2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
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邱宜君
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
維基百科內容遭竄改 陳時中:有天覺得不對就會告他
本土疫情持續嚴峻,有民眾對政府各項防疫政策不滿,連帶指揮中心指揮官陳時中的維基百科內容也遭竄改,稱「2022年在台灣本土重新爆發,因陳時中沒有加強疫情管控還惡意放寬,造成多數人確診,將追究相關責任起訴陳時中瀆職罪,依法起訴」。對此,陳時中表示,「套一句話『保留法律追訴權』,但我現在沒心情做這事情」。對於維基百科頁面被竄改,陳時中說,「我沒在看(維基百科),有天覺得不對就會告他,但現在沒心情因為要忙疫情」。他稍停一下又表示,「套一句大家講的,保留法律追訴權」。陳時中的維基百科內容,在介紹部分被隨意竄改,寫道陳時中「後續Covid-19疫情在台灣2022年8月30日結束,疫情指揮官被追究責任,疫情在2022年在台灣本土重新爆發,因陳時中沒有加強疫情管控還惡意放寬,造成多數人確診,將追究相關責任起訴陳時中瀆職罪,依法起訴」。不過目前整段文字已遭移除。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
高登生醫棄標快篩「1700多萬劑缺口」中央持續徵求補足
新冠肺炎疫情升溫,快篩試劑需求居高不下,指揮中心急向22家廠商採購快篩試劑,遭爆出廠商「高登環球生醫公司」前身為小吃店,該公司於深夜聲明放棄國家隊。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,4月28日有針對10家公司調查,目前少了1700多萬劑的缺口,若數量不夠就持續徵用。陳時中表示,早在4月28日就針對國內10家公司進行快篩劑量供貨調查,原本預計是6830萬劑,後來4月29日至30日發文,請公司確實交貨劑量及時間點,後來供貨數降至5270萬劑,昨天下午5月4日開標後,又少了一家公司,變成只能供貨3570萬劑。陳時中表示,這屬於公司商業行為,各有掌握的EUA和貨源,指揮中心會再公開徵求,不會直接介入商業行為,看看是否少了這1700多萬劑是否不夠,會持續來徵求。對於國民黨質疑,「公司小怎能投標」,陳時中表示,「不喜歡畫格子」變成用規格綁標,應該要盡量開放,若有需要一定規模才能投標的要求,是怕公司履約能力有問題,政府會承受「應到貨而未到貨」的損失。他列舉,如果當初有限定要買5000萬劑快篩,有一家公司規模很小,來標了4000萬,如果兩手一攤交不出來佔掉名額,讓其他廠商無法提供,政府會有損失。但這次針對快篩的計量沒有上限「是無限量的。」代表公司能交上來的劑量中央都會買單,但要用時間抓量,對於公司規模大小並沒有影響,但也有處分條約,不能亂開支票。陳時中表示,由於這次是不是限量採購,而是開口合約,只需要在一段時間內符合規格,在一定效期之內都會收進來運用,因此供應量和公司大小與否,不會因履約能力差別而造成損失。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
診所協助PCR採檢 指揮中心明公布地圖
民進黨昨召開中常會,但傳出兼任黨主席的蔡英文總統對於近期民眾買不到快篩試劑民怨四起而震怒,更對行政部門有微詞。指揮中心指揮官陳時中表示,每天提供40萬人份不算少,這不是緊急要務,只是及早發現病程,需要的量不多。實名制只是讓民眾比較安心,市場機場和企業購買的機制都在。陳時中表示,實名制一天提供40萬,今天已第八天,表示約有300多萬人拿到快篩,若以家戶平均有800萬來看,20天就讓所有家戶都有快篩試劑,希望盡量每家每戶都有準備,不用所有人都有五隻。不過有媒體詢問,快篩實名制實施第二輪,第一輪沒有買到的民眾可否買兩份?陳時中表示,依據每段時間需要的量儲備就好,「時間過了就過了,沒有用就是沒有用」。另有民眾抱怨陪長輩去血液透析中心每周都要快篩,但必須自備。羅一鈞表示,洗腎機構提供快篩給陪病家屬和家人是好意,不用病人自購,病患或家屬可用實名制代替,但由政府供應原則上可行,將提到應變組會議確認。針對診所加入PCR採檢行列,陳時中表示,目前登記有意願的診所有386家,但還有包括實驗室等合約問題,明天就可執行的是已被指定的142家,剩下有意願陸續媒合中,將於明早公布網路地圖。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
確診回報系統「資料錯誤」卡關 留意PCR時要確認電話
有民眾反映,確診後一直等不到簡訊填寫自主疫調,經撥打電話後,發現電話資料都是錯誤的。指揮中心發言人莊人祥表示,可能與民眾當初健保卡申請時很早,留的是舊資料,也會利用法傳系統資料勾稽,找到新的聯絡電話。莊人祥表示,如果資料沒更新,就會找不到確診個案,所以現在有個方式,透過民眾採檢PCR時,要確認手機,並在採檢機構地方填寫手機號碼,要求採檢機構採檢時必填手機,電話如果正確,後續整個流程就不會有問題。指揮官陳時中表示,如果要確診通報資訊收得快,再次提醒,不要耗費太多行政人力,因此民眾填寫電話一定要填對,否則就一直打1922問為何沒收到,但也查不出原因,希望PCR篩檢後,資料一定要正確,效率才能提高。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
口服抗病毒藥今送57核心藥局 醫師開立處方可送藥到府
