2020-08-08 名人.許金川
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2020-08-08 養生.抗老養生
台大醫院新任院長吳明賢的養生祕訣／平日八字養生 假日「相反休假法」
台大醫院新任院長吳明賢，現年56歲，被問到個人養生祕訣，他的回答簡單有力：「養身在動，養心在靜。」這是他在上班日的養生心法；至於假日，則是採取「相反休假法」，讓身心真正休息。「養身必先養心」，吳明賢說，若能做到身體在動、飯好好吃、心靜得下來、好好睡覺、保持心情愉快，人就不太會生病。但現代生活步調緊湊、3C產品發達，人心很難靜下來，運動量也不夠。睡不夠、心不靜，長期下來，健康勢必出問題。養心在靜，行醫30多年，吳明賢每天一大早開晨會，一看診就是一整天，還要查房，大量消耗心力。他早睡早起，保持好精神和體力。偶爾覺得心煩時，他便專心讀書，就不會胡思亂想，心就靜下來。吳明賢每天走路上下班，醫院工作也需要頻繁走動，日行萬步是家常便飯。升任院長後，開始有專車接送，讓他走路量變少，他計畫下班後要額外再去走一走，這是養身在動。即使吳明賢每天走很多路，他深知「勞動」和「運動」不同，只要周末沒有會議，必定與兩三同學好友爬郊山。吳明賢說，爬山時也不能胡思亂想，腦袋真正放空，以免危險，其實任何運動都會有這個效果，所以人在運動後會格外愉快舒暢，這是勞動所不能達到的。「研究證實，上班族生活靜態，休息時若繼續呼呼大睡，往往會愈睡愈累。」吳明賢提醒，最好休假時做一點和上班時相反的事，所以他一直採取「相反休假法」。由於平常耗腦力、身體沒有什機會活動，吳明賢會利用休假時讓身體動一動，頭腦則放空。然而，如果平常是做勞動流汗體力活的人，建議休假時可從事靜態活動。吳明賢小檔案 年齡：56歲專長：一般內科學、腸胃學、分子生物學、醫學教育、流行病學現職：台大醫院院長、台灣消化系醫學會理事長、台灣內科醫學會秘書長給病人的一句話生病想盡快痊癒，除了要有好的醫療，心態也很重要，很多研究證實，正面樂觀面對病情，並與醫療團隊合作，才可得到最好的療效和恢復。
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2020-08-08 醫聲.院長講堂
院長講堂／台大醫院院長吳明賢：健保未考慮人性 醫療價格應反映價值
聯合報健康版即日起推出「院長講堂」專欄，邀請全台各大醫院院長與名醫，深入剖析醫療議題，分享醫院管理與行醫心得，同時也提供其私房養生處方。國內消化醫學權威吳明賢，於8月1日接任台大醫院院長，自覺責任重大。在上任後接受本報專訪時，對於全民健保等醫療制度扭曲醫療生態，感到憂心不已。吳明賢說，許多優秀的五年級生從事電子業，現在可能家財萬貫，退休享受人生；反觀醫師工作繁重，身心疲累，周末都得開會、上課，但報酬與付出卻不成比例，全民健保無法反映醫療價值，年輕世代醫師觀念改變，使得醫療生態嚴重失衡、人才流失。台大醫院本業 賺不到3%提及衛福部健保署每年公布大型醫療院所財報，吳明賢忍不住提高音量、握緊拳頭，連說好幾次「荒謬、荒謬」。每次公布排行榜，大家就以為台大醫院很會賺錢，但事實並非如此，這種錯誤印象只會「害死台大醫院。」事實上，把自費等業外收入、政府補助、教學成本、硬體折舊成本等，加加減減算進去，台大醫院醫療本業其實賺不到3%，卻常被說是暴利。內科嚴重缺人 北漂而不均「這是暴利嗎？這樣的行業會有甚麼前途？年輕人怎麼會想來？」吳明賢感嘆，全國最優秀醫學人才辛勤地工作，所創造的利潤只有3%，這也難怪年輕醫師用腳投票，捨棄重症專科，而追求短小輕薄的五官科。吳明賢擔任內科醫學會秘書長達9年，觀察到內科嚴重缺人，還北漂而不均，南部大醫院常連一半人力都招不滿，部分醫院還得祭出「晚上十點後免值班」福利，才能滿招。醫界存在嚴重世代差異「嬰兒潮這一代醫師最耐操，額外花時間開討論會，我們都當作是學習。」吳明賢笑說，「老師如果知道我們在算工時，八成會生氣。」令人擔憂的是，嬰兒潮世代出生的醫師約在2030年左右退休，屆時健保及醫療體系恐將面臨重大的衝擊。醫界存在嚴重的世代間差異，台大醫院也是如此，這是他接任院長的一大挑戰，他將醫院工會視為合作夥伴，希望能透過工會建議，看到院內隱而未現的缺點，雙方經由溝通來化解歧見。勉將工作心態化為「志業」提到健保，吳明賢強調，健保要永續存在，一定要考慮到人性，否則醫療生態失衡是必然，有價值沒有價格的事情不可能存在，唯有讓醫療的價格能夠反映價值，才會有人願意持續投入醫療這份有價值的志業。場景回到8月1日上任當天，近百盆祝賀花籃，從電梯口一路延伸到院長室附近，對此，吳明賢謙稱「只是當醫生當比較久」，他提醒台大同仁莫忘「生命無價、視病猶親」的初衷，期勉醫師將「工作」心態轉化為「志業」，就像是親身幫病人試用降落傘一樣謹慎，持續精益求精。提出台大醫院三大願景吳明賢提出台大醫院三大願景，結合資訊科技的「智慧醫療」、強調預防的「精準健康」，以及仰賴臨床驗證的「尖端醫療」，作為領導者的他，必須為團隊指出大方向和目標。台大醫院擁有最好的團隊，他一定會扮演「總教練」角色，讓每個同仁都可以充分上場發揮，每場比賽都打出好球。再者，做好外部資源和內部人材的溝通橋梁，期盼達成台大醫院的願景和目標，「最終受惠的還是我們的病人。」
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2020-08-08 橘世代.健康橘
骨肉瘤病友寫給骨癌權威陳威明：謝謝陳把拔 陪我抗癌給我愛
「dear陳把拔，今年是我第一次寫父親節卡片給把拔您吧！雖然一年中我們只能見四次面，但每一次和把拔的見面總是特別開心和溫暖（雖然常還在半夢半醒之中），不過每次陳把拔總會給我一個溫暖的擁抱，我在高雄的每一天都認真的創作，希望在明年的年底我能完成我的夢想——開一個屬於我的抗癌路途的畫展，然後讓更多的人因為我的畫而有了力量和勇氣……」。醫生爸爸暖抱 插畫家努力創夢骨肉瘤年輕插畫家阿布（張椀晴）的作品療癒無數正與惡癌奮戰的病友們，她在2014年治療當時寫下第一張給「dear陳把拔」的父親節卡片，至今連同白色信封袋以及數千封病友信件，被完好收存在台北榮總副院長陳威明之處。骨肉瘤病友口中親暱的「陳把拔」、「醫生爸爸」陳威明是國際骨癌醫療權威，經手三萬例骨科手術，特別是許多骨肉瘤病友罹癌時還不到國小年齡，便面臨恐截肢等命運，而陳把拔手中的每一張卡片，都代表著每一個與惡癌奮戰而生存下來的奇蹟。喜收病友喜餅 仁醫還想吃紅蛋父親節前夕，康復中病友的問候卡片依舊如雪片到來，且時值骨肉 瘤關懷之家新居落成，陳威明一個半月前便已應允受訪，以醫生爸爸 身分為病友們打氣。受訪這天，陳把拔掩不住嘴角笑意，因為一位30多歲骨癌病友才與未婚妻送來喜餅。陳威明說，12年前這位年輕病友被檢查出膝蓋附近長了骨肉瘤，原本病友只打算到國術館喬一喬緩解疼痛，接受民俗療法，當時他苦勸病友一定要到台北榮總接受治療，如果嫌路途遙遠，也可到南部的醫學中心治療，打了無數電話，懇求病人要珍惜生命，病人終於回頭了。12年過去，病友成家了，「醫者父母心，我最開心兩件事，一個是收到喜餅，一個是吃紅蛋。」上海病童錄影 他開心永久收藏不只台灣病友稱陳把拔，一位來自上海的10歲男童錄製下影片，傳到了他手機內，他叨念自己昨晚來不及回覆這位病童，隨即語音錄下「影片我會永久收藏，父親節快到了，我感到特別的溫馨，你回復健康 我真的很高興。💪💪💪❤️❤️❤️」他說，這些與骨肉瘤奮戰的孩子們，都有個共同的特點，他們受到 照顧，康復之後也願意回饋社會。他所治癒的孩子們，有些成為醫師 、有些是社工，各自在社會不同角落擔任義工或貢獻所長。剛喬遷的 骨肉瘤關懷之家，成立以來也收治除了骨肉瘤之外的癌症病患，每天 中午陪伴癌童的媽媽們聚集廚房烹煮出「媽媽的味道」，為孩童們補 給營養的同時，這個「家」也讓家屬得以喘息。心繫其他病友 盼資源分享出去他說，得意門生吳博貴醫師在醫院附近籌畫全新的骨肉瘤關懷之家，新居落成訊息曝光之後，陳威明得到許多好朋友的祝福和回響，紛紛表示願意募款支持，但他都對這些熱心的好友們說，關懷之家只求能支付得起瓦斯、電費、房租，希望資源也能釋放給其他需要幫助的公益組織，也期待醫院其他癌症團隊能複製關懷之家模式，有更多的把拔們關照到各項疾病病友。對陳威明來說，病童、學生猶如他的孩子，回到真正的家庭，陳威明也是兩個孩子的把拔，早年體力好，沒有行政壓力，陳威明門診加上一周三天開刀，常常都是午夜才回到家門。他還記得兩個孩子童言童語說過，「把拔，我們要去把門診掛滿，才能見到您。」如今，孩子們成家，也有穩定的工作，醫師兒子耳濡目染，選擇骨科專業，問陳把拔今年想要什麼父親節禮物，「一句父親節快樂就足夠了。」陳威明給孩子的一段話：希望孩子們過得開心、擁有專業、造福社會。【延伸閱讀↘↘↘】。吳宗憲寫給寶貝女鵝Sandy：只想當平凡父親…妳才是主角。潘若迪：世上最難懂又最孤獨的人就是父親 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-08 新聞.生命智慧
