2019-12-20 性愛.性福教戰
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2019-12-16 名人.相性幸福
老公的那個進不來?兩人相愛,房事卻不和諧該怎麼辦
愛情長跑多年,彼此之間親吻撫摸的互動都有,唯獨要進入的那一刻,喊卡,讓人很洩氣,到底是要NG幾回合才能夠拍完這部愛情動作片。結了婚的也是,遇見親朋好友,打招呼的方式從:「最近過得怎樣?」晉升為「什麼時候要生一個呀?」,然而不是我們不努力,而是想努力還不知道該如何努力起,進不了陰道就是進不去,要談到生小孩還真的有段距離。於是在面臨了感情危機,還有生小孩的瓶頸後,才不得不去正視性交一直失敗的困擾。通常男的會去找泌尿科,女的找婦產科,兩個人檢查下來生理都很健康,那到底是哪裡有問題?為什麼就是沒有辦法進入陰道,成功性交呢?就是兩個字,害怕。能和你一起做很多事,除了被進入常見的是心理上對於性有許多的信念,進而引發害怕、抗拒與不安全感……各種的情緒,骨盆底肌肉下意識處於緊繃的狀態,因而感覺到疼痛或是無法完成性交。在真實的性生活中,有這種困擾的女性通常會描述說:「我會自慰,也會跟另一伴有愛撫的行為,但僅限於此,再進一步就不行,因為有東西放入陰道感覺會很痛。」除了在性上,她們對於疼痛有類似的形容,例如:「我很怕穿耳洞,進入陰道就像是穿洞一樣,會痛,所以無法想像有異物放到那裡。」、「我不敢戴隱形眼鏡,感覺一戴上去,眼睛就會不舒服,何況是陰莖要進入體內」……即便這些事情對多數人而言不覺得有什麼,實際上去做也可能沒想像中的可怕,而這心理的害怕早已大過於生理上的感受。怎麼說呢?害怕的直覺反應女性的陰道是由富有彈性的肌肉所組成,而它可以透過骨盆底肌肉去做鬆緊的訓練,是可以做控制的。不過當我們人在感到害怕的時候,下意識動作會往後退縮,無意識的收緊我們的肌肉,變得緊繃且僵硬。想當然爾,原本是開放且富有彈性的通道,一害怕,最直覺的動作就是抬高臀部並且緊閉大腿,自然男性就無法順利進入;比較輕微則是能夠在安撫之下去忍受疼痛的感受。其實這些狀態在醫學上有專有的名詞,稱為陰道痙攣(Vaginismus),依嚴重的程度做區分,無法性交是最嚴重的情形,輕微則是感到疼痛;在精神疾病診斷裡也有針對骨盆性器疼痛/插入障礙症(Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder)做進一步的說明。簡單來說,這種狀況主要都是心理影響而產生的行為反應居多。找出身心暢行無阻的方法陰道痙攣的改善方式從過往單純的生理治療方式,發展為生理與心理同時並進,包含了擴張練習、服用藥物降低焦慮、心理諮商、施打內毒桿菌等等。若遇上已經得到了她的心,卻一直無法從女人的陰道通往她的心,那麼建議先評估是心理作用導致還是生理的關係,讓身心通道順暢,性生活才會暢行無阻喔。
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2019-12-13 癌症.卵巢.子宮
清除子宮頸癌為目標 專家:男女皆打HPV疫苗是國際趨勢
由於性行為是感染人類乳突病毒的主要途徑,專家建議,小男生也應列入HPV疫苗施打對象,覆蓋率更高,台灣才有機會達成世衛組織「2030年清除子宮頸癌」政策目標。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,目前全球已有31個國家全面施打HPV疫苗,不分男女,我國礙於經費,去年底僅針對國一女生接種,國一男生未能列入施打對象。蔡麗娟指出,許多人以為感染HPV(人類乳突病毒),只會引發子宮頸癌,其實不然,HPV還可能引發陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌、尖形濕疣(菜花)等六癌一病。蔡麗娟說,HPV病毒不僅是對女性造成威脅,男性也逃不過它的危害。此外,單從子宮頸癌防治政策來看,國一男生接種HPV疫苗,可以增加群體保護力。目前台灣公費HPV疫苗屬於兩價劑型,但臨床流行病學顯示,除了16、18兩型致癌病毒之外,33、52、58等型別的病毒也嚴重威脅台灣女性健康,如能換成保護範圍更廣的疫苗,相信成效會更好。除了疫苗之外,抹片是防治子宮頸癌的另一個關鍵。蔡麗娟指出,台灣於1995年開始推動抹片篩檢,30歲以上女性一年一次,但迄今仍有四成女性從未做過抹片,顯示面臨瓶頸。由於國內初次性行為的年齡越來越低,蔡麗娟建議,抹片篩檢年齡應該下修至25歲,另將抹片列入孕前檢查、成人健診,就能提高篩檢率,找出更多的子宮頸癌癌前病變。美國預防醫學委員會2018年起將抹片篩檢年齡降至20歲,每三年做一次,而各大醫學團體也擬定男女施打HPV疫苗的防治策略。蔡麗娟表示,疫苗加上抹片篩檢,雙管齊下,相信就能如期完成「2030年清除子宮頸癌」目標。
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2019-12-10 科別.婦科
不只女性受影響 婦產科女醫請老公去打HPV疫苗
台灣知名女配音員蔣篤慧九月驚傳罹患子宮頸癌逝世,演出《慾望師奶》(Desperate Housewives)聞名的好萊塢女星瑪西.克蘿絲(Marcia Cross)也曾公開自己對抗肛門癌的過程,而這些癌症都因人類乳突病毒(HPV)所引起。醫師提醒,HPV帶來的危害不只限於女性,除了造成子宮頸癌,還可能造成陰莖癌、肛門癌和菜花等疾病,不可不慎。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說,子宮頸癌只是HPV冰山中的一角,和HPV相關的癌症還包括外陰癌、陰道癌、陰莖癌、頭頸癌和肛門癌,甚至連常聽到的菜花都和這個病毒有關,因此男性也逃不了HPV的危害。而且許多人都以為只有性接觸會傳染HPV,但事實上「HPV無所不在」。他便舉例,曾有出生一、兩個月的小嬰兒屁股冒「菜花」,以為遭受兒虐性侵,沒想到竟然是爸媽的口水惹的禍。根據研究,男性約10%、女性5%的口水中帶有HPV病毒。林口長庚醫院婦癌科教授趙安琪表示,HPV有一百多型的病毒,子宮頸癌以16、18兩型最多,但台灣還有58、52和33型為重要型別。台北醫學大學婦產部婦科主任陳菁徽表示,女性只要有過性經驗,超過80%的機率會感染HPV,男性則超過90%機率感染HPV,因此男女都應該重視,而HPV疫苗可預防約60%至70%的感染。陳菁徽不僅自己接種疫苗,她也鼓勵另一半打疫苗,「老公或許聽不懂,也搞不懂男生為何要打子宮頸癌疫苗,但他知道我是為他好。」台北醫學大學附設醫院婦產部長劉偉民則表示,在他的診間,每月仍有一、兩位過去曾打過疫苗仍發生癌前病變,因此預防子宮頸癌最好的方式還是子宮頸抹片篩檢。透過子宮頸抹片篩檢,可以早期診斷出〇期癌,此時還只是癌前病變的階段,動個小手術即可,且復發率不到1%。陳菁徽說,國健署提供30歲以上婦女每年一次免費抹片檢查,另外,也合併核酸檢測確認HPV型別。
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2019-12-09 性愛.性病防治
病毒無所不在 寶寶長菜花
一名數月大的寶寶臀部冒出小肉芽,就醫檢查竟然是菜花,感染HPV(人類乳突病毒)。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說,「HPV無所不在」,約有一至兩成民眾口水被驗出HPV病毒,應該就是嬰兒長菜花的原因。李秉穎表示,絕大部分感染HPV的患者,感染途徑來自性行為;但仍可能出現接觸傳染個案,例如公共場所門把、泳池、公共浴池、運動中心等場所,均潛藏感染風險。國外研究發現,約一至兩成的成年人口水中被驗出HIV,許多寶寶罹患濕疹、尿布疹等皮膚疾病,柔嫩的皮膚因此破皮;如接觸照顧者帶有病毒的口水,就可能被感染。台北醫學大學婦產部婦科主任陳菁徽表示,歐美國家早已將HPV視為性傳染病的一種,門診HPV陽性患者在得知篩檢報告時反應幾乎一致,認為另一半又沒偷吃,看起來乾淨沒病,應不具感染風險。不過,流行病學調查發現,女性只要有過性經驗,一生中感染HPV機率超過八成,男性感染風險更高,超過九成機率感染到HPV。陳菁徽說,要了解另一半的性史有難度,想生活在沒有HPV的純淨環境避免遭感染更難,因為HPV能在外界環境存活三至五天,只要皮膚或黏膜出現傷口,就可能遭受感染。「HPV嚴重危及健康」。李秉穎說,約5%的癌症係由HPV感染造成,除了眾所周知的子宮頸癌,還包括外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌,再加上棘手的菜花,就是感染學界所說的「六癌一病」,因此男性也有必要接種HPV疫苗,來遠離HPV致病威脅。「愈了解HPV,就愈覺得恐怖」。陳菁徽指出,不論男女都可能感染HPV,為此,不僅自己接種疫苗,她也鼓勵另一半打疫苗,「老公或許不懂男生為何要打子宮頸癌疫苗,但他知道我是為他好。」