口服抗病毒藥物被視為與病毒共存重要戰備物資,指揮中心今天配發二萬人份藥物到全台57家核心藥局,並公布領藥條件和流程。醫療應變組副組長羅一鈞表示,採居家照護的確診個案可透過「健康益友」APP或衛生局提供的電話專線聯繫遠距醫療,後經醫師開立處方就可由親友代領或由藥師送藥到府。羅一鈞表示,輝瑞的Paxlovid適用於12歲以上且體重大於等於40公斤,並有年齡大於等於65歲、癌症、糖尿病慢性腎病、吸菸、BMI大於等於30、具影響免疫功能疾病等患者。默沙東的莫拉皮拉韋則是用於18歲,12歲以上且體重大於等於40公斤,無法使用其他建議藥物且有年齡大於等於65歲、癌症、糖尿病慢性腎病、吸菸、BMI大於等於30、具影響免疫功能疾病等患者。羅一鈞表示,之前的方案需取得病人同意,但因居家照護個案無法簽署,因此以口頭詢問或簡訊方式作為替代,在電子病歷上記載已經過病人同意字樣就可算取得同意。處方箋傳回APP或電子郵件並連結到藥師送藥到府專區的1900多家藥局聯繫取藥。57家核心藥局會連結到1900多家藥局,任何有送藥到府的藥局到核心藥局領藥並送藥到府。羅一鈞表示,目前藥物已使用1415人份,包括輝瑞947人份、莫拉皮拉韋468人份。集中檢疫所也開始針對高風險族群投藥,之後將隨居家照護開立處方藥物用量會快速增加。根據指揮中心統計至5月4日數據,目前居家照護共8萬1706人。另外,羅一鈞也提醒,網路上出現販售兜售口服藥的網站,但目前口服抗病毒藥都是食藥署緊急授權,由指揮中心公費採購依照流程配送開藥,民眾買到都恐為偽藥,且是違法的行為。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
快篩上路一周已售出1500萬劑 擬採早中晚分開賣
國內快篩實名制上路滿一周,全台各地民眾為買快篩得苦苦排隊,一天下來撲空多家藥局。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,快篩實名制今天可販售4900家,截至中午585家售完,共售出17.1萬人份。陳時中指出,未來會希望兩天配發一次,一部分因當天配送,需要藥局公告販售時間,不需要都擠在早上配送,加上每個人有空的時間不同,可採早中晚分開賣。他也表示,有民眾多上網查詢發現還有貨,但跑到現場發現沒有,「由於有時快篩賣很快,請大家有耐心等待。」目前快篩實名制上路七天,應該有300萬人份,已經有拿到五支為一包的快篩,不算少,代表已發出1500萬劑,涵蓋算蠻高,會維持此速度,讓大家有基本準備的物資。
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2022-05-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞兒童疫苗77萬劑 預計5月12日抵台
輝瑞兒童疫苗要來啦!指揮中心指揮官陳時中表示,輝瑞和bnt疫苗採購航班已經確定,可能到貨時間分為兩批,成人劑型185.7萬劑預計5月9日到貨、兒童劑型77.76萬劑預計5月12日抵台。陳時中表示,Pfizer-BioNTech疫苗成人劑型將於5月9日送達,可供青少年接種追加劑,將請教育部啟動家長意願調查,預計五月下旬進行校園接種。兒童劑型已通過EUA審查,預計5月12日送達,提供5至11歲兒童接種基礎劑。陳時中表示,BNT成人劑型到貨185萬劑,青少年接種第三季約還需要95萬劑,但不會全部接種。剩下的可通其他年齡層接種一至三劑。昨天國內接種疫苗12.2萬人次,目前第一劑覆蓋率為85.6%、第二劑為80.30%、追加劑為60.73%。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
新增67例中症、6例重症 20多歲男腦傷「中轉重症」亡
本土疫情今日單日破三萬例,中重症個案增加73例,其中有67例中症個案,6例為重症個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,6例重症個案有3例死亡,其中有一名20多歲男性,為之前中症惡化重症,轉為死亡的案例。羅一鈞指出,該名男子有腦傷合併神經系統疾病,因在照護場有其他確診者因此確診,經採檢染疫。因長期氣切使用呼吸器,有肺炎合併呼吸衰竭確診新冠感染,目前沒打過任一劑疫苗。另有三位個案為50歲至70多歲個案,都有癌症轉移病史,合併中風糖尿病、心血管疾病、呼吸衰竭等,現安寧治療、不插管、不使用呼吸器。還有一位80多歲女性,因神經系統疾病,有新冠病毒,也有檢驗出肺炎鏈球菌感染引起肺炎,主要死因是細菌性肺炎合併呼吸衰竭,驗出同時有新冠病毒感染,多重感染導致染疫重症死亡。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心修訂「新冠肺炎」定義:快篩陽性即確診
指揮中心放寬新冠肺炎病例定義,針對居家隔離、自主防疫、檢疫者採用快篩陽性檢測陽性,並經醫事人員確認,即為確診。指揮中心指揮官陳時中表示,這三類人染疫風險高,確診相對沒有疑義。為了避免居家隔離或檢疫者為出來確認PCR陽性,還要交通配套措施,增加行政負擔。指揮中心今天公布新制,居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象使用家用新型冠狀病毒抗原快篩試劑檢測陽性,且經醫事人員確認即為確診。不過居家隔離檢疫對象於居隔、自主防疫或檢疫期間使用家用快篩陽性不可外出,可使用「健康友」APP或聯繋所轄衛生局安排,透過遠距醫療或視訊方式由醫師確認快篩結果進行評估且通報。後續由地方政府衛生局依「確診個案收治分流原則」,於住家或其他指定處所進行居家照護或隔離治療。指揮中心指出,民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或有疑義,仍可通知衛生局安排PCR探檢。羅一鈞表示,快篩陽性確診居家照護者,等同PCR陽性的居家照護者,若出現警示徵兆,需緊急就醫,可事先聯絡衛生局,也開放直接打119或家人接送自行前往醫院不罰。非緊急的一般病症,則建議先用視訊或遠距診療讓醫師評估後決定是否緊急送醫。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
今本土單日確診破三萬例 又增一名20多歲重症死亡
