2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
搜尋
醫護
共找到
3041
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-05-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲下令醫護人員全接種疫苗 新北：鼓勵、不強迫
雙北確診案例不斷增加，台北市長柯文哲在記者會表示，所有第一線醫護人員，以及在醫院工作的清潔人員、警消，全部都要接種疫苗，直言「之前很多人說不想打，但現在由不得你。」，對此，新北市衛生局表示，目前並無強制醫護人員打疫苗，仍以鼓勵的方式，增加醫護人員防護力。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打26萬劑 醫護已接種11萬劑約四分之一
由COVAX配發、41萬餘劑AZ疫苗昨天下午抵台。針對施打對象，疫情指揮中心指揮官陳時中表示，會保留一定量能，若施打意願都高，將朝向越多人都施打第一劑越好。陳時中表示，因為AZ疫苗打了第一劑就有一定保護效果，因此涵蓋面越高越好。而國際建議，第二劑盡量等到12周後、時間長一點，疫苗效果相對較好，因此會視疫苗進程規劃。面對這波疫情來的又兇又急，我國醫護人員施打情況為何？發言人莊人祥表示，昨天施打1萬7132 劑，其中公費1萬6658人，自費474人。目前施打總計26萬4589，其中醫護已接種11萬劑左右，已打四分之一左右。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑AZ疫苗優先施打對象 衛福部：專家會議7天內決定
由COVAX配發、41萬餘劑AZ疫苗昨天抵台，疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今表示，相關施打的對象，會有專家小組開會討論決定。衛福部疾管署長周志浩指出，相關會議會在7天內舉行。陳宗彥表示，針對新一批來台的AZ疫苗，專家小組會議會開會討論施打的對象。他表示，除了醫療人員以外，還是以第一線的防疫人員優先施打，尤其是與確診者有接觸的防疫人員為優先，不會這還必須要開會確認。周志浩則表示，目前規劃接種的對象為第一線照顧感染者的醫護人員，再來是集中檢疫所、運送感染者，及採檢站等相關防疫人員。另外，針對疫情調查的相關人員，也規劃列為施打的優先對象，不過還會再徵詢專家意見。他表示，如果專家時間上無法配合，會用書面徵詢的方式。由於疫苗最快7天內可完成檢驗封緘並開打，行政院發言人羅秉成表示，會在7天檢驗期內完成這項事情的準備。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
獨／通報檢驗大塞車 專家籲：改良通報、採購新型儀器
新冠肺炎本土疫情延燒，中央流行指揮中心決議各縣市都必須選定疫情熱區廣設篩檢站，採檢量越來越大，每天的通報數量與驗完數量也出現落差，面臨通報塞車、檢驗塞車之雙重困境。中研院生醫所兼任研究員何美鄉也連日多次提醒，必須擴大檢驗量能、縮短檢驗延遲，才能盡快找出確診者、反映疫情真相、帶來正確防疫作為。該如何盡快突破這兩個困境？醫事檢驗師全聯會常務監事高智雄建議，首先通報流程必須簡化，最好能用健保系統新增代碼，如有陽性直接轉通報系統，補填資料。再者，希望中央支持全國實驗室採購新型高通量全自動ＰＣＲ檢驗儀，同樣時間能用一半的人力做10倍檢體，大大提升檢驗速度。高智雄分析，現在快篩和採檢的方法都正確，耳鼻喉科醫師等專業人力也已徵召擴增中，所以問題不在採檢方法或人力。造成通報和檢驗塞車的問題有二。首先是現行法定傳染病通報系統需要填寫的資料極為詳盡，要填完一份非常耗時。高志雄表示，現在每個病人收住院前都要驗、社區要採檢的人也暴增，個案量極大之下，第一線醫護都難免漏掉一些資訊沒問到，得再回頭一個一個打電話，把資料全部蒐集到、填好，才能完成通報，有時一張單就得花上40分鐘。人一直來、單子一直送不出去，醫護人員叫苦連天，有些人也會填到生氣。另有檢驗人員表示，強烈希望健保能夠增設新冠碼，以此碼申報之後，如果驗出陽性再直接轉通報系統， 此時再以人工來補足其他通報系統所需的欄位，如此可以節省九成以上卡在通報的時間，把寶貴時間用於其他更重要的事情。通報的問題解決了，另一項急需解決的問題就是ＰＣＲ檢驗儀器要升級。高智雄表示，中小型醫院因為平常量少，只有價格大約一百萬的半自動ＰＣＲ檢驗儀器，有一半的步驟需要人工，24小時輪班一天只能驗120個檢體。醫檢師工作負擔大、心理壓力大，出錯率和感染風險都會增加，不是長久之計。高智雄表示，現在疫情爆發，檢驗量暴增，如果能使用新型高通量全自動ＰＣＲ檢驗儀，價格大約三百多萬，機器全自動運轉，人力可減一半，一天卻能驗高達1200個檢體，產能提升10倍。醫檢師全聯會已經行文建議衛福部，去年補助指定檢驗機構建置執行ＰＣＲ檢驗的剩餘預算，希望將補助期限延長至六月底，積極協助採購新型儀器、擴充檢驗量能。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，簡化通報是這段時間積極在做的，重要步驟要保留，但一定要簡化。至於高通量檢驗儀，有蠻多縣市已經引進，中央也準備要補助，有需要的可以來申請。關於新增健保碼、陽性自動轉通報系統，健保署署長李伯璋表示，技術上不是問題，只要指揮中心或疾管署有需要，健保署隨時全力配合。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／讓人聞之色變！ 你一定要知道的2019新型冠狀病毒
