2025-01-08 焦點.健康知識+
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2025-01-08 焦點.健康知識+
溫度變化血壓波動易致猝死！外出護心腦4招，隨時補充溫開水
中央氣象署預報，大陸冷氣團開始南下，全台氣溫驟降，將持續影響一周左右。基隆長庚醫院心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示，氣溫降低會讓血管收縮，促使血壓升高，易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病發生的機會。溫度變化易造成血壓波動陳天心說，溫度變化會造成血壓波動，務必做好保暖措施，手套、襪子、帽子、圍巾不可少，冬天也要多補充溫開水，避免血液過度黏稠。另外，冬天飲食大都偏油膩、重口味，當心攝取過多的鈉，也會讓血壓上升。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳呼籲，冷氣團來襲，低溫、溫差大會增加心血管負擔，可能導致疾病惡化。如果寒冬要出門，應避開清晨和傍晚，這2個時段受到輻射冷卻效應，溫度最低、最容易發生猝死意外。根據衛福部112年國人十大死因統計資料顯示，心臟疾病及腦血管疾病分別位居第2名及第4名，奪走3.6萬條生命。每當氣溫急凍與天氣濕冷時，三高、心血管疾病患者以及年長長輩，特別易受低溫威脅，這些高風險族群要格外留意健康狀況。鍾遠芳分享「外出護心腦」4招，提醒留意心臟病及中風徵兆，有狀況立即就醫。「外出護心腦」4招1.調整外出時間：清晨和傍晚的溫度最低，建議避開這2個低溫和溫差較大的時段出門，並結伴同行相互關照。2.穿搭保暖：根據天氣變化適時增添衣物，要特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖，另避免厚重衣物影響步行、增跌倒風險。3.隨時補水：低溫時，身體仍會流失水分；若水分不足，可能導致血液過於黏稠，有血栓風險。戶外活動中，建議每15分鐘飲用200至300毫升溫水，並避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料。4.留意心臟病或中風徵兆：若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈等心臟病症狀，或無法執行「微笑、舉手、說你好」這三個動作其中一項，就有可能是中風徵兆，應立即撥打119就醫，把握黃金治療期。護心守則還包括「722」量測血壓，建議18歲以上民眾每年至少要量一次血壓。高血壓患者應連續7天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次、每次量2遍，了解自己血壓變化，是血壓管理的重要關鍵。
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2025-01-06 養生.聰明飲食
傷肝的不只酒 含糖飲料如「滴水穿石大敵」乳酸飲、蔬果汁也別輕忽
提到「傷肝」，一般人通常想到的是酗酒、熬夜等行為，但日本肝臟科醫師尾形哲就指出，含糖飲料更是民眾常忽略的肝臟慢性殺手。糖如何傷害肝臟？如果經常喝含有大量糖分的飲料身體會發生什麼事呢？市售含糖飲料多添加「高果糖玉米糖漿」，當葡萄糖、果糖以液體的型態攝入人體時，吸收速度會非常快，使我們的血糖急遽上升並分泌胰島素，胰島素會將葡萄糖轉化成脂肪，而無法被小腸轉化成葡萄糖的果糖則會形成三酸甘油脂，這些過多的脂肪會累積在肝臟，影響代謝以及肝功能。小心肝炎、肝硬化、糖尿病不知不覺找上門肝臟的惡化是日積月累造成的，一次性大量飲酒有急性酒精中毒的風險，而看似無害的少量飲酒，長年下來也可能導致肝炎、肝功能受損。而前面提到過多的糖分會累積在肝臟，無法代謝的脂肪肝就是肝硬化的危險因子。「喝含糖飲料、暴飲暴食、酗酒」等日常習慣如滴水穿石，看似沒有立即性傷害，不知不覺中卻增加了肝炎、肝硬化、糖尿病等慢性代謝疾病的風險。日常微小習慣是肝的慢性殺手尾形醫師提醒大家，除了一般常見的含糖飲料，有些聽起來健康的飲品如「乳酸飲」、「蔬果汁」可能也含有大量的糖，購買時要特別注意。而如果是小酌飲酒，建議喝完酒的兩天內都避免再攝取酒精，因為肝臟修復的標準時間為48小時，在這之間如果再發生損傷，傷害就很難逆轉。相信大家都聽過「肝臟是沈默的器官」，也就是說少量累積的傷害並不會顯現出症狀，因此讓人很難發覺其實肝功能正在惡化，等到不適症狀出現時，通常已經是嚴重肝炎，甚至演變成肝硬化、肝癌。除了避免高油高糖飲食、遠離菸酒、保持作息正常，也可以定期做健康檢查，追蹤身體狀況之外，有警訊時也能及早察覺。參考資料：《含糖飲料會殺死肝臟（甘い飲み物が肝臓を殺す）》尾形哲
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2025-01-05 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-情書〉提筆寫下你的情書
還記得沒有LINE、沒有電子郵件的年代嗎？想和遠方的友人聯繫，首先，在桌上放一張如雪地般純淨的白紙，或是點綴著小碎花的信籤，提起筆，將心中想說的話化為文字。最後將信紙放進信封，用透明膠水慎重地封好，投入郵筒。他（她）收到信了嗎？什麼時候會收到回信呢？懷著忐忑的心情，每天回家時總會看看信箱裡有沒有動靜。如果您對於寫信過程覺得陌生，不妨回味1995年由岩井俊二執導的《情書》（Love Letter）這部電影。故事從住在神戶的渡邊博子（中山美穗 飾）寫給已故未婚夫藤井樹的一封信開始，卻意外收到回信。原來有一位與未婚夫同名同姓的女孩住在北海道小樽。隨著劇情展開，兩個女子逐漸揭開一段跨越時空的愛情記憶。生活在北海道的女孩藤井樹，經常一邊回憶往事寫信，卻一直咳嗽與發燒，最終發展為肺炎。值得注意的是，這位女主角的父親也在多年前因肺炎過世。北海道冬季嚴寒與肺炎帶來的生命威脅，交織在中學時代浪漫的記憶中，增添了感傷唯美的氛圍。肺炎是一種感染，導致一側或兩側肺部的氣囊發炎，出現咳嗽、發燒和呼吸困難等症狀。這是全球重要的健康問題，每年影響數百萬人。肺炎依病原體分類，可分為：細菌性肺炎：常見致病菌包括肺炎鏈球菌、嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌。病毒性肺炎：常見由流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）和冠狀病毒引起。真菌性肺炎：主要發生在免疫功能低下者，由組織胞漿菌和隱球菌引起。吸入性肺炎：因食物、液體或嘔吐物吸入肺部引起。肺炎症狀可能包括：咳嗽，可能帶有綠色、黃色或血痰。發燒、流汗和發冷。呼吸急促或困難；胸痛，深呼吸或咳嗽時加劇。肺炎的治療方式取決於類型、嚴重程度。給予抗生素或抗病毒、抗真菌等藥物，並給予支持性護理。嚴重病例需要住院治療，包括靜脈注射抗生素、氧氣治療或機械通氣。肺炎對健康造成重大威脅，因此採取預防措施對於降低肺炎發生率非常重要：【疫苗接種】肺炎鏈球菌疫苗流感疫苗COVID-19疫苗【衛生習慣】經常洗手並使用酒精消毒。咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻。【生活習慣】戒菸，減少肺損害和感染風險。保持健康飲食與運動以增強免疫力。【環境控制】保持室內通風良好。減少接觸汙染物與刺激物。您當年看過《情書》這部電影嗎？那是近三十年前的事了。因為女主角中山美穗驟然離去，喚醒許多人年少的回憶。在劇中，女主角奔跑在一望無際的雪地，向逝去的摯愛呼喊：「你還好嗎？」——「我很好。」聲音在山谷中迴盪。那份真誠的情愛，超越了時空與生死。您有多久沒寫情書？情書，是表達感情的書信。對愛人、親人、友人，不妨寫信給他（她），透過文字，不管用哪種方式，對方一定能感受您的關懷與祝福。
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2025-01-05 醫療.精神．身心
躺床半小時還睡不著要起床還是繼續熬？覺得自己一夜都沒睡是真的都沒睡著嗎？
Ｑ：覺得自己一夜都沒睡？是真的都沒睡著嗎？很多人睡不好是因為合併其他睡眠障礙，覺得沒睡好、睡不夠，就是深度睡眠不夠，常常覺得處在淺眠狀態，一點點聲音就會醒來，甚至被自己的鼾聲吵醒。而深度睡眠和放鬆狀態有關，可能因為年紀、焦慮或壓力導致肌肉緊繃，早上起來也容易覺得累；另外一個造成白天倦怠的原因，則是睡眠呼吸中止症，這類族群半夜醒來的機率高，且醒來時有胸口悶、口乾、頻尿等症狀，在診間的抱怨一樣是睡不好。臨床上會用「STOP問卷」來找出高風險族群，依序為S打鼾（Snoring）、T疲倦（Tired）、O被發現有呼吸中止（Observed）、P血壓（Blood Pressure），只要符合2項就是高風險族群，其餘風險因子還有年紀、性別、頸圍、BMI等。Ｑ：一到睡覺時間就擔心自己睡不著，如何緩解這樣的焦慮？有些人的焦慮是很難消除的，可能會在天黑時就連結到「再過幾個小時後就要睡了，一定又睡不著」，這類患者往往難以用泡澡、放鬆練習等改變，需要服用幫助放鬆的藥物。至於焦慮感相對輕微的患者，建議在睡前做一些幫助放鬆的事情，例如聽音樂、冥想、正念練習，或藉由「刺激限制法」把床跟睡眠連在一起，不要把手機、電腦、筆電等3C產品帶上床。Ｑ：躺床超過半小時還睡不著，該起床找事做，還是繼續躺在床上？建議有睡意才上床，如果超過20至30分鐘沒睡著，就不要繼續躺在床上，應該起床做一些放鬆的活動，但不包含使用3C產品。另外有一種狀況是「主動性失眠」，明明想睡了，卻捨不得放下手機，拖延睡覺的時間；或者已經躺在床上了，卻仍在使用手機、閱讀電子書等，這屬於「睡眠拖延症」，也是忙碌生活後的補償心態，也就是所謂「報復性熬夜」，想在一天中最放鬆的時間，做自己喜歡的事，摸到最後導致失眠。對於下班時間晚的族群，也許放鬆時間持續到凌晨1點半是可以的，但要避免愈摸愈晚，拖到凌晨3、4點，就會影響固定作息。Ｑ：一兩天睡不好，白天覺得很累，會建議服用助眠藥物嗎？一般而言，一、兩天沒睡好是沒有關係的，身體的生理需求是很累自然就會睏，睡了很久自然就會醒。如果是為了準備隔天的報告而熬夜，一天沒睡好沒關係，且在這樣有壓力的狀態下，交感神經較亢奮，容易早醒或難入睡，是正常的，也可以藉此安慰自己、減少焦慮，不建議因為一個晚上睡不著就吃藥。值得注意的是，有些民眾會有「補眠」的心態，例如每天都是12點鐘有睡意的人，因為前幾天晚睡，而提早到11點上床睡覺，但這並不是固定的生理時鐘，反而增加躺在床上卻睡不著的焦慮。而周末睡到中午的補眠行為，也會干擾正常的生理時鐘，導致隔天更晚上床睡覺。Ｑ：睡前喝點小酒會讓人有睡意，但為何研究都說酒精不能拿來助眠？研究發現，三分之一至四分之一的人睡不著時，會覺得喝點酒有幫助。臨床上單看酒精的藥理作用，的確對入睡有幫助，但有兩個問題，第一個是半衰期短，雖然喝了酒幫助入睡，但容易在半夜醒來，也增加做夢的機會，導致睡眠品質變得更差。第二，酒量是可以被練出來的，可能本來喝一杯紅酒可以睡得好，漸漸地需要變成兩杯或更多，或者需要改喝威士忌等，增加酗酒的可能性，因此不建議喝酒幫助睡眠。Ｑ：多夢的人起床覺得疲累，表示睡眠品質不好嗎？睡眠領域的研究有一句話「不作夢會死掉」，因為作夢是大腦對記憶跟情緒神經細胞的整理，雖然聽起來誇張，但是有其生理意義。換句話說，作夢是睡眠的一部分，不會因為作夢就覺得睡不好。但有些人非單純的作夢，例如創傷後壓力症候群個案，容易出現「夢魘」，如果重複出現惡夢，可能就需要透過藥物，減少這個惡夢對情緒的影響。諮詢／振興醫院精神醫學部主任毛衛中