護理師彎身為癌妻挖大便…這一舉動讓他紅眼眶，也讓他從病人家屬變終身志工
王英偉在心蓮病房最常碰到兩個難題：一是病人不願意轉入安寧病房，他們誤以為來到心蓮就等於「被放棄」；另一個問題則是，有些病人進來後便不想出院，因為他們覺得在心蓮實在「太舒服」了。而讓他印象最深刻的，莫過於花蓮慈濟醫院的職工美峰。美峰是花蓮慈濟醫院的廚師，一九九六年的夏天，癌細胞轉移，當時主治醫師預估僅有兩個月到一年的生命。那年，心蓮病房剛成立，慈濟志業體的同仁也曾試著說服美峰轉到心蓮治療，但她總認為那是一個「等死」的地方，說什麼也不願意去。美峰隨著病情惡化，最難捱的是全身無以名狀的疼痛，她經常痛到想往地底鑽。為了「止痛」，美峰的丈夫帶著她看遍花蓮所有醫院、診所，卻徒勞無功。到後來，美峰連下床都很辛苦，甚至沒辦法起身端坐。不願使用尿布的她，每次如廁前，都得先吞兩顆強效普拿疼，才能勉強撐扶著牆壁挨到廁所。這樣苦撐了三個月，直到向來關心她的主管半哄半騙的要她到心蓮病房「試試看」，「那裡有專科醫師，可以幫妳試試各種止痛的方法和藥劑喔」，她才勉為其難住進心蓮，也還想著，如果還是痛就立刻出院。沒想到，她才住進心蓮的第二天，就跟先生說：「我不要出院了，這裡好舒服。」美峰與丈夫是非常戀家的，即使出外走走，也不喜歡在外過夜，從不欽羨住五星級飯店的奢華，對他們來說，世界上沒有任何地方能比自己的家更溫暖、更自在。然而，讓丈夫意外的是，這麼戀家的美峰、原本打死都不肯入住心蓮的，竟然「短短兩天，就被心蓮病房收服了」。首先，因為原本無時無刻的劇痛，在醫師的治療下，竟然不那麼痛了，身體不痛，心也跟著安住。更驚訝的是，心蓮有專為病人設計的浴室、浴缸，可以洗澡、泡澡。美峰從病床挪移到前往浴室的推架上，醫護人員有如浴佛般的，慎重且溫柔，美峰全程躺著，棉被蓋得好好的，機器輔助緩緩帶著美峰上升、下降，她都不必起身，當她降到浴缸時，溫暖的熱水早已備妥，還有超音波按摩浴缸的水流舒緩全身，非常舒服。美峰不禁感歎：「如果知道這麼舒服，早就該住進來了。」美峰十足大姊大的爽快性格，以及又酷又能忍痛的個性，便被護理師們取了「酷媽」的綽號，她的先生陳炳桂則理所當然地成了「酷爸」。仍需工作養家的酷爸，每到中午，便趕來醫院餵美峰吃飯，午休結束前再趕回工廠上班；一下班，再到病房。而不論何時，酷爸總是看到有人陪著美峰，有時是護理師，有時是志工，他們陪她聊天，幫她按摩。每天被「酷媽、酷爸」這樣喊著，美峰和先生也很疼惜這些照顧她的小護理師，總是關心她們有沒有好好吃飯、好好休息。美峰喜歡喝咖啡，酷爸也會回家煮咖啡帶來給老婆，也和護理師們分享。有一回，美峰接連幾天無法解便，肚子脹痛難受，護理師聽了，口罩也沒戴，直接戴上手套，便彎下身為她挖出一團團又臭又黏的大便，讓美峰頓時舒緩輕鬆許多。一旁的酷爸看了，瞬間紅了眼眶，對待至親也不過如此啊，「這些護理師卻願意這樣做，在我心中，她們已經是救苦救難佛菩薩的化身了。」酷爸說。正月十日清晨，酷媽美峰走了，無病、無痛、無罣礙。她生前和丈夫酷爸一起簽下大體捐贈書，捐給慈濟醫學院，成為大體老師，是心蓮病房第一位捐贈大體的病友。酷媽過世，酷爸參加心蓮病房第五期的志工訓練班。酷爸以他的煮咖啡專長，成了「咖啡組」志工。在病房裡開設咖啡站，讓病人、家屬、醫護等都能「免費」享受咖啡香。起初是每周一天，大受好評，又陸續增加為每周兩天、三天，甚至一度增為每周四天，再慢慢調整成固定「每周三天」，持續了許多年，直到酷爸開刀後，體力大不如前，才改成一周兩天，延續至今。長達十九年的咖啡志工起初，自願分享咖啡的酷爸盤算著，每次使用約半磅咖啡豆，每月十二回，他還支付得起。而自己生活簡單，為了環保省電也省錢，即便酷暑，他家裡從不開冷氣，日子也還過得去，「當然，我也曾懷疑，退休金有限，這樣煮咖啡，人家會珍惜嗎？」但是，只要想起酷媽曾在這裡被周全照顧，所有遲疑便煙消雲散。酷爸始終記得，美峰臨終前對心蓮病房強烈的歸屬感，「到現在，我還常常以『賓至如歸』來形容她在病房裡的感受。」二〇〇一年，「酷爸咖啡」在心蓮病房歡歡喜喜地開張了。酷爸笑稱，至於咖啡豆的支出，他人算不如天算，因為王英偉總會拿咖啡豆過來。一開始，他會說：「這個某某某送的，酷爸你煮煮看」、「我剛好經過咖啡店，覺得這包看起來不錯」；不然就是「這個人家推薦的，你試試」、「出國看到，帶回來的……」。種種不一而足的說詞，讓酷爸不得不接受王英偉的咖啡豆。「漸漸的，咖啡豆就由王主任全包了。」酷爸說，「主任就是這樣，不著痕跡的說話、點點滴滴關心著，他很為我們志工設想。他說我退休了，已經沒有收入，所以任何一樣花費都是負擔，咖啡豆就由他來負責。」凡事用心的酷爸很快地發現，有些病人或家屬，想聞咖啡香，但身體狀況不見得能喝咖啡，於是他花了三個多月研究、設計、改裝機器，增加口感與咖啡相近的「決明子」茶，給病友、家屬更多選擇。「我的起手式，就是想幫助曾跟我一樣受苦的人。」酷爸說，咖啡只是一個媒介，主要是要創造一個環境，讓病人、家屬來和醫護、志工彼此交流。常有病人或家屬來咖啡站跟酷爸談心，酷爸特別懂得家屬的憂與病人的苦，常能有建設性的聆聽與建議。因而，他的咖啡站總是絡繹不絕，一轉眼竟也做了十九年的咖啡志工。主任的召喚問酷爸，咖啡志工一做十幾年，遇到過低潮期嗎？他笑笑說自己脾氣不是頂好，偶爾會遇到年輕的護理師或家屬，態度不友善，他索性就不來了。沒想到過了一段時日，就會接到王主任傳話給他：「酷爸，『暑假』過了，該回來了吧！」聽到王英偉四兩撥千金的召喚，酷爸立馬回來，心蓮病房也就再度飄起咖啡香。「如果是別人問就算了，可是主任過去對我們這麼照顧，怎麼好意思不回來呢！」酷爸說：「主任對我們病人或家屬所提的意見，都是很接納的。他從來不會嫌我囉嗦，對我的建議，也不會提一大堆困難點來敷衍我，或說他做不到，他總是誠懇、努力去做。」心蓮病房成立滿一年時，邀請了許多病友家屬、志工一起來「體檢」心蓮病房，看看有什麼需要改進之處。酷爸洋洋灑灑提了十多項建言，一一被王英偉認真看待、逐一實現。酷爸回想他的志工路，「主任早就替你鋪好路了，咖啡豆我來準備，你就盡量來，也從來不會責備你耍脾氣，只說天氣太熱了，你休息夠了，就再回來。」過去，王英偉喝咖啡一定要加糖、加奶，還會自我調侃：「因為人生已經夠苦了，所以要加糖。」但酷爸認識他這麼久，卻從來不知道他到底喝得多甜、要加多少奶，「因為他很隨和，不管我怎麼煮，怎麼調配，他都說很香、很好喝，從來沒說過一句不喜歡。」現在王英偉改喝黑咖啡，但他依然會在別人苦悶人生裡，撒點糖、添點奶，說個笑話、給點鼓勵，或不著痕跡的支持。對醫療團隊，他的期許依然很高，跟對待自己一樣，要進步，不進則退！從主任到醫護，從病人到家屬，大家對酷爸的信任與關懷；酷爸對團隊的付出與真情，積累出十九年的綿長情義。年過七十的酷爸，自覺體力已大不如前，回到家就累了，常常一坐上椅子就睡著了。但是來心蓮煮咖啡，這事他還得堅持呢，他還想透過一杯杯咖啡，努力讓病人和家屬「走得安心、走得放心」，讓人生圓滿到最後。超越生死的情誼曾有人問王英偉，安寧療護所照顧的病人都有可能會離開，這樣，是不是很沒有成就感？王英偉卻從不這麼想，「當病人很痛、很不舒服時，我們能很快地改善他的症狀，讓他不被疼痛折磨，而能去做自己喜歡的事；也可以有餘力和家人做更好的溝通；有時，甚至還能幫病人完成人生願望，這不是很有成就感的事嗎！」還不只這樣，通常病人往生後，家屬不會再回到醫院病房，因為那對他們來說是傷心地。但是在心蓮病房，「病人往生後，很多家屬成為我們的好朋友。病房裡這個壞了，那個少了，就有人自動自發來修、來付出；還有許多家屬願意一起來關心其他病人，來做志工，這不是很讓人感動嗎！」看過許多病人從不願住進心蓮病房，到不肯離開心蓮病房；許多家屬甚至成為病房的終身志工，這些情感與精神的延續，早已超越生死。正如同酷爸、乾媽（志工蔡秋雀）等家屬，已成為心蓮團隊的一家人，一起在推動安寧療護的道路上，無私無悔地付出。
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2020-08-08 癌症.乳癌