自去年十二月中國武漢市華南海鮮市場爆發不明原因肺炎疫情，昨天已傳出跨省跨國感染，大家對「2019新型冠狀病毒」聞之色變，以下為大家整理「2019新型冠狀病毒肺炎」常見疑問，為大家解惑。Q：2019新型冠狀病毒的致病原？A：2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）Q：2019新型冠狀病毒流行地區？A：中國武漢。起初患者多為武漢華南海鮮市場的經營及採購人員，故以「武漢不明原因肺炎」稱之，後確認為一種新型冠狀病毒。已傳出或有疑似病例國家八國。中國、台灣、泰國、日本、南韓、香港、新加坡、越南。並已造成中國三人死亡。Q：2019新型冠狀病毒與SARS關聯性A：經病毒基因定序發現，2019新型冠狀病毒與SARS病毒相似度近80%，但並非同一株病毒。Q：2019新型冠狀病毒特性A：冠狀病毒、禽流感H5N1病毒都是人畜共通傳染疾病，兩者都是RNA病毒，特性為突變速度非常快速。多數冠狀病毒在動物中傳播，宿主傳到中間宿主，再到人身上，當病毒突變時，人就有被感染的可能。Q：2019新型冠狀病毒傳染途徑A：動物傳人。當出現兩起家庭群聚時，WHO起初認為是「有限度人傳人」，病毒在一公尺內近距離接觸、接觸時間長、或醫護人員照顧病人等較可能傳染。但因個案快速增加，專家認為應已超越「有限度人傳人」範圍。致死率目前尚無法判定。可能症狀發燒、咳嗽、少痰，部分患者出現呼吸困難，肺炎呈雙肺浸潤等症狀。Q：民眾如何自保A：留意身邊發燒患者，避免去人多擁擠處；若至中國甚至武漢當地，請配戴外科或N95口罩，並避免接觸生禽。若有相關症狀，應儘快就醫並告知相關旅遊史、接觸史。資料來源／疾管署、中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬、台灣感染症醫學會理事長黃立民整理製表／記者簡浩正 聯合報
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
及時雨…41萬劑AZ疫苗抵台 7天內開打
新冠肺炎疫情嚴峻，我國透過ＣＯＶＡＸ平台取得的四十一點○四萬劑ＡＺ疫苗，昨天下午由長榮班機從荷蘭阿姆斯特丹運抵桃園機場。第三批ＡＺ疫苗源自韓國廠，有效日期至八月底。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，將會保留部分疫苗給高風險且需要協助防疫的人員施打，最快七天內開打。這是長榮航空公司首度載運新冠肺炎疫苗返國，也是我國從ＣＯＶＡＸ平台取得的第二批ＡＺ疫苗，加上第一批購自南韓，共三批疫苗運達。長榮調派波音787-10型客機，以機腹貨艙載貨的方式執勤，荷蘭當地時間昨天凌晨三時左右從阿姆斯特丹起飛，昨天下午三時卅四分降落桃園機場，因為沒旅客，飛機直接滑行到長榮空運倉儲前方五○二貨機坪停放。地勤人員將裝在後機腹貨艙的三個恆溫貨櫃卸下，海關等通關檢疫單位人員在機邊執行驗放。貨盤隨即拖離機坪至長榮空運倉儲公司貨物碼頭，改裝運至冷鏈貨車，送往機場旁大園區的物流中心存放。這一波社區感染大爆發，疫苗施打率飆升，ＡＺ疫苗截至昨天為止已打了廿四萬五千多劑，前天單日接種突破二萬多人，庫存僅剩七萬多劑，昨天抵台的ＡＺ疫苗儼然是及時雨。陳時中表示，第三批抵台的ＡＺ疫苗仍維持原先十大優先接種順序，部分疫苗將供第一線醫護、防疫人員使用。目前多家醫院為了醫療降載，暫停公費及自費疫苗接種，恐影響後續接種速度，發言人莊人祥表示，以現在的量能而言，每天接種二萬多劑，以四十一萬劑計算，約廿天打完，將增設接種站，以利大量接種。行政院長蘇貞昌表示，政府除了全力支持國內廠商研發國產疫苗，也持續向各方洽購。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
傳有台大醫護快篩陽性？發言人：力拚徹夜驗完8千醫護
台大醫院因有工務室員工爆確診，台大決議48小時內對全院8000多名醫護及員工進行普篩，有媒體報導今上午開始篩檢至晚間，已發現有台大醫護快篩結果呈陽性。台大醫院發言人王亭貴傍晚接受媒體聯訪時並未正面回應是否有醫護篩到陽性，僅強調快篩過程本來就可能發現假陽性，都還需要以PCR核酸檢測做第二次確認，如果有陽性，隔離等相關標準流程就會進行。王亭貴語氣流露難掩焦急和疲憊，他說，希望力拚今天徹夜做完8000多位員工的快篩，完成之後才能對外說明，希望外界給點空間，讓他們去做事情。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 新北規劃設第二檢疫中心收治輕症
新北有300餘名醫護將投入篩檢，市長侯友宜今天表示，防疫作戰目標要明確，不浪費醫療資源，除感謝醫護全力支援篩檢，另已規劃設第二檢疫中心收治新冠肺炎輕症患者。新北市長侯友宜今天在防疫會議後記者會表示，疫情嚴峻，醫療與篩檢量能都相當吃緊，相當感謝醫護人員辛苦，市府全力支援社區篩檢站、治療新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）重症患者、補充防疫資源與裝備。新北市醫師公會理事長周慶明在防疫說明直播中表示，去年新北社區感染防疫演習時，就已號召150名基層醫師志願投入社區篩檢；這次疫情攀升，號召後，增加159名醫師、77名護理師願意加入篩檢行列，總數超過300名醫護人力。目前有新北聯醫板橋院區、市立土城醫院、衛福部樂生療養院、永和耕莘醫院等4處新北社區篩檢站，媒體詢問是否增設篩檢站，侯友宜表示，防疫戰略目標一定要明確，有方向與步驟，機動調整須增強管制的強度，快速斷絕傳染鏈。他說，為維持醫療能量不至崩潰，會依社區防疫熱點、醫院負荷與責任目標，協調各醫院設置篩檢站，不會亂槍打鳥般無意義的篩檢，將浪費並拖垮醫療資源。侯友宜說，當初設置第一個板橋篩檢站，就是要輔助台北市萬華區茶藝館個案活動史，找出接觸者。隨足跡擴大，相信篩檢能量會愈來愈強，也隨熱區移動狀況提早部署，但不能耗盡醫療能量，須有戰略步驟。至於新北確診者的接觸對象足跡，衛生局長陳潤秋告訴中央社記者表示，目前掌握新北市感染者，有8成的活動史幾乎都與北市萬華案有關，至於剩下2成令人擔憂的不明感染源，目前積極疫調並擴大匡列。侯友宜說，透過密集篩檢，近日確診人數一定會增加，但這就是戰略目標，無須恐慌。目前投入300名警力協助疫情調查，透過偵查刑案手段，希望快速找到失聯的接觸者，避免病毒擴散。侯友宜說，今天確認徵用一家防疫旅館改為新北市集中檢疫中心，收治輕症與無症狀患者。設置標準與運送過程依照中央標準，目前以消防救護人力後送，必要時才會啟動防疫巴士。他說，掌握居家隔離人數，防疫旅館房間數也都夠用。至於集中檢疫中心收治病患房間數若不足，已經著手準備繼續徵用第二家，但需溝通與準備時間。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫護如戰士上戰場打仗 邱泰源籲疫苗優先接種