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2019-12-04 癌症.攝護腺癌
男罹攝護腺癌 怕手術後影響性福力求「保根」
新竹一名52歲男子,長期一進廁所一待就是15分鐘以上,卻還是尿不出來或有尿卻變慢,忍了一年才就醫,檢查後竟發現罹患攝護腺癌第2期,男子擔心若進行切除手術將造成性功能障礙,極力要求一定要「保根」,經醫師建議後選擇採用荷爾蒙與藥物合併治療,目前恢復良好癌細胞沒有移轉,同時也解決了排尿困難的問題。東元綜合醫院泌尿中心主任醫師劉兆漢指出,根據衛福部歷年男性癌症死亡原因統計,攝護腺癌在男性癌症死亡原因中排名第七,死亡率達11.8%,且每年持續攀升,幾乎每星期就有一名男性確診。除老化與遺傳因素外,飲食問題也是罹患攝護腺癌的原因。劉兆漢表示,攝護腺癌無法由外觀分辨,早期症狀也不明顯,若出現頻尿、尿流細小、滴尿、射精時疼痛、甚至血尿、血精、骨骼疼痛時,通常都已經相當嚴重。攝護腺癌可藉由簡易的攝護腺特異抗原(PSA)檢查,這種由攝護腺上皮細胞分泌出來的蛋白酵素,在血液中的安全值應在4ng/ml以下,由於攝護腺肥大、發炎或鈣化,PSA值也會上升,若超過10,就有罹癌可能,應立即進行經直腸前列腺超音波切片檢查。劉兆漢表示,肝癌與肺癌發現後的平均存活率僅約6個月,而攝護腺癌存活率可達5年以上。攝護腺癌的治療方法因人而異,目前的治療方法包括攝護腺根除手術、荷爾蒙治療、放射治療、化學治療等。手術治療時,因可能會切斷或傷及位在攝護腺左右兩側下方控制陰莖勃起的神經,造成性功能障礙的機率約有5成以上,也可能造成尿失禁等後遺症;放射治療則復發機率較高。因此1、2期病患仍以切除手術為主,也是目前治療攝護腺癌最有效的方法;第3期以上則須加上口服或注射抗男性賀爾蒙,甚至摘除睪丸,以阻斷供應腫瘤成長所需的睪固酮(男性賀爾蒙)。劉兆漢也呼籲,男性到了50歲以上,每年都應該接受例行性的PSA檢查與肛門指診,同時也可進行攝護腺健康指數與磁振造影等檢查,大幅提升診斷的準確率。
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2019-12-02 科別.泌尿腎臟
20歲水果攤商站著削甘蔗 誤砍命根子慘「自宮」
一名從事水果販售的20歲青年,日前站著削甘蔗皮時,手持水果刀往下用力一揮,竟不小心連同自己的「命根子」也削掉大半根,他痛到倒地不起、不斷哀嚎,雖送醫緊急將僅剩少許組織懸吊著的陰莖接回,但因海綿體及尿道都有受損,未來仍須追蹤是否出現排尿及勃起功能障礙。收治該名病患的高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師周以和說,將這名男子送到醫院的親友表示,男子削甘蔗前正好和家人爭吵,可能是心神不寧,他大刀一削,甘蔗去了皮,但也不小心削到陰莖,當場血流如注,痛到話都說不出來。周以和檢查,男子陰莖下半根幾近被削斷,陰囊皮膚也被削掉一片。周以和表示,高醫團隊將男子的陰莖動脈、靜脈等血管與尿道進行接合,並會同整形外科醫師,以皮膚移植方式,將陰囊缺損皮膚補起,至於是否會有勃起功能障礙或排尿困難,未來仍須持續回診追蹤。由於陰莖部位血流豐富,周以和說,像這種近乎「自宮」式的嚴重傷害,傷者會因出血量太大,短時間內就陷入休克,須在出血點進行加壓止血,並將意外削斷的陰莖部位先淋生理食食鹽水或冷開水,放入隔有冰塊的塑膠袋內,連同患者盡速送醫,才能提高手術接回成功率。
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2019-11-12 科別.泌尿腎臟
鋼環卡住命根子求醫也GG 消防弟兄電鋸「解套」
使用情趣用品要小心「卡蛋」!高雄一名50歲男子使用情趣環自慰,內徑僅4.5公分的鋼環卻「勒住」陰莖和睪丸,拔也拔不掉,男子忍了3天,直到下體嚴重腫脹才到高雄醫學大學附設醫院急診就醫,但院方動用泌尿外科、骨科和牙科器械,2小時候堅固鋼環仍文風不動,最後情商消防隊帶著破壞器械進開刀房,花了20分鐘總算鋸開鋼環,順利為男子「解套」。收治病患的高醫泌尿部教授周以和今天表示,該名病患到急診時,表示「下面卡住了」,請他脫下褲子一看,竟有個鋼環套在睪丸底部,前端陰囊、陰莖則腫脹,連兩手掌都握不住。男子自述有勃起功能障礙,偶爾會將情趣環套在陰莖上,增加勃起硬度,但以前頂多套上1天,這次卻套了3天之久,結果陰莖愈腫愈大,情趣環取不下來,因此求醫。周以和說,泌尿外科團隊將患者推進開刀房,但以器械又鋸又磨,無法鋸開鋼環,眼見男子陰莖因血流受阻,已開始發黑,也尿不出來,急召骨科醫師帶著鋼剪支援仍剪不開,最後連牙科的鑽孔磨牙器械也出動了,器械磨在環上的光花四射,情趣環仍緊套在睪丸根部不為所動,現場泌尿科、骨科和口腔外科共10多人均束手無策。為拯救男子陰莖和睪丸,避免缺血壞死慘遭切除命運,急診部只好急電消防局求助,由消防弟兄帶著破壞器具進入開刀房,啟動電鋸對著鋼環小心切下,在醫護人員不斷灑水降溫下,終於鋸斷厚約1公分的鋼環,大家都鬆了一口氣,男子待腫脹的陰囊與陰莖血流逐漸恢復,也趕緊離開醫院,之後沒有再來回診。周以和說,臨床上針對勃起功能病患,也會使用環狀物幫助陰莖充血勃起,但多是塑膠材質,如要使用坊間販售的情趣環,最好能先諮詢醫師意見,並詳閱使用說明書,才能達成助性效果;像這類不銹鋼製的情趣環,萬一使用不慎發生「卡蛋」意外,可能造成陰莖、睪丸發生壞死的憾事,以醫院現有器械實在無法「應付」。
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2019-11-01 性愛.性福教戰
53歲就用藍色小藥丸 醫師擔心朱松偉還有這種病
桃園市經發局前局長朱松偉遭桃園地檢署依貪污罪嫌起訴,意外發現朱松偉連威而鋼、開房間費用皆要業者埋單,網友議論紛紛,訝異朱53歲就得靠威而鋼加強房事,醫師表示,50歲起開始服用藍色小藥丸並非罕見,男性50歲起,血管變細、血流變慢,多數65歲後才會開始用藥,擔心他除了有雄風問題,恐怕也是心血管疾病的高危險群。台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示,不舉並非是老年人的專利,不少年輕人因先天疾病、血管動脈硬化、糖尿病等,影響到末梢血流的速度。門診曾有年約20歲左右的患者,需要服用威而鋼維持性功能。根據美國的研究,20歲就出現勃起功能障礙的男性約有20%,不過,臨床上,會需要使用到威而鋼的男性患者,仍集中在60歲到70歲之間,主因為身體自然老化。張宏江說,勃起功能障礙與心血管疾病有絕大的關係。過去已有多項的研究顯示,導致心臟病的危險因子與造成勃起功能障礙的因素極為相似,如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、動脈粥狀硬化、愛抽菸喝酒或是缺乏運動等。張宏江表示,男性一旦出現勃起功能障礙,不只要擔心房事不睦,更要警惕自己可能是心血管疾病的高風險群,陰莖血管屬末梢血管,當陰莖已經撐不起來了,見微知著,同時也得懷疑心臟、血管相關疾病。他也提醒男性,不舉是可以被治療的,且不舉伴隨許多生理或是心理疾病,鼓勵男性勇敢就醫,透過治療才能重拾雄風避免其他疾病發生。
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2019-10-18 性愛.性福教戰
勃起不夠持久、戴個保險套就趴下 該怎麼改善?
