2021-08-09 新冠肺炎.周邊故事
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陳雨鑫
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2021-08-08 新聞.元氣新聞
健保署投入21億元調高給付 氣管內插管給付17年首調升
衛福部健保署今年第三度調高健保給付,預估將投入廿一億元,調高四百多項重症給付,其中十項的調幅高達八成,包括不斷被詬病長年未調整的「氣管內插管」,從四六四點調升至八三五點,是相隔十七年來首次調整;葉克膜則是八年來再次調高,從一萬一○六一點調高到一萬九九一○點。本土疫情爆發,重症個案大增,第一線醫護人員飽受極大壓力,凸顯急重難症醫療的重要性。健保署今年多次調整給付,此次調高重症的給付,此外今年六月十八日也宣布新增申報代碼,讓新冠肺炎合併急性呼吸窘迫症候群患者,住進加護病房且插管使用呼吸器患者可以公務預算給付。 此次調幅達八成的十個重症治療項目,分別為骨髓穿刺、脊椎穿刺、骨髓穿刺併骨髓切片、胃灌洗術、去顫術、心肺復甦術(每十分鐘)、氣管內管插管、簡易異物取出、複雜異物取出、體外循環維生系統(ECMO)建立(第一次)。健保署三度調整醫療給付,之前調整門診及住院診察費、住院護理費、藥事服務費、急診診察費約投入八十二億元。去年一共編列一○三億元調高相關給付,後續將陸續討論決議。
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2021-08-08 新冠肺炎.周邊故事
防疫天團因這事夜間會議暫停 王必勝:沒花生吃真不慣
中央流行疫情指揮中心防疫團隊自社區疫情爆發後,天天召開「夜間會議」,重要核心幹部常時常邊吃晚餐、邊嗑零食相互討論如何精進防疫作為,礙於明天就是父親節,指揮官陳時中難得下令夜間會議「放假」兩天,讓防疫團隊夜間能返家好好過節,難得的休息讓醫福會執行長王必勝今晚在臉書上PO文笑稱,突然沒有開夜間會議,覺得怪怪的,原來是今晚沒吃花生,真不習慣。王必勝指出,自從五月中旬,台灣面臨了首波的社區大流行,經歷前面三周的衝擊以及後面九周疫情持續緩和下降,台灣現在已經屬於穩定的低度流行期。國人的生活也稍稍恢復正常,只是社區一旦進入大流行就很難清零,必須要學習與病毒共存,在盡量維持正常生活下,還要隨時提高警覺持續防疫,這成為你我都要學習的日常。王必勝指出,當然希望疫情不要再起,只是更重要的是,當疫情再次來臨時,能及早發現防堵,但這有賴政府和所有國民一起合作。台灣經過幾次的疫情洗禮後,王必勝指出,他相信台灣仍是世界防疫工作成效不錯的國家,他份為成功的防疫,無非是確診盡量少、疫苗覆蓋率盡量高、高強度管制時間盡量短。台灣目前每百萬人口確診數排名世界179,屬於確診數最少的一些國家之一。近期疫苗覆蓋率也在短短二個月中,從個位數一路衝到36.8%,仍持續增加中。王必勝指出,台灣這次疫情爆發並未封城,三級警戒72天,相較很多國家算影響民生經濟是比較小的。這些都是國人一起努力拼出來的,當然不能以此為自滿,但也不須妄自菲薄,要以自信、謹慎的態度,再面對未來的挑戰。王必勝表示「這80幾天以來,指揮中心團隊幾乎每天從早上戰到深夜。每晚8點多所有幹部集合開會,討論政策方向、工作狀況、明日重點……也檢討受人批評之處。」他也說,在陳指揮官的風格之下,面對所有的批評指教,一定先虛心檢討政策方向是否需要修正?執行是否有不完善之處?再研討如何改善如何精進。防疫工作從來不是完美,團隊只希望能盡力謀求民眾最大福祉。他說,很榮幸自己是這個團隊的一員。礙於明天是父親節,王必勝透露「今天指揮官說夜間會議休息兩天」,讓所有人回家陪家人好好過個父親節。只是忽然覺得怪怪的,原來是今晚沒吃花生,真不習慣。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
朱立倫跑攤「人超多」違群聚? 陳時中:依照事實認定
國民黨前主席朱立倫日前宣布參選國民黨主席,昨日到新竹跑攤,事後於臉書粉專po出與國民黨在新竹基層民意代表的聚會照,不過照片中室內人數超過20人以上,且會議桌上擺放食用完畢的水果餐盒,質疑是否違反室內聚會防疫規定。對此,指揮官陳時中表示,若依照這描述,的確跟規定不合,但還是要依照事實認定。指揮中心7月23日公布二級警戒相關指引,包括室內集會不能超過50人,若餐飲內用須符合梅花座、使用隔板等規定。而朱立倫臉書照片可見,室內聚會用餐達十多人,此外也沒有隔板做防護,疑似違反二級警戒指引。媒體今於記者會詢問,陳時中表示,不清楚事情原委,但若依照媒體提問所述,「的確有跟我們規定不合的地方,但事實如何要由地方政府依照當時情況,來做事實認定」。朱辦表示,前主席朱立倫拜訪新竹縣黨部,活動期間全程配戴口罩也並未飲食,活動地點不是用餐場所、聚會人數也在50人以下,桌上的餐盒是主辦單位提供給參與人員帶走的餐盒。若有人不慎違規,會請主辦單位提醒。
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長輩福音! 指揮中心:90歲以上長者到宅打疫苗