新冠肺炎本土疫情嚴峻，掀起疫苗搶打潮。醫師公會全聯會理事長、民進黨立委邱泰源呼籲，醫護與防疫人員如戰士上戰場打仗，應優先保留疫苗名額並鼓勵接種，守住防疫第一線。醫師公會全國聯合會昨天召開新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）應變視訊會議，全台各縣市醫師公會理事長、醫師公會全聯會常務理事，涵蓋基層診所與醫院醫師，皆上線與會討論。邱泰源今天接受中央社記者電話訪問表示，全國共5.2萬名醫師，有7成在醫院任職，3成在基層診所服務，疫情嚴峻之際，醫院與基層更要攜手防疫守住防線。邱泰源提到，應變會議中有3大建言，首要之務是保住醫療量能，目前確診者多達6至7成是無症狀或輕症，若全湧入醫院不僅影響急重症醫療量能，更可能引起群聚，故需分流收治，建立有韌性的醫療體系。邱泰源表示，無論是醫院或基層診所，相關防疫、採檢與收治的標準流程必須清楚，也要盡快整備防疫設備與物資，特別是診所可能面臨N95等防疫物資不足，必須盡速到位。最後，本土疫情掀起疫苗搶打，今天抵台約40萬劑AZ疫苗該如何分配，邱泰源說，應優先保留名額給醫護防疫人員，並鼓勵接種。他強調，醫護就像戰士，打疫苗是為了上戰場，接種後有了防護力才能打仗。區域醫院協會也發布新聞稿，強調將全力配合中央流行疫情指揮中心，執行防疫任務。區域醫院協會指出，目前採檢人潮持續超量，呼籲民眾到急診室務必配合耐心等待，互相體諒，給醫護同仁多一些時間，全民齊心抗疫才能穩住疫情。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
亞東醫院群聚感染案再擴大 新北：陸續採檢個案
亞東醫院群聚感染案再擴大，累計已有14人確診，是否採取封院或其他進一步的因應措施，避免醫護人員確診不斷增加，新北市衛生局長陳潤秋表示，一開始就照CDC的SOP擴大採檢，病房只出不入，一採陰性後也繼續隔離，陸續採檢個案，疫情在掌控範圍內，後續的處理程序會照指揮中心，並提醒所有醫院提高警覺，對於院內新入院病人都要採檢，已入院病人跟醫護定期採檢跟健康監測跟施打疫苗。另外，有護理人員透露自己沒N95口罩戴，被問及新北市針對醫護人員的防疫裝備是否不足，新北市長侯友宜表示，目前醫護同仁的配備沒有問題，衛生局每天都會盤點，萬一有預備量不足就會馬上準備，全力提供醫護人員在第一線打仗。
-
![]()
2021-05-20 新聞.元氣新聞
防疫衝擊！捐血驟減 台東用血撐不到7天
國內疫情嚴峻，民眾防疫求自保，大幅降低捐血意願，南區血庫已亮「黃燈」。台東捐血站表示，庫存量恐撐不到7天，呼籲民眾做好防疫來捐血。台東捐血站長江宜勳表示，自國內疫情爆發後，不僅民眾捐血意願明顯驟降，民間社團擔心群聚，也暫停辦理捐血活動，尤其今天全國防疫第三級，影響恐加劇。他說，目前南區血庫呈現黃燈警示，北部疫情增溫，需要南血北送，最多撐不過7天，就是不足的紅燈了，南區血庫不足，直接也影響台東用血。台東每月醫療院所用血量約1600袋，疫情期間仍需1400袋，不過，目前僅剩700袋左右，已無法應付需求，只能仰賴南區捐血中心補足缺口。「一天不到5人捐血，冷清到不行！」醫護人員說，過去每天都有超過20人捐血，現在疫情嚴重，大家都怕感染，幾乎沒人願意來捐血，去年疫情也沒這麼冷清。為讓血庫存量維持安全，台東捐血站醫護人員在臉書發起「挺過疫情、撐住醫療」的口號，希望大家能在做好防疫的前提下，也能響應捐血。江宜勳表示，捐血站捐血採取分流管制，室內控制在5人以下，並實名制登記，全程戴口罩，發燒37度禁止捐血，室內禁止飲食，餅乾飲料需帶走，室外管制社交距離。
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
提升看牙保障！新「飛沫隔離罩」有效圍堵新冠病毒飛沫
我國新冠肺炎疫情升溫，每日新增破百例本土確定病例，指揮中心指揮官今陳時中宣布，全國防疫等級升至第三級。及人牙醫診所醫師洪淑娟配合政府防疫政策，捐贈自行研發且申請到多國專利的牙醫看診用「飛沫隔離罩」25000枚，供雙北、雙嘉義牙醫師優先使用，預防進行醫療行為可能造成的飛沫傳染，共同圍堵新冠肺炎、維護牙科醫護及患者的健康。洪淑娟說，疫情下來，牙科醫護承擔「飛沫醫護」之名，進行醫療行為時，會擔心飛沫染疫風險，除擔心自身被噴濺到細菌、水氣、飛沫等感染源，也怕造成其他患者染疫。飛沫隔離罩是醫療上使用的新防疫器材，需由相關醫療專業人員操作使用，可以阻擋細菌、水氣、飛沫等感染源，連新冠病毒都很難通過，可協助改善診間空氣品質。冠狀病毒主要是透過飛沫傳染，藏在口鼻的飛沫裡，飛沫大小約超過0.3微米（um）。洪淑娟解釋，飛沫隔離罩沒有大於0.1微米的孔隙，孔隙比病毒飛沫小，能阻擋飛沫以及被飛沫包覆的新冠病毒。飛沫隔離罩除了可供牙科醫師使用，尖端封閉可供「咽喉查檢」及「插管」，如需操作鼻胃管等，也可以使用，她指出，耳鼻喉科、肝膽腸胃科等科別或可也可使用，減少因飛沫噴濺造成染疫的風險，洪淑娟補充，飛沫隔離罩除可一次性使用，也可用酒精噴消、Biosanitizer泡消，即可重複使用數次；因牽涉到醫療品質，避免價格如口罩般飛漲，或被仿冒者捷足先登而挨告，目前有申請專利，保護大家也保護研發者。