2026-01-19 失智.非藥物治療
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2026-01-12 醫療.心臟血管
川普自曝長期服用阿斯匹靈未遵醫囑 醫揭高劑量用藥風險
美國總統川普近日受訪時坦言，自己未依照醫師建議，每天固定服用高劑量的阿斯匹靈，高於一般建議劑量的4倍，且已服用持續25年，並直言「這樣做的目的是讓血液變稀，我不希望濃稠的血液流過我的心臟」。專家表示，臨床上一般僅建議具心血管相關病史者使用該藥物以預防二次發作，且研究顯示，高劑量使用與出血風險增加相關。川普堅持用藥選擇不遵醫囑 白宮稱健康狀況良好綜合外媒報導，現年79歲的川普日前接受《華爾街日報》專訪表示，他每日服用325毫克的阿斯匹靈，醫師曾多次建議他降低劑量，他仍選擇維持現行作法，並解釋先前的手部瘀青情形，正是因為吃阿斯匹靈所致。川普的私人醫師、美國海軍上校Sean Barbabella說明，川普每天服用阿斯匹靈是用以預防心臟病，強調：「總統身體狀況依然很好，近期健檢結果顯示，心血管健康狀況還比他的實際年齡年輕14歲」。由於年事已高，川普的健康狀況常受外界關注，去（2025）年他也被診斷患有「慢性靜脈功能不全」，因下肢靜脈血液回流至心臟受阻，使得小腿出現腫脹。川普本次受訪也表示自己不太喜歡穿壓力襪，「但透過多走動已觀察到改善。」醫說明藥物機轉 美國治療指引多不建議這件事美國加州大學洛杉磯分校基層醫療John Mafi醫師指出，阿斯匹靈臨床上用於抑制血小板凝集和血栓形成，而血栓正是引起心臟病與中風的原因之一。不過其抗凝血作用可能同時增加出血風險，包括胃腸道出血或突發性腦出血等，根據美國預防醫學工作小組預建議，這類事件的絕對風險較低，但會隨著年齡漸長而增加，特別是在60歲以上的族群。美國預防醫學工作小組、美國心臟學會（AHA）與美國心臟病學會（ACC）等的治療指引均顯示，不建議未曾發生心臟病或中風的老年人，例行性服用阿斯匹靈來預防心血管疾病；老年人定義為60歲或70歲以上族群，具體依據各指引而定。川普日攝取量高出標準4倍 大型研究揭高劑量服用出血風險增Mafi醫師進一步說明，目前少數明確獲建議每日服用阿斯匹靈的族群，是曾有心肌梗塞、缺血性中風或周邊動脈疾病病史的患者，臨床試驗觀察顯示該族群服用阿斯匹靈的風險與效益比相對有利；用於預防二次心臟病發作或中風，標準劑量為81毫克的低劑量阿斯匹靈，川普目前的攝取量高出4倍。一項針對1萬5千名心血管疾病患者的臨床試驗中，受試者被隨機分配每日服用81毫克或325毫克的阿斯匹靈，結果顯示較高劑量下效果並無提高，且部分研究表示高劑量與較高的胃腸道出血風險相關。美國維吉尼亞聯邦大學與Inova醫療體系家庭醫學科Alex Krist醫師解釋：「隨著劑量增加，出血風險也上升，但並沒有帶來更多降低心臟病或中風風險相關益處。」美國新澤西州Virtua醫療體系心臟科Rita Butler醫師也指出，高劑量阿斯匹靈多用於止痛或部分心臟病治療，不適合作為日常預防用途。任何藥物治療選擇和相關劑量，仍應由醫師依個人心血管風險、年齡與病史評估後決定。【延伸閱讀】寒流提高猝死風險！醫示警「冬季心臟最怕這些事」長輩易中招！AI假醫師、假藥師防不勝防 專家教3步驟辨真偽【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67313】
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
亞太兒科醫院排行 台大兒醫名次前進4名 院長分析：與榜首差在這一點
美國新聞周刊（Newsweek）進行2025年亞太專科醫院評比，我國兒童院百名之內，上榜醫院共三家，台大兒童醫院排名第12，馬偕兒童醫院排名第52，及中醫大兒童醫院排名第99。台大兒醫院長李旺祚說，該院排名已從前年的16名，向上提升4名，力拼今年擠入10名內，分析台大兒醫與排名第1的南韓首爾國立大學醫院，編制與床數相當，主要差距在於研究經費，盼政府加強資源整合。新聞周刊2024年起將病患對治療成果的評估納入專科醫院評比項目，本次評比分數計算，包括國際推薦占55%，又細分為同行對主要醫療領域評分，權重占7成，對次要醫療領域評分，權重占3成；其餘包括國內同行評分占30%，相關認證占10%，病患對治療成效的評估占5%，每家醫院依各項得分加權後，排出先後次序。台大兒醫近期已收到新聞周刊寄送的排行證書，李旺祚說，該院在亞太兒童醫院排名往前進步，代表我國兒童醫療不比其他國家來得差，在亞太地區可謂扮演重要角色，也象徵政府近年對兒童醫療重視取得成果；他受教育部委託，分析各國兒童醫院發展情況，發現首爾國立大學兒童醫院編制、病床數與台大兒醫相似，「主要差別在南韓企業給予該院高額研究經費支持。」李旺祚表示，南韓三星集團資助首爾國立大學醫院經費，每年可達上億元，除用於研究發展以外，也幫助病人減輕經濟負擔，例如該院兒童基因檢查全數減免，兒童醫療不只需要政府支持，企業資助也很重要，企業支持不足時，政府應給予更多幫忙，我國政府雖挹注資源用於兒童專責醫師、兒童發展篩檢等項目，但資源過於分散，建議應集中資源，才可望提升兒少醫療品質。李旺祚說，我國兒童專責醫師涵蓋率僅約6成，周產期兒童照顧涵蓋率僅約8成，日、韓則已達100%，期待衛福部新成立的兒童及家庭支持署強化兒童醫療資源整合，串連目前分散的各項兒童醫療、預防醫學項目，提升服務涵蓋率，不僅可望提升國內醫院在國際評比中的排行，也有助改善我國新生兒死亡率一直高過日韓的現況。新聞周刊指出，亞太地區有超過48.3億人口，占全球總人口近60%，由於醫療科技進步，預期壽命延長，亞太地區高齡人口顯著成長，亞洲開發銀行研究所估計，2050年亞太地區將有4分之1人口遭過60歲，高齡人口接近13億，醫療服務需求更加迫切，為幫助有醫療需求民眾找到符合自身需求醫療機構，推出亞太專科醫院排行榜。
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2026-01-04 養生.抗老養生
學習放過自己也放過別人 護理師公會全聯會理事長陳麗琴「三小休息法」把日子過得好
「忙起來什麼都會忘！」早年曾在外科、加護病房擔任護理師的護理師公會全聯會理事長陳麗琴說，病人狀況變化快，醫護人員得快速反應，忙到極致時，不僅忘了吃飯也沒喝水，想上廁所都得先憋著，為了病人一切都得先「忍」，這一忍也讓她曾泌尿道感染；因工作久站脊椎側彎，長年忍受下背痛；孩子出生後，更是蠟燭兩頭燒，總是忙著照顧別人的她，開始意識到得好好照顧自己。自我要求愈來愈高，神經緊繃，忍出一身病。陳麗琴說，她身上的毛病，臨床護理師應該都有，照顧病患的護理師休息時間得回「護理站」，圈內人都笑稱，到了護理站還是得「站」。病患只要一按鈴或有任何突發狀況，就得出發，有時連坐的時間都沒有；她現在已從臨床轉至行政職位，每天都叮囑自己得喝兩大壺水，遇到臨床護理師都會耳提面命提醒「要喝水」、「要休息」，別像她一樣忍出一身病。與生命拔河的高壓環境，讓她的神經長期處於緊繃狀態，陳麗琴說，「放過自己」是她這幾年才學會的事。以前在臨床工作時，從死神手中救回患者，會讓她獲得滿滿的成就感，連帶給自己的標準愈來愈高，院內比賽樣樣不能輸，永遠都要讓自己隸屬的科別排名全院前三名，但這樣的自我要求與壓力，都會傳遞給同仁，讓他們變得不敢犯錯，神經愈來愈緊繃。照顧自己才能照顧好病人，心理健康很重要。自從生了孩子後，陳麗琴從孩子身上學會包容，每個人都會犯錯，重點不是貼上「你很糟」的標籤，而是找到合適的方式避免再犯。但這一條「放過自己也放過別人」的路，她至今還在學習，如今的自己比起過往，身體明顯承受較小的壓力，自己也更能與人連結，與自己連結。她也體認到，「唯有照顧好自己，才能照顧好別人」，這也是她會特別提醒護理人員的重點，該休息就要休息、感冒生病就請假，忍耐病痛上班對自己、對患者都不好。而照顧好自己，不是只有關注身體，心理也同樣重要，有鑒於近期發生的北市隨機殺人案，孤獨、毫無人際支持，在現代高壓社會中，是對心靈極大的傷害，「很多壓力並不是撐不住，而是沒有出口。」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月小旅行。面對新的一年，陳麗琴期許自己能持續在身心上取得平衡，多喝水、多運動、多休息。近期她也嘗試「三小休息法」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月給自己大於一天的小旅行。每天留30分鐘的「me time」，並叮囑先生絕對不能在此時間打擾她；每三周則會找一天假日去轉換心情，無論是與家人吃飯或是看展等；每一季則會規畫小旅行，讓身心重新出發，不要一直陷在壓力與挫折裡。每到新年，許多人會開始期許下一年度可以有所改變，她說，改變要從現在開始，無論是每天30分鐘好好吃飯，專注當下，還是開始建立屬於自己的人際網絡，避免孤獨，獨自承受壓力，哪怕是一點點，都能為自己的身心帶來新的感受。照顧自己是每一個人都該做的事，照顧好自己，才有辦法把日子過得更好。健康小撇步：利用零碎時間運動，睡眠、精神都變好。新年的自我期許之一是「多運動」，但陳麗琴笑稱，現在的工作讓她想要多運動的目標常常破滅。所以她開始參考他人的「零碎運動」方式，每次北上開會一定選擇搭公車，且提早一站下車，用走的到會議現場，開始運用零碎時間運動後，睡得比較好，精神也變佳。陳麗琴小檔案年齡：62歲現職：中華民國護理師公會全國聯合會理事長高雄市護理師護士公會理事長高雄市政府顧問高醫附醫醫事訓練中心副主任／總級護理師經歷：高醫附醫院長室秘書兼醫事訓練中心主任高醫附醫護理部主任高雄市立大同醫院護理部主任給讀者的健康提醒：健康沒有捷徑，那些不起眼的好習慣（喝水、睡眠、運動），才是最好的預防醫學。把自己照顧好，不是自私，而是為了讓你愛的家人與工作，能擁有一個品質更好的你。
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2026-01-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／台安醫院院長陳欣宏 肩負世代傳承重任 打造高齡友善照護
專長男性前列腺疾病診斷及微創手術的陳欣宏，在台安醫院任職超過30年，2025年1月接下第16任院長，也適逢台安醫院創院70年。回首行醫之路，充滿了挑戰與使命感，他常鼓勵新一輩的醫師與同仁，醫療工作可以從聖經中得到許多啟示，「相信，神就會帶領」。陳欣宏畢業於台北醫學大學、台大公共衛生研究所，在台安醫院歷任泌尿科主任、外科部主任、教學研究部主任、教研副院長等職，資歷豐富未間斷過。迄今除了掌管行政事務，仍擔任泌尿科主治醫師，致力泌尿道相關疾病，門診總被慕名而來的患者塞滿。50年次的陳欣宏，家住蘆洲，從小就很會念書，每次都全校第1名。保送進徐匯中學，接著又考上建中，成績名列前茅。「那個年代，認為成績好的人就要考醫學系、當醫師。」他說，一路就順著父母的期待，當上醫師後發現，計畫再怎麼深思熟慮，也不是定局。選擇泌尿科 20年後變熱門陳欣宏說，聖經箴言16章9節提醒：「人心籌算自己的道路；惟耶和華指引他的腳步。」其實踏出去的每個腳步，無不是在上帝的指引之下，最終的結果可能與最初的想像不同，因為神有更好的安排。為何選擇當泌尿科專科醫師？陳欣宏娓娓道出，他在台北榮總實習2年，輪到一般外科時，曾連續2個晚上沒有睡覺，第3天跟著主任的刀進行胃癌手術，竟累到睡著，手還在拉勾突然驚醒；輪到婦產科時，常在半夜接生，需要24小時待命，生活品質真的不行，所以他選了刀沒那麼多的泌尿科。沒想到20年後，台灣人口高齡化速度極快，泌尿科竟然變得熱門。進入醫療領域後，陳欣宏說，他很清楚自己在做什麼，也很認真鑽研泌尿科的技術與知識。剛進入台安服務時，加上他就只有2位泌尿科醫師，每天都想著如何把病人帶進醫院，但遇上尿失禁或骨盆腔脫垂的患者，卻不會處理。因此，民國92年他赴美國進修，毛遂自薦大師級醫師學習治療尿失禁，獲得首肯。隔年，他返國帶回泌尿系統神經生理及手術等相關知識。