2026-05-03 焦點.杏林．診間
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2026-05-02 養生.保健食品瘋
吃保健品顧健康反而頭暈心悸？醫師揭服用過量維他命的5大徵兆
許多人以為維他命多吃無害，事實上補充過量不僅無法更健康，還可能帶來風險。專家指出，補充品的正確用途是「補足缺口」，而不是取代飲食或越多越好。Prevention報導，醫師指出，很多人把補充品當成水果一樣看待，認為多吃只會更健康；事實並非如此，過量攝取維他命與補充品是有風險的。避免風險的最佳方式，是在開始任何新補充品之前先諮詢醫師。吃太多維他命危險嗎？補充品是為了健康而販售的產品，但它們並不是藥物。其主要用途是「補足特定營養缺口」，而不是取代均衡飲食或成為快速變健康的捷徑。換句話說，不應該完全依賴補充品來獲取某種維他命或礦物質，否則反而會讓整體飲食變得不均衡。此外，某些族群需要特別小心，例如：‧正在服用藥物或其他補充品‧有肝臟、腎臟或心臟疾病‧正在接受癌症治療‧使用免疫調節藥物或抗凝血藥‧懷孕、哺乳或準備懷孕攝取過量的結果‧水溶性維他命（如維他命C與B群）：過量通常會隨尿液排出‧脂溶性維他命（A、D、E、K）：會在體內累積，較容易產生毒性過量的症狀和警訊1. 心悸或胸痛若出現心臟相關症狀應立即就醫。有些補充品含有大量咖啡因，可能導致血壓上升或心悸。若本身有心臟疾病，更需要特別注意。2. 皮膚不適出現皮疹或類似過敏反應，可能代表補充過量。研究指出，部分維他命可能引發接觸性皮膚炎（除維他命B2與B9外）。3. 尿液或皮膚變色尿液顏色異常或膚色改變，可能與維他命過量有關。若出現深色尿或皮膚泛黃，需立即就醫，雖然較少見，但這可能是肝臟受損的徵兆。4. 頭暈可能與鐵攝取過多有關。鐵過量可能導致肝毒性，並伴隨低血壓、口中金屬味、抽搐。此外，頭痛、手腳刺麻、睡眠困難等神經症狀，也可能是維他命過量的表現。5. 腸胃問題纖維補充品可能導致脹氣與腹脹；維他命C過量可能造成腹瀉、胃不適、嘔吐。一個重要原則是：補充品應該是「輔助」，而不是讓你明顯感覺身體變化。如果你開始明顯感到不適（或異常「變好」），都可能代表需要重新檢視使用方式。常見補充品交互作用某些維他命與補充品不應同時服用：‧鈣與鐵：會互相競爭吸收，不應同時服用‧鈣或鐵 + 甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）：會影響藥物吸收‧維他命K：可能抵消抗凝血藥（如華法林）的效果‧聖約翰草：可能影響抗憂鬱藥此外，以下組合也需避免：‧多種含相同成分（如B群、維他命D、A）的補充品同時使用‧多種影響凝血的產品同時使用‧多種具有刺激效果（提神、減重、專注）的補充品‧藥物＋補充品＋草藥的複合搭配研究也發現，部分草藥（如紅麴、紫錐花、薑黃與大麻）可能在癌症治療期間引發不良反應，特別是在高齡患者中。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-05-01 養生.心理學解密
疲倦時吃甜食反而會加劇煩躁？精神科醫解釋背後機制和解決方案
心情不好或壓力大時，不少人會想要來塊蛋糕或是點心等甜食來獲得療癒。不過在精神科醫師眼裡，這種習慣可能會擾亂體內荷爾蒙，反而加劇煩躁或沮喪的情緒。為什麼會忍不住想吃甜食？其實從某個層面來說，吃甜食真的會讓我們感到快樂。日本精神科醫師長妻涉在文章中對此分析，當身體攝取大量甜食後，血糖水平會暫時升高，並刺激大腦釋放快樂賀爾蒙「多巴胺」，使我們產生愉悅的感覺。為了應對血糖升高，幫助細胞吸收糖分作為營養的「胰島素」會開始分泌，然而如果胰島素分泌太快，就會出現反應性低血糖，此時血糖值會急劇下降，身體將這種狀態視為「危險信號」，激發類似於原始時代戰鬥或逃跑的本能，導致交感神經系統活躍。過程中有些人會出現嗜睡、注意力難以集中，有些人則會出現頭痛和心悸，其他精神症狀包括：易怒、焦慮和情緒波動，若發生在睡前則可能造成失眠。所以，吃甜食雖然會讓我們獲得短暫的快樂，但隨著多巴胺水平下降、血糖數值起伏，隨之而來不僅是幸福感消失，還加劇了煩躁，甚至身體不適。更重要的是，大腦會試圖重新感受到吃甜食後的快樂，使得我們陷入渴望甜食的惡性循環，這種機制類似成癮的途徑。破除渴望甜食的惡性循環1.改變進食順序醫師建議，在吃甜食之前先攝取蛋白質或是膳食纖維，能延緩血糖升高速度，進食之後也不要立即躺下，而是做一些輕度運動，例如：飯後15分鐘出門散步或是在家走一走，同樣也能幫助降低血糖的峰值。2.避免一下子極端戒甜突然要自己完全不吃甜食容易導致報復性的暴飲暴食，比起禁止吃甜食，關鍵在於將甜點作為正餐的一部分，在飯後食用，而非單獨當作一餐食用。比起限制甜食的食用量或是食用頻率，建議從「選擇低熱量的甜食」作為習慣開始。3.用其他行為替代吃零食工作時真的很想吃甜食怎麼辦？試著將注意力轉移到其他事情上，例如喝水、起來走一走。有些人會嘗試嚼口香糖來抑制想吃甜食的衝動，但許多零卡路里口香糖使用的是人工甜味劑，雖然嘗起來是甜的，實際上卻沒有糖分被吸收，這會讓大腦感到困惑，可能導致之後攝入的糖分被迅速吸收。4.不要把甜食當成敵人在健康與滿足感之間不需要做出非A即B的選擇，更重要的是取得平衡。與其將甜食視為大敵，不如和它們建立良好的關係，採取更健康的吃法。想要安心享受吃甜點的樂趣，可以將「100大卡」視為參考標準，大約相當於兩塊高可可含量的巧克力，乾果或地瓜片也是不錯的選擇。想吃冰淇淋的時候，單吃冰淇淋脂肪和糖分含量都很高，不妨把冰淇淋的量減半，然後加入草莓、香蕉和少量玉米片，或者是優格，這樣既能享受美味，又不怕對身體造成太多負擔。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-29 醫療.耳鼻喉
打呼其實不是睡太熟！易疲倦、常頭痛更要注意 日常4招助改善
很多人會覺得「打呼就是睡得很香」，尤其是當你身邊有那種，躺下就開始打呼，聲音大到整個房間都聽得見的人。常聽到身邊的人說：「他只是睡太熟啦。」、「打呼代表睡得很好。」但在耳鼻喉科門診，我其實常提醒病人一件事：打呼，很多時候是呼吸道變窄的訊號。為什麼會打呼？當我們睡著時，喉嚨周圍的肌肉會比較放鬆。如果呼吸道本來就比較狹窄，空氣通過時就會讓軟組織震動，於是就產生了「打呼聲」。打呼的常見原因包括：．鼻塞或過敏性鼻炎．扁桃腺肥大．舌頭或軟顎較厚．體重過重．下巴結構較小有些打呼，其實是健康警訊。如果出現以下情況，就要特別注意：．打呼聲非常大．睡覺時會突然停止呼吸． 白天容易疲倦或想睡．睡醒還是覺得很累．早上常頭痛這些症狀有可能與睡眠呼吸中止症有關。長期下來，不只影響睡眠品質，也可能增加高血壓、心血管疾病的風險。4招改善打呼日常可以先做的幾件事：1.控制體重體重增加會讓呼吸道周圍脂肪變多，呼吸道更容易變窄。2.避免睡前飲酒酒精會讓喉嚨肌肉更加放鬆，打呼也會更嚴重。3.側睡仰睡時舌頭容易往後掉，側睡通常可以減少打呼。4.治療鼻塞鼻過敏或鼻塞改善後，很多人的打呼其實會減輕不少。偶爾打呼其實很常見，但如果每天打呼、聲音很大，或伴隨白天疲倦，就建議讓耳鼻喉科醫師評估。有些打呼不只是睡眠問題，而是呼吸道正在發出的提醒。早點處理，睡眠品質和健康都會改善很多。(本文出自「耳鼻喉科專科醫師王曜」臉書粉絲專頁)
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
新增2例M痘本土病例 今年個案是去年同期2倍
疾管署公布今年4月新增2例M痘確定病例，分別為30多歲及40多歲男性，均未接種Ｍ痘疫苗，且皆自述三月曾與不特定異性有性交易或相約性行為。患者因身體或臉部出現水泡或皮疹及發燒等症狀就醫，於通報後確診。疾管署發言人曾淑慧表示，M痘今年累計12例，相較去年同期6例，增加一倍，雖低於2023年的病例數，但社區疫情傳播風險持續，Ｍ痘可透過疫苗預防，提醒高風險族群盡早接種。防疫醫師林詠青說明，北部40多歲男子並未接種疫苗，3月下旬下腹部出現皮疹，1周後範圍擴大，臉部也出現，更有發燒、畏寒倦怠、頭痛、肌肉痠痛等。經急診醫師診斷為感染M痘，收住隔離病房，經採檢確診。目前個案已返家，後續將自主健康管理。疫調時個案自述無國外旅遊史，但有跟不特定異性發生性行為及相約性行為。另一名個案，為30多歲男性，3月下旬會陰部出現紅疹且有發燒症狀，一開始至診所就醫診斷是皰疹開藥回家休息，不過症狀未改善，發病一周後再次就醫，醫師建議轉診到醫院經通報M痘，並採檢確認。林詠青指出，經疫調個案於暴露期間無旅遊史，且也有與不特定異性對象性行為。曾淑慧說，國內今年截至4月20日，今年新增12例M痘確定病例，含11例本土及1例境外移入，皆為青壯年男性，介於25至50歲，台北市3例、新北市3例、桃園市1例、新竹縣2例、台中市1例及台南市2例。經疫調發現皆有透過網路相約或至營業場所等不安全性行為，近8成未接種過M痘疫苗。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年4月20日，累計確診528例病例，含492例本土及36例境外移入。全球M痘疫情持續，今年截至2月，共46國家與地區報告1184例新增確診，其中4例死亡，58.6%集中於非洲，歐洲病例數微幅上升5.6%。2022年起，全球M痘確定病例已累計144國，通報逾18.1萬例確診及492例死亡，主要分布於美、非兩洲。目前M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加，歐洲的奧地利、比利時、葡萄牙、西班牙與英國出現持續性社區傳播，近期美洲的阿根廷、厄瓜多及亞洲的新加坡皆出現首例境外移入或本土個案，整體而言，一般民眾傳播風險評估雖為低，但具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，評估風險為中等。林詠青說，M痘潛伏期長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播予他人，接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存充足，全國共312家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近一年有風險性行為者，例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年3月底，已有10萬7014人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬5751人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1263人，約占29%，待接種第2劑疫苗。疾管署提醒，接種第一劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）的M痘專區查詢。不符合公費M痘疫苗接種資格者，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國八家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網的「國際旅遊與健康」查詢。4月最後一周是世界衛生組織訂定「世界免疫周」，疫苗接種已為全球公認最安全、最成功且最具成本效益的傳染病防治措施之一，提醒符合各類疫苗接種資格或有接種需求的民眾踴躍施打疫苗，提升自身免疫保護力，共同守護家庭與社區健康安全。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
