2026-07-29 醫聲.Podcast
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2026-07-29 醫聲.Podcast
🎧｜毒駕案件暴增200倍不是巧合！「唾液快篩」揭開新興毒品氾濫的真相
「以前抓不到，不代表沒人吸。」教育部學生事務及特殊教育司校園安全防護科教官賴竑融一語道破，毒駕統計數字暴增的真正原因。據警政署統計，毒駕取締從2022年的46件，飆升至2025年的8,600多件，2026年截至5月底就已取締6,730件，換算全年恐超過12,000件，暴增逾200倍。乍看彷彿是場失控的毒品海嘯，但背後其實是「唾液快篩」科技的導入，顯示過去躲在檢驗死角裡的黑數，如今被科技攤在陽光下。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓賴竑融解釋，依托咪酯（Etomidate）這類新興毒品在人體內代謝速度極快，半衰期僅約70分鐘，也就是說每隔70分鐘，體內濃度就會減半。「你早上吸食，中午可能就只剩四分之一，下午再驗，尿液篩檢很可能已經測不出來了。」這也是過去毒駕肇事者即便被警方懷疑意識不清，卻遲遲驗不出陽性反應的原因。直到警政署導入唾液快篩，能在15分鐘內完成檢測，才真正補上了這個檢驗空窗期。這表示案件數暴增，未必代表濫用人口在短時間內爆炸性成長，而是「終於被抓到了！」正是這項篩檢技術所揭露的驚人濫用數據與重大死傷事故，政府在6月27日正式將依托咪酯提列為最高等級的「第一級毒品」。這意味著其管制規格提升至與海洛因同等級，製造、運輸、販售者最重可面臨死刑或無期徒刑，展現從源頭遏止黑市暴利的決心。偽裝、暴利與「拆賣」誘惑，新興毒品如何悄悄滲入校園依托咪酯的升級，揭開了當前「新興強效合成毒品」全面氾濫的冰山一角。黑市藥頭不再死守單一化學粉末或針劑，而是利用青少年對「新型載具」的好奇與低戒心，將依托咪酯、合成大麻酚等高風險管制藥品，巧妙加工注入看似時尚、無害的電子煙油中，製成俗稱的「喪屍煙彈」。新興毒品之所以能以野火燎原之勢滲透年輕世代，關鍵在於其「低門檻偽裝」與「高利潤驅使」。過去的傳統毒品形貌明確，而現在的毒販則將依托咪酯、合成大麻酚或各類興奮劑，巧妙混入咖啡包、奶茶包、果凍中。許多青少年受同儕影響，誤以為只是「香香的蒸氣」或「調味飲料」，在卸下戒心的狀況下掉入成癮陷阱；更棘手是交易管道的「數位化與隱形化」，如今毒品交易早已擺脫傳統街頭角落的交貨模式，轉移至Telegram、Instagram、Line、短影音平台及線上遊戲聊天室，毒販利用「衣服不髒不用洗」代表產品純度高，或用愛心搭配藥丸圖案暗示品項與需求，藉此躲避警方查緝，並搭配「小蜜蜂」外送車手、超商店到店取貨等便利物流，讓新興毒品以隱密的方式，輕易突破家庭與學校的防線。賴竑融指出，為了降低試毒門檻，藥頭甚至發展出「抽一口五十塊、一百元」的分拆販售模式。對大腦發育尚未成熟的青少年來說，大口吸食後，化學藥物經由肺部微血管數秒內直達大腦，引發肌陣攣、意識喪失與無法控制身體的「喪屍化」狀態。許多孩子在完全不知道自己吸入何種化學成分的狀況下，就已陷入嚴重的生理與心理成癮。致命毒咖啡包，成專家眼中的「俄羅斯輪盤」賴竑融提到，除了煙彈之外，在年輕族群中流傳甚廣的「毒咖啡包」，在醫藥專家眼中更是極度危險的「致命調酒」。一般青少年常誤以為毒咖啡包只是劑量較輕的入門選擇，但從藥物交互作用分析，藥頭為了降低成本並追求極致的刺激感，會在包裝內隨機混雜二級、三級甚至四級毒品。更恐怖的是，包裝內常同時摻入中樞神經興奮劑（如甲基安非他命、卡西酮類）與中樞神經抑制劑（如鎮靜劑、依托咪酯）。這種強行讓大腦神經系統「一邊踩油門、一邊踩煞車」的毒性混用，極易誘發嚴重的心律不整、高燒、急性腎衰竭甚至猝死。每一次飲用，都像是在拿自己的生命玩一場無法預測結果的化學俄羅斯輪盤。「買安非他命變冰糖」，黑市裡的詐騙與青少年人頭陷阱更令人啼笑皆非卻又深感沉痛的是，在暴利驅使的黑市鏈條中，青少年不僅被當成毒品試驗的白老鼠，更是狡詐藥頭眼中的黑吃黑對象。賴竑融分享，曾有大學生透過網路購物平台向陌生賣家購買安非他命，吸食後卻感覺「甜甜的」且開始流鼻血，緊急送醫掛急診。警方到場後，才發現學生所購買的，其實只是磨碎的冰糖粉末，因顆粒粗糙刮傷鼻腔黏膜導致出血，吸起來帶有甜味，讓學生誤以為自己成功購入毒品；這起原本該被通報為「涉毒案件」的事件，最終卻演變成一起單純的詐騙案。這種利用青少年不敢報案的心理，所進行的詐騙在黑市屢見不鮮。許多少年在發現自己被騙、花光積蓄後，因為害怕又急於補足財務缺口，反而更容易被藥頭以「幫忙跑腿抵債」的話術脅迫，進一步擔任幫派運毒的「小蜜蜂」或詐騙車手，從小額買家一步步淪為犯罪集團的人頭共犯。許多成年犯罪者甚至以「未成年被抓不會留前科」、「18歲後紀錄會塗銷」等荒謬話術洗腦青少年，將他們推向「成少共犯」的深淵。然而，少年法院與法務部對此已著手研擬應對，教唆未成年者刑責大幅加重；若涉及一、二級毒品重罪，前科紀錄未來有可能無法塗銷，恐將成為伴隨一生的陰影。唾液快篩破除代謝空窗，校園防線以「輔導」代替懲罰隨著毒品威脅高漲，校園防禦機制也迎來關鍵革新。教育部宣布從9月1日起，將於校園導入「唾液快篩」技術。賴竑融解釋，新興毒品如依托咪酯在人體內的代謝速度極快，相比之下，能在15分鐘內精準產出結果、準確率高達96%至97%的唾液快篩，成為即時指認毒害的關鍵工具。然而，這項新政策在即將推動之既，也曾面臨家長與社會大眾對於「是否侵犯學生人權」或「標籤化孩子」的疑慮。他特別澄清，校園引進唾液篩檢的初衷永遠是「愛與輔導」，而非將學生視為犯人。在法規修訂完成前，校園實施採驗必須取得未成年學生家長（或實際照顧者）的同意書，且僅針對經過綜合評估（如精神萎靡、生活作息異常、打工環境高風險等）的「特定人員」進行。一旦發現陽性，學校不會第一時間報警處理，而是成立「春暉輔導小組」，由導師、輔導老師與專業人員聯手，陪伴孩子脫離毒品控制。賴竑融表示，面對這場無聲的毒害風暴，除了仰賴科學篩檢工具的精準打擊與法規重罰，更需要社會與家庭從醫療正知切入，理解「成癮是一種需要被治療的大腦疾病」。唯有透過及時的心理關懷與專業輔導，破除黑市的話術與陷阱，才能真正拉住每一雙可能滑落的手，陪伴青少年走出新興毒品的陰霾。※提醒您：抽菸，有礙健康※珍愛生命，向毒品說NO！毒品危害防制諮詢專線0800-770-885賴竑融小檔案現職：教育部學生事務及特殊教育司校園安全防護科商借教官經歷：桃園市育達高級中學教官教育部反毒宣導教育承辦人校安人員培訓承辦人學歷：國立中央大學營建管理研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使錄音室特別感謝：教育部
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2026-07-28 焦點.元氣新聞
學生書包掏出4、5支電子煙 老師無奈：他們才國一13歲
「那一次真的讓我嚇了一跳。」高雄市一位完全中學學務主任回憶，當時是同學跑來檢舉，說有人躲在廁所抽電子煙，他們趕到現場時，現場早已沒有明顯煙霧，也聞不到紙菸味，只找到學生持有的電子煙。「我們原本以為就是一般電子煙，後來學生驗尿沒有問題，但拿教育局提供的試劑去驗煙油，竟然跑出兩條線，我們當下真的很震驚。」主任說，雖然無法直接判定成分，但當時研判疑似含有依托咪酯，也就是俗稱的「喪屍煙彈」，「那時候才發現，現在校園遇到的已經不是以前單純的電子煙問題了」。主任說，這學年度還沒結束，校內外加起來就已經處理約十件電子煙案件，「而且每次抓到的幾乎都是不同學生，男生有、女生也有，甚至連國小都碰到了。」「老實講，我們現在查緝真的非常困難。」主任坦言，目前所有案件幾乎都是靠學生私下檢舉，「如果沒有同學來講，我們真的很難知道。」而願意出面檢舉的學生，幾乎每一個都要求老師保密身分，「他們很怕被報復，所以我們處理都要非常小心」。追查來源時，主任更發現，學生購買電子煙比想像中還容易「學生自己跟我們說，就是在IG、Facebook滑到廣告，點進去、加LINE，下單之後到超商取貨，整個過程沒有任何年齡驗證。」校方也把廣告畫面、點擊連結、LINE對話全部截圖、錄影存證，並通報衛生所。「我們也把那些網址提供給衛生所，希望可以往上追。」主任無奈表示，得到的回覆卻是「IP很多都在境外，查不到」，讓第一線老師相當無力，「你知道管道就在那裡，可是很難把它真正關掉」。另一名學務主任表示，目前校方並沒有依托咪酯快速試紙等檢驗工具，若評估學生屬於高風險個案，仍是依規定安排尿液篩檢。還有一名國中學務主任對於電子煙「持有」也納入開罰這項法規變動上表示認同，但教育現場的實際執行中，執行「搜查」仍有法源上的尷尬之處，目前「校園安全檢查手冊」主要針對刀械等具即時危險的物品，單純懷疑學生有「煙」是否符合「危害校園安全」的定義，在法律上仍屬灰色地帶。因為法律定義不夠明確，在執行檢查時常覺得是在「自己解釋法規」，若程序有瑕疵，很容易被家長反咬。他遇過一個例子，家長直接表達拒絕管教的態度，強硬地要求「你就是不要動我小孩」。「所以我期待修法可以明確化，將電子煙列入校園安全檢查的範疇，有了法規的配套，增加執行底氣。」另一方面，電子煙沒入權與處置行政常碰到難題，即便持有已開罰，學校仍面臨「沒入權」，因為無權永久沒收，畢竟學校是教育單位，無權沒入學生的有價財產；銷毀也需要授權，查獲後須通知家長領回，並請家長簽署「切結書」以自保，這在行政流程上依然繁瑣且依賴家長意願。另一名曾任國中學務主任的第一線教師點出，電子煙之所以難以追蹤斷頭，除了使用了極具隱蔽性的物流外，同儕贈送或買賣，學生之間會互相「傳承」，曾有案例是學生的電子煙來源是剛畢業學長姐留下的，電子煙在校園中被視為一種「次文化」或「玩具」，透過強大的同儕認同感擴散。教師形容，學生之間盛行「你借我，我借你」的模式，同儕間的交叉借用、傳閱，讓吸食電子煙風氣在學生族群中快速流行，他曾有次接獲同學檢舉，在教室執行安全檢查時，學生從書包就拿出四、五支電子煙，這還是個國一的班級，平均年齡十三歲。※提醒您：抽菸，有礙健康※珍愛生命，向毒品說NO！毒品危害防制諮詢專線0800-770-885編輯推薦染毒少年的悔悟（上）／國一就染依托咪酯毒癮我還賣毒品給小學生
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2026-06-29 名人.精華區
黃金舜／毒品危害防制 藥局是社會安全網關鍵