洪淑娟目前手邊還有1000片左右的庫存，如果醫療院所想要索取，可以向各縣市牙醫師公會登記，再請公會轉介診所，洪淑娟說，目前仍以嚴重疫區為優先配送對象，如果登記者眾，會再視情況配送。她並說明，飛沫隔離罩是去年推出的，預計再隔3、4個月推出二代產品，加強防霧功能，目前仍在做老化及毒性等相關檢驗。●飛沫隔離罩使用說明：1.撕開雙面膠帶，順著薄膜弧度，黏合成斜錐狀，將矽膠軟管套住牙科治療台的中央型強力吸垂頭，再把斜錐用力插入矽膠軟管的另一端，直至深入吸垂頭管鞘至少一公分，彼此緊密黏套住。以開放端照著患者人中至下巴的口部區域，於治療中以本體抽吸過程中產生的水氣、飛沫等感染物質。2.撕開雙面膠帶，順著薄膜弧度，黏合成斜錐狀，利用塑膠貼膜封住錐狀尖端，照著患者口部區域，於治療過程中，透過本體視察患者之鼻咽喉，阻隔患者飛沫等噴濺。
-
![]()
2021-05-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
40萬劑AZ疫苗下午抵台！效期至8月31日 施打順序出爐
行政院發言人羅秉成今早表示，台灣透過COVAX平台購買的40萬劑AZ疫苗，凌晨3時已經自阿姆斯特丹起飛，預計下午4時抵達台灣。對此指揮中心指揮官陳時中表示，為韓國廠疫苗，已要求食藥署儘速進行封緘檢驗，約一周後可施打；這批疫苗有效期至8月31日。陳時中表示，這批疫苗於台灣清晨3時多從阿姆斯特丹起飛，下午3時44分會到達。這些疫苗的施打順序仍是由第一線防疫人員及高風險人員先接種。他說，這些疫苗非常珍貴 ，整個疫情變化，分配疫苗時要控管一部分疫苗供第一線醫護員跟防疫人員使用，防疫工作的安全才能得到確保。另外，無論是集中檢疫所、加強版防疫旅社或是採檢人員，都是暴露在高風下的第一線人員，除了要打疫苗讓健康得到保障，更重要是避免染疫後導致其他人有染疫的機會。疫苗到貨後，將通過七項檢驗關卡才可放行。食藥署將依據原廠規格進行外觀、鑑別、酸鹼度（pH值）、細菌內毒素、無菌、DNA/protein比例等6項試驗，另依據中華藥典疫苗類產品個論規定，加驗異常毒性試驗。食藥署今天上午表示，等接到指揮中心通知後，就會派員到倉庫進行封緘檢驗；若同為韓國廠疫苗，最快將於七天後放行。
-
![]()
2021-05-19 新冠肺炎.周邊故事
全台籠疫情風暴 醫院籲「別送物資」保護好自己最重要
新冠肺炎疫情延燒，全台已有7家醫院護理人員或行政人員確診，今台大醫院也宣布院內的工程部同仁確診，採檢有10人感染。國人見到醫護為了守護國人健康，持續送物資至各家醫院，林口長庚醫院呼籲「別再送了」，最好的愛心就是好好的保護自己，送物資會增加暴露於風險之中，此時此刻最好的方式仍是「待在家中」、「戴好口罩」，保持健康，才是對醫護人員最好的方式。疫情連環爆，雙北升級為第三級後，不少醫院守不住病毒傳播，紛紛宣布淪陷，為了幫助醫院挺過這段艱難時刻，不少民眾表達想要捐物資，幫幫醫護人員，讓他們能在這段時間內，能吃飽喝足。林口長庚醫院副院長簡榮南說，各家醫院都已經宣布醫療降載，避免醫護暴露在更多的風險之中，他知道民眾都愛心滿滿，但是送物資在現在這個時刻中，恐是增加風險的作為，林口長庚不會再收任何民眾送的物資，也呼籲民眾好好待在家中，最好的愛心就是好好的保護自己。北部某區域醫院人員說，民眾捐來的物資都是有統一窗口處理物資，疫情尚未升溫時，通常請相關單位到統一定點領取，但此次疫情持續延燒，醫院服務降載，分組辦公，人力減少，同時也要求各單位避免不必要的交流，尤其第一線單位業務吃緊，還要撥出人力領取、分配物資，更為吃力。該名醫院人員表示，疫情從去年到現在，感受到許多民眾對醫療人員的支持，但此波疫情仍看不到盡頭，請民眾暫緩捐贈物資，一起在家，保護自己就是守護醫療人員。
-
![]()
2021-05-19 新冠肺炎.周邊故事
醫護忙救OHCA「8小時沒喝水」她被貓抓傷等10分鐘就寫紙條開罵
高雄一名女子被貓咬傷，就醫時因在急診等了10分鐘，憤而留字條開罵「你們太離譜」，事後醫護人員將紙條PO網，回嗆「你只是被貓抓傷，至少不會死，但OHCA（無呼吸心跳）病人一秒鐘都不能等」，高市小港醫護理長薛瓊芳今早表示，看到這樣的字條，感覺很受挫，疫情期間希望大家對醫護人員要多一點體諒包容。薛瓊芳說，醫護人員在疫情期間穿隔離衣，忙於處理各類檢傷病患，看到這樣的紙條，「感覺很受挫」、「是很大的打擊」。她說，檢傷是依疾病的輕重緩急去分類，不是依到診時間。高雄小港醫院醫護人員在臉書po出一張民眾留下的字條，上面寫著「防疫期間大家都忙，但你們實在太離譜，我坐在這十分鐘有，你們醫護理都不理，只有一位值班嗎？其他病人不要先問先處理嗎？他們痛，我不痛嗎？我也很想體諒你們，但實在太誇張」。有醫護人員看到這張紙條，也在在臉書PO文回應，指大夜護理師檢傷8個多小時沒喝過一滴水，沒尿過一泡尿，身上衣服一直都是濕的，從沒乾過，戶外檢傷站外面的患者也一直有，等covid-19篩檢的、等抽血打點滴的、等防疫計程車的...」。不只檢傷等，還有OHCA來，醫師直接在B區戶外on endo（插管）跟CPR。急救結束，走回戶外檢傷站看到這一張紙條，後來透過其他同仁才知道，「你只是被貓抓傷！你有時間可以等超過十分鐘並寫紙條，你至少不會死，但那個OHCA病人一秒鐘都不能等！」薛瓊芳護理長說明，這名女子被貓咬傷就醫，到B區戶外傷檢站，醫護人員正好在處理急救病人，沒能第一時間為女子處理而引起對方不滿，女子在櫃台留下紙條，事後離開後又返回，醫護人員有幫她包紮傷口並打破傷風針。薛表示，醫護人員最近忙於處理各類病患，每天又增加7、8成的採檢量，穿隔離衣在戶外替民採檢，已身心俱疲，大家應多一點體諒。
-
![]()
