2025-10-14 癌症.其他癌症
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
高齡少子化 考驗醫療韌性永續發展引擎火力全開
台灣進入超高齡社會,加上少子現象,造成醫療大環境緊繃、關床潮、健保財務永續等問題,都考驗醫療韌性。聯合報健康事業部攜手財團法人厚生基金會,舉辦國內第一個面向健康永續ESG的「健康永續ESG獎」,共有28家醫院得獎。此外,也將於10/18、10/19在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」,15位名師開講、15家綠色攤位,教你如何實踐綠色生活,一起協助地球「深呼吸」。健康永續ESG獎,邀請跨領域專家評選。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出,為了籌備「健康永續ESG獎」,先邀請健康醫療、永續領域專家召開專家會議,於立法院交流經驗與凝聚推動健康醫療永續的共識,並尋求落實行動方案。根據共識,再對準聯合國永續發展指標(SDGs)願景,依據環境(E)、社會(S)、治理(G)三大面向設立評選標準,並邀請八位跨領域專家舉辦評選會議,針對過去一年的永續作為進行評選與倡議。八位健康永續專家分別為:陽明交大校長林奇宏擔任主委,委員包括曾任北醫、萬芳醫院院長的醫院協會理事長李飛鵬;金管會前主委、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲;醫福會副執行長林名男;台灣社區醫院協會理事長朱益宏;護理師護士公會理事長陳麗琴;總統府國策顧問簡文仁。「健康永續ESG獎」將於10月18日在低碳生活市集進行頒獎,吳貞瑩表示,衛福部積極推動醫院淨零碳排行動,朝2050年全球淨零排放共同目標努力,各級醫療院所在E(環境)作為,例如碳盤查、推廣低碳醫療,數位醫療等創意做法,令人期待。目前,衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫,明年醫學中心要完成前一年的碳盤查,負責督導衛福部部立醫院的林名男指出,26家部立醫院則是要在116年完成,目前已有11家完成第三方認證,碳盤查完成後,目前空調、照明、電梯應是前三大耗能怪獸,各醫院也必須提出解方對症下藥。「淨零綠領人才」培育,吸引長者、學生參與。當永續發展成了國家重要政策時,人才培育是最重要的。林名男提及日前部立醫院有七人參加環境部今年首次舉辦的「淨零綠領人才」培育課程,全拿到了結業證書,參加的學員年齡最大是70歲志工,最年輕是17歲高中生,人才稀缺吸引男女老少紛紛投入。林名男指出,目前各醫院節能減碳方案大概都落在環境保護上比較多,這也是比較容易執行的部分,但實際上社會責任也是醫院的重責大任,在衛福部的深耕計畫裡,就將永續醫療列為計畫大項中,如火如荼鼓勵醫療產業全面動起來。永續發展人人有責,茹素就是永續的行為。談永續發展,或許很多人覺得跟自己沒關係,但來自慈濟體系的林名男認為,茹素就是一種永續的行為,部立醫院也開始向同仁推廣綠能十守則,其中就包括一周一素食、出差用電車等等,希望大家從日常生活一起做起,這也能發展成台灣永續的特色。鄰近的新加坡,近年不惜重本引進國際資源,請來曾任職於英國國家衛生體系的專家,林名男指出,新加坡今年9月已公布全國醫療院所總碳排,台灣也應加快腳步。吳貞瑩認為,未來更期待健康永續落實到生活,健康事業部將持續倡議看重自我健康照護、疾病預防更勝於治療,令民眾有感,全民參與健康永續S(social)作為。低碳生活市集日期:10.18(六)-10.19(日)09:30-17:00地點:華山1914文創園區中4B倉庫地址:台北市中正區八德路一段1號票價:免費入場● 每場演講報名前30名,當天可獲得神祕小禮物!● 永續闖關趣,有機蔬菜帶回家,於活動現場挑戰指定任務,領取永續好禮,臺北農業運銷股份有限公司提供有機蔬菜、佳格食品集團提供每日滿足高纖穀物棒-草莓白巧、穀添樂黑醋栗脆穀、屏東縣政府提供原鄉泰武-嵐café耳掛咖啡包,每日數量有限,送完為止。
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2025-10-12 名人.林靜芸
名女人擇偶不看錢,只求體面與體力!最後卻敗在自己這一點
數年前我替一位65歲名女人作拉臉手術,她是日進斗金的典型女強人。單身的她很滿意手術結果,常回來門診跟我們分享她相親找老伴的趣事。尋常老男人老女人約會場面,經她鉅細靡遺又誇大的形容,總能讓診間笑聲不斷。她找對象的條件:不必有錢,要個性善良,外表體面,還必須有體力(她說是上床能力)。來應徵的男人各式各樣,有的一上場就因為吃飯剔牙、喝咖啡放臭屁被淘汰。也有溫文優雅的男人,邀她聽音樂會,出門旅遊,甚至見過家人,卻因體弱常喊疲累,她害怕嫁過去就要推輪椅而拒絕。好不容易,有人介紹一位現役的醫師。據說太太癌逝後,醫師每天騎自行車運動,各方條件都符合,名女人很有興趣。她怕被詐騙,還特別去對方門診調查,確定不是冒名,才答應相親。這位醫師在醫學中心作主任後,才轉私人醫院任職。多金的名女人非常中意這位資深醫師,認為形同找到老伴以及好看護,一舉二得;她常來門診跟我討論她「醫師夫人」夢。最後介紹人安排兩人先通電話,互相瞭解。名女人很是緊張,問我電話該聊什麼,我自己沒有經驗,只能勸她放輕鬆,醫師的特色是看門診問問題,就讓對方引導吧!相親電話約在某個周五下午五點,依照女人的規畫,她接著會安排與醫師一起吃飯喝酒,順利的話,周六日兩人就會出門爬山看海。所以等到下周一,我們應該可以聽新的羅曼史了。沒想到周一在診間見到名女人,她猶如洩了氣的皮球。她說男人接通電話之後,連問兩次「妳是某某女士嗎?」她答:「是啊」,男人確認姓名無誤後竟說:「聲音聽起來有年紀,但是妳的照片看起來很年輕啊!」名女人以為男醫師識破她的臉作過整形,整個人心虛,就這樣沒了下文。後來名女人問我,聲音可以整形嗎?我介紹她去找我同學,一位專門幫歌星保養聲音的耳鼻喉科醫師,根據女人的轉述,那位專家毫不留情地說:「老了就老了,嗓音不可能變年輕的」,這位女士從此沒有再與我聯絡。「老聲音」的問題漸漸被我遺忘。民國111年我出版了「不老的挑戰」一書,為了打書,曾接受電視台訪問,就此在網路上留下影片,但我自己從來沒看過。有一天早上我在家邊走滑步機運動時邊看影音,那個我當年受訪的影片自動跳出,我初聽聲音還以為是哪個老女人在賣保健品,音調沉悶喑啞,缺少光澤與穿透力。等到影像出現,發現是我本人時,羞愧的想立刻從地球上消失。幸好我112年開始,請了台大戲劇系老師教唱歌,他幫我比較,發現我現在的聲音,比當時還年輕,推測與我學唱歌有關。唱歌老師加強訓練我的腹式呼吸、鼻音共鳴及音階滑動等等,居然使我的聲音不顯老,還疑似變年輕了。我的好姊妹許素瑛,開過兩次演唱會,聲音柔軟圓潤,還帶著鼻音撒嬌感,唱起「我欲甲你攬牢牢」特別好聽。最近開演唱會的江蕙,50年次,雖然曾經歷大病,聲音仍然清脆明亮,柔軟細膩,完全沒有老聲。老人的老態經由體態訓練可以矯正,老聲也可以經由發聲訓練矯治,我如果早一點了解這些道理,當年那位名女人,就不會相親失敗了!
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2025-10-11 醫聲.領袖開講
院長講堂/中市醫院長張坤正 醫療以病人為中心
台中市立老人復健綜合醫院是台中市首座市立醫院、由中國醫藥大學BOT興建營運,今年9月底啟航。62歲的張坤正是首任院長,是心臟內科醫師,期盼以「救腦、救心、救急、救命、失智整合」為核心,提供以病人為中心的醫學中心等級的醫療服務。台中是全國第二大都,台中市政府評估舊有的北屯區老人醫院、復健醫院老舊,因應周邊70萬市民醫療需求,提出「醫養合一」概念,將其改建為大型現代化智慧型的綜合性醫院與長照園區BOT案,於2022年動工,今年9月24日完工營運。張坤正指出,簡稱中市醫的台中市立老人復健綜合醫院,是台中首座現代化市立醫院,不只慢性照護,也期待解決居民急性醫療需求,緩解急診壅塞。市醫擁有38個醫療專科,負責「救腦」的團隊共有神經內外科共13位醫師,「救心」團隊的心臟內外科共14位醫師,「救急」除了急診醫師,還有處理外傷的外科團隊,負責24小時排班。「救命」則有內外科癌症醫療團隊,明年將啟動放射腫瘤治療,並可結合中國醫藥大學附設醫院資源進行質子治療;達文西微創腫瘤手術也涵蓋大腸直腸、胸腔外科、一般外科、泌尿科、婦產科等腫瘤切除手術。張坤正指出,中市醫占地4.88公頃,採階段性開展,首季將園區都打開,目前主治醫師126人,逐步開床,二年內開滿,主治醫師數預計達250人,急性病床先開100床,預計每季增加50床,二年內開設499床。中市醫明年度進入地區教學醫院申請評估,並陸續接受教學醫院、急救責任醫院評鑑,以及JCI國際醫療認證、醫策會疾病品質認證等國內外認證評鑑。此外,市醫園區建築取得黃金級智慧建築、黃金級綠建築、黃金級低碳建築等三大認證。喜歡動手做 投入心血管領域「從醫是父母期許、也是興趣。」張坤正說,在長庚醫院擔任實習醫師期間,得到吳德朗、洪瑞松、張昭雄、李英雄等前輩指導與鼓勵。他觀察到心臟內科可進行許多介入性治療與手術,成為內外科之間的橋梁。他的個性比較不像外科醫師,但喜歡動手操作並做出決策,因此投入心臟血管醫學領域。專精於心房顫動領域的張坤正,執行逾2500例心律不整手術,並積極運用3D立體定位技術與團隊合作,執行「心房顫動電燒」加「左心耳封堵術」一站式醫療,控制病情並預防中風。也研發取得「智能心電圖分析軟體」及「急性心肌梗塞偵測軟體」醫療器材許可,擁有「心房顫動預測模型及系統」和「左心耳封堵器決定方法及系統」專利。騎車練肌肉 吃原型食物養身張坤正平時愛看書、騎單車、肌肉訓練與旅遊。飲食著重新鮮、清淡、原型食物,對「禍從口出,病從口入」深有同感,他的住家前方就有YouBike單車站,假日休閒就沿著住家前面的綠園道,騎往醫院所在的太原路,沿路可以觀察街景,行人,路上的花草樹木,達到放鬆的效果。在工作上,張坤正講求「專業、效率、與團隊合作」,醫療技術做到極致、累積執行經驗並不斷地精進,在醫療服務上時時刻刻都要做決策,「天下武功唯快不破」,速度快才能夠取得先機,團隊合作把對病人的醫療服務做到最好,他的行醫哲學是「以病人為中心的醫療」,專業具有同理心且視病猶親,才是病人需要的好醫師。張坤正指出,心血管醫療是急重症醫療,常常需要跟時間賽跑搶救病人,加上醫院新成立,行政事務千頭萬緒,有時候難免面臨巨大的壓力,還好有家人朋友和同事支持與長官力挺,壓力來時,透過復健老師指導的肌肉訓練課程,與家人同事朋友之間討論,很快就能化解壓力再出發。張坤正 專長:心律不整治療、經導管不整脈消融術、生理性心臟節律器植入、心臟整流去顫器植入、心衰竭節律器植入、3D立體定位心律不整燒灼手術、心律不整冷凍消融手術、心房顫動脈衝場消融手術 現職:台中市立老人復健綜合醫院院長、心臟科主治醫師 學歷:中國醫藥大學臨床醫學研究所博士、中國醫藥大學醫學系醫學士 經歷:中國醫藥大學附設醫院內科系副院長、中國醫藥大學醫學系專任教授、美國約翰霍普金斯大學醫學系客座助理教授給病人的一句話:管控三高、飲食均衡、規律運動、戒菸限酒,為健康人生打好基礎。
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2025-10-09 ESG.健康永續行動家
從餐桌到守護土地 實踐綠色生活
氣候危機不只是地球在發燒,健康也面臨危機。我們的飲食選擇、健康管理都和低碳生活有關,聯合報健康事業部將於10月18、19日在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」,邀請15位名師開講、15個綠色攤位,教你如何實踐綠色生活,一起協助地球「深呼吸」。創意無限 共40餘道料理參賽地球暖化日益嚴重,每一次餐桌的選擇,都可能成為改善世界的起點。此次活動舉辦的蔬食競賽,以燕麥入菜的高纖飲食與低碳料理雙主題,總計40餘道料理參賽,吸引全國醫療院所、喜愛蔬食者、餐飲科系學生參加,包括台北醫學大學名譽教授韓柏檉、慈濟體系醫院、台北市育達高中等,大家創意無限,端出一道道好吃又健康的美食。創作者以燕麥、豆渣、南瓜、芋頭、紅藜麥當成澱粉類主食,搭配在地化的食蔬,成為永續餐盤上的要角。像豆渣可以變身為漢堡,再加上燕麥就成為甜點拿破崙派的酥脆千層派皮,內餡卡士達醬則由豆乳取代鮮奶油,吃一口都不覺得罪惡,燕麥奶還能當成日式味噌拉麵的湯底,落實永續餐桌一點都不難。近年災難頻傳的花蓮地區,由花蓮慈濟醫院一起守護,以當地華南芋頭為核心,製作一道素食春捲「悠蘭芋香」,支持在地小農、縮短食物里程,尤其在0403地震及光復鄉水患後,希望喚起大眾對花蓮農業的支持與關懷。活動現場將有得獎者示範創意料理,包括台中慈濟醫院團隊以在地食蔬實踐永續低碳理念;即將出版「一口幸福-牙醫師為愛而煮的照護食筆記」的牙醫師作家林芝蕙,則帶你從診間到廚房的幸福之旅。將創意料理食譜帶回家,實踐健康永續生活。綠色生活 15專家談食衣住行至於15個低碳生活綠色攤位,邀請在地永續品牌,達摩本草、康匠口罩、林業署於現場展示兼具機能與環保的理念,從日常防護到永續材質,讓生活就從「綠色」開始。15位專家則從食衣住行3大主軸進行演講,包括永續行動家、綠色食物生活守則、體重管理新篇章。重量級講者有裕利醫藥台灣總裁周志鴻、佳格食品集團永續長陳文琪、龍巖公司治理副總經理梁建芸、無毒教母譚敦慈、王牌營養師劉怡里、蔬食女醫師邱筱宸、找蔬食Traveggo、花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁、鶯歌怡兒診所院長周君怡、騰勢公司創辦人兼CEO張智翔等。健康永續 醫療院所發揮團結第一天活動將頒發「健康永續ESG獎」,包括全台28家醫學中心、區域醫院,此為全國第一個彰顯醫療院所健康永續作為的獎項。擔任評審的衛福部醫福會副執行長林名男指出,人力銀行曾調查,綠領人才是僅次於AI產業,最稀缺的人才,顯示永續發展已成企業的顯學,也是國家重要的政策。衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫,明年醫學中心要完成前一年的碳盤查,林名男說,全國26家部立醫院要在116年完成碳排查,目前已有11家完成並取得第三方認證,永續發展起頭難,台灣有些醫院已走得很快,但大家一起走就能走得很遠,醫療院所要發揮團結的力量,永續才能長長久久。秋高氣爽時節,歡迎大家來參加這場超Chill的永續派對吧!低碳生活市集(免費入場)時間:10月18日、19日(六、日)上午9時30分至下午5時地點:華山1914文創園區中4B倉庫 台北市中正區八德路一段1號1.每場演講報名前30名,當天可獲得神祕小禮物2.永續闖關趣,有機蔬菜、高纖穀物棒草莓白巧、穀添樂及耳掛咖啡包帶回家
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2025-10-07 醫療.感染科
救災英雄感染病逝!專家提醒4大健康守則:保護自己才能救人
