行,這樣會比較好,「所以,我們會遵循中央疫情指揮中心的規定來落實防疫的措施,這個是最重要的。」他說,從桃園醫院的個案來看,現在都有很清楚的掌握病例的足跡,所以,沒有必要有太多跟中央疫情指揮中心不一樣的標準,防疫最後真的是要各縣市能夠遵守疫情指揮中心的規定會比較好。陳其邁表示,防疫現在大概從3道關卡來看,一個是邊境,一個是社區,另一個是醫院,醫院是最後堡壘;邊境進來,就是居家檢疫,不要讓病毒跑到社區,居家檢疫應落實,他也要求里幹事、警察,平時每天電訪、用電子圍籬之外,衛生局再抽查居家檢疫的部分。醫院的部分,陳其邁說,桃園屬於在醫院裡面的感染、群聚感染,桃園這個案給我們的經驗,醫院的感控要做好,這也是他前幾天之所以召集會議,召集醫院院長、副院長、四大醫學中心、區域醫院、民生、聯合醫院等, 要求加強醫院管控;把每一個醫院感控、人員管控理做好,這個其實才是最重要。他並說,衛生局大概有宣布說到醫院看診,一天一次、一個人次,而且在醫院的門口就開始做管控。陳其邁表示,桃園的個案來大概有兩個部分,就是家裡的群聚和醫院內感染,越多人跑到醫院,感染的風險也會增加,現在把重點工作放在醫院,再把居家檢疫工作落實,那這樣就可以保護民眾的安全。他說,從桃園的個案來看,應該是在醫院,還有居家檢疫;要不要呼籲市民不要去?這要看有沒有擴散到社區,如造成社區傳播,再來根據中央流行疫情指揮中的指揮來調整,不要說現在疫情還沒有到這邊,就有人提到什麼封城;這一年多來,我們能夠守住台灣,就是因為大家團結能夠一個很強的疫情指揮中心來根據一起來做政策的調整,不要亂了套。
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2021-01-22 新冠肺炎.周邊故事
指揮所成立第四天 王必勝臉書曝部立桃醫最新狀況!
全民關心部立桃園醫院現況,醫福會執行長王必勝在臉書發文指出,前進指揮所成立第四天,部桃同仁緊皺的眉頭,似乎鬆開了一些些。住院、急診、門診低量運作,行政工作如常,教學、支援等涉外業務則暫停。並轉達指揮中心指揮官陳時指示,要妥善照顧員工權益,院方一定會在薪資、休假及其他權益上做到最好的安排,並儘快告訴大家。由於各界最近努力餵食,王必勝還說:「好多愛心美食,減重無望了……」。王必勝臉書全文如下:前進指揮所第四天: 同仁緊皺的眉頭,似乎鬆開了一些些。醫院這裡,臨床業務包括住院、急診、門診以低量運作,行政工作如常,教學、支援等涉外業務則暫停。居家隔離的員工在集中檢疫所或自家,其他員工則加強自主健康管理。沒有「封院」。醫院移出了部份較低風險病人,主要是希望讓這些病人降低受感染風險,也讓照顧的醫護能休息落實健康管理,並縮小分艙分流區域以因應人力短少。非常感謝各友院仗義相助。指揮中心陳指揮官也轉達必須妥善照顧員工權益,院方一定會在薪資、休假及其他權益上做到最好的安排,並儘快告訴大家。其他如心理關懷、臨床工作者不願回家的住宿安排……等也已積極進行。對於回溯關懷的出院病人及陪病者,如無適當場所進行居家隔離,我們也會安排入住集中檢疫所照顧。千頭萬緒,一一釐清。感謝指揮中心各單位提供迅速有效的資源,更感謝好多好多民眾的力挺。(好多愛心美食,減重無望了……)
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
部桃醫院回溯關懷改列191人 桃市衛生局展開聯繫