2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
蓋方艙場地難尋 高市衛生局長：不排除徵用小型醫院
本土疫情大爆發，各縣市思考如何擴充醫療量能。高雄市衛生局長黃志中說，高雄目前負壓隔離病床約400餘床，考量蓋方艙醫院要克服場地難尋等困境，且一旦疫情快速發展，蓋方艙恐怕緩不濟急，高雄市正調控市立醫院病床，下一部擴充醫療量能部屬方案是，若疫情更趨嚴峻，案例快速增多，將徵用小型地區醫院、防疫旅館，安排無症狀、輕症者住進防疫旅館，由醫護人員進駐照顧，掌握病情變化。黃志中說，高雄地區有85家醫院，扣除婦幼醫院等，正持續盤點醫院資源，傾向徵用整棟地區醫院，加上防疫旅館等，預計可增加3千多間床。
-
![]()
2021-05-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／醫病關係如果有「第三者」會如何？
【編者按】這星期的主題是有關台灣急速「老化」的社會，不能忽視的老人照顧問題。蔡哲雄教授以醫師的立場呼籲，我們需要一套規劃維護身心機能衰退的老人，希望社會各界人共同努力訂出一套更完整的保護措施。曾道雄教授以本身童年時代照顧年邁祖母的感人回憶，期盼政府盡速制定出完善的長照政策。長照政策學者郭慈安教授則提出一些數據支持這種長照計畫的必要性，同時介紹這幾年快速老化與長照政策的同時推動下，其實身旁多了各種「新家人」參加老人的守護，給大家帶來一些遠景。最近的報紙刊登一些病患或老人就醫，在看護、長照、而引發出來的兄弟、及其他家人甚至與本土或外籍看護人員間，因為在照顧的溝通或照顧的內容、分工上意見不同引發出衝突或是不愉快摩擦的事件。在台灣這類的問題在將來年老人口及家庭結構快速改變。會有更多的體力、意識退化的人口增加，延伸出來照顧這些人的人口也會增加。台灣的家庭結構因受整體社會、經濟，在過去二、三十年間有了很大的改變。少子時代造成家庭成員的改變，子女更獨立，也改變傳統的大家庭相互近距離交流及關懷。因此延伸出來照顧年長的長輩或體能衰退「病人」的需求會因社會人力資源結構改變。負責醫療及財務及關懷，傳統上由「子女」負責。人口老化的趨勢在開發社會是殘酷的現實，家庭支持的力量及財力因為社會變遷而調整的家庭結構改變了傳統照顧年長的長輩的模式。年邁的雙親在就醫上引發出來的醫病關係也引伸出很多的變化。近年來，台灣老年人口的照顧很多都依賴外籍人士來幫忙。這種情況引發出許多醫病關係的問題。外僱人員除了要照顧日常生活外，對於身心健康的維護也多少會被照顧者依賴。醫療看護過程的點點滴滳，從就醫給藥、身體清潔，基本衞生的維持及需求也很多轉由非病人家屬或「法律上認同的關係的家人」幫忙。親人的直接參與或外籍看護人員來參與，全由直系親屬負責有變得更少趨勢。在就醫過程中，病人身心健康的描述及溝通，除非有家屬在，不然醫病關係就多少有些隔閡。尤其是有「多子多孫」由家人「輪值」的家庭，有更多醫病溝通的問題。從醫護人員的角度來說，照護「有病」或「身心」不能自主的人，需要醫藥、生理看護的人，有家人幫助，或是有受過訓練的人員執行是合理的。尤其是給藥時藥物、劑量的確認等更須正確。但是執行這些工作的人員都不是家人的話，如何確認這些看護人員給藥的安全，值得大家深思。在快速轉型及改變的社會，醫病關係從醫護人員與病人及病人家屬之外，又多了第三者介入的社會，尤其是「第三者」——外籍看護人員的參與，許多溝通、生活習慣、宗教觀念不同衍生出的誤解，影響照顧安全問題及摩擦也多少可以在媒體上看到。台灣雖在硬體方面對照顧老人有一些改善，例如日照中心或長照機構建立了法規，但是要緩解少子化及高齡化社會的社會安全制度，需定期檢討修正。從老人照顧的社會保險，到本地看護人員的培訓。除了討論老人福利及安寧老人照顧政策，培訓本土看護人員可以改善溝通及互信，也可以增加一些就業的機會。過去台灣的長輩為了期望下一輩的孩子有「出息」，很多家庭的長者都勤儉一輩子送孩子們出國留學，等到孩子學成、出人頭地之後，很多都留在他鄉就業。一旦年長的長輩體力身體、智能需要他人的幫忙時，「孝順的子女」不能「晨昏定省」。的確很多兒女們輪值回來照顧長者，因「身不由己」而不能親自奉侍也值得同情。但有些人會出「意見」或「主張」表示關心，或是遙控、出主意來批判在家親自奉侍長者的其他家人或「外勞」，甚至參與照顧的醫護人員。家人間在照顧年邁父母有上述的問題時，如果又要跟其他醫護人員溝通，更容易產生溝通不良的狀況。逐漸「老化」的台灣社會，如何有一套維護身心機能衰退弱者的規劃，需要社會各界人士檢討修訂出一套更完整的保護措施。
-
![]()
2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點
「輕症無症狀別來急診採檢」 醫疾呼：急診已被拖垮了
台灣新冠肺炎本土病例爆大量，單日新增個案高達180名，民眾人人自危，但社區採檢站只有萬華四個點，每個天天大排長龍，採檢站容納不了的人潮，都湧進醫院急診。曾任台北區緊急醫療應變中心執行長的台大醫院急診醫學部主治醫師石富元表示，輕微症狀或無症狀民眾把醫院當成採檢點，是徒增風險暴露，也造就急診困境。建議病況較嚴重者才到醫院採檢，其他應分流到社區，社區廣設採檢站以避免人跨區移動和群聚。石富元表示，只有輕微症狀或曾暴露於風險，只是為了安心，就專程到醫院採檢，反而因此跟病人混在一起，徒增更多不必要的風險暴露，結果反而不能安心了，而且醫療人員的負荷也很沈重。北市某大醫院不具名急診醫師表示，從本土病例爆大量以來，這三、四天的急診工作量已經完全被採檢給拖垮，九成以上的工作都變成「採檢」。急診醫護每天處於嚴重過勞狀態，不知道什麼時候同事會累倒，不知道哪一天會不小心發生感染，休假時也可能被call回去支援，也不乏有人不忍心同事太累，休假也自願回去幫忙。