2024-02-03 醫療.泌尿腎臟
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2024-01-26 醫聲.Podcast
🎧｜過年遇情人節，專家授「情慾增溫十招」，讓你跟另一半性生活美滿
快到農曆春節假期，在大年初五，正好遇到2月14日情人節，為了讓大家在過年、情人節期間可以好好享受「性」福，性治療師童嵩珍特別傳授「情慾增溫十招」，至於想要褒愛增加性愉悅，那麼看Ａ片及挑選適合的情趣用品，都能讓「男人省事，女人不醒人事」，讓伴侶間的情愛關係更升級、重燃慾火，重新擁有優質的性愛關係。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據台灣男性學暨性醫學醫學會所進行的《2022性生活認知與滿意度》調查顯示，高達7成的受訪者不滿意自己目前的性生活狀態，甚至有3成的受訪者雖有伴侶卻沒有性生活，更有逾半數受訪者因對性生活不滿意而曾經考慮分手或離婚。三大原因，影響性生活滿意度童嵩珍分析，愛與性密不可分，影響性生活滿意度的主因可分為三大類：「和性伴侶的感情狀況」、「性愛前戲的鋪陳」與「男性陰莖勃起的硬度與持久度」。當伴侶間的性生活很不協調，須確認是否為生理因素造成，以男性來說，觀察重點要放在「夜勃」，而正常男性的夜勃頻率為一個半小時一次，理論上，一個晚上夜勃次數約五次，此外，男性自慰時的陰莖硬度、持久度也是重要觀察指標，若自慰情況不理想，與伴侶互動時，自然也容易出現挫折、不順。「許多人以為性是本能，實際狀況是，性是需要學習的，不只是性，更需要學習的，是愛，性是連結愛的方式之一！」童嵩珍也觀察到，許多伴侶不「性」福的原因中，男性以「性功能不佳導致自信心低落」占多數，而多數女性性趣缺缺、想分手的理由多為「感情溫度不佳、相處狀況不好」。童嵩珍也曾經遇過，曾有一位中年男性只要遇到伴侶碎念、抱怨，就會很煩躁、馬上甩門離開，然後彼此冷戰兩星期關係交惡，性生活更屈指可數、乏善可陳；上完課後來這位男性體會到正向改變得由自己做起，有一回伴侶碎念、抱怨，他就馬上轉而擁抱傾聽，另一半也逐漸停止碎念、抱怨，並開始依偎在他身邊，重新恢復性生活熱情。十個小動作，讓情愛、性愛大加溫性愛保鮮有時候，只要一個小動作，就能讓伴侶間的情愛、性愛關係出現變化。童嵩珍建議，在過年、情人節期間，夫妻、伴侶的相處時間增多，可從以下小動作做起，讓情愛、性愛關係更升溫：1.過馬路可牽起對方的手，一起過馬路。2.在生活中可不經意親吻對方一下，創造小驚喜。3.可撫摸一下對方頭髮，幫對方梳頭。4.要有私人相處空間。5.生活中，可記錄一下伴侶可愛一面。6.無論遭遇甚麼樣的爭吵，都不要隨便丟棄對方。7.遇到爭執，不要甩門就走。8.有衝突時，不要冷戰，建議冷靜半小時後再來聊一聊。9.和親友聊天時，不要冷落另一半。10.上床時，可嘗試用情趣用品輔助、助性。情趣用品輔助，「溫柔」性福更持久對於情趣用品的選擇，童嵩珍建議，情趣用品是一種輔助工具，可讓「男人省事、女人更不省人事」，也就是說，當其中有人手痠或力氣用盡，情趣用品可幫助維持一定的刺激強度，讓歡愉感持續更久。不過要注意的是，情趣用品要選「適合」產品，如果是剛接觸族群，可選「馬達聲音小一點、振動頻率不要上升那麼快」的品項，循序漸進，讓溫柔的「性」福長長久久，並進一步滋潤彼此關係。童嵩珍小檔案現職嵩馥性健康管理中心主任嵩馥（北京、上海、深圳）分中心主任中華性健康促進協會 理事長 學歷樹德科技大學 人類性學研究所畢業 經歷美國ACS( the American College of Sexologist ) 臨床性學家學院、德國談崔(Tantra)性能開發工作坊等機構頒發的權威執業資格認證Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、滾宬瑋音訊剪輯：滾宬瑋腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：嵩馥性健康管理中心
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2023-12-30 性愛.性福教戰
跨年夜如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧
元但連假將至，許多伴侶會一起共度春宵，在床上狂歡一同從2023年跨至2024年！在這難得的時刻，男性一定會想好好表現一番，會想盡辦法讓女性伴侶舒服。只消慣用手的一隻中指—就可以愛撫她陰道內所有敏感的部位。那些以為插越多手指越能取悅女伴的人，真是大錯特錯！同樣地，將手指像陰莖那樣抽送的動作也是受到成人電影的影響，事實上根本是錯誤的行為。 話說回來，陰道內有快感的部位只有兩個地方，那就是G點和子宮頸口。刺激這兩個以外的地方，坦白說，都是白費力氣。如果只是徒勞無功還好，有時甚至會弄痛女伴。 G點在進入陰道口約四∼五公分靠近腹部的地方，由於它只是小小的、直徑約一公分的範圍，只要一隻中指就可確實地愛撫，根本不需要激烈的抽送。 如果是陰莖插入時，每次的抽送，龜頭都會摩擦到她的G點，所以不只是她，你也會同時沉醉在快感當中。但是手指不像陰莖，在陰道進進出出的根本就沒有意義。一旦抓定G點的位置，就用指腹以按壓的方式刺激才對。也可以像搔癢似地畫小圓圈摩擦。 另一個敏感部位子宮頸口，是在陰道最深處子宮的入口。日本成年女性的陰道長度平均是八公分左右，男士們不用擔心中指會搆不到。 首先將手指插入陰道，通過G點繼續往深處前進，就會在盡頭觸摸到硬硬的地方，這裡就是子宮頸口。即使她已經很溼了，一開始觸摸這裡時還是要盡可能小心，動作一定要輕柔。子宮頸口是很容易感到疼痛、很脆弱的器官，更不要說快速抽送了，絕對要嚴正禁止，這對女性來說只會帶來痛苦。女人的身體一旦感到疼痛，就會離高潮越來越遠。請用指尖或指腹像搔癢似地，輕輕地、輕輕地愛撫。 有人可能也會想用舌頭在陰道愛撫，不過遺憾的是，幾乎不能期待會有什麼效果。柔軟的舌頭要通過陰道口就已經很難了，即使進入到陰道內部，頂多也只能在陰道口二∼三公分左右的地方刺激，不要說子宮頸口了，連G點都碰不到。 陰道內的愛撫只需要一隻手指，如果她覺得不太能滿足，最多再加上食指，切記兩隻手指就已經是上限。陰蒂的愛撫──手指技巧 以手指刺激陰蒂的優點是，撥弄或揉捏都很容易控制力道，還有就是愛撫的時候可以一邊看著她的表情，確認她是否覺得舒服。不過，當手指和陰蒂都還很乾的時候，太強的摩擦會使她覺得疼痛。這時可以用唾液溼潤或是等她分泌愛液，也可以使用潤滑液。姿勢① 全身的肌膚之親比較容易引起女人的性欲，所以愛撫的時候將身體盡量貼近她。把手靠在她的恥骨上，就可以愛撫很久，手也不會酸。 姿勢② 要是覺得沒什麼變化，可以試著從背後挑戰！這與姿勢①的角度不同，感覺也會不一樣。還有可以嘗試一種綜合技巧，就是刺激陰蒂的同時，將拇指插入陰道。 技巧① 不要一開始就去撥開陰蒂的包皮，因為很多女性都會覺得疼痛。先隔著內褲或從包皮上面前後摩擦，慢慢地刺激。也可以大動作按摩整個外陰部。 技巧② 直接觸摸陰蒂前，先用手指摩擦或輕揉小陰唇，效果也很好。因為陰蒂和小陰唇的神經是直接連結的，撫弄小陰唇同時適度地傳達刺激到陰蒂。 技巧③ 如果她開始有快感，用手指稍微壓住包皮，輕輕地往頭部方向拉，使陰蒂的龜頭露出來，然後用比隔著內褲時更輕的力道撫弄。 技巧④ 不要只是上下摩擦陰蒂，有的時候變化一下，畫個圈、用兩指輕捏等，強弱交替的刺激也很棒。不過如果她覺得痛了，就要馬上停止。 技巧⑤ 當陰道開始滲出愛液，用手指稍微插入陰道口沾一些出來，當作潤滑液擦在陰蒂上，使磨擦更滑順，手指的動作也可以稍微加速。 POINT！ 當陰蒂像脈搏跳動似地鼓動起來，就表示快要高潮了。手指的速度絕對不要在這個時候激烈加快，跟著陰蒂的鼓動，以同樣的規律愛撫，就可以確實帶領她達到高潮。 (本文摘自究竟出版《女醫師教你真正愉悅的性愛》）
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2023-12-29 性愛.性福教戰
元旦後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看，「這避孕法」恐致性功能障礙
一年一度的元但連假將至，許多伴侶在這時候會天雷勾動地火「做愛」纏綿一番，在床上狂歡一同從2023年跨至2024年！為了避免在發生性行為後，「意外懷孕」當上爸媽，會在事前做好避孕措施，有人會戴保險套、算安全期、吃事前避孕藥、吃事後避孕藥、體外射精法避孕...。究竟這些避孕的方式中，哪一種的避孕方法最好？優點跟缺點有哪些？一起來看看元氣網整理的「避孕小知識」，讓你能正確成功的避孕且不傷身體。５種避孕方式優缺點一次看1.保險套保險套是最廣為人知的避孕方式，待勃起後套上，並於性行為過程中全程使用，能大幅降低懷孕的機率。主要用來作為避孕或預防性病傳遞，多數保險套為乳膠材質製成。而戴2個保險套不會讓避孕率從95%變成100%。優點：·避孕成功率高達95%~98%，高效避孕。·是唯一可以預防性傳播疾病(淋病、愛滋病、梅毒、HPV感染)的避孕方法。缺點：·須全程配戴，恐會影響性愛時的快感。·部分男性及女性會因保險套乳膠材質過敏，而有紅腫刺痛、燒灼感等不適感。2.事前避孕藥事前避孕藥是透過賀爾蒙（雌激素、黃體素）抑制排卵，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。3.事後避孕藥在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。根據醫學研究顯示，性行為後24小時內服用，避孕效果有95%，24-48小時服用其避孕率則降為85%，48-72小時後服藥之效果僅能達到58%左右的避孕率。容易被搞混的是，事後避孕藥並不具有墮胎效果，且性行為後越快服用避孕機率越高。優點：·避孕成功率在95%，需在性行為後24小時內服用。·能緊急防止意外懷孕，是一種補救措施。缺點：·服用後容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。·常服用恐傷身，原因是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜，容易造成月經紊亂，因此不建議多次服用。4.算安全期安全期並不是絕對安全，只能當作避孕參考日子。安全期避孕又稱自然避孕，利用記錄月經週期或搭配測量基礎體溫，來推算危險期及安全期(前5天和後4天是危險期，避開這幾天就統稱為安全期)，但僅適用在月經週期規則的女性。優點：·避孕成功率約70%-80%。·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·安全期避孕失敗率高達14.4%~47%。·月經不規律者不適用此方法。5.體外射精法避孕有些民眾在避孕時會採取「射精中斷法」避孕，男性須在射精前將陰莖從陰道抽出，在體外射精，一方面可能來不及拔出，同時，射精前陰莖的分泌物中就帶有少量精子，因此失敗率很高。此外，長期強行中斷性交對男性的危害不小，可能會導致功能性不射精症或性功能障礙發生，一失足成千古恨！優點：·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·避孕失敗率超高。·長期強行中斷性交，恐導致功能性不射精症或性功能障礙發生。看為以上介紹的避孕方式，知道在跟伴侶愛愛前要用哪種方式避孕比較好了嗎？避孕千萬不要心存僥倖心態，否則一時的歡愉，意外懷孕後要當爸媽一輩子。延伸閱讀：．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長時間，1類人不建議．正確使用保險套 專家教你使用保險套7大要訣．事前、事後傻傻分不清楚？「避孕藥」該怎麼吃才能安全避孕！責任編輯：陳學梅
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2023-12-19 醫療.泌尿腎臟
性器官不到8公分很短嗎？泌尿科醫曝勃起後「有感達標長度」
日前一位網紅被網友在臉書上公開爆料，有女友還到處約砲，更大爆「不到8公分的直徑2.5公分懶覺（陰莖），他媽的到底是在自戀什麼」，貼文底下引起許多網友討論「陰莖長度」。醫師表示，男性陰莖勃起後低於7公分比較需要注意，台灣男性陰莖勃起後平均13.5公分，8公分若為勃起前長度則不用擔心，若為勃起後長度只能說是「偏短」，並無異常。臉書上一名「Amber Lee」網友16日於臉書發文寫下「不到8公分的直徑2.5公分懶覺，他媽的到底是在自戀什麼」，並在留言指出該名指涉對象即是網紅RJ。貼文已有超過一萬人按讚破千人分享、留言，並討論起陰莖長度問題。勃起有大於7公分就不用焦慮開業泌尿科診所醫師莊豐賓表示，台灣男性勃起長度平均13.5公分、寬度4公分，通常未勃起小於4公分、勃起小於7公分，才屬於異常範圍，得檢查是否有先天性問題，或是成長時暴露過量環境荷爾蒙，例如塑化劑等等，導致陰莖生長過短。「勃起有大於7公分就不用太焦慮。」莊豐賓說，臨床上很多男性主訴「陰莖太小」，但其實五成都是正常的，可能A片看太多，以為要多大才是正常的，但其實男性11至15公分都屬於正常值，勃起後8公分並未到病理上的異常，只能說是偏短，而女性陰道約10公分左右，其實也能完成正常整個性愛過程。尺寸會影響到性行為感受嗎？衛福部雙和醫院泌尿科主任吳佳璋說，一般台灣男性很少在勃起後只有8公分，以瘦高型男性而言，在勃起後只有8公分的機率更低，至於對性伴侶的感受方面，理論上勃起後有10公分就ＯＫ了，「台灣男生很少勃起後沒有10公分」，因為台灣男生勃起後長度，平均介於10至12公分左右。「天氣很冷也會整個縮起來」，吳佳璋表示，8公分要判斷是什麼狀況，如果天氣很冷、沒有在循環，8公分並不差，因為勃起後可能達到13至14公分，縮成幾公分可能體質問題，正常情況下，天氣冷時的尺寸，打4至5折都ＯＫ。吳佳璋表示，有些人勃起膨脹的比例沒那麼多，可能前後差異不大，「尤其老人，看起來超大，但其實是（組織）鬆弛」；一些年輕男性尺寸看起來還好，但充血後可能「一柱擎天」、「一鳴驚人」，所以8公分還是要看，是在勃起前或勃起後的狀態。什麼因素影響性器官長度？吳佳璋指出，長度則是天生影響，一個人的體質，會決定勃起後的尺寸大小，整體而言，普遍男性困擾的是勃起困難，大部分都和年紀有關，可分為器質性和心因性。吳佳璋說，器質性勃起功能障礙，可能受三高、糖尿病、代謝症候群等身體狀況影響，因為這些因素都會影響血管健康，也就是血管擴張能力，導致無法充血，或因血管硬化而不易充血勃起；心因性則可能是雙方感情不好或工作壓力大，男方在性行為過程中，仍想著工作、學業、經濟等壓力源，導致交感神經過度緊張，讓血管收縮不容充血，而發生勃起困難。莊豐賓提醒，若屬於陰莖長度異常，則不可輕忽。若病患是因先天睪固酮不足或是基因導致的長度異常，可能連帶會影響精子健康程度，同時也因為男性荷爾蒙不足，導致貧血、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆等風險增加，因此最好尋求專業醫師協助，進行詳細的檢查。責任編輯：辜子桓
