2025-11-29 醫聲.領袖開講
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
「惡性腦瘤手術專家」名醫馬辛一病逝 三總最新回應了
三總神經外科部腦腫瘤學科主任馬辛一是惡性腦瘤手術專家，11月1日才在高雄醫學大學舉辦的腦中風學會年會獲頒終身成就獎，近日因車禍導致腰椎受傷而住院，病情穩定、獲得良好控制。但今驚傳病逝，敏盛醫院神經外科主治醫師柯紹華在臉書發文悼念，不少醫界友人也紛紛表達驚訝、不捨。1961年生的馬辛一，專長腦瘤、脊椎神經等疾病，曾獲衛福部核准「自體免疫細胞治療」於多形性膠質母細胞瘤及續發性腦癌，致力於惡性腦瘤基因治療研究。對於神經醫學與中風防治領域貢獻卓著，醫術盛名遠播，甚至有病人遠從國外來求診開刀。馬辛一於1986年畢業於國防醫學院醫學系，在專科醫師養成訓練時選擇了神經外科，希望挑戰困難的事。除了臨床成就，也非常重視醫學教育和專科養成，花了很多心力訓練後輩。他在擔任台灣神經外科醫學會理事長時，致力發展「里程碑」（milestone）評量制度，提升住院醫師訓練的精準度。馬辛一也很關心偏鄉民眾的就醫平權問題，把偏鄉醫療支援綁進神經外科專科醫師的訓練和評量裡，後來紓解了偏鄉對神經外科急重症照護的迫切需求。他積極推動訓練制度、關切偏鄉福祉，拼命三郎的個性被親友形容為「以天下為己任」，希望嘉惠更多的病患。神經外科醫學專家高明見11月3日才發文分享，與三總神經外科教授洪東源一起陪同探望住院治療的馬辛一，當時病情穩定、精神很好，只是有些虛弱。但是敏盛醫院神經外科主治醫師柯紹華今在臉書發文，敬悼三總神外馬辛一理事長，不少醫界友人也紛紛悼念。三總表示，因涉及病人隱私，正詢問家屬的意見，尚不便證實相關訊息，有進一步消息會對外說明，一切仍以家屬說法為主。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
「直美」醫師確定失業！特管辦法修法 衛福部與40醫界團體達成2大共識
衛福部本月14日預告修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，嚴禁醫師未完成畢業後一般醫學訓練（PGY）就從事醫學美容手術，引發醫界正反意見。衛福部今下午與40個醫界團體討論，衛福部醫事司長劉越萍表示，今達成兩點共識，一是在病人安全前提下提升醫美品質，二是「直美關門」，2019年後未取得專科醫師資格者，將受PGY訓練，預計下周再討論細節，期待明年元旦上路。衛福部修特管法，將美容醫學改為三層管理，其中特定醫美處置，如光電治療、針劑注射等，其執行醫師需完成畢業後一般醫學訓練（PGY），而美容醫學手術及特定美容醫學手術則須具備外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科等十科專科醫師資格。劉越萍表示，今天下午4點開始，歷時近3小時與各團體討論，整體氣氛相對融洽，並總結出兩個結論。首先在病人安全前提下加強美容醫學管理，大家都樂觀其成，也很支持認同。不過相關的配套措施仍需要詳盡溝通，醫界及衛福部端出的內容要讓民眾也覺得合理。第二點「直美關門」有共識，醫界「直美」是指醫學系畢業以後，沒有經過住院醫師的訓練，就「直接」投身「醫美」的現象。根據衛福部PGY訓練規定，醫學生在畢業後需PGY訓練，並將臨床實作改為畢業後執行，將6年醫學系結合PGY訓練，作為醫師完整的基礎訓練，新制從2013年開始，首屆畢業生於2019年畢業。劉越萍說，2019年前畢業的醫學生有專科醫師資格，因此可以繼續執行醫美相關手術，不過2019年畢業後則需要有PGY訓練，相關的執行細節仍有待商議。至於引發反彈最激烈的評鑑制度，許多醫師團體盼醫院跟診所設置標準不要相同，形體美容外科學會常務理事邱正宏表示，新制要求經過民間第三方機構認證，事實上醫師都是通過國家考試並有執照，且診所也是依法核准設立，認證有繁瑣行政程序，對基層診所而言是疊床架屋。評鑑應是加分項目，提供成民眾選擇診所參考，而非強硬規範。劉越萍說，醫界認同加強管理，不過由醫界自律或是納入評鑑制度，現在有不同角度意見，將有一周時間讓各團體提出相關加強自律管理方案，下周再開會討論細節。
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2025-11-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／基隆長庚醫院院長吳俊德 達文西手術先驅 巧手除病人隱患
基隆長庚醫院院長吳俊德因為父親是木匠，從小耳濡目染也愛動手做，行醫自然選擇外科。他不僅完成長庚醫療體系首例達文西手術，更累計執行約千例腹腔鏡尿道腫瘤手術，用他的一雙巧手，除去危害患者健康的隱患。吳俊德自小聰穎好學，高中讀建國中學，大學考上台北醫學院（台北醫學大學前身）醫學系，沒考上台大醫學系深感挫折。曾一度抗拒就讀北醫，但此刻的吳俊德對北醫充滿感謝。他說，因為就讀私立大學花費多，曾到補習班當老師，對補習班營運和行政管理有所觀察，北醫的課程也讓他有機會到台北各大醫院見習，更重要的是與同學成為班對，攜手共度人生。遺傳木匠父親手藝 從小立志投入外科吳俊德的爸爸是木匠，家中的書桌、椅子，甚至餐桌都是爸爸做的，因此他從小就習慣自己動手做很多東西，讀國中時想養魚，他就搬來一些磚頭、水泥，在頂樓砌出2座水池養魚。因為很享受手作的成就感，吳俊德決定成為外科醫師。在林口長庚醫院完成住院醫師訓練後，吳俊德基於兩個理由選擇當泌尿科醫師。一是當時正是台灣腹腔鏡手術起飛的年代，內視鏡手術泌尿科做最多；二是泌尿科有做器官移植，既可做微創手術，又能挑戰腎臟移植，他認為實在是太棒了。2000年成為林口長庚醫院泌尿科主治醫師後，吳俊德得知美國舊金山有舉辦腹腔鏡研習營，他和基隆長庚醫院泌尿科主任劉冠麟（當年是住院總醫師）一起申請醫院公費飛美取經，回台後進一步發展腹腔鏡手術。「外科手術學習歷程，就是『看一個、做一個、教一個』。」吳俊德說，做過3台腹腔鏡手術就熟練了，從此開啟他的微創行醫生涯。升上主治醫師第2年，他執行第一例長庚腹腔鏡腎臟移植手術，2003年又赴美進修2年2個月。長庚醫院已故創辦人王永慶2004年拍板引進達文西機器手臂，吳俊德成為2006年首批赴美受訓的種子醫師。林口長庚醫院2006年9月13日他負責的手術，即成為長庚執行的第一例達文西手術。發揮行政管理長才 擴大醫院服務範圍吳俊德與基隆長庚醫院的淵源很深，2009年擔任泌尿科主任，歷任外科部副部長、部長、副院長，再接任林口長庚醫院副院長，今年6月又回到基隆長庚醫院擔任院長。在基隆長庚服務超過13年的他，深知這個院區的優勢是員工優秀，流動率不高，但周圍人口不到40萬人，不足以養活這家醫院，因此提出兩條發展路徑。一是爭取台北長庚的資源，醫師可分別在台北、基隆開診，讓基隆河流域廊帶的松山、南港、內湖、汐止病患，選擇到基隆長庚接受治療。二是推動院區分流，基隆長庚麥金路總院以收治腦中風、急診等重症病患為主，情人湖院區收治慢性病患、慢性傷口、高壓氧治療等慢性病和長期照護中心。養生之道要睡得飽 適量飲食運動減壓愛運動的吳俊德，大學時代曾是北醫壘球校隊，當了醫師偶爾會打高爾夫球，但他平日要做臨床及行政業務，假日要開會，自嘲沒有什麼休閒生活。吳俊德的養生之道，就是睡得飽，飲食節制，應酬場合只吃七分飽，因為飲食不過量，有助維持身體機能健康。他也給癌症病人4個建議，即為充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動和減少壓力。因為熱愛醫療工作，吳俊德也愛跟年輕醫師交流。回顧自己的行醫人生，就是不斷去創新、挑戰、嘗試各種可能性。他也期勉下一世代的醫師，不用去跟別人比身世，認識自己比較重要。未來想做什麼，現在就要做一些準備，不要說不可能，也不准放棄精進醫術。吳俊德● 年齡：56歲● 專長：泌尿系統腫瘤、腹腔鏡手術、攝護腺肥大、泌尿道結石、達文西機械手臂手術、腹腔鏡與單孔微創手術● 現職：基隆長庚醫院院長、長庚大學教授、台灣醫療品質協會理事、台灣泌尿內視鏡醫學會理事長、台灣泌尿科醫學會常務理事、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員● 學歷：台北醫學院醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷：美國紐約羅徹斯特醫學中心研究員、台灣泌尿科醫學會副秘書長、台灣精準醫學學會監事、基隆長庚醫院副院長、林口長庚醫院副院長給病人的一句話：癌症治療這段路雖然辛苦，但你並不孤單，我們會和你一起走下去。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／新竹台大分院副院長盛望徽：抗生素品質控管機制，四大面向都要納入
「相較於高血壓、糖尿病等慢性病，治療感染症最大差異是在於極度講求時效性！」新竹台大分院副院長、台大醫學院醫學系主任盛望徽教授指出，當病患出現感染症，若無法在兩、三天內獲得良好的控制，病情可能迅速惡化為敗血症，並引發致命危機，因此，抗生素須在第一時間就發揮高度療效，才能救命，這樣的特性，更突顯抗生素品質穩定的重要性。盛望徽分析，綜合目前多數研究可發現，若要做好抗生素品質把關，須含括四大面向：第一、抗生素原料藥的來源、製程與管理。第二、抗生素的純度、藥物動力學的呈現、療效與副作用機率。第三、藥物臨床試驗結果與上市後的追蹤。第四、抗生素對病原菌的最低抑菌濃度（MIC）指標，這與抗生素療效與是否引發病原菌抗藥性有關。盛望徽分析，從臨床經驗、研究文獻來看，即使抗生素藥物取得藥證核可、上市，但不同廠牌的藥物相比，治療效果可能還是有些差異，所以「需要更好的藥品品質把關機制」，尤其是對於面臨生死交關的後線抗生素，更是如此。抗生素同成分、不同品牌，品質還是有差盛望徽過去曾針對抗生素的藥物動力學影響進行研究，他解釋，像藥物的溶解速度就是藥物動力學之一，藥物的溶解速度也是一門大學問，若溶解速度太快，體內藥物超過毒性濃度，容易引起藥物副作用，但溶解速度過慢，體內達不到有效治療濃度，治療就會緩不濟急，而不同廠牌藥物的分子顆粒大小、劑型設計、輔劑成分等，都會影響溶解度、藥物動力學，須進行審視、研究與比較，才能了解箇中差別。此外，日本研究顯示，抗生素即使成分相同，不同廠牌的「最低抑菌濃度」數值也不太一樣，其中差異可達3%到28%之多，當這項數值上升2到4倍，就可能引發抗藥性風險。這項研究涵蓋第三代頭孢菌素、萬古黴素等多種臨床常用抗生素，並針對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等不同病原體進行測試，結果證實，不同廠牌、同成分的抗生素，品質確實有所差異。原廠藥、學名藥，品質也不太一樣不僅如此，各種抗生素學名藥與原廠藥之間也有品質上的差異，美國FDA在2008年與2009年所進行的連續研究顯示，學名藥與原廠藥的品質差距，約在負百分之十到負百分之十六之間，而部分產品的品質變異甚至達負百分之二十五以上。盛望徽在2016年在台灣曾進行一項研究，這項研究主要聚焦於可用來治療肺炎等感染症的Levofloxacin（左氧氟沙星）抗生素，結果發現，雖然學名藥的成分與純度與原廠藥相近，但部分產品在酸鹼值pH 1.2的環境下，溶解速度明顯較慢，即使經過30分鐘，仍無法完全溶解，且體外研究針對不同菌株，「最低抑菌濃度」差異甚至可達負百分之一百六十之多。治療效果、藥物副作用，都是重點談到抗生素副作用與治療效果，盛望徽援引台北榮總團隊在2021年所進行的研究報告，他說，不同廠牌的藥物即使療效相近，副作用也會有顯著差異，特別是腎臟損傷方面的副作用，這更突顯抗生素品質管控有多困難。由於抗生素的使用為單一療程，也就是醫師開立抗生素處方箋後，病患須在指定時間內將所有劑量的抗生素使用完畢，不能任意停藥、換藥，所以很難區分病患用藥後病情沒有起色是因為病患本身免疫低下、藥物品質影響或其他因素造成，因此在藥物療效不等的判定上，更是充滿挑戰。制訂客觀指標、上市後抽檢，藥物品質更穩定盛望徽建議，在抗生素品質監控上，需設立客觀標準，像藥物的「最低抑菌濃度」測試或穩定性測試等，也可用客觀檢驗法，如高效液相層析（HPLC）、質譜儀檢測等來分析藥物成分、純度，並與標準品比較其中差異。特別是在臨床情境下，更須明制訂相關標準。目前，抗生素品質測試的時機點主要為上市前與藥證展延之時，盛望徽也建議增設上市後隨機測試、抽檢機制，以確保藥物品質穩定，同時，也須透過系統性管理減少抗生素的不當使用，進而減緩細菌產生抗藥性速度。盛望徽提醒，由於高齡化趨勢，醫療負擔勢必更為沉重，為了降低支出，不少醫院會選比較便宜的藥，但即使是不同品牌、相同成分的藥，從品質到藥物療效、副作用風險等，可能都有差異，所以從原料到製程等，皆須進行審核、把關，才能夠讓藥物品質、治療效果更穩定，病患也才能真正受益。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
未經住院醫師訓練 禁執行醫美
為導正「直美」亂象，提高醫美品質，衛福部近日公布最新管理辦法，將美容醫學分三級，並限制執行醫師資格，以風險最高的「特定美容醫學手術」為例，僅限於外科、骨科、急診醫學科等十大專科醫師，而未完成「畢業後一般醫學訓練計畫」（ＰＧＹ）者不得從事任何醫美醫療。據估計，全國每年約一四○○多名醫學系學生通過醫師國考，其中一百多人並未依照傳統程序，接受兩年PGY住院醫師訓練，而直接至醫美診所賺快錢，衛福部統計，累積醫師人數達六百人之多。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，目前僅針對「特定美容醫學手術」訂定規範，但近年來，不少醫美醫療糾紛及事故案例源自電波拉皮、玻尿酸注射等簡單醫美療程，為了改善管理缺口，因此，在這次預告修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」中，改為三層級管理，未受過完整「一般醫學訓練計畫」醫師需重新受訓，才能做最簡單的美容醫學處置。新制將美容醫學分類為「美容醫學處置」、「一般美容醫學手術」、「特定美容醫學手術」（較多抽脂量的抽脂、削下巴、隆乳等）等三層級，針對不同風險的醫美行為，制定嚴格的資格門檻，全面回歸專科醫師制度，將於明年一月一日上路，這將是國內醫美產業最重要的一次制度變革。部長石崇良表示，在美容醫學領域上也需回歸專科醫師制度，執行醫師需有相關專科醫師訓練基本能力，才能以病人安全和權益為重。新制上路後，沒接受過「畢業後一般醫學訓練」的「直美」醫師均需回到醫院補齊訓練。為了避免新制上路後，造成醫療端斷層，劉玉菁表示，提供緩衝期，美容醫學手術醫師需在三年期限內補齊資格，光電與針劑的執行醫師則需在二年完成訓練，始能繼續執行醫療行為。劉玉菁表示，這次修法核心目標為提升美容醫學品質，避免未受訓人員執行高風險醫療行為，希望透過分級管理與資格強化，降低「醫美自由市場」所導致的醫療風險，保障民眾安全。
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2025-11-15 醫聲.領袖開講
院長講堂／桃園天祥醫院執行院長張漢隆 AI醫療推手 效率守護病人健康
桃園市天成醫療體系天祥醫院今年2月開幕，是桃園近8年來唯一全新開幕的醫院，執行院長張漢隆不但是外科領域醫師，更是天成醫療集團智慧AI醫療推手。張漢隆雖然是外科醫師，但大學醫學系時，就熱中電腦軟硬體的整合及寫程式，過去在其他醫院服務時即投入醫院e化。接下天祥醫院執行院長一職，更成功扮演醫療AI化的角色，全力建構各科的AI，打通醫療、護理、行政與資訊部門之間專業領域的關卡，整合建置病人安全與效率並行的新醫院，並將研發成果與天成體系各院區分享，讓智慧醫療走進日常。張漢隆從小就是一個是熱愛生命的人，希望周邊的人都能健康生活，而醫師的角色最能直接幫助他們，即使感冒，也能從醫師這邊獲得很好的診療，讓病人不致徬徨無助，因此他踏上從醫之路。父母也期許他能成為好的醫師，關懷生命、樂於助人。選擇外科 關鍵時刻創生機「因為外科醫師經常接觸攸關生命的患者，能在最關鍵時刻為病人創造生機。」張漢隆因此選擇當一名外科醫師，主攻消化外科，擅長各類微創手術，包括胃癌切除、單孔膽囊與總膽管手術、疝氣修補、甲狀腺手術、腹腔鏡腹膜透析管植入與急慢性傷口處置等。「每一次成功的手術、病人的康復，對我來說都是最直接的成就感」。張漢隆也是醫療資訊應用的實踐者，多年來帶領資訊團隊開發的醫療智慧化系統，包括智慧病房、手術室管理系統(智慧藥櫃、AI醫囑辨識、感應式智能床頭卡)、行動查房、Hospital TV系統，讓醫護、病人與家屬能即時掌握病情。建立大數據排程與遠距傷口照護平台，提高醫療決策更精準、更有效率，讓病人獲得更安全、快速、舒適的照護。透過AI整合 重塑醫療流程張漢隆將「智慧醫院」視為天祥醫院發展主軸，強調「不只是引進新設備，而是希望透過 AI、數據與資訊整合，重塑醫療流程。管理上，採「小政府、大活力」理念，設定清楚的制度與規範，鼓勵醫療人員自主創新，減少不必要的行政干預，讓醫院保持彈性與活力。讓病人能感受到「快但不急躁」的醫療體驗，在效率中守護安全與人性。「醫療是專業，更是團隊協作的藝術。」張漢隆認為，好醫師要能整合醫療資源與團隊合作，也要懂得傾聽病人與家屬的聲音。「醫療的意義，不只是一場手術或一張處方箋，而是一個讓人重拾生活力量的起點」，是他從醫30年以來不變的核心信念。「當我們成功搶救生命時，那種『與時間賽跑』的感覺，是外科醫師一輩子忘不了的」。運動旅遊紓壓 陪孩子成長生活中，張漢隆秉持「醫師也要先照顧好自己」的信念，每天早晨會固定運動；工作結束後讓自己「從醫療抽離」，保有個人與家庭的時間。「醫師壓力其實非常大」，他的紓壓方式是運動與旅遊，年輕時喜歡打棒球，也帶著孩子打球，還因此擔任社區棒球隊教練，與妻子一起陪伴孩子長大的過程，一家人也培養了深厚感情。張漢隆不諱言，身為醫院領導人，工作壓力更大，他會透過運動、與家人聯繫來讓自己保持平衡，尤其妻子是他最堅強的後盾，放假有空，夫妻倆會一起爬山。即便兩名孩子都遠在國外，他們依然保持緊密聯繫，深厚的夫妻、親子關係，是他在高壓醫療管理工作中最大的精神支柱。「醫療不只是治病，而是一段攜手同行的旅程。」張漢隆強調，醫師的使命不只是技術，更是陪伴與傾聽，天祥的醫療團隊會用最好的方式，守護每一位病人的健康。張漢隆年齡：54歲現職：天祥醫院執行院長專長：外科、消化外科、智慧醫療系統整合學歷：台北醫學大學醫學系畢業經歷：新光醫院主治醫師、亞洲遠距微創手術中心（AITS）客座指導專家、壢新醫院（聯新國際醫院）主任、恩主公醫院醫務部主任、天成醫療體系副院長、天祥醫院醫療副院長（執行院長）興趣：棒球、登山、旅遊給病人的一句話：醫療不只是治病，而是我們一起守護健康的過程。