基因失控全身狂長腫瘤！28歲起6度開刀保命 全台僅54例
63歲林女士，30多年多次接受重大手術，因中樞神經血管母細胞瘤接受包括延腦腫瘤切除、加馬刀放射手術、頸椎至胸椎腫瘤切除，甚至去年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發，出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀，再度手術治療。她是全台罕見的「逢希伯-林道症候群（VHL）」患者，僅通報54例。 林女士表示，「醫師救我6次命！」民國79年第一次發病，當時才28歲，就進行延腦腫瘤切除手術，是神經外科中風險極高、技術難度最大的手術之一。歷經多次進出手術室，不知道下一次再復發是什麼時候，近年國際新型標靶藥物問世，希望政府能加速新藥的審核速度，讓患者受益。國泰醫院外科部顧問醫師黃金山指出，林女士罹患極罕見的「逢希伯-林道症候群」（Von Hippel-Lindau disease, VHL），這一種罕見的體染色體顯性遺傳病，由第3對染色體上的VHL抑癌基因突變引起。全台僅通報54例的極罕見疾病，診斷需依賴家族史、影像學檢查及VHL基因檢測來確診。黃金山表示，VHL患者常因不同器官反覆發病，在神經外科、泌尿科、眼科等多科之間輾轉就醫，凸顯跨科整合的重要性。國泰醫院投入臨床照護與研究超過30年，已累積25例治療經驗，有病人一生接受4至6次重大手術，包含腦幹與脊髓腫瘤切除。「不是腫瘤轉移，而是全身各器官自己長出腫瘤。」黃金山說，VHL具有家族遺傳特性，約80%的患者有家族遺傳史，一旦家族中有人確診，其子女有50%機率遺傳到致病基因。國外的發生率約為3萬6000分之一，目前國內缺乏精確統計，目前全台僅通報54例的極罕見疾病，還有許多未被診斷出的黑數，粗估近700位。黃金山形容，罹患罕病VHL，人生如同「定時炸彈」般，身體隨時會被腫瘤引爆，雖然腫瘤多為良性，但也可能演變成癌症。且患者因腫瘤生長位置不同，常面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現，患者往往需要終身接受檢查與治療，這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。面對這類需長期抗戰的疾病，醫療團隊也強調「全人照護」的重要性。國泰醫院整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學及心理支持，從基因檢測、早期診斷到個別化治療，協助患者與家屬面對長期疾病壓力，甚至成立病友會提供支持系統。黃金山提醒，VHL會合併器官病變的問題，若出現反覆視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、肢體無力，或不明原因高血壓、腎臟與胰臟囊腫等症狀，應提高警覺及早就醫，尤其有家族史者，更應接受基因檢測與定期影像追蹤。
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
反覆頭痛腦瘤發警訊 52歲男腦壓飆高險喪命
台中一名52歲男子最近反覆出現頭痛、頭重感，伴隨噁心與嘔吐等症狀，後來症狀持續惡化，甚至影響日常生活而就醫。衛生福利部豐原醫院副院長張正一表示，檢查發現顱內壓力明顯升高，影像顯示為顱內良性腫瘤，且已造成腦組織腫脹與中線偏移，顯示腦部已受到嚴重壓迫，若延誤治療，恐導致意識改變甚至危及生命。豐原醫院副院長張正一指出，該腫瘤位於顱底、接近視神經前交位置，周邊佈滿重要大腦動脈，血管分布宛如蜘蛛網，部分血管可能穿入腫瘤內部，手術難度在於必須精準判斷血管與腫瘤的關係哪些血管僅貼附於腫瘤表面可安全剝離，哪些則深入腫瘤內部需謹慎處理，若誤傷供應正常腦部的血管，可能導致腦部缺血甚至中風，但若未事先降低腫瘤血流，術中又可能面臨大量出血風險。放射科醫師黃竣聖表示，透過術前腦血管攝影與三維影像重建，可清楚呈現腫瘤供血動脈與主要腦血管之立體分布，進一步辨識腫瘤的主要血源，醫療團隊據此進行選擇性動脈栓塞，利用微導管將栓塞材料精準送入供應腫瘤的血管，主動阻斷其血流，使腫瘤在手術前即降血。黃竣聖指出，此舉可有效降低腫瘤內部血流壓力，減少術中出血量，同時讓腫瘤與周邊組織的界線更為清晰，提升神經外科手術的安全性與精準度，隨後由神經外科團隊開顱，順利完成腫瘤切除，並成功保護視神經及重要腦血管，術後腦壓逐步下降，患者恢復良好。張正一提醒，頭痛為常見症狀，但若出現持續加劇、合併噁心嘔吐、視力改變或神經功能異常，應提高警覺及早就醫，顱內腫瘤治療已邁入跨專科整合時代，尤其對於顱底且血管豐富的腫瘤，術前血管評估與栓塞技術可大幅降低手術風險，透過精準醫療與團隊合作，有助提升治療成功率與病人預後。
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2026-04-20 焦點.健康知識+
醫院測量正常也可能罹「隱藏性高血壓」大腦腎臟受損、死亡風險高2倍
許多人在健康檢查中得知血壓正常後便放下心來，但最新研究指出，這個數值未必反映真實狀況。實際上，有相當比例的人在醫院測量正常，卻在日常生活中血壓偏高，可能是「隱藏性高血壓」患者，長期下來可能對心臟、腦部與腎臟造成嚴重影響。日本內科醫師谷本哲也指出，有研究顯示，成人當中約有五分之一的人，屬於在醫院測量正常，但在家中、職場或夜間血壓偏高的「隱藏性高血壓」狀態。若放任這種情況不管，不僅會對腦與心臟造成負擔，對腎臟的負面影響也相當顯著。隱藏性高血壓風險檢查只要符合以下任一項，就有可能屬於「隱藏性高血壓」：‧早上起床時頭很重‧晚上多次上廁所‧有嚴重的打鼾聲‧白天嗜睡‧在家測量時，早上或晚上血壓偏高‧血壓勉強在正常範圍內，但通常偏高‧有肥胖、糖尿病、腎臟病等慢性病‧飲酒過量‧抽菸隱藏性高血壓是指在醫院測量時正常，但在家庭、職場或夜間血壓偏高的狀態。由於在醫療院所數值正常，醫療人員也容易忽略，但實際上心臟、腦與腎臟正長期承受壓力。隱藏性高血壓有多可怕？2024年發表的一項大型統合分析，彙整了26項研究、約12萬9000人的數據，結果顯示隱藏性高血壓約佔全體成人的18％，也就是接近五分之一。同一分析指出，與血壓正常者相比，隱藏性高血壓者的死亡風險與心腦疾病風險約提高1.5～1.7倍，而腎臟病風險甚至超過3倍。另一項2024年的統整研究也指出，其心血管死亡風險約增加至2倍。也就是說，在被判定為「正常」的人之中，其實隱藏著如此高風險的族群。正常情況下，血壓在睡眠中會因副交感神經優勢而自然下降。然而，高齡者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者或有睡眠呼吸中止症的人，夜間血壓往往不易下降，導致心臟與血管無法休息。若有「早上起床頭重」、「夜間頻尿」、「打鼾嚴重」、「白天強烈嗜睡」等症狀，即使白天血壓正常，也應考慮夜間血壓是否異常升高。「白袍高血壓」的風險除了隱藏性高血壓外，另一個需要注意的是「白袍高血壓」。這是指因面對醫師或護理人員而產生緊張，導致只有在醫院測量時血壓偏高的狀態。過去常被認為只是緊張所致，影響不大。然而現在研究顯示，與血壓正常者相比，白袍高血壓者罹患心腦疾病的風險增加約三成，死亡風險也提高約三成，顯示其對健康的威脅不容忽視。白袍高血壓者未來轉為真正高血壓的風險也較高，日本2023年的研究顯示，未使用降壓藥的白袍高血壓患者，在4年追蹤中，有一定比例會發展為真正高血壓。正確測量家庭血壓的方法測量方式不同，血壓數值可能出現驚人差異。其中影響最大的是手臂袖帶（壓脈帶）的尺寸。不僅醫院如此，在家使用的血壓計也同樣重要，必須選擇符合手臂粗細的袖帶。若尺寸不合，數值會嚴重偏差。袖帶過小會測得偏高，過大則可能偏低。適合的尺寸應為佩戴時鬆緊適中，可插入1～2根手指。測量時應直接纏繞於裸露上臂，而非隔著衣物。測量前應先如廁，避免在飲食、吸菸、洗澡或運動後立即測量，並靜坐1～2分鐘。坐姿需背靠椅背、雙腳平放地面且不交叉，手臂置於桌面，袖帶與心臟同高，測量時保持安靜與放鬆。時間也很重要。建議早上起床1小時內、排尿後、早餐前與服藥前測量；晚上則在就寢前測量，並盡量每天在相同條件下進行。每次測量2次並取平均值，可更接近真實血壓。日本高血壓學會於2025年發布的指南明確指出，不能只依賴診間血壓，應重視家庭血壓。特別是在診間與家庭測量結果不一致時，應以家庭血壓為優先判斷依據。若懷疑白袍高血壓或隱藏性高血壓，則需進行24小時血壓監測（動態血壓測量），透過攜帶式裝置記錄日常與睡眠中的血壓變化，以掌握真實狀況。掌握「真正的血壓」無論是白袍高血壓或隱藏性高血壓，其根本問題在於：僅靠診間一次測量，無法看見血壓的真實樣貌。醫院或健檢的測量，未必能反映日常狀態。因此，養成在家測量並記錄血壓的習慣非常重要。建議早晚各測一次，維持1～2週，並計算平均值。若家庭血壓平均超過135/85mmHg，即應視為高血壓。反之，若診間偏高但家庭平均正常，則可能為白袍高血壓。特別需要注意的族群包括：肥胖者、有高血壓或中風家族史者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者，以及有嚴重打鼾或晨間頭痛的人。即使健檢顯示正常，這些人也不應輕忽隱藏性高血壓，尤其是夜間高血壓的可能性。預防中風與心臟衰竭的第一步，就是了解這些狀況，並從在家測量血壓開始。
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2026-04-15 焦點.元氣新聞
切片後難分辨⋯美國發芽馬鈴薯將來台 醫：龍葵鹼超標最重恐致死
