2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情持續攀升 今新增9.3萬確診、累計突破百萬例
國內新冠肺炎本土病例持續攀升,今天新增9萬331例本土病例,確診個案中新增59例死亡;另新增47例境外移入個案。指揮中心指揮官陳時中表示,病例上升滿多的,但還好沒有像前一天達到三成那麼多。今日新增9萬331例本土病例,為4萬3597例男性、4萬6682例女性、52例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(24,826例)、桃園市(13,827例)、台北市(12,060例)、台中市(7,444例)、高雄市(6,576例)、台南市(4,795例)、新竹縣(2,702例)、基隆市(2,530例)、彰化縣(2,313例)、宜蘭縣(2,144例)、屏東縣(2,142例)、新竹市(1,877例)、苗栗縣(1,513例)、花蓮縣(1,345例)、雲林縣(1,048例)、南投縣(1,026例)、台東縣(692例)、嘉義縣(664例)、嘉義市(462例)、澎湖縣(186例)、金門縣(137例)、連江縣(22例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增59例本土病例死亡個案,為32例男性、27例女性,年齡介於30多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、58例具慢性病史、31例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月21日至5月16日,死亡日期介於5月7日至5月17日。指揮中心說明,今日新增47例境外移入個案中,為30例男性、17例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,感染國家為中國大陸1例、調查中46例,入境日介於今年4月27日至5月18日。指揮中心統計,截至目前國內累計107萬0561例確診,分別為1萬2392例境外移入、105萬8115例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染,1例不明及14例調查中。2020年起累計1235例死亡病例,其中1,220例本土,個案居住縣市分布為新北市585例、台北市405例、基隆市64例、桃園市36例、彰化縣23例、台中市21例、新竹縣14例、高雄市13例、花蓮縣11例、屏東縣8例、宜蘭縣及台南市各7例、雲林縣6例、台東縣及嘉義縣各5例、南投縣4例、苗栗縣3例、新竹市、嘉義市及金門縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
影/解隔日還是2條線 醫師指7+7政策讓很多人感到3條線
國內確診數爆增,全台單日確診數近逼10萬大關,為恐大量民眾爭做PCR,癱瘓醫療量能,中央定調「以篩待隔」,規定確診者採7+7方式,隔離7天再自主管理7天,不過有民眾解隔前為求安心,再度自篩卻始終是2條線,不知道到底能否真的解隔,困擾萬分。高雄市衛生局長黃志中說,國外的文獻已經很清楚,確診隔離滿7天再驗,即使仍陽性,但也不太具有傳染力,這因為Omicron病毒的特色愈悆愈清楚,因此中央做此規定,基本上是安全的。他說,當然醫學的東西沒有那麼絕對,因此如果隔離第7天後仍篩出陽性,患者在後續7天的自主管理期間需更加落實防疫規範,「目前國外有些確診者隔離第五天就可放行,國內規範7天,應是可接受的範圍」。高雄市落實輕重分流,結合500家醫療院所提供「一站式服務」,多數診所運作順暢,但也遇到新困擾。吉田耳鼻喉診所就遇到許多確診者,在第7天解隔時仍快篩出2條線,不知所措。吉田診所院長曾哲凰表示,依現行政策,確診者需隔離7天,再自主管理7天,亦即完成隔離的第七天不必快篩,戴上口罩即可出門。但診所診遇到一些家庭,長輩隔離7天後,快篩仍是陽性,第8天再驗還是兩條線,經詢問醫師,有醫師指第7天連驗都不必驗,就可出門,不過因為他們加驗2次還是陽性,猶豫不決!曾哲凰說,不只一般民眾,他有名醫師友人,隔離起算到10天複驗PCR,不只陽性,且Ct值比第一次驗時還低,顯示病毒量仍高!現在很多確診患者遇到解隔前快篩陽情形,同住家人也因他們未完全排除陽性,不知道自己是否也應結束自主管理,形成很大的困擾。「做醫師的明白,有人在七天不一定完全排除病毒,能轉為陰性」,曾哲凰說,現在「以篩代隔」,民眾完成隔離的第7天因不必再快篩或做PCR,無法確認是否完全轉為陰性,在此情形下,會變成漏網之魚,造成社會另一個感染源,甚至危害周邊親友,有待衛生單位給指示。
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2022-05-19 該看哪科.骨科.復健
疫情外送忙碌 醫師提醒外送員注意職業傷害
新冠肺炎疫情延燒,隨著居家隔離人數上升,許多人選擇外送解決三餐。外送員成為防疫幫手,穿梭大街小巷送餐,不過外送員長時間騎車、及不正確騎乘姿勢之下,也出現職業傷害,醫師提醒外送員應適時運動,減少身體不適。南投醫院復健科主任周建文說,外送員主要工作時數長,且騎乘機車因雙手需緊握龍頭,坐姿彎腰前傾,腰椎椎間盤所承受最大壓力值,高達185%,加上過程顛簸,身體彈跳瞬間衝擊力,會讓脊椎承受額外傷害,可能會造成腰椎退化或是椎間盤突出,久坐也會造成臀部肌肉僵硬疼痛,也會感受胸悶、呼吸不順暢狀況。另外,手腕需緊握龍頭加油門及剎車,這些反覆的動作可能出現手部麻木及刺痛感,可能造成腕隧道症候群。外送員一天的工作時數長達8至12小時,物理治療師王瓊敏說,透過姿勢調整,可以改善,一腳掌平均踩在腳踏板,膝蓋成90度,腰部挺直胸部往前凸並且縮下巴,減少俯身前傾的姿勢。肩膀放鬆,手肘彎曲,緩衝衝擊力傷及頸椎。另外,伸展臀部肌肉:,乘坐在機車坐墊前1/3,單腳平貼得踩在機車踏板上,另一腳翹二郎腿姿勢,脊柱打直,身體前傾往前壓低,維持15秒,兩腳輪流,會感受臀部至大腿拉扯痠痛感;透過伸展運動可減緩臀部壓力減緩椎間盤壓力:站姿,雙手平貼在褲頭,雙手順勢往前推,上半身往後仰,維持15秒,一次10回,減緩椎間盤的壓力。胸椎自我鬆動術:坐姿脊柱打直,上半身旋轉兩手放向同側,旋轉至最緊繃,而後深深吸一口氣,吐氣後可再往後可旋轉再多一點角度,持續深呼吸吐氣,每次5下兩側輪流,鬆動胸骨及肋骨間的關節,紓緩胸悶及壓力。解除手腕壓力:手肘伸直往前抬起,手指打直手腕彎曲呈90度,另一手緊握伸展側手部掌面,往後伸展並感受到手腕有被牽拉的感覺,維持15秒,一次10回,能有效解除手腕內的壓力。
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2022-05-19 新冠肺炎.台灣疫情
口罩禁令何時取消?衛福部:疫情下坡時才考慮
