2024-11-05 焦點.用藥停看聽
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金黃色葡萄球菌
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2024-10-04 醫聲.醫聲要聞
國產抗生素4／品質不一恐致治療失敗、增抗藥性 盛望徽：應設專法監測、分級管理
抗生素抗藥性問題日益嚴峻，據估計，全球每年近500萬人因感染多重抗藥性菌而死亡，專家表示，除了抗生素多元程度，品質不一也會影響療效，根據國外研究，品質不同的藥物經過體外測試後，療效差異達16至23％，尤其抗生素使用通常是短時間內決定生死，若無及時給予正確、療效足夠的藥物，將提升感染者死亡風險；因此建議設立專法，增加上市前後檢測項目，並隨使用等級提高品質要求，並以優惠核價，鼓勵藥廠自行把關品質。三同藥物療效仍有變數 抗生素治療短時間定生死原則上，相同成分、劑量、劑型的三同學名藥療效等同原廠藥，但台大醫院新竹台大分院副院長盛望徽表示，不同原料來源、製程、賦形劑，可能因有效殺菌成分含量、不純物的多寡，影響最終品質與藥效；特別是抗生素具特殊性，若無盡快給予患者精確的治療，反而會有不良後果。盛望徽舉例，其他疾病如高血壓、糖尿病等，治療是從少劑量開始使用，直至藥效發揮，藥物調整時間可以容許有幾週甚至幾個月的時間；但嚴重感染症患者前三天使用精確抗生素與否，大幅影響併發症、副作用、住院時間甚至是存活率，且品質差的抗生素也會增加環境抗藥性，抗藥性菌容易傳染給他人或移生在環境，造成院內感染。加強學名藥上市前、後監管 降嚴重感染者死亡風險目前原廠藥有臨床前及臨床試驗驗證安全性與療效；學名藥因上市前後無需重複執行藥理與毒性試驗、臨床試驗等，大幅降低生產成本和藥品價格，減少醫療支出，使醫療資源能有效運用，因此使用學名藥是各國考量藥物經濟下的趨勢，其品管有上市前化學製造管制、生體相等性（bioequivalence, BE）試驗，上市後醫院內藥品監測回報及食藥署設置的藥物不良反應通報。然而，盛望徽認為，目前這部分的監管力道仍不足，且一般藥物有藥品不良品及療效不等通報，可反應同一患者使用同成份不同廠牌、批號的藥品，產生的臨床療效卻不相同的情況，是藥品上市後的品質監測機制；但感染症治療實務上在前項藥品失敗之後，就會直接更換不同種類的抗生素，不適用於此，等同少了一道監管關卡。因此他建議設立專法，將殺菌能力納入上市前常規檢測項目，並規定不純物限度範圍、殺菌能力需與標準品等效，上市後再定期檢測；採取分級管理，提高高度管制性抗生素的品質要求，像是處理抗藥性金黃色葡萄球菌感染的藥物，如糖肽類抗生素、達托黴素等，或處理抗藥性革蘭氏陰性菌感染的藥物，如抗綠膿桿菌青黴素頭孢子素、碳氫黴烯、老虎黴素、多黏菌素等的藥物，確保急重症或多重抗藥性感染患者用藥有效，減少死亡風險。「只要做好監管機制，學名藥品質也可以跟原廠藥一樣。」盛望徽表示，為鼓勵藥廠主動把關品質，應給予有品質的學名藥合理核價，尤其越後線的抗生素越要如此；同時也鼓勵醫院擇藥以品質為主，不因藥價差，選擇便宜、療效卻較差的抗生素，避免抗藥性攀升、患者無藥可用的困境。
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2024-09-30 焦點.健康知識+
有747種細菌在微波爐高溫下殺不死 2招降低食物遭汙染風險
研究人員進行相關測試，尋找微波爐內的細菌，結果發現一個出乎意料的多樣化生態系統，能夠抵禦微波爐的高溫。羅格斯大學專家夏夫納（Donald Schaffner）表示，微波爐的運作原理是透過讓食物中的水分子震動產生摩擦熱，以此加熱食物並殺死可能含有的細菌。然而，俄亥俄州立大學食品微生物學教授優瑟夫（Ahmed Yousef）指出，家用微波爐加熱食物不均，若有食物從加熱容器中飛濺出來，可能含有細菌，落在微波爐內壁、角落或內部上方，而這些地方在設計時就不是用來接收微波能量，所以微生物可以生存。濺出的食物隨著時間變乾，也愈難殺死裡頭的細菌。發表於「微生物學前沿」（Frontiers in Microbiology）期刊的研究中，西班牙瓦倫西亞大學(University of Valencia)研究員波卡(Manuel Porcar)和同事從30個微波爐中採集樣本，進行培養並分析他們發現的微生物DNA，三分之一的樣本來自家庭微波爐，三分之一來自共用的辦公室微波爐，其餘來自微生物學實驗室的微波爐，實驗室使用微波爐來加熱化學溶液。研究人員總共發現747種細菌。根據該研究，家用微波爐含有的細菌如金黃色葡萄球菌，通常存在於人體皮膚上，可能對健康造成風險；實驗室微波爐(啟用時間更長)聚集能抵抗輻射和極端高溫的細菌，與在太陽能板或核廢料附近發現的細菌相似。研究人員發現，廚房微波爐的微生物群體更大，而實驗室微波爐的微生物更多樣化。雖然微波爐內的細菌汙染食物的機率不高，但為減少抗熱細菌在微波爐潛伏，你可做幾件事。波卡表示，使用肥皂或稀釋的漂白劑即可清除微波爐內的細菌，「微波爐跟你家廚房餐桌的表面一樣髒，所以別忘了清理微波爐。」此外，加熱食物時儘可能減少食物飛濺。喬治華盛頓大學食品安全學會主管巴佛爾（Janet Buffer）表示，使用有透氣孔的罩子蓋住食物，可降低汙染的風險。責任編輯：辜子桓
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2024-08-05 養生.生活智慧王
內褲手洗和洗衣機洗，哪個比較乾淨？與襪子一定要分開洗嗎？
衣服是人體的第二層皮膚，穿衣服整潔有益身體健康，如何洗好衣服至關重要。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈強調，「穿過的衣服一定要洗」，但不論季節，洗衣服的頻率都一樣，至少2天洗一次衣服；建議最好買可以下水清洗的衣服，如此才能保持衣物的清潔。台灣氣候悶熱潮濕，人的皮膚常有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、黴菌等細菌，並會殘留在衣物上。台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠、台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，貼身衣褲、襪子、運動服及有汙漬、汗漬等衣物，每次穿完就應清洗，避免產生異味。而外套、襯衫、牛仔褲等則不必天天清洗，但有髒汙應立即清洗。內褲與襪子分開？譚敦慈認為，內褲與襪子可以一起洗，但如果有香港腳的人，因襪子裡可能會有黴菌，就不要一起洗，避免黴菌可能會附著在內褲上，而引發皮膚或泌尿道感染。潘企岳則說，通常襪子上的黴菌不多，因此，沒必要把內褲與襪子分開洗，重要的是內褲、襪子都要洗乾淨。襪子要每天清洗襪子一定要每天清洗更換，黃毓惠表示，雙腳一整天穿著襪子、鞋子，容易孳生細菌，襪子會積累汗水、皮屑、細菌等汙垢，應該每天換洗，建議可將襪子翻過來清洗，去除汗水、皮屑等，洗好後放在通風的地方晾乾。手洗內褲較乾淨貼身衣物的清洗，潘企岳指出，內褲常殘留尿道、陰道的分泌物或排泄物，務必每天清洗，且用手洗比洗衣機洗來得乾淨，他曾做過比較，即便洗衣機洗好的衣物，再用手搓洗還是會洗出髒汙，建議可先將內褲浸泡在添加洗衣劑的水中約5至10分鐘，再用手輕柔搓洗，再晾乾即可。但手洗或洗衣機洗內褲，端看個人感受及方便性。洗衣劑如何選購？市售洗衣劑琳瑯滿目，很多產品標榜具抗菌、除臭、防蟎等功能，潘企岳認為，洗衣劑使用目的是把衣服洗乾淨，民眾可以依需求自行選購洗衣劑的品牌及功能。無色無味洗衣精較佳譚敦慈說，衣服只要洗乾淨就好，建議買無色、無味的洗衣劑，成分愈單純愈好，因為有香味的洗衣劑多含有塑化劑。且使用洗衣精比洗衣粉好，但洗衣劑不要太過黏稠，以免要用大量的水，才能把衣服沖洗乾淨，如此洗衣服也能兼顧環保。潘企岳強調，洗衣服不要使用過多的洗衣劑，特別是使用滾筒式洗衣機，其用水量只有傳統洗衣機的三分之一或更少，因此，使用的洗衣劑量也應降為傳統用量的三分之一，避免衣物殘留過多的洗衣劑。每個月清潔洗衣槽為了把衣服洗乾淨，譚敦慈說，洗衣槽應每個月清洗一次，每年也會找專業人士清洗一次，她清洗時會把洗衣槽注滿水，再加入漂白水或過碳酸鈉清洗，洗好的水不要放掉，可以用來洗陽台，之後再注滿水清洗一次，再把水放掉，並將洗衣槽晾乾，確保衣服可以洗得乾淨。責任編輯：辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
噁心、嘔吐、腹瀉……食物中毒最大宗是它！詳解5大常見病菌
高溫的夏季，食物腐敗速度特別快，沒有低溫保存的涼麵、沙拉、放隔餐才吃的便當；還有些人習慣一次煮一大鍋飯，放在冷藏一吃好幾天。「寶林茶室案」提醒我們，傳統以為安全的食物其實不安全。食物中毒可大可小，輕者嘔吐拉肚子，重者丟了小命，從外食、採買到料理食物，有哪些是可以預防的環節？今年3月下旬，台灣爆發罕見的集體食物中毒事件「寶林茶室案」，致命毒素「邦克列酸」（原譯：米酵菌酸），造成35人身體不適，其中6人死亡。據調查，國人外食比率達七成，避免食物中毒，食藥署籲購買外食應立即食用，且食用前須做好手部及餐具清潔，也建議買商譽佳的店家食物。食藥署副署長林金富表示，台灣地處亞熱帶地區，近年受到暖化的影響，四季氣候更加溫暖潮濕，更適合各種微生物繁殖及增生。食藥署公布食品中毒統計資料，108年到111年導致食物中毒的前五大病菌，以諾羅病毒為最大宗，其次依序為「細菌」金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏桿菌及腸炎弧菌。如果以月份分析，最容易導致食物中毒的月份，為每年的2月，皆以諾羅病毒為主。1.諾羅病毒食物中毒最大宗，極少量就能傳播。林金富表示，諾羅病毒是一種最常引起腸胃道發炎的病毒，患者通常是生食海鮮，或是吃到受到諾羅病毒汙染的食物而感染。諾羅病毒的特性是只要「極少」的量就足以傳播，有些患者僅是接觸到受汙染的食物或物體表面，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子或眼睛粘膜等就被感染。遭到感染的患者，如果後續接觸到的物品或食品沒有徹底消毒，也會讓諾羅病毒繼續傳播。加上發病潛伏期長達24到48小時，如果是餐飲服務業者中，有人感染諾羅病毒，稍有不慎就可能造成大規模感染。林金富表示，每年2月正值農曆春節前後，國人聚餐機會增加，餐廳業者需要準備大量餐食，如果準備過程保存不當，生熟食交叉汙染、器具未徹底消毒，或是使用到受諾羅病毒汙染的水源，都會增加諾羅病毒食物中毒的機率，這也是2月食物中毒人數最多的原因。2.金黃色葡萄球菌保存溫度不足易滋生，煮沸2小時才能殺死。金黃色葡萄球菌常發生在受汙染的肉品、乳製品、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉及麵包店產品，只要保存溫度不足，就可能讓金黃色葡萄球菌滋生，須持續煮沸2小時才能破壞細菌，且金黃色葡萄球菌對腸道內酵素也具抵抗力。感染者潛伏期短，平均2到4小時會出現噁心嘔吐、腹瀉等食物中毒症狀，通常輕症患者都能靠休息而自癒。3.仙人掌桿菌分嘔吐型、腹瀉型，室溫下貯存過久易滋生。仙人掌桿菌普遍存在環境中，且易透過灰塵或病媒汙染食品，菌體不耐熱，但可能形成耐熱性芽胞，因此餐點若在製備後又在室溫下貯存過久，就有可能使該菌的芽孢萌芽增生，並產生毒素，造成食品中毒。仙人掌桿菌中毒者可分為嘔吐型、腹瀉型，嘔吐型大多是吃到擺放在室溫太久的米飯或是澱粉製品引起，感染者約半小時左右就會開始嘔吐；腹瀉型的患者，多是吃到香腸、肉汁等肉類產品，其餘像是濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品也常被汙染，這類患者潛伏期比嘔吐型長，感染後約6到15小時才會發病。4.沙門氏菌常見於動物性食品、蛋白質高的植物性食品。沙門氏菌廣泛存在於動物身上，通常可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑汙染食品。林金富表示，因沙門氏菌引起的食品中毒事件，世界各地常居首位或第二位，在台灣排名第四。主要導致中毒的食物，如畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品，或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。感染者潛伏期約在4到48小時，平均約24小時內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重。5.腸炎弧菌存在溫暖沿海，常見於生鮮海產，或透過器物傳染。腸炎弧菌存在於溫暖的沿海地區，在攝氏30度到37度間繁殖速度快，可在12到18分鐘內繁殖一倍。主要引起中毒的食品為生鮮海產、魚貝類，或受其汙染的其他食品。也可透過菜刀、砧板、抹布、器具、容器及手等媒介物間接汙染食物而引起中毒。患者通常會在17小時內發病，其症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、發燒、發冷為主。預防食物中毒5要1.要洗手調理食品前後徹底洗淨雙手，有傷口要包紮。2.要新鮮食材要新鮮，用水要衛生。3. 要生熟食分開處理生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染。4.要徹底加熱食品中心溫度必需超過70℃，細菌才容易被消滅。5. 要注意保存溫度保存低於7℃，室溫不宜放置過久。責任編輯：辜子桓
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2024-07-21 養生.聰明飲食
保護心臟大腦健康、支持免疫系統 吃富含槲皮素食物6大好處一次看
槲皮素（Quercetin）是一種黃酮類（flavonoid）化合物，廣泛存在於許多蔬果中，賦予蔬果多彩的色澤，是天然的植物色素。它也是一種抗氧化劑，具有抗發炎作用。許多研究都證實槲皮素對人體有利，從幫助免疫系統到降低各種疾病風險。1.具抗氧化作用在新陳代謝的過程，人體會產生名為「自由基」的化合物。自由基會破壞健康細胞，引發基因突變，加速衰老，並增加心臟病和糖尿病等疾病風險。槲皮素強大的抗氧化活性已被證實可對抗自由基的傷害，防止過早衰老，降低慢性病風險。2.具抗菌作用槲皮素具有抗菌作用，可防沙門氏菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，尤其對影響皮膚、消化、呼吸和泌尿系統的細菌特別有效。槲皮素也被證實可干擾抗藥性微生物的生長，也就是可對抗已有抗藥性的細菌菌株。3.保護心臟健康研究證實槲皮素可降低收縮壓和舒張壓，降低動脈壓力，高血壓會損害動脈並導致心臟病。此外，它還能抑制總膽固醇和三酸甘油脂，對抗氧化，避免血管硬化。4.保護大腦健康槲皮素所屬的黃酮類，是抗氧化家族，其抗氧化和抗發炎活性已獲廣泛研究，這兩種作用對預防阿茲海默症很重要。5.支持免疫系統關於槲皮素和免疫系統的研究結果，好壞參半。一項實驗中，1002名參與者每天服用500毫克或1000毫克槲皮素或安慰劑，持續12周。整體而言，與安慰劑相比，槲皮素補充劑對上呼吸道感染的發生率沒有顯著影響。但一組年齡在40歲以上，且認為自己身體健康的參與者中，每天服用1000毫克槲皮素，可減少總病假天數，並減輕上呼吸道感染症狀的嚴重程度。6.可能有助改善COVID-19症狀已有十多項研究，評估槲皮素對COVID-19的預防和治療效果。當槲皮素補充劑與傳統新冠肺炎療法用於感染早期階段時，患者的早期症狀有所改善，並降低重症風險，包括住院治療。但仍需更多臨床試驗來確定其功效。槲皮素的來源．蘋果、漿果類、櫻桃、柑橘類水果、葡萄、梨子。．蘆筍、綠花椰菜、羽衣甘藍、洋蔥、番薯、番茄、韭菜、香菜、蒔蘿。．綠茶、紅茶、紅葡萄酒。責任編輯：辜子桓
