2020-05-16 性愛.愛情診療室
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2020-05-15 新冠肺炎.預防自保
鬆綁雙鐵強制戴口罩、飲食 林佳龍：可能提早端午節前
交通部長林佳龍今天表示，如果國內疫情持續控制良好，考慮提前在端午節連假之前，解除搭長途台鐵、高鐵強制戴口罩及不准飲食的規定，捷運內人與人的距離近、搭乘時間較短，應會暫時維持戴口罩。至於雙鐵飲食，林佳龍說，適當的飲食如喝水、吃藥會盡快開放。林佳龍下午參加電視劇「路~台灣Express~」首映活動，接受媒體聯訪時表示，是以指揮中心所提的防疫新生活落實在搭乘大眾運輸，大家維持盡可能的社交距離，在此情況下會解除戴口罩，時間點會再請示指揮中心。不過林佳龍說，由於雙鐵往往要坐數個小時，全程戴口罩、禁止飲食比較辛苦，如果座位附近比較寬，就考慮不強制戴口罩。他說，最重要的是，防疫新生活運動要內化，因為每個人最了解自己該戴不該載口罩，有社交距離就可把口罩拿下來。至於短程的捷運，人的距離近，戴半個小時口罩防疫還可以。他說，先前是以端午節為時間點，也許國內疫情控制很好，考慮提早解除對長途雙鐵戴口罩的要求。至於類梅花座，林佳龍指出，因防疫而實施的類梅花座獲得好評，他希望未來維持這樣配位，搭乘的人空間寬敞較舒服。林佳龍表示，交通部配合防疫新生活的觀光規畫草案分三階段，第一階段防疫旅遊是5月27日至7月底，安心旅遊大概是8、9月，若全球疫情控制，國內適當開放國門，第三階段推動國際旅遊。但所有時間點，還是要配合指揮中心的判斷。他指出，由觀光業者踩線的防疫旅遊將於5月27日大會師，首發團規畫是台61線西濱快速的幸福公路旅遊、觀光大道、生態、海灣旅遊。防疫旅遊的標準包括遊覽車不用坐到40人，只坐20人，而非假日空房多，對旅宿業有促銷的效果，但不一定是一人一室。幫助觀光各行各業確立防疫標準。
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2020-05-15 癌症.大腸直腸癌
落實「護腸四重點」大腸癌可預防！
大腸癌是我國罹癌人數第一位已超過十年，但其實根據美國癌症研究協會指出，21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制來預防；而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。國民健康署提醒民眾謹記護腸四重點，「健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療」，特別是50歲以上至未滿75歲民眾，政府提供每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。飲食運動「兩多一少」 創造健康生活 大腸癌有許多的危險因子，多半和生活作息有關，包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等。其中飲食及運動的「兩多一少」-多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣。◎多運動：肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1-2倍，而21-25％的大腸癌可歸因於身體活動不足，因應新型冠狀病毒來勢洶洶，鼓勵 民眾養成良好的運動習慣，達到運動防癌又防疫。◎多蔬果：每日建議食用3份蔬菜與2份水果，蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量；水果1份相當於1個拳頭大小。各色蔬菜帶有維生素A、維生素C、鐵、鈣、植化素等多種營養素；其中的膳食纖維可維持腸道健康，增強對伺機入侵的病菌的抵抗力。◎少紅肉：國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17% 罹患大腸癌的風險。「定期篩檢」降風險 採便在家輕鬆做 國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查。糞便潛血檢查沒有侵入性也不會造成疼痛，且檢查前不必限制飲食，僅需在使用糞便採集棒刮取檢體並送回檢驗單位，安全又簡單的採便8步驟(如附件)，便可等待篩檢結果。根據國民健康署的篩檢資料顯示，糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，每22人就有1人為大腸癌，而每2年接受1次糞便潛血篩檢，可降低23%大腸癌死亡率。篩檢陽性確診要及早 「確診後定期追蹤治療」 根據2018年台大醫院李宜家醫師等研究團隊分析資料顯示，若糞便潛血篩檢為陽性，越早進行大腸鏡檢查，其罹患大腸癌的風險越低，在篩檢陽性後超過3個月以上做大腸鏡，得到進行性大腸癌的風險增加2倍，而若超過1年才做大腸鏡檢查者，風險更達到2.8倍。大部分的息肉都能在做大腸鏡的同時進行切除，要降低罹患大腸癌風險，糞便檢查潛血陽性後「3個月內及時做大腸鏡確診」是不二法門，並遵從醫囑定期追蹤治療。 國民健康署王英偉署長提醒：健康飲食與規律運動不僅預防大腸癌，也能增強自身免疫力，更有能力因應嚴重特殊傳染性肺炎（武漢肺炎）疫情，達到運動防癌又防疫的效果，一舉兩得好處多。原文引用自:國民健康署
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2020-05-15 橘世代.愛吃橘
換季最容易感冒！中醫：跟著節氣吃對食物提升免疫力