衛福部預估五月底將達到疫情高峰,衛福部今天在行政院會簡報中提到「政府將持續考量風險控管及維持公衛防疫量能,逐步減輕剛性防疫措施」,針對有何條件及何時解除口罩禁令?衛福部次長薛瑞元表示,公衛部分會逐步取消,但口罩對人民生活干擾較低,預計疫情下坡時才會逐漸趨緩。至於「疫情下坡」是何時,薛瑞元表示,現在疫情仍在上升階段,此時預測較不適宜,且疫情變化沒有那麼容易掌握,鬆綁措施須視疫情發展、公衛醫療量能平衡而定。減輕剛性措施方面,薛瑞元表示,目前疫情正在上升的階段,應該也還沒達到高峰,措施會隨疫情調整。對於有哪些會取消的,原則上是,若在疫情上升階段,為保持醫療量能、公衛量能,能處理中重度確診者;公衛部分,比較沒那麼急迫性的措施,就會逐步取消。
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2022-05-19 新冠肺炎.台灣疫情
疫情進入廣泛社區流行 衛福部估「高峰在5月下旬」
國內本土個案昨天爆衝到8萬5310例,行政院院長蘇貞昌今天在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」報告,衛福部表示,目前全球疫情有回升跡象,國內疫情則進入廣泛社區流行階段,預估高峰會落於5月下旬,請各部會及中央與地方政府間務必加強溝通相關應處措施,為疫情變化預作準備。根據衛福部統計,目前累計病例已經達到98萬1141例,本土感染96萬8742例,近一周(5月12日到18日)新增47萬5497例,較前一周30萬2597例明顯上升,顯示進入廣泛社區流行,並數持續快數增加;境外移入病例則較前一周下降22%,但仍具風險。衛福部說明,為減輕醫療衛生單位負擔並維持防疫韌性,新設北北基桃8處大型採檢站,分散急診採檢壅塞;完整接種3劑疫苗之確診者同住家人,得選擇免居隔並自主防疫7天,快篩陰性後可外出上班採買,但仍禁止聚餐或前往人潮擁擠處;國高中生因待5月下旬全國國高中第三劑接種作業進行後,可適用此制度;並持續優化自主回報系統及開單流程,減少平均開單所需時間。針對保全醫療量能,確立輕重症分流收治原則,自5月17日起,中重症、出生3個月且發燒及評估有必要者收治住院;70歲以上、65-69歲獨居者、懷孕36周(含)以上及出生3-12個月內高燒超過39度者(除評估可居家照護者外),則收治加強版集檢所/防疫旅館,並建置緊急後送綠色通道。簡化給藥流程並擴大藥物佈點,長照機構/矯正機構住民、居隔/居檢/自主防疫者及65歲以上長者為快篩陽性即可給藥對象,把握高風險者用藥黃金期;並請四大公立醫療體系配合開設學齡前兒童就醫綠色通道,訂定兒科重症調度模式並建置分流後送資訊平台,避免排擠兒童待診時間。衛福部呼籲,國內刻正處於與疫共存的路上,政府將持續考量風險控管及維持公衛防疫量能,逐步減輕剛性防疫措施,國人亦須配合相關規定,高風險族群應儘速完成接種疫苗,攜手降低疫情衝擊,早日進入正常生活。
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2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
疫情「丘陵」6月會轉折 李秉穎估9月後可望正常生活
新冠肺炎本土疫情嚴峻,衛福部堆估五月下旬單日新增確診可能在10萬到20萬人之間,昨單日8萬人,還未達推估值。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今接受媒體人周玉蔻訪問時表示,他向來不太相信推估,因為民眾調適防疫行為就會讓疫情曲線變成「慢升慢降」的「丘陵」,預估疫情高峰在6月,9月以後可望恢復正常生活。李秉穎觀察,最近公共場所人潮只剩2、3成,母親節餐廳也沒什麼生意,這些代表人們的防疫行為有在調適,會讓曲線變平,變成「丘陵」,就是「慢升慢降」,疫情維持時間會拖長,但「不會像模式推估一樣達到很可怕的確診數字。」李秉穎表示,從國外經驗看到,疫情上升達到高峰,大約是一個月左右,預估台灣疫情高峰可能會發生在6月,6月也會出現轉折點。但他強調,並不是轉折點出現就可以恢復正常生活,要等疫情下降到之前可放鬆防疫的水準,整個時間還大約需要3、4個月。李秉穎表示,他比較過各國疫情高峰和持續時間,亞洲國家例如日韓,持續時間好像都比歐美長一點,歐美大約持續3個月,亞洲國家大約都會流行到4個月左右。雖然警戒期間拉長,但好處是可以降低重症死亡,維持醫療量能,避免非新冠肺炎病人的醫療處置受影響。
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2022-05-19 養生.運動健身
最新研究:規律運動 可紓壓護心臟
新冠肺炎疫情嚴峻,許多人感受到極大的壓力,最新研究顯示,規律的運動可以促進大腦激素分泌,抵消壓力、緩解憂鬱及焦慮,並且降低心血管疾病風險。今年3月發表於《Science Daily》的一項研究,是以波士頓麻省總醫院布里倫生物數據庫中5萬多名患者的健康記錄進行分析,其中超過4千名患者曾發生嚴重的心血管不良事件,包括心臟病發作、動脈阻塞引起的胸痛,或正在進行開心手術者。研究結果證實,藉由運動可以活化大腦中抵消壓力的能力,進而改善心血管健康,若是每周進行150分鐘中等強度運動、達到體能活動建議量的人,發生重大心血管不良事件的可能性,比運動量少的人低了17%;對於患有焦慮症、憂鬱症者來說,運動的好處更顯著,罹患心血管疾病風險降低22%,比沒有任何病況的人降低10%。台北市立聯合醫院中興院區精神科主任詹佳真表示,大腦壓力反應中樞HPA軸,是由下視丘、腦垂體、腎上腺三者互動構成,HPA軸的異常是焦慮症和憂鬱症的生物病理學,HPA軸過度活化會讓交感神經系統興奮,影響全身的器官,甚至導致功能異常。詹佳真指出,焦慮症與憂鬱症患者有較高的機會罹患心血管疾病,而運動可有效調控HPA軸反應,經由上述研究結果,可再度證明規律運動能降低心血管疾病風險,運動也可調控大腦的壓力反應,增進心血管的健康狀態。董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君表示,憂鬱症和心血管疾病有高度關聯,且威脅身心健康,運動有助於減少壓力荷爾蒙、調節腦部血清素的分泌、增加腦細胞數,讓人感覺快樂、增強記憶力及產生自信。民眾若對於「運動」有所卻步,戴怡君建議,可先試想運動後的樂子,例如清涼解渴的飲品、汗水淋漓後沖澡的清爽、犒賞自己的美食等,透過想像讓自己期待進而踏出運動的第一步。戴怡君提醒,運動時應先做暖身動作「喚醒」身體,再動起來就不會覺得運動很難,防疫期間如果不知道可從事什麼運動,不妨參考董氏基金會與教育部體育署合作推展的「一分鐘紓壓操」、「樂動紓壓五招」,只要短短幾分鐘就能喚醒身體動起來,幫助自己維持健康的身心。
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2022-05-19 該看哪科.骨科.復健
疫情間少動姿勢不正易脊椎側彎 可做3式運動延緩惡化