引進新科技 通過國際評鑑民國95年，他在台安醫院推動成立「泌尿功能治療中心」，首創男、女病患獨立報到櫃台，陸續引進新科技，提供各項泌尿科醫療服務。尤其是微創手術，適用於結石、腫瘤、攝護腺肥大等疾病，都是目前泌尿科治療的主流趨勢。「台安醫院的泌尿科已經有一定知名度，主治醫師共有6名，專業度受到肯定。」陳欣宏說，台安醫院是區域醫院，曾通過JCI國際評鑑，以及通過高齡友善健康照護機構認證。醫院規模雖然比不上大型醫學中心，但是靈活度高，專長在健康管理、預防醫學、代謝症候群等領域。不只醫身體 也顧病患靈性「致力健康促進，病人的疾病才能根治。」陳欣宏指出，台安推動「新起點健康生活型態」，包括飲食與運動，尤其推廣素食已30年，生活作息正常的他，在醫院就會吃素，透過吃素過程中，可讓人的腦筋清楚、心會改變，有健康的感受；「有空就運動」，他會在工作中運動，每天走樓梯上班、查房，閒暇時打高爾夫球運動，因此他採主動式、行動式及感動式的管理醫院。未來，陳欣宏希望培養接班人才，傳承到Y世代團隊，打造友善職場環境。台安醫院已經70歲了，有些建築老舊，正進行汰舊換新，包括病房設施，提升病人舒適度與照護品質。「台安不是最大醫院，但要做把病人照顧最好的醫院。」他期許能再塑造成宗教醫療布道，不只醫治身體的病痛，也照護病患的心理和靈性需求。陳欣宏年齡：64歲專長：男性前列腺疾病診斷及微創手術、泌尿道結石診斷及內視鏡手術、婦女尿失禁及骨盆腔重建手術、男性性功能障礙診斷及手術現職：台安醫院院長、台安醫院泌尿科主治醫師、畢業後一般醫學訓練計畫（PGY）臨床教師學歷：台北醫學大學、台大公共衛生研究所經歷：台安醫院教研副院長、教學研究部主任、泌尿科主任、外科部主任、美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）泌尿部臨床研究員給病人的一句話：想辦法讓自己運動，訓練肌耐力，為老後生活打下基礎。
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2025-12-21 養生.聰明飲食
不必追求完美 只要保握早餐公式：蛋白＋原型碳水＋無糖飲品
清晨的餐桌，往往最能反映一個人的生活狀態。有人一邊刷牙一邊抓麵包，有人乾脆不吃早餐，等到中午再一次補回來。但在營養師眼中，早餐並不是可有可無的一餐，而是影響一整天精神、血糖穩定與代謝節奏的重要起點。選購掌握大原則，貼近日常生活更能做到。林口長庚營養治療科營養師黃湘說，她自己的早餐不追求「營養上的完美」，反而更貼近日常生活。她不會每天精算熱量，也不要求餐餐都很豐盛，但一定會掌握一個原則，早餐要讓身體拿到該有的能量與材料，才不會從一早就失衡。她說，民眾可以記住一個很簡單的早餐公式「蛋白質＋原型碳水＋無糖飲品」，只要湊齊這三樣，早餐大致就不會出錯，像一顆茶葉蛋搭一顆御飯糰，以及一杯無糖豆漿；或溏心蛋配地瓜，加一杯鮮奶；外食族於一般早餐店可選蔬菜蛋餅，再搭一杯無糖鮮奶茶，或是里肌肉蛋吐司配無糖拿鐵，其實都符合這個概念。至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道要開始運作。「不用把早餐想得太困難。」黃湘說，重點不在於吃得多精緻、多營養，而是有沒有吃對方向，早餐掌握有蛋白質、碳水化合物的大原則，若能再加上纖維，如蔬菜或水果，就是進階版的早餐，但就算早餐沒辦法吃到纖維，也能留到中午或晚餐補齊。她自己平常的早餐選擇也很彈性，有時是在家喝一杯無糖豆漿或牛奶，配一個拳頭大小的雜糧饅頭或地瓜；有時外食，就會選一般早餐店的原味蛋餅或蔬菜蛋餅，但一定會避免酥皮類型，並觀察店家的料理是否偏油，偶爾會再加一顆雞蛋或一份水果，她強調「早餐至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道今天要開始運作。」上班族早餐澱粉量，大約一個拳頭大小。黃湘笑說，營養師的每一餐不會天天算營養素比例，但心中會有一個大概的份量。一般來說，早餐約占一天總熱量的15%到25%，會依活動量而有所不同。對久坐的上班族而言，早餐的澱粉量大約抓一個拳頭大小即可，如一顆一般大小的饅頭、一份蛋餅，或是薄片吐司兩片；如果是較大片的吐司，一片就足夠。在臨床與日常觀察中，她發現現代人三餐最容易攝取不足的營養素，其實不是蛋白質，而是膳食纖維。早餐要吃到足量蔬菜本來就不容易，就算是蔬菜蛋餅或漢堡裡的生菜，份量多半偏少，一般建議每餐攝取的蔬菜量約一個拳頭大小，一天三餐加起來，才能比較接近建議量。早餐不易吃到蔬菜，可選高纖豆漿或全穀雜糧。如果早餐真的很難吃到蔬菜，可以從其他地方補充纖維，如選擇高纖豆漿，或把澱粉換成地瓜、南瓜、玉米、全麥麵包等全穀雜糧。不過她也提醒，一顆地瓜或一杯高纖豆漿，並無法「一次補齊一整天的纖維」，以市售約400毫升的高纖豆漿為例，膳食纖維大約8公克，約是一天建議量28公克的三分之一，仍需要從其他餐補足。早餐只吃生菜沙拉，缺乏澱粉大腦難以運作。近年不少人為了減重或追求「吃得乾淨」，早餐只吃一盒沙拉。黃湘提醒，這是常見迷思，碳水化合物是大腦運作的重要能量來源，尤其是學生與成長中的孩子，更需要足夠澱粉，若早餐完全沒有澱粉，反而容易在中午或晚上想吃甜食或點心。正確吃法是沙拉搭配一份澱粉與蛋白質，才能達到均衡。避免報復性飲食：常備真空包滷蛋、豆乾，忙碌也不餓肚子現代人工作忙碌，有些人乾脆不吃早餐，黃湘說，不吃早餐的影響，不只是「餓」而已。根據研究發現，長期不吃早餐的人，晚上較容易出現報復性飲食；另外也會增加罹患胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍或膽結石的機率；而血糖也容易在「餓過頭、吃太多」之間劇烈波動，對腸胃與代謝造成巨大的負擔。因應忙碌生活，黃湘說，自己偶爾也來不及準備早餐，因此會在家裡與辦公室常備快速早餐或點心，包括可以常溫保存的真空包滷蛋、豆乾或滷蛋白，搭配鋁箔包無糖豆漿或保久乳，水果則選香蕉或蘋果這類「拿了就能走」的選項。真的來不及坐下來吃早餐時，至少先補充一瓶牛奶或豆漿，讓身體不要空轉，其餘營養再從午餐補齊。黃湘小檔案現職：林口長庚紀念醫院臨床營養師經歷：國合會駐帛琉教育部營養師預防醫學診所營養師常常好食營養師給民眾的早餐金句：●早餐不是考試，不需要一次就滿分。●就算只有一杯無糖豆漿、一根香蕉，也是在替身體打底。●留十分鐘，從一點點開始，就是最好的第一步。IG:shiny_world_cornerFB:黃湘營養師的生活旅行
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2025-12-18 醫療.中醫
女性更年期 中醫防骨鬆、憂鬱症
根據統計，台灣女性更年期約在45至55歲左右，因卵巢逐漸停止製造荷爾蒙，不適症狀可能在停經前2至3年出現，並延續至停經後。中醫師鄭鶴祝表示，只要均衡飲食、規律運動、充足睡眠，輔以中醫調理，可以舒緩熱潮紅、情緒波動等更年期症狀，減少罹患心血管疾病、憂鬱症、骨質疏鬆等風險。「更年期是身體老化的自然過程，但不等於疾病。」鄭鶴祝說，中醫認為更年期是「腎氣漸衰、陰陽失衡」的自然過程，若能及時調理，能避免疾病發生。許多女性因為雌激素分泌減少，提高心血管疾病的發生率，約有2成罹患代謝症候群，而骨質流失的速度也會加快。現代醫學視更年期為「亞健康」的高峰期，身體尚未生病，但已出現功能性失調。鄭鶴祝強調，中醫的「治未病」觀點符合預防醫學，更年期若能及早調理，不僅能緩解不適，更能預防共病發生與惡化。現代人壓力大，停經年齡層有逐漸下降趨勢，有些女性不到40歲就卵巢早衰，更應及早準備。鄭鶴祝指出，中醫預防共病的核心策略，可從針灸、食療、運動、情緒照護等多管齊下，並依體質選方，選對適合的食材或中藥。在食療養生方面，可多吃黑芝麻、山藥、枸杞、銀耳等滋陰補腎食材；運動則可進行太極、瑜伽、快走，促進氣血流通、強化骨骼。進入更年期後，荷爾蒙的混亂使得心血管問題增加，要避免攝取過多油、鹽、糖，以減低心血管疾病及肥胖的風險。鄭鶴祝建議，應多攝取豆類、魚油、蔬果，少攝取咖啡因、酒精；黃豆及其製品富含大豆異黃酮，可緩解女性更年期症狀、預防骨鬆、保護心血管，平衡荷爾蒙後，自然情緒穩定。鄭鶴祝提醒，更年期不只是荷爾蒙變化，更是全身系統的調整期。如果有頭暈、心悸、煩躁，可服用「天王補心丹」、針灸「神門穴」及「百會穴」等方式，疏肝平肝、養心安神。若內分泌失衡，常會情緒波動、睡眠障礙，容易有胸悶、易怒、健忘等症狀，可用「加味逍遙散」、「甘麥大棗湯」，搭配按摩「三陰交」、「內關穴」，疏肝解鬱、養心健脾。
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2025-12-17 焦點.元氣新聞
健康老化不是夢！臺中市立醫院做到「無縫接軌」全方位照護
隨著高齡化人口的增加，臺中市立老人復健綜合醫院在失智照護與長照服務的創新與所投入的心力，已逐漸成為全臺醫療院所重要參考指標。該院神經科主任呂明桂與家庭醫學科主任李崇豪指出，臺中市立老人復健綜合醫院結合醫療與照護服務，是台灣少數能達到醫養合於同一院區、中西醫共同診治的醫療、照護機構。從診斷、治療到長期照護都能無縫接軌，提供病患和家屬更完善的支持系統。在地安老，須全方位支持在臺中市立老人復健綜合醫院，主要分為北院區、南院區，依功能規劃為不同服務區域，南側區域包含長期照護、社區服務，稱為南院區，與北院區的急重症醫療、急性後期醫療區有所區隔。李崇豪表示65歲以上年長者依生活功能狀態分為三階段：第一階段是體能退化，但生活可自理、無需輔具；第二階段需使用拐杖、輪椅等輔具做輔助；第三階段為臥床狀態。該院針對不同階段年長者提供差異化服務，像健康年長者可至南院區進行預防醫學健檢；需要輔具但仍能活動者可利用日照中心與各項復健設施；臥床的年長者則須要機構式照護，而該院也提供養護型、護理型住宿服務。整個照護體系僅需跨越一條太原路，大幅提升就醫便利性。李崇豪指出，對於年長者，醫療與各項長照服務，如何服務到位，不只是科學，更是藝術，舉例來說，許多年長者渴望關心，但又堅持在地安老，子女則因工作繁忙、在外地工作而備感壓力，若醫師替雙方說出彼此不便表達的話，一方面告訴長輩要體諒子女的難處，另一方面也肯定長輩有情有義，選擇留在故鄉的心情，透過這種「醫心」的方式，便能減少家庭衝突，幫助雙方理解彼此處境，並建立更好的溝通模式。此外，在臺中市立老人復健綜合醫院附設的綜合與住宿長照機構中，目前該院規劃300床床位，其中12床專門提供失智照護。這種整合模式也讓失智病患在同一院區內獲得更完整支持與協助。精準治療，守護失智長者呂明桂解釋，該院建立了失智診療中心和失智共照系統。失智診療中心聚焦於疾病早期的預防、診斷和治療，包括運用單株抗體等新療法，針對不同類型失智症採取精準治療。失智共照系統則負責確診後的長期照護，整合護理、復健、社工、營養師等多專業團隊，根據每位病患的嚴重程度和個別需求制訂個人化的照護計畫。呂明桂表示，臺中市立老人復健綜合醫院在失智症的尖端治療與研發方面，將與中國醫藥大學附設醫院密切合作，包括抗體、外泌體治療等，市醫也前瞻性的規劃失智整合照護病床，提供團隊照護與生活功能促進。另外，市醫也將會引進AI照護機器人愛寶，協助長照陪伴與照護。創新模式，協助長輩健康老化李崇豪認為，臺灣醫療人力有限，各醫院都在擴建，如何吸引專業人才投入是關鍵，期待未來有更多醫護人員加入該院團隊。而呂明桂、李崇豪醫師都希望該院成為示範醫院，其創新作法可推廣至其他地方，最終目標是讓長者即使生病也能健康老化，「繼續做自己喜歡的事，活得有尊嚴、有品質」。
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2025-12-11 醫聲.醫聲
抽菸、氣喘、COPD肺炎高風險族群注意！ 醫籲接種新型肺炎鏈球菌疫苗