患者諮詢我今年30歲,結婚兩年多來晨勃和硬度都沒什麼問題,時間也還可以,但是一直有勃起不夠持久的問題,總是感覺需要持續和強烈的刺激才能保持勃起,有時走神或者帶個保險套的功夫就會容易軟。特別要是戴套的話,感覺刺激不夠,做的過程中就會容易軟。如果軟下去,再怎麼刺激也很難硬起來了。有兩個問題諮詢您,一是這種情況應該怎麼改善?二是最近一直有性生活前服用希愛力的情況,平均每週一次,一次半片10mg,效果比較好。看了很多材料,說是不會對生育和性功能有什麼影響,但是還是想問一下,臨床上這種頻率的服用藥物,會不會形成耐藥性,以後不吃藥就無法勃起,甚至是吃了也不行,導致徹底不行的情況,或者身體其他地方的影響,比如我覺得這兩年自己的脫髮問題比較嚴重,是不是和服藥有影響?所以這種藥是不是適合這種頻率的長期服用,以前試著停過,但是感覺心理因素作祟,不吃表現就不太好。希望您給予專業解讀,謝謝!醫生作答其實男性也需要前戲,特別是勃起能力減弱後,有些男性,好不容易勃起了,中途疲軟或者停下來帶個套、換個姿勢,就趴下啦,有些甚至使用助勃藥後也是這樣,問題在哪?要讓丁丁充分勃起,勢不可擋,就不容易軟下來了。您中途會軟,是有勃起功能問題,要想提高性能力,要戒菸酒,保持充足的睡眠,多鍛煉身體,保持健康的身體。可以增加前戲,讓陰莖勃起硬度很強,「勢不可擋」時才插,就不容易軟了。口服希愛力,每天5mg,看到穿著暴露的美女都勃起就開始減量,能修復血管上皮,可能的話就停藥,對生育沒影響,也不會依耐和上癮。脫髮問題有一種是雄激素水平過高引起的,不過僅僅是原因之一,具體需到皮膚科就診。本文摘自楊宇醫師微博
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2019-10-12 性愛.性福教戰
性慾高張也得忍住!5種情況必須暫停夫妻生活
性是個永恆的話題,米蘭·昆德拉在《不能承受的生命之輕》中寫道,在歷代的愛情詩中,女人總渴望承受一個男人身體的重量。這觀點雖然不一定完全正確,但至少對於兩情相悅的人來說是對的。性是感情的助推器。高質量的性愛體驗可以穩定夫妻關係。不過在過夫妻生活的時候還是有一些禁忌的。哪些情況,不適合過夫妻生活呢?1.過勞:夫妻生活對體能要求很高。如果身體過勞,往往性愛質量也不高。一旦人體在過勞情況下行房,很多男性會表現出力不從心,勃起無力,直接罷工;或者勉強可以完成,但會射精過快。這是因為人體的自我保護機制被啟動。這種保護機制是保護性抑制,就是人體主體健康受到影響,會出現短暫性的某些生理功能被抑制,比如出現勃起困難或者早洩。2.感冒:感冒了,不建議過夫妻生活。感冒可能增加性伴侶患感冒的風險;如果感冒伴頭痛,平時又血壓高者不建議過夫妻生活。性愛會讓人興奮,再加上持續的“運動”,勢必會進一步增加血管壓力。這種狀態下同房,會增加心腦血管疾病的風險。3.醉酒:好酒的人常以酒精助“性”。殊不知,酒精對神經系統的作用是先興奮後抑制。少量飲酒,可能會“性致勃勃”。但久而久之,會出現心理性的酒精依賴。過量飲酒,酒精會抑制中樞神經系統,干擾性衝動刺激的神經反射,抑制陰莖勃起。過量飲酒的男性往往只為釋放原始的慾望,以至於忽略了伴侶的感受,甚至會對女性造成傷害(懷孕或者染病)。4.生殖系統感染:生殖系統感染是比較常見的男科疾病,其中包括尿道炎,尤其急性尿道炎是不可以過性生活的。急性尿道炎表現為尿道口紅腫、發癢、尿痛、尿頻、尿急等。這個時候同房,非常容易增加交叉感染的風險。建議男性如果出現尿道不適,應儘早到正規醫院就診,避免病情加重,甚至交叉感染。5.飽食或飢餓:飽食後,大量血液流入了腸胃,保障消化系統的正常工作。此時,過性生活會使消化系統中的血液流向盆腔,來保障性愛的需要,而消化系統中缺乏血液的供應,就會造成胃腸功能減弱。同時,由於同房需要全身心的參與,會在一定程度上影響消化系統的分泌功能,影響食物的消化和吸收,因此建議飯後1小時以後同房。對於飢餓者,也同樣不建議同房。低血糖的狀態下同房,往往容易出現勃而不堅,性慾下降,影響性愛質量。
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2019-10-10 醫療.整形美容
為變性慾者施行手術 基督徒醫師:解決病人痛苦是天職
24歲的王先生從小就覺得自己是女生,男同學上廁所站小便斗,他卻堅持坐馬桶,學生時期常被嘲笑,長大後經2年追蹤,2個醫學中心確診他是原發性變性慾者,可接受「男變女」變性手術,醫師保留能產生性敏感的組織結構,將陰莖變陰道、龜頭變陰蒂、陰囊變陰脣等,後來不僅順利結婚,性生活更保有高潮快感。高雄市立聯合醫院整形外科特約主治醫師陳錦時表示,行醫生涯中「男變女」、「女變男」手術各動過10多例,以男變女最能達到「精緻要求」,如男性陰莖的背神經叢與帶著龜頭的背部,可形成女性陰蒂;陰莖尿道及尿道海綿體帶著龜頭的腹部,可形成陰道一部份和假性子宮頸;陰莖剝皮後,則形成陰道主部分。陳錦時曾任高雄榮總整形外科主任,他坦言,身為多年虔誠基督徒,為變性慾患者動手術一度遭家人反對,有陣子因而拒絕不少找上門的個案,但有些患者「因為太討厭自己的性器」,走上「自宮」一途,甚至自殺多次,他看了相當無法接受,「緩解病人痛苦才是醫師的天職」,又重拾手術刀為患者施行變性手術。「2百年來宗教家及心理學者都亟欲找到『治療』變性慾患者的方法,至今沒有結果;只有醫學手術才能解決這些人面臨的困境」。陳錦時表示,變性手術「不是只有開個洞就好」,其複雜度及精細度高,少有醫師願意做,但許多患者術後不僅順利結婚,且婚姻生活幸福,讓他更有動力堅持下去。陳錦時說,接受變性手術的患者沒有灰色地帶,須經2家醫學中心精神專科醫師鑑定為「原發性變性慾者」,並由整形外科醫師評估適當的重建方式;雖然患者多已成年,醫師仍會要求手術須經父母同意才能施行,以獲得家屬支持。他曾見過變性慾父母剛來門診時臭著一張臉,後來才逐漸接受兒子性向並給予祝福。
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2019-10-03 科別.泌尿腎臟
竹科男小弟弟變「蒟蒻」 求助震波治療來重振雄風
30歲的李先生在新竹科學園區工作,女友在台北服務,兩人相隔兩地,周末相聚成為最期待的時光,但是卻發現每次在關鍵時刻,「小弟弟」就不聽使喚,讓他十分沮喪,成了他與「蒟蒻(舉弱)」的距離,間接影響兩人感情,李先生日前求助醫師,透過低能量陰莖震波來改善,終於可再次重振雄風。中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科李聖偉醫師說,臨床上也有另一位52歲張姓男性,最近兩年「小弟弟」也出現「低頭」萎靡不振,最後也求診醫師,經過門診抽血、理學檢查後,以「低能量陰莖震波」合併口服藥,經過療程後,已經可以再度給老婆「性福」。李聖偉表示,相對口服藥物短暫維持雄風或可能造成全身性的副作用,「低能量陰莖震波」治療,針對陰莖作局部治療,以探頭對陰莖的背側還有根部施以震波治療,大約20、30分鐘打4000下,一共六次療程,能量傳遞出去時,病人只會感到麻麻刺刺的,不會不舒服,至於流血等併發症機率極低。「低能量陰莖震波」能夠促進微血管新生、組織再造,成功率高達8成。李聖偉醫師指出,勃起障礙功能的定義是「無法持續達到或維持陰莖勃起來達成滿意的性交表現」。根據台灣的流行病學統計,台灣男性40歲以上有三成可能有勃起功能障礙,原因包含心血管、賀爾蒙、精神壓力等。尤其,根據一篇愛爾蘭的研究,有冠狀動脈阻塞者,五成有勃起障礙,而有勃起障礙男性者,七成五陰莖周邊血管有問題。建議男性要維持雄風,可多運動和少油少鹽少菸。
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2019-09-30 性愛.性福教戰
老人摔跤後下體疼痛…竟發現陰莖長出「骨頭」?
據生命科學網(livescience)報導,一名63歲老人摔了一跤後,做X光檢查發現陰莖中長出了骨頭。來自於《泌尿學病理報告雜誌》的這份報告介紹,這名男子在人行道上摔到了臀部,就診過程中他除了反應膝蓋疼痛外,還說陰莖也很疼。醫生為他做了骨盆X光檢查,發現了一個奇特的事情:他的陰莖發生骨化,也就是長出了骨頭。報告作者稱,“陰莖骨化”情況目前非常罕見。當鈣鹽在體內軟組織積聚時,就會發生骨化,導致身體中有結締組織的區域形成骨骼。這種疾病雖然罕見,但與一種名為佩羅尼氏病的疾病有關,也叫陰莖硬結症。這種疾病可發生在陰莖疤痕組織部位,導致陰莖彎曲,可能導致陰莖疼痛。遺憾的是,這名老年患者違背醫囑提前離開了醫院,因此還無法確診是陰莖硬結症或是其他的代謝疾病、外傷還是腎病等疾病造成的陰莖疼痛。報告指出,2017年在美國德克薩斯州發現相似的病例,一名43歲男子就診反應自己陰莖中感到有堅硬的東西,對自己的勃起功能造成了影響。經診斷他患有陰莖硬結症,最終,醫生做手術移除了鈣化組織,並通過陰莖假體植入術治療了他的勃起功能障礙。中國北大醫院男科中心副主任醫師袁亦銘指出,從X片來看,這是陰莖硬結症導致的鈣化。過去有一種行業叫“彈棉花”,棉被用久了裡面會形成疙瘩,他們就要把這些疙瘩彈開。同樣,隨著年齡的增長,有的人的陰莖裡面也會形成這種纖維化的疙瘩,用手可以摸得到。本來陰莖中這塊位置是海綿體平滑肌,有很好的彈性,但這種疙瘩就沒有彈性。那麼一半彈性強、另一半比較弱,就會導致陰莖彎曲。這種疾病可導致陰莖疼痛,由於硬結對海綿體功能的影響,還會導致勃起功能障礙。硬結需要一個核心,長期積累,因此這種病在年輕人中很少見,多見於老年人,在糖尿病人中也比較常見。另外,有些人是因為在勃起的狀態被外力撞擊形成陰莖血腫,之後就生成局部瘢痕,容易造成纖維化、鈣化積聚。所以,如果這個硬結造成陰莖疼痛,影響到了排尿或勃起功能,建議盡快找泌尿男科醫生諮詢。袁亦銘補充,陰莖硬結症形成的鈣化不是骨頭。有意思的是,人的陰莖沒有骨頭,但很多種哺乳動物確實是有骨頭的。在老鼠的陰莖中存在可以折疊的骨頭,在勃起的過程中可以伸直。在狗的陰莖中,同樣存在這樣的結構。從生物學的角度來看,這些動物的交配方式都是背入的,有比較堅硬且可以調整角度的陰莖便於插入。同時,在交配的過程中,陰莖骨頭折疊成“倒鉤”的狀態也可以防止脫落,對於這些好動的動物很有必要。本文摘自搜狐健康