國內新增3萬0106例COVID-19確定病例,分別為3萬0035例本土個案,及71例境外移入,有36例為航班落地採檢陽性,確診個案中新增5例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天本土首度破三萬,成長率還算好,只有5.7%。昨天落地篩檢共篩946人,有36人陽性,陽性率3.81%,陳時中表示,越南航班只有一班特別多陽性,其他班算穩定,將持續觀察。上午共篩93人,有2人陽性,陽性率2.15%。陳時中表示,隨確診本土案例越來越多,中重症人數持續增加,因為整體確診母數大,比例大致維持不變。指揮中心表示,今日新增之30035例本土病例,為14,634例男性、15,386例女性、15例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(10,122例)、台北市(6,422例)、桃園市(4,872例)、台中市(1,776例)、高雄市(1,136例)、基隆市(924例)、台南市(847例)、宜蘭縣(675例)、花蓮縣(625例)、新竹縣(570例)、屏東縣(460例)、彰化縣(382例)、雲林縣(246例)、苗栗縣(204例)、新竹市(194例)、台東縣(152例)、南投縣(151例)、嘉義縣(121例)、嘉義市(93例)、澎湖縣(35例)、金門縣(22例)、連江縣(6例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增5例本土病例死亡個案,為2例男性、3例女性,年齡介於20多歲至80多歲,皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於今(2022)年4月24日至4月29日,死亡日期介於4月26日至4月29日。指揮中心說明,今日新增71例境外移入個案中,37例男性、34例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,移入國家均調查中。入境日介於今年3月13日至5月4日。指揮中心統計,截至目前國內累計8,740,450例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,503,984例排除),其中232,402例確診,分別為11,611例境外移入、220,737例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計886例COVID-19死亡病例,其中871例本土,個案居住縣市分布為新北市422例、台北市328例、基隆市34例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市5例、花蓮縣及宜蘭縣各4例、苗栗縣及屏東縣各3例、高雄市2例、新竹市、南投縣、雲林縣、台南市及台東縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-05 該看哪科.兒科
台大攜手高端研發疫苗成功 2月嬰免受腸病毒重症威脅
腸病毒1998年起在台灣周期性流行,以腸病毒71型最兇猛,重症幼兒即便倖免於死也會留下嚴重後遺症,又因無疫苗可打,動輒停課,家長苦不堪言。台大醫院今召開記者會,宣布與越南巴斯德研究所、高端疫苗的合作,已走完18年研發歷程的最後一哩路。研究證實首支根據台灣病毒株、由台灣設計並做完三期臨床試驗的疫苗「腸病毒71型疫苗EV71vac」,給兩個月至6歲以下幼兒接種後,連輕症都可預防,保護力高達96.8%。此研究獲得頂尖期刊《刺胳針》刊登和高度肯定,認為對世界防疫做出極大貢獻。計畫主持人、台大兒童醫院院長黃立民表示,這支疫苗是針對重症率最高且周期性流行的腸病毒71型,根據台灣本土病毒株設計的蛋白質疫苗。預計最快今年底可拿到台灣的許可證,剛開始會先在自費市場,未來目標是融入現行兒童疫苗接種計畫,甚至做出多合一疫苗。第三期臨床試驗顯示保護力極高,疫苗組無人感染,連輕症都沒有,因此可預期全面接種後,就算無法完全根除腸病毒傳播,也有幾位讓幼兒免於重症威脅。「1998年那一年,就有幾十萬名孩子感染,400多人重症,78人死亡。」台大醫院小兒部副主任張鑾英說,當時她是菜鳥主治醫師也是新手媽媽,看到許多幼兒忽然心肺衰竭、肺水腫、急救無效死亡。她也看到許多孩子被救起來,卻傷到腦幹和運動神經,需要氣切、用呼吸器、鼻胃管,還有類似小兒麻痺症候群的手腳無力。張鑾英後來致力於腸病毒的研究,發現腸病毒傳染力超強,只要病毒進入家庭,孩子被傳染的機率高達8、9成,大人雖然是輕症或無症狀,感染率也有3、4成。要對付這麼會傳的病毒,光是靠勤洗手,效果很有限,「手都快洗爛了,還是會感染」,唯有疫苗能夠將戰線拉到預防面,達成預防勝於治療的理想。黃立民表示,腸病毒主要於中國、馬來西亞、泰國、寮國、菲律賓等亞洲流行,中國有三支腸病毒疫苗已經上市,是月齡6月以上的孩子才能打,保護效果有90%以上,三篇研究在2013年左右受到《刺胳針》、《新英格蘭醫學期刊》刊載。這次《刺胳針》高度肯定台灣的研發成果,因為臨床試驗年齡降低到月齡2個月,符合絕大多數兒童疫苗的接種時程,而且實驗組寶寶一個都沒生病。至於安全性分析,黃立民指出,因為是蛋白質疫苗,只用簡單鋁鹽當佐劑,多數不良反應為輕度或中度,常見副作用為注射部位疼痛23.2%、躁動不安19.3%和發燒19.1%,安慰劑組則分別為23.8%、16.4%、18.8%。台大醫院副院長高嘉宏表示,中國核准的三種疫苗還沒有被廣泛應用,台灣研究成果將適用年齡再下修,有重大的貢獻。這是產學合作的重要範例,證明台灣有能力從最早期做到第三期臨床試驗,做出重要的疫苗,希望早日獲得核准,應用在所有嬰幼兒身上。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
獨/居隔單是怎麼煉成的?4個讓衛政抓狂的系統問題
很多人都在抱怨,知道自己確診或是密切接觸者之後,都過好多天了,還是沒收到居家隔離通知單,無從辦理請假或保險理賠。新北板橋衛生所社會替代役、護理師朱冠霖負責居家隔離通知書寄發前的資料統整,就是操作法定傳染病系統(確診者)和Trace系統(接觸者)。這兩個資訊系統有4大問題令人抓狂,資訊系統呆板、人力不足、案量太大,導致衛政人員每日工時長達14至16小時,單子還開不出去,抱怨電話爆量也排擠到需要就醫協助的民眾。問題一:法傳系統只能一個欄位、一個欄位鍵入資料。朱冠霖指出,遇到第五類法定傳染病,醫院依法要在24小時內完成通報,因為時間緊迫,上傳到法傳系統的資料高達6到7成都不完整,常缺手機、缺地址,衛政必須自行打電話、上戶政系統查詢,才能填完整。衛政會從醫院端取得個案資料的excel檔,但法傳系統也沒辦法做批次上傳。衛政要一個、一個欄位去填,當姓名、電話、地址、手機、隔離開始日期、隔離結束日期、在哪裡隔離等所有欄位都填對了,才算完成。「第五類法定傳染病個案不多的時候,這套系統或許還適用,但現在量大到發不出居隔單了,還在用以前那一套。」問題二:隔離哪天開始、哪天結束,得靠人工在多套系統間查詢、換算。「我們沒辦法在一個系統完成所有的資料,系統也不會自動換算隔離開始和結束的日期。」