花蓮馬太鞍溪因颱風豪雨在9月23日潰堤,造成光復鄉嚴重淹水,橋梁被毀,多人傷亡。災後各地志工陸續趕赴災區,揮動鏟子、駕駛山貓與吊車穿梭於村里巷弄,也有具備不同專長的人投入支援。這群被暱稱為「超人」的民間力量,在重建過程中扮演了不可或缺的角色。然而,傳出一名志工因傷口感染病逝的憾事。桃園48歲機具行老闆林鴻森,在堰塞湖溢流重創光復鄉隔日,便與侄子各自開貨車載運小山貓趕赴花蓮。救災期間,他的左腳被刺傷腫脹仍咬牙堅持,直到第8天身體難以負荷,才叫救護車送醫,最終因感染引發敗血症與多重器官衰竭不幸過世。資深護理師郭貞君提醒,第一線的「超人英雄」務必留意皮膚健康威脅,可遵循以下四大守則:1.穿戴防護:全程使用防水手套、長筒雨靴,減少皮膚接觸汙水。2.保持乾爽:休息時立即清洗手腳並徹底擦乾,避免潮濕。3.處理傷口:任何擦傷或割傷都要立刻清洗、包紮。4.避免久泡:規劃輪替休息,不要長時間浸泡在水中。除了皮膚感染問題外,亞洲大學附屬醫院胸腔暨重症醫學中心副院長黃建文也提醒,許多志工因悶熱未戴口罩,長期暴露在塵土與碎屑中,恐引發呼吸道疾病。黃建文指出,只要在災區工作後出現持續咳嗽、胸悶、呼吸困難,甚至伴隨發燒,就應立即就醫。有氣喘或慢性肺病的患者,更應隨身攜帶吸入劑,並於症狀出現時立刻使用,切勿抱持「休息一下就會好」的心態,因為小小的延誤,可能讓病情急速惡化。黃建文呼籲,口罩是最簡單有效的防護。在塵土飛揚的災區,布口罩防護力有限,應選擇外科口罩或醫療等級口罩。離開現場後也要盡快洗臉、沖洗鼻腔,把殘留粉塵去除。畢竟救人之前,必須先保護好自己,才能讓愛心走得更長遠,健康地幫助更多人。【資料來源】.「鏟子超人」辛苦了!護理師提醒水災後,教您四大關鍵守護皮膚健康.鏟子超人注意!醫警告:天熱漫天塵土「沒罩」恐傷肺
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2025-10-04 醫聲.Podcast
🎧|器捐協調師心酸曝!全台8醫院招無人,超高齡社會的生命課題
「醫院那個缺,從我3月離開到現在,還空在那裡。」財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心(下稱器捐病主中心)副執行長潘瑾慧語帶憂慮提到,全台至少有八家醫學中心,在人力銀行網站上持續招聘器官捐贈協調師,卻始終等不到人來。這不只是另一個醫護人力短缺的統計數字,更是攸關生死延續的關鍵崗位正面臨斷層危機。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓一通攸關生命的來電在醫學中心裡,有一個特殊號碼24小時待機,365天不關機。這不是急診熱線,而是器官捐贈專線;每當這個電話響起,就代表某個生命即將逝去,卻也可能讓其他生命獲得重生。「醫院常認為,又不是365天都有捐贈,需要專人嗎?」潘瑾慧點出問題核心,「尤其這份工作需要豐富的臨床經驗與特殊個人特質。」「我的同事從黑髮做到白髮。」潘瑾慧回憶,「她原本轉任協調師時滿頭黑髮,四年過去,已是滿頭白髮。」這份工作需要隨時待命,無論是連假期間或三更半夜,手機一響就必須趕往醫院,更要擔負第一線家屬的崩潰,與面對生死交關的心理負擔。家人的支持,成24小時待機的後盾在這份高壓工作中,家人支持至關重要。潘瑾慧曾連續7天沒回家,一回到家,媽媽竟幽默說到:「這是頭七回家嗎?」「生死在我們家不是禁忌。」潘瑾慧感恩地說。每次回家,媽媽會關心這個星期遇到什麼生命故事,並分享自己的想法。這種開放態度,讓她能無後顧之憂地投入工作。相反地,有同事出門時,婆婆總是繃著臉問:「什麼時候會回來?」而這個問題,正是協調師最難回答的,因為永遠不知道接下來會發生什麼。系統的公平與人性的溫度過去社會常對器官來源與分配公平存疑,潘瑾慧指出,台灣自2005年建立器官移植登錄系統,當初由民眾黨前主席柯文哲主導,確立了公平的分配原則。她解釋,「系統的分配原則是經過許多專家會議,考量每個器官的公平性與疾病嚴重度,達成共識後建立的。」尤其系統會依據此原則進行電腦配對,確保合法、公平、公正、公開。潘瑾慧表示「現在臨床上,仍需協調師透過電話聯絡各醫院團隊進行術前準備。」對等待器官移植的病患來說,協調師的那通電話就是「一線生機」,一旦病患接到通知,就得馬上準備第二天進手術室,但她提到,「在臨床現場,也可能因家屬轉念或檢察官對死因有爭議而隨時終止捐贈。」從心臟病房到政策推動,這19年來的生命旅程「在振興醫院心臟科病房的那三年,讓我真正理解什麼是生命的等待與無奈。」潘瑾慧回憶,在振興醫院服務期間,她習慣值小夜班,因為這樣有更充裕的時間與病人互動。最讓她感到衝擊的是,往往休假回來,病房內就有人離開,因為等不及器官移植;也有人開始接受器捐的前置作業,卻在臨門一腳聽到對方撤除捐贈。這些經歷在她心中埋下種子,促使她從第一線護理人員轉任器官捐贈協調師。在台大醫院開始協調師生涯,接著受亞東醫院力邀加入移植團隊,如今進入器捐病主中心擔任副執行長,從臨床走向政策推動。潘瑾慧表示,台灣近年來努力推動善終三法,包括《病人自主權利法》、《安寧緩和醫療》以及《人體器官捐贈移植條例》。她強調,「器官捐贈的核心是個人的決定,即使已簽署器捐卡,臨床上仍常因家屬反對而無法執行。」19年的第一線經驗讓她堅信,台灣應參考國際經驗,以病人自主意願為最終決定權。同時,她也主張應該榮耀器捐家庭,建立合理的回饋機制。曾有家屬問:「我們讓出了ICU床位,需要時是否能獲得優先權?」她建議可討論建立類似捐血制度的回饋機制,讓這份大愛能夠形成更完善的善的循環。善的循環,堅持近20年的力量是什麼讓潘瑾慧在這個領域堅持近20年?「在這裡,你會看見人性最良善美麗的部分。」她表示,正因為器捐現場充滿感謝與感恩,讓許多受贈者願意回來擔任志工,形成社會的「善的循環」,讓她可以堅持下去。她強調,「每個生命故事都值得被紀念。」然而,如果沒有人來傾聽、來連結這些故事,再動人的生命樂章,也終將成為絕響。在正式進入超高齡社會的今日,當器捐需求可能日益增加的年代,器捐協調師的人力危機,不只是醫療體系的問題,更是整個社會必須正視的生命課題,當負責串起這些生命連結的協調師一個個離開,卻沒有新血願意加入,多少等待中的生命,將失去重生的機會?潘瑾慧小檔案現職:財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長(亞東醫院器官捐贈協調護理師借調)經歷:亞東醫院器官捐贈協調護理師台大醫院器官捐贈協調護理師振興醫院護理師學歷:國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷、黃琬淑音訊剪輯:楊政腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:擎天信使音樂製作有限公司特別感謝:財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇1_科技整合
在病房裡,每一個微小的進步,都可能是病人和家屬重燃希望的開始。當VR讓醫師能提前「走進」病灶,當AI在患者出現危機前發出警示,當新一代醫療器械讓複雜手術化繁為簡,當AI可替心肌梗塞患者爭取搶救時間,科技帶來的不只是數據和效率,而是一次次為生命爭取到的時間與機會。0.65公分的革命!台灣研發神經內視鏡 改寫腦出血微創手術故事21主角:科脈生技CEO Carrey Yang、臺大醫院神經外科醫師黃博浩「爸爸倒下那一刻,我覺得天塌了」,一名40多歲父親因腦出血昏迷,在小學女兒面前倒下,卻在手術第三天,就能和女兒坐在病床邊玩手機遊戲。這戲劇性的恢復,來自台灣自主研發的「科脈多功神經內視鏡」創造的醫療奇蹟。從倉庫裡起步的醫療革命「我們當時就在大安區一個倉庫裡,三個人開始這一切。」科脈生技的CEO Carrey Yang回憶創業初期,他與臺大醫院神經外科醫師黃博浩,以及兩位工程師在親友倉庫中,決定打造能拯救腦出血患者的醫療器械。黃博浩因祖父腦出血離世,立志投入神經外科;在美國史丹佛大學 Biodesign 計畫中,他受到啟發——「如果能設計出一個器械,讓地區醫師在一小時內獨立完成腦出血手術,將改變無數病患命運。」這個願景,如今在台灣實現。全球最小傷口腦出血手術傳統腦出血手術,須切開3至5公分的頭骨;即使是微創手術,也需1.5至2公分的傷口。但科脈的多功能內視鏡,只需0.65公分。這支內視鏡結合鏡頭、光源、吸血、沖洗、切削、雙極電燒止血等六大功能,一人即可操作,40 分鐘到一小時完成手術。其「拋棄式」設計避免交叉感染,也降低小型醫院維護成本,讓偏鄉醫院也能在黃金時間內進行腦出血手術,不必再冒險轉院。臨床數據顯示 ICU天數大減在林口長庚的臨床試驗中,10位患者術前腦出血量達 30 至 70cc,相當於一至兩顆乒乓球大小。術後4小時 CT 顯示,殘血均低於 15cc,有些僅剩 1.7cc。病人 ICU 住院天數,從傳統的 10~14 天縮短到僅 3 天;67% 患者恢復到可自理生活,遠高於傳統手術的三成。對家庭而言,不只是醫療數字的勝利,更是避免長期照護的希望。取得認證 台灣新創站上國際舞台這項技術已獲台、美、馬來西亞三地認證,並被芝加哥西北大學納入全美腦出血手術訓練標準課程,與美國醫材巨頭 Stryker、Integra、Penumbra 並駕齊驅。取得國際認證過程充滿挑戰。Carrey 回憶:「FDA 要求我們在水腦豬腦內做電燒實驗,美國團隊要花 1~2 年,但我們僅用 3 個月就完成」。成就背後,靠的是國家動物實驗室與醫師的高效合作,展現台灣醫療研發的能量。目前台灣患者需自費約 15 萬元,尚未納入健保。但 Carrey Yang 強調,腦出血手術是一刀定生死,若能透過一次手術讓患者站起來、減少家人長期照護,背後的社會與醫療效益無法以金額衡量。解救在空汙下喘息的居民 小港醫院用科技守護肺健康故事22主角:小港醫院環境職業醫療中心主任、胸腔內科主治醫師吳大緯53歲的楊女士,住在高雄小港工業區一帶,長年與油煙為伍,又是老菸槍。她從來不覺得「喘」會怎麼樣,就算確診慢性阻塞性肺病(COPD),也以為只是老化的必然,直到某次夜裡因呼吸困難緊急送醫,才驚覺自己早已處在病危邊緣。楊女士改變想法,開始積極接受支氣管擴張劑吸入治療、肺功能監測、空汙預警教育以及生活習慣調整等整合照護,成功降低再住院風險。小港醫院環境職業醫療中心主任吳大緯笑說,「她現在會主動查詢空氣品質指數,更會關心家人有沒有戴好口罩呢!」這些改變的起點,不是藥物的奇蹟,而是醫療團隊願意傾聽與等待,並結合科技輔助的耐心成果。AI預測與肺健康 門診打破傳統治療框架位於高雄工業區的小港醫院,過去面對大量慢性肺病患者,往往是在急性惡化時才出現在急診。醫院成立「肺健康門診」,導入AI模型,能根據患者居住地的空氣品質與病史,預測再住院風險;並結合即時空汙警示與居家照護建議,讓病人從被動喘息,轉為能主動預防。整合醫療、科技與社區 提升病人自我管理吳大緯指出,空汙、油煙與二手菸,對女性肺部健康的危害尤其明顯,加上小港醫院位處的工業區,是空汙最大發源地,因此導入整合式照護系統。醫院更推出回收空殼吸入器,以及協助病人改善生活型態的輔導,結合「醫療、科技與社區」的新型態照護模式,讓患者不再只是被動接受治療,而是能主動管理健康,並透過結合健康數據追蹤、個人化健康建議和遠距諮詢的數位健康平台「WaCare」,進行衛教互動,對自身病情有更多認識與掌握。診所打造「健身俱樂部」AI輔助運動記憶、精準訓練 助百歲爺爺半年找回行動力故事23主角:新竹市億安診所院長林家億記者楊正敏/台北報導2022年剛滿百歲的吳爺爺,隨著年紀增長行動逐漸變得遲緩,參加新竹市億安診所的「銀髮健身俱樂部」計畫後,短短半年的時間,上下樓梯已經難不倒他了,驗證了活到老「動」到老的重要。AI助力銀髮健身 替長輩客製化訓練億安診所院長林家億說,吳爺爺本來是診所居家醫療照護的個案,訪視過程中發現行動愈來愈遲緩,雖然可以行走,但比起前幾年,站起、起身等動作都變得很吃力。爺爺平常還可以用微信跟朋友聊天,頭腦清楚,評估後發現是肌肉量減少,肌力退化,於是邀請爺爺參加「銀髮健身俱樂部」。長照車每天接送,爺爺就像上學一樣認真積極,經過半年左右的時間,已經可以上下樓梯,活動範圍變大,身心都變健康了。億安診所有專業的物理治療團隊,也有個人化指導搭配為長輩設計的AI運動儀器,可以客製化,記憶做過的運動,對長輩來說很方便,運動的項目也更客制化,訓練起來效果也可以更精準,對準每位長者不同的身體需求。幫100位長者體能訓練 延緩失能林家億說,當初承接衛福部、新竹市衛生局的「銀髮健身俱樂部」計畫,提供一百位長者完整的體能訓練課程,包含有氧運動、阻力訓練,讓長者以健身方式鍛鍊身體,增加心肺功能及肌耐力,希望達到「延緩失能」 及 「健康促進」 的目的。在新竹深耕15年,億安診所的「銀髮健身俱樂部」雖然是短期的計畫,但仍持續秉持「醫療結合運動的理念」,從根本問題改善民眾的生活。現在也配合推動「長者整合性照護評估(Integrated Care for Older People)」,了解長者「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱」的狀況,及早發現,及早介入處理,預防及延緩失能,提升老年的生活品質。不讓距離決定生死 AI判讀心電圖 澎湖縮短心肌梗塞搶救時間差故事24主角:澎湖縣衛生局、衛福部澎湖醫院暨三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、高雄榮總等北中南醫療團隊記者許凱婷/台北報導「怎麼辦?我胸口很悶!」56歲的婦人摀著胸口、臉色蒼白,直接到白沙分隊求助,消防員立刻為她貼上12導程心電圖貼片,10秒後,心電圖資料透過LINE群組上傳;30秒內,AI系統立即判讀為急性心肌梗塞,在轉院途中啟動心導管團隊,婦人到院後約12分鐘到導管室,39分鐘內打通血管。救援系統在報案短短幾分鐘內全面啟動,成功在黃金搶救90分鐘內,挽救寶貴的生命。90分鐘黃金期 AI幫忙搶回時間「澎湖有90座島嶼,其中19座有人居住。過去常因診斷延誤、轉院困難,眼睜睜看著生命流逝」。澎湖縣衛生局長陳淑娟語氣沉重說到,身為澎湖人,她深知醫療資源不足帶來的焦慮。對許多澎湖人來說,繳了一樣的健保費,卻只因距離與資源,常覺得自己是「二等公民」。113年,她偶然看到中國醫藥大學附設醫院展示的「AI自動診斷心肌梗塞系統」成果,心想,「若能把這套技術帶回澎湖,或許就能補上急救鏈最後的缺口」。於是,她努力奔走,串聯三軍總醫院、中國醫大和高雄榮總三大醫學中心,跨域建立「菊島守心鏈」,目標只有一個:「不讓距離決定生死」。30秒完成判讀 跳過繁瑣急診流程中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示,「心肌梗塞是重症中的急症,黃金搶救時間只有90分鐘。在傳統流程中,從做心電圖到醫師判讀,往往需要數分鐘甚至更長,假日或夜間更是困難。」周德陽指出,澎湖的AI急救流程:是患者出現症狀後,在衛生所或救護車上,即可完成心電圖檢查;資料透過LINE群組上傳;AI系統在30秒內,自動判讀並同時通報心臟科醫師;如確認為心肌梗塞,立即啟動轉診及心導管治療準備。過去,若深夜或假日遇到胸痛病人,基層醫師常擔心「看錯」;如今有了AI的即時輔助,醫師能更快下決斷,病人也能直接進入心導管室,跳過繁瑣急診流程,開通血管的時間大幅縮短。他更分享,「曾有一位病人從救護車做心電圖,到手術打通血管,全程只花47分鐘,幾乎是與死神賽跑。」AI更成為醫護的最強助手。心電圖大數據訓練AI 精準率超高中國醫藥大學附設醫院副院長張坤正解釋,AI模型系統來自中醫大超過100萬張心電圖大數據的訓練,精準率高達99.9%,判讀水準直逼心臟專科等級。他提到,「中醫大一年約有200位急性心肌梗塞病人,這些大量數據成為訓練AI模型的基礎。」衛生福利部澎湖醫院副院長蔡文祥表示:「一開始醫護人員對AI確實有疑慮。」他回憶,「但我們強調AI只是輔助工具,最終判斷還是需要醫師確認。當大家看到AI的準確率達到99.9%,且真的能搶救生命時,接受度就大大提高。」從心梗到慢病管理 離島醫療升級澎湖的AI醫療應用正在不斷擴展,陳淑娟興奮地分享未來規畫:「除了心肌梗塞,我們正推動AI眼底鏡檢測中風和糖尿病、AI洗腎監測系統、AI睡眠監測手環,還有AI骨密度與運動處方等應用。」陳淑娟表示,自113年4月系統上線以來,澎湖已透過AI心電圖自動判讀,即時救治超過22位患者,對這座海島而言,每一條被接住的生命,都代表著一個家庭的希望,「我們的堅持,是每一個病人都必須接住」。面對AI會取代醫師的疑慮?周德陽直言:「AI不會取代醫師,而是成為醫師最得力的助手。」張坤正補充:「AI的存在反而讓線上醫師更快回覆,形成一種良性競爭。」過去醫師看群組訊息可能延遲,如今AI已先給出判斷,醫師自然更積極參與,讓急救鏈運作更有效率,實現真正的醫療平等。