衛福部桃園醫院爆出院內群聚事件,增加社區疫情風險,中央流行疫情指揮中心祭出部桃「回溯關懷計畫」,桃園市衛生局指出,原本匡列6日到19日出院1165人,經中央與前進指揮所討論認為匡列太多,今天過濾改擇定高風險區191人,衛生局將逐一通知從6日起算要居家隔離14天,若超過時間也會關懷健康情形,陪病者也一併追蹤列管。市府衛生局指出,1165人為從桃園醫院6日到19日出院病患的總人數,也是原本欲列居家隔離的對象,中央今天指示,以紅區、4層警戒區出院的患者所在的高風險區域為主,所以人數縮減為191人,衛生局已在今天拿到名單,今天會努力完成通知,也會詢問陪病者資料,列入居家隔離名單。有民眾向本報反映,看到新聞訊息得知曾在醫院陪病者要進行居家隔離,但擔任看護的親戚到現在都還沒有接獲通知?擔心自己被衛生單位「漏掉」,也搞不清楚14天居家隔離時間怎計算?各項訊息還不明朗,令人霧煞煞。桃園市衛生局說明,今天才拿到出院者名單,以高風險區191人為主,已經展開逐一聯繫,若有電話未通情形,仍會持續聯繫,希望今天都能追蹤列管,也會一併詢問陪病者資料,無論是家屬或是看護只要有陪病都會列入追蹤。另衛生局也說,14天居家隔離期,是從1月6日起算,若是6日當天出院,到今天已經超過14天,雖不用居家隔離,但衛生局人員會關心其健康情形,以利追蹤不漏失。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
部桃回溯關懷列1000多人隔離?陳時中:至少觀察到2/4
衛福部桃園醫院爆出院內群聚事件,恐釀社區疫情,中央流行疫情指揮中心今祭出「回溯關懷計畫」,目前匡列1000多人,感染風險有分紅黃綠三區,桃園市政府傾向全部居家隔離;指揮中心指揮官陳時中則表示,紅區191人風險高一定居家隔離,綠區風險相對低,會再討論決定是否居家隔離。陳時中今日宣布實施部桃醫院「回溯關懷計畫」,將部桃醫院1月6至1月19日出院的病人都匡列居家隔離、回溯關懷。陳時中表示,目前回溯計畫裡匡列1000多人,有些風險不是很大,目前有分紅黃綠區,紅區191人風險高一定居家隔離,綠區風險相對低,會再根據討論、調查情況決定是否居家隔離,之後隔離人數只會多不會少。據本報報導,桃園市市長鄭文燦表示,為確保風險降到最低,初步掌握的1100人都要進行居家隔離。陳時中表示,桃園傾向全部居家隔離,但我們還是依風險來做,都會提醒他們如何自我照顧。有些風險不是很大,紅區191人風險高一定居家隔離,綠區風險相對低,會再根據討論、調查情況決定是否居家隔離,之後隔離人數只會多不會少。至於回溯者是1人1戶嗎?陳時中表示,目前回溯計畫裡匡列1000多人,但區隔的人會增加,一時間數量很大,不能突然都調到集中檢疫所,不會到1人1戶,但維持在裡面有單獨浴廁。至於回溯者應觀察多久?陳時中表示,至少要到2月4日,但要看這幾天群聚事件整體發展情況,現在還言之過早,「但2月4日前絕對不可鬆懈」。針對回溯者是否是解隔離前採檢?陳時中表示,回溯追蹤這一塊還沒有決定採檢時機;出院病人這一塊是不管轉院、移動、出院都要採檢,醫護人員當然都要。目前群聚事件隔離人數有564人,陳時中表示,醫院員工有319人,212人在集中檢疫,107人在家隔離。醫院的人都算是在醫院,現在有出院的也居家隔離,也有轉院的。
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2021-01-21 新冠肺炎.專家觀點
部桃轉院病人已全數轉出! 專家:「最近有個隱憂」