朱冠霖說,個案資料的excel檔有確診者身分證字號,衛政要先根據身分證字號查出他的採檢日,再根據當時的隔離天數規定,從採檢日去換算哪天開始隔離、哪天解隔離,這些日期都找出來,輸入進去,才能發送通知給個案。「查PCR採檢日的系統也有個案的法傳編號,但是它就是不能直接轉換成法傳資料,也不能換算隔離日期,衛政人員得去另一個系統,一個一個用身分證字號查。」問題三:20歲以下居隔單只能發紙本,超過10天才發出的單也只能發紙本。朱冠霖表示,20歲以上的居隔單都是發手機簡訊,20歲以下只能寄紙本。如果20歲以下是在學學生,會由學校發,但如果是年紀很小還沒上學的小孩,也不能寄簡訊給他的家人,只能寄紙本。現在業務量大塞車,如果人已經隔離超過10天了,才開到他的單,一樣只能寄紙本。「不知道為什麼,一定要打上『居隔書』三個字,才能觸發系統發出簡訊。也不知道為什麼某些狀況只能發紙本通知,紙本還要一張一張印出來蓋章,都是人工流程。」問題四:處理接觸者匡列的Trace系統超lag,一個案要10到20分鐘才能完成上傳。朱冠霖肯定Trace系統比法傳系統方便很多,可以大量上傳資料、自動灌資料,有成功讓行政流程加速,但系統延遲問題很嚴重。速度快時1分鐘就完成上傳,但時常速度慢到等10分鐘還是失敗,又要重新上傳。資料灌不進去、無法正常上傳,結果就是居隔書延遲發放。「就算改善這些系統問題,人力仍不足以面對接下來疫情的更高峰,難道政府要讓公衛人員繼續加班無上限?」朱冠霖擔心,現在衛生所所有原本業務都放著不能做,加班時間幾乎無上限,結果還是會延遲10天以上才能完成流程、開出通知。「不知道中央到底有多少資訊人力可以優化法傳、Trace系統?」朱冠霖表示,「實際操做過系統,才知道問題有多大!」第一線公衛人員都迫切希望中央能了解第一線使用者遇到的困難,盡快優化資訊系統。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
監測兒少疫苗副作用 線上填寫
兒童疫苗五月二日開打,不少家長憂心副作用而卻步,施打率二到四成;指揮中心昨天宣布,「Taiwan V-Watch疫苗接種健康回報」兒童及青少年版上線,鼓勵家長代未成年子女加入並填寫,最遲可於接種三天內完成掃描及註冊,加強兒童及青少年疫苗接種後安全性監測。另外,首批輝瑞BNT兒童疫苗兩千劑昨天抵台,指揮中心指揮官陳時中表示,這兩千劑供檢驗、實驗使用,下一批約有七十七萬劑抵台,時程確定就會擬定開打計畫。指揮中心發言人莊人祥表示,目前開放六至十一歲兒童接種第一劑,為加強接種後疫苗不良反應事件監測,針對相關族群接種各廠牌、各劑別疫苗並加入V-Watch的前六萬名註冊者將主動追蹤,遇有民眾回覆接種後出現嚴重身體不適或就醫等情況,將以LINE推播提醒民眾及時因應處置,同時掌握個案實際症狀供醫療、公衛參考。兒童疫苗目前施打率不高,彰化約二成願意接種;苗栗六成五家長繳回意願書,有意願二成二;北市今開打,回收五十校意願書,有六成七無接種意願。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
住院收治上修至80歲 輕症5天出院
疫情持續擴大,新北市昨天病例首度破萬;指揮中心宣布上修輕症分流年齡,八十歲以上長者或懷孕卅六周孕婦確診才能收治於醫院。指揮中心指揮官陳時中強調,「不是規定八十歲就一定要到醫院」,若醫院收治無症狀或輕症確診者,住院天數以不超過五天為原則。近日有醫師表示,根據疾管署公文,院方若收受輕症確診者住院,健保可能不給付、院方須自行吸收。陳時中表示,全台每天確診個案多,不能無限供應病床也不可能臨時建醫院,分流收治有其必要,為避免大量不符合規定收治才發文提醒,但特殊狀況仍尊重專業考量。指揮中心公布,可收治於醫院者包括中重症確診者、輕症或無症狀的八十歲以上長者及懷孕卅六周孕婦、出生未滿三個月且有發燒或出生三至十二個月且高燒大於卅九度嬰幼兒,經醫師評估有住院治療必要的確診者。七十至七十九歲、六十五至六十九歲獨居者、懷孕卅五周內或不符居家照護條件的輕症或無症狀成人,安排入住加強型集中檢疫所或防疫旅館;六十九歲以下符合居家照護條件則居家照護。此外,醫院收治的無症狀或輕症確診者,住院天數以不超過五天為原則,經過醫師評估已無住院醫療需求,必須安排出院或返家居家照護。台北榮總副院長李偉強表示,為減輕醫療量能負擔,贊同上修年齡限制,畢竟年齡可作為參考,但是非絕對收治標準,相較於年長而無症狀者,中、重症的年輕患者更需要病床。以北榮為例,目前開設近四百床,占床數已超過一半以上,但北榮嚴格把關收治條件,除非發燒、喘不過氣、血氧濃度下降或合併其他疾病者才能收治。新光醫院副院長洪子仁表示,醫療量能決定此波大流行能否過關,目前Omicron變異株病患平均住院五天,臨床上如果前三天給予氧氣等治療「往往就過關了」。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
口服藥 配送至全台57家藥局
口服抗病毒藥物被視為與病毒共存重要戰備物資,但外界批評「管太緊」,幾乎住院才能用藥。指揮中心宣布將配發二萬人份藥物到全台五十七家核心藥局,並公布領藥條件和流程。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,各藥局配送藥物量從四人到四千五百人份不等。黃金舜說,核心藥局規畫六都各兩家,其餘縣市二至三家;花東、山區、離島因較偏遠且遼闊,各有四家。黃金舜說,以北市來說,南區、北區各設一家,為避免藥師必須千里迢迢取藥送藥,希望未來可鋪貨到每個行政區都有一家核心藥局。
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2022-05-05 新冠肺炎.專家觀點
24歲女染疫亡…醫警告:Omicron沒想像友善 年輕人3症狀是危險徵兆
