2022-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
邱宜君
共找到
3103
筆 文章
-
-
2022-02-22 癌症.其他癌症
改良處方治膽道癌 延長存活、降低副作用
台灣一年超過2000人罹患膽道癌,七成患者晚期才確診而無法開刀,五年存活率僅一成,六成患者化療後有嚴重副作用。國衛院最新研究突破困境,證實改良型化療合併免疫治療(NGS)可提高腫瘤緩解率,延長存活期,降低嚴重副作用發生率。國衛院癌症研究所主治醫師蘇勇曄表示,膽道癌是沉默殺手,台灣2019年就有2343人確診。膽道癌早期症狀,包括上腹痛、惡心嘔吐,食欲下降、體重下降,若能摸到腫塊或出現黃疸,都已屬晚期,六、七成病人都是晚期才確診,無法手術,只做全身性的治療。蘇勇曄說,目前國際標準治療是GC化療處方(gemcitabine加cisplatin),25%病人腫瘤縮小超過三成,中位數存活期為11個月,西方人僅25%會出現中性白血球低下的嚴重副作用,但以日本人為例的東方人副作用發生率卻高達60%。嚴重白血球低下會導致病人易受到病菌攻擊,一旦感染,死亡率可達25%,副作用也會讓人虛弱、衝擊生活品質,即便腫瘤縮小到可開刀,病人也難以承受手術。為突破治療困境,國衛院癌症研究所與國內多家醫院合作研發改良型的NGS複方免疫化療,成功降低副作用發生率。蘇勇曄指出,NGS複方免疫化療包括每兩周注射一次傳統處方化療,每日口服化療藥、兩周注射一次免疫治療藥物。蘇勇曄說,48名晚期膽道癌患者接受治療後,45%患者腫瘤直徑縮小超過30%,中位數存活期19個月,嚴重副作用發生率6%,三名患者治療後可切除腫瘤。
-
2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:傳播鏈都在收斂中
昨新增四名本土個案、四十五例境外移入個案。指揮中心指揮官陳時中表示,兩例本土個案與煉油廠群聚相關,另兩例分別與桃園航警群聚和房屋代銷衍生宗教協會群聚有關,「整體來說傳播鏈都在收斂中。」指揮中心昨公布三起旅館群聚事件,自去年十二月至今,已累積十四起防疫旅館群聚事件、廿二人染疫。三起防疫旅館群聚事件分別來自台北、新北及高雄,其中一例境外移入個案改判為本土個案,其餘兩例個案則修改傳播鏈,原本被列為感染源不明的高雄砂石場事件,證實與高雄港群聚事件有關。陳時中說,自大陸入境的境外移入個案(案一八八七四)住在新北防疫旅館,檢疫期滿後確診,Ct值十五,病毒量高,定序結果和隔壁房印度返台境外移入個案相同,改判為本土個案。另外兩起旅館群聚事件,一起為台北某防疫旅館,原礁溪長榮群聚衍生個案(案一九三四○),因和礁溪群聚個案於同時段赴美式飛鏢餐酒館用餐而被匡列隔離。但檢疫期滿採檢確診,Ct值僅十六,經查隔離期間,旅館隔壁房為台北房仲案衍生的點點補習班群聚個案,兩人基因定序相同。另一起為高雄砂石場首名感染者,自中國大陸返台的男子(案一九五三○),在防疫旅館染疫,之後傳給家人,引發砂石場群聚感染。
-
2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
檢疫天數再縮短? 陳時中:Rt值低於1.2就會持續鬆綁
新冠肺炎疫情延燒兩年多,隨疫情逐漸趨緩,多國實施邊境鬆綁。不過對於其他國家對台灣開放,我國是否應對等鬆綁,指揮中心指揮官陳時中傍晚於廣播節目「快樂聯播網」中表示,「疫情對等,開放才會對等」。他也明確表態,檢疫天數縮短要看Rt值變化,控制在1.2以下,就會繼續縮短。陳時中在節目中表示,自己常被問到其他國家對台灣開放,我國也應該對等開放,「但不該這樣的思維,應該是疫情對等,開放才會對等」。若染疫率差不多的兩個國家,可以對等的開放,但如果不管該國疫情如何,就對等開放,「這就會像洪水,一下子就把我們的防疫給沖垮了」。他說,未來高風險國家可能是有新變種病毒在流行,才會被選為高風險國家列入管制,「變種可能變好也可能變壞」都需要觀察;等到觀察清楚才會有因應方案出現。對於外界最關心何時可以出國、外國旅客何時可以來台,陳時中表示,最重要是疫情不能失控。第一步是入境檢疫天數縮短為十天,第二是匡列的居家隔離也順利慢慢變增十天。接下來必須視整體Rt值變化,若能控制最少1.2甚至1以下,就可以持續開放;這樣就可以開;反之,若Rt超過1表示疫情正在倍增,而1.2算是警戒值,超過就要緊縮。針對商務客入境,陳時中表示,最慢大約三月中會開放,差不多再一周就會宣布,相關細節更清楚也要給民眾兩周時間準備訂旅館等事宜;至於觀光客入境則「還無法預估」。
-
2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
獨/集檢所搜民物品 葉毓蘭:陳時中半調子陷警察不義