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2023-12-09 癌症.頭頸癌
口交會傳染癌症！口愛前千萬別刷牙、避免口爆...做好6件事有效降低感染機率
許多伴侶在性行為的前戲喜歡先用口交開場，認為在被口交時，會有種對方為自己犧牲奉獻的征服感，因此很享受被口交的感覺。有人認為口交較不會得病，那其實是錯誤觀念，人的口腔即使刷牙過，所含的細菌也超過洗過的陰莖，且女性陰道一般也含有細菌、黴菌。也有外國研究表示，愛好口交者罹患口咽癌機率增8.5倍。口交者罹患口咽癌機率增8.5倍根據澳洲期刊《Science Alert》報導，西方罹患口咽癌的人數近幾年迅速增加，甚至有人稱之為流行病。這是由於一種稱為口咽癌（扁桃體和喉嚨後部區域）的特定類型喉癌的大幅增加。這種癌症的主要原因是人類乳突病毒（HPV），這也是子宮頸癌的主要原因。HPV會透過性行為傳染，口咽癌的主要危險因子是一生性伴侶的數量，尤其是口交若一生有超過６個或更多口交伴侶的人，他罹患口咽癌的機率比不進行口交的人高出8.5倍。認識HPV病毒(人類乳突病毒)一般而言，約90%的人HPV在體內可自行清除，但在免疫力差時，HPV病毒則會在體內持續感染。婦產科醫師蔡鋒博表示，HPV人類乳突病毒共有150多種不同的基因型，感染途徑為接觸傳染，主要由性經驗感染，除了在生殖器上會出現白色凸起物，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜，且目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，若感染到部分基因型的HPV可能會惡化成子宮頸癌，也可能增加口腔癌、肛門癌、陰莖癌的機會。女性男性都應接種HPV疫苗為了預防子宮頸癌，許多國家已對年輕女孩實施HPV疫苗接種。而HPV疫苗不僅可預防子宮頸癌，有間接證據表示，施打此疫苗能有阻斷HPV病毒的傳播，達到預防口咽癌的效果。更有研究表明，在女性疫苗接種率超過85％的國家，男性會受到「群體免疫」的保護，可望在數十年內減少口咽癌的發生機率。但在這個是盛行國際旅行的時代，若與來自疫苗覆蓋率低的國家人民發生性行為，同樣會有罹口腔癌的風險。例如在女孩疫苗覆蓋率較低的美國，在2020年只有54.3%的13至15歲青少年接種了兩到三劑HPV疫苗，疫苗覆蓋率低導致罹患口咽癌的人數大幅上升。對此，英國、澳洲、美國等多個國家，展開「性別中立的疫苗接種政策」，開始擴大HPV疫苗的建議接種對象，除了年輕女性，年輕男性也要施打疫苗，希望透過提高疫苗覆蓋率，來降低人民的罹癌風險。口交前做好６件事 避免感染性病及癌症只要沒有戴保險套，就不是安全的性行為，就會有性行為中的體液交換(血液、精液、和男女性生殖道分泌物)。若有任何一方的體液中有性傳染病的病原體，例如淋病、梅毒、愛滋病毒⋯等，就有可能讓對方感染性病。幫伴侶口交前，做好以下6件事避免感染：1.戴保險套口交保險套能有效阻擋體液接觸，因此要預防性病，請全程戴保險套進行性行為。2.口交前不能刷牙口交前千萬不要刷牙、剔牙，因為此舉會對口腔、牙齦造成一些微小傷口，反而成為對方陰莖上的可能病菌進到身體的破口，若真的想保持清潔的話，建議漱口即可。3.嘴內有傷口避免口交如果口腔內已有破皮或傷口，他表示這時候一定要拒絕口交，萬一真的很想要的話，建議戴上保險套比較安全。4.口交前觀察陰莖有無異狀在準備口交前，先將男性的包皮翻開看有無破皮傷口，若有異味、流膿、摸起來異物感，對方可能染有性病，應拒絕口交行為。5.避免口爆行為(精液入口)如果可以盡量不要被口爆，因為無從得知對方體液裡暗藏什麼病菌，且盡量不要吞精。若口交過後一星期，若發現喉嚨怪怪的，可能是因幫對方服務而被傳染性病。6.施打HPV疫苗若你的年齡介於9~45歲，不論男女都建議接種HPV疫苗來預防菜花，以及由HPV所引發的癌症。看完以上口交可能造成的風險，你還敢進行口交嗎？為了身體健康著想，建議性行為全程使用保險套，並施打HPV疫苗，才能有效防止HPV病毒。而預防口腔癌，最重要的還是避免抽菸、嚼檳榔等不良習慣，保持正常作息、均衡飲食、注意安全性行為，減少感染HPV病毒風險。延伸閱讀：．陰道敏感帶只有兩個地方！專家傳授愛撫密技 圖解實用手指技巧．自慰不是男性專利！盤點常見5種女性高潮部位，7招開始一場舒服自慰．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫參考資料：．口交未必安全 喉癌成美國「風土病」．口交前千萬別刷牙！泌尿科醫師告訴你避免性病上身的關鍵．Science Alert-Throat Cancer Is Becoming an Epidemic, And Our Sex Lives Could Be Behind It
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2023-11-29 性愛.性福教戰
保險套「1開法」完蛋了！泌尿醫教正確戴法 ，尤其最後一步很多人都做錯
保險套是一種常見的避孕跟防止性病的方法，雖然現在學校的健康教育都有教，但許多人似乎還是不太懂怎麼正確使用保險套 ，保險套若使用錯誤，效果會大打折扣。保險套用法 3步驟才正確泌尿科診所高銘鴻醫師分享，正確使用保險套的三個步驟：1、從打開包裝就要小心：在開始性行為之前，小心打開保險套包裝。請不要覺得這是廢話，因為有些人可能會用牙齒或剪刀等尖銳的物品打開保險套，這樣很容易刺破保險套；最好的做法是用手稍微將保險套撥離包裝邊緣，然後再用手撕開包裝。2、裝上保險套，注意氣泡：在陰莖勃起時，將保險套輕輕地套在龜頭上，然後捏住套子的頂部，用另一隻手捏住套子的底部，並展開套子。務必要確保保險套完全套住小弟弟，並沒有氣泡，以確保套子不會在使用過程中破裂或鬆脫。3、到最後都不能鬆懈：在性行為結束後，陰莖還沒完全軟化時，先抽出陰道，然後輕輕地將保險套從陰莖上拿下。有些人會等小弟弟軟下去，才抽出陰道，但這樣很可能會讓保險套意外鬆脫，前功盡棄。然後用紙巾或衛生紙包裹好使用過的保險套，最後將其放入垃圾桶。切勿將保險套丟入馬桶，以免造成堵塞。延伸閱讀：．陰道敏感帶只有兩個地方！專家傳授愛撫密技 圖解實用手指技巧．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫責任編輯：陳學梅
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2023-11-02 醫療.泌尿腎臟
陰莖上有痘痘怎麼辦？醫籲別亂擠，出現3種情況盡早檢查
陰莖上有時會發現疑似痘痘的小腫塊，不過未必就是痘痘，有時也會有擠半天擠不出東西的時候，可能是其他疾病所造成。泌尿科沅京診所院長鄭隆峯指出可能原因，也建議民眾若是觀察許久沒見好轉，盡早檢查了解原因為佳。 陰莖上有痘痘？是什麼？醫指常見各種可能原因！ 鄭隆峯院長表示，陰莖包皮上的皮膚如身體各處的皮膚，也會產生皮膚疾病，較常見的如主要因毛囊阻塞所形成俗稱青春痘的「毛囊炎」，會稍較為大顆些。脂囊腺阻塞的「脂囊瘤」則摸起來稍軟，感覺得到一顆軟物存在。較小顆的也可能是珍珠瘤，是慢性發炎所造成。傳染性疾病則可如菜花、單純性皰疹等。 癌症方面，陰莖癌相當少見，但也不無可能。形成的原因主要可包括HPV感染、長期未妥善清潔等，症狀也會出現腫塊。而近些日子會使患者身體長出皮疹的猴痘，在陰莖上也可能出現影響。 大致而言症狀輕微多以皮膚腫塊呈現，與毛囊炎相似，不過發現陰莖皮膚上的腫塊，未必就一定是毛囊炎，也可能是其他疾病所引起。 發現陰莖上長東西別亂擠，避免傷口感染或延誤就醫。 發現陰莖上有疑似痘痘的東西，不少民眾都會嘗試擠破，鄭隆峯院長建議別亂擠，若要擠是可以嘗試推擠，但不要硬擠或摳破，以避免形成傷口或造成細菌感染。 如果要自己擠：一般而言，皮膚上的痘痘若要擠，通常是「吹彈可破」，輕輕一擠便可以擠掉，皮膚科醫師也普遍建議以兩支棉花棒進行。若無法，可能正代表著痘痘尚未成熟，或是其他疾病，多留意為佳。 如果想自行擦藥：民眾也可能塗抹一般家用常備外用藥，例如痘痘藥、小護士、外傷藥等。鄭隆峯院長表示，若確定是痘痘自然可以使用痘痘藥。小護士則一般而言有助止癢、緩解發炎，但對痘痘益處並不大，且不適合擦在傷口上。外傷藥膏通常主要成分是抗生素，是有利傷口修復或避免感染的。 不過若是其他疾病所引起，自然還是得對症下藥才行。因此若嘗試沒用還是建議檢查了解原因。 陰莖上長東西要再觀察嗎？醫指３情況早檢查不要拖！ 鄭隆峯院長指出，雖然陰莖上疑似痘痘的腫塊，確實大多是真的痘痘，不過就算是真的痘痘硬擠或摳破也還是有造成的感染；其他疾病也可能惡化；陰莖癌少見但若拖著不理也是會影響生命安全。 因此鄭隆峯院長建議，若民眾使用痘痘藥、外傷藥等方式自行處理、觀察，發現３天後未見好轉，或甚至腫塊出現潰瘍、不明出血、逐漸變大等，就先前往醫療院所檢查為佳，因為一般的毛囊炎等輕微皮膚疾病通常在３天就會好轉，更不用說出現疑似患部惡化的徵兆。而若是出現紅腫熱痛，就得盡速就醫，這通常是代表著已經出現感染，若狀況遲未妥善治療，可能進展成蜂窩性組織炎或敗血症，影響生命安全。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．私密處痘痘別亂擠或不管！醫指8原因未必是痘痘，4情況速就醫．慢跑可提升性能力、打呵欠改善勃起功能!「10個GG冷知識」你知哪幾種．做愛狂換姿勢較持久？專家曝「愛愛最佳時間」，持續一動作10分鐘易高潮責任編輯：陳學梅
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2023-11-01 醫聲.醫聲
楊瓊瓔多位立委推國中男生HPV公費疫苗政策，侯友宜也按讚
「男生感染HPV（人類乳突病毒）不只會得口咽癌，還可能得肛門癌、陰莖癌，好可怕的！」立法委員楊瓊瓔、林為洲與張育美國會辦公室於今（31）日舉辦「政策防癌，守護未來」推動國中男生HPV公費疫苗政策公聽會，楊瓊瓔談到HPV所帶來的種種癌症威脅，憂心忡忡，她也在臉書強調國中男生施打HPV疫苗、男女健康平權的重要性，連國民黨總統候選人侯友宜也來回應，且深表認同。預防重於治療，疾病防治不應存性別差異！過去，許多人認為，人類乳突病毒（HPV）感染只與女性子宮頸癌有關，事實上，人類乳突病毒感染也可能讓男性罹患口咽癌、肛門癌、陰莖癌等多種癌症與菜花等性病。在這場政策公聽會當中，楊瓊瓔表示，研究發現，新型HPV疫苗除了可以保護女姓，也可以保護男性，目前國際建議HPV疫苗的黃金接種期為9到14歲，希望我國也比照國際建議標準，針對國中男生、女生提供公費HPV疫苗施打。「預防重於治療！疫苗施打政策，不應存有性別的差異！」楊瓊瓔強調，目前全球已有58國將男性列為HPV疫苗公費施打對象，全台則有嘉義市、雲林縣補助男生施打HPV疫苗，但若要政策完整落實，應由中央統一提供，讓全國的國中男女都可以施打HPV公費疫苗。中央政府要趕快匡列預算，以保護孩子、國人健康！及早注射疫苗，才能減少未來醫療、社會成本支出「現在給孩子打疫苗，是預防和降低未來可能發生的疾病！」台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人指出，進行疾病成本效益評估、分析時，不能只看當下數值，現在年輕人的生活型態已有轉變，如果在很年輕時反覆感染HPV，到了50歲後，身體免疫力下降，癌症可能就會出來，這時，不只醫療花費，勞動力與社會、家庭成本的損失，就會非常龐大。因此，婁培人認為，政府若要評估HPV公費施打效益，除了醫療花費，也要將勞動力損失、社會與家庭成本納入評估，呼籲台灣如果現在不積極預防，未來台灣因HPV相關的癌症發生率將更高，也將有更多人受HPV傷害。台北市聯合醫院小兒感染科吳宗儒主治醫師指出，國中男生、女生在性生活尚未開始前就施打疫苗，不僅可保護未來伴侶，也可保護自身健康。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈也提到，根據美國婦產科醫學會建議，每人一生都要接種一次HPV疫苗。台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長認為，依據台灣癌症基金會的調查也發現，多數家長在HPV認知上比較重女輕男，風險認知比較偏重女生，建議應加強衛教推動，才能減少民眾錯誤認知。病團建議：調整菸捐，可作為公費HPV疫苗財源臺灣年輕病友協會副理事長劉桓睿表示，國健署明(113)年將討論菸捐調整事宜，如果將調漲菸捐後的收入做為HPV公費疫苗施打財源，不僅可減少青少年和男性的吸菸率，還可以降低醫療資源耗費，更能幫助降低HPV相關癌症發生。衛福部次長周志浩表示，針對專家提出的建議會慎重評估；國健署副署長魏璽倫表示，目前政策沒有預設立場，在政策執行上確實因資源有限有分配上的考量，未來會針對HPV兩性衛教加強溝通，提高HPV相關的健康識能。
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2023-10-27 醫聲.Podcast
🎧｜多久愛愛一次正常？老公性慾強怎麼辦？性治療師：這個數字算出性福密碼 ／性治療下集