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2024-06-26 焦點.健康知識+
比馬桶還髒！重症醫盤點「10大生活用品」是細菌溫床，你每天會碰幾項？
你以為每天觸碰的日常生活用品都很乾淨嗎？其實有些物品表面看似乾淨無菌，卻是細菌的溫床！胸腔暨重症專科醫師黃軒警示細菌無所不在，盤點天天接觸卻容易被大家忽略的「日常10大生活用品」，若長期不清潔可能導致感染風險！日常10大超髒生活用品黃軒盤點每天常接觸10大生活用品，其實超滿細菌髒到不行，有些甚至比馬桶髒：1.蓮蓬頭每天洗澡時都會使用蓮蓬頭，但你知道嗎？蓮蓬頭的「出水孔」容易累積污垢，內藏大量細菌。根據英國曼徹斯特大學的研究指出，蓮蓬頭的出水孔每隔3個月就會積聚水垢，而未經清潔的蓮蓬頭，其細菌含量比較馬桶水更多，即等同於用馬桶水洗澡！這些細菌可能會透過蓮蓬頭噴出的自來水，滲入身體皮膚、頭髮、耳朵和眼睛，成為感染細菌的途徑。尤其是對於老人、孕婦和免疫系統較差的人，可能造成肺部感染等健康風險。改善方法：5招保持蓮蓬頭清潔專家建議試試以下5方法，保持蓮蓬頭清潔，讓沐浴更健康：1.使用一個臉盆，注入溫水或熱水。2.加入一匙「過碳酸鈉」（也叫活氧漂白粉或氧系漂白粉）。3.待「過碳酸鈉」溶解後，放入蓮蓬頭浸泡約30分鐘。4.使用舊牙刷清除附近的污垢。5.最後用清水沖洗即可。2.洗衣機洗衣機內藏細菌！美國亞利桑那大學的研究指出，洗衣機內部佈滿細菌。如果不定時清洗洗衣機，有機會在洗衣服時令衣物沾染細菌，造成交叉感染。研究更發現清洗內衣褲後，洗衣機內會沾染約1億個大腸桿菌。洗衣機的污垢主要來自洗衣液使用過量，超量的洗衣液殘留在洗衣機內，形成污垢，尤其在洗衣機夾層和底盤。這些污垢可能比你想像中更多，甚至比廁所馬桶的細菌還多！改善方法：5方法DIY洗衣機清潔保持洗衣機清潔，讓你的衣服真正乾淨，衣服才不會越洗越髒！洗衣機清潔5方法：1.槽洗淨功能：使用槽洗淨或一般清洗模式，開到最高水位。2.加洗衣機清潔劑：市售洗衣機清洗劑或過碳酸鈉，溶於溫水後倒入洗衣機。3.中途暫停撈污垢：若污垢多中間暫停一下，撈乾淨再繼續洗。4.擦拭污垢：槽洗淨脫水後，用濕毛巾擦拭底部污垢。5.持續清洗：再用滿水位的洗衣模式繼續清洗，直到幾乎沒有污垢為止。3.手機手機上的細菌不容小覷！現代人手機不離身，不論是導航、拍照，甚至上廁所時也不會放下手機。但你知道嗎？手機上的細菌可能比你想像中多，手機螢幕的細菌比馬桶污糟多400倍！根據研究，手機上存在對人體有害的細菌，其中包括：．表皮葡萄球菌：可能引起皮膚過敏。．金黃色葡萄球菌：有18%的機率導致敗血症、壞死性筋膜炎．大腸桿菌：有16%的機率導致食物中毒。改善方法：3種情況DIY清潔手機為避免手機成為細菌的溫床，請在3種情況下定期清潔手機：1.從戶外回到家中時2.用餐前3.如廁後4.滑鼠和鍵盤你的鍵盤可能成為「鍵盤腸胃病」的溫床，藏有金黃色葡萄球菌等不速之客。美國研究人員測試了鍵盤，驚人發現鍵盤上的細菌比馬桶墊多出20,598倍！滑鼠上的細菌更是比廁所的沖水把手多出45,670倍！也許我們應該更重視它的清潔。改善方法：2方法DIY清潔滑鼠和鍵盤用酒精擦拭和棉花棒，以保持這些電子產品衛生的2方法：1.鍵盤:用酒精棉片或抹布擦拭鍵盤表面，並用棉花棒清理按鍵底下的灰塵。2.滑鼠：同樣使用酒精擦拭滑鼠表面，注意清理滾輪和按鍵間的縫隙。５.浴巾/毛巾毛巾一週不洗藏菌過億！你的毛巾通常多久清洗一次？是每天、每三天、每週，甚至是每個月？根據研究，毛巾上存在對人體有害的細菌，其中包括：．大腸桿菌：使用1天後含菌量多了近90倍，達1,700萬細菌之多．金黃色葡萄球菌：用了3日的毛巾細菌含量繼續暴增至8,700萬個．念珠菌：用了1星期的毛巾細菌含量達9,400萬個改善方法：定期清洗毛巾做好3件事為了避免毛巾成為細菌的溫床，請記得做好３件事遠離細菌：1.每週至少洗一次毛巾，或更換乾淨的毛巾。2.若毛巾習慣掛浴室內，確保浴室通風、排濕功能良好。3.用後應在有陽光或通風處晾乾，避免毛巾濕著滋生細菌。6.牙刷你知道嗎？牙刷上的細菌比馬桶還多，甚至高達千萬個！為什麼牙刷這麼骯髒？主要原因是細菌滋生，浴室潮濕不通風，牙刷成為細菌的溫床。另一原因是不正確清潔，洗牙刷時攪一攪、搓一搓根本不夠，牙菌斑黏附在刷毛上。改善方法：5招正確清潔牙刷5招正確清洗牙刷，保持口腔健康，遠離細菌的侵害：1.每6-8周更換牙刷，即便刷毛沒有變形。2.刷完牙後，徹底清洗刷頭上的食物殘渣和牙膏。3.直立擺放牙刷，讓它自然風乾。4.牙刷根部若變色，立即更換，代表污垢累積過多。5.超音波洗牙刷杯：使用超音波清潔刷頭，讓牙刷保持乾燥。7.砧板根據研究，一般家庭使用砧板7天後，每平方公分的病菌高達20萬個以上，而使用2個月的木頭砧板，上面的總生菌數更是馬桶的12倍！換言之，在砧板上切菜，甚至比在馬桶上來得更髒。改善方法：9招注意使用衛生與清潔砧板易孳生細菌，建議生熟分開，定期更換，並正確清潔：【使用砧板注意事項】1.生食與熟食應使用不同砧板，並用完後立即清潔。2.砧板使用避免太多劃痕，否則不易清洗，應該及時汰換。3.木頭砧板容易吸水、發霉，不可長時間泡水。4.塑膠砧板易留下刀痕，損傷嚴重需更換。5.不銹鋼砧板易清洗，但需注意刀具磨損。【正確清潔方法】1.使用洗碗精、沙拉脫等食品用洗潔劑刷洗，避免使用鋼刷。2.不要直接用滾燙熱水沖洗，因食物殘渣中的蛋白質遇熱凝固反而不容易洗淨。3.洗淨後放在通風處晾乾，避免發霉。4.若想額外消毒，可用75%酒精或200 ppm的漂白水8.抹布袜布可能比你想像中更骯髒，成為細菌的藏身之地！一項英國研究發現，袜布上的細菌含量高達每平方公分8.75億個，甚至比馬桶更多！這些細菌包括病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。改善方法：清潔袜布3步驟正確清潔袜布的3步驟，如果袜布變黃、出現黑點，立即丟棄，保持健康和衛生！1.浸泡：將袜布浸泡於稀釋漂白水（10毫升漂白水混和於1公升清水內），或用滾水煮過。2.擰乾：用手擰乾袜布。3.曝曬：讓袜布在陽光下曝曬，細菌無法抵擋太陽的力量。9.冰箱門把手在繁忙的辦公室生活中，茶水間是休息、聊天和泡茶的地方。然而英國科學家最近發出了一項警告，茶水間可能是危險的，因為這裡的一些地方可能存在著危險的細菌。而冰箱門把手被認為是茶水間最骯髒的地方！科學家在調查中發現，這裡存在大量危險細菌，包括大腸桿菌和假單胞菌。假單胞菌是一種通過糞便傳播的細菌，可能導致肺炎等疾病。對於易感染的人而言，這些細菌可能會增加生病的風險。改善方法：保持３好習慣降低風險為了保持良好的衛生，我們應該注意以下幾點：1.勤洗手：上完廁所後，應該進行徹底的手部清潔，以避免細菌傳播。2.定期清潔：定期清潔冰箱門把手，避免細菌滋生。3.避免接觸臉部：不用手觸摸臉部，以減少細菌傳播風險。10.電燈開關在我們日常生活中，電燈開關是我們經常接觸的物品之一。然而，這些看似普通的開關可能成為了細菌和病毒的溫床。電燈開關經常被我們的手指觸摸，因此容易沾染細菌。特別是「浴室的電燈開關」，由於我們在外面接觸了許多物品，回家後第一件事就是洗手，所以觸摸浴室電燈開關的手可能會很髒。但是，只需輕輕用橡皮擦擦拭，就可以迅速恢復乾淨。改善方法：2招清潔電燈開關1.每週擦拭：使用消毒濕紙巾定期擦拭電燈開關的表面，並在擦完一個區域後就丟棄紙巾，避免重複使用。2.避免接觸臉部：不用手觸摸臉部，以減少細菌傳播的風險。保持良好的衛生習慣，才能遠離細菌的侵害！看完以上黃軒盤點的「10大超髒常用的生活必需品」，外表看似乾淨，實際上卻比馬桶還髒好幾百倍的細菌溫床，務必參照上述黃軒提醒的「改善方法」，避免被細菌侵害人體健康，造成感染風險！延伸閱讀：．衣服洗後有異味、愈洗愈髒？專家授清洗洗衣機6步驟．內褲不是不能用手洗！婦產科醫師提醒2問題沒注意，恐滋生細菌．譚敦慈家裡沒蟑螂的秘訣！家事達人分析3種天然清潔神器優缺點
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2024-06-17 醫療.指甲．足部
愛撕手皮容易誘發「甲溝炎」，不處理恐變蜂窩性組織炎！改穿五指襪、按摩...9方法預防
現代人愛美、重視穿搭，走在路上到處可見高跟鞋和皮鞋，走了一整天，居然發現腳趾頭腫痛，脫鞋一看腳指甲，發現不太對勁，竟然紅腫疼痛，原來是指甲嵌進肉裡了，造成「甲溝炎」。台中榮總傳統醫學科孫筱茹醫師說明，指甲嵌進肉裡，造成甲溝的發紅、腫脹，疼痛，甚至化膿，滲出組織液，是許多人難以忍受的惡夢。尤其是經常做家事，接觸水或清潔劑等化學物質的人可能會反覆的發作甲溝炎，形成慢性的疼痛。 甲溝炎症狀郭育宏皮膚專科診所說明，甲溝炎依據持續時間的長短，可以分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎（超過6週）： 急性甲溝炎症狀：臨床上會看到指甲兩側及後方的甲褶發出現紅腫熱痛情形，較嚴重者也可能出現膿皰。如果有咬手指、吸手指、撕指甲附近的皮膚、喜歡把指甲剪很短的習慣或者有箝甲情形，都很容易併發急性甲溝炎。 慢性甲溝炎症狀：甲褶會出現發紅腫脹、甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失，甚至影響到指甲導致變型。甲溝炎的原因根據上述，我們可以知道甲溝炎有急性與慢性之分，其原因也有不同，不過較常見的是急性甲溝炎。三軍總醫院醫世代電子報以下分別介紹急性與慢性甲溝炎原因：急性甲溝炎原因●指甲修太短，導致傷到指甲週邊皮膚組織、咬指甲、吸手指、撕指頭四周翹起的乾掉的皮刺。●崁甲、穿不合腳的鞋子、由於扁平足導致大腳趾承受的力量過大。●當指頭有小傷口或接觸刺激性物質後，甲褶原有的屏障保護功能被破壞，就可能使得平常就居住在皮膚上的致病細菌（如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌……等）進入指甲週邊的軟組織，進而造成感染發炎。●有些人平時有咬指甲或吸手指的習慣的話，也可能被口腔菌叢裡的細菌感染。慢性甲溝炎原因 原因為重複接觸刺激性物質或過敏原所導致的甲溝慢性發炎（如食物、化學藥劑、不潔淨的水…..等）。因此市場肉販、廚師、農夫、醫護人員或家庭主夫／主婦等職業特別容易罹患此疾病。患者之後也可能續發黴菌或細菌感染。 慢性甲溝炎也可能出現在罹患發炎性皮膚疾病的人身上，如：異位性皮膚炎、汗皰疹、各種濕疹，或乾癬患者。 藥物：標靶治療藥物。症狀輕微的甲溝炎是會自己好的，大約需要3-5天就會自行消腫，但是必須注意患部的照顧，如果拖著不看醫生，又沒有好好照顧，嚴重的話會演變成蜂窩性組織炎。 甲溝炎自救方法日本皮膚科診所大木皮膚科說明，處理向內生長的腳趾甲，最簡單與保守治療方法，是用手指支撐指甲的前部並將其向上提起，同時輕輕地將側甲的疼痛皮膚向下推。建議針對指甲還未嚴重內捲的輕微甲溝炎，可以先泡水10~20分鐘軟化指甲，再將米粒大小的棉花球塞入指甲與甲肉之間的縫隙，藉此緩和指甲對甲肉的壓迫。 甲溝炎預防9要點 甲溝炎治療後並不代表這場戰役已經勝利了，仁愛醫院說明，治療後仍需聽從醫師的指示進行指甲保養，才不會讓嵌甲、甲溝炎又再次復發，以下會介紹常見的指甲保養方式:1、避免穿不適當的鞋子(不合腳、高跟鞋、皮鞋、勃肯拖鞋等)2、避免高衝擊性的動作。3、洗完澡後，使用專用擦腳的毛巾，確實擦乾吸乾，保持足部乾爽。4、每天擦指緣油、足霜滋潤皮膚，避免皮膚「乾燥」導致硬皮增生的惡性循環。5、每天撥指肉30秒/次，3-5組。幫助柔軟並放鬆指緣邊的皮膚。6、3-4週定期磨除過厚腳底皮，避免形成硬繭、雞眼。7、穿鞋要穿襪8、建議改穿運動五趾襪，避免趾頭過度擠壓變形，還可以預防跑者選手水泡發生。9、指甲修剪要以直角狀為準，不可太長太短或過度修剪側邊。（如下圖所示）正確剪指甲方式。（圖／翻攝自仁愛醫院。） 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-05-22 醫療.感染科
被呆萌水豚君發狠咬一口染蜂窩性組織炎！被動物咬傷抓傷必做2件事
呆萌的水豚君，看起來溫馴無害，但畢竟是野生動物，身上帶有未知的細菌、病毒。日前一名遊客到一家水豚農場遊玩，被水豚咬傷小腿，幾天後傷口愈來愈痛，竟引發蜂窩性組織炎住院。台安醫院醫療品質副院長暨感染科主任楊祖光說，蜂窩性組織炎是細菌進入真皮及皮下組織所造成的炎症，大部分發生在下肢，因為腿部容易被割傷、蚊蟲叮咬，有些患者是因為足部濕疹、香港腳龜裂，細菌進入皮膚後發炎。蜂窩性組織炎會「紅、腫、熱、痛」 持續發燒、化膿代表細菌擴散蜂窩性組織炎最明顯的症狀是「紅、腫、熱、痛」，當症狀較嚴重時，會合併出現發燒、畏寒、出汗、四肢無力、嗜睡等。楊祖光強調，有持續性發燒及化膿現象，代表細菌已經擴散，必須馬上就醫治療。楊祖光提到，細菌經由細小傷口進入體內，一般在第3至5天出現症狀，因為金黃色葡萄球菌或A群鏈球菌要一段時間繁殖。身體會啟動防禦機制，但若剛好熬夜、壓力大、免疫力下降、血液循環差，就無法抵抗細菌的侵襲。容易傷口感染引發蜂窩性組織炎的族群1.糖尿病患者：本身免疫力不佳，且體內糖分高，是細菌最喜愛的生長環境。2.肥胖者：血液循環較差，容易受到細菌侵擾。3.老年人：於細菌的抵抗力較弱，且多數有慢性疾病。4.下肢循環不良：容易水腫、靜脈曲張的人，血液循環較差。5.濕疹、香港腳病人：患部傷口容易感染細菌，注意傷口搔抓。蜂窩性組織炎若症狀輕微，可能自行痊癒；但有紅、腫、熱、痛等不適，務必及早就醫服用抗生素，避免拖延造成軟組織壞死。楊祖光說，療程需要持續服用7至14天才能痊癒，使用原則一定要按照醫囑全部吃完，不可擅自停藥。90%的蜂窩性組織炎沒有明顯傷口，僅在皮下出現典型症狀，須仰賴臨床醫師的判斷。楊祖光表示，蜂窩性組織炎大多發生在下肢，尤其是小腿靠近踝關節的部位，距離心臟遠、循環不佳，約二星期的時間盡量減少站立、走動，多坐著休息，或將腿抬高。治療期間，每天將患部泡2-3次溫水，每次約10-15分鐘，促進血液循環。被動物咬傷、抓傷怎麼處理？動物咬傷、抓傷引發蜂窩性組織炎的狀況並不少見，楊祖光說，第一步應立即處理傷口，以清水或稀釋的肥皂水洗淨，建議另施打破傷風，降低細菌產生毒素破壞神經系統的風險。
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2024-05-17 養生.生活智慧王
家中哪裡最髒？5個地方你可能疏於打掃及常見居家病菌一次看
居家環境中哪個地方最髒？除了廁所、門把、水槽之外，還有哪些地方是人們容易疏於打掃的地方？專家表示，細菌、真菌和黴菌可以在家中的隱密角落大量繁殖，而且很容易被忽略。居家繁殖的細菌類型有哪些？一般來說，家裡最容易滋生細菌的地方就是廚房和浴室，因為那裡有很多可以讓人生病的微生物。例如在廚房裡，人們經常因接觸沙門氏菌或大腸桿菌而生病，而浴室常見的罪魁禍首是金黃色葡萄球菌和引起鏈球菌感染的細菌。這些細菌可以透過接觸傳播，有些細菌甚至可以在物體表面存活數週至數月。除此之外，潮濕的地方還容易有黴菌，可能會引起具有嚴重副作用的反應。像是已知會引起呼吸困難的葡萄穗黴孢菌屬(Stachybotrys species，台灣常見影響室內空氣種類是紙葡萄穗黴孢菌，Stachybotrys chartarum)和麴菌屬(Aspergillus species)的黴菌，為兩個常見的家庭黴菌種類，後者還可能導致肺部疾病和過敏反應。家裡哪些地方最髒容易滋生微生物？1.瓦斯爐上方表面在瓦斯爐上煮沸水或蒸煮物可能會導致表面積聚水氣，這可能容易讓黴菌滋生。2.廚房和浴室的垃圾桶家庭垃圾桶容易接觸許多細菌，每個垃圾桶都應從內到外徹底清潔。3.冰箱內部冰箱內有許多可能攜帶細菌的食物，例如家禽、蔬菜等，因此應該定期清潔冰箱。4.廚房和浴室水龍頭濕氣經常聚集在這裡，使其成為一個容易滋生黴菌的環境。5.頻繁接觸的表面電燈開關、門把、馬桶沖水按鈕和任何其他經常接觸的表面應徹底清潔。儘管大多數人不會經常清潔這些區域，專家建議這些區域應該每個月清潔一次，即便無法達成每個月清潔的頻率，這些地方仍值得你花時間打掃。【資料來源】．Spring Cleaning? Don't Miss the 10 Dirtiest Places in Your Home
