2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
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陳雨鑫
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎金巴黎舞廳男住院77天 張上淳：陽性反應很弱
國內確診新冠肺炎金巴黎舞廳男自1月24日確診，由於我國確診個案出院需三採陰性，但其採檢始終無法達標，至今尚未解除隔離，目前已住院77天，創我國最高紀錄。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也認為，這名台商的確是我國目前最強個案、很特例，另一個和他很像的個案在上周已驗出三陰。案三在住院時間時陰時陽，陽性的反應很弱，PCR反應病毒量非常低，但是否有傳染力，我們目前無法很清楚證實。對此，有部分專家建議，個案住院時間過長，可透過釐清病毒是活是死作為出院判定，張上淳表示，案3目前住院時間是很長久，當初病毒是培養不出來，後續也沒有特別培養病毒，但新冠肺炎確診者解隔離、出院政策上，專家小組沒改變方向，仍需三採陰性作為標準。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
24小時戴口罩防疫 專家：從早戴到睡著反而更危險
國軍防疫強調做得「滴水不漏」，清查曾赴十一處人潮警示景點的國軍，多達二千四百多人，他們不僅已被要求自主健康管理，且廿四小時都必須要戴口罩，包含睡覺時間；台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙說，外出、睡前都戴同一只口罩，恐怕對於防疫一點效果也沒有，反而增加感染風險。周百謙表示，睡覺戴口罩並不是一件不好的事情，對於支氣管不好，容易張嘴睡覺的民眾而言，戴口罩睡覺，濕潤的空氣，反而可以達到調節的作用，某種程度上可以減少處於咽喉的病毒繁殖力，不過，睡覺戴的口罩，若是從早到晚都是同一個，被感染的機率反而更高。周百謙表示，人在戶外防堵的是大病毒，包含感冒病毒、流感病毒，甚至是新冠病毒，他人打噴嚏或是唾液等噴濺在你的口罩上，能達到基本的防護，睡覺時，同一只口罩，其外層沾染的細菌、病毒就可能會附著在棉被上。誰也沒辦法確定睡覺時的行為，很可能會無意識把口罩脫下來，或是摸口罩再摸鼻子、眼睛，髒口罩東沾西沾，在防疫上根本沒有效果。他強調，睡覺戴口罩並不是一件不好的事情，但目的恐怕不是防堵病毒，而是防堵細懸浮微粒，以及支氣管敏感者，罩住口鼻的口罩，可以讓空氣溫暖些，且不用用到外科口罩，一般布口罩就可以。不過對於常會鼻塞的過敏患者或是有睡眠呼吸中止症者，就不建議透過睡覺戴口罩保護呼吸道，使用空氣清淨機也能達到同樣的效果，無需一定要戴口罩睡覺。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
長庚分離22株新冠病毒株 助快篩試劑、藥物研發
長庚大學、長庚醫院與中研院、國防部預防醫學研究所、牛津大學組成的合作團隊，經過兩個半月的努力，成功分離出22種新冠肺炎的病毒株，涵蓋我國所有境外移入確診患者，並取得病毒全基因序列，將有助於快篩試劑，以及新冠肺炎疫苗或藥物研發。找出愈多新冠肺炎病毒株、抗體，在快篩試劑或是藥物的研發就會有更多的選擇。長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如表示，團隊從我國確診案例中分離出22種新冠病毒株，包含從中港澳、歐洲、美國、土耳其等返台的確診患者。施信如表示，以病毒的變化來說，不同的基因序列，會讓病毒的核苷酸出現變化，有些則是病毒外的蛋白質會出現變化，連帶可能會影響疾病的表現。林口長庚醫院兒童感染科副教授級主治醫師黃冠穎表示，團隊除了分離出確診患者體內的22種不同的新冠病毒株以外，也在3位確診患者體內，取得B細胞，並分離出25株抗體。黃冠穎解釋，B細胞是人類製造抗體的唯一免疫細胞，抗體為人體抵禦外敵，產生的一種蛋白質。確診患者體內發現這25株抗體，其中有13株確定可以與新冠病毒的S蛋白結合，12株可以與新冠病毒的N蛋白結合，且在這13株中有1株與S蛋白結合的單株抗體，可與新冠病毒抗原與ACE2受體競爭。施信如表示，這株結合S蛋白的單株抗體可阻撓病毒侵入人體細胞，因此可以用來阻斷病毒進入人體細胞，避免病毒在人體內複製繁殖，故如未來在人體試驗驗證有效時，可做為治療或預防新冠肺炎感染。因為是來自人體的抗病毒抗體，所以將來用於治療時，安全性相對於動物抗體較高。黃冠穎表示，新冠病毒會感染人體，主要是新冠病毒的S蛋白會與人體的一種蛋白質ACE2結合，若是能找到可以阻撓兩者結合的物質，等同宣布有機會可治療新冠病毒；因此，當發現這13株抗體時，團隊非常興奮。施信如表示，發現病毒株與抗體後，將優先著手研發快篩試劑，其標的將會採「病毒株排列組合」的方式著手，並非僅針對單一的蛋白質，她表示，至於快篩試劑要著重於敏感度還是專一性，將透過實驗後才會決定，也將與台塑生醫洽談，盼能儘速研發。也會將此病毒株以及抗體的發現，結合國內藥界，評估是否有開發藥品的可能性。
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2020-04-06 新冠肺炎.專家觀點
若拉不開社交距離 專家建議禁足六周
清明連假，許多景點外出人潮湧現，是否應考慮祭出禁足令？專家認為，目前尚不需要走到這一步，但中央應用更強烈措施，落實大型集會及社交距離規範，若政府認為管理有難度，必須考慮禁足令，依照各國經驗，至少要禁足六周，才能達到防疫效果。全球超過九十多國家相繼發布禁足令，逾半數人口被要求待在家中對抗新冠肺炎；義大利、西班牙、美國、英國等皆疫情進入社區傳播後下達禁足令，多數國家至今尚未解除。台大公衛學院院長詹長權表示，清明連假後的疫情令人擔心，連假前相繼頒發大型集會指引、社交距離等，卻未見民眾落實，以近期人潮洶湧的墾丁大街分析，早已超過室外五百人活動範疇，目前所有場域都應控管人潮，夜市、景點的街道也應疏導人流。詹長權說，墾丁大街商家應集結自發管控，賺錢當然重要，但防疫更加重要。若夜市、觀光景點認為不符合大型集會範疇，但基本社交距離也能計算出理想的防疫距離，以室外一公尺的距離為例，一個人站在室外，等於占據四平方公尺空間，衡量人行街道空間即可計算出適當的人流。各國防疫措施略有不同，詹長權說，唯一不變就是拉開社交距離，現階段政府仍採柔性勸說，他認為該是強制執行的時候，否則誰也不希望政府頒布禁足令，一旦頒布禁足令，將付出相當龐大社會成本，經濟大受影響，國人心理負荷也將加重。長庚大學臨床醫學研究所專任助理教授顧正崙說，面對疫情擴大，各國政府執行手段有限，只能不斷限縮人民自由，台灣是在這波疫情中最自由的國家，告訴民眾可外出散心，民眾卻是去人擠人。大家應自問，難道要政府下令禁足，才配合不出門嗎？