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2019-09-25 科別.泌尿腎臟
久站致慢性攝護腺炎 精蟲沒活力
26歲餐飲業第二代男性,體態挺拔,因工作需長期站著。近一年出現頻尿、尿尿時熱刺痛、尿道口有異物感等症狀,起初以為憋尿造成泌尿道感染,吃藥好轉但停藥又復發,就醫確診才發現是慢性攝護腺炎。收治患者的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,慢性攝護腺發炎是好發20至50歲間,比攝護腺肥大和攝護腺癌族群年輕許多;文獻顯示,約10%至24%的男性有此問題,近幾年有年輕化趨勢,他今年收治年齡最小的患者是16歲。杜元博說,攝護腺炎是感染所致,患者生活緊張、憋尿、久坐久站也有影響,慢性攝護腺炎常和尿道反覆尿液逆流、攝護腺內鈣化結石發炎及長期缺鋅有關,持續反覆發作三個月以上。常見症狀如排尿不順暢、頻尿、尿後滴尿,尿道不舒服有異物感,且會陰部、陰莖或陰囊脹痛,射精疼痛、性功能障礙及精液檢驗值異常等。例如一般男性射精時,1西西應有精蟲1500萬以上,患者雖高達2000萬,但活動力極低,平均一小時只有15%有活動力、且都是老弱殘兵,又經攝護腺超音波檢查發現攝護腺鈣化嚴重、括約肌異常痙攣,精液檢查報告更呈現精蟲數目減少,確診為慢性攝護腺發炎,不容易懷孕生育。治療慢性攝護腺炎,杜元博說,主要是消除發炎、阻塞、神經症狀,除用藥,可以搭配復健治療,此外,男性應調整生活習慣,不菸酒、久坐久站、少油少辣等飲食衛教,及正確排尿姿勢訓練,有助減少慢性攝護腺炎發生。
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2019-09-24 科別.泌尿腎臟
影/慢性攝護腺炎作怪 餐飲小開精蟲乏力恐不孕
26歲餐飲業第二代男性,體態挺拔,因工作關係需長期站著。近一年來出現頻尿、尿尿時熱刺痛、尿道口有異物感的症狀反覆出現,起初以為只是憋尿造成泌尿道感染,吃藥雖好轉但停藥又復發,導致陰莖處偶有劇烈刺痛感,甚至排尿時出現痙攣、需等數十秒以上才能解出的困擾,且性功能明顯變差,因此就醫並確診為慢性攝護腺炎。收治該病患的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,慢性攝護腺發炎是專屬男性才有疾病,好發於20至50歲間,比攝護腺肥大和攝護腺癌族群年輕許多;文獻顯示,約有10%至24%的男性有此問題,而近幾年逐漸有年輕化趨勢,他今年更收治到16歲患者。杜元博說,攝護腺炎發生原因和感染有關,患者生活緊張、憋尿、久坐久站也有關;而慢性攝護腺炎常和尿道反覆尿液逆流、攝護腺內鈣化結石發炎及長期缺鋅有關,並持續三個月以上的反覆發作。常見症狀如排尿不順暢、頻尿、尿後滴尿,尿道不舒服有異物感,且會陰部、陰莖或陰囊脹痛,射經時出現疼痛、性功能障礙及精液檢驗值異常等。如射精時精蟲平均1西西應要1500萬以上,而該男雖有2000萬,但因活動力極低(1小時
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2019-09-20 性愛.性福教戰
他為加大陰莖注入凡士林 下體發癢皮膚爛光
近期澳洲醫院的泌尿外科報告公開了一起病例,一位來自南太平洋島嶼的男子因身體不適、下體發癢而前往醫院就醫,經醫生檢查後發現男子陰莖已嚴重變形,上面的皮膚也嚴重腐爛且堆積著膿液,緊急手術後在男子的陰莖內發現大量凡士林成份,事後才發現男子曾為了增加下體尺寸,2年前在陰莖注入凡士林,醫生表示這種行為將會引發潛在疼痛、壞疽和壞死性筋膜炎。根據英國《每日郵報》報導,澳洲聖文森特醫院 (St Vincent's Hospital)的安柏(Amer Amin)醫生在泌尿外科報告公開了這個病例,這位男子因連續5天下體發癢、身體虛弱發燒而就醫,經醫生檢查過後,發現男子的陰莖已嚴重變形且相當脆弱,上面的皮膚也已腐爛,甚至冒出許多膿液,醫生診斷出男子有組織壞死、感染的症狀,研判是壞死性筋膜炎和壞疽所引起,因此緊急動手術切除腐爛組織並排出膿液。男子一共經歷3次手術清除死皮,並在陰莖和陰囊上進行多次皮膚移植,在住院第10天時男子退燒並恢復穩定,但在手術過程中醫生在他的陰莖內發現大量的石油膠,也就是俗稱的凡士林,男子向醫生坦承他在2年前曾在陰莖注射凡士林,因為想要尺寸變得更大,對此,醫生表示「自我注射陰莖會引起感染,進而導致壞疽和壞死性筋膜炎」,而醫生也說這位男子稱在他居住的地方注入凡士林到陰莖的做法相當普遍。
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2019-09-15 性愛.性福教戰
跟妻子愛愛射精了卻沒快感?醫:男人也有「假高潮」
一名50多歲中年男子最近跟老婆愛愛,雖然仍會射精,卻沒有任何快感,覺得相當困擾,因而找上高雄泌尿科開業醫師張美玉求診,「難道男人也有假高潮嗎?」張美玉為這名患者初步檢查,不僅沒有糖尿病或自律神經失調問題,在硬度和持久度等性功能上也很正常;百思不得其解下,男子才小聲告訴她「可是跟別人就不會有這種現象」,張美玉才恍然大悟,原來是經「比較」後,才有了雖射精卻沒有感覺的「假高潮」,研判可能是另一半陰道較鬆弛,或是夫妻間早已失去新鮮感,心理層面影響居多。患者向張美玉表示,過去和太太性生活正常,直到近兩個月開始覺得射精時沒感覺,又因緣際會在外面有了較年輕的固定伴侶,才驚覺有所不同。張美玉說,女人為了取悅另一半,即使愛愛時沒那麼有快感,會用表情或聲音營造「假高潮」,從該名患者經歷,原來男人也是有「假高潮」,雖然射精了,卻是一點感覺都沒有,代表著心裡上對性生活的不滿足。張美玉表示,情境、對象不同,陰莖硬度、陰道緊度和新鮮感當然也就有所不同,她鼓勵患者應該多跟老婆營造不同的情趣和情境,如到汽車旅館或安排兩人單獨出外旅遊等。張美玉說,性在婚姻中扮演相當重要的角色,許多夫妻間已長達數月甚至一、兩年沒有性生活,對婚姻可能造成極大危機,雙方多溝通,表達自己的需求,就能重拾往日性生活的美好。
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2019-09-15 癌症.攝護腺癌
健保大數據/攝護腺癌三種手術各有優缺點 專業分析教你怎麼選
人口老化,被喻為老男人疾病的攝護腺肥大、攝護腺癌等患者逐漸增加。臨床顯示,早期攝護腺癌患者以手術切除為主,可分為傳統、腹腔鏡、達文西等三種方式,各有其特色與經濟效益,健保給付傳統手術,腹腔鏡手術需自付五萬,達文西自付金額更高,約需20至30萬間。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示,早期攝護腺癌通常沒有症狀,一旦腫瘤阻塞尿道或膀胱頸時,出現下頻尿、血尿、體重減輕、骨頭疼痛,此時腫瘤可能已轉移,大都無法手術。如為早期或三期,最好治療方式仍是透過手術摘除整個攝護腺。傳統手術出血多恢復慢 已少使用傳統攝護腺手術,健保雖有給付,但因耗時較久(需四小時以上),傷口大(至少12公分)且恢復期長,甚至還有可能有三成以上機率會漏尿、七成會出現勃起功能障礙,所以部分患者不願治療。張宏江指出,在臨床上,傳統攝護腺手術出血量高,加上腹腔鏡、達文西機械手臂手術陸續問世,明顯優於傳統手術,大部分醫學中心醫師不會選擇傳統攝護腺手術。和信醫院泌尿外科主任張樹人也持相同看法,攝護腺傳統手術時,在病患肚臍下方開一道約12公分傷口,然後分離攝護腺上的性神經,進而完整將攝護腺與膀胱、陰莖、血管等組織分離,進行單獨摘除處理後,才能縫合。傳統手術術中易大量出血,且開完刀後,患者因傷口劇痛,至少需住院一周外,且會尿失禁至少三到六個月,所以和信醫院幾乎不開傳統手術,他近年來僅開了四例。腹腔鏡手術傷口小 需純熟技術與經驗張樹人表示,腹腔鏡手術與傳統手術相較為二度空間(2D),透過內視鏡讓視野放大約三、四倍,醫師只需在患者腹部上開四、五個約一公分的小孔,以人工方式操作器械,有著失血較少、傷口小、復原時間較快的優點,雖需自費,但耗材等費用比達文西手術低。但張樹人也說,從技術門檻來看,腹腔鏡比達文西手術還要複雜困難,器具無法像手腕一樣旋轉,醫師必須有純熟經驗及技術,才能勝任。達文西機械手臂出血少 但耗材費用高昂與腹腔鏡不同的是,達文西機械手臂為3D空間,相較簡易,張樹人解釋,達文西由醫師操作機器人手臂輔助來執行外科手術,透過高放大倍率鏡頭,放大病灶組織,有助減少對組織造成的傷害,且出血量更少、降低感染機率及尿失禁。張樹人以自己執行手術經驗為例,執行達文西手術時,手術時間都在兩小時內,失血量可以控制在100cc,大幅降低術後疼痛感,復原時間及住院時間均較短,術後三至四天就能出院。張樹人說,和信醫院平均每年開了近90台達文西機械手臂攝護腺癌手術,其中70歲以下患者接受度較高,這與健保大數據所分析的65至74歲區間比例較高情況相符合。不過,張樹人強調,依國外研究顯示,腹腔鏡與達文西手術在攝護腺癌的治療效果上,並無明顯差別。值得一提的是,健保目前以「未列項方式」給付達文西切除攝護腺癌,給付5萬966點值,患者必須自付耗材費用,約在20至30萬之間,台大醫院約25萬元,和信醫院約23萬元,如果多使用一隻機械手臂,就多收一至二萬。
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2019-09-13 新聞.科普好健康
捅菊花治打嗝、雲霄飛車緩哮喘…這些奇葩療法都是真的!