夏至已過，北半球進入盛夏。對莘莘學子是畢業季與暑假；對部分高中生，則迎來七月分科測驗；對警政機關，則是預防青少年接觸毒品、詐騙或性剝削等「青春專案」啟動的時刻。近年新興毒品興起，尤其在各類電子煙、加熱菸中流行，加以社群媒體推波助瀾，其中，以依托咪酯（Etomidate）及相似化學結構之美托咪酯（Metomidate）、異丙帕酯「Isopropyl1-(1-phenylethyl)-1H-imidazole-5-carboxylate、Isopropoxate」、正丙帕酯（Propoxate）等，為近期加入菸油中常見新興毒品。避免麻醉鎮靜劑濫用前述化學物質本為醫療用途的麻醉鎮靜劑，臨床以靜脈注射使人短暫昏睡，屬於藥效快、作用時間短的麻醉藥。然而，本應用於救命的藥品若遭不當使用，便會成為危害健康的毒品。國內對依托咪酯及相似結構物質的管制，2024年列為三級毒品，後改列為二級；今年6月17日，法務部毒品審議委員會決議將其升級為一級毒品，與海洛因、古柯鹼同屬最高級管制；同時將原料「依托咪酯酸」、「甘胺酸乙酯」列為四級毒品，此舉不僅是我國首創，更凸顯相關毒品濫用已使我國毒品防制如臨大敵。網路流竄增查緝難度由於中樞神經鎮定劑的特性，使用者易產生飄飄欲仙的「嗨」感，不肖業者將其加入各類煙油，並搭配水果、甜點、薄荷口味吸引青少年；更有以「大麻替代品」、「助眠」、「上頭」等噱頭銷售。透過網路拍賣平台或社群媒體，使其在查緝難度與青少年間的滲透率，皆遠超傳統毒品管道。施用依托咪酯不僅導致毒駕悲劇，對施用者而言，短期可能致意識不清、失去身體控制權或昏迷；長期則可能造成腎上腺機能危害，包含疲倦、食欲下降、肌肉無力、關節痛、情緒不穩，以及因黑色素沉澱導致手背關節處、手肘、膝蓋、黏膜發黑等症狀。善用藥師專業觀察力防微杜漸，有賴校園、家庭及社區共同守護。尤其暑假期間，更需要強大的社會安全網，此時，社區藥局是極佳據點。藥師具備醫藥專業，對於疑似施用毒品的徵兆及轉介流程較一般人敏銳。身為執業藥師，我也曾主動關懷、轉介領藥民眾尋求醫療專業協助。目前已有許多校園與鄰近藥局合作，透過邀請藥師演講，使師生了解新興毒品危害，以及教導青少年能夠拒絕同儕邀請，對毒品勇敢說不、若不慎接觸甚至成癮者，要勇於求助等正確觀念。政府除提升相關物質之的毒品等級外，更應在社區防治政策中，賦予藥師更多參與空間，防患未然。新興毒品由俗稱紅中、青發、白板等，到混入咖啡包形式，演變至今日依托咪酯及相似結構物質混入電子煙。儘管毒品型態變遷，防治政策始終萬變不離其宗——有賴社會共同防堵。社區藥局與藥師是其中關鍵。暑假將至，藥師持續在社區以藥學專業守護用藥安全，避免毒品侵害國人健康。
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2026-05-25 焦點.元氣新聞
新興彩虹菸 潛藏3大危害
在壓力或好奇心驅使的社交場合中，常會遇到標榜「放鬆心情」或「增加氣氛」的物品。其中「彩虹菸」以繽紛包裝與吸睛名稱，逐漸出現在年輕族群生活圈。然而，看似燦爛的外表，背後卻可能潛藏健康風險。什麼是彩虹菸？彩虹菸（RainbowCigarettes）並非一般菸草，而是偽裝形式的「新興毒品」。不法分子將多種化學物質混入菸絲或噴灑於菸草中，再以彩色濾嘴與特殊氣味降低戒心，使人誤以為只是「香氛菸」或「社交菸」。彩虹菸的成分複雜且來源不明，可能包括搖頭丸（MDMA）、愷他命（K他命）、卡西酮類物質，甚至依托咪酯等中樞神經作用物質。由於成分與劑量不固定，使用者難以預測身體反應，風險極高。可能造成的傷害彩虹菸最危險之處，在於成分不明與劑量失控。多種毒品混合後，可能同時刺激或抑制神經系統，引發急性甚至致命反應。1.傷害大腦與意識可能出現焦躁、幻覺、情緒失控、失眠、食欲不振、嚴重時抽搐、意識不清等症狀。社會關注的「喪屍煙彈」與依托咪酯（Etomidate）濫用有關。該物質原為短效麻醉藥，若被非法混入電子煙或彩虹菸吸食，可能導致眼神呆滯、反應遲緩、肌肉僵硬或顫抖，嚴重時甚至影響呼吸與意識安全。政府已將其列為第二級毒品管制。2.泌尿與身體功能退化若含愷他命，長期濫用可能造成不可逆的膀胱病變，包括反覆發炎、劇烈疼痛、頻尿、急尿、膀胱容量縮小等症狀，嚴重者可能影響排尿與生活品質。3.心臟與呼吸風險可能引起心跳加快、血壓上升、心律不整、呼吸抑制等症狀，在劑量難以掌握的情況下，可能造成嚴重後果，甚至猝死。破解彩虹菸迷思彩虹菸的危險不只在成分，更在於包裝與誤導。有以下常見迷思：●「試一下不會上癮」：即使只嘗試一次，也可能讓大腦習慣這種刺激，產生依賴。●「只是放鬆助興」：所謂放鬆只是短暫麻痺，藥效退去後往往更焦躁、更空虛。●「大家都在抽」：真正的認同不應建立在傷害健康上。面對誘惑時，可以堅定拒絕、說明理由、轉移話題或離開現場。拒絕一次，可能就是守住人生方向的關鍵。勇敢拒毒守護人生彩虹菸的繽紛只是短暫假象，真正值得珍惜的是健康與清醒的人生。毒品帶來的不是長久的快樂，而是短暫刺激後的空虛與傷害。「珍愛生命，拒絕毒品」、「遠離毒品，健康人生」不只是口號，更是一種對自己的承諾。每一次勇敢說「不」，都是守護夢想與未來的選擇。24小時免費毒品諮詢專線：0800-770-885（請請你，幫幫我）
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2026-05-13 焦點.元氣新聞
追蹤20年研究 吸菸者一生少賺185萬元
菸品嚴重傷害肺部與心血管，最新研究發現，吸菸還可能直接讓荷包大失血。台北醫學大學公共衛生學系研究指出，吸菸者一生平均恐少賺135萬至185萬元，相當於一間套房頭期款。若從國家整體來看，吸菸造成的生產力損失一年更高達1300億元，占台灣GDP約0.6%。這項研究刊登於國際期刊「PublicHealth」，由北醫公衛學系副教授羅偉成領軍，追蹤21萬名國人近20年，是台灣少見的大型長期研究。羅偉成表示，吸菸除了造成醫療支出，研究進一步量化「終生生產力損失」，包括提早死亡、工作能力下降、提早退休、生病缺勤等對人生收入的全面衝擊。研究結果顯示，男性吸菸者平均壽命比非吸菸者少約2年，女性少約1.4年；男性職涯平均減少約0.7年，女性更減少約1.8年。羅偉成說，吸菸的損失若換算成實際收入，男性吸菸者一生平均少賺約135萬元，女性更高達185萬元。吸菸影響收入的原因，包括疾病與缺勤增加、慢性病與住院造成工作中斷及薪資損失；其次是工作能力下降，例如肺功能退化、體力與認知功能受影響，進而降低升遷機會；第三則是提早退出職場，甚至因健康惡化被迫退休。北醫大附設醫院家庭醫學科醫師陳宥達表示，北醫大附設醫院去年一整年的戒菸門診治療人數共122人、3347人次，其中79.5%比率為男性，年齡層以53至57歲最多，約占21.86%，大部分患者皆吸菸多年，健康檢查異常後，或出現慢性咳嗽、高血壓甚至中風等情形後，才意識到菸品對健康的影響而前來求助。陳宥達觀察，新興菸品興起後，戒菸門診求助者有年輕化趨勢，尤其是電子煙使用者增加。不少學生或年輕上班族以為電子煙比較安全，但使用數周至數個月後出現焦慮、失眠、胸悶、心悸或運動表現下降而就診，而電子煙看似討喜的風味也導致女性及高齡族群的增加。※提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-04-23 焦點.元氣新聞
英國國會立法打造無菸世代 17歲及以下終身不得買菸
英國國會上下兩院已通過一項法案，將禁止現年17歲及以下的青少年在其一生中購買香菸。法新社報導，「菸草與電子煙法案」（Tobacco andVapes Bill）旨在阻止所有2009年1月1日當天和之後出生的人（目前為17歲）吸菸。英國衛生大臣斯特里廷（Wes Streeting）稱此舉為「國家健康的歷史性時刻」，並表示這將帶來「第一個無菸世代，免於終身成癮與危害」。一旦法案獲得御准（Royal Assent）並正式成為法律，英國政府將有權把室內禁菸規定延伸至戶外空間，例如兒童遊樂場，以及學校與醫院周邊區域。此外，英國政府也將獲得新授權，限制電子煙的口味與包裝，並在已禁止吸菸的場所全面禁止使用電子煙。這項法案是強化預防醫療措施的一部分，目的是減輕英國國家資助的國民保健署（NHS）的長期壓力。公共衛生慈善機構「菸與健康行動」（Action onSmoking and Health, ASH）公共事務主管契斯門（Hazel Cheeseman）表示，這項法案是「公共健康的關鍵轉折點」。英國工黨政府去年6月已推出禁售一次性電子煙的措施，這類產品價格低廉、包裝鮮豔，深受年輕族群歡迎。紐西蘭2022年成為全球首個實施類似禁菸政策的國家，禁止向2008年後出生者販售香菸。然而，新上任的保守派聯合政府於2023年11月撤銷此法，距離實施不到一年。馬爾地夫2025年11月也通過法規，禁止向2007年1月1日之後出生者販售香菸。根據NHS數據，英格蘭每年約有7萬5千人死於吸菸相關疾病，約占所有死亡人數的四分之一。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
躲陽台、浴室抽菸還是害到家人！ ADHD兒童高達88.6%曾暴露二手菸
根據研究，家中有吸菸者，孩子即使未主動吸菸，仍會暴露在二手菸與三手菸中，導致多種呼吸道疾病與影響腦部發育。臨床研究更明確將二手菸暴露與兒童的心理健康問題，特別是注意力不足過動症（ADHD），有高達88.6%曾有明顯的二手菸暴露史，菸害不容小覷。國健署表示，即便躲在陽台、浴室抽菸，隱形菸害依舊侵蝕家人的健康。多篇期刊論文研究顯示，二手菸對兒童及女性健康影響甚鉅，不僅增加兒童罹患注意力不足過動症風險，也提高女性死亡率，若暴露在電子煙、二手菸環境下，將造成心血管和肺部損傷。最新調查顯示，我國家庭二手菸暴露率升至35.6%，家庭已成菸害高風險場域，即使是在通風的環境抽菸，也無法避免二或是殘留在環境中的三手菸的傷害。國健署強調，菸草在燃燒後產生的煙霧中含有約7000多種化學物質，其中已有數百種被歸類為「有害或潛在有害的化學物質」，至少70種為已知的致癌物。研究指出，罹患ADHD兒童中，有高達88.6%曾有明顯的二手菸暴露史，顯示二手菸暴露可能是誘發 ADHD 的危險因子之一，暴露時間與程度愈高，症狀可能愈嚴重。此外，根據日本於2025年發表、一項大型社區的追蹤研究指出，暴露二手菸環境的女性，其死亡風險比沒有二手菸暴露的女性高出1.36倍。若只計算「主動吸菸者」，男性死亡中約28.0%與吸菸有關，女性約2.3%。但若把「二手菸暴露」因素納入後，男性可歸因死亡比例上升到31.3%，女性大幅增加到8.4%，顯示二手菸對女性群體的健康威脅更大。女性長期暴露二手菸，罹患肺腺癌機率增加約20%，這也是台灣女性不吸菸，罹患肺腺癌比率仍高主因。許多人以為電子煙沒有菸害，也是錯誤觀念。根據一篇橫跨20年的相關文獻研究顯示，二手電子煙中含有尼古丁、醛類和重金屬等有害化學物質，暴露於電子煙二手菸的非使用者，其體內的尼古丁代謝物濃度明顯較未暴露者高，部分研究顯示其濃度甚至接近傳統紙菸二手菸的暴露者。隨著電子煙、加熱菸及尼古丁袋等新類型產品快速出現，菸害防制工作也面臨新的挑戰。國健署提醒，無論是傳統菸品還是新興菸品，皆對健康有害，二手、三手菸害也會影響他人健康，想戒菸的民眾應尋求有效的戒菸管道，避免誤信偏方而耽誤戒菸時機。