肺炎長年位居國人十大死因前段班，侵襲型肺炎鏈球菌更是社區型肺炎的主要致病菌，一旦感染，除了肺炎，也可能引發菌血症、腦膜炎、心包膜炎、關節炎等疾病。台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅指出，慢性呼吸道疾病的患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險比 65 歲以上健康長者更高，是被忽視的高危險族群，目前國內外已有新的肺炎鏈球菌疫苗上市，未來，可能會納入公費疫苗，民眾就可依須求選擇接種。馮嘉毅侵襲型肺炎鏈球菌（IPD）感染常以肺炎表現，但若細菌進入血液，形成菌血病，則可能一路影響腦膜、心包膜或關節，演變成侵襲性疾病。肺炎雖最常見，但臨床上也看過病人沒有明顯肺部徵象，卻直接出現腦膜炎或菌血症，「威脅程度不會比肺炎輕」。目前公費肺炎鏈球菌疫苗是十三價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13)，接種間隔一年後再補打一劑二十三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），65歲以上長者及19~64歲免疫力低下的高風險族群可施打。馮嘉毅指出，完整接種公費疫苗，已可覆蓋一半社區中流行的肺炎鏈球菌血清型。不過近五年台灣 65 歲以上侵襲性肺炎鏈球菌疾病，最常見的血清型前三名都不在 PCV13 與 PPV23 的保護範圍內。馮嘉毅指出，去年國內即引進了二十價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV20），預計明年會再引進更新的二十一價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV21）。從目前長者IPD血清型覆蓋率來看PCV20覆蓋率 約37%，PCV21則覆蓋85%，未來應會納入公費疫苗中。而有慢性呼吸道疾病患者，像是慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘、肺纖維化等，可能因為肺部功能受損，免疫力下降，呼吸道清除病菌能力較差，加上慢性發炎和痰液堆積成為感染肺炎鏈球菌的高危險群。台灣胸腔暨重症加護醫學會共識指引就指出COPD、抽菸、肺氣腫等，感染肺炎鏈球菌肺炎以及併發重症的風險較高，建議慢性肺部疾病病人可接種肺炎鏈球菌疫苗，只是65歲以下的患者，尚未納入公費疫苗的接種對象中。這麼多種肺炎鏈球菌疫苗，到底要如何選擇，才能達到最佳保護力。馮嘉毅建議，若已完全接種13價與23價疫苗的65歲以上人士，可以不用再追加新疫苗。若在65歲前曾接種過，但還未施打公費肺炎鏈球菌疫苗，則可以在五到十年後追加一劑保護力較佳的20價或21價疫苗。若年齡尚未滿65歲，沒有打過肺炎鏈球菌疫苗，建議可直接選擇覆蓋率較佳20價或21價疫苗。 但馮嘉毅提醒，疫苗的覆蓋率愈高，不一定愈好。他解釋，疫苗施打後會影響血清型流行，若只施打對目前流行的血清型覆蓋最廣的疫苗，幾年後原本不是最盛行的血清型反而可能變成主流。20價和21價兩支疫苗涵蓋的血清型不同，屬互補關係，他形容，「雞蛋不能放在同一籃子裡」，就預防醫學的角度來看，有人打20價，有人打21價，平均多元地接種涵蓋不同血清型的疫苗，有利避免特定病菌株大流行，是比較理想的疫苗接種策略。
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2025-12-04 ESG.健康永續行動家
田錦宏／打造綠色醫療生態系：由下而上共創永續醫療影響力
對於綠色實踐與永續發展議題，台灣的醫療照護產業已經邁入「全體動員」的階段。本文藉由介紹醫療生態系的概念，再以荷蘭綠色健康聯盟的案例解析由下而上之生態系的運作模式與成效。期待「綠色醫療聯盟」也能在台灣引領草根性的綠色倡議行動並創造健康生活型態的影響力。醫療機構的綠色實踐：起步慢、但走得很快衛福部已多次公開宣示，淨零碳排是醫院必需要做，也是逃不掉的事。這一兩年，醫療界的相關主管機關除正式宣告推動永續的決心及公告相關的法規，也提出不少利多補助政策，所以2025年堪稱為醫療界的「永續元年」。衛福部政策性推動永續外，環境部也提供相當多的措施與資源協助醫療院所進行碳盤查。今年行政院推出5年期的「健康台灣深耕計畫」也涵蓋醫療永續的主軸。於是，所有的公立醫療院所與私立的醫療體系都相繼展開行動，積極成立永續專責單位、推動碳盤查、規劃永續報告書之出版、及建立永續相關的管理流程與辦法。然而，一個完整的綠色醫療生態系除了由政府所主導之「由上而下」的生態系統外，更重要的是「由下而上」所發揮的永續動能。台灣「綠色醫療聯盟」的成立，正是要串聯這些「由上而下」與「由下而上」的所有綠色醫療生態系成員，成為他們在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。綠色醫療生態系在介紹「由下而上」的綠色醫療生態系之前，先讓我們對生態系有較詳盡的認識。生態系的概念來自生物生態系統，它指出生活在某一物理環境的生物，它們雖是大量鬆散與有聯繫的有機體，它們也相互依賴以達到互利共存的目的。如果把生態系概念應用到醫療體系，首先我們要區分「生態世界」和「商業世界」的主要差異：即在於醫療生態系中的參與者進行有意識性的選擇活動。也就是說，在醫療系統中，成員不僅僅以自身的「存續」（survival）為主要目標，其他的醫療服務提供者、病患、醫療產品供應商和購買者、醫療金融體和政策制定者等，都自行分析實際狀況並評估不同的選擇之後再採取行動。在這個基礎上，「醫療生態系」類似「商業生態系統」並具有以下幾個主要特徵：「互利共生」、「共同演化」、「自發性組成」和「平台」。生態系中的「互利共生」與「共同演化」概念淺顯易懂，不需要特別說明。「自發性組成」（self-organizing）的概念指出生態系成員間的關係或互動是出於自主的選擇並基於互惠的行動，而不受制於契約的規範性要求。從這觀點來看，特定醫療體系所屬的上下游供應鏈就不歸入「醫療生態系」的範疇，因為供應鏈成員間的關係主要就是以「契約」形式所構成的，並且存在法律的要求與責任。最後「平台」（platform）的概念說明一種必要的運作機制，以促進生態系成員間能夠朝向「自發性組成」與「共同演化」發展，進而創造成員間「互利共生」的目的。除了從主要特徵來認識醫療生態系之外，也可以從生態系的參與者角色來看。生態系的主要角色分為：基石者（keystone）、利基者（niche player）、促進者（Facilitator）及平台所有者（platform landlord）。基石者扮演關鍵的價值整合者，為生態系建立共同的未來願景，維持成員間共生共榮。利基者扮演價值貢獻者，對生態系貢獻獨特資源或能力，有自由進出生態系也從中獲取所需要的服務或資源。所以，只要有基石者與利基者就能組成最小規模的生態系。促進者透過引入生態系所需的成員、知識、科技，等資源，成為生態系強而有力的後盾，典型的促進者角色為政府部門、醫療產業公協會或相關支援服務廠商等。最後，平台所有者通常是擁有關鍵性影響力和控制權的角色，並提供平台讓其他生態系成員得以參與和創造價值。現在大家對醫療生態系有較清晰的瞭解，可能會問這種生態系在現實的世界中存在嗎？接下來，我將介紹一個荷蘭的醫療生態系的實際案例。荷蘭的醫療生態系的實際案例：荷蘭綠色健康聯盟成立於2021年的荷蘭綠色健康聯盟（Dutch Green Health Alliance, 又稱 Groene Zorg Alliantie），致力於支持醫療產業向永續醫療和健康地球的轉型，並在社會上發出理想化的聲音（idealistic voice）。他們的使命是引導和支持荷蘭醫療照護產業向氣候中和、循環和生態友善的醫療轉型，並加強和代表理想性之綠色醫療運動的聲音。為了實現他們的使命，該聯盟採取以下主要行動策略：促進約4萬名綠色醫療專業人員之間的知識交流；將綠色醫療專業人員彼此聯繫起來，並串連相關機構和組織部門；以及透過社會倡議推動和監督系統變革。荷蘭綠色健康聯盟以「綠色生態系」的形式進行運作，聯盟本身扮演「基石者」與「平台所有者」的雙重角色，而「利基者」由以下四大角色所構成：•委員會（Committee）：荷蘭綠色健康聯盟致力於串聯並參與區域或國家永續發展的綠色醫療委員會。•綠色團隊（Green Teams）：在醫療機構內部致力於永續發展的綠色團隊，隸屬於荷蘭綠色健康聯盟。•變革者（Changemakers）：所有在平台上註冊的（荷蘭）醫療健康領域的永續變革者。•倡議（Initiatives）：在平台上呈現與分享的醫療健康領域的永續和綠色變革案例。在生態促進者角色，荷蘭綠色健康聯盟透過與荷蘭全球健康中心（Dutch Global Health Hub）及歐洲健康無害組織（Health Care Without Harm Europe）建立合作夥伴關係，使該聯盟的倡議視角與行動主張除了聚焦在荷蘭國內的醫療照護部門外，有同時連結到全球氣候與醫療社群中發聲並參與其中。另外，荷蘭綠色健康聯盟也和參與全球氣候與健康聯盟（Global Climate and Health Alliance）及地球健康聯盟（Planetary Health Alliance）等網絡，在全球知識交流平台內實現「知識共創（knowledge co-creation）」模式，同時也提升醫療永續的專業能力並與國際標準接軌。荷蘭綠色健康聯盟自2021年成立，聯盟運作才一年多就吸引了超過100個草根性組織（grassroot organizations）加入，這些由下而上所代表之醫療基層的參與及聲音對綠色醫療知識與教育發揮重要的影響力。到了2025年的4年時間就累積200 個以上的草根組織，並已經連結超過4萬名綠色醫療專業人員進行綠色健康的知識分享與行動倡議。對於約為 1,830多萬人口的荷蘭而言，這是相當不錯的成果。如果根據2022年的數據，荷蘭有七百多家醫療院所及一百六十萬位醫療專業人員，那代表有超過28%的醫療機構及25%的醫療專業人員投入該組織的倡議行動。荷蘭綠色健康聯盟在短短四年所發揮之「由下而上」的影響力在歐洲也是相當亮眼，並獲得2025年歐洲永續醫療獎（European Sustainable Healthcare Awards）的肯定，其共同創辦人兼主席艾芙琳・布拉克瑪（Evelyn Brakema）獲頒「年度永續領袖獎」（Sustainability Champion of the Year）的大獎，以表彰她在歐洲醫療體系中推動永續、減碳、循環經濟與健康促進的卓越貢獻。綠色醫療的最終目標：轉變病患的健康生活型態荷蘭綠色健康聯盟雖藉由綠色團隊及變革者等草根性中介者而產生重要的永續影響力，他們終極的綠色健康運動仍希望能觸及最終的病患及社會大眾。為達此目的，該協會以倡導永續健康生活（Sustainable Health Style）為主軸，從追求身心健康與減輕醫療負擔的基礎下間接達成綠色永續的目標。他們與生活型態醫學協會（Vereniging Arts en Leefstijl）及永續護理網絡（De Duurzame Verpleegkundige）合作，製作了生活型態醫學六大實踐架構（詳細內容請參考圖一）。這六大健康型態包含：營養（Nutrition）、物質（Substances）、運動（Exercise）、睡眠（Sleep）、放鬆（Relaxation）、連結（Connection）。這個淺顯易懂的六大健康生活型態可以有效觸及所有的社會大眾，這不僅能從根源達成預防醫學的目標，同時也間接降低醫療資源的使用並減少碳排對綠色永續造成影響力。醫療照護產業有其特別的使命與特性，如「所有的人都在乎自身健康，且所有人皆是潛在的消費者」，在建構綠色醫療生態系及推動永續醫療時可把握此特性，並透過「由上而下」與「由下而上」的串聯與互補打造綠色醫療生態系，就能放大綠色善循環的成效。再者，從個人層次倡議並推動健康生活型態之預防性醫學，不但可以提升生活品質、降低醫療資源浪費，並還可從源頭降低碳排。可貴的是台灣也於2023 年成立臺灣生活型態醫學會，建議仿效荷蘭以放大在永續醫療領域的影響力。最後，我們今年9月成立的「綠色醫療聯盟」也將參考各國的永續醫療策略與實務，為台灣的綠色醫療開創「走得很快」的路徑圖（roadmap）。