不願接受治療而延誤病情？「斷開鎖鏈」郭美江牧師，乳癌驟逝真相揭曉
曾在基督教台北純福音教會演講的靈恩派牧師郭美江，4日於淡水馬偕醫院過世，享壽67歲。傳出郭美江不願意接受治療而延誤病情，並非事實，她並不是不願意接受治療，而是罹患乳癌卻發現太晚。據指出，郭美江7月初發現身體不適，就到部立桃園醫院就醫，發現是晚期乳癌但已多處轉移，她積極尋求治療，並轉診到淡水馬偕醫院住院，希望努力一試。可惜還未開始療程，就在8月4日病逝。郭美江曾因宣揚基督教神蹟創下「信耶穌得鑽石」、「同性戀是個網羅」和「我奉主耶穌名，看我拿勝利寶劍斷他魂結，阿們斷開鎖鏈」等傳教台詞，在網路上一度爆紅，讓她因此一夕成名。病逝消息一出，各界紛紛留言哀悼。知情人土指出，外界指摘郭美江因信仰而拒絕就醫是錯誤的。她是考慮經濟因素才延誤就醫，等到全身不舒服去就診，已然是晚期乳癌。事實上，她在得知自己罹患重症後，並沒有放棄希望和醫療，反而透過禱告確信，「醫療照護也是上帝給的恩賜」，所以才在醫界朋友的協助下，由部立桃園醫院轉診到淡水馬偕醫院。至於外傳她入住安寧病房也是失真的，她轉診到淡水馬偕後，經評估病情嚴峻，但郭美江和女兒仍與院方討論積極治療的可能。可惜，在治療開始前，她就因肺轉移等併發症辭世。從確診到過世才一個月。醫：乳癌早發現早治療，存活率高乳癌如何早期發現及治療？台安醫院一般外科主治醫師張亞衡表示，目前台灣乳癌有年輕化的趨勢，建議女性從發育生長期，就開始進行乳房自我檢查，若有發現乳房有不尋常的改變，應立即就醫，接受進一步的檢查診斷，早期發現、及早治療，存活率高。張亞衡指出，目前國健署針對45歲以上的女性，有提供每2年1次免費的乳房攝影檢查，女性朋友應定期接受乳房篩檢。當健康檢查經由乳房觸診發現有硬塊時，就應立即安排乳房超音波及乳房攝影檢查，進一步診斷排除罹患乳癌的可能性或是確診。一般人摸到乳房有硬塊時，腫瘤大多已長到約1.5公分至3公分大小，乳癌期別在2B或第3期，有淋巴轉移，因此愈早發現、及早治療最好。現今乳癌治療的藥物很多，即便是晚期乳癌，也不應放棄積極接受治療，仍有延長生命存活的機會。
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2020-08-07 新冠肺炎.預防自保
再掀口罩搶購潮？14天9片、1片5元實名制到年底
第二波疫情蠢蠢欲動，近日也再掀起國人的口罩搶購潮。對此，經濟部今（7）日表示，買口罩不用擔心，除了市面上的自由販售可購買外，口罩實名制會持續到年底，要買口罩，都會有穩定的價格，還有14天9片，1片5元的MIT口罩可以買。這兩天口罩變難買？經濟部指出，因為國際疫情依然嚴峻，最近民眾對口罩的購買量確實增加，但口罩的關鍵原料熔噴布國內都有掌握，別擔心。近日境外移入個案較多，指揮中心日前也緊急宣布8大人潮擁擠及密閉空間應佩戴口罩，包括：醫療照顧機構、大眾運輸、賣場市集及教育學習、展演競賽、娛樂、大型活動、宗教等場所。經濟部表示，目前口罩日產量約為1,350萬片，其中有800萬片徵用，萬一需求增加，會提升徵用量，至於廠商每周外銷的口罩量約為2,000萬片。
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2020-08-07 失智.失智專題
失智友善／7-ELEVEN「幾點了咖啡館」擴大友善失智網絡
打造友善失智網絡，7-ELEVEN「幾點了咖啡館」服務屆滿3周年，為更貼近實況推動服務，今年1月首度針對失智長輩、長輩家屬、門市夥伴與顧客4大活動參與人，進行最新實習成果調查報告，共有232份有效問券統計發現「幾點了咖啡館」服務不僅成為長輩展現自信與重拾生活能力外，更成為失智家庭舒緩照顧壓力的後援隊，門市與夥伴也產生正能量、願意幫助社區失智患者，各方正面成果成為7-ELEVEN「幾點了咖啡館」持續拓展的動力。延續好評、擴大服務地區，即日起7-ELEVEN「幾點了咖啡館」首度進駐新北市，首家門市坐落於永和區忠信門市，由7-ELEVEN與天主教中華聖母基金、永和耕莘醫院三方攜手合作共同開辦，未來每周五早上10點至11點，將由永和中興公共托老中心及永耕瑞齡社區服務據點的失智長輩擔任「高齡實習生」，提供現煮咖啡、結帳等服務，歡迎新北市民來店與長輩「交關」，與7-ELEVEN共同打造友善失智社區。7-ELEVEN「幾點了咖啡館」最新實習成果調查報告分析發現，活動參與10次以上的失智長輩接受ADL (日常生活評估量表)、IADL(工具性日常生活活動能力)功能量表評估，90%無明顯退化，維持生活自理能力，超過70%長輩仍有學習新事物能力，甚至有15%的長輩在行動表現有所進步，如上街購物、外出活動、家務維持等。此外，85%的家屬表示7-ELEVEN「幾點了咖啡館」能舒緩照顧壓力，提升家庭關係，超過90%感受到家中長輩的計算力、溝通力、記憶力等有維持、甚至進度；對於顧客而言，有90%的顧客對服務門市好感度提升，也願意於失智長輩服務時段來店消費，願意進一步了解失智症；隸屬7-ELEVEN「幾點了咖啡館」的門市夥伴們參與活動後，有90%的門市夥伴願意進一步協助失智長輩、影響更多門市加入7-ELEVEN「幾點了咖啡館」行列。在地老年化、少子化日趨嚴重，根據內政部統計預估今年將出現人口「死亡交叉」負成長，高齡時代衍生的長照議題刻不容緩！為打造友善銀髮服務網絡，7-ELEVEN自2014年起發揮門市據點的便利性，與社福團體合作，陸續於門市推動不老店長、肝病篩檢、失智友善課程、青銀互動的說故事活動、偏鄉門市送取餐服務，2017年起更攜手天主教中華聖母基金會，推出首創超商店型的7-ELEVEN「幾點了咖啡館」，串聯各地社福團體、醫療院所共同推展活動，不僅是長輩日常生活中的復能活動，也是民眾最佳的友善失智實體教室。7-ELEVEN「幾點了咖啡館」於台北市、新北市、新竹市、台中市、嘉義市、嘉義縣、高雄市、屏東市共有9家門市推展服務，累計至今邀請近50位失智長輩到門市實習，從事迎賓、製作遞送咖啡、收銀等，能讓長輩與人群接觸、訓練處理事務能力，來減緩失智狀況。今年下半年服務預估將延伸至彰化、台南、台東等地區，邀請更多門市共同響應。新北市首家7-ELEVEN「幾點了咖啡館」落腳永和區忠信門市，七年級生的店長阿賢自學生時代便在7-ELEVEN工作，超商資歷已破20年，喜歡與人互動、服務人群的阿賢店長分享：忠信門市長期與永和耕莘醫院舉辦過大大小小的社區活動，如健走集點、小小店長活動等，彼此有深厚的情感與默契，此次共同開辦的7-ELEVEN幾點了咖啡館期望凝聚在地情感，邀民眾每週早上10點到忠信門市體驗長輩們製作的現煮咖啡，給予長輩掌聲與鼓勵，共同打造在地化的友善失智社區。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-07 該看哪科.中醫精髓
中藥養生非人人需要 看中醫前先試調整生活型態
不肖中醫用禁藥害多人中毒，令養生族心驚。在中醫師眼中，多數身體狀況都是緊張焦慮、久坐、運動不足導致，調整生活型態、飲食、運動就能有所改善，非人人都要吃中藥調身體。前台中市議長張宏年一家4口吃自費中藥調養身體，卻鉛中毒送醫，他的兒子、市議員張彥彤將全家服用的中藥粉提供台中市衛生局檢驗，複驗結果，藥包中鉛、汞含量都超標，受害者持續攀升。開立處方的是盛唐中醫診所醫師呂世明，他疑將禁用中藥材硃砂入藥，釀成整起中毒事件。硃砂是一種天然礦物，必須經過特殊的炮製手法去除雜質、降低毒性才能作為中藥使用，早年用於鎮靜、安神，但因炮製不完全而中毒事件頻傳，衛福部94年起逐步禁止硃砂用於中藥。中醫師使用禁藥害人中毒消息一出，重創中醫界形象。中醫師公會全國聯合會緊急發布聲明稿譴責該醫師使用禁藥的行為，並宣布將解除呂世明在公會的所有職務，強調科學中藥及其他合法中藥材均無任何問題，盼挽回民眾信任。長庚醫院中醫師郭順利接受中央社記者訪問時表示，很多過去古籍上遇到的問題，如今都有很多其他解決方法，卻有少數醫師迷信古方，違法添加禁藥成份，讓中醫界長久以來的努力付之一炬，甚至每當民眾自己買的來路不明的中藥被發現違規摻西藥，也通通算到中醫界頭上，卻忽略多數違法摻西藥的中藥都不是出自中醫師之手。近年台灣吹起養生風潮，愈來愈多民眾習慣看中醫調身體，中毒事件發生後，讓民眾擔心養生不成還吃出問題。郭順利說，民眾若要自保，除了應選擇合格的中醫醫療院所，也可選擇有做相關檢驗的科學中藥，盡量避免在國外、夜市購買來路不明的中藥材，更重要的是，在看中醫調身體之前，應從調整生活型態做起，切記「健康是自己的」，別把藥當萬靈丹。根據他臨床觀察，到中醫求診希望調理身體的民眾，大多是因緊張焦慮、工作忙碌、久坐冷氣房、運動量不足，導致失眠、頭痛、慢性鼻炎、痛經、拉肚子、肩頸痠痛、一曬太陽就中暑等，其實這些問題可以藉由改變生活型態、配合飲食及運動、經絡按摩就能獲得改善，症狀仍嚴重才須服藥調養。不只如此，很多民眾常用錯誤的方式進補，例如吃荔枝容易上火的人，體質多半偏燥熱，若跟風吃黑芝麻、麻油、黑糖、薑茶、堅果等燥熱食物來養生，反而可能讓身體狀況更糟，這些不需要的成分對身體都是負擔，認識自己的體質才是養生最重要的第一課。
