2022-05-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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邱宜君
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
獨／輕症血液透析病人改居家照護 由衛生局安排洗腎
中央流行疫情指揮中心醫療應變組今發文給全國縣市政府和醫學會，宣布調整輕重症分流收治原則，原規定一率由醫院收治的血液透析病人，即起若屬輕症或無症狀，將由衛生局安排居家照護，並於指定透析院所接受透析。指揮中心發言人莊人祥表示，經過這段期間的經驗，無症狀與輕症確診者的血液透析患者在住院期間都無特別狀況，因此修正輕重症分流收治原則，無症狀或輕症的確診腎友洗腎時才需要到醫院或診所，其他時間可居家照護。本身也有血液透析經驗的腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來表示，輕症或無症狀確診的血液透析患者有很多也不想住院，希望將珍貴的醫療資源留給最需要的人，會願意配合新制。不過，腎友的身體面對感染的抵抗力較弱，最怕病況惡化沒能及時處理，或是去急診被退貨，希望相關單位能提供通暢而且即時的就醫聯繫管道、腎友確診後自我照顧的衛教資訊，以及口服抗病毒藥相關的藥品交互作用諮詢。台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛表示，台灣大約有九萬名透析病人，如果當中有一成確診且全收住院，對於醫療量能負擔也有點重。在國外，洗腎病人確診之後，還是會由原來的院所去照顧，可以將確診的透析病人集中在特定的時段，與其他透析病人區隔開來，姜至剛建議，病人對於確診病情有任何疑問，可以趁回院所洗腎的時候，諮詢醫師、請醫師評估。腎友居家照護時，應每天自行測量心跳、血壓、呼吸、體溫，如果有數值異於平常，或呼吸喘、血氧降低等現象，可透過居家照護相關管道，尋求醫療專業的評估和介入。
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2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點
嚴管住院才開藥？ 逾6千長者確診只開出828份口服藥
基隆60多歲有癌症病史的婦人確診後病逝家中，病逝前連法傳通報都沒完成，也不具領用口服抗病毒藥的資格。指揮中心發言人莊人祥表示，雖然非治療中的癌症個案風險已較低，但指揮中心將更新指引，加入癌症為重症風險因子，並以正面表列方式列出。口服抗病毒藥目前僅用掉800多人份，外界批評「管太緊」，用藥份數遠低於高風險病人數，幾乎都要住院才能用藥也導致醫院負擔沈重。65歲以上就符合領藥條件，指揮中心統計60歲以上病人已逾6000人。指揮官陳時中表示，目前口服藥還剩很多，輝瑞到貨37萬人份，目前僅用了600多人份，默沙東進貨5000份，目前僅用了200多人份。莊人祥表示，828人份口服藥都是由醫院開出，診所沒有。「我也不懂為什麼藥這麼不容易開。」台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民嘆氣說，現在口服藥給藥得經過層層同意，很不容易開，目前急診、門診都沒有，幾乎都是住院才會開藥。黃立民表示，疫情不會結束，一定會延續到秋冬，達到一定自然感染程度，才能擋住，勢必要走回常規醫療，但藥物一定要方便取得，才有可能回到常規醫療。台大醫院品質管理中心主任陳世英也說，當病人數量多到一定程度，勢必得將「快篩陽性」視為「極可能病例」並且及早投藥，不需要住院。當藥物準備量充足，配合完善的篩檢策略、分流策略、投藥策略，就能讓很多病人及早服藥，不需要住院也不會惡化到中度以上。
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2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽當確診標準 專家：需有後續就醫配套
新冠肺炎本土病例激增，其中新北市更是重災區。新北市長侯友宜今出席健美公開賽開幕典禮時表示，快篩陽性視同確診是一定要走的路，中央應儘速修改後推動。不過指揮中心指揮官陳時中表示，疫情上升階段匡列太多人會增加太多負擔，這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能。專家認為，快篩陽性作為確診是對的方向，但需要有配套才行。對於快篩陽性當作確診標準與否，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，快篩陽性就算確診，可以減少民眾不知所措到處跑、衍生交叉感染的風險。但需要準備好後續處理流程，讓快篩陽性的民眾順利銜接醫療的流程，比如有網路登錄系統、填寫自身症狀、健康條件等，用自動化的資訊系統完成通報、安排後續就醫。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，當社區陽性率高，快篩陽性的人去做PCR，幾乎八九不離十也會陽性。但快篩陽性當做確診，一定要有配套，包括讓民眾有足夠機會可快篩、藥物準備量充足並放寬給藥標準、基層診所參與診療、開藥和通報，如此一來，就能同時降低重症率和住院率，讓醫院量能不會通通被新冠肺炎消耗掉。台大公衛教授陳秀熙表示，雙北想用快篩作為確診標準，因為確診人數多，擔心PCR量能跟不上，認為快篩能找出的高病毒量的隱性感染者，藉此跟上PCR篩檢量。但事實上快篩找出的是否就是高病毒量感染者，還需要搭配RT-PCR驗證Ct值，而中央因為政策實施通常是全國一致，認為這樣反而會有偽陽性，增加PCR的篩檢量。他認為，最重要的還是驗出陽性者，不論偽陽、真陽，後續如何處置，也是民眾最擔心的問題。若是偽陽性居家隔離，頂多只是浪費隔離時間，但若是真陽性者在家隔離，卻轉重症怎麼辦？因此需要給民眾一些時間適應。陳秀熙建議，現階段如果要實施快篩作為診斷依據，需搭配症狀診斷；快篩陽性作為居家隔離的標準，出現症狀後再到醫院進行PCR篩檢。或是如同流感，等藥物充足，只要快篩陽性即可投藥，也是實施的時機。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