我國簽訂台美貿易協定（ART），未來美國輸台馬鈴薯，若出現發芽情況，不再整批退運，而是剔除後便可加工使用。毒物專家指出，馬鈴薯發芽恐產生毒素「龍葵鹼」，民眾若不慎攝入龍葵鹼濃度達每公斤2至5毫克，便可能出現中毒症狀；濃度達每公斤3至6毫克，恐有致命風險。對此，衛福部食藥署指出，未來邊境把關措施不變，如抽驗發現龍葵鹼超標，仍要求整批退運。我國開放美國發芽馬鈴薯來台，為今天立法院社福及衛環委員會攻防重點。立委楊瓊瓔拿出一顆發芽馬鈴薯上台質詢，並提到，發芽馬鈴薯因含有龍葵鹼，長期以來「絕對禁止進入食品鏈」，因貿易協定開放帶芽馬鈴薯來台，若被製成切片馬鈴薯，如薯片、薯條等，民眾恐難以分辨，「這不是欺騙消費者，什麼才是欺騙？」林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，馬鈴薯表皮呈綠色，若經太陽過度曝曬，綠色顏色變深，就有可能產生龍葵鹼，另一指標是一旦馬鈴薯發芽，也表示龍葵鹼已經產生，民眾平時購回馬鈴薯，多存放於家中陰涼處，目的便是避免馬鈴薯「變綠、發芽」，產生龍葵鹼危害健康，龍葵鹼具神經毒性，沒有致癌性，但可能導致腸胃道不適。顏宗海指出，龍葵鹼中毒症狀，多在誤食後8至12小時出現，包括喉嚨灼熱感、噁心、嘔吐、腸絞痛、腹瀉、頭痛、頭暈等，嚴重中毒時還會出現意識不清、呼吸衰竭，甚至死亡，因龍葵鹼無解毒劑，臨床上僅採取支持性療法，開立腸胃道用藥緩解患者不適，除出現抽蓄症狀時給予相應藥物，呼吸困難時實施插管，不過，因龍葵鹼有苦味，民眾吃下後多會馬上吐掉，少有嚴重中毒案例。國外輸入的馬鈴薯，過去只要發現發芽情況，需整批退運，因ART協定，未來若發現發芽時，不必整批退運，但須剔除發芽部分。顏宗海說，現行一旦發現，整批不准輸入作法，雖嚴格但對消費者較有保障，即使不是整批馬鈴薯都發芽，但發芽馬鈴薯所含龍葵鹼，也有汙染同批正常馬鈴薯可能性，若主管機關研議放寬，未來應加強抽驗龍葵鹼。美國食藥局對馬鈴薯龍葵鹼檢驗上限為200ppm，與我國標準相同。食藥署食品組組長許朝凱說，未來美國輸台馬鈴薯，將比照現行作法，若抽驗發現龍葵鹼超過200ppm，需整批退運或銷毀；若抽驗龍葵鹼低於規定，但馬鈴薯有發芽情況，雖可放行輸入，但由農業部防檢署把關，去除發芽馬鈴薯後，才可送至加工廠加工。
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2026-04-14 焦點.健康知識+
腹痛、上吐下瀉是食物中毒還是腸胃炎？醫揭可從2個「時間」來判斷
食物中毒與腸胃型感冒（病毒性腸胃炎）症狀相似，常讓人難以分辨，但其實可以從發作時間、持續天數與症狀細節來判斷。Prevention訪問醫師專家指出，多數情況下兩者都能在家中自行緩解，但若出現脫水或嚴重症狀，仍需及時就醫。許多人難以分辨自己是食物中毒還是腸胃型感冒，因為最常見的症狀，例如嘔吐與腹瀉兩者都有，而且這兩種疾病都相當常見。大多數食物中毒與腸胃型感冒的症狀只會持續幾天，而且通常可以在家中處理。不過，若出現特定症狀，或是患者年齡、健康狀況特殊，仍可能需要就醫。食物中毒與腸胃型感冒有何不同？食物中毒的定義簡單來說，食物中毒是因為食用變質、受污染或含毒素的食物所引起的疾病。造成污染的來源很多，包括大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌、諾羅病毒等各種細菌與病毒。食物可能在多個環節受到污染，例如清洗或冷藏不當、烹調不足、處理不當，或在上菜時的溫度控制與保存方式不佳。像學校餐廳、聚會或餐廳這類大量供餐的場所，較容易發生食物中毒。腸胃型感冒的定義腸胃型感冒在醫學上稱為「病毒性腸胃炎」，是由病毒感染引起的短期腸胃疾病，最常見的是諾羅病毒與輪狀病毒。輪狀病毒多影響兒童，而諾羅病毒則是食源性疾病與腸胃型感冒的主要原因之一。這種病毒傳染力極強，常在家庭、安養機構或郵輪等密閉空間中傳播，例如未洗手就接觸共用物品、替他人準備食物或握手等。需要注意的是，腸胃型感冒與流感不同。流感主要影響呼吸系統，且每年接種流感疫苗並不能預防腸胃型感冒。此外，腸胃型感冒這個名稱其實容易誤導，因為病毒主要影響的是腸道，而非胃部。症狀差異食物中毒常見症狀·腸胃不適·腹部絞痛·噁心·嘔吐·腹瀉·發燒腸胃型感冒常見症狀·腹瀉·腹痛與痙攣·噁心·嘔吐·有時發燒·疲倦·嚴重口渴（脫水時）·頭暈·頭痛或全身痠痛兩者都可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛與低燒。不過，腸胃型感冒通常嘔吐與噁心較明顯，而食物中毒則較容易出現腹瀉。此外，可以透過「發作時間」與「持續時間」來判斷：食物中毒：通常在吃下受污染食物後數小時內快速發作，症狀多持續1～3天腸胃型感冒：發作較慢（約1～2天），症狀可能持續3～10天治療方式無論是食物中毒或腸胃型感冒，多數情況下都需要讓身體自行恢復。基本原則包括：·充分休息·補充大量水分·攝取清淡飲食（如BRAT飲食：香蕉、白飯、蘋果泥、吐司）最需要注意的是「脫水」。因為腹瀉與嘔吐會讓身體流失大量水分與電解質。單純喝水不一定足夠，因為身體同時流失鈉、氯、鉀等電解質。建議補充含電解質的飲品，如運動飲料或口服電解質補充液（如嬰幼兒用補水液）。飲食方面，症狀期間避免生食蔬果與油膩食物。若是腸胃型感冒，建議一週內避免乳製品（因小腸受影響，乳糖吸收能力下降），食物中毒通常影響大腸，乳糖問題較少見。什麼時候需要就醫？若出現以下情況，建議盡快就醫，特別是幼童、長者、孕婦、免疫力較差或有慢性病者：·無法補充足夠水分，出現明顯脫水·糞便帶血·高燒（口溫超過38.6°C）·嘔吐持續超過24小時·腹瀉超過3天若未妥善處理，兩者都可能引發併發症，甚至危及生命。嚴重情況下可能需要使用抗生素。醫師通常會透過糞便檢查來找出病因，並決定最適合的治療方式。
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2026-04-13 醫療.腦部．神經
腦出血6大警訊別輕忽 辨識「最致命症狀」及早救命
腦出血（出血性中風）是由於腦血管破裂，導致血液流入腦組織，進而壓迫正常的腦細胞，這不僅可能會影響到運動、語言與記憶能力，嚴重時甚至可能在短瞬間奪走生命。因此，本篇便整理出網友熱議的六大腦出血症狀，帶你一次掌握這些不可忽視的警訊。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「腦出血症狀」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大腦出血症狀有哪些。「意識混亂或昏迷」突發失去反應最致命觀察近三個月網友針對「腦出血症狀」的相關話題討論，可以發現「意識混亂或昏迷」是最常被提及的症狀。每當有名人因腦出血突發昏迷，往往引起媒體與民眾的高度關注。就有醫師指出，若出血位置位於腦幹，可能導致重度昏迷，並進一步說明「目前並無特殊的藥物治療，部份病人由於血塊過大，壓迫到周遭之正常組織時，可以考慮施行頭顱減壓手術，清除部分血塊，以降低腦水腫的壓力」。不過，醫師也強調「最重要的還是預防，尤其是中風的危險因子，如高血壓等，若能妥善控制，才能降低中風發生的機率」。 「頭痛頭暈」也是明顯徵兆「頭暈頭痛」也是不少網友提到的明顯徵兆，不同於一般疲勞或壓力引起的不適，腦出血造成的頭痛通常來得又急又劇烈。有民眾分享自己「毫無預兆下突然感到一陣劇烈頭痛，隨即伴隨嚴重的頭暈與嘔吐感」，經腦部電腦斷層檢查後發現「左側腦部有出血跡象」。也有網友感嘆家人「頭痛一陣子但是都沒去看，突然有一天就腦溢血走了」，提醒大眾面對不尋常的頭部不適，切勿輕忽或拖延，以免錯失黃金治療時機。「四肢無力」、「口齒不清」也很常見進一步觀察其他症狀，如「四肢無力」、「視力異常」、「噁心嘔吐」以及「口齒不清」同樣是網友頻繁提及的警訊。有些患者會突然單側手腳無力，甚至無法正常行走或拿取物品；也有人出現視線模糊、重影等視覺問題，嚴重影響日常判斷。此外，當顱內壓升高，常會伴隨噁心、嘔吐等不適反應，而若是腦部血管破裂位置壓迫到語言中樞或神經傳導路徑，則可能會出現說話含糊、表達困難等情況。腦出血的可怕之處，在於其發生迅速且後果嚴重。透過了解這些常見症狀，有助於在第一時間辨識異常，及早應對。當身體出現不尋常變化時，與其原地觀望或自行判斷，不如儘早尋求專業協助，才能在關鍵時刻守住健康防線。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-04-11 焦點.用藥停看聽
止痛藥怎麼吃效果較快？3招加速見效 但5件事千萬別做
當疼痛發作時，每一分鐘都覺得無比漫長。許多人吃止痛藥為了追求「快速」止痛，常誤入過量用藥或錯誤併用的陷阱。如何能在不傷身的前提下，讓藥效最快發揮？吃止痛藥會傷胃、傷肝、傷腎嗎？一般我們在藥局能自行購買使用的止痛藥，主要分為含乙醯胺酚(acetaminophen)解熱鎮痛劑、與非類固醇類的消炎止痛藥(NSAIDs)。食藥署衛教資料指出，含乙醯胺酚(acetaminophen)的解熱鎮痛劑，止痛劑量一天不超過4克，和其他止痛藥比起來較不傷胃。傳統非類固醇類的消炎止痛藥(NSAIDs)則較易出現腸胃及腎臟副作用，因此有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史、腎功能不良者，為使用這類止痛藥的高風險族群。短期止痛使用止痛藥，建議飯後使用，不要空腹服用，症狀消失即可停藥；長期服藥則需一定要遵照醫師指示。正常短期服用，一般不太會有傷胃、傷肝、傷腎的情況。吃止痛藥 「黃金一小時內」服藥最有效也因為多數人仍有吃止痛藥會傷身的觀念，因此總會「忍痛」忍到受不了才吃藥，這其實是錯誤的。阮綜合醫院腎臟科主治醫師林正浩曾受訪指出，以頭痛而言，一發作就服藥，效果可達 80%；若等到劇痛才吃，藥效可能僅剩 30%。把握發作後的一小時內用藥，能最有效地阻斷神經疼痛訊號，也能避免因藥效不足而反覆追加劑量。如何科學地「加快」止痛速度？而在疼痛當下，吃了止痛藥，肯定也會想「能不能讓藥效快一點？」決定藥效速度的主因在於藥物的吸收環境與配方種類，根據《health》報導，以下幾個方法，可讓止痛藥更快發揮作用。1.選擇「速效配方」：一般的乙醯氨基酚（Acetaminophen），大約1小時見效，但有些快速溶解或速效配方，可在30分鐘內見效。2.配溫水吃藥：使用溫水（非熱飲）吃藥，也有助於加快藥物在胃中的溶解速度。3.搭配適量咖啡喝：研究顯示，搭配約 100 毫克以下的低劑量咖啡因（約一杯中杯咖啡），能協同布洛芬等藥物更快發揮作用。吃 止痛藥5不原則 勿信「加速偏方」不過還是有些人會用自己的「加速偏方」，用錯誤的方式試圖加快藥效，最常見的情況就是，吃一顆覺得沒效，短時間內又連續吃。或吃藥同時喝酒，用酒精來暫時掩蓋疼痛感，這更是危險，可能造成肝、腎不可逆的損傷。南投醫院建議吃止痛藥遵循「5不原則」：1.不過量：不過量使用普拿疼指示藥品，並依照醫師或藥師指示服用。2.不喝酒：使用止痛藥應避免飲酒，因可能造成肝損害。3.不併用：不要同時服用2種以上含普拿疼藥品，以免造成肝損害，至於洗腎或是有慢性腎衰竭的病人，建議不要使用非類固醇消炎止痛藥，可能加重對腎臟的傷害。4.不空腹：長期使用非類固醇消炎止痛藥可能出現腸胃不適，胃腸出血宜與食物一起服用或在飯後服用。5.不亂買：不聽、不信、不買、不推薦。以上是安全的吃藥原則及加速藥效方法，要提醒的是，仍須跟藥師或醫療專業人員確認過服用方式，尤其有慢性病及特定疾病史的人，更不要自作主張亂吃亂用，以免出問題。【資料來源】．《health》 ．《衛福部南投醫院》 ．《衛福部食藥署》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-08 醫療.精神．身心
