2026-09-07 名人.張金堅
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預防醫學
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2026-08-28 焦點.杏林．診間
器官移植權威鄭隆賓 換心病人再換肝 患者存活逾25年
今年76歲的中國醫藥大學附設醫院器官移植中心院長鄭隆賓，從醫近50年，至今仍站在第一線執刀。他的行醫生涯橫跨林口長庚及中國附醫兩大醫療體系，並於1991年完成台灣首例因B肝引發肝衰竭的肝臟移植手術，至今累計肝移植案例超過1800例。然而，比起肝臟移植，他最喜歡的卻是腹部沾黏剝離術，及接手其他醫師難以完成的「困難手術」。原想當心臟內科醫師2年兵役讓他轉身走進外科出生於南部家庭，在父母期待下踏入醫學院，台北醫學大學醫學系第一名畢業的他，從大學五年級開始幾乎把所有時間都花在醫院。他說，自小就渴求學問，當年沒考上台大，是他的遺憾之一。因此就讀北醫大期間，只要下午沒課就會去台大醫院旁聽。某次聽到2名心臟科教授對心臟電生理的爭辯，深受吸引，下課後特地去買了向量心電圖專書認真研讀。當時的他下定決心，未來一定要成為心臟內科醫師。然而，畢業後的2年兵役，改變了他的思維。外科立竿見影的治療成效，加上自我進修學問的累積，或許能更有效的佳惠病人。因此，他選擇了申請外科住院醫師。恩師一場生死手術震撼他外科厲害不是手快而是判斷當年他被破格錄取進入台北榮總，卻因緣際會只上班3天即改進入剛開幕半年的長庚醫院，接受嚴格的住院醫師訓練。在心臟外科訓練期間，被恩師張昭雄的一場手術震懾，那年，有1名先天性心臟病童接受手術，開刀過程中主動脈突然破裂，大量出血，站在一旁的他還來不及反應，張昭雄已要求麻醉醫師注射高劑量氯化鉀，讓心臟瞬間停止跳動，血流立即停止，再利用短短幾分鐘完成止血修補，隨後重新讓心臟恢復跳動，病人最後平安脫離險境。鄭隆賓說，張昭雄的決策是教科書、甚至論文都沒有發表的方式，過去他對外科前輩的認知，一直停留在「技術高超」，而那次手術後，他才知道什麼是外科醫師，外科醫師厲害的不是開刀技術與速度，而是在手術台上果斷的判斷力，具備如此的判斷力，背後需要非常雄厚的學問基礎。一句「去學器官移植」赴美取經等6年完成台灣首例B肝換肝完成一般外科訓練後，他原本有機會跟進恩師張昭雄投入心臟外科，但恩師一句「去學器官移植」，再次改變他的人生。他遠赴美國，師承移植大師Najarian及Sutherland團隊，從事肝臟、腎臟、胰臟及小腸的全方位器官移植及研究。第2年更轉進匹茲堡大學跟隨肝臟移植之父ThomasStarzl專研肝臟移植，接受Starzl及Shaw兩名大師的嚴格指導，協助奠定早期肝臟移植的標準術式。返國後，台灣肝臟移植才開始萌芽且競爭激烈，他等了6年才換了第一例肝臟，1991年是恰逢政府執行2名死刑犯，才讓他有機會可以完成國內首例B肝引發肝衰竭的肝臟移植手術，自此展開他的肝臟移植之路。護理師「無肝」20小時奇蹟續命他完成沒人做過的救命術式完成首例B肝肝臟移植後20天，1名27歲的護理師撞上山壁，送至醫院時，肝臟嚴重破裂，貼著肝臟後方的下腔靜脈嚴重撕裂傷，如果不馬上摘除肝臟，該名護理師可能因大量出血死亡，而當天非常剛好有人捐贈，為了幫助這名護理師完成器官移植。他立即將護理師嚴重破損的肝臟摘除，再把門靜脈接到下腔靜脈。同時創新的使用特殊導管串聯股靜脈及右心房，幫助身體恢復血液循環，護理師的「無肝期」長達20小時，「當時全世界沒人這樣做」，也因為幫忙爭取20小時，後續順利完成緊急肝臟移植。之後也完成台灣第1例，也是唯一一例的換心又換肝的案例，振興醫院的院長魏崢於2000年的8月4日完成1名38歲女性的心臟移植後，卻在當年的10月中旬，因急性B肝發作合併肝衰竭，等了一個多月，他協助這名女性於長庚完成肝臟移植，目前已存活超過25年。中部首例活體肝移植鄭靠高超技術救回最驚險一台刀2002年，他離開長庚後，沒帶任何一名器官移植團隊的同事，來到中國附醫40天內即完成首例中部的活體肝臟移植。不過，首次與不熟悉的團隊合作，讓他經歷最驚險的一課，也讓鄭隆賓至今記憶猶新。進行活體肝臟移植需同時進行捐贈者與受贈者的肝臟摘除，當時兩組醫師同步進行手術，他專心替捐贈者取肝，另一組則負責切除受贈者病肝。手術進行到一半，替受贈者切除肝臟的醫師神色慌張跑來，只丟下一句「主任，患者沒有下腔靜脈。」他一聽愣住了。「怎麼可能沒有？」肝臟本來就緊貼著下腔靜脈，只要依照正常解剖層次分離，絕不可能找不到。他心裡瞬間閃過最壞的念頭「難道他把它弄斷了？」趕到手術台前，眼前景象證實了他的猜測，執刀醫師誤把下腔靜脈當成一般小靜脈，以器械夾住後直接切斷，導致整條人體最大的靜脈中斷，下半身靜脈血液完全無法回流心臟。這已不是單純的大出血，而是攸關病人生死的重大災難。他當下冷靜地找尋可以挽回患者性命的機會，但整條下腔靜脈幾乎被截斷，只剩極短的一小段可供縫合。他先將上下兩端血管夾住，只留下不到1公分的開口，硬是把供肝血管接上，希望先恢復血流，血管雖然接上，新的問題立刻出現。由於吻合口太小，靜脈回流無法順利通過，血液不斷灌入肝臟卻流不出去，整顆新肝迅速充血腫脹，「快硬得像紅磚塊一樣」，切面也開始持續滲血。眼看病人命懸一線，鄭隆賓腦中快速思索所有可能的方法，他決定運用人工血管重新建造血流，再將把人工血管開出一個較大的開口連接肝臟。鄭隆賓說，當下的決策根本不知道會不會成功，因為這也是論文沒見過，臨床從沒看過的做法，但完成縫合後，把止血夾一放開，肝臟消腫、血流恢復正常，他知道「成功了」，也順利完成最驚險的活體肝臟移植。他說，外科醫師真正的價值，不是一路把手術做完，而是在危機發生時，能否立即辨識問題、果斷接手、把病人救回來。技術可以反覆練習，但解剖觀念、臨場判斷與危機處理能力，才是決定1名外科醫師高度的關鍵。而這名中部首例活體肝臟移植的患者，術後狀況良好，最後健康存活逾22年。專收最困難病人神刀手思考「如何讓病人不用換肝」他從長庚來到中國附醫僅花40天，建置完成肝臟移植的流程，他從2002年至今，與團隊打下無數的戰役，來到中國附醫完成移植的患者，平均住院天數約14天，最快8天就出院，65歲以下的移植患者3年存活率達77.9%、5年存活率為72.7%；65歲以上患者，3年存活率為75.7%、5年存活率為69.5%，2組年齡存活率相差不遠。因此，他認為不能因為病人年紀太大就喪失作肝臟移植，持續存活為社會貢獻的機會。鄭隆賓說，外科界常會比較手術量，但他認為比數量沒有意義，真正值得比較的是，敢不敢挑戰最困難的病人。他從長庚醫院離開後到中國附醫服務，中國附醫器官移植中心都是收全國最困難的病人，別人不敢收的、已經肝昏迷的、肝衰竭的，甚至生命只剩最後幾天的患者，他都願意嘗試，也因此創造許多傲人的成績。他曾協助1名嚴重肝昏迷的患者蔡先生，送來中國附醫之前，沒有醫療團隊願意接，因為唯一能捐給他肝臟的是身材瘦小的太太，而患者高達180公分、體重90公斤，早已超過一般認定標準，而中國附醫的團隊沒有放棄任何可能的機會，2014年7月4日團隊完成捐贈者與受贈者的所有檢查，並於患者昏迷48小時內完成移植，成功救回這名患者。除了挑戰嚴重肝昏迷病人，他更挑戰重度肝癌的極限，許多被放棄的肝癌患者，因而重生延長寶貴的生命。在台灣肝臟捐贈者一向短缺，鄭隆賓除例行一肝二用，發揮捐肝的最大效益外，他認為台灣是B肝流行國度，健康的B肝帶原者絕對是可靠的來源。多年下來他已經為30對B肝帶原者完成活肝移植，追蹤平均逾12年（3.5至17年），證實捐贈者的安全，這是全球的重要突破。不過，近年來AI與機器人手術快速發展，不少人認為外科醫師終將被取代，但鄭隆賓有不同看法。他說，新科技勢不可擋，他現在也每天與AI對話，也要求學生有問題先問AI，再回答思考答案。AI能提供知識能幫助增加學習效率，但在手術台上，機器人不需負責任也沒有溫度，更不可能在病患大出血時，3分鐘內就能改變手術策略，真正的外科醫師未來一定還是會存在，且需要處理更困難的案例。走過數十年的手術人生，鄭隆賓現在已不再思考如何做更多的肝臟移植，而是讓患者不需要走到移植這步；現在他也開始關注脂肪肝、酒精性肝病等預防醫學，希望從疾病源頭減少換肝需求。更投入免疫耐受研究，希望未來患者不用終身服用抗排斥藥。鄭隆賓小檔案●年齡：76歲●現任：中國醫藥大學校院務發展委員會執行長中國醫藥大學附設醫院器官移植中心榮譽院長中國醫藥大學附設醫院細胞治療中心榮譽主任●紀錄：1991年完成國內首例B型肝炎引發肝衰竭的肝臟移植手術2002年完成台灣中部首例的活體肝臟移植2007年完成世界首例不同活體捐贈者的肝腎移植2017年榮獲台灣醫療典範獎2025年榮獲台灣外科醫學會終身成就獎2025年榮獲經濟部國家發明創作獎–金牌2025年全球前2%頂尖科學家●手術次數：1800例肝臟移植146例血型不相符合的活肝移植30例以B型肝炎的健康帶原者作為捐贈者的活肝移植4000例以上肝切除手術2000例腹腔鏡微創肝切除手術60例達文西手術切除肝癌
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2026-08-10 名人.精華區
黃金舜／預防醫學 是健康台灣能否成功的關鍵
近年「HealthinAllPolicies（健康融入所有政策）」受到重視，健康不僅是醫療衛生單位之責，更涉及教育、交通、環境、食品、勞動、長照及產業政策，有賴跨部門共同推動。預防醫學不僅減少健保等醫療資源支出，讓更多國人能維持「健康」狀態，使高齡人口保有工作及生活自理能力，更是國家競爭力的重要基礎。國人壽命長慢病未減少全民健保逾30年，台灣擁有享譽世界的醫療品質及專業人員，更有相對低廉的價格以及高度可近性；2024年國人平均壽命80.77歲，男性77.42歲、女性84.30歲，是許多國家稱羨的成就，但65歲以上人口逾20%，其中8成至少有1種慢性病，約8%有失智症，顯示醫療進步、平均壽命增加，不代表人民更加健康。醫療體系的價值之一，在治療疾病，但若要真正達到健康台灣，需防微杜漸，讓人民盡可能減少生病重症，降低醫療系統量能及支出。「健康台灣」不應僅側重引進新藥及醫療設備，或是開更多病床等增加醫療量能，應將政策重心轉向預防醫學。由食品安全、用藥安全、疫苗接種、癌症篩檢、生活型態改善、慢性病管理、心理衛生支持等出發，搭配社區照護功能強化，融入國人生活降低各類疾病發生率，轉變傳統觀念僅側重「消滅疾病」的觀念。社區藥局有助照護轉型轉型過程中，社區據點重要性也提升，社區藥局是國人最容易接觸的健康據點。藥師也應由過去調劑與發藥的「藥品供應者」，逐步擴展至慢性病照護、用藥整合、健康諮詢、疾病預防及健康促進。使國人在疾病未發生或有相關徵候時，便能在社區獲得協助，這不只是藥師職能的延伸，更是未來健康照護模式的重要方向。為降低假日期間醫療院所，尤其是急診的負擔，去年11月實施周日及國定假日輕急症中心（UrgentCareCenter,UCC），但今年1月醫師職業工會統計，全國UCC每日看診人數僅350人，不及一間急救責任醫院一日看診人數，顯見相關政策成效有待加強。執業藥師第一線守門人身為執業藥師，我長年於社區中擔任居民健康第一線守門人，相較嘗試將身體不適的人「引流」到新設據點，讓他們先至社區藥局尋求協助，是更適合、也較為國人接受的方式。拉肚子、輕微發燒或呼吸道症狀，藥局有足夠的指示藥及成藥可應對，我國亦應加速將安全性高的藥品轉類為指示藥，以及加速指示藥品退出健保給付，使第一線社區藥局有更多適宜的藥品提供給有需求的國人。健康台灣不僅延長壽命，更延長健康餘命，台灣不健康餘命平均約8年，代表國人有10%的人生處於失能、臥床等需要他人協助、生活難以自理情形，健康台灣應以降低不健康餘命，打造讓人民少生病、活得更有品質的社會為目標，才是「健康台灣」真諦。
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2026-08-06 焦點.元氣新聞
開始健忘別輕忽！ 40歲起就該防失智 2成國人帶有阿茲海默症相關基因
開始忘東忘西，可能是正常老化、睡眠不足引起的「腦霧」，但如果影響到生活和工作，要小心是失智症前兆。醫師提醒，失智症並非突然發生，而是年齡、基因與生活習慣長期累積的結果，真正的預防關鍵是在症狀出現前，就及早掌握風險並開始介入。根據國家衛生研究院最新研究，台灣約有2成人帶有與阿茲海默症相關的APOEε4基因，基因對認知影響會隨著年齡累積，在70歲後差異拉開，攜帶數量愈多者退化愈快。美兆健康管理機構醫師林美秀表示，預防醫學發展漸普及，失智症的健康管理已從「出現症狀才就醫」，逐漸轉向「提早辨識高風險族群」。林美秀說，帶有失智基因並不代表一定會發病，這只是增加罹患機率。除了無法改變的年齡、家族史及基因外，三高、睡眠不足、缺乏運動、飲食不均衡、慢性壓力、抽菸、飲酒及社交孤立等生活型態，也都是影響失智的重要因素，愈早調整生活習慣，愈有助於降低未來罹病風險。近年備受關注的ApoE（載脂蛋白E）基因檢測，是評估晚發型阿茲海默症風險的重要工具之一。林美秀以國際研究指出，若帶有一個ApoEε4基因，罹患阿茲海默症的風險約為一般人的3至5倍；若帶有兩個ε4基因，風險甚至可提高至10至15倍。林美秀強調，基因檢測並非診斷工具，帶有高風險基因不代表一定會罹病，沒有高風險基因也不代表完全沒有風險，檢測的真正目的，是讓民眾更早採取健康管理行動，而非徒增焦慮。近年國際研究持續證實，失智症並非完全無法預防，透過控制慢性病、規律運動、均衡飲食、維持良好睡眠、增加社交互動及培養終身學習習慣，都有助降低認知退化及失智風險。除了基因，林美秀表示，大腦需要穩定的血液供應及良好的代謝環境，若長期處於慢性發炎、血糖控制不佳或血管功能受損狀態，不僅增加心血管疾病風險，也可能加速認知功能退化。台灣成年男性面臨嚴峻的慢性病與三高威脅，多與生活習慣、吸菸及延誤就醫有關，更應重視血管健康與日常生活管理。林美秀提醒，40至65歲是預防失智的黃金防禦期，65歲以上則是延緩退化的重要階段。基因不是命運，而是了解罹病的風險，有更多時間做好準備。只要從中年開始建立健康生活型態、積極控制三高、維持規律運動與充足睡眠，即使面對先天基因風險，也有機會降低未來失智的可能性。