防疫措施開放從完整接種或3劑者開始 陳時中：打好打滿
民眾正享受五一連假假期，國內新冠肺炎疫苗接種人次略降。昨6.7萬人次接種，目前第一劑覆蓋率84.87％、第二劑覆蓋率80.12％、追加劑59.82％。指揮中心指揮官陳時中表示，疫情逐漸邁入高峰，但整體管制措施還是放寬，將從完整接種或接種三劑者先開始，呼籲民眾儘速將疫苗打好打滿。其中65至74歲長者追加劑涵蓋率為73.7%、75歲以上為59.7%，長者的疫苗接種仍有努力空間。另從5月2日至13日期間，各地方將進行6至11歲兒童的莫德納疫苗接種。另針對新冠肺炎抗病毒口服藥物剩餘量，陳時中表示，目前藥物還剩很多，輝瑞藥物到貨37萬人份，目前僅用了600多人份，默沙東進貨5000份，目前僅用了200多人份。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
侯稱快篩陽確診必走之路 陳時中：現階段推有效運用PCR
新冠肺炎本土病例激增，其中新北市更是重災區。新北市長侯友宜今天出席健美公開賽開幕典禮時表示，快篩陽性視同確診是一定要走的路，中央應儘速修改後推動。不過指揮中心指揮官陳時中於防疫記者會上回應表示，疫情上升階段匡列太多人會增加太多負擔，這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能。陳時中表示，使用快篩作為確診通常下波段進行，當強制規定取消時，就能配合有意義的快篩，做為提醒工具而非診斷工具，避免隨之而來的強制措施。這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能，前端以快篩先排除陰性個案，剩下個案使用PCR確診。陳時中表示，當新冠肺炎不是第五類傳染病的眼光看待，沒有相對強制的管制措施時，就會走向「以快篩陽性視同確診」這條路。陳時中說，不過現在家用快篩需求增加，許多網路社團有非藥事人員或藥商販售快篩。陳時中表示，這當然要檢舉，快篩是醫療器材，需要有醫材許可證才可販售。陳時中表示，若染疫數目大於檢驗量能，確診者人數確實會被低估，當然要避免此情況，使用PCR和快篩交互作恰當使用，讓檢驗量能跟上可能染疫者。另外，無症狀感染者沒有被驗出也可能出現黑數。而國際確診資料和我國的確診人數，隨著確診人數增加，黑數比例也增加中，沒被驗出的確診者也增加中。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中估疫情5月中下旬高峰 自主回報系統發7千封訊息
隨著每日確診人數達萬例，指揮中心不再公布足跡並簡化疫調，今天起啟動「確診個案自主回報疫調系統」，由確診個案主動回報密切接觸者資料。指揮中心指揮官陳時中表示，今天上午發出7千多份簡訊，已有半數回報，但無法一兩天就達到減輕工作負擔的效果，未來系統成熟，勢必是可以減輕很多負擔，程序訊息也會更正確。至於疫情何時達到高峰，陳時中表示，現在評估可能5月中下旬，但各種可能都有，視資料低、中、高推估作出相關因應計畫，也要掌握相關時程配套。另外，指揮中心發言人莊人祥表示，目前社交距離APP已有908萬人下載。陳時中表示，目前自主回報系統屬於半自動化系統，盼5月4日前後能進入更自動化系統，大量減輕負擔和提高正確性，因此呼籲民眾PCR檢測時電話一定要填寫正確，避免造成行政不必要負荷。對於未來更自動化的系統，陳時中表示，希望能直接開單，將人工化減到最低。不過疫情爆發，許多民眾塞往急診篩檢，外界關心哪些地區有加開篩檢站。陳時中表示，詳細在哪些地區有加開無法確認，但疫情人數多的新北確定有，可多多利用。急診因為現在業務繁重，醫院內部如何最佳安排人力，都很有經驗。陳時中說，醫療是否崩潰還是要看病房整備、整體住院天數以及急性或緊急使用加護病房情形，門診也會監視。當指揮官一定要看全國數字，「我很認真在看報上來各類數字」，不論疫苗和快篩進貨、各地使用情形等很多報表要看，如何與相關單位適合分配都需要時間，也需要與各位同仁研判PCR檢測量能、確診病例趨勢變化，「數字不只是數字，還有背後意義」。對於外界要求指揮官應到現場，陳時中表示，有空就會去看，有需要就會去走動。但他說，指揮中心存在的意義就是集中各方面資訊、情報據以分析討論，擬定未來的方向。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
唾液快篩申請時間對不攏？ 陳時中：次長未掌握
國內首款家用唾液快篩於4月29日宣布審核過關。不過國民黨立委林奕華指出，日前衛福部政務次長薛瑞元在答詢時表示沒有唾液快篩廠商來申請核准，兩日後衛福部卻突然宣布核准「福吉美唾液快篩」，背後是否牽涉利益關係。對此，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今於防疫記者會表示，薛次長沒有掌握相關申請案件，該廠商於4月15日申請。陳時中表示，各類申請案都是動態持續的，福吉美唾液快篩的申請廠商「福又達生物科技股份有限公司」，於4月15日申請、4月19日通知補件、4月20日收到補件、4月26日請業者提供國內性能測試資料、4月29日國內性能測試通過，並於當日核准。另外四家提出申請，於4月21日、25日、26日、28日陸續通知補件，目前掌握狀況為尚未收到業者補件。陳時中說，五家廠商家申請，大約15天就審完文件要求補件，因福又達補件比較早，其他四家補件還沒收到。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心公布各縣市陽性率 有兩縣市高於平均
