2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
3級微解封「開放才是例外」 侯友宜：風景區人流降載開放
新北市長侯友宜今早宣布，由於中央公布微解封的指引難做到，新北三級警戒期間仍維持餐飲不內用、一率採外帶，但戶外風景區、非封閉式的，會以人流降載為主，其餘只要影響到疫情的場所，新北都會嚴肅的面對，一律採取不開放為原則。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布，三級警戒規劃再延長兩周至7月26日，但包含餐廳、電影院、博物館等各行業及場所將適度進行鬆綁；不過各縣市對於微解封作法不相同。侯友宜今在微解封專案會議後受訪指出，雙北是嚴峻的疫情重災區，重災區的策略跟方式當然會跟其他的各縣市會不一樣，不過新北的所有作為，也會來轉知給台北市知道，希望雙北可以區域聯防、防疫為最主要的優先。侯友宜說，新北還是在三級警戒原則底下，開放才是例外，例外是指不影響防疫為最主要原則，新北會嚴謹的去落實防疫，步步為營、不能冒進，那這一部分一定要做好。至於昨分享與新北衛生局長互看一眼，侯友宜說，互看就知道必須要好好的討論，用嚴肅的態度面對中央微解封的這件事，希望執行面能夠做到外，業者跟管理也都能做到，這樣執行才有意義。侯友宜說，用更嚴肅的態度去面對新北在疫情的重災區當中，是否在這樣的指引底下可以做到防疫，這是非常困難的挑戰，新北還是把疫情擺在最重要的位子上面努力的去做。
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2021-07-07 新冠肺炎.預防自保
不看好7月12日能解封 陳其邁：請大家再多忍耐
三級警戒已持續一個多月，各行各業衝擊擴大，民眾期待解封恢復正常生活，高雄市長陳其邁說，本土疫情雖有緩解，必須做好配套才能談開放，雙北隱形傳播鏈也要能找到並獲得控制才能穩住情勢，雙北地區市場群聚案更要釐清感染源，建議雙北做血清學的流行病學， 在擬定策略時，更清楚是否有隱形傳播鏈存在。屏東縣Delta疫情風暴未歇，連2天都有新增，陳其邁說，高屏生活圈緊密，高雄市當前策略當然是要盯緊疫情Delta變異株從6月30日往後推算14天，是否再有擴大或新增案例，防疫每個環節都要仔細再仔細。「勸大家還是再多忍耐！」陳其邁說，即使有鬆綁，也是戶外較無群聚疑慮場所先開放，並且先做好管制措施規畫，絕不貿然開放，最近聽到很多人討論解封要到南部走走，「聽了很擔心，畢竟跨區移動風險不小」，整個台灣是一日生活圈，像前幾天有新北確診女子疫調足跡發現曾回高雄美濃娘家，新北醫院群聚也會影響高雄等，病毒跨縣市傳播風險仍大。「拜託大家不要急，把配套措施做好，再逐步循序漸進開放！」陳其邁說，全球流行還沒結束，打疫苗、戴口罩是對抗病毒重要一步，才能保護自己與家人 ，希望大家再多忍耐，政府會設法在不影響防疫原則下，讓社會運作和經濟活動逐步復甦。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗控制在中央 柯文哲：北市預約系統難運作
雙北各自有自己的疫苗接種網路預約系統，政委唐鳳設計網路預約千呼萬喚始出來，中央與地方預約系統會不會衝突？台北市長柯文哲表示，北市的預約系統運作相當好，但疫苗是中央管制，「疫苗在人家手中，台北市的系統大概也沒辦法運作。」新北市長侯友宜說，最重要疫苗要夠、品質要好、進來速度要快，中央應該把這點全力做好。新北上周首度採用網路預約，短時間湧入百萬人次，造成系統大塞車，引發怨言。昨天再度開放系統，供七十歲以上長者預約，系統改善不少，不少民眾也都有感，很快就預約成功。至於北市有里長憂心，唐鳳新設計的疫苗預約系統，與北市府的系統會讓民眾搞混。柯文哲說，原則上，中央疫苗網路預約系統如果上線，因為疫苗是中央管制的，只要中央系統上線，疫苗在人家手中，台北市的系統大概也沒辦法運作。不過，柯文哲也說，目前台北市的運作系統，他覺得相當良好，中央要怎麼運作，可能要花一點時間，現在他們開始從外島測試，看效果怎麼樣再說。新北市副市長劉和然透露，上周五唐鳳也曾跟新北市討論過，對於可能發生問題也有討論，包括要確保系統不塞車，以及身分審核機制。劉和然說，第九類五十到六十四歲人數非常多，但不是每個人都能施打，也希望系統可以審核身分。市府表示，現在系統在測試，不過民眾已經習慣新北預約方式，還不知道未來系統要配合新北現有系統，還是全國一致，近期就會再跟唐鳳討論。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要打575萬人 25%疫苗覆蓋率七月底達標難
我國訂購的ＡＺ疫苗，今天到貨六十二萬劑；日本政府昨也宣布，第二批提供的ＡＺ疫苗明天到貨一一三萬劑。加上這兩批疫苗，我國取得疫苗數量超過七百萬劑，蔡英文總統表示，以現階段的施打規畫，希望在七月底之前，讓國人的接種率，達到在防疫上有意義的程度，「也就是說，從現在的百分之十，增加到百分之廿至廿五之間」。將開放第九、十類接種指揮中心昨天宣布，擴大新冠疫苗接種對象，即將開放第九至十類，由政務委員唐鳳設計的疫苗預約平台系統在昨天上路，先在金馬等離島地區試用；不過昨天已有上百萬本島民眾試用登記意願。新增27例 分布雙北、彰屏國內昨天新增二十七例本土個案、十七例死亡病例，疫情趨緩，僅剩雙北、彰化、屏東等四個縣市出現新增確診個案，但死亡病例數卻突然竄升。指揮官陳時中表示，昨天病例情況算是相當好，二十七例本土中，十五例於居家隔離期間確診陽性，感染源清楚。此外，連續多天沒有新增社區群聚，雙北熱區個案數逐漸減少，某些熱點經過幾次大規模篩檢和隔離也相對安全。日打十萬人 衝兩成覆蓋率指揮中心統計，目前累計接種人次為二六二萬八七八九人，覆蓋率百分之十點九八，如欲增加至百分之二十五，必須接種五百七十五萬人，發言人莊人祥表示，前天撥發第二批美國贈台的莫德納疫苗，加上日本加贈一百一十三萬劑，可供兩百萬人次接種，應可在月底完成百分之二十接種覆蓋率。如想達成百分之二十五覆蓋率，難度相當高，在接種人次上，仍差三一二萬人，最近單日平均接種十萬五四九七人次，如依此速度，僅能達到百分之二十接種覆蓋率，需將每日接種人數拉至十二萬五千人，才能達到覆蓋率百分之二十五的高標。買復星ＢＮＴ 陳：尊重商業陳時中表示，今明兩批疫苗預計在一周內完成封緘檢驗，於七月十五、十六日開打，屆時將參考六十四至七十五歲民眾施打情況，決定開放到哪類對象，目前規畫開放至第九與第十類，包括五十至六十四歲族群，人數約五百三十萬人。蔡總統強調，目前，鴻海（永齡基金會）、台積電希望洽購ＢＮＴ疫苗捐贈政府的工作，也在積極進行，期待各方都能盡力促成，讓ＢＮＴ疫苗盡快來到台灣，投入整體接種行列。對國台辦強調採購ＢＮＴ必須透過上海復星，陳時中表示，「就我了解上海復星是總代理，台灣包含在其代理權內，商業行為我們就尊重」。蔡總統說，接下來也會緊盯進度，讓已訂購但延遲到貨的疫苗能追上進度，陸續送達，同時，我國也正和主要的疫苗廠商，進行新一年度及未來的疫苗洽購協商。「有注射、有保護，每一款都可以。」蔡總統再次拜託大家，施打疫苗的人數愈多，台灣離群體免疫的目標就愈近，大家才能夠回到正常生活。
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2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
7/12微解封陳時中再鬆口 規劃放寬餐飲業內用外帶
全國一致微解封愈來愈樂觀！指揮中心指揮官陳時中今（6）日表示，目前走向開放的路，內用外帶會做某種程度的放寬。陳時中進一步指出，近來疫情部分縣市別相對穩定，雙北熱區個案數也減少，經過幾次大規模篩檢和匡列、隔離也相對安全，好的預防措施，加上應變能力，以及高強度的管制之下，目前走向開放的路，但這是以現在目前的疫情之下所做的判斷。至於會優先開放哪些場所？陳時中回應表示，對身心上比較健康的，餐飲業部分內用外帶也會做某種程度的放寬，這些都是現在正在規劃的。但陳時中強調， 以疫情為重，不是以開放為目標，來讓生活逐步相對回到正軌。
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2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