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
一年逾1.3萬熟齡住院!RSV呼吸道融合病毒成高齡殺手
時序進入呼吸道傳染病高峰,除了眾所熟知的流感與肺炎鏈球菌,呼吸道融合病毒(RSV)同樣潛藏威脅。這種病毒主要透過飛沫與接觸傳播,輕症時僅似普通感冒,但一旦惡化,可能引發肺炎,甚至危及生命。目前尚無特效藥,讓預防顯得格外重要。北榮感染管制中心主任林邑璁指出,過去RSV常被誤以為是嬰幼兒專屬的疾病,但實際上,成年人、特別是高齡或慢性病患者,同樣可能因免疫系統下降而感染,進一步導致肺炎或器官功能惡化。近年研究更顯示,RSV造成重症與住院的風險,並不亞於流感和新冠i。台灣五大醫學中心聯合進行的回溯性研究顯示,因RSV住院的成年人中,超過九成至少合併一項慢性病ii。尤其高齡患者若染病,病情可能迅速惡化,引發嚴重併發症。林邑璁提醒,RSV住院患者住院的中位數是15天,進入加護病房的時間中位數更高達9天iii,除了對個人健康威脅大,也造成沉重的醫療與經濟負擔。因此,目前國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗v;台灣許多醫學會也針對各自的高風險族群,建議施打呼吸道融合病毒疫苗。「RSV不僅對高齡慢性病患者威脅大,也可能增加家中醫療資源負擔,因此預防是首要關鍵。」中國附醫檢驗醫學中心院長薛博仁補充,根據統計,台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院,帶來約十億元的醫療支出vi。在兩百多位RSV感染成年患者的研究中,九成以上都有一些慢性共病,死亡率更近18%vii。他強調,RSV在成年人與高齡族群中,絕對是值得關注的公共衛生議題。在臨床上,RSV感染的症狀與其他病毒性呼吸道疾病相似,常被忽略。然而,對於長者,尤其在長照機構中、有慢性病的患者,其致死率顯著偏高ix。薛博仁院長直言:「預防永遠勝於治療,50歲以上有慢性病的族群,應在醫師評估後及早接種RSV疫苗;至於75歲以上長者,因多半已有慢性疾病,更建議直接施打x。」醫界一致提醒,RSV並非只威脅孩童,高齡與慢性病患者更是高風險族群。隨著秋冬傳染病高峰來臨,接種疫苗不僅能降低住院與死亡風險,也能減輕家庭與社會醫療負擔。唯有「提早防護」,才能守護健康,安心度過疫情高峰。[附註:資料來源]i RSV造成重症與住院的風險,並不亞於流感和新冠資料來源:Severe Morbidity and Mortality Associated With Respiratory Syncytial Virus Versus Influenza Infection in Hospitalized Older Adultshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30452608/ii 因RSV住院的成年人中,超過九成至少合併一項慢性病資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)iii RSV住院患者住院的中位數是15天,進入加護病房的時間中位數更高達9天資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)iv 因RSV住院的成年人中,超過九成至少合併一項慢性病。資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)v 國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗資料來源:美國CDC:Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)- Vaccines for Adultshttps://www.cdc.gov/rsv/vaccines/adults.htmlvi 台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院,帶來約十億元的醫療支出資料來源:Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)vii 九成以上都有一些慢性共病,死亡率更近18%資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)viii 50歲以上、有慢性病的RSV患者死亡率偏高資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)ix 對於長者,尤其在長照機構中、有慢性病的患者,其致死率顯著偏高資料來源:Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)x 50歲以上有慢性病的族群,應在醫師評估後及早接種RSV疫苗;至於75歲以上長者,因多半已有慢性疾病,更建議直接施打資料來源:食藥署藥物食品安全周報 第1018期 小感冒還是大威脅?認識呼吸道融合病毒https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1558&tid=5133&r=144091177,守護您和家人的健康、同心青山診所RSV是重感冒嗎? 一次整理7大【RSV呼吸道融合病毒】常見問題https://drchiang.tongxin.com.tw/cingshan/?m=health_main&news_no=139&itime=20250930
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇4_科技輔助
在病房裡,護理師常被急促的呼喚與滿桌文件拉扯,人力不足的現場,焦慮與疲憊幾乎成為日常。科技介入,不是取代,而是陪伴:90秒腦波檢測,讓隱形的憂鬱被看見;AI定位儀器,讓時間不再浪費在奔波;自動登錄醫材,讓照護回到初心。這些智慧工具,彷彿是醫護的分身,讓他們得以專注回到照護核心,守護病人安全與尊嚴。90秒腦波看見憂鬱 十年研究打破患者治療心防故事16主角:陽明交通大學電機系教授劉益宏記者許凱婷/台北報導一名年過六旬的老先生,長期失眠、食慾不振,家人苦勸都不願就醫,他堅稱只是「老了、累了」。醫師解釋「憂鬱症」時,他冷冷回絕:「我沒病」。直到看到「憂可視腦波壓力評估系統」報告顯示腦波落在高風險區間,他沉默良久,第一次點頭接受治療。三個月後,症狀改善。這張薄薄的報告,不僅證明憂鬱症是「大腦出問題」,更讓愛與陪伴得以回到家庭。一句話 他從機器人改研究腦波這套系統的誕生,要從2012年說起。當時劉益宏還是工業機器人專家,與臺大精神科醫師廖士程的一次對話改變了他的人生。廖士程直言:「精神科是最需要客觀工具的領域,我們卻還在用問卷、量血壓」。這句話讓他毅然投入腦波研究。十年後,他帶領團隊打造的系統,成為全台唯一獲美國FDA認證的憂鬱症腦波診斷工具,已在20多家醫院協助超過2000名患者,看見自己看不見的傷痛。「核心技術是90秒靜息腦波採集」。劉益宏解釋,系統利用8個電極捕捉腦神經訊號,上傳雲端後由AI演算法分析,「就像從喧鬧的市集中聽出特定頻率的旋律」。這些「大腦旋律」會轉化成1至10分的SEA指數,8分以上即顯示憂鬱高風險。最讓他驕傲的是「速度」,從檢測到報告僅需2分鐘,患者與醫師能當場討論。建全台最大腦波資料庫 AI助辨識最難的挑戰不在技術,而在人性的複雜。「憂鬱症有千百種面貌—產後憂鬱、創傷憂鬱、慢性壓力憂鬱,每種腦波特徵都不同」。劉益宏決定走出實驗室,成立新創公司宏智生醫與四大醫學中心合作,建置全台最大憂鬱症腦波資料庫,累積逾1萬筆腦波片段與500名患者數據,訓練出能辨識多種憂鬱模式的AI模型。數據也證實憂鬱症的生理基礎—壓力會改變大腦化學分泌,導致神經傳導失衡。然而最打動醫師的,不是技術的精準,而是它帶來的可能性。三軍總醫院精神科主治醫師觀察,腦波報告讓說服時間從3小時縮短為30分鐘,特別對男性與年長族群特別有效。但劉益宏強調:「這永遠是輔助工具,就像X光之於骨折,最終診斷仍需醫師專業的判斷。」不用一筆一筆登錄醫材 成大智慧系統替護理師減壓故事17主角:成大醫院護理部督導陳嘉容記者楊正敏/台北報導住院的患者點滴給藥時,都要用一支空針筒把藥劑打進點滴裡,這在患者眼中是個不起眼的小動作。但有的患者打好多種藥物,每天要打好幾次藥,每一種藥物比例不同,針筒容量也不一樣 ,護理人員光做好這些照護就已經忙不過來,還得記下當天總共用了多少空針筒,一一登錄,才能下班。繁瑣行政事務 讓護理超時工作「這是記憶力和體力的雙重考驗。」成大醫院護理部督導陳嘉容形容,給藥、換藥、管路照護等,多項衛材需護理師逐一登錄,稍有遺漏即可能影響病人權益或健保核銷。有時難免忘記登錄或登錄與庫存數字對不起來,還會被追著重新計算,這些繁瑣的行政事務,對人力吃緊,工作已常常超時的護理人員而言,是不小的負擔。2025年起,成大醫院院長室團隊集結護理部、藥劑部、資訊室、臨床醫師、資材室、醫療事務室等攜手組成「智護小組」,跨專業合作打造最貼近臨床需求的「衛材自動計價智慧系統」,盤點常用、複雜及共通的處置與衛材項目。新系統模組化 大幅減少錯誤率負責推動的陳嘉容解釋,不同於過去護理師必須在系統上一一點選使用的衛材,「衛材自動計價智慧系統」會將醫療照護處置會用到的耗材,整合成一個套組,建立自動判讀與登錄的邏輯,在「醫囑執行」及「給藥」確認後,連結所使用的衛材,自動計入系統,大幅減少人工登打與錯誤率。例如醫囑點選要為化療患者做「Port-A人工血管置入手術」,系統就會自動判讀和帶入處置中會用到的彎針、導管、敷料等各項醫材,不必手動一一勾選輸入。讓護理師把精力專注在病人身上「衛材自動計價智慧系統」可以協助護理師回歸本職,把時間精力用於專注照護病人的專業上,而不是耗費在行政事務的操作上。目前已有八成的醫療處置導入系統中,醫護人員的回饋都很正面,希望能趕快全面實施。「衛材自動計價智慧系統」第一階段優先導入全院共通性項目,未來將持續擴展至各科別專屬的衛材與處置項目,實現「以病人為中心、以護理為核心」的智慧照護願景,長遠來看,可提升整體醫療作業效率與病人安全品質。從文書到翻譯⋯醫院找AI當護理師最強助手故事18主角:聖馬爾定醫院護理部督導林苑雅記者楊正敏/台北報導住院的患者需要監控心跳、血氧,護理師急忙推著儀器到病房,還要抽空在護理站的白板上註記。護理站交班時清點,一旦發現遺漏,又得花上20幾分鐘尋找⋯近年來醫護人力不足,護理人員不僅要照顧患者,還得負責許多瑣碎事務,常忙得焦頭爛額。AI定位儀器 省下寶貴時間相較之下,嘉義聖馬爾定醫院的護理師幸福多。護理部與資訊部AI發展中心共同打造AI發展系統,透過類似GPS系統,可定位儀器的位置,讓護理師不用「追著儀器跑」。林苑雅說,以前儀器推到哪就寫在白板上,「有時忘了寫,寫了還會忘了擦掉」,現在五分鐘就搞定了。聖馬爾定醫院護理部督導林苑雅說,這只是AI的功能之一。從前年開始還導入「AI護理問、AI護理摘要、AI儀器定位、AI病人風險預測、AI翻譯小幫手」等多種功能,配合大數據及行動醫療系統,減輕護理師的工作負擔,營造更優質、有效率的工作環境。AI工具多元 減輕工作負擔林苑雅表示,「AI病人風險預測」可讓護理人員先了解病人後續可能會有什麼狀況,預先採取必要處置或密切監控,防範未然。近年外籍患者患者人數成長,「AI翻譯小幫手」則能幫護理師解決語言不通的溝通壓力。要讓AI來幫忙,一開始不是這麼容易。林苑雅說,「口碑很重要」。介面不好用、網路不穩定,都會讓同仁失去耐心。因此他們先選定「模範病房」試用,累積正面口碑後再擴散。「當同仁聽到別的病房省了很多時間,就會主動來申請要用。」她笑說。下一步願景 設智慧藥櫃林苑雅說,未來會持續規畫跨部門的合作,與藥劑部一起規畫病房的「智慧藥櫃」,醫師開完處方護理師就可以直接在藥櫃取藥用藥,簡化領藥用藥的流程。對聖馬爾定醫院來說,AI不止是護理人力短缺的解方,更是打造未來醫院的具體實踐,在醫院大力支持下,會持續在優化與創新的道路上前進。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1_溫暖陪伴
生病時,最難熬的不只是病痛,而是孤單。有人在急診裡盼不到病床,有人獨力照顧親人而幾近崩潰,也有人徘徊在重大抉擇前,無助到說不出一句話。「溫暖陪伴」不是華麗的醫療突破,而是讓患者在最脆弱的時刻感到不再孤單。從一場熱水澡、一段真心的對話,到一次耐心的決策陪伴,這些小小的舉動,正是守護的最大力量。在急診苦等病床3天⋯跨院轉銜機制 幫她減輕病痛與煎熬故事09主角:台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀、台北市立聯合醫院中興院區整合醫療照護病房主任邱奕瑞記者楊正敏/台北報導有腎結石病史的陳姐(化名)因泌尿道感染合併敗血症,在萬芳醫院急診躺了三天,雖然病情逐漸穩定,但一直等不到病床,睡不好,也不能洗澡。透過跨院轉銜機制,她被轉送至北市聯醫中興整合病房,醫護團隊協助她洗完熱水澡,她露出久違的笑容,豎起大拇指說:「真的很舒服,謝謝你們!」中興院區是北市聯醫體系中,首家與醫學中心合作轉銜照護的區域級醫院,陸續與台大、新光、馬偕合作,2025年起再新增萬芳醫院。從2017年至今已照護近2000名患者。尤其2025年初,北市急診壅塞嚴重,這項計畫減輕急診的醫護壓力,更能儘早讓患者安心住院接受治療。醫院主動 打破轉院隱形障礙院長蔡景耀指出,病人從一個醫院轉到另外一個醫院,看似簡單,實際上繁瑣複雜,從病歷申請到醫院對接,都讓家屬倍感壓力。「全人轉銜」讓醫院主動對接,為患者打通就醫的「綠色通道」。「病人不用自己找轉院醫院」,蔡景耀說,減輕急診壅塞,也讓治療不中斷。「醫療不只是治病,還要療癒人心」。整合醫療照護病房主任邱奕瑞說,對病患而言,生病已經夠折磨了,急診環境對吵雜、缺乏隱私。個案轉入整合病房後,明顯心情變好,也順利康復出院。全人轉銜照護能順暢運作,經過不斷的嘗試和磨合,邱奕瑞說,每家醫院的做法都不同,所以需要一些時間調整。以前轉院可能多半就是救護車載到急診室門口,但現在轉銜追求流程順暢、簡便,就會思考是不是要直接送到病房,簡化住院的手續和流程。如何可以更快速的讓病人得到需要的照護,事先都會經過多次的會議討論和模擬,達成共識。跨專科合作 實現全人照護因慢性病、高齡患者增加,中興院區進一步導入雙主治醫師與跨專科合作,從主要疾病到共病一併照顧;若病人住院時間較久,出院後體力仍未恢復,或是獨居等,社工、社區醫療及長照服務也能無縫接軌。邱奕瑞說,這樣的轉銜不只是「換醫院」,更是「把人照顧好」。就像陳姐的那場熱水澡,不僅洗去身體的病痛,也沖淡心裡的煎熬與不安。全人轉銜照護,體現了醫療的初心:讓每個病人都能以更有尊嚴、更安心的方式被陪伴。SDM不只是問卷 台大腎臟病團隊後台精準追蹤 助患者認識自己、做合適選擇故事10主角:台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳、台大腎臟病照護團隊記者楊正敏/台北報導「謝謝你們讓我有時間好好思考,幫我記得該做的事。」一位退休教師、腎臟病患者,在台大醫院腎臟病照護團隊的協助下,提前規劃透析選項,終於卸下心中重擔。