2025-09-17 醫聲.疫苗世代
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
僅出生7天!男嬰染腸病毒釀敗血症亡 疾管署估10月進入流行期
衛福部疾管署今公布國內新增1例北部未滿月的男嬰,因為感染腸病毒併發重症病例死亡案例,該名男嬰出生後第7天出現低體溫,於急診就醫,發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症症狀,醫院將其收治於加護病房治療,經治療未改善,次日不幸死亡。經通報檢驗後,確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症。疾管署發言人曾淑慧提醒,腸病毒疫情近期有上升趨勢,上周的案例與前一周相比上升約7 %,雖然還沒到流行閾值,不過有些縣市已達到該縣市流行閾值8成以上,預計10月上旬腸病毒就會進入流行期。依據疾管署監測資料顯示,近期腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢,第37周門急診就診計8313人次,較前一周7786人次上升6.8%;近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為伊科病毒11型及克沙奇A6型。近期伊科病毒11型持續於社區活動,且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例,評估新生兒重症發生風險持續。今年累計16例腸病毒感染併發重症確定病例,包含8例死亡,為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計13例,均感染伊科病毒11型,其中7例死亡,呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署表示,依目前監測資料,伊科病毒11型仍持續於社區流行,新生兒感染併發重症風險持續,加上開學後腸病毒傳播風險增加,家長、教托育及醫療照護機構與產後護理之家仍須加強留意,落實各項腸病毒防治及防護措施。教托育機構人員與家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後」5時機,皆須用肥皂正確洗手,並留意嬰幼童健康情形,生病時盡量在家休息。準媽媽產前盡量避免出入人多擁擠或通風不良處所,並避免接觸有症狀人士,產前14天若出現疑似症狀,如發燒、呼吸道症狀及腹瀉等,應儘速就醫並主動告知醫師。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人,含家中其他兒童是否出現疑似症狀,以及時提供醫療處置。此外,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施,降低嬰幼兒感染風險。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,且病程發展快速,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重可能威脅生命,一旦有上述症狀,務必盡速就醫。疾管署說,另5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意嬰幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍,如無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮等、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵請儘速送到大醫院接受治療。相關防治資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw,「新生兒腸病毒防疫專區」或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
僅二成長者打新冠疫苗…醫曝確診風險 10月1日公費9類人開打
10月1日公費新冠疫苗將開打,去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%,是其他先進國家的一半,且網路上對新冠疫苗有許多錯誤資訊,調查發現近8成民眾擔心副作用。新冠疫情並未消失,疾管署長羅一鈞表示,65歲以上等9類符合資格民眾,可於10月接種,今年準備300萬劑提供給民眾,11月會再開放50歲以上成人施打。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,今年夏季新冠疫情高峰時,短短10周造成重症1280人,高於10年來最嚴重流感疫情造成的重症人數,台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%,英、美、韓等國長者接種率均為台灣的2倍以上。張峰義說,為了解民眾對新冠預防的認知,同時釐清疫苗猶豫的主要原因,台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會以及台灣事實查核中心共同執行「新冠全民認知大調查」,鎖定長者及40歲以上慢性病患者等高風險族群,共完成500分有效樣本。據調查,新冠疫苗的猶豫族群,即不確定是否會打疫苗和會考慮打疫苗者,僅不到四成民眾對疫情較為擔心,主因是認為「確診後症狀變輕」及「重症比率降低」。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽表示,感染新冠病毒絕不是小感冒,可能引發嚴重肺炎、多重器官衰竭甚至死亡。研究也指出,「感染新冠的死亡風險是流感的2.22倍,相較其他呼吸道病毒,新冠感染長期預後最差。且新冠病毒會破壞全身器官,容易出現後遺症,確診四個月後透過MRI檢測發現,7成患者至少一個器官受損。盛望徽說,疫苗猶豫族群中,4成對疫苗安全性沒有完全放心,在對疫苗安全性疑慮較高的民眾中,近8成擔心接種後副作用,且又以影響免疫系統、引發自體免疫疾病,或血管相關的心肌炎、心臟衰竭副作用為主,近5成民眾擔心疫苗導致長期後遺症,有4成擔心mRNA疫苗可能改變人體DNA,還有民眾以為打疫苗會影響慢性病控制。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌澄清,研究證實,相較打疫苗引發的心肌炎,感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高,病程更嚴重,且新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物,不但可預防重症風險,還可以幫助慢性病控制。羅一鈞表示,台灣新冠疫苗接種率遠低於一些國家,雖然去年宣導「左流右新」,大約前3個月接種率明顯快速提升,比過去同期增加2倍多,但最後接種率僅約二成,表示國內普遍有八成長輩對於新冠疫苗可能有疑慮、或是接種不夠方便,或覺得沒有必要接種,遠低原本設定4成的目標。台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說,台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言,新冠疫苗接種期間也常出現大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息。雖然醫師與政府公告仍是相對可信來源,但網路論壇對民眾影響力不可忽視。她建議大家加入台灣事實查核中心LINE機器人,若有疫苗接種相關問題,可獲解答。羅一鈞說,10月1日新冠及流感疫苗開打,今年準備300萬劑新冠疫苗,因應全球各地風險評估,讓高風險族群接種策略,針對65歲以上等9類高風險人先施打,11月1日則針對50歲以上民眾提供,其餘民眾需自費。羅一鈞強調,期待透過中央、地方及學界等跟大家報告迷失及謠言等,希望大家獲得正確資訊,短時間內對於施打對象不會改變政策,但會視國際實證及策略調整。今年秋冬公費新冠疫苗的施打對象調整為,65歲以上長者、55至64歲原住民、安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員、孕婦、6個月以上高風險對象、醫事及衛生防疫相關人員、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員、育有6個月內嬰兒的父母、滿6個月以上至未滿6歲幼兒、50至64歲無高風險成人。
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2025-09-10 醫療.感染科
今年百日咳累計44例 創近10年新高
衛福部疾管署昨公布今年百日咳累計確定病例數44例,為近十年同期最高,新增3例為北部一起家庭群聚病例,指標個案為一個月大男嬰,8月中旬開始咳嗽,後續出現症狀就醫確診,匡列同住及非同住接觸者會持續監測至9月21日。疾管署防疫醫師林詠青表示,個案男嬰8月中旬出現咳嗽、呼吸急促及嘔吐,還有進食量及尿量都減少情形,家屬帶男嬰去接種常規疫苗時,被醫師發現血氧非常低送急診。急診醫師將個案插管轉到加護病房,在醫院驗出百日咳陽性,住院給予抗生素治療,病況逐漸穩定,10天後轉到一般病房,迄今約3周,目前仍住院治療中。林詠青說,疫調發現5個同住接觸者,有4人曾經有咳嗽症狀,5位接觸者在8月下旬地方衛生局都有投藥並採檢。其中男嬰母親及其未滿一歲的姊姊PCR檢驗皆是陽性,研判是家庭群聚感染,而其他匡列非同住接觸者目前都沒有症狀,會持續監測至9月21日。疾管署發言人曾淑慧表示,依據疾管署監測資料顯示,截至9月8日,今年已累計44例百日咳確定病例,含8起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚,皆為本土病例,年齡以11至18歲共16例占36%為多,其次為6個月(含)以下嬰兒11例占25%。疾管署提醒,由於百日咳初期症狀與感冒類似,民眾可能因忽略症狀延遲就醫,傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者,引發群聚感染,籲請民眾應提高警覺,有疑似症狀應及時就醫與診斷,以維護自身及家人健康。曾淑慧說,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,及滿5歲至入小學前各接種1劑,共5劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時接種。
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2025-09-06 ESG.健康永續行動家
亞東醫院推動循環經濟屢獲獎 節能減碳已內化成亞東人生活習慣
不同於其他大型醫院,新北市規模最大、就醫人次最多的醫學中心亞東醫院有個富爸爸(遠東集團),站在經濟巨人的肩上,看似可以少走許多冤枉路,但對於院長邱冠明來說,這是助力,也是壓力,除了要在20多家醫學中心脫穎而出,更要與集團旗下200多家企業一爭高下,負擔之大可想而知。亞洲換心權威朱樹勳教授於1999年接任亞東醫院院長,積極推動醫務發展,2006年7月通過醫院評鑑,成為台北區第八家醫學中心,全台灣第19家醫學中心,也是當時台北縣唯一一家醫學中心。2009年又通過醫學中心等級教學醫院評鑑,成為多所大學醫學院的教學醫院。四年一次醫院評鑑壓力大 一旦降級奇恥大辱師承朱樹勳的邱冠明,同樣源於台大醫療體系,2010年擔任亞東醫院副院長,業務重點為負責醫院評鑑,擔負著醫學中心所負責的五大任務,副院長一職,一做就是十年,邱冠明表示,這段期間致力於提升醫療品質,將眾多外部評比要求,內化為所有醫事人員、行政人員的習慣、基本行事原則,甚至成為日常生活的一部分。成為醫學中心後,每四年一次醫院評鑑,因競爭激烈,稍有不慎,就可能被其他醫院給追過,降級為區域醫院,一旦如此,這對醫院經營者可是奇恥大辱。邱冠明直言,醫院評鑑結果攸關遠東集團聲譽,需謹慎以對,前幾次評鑑表現不盡理想,評比成績吊車尾,成為末段班,所幸在院內同事們齊心努力下,評鑑名次逐年上升,躍居中段班,不再惶惶不安,擔心中箭落馬。亞東醫院耕耘多年獲民眾信任 邁向精進階段耕耘多年,亞東醫院深獲大台北地區民眾所肯定及信任,這表現在門診、住院等健保給付點數,金額逐年增加,近幾年每年均超過百億元,在北區各家醫學中心中,僅次於台大、北榮、三總、馬偕,位居第五名,據了解,這也跟最新一次台北區醫學中心評鑑排序相近。邱冠明說,亞東醫院茁壯成長,早已脫離了起初的「求生存」,邁向「求發展」、「求精進」等進化階段。「朱院長在開創時期先知灼見,奠定了亞東成功的根基」邱冠明說,亞東醫院隸屬於遠東集團,母公司旗下有著賣場、百貨公司,對於建築大樓的營收利潤、樓地板面積,可是錙銖必較,但朱院長當時積極爭取經費,硬是讓新大樓空間多了一倍,讓院內同仁擁有良好的工作空間,民眾也能獲得高品質的就醫環境。邱冠明說,亞東晉升醫學中心的那一年,董事會重啟新建大樓計畫,醫院擬定加倍擴充空間環境,也就是樓板面積乘以二,當時一名董事提問「樓板面積乘以二,醫院營收目標是否跟著成長?」,而那時他的回答簡單有力,「醫院營收目標當然希望能夠成長,但樓板面積擴大,主要提供院內同仁更好的工作環境,以及讓病患及家屬感受到舒適的就醫空間。」經營醫院不能只追求「坪效」 須持續投資醫療人才及設備邱冠明強調,百貨公司講究「坪效」概念,比如一樓每坪可以獲得多少營收?但醫院屬於公益團體,不能以賺錢為目的,經營醫院不能只追求「坪效」,經費必須持續投資優秀人才,購置新式的醫療硬體設備,醫療品質及技術與時俱進,才能獲得病人及家屬的肯定,口碑傳開,更多民眾選擇至亞東就醫,「先質變,再量變,終能形成良善循環。」邱冠明以加護病房(ICU)為例,大部分醫院均採大空間、通舖設計,病床與病床之間拉上布簾,無非希望多擺上幾張床,增加樓地板的營利目標。反觀亞東醫院加護病房卻是獨立隔間,透過物理空間上的區隔,阻絕噪音,讓重症患者獲得更好的醫療品質、休息空間。看似增加營運成本,但在新冠疫情期間卻立了大功,每間獨立的加護病房直接轉成隔離病房,大幅降低了院內感染風險,也收治來自台北市萬華地區、新北市中永和等眾多確診者,提供最好的醫療服務。邱冠明自豪地表示,在新冠疫情三年多期間,該院收治確診者人數、疫苗接種量,均名列全國各家醫院的前幾名。遠東集團是台灣經濟巨擘之一,涵蓋石化能源、聚酯材料、水泥建材、百貨零售、金融服務、交通運輸、電信科技、營造建築、觀光旅館、社會公益、醫療服務等多個產業,其中「遠東新世紀」為遠東集團核心及根基,「遠傳」涉及網路傳輸等新科技,「遠百」為百貨零售業翹楚,而遠東SOGO更是台灣百貨業龍頭。