民眾受匡列入住集中檢疫所,家人送來飯菜卻被翻攪檢查,引發民怨。指揮官陳時中今出示集檢所「入住須知」與「危險物品清單」,卻未指出搜查相關的法源依據。有法律學者質疑衛福部此舉侵害人民基本權,立法院司法及法制委員會委員葉毓蘭直言,陳時中的解釋是「半調子」,實為「把每個人都當作潛在的犯罪人」,法律不完備、執行不嚴謹,陷警察於不義。若有合理懷疑,應由當事人自行開箱,而不是逕行搜查。中研院法律學者提醒,搜索物品牽涉到人民自由、隱私等基本權,應有明確法源依據,例如監獄或學校檢查受刑人或學生的物品,都需要依照相關法規辦理。法規應明定搜索目的、執行搜索的條件、違禁品定義、搜索方式、搜索後的處理方式等。就算集檢所工作指引及入住須知,勉強可算傳染病防治法第53條授權的「法源」,其內容還是沒有相關規定。葉毓蘭表示,警察要搜索人民物品,必須要有情資證實合理懷疑,如果只是亂槍打鳥去搜,就算真的搜到違禁品也不能法辦,警察的行為還會被法院判定為違法。去年台北地院就有一判例,北市警察局保安警察大隊攔查一台Uber的一對男女乘客,理由是因為「形跡可疑」。雖然查獲60公克K他命、折疊刀等物品。但台北地院認為此攔查並不基於有人提供線報的合理懷疑,認定為「違法逮捕」和「違法搜索」,將兩人當庭釋放。葉毓蘭表示,反觀集中檢疫所,雖然依據傳染病防治法第53條訂定工作指引,工作指引的附件也有危險物品清單,但這個清單的意義是告訴民眾「不可以帶這些東西進去」,有清單並不等於「授權集中檢疫所可以執行檢查」,這兩者是完全不同的概念,就算集中檢疫所的安全組是由警察擔任,也不代表可以任意搜索。葉毓蘭直言,陳時中的解釋是「半調子」,其實是「把每個人當作潛在的犯罪人」,法律上不夠完備,執行也不夠嚴謹,陷警察同仁於不義。今天除非有民眾入住後遭到檢舉,例如檢舉他是毒販,還要經過申請搜索票,才可以搜。如果集中檢疫所的安全組認為物品可能有問題,需要即時確認包裹內容,比較合理的做法,應該是由當事人自行開封檢查,而不是逕行搜查。
-
2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
龐培歐下周訪台 陳時中:外交泡泡已有很多經驗
美國前國務卿龐培歐(Mike Pompeo)將於下周訪問台灣,期間將會見蔡英文總統。對於龐培歐的入境檢疫措施,指揮中心指揮官陳時中表示,根據來訪時間長短,外交部對於外交泡泡很有經驗,將按照既有外交泡泡進行。外交部今表示,龐培歐夫婦訂於3月2日至5日訪問台灣,期間將晉見蔡總統,接受副總統賴清德款宴、拜會立法院長游錫堃、外交部長吳釗燮,並接受吳釗燮款宴;龐培歐並應遠景基金會邀請於3月4日出席演講活動,也將與國內政、商、學等各界人士交流互動,強化台美間的緊密友好關係。另外,有民調顯示有過半數民眾反對陳時中卸下指揮官參選。被問及是否影響參選意願,陳時中表示,「我們就參考,不會(影響參選),現在就是專心防疫,日後卸下職務再來參考」。
-
2022-02-21 新聞.食安拉警報
福食今起解禁外界批預告期短 陳時中:已幾百萬人討論
福島食品來了!衛福部食藥署今公告福食解禁,自即日生效。但外界質疑預告期僅10天,且背棄2018年的公投結果。對此,衛福部長陳時中表示,預告雖僅十天,但不是新議題。而提交意見的案件很少,其中有17件贊成、4件反對,相關意見15件,提交的意見中也與原來公告方向沒有違背。陳時中表示,政府開放的根據,是在國際標準科學證據符合人民健康,且可把關食安的前提下開放。輻射檢查一年檢驗量約1萬7000多件,宣布開放後預估多8000件,現在檢驗量能6萬9千件。另外標示有一定的規範,當然如果有販賣商想要避免大家廣泛的趨避,廠商自然會標示得比政府要求的更清楚、更容易辨識。陳時中也表示,公投已經幾百萬人參與討論,不能說對議題不了解,而是各有想法和立場。雖然僅預告10天,但這不是新議題,且公共政策網路參與平台「就在那裡」,大家都能提交意見,但案件很少。就算提交的意見,也和原來公告方向沒有違背。食藥署今天表示,公共參與平台和首長信箱共接獲36則意見,其中17則(47.2%)支持、4則(11.1%)反對及15則(41.7%)提出建議或詢問草案內容,支持者遠多於反對者。另針對開放後,福食最快何時到貨?陳時中則表示,「我不知道,如果有廠商要進(就會進來),有聽說(要進)但不了解確實商務情形」。
-
2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
何時鬆邊境? 陳時中:台灣角度看國際疫情仍驚人
國際疫情趨緩,多國實施邊境鬆綁,日前指揮中心指揮官陳時中也稱台灣邊境鬆綁方向為檢疫天數縮短為10天,但上路期程未定,還需觀察。而對於有專家認為三月初疫情將緩和,陳時中今天表示,現在態度仍是戒慎不恐懼,雖然國外大幅降低,但站在台灣角度看「仍是驚人的高」。陳時中表示,各國都有染疫高峰,要很謹慎。不過可以看出重症比例在台灣和國外都相對低,尤其打過三劑疫苗的致死率都下降,中高齡層尤其明顯,所以還是戒慎不恐懼,將維持此態度努力防疫。陳時中也表示,朝向正常生活的方向是依舊維持戴口罩和保持社交距離,只是強度和場所的要求會變少,但不會全面放棄,以免會造成防疫的影響。至於檢疫天數從14天降低到10天則是有本土科學證據,10天內可檢測出感染者超過99%,超過10天的驗出Ct值高、風險相對低,再加上七天自主管理以及口罩等防疫措施,強調整體來說是低風險可控的方向。另外,針對交通運輸是否會進一步鬆綁,陳時中表示,2月14日至20日的病例數較前一週(2月7日至13日) 下降42%,可確定春節的兩週觀察是穩定可控,必然會開始相關的放鬆措施,正在綜整各主管單位的內容,再向大眾說明。
-
2022-02-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歐盟數位證明有效期縮短 陳時中:民眾不需重新下載