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2020-04-04 新冠肺炎.專家觀點
蘇益仁：境外移入破洞已現
中央流行疫情指揮中心昨公布國內新增新冠肺炎病例中，一名本土個案六旬婦人（案三四三），丈夫三月十七日從美國返台，但她出現疑似症狀後，第一時間未就診，反而選擇服用成藥，因症狀未改善，陸續赴診所、中醫診所及醫院，第四次就醫才被通報確診。目前衛生單位已針對丈夫採檢，釐清感染源。事實上，這名婦人的丈夫旅遊史時間符合疫情指揮中心回溯採檢資格，但該批召回者名單是勾稽健保系統，需有健保就醫史，但其丈夫返國後並未出現任何症狀，因此並未就醫，不在居家檢疫、檢驗行列。疾管局前局長、國衛院名譽研究員蘇益仁認為，境外移入漏網之魚警示鈴聲已大，如今破洞已出現，想補上漏洞，只能提高全體醫護人員警覺。指揮中心雖已將通報定義修正為醫師高度懷疑即可送驗，不論症狀，但醫師容易輕忽非典型症狀。指揮中心發言人莊人祥表示，案三四三婦人近期無出國史，三月廿日開始咳嗽、流鼻水，服用成藥五天後，因症狀未好轉，赴A診所就醫，醫師評估為一般感冒，服用口服藥物四天後又陸續到中醫診所、B診所求診，直到發病後第十二天，因水瀉到大醫院，才被醫師懷疑通報採檢。蘇益仁表示，「非典型症狀感染者，將會是破洞所在之處。」十七年前SARS造成和平醫院大型院內感染的洗衣工，當時沒有及時被確診，就是因為洗衣工僅出現腹瀉症狀，屬於非SARS典型症狀而被輕忽。他認為，隨疫情推演，疾病表象將更多樣，如腹瀉或神經感官異常等，「新冠肺炎不再只是感染科、胸腔科的事，患者會出現在各個科別。」建議將採檢對象放寬為出現不適就醫者即檢驗，才能有效掌握確診者。
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2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點
陳時中：若要外出 踏青更勝室內娛樂
全球新冠肺炎感染人數破八十五萬人，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨強調「疫情仍看不見盡頭」，防堵疫情擴散，我國提出社交距離注意事項，無法有效維持距離場所，建議停止營業，電影院業者喊做不下去。對此，陳時中喊話，確診案例增加，建議減少外出，但考量心理健康，若要外出，「戶外踏青更勝室內娛樂」。陳時中澄清，近期網路流傳佯稱是他說的一段話「別出門，端午節過後，再看疫情控制情況」，並警告「染疫後就算治癒，後遺症也會拖累後半生」。他說，完全沒有講過這些話，再次提醒外出要注意社交距離，散播假消息可依法開罰最高三百萬元。社交距離注意事項頒布後，室內場所業者首當其衝，若無法妥適維繫室內一點五公尺的距離，民眾應戴口罩，若無口罩，應用隔屏阻絕，皆無法做到，應停止營業。不少業者擔心沒維繫好社交距離，被迫停業，紛紛祭出因應措施。例如，減少店內座位、桌邊點餐改用手機點餐，美食街擺上透明隔板並採梅花座。但電影院傳出災情，原受疫情影響，生意就已跌落谷底，因應社交距離，須額外採購隔屏或調整買票動線等，七十九家電影院盼政府直接勒令停業，暫停支付員工薪資，讓業者領取補助。陳時中表示，電影院屬密閉空間，受疫情影響，導致民眾觀影意願變低，但社交距離的維持是另外一回事，有心就能做到。無法保持室內一點五公尺距離，就戴口罩，無法戴口罩就設置隔屏，若全數都沒辦法做到，該空間的傳播風險就很高。陳時中說，防疫期間要所有人不出門是不可行的，整體防疫除了生理外還有心理，若強制要求所有人不出門，心理也會出問題，配合防疫的效果也會打折。團隊建議，防疫期間，仍須紓解身心，但要維持社交距離，必要時戴口罩，近距離吃飯隔屏阻擋，保護自己也保護他人的安全。
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2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點
無症狀感染近5% 潛伏2周 腹瀉為轉重症指標
無症狀感染者一直是防疫專家眼中最可怕的噩夢，中央流行疫情指揮中心昨天首度公布我國無症狀確診患者比率，截至四月一日為止，三百廿九名確診患者中，十五位為無症狀感染者，約占百分之五，無症狀期間長達二周之久。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，無症狀感染者並非是「完全無症狀」，有些患者被感染後，在尚未出現症狀前就被篩檢陽性。台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富說，依照國外文獻指出，無症狀感染者分兩種層次，一為尚未出現症狀被確診，即潛伏期被確診，另一是感染到自癒都沒有症狀。徐上富表示，人體被感染後，約三到十四天才會出現症狀，這段期間被稱為潛伏期，不少感染者在潛伏期時被篩出；中國發表研究顯示，完全無症狀者約占整體一成，這也是新冠病毒在全球大流行的關鍵原因。在症狀表現方面，不少確診個案主訴嗅味覺喪失，指揮中心日前修訂通報採檢定義，將嗅味覺異常納入，值得注意的是，昨新增十例確診案例中，四例出現腹瀉、腹痛症狀，張上淳說，確診案例中少數主訴腹瀉，將視後續資料再決定是否納通報定義。其中案335（五十多歲本土案例）腹瀉症狀明確，是少見主訴腹瀉後確診的案例，張上淳說，過去確診案例中也有零星個案出現腹瀉症狀，但單純主訴腹瀉非常少，截至目前為止，僅有此例。徐上富表示，新冠病毒入侵人體主要的受體為ACE2，人體組織中以支氣管、肺部、腸胃道、大小腸的ACE2最多，依照中國及世界衛生組織的觀察報告指出，新冠肺炎重症患者主訴腹瀉症狀的比率，遠高於住在一般病房的確診者，且多數腹瀉症狀都是確診患者較後期症狀，目前臨床上已將腹瀉視為病情轉為重症的指標之一。另，國衛院昨宣布成功以ＳＡＲＳ抗體研發出可以檢測新冠肺炎的快篩試劑，十到十五分鐘就能有結果，將進一步確認快篩試劑的專一性及靈敏度，下周啟動招商進行試量產。