712後如何微解封？ 指揮中心考慮放寬外食內用
我國三級警戒延至7月12日，行政院要求規畫後適度放鬆對各行業管制，不少部會開始盤點「微解封」作法，但行政院要求「全國一致為原則」，又尚未發布統一指引，多數部會無法提出具體措施。指揮中心指揮官陳時中今天表示，7月13日後針對特定項目有好的預防措施，會走向開放的路，但還是要看7月12日的整體疫情才能決定。我國5月中旬出現本土新冠肺炎個案，雙北於5月15日升為三級警戒，全國也隨之於5月19日升級。而警戒歷經多次延長，目前三級警戒期至7月12日。但隨著確診個案數下降，外界皆關心7月12日後警戒是否降級，或是微解封。陳時中表示，看到近來有許多縣市疫情已相對穩定，雙北熱區的個案數也逐漸減少，且某些熱點經過幾次大規模篩檢和隔離也相對安全。7月13日後，若針對特定項目能夠有好的預防措施，加上有應變能力，在高強度的管治下會走向比較開放的路，不過最終還是要看最後整體疫情才能決定。陳時中說，能讓大家身心維持健康地在管制下可以內用，針對外食做一些程度放寬，是目前的方向。但他強調，還是以疫情為重，不是以開放為目標，要在疫情可控的情況下讓生活回到正軌。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
特權疫苗？指揮中心：第七類施打等於提高各縣市接種率
台北市長柯文哲日前表示，不贊成疫苗施打第七類順序，認為這是國家在製造「特權疫苗」。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，第七類也是屬各縣市轄區內的縣市民眾，他們的施打也等於幫自己縣市提高接種率。陳宗彥今天在全國防疫會後記者會表示，縣市政府會中對地方上施打第七類族群有些建議，絕大多數部會對於族群有妥善的規畫，也進行的很順暢。指揮中心也向縣市政府說明，第七類民眾分屬各縣市縣民，中央分配第七類施打疫苗時，是分配到醫療院所，疫苗以整數方式配送，一定會有比原本計算的施打對象多。陳宗彥說，第七類各類別工作人員都是各縣市民眾，等於是協助各縣市提高接種率，大家一起來合作努力，縣市政府所提意見還是會轉知各部會，讓特定第七類有關於國家產業發展、重大民生和國家安全類別民眾接種更順暢。陳宗彥說，會中也和地方政府評估，疾病傳播能力雖呈現下降趨勢，仍有部分縣市有群聚事件爆發，請各地政府密集注意監測，早期發現、早期介入。此外，國內出現Delta變異株相關群聚，陳宗彥說，除了請地方政府要強化病毒變異株的基因監測，鑑於該病毒株具高度傳播力，未來可能成為主流的病毒變異株，請重新檢視病患收治轉送，及醫療照護體系量能準備。雙北部分，陳宗彥說，台北市出現較大規模市場群聚，考量市場人流多屬不特定對象，請北市衛生主管機關加強轄內社區市民及醫療院所的警覺，並於市場周邊設置篩檢站；新北市出現家禽市場群聚，也請相關主管機關留意後續疫情變化。
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2021-07-05 新冠肺炎.預防自保
還未解封已關不住 景點夜市人潮湧現
昨新增卅七例新冠肺炎本土病例、二例死亡個案，雙雙創下本土疫情單日新低。台北市發生多起群聚，新增確診人數超越新北市，外界憂心影響七月十二日解封？是否該考慮分區解封？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前疫情往較好的方向走，降級方面，需考慮整體方向，基本上以全國一致為主。指揮中心還沒決定是否微解封，但很多民眾等不及，雙北自行車道也出現人潮，北海岸、合歡山、武陵等景點都出現了許多人，宜蘭從北到南的網路美食名店更出現排隊人龍，宜蘭人大聲疾呼「我都兩個月沒回宜蘭了，大家能再忍忍嗎？」市場夜市五大重點管制台北市六月廿九日起夜市微解封，昨晚各地夜市也出現排隊人潮。陳時中昨天公布市場夜市五大重點管制措施，其中包括，禁止餐飲內用、試吃、邊走邊吃，另嚴格規定容留人數總量管控，減少出入口及身分證尾數分流管制，每人至少需一點五公尺社交距離（即二點二五平方公尺面積），如以占地九千平方公尺（○點九公頃）市場、夜市為例，每小時最大可開放入場的容留人數以二千人為上限。排隊熱區應貼上膠條拉出社交距離，強制人車分流。虎林街、永春市場爆群聚北市虎林街、永春市場爆發社區群聚感染，十三戶、三十人確診，其中八戶是家庭群聚，虎林街八個里均屬熱區，北市昨早上八時到晚上八時於永吉國小執行「虎林專案」，針對里民及市場攤販進行造冊，並擴大篩檢，陳時中表示，在匡列上還需要進一步把疫調做清楚，「目前可說沒有失控」。解除隔離人數達七成九本土疫情自五月十一日爆發，迄今累積一萬三七○○人確診，其中六七六人死亡。指揮中心統計，五月十一日至七月二日已有一萬八六八人解除隔離，解除隔離人數約占確診人數的七成九。指揮中心強調，確診者於解除隔離時將拿到「解隔單」（康復證明書），若在職場或任何單位遭受不公平待遇，可提出檢舉，依照相關法規，違反者最高可處十五萬元罰鍰。昨新增三十七例本土病例，十二例男性、廿五例女性，年齡介於未滿五歲至九十多歲，發病日介於六月十七日至七月三日。在個案分布上，以台北市十八例最多，其次為新北市十一例、桃園市及彰化縣各三例、宜蘭縣二例；其中十六例為已知感染源、三例關聯不明、十八例調查中。新增二例死亡個案為案八○八九、一二五七七，分別是七十多歲女性及八十多歲男性，發病日為五月十八日及六月九日，確診日為五月三十日及六月十一日，死亡日為七月二日及六月十七日。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁打疫苗後死亡 高醫院長：慢性病患病情穩定再接種
高雄7月2日出現首例接種莫德納疫苗後猝死案，小港區74歲吳姓男子有中風及糖尿病史，他2日下午接種莫德納疫苗後約15分鐘，在接種站即陷入休克緊急送醫，醫師研判需氣切，家屬不忍折磨老人家，忍痛放棄急救，老翁當天不幸過世。高雄市已將此案列入不良反應事件，提請中央流行疫情指揮中心審定。高雄防疫專家小組召集人、高醫院長鍾飲文今表示，這名老翁有中風、糖尿病等慢性疾病，要提醒慢性病者，待病情穩定再接種疫苗。吳姓老翁家屬一度質疑，疫苗接種至今已發生很多猝死案，政府沒一件承認，「接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係？」當地里長轉述，死者妻兒非常自責，難過地說「都是我們害死他的」。高雄專家小組召集人、高醫院長鍾飲文表示，這名長輩的不幸事件，讓人難過，已通報中央，會再釐清因果關係，也提醒患慢性疾病者，待病情穩定再接種疫苗。高雄市鳳山肉品市場旗山分場爆出浮濫造冊「打黑針」，市府副祕書長郭添貴、農業局長張清榮今到鳳山肉品市場了解原委，農業局說，將清查高雄市肉品批發市場造冊情形，若查有不實會依法查辦，毋枉毋縱。高雄市衛生局表示，目前初步調查暫無特權接種問題，市場工作型態與一般機構不同，相關工作人員工作型態較特殊，與台北市「好心肝診所」情況不一樣，好心肝案是特定機構幫不符合資格的特定對象接種，衍生特權濫權爭議。鳳山農會總幹事潘建仲今天上午解釋，被爆料的蔥油餅業者是任職旗山肉品市場分切場的剝骨師傅，豬肉攤業者是進出肉品市場電宰線批發豬肉，他家屬擔任電宰線臨時工，應是外界不了解肉品市場生態，才有所誤解。農業局指出，農產批發市場從業人員與出入民眾多，農業局針對轄內15處農產批發市場從業人員分3梯次，在6月底施打疫苗，共施打5504人，施打率76.1%。「全國疫情是連動的生命共同體！」高雄市長陳其邁說，無論是微解封或防疫降級，應建立在連6天確診數降至百例，及雙北感染者都能找到源頭兩大條件下，否則無法放心調降，也要關注Delta變種病毒株是否已獲控制，屏東目前最後一起病例是6月30日，往後兩周都是觀察期。