2022-04-08 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-08 新冠肺炎.預防自保
輕症居家隔離要隨時注意 若有「4大症狀」須盡速就醫
新冠肺炎疫情嚴峻,指輝中心啟動輕症居家照顧管理,今天正式公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」。指揮官陳時中表示,為持續推動「新台灣模式」,達到「正常生活、積極防疫、穩健開放」的目標,將針對確診者進行「重症清零,輕症有效控管」策略。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,確診個案於隔離期間,應特別注意自身症狀變化,若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,立即撥打119、衛生局或1922。此外,同住未確診者要特別注意,是否有發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀,在家中請單獨一人一室,盡量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間,如需共用衛浴設備,請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精,於確診者及同住者每次使用後進行消毒。隔離者家中共用空間盡量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。當確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要的照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時,雙方均須佩戴口罩,並於照顧確診者前後,需使用肥皂和水洗手,或使用酒精執行手部衛生。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
基隆社區及愛心篩檢揪60多例確診 王必勝:無大量黑數
國內近一周個案連續創新高,昨日新增382例,今日增384例,分布於17個縣市。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,其中新北新增146例、台北市有54例,整體新北個案仍持續增加,高雄市新增58例中,有50例屬於娛樂圈感染,基隆市個案增31例維持平穩,花蓮增24例是昨天PUB相關案延燒。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝今日於記者會上提出基隆防疫報告,包含3月27日至今,在13天內共累計334個確診,多數關聯清楚,少數來源不明,「來源多為先前群聚小吃店、市警局、學校等,目前都已經趨緩,現改追蹤外擴群聚。」王必勝表示,基隆社區篩檢站從3月27日設置到現在,共篩檢33462人,陽性者有54人,陽性率為0.46%看起來還好。而愛心篩檢現已發放13萬1863個,回報陽性者有14個,PCR陽性有11個,目前陽性率為0.0083%。「基隆陽性率很低,但發放下去是否確實做,都要探討,但至少知道社區現在沒有大量黑數或潛藏病例。」王必勝表示,從目前RT值推算,一開始為4.67,現在剩下1.65,在防疫成效上相當不錯。回歸指揮中心統計數據,全國輕症跟無症狀患者累計2479例,中重症患者5例,輕比例99.82%。全國醫療量能截至今日,集中檢疫所總數4422間,空床數2863床、空床率為64.7%。北市明天加開一間加強型防疫旅館,提供410間房,後天新北加開一間加強型防疫旅館,增加183間房。
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2022-04-08 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】高溫其實比低溫更容易誘發心血管疾病?小心冷熱溫差的極端變化
春天氣溫變化大,一下子豔陽高照如夏天,沒幾天又降到低溫10幾度,提醒注意溫差變化,以免在不知不覺當中誤踩了心血管疾病地雷,面對氣溫下降而導致的溫差大,建議務必要加強身體的保暖,並維持室內的空氣流通,避免門窗完全緊閉,適當補充水分及身體的活動等📢除了注意身體保暖,再教你 6 招,提升心肺耐力|保護血管降三高食物!立即登入學會護心訣竅。你注重健康嗎?還是你有健康意識,但卻不知道如何開始?【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群,告訴你生活健康大小事,並透過一日健康學習表,按照自己的步調輕鬆學,發掘自己不一樣的潛能,成為更好的自己!📢快來元氣網,體驗獨家免費一日健康課程,不受時間地點限制,隨時隨地輕鬆學習!【主題簡介】護心訣竅跟著做 讓心血管變年輕近期有名人因心血管疾病,而導致心肌梗塞、腦中風等,甚至造成無法挽回生命的現象,相當令人惋惜,常見誘發心血管疾病的危險因子普遍缺乏規律的運動習慣,加上喜歡高油、高納、高糖的飲食習慣,導致慢性疾病的發生,建議平常可以多瞭解自己的身體狀況(確認是否有三高或其他疾病等問題),及早發現、及早預防,以降低罹患心血管疾病的風險。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容,可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間,並陸續完成目標,無觀看時間與次數限制。📝目標Get:✅ 完成 2 個自主運動(促進心血管健康,還能提升心肺耐力)。✅ 學會 1 個生活技巧(教你這樣吃,遠離三高危機)。✅ 進行 2 個健腦活動(環境徹底清潔,降低細菌孳生風險)。✅ 閱讀 3 篇健康知識(教你喝水、保溫,遠離心血管疾病)。★完成學習目標後,元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你!★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【活動】居家活動● 12:00-13:00【閱讀】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【運動】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】放鬆活動● 18:00-19:00【技巧】食在美好● 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴● 20:00-21:00【閱讀】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操居家運動 心肺有氧訓練:運動專家 許貴婷👉課程來源:WaCare遠距健康⏰ 10:00-12:00【活動】居家活動浴室髒又臭易長霉!譚敦慈:這2個不衛生的行為先改掉:林口長庚臨床毒物科護理師 譚敦慈⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好長者高溫外出忘記喝水 專家:嚴重恐致心肌梗塞專家分享,一名八旬有慢性病的老人,近期上午出門運動,因為疏於補充水分,出現胸悶不適症狀,就醫後經診斷發現已產生血栓。台灣老人急重症醫學會理事長葉宏一指出,隨著氣溫升高體表血管擴張,心臟負荷增加,再加上夏天流汗,身體水分蒸發讓血液變得濃稠,容易出現冠狀動脈堵塞,嚴重時恐會導致心肌梗塞,建議天氣熱飲水不足需注意,若有症狀要盡快就醫。👉《點此看全文》高溫下感到胸悶、胸痛、冒冷汗?