國內預計開放第六輪莫德納施打,其中包含多名65歲長者及第九類重大疾病等高風險族群。指揮中心指揮官陳時中指出,有許多老人家希望打疫苗,但因本身臥病在床且行動不便,要外出至醫療院所或施打站有困難,現已與地方規劃進行到宅接種服務,且目標為90歲以上長期臥床且行動不便的長者為主。陳時中指出,目前針對長者打疫苗會與地方會規畫到宅接種服務,針對90歲以上長期臥床行動不便長者,施打前要排除慢性病以及有沒有急性疾病相關症狀,並由醫護人員接種協助完畢後,會陪伴留觀15分鐘再離開。
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
豪雨「可暫停施打疫苗」 檢疫所遇淹水將緊急疏散
國內今日熱帶性低壓加上西南氣流影響,各地淹水災情不斷。指揮中心指揮官陳時中表示,目前疫苗施打若遇大雨暫停接種,後續也能夠補上,至於各地集中檢疫所、隔離旅館或防疫旅社若屬低窪區,遇大雨淹水也會進行疏散。陳時中指出,根據國內有上一次颱風天暫停施打疫苗的經驗,若遇豪雨等影響疫苗注射時間,可以改期或暫停,並隨後遞補施打沒問題。至於各地降下豪大雨,對於處於低漥地區的集中檢疫所、防疫旅館及旅社也會保持警戒,隨時待命進行疏散、救濟與安置。他也呼籲,今天熱低也遇淹水,加上明天就是父親節,建議民眾遇大雨時,還是在家裡會比較安全。
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
趙少康籲民眾勿選高端 陳時中:不用叫別人不打
全球各國紛紛搶疫苗,日本取得BNT甚至提早交貨,反觀台灣AZ、莫德納疫苗量快不足,進貨速度也慢。指揮中心指揮官陳時中說,日本提前供貨原因,應該是本來有排程,並持續追疫苗,「我們有時也會追到一點點,但沒有600萬這麼大數目」,會盡力跟原廠談判,爭取盡快到貨。陳時中表示,不清楚日本疫苗排程是何時,各國都盡力追排程,要提前交貨不太有機會,他相信日本是原來有排程,並爭取往前排程,這樣的可能性相對高。「我們每天都會跟各種原廠談判,也會爭取儘速到貨」。有高端的受試者於網路發文,稱9月才要抽血確定體內抗體,但高端8月就要開放全民施打,憂心其安全性?醫療應變組副組長羅一鈞說,高端第二期的試驗,還有後續部分,有6個月時間檢查抗體,先前因為緊急使用授權(EUA)審查結果出爐,因此將高端納入接種名單中,民眾若有意願就接種。陳時中表示,施打兩劑高端、正在測抗體的民眾,沒必要來打公費疫苗,因為他們在人體試驗,且已經打過兩劑。資深媒體人趙少康呼籲大家不要打高端,先等BNT來台,是否會影響民眾對於高端接種意願?陳時中說,每一種疫苗有想打跟不想打的人,別人想打的話,不用叫別人不打,但這是個人發言自由,自己選擇好,早點打最好。
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ+莫德納 3.3萬名醫護最快下周開放混打
指揮中心指揮官陳時中宣布,針對一到三類對象先做起第二劑疫苗混打規劃,考量到疫苗供需平衡,現已接種過第一劑AZ者,第二劑想打莫德納者,粗估有3萬3千人。因疫苗需要解凍配發,加上國內遇雨災淹水,最快下周即可開打。陳時中昨說,專家小組會議認為在「AZ疫苗+BNT疫苗」、「AZ+mRNA疫苗」這個方向是可行的,預計將開放國內一至三類對像進行疫苗混打,藉以提升保護力。對象會先以專責醫療院所第一線醫護人員、專責病房及接種站人員者為主,下周會依照人數需求撥配至醫院施打。陳時中今指出,目前因疫苗估應都採滾動式檢討,專家才剛開放混打規定,國內有多名民眾也要施打第一劑莫德納疫苗,供應遠不及需求量。近日疫情現在稍緩,專責負壓病房、採檢院所人員的保護力也要及時,所以提供3萬3000劑疫苗,希望大家打得到最好,即便量不足,也已經盡力安排了。指揮中心數據顯示,國內昨單日接種人數26萬7008人,覆蓋率36.88%,劑次人口比為38.98。目前國內疫情警界已降至第二級,是否考量鬆綁醫院陪病者規定,陳時中指出,因近來還是有陪病確診疫情,經討論自8月10日起兩周內,仍不會放寬醫院陪病者規定及陪病者PCR篩檢。
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加開時段登記莫德納 陳時中:53-54歲第9類可預約
新冠公費疫苗預約平台,截至今天中午為止,共有44萬人登記意願,與原先規劃51萬人有落差,指揮中心指揮官陳時中表示,今天下午4時將加開時段,加發意願登記可施打莫德納,對象增加第九類的53、54歲兩個年齡。陳時中表示,原預計此輪針對51萬人發通知,但預約人數不多,至今早只有44萬人,因此今天加開意願登記時段,可施打莫德納者,原本只到55歲的第九類,現在加開到53、54歲者,自今天下午16時起,若後續收到簡訊,可於8月7日下午16時至8月9日中午12時登記預約,施打時程將在8月11日至8月17日。中央流行疫情指揮中心今表示,「COVID-19公費疫苗預約平台」自8月5日10時開放之Moderna疫苗預約接種,已於今日12時截止,總計約43.9萬人完成預約,佔符合預約資格人數約85%,此比例與過去三期AZ疫苗預約接種狀況相當。並將於8月11日至8月17日施打。為利疫苗資源有效利用,指揮中心經評估剩餘疫苗數量,增加開放「已於7月19日12時前意願登記Moderna疫苗,且為53-54歲之第九類對象」,約5.7萬人,預約接種第一劑,時程為自8月7日16時至8月9日12時止。