醫院不能追求百貨賣場「坪效」營收,卻需學習百貨「以客為尊」服務態度,提供顧客(患者、家屬)最優質的服務,但還不可虧損,這難度極高,邱冠明說,在永續經營上,醫院所面臨的挑戰更為嚴峻。遠東集團擁有200多家事業體,而亞東醫院唯一醫療機構,邱冠明坦承壓力不小,在集團下成長,學習到「硬要夠硬、軟要夠軟」等經營哲學,重視人力資源管理,提高薪資福利,打造優質職場環境,凝聚院內員工向心力,目前員工總人數近萬,主治醫師、實習醫師超過650人,規模之大,已不輸台大、北榮其他公立醫院。亞東醫院晉升醫學中心將滿20週年 開枝散葉至桃園亞東醫院於民國95年晉升醫學中心,明年將滿20週年,一路以來,邱冠明看著亞東成長,一開始為後段班,擔心被PK掉,踢出醫學中心,現今躍居為中段班之首,將逐步擴大影響力,首先積極參與新北市政府板橋醫療園區BOT案,開拓亞東醫院的另一個院區。此外,遠東集團於內壢火車站附近昔日遠紡土地「遠東新世紀」,正著手都更,而都更計畫中的公益設施,就是興建醫院,邱冠明說,桃園亞東醫院將是亞東醫院開枝散葉的重要里程碑。邱冠明表示,在拓展醫院版圖時,將以宮廟為標桿,因為宮廟為台灣本土永續的典範,許多廟宇歷經戰爭動亂,兩三百年來版仍然屹立不搖,成為社區民眾的精神寄託,希望有朝一日「亞東」也能深入台灣各地,成為國人健康醫療的守護神。五大面向留住人才 醫護離職率低於平均值護理人力短缺,導致醫院關床。年輕醫師選擇輕鬆科別,遠離急重症患者,這似乎已是國內醫界共業,亞東醫院也不例外,院長邱冠明表示,該院擬定制度設計、人才培育、薪酬激勵、科技導入和職場友善等五大面向著手,希望留住人才,已見成效,醫師及護理人員離職率均低於平均值。「在總額制度下提升醫療效率,為醫院永續經營的重要關鍵。」邱冠明表示,近年來亞東推動智慧醫療系統,大幅簡化行政流程簡化,提高文書自動化,減輕醫事人員的工作量,有效降低人力耗損。舉例來說,亞東醫院與工研院、微軟合作開發「AI語音病歷紀錄系統」,辨識準確率穩定超過百分之九十,大幅降低護理人員撰寫病歷的負擔及時間,以往必須忙上卅分鐘,現在只需三分鐘就能完成任務,醫護同仁將更多心血及時間投注於病人醫療照護。在少子化和醫療環境劇變等雙重挑戰下,護理人力出走,導致許多醫院關床,且愈來愈多年輕醫師不願投入艱困科別,邱冠明指出,為了留住年輕醫師,亞東醫院鼓勵年輕醫師出國進修,接軌國際尖端醫療,拓展視野,為此,提供每月十二萬元安家費,讓醫師在國外進修期間無後顧之憂。此外,醫院設立博士獎助學金制度,支持醫師攻讀精準醫療和細胞治療等新興領域,每月三萬元津貼,為期廿四個月。邱冠明表示,近年來亞東醫院每年均幫急重症醫師加薪,薪資平均成長超過百分之十五,提高急診醫師留任率。內外科醫師的薪資調幅則在百分之十六到廿五之間,兒科主治醫師保障月薪卅萬元,另增聘護理師和發放留任獎金,以吸引更多醫師加入亞東。為了提升職場幸福感,亞東醫院成立ESG友善職場專責小組,每年編列七千萬元推動員工健康促進,提高福利。另擴建員工休閒中心,設置重訓區,推動心理支持系統,建立同儕關懷機制,以期員工從備孕到退休等人生歷程均能獲得支持。「個別醫院總額」制度於今年第二季全面上路,邱冠明表示,制度設計原意良善,但對醫院營運與民眾就醫便利性帶來挑戰。為此,醫院多次召開會議,研擬因應對策,但大原則為「盡量不減診、不縮床」,避免損及病患就醫權益。「將有限的資源,發揮最大效益,這是醫院成功營運的關鍵。」邱冠明表示,這一兩年亞東優化院內住院流程,提升病床周轉效率,擴大實施手術當天住院與一日住院等策略,減少不必要的等候與住院天數,今年六月平均住院天數已降至六點五天,只要管理得當,仍可兼顧財務永續與醫療品質。生物醫療廢棄物 回收利用再製拖鞋 遠東集團長期推動企業永續,在集團旗艦帶領下,亞東醫院積極追求智慧醫療、環境、社會與公司治理(ESG),並大幅醫療品質,院長邱冠明表示,希望在全國醫療版圖、公衛體系及防疫作戰時,均能扮演著關鍵角色。2024年「全球企業永續論壇暨聯合頒獎典禮」上,遠東集團成績優異,榮獲TCSA台灣企業永續獎、GCSA全球企業永續獎等33項大獎,獲獎數量位居台灣所有集團之冠。遠傳電信獲頒10座,且連續兩年蟬聯全國獲獎數最多企業,在社會共融、創新成長和人才發展等獎項均拿到分組第一,得獎事蹟為自主研發5G遠距診療平台,打造「5G救護車」,改善偏鄉醫療資源不足。遠東百貨則以「持續展店、強化體驗、數位轉型、創新管理、發展網購、永續經營」等六大成長動能,榮獲四座TCSA單項績效、兩座GCSA殊榮。亞東醫院則榮獲「循環經濟實踐獎」,得獎事蹟為收集院內的廢棄寶特瓶回收再製成T-Shirt,另將生物醫療廢棄物,委由合格處理廠回收再利用,製成拖鞋等產品。節能減碳已成習慣 亞東推動循環經濟屢獲獎「節能減碳已內化在亞東人的生活及習慣」邱冠明說,多年來,院方推動循環經濟,除了做好廢棄物分類回收,另將塑料和玻璃廢棄物轉製成環保產品,獲得全球企業永續論壇的肯定。節約用電上,亞東醫院導入ISO 50001能源管理系統,設置Enel X虛擬電廠,以智慧化方式管理能源供應。另採購綠電,預計每年減少約474公噸碳排放。此外,醫院硬體結構早已通過審核,取得綠建築標章,而院內積極推動「綠色照護」,利用園藝治療、動物輔助治療,提升病患身心及情緒健康。同為遠東集團旗下,亞東醫院與遠傳密切合作,2021年建構「遠距健康照護平台」,提供偏鄉及離島地區的醫療服務,提升醫療可及性。邱冠明指出,將持續擴大智慧醫療生態系統,深化與國內外生技公司的合作,促進再生醫學及智慧影像等技術的商轉。在智慧醫療方面,亞東醫院推出MedBobi 2.0臨床智慧平台,這是我國第一個以臨床語料與AI模型訓練為核心的智慧醫療平台,大幅縮短傳統的行政流程,節省人力,有效降低護理人員離職率。此外,醫院導入AI技術於失智症照護、麻醉風險預測等臨床領域,提高醫療品質。亞東醫院投入細胞治療、精準醫療技術,推動微創手術及導航機器人技術的臨床應用,深耕多年後,開花結果,近年來屢獲生策會國家新創獎肯定,2022年榮獲4項國家新創獎,2023年再次奪得國家新創獎,共獲4項「學研新創獎」、2項「新創精進獎」,領域橫跨人工智慧、精準檢測、創新手術。2024年亞東醫院又獲第21屆國家新創獎肯定,共奪五項獎項,三項「學研新創獎」,「臨床新創獎」與「新創精進獎」各一,除了醫療本業精進,院區擴及醫療廢水的預處理環境解決改善工程也獲獎,為環境永續善盡社會責任。邱冠明小檔案年齡:56歲,1969年生專長:微創開心手術不停跳冠狀動脈繞道手術達文西開心手術心臟瓣膜手術現任:亞東紀念醫院院長總統府健康台灣推動委員會顧問台灣醫院協會監事主席台灣醫學中心協會理事台灣醫療品質協會理事台灣手術學會理事重要事蹟•迄今執行心臟手術逾7500例(截至2024年)•微創心臟手術: 破3000例 (截至2024年)•多次獲邀至海外演講及分享不停跳冠狀繞道手術、不經胸骨心臟瓣膜手術,並進行現場手術示範●亞東醫院ESG重要事蹟認證.2024年起 全院年度計畫納入ESG關鍵指標,推動節能減碳等專案.2024年 完成14064-1溫室氣體盤查,建置數據化平台.2025年 導入ISO 14067碳足跡查證,每年通過ISO 27001資安管理認證獲獎/標章.2024年 新北市第12屆醫療公益獎 「永續醫院獎」.2024年 SNQ國家品質標章 醫療院所類 醫院永續發展組標章.2024年 台灣永續行動獎TSAA 二項銀級.2024年 台灣健康永續獎 單項績效 循環經濟實踐獎.2025年 《遠見》ESG企業永續獎 公益推動組楷模獎、人才發展組績優獎、醫療永續組績優獎節能.2024年 減少近80萬張紙張.2024年 綠色採購金額年增長344.5%,.2017年起 年年獲頒 新北市環保局「綠色採購績效卓越獎」.2024年 導入氣候相關財務揭露指引友善服務.透過LINE平台提供病人個人化醫療專區,免下載APP即可查詢就醫資訊.首創「Home Easy Go」,結合照服員與無障礙交通車協同護送回家員工關懷與支持.針對招募與留任困難的單位提供優渥的留任獎金.招募與留任困難之專科,提供醫師保障薪制度.好孕好產計畫與育兒福利,打造從備孕到養育完整支持.多元關懷與福利措施,營造友善與永續職場(資料提供/亞東醫院 製表/李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
17年來首位防疫醫師起步署長!羅一鈞證實將掌疾管署 下周二交接
衛福部部長石崇良上任後,健保署、疾管署長暫時由副署長代理,如今傳出將分別由現副署長陳亮妤、羅一鈞升任。對此,羅一鈞今證實,下周二9點進行署長交接儀式後上任。衛福部次長莊人祥表示,2人在剛剛都由衛福部長石崇良布達,下周二會辦理交接儀式,2個單位會在同一天舉行交接儀式。羅一鈞表示,感謝行政院長官和部長石崇良的肯定,從防疫行政團隊現有成員拔擢我升任為署長。疾管署的首要任務是對下一次的大疫做好準備、嚴陣以待,其中防疫和感控人才的儲備和培養是重中之重。SARS後的改革和資源投入,例如傳染病防治醫療網、防疫醫師制度等,都讓防疫體質脫胎換骨,也栽培了無數人才能順利迎戰新冠大疫。羅一鈞說,他本身也是受惠於新誕生的防疫醫師制度,才能在17年前(2008年7月)由一位台大感染科小醫師通過面試進入政府擔任第四屆防疫醫師並獲選送美國受訓、赴非洲疫調、親歷國內大小防疫戰役,經過17年後成為第一位自防疫醫師起步的疾管署署長。羅一鈞說,新冠疫情後在部長薛瑞元、邱泰源、次長周志浩、署長莊人祥署等長官的努力和行政院的支持下,疾管署已陸續推展「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」、「國家防疫一體聯合行動方案」、「特殊病原科技照護示範中心」等新計畫,完成傳染病防治醫療網作業辦法修訂,國家防疫中心也開始動土興建,健保署也推動「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」,共同在健康台灣的願景下為疫後改革奠下紮實基礎。羅說,他和疾管署全體同仁除了會兢兢業業持續落實疫後改革,也會秉持「人才為防疫根本」的信念,在防疫、感控和愛滋結核防治人才培育和留用投入更多資源,也要讓第一線協助防疫工作的伙伴(例如:地方和社區防疫人員、感染科/胸腔科和兒科醫師、醫院感染管制和個案管理團隊、疫苗合約院所同仁等)獲得更多的支持鼓勵,並且加強跨領域(例如法律、社會、行為、資訊學門)的對話交流,讓專家學者、民間團體能溝通反映對於防疫政策和防疫措施的不同意見,期待能夠重建民眾和各界對於防疫團隊的信心。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
感染源不明 高雄本土登革熱增2例
高雄市本土登革熱疫情擴大,三民區昨新增2例確診個案,全市累計達12例,高市衛生局說明,新增案例為一對40多歲兄弟,與先前鼓山群聚案無關,感染源頭不明。高屏共同生活圈,屏東縣也高度警戒,以村里為單位巡查、擴大清除孳生源。高市衛生局指出,2名患者為同住兄弟,弟弟上月28日因發燒、頭痛、肌肉痠痛就醫,快篩呈陰性,因症狀未緩解再度求診,前天檢驗確認感染第二型登革熱病毒,而疫調顯示,哥哥上月27日起有發燒、紅疹症狀,經採檢同樣確診,防疫人員擴大採檢相關接觸者共45人。值得注意的是,先前鼓山區有家庭群聚案,但新增2名確診者都無該區活動史,感染源頭不明,衛生局已將檢體送交衛福部疾管署基因比對,盼釐清病毒傳播鏈。衛生局昨還公布1名高度疑似個案,有鼓山地緣關聯,但疫調時未如實告知7月曾赴越南旅遊,返國後發燒、肌肉痠痛就診卻隱匿病史和旅遊史,將依傳染病防治法開罰6萬至30萬元不等。衛生局提醒,居住或近期曾進出鼓山二路沿線、鄰近的鹽埕區,以及三民區中都及「灣」字輩的里,還有愛國路、大順二路、建工路一帶民眾,出現疑似症狀務必盡速就醫接受快篩檢驗。且確診個案中也有非典型案例,鼓山第9例高齡長者,症狀是虛弱、食欲不振、腹瀉、腹痛等。屏東縣政府對於疫情高度警戒,環保局與鄉鎮市公所組成外稽小組,以村里為單位,辦理環境巡查,同時動員各地環保志工隊擴大清除孳生源。台南先前颱風及西南氣流豪大雨重創,校園趕在開學前復原環境,市長黃偉哲昨說,市府與學校持續加強病媒蚊孳清作業,並提升高風險區域巡檢密度。
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
暑假為M痘流行高峰...疾管署公布新增3本土病例 都是這原因染病
暑假期間為M痘疫情流行高峰,衛福部疾管署最新公布,8月新增3例M痘確定本土病例,為20至40多歲男性,分別為北部1例及中部2例,皆因不安全性行為所致,造成身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,經疫調發現皆為散發病例,呼籲具風險行為者儘速完成2劑M痘疫苗接種。國際M痘疫情持續蔓延,世界衛生組織(WHO)於8月20日宣告將M痘疫情的「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」狀態再延長1年,並建議各國要持續落實監測通報、強化相關防治科學研究、加強社區合作與投入防疫資源。疾管署發言人曾淑慧說,國內近三年同期M痘病例數,已逐年降低,從318例、55例降到31例,但暑假期間是M痘疫情流行高峰,今年6月有7例、7月11例,8月迄今3例,皆為散發個案,沒有群聚事件。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,至今年8月27日累計確診483例病例,為451例本土及32例境外移入,其中今年累積27例本土及4例境外移入病例,分別是中國2例、香港及泰國各1例,社區疫情傳播風險仍持續。另全球M痘疫情持續,自今年初截至7月31日已累計逾3萬4千例病例,138例死亡,病例主要發生在非洲及美洲。亞洲包括中國、紐西蘭、新加坡、澳大利亞、香港等持續報告零星疫情,其中,中國7月報告135例病例。疾管署表示,接種疫苗為預防M痘感染最有效的方式,然而接種第1劑M痘疫苗14天後,疾病保護力僅約4成至8成,而完成接種2劑疫苗保護力則可高達9成。疾管署統計,截至8月24日已有10萬1515人接種1劑M痘疫苗,其中7萬189人完成2劑疫苗接種,顯示仍有3萬1326人、占31%,待接種第2劑疫苗。暑假活動及旅遊旺季,仍處國內M痘流行高峰期,呼籲符合M痘疫苗接種條件民眾儘速完整接種,包括:近1年有風險性行為者,如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等;過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等。目前全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格,「經醫師評估」確有暴露風險者,可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗。疾管署呼籲,民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,同時請留意自己或他人症狀,減少暴露的風險。如出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