半夜醒來難再入睡？專家傳授簡單3招可快速助眠
很多人在半夜醒來後難以再度入睡，專家建議此時別堅持躺在床上，15至20分鐘仍無法入睡，可起床讀書或聽音樂尋找睡意，快睡著時再回到床上，若此方法無效，不看時間、深呼吸和肌肉放鬆技巧這三招可以快速助眠。Tom's Guide報導，反覆進入和離開淺眠期是睡眠周期的一部分，因此半夜醒來是正常現象，正常到我們有時完全不記得自己曾醒來，但常常醒來後難以再入睡就令人頭痛了，這時不妨試試「20分鐘法則」。研究發現人們入睡需要15至20分鐘，因此失眠的認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia）的關鍵要素就是20分鐘法則，意即若20分鐘內仍無法入睡就立刻起床，避免床和睡不著產生連結。勞埃德藥局線上醫療服務（LloydsPharmacy Online Doctor）的家庭醫生沙阿（Bhavini Shah）說，雖然聽起來會有反效果，但若整夜輾轉反側難以入眠，起床做點事情或許有幫助，她建議找件不耗體力、不用看螢幕的活動如摺衣服來做，也可以看書、聽輕音樂，待有睡意時再上床。如果20分鐘法則無效，沙阿說還有另外三種方法可以嘗試。第一是「不看時間法」，千萬別看手機、智慧手錶和鬧鐘上的時間，這會讓人過度關注時間，手機和智慧手錶發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，使人睡不著。第二是深呼吸法。沙阿說深呼吸簡單又有效，可以讓身體冷靜和放鬆；有很多能促進入睡的呼吸法可以嘗試，4-7-8呼吸法已被證實可減少焦慮並改善睡眠品質，「箱式呼吸法」（box breathing）也被發現能顯著改善睡眠品質。第三是肌肉放鬆技巧。沙阿說漸進式肌肉放鬆法和深呼吸的作用相同，都是幫助身體放鬆，從腳開始逐漸收緊和放鬆肌肉，一路向上移動至頭部。除了了解再入睡方法，讓自己避免在半夜醒來也很重要。沙阿說半夜醒來的常見原因是壓力和焦慮，或外部因素如噪音和房間的溫度，生活習慣也有可能，特別是咖啡因、酒精和尼古丁的攝取，研究顯示睡前進食或吃宵夜會影響睡眠品質，失眠也可能由荷爾蒙變化引起，有些藥物也會讓人失眠。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
今年首例萊姆病！6旬女瑞典返台爆血尿 未治療症狀恐蔓延數年
疾管署今公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例，為北部60多歲本國籍女性，上個月17日入境台灣後，出現血尿、皮膚紅癢等症狀，個案自2024年5月起居住瑞典，自述會至住家附近森林活動，並曾被蚊蟲叮咬，依個案潛伏期活動史及暴露史，研判感染地為瑞典，目前已返家休養。疾管署防疫辦公室副主任李家琳表示，今年3月10日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫，經診斷為萊姆病，並服用抗生素治療。3月17日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善，分別於3月18日及3月25日至醫院就醫，經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。防疫醫師林詠青說，個案有高血脂的病史，在瑞典當地有出現紅疹的狀況，返台紅斑未消退，經治療但狀況持續，因一般萊姆病抗生素療程需要10至14天，可能抗生素療程尚未走完，因此回台持續治療，目前居家休養中。林詠青表示，台灣並非流行地區，過去案例都境外移入，主要透過0.2至1公分大小蜱叮咬後傳染，蜱吸飽血後可以到3公分，因此不容易可見，可透過野外活動、寵物神上出現叮咬，並非人傳人。林詠青說，感染初期可能會噁心、嘔吐、淋巴結腫脹，且有8成民眾一星期會出現遊走性紅斑並會愈來愈大，就算沒治療紅斑基本上4周會消退，可能會有數周至數月才會痊癒，若沒好好治療可能會出現關節痛、心臟神經系統異常，而有些病患則會有數年之久的狀況，恐會有心臟傳導異常、腦膜炎後續併發症。疾管署發言人曾淑慧表示，根據疾管署統計，我國自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今，累計21例確定病例，均為境外移入病例，感染國家以美國13例為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。曾淑慧表示，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署呼籲，民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑。返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並盡快沐浴及換洗衣物；如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請盡速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
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2026-04-06 名人.陳亮恭
【慢漫談老】陳亮恭×蕭彤雯 半年看診90次…當老人說身體痛，可能是心在求救
這是場關於「變老」的對談，從高齡醫學權威陳亮恭完成《杖藜過橋東》的那些日子談起。原以為在為診間裡的長者尋找轉念之窗，卻在深夜與陶淵明、蘇軾等古人對話的過程中，看見另一種老去的可能——最後被療癒的，竟是自己。因此，書完成後，他走進聲音的現場，透過與主持人對談，將這份體悟送給不同世代的聽眾。「慢漫談老」不是教人怎麼老，而是陪我們提早為未來準備一種心境：在世界不斷失去、失落時，替心留一點慢，也為自己留一處安放。「我發現這兩年探討老化的議題 ，不是探討變老多可怕，而是走在變老路上的感受」主持人蕭彤雯在《飛碟生活同樂會》節目開始前，先開啟了關於高齡社會的討論。陳亮恭點點頭。他說，很多人正是在陪伴父母老去的過程裡，第一次認真思考自己的老後。看見父母面臨的困境，也開始想著，「有沒有可能不必重複同樣的人生劇本」。於是，關於老去的準備，往往就從這一代人心裡悄悄開始。半年看病90次的老人蕭彤雯：您在診間看到的老人 ，身體和心態上的痛苦， 哪一個比較難治療？陳亮恭：我覺得心理比較難。之前遇過一個病人，半年看了90次門診，被健保署送到我的門診 。但病人好無辜喔，他的藥袋鋪滿桌，看過內科、外科、心臟科、胸腔科……，每次最後都會加上精神科。 他回顧過程說，一開始是告訴醫生說頭有點痛，但是醫生就說這不是他的專業，幫病人轉去神經內科，轉去神經內科後做了很多的檢查都沒問題， 但是要他繼續回診。病人最後說「90次門診沒有一次是我自己預約的，都是你們醫生叫我看，為什麼說我這樣做不對？」這顯然是醫療體系設計的問題 ，每個流程都很片段。蕭彤雯：你講得我快要哭了，因為我超有感。我媽媽之前也是老年憂鬱，而且過了好幾年我才知道她是老年憂鬱，那時有太多各式各樣的狀況，我們從振興醫院轉到榮總住了10天，從頭到腳都檢查， 但檢查結果她都沒有問題 。陳亮恭：所以20年前台北榮總成立高齡醫學中心就是針對這種病人，把全部的疾病跟藥物整個回顧一遍，把疾病釐清清楚， 跟病患溝通好治療目標，用最好的方式去處理。高齡憂鬱沒發現 會從心裡影響到身體陳亮恭：但其實老人家心理上的議題很困難，心理議題會常讓他們反覆就診。老人家不會跟你講他心情不好，而是說身體不好。老人憂鬱症都用身體症狀在表現，會頭暈、頭痛、手麻，每一個問題就會去看一個專科 。 蕭彤雯：我記得那時反反覆覆，真的沒有辦法了， 我是照顧者，很糾結、很難過、很焦急，後來媽媽又回到振興，醫生建議去身心科看一下，老人家非常抗拒，之後雖然開始看診，她還是不能接受，不肯吃藥，覺得「我沒有問題，只要治好我的腳，我就好了啊！」後來花了好多力氣，終於願意吃藥，現在她很好了 。 陳亮恭：如果不能夠破解長輩情緒的問題，那可能永遠看不好他的病，所以必須要跟老人家有一定的互動，才能夠去探討到他心理的議題，進而理解他的病況。一本人生的書 每次看都能有不同感受蕭彤雯：以前看過幾篇院長寫的東西，知道院長擅長從我們過去讀過的故事中做一些分析，抽出來和現在對比，讓人非常的有共鳴。 陳亮恭：這本書的用意， 就是讓你還沒有「掉下去」之前 ， 平常就先在準備，看過人家的故事，去看人家怎麼走過來的。蕭彤雯：裡面有一些文章並不是在講老，就像談孤單感的「 寂」， 不是只有老年才會有的，還有「命」是講到人生可能會遇到很多不如意，也不是老了才會碰到的。陳亮恭：不管是哪一個年齡層的讀者，面對人生不同的困境，都能夠有轉念的想法。心理學上說老化的過程就是不斷失去，你怎麼樣在不斷的失去當中，讓自己的心境可以面對這個過程，否則年紀越大就會越來越孤單 、焦慮和憂鬱，所以我想要用書，為以後可能發生的事做準備，你可以看看別人的故事，平常慢慢練習。蕭彤雯：以心轉境，就是希望在超高齡社會的現在，大家能夠有適齡的思考，不是老年人才要讀，這是一本人生的書，不同的年齡、不同的階段去看，都會有不同的領悟， 從30幾歲到70幾歲，每一次能夠觸動你的地方肯定都不一樣。內容提供：飛碟電台 蕭彤雯主持飛碟生活同樂會節目》更多名人對談文章【陳亮恭 × 吳若權】「會用數位」不代表「不孤獨」！年輕世代老了，可能比想像更寂寞【陳亮恭 × 夏韻芬】失去是另一種新的開始，為人生準備一顆「轉念的心」【陳亮恭 × 蘭萱】提早開始一場心理練習，在失去摯愛的風雨中，幫助自己等到放晴。【陳亮恭 × 尹乃菁】當代無所適從的「黃昏感」 藉古人真實走過的路找到解脫。【陳亮恭 × 唐湘龍】老人孤單不只是心病健康危害等於一天15根菸【陳亮恭 × 林書煒】從高齡走進超高齡，身體準備好了，心還停在原地(4/13上線)《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。線上購書杖藜過橋東：https://www.books.com.tw/products/0011036484微霞與桑榆：https://www.eslite.com/product/1001115742723114
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／葉士芃：多發性骨髓瘤 四合一療法精準擊破