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長：可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完，自今年5月以來全台累積破萬人確診，死亡人數六百多人，全國三級警戒一延再延，民眾期待7月12日解封，恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言，疫情爆發後醫療量能緊繃，心情很錯愕複雜，在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時，不僅沒有退縮，更拿出「共護國難」的決心，不過第一線勇士也會累，「我們可以打仗，但不希望漫漫無期」，控制疫情，最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」，台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院，醫療資源為全台之冠，中央地方也能直接下達命令，但新北市的幾間大醫院，包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系，指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示，新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組，若有危及病人需病床，透過群組「call help」，各醫院盡可能有空床就接收，團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房，醫護還是有所擔憂，林恒毅表示，醫院花了五天日夜趕工，做出真正的負壓專責加護病房，讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒，醫務部在24小時內組織顧問團，將所有問題彙整，製作臨床處置準則，24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程，也有內科專科醫師主動做成共同筆記，提供同仁參考，也有精神科醫師主動加入團隊，協助醫護排除心理壓力，齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人，每一位病人每日要量三次體溫，護理師每次照顧一位病人，就需要換掉一套隔離衣，換算下來一天至少消耗300套，雖然公家有定期提供，但數量仍然不夠，醫院得想辦法購足，林恒毅坦言，像是防護衣、N95口罩，有些商家漲價不合理，還會告訴醫院「如果你不買，別的醫院搶著要」，讓院方咬牙也得買，盼商家不要趁機發「國難財」，也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家，當年SARS期間擔任胸腔科主任，就是守在負壓病房的第一線，也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情，當時台灣疫情尚未爆發，憶往事時還自嘲「老」，沒想到一語成讖，今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線，我身為醫院指揮官，必須負責全院安危，若能選我寧願當戰士去打仗，當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦，還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言，聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心，院方也盡力協助，像是空出病房作為醫護宿舍，或安排住在鄰近醫院的旅館，也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在，他坦言醫護也會累，「在隧道沒關係，但要看到燈光，可以打仗，但不希望漫漫無期」，疫情要控制，疫苗普及率還是很重要。
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2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
解封與否看環南市場？專家批中央帶風向「其心可誅」
北農群聚延燒，今環南市場驗出41名確診，市長柯文哲喊出「關門打狗」專案策略，針對市場做快篩、打疫苗、PCR篩檢。專家認為，北農或環南市場群聚不好控制，除了篩查還要做系統性規畫，必須適時加嚴分區管理，且市場群聚不斷「悶燒」，除了北市不夠積極，中央先前早看見疫情警訊，卻只是建議雙北要篩檢，批中央「嘴巴說卻沒有介入作為，要說名嘴也會說」。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，柯文哲在萬華群聚時「逆時中」大量篩檢，稍稍控制住疫情，結果後來「順時中」降低篩檢量到每日僅500、600人，相較新北每日篩檢量上千人，最高一度破萬，7月1日更篩到0陽性，柯文哲不篩結果讓疫情擴散，「這就該罵」。王任賢直言，北農群聚或環南事件如此嚴重，除了北市，中央也難咎其責，相較Delta病毒株入侵屏東時，中央積極協助篩檢、加速打疫苗，有把握控制住疫情；反觀北農事件出現確診個案，中央不奧援，反而默默「放毒」，近期陳時中將全國解封與否，轉移焦點在屏東和北農事件上，「把屏東跟北農比，企圖把無法解封的責任推給台北，其心可誅」。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸認為，北農是全國匯流聚集點，人員、物流量太大，市場群聚本來就不好處理，這次北市府一天出一種策略，看得眼花卻看不出處理邏輯，很跳躍性思考。至於陳時中說6月5日有提醒雙北要篩檢，他反批，中央看到疫情預警應該要「超前部署」，卻沒有有效作為，「名嘴也都會說」。顏慕庸指出，要抓出市場感染源，管理單位要每天分析數據，檢視社區篩檢站設置密度是否足夠，才能掌握各區流行病學變化，現在光靠普篩、打疫苗等預防性手段，無法壓住疫情，尤其環南市場41位確診者中，Ct值大於30有12位，Ct值介於15至20間者有16位，代表隱形傳播鍊還在。顏慕庸建議，若要阻斷傳播鍊，必要時須積極做出介入性措施，像是暫停人流、物流移動，或是進行小型分區管制演練，未來若再遇到零星群聚案，某些地區嚴格限制活動，其餘地區則可維持基本生活機能。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4千人受惠！這些地區公路客運司機、站管 今起可打疫苗
因應國內疫情警戒升級，為提升公路客運從業人員執業安全，交通部公路總局說，路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員納為第一波施打對象，將有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。交通部近期積極向中央流行疫情指揮中心爭取相關人員納為第7類疫苗施打對象。公總昨天公布，台北市、新北市、基隆市及桃園市等四個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等，將有9萬9千餘名從業人員今天起開始接種疫苗。公總今天再宣布，今天起路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員，約有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。公總說，該次疫苗施打由公路總局統籌規畫，洽請中華民國公共汽車客運商業同業公會全國聯合會於16個縣市協調16家醫療院所專案提供疫苗施打服務，並由客運業者分批安排所屬駕駛人及站管人員依照排定之時程前往指定醫療院所施打。公總也提醒，施打地點大多不易停車，請駕駛朋友儘量搭乘大眾運輸工具前往，並請注意配戴口罩等個人防護措施；另外要特別注意前往施打時應備妥身分證及健保卡，並遵照現場工作人員指引及施打作業流程（報到、填表、問診、施打、觀察，如附圖）進行施打作業，於施打完後於現場停留觀察30分鐘，無不適症狀後再行返家。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種莫德納踴躍 北榮今打1260劑
雙北市今天起開放72歲以上長者接種疫苗，疫苗相對過往充足，台北榮總今天開放1260 劑疫苗供預約施打，創疫苗開打以來新高，ㄧ早等候區與疫苗施打區都是滿滿人潮。
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