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2025-11-15 ESG.健康永續行動家
李明哲：醫療方式本身就會影響碳排！不可能零排放 重點應放在「淨零」
在台灣醫療版圖上，台大和北榮、長庚是老字號的醫學中心，雙和醫院新任院長李明哲說，雙和醫院是一家年僅十七歲的醫院，為新北市中、永和地區的居民所熟知，但雙和醫院多年前即開始投入「永續」，不僅做得比別人早、也做得比別人好，希望未來民眾想到雙和醫院，就是那家做「永續」很在行的醫院。「雙和醫院投入永續的時間非常早。」李明哲笑稱，接任院長後，第一件事就是「惡補」院內過去到現在的ESG脈絡。雙和醫院推動ESG時，腎臟科是最早推行的單位，看準台灣洗腎人口眾多 ，優先回收洗腎器材，後續從治療面著手降低排碳量。不過，李明哲反問，一位完成腎臟移植的患者與一位需要洗腎，但洗腎相關儀器有回收，兩者相比，哪個排碳量比較少？答案很明顯是腎移植。醫療方式本身就會影響碳排同時也是器捐病主中心董事長的李明哲，從事器官移植逾卅年。他表示，如果把醫療永續的重點都擺在「回收」，很快就會沒有東西可回收，醫療永續要用醫療角度思考，提升民眾器捐意願、預防國人走向晚期腎臟病，都是降低醫療碳排的重要方式。李明哲表示，台灣洗腎人口逾九萬，若治療模式的選擇更精準，既提升生活品質，也能實質減碳，「很多人沒想到，醫療方式本身就會影響碳排。」永續是生活方式的養成 「順手做對的事」內化成直覺永續在李明哲口中，不是口號，而是生活方式的養成。他從多年前開始，在參加餐敘後就搭乘「十一路公車」回家，也就是靠雙腳走路回去，不只當飯後運動，也減少通勤碳排。醫療院所推行永續時，許多人表達「不可能」，他反問問：你會覺得每天吃飯很辛苦嗎？不會。永續也是，只要成為習慣，就不會累。他強調，不必要求同仁毫釐不差，但要把「順手做對的事」內化成直覺，從分類、回收做起，到臨床流程的每個細節。他自己也從腎臟科的經驗學到，每項醫療業務都有不同的醫療永續可以執行，但要由該科的醫護人員找尋，所以目前推動「一科一永續」，落實永續概念。作為外科醫師，李明哲也關心醫材與器械生態的結構性課題，單次醫材確實拉高病人安全，但製造與銷毀都推升環境負擔。他主張與廠商合作建立回收再利用機制，從「單向流程」轉為循環經濟；若能把回收、消毒、分解、再製納入供應鏈，醫院就優先採用，讓市場獎勵負責任的產品設計。他舉例，肝腫瘤燒灼術若能以「一人一支、重複多次」的設計取代每次都得報廢的耗材，就能減少許多浪費。李明哲在花蓮慈濟醫院任職卅年，從慈濟回到母校北醫大體系，他說慈濟是宗教醫院，其價值觀以及文化，讓員工自動自發地投入公益與環保，如今他來到雙和，首要任務是在原有提早起步開始執行的永續進度，拓展成員工的一種習慣，成為雙和文化。醫療不可能零排放 重點應放在「淨零」面對二○五○淨零的目標，李明哲坦言有難度，畢竟人類只要呼吸就在排碳，醫療不可能零排放，重點應放在「淨零」，排出與回收達到動態平衡。他把大目標拆解為可行的小步驟，讓每科看得見自己的角色，每個人知道可從何處開始。至於雙和的定位，李明哲準備好的標語是「永續、共榮、創新。」當被問到雙和的特色是什麼，他會回答永續；而當他反問外界，若得到的是同一個答案，這張名片就算真正成立。從花蓮慈濟學到 文化是可以被改變的曾在花蓮慈濟醫院服務卅年，李明哲不稱「離開」，而說是換一種回饋社會的方式。他是瑞芳人，求學與訓練多在北部，卻在年輕時直奔醫療資源匱乏的花東。原先只想待一兩年，卻因一樁救護延誤的遺憾而留下，他從慈濟學到，「文化是可以被改變的」，讓他回母校體系醫院，希望讓相對冷漠的北部醫療體制，增添一些溫暖。卅年前，正在慈濟值班的李明哲，接到一通電話，告知要送一位氣胸患者過來。由於路程至少兩個半小時起跳，當時他問對方「有沒有幫忙插胸管？」對方低聲說，「沒有，而且車已經出去了」。李明哲說，當時是沒有手機，只有無線電的年代，僅能祈求救護車能開快一點。但車到了，人卻死了。李明哲詢問救護人員，患者什麼時候斷氣：答案是「廿分鐘前」。患者撐了兩個多小時，明明就快到醫院了，如果一開始先插了胸管，可能有機會救回一命。李明哲說，當時很多小地方的醫師，對急救比較沒有概念，遇到急症就往花蓮慈濟送，但路程一走就是二、三個小時，患者有時撐不住。也因為這個案例，他決定投身花東，替當地的急救體系與臨床能力好好補課，把應該會的基本功，當作醫療日常。花東醫療人力長期不足，什麼事都得自己來。當他進入器官移植領域時，從沒人要做的勸募、筆錄、遺體縫合與家屬安撫，都由他一條龍承擔，並發展器官移植的「榮耀之路」與遺體整飾的完整儀軌，在推床前十幾公尺，全院人員肅立致敬，讓捐贈者被看見，也讓醫護記得敬畏生命。回到北部，是因為母校召喚，李明哲在花東奉獻卅年，值得驕傲，但若要讓專長發揮更大的社會效益，就必須把經驗帶回人口密集、需求龐大的都會圈。李明哲發現，都市裡面對器官移植的阻力，不是家屬不願意，而是醫護不願面對失敗，他嘗試改變醫療文化，把過去在慈濟執行的「榮耀之路」帶到北醫體系，從原本沒有醫護人員想參與，到護理人員主動致意。這是改變的開始，李明哲也把「改變文化」帶到手術室，雙和手術室曾經滿地拋棄的衣物與口罩，連清潔阿姨都無奈碎念醫護「真沒品」。他於是彎下腰自己撿，某次有位醫師手術下刀向他致意，說「院長好」，雖然沒有亂丟手術衣，但無視他的舉動。李明哲把這段經歷寫在每個月一次「院長的話」，雖然他現在還是會去手術室撿手術衣，但漸漸地愈來愈少人丟在外頭。他認為，改變雖然慢，但至少已經開始。形成新文化需要時間，希望未來愈來愈好。撒幣一次到位留下護理人力 保底穩住至下次評鑑雙和急診一度張貼急診護病比一比十三，引發社會關注，雙和醫院院長李明哲不諱言指出，這不是單一院所的危機，而是整個產業面臨的結構性浪潮，只是雙和醫院是海嘯第一排而已。雙和已射出三支箭，全面留才，光是今年三月就已經發出七千萬元，幫助留下護理人員，讓床位能即時開床。全台各大醫學中心皆面臨理人力不足，但李明哲說，老牌的醫學中心品牌吸附力強，往往在風暴末端才承受人力外溢的壓力，可是「海嘯最後一排」。雙和醫院先前屬於區域醫院，人力流失最先承受壓力，加上去年從準醫學中心晉升為醫學中心，但未預料到升格，並未提前備妥人力，又遇上疫後護理師安靜離職潮，人力壓力比過去嚴峻。面對雙面擊殺的挑戰，北醫體系拋出三方案大幅提高誘因留才，一是比照公務人員調薪，去年加薪百分之三、今年加薪百分之四，光是底薪，這兩年就有百分之七的漲幅。二是設計「留任津貼」，依年資提供一年或三年的獎勵方案。雙和醫院與其他北醫體系醫院不同，如果簽一年或三年約，獎勵方案不是逐月給，而是一次發。李明哲說，與其「逐月淋雨」，不如「一次見感」，讓同仁有明確的安全感與現金流；若未履滿，只需返還，零利率也無罰則。三是把傳統上較少觸及護理端的績效獎金導入護理體系，依貢獻與單位特性分配，讓投入與回饋形成對價關係。加護病房等高強度單位，原有加給照舊，這波重點放在普遍且量大的護理人力。李明哲說，今年三月至今，已投入七千萬元穩住護理人力。成效如何？現在已達到「保底」效果，至少把最脆弱的一環穩住，他笑稱，至少能確保可一路撐到下一次醫學中心評鑑。面對人力流失，他希望能先把人留下，再談培育與文化，讓留下來的人看見未來、也看見自己值得被留下。李明哲小檔案年齡：60歲，1965年生專長：肝膽胰胃腫瘤手術、內分泌腫瘤手術、肝臟與腎臟移植手術現任：衛福部立雙和醫院院長財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長台灣移植醫學學會常務理事台北醫學大學醫學系外科學科教授台北醫學大學器官移植研究中心主任經歷衛生福利部立醫務副院長台北市立萬芳醫院副院長中華民國器官捐贈協會理事長花蓮慈濟醫院外科部主任慈濟大學專任教授雙和醫院ESG重點事蹟秉持「永續、共融、創新」的核心理念，自2022年起為永續元年，正式啟動全院永續轉型環境面：ISO50001能源管理系統、ISO10467碳足跡查證、循環經濟產品4項，每床人日生物醫療廢棄物公斤數 0.94 kg。今年導入ISO14067 服務碳足跡查證，完成醫療服務碳足跡盤查5項；擴大辦理醫療廢棄物回收，參與單位> 40個，進行供應鏈培力專案。社會面：支援偏鄉醫療17科别、馬紹爾群島轉診來台81人、成立院級移植中心完成33例。教育研究發展及醫療社會服務2億元，占醫務餘絀43.9%。今年提升急、重、難、罕等醫療成果，導入生成式AI應用，醫療轉型，進行社會影響力評估SROI專案。治理面：新增永續規劃師21名、社交工程演練開信率1.04%、辦理國際論壇2場、倡議行動9場，完成全院災害評估與演練，共8類災害、127場演練。今年繼續永續人才分層培育規畫、加強網絡安全措施，確保資通安全，強化針對極端天氣事件的緊急醫療支援與應變計劃。（資料提供／雙和醫院、製表／陳雨鑫） 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-11-09 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-革命前夕的摩托車日記〉氣喘少年走上理想之路
高三那年，我才剛拿到駕照。於假期到彰化親戚家小住，借了台輕型摩托車，便朝著不知名的鄉間小路駛去。都市長大的孩子，從未獨自騎車馳騁在如此開闊的天地間。只覺得天空湛藍，路邊的稻田一望無際，彷彿一個全新的世界正向我展開。最後，一路騎到了鹿港。那時，羅大佑的〈鹿港小鎮〉紅遍大街小巷，我忍不住想探索這座既熟悉又陌生的古鎮，也想成為歌詞中那群在媽祖廟前燒香祈福的人之一。你是否也曾有過這樣的年少輕狂，渴望騎上一台摩托車，去探索未知的世界？1952年，一位年僅23歲的南美醫學系學生艾內斯托・格瓦拉（也就是後來大家熟知的「切・格瓦拉（Che Guevara）」），懷著同樣的憧憬，與好友騎著一台老舊的500cc摩托車，從阿根廷布宜諾斯艾利斯出發，耗時約八個月，穿越高原、沙漠與叢林，面對惡劣的地形與極端的氣候，展開橫越超過八千公里的南美壯遊。格瓦拉在途中親眼目睹了南美洲社會極端的貧富差距，接觸到辛苦卻赤貧的農民、飽受剝削的礦工、與世隔絕的麻風病人。這一切深深觸動了他，並萌生了社會改革的信念。這段旅程後來被整理成書，名為《摩托車日記》，並於2004年被改編為同名電影。電影中，主角並不是像神話般的完美人物，只是個23歲的醫學生，和年輕人一樣會瘋狂嬉鬧，旅途中邂逅漂亮女孩也會心動搭訕。看似活力十足的他，卻罹患嚴重的氣喘。旅途中好幾次急性發作，幾乎喘不過氣來，在遙遠的異鄉，沒有醫療，沒有藥品，好友也只能乾著急的陪伴身旁，希望能夠平安度過……氣喘（Asthma）是一種常見的慢性呼吸道發炎疾病，其特徵是支氣管長期處於發炎狀態，導致氣道腫脹，並產生過多黏液。當患者接觸到誘發因子時，這些發炎的氣道會過度反應，迅速收縮，引起反覆的咳嗽、呼吸困難，以及典型的「喘鳴聲」。氣喘可能與「遺傳體質」和「環境因素」有關。如果父母或近親患有氣喘，孩子遺傳的機率相對升高。而環境因素則包括過敏原（如塵蟎、寵物皮屑）、刺激物（如二手菸、空氣汙染）、以及病毒感染等。診斷氣喘需要臨床醫師綜合判斷，包括病史詢問和肺功能檢查。肺功能檢查是診斷的黃金標準，支氣管擴張劑可逆性測試也是重要的診斷步驟。治療氣喘的目標是「長期穩定控制」。預防氣喘急性發作的關鍵是「避免誘發因子」，例如：勤換洗床單被套、保持家中通風乾燥、遠離二手菸與空氣汙染等。定期施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等等。上個世紀60年代，如果格瓦拉完成學業後繼續當醫師，可以擁有崇高社會地位與安逸的生活。然而，他在摩托車之旅後選擇了不同的道路，成為南美著名的社會改革者與革命家。在以身殉道之後，「切・格瓦拉」的故事成為傳奇，「切」的照片在他過世數十年之後，依然印在許多年輕人的T恤上。他選擇不一樣的道路，即使可能崎嶇危險，但他仍選擇了他所相信的，那道路名字叫：理想。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂／北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼，是一名家醫科醫師，從醫超過30載，秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值，盼盡己所能幫助弱勢，也傳承教導近百位後輩，曾榮獲北市醫師公會杏林獎，多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年，她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」，讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣，我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫，她高中便立志走上行醫救人這條路，也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣，1989年陽明醫學院醫學系畢業，隔天就到台北市立陽明醫院報到，選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科，一待就是30多年。她說，家醫科是一個專科，醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域，才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本，以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值，更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神，「當病人踏進診間，就要觀察、了解他的需求或困境」，同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮，更重要是良好的醫病溝通。看診外，何清幼更積極推展社區醫學，特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時，有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診，問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區，每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來，當時何清幼暖心回應「下次回診不用來，我去看診。」「用我能力所及，讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言，走入社區的居家醫療是價值醫療，團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備，當下印出處方箋給家屬去領藥，節省民眾往返、候診的時間與交通成本，就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後，何清幼深感不足，加上擔任北市聯醫家醫科主任，常得橫向溝通各院區業務，因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士，提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長，她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院，附近居民可以安心地就近看診，對院區醫療專業有信心，感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況，以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」，何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅，母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動，讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到，忠孝院區特色醫療，包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等，院區也負責廣慈長照復健醫療中心，提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘，何清幼喜歡看電影，特別是「不可能的任務」，好比醫療工作也有許多不可能的任務，得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動，快走、桌球都難不倒，還是北市聯醫桌球社社長；說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行，只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道，是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉，要喝至少1500毫升的水，常提醒病人：「吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。」何清幼● 專長：家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職：台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷：國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學）醫學系醫學士● 經歷：北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任，台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話：吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。