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2026-07-23 醫療.精神．身心
睡8小時還累 小心睡眠呼吸中止上身
明明睡足8小時，白天卻仍感覺疲倦、頭昏、注意力不集中，可能是整晚反覆缺氧，長期下來恐罹患睡眠呼吸中止症。醫師提醒，如果身體及大腦沒有得到充分的休息，幾乎沒有真正完成修復，心血管與代謝疾病風險可能亮起紅燈，增加認知功能衰退的風險。聯安預防醫學機構分析近6年、共879筆居家睡眠檢測資料發現，高達48%受檢者有睡眠呼吸中止症，等於每2人就有近1人在睡眠期間反覆缺氧。其中，更有51.5%已達中度或重度睡眠呼吸中止症，但長期都不知已屬於高危險群。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，睡眠呼吸中止症是睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸暫停或通氣不足，使血氧下降、大腦反覆被迫喚醒，患者可能沒有完全醒來，卻無法進入穩定、具修復作用的睡眠。鄭乃源以46歲黃先生為例，他每天睡滿8小時，醒來卻比睡前更累，原以為只是工作壓力、體重過重及年紀漸長。檢測後才發現，平均每小時呼吸中止55.8次，屬重度睡眠呼吸中止症，整晚深層睡眠及快速動眼期睡眠比率更雙雙掛零，代表身體與大腦幾乎未獲得修復。黃先生同時合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗，心血管及代謝疾病風險全面亮紅燈。數據分析顯示，男性、年齡增加及體重過重是三大高風險因子。而男性「阻塞型睡眠呼吸中止症」（ObstructiveSleepApnea）檢出者占76%，女性為24%，相差超過3倍。30多歲族群檢出率已達40%，40多歲升至49%，50多歲為57%，60歲以上更達68.9%，顯示風險隨年齡逐步攀升。身體質量指數（BMI）也與風險密切相關，在過重及肥胖族群中，中重度睡眠呼吸中止症比率高達82%。不過，正常體重者仍有三分之一也檢出異常，因此不能只看外表胖瘦判斷。鄭乃源強調，肥胖是睡眠呼吸中止症最主要危險因子，過多脂肪堆積會壓迫上呼吸道，導致睡眠時呼吸道塌陷而中斷呼吸；瘦子多與先天骨骼結構或呼吸道肌肉張力不足有關，同樣導致睡覺時呼吸道塌陷。鄭乃源提醒，若有持續大聲打鼾、睡眠中呼吸停頓、晨起頭痛、白天嗜睡、注意力下降、睡醒仍疲累，或合併肥胖、三高及高血壓控制不佳，應及早接受睡眠評估。若有「阻塞型睡眠呼吸中止症」而未加以治療改善，容易增加日後認知退化及阿茲海默症等神經退化性疾病的風險。
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2026-07-10 養生.運動健身
運動後全身痠痛怎麼辦？醫揭多酚助修復 關鍵不只抗氧化
不少人運動後隔天全身痠痛，甚至上下樓梯、起身坐下都吃力，過去常被認為是乳酸堆積所致。不過，有醫師指出，延遲性肌肉痠痛（DOMS）其實與肌肉微小損傷、氧化壓力、發炎反應及能量代謝等多重機制有關，而近年研究發現，多酚（polyphenols）並非只是單純的抗氧化劑，更可能透過啟動身體自身的修復系統，協助運動後恢復。精準預防醫學會理事長張家銘表示，多酚廣泛存在於莓果、葡萄、櫻桃、石榴、綠茶、咖啡、可可及深色蔬果中，可視為植物提供給人體細胞的「修復訊號」。與其直接清除自由基，多酚更重要的作用是在適度刺激細胞後，促使身體啟動抗氧化、抗發炎、修復及能量代謝等保護機制，概念類似運動透過適當刺激讓身體逐步適應、變得更強壯。張家銘指出，運動過程中，肌肉會產生微小損傷，身體隨即透過免疫反應清除受損組織，再藉由血液輸送氧氣及營養，完成組織修復。痠痛本身並非壞事，而是肌肉適應訓練的正常過程；真正需要注意的是，若修復速度變慢或發炎反應持續過久，就可能影響後續訓練品質與恢復效率。目前已有不少研究針對不同種類多酚進行探討，張家銘表示，酸櫻桃（TartCherry）在改善運動後肌肉痠痛、恢復肌力及調節氧化壓力方面，累積較多研究證據；黑醋栗（Blackcurrant）則較常應用於耐力運動，可能有助於改善血流及脂肪氧化；石榴則與血管功能改善有關；薑黃素（Curcumin）則被廣泛研究於延遲性肌肉痠痛及肌酸激酶（CK）等肌肉損傷指標。他提醒，運動後適度發炎是身體適應的重要過程，並非補充越多越好，過度抑制發炎反而可能影響訓練效果。張家銘建議，民眾無須急著依賴保健食品，應優先從天然飲食攝取多酚，包括莓果、葡萄、櫻桃、石榴、深綠色及紫色蔬菜、綠茶、咖啡及可可等，搭配均衡飲食、規律運動、充足睡眠及壓力管理，才能真正提升身體修復能力。張家銘說，恢復速度並非只受單一營養素影響，血糖控制、慢性發炎程度、睡眠品質、腸道菌相及粒線體健康等因素，都可能影響運動恢復效果。多酚只是健康管理中的一項工具，唯有建立良好的生活型態，才能讓身體修復系統發揮最佳效益。
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2026-06-27 ESG.健康永續行動家
留不住醫療人才將動搖國本！桃園長庚醫院院長楊政達促建立醫療永續基金
各產業都在談ESG、減碳與永續，對廿四小時不停運轉的醫院而言，「永續」卻不只是關燈、節電。桃園長庚醫院院長楊政達表示，醫療業現在最大的危機不是節能減碳，而是「人力永續」，疫情後，大批護理人員離開臨床，動搖台灣多年來建立的醫療平權基礎，若醫療院所與政府無法建立「醫療永續制度」，因病而貧的景況將再重現。留不住醫療人員將動搖國家安全楊政達建議，政府應該用公務預算設立「醫療永續基金」，專門投入醫療人力與照護品質。政府設立醫療永續基金絕對比普發一萬元重要，當醫療人員留不住、照顧品質下降，才是真正會動搖國家安全的問題，醫療的本質終究是照顧人，而讓願意照顧人的人留下來，才是台灣醫療最重要的永續工程。「如果人力不夠，醫院一直關床，到最後就會變成有錢、有辦法的人才能住進醫院，這對社會是不公平的。」楊政達說，真正的醫療永續，不只是設備與能源管理，而是「還有沒有人願意留下來照顧病人」。近年醫療現場掀起離職潮，即使長庚體系年終獎金優於不少醫院，仍難完全抵擋護理人力外流。楊政達坦言，大環境已改變，現在年輕護理師的人生觀與過去不同，不再把「年資」視為唯一價值。護理師有成就感才能解決人力荒他說，曾有護理師離職前告訴他，自己每年都換一家醫院工作，前年在成大、去年在長庚，未來還想去偏鄉當醫療團護理師，「她根本不在乎年資」。也有人離開醫院後改賣早餐、開花店，甚至到科技業當作業員，只因工作時間固定、壓力較小。楊政達說，對於護理人員來說，薪水一定是最重要的，但如果只談薪水，無法解決人力荒的問題，要讓護理師從這份職業中找到成就感，才是最重要的事情。楊政達回憶，他在高中時期曾經開刀住院，那時護理師還會進病房聊天、安慰病人，但現在護理人員忙著寫紀錄、處理系統、完成行政流程，大家都盯著電腦，反而沒時間照顧人。AI導入醫護行政更多時間陪病人楊政達說，護理師最耗時的工作之一，就是撰寫紀錄。電子化後，許多內容逐漸變成重複貼上的「罐頭文字」，大家花了很多時間，卻未必提升照護品質。桃園長庚近年積極導入ＡＩ，目前積極發展發展CGMHgpt協助護理行政工作，根據醫師處方、檢查數據與病人處置，自動生成具可讀性的護理紀錄，護理師只需檢視與微調關鍵內容，大幅減少文書負擔。楊政達說，發展ＡＩ不是為了取代醫護，而是要把醫療人員「還給病人」，如果ＡＩ可以處理重複性的工作，護理師就有更多時間陪伴病人、與病人互動。當護理人員重新感受到病人的感謝與回饋，才能找回職業價值與成就感，這樣護理人員才願意留下來。這套理念，其實也能延伸到醫師。楊政達說，現在不少醫師看診時，因為必須輸入大量電子病歷，只能一直盯著電腦螢幕，甚至無法正眼看病人。他希望未來ＡＩ能自動生成病歷內容，讓醫師重新回到「與人互動」的醫療本質，而不是整天在完成行政工作。健保大幅降低就醫門檻，但也面臨新的結構性挑戰，包括成本成長、醫護人力壓力，以及醫院經營負擔增加。楊政達說，在現今個別醫院總額制度下，醫院必須兼顧醫療品質與病人安全，也需要更有效率地運用有限資源。桃園長庚持續透過智慧醫療、流程優化、跨團隊整合及數位化管理，讓醫護把更多時間回到病人照護本身。另外，台灣已進入超高齡社會，糖尿病、高血壓、腎臟病等慢性疾病人數持續增加，若等到疾病惡化才投入醫療資源，健保負擔只會越來越沉重。健保應更重視健康管理、癌症篩檢、疫苗接種及慢性病早期控制，從疾病治療走向健康促進與預防醫學，讓民眾「少生病、晚生病」。醫療的目標不只是延長壽命，更是延長健康生活的時間。面對高齡化、醫療需求快速成長及新醫療科技成本增加，健保財務長期承受壓力。楊政達認為，在此情況下，長期被迴避但必須面對的就是適度調整部分負擔制度，特別在高頻率使用的檢驗與影像檢查上，應在醫病共享決策下，讓醫療回歸專業判斷，同時降低防衛性醫療，確保健保制度長期穩健運作。智慧化空間打造綠色醫院醫療產業被視為排碳大戶，衛福部今年起要求全台廿三家醫學中心完成碳盤查，落實綠色醫療。桃園長庚醫院院長楊政達指出，桃園長庚長期推動節能減碳措施，碳排量從二○二四年的一萬三○一三噸，下降至一萬二二○五噸，自前年開始汰換老舊機台，也大規模更新ＬＥＤ照明設施；透過大量種植樹木，吸收部分碳排，走向綠色醫院。楊政達表示，「園區夠大」是桃園長庚的特色與優勢，占地八萬坪，種植十二萬棵樹木，幫助吸收人流帶來的碳排量；醫院從屋頂到地下室，逐步降低「高耗能設備」的配置，例如醫院鍋爐過去使用重油燃燒，近年已改為電棒式系統，光是這一步驟，就大量減少碳排。桃園長庚近年也啟動「智慧化空間管理」，楊政達表示，過去門診診間分散，夜診開診時，經常「東一間、西一間」，但即使只開一、兩個診，整區空調與照明仍須全面啟動，耗能相當可觀。經過重新規畫診間配置，透過智慧系統集中門診區域，讓同區診間同步開關空調與照明。初期病人不習慣，但經動線與標示調整後，已逐漸適應。醫療院所最大宗的排碳來源，多源於「範疇三」，也就是病人交通與轉診產生的間接排放，桃園長庚與林口長庚採取「垂直分工」模式。楊政達表示，重症與癌症患者集中於林口長庚，病情穩定後再轉至桃園長庚後續治療，不僅可減少大型醫學中心擁擠與等待，讓整體醫療資源利用更有效率。另外，長庚體系近年推動綠色智慧醫療，策略是算力最佳化與落實綠色運算。評估AI導入時，根據臨床實際需求，靈活選擇在地端部署輕量化、專業化的醫療模型，而不是盲目依賴高耗能的龐大雲端運算，從源頭管控能源消耗。更重要的是，從長庚整體醫療運作來看，AI省下實體資源與社會成本，是重要的減碳推手。改勞動條件幫助人才回歸桃園長庚醫院院長楊政達是國內肺癌權威，他說當年選擇胸腔科，是因為喜歡加護病房的高壓環境，雖然壓力很大，但把人從死亡邊緣救回來，很有成就感。後來因學術研究需求，轉向肺癌研究領域，但他始終認為，醫療工作最核心的價值，就是「真正改變病人的生命」。不過，醫療環境的改變，也讓他看到另一種隱憂，他說，醫師雖不像護理師大量離開醫療圈，但人才分布已嚴重失衡。許多年輕醫師選擇投入醫美、皮膚科或相對工時穩定的科別，內科、急重症等高壓領域則逐漸出現缺口。楊政達有位同學是神經內科醫師，現在卻變成五間醫美診所的老闆，完全不做神經內科了。他感嘆，醫療體系若長期無法提供合理勞動條件，人才自然會流向更輕鬆、收入更高的地方。他認為，政府必須正視醫療人力問題，不能只靠醫院單打獨鬥。楊政達說，年輕醫師對於急重症、外科、婦兒科等艱困科別投入意願下降，背後原因不只是辛苦，而是高工時、高壓力、高風險與醫療糾紛壓力長期累積。少子化造成整體勞動人口下降，讓年輕世代更重視工作與生活平衡，醫療缺工只是整個社會缺工潮的一個縮影。真正拆解問題，需從制度、科技、文化同步進行。制度指工作環境、薪資結構、值班制度與職涯發展，都需要更合理化。健保對病房照護給付，遠低於合理成本，醫院長期在人力不足與財務壓力下運作，最終受影響的仍是病人。政府應透過研考單位，重新盤點醫師、護理師、藥師等合理勞動成本與薪資結構，訂出合理給付標準。除了過智慧醫療、AI輔助、數位流程整合等科技輔助，在文化面，社會需理解醫療工作的價值與限制。醫療不是無限量供應的資源，醫病之間也需要更多互信與尊重。只有讓醫護感受到被支持，人才才能夠留得住。醫院裡各職類的工作人員被照顧好，才能真正照顧好病人。關於楊政達西元1962年生64歲專長：內科學、胸腔腫瘤學、基因治療、癌症免疫療法、重症醫學現任：桃園長庚紀念醫院院長長庚醫院胸腔暨重症加護專科醫師長庚大學醫學院教授台灣肺癌學會理事長經歷：林口長庚紀念醫院內科部住院醫師林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科研究員醫師美國加州大學舊金山分校癌症中心研究員加拿大英屬哥倫比亞大學基因治療實驗室研究員嘉義長庚紀念醫院呼吸治療科主任嘉義長庚紀念醫院呼吸胸腔科主任嘉義長庚紀念醫院內科部主任林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科系主任桃園長庚紀念醫院副院長林口長庚紀念醫院執行副院長個人ESG實踐：1.長庚永續發展報告書指導委員2.台灣氣候與健康聯盟會員曁機構代表3.桃園長庚紀念醫院HIMSS認認證推動總召集人4.桃園長庚紀念醫院醫療品質曁病人安全委員會主席5.率領桃園長庚紀念醫院員工健康促進曁登玉山活動●桃園長庚紀念醫院ESG重要措施：・2024年成立「永續發展委員會組織架構與任務」・2025年推動職場健康、戒菸衛教、癌症篩檢等服務・推動院區減廢專案，中藥煎煮室藥渣以及咖啡渣作植栽肥料・廢玻璃回收再利用、老舊空調、飲水機中央廚房冷凍冷藏設備汰換・設置院內公共區域離峰時間控制器・2025年與國家公園署簽署「永續環境行銷宣傳與保育趨勢交流」合作備忘錄・全國首創「健康與保育串聯」合作模式・2025年獲HealthcareAsiaAwards「SmartHospitalInitiative」獎項・2025年獲國際醫院聯盟（IHF）HealthcareWorkers’Wellbeing榮獲佳作・2024年獲SNQ國家品質標章・2025年獲台灣持續改善競賽（TCIA）銀塔獎・2025年獲國家醫療品質獎（NHQA）競賽金獎(資料來源／桃園長庚醫院製表／陳雨鑫)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-06-17 養生.聰明飲食