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2025-12-01 失智.大腦健康
讓大腦退化的毒素從口腔開始！失智症專家呼籲人們「堅持刷牙」
注意力不集中或健忘是失智症的警訊，日本知名的失智症研究權威白澤卓二教授就指出，大腦功能的退化不僅與年齡增長有關，還可能是病從口入，是由於食物中的毒素累積在大腦，他的研究就強調「牙周病」與失智症之間可能存在著密切的關聯。牙周病與大腦毒素有關嗎？白澤卓二教授在《幫助大腦排毒的食物指南》指出，大腦功能與我們的日常飲食、生活習慣息息相關，除了避免攝取會傷害大腦健康的高加工食品、高糖高油食物之外，民眾還應該注意牙齒和口腔的健康。你是否曾在刷牙時出血、或是覺得牙齦腫脹？這些症狀都是牙周病的徵兆，牙周病是一種由細菌感染引起的慢性疾病，代表你的口腔處於發炎狀態，其他警訊還包括：口臭、牙齒鬆動、咀嚼硬物困難以及食物常卡在牙縫，但是患者很少感到疼痛，所以往往導致治療延誤。白澤卓二教授表示，牙周細菌會透過牙齦入侵血管並擴散到全身，影響血液、腸道和大腦的健康，這些細菌與發炎物質對大腦來說就是「外來毒素」，已有研究數據指出，牙周病和失智症、腦萎縮呈現高度相關。牙周細菌會加劇失智症牙周病引起的慢性發炎反應可能透過血液循環影響全身，甚至進入大腦，導致神經細胞損傷，使記憶和認知功能出現退化，增加失智症的風險。實驗發現，牙周細菌會增加β-澱粉樣蛋白（一種腦毒素）的含量；有研究指出，罹患牙周病的人，失智症的風險是一般人的1.7倍；也有報告顯示在已故失智症患者的大腦中檢測到了牙周病細菌。種種研究結果讓醫界逐漸重視牙周病對於失智症的影響，並將其列入腦部預防醫學，雖然牙周病與失智症之間的因果關係還有待釐清，但仍建議民眾將口腔健康作為降低失智風險的一部份，而以下習慣都能幫助預防牙周病：1.戒菸2.每天認真刷牙3.增強身體免疫力4.定期到牙醫診所洗牙5.定期進行口腔檢查 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
全台突破1萬家 社區藥局不只賣藥將助力銀髮照護
財政部最新統計顯示，全台藥局數量已突破萬間，比超商分店數量還多！民眾走到巷子口幾乎就有一家藥局，感冒、過敏、皮膚瘙癢、喉嚨發炎等輕微病痛，在社區藥局都能解決。2025年是台灣邁入超高齡社會的第一年，平均每5人就有1人年滿65歲，慢性病與心血管疾病也有年輕化趨勢。中華亞健康協會常務理事吳天誠表示，社區藥局將持續整合健康管理資源，成為多元健康照顧站，除了藥物諮詢，還提供慢性病管理、健康促進活動。「社區藥局就是社區的好鄰居！」台北市藥師公會理事長尹岱智率先領軍600位藥師，從社區健康公益起跑，推進在地社區居民自我健康管理。而藥局也逐漸跳脫舊有模式，連結銀髮長照，開創新服務與新商模；在高齡浪潮下，藥局更可以連結長照服務，為銀髮族提供各項服務。尹岱智說，藥師除了原有的藥事照顧與用藥安全的執業與教育以外，可以提供更多的公共衛生、預防保健、健康促進的照護，尹岱智率領公會積極地與台北市衛生局和相關團體合作，例如癌症篩檢、戒菸防毒、失智症教育等，提供即時的健康照顧服務。迎向高齡浪潮趨勢，社區藥局將化身預防醫學據點，打造連貫式藥事照顧，讓醫療更貼近生活。藥師公會全聯會理事長林憶君表示，上任後的目標有三大方向，包括提升藥師專業價值、保障藥師的權益及職業環境的改善，還會強化教育、國際交流等。林憶君說，衛福部食藥署、藥師公會全聯會攜手建置「藥品供應監測系統」，目前溝通管道順暢。但是缺藥問題，有健保藥價太低的隱憂，例如廠商製造的藥已經高於健保價，當然就會選擇退出台灣市場。全聯會將協助民眾接受學名藥，在用藥安全上擔任專業照護角色。林憶君強調，會積極發揮藥師的力量，團結全國藥師，以「藥師專業領航、藥界權益保障、健康永續發展」為核心方向。同時呼應中華亞健康協會攜手台北市藥師公會啟動串聯資源，推動全民健康，讓更多年輕人認識亞健康的觀念，並從日常生活中做好健康管理。
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2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂／北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼，是一名家醫科醫師，從醫超過30載，秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值，盼盡己所能幫助弱勢，也傳承教導近百位後輩，曾榮獲北市醫師公會杏林獎，多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年，她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」，讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣，我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫，她高中便立志走上行醫救人這條路，也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣，1989年陽明醫學院醫學系畢業，隔天就到台北市立陽明醫院報到，選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科，一待就是30多年。她說，家醫科是一個專科，醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域，才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本，以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值，更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神，「當病人踏進診間，就要觀察、了解他的需求或困境」，同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮，更重要是良好的醫病溝通。看診外，何清幼更積極推展社區醫學，特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時，有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診，問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區，每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來，當時何清幼暖心回應「下次回診不用來，我去看診。」「用我能力所及，讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言，走入社區的居家醫療是價值醫療，團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備，當下印出處方箋給家屬去領藥，節省民眾往返、候診的時間與交通成本，就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後，何清幼深感不足，加上擔任北市聯醫家醫科主任，常得橫向溝通各院區業務，因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士，提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長，她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院，附近居民可以安心地就近看診，對院區醫療專業有信心，感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況，以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」，何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅，母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動，讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到，忠孝院區特色醫療，包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等，院區也負責廣慈長照復健醫療中心，提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘，何清幼喜歡看電影，特別是「不可能的任務」，好比醫療工作也有許多不可能的任務，得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動，快走、桌球都難不倒，還是北市聯醫桌球社社長；說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行，只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道，是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉，要喝至少1500毫升的水，常提醒病人：「吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。」何清幼● 專長：家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職：台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷：國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學）醫學系醫學士● 經歷：北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任，台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話：吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。
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2025-10-29 失智.像極了失智
老化或失智？記憶力變差 如何洞察風險
上了年紀，容易忘東忘西，一轉身就忘了剛剛要做什麼事情。如果情況頻繁且嚴重，影響日常生活功能，小心失智症上身。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，健忘是正常老化或壓力造成，也可能是失智症的前兆，健忘在提示後可以回想起來，但失智則是想不起某些生活片段，甚至記憶混亂。失智症可以及早發現嗎？鄭乃源指出，隨著現代醫療發展，利用科技檢測，可在失智症或大腦退化的「無聲期」就洞察風險，提早了解大腦狀況，進一步做好日常健康管理。目前主要依靠臨床評估和多種檢測方法，包括Apo E基因檢測、磁振造影檢查、抽血檢測，若結果異常需由專科醫師診斷。鄭乃源說，第19對染色體上的載脂蛋白E（ApoE）基因與罹患阿茲海默症的機率息息相關，帶有2個ε4形式的基因者，罹患阿茲海默症的風險較同年齡者高10至15倍。不過，Apo E基因檢測是提供「未來大腦罹病風險評估」，並非一定會發生，擁有高風險基因的人，不需要太悲觀。另外，透過腦部MRI神經影像掃描腦部結構，再結合AI大數據資料庫的「全腦神經年齡磁振造影檢查」，可以推算出腦年齡，有助於提高腦部退化的警覺性，即時調整生活型態。在醫學臨床上，濤蛋白（Tau）可評估阿茲海默症罹病風險，抽血檢測能推估是否有阿茲海默症的早期病變。大腦是非常複雜且深奧的器官，預防疾病的根本，就是健康的生活，日常生活要注意吃好、睡好、多動、紓壓，從均衡飲食、良好睡眠、適度運動和壓力管理多管齊下，讓大腦更靈光。