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2025-11-07 癌症.肺癌
果園裡的生命鬥士！她對抗晚期肺癌8年，依然堅守崗位
「我不希望讓我的孩子失望、擔心，所以也就好好配合治療…」60多歲的康女士與兒子同住，總牽掛孩子的幸福，常在屏東芒果園埋首工作的她，在八年前確診罹患晚期肺癌，而她接受治療的配合度、意志力如生命力旺盛的芒果樹，縱使每次來回醫院車程要花上7、8小時，對於抗癌，她還是全力以赴，這點，令她的主治醫師印象深刻。回憶起當初遭宣判罹患晚期肺癌的那一刻，康女士說真的備感震驚。有一次，她到當地衛生所做檢查，結果發現腫瘤病灶，並被確診為晚期肺癌，當時仔細回想確診前是否有任何身體異狀，她說，當時只感覺體重下降，但沒料到是肺癌造成，後經親友推薦，輾轉至大型醫學中心接受治療，迄今，已大約8年時間。在這段抗癌的歷程當中，康女士總是遵照醫師建議，也盡力按預約時間回診，並且在醫師專業的評估與安排下持續接受標靶藥物的治療，「投入果園工作，也是為了讓自己忙一點、不要胡思亂想」。至今，她的用藥並無出現重大副作用、不舒服反應，生活品質皆維持正常，腫瘤病灶也獲得控制。晚期肺癌治療，每一步都要謹慎以對國立成功大學醫學院附設醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主治醫師李純慧擔任康女士的主治醫師，李純慧分析，在晚期肺腺癌病患族群當中，針對不同基因變異，目前有不少相對應的標靶藥物可以使用，而也因為使用標靶藥物後可能會出現抗藥性，有需要換藥的可能。因此，醫師為病患擬訂醫療計畫時，須更細膩地思考每一線治療有哪些治療選項、各線治療可以如何運用「接棒、銜接的概念而延續下去」，以及「病患若需要使用新藥，有沒有新藥臨床試驗可參與？」等環節，最重要的目的是要盡可能延長病患的整體存活期，並為病患爭取更多活命機會，所以「每一顆藥，都不能亂用」！接棒用藥，可幫助延展存活期以晚期肺腺癌EGFR標靶藥物為例，這類藥物包括第一代、第二代及第三代標靶藥物等，有些病患在第一線治療時使用第二代標靶藥物，經過一段時間，藥物出現抗藥性，此時可再驗癌細胞基因型態，若發現有特定突變點「T790M」，即可接續使用第三代標靶藥物，治療便可以延續下去。談到康女士的治療狀況，李純慧指出，帶有EGFR基因突變的晚期肺腺癌病患若使用第二代標靶藥物，平均會在用藥13、14個月出現抗藥性，但康女士已用藥約8年，病情一直維持穩定，非常難能可貴，推測原因可能是康女士總是非常樂觀、正向，且專注工作、生活，加上身邊有兒子、親友的支持，搭配持續接受專業治療，所以可以有這樣的成績。只要不放棄希望，就可以繼續工作、賺錢！康女士聊到她未來的夢想、規劃，她說，她希望有一天可以「來一趟環島旅行」，也期待兒子未來擁有幸福、快樂的生活，對於兒子一路以來的陪伴，她也非常感恩。同時，她也以自身經歷鼓勵其他病友「不要放棄希望」，只要遵照醫師建議、好好接受治療，便很有機會選擇自己想要的生活，也可以繼續工作、賺錢。延伸閱讀： 晚期肺癌也能唱出生命力 7旬翁穩定治療三年 健身唱歌樣樣行醫師小檔案-李純慧專長 肺癌、乳癌、血液腫瘤疾病現任 肺癌相關治療專利發明人國立成功大學醫學院醫學系腫瘤醫學科 臨床助理教授國立成功大學醫學院附設醫院腫瘤醫學部腫瘤內科 主治醫師郭綜合醫院血液腫瘤科 兼任主治醫師👉點我瞭解更多
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2025-11-01 醫聲.領袖開講
院長講堂／三軍總醫院院長陳元皓 解除病人苦痛 堅守醫者仁心
在軍醫體系行醫逾30年的陳元皓，2024年11月底接任三軍總醫院院長。從2019年開始負責醫院營運、國防醫學院教育職務的職涯轉變，他說，「每個轉換過程都是挑戰，不免有幾分忐忑，但非常感謝長官的肯定與栽培。」陳元皓回憶，從國防醫學院教育長，後續轉換國防部軍醫局衛勤保健處處長、國防醫學院副院長兼三軍總醫院執行官、三軍總醫院松山分院院長、國防醫學院院長、三軍總醫院院長等職務，他以「戰戰兢兢」來形容上任心情，但過程務實踏實，這樣才能帶領團隊同仁走得穩、走得遠。神經外科專家 救回傘兵秦良丰陳元皓自國防醫學院醫學系87期（83年班）畢業，實習時正值現任花蓮慈濟醫院院長林欣榮擔任三總神經外科部部主任，非常欽佩林教授在神經外科領域的先驅研究，尤其腦組織移植治療神經退化性疾病，因此對神經外科治療感到著迷，決定投身這個領域。如今他也成了脊椎損傷、腦血管疾病等外科手術的專家，許多民眾慕名求診，包括震驚全國的陸軍航空特戰指揮部傘兵秦良丰跳傘操演意外。陳元皓與三總團隊合作研發「虛擬實境導航」手術，增加手術精確度，減少腦部手術病人的風險，且榮獲第15屆國家新創獎臨床新創獎。牢記從醫初心 做中學累積經驗出生於鄉村的陳元皓，因家人都得舟車勞頓到城鎮就醫，感受到良醫責任重大，因緣際會透過軍事聯招進入醫療領域，從此踏上從醫之路。他認為，這是神聖的志業，「醫療的目的在於解除病人的病痛。」陳元皓表示，教授們嚴謹的訓練課程及臨床實作，淬鍊出獨立思考及驗證的能力。即使每一次住院醫師的個案討論像被剝了好幾層皮，沒事前做功課絕對被罵到臭頭！「老師們絕對不假辭色」，逼著提升臨床能力，才能從醫學生蛻變成醫師。「醫師的養成過程既漫長又辛苦。」陳元皓說，一個醫師的養成，非常不容易，吸收大量基礎醫學知識後，再到進入醫院學習臨床知識。經過二年不分科住院醫師（PGY）、最少三年的分科住院醫師（Resident），才能拿到專科醫師資格，成為主治醫師（Visiting Staff）。陳元皓強調，醫療是一門深奧學問，醫學生「做中學」累積經驗，其邏輯思維就會愈縝密，治療方式也會愈科學。年輕一輩其實很優秀，考上醫學院、通過二次國家考試，能力無庸置疑。從教育的角度來看，要讓這群新手適應節奏快速、工作量大的職場，是醫療團隊的責任。攬才育才留才 也要當心靈導師陳元皓常勉勵學生，畢業後並不是結束，而是下一階段旅途的開始。他在白袍典禮都會扮演「烏鴉」的警惕角色，要有勇敢面對壞事的能力，並且不斷檢視和反省自己，因為白色長袍代表專業、自信以及對病人的承諾，是醫師誓言的象徵。穿上白袍是一份榮耀，也提醒了醫學生未來責任的承擔。醫師生活忙碌緊湊，卻也承載著救死扶傷的責任感與成就感，尤其是搶救車禍、摔傷、腦中風的急重症患者。陳元皓接下院長一職，責任更重大了，醫學教育不是只有傳統的學生收進來就好，還要負責臨床教育。他自許，既是醫者，也是教育者，除了守護病人的生命，也要成為啟迪後進的心靈導師，健全「招才、攬才、育才、留才」的永續發展。陳元皓● 年齡：57歲● 專長：腦血管疾病、脊椎損傷、功能性神經外科手術、電腦刀立體定位放射手術、深腦刺激器植入治療巴金森氏症、腦瘤● 現職：三軍總醫院少將院長、三總神經外科部主治醫師、國防醫學大學醫學院醫學系外科學科教授、台灣神經創傷暨重症學會榮譽理事、台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會常務理事● 學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學士● 經歷：國防醫學院少將校長、三總松山分院院長、三總醫療副院長兼執行官、國防醫學院副校長、國防部軍醫局衛勤保健處處長、國防醫學院教育長、三總神經外科部部主任、台灣神經創學會理事長給病人的一句話：為自己儲蓄健康，保持運用大腦的習慣。
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2025-11-01 慢病好日子.深度報導
讓醫、病、照護者被理解 50個故事 看見台灣醫療的溫柔革命
聯合報健康事業部長期關心民眾健康福祉，以讀者和使用者為關懷的核心，努力創新並提供從意見領袖到每一位受眾，都信任且需要的內容與服務。當我們與百靈佳殷格翰藥廠攜手發起「脈動台灣，醫路前行」故事徵集計畫時，我們自問：「除了報導醫療新知，我們能否搭建一座橋梁，讓醫者的堅持、病友的勇氣、照護者的愛，真正被社會看見？」答案是肯定的！在超過兩個月的徵集期間，我們收到來自全台各地總計155件投稿，從醫學中心到偏鄉診所，從都市到原鄉，每一個故事都是一顆溫暖的種子，在台灣醫療土壤中生根發芽。媒體作為平台 串聯醫界、產業與民眾聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，此次合作以聯合國永續發展目標（SDGs）中健康相關的四大主題為核心，希望透過真實故事，合力提升民眾健康識能，為健康台灣努力前行；作為媒體，真正的關鍵價值在於「連結」—將醫界的專業、產業的資源與民眾的需求緊密串聯。令人動容的是，這次徵集不僅收到醫護人員的投稿，更有許多病友與家屬主動分享他們的經歷。這正體現我們一直以來的信念：「醫療議題不該只存在於診間，而該成為社會共同對話的課題」。從個人出發 把苦難殯成助人的力量在評選過程中，有幾個故事令人特別印象深刻：像是新光醫院「肌無力俱樂部」的志工們，創造了「超級學長姊」制度。志工會長羅宗惠說：「醫師講100句話，不如同學講一句話。」；中國醫藥大學新竹附設醫院沈名吟副院長，作為全台最資深的大腸直腸外科女醫師，她創立跨國女醫師聯盟，成為支持亞洲新生代女醫師的力量；而臺北醫學大學醫學系外科學科副教授陳國鼎，串聯了全台醫療資源，建立「唇顎裂治療網」，減輕家庭的奔波之苦。這些故事的主角，無論是醫師還是志工，都在各自崗位上發揮影響力。他們把個人的苦難轉化為助人的能量，把專業的堅持延伸為社會的關懷；作為媒體工作者，我們深深以能傳遞這些故事為榮。未來，聯合報健康事業部將持續扮演好平台的角色，讓更多美好的醫療故事被看見，讓病人的聲音被聽見，讓醫護的付出被理解。我們相信，當故事成為藥方，當理解取代誤解，台灣的醫療環境將朝著更溫暖、更永續的方向前進。脈動台灣醫路前行 50個好故事值得被看見生命總是不停前進，我們能推動它往更好的方向。脈動台灣醫路前行精選50個故事，每一則都蘊含了溫度與力量。從日常的守護到生命的轉折，故事背後是一個個真實的人，努力讓醫療更有溫度、更貼近生活，更動人的篇章，值得你親自去感受。立即閱讀：脈動台灣醫路前行 50個好故事
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2025-10-28 焦點.杏林．診間
第35屆醫奉獎／45年扶起無數駝背人生 陳英和收治200僵直性脊椎炎患者
花蓮慈濟醫院名譽院長、骨科醫師陳英和，醫術傑出記載在美國的教科書；醫德之春暖則刻在病人的心上。在診間，他蹲下身把臉貼近病人的腳細心「聞」，好知道傷口有沒有發炎；他曾經吹了上百顆氣球，讓截肢病人當坐墊，以保護病人脆弱的植皮。陳英和是台大醫學系畢業，1986年在台大醫院完成骨科專科醫師訓練後，選擇去醫療資源荒蕪而少有醫師肯去的花東，成為即將開業的花蓮慈濟醫院第一位報到的醫師。陳英和認為，「我同樣的努力，在台大醫院，頂多錦上添花；我在東部，卻能讓更多病人因為我的努力而得到照顧」。花蓮幅員遼闊，偏鄉病人看病必須舟車勞頓。陳英和的病人有三分之一來自台東，來回開車要五、六個小時。陳英和決定自己一個人辛苦，在花東縱谷的中間點玉里慈濟醫院開診，讓花蓮南區的醫療可以「自給自足」。後來又往台東，每周四早晨搭六時許的第一班火車至台東關山慈濟醫院，看診完畢後常搭最後一班火車返回花蓮。他也帶領團隊深入山區或偏遠診所義診。在偏鄉行醫，特別感受得到醫師的價值。不過一個人再拚也無法24小時不打烊，因此陳英和積極延攬優秀的骨科學弟到花東，組織團隊一起努力。既能有充裕的人力，也栽培後進，以身教和言教傳承。目前已經有十多位他的子弟兵留駐偏鄉。設計醫材 拿到專利還獲獎在醫療現場，陳英和是手術醫師，還是發明家。針對人工膝關節微創手術，因在市面上找不到符合他需求的器材，於是他設計「微創人工膝關節手術器械組」，請醫院幫忙外，也找廠商開模製作，陸續得到四項海內外專利，榮獲「國家新創獎」、「台北生技獎產學合作銀獎」。陳英和最著名的醫術在「僵直性脊椎炎駝背矯正手術」，已收錄在美國醫學教科書「骨科新知」第八版。他至今收治超過200位僵直性脊椎炎患者。他笑稱「這數字應該是全世界最多」。許多原本無法挺直腰桿的患者，在陳英和的專業手術下，重新站立起來。陳英和行醫45年，和病人有許多故事。其中最嚴重一例是2013年5月來自廈門市的楊先生。他的身體駝背變形超過200度，鼻子緊貼著膝蓋，整個人看起來像是被對折。歷經多次矯正手術，嚴重變形的身軀得到140度的矯正量，他抬頭挺胸返回廈門市的家。創新手術 矯正關節畸形2014年，陳英和收治患有「極重度先天性膝反曲」罕見病例陳小姐。陳英和查閱中西醫學文獻，僅有二例的手術報告，加上陳小姐還有「踝關節馬蹄足變形」，手術難度更高。經過評估，他決計以現代醫療科技為陳小姐一搏。歷經10個月治療，陳英和率領醫療團隊，以創新方式結合「閉鎖式切骨矯正」、「開放式切骨矯正」兩種手術，在陳小姐雙側膝部各得到160度的矯正量，成功矯正關節畸形，她的身高也由術前93公分，進步到術後128公分。不但外觀改善，她也能正常走路，終於可以「腳踏實地」的生活。在治療過程中，他親自穿著「氣動式踝護具」示範行走、上下樓梯，模擬陳小姐術後雙腿打直的走路方式，增加病患與家屬的信心。陳英和一路陪伴、視病猶親的態度，陳小姐深受感動，稱呼他為「院長爸爸」，後來陳英和還應邀參加了她的婚禮。贏得病人的尊敬和感謝，陳英和卻說是他要謝謝病人信任他，給他機會。陳英和常告誡學生：「醫師當然要『以病為師』，對病人非常恭敬、感恩。」陳英和說，雖然重大手術有壓力，但還是要做，「這是醫師的天職。醫師不可以貪圖輕鬆而拒絕難治的病患。要努力想怎麼做對病人最好。」這些臨床案例，陳英和樂於分享，為醫學界累積寶貴資料，希望以後其他醫師再碰到這類個案時有前例可循，得以少走冤枉路。分享案例 美教科書寫專章陳英和也不藏私。他首創的「經椎弓切骨矯正術」，曾應美國「小兒脊椎手術教科書」邀請，撰寫專章。他在台灣發起研討會，傳播這項困難的技術。他說，這是他從病人身上學來的「公共財」，有更多醫師運用，就有更多病人更早脫離疾病的苦海。明年，陳英和就在慈濟醫院服務滿40年了。回顧行醫路，陳英和認為對得起自己也對得起工作，但更強調醫療奉獻獎是他代替團隊領的，團隊的每一位成員都自有貢獻在其中。陳英和小檔案年齡：72歲出生地：台南市學歷：．國立台灣大學醫學系．美國芝加哥Rush University Medical Center研究員現職：．花蓮慈濟醫院名譽院長經歷：．台大醫院骨科住院醫師 ．慈濟醫院骨科主任醫師．慈濟醫院院長．慈濟大學醫學院教授．中華民國骨科醫學會理事長主要事蹟：．國家新創獎．台北生技獎產學合作銀獎．中華民國醫師公會全國聯合會台灣醫療貢獻獎