小心可能是心臟功能出狀況⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動預防中風與有氧訓練:愛迪樂健康促進團隊 職能治療師 林鈺祥👉課程來源:WaCare遠距健康⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】聽喜歡的音樂⏰ 18:00-19:00【技巧】食在美好飲食保健,三高飲食注意事項:營養師 張雁雲👉課程來源:WaCare遠距健康⏰ 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴長照常見問題 如何讓長輩能舒適洗澡?洗個舒服的澡是所有人共同的嚮往,也是安撫疲憊整體的身心最好的方式。但是洗澡對於許多長輩而言,其實是個非常複雜又繁瑣的過程,特別是大腦記憶力退化,或是體力不佳的長輩,每次洗澡可能都是大工程。如何讓長輩能夠舒適的享受洗澡過程,又不會因為時間拖延太久,或是水溫不適合而著涼或燙傷,也需要家屬和專業人士協助。👉《點此看全文》家中長輩無法順利洗澡?中醫師教4招,幫助長輩舒服享受洗澡⏰ 20:00-21:00【閱讀】一夜好眠睡覺放件外套助防心肌梗塞 醫籲防範天冷6疾病風險溫度變化過大,例如太冷或太熱,像是在較冷的浴室洗熱水澡,又或者是洗完澡後從溫暖的浴室回到較冷的房間等,這些情況,年長、三高等慢性疾病者、有心、腦血管疾病史者等風險族群更要注意血管收縮,容易引起心、腦血管疾病的問題。因此防範中風、心肌梗塞等,醫師提醒,平時應做好保暖,除了適度添加衣物外,頸部禦寒也很重要。洗澡前建議先用熱水暖暖浴室再進入然後脫衣;洗澡時先用溫熱水暖暖手腳再沖身體;洗澡後則先穿好衣服再出浴室。睡覺時,也建議放件外套於伸手可及之處,以利夜間上廁所時做好保暖。👉《點此看全文》早晚溫差大,嚴防心血管疾病猝發!醫傳授3技巧,保護好自己⏰ 21:00 ~準備就寢————本課程規劃參考————※運動時間點:根據《什麼時候是好時候:掌握完美時機的科學祕密》一書提及,於在早上運動,可以藉此達到,減重、提振心情、保持習慣、增加力量的效果;而下午到晚上運動,則可避免受傷、發揮最佳表現、略為提高運動快感,因為此時肌肉有彈性,不易受傷,心肺機能也較佳。※居家活動安排:天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出,2013年法國有大型老人世代研究,追蹤3675位健康長者20年,結果發現,相較於不玩桌遊組,每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組,20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低,罹患失智症的風險降低15%。還有更多健康主題粉絲專頁,歡迎加入了解更多!📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事📍 全銀運動 | 銀髮族遠距健康
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
獨/憂民眾誤解 中央密會醫界建議避用「與病毒共存」字眼
國內昨新增超過500例確診個案,本土個案佔了382例,面對連日個案數飆增,指揮中心指揮官陳時中首度表態「清零不可能」,未來將走向與病毒共存。國內感染相關3大醫學會、學會及中央官員、國內感染科專家等,昨晚召開不公開論壇,除了就長者疫苗接種、維護醫療量能等面向討論以外,據了解,醫界也被提醒避免使用「清零」、「與病毒共存」等詞,憂若出現重症或死亡,民眾恐產生誤解、恐懼或不信任。昨晚論壇包括台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會及台灣兒童感染醫學會3單位理監事出席,並邀集國內社區醫療網各區指揮官,以及公衛專家、疾管署官員等出席,從中央、公衛到醫療院所作為等進行討論。因應國內疫情升溫,會中各界也表明顧慮,包括醫界憂心醫療量能吃緊、需維持經常性醫療,中央也坦言國際情勢病毒將是常態存在,台灣難以豁免於全世界,必須「認清事實」有所因應。據了解,會中提及不建議再使用「與病毒共存」字詞,避免讓民眾誤認病毒沒有傷害性,而放鬆防疫作為,包括口罩等NPI(非藥物介入措施)沒做好,或者不踴躍接種疫苗,這並非中央及醫界所樂見,因為「無症狀、輕症確診的前提是有打疫苗」,憂心若未完整接種疫苗者大量確診造成重症或死亡,「與病毒共存」字眼誤會為政者不負責,恐讓確診者難以接受。傳染防治網中區指揮官黃高彬表示,新冠肺炎病毒屬於感染科疾病,應該由感染科醫師出面說明正確的感染症知識較恰當,昨晚的論壇3個學會也達成共識,將會共同以感染專業發表聲明,包括對於民眾的衛教、以及對政府政策呼籲。黃高彬指出,未來勢必要與病毒共存,不能再清零路線,「這樣會變世界孤兒」,但我們不希望與香港、韓國一樣快速增加確診,「那會搞垮醫療量能」,雖現在抗病毒藥物準備還不到理想,因此是用漸進式「與病毒共存」。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,必須認清病毒的風險,如果太樂觀而沒有積極作為,我們也可能必須承受其他國家正在發生的悲劇或災難。身爲一線的醫療人員,在公衛政策上努力堅守,希望在足夠的疫苗保護下,民眾應積極照顧自己,也能避免壓垮醫療量能,讓醫院維持經常性醫療運作。陳宜君指出,確診Omicron輕症的前提是「有接種加強劑疫苗」,而豁免了重症及死亡,若確診Omicron但沒有接種疫苗,重症、死亡是數10倍機率。社群上常見流傳片面訊息,恐讓免疫較弱者如長者、慢性疾病患者等鬆懈,應趁現階段我國疫苗數量足夠,應該在高疫苗覆蓋率下,維持「低度可控制疫情」,避免衝擊醫療量能。陳時中昨透露,下周將試辦輕症者在家照護、並縮小匡列範圍。陳宜君表示,過往精準疫調標準高,目的是追來源,保護其他民眾,但量能有限制,經過討論後,未來疫調量能將調降,匡列範圍縮小到密切接觸者;輕症者在宅照護也將有配套措施,包括如何避免影響其他家人等衛教。她呼籲,民眾應儘早施打疫苗,「有打疫苗的人確診沒事,但沒有疫苗保護力的人就很難保證」。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
輕症在家隔離指引下周定案 專家:火燒屁股還試辦
本土疫情短短八天內從二位數飆至三位數,昨本土三八二例再創新高。中央流行疫情指揮中心指出,本土案例單日若破一千五百人,將啟動輕症在家隔離措施,相關指引下周定案並尋求縣市試辦先行。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢批評,都火燒屁股還在試辦,國外早有方式可借鏡,應盡快頒布細節施行。中區指揮官黃高彬則透露,專家已開會討論輕症在家隔離事宜,分流年齡、就醫綠色通道等配套為討論重點,偏鄉民眾確診而無法自理生活,會考慮安置集中檢疫所。王任賢表示,避免醫療崩潰,「輕症在家」是當務之急。既然走向「減災」,別再糾結可能會造成家庭群聚,否則只會走進死胡同,既然是輕症,家戶感染也沒有關係。台大兒童醫院院長黃立民表示,輕症在家隔離最重要二原則為「照顧不能出問題」及「不讓感染擴大」。應訂出在家照護時家人間的相處條件,除盡量不要接觸、勤洗手外,家戶密切接觸者也應定期快篩。輕症在家隔離措施啟動基準,陳時中說是以醫療、檢疫資源計算。以居家隔離十天計算,台灣每天可承受的新增個案約一千五百人,才以此作為啟動時機。陳時中表示,輕症在家隔離相關指引預計下周定案,初步要考量四大方向,包括住宅形式、社區疫情程度,並設置確診者關懷中心及架設遠距醫療平台等,一旦輕症者病情出現變化,可立即詢問或轉診到醫院。立委賴惠員、蔣萬安昨於衛環委員會質詢時,質疑相關執行面指揮中心至今沒有譜,憂心兵荒馬亂上路。陳時中表示,希望能有多樣性的選擇,後續需要與社區溝通,目前的作為都是希望本土疫情的高峰,不要太高、太陡。因應未來疫情變化及輕症在家隔離,指揮中心備有一萬八千台血氧機供調度,另有三千台血氧機在集中檢疫所。對專家提醒國內備藥不足的問題,指揮中心將增加採購抗病毒藥物,包括輝瑞口服藥「Paxlovid」將以十萬人份以上數量規畫,BNT疫苗採購也進入到最後簽約階段。王任賢認為,最重要的是如何避免重症。去年曾發生感染者於防疫旅館或集中檢疫所忽然血氧降低而去世憾事,在家隔離也應配備血氧機,空出醫院的病床,隨時接應病情出現變化的確診者。黃立民說,據國外研究,血氧機無太大幫助,最重要應是讓民眾可諮詢求助,一旦在家出現胸悶、呼吸喘、倦怠等症狀,能快速就醫,別再將責任放在一九二二專線或衛生局,否則將像去年一樣出現壅塞。