這名不具名急診醫師表示，就算醫院把關閉病房、開刀排程遞延所空留的人力都調來急診，但支援人力與暴增的採檢量仍不成比例，不管加多少人，結果都還是被無限增量的採檢工作捲進去，其他急診病人，反而沒有餘力去照顧。不具名急診醫師表示，篩檢已經是最新一窩蜂排隊的「全民運動」，跑來醫院急診要求採檢的人，各種各樣都有，大部分都是輕症或是無症狀，等太久的，也會對醫護人員發飆。急診醫師觀察，有外縣市民眾專程到北部大醫院採檢、上呼吸道症狀持續的人隔幾天又來再驗、攜家帶眷、出動全家老小要採檢、民眾也會私下走告哪裡看起來人比較少，就蜂擁而上。像是新北市某小型醫院，原本採檢量一天一百多人，口耳相傳下短時間內暴增七倍，變成一天七百多人。石富元表示，處理危機時，常無法要求高標準，但至少要做到損害的控制，採檢流程、檢驗方法、跨專業的人力支援、發報告通知等每一個環節都得在短時間內盡快完成。石富元提醒，在環境都很好的時候，可以採取最高靈敏度的檢驗方式，但是現在或許還要考慮資源耗用、風險暴露、環境需求等多層面，才能夠及時因應災難，如果為了追求高準確度，流程大排長龍、群聚，反而引起不必要的疫病散播風險。
-
![]()
2021-05-16 新冠肺炎.周邊故事
醫護堅守崗位對抗疫情 留言互打氣：我們堅守我們驕傲
新冠肺炎疫情升溫，第一線醫護人員堅守崗位，彼此網路留言互相打氣，一名護理師說，她聽到同事一句關心話：「你怎麼不去吃飯啊？」讓她紅了眼眶，她在臉書說，「我知道我們都不後悔，請鼓勵站在第一線的我們」，還強調「我護師我驕傲」。童綜合醫院急診部主任魏智偉隨即在自己臉書分享此文，也寫下「我們堅守，我們驕傲」。一名護理師在臉書說，她忙到還沒用餐，同事一句簡單的問候，讓她紅了眼眶，她說縮組的團隊，因為疫情又少了幾位戰友，休假中的副護趕回來只為穩定大亂的病房，白班的學姐到下午5點才吃第一口飯。這名護理師表示，「身為醫護人員的我們，就算害怕疫情，就算明明放假，就算打完疫苗身體不適，在醫院需要我們的時候依然堅守崗位」，她說醫護人員能體諒患者和家屬焦急的心，但也請尊重專業，醫護人員不用在忙亂的病房聽你的咆哮，更不喜歡你大聲嚷嚷、敲桌子叫我們過去聽你吩咐，她說護師的核心價值是照顧生病的病患，而不是聽你指揮及謾罵，請互相體諒。她發文用意在，「獻給第一線的你和妳」，她知道醫護人員都不後悔，也請社會大眾鼓勵站在第一線的醫護人員，文中最後強調「我護師我驕傲-Wei.Wei」。
-
![]()
2021-05-16 新冠肺炎.周邊故事
護理師說忙得像瘋婆子 急診醫心疼 :勿對醫護咆哮
國內新冠肺炎疫情升溫，各醫院管制進出嚴格，有人在醫院不耐久候暴怒，童綜合醫院急診部主任魏智偉說，他看到醫護人員被患者咆哮，很心疼，他說疫情下，有發燒或有症狀者，需評估才能入院，勿對醫護人員咆哮或謾罵，打擊醫護的士氣。魏智偉在臉書上寫，這幾天有感，挺心疼的，有護理師說：「我今天忙得很像瘋婆子」，魏智偉幽默回應「：其實，妳昨天、前天也都像」。魏智偉說，疫情增溫，發燒或有症狀者，需要先評估才能入內，「請不要對我們咆哮或謾罵，我們是消耗急重症的人力和資源來保護大家」，他說醫護人員把關工作輕忽不得，請愛護站在前線的醫護人員，「別打擊我們的士氣，拜託」。他的臉書發文引起上萬網友按讚，大家都感謝醫護人員的防疫工作中的辛苦，有網友說，第一線醫護人員很辛苦，為了大家健康付出，幫大家度過難關，也有人回應「謝謝你們捍衛我們的健康，我們也會照顧好自己，守護台灣」；也有網友說，瘋的是對你們咆哮的人，應該被爆打一頓。
-
![]()
2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
加快篩檢動作 北市萬華區至5月14日24時已篩檢575人
台北市今日起在萬華區設立四個篩檢站，各站篩檢分流至夜間排檢截至5月14日24時，篩檢完成人數共計575人（中興369人、剝皮寮156人、和平50人，西園篩檢站非聯醫系統，另行統計）。北市府表示，北市聯醫總動員，每位篩檢醫護接全副武裝，以最快速度執行篩檢勤務、許多醫護同仁忙至深夜直接睡在醫院，準備隔日繼續為市民朋友服務。為確實分流，自昨日啟開始發放號碼牌，避免民眾久候群聚，北市持續規劃篩檢量能，並持續整備醫療資源。北市府呼籲民眾切勿搶篩「求心安」，有明顯症狀者盡快前往篩檢，疫情期間團結抗疫、一同努力！
-
![]()
2021-05-15 新冠肺炎.防疫懶人包
【確診縣市地圖】中部也爆出！本土暴增180例遍佈七縣市
指揮中心表示，今日(15日）新增180例本土個案，居住縣市分別為台北市89例、新北市75例、彰化縣6例、宜蘭縣及桃園縣各4例、臺中市及基隆市各1例，雙北疫情最爆炸，總計就有164例。這180例分別為68男112女，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日/採檢日介於今(2021)年4月23日至5月14日而180例中有43例與萬華茶藝館相關、4例與新北師子會相關、與宜蘭遊藝場相關為1例。社區感染自5月11開始延燒後，累計有三起群聚，萬華茶藝館相關從原本的23例增至66例，增加2.8倍、新北獅子會從25例已增至29例、宜蘭遊藝場從9例已增至10例，以上三大群聚共達105例。至於稍早報導，有一名旅客昨天從板橋車站搭乘117次自強號火車到台南車站就醫確診，指揮中心指揮官陳時中在記者會證實，該個案檢驗結果剛剛出爐，確定確診，將列入明天公布的個案。(延伸閱讀：50歲婦人從萬華搭火車回台南確診 沒實聯制難以匡列同車廂乘客）今天幾個重要的個案：「到龍山寺買竹筍」染疫確診？陳時中：發現有另外關係陳時中說，前幾天有些人接受疫調時，並未說實話，「說去龍山寺買竹筍，都後來都有另外的關係在啦」，經過進一步調查，不是只有這樣。彰化6確診！夫妻到萬華賣葡萄 母親節聚餐再傳兒女、媳婦58歲與55歲夫妻今年5月6日到台北萬華區賣葡萄，回來後在母親節當天在外縣市聚餐，同桌的31歲大兒子、29歲次子、32歲女兒、24歲大媳婦等4人確診，母親還曾到外鄉鎮刮痧，也讓51歲刮痧業者確診。...延伸閱讀三總醫護染疫並非院內感染 竟是參加進香團三總傳一名醫護人員染疫，張上淳說，三總該名案例並非院內感染，也不是院內感染確診，而是個案參與進香活動。至否院內是否其他人員感染，仍還在調查中