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
記憶衰退=失智？ 3方式揪出大腦退化 醫師分享4招預防
上了年紀，容易忘東忘西，一轉身就忘了剛剛要做什麼事情。如果情況頻繁且嚴重，且影響日常生活功能，要小心是失智症上身。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，健忘是正常老化或壓力，也可能是失智症的前兆，前者在提示後可以回想起來，失智則是想不起某些生活片段，甚至記憶混亂。高齡化浪潮來襲，失智症已成為全球重要的公衛議題，不僅對患者本人造成記憶、認知、情緒及生活能力的衰退，也對其家人、照顧者帶來壓力。失智症一旦進入病程，認知功能會持續退化，如果及早發現，可藉由調整生活習慣、制定治療計畫，延緩病程惡化速度，甚是有機會逆轉輕度認知障礙。失智症可以及早發現嗎？鄭乃源指出，隨著現代醫療發展，可在失智症或大腦退化的「無聲期」就洞察風險，利用科技檢測，提早了解大腦健康狀況，進一步做好日常健康管理。目前主要依靠臨床評估和多種檢測方法，包括Apo E基因檢測、磁振造影檢查、抽血檢測，結果異常仍需由專科醫師診斷。鄭乃源說，人類有23對染色體，第19對染色體上的載脂蛋白E（ApoE）基因與罹患阿茲海默症的機率息息相關，而帶有2個ε4形式的基因者，罹患阿茲海默症的風險較同年齡者高10至15倍。不過，Apo E基因檢測是提供「未來大腦罹病風險評估」，並非一定會發生，擁有高風險基因的人，不需要太悲觀。現代人生活壓力大、過度用腦、營養不均衡，這些都是加速大腦衰老的危險因子。鄭乃源表示，透過腦部MRI神經影像掃描腦部結構，再結合AI大數據資料庫的「全腦神經年齡磁振造影檢查」，可以評估推算出腦年齡，有助於提高腦度退化的警覺性，即時調整生活型態。目前在醫學臨床上，濤蛋白（Tau）可協助評估阿茲海默症罹病風險。研究認為，若濤蛋白在神經細胞中異常堆積，會造成大腦神經纖維紊亂，和乙型類澱粉蛋白（Aβ-42）均被視為導致阿茲海默症的元凶。利用抽血檢測濤蛋白的方式，能有效推估是否有阿茲海默症的早期病變，甚至找出無症狀者。鄭乃源說，大腦是非常複雜且深奧的器官，預防疾病的根本，就是健康的生活，日常生活要注意吃好、睡好、多動、舒壓。透過藥物治療可以有效減緩失智症的惡化，但是降低失智風險仍要從改變生活型態做起，以「預防勝於治療」為原則，守護大腦健康。吃好：均衡飲食，避免高油、高鹽、高糖以及加工食物，維持血糖穩定。睡好：建立規律作息，有充足睡眠時間和良好睡眠品質。多動：適度運動可增加腦部血流量，建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。舒壓：刺激快樂荷爾蒙分泌調劑身心，避免壓力過大影響睡眠。
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2025-10-23 ESG.醫療ESG動態
馬偕+三總 從戰災應變、智慧醫療到永續照護 5大面向共構醫療防線
馬偕醫院與三軍總醫院為促進雙方於醫療、研究及產學等領域全面性合作，藉助彼此專才，今天由雙方簽署合作意向書，攜手透過五大面向擬定合作交流計畫，針對戰爭與災難處理經驗交流、成立育成聯盟、發展智慧醫療合作、拓展研究教學及預防醫學等方向著手，打造完整且智能的災難處理、創研教學醫學中心。簽署儀式在國防部軍醫局長蔡建松見證下，由馬偕紀念醫院總院長張文瀚與三軍總醫院院長陳元皓共同簽定。張文瀚表示，馬偕紀念醫院在八仙塵爆事件中的緊急動員與傷後復原工作成果各界有目共睹，三軍總醫院則以堅強戰略系統規畫與災難事件應對處置計畫成為業界翹楚，為深耕全民國防應變與強化急救責任醫院的韌性醫療，增加戰傷演練等經驗，在面對戰時或發生重大災難時，得以迅速啟動救援機制。陳元皓說，三總長期致力於軍陣醫學發展，擁有豐富戰傷處理及災難應急經驗。此次合作將進一步強化雙方在國際醫療援助、軍民醫療演練及應急機制啟動方面的協作，確保在重大事件發生時，能夠迅速提供即時醫療救援，並與馬偕紀念醫院共享國際醫療援助經驗，提升在全球醫療援助上的協同能力。而國際間備受關注的俄烏持續烽火，馬偕紀念醫院率先於2023年組成亞洲第一支前往烏克蘭服務的醫療團，去年更與烏軍並肩演練，在雪地中強化急救與戰術戰鬥傷患照護（TCCC）訓練，提高戰地救護能力。截至今年已6次組團前往烏克蘭，分別與文尼察國立皮羅戈夫紀念醫科大學與烏克蘭志工組織基督教醫療協會簽訂合作備忘錄，將朝向醫療臨床與醫學教育兩大主軸均衡發展。今年更榮獲「遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎」醫療機構公益推動組首獎殊榮。張文瀚表示，韌性醫療是當代醫療系統的重要核心，未來雙方將定期舉辦交流座談、聯合演習與戰傷模擬訓練，並共同申請國科會及國防部研究計畫，促進學術合作與醫療創新。同時將擴大人才培育與師資交流，發展跨院資源共享及數據整合計畫，並聚焦精準健康照護與高溫氣候疾病防治，攜手打造符合永續理念的前瞻醫療網絡，為國家安全與人民健康奠定堅實基礎。
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄2＿移動照護
醫療與照護，對偏鄉長輩來說往往遙不可及。看一次醫師、做一次復健，可能得花上大半天舟車勞頓。於是，屏東把復健治療搬上車，化作「移動照護」，載著治療師與器材，直接開進村口。這不僅縮短了距離，更打破了隱形的就醫障礙。不用跑醫院 屏東把復健中心「送」到家門口故事46主角：屏東縣長周春米、屏東縣衛生局長張秀君記者許凱婷／台北報導在屏東滿州鄉的清晨，廟口前來了幾位阿公阿嬤，他們不是為了搶頭香，而是在等待「社區行動生活復能車」。屏東縣長周春米說，「偏鄉長輩看病，去醫院常要花兩、三個小時，有時還沒復健就累了！」談起推動復能車的初心，就是為了走不出家門的長輩；尤其很多男性長輩因務農、勞動導致關節退化，又不願意「麻煩人」，所以縣府乾脆「把專業送進村子」。這不是救護車，也不是復健巴士，而是一間「會移動的復能診間」。屏東縣衛生局長張秀君表示，車上載著物理治療師與紅外線、熱敷、電療等設備，固定巡迴全縣32個鄉鎮。到點前，村長會廣播：「復能車到囉！阿公阿嬤快來活動筋骨！」不少長輩甚至會提早一兩小時到場等候。一輛輛車 把專業復健送進村口張秀君提到，復能車服務須由衛生所先行評估，再進行預約，之後由治療師提供一對一服務，從關節伸展、肌力強化到姿勢矯正，再教導簡易運動，20至30分鐘分鐘就能帶來明顯改善。曾有一位行動困難的阿伯，原本連起身都費力，透過幾次復能訓練後獲得改善，他不停道謝，讓治療師眼眶泛紅，「我們不只是在協助復能，更是幫助他們重新相信，自己還可以過得很好」。更令人振奮的是，這項政策無心插柳地促成「在地創生」。有物理治療師因為參與復能車計畫，看見家鄉的需求，決定返鄉創業，從最初幾個人的團隊，如今已成為擁有30至40多名員工的企業，其中不乏從外縣市回流的青年，讓專業的根，深深扎回故鄉的土地。兩年2.6萬人受惠 滿意度近100%從2023年2月至今，不到2年的時間，復能車從3台增加到7台，服務人次突破6萬、受惠民眾達2萬6千人，滿意度幾乎百分百；看著這成果，周春米的眼神充滿期待，她說：「這不只是單點的服務，更是屏東照護網絡的重要支柱。「我們沒有很多錢，但可以讓服務更細膩、更貼心」。周春米強調，復能車只是開始，未來將結合失智照護、預防醫學與社區健康促進，打造成深入偏鄉的「全能健康行動站」。白色的復能車一台台駛入村落，不只載著專業器材，更載著一份讓長輩「在地安老、不被遺忘」的承諾。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄3＿原鄉守護者
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2025-10-11 失智.像極了失智
82歲歌手誓言「我絕不會失智」飲食運動超養生仍確診病逝！醫：努力不是沒用
日本昭和歌謠代表歌手橋幸夫於今年9月辭世，享壽82歲，他在公開自己罹患失智症僅三個多月後便猝然離世。他生前曾因照護母親的經驗，而對「如何不失智」特別謹慎，甚至奉行多項預防守則。然而最終仍未能逃過病魔的侵襲。日媒Daily新潮報導，橋幸夫於今年5月公開罹患失智症，同月底因短暫性腦缺血發作緊急送醫。雖然出院後一度重返舞台，但6月再度入院。當醫師告知罹患失智症時，橋幸夫仍堅定地對小18歲的妻子說：「我還要養你，不可以倒下。」甚至不願去醫院。他2023年曾一度宣布引退，但不久又改口還是想唱到聲音沙啞為止，並於去年重啟活動。歌詞記不住 確診為失智症橋幸夫約在5年前開始出現記憶衰退，2022年被診斷為輕度阿茲海默型失智症。隔年11月又併發右頂葉腦梗塞。他常在演唱中忘詞，2024年再次就診時已進入中度失智，之後病情惡化。失智專科醫師朝田隆指出，右頂葉腦梗塞屬於血管性中風的一種，常伴隨失智症。短暫性腦缺血發作亦同，是失智進展過程中的典型症狀之一。許多患者最終因吸入性或其他肺炎離世，這是常見的死因。「我絕不會失智」的信念 飲食運動雙管齊下與橋幸夫熟識的資深記者透露，他的母親也罹患失智，原本他和前妻在家自行照護，後來症狀加劇，為防走失，才忍痛將母親送入專門機構。也正因這段經歷，橋幸夫曾信誓旦旦地說：「我絕不會失智」，他非常注重飲食，長年奉行素食主義，每天吃豆腐、魚、納豆與大量蔬菜。此外，他60歲後仍堅持拉筋、跑步機訓練，運動從不間斷。好習慣仍躲不過失智？醫：努力預防並非徒勞朝田隆醫師表示：「即使像橋先生這樣努力預防，失智仍無法完全避免。隨著年齡增長，發病率上升，60歲約每100人有1人，90歲以上則高達3人中有2人。整體而言，平均發病年齡約70歲，橋先生屬於相對晚發型。」新潟大學名譽教授、預防醫學專家岡田正彥分析：「橋先生長年實踐的飲食與生活習慣雖不能百分百防失智，但絕非無用。美國一項數千人追蹤研究顯示，經常攝取蔬菜、豆類、魚類與水果者，罹患失智的比例明顯較低；若以植物性脂肪取代動物性脂肪、每天適度飲酒者，失智風險更可降低約40%。」據統計，阿茲海默型失智症中僅約5%屬遺傳因素，其餘多與生活環境與飲食有關。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李昭瑢：避免骨鬆篩檢後斷鏈，嘉義縣首創全國「智慧聯合照護」