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2025-10-25 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／個人獎洪慶憲 屏北唯一小兒外科醫師 默默呵護國家幼苗27年
屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲，36歲到屏基執業時，是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年匆匆過去，他仍然是屏北地區唯一一位小兒外科醫師，憑一人之力照顧屏北小兒，許多人稱他為「國寶級醫師」。國寶級醫師 有資深臨床經驗「小兒外科」涵蓋範圍很廣，從新生兒到18歲青少年發生的各種外科性疾病都是。譬如食道閉鎖、小腸閉鎖、無肛症等新生兒先天性疾病；常見的兒童疾病，譬如疝氣、隱睪、急性闌尾炎、腸套疊，以及兒童腫瘤、外傷和其他先天性畸形等。全台臨床僅有73位小兒外科醫師，像洪慶憲這麼資深的更少，許多人形容他是「國寶級醫師」。洪慶憲中國醫藥大學畢業後，先在長庚醫院實習兩年，之後進入彰化基督教醫院擔任住院醫師。當時他正思考選哪個專科，「因為我很喜歡小孩，因此選定小兒外科。」洪慶憲說，在小兒外科可以學習很多東西，所有手術都非常精細，更需要醫師熟悉小孩在不同成長階段的生理特點，而且幾乎每次遇到的情況都有差異，挑戰很大。小兒外科經常遇上各種疑難雜症。現今台灣少子化嚴重，出生人數約11、12萬人，加上產前超音波等檢查發達，一旦檢查發現狀況，多數人選擇引產，出生後才需要開刀的情況隨之減少，從前一年300台刀已銳減至大約80台刀。為病童付出 在屏基附近買房小兒外科就是「看一個少一個」。洪慶憲說，小朋友的病治好了或小朋友長大了，往往就此打住，不像其他科別得要持續追蹤、回診。話雖如此，能將孩子們的疾病醫治好，當然帶給小兒外科最大的成就感。剛到屏東基督教醫院小兒外科獨撐大局時，洪慶憲幾乎天天值班，曾經一個月動刀多達5、60台，寒暑假更達7、80台。為了能盡快抵達醫院，他和妻子商量，將房子買在屏基附近，騎機車兩分鐘、走路約12分鐘即到。醫院一通電話，無論他在哪裡都能迅速趕回。洪慶憲第一年到屏基，盲腸炎的急診刀就開了100台。因為太忙，母親又生病，洪慶憲的健康出現耳鳴警訊。他曾萌生退意，但醫師的使命感令他猶豫再三，最後還是留下來。累積至今已為病童手術近5200人次。守護早產兒 休假也隨叫隨到屏東縣一年約420名早產兒，超過三分之一由屏基新生兒團隊照顧。早年沒有小兒外科醫師時，需要開刀個案必須轉院到高雄醫學中心，至少40分鐘路程，對早產兒可能造成風險。屏基新生兒科醫師卓德松說，「小兒外科是早產兒照顧重要的一環，洪慶憲醫師就是我們的定心丸。」即使洪慶憲休假，但一通電話隨叫隨到，總能即時救援。小兒外科的突發狀況多，洪慶憲曾處理過兩到三個腹裂畸形，這是媽媽懷孕期在胚胎形成時，胎兒腹腔內的內臟器官穿過腹壁上的缺損，突出到胎兒體外，直接浸泡在羊水中，導致水腫和發炎，通常出生不久即手術。還有20多年前一個新生兒，嘴巴內長畸胎瘤，必須靠小兒外科、婦產科、麻醉科合作解決。洪慶憲重視細節，手術前他在腦海中一次次推演手術過程，術後也在病歷上仔細描繪手術圖，清楚標示手術過程。早期屏基的外科次專科不齊全，後援不足、資源有限，手術中若有意外情形，洪慶憲都要自己克服。8歲小男孩 「甜筒」櫻桃致謝20幾年來，洪慶憲收過最特別的禮物是來自一個8歲小男孩。小男孩因盲腸炎開刀，住院期間感受到醫師親切的照顧，於是用平時存的100元零用錢買了幾顆櫻桃，放在壁報紙做成的甜筒狀容器裡，回診時當禮物送給洪慶憲，謝謝他。小朋友純真的心意，讓他很感動。還有一些小朋友，出院後和父母親合寫感謝卡，致謝洪慶憲，他一直珍藏。在彰化基督教醫院最後一年服務時，他救回一名腸炎導致腸子破裂的7歲小女孩，家長非常感恩，每年送花生糖、柚子到屏基致謝，持續27年。他也送屏東蓮霧回禮，雙方成為朋友。前幾年他還應邀出席小女孩的婚宴，見證小女孩已健康長大。洪慶憲說，將小朋友的疾病治療好恢復健康，還能知道、看到他們平安長大，這份成就感無與倫比。雖然他也因為每天接觸哭鬧的病童，耳鳴終致重聽，但他樂觀看待，「就跟耳鳴和平相處吧！」洪慶憲的兩個兒子也走上習醫之路。他曾跟兒子分享他的師父出示薪水袋時他的覺悟：「醫師很辛苦，養家活口不成問題，但不要當成謀財的工具，要幫病人解決問題最重要，賺錢是其次，對工作要抱持熱忱與興趣。」至於自己，他的熱忱和興趣都在，甘於繼續做園丁，默默呵護國家的幼苗。洪慶憲年齡：63歲學歷：中國醫藥大學醫學系現職：屏東基督教醫院小兒外科主任經歷：彰化基督教醫院外科住院醫師、總醫師、小兒外科主治醫師主要事蹟：屏北地區唯一一位小兒外科醫師。在屏基服務27年來，為病童手術近5200人次。守護早產兒，被稱為屏基小兒外科的「定心丸」，幾乎隨叫隨到。
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2025-10-24 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／賴力行 背著X光機翻山越嶺 行醫44年走遍原鄉
南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行，人如其名，凡有助於山地醫療的事，他都身體力行。他長達44年的行醫歷程，服務過六個單位，走遍南投縣各個原住民部落，致力提升部落的醫療服務品質。為部落服務 高齡罹癌不言退72歲的賴力行，其實十多年前就退休了，他還找好一塊地，準備務農，度過餘生。可是埔基找不到像賴力行這樣願意每星期固定上山巡迴原住民部落診治的合適人選， 於是他留下來一年又一年。他不但高齡仍在第一線，而且是癌症病人。2021年發現罹患第一期肺腺癌，動了手術，目前還在放射線治療中。他的罹癌，醫界朋友指是長期替鄉民拍X光所導致，但他似乎不這麼認為。1979年至1995年，賴力行任仁愛鄉衛生所醫師，衛生所沒有放射線師，無法檢查在山地鄉猖獗的肺結核。他專程至防癆局受訓，16年來都背著攜帶式X光機，到各山地部落為居民照X光，好及時開始治療。又因為南投縣立結核病防治所沒有駐診醫師，具備結核病專科醫師資格的賴力行答應在崎嶇山路開車一個多小時去兼任，希望藉此改善山地結核病的問題。結核病防治工作是必須長期投入心血的，賴力行未退縮，也說不定還附上了他的健康。從父親身上 體悟到醫者仁心賴力行出生於南投縣仁愛鄉互助村中原部落，是「原漢混血兒」。父親是南投竹山人，為瘧疾防治工作上山，母親是仁愛鄉力行村泰雅族人，育有三男一女。全家生計靠父親在衛生室任保健員微薄的薪水維持，母親飼養家禽、務農貼補家用，養成他知足常樂的個性。從小在部落長大的賴力行，常跟父親去噴灑DDT防治瘧蚊，看過父親接生嬰兒、替人注射或治傷，幫喝農藥輕生的村民洗胃。父親不僅從不額外索資，還會因患者家貧而無償協助，鄉親喊他「活菩薩」。年幼的賴力行從中體悟到醫者仁心。當年家境不富裕，妹妹過繼他人，弟弟很小年紀就因為日本腦炎驟逝，家貧買不起棺木，靠埔里基督教醫院捐贈，弟弟才得以從埔基回鄉安葬。埔基的捐棺之情，促使學成後的賴力行願意投效埔基，願意以高齡帶病之身繼續為埔基巡迴山地醫療。弟因病早夭 成立志習醫動力弟弟的早夭對賴力行造成不小打擊。他在作文「我的志願」中發下宏願，立志習醫發明治療藥物，讓族人免受疾病之苦。但山地教育資源落後，恰巧有台清交的大學生上山服務，讓他有機會接觸課程，成為那年當地唯一考取高雄醫學院的公費生。經軍醫磨練，退役後返鄉，即進入仁愛鄉衛生所行醫。1995年10月，賴力行升任信義鄉衛生所主任。由於桿菌性痢疾、阿米巴痢疾及A型肝炎、腸病毒等傳染病流行，他進入衛生署流行病學訓練班2年，運用所學提升全鄉防疫及醫療品質。信義鄉在921地震、桃芝風災中受創嚴重，身為主任的他，整合人力及物力緊急救護，也前瞻性的兼顧部落災民的心理輔導。2002年他請調至台中榮總埔里分院，以便就近照顧父母和鄉親。同年底全球爆發SARS，他臨危受命擔任南投縣內SARS主治醫師，天天進出隔離病房為疑似病患診治。守護原鄉 仁愛沒人不認識他賴力行在公職退休後，2004年加入埔基山地醫療團隊，擔任主任至今21年。他在仁愛鄉建置了24小時的緊急醫療照護，也增加了偏遠地區的巡迴醫療，每村每周至少有二次。他還發掘山地部落的需求。譬如小學生9成有蛀牙，他便引進全台第一部牙科巡迴車，開進國小校園診治；居民因務農普遍有關節慢性疼痛及病變，他便設置復健科和治療師；許多孩子身心發展遲緩，他找來小兒科、神經科醫師、語言治療師、心理治療師，推動早期療育。2018年，賴力行獲得台北保安宮第一屆個人醫療奉獻獎肯定，他把100萬元獎金捐給醫院，作為守護鄉民健康與推動長照的基金。同年，他領軍的埔基山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」。賴力行走遍全南投縣各山地部落，以愛心和恆心，將一生奉獻給原鄉。他熟悉每一個病人，仁愛鄉也沒有一個人不認識他。他擔任藥劑師的長子賴君君受父親感召，從都市返鄉開設藥局，為行動不便的長者上山送藥。賴力行憶起2021年肺腺癌動手術的往事。手術前他在病房內看見彩虹，對應部落「彩虹橋」的神話，以為是祖靈召喚。沒想到，彩虹其實是祝福，讓他更堅定意志回到崗位。賴力行小檔案年齡：72歲學歷：● 高雄醫藥大學醫學系● 日本大阪府立成人病中心研修成人病檢診預防管理● 中國醫藥大學環境醫學研究所碩士、公共衛生學院醫務管理學系碩士現職：● 埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師經歷：●南投縣仁愛鄉衛生所醫師● 南投縣立結核病防治所醫療組主任● 南投縣信義鄉衛生所主任醫師● 南投縣立慢性病防治所醫務組主任●台中榮民總醫院埔里分院社區醫療主任主要事蹟：● 投入南投縣仁愛鄉山地醫療整合性照護計畫● 2013年獲SNQ國家品質標章證書● 台北市保安宮第一屆保生醫療奉獻獎● 領軍埔里基督教醫院山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」
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2025-10-23 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹，1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務，卻一待超過30年。即便確診三種癌症，他仍堅守診間，陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說，胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說，醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要，因為「偏鄉鄉親需要的，不僅一本病歷、一張處方，更是一份安心」。想治療祖父 立志從醫胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人，從小就立志當醫師。「行醫，部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中，那時祖父已80多歲，罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父，大學考上台北醫學院醫學系，成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是，他尚未畢業，祖父便辭世，卻促成他守護基層的初心。醫學院畢業後，胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」，「守護社區健康」的理念正好與他契合，因此他選擇投入家醫科。1993年，他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師，常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師，胡錫鰹認為，鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師，主動請調鹿谷鄉衛生所，想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結，在鹿谷立業成家。1995年1月，胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業，獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞，後來成為女婿，鹿谷也成為他的第二故鄉。守護鹿谷人 放棄赴美胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人，為了這份親情，他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修，胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人，決定中斷進修。他說：「少了進階機會不可惜，鄉親的健康才是最重要的。」鹿谷鄉位處山區，交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師，他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器，到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫，他都得獨當一面，親手完成。社區衛教、校園健康講座，仍是衛生所出馬。鹿谷鄉人口老化，超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹，因此很重視癌症篩檢、失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號，90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。以偏鄉衛生所之力，胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區，讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」，早期篩檢出視力缺損，轉介治療；二是至社區做心房顫動篩檢，希望降低中風的發生機會，以彌補偏鄉醫療設施的不足。921大地震 無償救人921大地震，震央在南投集集，當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷，方便災民就醫。但災後情況混亂，胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報，胡錫鰹淡淡回答：「藥都給民眾了，哪還顧得了報帳？」這份無私與魄力，鄉親至今感佩。3次罹癌 堅守衛生所胡錫鰹傾力照顧鄉親，自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前，他發現罹患肝癌，經電燒治療，沒有請假。之後發現肺腺癌，他在手術前一早還巡迴診療。兩年前，他爬上屋頂清理時意外墜落，全身多處骨折，但治療後沒多久，他穿著護具又回到診間。去年，他再確診淋巴癌。連續三次罹癌，他泰然處之：「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張，盼他早日康復。固守鹿谷鄉衛生所30多年，胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字，其中有一戶人家，整整五代人都由他看診。他說：「病人早就不只是病人，而是朋友、家人。」「胡醫師不只醫術好，對病人真誠，還會關心生活。」病患黃小姐說：「大家覺得胡醫師是自己人，安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說，每天診療就像喝水、呼吸一樣自然，不會厭倦。尤其在鹿谷，醫師是居民健康的守門人，「責任重、挑戰多，特別值得。」「他對居民的細心，大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說，胡醫師打疫苗前一定做足檢查，避免任何疏漏。平日看診，解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明，確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零，30多年僅請過3天假。榮獲醫療奉獻獎，胡錫鰹謙虛地說：「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說，胡醫師不只是醫師，而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待，也實踐了少年時對自己的承諾。胡錫鰹小檔案年齡：62歲學歷：● 台北醫學院醫學系現職：● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任專科：●家庭醫學專科醫師●結核病醫學專科醫師●老年醫學專科醫師經歷：● 台中榮總家醫科住院醫師●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師主要事蹟：●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所，深耕偏鄉醫療30年，不曾稍離。●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫，帶領團隊深入災區。●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。