國內今天新增本土病例1萬6936例，不過有專家指出不應只公布確診數，應搭配陽性率一起看，才能了解政策是否奏效。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天則公布各縣市陽性率，全國平均為9.63%，新北市和台北市皆高於平均，其中新北市21.98%最高。陳時中表示，4月23日至29日全國陽性率平均為9.63%，台北市為14.78%、新北市21.98%，兩地皆高於平均。陽性率攀升，將持續增設篩檢站，讓篩檢量提升。但他也呼籲民眾，盡量前往篩檢站採檢，不要去急診室，造成醫療壓力很大，快篩陽性才去採檢PCR。另外，截至今天中午12時，快篩實名制售出10.8萬人份。昨天共準備40萬人份，賣出31.5萬人份，周日有些藥局原本就沒開業，會加快配送速度。而網傳德國快篩試劑只要30元，天天篩才出門。陳時中表示，德國並未要求天天快篩才出門，僅有些特定機構要求每周篩檢兩至三次；至於價格部分請德國代表處查過，藥局均價4.95歐元、藥妝店2.25至2.95歐元、超市網路約1.7歐元，若以今天的歐元匯率1歐元等於新台幣31.05元計算，德國快篩售價介於新台幣約53至154元。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
中重症新增47例為這波疫情最高 3例死亡中有1例為中症轉重症
新冠肺炎疫情嚴峻，新增47例中重症個案，為這波疫情以來最高；另有三例死亡個案，其中一人為先前公布的中症個案轉為重症後死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中症轉為重症死亡個案為60多歲男性，接種過一劑疫苗，本身有消化性胃潰瘍併胃出血，曾使用氧氣面罩和瑞德西韋。死因為消化道出血併新冠肺炎及呼吸衰竭。指揮中心指揮官陳時中表示，新增42例中症、5例重症，其中兩例死亡，另有一例原先中症轉重症死亡個案。目前中症個案累計226人，占0.25%、重症含死亡28人，占0.03%，累計解隔64人。另外輕症個案累計8萬9736人，占99.72%。羅一鈞表示，死亡個案除中症轉重症死亡個案外，另外兩名個案分別為90多歲和60多歲男性。其中，90多歲男性為接種疫苗，糖尿病、中風長期臥床，因同住家人確診匡列居隔。衛生單位曾提供快篩但未篩檢，於居家隔離期間在家死亡，後行政相驗採檢確診，死因為新冠肺炎併心肺衰竭。60多歲男性曾兩劑疫苗，本身有糖尿病、心肌梗塞病史，另因慢性腎衰竭需血液透析。確診後住院出現高血鉀症，併心臟停止急救無效，疑似因急性心肌梗塞死亡；曾使用瑞德西韋。另外新增的三例重症個案分別為70多歲男性、60多歲男性和50多歲男性，其中兩名未接種疫苗，一人接種三劑疫苗。新增42例中症年齡分佈自10多歲至90多歲，未接種疫苗有10人、接種一劑6人、接種兩劑6人、接種三劑20人。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
連4天單日破萬！今本土+16936再創新高 再增3例死亡個案
本土疫情連續四天破萬例，今天新增1萬6936例本土個案、149例境外移入個案，落地採檢陽性有138例。其中，新北市個案數5810例為最高。另外有3例本土病例死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天確診人數約1.5萬，成長率約12%。今日新增1萬6936例本土病例，為8201例男性、8725例女性、10例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今3月29日至4月30日，另9983例為無症狀感染。個案分布為新北市(5810例)，台北市(4134例)，桃園市(2784例)，台中市(816例)，基隆市(792例)，高雄市(436例)，台南市(321例)，宜蘭縣(314例)，花蓮縣(275例)，彰化縣(221例)，新竹縣(191例)，屏東縣(185例)，新竹市(157例)，雲林縣(147例)，苗栗縣(83例)，南投縣(76例)，台東縣(75例)，嘉義縣(46例)，嘉義市(33例)，澎湖縣(19例)，金門縣(18例)，連江縣(3例)。指揮中心指出，今日新增3例本土病例死亡個案，均為男性，年齡介於60多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月10日至4月26日，死亡日期介於4月25日及4月27日。今日新增149例境外移入個案為69例男性，80例女性；年齡介於10多歲至60多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月16日至5月1日。指揮中心統計截至目前國內累計13萬2955例確診，分別為1萬1386例境外移入，12萬1515本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計868例死亡病例，其中853例本土，個案居住縣市分布為新北市418例、台北市324例、基隆市34例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨／基隆婦確診亡 指揮中心擬放寬癌友領口服抗病毒藥