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2022-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
社區藏不明感染源 鄭文燦:提高長者、長照疫苗覆蓋率
桃園市長鄭文燦今天下午表示,目前社區當中可能有潛在不明感染源,和無症的確診者形成黑數,因此要提高疫苗的覆蓋率,桃園市在65歲以上長者疫苗覆蓋率無論第1、2、3劑都是6都最高,而且高過全國平均值很多,不過還是要繼續提高覆蓋率,尤其是第5類長照機構是高風險族群,希望提高這些機構的疫苗覆蓋率,降低重症的風險。市政府針對第5類提高疫苗覆蓋率規畫專案,計畫花1個月的時間到5月15日執行完畢,原則上每一個機構都要有合約醫療院所進入服務,市政府會給3000元的作業費,服務人員除了可以領取健保提供的給付,市政府也會發給每人200元獎勵金。鄭文燦說,市政府還要推出到宅接種的服務,只要完成1位到宅接種服務,會發給醫療院所500元獎勵金;另外,只要是機構住民(不限年齡)和65歲以上的長者完成接種,就發給700元的禮券,鼓勵還沒有接種的長者和機構住民,從現在開始執行一直到5月15日。鄭文燦說,根據香港的經驗,長者和長照機構的住民仍然是高風險族群,因此要再提高疫苗覆蓋率,之前提貨到獨居長者可以由社工員提供1對1的到宅服務,接送長者到醫療院所打疫苗,也可以安排復康巴士,由居家照服員陪同。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
陳時中首次表態清零不可能 但一現象發生社會承擔不起
蔡英文總統昨天宣布國內疫情將以「減災」為防疫目標後,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未來一至二個月會衝上高峰,並首次表態「清零已不可能,將一步步走向與病毒共存」,他強調會朝向「高峰不要太陡」等方向努力。對於「減災」防疫目標,專家表示不應再大規模匡列隔離及大舉停課,教師團體認為應明確表態「是否與病毒共存。」陳時中表示,「清零已不可能,將一步步走到與病共存時候,這段時間會努力匡列疫情,避免忽然讓社會壓力太大。」至於國內停課標準,會等教育部收集更多經驗後討論。台大醫院院長吳明賢則表示,國人疫苗施打數據可看到兩劑已達八成,第三劑達五成,假如大家共識已經不再是全部清零,而是重症清零,應該要鼓勵還沒打第三劑的人出來接種。吳明賢說,假如第三劑都到八成以上,即便不幸染疫也不用恐慌害怕。但沒打第三劑,一下子爆發,會癱瘓醫療系統,香港就是因此死亡暴增導致醫療崩潰,要提醒民眾「死亡個案不是只有Omicron罹病者,還有很多民眾因疫情而無法適當得到醫療處置而死亡。」目前根據國外每10萬人死亡數統計,南韓發生率為534,紐西蘭為264,香港為65,而累計每百萬人死亡數,南韓約350、紐西蘭趨近80,香港大約1150,台灣現在維持在36.1。「國內數字還很低,但現在是要積極因應,未來很高都有可能。」陳時中也說,若比照南韓、紐西蘭、香港死亡數升上來很陡,屆時社會將承擔不起,而疫情高峰下不來對社會也有傷害,台灣會朝「不讓高峰太高、太陡」的方向努力。
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2022-04-07 新冠肺炎.預防自保
輕症在家隔離已備1.8萬台血氧機 擬按風險高低配發
國內本土個案一周內突破3百例確診,指揮中心將以「減災」為目標避免醫療量能超載,「輕症在家」隔離也在未來擬定方向,中央流行疫情指揮中心表示,未來根據居家輕症隔離,也會擬定相關指引讓專家討論,若未遵守隔離規定將有罰則。此外對於去年面對本土疫情有配發血壓機等需求,避免無症狀及快樂缺氧等狀況,但這一波Omicron疫情少有這樣的訴求。台大醫院院長吳明賢指出,Omicron死亡和重症個案多已知有高風險的老人慢性病患者,這些人不大讓他居家隔離,而是只有輕症或無症狀者。中央疫情指揮中心醫療應變副組長羅一鈞指出,目前指揮中心備有18000台血氧機可供調度,還可以增加採購量,另有3000台血氧機在集中檢疫所,其他則分配各縣市政府運用。羅一鈞表示,目前Omicron這波疫情,於國內外觀察出現缺氧很少見,集中檢疫所目前還沒有發現患者因為缺氧需要後送到醫院,但未來確診數量增多後,不保證不會發生,因此居家照護後續仍是需要注意的指標。若未來有需要不見得每個人都會配一台,而是會按照患者風險高低配發,例如年輕沒有慢性病的需求就沒有年長者高,而入住集中檢疫所者也可以即時監測。
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2022-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
籲民眾快打第3劑防重症 陳時中:疫情一定會來
本土疫情持續升溫,指揮中心再次呼籲民眾盡快接種疫苗。台大醫院院長吳明賢也以美國疾控中心(CDC)的資料為例,分析1440重症患者中,有1133人,約八成未接種疫苗;另外277人只打一劑疫苗,因此第三劑疫苗的重要性不容小覷。指揮中心指揮官陳時中也表示,「疫情一定會來」,積極讓重症和死亡率降低,打疫苗是非常重要的事。昨天疫苗接種7.8萬人,目前疫苗覆蓋率第一劑83.51%、第二劑為78.55%、基礎加強劑為0.83%、追加劑為51.29%。吳明賢表示,疫苗種類繁多,網傳很多各式各樣的副作用,但無論以色列或英國的大規模分析,不論是Delta、Omicron變異株,疫苗減少重症和死亡的效果都一樣,就算有突破感染,也都是輕症或是無症狀,疫苗注射利大於弊。不過近日社群媒體散布「FDA敗訴!輝瑞被迫公開疫苗數據!副作用足足9頁」訊息,陳時中也澄清此為假消息。他表示,我國核准專案輸入、製造的新冠肺炎疫苗,包括BNT疫苗,都是經過食藥署嚴謹審查資料、非臨床藥毒理試驗資料後才核准。新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣,都會具有一些副作用,BNT疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒和注射部位腫脹。且為確保疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全,我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制,除持續監控國外衛生主管機關發布疫苗安全警訊外,也設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報,一旦發現具有未知或未預期風險,立即啟動再評估機制,重新評估其療效與風險並確認是否需採取相關風險管控措施。
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2022-04-07 新冠肺炎.預防自保
篩檢人數大增 陳時中:至醫院採檢若為輕症 一律回家等報告
國內今天新增三百多例本土個案,指揮中心指揮官陳時中表示,新北動作很快,已加開三重一家加強型防疫旅館,新增一百多床,旅館空床率從昨天僅剩1.5%增至24.9%。根據指揮中心統計1月1日至4月6日本土病例共2342例,2337人為輕症或無症狀,占99.79%、中重症維持五人,占0.21%。目前專責和負壓病房共4311床,空床數2855床,空床率66.2%、中央集中檢疫所6372床,空床數3091床,空床率48.5%。至於地方加強型防疫旅館則從兩家新增為三家,總床數增為530床,空床數132床,空床率24.9%。由於疫情升溫篩檢人數大增,陳時中也表示,所有至醫院採檢的民眾若為輕症,一律回家等報告,也可下載健保app即可查詢結果。一旦結果為陽性,則由醫院通報衛生局安排收治於加強版集檢所或防疫旅館。另外,過去境外移入陽性個案,國內防疫人員也會做疫調。陳時中表示,「這等於在幫國外做疫調」,但因現在國內疫情壓力大,將不再對入境陽性者進行疫調,但仍會通過IHR通報。另外,期滿前採檢陽性的個案也不再疫調,不過陳時中表示,因很明顯是在國外染疫,但若認為時間序相關或採檢Ct值較低的個案,疑似在檢疫場所感染,還是會調查。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土+382確診「新北111例最多」 花蓮PUB從業員也確診