「許多人還來不及等到藥就離開了。」中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃說，多發性骨髓瘤患者每一線治療轉換的過程中，往往會流失約3成的病人。為了與病魔賽跑，「第一線用最有效的藥物」已成為國際治療趨勢。第一線用四合一療法，總存活期可望超過7年。目前國際的治療策略為先使用「四合一標靶治療」後進行骨髓移植。葉士芃表示，這是在現有的標準三合一治療：標靶藥物、免疫調節劑、類固醇的基礎上，額外加入單株抗體（Anti-CD38），能更精準打擊癌細胞。根據國際研究數據，第一線使用四合一療法，患者在4.5年內病情無惡化的比率可超過68%。葉士芃評估，若病人積極配合治療，即便未來復發再銜接二、三線藥物，總存活期有機會達到7年以上。即使是75歲發病的年長者，若病情控制良好，其壽命與台灣平均餘命85歲已相差不遠。此外，有效的治療同時可迅速改善疾病帶來的骨頭疼痛與疲倦，提升生活品質。健保給付嚴格，近8成患者無法進行移植。然而，現行健保四合一療法的給付，僅開放65歲以下且適合骨髓移植的患者。根據學會統計，全台適合移植的病友僅佔2成，近8成患者因高齡或患有心臟衰竭、中風、腎功能較差等共病，無法進行移植。若選擇自費使用四合一療法，療程累積下來高達數百萬元的費用，對多數家庭是沉重負擔。還有患者在復發初期，抽血檢測單株蛋白開始上升，代表疾病已經復發。葉士芃指出，現行新藥給付規定卻需等到出現貧血、骨頭痛、骨折或腎衰竭等「臨床復發」症狀後，才可開始用藥。明知疾病正在惡化，卻得等到病情嚴重才能治療，不僅增加後續處理難度，也讓患者承受不可逆的身體損傷。但「只要活得夠久、身體養好，未來都有希望！」葉士芃鼓勵病友，利用現有標靶藥物積極控制病情，維持心、肝、腎功能的良好狀態。只要能度過目前的難關，就有望等到CAR-T或更先進的療法普及，邁向完全治癒。
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2026-04-02 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／多發性骨髓瘤治療邁新里程 四合一療法提高存活
「許多人還來不及等到藥就離開了」中華民國骨髓移植學會理事長、中醫大內科部副主任葉士芃解釋，多發性骨髓瘤患者每一線治療轉換的過程中，往往會流失約二至三成的病人。為了與病魔賽跑，「第一線即使用最有效的藥物」已成為國際治療趨勢。目前國際的治療策略為先使用「四合一標靶治療」後進行骨髓移植。葉士芃解釋，這是在現有的標準三合一治療：標靶藥物、免疫調節劑、類固醇的基礎上，額外加入單株抗體（Anti-CD38），能更精準打擊癌細胞。根據國際研究數據，第一線使用四合一療法，患者在4.5年內病情無惡化的比例可超過68%。葉士芃評估，若病人積極配合治療，即便未來復發再銜接二、三線藥物，總存活期有機會達到七年以上。即使是75歲發病的年長者，若病情控制良好，其壽命與台灣平均餘命85歲已相差不遠。此外，有效的治療同時可迅速改善疾病帶來的骨頭疼痛與疲倦，提升生活品質。然而，現行健保四合一療法的給付，僅開放65歲以下且適合骨髓移植的患者。根據中華民國骨髓移植學會統計，全台適合移植的病友僅佔兩成，近八成患者因高齡或患有心臟衰竭、中風、腎功能較差等共病，無法進行移植。若選擇自費使用四合一療法，療程累積下來高達數百萬元的費用，對多數家庭是沉重負擔。還有患者在復發初期，抽血檢測單株蛋白開始上升，代表疾病已經復發。葉士芃指出，現行新藥給付規定卻需等到出現貧血、骨頭痛、骨折或腎衰竭等「臨床復發」症狀後，才可開始用藥。明知疾病正在惡化，卻得等到病情嚴重才能治療，不僅增加後續處理難度，也讓患者承受不可逆的身體損傷。多發性骨髓瘤目前仍無法完全治癒，但葉士芃分享，目前國外已將CAR-T細胞治療列為標準治療之一。研究顯示，晚期病人接受 CAR-T 後，5年存活率約 20%，且存活曲線在3到5年後會進入不再有病人因病死亡的「平原期」，表示未來有真正治癒的可能。「只要活得夠久、身體養好，未來都有希望！」葉士芃鼓勵病友，利用現有標靶藥物積極控制病情，維持心、肝、腎功能的良好狀態。只要能度過目前的難關，就有望等到 CAR-T或更先進的療法普及，邁向完全治癒。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-04-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／家後的體悟
編者按：本週的主題是醫師與醫師的老師之間的對話，學成開業的醫師與老師分享他的行醫心得。一篇是醫師分享自己為了一位需要住院接受抗生素靜脈注射的病人，因為家中情況特殊無法住院，而醫師四處請教專家，最後找到有效的口服抗生素治療，成功地幫忙有特殊情況的病人。一篇是這位醫師感性地分享一位家屬對已不在人間的病人的哀思，看得出這位醫師照顧病人的投入。他的老師寫出他對這位學生的全心投入對病人照顧的感動，同時也因為這位學生關心老師的健康使他深感欣慰。某天接近中午時分，一位四十九歲的男性病人走進診間，主訴是咳嗽與喉嚨痛。沒有發燒，也沒有喘，聽診沒有明顯異常，喉嚨輕微發紅。這樣的病人在基層診所裡幾乎每天都會遇到，典型的一般感冒，開點藥、提醒多休息、多喝水，大概幾天就會好，就在我準備列印處方簽的時候，他忽然跟我說：「謝謝你那天來家裡看我爸！」我滿臉疑惑，就問了一下他住哪個村，以及他父親的名字。我這才漸漸想起，大約兩個多月前，他曾經來診所，替父親領慢性病的處方藥。當時我多問了幾句，才知道他父親那時常常頭暈、頭痛，但他自己其實也說不太清楚狀況。考量到老人家的症狀反覆，又不太方便出門，我便主動提議，要到他家裡看看爸爸的狀況。後來到他家，問了病人本人才知道他並不是單純的老年眩暈，而是腦膜瘤導致的眩暈。所幸他的女兒帶她去某家醫學中心就診，才檢查出病因，我去看他時，他已經安排近日要接受開刀治療。目前已經開完刀，在家休養，血壓控制得不錯，整體恢復情況也算穩定。也因此，這一次再見面，他的語氣裡帶著一點輕鬆，忽然他話鋒一轉跟我說：「醫師，我太太……上個禮拜走了。」那一瞬間，我腦中第一個閃過的念頭——不是死亡，而是離異，我暫時放下手邊的工作，靠近他一點，輕輕拍了拍他的肩膀，問了一句：「發生什麼事了？」他看著我，沉默了一下，眼神裡像是壓著什麼東西。「她得了乳癌。」接著，他開始說起這段日子以來，他太太的就醫過程。一開始，只是覺得身體不太舒服，在附近的診所看了幾次；後來症狀沒有改善，又換了幾家。直到最後，才輾轉到了大醫院。但那個時候，幾乎每一位醫師給的答案都一樣——已經太晚了。「她就是一直不想面對『開刀』這件事。」他說這句話的時候，語氣很平靜，但我卻能聽出裡頭藏著的無力與自責。那個「不想」，聽起來很簡單，卻幾乎註定了後面的結局。在描述這段過程時，他的眼眶慢慢泛紅，卻始終沒有掉下眼淚。他刻意坐得很直，語氣盡量保持平穩，彷彿只要一鬆懈，情緒就會潰堤。他努力在我面前表現得堅強，但那份不捨與懊悔，其實怎麼也藏不住。基於關心，我隨口問了一句：「你們有小孩嗎？」「有，兩個。」他點點頭，「一個二十七歲，一個二十四歲。」或許是我臉上露出驚訝的表情，他立刻補了一句：「我結婚很早，當完兵回來就結婚了。」診間裡又安靜了一下。這樣的年紀，本該是夫妻彼此扶持、一起慢慢變老的階段，卻突然剩下他自己一個人，形單影隻，帶著共同走過大半輩子的回憶，要繼續面對未來的人生。看診結束後，我目送他轉身離去的背影。那一刻，我突然有一種很清楚、卻說不上來的惆悵感。那不是失去一個伴侶這麼簡單。那是一個人，在人生某個關鍵時刻，失去了一個長年倚靠的位置。在台語裡，對妻子有一個很溫柔、也很貼切的稱呼，叫做「家後」。不是站在前面張揚的位置，而是在身後，默默撐起整個家的存在。直到那天，我才真正體會到這兩個字的精髓。「家後」，不是等到失去了，才知道她一直都在；而是當她不在了，整個家的重心，好像忽然少了一塊，再怎麼站，也站得有點不穩。醫師的工作，常常是在短短幾分鐘內，走進別人的人生片段。有時只是看一個感冒，有時卻意外地，聽見了一整段生命的告別。那天，除了簡單的感冒藥，我沒有再給他任何醫療上的建議，也沒有說什麼安慰的話。只是靜靜地聽，陪他把這段話說完。因為有些傷痛，本來就不是一句話能夠治好的。而我能做的，只是在那一刻，替他把診間的時間放慢一點，讓他知道——在失去「家後」之後，這個世界裡，還有人願意陪他一起，撐過那段最不穩的時候。
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2026-03-30 焦點.元氣新聞
羅東知名滷味驚見生鏽美工刀片 吃到一半才發現嚇壞業者致歉
宜蘭羅東滷味名店出現食安問題，消費者最近購買一包滷牛筋，吃到一半竟發現一截生鏽「美工刀片」，嚇到不敢再吃，家人在社群平台貼文，網友紛紛留言「好險沒受傷」、「太可怕」、「光想就覺得舌頭痛」；店家馬上退錢並道歉，允諾檢視流程，向上追查異物來源，縣衛生局今天前往稽查。民眾貼文標註羅東夜市，他說，3月28日家人去羅東鴨喜露買了一份小份的牛筋，吃到一半發現裡面有一大截生鏽的美工刀片….不敢想像如果是小朋友沒注意吃到會怎麼樣？後續家人有找店家詢問，店家有同意退款，但不知道後續店家有沒有改善或販賣？貼文及照片曝光後，引發網友熱議紛紛留言「太可怕了～好險沒受傷」、「天啊，好危險！」、「光想就覺得舌頭會痛」、「還好有發現」、 「太離譜」、「看起來有點生鏽，恐怖」、「超誇張」，有人懷疑是「員工割包裝的時候搶快沒留意，直接加進去」、「還蠻大截的」。貼文者說，他的家人經常購買產品，第一次出現這種狀況，相信這次只是意外或是某個環節出了問題而已；他貼文的用意是提醒購買的朋友注意一下，期待未來更好。據了解，鴨喜露各種滷味產品是公司統一處理後急速冷凍配送至各分店，分店現場僅進行簡單整理與分裝。店家也進入貼文社群留言致歉，感謝消費者把物件帶回原購買店面，讓他們能在第一時間進行內部檢查與流程確認，檢查製作、包裝及供應環節。業者說，目前確認在製作與分裝過程中，並未使用刀片類工具，相關作業皆以人工處理或固定器具進行， 他們會持續處理追查來源，優化流程，確保產品安全無虞。謝謝您的提醒。當天購買者是年輕女性，發現刀片後回店家提醒，宜蘭縣衛生局今天將前往製造工廠，展開稽查釐清並要求改善。
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2026-03-30 養生.聰明飲食
能提神又不影響睡眠 研究揭喝咖啡的「黃金時間」
