2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-13 新冠肺炎.預防自保
獨／食藥署核准3款居家快篩 免戳鼻咽準確度達8成以上
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示將開放居家快篩，衛福部食藥署昨天核准已三款居家快篩試劑，有兩款為核酸檢測、一款為抗原檢測。食藥署表示，核准專案進口後，業者即可開始著手進口作業，但最快一周後，試劑才可能鋪貨來台，到貨前衛福部將盡速制訂居家快篩指引，供國人參考。食藥署核准的三款居家快篩試劑，分別為羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組（鼻腔）、盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑、萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組。其中僅羅氏為抗原試劑，其餘兩款為核酸檢驗試劑。食藥署醫粧組簡任技正林欣慧表示，三款居家快篩試劑，使用方式都相當簡易，鼻拭子往鼻孔內放置後，鼻拭子抵達鼻腔前2公分旋轉擦拭，即可完成檢驗，三款的陽性一致率都相當高，居家抗原快篩試劑陽性一致率約為82％左右，居家核酸快篩試劑陽性一致率可達90％以上。林欣慧解釋，陽性一致率是指，居家快篩試劑與一般PCR採檢相比，居家快篩試劑的陽性一致率是PCR效力的82％到90％以上。未來使用居家快篩試劑的對象，除了一般民眾，還可能有正在執行居家隔離或居家檢疫者。林欣慧表示，目前指揮中心仍在訂定相關的居家快篩指引，會針對不同身分別，有不同的後續採檢方式。她強調，不管哪一種身分別，一旦居家快篩結果呈現陽性，一定要再做一次PCR採檢，後續將會明確訂出指引提供國人參考。林欣慧表示，居家快篩試劑屬於第三等級醫療器材，為最高風險等級，並不適合於網路購買，未來民眾可以購買到的通路，必須要有藥商許可執照或醫療器材販賣許可，如合格藥局、藥妝店、醫材行等，將視業者後續的鋪貨策略，至於價格，由業者訂定。林欣慧表示，除了這三家已經通過的業者以外，目前還有蠻多業者也來申請專案進口，不過尚無國產業者申請。她強調，近期將會盡快提出居家快篩指引。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北收到8.3萬劑疫苗 85歲以上長者維持15日施打
新北市今（2）日收到8.3萬劑AZ疫苗，新北市長侯友宜表示，下午已先施打長期照顧機構為照顧者、被照顧者及洗腎病患。至於針對85歲的長者，侯友宜表示，仍定15日施打，並通過線上預約及造冊。侯友宜表示，新北市之前就已經規劃75歲以上長者分區分里分時段的政策，之前都已經跟地方里長溝通完畢。今天收到8.3萬劑後，就優先給長期照顧機構為照顧者、被照顧者及洗腎病患施打，然而因為疫苗來得比預期早，為了避免各里作業混亂，也避免長者群聚，因此認為不適合再改動，維持15日施打。對於高雄分配到9.1萬劑，新北僅有8.3萬劑。侯友宜說，防疫指揮中心表示，疫苗分布應該要按照風險去佈署，對於為什麼這樣分配，還是要大家去請教指揮中心，新北能做的就是拿到趕快去施打。對於疫苗施打仍以規劃的特約醫院、衛生所及接種站為主，外界認為站點不足，應下放到診所或是使用大型接種站。侯友宜說，目前暫無開放診所施打，大型接種站則是因為疫苗量不足，如果今天量越多，大型接種就可以展開。而衛福部次長石崇良稱萬華是疫情破口，新北市副市長劉和然表示，新北市過去就強調疫情要阻絕境外、管控境內，而這次疫期是以萬華為中心呈現放射狀擴散到新北。但劉和然補充，這次社區傳播主要是因為3+11以及諾富特未落實，認為指揮中心應該要釐清，不要標籤化或指責萬華地區，因為當時群聚可能會出現在台灣任何地區。
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2021-06-13 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／75歲以上如何預約接種AZ疫苗？ 各縣市相關措施一次看！
社區內設置接種站 方便年長者接種疫苗端午連假過後，日本捐贈的124 萬劑ＡＺ疫苗將要開打，第1到第6類的對象通通都可以打，第7類則需要造冊備准。有鑑於一到六類恐無法達到100%接種，且有許多民眾認為65歲-75歲這段族群沒有被納入；對此指揮官陳時中回應說，若施打率不高，就是會往下開，65歲以上長者是下一波重點。莊人祥表示，6月15日起會開放年長者至社區診所接種，針對年長者的疫苗接種策略，基本上會沿用流感疫苗的方式，由各地方衛生所在轄區內廣設接種站，由里長在社區內設站，安排長者進行施打，另外6月15日起也能在診所接種疫苗，指揮中心近日內也會公告能夠施打疫苗的合約院所名單，方便民眾預約。「75歲以上長者」施打資格開放75歲以上長者(含65歲以上具原住民身分者)施打，只要為民國35年12月31日(含)以前出生者，或具原住民身分之證明文件且為民國45年12月31日(含)以前出生者，均符合接種資格。同時，75歲以上長者，不限其居住地或戶籍地，均可就近完成接種作業。各縣市長者施打疫苗的相關措施台北市柯文哲說，明早8時開放網路預約，85歲以上長者網預約太辛苦，請兒孫輩幫阿公輸入，北市有28家醫院、診所135家和12家聯醫門診部健康中心，原則上可以預約盡量預約，有數位落差的，會透過里幹事、鄰長送通知單送到每一戶信箱，哪一里去哪一家醫院去打，有對應時段。今晚就會準備好，最慢明天請里幹事去發。新北市📣【重要通知】新北市獲中央分配的8.3萬劑AZ疫苗即將於下周二（6/15）開放施打！〓施打對象〓1⃣ 85歲以上長者2⃣ 住宿式長照機構住民及工作人員3⃣ 洗腎患者4⃣ 醫事、防疫人員及高接觸風險者#新北市民政局 規劃分區、分里、分時段方式，在各 #區公所官網 公布詳細接種時間和地點。長輩的施打求穩、不求快，分批接種可大幅降低群聚風險，區公所會派 #接種大巴 接送長輩前往醫院，有需求的民眾也可撥打新北市4大計程車隊專線，將有 #接種小黃 優先派車（自費）。🔺皇冠大車隊:4128-333/手機5510🔺台灣大車隊:4058-8888/手機55688🔺大都會衛星車隊:4499-178/手機55178🔺大豐衛星車隊:2918-3000/手機55100若市民朋友家中有85歲以上長輩，請協助他們查詢疫苗接種資訊，針對獨居及需要協助的長者，區公所會派員主動聯繫。市府團隊能理解大家想趕快打疫苗的心情，也會努力爭取更多數量，請市民朋友耐心等候，我們會努力讓大家都可以打得到。#新北市第三級警戒準則 #行動治理 #我的新北市🔴新北市COVID-19疫苗施打規劃🔴🔺施打對象▪️ #第一階段 (6/12-6/17接種)住宿式長照機構住民及工作人員；#85歲以上長者；#洗腎患者；醫事、防疫人員及高接觸風險者▪️ #第二階段 (視中央到貨後，5天內陸續接種)居家式及社區式長照機構住民及工作人員；80-84歲長者；醫事、防疫人員及高接觸風險者▪️ #第三階段 (視中央到貨後，5天內陸續接種)75-80歲長者(原住民65-74歲長者)；醫事、防疫人員及高接觸風險者🔺接種地點▪️ 第一至第三類人員：21間合約醫院、29家衛生所(院內)▪️ 長照社福機構及洗腎患者：長照社福機構▪️ 75歲以上長者(原住民65-74歲長者)：21間合約醫院、29家衛生所(院內)；中、大型接種站🔺施打方式▪️ 第一至第三類：線上預約( 6/13起陸續開放預約，可至 https://reurl.cc/3aYKv8 查詢 )及造冊▪️ 長照社福機構、洗腎患者：轄區衛生所安排200隊 #機動接種隊，入機構施打▪️ 75歲以上長者：分區、分里、分時段輪流接種( 可至https://reurl.cc/0jXKa6 查詢)；保留部分合約院所線上預約名額( 6/13起陸續開放預約，可至 https://reurl.cc/3aYKv8 查詢 )台中市台中市75歲以上長輩逾13萬人，由里長造冊及通知，可按排程到快打站接種，不用預約，如有行動不便者市府會安排到府施打。衛生局長曾梓展表示，非台中市籍的長者可以選擇跟合作醫療院所預約，但市府的快打站依名冊施打，只限定台中市籍。