超加工食品是肥胖加速器 長期更面臨失智、致癌風險
根據國外研究顯示，食用大量「超加工食品」（Ultra-processedFoods），恐增加失智、致癌發生機率，面臨更高的早逝風險。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，如果經常食用加工肉類、餅乾、汽水、泡麵、零食，以及含人工甜味劑、人工色素的食物，不僅罹患肥胖與糖尿病的機率大增，更可能透過「腸腦軸」影響專注力、情緒穩定與認知發展。飲食指南強調「吃真正的食物」美國最新「2025至2030年飲食指南」強調，「吃真正的食物」（EatRealFood）的重要性，鼓勵民眾回歸天然、少加工的飲食模式。所謂「真正的食物」，包括蔬菜、水果、豆類、魚類、雞蛋、堅果及天然穀物等原型食物。鄭乃源指出，超加工食品經過多重製程，添加大量糖、鹽、油脂、人工香料與食品添加物，對健康構成威脅。尤其兒童正處於大腦與身體快速發育階段，高糖、高油、高鹽飲食容易造成血糖劇烈波動，部分孩子吃完甜食後短時間看似精神旺盛，隨後卻出現疲倦、注意力下降、情緒煩躁，甚至影響夜間睡眠品質。鄭乃源從多年健康檢查與預防醫學觀察發現，除了成年人外，愈來愈多年輕族群出現脂肪肝、代謝異常、慢性疲勞、腸胃功能失調及情緒壓力問題，而飲食型態改變正是重要原因之一。認識食品標示控制糖分與熱量近年醫學研究也發現，人體腸道與大腦之間存在密切的「腸腦軸」（Gut-BrainAxis）連結。當青少年長期攝取過多精緻糖類與加工食品，可能造成腸道菌相失衡，使慢性發炎反應增加，進而影響免疫功能、情緒調節與認知表現。部分人可能出現腹脹、便祕、過敏、專注力不足，甚至焦慮與情緒波動等問題。許多人認為糖尿病與代謝症候群是中老年疾病，事實上，代謝異常在年輕時就已悄悄開始。鄭乃源指出，台灣盛行手搖飲文化，加上高壓生活與高糖飲食習慣，已讓不少人提早出現血糖控制與胰島素阻抗問題。不過，建立健康飲食不代表全面禁止零食，可從認識食品標示開始，避開成分陷阱，並控制熱量、糖分與鈉。戒掉消夜莫邊吃邊看螢幕鄭乃源建議，每餐盡量攝取蔬菜、優質蛋白質及原型澱粉，減少加工火鍋料、油炸食品與濃厚醬料使用；飲品則可逐步從每天一杯手搖飲，改為白開水、無糖茶或鮮奶。規律的飲食節奏同樣重要，應戒掉吃消夜、三餐不定時，以及邊看螢幕邊進食等習慣，避免干擾腸胃與代謝功能。
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2026-06-16 醫聲.疫苗世代
為長輩免疫力打好基礎 專家呼籲免疫加強型流感疫苗宜備至百萬劑
政府為加強長者對流感的保護力，今年10月提供20萬劑免疫加強型流感疫苗優先給住宿型機構65歲以上住民接種，成亞洲第一個納公費國家。衛福部日前指出，明年將研議擴大至重大傷病者，專家們認為，流感疫苗是長輩打底的基礎疫苗，應該要全面升級，目前至少須備妥100萬劑免疫加強型流感疫苗，才能保護免疫力老化或低下族群的需求。根據疾病管制署統計，2024至2025流感季中，65歲以上長者占重症病例的五成八及死亡個案的六成三，且死亡個案中高達八成八未接種疫苗。國際實證顯示，免疫加強型流感疫苗能有效克服長者的免疫老化問題，美加英澳等國均已建議65歲以上族群優先接種。此外，研究指出75歲以上長者若接種疫苗，可減少四成一的住院醫療花費。加強型流感疫苗保護力延長至九個月以上台灣感染症醫學會理事長張峰義說明，相較一般的流感疫苗保護力僅約半年，免疫加強型疫苗則可延長至9個月以上，若以長者接種率約五成來計算，常規疫苗的保護力在全台65歲以上族群中僅保護二成五到三成，而免疫加強型疫苗保護力可提高二至三成，除具成本效益外，預期可以提高接種率。實際上，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）已正式建議將「免疫加強型流感疫苗」（含高劑量及佐劑型）納入公費施打計畫。今年10月有20萬劑免疫加強型流感疫苗優先提供給住宿型機構65歲以上住民接種，成為亞洲第一個納入公費計畫的國家。立法委員黃秀芳指出，目前全台灣65歲以上人口已超過480萬人，免疫加強型流感疫苗只有20萬劑實在太少了，中重症患者及慢性病患也應納入加強型流感疫苗接種對象，最終目標是達成65歲以上長者全面提供。明年研議納入重大傷病者衛福部日前指出，明年會研討議擴大至重大傷病者，建構完善的國家防疫中長期計畫。「20萬劑只是個開始。」立法委員王正旭認為，未來須先擴大至免疫力低下的族群，例如，癌症病人、三高患者有心臟衰竭患者、洗腎患者、慢性阻塞性肺病，尤其呼吸道疾病患者，得到流感後可能耗掉重症加護病房資源，目前，粗估至少要百萬劑才有辦法保護這些脆弱族群，至於接種順序，疾管署應與各學會討論制訂疫苗接種策略。張峰義指出，目前台灣感染症醫學會也與台灣家庭醫學會共同發布，慢性病患者、免疫功能較差患者等族群，建議接種免疫加強型流感疫苗。再來是醫護人員等「高傳播族群」，今年若在機構長者打完後還有剩餘，建議優先提供給機構內超過65歲以上的工作人員。張峰義直言，流感疫苗應該是「健康台灣政策」保護人民的第一道「基礎建設」，應先將流感疫苗「打底」工作做好，減少後續衍生肺炎鏈球菌等次發性感染以及心血管疾病、失智、失能等問題，再來談其他種類的疫苗。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫學院小兒科副教授李秉穎也認為，疫苗應該是健康台灣政策最優先的事項，預防醫學的重要性比生病後再來亡羊補牢來得重要，民眾及政府對於疫苗的重要性認知不足，民眾有疫苗猶豫現象，不只影響接種率也會影響疫苗政策的制定。由於採購疫苗的經費都來自疫苗基金，李秉穎認為，當初的基金設置目的是希望民間團體可以捐款補充財源，但大家都認為採購疫苗是政府的事，基金都靠公務預算及菸捐，預算不足也影響原先政府規畫採購的疫苗政策。王正旭認為，政府應該逐年增加公務預算編列，讓疫苗基金的財源能夠穩定成長。
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2026-06-14 醫療.血液．淋巴
抽血報告出現紅字代表什麼？醫師解析血糖、血脂、肝腎功能異常警訊
抽血檢查是臨床最常見的健康評估方式之一，透過分析血液中的各項數值，不僅能了解身體器官運作狀況，也能及早發現潛在疾病。醫師常將其作為診斷、追蹤治療效果與預防醫學的重要工具，將肉眼看不見的身體變化，如發炎、貧血或器官功能異常具體呈現。可觀察血球狀態，也能評估器官代謝。新北市立土城醫院家庭醫學科主任陳逸娟指出，抽血檢驗大致可分為「血液學檢查」與「生化檢驗」兩大類。血液學檢查主要觀察血球狀態，包括白血球、紅血球與血小板。白血球變化可反映體內是否存在細菌或病毒感染及發炎反應；紅血球與血色素則用於評估是否有貧血及其可能原因；血小板則與凝血功能及出血風險相關。至於生化檢驗，則用來評估器官代謝，例如肝功能指數可反映肝細胞是否受損、發炎或有脂肪肝、肝硬化等風險；腎功能則透過尿素氮、肌酸酐及腎絲球過濾率等指標，評估腎臟排除代謝廢物的能力；此外，空腹血糖、糖化血色素、血脂與電解質等項目，則可篩檢糖尿病、高血脂及代謝症候群等問題，並進一步評估心血管疾病風險。掌握四大健康面向，血糖血脂都能現形。整體而言，抽血檢查可快速掌握四大健康面向，包括代謝性疾病、肝腎功能異常、感染與發炎狀態，以及貧血問題。其中，多數慢性疾病在早期幾乎沒有明顯症狀，往往需要依賴血液檢查才能察覺異常。以糖尿病為例，空腹血糖與糖化血色素是重要指標，其中糖化血色素可反映過去2至3個月的平均血糖狀況，是診斷糖尿病及前期狀態的重要依據。慢性腎臟病則可透過肌酸酐、尿素氮與腎絲球過濾率變化觀察，當腎功能下降時，代謝廢物無法有效排出，數值便會上升；同時，腎臟分泌的紅血球生成素減少，也可能導致「腎性貧血」。在血脂異常方面，總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酸甘油酯都是重要指標。血脂過高通常不會引起明顯症狀，但卻是動脈粥狀硬化、心肌梗塞與腦中風的重要危險因子，因此抽血檢查是早期發現的重要手段。甲狀腺功能異常也常透過抽血發現，包括促甲狀腺素與游離甲狀腺素等指標，可評估甲狀腺功能亢進或低下，進而影響全身新陳代謝。血液疾病、肝病與貧血的檢查線索。此外，血液檢查也可能早期發現血液相關疾病，例如白血病或其他血液惡性腫瘤。若出現白血球數量異常升高或降低、血小板偏低、貧血，或血液抹片出現未成熟芽細胞，都需進一步檢查確認。部分慢性白血病早期症狀不明顯，常在例行健檢中意外發現異常。肝臟疾病方面，當肝細胞受損時，肝功能指數會上升，顯示肝臟發炎或受損狀態，但仍需進一步釐清原因，可能包括脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎，甚至自體免疫疾病等。貧血則需透過多項指標綜合判斷，包括血紅素、平均紅血球容積、鐵蛋白、葉酸與維生素B12等，以區分貧血類型。血檢有紅字先別恐慌，但要警覺就醫。陳逸娟強調，健檢報告中的「紅字」代表數值超出參考區間，是重要的健康警訊，但不必過度恐慌。多數代謝相關異常，例如血糖、血脂或尿酸偏高，可透過調整飲食與規律運動，在3至6個月內改善。然而，若出現貧血、肝腎功能異常或發炎指數明顯升高，則應進一步就醫檢查，以排除急性感染、器官損傷或潛在惡性疾病的可能性。例如血色素偏低時，需留意是否存在腸胃道慢性出血，如胃潰瘍、大腸息肉甚至腸胃道腫瘤等問題。白血球異常也需特別注意。雖然細菌感染是最常見原因，但自體免疫疾病、慢性發炎、藥物使用或血液腫瘤，也可能導致數值異常。當白血球或分類明顯偏離正常範圍時，應進一步由專科評估。抽血正常不代表完全健康，須配合其他檢查。血糖與血脂異常同樣需要警覺。初期通常沒有症狀，但一旦出現「多吃、多喝、多尿、體重減輕」或傷口不易癒合，往往代表糖尿病已進展至較嚴重階段；高血脂則常在無症狀情況下持續累積風險，直到心血管事件發生才被發現。腎臟疾病亦被稱為「沉默殺手」。早期腎功能下降幾乎沒有症狀，需透過肌酸酐與腎絲球過濾率才能發現異常，並搭配尿蛋白檢查，完整評估腎臟健康狀況。陳逸娟提醒，抽血檢查正常並不代表身體完全健康，仍需結合理學檢查、體重與體脂變化、生活習慣（如飲食、運動、抽菸與飲酒）及家族病史等多面向評估，才能更全面掌握健康風險。熬夜、暴食或飲酒，可能會影響血檢數值。一般建議抽血前空腹8至12小時，避免飲食影響數值準確性。前一天若熬夜、暴飲暴食或飲酒，也可能導致檢驗結果波動。因此維持規律作息與正常飲食，有助提升檢驗參考價值。陳逸娟也呼籲民眾善用國健署提供的成人預防保健服務，定期進行血糖、血脂、腎功能及健康評估，及早發現異常並介入處理，在疾病尚未造成器官損害前調整生活型態或接受治療，降低心肌梗塞、中風及洗腎等重大疾病風險。
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2026-05-31 失智.大腦健康
不是所有久坐都傷腦？研究發現：坐著做這些事可明顯降低風險
多年來，研究人員一直認為久坐會增加罹患失智症的風險，但最新研究發現，坐著時所做的活動可能比先前所認為的更重要。紐約郵報報導，這項於三月發表在「美國預防醫學雜誌」（AmericanJournalofPreventiveMedicine）的研究發現，將「心智消極的久坐行為」改為「心智活躍的久坐行為」，與失智症風險明顯降低有關。所謂「心智活躍的久坐行為」包括閱讀、辦公室工作及其他在坐著時能讓大腦持續運轉的活動；而「心智消極的久坐行為」則包含看電視或其他低互動的螢幕活動。該研究結果是瑞典研究人員分析了超過2萬名35至64歲成年人的數據，這些參與者在1997年至2016年間接受了長達19年的追蹤，回答了關於其久坐習慣、身體活動及其他生活型態行為的問題，而失智症診斷則透過瑞典的健康與死亡紀錄進行確認。相較於較為消極的久坐活動，心智活躍的久坐行為與失智症風險顯著降低有關。儘管這項研究以瑞典為基礎，但這些發現很可能適用於更廣泛的全球人口，並有助於制定降低失智症發生率的公共衛生指南及預防策略。瑞典卡羅林斯卡學院（KarolinskaInstitute）首席研究員霍爾格倫（MatsHallgren）在聲明中表示，這項研究凸顯了就腦部健康而言，消極與需動腦的久坐習慣之間存在重大差異。他指出，雖然所有坐姿活動的能量消耗都很低，但可依大腦活躍的程度加以區分；人們在坐著時如何運用大腦，是未來認知功能的關鍵決定因素，而正如研究所示，這可能預知失智症的發生。研究人員指出，久坐行為是一種普遍存在但可調整的風險因子，與包括失智症在內的多種健康問題有關。研究進一步觀察到，並非所有久坐行為都是一樣的；有些可能增加失智症的風險，而有些則可能具有保護作用；隨著年齡增長，保持身體活動固然重要，但保持心智活躍同樣重要，特別是在久坐時。疾病管制與預防中心（CDC）預測，到2060年，將有近1400萬名美國成年人罹患阿茲海默症。阿茲海默症協會近期發表的一項研究指出，個人的生理年齡可能與失智症風險有關。研究人員最近還發現，對於帶有某種基因變異的老年人而言，多攝取未加工肉類有助於預防失智症。
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2026-05-27 醫聲.疫苗世代
宜蘭皮蛇疫苗即將開打！「這族群」全額補助