國內今日新增382例本土個案,其中新北市增111例居冠,其次為台北市增87例、高雄市增59例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,整體382例分布於19縣市,另外金門縣離島增2例,都是先前接觸者由陰轉陽。陳時中指出,觀察這幾天有新增很多不同傳染源,這段時間要多加注意,其中幾波傳播鏈有涉及娛樂圈的,包含從基隆、高雄等娛樂圈傳播,需要提高警覺。他說,另外「高雄某場所」有數起相連的中間傳播者,人數也滿多的,從基隆小吃店開始等以往經驗觀察,若屬於娛樂場所傳播起來是非常快,加上口罩和社交距離等方面無法完全做好,傳播都很快,要特別注意。他說,至於其他縣市如花蓮也有PUB等場所,都有發現從業人員染疫,要特別注意出入者,凡消費一定要打滿三劑疫苗,且要注意不要太過近距離接觸,口罩勤洗手都是基本要做到。根據統計今年1月1日至今,確診個案輕症無症狀累計2337人,中重症則沒有增加,輕症無症狀達99.79%。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
獨/預期確診單日可能破千、不會破萬 專家指出原因
中國大陸上海市3月17日260例,即便封城嚴管,仍在兩周後4月6日單日確診達到1萬9982例。台灣今天極可能新增逾300名本土病例,是否也可能在兩周後破萬?台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,他預期會破千,但在台灣要破萬很困難。這不代表真的沒有萬人確診,而是「即使有,也抓不出來」,因為沒有做那麼多檢測。黃立民說,台灣單日確診不容易破萬,最重要的原因就是「沒有做那麼多檢測。」上海是拚命做PCR,抓出全部個案,但台灣現況是醫療人員不想採那麼多,檢驗也沒那麼方便。基於以上,黃立民預期台灣單日個案很可能會破千,但是「要破萬很困難。」不是沒有萬人確診,而是「即使有,也抓不出來,不過重症還是跑不掉。」沒有拚命去採檢和檢驗,就是會漏掉輕症和無症狀,黃立民表示,「這就是台灣的現況,你很難改變它。」
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
輕症在家照顧箭在弦上 陳時中:指引下周定案試辦先行
國內新冠肺炎疫情大爆發,今確診病例新增380例,指揮中心目前採取「減害」策略,往後準備採取輕症患者在家隔離。指揮官陳時中今表示,輕症在家照顧現在已進入積極準備期,「輕症在宅照護指引」預計於指揮中心下周會議定案,但何時啟動,因可能面臨可行性、社區溝通等問題,將先徵求地方政府的意願進行試辦。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會進行「因應COVID-19疫情多點爆發,職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」。立委賴惠員指出,輕症、無症狀患者居多,是否有相關配套措施,輕症患者在家隔離要如何進行?陳時中說,輕症患者在家隔離這是策略方向之一,只是實施的時間點還在研議,但現在已進入積極準備期,將訂定「輕症居家照顧指引」,並與地方政府進行討論,就進行社區溝通。立委蔣萬安質詢「輕症在宅照護指引」預計何時啟動?陳時中說,預計草案於指揮中心下周會議定案,但何時啟動,因可能面臨可行性、社區溝通等問題,將先徵求地方政府的意願進行試辦。陳時中說,輕症在家照顧須考量四大方向,包括住宅形式、社區疫情發展,以及針對確診者的關懷中心與架設遠距醫療平台,當輕症者一旦病情出現變化時,可以立即詢問或轉診到醫院,而這都需要研議。立委吳玉琴質詢表示,輕症在家照顧是否下周即可試辦?新北市好像有意願進行試辦。陳時中說,這須看各縣市的意願進行可行性評估,而侯市長確實有表達,「他們可以來試看看。」吳玉琴說,如果輕症在家治療,但家中有老年人、長者要如何處理?陳時中說,將要求在家隔離者需施打三劑疫苗,而條件不符者就不得在家照顧,此外如果是65歲以上,或BMI過高,或是罹患糖尿病等慢性病者,因有引發重症的高風險,即便輕症確診後須先入住醫院治療。總統蔡英文昨表示,台灣目前防疫策略是「減災」,也就是「重症求清零,有效管控輕症」。陳時中解釋,台灣新模式就是正常生活,所有管制對日常生活的影響要愈小愈好,因此會逐漸放寬,不會突然加緊管制,因此要簡化疫調、科技防疫,匡列範圍縮小,輕重症分流,走向輕症在家隔離。陳時中說,於輕症患者在家隔離政策上路前,目前仍要求各縣市加開50個防疫旅館的房間,增加防疫量能,而目前都市型的區域於建構上困難度較小,因防疫旅館數量多,六都已在積極備戰中,但防疫旅社少的地方有困難,指揮中心會加以協助。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:未來居家隔離以「在家」為主
立法院社福及衛環委員會上午邀請衛福部陳時中等,就「因應COVID-19疫情多點爆發,社區、學校、職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」報告並備詢,針對蔡英文總統以「減災」為目標,陳時中表示現在以減災規畫,把重症醫療做好,相關措施漸漸放寬,要朝重症清零、輕症控管邁進,未來居家檢疫、隔離以「在家」為主。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:已大規模採購藥物 輝瑞口服藥規劃10萬人份以上
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,已準備大規模採購COVID-19口服藥物,輝瑞口服藥規劃採購10萬人份以上;另下週將討論輕症在宅照護指引,會由部分縣市先試辦。立法院社會福利及衛生環境委員會今天邀請衛生福利部部長陳時中進行「因應COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情多點爆發,職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」專案報告,會前他接受媒體聯訪提及,已準備準備大規模採購口服藥物。民進黨立委賴惠員質詢時詢問,何時會準備大量採購口服藥物、採買數量與何時引進等。陳時中答詢表示,目前數量尚在洽談,雖較難估計確切數量,但目標規劃以不低於國際水平的數量來購買。陳時中也提及,輝瑞口服藥Paxlovid目前仍需要搶貨,台灣訂購的數量約有1.5萬人份尚未到貨,但後續還會新採購,將以10萬人份以上的數量來規劃。民進黨立法委員吳玉琴也提及藥物採購議題,陳時中表示,輝瑞口服藥Paxlovid與默沙東口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)目前採購總量為2.5萬人份,將分3季抵台。他提及還會另外採購,「現在增購的量比以前的量與規模還要大很多」。此外,國民黨立委蔣萬安質詢提及輕症在宅照護指引,以及預計何時啟動。陳時中答詢說,預計在下週指揮中心會議定案,但可能面臨可行性、社區溝通等問題,故將徵求地方政府的意願,先採縣市試辦形式。陳時中說,可能的問題方向包含住宅條件與社區情況為何,關懷中心如何提供更好的關懷服務以免確診者生活遭遇困難,更重要的是架構遠距醫療平台,若有醫療需求時可供諮詢,病況加重時可立即轉介住院。蔣萬安以韓國為例,輕症在宅照護可透過APP在家看診拿處方箋,陳時中表示,台灣已有智慧醫療平台,但過去使用範圍沒這麼大,未來上路需要壓力測試,是現在正在努力的方向。陳時中在接受媒體聯訪時,被問及檢疫與隔離天數是否進一步縮短至7天,他表示,目前先將邊境檢疫措施執行完善,並加強與地方政府溝通,指揮中心會持續評估縮短檢疫或隔離天數至7天事宜,但沒這麼快決定,因3月7日才將檢疫隔離天數縮短至10天,若從3月17日起算,1個月觀察期至4月17日。陳時中說,現在台灣走向減災的階段,會朝向讓重症醫療更完善,隔離措施也漸漸放寬;居家檢疫或隔離都是以在宅為主,居家隔離部分過去是1人1室,現在放寬同住家人同為隔離者可在適當清消下共用衛浴。媒體提問,台北市長柯文哲提及與病毒共存議題,質疑邊境檢疫天數縮短,是疫情爆發原因。陳時中回應,若真的走向與病毒共存階段,就不須檢疫,現在採取有效管理方式,並沒有一下子就進入完全與病毒共存。至於邊境管制是否會再調整,他表示,等目前穩定再說。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