又是伊科病毒!出生5天嬰嗜睡、不明瘀青 染腸病毒重症 案例創6年新高
天氣炎熱,腸病毒疫情仍不可輕忽。衛福部疾管署今最新公布,上周新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例,分別為中部一名出生8天男嬰;另一名為南部新生兒出生第5天感染,隔天引發重症。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前腸病毒未處在流行期,但仍有新生兒感染並引起重症,呼籲家長應多注意。疾管署防疫醫師林詠青說,中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療,4天後因心跳急促、血氧下降,轉至醫院急診及住院,住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形,個案母親生產前有上呼吸道疾病,陪產當日父親有發燒的情形,不排除是父母將病毒傳染給新生兒。另,南部未滿月女嬰為出生後第5天出現紅疹及嗜睡,次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形,返診檢查時發現發炎指數異常,經轉診至醫院治療,並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。兩者經通報檢驗後,確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症,目前皆於加護病房治療中。疾管署疫情中心主任郭宏偉說,近四周實驗室監測顯示,社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多,新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症病例,含7例死亡,為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡。依據疾管署監測資料顯示,近兩周腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢,上周門急診就診計7291人次,較前一周、6922人次上升5.3%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多,且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例,新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例,含7例死亡,仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡。疾管署表示,新生兒感染腸病毒併發重症風險持續,請準媽媽持續提高警覺,生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師,生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士,並加強洗手及呼吸道衛生。至於,腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播,適逢暑假期間,嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加,為降低疾病傳播風險,相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風,並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。另,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀,並落實訪客管理及感染控制措施,如發現疑似腸病毒群聚感染,即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,一旦有上述症狀,務必儘速就醫。最後,家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
流行性腦脊髓膜炎添1死 累計病例數創8年同期新高
衛福部疾管署今天公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎,南部有癌症等病史70多歲男,因呼吸喘住院10天突意識改變、血氧降低,當天死亡;今年累計病例數6例為近8年同期新高。衛生福利部疾病管制署今天在例行疫報公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例。防疫醫師林詠青說明,個案為南部70多歲男性,有癌症、心臟疾病及慢性阻塞性肺病等慢性疾病史,持續進行癌症治療中,免疫功能比較弱,無國外旅遊史。林詠青指出,7月下旬因為呼吸喘、咳嗽有濃痰,症狀持續2週後就醫,醫師研判為慢性阻塞性肺病造成,收治住院並給予類固醇及氣管擴張劑治療;但個案在住院第10天(8月3日)突然意識改變,血氧濃度降低、心律不整、發炎指數上升,懷疑肺部遭到感染,雖給予抗生素治療,仍於於當日死亡。林詠青指出,個案死因初步研判為慢性阻塞性肺病與肺癌致死,但死後又於血液中檢出流行性腦脊髓膜炎致病菌「腦膜炎雙球菌」B型確診。相關接觸者皆已安排衛教及健康監測,並由醫師評估是否採檢或預防性投藥。林詠青說明,流行性腦脊髓膜炎傳染常見於軍隊軍營、學校宿舍等生活較密集的地方;其傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播,健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病。疾管署指出,其潛伏期約2至10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,依據監測資料,國內今年累計6例流行性腦脊髓膜炎確定病例,為2018年以來同期最高。2016年至2024年統計資料顯示,每年累計病例數1至12例,個案感染年齡以25至64歲為多(占30%),其次為19至24歲及65歲以上(各占23%),病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
10年首例布氏桿菌病 男遊新疆接觸馬、羊染病
衛福部疾管署今天公布新增1例布氏桿菌病境外移入,為10年來首例,50多歲北部男性今年4月曾至中國新疆旅遊,接觸馬匹與羊隻,7月初開始發燒、寒顫等症狀,經治療已出院。衛生福利部疾病管制署發言人曾淑慧今天在例行疫報說明,國內新增近10年首例布氏桿菌病境外移入確定病例。疾管署防疫醫師林詠青說明,個案為北部50多歲本國籍男性,有氣喘但沒有其他慢性病。今年4月上旬曾到中國大陸新疆地區旅遊,並曾於動物市集接觸羊隻和馬匹,但因當地水源缺乏,接觸動物後沒有洗手。回國後於7月上旬發燒、寒顫,不過因當時家人感染流感,以為被傳染,服用成藥沒有就醫。林詠青指出,個案後來又多次到診所就醫,直到7月下旬於診所抽血發現肝指數偏高,轉診醫院急診,因發燒及脾臟腫大,懷疑有病毒感染,收治住院治療。又因血液培養出布氏桿菌,給予抗生素治療後症狀改善,已於發病約1個月後在8月上旬出院,住院共約1週。同行者與同住接觸者都沒有疑似症狀。疾管署疫情中心副主任李佳琳說明,布氏桿菌病是全球性疾病,於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較為常見;國內曾於2011年出現5例境外移入病例,感染國家分別為北非、馬來西亞及中國;而自2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病監測後,迄今累計2例境外移入,前例為印尼移入,無本土病例。林詠青指出,布氏桿菌病為人畜共通傳染病,由布氏桿菌屬細菌感染所致;潛伏期通常1到2個月,也可長達5個月之久。症狀包含發燒、頭痛、食慾不振、關節痛和體重減輕,與流感類似;嚴重恐侵襲泌尿生殖系統、神經系統,且可能導致心臟內膜炎,若未及時治療,致死率約2%。疾管署提醒,人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品(如未滅菌之生乳或起司),以及實驗室或屠宰場工作人員亦可能經由吸入含病原菌之氣膠而感染。民眾前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品,並儘量避免接觸動物。
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
時隔4年首例!7旬女發燒全身無力 沒碰過動物竟確診「兔熱病」
衛福部疾管署最新公布,一名居住在南部70多歲本國籍女性,於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,至診所就醫,後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀,再至急診就醫並通報兔熱病,血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌進而確診。疾管署表示,個案於潛伏期沒有從事戶外活動且無動物接觸史,家中也無飼養寵物,目前感染原因釐清中。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前個案經治療後,症狀改善,日前已出院。衛生單位已完成個案住家及周邊環境的消毒工作及通報醫院實驗室清消作業,同時針對醫院檢驗相關人員與個案的訪視家人進行健康監測14日,目前無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示,疫調發現,確診個案有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等多重慢性病史,飲食以熟食為主,發病症狀為發燒、全身無力,其實並不特殊,隨後有頻尿而到診所就醫,隨後又合併寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀。經到醫院就醫檢查,白血球等發炎指數上升,隨即確診為兔熱病,並經住院二周以抗生素治療,若症狀嚴重恐導致肺炎或敗血症,致死率30%至60%。林詠青說,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3至5天,也可長達14天,流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,此名兔熱病個案,為2022年以來首例本土兔熱病確定病例,國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後,迄今共確診3例,為1例境外移入及2例本土;前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。李佳琳指出,個案於潛伏期無國外旅遊史,也無從事戶外活動且無動物接觸史,家中無飼養寵物,住家周邊無草叢或工地等風險環境,且未受蚊蟲叮咬;因此,目前感染原因正在釐清中。兔熱病傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物,通常為硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告,風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。疾管署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體,尤其兔子時,需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。疾管署指出,若有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者,如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,應儘速就醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史。
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2025-08-09 ESG.健康永續行動家
顱顏重建先驅、林口長庚院長陳建宗 領軍節能減碳 省電限水無紙化