宜蘭縣政府於4月22日宣布即將提供帶狀疱疹疫苗補助，嘉惠縣民。同時具備哈佛大學公共衛生碩士與陽明大學公共衛生博士的學術背景，並出身於心臟內科臨床醫師的宜蘭縣政府衛生局長徐迺維，在公共衛生政策、臨床醫學與健康治理之間擁有難得的跨域視角。他表示，帶狀疱疹疫苗具成本效益，是「健康城市」的投資，而非單純的補助。目前縣府已規劃65歲以上或55歲以上原住民族中的低收、中低收入戶或重大傷病者，全額補助接種帶狀疱疹疫苗，預計受惠人數約1萬1千多人，占65歲以上人口約一成多。恐傷眼腦帶狀疱疹預防策略亟待強化帶狀疱疹是由水痘病毒再度活化所引起，台灣自2004年全面施打公費幼兒水痘疫苗前，50歲以上民眾幾乎都曾感染水痘。當年齡增長、壓力、熬夜、罹癌或接受化療等導致免疫力下降時，病毒恐活化引發帶狀疱疹，平均每3人就有1人可能罹病。徐迺維指出，根據健保資料顯示，台灣65歲以上民眾每一千人中，每年約有17人發生帶狀疱疹，10年約為170人。估計每位患者確診後一年內，健保支出約19萬7千元，而且以目前市面上常用的疫苗保護力來計算，則一千名長者10年內可能產生約3,400萬元以上醫療支出。徐迺維表示，帶狀疱疹常伴隨劇烈疼痛，若發生在頭臉部，可能侵襲眼睛，嚴重時甚至可能影響腦部。皮膚水泡破裂還可能造成蜂窩性組織炎等次發性感染；之後縱使皮疹消退，仍可能留下疱疹後神經痛。即使經過藥物治療，病人仍可能經歷疼痛，因此透過健康生活、均衡飲食、疫苗接種等「預防」作為，比事後治療更重要。除降低醫療支出外，更能降低急重症發生率、減少失能及住院率，讓長者維持生活品質與尊嚴，也減少家人的照護負擔，進而提高家庭與社會整體福祉。預防資源不足地方政府推補助面臨財政壓力提到公費補助，目前大部分如美、日等「醫療先進十國」皆已採取全國性補助帶狀疱疹疫苗策略。徐迺維解釋，許多先進國家會透過保險制度支付疫苗費用，例如美國是由保險（如Medicare計畫）給付，屬於使用者付費。此類制度設計有助於分散政府財政負擔，同時提高民眾接種意願與覆蓋率。但台灣健保費率相對低，且健保仍以醫療、治療支出為主，預防保健多半需另由公共預算支出，因此地方政府在推動疫苗政策時，易面臨財政與資源分配壓力。宜蘭鎖定弱勢與重大傷病者約1.1萬人可望受惠徐迺維指出，宜蘭縣推動帶狀疱疹疫苗政策基於「精準預防」與「健康平權」兩大原則推行。宜蘭縣65歲以上人口約9萬3千人，其中低收入及中低收入者約1,610人，重大傷病者約9,421人。目前相關預算正於議會審議中，「一旦議會通過，宜蘭縣衛生局將立刻推動施打！」徐迺維堅定地說，宜蘭縣議員約自兩、三年前便關心帶狀疱疹疫苗補助，更提出相關接種建議，衛生局亦認為此政策符合健康城市投資方向，也特別感謝代理縣長林茂盛支持此健康投資。「疫苗政策除了預算，更重要的是民眾意願與實際施打率。」他坦言，由於目前各縣市施打規模都不算大，台灣仍缺乏大規模施打的觀察、民眾接種意願分析及長期效益資料。因此，希望藉由宜蘭縣此次推動較大規模的帶狀疱疹疫苗補助，並提供後續施打率與民眾反應，給其他縣市及中央作為政策參考，相關數據也可作為評估預防醫學投資效益的重要依據，協助決策者更全面的衡量長期醫療支出與公共健康效益。若成效顯著，未來亦可望促進中央與地方協力，逐步建立更完善的疫苗補助制度。
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2026-05-19 失智.失智專題
確診失智了，現在有哪些保單可以理賠？失智照顧者有哪些實際需求沒有被「罩」住？
台灣失智人口35萬人，照顧者超過百萬人，對失智預防、照護等需求激增，但目前民眾僅在健康狀態時可以購買保險，金管會日前表示研議新型專屬失智保單的設計，有意擴大失智照顧資源。照顧者：初期失智最需協助對「新型失智保單」方向，照顧失智夫婿林芳郁多年的林靜芸醫師建議，最佳失智保單應在個案早期時就積極介入，患者處於輕微認知障礙時，行為最「魯」，家人難以照顧，此時最需要幫手。這類保單如能保戶初期失智時，積極介入，提供協助，對於失智家屬來說，將是一大福音。一旦中度、重度失智，大都送至醫療養護機構，提供實際照護服務的新型保單能幫的就很有限。台灣臨床失智症學會理事長、土城長庚醫院神經內科主任徐榮隆建議，失智保單理賠門檻不可太高，如果等到個案嚴重失能、生活無法自理，保單才啟動服務已太晚，失去早期介入的意義；早期透過非藥物治療與健康促進延緩退化，研究證實，運動、社交、唱歌、參與社區活動等，均可刺激腦部功能，延長生活自理能力。失智專屬保單三構想金管會對新型失智保單有三大構想。包括，第一，新種保單的開發。以往失智者的保險給付多半與巴金森氏症、阿茲海默症等引發的後期失智症狀連結，才能獲得給付；但因老化產生的失智現象日益常見，這類失智症並非由疾病引發，導致無法獲得失能險或長照險的理賠給付，彭金隆希望業者能開發新的失智者專屬保單，保障罹患失智症之後的照顧。第二，壽險公司往往因為未獲保戶通知罹患失智症，因此未予理賠，甚至產生「孤兒保單」。業者說，「孤兒保單」意指未被保險公司服務到的保單，通常會產生孤兒保單的原因，和業務員離開保險公司、保戶與業務員失聯等因素有關；另一種產生孤兒保單的情況，則是獨居老人罹患失智，但由於無家人通知保險公司，因此無法申請理賠，甚至最後因病去世，保險公司在不知情的狀況下，也無從理賠。第三，考量失智者即使拿到理賠給付，除了日常生活支出之外，已沒有理財能力，因此彭金隆希望保險公司能與長照生態圈的業者合作，由業者提供長照服務，例如送餐、料理生活起居等各類型對於失智失能者的服務，作為理賠給付的選項。壽險業者表示樂見其成，目前已有實物給付的做法，未來可和長照業者這些高齡照護生態圈內的公司與廠商加強合作，提供保戶更多服務。但業者也說，現在最需要突破的是保戶是否確定失智的資料提供，這個部分有賴衛福部和醫院提供協助，且保戶須在失智前簽同意書，資料才能使用。長照界：理賠應多元現金很實際對於金管會主委彭金隆提出三個擴大照顧失智者的構想，天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑說，真正挑戰為「服務是否足夠」，因失智照護需求因人而異，有些家庭需要居家服務，有些仰賴外籍看護，也有個案偏好日照中心或住宿機構，需求差異極大。「現金理賠給付仍是目前最實際模式」，陳俊佑說，每個家庭需求不同，有人需要支付藥費，有人需聘請看護，有人希望補貼日照中心部分負擔。如果直接給予理賠金，民眾可依自身需求而彈性運用。陳俊佑觀察，近年保險趨勢逐漸從事後理賠轉向預防與健康管理，部分保險公司推出健康促進機制，只要達成每日步行目標、參與健康課程，就可享保費折扣，顯示保險業正積極介入預防醫學與延緩失能領域。陳俊佑指出，不論是哪一種保單，如能內容清楚、服務落地，才能接住民眾需求，「最怕的是，繳了保費，真正需要時卻發現服務不存在或理賠項目不符合。」若保險公司只想降低理賠成本，卻未同步投入照護資源，恐怕難以真正解決高齡化社會的照護壓力。台灣失智症協會秘書長陳筠靜建議，失智保單應多元化，給民眾不同選擇，依自身狀況選擇符合的理賠內容。再者，民眾最好將預算分散在不同保險公司的組合保單，降低單一保險公司拒賠或理賠條件限制的風險，並在投保前做好「保單健檢」，善用資源，為保障加分。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆說，「立意良善」，但政府正推動長照三點○，重點包括1966長照專線、社區據點、日照中心與居家服務等，商業保險若要發揮價值，應提供「額外且差異化」協助。徐榮隆指出，保險公司應補足目前長照不足之處，例如增加夜間服務，提供更具彈性的陪伴與健康促進課程，與國家長照體系形成互補，如此一來，失智患者及家屬同時擁有長照三點○、商業保險等兩套支持系統，照護選擇就更為多元。罹患失智症可以理賠嗎？現行三張保單可賠根據金管會粉絲專頁資訊指出，有三張保單可以理賠。一、失能險：失能險是根據「失能程度」給付保險金，失智症判定與第一項神經障害項目有關。表中指出：「被保險人中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之生活活動尚可自理者，符合失能等級第3級。」有失語、失能、失行等症狀，日常生活尚可自理，在取得醫師診斷證明及檢驗報告後，即可獲得一次失能金或每月失能扶助金。二、重大傷病險/特定傷病險：當失智症患者後期伴隨精神病症狀（如妄想、憂鬱等），申請到健保局核發的重大傷病卡後，即可申請理賠。大多數特定傷病險及重大傷病險採用一次保險金理賠，較無法負擔失智症患者的長期照護費用。三、長期看護險：須同時符合「認知功能障礙」及「分辨上的障礙」，且「時間、場所、人物」達到2項無法辨識，認定門檻較高。資料來源：聯合新聞網https://udn.com/news/story/7266/9501331https://udn.com/news/story/7266/9501350金管會粉絲專頁https://www.facebook.com/profile/100064354554519/search/?q=失智
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2026-04-24 焦點.元氣新聞
目標一人一本 成人疫苗接種手冊發布
台灣已進入超高齡社會，除公費接種流感、新冠疫苗外，台灣疫苗推動協會昨正式發布「成人疫苗接種手冊」，期待讓所有成人一人一本，提醒可以定時接種疫苗，提升保護力。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，台灣在兒童疫苗政策上長年維持高覆蓋率，但成人族群長期以來對疫苗接種的重視程度不足，導致許多人在無意間錯失「黃金接種時機」。因此，一旦感染流感、肺炎、呼吸道細胞融合病毒（RSV）或帶狀疱疹，不僅可能出現長時間疲倦、神經痛等後遺症，甚至影響工作表現與日常生活，對個人與家庭都造成不小負擔。隨著年齡增長，人體免疫功能逐漸下降，台大醫院家庭醫學部主任程劭儀指出，若疾病感染，之後發展為重症的風險明顯提高，但多數成人卻忽略預防醫學的重要性，仍抱持「沒有生病就不需要打疫苗」的觀念。台灣疫苗推動協會理事長吳玉琴說，台灣成人與高齡族群的疫苗接種上仍有待加強。根據統計，截至2025年5月，台灣新冠JN.1疫苗全國接種率約8.75%，65歲以上長者接種率僅約18.2%；相較之下，美國與英國65歲以上長者接種率分別達44%與59%，台灣低於國際建議標準，如何將既有成果延伸至全齡族群，成為現階段的重要挑戰。疾管署副署長曾淑慧指出，衛福部多年來已導入約14種疫苗，可減少18種疾病重症發生的機會，其中9種是兒童常規疫苗，其他則是成人疫苗，包括流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗等，將逐步導入。程劭儀說，破傷風、百日咳、白喉等疫苗，建議19歲後的成人可以每10年再補打一次；長輩好發的帶狀疱疹疫苗、防癌的HPV疫苗等，還有旅遊醫學門診、特定職業或高風險族群可能需要的A、B、C肝疫苗、日本腦炎等，都需民眾自行注意施打時間。這類接種項目未來可以透過手冊讓民眾依需求，紀錄定時施打，增加防護力。
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2026-04-17 癌症.肺癌
肺癌LDCT篩檢誰最需要優先做？4原則平衡效益與風險
媒體報導指出，國內多家醫學中心電腦斷層（CT）檢查明顯壅塞，部分病人甚至需等待數月。主管機關分析，此現象與近年低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢推動後，檢查需求顯著增加有關，現正規畫透過分流與轉診機制加以因應。這一發展，一方面反映社會對預防醫學的重視提升，另一方面也凸顯醫療資源配置與使用效率的挑戰。當篩檢需求快速擴張並對醫療體系產生壓力時，一個核心問題隨之浮現：在有限的醫療資源下，肺癌篩檢應優先提供給哪些族群，才能真正達到降低死亡風險並發揮政策效益？肺癌長期位居國人癌症發生與死亡之首，每年約新增近2萬例個案，造成約一萬人死亡。在年齡標準化死亡率方面，男性為每十萬人有29.47人、女性為每十萬人14.35人，男性約為女性兩倍，顯示性別間存在明顯差異，其差異可能與男性吸菸盛行率較高等風險因子相關。具有吸菸史 LDCT有效降死亡率如何透過篩檢有效降低死亡風險，一直是公共衛生重要議題。討論肺癌篩檢時，關鍵不在於「誰可以做」，而在於「哪些族群接受篩檢，最可能降低死亡率」。篩檢的目的：是降低死亡率與重症，而非單純提早診斷。研究顯示，低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，對具有吸菸史的高風險族群，能有效降低肺癌死亡率。這也是多數國際指引的核心原則：篩檢的目的是降低死亡與重症，而不只是提早發現疾病。存活期延長 實際壽命未必改變這個區分很重要，「存活率」有時受到提前診斷偏差（lead-time bias）影響：疾病被更早發現，看似存活期延長，但實際壽命未必改變。換句話說，如果篩檢無法改變最終死亡時間，早期發現並不等同於真正受益。若目標是降低嚴重健康事件，篩檢通常會優先針對風險較高族群。若高、低風險族群混合納入，整體效益可能被稀釋，也難以準確評估成效。近年來，台灣討論將無吸菸史但有家族史人群納入篩檢。出發點可以理解，但目前缺乏隨機對照試驗（RCT）證據，篩檢是否能降低死亡率，以及對過度診斷與假陽性的影響上仍不確定。從流行病學角度來看，即使有家族史，非吸菸者的整體肺癌死亡風險，仍低於吸菸族群。近年非吸菸者在肺癌病人中比率上升，也部分反映吸菸人口下降帶來的結構性變化，解讀這些現象時需謹慎。篩檢4原則 平衡效益與潛在風險綜合目前證據，國際間肺癌篩檢，仍以高風險族群為主要對象，同時強調效益與潛在風險之間的平衡。幾個值得參考的原則包括：●優先鎖定可能受益的族群，提高篩檢實質效益●以死亡率作為關鍵評估指標，避免單以早期診斷或存活率判斷成效●同時考量過度診斷與假陽性風險●對低風險族群保持審慎，持續累積資料與觀察臨床上遇到低風險族群罹患肺癌個案，提醒我們疾病具有多樣性與不可預測性。然而公共衛生決策必須以整體風險與介入效益為依據。即使低風險個別案例存在，族群間風險差異依然明顯，資源應用必須考量如何讓最多人受益。換言之，個人經驗提醒我們保持警覺；政策制定，則需要以整體證據與長期效益為依據。肺癌篩檢的目標，是在適當的族群中發揮最大的保護效果，這也是篩檢政策設計與公共討論應持續聚焦的方向。
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2026-04-12 養生.聰明飲食
到底該多吃什麼才能保護心臟？心臟科醫師最推薦的5大類食物