基隆一名60多歲有癌症病史的婦人確診後病逝家中，但病逝前連法傳通報都沒完成，也不具領用口服抗病毒藥的資格。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥周五受訪表示，該病患經查雖有癌症，但非治療中個案，而且未使用類固醇或免疫抑制劑，故當時屬不符領用口服抗病毒藥物資格者。雖然非治療中的癌症個案風險已較低，但指揮中心將更新指引，加入癌症為重症風險因子，並以正面表列方式列出。美國疾病管制與預防中心(CDC)歸納實證所列出的重症高風險因子高達20類，包括癌症。台灣今年1月公布的新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案中，原本僅列出7類重症風險因子，包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病包括高血壓、慢性肺疾、BMI大於等於25(或12-17歲兒童/青少年BMI超過同齡第85百分位)、其他影響免疫功能之疾病，或「已知重症風險因子者」。指揮中心4月22日比照美國，刪除「已知重症風險因子者」，將多項風險因子正面表列，但未包括癌症。根據現行領藥方案，適用輝瑞口服抗病毒藥Paxlovid的條件包括65歲以上、糖尿病、 慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、精神分裂症)、失智症、吸菸(或已戒菸者)、BMI ≧30 (或 2–17歲兒童青少年BMI超過同齡第95百分位)、 懷孕、影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)。
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2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
又傳病嬰延誤病逝 基層：收斂法傳行政、回歸常規醫療
今年60歲以上本土案例逾6000人，有較高機會具備新冠重症風險因子，但截至4月29日僅由醫院開出828人份口服藥，診所開立0份藥，顯示輕中症高風險者多住院注射瑞德西韋，醫院負擔沉重。第一線醫師反映，現在流程大亂，居隔期間需洗腎的、症狀變化者、需要相關證明者，各種疑難雜症都直衝急診，光是檢傷分類就要排隊一小時，嚴重排擠急重症醫療，昨天又傳出急診有嬰兒高燒苦等病逝的憾事。「清零思維留下來的行政流程，現在完全干擾臨床醫療！」彰化縣衛生局局長葉彥伯表示，衛政需確認與確診者同住者的電話號碼、身分證字號，才能完成法傳通報、開出隔離單，一個確診者就要三小時，一個衛政人員每天最多只能完成三、四個確診者，現在單日動輒逾千人確診，衛生局400名員工放下其他工作，全部來做都做不完，民眾很可能10天後才收得到居隔單。葉彥伯表示，現在「為了匡列所投入的社會成本」與「匡列的效益」已經完全不成比例，中央根本不懂基層處理一個確診者的程序的成本有多高。今天中央讓「自主回報疫調系統」上路，又為衛生單位製造更多問題，葉彥伯說，現在很多人想要請領防疫險，「如果確診者填寫的人不符合匡列原則，居隔單到底要怎麼開？」知情人士表示，民眾PCR確診後，24小時內就可在健保快易通App看到陽性結果，但接下來就被法定傳染病通報流程卡住，導致輕重症分流大亂。如果允許民眾看到PCR陽性就自行向診所掛號、視訊診療，診所可評估民眾健康狀況、開處方箋，也能完成法傳通報、開立證明或居隔單，這樣頂多只要兩天，就可以完成現在衛政10天也做不完的事情。葉彥伯也認同應該允許民眾自己找診所掛號、主動就醫，他甚至認為不需要等PCR確診才能開藥。他說，法定傳染病的臨床準則、藥物分配與行政規定緊緊綁在一起，這是清零時期的作法；現在已是大規模感染階段，繼續把兩者緊扣，就會導致行政嚴重干擾臨床醫療常規。葉彥伯舉例說，如果醫師看到症狀疑似肺結核的個案，可以初步診斷加上預防性投藥，細菌培養結果出來如果不是肺結核就停藥，這就是臨床醫療的常規。如果今天有75歲以上的洗腎病人快篩陽性，應允許立刻給口服抗病毒藥，不用等到PCR結果出爐。至於行政規則，葉彥伯說，在大規模疫情下，法傳管理應縮小到最有需要的一塊。衛政人員的工作重點，在於找出確診或同住者有重症高風險因子的案件，幫他們安排居家照護的醫療團隊介入。至於確診及接觸者都是低風險的案件，就不需要再設計額外的機制，只要善用原本的健保醫療體系，就能在常規醫療中得到很好的照顧。
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2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情
確診居隔在家 死亡黑數？
基隆市一名陳姓女子四月廿一日確診，廿四日居家隔離時死亡，其女兒撰文指出母親生前想住院遭拒，母親死後又因未完成通報，遺體一度無法火化。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，個案沒有慢性病史，在急診雖有發燒但其他相關檢查都是正常，待退燒後才開藥請她回家休息，此案死因尚在研判中，因此未列入新冠死亡統計中。陳時中表示，個案四月廿二日九時五十分到醫院急診，發燒卅八點一度，醫師會診進行理學檢查，未見危急徵象。由於個案無慢性病史，或是有出現喘或肺炎症狀，加上血氧及抽血檢查正常，僅白血球稍高。留院觀察過程，服用退燒藥後，患者主訴症狀緩解，醫師衛教後開立藥物，才請她返家休息。國健署前署長邱淑媞批評， 基隆婦女被拒絕住院治療，形成「死亡黑數」，認為指揮中心關注醫療量能不崩潰，因此加速讓病毒在家庭與社區流竄，甚至讓人死在家裡，反而是讓全民崩潰。對此，陳時中說「就讓她講吧」，但他強調，以現在陽性率五％來看，確診數確實會被低估一些，但死亡數目都會正常呈現。有關婦人女兒撰文內容感慨「新聞報導的確診數字和死亡數字是假的」，自己太天真看待確診。陳時中表示，他不是針對個案家屬，但一切以指揮中心公布為準，發布謠言或不實訊息是不好行為，可處三年以下有期徒刑、拘役或併科三百萬元以下罰金。不具名法律學者提醒，相關法律條文重點在於「足生損害於公眾或他人者」，確定有損害前，政府官員就強調「重罰」，有「我說了算」意味；即便最後未罰也足以引起寒蟬效應。
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2022-04-29 新冠肺炎.專家觀點
「3+4」急上路累死地方基層 陳時中：要怪就怪病毒