指揮中心說明,上述符合增加開放預約對象資格者,即得於開放預約期間進行預約,亦將於開放預約後,陸續收到提醒簡訊,請記得進行預約。此次增加開放對象同樣預定於8月11日至8月17日施打,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒,前次(8月5日10時至8月7日12時止)已宣布之符合預約資格對象,包含「已接種第一劑Moderna疫苗,且至8月11日(含)前已間隔滿28天之第一到三類及孕婦等對象,可接種第二劑」及「已於7月19日12時前意願登記Moderna疫苗,且為65歲(含)以上長者及 55歲(含)以上之第九類對象,可接種第一劑」,依原預約接種期程,已於8月7日中午12時停止預約及修改;8月7日16時至8月9日12時,僅開放上述增加開放對象進行預約。
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2021-08-06 該看哪科.心臟血管
天熱喝水少 急性心肌梗塞
55歲的陳姓男上班族,最近外出都會感覺到呼吸喘、胸悶,他總以為是「太胖」引起的問題,每當症狀出現時只要拍拍胸脯,倚靠著牆休息一下就會緩解。日前突然喘不過氣、全身冒汗、幾乎暈厥,救護車趕抵現場時,他的心肺功能已停止,緊急給予電擊後才恢復心跳,醫師診斷是「天熱引起的急性心肌梗塞」。國泰醫院心血管中心主治醫師張釗監指出,心肌梗塞不是只發生在冬天,夏季因天熱、水分流失多且蒸發速度快,加上水分攝取不足,電解質流失,導致血液變得黏稠,增加發生冠狀動脈阻塞或是腦血管阻塞的情形,嚴重則會引發心肌梗塞或腦中風。此外,天熱脫水也會導致心跳加速,增加心律不整或是心臟衰竭的可能。張釗監說,心肌梗塞有幾種明顯症狀,包含一陣一陣的呼吸喘、胸悶。長年吸菸、肥胖、罹患三高的患者,都要注意在天熱的環境中,是否有出現類似症狀,隨時補充水分、電解質飲品,每人每天應攝取2000cc白開水,但勿一次牛飲,應隨時慢慢補充。張釗監指出,心肌梗塞患者的年齡逐年下降,很多青壯年自恃年輕,不夠關心自己的身體,有小問題不愛就醫或不依照醫囑用藥,成為心血管疾病另一大宗對象,呼籲民眾千萬別用「年齡」判斷與心血管疾病的距離,生活習慣不佳、飲食西化等才是判斷與心血管疾病的距離。
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2021-08-05 癌症.抗癌新知
做任何事之前都「好掙扎」 醫籲:恐是癌因性疲憊所致
接受癌症治療的癌友,必須面臨「人生重整」的課題。根據研究指出,推估台灣有超過九成的癌症患者,長期受到「癌因性疲憊症」困擾,生活壓力以及罹病後產生的心理壓力,都會出現癌因性疲憊症,只是多數的癌友並未察覺。台灣癌症安寧緩和醫學會提出11大自我察覺指標,一旦發現自身有癌因性疲憊症,可與醫師討論調整藥物並搭配運動,改善症狀,增加對抗癌症的能力。40歲林姓全職媽媽,被診斷為乳癌二期,她接受了手術後,準備接受化療,面對癌症,化療往往是最痛苦的抗癌階段,無論是掉髮、免疫力變差,種種化療產生的不適症狀都讓林媽媽懷疑自己是否能成功抗癌,現在身旁還有著小孩,也擔心是否有能力照料他們。她主動諮詢醫師,醫師決定讓林媽媽在化療同時,接受治療癌疲憊的合併療法「超前佈署」避免疲憊的產生。高榮外科部一般外科主治醫師曾彥敦表示,幾乎所有癌友在接受治療的期間,都會產生癌因性疲憊症,如什麼事都不想做,做事之前都很掙扎,做任何費力的事情後整個人呈現「病懨懨」狀態。他指出,癌疲憊的成因眾多,包括治療藥物、癌症本身,甚至是罹病後的心理壓力,都可能引發癌疲憊,如果沒有及早介入治療,容易陷入惡性循環。他舉例,很多癌友治療後出現疲累,整天臥床,漸漸地連運動、吃飯都無力進行,甚至想要「延期治療」,進而影響到治療效果。不過有許多癌友對於癌因性疲憊症並不太認識,因此台灣癌症安寧緩和醫學會提出11大自我察覺指標,幫助癌友認識癌因性疲憊症。曾彥敦表示,改善癌因性疲憊症分為藥物處置與非藥物處置,目前藥物處置上會依照不同癌別的化療狀態調整藥物用量,非藥物處置如運動、心裡減壓、睡眠等,其中以運動的效果最佳,但運動過程中需要陪伴與鼓勵,也呼籲癌友的家人可以一起陪伴,幫助患者度過難關。
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2021-08-05 該看哪科.心臟血管
天熱過胖男喘吁吁路邊休息 抵辦公室竟心肌梗塞昏厥
年約55歲的陳姓男上班族,最近外出上班都會感覺到呼吸喘、胸悶,但礙於本身體重過重,陳男總認為是「太胖」才引發呼吸喘,每次症狀出現時只要拍拍胸脯,倚靠著牆休息一下就會緩解。日前突然喘不過氣、全身冒汗、幾乎暈厥,救護車趕抵現場時,陳男已心肺功能停止,緊急給予電擊後恢復心跳,醫師診斷是「天熱引起的急性心肌梗塞」。國泰醫院心血管中心主治醫師張釗監指出,心肌梗塞不是僅發生在冬天,夏季因天熱和水流失多且蒸發速度快,加上水分攝取不足,電解質流失,讓血液變得黏稠,增加發生冠狀動脈阻塞或是腦血管阻塞的情形,嚴重則會導致心肌梗塞或腦中風。天熱脫水也會導致心跳加速,增加心律不整或是心臟衰竭的可能。張釗監指出,心肌梗塞有幾種明顯的症狀,包含一陣一陣的呼吸喘、胸悶。長年吸菸、肥胖、罹患三高的患者,都要注意在近期天熱的環境中,是否有出現類似症狀,隨時補充水分、電解質飲品,鑑別體內水分是否足夠,可以從尿液顏色觀察,呈現深黃色,表示體內水分不足,應適度補充水分,每人每天應攝取2000毫升白開水,別一次牛飲,應隨時慢慢補充。張釗監指出,心肌梗塞患者的年齡逐年下降,很多青壯年自恃年輕,不夠關心自己的身體,有小問題不愛就醫或不依循醫囑用藥,也成為心血管疾病另一大宗對象,呼籲民眾千萬別用「年齡」判斷與心血管疾病的距離,生活習慣不佳、飲食西化等才是判斷與心血管疾病的距離。