台南市從6月15日起施打，免預約、免排隊，全數皆由區公所里幹事進行個別通知，以在地合約診所與衛生所為主要施打地點，無須預約。首波15日到20日會以85歲以上（民國25年12月31前出生）、75歲以上（民國35年12月31日前出生）領有重大傷病卡或具原住民身分的長者為優先，第二波則為75歲以上以及65歲以上具有原住民身分的長者，接種日期待下波公布。高雄市高齡長輩接種時程分3波 免預約、免排隊，一定打得到接獲通知單的長者依通知書順序前往接種，不用預約；若沒接到通知書，或戶籍在外縣市但居住在高雄的長者，可直接聯繫區公所。第一波施打6月15日到17日，對象為87歲以上長者（民國23年12月31日以前出生）第二波施打6月18日到22日，對象為80到86歲長者（視疫苗撥補狀況通知）第三波施打暫定6月23日起，視疫苗撥補狀況通知，對象為75歲到79歲長者（民國31年1月1日至35年12月31日出生）宜蘭市15日起各鄉鎮村里幹事會主動對符合施打資格長者（88歲以上），發送「施打疫苗通知單」到家戶；至於88歲以下長者，待後續疫苗再配發時，逐次降低施打對象年齡。基隆市基隆市75歲以上長者有2萬3700多人，市府擴大設立27個施打站。透過里鄰及區的系統來通知施打，不需要預約；以年紀較大者優先、再打次高年齡層，預計5天左右可完成作業。桃園市全市設置25個接種站，下周一前里長會送達通知書，民眾依記載時段帶著通知單、健保卡及身分證到場施打，免排隊、免預約；若沒有戶籍，里長里幹事簽名就可以就近接種。對81歲以上長者分3天分齡施打，15日施打88歲以上長者、16日施打84歲以上長者，17日施打81歲以上長者。若有錯過者，17日會安排2個時段補接種。施打完81歲以上長者後，會對75歲以上長者逐步施打。新竹市新竹市75歲以上長輩打疫苗免預約 通知單今、明發送設6個疫苗接種站，2.4萬名長輩先打。安排80歲以上長者與65歲以上原住民接種，避免群聚，將造冊發「COVID-19疫苗接種通知書」，請長者依通知書上的施打站地點、時間，憑身分證、健保卡、通知書、意願書前來接種疫苗。若戶籍不在竹市、但有居住事實，請聯繫鄰里長由公所協助造冊；若有需要，可免費預約計程車或復康巴士前往。苗栗縣縣府規劃40場接種站，符合施打資格的民眾需先至所屬鄉鎮市的Google表單進行預約，不過縣府12日上午發出「緊急通告」表示，因中央流行疫情指揮中心通告所有接種需於15日開始，所以暫緩報名。彰化縣彰化75歲以上長者將以「萬人快打」 方式預約施打，為了避免群聚，都不採現場報名，為避免特權，也都以電話預約留下紀錄。6月11日至13日上午8時至12時開放預約，民眾可致電27家衛生所，每通電話限預約2人，必須為配偶或直系親屬。另彰化縣25家醫院及58家診所等合約院所，可採電話或網站預約，不限彰化縣籍。南投縣第六類提供75歲以上、原住民65歲以上長者的疫苗撥配量為1萬1304劑，衛生局已依比例，將疫苗分配至全縣49家各鄉鎮市衛生所、醫院及合約診所提供接種服務，南投縣訂於6月15日上午9時起，由各接種服務機構同步開放電話接種預約，6月16日上午9時開始提供疫苗接種服務。雲林縣雲林縣針對高齡長者接種策略，是依戶政系統造冊，行政區規劃接種場次後，由鄉鎮市公所村里幹事通知民眾，民眾依通知單前往接種，獨居或行動不便者村里幹事會協助接種。接種順序分3梯次，第1梯次為85歲以上，約1萬7503人；第2梯次為80至84歲，約2萬104人；第3梯次為75至79歲，約2萬2060人。嘉義縣嘉義縣優先提供85歲以上高齡長者接種，透過戶政系統資料，由村里長逐一進行調查，再由衛生所通知接種，民眾可至轄內4家醫院、18鄉鎮市衛生所、43家合約診所，除阿里山鄉、大埔鄉在衛生所接種外，規劃16鄉鎮市社區擴大接種站。屏東縣屏東縣獲撥2.9萬劑AZ疫苗，全縣48處中大型注射地點同步啟動，接到村里長或村里幹事通知施打時間及地點後可前往接種，不用預約。長者依年齡級距通知施打，第一批是年滿85歲以上優先；75歲以上、未滿85歲的長者，則依後續中央疫苗撥補數量，公佈施打的年齡級距。花蓮縣花蓮擇定5處接種點，6月15日花蓮縣第二類至第五類相關人員開始施打疫苗，75歲以上長者及65歲以上原住民長者開放疫苗預約接種，後續依疫情指揮中心公告時間及配發疫苗數量，依序通知民眾施打，13鄉鎮市衛生所會以電話預約方式受理，或採網路預約。台東縣8000劑AZ疫苗到位，縣府目前正規畫討論相關施打期程及方式，預計下午3點半開記者會對外說明。目前已委請各鄉鎮市長及村里長們協助，針對縣內75歲以上長者（含65歲以上原住民長者）進行調查，先造冊掌握施打意願。澎湖縣澎湖獲配發12300劑疫苗，規劃16日開打採預約、分流，第6類75歲以上長者，衛生局已發函各鄉市公所協請村里辦公室造冊，屆時請長者持健保卡至社區接種站施打。符合條件的民眾也可用電話向衛生所、部立澎湖醫院預約，由院所依序通知安排注射。金門縣金門獲配1萬1200劑AZ疫苗，75歲以上長者、65歲以上具原住民身分長者採電話掛號「預約制」，金門醫院則可使用網路掛號預約。疫苗接種合約院所包含社區大型接種站、金門醫院院本部及烈嶼院區、5鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所、吾家內心情診所。疫苗接種QAQ1：不同廠牌的COVID-19疫苗，效果是一樣的嗎?目前核准使用的COVID-19疫苗，均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準，可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。Q2：接種COVID-19疫苗前有什麼注意事項？發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種，以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。AstraZeneca COVID-19疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。Q3：接種COVID-19疫苗後若出現這些副作用，請盡速就醫若先前曾因接種疫苗、任何注射治療後，發生急性過敏反應的民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘；一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，無恙後再離開。另外接種後請持續觀察身體是否有不適症狀，如果不適症狀持續未改善請儘速就醫診治、釐清病因。由於國外於接種 AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下症候群，大多發生在接種後的 28天內，若接種後出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史，以利醫師釐清病因、給予適當治療。◎嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇◎嚴重且持續腹痛超過24小時以上◎嚴重胸痛或呼吸困難◎下肢腫脹或疼痛◎皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等Q4：2劑疫苗的接種間隔要多久？以目前台灣到貨的疫苗而言，AZ疫苗2劑接種須間隔8週以上（指揮中心標準為10～12週）。Q5：對雞蛋或牛奶過敏，可以接種COVID-19疫苗嗎？目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份，故對雞蛋或牛奶過敏者，並非COVID-19疫苗接種禁忌症。接種COVID-19疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於施打前告知醫師，由醫師評估是否施打疫苗。Q6：有過敏體質，可以接種COVID-19疫苗嗎?接種COVID-19疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前告知醫師自己的過敏史，由醫師評估是否接種疫苗；接種後也應在醫院休息30分鐘，以確保安全。Q7：接種完COVID-19疫苗後多久我可以得到保護力？◎疫苗注射後，身體需要時間產生保護性抗體，疫苗接種後一般約2週後開始產生保護力。完成COVID-19疫苗所有劑次接種，才能確保疫苗保護力持續較久。◎取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示，需接種兩劑之COVID-19疫苗，第二劑接種後7至14天開始產生保護力。◎取得緊急使用授權後推行疫苗政策國家如以色列的實證顯示，接種一劑Pfizer/BioNTech疫苗後14~20天保護效力近六成，但疫苗保護力持續多久未知，目前仍建議完整接種所需劑次，才能具足夠保護力。◎需注意的是，接種疫苗後，仍有少數機會會罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險。Q8：接種COVID-19疫苗後，我仍需要佩戴口罩、保持社交距離嗎？疫苗保護力並非100%，且目前接種疫苗的人數仍為少數。故在疫苗涵蓋率仍不高的情況下，為預防疾病的發生、保護易感族群，建議即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宜縣府：16日起88歲以上縣民優先打疫苗