歐盟縮短數位疫苗接種證明有效期,已從365天調整為270天。指揮中心指揮官陳時中表示,這只是歐盟將證明有效期從365天縮短到270天,指揮中心正進行相關承認國的確效作業,民眾不需更新下載數位疫苗證明。我國接獲歐盟通知「歐盟數位新冠證明」(下稱「EU-DCC」)自今年2月1日起,歐盟會員國之數位疫苗接種證明有效期,已從365天調整為270天。至於追加劑的數位證明則沒有期限。指揮中心指出,本項調整係依據去年12 月 21 日歐盟委員會授權條例(EU 2021/2288)修訂了(EU 2021/953),並於12月22日召開EU-DCC成員視訊技術會議,並通知需配合修正系統,我國查驗程式配合相關規範修改驗證邏輯。我國去年正式加入EU-DCC成員後,持續參與相關國際事務,歐盟為持續檢視各成員可符合技術規範,週期性舉行驗證測試(最新一次為今年1月31日),我國積極並全程參與,順利完成各項工作。指揮中心強調,本次EU-DCC成員驗證測試結果,經歐盟召開數位新冠證明驗證測試檢討會議,各國共計上傳1萬1760筆測試結果,包括應為通過及不通過者,另有29國上傳258個讀取各國QR code失敗的結果,並針對相關技術問題於會議上進行討論,我國查驗程式驗證時均順利讀取各國上傳的QR code。為配合EU-DCC系統陸續調整政策及功能,我國於去年12月22日、今年1月26日及2月9日受邀參與歐盟召開的國際技術討論會議,確實執行相關任務,運用我國數位發展實力,努力提升國際上的能見度。截至今日為止,非EU加入EU-DCC的成員國更新為35國,新增約旦(Jordan)、貝南共和國(Benin)2國,目前成員共62國。指揮中心提醒,由於必須配合歐盟資料更正,各場所使用查驗程式,可透過重新連線至查驗程式網站,並清除使用者端的快取記憶,以利保持最新驗證邏輯。詳細數位證明申辦及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區( https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html )。
-
2022-02-21 癌症.其他癌症
膽道癌治療曙光 國衛院改良處方延長存活、降低副作用
台灣一年超過2000人罹患膽道癌,7成患者晚期才確診而無法開刀,5年存活率僅1成,6成患者化療後有嚴重副作用。國家衛生研究院最新研究突破困境,證實改良型化療合併免疫治療(NGS)可提高腫瘤緩解率,延長中位數存活期,降低嚴重副作用發生率。國家衛生研究院癌症研究所主治醫師蘇勇曄表示,膽道癌不常被討論,卻是沈默殺手,台灣2019年就有2343人確診,人數近似「癌王」胰臟癌2803人。膽道癌早期症狀包括上腹痛、嘔心嘔吐,食慾下降、體重下降,若能摸到腫塊或出現黃疸,都已屬晚期,6、7成病人都是晚期才確診,無法手術,只做全身性的治療。蘇勇曄表示,目前國際標準治療是GC化療處方(gemcitabine加cisplatin),25%病人腫瘤縮小超過三成,中位數存活期為11個月,西方人僅25%會出現中性白血球低下的嚴重副作用,但以日本人為例的東方人副作用發生率卻高達60%。嚴重白血球低下會導致病人易受到病菌攻擊,一旦感染,死亡率可達25%,副作用也會讓人虛弱、衝擊生活品質,即便腫瘤縮小到可開刀,病人也難以承受手術。為突破治療困境,國衛院癌症研究所與國內多家醫院合作的「台灣癌症臨床研究合作組織(TCOG)針對台灣人體質研發改良型的NGS複方免疫化療,成功降低副作用發生率。蘇勇曄指出,NGS複方免疫化療包括每兩周注射一次傳統處方化療(gemcitabine),每日口服化療藥(TS-1)、兩周注射一次免疫治療藥物(Nivolumab)。蘇勇曄表示,48名晚期膽道癌患者接受治療後,45%患者腫瘤直徑縮小超過30%,中位數存活期19個月,嚴重副作用發生率6%,3名患者治療後可切除腫瘤。臨床試驗已經結束,但TCOG合作醫院都有提供膽道癌病人NGS處方,只是由於TS-1和Nivolumab尚未通過健保給付用於治療膽道癌,每個月分別需要患者自費3萬、20萬的藥費。
-
2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
砂石場群聚源頭找到了!不明傳播鏈剩八條
指揮中心今天公布三起旅館群聚事件,其中一例境外移入個案改判為本土個案,其餘兩例個案則修改傳播鏈,包括原找不到源頭的高雄砂石場群聚源頭(案19530),其入住防疫旅館的房間與高雄港交通船司機爸媽相鄰,且經基因定序確認相同,因此高雄砂石場群聚案與高雄港群聚合併,不明傳播鏈減至八條,共有14件防疫旅館事件。日前一名自中國返台的男子(案19530),傳給家人(案19434、19435)後,進而讓疫情燒向其家人就職的砂石場。指揮中心指揮官陳時中表示,當時就和外界報告「高度懷疑」案19530可能是在防疫旅館染疫,但因其病毒量低,因此難以定序。後經由個案的媽媽病毒定序結果,確認與同樓層本土案例基因相符合,所以關聯才弄清楚。另一起旅館群聚事件改判傳播鏈的是原礁溪長榮群聚的衍生個案(案19340)。這名個案原本因和礁溪群聚個案於同時段曾赴美式飛鏢餐酒館用餐而被匡列隔離,檢疫期滿採檢確診,Ct值僅16。由於個案隔離於加強發役旅館期間,隔壁房為台北房仲案衍生的點點補習班群聚個案,且基因定序結果與點點補習班個案相同,因此改判為台北房仲衍生點點補習班群聚相關個案。第三起旅館群聚事件則是自中國大陸境外移入,於入境31天後染疫的個案(案20028),經疫調發現為房屋代銷人員衍生宗教協會群聚的相關個案,改判為本土個案。陳時中表示,目前共有14件防疫旅館事件共22例個案,其中20件由境外改判本土,2件維持本土但修改傳播鏈。現不明且未監測期滿的傳播鏈共有八條,包括房屋代銷衍生宗教團體案、高雄煉油廠群聚、新北加強防疫旅館、日翊物流群聚、屏東五姐妹群聚、樹林電子廠群聚、汐止手搖飲群聚以及板橋家庭群聚。