她罹病多年,子女不在身邊,了解腎臟病不可逆,只能控制,但仍擔心突發狀況,腎功能急速惡化,自己來不及決定,讓家人陷入困境。不只是問卷 而是幫患者了解自己多數腎臟病患者都面臨這樣的難題。台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳指出,當患者真正進入洗腎前,會啟動「醫病共享決策」(Shared Decision Making,SDM),協助患者思考透析模式。若選擇血液透析,便能提前預植管路,患者彷彿吃下定心丸,不必在緊急情況下慌亂決定。在推動SDM的過程中,台大醫院團隊不只是一份問卷,更利用REDCap平台設計一套數位問卷,幫助病人釐清價值觀與需求,並逐步理解自己真正的想法。問題涵蓋「是否害怕打針」、「能否接受一週三次治療」、「偏好自主照顧或專業支持」甚至「經濟考量」。病人在作答過程中逐步釐清價值觀,例如,有人意識到最在意的是居家自主性,也有人發現對費用的焦慮。與眾不同的 SDM:數位化與後台精準追蹤 醫療對話不僵化更特別的是,問卷嵌入醫師親自拍攝的短片,解釋血液透析、腹膜透析與腎臟移植,協助患者理解不同選擇對生活模式的影響,而非單看存活率數據。這種設計讓病人能在隱私、安全的平台下,自行登入觀看影片與填寫問卷。醫護人員不僅能看到患者是否完成問卷,還能分析其答題傾向與影片觀看紀錄,進而調整後續會談的內容與節奏。例如,若患者對某一治療方案理解不足,醫護便會增加補充資料;若發現患者對治療頻率猶豫不決,則會引導其思考生活型態與支持資源。這種「即時回饋、動態調整」的 SDM,讓醫療對話不再僵化。耗時可能長達1年 人力需求大完整的 SDM 往往需要多次會談,過程可能長達一年。吳宗琳坦言,由於人力有限,給患者的時間仍不足。目前台大醫院列管追蹤的腎臟病個案,占北區醫學中心的三至四成,需求龐大。她說:「只要能讓病人有準備地前行,這些付出都是值得的。」醫療進社區!北港附醫聯手社工 接住疲憊的失智照顧家庭故事11主角:中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生、中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓記者楊正敏/報導五十多歲的阿蘭(化名),獨自照顧失智的百歲父親,卻在漫長壓力下身心俱疲,自己的心也病了,甚至一度情緒失控打傷父親。社工多次上門探訪卻被拒於門外,直到中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生親自出馬,她才慢慢卸下心防,願意接受協助。拒絕登門 社工持續關懷不放棄中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓回憶,阿蘭一開始她拒絕外界聯繫,醫師上門都吃閉門羹,社工登門拜訪,她只隔著門縫對話,看心情好壞決定要不要接社工的關懷電話。但社工沒有退縮,跟著居服員「混」進阿蘭家,對她的第一印象是:「她真的很累了,連好好說話的力氣都沒有了。」經濟壓力讓她無法把父親送到安養中心,她會和家服員說:「我刀子都準備好了,哪一天心情不好就殺了他」。社工一次次的聊天,漸漸打開阿蘭的心房。周佳霓說,持續關懷兩、三年後,耽心她精神不穩定,造成不可挽回的傷害,於是與行政單位合作安置老父親,阿蘭也終於解脫。以看病為出發點 醫師打開病人心防被問起如何突破她的心防,周佳霓開玩笑說,「可能是副院長有特殊的魅力」。林榮生則認為,有些個案防衛心很強,會覺得社工是想要影響他們,難免產生抗拒。「醫師是以看病為出發點,有時更容易打開病人的心防」。像阿蘭這樣的案例不少,「每一個都很複雜、很辛苦」。周佳霓說,很多個案是獨力照顧,親人回來探視時常「只出一張嘴」,或僅有金援,照顧的重擔都落在一個人的身上。還有一個個案照顧失智的母親,自己焦慮症發作就醫,一度覺得吃藥沒用,拒絕服藥,好說歹說才勸動他。還有更多是不知如何照顧失智的親人,忍不住動手,甚至把患者拘束起來,醫療社工介入可以讓他們有情緒紓發的出口,也能給予醫療上的照護。醫療結合長照 減輕家庭照顧負擔「我們的做法就是把醫療帶到社區。」林榮生說,在地廣人稀、交通不便的北港,弱勢與高齡者比例高,醫療照護線往往不足。北港附醫早早將社區健康長照、社會服務整合在一起,醫師與社工密切合作,從出院準備就介入規劃,若弱勢民眾反應有居家照顧的困難,團隊就會介入,必要時提供居家醫療。「打開醫院的集中醫療,一路往社區發展」。每周犧牲一到兩天休假,支援居家醫療訪視的林榮生說,弱勢的鄉親和家屬,對疾病的認知和照顧都不清楚,只有結合醫療與長照,才能真正減輕家庭照護的沉重負擔。像阿蘭的家庭,醫師和社工一同走入,既安頓了父親的病情,也接住了照顧者的崩潰心靈。周佳霓說,中醫北港附醫將繼續秉持團隊合作,把醫療帶入社區的精神,打造「醫療與社工最動人的合作風景。」
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2025-09-29 焦點.元氣新聞
健康名人堂/該相信實證醫學或炫目的高科技儀器?
沒有人否認使用質子治療對少數病人有好處,如兒童及少年能夠降低骨骼不正常發展的風險,或在眼部、腦部、脊椎、頭頸部等困難治療部位,也可以減少損傷視力、智力、行動的風險。但是,對於一般常見癌症,尚未有經對照組臨床試驗證實質子(Protons)治療優於光子(IMRT)治療的文獻。質子治療vs光子治療數年前,有位病人,在一所醫學中心被診斷為鼻咽癌第四期,醫師建議他在該院接受質子治療,自費須兩、三百萬元,經朋友介紹到敝院接受第二意見諮詢。我們的醫師告訴他,雖然,理論上質子治療是比光子治療精準,在狹小、困難治療的部位,確實有其優勢,但對於第4期侵犯範圍較大的病人,治療效果差異不大。倒是第四期病人遠端轉移機會較高,才是令人擔心之處。病人決定和信接受了健保給付,強度調控光子治療,局部控制沒有問題,很不幸的,不到2年就遠端轉移,當初如果花了大錢做質子治療,也無法改變遠端轉移的命運。和信醫院35年前治療的第一位鼻咽癌病人,也是第4期,林先生至今仍過著正常的生活。他今年3月前來參加和信院慶時說,當初朋友得知他罹癌,就送他一份孫逸仙醫院(和信前身)的簡介。林先生說,他當然不會選擇到一間沒有經驗的新醫院治療,直到他走遍了北部醫學中心,沒有一家要收治他時,才不得不到孫逸仙醫院。因為,開院之初,美國杜克癌症中心各部門主任都到台灣來幫忙,為各部門建立作業準則,並提供專業訓練。林先生接受到的其實是杜克水準的照護,治療成效很好。哈佛發表相關研究去年9月30日的國際放射治療的年會上,哈佛醫學院附屬醫院麻省總醫院放射腫瘤科醫師Jason Efstathiou,發表對於局部攝護腺癌採用光子及質子治療的對照組臨床試驗結果,兩者效果一樣好。Efstathiou說,70%美國攝護腺癌病人是局部癌症,沒有擴散到攝護腺外,對於這些病人而言,接受適當的治療後,應該都會長期存活,治療後,不會產生長期後遺症,排便順暢、沒有尿失禁及性功能問題非常重要。更該相信試驗證據他從2012年6月至2021年11月,從21所臨床試驗中心召募450名病人,年齡中位數68歲,一半接受強度調控光子治療,一半接受質子治療,追蹤中位數60.3個月。5年後,兩組未惡化人數相當,分別是93.7%與93.4%,生活品質測量數據也沒有差異,以排便功能為例,正常是100分,治療後,病人自評93.7分與93.5分,表示都很正常。從這個對照組臨床試驗結果,再度告訴我們,我們該相信的是試驗的證據,而不是炫目的高科技儀器。
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2025-09-27 養生.聰明飲食
28歲女「一周只喝兩次抹茶」卻進了醫院 醫解釋為何健康聖品會致病
近年來抹茶飲品風靡全球,被視為「抗氧化聖品」。美國一名年輕女子卻因為迷上抹茶,最終反而進了醫院。她在社群網站分享病例,提醒即便是健康食品,若忽略自身體質與飲用方式,也可能帶來意想不到的風險。Newsweek報導,美國馬里蘭州28歲的沙辛(Lynn Shazeen)今年5月開始接觸抹茶,迅速愛上這款飲品。除了喜歡其味道,她也欣賞抹茶富含抗氧化物、能促進心臟健康,且咖啡因含量比咖啡低,通常一周會喝上兩次抹茶拿鐵。沙辛平常習慣用各種健康追蹤工具記錄身體狀態,7月時她突然察覺身體不對勁,總是疲憊,還伴隨皮膚發癢與怕冷的症狀。當症狀加劇,她隨即到醫院進行健康檢查。抽血檢查結果讓她震驚,起因居然是平常愛喝的抹茶,原本她就有慢性貧血的問題,抹茶讓她的貧血情況惡化到嚴重程度。她事後接受鐵劑點滴治療,到現在仍需每天服用搭配維他命C的鐵劑。在被檢查出鐵質數值大幅下降後,沙辛完全停掉抹茶,改喝其他茶飲,給自己身體一段時間療癒,如今身體狀態已經明顯改善。沙辛表示知道抹茶會有影響,所以才自律地一周只喝一到兩次,但沒想到這樣仍然太多。沙辛在TikTok帳號分享自己的經歷,引起廣大迴響,她很高興能藉此教育大眾,提高警覺,但強調並非要大家完全戒掉抹茶,而是提醒抹茶並非毫無風險:「雖然抹茶惡化了我的貧血,但我仍要提醒有貧血的女生,其實還是可以享用抹茶,只要小心方式就好。」抹茶會阻斷鐵質吸收 醫建議別隨餐飲用根據美國克里夫蘭醫學中心的說明,貧血是一種血液疾病,會導致健康紅血球不足,無法將氧氣輸送到全身。最明顯的症狀是疲倦,其他還包括胸痛、頭暈、容易感染、頭痛、呼吸急促與心悸。貧血部分病例源自遺傳,另一些則與生活方式有關,例如缺鐵性貧血。家庭醫學專科醫師巴夫薩爾(Dr. Parth Bhavsar)表示,抹茶可能扮演「鐵質攔截者」的角色,阻止鐵質進入血液。若在餐時大量飲用,其影響尤其顯著。他解釋:「抹茶是粉末狀的綠茶,含有多酚,這種物質會在腸道與鐵質結合,阻斷吸收。若是在用餐時喝抹茶,會進一步降低鐵質吸收。最簡單的解決方式,就是將抹茶安排在兩餐之間飲用,或是與富含鐵質的植物性食物搭配維他命C,來提升吸收、減少抹茶的不良影響。」
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查,現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」,未包含間接排放的「範疇三」,「裕利醫藥」在政府尚未要求前,就開始減碳瘦身,大幅調整運送模式、汰換舊車,目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者,每天送單量超過千張以上,裕利醫藥台灣總裁周志鴻說,物流車輛是碳排大宗,公司過去對於醫療院所下單,全面配合,於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣,雖然便利,卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增,有時同一天會有多輛裕利的物流車輛,頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標,並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查,裕利率先與國內醫學中心合作,調整送貨頻率,並協調醫院內部不同科室合作,讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行,馬上遇到挑戰,醫院相當抗拒「廠商提出要求」,加上醫院各科室多獨立作業,也將庫存當作機密,不願分享。但是他們逐一向院方說明,根據英國NHS研究,醫院自身排放僅占兩成六,超過七成來自供應鏈,「當醫院發現,減碳數據可用在標案評分,甚至有助通過綠色採購要求,他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單,還推動「循環配送箱」,回收塑膠製成,可重複使用,取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作,定期分析最佳路線,避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院,讓醫院明確感受到「你的便利,代表多少碳排」。今年三月,裕利醫藥在物流車上做了變革,與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車,這一輛十八點五公噸的貨車,是符合EURO 6規格的柴油車,且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛,未來將全換成電動車。周志鴻說,直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」,意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說,疫情爆發後,生物製劑對溫度的需求愈來愈高,同時,因研發技術更高,也讓更多生物製劑問世,這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後,不到一年,輝瑞、莫德納、AZ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息,同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者,沒有人生產這類超低溫冷凍櫃,後來總公司在新加坡找到生產業者,他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後,投入大量人力測試溫度與校正,每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證,確保能通過食藥署規範,後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過,這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵,在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉,非常耗電。」周志鴻說,即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存,但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後,這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一,近期裕利與國衛院合作,將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出,提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說,裕利自二○一九年起啟動碳盤查,以二○二一年為基準年,訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八,但隨著業績成長,減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體,也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫,已種下四千八百棵樹苗,並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去,才會覺得永續跟自己有關」他強調,永續不是口號,而是行為改變。