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2020-08-07 科別.耳鼻喉
專業觀點／影響聽力或中耳炎 才需清耳朵
常有人問「耳垢真的不用掏嗎？」分享一個有點惡心的例子，聽音樂，拔出耳機時，耳屎有時也會一起被拉出來，這表示耳垢真的會自動排出。自己掏耳垢是危險動作，把耳道清潔得太乾淨，反而會導致耳內自動防護機制降低。台灣醫療便宜又方便，有些民眾沒症狀也到醫院掏耳朵，其實影響聽力或中耳炎，才真的需要就醫「清耳朵」。耳垢與外耳道腺體分泌物有關，分泌物會將感染源或寄生蟲黏在耳道，避免入侵耳部深處造成感染。耳垢有乾、濕之分，這樣的差異與基因遺傳有關，耳垢也是身體健康與否的指標，若耳朵分泌過多分泌物，可能出現感染問題。「耳疾患者有九成是自己亂挖才來看診。」自己挖耳朵，除了不慎可能造成耳道出血，門診也常遇到想挖出耳垢，卻把耳垢愈推愈裡面的患者，耳垢塞住中耳，影響了聽力，更導致耳內壓力過大，影響平衡、頭暈，甚至演變成中耳炎。亂挖耳朵最怕耳膜受傷，一旦耳膜出現嚴重破洞，恐怕只能依靠移植耳膜才能回復聽力，即使耳膜只是輕微刮傷，但反覆受傷發炎會使耳膜變硬，耳膜硬化後，未來聽到的聲音都像隔著一堵牆。理論上，一般情形不需要去醫院挖耳朵，但有些人就是偏好掏耳朵，建議「寧願選擇醫療專業人士清潔耳朵，也千萬不要到理髮店或由家人清耳朵」，醫院耳鏡視野清晰，一般店家掏耳器具無法做到醫療級消毒，可能增加感染風險。突然耳朵癢是難免的，建議可先嘗試冰鎮外耳或按摩外耳，緩解搔癢感。若耳朵持續搔癢、紅腫熱痛，應及早至家醫科或耳鼻喉科診所就診，即早鑑別診斷才能對症下藥。（諮詢╱書田診所家庭醫學科主治醫師陳柏臣）
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2020-08-07 新聞.用藥停看聽
長期藥物濫用 須防4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。藥物濫用可能會出現兩種症狀，一是「耐藥性」，重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知；二是「戒斷症狀」，當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智。常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防。一、藥物耐受性持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化，這種變化可能是暫時性的也可能是永久性的。二、心理依賴性因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。三、生理依賴性減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等，其情況會隨藥品的種類不同而異，也會隨著藥物留在體內時間的長短而影響發生的時間和持續多久。四、社會危害性增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。
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2020-08-07 新聞.杏林．診間
醫病平台／「陳拱北」戰後台灣的公共衛生導師
【編者按】這星期醫病平台的主題是「醫界典範」，介紹三位傑出的台大醫學院早年畢業的校友：兩位年輕醫學生採訪前衛生署署長李明亮教授；資深神經科醫師追思剛過世的「關島史懷哲」陳光明醫師；「永遠的陳拱北」這本書的兩位教授作者介紹這位台灣公共衛生的先驅。讓我們透過這幾篇文章，體會學醫之路可以是如此的多采多姿，希望台灣有更多的有理想、有熱情、有愛心的年輕人能夠投入醫學的領域。陳拱北，是戰後台灣的公共衛生導師，1917年生於台北松山篤信基督之家，祖父陳能是馬偕牧師的早期受洗弟子，父親陳復禮則是日據時期士紳，曾任庄長。1932年，陳拱北中學未畢業即負笈東瀛，先入明治中學校就讀，再考入日本慶應義塾大學醫學部，1942年畢業後任母校附屬病院耳鼻咽喉科有給助手，隔年基於對台灣的愛，毅然返國投入公共衛生研究與教學，直到1978年不幸罹患胰臟癌過世。陳拱北在公共衛生領域的努力，雖然只有短短35年，卻留下深遠的影響，包括：建立台灣公共衛生教育制度以及運用社會力量解決人民健康問題。建立台灣公共衛生教育制度陳拱北回台後，選擇進入台北帝國大學醫學部衛生學教室任有給副手。1945年11月15日，台北帝國大學改制更名為國立台灣大學，陳拱北隨之改聘醫學院衛生學教室助教，後又因為研究表現優異，於1946年及1949年分別升等為講師及副教授，並主持熱帶醫學研究所之環境衛生研究室。熱帶醫學研究所成立於1939年，附屬於台北帝國大學。1951年熱帶醫學研究所改組，原細菌疫苗部分定為細菌疫苗研究所，由台灣大學與台灣省政府合辦，公共衛生部分併入台灣大學醫學院，名稱訂為公共衛生研究所，首任所長為馬家驥教授，二年後改由郭松根教授接任。陳拱北於1954年升等為教授，並於翌年接下第三任所長，直到1972年才卸下職務。由於陳拱北擔任所長職務長達17年，後來大家習慣稱他陳所長。大體而言，陳拱北在台灣公共衛生教育發展上有三大貢獻。第一，經營公共衛生人員訓練班。戰後台灣省政府衛生處為積極推動公共衛生業務，提出最需要又最大的人才培訓計畫，雖然該計畫在馬所長任內即已開始籌備，郭所長任內正式開辦，但陳拱北卻是任期最長的計畫主持人，總計訓練學員947名，外加代訓138名軍醫。第二，辦理台北市公共衛生教學示範中心。1959年，根據哥倫比亞大學公共衛生學院Harold W. Brown院長的建議，台大公共衛生研究所與台灣省衛生處及台北市衛生局合作，成立公共衛生教學示範中心，提供醫學院醫科及各系學生、全省衛生局、所工作人員之教學及訓練，舉辦示範衛生所之業務暨有關公共衛生之實地研究，直到1979年停辦為止。第三，建立公共衛生專業教育制度。教育部雖然曾於1948年核准熱帶醫學研究所招收研究生，但僅一屆兩名，直到1961年為符合大學設置研究所之宗旨，公共衛生研究所才下分預防醫學與公共衛生學兩組，重新招收碩士班研究生。另一方面，到了1960年代後期，陳拱北有感於醫療專業人員越來越少從事公共衛生服務，為了培育基層公共衛生人力，更於1972年成立公共衛生學系，為國際上公共衛生本科教育之先驅。陳拱北或可堪慰的是，許多公共衛生系所畢業生，後來都成為社會中堅份子，努力建設台灣，例如：林瑞雄、邱清華、張博雅、楊志良、藍忠孚、葉金川、陳建仁、涂醒哲、李應元等，不一一列舉。運用有組織的社會力量解決人民健康問題陳拱北出生於平均壽命只有三、四十歲的年代，當時生病與死亡皆司空見慣，即使是松山首富，陳復禮所生三子一女，也只有陳拱北和姊姊兩人長大。然而，與許多人不同的是，陳拱北對於疫病防治，主張發展公共衛生，運用有組織的社會力量，與人民一起解決健康問題，因為他覺得醫師一個一個救，太慢了！ 事實上，陳拱北曾經告訴學生：公共衛生可以一次保護許多人的健康，拯救許多人的性命，而他在甲狀腺腫防治、烏腳病防治，以及建立全民健保制度上的努力，就是最好的見證。甲狀腺腫俗稱大脖子，曾經是台灣的十大常見疾病之一，病因是飲食中攝取的碘不足。就任所長後不久，陳拱北即前往新竹地區進行流行病學調查，發現甲狀腺腫盛行率超過30%，接著是三年的食鹽加碘實驗，盛行率隨之降至5%左右，顯示成效極大。於是陳拱北積極說服政府，自1967年起實施全面性食鹽加碘，杜絕甲狀腺腫盛行之危害。烏腳病是1950年代發生在台灣西南沿海的地方性疾病，因為患者腳部常見乾性壞疽、變黑而有此病名。