-
2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
兩例境外改判本土 入境31天男素食餐廳染疫
國內今天新增四例本土個案,另外指揮中心改判兩例原境外移入個案為本土個案,一例在餐廳染疫,屬房屋代銷衍生宗教協會群聚;另一例則在防疫旅館染疫。2月20日公布確診的台北市北投區,自中國大陸境外移入個案(案20028),入境31天後染疫。經疫調發現,這名境外移入個案和太太都曾於2月9日、同時段,去過染疫新北設計師、房屋代銷人員曾前往的素食餐廳用餐,因此這名個案改判為本土個案。另外,1月31日公布確診,自中國大陸入境的境外移入個案(案18874)也改判為本土個案。該名個案居住於新北防疫旅館,由於檢疫期滿後確診,Ct值15、病毒量高,經定序發現和隔壁房間印度返台的境外移入個案相同,因此改判為本土個案。
-
2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+4、境外+45 陳時中:三例陰轉陽 整體疫情收斂中
國內今天新增四例新冠肺炎本土個案,45例境外移入個案,無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示,其中三例為居隔陰轉陽個案,整體來說傳播鏈都在收斂中。今日新增本土個案為1例男性、3例女性,年齡介於未滿10歲至50多歲,其中兩例煉油廠群聚相關個案,分別為台南和高雄個案。染疫鋼鐵公司工程師(案19732)曾赴台南訪友,造成友人(案19862)確診;該名友人的兒子今天也確診,一家人全染疫。高雄個案則為染疫煉油廠員工(案19817)的女友。桃園航警群聚也新增一例個案,為航警的媳婦,為居隔陰轉陽個案。另外,2月20日公布確診的台北市北投區境外移入個案(案20028),入境31天後染疫,其妻子也今天確診。陳時中表示,經疫調發現,這名境外移入個案和太太都曾於2月9日、同時段,去過染疫新北設計師前往的素食餐廳用餐,因此皆判為本土個案。今日新增境外移入個案為25例男性、20例女性,年齡介於20多歲至80多歲,分別自美國(9例)、香港(3例)、荷蘭及澳大利亞(各2例)、日本、丹麥、加拿大、新加坡、馬來西亞、英國、孟加拉及德國(各1例)移入;另21例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月20日。指揮中心指出,今年1月31日公布的案18874及2月19日公布之案20028境外移入病例,經基因定序及疫調後改判為本土病例。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬56例確診,分別為4615例境外移入,1萬5387例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計852例新冠肺炎死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
-
2022-02-21 養生.聰明飲食
減肥喝燕麥奶反而變胖 一表看懂豆漿、牛奶、燕麥奶差異
●燕麥奶是澱粉類中的全穀雜糧類●一小瓶燕麥奶相當於半碗飯●可與地瓜、糙米飯、蕎麥麵等主食類互相替代近幾年植物奶蔚為風潮,以「燕麥奶」最受歡迎,占據超商整排醒目位置,豆漿和牛奶相形失色。營養師提醒,別被名詞誤導,燕麥奶在營養學上並不是「奶類」,而是「全穀雜糧類」,一小瓶相當於半碗飯,營養上也不能取代豆漿或牛奶。減重喝燕麥奶 反而變胖台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示,近來在體重管理門診觀察,有些減重的民眾特別愛喝燕麥奶,覺得燕麥奶比較健康,早上十點喝一瓶、下午喝一瓶,晚上再喝一瓶,結果不但沒有變瘦,反而還變胖。劉怡里指出,他們可能被燕麥奶的「奶」字誤導,殊不知,燕麥奶其實算澱粉類,餐間喝一小瓶市售燕麥奶,相當於六湯匙乾燕麥片,等於吃了半碗飯下肚。不過,市售燕麥奶成分單純,只要注意選擇「無糖」,可算是健康飲品。水溶性膳食纖維 有助排便燕麥奶和燕麥片一樣有「β-葡聚醣」,是一種水溶性膳食纖維,可增加飽足感、有助排便順暢。只是不能誤以為燕麥奶顏色白白的又有個「奶」字,就可取代豆漿和牛奶。燕麥奶是澱粉類,蛋白質、鈣質的含量都遠不及豆漿和牛奶。劉怡里指出,燕麥奶、豆漿、牛奶在六大食物類別裡分屬不同類別,從這個角度去理解,就很容易了解三者不能互相取代。燕麥奶是澱粉當中的「全穀雜糧類」,可與燕麥奶互相替代的是地瓜、糙米飯、蕎麥麵等主食類,如果減肥時吃膩了這些主食,可善用燕麥奶來增添變化。豆漿則是六大類食物中的「豆魚蛋肉類」,可說是植物性的肉類,富含優良植物性蛋白質和不飽和脂肪酸,還有大豆異黃酮,對於三高患者和更年期婦女是良好的蛋白質來源。成年人可根據體重估算每日攝取量,每公斤體重應攝取一公克蛋白質;基於飲食均衡,建議植物性與動物性蛋白質各占一半。喝燕麥奶 無法補充蛋白質牛奶含豐富鈣質、維生素B2,這些都是國民營養調查顯示較容易攝取不足的營養素,且牛奶有優質的動物性蛋白質。國民飲食指南建議,每日應攝取1.5份奶類,可每天早晚各喝一杯240毫升的乳品,如果有乳糖不耐症,可以用優格、無糖優酪乳等其他乳品代替。現代人生活忙碌,很多人利用便利商店食物做飲食熱量管理。劉怡里建議,如果地瓜吃膩了,可以換喝燕麥奶,但吃了主食類又喝燕麥奶,就要記得多算半碗飯熱量。喝燕麥奶無法補充蛋白質,所以可補充雞蛋、雞胸肉等蛋白質。