正值發育期的11歲女童被家長發現走路歪向一側,睡覺常腰痠背痛,就醫檢查出C型脊椎側彎,側彎角度達25度,已屬中度。治療師指出,3C產品盛行,平時少動又姿勢不正,容易造成脊椎側彎,彎角若過大就會壓迫到肺,造成呼吸困難、易喘或腳麻,千萬不可小覷。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室物理治療師吳瀚庭說,脊椎側彎輕者常見腰痠背痛,影響外觀與運動功能表現。重者壓迫心臟和肺部,造成呼吸困難或易喘、腳麻等下肢神經症狀。他說,現代人離不開3C產品,防疫期間待在室內時間變多又少動,很容易引起姿勢不正問題,吳瀚庭指出,要避免脊椎側彎持續惡化,平時應保持身體直立、避免三七步、駝背,也避免打棒球或桌球這種高重複性單側運動。患者可在醫師評估下執行3式運動,第一式「嬰兒式」採跪姿,雙腳微開,將手和身體向前延伸,膝蓋貼近上半身,維持30秒,以放鬆脊椎周圍肌肉。第二式「鳥狗式」,手掌和膝蓋貼地上,四肢保持一直線。一側手向上伸,對側腳往後抬起維持20秒,訓練核心、穩定脊椎。第三式採取躺姿,屈膝抱胸維持30秒,伸展並減低脊椎壓力。這三次運動每天做2次,每次做5組,可延緩脊椎側彎惡化。
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2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
醫療量能達極限、投藥太慢 專家:2大因素致重症死亡升高
國內本土個案昨暴衝至八萬五千多人,中重症死亡人數也隨之攀升,截至昨天為止,共累計四○九例重症病例,其中三二三人死亡,粗估重症死亡率達七成九,往前回推,五月一日粗估重症死亡率五成三,到六日變成六成,十二日來到六成八,可謂節節上升。專家認為,重症死亡升高,與醫療負荷量達到極限、投藥太慢等兩大因素有關。林口長庚副院長邱政洵表示,重症死亡個案大都以長者為主,集中於六十五歲以上,原因在於癌症、慢性疾病等共病。此外,新加坡疫情走得比台灣還快,但迄今仍無兒童重症死亡的個案,但台灣已有兩名幼兒死亡,可視為重大警訊。邱政洵說,第一線臨床觀察發現,染疫兒童無法使用口服抗病毒藥物,只能使用「瑞德西韋」,一旦重症,常併發腦炎、哮吼、呼吸衰竭等症狀,非常棘手。建議政府應該鼓勵兒童接種疫苗,研究證實,若兒童接種疫苗,保護力可達八成八,且接種七天後就有保護效果。邱政洵表示,除訂定幾歲兒童可住院、幾歲可住集中檢疫所外,指揮中心應該讓基層診所間負起第一線諮詢、看診等醫療工作,並以「防疫大作戰」等方式向家長宣導,真正達到輕重症分流的效果。前衛生署疾管局副局長施文儀表示,這樣數字雖少了時間等細節,但仍可從中推估,這波重症死亡率上升,原因在於醫療負荷量達到極限,以及給予口服抗病毒藥物時間太晚。最近指揮中心已經針對長照機構住民、六十五歲以上長者更改用藥指引,只要快篩陽性,即判定確診,迅速給藥,應可降低相關死亡率,再等一兩周後,就可從數字看到成績。此外,指揮中心應整理出輕症患者轉為中症、中症轉為重症甚至死亡等數字,就能清楚知道在哪個防疫環節上需要補強,才能減少悲劇發生。
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2022-05-19 新冠肺炎.台灣疫情
就醫暴增 90歲老太太苦等病床
基隆市一名須洗腎的九十歲老太太快篩陽性,前天深夜到基隆長庚醫院急診,家人在臉書發文,不捨她凌晨兩點半還在「急診室門口忍受風吹雨打」。長庚醫院昨表示,防疫期間民眾就醫需求暴增,請民眾體諒;老太太完成PCR採檢及診療後,凌晨兩點十三分安排到戶外帳觀察床位,下午一點五十一分收治住院。林姓男子前天凌晨上傳基隆長庚急診室外母親坐在輪椅上的背影,貼文稱老媽在凌晨兩點卅分依然在急診室門口忍受風吹雨打,正常人在這種天氣站三小時都受不了,何況是九十歲的洗腎患者。貼文被人轉傳到臉書「基隆人大小事」社團,引發網友關注。社群平台上也有人發文談及此事,談讓老人家坐在輪椅上淋著雨,吹著風的等待床位。醫療量能不足、床位不足,就不要一直講優先收治條件,根本淪為空談。基隆長庚醫院昨表示,老太太十七日凌晨○點二分到急診室就診,醫師十五分鐘後就完成診療作業與PCR檢測。昨凌晨二點十三分安排老太太到戶外帳觀察床位,下午一點五十一分完成收治住院作業,整體醫療作業並無延滯。此外,近日北部某公立醫院呼吸治療師爆料,呼吸衰竭重症患者若要插管或使用呼吸器,必須在負壓環境下執行,但近日醫院收治太多確診病人,逼得醫護只能在急診處、非專責環境下,讓患者使用呼吸器,不僅增加院內感染風險,一旁排隊採檢PCR的民眾也可能增加染疫危機。
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2022-05-19 新冠肺炎.預防自保
新北居隔逾5萬飆新高 推出獨居身障一條龍到宅照護
新北市府今天表示,COVID-19居隔人數飆新高,首度超過5萬人;針對獨居與行動不便長輩與身心障礙者,實施快篩、問診、投藥、服務等4合一的到宅照護一條龍服務。新北市COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情說明會今天下午舉行,並公布確定病例2萬7230人採檢陽性,居家照護執行中11萬8285人、居家隔離列管數5萬1264人。包括康復解隔人數,累計居家照護總人數為23萬餘人。市長侯友宜表示,今天開始啟動65歲以上快篩陽即時給藥,他訪視基層診所時,發現醫師視訊看診後,很細心的要求病患將快篩試劑的兩條線塗銷,避免往後遭重複使用;若必要時,醫師將直接開立抗病毒藥物。他公布,今天起實施「到宅一條龍」服務,結合醫院、牙醫師公會、醫檢師公會,提供快篩、視訊問診、現場投藥、健康關懷服務等4合一的一站式服務。衛生局長陳潤秋告訴中央社記者,一般長者若可自己篩檢且陽性,就可透過遠端視訊醫療後確診;但如果居住在新北市、獨居且行動不便及出門有困難、年滿65歲長者或身障者,符合以上3項條件,若沒有試劑、無法自己篩檢,就可請醫療團隊協助到宅服務。陳潤秋說,醫檢師到宅快篩,醫師視訊看診、並現場給基礎用藥,後續社區藥師針對症狀持續供藥,並關懷健康。社會局統計,新北市列冊有案的獨居長者約4000人,獨居且行動不便的身心障礙者有1500人,合計5500人。考量獨居長者及身障者如身體不適、疑似染疫,因無親人陪同篩檢、就醫,因此決定成立到宅照護隊。陳潤秋也表示,除獨居長輩快篩外,2歲以下幼兒雖不符合快篩試劑適用年齡,但若因居家隔離、居家檢疫、自主防疫而身體不適,中央已經開放,若此時接受快篩,經醫師判斷後仍視同確診,不需要再做PCR。至於一般兒童若不舒服且快篩陽,則可帶到新北防疫急門診醫院,透過兒童綠色通道就醫;兒童看診、PCR篩檢、領藥批價、居家照護等一條龍服務。民政局長柯慶忠統計,近日每天居家關懷中心仍接受4000多通諮詢電話,市府公布「新北疫點通」網站啟用,內容包括相關的防疫新資訊、醫療確診與周邊人的身分、防疫幫手與衛生教育、常見問題問答。衛生局表示,中央法定傳染病通報系統及TRACE(接觸者健康追蹤管理系統)系統卡卡的,加上民眾自動填報時資料錯誤、系統抓錯資料,居隔單錯誤比例偏高,造成確診者或接觸者居隔單也塞車,不斷有民眾抱怨,但基層沒有能力解決。衛生局長陳潤秋說,大約只有7成民眾填報成功,其餘民眾湧向各區衛生所及區公所要求補發居隔單,引起許多民怨與情緒爆炸,大發雷霆咆哮威脅;耗費第一線基層人員手工更改,抗壓幾乎到達臨界點,也盼望中央儘速優化相關系統。