心臟科醫師在門診最常被問到的問題之一，就是「到底該多吃什麼，才能保護心臟？」事實上，相較於複雜的飲食理論，多數心臟科專家給出的答案往往簡單而實用：選擇天然、易取得、營養密度高的食物，並且長期穩定攝取。以下五類食物，是多位心血管專家一致推薦、也最常出現在他們自己餐桌上的選項。1.堅果類首先，是「一小把堅果」。美國心臟協會建議，每周可攝取4至6份未加鹽的堅果或種子，有助降低壞膽固醇（LDL）、減少發炎並降低心血管疾病風險。心臟科醫師Monika Sanghavi特別推薦杏仁，認為其有助改善血脂、促進血管功能、穩定血糖與血壓；餐前食用還能增加飽足感，避免血糖劇烈波動。心臟專科護理師Simona Campa-Cochrane則偏好核桃，因其富含不飽和脂肪酸、植物固醇與多種生物活性物質，能支持心血管健康，日常可加入燕麥、優格或沙拉中。2.莓果類預防醫學心臟科醫師Romit Bhattacharya指出，莓果富含膳食纖維、植化素與抗氧化物，有助延緩血管老化並改善血流，是他最常建議病人每日攝取的食物之一。他甚至形容應像「服藥」一樣規律攝取莓果。冷凍莓果在營養價值上不遜於新鮮品，甚至因在最佳成熟時採收，保留更多營養。3.高纖食物心臟科醫師Olufolahan Carrena表示，足夠的膳食纖維攝取可降低5%至10%的低密度脂蛋白膽固醇，並有助穩定血糖與改善腸道健康。日常可透過水果、豆類、扁豆、全穀類（如糙米、藜麥）等食物增加纖維攝取。不過她提醒，增加纖維時應循序漸進，並搭配足夠水分，以避免腹脹不適。4.深綠色葉菜心臟科醫師Anum Saeed指出，菠菜、羽衣甘藍、芝麻葉等富含抗氧化物與纖維，有助降低膽固醇、改善血流。對於忙碌族群，可將這些蔬菜做成簡單沙拉，或與其他蔬菜清炒，甚至搭配堅果成為一餐主體。5.鮭魚富含DHA與EPA等Omega-3脂肪酸，具有抗發炎、改善血脂的效果。建議選擇來源可靠、重金屬監控良好的產品，以確保食用安全。儘管上述食物各有其心血管益處，專家一致強調，沒有任何單一「超級食物」可取代整體健康的飲食型態。建議，可採取類似地中海飲食的模式，搭配規律運動、充足睡眠與壓力管理，才能全面降低心血管疾病風險。此外，每個人的健康狀況與需求不同，在大幅調整飲食前，應諮詢醫療專業人員，依據個人病史與檢查結果，制定最合適的飲食策略。
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2026-04-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／梁程超半醣飲食 高強度運動 甩肉18公斤 醫院活招牌
專長肥胖醫學專科，卻曾胖到有中度脂肪肝、高血壓、高血糖、高尿酸的行健大直健康管理診所院長梁程超，靠著「半醣飲食」和每天利用零碎時間運動，在一年半減下18公斤，不僅消除脂肪肝，血壓也恢復正常，整個人看上去清瘦高䠷，對病患進行肝膽胃腸相關疾病或減重建議時，更有說服力。2025年2月18日正式開幕的行健大直健康管理診所，由北投健康管理醫院副院長梁程超擔起院長重任。12年前，他在亞東醫院肝膽胃腸科任職時，體重高達84公斤、身體質量指數（BMI）破28，達肥胖等級。當時才45歲的他，站上多功能磅秤，顯示身體年齡53歲，這數字成了一記當頭棒喝，下定決心減重。梁程超說，在台大、亞東及北投健康管理醫院觀察到，民眾普遍有過重及代謝問題，國人每2個中年人就有1人有脂肪肝，20至29歲年輕人也有近3成的患者，男性尤為嚴重。肥胖與國人十大死因中的8項相關，主要因素為高油鹽糖、低纖飲食及久坐缺乏運動，含糖飲料及精緻碳水化合物更是主因。力行減醣 改變吃飯順序「我很喜歡吃飯、麵條和麵包，大口一咬非常滿足。」梁程超從小就食欲很好，特別愛吃米飯、肉類、甜點，綽號「小胖」。年輕時沒有太注意體態，工作後三餐不定時，飲食不忌口，常以麵包代替晚餐，後來罹患中度脂肪肝，且要吃藥控制高血壓，看診時還安慰患者：「我也有脂肪肝啦！」由於肥胖對健康危害大，身為醫師應該要以身作則，因此梁程超仔細研究「半醣飲食」，開始將碳水化合物減半、增加蛋白質和蔬菜量，執行一個月就瘦了5公斤。除了減醣，他也執行「水、肉、菜、飯、果」的飲食順序，穩定餐後血糖、增加飽足感，改變吃飯順序對於控制糖尿病有積極作用。零碎時間 推7分鐘運動「少吃、聰明吃之外，還要多動！」對醫師來說，工作之餘仍要抽空運動，梁程超就利用零碎時間做起「7分鐘運動」，效果驚人。這是屬於高強度間歇訓練，在短時間內動到上半身、下半身、核心，聽起來簡單，但他初期運動時曾累到躺沙發休息15分鐘，上手之後，做起來從從容容，不再累到翻肚。梁程超瘦身成功，從中年大叔變身精實型男，笑說他變成醫院的活招牌，也出書分享甩肉18公斤的心路歷程。他把「減重毅力」精神帶進醫院經營，致力預防醫學服務，希望行健大直健康管理診所成為民眾的健康守門人，協助民眾早期發現、早期預防，包括多元營養管理與健康計畫等。「預防勝於治療，民眾應重視健檢，更積極採取飲食管理，行健大直希望為民眾實現預防、健康促進的完整照護。」梁程超表示，健檢是延續至日常的健康行動規畫，他以身作則實踐高纖、低油、低糖、低鹽、多蔬果、選擇原型食物，營造正面的飲食氛圍，吸引同仁加入健康行列，也向患者傳遞均衡營養。紓壓方式 超慢跑半小時工作環境從北投轉換到大直，梁程超說，行健大直鄰近內湖科學園區，許多上班族盯著電腦螢幕及久坐，傷眼睛及脊椎；園區有許多工程師，肥胖、焦慮是他們的最大健康威脅。建議只要年過30歲就應該加入健檢行列，否則忽略血壓、血糖、血脂逐年上升的警訊，恐導致心血管疾病風險飆升。除了引導民眾回歸到健康生活，梁程超分享，他的紓壓方式是超慢跑，不需特殊裝備，半小時即可完成。如果沒有時間超慢跑，就會在辦公桌旁深蹲，或是上下爬樓梯，利用空檔健身也讓腦袋慢下來，有助於心靈平靜。梁程超● 專長：肥胖醫學專科、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波● 現職：行健大直健康管理診所院長● 學歷：台大醫學院臨床醫學研究所、成功大學醫學院醫學系● 經歷：肥胖醫學會專科醫師、北投健康管理醫院副院長、台大醫院內科部住院醫師、台大醫院肝膽腸胃科總醫師、亞東醫院超音波暨內視鏡中心主任、亞東醫院肝膽腸胃科主任、台灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師、教育部定助理教授給病人的一句話：腸道是「第二個大腦」，把健康當一回事，而非生病時才治療。平常要多運動，用任何喜歡的運動方式來執行，提升心肺健康、控制體重。
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2026-03-30 醫療.腦部．神經
久坐恐影響大腦健康 研究揭這類活動有助降低失智風險
長時間久坐被認為不利健康，過去研究也發現，久坐時間過長與失智風險上升有關。不過最新研究指出，坐著時做什麼同樣重要，若從事較多需要動腦的活動，可能與較低的失智風險有關。但專家也提醒，即使是動腦久坐，仍無法完全抵銷久坐對身體帶來的負面影響。 被動久坐 vs 動腦久坐對大腦影響不同近期一項發表在《美國預防醫學期刊（American Journal of Preventive Medicine）》的研究，分析約2萬名成年人、追蹤近20年，探討不同久坐行為與失智症之間的關聯。研究將久坐活動分為兩類：．被動型久坐：如看電視、發呆．動腦型久坐：如閱讀、工作、開會、縫紉等結果發現，被動型久坐時間較長者，失智發生率較高。而動腦型久坐時間較多者，與較低失智風險有關。研究亦估計，每增加1小時動腦型久坐時間，與失智風險降低呈現統計上的關聯，但這屬於觀察性結果，無法證明因果關係。為何動腦可能有助延緩退化？專家認為，這可能與大腦的認知儲備有關。當人從事需要專注、記憶或思考的活動時，有助於維持神經連結，使大腦對退化更具抵抗力。相較之下，被動活動對大腦刺激較少，長期下來可能不利認知功能維持。滑手機算動腦嗎？關鍵在使用方式研究並未直接分析滑手機行為，但專家指出，是否動腦取決於使用方式：．無目的滑動、重複瀏覽內容 → 偏向被動．閱讀、學習或思考內容 → 較屬動腦活動也就是說，並非所有螢幕時間都一樣，重點在於是否有認知參與。久坐不只影響大腦也傷全身健康除了可能影響認知功能外，久坐也與多種慢性疾病風險上升有關。當人體長時間維持坐姿，能量消耗降低，代謝功能可能受到影響。研究顯示，久坐與以下問題相關：．肥胖．高血壓．高血糖．腰圍增加．血脂異常這些因素合併即為代謝症候群，會進一步提高心血管疾病風險。此外，長時間久坐也與心臟病及部分癌症死亡風險上升有關。久坐8小時風險升高但運動可部分彌補研究分析超過百萬人資料發現，若每天久坐超過8小時且缺乏活動，其死亡風險可能與肥胖或吸菸相當。不過，若每天進行約60至75分鐘的中等強度運動，能在一定程度上降低久坐帶來的健康風險。對於平時活動量較高的人，久坐對健康的影響也相對較小。研究揭關鍵在「少坐多動＋多用腦」專家強調，維持健康不只是避免久坐，而是同時做到：．減少長時間連續坐著．增加日常身體活動．維持大腦活躍建議可從日常習慣調整，例如：．每30分鐘起身活動或伸展．講電話或看電視時站立．工作時交替使用站立式桌面．與同事進行步行會議即使是輕度活動，也有助促進代謝與整體健康。【資料來源】．Too Much Sitting Is Bad for Your Brain — But There Are Ways to Offset the Risk．What are the risks of sitting too much?
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2026-03-27 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／70歲癌末阿伯曾被宣告沒救了！花蓮慈濟「這招」精準打擊癌細胞， 半年後竟神奇消失
在花蓮慈濟醫院的診間，常能看見成排的行李箱，那是來自全台甚至海外，為了「中西醫合療」翻山越嶺而來的求醫希望。花蓮慈濟醫院副院長何宗融舉例，曾有70歲的肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分且全身轉移，在傳統西醫觀點已屬不治之症；然而，在介入中西醫精準醫療半年後，影像檢查顯示腫瘤竟全數消失。這並非單一個案，而是花蓮慈濟醫院將中醫從「輔助」轉向「主動治療」的成果。傳統辨證對接現代基因工程長期以來，中醫被視為癌症治療的輔助者，負責緩解化療不適。何宗融表示，傳統中醫講究「氣血痰濕」，花蓮慈濟醫院則將傳統的「望聞問切」與現代「全基因檢測（WGS）」結合。他解釋，「每個人遺傳自父母的生命密碼不同，即便患同一種癌，病機也完全不同。」透過基因檢測找出病人的基因弱點後，醫療團隊會從龐大的「全球中草藥資料庫」中，比對出能對應、修復該基因表現的中藥材，開立出真正的「一人一方」，治療過程中，更透過監控RNA的表現量來動態評估療效。這套模式不僅在癌症治療上成效卓著，更挑戰許多被現代醫學視為「不可逆」的神經性疾病。針對巴金森氏症，傳統認為是大腦黑質細胞退化，無法恢復。但透過中西醫合療與精準中藥，他們在影像學上觀察到病人的大腦黑質「逆轉」恢復分泌多巴胺，令院內的核醫科主任都驚呼「從沒看過這種片子」。何宗融指出，這背後是中藥溫和且能靈活搭配的特性使然，當西藥副作用強烈時，中醫著重扶正、緩解不適；當西醫療程較緩和時，中醫則可轉為攻擊性較強的治療策略。預防醫學的終極願景針對賴清德總統提出，2030年癌症標準化死亡率降低三分之一的目標。何宗融表示，花蓮慈濟醫院院長林欣榮曾提到，若嬰兒一出生就能進行全基因檢測，了解未來的發病風險，便能從小透過平價的中草藥進行「精準保養」，將疾病壓制在萌芽階段。這不僅是個人的健康藍圖，更是緩解國家健保財政壓力的解方。「如果知道某人50歲有極高機率罹患巴金森氏症，我們能否在他年幼時，就透過精準用藥進行預防性保養？」何宗融認為，這種將「預防醫學」精準化到基因層級的做法，正是賴清德推動「健康台灣」、降低癌症死亡率的重要策略。身為國內知名「武醫」，何宗融也將從小習武對「氣」與「經脈」的感悟帶進治療。他認為，癌症與神經性疾病往往伴隨著經絡的堵塞。在精準用藥之餘，輔以針灸與練氣功（如外丹功），能從物理層面加速身體修復。近期他接任中華民國角力協會理事長，亦是希望將此套中西醫精準理論應用於運動醫學，幫助運動員與大眾建立更穩固的健康根基。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-27 養生.抗老養生
你今年幾歲其實沒有意義！關鍵在是否切到「老化模式」有5大危險因子
隨著年齡增長，身體老化在所難免，但真正拉開差距的是「是否出現病態性老化」。日本同志社大學生命醫科學研究所教授米井嘉一指出，關鍵不在實際年齡，而在於身體功能是否維持正常。透過檢視生活習慣並改善五大風險因子，可以有效延緩老化，延長健康壽命。如何預防病態性老化？米井嘉一認為，從預防醫學的角度來看，「實際年齡」並沒有太大意義，真正重要的是身體功能是否維持正常，也就是所謂的「功能年齡」。導致身體機能下降、引發病態性老化的主因是生活習慣的紊亂。人體存在「老化平衡」的好壞人終究會隨著年齡老化，身體各部位逐漸出現功能性衰退，也不可避免地面臨慢性病等問題。即使現今平均壽命愈來愈長，但許多人在40～50歲時，就經常出現容易疲倦、提不起勁、身體沉重等各種不適症狀。針對百歲以上長者（人瑞）的研究顯示，70～80歲族群的糖尿病盛行率約為20％，但百壽者僅約6％，顯著偏低。這說明人類的老化存在「平衡差異」，有些人老化較健康，有些則偏向病態。病態性老化4個關鍵特徵身體機能深受生活習慣影響。暴飲暴食、缺乏運動、睡眠不足等，如果只是短期影響不大，但長期累積，就會在中年開始顯現為不適、疾病與老化徵兆。這種因生活習慣惡化而導致的，就是病態性老化。病態性老化可用4個關鍵詞來描述：・生鏽：指氧化作用・萎縮：內分泌功能下降，荷爾蒙減少・風化：意志力與精神力減退・變黃（焦化）：糖化作用，糖與蛋白質結合產生AGEs（晚期糖化終產物）當體內出現這些變化時，就代表病態性老化正在進行。基因也有年輕模式與老化模式雖然老化與遺傳有關，但其影響僅約1成，其餘9成來自生活習慣。基因具有開關機制，會在「年輕模式」與「老化模式」之間切換。當老化模式啟動時，身體容易出現各種不適。例如中年後更容易感覺疼痛或搔癢，是因相關基因開始活躍；局部發炎也更容易發生，對壓力的耐受力也會下降。而生活習慣越混亂，基因切換至老化模式的速度就越快。因此，越早建立良好生活習慣，就越能延緩老化。導致老化5大危險因子造成病態性老化的核心仍是生活習慣，其中又以飲食、運動、睡眠三大要素最為重要，只要其中一項失衡，就會提高老化風險。此外，每個人的弱點不同，老化進程也會不同。主要有以下5大危險因子：1.氧化壓力由活性氧引起，使身體「生鏽」，並引發連鎖傷害。2.糖化壓力糖與蛋白質結合產生AGEs，導致身體各處機能異常。3.身心壓力來自工作、人際關係等。壓力會促使壓力荷爾蒙分泌，導致血糖與血壓上升，長期下來形成慢性疾病。4.免疫壓力免疫力下降，容易感染或重症化。且與其他壓力（如糖化、心理壓力）互相影響。5.生活習慣問題包含飲食、運動、睡眠，以及吸菸、過量飲酒、過度忙碌等。吸菸會增加氧化壓力，飲酒則會促進糖化。這些因子彼此相互影響，可能引發連鎖反應。通常會從個人最脆弱的部分開始老化，因此改善時也應優先針對風險最高的項目。例如，如果飲食中糖分與脂肪過多、蛋白質不足，就應先調整營養比例；若飲食正常但狀況仍差，可能是運動不足，此時可以增加散步或伸展；也可透過改善睡眠或戒菸來降低風險。預防老化最忌諱「完全不動」在改善生活習慣、預防病態性老化時，最不應該做的就是「過度安靜不動」。因為怕累、覺得麻煩而不活動，或懶得出門、不想與人互動、因關節不適避免行走，這些行為都會加速退化。人體會依據使用頻率來判斷哪些功能是「必要的」。只要持續使用，肌肉、骨骼與各種生理機能就會透過新陳代謝維持狀態；但若長期不使用，就會被判定為不需要，進而逐漸退化。大腦也不例外，活動減少會降低神經刺激，導致神經細胞減少，使身心更快走向病態性老化。因此，想延緩老化，最重要的不是單一保養，而是持續讓身體與大腦「保持運作」，並從生活習慣中逐一排除風險因子。