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2024-04-26 焦點.元氣新聞
益生菌「菌數」愈多愈好？300億益生菌夠嗎？2024市售8款高菌數益生菌推薦！
現代人生活忙碌，為了讓身體維持在良好的狀態，補充益生菌已經成為許多人日常習慣的一環，是促進消化、調整體質，幫助順暢的好方法。過去幾年，市面上的益生菌品牌如雨後春筍般冒出，究竟消費者在選購益生菌時需要注意什麼？各廠牌頻頻強調的「菌數」，真的是愈多愈好嗎？300億菌數夠不夠？本篇提供完整益生菌選購攻略，讓你真正把錢花在刀口上！「益生菌」與「益生質」比一比常聽到「益生菌」和「益生質」，兩者有什麼不同？我們的身體就像是一座堡壘，足量的好菌，加上充沛體力，讓我們可以抵禦外來的攻擊。因此，若想提升保護力，就少不了益生菌大軍來助陣。益生菌（Probiotics）和益生質（Prebiotics，又被稱作益生元）分別扮演不同的角色，益生菌是支援最前線的士兵，專門負責抵抗壞菌（例如：沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌），益生質則是留守城堡的補給單位。益生菌藉由吃進益生質，讓自己更強壯，方能持續作戰。根據國際益生菌協會（International Probiotics Association）和世界衛生組織（WHO）的定義，益生菌是一種「能在足夠數量下，有益於宿主健康的活菌」，佐以益生質的超級助攻，在蔬果攝取不足或特別需要補充營養的日子裡，有助維持良好生理機能、促進消化、解決囤積等。乳酸菌是益生菌嗎？常見的菌種有哪些？一提到「好菌」，許多人第一個會想到的就是「乳酸菌」，那麼，乳酸菌是益生菌的一種嗎？答案是「部分正確」，益生菌確實是乳酸菌的一部份，卻不是每一種乳酸菌都是益生菌。乳酸菌有成千上萬株，唯有經過研究認證、確認有效性和穩定性的菌種，才會被稱為「益生菌」。常見的益生菌有六大菌種：「A菌」的成員有嗜酸乳酸桿菌，「B菌」有比菲德氏菌（屬於雙歧桿菌大家族的一員）、雷特氏B菌，「C菌」有乾酪乳酸桿菌，「LP菌」有副乾酪乳桿菌，「LGG菌」有鼠李糖乳桿菌，「F菌」有發酵乳桿菌。依照不同的菌種及菌株有不同功效，對身體的益處包括調節菌叢、調節生理機能、改善敏感體質、幫助消化等。益生菌真的那麼神奇？益生菌功效一次看以上提到的益生菌，皆是存在於人體內最主要的益生菌，也是最具平衡身體機能功效的好菌。益生菌的諸多益處如下：【益生菌功效1】幫助順暢，減少囤積負擔對於經常外食或三餐不規律，受排便問題困擾的人來說，直接補充益生菌是維持消化道菌叢平衡最有效率的方式，還可以減輕油膩感和飲食不均帶來的不適，達到幫助排便順暢的功效。【益生菌功效2】維持消化道機能，身心更加舒服愉快補充適量益生菌可幫助維持消化道機能，保持良好狀態，維持正常運作，體感更舒適。當囤積壓力減輕、餐後消化更輕鬆之餘，狀態好思緒自然清晰，心情也會更好。相反的，若菌叢失調，可能會帶來情緒低落、睡不好等困擾，因此忙碌的現代人十分適合每天補充足量的益生菌作為日常保養。【益生菌功效3】調整體質，促進新陳代謝，增強保護力菌叢生態平衡，就是健康的最佳防線。若要打造超強體質，強化舒敏，減緩換季溫差不適感，長期補充益生菌可以為健康打底，讓優良好菌成為最強的前線士兵！挑選益生菌，一定要問的四個問題【益生菌挑選原則1】益生菌的「菌數」有多少？購買益生菌的重要判斷標準就是「菌數」，市面上可以看見的100億、300億、1,000億，代表的是益生菌的「活菌數量」。食用的菌數過低，很可能沒有任何效果，一般來說，每日攝取最少不低於10億，並建議挑選至少300億到1000億菌數的益生菌，更有機會看到期待的效果。【益生菌挑選原則2】益生菌的來源是哪裡？益生菌的功能與益生菌來源息息相關，有些品牌採用低成本的植物來源，或許在實驗報告數字上是好的，但在人體效果卻大打折扣，實際的保養效果可能相當有限，建議選用百分之百全人體來源的益生菌，才能達到較好的效果。【益生菌挑選原則3】與益生菌存活率相關──有沒有包埋技術？包埋技術是一種嚴格包裹的過程，如同讓益生菌穿上防護服，不被外在環境（酸鹼）傷害，減低益生菌受損的程度。採用專利包埋技術的益生菌可以較順利通過胃酸膽鹽，存活率比較高、也較能維持益生菌活性，否則若沒有成功抵達目的地，吃下去的益生菌就白費了。【益生菌挑選原則4】有沒有經過人體實驗證實？選擇經過人體實測證實有感的益生菌，品質和效果較有保障，確保吃下肚的益生菌都能在體內發揮效用。若有專利、學術報告等認證與佐證，更能保障益生菌功效，也才能吃得安心、有感。高菌數益生菌品牌評比，這八款超推！【益生菌推薦品牌1】大研生醫 1000億益生菌粉包● 菌數：1000億● 主菌株：AP126®、AP91®、AP32®、AP02®、AP77®、AP112®、AP101®● 其他成分：果寡糖、麥芽糊精、菊糖● 認證：有● 包埋技術：有● 實驗等級：千人專科實測足量添加1000億活菌，維持消化道機能超有力！「全人體來源」1000億益生菌，無添加香料色素，獲A.A. Clean Label 100%無添加驗證。高規格研發七支專利菌株和千人專科實證，專利多層包埋技術，添加多元益生質，通過環境測長達7小時實測，酸鹼環境都不怕，穩定維持活菌數。全方位解決生活困擾，舒敏、順暢更有感。產品連結【益生菌推薦品牌2】大研生醫 舒敏益生菌膠囊● 菌數：300億● 主菌株：AP86®、AP88®、AP31®、AP13®、AP11®● 其他成分：果寡糖● 認證：有● 包埋技術：有● 實驗等級：近千人專科實驗台灣唯一榮獲IPRO益生菌品質世界級肯定，連續榮獲世界金獎、SNQ國家品質標章認證。採用五種國際文獻實證的益生菌，近千人臨床專科研究，榮獲七國專利符合亞洲人的益生菌艦隊。適合亞洲人的益生菌完美駐紮消化道，調整細菌叢生態，打開健康保護傘，有效調整體質，提升舒敏保護力。產品連結【益生菌推薦品牌3】義美生醫 常順軍益生菌● 菌數：250億● 主菌株：IMC501®、IMC502 ®等4支優質菌種● 其他成分：歐洲水萃苣纖維、凍乾藍莓果粉● 認證：有嚴選專研發酵技術歷史悠久的義大利廠牌益生菌，採用菊苣纖維熱水萃取法，不使用有機溶劑，避免有害物質殘留。每包有250億菌數，百分之百無食品添加物，搭配歐洲水萃菊苣纖維，佐以凍乾藍莓果粉調味，這是一款全家人都可以安心食用的益生菌！產品連結【益生菌推薦品牌4】營養師輕食 台灣01益生菌● 菌數：300億● 主菌株：TW01、M1、LP28、BAL06、LRH113、LC122、BL986、LA1063、BB14● 其他成分：果寡糖、乳酸菌● 認證：有● 包埋技術：有標榜「台灣人的益生菌」，專為台灣人的體質設計和打造的益生菌，首創氮氣充填保鮮技術，大幅提升益生菌存活率。經過上千次篩選而找到有效活菌株，100億以上的嗜酸乳桿菌和後生元克菲爾乳桿菌，加上益生元果寡醣助攻，打造全年齡適用的益生菌。產品連結【益生菌推薦品牌5】BHK’s 300億益生菌膠囊菌數：300億主菌株：LP28、LRH113、專利克菲爾益生菌(LRH10、LPC12、LF26、BL986、LA1063、ST30、LH43)其他成分：麥芽糊精、植物膠囊(羥丙基甲基纖維素、水、結蘭膠)、微結晶狀α－纖維素、果寡糖粉、硬脂酸鎂認證：有包埋技術：有實驗等級：專科實驗革命性黃金組合：益生菌X後生元，打造好菌最好的公式，輕鬆調整體質與維持消化道機能。雙專利複合益生菌、SYNTEK® thorough製程、益生元x後生元的雙效配方，無添加合成色素與人工香料。產品連結【益生菌推薦品牌6】台塑生醫 醫之方舒暢益生菌● 菌數：300億● 主菌種：比菲德氏-龍根菌、雷特氏B菌、嗜酸乳桿菌、分歧雙叉桿菌、乳酸球菌亞種、凱氏乳桿菌...等等● 其他成分：鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物、大豆發酵萃取物、牛蒡萃取物、酵素水解小麥蛋白● 認證：通過不含西藥、大腸桿菌、重金屬、塑化劑等國家檢驗標準● 包埋技術：有由台塑和長庚體系等三方團隊把關，採用三包埋防護技術，提升菌種存活率；三種順暢營養素，鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物促進消化。短雙歧桿菌、植物乳桿菌、雙歧桿菌等好菌，兼顧六大食物種類，一次提供所需的營養！產品連結【益生菌推薦品牌7】金博氏 保衛菌機能益生菌● 菌數：300億● 主菌種：羅依氏乳桿菌、鼠李醣乳桿菌、副乾酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌、乾酪乳桿菌、植物乳桿菌、嗜熱鏈球菌● 其他成分：菊糖、褐藻礁糖、酵母萃取物● 認證：有● 包埋技術：有市售300億菌數的十大益生菌搭配組合，業界85%高純度葡聚多醣體M-Gard®，擁獲歐、美、日等國270項世界專利。專利益生菌三層包埋技術與純天然褐藻醣膠，讓存活率和保護力同步升級，不含添加物讓食用更安心。產品連結【益生菌推薦品牌8】悠活原力｜300億純淨益生菌● 菌數：300億● 主菌株：GMNL-296、GMNL277● 其他成分：菊醣、玉米來源可溶性纖維、果寡糖、綜合消化酵素● 認證：專利認證菌種、食品無添加驗證悠活原力是榮獲國際Anti Additive食品無添加協會 A.A. 無添加三星驗證的益生菌品牌，無任何添加物、兩項專利菌（發酵乳桿菌、乾酪乳桿菌）、五個順暢好菌、八大酵素與三大益菌生，有助調節體質，適合各年齡層食用。產品連結
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2024-04-20 焦點.健康知識+
醫生開的「抗生素」有副作用嗎？沒症狀就可停吃？忘記按時服用怎麼辦？「10抗生素QA」一次看
我們常會聽到醫生要開「抗生素」這種藥，抗生素通常會用在中耳炎、陰道炎、尿道炎、腸胃炎等被細菌感染的疾病，可以幫忙去除我們身上的壞細菌。但現在有越來越多種類的抗生素，針對抗生素的使用方式，你的觀念正確嗎？像是抗生素可以空腹吃嗎？抗生素藥膏做什麼用？忘記按時服用抗生素時該怎麼辦？什麼叫「抗藥性」？關於「抗生素」的疑問專家一次解答！抗生素有副作用，能不碰就不要碰？ 過度害怕副作用或抗藥性，能不吃就不吃，甚至認為抗生素會影響身體免疫力而拒絕醫師處方，是一大迷思。藥師王怡茹表示，適當而節制地使用抗生素，在使用者身上並不會出現抗藥性問題，例如手術或拔牙前後的預防全身感染用法，或是確定為細菌感染時的治療性使用等，並不需排斥使用。有些人用藥的前幾天會有輕微腹瀉症狀，其實是抗生素重新調整腸胃道菌叢分佈，讓壞菌透過腹瀉方式排出體外，此時多補充水分即可。透過臨床醫療人員與民眾本身於使用期間的監測與注意，可以降低副作用的發生風險。但若出現嚴重水瀉或是脫水，請儘速就醫。少部分病人使用抗生素後可能會出現局部紅腫熱痛、皮膚紅疹等過敏反應，極少數會出現過敏性休克，最嚴重甚至危急生命。所以在服用抗生素期間，需隨時注意身體反應與變化，當出現過敏症狀，請將服用藥物的藥名、成分記錄下來，症狀嚴重時及早就醫，以免延誤治療時機。吃抗生素有什麼禁忌嗎？可分為幾類來討論：1.四環黴素類四環黴素類的抗生素是非常廣泛使用的抗生素，大家熟知的「抗生素不要跟制酸劑、牛奶或鐵劑一起吃」，指的就是四環黴素類的抗生素。因為制酸劑、牛奶、鐵劑中都含有二價、三價的金屬離子，會跟抗生素結合，減少吸收與療效，最好相隔2小時再吃。四環黴素類的抗生素應用範圍非常廣，最常見是用在青春痘的口服藥物；再來，瘧疾、鼠疫、退伍軍人症，或是一般常見的金黃色葡萄球菌感染等，都可以使用四環黴素。但隨著抗藥性的增加，四環黴素已漸漸不是最廣泛使用的第一線抗生素。2.環丙沙星環丙沙星（ciprofloxacin）抗生素多用在治療腹部疾病，例如腸胃炎、傷寒，還有骨骼及關節感染，甚至是腦膜炎的預防性投藥等；但副作用可能引起腹部痙攣，或是肌肉不適，如果跟咖啡、茶類一起喝，會影響咖啡因的代謝，造成心悸，建議配服白開水最好。3. 甲硝唑類甲硝唑類（Metronidazole）的抗生素，對於細菌性陰道炎、白帶、骨盆腔炎、心內膜炎、阿米巴痢疾等疾病作用特別好，台灣最常見的藥物像是服立治兒（Flagyl），簡單來說，主要是拿來治療生殖道、腸道等地方的細菌感染。而甲硝唑會干擾酒精的氧化作用，導致乙醛聚集，出現戒酒樣症候群（disulfiram-like），也就是服用戒酒藥物時的症狀， 出現頭痛、流汗、潮紅、噁心嘔吐甚至嚴重低血壓、昏厥的情況；所以在服用甲硝唑的前後3天，建議不要喝酒、也不要碰含酒精的食物。4.采福適膜衣錠（Linezolid、ZYVOX）是一種人工合成的新抗生素，針對已有抗藥性的各種細菌作為新一代可殺菌的抗生素，所以多半應用在醫院型的感染，如醫院型肺炎等；另外也會用在皮膚感染、複雜性皮膚感染、併發菌血症的疾病等。不過采福適會抑制酪胺酸代謝，酪胺酸是一種胺基酸，可到腦內產生多巴胺，給人愉快的感覺。如果代謝不良會導致頭痛、血壓上升，肌肉運動不良的問題，所以在療程中，要避免吃含有酪胺酸的食物，如紅酒、啤酒、臘肉香腸、巧克力、起士乳酪。什麼叫「抗藥性」？抗生素是人類用以對抗細菌、抑制細菌生長的化學物質，但未感染而濫用、選錯抗生素、未完成療程或藥量不足等不當使用抗生素的情形，會導致原先可以殺死的細菌變得更難被消滅，是造成抗藥性細菌的主因。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比普遍升高，其中，又以區域醫院加護病房增幅較大。推測與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵教授指出，若放任細菌抗藥性的盛行率持續惡化，估計到西元2050年，全球每年將有1千萬人死於抗藥性病原感染，相當全年因為癌症死亡的人數；台灣屆時每年也估計將有超過3.3萬人因此喪命，相當於2021年6大癌症的死亡總和目前常見的「抗藥性細菌」有哪些？金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），與屎腸球菌（Enterococcus faecium）、鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬（Enterobacter species)，取其英文字首合稱為「ESKAPE」，是全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌。抗生素和消炎藥一樣嗎？不一樣，抗生素跟一般的消炎止痛藥不同。藥師王怡茹表示，並非所有的發炎都可以用抗生素來當作消炎藥，也不是所有的發燒都一定要用它才有效。服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，身體內的正常菌叢還可能受到抗生素的摧殘，免疫能力變得越來越差。每一次生病需不需要吃抗生素，應該要服用那一種，都需要經過醫師根據不同病癥、化驗結果、臨床經驗來決定，千萬不可以認為抗生素「有病治病、無病強身」，就自行隨意服用。如何避免產生抗藥性？根據衛生署藥物食品安全週報資料，為了減緩抗藥性病菌的產生，衛生署有提供「三不政策」建議：1.不自行購買抗生素抗生素是處方藥物，一定要由醫師處方才可使用。2.不主動要求抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效。如果只是感冒，有90%的感冒都不是細菌感染，不用抗生素也可以自然痊癒。3.不隨便停藥抗生素治療針對不同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在體內的足夠濃度，以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。 抗生素可以空腹吃嗎？根據宏恩綜合醫院的衛教文章，一般抗生素以空腹服用（飯前1小時或飯後2小時）之吸收效果較好，若會對胃部造成刺激，則可與食物一起服用。什麼時候可以用「抗生素藥膏」？皮膚表面有許多益菌定殖，藥師廖偉呈表示，若傷口沒有感染風險時，千萬不要濫用抗生素藥膏。尤其不少民眾，只要皮膚有傷口，就塗四環黴素外用膏（廣效型抗生素），將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光，事實上，不當的使用抗生素藥膏是有可能造成細菌抗藥性，同時也會破壞皮膚正常菌叢，造成更多皮膚問題。正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口，最好以大量無菌生理食鹽水沖洗，目的是減少傷口細菌，清楚評估傷口性質。若是乾淨的傷口，使用生理食鹽水清潔乾淨即可，再以適當的敷料覆蓋。若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優碘擦拭乾淨，待30秒消毒，再用生理食鹽水由內往外將優碘擦拭乾淨。若是有感染或已發炎的傷口，請依專業人員指示使用適當的抗生素藥膏，千萬別自行拿藥膏亂塗。醫生說抗生素要按時吃，忘記服用時怎麼辦？根據衛福部疾管署的資料，如果想起時已忘記服藥，儘快服用藥物即可；若已接近下次服藥時間（超過2次服藥時間的中間點），則跳過不用，下次再恢復正常時間服藥即可（除非有醫師特別指示，否則請勿自行使用雙倍量）。感冒可以請醫生開抗生素吃嗎？不可主動要求醫師開立抗生素。通常上呼吸道的感染大多數是由病毒感染所引起，常見的症狀如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水，抗生素只對細菌性感染有效，對於病毒性感冒並沒有效。一般而言，對於病毒性感冒，只需要症狀治療即可，並不需要使用抗生素治療。若是細菌感染引起的感冒，則需經醫師評估後，再給予抗生素使用。延伸閱讀： 還在吃超商麵包當正餐？害你變胖又覺得累！小心吃出痰濕體質，營養師教你不踩雷的挑麵包攻略 為什麼一堆人跑步減肥都沒瘦？因為他們在減肥撞牆期時，少做了這件事...責任編輯：陳學梅