多久做愛一次才算是正常呢？江湖上有個算法是99法則，就是以年齡的十進位來計算，例如30歲，3乘以9等於27，意思就是2週做愛7次，因此，或許自己可以心裡默算一下，自己是否屬於合格的性福者？嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍也提醒，這只是簡單的算法，但是做愛並非只是數字而已，若將這些數字變成一種常規，會變成一種壓力，也可能成為性福悲劇。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓老公性慾旺盛每次兩小時 變成老婆行房壓力來源現代人壓力很大，有人無性趣不想做愛，有人卻天天做愛才能解壓，有些人可能擔心性慾是否過度旺盛，成為一種病，童嵩珍表示，這必須看其行為是否造成別人困擾，若硬要伴侶配合，讓對方不勝其擾，甚至也影響到自己身心，那就有可能變成一種變態，需要找出原因接受治療。童嵩珍指出，曾經遇過一對夫妻，老公每次都要求做愛一到兩個小時才能滿足，但太太完全沒有任何愉悅的感受，每每配合做愛都痛苦不已，太太認為自己成了活動飛機杯，後來雙方關係愈來愈緊繃，做愛成了壓力來源。「我就告知先生，不要強迫你老婆配合，而且不斷做愛也會造成陰莖減敏、反應遲鈍，應該是要增加大腦活力，才能有愉悅的做愛感受。」童嵩珍一針見血的告知對方，想要改善現在的做愛方式，就需要從大腦的轉念開始。後來，童嵩珍就建議患者不要強迫老婆配合，先利用飛機杯進行練習，之後，太太願意幫忙，也可以先從手持飛機杯開始，經由這樣的轉變及協調，雙方取得共識後，夫妻的感情就漸漸回溫。愛愛感到滿足反而要減少次數？自己不滿足、沒時間跟另一半調情怎麼辦？在治療的經驗裡，性欲過度男性居多，這與男性荷爾蒙有關，很多人都把自己當成性愛機器人，認為這樣才是又「強」又「壯」的表現。童嵩珍認為，會需要頻繁做愛的男人，很多是在性愛過程中得不到滿足，需要不斷靠磨擦來得到回饋，但人體的性欲啟動是在大腦不在陰莖，若每次做愛都能得到滿足的話，反而是要減少做愛的次數，而這是可以訓練的。互相尊重是性協調的重要因素，要求別人配合自己的性需求，也是防礙對方的性自主權。童嵩珍遇過一名老婦人，天天要求老公配合，原因是她年輕時有憂鬱症嚴重影響到生活，後來有一天看到一篇報導，談及性愛可以治百病後，老婦人就火力全開，覺得有高潮才能讓心情愉快，但老公實在受不了，後來童嵩珍告知婦人，要高潮可以自慰，不要強迫老公配合，防礙他的性自主權。有些人會看A片助性，這到底好不好？童嵩珍認為，用在對的地方它確實可以助性，尤其現代人太過忙碌，沒有時間培養調情氣氛，那麼A片就是個好工具，伴侶間可以看A片挑起性欲，但若要求對方要比照劇中主角進行各種姿勢，強迫對方落實於生活中，那就成了性強迫症，甚至有些人無法控制自己的行為，想要侵犯別人或有執行的念頭，可能就需要找身心醫師諮商治療了。延伸閱讀：🎧｜做愛沒感覺過上無性生活 要如何找回「性福」呢？童嵩珍小檔案現職嵩馥性健康管理中心主任嵩馥（北京、上海、深圳）分中心主任中華性健康促進協會 理事長 學歷樹德科技大學 人類性學研究所畢業 經歷美國ACS( the American College of Sexologist ) 臨床性學家學院、德國談崔(Tantra)性能開發工作坊等機構頒發的權威執業資格認證Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、滾宬瑋音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：嵩馥性健康管理中心
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2023-10-26 焦點.健康知識+
慢跑可提升性能力、打呵欠能改善勃起功能！「10個GG冷知識」你知道哪幾種
你真的了解你的生殖器嗎？除了在意大小跟長度外，其他的資訊你是否曾深入了解？為了讓你更加認識你的生殖器，知名YouTuber谷阿莫推出了一支「你的GG是全台灣僅1%人擁有的稀有種嗎？10個關於GG的冷知識」的知識型影片，來看看你對你的生殖器認識多少？10個關於GG的冷知識自古以來，許多男性認為生殖器的大小代表著雄性魅力。但除了大小跟長度，許多人往往不了解自己的生殖器。一起來看看谷阿莫分享的以下10個關於GG的冷知識，看你知道哪幾種。1.睪丸大小跟性能力有關男人的性能力跟「睪丸的大小」有關係，跟陰莖的長短無關。2.溫度34度是睪丸最舒服的溫度溫度34度對陰囊來說，是最舒適的溫度。因為人體的平均溫度為36度，因此比身體的溫度低2度的34度，對於陰囊來說是恰到好處的溫度。若高於36度，很有可能導致精子中暑、品質變差導致精子活動力降低。而陰囊皮膚有許多皺褶，目的是增加散熱，使睪丸不至於太熱影響精蟲的品質。3.勃起時陰莖向右彎最稀有全台灣僅有1%的男性在完全勃起時，陰莖會有右彎的情況。根據台灣男性學醫學會調查發現，台灣男性在完全勃起時，由上往下看陰莖呈「一直線」有89%、「向左彎」有10%，「向右彎」是超稀有種1%。3.臺灣男性勃起平均長度為10.78公分根據台灣醫學專家和相關數據統計，台灣男性勃起後平均尺寸為10.78公分。而世界第一名是厄瓜多，平均長度為17.61公分。泌尿科高銘鴻醫師補充，目前的紀錄保持人是墨西哥人Cabrera，擁有48公分，但因為太大沒有功能且有礙一切工作間行動，讓他領有殘障手冊。所以太大不一定好，好用最重要！而據說藍鯨是現在已知GG最大的動物，勃起後335有公分，比我們都還高。4.包皮是最好的燒燙傷復原材料根據《衛福部健康署》網站指出，男性生殖器外的包皮耐磨、延展性好、有彈性，一片小小的包皮，可以幫助一個成年人恢復整個大腿的皮膚。5.晨勃尿不出來4招解決若晨勃尿不出來，可以嘗試洗冷水澡、坐著小便、輕輕按摩或輕壓膀胱，或者往前彎腰再試著小便。6.慢跑可以提升性能力養成慢跑的好習慣，能讓心血管更健康，使小弟弟也跟著強壯。而時常勃起，可以減少生殖器萎縮的風險。7.打呵欠也能改善勃起功能經常有意識地打哈欠，有助於改善勃起的功能。8.穿子彈型內褲易導致不孕穿貼合的子彈型內褲是導致不孕症的根源之一，因為該內褲壓迫性高，會讓陰囊的溫度升高，長期會有不孕或精蟲品質下降的問題。9.人類的陰莖沒有骨頭馬跟人類一樣，陰莖皆不存在陰莖骨。泌尿科高銘鴻醫師也表示，在所有的靈長類動物中，只有人類的GG裡沒有骨頭，像是黑猩猩、大猩猩，都有陰莖骨幫助他們保持硬度。10.生殖器越短越愛買跑車根據2023年英國倫敦大學心理學家研究統計，生殖器越短的人，越會購買豪華名貴跑車來填滿自尊心。延伸閱讀：．做愛狂換姿勢較持久？專家曝「愛愛最佳時間」，持續一動作10分鐘易高潮．愛愛前吃菠菜、西瓜更易性高潮！高敏敏推薦必吃「10大催情食物」．顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」女性接受度最低是這部位
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2023-10-21 醫療.婦產科
30歲後女性都該做凱格爾運動，男生做了也會很性福！盤點凱格爾運動12大好處，這兩款運動超簡單
凱格爾運動對女性的益處廣為人知，除了30歲後女性骨盆肌底會開始衰退外，特別是對於產後婦女，能夠加速私密處鬆弛的復原，以提升性生活品質。但其實凱格爾運動不只適合女性喔 ！對男性同樣有著重要的好處，包括改善膀胱無力、提高性能力...等。以下帶您瞭解凱格爾運動對於男女性的健康益處，同時分享2款簡單的凱格爾運動，無論站著、坐著都可以隨時做！凱格爾運動是什麼？凱格爾運動是什麼？根據林新醫院衛教資訊指出，凱格爾運動是絕佳的復原和保養骨盆底肌肉群的運動。凱格爾提肛運動最早是由Dr. Arnold Kegel在1948年所提倡，這項運動仍是用來訓練骨盆腔底的肌肉群，以達到強化此肌肉群之功效，為了紀念他，便稱此運動為凱格爾運動。由於膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官就是由這群骨盆底肌肉群（又稱提肛肌肉群）所支撐，所以訓練此肌肉群可以用來預防及治療，因為提肛肌肉群鬆弛所引起的疾病，包括應力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、大便失禁、甚至性生活障礙。凱格爾運動對女性、產後婦女的好處是？女性邁入中年後，卵巢攻能減退、雌激素減少、膠原蛋白的流失使得陰道肌肉張力下降缺乏彈性；或是平日沒有習慣運動的女性，肌力不足讓陰道鬆弛提早發生。凱格爾運動的習慣養成，能為女性健康帶來益處，樂生婦幼醫院列出以下5點：．讓陰道緊縮，在提升性生活品質。．促進血液循環．骨盆充血加強骨盆肌肉．解決尿失禁的困擾．直腸膀胱脫垂不僅如此，凱格爾運動對產後婦女也相當有益，令和產後護理之家列出4點好處：．有助避免漏尿、尿失禁．預防子宮、膀胱下垂．促進產後陰道收縮、生殖器官更快復原．預防產後骨盆及陰道鬆弛、加速產後更快恢復凱格爾運動對男性的好處是？過去凱格爾運動大多被視為適合女性鍛鍊項目，但事實上，凱格爾運動對於男性也是益處多多。能夠幫助男性：．強化骨盆底肌肉，支撐膀胱、腸道等。．改善因膀胱無力導致的頻尿問題。．提高男性性能力。川岳中醫衛教資訊指出，當男性年紀漸長，出現膀胱無力等症狀時，透過凱格爾運動訓練盆底肌群，便能夠幫助男性改善頻尿問題以及提高性能力。骨盆底肌是由多層肌肉、組織所形成，位於骨盆底部，自人體背部尾骨延伸至前端恥骨。男性的骨盆底肌支撐著腸道、膀胱、尿道以及肛門。 骨盆底肌能夠幫助男性控制尿道、膀胱，一旦骨盆底肌無力，鍛鍊出強壯的盆底肌，則有助增進性能力。骨盆底肌無力和勃起功能障礙有高度相關，而健康且有力的骨盆底肌，不僅能提高男性勃起後的陰莖硬度也能延緩射精時間，並增強射精高潮。凱格爾運動好處◎女性：．讓陰道緊縮，在提升性生活品質．促進血液循環．骨盆充血加強骨盆肌肉．解決尿失禁的困擾．直腸膀胱脫垂◎產後婦女：．有助避免漏尿、尿失禁．預防子宮、膀胱下垂．促進產後陰道收縮、生殖器官更快復原．預防產後骨盆及陰道鬆弛、加速產後更快恢復◎男性：．強化骨盆底肌肉，支撐膀胱、腸道等．改善因膀胱無力導致的頻尿問題．提高男性性能力凱格爾運動怎麼做？2款超簡單凱格爾運動，4個步驟就學會凱格爾運動怎麼做？國外醫療網站《Mayo Clinic》介紹以下4個簡易的凱格爾運動步驟，無論坐著、站立或行走時都可以進行鍛鍊：．憋尿、忍住排氣首先要找到「骨盆底肌肉」的位置，請在中途停止排尿或收緊防止排氣的肌肉。此時就會感覺到睾丸或肛門周圍的肌肉收縮、上提，被收緊的肌肉就是骨盆底肌。．夾緊、放鬆收緊骨盆底肌肉，保持收縮三秒鐘，然後放鬆三秒鐘。連續嘗試幾次。無論坐著、站立或行走時都可以進行鍛鍊。．保持呼吸自然、身體放鬆練習時保持自然的呼吸，放鬆腹部、大腿或臀部的肌肉，不要彎曲。．每天重複三次每天至少重複 3 組，每組 10 次。《Mayo Clinic》指出，一般固定練習幾個星期至數月，尿失禁問題就會得到改善，專家建議男生們，不妨將「凱格爾運動」作為日常生活的一部分，以達到長期的效果。此外，寶健醫院也提供「屈膝提臀」凱格爾運動指導，運動3步驟如下：．平躺，雙手平放身體兩側，雙腳分開與肩同寬。．雙腳彎曲，臀部抬高，避免用力縮小腹，不要憋氣，脊椎維持一直線，收縮會陰部至肛門周圍肌肉由一數到五秒，或可逐漸增加至 10 秒。(如下圖)．臀部放下並且緩慢放鬆至少休息 20 秒，每天做四到五次。 凱格爾運動-屈膝提臀。（圖／shutterstock）做凱格爾運動時注意8件事，出現4症狀快停止此外，寶健醫院凱格爾運動衛教資訊提醒，建議在進行凱格爾運動前應先排尿，並且在飯後或空腹時進行此運動，相關注意事項如下：1.先排空膀胱，避免練習過程出現急尿或漏尿的情形。2.建議在飯前或空腹時進行此運動。3.避免雙腿、腹部與臀部的肌肉一起收縮，運動後若輔助肌肉有酸痛情形，可能方式錯誤。4.泌尿道感染時，請暫停練習。5.執行運動訓練時，如有頭暈、心悸、胸悶或呼吸急促等症狀，應立即停止練習。6.訓練步驟前兩週基礎訓練，3-6 週進階訓練，約在 8-10 週後即能感覺症狀改善。7.若為產婦，產後第一天即可開始執行運動。8.每天可重複多次，坐著、站著或平躺時都可以執行運動。資料來源：林新醫院、樂生婦幼醫院、川岳中醫、寶健醫院、《Mayo Clinic》延伸閱讀：．不用靠吃藥提升持久度 研究建議做2事可改善早洩又沒副作用．咳嗽、打噴嚏漏尿怎麼辦？尿失禁分3階段，6招提高骨盆肌強度．性愛太過頻繁會變鬆？ 醫師盤點私密處鬆弛的5大原因責任編輯：陳學梅
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2023-10-05 醫療.心臟血管
三高都會導致陽痿？治高膽固醇吃降血脂藥可否改善勃起功能？能不能和壯陽藥一起吃？
對於大多數男性來說，無法勃起或維持勃起的情況偶爾會發生。當男性持續存在這種困難時，就會被診斷為勃起功能障礙，或是一般俗稱的陽痿。勃起功能障礙是由多種不同因素引起的，其中心血管健康可能影響重大。由於你的循環系統負責將血液輸送到全身的血管，而你的陰莖需要足夠的血流量才能勃起並維持勃起。換言之，當你患有高血壓、高膽固醇（高血脂）及糖尿病在內的三高疾病時，可能就會影響你的勃起功能。以下為幾個常見問題的解答。高血壓和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？要治療勃起功能障礙，你必須先降低高血壓。有些人僅透過改變飲食和運動等生活方式就能做到這一點，其他人則可能需要高血壓藥物的幫助。然而對許多男性來說，一個常見問題是某些類型的降血壓藥物可能會導致勃起功能障礙。這可能會讓你很難堅持服藥，尤其是如果高血壓以前從未引起任何症狀的話。雖然許多用於治療高血壓的藥物與勃起功能障礙有關，但有些藥物引起問題的可能性要小得多。某些高血壓藥物甚至還可能改善部分男性的勃起功能障礙。目前所知，利尿劑和乙型阻斷劑是最常與勃起功能障礙相關的高血壓藥物，可能也是醫生最先開出的降血壓藥物。如果你在正服用利尿劑，則應繼續服用，直到高血壓得到控制。若勃起問題持續存在，或者血壓回升，那麼醫師可能會改用不太可能導致勃起功能障礙的藥物。或者，合併用藥可能可以更好地控制高血壓並降低勃起功能障礙的風險。【延伸閱讀：高血壓是陽痿原因？降血壓藥能和改善勃起功能障礙的壯陽藥一起吃嗎？】糖尿病和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？患有糖尿病並不意味著你就會出現和性相關的問題，但糖尿病患者出現性功能障礙的風險較大。為了勃起，男性需要健康的血管、神經、雄性賀爾蒙和對性刺激的渴望。長時間的高血糖可能會損傷你的血管和神經，包括供應陰莖的血管和神經。因此，即便你的雄性賀爾蒙濃度正常，並且有性慾，你仍然可能無法實現正常的勃起。雖然大多數研究都集中在男性糖尿病患者的勃起功能障礙上，但這種疾病也會影響女性。無論性別為何，罹患糖尿病的時間越長，就越有可能出現某種程度的性功能障礙。患有勃起功能障礙的糖尿病男性可以服用口服藥物，如阿伐那非(Avanafil)、西地那非(Sildenafil)、他達拉非(Tadalafil) 或伐地那非(Vardenafil)。然而，由於糖尿病患者也容易出現心臟問題，因此這些藥物可能不合適，並且可能會導致與某些心臟藥物發生危險的相互作用，與醫師討論哪種治療方法對你最好。高膽固醇（高血脂）和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？從生理角度來看，勃起功能障礙可能是由於流向陰莖的血液減少而引起的。對於能夠勃起的人來說，性興奮會引發血液湧向陰莖，導致陰莖充血。當血流受損時，勃起或維持勃起可能會很困難。高膽固醇會導致陰莖動脈中的脂肪斑塊堆積，從而導致勃起功能障礙。斑塊的堆積也會導致高血壓，導致血管隨著時間的推移而變窄和硬化，也就是動脈粥狀硬化。