-
![]()
2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
採檢站採檢「沒停過」 疫區浮動醫師直呼：TOCC好難問先採再說
本土案例昨天單日增加29例，確診病例首次從北部延燒至南部。北市府於「疫區」萬華設立4處採檢站，排隊人龍一圈接一圈，北部其他醫院的戶外採檢站同樣湧入大量人潮，負責採檢的急診人員壓力爆棚，每天三班輪值，每班至少可採50到60人，現場也遇到許多紛亂狀況，有人誤判自己的職業、或是單純嘗試想採檢看看，且目前疫區定義不明，TOCC也變得非常難問，只好統統都先採再說，但也大大增加醫療負擔。馬偕醫院急診醫學部災難醫學科主任張國頌表示，這幾天採檢幾乎是從來沒有停過，篩檢站隨時都有10幾位民眾在等，他說，和平醫院急診停三天後，周邊有就診患者都往外擴散，採檢的狀況也是，目前僅有萬華四處採檢站是專門採檢，其餘醫院的採檢站幾乎都是由急診負責，醫療量能非常緊繃。張國頌表示，原本急診的人力用量就已經是九成多，採檢時一定是全副武裝，但有些患者會直接到急診就醫，一旦沒有戴到N95口罩，醫護人員就可能被匡列，人力就可能再減少。張國頌表示，目前採檢也遇到TOCC難問的問題，TOCC顧名思義要問旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等，現在國人都沒有出國，旅遊史已經改為接觸疫區史，只是現在只知道萬華很危險，茶館很危險，連醫師都沒辦法確定現在「疫區」到底在哪裡，為了不要有任何遺漏，幾乎都是人來了就採。台大急診醫學部主任黃建華呼籲，目前暫時沒有緊急醫療者，不要以到大醫院急診的方式就醫，目前採檢量非常大，對於醫療確實有產生一些負擔，不只是醫學中心有採檢站，很多醫院也都有，採檢不一定只能到醫學中心。台大急診醫學部外傷及毒物科科主任方震中表示，現在採檢量已經大大增加好幾十倍，對於醫院的負擔勢必會有影響。
-
![]()
2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
法官父親染疫開庭一半被「請」回家 北院下午全面消毒
本土疫情急速擴展，台北地方法院民事庭某法官父親染疫，該法官昨天早上開庭一半被「請」回家自主管理，北院證實此事，今天下午1點將針對司法新廈院本部進行除菌消毒，結合台北地檢署，明天下午4點將針對新店院區A、B棟進行除菌消毒。據了解，該法官未與父親同住，不過近日仍有接送小孩子回家吃飯。北院將配合中央流行疫情指揮中心疫調，由其公布該法官快篩結果。據了解，染疫法官父親70多歲，家住台北文山區，2天前法官父親發燒、咳嗽，前天傍晚自行到醫院掛急診，醫護安排他住隔離病房，昨早採檢驗出陽性反應。據疫調調查，法官父親7天前曾去過萬華區的傳統市場，單純找朋友拿一包竹筍後就離開，事後染疫。
-
![]()
2021-05-15 醫聲.院長講堂
萬芳醫院院長陳作孝／多站在病患角度思考 提供有溫度醫療
萬芳醫院重視社區醫療及服務，創立24年謹守「品質是萬芳的尊嚴」為最高的管理原則，院長陳作孝期盼，「萬芳醫院能提供有溫度的醫療」，病患、醫院、醫療人員均為一體，滿足病人需求、培養院內人才，共創醫院價值。今年2月接任萬芳醫院院長的陳作孝，於萬芳醫院服務長達20多年，是國內腎臟醫學專家，曾任萬芳醫院內科部主任、事業發展部主任、醫品副院長、醫務副院長等職務，在醫療專業及醫院管理領域，經驗豐富。接任院長後，除了秉持「維持品質、共創價值」理念，院內重視人才培育及教研強化的提升，院外則加強跨領域、跨科別連續性照護，結合社區資源，落實長照2.0政策。此外，國際及偏鄉醫療也是醫院發展重點項目之一。重視病患及家屬感受「多站在病患角度思考，同一件事情才能看到不同面向。」陳作孝做事一板一眼、循規蹈矩，看似冷酷無情，實際上非常重視病患及家屬的心情。他的弟弟曾因車禍送到醫院急診，在急診室陪弟弟時，認知到「做家屬的一分一秒都覺得長久、煎熬」，深刻體驗家屬感受後，看到角度不同，可以做的事情就愈多。陳作孝指出，醫護人員或許覺得這是醫療日常，但「若要提供有溫度的醫療，自己本身也要有溫度」，台灣醫療雖然很好，但若無法體會病人的心情，講出來的話冷冰冰，恐對於病患的需求無法有效提供服務，若能多做一點，病人會更感激。承接國際及偏鄉醫療醫學中心要承接5大任務，包含國際及偏鄉醫療，陳作孝曾到非洲聖多美普林西比、緬甸撣邦省提供醫療服務。其中聖多美普林西比整體衛生環境落後，水力、電力等資源及基礎建設不穩定，需要透析等侵入性治療人口不多，主要以一般疾病及急診為大宗。緬甸撣邦省衛生情況也不好，當地依靠雨水作為生活用水，飲用水及汙水混合在一起，因此，肝炎、消化道出血等消問題為主要看診病況。雖礙於當地法規，無法行醫，但每季仍會去當地5、6次進行協助，其餘時間則透過視訊診斷如皮膚病等病況，並告知醫護人員該使用什麼藥。回鄉服務「有窩心感覺」國內方面，也協助澎湖、馬祖、屏東、南投等地進行偏鄉醫療。作為澎湖人，談到回鄉服務，陳作孝「有種窩心的感覺」，面對中風、腦創傷、急性心臟病等急重症，偏鄉醫療資源較不足，僅能靠大型醫院來支援，「一路走來也許辛苦，但就是靠熱忱來支撐。」陳作孝小檔案專長：透析治療（洗腎）、慢性腎臟病、糖尿病腎病變、高血壓、水腫現職：台北市立萬芳醫院院長學歷：國立陽明大學醫學院醫學系、台北醫學大學臨床醫學研究所博士經歷：萬芳醫院腎臟內科主任、門診部主任、醫務部副主任給病人的一句話簡單生活、健康飲食
-
![]()
2021-05-14 新冠肺炎.專家觀點
專家研判：機師帶進病毒 再從茶藝館傳到獅子會和遊藝場