1958年，陳拱北召集烏腳病研究小組，展開調查後發現：飲用含砷深井水是主要致病因子，而貧窮、營養不良與醫療照護不佳則為輔助因子。1971年，台灣省政府根據這些研究結果，實施多年期烏腳病防治計畫，特別是在流行地區裝設自來水，五年後便發現新患者少了72%，20年後則不再有30歲以下新患者。建立全民健保制度，則是陳拱北人生後半段的努力目標。到了1960年代，台灣平均壽命早已超過60歲，慢性非傳染性疾病加速取代傳染性疾病成為主要健康問題。陳拱北經過多年的自我學習以及對先進國家制度的考察，最後在1970年代初期提出醫療安全構想，內容包括：社區醫學、醫療網及全民健保等三要素。然而，陳拱北是一位講求實證的行動派教授，就像對甲狀腺腫及烏腳病的防治一樣，他也希望經由研究、實驗和全面實施三部曲，實現醫療安全構想。1978年，陳拱北終於射出第一箭，在台北縣貢寮鄉成立澳底保健站，實驗社區醫學，遺憾的是就在這時候，他的生命也走到了盡頭。不可思議的是，後來陳拱北的醫療安全構想並沒有被束之高閣，或是消失不見，而是逐步實現；台灣分別於1985年實施籌建醫療網計畫，以及1995年開辦全民健康保險。公共衛生先驅者的精神含著金湯匙出生的陳拱北，不但生活樸實，而且充滿慈悲，一生不斷為追求全民健康而努力。1973年，陳拱北曾以公共衛生先驅者的精神，勉勵成立不久的公共衛生系學生說：｢人生價值……（由）貢獻給國家、社會、人民的幸福、安全與健康多少來決定。｣因此，今日當我們緬懷陳拱北時，是否也要問問自己：有沒有｢為人民和與人民一起合作｣，努力解決人民的健康問題？
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2020-08-07 科別.耳鼻喉
自己挖耳朵好舒服？因為這件事醫師說「母湯」
常有民眾問：「耳垢真的不用掏嗎？」書田診所家庭醫學科主治醫師陳柏臣分享一個可能有點噁心的例子。他說，有時聽音樂，拔出耳機時，耳屎有時也會一起被拉出來，這表示耳垢真的會自動排出。陳柏臣指出，自己掏耳垢是危險動作，把耳道清潔得太乾淨，反而導致耳內自動防護機制降低。台灣醫療便宜又方便，有些民眾沒症狀也到醫院掏耳朵，其實影響聽力或中耳炎，才真的需要就醫「清耳朵」。耳垢與外耳道腺體分泌物有關，分泌物會將感染源或寄生蟲黏在耳道，避免入侵耳部深處造成感染。一般而言，耳垢有乾、濕之分，這樣的差異與基因遺傳有關，另外，耳垢也是身體健康與否的指標，若耳朵分泌過多可能出現感染問題，就像感冒會產生很多痰。「耳疾患者有九成是自己亂挖才來診所。」陳柏臣指出，自己挖耳朵，除了不慎可能造成耳道出血，在門診常遇到想挖出耳垢，卻把耳垢愈推愈裡面，耳垢塞住中耳，不僅影響聽力，更導致耳內壓力過大，影響平衡、頭暈，甚至演變成中耳炎。亂挖耳朵最怕耳膜受傷，一旦耳膜出現嚴重破洞，恐怕只能依靠移植耳膜才能回復聽力，即使耳膜只是輕微刮傷，但反覆受傷發炎會使耳膜變硬，「就像打鼓膜過硬的鼓，震動效果打折，聲音也會變差」耳膜硬化後，未來聽到的聲音都像隔著一堵牆。理論上，一般情形不需要去醫院挖耳朵，但有些民眾就是偏好掏耳朵，陳柏臣建議大家，「寧願選擇醫療專業人士清潔耳朵，也千萬不要到理髮店或由家人清耳朵」，醫院耳鏡視野清晰，一般店家掏耳器具無法做到醫療級消毒，也可能增加感染風險。突然耳朵癢是難免的，建議民眾可先嘗試冰鎮外耳或按摩外耳，解緩騷癢感。若耳朵持續搔癢、紅腫熱痛，應及早至家醫科或耳鼻喉科診所就診，耳道發癢原因非常多，除較常見的耳內發炎，有時濕疹也會長到耳朵中，即早鑑別診斷才能對症下藥，
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2020-08-07 養生.聰明飲食
夏天容易食物中毒！ 疏忽這些地方都會讓你上吐下瀉
食藥署統計發現，仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，正好是台灣食物中毒發生原因的第1位與第2位，就在台灣高溫不斷接近40度當下，正好讓2種細菌快速繁殖，產出大量人體排斥的細菌毒素。因此食物在夏日冰箱外存放，除了一定不可以超過1個小時外，也要有良好防塵防蟲措施，才能將食物中毒風險降至最低。食物中毒首因仙人掌桿菌 溫度30度最適合生長台大醫學院毒理學教授暨台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，仙人掌桿菌在放大鏡下觀察，很像仙人掌的外型，經常能在環境灰塵中發現，當食物沾染到帶菌灰塵，如果環境合適就會快速增長，環境溫度在10至50度都能讓仙人掌桿菌活動，特別在溫度30度左右，最適合仙人掌桿菌繁殖，產出大量毒素。姜至剛提醒，當仙人掌桿菌分解食物取得營養時，會分泌出刺激人體毒素，如果在米飯等澱粉類食物，中毒症狀出現比較快，患者多半是嘔吐；如果細菌在香腸等肉類滋生，誤食病患症狀出現會比較晚，大約6至12小時會開始嚴重腹瀉，由於擔心病人可能脫水，除症狀緩解外，醫療上都會協助病人補充水分。金黃色葡萄球菌普遍存在人體皮膚 傷口容易成病源食物中毒另1個主要兇手是金黃色葡萄球菌。姜至剛解釋，金黃色葡萄球菌普遍存在於人體皮膚，當有傷口沒有處理好或化膿，金黃色葡萄球菌會在傷口部位快速增加。因此當餐飲工作人員，如果手上剛好有傷口，沒有做好保護就料理食材接觸食物，就很有可能把金黃色葡萄球菌汙染到食物上，環境溫度適合就會快速繁殖。姜至剛持續說明，夏天常吃的生菜沙拉，千島醬中有油脂與糖，很容易讓細菌分解成養分，如果不小心遭受汙染，正好環境溫度在35至37度，是金黃色葡萄球菌最容易滋生的溫度，就會分泌出刺激人體腸胃道毒素，如果不小心遭人誤食，就會誘發嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。食物些微異狀 就可能引發中毒姜至剛提醒，有時細菌在食物上滋生，不一定要有明顯腐敗味道，身體才會發生異常，例如仙人掌桿菌，20至70度都可以生存，有時僅是輕微腐敗味道，或是食物外有些黏稠物，口味上不一定有明顯變化，但食物已經有細菌毒素。一旦遭到誤食就有中毒風險，因此夏天保存食物，必須要特別注意。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 黃麴毒素會致肝癌！ 愛吃2食物最好提高警覺 食物密封、真空後能延長保鮮？ 專家一語突破盲點
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
陸工信部：防控秋冬疫情要強化核酸檢測能力
大陸工業和信息化部副部長王江平在大陸國務院政策例行吹風會上表示，要充分估計秋冬季疫情防控的困難和風險，要強化底線思維，提前謀劃部署，按照「寧可備而不用，不可用時不備」的原則，把提升核酸檢測能力作為當前的重大任務。王江平近日在國新辦舉行的記者會上被問到，隨著秋冬季節的臨近，各級醫療衛生機構都將陸續加強核酸檢測能力，下一步工信部將如何做好核酸檢測試劑和設備的保障工作？他表示，要充分估計秋冬季疫情防控的困難和風險，要強化底線思維，提前謀劃部署，按照「寧可備而不用，不可用時不備」的原則，把保持和提升核酸檢測能力作為當前的重大任務。王江平指出，大陸國家衛健委下一步要布局核酸檢測能力，特別是要建立一支機動的檢測隊伍，要圍繞這些工作任務，按照規劃的要求，做好所需要的核酸檢測試劑和設備的保障，將主要將開展四個方面的工作：一、持續跟蹤重點生產企業的供應情況。通過醫療物資保障調度平台，跟蹤全國範圍內的檢測試劑和設備企業的生產、發貨情況，及時了解企業的生產動態和需求。二、持續保障生產企業所需要的原輔料和零部件供應。暢通相關產業鏈、供應鏈，協調相關原輔料和零部件的供應，協調各地加大對生產企業的支持和保障力度，推動企業穩產擴產。三、及時響應和對接疫情防控需要。按照衛健委和海關總署等部門提出的能力建設要求，組織協調好生產企業保障供應，確保試劑和設備及時送達用戶。四、持續推動新型檢測產品的研發和產業化。工信部將積極會同科技部、藥監局等部門，密切跟蹤新型檢測技術和產品的研發進展情況以及審評情況，協調解決企業研發和產業化過程中面臨的困難和問題，推動已經註冊的新產品能夠及時產業化。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
8大場所須配戴口罩 指揮中心：大眾運輸系統未戴有罰則