中央居家隔離「3+4」緊急上路，台北市副市長黃珊珊表示，有上萬個居家隔離者解隔需配送快篩，人力、物流都不足，「天下大亂，真的是累死三軍！」中央疫情指揮中心指揮官陳時中今日於記者會道歉，表示「要怪只能怪病毒。」人要互相合作面對疫情。陳時中說，「因防疫期間，每項動作都來得又快又急，任何單位壓力變大我感到很抱歉，不過工作無法少，晚一天開始行動，仍然要面臨轉換期。」他表示，若改為下周開始實施「3+4」工作也一樣多，且還要多匡十天的人，解隔的人更多，對此「很抱歉增加工作負擔，但也不是緩辦後，就能減少負擔。」陳時中指出，「要怪只能怪病毒啦，人本身要互相合作，否則基層醫師也很忙，面對變化很多、要求很多，但醫護人員也同樣面對病毒，指揮官有責任在防疫工作有效減輕合理平衡病毒，希望大家共度艱難一戰。」
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2022-04-28 新冠肺炎.台灣疫情
新增確診2死皆沒打疫苗 60歲女家中昏迷送醫不治
國內本土定病例增加1萬1353人，死亡個案增加2例，皆沒有接種過疫苗。中央流行疫情指揮中心醫療應變組羅一鈞指出，今日新增23例中個案、4例重症個案。羅一鈞指出，5例重症個案中，有1例為中症轉為重症個案，僅4例為新增個案。另外這2例死亡個案中，為60歲至70歲男女，皆沒有打過疫苗。一位是70多歲男性，有癌症、糖尿病病史，確診後住院，使用瑞德西韋、類固醇治療，住院中合併呼吸衰竭敗血休克，住進ICU使用呼吸器，但病況嚴重。另一位為60多歲女性，有糖尿病，因接觸者採檢確診，被發現在家昏緊急送醫，經急救無效死亡，有合併敗血症糖尿病，合併高滲透壓、高血糖症等危急狀況。其他三位重症個案為80多歲男性，都有肺水腫合併肺炎，有用氧氣瑞德西韋治療中，其餘23位為中症個案，其中50多歲居多，另有20多歲男一位，多有合併慢性病，都是屬於肺炎為主，有使用瑞德西韋治療中。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
居家隔離快篩5支縮水成3支 陳時中：可以用沒有強制用
居家隔離「3+4」新制4月26日上路，政策要求居隔者後四天需天天篩，加上第一次篩檢，七天內需做五次快篩。當時指揮中心發言人莊人祥表示，快篩供應沒有太大問題。但政策上路沒幾天，居隔者可拿到的快篩試劑數量卻縮水，指揮中心指揮官陳時中表示，居家隔離者成人提供三劑公費快篩，國小到高中學生提供兩劑公費試劑。對於快篩試劑從五支縮水成二至三支，陳時中表示，從以前口罩開始，防疫物資都很珍貴，大家都要撙節使用，「是大家可以用但沒有強制要用」。陳時中說，就算居家隔離者，在三天居家隔離期間因為不出門，若無症狀則不需要天天篩檢，後四天也是需要出門才需要篩檢。後面四天出門就要用，所以再三強調有需要在用，公費後面幾天陰性可出門，現在市場仍有供貨，實名制也有，民眾也可先準備起來，幾個交替使用。
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2022-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兒童疫苗將簽220萬劑 陳時中：5月中旬到貨一部分
行政院長蘇貞昌今天在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」，衛福部表示，將簽訂BNT疫苗供應協議，採購220萬劑兒童疫苗、180萬劑成人疫苗，預計5月到貨。指揮中心指揮官陳時中今天下午在防疫記者會表示，預計5月中，成人和兒童疫苗都會先到貨一部分。陳時中表示，BNT疫苗還沒完全簽訂，但已在準備相關出貨事宜，至於在行政院提到的採購數量為總數，希望5月中先到貨一部分。目前也希望相關批號能先送標準品來檢驗，到貨後就能儘速啟用。他表示，昨天疫苗接種人數為9.3萬人，目前第一劑疫苗涵蓋率為84.69％、第二劑為79.96％，追加劑為58.87％。希望對疫苗有遲疑的可請教醫師，把疫苗打好打滿，盼5月中旬將第一劑涵蓋率提升至88％、第二劑提升至83％、第三劑提升至65％，建構防疫堅強防線。陳時中說，疫苗絕對充足，莫德納會陸續抵台，BNT於5月也會來。另外，社交距離APP若有更多人願意下載就能夠多得到足跡訊息或接觸訊息，希望大家趕快下載，不需註冊帳號、不擷取使用者資訊，也不用上傳資料，不會有任何個資洩漏疑慮。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
快篩實名制開賣首日當機 陳時中：有備無患不需天天篩
近期本土確診數突破萬人大關，快篩試劑供不應求。今天上路的快篩實名制重現之前「口罩之亂」，不僅街頭購買快篩民眾大排長龍，健保系統也幾度當機。指揮中心指揮官陳時中表示，不論是否居家隔離，除非有症狀否則不需要天天篩檢。居家隔離者基本上都提供三劑公費快篩，至於國小到高中學生提供兩劑公費試劑。陳時中表示，上午8時40分許，健保系統一度大當機，經15分鐘修正後，9時及恢復正常，並很快找到原因。主要是因為上午是各醫院上傳影像資料熱門時段，資料檔案相對大，且今天資料量又比平常高出一倍，因此健保緊急關閉系統，實名制就恢復正常。至於醫院原本上傳的系統將安排其他空檔時間讓大家上傳。陳時中也表示，就算居家隔離者，在三天居家隔離期間因為不出門，若無症狀則不需要天天篩檢，後四天也是需要出門才需要篩檢。至於一班人也不需要每周篩檢二至三次，是有症狀或是懷疑理由才需要篩檢，五支只是讓大家有備無患。截至今天下午1時，可販售快篩的1965家藥局和衛生所，已有1677家完售；可販售份數41萬5584份，已售出24萬4499份。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
境外陽性率仍高 醫療量能增至30家加強型防疫旅館