醫院要配合,物流要配合,大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒,醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心,隨著第一線護理師離職潮持續,醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中,醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路,直接聘僱護理師,投入藥品衛教與病患照護,換另一種方式,讓他們繼續在醫藥產業服務,給他們更平衡生活的工作模式,且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門,現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時,這些護理師負責提供衛教,協助病患理解藥品使用方式,並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說,有些藥品動輒數十萬元,患者壓力極大,因此藥廠會設計「分子計畫」,由護理師協助病人申請補助,減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力,往往難以負荷,裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師,不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師,長期承受高壓與不規則班表,選擇離開臨床;後來進入裕利,轉為病患照護角色。她不再需要值夜班,而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說,甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說,同樣是護理專業,但工作型態完全不同,生活也恢復平衡。周志鴻指出,這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資,更給予另一條職涯的選擇,這群護理師大多曾在臨床工作過,有的具備優秀的英文能力,能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說,台灣每年有數千名護理科系畢業生,僅部分進入臨床,甚至不少人畢業即轉行,反映制度問題。若健保給付與護病比不改善,醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇,也應推動分級醫療,避免所有病人集中在醫院,進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁,周志鴻每天管理龐大醫藥物流,他的另一個身分是「馬拉松跑者」,他五十歲才開始練馬拉松,四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」,甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議,但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手,依靠爆發力與團隊合作,但進入職場後,他一度缺乏運動,直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步,逐步挑戰全馬四十二公里。他說,萬事起頭難,一開始很辛苦,從五K開始跑,跑得上氣不接下氣,但後來覺得跑步是一種安靜的時光,可以和自己對話。他形容,長跑幾個小時後,當耳機內的音樂放完,只剩下呼吸與腳步聲,「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注,也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間,他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說,波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏,都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣,是用跑步的方式去看一座城市。對他而言,馬拉松不只是競賽,更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣,而是延伸到企業文化,先前號召同事組成跑團、車隊,下班後在小巨蛋練跑,假日從台北騎到宜蘭再騎回,全程超過百公里。對他而言,運動不只是健康,更是團隊合作的延伸,「跑步和經營企業一樣,都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為,企業談永續,不應僅止於環境減碳,更包括「人的健康永續」,以自身實踐,鼓勵同仁參與運動,提升生活品質。周志鴻小檔案年齡:62歲,1963年生專長:跨市場營運管理、商業管理現任:裕利醫藥台灣總裁經歷:惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟:新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備,迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗,上千萬劑抗病毒藥及快篩,供國人使用。獲獎紀錄:2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業,成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項:1.2021年到2024年,連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 (Climate Change)與「供應商管理」(Supplier Manegement)兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-09-26 養生.聰明飲食
膽固醇總是過高?心臟科醫師推薦晨間喝「這些飲品」助降膽固醇
無論膽固醇數值已偏高或趨近警戒邊緣,關注心臟健康永遠不嫌晚;若要調整生活型態,不妨考慮將某種晨間飲品納入日常習慣。根據約翰霍普金斯醫學中心的資料,成人膽固醇正常值應低於200毫克/分升,超過250即屬偏高。評估膽固醇時,需綜合考量其他風險因子、年齡及潛在健康狀況。居家生活網站Parade諮詢心臟科醫師,揭曉一款有助降低膽固醇的晨間飲品。沒錯,就是不加奶精與糖的黑咖啡。內科心臟病專家迪帕克·塔爾雷賈(Deepak Talreja)指出,黑咖啡本身熱量極低,不含脂肪與糖分,因此不會導致體重增加、攝入飽和脂肪或額外糖分,這些因素長期皆可能提升膽固醇;捨棄奶精與糖,等於避開兩大元兇:奶精增添的飽和脂肪會提升低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇),而糖分則帶來空熱量並惡化三酸甘油酯。塔爾雷賈說,雖然黑咖啡並非降膽固醇藥物,但與含糖或高脂咖啡飲品相比,黑咖啡確實是更健康的選擇。如何以膽固醇為考量沖泡咖啡塔爾雷賈指出,研究顯示咖啡與膽固醇存在不同關係。他說,過濾咖啡(如滴濾咖啡)通常不會提升膽固醇,反之未過濾咖啡(如法式濾壓壺或濃縮咖啡)含有咖啡醇與咖啡醇(cafestol)、咖啡豆醇(kahweol)等天然油脂,大量攝取可能提高LDL。其他有助降低膽固醇的飲品有些人不習慣咖啡的風味,或它帶來的如心悸、焦慮等生理反應,塔爾雷賈建議,可優先選擇富含抗氧化劑的綠茶;綠茶所含的抗氧化劑(兒茶素)已被證實有助降低LDL。」此外,塔爾雷賈表示,晨間喝咖啡時可嘗試以豆漿替代全脂牛奶,因大豆蛋白能溫和降低LDL。儘管黑咖啡可能有助降低膽固醇,但須注意咖啡並非適合所有人。塔爾雷賈強調,高血壓或心律不整患者應避免飲用咖啡,因咖啡因會提升心率與血壓。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-09-25 醫聲.疫苗世代
RSV全齡防治/一人接種,兩人受惠 林芯伃:孕婦施打RSV疫苗可保護新生兒
呼吸細胞融合病毒(RSV)是引發嬰幼兒呼吸道疾病的主因,目前仍無專門治療藥物,僅能以支持性療法緩解症狀,因此預防感染是對抗RSV的最佳方式。台大醫院雲林分院婦幼醫學中心暨婦產部主任林芯伃建議,孕婦在懷孕28至36週期間施打RSV疫苗,是保護新生兒最有效的方式之一。RSV是一種高傳染力的病毒,平均一人可傳染給三人,造成的死亡率可能是流感的五倍,一歲以下的嬰兒有高達68%會感染RSV,且住院機率高。林芯伃說明,其中16%的住院寶寶可能需要進入加護病房(ICU),特別是出生後六個月內,尤其是前三個月,是住院風險最高的時期。嬰幼兒感染率高 住院風險與照護壓力雙重負擔在台灣,五歲以下兒童若因RSV住院,每次花費可能高達3萬2千元,平均住院天數為6.6天。林芯伃解釋,除了消耗大量醫療資源,父母也需請假照顧,承受寶寶生病的巨大心理壓力。預防寶寶感染RSV的方法主要有三種。林芯伃說明,傳統短效型單株抗體,主要提供給高危險族群的嬰幼兒使用,需每月施打一次;長效型單株抗體則適用所有兩歲以下嬰兒;以及孕婦在懷孕期間施打的RSV疫苗,透過胎盤將抗體傳給寶寶,提前建立保護力。目前,除了短效型單株抗體在特定條件下有健保給付,其他兩項皆為自費項目。林芯伃解釋,孕婦在懷孕期間施打疫苗,可以透過胎盤將抗體有效地傳給寶寶,保護新生兒出生後最脆弱的六個月。此外,若孕婦在懷孕期間已感染過 RSV,仍應施打疫苗,因為自然感染產生的抗體無法有效保護肚子裡的寶寶。雖然RSV疫苗目前需要自費,但門診中多數孕婦都願意接種。林芯伃透露,有孕婦分享,因大兒子曾感染RSV並傳染給她,深刻體會小孩受病毒感染後的痛苦,因此選擇施打疫苗。臨床數據證實安全有效 孕婦接種保護力達八成針對許多人擔心的安全問題,林芯伃指出,疫苗已通過全球性的臨床試驗,台大醫院也參與了這項試驗,結果顯示與安慰劑相比,嚴重不良反應發生率相近。在效果方面,試驗也顯示疫苗對於預防新生兒重度下呼吸道感染,在出生後三個月內的保護力達八成,六個月內則為七成。另外最受討論的早產風險,無論在臨床試驗或真實世界數據中,都未發現增加早產的機率。美國專家委員會(ACIP)也建議,孕婦可於懷孕28至36週之間接種,且不需特別擔心早產風險。多國納入公費計畫 醫師籲台灣跟進防堵群聚感染目前已將孕婦RSV疫苗納入公費計畫的國家包含:澳洲、英國、法國、加拿大,日本則正在討論中。林芯伃分享,澳洲的公費計畫採「二擇一」的兩階段策略,成效非常好,建議孕婦在懷孕28至36週期間免費施打疫苗,若在懷孕期間未能接種,寶寶出生後則可公費施打長效型單株抗體,而在台灣,這部分需自費。RSV不僅是個別嬰幼兒的健康威脅,高傳染力也可能使月子中心等群體照護場所引發群聚感染。林芯伃強調,預防群聚感染的發生、避免高昂的醫療和社會成本,都是推廣RSV疫苗與相關防治措施的重要原因之一,台灣及諸多國際學會以提供RSV孕期疫苗建議,多國已採公費,希望台灣也能跟進。
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2025-09-25 焦點.用藥停看聽
全球「醫療緊急危機」 抗生素抗藥性恐產生超級細菌
頭痛、咳嗽、打噴嚏,有感冒症狀就去診所買藥吃,是許多人的日常,專家提醒,不是每次生病都需要服藥,尤其是使用抗生素。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,抗生素濫用已導致細菌抗藥性問題日益嚴重,恐產生超級細菌,不僅造成社會負擔,對臨床治療更是重大挑戰。根據研究,感染抗藥性細菌患者的治療成本為一般患者的1.4倍,造成沉重經濟負擔;感染多重抗藥性細菌的患者,其死亡風險更提高近 1.5倍,對病患安全構成嚴峻挑戰。張峰義呼籲,若藥物濫用的情況持續,未來可能面臨「無藥可用」的危機,病情更難以治癒。三軍總醫院院長陳元皓表示,抗生素抗藥性問題在全球已是「醫療緊急危機」,對台灣是巨大的公共健康與財政負擔。據衛福部報告,抗生素抗藥性為全球健康十大威脅,全球每年恐有近500萬人因此失去生命,因為感染抗藥性細菌的患者住院時間更長,增加醫療支出。陳元皓說,至2050年經濟損失可達GDP的2%至3.5%,若以2%計算,台灣損失將超過新台幣3000億元。面對如此重大挑戰,三總透過推動抗生素監控與衛教,提前開跑「世界抗生素認知周」,啟動健康巴士衛教展,提醒民眾正確使用抗生素,搭配完善的醫療管理,才能安全地遠離抗藥性威脅。疾管署署長羅一鈞說,抗生素抗藥性威脅若持續惡化,恐導致無藥可醫的未來,衛福部已啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,包括建立國家級抗生素抗藥性防治平台,制定國家抗生素管理指引、標準和執行工具等,目標包含降低人用抗生素降低1%用量、超級細菌CRAB感染率降低2%。「今年皆達標,醫學中心的超級細菌CRAB感染率降低26.1%。」羅一鈞說,各界預防抗生素抗藥性,從教育端、臨床端著手,達成抗藥性防治的整體目標。提醒民眾不主動要求抗生素、不隨便買抗生素吃、不隨便停藥,務必遵守醫囑使用抗生素,減少抗藥性細菌傳播。
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2025-09-25 養生.抗老養生
77歲醫師揭獨門長壽習慣 利用「超市購物」訓練大腦和身體
想要變得健康,並不代表要完全改變現在的生活方式,而是從每天已經在做的事情開始調整,例如在工作、家務、購物的過程中加入一些大腦以及身體的訓練。日本77歲的鎌田實醫師就在文章中分享他的長壽秘訣,其中包括把日常購物行程變成一種鍛鍊。「走路訓練」讓大腦更有活力走路是沒有副作用的天然良藥,鎌田實醫師提醒,走路時應該注意步行速度,而不是步數,有研究顯示步行速度會影響平均壽命,建議加大走路步幅(約10公分),就能自然提高速度,更有利於大腦血液循環。另外,在走路同時也能訓練記憶力。在路上試著挑戰尋找「紅色的東西」,例如:郵箱、鮮花或汽車,這些行為能幫助提高專注力、注意力以及處理視覺訊息的能力,或是嘗試記住某輛車的車牌號碼,藉此刺激大腦海馬迴,改善短期記憶。把日常購物變成一種鍛鍊誰說一定要上健身房才能鍛鍊身體呢?就算只是日常購物,也能改善我們的體力和認知功能。不妨建議將超市視為一個大型訓練場,在購物過程中享受鍛鍊的樂趣。首先,別懶洋洋地靠在購物推車上漫無目的閒逛,而是規劃好預算與購物時間,訓練大腦的思考與計算能力,尋找能最快完成結帳的收銀台也是提升情景判斷能力的方式。過程中記得保持背部挺直行走,挑戰看看自己能用籃子手提多少物品,這同時也是在鍛鍊手臂和肩膀。此外,當要拿取低層架上的商品時,別用彎腰的方式,而是用下蹲的動作,這樣能更有效鍛鍊身體各部位的肌肉。利用通勤時間鍛鍊如果你搭乘大眾工具上下班,可以把握通勤時間鍛煉身體,例如用走樓梯的方式到月台,或是趁車子來之前在附近走動,不僅能增強腿部力量,還能利用等車的時間。甚至,你還能將車廂上的吊帶手把當成訓練工具,抓穩吊帶後抬起腳跟、踮腳尖,再慢慢放下,簡單一個動作就可以鍛鍊到小腿、腹肌、骨盆底肌和大腿內側等多處肌肉。辦公室久坐族的健康方案如果你是辦公室久坐族,建議在不影響他人的情況下「抖腿」,抖動腿部能活動下半身的關節與肌肉,並促進血液循環。也盡量每坐一個小時就站起來做兩分鐘的輕度運動,鎌田實醫師在寫稿時,每30分鐘就會起來做一次深蹲或一分鐘的跳躍,藉此放鬆僵硬的身體。另外,休息時不妨喝杯綠茶。美國老年醫學中心研究顯示,每天飲用兩杯以上的綠茶的人,認知能力下降的風險可降低約30%,這是因為綠茶中含有的兒茶素和茶氨酸等多酚物質,具有抗氧化和抗發炎作用,並被認為能抑制導致阿茲海默症的β澱粉樣蛋白在大腦囤積。建議用80度以上的熱水慢慢沖泡,更能有效釋放兒茶素。