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2026-03-20 焦點.元氣新聞
李㼈戒菸多年 靠刷牙喝水抗菸癮
藝人李㼈抽了27年菸，被家人嫌棄好臭，身上總是飄著一股菸味，連開車出遊也要開窗吸菸，其他人被迫暴露在二手菸環境下，增加罹患心血管疾病及肺癌等風險。後來與「綜藝教母」張小燕打賭戒菸，報名「2010戒菸就贏比賽」成功擺脫菸癮，並帶著家人擔任義工，16年後，昨天李㼈及女兒李紫嫣公益合體宣導戒菸好處。李㼈說，過去一天要抽2包才過癮，戒菸之後神清氣爽，味覺、嗅覺都改變，連走在路上都被人稱讚是「真男人」。他並分享抗菸癮戒菸的方法，如果想抽菸時就先深呼吸，然後洗臉或刷牙降低抽菸的欲望，可做些伸展運動或多喝水轉移注意力。現在政府提供多元戒菸管道，更提升戒菸成功率。國健署長沈靜芬表示，總統賴清德提出「健康台灣」，重點包含三高防治888以及強化國家癌症防治計畫，而菸品與慢性病及癌症都有高度相關，更被證實是致癌物。國健署與董氏基金會攜手舉行「戒菸就贏」，今年邁入第13屆，完成戒菸挑戰有機會奪得獎金8萬元。今年「戒菸就贏」首度將協助民眾戒菸的醫事人員納入獎勵對象，一起助攻參賽者擺脫菸癮。沈靜芬說，協助戒菸的醫事人員也可參與抽獎，並有機會獲得1萬元獎金，希望強化醫事人員參與誘因，提升戒菸輔導的整體動能。台灣家庭醫學醫學會戒菸醫師郭斐然指出，尼古丁成癮性非常高，和海洛因、古柯鹼同屬最高等級。吸菸不只是壞習慣，也是成癮問題，戒菸一定要找對方法。除了傳統紙菸，電子煙與加熱菸等新興菸品皆含尼古丁等成癮物質及有害致癌物，同樣會成癮，不可輕忽。世界衛生組織指出，吸菸每年造成全球超過800萬人死亡，任何形式的菸品都會危害健康，不僅增加罹患心血管疾病、癌症及呼吸道疾病等風險，二手菸也會傷害身邊的人。即使熄菸後，殘留在衣物、家具與室內環境中的菸霧仍會形成「三手菸」，長期暴露同樣會對健康造成影響。今年「戒菸就贏」活動為5月2日至5月29日，只要連續四周完全不吸菸、不使用任何菸品或類菸品，即符合成功戒菸資格並可參加抽獎。可撥打免付費戒菸專線0800-63-63-63，戒菸就贏活動詳情請上「董氏基金會─華文戒菸網(網址：https://www.quitwin.org.tw/)」。
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2026-03-05 焦點.元氣新聞
吸菸加速老化 最新調查：女性吸菸率翻倍且「電子煙抽得比男性兇」
依據國健署「113年國人吸菸行為調查」顯示，女性吸菸率有上升趨勢，又以40至49歲年齡層占比的7.2%最高，約每14個女性就有1個吸菸。在國際婦女節前夕，國健署長沈靜芬呼籲，關心自己及家人，拒菸以及尋求專業協助戒菸，共創無菸家庭及健康生活。「113年國人吸菸行為調查」結果顯示，18歲以上吸菸率由106年14.5%下降至113年12.8%，但女性吸菸率由2.3%上升至4.2%，幾乎多一倍，且113年電子煙使用率女性也高於男性。調查亦顯示，電子煙使用原因多以「好奇」為主（46.3%），其次為「受朋友影響」（14.8%）等。女性吸菸的健康風險危害高且易老化，根據美國肺臟協會資料，女性慢性阻塞性肺病死亡與菸害有直接關聯性，且增加中風的風險。國健署指出，吸菸加速皮膚老化、全身器官衰退，也會導致牙齒變黃、口臭、增加牙菌斑，且不只外在美，內在美也會受影響。研究發現，吸菸會減少卵子產生，降低雌激素與生育功能，較易有不孕症情形發生，亦可能提早進入更年期、增加骨折發生機率，更嚴重的會增加乳癌、子宮頸癌的風險。而懷孕期間吸菸，更對胎兒產生發育危害，增加流產、早產、胎盤早期剝離、死胎及嬰兒猝死症的風險。近年流行的電子煙，以花俏的包裝和口味吸引年輕女孩使用，多數女性使用電子煙是因為「好奇」、「受朋友影響」及「身上不會有菸臭味」等。國健署提醒，大部分電子煙都有尼古丁，除了成癮，更會造成肺部傷害及影響大腦發展。吸菸會對人體造成全面性危害，而二手菸對孕婦和嬰幼童的危害也不可忽視，國健署表示，113年我國家庭二手菸暴露率為35.6%，女性更高達38.8%，顯示女性受到家庭二手菸的影響仍大，可能導致孕婦生下體重較輕的嬰兒，並影響嬰兒的大腦及干擾其對呼吸的調節，提高猝死機率。我國實施菸害防制法後，政府機關致力於許多菸害防制政策與策略，而女性在生活過程逐漸產生的吸菸習慣、二手菸及三手菸問題，值得重視。隨著3月8日國際婦女節到來，國健署鼓勵女性勇於拒絕菸品，並提供多元戒菸管道，拒菸及戒菸能立即逆轉健康危害。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-01-01 醫療.骨科．復健
長期吸菸傷肺 更易罹患骨質疏鬆
長期吸菸的人，容易罹患慢性阻塞性肺病，以及心血管疾病、高血脂、糖尿病、骨質疏鬆症等。衛福部國健署提醒，任何菸品都有害，吸菸或處在有二、三手菸暴露的環境，容易引起肺部發炎、過敏、氣喘等問題，增加心肌梗塞風險。尤其，菸品中的有害物質會干擾荷爾蒙的正常代謝，減少鈣質吸收、加速骨質流失。國健署表示，吸菸是多種疾病發生的重要危險因子，菸草煙霧中產生的尼古丁、焦油等有害物質，會導致骨質代謝失衡，對骨頭造成不可小覷的傷害。女性在更年期前吸菸，會干擾女性雌激素的平衡，骨質流失速度加快5至10%。研究指出，懷孕期間吸菸會降低母體對鈣的吸收，減少胎兒氧氣和營養供應，影響新生兒骨骼發育。另外，母親吸菸量與骨折風險具有劑量效應關係（dose-response relationship），重度吸菸者（＞10支╱天）的後代會更容易發生骨折。除了影響孩子，且因為雌激素在維持骨骼健康具有關鍵作用，能使骨頭保持穩固的狀態，因此，吸菸對女性自身骨質也有害。台灣家庭醫學醫學會監事會召集人施錦泉表示，過去民眾對於吸菸影響骨質疏鬆的問題，並沒有太多重視，但已有愈來愈多研究證實，抽菸習慣對骨骼健康有顯著的負面影響。孕期吸菸更會損害胎兒骨骼發育，增加兒童日後骨折風險，盡早戒菸是保護骨骼最重要的一步。施錦泉指出，吸菸也是肌少症的危險因子，菸品中的尼古丁會抑制鈣質吸收，同時也會阻礙肌肉生成，引發年長者擔心的肌少症問題。大多數國家的骨折好發青少年與中老年，吸菸習慣、缺乏營養、不運動、少日曬都是造成骨質疏鬆的原因。及早戒菸、提早預防骨折發生，能大幅增加老年生活品質。台灣自112年修正施行「菸害防制法」，未滿20歲之兒童、青少年與孕婦等族群，以及各大專院校、幼兒園、醫療機構及大眾運輸工具等場所皆禁止使用菸品。不論是傳統紙菸、電子煙或加熱菸，任何形式的菸品都對健康有害，並沒有淡菸比較不傷身的說法。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
桃園少年涉毒 喪屍煙彈近8成
桃園市某國中女學生上周在校施用電子煙，還有情緒、行為異常，警方初驗煙油為俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品依托咪酯，引起軒然大波。不過，警方昨天公布送驗煙彈、學生尿液結果為陰性，雖非涉及毒品，但未成年私用電子煙，將移給教育局輔導、衛生局裁罰。儘管女學生並非施用毒品，但校園涉毒的情形有增加趨勢。桃園市警察局統計，桃園市近3年少年涉毒人數，2023年67人含學生33人、2024年57人含學生32人、今年1至11月107人含學生44人，學生涉毒集中高中職階段。107名少年被查獲涉毒樣態近8成為依托咪酯，喪屍煙彈已入侵校園。桃園市警察局少年隊隊長戴賢說，某國中生疑施用喪屍煙彈電子煙產品，少年隊獲報調查，並將器具、煙彈及學生尿液送驗均呈現陰性反應，後續將函請衛生局及教育局處置；此外，新興毒品咖啡包對青少年腦部及中樞神經系統有極大的殺傷力，警方將持續針對毒品源頭溯源刨根。針對女學生初驗涉毒後又逆轉，警方昨說明，毒品快篩試劑呈偽陽性，是受毒品結構相似物、純度低或雜質多重因素影響，導致試劑反應不完全。新興毒品常偽裝成咖啡包、糖果或摻入電子煙彈，警方會持續與學校合作，加強宣導，提供偽包裝態樣提升學生辨讀能力。桃園市教育局指出，已要求各級學校落實三級預防輔導策略，利用集會、入班宣導及親職座談等時機，宣導不當使用依托咪酯易造成無法控制身體而不自主抽動扭動、身體僵硬、腎上腺功能不全甚至有死亡風險等不良影響，利用文宣及短片等反毒媒材強化學生拒絕技巧。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-12-15 名人.精華區
李志恒／成癮物質管理 應以公衛與人性尊嚴為本
毒品與非法成癮物質濫用防制非常重要，聯合國對具成癮性的麻醉藥品和影響精神物質，連同可合成成癮物質的先驅化學品（Precursor），依醫療及科學應用與非法使用等面向，訂定三個毒品防制公約，分別是「1961年麻醉藥品單一公約」、「1971年影響精神物質公約」及「1988年禁止非法販運麻醉藥品和影響精神物質公約」。民國四十四(1955)年頒布的「戡亂時期肅清煙毒條例」第9條規定:「施打毒品、吸食毒品或鴉片者，處三年以上、七年以下有期徒刑；吸用麻煙或抵癮物品者，處一年以上、三年以下有期徒刑；---有癮者，應由審判機關先行指定相當處所勒戒，勒戒斷癮後再犯者，加重本刑至三分之二；三犯者，處死刑。」由對「施用毒品」者處以嚴刑峻法，顯見彼時即使是單純施用毒品行為，也被認為是嚴重犯罪，且當時僅執行「1961年麻醉藥品單一公約」。直到1998年及1999年，我國才依聯合國三個公約的管理精神，對非法與合法成癮物質分別制訂「毒品危害防制條例」及「管制藥品管理條例」，予以管理。但數十年來，社會對成癮物質的關注與討論，不再侷限於醫療和科學的考量，包括「減害（Harm Reduction）」運動、大麻合法化議題、美國處方類鴉片危機，還有娛樂性用藥與新興毒品的出現等。美國精神醫學學會出版「精神疾病診斷與統計手冊（DSM）」，是具公信力的精神疾病診斷依據，1952年第一版（DSM-I），將藥癮（Drug Addiction）歸類為「社會病理性人格違常（sociopathic personality disturbance）」。1968年第二版（DSM-II ），將藥癮改為藥物依賴（Drug Dependence），並改其歸類為「人格疾患及其他非精神病性精神障礙」；第四版（DSM-IV）認為，「成癮（Addiction）」定義模糊和潛在汙名，將其由正式術語中刪除。