嘉義縣是全國第二老的縣市，65歲以上長者已達23.7%，約7萬9千人同時面臨骨質疏鬆與肌少症的雙重風險。由於全縣18鄉鎮中竟有197個村落沒有醫師，嘉義縣衛生局技正李昭瑢表示，為了避免篩檢後斷鏈，啟動全國首創「骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作首創全國開設「高風險運動營養班」，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。偏鄉限制下的「行動醫療3.0」「我們希望把醫療檢測帶進社區，讓偏鄉長輩不用舟車勞頓，也能享有完整的預防醫學服務。」李昭瑢指出，為了突破困境，縣府自2003年推動行動醫療服務，2022年更升級至「行動醫療3.0」，啟用全國首創的綠能智慧醫療專車，結合AI與多功能檢查系統，把高階檢測帶進村里。綠能智慧醫療專車設備涵蓋乳房攝影、子宮頸抹片檢查、骨鬆AI影像判讀、雙能量X光骨密檢查、智慧眼底鏡與心房顫動篩檢儀器，並配有無障礙升降系統，讓偏鄉居民不需舟車勞頓，也能享有完整健康檢測。智慧化篩檢與AI判讀嘉義縣的骨鬆篩檢流程不僅依年齡，而是先透過問卷評估，再進行胸部X光、Q check檢測，並結合骨鬆AI判讀。若骨質密度T值≤-2.5等骨鬆及肌少症高風險者，才進一步安排 DXA檢查。2023年導入髖部X光骨密AI判讀、2025年升級為 胸部X光AI骨密判讀 ，提升準確度、減少輻射劑量、加快篩檢效率。截至目前，嘉義縣已完成 33,835人篩檢，發現 13,894名高風險者，其中 535人進一步轉介醫院治療，另有逾1.3萬人由衛生所持續追蹤與運動營養輔導。全國首創「骨鬆肌少高風險運動營養班」為避免篩檢後「斷鏈」，嘉義縣更在2023年啟動「全國首創骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作開設「高風險運動營養班」從日間班開到夜間班，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。113人開辦成果，共招募336名學員，平均年齡68.2歲經12週運動營養課程，294名參與前後測：平均體重下降0.4公斤、體脂下降0.39公斤、肌肉量增加0.22公斤提升心肺耐力與柔軟度，體能與活動力皆全面提升。成員滿意度高達96%。參與這套照護模式的全縣18鄉鎮市衛生所，皆獲世界基金會認證，從篩檢到診斷是採取最準確的精準防治，把錢花在刀口，並將數據導入聯合照護平台，利於後續分級管理與追蹤。李昭瑢表示，嘉義的經驗證明，即便在資源有限的偏鄉，也能透過跨域整合與智慧醫療翻轉高齡健康，「希望這套模式能推廣到更多縣市，讓長者不因居住地不同而失去健康照護的機會。」
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-04 醫聲.領袖開講
院長講堂／虎尾若瑟醫院院長卓瑩祥 醫病互信健康到老 走入偏鄉謹守初心
在醫療資源密集的台北市，卓瑩祥曾任臺安醫院副院長，擁有豐富的醫學與行政管理歷練，卻選擇卸下繁華、走入偏鄉，接任雲林天主教若瑟醫院院長。這段選擇與轉換，不只是工作角色的更迭，更是一場關於信仰、價值與初衷的深刻旅程。住院醫師時來虎尾 種下緣分「人生的路往往不是規畫出來的，而是走出來的！」卓瑩祥自小沒想過要當醫師，升高三時，只因同學說醫學系很難考，出路應該不錯，就觸動他報考醫學系的心念。考上台大醫學系後，就一頭栽進醫學世界，一路走來，從醫學訓練與臨床歷練，慢慢找到自己的定位與熱情，發現這條路沒走錯且越走越堅定。走進小兒科是卓瑩祥的人生另一個意外。他原本志在內科，因故未進入台大醫院內科訓練，而是到馬偕醫院小兒科當了1年住院醫師，因此點燃了他對兒科的熱情，尤其當年被外派到雲林若瑟醫院1個月，首次踏上虎尾這塊土地，卻種下了日後再回到這裡的「緣分」。後來回台大完成兒科專科醫師訓練，並到臺安醫院服務。當時每月新生兒多達六、七百人，早產兒比例也多，卻沒有完善的新生兒加護病房，院方將此重責大任交給他，短短一年他便打造一座完備的新生兒加護病房，化解醫院窘境，展現他醫療之外的行政能力。推健康飲食 規律作息常運動「健康不是看病才開始，而是日常的生活習慣。」卓瑩祥在臺安醫院30多年，並升任副院長，除了施展所學照護新生兒，更投身管理職務，致力於健康促進、預防醫學領域，成立運動中心、素食餐廳，身體力行帶領同仁運動、健康飲食、作息規律，實踐「健康到老」理念。「早晚一杯黑咖啡，拒絕含糖飲料、油膩食物，中午小睡30分鐘，晚上12點前就寢，每周至少兩次運動。」是卓瑩祥的生活規則。他認為，規律不是拘束，能讓他維持身心穩定，保持最佳狀態，應對工作壓力與挑戰。「事緩則圓」，卓瑩祥說，壓力大時，應先讓自己靜下心喘口氣，聽一段音樂或看一部電影都好，學會暫時轉移壓力，這也是他喜歡上烘焙的原因。烘焙讓人專心，注意每道細節，壓力就悄然消失，成品出爐自己開心，家人朋友分享，更多的是溫暖和滿足，「壓力不會消失，但可以讓心變得柔軟一些」。提起烘焙，卓瑩祥還有段不為人知的生活祕辛，他因愛吃麵包，自學烘焙十年，斜槓有成，技術精良，足以媲美大師級烘焙師，還躍上媒體版面。隻身到雲林，周末才回台北與家人團聚，每次出門太太總會輕輕一句「望你早歸」，讓他心頭暖烘烘，也是他最大的慰藉，感謝家人的理解和支持。風災日受洗 奉獻偏鄉新使命在教會醫院工作逾30年，卓瑩祥從無信仰走進基督信仰懷抱。2009年8月8日莫拉克颱風重創南部，他在這天受洗，還自嘲說「我受洗的水還真多！」因為基督信仰，他學會不計較與接受，影響他最深的聖經箴言「在一切之上，你要謹守你的心，因為生命是由此而生」，每當面對無法挽回的早產兒離世、難以推動的政策或人際關係不和諧，他總會以此信念，讓他放下得失與比較，發揮守護內心平安的智慧，活出更寬廣、更有生命力的人生。「不計較，不代表退讓，而是學會放下對結果的執念。」這是卓瑩祥離開台北來到資源有限的若瑟醫院原因，因偏鄉更需要好的醫療環境，這也是他的新使命。卓瑩祥愛旅行，「旅行不只是觀光，更是深入歷史文化、探索生命的方式，讓人從自然景觀體會造物主的偉大。」其中冰島獨特的自然地貌，讓他深刻印象，是最希望重遊之地。旅行不僅與家人共享美好時光，也是身心充電開拓視野的過程，讓他在醫療工作之餘，與世界保持連結。人力出走是當前醫療最大的困境，卓瑩祥說，醫、病是一個團隊，彼此應多體諒，治病不只是醫師的責任，更需要病患及家屬的信任與合作。「醫療從來不是單打獨鬥，更像是一段互相信任、共同努力的旅程。」希望每位病患都擁有重拾健康的初心，把理解當成橋梁，耐心化作光芒，醫病之間不再有距離，從心出發、攜手前行，讓健康綻放溫暖。卓瑩祥● 專長：一般兒科、新生兒科、醫務管理、健康促進● 現職：天主教若瑟醫院院長、天主教若瑟醫院兒科專任主治醫師、臺灣健康產業平衡計分卡管理協會理事、臺灣健康醫院學會常務理事● 學歷：長庚大學醫務管理碩士、台灣大學醫學系● 經歷：臺安醫院副院長、臺灣健康醫院學會秘書長、輔大醫院兒童醫學部主任給病人的一句話：醫療不是單打獨鬥，醫病融合為優先。
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2025-10-01 醫聲.醫聲
高齡專家詹鼎正：骨鬆一旦髖部骨折，一年死亡率達兩成！
對於年長者來說，骨鬆是「沉默殺手」，根據統計，一旦因骨鬆導致髖關節骨折，一年內死亡率達兩成之多。台大醫院北護分院院長詹鼎正提醒，骨鬆問題千萬不能輕忽，若能盡早篩檢、及早治療，便可減少悲劇發生。詹鼎正分析，骨鬆較常引起骨折部位包括手腕、上臂、脊椎與髖關節，其中，較常引發致命危機的是髖關節骨折與脊椎骨折。而所有因骨鬆而導致的骨折類型中，髖關節骨折的影響最劇烈，常造成年長者失能、臥床，且一年內的死亡率最高。主要原因在於，當長輩出現髖關節骨折，很容易臥床，肺部與其他感染風險便直線飆升，因此主要死因多為肺部感染。此外，詹鼎正也表示，一旦家中長輩講話、行動很容易就喘，或上氣不接下氣，「有時不見得是心肺問題造成，問題可能源自骨鬆」。此時，即使針對心肺進行治療，改善效果也很有限。限制型肺病，常受到忽視針對脊椎骨折，詹鼎正解釋，雖然有些人可能腰痠背痛，但不少病患初期沒有感覺，當脊椎關節因骨鬆而一節節「被壓扁」，便牽連到前方胸廓，導致胸廓空間變小，病患呼吸時，肺臟擴展空間受限，便形成「限制型肺病」，一活動就喘，且活動量大減，免疫力也會變差，肺部感染機率也會上升。而許多病患、家人或醫師以為是心肺問題造成，但即使針對心肺用藥，也無法有效改善。骨鬆篩檢、治療，可減少後續死亡風險詹鼎正強調，如果可以盡快找到骨鬆病患，並讓病患接受骨鬆藥物治療，對減少「骨鬆所導致的骨折死亡風險」至關重要。透過全民健保資料庫分析可發現，透過骨鬆藥物的治療，可減少髖關節骨折風險，後續死亡率也從過往高點明顯下降。這不僅提升了病患生活品質，更是國家整體公共衛生的重要成果。近年來，嘉義縣政府在長者骨鬆、肌少症防治上建立了一套成功模式。除了積極推動「肌少骨鬆車」巡迴服務，提供社區長者免費骨密度、肌少症篩檢，同時也對篩檢異常民眾提供轉介、後續追蹤。事實上，嘉義縣的骨鬆防治策略已獲國際組織認可，該縣境內18間衛生所全部獲得世界骨鬆基金會所設醫療認證，這不僅彰顯了嘉義縣在預防醫學上的成就，更為其他地區提供了寶貴參考經驗。配套服務支持，骨鬆防治才會事半功倍詹鼎正認為，嘉義縣所推行的骨鬆、肌少症篩檢模式之所以成功，後續完善的配套服務更是重要關鍵。包括對病患進行衛教、提供營養諮詢與規劃運動方案等，這些服務與社區據點課程緊密結合，防治效果才事半功倍。然而，此模式需龐大資源投入，例如肌少骨鬆車的購置、專業醫療與照護人員的配置，以及每年數百萬的維持預算費用等，每一環節都在考驗政策擬訂、執行者的智慧，不過若能長期執行，便能積累珍貴公衛數據，許多年長者也會受惠。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2＿跳脫框架
醫療體系裡，常有一些人選擇不走既定的路。他們嘗試用新方式回應舊問題：有人將重量訓練帶進診間，讓病人用肌肉找回生命力；有人在山區開闢農場，陪伴藥癮者重新摸索生活秩序。這些嘗試或許冒險，卻在一次次的實踐中，翻轉了我們對「醫療」的想像。家醫科醫師改教重訓 幫「無法訓練」的人站起來故事02主角：枯木逢春運動工作室創辦人林永昌走進龍山寺旁的「枯木逢春運動工作室」，三台輪椅整齊收在角落，每位學員身旁都至少有4、5名教練貼身護槓。這裡不是運動員訓練場，而是為中高齡、腦麻、中風、巴金森患者等虛弱族群打造的重量訓練空間。創辦人林永昌，原是家醫科醫師，卻毅然關掉診所，只為幫助那些被醫學認定「無法訓練」的人。他說：「醫師的天職是救人，而非將人擋在治療門外，只要還有一絲希望，都應讓病人重拾自主性。」林永昌將傳統重量訓練改良成適合虛弱者的「直立撐」與「臥推」，並透過多人協力，避免訓練中可能造成的傷害。他解釋，愈是脆弱的人，愈需要靠重量訓練刺激肌肉分泌激素（Myokines），以激活身體的修復能力。林永昌強調，肌肉激素的發現，是近十幾年醫學界的一大突破，肌肉能分泌超過650種激素，促進全身器官及神經系統的修復與再生。採訪當天，一名7歲腦性麻痺女孩來到現場，原本連站都困難，如今已能自己走7秒鐘。她笑說：「等我能走10秒，就要買咖啡請叔叔阿姨們。」單純的承諾，卻讓所有人動容。從睡眠、壓力管理著手 他首創生活型態醫學門診故事03主角：台南奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修從安寧病房起步，奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修，看見太多病人與家屬在疾病末端掙扎，也深切體會「預防勝於治療」的重要。蔡孟修則將安寧病房的無力感，轉化為改變動能。他參與國健署高齡友善計畫，並主編相關手冊，更成為台灣首位取得「美國生活型態醫學會（ACLM）國際專科認證」醫師。他成立的台灣首個生活型態醫學門診，結合數位科技與穿戴裝置，提供全方位健康管理。強調從飲食、運動、睡眠、壓力管理等生活細節著手。他特別強調：「只有真正了解病人的生活與需求，才能給予最適合的建議與陪伴」。這不只是醫療領域的一次轉彎，更是一種新願景：醫療不應只是治病，更要預防。從生活習慣開始，幫助人們避免疾病的發生，真正將「健康」帶回日常。最「自然」的治療 朝露農場給藥癮者重生契機故事04主角：露德協會祕書長徐森杰樹上一顆顆飽滿的水果令人垂涎欲滴，元氣滿滿的母雞在田間散步，空氣中隱隱飄著療癒的香草香，這裡是台中和平山區的「朝露農場」—— 一個讓藥癮者重新學習與土地連結、重建生活秩序的「治療性社區」。不以懲罰為主 而是提供喘息2007年，台灣面對藥癮與愛滋的雙重衝擊，露德協會祕書長徐森杰看見主流醫療體系難以回應藥癮者的多重困境，毅然轉型，投入以減害為核心的社區照顧。2012年創辦「朝露農場」，不以排斥與懲罰為主，而是提供喘息、支持與陪伴。農場從中途之家 到長期陪伴農場一開始是「延長版的中途之家」，讓剛回歸社區卻受挫的藥癮者能暫住，避免重回高風險環境。農場提供短期住宿、勞動參與、同儕陪伴及相關課程，協助重新找回生活節奏。漸漸的短期住宿無法滿足需求，2019年進一步轉型為「成癮者治療性社區」，整合心理支持、生活訓練、同儕陪伴與社區參與，創立至今已陪伴超過200位個案，九成仍與協會保持聯繫，六成五以上成功找到穩定工作。也不乏穩定的個案，成為協會的助人者與培力者，以自身經歷，陪伴類似境遇的同伴。徐森杰解釋，「學習跟你濫用的物質，也就是毒品、藥物和平共處」，是朝露農場提倡的基本概念。「用禁絕的方式，很容易造成表面上都說沒有，但私底下卻用藥，甚至過量。」蠻多藥癮者認為他用藥並沒有傷害別人，所以首先要讓他們接受自己是對這些物質無能為力，再慢慢的引導他認知藥癮產生的傷害。餵雞巡果園 體會付出才有收穫在朝露的日常，住民清晨起床換上工作服，巡視果園、農園、澆水、除草、餵養雞隻，親手照顧農作物。徐森杰說，夏天會賣桃子，秋天會賣柿子，採收的時候住民都很有成就感，「但若沒有付出，怎麼會有收穫」，因此從種植到採收，住民領悟了生命的意義，每一步也都包含他們的復元歷程。攀岩、溯溪 生命還有更多可能「日出而作、日落而息，規律的生活是復元治療的根本」。朝露的作息一致，但課程並非制式。徐森杰說，每一個住民都有不同的生命歷程和故事，資深的住民課程會少一點，多元活動和工作多一點，每位住民需要的課程也都會有差異。工作學習之餘還有各種活動，攀岩、溯溪、陶藝等，就是要讓住民知道生命不是只有用藥，還有很多潛能等著開發。農場更在2023年設立了「朝露小舖」，與在地社區產生連結，讓社會大眾參與陪伴，讓他們覺得在這個過中被接住，得到社會的理解和關懷。徐森杰相信，唯有打造人性化、可近性的支持網絡，醫療才可能真正落地於人們的生活現場。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3＿打破歧視