-
2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
非一律補助至上限 指揮中心:醫護染疫補償取決兩標準
眾多醫護因抗疫卻染疫,衛福部去年三月提高醫護染疫補償金上限,從卅五萬元提高至一百萬元,但一名確診醫師肺纖維化,易喘,只拿到廿萬元,另有確診醫師只獲六萬五千元補貼,遭批人命不值錢。指揮中心發言人莊人祥說,補償金審定由審議小組依症狀輕重和治療過程而定,並非染疫就補助至上限。一名染疫胸腔科醫師說,自己被患者嘔吐物噴濺,確診後住院十天,停工一個月,卻僅獲六萬五千元;另一位醫師病情更嚴重,停工兩個月,肺部組織三成纖維化,永遠無法恢復,最後獲賠廿萬元。莊人祥說,衛福部有成立染疫康復者門住診整合醫療計畫,只要康復後六個月內有任何醫療相關問題,都可參與此計畫。「這根本是在踢皮球,把球又踢回醫院。」北市聯醫陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰說,癥結不在於到哪裡看病,政府不應以「可去整合門診看診」帶過,必須正視醫護染疫的補償問題。此外,衛福部預防接種受害救濟審議小組公布今年一月廿七日最新會議紀錄,與新冠疫苗相關共四十件,最後六例核予救濟。
-
2022-02-21 該看哪科.呼吸胸腔
防疫勤戴口罩/流感、肺炎住院 近兩年大減
統計顯示,在新冠疫情爆發前,流行性感冒及肺炎連續三年為住院醫療花費第一名,而急性上呼吸道感染則連三年名列門診醫療花費第四名。前年和去年因防疫勤戴口罩、保持社交距離,上述就醫人數大減四百多萬人次,以及一四二億健保點值。一○六至一○八年流感及肺炎住院,加上急性上呼吸道感染門診,平均每年醫療花費三八二億點,一○八年底疫情爆發,一○九及一一○年相關費用年平均僅近二四○億點,減少一四二億點。衛福部健保署分析,疫情前平均每年一千四百多萬人次因上述診斷就醫,但疫情期間每年僅剩九百九十多萬人次,關鍵在於全民戴口罩、勤洗手,除了減少感染風險,也阻斷其他呼吸道傳染病傳染機率。中研院經濟研究所副研究員楊子霆說,醫療點數減少支出,提高健保點值,可回饋給疫情期間辛苦的醫療部門。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民說,疫情過後,若醫療體系、健保支付制度仍處「有醫療服務才有錢」基本架構,醫療院所仍會追求服務量。黃立民說,如果醫院做好感控、醫師願意多花時間用心看診、個管師提供個案衛教,而醫療院所因提供較好的醫療品質,而獲得更好的給付,才可能改革衝量舊習。
-
2022-02-18 新聞.元氣新聞
健保調整部分負擔 醫:調漲助分級 民團:未對症下藥
討論許久調漲部分負擔,可望下周五健保會討論定案。多數醫院管理階層對於調整部分負擔樂觀其成,可望透過部分負擔,達到分級醫療,降低民眾的就醫次數,雖然就診人次可能減少,但健保點值會提升,得到一樣的費用還能避免血汗醫護;但民團認為,調整部分負擔號稱可達到的效果,論據不足以支撐論點,貿然上路恐無法對症下藥。無論是藥品、檢驗檢查、慢箋、急診的部分負擔,恐在今年調漲。衛福部社保司司長商東福強調,衛福部的版本「調幅不會很大」。但無論是何種調幅版本都將直接衝擊民眾荷包。中研院經濟研究所副研究員楊子霆表示,民眾對於部分負擔變化會有明顯反應,開始收費後,民眾會自我把關,但醫院端也必須要更完善的說明。台大醫院急診醫學部主治醫師顏瑞昇表示,醫學中心的任務就是多照顧急、重、難、罕的病人。畢竟台灣不像國外強制民眾從家庭醫師開始就醫,是自由就醫,只好透過各項主動或被動的管理策略,來誘導民眾醫療行為符合分級醫療的精神。台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示,過去部分負擔已調整過很多次,也透過許多方式支持慢箋從醫院釋出,但一直沒看到健保署拿出成效評估,論據不足以支持論點。盼開會前先提供實證基礎,才能對症下藥。
-
2022-02-18 新聞.元氣新聞
健保部分負擔漲 2版本拉鋸
去年初健保費率調漲至五點一七%,衛福部長陳時中再次出手,最快今年調整藥品、檢驗檢查、慢箋、急診部分負擔,其中檢驗檢查費用恐一口氣拉高至廿%。醫界目前流傳討論的版本,民眾未來至醫學中心就醫,掛號費、藥費再加上檢驗檢查費,至少千元起跳。最終版本下周五討論後定案。據了解,藥品部分負擔將由現行最低一百元藥費需自行負擔廿元,調整至三百元需負擔四十元。而依照不同醫療層級區分上限,醫學中心藥品部分負擔上限三百元,其餘層級為二百元。慢箋部分負擔,目前規畫第一次領慢箋不收費,第二次領藥才開始收取。醫界手上已有二大討論版本,依不同醫療層級區分,版本一是到醫學中心領取二、三次慢箋將收取一七○元,其餘層級醫療院所(含藥局)不需收費;版本二是到醫學中心領藥收二百元,其餘層級都只收一百元,診所及藥局不收費用。檢驗檢查部分負擔,將依比率收取十%到廿%,收費上限尚未定案,現行同樣有二大版本待討論,版本一為醫學中心最高收五百元、區域醫院收三百元、地區醫院收二百元;版本二則是醫學中心最高三百元,其餘依序為二百、一百元。健保署長李伯璋表示,部分負擔雖調整,將排除「重大傷病」及「到地區醫院、診所、藥局領慢箋者」,免收部分負擔人口約占三成,另有三成民眾一年增加金額不到兩百元,合計約有六成人口一年影響金額在兩百元以下,且未來在醫學中心或區域醫院急診,檢傷一、二級較嚴重者,部分負擔會調降,但四、五級輕症者則會調漲。新光醫院副院長洪子仁表示,健保署目前針對檢驗檢查部分負擔釋出消息,是收取十%到廿%費用,但與流傳的討論版本相比,有所牴觸。若以收取十%到廿%費用來看,做一次電腦斷層醫院要付出三千元費用,三千元的廿%作為患者部分負擔為六百元,馬上突破二大討論版本上限。民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,調整部分負擔需全方位盤點,檢驗檢查是為協助醫師診斷病情,或研判藥物治療效果,並非是民眾浪費,但卻要民眾負擔「這實在十分荒謬」。