所有這些都可以減少勃起所需的血量。高膽固醇和高血壓具有相似的危險因素，可以直接或間接影響一個人實現或維持勃起的能力。它們包括：．年齡較大．肥胖．糖尿病．缺乏運動．不良的飲食習慣．酒精過多．吸菸【延伸閱讀：做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】飲食能改善高膽固醇（高血脂）引起的勃起功能障礙（陽痿）嗎？吃高膽固醇食物不一定會影響你的膽固醇數值。然而，你所食用的食物仍然可能對你的勃起功能產生影響。有研究表明，食用健康的飲食方式，特別是地中海飲食，可以改善症狀。地中海飲食包括：．魚和其他海鮮，例如蝦和牡蠣。．水果，如蘋果、葡萄和草莓。．蔬菜，如番茄、青花菜、菠菜和洋蔥。．全穀物，如大麥和燕麥。．健康脂肪，例如橄欖和冷壓初榨橄欖油。．堅果，例如杏仁和核桃。你應該避免的一些食品：．反式脂肪含量高的食物，如人造奶油、冷凍披薩和速食。．添加糖製成的食品。．某些植物油，包括芥花油。．加工肉類和其他食品。治療高膽固醇（高血脂）的他汀類藥物能改善勃起功能障礙（陽痿）嗎？他汀類藥物有可能通過多種不同的方式改善某些人的勃起功能障礙。即便如此，他汀類藥物並不是用來「治療」勃起功能障礙，而是僅在患有動脈粥狀硬化相關心臟病（或有危險因素）時才使用。．降低動脈斑塊大小：有一些研究表明他汀類藥物可以逆轉動脈斑塊，這表明它們可能有助於改善身體某些部位的血流。即便如此，這仍然是一個有爭議的說法。研究人員尚不清楚斑塊大小的逆轉對勃起功能障礙有何直接影響，需要進一步研究。．改善血管功能：影響勃起的因素之一是陰莖動脈的內皮功能。內皮功能是指血管內膜收縮、增加血流力量的能力。有研究表明，通過降低低密度脂蛋白，他汀類藥物可以改善陰莖動脈的內皮功能，進而改善某些人的勃起。他汀類藥物和勃起功能障礙（陽痿）藥物能一起服用嗎？一般來說，在他汀類藥物治療期間服用西地那非(Sildenafil)或他達拉非(Tadalafil)等治療勃起功能障礙藥物是可以的，但這並不意味著每個服用他汀類藥物的人都可以服用它們。西地那非和他達拉非屬於一類稱為5型磷酸二酯酶（PDE5）抑製劑的藥物，PDE5抑製劑的作用是使血管擴張，增加流向陰莖的血液流量。對於一些患有心臟病的人來說，這種行為可能會造成不利和潛在危險的影響。需要注意的是，服用硝酸鹽、硝酸甘油或甲型交感神經接受體阻斷劑或有心臟病、中風、心臟衰竭、不穩定心絞痛、危及生命的心律不整或姿勢性低血壓病史的人不應該使用西地那非等PDE5抑制劑。【資料來源】．Is There a Link Between High Cholesterol and Erectile Dysfunction (ED)?．Statins and Erectile Dysfunction: What’s the Connection?．Cleveland Clinic: Erectile Dysfunction．WebMD: High Blood Pressure and Erectile Dysfunction (ED)．WebMD: Erectile Dysfunction and Diabetes．The Link Between Diabetes and Sexual Dysfunction．Diabetes UK: Diabetes and sexual problems – in men
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2023-10-04 醫療.泌尿腎臟
為何男性得淋病比較痛苦？容易跟淋病一起入侵人體的還有這病
自2011年有近2000人得到淋病，到2021年時人數已攀升到近7400人，加上淋病是一種令人難以開口、不敢就醫治療的性傳染病，沒有通報的黑數相信也是不少。為什麼現在醫療資訊這麼發達，淋病患者不減反升？是不是很難預防？現在就一次告訴你完整介紹～淋病是什麼？為什麼會得到？淋病 (Gonorrhea) 是由淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhea) 引起的感染性疾病，和梅毒、愛滋、菜花都是民眾耳熟能詳的性傳染病。淋病雙球菌喜歡在溫暖潮濕的環境下長大，因此以感染男女性的生殖系統為主，像是女性的子宮頸、子宮、輸卵管，和男女性的尿道，也有可能傳播至肛門、眼睛和其他黏膜部位。淋病大多透過與淋病帶原者有生殖器官、肛門、口腔的性行為互相傳染，假使手上有淋病患者的液體再去摸其他器官，那個器官也容易被感染，帶有淋病的孕婦經由生產，細菌會跟著傳給下一代。複雜的是，除了單向傳染，淋病更容易以乒乓球式造成兩個人之間不斷重複感染，A治好前傳給B，等治好了B又傳回來給A，陷入循環。你以為只會單獨得了淋病嗎？不，有10%的機率你得了淋病之後再感染到愛滋 (HIV) 或披衣菌 (Chlamydia)！不同的性傳染病之間可以並存的，置你於更痛苦的窘境，正所謂「福無雙至，禍不單行」。淋病在台灣嚴重嗎？淋病在男性族群中蠻活躍，病例男女比為9:1，25歲~34歲的年輕人為主要風險年齡層 (39%) 緊追在後的是15歲~24歲 (34%)。而同時有多個性伴侶、長期一夜情、頻繁換性伴侶、不使用保險套、有淋病病史的人最要謹慎注意。以上特點為淋病高風險族群其實不難理解，畢竟淋病大宗是以性行為傳播，這個年紀的人性生活比較豐富，如果常去親密接觸各式各樣的人，搞不好別人自己是帶原者都不曉得，當然得淋病的機率就高出旁人許多。另外，即使現在看官方數據男性患者的比例比較高，但女性有可能因為「得了卻無明顯症狀」而繼續散播給別人，所以女性的潛在危機不容忽視。 得淋病會有什麼症狀？淋病的潛伏期大約2~5天，有些個案會長達30天左右才出現症狀。男女的淋病症狀大不相同，男性會比較明顯 (痛苦)，怎麼說呢？男性最典型的淋病臨床表現是泌尿道症狀——尿道化膿流出白色 (初期) 或黃綠色 (後期) 的分泌物、尿尿時覺得又熱又刺痛、肛門搔癢 (肛交)。極其少見的有喉嚨痛和血輪眼 (結膜炎，conjunctivitis) 因為口交或是碰到患者液體傳染而導致的。沒有即時就醫，症狀惡化有可能併發副睪炎 (epididymitis) 或是反覆發炎後生成厚厚的疤痕塞住輸精管，變成不孕。大多數的女性得到淋病症狀會輕微到偏向無症狀，或是太像普通的陰道炎、尿道炎而誤診。例如：多尿、血尿、排尿疼痛燒灼感、陰部肛門搔癢、不正常出血、下腹部疼痛，這些症狀如果比較輕微會讓患者自行買藥緩解不適或乾脆不看醫生，沒有斬草除根的情況下就生成一條隱形的傳播鏈。嚴重一點時，從尿道上行感染到膀胱或子宮、輸卵管，轉為慢性發炎。沒有被治療而失控的淋病，骨盆腔感染 (pelvic inflammatory disease, PID) 是常見的後果，長期骨盆腔痛、輸卵管塞住、子宮外孕甚至不孕都是需要承受之苦。罕見情況下，細菌入侵血流中竄遍全身，攻擊關節和皮膚組織。摸到眼睛的話細菌會吃掉角膜，會失明的！不要以為淋病只會痛在下半身！與淋病同行的好麻吉-披衣菌主要由砂眼披衣菌 (Chlamydia trichomatis) 引起的感染，但70%的男性和90%的女性感染後是無症狀，即使出現症狀，其臨床表現和淋病非常像，都是陰莖、陰道出現不適 (出血、搔癢) 和排尿時灼熱痛，只差在披衣菌感染的分泌物呈透明色。為什麼跟淋病是好麻吉？症狀相似之外，披衣菌還常常跟淋病一起入侵患者的體內，所謂「多重性病」。通常當你得到淋病，醫生也會希望你一起做披衣菌檢查，以免錯過治療時機。放著披衣菌不管，對女性來說很吃虧，約30%的女性會轉成上面提到的骨盆腔感染 (pelvic inflammatory disease) 最糟糕的情況則是不孕；男性的話，攝護腺炎和副睪炎有機會找上門，也有不孕的風險。淋病的治療與預防淋病的治療早期是以口服quinolone類抗生素為主，但台灣各種研究發現大量濫用抗生素讓淋病已經產生抗藥性，甚至在國外出現難對付的「超級淋病」。因此近年來推廣肌肉注射 (IM) 第三代抗生素的針劑，對於非複雜性的淋病有99%的治癒效果，若無法排除披衣菌的感染可能性，打一針後會建議一併口服治療披衣菌的抗生素。療程後3個月會希望患者回來再做一次取樣檢查或尿液檢驗，以確認康復狀況。更重要的是！！除了你來看醫生，拜託帶著你的性伴侶一起來！！你若治好了，性伴侶沒治，一樣會再感染，陷入互相傳染的死循環中。治療期間內，也請不要有性行為。相信再過幾十年，現在的抗生素也將漸漸失去治療的作用，預防才是最關鍵的一環。國內醫院和某些科別的診所都有性病篩檢的服務，單種性病到七合一甚至八合一都有，建議將與伴侶步入下一個人生階段前或是高風險、性活躍的族群，或你已經出現不太對勁的徵兆了，請至各大醫療院所安排性病檢查。若你不想讓別人知道，有匿名性病檢查的方式，保護自己的隱私。定期檢查之外，性行為時請戴保險套，雖然不能100%杜絕危險性，卻可以使得淋病的機會大幅下降；性行為前後用大量的清水沖洗乾淨，上廁所藉由尿液沖洗掉細菌，避免細菌滋長；性關係維持單純，盡量不要多重性關係或勤換性伴侶；最後，若懷疑自己得到淋病，請盡速就醫尋求治療，才不會錯失良機，釀成更大的悲劇。資料來源：1.Number of confirmed cases of gonorrhea in Taiwan from 2011 to 2021. Published by Wenyi Zhang, Sep 27, 20222.Chlamydia and Gonorrhea Responsible for 10% of New HIV Infections Among MSM, According to New Study. Martha Kempner. Feb. 6, 20193.台灣CDC. Gonorrhea4.Bjekić M, Vlajinac H, Sipetić S, Marinković J. Risk factors for gonorrhoea: case-control study. Genitourin Med. 1997 Dec;73(6):518-21. doi: 10.1136/sti.73.6.518. PMID: 9582473; PMCID: PMC1195937.5.Stanford Medicine. Gonorrhea6.CDC. Gonorrhea – CDC Basic Fact Sheet.7.UPTODATE. Patient education: Chlamydia (Beyond the Basics)8.UPTODATE. Treatment of uncomplicated Neisseria gonorrhoeae infections【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【施冠偉醫師】得淋病男生比較痛苦？淋病還有好麻吉？淋病介紹一次看】責任編輯：辜子桓
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2023-09-30 性愛.性福教戰
吃中藥真能補腎壯陽嗎？中西醫解讀男性性功能障礙 改善性功能靠4招
現在許多人的生活壓力大，房事問題也是一大困擾之一，有些男性患者會因為房事不順而來詢問醫師「醫生，我男性性功能異常是不是敗腎？我想要吃一些補腎陽的中藥協助壯陽。」但一味的補腎壯陽真的適合嗎？西醫看男性性功能障礙男性性功能的生理過程是複雜的，包含神經、血管循環與男性荷爾蒙等因素調控，另外也會受到局部的解剖構造與心理因素影響。正常男性性功能的過程，從性慾、陰莖勃起、性交、射精，其中任何環節異常就稱為男性性功能障礙。男性性功能障礙又可分為三類：勃起功能障礙（俗稱陽痿）、射精功能障礙（早泄、延遲性射精、無射精、遺精等）與性慾減退，其中以勃起功能障礙的患者所佔的比率最多。且根據統計結果，隨著病患的年齡增長，造成男性性功能障礙的比率也會逐年增加。以形成的原因來說，包含：1. 血管性因素外傷、高血壓、高血脂、糖尿病、菸品使用。2. 神經性因素脊髓損傷、中風、失智退化、巴金森氏症等。3. 局部結構問題佩洛尼氏病、陰莖創傷白膜破裂；放療、手術後的結構異常。4. 荷爾蒙因素性腺功能低下、高泌乳激素症、甲狀腺機能亢進或減退、腎上腺皮質機能亢進或低下。5. 藥物因素抗高血壓藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗雄激素藥、違禁物質使用、酒精使用等。6. 心理性因素情緒焦慮、關係緊張問題、性冷感、壓力因素；焦慮症、抑鬱症等。中醫看男性性功能障礙中醫以臟腑來說，會以腎、肝、心、脾為主。1. 腎因為先天稟賦不足、後天房勞過度或久病等因素，造成腎陰虛、腎陽虛或腎精虧損的表現，腎又主二陰，進而影響男性性功能。2. 肝因情緒精神壓力，肝鬱氣滯，造成肝經不暢，肝經又過陰器，也影響男性性功能。3. 心、脾飲食肥甘厚味，造成脾胃濕熱，濕熱下注陰器；脾失健運，結合心脾氣血虛弱，造成宗筋失濡，兼有血瘀阻絡，影響男性性功能。中醫診視患者，會根據病人的症狀表現，思考成因，並對應不同的證型診斷與治則，因人而異的給予治療，可以透過內服中藥、針刺治療等來協助改善症狀，除了調整臟腑功能，也可透過刺激經絡的氣血暢通來協助。最後，建議尋找「性福」的男性朋友，要尋求醫師，配合自己的狀況來調整，而非一味的要求補腎壯陽，或是使用來路不明的藥物、食品等，實非適當之舉。改善性功能障礙4方法1. 改善生活型態：戒菸戒酒、飲食節制、減重、規律運動等。2. 控制已知慢性疾病或危險因子。3. 注意壓力的釋放，勞逸結合。4. 伴侶關係的和睦調整，建立關懷體貼的信心。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-20 醫療.泌尿腎臟
夏季炎熱又潮濕較不適合割包皮？醫曝感染關鍵及傷口照護訣竅