換季最容易生病！免疫力稍差的人更是呼吸道感染的高危險群。受到新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）影響，除了勤洗手之外，透過日常飲食加強自身免疫力才是對抗病毒的王道。春夏交際，該如何養生呢？《黃帝內經》提到「春天養生，夏天養長，秋天養收，冬天養藏」，出身自醫生世家的彭溫雅中醫師，要教大家透過簡單的食療，增強人體免疫力。吃對料理，免疫提升中醫師彭溫雅開門見山地表示：「免疫力在中醫的說法其實就是所謂的『正氣』。」現存最早的傳統中華醫學著作《黃帝內經》談到養生法則：「正氣存內，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。」指出當人體的正氣足夠時，病毒、細菌等外在的邪氣就不會侵犯，也不容易生病、感冒；若體內正氣不足，邪氣便可能乘虛而入。她接著說，正氣的這個「氣」，是由气字部首加上一個「米」字，即是指米飯、五穀雜糧，中醫講求透過脾胃的調養來改善身體、補足正氣。以現代醫學的理解來看，免疫力過強或過弱都會生病，因此，如何讓免疫力處於平衡的狀態以維持健康，就是面對這波疫情的重點所在。中醫著重透過食療、食補來增加身體的養分與正氣，以提升整體免疫力，彭溫雅建議可以挑選某些有特定功效的食材，例如蔥、薑、蒜等辛香料，不僅可以增添食物風味、促進食慾，還能消炎、殺菌，對健康有益。最近熱烈討論的印度料理，常見以咖哩入菜，而咖哩中的薑黃有抗發炎、抗氧化的功效，裡面還有肉桂、小茴香、荳蔻、辣椒等辛香料，可以視自己的身體狀況斟酌使用，如果常感冒、腸胃功能不佳，可以茴香搭配烤羊肉；如果是氣虛的體質，容易感到疲勞、腰痠背痛，可以多吃肉桂，有溫宮暖胃及補腎之效。春夏之交，食綠紅蔬菜在中醫理論上，春夏養陽，秋冬養陰，講求陰陽的平衡。著有多本節氣養生書的彭溫雅提到，春天恰好是陰陽轉換的季節，會有「春睏」情況產生，容易感到疲倦、昏昏欲睡，這是人體在適應季節的變化，此時較適合從事和緩的活動。《黃帝內經》有一段關於春季養生的話：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」彭溫雅建議，每天睡醒伸個懶腰之後，可以雙手虎口對虎口互敲三分鐘，刺激合谷穴（在第一、第二掌骨之間）這是大腸經交會的穴位，可幫助身體排毒，因為毒素若未排出身體，降低了免疫力，便會導致生病。此外，春季是一年之始，萬事從頭開始，她也建議可以握拳敲擊百會穴（由雙耳往上延伸至頭頂中央）三分鐘，能有效提神醒腦。春天是萬物生發的時節，《黃帝內經》提到養生的重點為「慎酸增甘」，因為酸味食物會讓肌肉收緊，少食為妙，應該吃一些甘甜的食物，像是栗子、山藥、馬鈴薯等來養肝。對應中醫的五行養生理論，春天走肝經，五行屬木，食療重點是疏肝理氣、避免肝鬱，要多休息，莫因過勞而爆肝，且適合多吃綠色的食物，如花椰菜、高麗菜、毛豆、芭樂等，都是幫助養肝的好選擇。在春、夏之交，則是可以多吃點綠色、紅色的食物，例如包含彩椒的生菜沙拉當早餐就很合適。時序進入立夏之後，夏天走的是心經，五行屬火，應該多吃紅色的食物，如番茄、紅棗、辣椒等，以收養心、補心之效。另外，可以做些較激烈的運動，增加心肺活力的同時，也能磨鍊心志。何首烏山藥雞湯烏骨雞富含蛋白質，山藥提供優質澱粉來源，不必擔心發胖又有飽足感，特別適合年紀較大、欲提升免疫力的族群。這道料理很適合當晚餐食用，也可另加一些蔬菜烹煮。補氣免疫魚湯鱸魚肉質白嫩細緻，味道鮮美無腥味，且含有大量的蛋白質與胺基酸等元素，能夠促進營養的吸收，並增強體質。這一帖是針對一般體質補氣、提升免疫力而設計。防疫茶這帖防疫茶所採用的數款中藥材，皆為走「上行」作用的藥材，主要針對頭部、上呼吸道來作調理。建議一週喝一至兩次，可以提升自體免疫力、預防流行性感冒。※本文摘自《安可人生》官方網站【精選愛吃延伸閱讀↘↘↘】。在家吃飯／「燉補」好簡單！3道素燉補電鍋一指完成。看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-15 科別.心臟血管
40歲高血壓…有年輕化趨勢
40歲的業務陳先生經常應酬，飲食口味重，身材高壯自認身體健康，沒做過健檢，日前因劇烈頭痛到台北慈濟醫院急診求診，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊靜脈注射降壓藥物。調查顯示，18歲以上國人高血壓盛行率約25%，每4人就有1人罹患高血壓，45歲以下發生率約7%，高血壓有年輕化趨勢。5月17日是「世界高血壓日」，台北慈濟醫院心臟內科主治醫師張耀庭指出，高血壓被視為隱形殺手，血壓是血液由心臟送出在動脈血管內產生壓力，當血流通過周邊小動脈時，若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁，就會使血管壓力上升，形成「高血壓」。高血壓分為原發性跟次發性，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；次發性高血壓比率占整體高血壓5至15%，多為內分泌疾病所導致。張耀庭表示，高血壓初期沒有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略。許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時，才驚覺自己早已罹患高血壓。張耀庭指出，高血壓已有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。民眾務必養成定期測量血壓的習慣。量血壓時，須將壓脈帶綁在上臂距離手肘「二指寬」的位置，最佳測量時機為剛起床時或睡覺前；不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量，以免影響準度。
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2020-05-15 科別.骨科．復健
愛的密度，骨鬆知多少／預防骨質疏鬆 練習上下肢肌力
過去，媽媽常說爸爸細瘦的腿是鳥仔腿。雖然爸爸自40歲起每日晨泳，但70歲健康檢查報告已有骨質疏鬆，猜測因與鳥仔腿同是體質因素。那時為了增加爸爸的骨質，曾補充口服骨鬆藥、維他命D，但因擔心藥物的副作用，就沒有繼續服用了。爸爸那時活動自如，常以健走持續運動，以減少骨質流失。兩年前，已近80歲的爸爸因顱底腦膜瘤接受放射線治療，去年漸漸無法步行，加上需以類固醇控制腦組織水腫，對原有的骨質疏鬆，更是雪上加霜。醫師說：目前並沒有藥物可以預防骨鬆造成的骨折，長者預防骨折最重要是練習肌力預防跌倒。經由長照物理治療師的指導，爸爸每日在家中練習上下肢的肌力。他坐在床上，雙手扶著助行器，慢慢地將身體前傾，接著向上站起，然後再將臀部向後，以上下肢的力氣控制重力速度，讓身體緩緩坐下，每日連續做30次坐站運動。接著，平躺在床，雙下肢上下舉腿30次，再將雙手舉高互拍30下，共做三回合。治療師教導爸爸以自身的重量當成阻力，來強化肌肉與骨質。下午，爸爸會坐輪椅到鄰近的公園，再以助行器，在溫暖的陽光下，慢慢步行。現在爸爸預防骨質疏鬆的方法，不是以前的晨泳或快走，而是慢板的運動，但因爸爸的持續練習，大腿肌肉不再萎縮，這是對付骨鬆最自然的方法。