外科曾是醫學生擠破頭想爭取的科別,如今卻成為逃亡潮最嚴重的血汗科,唯整形外科有醫美紅利,仍受醫學生青睞。投身整形外科卅年的林口長庚院長陳建宗說,醫美快速發展,時不時有人問他,「要不要去做醫美?」他選擇留在醫院,他說,有一群人願意留在醫學中心,都是想做不一樣的事,有著對自我的使命感,而他也是。師承羅慧夫 整形外科注重細節陳建宗還是醫學生時,就對外科產生高度興趣,當時沒有鎖定要走哪一種外科,直到在醫院輪訓時,對整形外科產生興趣。當時整外剛成立,是所有外科次專科中,最不涉及疾病的科別,相較下不需直接面對生死,且幫助患者重建外觀,可獲得立即的成就感。當年根本沒想到,因為大家對「美」的需求提高,整形外科成為醫療金雞母。陳建宗說,整形外科當時處理的大多是因車禍、工地意外等,造成顏面、肢體嚴重損傷的患者,以前外科技術「粗枝大葉」,大醫師就是要開大刀,傷口愈大,技術愈好。那時他在羅慧夫醫師指導下,格外注重細節,也發現整形重建沒有標準答案,必須不斷思考與突破。赴日學技術 自己研發手術器材後來內視鏡發展,小傷口概念引進外科,陳建宗開始進行「小傷口」顱顏手術,那個年代幾乎沒人嘗試,他利用內視鏡執行眼眶內壁骨折修復手術,於是在一個剛發展的次專科中,遇上他這樣好奇的醫師,研發出國內最早的顱顏微創技術,需要全臉重建的患者,經他的巧手改善,幾乎看不到傷口。將顱顏手術帶入「微創」世界後,陳建宗狂熱地想著如何精進技術,跑去日本學習,為了打造「最小傷口」,在沒有任何醫療器械的幫助下,很多手術器材甚至必須自己研發。現在回想。研發新手術非常有趣,他也如其他外科醫師一樣,很享受過程,從開始到結束,就像是製作作品,需要專注才能把事情做好。在外科走跳卅多年,仍遇過醫療糾紛,某次一位斷指患者被送到醫院,陳建宗為重新接回斷指,找尋患者體內適合的血管,但經過三個多小時仍找不到,最後僅能無奈截肢。順利保住一命的患者,離院時雖向醫療團隊說謝謝,但出院沒有多久就對他提告,認為是醫師疏失,「這是我最挫折的時候」。陳建宗說,近十多年來,醫師開始不願投入急重難科別,原因、理由他皆能理解,他選擇繼續留在醫學中心奮鬥,是帶著使命前行。老師羅慧夫教會他許多技術,他也期盼跟著老師腳步作育英才。動醫美手術 規定麻醉醫師在旁台灣醫美快速崛起,卻衍生出各種亂象,他也以整形外科醫學會理事長的身分,攜手衛福部制定規定,風險高的隆乳、削骨、大量抽脂手術等八類醫美手術,明定施行手術醫師資格,且執行手術時,一定要有麻醉專科醫師在旁執行,才能確保患者安全。林口長庚是全台床數最多的醫學中心,陳建宗說,人才流失,除了急重難症科別較容易遇到醫療糾紛,也與台灣人口結構有關,少子化無法讓足夠的人進入職場,醫療產業和其他產業一樣面臨缺工潮。現階段能做的就是提升工作環境,例如將薪水拉到一定水準,投資導入AI協助臨床工作,盡量拖延全面缺工潮的腳步。領軍節能減碳 省電限水、無紙化陳建宗是整形外科的革新者,也是醫療永續的實踐者,當初將「微創」概念帶進整形外科,如今他成為全台床數最多的林口長庚院長,不只關注病患傷口,更關心醫療運作、制度永續。他領軍推動節能減碳、綠色採購、電子病歷交換等,過去醫界認為的瓶頸,他讓長庚成為帶頭改變的領頭羊,「當你選擇行醫,代表這輩子不能只顧自己」。從手術室、病房、行政區,再到雨水回收、綠色採購,陳建宗說,長庚醫院推動的節能減碳,不只看得見的要省,看不見的也是他們節能重點。每家醫院初步推動節能減碳,通常都從「省電」下手,最先被改變的就是「照明」,他們如同其他醫院,引進LED照明,但很快發現醫院廿四小時運作,即使引進LED燈,省下的電也有限。陳建宗說,發現問題後,院內決議投資數千萬,重新設計院內電力調控系統,讓AI協助計算院內照明運用時間,找出尖峰與非尖峰時刻,所有區域處於非尖峰時刻,將啟動非常態照明,有人經過時,照明才會開啟,且並非瞬間啟動電源,而是「微波照明」,亮度隨著人經過時逐步調高,精準運用能源。手術室則以「集中區域」運用電力,陳建宗說,以前各科畫分各自手術室,為了節能,如果當天手術沒有排滿,會把所有科別集中在同一區域,不讓整層樓同時全亮。光是節電,二○二三年到二○二四年就省了逾四一五萬度。水資源管理,院內所有洗手設備都裝上限水裝置,避免出現「大水沖小手」的浪費,新舊大樓皆有設置雨水回收系統,供應馬桶沖洗與清潔用途,落實水資源再利用。陳建宗說,長庚無紙化率達百分之九十九點九,手術同意書已採取電子簽章,只保留極少數公文使用紙本,還差百分之零點一,是與他院溝通時,部分醫院還是需要紙本。例如院內積極推動FIRE格式電子病歷,但患者請領保險或轉院,還是得把病歷印出來,待全國醫療院所病歷全面電子化,無紙病歷時代即將來臨。公益保護兒少 定期關懷年輕醫護「永續不只在硬體,也需要從軟體著手。」林口長庚院長陳建宗說,醫療永續的軟體關鍵在於人,除了改善職場環境、替醫護加薪、引進AI成為醫護助手,長庚投入公益的費用,每年以「億元」為單位,去年投入七億多元推動如兒少保護計畫、運動醫學、燒燙傷照顧、偏鄉巡迴等,「取之社會、用之社會」,回饋社會。陳建宗說,社會公益是長庚長期推動項目,他延續這項優良傳統,社會公益有三大主軸:醫療、保健和關懷,長期推動專案如兒少保護計畫,推動建設兒少保護中心、自立少年生活扶助暨社區據點弱勢兒少關懷、偏鄉兒童健康關懷等,期待台灣的孩子們能遠離兒虐,快樂長大。醫院人力結構中,最重要的是醫護人員。陳建宗說,現在少子化,無論醫師或護理師,生命中能一起討論人生困境或一起前行的同伴人數變少,加上年輕醫護人員對心理健康愈來愈重視,近年也要求科系主任或指定人員成為新醫師的導師,定期關懷並協助他們人生度過困境。陳建宗說,這些投資項目都不是一、兩年就能看得見結果,而是需要花好幾十年,才能看見善的循環,長庚醫院也將持續肩負這項使命。陳建宗小檔案年齡:64歲,1961年生專長:顱顏整形 、顏面外傷重建正顎、隆鼻、眼袋、雙眼皮內視鏡削骨、內視鏡顏面拉皮、疤痕美化手術隆乳手術、身體脂肪移植整形手術現任:長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員林口長庚醫院院長台灣醫學中心協會理事長經歷:基隆長庚醫院前院長台灣整形外科醫學會第18屆理事長台灣顱顏學會第9屆理事長AO Foundation亞洲區前台灣學術代表第15屆東方美容醫學會主席2016-2018年台灣整形外科醫學會理事長國際美容外科醫學會(ISAPS)台灣區代表瑞士國際內固定協會(AO CMF)台灣區教育委員、進修計畫負責人美國整形外科雜誌編輯委員及審稿委員學術研究:1993年獲中華民國整形外科學會黃明徵優秀論文獎論文「內視鏡輔助下眼眶內側壁骨折重建術」獲選為該期美國「整形與重建外科」期刊持續醫學教育(CME, Continuous Medical Education)」指定閱讀文章。SCI等級學術論文及書籍章節逾130篇(統計至2025年)主要事蹟:1993年成立顱顏面外傷中心,提供急診24小時一條龍服務,推廣後病人死亡率下降、併發症減少台灣及世界內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折先驅,經瑞士AO Foundation認證為台灣唯一顱顏外科手術訓練中心獲獎紀錄:2015年醫師公會全聯會表揚八仙塵爆事件貢獻良多2018年度「台灣醫療典範獎」2020年醫師公會全聯會「醫療防疫 護國先鋒」2023年台灣健康醫院學會「健康促進貢獻獎」2024年度哈佛商業評論鼎革獎「數位轉型領袖獎(大型企業)」2024年第25屆高雄醫學大學傑出校友氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
今年首例中國大陸移入屈公病 台中40多歲女赴廣東返台確診
中國大陸廣東省屈公病疫情嚴峻,疾管署昨公布天我國今年首例自中國大陸境外移入的屈公病病例,個案為中部4旬女子,7月至廣東省佛山市及深圳訪友,返台確診。台中市衛生局說明,衛生局接獲個案通報後,已完成疫情調查及啟動區級防治中心,並完成相關防治工作,避免社區屈公病疫情風險。衛生局說明,衛生局接獲1例境外移入屈公病確定個案,為本國籍4旬女子,獨自至中國大陸廣東省佛山、深圳等地旅遊,於入境後隔日7月31日因出現發燒、關節疼痛、出疹等不適症狀就醫,經醫師通報後收治住院,已康復出院。6日經疾管署實驗室檢驗研判確定為境外移入屈公病個案,為台中今年第3例境外移入屈公病確定病例。衛生局長曾梓展表示,依據疾管署國際疫情監測資料顯示,國際屈公病疫情持續加劇,美洲、歐洲與亞洲皆有屈公病個案;在亞洲部分,印尼及中國廣東省疫情嚴峻,且該省其他城市也已出現病例,另澳門及香港等地也出現移入病例,澳門近日更出現本土病例。疾管署統計,截至昨天,全國累計126例登革熱確定個案,與17例屈公病確定個案,皆為境外移入,其中台中市累計12例登革熱確定個案及3例屈公病確定個案,皆為境外移入。衛生局提醒,民眾計畫前往巴西、印尼、中國廣東省與東南亞等屈公病流行地區,務必做好防蚊措施,返國後14天內如出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀,應盡速就醫,主動告知醫護人員旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。衛生局呼籲,市民掌握雨後48小時黃金時間,加強「巡」視周圍環境、不用容器「倒」置、「清」除廢棄容器、「刷」洗容器內壁清除蟲卵等4撇步,主動巡檢居家戶內外環境,落實清除戶內外孳生源,共同防治登革熱、屈公病。相關資訊請至疾管署全球資訊網,或撥免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
屈公病疫情嚴峻 廣東旅遊警示提升
大陸廣東省屈公病疫情嚴峻,衛福部疾管署將國際旅遊疫情建議等級兩周內連升二級,從第一級注意(Watch)提高至第二級警示(Alert),來自流行地區的旅客若有發燒等症狀時,需接受抽血檢查。上周新增三例類鼻疽本土病例,均為丹娜絲颱風後發病,患者均有汙水、汙泥接觸史。疾管署發言人曾淑慧說,國際屈公病疫情持續加劇,印度今年逾三萬例病例,大陸廣東省近期疫情嚴峻,病例上升非常快,近一周即新增病例二八九二人,佛山市最嚴重,香港出現多起移入病例,而澳門已有兩例本土病例。外電報導,廣東省佛山市要求民眾在購買四十七種用來治療屈公病的藥物時,必須實名登記,以追蹤病例。香港於八月二日出現首例境外輸入病例,一名曾在佛山停留兩周的十二歲男童於返回香港後出現發燒、手指關節痛等症狀,經核酸檢測後確認感染屈公病,所幸症狀輕微。南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛表示,屈公病三大症狀為發燒、關節痛、皮疹,如果出現類似症狀,應立即就醫,並告知旅居史。對於大陸屈公病疫情,陸委會提醒,國人應慎重考慮是否前往廣東省或其他屈公病流行地區,並注意旅遊健康安全。如仍計畫前往疫區,需做好防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,並居住在設有紗窗紗門且衛生設備完善住所。入境時如出現發燒、骨骼關節痛等疑似症狀,請主動告知機場檢疫人員。在返國後如出現相關症狀,應盡速就醫並落實防蚊措施,主動告知旅遊史等。疾管署統計,截至八月四日,國內屈公病個案均為境外移入病例,累計十六例。曾淑慧表示,即日起,加強國際及小三通港埠的屈公病防疫宣導及發燒篩檢、監測,若來自流行地區旅客出現發燒等症狀,需進行抽血檢查,及早掌握疫情發展。近日豪雨全台多處積水淹水,民眾清理家園時易因接觸汙水、汙泥或環境積水孳生病媒蚊,造成鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等傳染病疫情。曾淑慧說,今年累計卅五例類鼻疽本土病例,造成兩人死亡,其中高雄市廿七例最多,其次為台中市五例、台南市二例、屏東縣一例。強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽病原菌暴露於地面,提高傳播風險,建議清理家園時,應佩戴防水手套及長靴,並戴上口罩,避免吸入受汙染的塵土或水滴。糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,如有發燒、咳嗽等,應盡速就醫及早治療。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病,港學者示警非必要勿前往!屈公病類似登革熱,1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病,港澳也有傳出病例,提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施,港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似,但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感,並且有些患者關節會痛到無法行動,而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病(大稱稱基孔肯雅熱)),廣東累計確診超過7700例,香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示,暑假粵港每周有數十萬人往來,讓香港出現局部傳播的風險中至高,蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人,很快會有第二至三代傳染,防疫困難。加上香港近期多雨,溫度較高,因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施;而根據香港明報報導,香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議,如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒,蚊子一年殺死70萬人,登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行,目前屈公病沒有特效藥,只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病?根據疾管署介紹,屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性,一旦有屈公病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染,人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天,血液中有屈公病毒活動,即病毒血症期,也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液,病毒會在蚊體內繁殖2至9天後,便具有傳播病毒的能力,當它再叮咬其他健康的人時,就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似,屈公病毒感染者多數有症狀,但屈公病較少見致死的案例,大部分患者在7至10天內可康復,少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛,並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎(約70%患者有,特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹(約半數的患者會出現),且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀,症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是,部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感,有些患者的關節會痛到無法行動,並持續數週至數月,甚至數年,因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」,此為屈公病特徵;而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症,較少出現死亡,惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病,台灣民眾對登革熱則熟悉許多,因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節,尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同,傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件,嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動,同居人容易感染;而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應,疾管署介紹,可能從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀:感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛,後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等,一般民眾通常7天後症狀好轉,但若是高齡者、患有慢性疾病,發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆:包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血(月經量可能增加)、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度,患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀:1.