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2021-08-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
冷眼集/說穿了 還是疫苗不足
疫苗登記及預約全數回歸「疫苗接種預約平台」,不會使用3C產品的長輩瞬間成了「疫苗孤兒」,各地從市長到里長,不分藍綠相繼「逆時中」,但指揮中心不斷強調「回歸平台」,指揮官陳時中甚至說出「與其造冊施打,不如幫忙長輩到府上網預約」。國內疫情爆發,各國捐贈疫苗如雨後春筍,國內第一劑疫苗接種率瞬間突破三成,但各國捐贈疫苗已告一段落,我自購疫苗到貨量後繼無力,陳時中之前即坦言「疫苗供貨量不足」。民眾能不能打到疫苗,又回到「看天吃飯」的窘境。對於美、日、立陶宛贈我疫苗,指揮中心以各式手板標示「感謝」,但立陶宛昨天捐贈抵台的兩萬劑疫苗,以目前國內每天破廿萬劑次的施打量,恐怕不到半天就打完。國人從六月初左右開始大規模接種疫苗,以兩劑疫苗間隔十到十二周計算,從八月底到九月初也將迎來第二劑大規模接種。如今上預約平台意願登記與預防疫苗已成全民運動,雖然全民都有參與感,但能不能打到疫苗,其實未必有把握,尤其近四百萬人只選莫德納疫苗,連陳時中都說,「打到的機會相對少。」疫苗預約平台看似公平,實則是為了管控疫苗配發數量,只是疫苗不足,管控機制再好,還是打不到。 為了保護染疫高風險的長輩們,透過地方造冊讓他們先打疫苗,如此設下數位落差的高牆,如果無法獲得幫助,著實讓人不忍。此時不免想到很久沒有聽到「超前部署」,早先沒有像同美日等大國超買疫苗,如今只全民集氣盼自購疫苗早些到貨。
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
林右昌今逆時中要為長者造冊 陳時中:不如到府幫上網
疫苗預約平台引發長輩「數位落差」問題,基隆市長林右昌表示,不論指揮中心最後要用平台或是造冊單雙軌並列,他都會幫65歲以上長者造冊打第二劑疫苗。對此,指揮中心指揮官陳時中說,能體會地方執行施打疫苗壓力,但希望大家配合政策,「造冊施打,不如幫忙到府上網」。陳時中表示,能體會地方執行疫苗施打的壓力,但要維持一致性時,可能都會出現例外,若有一個例外出現,就會有第二個例外,如此會使行政效率變混亂,但有特殊情況時也可以有例外,但不能因此變常規,希望大家配合現在政策,造冊施打不如幫忙到府上網。新北三峽衛生所讓民眾不用預約就可以打疫苗,到最高上限180人時卻臨時喊卡,因為疫苗數量不夠,新北副市長盼中央正視疫苗不足問題。陳時中說,疫苗當然不足,還是要排一個先後順序,否則源源不斷「我們就不用排了」,以現實的情況,看怎樣效率最好,是我們現在要努力的。至於排隊如何有完全公平性,若好好排隊,那插隊要少,否則就失去排隊的價值及權利。對於疫苗預約方式,指揮中心今下午將與行政院在疾管署開會,討論是否要採行發通知單,或與疫苗預約平台雙軌進行。對於討論結果,陳時中表示,將於明天中午記者會說明白,有結果會再報告。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第5輪可開打高端? 陳時中:穩定供貨才開放
國內疫苗供貨吃緊,立陶宛贈與我國的2萬劑AZ疫苗,指揮中心指揮官陳時中表示,這一批疫苗效期到10月底,未來也會作為投入AZ疫苗施打用途。至於國人關心第五輪是否會開打高端疫苗或能否混打,他指出,高端在產量上較少,須等到穩定供貨才會提供民眾施打高端,至於混打開打與否,仍取決在疫苗供貨量。日前有消息傳出,高端可於8月供貨100萬劑,並提供作為第五輪施打。陳時中表示,高端產量較少,須等待產能供貨穩定才會開始施打。至於現有多少疫苗就打多少,並不會因為疫苗供貨因素而延遲施打效率。國內昨日已接種23萬9000多人次,總共接種涵蓋率32.82%,劑次人口比是34.44%立陶宛政府近日提供2萬劑AZ疫苗,陳時中表示,會投入第五輪、造冊人員等須要AZ疫苗等用途。針對台大醫院下周將公布AZ混打莫德納等臨床結果,國內能否有機會開放混打。陳時中指出,混打仍取決於疫苗供貨量。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立陶宛贈2萬劑AZ疫苗抵台 陳時中:謝謝朋友的幫忙
立陶宛捐贈我國的2萬劑AZ疫苗,由土耳其航空載送,航班編號為TK6210,今天上午抵達台灣。指揮中心指揮官陳時中表示,非常感謝立陶宛提供2萬劑AZ疫苗,會盡快進行封緘檢驗給予使用。外交部日前表示,立陶宛6月22日宣布捐贈台灣的疫苗,原訂9月底前運抵,但在兩國相關部會及駐處齊心合作下,各項協調安排十分順利,因此提早運抵台灣。陳時中表示,非常感謝立陶宛提供2萬劑AZ疫苗,今天早上大約10點半左右到台灣來,會馬上進行封緘檢驗,立即給予使用,感謝朋友的幫忙。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大混打收400人臨床試驗 A+莫混打試驗最短間隔4周