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2020-05-15 橘世代.時尚橘
逆齡女神林心如肌膚如同16歲 最自豪自己的「嬰兒肥」！
林心如日前曝光16歲時青春模樣，對比現在，完全看不出歲月痕跡，堪稱凍齡女星。從20年前演「還珠格格」至今，她的招牌大眼睛與甜美笑容依然不變，從年輕到現在當媽，最自豪的就是「嬰兒肥還在。」林心如日前收到以前合作過的出版社朋友寄來一堆舊照片，看到自己少女時期青澀的模樣，邊看邊笑，直呼：「怎麼以前看起來比現在老啊！」雖然感嘆歲月，卻有無限回憶湧上心頭，覺得「那個沒有濾鏡的年代」，呈現出沒有PS（修圖軟體）的真實樣貌。提到保養，林心如常自稱是懶人法，認為化妝卸妝都麻煩，只要不工作就喜歡素顏，也不避諱在社群網站上曬素顏照，不過，雖認為化妝麻煩，對於保養基本功卻非常重視，包括清潔、保濕，因為愛笑，特別重視眼部保養，每晚藉由擦拭保養品的過程，做按摩拉提，預防細紋增生。飲食方面，林心如透露，原本就吃得很清淡，避免澱粉類、油炸類的食物，拍戲時吃便當只吃去皮雞腿、配兩口飯，另外也會配合運動，增加體力。【凍齡女星特輯↘↘↘】。美似18歲！45歲陳德容，維持年輕靠「健忘」。先吃蛋白質、最後吃澱粉 林依晨飲食也要「零負評」。這樣做年輕10歲！賴雅妍獨門保 養，把握喝水黃金時間。41歲李蒨蓉極簡保養術 聰明選保 養品：便宜又大碗！。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-05-15 養生.抗老養生
73歲卻有40歲好體力！名醫張金堅公開3養生秘訣 抗衰老、不生病
「你看，我Line都回得很快，比你還快！哈哈哈！」採訪當天，台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅，以一貫飛快的說話速度、開朗的笑容現身，一邊強調他駕馭新科技一點都不輸年輕人，一邊以敏捷的腳步踩著樓梯，咻咻咻一下就爬上公寓頂樓，來到他精心栽培的花園，再端出令他自豪的現煮咖啡，暢談他「退而不休」的精彩生活。採訪當天，是個風和日麗的午後，張金堅早上剛開完幾台刀，但他看上去仍神采奕奕，未見疲憊；說起又是行醫、又是研究咖啡的斜槓人生，話匣子一開完全停不下來，藏不住對生活的滿滿熱情。最令人訝異的是，眼前這位精神抖擻、廣受病友愛戴的名醫已經73歲了！ 退休推廣乳癌防治，再拚創業不輸年輕人！ 事實上，張金堅早在64歲就辦理退休，但他的醫學專業與高知名度總是讓他「閒不下來」，隨後受邀接任澄清醫院中港院區的院長，也讓他決定秉持退而不休的精神，繼續在醫學領域貢獻所長、造服病人。 這幾年，張金堅回到台北，每周輪流在台大醫院、耕莘醫院、遠東聯合診所看診，主要治療乳癌、乳房鈣化、乳房纖維囊腫等各種乳房病症。許多病人堅持找張金堅看診，每年更有近百名乳癌病友指名要他開刀。因此，比起退休前一星期要開15台刀，張金堅現在仍有四分之一的手術量，是病人眼中無可取代的王牌醫師。 擁有超過40年的行醫經驗，張金堅深知癌症預防的重要，因此，他創立乳癌防治基金會，積極推動乳房篩檢、病友輔導等服務，直到現在仍經常主持健康講座，在第一線與民眾分享衛教資訊。 醫師開刀、演講不稀奇，有趣的是，張金堅這幾年迷上咖啡，開始閱讀大量醫學文獻，鑽研咖啡與健康之間的關係，不但出書暢談咖啡，甚至遠赴非洲、寮國、越南尋找優質咖啡產地，在70歲時自創了咖啡品牌，比年輕人創業還拼！ 名醫抗老秘訣：不忘工作、填滿生活、活到老學到老 「我本來是想用減法過生活，結果比以前更忙！哈哈！」年過七旬仍保有充沛體力和靈活頭腦，不禁令人好奇，身為醫師的他是不是有什麼獨門抗老秘訣。 張金堅不諱言，隨著年紀增長，體力、記憶力、活動力都會隨之下降，即使身為醫師，這些老化現象一點也不會少，「所以人應該是要服老啦！但還是要想一些抗老的方法，把老化的過程slow down（減慢）。逆齡我是覺得不太可能，但凍齡是稍微可以的。」 退休之後，張金堅建議把工作量稍微降低，但千萬不能忘記原本的專業，「因為你會覺得自己還是一個有用的人，還是可以服務社會。」講話、動作都很快的張金堅是急性子，自嘲又是勞碌命，受不了整天無所事事，「所以就要把時間填滿，不要讓他空隙很多！」 醫療工作與咖啡研究佔據了多數時間，透過這兩項活動鍛練腦力、增加人際互動、保持與社會接軌，都是他維護身心健康的重要方法。 張金堅強調，「 雖然是老生常談，但活到老真的是要學到老！比如說你要去學會電腦啦、學會手機啦！」醫學的日新月異，更敦促他不斷吸收新知，「如果拿外科醫生來講，以前都是開刀開很大，現在變成都是微創，所以我到現在還是會去參加國內外的醫學會議，甚至去當主持人。」 抗老也要服老！放慢步調讓生活更美好 不過，年紀大了，搭機出國難免造成體力上的負擔，怎麼辦？張金堅輕鬆地說：「一個大原則就是，要服老，但是要有抗老的策略，生活要去調整。」比如，以前出國開會，他總是把去、回的時間算得剛剛好，「那現在因為老了，我就早一點去，晚一點回來，多一些時間去休閒、去旅遊，這個思維就跟以前不一樣。」 搭公車、上下樓梯也學著放慢速度，以安全為優先考量。「服老還有一個重點，就是要慢，慢活的人生就是樂活的人生，吃飯要慢、動作要慢。」說到這，張金堅突然話鋒一轉，「但真的是江山易改、本性難移！以前一台刀接著一台刀要開，午飯沒吃，肚子餓了看到便當就趕快吃，現在也是不小心就故態復萌，但有慢慢在改，哈哈！」 閒不下來的張金堅，退休後把以前無暇涉獵的事物通通排進行程表，尤其「咖啡」的研究與推廣不但是他第二人生的主角，更可說是行醫之外的第二生命。 一頭栽進咖啡世界！