宜蘭縣政府今天表示，日本捐贈台灣123萬8460劑阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗，宜蘭首波獲分配其中1.5萬劑，16日起規劃88歲以上縣民優先施打。宜蘭縣政府衛生局長徐迺維下午在新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情記者會說，這次接種對象為第1到3類尚未接種人員（維持醫療量能醫事人員、維持防疫量能的中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員）；住宿、社區及居家型機構工作人員及服務對象、接受洗腎患者；75歲以上長者。他說，住宿、社區及居家型機構工作人員及服務對象，及接受洗腎患者需施打疫苗，已配發到各醫療院所並開始施打，請各醫療機構18日前完成。不過，徐迺維表示，宜蘭有3萬5835名75歲以上長者，獲分配疫苗數不足以全數施打，先挪出5000劑，以88歲以上長者為首波施打對象，16、17、18、21及22日施打完畢，施打地點除宜蘭市與羅東鎮長者於溪北接種中心（宜蘭運動公園體育館）、溪南接種中心（羅東文化工場），其餘於居住地衛生所施打，將依身分證尾數後兩碼決定日期與時段。他說，15日起各鄉鎮村里幹事會主動對符合施打資格長者（88歲以上），發送「施打疫苗通知單」到家戶；至於88歲以下長者，待後續疫苗再配發時，逐次降低施打對象年齡。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／南投縣AZ疫苗1萬8千劑 15日預約16日施打
日本AZ疫苗今天分送各縣市，南投縣分配1萬8000劑，其中1萬1304劑將優先提供75歲以上長者施打，南投縣衛生局公布49家醫療院所、衛生所電話，15日上午9點起開放電話預約，一通電話限兩人預約，不接受現場登記施打，16日上午9點開始疫苗接種。南投縣副縣長陳正昇今天和衛生局長黃昭郎，13鄉鎮市衛生所主任及南投縣診所協會秘書長曾繁文，針對這首批日本AZ疫苗施打分配、預約及接種等事宜說明與討論，並示範疫苗接種流程。陳正昇說，南投縣僅獲配1.8萬劑疫苗，當然數量上無法令人滿意，第一線執行疫苗接種的人員及專責醫院、衛生所及合約醫療院所會做好準備，也呼籲民眾在預約過程能心平氣和，避免過激反應，畢竟，這只是第一波，相信很快會有更多疫苗撥配到南投，來滿足更多民眾的需求。衛生局指出，這次疫苗接種對象依序為第一類醫事人員、第二類中央地方防疫人員、警察、消防及執行救災救護人員以及居家檢疫關懷的服務村里長及村里幹事、第三類高風險接觸者、防疫車隊駕駛等及防疫旅宿第一線工作人員、第四類因特殊情形必要出國者、第五類長照機構受照顧者、照顧者及洗腎病患等五類接種，中央係按上述五類人數比例分次分批撥配。撥配量僅6696劑，只夠這五類未施打者的60%，各鄉鎮衛生所將依據各機構單位提供之名冊依序進行接種。 民眾最關心第六類提供75歲以上、原住民65歲以上長者的疫苗撥配量為1萬1304劑，是中央統一以各縣市75歲以上人口27%比例撥配，衛生局已依比例，將疫苗分配至全縣49家各鄉鎮市衛生所、醫院及合約診所提供接種服務，南投縣訂於6月15日上午9時起，由各接種服務機構同步開放電話接種預約，6月16日上午9時開始提供疫苗接種服務。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
配發8.3萬劑AZ疫苗 侯友宜：洗腎患者、長照機構優先
日本提供124萬劑AZ疫苗施打，新北獲配發8.3萬劑疫苗，新北市長侯友宜表示，洗腎患者及住宿型長照機構今天下午立即施打，已經派出部分疫苗機動隊，至於85歲以上長者則是15日開始施打，如果行動不便，也會派出車隊，會優先派車。侯友宜表示，大家都很關心疫苗，今天送到了新北市的疫苗有8.3萬劑，早上接到後，今天下午開始就立即施打，下午施打先從洗腎患者以及住宿型長照機構開始施打，因為這類風險最高最脆弱。侯友宜表示，至於市民最關心的其他類別，像75歲以上長輩如何施打疫苗，昨天就報告過，要分區、分里、分時段、分流，昨天跟里長溝通時段，都已經定案，市府也有預估會拿到多少疫苗，中央也有規定，年紀越大染疫風險越高、要優先施打，其中5.3萬名85歲以上長者先施打，一定讓大家都打得到。侯友宜表示，此波是針對第一階段的施打者，新北市在籍的85歲長者一定打的到，從15日開始施打，另外第一類至第三類的醫事人員、防疫人員及高接觸風險人員5000人，洗腎患者1.5萬人及長照機構2.4萬人，今天已經出動部分疫苗機動隊開始施打。針對施打的方式，有線上預約及造冊，85歲以上長者可到21家合約醫院跟29家衛生所及中大型接種站施打疫苗，戶政機關都有造冊，一定打的到，按照時段打就不會有群聚的狀況，民政局、衛生局都有相關資訊，如果行動不便，也會派出車隊，包含新北市府提供的大巴士及四大計程車隊，都會優先派車，也公告在網站讓大家清楚知道。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東2.9萬劑AZ疫苗15日起開打 逾85歲1.5萬人優先打
屏東縣獲配2.9萬劑日本捐贈的AZ疫苗，縣府定6月15日起在全縣48處中大型注射地點同步施打，最受關注的長者部分，中央原則性律定75歲以上長者，縣府為避免擁擠及雜亂，依據疫苗暨各年齡層的長者人數，依年齡級距通知施打，首批年滿85歲以上優先，計有1萬5664人，縣府籲請接到村里長或村里幹事通知再前往，勿自行闖入影響施打秩序。縣府表示，第一階段滿85歲長者將在6月15日至17日完成施打，後續再開放第二階段80至84歲長者，各鄉鎮衛生所設置的施打站，可方便長者就近施打，首批年滿85歲以上長者，由村里長、村里幹事主動通知，長輩依照安排時段，帶身分證、健保卡，依照通知時間地點前往，能有由家人陪同前往施打更好。潘孟安10日在臉書向縣民報告「大型疫苗速打站整備完成！」時代力量屏東黨部說，屏東長輩鄉親較多，交通旅遊處可研擬接送長者施打措施，照顧獨居長者、身心障礙者和重大傷病病患，同時保障接送者的防疫措施，降低感染風險；因施打難免會有人群聚集，應以分齡、分流、分批辦理，將動線安排順暢，減少群聚風險，就能避免。時代力量屏東黨部說，對民眾端應掌握施打順序、通知管道、交通資源、施打動線規畫、施打後留觀規畫、民眾產生副作用之保障；對於醫療端，建議務必保障醫護人員的勞動權益與安全、完備的疫苗保存以及醫療廢棄物的處理。
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2021-06-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗之亂插隊特權施打頻傳 學者：民眾快瘋了！