國內本土定病例增加1萬1353人，死亡個案增加2例。其中境外個案有164例，有落地採檢115人、居家隔離有49人。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，境外情況有點異常，可能與國際疫情往下降有關，每天案例全球都低於100萬，約50萬至70幾萬之間，但陽性率持續攀升。國內入境陽性率為11.89%，昨天篩檢1161人，上午入境者較少，最近可能都把一些東南亞班次往上午移動，共篩189人，就有27人陽性，陽性率14.29%。今年已累計5萬1663人，有5萬1504人輕症，占99.70%。中症個案昨天增加23例，占率0.27%。重症個案17例，佔率0.03。死亡人數增2人，現在累計7人死亡，累計38人解除隔離。國內醫療量能最新數據顯示，專責負壓共7128床，空床率58.9%，北部相關區域空床率較低，集中檢疫所共7170床，空床率32.5%。加強防疫旅館累計30家，陳時中說，目前有新增較多防疫旅館，各地方也希望儘速準備起來，面對疫情擴大時，雖有居家照護和醫院照顧，但仍有不方便在家的民眾，每個地方都需要防疫旅館，目前防疫旅館有3439床，空床率為43.1%。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
網傳每日確診數 轉傳與散布指揮中心要罰
今天上午網傳「本土確診13428人」，不過今天實際本土新增1萬1353人，而非「1.3萬」。指揮中心指揮官陳時中表示，近日社群軟體、網路流傳每日錯誤病例數，例如今日流傳「本土確診13428人」等即為不正確訊息，每日疫情數據應由指揮中心公布，請民眾勿再轉傳與散布，以免觸法遭罰。陳時中說，有關新冠肺炎疫情相關資訊，均會由指揮中心統一對外公布，勿信社群軟體流傳消息，以免自身權益受損。另提醒民眾，防疫相關資訊應以中央流行疫情指揮中心公布內容為主，收到來路不明訊息多加留意、查證，切勿轉傳散播。詳情請上官網查詢 ( http://at.cdc.tw/Q7S2Vt )。他更說，散播假訊息構成犯罪，依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，會被判處最高三年有期徒刑或併科300萬元罰金。提醒民眾，收到來路不明訊息多加留意、查證，切勿轉傳散播，以免觸法。據了解，每天包括PTT等網路論壇都有暗示當日確診數的數字，如4月27日網友以各種方式暗示新增8822人，果然與當天新增人數不謀而合。
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2022-04-28 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診1萬1353例、境外164例 死亡增2例
國內新增1萬1517例COVID-19確定病例，分別為1萬1353例本土個案及164例境外移入，有115例為航班落地採檢陽性，另確診個案中新增2例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，昨日增加中重症患者27例、死亡個案增2例。指揮中心表示，今日新增之11,353例本土病例，為5,394例男性、5,957例女性、2例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年3月26日至4月27日，其中包含5,953例為無症狀感染。個案分布為新北市(4,552例)，台北市(2,424例)，桃園市(1,481例)，台中市(621例)，基隆市(504例)，高雄市(340例)，花蓮縣(303例)，台南市(193例)，宜蘭縣(171例)，新竹縣(115例)，新竹市(113例)，彰化縣(103例)，屏東縣(94例)，台東縣(87例)，雲林縣(83例)，苗栗縣(63例)，南投縣(42例)，嘉義縣(26例)，嘉義市(24例)，連江縣(6例)，澎湖縣及金門縣(各4例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例本土病例死亡個案(案36928、案40627)，分別為本國籍70多歲男性及60多歲女性，屬重度感染個案，皆未接種COVID-19疫苗。案36928於今年4月18日出現咳嗽、發燒等症狀住院採檢，4月19日確診，具慢性及癌症病史，使用瑞德西韋等藥物及呼吸器治療，於4月22日死亡。案40627於4月19日因接觸者採檢確診，4月20日於家中昏倒緊急送醫，急救無效死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為80例男性、83例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自印尼(3例)，荷蘭及越南(各1例)移入，另159例調查中。入境日介於今年3月9日至4月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,309,027例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,218,899例排除)，其中88,446例確診，分別為10,783例境外移入，77,609本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計860例COVID-19死亡病例，其中845例本土，個案居住縣市分布為新北市416例，台北市322例，基隆市31例，桃園市28例，彰化縣15例，新竹縣13例，台中市5例，苗栗縣及花蓮縣各3例，宜蘭縣2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
被親友通知確診「手邊沒快篩」 可請鄰里長協助取得