割不割包皮是許多男性的疑惑，而當你選擇割包皮的話，何時是比較佳的手術時間？有網路傳言說最好在冬季割包皮，以免傷口因為炎熱的關係容易發炎，可能導致傷口癒合不良，但實際情況真的是這樣子嗎？台北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘在個人YouTube頻道《程威銘醫師Dr. DKK》中指出，在夏季割包皮並不會導致傷口癒合不良。他以腕隧道症候群患者在開刀傷口的照護研究為例，該研究的研究人員探究不同季節的氣溫、濕度對傷口的影響，在哪種環境下比較容易發炎。程威銘表示，上述研究結果發現，在夏季接受腕隧道症候群手術並不會讓傷口比較容易發炎或感染。事實上，氣溫對傷口比較不會有影響，反而是在溼度比較潮濕的時候，傷口感染或發炎的機會就會比較高。同樣道理，他認為割包皮的傷口照護也是一樣的。程威銘進一步指出，由於台灣屬於海島型氣候，無論是夏季或冬季在溼度上都非常潮濕。因此，如果你在夏季割包皮的話，只要保持傷口乾燥並保持通風良好即可，例如開冷氣或穿短褲都是有助傷口痊癒的可行方法。此外，雖然冬季的氣溫比較低，但割包皮的傷口一直處於相對溫暖的褲子裡，再加上冬季如果又很潮濕，傷口可能感染或發炎的問題仍可能會發生。至於冬季割包皮，能不用常洗澡以避免傷口碰到水的說法，程威銘分享一個很好的解決方法，就是洗澡前用保鮮膜把陰莖整個包起來，等到洗完澡後再把保鮮膜拆除，照樣可以保持傷口的清爽。割包皮有什麼好處？泌尿科吳季如醫師曾撰文提醒，割包皮後陰莖和龜頭較容易清潔保持乾燥，可降低罹患陰莖癌或感染性病的機會，對男女雙方都有益處。不過，並非每一位男性都需要接受割包皮手術，泌尿科醫師邱鴻傑曾受訪建議先與醫師諮詢後，再決定治療方式。哪些人需要割包皮？吳季如提醒，糖尿病患較易發生包皮念珠菌感染引起反覆發炎，造成包皮容易結痂，在翻開清潔時會裂開疼痛異常，如果沒有妥善照護會使得發炎惡化，因此會建議盡早割包皮。另外，若有包皮過長常反覆發炎感染，或包皮出口太狹窄（或稱為包莖），也就是當包皮向後拉時，無法露出陰莖頭的狀況，亦可能要考慮割包皮。邱鴻傑曾受訪表示，正常男性1歲前包莖程度約99%，18歲約只剩下1-2%。但仍有部份男性成年後仍為包莖所苦，除了勃起時會感到不適或疼痛，進而影響性功能；當包皮肥厚過長，容易解完後滴尿，造成異味，若再加上衛生習慣不佳，導致龜頭發炎，常影響日常生活，恐須手術治療。割包皮的手術方式有哪些？邱鴻傑指出，傳統割包皮手術除了手術時間超過30分鐘，術後容易因傷口疼痛出血、縫合處難以平整，必須多次換藥，但是微創包皮槍環切術透過吻合器套入包皮，同步進行切割與吻合，手術時間僅約5分鐘；除輕微疼痛與微量出血，縫合釘約1至2周會自動脫落，無須返院拆線，照護相當方便。但是，並非所有人都適合這項手術，若包皮與龜頭無法分開、患嚴重包皮炎、矽膠縫合圈無法套住包皮，或有凝血功能問題者，則術前需與醫師充分討論，再決定適合的治療方式。若未割包皮該注意哪些事項？泌尿科醫師顧芳瑜曾受訪表示，包皮不可怕，最可怕是因此難以清洗陰莖冠狀溝（即龜頭溝），有些男性因清理不當或是衛生習慣不佳，長年龜頭反覆發炎，導致包皮纖維化，使包皮窄縮，不僅是影響性生活，連排尿也會受阻。顧芳瑜呼籲，男性無論有無包皮困擾，應時常清洗龜頭溝，即使再懶惰每周也要清洗三次，每天最多洗一次就好，毋需過度清潔，清洗時也不用使用肥皂、沐浴乳，用清水清洗即可，除非有難聞的異味再使用些許的中性的肥皂或洗面乳清潔，比較不會傷害生殖器。
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2023-09-13 醫療.心臟血管
近3/4高血壓患者死於心臟併發症，高血壓與心律不整、心臟衰竭、心肌梗塞和主動脈剝離等疾病密切有關！
成人的血壓到底多少才正常呢？根據目前的高血壓指引，健康成人的血壓應該120（收縮壓）／80（舒張壓）毫米汞柱以內才算正常。 收縮壓是指血液由心室打出後，衝擊血管壁所形成的壓力，舒張壓則是心臟舒張時，血液在身體動脈彈性回縮後產生流動時所形成的壓力。收縮壓與舒張壓分別代表血管壁所承受的血管壓力。 一般來說，高血壓病人平時不會有其他明顯症狀，只有少部分病患偶爾會感覺頭痛，後頸部緊緊的感覺。雖然高血壓沒有症狀，但長期高血壓卻會在身體各處帶來許多風險。高血壓患者死因多與併發症有關，根據中華民國防高血壓協會的資料：60～75％死於心臟的併發症，15～20％死於腦血管障礙，5～10％死於尿毒性。以下是高血壓常見的併發症。 長期高血壓引起的心血管疾病有哪些？高血壓與心血管疾病關係密切，尤其伴隨高血脂和糖尿病的情況下，有可能併發以下的心血管疾病。：1.動脈阻塞：動脈原本是非常有彈性，能夠承受心臟打到血液壓力的衝擊。當長期處於高血壓的環境下，血管壁容易出現微小的受傷，如果患者血液中的低密度膽固醇又高，這時候低密度膽固醇容易聚集在傷口上，引起 「動脈粥狀硬化」；如果持續讓讓更多的膽固醇卡在血管中，最終形成脂肪沉積的斑塊。這些斑塊會讓血液中的巨噬細胞對其進行防禦、吞噬等作用，最終導致血管中出現鈣化的現象，逐漸讓動脈的彈性消失，兩者加成最終導致「動脈阻塞」的問題。如果動脈阻塞發生在供應心臟氧氣與養分的「冠狀動脈」時，就稱為「冠狀動脈心臟病」，簡稱冠心症。2.心臟結構改變：患者長期處在高血壓狀態，久而久之會讓心臟中的左心室負擔加重，心臟為因應這種情況導致左心室會逐漸擴大，最終左心室變得肥厚。左心室肥厚又會連帶讓隔壁的心房結構也發生改變，這段過程也會讓心肌的功能發生影響。心臟結構改變最嚴重會導致瓣膜也收到影響，會導致瓣膜性心臟病的發生，尤其是主動脈瓣狹窄、二尖瓣閉鎖不全和主動脈閉鎖不全可能與高血壓關係密切。3.動脈瘤：高血壓持續衝擊動脈時，久而久之血管壁彈性消失，甚至會向外膨出一小包氣球狀，此時就稱為「動脈瘤」。動脈瘤本身來說不比動脈強韌，當血壓持續上升會讓血管瘤愈來愈大，最終會因為動脈血管壁太薄而破裂，因具破裂的血管位置，有時會出現嚴重的內出血問題，尤其是腦動脈瘤和主動脈瘤，破裂時容易有生命之憂。4.心肌梗塞：當冠狀動脈阻塞（冠心症）導致心肌某一部位的血液供應減少時，有時會導致心肌的損傷或死亡，此時就稱為「心肌梗塞」。心肌梗塞會讓冠狀動脈出現嚴重收縮或痙縮時，會導致心臟缺氧，造成更多的心臟組織受損，嚴重時會有危及生命的可能。心肌梗塞發生前會有一些前兆：高血壓患者如果出現胸悶、心絞痛（胸口感覺像有大石頭重壓，呼吸不順暢）、上腹痛、左上臂麻木等症狀時，有可能是心肌梗塞的前兆，應立即送醫診斷加以治療。5.心律不整：心律不整指的是心跳速度過慢、過快，或是跳動不規則，高血壓患者最常出現的心律不整是心房顫動，目前研究指出如果長期高血壓控制不好，似乎通過左心房超負荷、左心室舒張功能障礙、心肌功能改變和心房心室結構改變，會讓心臟放電不規則，就會導致心房顫動，並讓其況持續惡化。6.心臟衰竭：心臟衰竭往往由多種心血管疾病綜合起來所引起，常引起的疾病有高血壓和冠心症，主因是動脈阻塞嚴重，心臟輸出的血量不足，無法供給全身各處足夠的氧氣與養分，導致心臟會更用力地工作（也就是讓心跳更快），但心跳更快卻沒有輸出更多的血量，讓心臟輸出血液效率依舊不佳，時間一久就會導致心臟衰竭。患者常見有易喘、容易疲累和下肢或眼皮等處出現水腫等症狀。7.腦中風：中風按照引起的機轉，可以分為出血性腦中風與缺血性腦中風，這兩類型的腦中風都有可能由高血壓所引起。首先，高血壓會導致血管中的動脈硬化或發生動脈瘤，一旦動脈變得脆弱，久而久之會有破裂的可能。其次，缺血性腦中風主要是腦部血管阻塞所導致，有可能是膽固醇斑塊阻塞在腦部血管引起，高血壓容易併發心房顫動，兩者加成之下，更容易產生斑塊阻塞在腦部動脈血管中。嚴重的中風都會導致腦部嚴重受損，不僅有機會讓病人有生命之憂，往往痊癒後也會有嚴重的後遺症。8.主動脈剝離：主動脈是人體最大的動脈血管，管壁結構可分為三層：內、中、外三層，如果主動脈出現受損和血管壁中的內層有破裂，使得血液大量進入中層及外層間，就會形成「假腔」，壓迫原來的管腔。當血液大量流入假腔，會導致原因主動脈的供血量減少，產生局部區域的缺血，因缺血也會讓周邊地區產生缺氧的問題。但假腔的血管壁薄弱，也有可能再次導致血管破裂出血，造成嚴重出血的問題。超過50％的病人在發生後48小時內會死亡，所以主動脈剝離是高血壓患者最嚴重的急性疾病，當患者感受背部肌肉似乎瞬間撕裂的劇痛，痛到快昏倒的情況，務必需要緊急送醫檢查。長期高血壓除心血管疾病外，還會併發那些問題？1.認知障礙與失智：在失智症分類中，有一種是高血壓引起的失智症。這是因為高血壓會引起一些血管問題 ，而這些血管問題會導致腦部得不到足夠的氧氣與養分，腦細胞死亡速度變快，患者一開始會出現認知障礙的問題，常見症狀有：思考速度變慢、容易忘東忘西記憶力變差、專注力下降等，如果持續惡化，有可能惡化成血管型失智症，患者會有失智的問題發生。2.勃起功能障礙（陽痿、不舉）：主因是血管問題讓男性陰莖充血問題變得更加嚴重，尤其是合併三高問題，部分高血壓藥物也會讓勃起功能障礙更加嚴重。→想了解更多請看元氣網專文。3.高血壓腎病變：高血壓患者發生腎病變的機率是一般人的1.66倍。長期高血壓將使血管發生硬化，導致血管中的血液量不足，導致供應腎臟氧氣和養分的腎絲球被破壞，當腎臟無法排出水分和毒素時，又會加重血壓，最終導致高血壓腎病變，患者腎功能如果保護不佳，有可能要進行透析治療（洗腎）。4.視力問題：眼睛後方負責感光的視網膜區，富含血管也容易因為高血壓導致血管破裂出血，也會引起高血壓性視網膜病變。預防高血壓併發症，需要透過兩原則改善1.養成良好的生活習慣： ○保持適當體重：當體重下降了，心臟負擔下降，血壓也會逐步正常。○戒菸：已經有研究證實，吸菸是高血壓的危險因子，如果高血壓病患有抽菸習慣，最好能夠戒菸。○適量飲酒：少量的酒精可以促進心血管循環功能，但過量時會造成心臟負擔。 2.定時量血壓並遵循「血壓722」原則，「722原則」有三個要點：○7：連續7天量測血壓。○2：早上起床、晚上睡都要量測血壓。○2：每次量測血壓時都需要測量各2次，然後取平均值。 確保每次血壓維持在收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。參考資料 中華民國防高血壓協會衛教文章
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2023-09-07 性愛.性福教戰
潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫
不少男性受A片影響，會認為女性在性行為時，要有「潮吹」反應，才是達到高潮，甚至偏激的認為沒有潮吹就是沒有高潮。對此，性學博士許藍方表示，女性在高潮時會流出少量的愛液，若發生大量液體噴出的潮吹現象，那其實是「尿」。她提醒，若你的女伴每次做愛時都潮吹，不要高興的太早，而是要建議她就醫檢查，有可能是「性交尿失禁」的問題。潮吹的液體其實是「尿」針對A片情節裡女性高潮後會有的潮吹反應，許藍方用專業知識粉碎廣大男性的性幻想。她表示，女性高潮後的愛液並不會大量噴出來，是少量流出來。「潮吹」是液體大量噴出的現象，這噴出來的液體其實是噴「尿」。許藍方進一步解釋，以女性的身體構造來看，膀胱出來是接尿道，子宮出來是接陰道；在正常情況下，子宮內並不存在水，因此不可能會噴出大量液體，除非是子宮生病。腎臟會一直持續的製造大量尿液，然後儲存在膀胱裡面，「潮吹」的大量液體正是從膀胱而來，因此潮吹的體液正是膀胱的尿。有男性打臉，說自己嚐過女性「潮吹」後噴出來液體，並強調該液體沒有顏色也無臭味，應該不可能是尿。對此，許藍方表示，腎臟時時刻刻都在製造尿液，剛產生的尿液正是無色無味，因此潮吹噴出來的液體就是無色無味的尿。「潮吹」究竟是不是尿，外國研究持兩派意見，有學者認為潮吹的液體是尿液，有學者認為非尿液而是其他體液。為什麼會潮吹？每個女性都會嗎？女性在性愛到達高潮時，身體的副交感神經會作用，此時身體呈放鬆狀態，陰道口及尿道口會同時打開，此時尿液就會噴出，就是所謂的潮吹。由於腎臟隨時都會製造尿液，因此即使女性在性交前有尿乾淨，還是會有一點尿液儲存在膀胱。所以當女性高潮時無法控制括約肌，就可能會噴出大量尿液。但並不是每個女性都會有潮吹現象，因此不能以此做為女性高潮的判斷依據。女性高潮會分泌東西出來嗎？有些人好奇，除了潮吹噴液體(尿)，女性高潮真的不會有其他東西出來嗎？對此許藍方解釋，其實女性高潮時會流出分泌物。女性高潮時，位於陰道口的巴氏腺會分泌黏液，從陰道口慢慢流出，該黏液就是俗稱的「愛液」，約只有1茶匙的量，並不會大量噴出。女性高潮後也會射精嗎？男性高潮會射精，那女性高潮會嗎？其實除了潮吹，女生還有另一種與男生高潮類似的反應，就是「潮射」。女性的陰部裡有「斯基恩氏腺」的腺體，位置於尿道下方的兩側。女性在到達真正高潮後，會從斯基恩氏腺流出少量液體，這個反應就是「潮射」，潮射的液體最多都只有30ml慢慢流出，並不會像潮吹大量噴射。根據國外研究表明，只有10%到50%的女性經歷過不自主射精行為。但並沒有研究指出，女性射精與更好的性行為有關，所以你在床上的樂趣絕對不取決於您是否能夠射精。許藍方提醒，如果你的女性伴侶，每次高潮時都會潮吹噴出大量液體，請不要太高興她達到高潮了，也有可能是她的膀胱無力產生尿失禁，也就是「性交尿失禁」，請帶她去看醫生。她呼籲廣大男性，不要一昧地追求潮吹，最重要的是兩個人之間性愛的過程，還有兩個人心靈的契合。延伸閱讀：．多快射精算早洩？過度自慰會陽痿？專家曝快槍俠「時間」，做1事助改善．「打手槍」沒注意2件事，陰莖敏感度恐下降！醫授4招解決自慰困擾．月經愛愛更易高潮是真的！性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵
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2023-08-26 醫聲.領袖開講
院長講堂／會收驚的泌尿科權威李明輝！養生靠早睡早起 早餐吃蛋避油炸