新冠肺炎疫情爆發本土社區感染，大家搶打ＡＺ疫苗，基層衛生所護理人員挨罵成為出氣筒，插隊特權施打頻傳；擁有傳播博士及公衛碩士的嘉義縣中正大學傳播系教授盧鴻毅表示，政府接下來要因應的是疫苗之亂吧！盧鴻毅說，政府說得太滿，一路給「希望」，一下子可以多少疫苗進口，一下子國產多好，但一路上在當「放羊的孩子」；「自傲」的中央，「辛苦」的地方。過去民眾對中央充滿感恩，認為他們好辛苦，也自信台灣可以「超前部署」；豈知，「一直以為的模範生」其實弱不禁風。可憐的是地方醫護，面對抱怨，面對病毒，但榮耀光環全在中央身上，因為被「面對面痛罵」的，永遠是第一線的人員，中央可以「充耳不聞，我行我素」，其實是「訓練有素的無能」。民眾快「瘋」了，政府還是用意識形態解決問題，政客咬來咬去，還要搞特權，每個人都有風險，但上位者的命值錢，置人民生命於何處？未來民怨沸騰，這社會就亂了。水能載舟，也能覆舟。盧鴻毅要求重罰未依規定順序施打疫苗的人，不要再教壞社會。道歉太廉價...，市井小民辦喪事群聚被罰，靠特權打疫苗的人更該修理。沒有「愛」的社會，政府撐不久，千萬千萬要深省。盧說，「我可不可以先打疫苗？因為我也願意打完再道歉，厚臉皮總比沒命好！不要臉的人最贏，這社會教我們的！小市民沒戴口罩該罰，辦喪事群聚該罰，不依規定打疫苗為什麼不罰？寡廉鮮恥的命最寶貴，我不接受你的道歉，我希望你被罰到脫褲子，只欺負老百姓，對政客縱容至極。」
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
相驗「確診屍體」染疫風險大！ 檢察官擬納入施打名單
國內疫情頻傳，目前接種疫苗達群體免疫，為控制疫情的最堅固手段。除指揮中心宣布的一至七類人員之外，也有許多不在名單上面的人員也要求要接種疫苗，其中包含捐血者要求能否優先施打。指揮中心指揮官陳時中說，疫苗不是治療藥物，捐血打疫苗並非優先，但近兩日有檢察官表示要處理確診者屍體，希望列為一線施打名單，將考慮開放至接種對象內。近日各地傳出捐血站傳出缺血需求，有民眾要求讓捐血者優先打疫苗。陳時中指出，當然希望大家來捐血，而打疫苗可增加防護力，相對降低染疫風險，但他強調「疫苗不是治療藥物，捐血不是這種方式，倒是這兩天有些相關檢察官相驗反映，需要直接處理屍體，可能有確診者，我們清點第一線名單，尤其熱區內的相關人員，會接觸可能有染疫的處理，準備列到開放名單內。」另外針對近日也傳出有返國的民眾，施打兩劑BNT疫苗後，仍有染疫情形，甚至也還有機會傳染給他人。對此專家諮詢小組召集人張上淳說，剛打完幾天沒足夠抵抗力，當然會發生感染，還是有機會傳給別人，如果打時間比較久，抵抗力雖無法完全避免病毒，但也有機會降低病毒量，傳播力也下降，可是，這樣的人並非就不會確診，若他傳給別人，我們會檢驗出來。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批莫德納擴大開放接種 指揮中心：第一類對象皆可打
台灣首批莫德納日前開打，首波7萬劑疫苗，9日讓第一線未打疫苗的醫護優先接種，以第1類接種順位風險1、2級醫護人員，約7.5萬多人安排優先接種。指揮中心今天公布，自今日起同時開放所有第一類對象包含醫院、診所及其他醫事機構等執業登記醫事人員、非醫事工作人員，以及集中檢疫所非醫事人員接種莫德納疫苗。指揮中心指出，截至11日這批莫德納累計接種2萬4869人。依據目前研究顯示，接種兩劑不同技術產製的COVID-19疫苗，第二劑接種後發生不良反應機率及嚴重程度較高，故不建議交替使用，惟若接種第一劑COVID-19疫苗發生嚴重過敏反應或產生任何(含對疫苗成分)嚴重的立即過敏或不良反應，並經通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)判定為嚴重反應者，建議經醫師評估後接種不同技術產製的 COVID-19 疫苗，完成後續劑次。指揮中心進一步表示，另依美國疾病管制及預防中心近期針對COVID-19疫苗接種不良反應事件監測發現：「曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎的不良反應事件，大多發生在接種後數天內」。由於莫德納COVID-19疫苗屬於mRNA疫苗的一種，因此會在接種意願書上加上下列說明「接種mRNA疫苗後應注意若有發生胸痛、喘或心悸等症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史」。接種單位或地方政府衛生局如接獲相關不良反應事件通報，亦請依循相關作業進行通報，以利及時掌握。指揮中心指出，為利接種作業推動及維持社交距離避免群聚，COVID-19疫苗接種後調整留觀時間為15分鐘，自我密切觀察15分鐘；但針對先前曾經因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。倘持續發燒超過 48 小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，亦應儘速就醫，並說明疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5.6萬劑疫苗抵台南 黃偉哲宣布今下午開打、長者15日打
日本捐贈124萬劑AZ疫苗給台灣，中央昨天通過檢驗封緘，晚間陸續配送到各縣市，今天上午有5萬6千劑疫苗抵達台南，台南市長黃偉哲下午1時多在臉書發文指，「病毒不等人，保護市民不能等」，宣布今天下午開始就會依照疫苗接種順序，施打第一類到第五類優先對象，至於高齡長輩仍是照原訂規畫，6月15日開打。黃偉哲指出，由於中央配送首批5萬6千劑疫苗在今天上午送達，台南市政府宣布今天下午開始到14日會依照疫苗接種順序，施打第一類到第五類優先對象，「疫苗今天到，就今天開始打」、「病毒不等人，保護市民不能等」，包括醫事人員、防疫人員、高接觸風險工作者以及機構、社福照顧系統的人力與受照顧者。台南市的長輩則是依照原計畫，從6月15日起施打，免預約、免排隊、市府會主動通知長者。首波15日到20日會以85歲以上以及75歲以上領有重大傷病卡或具原住民身分的長者為優先，第二波則為75歲以上以及65歲以上具有原住民身分的長者，接種日期視中央撥補狀況再訂。
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2021-06-12 該看哪科.皮膚
戴口罩皮膚不適怎麼辦？ 醫：你一定要知道的7個要點
新冠肺炎本土疫情持續升溫，目前全國升級為三級防疫措施，民眾外出必須全程佩戴口罩，也停止室內5人以上，室外10人以上聚會。戴口罩亦成為民眾的日常，有些人長時間戴口罩出現臉部過敏等不適現象，該如何改善呢?食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請皮膚科趙昭明醫師為民眾解惑。口罩材質與臉部過敏醫用口罩主要可以用來防止微生物、體液及粒狀物質的傳遞，為有效阻擋有害的氣體、氣味及飛沫進入口鼻，結構上由外而內分別為防水層、過濾層及吸溼層等三層。材質上多以不織布材料為主，而不織布成分通常都含有聚酯纖維聚乙烯或聚丙烯。趙醫師指出一般人對聚酯纖維過敏的機率很低，但有些人屬於敏感肌膚，當口罩纖維材質或口罩摺痕處與皮膚長時間摩擦，就會引起皮膚炎；如果口罩不織布內含有游離甲醛或者是可遷移性的螢光劑，就更容易引起過敏。長時間佩戴口罩可能引起的皮膚問題民眾長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣容易使口罩的熱氣、水氣增加，臉部溫度升高，對油性肌膚、混合性肌膚、脂漏性皮膚炎、酒糟、痘痘肌者，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂而阻塞毛孔，進而容易引起毛囊發炎形成痘痘，尤其在下巴及鼻子處，且臉部也容易泛紅。對敏感肌膚、異位性皮膚炎者及幼兒，皮膚容易出現汗液浸漬、潮熱、磨擦刺激，造成紅腫、搔癢及脫屑，尤其在臉頰兩處、口罩摺痕及邊緣壓膚處，可能引起皮膚屏障角質功能破壞、敏感性增加，進而發生刺激性皮膚炎。正確佩戴口罩為防疫必須，避免皮膚問題您一定要知道7個要點:①佩戴合格醫用口罩，戴多層口罩容易增加皮膚負擔及臉部壓痕產生，且民眾因戴多層口罩而呼吸困難，將口罩拿下來換氣，反而增加風險。②口罩耳掛彈力帶長時間掛戴會造成耳朵、耳垂掛帶處皮膚勒痛，可用凡士林膏輕塗一層再用紗布墊住耳朵再戴。③儘量不要把口罩反覆取下及佩戴，並避免用手去摸臉以減少刺激。④長時間戴口罩時，儘量不要上濃粧或使用太滋潤的保養品。⑤口罩有破損、異味或汙損時建議立即更換，以確保隔離效果。⑥一般人不需使用N95口罩，避免臉部過度密封造成溼熱紅腫，油脂增加。⑦回家後儘快摘除口罩並將臉部徹底清潔乾淨。食藥署呼籲民眾：疫情期間雖然長時間戴口罩可能會引起不適，但為了避免防疫破口，請一定要正確佩戴口罩，「開、戴、壓、密」四步驟不可少，勤用肥皂洗手，如身體不適，出現疑似症狀請先撥打防疫專線1922、聽從防疫人員指示就醫。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄市9.1萬疫苗到位 最快下午開打、長輩排在6月15日