創造快樂不老第二人生 張金堅曾經長達30年，一喝咖啡就胃痛，直到某次偶然喝到好咖啡，身體竟未出現任何不適，引起他的好奇，便一頭栽進咖啡的世界，更在台商牽線下遠赴非洲，見識咖啡的栽種過程，最後決定推出自有品牌，與更多同好分享咖啡的美好。「這是人生嶄新的體驗！你有興趣，就會有更深的感情，就會更投入！」 一杯咖啡，為張金堅帶來的不僅僅是出書、創業的收穫，更重要的是，「你有額外的興趣跑出來，你接觸的人又更多，話題就更多。」因為咖啡，認識許多擁有相同興趣的年輕人，張金堅直言：「越老的時候，老實說，喜歡交年輕的朋友，這樣好像自己也變年輕，『老』這個字就離我很遠，無形的快樂就滋生出來！」 「朋友有很多種，有的聊咖啡，有的聊學問，有的聊旅遊...所以多交朋友不錯，人老的時候，從別人那裡吸收來的精華就可以豐富你的人生，生活就比較精彩。」 心情好，人當然不老。 不吃隔夜菜、冷凍食品！享受美食但控制「額度」 此外，張金堅在飲食、運動方面也是下足了功夫。尤其中年後新陳代謝降低，張金堅會控制澱粉的攝取量，也不吃油炸食物。早餐他常吃的是堅果、水果、煎蛋、麥片加鮮奶或少量吐司，再配一杯咖啡；若是外食，就專門挑夾鮪魚、蔬菜、水果的三明治，少碰火腿等人工肉品。 在家吃飯時，張金堅夫婦堅持選購當季食材，不吃冷凍食物和隔餐飯菜，烹調方式以清蒸、汆燙為主，多吃各類蔬菜，像是地瓜葉、空心菜、川七等，也強調彩虹蔬果，食物盡量多一些顏色，增加抗氧化物的攝取。而張金堅最愛的料理是用紅蘿蔔、白蘿蔔和干貝熬煮的排骨湯，用料簡單卻清甜美味！味噌湯、生魚片、納豆、優酪乳等也是他喜歡的健康飲食，身體自然越吃越好。 不過，張金堅偶爾還是會吃牛排、少量的三層肉滿足口腹之慾，「好魚好肉你都不吃，也是違背良心！」他調皮地說，但強調會控制紅肉的攝取量，只要某天吃太多，隔天就會節制，「你的扣打（額度）用完了嘛！就不能再用了！」不但少吃點，而且會多走路運動，「這不能討價還價，你缺一個都不行的。」 心理狀態也是健康的關鍵。「人老的時候，心要越單純，返老還童其實滿重要的。」張金堅說，複雜的事情要簡單化，越簡單越好，「不要想得太多、不要複雜化，有三件事情你做一件就好了，不要去做力不從心的事情。」安分一點，反而快樂一點。 退休以後，「健康最重要，其他都假的！」 年紀越長，智慧增加，但常人的煩惱，開朗的張金堅一樣也有。 「老實跟你講，人到老的時候都有死亡的恐懼，要是我哪天跌倒或是中風，或是被宣布癌症...雖然我是醫生，但什麼事情也由不得你啊！」即便身為醫師，張金堅不諱言他曾經痛風發作，目前也有高血脂、胃食道逆流，頸動脈、冠狀動脈甚至有些狹窄，必須按時服用低劑量的阿斯匹靈。 他堅持健康飲食和運動，並且每年健檢，「你自己的身體，沒有就沒有了，人一躺下去就bye-bye了，所以健康最重要，其他都是假的！」妥善控制之下，張金堅仍然擁有超越同齡的好體力，並懂得珍惜時間，「會去思考怎樣讓自己活得更好，那就要更豁達，多做一些有意義的事情，這樣生命就加值了！」 原文刊載於2019年04月11日《今周刊 幸福熟齡》：．73歲卻有40歲好體力！名醫張金堅公開：從三餐到運動的養生秘訣，抗衰老、不生病延伸閱讀：．身價7千萬還哭窮！他每年被動收入750萬元，42歲後悔太早退休：生活太花錢了．壓力、自律神經失調，害她2個月暴瘦15公斤！40歲被醫生判定早衰，她靠這招找回身體平衡．準備入籍台灣，惹怒黃安「真給黃家丟臉！」...黃秋生冷回：我根本不姓黃
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2020-05-15 新聞.用藥停看聽
排便不順暢? 可能是這6類藥物引起的不良反應
現代人生活忙碌，便秘是國人常見的健康問題，除了運動的時間減少、常常外食、飲食不均衡，「嗯不出來」，也可能是藥物所引起的。為什麼會造成便祕?食物殘渣進入大腸後，大腸持續蠕動並吸收殘餘的水份，剩下無法再吸收和消化的殘渣，就是糞便了。糞便累積後，腸壁神經傳達至大腦，讓人體產生便意而排便。只要會影響上述生理過程如水份的吸收、蠕動能力……等因素，都可能導致排便困難。造成排便不順的原因有很多種，常見的有膳食纖維和水份攝取不足、缺少活動的生活方式和環境的改變，像是旅行、懷孕，或飲食改變也會有排便不順的狀況產生。生活、學習或工作壓力大，或者睡眠不足也可能影響到排便。除此之外，很容易被民眾忽略的是藥物所引起的排便障礙。事實上，許多常見的藥物可能會造成排便不順的不良反應。以下藥害救濟基金會為民眾整理了可能會引起排便困難的常用藥物：哪些常用藥物可能會讓你「嗯」不出來1.降血壓藥：高血壓患者在服用降血壓藥的期間，可能有排便不順暢的困擾。其中利尿劑(diuretics)具有排出體內水分的作用，腸腔內水分不足就會使大便變硬；而降低中樞神經的交感神經作用之降血壓藥如clonidine通過對腸道神經的作用，會促進液體和電解質吸收，限制消化液分泌，並降低腸道平滑肌蠕動能力而導致排便不順暢；另外鈣離子拮抗劑如nifedipine，便祕亦是常見的不良反應，其藥理機轉可能為減少腸道蠕動動力（特別是結腸），導致了食物殘渣在結腸滯留時間的延長，增加水分的吸收。2.胃藥：胃藥中的制酸劑，用來中和人體分泌的胃酸，以緩解因胃酸過多導致的不適。常見的制酸劑成分以含有鎂、鈣或鋁化合物為主，若長時間服用容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便變得乾硬，使排出更為困難。3.鴉片類鎮痛劑：服用鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，其主要作用中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收；同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。4.抗組織胺：抗組織胺(antihistamines)除了用於治療過敏外，也是感冒常使用的藥品成分，其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時也會作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易有排便困難的不良反應發生。5.