國內接連爆出萬華茶室、蘆洲獅子會、宜蘭遊藝場3大群聚感染，其中案1217基隆擺攤婦人，因定期出入萬華區，且是三大群聚中最早發病者，被列入萬華群聚中，目前專家正追蹤病毒基因定序，釐清果關係，高雄小港醫院感控室主任張科提出警訊，目前已進入社區感染，逼近「準三級」疫情階段，國人最近最好減少跨區流動，減少社交聚會，杜絕疫情向外擴散。中央流行疫情指揮中心昨宣布，經病毒基因定序，證實案1203、獅子會前會長和案1202、宜蘭「銀河百家樂」遊藝場女員工這2起個案，感染的都是英國變異株，與華航諾富特飯店群聚主要感染的英國變異株序列一樣，顯示很可能有相同傳染鏈。高雄市立小港醫院感控室主任張科表示，據現行狀況推測，病毒是是由華航機師帶進後，再從萬華茶藝館分別傳到獅子會和遊藝場。他也表露憂心，指目前和平醫院有二起確診，意味社區極可能已是十倍以上的感染可能，絕不能掉以輕心。張科表示，獅子會長人脈足，光一個人就約傳染20人，在無症狀感染情勢下，可3至5天就會加倍，1個人傳3個人，20個3天就可能傳60人，尤其在一些密閉空間唱歌酒宴，更可能傳播。「目前疫情應是準三級」張科說，一旦疫情3級開設後，5人以上的聚會就會受限，鑑此他建議國人，這段時間除了非不得已，儘可能不要跨區移動，所有大型聚會等社交活動也應取消，以策安全。他並建議，目前除第一線醫護人員可追加施打第2劑疫苗外，所有的疫苗移作第1劑施打，把防護網做大，第1劑至少有百分的67的防護力，愈多人施打，防疫效能愈佳。大家這段時間少涉公共場合，待感染數降下，才有餘力繼續抗議，不忍短期的十天半個月，可能會付出半年，一年的代價。
-
![]()
2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
篩檢潮 名醫疾呼：非危急不要到急診掛號以免無謂波及
國內疫情日趨嚴峻，防疫升到二級警戒，新光醫院急診科主任張志華在臉書疾呼，各醫院急診都排滿是疑似個案在篩檢，若非危急狀況，請大家不要到急診掛號，以免受到無謂波及。台北市立聯合醫院陽明院區的胸腔重症醫師蘇一峰也在臉書表示，恐慌採檢人潮湧入塞爆急診，急診室醫護人員辛苦了，「北台灣目前的感染壓力很大，全民大家一起做好自身防疫，幫國家渡過難關」。
-
![]()
2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
氣膠是新冠肺炎主要傳染途徑 學者籲口罩戴好、戴滿
國立中山大學氣膠科學研究中心主任王家蓁提出警訊，俗稱氣溶膠的「氣膠」是傳播新冠肺炎的主要途徑，國外最新研究也發現，口罩佩戴的密合度與阻絕氣膠的效率有關，當口罩空隙增加1%時，對小於2.5微米的氣膠微粒的阻絕效率就下降一半，因此口罩務必要戴好、戴滿。王家蓁表示，世界衛生組織近日已正式承認氣膠是傳播新冠肺炎的主要傳染途徑，美國疾管局（CDC）已跟進修改防疫準則。氣膠是懸浮在空中的微小液滴或顆粒物質，人們平時講話、唱歌、咳嗽，甚至呼吸，就會釋放出許多5微米以下的氣膠，當感染者呼氣時，病毒就可透過呼氣將氣膠釋放到環境中。她表示，疫情爆發以來，超級傳播者事件都直指氣膠傳播為主要途徑。包括先前紐西蘭防疫旅館的群聚感染，國外多起醫護人員感染事件，也歸因於氣膠傳播。近期國內爆發多起群聚感染事件，也導致社區傳播風險大幅提高。「在無症狀患者未佩戴口罩或任何防護措施下，氣膠傳播更成為主要感染途徑」王家蓁指有研究顯示，超過五成的新冠肺炎感染是因無症狀感染，因此社會大眾戴口罩時一定要注意密合度，「戴好戴滿」。她說，以往大家以為氣膠傳播只會發生在遠距離，卻忽略氣膠顆粒濃度實際上在離感染源愈近的距離才是愈高，導致感染機率愈大的。此外德國馬克斯普朗克研究所研究團隊針對口罩密合程度進行測試，發現口罩表面空隙增加1%時，雖然對於10微米的微粒尚有將近七成的過濾效率，其對於過濾小於2.5微米的氣膠的效率卻減半，當口罩空隙增加至2%時，其過濾小於2.5微米的氣膠微粒的效率只剩下完全密合時的三分之一。她提醒，民眾除注意戴口罩的密合度、也可加裝配有高效能濾網的空氣過濾淨化裝置及紫外線（UV C）空氣消毒裝置，且避免到人多擁擠、通風不良的區域，才有助降低氣膠傳播的感染風險。
-
![]()
2021-05-14 癌症.頭頸癌
口腔癌術後照護 留意管路 小心積痰
口腔癌是頭頸部最常見的癌症之一，治療方式以手術為主，輔以化療、放療及標靶治療等。手術分頸部廓清術與皮瓣顯微重建術兩階段。整個手術目的為修補缺損，保留功能，恢復外觀，手術時間平均約需8至12小時。頸部廓清術是將腫瘤病灶及周圍淋巴組織切除乾淨，但常會出現無法直接縫合的組織缺損，包括口腔黏膜、口外皮膚、骨頭、食道等，必須接續以皮瓣顯微手術將病患身上某部分組織，連同其供應組織的血管一起取下，再移至身上需要重建的部位。常見的自體組織來源為前臂皮瓣、大腿皮瓣、小腿骨皮瓣等，以同側大腿居多，取皮處的傷口會自然癒合，補皮處的傷口則會打上石膏固定。取下來的皮瓣需經由顯微手術縫合血管才能存活，術後需保持固定姿勢平躺7天，頭頸不可搖晃，也不可睡枕頭，頭兩側以沙袋固定，以免縫合的血管因扭曲、壓迫而栓塞；若血管塞住，則須再進行血管探查或重接血管等重建手術。術後約5至7天才可拆除石膏及換藥，並依醫囑漸進式活動。術後病人會進加護病房觀察2至3天，穩定後轉一般病房觀察。在病房中，需24小時看護病人，病人身上有多個管路及引流管，包括鼻胃管、導尿管、氣切管、傷口引流管、中心靜脈導管等，建議照護者務必留意管路情況，以避免病人自拔或滑脫。長時間手術容易造成肺塌陷囤積痰液，術後應盡力咳痰，若有痰音而無力咳痰，可通知護理師抽痰，以避免肺炎的發生。而菸、電子菸及二手菸都會讓血管收縮，導致手術失敗，因此，主要照顧者不可抽菸，身上亦不可有菸味。術後平躺7天，是病人最難熬的過程，需要家屬多給予心理支持和鼓勵，醫護人員也會在術前給予病人及家屬詳細的說明及衛教，並在術後給予細心的照護。
共
102
頁