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2025-01-05 焦點.健康知識+
想一覺到天亮半夜卻總爬起來上廁所？泌尿科醫師教你如何解決
半夜起來上廁所意味著睡眠時間被打斷，讓睡眠品質大打折扣，而一天夜尿兩次以上的高齡者，死亡風險也會增加一倍。而日本泌尿科醫師平澤精一，就在《如何避免夜間醒來上廁所》一書中跟大家分享如何改善夜尿問題，讓人一覺好眠到天亮。三種夜尿類型根據夜尿狀況不同，主要可以分為三種類型：「夜間多尿」、「睡眠障礙」和「膀胱容積減少」，有時三種類型會合併發生，民眾可以自行紀錄夜間排尿次數、排尿量，並到泌尿科進一步診斷。夜尿症之所以常發生在老年人，是因為高齡者抑制夜間尿量的「抗利尿激素」分泌不足，加上肌肉無力，導致夜間平躺時尿量增多。而有些疾病也會導致夜尿，例如睡眠呼吸中止症候群引起的睡眠障礙，和膀胱過動症、前列腺肥大引起的膀胱尿液儲存障礙。另外，患有糖尿病和高血糖的族群也可能出現夜間頻尿的狀況。要如何改善夜尿？首先要了解，酒精和藥物會導致夜尿，酒精會讓睡眠品質下降，造成夜尿，因此習慣晚上飲酒的人需特別注意攝取量。另外，夜尿也可能是因為藥物影響，可以諮詢醫師後採取改變服藥時間等措施。而如果兩者都不是夜尿原因，可以試試看在日常生活習慣中做簡單改變，從飲食、運動、睡眠著手。1.飲食避免吃太鹹：重鹹食物會引起口渴、大量喝水，而當體內鹽分過多時，體液量也會增加來稀釋鹽分，會導致排尿量過多與頻尿。避免飲用利尿的飲品：酒精、咖啡、含有高咖啡因的茶、碳酸和柑橘類飲品，這些飲料都可能導致膀胱過動。避免在夜間喝太多水：有些人會習慣睡前喝一杯水，覺得會讓皮膚變好，但其實這沒有科學根據，半夜會爬起來跑廁所的人，不妨試試減少晚上水分的攝取量。2.運動可以增加訓練下肢肌肉力量，防止水分積聚在下半身，對年長者來說，如果步行或是蹲下等動作會讓身體不適，也可以睡前3～4個小時以仰臥的姿態，在腳下放一塊墊子，並將腳抬高，保持15到30分鐘。3.睡眠如果你屬於「睡眠障礙」類型的夜尿，可以從改善睡眠品質做起，例如補充相關營養素，像是豆製品和乳製品中富含的色氨酸，以及雞肉和魚類中豐富的維生素B6，都有助於合成褪黑激素，而褪黑激素是睡眠品質的關鍵，要注意的是，起床後褪黑激素需要14至16小時才能分泌，所以最好在早上補充。另外，光線也會影響褪黑激素，建議在早晨時要適當接觸陽光，讓身體生理時鐘正常運作，睡前也不要看電腦或智慧型手機，因為3C產品的藍光會延後褪黑激素的分泌。如果做出以上調整，夜尿的情況仍沒有改善，建議諮詢泌尿科醫生尋求協助。
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2025-01-04 養生.生活智慧王
女子實測用一盒巧克力「免費換飛機艙等升級」她驚喜：都市傳說是真的
要將飛機的艙等升級通常要加不少錢，一名旅客想驗證一個網路流傳的秘訣是否行得通，在報到時送給櫃台地勤一盒巧克力，竟然得到免費的艙等升級，讓她喜出望外，證實網路都市傳說是真的。一名外國女子李安娜（Anna Lee）指出聽過一個傳聞，只要給航空公司櫃台人員一盒巧克力，就能得到免費的艙等升級，她多年前就耳聞這個技巧，但對於要求免錢覺得很尷尬又有些膽怯。然而她的一個在大型航空擔任空服員的親戚告知，很多乘客時常用這招升等，而且送禮物是一件好事。於是安娜決定在聖誕節後搭乘達美航空從拉斯維加斯到紐約的航班實驗看看。登機前安娜買了一盒巧克力，前往櫃台報到劃位，她感到有些緊張，先是跟地勤問候並遞上禮物，這讓櫃台人員很驚喜。接著她詢問升等座位要多少錢？地勤好心地讓她免費從經濟艙升等為較大空間的經濟艙（Comfort Plus），包括優先登機、更多放腿空間、椅背更能傾斜、專用頭頂行李空間等福利。這意外的結果讓安娜非常喜出望外，她說純粹只是基於好奇心測試網路流傳的小竅門，並沒有抱持太多期待，沒想到真的會升級，不敢相信這麼好運，內心充滿感激，也驗證「巧克力換升等」這招真的有效。安娜還補充，有些航空公司有時會為了「平衡飛機」而調整座位，如果後段的人太多，會將一些乘客安排升級到前段；當得知這個資訊，她只是想藉此向對方明確表示，你們該選擇我（調整座位）。這支影片在TikTok已超過85萬次觀看，得到許多網友證實是真的，如果乘客送給地勤驚喜小禮物，就會得到免費升等或是機上零食等。不過還是有人諷在機場買巧克力的花費可能比升等加價還高，也有人說地勤不該隨便接受陌生禮物，如果有人在裡面下毒該怎麼辦。達美航空將經濟艙劃出Comfort+、Main Cabin和Basic Economy三種，在買票時艙位代碼都不同。Comfort+比普通經濟艙貴的幅度，在美國國內線是20元到200元不等，但座位空間更寬敞，類似豪經艙，且還提供免費酒精飲料。 @banannanycc Actually looking forward to my 6 hr flight now @delta ♬ original sound - Anna 資料來源／每日郵報
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2025-01-03 癌症.肝癌
肝癌高危險群 B、C肝患者要定期追蹤
肝臟是無聲的器官，台大醫院內科部胃腸肝膽科醫師李宜家說，當出現明顯症狀時，通常都已是晚期。肝癌醫學會常務理事陳冠仰說，國人好發肝癌多為慢性肝炎所致，包括B、C型肝炎，但常見患者以工作忙碌為藉口，沒有定期追蹤，非常可惜。臨床發現，許多B、C型肝炎患者沒有定期追蹤。陳冠仰說，B、C型肝炎患者應每6個月進行抽血、超音波檢查，抽血檢查胎兒蛋白等指標，嚴重肝硬化者更應每3個月檢查一次。如超音波檢查發現異狀，進一步使用電腦斷層掃描、磁振造影檢查。目前肝癌發生率已降至十大好發癌症的第四位。依醫學文獻研究，估算一顆肝癌腫瘤從未發現到檢查發現，約需4.6個月，但陳冠仰說，很多人覺得不會那麼倒楣，忽略了定期追蹤，直到腹痛就醫，多半已是晚期。原因是肝臟只在表面包膜才有神經，因此感到腹痛時，腫瘤往往已長得很大了。陳冠仰曾收治一名北部大學教授，因腹部疼痛就醫，檢查結果為肝癌末期。問診時，得知該名教授自知是B肝帶原者，但因工作很忙，到處開會、教學，無暇接受定期追蹤檢查，確診時已到了晚期，不幸於三個月後離世。不少民眾請假出國遊玩，卻很少聽到為了健康檢查而請假，肝癌被稱為沉默的殺手，呼籲民眾一定要定期檢查。消化內科醫師方冠傑說，民眾應養成定期健檢的習慣，一旦出現腹痛、食欲不振及體重上升或下降、惡心、嘔吐、眼白泛黃、腳腫等不適症狀，務必盡速就醫。「肝癌治療愈早愈好。」陳冠仰說，對於小於2公分的肝癌腫瘤，治療方式有無線射頻電燒、微波治療、手術等。肝癌其餘的風險因子，還有喝酒所引起的「酒精性肝炎」以及近年全球都在討論的「脂肪肝」。李宜家表示，酒精性肝炎的防範方式就是「戒酒」，近年愈來愈多研究顯示，酒精成癮者除了可以透過醫療介入，加入心理治療能更有效戒斷酒精成癮行為；而脂肪肝與肥胖、代謝疾病症候群有關，可從飲食控制、運動等著手。
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2025-01-03 養生.生活智慧王
衣服滴到醬油、黏到口香糖怎麼辦？10個實用小物搞定常見衣物污漬
當你穿了一件喜愛的衣服，卻在吃東西或在做某件事時弄髒了，你一定會很懊惱。當衣服沾到不同的污漬，清潔的方式不太一樣，有的用一般的清潔劑就可清除，有的可能得用漂白劑、小蘇打粉等試試。衣服污漬真的很麻煩，但只要把握「及時清除」及「用對工具及方法」，即使是很頑固的污垢也有機會去除。尤其及時很重要，切記衣服污垢拖愈久愈難清。《元氣網》以下整理常見的污漬及常用的清潔物品。10個實用衣物清潔小物1.清潔劑：清潔劑種類多，大概分為酸性、鹼性及中性，以中性的刺激性最低。購買時要留意清潔的對象。2.白醋：可溶解茶、咖啡等單寧酸類污漬，還能消除臭味，讓衣物更柔軟。3.檸檬：檸檬加鹽可用於去除黃色污漬，尤其對汗漬和茶漬的效果更好。4.小蘇打：清除油漬，消除異味。5.鹽巴：有殺菌、消毒、漂白的功能，加檸檬汁搭可清鐵銹污垢。6.雙氧水：需浸泡水中使用，效用同漂白劑。7.酒精：用於去除油性墨水等污漬。8.過碳酸鈉：過碳酸鈉屬強鹼，與小蘇打效果相似。適用於棉、麻等植物性纖維或合成纖維（如尼龍、聚酯纖維），但不能清洗蠶絲、羊毛等動物性纖維和人造絲等衣物，羊毛、蠶絲建議送乾洗。此外，衣物若有金屬扣子、扣環，接觸過碳酸鈉也容易生鏽。9.漂白水．氧系漂白劑：用來去除污漬、漂白，比氯系漂白水效果慢，但較沒有腐蝕性，也較不傷衣物。但切勿與鹽酸、醋酸、氯系漂白水等清潔劑混用，以免發生化學變化。．氯系漂白劑：有強效的漂白效果、可消毒除臭。10.去漬油：用來清除機油等污漬，需在通風的開放空間使用。11種衣服常見污漬1.咖啡和茶去污用品：洗潔精、白醋、非氯漂白劑清潔方式：用冷水沖洗污漬。先試試用「洗潔精+白醋+水」浸泡約15分鐘後照常清洗。但如果污漬仍在，再試試使用非氯漂白劑。2.水果果汁去污用品：過氧化氫、洗碗精清潔方式：先用紙巾吸一下汁液殘留物，但不要來來回回擦。接著用大約3份過氧化氫與1份洗碗精混合塗抹在污漬上，靜置幾分鐘，然後放入冷水中。過氧化氫會削弱污漬，而洗碗液會分解污垢和其他與污漬相關的顆粒。3.巧克力去污用品：洗衣粉清潔方式：先把大部份的巧克力刮掉，接著用冷水和洗衣粉的混合物沖洗污漬區，然後靜置約10分鐘，然後再浸泡冷水約30分鐘，最後沖洗洗滌。4.醬油／醬料去污用品：清潔方式：可用洗碗精去油，再用過碳酸鈉去掉汙漬，但撒上過碳酸鈉後，只要等一、兩小時即可。5.咖哩去污用品：過碳酸鈉清潔方式：舉凡咖啡、咖哩等…過碳酸鈉應該都有辦法洗掉。方法是先將沾到污漬的衣服泡過碳酸鈉溫水，泡過後再手洗搓揉，或丟進洗衣機裡清洗，就可去除了。6.番茄醬、義大利麵醬去污用品：檸檬(汁)、冷水清潔方式：先用溼布吸乾污漬以防止污漬擴散。然後滴一些檸檬在污漬上，酸度有助於將醬汁從衣物上去除，再倒入大量冷水覆蓋污垢區，接著再用乾燥的布再次吸乾，最後進行冷水清洗。7.口香糖去污用品：冰塊、小刀片清潔方式：你一定會先想辦法把黏到的口香糖拔掉，但一定拔不乾清，多少或有些留在上面。先拿冰塊放在口香糖污漬區塊上冰一陣子，待口香糖硬掉後，用小刀片、奶油刀等將它輕輕刮掉。8.油脂去污用品：小蘇打或玉米澱粉、洗碗精清潔方式：先用小刀片刮掉表面固體物，再用紙巾輕輕吸乾油脂後，撒上小蘇打或玉米澱粉，靜置約1小時。接著塗上一些洗碗精靜置幾分鐘，最後沖洗乾淨。9.食品染料去污用品：洗潔精、氧系漂白劑清潔方式：倒一些洗潔精在污漬上，將衣物浸泡在氧系漂白劑約15分鐘。之後吸乾污漬，再將其扔進洗衣機中清洗。如果污漬仍在就再浸泡一次，直到顏色變淺，再重覆清洗步驟。10.原子筆、奇異筆等油墨去污用品：工業酒精清潔方式：用工業酒精浸泡約15分鐘，之後吸乾污漬，再將其扔進洗衣機中清洗。如果污漬仍在就再浸泡一次，直到顏色變淺，再重覆清洗步驟。若被油性墨水如原子筆、奇異筆、油性馬克筆等畫到，也可用酒精去除。11.機車／腳踏車機油去污用品：去漬油清潔方式：黑色機油很麻煩，需用去漬油去污。而油污容易滲透，因此請注意要獨立清洗，以免污漬滲透到別的衣物。最後要提醒的是，在你洗完後要丟進烘乾機之前，務必再檢查看看有沒有清除乾淨，如果沒有就得再重覆一次清潔過程。因為若沒洗乾淨就丟進烘乾機，污漬更會留在衣服上。參考資訊．《EatingWell》．《古寶無患子 生活知識袋》．聯合報系資料庫