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2022-05-19 新冠肺炎.預防自保
65歲以上快篩陽即確診今上路 侯友宜:過程快很多
65歲以上快篩陽視同確診今上路,新北市長侯友宜呼籲長者,可多利用視訊問診縮短流程等候時間,並舉例今天到診所看到一名75歲的長輩,透過視訊問診立即給藥,過程快很多,且新北基層診所除提供快篩、看診、領藥外,也會照顧居護者的同住家人的一條龍服務。侯友宜今在防疫記者會上表示,新北今日新增2萬7230例,居家隔離5萬1264人,居家照護11萬8285人。確診數比昨天高很多,顯示還在往高峰上走,居隔人數也隨著確診數提高,破過去最高紀錄。侯友宜表示,新北有13家醫院都有提供快篩陽即給藥,並舉例今天到基層診所看到一名75歲以上長者,因有慢性病史,昨日就電話預約看診,醫師細心問診,了解有哪些藥物不能同時服用,也不用經過漫長等待,錯過黃金治療期,也向呼籲中央快篩陽即確,一般對象也需要這項服務。新北基層診所除提供快篩、就診、領藥外,侯友宜說,診所也會照顧居護者的同住家人,有需求就啟動全戶照護的一條龍服務。侯友宜也說,新北市今再成立疫苗機動接種站,包括中和環球購物中心、淡水觀海極品社區中庭、板橋第一運動場(南門會議室)、台2線520行動疫苗接種車(淡水賢孝里市民活動中心、淡水義山市民活動中心),接種一至四劑的莫德納。另外,為讓民眾快速知道最新防疫政策,開設新北疫點通為民眾解惑。
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2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
何美鄉:打疫苗加受感染的綜合免疫 是最好免疫
中研院研究員何美鄉今天說,施打疫苗後再受到感染的「綜合免疫力」是最好的免疫,沒有鼓勵大家感染,但把疫苗打滿、讓自己更健康就可以不怕;她認為,病毒7月左右會開始下滑。民進黨中常會今天邀中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉專案報告「洞悉COVID-19疫情的樣貌與國際防疫策略之借鏡」。何美鄉會後受訪時表示,會中她提到有一種免疫力叫「綜合免疫力」,以前是被感染後再施打疫苗,免疫效果特別好、抗體特別高,且抗體很廣效,也比較持久;現在則是先打了疫苗、再受到感染,也有同樣效果。何美鄉說,這時候因為Omicron擋不住,剛打完第2、第3劑後疫苗效果最高只有70%,每個月就會再降一點,全民打完1000多萬劑第3劑時,平均下來約只有30%、40%的保護性,等於有60%、70%的人會被感染。何美鄉表示,好處是Omicron沒有很毒,大部分是輕症或無症狀。因為Covid-19的疫情不會不見,冬天會再出現,可能還有新的變種,所以全民用疫苗加上無症狀感染增強免疫力,綜合免疫是最好的免疫。何美鄉說,沒有鼓勵大家感染,但是要告訴民眾不要害怕,把疫苗打滿、打齊,讓自己更健康就可以不怕,例如抽菸的人快戒菸、過肥的人開始運動減重,吃得不健康、高糖高熱量的人,儘量吃原型食物,健康的生活模式才能長久預防各種疾病。何美鄉指出,身兼民進黨主席的總統蔡英文聽完後還問她能不能借用,因為這概念很重要。媒體詢問,疫情高峰會到什麼時候。何美鄉認為,病毒7月左右會開始下滑,不需要降到非常低,只要穩定下滑,大家以正常方式生活,也就是沒事不要停課,不敢吃飯聚餐讓小吃店關門等;在正常生活條件下,病毒會傳播、也會下降,就能恢復正常。至於除了高危險族群外,一般人是否也要打第4劑疫苗,何美鄉說,這是可以討論的,因為疫苗的效益是預防感染,效益會這麼短主因是有變異病毒,假如病毒沒有變異的話其實是更長的、預防重症也會更長久。何美鄉說,這樣情況下要考慮冬天是怎樣的病毒株並仔細追蹤,再決定是否要打第4劑;如果綜合免疫很好、很廣泛時,也許不需要,但還需要研究。
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2022-05-18 新冠肺炎.預防自保
輕重分流怎解急診壅塞?指揮中心:僅5%確診需住院
本土疫情嚴峻,急診壅塞、醫療量能吃緊,醫護叫苦連天。中央流行疫情指揮中心力推「輕重分流收治」,衛福部10天前也喊出「社區醫院原地收治」、「調整感控SOP」的努力方向,外界關切目前成效及進度如何?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前以居家照護為主要模式,大約只有5%個案需要住院,原地收治開會討論已告段落,醫院已可預作準備,中央也會盡快研擬好SOP,讓醫院可執行。指揮中心5月3日報告僅3成醫院遵守輕重分流收治原則,1到74歲年齡層仍有高達7成的住院比率。羅一鈞今表示,現在不是用年齡區分住院與否,要以簡單報表看醫院收治是否符合分流,已有困難。羅一鈞表示,目前以居家照護為主要模式,每天增加個案大約只有3到5%需要住院,醫院有按照收治原則收。除了醫院,還有集中檢疫所、防疫旅館的量能可作為水庫,用於調度高風險的觀察對象,把住院量能留給中重症、其他疾病,或小於三個月的發燒嬰孩。有關社區醫院原地收治,羅一鈞表示,先前已與相關單位開過幾次會,討論實際醫院可能遭遇人力和硬體的配套,討論大概已經告一段落。現在會趕快研擬出SOP,讓這些醫院可以執行,相關醫院開會後也已知道大概往什麼方向怎麼做,可預先針對人力排班跟病房動硬體規劃等,進行前置作業。
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2022-05-18 新冠肺炎.預防自保
篩陽長者到醫院確診眉角多!陳時中提醒:美食街不能去
中央流行疫情指揮中心已開放65歲以上長者以家用快篩陽性作為確診依據,指揮官陳時中今提醒,建議優先選擇視訊診療,如果需要去醫療院所防疫門診,應將快篩陽性檢體裝進夾鏈袋上,不能用手帕或衛生紙包,交通上不能搭乘大眾運輸,到院報到時主動告知快篩陽性、遵守防疫動線、避免交談,也不能去非就醫區域,例如美食街。陳時中表示,快篩陽性上面有唾液,可能是汙染物,不能用手帕或衛生紙包著,若造成汙染,對大家危險很高。如果要去醫院,不可搭乘大眾交通工具,建議自行開車、騎車,或由家人接送,全程都要把口罩戴好。到醫院或採檢站時,報到時應主動說明自己是快篩陽性,不能跑去美食街吃東西,希望大家盡到保護社區的責任。指揮中心建議,65歲(含)以上且非居家隔離、自主防疫、居家檢疫者,使用家用抗原快篩陽性,須由醫事人員評估及確認時,建議優先透過遠距/視訊診療由醫師協助評估確認。指揮中心也提醒醫療院所,應妥善規畫民眾就醫及採檢動線,如設置防疫門診、採檢專區、或利用事前預約、線上查詢看診進度等方式,規劃減少就醫及採檢民眾與其他病人近距離接觸及候診時間之配套措施。指揮中心將持續監測國內外疫情發展,滾動修正相關應變策略,確保醫療量能充足以因應疫情。