“按摩直腸止嗝法”AI很早就介紹過,該療法還獲得過2006年的搞笑諾貝爾獎醫學獎。——不要看到“搞笑”二字就覺得不正經,這個獎項頒給“乍一看很好笑,後又引人深思”的科學研究(以及事件),必須是有著無比“硬朗”的科學性,或是被有著無比“硬朗”科學性的研究扇了耳光,才能獲此殊榮。其中,醫學獎看起來是最重要的,因為它年年都有,有時候還會再分出一個公共衛生獎之類的——記住,以下內容很!嚴!肅!打嗝怎麼辦?按摩直腸2006年的搞笑諾獎醫學獎頒發給了美國田納州傑克遜維爾市大學醫院的弗蘭西斯克·菲斯米爾(Francis M. Fesmire)醫生和以色列海法市錫安醫學中心的馬傑德·歐戴(Majed Odeh)醫生,因為他們發明了一種讓人匪夷所思的“按摩直腸止嗝法”。菲斯米爾和歐戴醫生介紹了止嗝的操作步驟:“手指深入患者肛門,按摩其直腸,並進行緩慢的圓周運動。病人打嗝的頻率就會立即開始減慢,30秒內可完全停止。 雲霄飛車緩解哮喘有些時候,人們哮喘發作,但是肺功能完全沒有影響,這可能是不好的情緒導致了哮喘的發作,那麼如何利用好的情緒來緩解哮喘呢?這也正是荷蘭阿姆斯特丹大學的西蒙·雷斯特伍德(Simon Rietveld) 和蒂爾堡大學的伊甲·範·比斯特(Ilja van Beest)思考的問題。於是為了弄清這個問題,他們招募到了喜歡坐雲霄飛車的40名女大學生作為研究對象(其中25人診斷為重症哮喘,另外15人作為健康對照),這樣可以確保她們能愉悅享受這一試驗。結果非常有趣:在玩完雲霄飛車後,哮喘者出現的正面情緒更為強烈,而肺功能降低現象也可以“不治自愈”般的自行緩解。他們提出過山車這種娛樂方式對治療哮喘頗為有效,並將自己的研究發表在《行為研究和治療》(Behaviour Research and Therapy)雜誌上,因此獲得了2010年的搞笑諾獎醫學獎。腳臭者的自知之明摳腳不雅觀,摳完之後聞那就更噁心了。但1992年,日本的幾名研究人員進行了極具先驅意義的工作——“摳腳”,然後研究臭味的原因!於是,他們搞出了一篇論文,“腳臭的原因和形成的混合物的闡明”並勇奪搞笑諾貝爾的醫學獎。僅靠這個當然是不夠大,他們還得出這樣一個結論:那些認為自己腳臭的人,他們的腳就臭;而那些認為自己的腳不臭的人,他們的腳就不臭。該研究發表在《英國皮膚病學雜誌》(British Journal of Dermatology)上。拉鍊夾住丁丁該如何是好?對,你沒看錯,這是1993年醫學獎的獲獎獎項。善良而細心的男醫生諾蘭(James F. Nolan)、史迪威(Thomas J. Stillwell)和小桑德斯(John P. Sands, Jr.)發現被拉鍊夾傷丁丁是個極其“嚴重”的問題,因此他們煞費苦心撰寫了研究報告《被急性拉鍊夾傷丁丁後的治療》並獲此殊榮。該研究成果被發表於1990年的《急診醫學雜誌》(Journal of Emergency Medicine)上。分娩也有助力1999年的公共衛生獎被授予了美國紐約市的喬治和夏洛特·布隆斯基(George and Charlotte Blonsky)夫婦,因為他們發明了一種“離心力分娩加速器”,以幫助婦女進行分娩。孕婦被固定躺在一張圓桌上,桌子則以高速進行運轉。但是很可惜的是,這項“偉大的發明”被授予搞笑諾貝爾獎時,這對夫婦已經去世。丈夫喬治是一位思維活躍的工程師,有一天他在布隆克斯動物園看到一頭懷孕的母象不停地旋轉著自己的身體,顯然正在為生下象寶寶做準備,因此工程師大受啟發,和妻子一起研製了“加速分娩”的裝置,並申請了專利(美國專利號:3216423)。 設想一下,如果這個“離心力分娩加速器”經過改良和完善,一旦用於臨床,產房裡多台分娩加速器上都安置著產婦,它們同時呼呼地轉動,寶寶們就在旋轉之中誕生,這會是何等的壯觀和奇妙!在獎項被宣布之後的幾個月,搞笑諾貝爾獎組委會收到了好幾封即將臨產的婦女的來信。她們都表示這個裝置很讚,也有人表示願意嘗試。憋尿會改變認知能力獲得2011年醫學獎的是兩個研究團隊,第一個團隊是來自於美國馬修·路易斯(Matthew Lewis)、彼得·施耐德(Peter Snyder)和羅伯特·費爾德曼(Robert Feldman),他們測試了8名健康人在憋尿中過程中的操作能力、注意力和工作記憶力,發現隨著憋尿的進展,被測試者的注意力和工作記憶力都會出現下降,所幸而這種狀態在排尿後即可恢復。但是,另外來自荷蘭的研究人員米爾亞·圖克(Mirjam A Tuk)和他的團隊也進行了類似研究,他們的結論發現“憋尿”反而提高了被試者在顏色命名測試、金融決策遊戲等一些能力測試中的表現。如何防止做腸鏡的病人爆炸2012的搞笑諾貝爾醫學獎授予了法國科學家艾曼紐勒·本-蘇桑(Emmanuel Ben-Soussan)和米歇爾·安東涅蒂(Michel Antonietti),以表彰他們給出了醫生該如何進行結腸鏡檢查的建議,從而讓病人的腸子發生“爆炸”的可能性降至最低。這項研究源於從前有個人去醫院做腸鏡,然後他的腸子爆炸了。所以,他們進行的其實真的是非常嚴肅而實用的研究!被夾到有救,被剪掉怎麼辦?2013年的公共衛生獎頒給了一群泰國人,他們的論文題目相當驚悚:《暹羅陰莖截肢流行病的外科應對》。而摘要的第一句也十分可怕:“泰國近日來經歷了一場陰莖截肢流行,這一截肢手術通常是憤怒的妻子在她們尋花問柳的丈夫身上進行的……”所幸醫生們早有準備。獲獎者在報告中介紹了普適性的手術方案,叫做“地洞法”。簡而言之,就是將咬掉後的丁丁去皮後連回原位,再將它埋在包裹蛋蛋的皮膚下,僅露出頭頭。6-8週之後,再用這層皮膚將其全部包裹。陰莖恢復手術初創於1968年,但這個方法經過獲獎者的改良,無需微創,拋棄了對特殊設備的依賴,可以在任何全科醫院施行,效果“頗可接受”。只不過作者報導,在一個案例中,手術的效果非常糟糕,因為……“當事”陰莖被一隻鴨子嚼過了。以上這些奇葩療法都是歷年搞笑諾貝爾獎的獲獎作品,作為諾貝爾獎的有趣模仿,搞笑諾貝爾獎已經舉辦了28屆。今年9月12日會在哈佛大學桑德斯劇場舉辦第29屆頒獎儀式,哦不,是第29個“第一屆”——因為每次搞笑諾貝爾獎頒獎典禮都是“第一屆” 。頒獎儀式中,獲獎者可以向公眾解釋他的成就及其應用。但是,如果解釋的時間超過一分鐘,台下抱著布玩偶的甜普小姐就會不斷大叫道:“請停下吧,煩死了。”本文來源於果殼網(微信公眾號:Guokr42)
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2019-09-13 科別.兒科
少男少女注意 這個出現代表只剩一年可以長高
現代人孩子生得少,家長煩惱卻更多,連身高都講究,不少人會帶孩子去給醫師檢查。其實醫師觀察,大部分家長是太早就多慮了,其實只要在身高在生長曲線3到5%以下,或是除非有性早熟的症狀才需要來檢查。要注意的是,如果開始出現陰囊顏色變深,月經來潮等第二性徵,代表大約只剩下一年時間可以長高了。馬偕醫院兒童內分泌科主治醫師丁瑋信表示,有些家長主觀覺得孩子太矮,有的甚至要求自費打生長激素的,但其實孩子身高屬正常範圍,也沒有符合生長激素適應症的疾病,不需要白花錢。丁瑋信說,家長可以參照孩子年齡的生長曲線,建議如果身高落在3到五5%以下,或是生長太慢(四歲到青春期前,一年長高小於四公分)、性早熟(女孩八歲前/男孩九歲前出現第二性徵),才需要就醫檢查。亞東醫院骨科部兒童與矯正骨科主任藍宗裕表示,受到飲食西化、環境荷爾蒙影響,家長確實要注意性早熟的問題,因為一旦青春期開始,能夠長高的時間就進入倒數。藍宗裕表示指出,青春期性徵發展可以分為五個階段,在前三個階段可以說是快速長高的最後階段,腿和脊椎的骨骼都還會繼續發育。藍宗裕指出,一旦進入性徵發育的第四階段以後,能繼續長高的時間只剩大約一年,而且只會在脊椎部分略為長高而已。在性徵發育的第四階段,女性特徵就是初經來潮,男性特徵則包括陰莖寬度增加、腺體發育,睪丸和陰囊持續變大、陰囊外部皮膚變黑。丁瑋信表示,如果能從小注意飲食營養、規律運動、充足睡眠等生活習慣,青春期前後其實不需要特別做什麼改變,孩子都會健康成長。如果很想要趁青春期結束前再長高一波,藍宗裕建議,可以適度做一些讓骨骼乘載體重的運動,例如跳繩、打球、慢跑。
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2019-08-26 名人.黃達夫
黃達夫/HPV疫苗接種 男女都最好趁早