曾參戰SARS、不當台大醫師變百萬網紅！「林氏璧」每晚開房分析疫情、撫慰人心
他是醫者，也是全職部落客，疫情間，每晚「開房」為聽眾解惑，理性溫和守護台灣。「大家好，我是『林氏璧』孔醫師，今天是6月12日，端午連假的第1天⋯⋯。」 打從台灣疫情進入社區感染、雙北進入3級警戒之前的4月底，每晚在語音社群軟體Clubhouse「開房」（意指開播）的孔醫師，就一直在空中為大家分析最新疫情進展，光是聽到這慢條斯理又中規中矩的開場白，就像在爆炸的訊息之間找到一劑定心丸。 林氏璧是何許人也？他總自嘲這個「化名」聽來像是外籍配偶，其實，他是前台大感染科醫師，本名孔祥琪。常收看政論節目的觀眾，最近大概都注意到他頻繁受邀，在各有立場的名嘴之間，就醫療專業表述自身看法。 曾上網搜尋日本自助旅遊資訊的網友，肯定對「林氏璧」這3個字不陌生，他自2007年開始經營日本旅遊部落格，詳載交通、住宿、景點、美食等行程規畫資訊，提供新手參考的「懶人包」也會定期更新，累計流量至今已超過一億次，粉絲團有近百萬名追蹤者，社團也有五十萬名成員，聲量可觀。 是偶然，也是必然〉建中台大，人生選項任隨波逐流 端午節前，孔醫師接受《今周刊》專訪，原來，他會從感染科醫師到成為旅遊達人，既是偶然，也是必然。 「小時候，我真的不知道我想從事什麼職業，或對什麼科系有興趣，可以說非常迷惘！」孔醫師在螢幕的另一端靦腆笑著。話雖如此，他求學過程一路順遂，建中畢業考大學那年一時「失常」，進了台大機械系，因為覺得自己畫不出好的工程圖，加上出身醫生世家的死黨選擇重考，於是他也「隨波逐流」重考1年，考進了台大醫學系。 「醫學系學有專精，不容易餓死，應該還不錯，但我很內向，通常是喜歡跟病人接觸的人適合當醫生，我其實沒有這麼喜歡這部分。」別人看他是無往不利的學霸，他卻是小心藏著個性且戰且走。直到五年級，他接觸了感染科，又遇到了教小兒科的李秉穎醫師，備受感召。 「小兒科有本重要的教科書，李P每個版本都讀過，上課時信手拈來，我就好想成為這樣的醫師！」確立自己對感染科的興趣後，他只需要在內科或小兒科之間抉擇，「沒進小兒科，是因為我沒有信心幫小孩打針。」於是，他進了內科，拜師張上淳門下。 03年SARS肆虐時，他正在台大擔任內科住院醫師，除了照顧SARS病患，「台大醫院頭一次因為醫護群聚感染而關閉急診，到現在，我還忘不了下班後在醫院洗一次澡，回家再洗一次，深怕傳染給家人的心情。」 但他沒有被這樣的場面嚇退，反而被感染科忙到一夕白頭的師長打動，於是隔年毅然選擇感染科做為次專科，「我希望加入這樣令人驕傲的團隊。」06年，他正式成為感染科主治醫師，被分發至台大雲林分院，直到09年恩師張上淳將他請調回台大臨床試驗中心，他也為此到食藥署的前身、財團法人醫藥品查驗中心（CDE）學習新藥審查。 是使命，也是驕傲〉疫下亂世，傳遞正確的醫學知識 那年H1N1流感自墨西哥大流行，台灣開始研發疫苗，由國光生技承接，計畫主持人是張上淳。孔醫師最初在人體試驗倫理委員會（IRB）審查此案，到後來因為要執行此案的臨床試驗而退出審查委員，疫苗從無到有的過程中，他各種角色都扮演了一輪，後來還到美國杜克（Duke）大學進修了兩年的臨床研究。 正因如此，在疫情造成台灣社會求援疫苗的這段時間，他不厭其煩地用各種管道向大眾傳遞正確知識。「『疫苗』是很深的學問，不要說一般人，就連醫師也不見得都懂，除非你是常打疫苗的小兒科醫師，才比較有概念。」他表示。 「『疫苗臨床試驗』又是完全不同的東西，背後還有它自己特殊的學問，假如只是一個有醫學背景的人，因為看了一些文章就對引發的爭議發表意見，常常一看就知道講錯了，但民眾卻會被帶著走。」孔醫師一連解釋幾個專有名詞，然而他立論雖強，還是苦笑道：「很悲傷的是，疫苗已經變得不是科學議題了。」 在台大做一名醫師，必須教學、服務、研究三頭並重，內向的孔醫師雖然在後天培養出與病人互動的能力，「但這不是我的本性，做久了還是會累，再加上台灣普遍的醫病關係也讓人無奈。」他自認不擅產出論文，無法朝研究發展。到了此時，外人看他是身分顯赫的「台大醫師」，他卻是過得心灰意冷。 但是，如果沒有重考進入台大醫學系，沒有成為感染科醫師，人生會比較好嗎？答案是否定的，因為他擔任住院醫師的第1年，認識了後來的妻子，也就是他常提及的「林氏」，因為遇到她，孔醫師才在典型的醫師人生外，另闢蹊徑。 說到妻子，他揭曉「林氏璧」典故，是出自戰國時代「和氏璧」。一名楚國人發現一顆嵌有玉塊的石頭，三度進獻朝廷，被砍去雙腳後，終於讓石中璞玉被打磨出來成為國寶，被命名為「和氏璧」。 「我從小到大感情不順，大家都認為我是路邊的石頭，只有林氏看出我是一塊美玉，所以我是林氏璧。」說完，孔醫師自己也笑了。 「林氏」是小兒感染科醫師，不僅會哄小孩，活潑感性的人格特質，也感染內向理性的孔醫師。「她熱愛旅遊，一有假就往日本跑。」於是，人生有了同行的伴侶，兩人也在部落格分享到日本旅遊的資訊，漸漸打開知名度。 然而，當這個「第2身分」愈來愈有規模時，他開始承受蠟燭兩頭燒的壓力。「我其實很早就有覺悟，不可能這樣分心下去，假如要好好在台大待到很有成就，那其實會花掉你全部的心力，可能會沒有家庭生活。」他說。 愛台灣，也愛日本〉感動援助疫苗，分享抗疫實況 17年，有人檢舉他違反《公務員服務法》中，不得經營商業或投機事業的規定，在公務員懲戒委員會審議此案的過程中，他沒有答辯就自請離職。 成為全職部落客後，「案子一直來，文章寫不完，永遠有事情要做。」直到去年初，疫情突襲全球，也重創旅遊產業，他意外成了疫情下的受災戶。「去年一年，我是完全沒有收入的。」他直言。 然而，這場無國界的瘟疫也讓他在第一時間整合自己的兩項專長。「最開始，許多讀者問我，還能不能去日本？要不要取消機票？」當時，台灣還未邊境管制，他每天瀏覽新聞，整理疫情資訊，直到後來旅遊活動全面停擺，他還是持續分析日本疫情，鑽石公主號、緊急事態宣言等。 6月4日，日本贈送124萬劑AZ疫苗，在Clubhouse提及時，對日本懷有深厚情感的孔醫師，忍不住哽咽了良久。「我和許多感染科師長都覺得，病毒遲早會進入台灣社區，但沒想到我們成功守了1年，部桃危機過後，我一度認為可以守到疫苗進來。能守成現在這樣，我覺得是奇蹟了，反而不該怪任何政策或任何人。」孔醫師不慍不火地說著。 疫情指揮中心團隊中，張上淳是他的老師，羅一鈞是小他1屆的學弟，這段時間裡，孔醫師每讀到國外文獻，總同步傳達給指揮中心，諸如疫苗混打數據或治療寄生蟲的伊維菌素（Ivermectin）沒有實證療效，在他為聽眾解惑後的隔日，也能在指揮中心記者會上得到證實。 他每晚「開房」錄節目，翌日再上傳到Podcast供人下載收聽，一度衝上Podcast綜合收聽排行榜第2名，其中，不乏一線醫護分享抗疫實況，也常開放聽眾發問，即使遇到端午連假，節目也不公休，與指揮中心記者會一樣。 節目裡，許多常見問題他一答再答，為工作執著的精神，與指揮官陳時中拚命程度有幾分相似。或許在難以預測的病毒之前，沒有人是絕對專家，但疫情讓我們見到更多不同樣態的醫者守護眾人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．夫妻關係，不是「放軟態度」就會改變！陳安儀：打開內心所有抽屜，才能擁抱真幸福．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較