高雄市今早接獲中央配送9.1萬劑疫苗，除分配軍人1.1萬劑專案專用外，將針對五類人員優先施打，下午起即將按名冊通知符合資格的各類對象前往接種。高雄市衛生局表示，五類優先施打對象包含醫事人員、防疫人員、高風險工作者、因特殊情形必要出國者、機構與社福照顧系統人員及其受照顧者與洗腎患者，社區長輩仍依既定排程，在6月15日施打，高市府感謝中央流行疫情指揮中心在最短時間內配送疫苗到位。這批到貨疫苗為日本捐贈的AZ疫苗，高市獲分配9.1萬劑，另先前配發的莫德納6800多劑，將以孕護及對AZ第一劑過每的對象施打。
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2021-06-12 新冠肺炎.預防自保
英媒：移工不滿台灣工廠為防疫強令搬回宿舍
英國「衛報」披露，台灣的半導體封裝與測試大廠日月光（ASE）公司為COVID-19防疫，強迫外籍移工離開私人租屋處回到公共宿舍，違者記過論處，引發歧視和雙重標準爭議。報導指出，日月光公司要求桃園中壢區住在私人租屋處的移工「必須立刻搬回公司宿舍」，否則得「記大過」。公告顯示，遭記3大過將被解僱。廠方規定移工禁止離開宿舍，只能在工廠和宿舍之間往返。遲到者將被鎖在門外並受到懲處。移工也不能自己出門採買或會客。「衛報」指出，然而台灣社會普遍未實施這類限制。台灣目前處於三級防疫警戒，仍允許一定程度的聚會與自由移動。台灣自4月中以來已通報超過1萬2000例本土確診、約360人確診病故，苗栗縣有4家工廠已測得數百例確診，染疫者大多為移工，原因和擁擠的宿舍環境有關。「衛報」在一段據稱是其中一間宿舍的影像發現，狹窄的房間內兩側有一整排上下舖，只能靠掛在床邊的床單保有些許隱私。移工說他們有時得與不同班次的移工、甚至其他公司的移工共用浴廁，因此先前才有許多移工選擇私人租屋，擁有單人房或兩人一室。日月光一名女性發言人證實，公司有要求移工回到宿舍的命令，以及對3000名移工實施不遵守規定將被記過的規則，但她也為自家政策辯護。當被問及這些對移工的規定是否涉及歧視時，她表示公司並未違反任何規定，之所以要求移工回到宿舍，「是為保護他們避免暴露外在風險與防止交叉感染」。她說公司正同時安排其他住宿，包括鄰近的大學青年旅舍，目標是每房最多只有4人。「衛報」訪談數十名移工，他們都擔心把事情講出來會導致飯碗不保或被送回家鄉。移工們強調對工作內容本身或防疫安全措施沒太大意見，但認為這紙住宿令讓他們置身更大風險，讓他們待在外面的租屋處和實施社交距離反而比較安全。一名在工廠附近租屋的女移工說：「我們都想活著回到菲律賓和親人團聚，我們不想冒險，這是我們不願意回到宿舍的原因。」台灣移工的處境被拿來和2020年初的新加坡做比較，當時新加坡官員遭控忽略移工宿舍，導致移工宿舍爆發大規模群聚感染。目前定居台灣的新加坡人權與勞工議題作家鄞義林說：「我們從新加坡的情況了解到，被限制在宿舍不得離開的移工，面臨心理調適問題，有些人選擇在在新加坡結束自己生命。」他說台灣其實也面臨許多這類風險的警告。日月光公司上月27日證實中壢廠一名員工確診，董事長張虔生隔天發電郵給內部同仁呼籲團結防疫。日月光高雄廠則實施「住宿降載、分艙分流、移動管制」三大移工住宿管理原則。日月光集團昨天指出，高雄廠區外籍移工約有3500名，分別住在鄰近公司的兩間大型宿舍。公司因應3級警戒於5月18日進行門禁管控，包含上下班分流，實施宿舍到公司的「點對點生活模式」，同時於宿舍提供多樣餐點與日常服務，感謝外籍移工共體時艱。
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2021-06-12 新冠肺炎.預防自保
開放施打莫德納疫苗 亞東醫院大廳擠滿醫護人員憂群聚
新北市亞東醫院今天施打莫德納疫苗，總計500個名額，給鄰近基層診所的醫護人員施打，一早現場就有不少人排隊等待，但有民眾質疑，現場動線規畫不良，連發號碼牌的人僅戴口罩，沒有穿上其它防疫裝備，擔憂會造成破口，亞東醫院表示，因施打人潮踴躍，醫院改7點發號碼牌、8點30分打疫苗。根據民眾拍攝現場上傳《記者爆料網》的影片可見，現場民眾擠滿大廳，但現場動線規劃不良，民眾都擠在一起，恐造成群聚感染的風險，現場也沒有醫院人員幫忙疏導，雖有加調人員發放號碼牌，但因發放人員僅戴口罩，未攜帶手套及相關防疫裝備傳遞號碼牌，恐造成交叉感染。亞東醫院表示，今天施打莫德納疫苗500人，僅供醫事人員，原訂早上9點施打、8點領號碼牌，但因現場施打人潮非常踴躍，醫院改7點發號碼牌、8點30分打疫苗，號碼牌30分鐘內全數發完。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
昨晚突轉彎！AZ維持原定15日打 指揮中心下午2時說明
今天是端午連假第一天，防疫為重迎來首次最少車流。另指揮中心昨本宣布原定6月15日為大規模接種疫苗施打日，最快今天可以接種124萬劑AZ疫苗，此舉卻引發各縣市抗議「太急促」，最終轉彎定調維持原計畫15日開打。台灣進入社區感染已過一個月，今天下午2時將由指揮官陳時中召開疫情記者會，說明擴大接種事宜、端午連假防疫作為、疫苗施打亂象、國產免疫橋接等。日本提供給台灣的124萬劑疫苗15日開打，近期接種疫苗亂象頻傳。關於合約院所名單，指揮中心昨說，這兩天衛生局在上報中，既有名單已有，這兩天會再增加，整理清楚再公布。這次開放第1到第6類的對象通通都可以打，第7類則需要造冊備准，有鑑於一到六類恐無法達到100%接種，施打率不高，就是會往下開，65歲以上長者是下一波重點。75歲以上施打對象，比照過去衛生局流感疫苗接種策略，將里長協助設置社區接種站。不過，許多里長目前仍在狀況外，民眾也很著急，也怕屆時接種一窩蜂搶打釀群聚風險。對於何時能解除全國三級警戒？陳時中昨說，「目前還沒有那樣的條件」，各國都不會去訂解除標準，一般時間也都會拉長一點，因為當防疫緊繃到一定情況後，若一時放鬆就會出現反彈
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2021-06-12 醫聲.院長講堂
台中榮總院長陳適安／積極運用人工智慧 推動心房顫動篩檢
全球治療心房顫動權威陳適安今年一月接任台中榮總院長，力邀小兒心臟科國際權威傅雲慶接任副院長，並發展智慧醫療，在前幾任院長奠定的基礎下，堅持愛心、品質、創新、當責，善用科技平台，負起國家級醫學中心健康守護者社會責任，打造愛心、暖心醫院，立足大肚山，照顧民眾健康。快速應變建構負壓病床最近雙北疫情嚴峻，醫療量能相當吃緊，陳適安於5月22日接獲衛福部指示，即開始承接北部重症新冠病患的治療任務，短短72小時建構一百多張負壓病床，全力支援；也協助台中市政府建置快篩站，完成東海大學等篩檢案，守望台中疫情。陳適安表示，疫情來得太急，必須快速做出應變，台中榮總反應迅速。 陳適安在台北榮總率領的醫療團隊以心房顫動電燒手術獨步全球，被美國心律醫學會稱為「台北方法（Taipei Approach）」。他不藏私，帶領台灣心律醫學臨床及學術研究、迄今訓練逾500位世界各地的心律不整專科醫師，協助超過20個國家發展心房顫動電燒手術，促進跨國研究、減少心律不整治療差距。救病患解除「心頭之患」他說，選擇心臟內科，主要是興趣，心臟內科牽涉生理學，但用邏輯思考、判斷，就可以解除病患「心頭之患」，甚至救命，他喜歡透過邏輯思考的科學。此外，大數據、人工智慧及雲端運算等進展已為醫療體系帶來重大變革。治療心律不整病患，也從疾病治療，進步到針對高風險病人篩檢預防。陳適安與嘉義縣政府衛生局聯手專家，結合AI科技推動「全嘉心房顫動大篩檢」已滿周年，共篩檢出233位心房顫動患者，經轉診治療後，可望將5年內中風發生率降低64%。強調團隊合作互相協調陳適安說，從醫就是要幫病患解除現有病痛，除了生理疾病，還要幫患者心理建設，如果只是一天到晚要求病患吃藥、開刀，病患心裡也會想「這樣真的有效嗎？」他鼓勵年輕醫師在各專科領域涉獵，印證在高齡社會；高齡病人雖常有心臟問題，但也會合併其他病症，所以主專科要熟悉，次專科也要了解， 而且現在醫療不是單打獨鬥，強調團隊合作，各職類醫療人員互相協調、尊重。台中榮總團隊積極推展人工智慧運用於醫療領域，今年3月與致力推廣智慧醫療的廣達電腦合作。廣達電腦是陳適安過去在北榮推動智慧醫療的老戰友，未來導入智慧醫院與智慧病房、醫療穿戴裝置、遠距醫療網、遠距居家健康照護、人工智慧醫療等應用。設置藝廊營造人文氣息陳適安上任後，也利用台中榮總醫療大樓連通走廊，設置「中榮藝廊」。他說，台中榮總以病人為中心，致力醫療進步，也重視醫院人文與藝術氣息營造，運用醫院空間營造人文藝術角落，希望打造暖心醫療場域，拉近病人與醫院的距離。陳適安小檔案年齡：61歲出生地：嘉義巿專長：心房顫動電燒手術現職：台中榮總院長、亞太心律醫學會官方雜誌主編、美國凱斯西儲大學兼任教授、台北榮總心臟內科兼任主治醫師學歷：高雄醫學院醫學士給病人的一句話遇到任何疾病，正向態度去面對它