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2020-04-03 新冠肺炎.周邊故事
陳時中開金嗓 「愛不孤單」為防疫打氣
SARS疫情當年重創台灣，演藝圈集結合唱抗疫歌曲「手牽手」撫慰人心；面對新冠肺炎，被視為安定人心的指標人物陳時中，近期則被網友挖出陳時中曾在二年前為照顧者獻聲「愛不孤單」，雖然指揮官未在歌曲中獨唱，但網友不斷敲碗，希望可以在此次疫情中，聽見指揮官溫暖的歌聲。家庭關懷總會2017年邀請衛福部長陳時中錄製「愛不孤單」MV，同時金曲歌王蕭煌奇、金曲歌后彭佳慧等歌手也一起獻唱，替照顧者加油；2020年，全球皆籠罩在新冠肺炎的疫情陰霾中，家總的這支原本是替照顧者加油的歌曲，也希望能鼓勵國人團結對抗疫情。我國新冠肺炎疫情持續延燒，中央流行疫情指揮中心近期呼籲國人減少出門，家總表示，減少外出的建議，常常會使長輩增加焦慮感，也使照顧者增加照顧壓力。家總呼籲，家庭照顧者面對疫情，除了要照顧好家人，也要照顧好自己，平時應落實勤洗手、少接觸等防疫習慣外，可藉由栽種植物、線上收看「照顧電視台」節目等方式，適時轉移對於疫情的注意力。此外，最重要的是注意身心變化，並接納情緒，在疫情期間，容易因外在因素產生易怒、煩躁、害怕、恐慌等各種負面情緒，甚至可能導致睡不好、胃口差、頭痛等各種身體狀態。對此，家總也提出建議，鼓勵照顧者覺察這些情緒和身體反應，並允許存在及學習接納，適時運用「聽音樂」、「深呼吸」、「運動」、「轉念」來協助放鬆與安定身心，也可透過照顧者專線0800-507-272尋求專業人員的支持和協助，讓自己和家人得以順利度過這段防疫期間。
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2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點
新增10例3腹瀉、1腹痛 醫師：腹瀉恐是轉重症指標
中央流行疫情指揮中心今宣布新增十名確診案例，其中有三人主訴有腹瀉症狀、一人腹痛；台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富表示，腹瀉症狀恐比嗅覺、味覺喪失更加值得關注，已有臨床觀察報告顯示，新冠肺炎重症患者有一定的比例皆主訴有腹瀉症狀，不少臨床醫師也將腹瀉視為觀察的症狀變化的指標之一。新冠病毒已知是透過人體內ACE2受體感染人體，徐上富表示，人體內ACE2分布最多的組織，以支氣管、肺部、腸胃道、大腸、小腸最多，鼻腔內部雖然有ACE2，其量遠低於支氣管等組織；因此，新冠病毒入侵人體後，最快侵襲的組織就是支氣管、肺部，其症狀表現為咳嗽、喘等。而腸胃道中也能發現有豐富的ACE2，無論是國內外的確診案例，不少都有患者主訴有腹瀉、腹痛、噁心想吐等症狀；徐上富表示，中國大陸是第一個確診案例突破八萬人的國家，當初確診案例到達七萬多人時，曾有一分研究報告，顯示有2％到10％的患者出現腸胃道症狀，且該症狀屬於較為後期症狀，其中住進加護病房的確診患者，腸胃道症狀的比例遠高於住在一般病房的確診患者。二月中旬，世界衛生組織（WHO）也曾有一份報告顯示，新冠肺炎重症患者，有5％有腸胃道症狀。發明雞尾酒療法的華裔科學家何大一日前接受媒體採訪時，也提及部分新冠肺炎重症患者會有出現腸胃道症狀。徐上富表示，依目前觀察，腹痛、腹瀉恐怕會是確診患者發展到重症的指標；他說明，病毒入侵人體後，病毒會透過細胞不斷複製，當病毒量大的時候，就會入侵到更多的組織，換言之，會出現腹痛腹瀉的患者，恐是體內病毒量已經相當高後，進而侵襲腸胃道。至於病毒濃度高一事，是否也可以解釋，病毒侵害至ACE2含量較低的第一對腦神經到鼻腔底部？徐上富表示，不無可能，但是他認為，腸胃道不像是鼻腔，會暴露於接觸到空氣，病毒可透過飛沫等機會，接觸到鼻腔，因此鼻腔可能是接觸到病毒的第一道門。所以即使鼻腔內的ACE2含量低，也可能因為是大門，讓病毒得以首先入侵，他認為，並不是病毒量高才導致病毒侵害第一隊腦神經到鼻腔底部，進而出現嗅覺、味覺喪失，反而腸胃道症狀的出現，較有可能是病毒量高的表現。不過，徐上富強調，目前的研究都屬於觀察性的實驗，盼後續更多國家釋出資訊，更能解釋病毒量與症狀之間的關係。
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2020-04-02 新冠肺炎.專家觀點
新冠5死3人有糖尿病 分析陸案例：糖友染疫死亡率破8成
我國新冠肺炎確診案例已來到329人，其中5人死亡，45人解除隔離；分析我國五名死亡案中，有三例具有糖尿病史，專家提醒，無論是從大陸的確診案例分析，或是回顧過去SARS的死亡案例，糖尿病患染病後死亡率是無病史者的8.11倍，防疫期間趨吉避凶最佳的方式，降低血糖波動，避免因焦慮大吃，穩定血糖、戴口罩、勤洗手為最佳防疫之道。根據中國大陸公布至2月11日總計7萬多名的新冠肺炎確診案例分析死亡率，其中以具有心血管病史者，死亡率最高，達一成多，其次為糖尿病患，死亡率為百分之七點三，中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，若是與一般無病史者相比，糖尿病患一旦確診，死亡率將是一般人的8.11倍。同時回顧文獻，有研究針對135名SARS死亡案例分析，也發現有2成1的死亡患者，具有糖尿病史。黃建寧說，我國目前確診案例的共病情況，指揮中心未對外公布，但從死亡案例中，也可看到五名死亡案例有三例具有糖尿病史，凸顯糖尿病患不但染疫風險高，且死亡率也高。黃建寧說明，高血糖本身就會影響人體的免疫功能，已有明確的研究顯示，高血糖會使白血球吞噬能力以及淋巴球產生抗體能力變差，再加上高血糖容易產生血管併發症，將抗體運輸的全身的效率又差，等同對抗病毒的免疫戰力就比常人低上一截，同時也會影響心肺功能。