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2026-03-24 醫療.新陳代謝
男3個月瘦12公斤卻性功能下降 中醫揭瘦瘦針引發的代謝與生殖警訊
全球減重風潮延燒，GLP-1類藥物（俗稱瘦瘦針）成為不少人快速瘦身的選項。一名42歲科技公司主管3個月內減重12公斤，血糖與腰圍數字亮眼，卻隨後出現性慾下降、晨間勃起消失與肌肉無力等情況。中醫師指出，體重下降不等於身體全面升級，若忽略代謝與生理機能平衡，可能在短時間內「瘦了數字」，卻讓身體提前進入「省電模式」。瘦了12公斤卻出現性慾下降 中醫揭臨床兩案例中醫師林瑋隆於2026年國醫節記者會分享臨床案例，一名42歲男科技公司主管3個月內減重12公斤，腰圍減少4吋，血糖數值改善，但隨後出現性慾幾乎歸零、晨間勃起消失且硬度下降，還於運動時出現明顯肌肉無力，情緒低落易煩躁等情況，且停藥後食慾增加，體重回升，一個月胖回5公斤。另有一名24歲女上班族半年減重8公斤，隨後出現月經異常與明顯掉髮，停藥後體重同樣迅速反彈的情況。 ▲2026年國醫節，台北市中醫師公會舉行台北國際中醫論壇記者會，分享臨床接觸瘦瘦針使用者引發副作用的案例。（圖／台北市中醫師公會提供）精氣血不足 身體進入「省電模式」僅剩生存功能林瑋隆中醫師指出，這類現象反映的不只是脂肪減少，而是整體代謝軸線與荷爾蒙平衡受到干擾，也代表身體因能量不足，在精、氣、血與津液被過度消耗的情況下，關閉生殖、頭髮等「奢侈功能」，一下子進入「省電模式」，只保留腦、心臟運作等「生存功能」。▲林瑋隆中醫師分享臨床案例。（圖／台北市中醫師公會提供）分型治療3階段 從保氣血到重建代謝林瑋隆中醫師表示，快速減重導致的倦怠、無力、掉髮為「氣血兩虛型」，若有性功能下降、亂經，則屬於「肝腎不足型」，中醫對此強調「從修復到重建」，大致分為「保氣血」讓身體不要進入省電模式、「調肝腎」穩定月經與性功能（調整內分泌軸線），與「重建代謝」使身體願意消耗脂肪而非燃燒肌肉，此3階段的調理方式包括中藥、針灸等，或埋線、針刀、耳針等，協助身體逐步修復功能。中藥與針灸 多管齊下修復副作用針對中藥調理部分，林瑋隆中醫師說，「氣血兩虛型」患者可用歸脾湯、八珍湯並視情況加何首烏、女貞子，用於調理疲倦、肌肉無力、掉髮等情況，另對「肝腎不足型」患者，可用六味地黃丸、左歸丸並視情況加杜仲、淫羊藿，作為性功能下降、月經異常的調理選項，另穴位敷貼、火針、頭皮針、美顏針等方式，也是快速減重引發副作用的治療選項之一。噁心腹瀉屬常見反應 急性胰臟炎與膽囊炎須警覺中醫師褚衍強表示，市場上目前主流的6款瘦瘦針，從國際文獻與臨床觀察來看，主要作用於大腦下視丘食慾中樞，可能影響進食慾望與飽足感，並延緩胃排空速度，相關機制也與血糖調節與脂肪代謝有關，但仍有不可忽視的副作用，使用者初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭暈，通常在2至4周隨著身體適應而緩解，嚴重的風險則包括急性胰臟炎、急性膽囊炎，而若劑量不當，可能導致胃部功能明顯受影響，引發嚴重胃痙攣，若為懷孕哺乳婦女、具甲狀腺髓質癌（MTC）或多發性內分泌瘤（MEN2）家族病史者等，應避免使用。此外，也有國際文獻提到，瘦瘦針會影響中樞神經下視丘，進而牽動情緒調節網絡，因此有重度憂鬱或精神病史者，須經專業醫師嚴格評估。台北市中醫師公會理事長陳文戎表示，面對減重產業快速擴張與社會對體態的高度焦慮，更需要回到醫療本質與預防醫學思維，「未病先防，不是未老先瘦。」他指出，減重不能以犧牲代謝基礎與生殖健康為代價，追求體態的同時，更應守住長期健康的核心資本。【延伸閱讀】乾眼症未必只缺水！中醫揭「缺油型」更常見 談針灸在照護中角色坐骨神經痛讓6旬男行動受限 中醫談雷射針灸治療原理與關鍵【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67998】
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2026-03-19 養生.心理學解密
抱怨或說人壞話不是你「不夠善良」心理專家教如何釋放情緒
擅長壓抑情緒或許是被社會稱頌的「美德」，然而日本內科醫師兼心理諮商師野上德子就在文章中表示，身心健康出現問題的人也往往有避免抱怨、發牢騷的傾向，也更不願意表達自己的真實感受，她想強調，「面對情緒而非否認它們」是各年齡層都適用的基本自我關懷原則，也是維護身心健康的重要習慣。抱怨或生氣是情感不成熟的展現？「停止抱怨」、「和善待人」、「退一步海闊天空」等價值觀是許多人從小聽到大的，似乎能忍耐情緒的人，才是足夠成熟的表現。然而，在心理學領域，「憤怒、悲傷、焦慮、空虛、嫉妒、孤獨」其實都只是大腦為了適應外在世界而產生的正常反應，並無好壞與善惡之分，是一種情緒感知的能力。將發牢騷、情緒化冠上負面標籤，認為是情感不成熟或脆弱的表現，容易導致人們壓抑情緒，損害身心健康，而忽略覺察和化解內在壓力的機會。壓抑情緒訊號容易造成慢性壓力憤怒、委屈、悲傷通常被視為令人不快和煩惱的「負面情緒」，但它們其實是一種重要的預警訊號，憤怒代表邊界被侵犯，悲傷是對失去的自然反應，焦慮是因我們想要保護自己，如果總是忽視與壓抑這些情緒，可能會使壓力荷爾蒙長期處於高水平狀態，進而影響自主神經系統和免疫系統，增加各種身心疾病的發生風險，例如：慢性頭痛、胃腸道症狀、心悸和呼吸急促、失眠和抑鬱。如何在不遷怒他人的情況下釋放情緒情緒不會因為被忽視而消失，「釋放」情緒本身就是預防醫學的一部分，需要注意的是，發洩情緒和遷怒於他人是兩碼事，不管是直接面對他人或是在社群媒體上發洩情緒，都可能損害人際關係。那麼該如何在不影響他人的情況下釋放情緒呢？在心理治療領域，「傾訴」和「寫作」已被證明具有療效，表達情緒的寫作能夠減輕壓力、改善免疫功能並緩解憂鬱症狀，關鍵是在過程中要能自由地表達而不對其進行評判。具體的做法是：設定五分鐘的計時器，然後用一個字寫下你感受到最強烈的情緒，繼續寫下去，不要去想原因，不要試圖解決問題，也不要考慮對錯，等時間到了讓自己深呼吸，合上筆記本，暫時不要去重讀書寫內容。要確認書寫的療癒作用，判斷標準是寫完之後是否感覺平靜了一些？例如呼吸變得更深、更穩定，感覺胸口的重擔卸了下來，這代表神經系統已經從緊繃狀態釋放，開始恢復安全感。人工智慧適合作為傾訴對象嗎？近年來，越來越多的人也會使用人工智慧（AI）來釋放情緒。人工智慧的優點在於它不會否定、評斷或做出情緒化的反應，而且具有即時性，人們可以隨時、隨心所欲表達自己的真實感受。從這點來看，人工智慧的確是不錯的表達情感對象，但是我們必須知道，雖然人工智慧會用富有同理心的語言回應，但它並非一種適合建立負責關係的實體。如果你發現自己不斷地向人工智慧尋求建議，並在沒有獲得回應時感到焦慮，甚至開始避免和現實生活中人類交談，那麼即使表達了自己的情感，感知能力和做出選擇的能力很可能卻在減弱。建議將人工智慧視作記錄情緒的筆記本，而非代替你做出決定的機器人，不要過度依賴人工智慧的答案或建議，而是在透過人工智慧的資訊釐清自己的情緒之後，回過頭重新專注於自己的身體感覺，以及與真實人物的關係。最後，如果你發現書寫沒有幫助，或者正在經歷難以控制的強烈情緒波動，請不要獨自承受，因為這就是需要尋求醫療或是心理諮商的時機。
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2026-03-10 焦點.元氣新聞
以後不用跑大醫院！宜蘭這招「診所認養」太強，醫師走進據點聊天、打疫苗一呼百應
隨著氣溫波動與元宵、開學等活動的人潮匯集，呼吸道傳播風險日益上升，長者尤是需健康保護的族群。宜蘭縣衛生局長徐迺維表示，台灣進入超高齡社會，受地緣及人口外流影響，宜蘭縣老化程度更甚全國，已有5鄉鎮老年人口逾21%。他強調，長者保護不能只靠病後照護，須從「預防」紮根，而疫苗接種正是第一線堡壘；宜蘭透過「診所認養C據點（巷弄長照站）」與「蘭陽健康雲」，成功將醫療資源送入鄰里巷弄，為長者築起最接地氣的健康屏障。診所認養據點 醫師走進社區 看病不再是冷冰冰的診間在全台面臨疫苗麻痺挑戰時，宜蘭縣的表現卻格外亮眼。根據疾管署全國資料顯示，65歲以上長者流感疫苗接種率全國平均約為51%，但宜蘭縣114年高達54%；此外，肺炎鏈球菌疫苗完成兩劑接種的比例也達36%，顯著優於多個縣市。這份亮眼成績單的背後，靠的是「診所認養據點」機制。徐迺維指出，宜蘭目前全縣177處各類C據點及文健站中，已有170處由在地診所及衛生所認養；認養的診所醫師，每年要到據點進行兩次衛教，診所電話更如同社區的「健康專線」，居民有問題隨時可以諮詢。「關係建立好了，打疫苗就是『一呼百應』，不必苦口婆心勸說。」徐迺維笑言，當認養醫師親自告訴長輩：「這一波B型流感轉強，疫苗還有保護力，趕快來打」，效果遠勝於公文宣導。這種接地氣的「在地連結」，成功化解了長輩對頻繁接種疫苗的排斥感。以三段五級 將長者分五類 提供精準服務徐迺維表示，「很多人都以為，照顧老人就是『照護』，但其實『預防』更重要。」宜蘭縣參考公共衛生的「三段五級」，將長者依其功能狀態，細分為健康、衰弱、急重症、失能、失智五種態樣。對於健康的長者，目標是健康促進，讓他們活得更有元氣；而出現營養不良或憂鬱傾向的衰弱期長者，反而是扭轉老化的黃金時刻，因衰弱具有可逆性；針對失能與失智者，除了提供長照服務，更重要的是「賦能」，協助他們恢復拿筷子、吃飯等基本生活功能。他強調「最怕是把所有人都混在一起，用同一套方法處理。」唯有先釐清長者的真實需求，才能將醫療、長照、心理衛生等資源，進行最有效的配置。科技助攻首創失智個管面對人口老化危機，宜蘭縣與國衛院合作，開發出全台首創的「失智個案管理系統」，在衛生所或社區進行AD8極早期失智症篩檢量表早期篩檢後，只要結果為陽性（疑似個案），工作人員會直接將資料上傳系統，而非像過去使用容易流失的紙本傳遞，導致疑似個案在轉診途中流失。徐迺維說，這套系統讓個管師能100%追蹤疑似個案，導引至縣內五大醫院共照中心確診。目前宜蘭的「失智症確診率」達100.4%，高於全國之68.3%；而對「有失智但尚未失能」長者的照護涵蓋率亦已達20%，是全國平均值的兩倍。不僅要活得久，更要活得好 從營養篩檢到質地調整飲食而預防醫學的範疇，不只有疫苗或相關篩檢。宜蘭縣觀察到，許多長輩因牙口不好或獨居，常常一碗醬油拌飯就是一餐，長期下來營養嚴重失衡。為此，衛生局與社會處跨部門合作，在全縣社區設置138處「長青食堂」，並藉由衛生局營養師和宜蘭縣營養師公會的合作，將各C據點升級為營養監測站，提供社區營養課程、共餐輔導及營養諮詢，提升社區據點營養照護品質。透過這項合作，利用簡易營養評估量表進行大規模篩檢，發現宜蘭長者普遍缺乏油脂、堅果、乳製品及全穀雜糧。社會處更蒐集長者最愛吃的「熱門菜單」，再由衛生局進行營養強化，像是將白飯換成五穀飯、乳製品加入起司或改用全麥食材。這套「由下而上」的改良模式，成功將長者的營養不良高風險比例從8%降至6.3%。此外，針對有咀嚼吞嚥困難的長者，提供「質地調整飲食」，並認證12家「高齡友善餐廳」，讓長輩外出聚餐也能吃得安心又美味。「蘭陽健康雲」 打通醫療與長照的任督二脈雖然宜蘭已推出多項針對超高齡社會的預防政策，但徐迺維坦言，「AI智慧醫療喊得震天價響，但如果相關資料沒有流通，一切都是空談。」長者的健康資訊往往分散在健保、長照與各項健檢中，許多資料仍須靠人力手動輸入。為解決醫療資料碎片化的問題，宜蘭正積極推動「蘭陽健康雲」，目標是將所有資料「歸人化」；未來在獲得民眾授權後，即可調閱完整的健康履歷，提供「精準」健康服務，實現真正的智慧照護。
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2026-02-28 ESG.健康永續行動家
區域聯防樹立典範 台大雲林分院院長馬惠明做雲嘉南醫療燈塔