衛福部苗栗醫院院長李明輝是泌尿科權威醫師，對於間質性膀膀炎的研究與照護貢獻卓著，擔任院長近4年，致力推動醫院朝急重症、社區醫療及長照方向努力，目前院區籌建急重症醫療大樓、放射腫瘤治療中心，期許多面向提升院內醫療量能。養生秘訣/ 早睡早起 早餐吃蛋避油炸45歲時，李明輝開始避吃油炸物，每天早餐吃2個水煮蛋，中午食量較少，飲食清淡；50多歲時，他盡量早睡早起，每天清晨6點15分起床，晚間10點半就寢，維持規律生活作息；晚上他會看非自身專業的書，是他平日紓解身心的方式之一。李明輝學生時代打籃球，還是大學校隊隊長，後來打高爾夫球30多年。他認為打高爾夫球到一定程度，就是心智遊戲，落球雖離洞口僅幾尺，但一失準影響大。緊張環境可訓練控制情緒、技巧，對他操刀也有幫助，但近年打高爾夫球的時間少，多利用空閒散步運動。李明輝的生活哲學是「己所與人己愈有」，認為不要害怕多給與別人會造成自己損失，幫助別人精神、心靈更充實。到國外旅遊幾乎都是參加醫學研討會時，會多請幾天假帶妻子同行，走訪過的國家中，他喜歡歐洲的義大利、西班牙，日本也是鍾愛的旅遊地。學過收驚 順勢走上行醫路老家在高雄橋頭的李明輝，父親在他年幼時因肺結核病逝。國小五、六年級時，他被一名國小退休校長選定「接班」傳授收驚手法，他其實不情願，但親戚都相信，學會後也只在家裡幫親戚的孩子收過驚，讀高雄醫學大學醫學系時，仍認為收驚沒科學根據，心想都要當醫師了，還幫人收驚很不協調，但找他的親友反而更多。「小姨子移民紐西蘭前，小孩發燒生病多天，多處看診也不見效，拜託我收驚，我勉為其難幫忙，沒想到第二天真的就退燒，也許是巧合，但難以解釋。」李明輝說，他自小學業成績好，父親又因病早逝，加上收驚助人經驗，他順理成章選擇學醫，走向行醫人生，濟世救人。高醫畢業後，李明輝到北榮任住院醫師，選擇當泌尿科專科醫師。他說，過去皮膚泌尿科總讓外界有「花柳科」的誤解，其實泌尿、皮膚科各有不同領域，泌尿科包括男女腎臟、膀胱、腫瘤醫學及攝護腺、陰莖、性功能等男性醫學，他原可留在北榮，因妻子娘家在台中，後來轉到部立台中醫院服務，也從事泌尿科功能性的臨床研究。病友福音 提創新照護模式李明輝表示，過去間質性膀胱炎較少受關注，但這類病人生活其實很困擾，膀胱常有尿意，但排尿卻少，不解又痛苦，病患常求助無門，這類患者女性占八成，尤其結婚女性甚至因疼痛放棄性生活，影響家庭幸福，因此他進行此領域的研究，希望加強這類病患的照護。李明輝提出創新照護模式，包括結合生理、心理、社會的BPS模型，2004年發起成立台灣間質性膀胱炎關懷協會，透過協會運作讓大眾知道有這種疾病，幫助病友不只在醫院有生理醫療照護，也有精神科、心理諮商師協助，並被社會接納。苗栗醫院是全縣唯一公立醫院，屬於區域醫院，苗醫發展有三大方向，第一要務是照顧民眾健康，除了要發展急重症醫療，並以雁行計畫連結社區開業醫建構醫療網路，同時強化長照。李明輝說，苗醫在癌症照護方面，開刀、化療能力都具備，但欠缺放射治療，院方籌建急重症醫療大樓及放射腫瘤治療中心目前是「進行式」，除硬體設施外，也要推動並整合全人照護，持續為日後醫療能量播種奠基。馬惠明小檔案．專長：膀胱功能障礙、尿失禁、攝護腺疾病、攝護腺肥大、疝氣、尿路結石、泌尿腫瘤、膀胱癌、攝護腺癌．現職：衛福部苗栗醫院院長．學歷：美國加州聖地牙哥醫學中心研究員、中國醫藥大學醫務管理研究所畢、高雄醫學大學醫學系畢．經歷：衛福部豐原醫院院長、衛福部台中醫院代理院長、衛福部台中醫院副院長、衛生署台中醫院泌尿科主任、台灣間質性膀胱炎關懷協會發起人．給病人的一句話：人生三大樂事：吃得下、尿得好、睡得著；當面對疾病困擾時，聖嚴法師四句話轉送病友「面對它、接受它、處理它、放下它」。
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2023-08-24 性愛.性福教戰
一天可以打幾次手槍？射精幾次會出血？專家解惑自慰常見的5迷思
「一天可以打幾次手槍？射精幾次會出血？」這是許多男性好奇的問題，對此，性學博士許藍方表示，若只有打手槍不射精「一天要打幾次手槍沒有人管你」，但若有射出精液，她建議1天最多不要射超過3次，一旦超過恐只射出血精或空氣。而常自慰會成癮？對健康有危害？胸腔暨重症專科醫師黃軒也解惑自慰常見5迷思。一天可以打幾次手槍？射精幾次會出血？許多男性血氣方剛，一天要打手槍好幾次洩慾，日前也有一名男子一天手淫9次到暈倒的新聞。究竟一天可以打幾次手槍？射精幾次會出血？對於此疑惑，許藍方表示，要從兩個面向來分析：．情況1：打手槍但不射精若你打手槍了但沒射精，在不射精的前提下，「一天你要打幾次手槍沒有人管你」。如果每一次自慰結束，都是歡愉滿足就好，但她不解「以邏輯上來說，如果你1、2次結束後就可以開心滿足了，你為什麼還要4、5、6、7次呢」？．情況2：打手槍且有射精若你打手槍了且有射精，也就是如果你每次都有精液射出的前提下，最多就是打手槍3次，她表示「我不覺得有第4次了」，因為第3次精液量只剩第1次一半，「精液量都已經沒了，第4次如果還要再射，有些人就會開始射空氣」，有些人則會只感受到骨盆底肌開始收縮，但只射得出空氣；有些人甚至會在多次射精後，造成輸精管等管路收縮導致出血而「射出血精」。許藍方呼籲，其實你只要慾望有被滿足就好了，基本上只要1到2次就能獲得滿足感，不需要透過追求3、4、5、6次，來告訴大家「我是男人、我一天可以很多次、我很強我很厲害」，她表示男人的厲害不需要用次數來證明，因為這個次數只會讓你不舒服，而且有可能是你「身心生病」的前兆。許藍方直言，通常會一天打手槍很多次，是發生在剛接觸性、對「性」覺得很新鮮的年輕人身上，若你已經習慣或知道性是怎麼一回事，仍出現一天多次打手槍的行為，就得好好思考打手槍結束後的心情開心與否，以及你為什麼要打手槍？是一種強迫的儀式感？還是壓力的發洩；若打手槍對你來說不是慾望滿足，而是壓力發洩，就得思考你的身心是否出問題。而究竟一天可以打幾次手槍呢？許藍方表示「這個問題沒有答案，都取決於你為什麼要打？還有你自慰完的感覺是什麼？」，而這個答案只有自己知道。自慰的５大迷思許多男性從小到大都有自慰（打手槍）的習慣，常自慰會成癮嗎？對健康有危害？可以改善早洩問題？胸腔暨重症專科醫師黃軒解惑自慰常聽到的５大迷思。迷思1：忍住不手淫，會提升男性雄風分泌？忍住不手淫，可以提升男性雄風分泌嗎？這是錯誤的迷思。黃軒表示，一項研究指出「一周不手淫，會使雄性激素睾丸激素增加45.7% ，但在第8天，又恢復到原來的量。」而另一項研究發現，也証實手淫者和禁慾者，他們體內睾丸激素含量，其實幾乎沒有差異。因為我們人類的睾丸激素的量，也會受飲食和運動的影響，不會僅因手淫，改變睾丸激素的雄風分泌。迷思2：手淫，可以改善早洩問題嗎？常常聽男生流傳，手淫可以改善他們的早洩行為！這是錯誤的迷思。黃軒指出，一項研究報告稱，其實手淫前後3週內的射精時間，並沒有延遲或縮短變化，因此手淫不會改善早洩問題。迷思3：手淫的頻率，多少次才正常？手淫次數，怎樣才算是「正常」？黃軒表示，一則2002年發表，針對223位匿名的男大生所作的調查，他們平均一個月自慰12次，不過不表示這頻率就是「正常」，正常還得考慮除了次數以外的其他因素。所以，專家們對於手淫次數沒有一個確切的定義，一週或一天中手淫幾次就算過度。所以無論你一個月手淫多於或少於這個次數，都無關性生活的好壞或者對錯。迷思4：手淫會成癮嗎？對健康有危害嗎？黃軒表示，手淫，本身對健康的危害很小，但「手淫成癮」確實也是存在的。當你手淫時，大腦中會釋放多巴胺和血清素等神經遞質，從而刺激獎賞系統，讓你得到快感。如果手淫的頻率變得過高，大腦對多巴胺和血清素的反應閾值會很高，一點點或輕輕地就感受不到快樂和滿足感。這也出現了愈來愈多變態性行為或高刺激的行為，才能滿足性行為的快感！迷思5：手淫，是一種心理疾病嗎？有人說，手淫是一種心理疾病，這是錯誤的迷思。黃軒表示，正常的手淫，真的不是一種疾病。相反地，手淫和較健康的生理、心理狀態有關，像是自尊心會增強，也比較不容易罹患前列腺癌。研究人員發現，從公衛角度來看，手淫能減少一個人去擁有多性伴侶的數量，也降低感染性病風險。看完以上2位專家替大家解惑關於「手淫」的疑問及迷思，你是否更了解你的「小弟弟」，其實自慰是一種正常的生理需求，偶爾打手槍對身體有益無害。而次數則是剛剛好就是最好，不要認為男人次數過多就是很強很厲害，以免一旦超過恐只射出血精或空氣，讓身心都受到傷害。延伸閱讀：．多快射精算早洩？過度自慰會陽痿？專家曝快槍俠「時間」，做1事助改善．「打手槍」沒注意2件事，陰莖敏感度恐下降！醫授4招解決自慰困擾．男子成人展搖滾區手淫疑性成癮！我也常手淫，如何判斷是否性成癮？
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2023-08-11 性愛.性愛後遺症
男子成人展搖滾區手淫疑性成癮！我也常手淫，如何判斷是否性成癮？
有民眾在臉書社團上傳影像，一位在成人展中坐在前排觀看AV女優展演的男性，以外套遮擋，將手伸入褲襠微幅擺盪，疑似在手淫。醫師表示，若民眾無法克制、在不適當的環境中做出手淫行為，「性成癮」機會非常高，甚至有病人因此無法上班。「TRE台北國際成人展」上周末登場，多位日籍大咖AV女優登場，粉絲為之瘋狂，不少人砸重本購買「搖滾區」門票，要與女優近距離接觸。該男子在影片中不像其他民眾舉起手機錄影，反而直視前方，甚至疑似「打手槍」自慰。性成癮判斷關鍵 自己能否克制莊豐賓泌尿科診所院長莊豐賓表示，一般民眾即使性慾強，或看到刺激畫面、性慾高漲，若環境不適合自慰，也會控制自己，忍耐到合適環境再進行手淫。該民眾無法克制自己、在不適當環境自慰，「性成癮機率很高。」莊豐賓說，性成癮與否的判斷關鍵，手淫次數反而不是重點，而是能否克制手淫行為。有些民眾一天自慰數次，但並不會「不自慰就受不了」；性成癮患者則是不自慰就還身不對勁，感受到迫切手淫須求。【延伸閱讀】控制不住想要的欲望 性成癮到底是不是種病？性成癮治療困難 藥物治療搭配心理輔導「性成癮治療困難，需要結合藥物、心理輔導、行為治療。」莊豐賓指出，雖有中樞神經控制藥物可用於性成癮治療，但一般而言療效較為有限，自己曾遇過病人隨時隨地都想自慰，四處就醫效果均不佳，甚至無法上班。建議性成癮患者除了藥物治療，也可搭配心理輔導、行為治療，藉此提升成效。至於男性手淫如何避免真實性愛時反而出現問題？莊豐賓表示，關鍵是手淫方法，而非時間長短，有些男性為加速射精，會以高強度方式刺激陰莖及龜頭，但性行為時因女性陰道不像手淫時能握很緊，刺激性較低，反而會造成「遲洩」。【延伸閱讀】「打手槍」沒注意2件事，陰莖敏感度恐下降！醫授4招解決你難以啟齒的自慰困擾（責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-03 醫療.心臟血管
高血壓是陽痿原因？降血壓藥能和改善勃起功能障礙的壯陽藥一起吃嗎？
如果你有高血壓問題，性行為不太可能立即引起健康問題，例如心臟病發作。然而，高血壓的確可能影響性滿意度。高血壓如何導致性方面的問題？治療高血壓藥物會引發陽痿嗎？以下為高血壓與勃起功能障礙常見問題的解答。高血壓如何導致勃起功能障礙（陽痿）？據估計 80% 的勃起功能障礙是由於身體原因造成的，通常是高血壓。高血壓往往沒有任何症狀，但隨著時間的推移，高血壓會損害血管內壁，還會導致動脈硬化和狹窄（動脈粥狀硬化）。這種狀況會導致血液流動受到限制，這也意味著流向陰莖的血液減少。對一些男性來說，血流減少會使其難以勃起和維持勃起。這一問題十分常見，稱為勃起功能障礙，或是一般俗稱的陽痿。即便只出現一次，勃起功能障礙也可能引發焦慮，擔憂這種情況再次發生，進而可能導致男性避免性行為。值得注意的是，高血壓還可能會影響射精。另外，患有高血壓的男性睪固酮濃度也可能較低。睪固酮是一種雄性激素，在喚起性慾中發揮著重要作用。高血壓會影響女性的性生活嗎？高血壓對女性在性方面的影響尚不明確，但高血壓的確可能會影響女性的性生活。由於高血壓會減少流向陰道的血量，它還可能降低一氧化氮的濃度，而一氧化氮有助於平滑肌放鬆。在一些女性中，這可能會導致：．性慾或性興奮降低。．難以獲得性高潮。．陰道乾燥。使用潤滑液和了解提升性興奮的方式可能會有幫助。另外，與男性一樣，女性也可能因為性生活受影響而出現焦慮和人際關係問題。可能引發勃起功能障礙（陽痿）的高血壓藥物高血壓本身會導致勃起功能障礙，但一些治療高血壓的藥物實際上也可能是原因。利尿劑和乙型阻斷劑是最常與勃起功能障礙相關的高血壓藥物。．利尿劑：可能會通過減少流入陰莖的血流量而導致勃起功能障礙。它們還可能減少體內鋅的含量，你的身體需要鋅來產生睪固酮。．乙型阻斷劑：可能抑制導致勃起的神經衝動的反應，它們還使陰莖動脈更難以擴張和血液流入。更重要的是，它們會讓你感到鎮靜和沮喪，而精神總是在喚起性慾中發揮一定作用。有時，一些患有高血壓的男性所做的選擇可能會加劇問題，尤其吸菸是惡化原因之一。吸菸會導致血壓升高、損害血管並減少全身的血流量。哪些降血壓藥較不會引發勃起功能障礙（陽痿）？如果你服用的降血壓藥會引起性方面的副作用，請向醫務人員諮詢你的可選方案。某些降壓藥不太可能引起性方面的問題。例如，改用新型乙型阻斷劑可以改善部分人的症狀。以下為幾類已證實不會引發性方面問題的降血壓藥：．血管收縮素抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI ) ：人體內有某種化學物質，會使血管收縮。血管收縮素抑制劑可使此化學物質的量減少，所以可使血流較順暢，主要用來治療高血壓及心衰竭。．血管張力素受器阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blockers, ARB)：藉由阻斷血管收縮素與受體的結合，影響血管收縮而產生降血壓的效果。．甲型交感神經接受體阻斷劑（Alpha-blocker）：使血管擴張，幫助血流順暢，常用於降血壓。．鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)：增加心臟的血液及氧氣供應量，因此可用於預防及緩解心絞痛。此外，也有舒張血管的作用，因此也常用於降血壓。如果醫務人員認為可行，你可能可以停用降血壓藥一小段時間，看看性方面的症狀是否有改善。在此期間，你可能需要在家中頻繁測量血壓，以確保血壓保持在安全範圍內。請務必告訴醫務人員你使用的所有藥物，包括草本補充劑和非處方藥。有時這些藥物也有可能導致性方面的問題。高血壓患者可以服用壯陽藥改善勃起功能障礙（陽痿）嗎？如果你正在考慮使用藥物來幫助勃起，最好先諮詢醫務人員的意見。這些藥物包括西地那非(Sildenafil)、伐地那非(Vardenafil)、阿伐那非(Avanafil)和他達拉非(Tadalafil) 。一般認為這些藥物對於高血壓、健康狀況良好的男性來說是安全的。只有在血壓得到控制後才應服用這些藥物。對於患有未經治療的高血壓的男性來說，它們並不安全。對於服用甲型交感神經接受體阻斷劑的男性，或服用硝酸鹽藥物治療心臟病的男性來說，它們也不安全。另外，它們也不適用於有排尿困難或其他泌尿道問題的高血壓患者。【資料來源】．Mayo Clinic：High blood pressure and sex: Overcome the challenges．How High Blood Pressure Leads to Erectile Dysfunction．High Blood Pressure Drugs and Erectile Dysfunction．Healthline：High Blood Pressure and ED．衛生福利部旗山醫院：血管收縮素轉化酶抑制劑．藥師週刊：服用ARB類藥品會增加自殺風險?．衛生福利部基隆醫院：α 1型-腎上腺素性阻斷劑．衛生福利部基隆醫院：鈣離子通道阻斷劑
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2023-08-02 性愛.性愛後遺症
「打手槍」沒注意2件事，陰莖敏感度恐下降！醫授4招解決你難以啟齒的自慰困擾