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2025-10-22 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱來自菲律賓、扎根恆春！陳明珠投身偏鄉 洗腎照看診
屏東恆春基督教醫院醫師陳明珠，她是菲律賓華僑，是駐守恆春最久的婦產科醫師，在台灣行醫34年，最艱難的時期，只剩她一人撐起整個恆春的產科急救網，即使現在成為洗腎病人，依舊往返病榻與診間。陳明珠的家族在菲律賓經營米糧生意，家境優渥。她自幼體弱多病，常進出醫院，早早體會病痛的無助，祖父一句「長大要幫助沒錢看病的人」，在她心裡埋下助人的種子，走上行醫之路。她考入當地知名宿霧醫學大學，完成醫學訓練。但因華僑身分，無法在菲律賓執業，最後決定到台灣。在台灣她補習苦讀中文，考七次國家考試才拿到醫師執照。這段艱辛經歷，成了她醫者志業的第一道磨練。1990年代，她進入台北耕莘任住院醫師，後在台東聖母醫院任職。數年後，朋友一句「恆春比台東更缺醫師」觸動了她。當時台灣正值新住民大量移入，不少來自菲律賓，陳明珠有醫療專業又通曉英語與菲律賓語，能夠成為橋梁，於是毅然前往恆春基督教醫院，一待20多年。為急產婦 險錯過母親告別式恆春地處偏遠，醫療人力吃緊。陳明珠曾每個月接生逾40名新生兒，幾乎整個恆春的新生兒都出自她手。接生、看診，她還和護理師搭著醫療巡迴車走訪部落，深入山區為婦女做子宮頸抹片檢查與衛教。剛開始居民心存戒心，她沒有退卻，經多年努力，居民逐漸接受檢查，不少婦女及早發現病變。9年前，莫蘭蒂颱風前夕，一名原住民產婦急需剖腹。那天陳明珠已訂好機票，要返回菲律賓參加母親的告別式。高雄飛往馬尼拉的班機一天一班，再轉往家鄉的班機也只有一班。若錯過，無法見母親最後一面，她選擇留下，完成手術再趕赴機場。但因班機延誤起飛，讓她及時搭乘，趕上告別式。「當下只能以病人為重。」這段母親與病人誰更優先的難題，成了她行醫生涯最深最重的掙扎。俠女性格 替貧婦繳清健保費陳明珠家境寬裕，讓她有看淡富貴的底氣，也有著俠女性格，長年匿名捐款贊助菲律賓學校獎學金，也曾替恆春貧困產婦繳清積欠的健保費，解除鎖卡，及時手術。代墊的錢後來有沒有還給她，陳明珠不在意：「錢夠用就好。」早年新住民申請身分需財力證明，長達10年，她默默代墊，一借就是160萬元。有次，一名移工無力購買機票滯留，她毫不猶豫解囊相助。多年後，陳明珠在菲律賓和那位移工意外重逢，移工熱切上前道謝，她卻早忘了這回事。不僅如此，只要得知移工遭雇主剝削，她主動調解，當移工的靠山。新住民異鄉生存不易，陳明珠從不吝於伸援。尤其新二代學習落後本土孩子，她推動「恆基課輔班」，20多年來，恆春、車城、滿洲、牡丹、枋山五鄉一鎮的弱勢孩子，都從課輔班接受課業協助。她還助養世界展望會貧童，從未間斷。陳明珠對人的關懷也延伸到流浪貓狗身上。脫下白袍的她化身溫柔愛媽，買罐頭餵食、帶牠們看病、結紮，甚至租下一間平房安置無家可歸的毛小孩，下班後，常牽著狗散步，在小鎮街道留下相伴的身影。恆春婦產科急救網 一人獨撐長年超時工作，陳明珠的健康亮起紅燈。5年前，她值班時突發嘔吐、腹瀉，診斷腎功能惡化，須長期洗腎。接著遇上新冠疫情，「全院只剩我一個婦產科醫師」，陳明珠獨力承擔，白天看診、晚上待命，24小時on call，一個月最多只休一天半，硬撐起恆春半島的婦產科急救網。疫情那段時間，她沒有真正睡過一個安穩的覺，夜裡只要急診鈴聲響起，她立刻披衣下樓處理。躺在病床上血液透析4小時，是病人的休息時間，但只要急診鈴響，陳明珠立刻拔掉針頭衝進急診室，處理好病人再回透析室。因為過度勞累，她在診間看診時多次昏倒，甚至數度發病危通知。鬼門關前走了一遭，她仍堅持回到診間。近年恆春基督教醫院獲得衛福部「醫學中心支援計畫」，讓義大、彰基、嘉基等醫院派醫師支援，彌補偏鄉醫療人力，總算讓她喘息。但陳明珠直言，偏鄉醫療缺口仍在。65歲的陳明珠終身未婚，問及退休，她只淡淡一句「能做就做，做到不能做」。如今每周一、三、五洗腎，其餘時間看診。「若不在診間，就在往診間的路上」是陳明珠一生註解，也是恆春人無可取代的安心。這恆久的堅持，是她與這塊土地之間，最情深的承諾。陳明珠小檔案年齡：65歲出生地：菲律賓學歷：宿霧醫學大學醫學系現職：恆春基督教醫院婦產科醫師經歷：台北耕莘醫院住院醫師台東聖母醫院住院醫師恆春基督教醫院婦產科醫師主要事蹟：在台灣行醫34年，其中24年堅守恆春基督教醫院，是當地婦女與新生命最堅強的依靠。擅長菲律賓語、英語，關心新住民及移工的醫療、生活權益。長期關懷偏鄉兒童教育，與友人設立新住民學童課輔班，至今20年，每年輔導百名弱勢孩童品格養成及學業。
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2025-10-21 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱身心障礙者的彌勒佛 牙醫師黃福傳顧部落童牙齒27年
屏東縣高樹鄉黃牙科診所的門前，掛有主持診所的牙醫師黃福傳每周看診時間表，行程滿滿，幾乎沒有空檔。除了自家診所看診，黃福傳定期進駐三地門鄉幫國小學童檢查牙齒，也到迦南養護院、伯大尼與屏安醫院，幫身障者、精神障礙者看牙。最遠曾到台東縣大武鄉、屏東縣滿州鄉牙醫巡迴點，單趟就要120公里路程。黃福傳今年70歲了，持續20多年開著車穿梭在被稱為「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診，是許多幼兒園孩子第一位牙醫師，也是笑咪咪治療身心障礙者的彌勒佛。他自高醫牙醫學系畢業後，為陪伴生病的母親，回家鄉高樹鄉開設牙科診所，是高樹鄉第一間牙科診所。孩童的啟蒙牙醫 延續兩代情高樹鄉位在屏東縣最北邊，沿山公路旁是三地門鄉部落。部落學童口腔清潔常常做不到位，蛀牙的情況比比皆是。屏東縣牙醫師公會於1998年成立山地巡迴醫療團隊，黃福傳即加入，每個月兩次到三地門鄉的青山、青葉兩所國小為學童們看牙，至今27年沒有中斷。就讀青山、青葉國小的學生，從幼兒園3歲到12歲國小畢業，將近10年，由黃福傳照顧他們的牙齒。長期相處下，黃福傳取得他們「信任」，孩子喊他「黃爺爺」，他也成為孩子們的啟蒙牙醫師，不再以為看牙齒很可怕。最早第一年在國小讓黃福傳看牙的小學生們，好些已26歲結婚生子，帶他們的孩子到黃福傳的診所看牙，延續兩代情。大雨路毀 改騎機車上山看診黃福傳認為，照護山上小朋友的口腔健康有重要的意義：「讓學生們從學會照顧自己的牙齒起步，學會照顧自己的健康；有勇氣展現自信笑容，人生就贏在了起跑點。」山區的自然環境增加看診的不易，必須有堅持到底的毅力。他有次到三地門鄉看診時，因大雨沖毀路面，汽車無法開進去，他只好折返，回衛生所借機車，再小心翼翼攜帶牙科器材，通過泥濘進入山區看診。自家牙科診所加上定期至原鄉看診，黃福傳「好像覺得還不夠忙」，2006年起，又走進身障機構，為住在機構裡的病友們提供口腔醫療。身障病友無法自主照顧牙齒，要靠機構的工作人員協助刷牙，一旦牙齒發生問題，不得不外出看牙，將是勞師動眾的大事。黃福傳的到來，讓病友們可以在熟悉的地方、有安全感的診治疾病。黃福傳也固定到伯大尼之家、迦南身心障礙養護院、屏安醫院，幫身障者、精神障礙者看牙。面對特殊患者，他很有耐心，不時溫言安撫，輕聲說著「舌頭不要跑出來哦」之類提醒。有病友形容黃醫師「會用很自在的方式」面對身或心難以自主的他們，使他們也感受自在。黃醫師言語不多，但有和藹的笑臉，贏來「彌勒佛」的稱號。「在他人的需要上，看見自己的責任」，黃福傳選擇至最需要的地方看診，因而深刻體會偏鄉醫療資源之不足。2014年到2020年，黃福傳接任牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人，有機會積極尋找解方。這6年他頻繁往返台灣南北，與衛福部、健保署共同研商，擬定醫缺因應方案。重返校園 53歲取得碩士學位更有4年的每周六，黃福傳開車到離屏東120公里外的台東縣大武鄉，替居民治療牙齒。後來又到屏東縣滿州鄉巡迴點看診。黃福傳說，台東大武鄉的牙醫醫療巡迴點，設備都有，就是找不到牙醫師願意看診，他只好自己去。他不辭辛勞維持了兩百個周末，直到有牙醫公費生畢業派到大武服務，他才結束這長期且長途的馳援。高醫牙醫學系畢業20多年後，黃福傳重返校園攻讀碩士，考取高醫牙科研究所牙周補綴組。他說，以前研讀的內容遠遠跟不上現今牙科的發展，不進修就落伍了。53歲時好不容易念完，取得碩士學位。70歲獲獎 收到最好的生日禮黃福傳精力無窮，每天滿檔的鐵人行程，黃福傳笑道，他大學時代開始接觸跑步，曾經一天跑10公里，從此養成每天跑步習慣。現在看診結束後，他還是會到診所附近的高樹國小操場慢跑。黃福傳憂心，愈來愈沒有年輕牙醫師願意加入巡迴醫療團，不過他仍懷抱希望，思索著如何整合所有的醫療資源，以求發揮最大的效益，例如向健保署爭取足夠引誘年輕醫師到偏鄉服務的條件，是他的規畫之一。獲醫療奉獻獎個人獎，黃福傳說，是他70歲的最佳禮物，也是這輩子最好的生日禮物。他會繼續做下去，直到體力不行為止。黃福傳小檔案．年齡：70歲．出生地：屏東縣學歷：．高雄醫學大學牙醫學系．高雄醫學大學牙研所牙周補綴組現職：黃牙科診所負責人經歷：．屏東縣牙醫師公會第22屆理事長．中華民國牙醫師公會全國聯合會理事．中華民國牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人．健保署研商議事會議代表主要事蹟：．中華民國牙醫師公會全國聯合會94年特殊貢獻獎─銅質獎．中華民國牙醫師公會全國聯合會109年特殊貢獻獎─銀質獎
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2025-10-20 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱林知遠讓醫院成為轉運站 幫助精神病友走回社會
精神科醫師林知遠是台北人，國防醫學院醫學系畢業後，攜家帶眷落戶花蓮玉里鎮。他以30年的白袍歲月，於台北榮民總醫院玉里分院推廣「玉里模式」，讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆。十多年來已成為國際間的典範。林知遠在台北榮總接受精神專科醫師訓練，1989年支援玉里榮民醫院，對這裡住有全台灣最多重症精神病人卻缺乏專科醫師，心裡隱隱有股聲音「我好像可以在這裡做點事」。當時才27歲的他，沒想到這一年竟成為醫師生涯的轉捩點。1994年他再度奉派來到後山，這次決定留下來推動改變精神病人命運的夢想。玉里榮民醫院成立於1957年，當年隨政府撤退來台的國軍官兵，因戰爭的記憶與被迫離鄉的痛苦，出現眾多思覺失調症的患者，他們被收容在這裡。老榮民特殊的婚姻狀態又帶來眾多罹患精神疾病的榮眷，總收容超過四千人。陸續也有來自台灣各角落的民間患者入住。幾千位最弱勢、最難治療的精神病患，使玉里榮民醫院成為全台灣規模最大的精神病院。他們一旦被送進來，此生很難再離開。玉里榮民醫院在2013年改制為台北榮民總醫院玉里分院。全家離開台北定居玉里1994年，林知遠聽從內心的呼喚，說服妻兒和他一起告別繁華的台北市，在玉里定居。他從主治醫師做起，後來接下行政職，從精神部主任到副院長、院長、代理院長，長達十餘年。2018年交卸後，重回第一線。在玉里分院，他幾乎叫得出每一位病友的名字。林知遠致力推動融合式社區精神醫療，病友來到玉里分院，第一階段在急性病房治療，再轉入慢性病房、復健病房或日間病房，第二階段進入復健園區。復健園區有如大型職訓中心，設置麵包坊、手作鋪子、小商店、美食坊等，病情穩定的病友在這裡接受職業訓練，表現良好就鼓勵「外出」，至玉里鎮上工作，下班後回玉里分院。表現更佳的，允許到玉里鎮上租屋居住，稱為「家屋」。鎮上許多是家庭經營的小生意，他發現病友去工作等於進入一個家庭，有人工作好幾年甚至超過10年，與雇主成為朋友、家人的關係，對病友心靈的療癒效果遠遠超過制式的醫療，更非藥物、心理與職能治療所能做到。助病友融入社區居住就業以前精神病友進入收容機構，像進入「終點站」。現在大不同，玉里分院成為「轉運站」，幫助病友「轉運氣」，讓更多人融入社區居住、就業，成為一個有貢獻的在地公民。住在鎮上家屋的「小范」在加油站工作。他高中時發病，被送到玉里治療已30年。小范工作很認真，閒暇時就上網、聽音樂，也會和同住的病友分工打掃租屋處環境，日子過得自在愜意。他最近有了新目標，就是努力賺錢存夠旅費，能跟家屋的夥伴一同出國旅遊。「玉里模式」讓無數精神病友看到希望，近年成為日本、泰國、印尼、越南、柬埔寨等國家心理衛生培訓人員爭相參訪學習的典範。林知遠認為，因為社會、人文等諸多條件不同，玉里分院模式無法複製，但原則可以運用。在陪伴精神病友過程中，林知遠發現病友孤老問題必須正視。不少病人從外地被送到玉里幾十年，原生家庭家人早已不在，或者也沒什麼聯絡，病友人生走到最後一段，如何尊嚴善終，成為重要課題。卸任院長後繼續守護病人「事終如始」是林知遠對精神病友的態度。他卸任院長後仍在第一線照顧病人，目前是復健暨社區精神科主治醫師，他也取得安寧緩和專科醫師身分。近來還延伸到預立醫療諮商，在玉里長期療養的精神病友可以從積極職業復健、邁向獨立生活，到罹患末期疾病時獲得舒適緩和的善終陪伴，走完人生最後一哩路。在推廣「玉里模式」的同時，林知遠也將玉里分院轉型為花東縱谷重要的綜合醫院。他在擔任院長任內，同時管理玉里、鳳林及台東三家分院。玉里分院做為花東縱谷急重症中心，「除了癌症、多重創傷、急性心肌梗塞、出血性腦中風四大重症，其他只要能做，我們盡量都做。」不少公費醫師來到這裡，驚嘆「玉里分院根本不是地區醫院，已經到達區域醫院的層級」。鳳林分院鄰近花蓮市區，定位為急診轉診中心，也投入門診和社區醫療，奠定口碑。台東分院則是發展特色醫療。林知遠說，他的興趣是做真正能幫病人好起來的事。63歲的他在玉里一待30年，他很感謝家人支持並願意搬來花蓮，更因為他發現玉里分院能幫助病人「走出去」，認為這是很值得做的事情，尤其收到病人一句感謝，或看到病人一點一點變得更穩定，每份小感動都是讓他可以繼續做下去的動力。林知遠小檔案年齡：63歲學歷：●國防醫學院醫學系、哈佛大學公共衛生學院碩士現職：●台北榮民總醫院玉里分院復健暨社區精神科主治醫師經歷：●台北榮民總醫院玉里分院主治醫師、科主任、部主任、副院長、院長、代理院長主要事蹟：●在台北榮總玉里分院推動康復之家與社區家園，結合居住、治療、復健、訓練和就業，讓精神病友有穩定的長期居住方案，並學習技能、自食其力，擁有重新出發的機會。●擔任副院長時，玉里分院獲得2008年行政院第一屆政府服務品質獎。