-
2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
旅行社上架日本自由行團 陳時中曝國門最快開放時機
日本宣布3月重啟國門,隔離天數將降為三天,且台灣也列入首波開放名單中,雄獅旅行社重新上架日本自由行產品。中央指揮中心指揮官陳時中指出,要等這波商務客運行順暢,且疫情控制才會開始考慮。雄獅近期也悄悄上架日本自由行的商品,推出東京、大阪、四國、名古屋、東北等自由行商品進行銷售,出發時間為4月份,皆以出入境皆免隔離為前提,否則會退回訂金,取消行程。然而國內邊境檢疫天數尚無定案。陳時中表示,台日開放條件須兩邊疫情要差不多,至於國內入境檢疫天數最快三月,是否能縮短到十天,未來四月可縮短到七天,陳時中則表示,「仍要看疫情情況而定。」對於最快下半年國門「非開不可」,只要有國民身分或居留證就可來台,未來也會開放非國民者入境。商務客入境開放前提條件,會由經濟部考量其必要性及對台灣的貢獻評估。
-
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
醫護染疫補償金、匡列隔離補助費落差大 陳時中回應了
衛福部去年3月宣布將醫護染疫補償金上限,從35萬元提高至100萬元。北市聯醫胸腔科陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出,醫院同仁染疫出現肺纖維化卻僅獲6萬5000元,對於醫護染疫賠償落差大,審核標準嚴苛。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,已由中央審議小組審議,最高補助上限100萬,但因個人染疫後傷害有所不同,審議小組會根據需要補償的公平處裡,而未來因新冠肺炎相關損害和住院天數等都比較低,所以補助金也會變低。但為於隔離者遭匡列隔離是否有賠償。陳時中說,隔離者的補償是特別條例第三條,各級主管機關認定應接受隔離檢疫者,照顧生活不能自理的受隔離檢疫者,若有支領薪資或有其他補助者不得重複請領。「有立委說我們擅自修訂辦法,但法條寫得很清楚,不能簡化為受隔離者就有補償,是需要符合規定。」他也強調,前年該法條頒布,在去年也修訂過,不是衛福部或指揮中心擅改規定。
-
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
疫情連環爆 陳時中坦言最擔心這2條傳播鏈
一波未平一波又起!新北設計師衍生的房屋代銷群聚案擴大,今天新增10例個案,其中八例來自唱歌吃飯的聚會。指揮中心指揮官陳時中表示,目前幾條傳播鏈最擔心兩條,一是設計師衍生房屋代銷群聚,另一個是中油煉油廠群聚。由於確診的房屋代銷職員(案19816)於2月13日參加協會聚會,共80幾人聚餐吃飯、25人至KTV唱歌,新增八名感染者,其他檢驗都在進行中。陳時中表示,唱歌是吃飯的同一群人續攤,是一個有關信仰宗教的協會,因此各種行業職業都有。而這起群聚因為牽涉人多足跡也廣,加上並非同一家人且工作性質場域各有不同,散開範圍比較大,因此是較關心的群聚。另外,煉油廠也是令人關心的群聚。因為煉油廠對於國家經濟影響有不可取代性,雖然是同一場域工作、相對單純,但是對於國家經濟影響大。陳時中表示,煉油廠已檢驗1901人都是陰性,還有1300多人檢驗中。
-
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
疑社區隱藏傳播鏈!煉油廠、紅茶牛奶店定序與高雄港案同
國內基因定序個案調查,發現鳳山煉油廠及紅茶牛奶店傳染鏈,有三人定序跟高雄港相關個案一樣。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,是否為當地社區隱藏傳染鏈有關,須要進一步調查。該案今日定序結果包含鳳山母子(案19730、案19732),兩人序列都是高雄港相關,此外紅茶店員(案19733)也同樣屬於高雄港相關個案。羅一鈞說,中間一度認為案19730有從中國入境,且住過旅館,懷疑是境外或是旅館群聚,但後續Ct值由高轉低,不像防疫旅館感染,而是像是社區感染。羅一鈞表示,煉油廠及紅茶牛奶店的序列也像是本土群聚的序列,但究竟與高雄當地社區哪條隱藏傳染鏈有關係,還需要進一步調查。至於其他序列如高雄港收斂中,而砂石場、苗栗個案等看到都是高雄港相關序列。至於案19592桃園群聚,已知有兩位家人序列也是桃機相關,後續要等全基因出來才有結論,而航警家庭案序列尚未出爐。另外新店設計師案延伸代銷公司聚餐唱歌,疑似代銷人員案19859為吃飯聚餐的源頭。
-
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土14例關聯曝!砂石場移除3個案 新店設計師另有源頭