國內採「3+4」居家隔離新制，但地方人力吃緊，有民眾表示沒有收到居隔通知，也沒有快篩試劑可以使用，根本無法開始居隔及自主防疫。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，若還沒有收到居家隔離單及快篩，可以請親朋好友協助購買，或連繫鄰里長及關懷中心協助。根據指揮中心今日公布規定，民眾在收到確診者、衛生單位或任職單位防疫長等通知為密切接觸者時，就可以開始執行居家隔離並快篩，以與確診者最後一次接觸起算三天居家隔離，第四天起快篩陰性可以出門。但如果沒有收到居隔單、防疫關懷包，家中也沒有快篩試劑可以使用者，仍有困難。陳時中表示，民眾及早收到單子最好，但如果沒有，請計算接觸日後「3+4」居家隔離及自主防疫，若陰性可出門，但不要聚會、接觸擁擠處所。但有人接獲確診者親友的電話通知，早於衛生局通知，這期間的「空窗期」根本沒有試劑可以使用。陳時中表示，沒有居家隔離單或快篩物資的人，若已經符合自主防疫時，可請親友幫忙取得買一個快篩即時使用，都沒有親戚朋友的話，就請鄰里長或關懷中心協助。至於沒有收到居家隔離單或電子證明，根本無法進行請假證明。陳時中說，請假需要證明可以事後補假單，或跟公司說確診，但沒有居隔單，「公司也不會強迫你去上班」，過去在職場也有假單後補的狀況都行之有年，居隔單證明文件也都應可後補。針對3+4規定指出，後四天自主防疫不可以去餐廳用餐，如果民眾違規該如何查核？陳時中說，現階段自主管理很重要，若違規被查到一樣按照「傳染病防治法」開罰，希望全民一起一段時間可度過，根據指引去做事，而不是棄守防疫，養成自主防疫讓大家度過難關。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
3+4新制「兒童確診在家」 教育部研議家長可請假照顧
居家隔離天數昨起改為「3+4」天，教育部昨也通函各校，小孩確診後這七天無法到校，其中一人家長得申請防疫照顧假，但教育單位也接獲陳情，自主防疫4天能否請假。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，理論上後面4天需要有假別可以請，會請教育部研議。農委會主委陳吉仲今在立院喊話，北農累計百人確診，希望指揮中心比照醫療體系、基礎建設、維持民生必需，密切接觸者等人以快篩取代隔離3天，讓北農可以順利運作。陳時中表示，若農委會認為有必要可以寫計畫報上來。對於「3+4」新制是否會比照日本措施，可以不戴口罩，並提供免費PCR篩檢。陳時中表示，「3+4」方案是參考多國政策制定，現階段仍建議維持較久口罩措施，除了預防新冠疫情，也能防治其他呼吸道疾病，並逐步從從剛性要求走向軟性要求，讓傳播速度變慢。
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2022-04-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT本周應可簽約 137萬莫德納預計下午5時抵台
本土疫情迅速升溫，指揮中心指揮官陳時中今天記者會上說「明天就可能破1萬例」，因此疫苗、藥物到貨量至關重要。我國新簽約的莫德納疫苗，今天下午將到貨第五批、137.16萬劑，效期至7月3日。而莫德納疫苗於最快將於5月2日針對6至11歲兒童接種至於輝瑞兒童疫苗，衛福部次長薛瑞元今早在立法院表示，輝瑞BNT疫苗預計本周簽約，但兒童專用劑型數量目前暫不確定。陳時中下午於防疫記者會也證實，小組成員突破層層困難，本周應可簽約完成，但詳細數目等簽完約再報告。至於莫德納疫苗剛起飛，預計下午5時左右抵台。我國去年與莫德納簽訂兩年共3500萬劑的疫苗供應合約，今年預定供應2000萬劑疫苗，目前共有571.35萬劑到貨。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
陳時中：中國防疫數字漂亮、但可能餓死比病死多
中國大陸國台辦發言人馬曉光今早表示，中國大陸在全球新冠肺炎感染率、死亡率最低，而依當前台灣所謂的新防疫模式，到年底前會有400萬到700萬人感染，「可以算一算有多少台灣同胞失去生命」。對此，我國指揮中心指揮官陳時中表示，中國防疫數字很漂亮不得不佩服，但「未來可能餓死比病死多」。馬曉光表示，疫情發生兩年多來，中國大陸實施動態清零的防疫總方針，切實有效地阻擊了新冠疫情，是全球新冠肺炎感染率、死亡率最低的國家之一。但上海封城已近一個月，3月27日分為兩區封閉管理及全民核酸檢測，隨後於30日宣布採取「全域靜態管理」，正式進入全城封鎖。陳時中表示，中國防疫數字很漂亮，不得不佩服，但未來可能餓死比病死多。每個國家有自己好與不好的地方，「我們見賢思齊，見不賢就不要齊」。不過國內最近隔離措施調整，有民眾表示，解隔離時間到了卻根本沒拿到試劑。陳時中表示，到現在還沒拿到單子或是物資但已經符合自主防疫者，一是有衛生局或關懷中心、鄰里長協助，或是也可以請親友幫忙購買快篩，即時使用。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
陳時中預告明天就破1萬例 3因素病例不會無限上升
國內今天本土個案增加8822例。針對台北市長柯文哲日前表示，若什麼都不做，5月7日將有1萬人確診，等到5月中旬台北單日確診數累計將達50萬例。對此，指揮中心指揮官陳時中則表示，「明天就過1萬了啦！不用等這麼久」。陳時中說，而（柯文哲）提出這數字看來滿令人不安，但台灣非公衛介入措施（NPI）全世界做最好，「病毒碰到牆壁的機會多，不會無止境循環」。陳時中表示，今天確診8822人，成長率約30%，明天幾乎一定過一萬了。大家這段時間根據指引做事，而不是棄守，希望自主防疫讓大家度過難關。不過陳時中說，台灣疫情不會有這麼糟糕的狀況，主要有三個原因。一是台灣人口和美、日、南韓等相比，美國最高染人數為130至170萬人，但其人口是我國15倍，因此預估一天最高也是10至20萬，南韓最高62至68萬人染疫，其人口是我國2.5倍，以此估算我國則有30萬人染疫。二是台灣NPI在全世界做最好，可隔絕一部分快速傳播；三是我國在疫苗施打率和保護力，都比其他國家疫情開始時要高出很多，差不多是前段班。因此整體評估疫情時會有高點，但不會無限往上攀升，感染到一定情況也有很多人會有自然感染免疫力，（柯文哲）有他自己的計算，但有此三因素要考慮，大家不用太擔心。
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2022-04-27 新冠肺炎.防疫懶人包
沒收到居隔單也能3+4隔離 常見5大問題解答