新冠肺炎至今持續肆虐，台灣近期也傳出境外移入零星個案。中央流行疫情指揮中心5日宣布，民眾進出醫療機構、大眾運輸工具和大型活動等8大場所須配戴口罩，不過對未遵守規定者似未訂定相關罰則。對此，指揮中心表示，在大眾運輸系統沒戴口罩是有罰則的，6月7日解封後，這一塊在交通部和地方政府沒有另外公告，現在只是重新實施，罰則是三千到一萬。指揮中心發言人莊人祥表示，交通部在四月有一份公告，民眾搭乘大眾運輸系統時需配戴口罩，若不戴口罩會有罰則，6月7日大解禁後，地方也沒有撤銷公告，目前就是重新實施狀態。媒體問，今天新增一例境外個案，8月3日才出現症狀？感染源在哪？高鐵、台鐵等規定是否加嚴？指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，從發病時間看，案477距離其他指標病例接觸6、7天，都有可能，離開南非是在潛伏期內，不能排除在南非感染，可是也與同機旅客接觸過，兩個可能性都有。要看同行旅客是不是有親密互動，如果在飛機上或機場有接觸同行旅客感染的機會會比較高。疾病管制署組長楊靖慧表示，6月7日交通部最新公告有提到，民眾進到車站都要戴口罩，除非可以維持社交距離，而目前還是這樣的建議。是否要戴口罩，就要看是否能全程保持社交距離，但是這不是一個人就可做到，如果不能確保距離就應該要戴口罩。對於未來會不會延伸規定，她說還是以社交距離不能維持為前提。
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2020-08-06 新冠肺炎.專家觀點
哪些國家普篩有助減少新冠死亡？ 陽明中山大學有解答
全球新冠肺炎疫情持續延燒，邊境或境內檢驗要做到何程度，一直是各國關注議題。陽明大學與中山大學的研究團隊囊括全世界169國、75億人口進行大數據分析。結果發現，檢驗量的提升確實有助降低新冠肺炎死亡率，不過在與台灣同樣「政府效能好、病床數多、人口老化」的國家，增加檢驗量對於降低死亡率的效益可能不明顯。以上成果發表於《Nature》系列雜誌《Sientific Reports》。中山大學企業管理系助理教授梁立霖表示，此研究分析範圍包括全球95%人口、各種開發程度的國家及具公信力之國際指標，死亡率預測模式正確率高達77％。結果顯示，境內與邊境的總篩檢量越多、政府效能越高、病床人口比越高的國家，新冠肺炎死亡率越低，而人口老化指數越高、國內外交通便捷指數越高的國家，死亡率則越高。進一步分析發現，在政府效能低、人口較年輕、病床少的國家，提高檢測數對於降低死亡率的效果是最明顯的。在政府效能高、人口老化程度高、病床多的國家，例如台灣，提高檢測數對於降低死亡率的效果比較不明顯。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎表示，多檢測有助早期診斷和治療，進而減少重症和死亡，但研究亦顯示檢測量降低死亡的效果，仍受到其他因素調控。這也是為什麼有些國家提高篩檢量，死亡率就明顯降低，但有些國家即便篩檢很多，但死亡率仍高。以疫情重災區美國為例，梁立霖指出，美國篩檢數很高（每百人篩7人），死亡率卻高達5.5%，可能是因為病床數較少，每千人才2.9床，人口老化程度也比台灣高（65歲以上人口占15.8%）。歐洲疫情嚴峻的義大利篩檢數更高（每百人篩7.5人），但死亡率高達14.5%，可能是因為政府效能低、人口老化程度高達22.8%，病床數也僅每千人3.5床，各方因素都相當不利。吳俊穎表示，這次的研究成果可以幫助世界各國更準確找到降低新冠肺炎死亡率的策略，例如政府效能較低、人口年輕、交通不便的非洲或南美洲國家，或許應提高篩檢量，以降低死亡率。不過，這次研究僅能解答死亡率相關因素，至於封城等行政措施與感染率、醫療資源耗用率的相關性，研究團隊正在進一步分析，希望持續為全球防疫指路。
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2020-08-06 癌症.乳癌
「雞婆好友」揪團跑醫院 南投六旬婦驗出乳癌
南投縣64歲黃姓婦人自覺身體無異常狀況，多年未進行乳癌篩檢，今年因好友積極開揪才赴衛福部南投醫院乳房外科門診，未料竟診出初期乳癌，手術後成功治療，她除了感謝醫護，也謝謝好友雞婆相揪，才能夠早期發現、及早治療。南投醫院指出，黃婦的李姓友人因常在電視上看見忽略症狀、延誤就診的新聞或案例，且不少都是發現罹癌後已是存活率較低的末期，李心生警惕，因此呼朋引伴邀女性親友做乳房篩檢，黃本來興趣缺缺，抵不過好友積極勸說，最後才加入。該院放射科團隊也安排新型多功能數位乳房攝影儀，並使用人工智能（AI乳房影像判讀系統，準確抓出黃婦病灶，最後更檢出是惡性腫瘤；而黃得知罹癌很震驚，其家人一度憂心南投資療資源較不足，想轉往外地治療，但與醫師溝通後作罷。院方表示，南投醫院雖非醫學中心，但院內醫療設備已更新升級，且引進醫學中心的專科醫師進駐提供醫療服務，其實毋須擔心醫療資源和設備，經向黃婦親屬說明，他們因此選擇在地醫療，也省去兩地奔波的交通時間與折騰。南投醫院更邀請乳房外科專家、中英醫療體系總院長林水龍教授，與南投醫院乳房外科醫療團隊以乳外切片儀器麥瑪通系統（Mammotome），利用針頭及真空抽吸系統切片取樣，並搭配超音波及立體定位，精確的將腫瘤切除，成功完成手術。南投醫院提醒，國健署提供45至69歲女性每2年1次的乳房攝影免費篩檢，婦女應多加利用，平時也該自我檢查；林水龍則表示，45歲以下女性也可能罹患乳癌，只要發現胸部異常、疼痛、分泌物、腫塊等就應立即就醫，把握治療黃金期。
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2020-08-06 新聞.長期照護
醫師至長照機構看診 達標有獎勵金
疫情逐漸升溫，因應下一波疫情來襲，為避免住宿式機構出現「院內感染」，衛福部長照司宣布，從8月起，鼓勵醫師至住宿機構看診，若半年內能達成降低住民外出就診率等三大指摽，每位醫師可領取12萬獎勵金，從8月起申請，最快明年1月檢視指標並核發獎勵金。中華民國醫師公會全聯會主任秘書林忠劭表示，醫界樂觀其成，不過，醫師至住宿型機構看診，不只帶著醫療知識，還需要具備基本的儀器與裝備，長輩常有多種慢性病，加上抵抗力差，疾病複雜度高，必要時還得請醫事人員陪同。若是每半年達到三大指標有一定的獎勵金，的確是誘因，但如何方便執行，不會影響原本醫院業務，才是醫師會優先考慮的事。衛福部長照司副司長周道君指出，自疫情爆發後，健保署提高醫療院所至照顧機構診療服務的時段上限，原本每周3個時段會有醫師到照顧機構協助看診，提高到5個時段，300人以上的大型身障機構，從原本每周6個時段提高至10個時段，有效減少住民外出就診機率。周道君表示，照顧機構的住民多有慢性疾病，定期要外出看診，但機構住民大多行動不便，外出看診得花錢叫救護車，或是找人陪伴就醫，種種都是一大工程。周道君期盼，願意赴機構看診的醫師能連帶照顧住民健康，檢視藥物是否有交互作用、教導慢性病控制等，避免慢性病沒控制好，突然就醫，醫師的角色像是住民的專責醫師。公告內容是一位醫師照顧50位住民，每半年檢視績效，達到三大指標：建立照顧機構專責管理制度、管理住民平均就醫次數、若為糖尿病患，糖化血色素要小於8.5%。三者同時達標半年可領12萬，若僅達標一項也有獎勵金。
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2020-08-06 失智.失智專題
失智友善／協助失智長輩社區實習 「幾點了咖啡館」進駐永和
打造友善失智網絡，7-ELEVEN「幾點了咖啡館」服務滿三周年，為更貼近實況推動服務，今年一月首度針對失智長輩、長輩家屬、門市夥伴與顧客四大活動參與人，進行實習成果調查，分析二三二份問卷，發現「幾點了咖啡館」服務不僅為長輩展現自信與重拾生活能力，更成為失智家庭舒緩照顧壓力的後援隊，門市與夥伴也產生正能量、願意幫助社區長輩。7-ELEVEN自二○一七年攜手天主教中華聖母基金會，首創超商店型推出「幾點了咖啡館」，至今共九家門市推展服務。上半年因應防疫服務暫緩，但7-ELEVEN募款結合知名圖像品牌「黃阿瑪的後宮生活」，推出創意零錢捐袋，近期疫情趨緩、服務重啟，七月底新據點於新北市永和區忠信門市正式開辦，並與永和耕莘醫院合作打造在地友善失智網絡，預估下半年於彰化、台南、台東等地陸續拓展服務。根據「幾點了咖啡館」最新實習成果調查分析，參與活動的失智長輩經過失智專業量表評估發現有九成無明顯退化，七成仍有學習新事物能力，一成五在行動表現有所進步。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