中央流行疫情指揮中心委託台大醫院進行混打新冠疫苗臨床試驗,同時台大醫院內也針對院內同仁,啟動類似的混打臨床試驗。試驗對象皆為院內同仁,總計分為四組,總計400人,參加計畫者不得選擇第二劑要參與混打組還是同款組,近期完成收案,還要幾周時間完成,屆時結果出爐才會進一步公布。台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔表示,國際上愈來愈多混打的研究,指揮中心委託台大醫院李秉穎教授等,進行國人混打的臨床試驗;院內另起混打臨床試驗,對象僅針對院內的醫護同仁,總計分為四組,AZ施打四周後接種莫德納、AZ施打八周後接種莫德納、AZ+AZ、莫德納+莫德納。各組皆收100人。張皓翔表示,避免有透過臨床試驗提供給醫護混打的疑慮,參與臨床試驗的對象,統統採取「抽籤」的方式,決定第二劑接種的品牌,也就是無法自行決定是否為混打組。張皓翔表示,新冠疫苗施打的間隔通常是8到12周,但國外的研究分為4周、8周、12周,因此台大此次增加相隔4周就混打其他品牌疫苗的組別。他表示,沒辦法劇透副作用的情況,不過依照國外的經驗,接種的間隔時間愈短,副作用愈強,且如果是AZ+莫德納間隔4周的這一組,依照推測副作用應該是最強的。台大醫院預計在下周二針對國際研究混打的結果召開記者會,分享研究結果。
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
鼓勵醫師替思覺失調症患者使用長效針劑!健保署新增獎勵金
過去思覺失調症患者多接受口服藥物治療,但可能因藥物副作用強等因素,導致患者不願意規則就醫,甚至抗拒用藥,影響病情控制。健保署為鼓勵醫師替患者使用長效針劑,最快9月起加發1000元至1500元獎勵金,盼讓高風險病人固定就醫。健保署共擬會議日前通過「思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵」,鼓勵醫療院所施打抗精神病長效針劑,穩定思覺失調症患者病情,新增照顧一名思覺失調症患者,且當年度連續施打長效針劑四個月以上,健保署額外給予1000元至1500元的獎勵金。推估一年將發出獎勵金約170萬元,最快九月開始。衛福部心口司長諶立中表示,抗精神病長效針劑有助思覺失調症患者病情控制。健保署長李伯璋表示,鼓勵醫師為患者使用抗精神病長效針劑,可減少病人用藥次數、再住院率,改善生活品質。健保署醫務管理組科長陳依婕表示,推估一年新增1500人使用長效針劑,因需施打超過4個月以上,獎勵金最快明年撥款。
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2021-07-31 該看哪科.婦產科
加碼拍板!育兒津貼托育補助8月起加1千 明年再加1500元
鼓勵生育,蔡政府提出0到6歲一起養,加碼育兒津貼及托育補助,衛福部今宣布從8月起育兒津貼及托育補助皆加碼1000元,調整後分別為3500元及7000元;明年8月再加碼一次,增加1500元,調整後分別為5000元及8500元,新制仍有排富規定。衛福部社家署副署長李臨鳳表示,新制今年8月上路,新制是針對未滿2歲兒童之父母或監護人,經稅捐稽徵機關核定之最近一年綜合所得總額合計未達申報標準,或綜合所得稅稅率未達20%者,可申請育兒津貼及托育補助,二者擇一,不得重覆請領。新制分二階段逐步提高發放金額。自行照顧孩子的育兒津貼從今年8月起將由現行的2500元調高為3500元,第2胎4000元,第3胎4500元;明年8月再調高至5000元,第2胎6000元,第3胎7000元將0到2歲孩子送托準公共保母、準公共托嬰中心,可領取托育補助,托育補助今年8月起將由現行6000元調高為7000元,第2胎8000元,第3胎9000元;明年8月再調高至8500元,第2胎9500元,第3胎1萬500元。李臨鳳指出,今年7月領有未滿2歲兒童育兒津貼及托育補助,且8月仍符請領資格的民眾,政府將主動提高發放金額並直接入帳至原請領帳戶,民眾不用重新申請。她也提醒,目前正在請領育嬰留停津貼、弱勢家庭生活類補助的民眾,8月起可同時請領育兒津貼,須至兒童戶籍所在地鄉,鎮、市、區公所提出申請。
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
即時雨全數審核完畢 衛福部急難紓困金發出近163億元