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2025-01-01 癌症.肝癌
魚夫肝癌病逝 醫師：明顯症狀多已晚期、1族群最危險
政治漫畫家「魚夫」2天前因肝癌病逝享壽65歲，據悉，近期與魚夫接觸過的友人指出，明顯感受到他的氣色變差、膚色變暗，後續得知他經常進出醫院，不料病情急轉直下，後而傳出死訊。台大醫院內科部胃腸肝膽科李宜家說，肝臟是無聲的器官，當出現明顯症狀時，通常都已是晚期，目前台灣肝癌最大的風險因子為「慢性肝炎」的患者，呼籲即使肝指數正常，也應該每半年追蹤一次。李宜家表示，肝癌早期完全沒有症狀，當出現症狀時，如腹部不明原因突起、皮膚變暗沉或皮膚變黃、眼白變黃、氣色變差等，此時肝癌腫瘤都已經壓迫到周邊其他器官，腫瘤公分數都已經太大，甚至部分癌細胞都已經轉移，因此，要透過「症狀」作為提醒罹患肝癌的方式，是完全不可行的。李宜家表示，台灣目前的肝癌患者，最大的危險因子還是在慢性肝炎，如B肝、C肝，近年因為有C肝新藥，加上政府的支持，C肝已逐步消滅，但B肝目前尚未有可以完全排除病毒的藥物，僅能協助降低肝臟發炎，避免發生肝硬化、肝癌的風險。其餘的風險因子，還有愛喝酒所引起的「酒精性肝炎」以及近年全球都在討論的「脂肪肝」。李宜家表示，酒精性肝炎的防範方式就是「戒酒」，近年愈來愈多的研究顯示，酒精成癮者除了可以透過醫療介入以外，加入心理治療能更有效戒斷酒精成癮行為；而脂肪肝的成因與肥胖、代謝疾病症候群有關，可從飲食控制、運動等著手。李宜家指出，肝癌晚期的患者，通常從發現到死亡，平均約半年到一年，發展相當快速，他呼籲，如果本身是B、C肝的患者，即使肝指數都正常，還是建議每半年追蹤一次，如果肝指數起起伏伏者，則建議3個月左右回診一次，確保肝臟功能無虞。※ 提醒您：禁止酒駕，飲酒過量，有害健康
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2025-01-01 癌症.肝癌
漫畫家魚夫驚傳離世享壽65歲 為何肝癌從發病到惡化如此快？
筆名「魚夫」的漫畫作家林奎佑，驚傳過世，享壽65歲。據報導，魚夫日前就醫時檢查出罹患肝癌，且病情相對嚴重，持續治療，但大約住院周，病況卻突然急轉直下，12月30日上午病逝。「肝癌號稱沉默的殺手」，台灣癌症基金會曾指出，衛福部統計，20年來「肝癌」是國人十大癌症死因第一或第二名，每年因肝癌死亡人數約5000至7000人。初期肝癌無明顯症狀 局部症狀明顯時多已晚期台灣癌症基金會引用國衛院國家癌症研究中心醫師林育佳指出，初期肝癌沒有明顯症狀，往往在晚期，或當局部症狀明顯時才被診斷出來，因此增加治療的困難度。小的腫瘤只能靠影像檢查來偵測，所以定期檢查是很重要的。肝癌常見的症狀包括，噁心嘔吐、胃口不好、疲倦、發燒及體重減輕5大症狀，或是右上腹部悶痛不適，有時會出現傳到肩膀的輻射痛。其他比較不常見的症狀，包括腸胃道出血、肝衰竭 (出現腹水、黃疸、肝腦病變等)、腫瘤破裂出血等。等到有症狀 多半已錯過開刀時機根據肝病防治學術基金會出版的《肝癌病友手冊》列出肝癌的症狀包括：1.上腹部脹痛。2.疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕。3.腹水、下肢水腫。4.血便、吐血。5.黃疸。6.急性腹痛。新光醫院健康管理部主任朱光恩朱光恩曾受訪表示，「肝、膽、胰」最要命的問題是他們罹癌時都很沉默，容易錯過早期診斷的時機，等到出現黃疸、食欲不振、腹痛、不明原因暴瘦、極度倦怠等症狀，才會發現肝膽胰可能出問題。肝癌沒有感覺，等到病人察覺到有黃疸，已經是很嚴重的臨床表現。朱光恩表示，照顧肝膽胰不二法門，是每年定期做一次抽血及腹部超音波檢查。抽血主要是針對功能變化，可以看肝功能指數、癌症指數、發炎指數、肝炎病毒的病毒量等，腹部超音波則是看結構的變化，有助及早發現腫瘤，如果發現得早，可能開刀就能切乾淨，之後定期追蹤就好，連一顆化療藥都不用吃。【每年須定期健檢高風險群】*脂肪肝者*B肝或C肝帶原者*酗酒或酒精性肝炎病史者*膽結石者*抽菸者*三高（高血壓、高血脂、糖尿病）患者*肥胖者》疾病百科／肝癌
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2024-12-30 焦點.健康知識+
東西一丟冰箱又放到忘記！ 營養師點名13種「過期特別危險」的食物
有些食物往冰箱或儲藏櫃一放就被遺忘，等發現時已經過期了，有些人認為食物看起來沒壞吃了應該沒事，日本營養師荒井名南解釋如何識別過期食品，和過期時特別危險的食物相關知識。新井指出食物過期是否危險取決其儲存條件，包括過期幾天、是否開封等，以下列出的食物並非一旦過期就不能食用，但需要特別留意：1.牛奶牛奶開封後很容易滋生細菌，因此如果發現有腐臭味或異常酸味，請馬上丟棄。倒出要飲用或烹飪的量後，將開口封好放入冰箱。一旦開封無論有效期到幾號，應該盡快喝完。也可以將牛奶放入製冰盒或冷凍袋進行冷凍保存，即使放冷凍也應在一個月內食用完畢。2.優格、優酪乳優格如果有霉菌、異味或變色的情況，則表示可能有危險。優格應該蓋好蓋子並放入冰箱保存，吃多少就取出適量放入碗中，剩下的立即放回冰箱。也可以冷凍保存。無糖優格可以加入10%的砂糖後攪拌均勻，再放入保鮮袋並壓平放冷凍庫，這樣解凍後就不會分層，冷凍的優格建議1個月內食用完畢。3.雞蛋雞蛋的賞味期限是指可以生食的期間，過期的雞蛋會增加沙門氏菌的風險。若雞蛋在水中浮起，應該丟棄。有些冰箱在門邊有專門放雞蛋的空間，但由於該地方容易受到冰箱門開關的溫度變化影響，因此建議將雞蛋存放在冰箱內部較不易受溫度變化影響的地方，將雞蛋的尖端朝下保存，可以減少破裂並延長鮮度。雞蛋可以在帶殼的情況下冷凍，但由於冷凍會使殼破裂，容易滋生細菌，因此建議加熱後再食用。4.香腸、火腿等加工肉品加工肉品如果表面有黏滑感或異味，則表示可能有危險。開封的火腿香腸應該用保鮮膜緊密包裹，再放入密封容器或保存袋中，並存放在冷藏室，也可以冷凍保存。對於切片火腿，可以將每片用保鮮膜包裹後放入保存袋，再放入冷凍庫。如果是整塊火腿，則可以切成方便食用的大小並分小包，包好保鮮膜後放入保存袋中。使用時可以在冰箱內解凍，或者直接從冷凍狀態下炒或煎來使用。火腿香腸冷凍保存的建議期限約為1個月。5.果汁未開封的果汁可以避免陽光直射並在常溫下保存，但開封後應該將瓶蓋或注口緊密關閉，並存放在冰箱中，無論賞味期限如何，都應盡早飲用完畢。對於塑膠瓶裝的果汁，建議不要直接從瓶口飲用，而是將需要的份量倒入杯中，剩餘的部分立即放回冰箱。也可以將果汁放入製冰盒或冷凍袋放冷凍保存。如果塑膠瓶不適合冷凍，將瓶子直接冷凍可能會造成瓶子破損，因此在冷凍前應仔細查看包裝標示判斷是否適合冷凍。6.酒精飲料啤酒和發泡酒會氧化，風味會明顯改變，應將其存放在避光且涼爽的陰涼處，並盡早飲用完畢。至於葡萄酒建議避免陽光直射並將其存放在冰箱中。如果瓶塞損壞，應使用市售的瓶塞，或將葡萄酒倒入乾淨的小瓶中，並儘量避免與氧氣接觸，密封保存。7.罐頭即使未開封，如果罐頭膨脹或液體變濁，應該丟棄。未開封的罐頭可以避開陽光直射並在常溫下保存，但最好存放在涼爽且通風良好的地方，應避免將其放在暖氣或加濕設備附近。開封後應將其轉移到其他密封容器中並放冰箱保存，並盡早食用完畢。雖然有時會將罐頭用保鮮膜包裹，但因為接觸到氧氣會腐敗，因此建議將其放入密封容器中保存。8.冷凍食品冷凍食品如果出現凍燒、異味或表面附著大量冰晶的情況，則需注意，這可能表示食物已重複被解凍冷凍，存在危險。引起食物中毒的細菌會在10°C以上開始增殖，已解凍的食物，由於溫度上升，會處於細菌增長的狀態。如果重複冷凍解凍，會使細菌繼續增殖，從而增加食物中毒的風險。冷凍並不會殺死所有的食物中毒細菌，因此解凍後的食物應該盡量一次性食用完畢。9.油類如果發現油脂已經酸化，產生異味或變色，應該丟棄。像是沙拉油或橄欖油等，開封後應該為了防止酸化，避開直射日光並存放在陰涼的地方。避免將其放在瓦斯爐附近，因為那裡的溫度較高不適合存放。若放入冰箱，油中的成分可能會結晶，雖然不會完全無法使用，但會變得較難用，因此建議常溫保存。奶油開封後，應用保鮮膜或附帶的鋁箔紙包裹緊實，並放入冰箱保存。也可以將奶油切成適當大小，單獨包裹後放入保存袋中冷凍，這樣也很方便。人造奶油不適合冷凍，因為解凍後會使水分和油分分離，建議冷藏保存。10.乾燥食物（如義大利麵條、乾香菇、沖泡湯）乾燥食物容易吸收濕氣，可能會發霉或引發蟲害。開封後尤其需要注意。開封後應將乾物用保鮮膜包裹，並放入密閉容器或保存袋中保存。基本上可常溫保存，但在梅雨季節或夏天等溫濕度較高的時期，建議放入冰箱保存。無論季節如何，將乾物放入密閉容器或保存袋中後存放於冷凍庫，可以有效延長保存時間。乾燥食物應避免受潮，因此無論用何種保存方式，盡量將空氣擠出是保存的要訣。11.堅果如果發現堅果發酸化、有異味，則表示可能存在危險，並有霉毒（黃麴毒素）的風險。堅果容易因為光線和熱量而加速酸化，因此開封後應將其放入密閉容器或保存袋中，並儘量避免直射日光，存放在低濕度的陰涼處。也可以進行冷藏或冷凍保存。堅果屬於水分較少的食物，因此即使冷凍，也不需要解凍，可以直接食用。12.糖果點心如果發現點心變色或長霉，應該丟棄，這不僅表示已經走味，而且無法保證安全性。開封後應將其放入密閉容器或保存袋中，並存放在陰涼處。對於小包裝的點心，建議將小袋子放入密閉容器中保存。最好存放在通風良好的暗處，或也可以放入冰箱中保存。13.嬰幼兒食品由於嬰幼兒的免疫系統較弱，需要特別注意，避免食用過期的產品。奶粉應該將蓋子關緊，避免直射日光並在常溫下保存。若放入冰箱，由於溫差可能會導致結露，這樣奶粉容易吸濕並結塊，因此不建議將其放入冰箱。嬰兒食品可以分裝在乾淨的容器中，有些可冷凍保存，請務必仔細閱讀包裝上的說明，並按照指示進行保存。不要保留吃剩的嬰兒食品，這會導致細菌增生。除了上述提到的13種食品之外，還有其他基本的辨別方法：‧外觀：確認是否有霉菌、變色、膨脹等情況。‧氣味：如果有異常氣味，則需要注意。‧觸感：如果表面有黏滑感或感覺黏稠，應該丟棄。‧味道：即使視覺和嗅覺上沒有異常，如果食用時感到「酸味」的異樣感，也應該丟棄。即使已經經辨識有無腐敗，並且判斷食物可以食用，仍然建議在食用前加熱。可以減少由細菌引起的食物中毒風險（不適用於無法加熱的食品，如零食等）。資料來源／women's health
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2024-12-30 焦點.健康知識+
商場的公共按摩椅有多髒？他實測真菌數嚇壞 建議使用前一動作自救