影/邊境管制隔離10天縮短為7天 陳時中曝要觀察到這天
新冠肺炎疫情嚴峻,總統蔡英文昨邀集衛部部長陳時中等人進行會議,定調台灣現行防疫為「減災」,也就是「重症清零,輕症管控」。陳時中今表示,現在是走向減災時段,把重症醫療好,相關隔離措施漸漸放寬。至於邊境放寬情形,將要觀察到4月17日。衛福部長陳時中今至立法院社會福利與衛生環境進行「因應COVID-19疫情多點爆發,職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」,並於備詢前受訪。至於,昨天總統蔡英文會議,雙北首長沒有受邀?陳時中說,要請教她們,自己是受邀出席。陳時中說,目前隔離措施漸漸放寬有兩個方面,以現在來說,居家檢疫、居家隔離都是以在家為主,居家隔離以前是1人1室,必須是套房,現在是放寬家人可以一起同戶檢疫、共用衛浴;本來都是以居家為主,前段時間極力圍堵,就放在集中檢疫所、防疫旅館,現在以居家為主。陳時中昨表示,往後某些場所須接種3劑疫苗才能開放,是否藉此推動國內疫苗護照?陳時中說,國內疫苗護照,本來就有,只是相關場域以前規定是接種兩劑疫苗,之後規定要3劑。至於,邊境管制措施於3月7日放寬為10天,現在已經過一個月,是否會持續開放,縮短至7天?陳時中說,現在要先把國內檢疫措施做完善,加強和地方政府溝通,讓大家明白指揮中心的政策方向,縮短到7天會持續評估,「沒有那麼快」,目前應該最少3月17日才是滿10天,計算要到4月17日,才有一個月的觀察期。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
疫情擴17縣市 羅一鈞:不明感染源難計算
本土個案昨增二八一例,再創新高,擴及十七縣市,其中新通報零星個案多達一六三例,占五成七。中央疫情指揮中心表示,社區零星個案散發,已難以計算感染源不明個案確切數值;統計發現,近來散發個案數在新增個案的占比,逐日增加,四月三日為三成六,昨天則為五成八,顯示疫情逐漸在社區遍地開花。昨日各主要群聚事件中,以「新北親友校友群聚」增四十例居冠,多為校園學生及家長和相關接觸者;其次為基隆小吃店群聚卅二例,高雄某場所十二例,台北某養生會館八例,台北校區高工群聚增四例,屬新群聚,指揮官陳時中表示,這五條傳播鏈需格外注意。令人擔憂的是,昨天共有一六三例新通報個案尚待釐清。醫療應變組副組長羅一鈞指出,因各地皆有多起不明個案,較難計算有幾條不明傳播鏈,疫調重點放在縣市盡量匡列接觸者採檢,往下游圍堵。台北市昨新增四十五例,市長柯文哲表示,中央公布疫情重症率為百分之零點三,他認為數字絕對比這高,因「得病後不會馬上死掉」,從發病、轉肺炎到死亡已是三周後。南韓一開始病例上升很快,死亡數也是拖三周才慢慢上來,當社區感染多,數量大的重症與死亡案例也跑不掉。基隆新增廿六例,有民眾抱怨沒領到快篩試劑,最大里的百福里六百劑上午八點半發放,一個半小時全發完。基隆市長林右昌說,若有必要會再努力向中央爭取。至於「桃園宜蘭舞蹈教學場所」及「台中婚宴群聚」各增六例;「新竹桃園電廠」新增三例,多由陰轉陽;「中和某社區」及「桃園某電商工作室」各增二例由陰性轉陽性,後者定序為BA.2跟以往傳播鏈不同;「花蓮醫院相關」群聚新增個案為陰轉陽,原有傳播鏈已在控制之中。指揮中心資料顯示,散發個案占比逐日升高,四月三日一八三例本土個案,散發個案六十六例,占三成六;昨天二八一例本土,則有一六三例屬於散發,占比達五成八。感染權威專家黃立民表示,原因有二,一為民眾踴躍篩檢,一為來不及做疫調,疫情已到處開花,疫調應盡量簡略,此時釐清傳播鏈已無意義,不用再計較誰傳給誰。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲:府開防疫會議是討論選舉 非討論疫情
總統蔡英文昨召開防疫策略會議,卻只找桃園、高雄市長出席,台北市長柯文哲昨質疑,比較善意的解釋,應該是說他們在討論選舉,不是在討論疫情;如果在討論疫情,難道雙北都沒有疫情嗎?國民黨文傳會副主委林家興也質疑,疫情升溫,蔡英文卻只看顏色防疫,刻意忽略人口數排名前二高的新北市及台中市,難道疫情擴散會區分不同縣市執政者的黨籍?總統蔡英文、行政院長蘇貞昌昨都召開防疫會議,蔡總統指出,面對Omicron病毒株以輕症、無症狀為主的快速傳播模式,台灣的防疫策略,應持續以「減災」為目標。但蔡總統邀集開會的對象卻缺少確診數暴增的雙北,引發批評。本土疫情嚴峻,新北市長侯友宜表示已研擬啟動「在宅照護」模式,配合虛擬病房及遠距醫療平台。台北市長柯文哲說,現在起北市確診者,發高燒才送醫院,其他則送加強版專責防疫旅館,「不能重蹈香港覆轍」,香港是有症狀就送醫院,很快就擊垮醫療量能。因擔心集中檢疫所、防疫旅館不敷使用,指揮官陳時中昨宣布,放寬居家隔離規定,雖然仍需「一人一室」,但可與同住者共用衛浴,且可與其他隔離者同戶隔離。柯文哲說,若台灣一天十萬人確診,「病房、加護病房會被沖垮」。估計未來幾天,人數會大量上升,防疫旅館會不夠用。北市副市長黃珊珊也說,現在每天兩、三百例確診數只是「小菜一碟」,疫後新常態,說穿了就是大家真的要與病毒共存,清零已經遙不可及!蘇貞昌在擴大防疫會議指出,台灣是讓民眾在不受嚴格管制下過正常生活,同時斟酌醫療量能下逐步調整防疫規定,讓真正需要收治的民眾得到醫療照護。國民黨昨邀醫界專家學者舉行記者會,提出包括明確定義輕症、廣設加強版防疫旅館、各縣市廣設篩檢站、鼓勵接種疫苗、增購口服新冠病毒治療藥物等五建議。並要求蔡政府儘速針對「在宅照護」模式訂定具體的執行指引,讓無症狀或輕症確診者能在宅照護,以減輕醫療體系壓力。柯文哲昨宣布北市三大防疫戰術策略,包括不會要求百分百匡列,「快」找到確診者比「完整」重要,只要確保不會散開;另外,重症者送加護病房,輕症或無症狀者,放加強版專責防疫旅館。黃珊珊也提到,確診數字不只是數字而已,每個數字都代表一個人、影響一個家庭,除工作與學業停擺,還可能造成家戶內交叉感染給家中沒打過疫苗的老人或小孩,這才是最令人擔心的。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
現平均千人才一份抗病毒備藥 專家:藥物不足 減災防疫難達標