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2021-06-12 該看哪科.消化系統
形容不出的腹痛小心腸中風！2症狀過4小時速就醫
腹痛是日常相當常見的症狀之一，不少大大小小的問題都會出現腹痛的情況，不過若是出現「難以形容」的腹痛應提高警覺，因為這很有可能是「腸中風」，若未及時妥善治療出現敗血性休克，死亡率高達９成。 什麼是腸中風？和腦中風有何不同？ 大灣健全診所家醫科醫師王威傑表示，腸中風是一種血流無法順利達到腸道所出現的急性疾病，概念和民眾較常聽到的腦中風一樣，血流無法達到腦部容易出現腦中風，無法達到腸道即出現腸中風。 王威傑醫師表示，腸中風主要常見因心臟心房顫動、心律不整、出現血栓，或腸道動脈硬化造成血管阻塞，使血流無法達到腸道，腸道無法吸收氧氣所致。而像是休克、感染使血壓降低等所引起的血流不順、血液缺乏等，也可能導致腸中風，不過此情況並非阻塞完全沒有血流，而是因為到達腸道的血流量大幅減少。另外，正如腦中風一般，血管破裂也是其中一項腸中風的風險因子，不過機率較低。 腸中風風險族群有哪些？醫：慢性病族群要留意！ 從上述可見，腸中風的高風險族群多與腦中風的高風險族群相似，包括了動脈硬化、心臟衰竭、糖尿病、三高、凝血疾病、抽菸等，這些都有較高的機率引起血栓、血管阻塞的情況。而像是避孕藥、古柯鹼、安非他命等部分藥物也可能引起腸中風。另外，因疾病重症、正在加護病房治療的族群，容易因感染、休克的情況造成經過腸道的血流量降低，也在風險名單當中。 哪些族群容易腸中風？醫：慢性病族群要留意！ 腸中風最明顯的症狀就是腹痛，但此症狀很多問題都會引起，例如吃壞肚子、盲腸炎等。不過即便難以察覺，還是可以從細節中觀察。 王威傑醫師表示，腸中風的腹痛大多「難以形容」，以盲腸炎為例，一般而言多為右下腹或肚臍周圍位置局部壓痛，但腸中風的患者往往只感覺得到疼痛，但指不出特定位置、找不到疼痛點，且往往是一大片的，按壓時不會疼痛。 隨著病況逐漸加劇，腸道因血流不足、缺血等原因無法正常阻隔腸道中的細菌，細菌便可能向外擴散，細菌本身就會產氣，因此患者也容易出現脹氣的情況，且在吃東西時會更嚴重，止痛藥效果不彰，情況嚴重時，出現腸道壞死，形成腹膜發炎、破損，患者就容易出現發燒、血便等症狀。 腸中風嚴重死亡率達９成，腹痛形容不出盡早就醫！ 王威傑醫師表示，日前在診間曾遇過一名糖尿病患者，血糖控制不佳，且出現喘、腹痛的症狀，沒有發燒，初步診斷原認為是症狀相似的酮酸中毒，但後來發現患者無法形容自己的腹痛及疼痛位置，緊急轉往至醫院急診，果然發現腸中風，所幸及時發現，該案例經治療無大礙。 醫師指出，腸中風之所以麻煩的地方在於，危險性高，卻容易和其他疾病、問題混淆，檢查不易，最能準確辨別的就是電腦斷層，但會出現腸中風的高風險族群，很多不適合做電腦斷層。因此提醒民眾平時出現腹痛時，多留意腹痛的情況，並且觀察疼痛持續的時間，若3~4小時都沒有間斷，且發現腹脹情況越來越嚴重，自身又為高風險族群就應盡早就醫檢查。腸中風以12小時內診斷並治療為佳，若為血管阻塞可透過支架、血栓溶解等方式治療，若進展到腹膜炎則需開刀治療，此時死亡率已達７成，若是到了破損、敗血性休克，死亡率高達９成，不可大意。 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．中風不可拖！每分鐘腦細胞多死190萬個 注意「微笑舉手說你好」三大徵兆 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「好心肝」風波／強勢管理，KPI惹的禍
臺灣有一句諺語「好心做壞事」，形容好心肝診所事件再恰當也不過了。這兩天新聞、媒體、網絡炮聲隆隆，從臺北市政府到診所，確實有相當需要檢討之處。我無意為任何一方從法律或行政程序辯解，從旁觀角度來看，這是一個常見管理學上面的盲點。在一個強勢組織裡面，過度講求效率，眼中只有KPI，而忽略了人性的決策思維，缺少了一個彈性的緩衝，進而導致規劃與落實之間的落差，更重要的是缺少了決策與執行間的回饋機制。比方公司下達季度業務目標，層層轉發執行，最後到各個經銷商塞貨，區經理彙報任務完成KPI，等到總結算才發現東西都塞在經銷商處，根本過期了，這就是所謂「嚴官府、出厚賊」。疫情嚴峻，台灣所有民眾都關注疫苗施打。但可不是有了疫苗就打得出去! 關鍵是「捲起袖子」的意願，給人打針是勉強不來的。因為人有選擇的自由（ 何況是在民主社會的台灣），必須考慮個人決策的多重心智因子。變數太多了~打疫苗肯定比不打疫苗利大於弊，更何況既有專業知識，又身處於第一線的醫療人員是風險最高的人群，豈會不知道這個道理？縱使在這麼危險前線，政府也給了特權「第一優先順位」，還是存在「選擇品牌」的問題。當人們知道5月28日Moderna已經降落在臺灣，屈指可數兩周以後有別的選擇，這就可以瞭解到為何AZ開始滯銷。( 補充說明: 其實 Nature 這兩天刊出，AZ 跟 BNT 在英國 38萬人注射後實際保護力，其實是相當的《第1劑AZ/BNT保護力61%/66%，第二劑AZ/BNT保護力79%/80%》，民衆真的不要有品牌的分別心，只要有國際認證的疫苗，就趕快去打。)上級頻頻不斷的施壓，下屬自然會使命必達完成KPI，衛生局與診所雙方一拍即合，各取所需，是再合理也不過了。 但是在疫苗短缺的此時， 當然就引起特權以及分配不公的質疑了!回過頭來檢討，是下情不能上逹，系統規劃的僵硬。醫院如果能夠把庫存二天的疫苗還給市政府甚至是中央，儘快重新分配給需要的人施打， 恐怕這才是當務之急。從這件事情上讓我們學到，未來整個疫苗施打的規劃中，不能夠過於一廂情願，必須把人的決策行為考慮進去，增加緩衝係數， 所以多種疫苗的選擇都必須要能夠兼顧與提供。更重要的是中央與地方、地方與基層的溝通管道和及時回饋，否則KPI的事件肯定還是會層出不窮的， 這絕非台灣目前極力要達成疫苗施打覆蓋率時，所樂見的。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文談高端疫苗 會以專業科學嚴謹程序審查國產疫苗
蔡英文總統今天表示，昨天國產疫苗宣布解盲結果，但是否能夠獲得緊急授權，後續還有非常嚴謹的程序必須進行，相關單位也將依照審查標準，以專業、科學的嚴謹程序進行審查；不分國內外，安全、有效，是任何疫苗獲得緊急授權最重要的先決條件，政府一定會依照國際科學標準，為國人健康安全嚴格把關，請大家放心。蔡英文說，過去這一周，疫情的威脅仍然很大，尤其台灣面對的，是難纏的變種病毒；因此讓疫情逐步趨緩，降低重症率和死亡率，是目前防疫團隊正全力投入的重點目標，另外高風險社區中是否還有無症狀的感染情形，也要儘可能地找出來。蔡英文指出，每一位受到感染，甚至因此失去生命的國人，都是台灣這個大家庭的一份子，身為總統要在此表達最深切的不捨與歉意，政府團隊一定會窮盡一切努力，把疫情控制下來，讓大家重新回到健康平安的日常生活。蔡英文表示，這段時間防疫團隊強化醫療能量，並讓年長者優先施打疫苗，來降低重症率和死亡率；此外PCR檢驗的量能也提升不少，風險較高社區的篩檢站，正有序地開設，企業也投入快篩，幫助我們在最短時間內，把所有可能的感染風險降到最低。蔡英文說，明天就是端午連假，能夠理解大家對於假期要避免外出、不能團聚，以及對於三級警戒再次延長，難免會有些失望與焦慮；即使如此，還是要再一次拜託大家，端午連假，請盡量留在原地不要移動，真的有必要移動的狀況，也請務必做好防疫措施，減少接觸，才能避免疫情的擴散。蔡英文指出，團結防疫的同時，也要向國人報告一個新的進展，就是台美貿易關係最重要的諮商機制TIFA會談，在未來數周，將重新啟動，這要謝謝外交團隊這段時間以來的奔走努力，也期待這個新的開始，讓台灣在整體經貿發展上更有力量。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一到六類對象若沒打完疫苗？ 陳時中：下波給65歲以上