部立桃園醫院新冠病毒群聚事件升溫,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,「最近有個隱憂」,該醫院分散出去的病人可能會造成風險,要保護接收病人的8家區域醫院,因其人力、物資設備等跟醫學中心有落差。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該院轉院病人已經下修至72人,並已全數轉出至9家醫院;據了解,有醫學中心也有區域醫院等。新冠確診病患已送到專責醫院,今已向收治確診患者的醫院發公文,要求遵守既有SOP及隔離期滿需確認採檢陰性,才能解除隔離、移出醫院。黃高彬表示,「最近有個隱憂」,該醫院分散出去的病人可能會造成風險,要保護接收病人的8家區域醫院,因其人力、物資設備等跟醫學中心有落差。部桃新冠病毒染役事件升溫,凸顯檢視目前智慧醫療的重要,衛生福利部次長石崇良表示,去年國內生產總值(GDP)全球幾乎只剩下台灣是正成長,讓台灣有新稱號「角落生物」,歸功於防疫措施受限民間發展的程度低,其中,「數位技術」有一半的功勞,特別在「邊境管制、」「社區防疫」、「醫療應變」有很大的幫助。石崇良表示,就此次指揮中心智慧防疫而言,國內有「防疫追蹤系統」、「入境檢疫系統」、「口罩實名制」、「疫止神通line bot」、「電子圍籬系統」、「健保醫療資訊雲端查詢系統」。石崇良表示,國內防疫從境外就可開始做登機檢查,包括檢驗陰性證明,以及要入住集中檢疫所還是防疫旅館,候機時便可透過「入境檢疫系統」填寫資料,入境後再填寫健康申報憑證;原入境至關懷時間要19小時,現下降成4.5小時,大大縮短入境後至關懷的時間。此外,石崇良說明,上述系統填寫的資料均會導入「社區防疫追蹤系統」、「電子圍籬系統」。防疫追蹤會由里長、里幹事等人追蹤14天內的行程等;電子圍籬則透過繼弟台偵測居家檢疫者的手機電磁訊號,判斷是否超過住家範圍,一旦超過範圍便啟動,「告警簡訊」會發送給當事人、民政、衛政單位及轄區警察。至於「居家檢疫關懷系統」疫止神通LineBot,石崇良表示,能線上輔助居家隔離或簡易的民眾,進行自主健康管理及通報,輔助關懷比例從一開始的6.1%提升至38.3%。然智慧醫療照護仍有挑戰,除了民眾擔心的資訊安全與個人隱私保護,石崇良表示,實現系統性的技術整合十分重要,科技技術跟服務的系統要能對話,法規管理要能及時調整、倫理保護是接下來的挑戰。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
台北書展停辦 郝明義:文化部憂現場染疫風險
台北書展臨時停辦,出版人感到無奈、惋惜。大塊文化董事長郝明義在臉書分享參與文化部決策會議的過程,他指出,文化部長李永得因擔憂書展現場有人染疫,不得不忍痛決定停辦實體書展。台北國際書展昨天由主辦單位文化部宣布停辦,出版界一片譁然,連續2年實體書展都因疫情取消,出版業界相當惋惜,但為了不要造成防疫破口,只能配合文化部忍痛停辦。但對於書展臨時停辦,許多人心中不免有疑問,郝明義在臉書發文解釋與文化部及書展基金會開會討論的過程及重點。郝明義表示,書展基金會董事長林訓民、執行長王秀銀以及書展基金會同仁,都在會議中報告今年實體書展所做的防疫準備,認為書展經歷了去年的停辦,這一年間的準備及對防疫的認識,其實是可以謹慎但充滿信心地辦這次書展。郝明義指出,他在發言時表達他個人的立場,跟隨中央流行疫情指揮中心的政策行動;從指揮中心快訊中理解的重點有3項,一、近期北部醫院發生境外移入病例導致的群聚感染事件;二、國際COVID-19疫情仍相當嚴峻,病毒自境外進入國內導致本土感染的風險升高;三、集會活動的主辦單位,應妥為評估該活動舉辦的必要性及相關風險程度,若決定舉辦,應訂定完整防疫應變計畫,落實防疫相關準備及措施。