目前第五版（DSM-V），將第四版的「物質濫用（Substance Abuse）」和「物質依賴（Substance Dependence）」兩個診斷合併為「物質使用疾患（substance use disorder）」，不再個別診斷。「毒品」及「社會病理性格違常」、「濫用」、「成癮」，被認為帶有主觀判斷意涵。過去稱成癮者，現在多以「物質使用疾患」代替，一般認為這是較中性、科學的用語。醫學與科學進步，對「成癮」的認知從「社會病理性格違常」轉變為「物質使用疾患」，代表著人類對「成癮」物質使用者態度微妙的改變。精神醫學進步，但使「藥癮」者由DSM-I診斷為「社會病理性人格違常」到DSM-V的「物質使用疾患」，專業觀念引領思維改變，也需歷時半個世紀。在台灣，施用毒品者從「肅清煙毒條例」被界定為「犯人」，到「毒品危害防制條例」被視為「病犯」，反映「成癮物質」的使用管理，已不是單純的合法醫療或非法濫用所能涵蓋，而是結合歷史、文化、科技、社會、經濟與政治的複雜議題。台灣在2004年爆發的靜脈注射毒品者感染人類免疫缺乏病毒(HIV)的疫情，經於四縣市試辦以美沙冬替代療法及針頭交換為主的「減害計畫」，並自2006年起在全國推行，以有效減少靜脈注射海洛因者的HIV感染率，若只考慮戒癮，而非從公共衛生為政策導向，以具成癮性的第二級美沙冬取代第一級的海洛因，似有疑義。目前國家政策更進一步以「緩起訴附命戒癮治療」、「毒品緩起訴多元處遇」，對戒毒者採取積極作為。若要更進一步視施用毒品者為「病人」，需要醫學專業佐證，更需社會大眾認同，以進行修法。面對新興影響精神物質（新興毒品）與藥物多元使用的挑戰，對成癮物質管理，非法製造、走私、販毒，原本即萬國公罪，加強查緝以減少供給面，自不待言；就減少需求面而言，建議採取以公共衛生與人性尊嚴為本的政策導向，進行風險評估與管理。對新興菸品與新興影響精神物質合流(例如依託咪酯以電子煙為載具使用)導致的負面健康影響，更應即時因應，避免新興成癮物質造成更複雜的危害。原文刊載於「刑事政策與犯罪防治研究專刊」第41期專文「從鴉片、安非他命、愷他命到依托咪酯—由大歷史談管制藥品與毒品的區隔與管理趨勢」，此為系列之二。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
桃園某國中學生課堂上竟抽電子煙 驗出喪屍煙彈
桃園市某國中傳出有學生竟在課堂施用「喪屍煙彈」，涉案的8年級學生先是在課堂上施用電子煙，老師發現、處置後，未料該學生又再犯，被校方通知家長帶回。校方完成校安通報並聯絡警方，初步檢驗沒入的電子煙，驗出二級毒品依托咪酯陽性反應，後續將再送相關檢驗機關確認。據了解，該名學生昨日第一節上課時在教室內施用電子煙，任課老師發現異狀後立即將學生帶往學務處處理，並將電子煙沒入保管。不料該生下課後又至9年級班級拿出另一支電子煙繼續使用，因情緒狀態出現異常，經同學發現後通報老師處理。校方隨即通知家長到校，家長將學生帶回家中並為其請假一周。學校第一時間聯絡少年隊協助處理，警方今日檢驗相關器具，初步檢測煙油中的依托咪酯呈現陽性反應。教育局表示，校方已即刻完成校安通報程序，並將對該生原班級及目睹事件的學生班級輔導，後續也會依照輔導管教相關規定對該學生進行適當懲處。由於依托咪酯屬於二級毒品，警察機關將函復教育局啟動春暉個案管制輔導機制，相關證物已移送少年法院後續處理，教育局也將持續關注此案發展，並加強校園反毒宣導工作。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-11-02 焦點.元氣新聞
馬爾地夫禁菸令！2007後出生者「終生不能買菸」 國健署：密切觀察參考
馬爾地夫宣布「世代禁菸令」，自2025年11月1日起，2007年後出生者，終身不得購買、使用任何菸草產品，包含外國遊客也適用，朝逐步實現全面禁菸的長期目標邁進。國健署表示，秉持「維護國人健康」的立場，將持續推動並強化菸害防制政策，也會密切觀察國際趨勢，作為政策精進的重要參考。馬爾地夫控菸政策逐年升級，2023年11月已將法定吸菸年齡提高至21歲，全面禁止電子煙的使用、生產、銷售與廣告。如今新法規定，2025年11月起，正式實施史上最嚴格「世代禁菸令」，不可銷售給2007年以後出生的國民、遊客，若違規將罰款5萬盧菲亞，大約新台幣10萬元。這項禁令於今年5月通過，由馬爾地夫總統穆伊祖（Mohamed Muizzu）親自簽署，根據新法規定，現年未滿19歲的族群，將終身不得購買各種菸草製品。該國政策目標很明確，禁令涵蓋紙菸、電子菸、加熱菸等所有菸草製品，立法打造「無菸新世代」，希望守住下一代健康。有關馬爾地夫禁止2007年後出生者吸菸的制度，國健署指出，國際間對新興世代的菸害防制策略正持續演進，均會密切關注並研析其制度設計、社會溝通過程及實施成效，作為台灣後續政策精進的重要參考，與全民一起打造遠離菸害、更加健康的台灣。國健署強調，現行菸害防制政策的核心目標，是降低吸菸率、保護非吸菸者、減少菸品對民眾健康的危害。在推動政策過程中，將遵循科學證據與國際趨勢、重視與社會溝通，凝聚政策共識、兼顧健康促進與權益保障。
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
它不是電子煙！新興毒品「喪屍煙彈」為何叫喪屍？
在台灣，毒品問題不僅是執法單位的挑戰，更是對社會安定的持續威脅。除了大家熟知的海洛因、安非他命等傳統毒品，近年來「新興毒品」的崛起，正以千變萬化的樣貌，悄悄滲透我們的生活，其中俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯（Etomidate），自2024年初起，檢出案件量暴增超過130倍 ，成為目前最氾濫、危害最劇的新型態毒品。從醫療麻醉劑到街頭毒品依托咪酯（Etomidate）在醫療上是一種短效的靜脈注射麻醉藥品，必須在醫師的嚴格監控下使用。然而，不法分子卻看上其能產生放鬆、欣快感的效果，將其違法添加到電子煙油中，並以「喪屍煙彈」、「上頭煙」、「睡眠煙彈」等酷炫名稱在年輕族群中流傳。許多人誤以為這只是普通的電子煙，或是一種「合法替代品」，因而卸下心防。吸食初期，使用者會感到極度放鬆、飄飄然，但這種短暫的快感，卻是通往深淵的開始。「喪屍」稱號背後的真相依托咪酯之所以被稱為「喪屍煙彈」，源於其駭人的副作用。在沒有醫療監控下濫用，吸食者會出現意識不清、身體不受控地抽搐顫抖，甚至無法站立等恐怖症狀，行為舉止如同電影中的喪屍。長期來看，更可能抑制腎上腺功能，對身體造成永久性傷害 。更嚴重的危害，是它對公共安全構成致命威脅。許多吸食者在意識模糊的狀態下駕車，導致「毒駕」事故頻傳。根據統計，在2024年，台灣已發生多起因吸食依托咪酯而造成的死亡車禍，其中更包含執勤員警因此殉職的悲劇，為無數家庭帶來破碎的悲劇。台灣從無法可管到重罰面對依托咪酯的迅速擴散，台灣的司法與衛生單位也採取了緊急應對措施。法務部在2024年8月將其列管為第三級毒品，為了更有效遏止其氾濫，毒品審議委員會在同年11月27日，決議將其提升為第二級毒品，與大麻、安非他命同級。現在單純「施用」依托咪酯，會面臨最高3年以下有期徒刑；而持有、販賣、運輸、製造者，更將面臨無期徒刑或10年以上有期徒刑的重罪。台灣的毒品刑事政策採取「寬嚴並進」原則，對於販賣、製造者從重量刑，以保護社會安全；對於施用者，則視其為需要幫助的「病患性犯人」，提供多元的戒癮治療與社會復歸資源，目標是協助其擺脫毒癮，而非僅僅懲罰。成癮是一種可以治療的複雜慢性疾病，若您或親友正面臨藥物濫用的困境，應勇敢尋求協助。毒品不會為你帶來真正的快樂，只會剝奪你的健康、未來與自由。應勇敢拒絕任何來路不明的菸、酒、飲料與電子煙。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-08-20 焦點.元氣新聞
加強查緝網路違法販售加熱菸、電子煙 國健署：7個月已下架1萬256件
針對查緝加熱菸、電子菸，民團怒批，加熱菸專賣網站充斥違法廣告，明目張膽販售加熱菸及其載具，已成為菸害防制與危及下一代健康的大破口。國健署公布稽查成效，「菸害防制法」修法後至今年7月底止，中央與地方合作實體稽查及網路稽查開立處分書合計7,499件，裁罰金額超過新台幣6億元。國健署菸害防制組組長羅素英表示，「菸害防制法」新法明確規範電子煙等各式類菸品及未經核准通過健康風險評估之加熱菸產品為違法商品，任何人不得製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告或使用相關產品，違反規定者將面臨依法嚴懲。新法上路迄今，統計至114年7月底止，總計稽查開罰7499件（電子煙2,487件、加熱菸5,012件，其中包含使用電子煙或加熱菸1,490件），裁罰金額超過新臺幣6億元。國健署持續與22縣市衛生局合作，持續加強稽查及裁處，對於違法情事絕不寬貸。「每天都進行網路監測。」羅素應強調，今年1至7月網路監測違法案件計1萬578件，經網路平台業者（如Google、Meta、蝦皮購物、露天拍賣等）合作，已下架1萬256件，下架率達96.9%。另針對境內、外違法網站，已請財團法人台灣網路資訊中心執行停止解析計837件。羅素英表示，只要有違規，不只要求產品下架，還會另外裁罰。只要查獲網路平路廣告，會請相關單位協助停止解析、停止瀏覽或限制接取相關非法內容，甚至取消網域，避免國人透過該管道接觸或購買電子煙等違法產品。雖然已有業者有條件通過加熱菸審查，但是何時販售，仍視業者完備資料時間而定。羅素英強調，目前市面上的加熱菸仍屬非法產品，任何人不得製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告或使用相關產品，違反規定者將面臨依法嚴懲。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-05-13 醫療.呼吸胸腔
靠意志力成功率僅5% 藥師教撇步對抗戒菸戒斷症
每年5月31日是世界無菸日，許多研究指出，不論是傳統紙菸、加熱菸或電子煙都會危害使用者，吸菸造成的二手菸與三手菸對於周遭群眾的健康亦是一大威脅。近年新興毒品「喪屍菸彈」，是將麻醉藥品Etomidate製成電子煙彈，吸食後會導致使用者出現意識混亂、昏迷、肌肉痙攣等症狀，甚至可能造成呼吸衰竭及死亡。喪屍菸彈與電子煙的雙重結合，會使民眾曝露在潛藏的毒品濫用危險中，因此，民眾戒菸不但能防範菸害的侵擾，更能避免因混淆誤用喪屍菸彈而不慎接觸到毒品。民眾若靠意志力戒菸成功率僅3%至5%，長期吸菸會導致尼古丁改變人體部分的神經傳導系統，讓人對尼古丁產生依賴，當戒菸者體內缺少尼古丁時，神經系統會引發戒斷症狀，包括心情變差、失眠、渴望抽菸、頭暈、頭痛、胸悶、肌肉痠痛、咳嗽、腹瀉、便祕、反胃、飢餓與體重增加等。戒斷症狀可能在戒菸後數小時內出現，數天後達到顛峰，雖然可透過生活習慣調整來降低不適感，但渴望抽菸、飢餓感、體重增加等狀況可能持續數周，戒菸者如果無法堅持下去可能就步上復抽的後果，若能接受二代戒菸服務，透過專業的免費戒菸衛教與藥物治療，戒菸成功率可提升到30%。撥打免費戒菸專線0800-636363可提供戒菸者進行諮詢外，也可以利用董氏基金會的「戒菸就贏App」幫助戒菸。