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
直播/本土確診直衝8.5萬 陳時中:新增將近三成
新冠肺炎疫情海嘯來襲,國內新冠肺炎今天新增本土個案直衝8萬5310例,創新高。確診個案新增183例中重症,41例死亡個案;另有46例境外移入個案。指揮中心指揮官陳時中表示,本土病例今天增加比較多,增加將近三成。新增之8萬5310例本土病例,為4萬1073例男性、4萬4211例女性、26例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(27230例)、台北市(12069例)、桃園市(9658例)、高雄市(6805例)、台中市(6770例)、台南市(4130例)、基隆市(2428例)、新竹縣(2301例)、屏東縣(2105例)、彰化縣(2035例)、宜蘭縣(1936例)、花蓮縣(1611例)、新竹市(1287例)、苗栗縣(1134例)、雲林縣(927例)、南投縣(705例)、台東縣(699例)、嘉義縣(646例)、嘉義市(464例)、澎湖縣(201例)、金門縣(160例)、連江縣(9例),相關疫情調查持續進行中。今日新增41例本土病例死亡個案,為25例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、40例具慢性病史、20例無疫苗接種。確診日介於今年4月19日至5月15日,死亡日期介於5月11日至5月15日。指揮中心說明,今日新增46例境外移入個案中,為19例男性、27例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,感染國家為美國1例、調查中45例,入境日介於今年3月29日至5月17日。指揮中心統計,截至目前國內累計98萬1141例確診,分別為1萬2345例境外移入、96萬8742例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1176例死亡病例,其中1161例本土,個案居住縣市分布為新北市564例、台北市392例、基隆市59例、桃園市36例、彰化縣21例、台中市19例、新竹縣14例、花蓮縣9例、宜蘭縣8例、高雄市7例、雲林縣及屏東縣各6例、台東縣及台南市各5例、苗栗縣3例、南投縣及嘉義縣各2例,新竹市、嘉義市及金門縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-18 新冠肺炎.專家觀點
每萬人多死28人!學者:調整量能以減少長者超額死亡
昨天新冠本土病例數已突破80萬,368名重症病例有282人死亡。台大公衛學者發現,70歲以上確診長者死亡率已經高於近五年同期背景值,每1萬人多死28人,顯示醫療量能不足已導致確診者超額死亡。學者提醒,目前1581位中重症個案若都能打追加劑,可望減少210人死亡,學者也呼籲重新檢視並調整傳染病防治法第5、39、44、53條,減少耗用在輕症及無症狀的行政及醫療量能,專心救治重症。台大公衛研究團隊今上午例行舉辦新冠肺炎防疫科學線上直播,陳秀熙表示,世界衛生組織已經提醒,各國可能都低估了新冠疫情對於死亡的影響,低估不代表各國想要低報數字,而是因為醫療量能緊縮,間接影響民眾因無法預防和治療其他疾病而死,導致全死亡人數的上升。目前國際上推估過度死亡的貢獻主要來自美洲、歐洲、東南亞,約佔全球84%過度死亡。如果把目光從全死亡人數,挪到新冠肺炎死亡人數,也是同樣的道理。陳秀熙表示,當太多量能放在輕症及無症狀的處理,就會因為行政及醫療量能的緊縮,造成確診病人的間接死亡。陳秀熙將台灣「70歲以上長者全死因死亡率」,取2015至2019年5年平均作為背景值。今年4月28日到5月15日,70歲以上新冠確診通報死亡率是萬分之52,已高於同期背景值萬分之24,等於每萬人多死28人。團隊成員、公衛學者林庭瑀提醒,紐西蘭和南韓疫情初期也看到70歲以上長者超額死亡的現象,但隨著疫情嚴峻,連70歲以下都會開始發生超額死亡,台灣應引以為鑑。陳秀熙強調,台灣如果要做的比紐西蘭更好,關鍵就是「克服醫療量能不足的問題」。陳秀熙表示,疫苗雖已無法達到群體免疫,但從輕症和無症狀康復的個案,是社區免疫最重要的原動力,因此接種疫苗以減少重症仍非常重要,若以台灣今年1月1日至5月15日共1581位中重症個案計算,施打追加劑,能減少210人死亡。陳秀熙建議,現在建議應以快篩及流感化的自我監測為主,通報、隔離及治療的防疫措施都要滾動調整,各層級醫院分級收治。同時也應調整法源,讓相關措施具備正當性及合理性。建議以傳染病防治法第5、39、44及53條為主進行修正,以減少無症狀和輕症所耗用的行政及醫療量能。
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
PCR預約採檢爽約率2成5 王必勝:部北醫將調整預約上限
新冠肺炎確診患者人數不斷上升,醫院急診外常有民眾大排長龍等待快篩。衛福部立台北醫院採取網路預約等措施後,PCR篩檢排隊人潮大減。衛福部醫福會執行長王必勝今在臉書表示,位於新北市新莊的部立台北醫院,今早依然沒有排隊做PCR的人龍,民眾等待時間合理。王必勝說,經過昨天的疏導措施,不讓民眾風吹日曬排隊,但部北仍服務1812人,高於5月1日以來每日平均1666人。但其中仍然有25%民眾未依預約而來,醫院將會調整預約上限,盡量發揮所有服務量能。雖說不受理現場來的個案,仍盡量服務237名現場民眾,大部份都是65歲以上長者。不過,王必勝仍呼籲,民眾到各篩檢站應先利用預約系統預約再來,免排長隊又能做到檢驗。疫情之下做事和處理問題本就不容易,需要用心用力去做好本份事,要針對問題解決問題。王必勝說,謝謝部立台北醫院長鄭舜平率領的醫療團隊,除維持正常醫療業務,還有篩檢站,且負責很多專責病房,更負責桂山、烏來、竹林3個中央集中檢疫所,是這場防疫戰第一線最堅強的戰士。王必勝指出,台北自由廣場站昨天也服務1649人,而且秩序井然,檢驗快速,感謝北榮優秀的團隊。
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2022-05-18 新冠肺炎.預防自保
快篩陽或有症狀,台大三種門診怎麼選?副院長親自解惑