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2024-04-15 焦點.元氣新聞
《瘋神無雙》山豬38歲猝逝！與2難纏疾病奮戰多年，曾「一個晚上斷氣19次」
《瘋神無雙》節目班底「山豬」驚傳猝逝，享年38歲。經紀人已發聲明證實，山豬因為感冒未癒，入院診斷為肺炎，併發敗血性休克，最後無力回天。根據聯合報報導，山豬過去就有一些健康問題，包括他2012年就發現罹患紅斑性狼瘡，還有睡眠呼吸中止症，長期有在服藥。原本他一直覺得打呼很正常，但因為實在太大聲，檢查後才知道自己一個晚上竟會斷氣19次，情況相當嚴重。好友閃亮亮心痛受訪指出，山豬身體一直都不好，他也曾苦口婆心勸山豬要減肥，但他勸不聽，如今傳出憾事。以下為經紀人聲明全文：致親愛的媒體朋友們，山豬陳俊甫已於4/15上午約11點離世。親友表示上週感冒未癒，經入院診斷肺炎，併發敗血性休克。「不死的癌症」紅斑性狼瘡 僅能控制無法治癒紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，簡稱SLE）為一種自體免疫性疾病，患者的免疫系統會自我攻擊，身體健康的組織、器官都會成為目標，屬於全身性疾病。如果沒有妥善控制免疫系統，免疫細胞可能會胡亂攻擊健康的組織。紅斑性狼瘡被外界稱為「不死的癌症」。高醫大附設中和醫院過敏免疫風濕內科顧問醫師蔡文展指出，近年醫學進步，紅斑性狼瘡從過去的「發病5年內死亡率9成」演變為「發病10年內存活率9成」的疾病，成為長期的慢性病，只要妥善控制，患者都能正常生活。蔡文展表示，基因雖是罹病關鍵之一，但通常要加上環境因素的誘發，像紫外線及壓力等，而山豬這類男性的個案相對少見，大多數患者發病時都在「生育年齡」20至40歲左右，部分患者幼時就發病。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，患者得特別小心細菌感染，疾病加上藥物控制，會讓患者免疫力降低，小感冒都可能演變成敗血性休克。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌是常見的細菌，一般人輕微感染可能僅是拉肚子，但紅斑性狼瘡患者一旦被細菌感染，容易侵犯到「血液」，導致全身多重器官衰竭，因此，患者一旦發燒送醫，首要施打抗生素治療。蔡文展說，紅斑性狼瘡會導致患者免疫系統無差別攻擊自體器官，8成會攻擊腎臟，必須使用類固醇用來壓制免疫活動，會出現月亮臉、發胖等副作用，而類固醇是第一線用藥，呼籲患者得「按時吃藥」；夏天即將到來，則要注意防曬，不要日夜顛倒，減少生活壓力，避免誘發。蔡文展提醒，紅斑性狼瘡並非帶有基因就會發病，但民眾家中親戚若有自體免疫疾病，自己務必提高警覺，建議到醫院免疫風濕科檢驗，確認是否帶有自體抗體，並且注意日常生活，才能降低疾病對健康造成的威脅。》看詳細疾病百科／紅斑性狼瘡睡眠呼吸中止症 肥胖易讓呼吸道狹窄而睡眠呼吸中止症是睡眠時上呼吸道塌陷堵住呼吸道，使呼吸變淺且費力，嚴重恐造成患者吸不到空氣或窒息。多數患者因為肥胖引起呼吸道狹窄，其餘因素如下巴後縮、扁桃線缺陷、顱顏缺陷等，導致氣管狹小。根據臨床研究顯示，體重每上升10公斤，約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2到8倍。睡眠呼吸中止症容易造成白天嗜睡，睡覺時缺氧，易導致心血管疾病、記憶力衰退、夜尿、夢遊、性功能障礙、焦慮等。不少患者覺得打呼沒大礙，但若是睡眠呼吸中止症則應接受治療，若同時也是肥胖患者更應積極減肥。》看詳細疾病百科／睡眠呼吸中止症山豬生死豁達 身後事早交待親友根據聯合報報導，山豬看待生死非常豁達，先前也因病疾發生，身後事也早交待親友，他希望觀眾記得他帶來的歡樂，同時也希望媒體朋友能給家人多一些空間，讓家人能夠平靜圓滿。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫、噓新聞
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2024-04-13 焦點.元氣新聞
北市溪山里水質受到大腸桿菌汙染？如何避免感染？醫師提醒發生「這現象」，飲用水加熱也不保險！
台北市士林區溪山里近山區有多名居民自設水源系統，疑因水質問題，出現上吐下瀉症狀，根據自來水處採樣結果，證實是水中大腸桿菌群偏高，市長蔣萬安已要求市政團隊快速因應，並確保里民不會使用到有疑慮的水。水中出現大腸桿菌，代表飲用水出了什麼問題？北市士林區溪山里長年飲用山泉水，近期發生疑似水質不佳，造成居民上吐下瀉，北水處淨水科長林河山指出，大腸桿菌群存在於大自然，飲用水的大腸桿菌標準為6MPN/100mL，溪山里長2024年4月8日通知民眾上吐下瀉，北水處增加檢測水質，當天結果為900MPN/100mL，直至10日略降至1700MPN/100mL。林河山也透露，大腸桿菌數值高低與氣溫、降雨等因素，溪山里去年4月最高數值曾高達14000MPN/100mL，今年同期相較低。這起大腸桿菌、大腸桿菌群超標的事件，是否因地震導致還有待釐清，昕新智慧診所院長朱光恩表示，水中檢出大腸桿菌群，說明有糞便汙染，有可能是管路被震裂而滲水，影響到飲水系統，建議民眾在飲水時，一定要煮沸可以徹底殺菌。朱光恩說，大腸桿菌的種類非常多，是人類與動物腸道中最常見、也是最主要的細菌之一，在正常情況下，對人體沒有害處。某些菌種會引起腹瀉，而毒性強的則會造成嚴重病症，例如O157H7型，會導致出血性腹瀉、急性腎衰竭、凝血功能異常，嚴重甚至死亡。大腸桿菌如何影響生活？如何避免感染？衛福部疾管署發言人曾淑慧表示，大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種，所以食品一旦出現大腸桿菌，即意味著食品直接或間接的被糞便汙染，故常被用做飲水、食品的衛生檢定指標。大腸感染引起食品中毒的潛伏期平均為5至48小時，曾淑慧說，感染大腸桿菌主要症狀為腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐及發燒，症狀的程度差異很大，年齡愈小，症狀愈嚴重。朱光恩提醒，大腸桿菌不耐熱，加熱超過70°C通常就能有效殺菌；更安全一點的作法，可以在1公升的水中加1滴含氯漂白水煮沸消毒。把飲用水煮開後，加蓋保存，放置冰箱的容器也可多覆蓋一層保鮮膜阻隔灰塵和細菌。曾淑慧提醒，除了注意飲用水的加熱煮沸外，食品需經適當加熱處理，食容器也應澈底清洗及消毒。被感染者切勿接觸食品之調理工作。特別是在如廁後、進食或者準備食物之前必須洗手。飲用地下水、山泉水存在什麼風險？士林區溪山里的事件被質疑是否跟飲用地下水有關，朱光恩說，不少民眾喜歡取用山泉水，但是未經過氯化消毒處理的山泉水，可能有沙門氏菌、大腸桿菌、仙人掌桿菌和寄生蟲，生飲對健康有害。每個人的體質、免疫力不同，一般健康的成年人吃到不乾淨的食物可能腹瀉後就恢復正常，有些人因免疫功能缺失而加重病情。朱光恩說，1歲以下幼兒、65歲以上老年人以及慢性疾病（糖尿病、腎臟病、尿毒症、癌症）患者，要更加注意飲食安全，未經處理檢驗的山泉水，隱藏大風險。醫師提醒如果有嘔吐現象，有可能細菌毒素引起，加熱可能也沒用！「相關單位說要把水煮沸再飲用，但是也不見得有用。」北市聯醫中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇姜冠宇提醒如果水真的夠髒了，其實造成腹瀉是還好，但如果有嘔吐的症狀，就要小心，也可能是攝入了有些病原體預先形成的毒素，如金黃色葡萄球菌的腸毒素，或仙人掌桿菌的催吐毒素，而這些毒素是「耐熱」的。如仙人掌桿菌的毒素，需要在90℃以上，加熱至少5分鐘，才可能被破壞；金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上，加熱2小時才可能被破壞，這些條件顯示，一旦這些細菌的毒素產生後，通過一般家庭烹飪方法來破壞，有時可能無法達到破壞毒素的標準。參考報導：聯合新聞網 溪山里水質汙染含大腸桿菌 醫師籲：飲用水應煮沸消毒聯合新聞網 地震後釀溪山里水質不佳？ 北水處曝去年大腸桿菌數值曾破萬聯合新聞網 防疫醫師介入調查北市溪山里腹瀉 北榮醫曝地震影響可能聯合新聞網 北市士林區自來水含大腸桿菌 醫直呼三大族群須多注意
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2024-04-04 名人.好食課
避免清明節鬧肚子 一圖看懂6大食品安全重點讓你好過連假
清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂，憂傷歸憂傷，但可千萬不要在大好連假因鬧肚子而憂傷啊！好食課Lexie張宜臻營養師整理6大食品安全重點，讓你這個連假人安心安肚子也安！1.要洗手即便現在疫情已經接近尾聲，仍是有病毒藏在各處，而細菌更是無所不在，所以吃東西前一定要洗好手，有傷口也一定要包紮，避免傷口直接接觸食物，容易有金黃色葡萄球菌食物中毒的問題。2.要新鮮食材要新鮮，已經有怪味或爛掉的就不要再吃了，清洗食材及直接飲用的水也要注意衛生，如果連假期間有去爬山，不要直接飲用山泉水，一定要煮沸才可，過去即有過飲用山泉水感染諾羅病毒的案例，所以出去玩也要注意衛生安全，等開始覺得肚子怪怪的就已經來不及了。3.要徹底加熱食品要充分加熱，像沙門氏菌煮沸5分鐘即可殺死，建議食品中心溫度要超過70度才安全，如果是沒吃完的食物冰進冰箱，也一樣要於食用前完全復熱再吃。4.要低溫保存雖然這幾日氣溫不高，但也絕對不代表食物可長時間放室溫，因為細菌最愛7~60℃間的溫度，在這溫度下他們都可快速生長，所以沒吃完的食物一定要冰冷藏保存，避開危險溫度帶。5.要生熟分開料理食物時，記得生熟食不放於一塊，砧板、刀叉等用具也不要共用，如果要共用，一定要記得刀子切完生食後經充分清洗再去切熟食。6.要謹慎購買購買食品一定要注意購買場所的衛生安全，建議選擇有妥善冷藏保溫設備，不直接日光曝曬的攤販店家，或是選信用良好的店家購買。買潤餅材料也要注意以下幾點1.餅皮不要買到過於白皙，口感十分Q彈的，以減少食用到吊白塊的機會。2.豆芽菜黃黃的外觀不佳，但過於亮白可能是添加了亞硫酸鈉，所以挑選時可找顏色偏黃一點點，且無怪味的做選擇。3.豬肉無腥味，可挑選色澤呈自然的粉紅色或鮮紅者較新鮮，屠體上蓋有屠宰衛生檢查合格標誌或CAS標誌肉品自製。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】6大食品安全重點！讓你好過清明連假】責任編輯：辜子桓
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2024-03-29 養生.聰明飲食
山葵不是芥末，專家解析二者差異！「1成分」可預防蛀牙、癌症、改善氣喘，2種人不宜食用
&nbsp;喜愛日本料理的人都知道「Wasabi」，尤其在吃日式生魚片時，一定要加上，吃起來才夠味。其實Wasabi的中文名就是「山葵」，山葵是一種綠色的高山植物，高度約20~ 50公分，根、莖、葉都可以食用，而我們一般所使用的部分是山葵的根莖部。山葵與芥末不同 兩者差異一次看山葵屬於十字花科的綠色植物，可促進食慾、幫助消化、協助腸內維生素C的安定，並具有極強的殺菌力。常有人將芥末誤以為是山葵的一種，然而山葵與芥末不同，芥末是由芥菜的種子研磨成粉得來。其實，山葵與芥末同屬於十字花科的芥屬，兩種同樣都有辛辣刺鼻的氣味，但是還是有非常大的差別。以色澤來區分，山葵是綠色的，芥末則是黃色，在搭配食物方面，山葵與生魚片、握壽司是最佳的組合，而熱狗三明治所使用的是芥末。味道極其嗆辣的山葵，是由於含有辛味配糖體的芥子油。此外，山葵還含有特有的精油成分及維生素C等物質，除了具防腐、殺菌、健胃的功效外，還可緩和疼痛、促進發汗。山葵含有不飽和的有機硫化物成分「丙烯芥子油」，即丙烯異硫氰酸脂（Allyl isothiocycanate），經研究發現具有抑制腫瘤與清除不穩定自由基的功效。另外，山葵中的異硫氟酸鹽（isorbiocyanates）成分，具有預防蛀牙、癌症、防止血液凝塊與改善氣喘等效果。獨特嗆辣口味 日式料理絕配我們通常所食用的山葵泥，是由山葵的根部所研磨而成。山葵必須新鮮食用，才能發揮保健功效，為了保存新鮮，山葵根磨成細泥狀後要立即封存，以防止山葵獨特的氣味揮發。而日式壽司在製作過程中，壽司師傅會將山葵泥放在新鮮生魚片與熱騰騰的壽司米飯間，生魚片隨著山葵的嗆辣味入口，並完全融合在壽司飯裡，可說是獨特的絕妙搭配。值得提醒的是，山葵雖然具有殺菌作用，不過與生魚片一起食用時，由於接觸時間極短且用量不多，因此，並沒有實際的殺菌效果。其實，山葵除了根部，葉子也是可以食用的。山葵葉同樣保有山葵根的嗆辣味，常見的料理方式可將山葵葉以鹽醋醬汁醃製過夜後，製成山葵沙拉；也可以用醬油、開水烹煮，作為下飯、下酒的小菜或卷壽司的材料食用；甚至可以蘸上澱粉漿後炸成天婦羅來食用。這些情況不適宜食用山葵 正確保存放更久山葵具有強力的殺菌效果，能預防食物中毒、金黃色葡萄球菌等。此外，山葵的顏色及辛辣味不只可以增進食慾，更可促進腸胃的消化與吸收。如遇有胃脹、胃悶等不適情形，可在料理中加入少量的山葵刺激食慾，調整胃腸狀況，但如果本身有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸疾病，就不適宜食用山葵。在研磨山葵之前，一定要選購新鮮的山葵，然後將之洗淨去皮，並置於磨泥器上以順時針方向畫圓弧，磨成粗顆粒的山葵泥。新鮮的山葵買回後，先以清水沖去外皮的泥沙，待風乾後以白報紙包妥後，置於冷藏室約可放置一個月。延伸閱讀：．吃生魚片「胃鏡照出一條蟲」！沾哇沙米可殺死寄生蟲嗎？醫師曝真相．「哇沙比」到底是山葵、辣根還是芥末？哪種真的有殺菌功效？．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化責任編輯：陳學梅