雲林縣過去被視為是全國最老、最病、最窮、最孤獨的地方，台大雲林分院位於資源缺乏地區，現任院長馬惠明接下前院長黃瑞仁的棒子在新冠疫情期間上任，面對疫情後動盪、美國總統川普上任後全球挑戰，他帶著初心來到雲林，透過建立好的營運制度、友善的工作環境及永續的治理方式，以「雲嘉南平原醫療燈塔」為願景，在資源不足地區帶來有價值的醫療。近年各醫院積極推動永續經營，馬惠明說，雲林分院身為偏鄉醫院，醫院存在的本身，就是符合ＥＳＧ的社會責任，但在資源不足地區要活下來，提供高品質有價值的醫療與照護，十分困難也充滿挑戰。財務風險管理 經營永續挑戰「經營醫院須有風險管理的觀念，什麽是風險？就是讓我不能完成自己想做的事情。」馬惠明認為，雲林分院目前遇到的五大風險，包括醫院財務、醫事人力，醫療品質、醫院名聲，及面對天災地變、駭客入侵或是更大規模緊急事故的處理能力，這些是醫院要達成永續目標的挑戰。「接任院長後，最大的挑戰是財務永續。」馬惠明說，雲林分院不以營利為目的，但仍需健全與韌性的財務，才能穩健經營與研究發展。雖然是公立大學醫院，但是營運預算絕大多數仍得自行負擔。且雲林位在偏鄉，資源不足，醫療收益主要來自健保，自費非常有限，但是醫師薪資待遇還是需要具有競爭力，在在增加醫院經營的挑戰。整合醫療人力 落實分級醫療由於，過去雲林地區醫療人力不足，如果有時候缺乏治療特殊急重症的醫師，患者須轉至其他地區，但病人轉送過程需要承擔風險；為此，台大醫院雲林分院與成大醫院斗六分院、彰化基督教醫院雲基醫院、中國附醫北港分院、天主教若瑟醫院、長庚醫院雲林分院共六大醫院，建立「六星共照」，藉互容共好，透過遠距醫療、區域聯防，將醫療人力成為一個大水庫，落實分級醫療，樹立全國的典範。「六星共照」除針對急重症患者，因雲林分院小兒科醫師人數較少，新冠疫情期間，也擴及至婦幼的聯防機制，透過遠距醫療照顧；針對高危險妊娠孕婦、血品運送建立聯防機制，若鄰近婦產科診所收治高危險孕婦或新生兒出生後需要照顧，可立即轉送，如有緊急輸血需要，醫院也會用合約計程車立即送血。建立支援系統 遠距醫療看診「這是雲林分院獨一無二的系統。」馬惠明說，這是來自於早期台北市博愛路相機街，及中華商場組裝電腦的經驗，如果今天走進一家店，要買一台相機或組裝一台電腦，但店家剛好沒有消費者要的機型，或沒有相關的零組件，老闆會請消費者等調貨，就像偏鄉地區可能沒有相關專科醫師，雲林分院可以透過遠距醫療看診，甚至與成大斗六分院互相支援，提供患者最好的治療。馬惠明說，醫院服務、品質方面，院內醫事人員將每天該做的工作做好，對病人保持同理心、良善的態度，全心全意照顧，並服務弱勢族群，提升醫療照護的品質，就是符合社會責任及公司治理。準醫學中心 收治急重難罕病對於醫院名聲，雲林分院於去年升格準醫學中心，打造成為收治急重難罕患者的醫院，並提出四大承諾、六大醫院戰略，包括人本、創新、智慧、韌性、永續及典範醫院，其中韌性、永續都是未來三至五年的重要目標。環境永續方面，馬惠明觀察，台大雲林分院建築物老舊，恐造成淹積水，醫院十年前就曾遇到一場暴雨，造成排水管路爆開，屋頂嚴重漏水；他上任後在醫院制定暴雨流程，當中央氣象署發布豪大雨特報，醫院會啟動預備開啟抽水機、巡視排水孔保持暢通等流程。同時重視能源管理，汰換冰水主機等，讓能源替代更有效率。醫師住台北通勤 台大雲林分院闢桃花源台大雲林分院位在資源不足地區，但院長馬惠明積極推動醫院治理，將醫院打造成雲嘉南平原醫療的燈塔，而對醫院同仁也將醫院塑造成「醫界桃花源」，讓大家工作和睦相處、互融共好，找到工作上的意義感，讓大家覺得在雲林分院上班很有意義。「現在時空背景已與早年不同，大家有不同的價值觀，要不要到偏鄉服務變數很多。」馬惠明指出，以前可能一聲令下就有很多醫師來，但現在這條路變得曲折起伏，過程還會刮風下雨，但仍須風雨前行，這就是韌性，一旦方向定了，不管路多崎嶇、天氣無常變化，最後都能到達終點。醫院目前設有「業師計畫」，新進人員前兩年在工作上安排一位導師帶領、培育，以留住人才。馬惠明說，在非都會區攬才特別具有挑戰，都會的吸引力，可以讓醫師即使減少百分之十的薪水，也可能選擇回到雙北都會生活。因此，如何攬才、育才、留才是當務之急，最重要的，是讓來到雲林的員工都得到意義感。雲林分院有兩位醫師，每月花費兩萬元交通費，每天從台北搭高鐵通勤到雲林服務，雖然每天來回三小時，但他們覺得很有意義。馬惠明說，台積電創辦人張忠謀在自傳提到，海明威著作「巴黎一個可以帶走的饗宴」，海明威描述年輕時到巴黎生活，這就是一場人生盛宴；張忠謀描述他從上海到香港，並到哈佛大學念了一年的通識教育，這改變了他的一生。馬惠明希望雲林分院的氛圍，可以讓大家來了後深深受到影響；物質永續重要，但更重要的是「人的價值跟意義感」。馬惠明也針對員工啟動四大人因保護計畫，如改良護理工作車，讓其更符合人性的需求。台大雲林分院個人化醫療流程 醫消聯防現場超音波檢查關注雲林長者健康，台大雲林分院院長馬惠明，與位在虎尾的國衛院高齡中心合作推出「十全老人HI-HOPE計畫（HI-HOPE幸齡協奏曲）」，針對雲林廿個鄉鎮長者有不同設計，讓長者在地老化；台大雲林分院更是全國首家設置農民環境與健康中心的醫院，了解農民工作環境、耕作土壤等與健康關係，從醫療服務、高齡照護、農民健康，達到永續。雲林的台西、麥寮等海線交通不便，真可說是島嶼的邊緣。馬惠明說，院內曾有一位醫師，看診時間從下午一時三十分到四時，但才看到下午二時，就有病人開始敲著診間的門，催促醫師看快一點，讓當時剛從台北調任的醫師很不高興。但他深入了解後，發現原來是病人家住比較遠，靠近雲林的海邊，最後一班回程車是下午二時半發車，錯過就回不了家。因此，馬惠明希望了解哪些病人是要趕著回家，期盼打造個人化就醫流程，如到了醫院後直接引導抽血等檢查，或盡速看診，將醫療服務連在一起，往後將慢慢落實，貼近病人的需求。醫院在資源有限的土地上持續耕耘努力，盼給患者最佳的醫療服務。雲林分院也與雲林縣消防局合作組成「醫消聯防」，讓救護人員在事故現場，直接為患者進行超音波檢查，並將影像傳回醫院，由醫師研判傷患有無內出血等，再決定是就近送醫，或送至雲林分院治療，這在台北等醫療充足地區不太需要，因醫院很近可以直接送醫，但雲林醫院不多、距離遠，必須及早加以判斷。醫療資源缺乏地區也能提供福祉。雲林分院與索馬利蘭交換醫療人員，到該國教導緊急醫療，去年該國完成第一例政府救護車接送病人到醫院的案例。關於馬惠明年齡：61歲，1964年生專長：急診醫學、心臟內科、重症醫學、緊急醫療救護、公衛、醫療政策現任：台大醫院雲林分院院長台大雲林分部籌備小組召集人衛生福利部疾病管制署諮詢委員經歷：台大醫院雲林分院副院長台大醫學院急診醫學科教授台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授重要事蹟：● 財團法人台灣永續能源研究基金會「2025台灣健康永續獎－永續傑出人物獎」● 台大醫學院112學年度教學優良獎● 社團法人台灣急診醫學會EMS傑出成就獎● 衛生福利部國民健康署112年全國B、C型肝炎篩檢醫院首長推動績優獎● 雲林縣政府頒發「雲林縣榮譽縣民」● 第18屆國家新創獎臨床新創獎● 「偏鄉兒心．百里醫情：偏鄉學童心臟篩檢遠距群助」● 中華民國醫師公會全國聯合會「台灣醫療典範獎」● 亞洲緊急醫療終身成就獎● 衛福部緊急醫療貢獻獎台大雲林分院ESG重要措施● 建立ESG指標與行動方案，形成可量測的成效循環● 2025年起逐步採用太陽能與再生能源，年減碳約12%● 設綠色醫療物資專區，建立ESG供應鏈● 節水與廢水再利用，每年節水1.5萬噸● 推動「高齡整合照護與衰弱防治計畫」，服務超過3萬名長者● 建立「雲林在地健康圈」，讓長者在地安老，減少急診再入院率達20%● 導入院務治理儀表板，檢視永續指標資料來源／台大雲林分院 製表／沈能元
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2026-02-04 養生.抗老養生
立春易過敏、精神不振！簡單春分養生法 3穴位1茶飲打敗「春困」
立春，為二十四節氣之首，通常於每年公曆2月3日至5日交節，標誌著冬季結束、春季開始。在傳統中醫理論中，立春對應「木」行，與人體肝臟相應，強調陽氣初生、萬物復甦之時機。《黃帝內經·素問·四氣調神大論》云：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮。」此言意指春季三月為萬物推陳出新之期，人體應順應自然界生發之氣，養護肝氣，以維持氣血調和、情志舒暢。古人藉由觀察天象、氣候變化制定節氣系統，指導農耕與養生，體現「天人合一」理念。立春後，氣溫漸升、風氣盛行，陽氣上升，但若人體未能適應，易生內外不調。 立春常見症狀與不適立春時節，氣候多變，寒暖交替，易致肝氣鬱結或過旺，表現為多種不適。中醫認為，此時陰氣未盡散、陽氣初升，氣血運行不暢，常見症狀包括:．「春困」（即嗜睡、乏力、精神不振），源於肝陰不足或肝火上炎；．過敏性疾患，如鼻癢、噴嚏、皮膚搔癢，屬風邪外襲；．情緒波動，如煩躁、易怒、失眠，源於肝氣不舒。臨床案例顯示，部分患者於立春前後出現頭暈、目澀、關節不適，經診斷多為肝腎陰虛或風濕阻絡所致。若不及時調養，症狀可延續至春季後期，影響生活品質。 「春困」嗜睡、精神不振 春季節氣睡眠障礙增現代醫學研究逐步驗證中醫節氣理論與季節變化對健康的影響，雖非直接對應立春，但透過大數據與流行病學分析，證實春季轉換期之生理效應。舉例而言，一項2025年發表於《Nature and Science of Sleep》之研究，追蹤2.5萬餘名慢性失眠患者，使用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估睡眠品質，發現睡眠變化與二十四節氣相關；春季節氣如雨水、穀雨時睡眠障礙增加，與中醫「春困」概念相符，歸因於溫濕度波動影響神經傳導物質如血清素。另一研究顯示，早春氣候變化與氣喘住院率上升相關，極早春發作可增17%，因花粉與溫度變異誘發免疫反應。此外，流行病學調查指出，春季過渡天氣易引發頭痛、關節痛等，影響至少半數成人，涉及激素與自律神經調整。這些發現支持中醫預防醫學觀點，強調順應節氣調整生活，以減輕季節性健康風險。雖然中醫與現代醫學框架不同，但整合研究顯示，節氣系統可作為健康預測工具，提升臨床效能。 「立春」3穴道保養推薦以下穴位每日早晚各按摩一次，每次3-5分鐘，以拇指或指腹輕揉至局部微痠脹為宜，可促進肝氣暢達與氣血流通。：．太衝穴（足背大拇趾與第二趾間凹陷）：平肝火、疏肝解鬱，適用於春困、煩躁、頭痛。．內關穴（前臂內側，腕橫紋上2寸）：安神解鬱、調節情志，助緩解失眠與情緒不穩。．足三里穴（小腿前外側，膝下3寸，脛骨外側約一橫指）：補氣血、抗疲勞、健脾胃，增強整體體力與消化功能。 「立春」推薦茶飲沖泡方式:取玫瑰花5g、菊花5g、枸杞子10g，以熱水沖泡5-10分鐘，加入適量蜂蜜調味。飲用方式:每日一劑，可清肝明目、養陰安神、疏肝解鬱。藥材功效:玫瑰花疏肝解鬱，菊花清熱散風，枸杞補益肝腎，組合適用於肝火上炎之春困與目澀。**孕婦或虛寒體質者應先諮詢醫師。**「立春」早睡早起養肝氣強調順應節氣「夜臥早起、廣步於庭」，以養護肝氣、預防不適。．作息規律：早睡早起，最晚晚上11點前入眠（助肝膽經排毒），早上6點左右起床。起床後可伸懶腰、輕拍頸部，促進血脈流通。維持固定睡眠周期，避免熬夜傷肝。．飲食清淡：多攝綠葉蔬菜（如菠菜、高麗菜、芹菜、韭菜、油菜），養肝護陰；適量甘味食物（如山藥、大棗、紅豆、蜂蜜），健脾益氣。少食酸味（易收斂肝氣）、辛辣、油膩、生冷食物，以減腸胃負擔。．宜多吃應季蔬果、豆製品，均衡蛋白質與維生素，助陽氣升發。．情志調養：保持心情愉悅，避免暴怒（怒傷肝）。多曬太陽、接觸大自然，增強維生素D合成與陽氣。維持適量水分攝入，避免過度使用3C產品影響睡眠。．其他注意：保暖「下厚上薄」，防風邪入侵。【參考文獻】．https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12553374/．https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7339136/．https://theconversation.com/spring-has-sprung-how-changes-in-weather-affect-our-health-48991
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2026-02-04 醫療.腦部．神經
失智最早警訊不是健忘，是無法一心二用！醫教這樣走路才能有效健腦
許多人以為，失智或大腦退化，第一個出問題的是健忘、記憶力減退。但研究顯示，真正更早出現警訊的，其實是「走路」，不只是走得穩不穩、快不快，還要看你走路時能不能同時想事情。大腦老化不是先忘東忘西 而是先「沒辦法一心二用」走路，這個看似簡單自動化的動作，卻是大腦健康的最佳指標。國立陽明大學神經學科教授劉秀枝曾在聯合報專欄撰文指出，神經科醫師在診間，是從病人由門口走進來的姿態與速度就開始看診了。不同的神經病變常有其特殊步態，如單側大腦病變的偏癱步態、小腦萎縮的不穩步態、巴金森氏症的僵硬步態、周邊神經病變而須把腳高高抬起的跨閾步態，以及脊髓病變的剪刀式步態等。精準預防醫學會理事長、北榮遺傳優生科主任張家銘也在臉書分享，他經常在門診時問長輩患者「您走路的時候，還能不能同時想事情？」這一題，比任何記憶測驗、任何健檢數字，都更早、更準，反映一個人的大腦狀態，因為大腦不是先忘東忘西，而是先「沒辦法一心二用」。大腦能否多工的簡易自我檢測張家銘解釋，走路本身是自動化動作，但當你一邊走路、一邊思考或計算時，卻是在進行一項高度整合的「大腦多工測試」，這代表前額葉、小腦、基底核與感覺運動皮質之間，必須同步運作，才能一邊處理身體平衡，一邊處理認知負荷，在神經科學裡稱為雙重任務步行能力（dual-task gait）。這個多工能力若失效，將直接對應到生活裡最關鍵的3件事：跌倒風險、失智風險及日常生活自主能力。張家銘建議，可以找一段安全路線做個簡易自我檢測，嘗試一邊走路，一邊從100開始倒數7的倍數（93、86、79⋯⋯）。如果可以順暢完成，代表大腦整合能力尚可；如果必須停下來才能算，可能你的大腦已出現早期警訊。這比記憶力更能提早發現問題。步態速度減緩 可能是認知功能減退前兆。除了走路時能否多工，走路姿態與速度也藏健康密碼。多項長期追蹤研究發現，步態速度下降，往往早於認知功能退化數年，甚至十年以上。美國研究追蹤近80歲長者長達20年，發現認知功能明顯下降前，早在12年前就已出現走路變慢的現象。另一項大型研究也顯示，走路速度快的老人，未來幾年認知退化幅度明顯較小。每天散步不夠！4實用訓練讓大腦邊走邊升級因此，很多人以為自己每天都有走路，應該就能預防大腦老化！但研究提醒我們，還要確認自己在走路時，大腦有在工作嗎？如果無法做到，也先不用緊張，張家銘建議透過每天的生活訓練循序漸進刺激大腦，讓大腦越練越聰明。而除了多走路，也還要靠其他各種活動，及飲食上的補充支援，才能有效健腦、遠離失智。1、先自然走路每天40分鐘戶外步行，注重節律與呼吸同步。穩自律神經、降皮質醇，為學習創造環境。2、加入雙重任務邊走邊倒數數字、背歌詞、記路牌或判斷方向。啟動前額葉整合，促進BDNF與突觸可塑性。虛擬實境或體感遊戲效果最佳，8-12週見效。3、任務型運動每週2-3次玩體感互動遊戲，同時練視覺、動作與決策，提升神經效率。4、營養補給補蛋白質、Omega-3、維生素D、B群與鎂，支持神經修復與傳導。【資料來源】．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／恆春基督教醫院院長顏簡美珠 強化轉診綠色通道 扭轉恆春醫療劣勢