許多人習慣喝咖啡提神，但又擔心喝了晚上睡不著，到底咖啡要怎麼喝才對？根據日本媒體「PRESIDENT Online」報導，廣島大學研究所田原優副教授在其著作《顯著提升專注力的咖啡因教科書》（暫譯，日本能率協會出版）中表示，「持續攝取咖啡因會使身體產生耐受性，甚至導致成癮、死亡。」事實上，在對的時間喝咖啡，既提神又不會影響睡眠。田原表示，咖啡中的咖啡因有提神效果。不只是咖啡，許多飲料都含有咖啡因。每個人的咖啡因代謝速度不同，有人白天只喝一杯，效果也會持續到晚上。但長期攝取咖啡因會使身體產生耐受性，逐漸降低提神效果，還可能導致依賴性和成癮，出現頭痛、噁心和情緒波動等戒斷症狀。除了注意攝取量之外，喝對時間也很重要。根據日本厚生勞動省2024年公布的《2023年促進健康睡眠指南》，晚上7點攝取100毫克咖啡因，到了半夜12點，體內仍會殘留50毫克咖啡因，讓人無法入睡。另一篇澳洲研究人員在2023年發表的論文，分析了24篇關於睡眠與咖啡因關係的研究報告。結果顯示，攝取咖啡因會使總睡眠時間減少45分鐘，睡眠效率降低7%。由於咖啡因的代謝時間因人而異，從2小時到10小時不等，上述論文指出咖啡（約含100毫克咖啡因）應至少在睡前8.8小時飲用。因此，為了維持良好的睡眠品質，田原在其著作中建議，晚上11點睡覺的人，「下午2點以後不要喝咖啡」。此外，咖啡因會在攝取後30到60分鐘產生效果。若希望在會議中保持專注力，最好在會議前30分鐘喝咖啡。田原表示，有些人選擇咖啡、綠茶和紅茶等含咖啡因的飲料，是因為咖啡因「有益健康」。事實上，這些飲料中的多酚才是關鍵。眾所周知，多酚具有抗氧化、抗發炎和抗菌等作用。而且多酚超過8000種，最為人所熟知的包括紅酒中的花青素、大豆中的異黃酮、巧克力中的可可多酚、綠茶中的兒茶素與咖啡中的綠原酸。想維持健康，不妨注意攝取含有多酚的食物與飲品。「咖啡因有益健康」的說法容易引起誤解，將其重新理解為「咖啡中的多酚有助於健康」才是避免過量攝取咖啡因的關鍵。
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2026-03-29 癌症.其他癌症
李昌鈺辭世／良性腦瘤也有風險 出現這些症狀別輕忽
華裔名探李昌鈺因病離世，享壽87歲。據報導，李昌鈺去年11月被確診為腦瘤，他選擇保守治療，以自然療法平靜面對死亡。事實上，腦瘤種類繁多，且並非全部都是惡性，但只要影響到腦部運作，就可能對健康造成嚴重影響。無論良性或惡性，關鍵在於腫瘤位置與大小是否壓迫重要神經功能。腦瘤是什麼？良性也可能造成危害腦瘤是指長在大腦或其周邊組織的異常細胞團塊，與脊髓腫瘤同屬中樞神經系統腫瘤。依性質可分為：．良性腫瘤：生長較慢，但可能壓迫腦部．惡性腫瘤：生長快速，具侵襲性此外，也可分為：．原發性腦瘤：直接源自腦部．轉移性腦瘤：由其他器官癌症轉移而來（臨床上更常見）腦瘤有哪些症狀？頭痛、記憶變差要注意腦瘤症狀因位置與大小不同而異，有些人初期甚至沒有明顯不適，但常見警訊包括：．清晨加劇或夜間痛醒的頭痛．癲癇發作．記憶力或思考能力下降．語言困難或理解力變差．個性或情緒改變．單側手腳無力或麻木．平衡感變差、容易跌倒．視力或聽力異常．噁心、嘔吐若症狀持續或惡化，應盡快就醫檢查。為什麼腦瘤會造成嚴重影響？大腦位於顱骨內，空間有限，一旦腫瘤生長，可能導致：．壓迫正常腦組織．顱內壓升高．腦脊髓液循環受阻．影響語言、運動、記憶等功能因此即使是良性腫瘤，也不能掉以輕心。出現這些變化應及早就醫若出現以下狀況，建議提高警覺：1.頭痛型態改變、頻率增加2.出現癲癇或意識不清3.記憶力、認知功能快速退步4.行走不穩或單側肢體無力腦瘤超過百種類型，並非全部都是絕症，部分可透過手術或治療控制良好。但關鍵仍在於：及早發現、及早診斷、及早處理。【資料來源】．Cleveland Clinic: Brain Cancer (Brain Tumor)
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2026-03-27 癌症.淋巴癌
好好先生、好好小姐個性驟變，竟是罕見腦部淋巴瘤作祟！
在淋巴瘤衛教文宣中常強調，淋巴瘤早期症狀包括「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，不過並非所有淋巴瘤皆如此，中華民國血液病學會理事長暨台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師柯博升表示，當淋巴瘤長在大腦，情況就會很不一樣，在臨床上，少數病患會出現個性驟變，從原本溫和的好好先生、小姐，變得暴躁易怒，這類症狀容易被家屬誤以為是壓力或情緒問題，未及時就醫；此外也有病患出現動作類似中風的肢體障礙症狀，較容易被察覺、主動求醫。柯博升解釋，在腦部，只要出現一、兩公分腫瘤，便可能引發明顯症狀，以高侵襲性、常發生於腦部的原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌（PCNSL）為例，病患往往因肢體無力或動作障礙、視力改變等問題而主動就醫，進行腦部影像學檢查、切片可發現病灶、確認病理特徵，此時即可擬訂治療策略，若不盡快治療，存活期多數不到六個月。症狀非常多樣化，復發風險達五成在台灣，從衛福部癌症登記資料可觀察到，每年原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌的新增病患人數，約百餘人，而根據癌症希望基金會網站所提供資訊，這樣的癌症常引起頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肢體障礙、視力改變等症狀，症狀形式多樣化，但皆與中樞神經受壓迫有關。談到原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌的治療方向，柯博升表示，對於上述疾病，除非引起腦壓升高、危及生命症狀，一般並不會馬上開刀，第一線治療以化療為主，不過縱使治療有效，仍有約五成病患復發，復發高峰多集中於治療後的兩年內。此時，病患便得接受第二線治療。「我們腦部有『血腦屏障』隔絕，所以很多化學物質不容易進入！」柯博升分析，由於大腦血腦屏障因素，導致治療選擇受到限制，一旦淋巴瘤生長於腦部，最大挑戰便是找到可穿透血腦屏障的藥物，避免病況持續惡化。一旦復發，標靶藥提供新治療選項過往，如果病患面臨復發，治療仍以化療為主，近年已有新一代口服標靶藥物問世，在台灣已納健保提供復發病人使用，整體治療反應率約六至七成，相較於化療可能引發強烈不適與白血球下降的副作用，因標靶的腸胃與皮疹副作用較輕微，也在可以控制的範圍，病患較有機會保有正常生活品質。柯博升強調，像原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌等高惡性淋巴瘤與肺癌、肝癌、大腸癌等其他癌症不同，病程進展往往非常迅速，通常腫瘤出現幾個月內，甚至更短時間便引起出現明顯症狀。正因如此，無論病程進展為早期或相對晚期，診治原則差異不大，確診後須盡快展開全身性化學治療，才是延長生命的關鍵。醫師也提醒，當淋巴瘤長於腦部，即使症狀多樣難辨，可能出現像中風、失智等症狀，但只要盡速就醫，多半很快就能安排檢查、揪出病因，有機會爭取到更多救命黃金時機。
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2026-03-27 焦點.健康知識+
不只高血壓，吃太鹹還讓大腦發炎、認知功能降！多吃這些蔬果助排鈉
多數人都知道，吃太鹹不好，容易水腫、高血壓，醫師更引用近期的研究指出，過量的鹽分也會啟動全身發炎反應的「隱形開關」，讓大腦也發炎，甚至影響免疫系統，因此一定要積極控制鹽分攝取。不只高血壓 高鹽飲食還會引發大腦及全身發炎現代人外食情況普遍，日常飲食習慣吃重鹹，也導致很多人年紀輕輕就有三高問題。營養功能醫學專家劉博仁醫師在《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁分享指出，吃太鹹不僅僅是口渴或水腫的問題，根據 2025 年發表於《Neuron》以及《Frontiers in Microbiology》等權威期刊的研究，吃太鹹對身體的傷害比我們想像中更深。高鹽飲食會直接引發大腦特定區域的免疫細胞活化，讓大腦產生發炎反應。也會導致腸道微生態失衡，損傷腸道黏膜屏障，當細菌代謝物進入血液，就會引發全身性的慢性發炎。高鹽還會讓免疫系統「誤判」，讓免疫系統處於過度敏感狀態，不僅削弱了對抗細菌的能力，還可能增加日後罹患類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡的風險。身體5症狀提醒你戒重鹹具體而言，長期高鈉飲食可能引發的疾病，不只大家熟知的高血壓，還會導致心血管、腎臟、骨質疏鬆、胃癌等疾病，以及認知功能下降等諸多問題。而被診斷出高血壓、心血管等病症，已經算是比較嚴重的程度了。平常應多留意一些小症狀，像是口乾舌燥、戒指變緊了、頭痛、腦袋昏沉、一直跑廁所，可能都是你的身體在提醒你，鹽分攝取過量了。這時就要開始注意減鹽。每日食鹽攝取不超過6公克談到減鹽，一般都會想說，煮菜時少放點鹽就對了。不過根據衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），而一個人每日鈉的總攝取量=天然食物中鈉含量+加工食品與人工調味品中的鈉含量。所以，不只煮菜要少加鹽，還要留意其他調味品中也可能含有不少看不見的鹽或鈉。還有很多人愛吃零食，這些加工食品裡其實也有很多鹽或其他含鈉調味品的添加。正餐飯菜加上其他有的沒的零食，一天吃下來很容易就超過建議的6公克攝取量了。4招有效控制鹽分攝取劉博仁建議以下4個做法，讓大家可以在日常飲食更有效的控制鹽分攝取。1. 善用天然辛香料利用蔥、薑、蒜、洋蔥、檸檬汁、香菜或黑胡椒來提味，減少對食鹽和醬油的依賴。2. 閱讀食品標籤購買包裝食品時，注意標示的鈉含量。有些吃起來不鹹的零食（如吐司、餅乾），鈉含量往往高得驚人。3. 減少加工食品培根、火腿、泡麵及各種醃漬品是鈉的主要來源，儘量選擇新鮮的原型食物。4. 蔬果輔助排鈉攝取含鉀量較高的蔬果（如香蕉、菠菜、酪梨），有助於身體排出過餘的鈉離子。【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁．衛生福利部國民健康署：減鹽秘笈手冊．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-25 焦點.元氣新聞
壓力大…台美談判推手顏慧欣疑過勞離世 醫提醒注意慢性疲勞症候群