國內昨天新增五例確診死亡個案,其中一名年僅廿四歲女性,曾打過三劑BNT疫苗,好友形容她確診前「活蹦亂跳」,怎料短短六天卻引發重症死亡。專家指出,Omicron並沒有想像中友善,施打疫苗能防九成重症,但還是有一成機率,「與病毒共存沒有想像中簡單」。「曾經說好要當我婚禮的伴娘,竟然就離開了我的生命中,連最後一面都沒見到…」一名網友於Dcard論壇發文表示,自己和閨密到上月廿五日還聊天互動,五月三日卻接獲她離世訊息,原因是確診重症引起併發症,讓她難以接受,也呼籲大家要珍惜身邊親友,愛要及時。指揮中心昨證實新增五例死亡個案之一即是這名廿多歲女性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該案是五月一日公布的重症個案,無慢性病史、曾接種三劑BNT,四月廿六日發燒、腹瀉,當日快篩陽性,赴急診PCR採檢陽性,居家照護。該案四月廿九日腹瀉未改善,一一九送急診,發現血壓不穩,經插管急救,有使用呼吸器及瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇、抗生素等藥物治療,五月一日出現心室顫動,急救無效過世,死因為新冠肺炎、敗血性休克併多重器官衰竭,後續經血液培養排除細菌感染的可能。確診母數愈大此類個案會再出現 與病毒共存並非簡單的事感染科專家、林口長庚副院長邱政洵直言,新冠病毒不是感冒病毒,仍有可能引發重症;施打BNT疫苗可預防九成重症機率,但仍有百分之五至十的機率引發重症。他說,雖然大多是老年人、免疫力較差者容易重症,但並不代表其他年齡層沒有,尤其當確診母數愈大,此類個案一定會再出現。「Omicron不是想像中友善,你以為他是溫馴小狗,還是會咬你。」邱政洵指出,新冠病毒可能引起心肌炎或血栓,此個案曾出現心室顫動,可能是心臟發炎,但要確認死因才能做說明。若要與病毒共存,必須注意老年人等重症高危險族群,其他年輕族群若出現呼吸喘、神智變化及高燒不退等危險徵兆,仍然要提高警覺。邱政洵憂心,現在醫療端非常緊繃,屆時若單日確診十萬甚至廿萬人,「醫療一定會崩潰」,他呼籲中央應思考在現有架構下,如何更有效率輕症分流、降轉患者,「若有新作法,現在就要啟動,不要等到單日確診十萬人才做。」
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
24歲女打3劑重症亡 陳時中估疫情520達高峰
新冠肺炎確診個案再創新高,昨天新增兩萬八四二○例本土個案並新增五例死亡,其中一例死亡個案為施打三劑疫苗、日前公布為重症的廿四歲女性;新增個案中有七十七例中、重症個案,也創疫情以來新高。指揮中心指揮官陳時中表示,疫情高峰應落在五月廿日左右,近日將公布居家隔離對象優先適用快篩陽性視為確診,也將討論取消電子圍籬事宜。最快中旬 篩陽視同確診陳時中表示,過去採用匡列隔離、電子圍籬加上罰則,如今疫情進入一定規模,行政速度跟不上,已失去效果,這兩天會跟地方政府談;這是繼四月廿八日宣布簡訊實聯制退場後,另一個退場的防疫政策。居家隔離、檢疫者實施「快篩陽」並經醫師審核即認定確診的措施,最快五月中旬登場。六月起視疫苗接種情況,規畫讓接種三劑疫苗的密切接觸者,得免除居家隔離。因應醫療量能吃緊,指揮中心昨天也公布輕重症分流新規定,上修輕症、無症狀感染者收治於醫院的年齡至八十歲,住院天數以五天為原則。另外,指揮中心這幾天陸續下放輝瑞抗病毒口服藥物,今將配發兩萬人份至全台五十七家核心藥局,並將說明詳細的領藥條件和流程。五月啟動確診個案自主回報疫調系統,發言人莊人祥昨表示,累計發送六萬多人,回填三萬多人。昨起健保快易通App連結疾管署系統,健保署長李伯璋指出,民眾登入「健康存摺」後,查看PCR檢測結果若是陽性,可直接點選與確診個案自主回報系統連結填寫資料,縮短接觸者資料蒐集時效。疫情海嘯來襲,新北個案首度破萬,達一萬○一五一例;台北五五三八例,桃園四八一四例,台中一六八○例,高雄一○二一例,二○二○年至今本土加境外病例數,累計已逾廿萬。昨中症增七十二人、重症增五人,另有五例死亡,包括四例七十歲以上的二男二女,皆屬重度感染個案,多有慢性疾病;另一例為日前公布為重症的廿四歲女性,該名個案無慢性病,曾接種三劑BNT疫苗,四月廿六日發燒腹瀉、廿九日腹瀉未改善送急診,診斷為敗血症,五月一日心室顫動,急救無效過世,死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。在野轟下台 陳時中靜默陳時中昨天上午出席立院委員會,媒體提問在野黨批評陳時中防疫失守,應該下台,陳時中靜默八秒後回「已經下台了就沒有回應」,下午記者會再度被問到「已經下台」是什麼意思?陳說「如果下台了,問題我就不用回答了」。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP接觸14天後校正通知 陳時中:只是讓你知道
國內取消簡訊實聯制後,改用社交距離APP取代,但有民眾反映,突然收到14天前曾和確診者接觸通知,不知如何是好。指揮中心指揮官陳時中表示,現在接觸史最多只會收到10天前,若收到可以想想當時有無接觸,生活上稍微注意一下就好,「只是讓你知道一下」。媒體詢問,社交距離APP跟確診者距離多近,才算有接觸?若居住在同一棟的鄰居也會收到訊息嗎?陳時中說,下載社交距離APP是讓你得到更多訊息,通常是2公尺內、超過2分鐘接觸就會得到訊息,現在會收到的大概是10天內的接觸史。對於有民眾收到14天前的確診者接觸史,陳時中說,時間多久沒關係,收到接觸足跡APP上會告訴你日期,且呈現紅字,並註明2分鐘、9分鐘、20分鐘等不同接觸時間區段,給民眾參酌,可以想想當時跟誰接觸、並接觸多久。陳時中以他本身為例,他說,如果看到接觸確診者訊息,如果只有接觸2分鐘,就不太會理它,尤其當你想不到有無特別人或親密動作接觸時,就等等看,如果有症狀自己可以採檢一下,或減少與不特定人接觸,出外特別注意戴口罩。陳時中說,如果接觸超過10分鐘,會回想接觸人及時間,如果接觸時間是半天前或1天,無論有無症狀,可能會等過1到2天都會採檢,行為也稍微注意。若收到是14天前或以上的接觸通知,陳時中說,自己稍微生活注意就好,14天後續也沒什麼事要做,只是讓你知道有過,可根據接觸時間多長、頻率多高,去決定要不要快篩、或是等有症狀在篩、或自主監測都可以。指揮中心日前啟動「確診個案自主回報疫調系統」,提供確診者一次性網址填寫資料,今健保快易通APP也同步更新,但民眾疑若寫過了就無法再填寫?指揮中心發言人莊人祥表示,只要填寫沒送出,一次性網址都還有效,除非填寫答案後已送出,這個網址就失效。陳時中建議民眾,請填寫完整之後才送出,這樣就不會有問題,中間休息沒關係,但不要寫一半送出。對於立法院有確診者填寫自主回報資料,沒有回報立院防疫長是否可行?回報防疫長於法律上是否有強制力?莊人祥說,除了用自主回報系統以外,也要告知單位主管,自主回報部分不會有個資問題,請要告訴直屬主管。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