外面大型商場經常擺放投幣計時式的按摩椅，讓路過的客人能短暫放鬆一下，但你知道那個公共椅子有多髒嗎？一不當心很可能感染特定細菌，造成皮膚炎等疾病。小紅書博主「老爸評測」表示網路流傳公共場合的按摩椅千萬不能坐，不然會得傳染病，於是他採集五處商場按摩椅上的細菌樣本，送進了微生物實驗室進行檢測。而在採集過程中在椅子上面發現吃剩零食袋、腳指甲、用過的衛生紙等，還有人把臭腳丫翹上去，看起來實際衛生狀況很糟糕。他質疑這些椅子難道沒人打掃嗎？他致電按摩椅業者、商場負責人、按摩椅所在電影院業者詢問清潔問題，三方互踢皮球，證實這些按摩椅的清潔無人管理。經過實驗室檢測，發現了上面布滿真菌，5*5平方公分的面積有高達9100 CFU（一種菌落形成單位），包括馬拉色菌和毛癬菌等，馬拉色菌喜歡生活在毛囊中，若過度生長會引起一系列不同的皮膚問題；而毛癬菌可感染皮膚、毛囊與指甲等組織，造成頭癬、體癬、股癬、甲癬、灰指甲、富貴手及足癬等。至於9100 CFU含量有多高，舉例來說公共澡堂拖鞋的標準要求是25 CFU，也就是按摩椅真菌的數量是澡堂拖鞋的364倍。博主表示髒不髒跟材質有關，硬的座位表面，像是地鐵座椅、醫院候診椅、公園長椅光滑乾燥，不容易滋生細菌。相對地有紋理的又軟柔軟的椅子，像是公共按摩椅、展示沙發等就要注意了。其實有個簡單方法可以減少這類椅子的細菌，只要用酒精擦一擦，經過實測，椅子上的整體菌落和真菌菌落馬上就能降到個位數。然而博主質疑座椅清潔不該是消費者的責任，而是所有的商場、按摩椅商家都應該做好定期清潔，然後在座椅旁提供共用的酒精噴霧或者濕巾，這樣才能讓人安心坐下來；然而消費者若真的擔心不夠乾淨，也只能自備消毒用品自行清理了。資料來源／老爸評測
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2024-12-28 養生.抗老養生
怎樣能長壽又無病無痛？營養師揭91歲老人「健康走向善終」飲食秘訣
日本是長壽出了名的國家，許多高齡老人都有自己一套抗老養生的秘方。91歲的大崎博子在著作《91歲獨居老人的餐桌，迎接幸福結局》一書中分享自己的生活，營養師鹽野崎純子更揭露這名老人能夠「無病無痛、壽終正寢」的秘訣。日本所謂的PPK（ピンピンコロリ，pinpinkorori ）指的是無病無痛、壽終正寢，也就是中國所說的極有福氣的 「善終」。鹽野崎表示自己在社區開辦護理課程，來者大多是六、七十歲的老年人，他們每個人都表明以後不想接受照護，希望直到死亡前都不生病、不需要長照，很長壽但死亡來臨時能很快離世。但鹽野崎透露，平均壽命和健康壽命中間有一段落差，男性是8.7歲、女性則是12.1歲，也就是說大約有10年是處於病痛或需要照護的狀態。而上述說的PPK，每100人中只有5人能有這樣的境遇。營養師盛讚的老人飲食之一：豐富蛋白質鹽野崎表示一開始看到大崎博子的飲食習慣時，最令她驚豔的一件事就是確保每餐都吃蛋白質來源的食物。大崎不偏好特定食材，昨天吃鮭魚、今天吃雞肉，不會每天都吃同樣東西，常常肉魚交替著吃，有時會添加植物性蛋白。很多老人由於牙口不好，常常只吃柔軟易於食用的豆腐當作蛋白質來源，但如果長期單吃豆腐，會缺乏鋅等礦物質。鋅是老年人常常缺乏的一種營養素，如果長期缺乏，就有罹患皮膚炎和味覺障礙的風險。 牛肉、豬肉等紅肉以及牡蠣都富含鋅，為了確保均衡攝取蛋白質，肉類、魚類和豆腐等豆類的攝取需保持良好平衡。營養師盛讚的老人飲食之二：晚餐有大量蔬菜大崎博子長壽飲食的第二要點為她每天晚餐都有蔬菜，除了蛋白質，綠色、黃色蔬菜以及淺色蔬菜在老年人的飲食中是不可或缺的。考量到配色，大崎選擇了番茄和紅辣椒，在營養上是非常值得推薦的食材，但對於咀嚼能力較差的老人來說，番茄皮可能會留在嘴裡難以下嚥，可用熱水煮一下會更容易進食。多吃蔬菜的另一個技巧為將其當作魚和肉的配料，例如在烤魚料理中同時加入青菜一起烹煮，或者添加醃漬蔬菜。有益健康的飲酒方式大崎博子每晚都要喝一罐350毫升的啤酒，然後再喝一杯淡葡萄酒或燒酒。 每日宜攝入的純酒精女性為每天20克，以酒精含量5%的啤酒而言，大崎的攝取量來說在適量範圍內。還有一個要點是，在飲酒的同時也吃下大量蔬菜，空腹時一口氣將啤酒倒入胃中並不健康，這樣會讓酒精濃度過高，但是像大崎這樣搭配著蔬菜和蛋白質一起食用是健康的飲酒方式。定期檢查牙齒 降低糖尿病風險鹽野崎指出從大崎的餐桌可看出，91歲的她之所以能保持健全牙口吃這麼多食物，與每天刷牙以及定期檢查牙齒有關。隨著年紀增長，人們愈來愈減少吃肉類等堅硬食物，然而重點是牙齒護理，而不是去避開硬的食物。如果因無法咀嚼而只吃煮軟的烏龍麵、粥等，容易導致營養不良、攝取過多醣類的情形，導致罹患糖尿病的風險增加。另外便秘也是老年人常遇到的問題，會導致食慾降低，建議多喝水以及攝取膳食纖維。資料來源／president.jp
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2024-12-27 養生.生活智慧王
你還在用眼鏡布或衣角擦鏡片？他教正確清潔步驟 不讓眼鏡愈擦愈花
台灣七八成以上的人都有近視，眼鏡成了必備品。透明的鏡片暴露在外經常沾染灰塵、油污等，大多數人都是用眼鏡布擦拭，有時隨便一點甚至用衣角，但這樣其實很容易損毀鏡片，放大仔細看上面常常出現一道道的劃痕。小紅書博主「老爸評測」指出，眼鏡常沾到灰塵或沙粒，有些髒東西硬度大過鏡片，如果用眼鏡布擦，相當於把灰塵和沙粒按在鏡片上面來回摩擦，久了自然造成鏡片毀損不清晰；如果長時間配戴不清晰鏡片可能會加重近視。正確的清理眼鏡方法‧用流水把鏡片上的灰塵和沙粒沖掉，不要用熱水或溫水，因為熱水和溫水容易損毀眼鏡的鍍膜‧擠點洗潔精，在鏡片上用手指輕輕搓揉，把表面的油脂、汗漬等去掉。‧最後再拿一塊乾凈的眼鏡布，順著一個方向把鏡片擦乾，或用紙巾吸乾水分也可以。鼻托的綠色氧化物怎去除？鼻托的綠色氧化物大多是因為半鈦和鈦合金的材質用久出現氧化的情況，博主嘗試用白醋和酒精清潔也沒辦法洗乾凈。即使是眼鏡店裡的超音波清潔基本上都沒什麼用，只有工業級的高功率機器才可以達到效果。如果真的無法忍受，可上網購入配有DIY工具的鼻托替換。資料來源／老爸評測
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2024-12-26 醫聲.醫聲要聞
街友寒冬3／病識感低、酒癮治療難，精障街友安置率僅一成
「曾有街友在中央分隔島上丟拳頭大的石頭，害機車騎士當場暈倒，臉部也有明顯撕裂傷，後來轉送街友就醫，出院再送至戶籍地的精神照顧機構，但5個月後發現他又在北車丟石塊。」台北市社會局社工科長邱慶雄表示，精障街友病識感低，不願長期被限制，安置機構成功率僅一成；就醫障礙多、酒癮治療難也是街友醫療棘手的問題，專家建議，給予足夠經費是第一步，且需整個國家重視，無法單靠醫療努力。最新2022年臺北市街友生活狀況調查報告指出，街友露宿街頭是因健康與身體障礙的比例，從2016年8.5％增加至18%，街友健康問題已不容忽視。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師鄭勝允說，精神疾病是成為街友的危險因子，如學習障礙、思覺失調症、妄想症、躁鬱症、失智症等，又因病識感差，除非急性發作，出現咆哮、揮拳等情形被通報，才能將其強制送醫，否則難主動就醫，且安置後易因病況穩定而要求離開或逃脫，流浪越久越難回家，「居無定所可能使街友產生精神官能症，如憂鬱、焦慮、失眠等，也惡化原有病情，更不易脫離街頭，陷入生病、失業惡性循環，增加醫療及社福成本。」鄭勝允表示，協助精障街友建立病識感耗時，許多人雖願意吃藥，但不知道吃什麼藥，也不願承認罹病，加上生活不穩定，缺少家人支持，難固定時間、地點看診；但持續接受治療，就有機會回到正軌，以台北市遊民收容中心為例，定期看診精神科後，街友離開收容中心後有穩定居所的比例，從原先至多三成升至四成五。北市府與北市聯醫松德院區合作近5年，診治逾250位精障街友，鄭勝允表示，現有精障街友統計可能被低估，以收容中心為例，社工、檢核表所篩選出的精障者症狀都較嚴重，輕微者易被遺漏，而街頭流動率高，更難掌握實際情形，埋下社安隱患。據診治數據顯示，年輕男性及五成女性以幻聽、妄想等思覺失調症為主；六成中老年男性則有酒癮問題，然因酒精取得容易、須自費用藥，酒癮治療困難，目前也無協助酒癮者的法條制度。此外，鄭勝允說，一般精障者拒絕治療，會改由家人作為醫療代理人，但精障街友無家人代為決定，政府、民間也不見得依據街友本人最佳利益；若該最佳利益違反本人意願，又應如何決定？這些都是待解的倫理問題。街友小病變大病 往生將增加社會成本街友也常見生理疾病，提供街頭家醫服務的思安慈善服務協會統計，五成三街友有外科問題，其中以皮膚科為大宗，包含四成五有外傷，一成五小病拖成大病，演變成蜂窩性組織炎；胃食道逆流、高血壓等慢性病問題則為四成三。思安創辦人張先生（化名）表示，街友普遍年紀大，居住環境差，容易受傷、罹患慢性病，卻不曉得可使用醫療掛帳單，讓社會局支付醫藥費，或會因對行政程序陌生，及需移動至特定醫療機構、候診等時間與金錢成本而作罷，若疾病惡化到往生，也將增加社政、警政、民政等成本。鄭勝允說，街友問題需公權力全面強制介入，無法單憑醫療端或民團承擔，建議政府應先給予足夠經費，增加公立機構處理街友問題的能力。
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2024-12-22 名人.李偉文
擔心食物致癌什麼都不敢吃？2個決定性因素才是保持健康關鍵
假日上午爬山後，一群朋友在山腳下找了家餐廳吃飯，大家聊起飲食養生的話題。有位朋友說他的孩子消夜喜歡吃泡麵，她很擔心防腐劑吃多了，對身體不好。我嚇了一跳，這位高學歷的朋友怎麼還會以為泡麵有防腐劑？其實泡麵可以放很久，不是因為它含有防腐劑，而是麵條經過油炸，去除裡面含的水分，所以細菌就不容易生長。吃太多泡麵之所以不健康的原因是營養不均衡，而且這些包裝的速食產品往往含太多脂肪與鹽。經過油炸的麵條，不是我們以為的只是單純的麵粉，而是含有大量的油脂。到一定年齡後，大家都很重視養生，高度關心健康資訊之下，看到專家說這個東西含致癌物、那樣食物有致癌可能，常常把自己嚇得什麼都不敢吃，其實這都是過度擔心了。我們該害怕的不是食物中添加的極微量化合物，而是好吃的飲料、蛋糕、甜點吃得太多。《救命飲食》這本書，作者提到媒體常常會誇張報導事情的嚴重性，而許多研究人員也會有意無意地誤導，為了爭取研究經費而誇大其辭，他舉了一個例子：「假設你朋友想讓你接觸NSAR（亞硝胺），罹患喉癌。他給你的NSAR的量就和給老鼠「低」劑量一樣──你到朋友家，他就請你吃燻香腸三明治，上面有整整一磅（約450公克）的燻香腸，你高高興興的吃了，然後他又給了你一份，一份接一份、一份接一份……你得吃下27萬個燻香腸三明治，而且每天這樣吃，吃超過30年！這樣一來，照體重比例來算，你吃進去的NSAR大概就和「低劑量」老鼠一樣多了。」同樣的，人體必需的營養素吃太多也會有問題，比如曾有研究報告提到，若一下子吃進大約四湯匙的鹽巴，也會急性中毒。所以再好的東西，對人體有益的食物，一下子吃了太多，也都會有問題；同樣的，有些也許有問題的東西，只要數量不是太多，人體大都可以代謝掉，不必過度緊張。因為現代人怕得癌症，所以研究什麼東西會致癌的計畫比較容易爭取到經費；同時，媒體為了收視率與增加廣告收入與銷售率，會有許多故意引起大眾恐慌的報導。近年有一些較激進的營養學家主張，應該把「糖」列為會上癮的毒品，因為近代大部分的慢性病都是來自醣類攝取過多導致的肥胖。其實說起來也有道理，影響健康的關鍵並不需要斤斤計較某個特殊成份，而是不要被好吃的食物誘惑而飲食過量。希臘醫藥之神希波克拉提斯曾表示，所有的藥物就是毒藥，毒藥也都可以是藥物，關鍵就在「使用的劑量」。不要說到藥房買的藥，連我們日常食物也是如此，比如喝一小杯酒對健康有益，但若很短時間內喝下一整瓶高粱酒，就會酒精急性中毒，有生命危險。曾有一個大學女生與同學打賭，一下子灌下半瓶高粱，中毒死亡；最近也有一位電腦工程師，到夜店喝酒過量而死在廁所。「飲食不過量」是保持健康的決定性因素，就像糖與脂肪是人類生存與代謝的必需品，但是過量也會產生很多疾病。偏偏現代的飲食習慣與廉價食品的生產模式，不知不覺就會讓我們吃太多。所以，每天有意識地注意自己所吃的東西，少量但是多種類的飲食來源，才是確保健康的簡單方法。責任編輯：辜子桓