本文摘自《常春月刊》460期文／郭岳潭台灣新冠肺炎疫情大爆發，為了降低本土新冠肺炎疫情、加速接種疫苗效率，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前宣布已編列40億元經費，6月7日起，符合公費資格者免費接種新冠疫苗，也就是指全民都可免費接種新冠疫苗，只是接種順位早晚的差別。根據指揮中心日前公布的疫苗資訊，自藥廠採購的AZ疫苗、莫德納疫苗，以及COVAX配送的AZ疫苗，再加上日本無償提供124萬劑AZ疫苗，以及美國提供250萬劑疫苗，還有緊急授權使用的2家國產疫苗，預計8月底將有1000萬劑疫苗到位，屆時將啟動大型接種計畫。台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是為免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，才會有完善的保護。黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。國際認證4種新冠疫苗❶AZ疫苗AZ疫苗為腺病毒載體疫苗，根據臨床試驗資料分析顯示，接種間隔12星期且完成2劑接種，保護力可達81％、降低重症風險100％。目前建議2劑間隔至少8星期，而間隔10～12星期，疫苗接種效果更佳。黃玉成指出，根據AZ疫苗第3期臨床試驗結果，接種後常見的副作用及頻率，前3大分別為注射部位疼痛54.2％、疲倦53.1％、頭痛52.6％，再依序為肌肉痛44％、畏寒31.9％、關節痛26.4％、發燒超過38度7.9％。其他常見的副作用，包括：接種部位硬塊、嘔吐，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛，發生率約為百分之一至千分之一。黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天後出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。黃玉成指出，血栓併血小板低下症候群為接種AZ疫苗後，非常罕見的併發症，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。他提醒，對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。❷莫德納疫苗莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約為94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。黃玉成指出，根據莫德納疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛92％、疲倦70％、頭痛64.7％、肌肉痛61.5％、關節痛46.4％、畏寒45.4％、發燒超過38度15.5％。其他可能發生的常見副作用，包括：接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用為接種部位搔癢，發生率約為百分之一至千分之一，以及顏面神經麻痺、臉部腫脹的罕見副作用，發生率約為千分之一。黃玉成表示，莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。❸輝瑞疫苗輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，7天後保護力約為95％、降低重症風險達95％。根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約為百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痺的罕見副作用，發生率約為千分之一至十萬分之一。黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。❹嬌生疫苗嬌生疫苗是腺病毒載體疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成1劑接種，保護力約為57～72％、降低重症風險達86％。根據嬌生疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括括：注射部位疼痛49％、頭痛、疲勞、肌肉疼痛38％、發燒超過38度0.3％。黃玉成表示，根據美國FDA報告顯示，與輝瑞疫苗、莫德納疫苗相比，嬌生疫苗的副作用較為輕微且和緩，且無個案在臨床試驗中出現過敏反應；只有極少數個案，可能出現極罕見血栓併血小板低下症候群，發生率為每百萬人分之5，在全球接種嬌生疫苗的700萬人中，僅有8例，接種新冠疫苗整體益處仍大於風險。新冠疫苗副作用，適當休息數天可復原黃玉成說明，接種新冠疫苗後，應在現場觀察至少30分鐘，等待無不適再離開，新冠疫苗副作用的比例較流感疫苗高，可能發生的副作用為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，千萬不可按揉、可適度冰敷；而接種疫苗後產生的發燒反應，通常約48小時可緩解。另外，其他可能症狀，例如：疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱，通常症狀輕微，適當休息即可於數天內自行復原。黃玉成也提醒，新冠疫苗接種後，需要2星期後才能產生免疫力，且接種2劑才算完成接種，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染，仍需做好勤手洗、戴口罩、保持社交距離等防疫措施，才能避免因暴露病毒而受到感染。黃玉成補充，目前國內已通報多例疑似新冠疫苗接種後嚴重不良事件；事實上，不良事件並不等於副作用，不良事件是指注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，但不一定存在著因果關聯性。另外，根據衛福部建議，目前新冠疫苗不得與其他廠牌交替使用，且新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，最好間隔至少14天。10大類公費新冠疫苗接種對象中央流行疫情指揮中心6月22日在疫情例行記者會宣布，自7月1日起，開放第一至第八類接種對象「自由選擇」疫苗廠牌，包括AZ疫苗或莫德納疫苗，6月25日公布，疫苗殘劑供未開放類別候補登記；若已完成第一劑疫苗，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召開專家會議，目前公費接種順位：第1類：醫療院所執業醫事人員。 第2類：中央及地力政府防疫人員。例如：海關、警察、消防員、海巡。 第3類：高接觸風險第一線工作人員。例如：國際航空機組員、港埠第一線作業人員。 第4類：因特殊情形必須出國者。 第5類：機構及社福照護照顧者與受照顧者、洗腎患者。例如：長照機構住民、照護者及其服務對象。 第6類：75歲以上長者、孕婦。 第7類：維持國家安全運作及社會機能正常之必要人員。例如：軍人、憲兵、運輸及倉儲業者、高中職以下學教職員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員，雙北基桃計程車司機、外送員……等。 第8類：65～74歲長者。 第9類：19～64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病。 第10類：50～64歲以上成人。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。老年人接種新冠疫苗猝死頻傳，我該打嗎？ 陳亮恭建議4類人先暫緩
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2021-06-27 該看哪科.百病漫談
健保大數據／急診醫療特色醫院