行政院經貿談判辦公室副總談判代表顏慧欣因長期工作壓力大，身體不適離職後，驚傳離世，享年53歲。行政院長卓榮泰今天在備詢時表示，希望同仁們在工作量很大、壓力大的同時，保持身心健康。醫師提醒，工作壓力大、身體不適是「慢性疲勞症候群」高危險群，有時只是看是單純的「累」，卻是身體發出警訊。精神科醫師楊聰財之前受訪表示，慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）是一種複雜疾病，特徵是超過6個月的極度疲勞，且無法透過休息緩解，也沒有其他疾病可以解釋。楊聰財說明，患者往往不只感到持續無力，還伴隨一連串身體與心理症狀，包括睡眠障礙、肌肉或關節疼痛、頭痛、喉嚨痛，甚至淋巴結腫大；在心理層面，則可能表現為專注力與記憶力下降、情緒低落、易怒，甚至引發焦慮或憂鬱。楊聰財說，慢性疲勞最可怕的是形成惡性循環。許多人因為擔心表現下滑，不斷逼迫自己更加努力，卻忽略了身體已經亮起紅燈。隨著症狀惡化，學業或工作能力下降，帶來更大的挫折與焦慮，心理壓力反過來又加重疲勞感，使人陷入「愈努力愈累」的泥沼。如果沒有及早察覺並調整，身心狀態只會愈來愈差。楊聰財建議，當懷疑自己出現慢性疲勞症狀時，最重要的第一步是尋求專業協助，由醫師評估，排除其他潛在疾病，並獲得正確的診斷與治療。在醫療協助之外，調整生活習慣同樣關鍵。例如，建立規律作息，讓睡眠時間保持穩定；在身體許可範圍內進行輕度運動，像是散步或瑜伽，幫助舒緩緊繃；飲食上則應避免高糖高脂，改以均衡攝取蔬果、蛋白質與全穀物，讓身體獲得持續能量。同時，透過深呼吸、冥想或正念練習等方式放鬆心情，並學會為自己設下界線，停止過度要求與無止境的責任累積，給予自己真正休息的空間。除了身體層面的調整，「心力」的維護更不容忽視。楊聰財解釋，心力可以理解為心理能量，當長期透支，會讓人失去動力，對任何事物都興趣缺缺，情緒容易陷入低潮，甚至連專注與思考能力都受到影響。唯有學會在需要時踩下煞車，並主動為身心充電，才能真正走出慢性疲勞的陰影，找回健康與生活的平衡。
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2026-03-24 醫療.精神．身心
不只是心理問題而已 專家教你看懂身體4個焦慮訊號
你是否經常感到莫名緊張，或對未來充滿不確定感？專家指出，焦慮是一種人類本能，提醒我們注意潛在威脅。然而，現代社會中的工作壓力、家庭責任、健康擔憂及全球事件，使焦慮程度比以往更高。當焦慮無法收斂，甚至影響日常生活，就需要尋找有效管理方式。焦慮如何影響身心焦慮會觸發大腦的杏仁核，這是恐懼與警覺中心。一個簡單的念頭就可能啟動「戰或逃」反應，使心跳加速、肌肉緊繃、呼吸急促。此時，負責理性思考與決策的前額葉皮質也會暫時下線，讓人更容易陷入反覆擔憂。長期焦慮不僅影響心理，也會改變身體健康，像是肌肉緊繃、免疫力下降、睡眠質量受損，甚至可能增加心血管風險。焦慮的生理與人生因素中年人尤其容易受到焦慮困擾。特別是女性更年期或男性睪固酮下降，都可能提升焦慮感。此外，這個階段的人生角色變化，例如孩子獨立、職場轉型或對未來的不確定，也會加重心理負擔。焦慮並非全然負面。它本是保護機制，提醒我們警覺危險。但當焦慮過度，它會控制你的行動，使生活陷入持續的緊張與不安。認識焦慮的身體訊號要管理焦慮，首先要認識身體訊號。焦慮會在不同人身上呈現不同症狀，例如心跳加速、頭痛、胃部不適或流汗。定期進行身體掃描（從頭到腳感受各部位狀態），能幫助你更快察覺身體中的焦慮跡象。緩解焦慮的5種方法有幾種方法可以有效降低焦慮：1.深呼吸與放鬆．緩慢深吸、緩慢呼氣，幫助身體感受放鬆．可嘗試盒式呼吸（又稱4-4-4-4 呼吸法）、4-7-8 呼吸法或交替鼻孔呼吸2.挑戰與重塑焦慮思維．將焦慮念頭視為想法而非事實．審視事件的真實影響，避免過度放大．使用正向語句例如「我在此刻安全」、「事情會過去」3.感官專注使用 5-4-3-2-1 技巧回到當下．看到5件事物．觸摸4件物品．聽到3個聲音．嗅到2種氣味．嘗到1種味道4.生活習慣調整．保持充足睡眠、均衡飲食、適量運動．減少咖啡因與酒精攝入．限制過度刷新聞或社群媒體5.建立支持系統與家人、朋友或心理健康專業人士保持聯繫分享焦慮經驗，避免孤立焦慮不是敵人，而是盟友正確認識焦慮，可以把它當作提醒，而非控制你的力量。建立健康習慣、調整思維、關注身體訊號，你會發現焦慮不再是阻礙，而是生活中的一種訊號，指引你更好地照顧自己。【資料來源】．Four ways to combat midlife anxiety during uncertain times．8 Ways To Calm Your Anxiety in the Moment
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
今年首例腸病毒死亡！未滿10歲女童染疫後猛爆心肌炎 發病7天猝死
衛福部疾管署今公布國內新增2例腸病毒併發重症確定病例，其中1例是南部未滿10歲女童，更為今年首例死亡病例。該名女童3月11日出現嘔吐至診所就醫，次日起出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀，3月14日意識不清，並出現猛爆性心肌炎及多重器官衰竭，於3月17日不幸死亡，為克沙奇A4型感染併發重症。疾管署提醒，腸病毒疫情緩升，重症病例發生風險持續增加，提醒國人提高警覺。疾管署防疫醫師林詠青說，此名女童沒有先天或潛在疾病，因嘔吐至診所就醫，原先研判為急性腸胃炎，但病情仍持續惡化，陸續出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀，在發病第4天時，因為意識不清緊急送醫，並在送醫途中沒有心跳脈搏，經急救恢復心跳，但入院時已發現嚴重心因性。抽血檢驗顯示有多重器官衰竭。研判是猛暴性心肌炎。 因此使用葉克膜轉入加護病房治療。林詠青指出，女童經檢驗檢出輪狀病毒、腸病毒。 腸病毒經分型屬於克沙奇A4型。因此，研判是腸病毒感染後，併發心肌炎的重症，女童住院期間，心臟跟腦部功能都有嚴重受損情形。經治療後還是沒有改善，所以在住院第4天而不幸過世。死因是因為腸病毒併發了猛暴性心肌炎而致死，女童自3月11日出現嘔吐症狀至死亡，約為一周時間。衛福部疾管署發言人林明誠說，另一名腸病毒併發重症確定病例為北部30歲男性，有慢性病史，今年3月2日因慢性病住院後同日發燒，後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變及低血氧等症狀，通報檢驗確認為腸病毒D68型感染併發重症，此為D68型首例成人感染個案，目前持續住院中。林詠青說，此名男子罹患惡性腫瘤，3月上旬回診就醫及住院治療，但他在住院當天晚上就出現了發燒，電腦斷層時也有肺炎狀況。其在住院期間一直都有發燒、呼吸困難，並給抗生素跟抗病毒藥物治療，但症狀還是持續，並在病人呼吸道檢出腸病毒，及分離到黴菌的感染，原因是惡性腫瘤病人的免疫力跟正常人比起來是有低下的狀況。林詠青指出，該名男子住院第十天出現抽搐、意識狀態改變、低血氧，研判應是腸病毒併發腦炎，並收治到加護病房，腸病毒經分型是D68型。目前病人繼續住在加護病房，住院約已三周。林明誠指出，依疾管署監測資料顯示，近三周腸病毒疫情約上升5.5%左右，目前疫情緩升，但清明連假後疫情上升的幅度會增加，重症病例發生風險也會持續增加，提醒國人提高警覺。而近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，占了47.1%，其次為克沙奇A16型為17.6%、克沙奇A4型14.7%，呼籲民眾特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，鄰近國家中，越南疫情上升，胡志民市今年截至3月初累計報告逾6000例病例，河內市住院病例也增加，疫情皆高於去年同期，兒童重症多由EV71型病毒引起。中國疫情呈下降趨勢，惟2月仍報告逾2萬例病例，疫情明顯高於近2年同期。另日本、韓國、新加坡及香港疫情處低點或持平。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，無論成人、學童或幼兒皆有感染風險，尤以家庭手足間及校園、托嬰中心、安親班等人口密集且互動頻繁場所最易傳播。隨著腸病毒流行風險增加，請教托育機構依「教托育人員腸病毒防治手冊」加強自我查檢並落實各項防治措施，教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家及學習環境通風與清潔，定期以500ppm含氯漂白水重點消毒學幼童常接觸表面。家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生，外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前務必以肥皂正確洗手，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後」，皆須依「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟洗手，並留意幼兒健康情形，生病應盡量在家休息，以降低傳播風險。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展迅速，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆，務必立即送大醫院治療。
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2026-03-22 養生.聰明飲食
長期精緻飲食易缺1種營養素 專家示警恐提高心血管疾病風險
現代飲食精緻化，卻讓一種關鍵礦物質悄悄流失。英國Teesside University研究教授John Young指出，許多人長期鉀攝取不足，不僅可能出現各種「說不出的不適」，還會提高心血管疾病風險。鉀是維持神經傳導、肌肉收縮與心跳穩定的重要電解質，也能對抗鈉、幫助排出多餘鹽分並調節血壓。世界衛生組織建議，成人每日攝取約3500毫克。研究顯示，鉀攝取充足可降低約20%的中風風險，血中鉀濃度提高亦與心臟疾病及死亡風險下降約24%相關。然而，高鹽與超加工飲食普遍，使鉀缺乏成為隱形問題。John Young表示，輕度不足可能出現抽筋、便祕、頭痛或情緒低落；嚴重時則可能心悸、精神混亂、腸胃不適甚至呼吸困難。補充鉀不必只依賴香蕉，一根香蕉僅約500毫克鉀。連皮烤馬鈴薯、菠菜、豆類、優格與魚類等，都是更有效來源。同時降低鹽分攝取、避免「高鈉低鉀」飲食也很重要。多數人可透過均衡飲食改善，但腎功能不佳者須謹慎補充，以免鉀過高引發心律不整。若出現胸痛或輕微活動即頭暈等症狀，應及早就醫，從飲食調整守護心血管健康。鉀缺乏多半不是單一營養問題，而是飲食失衡的警訊。對多數人而言，調整飲食結構，才是穩定鉀水平、守護心血管健康的根本之道。
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2026-03-21 養生.生活智慧王
洗澡和清浴室一起做省時又省力？專家列6理由打臉：沒效率而且危險