血漿滲漏,可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫;2.嚴重出血;3.嚴重器官損傷,如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱?屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病,防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施,從流行地區回來後應自我健康監測14天,如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀,請儘速就醫,並告知醫師旅遊活動史與暴露史,利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要,尤其近期中南部遭逢水患,大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作,以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月,只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處,因此除了倒掉積水,還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力,必須清除孳生源,如人工容器,再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除.清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水,不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈,避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境,宜著淺色長袖衣褲,並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊藥劑。【資料來源】.《衛福部疾管署》屈公病 .《衛福部疾管署》登革熱 .《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-08-02 ESG.健康永續行動家
關懷弱勢 營利非首要目標 黃瑞仁打造有愛心有靈魂的醫院
站在院長室的玻璃窗前,眺望鄰近的新莊市景及遠方板橋市區、五股泰山青綠山區,輔大醫院院長黃瑞仁指著造價兩億多元、連接校區及醫院的天橋,以及去年才通車的領航路,解說著醫院地理位置及具有哪些優勢,儘管還是新醫院,但早已規畫未來藍圖。未來目標 醫學中心充滿人文黃瑞仁強調,輔大醫院為天主教大學附設醫院,目前為區域醫院,未來目標就是成為具有人文精神的頂尖醫學中心,在所謂「胡椒鹽」(服務、教學、研究)等領域上盡善盡美,提供最高品質的醫療服務,醫學教學、臨床研究也要做到第一。黃瑞仁表示,在他念醫學系年代,全台灣僅有台大、陽明、高醫、國防醫學院等七所大學設有醫學系,隨後多了成大、長庚、與義守大學醫學系,另三所與宗教精神有連結的醫學系陸續成立,其中包括輔仁大學醫學系,目前共有十三個大學六年制醫學系。至於區域醫院、醫學中心,近廿、卅年 變化更大,全國已有廿三家醫學中心、八十多家區域醫院。如何在眾多醫學系、大型醫學中脫穎而出?黃瑞仁信心十足。主管帶頭 務必做到視病猶親黃瑞仁表示,輔大為綜合性大學,一一三學年度大學生、研究生就學人數超過兩萬五千人,人數之多僅次於台灣大學,且醫院與校區就在同一個區塊,透過天橋連結在一起,這在台灣醫療體系、教育體系是獨一無二、絕無僅有。輔大醫院擁有近七百個床位,一般急性病床四九九床,加上特殊病床,共計六九五床,黃瑞仁說,這最具效率的床位數量,擔任輔大院長以來,致力於營造「以人為本、高品質」的醫療場域。單國璽是首位以台灣教區主教身分獲教宗冊封的樞機主教,生前一再勉勵、期望輔大醫院成為一所有愛心、有靈魂的醫院。黃瑞仁上任後,致力實踐樞機主教的期許,總想著如何把這些抽象的形容詞具體落實在輔大醫院院區,影響所有院內同仁,朝向這個目標邁進。黃瑞仁說,愛是宗教信仰的核心精神,而靈魂就是院內所有的夥伴所展現的人文特質。為此,輔大醫院持續開辦「靈性關懷」帶狀課程,盡量減少宗教色彩,希望讓上課的學員深思自己與生命、大自然天地之間的關係,進而成為種子教官,傳散愛心與人文關懷。想成為一家愛心滿滿的醫院,應從日常醫療行為做起,黃瑞仁要求主管以身作則,在提供專業醫療服務的過程中,做到視病猶親,身為大家長的他起而力行,希望讓院內員工、病患及家屬們均能感受到溫度,主動關心周遭每個人,另極力宣導「反職場霸凌」,絕不讓職場霸凌出現在輔大醫院,唯一原則就是零容忍。正直誠心 不能為盈餘推自費輔大醫院嚴格規範性別平等議題,絕對尊重每一個人,主管與同事之間、醫師與病人之間絕對不能出現性騷擾。醫師對於病人的處置,必須需符合醫學倫理,講究「正直誠心」,不能為了追求盈餘,而猛推自費項目。黃瑞仁強調,在採購及引進任何的醫療儀器,始終抱著開放的心態,不排除任何可能性,只要有助於患者改善病情,輔大醫院當然願意提供選項,但前提是具備實證醫學資料,提出足夠的臨床數據及證據,分析對於患者帶來哪些好處,「只要能夠說服我,醫院當然可以引進新藥、醫療新技術 。」「靈性關懷是輔大醫院的一大特色,關懷弱勢為天主教重要的基本精神。」黃瑞仁說,身為教會醫院,符合健保給付相關規範為最低標準,不可能以追求營利為首要目標,希望所有到輔大醫院就醫的病患均可獲得最好的醫療服務,且在經濟負擔上降至最低。克服護理師荒 解除急診關門危機全國各大醫院掀起護理師荒,輔大醫院也不例外,目前兩成五病床關床。院長黃瑞仁透露,該院去年七、八月間因急診護理師人力不足,險些開天窗,所幸在他親自協調,尋求支援下,化險為夷,度過執醫以來最大的考驗。黃瑞仁說,輔大醫院共有四九九床,但受限於護理師人力,現階段最多只能開出三七○床,約七成五。如何引進護理人才、培養人才、留住人才,是他上任兩年來的重大挑戰。黃瑞仁於二○二三年八月一日上任,隔天輔大醫院通過重度及急救責任醫院緊急醫療能力評定考核,二○二四年一月正式成為重度及急救責任醫院,有能力提供急性腦中風、急性心肌梗塞、嚴重外傷、高危險妊娠新生兒照護等急重症患者全天候的醫療照護。豈料晉升為重度及急救責任醫院才半年多,輔大醫院急診竟險些關門,黃瑞仁表示,當時急診護理師嚴重不足,原本編制為卅七人,那時只剩十四人,而一個急診班別至少需要七名護理師,根本無法排班,著實讓人嚇出一身冷汗。開會緊急研商對策時,急診部護理長壓力很大。黃瑞仁說,當時急診環境確實惡劣,如果再有一名急診護理師離職,輔大急診就要關門,這對醫院而言,是何等大的危機,所幸在他親自溝通、協調下,各單位支援及配合,度過難關。為了解決急診護理師短缺,黃瑞仁走訪各病房區,請求調度人手、支援急診。為增加誘因,擬定十項作為,首先,調整護理幹部職務,加強新人關懷,並擬定「超負荷」獎金,增加急診護理人員的薪資待遇。急診部護理人員滿編為卅七人,如果小於廿五人,每個月額外發放四十萬元獎金;若在廿五人至卅人之間,獎金卅萬元,平均每人每月多一萬元。如果員額滿編,就不再發放「超負荷」獎金。經過一年來努力,急診人力逐漸恢復,目前已有廿七人。辦綠美化競賽 綠色醫院環境永續「將輔大醫院打造為綠色醫院,達到環境永續目標。」院長黃瑞仁說,這是上任以來,持續追求的目標,為了營造院區景觀,與輔大景觀學系合作,舉辦醫院綠地美化競賽,鼓勵校內師生提案,預計明年即可正式動工。黃瑞仁曾任台大雲林分院院長,與台灣大學溪頭實驗林關係密切,在專人專業規畫下,展開多年院區植栽計畫,台大農學院就曾捐贈數百棵杜鵑花苗, 只可惜幼苗水土不服,無法如願打造成杜鵑花城。在台大雲林分院院慶時,黃瑞仁帶領十二名院內主管於虎尾院區空地,各自種植龍柏幼苗,幾年後黃所種植的龍柏枯黃,台大農學院特地請了樹醫師南下,施打點滴,救回了枯樹,這讓他深刻感受「術業有專攻」的專業意涵。兩年前至輔大醫院服務,黃瑞仁仍積極綠化院區,另一次大學跟醫院緊密合作,展現出絕佳的優勢。輔仁大學為綜合性大學,景觀學系歷史悠久,校友表現傑出,學校醫院合辦綠地美化競賽,鼓勵提案,活化及運用院區附近空地,打造美麗的大學城及醫院重鎮。黃瑞仁說,這項競賽另一個重要意義為結合學校跟醫院的力量,致力於永續發展。為求慎重及公正,委請輔大醫院副院長龔家騏組成遴選委員會,傾聽各參賽團隊的報告。黃瑞仁說,參賽學生相當專業,在規畫植栽樹種及花卉時,考慮氣候、風向、日照,以及樹木生長速度、樹葉顏色、落葉狀況等因素。另有團隊規畫夜間設計主題,配合燈光造景,打造氛圍溫馨的病人休憩區。這項競賽仍在進行中,各參賽隊伍先通過學校教授及業內專家等審核,景觀學系教授整理前三名參賽作品,再各取其精華,整合成一個完整作品,預計年底之前向醫院提案,明年正式動工。關於黃瑞仁年齡:64歲,1960年生專長:內科學、心臟血管醫學、超音波學、心導管術、加護醫學、基因體學、醫院管理現任:輔仁大學附設醫院院長台大及輔大醫學院醫學系內科教授台大醫學院附設醫院 內科部教授台灣介入性心臟血管醫學會名譽理事中華民國心臟學會名譽理事學術研究:學術論文發表320篇歐洲心臟學院專家會員(1994)美國心臟學會專家會員 (2019)臺大醫院教材著作獎《醫者-披上白袍之前的14堂課,2012》臺大醫院教材著作獎《最新病歷書寫指引,2017》主要事蹟:成立台大醫院雲林分院心臟血管醫學中心,完成雲林首例心導管治療。 首創「先開刀再找床」制度,使雲林分院重大外傷醫療量能最大化。獲獎紀錄: 中華民國醫師公會全國聯合會【臺灣醫療典範獎】(2019年) 社團法人中華民國企業經理協進會【第39屆國家傑出經理人】(2021年) 中華民國醫師公會全國聯合會【防疫特殊貢獻獎】(2021年) 雲林縣政府【善愛雲林110年醫療奉獻獎:醫療卓越領袖獎】(2021年) 衛福部【111年衛生福利專業三等獎章】(2022年) 厚生會【第32屆個人醫療奉獻獎】(2022年) 第一屆榮耀雲林典範獎(2023年) 中華人權協會【2023年人權服務獎】(2023年)輔大醫院ESG作法 •節能減碳近三年針對空調、電力、用水、照明、熱能等系統執行26項節能措施,平均每年能源節約率下降3.64%,減少二氧化碳排放389公噸,節省電量75萬度。攜手工研院、中衛發展中心,規畫下一階段深度節能方案,導入EMS系統、空調設備優化及汰換等,預計可再年減1%用電量。•弱勢關懷臨床關懷弱勢族群、單身孤老、外籍移工、外籍學生與癌症病友等,並協助移工與醫師護理師的翻譯與聯絡原住國的親屬。2023年7月起,針對社區中行動不便獨居或高風險脆弱家庭處境等弱勢長者病人,推動「孤老一條龍-獨居長者就醫綠色通道服務」,成立醫療團隊小組,籌募社服基金專款,結合無障礙車隊接駁服務,以關懷協助就醫問題。經濟援助困難病友,為無家屬急診病友購買餐點,提供重症加護病房無家屬病友所需的尿布及必要用品等。陪伴病友面對重症,參與病友家庭會議,協助做出必要的決定,如無必要的急救醫療。社醫部啟動「橘色通道」安心出院-到宅復能計畫,結合長照護理師到宅照護、居家護理團隊與心理諮商等多方資源,提供持續照護與支持,協助個案逐步恢復日常生活功能。兒少中心實施「小衛星全人守護計畫」,結合45個單位,執行1636人次身心健康監測,933人次心理亞健康兒少與其照顧者遠距心理輔導,辦理15場專業講座、5場社區講座,成效顯著,榮獲2024 TCSA SDG16亞太銀獎與台灣銅獎。氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。資料來源/輔大醫院 製表/李樹人
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2025-07-30 焦點.元氣新聞
腸病毒增1死1重症 羅一鈞:流行延至8月底
衛福部疾管署最新統計,今年腸病毒重症累計11例,含7死;上周增加2名重症個案,其中一人死亡。疾管署發言人羅一鈞表示,死亡個案是一名早產及呼吸窘迫的中部男嬰,出生當天即被收住新生兒加護病房,出生後第4天出現活力下降、呼吸急促、血小板低下等症狀,隔天死亡,經檢驗確認為伊科病毒11型感染併發重症死亡。今年腸病毒重症中,新生兒占8例,含6死,均為伊科病毒11型重症。疾管署防疫醫師林詠青說,上周重症另一名個案為南部男嬰,7月上旬出生,男嬰一開始頻繁發燒、呼吸中止,且肝指數上升、血小板及血氧下降,但轉加護病房治療後,症狀改善,住院2周後康復出院。羅一鈞說,目前社區流行的腸病毒以伊科病毒11型最多,流行還沒有結束,原先預估流行期至7月底,但會再延長1個月至8月底。經疫調發現,上周2名個案的家人在孕婦生產前,均有發燒、感冒等症狀,研判感染來源為家庭成員,且於周產期遭到感染所致。為避免新生兒感染腸病毒,疾管署建議若自己或家中有快到預產期的孕婦,若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀,應儘速就醫並告知醫師,若家人有症狀請自我隔離或儘量不接觸孕婦。