沒守戴口罩規定 雙北將開罰
新冠肺炎疫情出現升溫跡象，在中央疫情指揮中心宣布八大場所應配戴口罩後，台北市政府昨宣布啟動第一階段防疫應變機制，民眾出入公共場所、大眾運輸、醫療院所、北市府等場域均須戴口罩，並落實實名制，勸導期一周，過後將依違反傳染病防治法規定，處三千元以上、一萬五千元以下罰鍰。至於小巨蛋、北流等將舉辦大型活動，北市府也要求工作人員活動前落實兩周健康管理、動線管制、進出人員健康監測、實名制、室內活動超過一百人、室外超過五百人須向觀傳局申請。新北市昨起再新增五大場所恢復戴口罩，特殊場所持續實名制，違規即開罰；桃園市衛生局憂心國內有潛在個案，建議移工、外籍生聚集場所須戴口罩。新北市長侯友宜指出，海島型國家重要策略就是阻絕於國外要守好，若沒守好，境內再管控也沒用。最近個案都是境外移入，還有的經過一段時間發現確診，卻不清楚本土或境外案例，像磐石艦到現在，艦外還是艦內感染還沒定義。他說，要求入境者全面普篩不是他個人意見，是把專家意見說出來讓中央知道，但地方會尊重中央的決定。桃園市衛生局長王文彥昨說，從台灣近月出現的日本留學生、泰籍移工到比利時工程師案例來看，國內恐有潛在個案，他建議移工、外籍學生聚集場所一定要戴口罩，確保安全。桃園市長鄭文燦表示，會跟中央疫情指揮中心討論尋求一致作法，較為恰當。侯友宜昨再宣布，即日起ＫＴＶ、電影院、Ｋ書中心、補習班、電梯等密閉空間恢復戴口罩，特殊場所也將持續實名制，違規就處罰。博物館、表演場館表示，防疫新生活開跑後，解除間隔坐限制，但仍維持進場量體溫、手部消毒、戴口罩、實聯制等防疫措施。教育部綜合規畫司科長林雅幸說，各級學校按照指揮中心規定走，如能維持社交距離可不戴口罩。大眾運輸方面，雙鐵規定進站仍須戴口罩，進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。
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2020-08-06 科別.耳鼻喉
口腔反覆潰瘍 小心病變快就醫
不少人因口腔反覆潰瘍且疼痛難耐就醫，擔心為口腔癌前兆；醫師指出，口腔潰瘍及口腔癌並無確切關聯，但如果潰瘍狀況有異時，仍需經醫師檢查確認是否為口腔癌。苗栗大千醫療體系舒康診所耳鼻喉科醫師黃山崧指出，口腔潰瘍多發生在夾黏膜、唇黏膜或舌下等處，每次發生部位不一樣；透過口腔檢查可發現大多為直徑小於1公分的淺層潰瘍，周圍稍有紅腫，潰瘍底部為黃色或灰色，數量1或多個，觸診潰瘍底部沒有硬塊。口腔潰瘍原因包括創傷、情緒壓力、病毒或細菌感染、遺傳基因、食物過敏和免疫不協調等，如出現持續3周不癒合的潰瘍或不會痛、底部摸起來有硬塊或潰瘍周圍突起等，就需找耳鼻喉科醫師診察，必要時切片檢查。口腔潰瘍治療大多使用有消毒作用的漱口水或含有類固醇的口內膏幫助傷口癒合，也會視情況使用硝酸銀溶液局部治療，促進傷口新生、加快癒合速度；如出現面積較大或底部纖維化較嚴重，會建議手術切除再縫合，嚴重的復發性口腔潰瘍有時也會使用口服類固醇治療。建議復發性口腔潰瘍患者多補充維他命B、C或多吃蔬果、維持正常作息、減少壓力和勞累，降低發作機會，戴假牙者需考慮是否為假牙佩戴不合造成反覆潰瘍；常有嚴重復發性潰瘍，且身上有其他潰瘍性病灶或多發性紅疹的病人，可能有自體免疫性疾病，建議抽血檢查找出病灶給予正確治療。
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2020-08-06 新冠肺炎.防疫懶人包
藝文館所、大眾運輸要戴口罩 防疫規範一次看
新冠肺炎疫情升溫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，民眾去醫療機構、賣場、大眾運輸等八大場所應佩戴口罩。博物館、表演場館表示，防疫新生活開跑後，解除間隔坐限制，但仍維持進場量體溫、手部消毒、配戴口罩、實聯制等防疫措施。教育單位和大眾運輸也說，一切按指揮中心規定辦理，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。博物館、表演場館故宮指出，入館觀眾須遵守1.5公尺社交距離規範，但若雙方正確戴口罩，則可豁免社交距離。館方建議入館觀眾盡量戴口罩，以免造成參觀時之不便。如遇未戴口罩觀眾，故宮將要求所有入場觀眾保持間距進行參觀。故宮另於8月1日起恢復「定時導覽」，這是近距離群聚室內活動，不易維持社交距離，故宮請參加觀眾全程戴口罩。另配合實聯制，於報名時確實登錄聯絡資訊。台中國家歌劇院表示，除了持續落實入館民眾戴口罩、量體溫、提供酒精消毒洗手，欣賞演出觀眾須全程戴口罩、採實聯制。強化措施還包括將館內所有電梯面板更換為聲控系統或非接觸式按鍵，降低民眾於館內活動的接觸範圍。兩廳院表示，維持量體溫、手部消毒、配戴口罩等相關規定。衛武營國家藝術文化中心「災害防救緊急應變小組」指揮官郭遠仙表示，該中心除解除間隔座限制，活動仍應落實量測額溫、手部消毒、實聯登記、全程戴口罩等措施。教育場所教育部綜合規畫司科長林雅幸說，各級學校都按照指揮中心規定走，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。台北市補教協會總幹事張浩然也說，補習班的防疫都採最高規格，如果家長擔心大班課有群聚感染風險，各班都配合改線上課程，並快遞講義到學生家中。大眾運輸按照雙鐵目前規定，進站仍須配戴口罩，但進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。基本上因為車廂內無法保持社交距離，民眾仍會戴上口罩。針對指揮中心宣布大眾運輸場站或無法保持社交距離車廂須配戴口罩，有條件開放飲食政策是否改變，台灣高鐵公司說，將持續依據交通部政策及指揮中心規定，配合執行各項防疫措施，目前相關做法並無改變。台鐵局也表示按照指揮中心指示辦理。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
3萬劑將輸往印尼 中研院慈濟開發新冠肺炎篩檢試劑有成
中研院與慈濟大學、台北慈濟醫院合作開發新冠肺炎IgM／IgG雙抗體檢測試劑，只要少量血液檢體，10分鐘就能檢測是否感染，目前已獲得衛福部核可製造，預計2周內將輸出3萬劑到印尼，協助當地的防疫篩檢工作。雙抗體檢測試劑的研發成果在5月就已發表，慈大研發長黃舜平說，通常在感染病毒後，人體會先產生IgM抗體，此時為感染初期，之後IgM抗體量消退，接著產生IgG抗體，為感染中後期或恢復期，可以呈現受感染的階段。團隊與與中研院研究員吳漢忠合作開發的快速抗體檢測試劑，只要少量血液檢體，10分鐘就能精準測出是否曾經感染新冠病毒。慈濟大學今天表示，研發團隊向衛福部申請，獲得防疫專案核准，委託鼎群科技公司製造；此試劑也獲得印尼衛生部許可輸入，預計2周內會輸出3萬劑到印尼，協助當地的防疫工作。慈大也正向歐盟及美國食品藥品監督管理局申請認證，並透過位於印度的姐妹校SRM大學申請輸入印度，希望將試劑送到醫療資源及檢驗能量較缺乏的地方，幫助國際社會度過疫情考驗。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
降低機構增染疫風險 長照司祭獎勵鼓勵醫師赴機構看診
疫情逐漸升溫，因應下一波疫情來襲，為避免住宿式機構出現「院內感染」，衛福部長照司宣布從8月起，鼓勵醫師至住宿機構看診，若半年內能達成降低住民外出就診率等三大指摽，每位醫師可領取12萬獎勵金，從8月起申請最快明年一月檢視指標並核發獎勵金。衛福部長照司副司長周道君表示，自疫情爆發後，健保署提高醫療院所至照顧機構診療服務的時段上限，原本每周3個時段會有醫師到照顧機構協助看診，提高到5個時段，300人以上的大型身障機構，從原本每周6個時段提高至10個時段，有效減少住民外出就診機率。周道君表示，照顧機構的住民多有慢性疾病，定期都必要外出看診，慢性疾病沒有控制好，遇上緊急狀況更加麻煩，但機構住民大多行動不便，外出看診得花錢叫救護車，或是找人陪伴就醫，種種都是一大工程。周道君表示，既然醫師有到機構協助看診的服務，長照司期盼願意赴機構看診的醫師，能連帶照顧住民的健康，檢視藥物是否有交互作用、教導慢性病控制等，避免慢性病沒控制好，需要突然就醫，醫師的角色像是住民的專責醫師。公告內容是一位醫師照顧50位住民，每半年檢視績效，達到三大指標包含建立照顧機構專責管理制度、管理住民平均就醫次數、住民若為糖尿病患者，糖化血色素要小於8.5%。三者同時達標半年可領12萬，若僅達標一項也有獎勵金。周道君強調，該獎勵金是直接給予醫師，目前希望現行正在協助照顧機構的醫療院所可以盡快提出申請，根據統計，仍有一成的住宿型機構，如兒少機構、小型身障住宿型機構，未與醫療院所簽約，周邊社區的診所若有意加入，不同科別的診所可以結盟制定計畫，向長照司申請。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