國內居家隔離天數從10天宣布轉為「3+4」，有許多隔離到一半的民眾不知道該怎麼辦。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日公布「3+4」新制的對照表供民眾計算，並公布近期《民眾進線1922常見問題》QA解答，針對「沒有接獲居家隔離單」者照常可以進行隔離。Q1.如果我已經接獲醫院通知或查詢健保快易通APP檢驗PCR結果為陽性，但尚未接到衛生單位通知，該怎麼辦？A.若PCR檢驗結果為陽性，不論是透過健保快易通APP或探檢院所告知，但尚未接獲衛生單位連繋，請先留在家中不要離開，等候公衛人員通知。在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。Q2.我自己使用家用快篩檢驗為陽性，後續如何處理？A.若為居家隔離者，請聯絡衛生單位解除電子圍離，請佩戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，並速至鄰近的醫療探檢院所或社區探檢站進一步檢測。使用過的探檢器材須以塑膠袋密封包好，一併攜帶至醫療探檢院所或社區探檢站，交予院所或探檢站人員。Q3.我接到確診親友(即同住家人、同班同學、同職場同仁)通知我是他的密切接觸者，但尚未收到居家隔離通知書，該怎麼辦？A.民眾在收到確診者、衛生單位或任職單位防疫長等通知為密切接觸者時，就可以開始執行居家隔離並快篩，以與確診者最後一次接觸起算三天居家隔離，第四天起快篩陰性可以出門。Q4.我是確診者，居家照護期間，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛/胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇/指甲床發青等症狀，該怎麼辦？A.如有上述症狀請立即聯繋119或聯繋衛生局依規劃指示，以防疫車隊、同住親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎車)等方式前往就醫。Q5.我是居隔者，但現在居隔天數改為3+4天，要怎麼計算?A . 4月26日前已開立電子居隔書者，已由系統自動更新隔離迄日及取消隔離日後重新發送・已隔離3天(含)以上者，一律以4月26日作為隔離迄日；隔離未達3天者，則隔離迄日由系統自動計算為接觸日次日起算3天(請見對照表)。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
機組員居隔天數5月1日起 比照居家隔離縮短為「3+4」
指揮中心日前宣布縮短居家隔離天數，但接種完整疫苗的機組員仍適用隔離五天的舊規，引發機師工會不滿。指揮中心指揮官陳時中宣布，自5月1日零時起，完整接種的國籍航空機組員檢疫天數比照居家隔離天數縮短為「3+4天」。陳時中表示，機組員追加劑疫苗完成率高達96%以上，加上嚴格的外站零接觸、機上全程防護與返台後的定期檢測等措施，組員執勤染疫確診率低於一般入境旅客，考量機組人員長期居檢、飛行任務循環壓力，因此調整檢疫措施。一、針對長程航班機組員：1.已接種疫苗追加劑且滿14天者：比照「縮短居家隔離天數為3+4天」，返台後進行3天居檢，以一人一室為原則，不得外出，及續行4天自主健康管理。第零天實施PCR檢測，第四至第七天每日快篩或PCR檢測。2.未接種疫苗追加劑則維持原檢疫「5+9」規定，實施5天居家檢疫及9天加強版自主健康管理。第五天PCR檢驗，第9、14天進行PCR檢測。選擇家戶檢疫者，應由航空公司於入境日安排PCR檢測後，搭乘防疫專車至檢疫處所續行檢疫措施。二、短程航班機組員：1.已接種疫苗追加劑且滿14天者：調整為5天自我健康監測，且應每5天快篩或PCR檢測。2.未接種疫苗追加劑者：維持原檢疫規定，７天自主健康管理，且每７天PCR檢測。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
「沒有實質效果」 指揮中心即起取消實聯制
指揮中心日前宣布不再公布確診足跡，簡訊實聯制形同虛設。指揮中心指揮官陳時中表示，從即日起取消實聯制，但戴口罩等防疫措施仍維持到5月31日。陳時中表示，實聯制自去年5月19日起實施，截至今年4月26日止，已發送47.7億則簡訊。新版社交距離APP這兩天將改版完成，另因已簡化疫調，留著實名制只是讓大家更不方便，沒有實質效果，今起取消。但希望各場所能夠宣導下載社交距離APP，下載越多整體效果越好，民眾可至App Store及Google Play雙平臺下載使用。不過陳時中說，現行戴口罩規定維持不變，除例外情形時得免戴口罩，外出時仍應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.室內外從事運動。2.室內外拍攝個人/團體照。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。三、營業場所及公共場域(含交通運輸)：應嚴格遵守量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。四、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。五、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班等交通運輸：於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。六、餐飲場所：應嚴格落實量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。七、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。
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