台大醫院「防疫急門診」今天正式營運,台大醫院副院長高嘉宏今上午親自出面說明相關流程。高嘉宏表示,台大醫院有三種防疫門診,已開設兩年的「疫病門診」每天大約200個名額,今天新開的「防疫急門診」是每天上下午各200個名額,另有服務兒童的「疫病親子門診」。其中「疫病門診」可開抗病毒口服藥,快篩陽性的65歲以上長者善用,及早投藥、預防重症。快篩陽性或有症狀+65歲以上:疫病門診-> 醫用快篩確認 ->開抗病毒口服藥快篩陽性或有症狀+兒童:疫病親子門診 -> PCR確認+開症狀用藥 -> 簡訊通知視訊診療掛號連結快篩陽性或有症狀:防疫急門診(體育館篩檢站) -> PCR確認+開症狀用藥 -> 簡訊通知視訊診療掛號連結(症狀:呼吸道症狀、發燒、流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛)高嘉宏表示,台大醫院過去兩年一直都有疫病門診,現在多設立防疫急門診和疫病親子門診,都是希望減少急診壅塞,兼顧防疫和醫療量能保存。高嘉宏表示,「防疫急門診」每個診次都會配置一位醫師,三位護理師、行政人員、藥師、醫檢師,快篩陽性的民眾要先掛號,防疫急門診的醫師會跟他確定是否有使用症狀緩解藥物的需求,醫師會看診並給予自費藥物。如果沒有症狀只有採檢需求,就直接做PCR採檢,這就不用額外付藥費。高嘉宏表示,如果PCR檢驗陽性,台大醫院會發簡訊通知民眾,同時附上「視訊門診掛號連結」,可經由視訊門診開藥、給藥,再由非居家隔離的親友來幫忙領藥。昨天已有40位確診者完成視訊求診,也完成拿藥。高嘉宏表示,65歲以上長者,如果快篩陽性,建議到「疫病門診」。可由網路預約掛號,把快篩陽性檢體放在夾鏈袋收好、戴好口罩,到診間來。經醫師確認快篩檢體、達到醫病共識,醫師就會進行法定傳染病通報,得到法傳編號後,就可以討論是否要用藥。醫師也要評估病人的用藥史、病史、風險、交互作用等。經評估認為可以用藥,當場就可以給藥,讓長者得到好的治療。高嘉宏提醒,發病五天內給藥可減少重症風險,減少後續住院或入住加護病房的機會。台大醫院的藥物都是由中央發給,台大醫院也負擔了其他附近醫院所需藥品的整備,藥量足夠。
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
防疫保單之亂民眾搶驗PCR 陳時中:基層執行面弄到很亂
新冠肺炎疫情人人自危,許多民眾搶買防疫保單,更為領保險金湧入醫院急診排隊PCR篩檢。指揮中心指揮官陳時中坦言,雖然防疫政策不受到干擾,但第一線基層執行面上被「弄到很亂」。立委蔡壁如今天在立法院社會福利及衛生環境委員會質詢指出,防疫保單之亂是否影響防疫政策?陳時中備詢表示,防疫政策不受到干擾,保單權益是根據合約來的,合約怎麼定就怎麼理賠,「我們這邊該有的證明不會少,要有的證明該開的,絕對不會少」。他拜託民眾不要在急著這時候要求診斷書,「現在弄得太急,人太多了,衛生單位會怕、會受不了」。
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
美國列台灣為疫情高風險國家 陳時中:近來確診人數多
國內新冠肺炎疫情嚴峻,美國現在把台灣視為高風險國家。衛福部長陳時中說,一個國家疫情風險高低,這是依確診人數占百萬人口的比例進行分級,國內近來確診人數多,當然風險等級會升高。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前受訪。有專家認為,國內口服抗病毒藥物儲備量應有120萬人份,指揮中心會再加購嗎?陳時中說,未雨綢繆準備藥物很重要,但還是要看使用量,日前也公布各國藥物備用及使用情形,國內藥物購買量已達總人口的3.5%也不算低,但視感染人數及用藥人數會機動性調整。指揮中心針對65歲以上長者,從今天開始,只要是快篩陽性者可以直接開立口服抗病毒藥物,而高雄市已提早準備,但雙北卻準備不及,這是因為指揮中心有先通知高雄嗎?陳時中表示,上周經專家會議討論後,本周日再與地方政府舉行會議,相關方向就已經定了,其中有三大議題,而各縣市首長對65歲以上長者只要是快篩陽性,經醫師診斷可視為PCR陽性,可以直接開立口服抗病毒藥物,這項共識度最高,其餘一般民眾快篩陽視同確診,這一點中央認為還是要先有一些認定程序,以及「0+7」的細節是自主防疫或自主健康管理,這兩點於那時共識度不高。昨日傳出醫院內的護理人員未經篩檢就到第一線照顧患者,護理師公會認為,這是因為醫院怕護理人員確診隔離,且醫護人力不足但中央卻未處理,指揮中心如何看?陳時中說,護理人員或醫療人員培養速度不快,現在面對疫情,人力使用的彈性會大一點,對於退休、無工作的護理人員或醫療人員回到職場服務,可以不需要執業登記,希望增加人力,但人力本來就很緊繃增加也是有限。陳時中說,醫院在管理上,針對護理人員或醫療人員仍有進行健康監測,以及周期性採檢,因此對醫護人員的健康都是十分關心。
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
獨/重症患者急診戴呼吸器面罩 治療師曝:病毒全溢散開
本土疫情延燒,重症死亡確診者除感染新冠肺炎外,大多合併有呼吸衰竭,近日有醫療人員透露,因中重症患者太多,在急診就得先替患者插管、或使用非侵入性面罩式呼吸器,但急診沒有完整負壓隔離環境,使用面罩式呼吸器恐造成院內感染,在急診外排隊做PCR的民眾,也都有極高感染風險。北部某公立醫院呼吸治療師D先生透露,呼吸治療師的工作是在患者出現呼吸衰竭時,可提供呼吸器治療、給藥或胸腔照護復原等。在經醫師插管後使用呼吸器,或用非侵入性的治療方式,例如有「救命神器」之稱的高流量鼻導管及正壓呼吸器面罩等,不同通氣模式操作及調整。D先生表示,若呼吸衰竭的重症患者需要插管,必須在負壓隔離環境下執行,基本上插管後,管路連結上呼吸器,並不會造成逸散風險;不過面罩式則不同,因面罩與每個人臉尺寸不完全密合,機器高流速運轉下打出霧氣,病毒很容易從縫隙飄散出來,一定要在負壓環境下執行。D先生指出,近日卻因為醫院收治太多確診病人,患者在急診時須緊急使用呼吸器,部分家屬不願意插管,只好改用面罩呼吸器,但急診護理師並未明確告知,病人就是新冠肺炎確診者,讓呼吸治療師在急診直接讓患者使用面罩式呼吸器,增加院內醫護及其他患者的感染風險。「說穿了,就是醫療量能不足!」D先生表示,院內專責病房、專責加護病房、加護病房、一般病房幾乎收了300多位新冠肺炎確診患者,但還是不夠,急診也沒辦法設置更多負壓區域,又必須搶救中重症患者,但在非負壓環境使用面罩呼吸器不合規定,讓一線同仁無所適從。D先生直言,每每疫情升溫,醫院人力就相當吃緊,去年本土疫情爆發時,相較正常的8小時班,當時改成88班(12小時班),如今疫情嚴峻,近期護理部許多護理人員確診後,被迫開始上88班,呼吸治療師雖確診不多,但接下來恐難逃88班命運。讓D先生難以接受的是,去年政府承諾給予的防疫津貼,「到今年都還沒拿到」,呼吸治療師的防疫津貼是用獎金方式發放,時間並不固定,相較醫師、護理師皆有領取到防疫津貼,一樣守在防疫一線的呼吸治療師,連半毛都沒拿到,他呼籲中央重視全台2千多名呼吸治療師權益。
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
新冠重症、死亡升 住院今起只收治3大類確診者