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2025-09-24 養生.運動健身
運動處方 建立全民運動必要條件
運動部部長李洋提出「落實全民運動」的主張，希望國人藉由運動來達到健身的目的。建立「運動處方」則是全民運動的必要條件。其實運動帶來的好處很多，分析大部分積極投入運動的目的，最近隨機問卷近500人的結論顯示：70%年輕族群是為了減肥或體重控制，65%中老年人是為了防止肌少症或健康因素而運動。這些帶著目的之動機者，卻只有約40%的人有持續運動。不想或沒有繼續運動的原因，70%的人認為無法達成原來的預期目標，20%的人是因其他因素而放棄繼續運動。分析問卷發現，會花時間或金錢去從事運動項目者，多少都會有一些既定目標，而在目標不如預期時，當然就會停頓或放棄。一些以運動減肥作訴求的人，開始運動時確實有明顯的減重效果，但約6到8周後就會出現停滯的現象，8到10周後也會出現反彈現象，這是醫學所稱的「運動抗耐性」問題。要達到運動健身的目標，一定要是和醫學的領域有關連，要提升運動的效能及預期目標，就一定要有專業的「運動處方」介入。運動強身已是普世認同的模式，如能及早建立專業的「運動處方」制度，相信對於國民健康的提升，慢性疾病罹患率的降低，都會有顯著的效能。3原則建立運動處方運動處方的建立，可以從以下3大原則來進行：1.依據參與者的需求而量身訂做「處方」，如有代謝症候群的患者，其處方的內容包括：運動強度、運動頻率、運動模式（含有氧運動及肌耐力重訓的比率）及運動的時間等參數。2.參與運動處方的開立者，包括經過專業訓練後取的認證者的醫師、職能治療師、營養師等，執行面可委請經專業訓練過的體適能教練，依據專業醫事人員的處方進行實際的指導。3.健身的運動處方項目，可以把預防醫學的內容納編。台灣即將進入超高齡社會之際，運動在預防醫學的老化及病化的領域中也扮演重要角色。
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2025-09-16 失智.大腦健康
失智預防必看！職能治療師親測AI健腦工具，3大功能詳細評分
我是一名職能治療師，主要服務於社區場域，時常接觸樂齡、失智與身障等不同族群，認知介入常是我工作中的一大重點，但我也觀察到，帶領者在設計認知活動時，往往因成員能力差異而不知從何著手，活動分級也不容易，因此我製作了上百款認知遊戲並放在 YouTube 頻道，讓家屬與民眾能自由使用，即便有語言隔閡，也能透過手機輕鬆操作，讓健腦概念更容易融入日常生活，部分遊戲也能在 UDN 元氣網上體驗到唷！在預防醫學中強調三段五級，因此從健康時期就要開始認識如何照顧自己，包含規律運動與認知鍛鍊，健腦不該等到老化才開始，愈早行動才是最省時省力的！UDN 元氣網最近也推出了一款「腦力健身房」AI Chatbot，能隨時解答問題、陪伴遊戲、連結資源，因為其內容大多來自專家撰寫或訪談產出，資訊的專業性與可信度都相當高，以下是我對三大主要功能的使用心得與評分，邀請大家一同體驗看看！AI 生成問答：★★★★因為資料庫採用元氣網的專業內容，所以不用擔心資訊的正確性，同時也彙整並濃縮了民眾常見的提問，能夠快速提供你需要且實用的回覆，除了重點摘要之外，我也期待未來能進一步發揮更多 AI 的優勢！健腦遊戲：★★★★★遊戲所使用的素材相當平易近人，無論是孩童、身障者或長者，都能輕鬆操作，透過選擇題的方式，民眾不僅能參與作答，還能自動獲得計分回饋，我自己特別喜歡計算類型的遊戲，因為與日常生活有許多的連結。資源整合（Podcast／影音／食譜）：★★★★★現代有許多吸收資訊的管道，不論是透過閱讀、聆聽或實際體驗，每個人都能自由選擇最適合自己的媒介，這本身就是一種幸福，也期待未來能看到更多跨界的結合，讓學習與生活更加豐富多元。
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2025-09-11 ESG.ESG學堂
王儷玲／部署低碳永續醫療 「綠色醫療聯盟」串聯助台灣尋找減碳轉型路徑
近年來，極端氣候與疫情衝擊正深刻地影響著全球的醫療體系，也對人類健康系統構成嚴重威脅。2023年聯合國氣候大會（COP28）更首次將「健康」納入氣候行動的核心，宣示建立具備氣候韌性、低碳永續的衛生體系，永續醫療已成為全球不可逆的趨勢。全球部署低碳永續醫療 臺灣淨零減碳面臨挑戰面對這股浪潮，許多先進國家早已積極部署，訂定改革的核心目標。例如英國的國民保健署（NHS）率先將2045年實現淨零排放的目標入法；新加坡大力推動綠色智慧醫療，其國立大學醫院成為全球首家通過國際醫療永續認證的機構；加拿大亦承諾建立氣候韌性、低碳永續的健康體系。這些國際經驗清晰指出，將永續理念融入醫療服務與治理，不僅是責任，更是提升醫療品質與韌性的關鍵路徑。臺灣優質的健保及醫療服務早已獲得全球高度肯定，但在淨零減碳的道路上，臺灣醫療體系正面臨嚴峻的挑戰。根據估算，全球醫療部門的溫室氣體排放量約佔全球總排放的4.4%，若將其視為一個國家，排名高居全球第五。而臺灣醫療院所的碳排放量約佔全國的4.6%，實不可小覷。隨著臺灣碳費制度正式上路，估計醫療體系未來每年將面臨高達新台幣380億元的碳費負擔，儘管目前暫緩徵收，但醫療供應鏈產業的減碳負擔，對於在健保制度下已面臨財務壓力的醫療機構而言，無疑是雪上加霜。為促進醫療減碳永續發展，衛福部今年六月成立「永續發展推動委員會」，要求部立醫院陸續完成碳盤查，各單位也需擬定永續發展政策與施行計畫，積極落實節能減碳。危機也是轉機 「綠色金融」扮演重要賦能角色然而，危機也是轉機，挑戰的背後，正是我國醫療體系結構轉型、邁向永續發展的契機。衛福部於今年啟動「健康台灣深耕計畫」，將「社會責任醫療永續」列為四大主軸之一，目標是要降低醫療碳足跡，並建立ESG管理模式，以期與國際永續發展目標接軌。但這條轉型之路不能只靠醫療機構單打獨鬥，更需要跨產業力量的支援，其中「綠色金融」將扮演至關重要的賦能角色。在金管會大力推動「綠色金融」行動方案下，臺灣的金融業已蓄積相當大的永續動能。永續金融鼓勵發展多樣化的投融資工具，讓銀行、綠色投資商品、保險公司及創投基金等多元資金協助企業進行碳盤查、導入綠色供應鏈以及低碳轉型，這些經驗完全可以複製到醫療健康領域。金融機構可以提供綠色優惠貸款，支持醫院進行節能設備改造，導入智慧減碳管理系統；或透過綠色投資工具，引導資金流向致力於減碳和發展綠色技術的醫療機構；此外，透過環境部自主減碳方案協助醫院進行「碳權減碳計畫」，例如「高雄市醫療淨零小聯盟」正推動市立醫院透過冰水主機汰換案申請碳權，協助醫院綠色轉型創造附加效益，並促進碳權產業發展。近年來健康相關的創投與私募股權活動亦顯著增溫，不僅生技新藥、醫療器械受到青睞，新興的數位健康（如醫療AI、遠距醫療）新創公司更是資本追逐的焦點。台灣政府也鼓勵創投基金投入生技醫藥研發，例如對取得國家級認證的生技新藥公司，可提供研發費用抵稅與投資抵減優惠，這些舉措不但降低投資健康產業的門檻，更進一步帶入資金，強化台灣在生技醫療創新領域的競爭優勢。同時更可以結合影響力投資創造明確的社會影響力，包括改善患者健康、提升醫療可近性等。甚至可以結合綠色保險，發展「健康促進外溢保單」，從預防醫學與健康促進角度，降低民眾未來的醫療負擔形成正向循環。「綠色醫療聯盟」串聯醫療、金融、科技 尋找減碳轉型路徑為協助台灣打造更完善的綠色永續醫療生態系，臺灣永續金融與企業影響力協會（TSFIA）已成立「綠色醫療聯盟」，希望串聯醫療、金融、科技、學術與政府部門，成為台灣醫療產業在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。聯盟將借鏡國際成功經驗，攜手台灣醫療產業管理發展學會、金融機構及科技公司，為台灣醫療產業提供完整的諮詢、輔導與人才培育，無論是大型醫學中心，還是中小型院所，都能找到具體的減碳轉型路徑，協助所有醫療機構，將ESG理念從口號內化為組織文化，積極強化台灣醫療產業的淨零永續韌性。我們深信透過「綠色醫療聯盟」的成立與推動，可以把淨零減碳與永續理念融入健康醫療產業。在聯盟及社會各界的共同努力下，臺灣絕對有能力打造一個更具韌性、更永續的綠色醫療新生態系。這不僅是為了應對氣候危機與碳費挑戰，更是為台灣未來世代的健康福祉，開創一條全新的康莊大道。
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2025-08-30 醫聲.領袖開講
院長講堂╱恩主公醫院院長楊純豪 大腸直腸外科權威 照顧病患無差別心
甫於8月8日走馬上任的恩主公醫院院長楊純豪，是大腸直腸外科權威，專精於大腸直腸癌微創手術與達文西機械手臂輔助操作，具備扎實臨床實力與教學背景。楊純豪作風質樸誠懇，以病人為師，「醫師是為病人而存在」，他的病人以癌症患者居多，病人展現的韌性常讓他佩服，「無論貧富、背景，醫師都要全力以赴，不能有差別心」。1963年出生於花蓮的楊純豪，兒時住宜蘭，高中畢業後考上陽明醫科。原本想走內科的他，畢業後服兵役到東引島當了2年軍醫，接觸到一些外科任務，之後在台北榮總住院醫師訓練時，沒多想就踏進外科領域。國際接軌 精進開刀技巧「熟能生巧，技術活靠勤練還是可以成功！」楊純豪說，台北榮總舞台夠大，密集地處理大腸癌手術，愈開愈快、愈順，因此幫助不少大腸直腸癌病患重拾新生。醫學是日新月異的科學，醫術不進則退，誰能愈早擁抱潮流，就愈能成功。早期大腸直腸癌手術大多是開腹式，之後進展到內視鏡微創手術，現在達文西手術應用更是普及。楊純豪2006年赴法國進修內視鏡手術，精進開刀技巧外，也讀了很多好書，對真相、事實的追求更強烈，學到更多解決問題的方法，對很多事情更有定見。他認為，與國際接軌能拓展醫師視野，將所見所學的養分用來造福人群。7年多前楊純豪離開北榮，返回家鄉宜蘭擔任陽明交大附設醫院院長，扛起醫院管理及轉型重責。他任內為醫院建置先進的核子醫學中心，是宜蘭唯一核醫專屬病房，結合精準、整合與溫暖，也是東台灣唯一有直升機停機坪的醫院，達到即時救援任務。簡單生活 感謝太太支持「7年前我承諾全力以赴、燃燒自己，我真的做到了。」今年8月1日，楊純豪離開陽明交大附醫時，離別告白說到哽咽，不忘感謝也是醫師的太太支持，「讓我無後顧之憂揮灑理念」。「我信奉簡單生活，知足常樂。」楊純豪說，他對穿戴行頭、物質生活追求欲望很低，一雙鞋可穿好幾年，讓更多時間能專注在照顧病人或行政工作上。他喜歡羽球、游泳等運動，也熱愛旅遊，但困擾時間不夠用，「好久沒陪太太旅行了」，希望能有多些時間享受探索世界的樂趣。深耕社區 布建照護能量今年接掌恩主公醫院，有27年、上千名員工的區域級醫院，楊純豪說，不論醫院規模，最重要核心價值是把醫療做好，他將以打造具備醫學中心品質的區域醫院為願景，持續深化特色醫療與智慧醫療，提升整體醫療品質與研究能量，也持續深耕社區、關懷弱勢、推展預防醫學與長照網絡，落實醫院的社會責任。捷運三鶯線明年初將通車，醫院周邊北大特區人口持續成長，將帶動就醫需求，楊純豪指出，將加速醫療服務升級，布建在地健康照護能量，下一步將興建急重症大樓。人才是發展的關鍵，更將積極培育院內人力並拓展跨院、跨國合作資源，打造支持、信任與尊重的友善職場，發揮團隊最大效能。楊純豪年齡：62歲專長：微創大腸直腸手術(腹腔鏡與達文西機械手臂手術)、大腸直腸肛門疾病診斷治療、大腸直腸癌研究、大腸鏡檢查及瘜肉切除現職：恩主公醫院院長學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士經歷：陽明交通大學附設醫院院長、中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交通大學醫學系教授、台北榮總醫院醫務企管部副主任給病人的一句話：病人是我們的朋友