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2025-07-30 焦點.元氣新聞
南台豪雨恐爆類鼻疽 3步驟防疫
近日受西南氣流影響,全台大雨不斷,嘉義、台南豪雨更造成嚴重災情,恐引爆鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等疫情。衛福部長邱泰源昨表示,大量降雨導致積水或淹水災情,容易孳生病媒蚊,應防範類鼻疽等傳染病發生,籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,遠離傳染病。邱泰源提醒,民眾清理環境時,應做好自我防護,切勿直接接觸汙水、汙泥,避免受傷感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風;雨後更要防範不潔飲食導致的腸胃炎,進行環境消毒,同時持續注意飲食衛生,食物及飲水要煮熟煮沸,食物保存過久或變質不可再食用。疾管署長莊人祥說,豪雨過後,許多動物的糞便、尿液進入汙水中,如果不小心吃進肚裡或粘膜接觸,可能會感染鉤端螺旋體,必須提高警覺。類鼻疽桿菌則存在於土壤、水池、積水環境中,常見皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染,也可經由吸入受汙染的塵土而感染,高風險族群包括糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人,重症機率較高。疾管署發言人羅一鈞說,丹娜絲颱風後,類鼻疽疫情升溫,上周共增加4例,含高雄3例、台南1例,年齡為50多歲至80多歲的男性,無死亡個案。一名60多歲男子連續5天發燒、胸悶,直到第5天才到醫院急診就醫,於急診留觀4天,因患者有糖尿病、心血管疾病病史,症狀出現時,原以為是感染引起心血管疾病,但經血液培養檢出類鼻疽桿菌,研判應與患者的糖尿病未好好控制有關。疫調發現,該名男子於颱風前,有到家戶周遭巡視,那時風雨不大,也沒有接觸汙水汙泥,颱風期間也沒有外出,研判為吸入性感染所致。羅一鈞表示,今年颱風季尚未結束,又有西南氣流來襲,類鼻疽疫情「不敢太樂觀」,未來1個月仍不可掉以輕心。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝/陳培哲:C型肝炎防治挑戰在「黑數」,需精準掌握感染現況
中央研究院院士、台大醫院內科部暨醫學研究部主治醫師陳培哲指出,C型肝炎防治面臨的最大挑戰來自「黑數」,即尚未被發現的感染者。首先,台灣現有C肝病人總數仍無法準確掌握,不同調查導致估算落差,影響治癒率的評估與政策制定。其次,高風險族群如靜脈藥癮者、MSM、多重性伴侶者的新感染率偏高。精準掌握總數才能提升防治可信度陳培哲表示,2022年時曾有研究預估,只要再治療6.8萬人即可在2025年達成C肝消除目標,當時距離2025年剩下40個月,每月至少應治療1,700人,但實際上每月治療人數僅約1,000人,與預期進度明顯落差。但後來治療的總數開始進行較準確性評估,對應需治療人數的估算從29.2萬人下降至23.7萬人,甚至更低,使得治療的比例提高,達到消除C肝的目標。這也顯示「患者總數估計的準確性」至關重要,才能提升防疫公信力。目前,依據健保資料統計已有約24萬人接受C肝治療,推估其中約21萬人已治癒,但陳培哲提醒,數字雖可作參考,仍需進一步釐清實際感染規模。以中研院Biobank 2023年資料為例,台灣30歲以上約有40多萬人呈HCV抗體陽性,若RNA陽性率為50%至70%,則實際需治療人數約在21萬至31萬人之間。此外,彰化縣曾進行85%人口的全面篩檢,至今已治療約1.5萬名C肝患者,彰化縣人口約120萬人,以此推估,全台應有28至29萬名患者,與Biobank推估的數字較為接近。陳培哲認為,假設以30萬人來看,若持續落實治療,2030年達成C肝消除目標應無懸念,但2025年能否提前達標仍需審慎評估。急性C肝個案數高於B肝 呼籲推動急診全面篩檢目前台灣每年通報的急性C肝個案已超過400例,遠高於急性B肝的百餘例,反映高危險群的再感染或新感染問題亟待重視。陳培哲指出,急診篩檢已被證實為有效識別潛在個案的管道,建議可比照美國實施「急診全面篩檢」,對未曾接受過檢測的病患進行普遍篩檢,主動發掘更多黑數,防止疫情持續擴散。至於C型肝炎未來的治之道,因目前無疫苗問世,陳培哲提及,或許可參考HIV防治經驗,導入長效抗病毒藥物作為預防工具。他提到,目前已有HIV預防藥物,每半年施打一劑,已在非洲及歐美試驗中展現96%至100%的預防效果。未來此類長效抗病毒藥物有望應用於C肝高風險族群,作為新的防疫手段。治癒非終點 須強化預後追蹤機制陳培哲提醒,即使C肝已治癒,部分患者仍有肝硬化或纖維化風險。為改善長期預後,台灣已建置追蹤網絡,針對治癒患者進行長期健康管理。他指出,治療的最終目的是降低肝病相關死亡率,因此如何管理治癒後的慢性肝病風險,是下一階段重要課題。
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2025-07-28 焦點.杏林.診間
醫病平台/病人說:醫師,這是你以前答應我的
編者按:本週的主題是「醫師、病人、家屬分享對疾病的經驗與看法」。一位癌症醫院的整型外科醫師回顧自己對一位臉部惡性肉瘤的年輕女病人,用盡苦心使病人願意接受手術保命,而承受毀壞顏容的代價。一位從小多病纏身的年輕人分享如何走出體弱多病的陰霾,展現陽光笑容的人生。一位關心在家鄉孤單老父的女兒回顧當年如何奔波兩地探望老人家的溫馨記憶。新冠病毒流行期間,台灣的防疫做得很好,民眾的同心恊力,功不可沒。這一年來,所有來看病的人都是戴著口罩。這位三十出頭的女士,戴著口罩走進診間,旁邊的PGY、醫學生,應該都不會覺得奇怪吧。但是這一位病人,不是這一年才戴著口罩來看我的。十年來,她都是戴著口罩出現在我的門診。我很高興看到病人回來我的門診追踪。三個月前,我幫她做了整形的手術,我覺得成果很好,病人應該很滿意。我請病人把口罩拿下來。我的學生們都很認真。事先都會先看過今天門診的病人的就醫過程、記住病人的病歷。我會抽問他們病人的過去病史,和今天來就診的目的,算是訓練他們報告病人的能力。負責這個病人的學生,對著病人報告病人的病史。十年前,病人的右臉頰長了一個腫瘤。在一個醫學中心做了切片,得知是一種惡性肉瘤。病人拖了兩年沒有治療,腫瘤漸漸變大,到了八年前來找我,做了腫瘤的廣泛切除和自由皮瓣手術,之後固定回來追踪。八年後,也就是三個月前,病人再回來找我,把臉上胖胖的皮瓣打薄和縮小。今天回來是要看術後消腫的情形。病人的過去病史,確實如學生講的,好像很簡單。但是學生們不知道的是,這個病人就醫的過程是非常的曲折復雜。 病人為什麼會拖了兩年多沒去治療她的癌症。癌症不治療會要命的,我想她不會不知道,但是她卻沒有接受治療。又為什麼過了兩年多後,她願意接受我的治療呢?惡性腫瘤的手術要切掉腫瘤之外,還要加上周圍一圈正常的組織當成安全距離。這是癌症手術的基本原則,不然腫瘤很容易就會復發。這個病人的腫瘤長在右臉頰上,離右邊眼睛有些距離。眼睛雖然不會傷到,但是病人的臉必須做皮瓣移植,免不了破相。要二十幾歲的小姐失去容貌,就跟要她的命一樣。病人其實看了好幾家有名的醫院,得到的答案都一樣。手術必須把笑的時候讓嘴角抬高的肌肉切掉,術後笑起來臉部表情會不對稱,病人無法接受,她給前面幾個醫師的回答也都一樣,不接受開刀。害怕的心讓病情拖著、拖著,但是腫瘤卻不會等你。連她的男朋友都說腫瘤有在變大,也催著要她去看醫師。終於男朋友帶著她來看我。手術的方法和先前幾家醫院提到的都一樣,在診間內和她年紀差不多的學生、我、護理人員,都很認真的勸她一定要接受手術。那位帶她來的男朋友,長得高高瘦瘦的,話不多,但很認真的聽我們講解病情,穿著也很樸實,看起來是個厚道的人。敏感的人一定會覺得有點奇怪吧,二十幾歲的女生,得了這麼嚴重的疾病,為什麼是男朋友帶來,爸爸媽媽呢?她是一個令人心疼、苦命的女孩。爸爸四十歲就因意外過世,媽媽隨後有憂鬱症,也在四十幾歲就過世了。現在和她最親的就是這個男朋友了。我們的努力勸說並沒有成功,病人謝謝我們的好意,但還是沒有要手術。因為擔心病人再拖下去連眼睛都會保不住,兩個星期後,我們主動和病人連絡,請她要回門診和醫師談談。病人很客氣的謝謝我們,但是沒有同意要回來。但是,這一次的「但是」是好的轉折語氣。 病人在三個月後,自己又掛號回來了。看到她的名字在掛號名單上,我和門診的護理師都喜上眉梢。這一次我們一定要更努力的勸她。男朋友還是默默的陪在旁邊,病人把手術的細節問得更加仔細。對於我的說明,她不時的把眼光看向男朋友,像是在求助,像是在徵得他的同意,像是在問,我變成這樣子以後,你還會喜歡我嗎?病人問:「以後還能不能整形?」我說:「先把癌症治好最要緊。笑容不對稱是沒辦法的,但是皮瓣可以慢慢整形,可以盡量讓不笑的時候對稱。不過一定要等癌症確定不會復發了才能做。」口罩上的眼睛瞪得大大的,是對這個希望感到滿意,還是想把這個承諾牢牢的記住?病人願意接受手術了。我們熟練的完成該完成的凖備,在中間的空檔,我把男朋友拉到旁邊講話,我還是怕病人會變掛。我說:「我看得出來,她最在意的就是你的看法。她會為了你而不開刀,也會為了你而開刀。有你的支持,她才會同意要開刀的。希望你多給他鼓勵。這個時候,她最需要你的幫忙。」我不能把心中的想法講得太露骨。病人怕男朋友會離棄她,我也怕她的男朋友會離棄她。雖然他們很要好,但終究是還沒有結婚。男朋友的家人會怎麼說呢?會不會影響他的想法?變數實在太多了。現在只能走一步算一步,先把病人的命救起來再說。我常跟學生說,醫師不只是要明理,還要會說理,更要訓練說服病人的能力。而說服常常不是講理,而是動之以情。好不容易看似要成功了,我還是擔心會功敗垂成。男朋友還是那一幅堅毅的表情,只簡單輕聲的回應一個「嗯」。不知道是不是我自己想像出來的聲音。手術順利的完成,病人順利的出院,順利的回來門診追踪。一切都平安,生命看來是救起來了。她還是戴著口罩來看門診。眼尾常帶著笑容,只是不能拿下口罩來笑。對我而言,不對稱的笑容不再只是疾病造成的,也是我的手術造成的。是我用刀子把讓她能有可愛微笑的肌肉切掉的。 術後,對於和周圍臉頰的顏色不相同而且太肥胖的皮瓣,她沒有任何抱怨。每次的回診都很開心,只是她的男朋友都沒有再出現了。我有點擔心,帶著關心的旁敲側擊。她眉開眼笑的說,她們要結婚了。真的是要用眉開眼笑來形容她。而我也放下了一顆心,為她感到高興,為她能嫁給這位有情有義的男士而開懷。接下來七年的追蹤也很沒事。她生了一個小男孩。然後又是一個小男孩。回診時,就會開心的談到她的小孩。兩個都是小皮蛋,很會找麻煩,也很可愛。我勸她要生一個女兒。我當醫師看到陪伴老人來看病的,女兒比較多。我自己也因為有女兒,才感受到女兒真的比較會管我,當然也是因為關心我。七年平靜的過去了。我跟他說癌症的危險算是過了,接下來可以不用追蹤了。也剛好就是遇上的疫情,有一年多她都沒有來。四個多月前,疫情並沒有結束,她再次出現,希望我能幫她把皮瓣做整形。我以為八年了,她會不在意了。沒想到她不是。我也覺得應該為她做漂亮一點。讓她的幸福再多加一點。三個月前我幫她做了手術。我又旁敲側擊的問住院中誰會來陪伴。她說因為疫情的關係,只會自己來住院。我有點擔心的問:「那住院期間小孩誰來照顧呢?」她回答:「婆婆會幫忙照顧。」我才稍微放心。我很認真的估量要切掉多少油、多少皮,才能讓兩側對稱。術後我覺得很滿意。第二天,有點術後的腫胖,我知道會越來越好。病人看了會開心。拆線時,更好了。病人看來也很滿意,我請病人三個月後來追蹤。 三個月後她回來了。就是這次的門診。病人把口罩拿下來,兩側的臉顂高度非常對稱,只是顏色不一樣。我很得意的說非常的好,病人也開心的笑了。瞬時,不對稱的笑容讓學生們看到了,應該會嚇一跳吧!我本以為門診就要在圓滿的氣氛下結束,沒想到病人卻開口問我:「剩下的皮瓣什麼時候可以再手術?」我楞了一下。心想,這樣子不是很好了嗎?我說:「這樣已經很對稱了。」這一次換病人楞住了一下。接著出呼我的意料之外,一粒粒的淚珠,從兩顆大大的眼珠中滴了下來,病人用有點顫抖的聲音小聲的說:「醫師,這是你以前答應我的。」我心裡嚇了一跳。八年了,病人並沒有忘記當初我為了勸她手術,給她的承諾。我趕快改口說:「沒錯,是我說的。接下來可以一次再切掉一些皮瓣,讓它慢慢縮小。下次我們再來切外側這些好了。」病人淚眼稍乾,還含著濕濕的淚液在眼框中,但是情緒己經不像瞬間前的激動。我們約好三個月後再來看。病人離開了診間,我的驚嚇還沒有結束。回頭和PGY和兩個醫學生說,這是一個很好的醫學倫理問題。當初我為了救這個病人,答應病人病好了以後要幫她做皮瓣的整形手術,那是七年後的事情。雖然確實是可以做皮瓣的整形手術,但是當時我的內心純粹就是為了勸病人救命,整形的部份並不是我關心的重點,其實是為了鼓勵病人治病才做的承諾。當時,我以為命救起來後,過了七年,病人應該會習慣、會接受。這些是我心裡細微的想法,沒有講出來也不會有人知道。我實在是想救病人的命的想法比較多。但是我錯了。八年過了,病人還記得我的承諾,回來要我兌現。這讓我想起金庸的小說,小龍女為了要讓楊過能獨自勇敢的活下去,就騙他十六年後再此地相見。沒想到十六年後楊過竟然就真的回到斷崖上等著見小龍女。幸好故事中小龍女也沒有死,兩人最後真的見面了。真實世界的我,我也非常非常的不想讓我的病人失望。她現在戴著口罩笑起來眼睛很漂亮。脫下罩,不笑時也很對稱,但只要有一點微笑,不對稱的表情就會很明顯。我等著她回來。但是我也讓她知道,靜態的對稱我做得到,笑起來的對稱很難。因為不只是沒有了神經,而是連要拉起嘴角的肌肉都被我犠牲掉了。我可以感受到她失望的眼神。雖然在眼淚擦乾時,這樣的眼神不再出現。但是剛來門診時的喜悅和充滿希望的神情不見了。三個月前我以為病人會滿意,從此過著幸福美滿的日子。沒想到病人是帶著失望的心,離開我的門診。三個月後,她沒有回來再看我的門診。我想她應該會堅強的活著。有小孩的女人,都會為了小孩而堅強的活下去。兩年半又過了,她還是沒有回來我的門診。是對我失望了還是時機還沒有到?隨著年紀再變大,臉部靜態的對稱也會再變成不對稱。我希望那時她還會回來找我。雖然我沒有辦法幫她恢復到正常的微笑,但總是希望能讓我有機會繼續兌現我的承諾。她會老,我也會老。有一天我會不能開刀。只要我能動手術,我就希望能再幫她手術,讓她有個對稱的臉。就算我不能動手術,我也會拜託年輕的同事幫我的忙,直到有一天我無法再拜託別人為止。每次想到她流著眼淚說:「醫師,這是你以前答應我的。」我就覺得這是我這輩子,虧欠她的承諾。
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