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2024-12-20 焦點.健康知識+
冬天一直有尿意好困擾！醫師曝超過這次數為「頻尿」6招能有效改善
冬天氣溫降低會讓人容易想上廁所，這屬於正常現象，但小便超過一定次數代表你可能有頻尿的症狀，雖然不至於危及生命但會對生活造成不便，日本泌尿科醫師伊勢呂哲也教導如何自我改善頻尿的問題。伊勢呂醫師指出，一天上廁所超過8次即可稱為「頻尿」，而在睡覺時至少上一次廁所的人為「夜尿症」，病理性的夜尿則可能上兩次或更多。據稱40歲以上的族群每兩人就有一人頻尿，但大多數人不太會因此去就醫。頻尿會自己好嗎？伊勢呂表示很多情況是能夠自癒的，透過以下六種方法可改善膀胱性能，但如果因頻尿併發膀胱癌、輸尿管結石或前列腺肥大，則必須去醫院。一、膀胱訓練這是一個增加膀胱儲存尿液量的訓練，正常情況下膀胱可以儲存大約200c.c.，但很多人在大約50c.c.時就會有尿意。通過將尿意量逐漸增加50c.c→70c.c→100c.c，就能減少上廁所的次數。如果您感到有尿意，嘗試耐心等待約5~10分鐘。 如果重複此過程，膀胱中儲存的尿液量會逐漸增加。二、骨盤底肌體操收緊尿道括約肌可減弱膀胱的刺激，嘗試每天做3組，每組10次，以獲得小便中途停止時的緊繃感，重點是要持續地做。三、減肥研究顯示BMI高於27的人頻尿風險為一般人的1.5倍，因為內臟脂肪壓迫膀胱讓人更容易有尿意，所以減肥有助減緩頻尿症狀。四、溫暖下腹冬天會更想上廁所是因為寒冷所引起，可用暖暖包或肚兜來讓溫暖腹部，減緩尿意。五、避免攝取過多水分喝大量的水尿量理所當然會增加，但如果喝太少又會導致脫水，這時可依尿液顏色判斷，尿液最佳的顏色為「淺黃色」，深黃色代表身體缺水、近乎透明的顏色可能暗示水分攝取過多。六、避免飲酒、咖啡因和辛辣食物酒精和咖啡因具有利尿作用，會引起頻尿。此外辣椒中所含的辣椒素具有刺激膀胱黏膜的作用，少吃辛辣食物也能減緩症狀。夜尿要怎麼解決？伊勢呂表示白天頻尿多是由於膀胱容量減少所致，然而夜尿症往往是由夜間多尿引起，患者儘管能夠儲存正常量的尿液，仍需要反覆去廁所。夜尿的改善方法會跟上述不太一樣，除了戒掉利尿的酒和咖啡因，可由以下方法試圖改善：一、夜間控制鹽和水的攝取攝取鹽分會讓你想喝更多的水，直接導致尿量增加。 因此晚餐應選擇低鹽低鈉飲食，避免睡前喝水。二、更換藥物很多人服用導致夜間多尿的藥物。 例如鈣拮抗劑（鈣阻滯劑），這種藥物是高血壓患者服用最多的藥物，會在夜間引起多尿。只需諮詢醫生並更換藥物，夜尿就會得到改善。三、穿彈性襪晚上的腿腳水腫會以尿液的形式出現，因此穿著彈性襪可避免腿腳水腫，藉此改善夜尿。資料來源／OCEANS
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2024-12-18 醫療.精神．身心
4成國人睡不夠 釀心身健康狀況
最新針對20歲以上國人進行的精神健康指數調查報告昨天公布，今年國人整體健康得分為81.67分，略高於及格分數80分，其中心身健康部分，源自於睡眠問題最多，儼然成為新國病。全國精神健康指數調查，每兩年進行一次，調查分成心身健康、個人價值、生活掌握、家庭健康四個面向。精神健康基金會精神健康指數組召集人、精神科醫師楊聰財表示，在心身健康部分，得分為79.81分，其中睡眠問題最為顯著，推估有超過四成的國人有睡眠問題，睡眠不足者精神健康得分低，影響日常生活。在個人價值的得分為79.99分，略低於及格的80分，仍有顯著比例感到動力不足和記憶力下降；生活掌握得分為80.24分，有逾三成國人缺乏歸屬感，換算約有549萬人感到疏離；家庭健康則得分高達86.66分，為四大面向中亮點，顯示國人家庭支持穩定。楊聰財指出，睡眠品質對健康的影響至關重要，而睡眠與血清素、GABA、褪黑激素三項激素有關。目前我國安眠藥用量高居世界第一，呼籲民眾不要透過酒精或是藥物濫用的方式調整睡眠，應該把握每天晚上11點到早上6點的黃金睡眠時間。他提醒，安眠藥為管制藥物，用對了是藥物，錯用就是毒品。楊聰財表示，今年度整體健康得分為81.67分，比2022年的82.4分下降，也呼應每次總統選舉年分數較低的趨勢；然而，2020年同為總統大選年，分數高達83.31分，為調查以來最高。精神健康基金會執行長韓德彥說，2022年雖面對疫情，但防疫做得很成功，讓民眾處在面對共同挑戰的氛圍。精神健康基金會董事長胡海國表示，因為社會處在高度警覺，面對共同挑戰的氛圍，讓精神健康狀況提升，即使當年是選舉年，也降低了對精神健康的衝擊力道。
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2024-12-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／用親密感滋潤軟化失智者的「不適切性行為」
編者按：本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思，寫出非常令人驚豔的學習心得，透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評，在自己腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省，學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動，可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求，並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。一家老小一前一後陪同失智症爺爺來找諮商心理師，主要照顧者是面容憔悴的奶奶，女兒牽著小小女孩。奶奶與女兒看著心理師，面露尷尬紛紛推託著：「妳先講」、「你說啦」。爺爺坐在一旁門外椅子上，神情冷淡盯著前方。靜默一陣子後，女兒聲音微弱略帶沙啞的說：「奶奶最近說爺爺在家裡會一直摸下面（下體），奶奶看到爺爺在摸下面，奶奶覺得會很髒……奶奶覺得爺爺是變態、老色鬼，很生氣時還忍不住打了爺爺手背，希望讓爺爺不要再摸了！」奶奶聽完臉色沈重。心理師察覺氣氛複雜後，請奶奶在外先等待，單獨與女兒討論。女兒在奶奶踏出門後，泛淚的描述著爺爺撫摸下體這事，讓全家人非常尷尬與不知所措，女兒更擔心年幼的孫女返家看到爺爺在摸下體，不雅觀的行為，會不會影響到孫女的幼小心靈，甚至爺爺會不會去摸孫女或鄰居，性騷擾其他人……一連串可能會發生的事情讓女兒感到非常不安。女兒煩躁的是忙著工作與養兒育女之外，失智又有性騷擾行為的爺爺跟家庭暴力的奶奶兩人的長期照顧安排也無法確定，各種情緒積累下女兒在壓力崩潰的邊緣……聽完女兒的顧慮擔心後，心理師轉而請女兒在外等候，單獨與奶奶聊聊。心理師：「奶奶，爺爺生病這件事您怎麼想啊？」奶奶：「爺爺是有失智症，但他不是壞人啦！」心理師：「那奶奶您照顧爺爺這麼多年，累不累啊？」奶奶：「他是我先生，我照顧他應該的啊！想當年結婚時，我就說要照顧他一輩子，現在他生病了，當然要我照顧啊！」奶奶細數著照顧爺爺的日常生活起居，也提到失智症照護一路以來，爺爺變了個人似的，整天疑神疑鬼、覺得有人要害他、覺得奶奶在外有男人等等，奶奶照顧起來更累了！奶奶：「最近啊，爺爺黃昏時會特別『歡』，會一直亂摸，有時亂摸自己、還想摸我，真的是不色鬼齁！」心理師：「您說的爺爺是亂摸，是摸什麼啊？」奶奶：「摸下面啊，有時爺爺的手就一直放在褲子裡面摸著！真的很髒，我就去抓他的手，讓他不要一直亂摸，我沒有打啦，那是我女兒亂講的！」關心整件事情來龍去脈後，心理師向家人說明爺爺會覺得有人要害他、奶奶在外有別人等，是很典型的失智症的精神行為問題（Behavioral and psychological symptoms of dementia），而爺爺會忍不住一直摸著性器官，這在失智症症狀裡屬於「不適切性行為（Inappropriate Sexual Behavior）」，主因是爺爺大腦些部位受傷，在判斷環境與控制行為的能力也變差，因此爺爺可能沒有意識到在別人面前摸性器官與未經他人同意就觸碰別人身體等，這些都是「不適切的性行為」。若爺爺這類混亂行為的頻率比較高，藥物治療上可以請醫師開立協助情緒穩定的藥物給爺爺，甚至太過嚴重時可以請醫師安排住院治療。同時也向奶奶說明爺爺是失智症症狀，不是「變態」，並非是典型的「性騷擾」行為，建議家人先向醫師說明現在照顧困擾，請醫師以藥物治療協助。而非藥物治療層面上鼓勵家人增加日常生活裡與爺爺的身體接觸，透過肢體上的互動讓爺爺感受更多親密感，例如幫爺爺洗澡後，慢慢幫爺爺全身都擦上乳液，也可以考慮幫爺爺按摩頭部與剪頭髮。當爺爺不自主去摸性器官時，轉移注意力的方式請爺爺幫忙拿乳液或者做些家事，讓爺爺忘記要去摸性器官。女兒與奶奶聽完心理師說的，兩人面色放鬆了些，略帶笑鬧著說：「那等等我們就先去買乳液，今天回家就來試試看，來試試看互相擦乳液的這個小遊戲！」看著一家人離去的背影，希望這場「乳液小遊戲」讓親密關係軟化些，多點滋潤感。諮商心理師小呢喃：＊增加「親密感」的互動，減少失智症病人「不適切性行為」：透過身體肢體的接觸，可以具體感受到家人傳遞來的體溫與關愛，如修剪指甲、擦指甲油、敷臉、梳頭髮、刮鬍子、擦全身乳液、全身按摩等這類身體接觸，若進一步調整身體接觸時頻率與力道，試著放慢速度、放鬆心情，讓彼此感覺到體溫的連結，增加親密感與安全感，也能減少失智者的問題行為。＊重視高齡與失智者身份的情感需求：每個人不論年齡或身心理狀態都會有親密感、性需求或性慾望等情感需求，當年齡與身心障礙身份雙重身份時，「性權」是被忽略的權益，當高齡者或失智、失能者被視為無欲無求的狀態，有情感需求時卻飽受批評與質疑，實質上即便性能力受損，每個人都會有安撫、關心、溫暖的親密關係需求，正視高齡與失智者的情感需求是很重要的事。＊長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性：失智者隨著認知功能衰退，表達親密需求能力減退，衝動控制能力也降低，病人可能會過度直白表達出個人性欲望或性需求，而照顧者或工作人員會是最直接感到不舒服與性騷擾，因此處遇與預防策略是當前長照性別教育需要更詳盡規劃的事啊！
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2024-12-16 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫學人文反思寫作