談到自慰，很多人會不好意思講。但自慰其實是一種正常的生理需求，偶爾打手槍對身體有益無害，但一定要注意「速度」或「頻率」，過度頻繁會產生一些問題。以下泌尿科醫師高銘鴻及神經外科醫師謝炳賢一起為大家解答，關於「自慰」可能引起的4個神經傷害問題，及4個可以調整的解決方法。男生常常打手槍OK嗎？好幸福泌尿科診所泌尿科醫師高銘鴻在其臉書粉絲專頁指出，自慰是許多人解決生理需求的方式，偶爾打一槍其實對身體有益無害，但若沒有控制好「速度」或「頻率」，就可能引起一些神經相關的問題。高銘鴻點出自慰時常見的神經問題：自慰可能出現的4種神經問題1.手部或肢體麻木：自慰時，過度的壓力或刺激可能導致手部或其他肢體的麻木感。2.陰莖敏感度下降：過度刺激可能導致陰莖敏感度下降，使得在後續的性刺激中難以感受到足夠的刺激。3.神經疼痛或刺痛：某些人可能在自慰過程中經歷到神經疼痛，這可能是由於神經受壓或過度刺激引起的。4.脊椎不適或疼痛：長時間保持相同的姿勢或姿勢不良可能導致脊椎不適或疼痛。那要如何避免自慰時引起的神經疼痛？神經外科醫師謝炳賢在臉書粉絲專頁提出4個解決方法：4招避免自慰神經疼痛1.適度控制刺激程度：過度強烈的刺激可能導致神經受壓迫或疼痛。建議適度控制自慰的刺激程度，避免過度用力或刺激。要注意，「 #太用力 」，也會對身體有害，應該要根據自己的「需求」來調整。2.選擇舒適姿勢：謝醫師提醒，不當的自慰姿勢也可能使特定部位過度受力，導致神經疼痛。要記得選擇舒適的姿勢可以減少對神經的壓力和拉扯，確保身體放鬆，減少神經受壓的風險。3.使用潤滑劑：使用潤滑劑可以減少摩擦和刺激，降低對神經的不適。另外也請特別記得，最好選擇水性或矽膠潤滑劑，避免使用可能引起刺激的化學物質，使自慰過程更加順暢和舒適。4.注意休息和放鬆：適時休息和放鬆可以減輕肌肉緊張和壓力，降低神經受壓的可能性，在「聖人模式」時，要記得注意給身體和神經系統足夠的休息和恢復時間，再來「下一次」。面對性的問題，許多人常羞於啟齒，尤其經常有些長輩會說自慰對身體不好，醫師強調，只要遵守該注意的事項，適當的「和自己相處」，自慰其實是有益身心健康的事。性愛小百科／聖人模式性行為剛結束時，男性常會感受到一片祥和的狀態，進入無欲無求的境界，對性會瞬間冷感，俗稱「聖人模式」。（資料來源：蒼藍鴿的醫學天地）【資料來源】．泌尿科高銘鴻醫師臉書粉絲專頁．陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師臉書粉絲專頁
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2023-07-20 醫療.泌尿腎臟
男性陰莖長度多長才正常？陰莖長短對性生活有影響嗎？想變長又變粗該怎麼做？
很多人都知道抽菸傷身，但你可能不知道的是，長期抽菸的男性可能還會有生殖器縮小風險。醫師提醒，人生解悶的方式很多，抽菸絕對不是好方法。恩主公醫院泌尿科醫師高銘鴻在臉書粉專分享抽菸危害，除了會導致肺癌外，也會增加口腔癌、喉癌、食道癌、腎臟癌、膀胱癌、胰臟癌、血癌、胃癌及子宮癌等癌症的罹患率。也會影響心臟、循環系統、氣管的健康。更重要的是，抽菸男性的陰莖可能會比還沒開始抽的時候短2公分，也可能造成陰莖勃起時硬度不足，他希望藉此提醒讓有抽菸的男性可以考慮戒菸。除了抽菸之外，還有哪些因素會影響陰莖長度？【延伸閱讀：有這10個壞習慣 難怪小弟弟疲軟】陰莖尺寸多長才算正常？泌尿科醫師莊豐賓在他的Youtube頻道【幸福醫師莊豐賓】中指出，一項由英國研究蒐集全球86國男性陰莖長度的調查中，台灣男性勃起的陰莖長度為10.78公分，而在他自己2000年的研究顯示，台灣男性勃起的陰莖長度則是13.5公分左右。事實上，大約有一成男性對於自己陰莖尺寸非常不滿意，然而這些人之中有85%的人是在正常範圍內，大多數人擔心的原因是心理因素居多。如果對自己陰莖長度有疑慮的話，可以請專業醫師評估。很多人好奇陰莖長度到底該怎麼量才準確？莊豐賓表示要從陰莖的龜頭量到根部。他指出，很多人在量的時候，通常會因為根部處有一些脂肪，進而影響陰莖測量的實際長度。害陰莖短小的元凶有哪些？‧先天因素：遺傳、荷爾蒙濃度‧後天因素：抽菸、肥胖茂盛醫院不孕科副院長陳忠義曾表示，陰莖大小與天生遺傳、荷爾蒙濃度有關係。就生殖角度來看陰莖的長度，則沒有一定的標準值，而且關鍵要看「勃起」的長度，而非「原始」的長度。莊豐賓則指出，如果在未勃起前小於4公分，或是勃起後也未達7公分，就代表他陰莖的長度是有問題的，可能受荷爾蒙或基因的影響，有這類的狀況需要在早期予以治療。高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平曾指出，有調查發現正常男性的陰莖的長度其實差不多，但只要增肥5公斤，陰莖外露的長度就會縮短0.78公分，這是由於肥胖者陰莖被包埋在下腹脂肪層相對較多，導致陰莖相對較短。讓陰莖變大或變粗有可能嗎？‧不動手術方式：修剪陰毛、減肥‧動手術方式：裝人工陰莖、切掉陰莖根部懸韌帶、打玻尿酸、自體脂肪填充高雄小港醫院泌尿科主任王起杰曾建議，首先是修剪陰毛，只要陰毛剪得短短的，陰莖看起來，就會比較大、比較顯目，這是最簡單的障眼法。再者，就是好好減肥，只要恥骨部位的脂肪變少了，感覺起來，陰莖也會變長。想要讓小弟弟變長，除非動手術，裝人工陰莖或是切掉陰莖根部的懸韌帶，但花了一大筆錢，卻只能拉長一至二兩公分。如果想變粗，還比較可行，可以嘗試打玻尿酸，一次約五萬元，可維持二年，也有人嘗試用自體脂肪填充，但會被吸收，大概只能好看三個月。莊豐賓提醒，切掉陰莖根部的懸韌帶為陰莖增長，在勃起的時候陰莖長度是不會變的，因為陰莖海綿體長度是固定的，再怎麼增長都只是外觀上的一個感覺，為的是增強男性的自信心而已。陰莖長短對性生活會有什麼影響？很多男性都有陰莖越長，可以讓女性更滿意的迷思。但莊豐賓指出，根據統計女性陰道長度大概在7至11公分左右，且攸關女性高潮的G點也在陰道前三分之一的位置，也就是約莫4公分左右，只要男性的陰莖長度有超過7至11公分，其實就足以讓女性產生性刺激感。莊豐賓補充，事實上陰莖長度越長，需要更費力才能讓陰莖達到足夠的硬度，因此比較容易有無法持久的問題。總言之，陰莖長度越長，不代表你在性功能上的表現一定會越好，反而是陰莖的粗度可能對女性在性生活上的刺激感更有助益。【延伸閱讀：男生脫褲後嚇傻人？泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星：只能剁掉】陰莖短小之外的兩大「鳥事」耕莘醫院泌尿外科部主任廖俊厚曾指出，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」是隨著身體機能退化或慢性病造成血液循環變差的男性共病，兩者皆會隨著年齡增長而遞增，且常伴隨同時發生，有勃起功能障礙的50歲以上患者，高達7成伴隨下泌尿道症狀的問題。廖俊厚說，除自然老化外，抽菸、喝酒及運動量過少引起肥胖等壞習慣，也會導致兩大「鳥事」提前報到，提醒40歲以上男性發現硬度變差，或晨勃次數明顯減少都是勃起功能障礙警示；若出現排尿次數變多、時間變長，則要當心可能有攝護腺肥大問題，一定要及早治療，預防膀胱腎臟疾病等併發症發作，且勃起功能障礙有時也是心血管疾病前兆。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2023-07-15 性愛.性福教戰
喝酒助「性」？醫：喝酒太多，男做愛易出「2問題」！聚餐不宿醉請遵守3守則！
【本文重點】：喝酒對性行為並無助益，相反地可能導致神經功能遲鈍、性愉悅度下降，男性長期飲酒也可能對血管彈性、陰莖充血速度和勃起狀態造成傷害。為了避免在性愛中出現問題，喝酒應該節制。建議在喝酒前進食，避免空腹喝酒；分次喝酒，控制每次的飲酒量；避免混合不同酒類，以減少酒精攝取和不同成分的相互作用。解酒液和偏方沒有實證證據，喝水或茶只會稀釋體內酒精濃度，但不會改變影響。如有酒精成癮問題，應尋求專業醫師建議，不要自行使用網路偏方或藥品。不少人認為，喝酒可以助「性」，事實上，這種想法大錯特錯！台北馬偕紀念醫院精神醫學部方俊凱主任指出，喝酒雖然可以壯膽，進行性行為時，比較放得開，但在酒精影響下，神經功能會比較遲鈍，自然比較感受不到性愛帶來的刺激、歡愉。不只如此，男性長期喝酒，血管彈性會變差，陰莖充血速度、勃起狀態便大受影響。由此可知，酒精對男性性愛的愉悅度、勃起度都會造成傷害。當一個人喝醉了，特別是男性，上床就容易軟趴趴，為了避免發生這種「慘劇」，喝酒就要節制。在衛生福利部心理健康司所主辦的「聰明酒杯記得「量」！不喝更好最健康」酒精標準量宣導記者會上，許多醫師、專家學者都表示，酒類飲品，無論喝多、喝少，都會傷害健康，能不喝，更好。喝酒用智慧，才不會一下就醉倒、軟趴趴不過在一些親友聚會、喜宴場所，喝酒總是難免，此時，要如何避免很快就喝醉、一下就醉到全身軟趴趴？【貼心提醒】台北馬偕紀念醫院肝膽腸胃科陳銘仁主任對聚餐喝酒的三建議：1. 喝酒前最好吃點食物，不要空腹喝酒，如果空腹喝酒，酒精在腸胃道很快就被吸收，進入血液，自然就比較容易酒醉、喝酒喝到斷片。2. 喝酒不要喝太猛、太快，一下就灌進許多酒精，應該分次喝，每次量不要太多，這樣才能減少酒精吸收。3. 盡量不要混酒，混酒除了增加酒精攝取，不同的酒含有不同成分，這些成分一旦交互作用，身體不見得可以適應，像水果酒、紅酒、威士忌、清酒等，其中成分不太一樣，在多種成分的交互作用、多單位酒精的累積「灌注」下，可能很快就酒醉，甚至容易引起宿醉、頭痛。坊間解酒液、解酒偏方，目前都缺少實證醫學證據！陳銘仁也提醒，當酒精進入身體，即使喝水、喝茶，也只是稀釋體內酒精濃度，但酒精份量不會改變，影響還是存在，只是身體吸收比較慢，醉得比較慢。此外，坊間許多解酒液或解酒偏方，這些都沒有實證醫學證據，民眾千萬不要輕信。對於喝酒，最重要的是，飲酒量要嚴格控制，能不喝，就盡量不要喝，以保護身體重要器官不受酒精侵害。方俊凱則建議，如果民眾喝酒喝到有成癮問題，應盡快諮詢專業醫師建議，千萬不要自行使用網路偏方或嘗試從其他管道獲得治療藥品，必須經專業醫師診斷、開處方箋，並擬定全方位治療計畫，才會事半功倍。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：吳依凡
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2023-07-13 性愛.性福教戰
台灣50歲男性5成有性功能障礙，主因「這問題」！性能力改善可從藥物或運動！
【本文摘要】台灣50歲的男性有一半會出現性功能障礙，三高（血壓、血糖和血脂）控制不良等因素都可能對男性的性功能產生影響。長期服用降血壓藥、服用十二指腸潰瘍的藥物，都有可能導致勃起功能障礙，在更換藥物後，症狀都得到改善。糖尿病、血脂高的患者都有可能因血液循環不佳而出現性功能障礙。除藥物治療外，運動也被提到作為治療性功能問題的良方，透過定期運動可以增強肌肉強度，提升性能力。【泌尿間的案例故事1】：醫院泌尿科診間，一名婦人從提袋倒出一大堆壯陽的成藥，她向醫師說：「我公公把零用錢省下來，都拿去向電台購買這些藥，花錢事小，我好擔心，吃這麼多藥，會傷了健康。」【泌尿間的案例故事2】：清晨六時，體育場一群白髮老人，聚在一起練甩手功後，相約在四百公尺的跑道上快步走。一名老人說，「勤走路，不但可以有效控制血壓和血糖，還能預防攝護腺肥大。」另一名老人附和說，「走路雙腳夠強，上床的表現更棒。」台灣50歲男性約五成有性功能的主因，主因是三高控制不良衛生福利部南投醫院泌尿科主任林合興說，性功能出問題，上門看診的患者日益增加。通常男人的性能力，隨著年齡的增加而遞減。一般40歲的男性，有四成會出現性功能障礙；50歲的男性，約有五成。畢竟年紀大了，血壓、血糖或血脂控制不良，這些因素都可能影響性功能。在泌尿科的診間外，一群候診的老男人，相互聊起自己的就診問題。一名七旬老人，準備到大陸尋覓再婚對象，機票和台胞證都辦好了，才發現自己出現勃起功能障礙，急著上泌尿科看診。降血壓藥物也會影響男人性功能 林合興發現，老人一年多來，都吃同一種降血壓藥，他建議病患更換另一種降血壓藥，或許可以改善病情。一星期後，老人笑咪咪地進到診間說，「林大夫，我換了另一種降血壓藥，小弟弟爭氣多了。」林合興說，陰莖大部分是海綿體組成，性愛時靠著充血來勃起。長期服用同一種降血壓藥，會影響到陰莖的勃起，「有些患者可藉著更換降血壓藥物，改善症狀。」暫停十二指腸潰瘍藥物 性功能也改善不只高血壓，其他慢性病用藥，也可能影響性功能。曾有一名十二指腸潰瘍的患者，長期服藥導致上床後欲振乏力，內心焦慮，又諱疾忌醫，轉而向地下電台購買藥酒，每天睡前都喝，說是可以增強性能力，沒想到，性能力一點都沒改善，倒是潰瘍的症狀日益嚴重。林合興說，這名患者上門時，是腸胃出問題，他了解病人的狀況後說，「你只要把潰瘍藥停一陣子，性功能的問題即可改善。」血糖血脂超標 影響陰莖充血除了高血壓和腸胃道潰瘍，糖尿病的患者也會出現小弟弟抬不起頭的現象。林合興說，糖尿病患服用的血糖用藥，雖不會導致陽痿，但是糖尿病本身就會影響血液循環，導致末梢血管充血不易，不少糖尿病患因此出現勃起功能障礙。性功能障礙多是因血液循環不良，導致陰莖充血不足；高血脂的慢性病患，也因血液循環不佳，成了陽痿的高危險群。不依賴藥物，運動練好下半身 性事自然回春南投醫院泌尿科主任林合興說，除了使用威而鋼或犀力士等藥品治療外，運動是治療性功能問題的良方。因為進行性行為時，男性的腰、背和手臂都很費力，定期、有足夠的運動，可以讓男性在性行為過程中更順手。不論游泳、騎車、快走或慢跑，只要每星期進行二到三次運動，每次30分鐘，都能讓自己心肺喘息，汗流浹背，增強腹部、臀部和四肢的肌肉強度，對增強性能力都有很大的幫助。林合興說，「確實，只要雙腳夠強，上床後，三腳一樣很厲害。」責任編輯：吳依凡
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2023-06-29 醫療.泌尿腎臟
洗了還是臭雞雞！泌尿科醫點名「6原因」害GG飄異味 尿尿完少做1動作秒中
雞雞會臭多半是有細菌滋生，不同原因，也會產生不同種氣味！鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師指出， 最常遇到病人太臭噴香水，結果雞雞皮膚過敏、過度清潔洗刷，導致雞雞受傷破皮、以為性病，幫雞雞亂亂塗藥，並提醒現在看泌尿科非常方便，不用跑到大醫院，有問題還是要問專業醫師，比較妥當唷！臭雞雞原因大公開 找出原因擺脱臭味雞1.射完直接睡死不論自己來或是性行為，射完倒頭就睡，隔天又直接穿內褲出門，細菌將殘留的精液，轉化成很恐怖的氣味。〉〉〉解：要用衛生紙擦拭乾淨，最好是清洗後再休息，避免細菌滋生。2.汗腺太發達皮膚交摺處汗腺較發達，汗腺會分泌蛋白質，細菌若滋生將蛋白質轉化成別種物質，就會散發出特別的味道。〉〉〉解：止汗劑、體香膏，若還是很嚴重的話，可以進行手術，連同其他汗腺一起處理。3.從來不換內褲有些人比較節省，內褲穿了好幾年都不換，有時可能是內褲臭，不是雞雞臭，加上褲子悶熱，就會有發酵惡臭味。〉〉〉解：建議平均3-6個月要更換全新的內褲，錢該花的還是要花！4.尿完不抖乾淨俗稱廁所味、小便斗味。尿液不抖乾淨，加上褲子悶熱，就會有發酵惡臭味。〉〉〉解：尿乾淨！抖乾淨！再收到內褲裡面，若可以的話建議用衛生紙輕輕擦拭。5.下體細菌感染發炎or感染，甚至是性病等，或多或少會因細菌過度滋生，可能流膿流湯，惡臭味就會產生。〉〉〉解：若排除其他問題，還是很臭的話，建議即刻就醫，讓專業的來了解狀況。6.你的包皮太長很多人此生包皮從來沒褪下過，可想而知殘留了多少精彩污垢，自然就會有濃濃的惡臭味。〉〉〉解：翻開來洗，加強清潔，若還是臭臭的話，就建議要割包皮延伸閱讀：．別輕忽包皮健康！忽略「翻開」這動作 小心嚴重發炎．「小弟弟」紅腫熱痛求診，褲子一脫醫嚇傻！不需過度清潔，陰莖保養5秘訣．多快射精算早洩？許藍方曝快槍俠「時間」，做好1件事助改善責任編輯：陳學梅