類鼻疽2死 累計通報27例創歷年紀錄 羅一鈞示警「今年風險高」
上周新增6例丹娜絲颱風後發病的類鼻疽本土病例,均居住於高雄市,多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史,其中2例具汙水、汙泥接觸史。疾管署發言人羅一鈞表示,有2例因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡,其餘4例均住院治療中;今年風險仍大,要看後續是否會有強颱來襲,不敢掉以輕心。防疫醫師林詠青表示,最年長者者90多歲男性,有高血壓、心血管病史、長期臥床,7月中旬出現發燒、咳嗽、呼吸喘等症狀就醫,醫師初步協助對患者做新冠快篩,其結果呈現陰性,但研判有肺炎收住加護病房,因病況變化快速,住院隔天就因肺炎合併菌血症死亡;沒有汙水、汙泥接觸史但檢出類鼻疽桿菌。另外一名為50多歲男性,消化性潰瘍、酒精性肝病等病史,風災後出現發燒、腹痛、全身虛弱等,診所快篩流感陰性,給予症狀治療後返家,但是症狀持續並且有黑便、胃出血,因此赴急診發現有肺炎合併呼吸衰竭、上消化道出血,因此插管使用呼吸器,加上腎臟功能異常使用緊急血液透析。然而,其個案持續惡化,發病第五天因為肺炎合併敗血性休克等過世;疫調顯示有污水污泥接觸史、檢出類鼻疽桿菌。過去颱風後最大類鼻疽疫情為,去年凱米颱風後1個月增加類鼻疽69例,其中13例死亡。今年累計27例為歷年、23年同期新高,且反常於1至4月就有13例。另,本次丹娜絲颱風後第一周5例,尚未超過去年7月底凱米颱風後第一周新增11例之紀錄。羅一鈞說,今年風險高於過往幾年,主要應與去年下半年四颱接連襲台有關,類鼻疽潛伏期長,因此部分個案可能今年初才陸續發病。現在時序緊到7月中下旬,要留意後續是否會有強颱來襲,必須提高警覺。27例縣市分布為高雄22例、台中4例、屏東1例,其中2例死亡都是丹娜絲颱風後高雄個案。羅一鈞提醒,颱風後一個月內為類鼻疽高峰期,慢性病患如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫;颱風後易有類鼻疽疫情主因強風豪雨沖刷出汙水和土壤中的細菌,再透過吸入性感染。類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,潛伏期平均為9天,短則數小時,亦可長達21天。林詠青表示,類鼻疽桿菌存在於土壤、水池、積水環境中,常見為皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染,但也可經由吸入受汙染的塵土而感染,颱風過後因泥土受到翻攪,讓原本存在於深層土壤的類鼻疽桿菌,跑到土壤表層,常為吸入性感染。高風險族群為有糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人,重症機率較高。常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療,有上述慢性病的民眾如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫預防方式:颱風天應儘量待在室內並避免開窗,且建議於室內外皆佩戴口罩,清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩,以避免直接接觸或吸入帶有病菌的塵土、汙水。
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2025-07-15 焦點.元氣新聞
新冠單周死亡數達32例!4旬男曾打6劑新冠疫苗 染疫併發敗血症亡
新冠輕症連續5周下降,已經脫離高原期,但重症、死亡仍嚴峻,上周新增新增114例重症、死亡32例,處相對高點。疾管署發言人羅一鈞表示,預估7月底、8月初脫離流行期。另有一名40多歲男子,曾接種6劑新冠疫苗,仍不幸過世。羅一鈞指出,過去4周死亡超過30例,重症都破百例。今年累計新冠併發重症1359例、死亡284例。重症和死亡個案仍以65歲以上長者占絕大多數,8成以上未接種本季新冠疫苗。疾管署疫情中心副主任李佳琳,新冠門急診就診2萬9007人次,比前一周下降36.1%,能受上周颱風來襲,部分縣市門診停診影響致降幅較大,但仍為連續5周下降,已經脫離高原期。另,國內目前主流變異株為NB.1.8.1;鄰近國家中國、香港及泰國疫情下降,澳洲疫情處高點,變異株皆以NB.1.8.1為主。防疫醫師林詠青指出,上周最年輕死亡個案為南部40多歲男,有神經系統、心臟等慢性病史、長期臥床,雖然曾經接種6劑新冠疫苗,但是最後一劑是去年二月施打XBB疫苗,並沒有打最新的JN.1疫苗。該男子七月初發現類流感症狀,如發燒、咳嗽,就醫前快篩陽性,後續症狀改變,出現呼吸急速、呼吸喘等,送到急診就醫,又發現血氧偏低、肺炎等因此收著加護病房,然而病況惡化併發敗血症,住院第4天過世。新冠疫苗在7月7日至7月13日JN.1疫苗接種9834人,本季新冠疫苗累計接種246萬劑,全國接種率9.74%,65歲以上長者第一劑接種率20.14%、第二劑接種率2.81%。新冠莫德納JN.1疫苗仍有279.5萬劑,供全民接種至疫苗屆效日9月30日為止,年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象,另65歲以上長者等三族群建議間隔2個月後接種第兩劑。新冠藥物庫存充足,目前庫存量:瑞德西韋17.1萬劑、倍拉維34萬人份、莫納皮拉韋2322人份、XOCOVA(舒冠效)4040人份,且仍有開口合約可叫貨。由於新冠重症和死亡仍處相對高點,提醒65歲以上長者和各年齡慢性病患,如出現以下新冠8大重症警示症狀,請務必立刻就醫:一、喘或呼吸困難二、持續胸痛或胸悶三、意識不清四、皮膚/嘴唇或指甲床發青五、無法進食/喝水或服藥六、過去24小時無尿或尿量顯著減少七、收縮壓100次/分鐘兒童感染新冠重症警示6大症狀:一、發燒超過48小時二、高燒超過39度合併發冷/冒冷汗三、退燒後持續活動力不佳四、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛五、持續性嘔吐/頭痛或腹痛六、超過12小時未進食或解尿林詠青提醒,若兒童已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時,應立即送醫治療。
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2025-07-01 焦點.元氣新聞
114年新生兒腸病毒第5死 男嬰出生6天亡
國內新生兒腸病毒疫情嚴峻,疾管署今天公布,新生兒腸病毒新增1死,北部早產男嬰出生4天出現症狀、發病第3天過世,推測是感染伊科病毒11型,為今年第5例新生兒腸病毒死亡。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報說明,6月22日至28日門急診就診計6696人次,較前一週略降2.8%。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多。李佳琳指出,加上新增重症死亡個案,今年已累計9例腸病毒感染併發重症確定病例(含6例死亡),仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計6例(含5例死亡),分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。新增死亡個案,防疫醫師林詠青今天在例行疫報說明,為北部未滿1個月男嬰,有早產情況,6月中旬出生,收住婦產科診所嬰兒室。出生第4天開始出現嗜睡、活動力下降症狀,後續心跳過慢、呼吸困難、發紺、低血氧,緊急送急診,並收加護病房治療。林詠青說明,個案住院期間陸續出現肝炎、急性腎損傷、心肌炎、凝血功能異常、低血壓及多重器官衰竭等新生兒敗血症症狀,經給予抗生素等多重藥物治療,病況仍快速惡化,於發病第3天過世,死因是腸病毒感染心肺衰竭而致死。疾管署發言人羅一鈞表示,個案經檢驗確診腸病毒,型別仍待進一步確認,不過從其病程變化與症狀表現,研判有高機率是感染伊科病毒11型。羅一鈞指出,這波新生兒腸病毒疫情可能持續流行到7月底,因此已發函要求全國1720家托嬰中心和255家產後護理之家,在7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢,並將由地方政府稽核查檢結果。羅一鈞表示,上週整體腸病毒就診人次略降,推測是受到暑假開始、校園群聚減少影響,不過很多暑期活動可能在暑假第2、3週陸續展開,因此推測7、8月疫情可能還會陸續上升,不能掉以輕心。
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2025-06-30 養生.聰明飲食
怕胖少吃肉、水果當正餐?熟齡族三大飲食雷點一次破解
55歲的楊媽媽雖不胖,卻有腰圍增加、爬樓梯腳酸等問題,經醫師診斷為「肌少型肥胖」,若不改善恐引發糖尿病與肌少症。益康營養諮詢中心資深營養師周紫媛指出,熟齡族常誤以為吃得健康,卻不自覺陷入飲食迷思,反而導致肌力下降與保護力不足,其中最常見是蛋白質攝取不足。踩雷一:怕胖不吃肉 → 蛋白質不足 依國健署建議,51-70歲每公斤體重應攝取1.1克蛋白質,71歲以上需達1.2克,但50歲以上族群約有五分之一攝取不足。主要是長輩們覺得年紀大了,擔心肉類吃太多,造成膽固醇過高、三高等問題,認為應多吃蔬菜、水果;尤其素食者,在飲食種類有限下,蛋白質的攝取更容易缺乏。周紫媛營養師解釋 : 蛋白質是人體內的關鍵營養素,千萬別以為不吃肉就比較不容易胖,正好相反。周紫媛營養師說明,熟齡族及長輩比年輕人更需補充蛋白質,才能避免肌力退化或保護力減弱等問題,蛋白質每餐都應該吃到一個手掌的面積與厚度。若是牙口不佳或不愛吃肉,建議每天都要透過含蛋白質的營養補充品來想辦法補足,才能幫助維持肌力及代謝熱量。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中踩雷二:不吃白飯 → 水果吃過量因為怕胖、糖尿病找上門,長輩們會減少吃白飯或麵條,但水果卻攝取過量。周紫媛營養師提醒,很多長輩以為水果吃越多越健康,其實台灣水果糖分高,過量攝取會導致總熱量攝取超標、血糖不穩,再加上蛋白質又不足,長期下來體脂肪上升、肌肉流失,進而容易演變成「肌少型肥胖」。她建議熟齡族每天飯量應2至3碗,且選擇非精緻的全穀雜糧類,例如糙米、燕麥、玉米、地瓜等,或至少1/3是非精製的全穀雜糧類,非精緻的全穀雜糧類能提供更多膳食纖維、維生素與礦物質,有助穩定血糖與增加飽足感。而水果的攝取也要注意份量,建議每日攝取2份水果(每份約拳頭大),最多不超過3.5份。踩雷三:怕吃油 → 缺乏好脂肪 「怕吃油」也是常見迷思。周紫媛營養師說,脂肪能協助荷爾蒙合成、維持內分泌穩定、保護內臟器官免於外部撞擊、提供能量來源、協助脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)吸收與利用等。她提醒,「正確攝取脂肪」比「減少脂肪攝取」更重要,建議每天攝取3~5茶匙的好油(不飽和脂肪為主),例如橄欖油、芥花油、堅果等植物性油脂,烹調方式則是低溫拌炒;並搭配每日1茶匙堅果種子類、飽和脂肪攝取量最好控制在每日總熱量的7%以內。吃得對,就能透過「均衡營養」提升保護力、預防慢性病最近新冠疫情再度升溫,不少人出現二次確診情形,尤其對50歲以上的熟齡族來說,身體的保護力機制本來就逐漸退化,若有慢性病或營養不良的狀況影響,更容易成為高風險族群。因此,除了做好防疫措施,從日常飲食中補足關鍵營養素,維持保護力,更是熟齡族自我防護的重要一環。周紫媛營養師建議,熟齡及銀髮族群要均衡攝取六大類食物,提供身體足夠的能量,幫助提升保護力,特別是要確定蛋白質、膳食纖維及微量營養素有沒有攝取足夠。蛋白質:不只是構成肌肉的材料,更是製造免疫細胞、抗體、酵素的關鍵,攝取不足容易導致肌肉流失與免疫力下降。膳食纖維:能穩定血糖、提升飽足感,幫助腸道養好菌,減少發炎反應,穩定代謝,也有助控制體脂,建議每日攝取25~35g。人體大約有70%的免疫細胞集中在腸道,沒有足夠的膳食纖維,可能導致腸道菌像失衡,增加疾病發生的機率,因此長輩更需要注意每天是否有攝取到足夠的膳食纖維,來促進益菌生長、降低慢性發炎與疾病的發生。維生素與礦物質 : 有助代謝循環的穩定,對維持肌肉合成、神經傳導都非常重要,對於預防慢性病也有正面的作用。維生素包括B群、D、礦物質的鈣、鎂、鋅、鐵等,能維持皮膚完整、幫助身體抗氧化抗疲勞、製造抗體、減少感染或促進傷口的修復等。以及常被忽略的鉻,「鉻」不僅能穩定血糖,且有助於促進肌肉細胞利用血糖產生的能量,改善代謝效率,減少脂肪的堆積。民眾也可以牢記國健署「我的餐盤」口訣,每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋奶一掌心、堅果種子一茶匙。 營養品不是生病才吃 熟齡族日常也需補充其實不僅是生病或是住在安養機構中的長輩們需要營養補充品的幫助,熟齡族群也可能因牙齒或疾病,有咀嚼無力或有吞嚥困難等狀況,影響日常飲食營養攝取,造成營養不足、體重減輕、肌少、衰弱等問題。周紫媛營養師說,如果因不同飲食習慣、身體狀況或偏食無法從飲食中攝取足夠營養,都可挑選市售含蛋白質及均衡營養的即飲營養品來做補充。周紫媛營養師進一步說明,經國家認證的特殊配方或營養照護食品,營養成分含量符合「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)」,其營養密度高、方便攝取,尤其牙口不好、食量小的長輩,能在短時間內補足身體所需的熱量、蛋白質與營養素。於長照體系擔任營養師多年,周紫媛也建議民眾可選擇經認證、營養配方完整、口感順口、價格平實的營養照護食品,長期飲用也不會造成太大的經濟負擔。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中為讓大家體驗到營養均衡且價格實惠的優質營養品,增強體力與活力,擺脫飲食地雷,元氣網提供6天12瓶營養品試用活動,限量50組,歡迎有興趣的熟齡族申請,申請連結https://event-health.udn.com/campaign/188周紫媛營養師◼學歷:長庚科技大學 保健營養系 學士◼證照:- 國考營養師執照- 保健食品初級工程師- 長照Level 3、居家服務督導員- 中餐烹調/飲料調製/烘焙食品-麵包 丙級- 食品安全管制系統(HACCP) 基礎班、進階班◼經歷:- 益康營養諮詢中心 資深營養師- 善食營養中心 居家營養師- 媽媽食驗室 研發營養師- 長照營養/咀嚼吞嚥/餐食製備 課程講師- 派駐總統府員工餐廳 營養師