抗憂鬱藥：抗憂鬱藥包括三環抗鬱劑(tricyclic antidepressants；TCA) 如amitriptyline、選擇性血清回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors；SSRI）如paroxetine、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors；SNRIs)如duloxetine及其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，上述不同類別的藥品，導致便秘不良反應之機轉也有差異，例如TCA、SNRIs可能導致腸道分泌腸液不足，及減緩腸道平滑肌蠕動，造成糞便在腸道內滯留的時間延長，而導致便秘。6.刺激性瀉劑：番瀉葉(番瀉苷；sennosides)、蘆薈(蘆薈素；aloin)、大黃(大黃素；emodin)等屬於刺激性瀉劑，因刺激大腸壁而用來治療便秘。但民眾若一有排便不順的症狀就自行服用，久而久之不僅容易造成依賴，更可能因結腸張力減弱，使排便更不順暢。因此，使用含這類成分的藥物前，建議要先諮詢醫師或藥師。藥害救濟基金會提醒民眾，在服藥期間，如有排便困難的情形，可和醫師或藥師討論可能的原因，降低因用藥引起的不良反應，另一方面也可以減少多重用藥的情形;另外，也可視身體情況，藉由逐漸增加適量的膳食纖維攝取，如燕麥麩、薏仁、黑豆、木耳、蘋果…等等，補充足夠的水分和適當的運動，及調整生活型態，以改善排便不順暢的困擾。本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-15 失智.名人專家
陳屏如／一株開啟記憶鑰匙的菜苗 讓失智者拂去孤單與寂寞
那一天是個春暖花開,微風徐徐,也是阿花(化名)回診神經內科的日子,第一次見到她,她的頭總是低低的,不發一語,向一旁的兒子說明身分及初步的基本認識後,我緩緩地蹲在阿花輪椅旁,輕撫她的雙手,輕喊她的名字,讓她感覺到我手心的溫度,溫柔的安撫使其安心是很好的做法。終於,她抬起蓋頭來,有了一絲回應,那一聲妳好,在一旁的兒子突然哽咽抽蓄著身體,告訴個管師說母親已經好久沒有講話了。進一步了解,平時主要照顧者兒子上班,阿花白天一個人在家看電視直到睡著,漸漸地互動減少了,反應也變慢了,直到煮的菜味道改變､淡漠､記憶也比較衰退進而就醫檢查。聽聞阿花以前很喜歡種菜.栽種植物,兒子擔憂母親一個人在菜園中暑,漸漸地阿花因此沒再去菜園了。於是個管師跟阿花引導也分享自己種菜遇到的困境,原本沒什麼精神的阿花整個眼睛都亮起來,從兩三個字,願意慢慢講至五六行句子,內容是分享栽種經驗｡失智症藥物主要的治療方向為延緩退化的速度,還記得亞東紀念醫院一般神經內科甄瑞興主任曾分享過的文章也提過多運動､多動腦等非藥物治療,平均能讓失智症患者延緩惡化兩至三年｡照顧失智症個案應以家庭為單位，最終希望個案發揮潛能，維持尊嚴‚對其家庭有所幫助。也因阿花久未出門,更別說提到「課程.失智據點」的詞彙了,所以當話題來到這兒,個管師會把詞彙轉換成「憶能促進站」 (合作的據點課程及非藥物課程的另一種說法),阿花表達她都不會,於是換個方式鼓勵著阿花,也鼓勵兒子｡剛開始阿花若沒有意願上課的時候,可以在陪著她來醫院檢查的時候,順道看看個管師種的菜有沒有成功,無論是否會馬上忘記,聽到關鍵字「種菜」能燃起阿花的意願, 記憶鑰匙也隨即開啟,過程中需避免命令的口氣,換個想法,長輩生病了不是故意的,需要的是幫忙不是爭辯｡叮嚀著兒子要多方嘗試,照顧沒有為什麼,惟有學習如何應對溝通是最重要的,聽完兒子決定一試。那以退為進的方法 ,阿花真的如期來到了課堂,在老師的帶領之下 ,保有阿花現有的功能，再者透過職業.喜好,讓她燃起願意動腦的動機及執行,更能從社交活動課程來幫助大腦認知功能的活化,延緩失智退化的速度｡ 過沒多久,又再次來到阿花回診的日子 ,阿花開心的臉龐,在她種的菜苗旁,那一刻就像一縷和煦的陽光照耀在他們的身上,兒子表示阿花短期記憶可能在轉身之後就遺忘,但是,她出門仍不忘帶著那一株栽種成功的菜苗來到醫院,兒子納悶微笑著; 個管師予以說明其實這些都在建立固定的生活常規以減少混亂的產生及緩解照顧者壓力的不二法門，也是讓照顧者在這條漫漫之路,降低徬徨，增加家屬習得因應技巧,助於喘息及紓壓｡結果怎麼樣不重要,重要的是過程,改變從來不是簡單的事情, 如何用一鑰匙開啟阿花的意願,那就是要保有尊嚴，拂去孤單寂寞的感覺,那一株菜苗的溫度,就會悄然地滋長在這個家庭裡,祝福著,也讓愛綿延｡立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-15 科別.心臟血管
高血壓年輕化 醫師建議每人定期量血壓
40歲的業務陳先生經常需要應酬，飲食口味偏重，身材高壯自認身體健康，沒有健康檢查的習慣，日前因劇烈頭痛到台北慈濟醫院急診室求診，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊靜脈注射降壓藥物。台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭提醒，須重視生活習慣及定期量血壓。台北慈濟醫院表示，5月17日是「世界高血壓日」，高血壓被視為「隱形殺手」，近年已成為台灣十大死因之一。研究指出，18歲以上在台灣的盛行率約25%，平均每4人就有1人罹患高血壓，而45歲以下的發生率大約是7%，且隨著世代演變，有越來越高的趨勢。張耀庭說明，血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，當血流通過周邊小動脈時，若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁，就會使血管壓力上升，形成「高血壓」。高血壓可分為「原發性」跟「次發性」兩種，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；而次發性高血壓的患者比例占整體高血壓的5-15%，多為內分泌疾病所導致。