口罩再掀搶購潮 民眾：不僅買不到還漲價
口罩再現搶購潮，不僅一罩難求，價格也節節上漲，原本成人醫療口罩一盒50片賣280元，現在已一路漲到300-350元，而且還沒有貨可賣。台南市社區藥局指出，台灣口罩從6月起開放自由買賣，雖然疫情不嚴重，但因國際疫情持續發燒，製造相關原物料持續上漲，藥局口罩進價也節節高升，從6月初的50片盒裝進價210元，到目前已經漲到260元，而目前賣價則是300-350元不等。有民眾之前到社區藥局買盒裝口罩，一盒50片280元，但本周已賣到320元，加上實名制口罩本周以來買氣增，很多人跑了好幾家藥局都買不到，「280元就已經比實名制的一片5元貴很多了，現在又漲，實名制又買不到，叫需要的人怎麼辦」。台南市藥師公會理事長吳振名表示，雖然進價不斷上漲，希望終端售價能維持一片6元、一盒300元，以免與實名制差太多，但確實現在實名制與盒裝口罩都難買，已向中央反應，要求要解決問題。他表示，這幾天藥局藥師都被民眾追著問口罩，甚至有藥師手邊還有盒裝口罩，只好先拆開當成實名制的口罩賣，雖然這樣不划算，為了不被罵也只能如此。據了解，南部的售價還比便宜，成人的平面口罩一盒300、兒童平面350元，兒童立體口罩則賣到450元，但北部的更貴，光是成人就飆到400多元，而且還一罩難求。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
新冠疫情未歇 藥局口罩買氣增
國際新冠肺炎疫情蔓延，世界疫情依然嚴峻，但我國境內解禁後戴口罩比率降低，因此指揮中心今宣布，即起民眾出入八大處所務必配戴口罩。不過根據社區藥局觀察，從上周前副總統陳建仁呼籲家戶備齊三個月口罩後，買氣明顯上升。前副總統陳建仁日前表示國際上第一波疫情還沒結束，國內必會有第二波疫情；加上秋冬流感會一起出現，恐使防疫更加艱難，呼籲家戶應備足三個月口罩。今天指揮中心指揮官陳時中則於記者會宣布，從即日起出入八大場所，包括醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、補習班等教育學習場所、音樂廳等展演競賽場所、宗教場所、KTV等娛樂場所以及教會遶境等活動，因人潮擁擠或屬密閉場所，「務必」戴上口罩，以降低感染風險。然而近日包括泰籍移工和比利時籍工程師確診，卻找不到明確感染源，也讓口罩購買率明顯發酵。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，多家藥局近日無論實名制或盒裝口罩的銷售量皆明顯上升、幾乎都賣光光。以他本身執業的藥局來說，這兩天實名制口罩的購買量較上周多了一倍；自由購買的盒裝口罩，前幾周民眾還會挑選顏色，近日則都「不挑色」全掃光。社區藥局藥師柯明道也說，每天進貨近廿盒盒裝口罩都被掃光，與之前開放超商口罩實名制預購後，到藥局買口罩的人變少、即便讓民眾挑色還有剩相比，現在根本是「榮景再現」。而且許多社區民眾最近來買口罩時，也都會提起鄰近的香港、日本疫情再起，擔心台灣疫情也有一波高峰，先買起來備著「卡安心」。
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2020-08-05 養生.健康瘦身
減肥不只少吃多動 心理治療也應納入
想減肥除了少吃、多運動以外，還要增加長期的心理治療！加拿大最新的健康指引表示，一般人常以體重、BMI等指數評估是否肥胖，並告訴肥胖者只要少吃、多運動就可以減肥，但這反而對肥胖者心理造成陰影，醫界應該將肥胖視為涵蓋身心靈的長期慢性疾病，增加精神、心理等不同面向的療法。根據《英國廣播公司》報導，該份報告建議，不要只是透過節食、多運動進行減肥，而是應該分析體重增加的「真正原因」，並進行比較全面、溫和的治療。加拿大醫藥期刊的這篇報告，甚至認為加拿大健保系統中有關病人體重的指數都有「主流文化性的歧視」。「大家都認為，一個人減不了肥是因為他不負責任，而且沒有為減肥而努力。」不過這份醫療指引希望心理醫生也可以加入減重療程。報告作者拉莫斯-薩拉斯認為，研究顯示許多對於肥胖者的歧視言論，反而會讓肥胖者更加沮喪，更不想控制他們的體重。加拿大的《環球郵報》報導，指引中還提到，不要要求肥胖者過度節食，因為撐過節食時間後他只會更想吃；醫生在討論體重問題之前需要經過肥胖者同意，並搭配多元的飲食、行為準則，不要只是跟他說要減少卡路里的攝取而已。「可以減肥，但是也不要過度。」該指引也指出，如果適當的減重3-5%，反而可以讓身體坐落在對自己最適合的體重，而不是「一般認為你理想的體重」。拉莫斯-薩拉斯也說，肥胖是長時間伴隨人生的身體狀態，因此不能單單只是透過療程、節食控制，需要讓自己的生活學會與肥胖共處。【更多精采內容，詳見】
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
美衛生部長不用居家檢疫？ 陳時中：團隊已來台隔離
美國衛生部長阿札爾（Alex Azar II）將訪台，外交部今天表示，訪團出發前將依中央流行疫情指揮中心規定，美國衛生部長訪台團入境前須檢附登機前三天PCR檢測陰性報報告，全團搭乘專機到台灣，抵台後在機場會再次接受採檢，據傳美國衛生部長阿札爾不用執行居家檢疫14天。對此，指揮中心指揮官陳時中強調，美國衛生部長阿札爾訪台團隊隨團成員，到台灣都會再次隔離檢驗，「這是防衛線，確保雙方安全」，先遣部隊已經來台執行隔離檢疫，但目前美國衛生部長阿札爾尚未赴台。陳時中說，入境後，訪團必須團進團出，與民眾相隔離，不會接觸民眾，訪問也會再精簡情況下執行，與總統見面將會高規格方式，全程戴口罩，此外其也會到CDC觀摩討論，都會確保雙方安全。陳時中說，非常歡迎美國衛生部長來台訪問，「對台美衛生合作一大進步與意義」，屬特殊情況，但不表示可以鬆懈，將全程戒備，美國出發前仍需有前三天陰性證明，坐專機包機來台，到台灣後我們會進行新冠病毒檢驗。陳時中表示，這是1978以來訪台層級最高的官員，當然很高興，是台美衛生合作重大里程碑，台灣邁向世界的一大步，和美方合作讓我們能見度高，對於參與國際組織很有幫助。延續過去的合作，兩年前就曾經去訪問、面對面交流。陳時中說，最近的合作協議是在4月27日的線上會議，這段時間台灣防疫成績的努力國際有目共睹，美國衛生部訪台團將會討論防疫措施，美國也感受到醫療戰備物資要與信任友邦供應才不會有衛生安全危機，「所以會把台灣把列為可靠的供應者，不論是公衛或醫療都有助益。」
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
八大處所強制配戴口罩 夜市、廟宇及傳統市場都在名單
國際新冠肺炎疫情蔓延，世界疫情依然嚴峻1800萬人確診、超過73萬人死亡，但我國境內戴口罩比例降低，指揮中心今宣布，即起民眾出入八大處務必配戴口找，含醫療照顧機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演場所、娛樂場所、大型活動等。陳時中表示，民眾出入人潮擁擠或密閉場所需配戴口罩，含醫療院所、人口密集機構、大眾運輸場站或無法保持社交距離車廂、賣場或市集(百貨公司、量販店、傳統市場、夜市等)、教育學習場所(補習班、K書中心等)。另外，休閒娛樂場所(電影院、音樂廳、體育館、兒童遊樂場、酒店、舞廳、夜店、酒吧、KTV、遊藝場等)、宗教場所及活動(廟宇、教會、禮拜、遶境等)時，也請佩戴口罩，並養成勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣，以降低感染風險。陳時中再次提醒，自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具。
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