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2023-06-19 性愛.性福教戰
黃子佼被爆也是性騷慣犯，原因之一是受日本A片影響！關於A片性愛的5個迷思與2個真實
【2023/06/19編註】性騷擾、「metoo」雪球從政治圈滾到演藝圈後，愈滾愈大顆，爆出的人物也愈來愈大咖。最新事件是資深主持人黃子佼在被爆出也是性騷擾慣犯後，開直播訴說自己「心理變態」的成長陰影，包括媽媽出軌、受到日本A片文化影響導致、圈內朋友們不是吸毒嗑藥就是感情亂七八糟等…種種都是造成他內心很多陰影的原因。姑且不論黃子佼的言論該相信多少。事實上，從小看A片長大的人還真不少，之前就有行銷專家統計台灣在2022年熱搜的關鍵字，成人網站相關關鍵字有3個入榜。A片對個人價值觀、人格的影響，確實值得討論。《元氣網》為大家整理關於A 片性愛的5個迷思與2個真實。行銷專家Frank Chiu 統計了台灣在2022 年熱搜的關鍵字，成人網站相關關鍵字有3 個入榜，代表著人們有這方面的隱性需求。然而，A 片中拍攝的情境、內容真的是如此嗎？30 公分是正常的嗎？性行為要長達1～2 小時嗎？到底男人多久才是正常？以下就幫大家整理了5 個迷思、2 個真實。迷思1：正常男人那邊都很大？很多男人看A 片的時候，都會發現到男優的陰莖特別肥大，然後望著自己的弟弟，埋怨自己的基因不好，怎麼沒有30 公分可以征戰沙場。要提醒讀者的是：偶像劇都知道要找帥的，而A 片的其中一個焦點就是陰莖長短，所以在挑選男優的時候，當然也要挑過啊！對於正常男性來說，勃起超過10 公分就算是正常喔！【同場加映】．男人要什麼／大小重要嗎？(18 禁)．陰莖30 公分？他肯定「不是人」迷思2：持久度要1小時才正常？在A 片當中，通常一次性行為的時間大約是40～60 分鐘，有些甚至高達70分鐘，每5～7 分鐘就變換一種姿勢，持久度讓許多男人非常嚮往。不過，這樣的時間其實不算正常。一般人活塞運動時間大約在7～13 分鐘，加上前戲的時間，大約是20 分鐘以內會完成一次性行為，所以做愛時間在15 分鐘上下其實都是正常的！另外要提醒的是：如果性行為時間過久，女性的陰道容易逐漸乾燥，這時候就要記得使用潤滑液，避免女性陰道受傷。【想看更多這邊走】．到底多快繳械是早洩？泌尿醫揭「台北男子圖鑑」早洩型男子樣貌！7 招助增持久度．學會這8 點 男人床上久一點迷思3：女性呻吟代表享受性行為？A 片中，女優的呻吟聲是男人打手槍的催化劑，就好像她已經達到高潮，沈醉在性愛的歡愉當中，聽到女優的輕吟聲，也逐漸把男性帶向了高潮，似乎這樣的呻吟聲，就是女性高潮的保證。但事實卻剛好相反，有些女性在高潮的時候不見得會發出聲音，或者是透過忍住呻吟聲，反而會讓她們得到另一種快感。所以，男性要懂得去探索女方的性愛模式，這樣雙方才能真正享受性愛的快感！至於為什麼A 片女優需要發出呻吟聲？這是因為在影片前的男性需要這樣的刺激啊！另外，在很多A 片當中，女性看似很容易被挑逗，她們都很淫蕩，等著男人來撫慰她們飢渴的身體。這樣的觀念非常不正確！不可諱言，少部分女性對於性愛有極度渴望；但多數的女性看待做愛這件事情，其實興致沒有那麼高，除非她們愛上了你，才會讓男人擁有肉體。【想了解更多讓女性滿足的知識】．九淺一深 到底滿足了誰？．女人 妳有高潮的天賦迷思4：「顏射」跟「口交」才是性愛王道？！「顏射」跟「口交」是A 片中最常出現的橋段，所以常會有人誤會，認為要有這些行為，才是真正的性愛。但其實，做愛的時候，就是要用對方喜愛的方式，用另一半可以接受的方式來對待，如果對方喜歡「顏射」，你當然可以這樣做，如果對方不喜歡，就不要做讓她覺得不舒服的事情，但如果你真的想要嘗試，可以透過事前的溝通，讓對方願意接受你的提議；若是對方不喜歡，也要尊重她的意願，這樣才能讓彼此的性生活更加美滿！【同場加映】．「子彈」亂亂射 未必是情趣．女性 很討厭猴急粗魯的男性迷思5：女性沒有潮吹就不算高潮！女性在興奮的時候，陰道的確會自然分泌出潤滑的液體，可以讓男人順利地把陰莖放入抽插，避免過程當中產生摩擦，傷害陰道跟陰莖。西方國家稱女性高潮後從私密地帶噴出液體為「女性射精」，日本叫「潮吹」，形容女性高潮時噴出液體，像海浪拍打岸邊岩石般，浪花四濺，是性愛中另一種極樂的境界。所以每次都要潮吹才代表女性擁有高潮？其實不然，性愛的歡愉使取決於彼此的契合度，當你深愛著對方，對方也深愛著你時，性行為是放大這樣的喜歡，而高潮則是身體與精神上的歡愉。所以，與其追求潮吹，不如在生活上多愛對方一點、多一點生活情趣，讓對方感受到你的用心，女性也會比較容易達到高潮。【想知道更多可以看這邊】．神乎其技？ 男優的「金手指」．愛如「潮」水？看男伴是誰真實1：前戲對女性來說很重要！在現實生活當中，多數女性做愛都是為了要取悅男人，一旦男性高潮之後，通常就不會管女性是否有達到高潮。所以，男人高潮之後，記得要給女性一個深深的擁抱，讓她們感受到你所給予的安全感喔！一場完美的性愛，性交只是其中的一環；如果前戲做得足，才有辦法讓女性達到高潮。其實有很多女性喜歡跟洋人做愛，不見得是因為他們很大，而是他們注重女性的感受。所以不管大鵰小鳥，能夠讓女生達到高潮才是最重要的！【多看一點】．怎麼判斷前戲到底做足了沒？醫師：這個時候就該收手．性愛是需要講究的 專家教5 步驟開出合拍的性愛菜單真實2：開發彼此敏感帶才能真正達到歡愉！想要挑起雙方的情慾，讓彼此逐步走向高潮，最重要的關鍵之一，就是敏感帶。在人體上下有一些地方，有豐富的觸覺神經，那就是敏感帶；挑逗這些敏感帶，可以讓彼此喚起潛在的性慾，解放原始的本能，增加性愛品質。做愛，是一種氣氛，透過愛撫這些敏感帶，可以撩撥起彼此的情慾，讓你有種心癢難搔的感覺，等到這樣的感覺充滿全身的時候，其實就是一種心理上的高潮，如果這時候搭配上生理的高潮，那就是一場愉悅的性愛經驗！【想知道更多男女敏感帶】．男女性感地帶大公開！ 生殖器外還有這幾個地方最敏感．敏感帶在哪裡？ 科學家幫妳找A片是一種商業產物，它的任務就是讓你感受到歡愉，滿足你的感官愉悅，讓你可以有性幻想的空間。但是A 片不是性愛教科書，它是一種戲劇，千萬不要把A 片當成真實。真實的性愛快樂，是由雙方去協調、去創造，是兩人一起攜手完成的美妙產物，是讓你們的愛透過身體的結合，能夠更加緊密的秘密武器。
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2023-06-08 性愛.性福教戰
多快射精算早洩？過度自慰會陽痿？許藍方曝快槍俠「時間」，做好1件事助改善
很多男生會擔心「手槍打太多會造成早洩」，因而會減少打手槍的次數或禁慾，這樣做真的可以預防早洩嗎？到底到底多快射精算早洩？對於此疑問，有「最美性學博士」稱號的許藍方在YouTube頻道替大家解關於早洩的迷思。3分鐘射精算早洩？早洩是自慰太多次造成的嗎？還是身體因素所致？許藍方表示，其實導致早洩的原因有很多種，但打手槍對於早洩及陽痿都沒有影響，有時候反而會因為太久沒有打手槍讓你更容易射出來。早洩在醫學定義上是「性交少於1分鐘就射出來」，以及沒有辦法自己控制射精的感覺跟時間，當想要忍住不射時陰莖卻不受控制。‧第一種「原發性早洩」：在陰莖碰到陰道，抽插時間小於1分鐘就射精，算是早洩。‧第二種「續發性早洩」：如果以前沒有早洩問題，隨著年紀越來越大，後來才出現小於3分鐘就射出來的狀況；換句話說，本來以前還算持久，到了後來某個年紀後持久度小於3分鐘。而導致這問題的原因很多，有可能是身體的荷爾蒙造成，或身體的血清素、多巴胺的不足，而最好找出這些原因的方法，就是去醫院問醫師。‧第三種「無法用意識去控制射精」：跟時間沒關係，不管幾分鐘不想射但卻射出來，失去對自己小頭的控制能力；若有造成「不滿意的情形」，或因為這樣的過程造成自己跟伴侶都不開心，影響彼此的關係，這種也是早洩問題。以上三種都在早洩的定義之中，都被定義為早洩(早發性射精)，也就是「無法持久」。而導致早洩的原因非常多，有龜頭敏感度過高、腦內神經化學物質分泌異常、身體疾病（糖尿病、攝護腺肥大）、心理因素...都是，要判斷出你是哪一種，最好的辦法就是去找泌尿科醫師幫助你，找出造成早洩的原因並改善。理想的性愛時間是7-13分鐘根據研究顯示，從陰莖放入陰道之後，最理想的性愛時間是7-13分鐘(不含前戲)。許藍方也呼籲廣大男性「不要再糾結分鐘數」，這只是一個給大家參考的數值，並非鐵則。而有早洩或遲射問題，請去醫院找泌尿科醫師，請他協助找出原因，並對症下藥，越早治療越好。平日保持身體跟心理健康，多運動喝水，你的性生活自然就很美好。延伸閱讀：．「手淫」降低罹癌機率！可改善早洩問題？醫盤點6大手淫常見的迷思．顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」女性接受度最低是這部位．做愛狂換姿勢較持久？許藍方解答「性愛最佳時間」，持續一動作10分鐘易高潮責任編輯：陳學梅
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2023-06-07 養生.健康瘦身
台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病
肥胖醫學專科醫師王姿允日前在其臉書指出，台灣的肥胖率是日本的十倍，不是因為運動不夠，她指出5個問題，包括外食比例高、攤販文化、西化飲食、沒有天天吃早餐及從小開始的肥胖問題，才是真正造成台灣人肥胖的原因。台灣人比日本人愛運動，卻比日本人胖日前有媒體報導指台灣肥胖率超過日本10倍，不愛運動是主因。肥胖醫學專科醫師王姿允日前則在其臉書駁斥。她援引醫學期刊《The Lancet》之前做過的「全球最不愛運動的國家」調查，發現日本有超過60%的人不愛運動，排名全球第11名。美國則是40%不愛運動，排名第46名，那麼愛運動的美國肥胖率42%也是遠高於日本，因此「不愛運動非肥胖原因」。教育部體育署公布111年運動現況調查成果，國人在疫情後參與運動人口比例達81.8%，規律運動人口比例自103年以來，首度達到「34%」。而疫後日本的調查，不運動的比例則又增加了3.9個百分點。因此台灣有達到規律運動比例的人口其實遠高於日本，要將台灣人的肥胖歸咎於不運動是完全錯誤的。王姿允認為，所以他們之所以瘦，「還是跟飲食內容有很大的關係。」她歸納出幾個台灣人肥胖的原因：台灣人肥胖的5原因1.外食比例高，不似日本自煮早餐和自備便當的多，而且日本餐廳都是以「定食」為主，份量易控制。2.臺灣的攤販文化：臺灣的路邊攤美味又便宜，可以快速輕鬆的吃飯，更容易有過量還有肥胖風險，而路邊攤的食物大部分高油高糖高鹽份，而且食品添加物居多（成本便宜）。3.日本人就算融合了歐美飲食，都是以在大量蔬菜、大豆類食品、海藻類跟高脂肪魚類偏多，肉類跟鹽分攝取還是比歐美少，但是有更多的優格、乳製品跟咖啡。但台灣人的西化飲食，卻是以高油脂肉類跟高鹽份輾壓。（資料from日本國立國際醫療研究中心和國立癌症研究中心15年8萬日本人飲食研究）4.台灣人不良的早餐習慣：根據一份針對亞太11地區健康早餐的最新調查發現，近四分之一台灣受訪者沒有天天吃早餐習慣，即便有吃早餐，其中也高達7成早餐沒攝取含蛋白質食物、8成沒吃蔬果，然而脂肪攝取比例卻是亞太之最！例如：燒餅油條水煎包。5.從兒童開始的肥胖問題，造就成年人居高不下甚至竄升的高肥胖率。台灣5-19歲男女童肥胖率比日本多了3倍以上，是亞洲四小龍之最！美國退休將領認為兒童肥胖是國安問題。資料來源／臉書粉絲專頁《王姿允醫師。我的無齡秘笈。》從小胖長大還是胖，還累積一堆慢性病王姿允所提到的5個問題，有4項都是飲食因素，個人如果願意改變習慣，肥胖問題還有機會扭轉。其中第5項的從小肥胖的問題，更值得大家關注。根據國民健康署公布的健康促進統計年報資料顯示，2017至2020年成人過重及肥胖率已經達50.3%；在109、110學年度，國小學童過重及肥胖率分別為25.4%及27.1%，國中學生分別為29.9%及31.2%。國民健康署社區健康組長羅素英曾受訪表示，研究發現小學時的肥胖兒童有6至7成長大後仍然肥胖，而肥胖的國中生更有7至8成將來是肥胖成人，顯示「小時候胖長大後往往還是胖」，兒童期肥胖往往會延續到成人期。小兒科醫師陳錦江曾受訪指出，兒童肥胖容易引發的併發症，在內分泌系統方面，易有糖尿病前期、代謝症候群。在生長發育方面，女生容易有多囊性卵巢症、男性素過多症、月經過早的症狀，男生則容易有性徵較晚發育、假性陰莖短小（隱藏性陰莖）、雄激素減低的症狀。另外還容易引發甲狀腺功能異常、心臟血管相關疾病、肺臟系統疾病、神經相關疾病等，且易有社會心理相關問題。中國醫藥大學兒童醫院也曾引《美國心臟病學會》雜誌的一項研究指出，童年時期肥胖即可導致心臟結構和功能改變。與正常兒童相比，肥胖兒童左心室增厚、左心室重量增加和收縮功能損傷。兒童肥胖容易產生7大類疾病1.內分泌系統疾病：糖尿病前期、代謝症候群2.生長發育疾病：．女生：多囊性卵巢症、男性素過多症、月經過早症狀。．男生：性徵較晚發育、假性陰莖短小（隱藏性陰莖）、雄激素減低症狀。3.心臟血管相關疾病4.甲狀腺功能異常5.肺臟系統疾病6.神經相關疾病7.易有社會心理相關問題中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢提醒，從小防治肥胖可從3個重點著手，第一，多喝水、均衡飲食、拒絕零食；第二，培養運動習慣，每日至少60分鐘中重度活動、避免久坐和晚睡及熬夜；第三，若身體質量指數（BMI值）大於24，應至兒科檢查與治療，及早解決肥胖問題，才能恢復正常的身體發育。【參考資料】．近半成人肥胖 長者應維持BMI24最長壽．小時候胖不是胖？ 醫師說：假的．「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病．臉書粉絲專頁《王姿允醫師。我的無齡秘笈。》．中國醫藥大學兒童醫院
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