張耀庭表示，由於高血壓初期不會有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略；因此許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時，才驚覺自己早已罹患高血壓。張耀庭表示，初次因高血壓就診的病患，醫師會透過詳細問診、理學檢查、抽血、尿液檢查了解病患生活、飲食習慣，電解質等數據並評估肝腎功能；視病患情況安排心電圖、X光等影像學檢查，了解是否有心血管疾病或因高血壓導致的身體器官傷害。若懷疑為次發性高血壓患者，將會診新陳代謝科，進一步評估內分泌疾病的可能性。一般而言，罹患高血壓的患者僅能改變生活型態及服用藥物以控制血壓。心臟血管科醫師會以讓血管放鬆的「鈣離子阻斷劑」和調節荷爾蒙的「血管張力素受體阻抗劑」，輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。張耀庭指出，高血壓已有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。民眾務必養成定期測量血壓的習慣。量血壓時，須將壓脈帶綁在上臂距離手肘「二指寬」的位置，最佳測量時機為剛起床時或睡覺前；不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量，以免影響準度。
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2020-05-15 科別.皮膚
天氣熱猛吹冷氣消暑 小心這種病可能纏身！
一到夏天，悶熱的天氣讓原本就不需要外出的文莉，更喜歡躲在辦公室內吹冷氣，即使是中午吃個飯或去銀行辦點私事，短短的路程結束，也一定會找個有冷氣開放的餐廳或商店吹冷氣納涼。糟糕的是，當她下班回到18層樓高的住家時，一進門仍然是先打開空調，一整天下來，幾乎時時刻刻都在冷氣房中度過，漸漸地，她發現自己幾乎耐不住酷熱了。奇怪的是，最近文莉只要一進入冷氣房後，就開始出現偏頭痛、肌肉痠痛、眼睛乾澀等種種症狀，渾身都不對勁。直到醫院檢查後才發現，原來自己是得了「空調不適應症」。 什麼是空調不適應症（冷氣病）？所謂的「空調不適應症」，指的是因為空調設備所引發的種種不適症狀，在這些症狀中，最常見的除了經常性的肌肉痠痛、下肢無力、頭痛、口乾舌燥、咳嗽或類似感冒症狀等。這些經由空調所引發的疾病，很多人把它統稱為「冷氣病」，雖然醫學上並沒有真正定義冷氣病的名稱，但只要跟空調相關，因為冷氣吹過度所造成的不適現象，就可歸類為「冷氣病」。 導致冷氣病三大因素馬偕醫院家醫科主任鄒孟婷指出，如果將導致冷氣病的原因做一歸類，大致可以分成體質、環境內的溫濕度及室內空氣流通度三大因素。1.以體質來說，空調中暗藏的塵蟎容易誘發過敏氣喘，如果溫度又低，就會產生冷過敏，出現類似感冒的症狀，如鼻塞、頭痛等，「尤其是本身就有過敏體質且年紀較大的人，這些症狀就會更為明顯。」鄒孟婷說明。2.由於大樓內的空調冷氣多半不流通，這時只要有一人出現感冒症狀，很容易就會傳染給身旁的同事。甚至也曾有研究發現，空調主機本身因為儲水、溫度又適宜細菌孳生，因此常成為細菌、黴菌的溫床，而這些細菌性感染疾病又以綠膿桿菌、棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌等居多。此外，前一陣子甚囂塵上的「退伍軍人症候群」，也是因空調冷卻水塔3.冷氣房中的溫度調節也關乎上班族的健康，由於長時間處於低溫下，身體的微血管就會自然收縮，肌肉緊繃，使得新陳代謝變慢，腸胃功能也減弱，連帶影響了消化及循環的功能，若再加上坐在出風口下方，或是身體某些部位經常性的受到冷風直接吹襲，就容易引起如頭、肩、關節等疼痛。 多運動 進入冷氣房時先緩衝除了溫度過低可能造成的影響外，長時間開冷氣也會降低環境中的濕度，令人產生不適，影響最大的就是老年人、隱形眼鏡族、電腦族及異位性皮膚炎的患者。鄒孟婷指出，上班族若常覺得眼睛乾澀時，建議不要長時間戴隱形眼鏡，且使用電腦時，也必須適度的休息，讓眼睛稍微眨眼休息一下。但預防「冷氣病」的最好方式，仍是以調整吹冷氣的時間，最適當的室內濕度則是維持在60度左右，而冷氣的溫度也要調控在25~26℃之間。「只要每天花個半小時到一小時的時間讓自己運動流汗一下，就可以讓體溫調節中樞恢復到正常的範圍。同時，下班回到家，或是在夜晚睡覺時，也不妨設定冷氣的舒眠裝置，不要直接吹冷氣到天亮，最好可搭配電風扇，開窗吹吹自然風比較好。鄒孟婷建議。一旦出現類似感冒的冷氣病相關症狀時，可以先喝熱飲並搭配熱敷肩頸，倘若座位無法調整，則可戴上口罩、或把溫度轉低、讓出風口稍微轉向不要對著吹。甚至也可以試試在進入冷氣房時，先去茶水間喝口水或上個廁所，也就是先到沒有冷氣的地方緩衝一下，讓身體稍稍適應溫度差異後，再進入辦公室，這樣也可避免血管急速收縮而引致的頭痛困擾。冷氣房內雖舒適，但經由密閉空間中所傳播的病菌速度也快，因此建議辦公室內使用空調時，偶爾仍要將門窗開個小縫，讓空氣對流，才不會讓病菌散播太快速，當然，也必須多喝水，可避免脫水的現象對健康造成負擔。 預防冷氣病小提醒1.每天抽空運動，讓自己流汗。2.少戴隱形眼鏡、適度眨眼或閉目休息。3.戴口罩並多喝水保持喉嚨濕潤。4.冷氣房內放一件長袖外套或大披肩等保暖衣物。5.在桌上放一杯水，調節週圍環境的濕度。6.分段穿梭室內室外，減緩頭痛的發生機率。延伸閱讀:立夏高溫破30°C！ 「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？  
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2020-05-15 新冠肺炎.預防自保
酒店舞廳5月25日解封？北市府：八大行業解封還在討論
酒店舞廳可不可復業？台北市長柯文哲今天在議會表示，他還是等陳時中，「他(陳時中)不宣布，我(柯文哲)就來宣布」。柯又提到，市府正在評估5月25日第二波要解封的部分。對於有媒體解讀，北市府25日將解封酒店舞廳？副發言人黃瀞瑩表示，柯文哲今天上午至議會專案報告答詢時，從未提及5月25日將解封酒店、舞廳等地點。黃瀞瑩強調，5月25日起將啟動第二波解封場館名單，至於八大行業解封日期仍在討論中，對於如何落實防疫新生活運動四原則，本府已正式行文衛福部，盼中央能給予執行方式與裁罰規定。