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2024-03-28 焦點.食安拉警報
食物中毒怎麼辦？常見食物中毒6類型，原因及症狀詳解！就醫前必做一事保命
知名素食餐廳寶林茶室出現疑似食物中毒事件，多人就醫且造成死亡、器官衰竭重症，民眾擔憂該如何預防這類事件。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，「病從口入」，食物中毒原因常見細菌、病毒感染，食材被化學物質汙染，以及吃到植物性天然毒、動物性天然毒等。食物中毒原因多 最快1小時出現症狀另外，食物加熱處理不足、未妥善保存、在室溫放置過久變質腐敗、生食與熟食交叉汙染、烹調人員衛生習慣不佳、器具或設備不潔未清潔乾淨、用餐環境髒亂等，上述任何一個原因都可能導致出現中毒症狀，若再加上本身慢性病、抵抗力弱，則會加劇器官損傷。陳姿吟提醒，有問題的食物吃下肚後，最快1個小時就會出現噁心、腹痛、上吐下瀉等腸胃道不適。而侵犯到神經系統，則會有心悸、胸悶、呼吸急促、視力模糊、肌肉無力等。只要發現在吃了食物後突然腹瀉、腹部絞痛、嘔吐，就要提高警覺快送醫。根據衛福部「111年食品中毒發生與防治年報」，台灣總共發生499案食品中毒案件，人數最多為諾羅病毒，其次分別是沙門氏桿菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌。陳姿吟呼籲，做菜前、吃飯前都要徹底洗淨雙手，盡量不要生食，謹慎選擇衛生優良餐廳。要避免食物中毒，陳姿吟建議遵照衛福部的「5要2不」原則，記住洗、鮮、生、熱、存口訣，以確保食用安全。認識食物中毒以往我們多認為食物中毒頂多拉拉肚子、幾天就會好，但此次寶林茶室中毒事件，讓大家驚覺，原來食物中毒也會造成這麼多的死傷。以下元氣網整理有關食物中毒的常見類型、症狀、處理方式等，尤其要提醒，就醫前記得保留食品檢體，如情況嚴重，才能提供醫院檢驗，快速找出問題對症治療。食物中毒是什麼？食物中毒發生原因是食用受污染的食物而引起的疾病，通常不會太嚴重，大多數人在幾天內就會好轉，但少數抵抗力較差之高風險族群可以會有較嚴重之併發症產生。根據衛福部食藥署定義，二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，稱為一件食品中毒案件。食物中毒類型食品中毒可概分以下6種：1.細菌：常見的致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見症狀：包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。2.病毒：如諾羅病毒、A型肝炎病毒等。常見症狀：腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、脫水、輕微發燒等。3.動物性天然毒：如河豚毒素、麻痺性貝毒、組織胺等。組織胺中毒常見症狀：除上吐下瀉，另還包括神經中毒症狀，如皮膚癢、臉潮紅、嘴巴麻、頭昏、發燒等神經症狀。4.植物性天然毒：如野生菇類、姑婆芋等。天然毒常見症狀：神經麻痺、嘔吐、頭痛等現象。嚴重時有感覺麻痺、運動失調、血壓下降、繼而肌肉鬆弛、引起之呼吸停止而死亡。5.化學物質：農藥、重金屬、非合法使用之化合物等。可能造成急性或慢性中毒。常見症狀：嘔吐、噁心、腹瀉、腹痛、呼吸困難等6.寄生蟲：如海獸胃線蟲。常見症狀：腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、體重減輕等。台灣常見的細菌性食品中毒，原因食品有哪些？1.引起腸炎弧菌食品中毒的原因食品：主要為生鮮海產及魚貝類等。2.引起沙門氏桿菌食品中毒的原因食品：主要為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品及豆製品等。3.引起病原性大腸桿菌食品中毒的原因食品：主要為受糞便污染的食品或水源。4.引起金黃色葡萄球菌食品中毒的原因食品：主要為肉製品、蛋製品、乳製品、盒餐及生菜沙拉等。5.引起仙人掌桿菌食品中毒的原因食品：主要為米飯等澱粉類製品、肉汁等肉類製品、沙拉及乳製品等。6.引起肉毒桿菌食品中毒的原因食品：主要為低酸性罐頭食品、香腸及火腿等肉類加工品及真空包裝豆干製品等。食物中毒症狀有哪些？食物中毒症狀可能從輕度到嚴重、非常嚴重不等，依感染到的不同細菌、病毒，症狀可能有所不同。一般食物中毒的最常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。另患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡。食物中毒常見原因造成食品中毒的常見原因，如食品加熱處理不足、食品未妥善保存、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、烹調人員衛生習慣不良、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等。食物中毒症狀多久會出現？需要就醫嗎？一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。有問題的食物吃下肚後，可能最快1個小時就會出現噁心、腹痛、上吐下瀉等腸胃道不適症狀，但多數很快會解除。如症狀一直持續甚至惡化，一定要立即就醫。另高風險族群包含年長者、幼兒、孕婦、癌症病患、肝硬化、洗腎、糖尿病等抵抗力不好的患者，一旦出現食物中毒合併敗血症狀，需速就醫、不要等。疑似食品中毒，我該怎麼做？食品中毒之處理應把握下列3原則。1.發生疑似食品中毒症狀時應迅速就醫。2.保留剩餘食品檢體（密封並留存於低溫冷藏，不可冷凍），並儘速通知衛生單位。3.醫療院（所）發現食品中毒病患，應在24小時內通知衛生單位。如何避免食物中毒？1.要洗手：飯前、如廁後即處理食品前後應徹底洗淨雙手，手部有傷口要包紮。2.要新鮮：食材要新鮮、用水要衛生。3.要生熟食分開：處理及盛裝生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染。4.要徹底加熱：食物中心溫度要超過70℃，細菌才容易被消滅。5.要注意保存溫度：食物冷藏溫度需低於7℃，拿出冰箱要1個小時內吃完。6.不飲用山泉水：飲水先煮沸，避免直接生飲山泉水。7.不食用不名的動植物：不知名的動植物，遵守「不採不食原則」。【參考資料】．衛福部食藥署．高醫附設中和紀念醫院．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-07 醫療.感染科
感冒引發肺炎鏈球菌感染最後竟截肢！醫提醒感冒5天沒好出現這些轉變要警覺
美國一名51歲高中女老師雪莉（Sherri Moody）在戶外教學後出現感冒症狀，原以為休息幾天就沒事，沒想到短短幾天出現高燒、呼吸困難，送醫治療後，發現她的肺部因肺炎鏈球菌感染，出現感染性休克，因血液循環不佳，導致手腳發黑壞死，被迫截肢。醫師呼籲，勿輕忽感冒影響身體抵抗力， 5歲以下、65歲以上更要特別留意。感冒肺炎鏈球菌導致感染性休克 截肢保命根據《每日郵報》等外媒綜合報導，為了治療雪莉因肺炎鏈球菌導致的感染性休克，醫師為了保住她的性命，使用藥物讓血液運輸至她的重要器官內，但使雪莉的四肢血液循環受影響，導致她的手腳發黑壞死。最終在雪莉的生命跡象穩定後，醫師將她的手臂和膝蓋以下全數截肢。讓雪莉感染情況惡化的原因，因為雪莉一直服用的關節炎藥物，削弱了她抵抗感染的能力。對於被迫截肢，雪莉表示「我的精神非常堅強，不過我只是選擇快樂，但這並不是說我會時不時崩潰，只是會哭一會兒，我不會讓它持續太久。」感冒與流感都是病毒感染導致，但屬於不同的病毒，新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，感冒包括上呼吸道和下呼吸道感染，若身體抵抗力差，也可能因細菌引發繼發性感染。感冒的致病原超過上百種病毒，細菌主要為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、黴漿菌等，如果剛好免疫力低下，可能引起敗血症、肺炎或心肌炎，入侵血液傳播至身體各器官，引起更嚴重的感染，甚至休克。為什麼有些人感冒症狀輕微，有些人卻重症？為什麼有些人感冒症狀輕微，有些人卻會發病好幾天，甚至併發重症？柳朋馳說，主要是每個人的身體狀況，一般人可能3至5天就會緩解，免疫力差的人則會拖上一星期，5歲以下幼童、65歲以上長者要特別留意。另外，有酒癮、長期服用類固醇、糖尿病患者也是容易感冒的族群。柳朋馳強調，糖尿病患者感冒後，併發肺炎的機率也比一般人高出許多，因為高血糖使自身免疫力下降，建議在季節交替之際，注意穿著、多均衡飲食，並規律用藥及測量血糖。柳朋馳提醒，感冒症狀若未在3至5天緩解，出現胸悶、氣喘、血斑、嗜睡、間歇性發燒超過48小時，一定要提高警覺，透過抽血、影像檢查找出病因。建議關懷家中長輩健康情形，柳朋馳說，可觀察其活動力、食欲、如廁次數，並接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，提升長者免疫保護力。千萬別輕忽感冒，若沒有殺死病毒或細菌，當身體免疫力變差時，反覆發作的過程中，衍生出來的併發症非常多，小病也會變成大病。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-02-01 養生.聰明飲食
「哇沙比」到底是山葵、辣根還是芥末？哪種真的有殺菌功效？
我在2023-12-28發表山葵能防失智？，指出《新聞雲》發表的日本研究：多吃山葵「有助加強老年人記憶力」 有望預防失智，是不值得相信。兩天後，臉書朋友羅先生寄來一篇《三立新聞》在2019-10-21發表的你被「假哇沙咪」騙了多久？山葵、芥末和辣根原來差很大！。這篇文章有一個大錯（笑掉大牙），兩個誤導。事實上，我在山葵能防失智？這篇文章裡就有說，我在6年多前就已經發表了山葵，辣根，芥末，而其中幾句話是：「在進一步閱讀有關哇沙比的資料時，又發現了種種錯誤資訊。最常見的錯誤就是搞不清山葵（wasabi），芥末（mustard），和辣根（horseradish）。」您有沒有注意到「錯誤資訊」？這看起來像是跟跟《三立新聞》所說的「騙了多久」異曲同工，但其實是有很大的區別。《三立新聞》這篇文章的第一段是：「吃日本料理尤其是生魚片，一定會沾『哇沙咪』，刻板印象中據說可以幫助殺菌、保護健康，不過卻有專家跳出來說，『你們都被騙了！』真正的「哇沙咪』山葵確實能抑菌，但偏偏坊間的日本料理店給的根本不是『哇沙咪』，而是和芥末味道很相似的辣根！」我在山葵，辣根，芥末這篇文章裡就有說，在價格上，「用山葵做出來的哇沙比」大約是「用辣根做出來的哇沙比」的一百倍。所以，我根本就不會期望「坊間的日本料理店」會給我「用山葵做出來的哇沙比」。任何會有這種期望的人，都應該要檢討自己的知識水平，而不是抱怨「被騙了多久」。《三立新聞》這篇文章的第三段（部分）是：「國際期刊McGill（Joe Schwarcz PhD | 20 Mar 2017）更指出山葵具有抗微生物的特性，其中所含的『6-甲基亞磺酰基己基異硫氰酸酯』（6-methylsulfinylhexyl isothiocyanate）被確認為對細菌如大腸桿菌和金黃色葡萄球菌是有效的抗微生物劑。」國際期刊McGill？這竟然是出自一個有頭有臉的新聞媒體？我總共發表了37篇提起過「McGill」的文章，例如在山葵能防失智？裡我就有說：「我常引用的加拿大McGill大學Office for Science and Society（科學和社會辦公室）網站也對這篇論文提出質疑，請看Wasabi-More than Just a Sushi Condiment?（哇沙比－不只是一種壽司調味品？）。」所以，McGill不是期刊，而是大學。它設有一個叫做Office for Science and Society的單位/網站，而Joe Schwarcz是這個單位/網站的Director（主任）。我也在4篇文章裡，包括鳳梨治療飛蚊症，從台灣紅到北美洲，說過「McGill University（馬基爾大學）是一所著名的加拿大學府。它的校友和教職員中有12位諾貝爾獎得主，而現任總理杜魯道也是它的校友」。《三立新聞》竟然會把一個如此聲譽卓著的學府說成「國際期刊」，真是令人匪夷所思。不管如何，我們再回頭來看《三立新聞》那篇文章所說的『真正的「哇沙咪」山葵確實能抑菌，但偏偏坊間的日本料理店給的根本不是「哇沙咪」，而是和芥末味道很相似的辣根！…山葵所含的「6-甲基亞磺酰基己基異硫氰酸酯」（6-methylsulfinylhexyl isothiocyanate）被確認為對細菌如大腸桿菌和金黃色葡萄球菌是有效的抗微生物劑。』這段話顯然是在告訴大家「山葵能抑菌，而辣根則不能抑菌」，但事實是如此嗎？我在6年多前發表的山葵，辣根，芥末裡就有說：『木瓜籽的主要成分是「異硫氰酸苯酯」（Benzyl isothiocyanate，BITC）。山葵和辣根的辛辣成分則為「異硫氰酸丙烯酯」（Allyl isothiocyanate， AITC）。AITC和BITC是「異硫氰酸酯」（Isothiocyanate， ITC）家族裡的兩個成員。前者辣嗆，後者辣苦。大家都聽說過，吃生魚片時沾哇沙比，說是為了殺菌。但是，哇沙比真的能殺菌嗎？事實上，不論是AITC或是BITC，都說是具有殺菌，抗癌等，種種醫療功效。但是，科學證據有多少？』從這段話可以看出，Isothiocyanate是一個家族，而山葵所含的6-methylsulfinylhexyl isothiocyanate只不過是這個家族裡的一個成員。Isothiocyanate這個家族的成員全都是具有抗菌能力，而辣根所含的Isothiocyanate當然也具有抗菌能力。不信的話請看這篇2013年發表的論文Antimicrobial activity of isothiocyanates (ITCs) extracted from horseradish (Armoracia rusticana) root against oral microorganisms【從辣根 (Armoracia rusticana) 根中提取的異硫氰酸鹽 (ITC) 對口腔微生物的抗菌活性】。所以，您現在知道為什麼我會在一開頭說「《三立新聞》這篇文章有一個大錯（笑掉大牙），兩個誤導」了吧。原文：被「假哇沙比」騙了多久？三立新聞一大兩小錯責任編輯：辜子桓
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2023-12-15 焦點.健康知識+
「這材質」筷子最易滋生細菌，嚴重恐致命！專家教你存放清洗4方法