郝明義認為依照這3項重點,書展的舉辦今年不會有外賓,防疫應變計畫也有相關配套,所以基本上沒有違背指揮中心政策第二點、第三點的問題。北部醫院的感染,指揮中心也說在掌握中,因此他認為應該也沒有問題,書展應是可以如期舉辦。但他說,很遺憾在3個小時會議後,李永得及官員還是認為,難以承擔萬一有人逛了書展而發生染疫的風險,拍板決定停辦這次實體書展。作家向陽亦在臉書表示,「在疫情趨緊下,先顧好這一關,有青山,才有柴燒」,但他深刻理解出版業對於書展停辦的無奈心情。衛城出版編輯、作家盛浩偉在臉書指出,在現在疫情這樣的氣氛下,如果書展續辦,也可能會招致負面觀感。他也表示,理解出版人知道停辦後的無奈,畢竟已經投入金錢與時間、心力,如今臨時喊停,「這情緒教人怎麼能消化?」但盛浩偉說:「面對大眾、與不特定大多數人溝通,本就是出版行業的核心之一。也許只能回歸這一點,來減少出版業本位的我執吧。」
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
部桃院內群聚應變措施 陳時中:分2階段
部立桃園醫院群聚染役事件已擴及社區,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,在部桃醫院應變作為分兩階段,第一階段自1月12日開始,第二階段是自1月18日起,由前進指揮所負責。陳時中表示,在部桃醫院應變作為分兩階段,第一階段自1月12日起,會做完整疫調,人員加強防護,全體員工加強自我保護,並將有接觸的病患移到隔離病房;擴大採檢;專家支援,據情況請專家來檢視作為是不是做得好;分紅黃綠區不同風險區域,人員減少移動接觸;擴大居家隔離。陳時中表示,第二階段是自1月18日起,前進指揮所負責啟動清空計畫;有化學冰進駐協助;嚴格執行擴大居家隔離;回溯關懷計畫,1月6至19日出院的病人都匡列居家隔離,回溯關懷,目前匡列200人要居家隔離,再陸續往風險低的執行計畫;陳時中提醒,居家隔離計畫做得更確實,如果家裡不適合,就可採取集中檢疫。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
疫情拉警報!唐吉訶德擠到爆 陳時中:勿急於一時逛
如今部桃疫情已到社區,國內疫情拉警報,日本「驚安殿堂‧唐吉訶德」台灣首號店「DON DON DONKI西門店」19日正式開幕,大批人潮從開門前排隊至半夜不停歇,這看在指揮中心指揮官陳時中眼中,是非常驚心動魄的景象,陳緊急呼籲,店一直都會在,民眾勿急於一時逛。陳時中今天在指揮中心記者會中提到,近來有新開的店,有看到人群擁擠的狀況。雖陳時中沒有講明,但大家都知道他在講的就是日本「驚安殿堂‧唐吉訶德」台灣首號店。陳時中說,這家店生意這麼好,一定不會一下就關起來,「大家慢慢來、慢慢買,不用急在一時」,看到店面人流這麼多,不止有風險,對正在隔離的醫護而言,看起來也會有點心酸。希望大家晚兩個禮拜再去逛逛,看到有排隊就改天再去。陳時中說,現在大家都會好奇國內疫情風險是什麼狀況,「就是境外移入導致零星社區」,所以建議取消非特定、非必要的活動,減少聚會活動,但還沒有要到封城。今行政院院會報告,就是維持大型活動強烈建議停辦或延遲。「大家有點緊張,但不要驚慌。」陳時中提醒,建議大家戴口罩勤洗手,這些基本的事情確實做,一定會有效果,也希望目前公職活動不得已要跑攤,「不跑攤、不失禮」。親屬聚會也是生活一部分,但公共人物跑攤非必要就的話,能避免就避免。落實室內實名制做好,室外注意社交距離,人多地方不要去。