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2020-05-14 新冠肺炎.預防自保
夏日腳步近…天熱戴口罩 謹記「3對策」防中暑
為防範新冠肺炎侵襲，人人戴口罩自保，但天氣漸漸炎熱，長時間戴著口罩讓人悶熱難耐，尤其夏日腳步漸近，防止因戴口罩引發中暑危機，建議謹記三對策因應。近期天氣漸熱，由於疫情未歇，民眾外出仍須戴口罩防疫，酷熱天氣下長時間戴口罩，容易引發脫水及中暑危機。根據《今日新聞》報導，日本媒體指出，戴口罩會在口罩內部蓄積濕氣，不易察覺口渴、缺水，因而忘記補充水分攝取。為避免天熱戴口罩引發中暑危機，日媒整理出三大因應對策：一、注意補充水分，每日最好能攝取1500毫升的水量。二、每天測量體重，在同時間、穿著同樣的服裝測量，若較前一日減輕達到3%，可能已經有脫水現象。三、以室內運動取代室外運動。
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2020-05-14 養生.聰明飲食
營養師:高血壓患者搭配蔬果1天攝取20至25g膳食纖維
衛福部桃園醫院營養科主任范純美指出，夏天來了，不少當季食材烹調出的美食很誘人，高血壓患者本身或照顧者在飲食管控上常見的問題和要注意事項多，主要部分包括掌握低鈉原則，烹調上多使用天然的辛香料如蔥、薑、蒜、香菜、九層塔；在酸味的部分使用檸檬、鳳梨、番茄來做菜可增添食物的風味並減少鹽的用量。烹調湯品可以加入中藥材人蔘、當歸、黃耆、枸杞、紅棗、黑棗取代鹽。另外還要善用營養標示，外食族仔細瞧瞧包裝食品的鈉含量如果註記400毫克，就相當於1公克鹽，1天建議5公克鹽分攝取。再者，高鉀、高鈣、高纖也是重點，鉀離子能幫助維持細胞內液體和電解質的平衡狀態，建議飲食中5分蔬菜5分水果中要有含豐富的鉀與纖維，可以幫助幫助調節血壓。高纖以全榖雜糧為主食，如吃糙米、五穀米、地瓜適量攝取豆製品像豆腐、豆漿、毛豆搭配每天的蔬果量可以達到1天20至25公克膳食纖維攝取。選擇乳品類因含有鈣質可以放鬆肌肉穩定血壓。范純美建議高血壓患者紅肉換白肉，吃堅果用好油，護心降脂有一套，也要維持健康體位搭配有氧運動飲食控制，不只瘦身又降壓。
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2020-05-14 科別.骨科．復健
預防骨鬆骨折 骨科醫師教「保密防跌」這樣做
千萬別輕忽骨鬆骨折。本報健康版本月徵文以骨鬆為題，發現讀者於骨鬆骨折後，不是脊背佝僂，就是得仰賴助行器。醫師指出，以髖部的骨鬆骨折為例，發生後半年，僅不到二成患者能回復原本功能；一年後，則約有15%的患者死亡。若能盡早介入藥物與非藥物治療，有助降低二次骨折及死亡的風險。一名82歲老奶奶在時不慎絆倒摔斷脊椎，因年事高、有骨鬆，醫師不敢開刀，使奶奶身高從160公分縮至150公分，再也挺不起腰板，苦不堪言。另有一名50多歲母親不慎於曬衣時從凳子跌下而骨鬆骨折，此後得拄枴杖，且需有專人照顧。萬芳醫院骨科部專任主治醫師陳昱斌表示，骨鬆是伴隨老化產生的慢性疾病，是因蝕骨細胞和成骨細胞作用失衡而造成骨質流失，其盛行率占老年人約13%至15%。陳昱斌說，骨鬆骨折後恢復期長，雖骨頭會長回，但骨質原本就差，復原的品質也不會好。研究顯示，髖部骨鬆骨折後一年內約15%的長輩會走向死亡，主因是骨折後活動力下降，且容易再次骨折，可能發生壓瘡或泌尿道感染併發肺炎等，嚴重恐致死。想要預防或避免骨鬆骨折，根本治療在於「保密防跌」，也就是保持骨密度和預防跌倒。「保密」包括多運動鍛鍊下肢，補充營養品、肉類、小魚乾、起司等鈣質和維他命D3；有研究顯示，規律補充鈣質與維他命D3，能降低約一成的骨折發生率。「防跌」則要注意夜間照明、浴廁止滑、注意用藥防暈眩，避免長輩夜晚上廁所跌倒。骨鬆目前有多種可抑制蝕骨細胞的治療選擇，以減少骨鬆骨折的發生。陳昱斌提醒，應及早接受骨鬆篩檢以評估是否需要用藥，不建議事後亡羊補牢。目前骨鬆合併骨鬆骨折發生的患者，可符合藥物健保給付條件。及早藥物治療介入，可避免因骨鬆骨折而造成未來更大的治療與照顧上的負擔。萬芳醫院積極推動骨鬆聯合照護服務，今年開設「骨質疏鬆與肌少症照護中心」，結合骨科、復健科、慢性病科、營養科等相關領域專家，提供全面性照護的「處方箋」。除提供完整骨鬆與肌少症檢測，且能提供未來十年的骨鬆骨折風險評估與跌倒危險報告。陳昱斌說，民眾只要對骨鬆或肌少症有疑慮，例如停經後婦女，或發現自己跟年輕相比身高減少逾3公分、體重過輕、活動力差等，皆可預約篩檢。了解更多骨質疏鬆訊息：https://www.fightthefracture.tw/
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2020-05-14 橘世代.健康橘
鬼手武醫圖解教你按摩紓壓 輕鬆擺脫媽媽手、五十肩
每天老是覺得肩頸僵硬又卡卡？抱寶寶或胖嘟嘟的寵物、長時間滑手機手超痠？透過達人的超詳盡圖解示範，再輔以自主伸展動作與適當的重量訓練，可有效改善惱人痠痛。【常見困擾1：肩頸痠痛】肩頸痠痛是指從耳垂下方至肩峰的部分，會感到緊繃甚至痠痛。對一般人來說，最常見的情況是落枕，或長時間背負過重的背包；對愛好騎彎把自行車的人來說，也容易有肩頸痠痛的狀況。此外，整天待在辦公室裡的上班族，往往也會不自主地聳肩，或因精神過於集中造成肩頸緊繃，產生肩頸痠痛的症狀。肩頸痠痛是因為上、中斜方肌的肌筋膜過於緊繃而造成的。無論症狀是肩頸緊繃，或肩頸痠中帶痛、痛中帶痠，甚至是已經痛到日常活動受阻的狀況，上、中斜方肌都是首先必須被施作的肌肉。●對應肌肉上／中斜方肌斜方肌分上、中、下3部分，是覆蓋在上背部最大的一片肌肉，從頸椎的枕骨開始，橫向延伸到鎖骨外側及頸胸椎的棘突，往下到胸椎的第12椎。肩頸痠痛時，首要處理部位為上、中斜方肌。起端：枕外隆凸、項上線、項韌帶、第7頸椎和胸椎1～7椎的棘突止端：鎖骨外側1/3處、肩胛崗、肩峰●痠痛解證1.被施作者採坐姿。施作者用手刀以逆時針方向旋揉的方式，由上往下從起端（項上線）慢慢揉至肩胛骨。每個定點壓揉3～6次後，即可移到下個位置。