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2025-02-10 名人.精華區
黃金舜／食、藥專業分工 守護國人健康
衛福部食藥署自前任署長莊聲宏屆齡退休後，新任署長苦無著落。社會各界對新任食藥署長應具備專業有不同聲音，身為藥師公會全聯會理事長，我認為藥政主管機關首長須具藥學背景，然我同為總統府國策顧問，對於台灣將食藥及化粧品共同管理的制度，近年來不斷有食安、藥安問題發生，現在應是政府參考國際先進作為做出改變的時刻。食藥同署管理 缺乏效能台灣的食品藥物管理署，當初是參考美國食品藥品監督管理局（FDA）管理模式，除字面上可見之食、藥外，尚包含醫療及放射器材、疫苗、血液及生物製劑、動物用藥、化粧品以及菸草，2016年起納入電子煙。美國因聯邦制及大國思維，此種管制形式有其歷史背景，係為食品管理發展在先，再逐漸將藥品、醫療器材等各類議題納入管制範疇，台灣則是將食、藥、醫療器材及化粧品共同管理，形成大而無當缺乏效能的現行體制。然而，與台灣面積或生活型態相近的先進醫藥國家，為因應各國食品及藥品的多樣性及有效管理的品質，多採食藥分開管理，如歐盟歐洲藥品管理局（EMA）、英國藥品及醫藥產品管理局（MHRA）及德國聯邦醫藥品與醫療器材研究所等，將食、藥分別管理，或部分將藥品與醫療器材共同管理，使專業專責較為細緻，更能夠發揮專業分工的效益。我國近年食安問題及藥品供應鏈缺藥議題頻仍，如甫結束的春節假期，在全國都在慶團圓的重大節慶，卻爆發北市南港北雲餐廳疑似食物中毒事件，不啻為目前台灣將食藥及化粧品共同管理的制度的當頭棒喝。有多人就醫，經醫療院所通報，真相及發生原因仍待釐清，也更加凸顯因食、藥同署管理，導致無法精細專業分工的沉痾。我國過往爆發食安問題時，食品及藥物管理署成為眾矢之的，各級官員疲於奔命及民眾恐慌，更付出沉痛社會成本，卻無法徹底解決食、藥安相關問題。台灣應效法歐盟及其他先進醫藥國家的作法，將食品與藥品分別管理，如同台灣的半導體產業，於製造、設計和封裝等，分別由不同的廠商專業分工，打造出世界首屈一指的半導體產業，於食、藥管理亦應效法歐洲等先進國家，發揮專業分工之效。多數先進國家 食藥分工台灣是年輕的民主國家，憲政體制、國家組織及司法制度等皆歷經數次修改、再造，逐漸形塑成最適合台灣的模式。而今，台灣正是時候將食品、藥品管理制度進行變革，效法多數先進醫藥國家制度，將食品歸食品、藥品歸藥品分別管理，讓真正專業專司其職，以守護全體國人的食品及藥品安全，達到健康台灣的政策目標。
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2025-01-20 名人.精華區
李志恒／喪屍煙彈 曝新興毒品管理4大問題
使用含依托咪酯（Etomidate）的電子煙造成多起交通意外事故，促使衛福部及法務部迅即反應，分別在去年8月將依托咪酯列為第4級管制藥品及第3級毒品，復因依托咪酯的濫用者撞死執勤員警，引起社會關注，旋即於11月提升為第2級毒品。其類似物美托咪酯、異丙帕酯，亦均自第3級毒品提升為第2級毒品。依托咪酯為醫療麻醉劑，非法生產的依托咪酯以電子煙方式濫用，因具有中樞神經抑制作用，使用後很快達到放鬆，但也會讓人意識不清，且常造成神經系統異常，身體不自主的肌肉運動，宛如喪屍，故被稱作「喪屍煙彈」。無獨有偶，近些年美國類鴉片大流行，類鴉片的吩坦尼與甲苯噻嗪（Xylazine）合併濫用，使用者呈現怪異的舉動，也被稱為僵屍藥（Zombie Drug）。Xylazine具有鎮靜作用，原為動物手術麻醉劑，但據稱可以增強「吩坦尼」的作用，在美國濫用情形日益嚴重。依托咪酯和甲苯噻嗪皆不是聯合國1961年麻醉藥品單一公約或1971年影響精神物質公約所管制的成癮物質，也不在聯合國毒品犯罪辦公室（UNODC）所定義的9大類新興影響精神物質（又稱新興毒品）中，所以算是另類新興毒品。美國目前仍在評估，是否將甲苯噻嗪列管，英國已於2024年列為濫用藥物法的A級毒品。相較之下，我們對依托咪酯類的分級管理，可以說是劍及履及了。如何有效列管防制？不過，由依托咪酯和甲苯噻嗪的濫用情形，可以整理出另類新興毒品管理的幾個問題：毒品定義：世界各國依聯合國反毒公約的精神，進行毒品危害防制，但新興毒品出現後，未被聯合國列管的毒品品項遠比管制的傳統毒品多，UNODC歸納9個新興毒品類別，但依托咪酯和甲苯噻嗪等陸續出現，這些新濫用物質與具非典型成癮性，毒性危害也多有不同，如何將毒品重新定義，有效列管防制，是首要課題。毒品列管缺量化指標毒品列管有要件也需有指標：毒品危害防制條例的毒品分級列管要件為成癮性、濫用性與社會危害性，但欠缺量化指標，使毒品審議委員會缺少對毒品審議歸級的合理量化標準。由於第1、2級毒品施用者有刑責，第3、4級毒品施用者為行政罰，分級不同，涉及人民權利，故分級更須慎重。舉例而言，K他命的濫用人數遠比依托咪酯要多，而且也可能造成毒駕現象，但因擔心造成過高的司法審判與監禁成本，仍列為第3級毒品，兩者分級是否合理，仍須討論。藥品、毒品分級失衡管制藥品與毒品分級失衡：以依托咪酯為例，目前為2級毒品，但管制藥品卻為4級，列為2級毒品後，是否會讓4級管制藥品成為另一個流用管道？新興毒品及另類新興毒品的新品項，將隨化學合成知識快速進展而加速出現，需要研發標準品進行檢驗，否則無法驗出較新型的毒品，是否會低估濫用性，將會是另一挑戰。毒品與菸品合流正視新興毒品與新興菸品的合流：「喪屍煙彈」的出現，說明不僅需要注意新興毒品的成分，其吸食工具的管理亦應注意。總之，另類新興毒品的出現，顯示新一波毒品濫用儼然成形，除了上述問題，新興毒品危害的教育宣導，以及新興毒品上游的原料藥（先驅化學品）查緝，也是不可忽視的重點。※ 提醒您：戒毒專線0800770885
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2025-01-04 醫聲.Podcast
🎧｜電子煙抓不完！加「依託咪脂」變喪屍煙彈 造成多起交通意外？
日前百萬網紅蔡阿嘎的前資深員工蘿拉遭爆，家中疑似搜出喪屍菸彈，其由被全面禁止的電子煙及二級毒品依託咪脂組成。像這樣以電子煙作為載具的毒品已非首次出現，112年3月號稱最嚴格的「菸害防制法」新法上路，明定禁止電子煙，加熱菸納管後，但這些新興菸品仍流竄於社會，防不勝防。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據國健署調查，近年成人吸菸率不降反升，從109年的13.1％，上升至111年14％，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗分析，罪魁禍首是新興菸品吸引原先不抽菸的人也抽菸，尤其菸商透過添加水果、香料、草本等口味，減少傳統紙菸燃燒後的煙嗆味，吸引不少青少年吸食。菸害防制法新法上路對此，今年3月菸害防制法新法通過，提高禁止吸煙年齡至20歲，也明文規定全面禁止電子煙，加熱菸納管，須通過審查才能入台，目前尚無加熱菸過審，但林清麗指出，過往討論修法草案期間，各界皆認為對新興菸品應採「雙禁」政策，不料最後政府因菸商壓力，電子煙組成複雜、危害性不確定，加熱菸原料則與紙菸類等因素，將政策改為「一開一禁」。此外，國健署去年的調查指出，四成青少年吸菸者使用加味菸，林清麗認為，此數據可能被低估，因世界衛生組織統計，九成電子煙、八成加熱菸都有添加風味，全球14至25歲年輕人使用的入門菸，九成是加味菸。她指出，世界衛生組織建議禁止所有風味添加物，歐盟也達成共識，正在內國法化，就連全球最大菸商所在國的美國，最多只開放原味和薄荷味；然而，台灣目前菸害防制法新法僅預告公告禁止27種添加物，對於總計上千種添加物來說，是掛一漏萬，「台灣加味菸政策是0分」。林清麗建議，除了持續揭露菸商真面目，全面禁止加味菸外，也應確實稽查違法菸品，並從製造、輸入的源頭著手。尤其電子煙已成K他命、大麻、依託咪脂等毒品的載具，近期興盛的喪屍煙彈造成使用者的意識混亂，並像殭屍般渾身顫抖、無法站立，導致多起交通意外；如能控管電子煙，將有助於緩解毒品氾濫的問題。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885 林清麗小檔案現職：董氏基金會菸害防制中心主任經歷：器官捐贈協會理事健康傳播基金會董事學歷：美國佛州諾瓦東南大學Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：董氏基金會
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2024-12-28 醫聲.Podcast
🎧｜騙很大？電子煙、加熱菸能幫助戒菸？讓專家來告訴你