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
33歲女重症肌無力僅開「3公分切口」 免開胸切骨、3天出院
一名受重症肌無力困擾的33歲女性,因為單邊眼皮下垂嚴重而被確診,需切除胸腺,緩解病情。但一聽到要「鋸開胸骨」就害怕,最後透過新式手術,在胸口劍突下的位置開一個三公分切口,切除擴大胸腺,手術當天即可下床,三天後出院。林口長庚達文西中心主任趙盈凱表示,七成重症肌無力患者與胸腺有關,常導致肌肉不受控制,甚至嚴重眼皮下垂。傳統治療手術須鋸開胸骨,除了斷骨風險,還要面臨手術傷口大的問題,長達20公分傷口住院至少7至10天,讓許多病人卻步。國際共識與臨床實證,全身性重症肌無力患者應盡早接受擴大胸腺切除,以利病情控制。趙盈凱指出,新式手術縮小手術切口、縮短住院天數,大幅提升術後生活品質。以這名33歲女性個案為例,術後恢復極快,短短數日即可參加韓團演唱會,完全看不出歷經重大手術。林口長庚耳鼻喉部部長暨SP計畫主持人方端仁表示,團隊自2011年執行達文西經口手術首例至今,有15年以上經驗,曾發表多篇國際期刊論文證實多孔達文西機器手臂治療的療效。長庚醫療體系自2022年起率先啟動「達文西單孔手術系統」(Single Port, SP)臨床試驗,其器械操作靈敏、蛇形內視鏡視野清晰,較以往系統更符合經口自然孔道咽喉手術。方端仁指出,咽旁空間是位於頸部與咽喉深處交界,連結腦部與頸部的區域,其中內頸動脈和多重腦神經自主神經都會經過,是相當危險的區域。林口長庚耳鼻喉部團隊於2025年2月開始進行臨床試驗,重新設計手術流程,並自5月正式啟用,至今已完成50例各式困難咽喉疾病治療。今年7月,林口長庚接連接受2例轉診個案,病人在多家醫學中心長期追蹤,已有吞嚥困難現象,但因擔心嚴重併發症而遲遲無法決定開刀。方端仁說,經評估決定使用單孔達文西設備,將咽旁腫瘤經口切除。這2位病人術後次日即可下床及進食,一周內即返家,並且很快都恢復正常生活,其中一位高齡92歲,術後無任何併發症。「單孔達文西手術系統視野清晰,手術器械靈活,皆優於前一代設備。」方端仁強調,相關手術仍需仰賴有經驗的醫療團隊評估與執行,且手術醫師需非常了解咽喉及深頸部解剖立體構造,才能兼顧安全與效益,發揮單孔達文西機器手臂最大的功效。
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
台中首座市立醫院、老人復健綜合醫院 24日開始營運
由中國醫藥大學BOT興建營運的台中市首座市立醫院、台中市立老人復健綜合醫院明正式啟動營運。院方說明,這座現代化的醫療園區將以「智慧醫療、醫養合一、全齡照護」三大核心理念,為民眾提供全方位、高品質的健康照護服務。中國醫藥大學暨醫療體系董事長蔡長海表示,中國醫藥大學始終秉持「取之社會、用之社會」宗旨,在台中市政府的指導下,透過BOT模式共同成就了台中市立老人復健綜合醫院。蔡長海指出,市立醫院將整合中國醫藥大學暨醫療體系的豐沛醫療與研究資源,以醫學中心級的高水準醫療團隊與尖端設備,提供「以病人為中心」的精準醫療與溫馨照護。市立醫院的落成營運,是中國醫藥大學對守護台中市民健康的莊嚴承諾,未來將持續配合政府政策,共同為台中打造智慧、健康、宜居的美好城市。市立醫院院長張坤正說,該院定位為智慧醫院,以「救腦、救心、救急、救命、失智整合」五大任務為核心,並跨專科整合十大醫療中心,實踐「從預防到治療、從急救到長照」的全齡全程照護,院方延攬多名具醫學中心副院長級經歷的專家加入,大幅提升急重難症與復健照護的服務品質。市立醫院分南北兩大園區,共計提供1427床服務。北院區為老人暨綜合醫療大樓,營運初期已開放內、外、兒科、婦產科、麻醉科、放射診斷科、急診及臨床病理科等8科門診服務,未來將逐步開放復健與中醫等科別。南院區同步整合日間照護中心、住宿型長照服務,並將陸續開放智慧失智照護專區,旨在充分實現「醫養合一、在地老化」的核心理念,透過一支手機打通關的智慧便民就醫體驗,以及一條龍緊急後送系統,提供無縫接軌的醫療服務。市立醫院說明,為進一步強化與在地民眾的健康連結,市立醫院自9月下旬起,也已陸續舉辦多場健康講座與醫師面對面諮詢活動,持續推動衛教宣導與社區關懷,積極融入社區生活。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據/器官移植手術特色院所
肝臟移植No.1高雄長庚醫院/推動分肝移植 緩解器官短缺困境根據健保署資料統計,高雄長庚紀念醫院113年肝臟移植手術99件,居全台之冠。一般外科暨器官移植中心主任李韋鋒指出,器官來源不足始終是移植最大挑戰,高雄長庚推動「分肝移植」技術,將肝臟一分為二,右葉移植給成人,左葉移植給兒童或體型小患者,緩解器官短缺困境。台灣等待肝臟移植的成人以末期肝硬化、急性肝衰竭與肝癌為主,兒童多因膽道閉鎖或代謝性疾病。然而器官來源不足,不少重症患者因等待捐贈時間過長,病情惡化而錯失治癒契機。高雄長庚肝臟移植團隊因此走出一條新的道路,以分肝移植技術將一枚捐贈肝臟分為兩部分,右葉移植給成人,左葉則移植給兒童或體型較小患者,讓一份大愛延續兩條生命,大幅提升器官使用率。除了分肝手術,高雄長庚也持續在活體肝移植技術上創新,包括「血型不相容活體肝臟移植」透過術前減敏治療與血漿置換方式,讓患者在移植後的存活率和血型相容移植相當。此外團隊亦引進「兩階段活體肝臟移植技術(LD-RAPID)」,有效解決捐贈者肝臟容積不足的問題,擴大捐贈者資格,讓更多病人得以受惠。腎臟移植No.1台北榮總/活體捐腎近180例 後腹腔鏡摘取術傷害低台北榮總去年腎臟移植患者51人,為全台最多達。北榮外科部移植外科主任陳正彥說,該院進行腎臟移植時,病患由醫療團隊一同負責,成員包括移植外科、腎臟科、病理科以及麻醉科等醫師,搭配協調師、護理師、營養師、藥師以及物理治療師等共同照顧。院方將中正樓212病房規畫作為肝、腎移植專責病房使用,給予移植病人最好的照顧。陳正彥表示,北榮從民國102年開始,每月有二次腎臟移植說明會,針對洗腎病人及家屬進行解說。說明會後給予一對一的諮商,如果有移植意願的病人及家屬,直接進行門診安排、檢查,讓病人及家屬更加放心。此外,北榮自民國103年起,活體腎臟捐贈手術就是以後腹腔鏡腎臟摘取術式進行,目前已累積將近180例。腹腔鏡腎臟摘取不進入腹腔,所以沒有經由腹腔摘腎手術的併發症產生,對於捐贈者肌肉組織的傷害可降到最低,術後恢復期短,手術疼痛度也大大降低,提高捐贈者術後的照護品質及捐贈的意願。民國103年器捐制度列入過去曾捐贈器官者,若其配偶或三親等內血親正等候器官移植,可取得移植優先權。目前該院多位患者因親人曾大愛捐贈,而獲得移植機會。心臟移植No.1三軍總醫院/引進器官照護系統 大幅提升手術效益健保署資料統計,三軍總醫院113年心臟移植手術量最多,共有23件。三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥分析,求診的心臟病患者中,主要分為先天結構異常的年輕人,以及太晚介入處理的中老人。而病程嚴重、需進行移植的患者,由醫師評估後,再由協調師協助相關移植登錄作業。三軍總醫院在民國75年成功執行首例腎臟移植手術,開啟了器官移植的起點,陸續精進各臟器移植技術。「111年成立移植醫學部,包括移植專責病房,讓患者安心接受專業照護。」柯宏彥表示,這是重要的里程碑,也象徵臨床團隊整合。柯宏彥說,移植專責病房揭牌啟用,讓患者不再四散各科別,降低混住的感染風險,致力成為全台及國際移植醫療重鎮。團隊不斷研發醫療相關技術,去年引進了「器官照護系統」(Organ care system,OCS)」,可長時間保存欲移植的心臟,也讓以往不被採用的「邊緣性功能心臟」可進行移植。除了器官移植技術的重大突破,柯宏彥說,國防部軍醫局局長蔡建松本身是心臟移植負責醫師,亦在各公開活動宣導器官捐贈,院內相關單位更投身器官勸募工作,鼓勵民眾認同器官捐贈。肺臟移植No.1林口長庚醫院/113年執行15件肺移植 五年存活率高達76%健保署統計,林口長庚醫院移植肺臟案例高達15件,去年全台總計執行33件,林口長庚占近半數。林口長庚胸腔外科主任陳維勳說,這全是「跨科別肺移植團隊」的功勞,去年執行15件肺臟移植手術,不只是全台最多,也是醫院歷年來最多的一次。陳維勳表示,林口長庚肺移植團隊於2016年成立,依照健保署99-112年器官移植患者存活率的公開資料顯示,無論三年或五年存活率,不只高於全台平均,也是全台醫學中心最佳。以五年存活率為例,全台平均58%,林口長庚高達76%。肺移植團隊成立以來,採內外科攜手合作,從單純到高難度個案都能處理,維持佳績靠的是「細節與團隊」。陳維勳說,移植手術是由胸腔外科與心臟外科聯手,心臟外科醫師在移植過程中,協助處理大血管縫合、體外循環與肺動脈重建,讓手術細緻度更高;術後,移植團隊每周固定召開跨科會議,並透過病理切片監測排斥反應,再由協調師追蹤病人。肺臟移植與其他器官相比,配對難度更高,因肺長期與空氣接觸,且捐贈者若插管進加護病房,肺易受細菌、病毒感染,能使用的捐贈肺比例偏低,一旦有醫院釋出肺臟,林口長庚都會去爭取。113年器官移植手術院所排名
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
一份陌生人的器官大禮 改寫腎鬥士的人生軌跡
「致最親密的陌生人:雖然不認識您,但是非常感謝您,29前的今天您去當天使後,賦予我重生的機會,這29年來,我一直依賴著您的器官延續生命。」「腎鬥士」李盈達將每年6月5日視為重生日,每年這天均在臉書感謝當年器捐者,如果沒有這份大愛和捨得,他勢必無法完成那麼多不可能的夢想。服役時腎臟出問題,尋求偏方反加速惡化。民國77年李登輝就任總統,擴大閱兵,正在服役的李盈達大熱天出操,在高溫下踢正步,沒想到踢出問題,小便呈現茶色尿,緊急送至三總,確診為急性腎炎,住院治療四個月多,變成慢性腎絲球炎。李盈達表示,退伍後腎臟功能持續惡化,醫師警告,距離洗腎僅有幾步之遙,但他不死心,不停尋找民間祕方,試過許多土方法,喝了不少草藥,但於事無補,反而加快洗腎時間,最後連醫師都提醒「再不洗,可能要人命。」拒洗腎突昏迷,不得不開始一周三次的旅程。年輕氣盛的李盈達不信邪,拒絕洗腎,天真地以為只要堅持不洗,應該可以繼續撐下去,沒想到在女兒剛滿月不久的一個晚上,他突然暈厥,緊急送至急診,檢查證實腎臟嚴重衰竭,造成肺臟積水,如果堅持不洗腎,只有死路一條。那年才24歲的李盈達在成大急診搶救後挽回一命,終於認命地過著洗腎人生,一周三次,除了影響工作,也毫無生活品質可言。洗腎期間,李盈達也有過一次瀕死經驗,因體內鉀離子濃度偏高,造成意識不清,心臟停止跳動,被送至急診,打了三針強心劑,才救回一命。從服役時急診算起,他昏死過三次,因此,自封是被死神拒絕三次的「腎鬥士」。等四年接到換腎通知,和妻子抱頭痛哭。為了反轉人生,讓生命重染繽紛色彩,李盈達分別在林口長庚、高醫、成大等三大醫學中心登記腎臟移植,每隔三個月回診抽血,當時到處求神拜佛,希望自己有機會等到大體捐贈的腎臟,因為身旁太多的病友等著等著,人就先走了。李盈達永遠記得85年6月5日這個日子,當天中午吃飯時,突然接到成大醫院「換腎」通知,有顆腎臟跟他配對吻合,詢問他是否接受腎臟移植,他哽咽地說「當然要」。通完電話後,他與妻子兩人抱頭痛哭,等了將近四年終於等到機會,不管結果如何,都要拚一下。腎臟移植權威李伯璋執刀,一覺醒來人生變彩色。手術之前,李盈達回到長庚完成最後一次洗腎,結束後與妻子開車直赴成大醫院,由腎臟移植權威李伯璋醫師執刀。他說,在手術房睡十幾個小時,一覺醒來,人生轉變回彩色,感謝成大移植團隊細心照顧。由於腎臟得之不易,為此,他術後養成規律生活,健康飲食,不再熬夜,盡可能地保護好自己的身體。移植後,體能逐漸恢復,重返職場,也圓了大學夢想,甚至攻讀正修科技大學休閒與運動管理碩士班,成為該校講師,教育英才。陌生人的大愛,讓他能登山、出國、牽女兒走紅毯。在2020年8月新冠疫情期間,他與妻子、友人攀爬宜蘭抹茶山,登山步道路線6公里,往返12公里,儘管整個人氣喘吁吁,身上多處痠痛,貼著痠痛藥布,但成功登頂,讓他感動萬分,如果此刻還困在洗腎,怎可能完成人生一個個里程。回想過去洗腎歲月,李盈達表示,確實辛苦,覺得無助,但相較於許多病友在等待器官中離世,或期盼奇蹟發生,自己何其幸運。器官移植日比生日更重要,成為器捐終身義工。「器官移植手術日期,比生日更為重要。」李盈達說,如果沒能換腎,就無法拿到教育部大專院校講師證,擔任講師,不可能跟著好友們出國旅行,更無法牽著女兒走紅毯,把她交付給珍愛她的男人。換腎改變了李盈達的人生軌跡,為此,他成為器官捐贈的終身義工,每年固定參加成大醫院「成愛家族」器官捐贈感恩追思會,以及各項器官勸募活動,分享自身重生經驗,鼓勵眾人發揮大愛,傳遞滿滿的正能量。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
台灣器官移植存活率高 腎臟移植10年存活率達80%
心臟移植、腎臟移植、活體肝臟移植……我國醫界在器官移植領域上表現優異,健保99年至112年器官移植存活率統計顯示,不管移植件數、患者十年存活率,數據均不遜歐美先進國家,以腎臟移植十年存活率為例,高達80%。肝臟移植患者最多,近14年達7,622例。健保統計近14年我國心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、小腸等六大器官移植數據,如以手術案例數來看,肝臟7,622例,名列第一,其次為腎臟4,737例、心臟1,054例、肺臟205例、胰臟136例、小腸21例。分析健保大數據,各項器官移植患者術後十年存活率,以腎臟80%存活率最高,其次為胰臟79%、肝臟65%、心臟50%、肺臟40%。女性存活率高於男性,肺臟和心臟差異最大。進一步分析器官移植存活率性別數據,不管是哪一種器官移植手術,女性存活率均高於男性;其中以肺臟移植的差別最大,女性術後十年存活率為55%,但男性僅有26%,還不及一半。醫管組科長成庭甄表示,原因在於女性抽菸比率較低,且生活習慣較好,較願意配合醫師指示。在心臟移植存活率上,兩性也有不小落差,女性為64%,男性僅47%;男性肝臟移植患者十年存活率為62%,女性則為70%;男性胰臟移植患者十年存活率為68%,女性則為86%。至於男女存活率差別最小的移植手術為腎臟移植,女性為82%,男性則為78%。健保署醫審及藥材組專門委員賴秋伶表示,器官移植後的存活率,與患者身體狀況息息相關,如果術後未能依照醫囑用藥,也沒定期回診,接受醫師檢查,加上繼續抽菸、高油高糖高鹽等飲食,熬夜、不運動,一定會影響預後狀況。醫院移植各擅勝場,健保大數據可作就醫指標。欲做器官移植手術的患者該如何尋找醫院?健保大數據統計結果可視為就醫參考指標,以心臟移植為例,從99年至112年累積移植手術案例數量前三名醫院為台大醫院310人、振興醫院232人、三軍總醫院149人。至於十年存活率,則以成大醫院73%最高,其次為振興66%、台大51%。在肝臟移植方面,高雄長庚醫院位居移植數量、存活率等雙冠王,十年存活率高達79%,且14年累積移植個案數高達1,616例,平均每五例肝臟移植,就有一例在高雄長庚執行。在案例數上,第二、三名分別為中國附醫1,356例、林口長庚1,103例。權威名醫帶領團隊,師徒傳承做出成果。在腎臟移植方面,各醫院手術案例累積數較為相近,而台大醫院則穩居醫學中心移植數量、存活率等雙冠王,案例數為544例、十年存活率為89%。移植案例數前幾名分別為林口長庚490例、台中榮總432例、成大醫院421例、台北榮總394例、高雄長庚347例。賴秋伶表示,外科醫學重視傳承、師徒,如果某家醫院早期擁有權威名醫,率領整個醫療團隊,假以時日,就可成為某項器官移植手術領域的領先族群,例如,活體肝臟移植權威陳肇隆(高雄長庚)、心臟移植專家魏崢(振興醫院)、肺臟移植權威李元麒(台大)、腎臟移植先鋒李俊仁(台大)等。移植手術納入健保給付,大幅減輕患者負擔。除了器官來源受限,許多國家器官移植手術費用昂貴,絕非一般民眾所能負擔;相較之下,我國將手術納入健保給付範圍,且逐次調高健保相關手術給付點數,除了大幅減輕患者及家屬的經濟負擔,也讓更多醫院願意投入器官移植領域。在各個重要器官移植平均健保醫療費用排名上,112年以胰臟移植給付的金額最高,平均每名患者給付562萬元。其餘依次為心臟移植,平均給付每名患者460萬元、肝臟移植430萬元、腎臟移植330萬元、腸及肺臟移植300萬元、骨髓移植91萬元。如果單論移植手術支付點值,則以肝臟移植點數24萬8,552點最高,其次為雙肺移植24萬6,516點、腎臟移21萬2,256點、小腸移植19萬8,868點、心臟移植18萬3,312點、胰臟移植17萬8,634點。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據/台灣移植手術精湛 器官來源是最大困境