疫情擴大急難紓困金去年發出49億8000多萬,衛福部社救司今宣布,今年所有的紓困金審核統統通過,總計發出近163億元,最後一波紓困金今已提撥給國庫,最快下周會入帳,由於有許多案例是去年申請沒有通過,但今年重審通過的案例,民眾可於線上申辦系統(https://1957.gov.tw/)查詢審核結果。社救司副司長蘇昭如表示,衛福部今天已經完成所有紓困金的審核案件,通過的案件數總計有86萬7704件,總計發出162億9855萬元。申請案件分為線上與郵寄,總計收到107萬多件,其中有14萬多件重複申請或資料不全,107萬多件申請案經審核有49萬多人符合資格。另外,為了增加民眾的便利性,去年曾申請過急難紓困金的52多萬民眾「毋需重新申請」,其中有37萬多人審核通過。蘇昭如表示,去年申請的52萬多人,去年通過有37多萬人,15多萬人沒通過,今年全數重審。去年通過的37多萬人中,有5萬多人變成不符合資格,少數是申請人死亡或是有加入社會保險,去年沒通過的15多萬人,增加5萬多人符合資格。蘇昭如說,去年通過但今年沒過的案例中,有些人反應失業期間參加勞動部的職訓,反而被加了勞保喪失資格,她強調,這類案例若能提出證明,一樣能得到紓困金。蘇昭如表示,今年通過的86萬多件,分為13次撥款,今天是最後一次撥款,將撥出最後的1億6000多萬,紓困的部分是衛福部先撥款給國庫,再匯款到民眾帳戶中,雖然今天是最後一次,但最快下周國庫會陸續匯款到國人帳戶中。蘇昭如表示,目前已經全數審核完畢,民眾可以於線上申辦系統(https://1957.gov.tw/)查詢審核結果,如對核定結果有疑義可洽公所了解或提出申復,如因申請案資料不全,公所也會通知民眾補件後審核續處。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約平台頻出包長輩好焦慮 指揮中心明研擬「雙軌制」
疫苗接種平台問題頻傳,有上網預約第二劑莫德納的民眾也發現,現階段不開放混打,但疫苗意願登記平台「已預選勾取高端及AZ疫苗」,懷疑是否要手動勾除。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,明天下午行政院會將會針對疫苗平台進行討論,包含是否採行「地方發通知單」及「預約平台」雙軌施打、第二劑疫苗接種等問題,進行通盤檢討。各縣市長輩對於要施打第二劑疫苗須要上網預約很焦慮,希望能改為過去以「發通知單」較為方便。陳時中表示,目前各方建議都會納入參考,包含「沿用雙軌制」等,目前也有收到疫苗接種整體工作壓力大,擔心發通知書會增加工作時間,會蒐集各方問題,透過是否能用預約平台解決,同時避免增加工作負擔,也讓長輩有方便施打的方式。另有長輩上網進行疫苗預約登記,準備施打第二劑莫德納,但發現系統已經預先勾選AZ跟高端疫苗,懷疑是否要自行手動取消,若不取消是否還能施打莫德納疫苗。至於有民眾打完疫苗打完一個月後,卻遲遲沒有接種紀錄。還有外籍人士上已施打第一劑疫苗,卻被標示為已施打兩劑,導致無法預約。陳時中表示,預約平台已接獲地方政府也反映多種問題,指揮中心將於明天下午行政院開會,針對預約平台進行意見討論及改善,不管是民眾第二劑接種安排、單軌或是雙軌制施打,做出通盤檢討,訂出最有效的施打方式。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
增6例打疫苗死亡案例 最久逾2個月離世
第四輪疫苗今日起開始接種,指揮中心指揮官陳時中表示,29日有20萬5500人接種疫苗,至今已累計782萬6000多人次接種,疫苗涵蓋率31.86%、劑次人口比涵蓋率33.22%。發言人莊人祥說,29日新增疫苗接種後不良事件173件,其中101件非嚴重事件、6件死亡,66件其他疑似嚴重不良事件。新增6件死亡案例中,有3例為AZ疫苗,年齡介於44至81歲,接種21至57天後發生;另3例莫德納疫苗,年齡介於51至88歲之間,接種8至15天發生。另外2例接種AZ疫苗,原是通報不良反應事件非死亡案件,因為後續追蹤後轉為死亡。7月29日新增39例(26女13男)AZ疫苗接種後發生疑似其他嚴重不良事件,年齡為19歲至86歲間,為接種疫苗後當日至35日間發生,包含疑似癲癇、腦血管動脈粥樣硬化、腦中風、中心視網膜靜 脈阻塞、視網膜出血、血小板低下、肝炎、過敏反應(紅疹、呼吸困難、發癢、水泡)、接種後常見之全身不適,及診斷未明之發燒、意識不清、頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、噁心與嘔吐、腹瀉、低血鈉、左腳瘀青、右腳麻木等。同期間新增27例(17女10男)莫德納疫苗接種後發生疑似其他嚴重不良事件,年齡為20歲至82歲間,為接種疫苗後當日至18日間發生,包含疑似休克、血小板低下、腦中風、腦脊髓炎、心包膜炎、肺炎、急性胰腺炎、蜂窩性組織炎、蕁麻疹性血管炎、顏面神經麻痺、突發性聽力喪失、多型性紅斑、過敏反應(皮疹、紅疹、發癢), 及診斷未明之發燒、意識不清、頭暈、複視及眼瞼下垂、胸悶、胸痛、心悸、心包膜積液、腹痛等。目前累計535例(251女284男)新冠疫苗接種後發生死亡之不良事件,年齡為2個月至101歲間(其中367人為75歲以上長者),疫苗接種後當日至68日間發生,其中有460例為接種AZ、75例為接種莫德納。
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2021-07-30 新冠肺炎.預防自保
機組員小孩不能進幼兒園? 陳時中這樣說