口服藥配送核心藥局 指揮中心明公布領藥流程
新冠肺炎疫情嚴峻,尤其雙北病例節節升高,新北市今天已破萬例。針對雙北的醫療量能,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前台北市專責開設1615床,有991例住院個案,占61.4%、新北市專責開設1712床,有950人住院,占50.5%。口服藥物明天就會配送到57個個縣市的核心藥局,明天會詳細說明流程。羅一鈞表示,因還有陪病者不見得每床立刻堪用,因此實際感受會覺得占床率更高。醫療量能持續擴充,同時也強化分流收治,因此今天進行年齡調整,希望醫院收治以中重症為主,無症狀、輕症觀察有年齡限制,並減少在醫院觀察天數,以五天為限,加速出院。針對健保給付,陳時中表示,驗出陽性為輕症或無症狀,且非收治年齡,若留在醫院會衝擊量能,因此需要遵守收治原則,將會啟動稽查,審酌研議是否不給付,「不一定會不給付,但需要提出報告解釋為何收治超過五天」。他說,不能無限供應病床也不可能臨時建醫院,因此專家討論分流收治有其必要,不過有原則也有例外,醫療專業可諒解,但要避免大量不符規則的收治。針對藥物庫存和配送,發言人莊人祥表示,目前52493人正在居家照護,口服藥部分目前輝瑞藥物已開立887人份,庫存約34.9萬,默沙東的莫拉皮拉韋已有378人份使用,尚餘約4600份。應變醫院和居家照護給藥將於這周布點完成。另外,有些長照機構就地治療,則由醫師派到機構支援。羅一鈞則表示,口服藥物明天就會配送到57個個縣市的核心藥局,可進一步支援送藥到宅,重點是民眾和醫療團隊要啟動遠距照護流程,明天會詳細說明流程。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
「已經下台了」? 陳時中:我就不用回答問題了
指揮中心指揮官陳時中今上午出席立院委員會,會前接受媒體訪問,有媒體提問在野黨批評陳時中防疫失守應下台,陳靜默8秒後回「已經下台了就沒有回應」,下午於疫情記者會,他再度被問到,「已經下台」是指什麼意思,陳說「如果下台了,問題我就不用回答了」。上午被問及防疫失守問題,陳時中卻拋出「已經下台了就沒有回應」,媒體追問是否有其他規畫,他再回「這類問題我都不回應,在位子上就好好做」,對於立委蔣萬安近期開始布局選舉,陳時中再說,「現在我也不談選舉」。下午疫情記者會上,被問及「已經下台了」是代表什麼意思,蔡英文總統是否已知?陳時中說,「那個狀況是這樣,我覺得問這個問題是很無厘頭,不知道是誰問的,我的意思是,如果下台了,問題我就不用回答了。」
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑遭批買貴 陳時中公布各國價格「我們較便宜」
國內快篩試劑需求大增,指揮中心實施快篩實名制,但國民黨日前批評,國內快篩採購相較他國貴,怒轟政府把人民當「快篩盤子」,大發國難財。指揮中心繼昨日澄清後,指揮官陳時中今日二度澄清,更將現有的羅氏、亞培快篩試劑各國價格製表,反擊在野黨的指控。指揮中心圖表顯示,包括台灣、新加坡、泰國、德國、美國及日本的羅氏、亞培快篩試劑的價格。陳時中表示,先前一直說我們買快篩試劑比國外貴,比較意義不大,要同廠牌比較才有意義。陳時中說,以藥品而言,快篩5支500元,等於1支100元,亞培沒有做市場供應,大多是公費使用,而較多民眾先前購買到羅氏快篩,也列出像是新加坡166元、泰國206元、德國253元、美國則是缺貨,日本380元。我國目前徵用快篩試劑,陳時中說,相關物流費用由政府吸收,希望讓大家有具品質的快篩可以用,且每日供貨190萬劑,沒有比其他國家市場貴,我們公費比較便宜。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
小吃店快篩試劑進口商?陳時中:大公司都賣過小東西
新冠肺炎疫情升溫,快篩試劑需求居高不下,指揮中心急向22家廠商採購快篩試劑。但國民黨立院黨團今舉行記者會揭露,其中一家廠商「高登環球生醫公司」前身為小吃店,且先前無任何醫療專業和相關實績,質疑中間是否有差價、利益輸送、黑箱作業。指揮中心指揮官陳時中表示,「大公司以前可能都賣過小東西」,大小公司不論只要能交出要的貨就可以了。陳時中表示,評論者應該了,公司以前可能都賣過小東西,採購分為和信譽卓著有來往經驗者購買,另一種是因應緊急需要,以最後交貨合格為準。疫情期間無法長期訂購任何東西,因此以可合格交貨為準。除了羅氏、亞培原本就是有相當行銷能力的廠商,可緊急依據需求製造、進口,因此現在就市場上擁有EUA允許製造快篩的廠商都一起談,公平、公正、公開,只要5月30日前可交貨或至少有六個月效期的現貨都願意談判。陳時中表示,「也不知道批評者信譽如何」,而對廠商則是要檢附技術資料,也會看到貨時間、效期,交貨晚於5月15日,延期就每天計罰,不同日期區間有不同的比例,很嚴格。陳時中也表示,外界一直說國內快篩試劑賣的比國外貴,但「這樣的比較意義不大,同廠牌比較才有意義」。相關物流費用政府吸收,希望讓民眾具品質的快篩可用,每天供應190萬劑,沒有比其他國家市場貴,公費還是比較便宜。另外,發言人莊人祥也表示,地方政府對居家隔離者使用家用快篩,都由中央提供,會再根據衛生局需求和確診個案可能衍生的接觸者,評估所需用量。4月12日至5月3日加上今天載運70萬劑,已經配送282萬2750劑,
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
醫療量能緊繃 指揮中心上修輕症住院年齡至80歲