筷子是許多亞洲國家的特色之一，在台灣筷子更是許多人日常生活中常用的餐具。但你用的筷子乾淨嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，筷子上也容易滋生許多細菌，可能會導致食物中毒、腸胃炎、甚至是致命疾病。哪種材質的筷子易滋生細菌？筷子上的細菌種類繁多，包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、李斯特菌、以及幽門螺旋桿菌等。這些細菌可能會導致食物中毒、腸胃炎、甚至是致命的疾病。而根據研究，筷子上的細菌菌落數平均為25,610CFU，最高可達30,128CFU，致病菌檢出率為5%。 根據中國研究，大陸遼寧省人民醫院微生物室研究指出，於廚房使用2年後的木質筷子，含菌落數為每平方公分16.3，而使用近2個月的金屬筷子，所含菌落數僅為每平方公分0.7。這個代表，木質筷子較容易藏汙和繁殖細菌。 臺灣針對4種材質的筷子分析，研究清洗乾淨後的含菌量發現，不鏽鋼筷的含菌量最低竹筷和仿瓷筷子含菌量相近，分別為350、310(遠超過標準值的200隻)木筷的含菌量則為600，比標準值高出3.3倍！若有條紋的竹筷，其含菌量竟然高達13,000！不但比一般竹筷多了37倍，也比馬桶蓋骯髒7～8倍。木筷子在潮濕狀態下，也可能會較易有發霉和細菌繁殖的情形。 筷子上細菌的來源1.口腔細菌：當人們使用筷子進食時，口腔中的細菌可能會轉移到筷子上。這些細菌包括口腔中的細菌，例如口腔菌和唾液中的微生物。2.食物殘渣：若筷子上有食物殘渣，細菌恐在這些殘渣上生長和繁殖。即使筷子清洗後仍含有大量細菌，是因為很多食物殘渣如湯汁、醬汁等仍會藏在材質縫隙中。3. 環境細菌：筷子在使用過程中接觸到空氣和環境中的細菌，這些細菌也可能在筷子表面存在。在潮濕的環境下，細菌繁殖速度約20分鐘就會增加1倍研究人員曾經採集了來自上海、北京、廣州、深圳等城市的一次性筷子(衛生筷)和普通筷子各100個樣本，進行細菌檢測。結果發現，衛生筷子的細菌檢出率為97.5%，與普通筷子的細菌檢出率（97.0%）並無顯著性差異。細菌菌種分布情況也基本相同，主要包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、李斯特菌等。 研究人員認為，一次性筷子(衛生筷)和普通筷子上的細菌污染，主要是由於筷子在使用過程中與食物、人體等接觸，容易沾染細菌。但與普通筷子相比，一次性筷子的硫化物的化學含量均較高。黃軒建議，還是「不要用衞生筷子，又髒又毒」。 筷子的存放和清洗4方法筷子該怎麼存放和清洗？專家們提出一些建議：1.清洗：清洗筷子時應仔細清洗，避免殘留食物殘渣和油渍。2.存放：每次清洗後將筷子放在碗架上散開晾乾，再將「筷子頭朝上放進筷筒」，並且筷筒應該竖立放置，以避免筷子頭沾染筷筒底部的細菌。筷子應該存放在通風乾燥的地方，以防霉菌污染。3.消毒：筷子最好每周清洗消毒一次。如果家庭經濟可以，也建議可使用消毒櫃進行殺菌。定期給筷子消毒是必要的，每周放在開水裡蒸煮30分鐘一次，或者使用家用消毒柜對木質和金屬制筷子進行高溫消毒。有專家建議：每1—2個月徹底煮一次筷子，高溫消毒效果好；每半年更換 一次筷子。4.建議材質：除了定期消毒外，使用金屬筷子也是一個好的選擇，因為金屬筷子不易出現裂縫滋生細菌。沒有任何凹槽或紋路的304號不鏽鋼筷子，也許是比較不容易有細菌滋生的。總的來說，定期清洗、晾乾和消毒筷子，以及選擇適合的筷子材質，都是避免細菌滋生的重要方法。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-11-30 焦點.元氣新聞
異膚患者邊睡邊抓難入眠？ 當心陷免疫惡性循環
紅疹、搔癢、抓不停，讓異膚患者「抓狂」。早有研究顯示，異膚患者不只受皮膚症狀困擾，連晚上睡覺也不得安寧，成大醫院皮膚科教授王德華說，充足、優質的睡眠對免疫系統有益，但異膚患者夜深人靜更容易感覺皮膚癢，往往睡不安穩，邊睡邊抓、體無完膚。應盡快學會正確照護，穩定治療、止癢，以免身體陷反覆發炎的惡性循環。王德華說，搔癢對異位性皮膚炎患者的生活造成莫大困擾，癢了忍不住要抓，但抓又會增加皮膚的過敏反應，小朋友甚至會用痛來解決癢，抓破皮膚、流血流湯。晚上睡覺時因為沒有其他事情分散注意力，更容易感受皮膚如針刺的癢，病童睡不安穩，家長眼看小孩痛苦，又不能幫忙分擔，心情焦慮也難以入眠，全家人的生活都被打亂。皮膚菌叢失衡 壞菌入侵釀嚴重發炎反應異位性皮膚炎的發作與體質有關，也與皮膚表面菌叢有關。王德華解釋，人體皮膚表面會有很多菌叢，健康的人皮膚菌叢均衡，好壞菌相互制衡；但異位性皮膚炎患者的皮膚菌叢多樣性會降低，壞菌多於好菌。尤其異膚患者容易搔抓，壞菌會從傷口入侵，最常見的就是金黃色葡萄球菌，會讓發炎反應更嚴重，加劇異膚症狀。當異膚發作時，不快點止癢，就會落入癢、搔、抓的惡性循環。王德華說，異膚急性發作時，必須盡快用藥物壓制皮膚狀況，通常會給予含類固醇的外用藥膏。但因異膚治療急不得，體質並非一朝一夕可改，一般建議至少治療3個月。而類固醇藥膏又不建議用太長時間，因此在皮膚症狀比較穩定後，可改用不含類固醇的藥膏維持治療，如磷酸雙酯酶4型抑制劑(PDE4-inhibitor)或鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor)，有助維持膚況、降低敏感搔癢，且長期使用也不用擔心副作用。此外，台灣多數異膚患者都是輕症病人，通常只要治療一段時間、學會照顧皮膚，很多病人都可以控制得很好。避開過敏源 依症狀、季節慎選保濕劑基礎治療是異膚階梯式治療的基石，包含保濕、避免過敏源與刺激。王德華說，誘發異位性皮膚炎發生的風險因子包含食物（如牛奶、蛋、海鮮）、塵蟎、貓狗毛屑、溫度、汗水、壓力等刺激物。異膚患者應盡量避開過敏源，還要學會基礎保養，適度使用保濕劑增加皮膚水分，幫助皮膚構築防禦長城。異膚患者常不知道該買乳液還是乳霜；王德華說，皮膚嚴重乾燥時要選保濕效果佳的產品，不要一罐一整年用到底，應該因症狀、季節不同有所轉換。乳液質地比較清爽，適用於皮膚不太乾燥的夏季；如果使用保濕產品時感覺一天得擦很多次才有效果，建議選用霜狀產品。王德華也說，台灣有一部份異膚患者症狀較為嚴重，尤其有些青少年課業壓力大，異膚症狀難控制，可能因外觀改變、社交退縮、影響人際互動，甚至有年輕人長年都只穿長袖遮掩病灶。現在異膚治療已經有很多新武器，嚴重的異膚患者也不要輕言放棄，可多跟醫師討論最適合的治療方案。
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2023-11-16 醫療.皮膚
「這些病」真的要命！8個殺手級皮膚重症x檔案 專家帶你一次看
皮膚病能有多嚴重？曾有一位患有全身型膿疱性乾癬（GPP）的女生，因為屬於罕見的乾癬類型，惡化時會出現化膿紅腫加上膿疱，同時合併高燒等全身性症狀。也因誘發因子包括壓力、疲累，從小到大她每逢考試前就會惡化，小考小惡化，大考大惡化，尤其在高中和大學入學考試前，更是嚴重大爆發，全身佈滿傷口，劇痛難忍且有感染風險，需要立刻住院，不僅影響考試準備，甚至還可能為生涯發展帶來巨大影響。多數人都有過皮膚紅腫癢痛的經驗，但往往覺得皮膚問題只是小事，但有些皮膚疾病急性發作時非常嚴重，或是不痛不癢的沉默殺手，若未及時適當治療，將大大影響生活品質，甚至可能出現敗血症、心肺器官衰竭等併發症，有致命風險。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示，皮膚重症疾病具有兩個特徵：1.致命：發病時可能危及生命。2.難纏：長期為病人的生活品質帶來嚴重影響。【殺手級皮膚重症x檔案目錄】📕第一類｜痛不欲生 奪命重症殺手群1.天疱瘡2.類天疱瘡 3.全身型膿疱性乾癬（GPP）📗第二類｜痛癢難耐 糾纏重症殺手群4.蕁麻疹 5.化膿性汗腺炎📘第三類｜不痛不癢 沉默重症殺手群6.黑色素瘤 7.皮膚性T細胞淋巴瘤8.皮膚血管肉瘤 👨⚕醫師這樣說｜隨時求助皮膚科 GPP不須犧牲生育規畫 📕第一類｜痛不欲生 奪命重症殺手群首先從重大疾病分類來說，常見的皮膚重症包括天皰瘡與類天皰瘡等，患者會全身破皮長水泡，或因疾病或類固醇及免疫抑制劑治療，出現免疫缺陷，甚至因感染而死亡。➢皮膚重症殺手1【天皰瘡】小檔案：疾病簡介：天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內水皰疾病，主要是由於體內淋巴細胞失調，不正常的過度活躍，產生出不正常的自體免疫抗體，破壞皮膚粘膜的正常結構，造成皮膚、粘膜發炎破損，使得患者皮膚輕輕一碰就破皮、起水泡，甚至潰瘍，嚴重的全身性天疱瘡不治療，一年內死亡率達75%，而天皰瘡也可能合併自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、乾癬。常見症狀：反覆性的口腔潰瘍、鼻粘膜潰瘍、皮膚水泡、潰瘍，大部分病人以粘膜、皮膚症狀為主，少數可影響全身皮膚影響，產生類似嚴重燙傷的情況。當心族群：好發於 50~60歲中年人，男女間無發生率差別🔗更多病友的心路歷程故事，點這裡看更多➢皮膚重症殺手2【類天皰瘡】小檔案：疾病簡介：「類天疱瘡」也是「水疱病」的一種，發生率比天皰瘡更高，也是一種自體免疫疾病，好發於65歲以上長者，常合併有中樞神經疾病或中風、服用特定藥物的第二型糖尿病病人風險高2倍，病人會因出疹、搔癢、水疱、大面積破皮痛苦不堪，可能引發嚴重感染而致死，需住院和門診長期追蹤。常見症狀：水泡是類天皰瘡的主要症狀，大多出現在身體經常彎曲的地方。早期症狀是紅疹和搔癢，無論是胯下、腋下、關節等皮膚皺褶部位或其他部位，都有可能出現。有些患者也會以手腳的出血性水泡來表現當心族群：・失智、中風、巴金森病（帕金森氏症）等年長者・精神疾病：躁狂抑鬱症・多重慢性病臥床長者・40至50歲的神經性腫瘤（如腦癌）者・部分藥物 (如糖尿病藥物；利尿劑)除天皰瘡與類天皰瘡等水疱病外，蔡呈芳醫師說，如上述考生個案，乾癬患者會有20%屬於嚴重型乾癬，需要接受照光、吃藥或光線治療，另外如上述考生罹患的全身型膿疱性乾癬（GPP），在臨床上也是非常嚴重的乾癬類型，它與常見的乾癬不同，會為病人帶來生命危險。➢皮膚重症殺手3【全身型膿疱性乾癬（GPP）】小檔案：疾病簡介：全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病，急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱，只要輕碰一下就痛如刀割，有如被燙傷般的燒灼感，還會導致全身發炎，忽然發冷或高燒等其他併發症，有的病人可能幾天後逐漸恢復，但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬（GPP）的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉，整體症狀往往容易持續一陣子，直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉，隨著藥物的進展，目前已有相對應的生物製劑問市，用藥後兩天左右皮膚會變乾，全身發炎也可有機會一周內獲得大幅改善，幫助患者提升生活品質。常見症狀：患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹，進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等，嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官，引發肺部與肝膽的發炎和水腫，導致心肺衰竭，病人也會因為免疫力下降而增加感染風險，有時發炎加上未及時治療，便引發細菌感染甚至造成敗血症。當心族群：・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼？🔔專家小叮嚀：此外，值得留意的是，由於全身型膿疱性乾癬（GPP）比較罕見，一般人認識較有限，容易與藥物引起的藥疹「急性廣泛性發疹性膿疱症（AGEP）」混淆。蔡呈芳提醒，民眾如果常常因為用藥而出現皮膚過敏，或是皮膚症狀持續超過15天，或是不管用任何藥物都會過敏化膿時，就要懷疑自己不是單純的藥物過敏，而可能是全身型膿疱性乾癬（GPP）。他解釋，因為用藥或施打疫苗，可能引起免疫活化而導致全身型膿疱性乾癬（GPP）發作，之前全民施打新冠肺炎疫苗期間，就曾有民眾施打後疑似發生嚴重的全身型膿疱性乾癬（GPP），身體發炎，全身膿疱脫皮上了新聞。📗第二類｜痛癢難耐 糾纏重症殺手群蔡呈芳也分享，還有些雖不一定會致命，但會嚴重影響生活品質的重症皮膚病，例如慢性蕁麻疹與化膿性汗腺炎等，癢到影響作息，像是不定時炸彈，或是身體流湯流膿，有可能導致感染，加上長期下來留在皮膚外觀的疤痕也常使病人無法正常作息，造成非常大的困擾。➢皮膚重症殺手4【蕁麻疹】小檔案：疾病簡介：蕁麻疹是皮膚過敏的一種，特徵為皮膚上出現一塊塊紅腫的膨疹，大小形狀不規則；疹塊出現後，伴隨明顯劇烈的發癢感，但之後完全不留痕跡。如果發作時間短於六星期，稱為急性蕁麻疹，若長於六星期則為慢性。常見症狀：皮膚充血、皮膚發紅、局部水腫、皮疹、團塊、皮膚發炎、皮膚搔癢、膨疹、組織液滲透、紅斑、紅腫、全身不適、腹痛、腹瀉、頭痛、高燒、畏寒、乏力、血壓下降、關節痛好發族群：・過敏體質者。・基因中或家族裡有蕁麻疹病史的人。・感染特殊病毒或細菌，例如肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、真菌、蛔蟲等的人。・壓力過大的人。・風溼病患者。➢皮膚重症殺手5【化膿性汗腺炎】小檔案：疾病簡介：化膿性汗腺炎是一種擾人的疾病，皮膚中的頂漿腺（汗腺中的一種，產生體味的主要腺體）存在位置的反覆發炎所引起，初期症狀與青春痘十分類似，最大的差別只在於化膿性汗腺炎不會形成真正粉刺，且往往會融合成瘻管。化膿性汗腺炎初期只是冒出豆子大小般、具有疼痛感的皮膚腫塊，之後影響的皮膚區域逐漸擴大，病灶中也會排出惡臭的膿液，皮膚上甚至會出現疤痕與各種底下相連小管，嚴重的病人甚至會流膿流血、沾染衣物，需要隨時墊著厚重棉片，嚴重影響生活和工作品質。常見症狀：病灶通常出現在腋下、乳房下方的皮膚皺褶、臀部、肛門、會陰與鼠蹊等等難以啟齒的位置，會降低病人的就醫意願。一旦病灶面積擴大，沒有好好照護就可能引發蜂窩組織炎，甚至是敗血症。好發族群：・體重過重・有抽菸習慣・飲食習慣攝取過多油脂與糖分・貼身衣物穿得過緊，導致皮膚一直摩擦。・國外好發於年輕女性，尤其在18～29歲間，50歲以後罹病機率明顯下降，但國內嚴重患者男性較多📘第三類｜不痛不癢 沉默重症殺手群蔡呈芳也補充，不易診斷也是皮膚重症疾病具有的特徵之一。有些惡性腫瘤，初期像是良性疾病，發現症狀時往往太晚。也因為感覺起來不大會痛癢，病人便以為「好像」不嚴重，但在醫生眼中，卻可能已是皮膚的重症疾病，如惡性黑色素瘤、皮膚T細胞淋巴瘤、血管肉瘤等。➢皮膚重症殺手6【惡性黑色素瘤】小檔案：疾病簡介：黑色素瘤是一種主要出現在皮膚的惡性黑色素細胞腫瘤，是皮膚癌中罕見的一種，但惡性程度高，是皮膚癌的主要死亡原因之一，較常出現在肢端如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處。但也可能出現在身體任何一處，包括臉部及黏膜，通常以墨黑色或色澤不均的斑塊出現，也可能是凸起潰瘍的腫塊。常見症狀：黑色素細胞癌可產生在身體任何部位，大多產生在女性的下肢，男性的身上，東方人好發在指甲或掌蹠。好發族群：・50歲以上之中老年人・日曬➢皮膚重症殺手7【皮膚性T細胞淋巴瘤】小檔案：疾病簡介：皮膚性T細胞淋巴瘤是一種是先侵犯皮膚，之後經過多年散佈至淋巴結及其它器官的淋巴瘤。小孩、長者都有可能發生，分為不同亞型，不同類型表現不相同，大多屬低惡性度，進展極為緩慢，容易被當作濕疹或是乾癬或圓秃來治療，經過多年才診斷出來。僅10%淋巴瘤患者病情才進展惡化。但嚴重時也可能轉移到其他淋巴結、器官、血液等。好發族群很廣泛。常見症狀：症狀相當多樣性，大多表現於大腿、臀部、手掌、腳掌等部位，出現乾燥脫皮、不太癢的疹子。有些患者則被蚊蟲叮咬會發現久久不癒，或是皮膚出現一片片白白的病灶，也常常被當作濕疹。皮膚T細胞淋巴瘤分為四期：・第一期：以皮膚病灶為主，根據表皮侵犯面積程度區分・第二期：皮膚病灶腫瘤成凸起狀，或淋巴結腫大・第三期：全身皮膚都被侵犯，進展到紅皮症的狀態或出現血球異常・第四期：連臟器都受侵犯。好發族群：男性中比女性常見，在老年患者中更常見，平均診斷年齡為 55 歲，可能與遺傳或環境汙染因素有關➢皮膚重症殺手8【皮膚血管肉瘤】小檔案：疾病簡介：皮膚性皮膚血管肉瘤是一種好發在老年人頭頸部的惡性腫瘤，初期往往不痛不癢，之後經過幾個月後等到皮膚浮腫後才被診斷，進展極為緩慢，容易被當作瘀血或是過敏水腫來治療，之後才快速進展惡化，可轉移到淋巴結、內臟器官。常見症狀：症狀相當多樣性，可以是呈現瘀青、單一或是多發紅色丘疹或突起，或是反覆眼皮浮腫。四肢及軀幹脂或病灶也可能出現，表面皮膚初期都是完整，不痛不癢，但以可以因為搔抓破皮出血。好發族群：・老年族群・局部淋巴水腫・局部放射線治療・基因異常👨⚕醫師這樣說｜隨時求助皮膚科 GPP不須犧牲生育規畫皮膚重症疾病除為病人帶來身體症狀與生活品質衝擊外，也會影響人生重要規畫，蔡呈芳表示，以全身型膿疱性乾癬（GPP）舉例，因成因與基因有關，有經驗的醫師會為患者進行基因檢測，七成病人會檢出基因異常。醫界推測台灣2%的人口帶有全身型膿疱性乾癬（GPP）遺傳基因，但真正發病者遠比帶有突變基因者少得多，台灣的病例不到500人。他認為，這代表很多人帶有突變的染色體，若壓力、感冒、疫苗等外界刺激夠強，便有可能發病 。蔡呈芳分享，部分患者擔心可能會遺傳，或是因為用藥不敢結婚和生產。多年前他曾收治一位新婚的女性患者，雖然非常喜歡小孩，但因為全身型膿疱性乾癬（GPP）反覆發作和治療，不敢懷孕，後來只能選擇領養小孩。他表示，可以在母體受孕時經由絨毛穿刺做染色體檢查，了解胎兒是不是真的遺傳到此疾病。蔡呈芳呼籲，有任何皮膚疾病一直存在，不論有無症狀，都要尋求專業的診斷、找對醫師、正確用藥，維持正常的生活品質，以免引起更嚴重的併發症拖得更久，甚至導致感染造成生命危險。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2023-10-20 醫療.呼吸胸腔