器官移植是許多重症患者延續生命的最後希望,然而能等到移植機會的人卻有限。近年醫療技術進步,大幅提升了移植成功率與存活率,使得器官移植成為可行且成熟的治療方式。然而,捐贈率偏低與社會認知不足,仍是影響移植推展的關鍵。本期的「聰明就醫╳健保大數據」,帶讀者了解近年器官移植現況,與器官捐贈面臨的困境。「台灣移植外科醫師手術精湛,可說是超英趕美,創下許多亞洲第一的移植手術紀錄。」衛福部健保署長陳亮妤說,為讓移植外科醫師持續救治患者,健保署近年來提升移植手術健保給付,以鼓勵移植外科醫師,並給予實質的收入;但器官移植的核心問題,仍取決於民眾對器官移植的觀念,最重要的仍是「器官來源」,健保署會持續倡議器官捐贈,讓受贈者及家庭都能重獲新生。調整器官移植手術給付,持續倡議器官捐贈。健保署於民國109年調整器官移植手術給付,腎臟移植部分,大體器捐摘除部分點數提升至3萬9,985點,活腎移植摘除為4萬3,138點,若合併材料加成,大體器捐切除部分點數為6萬1,178點、活腎移植切除為6萬6,002點。至於,腎臟移植手術若合併材料加成,也於民國110年調整至38萬4,184點。因此,臨床上很少聽到移植外科醫師認為健保給付太低而不願進行手術。「健保的責任,除了數據治理、行政作為外,仍會持續倡議器官捐贈。」陳亮妤表示,國內器官移植外科醫師手術技術佳,又有移植醫療團隊的支持,患者手術品質及術後照顧都相當不錯。她認為可以多加宣導,讓大家更加了解捐贈者於捐贈前後的生活品質,並沒有太大的不同,增加捐贈意願,幫助自己的親人。肝臟移植為大宗,與「肝臟會再生」相關。台灣洗腎患者人數多,外界認為,腎臟移植人數也應很多,但健保署統計,國內器官移植仍以肝臟為大宗。陳亮妤說,原因是肝臟移植只需切下一部分的肝臟,且肝臟會再生,捐贈的家人認為這不是問題,顧慮較低;但腎臟移植須摘除整顆腎臟,即便捐贈者還留有一顆腎臟,但會擔心若剩下的腎臟發生問題,也將面臨洗腎,因而影響民眾對腎臟捐贈的意願。其實,許多洗腎病人都是糖尿病所致,目前賴清德總統健康台灣推動「三高防治888計畫」,健保署已於健保快易通APP引進生活型態評估量表,包括飲食、運動、睡眠、社會連結等七個面向,讓民眾平時記錄自己的生活型態;就醫時醫師有參考依據,更能為病人的慢性病做好管理,降低往後需要腎臟移植的機會。酒癮患者戒酒後可移植,給家庭重生的機會。陳亮妤擔任精神科醫師時,常看到酒精成癮者由於肝臟長期受到酒精影響,快速形成肝硬化,需要肝臟移植;但也常聽到其他臨床醫師談到,因受到法規限制影響,酒癮患者即便接受酒癮戒治,仍不可接受肝臟移植,原因是擔心移植後,患者繼續飲酒,肝臟還是持續受到酒精傷害。因此,曾有患者女兒跪在醫師面前,希望醫師幫爸爸進行肝臟移植,但醫師卻無能為力的情形。如今,政府已修正規定,只要酒癮患者經過戒治半年後,經醫師評估沒有復發,且適合肝臟移植者,可進行移植手術,給予病人重生的機會。陳亮妤說,上述患者最後接受女兒的肝臟移植,對這個家庭來說,不僅是爸爸可以活下來,更能修補家庭關係,獲得新生,「這是十分感人的」。因此,器官移植的宣導及倡議仍十分需要。外科傳承師徒制,移植團隊愈見強大。至於,國內器官移植手術仍集中在醫學中心,如心臟移植個案前三名為台大、振興及三總;肺臟、腎臟移植主要在台大;胰臟移植在台北榮總;小腸移植在亞東醫院;肝臟移植則分布在各醫學中心。陳亮妤說,此現象與外科醫師養成的強大師徒制有關,因外科醫師須「手把手的訓練手術技術」,因此,移植團隊會愈來愈強。陳亮妤說,近年來,隨著器官移植手術愈來愈成熟,許多大醫院訓練的移植外科醫師也逐漸開枝散葉,健保的核心是關注病人的醫療權益,確保醫療弱勢地區能得到平衡。
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2025-09-20 ESG.全球頂尖科學家
六連霸!陳亮恭再度排名頂尖科學家臨床領域第一 盼高齡醫學改變未來
2025年「全球前2%頂尖科學家(World’s Top 2% Scientists)」公布,台灣臨床醫學領域有398人上榜,在臨床醫師的排名,台北市立關渡醫院院長陳亮恭連續六年排名第一,全球排名1992,是全台唯一進入排名一萬名以內的臨床醫師,大幅拉開與國內其他醫師差距。陳亮恭進入全球排名前2千名,高齡醫學領域也高居全球第三。他表示,學術界每年七月放榜國際期刊分數與排名,九月則是個別研究者排名,儼然是學術界年度兩大盛事,但每年公布排名,其實壓力非常大。今年對他來說,除了個人排名,最高興的是台北榮總高齡醫療團隊也有不錯的表現。台北榮總高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯、北榮員山分院主任李威儒同時也進入全球前2%頂尖科學家,三人是台灣高齡醫學領域唯三入選的學者,顯見北榮與陽明交大團隊在高齡醫學領域的全球影響力。陳亮恭一則以喜,但也憂心台灣高齡醫學發展,他表示,學術研究還是要集合眾人力量,才能與國際競爭。雖然再度蟬聯第一很高興,陳亮恭表示,不是為了論文數或引用數而研究,而是為了重要的研究議題而努力。他比較開心的是,目前正走向把論文轉換成服務,以改變台灣超高齡社會未來為目標,將論文上的優 成果轉換成民眾在社區可以用得到的服務,讓台灣的民眾也可以得到國際頂尖水準的服務模式。目前陳亮恭推展「關渡學」,除了在關渡,退輔會體系的台南分院、蘇澳員山分院也都分別啟動,台北市立聯合醫院、宜蘭的陽明交大附設醫院與羅東博愛醫院也都在規畫推展,落實由點到面的影響力,改變台灣民眾的未來。「還是要很感謝團隊,包括研究合作團隊與關渡醫院的同仁,特別是退輔會與北榮的支持。」陳亮恭說,同時要擔任醫師、研究者與醫院管理者的角色,有非常多的責任與突發事件要面對,感謝北榮支持,讓關渡醫院穩定經營,而關渡醫院同仁兢兢業業投入工作,讓醫院在穩健經營之外還能持續與社區互動,發揮新時代社區醫院的角色。陳亮恭也感謝退輔會,近廿年來大力支持高齡醫學的推動,且退輔會高齡照護政策也持續精進,去年獲總統盃黑客松獎項的御老平台,將進一步開展為全國獨居榮民照護的數位轉型計畫,政策上的前瞻性也讓團隊有更多揮灑的空間。國際友人的支持也是重要的一環,北榮高齡醫學團隊被日本與歐美稱許為亞洲最頂尖的高齡醫學研究團隊,紛紛提供合作研究機會,陳亮恭表示,每年的論文中已經有三成以上是國際合作發表,而且日本國立長壽醫療研究中心不僅提供長達廿年的研究數據合作,耗費鉅資收集的腦部磁振造影與血液檢查樣本,無償分享給陳亮恭團隊,這都是學術力量的積累所擴大的影響力。陳亮恭表示,醫學研究成果就是要讓民眾用得到,成為改變民眾的元素才有價值,並不在於期刊排名或個人排名。最開心的是,團隊的研究成果已經初步證明可以全社區的系統提升健康餘命,這才是台灣走向超高齡未來的基石,也讓學術研究不再冷冰冰。面對未來,追求更優質的研究發表是必然,但也更希望能壯大台灣的高齡醫學研究團隊,不僅在國際上有傑出表現,而是要讓台灣超高齡社會的良性發展成為國際間的典範。
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2025-09-18 活動.活動最前線
林靜芸醫師新書分享會 明天登場
隨著高齡化社會來臨,照顧失智家人不再只是少數家庭的課題,「書寫」也逐漸成為一種新的照顧行動。為失智者書寫,留下人生印記,不管在國外或國內,都在嘗試階段。聯合整形診所院長林靜芸藉照顧丈夫林芳郁醫師的經驗,出版新書「謝謝你留下來陪我」,期待帶來一些正向力量,鼓勵照顧者為家人記錄人生。林靜芸是許多人熟悉的整形外科名醫,如今她轉換身分,以照顧者的角色,書寫曾任三家醫學中心院長與衛生署長的丈夫林芳郁,共同面對失智症的心路歷程。她說,過去有幾家出版社想替林芳郁出版傳記,但他始終婉拒,甚至認為連孫子都不知道阿公的名字,沒有人會想看別人的傳記。但在他罹病後,林靜芸決定透過文字為他留下紀錄。「書寫,不只是記錄,更是梳理與理解。」林靜芸分享,寫作曾幫助她與正值青春期的兒子重建關係,更陪伴她度過丈夫發病後最無助的時期。寫下這本書,不只是為了自己,也想給還在照顧路上的人一些力量與陪伴,同時期待藉書寫整理這本書,能幫自己再得回一個完整的丈夫。這本書的出版也延伸出一場跨世代對話,聯合報健康事業部與TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店,共同舉辦林靜芸醫師「謝謝你留下來陪我」新書分享會,將於9月19日(五)下午在NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間登場。目前座席報名已額滿,現場仍備有自由站立區,歡迎到場參與。現場除了林靜芸主講,也邀請了年輕失智症照顧者護理師劉芸妡與談,分享世代間面對「照顧」與「疾病」的不同視角與心理歷程。值得關注的是,分享會現場特別規畫互動書寫環節,邀請讀者以明信片書寫「如果失智了,你希望怎麼被照顧?」並帶回家分享給家人,希望帶領大家思考對未來的想像與對自我的責任。用文字回應人生中最難的課題,也讓愛與理解不再只是抽象,而是被具體書寫與記錄。《謝謝你留下來陪我》「關於愛、照顧與人生的書寫」林靜芸新書分享會時間:9月19日(五)下午2時30分至4時地點:NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間(台北市中山區樂群三路200號3樓)主辦:聯合報健康事業部×TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店主講:林靜芸醫師 與談:劉芸妡護理師
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶,救回3歲女孩勝過賺錢價值!將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威,總是不急不徐、溫和專注的他,卻有著讓人超乎想像的手速,小小孩的心臟破洞可能只有五毫米,他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒,人稱「亞洲補快」。今年一月,傅雲慶接任台中榮總院長,他身為虔誠的基督徒,以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為,「開心手術」並不「開心」,他不斷精進心導管技術,創紀錄不是目的,而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備,盡力向家屬溝通解說,作為虔誠的基督徒,不論治療前還是治療後,他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別,傅雲慶當年選擇兒科義無反顧,至今無悔。成為小兒科醫師,與幼時就醫經驗有關,他小時候住桃園大溪鄉下,每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎,記得國小六年級,過年診所關診,媽媽帶他坐公車到大醫院,卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家,後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師,知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎,的確需要抗生素,若未適當治療,可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗,選擇行醫之後,傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌,仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號,但有三個不限,初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦,但如果重回十八歲,傳雲慶還是會選擇醫學系,還是會選擇小兒科。他說,現在少子化,兒童人數雖然少,但卻是「我們百分之百的未來」,未來的主人翁,需要好好的被對待與照顧,只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個,現在一年不到八十個,兒科困難,兒童外科更是,已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人,他有位朋友事業有成,賺很多錢,朋友常說「你那麼辛苦,也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天,這位朋友請吃飯,他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩,因為感冒併發心肌炎,房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分,傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器,把小女生救了回來。孩子回診時,畫了一張卡片,表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片,朋友突然很認真嚴肅地說,「我也許一個晚上可以賺好幾百萬,但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少,如果這孩子因為感冒就走了,對父母來說,那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說,相對其他科別,兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時,除了安撫孩子,要做理學檢查,請孩子喉嚨「啊」一下,就要費好一番功夫,家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出,健保應該要「不同工不同酬」,他非常贊同,政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計,應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣,只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前,傅雲慶常常鼓勵年輕醫師,人生做自己有興趣的事情最重要,「我們也許不是很賺錢,但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下,台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績,美國「新聞週刊(Newsweek)」全球最佳智慧醫院評比,台中榮總於2025年排名第99,是全台第一,也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名,台中榮總前進到第85名,依然名列全台第一。