醫學中心No.1林口長庚醫院／組三大急症急診團隊 把握搶救黃金期健保資料庫統計，林口長庚急診人次107年為16萬559人次、108年16萬7,964人次、109年13萬1,218人次，近三年都是醫學中心最高。林口長庚急診醫學科主治醫師羅祥雲表示，林口長庚是桃竹苗各醫院的轉診主力醫院，床位數也比其他醫院多，長庚醫院是第一個建立急診專科醫師制度、也是設置急診最久的醫院。台北長庚副院長黃集仁表示，林口長庚、台北長庚、基隆長庚等總計有70多位急診醫師，團隊還細分次專科，包含急診內科、急診小兒科、外傷科、急診放射科、呼吸治療等，同時有超過200多名急診護理團隊。為了增加患者存活率，特別針對急性腦中風、急性心肌梗塞、重大外傷患者，個別組成團隊。羅祥雲表示，急性腦中風團隊由急診、神經科、放射科、神經外科組成，在中風病人的黃金時間內，提供正確診斷治療。急性心肌梗塞由急診、心臟內外科組成，進行心導管或繞道手術。重大外傷由急診外傷科主導，結合各外科次專科救治重大外傷病人。羅祥雲表示，林口長庚每天的來診量龐大，第一關就會在檢傷分類時分流，再依照不同科別於不同的區域做照護，達到最有效的醫療處置。急診獎勵金No.1中國附醫／一級檢傷件數最多 拯救生命也降低殘疾根據健保署資料統計，中國醫藥大學附設醫院在109年全國急診第一級檢傷分類件數最多6,282件、急診獎勵金最多。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，醫院核心價值以病人為中心，急診部努力目標為給予急重症病患「又快有好」的高品質照護，期能成為全台急診標竿。中國附醫急診部有36名急診專科主治醫師，每天24小時全時段皆有5名以上專科主治醫師，帶領數十位醫護團隊，主治醫師除具急救與急診專業能力，還具備院前救護、重症照護、急性毒物、野外醫學、災難醫學等專業。急診急救團隊有各領域醫療團隊做為後盾。例如，外傷科及各專科外傷領域專家組成的外傷團隊，24小時緊急手術搶救人命；心血管團隊經驗豐富、操作流程快速，全天候「救心」；腦中風團隊提供溶血栓及取血栓之「救腦」急救。此外，還擁有各式重症照護後援專業團隊，讓重症病人得到最及時優良的醫療照護。陳維恭說明，中國附醫急診部持續引進急救新知識與技術，拯救生命，也降低病人殘疾機會、縮短病程。他說，一級檢傷能有最多的數量是一種肯定，也是一種責任，急診部會持續為提供更優質之急診醫療努力不懈。全國急診人次No.1台北市立聯合醫院／和平院區近台大 磁吸效應收案量大根據健保署109年資料統計，北市聯合醫院急診就醫人次位居全國第一，總計155,960人次。北市聯醫和平院區急診科主任郭鐘太分析，以和平院區來說，因地緣關係，加上鄰近台大醫院具磁吸效應，急診收案量自然大。郭鐘太指出，和平醫院位於台北中正、萬華地區中間，以及雙北交界，鄰近台大醫院具磁吸效應，若台大急診壅塞，病患就會改到和平醫院就診。他表示，很多人對於急診有錯誤既定印象，「急診就是要快，等這麼久，哪叫急診。」他說明，急診的「急」並非心急如焚，而是「急救」。他認同前輩說的：「急診的重點不在急，而是慢。」把所有事情慢下來，把危險事情處理好，這才是急診最重要的事情。郭鐘太表示，急診也曾遇到特殊個案，一位年約三、四十歲的遊民就診，治療過程中發現，患者曾經留學國外，英文能力很好，但因家中不認同他的性別傾向，他寧願露宿街頭也不願回家，平時會做翻譯和導遊工作。郭鐘太說，收治病患同時也啟發自我思考，這位遊民讓他認知到，每個人都有自己人生的選擇，萬華地區的遊民不見得是因做錯事或品行差，「他們只是選擇自己最自在的生活方式。」區域一級檢傷No.1嘉義長庚醫院／雲嘉南後送醫院 專研地區性特殊疾病根據健保署109年統計，嘉義長庚醫院是區域醫院急診第一級檢傷件數最多，共3,611件。嘉義長庚是雲嘉地區第一家評定的重度級醫院，急診醫學科主任林稜傑說，作為雲嘉地區後送醫院，肩負本區基層診所、地區醫院、區域醫院後送支援之責，服務民眾主要來自雲林、嘉義及台南，這個地區人口老化較其他縣市明顯，急重症醫療需求較多，加上長庚為轉診嘉義網絡後送醫院，因此急重症病患比率自然高。林稜傑表示，對急重症病患除處置能力外，時效也很重要，特別是跟時間賽跑的疾病，例如心肌梗塞、急性腦中風等，設立專屬快速治療通道非常重要，這幾年搶救許多寶貴生命，幫助患者以最佳狀態回到家庭社會。嘉義長庚針對地區性特殊疾病研究，例如沿海地區特有壞死性筋膜炎、海洋弧菌感染，以及老人易發生的心血管疾病、腦中風等，研究成果應用在臨床上，提升治療成效。未來急診將朝向建構院前院後疾病照護團隊，主要為腦中風、壞死筋膜炎、外傷急救，並進行民眾教育，結合研究計畫，建立壞死性筋膜炎診斷即時AI輔助臨床決策支持系統，落實優化照護品質目標。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta株「很可怕」 專家：快推普篩，爭取接種疫苗時間
國內首起Delta株屏東群聚事件，12人染疫，其中6人病毒定序為Delta變異株。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，Delta變異株的傳染力強，面對來勢洶洶的Delta變異株，他也感到相當害怕。邱政洵表示，原本準備解封的英國，都因Delta株重新封城，日韓也受其影響，且國外大多的國家第一劑疫苗接種都已達到5到6成，台灣現在疫苗接種覆蓋率還不到一成，「先天不足又後天失調」，台灣必須要盡全力爭取時間，入境廣篩、社區設置篩檢站，爭取疫苗接種覆蓋率，積極阻止Delta大規模擴散。對於Delta株疫情，邱政洵表示「很擔心」，現在的氛圍如同去年11、12月，國外開始流行英國變異株，台灣當時因疫情控制穩健，疏忽邊境防治。明天起，國內雖然要開始啟動自「重點高風險國家」或「非重點高風險國家」返國者，都需要在集中檢疫所或防疫旅館，執行居家檢疫14天。但是機組員的部分，卻只針對飛「重點高風險國家」航班的機組員要求到防疫旅館或符合規定的公司宿舍進行居家檢疫14天，期滿進行PCR檢測，其餘機組員則維持3+11的檢疫措施。邱政洵表示，不能只針對飛重點高風險國家的機組員，進行較嚴格的檢疫採檢方式，其餘都放掉，機組員應該全部都要檢疫14天，期滿採檢，現在台灣邊境「真的不能放」。邱政洵表示，台灣現在處於被英國變異株重擊，尚未復原的狀態，現在Delta株又出現，當兩種變異株在台灣橫行，後果「真的不敢想」。現在不少醫院持續有群聚事件發生，不管是國軍醫院、恩主公或是雙北市場，對於醫療量能是非常龐大的負擔，他直言，只要醫院垮了，就不用談防疫了。邱政洵說，現階段沒見到政府啟動「最積極的防疫方式」，從現在的作為來看，全台陷入Delta株疫情的機率仍舊非常大，台灣一定要窮盡所有力氣去爭取時間，爭取疫苗接種覆蓋率的時間。台灣現在的疫苗接種策略也應該盡快打滿第二劑，原本希望第一劑與第二劑間隔十到十二周，現在應該要回到八到十周就要接種第二劑，根據國外研究顯示，僅打一劑的保護力不足以對付Delta株，特別是醫護人員應該要盡量打滿第二劑。邱政洵說，其餘的措施則是「普篩」，入境普篩、境內也得普篩，愈早抓出病人，愈能快速阻斷傳播鏈，他說，現在台灣還有一點時間，此次Delta群聚並非是發生在人口密集的雙北，而是人口相對不密集的屏東，指揮中心真的還有一點時間可以做準備。他也說，全台民眾千萬別以為Delta株只是屏東的事，Delta進入社區後，就是全台灣的事，所有人都一定要盡可能降低與人的接觸，避免群聚，落實個人衛生，能夠打疫苗的就盡速去打疫苗。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雙北公車司機未列疫苗接種對象 柯文哲：會向中央講
中央流行疫情指揮中心日前公布，7月1日起將展開新一波的疫苗配送作業，同時也擴大納入多個族群至「第七類」優先接種，但議員徐弘庭指出，雙北疫情嚴重，台灣的大眾運輸流量幾乎都集中在雙北市，接觸人次最多的雙北公車司機跟捷運人員為何被排除在最新優先接種疫苗名單之外。對此，台北市長柯文哲昨天在防疫記者會中也指出，有意見他會中央講。7月1日起將展開新一波的疫苗配送作業，同時也擴大納入多個族群至「第七類」優先接種，包括幼兒園、國小安親班教育人員、媒體第一線採訪工作人員，以及北北基桃計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、傳統市場合法攤商，還有雙北保母等，希望能夠及早達成比較高的疫苗接種覆蓋率。但徐弘庭說，雙北市的大眾運輸公車加上捷運人次，一天有超過300多萬人次，蘇貞昌院長針對計程車駕駛、外送員、國道客運、貨運司機等九大類都納入疫苗接種優先次序裡面，結果人口接觸人數最多的公車司機以及捷運相關人員卻未被納入，這個決策的邏輯到底是什麼？中央跟地方到底出了什麼問題？徐弘庭指出，國家有疫苗接種的次序問題，但全台灣的大眾運輸流量幾乎都集中在雙北市，如果用一體適用的方式做判斷，公車司機以及大眾捷運未必會被納入，但先前已有傳出公車司機確診的案例，疫苗接種順序應納入人口接觸數作為補充的指標。柯文哲說，誰該注射？誰不該注射？其實每一個人都應該，所謂的國家關鍵基礎設施人員？哪一個人跟國家基礎沒關係？而且除了公車司機，捷運的站務人員也要列入，這應該很清楚，且有意見他都會向中央講。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
台人染疫致死率高 學者：應逐案找原因