日本捐贈的ＡＺ疫苗15日開打，第1到第6類的對象通通都可以打，第7類則需要造冊備准。有鑑於一到六類恐無法達到100%接種，指揮官陳時中今天說，施打率不高，就是會往下開，65歲以上長者是下一波重點。指揮中心昨稱75歲以上施打對象，比照過去衛生局流感疫苗接種策略，將里長協助設置社區接種站。不過，許多里長目前仍在狀況外，民眾也很著急，也怕屆時接種一窩蜂搶打釀群聚風險。發言人莊人祥今說，七十五歲以上民眾部分，各縣市有不同作法，目前就主要做法就是先前流感疫苗接種方式，設立社區接種站，大型接種站，醫院也可以接種，就是要回到衛生局，有些衛生局當地的發通知，合乎年齡者依序接種，有些是靠不同社區揪團接種，看各縣市自己搞。另外，媒體詢問，引進居家快篩的進度，未來藥局買得到快篩嗎？陳時中回應，現在在審核以及輸入過程，完成後，居家快篩試劑在藥局買得到。疫苗接種亂象多，傳出不少「插隊」狀況，陳時中說，我們就是三令五申，雙北配出的那批疫苗有再三講過，雙北就是一到三類，其他區域就是第一類，希望就是把能高風險病毒的人儘速接種疫苗。陳時中說，基本上疫苗會先配發一到三類，台北市應該要打差不多，雙北已經開打很久，剩下還沒打的，呼籲他盡量打，目標還有多少還沒打的，會配下去；其次保留疫苗給外站、長照機構，洗腎者等，會留下來依計畫去打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
議員集體插隊！民進黨雲林議員邱世文躹躬道歉 說明施打理由
-->雲林縣前縣長張榮味被指控特權插隊施打疫苗風波風未平，雲林縣議會幾乎全部議員也都被安排施打，雲林縣長張麗善和衛生局今天說明讓議員先施打的原因。同時有報名參加施打的民進黨雲林議會黨團召集人邱世文今天也以議會的Line群組，出面說明衛生局邀大家施打的過程，強調若因此影響醫護人員的施打，他當場三躹躬向所有醫護人員致歉。邱世文指出，他是五月十四日接獲縣府衛生局在議會的群組發出施打疫苗服務的通知，並開放請所有議員登記，由於議會定期會在五月十七日就要召開，大家都想可能是縣府擔心定期會大家可能會群聚，才會幫忙議員施打，大家也都相信衛生局會做好把關，可能因第一線醫療人員打完，才會淪到議員去打。邱世文說，基於這樣，很多議員才在五月二十日集體去施打，因縣府通知之時，國內疫情還沒有很嚴峻，如果後來施打後若因而影響第一線醫護人員無法施打，他深深感到抱歉。邱世文連續三躹躬向醫護人員說對不起。雲林縣議員集體施打疫苗，雲林縣長張麗善也說，議員防疫期間須在第一線為民服務，接觸許多不同的人，身為防疫指揮官的她有責任和權限，幫所有不分黨派的議員及包括清潔隊及媒體等，第一線可能染疫風險的人員施打，並無不妥。衛生局長曾春美也表示，因議會將開議，有群聚之虞，加上議員須和許多階層甚或縣府防疫人員接觸，屬高風險人員才安排施打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
124萬劑AZ疫苗 6/15起267.5萬人依居住地開打
日本政府贈送台灣124萬劑AZ疫苗將於15日開打，指揮中心今天表示，接種順序第1至6類對象包含長照機構、洗腎患者、75歲以上長者等共267.5萬人，將依居住地同步開打。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情居高不下，疫苗需求迫切。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天上午在全國防疫會議會後記者會表示，124萬劑阿斯特捷利康（AZ）疫苗將於15日開放接種。陳宗彥表示，依日前公布的疫苗公費接種對象順序，15日將同步開放第1至6類別對象接種，分別為醫事人員50.6萬人、防疫人員13.9萬人、高接觸風險一線人員6.1萬人、因特殊情況必須出國者2000人、機構社福人員與洗腎患者46.7萬人，以及75歲以上長者150萬人，共計267.5萬人。陳宗彥提到，此批124萬劑即便全部施打完畢，仍無法滿足社會疫苗需求，故提醒各縣市政府注意，在疫苗配發上必須審慎處理。陳宗彥說，上述第1至6類疫苗接種對象，將依照健保資料的居住地造冊提供給各縣市政府，呼籲應依照居住處所就近施打，避免人員移動。至於疫苗接種對象第7類為維持國家安全及社會機能正常運作者，包含軍警、憲兵、國安人員、運輸倉儲、高中以下教職員與幼托人員，將待各部會確認人數後再一起施打。
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2021-06-11 該看哪科.心臟血管
高膽固醇無症狀，青壯年也要小心！醫教簡單3招養出好膽固醇
近年來國人關注三高不僅發生在老年族群，青壯年也可能因為三高與高膽固醇發生心血管疾病意外，由於膽固醇數值需透過抽血測知，且高膽固醇無明顯症狀，心臟內科醫師提醒，成人40歲以上應定期檢測膽固醇數值，若是高風險族群更要注意膽固醇超標問題。 高膽固醇無症狀？青壯年也要小心？ 馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師李應湘表示，膽固醇中的低密度膽固醇（LDL），是造成血管阻塞、病變的主要原因，與心血管疾病關係密切，正常標準為130以下。高密度膽固醇（HDL）對血管健康有正面效益。總膽固醇超過200以上，即屬於高膽固醇。 李應湘醫師提醒，膽固醇過高的人，未必都是肥胖身材，由於膽固醇多為肝臟所製造，與本身體質較有關聯，特別是家族史以及缺乏運動族群，更應注意膽固醇是否超標。 減少心血管疾病？切勿自行停藥 李應湘醫師表示目前高膽固醇治療，除了藥物還有針劑治療，搭配良好的生活型態與運動習慣，希望能將膽固醇較原先降低40%以上，尤其是已有慢性病或是發生過急性冠心症、做過心導管手術者，更要嚴格控制低密度膽固醇在100甚至70以下。穩定治療能有效降低低密度膽固醇、減少心血管疾病風險。 許多患者以為高膽固醇是可以治癒的疾病，因而自行停藥或減藥，恐對心血管健康造成傷害風險。李應湘醫師解釋，治療高膽固醇是個長期保養工程，須與醫師詳細討論，並配合醫囑用藥。 有氧運動增加好膽固醇？穩定治療加作息 李應湘醫師指出，飲食控制及規律運動，雖然對改善膽固醇數值有限，但有氧運動對心血管健康確實有正面效益，建議每週3至5次，每次30分鐘，不但能鍛練心肺、提升血管彈性，也能增加高密度膽固醇。 飲食營養方面，適當補充高單位魚油也是方法之一。醫師呼籲本身已有心血管疾病或膽固醇數值過高，更要定期回診檢查，配合適當運動、良好的飲食習慣。 (作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/每日健康 責任編輯/Mei) 【延伸閱讀】 後背包老是揹得腰痠背痛，原來都是挑錯款式！別讓青光眼偷走視力！眼科醫師建議，新冠肺炎期間此事不可省略早期乳癌可採保留式切除 術中輔以IORT治療副作用小立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-06-11 新冠肺炎.預防自保
防疫不防愛 端節7招關懷長輩