接下陳適安的棒子,傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達GTC大會展示的護理協作機器人「Nurabot」,即是他任內與鴻海合作成果,可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教,預計減少護理工時約三成,還有搬運型機器人,可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員,衛福部統計,全國護理師離職率大約是百分之十二點六一,台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床,延續陳適安重視護理師待遇與福利,拉高護理師薪資,大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元,今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元,達到近七萬元。傅雲慶認為,前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院,有成為全球頂尖醫院的底氣,延續陳適安的成績是不小的挑戰,他將帶領台中榮總十四個職系,大家合作創造價值,使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上,繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ESG評選」,台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」,傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫,榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選,台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設,實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示,台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象,全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果,台中榮總已先啟動腳步,不只碳盤查,二○二三年發行永續報告書,去年三月發信給所有供應商,強調醫院推動ESG永續治理目標,邀請廠商響應,從源頭綠色採購,將ESG的理念從院內向外擴散,展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示,醫療產業碳排高,大家可能很難想像,一瓶噴劑藥物,製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里,為了愛護我們只有一個的地球,節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫,最終期待成為民眾就醫首選,並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示,台灣許多改革都是從醫界開始,源於過去日本統治下,許多優秀人才選擇行醫,也因為對家園的使命與責任感,醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰,醫界的團結與合作,是推動永續的重要基石。台中榮總,推動綠色專業技能培養,提升治理透明度,期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術,提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查(涵蓋範疇一至三)並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策,強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組,推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源/台中榮總 製表/魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡:61歲 1964年生 專長:免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任:台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟:創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄,近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療,至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療,之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-09-11 ESG.ESG學堂
王儷玲/部署低碳永續醫療 「綠色醫療聯盟」串聯助台灣尋找減碳轉型路徑
近年來,極端氣候與疫情衝擊正深刻地影響著全球的醫療體系,也對人類健康系統構成嚴重威脅。2023年聯合國氣候大會(COP28)更首次將「健康」納入氣候行動的核心,宣示建立具備氣候韌性、低碳永續的衛生體系,永續醫療已成為全球不可逆的趨勢。全球部署低碳永續醫療 臺灣淨零減碳面臨挑戰面對這股浪潮,許多先進國家早已積極部署,訂定改革的核心目標。例如英國的國民保健署(NHS)率先將2045年實現淨零排放的目標入法;新加坡大力推動綠色智慧醫療,其國立大學醫院成為全球首家通過國際醫療永續認證的機構;加拿大亦承諾建立氣候韌性、低碳永續的健康體系。這些國際經驗清晰指出,將永續理念融入醫療服務與治理,不僅是責任,更是提升醫療品質與韌性的關鍵路徑。臺灣優質的健保及醫療服務早已獲得全球高度肯定,但在淨零減碳的道路上,臺灣醫療體系正面臨嚴峻的挑戰。根據估算,全球醫療部門的溫室氣體排放量約佔全球總排放的4.4%,若將其視為一個國家,排名高居全球第五。而臺灣醫療院所的碳排放量約佔全國的4.6%,實不可小覷。隨著臺灣碳費制度正式上路,估計醫療體系未來每年將面臨高達新台幣380億元的碳費負擔,儘管目前暫緩徵收,但醫療供應鏈產業的減碳負擔,對於在健保制度下已面臨財務壓力的醫療機構而言,無疑是雪上加霜。為促進醫療減碳永續發展,衛福部今年六月成立「永續發展推動委員會」,要求部立醫院陸續完成碳盤查,各單位也需擬定永續發展政策與施行計畫,積極落實節能減碳。危機也是轉機 「綠色金融」扮演重要賦能角色然而,危機也是轉機,挑戰的背後,正是我國醫療體系結構轉型、邁向永續發展的契機。衛福部於今年啟動「健康台灣深耕計畫」,將「社會責任醫療永續」列為四大主軸之一,目標是要降低醫療碳足跡,並建立ESG管理模式,以期與國際永續發展目標接軌。但這條轉型之路不能只靠醫療機構單打獨鬥,更需要跨產業力量的支援,其中「綠色金融」將扮演至關重要的賦能角色。在金管會大力推動「綠色金融」行動方案下,臺灣的金融業已蓄積相當大的永續動能。永續金融鼓勵發展多樣化的投融資工具,讓銀行、綠色投資商品、保險公司及創投基金等多元資金協助企業進行碳盤查、導入綠色供應鏈以及低碳轉型,這些經驗完全可以複製到醫療健康領域。金融機構可以提供綠色優惠貸款,支持醫院進行節能設備改造,導入智慧減碳管理系統;或透過綠色投資工具,引導資金流向致力於減碳和發展綠色技術的醫療機構;此外,透過環境部自主減碳方案協助醫院進行「碳權減碳計畫」,例如「高雄市醫療淨零小聯盟」正推動市立醫院透過冰水主機汰換案申請碳權,協助醫院綠色轉型創造附加效益,並促進碳權產業發展。近年來健康相關的創投與私募股權活動亦顯著增溫,不僅生技新藥、醫療器械受到青睞,新興的數位健康(如醫療AI、遠距醫療)新創公司更是資本追逐的焦點。台灣政府也鼓勵創投基金投入生技醫藥研發,例如對取得國家級認證的生技新藥公司,可提供研發費用抵稅與投資抵減優惠,這些舉措不但降低投資健康產業的門檻,更進一步帶入資金,強化台灣在生技醫療創新領域的競爭優勢。同時更可以結合影響力投資創造明確的社會影響力,包括改善患者健康、提升醫療可近性等。甚至可以結合綠色保險,發展「健康促進外溢保單」,從預防醫學與健康促進角度,降低民眾未來的醫療負擔形成正向循環。「綠色醫療聯盟」串聯醫療、金融、科技 尋找減碳轉型路徑為協助台灣打造更完善的綠色永續醫療生態系,臺灣永續金融與企業影響力協會(TSFIA)已成立「綠色醫療聯盟」,希望串聯醫療、金融、科技、學術與政府部門,成為台灣醫療產業在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。聯盟將借鏡國際成功經驗,攜手台灣醫療產業管理發展學會、金融機構及科技公司,為台灣醫療產業提供完整的諮詢、輔導與人才培育,無論是大型醫學中心,還是中小型院所,都能找到具體的減碳轉型路徑,協助所有醫療機構,將ESG理念從口號內化為組織文化,積極強化台灣醫療產業的淨零永續韌性。我們深信透過「綠色醫療聯盟」的成立與推動,可以把淨零減碳與永續理念融入健康醫療產業。在聯盟及社會各界的共同努力下,臺灣絕對有能力打造一個更具韌性、更永續的綠色醫療新生態系。這不僅是為了應對氣候危機與碳費挑戰,更是為台灣未來世代的健康福祉,開創一條全新的康莊大道。
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2025-09-09 ESG.健康永續行動家
醫院健康永續ESG評選 護理人力成關鍵
由聯合報健康事業部與財團法人厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ESG評選」,為全國第一個彰顯醫療院所健康永續作為的獎項,成績揭曉,首獎「健康永續卓越典範獎」得主為台中榮總、高雄市立小港醫院,另有廿六家大型醫院獲「「永續傑出實踐獎」、「永續潛力發展獎」。在衛福部醫事司指導下,聯合報、厚生會基金會與醫療院所併肩前行,攜手展開綠色轉型,完成首屆「健康永續ESG評選」。評審指標對準聯合國永續發展指標(SDGS)願景,依據環境(E)、社會(S)、治理(G)三大面向設立評選標準,評審團主任委員為陽明交大校長林奇宏,與七位永續專家完成評選。今年是全民健保開辦卅年,也是台灣邁入超高齡社會的第一年,但國內醫療環境面臨醫護血汗,導致缺工、關床、急診壅塞等,醫療院所面臨嚴峻挑戰,導入ESG框架刻不容緩。評審團表示,希望在健保預算緊繃、醫護缺工等困局中,能鼓勵與表揚在提升全民健康永續識能、醫護人力留任等面向表現優異的醫療機構。「醫療院所追求ESG願景,目的在於健康永續。」林奇宏說,雖然衛福部規定各家醫學中心明年需完成碳排登錄,但不只醫學中心,連區域醫院,地區醫院已提前部署,力推節能減碳。在治理部分,則積極導人工智慧等新科技,但醫院人力仍有所不足。呼籲政府積極整合資通訊與醫療產業,提出完整規畫與思量,才能發揮台灣的優勢。今年共有廿八家醫學中心、區域醫院參與評選,代表啟動健康永續重要的第一步。評審團表示,參加評選醫院在環境面向幾乎都拿下高分,至於拉開差距的兩大關鍵為廢棄物再利用率、護理人員年度留任率與離職率表現。評選採綜合指標計分,分為初選及決選二階段。初選由評選委員書面審查,經評選進入決選。決選依初選結果及決選資料進行討論,以分數排序評選出獲獎單位。評審委員會由聯合報健康事業部與厚生基金會共同推派專業評委組成。依綜合得分,給予永續卓越典範獎、永續傑出實踐獎、永續潛力發展獎。永續卓越典範獎為首獎,醫學中心與區域醫院各選出一家,醫學中心由台中榮總摘桂冠,區域醫院則是小港醫院奪魁;另有十二家醫學中心、十家區域醫院獲「傑出永續實踐獎」,鼓勵其在特殊領域展現突出表現;成大醫院、高雄榮總、埔里基督教醫院、秀傳紀念醫院則因具創新思維與潛力發展,而獲頒「永續潛力發展」。「二○二五健康永續ESG評選」將於十月十八日假台北市華山文創園區舉行頒獎典禮,評選結果,請上網查詢:httpS://hEalthESG.udn.com/。當天另表揚護理人力留任作法特別優異突出的醫院,現場公布得獎單位。
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2025-09-06 養生.心理學解密
整天懶散、看電視發呆會導致「情緒老化」醫揭解方:在家也要打扮
隨著歲月過去,生理和心理狀態一定會跟年輕時不一樣,人生不論什麼階段,最重要的就是保持健康快樂,抗老權威兼精神科醫師和田秀樹就在著作中指出,如何在晚年時保持情緒健康。不只是身體,「情緒也會老化」上了年紀不只會讓體力下降,心智也會出現退化的情形,其中包括「情緒老化」。要注意的是,心神上的老化往往是其他衰老現象的根源,許多人40多歲開始出現情緒衰老,做什麼事都提不起勁,進一步造成身體、外表、思考能力各方面的退化。情緒老化並不會讓你感到「不舒服」,因此很難察覺,具體來說包括:曾經非常愛乾淨,現在卻懶得整理房間,居住環境一團亂。又或者,原本喜歡出門的你現在卻經常把自己關在家裡,這些都是情緒老化的徵兆。如果你發現自己開始變得懶散,整天穿著睡衣睡褲待在家,沒有任何出門的計畫,長時間幾乎都坐在沙發看電視或發呆,小心這樣的生活方式會讓大腦失去刺激,額葉功能也會進一步退化,最終導致憂鬱症和失智症。避免情緒老化的方法和田秀樹醫師建議大家就算年長,也不要忘了「精心打扮」。用心打理儀容不僅讓外表更整齊好看,還會帶給人力量,讓人更有精神,更重要的是改變心態。在認知科學中有一個重要的概念:思想受到外在因素的影響往往大於內在自我。換句話說,外表和行為能有效改變心態與觀點,一個人如果穿著睡衣或運動褲,自然會傾向待在家一整天,但如果一早起來就整理好儀容,戴上喜歡的飾品、畫上漂亮的妝,即使沒有確切計畫,出門的機率仍會大幅提高。愛漂亮不只是年輕人的專利,只要擁有自信,不僅打扮、妝容和舉止會變得有魅力,面對生活的態度也會更加活力積極,連帶刺激荷爾蒙分泌和大腦額葉活動,情緒老化自然就很難發生。心不老的人更健康書中提到德國老年醫學中心發表的一篇有趣論文,他們對5000名40歲以上的中老年人進行調查,追蹤了他們30年來健康數據的變化,結果發現,那些覺得自己比實際年齡年輕的人,身體功能退化速度會變慢,研究團隊認為,這是因為保持「我還年輕」的想法,實際上真的可以減輕壓力,進而促進身心健康。因此不需對自己往上增加的年齡數字感到懼怕或反感,只要心態保持樂觀,相信你的身心靈都會彷彿年輕10歲。 面對壓力,你還好嗎?1分鐘情緒健康評估➤