新冠本土疫情確診人數至今一萬四千多人，死亡六百一十人，致死率百分之四點二，高於世界平均百分之二點一七。指揮中心解釋，各國疫情初期致死率都很高，以檢驗陽性率來看，台灣並無低報；專家則提醒，「不能滿足於現狀」，應分析每一個死亡個案，檢討原因。外界質疑有確診黑數導致高致死率，指揮中心指揮官陳時中昨天指出，不敢講完全沒黑數，但疫情爆發初期，雙北陽性篩檢率高於十，如今陸續往下降，現在全台平均陽性篩檢率為○點七，希望盡早把隱藏病例都找出來。指揮中心發言人莊人祥則指出，各國疫情爆發初期致死率都偏高，英國最高逾百分之十八，義大利達百分之十四，且維持好長一段時間，台灣前期致死率極低，一直到五、六月有上升跡象，達到百分之四點二，由於六十歲以上確診者占三成五，死亡率高，已提供瑞德西韋、單株抗體加強重症照顧，並透過公衛措施防疫。中華民國防疫學會理事長王任賢認為，致死率攸關國家醫療水平，台灣自詡醫療水平不差，「這數據讓台灣情何以堪！」他說，台北市長柯文哲起初「逆時中」，大量篩檢控制疫情，但後來只做密切接觸者篩檢，如今北農、北藝爆發群聚，「他就是成也篩查，敗也篩查，忽略篩檢重要性」。台大兒童醫院院長黃立民認為，起初或許因病人快速增加、醫療量能吃緊，但現在確診下降，致死率還是偏高，那就要檢討原因，是否醫療照護上需要再精進，或有其他原因，不能單以疫情趨勢就不去檢討改善，「不檢討，建議都是浮面的」。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，以公衛角度來看，病毒進入社區感染的先決條件下，尤其以飛沫傳染做途徑，潛藏在社區中無症狀、症狀輕微的人，有可能是被確診人數的十倍。
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2021-06-25 新冠肺炎.預防自保
超商快篩試劑迅速完銷
新冠病毒的居家快篩試劑正式在超商、超市開賣，四大超商一推出便在短時間完銷。目前超商和超市銷售的主要為兩款，檢測技術皆為抗原檢測，售價較平民，準確度（陽性一致率）都有九成，如果想要更精準，就只能選擇價格高一點的核酸檢測。目前超商和超市銷售的主要為兩款，包括國內業者泰博生產的「 福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」，以及進口的「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組」，檢測技術皆為抗原檢測，售價換算為單劑價格約350-360元。超商目前銷售的主要為兩款試劑，羅氏的準確度為91.1%，福爾威創的準確度為94%，檢測等待時間前者為15-30分鐘，後者為15分鐘。售價方面，「福爾威創」五入組超商賣1,700元，「羅氏」五入組賣1,800元。此外，羅氏是瑞士商在韓國製造，而福爾威創則是台廠在台灣製造。除了超商，超市、量販也加入戰局，全聯雙北門市昨（24）日起陸續開賣「泰博-福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」，以一盒五入、售價1,500元的定價策略，目前為超商、超市售價最低。家樂福表示，以量販店中店藥局成為販售據點，販售品牌包括「福爾威創新冠病毒抗原快篩檢驗套組」與「羅氏新冠病毒抗原自我檢測套組」，共57間量販和1間超市做販售。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／林右昌宣布為街友施打疫苗 和雙北採取同樣措施
台北車站有8名街友確診，新北也有快篩檢測陽性個案，雙北都已為街友施打疫苗。基隆市長林右昌今天在防疫記者會，回答媒體詢問時說，街友的確在防疫上容易造成缺口，市府已規畫為街友施打疫苗，和雙北採取同樣的措施。基隆市天行者慈善協會1個多月來，在基隆火車站、文化中心、公車循環站送街友愛心便當，累計已有2000個，並發送口罩及面罩，做好自我的防護。理事長李昌萬今天建議基隆市政府比照雙北，將設籍在基隆市的街友們造冊施打疫苗，因為他們沒有固定的工作及居住場所，避免造成防疫破口。林右昌說，街友是一個比較特殊的群體，生活的環境和移動的狀況，的確在防疫上容易造成缺口，他贊成和支持為街友施打疫苗，目前列冊街友約30位，人數並不多，市府已規畫為街友施打疫苗，和雙北採取同樣的措施。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遊學生打不到二劑AZ！ 指揮中心：要隔10周、採逐周配發
國內新冠疫苗供不應求，原訂於昨日起可針對5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾繼續接種第二劑AZ 疫苗，然而本報獲讀者爆料有遊學生於5月3日施打第一劑，欲於7月3日接種第二劑，卻遭到醫院取消預約。指揮中心發言人莊人祥指出，已在6月19日公告施打第二劑仍須滿十周才符合資格，另今日也有配送第二劑AZ疫苗至各單位，此後將逐周進行調整發配。至於第二劑AZ疫苗數量是否還沒配發下去，以及是否遭挪為北農專案使用，而擠壓到疫苗數量。指揮官陳時中今日於記者會表示，「北農專案跟第二劑疫苗量，這是兩回事。」莊人祥強調，北農專案已透過「雙北熱區加配10%疫苗數」分配到地方，不會再收回中央使用。陳時中指出，目前地方仍有35萬劑疫苗尚未施打，已知各縣市還有75歲以上老人未接種，希望加速施打，以利開放其他序位接種。針對遊學生施打第二劑疫苗被取消，莊人祥表示，過去專家建議兩劑疫苗至少要間隔八周施打，在6月19日公告中也表示，要接種第二劑的對象仍須符合十至十二周保護力更佳，若遭取消可能是間隔周數仍不足十周。針對目前中央發配的第二劑疫苗，只要符合4月12日至5月9日以前施打一劑的接種對象，會從中央配出約6.7萬劑量，並不會挪為他用。莊人祥也強調，第二劑AZ疫苗不會一次全部配發下去，今日也有配發第二劑自費AZ疫苗至各醫院，會核估目前可調度的剩餘疫苗數量，逐周進行調整疫苗配發進度。「很可能民眾這一周預約不到，下一周就能夠預約到了。」另外針對疫苗採購進度，莊人祥指出，原訂向COVAX平台配發的AZ疫苗，原訂於六月底到貨，目前恐將延遲，至於自購的41萬劑莫德納疫苗何時到貨，莊人祥回應，「有消息會再跟大家說。」
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲嗆中央「疫苗突襲」就慢兩天打 陳時中：別意氣用事
國內疫情尚未趨緩，三級警戒延至7月12日，各縣市疫苗接種開打及北農群聚案仍持續延燒，台北市長柯文哲面對開打爭議槓上中央，於今日廣播節目指出，希望中央疫苗再宣布配送疫苗前可給三日準備時間，「你真的要搞我，可能明天疫苗下來，我就慢兩天開始」中央疫情指揮中心指揮官陳時中回應，打疫苗大家不要意氣用事，只要根據各縣市自己量，做對市民最好服務。柯文哲今早至「財經起床號」廣播節目受訪，被問疫苗突襲配送前，是否請中央給你兩天時間準備？柯文哲表示「計劃書都寫好了擺在那，只要給三天就可以，如果真的要搞我，可能明天疫苗下來，我就慢兩天開始。」陳時中也於今日下午記者會回應，打疫苗不要意氣用事，表示前兩天就已經公開7月1日配發的莫德納分配劑量，給各縣市做最好準備。另外針對昨日宣布全台三級警戒宣布延長至7月12日，網友說是強迫全台灣跟雙北一起延長，遭柯文哲說是政治攻擊跟認知作戰。陳時中表示，「我們面對是病毒，病毒跑很快，稍微不注意到處流竄，不是說延長讓大家全部陷在這裡。」強調這段時間大家將份內工作做好、疫調做好，將疫情圍堵控制下來，若未來若有疫情出現，可即時反應控制，呼籲在這緊張嚴肅時間，中央或地方大家一起努力。
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2021-06-24 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑仿冒品 網路有人賣