昨新增六萬五七九四例本土病例、六十一例中重症(中症廿二人、重症卅九人),另有卅八例死亡。指揮中心指揮官陳時中昨天宣布調整輕重症分流原則,今天起,醫院僅收治中重症、未滿三個月發燒嬰兒,以及因其他疾病經醫師評估有住院治療必要等三大類確診者。連續六天 單日六萬例確診國內連續六天維持單日六萬多例確診,指揮中心指揮官陳時中表示,現在判定是否已達疫情巔峰恐太樂觀,還要觀察幾天才比較清楚。CNN報導,美國疾病防治中心(CDC)十六日在最新的旅遊警示中,將台灣、安地卡及巴布達、賴索托、南非提升至第三級的「高風險國家」名單。CDC本月初將台灣從第一級「低風險」調升至第二級「中度風險」,這次升級為風險最高的第三級。輕重症分流 回歸專業判定指揮中心統計,從今年一月迄昨,累積八十六萬九○六七名本土個案,絕大部分為輕症,中症人數為一二八六人,占百分之○點一六、重症及死亡合計三六八人,昨天首度達到百分之○點○五。為此,陳時中宣布,即日起調整輕重症分流原則,取消原本剛性的年齡限制,讓醫療回到專業判定,住院資源以照顧中重症為主。至於原先列為高風險對象的八十歲以上長者、懷孕大於卅六周孕婦等六大族群,則改為入住加強版集中檢疫所或防疫旅館。陳時中表示,針對入住加強版集中檢疫所及防疫旅館的高風險族群,如懷孕卅六周以上孕婦、出生三至十二個月且高燒超過卅九度的幼兒,設置緊急後送就醫綠色通道,提供緊急生產及兒童等就醫需求。逾六十五歲 重症風險最高此外,自今天起,六十五歲以上民眾如快篩陽性就視同確診,可以透過藥品綠色通道申請口服抗病毒藥物,藉此降低八成的重症機率。防疫學會榮譽理事長王任賢表示,在重症高風險族群中,以逾六十五歲者的風險最高,恐超過十倍以上,務必趕在發病後的五天內投藥,才能降低重症及死亡機率。理賠亂象 蘇指依法就得賠「○加七」新制昨上路,再掀防疫理賠新亂象,多位綠營立委出面砲轟,要求金管會不能任由業者侵害保護權利。行政院長蘇貞昌昨晚表示,政府會嚴格要求保險業者依法、依約履行理賠責任,只要已核保、符合條件,民眾一定拿得到理賠金。昨新增本土病例年齡介於未滿五歲至九十歲以上,分布地區新北市一萬八四○○例最多,其次為桃園市一○一八四例、台北市九七七二例、高雄市四九七九例、台中市四七七○例等。新增卅八例死亡個案,年齡介於卅至九十多歲,以高齡長者為主,卅七人具慢性病史,總計十八人未接種疫苗。
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
0+7多數民眾仍霧煞煞 這家4口居隔時間都不一樣
居家隔離「○加七」新制昨上路,但多數民眾仍「霧煞煞」,地方也另有限制。有民眾怕被「貼標籤」,有人生病不敢求助、有人自主隔離。新北市長侯友宜昨表示,確診者同住家人非必要不得外出、居家辦公優先,不能搭乘大眾運輸工具,若要外出廿四小時前需快篩陰性,比中央更嚴謹。高雄林先生的家人前兩天確診,他快篩陰,且無症狀,雖然已打三劑,但防疫政策一變再變,他也搞不清楚標準,決定靠良心和自律,先居家隔離再說。屏東林姓家長兒子確診,家中其他三人快篩都沒事,但先生只打過兩劑疫苗,她有打追加劑,女兒沒接種兒童疫苗,按最新指引,全家四人居隔時間都不一樣,擔心出門會遭鄰居白眼,全家決定陪兒子居隔完再說。指揮中心放寬居隔規定,確診者同住家人只需打三劑疫苗,且快篩陰性,無須居家隔離,只要七天自主防疫,不會收到居家隔離通知書,新制昨天實施。指揮中心表示,確診者在填寫自主疫調回報系統時,如果未幫打了三劑的同住家人勾選「○加七」欄位,就會自動變成「三加四」居家隔離方案,家人仍會收到居家隔離通知書。至於曾確診的民眾,若後續同住家人確診,因三個月內重複感染可能性低,將不會再列為密切接觸者。侯友宜表示,居隔者放寬標準是將被動管理變自我防疫,新北的居隔轉型,是確診者同住家人,七天自主管理非必要不得外出,居家辦公優先,若要外出廿四小時前需快篩陰性,且外出時禁止餐廳內用及共餐、禁止參與活動聚會、全程須戴口罩,最重要的是不能搭乘大眾運輸,比中央的版本還嚴謹。台南市長黃偉哲表示,「未來變成全面的○加七不敢說指日可待,但是可以預見的未來發展方向」。部分專家認為,居家隔離放寬為「○加七」,缺乏配套,恐致疫情升溫,增加第一線醫療人員負擔。對此,陳時中表示,政策要再改變的可能性不高,不管政策加嚴或放鬆,都會隨時緊盯疫情,必要時滾動式調整,但目前沒有打算修訂「○加七」政策。是否調降新冠肺炎傳染病等級,陳時中說時機還沒到。
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2022-05-18 新冠肺炎.預防自保
與病毒共存把握四原則 醫:有無染疫都需補充營養素
中央政策明確指向要往「與病毒共存」前進,取而代之的是確診數不斷增加,但北部醫療量能緊繃,輕症雖能居家照護,不過居家視訊診療仍在磨合中,讓不少沒有染疫的民眾擔憂未來確診該怎麼辦?台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達表示,不管是現在或是未來,建議家中可以常備感冒藥物,包含退燒、止痛藥等,平時建議多補充營養素,如維生素維生素A、C、E與鋅等,幫助提升保護力,避免染疫。陳宥達表示,英國三月開放後,確診人數較一月高峰攀升四成,其中許多醫護染疫。因此,輕重症分流、共同預備對抗疫情十分重要,對於兼顧輕症照顧與防範家人染疫,陳宥達表示,因應與病毒共存,必須把握四大重點「居家備藥不可少」、「防疫清消要做好」、「營養均衡別忘掉」、「心情放鬆更快好」。其中營養素的補充需要每一個人注意,陳宥達表示,根據國外研究發現,新冠肺炎感染急性期體內維生素C會下降,且併發敗血症時,更會大量減少,治療時,需補充常人20到30倍用量,幫助穩定病況。陳宥達表示,維生素C本身就可以抗氧化、抗發炎,進而提升體內免疫力,預防上吸呼道疾病。維生素C的補充在各地輔助染疫治療,都有一定成效,可以減輕新冠肺炎患者的炎症並降低死亡率,日常可以多挑選維生素C含量高的芭樂、奇異果、柑橘類水果補充。陳宥達表示,除了維生素C外,其它如維生素A、D、E和鋅等關鍵營養素也須留意補充、注意營養均衡。雖然沒有直接研究指出鋅可以預防或治療新冠肺炎,但鋅對於免疫細胞發展很重要,若缺乏可能會導致免疫力降低增加感染機率,尤其是肺炎的風險。陳宥達表示,鋅補充劑或含片也常運用於治療感冒或呼吸系統疾病。研究發現,兒童上呼吸道感染時,若補充足量鋅,可以縮短病程、減少病毒數。他強調,營養素補充足量即可,不要盲目躁進,每天適量均衡補充,才能達到效益。
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2022-05-18 新冠肺炎.預防自保
台北+9772!65歲快篩陽算確診 家人可去急門診代領藥