不久前,有位中年家長問我,他兩位近國中年齡的女兒是否應該接受人類乳突病毒(HPV)疫苗的接種?我告訴他,我會建議所有11、12歲的男女生都接受此預防癌症的疫苗注射。5%癌症 與人類乳突病毒有關我會做此建議的理由是,雖然疫苗對成人也有效用,但是,根據研究,小孩在尚未有機會曝露於人類乳突病毒以前接種疫苗,預防效果最好。而全球大約5%癌症的發生與人類乳突病毒有關。其中,90%以上子宮頸癌與肛門癌是人類乳突病毒引起的。其他,約三分之二的頭、頸與喉癌,二分之一的陰道癌與外陰癌,三分之一的陰莖癌與人類乳突病毒的感染有關。此外,接種人類乳突病毒後,尖狀濕疣(菜花)的問題更會大幅減少。疫苗效果好 副作用也很少人類乳突病毒疫苗的接種始於2006年,經過超過10年的觀察,不但效果很好,副作用也很少,和其他疫苗差不多。因此,可以說是一種很安全可靠的預防針。權衡其利弊,個人認為這是種很有價值的防癌處方。「安全考量」拉低接種率可是,很奇怪的是,根據2016年統計,既使在美國也只有約50%符合條件的女生和38%符合條件的男生,完成兩階段的疫苗接種程序。根據訪談,父母不同意接種疫苗的兩個主要理由,一個是安全性的考量;另一個是認為沒有必要。最令我驚訝的是,擔心疫苗安全性的父母,竟然從2010年的5%增加到2016年的14%。偏執反對 影響力極可觀我認為這個現象和美國近年來,有一群人迷信自閉症是疫苗接種引起的有關。這群極端偏執的反對疫苗接種者,儘管人數不多,但是組織力卻很強,聲量很大,尤其在網路發達,假新聞充斥的今天,他們的影響力極為可觀。至於認為沒有必要的原因,則是因為很多父母,對於施打人類乳突病毒疫苗所能達到的醫療效果,不是很暸解,而忽視了它對於個人健康的影響,因而認為沒有必要。這方面的民眾教育,有待加強!預防勝於治療,以子宮頸癌為例,雖然,自1995年推行子宮頸癌抹片篩檢後,台灣從二、三十年前診斷出來,子宮頸癌晚期病人多,早期病人少,逐漸變成早期病人多,晚期病人少,因此,子宮頸癌的死亡率逐年在減少,但是,今天,台灣一年仍然有超過650人死於子宮頸癌。而且,除了子宮頸癌外,上述其他多種癌症則尚未有有效的篩檢方法,因此,發現時,多半病情比較嚴重,不但治療過程比較辛苦,治療效果也比較不好。因此,我會奉勸台灣的父母,慎重考慮讓您們的子女趁早接受人類乳突病毒疫苗的接種。
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2019-08-19 名人.相性幸福
相性幸福/越來越使不上力?你患上「用陰莖做愛」的症頭
Google map真的是路痴的救星,只要在手機裡輸入要到達的地方,它就會帶領我們穿越大街小巷直達目的地。現在則是進化到與許多服務做結合,像是食物外送服務、叫車服務等等融入到我們的日常生活中,讓人離不開手機螢幕。離不開螢幕的視線,畫面上鏡頭帶到女優正裸著身趴在沙發椅上與被喀掉上半身的男優上演18禁的行為,喇叭傳出肉體互相撞擊的聲音、呻吟聲以及急促的呼吸聲。小宏的呼吸聲也隨著A片的視聽效果,來到了最高潮。我想,這是全天下的男人最常自己來的方式了。D槽裡擁有性愛大全並不為奇,不過仍然有部份的人們並不看片,或是對A片膩了,只單靠對生殖器的摩擦來完成自慰,好比回到用紙本地圖來找路的光景,但這樣的方式真的可以用一輩子嗎?做愛不用腦,小心患上用陰莖做愛的症頭看到這裡,你一定想說,男人要達到射精不愛撫陰莖,不然要用什麼?別誤會,這裡提到用陰莖做愛的症頭,泛指只習慣用特定手勢、力道或是針對生殖器上特定的部位做刺激來達到射精的快感,持續一段時間後,發現換個模式就無法達陣。這類型的症頭最常被描述出來的行為有以下三種:1.用手可以,進入陰道內要做愛做很久,還不一定到得了想射的點。2.依照過往的性愛模式都沒問題,最近則常常有軟掉的狀況。3.以前我都不用看A片,摸一摸就很有感覺,現在摸都提不起勁。無論是男性或是女性,在性愛上我們都仰賴五感(視聽嗅味觸)的刺激,當我們只偏頗某種方式,像是只依靠對生殖器施加壓力的觸覺刺激,而少了大腦其它感官的開發,久而久之,就會腦袋空空,隨著時間的考驗,發現越來越使不上力。喚醒你的大腦,性愛資料庫之必要Google地圖也是從無到有,從派出街景車,慢慢建立起台灣的街景資料庫,進而拓展出現在更多元的服務;既然我們的腦袋空空,那麼在大腦建一個性愛資料庫就顯得必要。有幾點事項必需注意:1.性愛資料庫並非得是A片,裡面可以是文字、圖片或是讓你看了會連結到性的影片,例如:模特兒泳衣走秀、格雷的五十道陰影……這些都可以算在內,想當然每個人的性愛庫資料庫都是獨一無二的。2.從中觀察最吸引你的是什麼。有人在意角色的扮演、也有人只看奶、特別喜歡後背式時的侵略感等等各式各樣的回答,問問自己喜歡什麼吧。3.思考如何融入到你的性生活中。並非要你照著A片演,而是把關鍵的要素融入到你的性愛中,假設你對征服的感覺很喜歡,可以與伴侶討論在做愛的過程中,透過讓你適度的拍打臀部,或是講一些較粗魯的性話,都是可行的方式。性愛資料庫並非建好就一勞永逸了,可以偶爾做更動,加入新的元素,畢竟人是活的,性愛也需要做變化,使你大腦與性之間的連結更豐富,性生活也會有不同的火花,自然遠離用陰莖做愛的症頭。
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2019-08-13 性愛.性福教戰
不夠硬! 4成青壯男性好「蕉」慮
情人節剛過,情侶間卻非全都有完美性事,部分男性有不夠硬的困擾,一上床就覺得自己像是「剝皮香蕉」。40歲的老王就因此難啟齒,上網買了壯陽藥,服用一周後開始頭暈、全身疲軟,緊急送醫後發現是嚴重低血糖,後經藥物檢驗,他服用藥物中竟含降血糖成分。台灣男性醫學會昨天公布2019年跨世代伴侶性愛品質調查,於7月11日至17日針對台灣20歲以上、1074位有性經驗的民眾、男女各半,進行網路問卷調查,發現半數男性有勃起功能障礙,另有四成男性選擇購買網路藥品而買到偽藥,且男女對性治療態度大不同。調查發現男女認知大不同,八成三女性認為性伴侶勃起硬度影響性愛品質,近五成認為目前伴侶硬度軟如香蕉。至於男性,半數自認勃起硬度達到小黃瓜硬度,40歲以下青壯年有四成自評硬度不理想;另外,兩成二用過勃起功能障礙藥物,卻僅有0.05%男性因勃起功能障礙就醫,可見男性對於性事仍開不了口。台灣男性醫學會理事長張宏江表示,臨床將男性勃起硬度分為四級,蒟蒻、剝皮香蕉、帶皮香蕉、小黃瓜級。第一、二級蒟蒻、剝皮香蕉,陰莖變大,但硬度不足無法行房;第三級的帶皮香蕉可勉強行房,但未完全硬挺,只要在第三級以下,就可定義為勃起功能障礙。張宏江說,男性勃起硬度不足比率,隨年齡上升,部分合併糖尿病等慢性病、部分則受心理因素影響。長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,年輕人出現勃起功能障礙有增加趨勢,可能與飲食、熬夜有關,有的則是心因性問題。建議成年男性正視自身問題,透過醫師諮詢後治療。
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2019-08-13 性愛.性愛後遺症
中年男不舉羞就醫 網購藍色小藥丸吃出問題
不舉不是吞藍色小藥丸就有效,一名40多歲男性有不舉問題又羞於就醫,乾脆上網買藍色小藥丸吃,一週後竟全身癱軟、頭暈,緊急送醫才發現藍色小藥丸竟是降血糖藥,得不償失。台灣男性學醫學會今年7月進行「2019跨世代伴侶性愛品質調查」,針對全台1074名20歲以上有性經驗的民眾,了解自身和伴侶勃起硬度現況與看法,今天召開記者會公布調查結果。調查顯示,20至39歲年輕男性當中,有約40%自認勃起硬度不理想,坦言勃起時軟如香蕉;另有80%以上女性受訪者認為另一半勃起硬度不足,會影響性愛品質。然而,自認硬度不理想的男性受訪者當中,只有22%曾使用過勃起功能障礙藥物,僅0.05%曾因此就醫;調查也發現,有近30%受訪男性擔心被伴侶發現服用藥物沒面子,甚至有人曾躲到車子、陽台、廁所服藥。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示,臨床上勃起硬度共分為4級,第4級沒有障礙者硬如小黃瓜、第3級輕度障礙者如帶皮香蕉、第2級中度障礙如剝了皮的軟香蕉,而第1級嚴重障礙者則軟如蒟蒻,雖然陰莖變大,卻沒有硬度可言。張宏江解釋,導致勃起功能障礙的原因很多元,包括憂鬱症、三高疾病、脊髓損傷、動脈硬化、中風、尿毒症等疾病,以及壓力、吸菸、酗酒、藥物等因素都是常見危險因子,且勃起硬度不足的比例會隨年齡增加而上升。年齡雖會增加勃起功能障礙風險,但勃起功能障礙並非老年人專利,林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,根據長庚醫院男性健康聯合門診統計,40歲以下男性因勃起功能障礙就醫比例高達20至25%。即便如此,仍有許多患者認為看診太尷尬或誤認西藥傷身,寧可在網路上找答案或解決方式,像是上網購買來路不明藥物,或利用食補亂補一通,問題沒解決反而傷身,得不償失。陳煜近年曾收治一名40歲男性,在網路上購買宣稱可治療勃起功能障礙的藍色小藥丸,吃了一週後突然嚴重頭暈、全身疲軟,緊急送醫才發現是血糖過低導致頭暈,進一步檢驗藍色小藥丸成分,竟是治療糖尿病的降血糖藥物。陳煜強調,世界衛生組織(WHO)調查顯示,很多偽藥生產線經常合併生產多種偽藥,導致成分混雜、不純,容易造成難以預估的後遺症,呼籲男性若面臨勃起功能障礙,務必盡早就醫,從生活習慣、病史中找出病因,才能對症下藥,重拾性福。