編者按：本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思，寫出非常令人驚豔的學習心得，透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評，在自己腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省，學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動，可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求，並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。我想每個人對於某件事物都會依照個人經驗為事物下專屬於他們獨特的註解。關於酒精，如果是一個常參加聚會的人，他會說酒是熱鬧、是快樂；如果是一個在有美酒的餐廳被告白的人，他會說酒是愛情、是浪漫；如果是一個不勝酒力的人，他會說酒是暈眩、是不適，那如果是一個習慣性酗酒、把酒精當成麻痺自己的藥物的人呢？他會說酒是什麼呢？A先生，一位中年男性，身上的灰色短袖上衣看起來已經有些年代感，荷葉邊的領口與袖口，脫線的線頭隨著A先生的動作時而顯露時而被覆蓋，搭配著與衣服一樣同為深色系的短褲與台灣街頭經典的藍白拖，老舊的上衣下可以看出A先生肥厚的身軀，頭髮看起來應該距離上次修剪有一段時日了，這是我們小組去訪問A先生時，第一眼看到他的樣子。10年前，A先生來到醫院精神科門診，當時的他因為酗酒的關係，不論是生理還是心理都受到很大的打擊，經過幾次門診的相處與了解，慢慢地建立起信任關係後，A先生開始講出他背後本來想要隱藏的故事。一開始在年輕的時候因為身邊同儕的影響，開始習慣用每天一瓶米酒當作自己睡前的儀式，因為覺得喝酒可以緩解他的疲倦也可以讓自己心情比較愉悅，漸漸漸漸的，一瓶變兩瓶、兩瓶變三瓶，時間點也從睡前變成了只要饞酒了，就是喝酒的時機，這些習慣到他成家、有了孩子之後也是一樣，初期並沒有造成什麼問題，但他習慣性飲酒的狀況就像暴風雨前的大海一般，平平穩穩地但卻給人一種不安的感覺。直到有一天突然傳來A先生的姊姊因為憂鬱症離世的消息，這個消息有如天空厚重的雷雲一樣壓迫、佔據了A先生的大腦……A先生只能每天用酒精麻痺自己、麻痺掉悲傷，每天把自己泡在酒精裡面，這不只讓他自己失去家人的信任，也失去了工作與健康，經濟狀況因為失業加上喝酒的支出也越來越不堪負荷，種種的打擊加上女兒與妻子的疏離成為他想要改變的契機，正是這個契機讓他來到醫院，也讓我們有機會去聆聽他的故事。時間回到我們第一次訪問A先生的午後，我們遇見他的時候他已經滴酒不沾三年了，這對一個曾經重度依賴酒精的人來說，三年是多麼的長啊！正當我們震驚的時候，A先生卻緩緩地說：「不需要去算究竟已經戒了多久，因為戒酒是一輩子的事。」這句話「轟」的一聲在我心中迴盪了好久好久，我們常常會說：「我已經持續運動一週了！」或是：「我已經一個月沒吃甜點蛋糕了！」一週、一個月相對於三年來說有多麼不值得一談，我們對於短時間的堅持就沾沾自喜的心理在A先生這句話面前又顯得多麼的渺小，我不禁想著究竟要有多大的毅力與謙卑才有辦法堅持下去、忍住慾望呢？訪談結束之後，我進入了很深的反思，其實我在過去聽到「酗酒」這個詞語的時候我就會替那個人加上一個負面的標籤，總會覺得對酒精成癮的人是一個很沒自制力，也不會為自己與身邊的人著想，但是這次經過這樣子深度的聆聽我對於之前我會有那樣的想法感到非常的抱歉，在沒有同理他人的情況下就先下了批評，也自己在腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與暸解。當我們聽到咖啡因成癮、糖份成癮的時候在我們心中對於這些名詞的第一想法，以及當我們聽到酒精成癮的時候我們心中浮現的第一個想法他們兩者有什麼不一樣呢？還有造成他們不一樣的原因又是什麼呢？其實不管是酒精、咖啡因或是糖份，只要上癮就代表我們的意志力無法控制我們的行動，癮這個字本身並沒有褒意或是貶意，這是一個現象的描述，是社會大眾用普遍的價值觀替物質上癮冠上了好或壞的意義。當我們說一個人咖啡因成癮時，我們腦中浮現的是一個認真努力，犧牲睡眠的上班族或學生；而糖份成癮的人我們想到的會是一個胖胖的人，每天拿著一杯全糖加料的手搖飲，甜點、餅乾永遠都吃不膩；那酒精成癮的人呢？是滿臉鬍渣、邋遢不修邊幅、酒氣薰天的失敗者，但在這樣想的時候我們並不會去思考導致酒精成癮的原因，甚至也不願意嘗試去瞭解，因為覺得自己才是正常的、自己是站在對的那一方，所以不願給予跟自己不同的人機會，每個人心中或多或少都有一點優越者心理，我想這是最殘酷卻也最不可否認的事實，這樣的優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助，因為害怕被貼上標籤，或是害怕自己軟弱的一面被揭開，因此狀況就一直不會改變，只會一直不停的惡性循環下去。A先生願意面對自己的不完美且下定決心改變的勇氣在眾多病人中實在是屈指可數的，在醫療道路上最難治癒的其實都不是各種常見或罕見的疾病，而是病人心中的那道坎，能把坎打平的方法大抵就是病人需要敞開自己的內心讓醫生走進去，一起針對根本問題找出解決方法，如果一開始A先生就單純為了戒酒而來，並沒有說出替代故事，醫師就無法針對其心理層面給出陪伴與支持，故事的結局也許就會改變。醫與病之間有一扇上鎖的門，在一段醫病關係中透過醫生的真誠與病人的信任一同攜手找到門的鑰匙把門打開，門的屏障消除後，病人與醫生才是真正的面對面溝通，這樣的醫病關係才是真正能給病人希望的關係，期許之後的我在行醫路上能一直記得A先生帶給我這樣一堂寶貴的課。
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2024-12-15 名人.黃斌洋
有助發揮最佳清潔效果 牙醫師傳授使用漱口水的8大注意事項
〈漱口水百百問 PART II 〉藥用漱口水在《Scientific Reports》雜誌有一篇追蹤176位個體的研究發現，如果透過含「氯己定」漱口水來抑制後天型糖尿病患者口腔與牙周病相關細菌，結果顯示年輕糖尿病族群可以得到更佳血糖控制效果。但問題是「降低牙周病細菌」是不是一定要靠藥用漱口水？值得繼續探究。此外，在長期選擇高濃度藥用漱口水同時，也需要了解一下來自醫學期刊的提醒。口腔中本來就有微生物菌種平衡關係，有研究指出，過度使用抗菌漱口水反而會破壞口腔正常菌叢的平衡。美國牙醫學會(ADA)指出，過度使用含氯己定的漱口水，可能導致牙齒、舌頭、口腔黏膜或修復體染色。 其他研究則指出，長期過度使用可能會產生包含味蕾味覺改變、口腔黏膜刺激，影響唾液分泌而口乾等風險。酒精漱口水天然的殺菌成分如薄荷醇、水楊酸甲酯等脂溶性「抗菌精油」，需要酒精做為介質才能溶於漱口水。但這個「酒精」成分，在醫界又引起廣泛討論。在已知副作用上，有些漱口水若酒精濃度偏高，有可能導致口腔乾燥並引起灼熱感。在待確認副作用上，《澳洲牙科醫學期刊》有一篇墨爾本大學的報告指出，長期使用高濃度酒精漱口水可能會讓口腔黏膜造成傷害並產生病變，包含癌症。但根據國健署癌症防治組2017年的說明，傳統漱口水內含的酒精量，目前並無實證顯示會增加口腔癌機率。關於這點，台大名譽教授韓良俊提醒，酗酒者得到口腔癌的風險，是不抽菸、不喝酒、不吃檳榔者的十倍，可看出酗酒是很明確的口腔癌危險因子。而引致口腔癌主要是口腔黏膜直接受到這些危險因子的「局部作用」。漱口時酒精停留在口腔的時間，有時還比一口乾杯喝酒更長。所以含有酒精漱口水對口腔的長期影響仍值得關注。另類漱口水既然藥用漱口水有藥物疑慮，精油漱口水有口腔黏膜酒精刺激疑慮，那開發像草本類或益生菌類等另類漱口水，甚至加入所謂「油漱法」，會不會是解方？遺憾的是，以目前實證醫學仍未對這些類產品具有足夠支持力。我將漱口水的使用總結如下：1.依據濃度區分「成藥級」與「一般型」漱口水。成藥型的漱口水不建議當作保養品長期使用。2.依據滅菌成分分為：藥品成分、精油成分、其他成分。使用前建議詳閱各自的優缺點。3.依據使用目的分為：手術後護理、預防蛀牙、抑制牙周病、降低口氣、牙齒美白等。上述療效的醫學證據力各有不同，請自行評估。4.牙周或口腔手術與植牙患者等傷口癒合期不太能正常清潔時，可透過濃度足夠的漱口水含3分鐘左右，再吐掉來幫助抗菌。5.有些人可能因為唾液分泌等問題，無法光靠刷牙保持口腔衛生，或是嚴重蛀牙、嚴重牙周病，還是得仰賴一些漱口水。6.如果身體健康，口腔沒有特殊狀況，漱口水就是個輔助工具。7.漱口水是在經過正確牙刷牙線與牙間刷後，才能發揮最佳的效果8.依據牙醫師公會全聯會建議，未滿六歲兒童不建議使用漱口水， 六歲以上、十二歲以下兒童需在大人指導下使用。責任編輯：辜子桓
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2024-12-15 養生.聰明飲食
有利腸道又能控制血糖 專家教你從簡單碳水化合物改吃這種
碳水化合物是人體大量需求的營養素，提供能量、促進消化和控制血糖。許多食物都含有碳水化合物，包括水果、穀物、豆類和蔬菜。碳水化合物有不同類型，其中複合碳水化合物優於簡單碳水化合物，兩者的差異為何？紐約註冊營養師Jillian Kubala解說碳水化合物的組成，並建議民眾把多種複合碳水化合物加入日常飲食。簡單碳水化合物：單糖與雙糖所有碳水化合物均由醣類組成，依複雜程度又分為僅由一種或兩種醣組成的簡單碳水化合物，和由多種醣類組成的複合碳水化合物。單醣（monosaccharides）是最簡單、最小的醣類，主要有葡萄糖、果糖及半乳糖三種；雙醣（disaccharides）由兩個單糖組合而成，主要有三種：蔗糖（葡萄糖+果糖）、麥芽糖（葡萄糖+葡萄糖）和乳糖（葡萄糖+半乳糖）。許多健康的食物都含有葡萄糖、果糖及半乳糖等單糖；而許多不健康的加工食品，則含大量單糖，如高果糖玉米糖漿和蔗糖。單糖容易被身體消化，導致血糖迅速升高，這類簡單碳水化合物如糖果、汽水、含糖烘焙食品，除了熱量高，纖維、蛋白質及維生素等含量極低。因此食用過多簡單碳水化合物，會增加肥胖、第二型糖尿病和心臟病等健康問題。複雜碳水化合物：多醣複雜碳水化合物由三種以上醣類組成，使得身體更難以分解，需要更長的時間消化，血糖上升較緩慢。多醣（polysaccharides）主要有三種：澱粉、肝醣和纖維。澱粉和纖維是存在食物中的多醣，而肝醣只存在體內，是人類和動物將碳水化合物儲存在體內的形式，我們會利用儲存在肌肉和肝臟中的肝醣來獲取能量。澱粉集中在水果、蔬菜、豆類和穀物等食物中，與澱粉不同，纖維不會被人體消化，但它們是腸道益菌的最佳食物，更能幫助排便順暢。與食用大量簡單碳水化合物的人相比，常食用富含纖維的複雜碳水化合物的人，罹患心臟病和結直腸癌的機率較低。而纖維也能讓人有飽足感，因此攝取高纖飲食的人，體內脂肪往往比低纖飲食的人低。以下是營養師推薦的複合式碳水化合物。．全穀物：藜麥、燕麥、糙米、藜麥、蕎麥、小米等。全穀物是含有胚乳、胚芽和麩皮之完整穀粒，這些部位含有重要的營養物質，如纖維、維生素和礦物質，一旦去除就變成精製穀物，大大降低營養價值。．豆類：黑豆、黃豆、扁豆、鷹嘴豆、豌豆、花豆等。研究證實富含豆類的飲食，可以預防某些癌症、第二型糖尿病和消化系統疾病等。．澱粉類蔬菜（根莖類）：番薯、馬鈴薯、南瓜、玉米、甜菜等。所有蔬菜都含有碳水化合物，但有些蔬菜的澱粉含量高於其他蔬菜，這些在台灣歸類為根莖類。．水果：藍莓、蘋果、橘子、香蕉、桃子、芒果、草莓等。水果不僅甜，而且富含纖維、維生素、礦物質和植物化合物。但營養師提醒，過量的水果也會對血糖產生影響。減少或避免食用 簡單碳水化合物檢視自己飲食中的碳水化合物來源，是否多為簡單碳水化合物？例如，白麵包和添加糖的食品，過度攝取可能會對健康造成危害。含有大量添加糖的食品，如各種飲料、汽水、糖果和含糖穀物，危害尤其嚴重。高添加糖攝取量與血糖控制不佳、三酸甘油酯高、非酒精性脂肪肝等都有關聯。三餐避免吃過多精製穀物，雖然偶爾吃簡單碳水化合物不會對健康產生嚴重影響，但飲食中的大部分碳水化合物應該來自複合碳水化合物。責任編輯：辜子桓
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2024-12-13 醫療.消化系統