本土確診新增14例個案,其中有高雄砂石場相關2例、紅茶牛奶店員延伸煉油廠的個案1例、桃機航警案相關1例、新店設計師延伸房屋代銷個案10例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,其中紅茶牛奶店延伸鳳山煉油廠定序,跟高雄港相關,此外砂石場有3案移除案號。陳時中指出,紅茶牛奶店延伸鳳山煉油廠相關,今日增紅茶店員女友1人確診,全案累計8例個案,其中已確診的案19732、案19817、案19844、案19863,4人為煉油廠員工,該廠區昨日又檢驗1091人皆為陰性,今天上午再驗1371人,結果出爐會再報告。針對案19380相關的高雄砂石場案,今日新增2例為案19622的同住家人,為居隔中陰轉陽,另有3例台南的案19599、案19655、案19656,曾與確診者具有至同診所就醫,重新檢驗後確定無染疫,已移除案號,全案累計36例個案。另外案19665的新店設計師案,牽涉到售屋廣告公司3位員工確診,今天新增2例同住家人,相對年紀也都很大。陳時中說,「原本懷疑是源頭的案19859,後續Ct持續升高,看來是比較舊的案子、感染較早,可能為吃飯聚餐的感染源頭。」而這一案後續也出現案19816廣告公司員工,曾經於2月13日參與協會聚會,有吃飯及唱KTV行程,總共產生了另外8位感染者,其延伸的吃飯唱歌群聚,累計有9人確診,且足跡到過台東。另也發現案19931參與協會活動的一員,也在高雄港工作,但與染疫的碼頭不同。
-
2022-02-17 新聞.元氣新聞
健保將調部分負擔 陳時中:方向底定細節待討論
健保會下周五將討論部分負擔調整方案,傳出上半年將調整部分負擔。不過對於媒體詢問相關細節方案,衛福部長陳時中表示,方向確實已經訂定,但相關細節還要跟健保會討論,因為不論醫療團體、公正人士、民眾代表都在健保會中,將搜集大家意見,讓事情做得更完善。針對健保調漲方向,健保署署長李伯璋今表示,「重大傷病」和「到診所藥局領慢箋者」仍免部分負擔,免收人口約占三成,另有三成民眾一年增加金額不到200元,合計約有六成人口一年影響金額在200元以下。另外,未來在醫學中心或區域醫院急診,檢傷一、二級較嚴重者,部分負擔會調降,但四、五級輕症者則會調漲。衛福部社保司司長商東福表示,希望今年可推動。
-
2022-02-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第23期疫苗明天截止 莫德納尚餘26萬多劑
第23期疫苗接種預約自昨天開始預約,提供158萬劑的量能供民眾預約。指揮中心發言人莊人祥表示,截至今天下午1時,已預約85.5萬劑,預約率達54%。其中,莫德納疫苗已預約50萬9689劑,預約率66%,尚餘26萬多劑可預約。本次疫苗提供的品牌數量分別為AZ疫苗2萬3311劑、BNT疫苗66萬3871劑、莫德納76萬9864劑、高端12萬6720劑。莊人祥表示,莫德納的預約率全國只有六縣市超過九成五,其他縣市都還可繼續預約。另外,BNT疫苗已預約31萬605劑,預約率47.02%,還有35萬劑可預約;高端億預約2萬9981劑,預約率23.86%,尚餘9.6萬劑可預約;AZ疫苗已預約4903劑,預約率21%,還有1.9萬劑可預約。而有民眾抱怨預約第三劑到現場才被告知間隔時間未滿。陳時中表示,不知道平台如何,但間隔12周很好算,民眾請自己算好。另外針對莫德納來台設子公司,外界關心是否會組國家隊爭取代工,且若如果爭取到代工,是否代表下半年取得次世代疫苗速度將加快?陳時中表示,次世代疫苗取得與否和代工關係不大,我國今年訂購2000萬劑是既有合約,有選擇權。至於子公司來會有更多其他合作機會,國發會針對代工正與很多廠商陸續洽談以及整合中。
-
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師房屋代銷群聚擴大+10例 足跡遍至台東
國內今天本土新冠肺炎新增14例,其中新北設計師衍生的房屋代銷公司人員群聚案,新增10例,群聚擴大。除染疫職員案19859的父母兩人確診,另昨天宣布確診職員(案19816)與友人聚餐歡唱增加八人染疫,染疫者跨雙北、高雄三縣市,其中一名確診者足跡曾到台東。指揮中心指揮官陳時中表示,這起群聚一開始是先發現設計師染疫,但目前懷疑起頭是房屋代銷人員(案19859)。陳時中表示,這起群聚昨天公布房屋代銷公司三位員工確診,由於案19859的Ct值持續升高,從34.5升至37.7,因此懷疑可能是源頭。且其父母今天也確診,Ct值也高,分別為32.8和31.7。另外,昨天另一位確診的房屋代銷職員(案19816)於2月13日參加協會聚會,共80幾人聚餐吃飯、25人至KTV唱歌,新增八名感染者,其他檢驗都在進行中。至於傳出台東有確診個案,陳時中表示,該名確診者也是這起群聚的感染者(案19926),也是參加吃飯唱歌聚會的一員,屬於新北個案。由於這名個案工作為旅行社帶團,正準備到台東去帶團,但因為新北市動作快,馬上和台東衛生局聯繫,檢驗後確診,但旅行團尚未開始。
-
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14、境外54例!指揮中心:有11例是新匡列