高血糖對於肺部的影響，從不少研究也能發現，2019年出版的台灣糖尿病年鑑中，糖尿病患者罹患一般肺炎的比例就逐年上升，女性糖尿病患從2000年的2.06％，至2014年提升至6.86％、男性從2.84%提升至7.27％；糖尿病因肺炎住院人數女性從2000年的3.45％至2014年已提升至7.44％、男性從5.09％提升至9.54％。黃建寧說，我國因疫情居家檢疫者已達到9萬多人，若以我國糖尿病盛行率10％來看，恐約有9000人為糖尿病患者，他認為防疫期間一定要確保用藥無虞，水分一定要攝取足夠，穩定血糖才能穩固免疫功能。黃建寧說，不少糖尿病患者自知是高風險群，採取「足不出戶」的方式，不運動也不好好使用胰島素，且過度擔憂染疫，取而代之的是在家中大吃，反而糖化血色素飆升，近期門診至少有一成五到二成的患者，原本糖化血色素控制良好，卻在疫情期間飆升。他再次呼籲，糖尿病患者最好的防疫方法就是控制血糖，依照醫囑服藥，另外用藥選擇方面，建議可與醫師討論能穩定控制血糖、不易造成低血糖的藥物，才能達到最佳的糖尿病控制。同時，避免高糖飲食，避免外出，不過即使在家也得維持運動習慣，若是仍有餘力，建議可以施打流感疫苗，防堵一般的流感病毒，降低病毒的雙重感染。
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2020-04-02 新冠肺炎.專家觀點
紐約醫推雞尾酒療法治新冠 張上淳：心臟副作用大
有外媒報導，紐約有一位醫師並用羥氯奎寧、阿奇黴素、硫酸鋅等三種藥物的「雞尾酒療法」治療600名新冠肺炎確診病患，達成零死亡、零住院和零插管的治療效果，而且副作用低。對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，合併用藥容易對心律造成影響，使用上會小心一點，目前沒有用到，專家小組昨天才公布了第五版治療指引，會持續參考各界實證。張上淳表示，目前進行中的臨床試驗，大家都抱以高度期望，另外也還有幾種可能的治療模式，但目前證據結果都不一。奎寧類藥物已經列入我國的臨床處置指引第五版當中，正式公佈之前也有臨床醫師參考國外使用在我國確診病患身上。不過，因為這些嘗試性的使用，不是系統性、一致作法，所以資料彙整比較困難。有些醫師反映用了後，並沒有如國外研究一樣明顯縮短排除病毒的效果，另外，有些醫師因為比較晚期才用，效果也不一，這些都會讓歸納相關資料、總結藥物的效果，變得更困難。至於合併用藥方式，張上淳說，根據法國的報告，有些合併用藥可以縮短排病毒時間，但是專家並不建議，因為二種藥物都會造成心律的不良影響，並用之下，副作用也會加倍，也有外媒報導已有國家出現用死亡的案例，都還要謹慎考量。
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2020-03-31 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／吳弘毅：抗體、病毒能並存人體
新冠肺炎確診案例近期快速增加，面對全新病毒，中央流行疫情指揮中心分析我國確診患者狀況，發現部分患者即使體內已有抗體，但在呼吸道仍可偵測到病毒。新興媒體科技中心專家、中興大學獸醫病理生物學研究所教授吳弘毅表示，許多病毒都具有類似特性，民眾無須因此過度恐慌。吳弘毅解釋，病毒感染人體後，人體免疫系統約在七到十四天內產生抗體，並對抗病毒，如流感；至於新冠病毒為一種全新的冠狀病毒，人體從未接觸過，感染後，體內產生抗體時間將會拉長。因此在對抗過程中，抗體與病毒就有可能同時被偵測到，形成抗體與病毒同時存在的現象。欲完全消滅 需時端視病毒量不過，人體免疫系統如欲完全消滅病毒，需耗時一段時間，如果體內某些組織或臟器的病毒量較低，免疫系統消滅病毒的速度就會較快，反之組織或臟器的病毒量較高，消滅時間就較長。吳弘毅強調，在病毒與免疫系統的戰爭中，會出現多種可能的結果，關鍵在於該病毒的特性、病毒的數目多寡以及當時身體的免疫狀況，所以人體內同時出現抗體與冠狀病毒，並不奇怪。新冠病毒的生命力是否比其他病毒強？吳弘毅表示，病毒實際上並非生物，必須仰賴細胞生存，用生命力來形容並不恰當；病毒在沒有感染細胞之前，因所處環境的不同，而有不同的存活時間，如環境乾燥高溫，恐幾個小時就會消失，若處於潮濕低溫，存活時間有可能會更長。免疫力下降 病毒就出來作怪至於新冠病毒常被形容是「狡猾的病毒」，感染者時陰時陽，吳弘毅解釋，有些病毒趁人體免疫力較強時躲起來，此時病毒量極低。一旦宿主免疫力下降時，就出來作怪，病毒量又再度增加。而正是新冠病毒採檢陰性，再次採檢卻又變成陽性的可能原因之一。以B、C肝病毒為例，當人體被感染後會引起免疫反應，此時病毒以極低的病毒量躲藏在體內，當免疫系統能力下降，病毒就會跑出來複製，病毒量再度增加。吳弘毅認為，根據已知資訊，新冠病毒與流感病毒的致病型態有其類似之處，但流感已有疫苗可預防，而新冠病毒疫苗或藥物仍在研發中，但民眾對於新冠病毒也無須過度恐慌，只要遵從專業的意見，做好防疫措施即可。
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2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事
醫院清潔員本來就缺 疫情加速離職潮
北部某醫院爆發院內感染，三名護理師、一名清潔工確診後，不少醫院清潔員憂心和平醫院事件重演紛紛求去，清潔公司為讓員工安心，主管親上第一線，但徵召專責病房清潔人員時，卻無人自願，即使增加獎勵獎金，也乏人問津。「不只是現在，醫院清潔工長期缺工」，威合威務副總經理陳嬿宇說，每次區域主管反映「找不到人」時，總會拍著對方的肩告訴對方，「醫院清潔工缺額永遠都不會招滿的，死心吧！」她說，醫院清潔員須冒著較高的感染風險，但醫院卻不重視清潔人員，外包時大都採最低標，薪資每月難破基本工資兩萬三千八百元，反觀科技公司召募清潔員，薪資至少三萬兩千元，誰願意留在醫院？威合威務公司副理陳中岳說，醫院清潔員隨時都有被針扎的風險，醫護忘記把硬針套上針頭套，清潔員一抓垃圾袋就被扎到，這類意外每月都有，當然降低清潔員從業的意願。一位曾在桃園某醫院工作的女清潔工透露，該院近期有不少清潔員擔心染疫離職，甚至連該院自聘的清潔工也傳出員工離職。威合威務公司經理陳秉祥說，近期的離職潮也許難以從本來就很多人離職的清潔員中窺知一二，但許多醫院廣設新冠肺炎專責病房，需要專責的清潔員，最近想要找兩位主責清潔員，給予額外的獎勵，仍沒人自願。