新冠肺炎疫情持續擴大,確診病例遽增,新北市今天更首度破萬例。指揮中心指揮官陳時中今天宣布上修輕症分流年齡至80歲,80歲以上長者或懷孕36周孕婦確診才收治於醫院,且「不是規定80歲就一定要到醫院」。陳時中表示,近來加強防疫旅館陸續增加到4162床,目前空床數為1499,空床率36%;專責和負壓持續加開中,現在總床數為8579床,空床數為4827床,空床率為56.3%,不過北部稍低一點。分流新制規範如下:一、 中/重症之確診者,收治於醫院。二、 無症狀/輕症之成人確診者:年齡80歲(含)以上或懷孕36週,收治於醫院;年齡70-79歲、65-69歲且獨居者、懷孕35週以內,或無住院需要但不符合居家照護條件者,安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館;年齡69歲(含)以下,且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者,採居家照護。三、 無症狀/輕症之兒童:出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒(>39度),且經醫師評估有住院治療必要者,收治於醫院。前開條件以外之兒童,符合居家照護條件者採居家照護;不符合居家照護條件者,則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、 例外情形:不符居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者,如本人或其法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。五、 無症狀/輕症之血液透析病人,得依地方衞生局規劃,安排居家照護,並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。六、 醫院收治之無症狀/輕症確診者,住院天數以不超過5天為原則,倘經醫師評估已無住院醫療需求,且符合解除隔離條件者,得由醫院先行安排出院;未符合解除隔離條件者,下轉返家進行居家照護至隔離期滿。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單,得由醫院通知衛生局補行開立。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+77創新高 20多歲女亡 指揮中心:網路所傳個案
疫情海嘯來襲,國內新冠肺炎疫情嚴峻,中重症患者也急速增加。今天新增77例中重症個案,創這波疫情以來新高,另有五例死亡個案,其中一例為日前公布重症的20多歲女性,因新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,今天新增77例中重症中,中症新增72人,累計329人,占0.22%、重症新增五人,另有一名日前中症轉重症死亡的80多歲個案,累計48人,占0.03%。一名網友在論壇發文表示,自己一名很好的女生朋友,年僅24歲,到4月25日都有互相聊天,但卻突然在5月3日接到她離世的訊息,原因是「確診重症引起併發症」。指揮中心證實,該名個案即為今天公布的五例死亡個案之一,也是日前公布的重症個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示,該名個案無慢性病,曾接種三劑BNT疫苗,4月26日開始發燒腹瀉,當天使用家用快篩陽性,赴醫院急診PCR採檢陽性,採居家照護。但29日腹瀉未改善,119送急診,發現血壓不穩為敗血症,插管急救,使用瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇等藥物治療,5月1日出現心室顫動執行急救無效過世,死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。不過羅一鈞表示,後來血液培養認為沒有細菌感染現象。其餘四例死亡個案分別為90多歲男性、80多歲女性、70多歲女性、70多歲女性,皆屬重度感染個案,本身有慢性疾病。其中一名80多歲女性為中症轉重症死亡,使用氧氣面罩、未插管也未使用呼吸器。羅一鈞表示,這些長者多為安寧照護個案,因此未多做太多急救。另外,新增72例中症個案,未接種疫苗者共25例、接種一劑這8例、兩劑者11例、三劑者28例。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納111.55萬劑今下午抵台 效期僅剩3個半月
中央流行疫情指揮中心今表示,今年第7批採購Moderna疫苗111.55萬劑,將於今日下午抵達桃園國際機場,完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。本批效期至2022年8月20日。指揮中心說,我國已於2021年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3,500萬劑COVID-19疫苗之供應合約,今年預定供應2,000萬劑疫苗,目前共有793.51萬劑到貨,分別為首批1月25日151.21萬劑、第二批2月15日140.48萬劑、第三批2月27日122.46萬劑、第四批4月23日20.04萬劑、第五批4月27日137.16萬劑、第六批5月3日110.61萬劑及本批111.55萬劑。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土增2萬8420例、新北破萬 +67例境外 另有5死
國內今天新增2萬8420例本土個案、67例境外移入個案,另有五例死亡。其中新北個案首度破萬,達1萬151例。今日新增2萬8420例本土病例,為1萬3664例男性、1萬4744例女性、12例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(10151例)、台北市(5538例)、桃園市(4814例)、台中市(1680例)、高雄市(1021例)、基隆市(1003例)、台南市(795例)、新竹縣(542例)、宜蘭縣(525例)、花蓮縣(450例)、屏東縣(428例)、彰化縣(313例)、雲林縣(257例)、苗栗縣(194例)、新竹市(182例)、嘉義縣(140例)、南投縣(138例)、台東縣(117例)、嘉義市(72例)、澎湖縣(34例)、金門縣(20例)、連江縣(6例),相關疫情調查持續進行中。今日新增5例本土病例死亡個案,為2例男性、3例女性,年齡介於20多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案。確診日介於今(2022)年4月27日至5月2日,死亡日期介於4月29日至5月2日。指揮中心說,今日新增67例境外移入個案中,37例男性、30例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,移入國家均調查中。入境日介於今年3月8日至5月3日。指揮中心統計,截至目前國內累計20萬2418例確診,分別為 1萬1548例境外移入、19萬0816例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計881例死亡病例,其中866 例本土,個案居住縣市分布為新北市420例、台北市327例、基隆市34例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、花蓮縣及宜蘭縣各4例、苗栗縣及屏東縣各3例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及臺東縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