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
保健品是吃「安心」還是「安慰」？雷文虎克打造全台首創「心安專案」，開啟預防醫學精準健康新里程
你每天吃的保健品，真的對身體有幫助嗎？還是只求個「安心」？台灣保健品市場規模早已突破1千5百億元，但大多數民眾卻無法確定自己吃的東西究竟有效，還是只是心理安慰。由臺灣大學、臺大醫院衍生的專業生技公司雷文虎克，看準這個痛點，攜手各區域指標診所推出全台首創的 「心安專案」。民眾購買保健品後，可以到診所了解保健品帶來的確切好處，且進一步打造個人化醫療照顧方案，跨界合作建立完整健康管理生態系，開啟精準健康的新里程碑解決三大困境，打造預防醫學新生態雷文虎克創辦人兼執行長徐丞志教授指出，目前保健營養品市場存在三大問題：1. 消費者無從判斷產品真實效用，品牌忠誠度低。2. 國內法規限制，保健食品無法明確標示功效，讓選擇更困難。3. 民眾生病了才去診所就醫，診所難以從預防醫學角度切入，推薦合適的保健品。「心安專案」正是為此而生。藉由沉浸式體驗，推動全民數據化健康管理，建立品牌、診所、消費者三方共榮的預防醫學生態圈，讓保健品從「吃心安」轉變為「看得見數據的安心」。實際執行層面為：民眾購買雷文虎克產品套組後，可安排至全台特約診所抽血檢測，取得血檢報告，由專業醫事人員提供個人化諮詢，讓客戶可了解自身數據變化，找到適合的保健食品，診所也能透過整合預防與輔助治療應用，將保健品融入醫療計畫，並有助保健品產業建立科學實證與透明的市場機制。加入心安專案從預防醫學出發，讓健康管理更科學徐丞志教授表示，這項專案的核心精神就是「不要等到生病才看醫生」。在進入疾病之前，透過數據化檢測與醫師諮詢，就能針對亞健康狀態做調整，真正落實預防醫學。首波合作的朝沐和安診所陳韵臻院長分享，健康管理需要長期的治理規劃，譬如說要定期健檢，很多眼科和皮膚科議題都是和身體健康息息相關。「心安專案」從腸道出發，透過腸道環境改善後，整體健康狀況也跟著改善。輔助醫學韜略產業聯盟許棋凱執行長則表示，「心安專案」讓傳統醫療有機會往「預防」轉型，讓診所、品牌、產學研單位跨界整合，提供更透明且完整的健康資源。 葉曙慶醫師已與雷文虎克合作一年，認為「心安專案」能給客戶很好的體驗，呼應「上醫治未病」的理念。全台串聯，走向全民健康新未來目前已有北、中、南多家診所加入「心安專案」，包括蘋果樹醫美診所、醫願診所、朝沐和安診所、雷文虎克精準健康診所、仲夏醫美診所（台中分院、高雄總院）、恆佳診所、林大診所，都認同這項模式能推動「全人精準健康」，提升國人自我照顧能力。未來，雷文虎克計劃持續擴大合作診所與產品類型，建立一個全民都能參與、數據可信賴的 精準健康保健新生態。讓保健品不只是「吃得安心」，而是能以科學實證，真正陪伴每個人走向更健康的生活。合作診所招募：https://lihi.cc/SpvHg
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病？年紀大了血糖比較高是正常的？
迷思1：只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項，糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者，建議定期追蹤血糖。有些人體重正常，但生活型態不良，也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品，少吃纖維與蔬果，吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態，才能避免糖尿病的發生。迷思2：年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一，與其他年齡層相比，65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高，主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加，而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增，缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降，皆會導致肌肉量減少、脂肪增加（尤其內臟脂肪），進一步導致胰島素阻抗。因此，年紀大更應該重視高血糖問題，透過生活型態的調整與血糖追蹤，避免進展成糖尿病。迷思3：吃藥的糖友，飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，第一線治療皆是生活型態調整，包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高，更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者，會優先建議調整生活型態，如調整後仍控制不佳，則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的，如果只靠藥物而不控制飲食，病情往往較難控制，常面臨藥物越用越多的情形。迷思4：吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型，第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素，造成胰島素缺乏；第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗，且隨年紀與病程越長，會愈來愈嚴重。上述兩種病因，目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效，需終生施打胰島素治療；有些第二型糖尿病患者發病後，可能因為良好的生活型態調整而減緩病情，僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標，但仍需定期追蹤。迷思5：血糖一旦控制好，就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學，目標是預防糖尿病相關併發症，如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生，因此需要長期控制血糖，才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標，有機會停藥，但停藥後需定期抽血，如停藥後發現血糖控制狀況不佳，仍建議長期用藥。迷思6：血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者，醫師會安排每3個月定期抽血，主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值，以調整藥物的劑量與種類；另外，家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人，除了早晨一次空腹血糖的監測，會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測，以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者，更建議隨時量測血糖，因低血糖處理不當，會有致命風險，監測血糖並做出適當處置，才能降低風險。迷思7：需要打胰島素表示病情惡化了，且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長，胰島素阻抗自然增加，進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制，搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重，才能有效延緩病情加重。迷思8：只要血糖正常，就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高，比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓，搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤，才能有效降低併發症。諮詢／天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-19 養生.運動健身
沒空健身房？研究揭最划算運動：每天15分鐘降20%早死風險
平常沒時間上健身房？別擔心！美國一項最新研究發現，每天只要抽出15分鐘快走，可降低近20%早死風險，效果幾乎相當於每周從事150分鐘中等身體活動的建議運動量。至於怎麼判斷是否達到快走標準，英國國民保健署也給出答案：走路時能講話但無法唱歌，就代表速度達標。美國有線電視新聞網（CNN）16日報導，《美國預防醫學期刊》（American Journal of Preventative Medicine）日前刊出范德堡大學醫學中心一項新研究，團隊在2002至2009年間，針對近8萬5000名以低收入與非裔族群為主的參與者，蒐集他們的運動習慣、步行速度與健康數據。16年後再追蹤回訪，並於2023年開始分析成果。結果顯示，每天快走至少15分鐘的人，早死風險降低將近20%，而每天慢走超過3小時者，早死風險僅減少約4%。研究作者之一的鄭瑋（Wei Zheng，音譯）表示 ：「眾所周知快走比慢走好，但過去一直沒有明確數字告訴大家到底需要快走多久，這份研究則給出了答案」。專家指出，快走能帶來許多好處，包括控制體重與血糖、降低癌症與心臟病風險、減少關節疼痛、強化免疫功能。近來也有研究指出，每日步行還能降低失智症或阿茲海默症高風險族群出現認知衰退的可能性。美國心臟病專家傅里曼（Andrew Freeman）直言：「走得快，代表身體狀況更好；這是我們最簡單卻最有效的健康指標。」至於如何判斷自己是否達到「快走」標準？英國國民保健署建議：走路時能講話但無法唱歌，就代表速度達標。研究團隊強調，即使是短短15分鐘的快走，也足以成為每天最划算的長壽投資。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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