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2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事
你沒看到的醫院清潔員「我知道我的工作風險高，但如果沒有人做，誰做？」
「我們和所有醫護及阿中部長一樣，都在對抗疫情，但醫護被視為防疫英雄，我們卻常被懷疑會是院內感染的破口」，五十二歲的醫院清潔人員姜雪梅談到這個現象，感觸良多。她說，「距離ＳＡＲＳ疫情已經十七年，大家仍舊不在乎我們」；面對新冠病毒疫情，她和許多清潔人員一樣，靠著自我訓練，要求自己不會也不能成為防疫破口。初次見面，全副防護裝備的姜雪梅，取下口罩、脫下帽子時，居然頂著五分頭，她笑著摸頭說，「不好意思，最近才剪了短髮」，因為穿防護衣打掃實在太熱了。姜雪梅負責部立桃園醫院負壓隔離病房，是距離國門最近的醫院，每當機場攔截到疑似案例，總是優先後送桃醫，也因此院方對防護要求也特別高。一月廿一日我出現首例確診個案，姜雪梅說，隔天上班時，清潔人員防護設備都已經升級，包括防護衣、腳套、Ｎ95口罩、面罩，在踏進負壓隔離病房的那一刻，被告知患者正是新冠肺炎疑似案例。她深吸一口氣走進病房，原以為內心恐懼會升溫，但面對著熟悉的房間、床架，恐懼一點點消逝，「這與本來的工作完全沒差別，為什麼要怕？」入行至今，每個月演練好幾遍防護訓練，怕是沒有意義的。每天例行的清潔工作，最讓姜雪梅無法適應的是全副武裝上陣，脫去防護裝備後全身濕透，須立刻拿吹風機吹乾濕透的頭髮和衣服。上月底，乾脆把及肩的長髮剪成五分頭。回到家，家人還以為她生病，姪女對著她全身狂噴酒精，以為她是病人；她說，「我知道我的工作風險高，但如果沒有人做，誰做？」這段期間反而要做得更好、更徹底。同樣在醫院感控區值班的小倫（化名）面對疫情直言「很害怕」，不少同事相繼離職，自己也曾萌生辭職念頭，但老闆告訴他「要讓疫情過去，要靠清潔人員的努力」，聽到這句話，他第一次為自己的職業感到驕傲。承攬醫院清潔勞務的威合威務公司副理陳中岳，也有同樣感嘆。武漢第一批包機返台，機場醫護人員辛苦執勤，指揮官陳時中看著旅客走進醫院後才安心離開，場面感人；而在院內一隅，穿著防護裝備、清掃旅客走過每個角落的清潔員，卻無人聞問。那天他站在員工後方，拍下清潔員孤獨清掃的背影，內心百感交集。
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2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事
「清潔工絕對不是破口」她為前進負壓病房剪掉及肩長髮
「我們和所有醫護及阿中部長一樣，都在對抗疫情，但醫護被視為防疫英雄，我們卻常被懷疑會是院內感染的破口」 ，五十二歲的醫院清潔人員姜雪梅談到這個現象，感觸良多。她說，「距離SARS疫情已十七年，大家仍舊不在乎我們」；面對新冠病毒疫情，她和許多清潔人員一樣，靠著自我訓練，要求自己不會也不能成為防疫破口。初次見面，全副防護裝備的姜雪梅，取下口罩、脫下帽子時，居然頂著五分頭，她笑著摸頭說，「不好意思，最近才剪了短髮」，因為穿防護衣打掃實在太熱了。姜雪梅負責部立桃園醫院負壓隔離病房，是距離國門最近的醫院，每當機場攔截到疑似案例，總是優先後送桃醫，也因此院方對防護要求也特別高。一月廿一日我出現首例確診個案，姜雪梅說，隔天上班時，清潔人員防護設備都已升級，防護衣、腳套、Ｎ九十五口罩、面罩，在踏進負壓隔離病房的那一刻，被告知患者正是新冠肺炎疑似案例。她深吸一口氣走進病房，原以為內心恐懼會升溫，但面對著熟悉的房間、床架，恐懼一點點消逝，「這與本來的工作完全沒差別，為什麼要怕？」入行至今，每個月演練好幾遍防護訓練，怕是沒有意義的。每天例行的清潔工作，最讓姜雪梅無法適應的是全副武裝上陣，脫去防護裝備後全身濕透，須立刻拿吹風機吹乾濕透的頭髮和衣服。上月底，乾脆把及肩的長髮剪成五分頭。回到家，家人還以為她生病，姪女對著她全身狂噴酒精，以為她是病人；她說，「我知道我的工作風險高，但如果沒有人作誰作？」這段期間反而要作得更好、更徹底。同樣在醫院感控區值班的小倫（化名）面對疫情時，直言「很害怕」，不少同事相繼離職，自己也曾謀生辭職念頭，但老闆告訴他「要讓疫情過去，須要靠清潔人員的努力」，聽到這句話，他第一次為自己職業感到驕傲。承攬醫院清潔勞務的威合威務公司副理陳中岳，也有同樣感嘆。武漢第一批包機返台，機場醫護人員辛苦執勤，指揮官陳時中看著旅客走進醫院後才安心離開，場面感人；而在院內一隅，穿著防護裝備、清掃旅客走過每個角落的清潔員，卻無人聞問。那天他站在員工後方，拍下清潔員孤獨清掃的背影，內心百感交集。
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2020-03-28 新冠肺炎.預防自保
確定免抽籤！口罩2.0第二輪預購今開始付款
口罩2.0第二輪預購到今天晚間八點為止，根據健保署統計，第二輪預購總計有173萬多人完成預購程序，未達233萬人門檻，因此第二輪預購也無需抽籤，28日民眾即可開始付款，每一份22元。健保署統計至今天晚間八點，eMask口罩預購系的統計，第二輪共計有173萬4153人完成預購程序。其中透過手機預購的人數最多，總計有129萬9835人，其次為使用健保卡於eMask系統預購，有32萬4113人，再者為使用自然人憑證於eMask系統預購，有11萬0205人。
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2020-03-28 新冠肺炎.專家觀點
奎寧類藥物列防疫清單藥物？ 食藥署：必要時會討論