台北市今新增9772例本土,北市衛生局說明,截至5月16日止,確診者居家照護人數6萬6850人、列管中居家隔離人數1萬6789人;因應確診者同住家人居家隔離採「0+7」新制,衛生局呼籲字只防疫期間,須取得2日內快篩陰性證明,才能外出工作、採買生活用品。中央今實施確診者同住家人居家隔離新制,完成3劑疫苗者,得免居家隔離,採「0+7」方式,也就是7天自主防疫;未完成3劑者,則維持3+4方式(3天居家隔離+4天自主防疫),快篩陰才能外出,且需全程戴口罩、保持社交距離、禁止餐廳內用、聚餐、聚會、出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。北市現今已不開立居隔單,由民眾自主回報再透過中央系統取得居隔單,但仍有民眾反映遲遲收不到,衛生局專委紀玉秋表示,自今年5月1日起,中央啟動自主回報系統,由確診者自主回報密切接觸者等相關資料,上傳後系統就會自動發送居隔書。紀玉秋表示,目前無法統計上傳資料到系統到實際拿到居隔單的時間,但各縣市都有針對該系統向中央反映、討論並持續優惠,也呼籲民眾務必填寫正確的手機號碼,避免接收不到訊息。衛生局指出,「台北市COVID-19嚴重特殊性肺炎專區網頁」今起已在北市府官網上線,專區分為12大分類,包含確診者、居隔者、快篩陽者、其他接觸者、入境者、老師/學生、居家照護、防疫急門診、車來速、醫療照護、家用快篩、防疫文字客服,民眾可依分類查詢所需資料。因應確診數逐日增加,北市今、明2日各新增1處防疫急門診,中正紀念堂防疫急門診(車來速)今正式啟用,服務時間為上午8時至晚間8時,每日可服務1200人次;台大醫學院體育館防疫急門診,今下午試營運、明天正式啟用,服務時間為早上9時至中午12時、下午1時30分至4時30分,周一至五預估單日可服務400人次。針對中正紀念堂防疫急門診預約時間,紀玉秋表示,預約系統每日零時就會開放預約,量能額滿就會停止預約。另外,中央也宣布,明天起65歲以上長者快篩陽等同確診,有民眾憂心政策上路,恐無法至北市防疫急門診看診領藥,紀玉秋表示,確診民眾透過視訊診療後,可由家屬或其他代理人去原本看診的醫院過卡、領藥。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
「〇加七」疫情恐升溫政策會走回頭路? 陳時中:沒打算
指揮中心昨宣布居家隔離「○加七」新制今天上路,有專家認為疫情恐再次升溫,外界關心是否會再改回「三加四」方案。指揮中心指揮官陳時中表示,政策要再改變的可能性不高,每一次政策有新的變化,加嚴或是放鬆會隨時緊盯疫情,必要時會滾動式調整,但目前沒有打算修訂政策。至於是否會持續調降傳染病等級,走向與病毒共存方式。陳時中則表示,時機還沒到,就是一步步往前走,調降有很多法律問題,現在時間還未到。而因應「〇加七」方案,自主疫調系統今天調整,確診者同住家人如打滿三劑疫苗、快篩陰性,即可免除隔離;確診者可透過「確診個案自主回報疫調系統」自行勾選同住親友是否已接種完三劑疫苗。疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青今天再次說明,自主疫調回報系統有新增欄位,若接種完三劑可勾選「○加七自主防疫」欄位,則不開立隔離通知書。不過有雙北民眾反應自主系統填寫時有遺漏,未在開立居隔名單必須要重填。對此,陳時中則表示,「電腦不太會騙人,很少會這樣」,會再確認。不過他也坦言,居隔證明書前一段時間確實停發一段時間,但現在資訊系統優化,可及時得到電子通知。另外,已經確診過的民眾因為三個月內重複感染的機率不高,因此若同住家人染疫原本就不會再被列為居家隔離的接觸者,並無適用「〇加七」等相關問題。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
明起65歲以上長者快篩陽可算確診 指揮中心公布流程
為加速重症高風險群取得口服抗病毒藥物之流程,中央流行疫情指揮中心昨宣布65歲以上長者快篩陽性,經醫事人員確認,可視為確診。指揮中心今正式修訂「病例定義」,65歲(含)以上長者,無論是否為居家隔離/檢疫或自主防疫對象,如使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性,並經醫事人員確認,或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者,即為確診,5月18日起實施。指揮中心表示,65歲以上長者使用家用抗原快篩試劑,檢測結果若為陽性,可攜帶快篩檢測卡匣/檢測片,就近至醫療院所(含衛生所)請醫師現場評估確認。屬居家隔離/居家檢疫/自主防疫之長者,仍可委請親友協助前往醫療院所,或以採遠距方式請醫師確認。經醫師確認,且達成醫病共識後,由評估確認醫師或其所屬醫事機構進行健保IC卡上傳通報或至法定傳染病通報系統進行通報,將由系統自動研判確診。後續將由地方政府衛生局依確診個案分流收治原則,安排於住家居家照護或其他指定處所進行隔離或隔離治療。如果民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或有疑義,仍可前往社區採篩檢站或鄰近社區採檢院所,再次進行PCR採檢確認。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
輕重症分流取消年齡住院限制 陳時中:回歸醫療專業判定
國內新冠肺炎本土病例自今年以來已突破80萬例,中重症病例也隨之升高,重症比例今首度突破0.05%。指揮中心今天再度調整輕重症分流原則,並自即日起實施。指揮中心指揮官陳時中表示,原本剛性的年齡限制取消,讓醫療回到專業判定,住院資源照顧中重症為主。輕重症分流收治原則,以確保確定病例即時獲得醫療照護,說明如下:一、醫院:中/重症及因其他疾病經醫師評估有住院治療必要之確診者,收治住院。二、加強版集中檢疫所/防疫旅館:年齡70歲(含)以上、年齡65-69歲獨居、懷孕36週(含)以上、出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒(>39度)、或無住院需要但不符合居家照護條件之無症狀/輕症確診者,收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。三、居家照護:年齡69歲(含)以下,且符合居家照護條件之無症狀/輕症確診者,採居家照護。不符合居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者,如本人或法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。四、加強版集中檢疫所/防疫旅館綠色通道:為提供收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館的高風險確診者(例如懷孕36週(含)以上、出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒超過39度者等)之緊急就醫需求,設置加強版集中檢疫所/防疫旅館緊急後送就醫綠色通道,提供緊急生產及兒童等就醫需求,以保障病人安全。五、醫院下轉原則:經醫師評估已無住院醫療需求,且符合解除隔離條件者,得由醫院先行安排出院;未符合解除隔離條件者,倘符合「COVID-19 確診個案居家照護管理指引及應注意事項」居家照護之健康條件,則下轉返家進行居家照護至隔離期滿;若未符合居家照護之健康條件者,則下轉至加強版集中檢疫所/防疫旅館。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單,得由醫院通知衛生局補行開立。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行社區確診病例輕重症分流,加速病床周轉率,以確保醫療量能。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施,以兼顧病人安全及醫療量能。