菸商宣稱電子煙、加熱菸等新興菸品能協助戒菸、避免抽紙菸，但專家表示，青少年輕易嘗試這些新興菸品後，反而上癮、難戒除，不僅菸品造成的損傷更甚成年人，也增加後續出現偏差行為、吸食毒品的機會，故新興菸品無法視作戒菸的工具。若老師、父母發現小孩出現5大使用新興菸品的跡象，可能就要提高警覺。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓電子煙、加熱菸增加多重尼古丁使用機率 也傷青少年大腦電子煙與加熱菸等新興菸品在青少年間蔚為風行，以電子煙為例，據世界衛生組織統計，八成電子煙使用者為25歲以下；國健署112年調查也指出，青少年電子煙使用率為4.8％，約5萬多人。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗分析，菸商於新興菸品上使用尼古丁鹽或添加其他風味，蓋過傳統紙菸的煙嗆味，也讓煙霧形狀、顏色更為絢麗，並宣稱這些菸品能協助戒菸，避免使用傳統紙菸，組合技般的行銷手法，吸引許多青少年使用。但林清麗指出，已有研究證實，新興菸品可隨時補充，尼古丁吸收快，其成癮性等同於海洛英、古柯鹼，對人體的傷害也不亞於紙菸，故無法作為減菸、戒菸工具。例如提高後續使用紙菸、大麻、出現酗酒或偏差行為的機率；加熱菸霧中，有22種有害化學物質的含量為紙菸的2倍，7種物質含量為10倍；新興菸品產生的煙霧皆含氣溶膠，直徑僅0.3微米（μm），意即PM0.3，遠小於空氣品質標準的PM2.5，將更深入使用者的肺部造成傷害，且一樣有二手、三手菸害。此外，人類大腦25歲才發育完全，在此之前使用菸品，會造成腦損傷，導致年輕吸菸者脾氣暴躁，注意力無法集中，課業成績大幅退步，能否復原尚無定論。另也陸續出現吸食新興菸品，導致罹患癌症、心血管疾病甚至死亡的個案。新興菸品的危害，遠比菸商所稱、民眾所想的深遠、龐大。小孩偷抽電子煙、加熱菸的5大跡象，該怎麼協助戒菸？若能抵抗菸品誘惑最好，但如果民眾已經使用，林清麗表示，除了可像衛福部前部長陳時中，全然以強大意志力抑制吸菸的慾望外，台灣健保也提供免費戒菸服務，民眾可下載「戒菸就贏」APP，搜尋附近戒菸門診，接受尼古丁貼片、咀嚼錠、噴霧劑等尼古丁替代療法，藉由提供身體低劑量的尼古丁，減緩不適感及想吸菸的慾望。至於青少年戒菸者，由於多非出自個人意願，且自持年輕力壯，戒菸成功率低，且擔心他們接受尼古丁替代療法時，仍偷偷使用新興菸品，加重傷害，故目前青少年戒菸的方法，仍以關懷、陪伴為主，並宣導新興菸品的真面目。目前世衛成人戒菸臨床指南已列入加熱菸，電子煙則因使用狀況複雜，尚未被列入，但林清麗表示，國健署推出的台灣臨床戒菸服務指引，皆未納入兩種菸品，未來基金會將持續倡議，以健康台灣取代菸草台灣。小孩出現以下現象，可能有使用新興菸品：1.文具變多：新興菸品載具設計多樣，與文具類似，如為金屬類、附有管線，就須提高警覺。2.身上有甜味、香味、怪味：新興菸品會添加水果、香料、草本等風味，吸引民眾使用。3.與家人關係改變：突然要求自己的空間、躲避家人。4.性格改變：脾氣變差、沒耐心、情緒起伏大、課業一落千丈。5.生理不適：頭痛等。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 林清麗小檔案現職：董氏基金會菸害防制中心主任經歷：器官捐贈協會理事健康傳播基金會董事學歷：美國佛州諾瓦東南大學Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：董氏基金會
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2024-07-23 醫療.心臟血管
高血壓不是年長者的疾病 居家量血壓掌握722原則
傳統觀念認為高血壓是年長者的疾病，但近年20多歲就有高血壓的年輕人愈來愈多。台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民表示，年輕人高血壓罹患率增加，主要與肥胖、工作壓力大、睡眠不足、睡眠呼吸中止症、飲食重鹹等有關。高血壓增加中風、心肌梗塞機率。18歲以上民眾每年至少要以「722」原則量一次血壓，及早發現、及早控制。為了得知血壓真實情況，國際經實證建議，18歲以上民眾每年至少要在家用「722」方式量血壓，「7」是連續七天量、「2」是早上起床後、晚上睡覺前各量一次、第二個「2」則是每次量兩遍，取其平均值。正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，在家測量有助發現隱匿高血壓，對心血管事件預測更強，擁有更好的評估效果。國健署長吳昭軍說，近年高血壓仍位居國人十大死因之列，也是引起心血管疾病及死亡的重要原因。18歲以上民眾，每4人就有1人有高血壓，高血壓是沉默的殺手，若未及早發現並加以控制，易導致心血管疾病、腦中風、腎血管疾病等嚴重併發症，這些併發症造成病患永久傷害，因此死亡人數逼近癌症。心臟學會理事長、桃園敏盛醫院總院長陳文鍾說，民眾面對醫師，往往比較緊張導致量血壓時有白袍效應而偏高。醫師公會全聯會理事長周慶明說，全球人類死亡危險因子，高血壓應為第一位，一定要提高警覺。鄭浩民表示，65歲以上高達六成有高血壓，年輕人約二成，高血壓可以透過生活型態調整，建議可採取「SABCDE」原則。高血壓SABCDE原則S：Sodium restriction（限制鈉攝取）：鈉：2-4g／天、鹽：5-10g／天 一茶匙食鹽 = 6公克食鹽（2400毫克的鈉）A：Alcohol limitation（限制酒精攝取）：男性：< 100g／周、女性：< 50g／周 15公克酒精 = 啤酒（酒精濃度4%）375ccB：Body weight reduction（減輕體重）：BMI：20-24.9 kg／m2C：Cigarette smoking cessation（戒菸）：包括傳統紙菸與電子煙D：Diet adaptation（飲食調整）：採取得舒飲食E：Exercise adoption（運動）：5-7天／周、30分鐘／次中等強度運動國健署舉辦「722GO健康，在家量血壓」活動，由安心亞擔任宣傳大使，觀賞722量血壓健康舞影片、完成簡易問答並上傳照片，即可獲得抽獎資格。
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2024-05-30 醫療.呼吸胸腔
5月31日「世界無菸日」 藥師籲停止謊言護童免受菸害
5月31日是「世界無菸日」，今年主題為「保護孩童，避免菸商干擾」，並倡議「停止謊言」，呼籲菸草產業應停止干涉健康政策，各國應重視並保護年輕族群免於受到菸草市場及其致命商品所導致的傷害。市面上除了傳統紙菸，電子煙、加熱菸等新興菸品陸續問世，新興菸品中含有主成分尼古丁之外，部分商品藉由添加水果、薄荷等口味，並搭配各類宣傳手法，像是宣稱電子煙、加熱菸可作為傳統紙菸的替代品，可以幫助戒菸，減少人體接觸有害物質等，以吸引民眾嘗試使用新興菸品。然而，世界衛生組織指出，任何形式的菸品都是有害的，多含有尼古丁及各種有害人體的致癌物質，目前並無研究資料可證明電子煙、加熱菸是安全且有助於戒菸。菸害除了影響使用者健康，對於時常被迫曝露於二、三手菸環境的孩童來說，吸菸行為對於該類族群的健康威脅更不可輕忽。近年國內外公眾人物使用新興菸品的消息屢屢躍上媒體版面，年輕世代受到流行文化影響深遠，可能增加青少年仿效吸菸的誘因，同儕之間「呷好道相報」致使吸菸行為蔚為風氣，此外，菸品中被不當添加K他命、安非他命、搖頭丸、卡西酮、一粒眠、FM2等毒品的狀況亦屢見不鮮，除了菸害問題，更可能加劇毒品氾濫的困境。吸菸者如有戒菸需求，可尋求專業醫療協助，考慮使用尼古丁替代療法（包含尼古丁貼片、咀嚼錠、口腔吸入劑、口含錠、噴霧等多種劑型）、非尼古丁藥物（包含Varenicline、Bupropion等口服藥物），也可撥打免費戒菸專線（0800-636363）諮詢，了解更多正確且安全的戒菸資訊。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2024-04-18 焦點.健康知識+
「山豬」38歲英年早逝令人唏噓！醫列5大短命因素，久坐、熬夜追劇都是危險生活習慣
根據內政部公布的「111年特定死因除外簡易生命表」，民國111年國人一般平均壽命為79.84歲。因此《瘋神無雙》節目班底、藝人「山豬」，在40歲不到的年紀就猝逝，令許多觀眾唏噓，更讓家人朋友們感到格外遺憾。腎臟科醫師洪永祥指出，壽命的長短與基因、運氣、習慣等都有關係，但前二者我們無法掌控，唯有習慣得以改變。他列舉壽命減短的五大排行榜，讓大家可以避開這5大短命因素。壽命減短的5大因素排行榜腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》指出，壽命長短跟基因、習慣、運氣都有關係，其中基因與運氣都不是我們能夠掌握的，他根據歷年各國不同的研究文獻歸納與排出壽命減短的五大因素排行榜，若你能盡量避開這五大短命因素，也較可能獲得更健康長壽的生命。短命因素第五名：失眠台灣失眠人口眾多，根據台灣睡眠醫學學會調查，全台有10分之一人口飽受慢性失眠症所苦。國內外許多研究都指出，失眠和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係，也讓死亡率增加。但也不是睡越久越長壽。洪永祥說，隨著年紀增長睡眠時間會減短，睡眠時間6-8小時是最長壽的睡眠時間。【洪永祥建議】盡量不要追劇與熬夜，不要把手機與3C產品帶進臥室，平時泡澡運動與靜坐冥想讓大腦學會真正放鬆。飲食方面可以多吃含有色胺酸（Tryptophan）的食物，因為色胺酸在體內能合成褪黑激素，能有效幫助睡眠。富含色胺酸的食物如：全麥製品、大豆、香蕉、優酪乳等；其他有助於幫助睡眠的食物還有蛋黃、牛奶、糙米、小麥胚芽、蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、香蕉、豆類、堅果類、全麥麵包、綠色蔬菜、芝麻、燕麥等。短命因素第四名：孤單國外研究發現，孤單、寂寞將使人身心健康衰退加速，減短壽命。孤獨的人罹患中風、心臟病及憂鬱的風險都較一般人來的高。【洪永祥建議】走出網路社交世界或加入一些興趣團體或志願服務，以擴大自己的社交圈，並與有共同愛好或價值觀的人建立聯繫；維持與家人、朋友或鄰居的親密關係，定期與他們聯絡或見面，分享自己的感受和經歷，並傾聽他們的故事和需求。另外銀髮族若小孩離家老伴過世還是可以追求自己的愛情，若還是深深覺得孤單難耐，可尋求專業的心理諮詢了解自己的孤獨感的根源，並學習如何調整自己的思維和情緒； 除此之外，日常培養一些個人的興趣或愛好，如閱讀、寫作、繪畫、運動等，以提升自己的自信和自我效能，並享受獨處的時光；或是養一些寵物，像是狗、貓、鳥等，以獲得陪伴和情感的滿足，並增加自己的責任感和活力。短命因素第三名：久坐大家都知道久坐對健康傷害很大，但現今許多工作者很難避免就是得一直坐著。根據《英國運動醫學雜誌》發表的一項新研究指出，每天久坐超過12小時死亡風險增加38%。【洪永祥建議】想要長壽不論是辦公打電腦或是在家看電視，能站就盡量站，直到腳痠再稍微坐下來，若現實因素不能站，每隔30分鐘左右起身，並且至少稍微走動，或者甚至進行簡短的伸展運動，這也迫使你停止盯著電腦，可以避免眼睛疲勞和乾眼症風險。短命因素第二名：抽菸抽菸較容易早死是毋庸置疑的。吸菸會導致全身所有部位的癌症，包括乳癌、結腸和直腸癌、肺癌、口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、子宮頸癌、膀胱癌、腎臟和輸尿管癌、急性骨髓性白血病等；癌症及其他疾病的死亡率也會因為吸菸而增加。吸菸還會造成皮膚老化、牙齒變黃外，也可能影響睡眠品質。【洪永祥建議】沒有什麼其他的建議，為了自己跟家人的健康請馬上戒菸，電子煙一樣毒，一樣要戒掉。短命因素第一名：肥胖為何「山豬」一感冒就休克英年早逝？洪永祥指出，除了患有致命的紅斑性狼瘡外，他判斷應該也跟肥胖息息相關。有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍！洪永祥說，很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病，但事實上，長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。【洪永祥建議】減重的方式不外乎生活習慣、藥物和外科手術，通常以飲食控制和規律運動等生活習慣為主。努力過半年之後還是減不下來，病態性肥胖就務必尋求醫師的用藥物和手術方式。8種好習慣，平均壽命較長洪永祥最後指出，根據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長。1.積極鍛鍊身體2.沒有鴉片類藥物成癮3.不吸菸4.控制壓力5.良好飲食6.不酗酒7.保持良好的睡眠8.擁有積極社交關係【資料來源】．臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-12 焦點.食安拉警報