奎寧類藥物被部分研究指出，有效可改善新冠肺炎症狀，國際多個國家有意向台灣購買奎寧類藥物，中央流行疫情指揮中心日前強調，將會先確保台灣用量後再出口；至於有無可能將奎寧類藥物列為我國新冠肺炎的防疫藥物，對此，食藥署長吳秀梅表示，若有需求將會討論將其列入。吳秀梅表示，經過盤點，我國目前有足夠的量能可以生產奎寧類藥物，根據國際間的研究，奎寧類藥物對於治療新冠肺炎的患者，目前實際的人數偏少，但奎寧類的藥物被視為是一種可能可以治療的藥物之一。吳秀梅表示，奎寧類的藥物，現階段的供貨量無虞。至於有沒有機會納入防疫藥物，才有強制控管藥品出口的數量，吳秀梅回應，現在藥廠都很配合，而且對於台灣人的健康也很關心，因此初步是沒有納入的必要，不過未來若有需求，需要進一步管制，才有可能會討論將其納入。
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2020-03-28 新冠肺炎.周邊故事
財經大老外籍媳婦確診吵要吃漢堡 陳時中：醫院非旅館
近日傳出一名財經界大老外籍媳婦，在回台後確診新冠肺炎，在台治療期間，卻傳出在負壓隔離病房，卻因飲食習慣差異，習館吃西食的她吃不慣醫院中式餐點，在病房大鬧要吃漢堡，甚至有醫師為她外出買漢堡，指揮中心指揮官陳時中回應，醫院不是旅館，不會讓鬧事當沒事。陳時中表示，醫院治療應兼顧病人心情，能夠做相信醫護人員都會盡量去完成，但不得妨礙醫院秩序。強調若要求不合理者，將會依據妨害醫院秩序的相關法條「加重處分」，陳時中表示，不會讓住院的病人「鬧事當沒事」。
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2020-03-27 新冠肺炎.預防自保
產業外勞得報檢疫計畫書 延後雇用最高一萬三獎助
為了加強國內防疫，對於新引進產業外勞，勞動部宣布從今天下午四點起，要求所有雇主在申請產業外勞時，必須要填具移工申請入境辦理居家檢疫計畫書，勞動部政務次長劉士豪表示，居家檢疫的地點，業者可以請地方政府事前勘查，必須要符合檢疫場所的規定。指揮中心在17日只是，自從17日4點之後登機入境的移工，應該辦理居家檢疫14天，截至昨天為止，一共有2758名移工，執行居家檢疫。勞動部今參與指揮中心記者會時表示，為了「加強國內防疫」，自今起修正入境移工居家檢疫辦理方式，社福類的居家檢疫，統一入住政府安排的集中檢疫所。至於產業類的居家檢疫場所，仍維持由雇主或仲介公司辦理，但須事先經權責機關實地查核確認後，才可以始得引進移工，而產業類的移工總計有1732人，社福類有1026人，其中9成4是由仲介公司代辦，僅5％由雇主自行辦理。劉士豪表示，居家檢疫實施以來，外界建議包含居家檢疫場所尋覓困難，如何有效落實移工居家檢疫管理等。因此基於國內防疫及人道考量，自今起入境移工。包含社福類（含機構看護工、家庭看護工及家庭幫傭）的居家檢疫，將統一入住政府安排的集中檢疫場所，包含衛生福利部提供400床檢疫場所及勞動部刻正洽仲介公會委託辦理230床，費用應由雇主負擔。不過，集中檢疫場所的床位數有限，明天起社福類雇主引進移工前，應先取得入住集中檢疫場所的證明文件後，始得引進移工。產業類的檢疫場所，仍維持由雇主或仲介公司辦理，並應於申請許可、入國簽證及移工入境辦理接機登錄時，提供「移工入境辦理居家檢疫計畫書」，且經由權責機關實地查核，確認符合一人一室或其他相關規範，以及如何落實門禁管制等機制後，始得引進移工。另為保障返鄉休假移工就業權益，產業類返鄉休假移工將比照社福類移工辦理，統一入住政府安排的集中檢疫場所。因應上述的措施推動，致雇主引進移工時程可能延後，雇主可採取下列配套措施，解決人力需求部分，一為鼓勵雇主以國內承接方式聘僱移工。 二為鼓勵雇主僱用失業勞工，勞動部將提供僱用獎助每人每月九千元至一萬三千元，最長十二個月。家庭有照顧需要者，可撥打長照 1966專線洽詢提供照顧資源。 第三，鼓勵減班休息或暫無移工需求的製造業雇主釋出移工,供所需雇主國內承接，於防疫期間釋出移工名額，未來申請時將同意不予管控名額。
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2020-03-27 新冠肺炎.周邊故事
「我愛家人多深距離就有多遠」 居家檢疫護理師的心聲
台灣好不容易熬過新冠肺炎在亞洲第一波疫情，第二波及第三波疫情從歐洲、美國向台灣席捲而來，三月十九日起，我國下定決心限制外籍人士入境，海外遊子回國需居家檢疫十四天。部立八里療養院護理長賴碧蓮因為參與第二批武漢專機任務，為國家出征也須依規定隔離十四天。賴碧蓮過去參與鑽石公主號與武漢專機任務，因為去過武漢而須要居家檢疫隔離。在這與世隔絕的十四天中，身為醫療專業人士的她坦言，隔離期間真的很悶，非常渴望「陽光」，曾打了1922專線問是否能到自家頂樓曬太陽，結果對方回答「不行」。為了避免被罰一百萬，賴碧蓮只把手跟頭伸出窗外感受太陽。她說，過去居家檢疫兩周，對她而言，並不是賺到假期，而是為保護國人健康而隔離。這些日子把自己當作上班、維持上班作息，「因為擔心每天恢復自然醒，兩周後無法收心工作。」「我愛家人多深，距離就有多遠」賴碧蓮說，家人感情是一輩子，不會因為居家檢疫疏離。這十四天與家人相處上，以不共事為原則，家人在家中，她就在房間活動，不得已需要互動，一定會戴上口罩、單獨使用衛浴設備，且用漂白水消毒環境，以保護家人。賴碧蓮笑者說，過去兩周做了許多以前沒時間整理的事情，每天早晚各作三十分鐘運動以維持體力，也寫下心路歷程。每天兩點準時收看指揮中心記者會直播，也會打電話給閨密、同事。病毒向全世界宣戰，大家一起抗戰，最後勝利一定屬於我們這方。
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2020-03-27 新冠肺炎.預防自保
口罩第二輪預購破163萬 陳時中籲「買起來！存貨還很多」
口罩2.0第一輪已經開始取貨，第二輪已經開始預購，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，截至到今天一點為止，總計有163.3萬人次完成預購，與上次的預購相比，上次一周總計成功預購量僅99萬人次，看起來比先前更成功，陳時中呼籲「大家盡量買、我們存貨很多」盼把涵蓋率變得更大。根據健保署統計，第二波首日共有90萬4261人預購，次日截至晚間八點為止已有39萬5084人預購，合計將近130萬，兩天就抵過首波七天的預購量，累積到今天已經達到163.3萬人次預購。