國內新增68例COVID-19確定病例,分別為14例本土個案及54例境外移入,有30例為航班落地採檢陽性;另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這14個案例有11個是新匡列個案,有3例是居隔陰轉陽個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為5例男性、9例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲。陳時中指出,2月16日航班共篩檢937人,有30人陽性,陽性率3.20%,今日上午有五航班,共篩檢109人,2人陽性,陽性率1.83%指揮中心說,今日新增境外移入個案為38例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國9例、越南3例、澳大利亞、法國及印度各2例、菲律賓、烏克蘭、查德、英國、紐西蘭、馬來西亞、日本及柬埔寨各1例移入;另28例調查中。入境日介於去(2021)年12月24日至今(2022)年2月16日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,080,937例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,060,668例排除),其中19,797例確診,分別為4,390例境外移入,15,353例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增3例空號病例(案19599、案19655、案19656,均為本土個案改判陰性),累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
-
2022-02-17 新聞.元氣新聞
獨/急診重症負擔降!新方案7百萬人免收、6百萬人
健保會本周五將討論部分負擔調整方案,健保署署長李伯璋今表示,「重大傷病」和「到地區醫院、診所、藥局領慢箋者」仍免部分負擔,免收人口約占三成,另有三成民眾一年增加金額不到200元,合計約有六成人口一年影響金額在200元以下。另外,未來在醫學中心或區域醫院急診,檢傷一、二級較嚴重者,部分負擔會調降,但四、五級輕症者則會調漲。衛福部社保司司長商東福表示,希望今年可推動。針對醫院急診,李伯璋表示,為了促進分級醫療,將按急診嚴重程度,調整檢傷分類的收費級數,一到二級部分負擔會調降,也就是傷病較嚴重者到大醫院急診負擔減輕。但四、五級等輕微者,部分負擔則會加重,希望藉此促進醫學中心及區域醫院回歸急重症照護任務。李伯璋表示,部分負擔改革方案符合使用者付費原則,保障重大傷病,經濟弱勢有愛心專戶支持,也會透過訂定分項上限給予保障。部分負擔不是調整整體費率,也不會對就醫次數少的年輕人造成無妄之災,有助推動分級醫療和醫藥分業,希望社會大眾支持。根據試算,新方案預計可挹注健保安全準備金121億元,約742萬人不受新方案影響,約619萬人一年影響不到200元。全國平均每人口每年就醫15.93次,又以1到7歲、45歲以上年齡層就醫次數高於全國平均,每人每年減少一次就醫,健保可省下378億點,減少2次可節省755億點,減少3次可節省1133億點。李伯璋表示,點數下降,醫療院所點值會更好,有助醫療品質提升,加上部分負擔改革增加的經費進入安全準備金,這些都有助健保財務更加穩健永續。
-
2022-02-17 新冠肺炎.專家觀點
動態清零 專家:6月可望類流感化
指揮中心指揮官陳時中宣布縮短入境檢疫天數,預估一個月內全球疫情往下降。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒,全球確診個案已達四億一千多萬,逾五八○萬人死亡,隨著染疫輕症化、無症狀,各國通報積極度明顯下降,應有很多個案隱藏在社區中,應小心解讀相關數據。「不可輕忽Omicron對生命的威脅」。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說,指揮中心公布國內首例本土Omicron死亡個案,一名八十多歲合併慢性疾病患者,確診後十幾天即死亡,這是一大警訊,因為年齡愈長,感染後死亡機率愈高。若感染人數眾多,重症死亡人數仍可能壓垮台灣醫療體系。對於疫情發展,陳秀熙則是樂觀看待,「只要沒有病毒變異來攪局,類流感化將是新冠病毒與人類共存的最後一站」。陳秀熙說,如果三到五月順利「動態清零」,台灣可望於六月進入「類流感化」階段。屆時備妥次世代疫苗及口服藥,邊境開放,入境者不必居家隔離,也無須執行高強度疫調。
-
2022-02-17 新冠肺炎.預防自保
匡列居隔比照入境縮短成10天? 陳時中曝達到1條件才可行
本土疫情許多民眾被迫匡列隔離且費用自付,指揮中心若宣布邊境入境檢疫縮短十天,未來本土被匡列接觸者的居家隔離,是否也可以比照縮短。陳時中表示,邊境及匡列兩者陽性率數據差到22倍,透露「若未來陽性率變低,才有可能縮短匡列隔離期。」陳時中指出,邊境的居家檢疫和本土匡列居家隔離,這兩者數字差距大。其中前者是從國外返台者,是普遍性篩檢確診率0.8%,而匡列居家隔離是經過疫調,為高風險、親密接觸者等,染疫率高很多,達6.7%陽性率,相差22倍。他認為,「縮短隔離期」要一步一步來,先把陽性率低降後,之後也有可能把隔離期縮短。目前世界染疫於兩百萬例,「相信不用一個月全球疫情就會往下降。」近來從境外進來大約是1.28%也漸漸往下降。至於未來確診輕症的是否可能做自主健康管理?陳時中說,要走到確診者自主健康管理,「大概有點困難。」未來是規劃輕症和考量量能問題後可採居家隔離,但要做自主健康管理還需要一點時間。