為何一直脹氣？5個可能原因所致！5招有助預防腹部脹氣
你曾有過腹部脹氣的經驗嗎？腹脹是一種腹部緊繃、壓迫或飽脹的感覺。它可能伴隨或不伴隨明顯的腹部脹大。這種感覺可能輕微不適，也可能劇烈疼痛。通常過一段時間後會消失，但對某些人來說，它可能是一個反覆出現的問題。不過，這對健康有害嗎？為什麼會脹氣？最常見的腹痛和腹脹原因是腸胃內氣體過多。如果你在吃完飯後感到腹脹，可能是消化問題。這可能只是因為吃得太多或太快，或者你可能有食物不耐症或其他導致氣體和消化內容物積聚的狀況。1.改變飲食習慣將新食物加入你的日常飲食中，例如益生菌、發酵食品或堅果奶等，可能需要一些時間讓你的腸道適應。此外，富含纖維或蛋白質的食物也需要與水結合才能消化，因此在它們通過你的消化系統時，可能會引起腹脹。2.一次喝太多水水在人體中佔據了大量空間，因此一次性喝下大量水或增加運動量（這可能導致水分滯留）也可能引起腹脹。除非你因腹脹感到明顯不適，否則這些情況不需要特別擔憂。3.吃得太多儘管像運動和保持水分這些原因可能會導致腹脹，但你也可能在吃得比平時多之後感到腹脹。然而，導致腹脹的一餐不會影響你的健康，嘗試在下一餐選擇較清淡的食物，幫助你恢復最佳狀態。4.荷爾蒙波動多數女性在月經前和月經期間會經歷腹脹，腹脹也是在圍絕經期間荷爾蒙波動時常見的抱怨。女性荷爾蒙在腹脹方面值得特別提及，因為它們可以從多個方式影響腹脹，還有你對這些現象的敏感度。5.其他原因間歇性腹脹通常是由消化問題、荷爾蒙波動或兩者兼而有之引起的，這些原因也可能讓你感到普遍的不適和疲倦。只要你的症狀最終消失，通常不會很嚴重。然而，如果你的腹脹持續不退或變得更糟，或者你有其他嚴重疾病的症狀，例如發燒或嘔吐，則應尋求醫療協助，以排除其他的可能原因。如何預防脹氣？若你的腹脹是由於你吃或喝了某些東西，或是荷爾蒙波動引起的，它應該會在幾小時到幾天內開始緩解。如果你便秘，腹脹則不會自行消退，直到你開始排便為止。你可以透過改變一些生活方式來幫助預防：1.吃足夠的纖維如果你平常飲食中纖維攝取量不多，應該逐漸增加，這樣可以避免讓你的消化系統感到過度負擔。2.喝充足的水喝水有助促進整個消化道的蠕動，並防止消化中的食物變得過於堅硬和緊實，而無法順利通過。3.規律運動運動有助於防止水分滯留，並保持腸道蠕動。4.避免加工食品加工食品纖維含量低，鹽分和脂肪含量高。鹽會導致水分滯留，而脂肪會使消化過程變慢，因為脂肪需要更長時間來消化，這些都可能導致便秘和腹脹。5.留意敏感成分無論是酒精還是特定的食物，留意自己對哪些成分最為敏感。【資料來源】．Why Bloating Can Be Normal and Healthy, According to a Dietitian．Cleveland Clinic: Bloated Stomach
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2024-12-12 醫療.皮膚
乾癬一直變嚴重…吃B群、塗藥膏沒好轉？症狀、成因、新治療迷思一次看
「工作壓力讓我的乾癬又爆發，好怕未來合併關節炎或心血管出問題…」、「為什麼病灶上突然長出小膿疱，消不下去還愈來愈嚴重…」這些嚴峻的挑戰都是來自來自俗稱「牛皮癬」的乾癬病友，根據健保資料庫推估，臺灣每年約有8萬人因其就診。病人身體和頭皮上會遍佈紅斑或皮屑，嚴重時，不僅可能出現關節炎、指甲變形甚至心血管疾病等眾多共病問題，還可能合併乾癬紅皮症與全身型膿疱性乾癬等嚴重型乾癬，不注意就會帶來感染致命風險。高雄長庚醫院皮膚部副主任林尚宏提醒，病友與乾癬共處的路上，除了須注意伴隨而來的共病，也要留意不同類型乾癬帶來的風險，更提醒切勿輕信仿間根治的方法。乾癬目前雖無法完全痊癒，但是及早治療大部分病人都能獲得良好控制，擁有正常的工作與生活。【本篇您將了解乾癬病有最想知道的問題，解方與建議一次看】：📍全家只有我有乾癬，為什麼？📍乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥吃藥都無法改善怎麼辦？📍很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？📍擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？Q1：「全家只有我有乾癬，為什麼？」「疾病機轉最主要取決的仍是體質及家族史。」林尚宏表示，乾癬是一種皮膚發炎的慢性疾病，目前尚無法根治，需要長期追蹤、治療。面對許多乾癬病友詢問究竟是什麼原因導致罹病，林尚宏說明，有乾癬體質的人因惡化因子刺激，如外傷、感染、藥物或是壓力產生免疫失調等，都可能使得細胞激素過度活化，出現發炎反應進而發展為乾癬。乾癬通常分為四種類別：● 斑塊型乾癬：約80%的成人病友為此型表現，病灶類似板塊，會在皮膚上出現一塊一塊的紅斑，伴隨有銀白色鱗屑。● 滴狀乾癬：病灶以小於一點五公分的小點狀呈現，多因鏈球菌感染誘發。● 紅皮型乾癬：全身皮膚泛紅，大量脫屑，易有下肢浮腫、發燒或全身不適症狀及心臟、肝腎功能異常。● 全身型膿疱性乾癬（GPP）：多處皮膚會出現大片膿疱，造成全身性免疫系統如發燒、疲憊、甚至病灶感染導致致命風險等，屬治療時效性相當重要的皮膚重症，雖病人比率少，但推估仍有2~3%，且會與斑塊型乾癬合併出現。林尚宏也提醒，有家庭病史的民眾可多加留意，若出現症狀及早就醫，透過治療及時控制。Q2：「乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥膏吃藥都無法改善怎麼辦？」林尚宏表示，有7、8成的乾癬病人會出現頭皮屑變多，身上、手肘、膝蓋等處都出現紅疹，而腋下、鼠蹊部、股溝等容易摩擦的區域也會出現病灶，有些患者的指甲還會有甲床分離、指甲變形狀況。當症狀嚴重時，要當心發展成紅皮症乾癬，可能出現脫水或感染的併發症；若出現膿疱症狀時，則要留意有致命重症風險的全身型膿疱性乾癬找上門。📌【延伸閱讀】：沒有人認識的皮膚重症GPP詳細資訊大公開他也分享，上述四種乾癬類別當中，全身型膿疱性乾癬（GPP）屬較少見的嚴重型乾癬，與較常見的斑塊型乾癬的不同，GPP會造成多處皮膚出現大片膿疱，引起劇痛，也會出現體溫飆升、疲倦無後續後力等全身性症狀。若未及時緩解症狀還可能併發敗血症、呼吸衰竭等問題造成患者死亡。因此治療時效性相當重要。值得留意的是，針對GPP近年醫學界大有進展。過去多數GPP患者都是口服A酸治療，但除療效有限之外，也不適合懷孕的女性使用。但現今已發現全身型膿疱性乾癬機轉與細胞激素「介白素IL-36」有關，目前也已研發出針對此細胞激素專一性的生物製劑，更能有效截斷路徑，達到更好療效，只要符合條件，在台灣健保也能使用。林尚宏補充，由於健保用藥規範需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，呼籲乾癬病友有發現疑似全身性免疫系統、發燒等問題，就到皮膚專科來就診加以確認診斷，後續也可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測，「若有GPP基因要在零感染或沒有壓力環境的環境避免誘發，確實有點困難，但是在有效的藥物出現後，趁早治療還是能有效控制。」【資訊補充站BOX】：為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站Q3：「很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？」及早治療的重要性也是在於乾癬患者常會帶有不同的共病。林尚宏說，除了致命的全身型膿疱性乾癬外，乾癬最常見的共病還有：● 乾癬性關節炎：乾癬患者約有2到3成出現關節炎，其狀況會使得關節、軟骨等受到破壞，原本結構不可逆。以關節神經僵硬、手腳趾腫脹、足底筋膜炎等症狀表現。● 代謝症候群：乾癬易合併糖尿病、高血壓及高血脂，長期下來相關血管性疾病風險會較同年齡的民眾多出1到2倍風險。● 虹彩炎：乾癬也會引起眼睛病變，很多患者會先去看眼科，但建議要和皮膚科主治醫生討論，否則反覆發炎之下，也存有失明風險。林尚宏分享，回溯性的研究發現，透過穩定治療降低發炎反應，與減少乾癬病友發生上述共病有相關，不過尚缺乏前瞻性的研究。但他呼籲，目前健保體制下既有藥物已能協助好好控制乾癬，配合醫師治療、定期回診追蹤，仍是病友將低惡化及共病發生非常重要的關鍵。至於回診的頻率需要看嚴重程度，林尚宏說，若是輕微的乾癬可以擦藥緩解，大約一、二個月甚至半年回診；若較為嚴重的乾癬，依據不同的治療方式，如光照治療、口服用藥或生物製劑，則每週到三個月回診都有可能。無論何種治療方式，都建議與醫師討論規律的回診時間，以便追蹤控制。Q4：「擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？」「坊間常出現有效根治等錯誤資訊，使得病患燃起希望。」林尚宏再三呼籲，切勿聽信未有醫學根據的草藥、偏方等，一定要尋求正規的治療，雖醫學臨床上乾癬還沒有辦法根治，但既有治療下仍能達到良好控制，林尚宏補充，乾癬病友均衡飲食相當重要，也不宜過度進補，並且遠離酒精和抽菸，如果接受中醫治療也應要尋求正統醫學，如此才能依照嚴重程度，轉介到適當的科別進一步治療。此外，他呼籲，病友的情緒問題也需要獲得重視，約有三到五成的病友會出現情緒低落、憂鬱等狀況，此時更要透過及時治療穩定病況，降低壓力使惡化疾病的可能，將疾病對工作、生活的影響都降到最低。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
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2024-12-12 養生.聰明飲食
喝冰水能無痛甩掉脂肪？研究打臉曝冷水更佳用法：有效調節血糖
先前TikTok上出現一個健康相關的流行話題標籤#icehack，有人指出喝冰水有助於減掉體內脂肪，而且無須改變任何飲食和運動習慣，簡單的作法聽起來很誘人。後來這段病毒影片被證實是由某食品補充劑營銷活動的一環，這個美國的業者宣稱該產品能幫助燃燒卡路里。撇開這個補充劑的廣告目的不談，喝冰水真的能幫助燃燒脂肪嗎？喝冰水效果不彰 不如身體泡冷水根據一項2003年的研究，喝500毫升的常溫水每小時能增加卡路里消耗30%，原因是身體會消耗能量將水溫提升到攝氏37度。但這個說法遭到挑戰，認為測量熱量消耗的方法有問題。2006年另一項更嚴謹的研究發現，喝冰水（3°C）僅能增加5%的能量消耗，等於每杯只會燃燒4大卡，換句話說，即使每天喝八杯冰水，也無法明顯減掉脂肪。後來愈來愈多研究證明，泡在冷水中比喝冰水還有效，像是洗冷水澡以及冬天游泳。浸泡在冷水中的好處可釋放快樂荷爾蒙提振情緒，還會將脂肪轉化為能夠產熱的棕色脂肪，對代謝健康有正面影響。還有一些研究指出，經常接觸冷水可提升胰島素敏感度，有助調整血糖水平。雖然喝冰水無法顯著促進代謝，但適當的補水對身體的正常新陳代謝至關重要，每天最好喝到2000毫升的水，所有非酒精類飲料都算，但最好還是直接喝無糖的白開水，建議以常溫飲用，運動後若喝冷水能有效為身體降溫。其他促進代謝的三種方法一、多吃蛋白質為了保持飽腹感並增加肌肉量，應選擇富含蛋白質的早餐。 對於大多數人來說，早餐往往是蛋白質最缺乏的一餐。 所以應該多加關注早餐的內容。二、增加全食物（WHOLE FOOD）攝取量研究指出，每天吃三份全穀物的人患代謝疾病的風險較低，若是晚餐有剩餘的穀物，可加到第二天午餐的沙拉中。三、調整飲食節奏進食會向身體的生理時鐘發出信號並調節新陳代謝，小心不要在不規律的時間或深夜進食，因為會擾亂生理時鐘並對消化產生不良影響。資料來源／Women's Health