肺炎是如何造成的？高危險群是哪2種人？肺炎照護居家保健4原則
我們常聽到身邊某人因肺炎感染產生各種嚴重併發症狀。肺炎到底是什麼造成的，誰容易感染？又該怎麼照護及防範？元氣網整理關於肺炎的種種問題。肺炎是什麼造成的？新竹馬偕醫院胸腔外科醫師曾受訪指出，肺炎由多種感染因素造成，依照病原可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎及吸入性肺炎三類。根據感染源的不同則分為院內感染型及社區感染型。在診斷上與其他呼吸道感染疾病最重要的判斷在於，肺炎會出現肺部浸潤現象。【延伸閱讀】疾病百科／肺炎1.細菌性肺炎「細菌性肺炎」指的是肺臟受細菌感染所引起的肺炎。臨床上根據病患染病的地點，可分為「社區型肺炎」及「醫院型肺炎」。社區型肺炎常見的感染菌種有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、黴漿菌等，其中以肺炎鏈球菌最常見，且最易感染65歲以上的民眾，年輕的病患較常見黴漿菌感染。醫院型肺炎指的是在住院48小時後所引發的肺炎。常見的感染菌種有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌，甚至醫院內特有「抗藥性細菌」引起感染。常有抗藥性，嚴重度較高，致死率也較高。2.病毒性肺炎由病毒所引起的肺炎稱為「病毒性肺炎」，主要由A型流感與B型流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起。多年前爆發的SARS及現在的COVID-19新冠病毒，都會引起病毒性的肺炎。一般成人若發生病毒性肺炎，通常可自行痊癒，老人及慢性病患者不只容易感染，且容易引發重症甚至死亡，每年造成全球高達50萬以上的患者死亡，需要透過注射疫苗來預防。3.吸入性肺炎指的是因食物嗆到、吸入胃部逆流的食物或分泌物及嘔吐物，所造成的肺部感染。臨床上常見年長者因吞嚥功能退化，或是曾經中風過，導致意識狀態不佳以及吞嚥功能不良，因此成為吸入性肺炎的高危險族群。酒醉者也常因酒醉後嘔吐且意識不清，而導致吸入性肺炎。吸入性肺炎會導致很嚴重的肺炎問題，感染的菌種常常不只一種，治療上相對困難。哪些人容易感染肺炎？1.有三高、肥胖、缺少運動、肌肉無力等問題的年長者。2.幼童。3.常期吸菸者。4.酒精中毒者。5.吞嚥有問題或使用藥物致咳嗽反射受抑制。6.長期臥床者。7.有肺部疾病如慢性阻塞性肺病等。以下就感染肺炎最多的前2名族群說明。老人肺炎肺炎有「老人隱形殺手」之稱，因老人家免疫力較年輕人差，秋冬容易因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒，嚴重時甚至引發肺炎。不過也並非年長者都容易得肺炎，若有三高、肥胖、缺少運動、肌肉無力、或抵抗力較差的長者，一旦遭病毒感染，才比較容易發病導致肺炎。長者罹肺炎就算痊癒，仍可能留下後遺症，造成不可逆傷害。包括臥床、插管限制病人活動，會造成重症後肌無力、肺部功能受損，體力大不如從前，除需他人照顧，還要長期心肺功能復健。若未妥善治療，會導致活動力變差，若需長期臥床嚴重併發症可能導致死亡。而為預防肺炎感染，原本71歲以上民眾才可公費接種1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），疾管署宣布今年10月2日起分3階段擴大至65歲以上民眾，除了原先PPV23疫苗外，更新增施打1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），以提供更完整的預防效果及保護力。【延伸閱讀】2023肺炎鏈球菌疫苗懶人包／65歲以上都可打，PCV13與PPV23怎麼選？需跟流感疫苗錯開打嗎？兒童肺炎除了年長者炎，幼童也是容易感染肺的另一高風險族群，依不同年齡好發的細菌也不相同，尤其5歲以前的幼兒有多種病原威脅。接種疫苗可減少感染機率。兒童肺炎常見病原．新生兒時期：肺炎鏈球菌、B型鏈球菌、大腸桿菌等．兒童時期：肺炎鏈球菌、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒、金黃色葡萄球菌等．五歲以上孩童：肺炎黴漿菌值得注意的是，幼童感染肺炎，一開始症狀可能與一般感冒、流感一樣，咳嗽、發燒等，但如病況持續進展症狀加劇，又因幼童表達力可能還不好，照顧者需多加留意。根據三軍總醫院衛教資料指出，如病況進展至呼吸困難、需要氧氣、脫水或吐到不能進食或吃藥、精神食慾大幅下降時，就應盡快送急診。肺炎有什麼症狀？根據衛福部臺東醫院衛教資料，小兒科醫師黃詠嵐撰文指出，不論是病毒或細菌性肺炎，發生的好幾天前，會先有感冒的症狀，像是打噴嚏、咳嗽和流鼻水。由感冒再進展到肺炎，通常會表現出發燒、呼吸喘及呼吸費力(呼吸肌凹陷及鼻翼扇動)。嚴重感染時，甚至可能嘴唇發紫或呼吸衰竭，尤其可能發生在小嬰兒身上。細菌性肺炎在大孩子身上，會以突然的寒顫開始表現，之後伴隨著高燒、咳嗽和胸痛。肺炎醫院及居家照護如由細菌引起的肺炎，可用抗生素治療。其他則依病況不同以祛痰劑、支氣管擴張劑、止痛劑、解熱劑等治療或緩解症狀。肺炎是可以預防及治癒，但如果沒有處理好，嚴重者可能導致敗血症和急性呼吸衰竭症候群。另由於肺炎患者許多有痰液排出的問題，這也是治療期間重點排除的部份，若病況轉好返家後，也要遵循護理人員指示進行，並多休息及補充營養。居家自我保健4原則1.臥床休息，依照狀況大量飲水，注意水份補充。2.藥物方面請勿自行調整藥物劑量，按時服藥以完成抗生素療程，並注意觀察有無出現以下藥物副作用，一經發現請立即告知醫師：嘔吐、腹部不適、過速、顫抖、失眠、抽搐、休克、皮膚發疹、胃腸不適等症狀。3.要有良好的營養狀況、充足的睡眠及適度的運動，以增加抵抗力。4.痰液排出：可應用咳嗽、深呼吸、背部拍痰、姿勢引流、抽吸痰液等，以利痰液排出 維持呼吸道通暢、促進有效換氣。(資料來源／衛福部南投醫院)【資料來源】．衛福部南投醫院．衛福部臺東醫院．三軍總醫院．臺北榮總護理部健康e點通．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-14 醫療.中醫
「臭嘴角」是體內火氣大？中醫對症緩解口角炎，養生茶飲、保健穴位1次公開
現代人飲食常常因為外食及習慣含糖飲料，導致身體經常性處於慢性發炎狀態，加上高壓力環境及熬夜習慣，免疫系統狀態低落造成誘發口角炎機率上升，體內火氣雖然不是造成口角炎主要病因，脾胃之火會加重局部發炎症狀外，也會造成口角炎修復速率減低，進一步造成反覆口角炎。口角炎又稱「臭嘴角」，常被誤以為是因為體內火氣過大引起，然而，口角炎病因並非火氣過大！口角炎發生時會造成嘴角單側或是雙側發炎、皮膚紅腫、脫皮脫屑、伴隨部分組織液、甚至慢慢結痂。口角炎引起的原因？中醫師周宗翰表示，進一步分析口角炎引起的原因包含感染、過度刺激及營養素缺乏。▸感染源：有白色念珠菌、真菌及金黃色葡萄球菌等細菌。▸過度刺激：包含唇口乾燥、日曬、過大張合等造成局部皮膚黏膜受損，▸營養素缺乏：為缺乏維生素B群、鐵、葉酸，其中又以缺乏維生素B2所引起的口角炎最為常見。中醫治療口角炎依實證及虛證對症下藥周宗翰指出，中醫將口角炎發生病因分為實證及虛證，並將脾胃之火視為加重因素，急性期的細菌病毒感染所造成口角局部發炎症狀則為實證中的實熱證，常使用清熱解毒藥物來降低發炎反應及袪除細菌病毒持續附著於口角傷口感染部位，如金銀花、蒲公英、白花蛇舌草、連翹等。至於虛證，則包含營養素缺乏及脾胃機能不佳導致營養素無法轉化運化為身體可利用元素，中醫會以健脾補氣搭配滋陰藥治療，除了透過健脾養胃來強化脾胃運化機能外，部分滋陰藥能提供身體足夠津液及材料修復破損的口角黏膜，使用藥物包含黃耆、黨參、白朮、白芍、甘草、玉竹、麥門冬等。如遇局部發炎反應劇烈的實熱證，也可能同時伴隨脾胃的虛證，中醫則將此現象歸類為虛實夾雜，除了使用局部降低發炎及消除細菌病毒的清熱藥外，同時使用顧護脾胃的補養藥物同時治療，一方面降低局部發炎，一方面可以改善脾胃促進皮膚黏膜修復。口角炎養生茶飲▸材料：荊芥3g，薄荷3g，金銀花3g，蒲公英3g，黨參3g，玉竹5g，黃耆5g，甘草2g，蜂蜜1湯匙▸做法：將上述材料泡入300c.c至500c.c.熱水中，悶約15至30分鐘即可飲用。透過荊芥、薄荷祛風藥物搭配金銀花、蒲公英清熱解毒藥來透散局部發炎症狀，黨參、黃耆、甘草健脾補氣，玉竹滋陰潤燥幫助修復黏膜，於急性期除了服用中醫師處方藥物外，搭配茶飲可以加速口角炎修復。口角炎保健穴位中醫透過穴位調理身體氣機能量，可以有效提升自身免疫力，免疫力增強可以降低外來細菌病毒侵襲外，可以強化身體器官運作能量來加速黏膜修復。▸合谷穴：手陽明大腸經的原穴，具開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸，時常按壓有效調節免疫系統能力，每日按壓15至20分鐘，可以幫助疏通全身氣機提升免疫力。▸足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，每日按壓15至20分鐘，可以有效調節消化系統及免疫系統雙向平衡。▸頰車穴：屬足陽明胃經，具利牙關、祛口頰風邪功效，於口角炎發作後每日按壓10至15分鐘至局部痠脹感，有助於口角炎加速修復。周宗翰提醒，現代人飲食常常因為外食及習慣含糖飲料，導致身體經常性處於慢性發炎狀態，加上高壓力環境及熬夜習慣，免疫系統狀態低落造成誘發口角炎機率上升，體內火氣雖然不是造成口角炎主要病因，脾胃之火會加重局部發炎症狀外，也會造成口角炎修復速率減低，進一步造成反覆口角炎。中醫師建議，有良好的低油、低糖、高纖健康飲食外，避免熬夜及適度運動可以降低口角炎發生頻率。延伸閱讀：．嘴破吃B群有用？覺得累就狂吞？吃「B群」10個正確觀念．每天吞顆維他命B2，一週就能改善嘴破？營養師破解常見B群迷思．嘴巴破別再不當一回事！這5種症狀快看醫生★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-10-04 養生.聰明飲食
腸胃炎只能吃白粥吐司？營養師授「腸胃炎飲食5原則」，4類食物吃了恐繼續拉
中秋節剛過完，報復性烤肉+月餅，再配柚子，連假瘋狂吃後你的腸胃還好嗎？是否不小心就成了急性腸胃炎苦主？若不幸得急性腸胃炎，你是否認為你的飲食只能吃粥跟吐司？對此，營養師高敏敏分享要怎麼調整飲食，表示除了粥跟吐司，還有一些食物可以吃，但需要注意飲食5重點，若吃錯食物可能會繼續拉。腸胃炎分2種類型：細菌型v.s病毒型．細菌性腸胃炎若吃到不新鮮食物、暴飲暴食，可能引發「細菌性腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：你可能會發燒持續2-3天．拉肚子：一天>3次以上，可能有血便、水狀黏液糞便．嘔吐：可能有嘔吐症狀．療程天數：通常需要7-10天、在夏季比較盛行．病原體：可能來自沙門氏菌、志賀氏菌、腸炎弧菌、霍亂弧菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌．病毒型腸胃炎若因聚在人多的地方，可能引發的是「病毒型腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：或許會發燒．拉肚子：會拉肚子，但較不會出現血便或黏液狀糞便．嘔吐：染上諾羅病毒較常出現嘔吐噁心症狀．療程天數：通常需要2-3天、一年四季都盛行．病原體：可能來自諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒、星狀病毒腸胃炎飲食５重點很多人都以為腸胃炎就是吃到不乾淨的食物，但其實暴飲暴食、吃太油…都可能會有一些腸胃道不舒服的症狀。高敏敏提醒，若真的得了腸胃炎，以下飲食５重點要注意：1.多喝水：如果你的舌苔乾、皮膚乾、頭昏眼花，都可能是水份不足所致，是身體要你多補充水分的警訊。2.喝運動飲料：腸胃炎會一直拉肚子，不要拉到電解質失衡才想到要補充，建議可以喝運動飲料補充電解質。3.飲食清淡：飲食清淡是腸胃炎的飲食鐵則，得腸胃炎就不要不要一如往常的大吃大喝了。4.少量多餐：腸胃炎的飲食應以少量多餐為主，減少腸胃刺激，可以把一天3餐分成一天6餐（3正餐+3點心）。5.就醫診治：如果腸胃炎的症狀一直無法改善，請儘速就醫。腸胃炎只能吃粥嗎？得到腸胃炎後只能吃粥度日嗎？高敏敏表示，其實只要掌握「好消化的清淡飲食」+衡量自己腸道狀況，還可以吃以下4類食物。1.含果膠、可止瀉的水果：蘋果、香蕉2.水煮清湯類：蛋花湯、清湯麵、粥品3.好消化的食物：蒸蛋、吐司、蘇打餅乾4.少粗纖維的菜：蔬菜的嫩葉部分腸胃炎的4類地雷食物除了上述腸胃炎可以吃的食物，有4類地雷食物應該避免吃下肚:1.高糖飲料（選無糖補充水份可以，但有糖的會影響滲透壓，可能繼續拉)2.甜食：蛋糕、甜甜圈等3.辛辣刺激食物4.油煎油炸中秋享受美食後常會有腸道不適的情況，看完以上腸胃炎的2種類型，腸胃炎的飲食原則及可以/不能吃的食物種類，知道得腸胃炎後該怎麼吃了嗎？高敏敏提醒，飲食過量、太油、太辣，都容易造成急性腸胃炎，腸胃敏感的人也要多留意腸胃保健，切勿暴飲暴食造成腸胃負擔。延伸閱讀：．胃也會抽筋！胃痙攣怎麼辦？可以吃什麼？胃痙攣症狀及飲食一次看．胃酸過多、腸胃炎怎麼辦？專家教應急措施化解3大腸胃問題．就醫不要只會說肚子痛 主治醫師教你從4個問題揪病因
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2023-09-18 焦點.食安拉警報
進口蛋爆食安風險 醫師：5族群別生食