黴菌毒、化學毒…生活5大隱藏毒物！洪永祥教5招自保，多吃這些高抗氧化食物排毒
一波波食安風暴來襲，從毒辣椒粉的蘇丹紅、毒性猛烈的米酵菌酸（正名為：邦克列酸）到傷腎的紅麴，讓人恐慌到底該怎麼吃才安全呢？腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出，五大隱藏毒物：吸入毒、霉菌毒、清潔化學毒、加熱容器毒、經皮毒，危害你我的健康。日常中，潛藏著各種「讓身體容易生病」的毒物，每個人因體質而有不同的抗毒體質與解毒能力，再加上暴露毒物的時間與劑量，同樣的中毒對每個人的傷害都不一樣。洪永祥分享抗毒五招，聰明面對無所不在的隱形殺手，降低從口食入、從鼻吸入、經皮膚接觸吸收的毒性物質。抗毒第一招：減少外食、吃垃圾食物，學會自己烹飪食安問題首要是「自己把關」，不應該把問題丟給外面的廚師及食品加工廠，建議學習採買新鮮當令食材，並學會健康的烹調方式，減少外食比例。外食除了中毒風險外，即使沒有中毒，也吃進許多含高油、高鹽、高糖、高熱量的垃圾食物。抗毒第二招：多喝水+膳食纖維如果避不掉毒物，要怎麼樣促進身體排毒？一定要攝取足夠的白開水、膳食纖維。足量的膳食纖維可以刺激腸道蠕動，把吃進去的生物毒物、化學毒物、油鹽糖包覆成有體積的大便，減少吸收進身體裡的比例。以燒烤為例，可能會吃到焦黑的致癌物，但是邊吃烤肉邊吃大量高纖蔬菜，可減少致癌物的吸收，建議每天攝取25-35公克的膳食纖維。若毒物已經進入身體，可多喝水增加代謝；建議喝足體重3%-4%的水分，讓身體平日就處在一個健康且代謝毒物快的狀態。抗毒第三招：攝取高抗氧化力食物，增加肝腎排毒能力平日好好保養二大排毒器官：肝臟與腎臟，若不幸急性食物中毒時，症狀會比較輕微。以腎絲球過濾率來說明，有些人100分、有些人只有20分，身體排出毒物的能力就不一樣。護腎食物推薦多吃魚油、藍莓、羽衣甘藍、黑木耳、豆芽菜、蘋果、橄欖油、大蒜、洋蔥、小黃瓜。護肝食物則可以選擇十字花科蔬菜、海菜類、健康脂肪、富含硫的食物等。1.十字花科蔬菜：花椰菜、高麗菜、白菜和白蘿蔔等，十字花科蔬菜含有類黃酮、類胡蘿蔔素、蘿蔔硫素，有益肝臟進行化學物質、殺蟲劑、藥物和致癌物質的中和作用。2.海菜類：海苔、昆布、洋菜、海帶等，可防止重金屬被人體吸收。3.健康脂肪：酪梨、魚油、亞麻籽、奇亞籽、橄欖油、苦茶油等，富含多元與單元不飽和脂肪酸，是護肝與抗發炎好食材。4.富含硫的食物：大蒜、洋蔥、青蔥、韭菜、舞茸、香菇和靈芝等；肝臟需要硫才能去除汞和某些食品添加物，以進行解毒。抗毒第四招：增強流汗排毒流汗對於排出重金屬與經皮毒非常有幫助，皮膚所排出的汗水和尿液中的物質很相像，例如都有尿素、乳酸等，但是身體大部分的脂溶性毒素、重金屬物質可藉由汗水排出。日本有一項研究發現，比較汗水與尿液中的重金屬含量，結果發現，汗水中的重金屬含量比尿液高出許多。推薦運動、泡澡、蒸氣浴等，不止增加代謝，也增強骨骼肌肉與心肺功能。抗毒第五招：知道生活毒物在哪，並且避開吸入毒：二手菸、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、洗澡的水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛。黴菌毒：浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封久放的堅果花生、長黴斑的寢具。清潔化學毒：洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑。加熱與容器毒：塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸焦黑的食物。經皮毒：洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑。(責任編輯葉姿岑)
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2023-11-08 醫療.心臟血管
什麼是冠狀動脈？為什麼會阻塞？冠狀動脈相關疾病有哪些？
什麼是冠狀動脈？冠狀動脈是體內的主要血管，為心臟提供血液，並且讓你的心臟能夠跳動並將血液及其中的氧氣和營養物質輸送到全身。冠狀動脈主要可分為右冠狀動脈(Right coronary artery, RCA)和左主冠狀動脈(Left main coronary artery, LMCA)，兩者皆包含較小的分支，深入心肌內部。冠狀動脈是哪三條？冠狀動脈中的左主冠狀動脈可再分為左前降支(Left anterior descending, LAD)及左迴旋支(Left circumflex, LCA)，左前降支供應心臟左側前部血液，而左迴旋支向心臟的外側和後部供應血液。一般來說，心臟主要的三條冠狀動脈便是指右冠狀動脈、左前降支及左迴旋支。冠狀動脈在哪裡？冠狀動脈位於心肌周圍和內部，它們從主動脈分支出來。冠狀動脈從主動脈根開始，主動脈根是從心臟左心室伸出的主動脈的第一部分。左心室是含氧血液離開心臟開始流經全身的地方。冠狀動脈分支是主動脈眾多分支中的第一個分支。冠狀動脈相關疾病有哪些？冠狀動脈疾病(Coronary artery disease, CAD)是影響冠狀動脈最常見的疾病。冠狀動脈疾病通常是動脈粥狀硬化的結果，動脈粥狀硬化是指動脈內斑塊的增長及堆積，從而導致動脈阻塞。動脈阻塞會阻止血液進入心臟，導致心臟病發作。冠狀動脈疾病的其他名稱還包括冠狀動脈心臟病(coronary heart disease, CHD)或稱冠心病，和缺血性心臟病(Ischemic heart disease)。冠狀動脈疾病也是通稱為「心臟病」的其中一種。冠狀動脈疾病有兩種主要形式：．穩定型缺血性心臟病：這是一種慢性形式。你的冠狀動脈逐年變窄，並且隨著時間的推移，心臟接收含氧血液會減少，你可能會感覺到有一些症狀。．急性冠狀動脈綜合症：這是一種突發性醫療緊急情況。冠狀動脈中的斑塊突然破裂並形成血塊，阻止血液流向心臟。這種突然的阻塞會導致心臟病發作。其他可能影響冠狀動脈的情況還包括：．動脈瘤：血管壁的隆起。．先天性（出生時）動脈異常。．冠狀動脈痙攣：動脈肌肉突然收緊。當這些肌肉收緊或痙攣時，你的動脈會暫時阻塞。這可能會導致稱為「變異型心絞痛」的胸痛。【延伸閱讀：心絞痛是什麼感覺？與心臟病發作的差異有哪些？】冠狀動脈為什麼會阻塞？動脈粥狀硬化會導致冠狀動脈疾病。當斑塊沿著動脈積聚，你的動脈就會變得狹窄和僵硬。斑塊會阻塞或損傷你的動脈，從而限制或阻止血液流向你身體其他部位。於此同時，你的心肌將無法接收足夠的血液。因此，你的心臟無法獲得正常工作所需的氧氣和營養（例如心肌缺血）。它會導致胸部不適（例如心絞痛），並使你面臨心臟病發作的風險。冠狀動脈內有斑塊積積的人通常也會在身體其他部位出現斑塊積聚，這可能導致頸動脈疾病和周邊動脈疾病(Peripheral arterial disease, PAD)等疾病。如何檢查冠狀動脈？醫師會透過體檢和測試來診斷冠狀動脈疾病，體檢可能包括：．測量你的血壓。．用聽診器聆聽你的心臟。．詢問你的症狀以及症狀持續多久時間。．詢問你的病史。．詢問你的生活方式。．詢問你的家族史。以上資訊將有助你的醫師判斷你患冠狀動脈疾病的風險。除了上述體檢之外，醫師也可能會建議一項或多項測試來評估你的心臟功能和診斷冠狀動脈疾病，測試可能包括：．血液檢查。．心導管檢查。．冠狀動脈電腦斷層掃描。．心臟磁振造影。．冠狀動脈鈣化評估。．心臟超音波檢查。．心電圖檢查。．運動壓力測試。．胸部X光檢查。冠狀動脈阻塞會好嗎？冠狀動脈疾病的治療通常包括改變生活方式、危險因子管理和藥物治療。有些人可能還需要接受醫療處理或手術。其中，生活方式的改變在治療冠狀動脈疾病中扮演重要角色。這些改變措施包括：．不要吸菸、吸電子煙或使用任何菸草製品。．限制鈉、飽和脂肪、反式脂肪和糖的攝取，吃有益心臟健康的食物，例如地中海飲食是一種行之有效的降低心臟病或中風風險的方法。．目標每週5天步行（或其他運動）30分鐘。．限制飲酒。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】【資料來源】．Cleveland Clinic: Coronary Arteries．Cleveland Clinic: Coronary Artery Disease．Johns Hopkins Medicine: Anatomy and Function of the Coronary Arteries
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2023-10-22 醫聲.醫聲要聞
想戒菸別光靠意志力 電話諮詢加藥物提升成功率