對於總統蔡英文「台灣防疫策略應持續以減災為目標」,國內防疫專家多認同此一大方向,意即「減災」就是「減死」,但減災基本條件除提升老年人等高風險族群的疫苗覆蓋率,更需備妥足夠的抗病毒藥物,但目前指揮中心僅備二萬三五○○人份口服藥物,平均每千人才有一份藥物,恐難達到「減災」目標。「減災是對的,我認同這樣的說法」。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說,過去兩年防疫重點為減少感染人數,現在擔心出現死亡病例,應力求「重症清零」,讓高風險族群及時用藥,積極治療,「減災」等於「減死」。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,欲達成「減災」,最重要的方法為打疫苗、備藥物,特別是藥物數量要足夠,雖然Omicron感染者幾乎都是輕症,但年長者如染疫,仍可能引發重症,高風險族群必須在輕症階段即服用藥物,才能有效預防重症,「以目前的藥量來看,減災,應該是不太夠」。指揮中心統計,目前全台共有一萬六○○○人份「瑞德西韋」,默沙東及輝瑞兩種抗病毒藥物合計七五○○人份,抗病毒藥總數為二萬三五○○人份,如以二三○○萬人口推估,平均一千人才能分到一份抗病毒藥。「減災基本功就是打疫苗、備藥物」。黃立民說,「最少最少準備一百萬人份抗病毒藥物,也才總人口的百分之五。」前疾管局長蘇益仁表示,目前已做不到清零,如欲「減災」時,就不應再將大量公共衛生量能用於疫調,也應捨棄現有接觸者匡列方式,而是透過快篩及時找出陽性者,予以隔離;學校也不必因有幾名學生染疫就停課。「台灣的疫情有如走在吊橋上,現在就是慢慢走,不能跑太快」。衛福部預防接種專家小組召集人李秉穎說,目前正處於從「清零」走向「與病毒共存」的過渡期,還不可放棄防疫,一旦放鬆,疫情馬上爆開。屆時不排除再提升防疫警戒。李秉穎也表示,未來執行「輕症及無症狀者在家隔離」措施,最大困難在於「抗病毒藥物來源有限」。建議政府購足藥物,才能確保在宅照護的輕症患者健康。台大公衛教授陳秀熙表示,以重症死亡監測疫情已成全球趨勢,目前台灣重症及死亡人數還在安全範圍,疫情仍在控制中;到了本月中旬,若重症人數不超過廿人,死亡在四人以下,即為極低致死率,與紐西蘭同等級。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
蔡總統:現階段以「減災」為防疫目標 非全面清零
半月內達高峰 仍會疫調本土個案昨增二八一例,再創新高,新增確診者擴及十七縣市,其中一六三例為零星個案,尚待釐清感染源;因社區多點爆發,且散發個案眾多,指揮中心難以計算共有幾條不明感染源傳播鏈。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,此波疫情才剛開始,預計在半個月內達到高峰,但現階段還不會放棄疫調。疫情嚴峻,蔡英文總統昨天親自舉行防疫會議,邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中、台大副校長張上淳、疾管署長周志浩、桃園市長鄭文燦及高雄市長陳其邁等人,會後宣布以「減災」為目標進行防疫。蔡英文於臉書上表示,現階段目標是「重症求清零、有效管控輕症」,面對Omicron病毒株以輕症,甚至無症狀為主的快速傳播模式,台灣的防疫策略,應該持續以「減災」為目標,而非全面的清零;更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」,而是有效的疫情控管。五大措施 快篩取代採檢何謂「減災」具體方案?陳時中表示,過去兩年台灣力求「清零圍堵」,多朝精準疫調、擴大匡列、PCR採檢、確診者住院治療等措施;但未來可能出現大量確診人數,為避免醫療量能無法負荷,將改為「簡化疫調」、「實聯制科技防疫」、「快篩取代PCR」、「輕中症分流」及「啟動居家照顧」等五大因應措施。前疾管局長蘇益仁表示,國內社區感染擴大,已不可能清零,指揮中心強調「正常生活、積極防疫」的減災目標,一是降低經濟上的災害,另一為降低疾病傷亡災害;若以減災思考,不應再將大量人力投入疫調,而學校也無須因學生染疫就停課,只要中、重症比率各自維持千分之二、千分之八以下,都算達到「減災」目標。放寬同戶居隔 共用衛浴連續六天單日確診數破百,因疫調匡列的居家隔離人數大幅增長,全國居家隔離中民眾超過一萬五千人,為此,指揮中心宣布放寬居家隔離條件,仍需一人一室,但可共用衛浴,同住家人若皆為接觸者,可全戶在家隔離。昨個案分布,以新北市一一五例最多,其次為台北市四十五例、高雄市三十七例、基隆市二十六例;在重要群聚事件方面,新北校園群聚增四十例,人數最多,基隆小吃店三十二例居次,值得注意的是,在二八一例本土個案中,一六三例為新通報零星散發個案,感染源不明,占總個案數五成七。大甲媽祖遶境將於明天啟程,陳時中表示,不會加嚴防疫措施,如果沿途出現確診者,請自我隔離和做好應變措施,參與活動的民眾可多運用快篩試劑。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
疫情尚未達高峰 指揮中心要求各縣市擬輕症在家照護計畫
國內今天新增本土病例281人,疫情節節攀升,但專家卻預告「高峰還沒有來」,未來單日確診可能破千,超過去年最高峰時期的人數,中央流行疫情指揮中心要求各縣市因應未來可能爆量的病例,須擬定輕症及無症狀者在家照護計畫,台南市政府下午研商後,決定由成大、奇美、台南市醫、安南市醫等4家醫院組成團隊,協助在家的確診者,平安度過疫情。市長黃偉哲市長今天下午邀集台南市各專責醫院、台南市醫師公會、診所協會、護理師公會等專家,舉辦「COVID-19在宅照護」會議,針對COVID-19輕症或無症狀確診者於自宅照護直至痊癒的相關配套措施,進行討論,黃偉哲表示,若日後國內本土個案人數持續攀升至一定水平時,可即時啟動相關應變作為或預先進行個案階段性分流分送,以保全台南市的醫療量能。衛生局表示,目前確診患者不管有沒有症狀,都一律在醫院隔離治療,但未來如果病例增加,醫院必須留給中重症患者,而輕症、無症狀確診者,則由醫療團隊協助在家隔離照護。奇美醫院整合醫療中心醫師蔡岡廷醫師表示,國外已有許多在宅醫療的經驗,必須搭配遠距醫療、訪問診療的虛實整合模式,才能成功;以奇美醫院現有的COVID-19在宅住院團隊為例,經衛生局轉介確診個案,奇美醫院指揮中心經判定個案為生活可自理之輕症、無症狀者,且排除高齡者及慢性病者後,將由24小時輪值的專線人員持續監測個案體溫、血氧、血壓,並由後勤團隊調度防疫物資,及由往診團隊訪視個案臨時病況。與會的專家指出,患者一旦回家隔離治療,如果家中還有人未完整打滿3劑疫苗,相對被傳染的風險就會增加,希望大家能在疫情高峰來臨之前,趕快去打好打滿疫苗。今日與會的專責醫院強調,未來倘若執行COVID-19在宅照護,若輕症、無症狀個案家中有尚未完整接種COVID-19疫苗及追加劑者,未完整接種者可能會面臨潛在的傳染風險,提醒市民切勿輕忽,且應儘速接種;台南市衛生局許以霖局長也透過會議說明,近期將另外召開相關會議,先由台南市2家醫學中心、2家市立醫院建立在宅照護的標準作業流程、確認人力需求等相關細節,再邀集相關院所加入。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
獨/蔡總統宣布「減災」新目標 指揮中心防指數型暴增
清明連假收假首日,國內本土案例增281例,直逼300例大關,地方質疑中央防疫目標總在「清零」及「與病共存」懸宕未說白。總統蔡英文對此邀請召集政院、衛福部長陳時中、桃園及高雄首長舉行防疫會議,宣布以「減災」為目標進行防疫。指揮中心表示,「減災」並非首創名詞,過去流感大流行就有執行經驗。蔡英文於臉書指出,台灣的防疫策略,應持續「減災」為目標,而非全面的清零;更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」,而是「重症求清零、有效管控輕症」兼顧國家經濟發展與國民正常生活。然而繼指揮中心從「類普篩」、「類共存」,如今又多了「減災」的防疫新目標,再創新詞。與會的指揮中心專家小組召集人、台大副校長張上淳針對「何謂減災目標」提出解釋,最重要是要減少國內因疫情攀升,導致醫療資源的衝擊,進而避免使中重症和死亡人數增加。他說,未來設定目標就是希望在不影響日常生活的範圍下,降低中重症及死亡人數,避免患者在短期內快速增加,衝擊醫療量能,讓確診與其他患者都能得到適當的醫療照顧,不會因為疫情升溫而使醫院停擺。指揮中心發言人莊人祥則表示,針對災害防治,最重要兩大策略就是「圍堵」跟「減災」,並非是首創名詞,過去以「清零」為手段達到圍堵,而如今台灣疫苗施打覆蓋率、Omicron輕症趨勢,開始轉而以「減災」為主。目的是為了減緩病患暴增,壓垮醫療量能,有限度容忍一定程度確診個案存在。