恆春半島是台灣最南端的「醫療偏鄉」，恆春基督教醫院院長顏簡美珠2024年上任後，強化「綠色通道」，發展居家遠距醫療，並邀家醫專科護理師進駐，且推動資深護理回流方案，希望能扭轉恆春半島的醫療劣勢。因為一本傳記 決心從醫顏簡美珠國中時閱讀一位印度整形外科女醫師的傳記，替痲瘋病患做整形手術同時傳福音，成為一位受人尊敬的醫師，備受激勵的她，便決心從醫。她與恆基的緣分從大學時開始，大四曾拜訪過恆基，畢業後在高醫及大同醫院擔任主治醫師期間，就常南下支援恆基小兒科門診並看照住院病人。結婚後與身為牙醫的先生「夫唱婦隨」，周末到恆基支援。之後與先生一起到德國進修，顏簡美珠並取得德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士。返台後適逢衛生署（現在衛福部）推動家庭醫學，鼓勵醫師出國進修，她申請到加拿大多倫多大學家庭暨社區醫學中心進修。退休臨危受命 接掌恆基回國後，屏基向顏簡美珠招手。當時屏基做很多社區服務，也有安寧、戒菸等需求，又與她的信仰相符，因此便到屏基任職。在屏基服務期間，發現很多年輕人上班時遇到職災，整個家庭都受影響，深刻體會到職場醫療的重要性，她因此到台大職業醫學與工業衛生研究所攻讀碩士。要維護民眾的健康，政府的制度遠比個人的控制更為重要。顏簡美珠說，像戒菸單靠個人意志力很難成功，但如果政府制定「菸害防制法」、提高香菸稅率，就能更有效地達到民眾戒菸的結果。職場健康則是預防勝於治療，「預防醫學能解決許多疾病根源」，但不能只靠個人努力，要從體制與職場著手，政府要有相關的立法、勞檢等措施。後來顏簡美珠到義大醫院服務到屆齡退休。退休後，2019年她受邀到恆基服務，繼續奉獻自己，「現在已到了人生的最後階段，遵從著我的心決定把心力放在哪裡」。前年恆基前院長突然離職，原已退休的她，在醫院急需之際，因信仰的呼召與使命，加上對恆基現況的了解，她臨危受命接任院長。不斷溝通醫護 全力留才上任後，她馬上面臨急診32班缺口、護理師與醫師人力流失、醫院制度不健全等壓力，她從禱告中尋求力量外，也不斷與醫院同仁溝通，齊心協力補破網，例如加強轉診的「綠色通道」，與醫學中心合作建立智慧輔助居家遠距醫療系統，引進家醫專科護理師到偏鄉服務與教學，協助居家護理所成立等。顏簡美珠效法耶穌採「僕人式領導」與「關係導向」，先理解夥伴的困難，再找方法成就對方。不過單純的「幫忙」不足以促進成長，仍需建立SOP與回饋機制，才能兼顧同理及績效。她也不斷叮嚀院內醫護人員，「健康與家庭最重要，工作其次」。由於恆春半島召募醫師不易，顏簡美珠透過醫中計畫與其他醫院合作來增加人力，並擴大綠色通道及遠距醫療，針對腦中風取栓、急性心肌梗塞、婦兒重症重大外傷等強化後送機制。同時加強智慧醫療、教育訓練、設立安寧病房、申辦長照在宅急症醫療等，讓偏鄉的醫療更完善。門診空檔 騎單車多走路恆基人力不足，顏簡美珠仍在第一線看診，每周有3班門診及1班早安門診，每個月6次巡迴門診，到牡丹及楓港看診。雖然工作忙碌，顏簡美珠養成健康生活型態，維持規律作息、飲食採地中海飲食，多走路，休假時騎腳踏車維持體力；也會透過信仰禱告、散步，與好友吃美食、談心等來紓壓。家庭則是她的重要支柱，有困難時便與家人多溝通，彼此互相理解。顏簡美珠● 現職：恆春基督教醫院院長● 學歷：高雄醫學院熱帶醫學研究所碩士、台大職業醫學與工業衛生研究所碩士、德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士● 經歷：義大醫院職業醫學科主任、義大醫院家庭醫學科主治醫師、多倫多大學家庭暨社區醫學中心研究員● 專長：家庭醫學、減重、體檢、戒菸、居家照護、疫苗接種、職業醫學、勞工健康服務、母性健康保護、職場復配工、新進人員選工配工、職場健康危害判定、企業臨場健康服務給病人的一句話：面對困難時，將一切痛苦交給耶穌。
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2026-01-26 名人.張金堅
張金堅／醫療產業發展、健康平權不可偏廢
去年12月中旬，衛福部長石崇良於生策會「2026大健康產業發展與政策展望」專題演講，宣示大健康產業預算將逾千億元。政府投資國人健康，值得讚許，國際貨幣基金估計，台灣2025年人均GDP為3.7827萬美元，超過南韓的3.5962萬美元，但台灣醫療投資GDP占比約7.5%，不如南韓10%。預算投入需急起直追，錢更要花在刀口上。台灣照護品質 恐輸給日韓當前以世界衛生組織為首，全球都在思考改善「健康平權」、提升「健康識能」。大健康產業計畫在朝向尖端醫療卓越發展，更要思考從老弱族群，從偏鄉、離島扎根。同時亦須體恤台灣基層醫療人員工作辛勞的職場環境，否則淪為口號，夢想多於實境，民眾健康識能普及和健康平等權利推動，恐怕落空。世衛組織自2008年提醒「社會不平等造成大量失去生命」、2025年發表「健康平權的社會決定要素」報告，將健康平權列為重要工作。至於健康識能的議題，世衛組織早在2016年健康促進宣言已充分涵蓋，要避免貧困民眾及弱勢族群陷入「不健康平權」的困境，也是提升健康的重大基柱之一。國人平均餘命2024年達到80.8年，健康平均餘命71至72年，都輸給日本、南韓。尤其不健康餘命長達8年，這顯示健保使台灣醫療可近性高於日韓，照護品質卻可能不如。偏鄉離島 醫療可近性不足偏鄉、離島、高齡、低收入、脆弱家庭，往往醫療資源可近性不足，城市大型醫院與醫療資源過度集中，離島則資源相對短缺，急重難罕疾病總是需要後送，造成不平等；健康識能的落差亦直接影響健康平權，正確健康資訊的獲得嚴重短缺，知識不足進一步擴大健康權利不平等，拉低台灣健康相關的生活品質指標。衛福部「健康台灣深耕計畫」四大範疇：優化醫療工作條件、多元人才培育、智慧科技醫療、社會責任醫療永續，能否彌補偏鄉醫療資源短缺的不足，是否真能深入鄉野？我們應嚴肅面對。芬蘭醫療改革計畫 可借鏡芬蘭於2023年的醫療改革計畫中，利用智慧醫療達成偏鄉醫療平等，配合車載式整合醫療與社會服務，巡迴偏遠鄉間，提供基本醫療照護、預防醫學、數位遠端醫療，解決偏鄉前往大都市交通不便的困難，搭配數位監測系統掌握慢性病病況，並以AI輔助支援鄉間診所，融合智慧醫療與高齡照護，讓醫療資源普及於過去難以顧及的偏遠、獨居、弱勢長者，彌平都市與偏鄉醫療資源不對等。台灣資通訊產業、生醫技術在全球名列前茅，結合發展尖端產業具有優勢，但醫療與健康是普世人權，芬蘭經驗值得參考，借助智慧科技克服過去難以企及的健康平權理想，為全球健康問題提供解決方案，產業也將開創全新商機。盼望政府擘劃未來時，加入更多健康平權考量，從基本面整合，中央到地方落實健康識能全面提升，如此建立的台灣醫療基業，將更穩固，而且歷久不衰。
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2026-01-24 醫聲.領袖開講
院長講堂／台東馬光中醫診所院長吳沅璇 中西醫結合治療 照顧偏鄉民眾
「台東是中醫治療的寶地。」台東馬光中醫診所院長吳沅璇認為，中西醫雖然是不同的治療體系，但各有擅長，能互補不足，相輔相成，在醫療資源不足的台東，提供鄉親更多醫療資源選擇的權利。未來她規畫診所派遣醫師到偏鄉山區照顧就醫困難的民眾，讓居住偏遠或行動不便的民眾，在健保體制下皆能受到良好的醫療照顧。吳沅璇說，部分民眾對中醫治療不太了解，尤其是台東原鄉族人，因此，診所團隊配合政府積極到偏鄉進行中醫衛教，宣導預防醫學，幫助民眾了解自身健康的重要。中醫講究的是全人醫療，強調人體自癒力，並重視情緒和生活習慣對健康的影響，而中西醫結合治療，能幫助患者從檢查數據中了解身體調理情況，更進一步佐證療效。助患者復健 提供諮詢管道「身體的每一個部位息息相關，互相成就，互相代償。」吳沅璇指出，只要有一個功能過度損傷，久了會累及其他臟腑，年輕時回復快影響不大，但隨著人體不再年輕、氣血不足下，痠痛等不適就容易反覆發生，所以中醫的針灸治療可以放鬆肌肉，推拿整復可調整結構，合併使用中藥能清除身體的代謝廢物，以增補氣血，提升身體修復的能力。「我以我所及的能力來治療患者，若有超出我能力的疾病，也會提供有效的管道給患者參考，包括給予鼓勵與信心，希望鄉親活出健康喜樂的自己。」吳沅璇說，有些中風後表達困難與肢體活動困難的患者，即便中風已超過半年甚至一年，在積極中醫治療與西醫復健配合下，持續恢復進步中。她深感疾病恢復的速度，與個人的意念、信念，積極的行動力有絕對的關係。下診放空思緒 愛赤腳散步身為中醫師，吳沅璇的生活作息相當規律，上班就是看診，處理診所大小事；下診後，她會盡量放空自己的思緒，將自己歸零。平時喜歡的休閒運動，則是喜歡赤腳在森林或海邊散步。研究發現，赤腳與地球表面接觸，無論踩泥土地與沙灘皆有助於清除身體的自由基。她說，如有不當的飲食、生活習慣或環境刺激，就會產生過多自由基，造成身體氧化，細胞膜及免疫系統損傷，又因為人們日常都穿膠底鞋，會使人體的自由基的電荷無法平衡，所以適當的赤腳接觸大地，不但可以調節身體的免疫功能、減少發炎，亦能穩定身心，洗滌心中繁雜的情緒，使身心皆回歸平和。吃原型食物、多喝水養生日常的飲食，吳沅璇盡量吃原型食物，以蒸、煮、滷的食物為主，多喝白開水。「身體是我們心靈的載體，要好好使用。」不同的情緒會引發不同的臟腑問題，例如過度的怒、喜、思、悲、恐，會使人體的肝、心、脾、肺、腎等機能出現淤阻亢衰，引發疾病。無法處理的壓力、情緒，不僅影響人體的氣血順暢度、自律神經穩定度、免疫調節能力，也易導致不健康行為，例如暴飲暴食、厭食等，對身心健康影響多為負向回饋。「養生不只飲食、作息，還有對人生遭遇的詮釋方式，以及經常保持哪種情緒狀態，都關乎身體氣血循環的順暢度，影響身體的修復能力。」吳沅璇指出，身體是一部精密且自我修復能力強的儀器，但必須創造有利於身體修復的環境，就如中醫治療的「中」，就是幫身體回歸「中庸」，所謂不偏不倚，無過無不及，陰平陽秘，身體這部儀器自然能順利運作。吳沅璇說，台東是一個很美麗的城市，有大自然賦予的晴湛藍天和清澈碧海，還有無汙染的新鮮空氣，是一個「養身」的好地方，對心靈情緒亦有正向影響，有利於中醫對於人體精氣神調理的助益。吳沅璇● 專長：中醫一般科（內科、婦科、兒科、針傷科）● 現職：台東馬光中醫診所院長● 學歷：慈濟大學學士後中醫學系● 經歷：台中慈濟醫院、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師給病人的一句話：我們的身體只有自己能決定如何使用，情緒只有自己可以決定受什麼左右，做自己心理的主人與身體合作無間。
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2026-01-19 失智.非藥物治療
容易得失智症的人「常有一共同習慣」2招簡單練習活化大腦健康
高齡化社會來臨，很多人擔心老後會有認知障礙問題、罹患失智症等。從整體與預防醫學的角度來看，被忽略卻至關重要的一環，其實是「呼吸」。日本針灸師、脊椎按摩師矢上真理恵在著作《すっきり自力整体》透過自身實務經驗，分享建立深層呼吸的習慣，可能為預防失智帶來意想不到的改變。失智患者缺少的是「深層呼吸的習慣」矢上真理恵長年推廣自力整體，其背景來自同為針灸師父親矢上裕的教誨。父親身為整體師與針灸師，50多年來始終投身預防醫學，同時也是自力整體的創始者。矢上裕常說：「容易罹患失智的人，身體的『流動』停滯了，而這個徵兆會反映在呼吸上。」也就是說，真正不足的是深層呼吸的習慣。矢上裕長期從事到府診療，發現許多失智初期患者都有「呼吸淺短」的共同特徵。當淺呼吸持續存在時，會形成以下惡性循環：・血液中的氧氣不足・大腦輕微缺氧・自律神經失調・睡眠品質下降・血流停滯，老廢物累積因此，矢上裕會給患者指導「深層呼吸法＋輕度自力整體」。實施後，眼神重新恢復光彩、對話變得清楚流暢。當然，失智的成因並非單一，包括遺傳、生活習慣、腦部疾病等多重因素。但從整體的觀點來看，最容易被忽略的正是「呼吸的品質」。認知功能容易下降的身體特徵認知功能較容易退化的人，往往能從姿勢與身體僵硬度看出端倪。駝背、直頸、肋骨周圍僵硬的人，幾乎無一例外都是呼吸偏淺的類型。淺呼吸容易導致自律神經失調、失眠、血壓升高，最終增加失智風險。因此，每天進行「深層呼吸法＋輕度自力整體」，就成了相當有力的預防方式。呼吸越深、身體越柔軟，血流改善得越明顯。深層呼吸是滋養大腦與身體的關鍵。年紀越大，差異就越清楚。遠離失智的「30秒呼吸法」與「增加肺活量的動作」以下介紹2個有助於預防失智的練習「30秒呼吸法」與「增加肺活量的動作」，能讓大腦迅速清醒、促進血流，夜晚也更容易熟睡。◎「30秒呼吸法」步驟【步驟1】◆從鼻子將氣完全吐盡【步驟2】◆用10秒從鼻子吸氣，一邊讓腹部鼓起，細而長地吸【步驟3】◆屏住呼吸10秒，維持腹部鼓起【步驟4】◆用10秒慢慢吐氣，直到腹部完全扁平【步驟5】◆重複4次◎增加肺活量的動作【步驟1】◆用毛巾繞在手腕，彎曲膝蓋，雙臂向前伸展，擴展肩胛骨【步驟2】◆雙手握住毛巾兩端，手臂由上方移至頭後方，進行深呼吸，手臂盡量往後【步驟3】◆吐氣的同時，將毛巾放到背後腰部，打開胸腔、收攏肩胛骨，配合深呼吸
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