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2025-10-17 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長，執掌過行政院衛生署，此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」（EMS），於院外即搶救病患於分秒；擔任台大院長時，革除紅包文化，讓弱勢病人安心看病。他開創的變革，翻轉台灣醫療，至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前，直到今年六月，他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」，在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎，但她相信林芳郁醫者仁心，會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年，宜蘭羅東人。父親是開業醫師，他從小耳濡目染，看到父親執醫辛苦，以及病人痊癒後的歡喜及感恩，克紹箕裘，選擇濟世救人。這一做，就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後，他以優異的成績上了台大醫科，1975年畢業，本於「追求挑戰，做到最好」的個性，立志以醫業救人，投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別，當時台大心臟外科團隊陣容堅強，肩負著「救心、救命」使命，挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人，心臟必須夠強壯，才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出，那時教授勉勵學生「只要有1%的希望，我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會，累積臨床經驗，想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後，林芳郁完成醫官預官役退伍後，回台大擔任第一年住院醫師時，他每天早晚悉心巡房，關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃，上面寫著「視病猶親」，這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座，迄今仍被珍藏，時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時，與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗，成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」，後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位，讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier，專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代，台大醫師待遇偏低，不少醫師利用休息時間在外駐診，或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」，2004年擔任台大院長時，宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化，這股良性醫療風氣也從台大吹起，進而影響全台灣，造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年，林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺，他要求主治醫師站到第一線。他以身作則，成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年，林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」，後來更衍生為「到院前心肺功能停止（OHCA）」登錄系統、創傷醫療分級制度等，大幅提高OHCA患者存活率，建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年，林芳郁出任衛生署長，建立許多影響深遠的政策，包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度，但發生三聚氰胺事件，為求社會安定自請下台。之後，林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總，他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫；在亞東醫院，帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情，成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育，在北榮時，募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後，回台大做相同的事，沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾，林靜芸和家族籌募三千萬元，在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修，盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時，林靜芸說：「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎，他或許會說，他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡：75歲出生地：宜蘭縣學歷：● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷：● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟：● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」，成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化，維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度，讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質，開創緊急救護技術員（EMT）雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心，創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重，重視醫德與人文關懷。
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2025-10-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／中市醫院長張坤正 醫療以病人為中心
台中市立老人復健綜合醫院是台中市首座市立醫院、由中國醫藥大學BOT興建營運，今年9月底啟航。62歲的張坤正是首任院長，是心臟內科醫師，期盼以「救腦、救心、救急、救命、失智整合」為核心，提供以病人為中心的醫學中心等級的醫療服務。台中是全國第二大都，台中市政府評估舊有的北屯區老人醫院、復健醫院老舊，因應周邊70萬市民醫療需求，提出「醫養合一」概念，將其改建為大型現代化智慧型的綜合性醫院與長照園區BOT案，於2022年動工，今年9月24日完工營運。張坤正指出，簡稱中市醫的台中市立老人復健綜合醫院，是台中首座現代化市立醫院，不只慢性照護，也期待解決居民急性醫療需求，緩解急診壅塞。市醫擁有38個醫療專科，負責「救腦」的團隊共有神經內外科共13位醫師，「救心」團隊的心臟內外科共14位醫師，「救急」除了急診醫師，還有處理外傷的外科團隊，負責24小時排班。「救命」則有內外科癌症醫療團隊，明年將啟動放射腫瘤治療，並可結合中國醫藥大學附設醫院資源進行質子治療；達文西微創腫瘤手術也涵蓋大腸直腸、胸腔外科、一般外科、泌尿科、婦產科等腫瘤切除手術。張坤正指出，中市醫占地4.88公頃，採階段性開展，首季將園區都打開，目前主治醫師126人，逐步開床，二年內開滿，主治醫師數預計達250人，急性病床先開100床，預計每季增加50床，二年內開設499床。中市醫明年度進入地區教學醫院申請評估，並陸續接受教學醫院、急救責任醫院評鑑，以及JCI國際醫療認證、醫策會疾病品質認證等國內外認證評鑑。此外，市醫園區建築取得黃金級智慧建築、黃金級綠建築、黃金級低碳建築等三大認證。喜歡動手做 投入心血管領域「從醫是父母期許、也是興趣。」張坤正說，在長庚醫院擔任實習醫師期間，得到吳德朗、洪瑞松、張昭雄、李英雄等前輩指導與鼓勵。他觀察到心臟內科可進行許多介入性治療與手術，成為內外科之間的橋梁。他的個性比較不像外科醫師，但喜歡動手操作並做出決策，因此投入心臟血管醫學領域。專精於心房顫動領域的張坤正，執行逾2500例心律不整手術，並積極運用3D立體定位技術與團隊合作，執行「心房顫動電燒」加「左心耳封堵術」一站式醫療，控制病情並預防中風。也研發取得「智能心電圖分析軟體」及「急性心肌梗塞偵測軟體」醫療器材許可，擁有「心房顫動預測模型及系統」和「左心耳封堵器決定方法及系統」專利。騎車練肌肉 吃原型食物養身張坤正平時愛看書、騎單車、肌肉訓練與旅遊。飲食著重新鮮、清淡、原型食物，對「禍從口出，病從口入」深有同感，他的住家前方就有YouBike單車站，假日休閒就沿著住家前面的綠園道，騎往醫院所在的太原路，沿路可以觀察街景，行人，路上的花草樹木，達到放鬆的效果。在工作上，張坤正講求「專業、效率、與團隊合作」，醫療技術做到極致、累積執行經驗並不斷地精進，在醫療服務上時時刻刻都要做決策，「天下武功唯快不破」，速度快才能夠取得先機，團隊合作把對病人的醫療服務做到最好，他的行醫哲學是「以病人為中心的醫療」，專業具有同理心且視病猶親，才是病人需要的好醫師。張坤正指出，心血管醫療是急重症醫療，常常需要跟時間賽跑搶救病人，加上醫院新成立，行政事務千頭萬緒，有時候難免面臨巨大的壓力，還好有家人朋友和同事支持與長官力挺，壓力來時，透過復健老師指導的肌肉訓練課程，與家人同事朋友之間討論，很快就能化解壓力再出發。張坤正 專長：心律不整治療、經導管不整脈消融術、生理性心臟節律器植入、心臟整流去顫器植入、心衰竭節律器植入、3D立體定位心律不整燒灼手術、心律不整冷凍消融手術、心房顫動脈衝場消融手術 現職：台中市立老人復健綜合醫院院長、心臟科主治醫師 學歷：中國醫藥大學臨床醫學研究所博士、中國醫藥大學醫學系醫學士 經歷：中國醫藥大學附設醫院內科系副院長、中國醫藥大學醫學系專任教授、美國約翰霍普金斯大學醫學系客座助理教授給病人的一句話：管控三高、飲食均衡、規律運動、戒菸限酒，為健康人生打好基礎。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
長照不只是照顧，更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量，在病友最徬徨時伸出手；有人走進偏鄉家庭，接住瀕臨崩潰的長照母親；有人讓癌後病友透過運動，再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們，長照的核心不僅是延續生命，而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年！「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角：新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話，不如同學講一句話」，新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠，是罹病20年的「大學姐」，她深知病友及照護者的難處，因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱，而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說，「他們只是身上有病，不喜歡被叫『病人』，大家與疾病共同學習，將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後，便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班，到肌無力特殊門診協助看診的同學，王圓晴說，「當病人無助時，看到現場的學長姐如此健康，甚至可以服務大家，心裡就踏實許多。」若須要住院，志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說，「我們有一位『超級學姐』，3歲發病，現在60多歲，是肌無力的50年級生，志工團裡8年級、10年級、20年級都有，只要他們一站出來自我介紹，就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症（Myasthenia Gravis，MG）是一種自體免疫疾病，會影響神經肌肉傳導，導致肌肉無力；照護上須要跨專業整合醫療的協助，雖然疾病無法治癒，但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初，就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」，並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」，32年來，透過病人與家屬自助助人及團體互助，提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環，同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜，從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制；在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程，王圓晴說，「志工團每年有兩次教育訓練，成了『專業病人』，不只自助也能助力，協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角：雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉，一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和，多年前因車禍與中風導致腦部損傷，確診思覺失調症後，生活起居與溝通能力幾近喪失，全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去，母親的體力與心理狀態逐漸失衡，開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時，注意到阿和身上的瘀傷，隨即通報成人保護機制，並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的，是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白：撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒，也很困惑，直到慢慢建立信任，她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作，為阿和安排入住精神復健機構，接受生活訓練與穩定治療。同時，她也察覺母親的情緒與認知狀況異常，陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下，成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝，但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診，狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言，雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均，患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的，就是盡力串聯資源，讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她，投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」，因此能在面對個案排拒時，以堅定的態度反覆接觸，直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果，但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變，那種成就感，是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期！ 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角：癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動，但不知道什麼時候可以開始？怎麼做？能找誰？」這是許多癌友在治療過後，最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間，但當治療結束，病友的挑戰才真正開始：失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失，甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境，基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」，打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫，將運動視為「第四類抗癌處方」，以最少副作用、最貼近生活的方式，陪伴病友走向康復之路，如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓，原來我還能做到這麼多。」