在新冠疫情發生前,國內面對流感大流行時,同樣秋冬是採取第一階段「圍堵」,直到五月才改為「減災」方式避免醫療,並非為首次執行。疫情延燒兩年,當台灣確診者沒有那麼多時,可以在集中檢疫所隔離,若個案數增加,就會轉移到家中照顧。過程採用「輕中重症分流」、「快篩取代PCR」、「簡化疫調」、「科技防疫」和「在宅照顧」,都是減災手段之一。莊人祥強調,過程中也會進行社區監測,是把病例數盡可能壓低,避免產生指數型上升,進而威脅到醫療量能。前疾管局長蘇益仁表示,當社區感染擴大無法控制時,確實已經不可能清零,而必須「減災」與經濟之間取得一定的妥協。他表禦,現在指揮中心所說「正常生活、積極防疫」其實就是「減災」的意思,也就是將災害降到最低;一是經濟上的災害,另一個是疾災害,意即降低中重症和死亡率。不過蘇益仁指出,以匡列來說,減災時不該再用過去接觸者匡列的方式匡列,讓太多人被隔離,而應以快篩盡快篩檢出陽性者再隔離,像中國大陸大規模隔離,還有國內學校一有學生染疫就停課,都是清零而非減災的作法。另外,要做到疾病減災則一定要搭配疫苗和藥物,尤其長者疫苗接種率一定要拉高,才能降低中重症比率。蘇益仁表示,現在看到的中重症比率約千分之二,但還需觀察一陣子疫情狀況才能看出端倪,但若能維持千分之二,甚至在千分之八以下,都算是達到減災的目標。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
獨/本土暴增…每千人僅一份藥卻要減災?專家憂不夠用
總統蔡英文今正式宣示新台灣模式是透過重症清零、輕症控管,達成「減災」目標,不過專家擔心,減災關鍵之一是抗病毒藥要夠,目前存量以人口換算,約每一千人才分到一份藥物,遠不足以達成減災目標。另外,今日新增281例本土個案,有163例是散發案例,已逾半數,專家認為區分傳播鏈已無意義。中央流行疫情指揮中心公布抗病毒藥物庫存,目前尚有1萬6000人份瑞德西韋,默沙東及輝瑞兩種抗病毒藥物共約有7500人份。上述抗病毒藥數量合計共約為2萬3500人份,以2300萬人口推估,平均1000人才能分到一份抗病毒藥。雖然指揮中心表示有與輝瑞洽談大規模購買,但數量及期程都未知。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,要達成減災,最重要的兩件事就是打疫苗、備藥物,特別是藥物一定要夠。即便Omicron以輕症為主,但總有一天還是會傳到年長者,還是會傳出重症,要讓風險族群還在輕症時就能服用,才可達到預防重症之效。「以目前的藥量來看,減災,應該是不太夠。」指揮中心每天所公布「重要群聚列表」,指揮官陳時中都會將已知群聚的新增人數講過一遍,但最底下統計的「新通報疫調中」的散發個案數,就不會特別交代。4月3日有183例本土,其中散發個案66例(占36%),4月4日133例本土,有52例散發(占39%),4月5日216例本土,有80例散發(占37%),到今天281例本土有163例散發,占比已高達58%。本土散發案例占比飆升,可能的原因是什麼?黃立民分析,可能是民眾踴躍篩檢,也可能因為疫調做不完了。但無論原因為何,現在疫情到處開花,疫調勢必要愈來愈簡略,區分傳播鏈已無意義,毋需再斤斤計較每個個案怎麼染疫的。黃立民呼籲,還是要回到最基本功,那就是「打疫苗、備藥物。」他擔心地說,「最少最少準備100萬人份吧,也才總人口的5%而已啊。」
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
本土病例飆升!總統蔡英文喊減災 專家:減災=減死
國內本土病例數直線攀升,指揮中心今公布最新確診病例達281例,指揮官陳時中說,「國內疫情才剛開始,可能半個月就達到高峰期。」總統蔡英文今與陳時中等人進行會議,並於臉書發文指出,目前台灣防疫策略應持續以「減災」為目標。專家表示,減災是對的,現在最讓人擔心的就是出現死亡病例,因此「減災」等於「減死」。總統蔡英文今與副總統賴清德、衛福部長陳時中等人進行會議,並於臉書發文指出,面對Omicron病毒株以輕症,甚至無症狀為主的快速傳播模式,台灣的防疫策略,應該持續以「減災」為目標,而非全面的清零;更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」,而是有效的疫情控管。蔡英文說,台灣現階段所設定的目標,就是「重症求清零、有效管控輕症」。「新台灣模式」,就是透過積極防疫、穩健開放,兼顧國家經濟發展與國民正常生活。「減災是對的,我認同這樣的說法。」中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說,首先重症求清零,必須讓重症患者給予藥物積極治療,過去兩年的減災是減少感染,但現在最讓人擔心的是出現死亡病例,因此「減災」等於「減死」。同時需加速老年人施打疫苗,降低長者罹患重症機會,甚至必須到宅施打疫苗,這就要看指揮中心是否可以做到。至於,有效管控輕症。王任賢說,台灣為要復甦經濟,必須持續放鬆邊境管制,如此一來,境外入境確診者陸續增加,集中檢疫所及加強版防疫旅館量能總有吃緊的一天,指揮中心應規劃本國籍境外移入輕症確診者是否可以回家隔離,非本國籍境外移入輕症確診者入住一般防疫旅館即可,同時採用血氧機密集監測血氧,若病情惡化立即送醫治療。王任賢說,國內社區疫情大流行,公共衛生量能不應再用於疫調,或是管理集中檢疫所、加強版防疫旅館,而是要針對現在一劑疫苗都還沒打的兩成民眾,必須好言相勸、動之以情盡速完成施打,如此才能降低重症感染機會,保全醫療量能。
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2022-04-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情升青少年第三劑打不打?指揮中心:會和專家討論
國內本土疫情持續升溫,今天新增281例,創這波疫情以來單日新高,其中不乏許多未接種第三劑疫苗的青少年染疫。但青少年第二劑接種至今已滿12周,外界關心指揮中心何時開放青少年接種第三劑疫苗。指揮中心發言人莊人祥表示,之前ACIP委員討論的決議為暫不實施,近期會邀請委員開會討論。國內目前疫苗接種覆蓋率,第一劑為83.49%、第二劑為78.49%、基礎加強劑為0.83%、第三劑則為51.01%。其中,12至17歲的第一、二劑覆蓋率分別為88.3%和80.2%。ACIP於3月24日開會決議,12到17歲青少年族群追加劑接種暫不建議接種,待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後,再行討論,若要打追加劑則建議至少拉長五到六個月。除了青少年疫苗接種外,針對長者接種疫苗,也有醫師建議綁定福利方式鼓勵施打。指揮官陳時中表示,福利和鼓勵接種是兩件事,福利是基本照顧,不會以此為交換。不過未來在長照機構等高危險族群,若未接種會有較多限制和管理要求,但不會以福利作交換。而台大公衛教授陳秀熙對於疫苗接種劑次融合於各項防疫規範,給予多項建議,包括輕症無症狀確診者若有同住者尚未接種兩劑,仍應集中檢疫;三百人以上大型群聚,應要求接種滿三劑疫苗等。陳時中對此表示,合理範圍內會要求施打,例如特殊的營業場所都已經要求要打三劑,要求的場所會越來越多。而我國現在第三劑覆蓋率為51%,其他國家相比不算低,會持續努力。另會使用藥物盡量避免重症,目前尚有1萬6000人份瑞德西韋,兩種抗病毒藥物約7500人份,也正與廠商洽談購買計畫。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
單日確診急追三百例擬放棄疫調?陳時中朝五走向規畫