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2024-12-11 養生.生活智慧王
你也會對著桌面椅子噴酒精消毒？醫曝真正關鍵「這1處」卻很多人忽略
你是否也常常看見，在餐廳或咖啡廳/高鐵裡面，有很多人直接用「酒精噴灑了桌面」，甚至椅子。噴射一堆的酒精，以為這樣子酒精消毒就是安全的？ 你的雙手、你的飛沬 病毒帶著在身上的工具重症醫師黃軒指出，其實這是非常大的的陷阱錯誤，因為病毒會感染給我們，是因為我們用手指頭，去摸口鼻，這些病毒就從我們的鼻孔、呼吸道、嘴巴等，進入我們的身體；而桌面上、塑膠袋的病毒，並不會飛起來，跑到你的鼻孔。病毒進入你的呼吸孔，是你自己的手在桌上、在櫃檯、在上廁所、在門把等，你的雙手碰觸完了，手指頭沾滿了病毒，又去不知覺的摸鼻子、揉揉鼻子，這些病毒肯定才會進入你的身體。酒精消毒桌面固然是好，但是如果沒有消毒你自己的手，你的手指接觸到任何病毒沾污的物面，回家再借觸到你的孩子，這些病毒就會使你感染，還有家人逃不過！所以，如果只進行桌面酒精消毒，而忽略手部酒精消毒，防護效果可能不完整，因為手是傳播病原體的主要途徑。 1、桌面消毒的作用與局限性．作用：酒精能有效殺滅桌面上的細菌和病毒，減少環境中的病原體負荷。但是對防止間接接觸傳播（如用手觸碰，被污染的桌面，你再接觸口鼻），效果不佳！．局限性：你桌面消毒後，仍可能，馬上再次受污染，例如：和你同桌的人，他的手未消毒，馬上觸碰乾淨的桌面，馬上又將病原體重新帶回；你近距離交談，飛沫橫飛的感染。桌面消毒只能減少環境中病毒，無法直接保護個人，因為病毒可能通過其他途徑（如手、食物）進入人體。 2、缺乏手部消毒的風險．病毒傳播的主要途徑：手是傳播病原體的主要媒介。即使桌面被徹底消毒，如果手未清潔，仍有可能在觸摸眼、口、鼻時將病原體帶入體內，或在觸碰其他物品表面時，又重新污染。．潛在後果：即使桌面乾淨，病毒仍可能通過未消毒的手傳播給自己或他人。因為大家反而御下防護措施，還大聲的近距離，口沫橫飛呢！無法切斷「手接觸—口鼻」的直接傳播路徑。 用肥皂洗手 切斷傳染途徑的關鍵措施 黃軒表示，為了有效預病毒和其他傳染病，應該將桌面消毒與手部消毒結合： 1、桌面消毒：減少環境中的病原體負荷，特別是在公共場所或有病毒感染者的空間。2、手部酒精消毒：隨時清潔手部，特別是在觸摸公共設施、如廁後或進食前。3、搭配洗手：很重要！如果手部有明顯污垢，需使用肥皂和清水徹底清潔，再用酒精消毒。只有桌面酒精消毒而忽略手部消毒，雖能部分減少環境污染，但無法有效阻止病原體的傳播。4、酒精消毒：只對部分病毒的殺菌效果，常見的腺病毒、鼻病毒等呼吸道感染病毒則無效果！ 黃軒強調，腸病毒、諾羅病毒、A 型肝炎病毒、鼻病毒等病毒，是對酒精無效的，還是乖乖用肥皂餐前洗手、餐後洗手，好過於你噴了一大堆酒精消毒在桌上了！延伸閱讀： ·手扶梯藏「3大病菌」！小心誘呼吸道感染 醫教「6招自保」：邊飲食也容易中鏢 ·清潔劑、消毒水噴到眼睛怎辦？ 醫授「自救1動作」：至少持續15分鐘
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2024-12-10 養生.聰明飲食
天氣變冷用檸檬增強免疫力！日本兩款「熱檸檬」喝法看這裡
天氣突然變涼了，檸檬富含維生素C、類黃酮以及特殊的橙皮素，對免疫力與呼吸道的保養特別好。廣島是日本的檸檬大產區，當地有兩種很推薦的熱檸檬喝法，很適合冬天喝。蜂蜜檸檬取500克檸檬（大約5顆）和經過煮沸消毒或酒精消毒的寬口瓶。檸檬用水沖洗後，連皮切成約3公厘厚的圓片。另外取500克的蜂蜜，將蜂蜜倒入鋪滿檸檬的瓶子中，輕輕搖勻。放在陰涼處靜置一天即可完成。蜂蜜檸檬除了含有檸檬的維他命C和檸檬酸，還能攝取到蜂蜜中的礦物質、胺基酸和酵素等。參考前文《麥盧卡蜂蜜是什麼？有什麼功效呢？》冰糖檸檬將切片檸檬（大約5顆）和冰糖（500克）交替放入瓶中。果汁會在1到2天內滲出，這時候再輕輕搖勻。大約一周後，冰糖完全溶解時，即可飲用。熱檸檬怎麼喝?熱檸檬可使用蜂蜜檸檬或冰糖檸檬糖漿30毫升（2湯匙）。用200毫升熱水溶解，並放入浸泡過的檸檬切片。5個檸檬可製作15到16杯熱檸檬，建議在一個月內用完。原文出處：熱檸檬怎麼喝？
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2024-12-10 慢病好日子.慢性心臟病
搭乘護心巴士(8式)開啟健康之旅！
守護心血管健康，更好地享受生活心血管健康對個人至關重要，能降低中風和心臟病風險，不僅能提升生活品質，延長壽命，同時減少醫療支出，讓人能更好地享受生活。那如何做好照顧護心健康呢？國民健康署邀請您一同搭上護心巴士，落實健康的生活習慣共8式，預防心血管疾病。搭護心巴士(8式) 遠離心血管疾病第一式「飲食均衡」：均衡攝取六大類食物，包括全穀類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類以及健康油脂類。特別要注意控制油、糖和鹽的攝取，以高纖維為主。第二式「規律運動」：建議每週累積150分鐘的中度運動，減少久坐。運動前一定要充分熱身，且在寒冷的清晨應選擇室內運動，以免受寒。第三式「充足睡眠」：成人每日需保持7到9小時的睡眠，養成早睡晚起的好習慣。第四式「拒菸節酒」：吸菸會使血壓和血脂上升，對心血管造成危害。建議選擇水或茶來代替酒精飲品，減輕身體負擔。第五式「適當腰圍」：肥胖容易引發高血壓、高血糖和高血脂。男性的腰圍應小於90公分，女性則應小於80公分。第六式「預防高血壓」：可記住「722」口訣，即連續7天測量、早晚各量1回(共2回)，每回量2次取平均值。建議的血壓值小於140/90 mmHg。第七式「預防高血糖」：定期檢測血糖，空腹血糖應小於126 mg/dl，以掌握自身健康狀況。第八式「預防高血脂」：定期檢測血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇應小於160 mg/dl，這對心血管健康至關重要。對於三高患者、心血管疾病患者及長者，定期服藥和回診是必須的。如果有心臟病史的民眾，應隨身攜帶病歷卡和緊急用藥。一旦出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲勞或頭暈等症狀，必須立即就醫。讓我們一起從心開始，實踐這8式健康習慣，守護身心健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-12-10 醫療.心臟血管
從貌似消化不良到小腿疼痛 5個恐被你忽視的心臟虛弱危險訊號
每天我們的心臟將大約九品脫（一品脫約為473毫升）的血液輸送到全身，為器官和肌肉提供氧氣和營養，以確保它們能正常運作。儘管心臟在我們健康中扮演著無可替代的角色，我們有時候卻容易忽視了對它的照顧。心臟虛弱容易被忽視的5個訊號事實上，從消化不到小腿疼痛良的跡像，這些很有可能跟心臟病有關的一些症狀很難被發現。以下為專家提供需要注意的症狀，幫助你區分無害的情況與那些可能為更嚴重的問題。1.握力減弱專家表示，當你抓住某物，不論是門把、網球拍或購物袋，健康的心臟會將額外的血液和氧氣供應到需要用來抓握的肌肉。然而，如果你有心臟病或心臟衰竭，供應心臟肌肉的血液流動會變得效率低下，這使得心臟無法增加活動來供應那些肌肉。因此，你的肌肉會變弱，抓握力量也會減弱。若你抓握力量弱，並不意味著你可能需要立即就醫。不過，如果你還有其他讓人擔憂的症狀，例如呼吸急促和胸痛，則建議就醫檢查。2.胸部灼熱感一般認為，胸口的燒灼感可能是消化不良的徵兆。然而，這也可能是心臟問題的警訊。專家指出，有時候人們會覺得胸痛是消化不良，實際上卻是來自心臟的痛，這兩者很難區分。分辨方式之一是，由心臟問題引起的胸痛通常在運動時發生，並在休息時消失，而消化不良通常只在飯後出現。如果你在運動後感到類似消化不良的疼痛感，專家建議應尋求醫事人員協助。3.窒息感專家表示，心絞痛是由於動脈變窄，導致血液流向心臟的量減少而引起的胸痛，這是心臟病的症狀，也可能引發喉嚨的窒息感、緊繃感或痛楚。這個症狀是由於心臟無法將足夠的血液泵送到肌肉，導致乳酸在器官中積聚所引起的，這通常會被感覺為喉嚨的窒息感，這個症狀應該由醫師檢查。專家提醒，有些人會更快出現心絞痛的症狀，並且他們在症狀發作之前能進行的體力活動量會迅速減少，這是冠狀動脈嚴重狹窄的徵兆，可能預示著心臟病發作。4.小腿疼痛專家指出，供應腿部血液的動脈變窄會導致乳酸在肌肉中積聚，從而引起疼痛。這是周邊動脈疾病(Peripheral Arterial Disease, PAD)的徵兆，通常出現在吸菸、高血壓或高膽固醇的患者中。有些患者可以走了一段距離後才開始感到疼痛，而另一些人則會很快感到疼痛，並且疼痛加劇，以至於他們什麼也做不了。如果疼痛持續存在，即使在休息時也不緩解，這是個嚴重問題，需要緊急就醫檢查並轉介給心臟專科醫師。5.肩膀、手臂或下巴疼痛專家表示，心臟的疼痛可以通過供應肩膀、手臂和下巴的神經傳遞，這意味著心臟問題可能會表現為較不令人擔憂的疼痛。這些疼痛可能是由於心臟在運動時無法有效泵血所引起的。其中像是乳酸積聚，會刺激神經纖維，從而引發胸部、肩膀和通常是左臂的不適感。如果你正在遭受這類疼痛，專家建議你去看就醫做進一步檢查。然而，如果疼痛發生在休息時，那就是緊急情況，應前往當地醫院的急診部就醫。如何保護心臟健康？你可以做很多事來預防或延緩心臟病，像是從改變飲食和增加體力活動開始。又或者，避免使用菸草製品並限制酒精攝取也有幫助。對日常生活做出一些小改變，累積起來會讓你的心臟更健康。1.避免吸菸即使每天吸一到兩根菸，也會大大增加心臟病發作或中風的風險。二手菸也會增加你的風險。2.限制飲酒飲酒過多會導致心臟和血管問題，包括心房震顫、心臟衰竭、高血壓及中風。3.有益心臟健康的飲食對心臟有益的食物提供了支持心臟的營養，健康的飲食計畫會限制或去除那些可能提高血壓或堵塞動脈的食材，例如地中海飲食。4.降低總膽固醇、低密度脂蛋白（壞）膽固醇和三酸甘油酯濃度低密度脂蛋白膽固醇被認為是「壞」膽固醇，因為它會促進動脈中的斑塊積聚（動脈硬化）。此外，科學家已經將高總膽固醇和高三酸甘油脂與更高的心臟病風險聯繫在一起。5.控制高血壓血壓是每次心臟跳動時，動脈內部的壓力測量，高血壓會讓你的心臟和腎臟更加勞累，這會提高你心臟病發作、心臟衰竭、腎臟病和中風的風險。6.管理糖尿病患有糖尿病的人罹患心臟病的風險較高。這是因為糖尿病會使你更容易出現高血壓、高膽固醇、高低密度脂蛋白（壞）膽固醇、高三酸甘油酯與低高密度脂蛋白膽固醇等狀況。7.保持健康體重體重過重（尤其是腰部周圍）會對你的心臟和血管造成負擔。8.多走動運動對預防心臟病非常重要，因為它能改善心臟將血液泵送到全身的效率，還有助預防或管理許多心臟病風險因素，包括高血壓、高膽固醇和肥胖。【資料來源】．Six red flags that your heart is weak – and what to do about it．Cleveland Clinic: Heart Disease Prevention
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