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2025-06-18 焦點.長期照護
獨/林芳郁基金會周日成立 林靜芸出書談林芳郁失智照顧歷程
曾任三大醫學中心院長和衛生署長的心臟外科名醫林芳郁及其妻子、知名整形外科醫師林靜芸,將於周日(廿二日)在台大醫院成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,盼為處境艱困的外科增添薪火,支持年輕醫師,同時將發表新書「謝謝你留下來陪我」。林芳郁退休後,開始與疾病搏鬥。他的另一半林靜芸,由名醫變身照顧者。「謝謝你留下來陪我」一書,林靜芸直面大家,說明她心中最了不起的人,她的恩愛伴侶,五年前罹患了失智症,勇敢向大眾說明林芳郁生病五年及她作為照顧者的經驗,希望能替長照家庭打氣。歷任台大、台北榮總及亞東醫院三家醫學中心院長,經歷傲人的林芳郁培育人才無數,推動許多影響深遠的醫療革新。他任職台北榮總院長期間,向外募款鼓勵年輕醫師出國進修,替醫界造就許多人才。林芳郁的心願是替母校台大外科作相同的事情,可惜退休後猝然生病,林靜芸照顧之餘,決定由家族出資成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」。內歛林芳郁 推多樣醫療革新個性耿介內斂、話語不多的林芳郁,從不標榜自己,許多人對他的臨床成就陌生,也不知他推動許多醫療革新。林芳郁是國際醫界公認的心律不整及瓣膜整形手術權威,也是建立急診EMT制度及病人安全等推手,更終結了台大醫院紅包文化。如今被視為理所當然的緊急救護員隨車雙軌緊急救護制度,就是林芳郁在台大急診部催生,如今成為全台急診醫療的SOP。林芳郁在亞東院長任內,亞東醫院被稱為防疫第一戰神,但他在疫情期間退休後,就鮮少露面。林靜芸說,林芳郁是她一生最尊敬的人。她透露,林芳郁生病,讓她覺得「天要塌下來了」,因他是個終生都只想著國家社會醫院病人的人,有滿腦子的學問;但卻快速退化到需要全天候甚至多人照顧。她也因此成為照顧者,陪著林芳郁住院、聘過居服員、試過日照中心,到不得不請外籍看護。幸而經過五年的復健,林芳郁已逐漸康復中。從年初開始,國內急診壅塞,急重症與外科成為人力不足的艱困科別。林靜芸感嘆,當年她是進不了心臟外科,只好去當整形外科醫師。如今愈來愈多外科醫師跑掉了,年輕醫師走捷徑賺錢,不受專科訓練,變成「直美」醫師,若任其惡化,台灣醫療崩壞就在眼前。林靜芸:盼鼓勵新世代醫師十多年前,林芳郁擔任北榮院長時,四處奔走募款,資助一百位年輕醫師出國進修,學習新技術,帶回新觀念。林芳郁本打算退休後,回台大醫院做一樣的事,但沒想到他突然病倒了。為了替夫婿完成這個沒有說出口的承諾,林靜芸和家族籌募三千萬元,在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,延續林芳郁當年的人才培訓計畫,提供補助,鼓勵新世代醫師出國進修,盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。提攜後進,林芳郁不遺餘力,在擔任心臟外科主任時,打破院內數十年來「外科資深醫師優先排刀」制度,不惜得罪人,公平分配開刀房時間,讓年輕主治醫師有機會參與臨床手術,獨當一面。林芳郁擔任第一年住院醫師,同時照護十三名患者,早晚探視十分盡心,患者深受感動集資合購獎牌,在他巡房時,連同十多名護理師當場鼓掌致贈。當時的林芳郁,用現在的話形容是典型「I」(內向)人,脹紅著臉,久久說不出話來。林靜芸說,年輕醫師需要鼓勵,她期待醫界有更多像林芳郁一樣的醫師,也希望更多人來支持外科醫師的養成。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
新冠高風險族群 專家籲下修至50歲
衛福部疾管署十日公布新冠疫情統計,上周(六月一日至七日)新冠就診人次較前一周上升百分之九點三,增幅趨緩,但五十至六十四歲住院人次增加百分之五十一點一,顯示中高齡族群面臨新冠中重症風險。專家表示,從數據觀察及鄰近國家做法皆建議,新冠高風險年齡應下修至五十到六十歲,一旦染疫可接受公費篩治,降低重症與死亡率。王復德:與病毒共存 言之過早新冠疫情連續九周就診人數上升,衛福部積極與醫療團體開會檢討、研商防疫策略。受邀專家之一、台灣感染管制學會理事長王復德表示,現在談論與新冠病毒共存言之過早,尤其中高齡族群重症、死亡率居高不下,目前新冠高風險年齡定義以六十五歲為界,不符實際情況與其他國家作法。疾管署統計,近八個月五十至五十四歲民眾感染新冠的重症倍數,是廿五至廿九歲的三點八倍,並隨年齡增加,五十五至五十九歲為八點八倍,六十至六十四歲為十一倍,六十五至六十九歲為十五點三倍。港、日、星等地一開始便將新冠高風險年齡訂為六十歲,韓國去年跟進,美國直接訂為五十歲。王復德說,五十歲以上中壯年族群為我國重要勞動人口,同時面臨新冠重症風險,卻不被納入高風險族群,不僅影響該族群防疫意識,抗病毒藥物自費兩萬多元,也將降低篩檢意願,恐延誤篩治時機,增加長新冠症狀與疾病傳播機率。他指出,疫情爆發至今,台灣應有足夠統計數據,政府應依此適度調整高風險年齡定義。新冠病毒在台灣未曾消失,卻頻傳基層缺乏快篩等防疫物資,王復德表示,自己遇過不少疑似染疫者遍尋不著家用快篩而求診,無形中增加病毒傳播機率,建議將疫苗、快篩、藥物等防疫物資視為戰備物資,常規儲備,「及時中斷疫情傳播鏈比物資過期更重要。」汙水監測 疾病流行預警工具亞洲與美國新冠流行變異株不同,可能導致變異株交叉感染,延長疫情。王復德表示,汙水監測已成疾病流行預警重要工具,須在機場、交通樞紐及都會區等人潮密集之處,設置汙水監測點,及早示警並因應即將升溫的變異株疫情。監測系統可搭配既有抗藥性細菌監測基礎,未來更能延伸共同掌握流感、呼吸道融合病毒等傳染病活動趨勢。
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2025-06-07 醫聲.領袖開講
院長講堂/基隆市立醫院 張賢政衛生局長代理院長 2招救醫院人力荒
在宜蘭行醫多年的張賢政,兩年前返鄉擔任基隆市衛生局長,今年兼任基隆市立醫院代理院長,更加任重道遠。市醫因人力流失,去年停辦呼吸照護、居家服務等業務,張賢政開出提高護理人員薪資、開辦住宿式長照機構等處方,力圖重振市醫,守護民眾健康。張賢政愛讀書、成績好,建中畢業後,考取陽明大學醫學院。由於小時候是醫院小兒科的「常客」,接受了很好的醫護照顧,長大後行醫反饋,也是他的真實人生寫照。關懷患者 聊天也是在看病就讀陽明醫學院時,張賢政參加很多社團活動,有許多與人互動的機會。因此,當真正穿上白袍後,在宜蘭博愛醫院行醫,服務失能居家或末期安寧居家患者時,他除了運用醫療專業,也更有能力做到人與人的互動關懷,讓患者和家屬都很有感。「治療老人家的慢性病,並非只是單純的開藥,叫他吃就會吃,而是要讓病人信任你,並能按時服藥。」張賢政說,曾有門診護理師說他看診10分鐘,9分半鐘都在和阿公阿嬤聊天,只有30秒談報告和開藥,「其實聊孫子、聊生活,更有助老人家聽從醫囑及自主控制」,所以聊天9分半鐘,也是在看病。在羅東行醫期間,張賢政常參與社區衛教活動,提醒老人家一周要運動幾天、一次幾分鐘、強度還要夠等。有人反問他有沒有做到?他警覺到「如果自己辦不到,衛教就沒有說服力」,所以開始跑步至今,每個月平均會跑個15天。愛上跑步 馬拉松賽事求婚愛上跑步,也讓張賢政和擔任醫檢師的妻子陳美陵,在愛情道路同行時留下美好的回憶。2010年兩人一起報名太魯閣峽谷馬拉松,張賢政精心籌畫求婚大計。從一開始他的參賽號碼是5200(我愛妳,陵),妻子則是5199,已見用心程度。到了終點布置海報及花束,在路跑協會工作人員、媒體記者祝福聲中,甜蜜親吻許定終身。籌辦婚宴也加入路跑元素,他們把跑步機搬進會場,邀請賓客進場前先跑步。兩人並非光說不練,陳美陵穿著婚紗上場,倡導健康概念。自認是「工作狂」的張賢政,視跑步是與自己心靈對話的時刻,有助於在忙碌工作中沉澱情緒和整理思緒。跑步時,若有靈光乍現,他會停下來錄一段話,或是打幾個字,記下隔天的工作重點,大多數時候就是放空,透過跑步紓壓,再次充填工作動力。重振市醫 替護理人員加薪基隆市立醫院歷史超過百年,近年因為人力不足,營運遇到瓶頸。東信路院本部呼吸照護病房去年底不再收治病人,長照的居家服務也喊停,義二路門診部診次也縮減。營運走下坡,招募醫護投入不易,更難扭轉局面。張賢政代理院長兩個月,理出市醫困境,並提出了突圍路徑。回顧市醫的歷史脈絡,百年前開辦是為了因應台灣地區發生的鼠疫傳染病,後來隨時代推演改制,有了今日的局面。張賢政認為,公共衛生是市醫很重要的存在價值,現在基隆市民對公共衛生、預防保健的需求,還有高齡社會醫療及長照需求,都是市醫的使命。重振市醫首要工作,張賢政指出,在調整非公職護理等人員薪資,近期就會完成。等到護理人力增加,再擴充承接公共衛生、預防保健業務,也為市醫挹注營收。明年6月底如能順利開辦110床住宿式長照機構,入住的病人除有長照需求,也會有家醫科、骨科、復健科、泌尿科、眼科、新陳代謝科等醫療需求,有助市醫招募專科醫師陣容。基隆老年人口比率相對高,張賢政希望,市立醫院重回營運軌道後,未來不管是公營運作或委外經營,公共衛生、預防保健、防疫、老人醫療等服務,都是在醫院內跟外展醫療的基礎,照顧更多民眾,滿足基隆超高齡社會的醫療及長照需求。張賢政● 年齡:49歲● 專長:家庭醫學、老年醫學、安寧緩和醫療● 現職:基隆市衛生局局長、基隆市立醫院代理院長● 學歷:台大公共衛生學院預防醫學研究所碩士、陽明大學醫學院醫學系學士● 經歷:台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、羅東博愛醫院家庭醫學科主任暨社區醫學部主任、台灣在宅醫療學會理事、中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長給病人的一句話:活躍生活身心靈健康,高齡更享受生命美好。
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2025-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
新冠升溫 醫籲定期打疫苗防重症
新冠肺炎疫情持續升溫,上周就診人次達6萬2755人,新增132例重症,創下今年單周新高。嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主治醫師方科智表示,從這一波的疫情來看,民眾對於防疫的警戒心已經下降,雖然多數確診者為輕症或無症狀,但病程仍有可能發展為中重症,必須慎防。方科智說,近期許多民眾身體不適掛急診,快篩陽性轉至胸腔內科治療,有些人服用抗病毒藥物後緩解病情,但也有少數人接受治療時惡化,或出現新的症狀。現在是與「病毒共存」的後疫情世代,病毒不會消失,且隨著疫情變化起伏,若全民疫苗接種率低,自然達不到群體免疫。許多人好奇已接種3、4劑疫苗,也曾經感染過,為什麼還要補打?方科智指出,接種疫苗產生的抗體會隨著時間下降,一般免疫力正常的人,可能僅有輕症或無症狀,但高風險族群有重症風險,可能出現呼吸困難並進展至嚴重肺炎、多重器官衰竭、休克等。方科智強調,醫護人員已經打好、打滿7劑疫苗,民眾也不要對防疫掉以輕心,疫苗的保護力一定會下降,甚至「歸零」,年輕族群往往自恃健康,忽略了病毒隨時產生變異的風險,包括將病毒傳播給其他家人。「新冠病毒弱化了,但也強化了傳染力」,會讓疫情一發不可收拾。新冠肺炎已經調降防疫等級,但病毒引起的症狀大同小異,包括發燒不退、肌肉痠痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。方科智說,經過3、4年前的大流行,民眾可能記憶模糊,所以鬆懈了防疫及施打疫苗的重要性。他提醒,每年仍應固定施打新冠疫苗,防範當季的病毒,就像預防流感的態度一樣。不少人認為反正都會得,所以疫苗不需要認真打。方科智強調,身體不會隨時都保持在最佳狀態,施打疫苗是預防重症,且年輕力壯的患者可能本身沒影響,但病毒傳染給其他家人,會讓疫情如滾雪球般擴大。民眾不想施打疫苗的原因,主要是害怕副作用,方科智說,無論是否選擇接種皆予以尊重,但65歲以上長輩及慢病性患者是新冠併發重症的高風險族群,若有症狀應立即就醫,服用抗病毒藥物有助於縮短病程、防止病程變嚴重。
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2025-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾百民眾出現疫苗副作用!蘇一峰:「1族群」不鼓勵打疫苗,好處不明顯!
新冠疫情升溫,民眾擔心染疫之虞,容易忽略疫苗副作用,日前防疫學會理事長王任賢投書中國時報,表達對國內疫苗不良反應的擔心,衛福部疾管署大動作澄清,認為疫苗仍是防疫重要手段。不過,今天又有臨床醫師指出,他發現mRNA疫苗接種後,導致200、300位病患出現心律不整、容易喘咳副作用,身為醫師應落實資訊透明,正反呈現疫苗好處、副作用,供民眾選擇。mRNA疫苗副作用 多心臟不適、胸悶北市聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰說,他已遇過200、300位患者,接種mRNA新冠疫苗後出現心臟不適,其中一、二百人由他給予乙型交感神經阻斷劑治療後,症狀才獲緩解。他表示,日前曾傳出接種mRNA疫苗後,孩童容易發生心肌炎,而臨床觀察,多數病患是心臟「不明原因不適」,抽血未發現心臟發炎,且心電圖檢查一切正常。蘇一峰說,不少疫苗副作用病人找不出心臟發炎現象,但光是坐下後再站立,心跳就跳得異常快,臨床上稱為「不正常心搏過速」,且病人合併容易胸悶、氣喘、咳嗽等症狀,臨床研究顯示,接種mRNA疫苗容易導致民眾「免疫力過敏」,引發皮膚過敏,甚至誘發氣喘等症狀,病人除至心臟內科就診,也有人向胸腔內科求助,經給藥後症狀才緩解。長者接種疫苗可預防重症 青壯族好處不明顯「我不是反疫苗,是希望把疫苗好壞真相告訴民眾,由民眾決定是否接種。」蘇一峰表示,年紀大民眾接種疫苗,可預防重症,但40、50歲以下青壯年民眾,接種疫苗好處並不明顯,因為此族群發生重症比率不高,但據觀察接種新冠疫苗副作用卻特別嚴重,發生胸悶、心肌炎等機率,高於年長者,「接種壞處多於好處,且研究顯示,打疫苗還是會感染新冠,接種意義不大。」蘇一峰說,他已不主動鼓勵青壯年病人接種疫苗,僅針對65、75歲以上民眾建議施打疫苗,美國政府則已基於實證,要求mRNA疫苗應標註「可能引發心臟副作用」警語,小兒使用應謹慎評估,國內目前尚無完整疫苗副作用實證研究,民眾接種後副作用情況不得而知,政府應審慎評估,哪些人接種疫苗有好處,哪些人接種疫苗會有嚴重副作用,並提出討論,讓民眾了解真相。