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2021-01-21 科別.一般外科
冬天足傷口潰爛患者增 護理師籲慎用保暖設備
台南地區連日低溫,除了心血管疾病發作機率提高,因足部傷口潰瘍就醫的糖尿病患也增加,其中許多是使用保暖設備不慎燙傷,護理師建議儘量以衣物保暖,並加強足部清潔照護。奇美醫學中心護理部傷口護理師莊玟玲今天在院內衛教宣導會中表示,不少民眾在天氣冷的時候會使用電暖器、吹風機等設備來保暖,但糖尿病患因為感覺神經較不敏銳,稍不注意就可能造成燙傷,若未及時發現傷口加以處理,潰瘍恐會惡化為蜂窩性組織炎或骨髓炎。莊玟玲表示,經過前一陣子連日低溫,近日院方就收治不少足部傷口潰瘍的糖尿病患,有的只是家屬使用熱水袋讓老人家稍微感到暖和一點,不料卻造成燙傷,加上又為長輩穿上厚厚的棉襪,沒有及早發現傷口,最後只能到大醫院就醫。她說,一般民眾可能認為糖尿病引起的傷口潰瘍多發生在高齡者身上,但近年來發現40多歲的糖尿病足傷口患者有增加趨勢,大多是因為對本身的糖尿病警覺性較低,沒有注意足部的每日清潔與檢查而導致。莊玟玲指出,因使用加熱設備有一定風險,建議在氣溫低時以添加衣物保暖為主,並最好選用白色的襪子,萬一有傷口流血時比較容易發覺,另外,鞋子太鬆或太緊都容易造成摩擦受傷,應選用大小適中的尺寸。她說,糖尿病患者應每天至少觀察足部外觀與腳趾縫一次,發現皮膚紅腫或不正常硬塊時就要就醫,不要自行塗抹偏方藥膏,清潔前先以溫水泡腳5分鐘,清潔後再以乳液或乳霜擦拭維持滋潤,預防足底乾裂。
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2021-01-21 科別.骨科.復健
老人罹患肌少症問題嚴重 物理治療師推三招
南投縣70歲張姓阿嬤因為肌少症,導致肌力下滑,無法長時間行走。元旦連假和家人出遊,在景點走10分鐘就覺得雙腳無力,站也站不太起來。張阿嬤覺得自己掃了家人旅遊的興致,也不敢想以後還可以出遊。南投醫院物理治療師楊育菱說,所謂肌少症是指因老化導致身體的肌肉量減少、肌力減弱,同時伴隨著身體活動量降低、身體活動功能變差、步行速度及耐力下降,會導致老人日常活動能力降低、失能,增加住院或死亡風險,且增加健康照護的需求和成本。台灣人口老化速度比日本還快,國發會推估,台灣將在2026年邁入「超高齡社會(高齡人口比例超過20%)」,老人肌少症問題也越來越迫切。她說,肌少症在2016年被台灣也列為疾病看待。顧名思義便是肌肉隨著年紀加速萎縮,使老年人無法好好控制身體、肌肉無法支持關節導致關節磨損。要如何預防或治療肌少症?楊育菱物理治療師表示有三招。第一招是營養,建議每天要攝取1.2-1.5g/kg的蛋白質,最好能分在三餐攝取優質含有leucine(白胺酸)的蛋白質,例如牛奶、黃豆、花生、雞肉、瘦肉、魚等;而維他命D的補充也相當重要,例如鮭魚、鮪魚、鯖魚或起司、蛋黃等;含抗氧化物質的蔬菜、水果及多元不飽和脂肪酸也需要攝取。第二招是藥物,第三招則是運動,運動可以減緩肌肉流失與功能退化,特別是阻抗性運動,這也是目前預防肌少症最有效的方式,例如伏地挺身、仰臥起坐等運動。建議每周至少三次,每次至少30分鐘。包含暖身與有氧運動、肌肉訓練、緩和伸展及平衡協調運動。如有慢性病,在運動前後應監測血壓、血糖等,運動前後或運動中發生身體不適,應諮詢醫師。運動以自己可以耐受的低強度運動開始,慢慢延長運動時間,最後才增加強度,勿超過身體負荷造成傷害。