無論是一手、二手還是三手菸，菸品對人體的傷害不容小覷，不少人也有意戒菸但始終難成功。國健署菸害防制組組長羅素英表示，若想戒除煙癮，憑個人毅力再加專業協助，以階段性方式達成，成功率比採單一方法及靠意志力來得更高。國健署調查，2020年台灣18歲以上吸菸率為13.1%。每年約有2.5萬人死於吸菸，3000人死於二手菸害，相當於全台不到20分鐘，就有1人因菸害失去生命。羅素英表示，衛福部「多元戒菸服務」每年約服務平均63至70萬人次，以相關醫療單位提供藥物及衛教，戒菸成功率為26%，每4人就有1人成功戒菸。去年相關服務則為30至40萬人次，成功率約為30%。戒菸專線去年累計進線6.3萬人次，戒菸成功率為37%。羅素英說，透過個人意志力、階段性任務、藥物使用及電話諮詢等方法搭配，更可有效提高成功戒菸機率。國健署長吳昭軍表示，坊間流傳電子煙或加熱菸可用來戒菸減害屬錯誤訊息。電子煙煙油主要成份為尼古丁、丙二醇、甘油及其他化學添加物，且即便煙油標榜無尼古丁，經檢測卻有超過90%以上實有尼古丁。國外研究顯示，煙油加熱後將產生逾150種有毒物質，在菸防法修法後納管的電子煙，也與傳統紙菸相同。成分除尼古丁外，經加熱也將釋出焦油、甲醛、乙醛等有毒致癌物，恐影響免疫系統，並增加罹患「慢性阻塞性肺病（COPD）」相關肺部疾病等風險。另經科學實證，使用加熱菸與電子煙無助於戒菸，且可能會造成紙菸及其他新興菸品的「多重使用」。美國研究指出，使用紙菸及電子煙的雙重使用者，罹患肺部疾病的風險，比單使用紙菸者高出1.47倍。德國研究也顯示，加熱菸仍有二手菸及三手菸危害問題，甚至可能產生小於PM2.5的PM0.3（300奈米）之懸浮微粒，深入肺部及血管將增加呼吸及血液系統傷害，長期恐致癌。吳昭軍表示，吸菸與高血壓、糖尿病及心血管疾病有關，為鼓勵吸菸者戒菸，提供多元戒菸服務。民眾可至住家附近的醫院、診所、衛生所及社區藥局等3500家醫事機構尋求專業協助，亦可撥打免付費戒菸諮詢專線0800-636363，以安全有效的方式戒除菸癮。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2023-10-20 醫聲.醫聲要聞
年輕族群較易吸食加味菸 國健署：恐影響腦部發育
台灣每10名青少年就有4人吸食加味菸品，其中女性高於男性。國健署菸害防制組組長羅素英表示，加味菸口味多，傷害性看似較低，對青少年族群來說較易入手，但實際傷害不會比較小。不過國外研究也指出，無論加味與否，菸品中含有的尼古丁對青少年腦部發育有負面影響，恐造成注意力及學習能力低落等問題。時下不少薄荷、奶油、肉桂味等「加味菸品」，除增加青少年吸食機率，不少女性也是從加味菸入手。羅素英表示，加味菸品為減緩抽菸時的嗆辣與不適感，提升菸品適口性，讓使用者不知不覺染上菸癮。2013至2014年美國菸品與健康人口評估 （Population Assessment of Tobacco and Health, PATH）研究發現，約80%12到17歲的青少年第一支嘗試的菸品就是添加香料的加味菸，包含：紙菸、電子煙、雪茄或水菸等菸品種類。女學生較愛吸加味菸 日後易對其他藥物成癮據國健署2019年青少年吸菸行為調查結果顯示，台灣每10名青少年就有4人使用加味菸品，與2018年相比略為提升。其中女性使用者比率高於男性，國中女學生吸食加味菸比率為57.2%，高於男學生20.6%，高中職女學生為60.7%，男學生則為35.8%。羅素英表示，除加味菸本身菸味較淡外，對不少年輕族來說加味菸危害看似較小，也成為該群體接觸菸品的入門款。國健署提醒，使用加味菸品產生的危害，與紙菸等菸品相同，也將增加罹患癌症、中風、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等風險。國外研究指出，尼古丁對腦部發育有負面影響，若青少年族群吸食菸品，恐造成學習力、注意力及情緒控制能力降低，日後更易對其他藥物成癮。加味菸危害也逐漸為各國重視，歐盟、美國、加拿大及英國等國也著手管制。如美國在2009年9月，即禁止除薄荷口味外所有加味菸品，在2022年4月後，更進一步提議禁止薄荷口味菸品。盼相關禁令可防止更多年輕人接觸菸品。目前衛福部則為預告「菸品禁止使用花香、果香、巧克力及薄荷口味添加物」草案，持續廣納各界意見，後續再提出相關菸品管理規範，盼降低國人整體吸菸率。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2023-10-05 養生.生活智慧王
急性中毒易診斷，慢性中毒難發覺！醫分享「恐怖生活五毒」， 十大排毒習慣養起來
現代人罹患癌症、慢性病等愈來愈多，生活環境的傷害可能是原因之一。有醫師分享，常有些找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，醫師列舉生活中的五大毒，不自覺的錯誤習慣，導致每天一直接觸而慢性中毒。腎臟專科醫師洪永祥在其臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文指出，常發現很多病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，中了生活的五大毒。而急性中毒症狀凶猛診斷容易，比較恐怖的是生活中的毒，往往是沒有自覺的錯誤習慣，導致每天接觸不知不覺慢性中毒。年輕時可能肝腎功能排毒強，症狀還不明顯，但隨著經年累月累積毒素，輕者傷肝傷腎傷心傷大腦傷骨髓傷免疫，嚴重者就是癌症。《元氣網》以下整理來自腎臟專科醫師洪永祥、林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈、成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授李俊璋的提醒，讓大家知道生活毒素無所不在。生活第一毒：吸入毒包括二手煙、三手煙、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛等。短期暴露於可能會造成咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、噁心、呼吸不順和心律不整等症狀。長期暴露將會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症，例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫，肝腎衰竭、還會增加心臟病和肺癌的罹患率。電線、冷氣濾網林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈也曾談過生活中潛藏毒素的問題，例如打掃生活環境時，我們經常會忽略電線的清潔。曾有人將電線上的灰塵化驗，發現上面有許多有毒物質，因此常常的清潔非常必要。還有冷氣的濾網，過去有研究發現，冷氣的濾網沒有清，冷氣開啟後室內的細菌病毒量會上升四成左右，所以很多人一開冷氣便會打噴嚏就是這個原因。生活第二毒：黴菌毒浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封很久的堅果花生、黴斑的枕頭被單床套與床墊。造成發霉現象的黴菌，不但會釋放出過敏物質，引發過敏、氣喘，有些毒性強的黴菌，更會引起嚴重的肺部病變，甚至死亡。生活第三毒：清潔化學毒洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑有研究指出，洗衣劑與衣物柔軟除靜電紙洗衣，烘乾加熱時，散發出25種有機溶劑，包含了致癌物苯和乙醛，其他含有香味的洗衣產品，也揮發出有毒化學物質。百滅寧是殺蟲劑，殺塵蹣洗衣精若含百滅寧易殘留在衣服上，皮膚敏感者接觸後恐有紅疹等過敏反應，兒童長期接觸也可能注意力不集中長期接觸百滅寧恐造成肺癌及肝癌。科技海綿拿來洗碗要小心甲醛與三聚氰胺中毒，三聚氰胺對於腎臟及膀胱健康危害甚大，長期暴露下，甚至可能罹患膀胱癌或腎臟癌，甲醛則是一級致癌物，恐增加罹患鼻咽癌、白血病的風險。漂白水浴廁清潔劑是一種強氧化劑，對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性。一般家庭用漂白水，主要含次氯酸鈉，會刺激並腐蝕暴露的部位。皮膚或眼睛暴露時，造成刺激可能導致發炎、角膜損傷及皮膚的灼傷，若不甚吸入，則會引起吸入性肺炎或甚至肺水腫、呼吸衰竭。生活第四毒：加熱與容器毒塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸食物到焦黑使用塑膠袋或不合格的容器裝熱食或微波如美耐皿，是以甲醛和三聚氰胺為原料縮合而成的塑膠，使用該類塑膠容器盛裝食品時，容易產生塑化劑，導致生殖系統損傷與不孕外，更是有致癌風險。另外燒烤烤焦食物含丙烯醯胺、異環胺、多環芳香氫等滿滿致癌物。含雙酚A熱感紙成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，日常購物拿的發票、ATM領錢的收據等熱感紙，都含有致癌物質雙酚A，我們用手拿了這些東西後，如不洗手就吃東西，便會直接把毒物吃下肚。雙酚A也會對生殖系統會造成異常。生活第五毒：經皮毒洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑所謂經皮毒，是透過皮膚進入體內，再經由血液和淋巴擴散、累積的化學毒素。「經皮毒和透過口腔進入的毒素完全不同！」，由於肝臟具有排毒功能，因此經由嘴巴吃進肚子裡的毒素，90%以上都能被代謝分解；但經皮毒若要排出體外，卻只有10%能排出體外。「螢光劑」、「界面活性劑」、「塑化劑」重金屬、香水或髮膠中的「香精」和「定香劑」、以及家具、衣物和其他生活用品中可能暗藏的「甲醛」等，這些化學物質雖然少量不足危害，但一旦接觸過量，輕則過敏、肝腎衰竭、不孕，重則致癌。改變個人習慣才能避免生活毒害生活從起床到睡覺，毒性物質可說是無所不在。那我們該怎麼辦？成大環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，小心仔細看懂怎麼吃、怎麼用，了解「安全容許量」，與生活中的化學物質和平相處，其實「可以不用太擔心」，因為身體對毒物還是有一定的排除和淨化的能力。重點是要改變個人生活習慣，例如吃東西前先洗手、不要喝塑膠杯飲料、避免微波食物…等，減少毒物累積。如果不節制、不改變，等到肝臟等無法負荷時就會生病。十大排毒習慣1.減少使用一次性餐具及餐盒、紙杯、美耐皿餐具、保鮮膜等，不用塑膠袋裝熱食。盡量使用陶瓷、玻璃或不鏽鋼器皿。2.盡量減少使用香氛、化學清潔劑，若有使用一定要注意環境通風。3.化妝品、洗髮精等，選擇使用天然成分的購買。4.不要常吃罐頭食品，因罐頭內部塗層的成分多含有雙酚A。5.注重均衡飲食，吃鮮新的食物、有營養的食物，少吃速食等垃圾食物，以提升肝臟代謝功能。6.選擇有品質保證的食物，不過量購買，買回來也要妥善儲藏，以避免吃到發黴食物。7.多喝水、保持腸道健康，避免便秘，讓毒素排出體內。8.多運動、常流汗，可以提高代謝能力，同時降低脂肪囤積。9.避免熬夜，注重睡眠品質，睡眠也是護肝之道。10.適當使用除濕機、空氣清淨機、空氣偵測器等，幫助室內空氣清潔。寢具要勤換洗，發黴寢具直接更換。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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