很多人習慣淋浴時順手打掃浴室，根據Drench公司調查，有75％的淋浴使用者會試圖「一舉兩得」。但專家指出，這其實是一種既沒效率、又可能帶來風險的習慣。《Good Housekeeping》整理出六個不建議這樣做的原因。一、可能會讓清潔劑接觸到皮膚浴室清潔劑含有化學成分，使用過程中容易因為噴濺或刷洗而沾到身體，因此通常會建議配戴橡膠手套，甚至穿著衣物操作。若皮膚接觸這些化學物質，可能引發刺激性接觸性皮膚炎，造成乾燥、發炎、搔癢和龜裂。如果沒有徹底沖洗乾淨，還可能轉移到眼睛等敏感部位。此外，即使再小心，沖洗清潔劑時仍會流經雙腳，因此在淋浴外清潔會更安全。即便使用像醋這類天然清潔劑，因為其本身具酸性，過度接觸皮膚同樣不理想。二、易吸入清潔劑揮發的氣體浴室清潔產品通常需要在通風良好的環境使用，因為會釋放揮發性有機化合物。在密閉的淋浴空間中，這些氣體濃度更高，可能讓人感到頭暈、噁心，嚴重時甚至引發呼吸道問題、頭痛，以及眼睛與鼻子的刺激。對於患有氣喘的人來說，更可能誘發症狀。即使使用醋，若沒有通風，氣味也會過於強烈。因此，使用清潔劑時應保持門窗開啟，讓空氣流通，必要時也可使用具活性碳濾網的空氣清淨機降低揮發性物質。三、增加滑倒風險淋浴間本來就因為積水而濕滑，如果再加上彎腰、刷洗等動作，更容易發生意外。最安全的方式是在乾燥狀態下清潔，並在過程中隨時保持地面乾燥。四、清潔劑會被沖掉如果在水持續流動的情況下清潔，清潔劑尚未發揮作用就被沖走，即使只是被水花濺到，也會影響效果。結果往往需要使用更多清潔劑才能達到理想效果，反而造成浪費。五、容易看不清楚戴眼鏡或隱形眼鏡的人本來在淋浴時就不易看清，加上蒸氣更會讓視線模糊，難以辨識污垢位置，也無法確認哪些地方已經清潔過。因此應在乾燥、開放的環境下清潔，才能更有效率。六、無法專心清潔浴室污垢通常頑固，需要時間與力氣仔細刷洗。如果一邊洗澡一邊清潔，往往會草率帶過，無法達到深層清潔效果。相反地若專門安排時間清潔，更容易徹底完成。總結來說，雖然一邊洗澡一邊清潔看似方便，但將兩者分開進行會更安全也更有效。穿戴手套與衣物可減少皮膚接觸化學物質，在乾燥環境中清潔可降低滑倒風險並提升效果，同時保持良好通風也能避免吸入有害氣體。即使是在洗澡前清潔，也應給清潔劑足夠時間作用並完全沖洗乾淨，並讓空間通風後再使用，才能兼顧安全與清潔品質。
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2026-03-19 養生.心理學解密
抱怨或說人壞話不是你「不夠善良」心理專家教如何釋放情緒
擅長壓抑情緒或許是被社會稱頌的「美德」，然而日本內科醫師兼心理諮商師野上德子就在文章中表示，身心健康出現問題的人也往往有避免抱怨、發牢騷的傾向，也更不願意表達自己的真實感受，她想強調，「面對情緒而非否認它們」是各年齡層都適用的基本自我關懷原則，也是維護身心健康的重要習慣。抱怨或生氣是情感不成熟的展現？「停止抱怨」、「和善待人」、「退一步海闊天空」等價值觀是許多人從小聽到大的，似乎能忍耐情緒的人，才是足夠成熟的表現。然而，在心理學領域，「憤怒、悲傷、焦慮、空虛、嫉妒、孤獨」其實都只是大腦為了適應外在世界而產生的正常反應，並無好壞與善惡之分，是一種情緒感知的能力。將發牢騷、情緒化冠上負面標籤，認為是情感不成熟或脆弱的表現，容易導致人們壓抑情緒，損害身心健康，而忽略覺察和化解內在壓力的機會。壓抑情緒訊號容易造成慢性壓力憤怒、委屈、悲傷通常被視為令人不快和煩惱的「負面情緒」，但它們其實是一種重要的預警訊號，憤怒代表邊界被侵犯，悲傷是對失去的自然反應，焦慮是因我們想要保護自己，如果總是忽視與壓抑這些情緒，可能會使壓力荷爾蒙長期處於高水平狀態，進而影響自主神經系統和免疫系統，增加各種身心疾病的發生風險，例如：慢性頭痛、胃腸道症狀、心悸和呼吸急促、失眠和抑鬱。如何在不遷怒他人的情況下釋放情緒情緒不會因為被忽視而消失，「釋放」情緒本身就是預防醫學的一部分，需要注意的是，發洩情緒和遷怒於他人是兩碼事，不管是直接面對他人或是在社群媒體上發洩情緒，都可能損害人際關係。那麼該如何在不影響他人的情況下釋放情緒呢？在心理治療領域，「傾訴」和「寫作」已被證明具有療效，表達情緒的寫作能夠減輕壓力、改善免疫功能並緩解憂鬱症狀，關鍵是在過程中要能自由地表達而不對其進行評判。具體的做法是：設定五分鐘的計時器，然後用一個字寫下你感受到最強烈的情緒，繼續寫下去，不要去想原因，不要試圖解決問題，也不要考慮對錯，等時間到了讓自己深呼吸，合上筆記本，暫時不要去重讀書寫內容。要確認書寫的療癒作用，判斷標準是寫完之後是否感覺平靜了一些？例如呼吸變得更深、更穩定，感覺胸口的重擔卸了下來，這代表神經系統已經從緊繃狀態釋放，開始恢復安全感。人工智慧適合作為傾訴對象嗎？近年來，越來越多的人也會使用人工智慧（AI）來釋放情緒。人工智慧的優點在於它不會否定、評斷或做出情緒化的反應，而且具有即時性，人們可以隨時、隨心所欲表達自己的真實感受。從這點來看，人工智慧的確是不錯的表達情感對象，但是我們必須知道，雖然人工智慧會用富有同理心的語言回應，但它並非一種適合建立負責關係的實體。如果你發現自己不斷地向人工智慧尋求建議，並在沒有獲得回應時感到焦慮，甚至開始避免和現實生活中人類交談，那麼即使表達了自己的情感，感知能力和做出選擇的能力很可能卻在減弱。建議將人工智慧視作記錄情緒的筆記本，而非代替你做出決定的機器人，不要過度依賴人工智慧的答案或建議，而是在透過人工智慧的資訊釐清自己的情緒之後，回過頭重新專注於自己的身體感覺，以及與真實人物的關係。最後，如果你發現書寫沒有幫助，或者正在經歷難以控制的強烈情緒波動，請不要獨自承受，因為這就是需要尋求醫療或是心理諮商的時機。
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2026-03-17 焦點.元氣新聞
懶人包／致死率達30％ 本土發現累計三例 5QA認識蜱蟲病
日本近來發現，俗稱「蜱蟲病」的「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS）疫情升溫，病例數持續攀升，範圍擴大至東日本，也陸續出現疑似透過犬貓接觸而感染人類的案例。衛福部疾管署今公布，繼2019年、2022年之後，發現台灣第三例本土的SFTS蜱蟲病患者。北部一名70多歲的男子二月底出現全身無力症狀，隔天至醫院急診就醫，因發燒、血小板低下等症狀住院治療，3月2日院方通報為SFTS，目前個案已於3月16日出院，同住及就醫接觸者共9人，目前均無不適，將監測至3月26日。傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒（SFTSV）的主要媒介為「蜱蟲」，活躍於4到10月，高峰為5至8月，其蹤跡從平地到高山都有，除了出沒在草叢、林地，也會寄生在貓、狗、豬、羊等禽類身上。人類一旦感染後發生「發熱伴血小板減少綜合症」，致死率可達5％到30％。聯合報整理5大QA，幫助讀者快速認識蜱蟲以及SFTS。Q1：蜱蟲怎麼傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒（SFTSV）？蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外也有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例，傳播「發熱伴血小板減少綜合症」的主要病媒有兩種，分別為「長角血蜱」及「微小扇頭蜱」。每年4月至10月為蜱蟲活動季節，蜱蟲伺機攀附到經過的動物、寵物或人類身上，人類是遭帶有SFTSV的蜱蟲叮咬而感染。另外一種傳播方式是，直接接觸SFTS急性期病患的血液、體液，或呼吸道飛沫顆粒，而導致感染。疾管署認定的可傳染期為自發病起21天內，或發病起至血清檢體PCR檢驗結果為陰性。Q2：發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）潛伏期以及症狀？遭受到病毒感染的SFTS患者，被蜱蟲叮咬後，其潛伏期約7至14天，但有相關病例報告顯示，可持續於患者發病後2至3周於血液檢體檢測出病毒核苷酸。SFTS患者，若是被蜱蟲叮咬，其叮咬處出現紅腫、皮疹、水皰、瘀斑；感染第一周，多數會有發燒、血小板及白血球減少等特徵，也可能有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀，並會有出血傾向；第二周可能導致肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常，第三周多數患者走向復原病程，少數重症患者則可能死亡，致死率約5％至30％。Q3：哪些人容易受到感染發熱伴血小板減少綜合症？所有年齡層的人都可能被感染，但依中國大陸、日本及南韓流行病學顯示高危險族群為從事農業工作者及年老族群；另目前尚無病患感染後是否具終生免疫相關文獻。Q4：如何防治蜱蟲叮咬？避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境，若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。戶外活動結束後應盡速沐浴並更換全部衣物，避免蜱蟲的附著和叮咬，以降低感染風險。注意居住周圍環境，請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。若發現遭蜱蟲叮咬，應儘速用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心地將蜱蟲摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並使用肥皂沖洗叮咬處，即可降低感染的機會。如有出現疑似SFTS的症狀，應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。寵物也是蜱蟲的宿主之一，建議定期使用獸醫推薦的預防藥劑（如口服藥或滴劑）。從草叢返家後，應立即檢查寵物的腳趾縫、耳朵、腋下及尾巴根部，並用細齒梳梳理毛髮以防帶蟲入屋。若發現叮咬，務必比照人類方式以鑷子夾住口器拔除，切勿徒手硬拔；寵物睡墊則應定期用60℃熱水清洗消毒。Q5：發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）治療方式？SFTS目前無特定的治療藥物，以支持性療法為主。如有發現蜱蟲叮咬並出現疑似發熱伴血小板減少綜合症的症狀，應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。通報個案須留置單人隔離病室治療，如檢驗後陰性排除則解除隔離；確定病例於症狀改善或消失，且連續2次血清檢體PCR檢驗結果呈現陰性（需間隔24小時），始得解除隔離。
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