進口蛋流向不明，部分流入餐飲市場，國人憂心食用雞蛋安全性，已有連鎖港式餐廳分店決定停售半熟蛋、滑蛋等餐點。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，站在醫師立場，強烈建議，避免食用未煮熟的雞蛋，因生雞蛋可能存在沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，一旦不慎感染，恐增加食物中毒風險，建議食用雞蛋時，以全熟蛋為佳。蛋放太久 嚴重恐釀敗血症顏宗海指出，雞蛋如果放置時間太久，就不宜食用，以免引起急性腸胃炎，出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等症狀；多數人服藥後就可康復，但長者、幼兒、懷孕婦女或糖尿病、肝硬化等免疫力較差族群，可能合併脫水、電解質不平衡、代謝性酸中毒、敗血症，嚴重時恐有生命危險。「雞蛋容易遭微生物汙染」顏宗海指出，其中以沙門氏菌風險最高，如在賣場採購盒裝蛋，應在4個星期內食用完畢，且存放4度Ｃ的冰箱冷藏環境，但不建議放在冰箱門，以免因為溫度不夠冷、溫差較大，縮短雞蛋保存期限。顏宗海提醒，如發現蛋殼破損、發霉，或打蛋時聞到臭味，就應丟棄不吃，另避免食用生蛋、半熟蛋，應烹調煮熟，確保安全無虞。顏宗海說，許多民眾吃火鍋時，習慣將生雞蛋拌入沙茶醬，成為沾醬佐料，增添風味，但這種食用方式增加了微生物感染機率，提醒國中以下孩童、65歲以上長者，或肝硬化、洗腎、癌症等慢性或重大疾病患者，因免疫力低下，不可生食雞蛋，才能遠離食物中毒。顏宗海指出，如果生食雞蛋後，出現腹痛、腹瀉、等急性腸胃炎症狀，應盡速就醫，尤其是國中以下孩童、65歲以上長者等族群，還可能引起敗血症，危及生命。5族群別生食「進口蛋」．65歲以上長者．幼兒、國中以下孩童．懷孕婦女．糖尿病．肝硬化等免疫力較差族群【延伸閱讀】．懶人包／進口蛋為什麼要塗臘？雞蛋保存期限多久？一篇看懂巴西進口雞蛋在吵什麼
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2023-09-05 醫療.呼吸胸腔
以為小感冒...他A型流感合併細菌性肺炎路倒 2次裝上葉克膜
台中57歲葉男騎車途中呼吸困難路倒，送到台中慈濟醫院急診，確診Ａ型流感合併細菌性肺炎，發生急性呼吸衰竭病況危急，急重症團隊緊急插管，歷經2次葉克膜、10次支氣管鏡清除氣道膿痰，50天在鬼門關前救回一命。有慢性病史感冒 竟是Ａ型流感重症葉先生有糖尿病、低血壓慢性病史，家屬表示，發病前幾天出現感冒症狀，以為小病只吃感冒藥，沒想到如此嚴重。在加護病房收治近50天的葉先生，幾度病況瀕危，醫療團隊與家屬都不放棄，體外循環師兩次使用葉克膜介入，胸腔內科主任沈煥庭還做了10次支氣管內視鏡抽膿痰，病人肺臟才逐漸好轉。沈煥庭表示，病人是Ａ型流感重症，合併續發性金黃色葡萄球菌感染，細菌污染血液形成菌血症，細菌在治療過程還不斷變異，演化出抗生素抗藥性，致使肺部支氣管遍佈膿痰，須每隔幾天用支氣管鏡抽膿痰。沈指出，病人使用葉克膜維生也衍生結膜下出血、血尿等併發症，肺支氣管出血與膿液結成血痰塊，抽痰難度倍增。家屬不願放棄，醫療團隊也盡全力治療。病人好轉到離開加護病房，繼續至亞急性呼吸照護病房持續呼吸治療；加上每天一小時做床邊復健，呼吸照護病房護理團隊自製肌力訓練設備，讓病人躺床也能做肢體活動。終於在轉到一般病房一周後順利出院，家屬感謝醫療團隊不離不棄的照護。流感病毒透過飛沫傳染 人多地方戴口罩自保沈煥庭指出，流感病毒是透過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳染，因新冠解封，許多人不戴口罩，造成流感病例突然大增。他強調，到人多的公共場合建議還是戴口罩，保護自己，即使已接種流感疫苗也不能輕忽，如果身體出現感冒症狀，應觀察病況，必要時立即就醫確保安全。流感流行性感冒病毒分為A、B、C三型，患者除呼吸道不適外，還有全身性的症狀，如關節痠痛、倦怠，高燒至39、40度，持續時間約1~2周。流行性感冒也較容易出現併發症，徜若高燒不退，容易引發肺炎、神經系統併發症、心肌炎等重症，嚴重會致死。慢性病患、免疫功能不佳者、嬰幼兒、年長者等流感高危險群，應儘速就醫治療，避免引起重症。看完整疾病百科》流行性感冒（流感）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-16 名人.好食課
營養師教你避開拉肚子危機 一圖看懂常見食物中毒關鍵來源
夏天可說是細菌性食物中毒的高峰，東西一沒存放好，就容易有細菌滋生，導致近期新聞常常時不時有因吃冰、吃法國麵包而拉肚子、嘔吐進醫院的消息，到底常見的細菌中毒原因有哪些？又該如何預防？就讓好食課Sally何采璇營養師說給你聽！常見細菌性食物中毒 腸炎弧菌：截至目前為止發生最多起的食物中毒事件！常見食品：生鮮海產、魚貝類或受其污染的食品台灣四面環海，海產豐富，也使生魚片等生鮮海產成為不少老饕的愛，但腸炎弧菌也同樣喜歡住在這種溫暖的沿海地區，因此生鮮海產、魚貝類也就成為腸炎弧菌中毒的熱門食物，另外如果有被接觸到而交叉污染的食物也有機會染菌造成食物中毒。沙門氏菌：近期新聞常常提到！常見食品：受污染的畜肉、禽肉、蛋、乳品等動物性食品及豆餡、豆製品等高蛋白植物性食品過去講到沙門氏菌，一般即會聯想到未煮熟或有加生雞蛋的食品，但其實沙門氏菌只要是富含蛋白質的食物都能見到他的蹤影，所以豆製品、禽肉、畜肉、未滅菌的乳品也都有其蹤跡，另外蒼蠅、蟑螂等帶菌病媒如果碰觸到食物也會有二次污染問題，所以食物存放及調理的衛生環境便很重要！金黃色葡萄球菌：去年案件及受害者最多的細菌性中毒事件！常見食品：主要是調理食品人員傷口感染菌並接觸食物所導致的中毒事件，常見於沙拉、便當、麵包店產品等各項即時食品歷年來食物中毒案件數排行第二，存在於人體皮膚、毛髮、鼻腔等處，尤其是化膿性的傷口，所以如果餐飲業調理食品的人員手部有傷口沒充分包紮，又沒有戴手套，就容易導致食品污染！仙人掌桿菌：歷年第三大食物中毒！去年細菌性中毒排名第二常見食品：米飯等澱粉製品及濃湯、肉汁、肉醬等肉製品，因此便當、學校桶餐皆是常見污染食品仙人掌桿菌中毒發生原因多半是因為食物烹調一段時間後未妥善保存，放於室溫下讓灰塵、蒼蠅污染到而導致。怎麼預防？掌握這四大關鍵，相信食物中毒問題可減少大半！1.生熟食分開：不將魚肉等生食與即食食材（沙拉等）或熟食放一起，也不要共用刀具、砧板。2.徹底加熱：多數菌只要煮沸15分鐘即可殺菌，而即便是隔夜飯經冷藏後也要充分復熱！近幾年腸炎弧菌中毒的案件數有大幅下降，主要原因也可能是因普遍民眾有掌握好清洗食材及充分加熱兩大重點！3.注意衛生清潔：不論是餐飲業者或消費者，都因注意環境及自身整潔，餐前餐後皆勤洗手，調理人員也要注意手部傷口的包紮，烹調及儲存食物的場所也應注意病媒蚊及環境落菌數。4.妥善保存：危險溫度帶為細菌大幅增生的溫度區間，主要於7-65度，因此沒吃完的食物最好放於7度以下冷藏保存，如果像是自助餐會長期將食物放置供人夾取的，則要將溫度控制於65度以上，避免細菌滋生。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】食物中毒四天王！四關鍵避開拉肚子危機！】責任編輯：辜子桓
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2023-08-10 養生.生活智慧王
為什麼有洗襪子還是「腳臭」？專家點出5原因，6方法教你洗淨襪子擺脫臭腳丫
台灣氣候悶熱，許多人穿包鞋出門，一整天下來腳悶在鞋子內流腳汗，在脫鞋脫襪後飄散臭味，臭襪是讓許多人非常困擾的問題。而卡通《蠟筆小新》一家之主野原廣志，他的臭襪更是堪稱最強戰力。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒整理了《你的襪子，髒髒臭臭》的多種研究資料，告訴你臭襪子有哪些污染物及有效清潔方法，以及教你如何預防腳臭，才不會在脫下襪子後，有一陣臭味飄來的尷尬情況發生。襪子常見的污染物「襪子」是人們每天穿著的衣物之一，也是最容易被忽略清潔的衣物之一。襪子上會積累大量的汗水、皮屑、細菌和其他污垢，這些污垢會滋生細菌，引起腳臭和其他腳部問題。襪子上最常見的污染物是汗水、皮屑、細菌和其他污垢。以下是這些污染物的排名：No1.汗水：汗水是人體正常的代謝產物，但它也含有大量的鹽分和其他物質，會刺激皮膚，引起腳臭；汗水占襪子上污染物的50%以上。No2.皮屑：皮屑是人體皮膚正常的代謝產物，但它也會積聚在襪子上，成為細菌滋生的溫床；皮屑占襪子上污染物的20%左右。No3.細菌：襪子上會滋生大量的細菌，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌等。這些細菌會引起腳臭、腳癬、腳氣等腳部問題；細菌占襪子上污染物的 15% 左右。No4.其他污垢：襪子上還會積累一些其他污垢，如泥土、灰塵、碎屑等。這些污垢也會滋生細菌，引起腳部問題；其他污垢占襪子上污染物的 15% 左右。襪子導致腳臭的原因容易引起襪子腳臭問題的因素，大都和上述的污染物有關：1.汗腳：腳臭主要原因為此。當腳部出汗時，會為細菌滋生創造溫暖潮濕的環境。2.細菌：腳部皮膚上的細菌會分解汗液，產生一種難聞的氣味。3.真菌：真菌感染也會引起腳臭。真菌會破壞皮膚，使腳部發癢、紅腫。4.鞋子：不透氣鞋子會阻礙汗液的蒸發，為細菌和真菌滋生創造溫暖潮濕的環境。5.糖尿病：糖尿病患者腳部血液循環不良，更容易發生腳臭。6招預防腳臭問題1.每天更換襪子2.選擇透氣的鞋子3.保持腳部清潔乾燥4.使用含有抗菌成分的洗腳液來洗腳5.避免在高溫、潮濕的環境中長時間行走或站立。6.如果有腳臭，可以使用止汗劑或抗菌噴霧。清洗襪子6技巧襪子的清潔很重要！黃軒表示，襪子應該每天清洗以免細菌滋生，以下是一些清洗襪子的技巧：1.將襪子翻過來清洗，以免洗滌劑殘留襪子表面，可使用普通的洗衣粉或洗衣液。2.使用溫水清洗襪子，不要用熱水，以免損壞襪子。3.若襪子上有特別的污漬，可用漂白水或其他清潔劑清洗。4深色襪子別用漂白水清洗，以免褪色。5.徹底漂洗襪子，以免殘留洗滌劑。6.放在通風的地方晾乾襪子，不要放在陽光下暴曬，以免褪色。絲襪怎麼清洗？一般的襪子透過上述的「清洗襪子小技巧」洗淨，那麼「絲襪」要怎麼清洗？黃軒表示，絲襪是一種由人造纖維製成絲狀材料的襪子，通常用於女性服裝，其清洗方式也是和一般襪子一樣。而由於絲襪更容易吸附汗水、皮屑和其他污垢，因此很容易變髒髒臭臭的。絲襪可以清洗，但應注意以下事項：1.使用溫水清洗絲襪，不要用熱水，以免損壞絲襪。2.使用中性洗滌劑清洗絲襪，不要使用含有漂白劑或其他刺激性成分的洗滌劑。3.不要使用洗衣機清洗絲襪，以免絲襪變形或破損。4.將絲襪晾乾，不要在陽光下暴曬，以免褪色。5.如果絲襪上有特別的污漬，可以使用漂白水或其他清潔劑清洗。但要注意，漂白水會對絲襪造成損害，因此使用時應謹慎。看完以上黃軒教你的「襪子的正確清洗方式」，知道每天回家脫下的臭襪子該怎麼洗它了嗎！唯有透過正確的方法清洗襪子，才可以防止細菌滋生，保持腳部健康，防止襪子導致腳臭和其他腳部問題。延伸閱讀：．陳年水垢怎麼清？「這一物」能清除水壺沉澱物 正確洗淨4步驟一次看．毛巾多久洗一次？美研究：一週沒洗恐孳生上億細菌，超過1時間快換掉．你家牆角超髒！家中3處髒度第一名竟是「它」 醫示警
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2023-08-03 養生.生活智慧王
行李箱有8000萬細菌！專家分析行李箱常見細菌及污染物 教你如何有效清潔
近一年解封後大家開始紛紛出國，拖著行李箱在世界各國觀光旅行。但你知道其實行李箱超級髒嗎？一件普通的行李箱上可能攜帶多達8000萬個細菌，胸腔暨重症專科醫師黃軒整理了《你的行李箱，髒到不行了》的多種研究資料，告訴你行李箱上有哪些細菌及清潔方法，讓你不會因為行李箱上的細菌與污染物而引起疾病。行李箱與細菌你的行李箱其實髒到不行！黃軒在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」整理了行李箱與細菌的多種研究資料，告訴你行李箱上有哪些細菌，以及這些細菌是哪來。．行李箱上有哪些細菌？根據研究，一件普通的行李箱上可能攜帶多達8000萬個細菌，其中一些細菌可能會導致疾病。行李箱上可能積聚大量細菌，其中，大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和沙門氏菌是三種最常見的細菌。．行李箱上細菌是哪來的？這些細菌可能來自於行李箱在旅途中接觸到的不同表面，例如：機場安檢托盤、飯店房間地毯、公共交通工具座椅。細菌進入行李箱的管道細菌透過以下方式進入行李箱，這些細菌恐會引起食物中毒、胃腸炎和皮膚感染。1.從人體：人體皮膚、鼻子和嘴巴上都含有細菌。當人們觸摸行李箱後，細菌可能會被轉移到行李箱上。2.從環境：細菌存在於環境中，例如地面、空氣和水中。當行李箱被放在地上或放在空氣中時，細菌可能會附著在行李箱上。3.從其他物品：細菌可能存在於其他物品上，例如衣服、食物和手提箱。當行李箱與這些物品接觸時，細菌可能會被轉移到行李箱上。行李箱上的污染物如果你認為細菌是你在行李箱上最常見的污染物，那你可能誤解了，黃軒整理了以下行李箱常見的汚染物：．灰塵和污垢：90%．細菌：70%．食物殘渣：50%．汗水：40%．化妝品：30%．藥物：20%．寵物毛髮：10%這些污染物，皆可能透過人體、環境、其他物品附著在行李箱上，進而引起疾病，如食物中毒、胃腸炎和皮膚感染。不同材質行李箱上的污染物差異不同材質的行李箱可能會積聚不同的污染物，例如硬殼行李箱可能會積聚更多的灰塵和污垢，而軟殼行李箱可能會積聚更多的食物殘渣和汗水。對此，黃軒整理了軟質行李箱（如布質行李箱）和硬質行李箱（如塑料行李箱）上常見的污染物。．灰塵和污垢：所有材質的行李箱都可能積聚灰塵和污垢，但硬殼行李箱可能會積聚更多的灰塵和污垢。．細菌：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚細菌。．食物殘渣：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚食物殘渣，軟殼行李箱可能會積聚更多的食物殘渣。． 汗水：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚汗水，軟殼行李箱可能會積聚更多的汗水。．化妝品：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚化妝品。．藥物：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚藥物。．寵物毛髮：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚寵物毛髮。行李箱的清潔方法為了防止污染物積聚，黃軒提醒，行李箱應該定期清潔，尤其是在使用後。清潔方法會因行李箱材質而異，如果行李箱是皮革材質的，請使用專門的皮革清潔劑。如果行李箱是塑料材質的，請使用溫和的清潔劑，請務必參閱行李箱製造商的清潔說明。．清潔行李箱的方法如下：1.用濕布擦拭行李箱表面。2.使用清潔劑清潔行李箱內部。3.用吹風機吹乾行李箱。清潔行李箱5禁忌1.使用溫和的清潔劑，避免使用含有漂白劑或氨的清潔劑。2.不要使用研磨劑，以免刮傷行李箱。3.不要將行李箱浸泡在水中，以免損壞內部結構。4.清潔完後，用乾布擦拭行李箱，以防止水漬留下痕跡。5.將行李箱放在乾燥的地方，以防止潮濕引起霉變。行李箱長時間不使用，也該定期清潔行李箱長時間不使用，也應定期清潔，以防止污染物積聚：1.行李箱可能會積聚灰塵、污垢、細菌和其他污染物。這些污染物可能會損壞行李箱，並可能引起疾病。2.行李箱長時間不使用，可能會變色、變形或出現裂縫。清潔行李箱可以幫助延長其使用壽命。3.清潔行李箱可以使其看起來更新穎，並可讓在下次使用時更加愉快。一件普通的行李箱上可能攜帶多達8000萬個細菌！看完以上整理，有沒有覺得很驚訝原來行李箱這麼髒。所以，別忘了在旅行結束後定期清潔你的行李箱，才不會因為行李箱上的細菌或汙染物而引起疾病，影響身體健康。延伸閱讀：．陳年水垢怎麼清？「這一物」能清除水壺沉澱物 正確洗淨4步驟一次看．毛巾多久洗一次？美研究：一週沒洗恐孳生上億細菌，超過1時間快換掉．你家牆角超髒！家中3處髒度第一名竟是「它」 醫示警
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