教育部訂定幼兒園防疫指引規定,幼兒同住者如果在自主健康管理狀態,幼兒不可入園,不過航空公司機組員因公性質,被指揮中心認定「高風險」人員,若長期處於居家檢疫、自主健康管理,孩子的受教權恐受影響。對此,指揮官陳時中表示,若家中有居家檢疫或隔離者,當然不能來學校,但自主健康管理對象,可與教育單位再修正。近期幼兒園、托嬰中心、補習班等教保機構陸續解封,讓家長可以稍稍鬆口氣,不過教育部在「幼兒園(教保服務機構)因應COVID-19防疫管理指引」中,訂定幼兒及其同住成員處於居家隔離、居家檢疫、自主健康管理狀態,幼兒將不可入園。若家中有幼童的機組員,恐因為工作關係不斷檢疫、採檢,連孩子也無法正常上學。桃園市空服員職業工會今出面呼籲教育部應調整政策,教育部表示將修改指引。陳時中說,幼兒園規定中,家中有居家檢疫者或隔離者,當然不能來學校,這是一定,但自主健康管理的對象,教育單位可再來修改,家人自主健康管理應該不在管制內。
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2021-07-30 新冠肺炎.預防自保
迎接首個降級周末恐現人潮 陳時中:不動用細胞簡訊
明日將是全國降二級警戒第一個周末,許多民眾已規劃周末小旅行,不過嘉義今傳出工廠群聚事件,是否可能對疫情造成影響?指揮官陳時中說,不至於因人流造成影響,但要提醒全國人民外出散心,口罩、社交距離要做好,景點、停車場會有人員管制,不會用簡訊細胞提醒。對於嘉義發生群聚,下周又是父親節,是否擔心8月9日後又要升級?陳時中說,不至於因為降級、人流變多造成疫情,二級三級警戒期間,沒有禁止大家跨縣市移動,交通工具座位管制也沒變,大家心情放鬆出外旅遊、訪友頻率增加,對疫情不會有太大影響。陳時中說,若以個案數看,不明感染源維持在一個水準、較好的狀況,戴口罩、勤洗手防疫做好就還好,但不排除滾動式檢討。降為二級的首個周末來臨,陳時中表示,明後天是降級第一個休假日,拜託全國人民出去散心很好,要做好社交距離、戴口罩,才能安心旅遊,目前交通警政單位,對於景點、停車場入口做整體人流管制,動用到細胞簡訊可能性非常低。據傳立陶宛捐贈台灣2萬劑AZ疫苗,將於明天上午7時50分抵達桃園機場,屆時該怎麼運用?陳時中說,「時間確定會跟大家講,表達最深謝意,我們非常謝謝」。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
地方疫苗量回報延遲 害接種的民眾撲空 陳時中曝原因
第四輪疫苗接種於今日開打,卻有民眾到現場才知道沒有疫苗可打,現場醫護表示,未獲1922平台接種名單通知,也沒被發到AZ疫苗,導致民眾撲空。中央疫情指揮中心陳時中表示,中央配送會根據平台意願的回報數量來配發,但衛生局須要配發的接種點眾多,會有數量回報上的延遲導致,須請大家體諒。另外有各縣市長輩對於要施打第二劑疫苗須要上網預約很焦慮,希望能改為過去以「發通知單」較為方便。陳時中表示,目前各方建議都會納入參考,包含「沿用雙軌制」等,目前也有收到疫苗接種整體工作壓力大,擔心發通知書會增加供做時間,會蒐集各方問題,透過是否能用預約平台解決,同時避免增加工作負擔,也讓長輩有方便施打的方式。對於各縣市醫療院所來不及準備疫苗供民眾施打,陳時中指出,中央配發疫苗時會考量各地回報數量決定,「有時候疫苗發得緊,大家會覺得施打規劃不易,疫苗發得鬆,又會出現沒有按照施打對象來做施打分配。」加上地方政府須要配送疫苗的接種點很多,疫苗也須要先行保存,導致配發上面都要更加精準。他表示,對於中央及22縣市與各家醫療診所的施打點、施打數量皆不一,一但數量通報延遲,就須要臨時調派聯繫,「地方政府也辛苦,但我不認為這樣的情形是常態,但定會有這樣情形發生,希望大家多體諒。」目前國人截至7月29日為止,已有782萬6000多人次已經接種,涵蓋率31.86%、劑次人口比涵蓋率33.22。
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2021-07-30 新聞.元氣新聞
穩病情!用抗精神病長效針劑 健保署祭最高1500元獎勵
健保署共擬會議昨通過「思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵」,鼓勵醫療院所施打抗精神病長效針劑,穩定思覺失調症患者病情,最快自9月起,新增照顧一名思覺失調症患者,且當年度連續施打長效針劑四個月以上,健保署額外給予1000元至1500元的獎勵金。推估一年將發出170萬元左右獎勵金。思覺失調症患者藥物副作用強,導致患者不願意規則就醫,甚至抗拒使用口服藥物,進而導致病情控制不穩。衛福部心口司司長諶立中表示,抗精神病長效針劑對於思覺失調症患者的病情控制「非常有效」,只是藥費成本與住院費用相比,幾乎相同,一年大約都是10多萬元,且長效針劑施打後,門診費用也省了,也讓臨床醫師替患者施打長效針劑的誘因不足。健保署署長李伯璋表示,「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」新增長效針劑注射獎勵措施,參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案一人,「當年度連續施打長效針劑4個月以上」之固定就醫個案,可獲得1000元獎勵;又考量院所在照顧非固定就醫及久未就醫病人相對需投入較多心力,爰給予50%點數加成,每個案獎勵1500元。健保署醫務管理組科長陳依婕表示,抗精神病長效針劑健保本來就有給予給付,此次是新增使用獎勵,根據109年申報抗精神病長效針劑案件達35.6萬件,約12.5億元。陳依婕表示,推估一年新增1500人使用長效針劑,推估新措施獎勵金,約170萬元左右。新政策從9月開始,因需要施打超過4個月以上,因此獎勵金最快明年撥款。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採訪內容遭斷章取義「製成長輩圖」 施信如籲:別再傳