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2020-03-27 新冠肺炎.預防自保
第二批口罩預購搶手 指揮中心:量絕對夠 希望大家踴躍登記
口罩實名制本月25日已開放第二波網路預購，指揮中心統計，第二波第三日下午一點預購量達到163.3萬人次，早已抵過首波七天的預購並完成付款人數100萬人次。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，第二波預購比第一波踴躍，量絕對夠，希望大家踴躍登記。系統等可能還有須要修改處，但塞車情況已盡量減到最低。
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2020-03-27 新冠肺炎.預防自保
三總新冠快篩試劑拼上市 加速檢驗時間
我國新冠肺炎確診案例快速攀升，目前的檢驗方式以「RT-PCR」為主，但檢驗時間需4小時，三總院長蔡建松昨日表示，該院將開發新冠肺炎的快篩試劑，以及抗體新藥。而快篩試劑標的敏感度高，15到20分鐘就能初篩體內是否有病毒，後續再搭配RT-PCR使用，將力拚在此次疫情內上市。蔡建松表示，現行快篩試劑大多是針對病毒最外層的蛋白質分子逐一測試，不過，外層的蛋白質分子很容易因為病毒突變而有所變化，以新冠病毒為例，外層的蛋白質分子，有S蛋白、M蛋白、E蛋白等，可能在病毒突變後，蛋白質分子的結構可能顛覆過去的認知。如何確定新冠病毒的變化，以及抗體有多少種類，將成為研發快篩試劑的決勝點。目前已知新冠病毒外層的S蛋白，會與人體內的ACE2蛋白結合，以達到入侵人體的效果，因此設定的快篩標的為S蛋白，與中研院的標的核酸N蛋白不同。預估快篩的速度可以達到15到20分鐘內顯示結果，若再能找出阻斷S蛋白與ACE2蛋白結合的方式，就能研發出新冠肺炎的新藥。蔡建松表示，現階段能夠執行RT-PCR檢驗的醫療院所有限，主要是RT-PCR需搭配高階實驗室，若快篩試劑能夠力拚在近期上市，就能將快篩下放到診所或是其他沒有高階實驗室的醫院，做初步篩檢後，如有異樣，再轉診至大醫院，做RT-PCR檢驗，不但能減少大醫院檢驗的量能，也能舒緩第一線防疫工作的壓力。目前三總實驗室積極執行快篩試劑以及新冠肺炎新藥的臨床檢測與動物試驗，一旦確認效果，希望能夠力拚在此次新冠肺炎疫情內上市。
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2020-03-26 科別.婦科
3成不孕子宮內膜異位 塑化劑偏高
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成。創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威醫師曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出4成7。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境荷爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉等用品及食品裡，一旦塑化劑、戴奧辛等物進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統，消費者應更加注意。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物，可保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，應多攝取鋅，而高溫對精蟲具有殺傷力，應盡量避免長期浸泡高溫水中，也不要穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰現象，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，曾啟瑞強調，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-26 該看哪科.婦產科
塑化劑傷子宮 3成子宮內膜異位不孕女塑化劑含量破表
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成，創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出四成七。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加大約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境賀爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉，消費者應更加注意，他呼籲，塑化劑、戴奧辛等物，一旦進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，建議多攝取鋅；高溫對精蟲有殺傷力，儘量避免長期浸泡高溫水中，不穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／高志文：阻擴散 守住醫院是關鍵