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2019-08-12 新聞.健康知識+
睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
有此一說:「快點洗完澡後上床睡覺」 過去這句耳熟能詳的話,似乎已越來越不適用於國人了 !國內不但飲食逐漸西化,連生活習慣也逐漸「與國際同步流行」加上生活步調的緊湊、工作的忙碌,很多人回到家就累癱在床上洗澡這件事,隔天早上再說吧!但是不洗澡就上床睡覺,好嗎?究竟是晚上睡前洗澡好,還是早上再洗,香噴噴的出門上班好?已故長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出歐美人士習慣在早上才洗澡,它有振作精神的好處;但這在台灣並不適合,因為台灣的氣候潮濕、悶熱,空氣汙染嚴重對皮膚有很大的影響!以臉上來說,每天在外界接觸很多的汙染物包括脂溶性及水溶性汙染物,前者如一氧化碳、二氧化碳、香菸的過氧化物等,會溶於皮膚的油脂上,阻塞毛孔或刺激毛孔,引起粉刺甚至濕疹,大多數灰塵屬於水溶性。當臉上有汗水時會黏在臉上,如果太久不去除,過敏體質者容易引起過敏;而以身上來說如果身上有汗水未去除讓它在身上「自然乾」(到隔天早上早已經乾了),很容易引起汗斑所以有很多患者冬天痊癒、夏天發作,就是這個原因;此外,過多的油脂常常堆積未去除,也容易使背部毛囊發炎!翁雯柔說:引起汗斑的黴菌是一種很普通、到處存在的菌種(只是多少而已)平時不一定會致病但汗水多時,例如在夏天時,背部中間線處、女性的胸部之間、脖子、腋下等處,這些衣服吸不到汗水的地方如果又未適時將汗水洗去,就很容易引起汗斑!除了皮膚之外;馬偕醫院婦產科主治醫師葉立凡表示:早上洗澡或晚上洗澡是衛生習慣的問題對婦科疾病而言,沒有很大的差別,不過若有性行為,在性行為之前應該要先洗乾淨,這對男性而言尤其重要,且雙手也一定要洗乾淨;在生殖器官、皮膚上原本就會有些細菌在性行為時很容易侵入,尤其是裝置避孕器、子宮頸較鬆的女性,比較容易因細菌侵入而子宮發炎或骨盆腔炎,所以性行為之前,男性的衛生是很有關係的!和安婦幼診所四季院長徐金源則指出女性的子宮頸癌與性行為有關係,不過對女性而言,因原本即不建議陰道內沖洗,所以男性的清潔相形之下就比較重要,還可以減少女性陰道感染的機會!國泰醫院泌尿科主任謝德生也認為男性生殖器有自然的分泌物,加上汗水等,所以還是睡前先洗澡比較好,如果有性行為,也比較衛生,性行為之後再簡單沖洗一下(否則容易引起包皮發炎,因為有分泌物附著在上面);謝德生提醒睡前不但要洗澡,更要先上個廁所後再睡,這對女性來說更為重要,因為可以去除殘餘的尿液並沖出細菌等,減少尿道、膀胱等泌尿系統發炎的機會!KingNet皮膚科醫師回答台大醫院皮膚部主治醫師 陳玄祥醫師其實我個人認為沒有多大的差別!一般皮膚科的教科書並沒有針對這個問題加以深入探討。其實只要個人衛生及清潔做好即可;如果白天因為流汗過多或是有接觸到不清潔的東西,就應當洗澡清潔!若是有的人整天呆冷氣房,沒有特別的運動或是流汗,早上洗也未嘗不可!皮膚的問題並不會因為何時洗澡而有影響,主要還是需視皮膚在受到外在環境刺激後,能否有效正確的保護皮膚而定!泛亞診所院長 吳純慧醫師以健康皮膚的角度來看,建議大家可依個人工作或生活作息型態,不一定侷限於白天或晚上!主要於就寢之前洗澡即可。我們的皮膚在工作或活動時,暴露於受污染的大環境中,加上台灣溼熱的氣候,以及汗腺與皮脂腺的大量分泌,很容易形成細菌的溫床,因此在睡前將身上的汗水污垢清潔乾淨,除了能免除汗斑、濕疹一類的皮膚疾病之外,帶著乾淨舒適的感覺入夢,不是很棒嗎?而起床時,如想提振精神,不妨再簡單沖個澡,而晚上睡眠時僅有少量油脂分泌,不一定需要再使用清潔產品。桃園聖保祿醫院皮膚科主治醫師 吳光瀅醫師台灣的氣候跟歐美不同,歐美國家市屬於大陸型氣候較乾燥溫度較低,而台灣是海島型氣候較悶熱,除非是冬天氣溫較低或是一直呆在冷氣房出汗不多的人才適合早上洗澡,否則若是到了第二天早上才洗澡則身上的汗水油污都會在身上停留太久,到時可能汗斑、香港腳、濕疹等都會跑出來了,不過到了夏天有很多人晚上如果沒開冷氣的話往往睡完覺起來後一身黏膩的汗水,或是如果喜歡早上洗澡讓人精神一振的感覺,建議早上可以再洗一次不過不要用沐浴乳或肥皂直接用清水洗就好,可以把身上的汗水沖掉又不會過分清潔皮膚!楊是韻皮膚專科診所主治醫師 洪志淳醫師到底什麼時候洗澡、一天洗幾次澡還是要照每個人的生活習慣和皮膚狀況而定,並沒有看過教科書或醫學期刊規定您什麼時候洗澡最好。住在乾旱地區的人可能幾天才能洗一次澡,日本人到溫泉旅館可能早上起來一次,晚飯前一次,睡前又一次。想要體驗歐美人士的生活,早上起來洗澡也沒什麼不可,主要的原則就是不要讓髒污、油垢或汗水在身上停留太久,造成細菌、霉菌的滋生,也不要過度洗淨造成皮膚過份乾燥而引起缺脂性皮膚炎(尤其是老年人)。台灣的天氣常常濕濕黏黏的,一整天的髒空氣與汗水,還是晚上就洗個澡比較舒服,如果整天都呆在冷氣房,一滴汗也沒有流,早上洗澡也無不可。KingNet一般婦科醫師回答高雄榮民總醫院 吳虹醫師在忙碌了一天回家洗個澡有助提振精神,但是若有早上運動習慣的人,運動後也應該再洗個澡!國泰綜合醫院婦產科主治醫師 梁宏碩醫師看到諸位醫界同仁的回答都很有道理,但洗澡不能純就皮膚或是性生理考慮!早上洗澡會比較有精神,晚上洗澡會放鬆,這洗過溫泉浴的人都有經驗,所以會幫助睡眠。所以呢,還是要看個人的習慣,不過行房之前不妨洗個澡,增加情趣,減少不悅的味道;至於早上或晚上還要不要洗應該自己可以考量吧!KingNet婦女泌尿科醫師回答台北市立婦幼綜合醫院 謝卿宏醫師除非有重大染污或極端不乾淨,否則,睡前洗澡只是令人感到舒服點而已,而這種舒服感並不等於無菌(它只能相對清潔),也無法預防疾病!KingNet中醫內科醫師回答台中惠民中醫診所院長 陳志川中醫師睡前洗澡或早上洗澡比較好?個人覺得應該都可以吧!只要覺得身體髒了或是你想洗洗澡養養生應該都可以去洗;要注意的是吃完東西後不要馬上去洗澡,另外有些靜坐養生者也不建議在子時洗澡,大家可參考一下!一天洗澡頂多三四次為宜,太多次也不建議;有些皮膚不好的人用肥皂洗澡的次數也應該盡量降低,以免更刺激皮膚,讓皮膚過敏的情況加重!已故的陳立夫先生在洗澡有一套養生方法,在此提供給各位參考,他每天清晨五點半起床,起床後第一件事是先沐浴再用早餐,然後在院子裡散步五百到一千步,數十年如一日,從未間斷。立夫先生的自我按摩健身法,就是在沐浴時,從頭頂到腳心,全身各處,(包括眼睛、太陽穴、耳朵、鼻子、齒顎、頸部、胸腹、腰部、攝護腺、膝蓋和腳底板)水沖到那裡,就用兩手心在此部位按摩一百下。每次需時約四十分鐘。他解釋說:這是利用水的溫熱力量以及皮膚的摩擦促進週身血液循環暢通。所以中醫也是建議洗澡時用溫水洗會比冷水洗來的好點…臺北市立中醫醫院 內婦科.針灸科 主治醫師 楊麗姝中醫師台灣的氣候潮濕悶熱整天下來,全身發臭,需要洗澡換掉衣服,才有辦法安心睡覺;而西方國家氣候乾燥,不會流太多汗,可以隔天洗澡。洗澡是個人習慣問題,若有潔癖一天洗澡2-3次,不分早晚又有何妨!奇美醫學中心中醫部主治醫師 郭世芳中醫師以中醫而言,由於台灣屬溼熱型天氣居多,故一般人的體質常帶有溼熱的體質,屬於氣虛溼熱或陰虛溼熱,分泌較為旺盛居多,尤其是年輕人或勞力工作者等,建議仍是洗完澡再睡覺較好。避免汗垢或油脂刺激皮膚,造成過敏或發炎反應或是孳生病、黴菌。財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師 鄧正梁中醫師我想睡前洗澡是很好的,除了可以清潔身體之外;亦可促進身體氣血循環、經絡流通,可幫助睡眠亦為一很好的養生之道!衛生署署立新竹醫院中醫科主治醫師 黃雪雅中醫師其實睡前洗澡對於有睡眠障礙的患者而言,的確不太適當,因為睡前洗澡會使得精神更加振奮,有時反而會加重病情。 但是如何兼顧衛生與健康的問題呢?應該要注意的是:1.睡前1-2小時前要洗澡完畢,這樣一來可洗掉身上的污垢,再者又不會影響睡眠。2.除此之外,泡澡也是另一種選擇,因為泡澡會緩慢而全面地礦張全身小血管,有放鬆肌肉的作用,且腦部有輕微缺氧的現象,兩者都可幫助睡眠。因此在睡前1-2小時內泡澡,反而有助棉的效果喔。KingNet泌尿外科醫師回答高雄市立聯合醫院泌尿科主任 翁偉哲醫師女生性行為前最好能好好清洗肛門和外陰,因性行為容易把肛門和外陰的細菌帶入膀胱造成膀胱炎;男生則最好每日睡前清洗,因為陰毛是要擋汗水的,陰部藏污納垢在所難免。ㄧ天下來最好能好好清洗,尤其是要性行為對女性的尊敬,的確許多婦女陰道感染疾病如黴菌感染和男生陰部長癬有關,甚至用手抓癢也會把細菌或黴菌經由手或陰莖帶入女性體內,基本上睡前或行房前清洗是比較合乎衛生!