國內本土個案再破兩百例,直逼三百例。至於確診數量最多的新北市,今日破百例確診,卻未能像基隆有啟動「類普篩」,遭批評是有政治考量。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,跟基隆討論類普篩時也有詢問新北是否要比照社區快篩,但新北表示採取戰略將按原來快篩站匡列採檢,未來如果有需要會跟中央提出。同時陳時中今日上午與縣市長至總統官邸討論疫情整體走向跟方向,有相當共識會再對外報告。至於國內疫情走向是否參照歐洲經驗,於三個月高峰後平緩下來。陳時中表示,以往有疫情產生時大約是這樣的進程,但到了高峰時間會更快,現在國內疫情才開始而已,值得我們觀察。外界詢問國外在疫情壓力下,單日確診數破萬,屆時很難一個個進行疫調足跡,台灣是否會放棄疫調?陳時中表示,台灣過去為因應未來有大量確診病患,一開始朝精準疫調、擴大匡列、PCR採檢、確診者住院治療等措施。但病人數變多將導致社會量能無法承擔,整體規劃上會朝「簡化疫調」、「科技防疫」如實聯制等,也要用「快篩取代PCR或兩者交替運用」、「輕中症分流」,只有重症去醫院,輕症則去檢疫所,或確診量大時「啟動居家照顧」等走向。關於指揮中心訂定幾例確診以下就不再召開記者會公布,改視疫情情況進行報告,也會列入規劃方向。外界關注選舉走向,他也呼籲,關於疫情不要跟選舉連在一起,「防疫是專業也是我們現在認真做的。」本土連兩天破兩百例,媽祖遶境是否會加嚴措施。陳時中則表示「不會加嚴,會正常生活。」如有確診要自我隔離及快篩應變。立院助理傳出確診,並曾於三月底至立院備詢,陳時中表示,沒有收到匡列及快篩簡訊通知,陰當時在專案口頭報告後自己就先行離開,並無與確診委員助理遇到,目前有兩個助理確診,兩位委員正在居家隔離中。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
加強型防疫旅館僅剩六床 陳時中:兩周時間給地方整備
國內今天新增281例本土個案,再創本波疫情單日新高。不過指揮中心指揮官陳時中表示,目前中重症感染者並未增加,仍維持五人,占0.24%,整體2061例本土病例中,輕症2056人,占99.76%。陳時中表示,目前專責和負壓病床總床數為3881床,空床率仍維持65.9%,不過北部空床率則接近五成。另外,中央集中檢疫所共6372床,空床數2874床、空床率45.1%;地方加強型防疫旅館共402床,目前空床數僅剩6床,空床率1.5%。日前指揮中心曾表示,將要求地方整備至少50家防疫旅館在地收治輕症患者,但現在防疫旅館僅剩六床,地方整備是否有時間表?陳時中表示,約略也要兩周才能會有成績,現在防疫旅館都有住一般隔離檢疫的匡列者,清空、消毒需要時間,但現在應該開始準備,對在地的確診者比較安心。但對於本土病例連日破百,陳時中則不願鬆口放棄疫調和放寬匡列標準。他表示,很多國家在壓力下,當然無法一個一個做疫調。但在台灣,大方向上因應未來可能有大量確診病患時,會從原本精準疫調、擴大匡列、確診者住院治療,改成簡化疫調、科技防疫,使用快篩取代PCR或兩者交替運用,並做好輕重症分流,只有重症患者送醫院,輕症送檢疫所或啟動居家照顧。陳時中也透露,未來將透過科技防疫來縮短和放寬匡列天數,也可用快篩確認有無染疫。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
疫情臨界值出爐!家有未完整接種者 輕症不宜居家隔離
新冠肺炎本土個案昨單日新增破200例,指揮中心研判尚未達疫情高峰,持續將愈來愈多確診者送往集中檢疫所兩人一室隔離。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今表示,四月中累計重症人數不超過20名,死亡不超過4名,就算達成與紐西蘭相同的極低致死率。若能將65歲以上長者追加劑覆蓋率提升至8成,重症死亡人數還可望打對折;每個群聚確診數小於100人也可達到重症清零結果。陳秀熙也將疫苗接種劑次融合於各項防疫規範的調整,並且給出多項建議,其中最重要的五點如下。輕症無症狀確診者若有同住者尚未接種兩劑,仍應集中檢疫。針對尚未接種兩劑者提出相對應的管理措施,如社交活動規範。三百人以上大型群聚,應要求接種滿三劑疫苗。機場工作人員接種滿三劑應鬆綁其隔離檢疫措施。針對難以實施口罩及社交距離的場域,如八大行業和移工,實施抗原及抗體快篩。陳秀熙表示,英國Omicron疫情監測統計顯示,約87%確診者有症狀,有症狀者中僅13%會衍生非致命性的肺炎,非致命性的肺炎當中93.9%都會康復。非致命性的肺炎僅約6%會演變為需要加護病房的急性呼吸衰竭(ARDS),78%ARDS會康復,21.9%會死亡。陳秀熙指出,以重症死亡來監測疫情是全球趨勢,目前南韓重症率千分之4.5,致死率千分之0.88,是均標,接近歐美國家,可作為低致死率的標準。至於紐西蘭,重症率千之2,致死率千分之0.45。可視為極低致死率的標準。目前台灣3月中疫情至今累計1713名個案,維持0死亡,僅4名中重症,目前中重症率0.23%,如果只看重症,比率會更低。陳秀熙參考南韓及紐西蘭重症致死率,建立台灣的重症死亡臨界值。如果累計至4月中,如果疫苗覆蓋率維持不變,台灣只要重症人數不超過20名,死亡不超過4名,就算達成與紐西蘭相同的極低致死率。重症人數不超過40名,死亡不超過9名,也有達成與南韓相同的低致死率。若能將65歲以上長者追加劑覆蓋率提升到80%,極低重症死亡的臨界值可再降,低至重症11人、死亡2人。陳秀熙認為,政府確實應多宣導輕症及無症狀的健康識能,調整居家隔離與社區監測政策並與國際接軌。「讓大家當作是得了小小的疾病、會康復的疾病。」打過三劑的機場工作人員和機組員,陳秀熙建議應要開始鬆綁其居家隔離檢疫措施,讓他們恢復新常態生活。近來社會各界呼籲無症狀及輕症確診者不應繼續「集」中檢疫,宜採居家隔離。陳秀熙表示,如果無症狀或輕症者的家中成員,還有人未接種兩劑者,仍應集中檢疫,不建議居家隔離。針對65歲以下者尚未完整接種者,其社交活動活躍,應思考是否給予適當的管理措施,以減少其感染重症高危險群;針對65歲以上卻尚未完整接種長者,可考慮優先提供NOVAVAX這類副作用較低的疫苗。陳秀熙表示,如果每個群聚確診數小於100人也可達到重症清零結果,目前只有很少的群聚個案數有超過百人,疫情還在控制範圍內。希望在以輕症為主的疫情中,社會大眾能走出確診的陰影,了解到康復後有免疫力,也不會再感染他人,可以放心,不再獵巫。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
輕症及無症狀在家隔離 專家:抗病毒藥物供應是關鍵
新冠肺炎疫情爆發,指揮中心指揮官陳時中昨表示,一天達1500例確診,將評估啟動輕症及無症狀者在家隔離。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今表示,輕症及無症狀者在家隔離措施,指揮中心這兩天才開始討論,目前尚未擬定相關指引,此措施雖然不一定會實施,但就是不想回到去年嚴格管控情形,原因是世界都在開放,台灣不可能一直鎖國。李秉穎接受訪問廣播節目「新聞放鞭炮」指出,往後如果真的要讓輕症及無症狀者在家隔離,「抗病毒藥物來源有限,這是最大的困難。」因口服抗病毒藥物使用時機,應是在發病後、輕症階段,愈早使用治療效果愈好,就是要預防重症,但抗病毒藥物供應有限,如果可以穩定提供,對於輕症居家照顧會比較安全。輕症及無症狀居家隔離有無擬定相關指引?李秉穎說,目前還沒聽說有相關指引,可能就是提供衛教資訊,沒有感染在家,不能外出,避免把病毒傳染給病人,自己的症狀有無哪些需要注意或要通知哪些單位,應該要進行規劃。陳時中昨說,疫情還沒到高峰。李秉穎說,「這是有可能的」,陳應該知道哪裡還有隱形傳染鏈,若傳染鏈愈多,病例數還會一直增加,主要是邊境有放鬆,但這是沒辦法的,據統計,入境者中約2~3%的確診患者會被遺漏,如果一個人可以傳給三個人,一個月單日確診病例就有1000人,因此仍須戴口罩、勤洗手、保持社交距離,如此疫情就不會太快擴散。李秉穎說,社區疫情大流行,接下來容易感染的族群為老人與孩童,老人是疫苗接種率低,5至12歲孩童是尚未接種疫苗,目前就是要盡速提升老人的疫苗接種率,並加速開放5至12歲孩童接種疫苗。至於,青少年若間隔三個月可接種第三劑疫苗,時間到期就應施打。李秉穎指出,疫情雖然緊繃,但民眾還是可以到餐廳用餐,但要注意脫下口罩用餐時,雙手不要摸眼、鼻、口,避免病毒入侵粘膜,增加染疫風險,如廁後,最好使用感應是水龍頭,避免接觸水龍頭把手,減少接觸病毒的機會。