長輩確診幾天有藥? 醫:輕症5天內服藥住院 死亡風險降9成
台灣今年新冠肺炎本土病例累計超過10萬例,其中10%是60歲以上長者,大部分應服藥預防重症,卻因嚴管開藥,僅住院病人吃得到,4月底僅開出不到1000人份藥物,外界批評救命藥看得到、吃不到。根據發表於《新英格蘭醫學期刊》的最新研究,台大公衛學者指出,具有任一項高風險因子的輕症和中症患者,罹病5天內接受口服抗病毒藥Paxlovid,可降低88%住院死亡風險,病毒量大降10倍。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今透過直播報告科學防疫新知。團隊成員、醫師廖思涵指出,輝瑞Paxlovid第二、三期臨床試驗收案2246名病人,其中1049人接受一般治療,1053人接受輝瑞口服抗病毒藥。結果顯示,具有BMI≧25、慢性病、免疫疾病、神經疾患等任一高風險因子,被診斷為輕中症的病人,如果能在發病5天內吃藥,降低88%住院死亡風險、病毒量下降10倍。陳秀熙表示,根據台灣今年1月1日至4月30日的中重症及死亡資料推估,目前中症人數是重症的6倍,合理住院率是1%,高於國外的住院率0.6%。台灣需要繼續努力減少重症人數,進而調控住院率。建議居家照護中一定有高風險族群,這些人快篩陽性、症狀出現,應善用居家監測及藥物,儘速安排就醫和給藥,才能精準調整醫療量能分配。廖思涵表示,藥物是阻止疾病進展的利器,確診個案在居家照護期間,發病五天內應接受評估症狀程度及風險因子,並給予抗病毒藥,目前實證顯示輝瑞Paxlovid是首選,若不適合吃輝瑞,也可以吃默沙東的莫納皮拉韋。台大公衛學者林庭瑀說,新冠重症和死亡風險與共病症息息相關,美國研究顯示,慢性腎病、慢性肺病、糖尿病患者接種兩劑後發生突破性感染的勝算比高於一般人,分別是1.34、1.43及1.29倍,住院的勝算比則分別是一般人的2.22、1.37及1.81倍。免疫低下者住院風險也會增加52%。林庭瑀建議上述族群一定要接種追加劑,因為義大利及以色列研究顯示,對於60歲以上長者來說,追加劑降低感染、住院、重症、死亡的效果都比年輕人還要好;接種第四劑效果又比第三劑更好,60歲以上重症風險下降2倍,感染風險下降4倍。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩有25%偽陰性 醫:有症狀、快篩陰才做PCR
中央宣布無症狀快篩陽性才能做PCR檢驗,但大台中醫師公會理事長魏重耀根據國外快篩研究報告認為,快篩陽性再做PCR有百分之九十八點五是陽性,已可取代確診,但快篩有百分之廿五偽陰性,正確邏輯應該是「有症狀快篩陰性者」才應做PCR,保留PCR量能並揪出快篩漏掉的帶原感染者。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋也表示,快篩陰性且症狀嚴重者應至急診,而快篩陽性卻無症狀者,應至門診或社區篩檢站做進一步確診,不要湧向急診。有症狀和接觸史的民眾即使快篩陰性,也應透過PCR確認;醫院或大型集會如要用快篩來管制進出,建議快篩兩次以減少偽陰性比率。前衛生署長邱淑媞也有類似意見。她說,快篩陽性才准PCR是公開蓋牌,無法如實呈現確診數,且可能會延誤治療時機,並加速傳播。她說,從快篩、就醫到PCR結果出爐至少五天,若買不到快篩,恐耽誤高風險者用藥治療時機。她認為「高風險患者」及「輕症且有惡化先兆」這兩族群就算沒有快篩陽性,也應該做PCR篩檢確診感染狀態。魏重耀說,快篩會漏掉百分之廿五左右的帶原感染者,也就是快篩陰性不代表無感染性,以快篩陰性做為允許活動自由的條件,是否代表漸進式全民感染?他認為,快篩優點是普遍、快速,第一線使用可以,但快篩陽才做PCR的邏輯不合理,應該是「有症狀快篩陰性者」才應做PCR,把PCR量能保留給有症狀但快篩陰的人。他說,中央流行疫情指揮中心應讓基層診所守好第一線醫療工作,但中央曾說要發給診所篩劑,至今仍無,各診所仍是自費購買,買了也是給醫護自用。台灣有眾多基層診所,基層醫師可替病人判斷、診療,嚴重者再轉診送醫院,不過前提是政府得作基層醫師後盾,在Omicron流感化下,應把疫調、匡列和居家隔離都取消。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽視同確診?陳時中:方向確定
雙北齊聲呼籲快篩陽性視同確診,以減輕醫院急診PCR採檢人力,原本持反對態度的指揮中心指揮官陳時中昨天鬆口表示,第一波適用對象鎖定居家隔離、檢疫者,經醫師審核為陽性即可認定確診,「這個方向已確定,已與專家討論過,行政程序正在進行,但一般民眾不適用。」陳時中日前表示,單靠快篩陽性就認定確診存有很多法律問題,必須等到陽性確診者的人身管制強度降低,才會認可使用快篩等較不準確的工具來判定是否確診,但昨天改變說法。陳時中說,現在正從清零走向與病毒共存之路,希望在一定疫情範圍內變成流感化,目前還不認可一般民眾「快篩陽性即確診」,但居家隔離或居家檢疫者因風險較高,未來如快篩陽性,並經醫師判定後,就可視為確診,現正討論流程及審定方式。針對指揮中心考慮六月時打了第三劑的民眾可「以篩代隔」,新北市長侯友宜表示,昨天新北居隔加確診者近七萬人,但還沒達到最高峰,新北疫苗覆蓋率已達一定程度,若能做好居隔轉型,公衛體系量能就能專注於中重症上,「請中央務必支持,趕快轉型」,再拖會對療量能、公衛體系造成影響。指揮中心發函給各基層診所調查協助PCR採檢意願,目前已招募三百多家耳鼻喉科診所,盼五月五日前彙整名單上網,民眾就近篩檢。針對有診所醫師指出,基層診所空間有限,也無換氣系統;醫療應變組副組長羅一鈞指出,已放寬採檢空間條件,適當區隔,採檢後噴酒精即符合規定。