網路謠言不斷,不少專家、知名人士的發言,屢被重置成「長輩圖」廣傳,長庚大學新興病毒研究中心主任施信如日前接受媒體採訪的內容,遭有心人士節錄,以「若擔心疫苗有副作用 高端疫苗可以是另一種選擇」作為標題,疑為高端疫苗背書。施信如今表示,圖片內容斷章取義,她是一位科學家,是站在科學觀點說話,整段內容需理解前後文,此張長輩圖已造成她莫大的困擾,強調絕無替高端疫苗背書。施信如日前接受媒體採訪,針對市面上各類新冠疫苗副作用分析,各專家提出對於不同新冠疫苗副作用的分析,施信如表示,相對於較新的mRNA或腺病毒載體疫苗,高端屬於蛋白質次單位疫苗,副作用少,對長者來說,若較擔心副作用,算多一種選擇。她今天指出,她提出這句話並沒有要為高端背書,而是從科學觀點做一分析,她是一位科學家對於各種疫苗都是持中立的看法,她是依照對於蛋白質次單位疫苗的資訊做一說明,不過任何疫苗都要在大規模接種後觀察,目前高端疫苗尚未大量施打,後續值得觀察。施信如表示,被重置的內容並沒有前後文,導致會被誤會替高端疫苗背書,她再次強調「沒有替高端疫苗背書」,也希望被斷章取義的內容不要再轉傳。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋率26.05%提前達標! 遇颱風「打氣不減」
為了加速國內施打疫苗速度,蔡英文總統日前宣布,7月底疫苗覆蓋率須達到25%,無形成為指揮中心壓力,各縣市也卯起來開設大型接種站,比拚疫苗接種成比賽。本來擔心本周颱風接近台灣,可能影響疫苗接種速度,不過指揮中心今日宣布好消息,截至昨日疫苗覆蓋率已達26.05%、劑次人口比27.02%,已經達到蔡總統開出條件。近日受颱風外圍環流影響,部分地區風雨大,指揮中心日前表示,若縣市停班停課,疫苗接種站也會同步暫停。不過疫苗打氣不受颱風影響,指揮中心指揮官陳時中表示,昨日疫苗打了25萬多劑,疫苗覆蓋率已達26.05%,劑次人口比27.02%,已達7月底二成五目標。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納剩7萬劑「月底沒用完要收回」 縣市剩餘數曝光
近日受颱風外圍環流影響,疫苗打氣仍未減,但地方政府反映,有部分莫德納疫苗已面臨期效到期,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前各地共有三批莫德納疫苗將到期,若未能於7月28日前的疫苗未能規畫完畢,會由中央收回,並再配送新一批疫苗供使用。莊人祥指出,由於莫德納需要存放在零下20度,施打前解凍後效期只剩下28天。針對前次大規模接種所配送的莫德納疫苗,共有三個批號即將於8月6日前到期。指揮中心也在7月19日之前發公文提醒各縣市衛生局,盡快安排施打。當時有18萬劑,經過一個禮拜的努力剩下7萬劑。目前這三批默德納疫苗有效日期及剩餘數量,為「7/9~8/2屆效」從原先2萬5000劑用到剩下3416劑;「8/2屆效」從6萬劑用到剩下1萬6422劑;「8/2~8/6屆效」從原先9萬5000劑,用到剩下5萬0414劑。莊人祥表示,為避免疫苗屆效無法施打,已跟地方衛生局決議,希望7月28日之前針對7月31日以後沒規劃好施打的疫苗量,就會由中央收回,並針對收回數量,在重新配發新疫苗給地方,作為公費接種第二劑、一到三類對象、孕婦或第七類造冊人員使用。各縣市疫苗剩餘數量最多前五名,分別台北市剩11872劑、台中市 8792劑、新北市 6160劑、彰化縣 6090劑、高雄市 5796劑。莊人祥表示,目前各地方還有剩餘疫苗,是因為多跟中央專案及第七類造冊人員等數量,若截止日前未施打,後續會由衛生局使用。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納可讓青少年接種? 指揮中心等廠商資料研擬
國內將準備進行降級措施,卻仍須依賴疫苗及防疫措施嚴防二波疫情再起,其中WHO宣布的主流病毒株Delta變異珠來勢洶洶,使疫苗有效性低,台灣也積極洽購次世代疫苗及進行疫苗登記施打,國際間也陸續有更多研究報告出現可針對青少年接種疫苗等可能。歐盟藥品管理局(EMA)已經批准莫德納疫苗可供12歲到17歲青少年接種,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,未來台灣是否有機會開放莫德納給18歲以下族群施打,對於疫苗適應症等改變,會跟食藥署一起辦理,廠商要提出相關研究與資料,才能作為決策依據。至於以色列衛生部表示,BNT疫苗可以避免感染Delta變異病毒株後染上重症,但是針對其感染的有效性只剩下39%,台灣為因應新冠肺炎流感化以及病毒株變異,也已經洽購莫德納次世代疫苗。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,未來也會考慮在洽購輝瑞或其他廠牌的次世代疫苗。