義大利新冠肺炎疫情嚴峻，堪稱武漢第二，台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文在「英國醫學期刊（British Medical Journal）」發表文章指出，武漢及義大利北部封城時均未做好配套措施，恐是導致醫護人員感染，造成醫療失控的關鍵原因。武漢、義大利嚴峻 因公衛系統不足高志文表示，在這波疫情中，守住醫院絕對是關鍵。以武漢為例，宣布封城後，火神山醫院尚未興建完成，民眾得知封城後過度恐慌，大病小病都衝至醫院，面對大量患者，醫院無法負荷，醫護人員無法做好感控，結果癱瘓醫院，引發嚴重院內感染。而義大利醫護人員新冠肺炎感染率占總感染數百分之八點二，逾兩千多人，很可能也是醫院爆發大規模感染所引起，主因為準備不充分的公共衛生和保健系統缺失，碰到史無前例的疫情爆發，使醫護人員長期短缺的問題迅速顯現。高志文說，醫院一旦感染控制失敗，可預期看到疫情嚴峻的放大效應，進而可能變成許多小規模的傳染病「震央」。只有做好院內感染控制，診所、療養院和其他醫療機構才會是抵抗新冠肺炎的前線主戰場。未來二周 我須觀察社區傳播可能性高志文指出，台灣與義大利的疫情發展截然不同，義大利為確診患者瞬間爆量，台灣則是逐漸升溫，未來二周台灣若能持續維持確診趨勢「慢火溫燒」，同步降低讓醫療體系過荷的機率，就算是守住了，但仍需持續觀察社區傳播的可能性。最近指揮中心宣布，新冠肺炎疑似輕症患者，如符合特定條件，一採後可居家隔離。高志文說，我新冠肺炎患者約八成屬於輕症，若疑似個案都住進負壓隔離病房，面對社區傳播的那一天，恐讓醫療體系無法負荷。高志文建議，負壓隔離病房應優先讓給重症患者，疑似輕症可直接居家隔離，甚至確診輕症患者在評估後，也可採居家隔離，並運用支持性療法給藥，嚴格控管行動，避免任何趴趴走的可能性。民眾應提升防疫標準 才能趨吉避凶一般民眾則應逐漸提升防疫標準，戴口罩、勤洗手，平時與人交談保持一公尺以上的距離，才有辦法趨吉避凶。近期國人陸續出現囤貨等現象，高志文指出，目前能做的防範措施都做了，即使尚未出現社區傳播，但人民的心理恐慌已升級到社區傳播等級，顯示疫情已對社會產生衝擊，政府應關注民眾心理，也需守護心理健康。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
確診者去過？診所不堪歧視霸凌 被迫休診
高雄三名參加土耳其旅行團的市民證實感染新冠肺炎，卻遭網友公布「足跡」引發連串效應。其中，案六十七去過的耳鼻喉科診所因不堪流言罩頂，被迫停診兩周，護理師小孩也遭其他家長連署，要求請假不上課。高市府衛生局認為此事已構成霸凌，衛福部醫事長石崇良昨天表示，疫情當頭，我們平安度過疫情的關鍵正是醫護人員，我們不但不該歧視醫護人員，而是應該支持他們。高市府衛生局痛批，這是群眾盲從下衍生的「獵巫」行為，已造成人際間的信任崩潰，市府除強烈譴責，會積極蒐證，移送偵辦。台灣護師醫療產業工會也發布聲明嚴厲譴責。中央流行疫情指揮中心十六日公布參加土耳其旅行團染疫的案六十五到案六十七是南部人，三人十五日發病，十六日通報確診，結果當晚網路即流傳三人「足跡」，質疑確診者四處趴趴走，其中一人還到過診所。高雄市衛生局雖在第一時間澄清謠傳，但流言未歇，案六十七去過的診所不堪壓力，十九日公告停診兩周：診所內一名護理師的小孩，也被幼兒園其他家長連署要求「請假」十四天，風波愈滾愈大。「這起事件嚴格來說就是霸凌」，高市府衛生局簡任技正潘炤穎表示，這種累及無辜的事件，有如中古世紀的獵巫行為，極不可取。潘炤穎表示，案六十七返台時被列為健康自主管理對象，可戴口罩外出，他因鼻竇炎赴診所領藥，在診所門口即因旅遊史擋下，根本沒進入診所。結果網路流言四竄，導致診所護理師小孩被其他家長連署不得到學校，診所礙於壓力被迫休診。對小朋友受教權被侵犯，潘炤穎建議透過教育體系尋求協助，受波及的診所則擬依中央頒布的紓困條例，給予協助。高雄市診所協會針對這起群體霸凌事件表達嚴重抗議，護師工會也發布聲明譴責。護師工會理事長陳玉鳳表示，這種霸凌風氣實不可長，對自私要求醫護人員小孩不能上學的家長，應查有無違法，她強調，不能再以包容，縱容社會上歧視霸凌的行為滋長。石崇良認為，多數的台灣人應該都對醫護人員非常尊敬，歧視和霸凌應僅是少數人的不智行為。全民防疫，醫護人員站在疫情最前線，希望不要讓少數人打擊醫護團隊的士氣，影響醫護人員的心情。如果真的有人對醫護人員歧視而出見恐嚇等行為，石崇良表示，根據醫療法第一○六條第三項規定，對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨害其執行醫療或救護業務者，處三年以下有期徒刑，得併科新台幣卅萬元以下罰金。
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2020-03-22 癌症.乳癌
林口長庚／自體乳房重建 達文西微創傷口小
乳癌治療 ４大特色醫療院所乳癌最常見的治療方法以「手術」為主，約八到九成的患者會接受手術治療。依照各醫院層級區分，林口長庚醫院治療乳癌的手術量，在醫學中心排名第一。林口長庚醫院一般外科主治醫師郭玟伶表示，根據院內統計，107年乳癌患者的新增案例約1260人，在院內確診患者占六成六，外院轉診者占二成四。郭玟伶表示，長庚乳癌治療團隊，不只專精於手術術式，更提供身心理全面照顧。乳癌對於女性而言，心理上的打擊不亞於身體病痛，常有患者責怪自己生病影響全家，更多的患者對於治療恐切除乳房感到恐懼。治療團隊會與心理諮商師合作，鼓勵患者走出疾病陰霾，透過團隊的專業訓練，包含影像判讀、藥理、腫瘤內科配合及整形外科的強大後援等，讓患者降低面對疾病的恐懼感。準備接受全乳切除手術的患者，後續乳房重建多會對外觀有所期待，傳統手術最擔心術後胸部大小不一、有缺陷等。2018年長庚成功運用微創達文西手術治療乳癌患者，合併自體乳房重建，切除後立即展開重建。郭玟伶表示，自體乳房重建較為自然，但傷口大恢復期長，也可能會出現皮瓣壞死等風險，採達文西手術能幫助醫師擴大視野，縮小傷口，目前此術式是長庚醫院的特色之一，至今已完成約30例。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
機場口罩開賣僅27人購買 已擴大賣給轉機乘客
中央流行疫情指揮中心昨宣布，今起機場免稅店採實名制販售口罩，三片五十元，但銷量不佳，根據指揮中心統計，至今僅販售27人，早上也已擴大賣給轉機的民眾，讓機上的乘客也可以使用。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天開始開放機場免稅店可販售口罩給我國入境者，截至目前為止已賣給27人，今天早上擴大賣給轉機，希望轉機的旅客有口罩可用，不要增加機上的傳播風險。陳時中表示，民眾較少使用在機場賣口罩的服務，不知道是民眾認為較貴，還是大家沒有需求，不過目前的情勢來看，在機場購買口罩的銷量似乎不高。
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