居家快篩試劑才在藥局、藥妝店、便利商店等通路上架，網路上就出現不法仿冒產品，衛福部食藥署表示，居家快篩試劑屬於第三等級醫材，不得在網路上販售，若販買未經許可的醫材，則最高可處三年以下拘役或新台幣一千萬元罰金。另外，指揮中心六月中旬宣布採擴大採檢策略，並補助各地區篩檢站共五十台快速ＰＣＲ檢驗儀器。醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前已配送廿六台，雙北各三台、各縣市一台，由各縣市考量社區採檢站的地點和人員進行配置，後續剩下廿四台到貨後會陸續配發。食藥署上周專案核准四款進口快篩試劑和一款國產快篩試劑的專案製造，昨天又再通過「庫克比家用新冠檢驗試劑」及「快得利家用新冠肺炎快篩套組」兩款進口試劑，皆為抗原快篩，累積核准七種快篩試劑。衛福部食藥署醫粧組科長蔡文偉提醒，民眾在購買居家快篩試劑時，應確認產品外包裝是否有「防疫專案核准製造 第xxxx號」或「防疫專案核准輸入第xxxx號」字樣，這才是通過食藥署核准的試劑，較有保障。
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2021-06-24 新冠肺炎.預防自保
超商快篩試劑首賣熱銷 全聯加入拚場全家提前販售
部分超商居家快篩試劑今天開賣，引起搶購熱潮。為滿足民眾需求，全聯福利中心表示，明天（24）起雙北266家門市將上架；全家宣布，將提前於明日晚間開賣。統一超商表示，已於桃園以北藥商許可門市開賣的快速檢驗套組，將提前於25日配達全台有藥商許可門市。萊爾富兩家首賣門市，今天「開賣半小時幾近完售」，將於今晚擴及至68家新竹以北門市。全家便利商店今晚表示，「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組」將提前於24日晚間10時陸續到店，民眾可於全台近3800家有藥商許可店舖購買，一盒5入，售價1800元，售完為止。全聯福利中心說，自食藥署公布核准家用快篩試劑後，即積極與國內外廠商接洽合作，將於明天下午2時在雙北共266家有藥商許可執照門市，陸續上架販售泰博的「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」，一盒5入，售價1500元，平均單入300元，每店限量開賣，售完為止。萊爾富說，今天台北市迪化店、新北市五工店首賣國產家用快篩試劑，開賣後半小時幾乎完售；許多消費者在開賣前1小時，就在店外排隊，遵守社交距離與入店防疫規定，充分展現國人防疫素質。萊爾富進一步表示，為滿足更多疫情熱區民眾需求，將於今晚起新增66家新竹以北門市（無藥商門市及特殊門市除外）開賣國產泰博科技的「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」，一盒5入，售價1700元，每店限量10盒。萊爾富也將於26日起，同步販售進口家用快篩試劑「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組」，一組5入，售價1800元，以及國產家用快篩試劑「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」共計兩款，將陸續配送至全台門市。統一超商表示，即日起於桃園以北有藥商許可門市，開賣單入包裝泰博的「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」，並將提前於25日配達全台有藥商許可門市。另外，為方便公司行號及小家庭可一次購買多入數的快篩試劑，同樣自25日起開賣「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測組」，一組5入，每組售價1800元，方便民眾一站購足。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑供30歲以上民眾打 陳時中：傾向開放
為防民眾預約接種疫苗卻爽約，專家建議比照韓國，開放30歲以上民眾預約打殘劑。指揮中心指揮官陳時中坦言，傾向開放，但還需了解各縣市意見，執行面也需進一步討論。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，各國紛紛加緊接種疫苗，但由於一瓶疫苗至少10人份，萬一民眾預約施打卻爽約，剩下的疫苗恐浪費掉。因此有專家建議比照韓國推出殘餘疫苗地圖，開放30歲以上民眾事先預約，一旦有釋出的疫苗名額，就能立即候補，避免浪費。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中坦言傾向開放，但還需提到週五召開的全國防疫會議和各縣市討論，另外也有執行面問題、開放標準等問題有待解決。因應各縣市疫情需求，指揮中心也將開放以專案方式造冊接種疫苗。陳時中舉例，像是雙北地區有遊民確診，地方政府就能提出計畫，在一定範圍內造冊，採專案接種。另外，台灣美國商會今天建議政府制定籌措新台幣約10億元的疫苗基金，替民眾擬定終身疫苗接種計劃。陳時中強調，台灣原本就有疫苗基金，但規模沒這麼大，也坦言早年就認為疫苗基金有其必要，在疫情期間也會比較受重視，一旦到了沒疫情時籌措就有困難。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心拍板 遊民應地方需要採專案接種
美國贈台莫德納疫苗，第一批配送110萬劑，將於7月1日起開始分送至各縣市，屆時不限廠牌，可自由挑選；開放對象則包括第一至八類接種對象以及需接種第二劑疫苗者。其中第七類維持國家安全及社會機能正常運作者，指揮官陳時中表示，這些對象都須經由主管機關認定造冊，今也決定因應地方需要，遊民可採專案方式接種。昨天指揮中心宣布第七類對象，除了已陸續配送的國防軍事相關人員，包括高鐵、台鐵、油氣水電與傳播等國家關鍵設施必要人員、全國的郵差與郵件處理中心人員、國家考試工作人員、高密度接觸孩童的幼兒園與安親班教育人員、托育機構人員，以及各類批發市場與屠宰市場工作人員、科學園區防疫工作人員、媒體第一線採訪工作人員、矯正機關工作人員、戶役政系統機房人員，以及第一線處理大體之相關工作人員，都納入下一波優先施打對象；其中特別包括北北基桃計程車司機。陳時中表示，第七類對象經由主管機關認定跟造冊，相關人員有需要，可跟主管機關提出，會再詳細討論。上午在防疫會議雙北等縣市遊民接種的需要，因此裁示了因應地方政府控制的需要，合理範圍內可自行調控採取專案方式接種。至於教師部分，不管高中職或補教老師及工作人員，因目前在停課因此未在這波開放名單，但陳時中承諾，一定會在下一波開放，請教育部造冊。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗優先施打名單 雙鐵、郵差、幼教人員納入
七月起疫苗優先施打名單，擴大納入國家關鍵基礎設施以及民生運作時具高接觸特性的各類人員，各部會針對相關人員計畫造冊，將依照指揮中心分配數量，規畫施打順序。雙鐵不願透露首批施打的名單和人數。但據了解，高鐵有四八○○名員工，已進行施打意願調查，僅三百人不願意。高鐵已擬定施打順序，台北站、左營站等最優先，甚至有員工接到廿八日就可施打的通知。台鐵有一點五萬名員工，內部希望全部員工都施打，順序尚未拍板。中華郵政員工總數兩萬五千多人。中華郵政說，施打順序為外勤同仁優先，再來是郵件處理部門、窗口同仁等，屆時會看分配劑量再調配，若劑量不多，會以雙北、基隆、桃園、苗栗等熱區的外勤同仁優先，約三、四千人。另約四十萬名高中職以下學校教職員工與校內工作人員，以及幼兒園托育人員，行政院昨宣布先針對幼兒園、國小安親班教育人員，其餘將留待第二波施打，預計開學前打完。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
農業部門疫苗怎麼打？農委會：雙北各類批發市場為優先
農業部門疫苗怎麼打？農委會表示，中央疫情指揮中心分配給農業部門3萬6000劑之COVID-19疫苗，農漁畜產品批發市場及屠宰場負有重大民生消費必需品供給責任，及具有高風險區域，將這類場域第一線工作人員列為優先施打疫苗對象。農委會表示，其中又以北北基桃果菜批發市場、魚市場、肉品市場及屠宰場員工、承銷人、市場作業人員等密集進出人員列為第一優先施打對象。至其他地區將依據防疫風險及產業重要性，陸續排序施打。農委會說，COVID-19全球疫情仍險峻，北北基桃仍屬高風險地區。因此，北北基桃相關場域人員經快篩陰性者，才予以分配施打疫苗；其餘非屬高風險縣市則不須快篩，將直接造冊送各地方政府，再由該等工作人員前往指定地點施打。
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