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2019-08-10 性愛.性福教戰
不健康者性行為很冒險!男人心臟好壞,先看下半身行不行
英國出版的《國際泌尿科月刊》(BJUI)近期發表研究報告稱,當科學家們尋找勃起功能障礙與心血管疾病之間的聯繫時,發現了「大量證據」。作者指出,心血管疾病可能會增加勃起功能障礙的風險,反之亦然。紐約泌尿科醫師彭章華(Benjamin Peng)指出,陽痿可以反映潛在的疾病,要進行血液檢查以及超聲多普勒陰莖血流評估,可以發現陽痿患者還具有高膽固醇和動脈硬化性心臟病,導致體內所有血管的阻塞。一般來說,對血液循環有益的事情,也會對血液流向陰莖產生有益的影響。哈佛大學公共衛生學院把勃起功能障礙視為患者有心血管疾病的「第一個徵兆」。2017年2月28日,耶魯醫學院網站(www.yalemedicine.org)發表一篇「為什麼男人不應該忽視勃起功能障礙」的文章,認為勃起功能障礙可能是出現更嚴重健康問題的前兆,特別是在中年男性。不健康者 性行為很「冒險」耶魯大學醫學院陽痿治療專家沃克(Charles Walker)博士估計,在沒有其他心臟病危險因素的患者中,陽痿患者有10至20%的心臟危險因素。他說,性刺激通過動脈為陰莖提供額外的血液,導致勃起。「陰莖中的動脈是最小的,因此我們可以看到陰莖動脈硬化和心臟病的開始,然後才能在冠狀動脈或心臟中看到它們。」他說,如果患者是一個年輕人,那麼他將在50、60歲時會出現心臟病,我們會先在陰莖上看到它。」當患者來看病時,他認為這是談論改變生活方式的機會,特別是對於具有心臟危險因素的男性。「如果患者很不健康,並沒有考慮自己情況,那麼性活動可能是一種冒險的行為。」他說,這種性活動和運動水平導致他們的心率增加,服用藥物和性活躍可能會讓他們處於危險之中。他說,他可以從最初的談話中得知是與心理相關的陽痿,還是有心臟病風險的陽痿。身體健康的男性表現焦慮,通常患有壓力誘發的陽痿,其由焦慮、分心或過量飲酒引起。這些患者常對犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)和偉哥(Viagra)等藥物產生反應。這些藥物都會增強一氧化氮的作用,而一氧化氮可以放鬆陰莖肌肉,增加血液流動。他說:「藥物在這些患者中運作良好,因為一旦他們恢復了勃起功能,他們的信心就會提高。」 如果陽痿是生理性的,往往會出現自慰時勃起不足,或晨勃頻率降低。又若治療的陽痿藥物逐漸不起作用,那麼男性心臟的風險可能更高。另一個提示是,存在其他心臟危險因素,如糖尿病、肥胖或高膽固醇。陽痿通常是年輕男性中唯一的心臟危險因素。他說:「當年輕男性患有勃起功能障礙時,我們可將其視為潛在心臟問題的標誌。」研究:陽痿可預測心臟病美國心臟協會網站(www.ahajournals.org)2018年7月31日發表一份研究報告,題為「勃起功能障礙作為未來心血管事件的獨立預測因子的多民族研究」。報告稱,勃起功能障礙和心血管病有共同的風險因素,包括肥胖、高血壓、代謝綜合症、糖尿病和吸菸。陽痿和心血管病也有共同的病理機制,包括內皮功能障礙、炎症和動脈粥樣硬化。儘管存在這些密切關係,但證明陽痿是未來心血管病的獨立預測的證據是有限的。因此,他們開展動脈粥樣硬化的多種族研究(MESA)。這是一項多種族、多中心前瞻性研究,旨在研究陽痿在預測冠心病和心血管疾病中的價值。參與者有1914人,平均年齡為69歲,42.3%為白人,24.2%為非裔,10.5%為華裔,22.9%為西語裔。其中877名(45.8%)參與者報告了陽痿症狀。患有陽痿的參與者更可能患有糖尿病和冠心病家族史。他們也更有可能使用β-受體阻滯劑、抗高血壓藥、降脂藥和抗憂鬱藥。在為期3.8年的隨訪中,共有40例冠心病和75例心血管疾病。研究人員排除了心血管病事件的參與者之後,追蹤了剩餘的1757名參與者,為期3.8年,評估了硬性冠心病和心血管病的結果。在調整心血管病危險因素,如憂鬱症和β受體阻滯劑後,發現陽痿是硬性心血管病的重要預測因子。這是首次針對憂鬱症和β受體阻滯劑導致的陽痿和隨後的心血管病研究。研究結果表明,這兩個因素可能部分介入既往心血管病與隨後的陽痿之間的關係,但不會削弱陽痿與心血管病的前瞻性關聯。 2017年,英國QRISK評分第一次將陽痿作為心血管病的獨立危險因素,但美國風險預測指南中仍然沒有包括陽痿。研究結果可能證明,陽痿患者更積極的預防性治療是合理的。總之,該研究提供了迄今為止的多種族的陽痿的獨立預測價值的一些最有力的證據。
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2019-08-07 新聞.健康知識+
改善性功能和性高潮 研究建議每天攝取這一樣食物
【NOW健康 編譯組/外電報導】勃起功能障礙是指無法勃起,或因無法維持勃起時間使性行為不愉快,比起年輕男性,這些問題更困擾老年男性。而且根據美國國立衛生研究院(NIH)之一的糖尿病和消化與腎臟疾病研究所的調查指出,勃起功能障礙很常見,約3,000萬的男性受此影響。最近1項研究發現,每天吃大約60克的堅果可以改善性功能,研究刊登在《營養雜誌》(Nutrients)。研究一共花費14周進行這項實驗,比較2組同樣飲食內容的男性,其中1組每天攝取60克的堅果,相當於約2把杏仁、榛果和核桃,結果與沒有攝取堅果的組別比起來,飲食中搭配堅果在勃起和性功能方面都有顯著的改善。過去有研究顯示,日常飲食中攝取堅果可以提高精子質量,最近使用相同的數據進行再分析,但著重於性功能和勃起的影響。研究也確實表明了,在飲食中加入堅果可以改善性高潮和性慾。至於為什麼吃堅果有助改善性功能呢?主要是因為勃起取決於神經細胞和血管之間複雜的相互作用,過程中需要一氧化氮(NO)幫助陰莖的肌肉組織產生並能夠放鬆而勃起。堅果中含有抗氧化劑和精氨酸,精胺酸能促進一氧化氮的製造、放鬆血管,是1種能增加血管擴張的化合物。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-08-06 性愛.性愛後遺症
為讓女友高潮,他忍痛行房......下場是「愛到卡慘死 」
明天是七夕情人節,泌尿科女醫師張美玉分享,部分男性有「包莖」問題,包皮下拉時仍無法露出龜頭,最近她收治一名「包莖」暖男,為讓女友達高潮,不但在性行為中長期忍痛,還讓陰莖「愛到卡慘死 」,提醒有這類困擾的男性朋友,只要接受「包皮環切手術」即可解決問題,不須為了表達愛意,冒著讓命根子「窒息」的危險。30歲的楊先生走入診間、姿勢怪異,臉上掛著痛苦表情手指褲檔,表示已經痛了一晚;褲子一脫,陰莖已水腫,像是套了一個「甜甜圈」。張美玉戴上手套,在上面塗抹潤滑麻醉藥膏後,用力將該甜甜圈(包皮)往回拉,一秒鐘復位,患者鬆了一口氣「終於不痛了!」病患向張美玉自述,自己包皮有部分包莖,無法完全露出龜頭,生活上並無大礙,就不以為意;但性行為時,如果女友採取上位姿勢,跨上去坐著搖動,把包皮往下推,拉扯下就會疼痛;為讓女友達到高潮,他總是「忍痛」行房;沒想到這次包皮太緊「卡死」,推不回來了。住中部的他南下求助,一路從中部搭高鐵、再轉捷運40分鐘、並走路10分鐘到診所就診,相當能忍痛。張美玉表示,該名病患的狀況屬於「嵌莖」,因包皮太緊,如用力將過緊的包皮下拉,卻沒有自行回推,長時間卡在冠狀溝上,組織液回流不良,不僅會水腫、疼痛,甚至組織缺氧而壞死。她除誇讚這名「暖男」為照顧女友達到高潮,而不是自爽後呼呼大睡,也建議病患把包皮割掉,不但不需再冒著陰莖「窒息」的風險,「愛到卡慘死 」也不用在性行為中獨自承受疼痛酷刑。
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2019-07-29 性愛.性福教戰
想挽回前女友 中風男要醫師幫他那裡「長大」
「床笫間的幸福不在大小、而在硬度」。泌尿科女醫師張美玉分享,日前有名40多歲男子一跛一跛在女伴陪同下走進診間,一開口就要求做「陰莖加大增長手術」,細問原因,原來是因多年前遭遇情變,女友嫌他陰莖又小又短求去,他遭受打擊還因此中風;當下張美玉望向一旁女伴,該女卻退到後面,搖搖手說「與她無關,只是陪同就診」。張美玉為這名男子檢查,發現男子左半邊有點不靈活,走路、說話很慢,且也有勃起功能障礙,心想「這應該先找復健科醫師好好復健,而不是先找泌尿科醫師做『陰莖復健』」。男子向醫師表示,最近自己看了一部韓劇,男主角做了陰莖加大增長術後,不但有了老婆,也有了不一樣的人生,因而決定要來找醫師求助。這名病患表示,自己30歲前沒交過女朋友,突然出現一個女生願和他交往,他開心極了,盡全力滿足女友需索,幾乎花光積蓄,此時女友卻開始吵鬧,嫌他那話兒太短、太小,無法「性福」,藉機離開了。他每日傷心難過,最後竟發生中風,也因此有了憂鬱症,他希望做完手術後,女友就能回到身邊。張美玉向病患解釋,陰莖加長手術必須將位於恥骨、陰莖根部間的韌帶剪斷、放鬆,陰莖在外觀上會增長3、4公分;加大手術則是從小切口植入玻尿酸或自體真皮組織固定。但陰莖增長、加大手術只是改變外觀、陰莖海綿體硬度不會因而提升,「自我安慰成分居多」,建議他「應該先找復健科好好復健,並搭配藥物改善陰莖硬度」。「錢要花在刀口上」,張美玉說,病患不顧身體有其他重要傷殘,應該是對於陰莖增長、加大有了過於美麗的憧憬和錯誤的期待。經解釋後,病患也同意固定服用低劑量犀利士,改善陰莖海綿體充血功能,雖無女伴也能搭配自慰,打通任督二脈、改善硬度,等待新感情的到來。