這句話，出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻，她觸碰到的不僅是身體的甦醒，更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮，但訓練後不僅肌力恢復，連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說：「運動唯一的『副作用』，是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感，這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」，但鮮少有人能提供具體指導，癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起，基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現，國際早已倡議「運動即良藥」（Exercise is Medicine），美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上，本就面臨肌少症風險，加上治療副作用，肌力流失更嚴重，蘇連瓔指出，「若不介入，他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式，組建一支「癌症運動黃金團隊」，由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況；教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練；營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練，基金會決心從頭培訓，至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例，有些癌友有人工血管或骨轉移，訓練時需避開特定部位；有些因藥物影響心律，需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此，他們從去年開始倡議，呼籲政府整合資源，將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患，「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到，「愈早訓練，愈能避免臥床，我們要的是『長訓』，不是『長照』」。今年，基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作，目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看，運動該是癌症照護的一環，而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調，運動最好先經教練指導，避免錯誤動作造成傷害，更說道：「生病不是你的選擇，但如何好好活著，是你可以決定的。我們在這裡，陪你從第一個動作開始，直到找回發光的自己。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
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2025-10-04 醫聲.領袖開講
院長講堂／虎尾若瑟醫院院長卓瑩祥 醫病互信健康到老 走入偏鄉謹守初心
在醫療資源密集的台北市，卓瑩祥曾任臺安醫院副院長，擁有豐富的醫學與行政管理歷練，卻選擇卸下繁華、走入偏鄉，接任雲林天主教若瑟醫院院長。這段選擇與轉換，不只是工作角色的更迭，更是一場關於信仰、價值與初衷的深刻旅程。住院醫師時來虎尾 種下緣分「人生的路往往不是規畫出來的，而是走出來的！」卓瑩祥自小沒想過要當醫師，升高三時，只因同學說醫學系很難考，出路應該不錯，就觸動他報考醫學系的心念。考上台大醫學系後，就一頭栽進醫學世界，一路走來，從醫學訓練與臨床歷練，慢慢找到自己的定位與熱情，發現這條路沒走錯且越走越堅定。走進小兒科是卓瑩祥的人生另一個意外。他原本志在內科，因故未進入台大醫院內科訓練，而是到馬偕醫院小兒科當了1年住院醫師，因此點燃了他對兒科的熱情，尤其當年被外派到雲林若瑟醫院1個月，首次踏上虎尾這塊土地，卻種下了日後再回到這裡的「緣分」。後來回台大完成兒科專科醫師訓練，並到臺安醫院服務。當時每月新生兒多達六、七百人，早產兒比例也多，卻沒有完善的新生兒加護病房，院方將此重責大任交給他，短短一年他便打造一座完備的新生兒加護病房，化解醫院窘境，展現他醫療之外的行政能力。推健康飲食 規律作息常運動「健康不是看病才開始，而是日常的生活習慣。」卓瑩祥在臺安醫院30多年，並升任副院長，除了施展所學照護新生兒，更投身管理職務，致力於健康促進、預防醫學領域，成立運動中心、素食餐廳，身體力行帶領同仁運動、健康飲食、作息規律，實踐「健康到老」理念。「早晚一杯黑咖啡，拒絕含糖飲料、油膩食物，中午小睡30分鐘，晚上12點前就寢，每周至少兩次運動。」是卓瑩祥的生活規則。他認為，規律不是拘束，能讓他維持身心穩定，保持最佳狀態，應對工作壓力與挑戰。「事緩則圓」，卓瑩祥說，壓力大時，應先讓自己靜下心喘口氣，聽一段音樂或看一部電影都好，學會暫時轉移壓力，這也是他喜歡上烘焙的原因。烘焙讓人專心，注意每道細節，壓力就悄然消失，成品出爐自己開心，家人朋友分享，更多的是溫暖和滿足，「壓力不會消失，但可以讓心變得柔軟一些」。提起烘焙，卓瑩祥還有段不為人知的生活祕辛，他因愛吃麵包，自學烘焙十年，斜槓有成，技術精良，足以媲美大師級烘焙師，還躍上媒體版面。隻身到雲林，周末才回台北與家人團聚，每次出門太太總會輕輕一句「望你早歸」，讓他心頭暖烘烘，也是他最大的慰藉，感謝家人的理解和支持。風災日受洗 奉獻偏鄉新使命在教會醫院工作逾30年，卓瑩祥從無信仰走進基督信仰懷抱。2009年8月8日莫拉克颱風重創南部，他在這天受洗，還自嘲說「我受洗的水還真多！」因為基督信仰，他學會不計較與接受，影響他最深的聖經箴言「在一切之上，你要謹守你的心，因為生命是由此而生」，每當面對無法挽回的早產兒離世、難以推動的政策或人際關係不和諧，他總會以此信念，讓他放下得失與比較，發揮守護內心平安的智慧，活出更寬廣、更有生命力的人生。「不計較，不代表退讓，而是學會放下對結果的執念。」這是卓瑩祥離開台北來到資源有限的若瑟醫院原因，因偏鄉更需要好的醫療環境，這也是他的新使命。卓瑩祥愛旅行，「旅行不只是觀光，更是深入歷史文化、探索生命的方式，讓人從自然景觀體會造物主的偉大。」其中冰島獨特的自然地貌，讓他深刻印象，是最希望重遊之地。旅行不僅與家人共享美好時光，也是身心充電開拓視野的過程，讓他在醫療工作之餘，與世界保持連結。人力出走是當前醫療最大的困境，卓瑩祥說，醫、病是一個團隊，彼此應多體諒，治病不只是醫師的責任，更需要病患及家屬的信任與合作。「醫療從來不是單打獨鬥，更像是一段互相信任、共同努力的旅程。」希望每位病患都擁有重拾健康的初心，把理解當成橋梁，耐心化作光芒，醫病之間不再有距離，從心出發、攜手前行，讓健康綻放溫暖。卓瑩祥● 專長：一般兒科、新生兒科、醫務管理、健康促進● 現職：天主教若瑟醫院院長、天主教若瑟醫院兒科專任主治醫師、臺灣健康產業平衡計分卡管理協會理事、臺灣健康醫院學會常務理事● 學歷：長庚大學醫務管理碩士、台灣大學醫學系● 經歷：臺安醫院副院長、臺灣健康醫院學會秘書長、輔大醫院兒童醫學部主任給病人的一句話：醫療不是單打獨鬥，醫病融合為優先。
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2025-09-26 醫聲.Podcast
🎧｜血糖、肥胖、血壓、血脂「死亡四重奏」 醫提醒：藥物搭配生活習慣調整 才是根本解方
每年 9 月 29 日是世界心臟日。根據衛福部統計，2024 年國人十大死因中，前十名就有三項與「三高」相關：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病。中華民國心臟學會理事、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，由血糖、肥胖、血壓、血脂組成的「死亡四重奏」，不僅常同時並存，也是動脈硬化、心臟病或中風等的共同根源。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓破解心血管疾病與糖尿病、肥胖的隱藏關係肥胖是許多疾病的根源，數據顯示約八成糖尿病患者、三分之二肥胖患者，最終死因皆與心血管疾病有關。洪惠風解釋，第二型糖尿病與體重高度相關，肥胖不僅影響血糖，也與高血壓及高血脂關係匪淺。洪惠風說明，肥胖造成的問題有二，第一是與肥胖本身相關，包含，呼吸中止症、關節炎、脂肪肝甚至癌症等等，其次是與脂肪細胞會分泌類似荷爾蒙的物質有關，這些物質會引發全身慢性發炎、增加血管病變與中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險。動脈硬化是心臟病與中風的核心關鍵，而動脈硬化的危險因子包括三高、肥胖、年齡、抽菸與缺乏運動。洪惠風以「垃圾掩埋場」比喻血管壁，當壞膽固醇等垃圾不斷堆積、血糖升高更則讓血管更快被填滿，造成動脈硬化加速。治療藥物新趨勢：控糖之外，兼顧減重與器官保護洪惠風提醒，「控制三高才能避免惡性循環，血糖與體重管理尤其重要！」近年研究顯示，部分藥物除降糖外，還能減重並帶來器官保護效益。例如傳統藥物二甲雙胍價格低廉且廣泛使用，而最新研究顯示它可能具有抗老化與延緩失智的潛力、SGLT2 抑制劑則能幫助排糖，不僅減少2-4%體重，還能降低心臟與腎臟病風險，但副作用可能是泌尿道感染。最後則是腸泌素類藥物，包括俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 RA 以及 GLP-1/GIP，「這類藥物是當紅炸子雞！」洪惠風分享，研究顯示GLP-1 RA 不僅能有效控制血糖與體重，還能降低心血管與腎臟疾病風險，並改善脂肪肝、呼吸中止症及膝關節不適。研究也指出，單用 GLP-1 RA 就能降低心臟疾病與死亡率風險；而 GLP-1/GIP的器官保護效益仍需更多臨床數據驗證。不過洪惠風也提醒，使用腸泌素類藥物減重雖有效，但也可能造成肌肉量下降，因此必須搭配重量訓練與蛋白質補充。若停藥後復胖，往往是脂肪增加，肌肉卻無法恢復，因此行為改變、運動與飲食調整仍是長久維持的關鍵。洪惠風最後強調，心臟病、中風及三高慢性病其實都可預防，即使是青壯年族群，也應定期檢視體重、血糖等健康指標是否達標，並維持良好生活型態，才能有效延緩動脈硬化與老化速度，避免心血管疾病找上門。洪惠風小檔案現職：中華民國心臟學會TSOC理事新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟內科科主任新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師義大醫院心臟科主任兼一般醫學科主任學歷：台北醫學院醫醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：錄音室特別感謝：新光醫院
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2025-09-26 焦點.健康知識+
久咳不癒查不出原因？呼吸道專家教「過敏性咳嗽」自我檢測
相信大家都聽過鼻子過敏、皮膚過敏，但「咳嗽過敏」許多人就相對陌生了。如果你長期在日常生活中出現無法停止的咳嗽，也許不是因為感冒或身體虛弱，而是一種「慢性咳嗽」，日本呼吸與過敏醫學系教授松本久子就在文章中解釋這究竟是怎麼一回事。令人困擾的慢性咳嗽在醫學上，咳嗽是人體重要的防禦機制，可以排出從外部侵入體內的灰塵、病毒和細菌，由感冒或病毒感染引起的咳嗽通常會在幾週內消退，如果時間持續超過八週，就會被稱為「慢性咳嗽」。慢性咳嗽患者可能因為吹空調、香水氣味、香菸煙霧、談話或笑聲等因素引起無法停止的咳嗽，導致工作、社交活動、睡眠經常因為突然的咳嗽而被中斷，不僅生活品質下降，更是對身心造成巨大壓力。由於咳嗽在夜間加重，影響患者的睡眠，國外數據顯示，慢性咳嗽患者的工作效率平均下降30%。有些人甚至擔心在火車公車上突然劇烈咳嗽，因而減少外出。有些女性則容易因咳嗽出現尿失禁問題，咳嗽的力道嚴重也可能導致肋骨斷裂，甚至讓患者失去意識。咳嗽高敏症候群（CHS）造成慢性咳嗽的原因之一是「咳嗽高敏症候群（CHS）」，又稱「隱性慢性咳嗽」，患者會因為環境輕微刺激而引發咳嗽，即使在沒有咳嗽的情況下，平常也會出現「喉嚨乾癢」、「想咳嗽」的感覺。咳嗽過敏症目前被認為是由於呼吸道過敏引起的，呼吸道表面分佈著感知外界刺激的神經網絡，咳嗽高敏感人群呼吸道部位的神經分支比沒有咳嗽高敏感人群更多，抑制腦幹咳嗽反射的神經迴路也會減弱，使產生咳嗽反應的神經網絡處於高敏感狀態。如果不確定自己是否患有慢性咳嗽或咳嗽過敏症，可以使用下面的自我檢查表進行檢查，如果符合第一項，或是除了第一項之外、符合三項以上症狀，則可能患有慢性咳嗽或咳嗽過敏，建議盡快就醫：・咳嗽已持續一周以上。・在交談或打電話時突然開始咳嗽。・咳嗽影響了您的工作，例如：會議、商務談判或客戶服務。・接觸香水、冷空氣或灰塵時容易咳嗽。・咳嗽在夜間加劇，導致難以入睡。・無論如何努力都沒辦法抑制咳嗽。・咳嗽狀況使您難以集中精神工作。・喉嚨總是感到刺痛或發癢。・持續的咳嗽使您感到身體疲勞。・您因為咳嗽而對別人的目光感到不自在。如果有慢性咳嗽該怎麼辦？如果認為自己患有慢性咳嗽或是咳嗽高敏症，建議到呼吸內科進一步檢查，看診時將咳嗽狀況說明越詳細越好，告訴醫生咳嗽持續的時間、接觸到什麼容易出現咳嗽、目前服用過的藥物及其效果等等。除了使用藥物控制咳嗽之外，患者也可以試著在日常生活中做出調整，像是胃食道逆流容易引起慢性咳嗽，所以應避免可能引發胃食道逆流的動作和食物，例如：飯後不要立即躺下、進食勿過快或過量，限制甜食、咖啡、油膩食物、辛辣食物的攝取。另外喉嚨乾燥也會加重咳嗽，平日可以透過戴口罩保護呼吸道，並多喝水保持喉嚨濕潤，知道哪些誘因會導致自己咳嗽，也盡可能遠離它們。如果感覺快要咳嗽時，可以試試以下技巧來抑制咳嗽，關鍵在於：有意識地做出與咳嗽時不同的呼吸和喉嚨運動。具體來說是將下巴收靠近胸部，同時用比平常更大的力量吞嚥少量水或唾液，或者雙手合十在胸前，屏住呼吸同時做吞嚥動作，以上方法即使無法完全止咳，也能減弱咳嗽的力道或是降低次數。
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2025-09-22 醫療.牙科
植牙能維持多久？專家：想用久一點，一件事是關鍵！
植牙雖然能有效恢復咀嚼功能與美觀，但「植得好」並不代表「一勞永逸」。就像天然牙齒一樣，若忽略日常清潔與保養，植牙仍可能因細菌入侵而發炎、甚至鬆脫。想要讓植牙長久陪伴，就必須從正確的口腔衛生習慣做起。 台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊指出，植牙後並非一勞永逸，也不一定可以用一輩子。韓良俊強調，植牙的使用年限與醫師植牙技術、患者口腔清潔習慣及定期回診維護，都有相當大的關係。 如果徹底做好口腔清潔及保養，可以延長植牙的使用年限。根據目前資料統計，植牙維持5年以上，達到80％以上，能夠維持10年以上，算是相當理想的情形。 若是植牙後沒有做好清潔，雖然不會發生蛀牙，但是卻會發生類似牙周病的病變。當細菌入侵口腔黏膜或牙齦、齒槽骨等植體周圍組織，就會發生類似牙齦炎的「植體周圍黏膜炎」，容易經常疼痛、發炎、流血，以及相當於牙周炎的「植體周圍炎」，嚴重會造成人工牙根鬆動、脫落，必須全部移除，更嚴重時甚至植牙會自然掉落。 如果想要讓植牙維持得久一點，韓良俊建議，首先應學會正確的口腔衛生觀念，包括：三餐定時定量、減少食用零食、進食後儘快潔牙，才能避免牙菌斑形成，降低植體周圍組織發炎的風險。 另外，做好口腔清潔的工作也相當重要，除了使用牙刷清潔牙齒表面外，也一定要使用牙間刷，加強清潔牙齒牙縫的鄰接面，才能幫助維護植牙的健康；更要依照醫師指示，在植牙療程後，每3～6個月回診一次，由專業醫師檢查口腔及加強維護植體。【延伸閱讀】 ·每天努力刷牙卻還是蛀牙？ 醫揭「真正主因」超錯愕：全台不少人都中 ·使用漱口水後，要再用清水漱？醫揭「3NG行為」害牙爛 這1年紀不建議使用
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2025-09-19 醫聲.Podcast
🎧｜小二女童來月經！兒童內分泌專家：性早熟背後「兩幫兇」