2.再以同樣方式由內往外揉至止端（肩峰）3.步驟1～2過程中如果觸摸到密度特別高或較隆起之處，皆是痠痛點。此時以食指指腹針對痠痛點先輕輕按壓3～6次。建議：除了指壓，也可以肘壓方式壓揉痠痛點。先以手肘針對痠痛點下壓，再以逆時針方向慢慢壓揉。4.接著以拇指深壓，並以逆時針方向慢慢壓揉3次。施作完，若痠痛部位無緩解，則重複以上步驟；如有緩解，即可移到下個痠痛點施作。●自主伸展肩頸痠痛在整復解證之後，還必須透過聳肩、再放鬆的復健方式，讓斜方肌伸展和收縮，將沾黏的氣血排出，使其代謝。如果需要再加強，可雙手握住啞鈴，做聳肩、放下的動作，讓肌肉恢復彈性。1.採站姿。吸氣，同時上抬雙肩。2.吐氣，肩膀往下放鬆。步驟1～2為1次，6～12次為1組，每回做1～3組。重點：用鼻子吸氣吐氣時，嘴巴要閉上。●重訓加強全身放鬆後，吸氣，同時上抬雙肩。吐氣，肩膀往下放鬆。步驟1～2為1次，6次為1組，每回做1～3組。注意：手肘須垂直，不可彎曲。1.重訓次數可依個人狀況調整。2.啞鈴可以裝滿水的寶特瓶代替。【常見困擾2：手臂疼痛—滑手機、維持抱嬰兒或寵物之姿勢】現在是人手一機的瘋狂上網時代，尤其搭乘捷運時，沒有拿手機好像是異類，更有甚者一掌可以拿3支手機。其實這樣的動作，最容易傷到我們的肱二頭肌，也就是我們俗稱有小老鼠的這條，前上臂的肌肉。除了拿手機，抱嬰兒或寵物、提重物、拿起子在栓螺絲感覺非常吃力時，也是肱二頭肌出了問題。肱二頭肌負責的動作是上臂的提起，跟它互動作用的是肱三頭肌，也就是後上臂的肌肉，它們倆一個收縮，一個伸展，互動地把手臂提起放下。●對應肌肉1.三角肌起端：鎖骨外側1/3前緣、肩峰、肩胛崗下緣止端：肱骨中央外側三角肌粗隆2.肱二頭肌起端：長頭─肩胛骨的盂上結節、上盂唇處短頭─肩胛骨喙狀突止端：橈骨粗隆、肱二頭肌腱膜●痠痛解證肱二頭肌被覆蓋在三角肌下方，第一層肌肉要放鬆才能觸證到第二層，因此整復時必須先從三角肌著手。●三角肌的按摩1.整【前三角肌】時，被施作者側臥。施作者先找出被施作者的鎖骨，再觸診三角肌的起止端。2.被施作者的手肘往胸後上方抬起。施作者用指腹或手刀沿著被施作者的鎖骨往內揉按，直至外側1/3下緣處。重點：肌肉較大片者，以手刀施作。3.整【後三角肌】時，被施作者的手往胸前放鬆掛下，讓肩胛崗與側三角肌後側線呈一條直線。4.施作者用指腹或手刀沿著其肩胛崗下緣，由內往外揉按。5.整【側三角肌】時，被施作者的手往大轉子方向自然垂下，置於側身。施作者用指腹或手刀沿著被施作者的肩膀往上臂的方向按揉。6.三角肌施作結束後，施作者可用指腹或手肘沿著頸椎第3椎往下按摩至頸椎第7椎，效果會更好。●肱二頭肌的按摩肱二頭肌協同到的肌肉有胸大小肌及旋轉肌。如果肱二頭肌的氣滯血瘀較嚴重時，可能會擴及到其他的協同肌，所以如有併發的痠痛也必須同時處理。1.被施作者採側躺，小臂舉起15～45度。施作者觸診肱二頭肌的起止端，並觸找痠痛點。2.按【外側】：被施作者的手肘往下彎曲。施作者用指腹橫撥或手刀旋揉的方式，慢慢地從肩膀揉至手肘。3.按【內側】：被施作者的手肘往上彎曲。施作者一手扶著其手腕，一手用指腹橫撥或手刀旋揉的方式，慢慢地從肩膀揉至手肘。●自主伸展1.腳與肩同寬，雙手十指交叉互扣，提肘，雙臂如抱球，緩緩抬起，再慢慢吸氣，雙手高度不過肩。吸足氣後，把氣下沉到肚臍下方的中極穴。2.雙掌往內翻，掌心朝下，肩肘放鬆，雙手自然往下垂，吐氣。雙手垂放到底，掌根按住，縮小腹，背挺直，停氣9秒。重點：用鼻子吸氣吐氣時，嘴巴要閉上。3.雙手仍扣住，沿著身體中線往上走，吸氣。當雙手過肩時，掌心往外翻，雙手往上伸直3次，把身線拉到最長，眼睛看手背。掌根按住，肩肘放鬆，屏氣9秒。4.雙手放鬆，掌心朝前，手肘放鬆，慢慢地往下畫大圓，吐氣。※作者介紹：張振澤，中華民族損傷協會第4屆理事長、社團法人中華六合精武協會創會理事長，曾獲選為國術會亞洲盃、世界盃徒手擂台賽的國家隊選手，因傷開啟研究之路；洪肇欽，陸軍專科學校助理教授，國家級角力教練兼講師、國武術教練兼講師，文化大學教育推廣部氣功按摩暨民俗療法培訓班講師、正骨整復師培訓班講師。※編按：本文為作者之親身運動、伸展紓壓等經驗分享，僅供參考，請依照個人情況斟酌，如有不適切勿勉強進行。本文摘自《鬼手武醫的對證徒手療法》，蘋果屋出版社 2020/03/12出版【延伸閱讀↘↘↘】。拉筋越痛越有效？楊定一：守住溫和原則，自然帶來舒暢健康的伸展。圖解居家運動操／4個步驟跟著做，有椅子就能運動！ 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-14 橘世代.時尚橘
51歲羅時豐不靠「進廠維修」 每天臉部按摩為自己拉皮
羅時豐過去20年腹部動過3次大刀，包括2000年盲腸炎引發輕微腹膜炎、2010年憩室炎割掉大腸12公分、去年10月腸沾黏割掉小腸26公分，也因長年受腸胃病痛所苦，去年手術後進行飲食調整，以少量多餐為主，避免喝咖啡、吃柿子、麻糬、竹筍和花生類食物，減少腸胃負擔。羅時豐談到生病時，媽媽曾向老天求折壽換兒健康平安，而老婆也辛苦照顧他，讓他更加注重養生，開始養成運動習慣，飯後會在跑步機上走半小時，睡前則會帶愛犬Duffy去外面散步，或有空就會去跑5、6公里，他說：「年輕不懂得運動，打籃球5分鐘就吐了，現在狀況不錯。」目前的他，體重72公斤、體脂肪18，內臟脂肪更從10降到6，除了更健康，身材也變結實。這次推出新專輯「體驗」，宣傳照撞臉夯劇「孤獨又燦爛的神：鬼怪」中李棟旭的造型，完全看不出羅時豐今年已51歲，談到保養秘方，他打趣3年前推出專輯「是不是老了」，特別跑去做電波拉皮，後來就沒「進場維修」過，靠「萬能的雙手」每天進行臉部按摩，洗臉後擦完保養品，由下巴往耳後的方向用力推20次，再按摩頭部九宮穴，1年多來，覺得臉部緊緻不少，連皺紋也變淡了。【熟齡男星凍齡保養大公開↘↘↘】。凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法。霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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