端午佳節將至，如何對長輩表達關心，同時避免染疫風險相當重要。書田診所精神科主任醫師施妍安表示，面對疫情帶來的不確定性，做好身心調適、正向思考，才能與疫情和平共存。防疫不防愛，提供「防疫關愛長者7招式」。第1招：養成好作息免長者擔心「照顧好自己，對長輩是最大的安慰。」防疫在家，生活更需要規律，建議安排結構化生活，做好有效時間管理，如居家工作應規劃工作和休息時間，建立生活的儀式感，整理思緒，讓自己有學習新事物的動力，才不會讓長者擔心。第2招：電話、視訊關心長輩社交隔離後，宅在家易有失聯感及焦慮，家屬主動聯繫，可以突破長輩心中的孤立感、協助找到情感連結。在防疫期間，可以電話或網路視訊關懷長輩。第3招：教正向態度看疫情新聞提醒長輩對疫情控制要保持信心，減少長者關注看疫情資訊的頻率，並以正向、幽默的角度看待疫情新聞，做一些有助於放鬆的事。第4招：把握外出時間曬太陽防疫期間減少外出，如果要出外採買物資，應一次購足。在戶外行動時，長輩要注意自身防疫措施，也可把握難得外出的時間，曬曬太陽、觀察身旁風景，紓解長期在家的低落感。第5招：居家運動護肌力建議長輩養成居家運動的習慣，適度伸展筋骨，或在陽台曬曬太陽，皆有助於放鬆身心。第6招：佳節傳愛人不到端午節將至，返鄉恐釀人流群聚，還可能將染疫風險帶回老家，建議可以平時電話視訊關懷替代，告知長輩防疫資訊，傳播正能量，或寄送愛的包裹，例如防疫物資、健康食品、將返鄉交通費轉成紅包等。第7招：家屬代為領藥長者屬染疫高風險族群，不宜出入醫院等場所，如果需要回診、領藥，建議晚輩可以協助代領並轉交，降低長輩染疫風險。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇益仁：通過二期授權 只能當備位
高端疫苗昨天宣布解盲，前疾管局長蘇益仁直指，通過二期臨床緊急授權的疫苗，僅能當作「備位疫苗」，也就是戰備疫苗，備位疫苗的定位應是國內無法取得其他疫苗時，備位疫苗等於是救命疫苗，提供高風險族群施打。蘇益仁認為，只通過二期臨床試驗的疫苗不能和已做三期試驗的莫德納、ＡＺ、輝瑞疫苗放在相同位置。他認為，國產疫苗最大爭議就是定位不明，食藥署要審的是二期臨床緊急授權，而只通過二期緊急授權的疫苗，不能自行升格為通過三期臨床緊急授權的疫苗，直接打在一般人身上。他解釋，莫德納、ＡＺ、輝瑞疫苗都經過三到四萬人的三期臨床試驗，明確證明其保護力；完成二期臨床試驗的疫苗，雖然可以用免疫橋接的方式，推論其保護效果，但終究未完成三期，兩者定位不可能一致。特別是公費接種新冠疫苗，同時出現莫德納、ＡＺ以及僅通過二期的國產疫苗，法規上就會出現混亂。蘇益仁表示，過去也曾有通過二期臨床試驗就直接提供施打的案例，例如針對伊波拉病毒，美國當年即將僅完成二期臨床疫苗直接注射人體，但這是特例，伊波拉病毒致死率太高，且三期臨床試驗必須要在疫區執行，基於倫理考量及找不到任何疫苗可使用，伊波拉病毒疫苗以戰備疫苗提前讓民眾施打。蘇益仁表示，國產疫苗若通過二期緊急授權，定位也應該是戰備疫苗，當其餘疫苗全數打完，且台灣遲遲無法採購疫苗時，才是啟動施打的時機。
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2021-06-11 新冠肺炎.預防自保
疫情持續嚴峻 新北警籲端午連假 配合人流管制與實聯制
6月12日至14日是端午節3天連假，近期嚴重特殊傳染性肺炎疫情持續嚴峻，中央流行疫情指揮中心宣布延長三級警戒至6月28日，高公局預估端午連假國道交通需求量將下降，取消高乘載管制及入口匝道封閉等管制措施，僅機動實施匝道儀控管制。為有效抑止疫情持續升溫，政府宣導民眾從事低度活動，各主要風景區已配合防疫措施關閉，新北市政府觀光旅遊局仍接續啟動「人潮儀表板」功能，透過路口監視器、交控中心系統、區公所等資訊統整人潮熱點，分「停車管制中」、「不宜再前往」、「人車禁止進入」共3級燈號，加強控管人潮熱點，降低群聚感染風險。受預期心理影響，新北市轄區各傳統市場，含黃昏市場、大型賣場、民生必需品商店預估仍會湧入採買人流，導致周邊交通路段將出現較多車流，新北市府分析新北市確診足跡結果顯示傳統市場占最大宗，呼籲商家業者及採買民眾務必配合人流管制措施及實聯制登記，提醒採買時一次購足，減少採買次數，以分散尖峰時段人潮及車潮聚集，有效保障民眾身體健康。新北市警局在端午節連假期間，針對轄內各交流道及重要幹道、風景區等處仍每日重點規畫交通崗共計20處，動員警力31人及義交28人，並針對市場人流管制部分，每日規畫交通崗有91處，動員警力123人與義交51人，警方表示，未來也將就防疫接種站共23處的周邊持續配合加強交通疏導，以有效紓解周邊平面道路車流，確保行車順暢及安全。新北交大再次提醒民眾端午連假期間請宅在家、不外出、不團聚，簡單過節平安防疫，保護自己也保護家人，用視訊一樣可和家人相聚，防疫及交通相關資訊可透過新北市政府交通局所製作「新北防疫交通懶人包」上QR CODE連結進入「新北災訊E點通」、「我的新北市FB」、「新北即時交通資訊網」及「新北交通族FB」查詢，讓有限警力充分運用在防疫作為上。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國軍新竹地區醫院遭爆私打疫苗 竹市府重罰200萬
國軍新竹地區醫院被爆料平時不看急診、門診的院長崔以威於本月8日、9日忽然臨時加開門診、夜診，幫非第一線醫事人員打針。對此，院方澄清是誤會，稱當時有多餘藥劑，施打對象包括附近診所的醫事人員與崔的同住家人、親戚，過程也通報衛生局。但市府稍早指出，國防部已針對國軍新竹醫院院長做出調職懲處，市府也將依違反傳染病防治法第29條及65條，對該院開罰200萬。市府調查發現，國軍醫院在6月9日為19名北區衛生所同仁施打，其中5名同仁因非醫事人員，不符疫苗接種資格，市府因此對參與並知情的衛生所吳姓主任做出處分，今將她調整為非主管職務。市府表示，防疫期間衛生單位不眠不休辛苦工作，雖然北區衛生所5名違規施打者也投入第一線社區篩檢站等防疫工作，但防疫作戰，需服從中央統一指令，市府仍從嚴追究，並做出懲處。國軍新竹地區醫院指出，8日當天剩下4瓶AZ疫苗用來施打護理之家的照服員和長者，打後還剩下一些，經詢問所有醫院的醫事人員，都無人有意施打。由於崔以威是第一線高風險醫事人員，同住家人也被疾管署列入屬高感染風險族群，才讓崔的同住家人施打。9日加開夜診是為了要緊急替附近診所的醫事人員施打疫苗，由於莫德納打了35劑後有1瓶已開封，剩下8針需在6小時打完，否則就要丟掉，但院內醫護人員都打完了，才會聯繫衛生局與北區衛生所，媒合附近診所的醫事人員，有意願者都可來打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨厚小禾馨配發85瓶疫苗？ 營運長出面喊冤
北市好心肝診所遭爆私打疫苗，被北市府開罰200萬元，北市府今在記者會指出，除了好心肝外，還有小禾馨大安、民權、士林及懷寧等4個分診所，共拿85瓶，禾馨醫療營運長林思宏今出面回應，旗下醫療院所拿到的疫苗都提供給醫院工作人員施打，全都有造冊，並無違規施打，強調「並非與柯文哲同屬台大幫才拿到疫苗」。林思宏表示，禾馨醫療在北市有許多醫療院所，包含小禾馨大安、民權、士林及懷寧等4個分診所，以及慧智基因醫事檢驗所，整個體系員工達1000人，擔心若全部員工去院外施打，恐降低院內醫療量能，所以向北市衛生局申請疫苗。衛生局於5月31日配發40瓶，但因數量不夠關係，6月2日再申請10瓶，所有醫事人員才施打完畢，後續因中央公告開放醫療院所非醫事人員，包含院內行政、房務等人員，所以多次向衛生局反應，而衛生局也在6月6日及6月7日分別各配發15瓶疫苗，拿到疫苗後就即刻施打，所有施打人員均有造冊，打完後即刻回報市府。林思宏解釋，因慧智醫事檢驗所、禾馨新生婦幼診所以及禾馨民權婦幼診所，在6月7日收到中央流行疫情指揮中心通知，成為新冠肺炎通報個案的檢驗機構，成為指定的新冠肺炎國家隊，擔心院內人員有染疫風險，因此6月7日才又申請15瓶，而衛生局也同意給予。針對北市議員洪健益爆料，診所替民眾檢測PCR收費一事，林思宏表示，禾馨4個單位都通過中央疫情指揮中心的審核成為新冠肺炎通報個案的篩檢機構，成為國家隊，未來可替民眾進行PCR檢測，自費每人約6000元，對於議員混為一談惡意的栽贓抹黑，覺得十分荒謬，他們會和律師討論如何處理。對於外界質疑禾馨因和柯文哲同屬台大幫，所以才能取得疫苗，林思宏強調，他們並沒有什麼「特殊交情」，是向衛生局承辦人員申請，而衛生局承辦人員也支持，對此非常感謝衛生局承辦人員；至於柯文哲是否有居中協調，要求6月2日前讓禾馨取得疫苗？林說，不知道，打疫苗這件事已持續1個月，期間診所內造冊名單的人員也有嘗試去院外接種，只是施打率不高，所以市府5月31日通知配發疫苗時，他們表示感激。
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