「甚麼？小二女童就有月經？」在元氣醫聲Podcast的錄音現場，當台灣兒童精準健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任蘇本華分享，某些國小校護分享，越來越多女孩在三、四年級時就會初經來潮，甚至有校護遇到有小二就來月經，一聽到這項訊息，在場工作人員皆深感震驚，且出現以上反應。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓小二女童年約6、7歲，當女性月經來潮，意味著骨齡生長時間已受壓縮，蘇本華理事長解釋，當孩子的身體、骨齡提早進入青春期，生長板往往很快就會關閉，骨骼便停止生長，若女童6歲就來月經，可能到8歲，身高發展便已定型，此時，即使使用生長激素治療，效果也不好。體重超重+愛喝手搖飲 = 性早熟 讓成長問題雪上加霜談到性早熟背後因素，蘇本華表示，像「兒童體重過重、肥胖」或「接觸過多塑化劑」等兩大原因，皆容易引發性早熟，若有孩子已體重過重、肥胖，又喜歡喝含糖手搖飲，而坊間手搖飲杯口封膜，常釋出塑化劑，在體重過重與塑化劑等多重影響下，性早熟問題更趨嚴重。依據最新「國民營養健康調查」，台灣7-12歲、13-15歲及16-18歲兒童及青少年之過重及肥胖率分別為26.7%、30.6%及28.9%，代表約每3位兒少中就有一位有過重或肥胖的問題！對此，蘇本華理事長指出，兒少若體重過重、肥胖，除了會增加性早熟、生長板提早關閉風險，成年後，體重很容易持續上升，進而引起心血管疾病、慢性病等風險，但門診中常遇到長輩、家長有「小時候胖，不是胖！」這類錯誤觀念，導致兒少過重、肥胖問題受忽視。對抗兒少肥胖 美國兒科醫學會推出最新建議美國兒科醫學會（AAP）在2023年所公布的兒童肥胖治療指引中建議，兒童若有肥胖問題，應以改變飲食、生活習慣為優先，如果是12歲以上的青少年，即使很努力調整飲食、運動等生活習慣，體重還是無法控制，就可考慮搭配減重藥物輔助治療。不過蘇本華理事長認為，飲食、運動等習慣，仍是重要關鍵，且這些健康習慣不僅對減重有利，對長高，也是很有幫助。事實上，不少家長對於孩子的發育十分在意，近期，在台灣兒童精準健康協會與聯合報合作、台灣諾和諾德協力出版的「青春特攻隊任務筆記」當中，蘇本華理事長與多位兒科醫師及專家對如何讓孩子「長得好、長得順」等議題提出中肯建議與專業觀點，孩子也可透過這本筆記書記錄自己的成長與健康生活軌跡，蘇本華理事長期待無論孩子、家長，都能透過這本筆記書得到幫助，若心中有疑惑，也可獲得專業解答。📚《青春特攻隊任務筆記》📚是一本為正在使用生長激素療程的青少年製作！✨ 特色亮點：🔑 10篇專業醫師建議 × 自我追蹤工具🔑 解鎖長高 6 大關鍵🔑 每天隨手記，掌握長高健康祕訣✨完整長高資訊請點：https://user153168.pse.is/85fg93📍筆記本將免費提供給學校或醫療機構申請索取，申請單位請填網頁下方表單！(數量有限贈完為止)https://event-health.udn.com/campaign/growth-197蘇本華小檔案現職：台灣兒童精準健康協會理事長中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任經歷：中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師中山醫學大學附設醫院第五加護病房主任中山醫學大學附設醫院兒童部優生保健諮詢中心主任學歷：中山醫學大學醫學研究所博士中山醫學大學醫學研究所碩士台北醫學大學醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：音想力媒體工作室特別感謝：台灣兒童精準健康協會
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2025-09-16 醫療.精神．身心
憂鬱症反覆發作可能是基因搗亂 血液檢測助精準醫療
國人憂鬱症盛行率達8.9％，估計全台近200萬人有憂鬱傾向，其中重度憂鬱症患者5.2％，約12萬多人。成大醫學院醫學系精神學科教授楊延光表示，憂鬱症致病風險包括嬰幼兒、兒少時期的早期創傷、生活壓力等，基因也扮演重要角色，若帶有暱稱「落井下石」的特定基因，將對外界事物較為敏感，也影響大腦血清素濃度，增加風險。不斷情緒感冒 治療難度高楊延光說，近七成憂鬱症患者可透過藥物及心理諮商、行為療法，妥善控制病情，以度過「情緒感冒」，但仍有二、三成患者容易反覆發作，屬於慢性且長期復發的憂鬱情形，其中少部分惡化為重度憂鬱症。是目前治療上的最大挑戰。目前精神疾病診斷多依臨床症狀，如心情低落、憂鬱、吃不下、睡不好等，一旦持續二周以上，即研判為憂鬱情緒，醫師再依用藥經驗，開立處方藥物。楊延光表示，許多民眾認為憂鬱症患者是「想不開」，其實基因扮演重要角色，例如帶有「落井下石」型基因，也影響憂鬱症治療，如今透過基因檢測有助精準治療。我國原子能委員會核能研究所成功開發一套檢驗系統，可檢測運送腦內血清素的傳輸體，傳輸體數量愈多，表示血清素愈多，以藥物「百憂解」為例，部分血清素較少的憂鬱症患者用藥後，確實能改善憂鬱情緒，但臨床觀察僅三分之一患者適合用藥，其餘三分之二療效有限。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 美國新技術 了解未來風險近幾年來，腦科學進步，美國亞利桑那大學醫學院研究人員開發血液檢測技術，透過血液檢測精神疾病病友的白血球，破解其基因定序，即可了解血清素、多巴胺及正腎上腺素等神經傳導物質分泌狀況，研判受測者罹患焦慮症等精神疾病風險，並深入了解嚴重程度及建議治療方案。亞利桑那大學醫學院教授尼古列斯庫（Prof. Alexander B.Niculescu）表示，許多人都患有焦慮症等，可能影響日常生活，若能透過基因檢測，客觀了解患者狀態及未來風險，找出適合的治療方案，將可提升治療效果。他舉例，臨床上有一對虎爸、虎媽的孩子，原本就讀長春藤名校，但精神狀況一直不好，接受治療也沒有改善，幸好透過檢測，發現孩子有創傷後壓力症候群，醫療團隊調整用藥，個案目前狀況良好，未來想當精神科醫師。血液檢測系統 仍有局限性楊延光說，血液檢測系統有助精神科醫師精準用藥，並可預測病友心理韌性，如自殺指數偏高，即可提高藥物劑量，或緊急安排住院，甚至進一步確診病友為單純憂鬱症，或較複雜的雙極性疾患（躁鬱症）等其他精神疾病。不過，這套血液檢測系統仍有其局限性，楊延光指出，憂鬱症絕非百分之百由基因決定，仍需考慮心理韌性、外在重大突發事件等因素。臨床也發現，即使規律用藥，病情穩定，重返職場，與一般人無異，但如果遭遇巨變，如伴侶背叛、住家火災等事故，仍可能復發。
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶，救回3歲女孩勝過賺錢價值！將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威，總是不急不徐、溫和專注的他，卻有著讓人超乎想像的手速，小小孩的心臟破洞可能只有五毫米，他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒，人稱「亞洲補快」。今年一月，傅雲慶接任台中榮總院長，他身為虔誠的基督徒，以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為，「開心手術」並不「開心」，他不斷精進心導管技術，創紀錄不是目的，而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備，盡力向家屬溝通解說，作為虔誠的基督徒，不論治療前還是治療後，他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別，傅雲慶當年選擇兒科義無反顧，至今無悔。成為小兒科醫師，與幼時就醫經驗有關，他小時候住桃園大溪鄉下，每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎，記得國小六年級，過年診所關診，媽媽帶他坐公車到大醫院，卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家，後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師，知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎，的確需要抗生素，若未適當治療，可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗，選擇行醫之後，傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌，仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號，但有三個不限，初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦，但如果重回十八歲，傳雲慶還是會選擇醫學系，還是會選擇小兒科。他說，現在少子化，兒童人數雖然少，但卻是「我們百分之百的未來」，未來的主人翁，需要好好的被對待與照顧，只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個，現在一年不到八十個，兒科困難，兒童外科更是，已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人，他有位朋友事業有成，賺很多錢，朋友常說「你那麼辛苦，也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天，這位朋友請吃飯，他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩，因為感冒併發心肌炎，房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分，傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器，把小女生救了回來。孩子回診時，畫了一張卡片，表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片，朋友突然很認真嚴肅地說，「我也許一個晚上可以賺好幾百萬，但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少，如果這孩子因為感冒就走了，對父母來說，那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說，相對其他科別，兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時，除了安撫孩子，要做理學檢查，請孩子喉嚨「啊」一下，就要費好一番功夫，家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出，健保應該要「不同工不同酬」，他非常贊同，政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計，應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣，只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前，傅雲慶常常鼓勵年輕醫師，人生做自己有興趣的事情最重要，「我們也許不是很賺錢，但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下，台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績，美國「新聞週刊（Newsweek）」全球最佳智慧醫院評比，台中榮總於2025年排名第99，是全台第一，也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名，台中榮總前進到第85名，依然名列全台第一。接下陳適安的棒子，傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達ＧＴＣ大會展示的護理協作機器人「Nurabot」，即是他任內與鴻海合作成果，可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教，預計減少護理工時約三成，還有搬運型機器人，可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員，衛福部統計，全國護理師離職率大約是百分之十二點六一，台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床，延續陳適安重視護理師待遇與福利，拉高護理師薪資，大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元，今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元，達到近七萬元。傅雲慶認為，前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院，有成為全球頂尖醫院的底氣，延續陳適安的成績是不小的挑戰，他將帶領台中榮總十四個職系，大家合作創造價值，使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上，繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ＥＳＧ評選」，台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」，傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫，榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選，台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設，實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示，台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象，全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果，台中榮總已先啟動腳步，不只碳盤查，二○二三年發行永續報告書，去年三月發信給所有供應商，強調醫院推動ＥＳＧ永續治理目標，邀請廠商響應，從源頭綠色採購，將ＥＳＧ的理念從院內向外擴散，展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示，醫療產業碳排高，大家可能很難想像，一瓶噴劑藥物，製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里，為了愛護我們只有一個的地球，節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫，最終期待成為民眾就醫首選，並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示，台灣許多改革都是從醫界開始，源於過去日本統治下，許多優秀人才選擇行醫，也因為對家園的使命與責任感，醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰，醫界的團結與合作，是推動永續的重要基石。台中榮總，推動綠色專業技能培養，提升治理透明度，期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術，提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查（涵蓋範疇一至三）並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策，強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組，推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源／台中榮總 製表／魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡：61歲 1964年生 專長：免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任：台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟：創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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